Лечение при ангине вирусной: вирусная, грибковая, фолликулярная, катаральная симптомы и лечение

Лечение вирусной ангины у взрослых

Вирусная ангина (или тонзиллит) относится к инфекционным воспалительным заболеваниям. Развивается на фоне ослабленного иммунитета. Характеризуется воспалительными проявлениями в ротовой полости и на миндалинах. В зависимости от типа вируса выделяют: катаральную, лакунарную, герпесную, гриппозную, аденовирусную, герпетическую, грибковую, фолликулярную вирусную ангину, поэтому при назначении лечения требуется предварительная диагностика для выявления возбудителя.

Клиника Елены Малышевой предлагает лечение вирусной ангины не только на основе симптомов, но и с полной диагностикой состояния пациента. Опытные специалисты смогут поставить точный диагноз, подобрать комплекс мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению.

Симптомы вирусной ангины

Вирусная ангина у взрослых имеет характерные признаки:

• стремительное развитие. Инкубационный период заболевания составляет от 2 дней;
• резкая боль в горле, иногда сопровождающаяся кашлем;
• покраснение слизистой и появление белого налета;
• воспаление горла и миндалин;
• повышение температуры до 39 градусов;
• ломота во всем теле и озноб.

На фоне этих признаков могут развиваться и другие симптомы вирусной ангины у взрослых, что потребует незамедлительного лечения. Так, появляются: головная боль, хрипота в голосе, общая утомляемость, тошнота, расстройства желудка.

Диагностика тонзиллита

Перед принятием решения, как лечить пациента, врач должен точно установить, каким вирусом вызвана ангина. Ведь от этого зависит выбор методов воздействия и препаратов. Поэтому важным этапом лечения является диагностика. Она включает в себя:

• осмотр состояния слизистых ротовой полости и глотки, миндалин;
• пальпирование лимфатических узлов;
• общий анализ крови и мочи;
• мазок из ротовой полости для определения возбудителя;
• серологическое исследование;
• электрокардиография (при необходимости, для предупреждения осложнений).

Как эффективно лечить вирусную ангину

Лечение вирусной ангины у взрослых осуществляется посредством медикаментозной терапии, направленной на:

• подавление возбудителя;
• устранение симптомов заболевания;
• поддержание иммунитета пациента.

Во время лечения пациенту показан постельный режим, что способствует повышению эффективности проводимой терапии.

Важно: препараты для лечения вирусной ангины должен подбирать врач с учетом клинической картины заболевания, а также общего состояния организма пациента, имеющихся противопоказаний, хронических патологий. Это снизит риск побочных эффектов лекарственных средств, обеспечит скорейшее выздоровление. Если вы заботитесь о своем здоровье – не занимайтесь самолечением.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Обратившись в клинику Елены Малышевой для лечения вирусной ангины, вы получите ряд преимуществ:

• опытные и внимательные специалисты смогут досконально рассмотреть ваш случай, точно определить причины заболевания, а затем назначат эффективное лечение;
• в клинике созданы комфортные условия для осмотра пациентов, проведения диагностики, а также прохождения последующего лечения, назначенного терапевтом;
• индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет учитывать все особенности развития организма, что исключает риски побочных эффектов препаратов, которые используются для лечения.

Терапевт готов в любое удобное для вас время предоставить консультацию по вопросам профилактики вирусных заболеваний, а также провести осмотр в случае появления первых симптомов ангины. Так что, если вы почувствовали недомогание, то запишитесь на прием по тел.: (3412)52-50-50.

Лечение вирусной ангины — симптомы, диагностика, врачи в Москве на DocDoc.ru

Лоры (отоларингологи) Москвы — последние отзывы

Меня всё устроило. Я не в первый раз у данного специалиста. Доктор доброжелательный, внимательный, понимающий. На приёме врач дала расширенное мнение по поводу нашего обращения (по нашей просьбе). По итогу приёма мы получили решение нашего вопроса, т.е. цель, с которой мы пришли, была достигнута. Качеством приёма я остался доволен.

Никита, 19 июля 2021

Врач професисональный и приятный в общении. Она выявила проблему, всё объяснила мне и направвила на сдачу анализов.

Владислав, 29 мая 2021

Клиника отличная, особенно конечно понравился доктор, манера его общения, он нашёл подход ко мне, я вообще человек который боится всего и вся, но врач сделал все что должен был сделать, это было на высшем уровне. Она провела процедуру, убрала то что должна была убрать и сделала мазок аккуратно и комфортно. Могу сказать, что она профессионал. Я вернусь к данному специалисту ещё.

На модерации, 30 июля 2021

Внимательный доктор, вел себя со мной в самых лучших традициях общения с пациентами. Врач назначил правильную терапию, уже стало полегче. Если лечение будет эффективным и дальше, то буду советовать знакомым обращаться к этому специалисту.

На модерации, 30 июля 2021

Могу сказать что данный лор — очень хороший специалист. Толково и понятно всё объяснила. Помогла в решении моей проблемы. Врач очень внимательный, аккуратный, компетентный. Записался уже на повторный приём. Всем остальным точно порекомендую именно этого специалиста.

На модерации, 30 июля 2021

Врач знает свое дело. Она меня осмотрела, задала вопросы, все доходчиво объяснила и выписала лекарства. Прием был хороший и достаточно развернутый. Доктор ответственный. Она внимательна к пациенту.

На модерации, 30 июля 2021

Мне понравилось, как прошел прием. Из личных качеств доктора можно отметить внимательность, также Дмитрий Николаевич все подробно и понятно объясняет. Врач назначил анализы, после получения результатов обращусь на повторную консультацию.

На модерации, 30 июля 2021

На приёме доктор мне всё объяснил, рассказал, провёл процедуру. Не смотря на то, что моя проблема была достаточно сложной, доктор её решил. Я уже записалась к нему на повторный приём. Врач внимательный, приятный в общении, понятно и доступно всё объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я осталась довольна.

На модерации, 30 июля 2021

Доктор решила мою проблему! Она была вежливая и тактичная. Я порекомендую специалиста знакомым и приду на повторный приём!

Серафима, 30 июля 2021

Мы не первый год ходим к нему с внуком. Очень хороший, грамотный и замечательный доктор. Он наш семейный специалист. Врач меня проконсультировал и промыл мне миндалины.

Марина, 30 июля 2021

Показать 10 отзывов из 14351

Ангина в разной форме. Как ее вылечить быстро и эффективно?

Раздраженное горло, затрудненное глотание, головная боль, озноб…. Ангина способна уложить нас в кровать! Эта болезнь, частая у детей и подростков, вызывается разными возбудителями. Как ее правильно лечить, как предупредить боль в горле?

Вирусная и бактериальная ангины: их важно различать

Ангина – это воспаление миндалин. Миндалины защищают организм человека от вредных микроорганизмов, вырабатывая антитела. Миндалины начинают формироваться у детей с 2 лет, окончательное формирование завершается в подростковом возрасте. Именно дети данной возрастной категории часто болеют ангиной.

Следует различать вирусную и бактериальную форму болезни. Они вызываются разными микробами:

• Вирусом
• Бактериями

и не должны лечиться одним способом, даже если симптомы одинаковы. Врачи используют специальный быстрый тест для определения типа ангины.

Вирусная ангина

является более распространенной. Ее возбудителем является вирус, который передается:

• При кашле и чихании больного
• Через телефон, игрушки, посуду больного

Антибиотиками лечить вирусную ангину бесполезно. Нужно потерпеть несколько дней, лечиться полосканиями, обильным питьем. Боль снимается анальгетиками.

Бактериальная ангина

Этот тип ангины вызывается стрептококком. У взрослых встречается реже – 10-15% заболеваний и довольно часто у детей – 25 – 40% заболеваний. В этом случае эффективен прием антибиотиков. Они позволяют быстро выздороветь при соблюдении правил лечения.

Симптомы

Оба типа ангины имеют общие признаки:

• Температура
• Затрудненное глотание
• Сильная боль в горле
• Увеличенные красные миндалины
• Белый налет на миндалинах
• Иногда боль в животе
• У детей бывает понос

Отличие двух типов ангин

• Вирусная ангина сопровождается сухим кашлем, который появляется вслед за насморком. Происходит частичная потеря голоса.
• При бактериальной ангине увеличиваются лимфатические узлы на шее. Это важный признак для лора. Данный вид заболевания проходит без кашля.

Для точного диагноза отоларинголог проводит быстрый тест, простой и безболезненный. Мазок с миндалин соединяется с реактивом. Через несколько минут становится ясен тип болезни. Тест необходим для взрослых и детей с трехлетнего возраста.

Лечение ангины

Самолечение может быть опасным. Нельзя самостоятельно покупать в аптеке антибиотики, которые назначались раньше. Только лор врач выписывает необходимые лекарства.

Если температура повышается выше 38,5° и продолжается более суток, необходима консультация отоларинголога. Если у вас сильный насморк, болят суставы, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Полезно знать:

• Разные типы ангины требуют разного лечения. При вирусной форме достаточно принимать болеутоляющие лекарства; при бактериальной необходимы антибиотики.
• При высокой температуре более суток врачебная консультация необходима.

Лечение вирусных и простудных заболеваний

Что такое ангина и как она проявляется?

Ангина – это острая инфекционная болезнь, которая вызвана бактериями или вирусом, поражающая миндалины. Существует несколько видов острого тонзиллита, которые имеют разную симптоматику, соответственно, требуют назначения правильного лечения.

А чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, если имеете место ангина, врача следует посетить обязательно. Любое самолечение, рекомендации знакомых и коллег, могут только усугубить ситуацию.

Существуют такие разновидности ангины:

• Катаральная. Эта форма заболевания самая легкая. Имеет такие симптомы: температура до 38 °С, слабость, ломота в конечностях, боль во время глотания, першение и сухость в горле, покраснение миндалин, увеличение лимфатических узлов.
• Лакунарная. Более глубокое поражение миндалин. Симптоматика: температура 39-40 °С, головная боль, боль и ломота в суставах, слабость, боль в горле, особенно при глотании, потеря аппетита.
• Фолликулярная. Это самая сложная форма ангины, когда воспалились фолликулы. Температура поднимается выше 40 °С, отечность и покраснение миндалин, появление на них мелких пузырьков, все симптомы, как и при лакунарной ангине.

Лечение ангины

Если ангина, прием врача обязательный, поэтому тянуть с посещением клиники не стоит. После проведения обследования будет назначено лечение, которое проводится дома, только запущенные формы требуют пребывания в стационаре.

Чтобы терапия была эффективной, очень важно соблюдать постельный режим, больше пить и соблюдать диету, своевременно принимать препараты, которые назначит врач и полоскать горло. Как правило, для лечения ангины назначаются антибиотики, препараты противовирусного, противогрибкового действия и жаропонижающее. Лечение назначается индивидуально каждому пациенту, в зависимости от формы ангины и его состояния.

Квалифицированные специалисты клиники «ГлавВрач» в Подольске проведут обследование и поставят правильный диагноз, подберут оптимальный вариант лечения, чтобы недуг ушел как можно быстрее. Не хотите долго болеть и подвергать риску свое здоровье, тогда обращайтесь к нам как можно быстрее и не занимайтесь самолечением.

Лечение гриппа

Речь идет об остром респираторном вирусном заболевании. Лечат больного амбулаторно. В первые несколько дней течения гриппа пациенту показан прием ремантадина. Использование медикамента позднее неэффективно. В рамках терапии применяются также антигистаминные, жаропонижающие средства. Для поддержания иммунной системы больному советуют пить витамин С.

Лечение ОРВИ

При ОРВИ пациенту необходимо соблюдать постельный режим, много пить. В роли основных рекомендуемых препаратов выступают жаропонижающие, антигистаминные, отхаркивающие средства.

Часто предпочтение отдают комплексным препаратам, имеющим в своем составе активные вещества всех приведенных средств, а также витамин С. Лечение насморка не обходится без приема сосудосуживающих препаратов, при конъюнктивите необходимо использовать глазную мазь.

Лечение ларингита

Ларингит – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку гортани. Патологию вызывает вирус или бактерия. При лечении используют отхаркивающие препараты (при вязкой мокроте), тепловые компрессы, паровые ингаляции. Больному стоит отказаться от курения, острой, горячей или холодной пищи. Алкоголь также под запретом. В тяжелых случаях не обходится без приема антибиотиков.

В медицинском центре «ГлавВрач» в Подольске диагностируют и помогут побороть недуг в кротчайшие сроки. Не желаете валяться в постели неделями и рисковать здоровьем, обратитесь в клинику «ГлавВрач»!

Ангина:Как передается ангина?,Виды ангины,Симптомы ангины

Ангина представляет собой инфекционно-аллергическое заболевание, поражающее в основном область небных миндалин. Как правило, провоцируется стрептококками, попадающими в глотку в результате пользования общими с заболевшим человеком предметами либо воздушно-капельным путем. Иногда болезнь вызывается микробами, которые обычно живут в глотке здорового человека, не причиняя беспокойства, но активизируются под воздействием таких факторов, как переохлаждение организма, ослабленность иммунитета и т.д. Ангина при беременности может дать осложнение на развитие плода.

Как передается ангина?

Болезнетворные микроорганизмы живут в миндалинах каждого человека, в том числе абсолютно здорового, обычно никак себя не проявляя. Но если возникают какие-либо провоцирующие факторы, то патогенная микрофлора активизируется, в результате миндалины воспаляются — развивается ангина.

Обычно пик заболеваемости приходится на зиму и межсезонье, когда люди кашляют и чихают особенно часто. Связано это с тем, что ангина передается воздушно-капельным путем. Можно заразиться от близкого через поцелуй или пользование общими предметами личной гигиены.

Виды ангины

Существенных различий в классификации заболевания у детей и взрослых нет. Болезнь может быть катаральной, лакунарной, фолликулярной, некротической. Самой легкой является катаральная, а наиболее тяжелой — некротическая. Рассмотрим подробно, какая бывает ангина у детей и взрослых.

• Катаральная ангина — поверхностное поражение гланд и умеренные признаки интоксикации, температура до 38 градусов, изменения в крови незначительные. При осмотре горла обнаруживается яркая гиперемия, охватывающая заднюю стенку глотки, твердое и мягкое небо. Увеличиваются миндалины преимущественно за счет отечности и инфильтрации. 
• Лакунарная и фолликулярная ангина. Данные виды ангины имеют похожие симптомы и часто развиваются одновременно: сопровождаются температурой до 39-40 градусов, явно выражены признаки интоксикации
• Фибринозная ангина — характеризуется наличием беловато-желтого фибринозного налета на миндалинах, наблюдается регионарный лимфаденит. Необходимо отметить следующую особенность данной разновидности ангины — у детей с сильно ослабленным иммунитетом она возникает чаще. Это заболевание может стать результатом лакунарной ангины или развиться самостоятельно.
• Флегмонозная ангина  — гнойное расплавление участка миндалины. В основном подвержены люди в возрастном промежутке от 15 до 40 лет. Миндалина гиперемирована, увеличена, при пальпации возникает болезненность. Горло при разговоре и глотании болит сильно, ярко выражены признаки интоксикации. Температура у больного повышается до внушающего тревогу уровня 39-40 градусов.
• Некротическая ангина. В данном случае общая и местная симптоматика носят более выраженный характер, чем при вышеописанных формах. У пациента наблюдаются: устойчивое лихорадочное состояние, признаки спутанности сознания, постоянная рвота. На миндалинах обнаруживается налет с изрытой поверхностью. Ее цвет может быть сероватым либо зеленовато-желтым. Пораженные участки нередко пропитываются фибрином, то есть становятся плотными.

Причины ангины

Основной причиной ангины являются различные вирусы, иногда это могут быть бактерии, из которых гемолитический стрептококк встречается в 80% случаев. При вторичной форме ангины причинами могут быть инфекционные заболевания и заболевания крови: скарлатина, корь, мононуклеоз, дифтерия, сифилис, агранулоцитоз и лейкоз.

Ангина передается воздушно-капельным путём, через пищу и воду, а также при общении и контакте с заболевшим человеком. Чаще всего заболевание встречается в сырое и холодное время года, осенью или зимой. Ангина у ребенка может быть последствием переохлаждения при слабом иммунитете и других заболеваниях. Причинами ангины могут быть заболевания зубов, кариес и инфекции в ротовой полости.

Симптомы ангины

Ангина проявляется остро следующими симптомами:

• сильная мышечная слабость;
• резкая боль в горле при глотании и разговоре;
• высокая температура, которая может доходить до 40 градусов при тяжелых формах заболевания;
• головная боль;
• увеличение миндалин, характерный белый налет;
• сильное покраснение слизистой оболочки горла и миндалин.

Первые симптомы ангины легко принять за простуду или грипп, но она протекает более тяжело. При ангине миндалины сразу увеличиваются, боль в горле может продолжаться целую неделю, поэтому ее легко определить. Очень важно сразу начать лечение, так как это заболевание опасно различными осложнениями. Одним из них является паратонзиллярный абсцесс. У больного может возникнуть резкая боль в горле, которая постоянно возрастает. Через 2–3 дня человек не может глотать, повышается температура, слюноотделение становится обильным. Во время глотания из-за сильного отека мягкого нёба пища может попасть в носоглотку и нос. Дыхательные проходы практически перекрываются и больной может задохнуться.

Диагностикой ангины должен заниматься только врач. Как правило, он назначает ларингоскопию, но при необходимости, могут понадобится и дополнительные анализы: анализ крови и бактериоскопическое исследование мазков из зева и полости носа. 

Лечение ангины

При данном заболевании терапия должна быть комплексной. Ее основой являются полный покой в условиях постельного режима. Даже при грамотном медикаментозном лечении без постельного режима вирусный тонзиллит может дать осложнения, при которых понадобятся гораздо более радикальные и дорогостоящие методы воздействия.

Что касается питания, то лучше отказаться на время болезни от тяжелых и сладких блюд. Некоторые из них раздражают горло, их переваривание требует от организма дополнительных сил.

Обильное питье поможет организму справиться с инфекцией гораздо быстрее. При этом токсины будут выводиться вместе с мочой. 

Проведение регулярного полоскания горла способно в максимально быстрые сроки вывести инфекцию из организма и уменьшить боль. В этом вопросе главное придерживаться стабильности.

Антигистаминные и противовоспалительные средства назначаются, чтобы уменьшить отечность и болезненность в горле, а также смягчить общие токсические проявления. 

Некоторые формы ангины требуют оперативного вмешательства, так как больной может задохнуться или инфекция распространяется в другие органы. В таком случае производится полное или частичное удаление пораженных миндалин и гноя. Больной восстанавливается в больнице. После операции необходимо ограничить физические нагрузки, беречься от переохлаждений, укреплять иммунитет и здоровье.

Поиск в аптеках надлежащего качества лекарств для лечения ангины, прочитать их инструкцию и забронировать можно через наш интернет-сервис.

Ангина у детей

Симптомы и лечение ангины у детей имеют определенную специфику. Течение болезни у старших детей сопровождается слабостью и сонливостью, а у младших, наоборот, можно заметить проявления беспокойства и раздражительности. Энтеровирусная ангина у детей сопровождается появлением на слизистых миндалин, дужек и глотки пузырьковой сыпи с жидкостью внутри. Когда пузырьки вскрываются, появляются язвочки с белым налетом. Рубцов после их заживления не остается.

Ангина у детей до пяти лет опасна тем, что может развиться такое опасное состояние, как ложный круп. При этом наблюдается отек гортани, ее просвет сужается, в результате возникает клиника удушья. Если у ребенка проявились проблемы с дыханием, нужно вызвать скорую помощь немедленно, а до ее приезда всеми возможными способами обеспечивать доступ свежего воздуха, к примеру, вынести малыша на балкон или просто открыть окно.

Рекомендуем ознакомится со статьей: Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

Ангина у грудничка

Ангина у грудничка — достаточно опасное явление, способное привести к тяжелым последствиям. Для назначения адекватного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Эта задача затрудняется тем, что грудничок не может рассказать о своих ощущениях. При постановке диагноза врач опирается на данные осмотра и информацию, полученную от родителей.

Заподозрить ангину у грудничка дают основания следующие признаки:

• подъем температуры до 39-40 градусов, на фоне чего иногда возникают судороги;
• отказ от еды, рвота, понос;
• беспокойство и постоянный плач.

При необходимости грудничок помещается в стационар. Это придется сделать, если он страдает врожденными заболеваниями, ангина дала осложнения или есть признаки сильной интоксикации.

Ангина при грудном вскармливании

Ангина при грудном вскармливании — довольно распространенное явление, а лечение в период лактации — сложная задача, ведь оно должно помочь матери и при этом не навредить ребенку. Когда возникает ангина у кормящей мамы, чем лечить ее, должен решить врач, ведь в этот период самолечение недопустимо.

Большинство лекарств проникают в грудное молоко хотя бы в небольших количествах. Медикаментозное лечение ангины при грудном вскармливании должно проводиться осторожно, со строгим соблюдением дозировки препаратов. Преимущественно применяются средства, которые действуют местно и редко дают выраженные побочные эффекты.

Осложнения после ангины

При таком заболевании, как ангина, лечение в соответствии с рекомендациями врача — это гарантия того, что болезнь не спровоцирует развитие более серьезных патологий. На практике многие люди приходят к врачу уже тогда, когда становится невозможным отворачиваться от последствий вызванного вирусами тонзиллита.

Всякий воспалительный процесс в области горла таит в себе потенциальную угрозу, даже если течение болезни на первых порах кажется легким. Ослабленный вирусом организм не способен сопротивляться бактериальным инфекциям (стафилококку, стрептококку, пневмококку). Патогенные процессы в результате этого распространяются на органы, которые находятся не только вблизи гортани, но и далеко от этой зоны.

У ребенка может развиться заглоточный абсцесс, характеризующийся сильными болевыми ощущениями в горле, которые обостряются, когда он открывает рот. Если случается разрыв абсцесса, гной попадает в заднее средостение. При этом развивается задний медиастинит, последствиями которого бывают нервно-психические расстройства и сердечно-сосудистая недостаточность.

Ангина может вызвать воспаления в области среднего уха и околоушной слюнной железы. Попадая в лимфу и кровь, инфекция в ряде случаев поражает суставы, печень или почки.

Профилактика ангины

Профилактика ангины направлена на общее укрепление организма и исключение различных инфекций, провоцирующих заболевание. Она требует комплексного подхода:

• Поддержание личной гигиены. Во время болезни больному необходимо пользоваться отдельным полотенцем, туалетными принадлежностями и посудой.
• При ангине больного нужно изолировать от других членов семьи и людей. В комнате производить регулярную уборку.
• Поддержка правильного питания. Оно должно быть полезным, питательным, содержать витамины и минералы.
• Регулярный осмотр и лечение гельминтозов, а также всех источников хронической инфекции: кариеса, пиелонефрита, гайморита, хронической ангины, различные гнойные заболевания кожи. Поддерживать гигиену полости рта, проходить осмотр у дантиста. При необходимости провести частичное или полное удаление аденоидов или миндалин.
• Закаливание ребенка с раннего возраста. Лучше всего начинать закаливание в детстве, но его можно проводить в любом возрасте. Среди методов закаливания выделяют обливание, обтирание, контрастный душ, плавание, хождение босиком по камням и песку. Процесс должен проходить постепенно, чтобы организм привыкал к нагрузкам. Закаливание можно проводить только в здоровом состоянии.
• Повышение уровня иммунитета. Необходимо оградить от повреждения слизистые оболочки сухим и теплым воздухом. Не использовать часто местные антисептики в виде спреев. Холодные напитки и продукты употреблять можно, только в небольших количествах, чтобы слизистая привыкала к низким температурам. Нужно повышать защитные силы организма. Для этого можно записаться к иммунологу который назначит прием препаратов, стимулирующих клеточный и гуморальный иммунитет, иммуномодуляторы бактериального происхождения, комплекс витаминов.

Профилактика осложнений

С учетом того, какие осложнения могут быть после ангины, необходимость продуманных профилактических мер становится очевидной. Соблюдение нескольких простых рекомендаций позволит предотвратить тяжелые последствия для здоровья. Итак, как избежать осложнений после ангины?

• Соблюдать постельный режим нужно, пока окончательно не уйдет симптоматика со стороны ротоглотки, даже если температура находится в пределах нормы.
• Местное лечение, направленное на устранение проявлений болезни, должно включать в себя смазывание пораженных миндалин и полоскания.
• После перенесенной ангины следует некоторое время воздерживаться от сильной физической активности, стараться не переохлаждаться.

Очень важно соблюдать рекомендации по режиму и питанию, которые дает врач. Он должен объяснить, какие осложнения бывают после ангины и как их избежать. Выбрать лучшего врача-отоларинголога или врача-терапевта в Киеве, который назначит эффективное лечение, можно на сайте Doc.ua. 

7 мифов об ангине (Шустов К.И.) – клиника «Семейный доктор».

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

Ангина

Ангина — острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, характеризующееся воспалительными изменениями в лимфаденоидной ткани глотки, чаще в нёбных миндалинах, проявляющееся болями в горле и умеренной общей интоксикацией.

Чаще всего воспалительный процесс при ангине локализуется в нёбных миндалинах, поэтому принято под названием «ангина» подразумевать острое воспаление нёбных миндалин.

По числу дней нетрудоспособности ангина занимает третье место после гриппа и острых респираторных заболеваний. По данным литературы, у 3% переболевших ангиной развивается ревматизм, а у больных ревматизмом после ангины в 20-30% случаев формируется порок сердца. У больных хроническим тонзиллитом ангина наблюдается в 10 раз чаще, чем у практически здоровых людей. Следует отметить, что примерно каждый пятый, перенёсший ангину, в последующем страдает хроническим тонзиллитом.

Профилактика

Важнейшее значение имеют лечебно-профилактические мероприятия, такие, как санация полости рта, своевременное лечение (при необходимости хирургическое) хронического тонзиллита, восстановление нормального носового дыхании (при необходимости аденотомия, лечение заболеваний околоносовых пазух, септопластика и т.п.).

Наибольшая опасность заражения существует в первые дни заболевания, однако человек, перенёсший ангину, бывает источником инфекции в течение первых 10 дней после ангины, а иногда и дольше. Возбудитель передаётся воздушно-капельным путём; источником заражения обычно становятся больные или носители.

Среди различных клинических форм ангины чаще других встречаются банальные ангины, а среди них — катаральная, фолликулярная, лакунарная. Разделение этих форм сугубо условно, по существу это единый патологический процесс, который может быстро прогрессировать или остановиться на одной из стадий своего развития.

Катаральная ангина — наиболее лёгкая форма заболевания. Заболевание начинается остро; появляется ощущение жжения, сухость, першение, затем умеренная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Больной жалуется на недомогание, разбитость, головную боль. Температура тела обычно субфебрильная, у детей может повышаться до 38,0 °С.  Возможно незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов.

Фолликулярная ангина — более тяжёлая форма воспаления, протекающая с вовлечением в процесс не только слизистой оболочки, но и самих фолликулов. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-39 °С. Появляется выраженная боль в горле, резко усиливающаяся при глотании, нередко возможна иррадиация в ухо. Выражены интоксикация, головная боль, слабость, лихорадка, озноб, иногда боль в пояснице и суставах. Фарингоскопически для фолликулярной ангины характерно появление на поверхности миндалин округлых, несколько возвышающиеся над поверхностью желтовато-белые точек величиной 1-3 мм.

Лакунарная ангина характеризуется более выраженной клинической картиной с развитием гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим распространением на поверхность миндалины. Начало заболевания и клиническое течение практически такие же, как и при фолликулярной ангине, однако лакунарная ангина протекает тяжелее. Явления интоксикации выступают па первый план. При лакунарной ангине сначала видны разнообразной формы желтовато-белого цвета налёты.

При неблагоприятном течении ангины возможно развитие местных и общих осложнений.

К местным осложнениям относят паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, парафарингит, флегмона парафарингеальной клетчатки. У маленьких детей ангина может привести к развитию заглоточного абсцесса. Среди общих осложнений, развивающихся чаще после перенесённой стрептококковой ангины, вызванной в-гемолитическим стрептококком группы А, наиболее тяжёлые — ревматизм с последующим ревматическим поражением сердца и суставов и гломерулонефрит.

В группу атипичных ангин включены сравнительно редко встречающиеся формы, что в ряде случаев усложняет их диагностику. Возбудители — вирусы, грибы, симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты. Важно учитывать особенности клиники и диагностики заболевания, потому что верификации возбудителя лабораторными методами не всегда возможна при первом обращении больного к врачу, результат обычно удаётся получить лишь через несколько дней.

Обследование

Для уточнения диагноза необходимо проведение лабораторных исследований:

• Бактериологическое исследование мазка с поверхности миндалины или задней стенки глотки
• Методы экспресс-диагностики В-гемолитического стрептококка группы А, позволяющие обнаруживать антигены данного возбудителя в мазках с поверхности миндалин или задней стенки глотки.
• Наличие в-гемолитического стрептококка подтверждается также при определении анти-стрептолизина О и других антител.
• Серологические методы исследования (определение в  крови антител класса M и G к вирусам, микоплазмам, хламидиям).
• Для дифференциальной диагностики дифтерии берут мазок из зева на BL.

Лечение

Как правило, лечение проводят амбулаторно с изоляцией больного в домашних условиях. При тяжёлых формах ангины, особенно при появлении налётов на миндалинах, больного госпитализируют в инфекционное отделение.

В первые дни назначают строгий постельный режим. Больному необходимо выделить отдельную посуду, полотенце, максимально ограничить контакт с окружающими, особенно с детьми. Рекомендуют обильное питьё, щадящую, нераздражающую, преимущественно молочно-растительную диету, богатую витаминами.

Медикаментозное лечение

1. Основу медикаментозного лечения ангины составляет системная антибактериальная терапия.
2. Обосновано также назначение местного симптоматического лечения.
3. Одновременно с антибактериальной терапией целесообразно назначение аитигистаминных препаратов.

Опасность развития осложнений у больных, перенесших ангину, требует настороженности врача в период выздоровления. Выписка должна осуществляться не ранее 7 дня после нормализации температуры. Полное клиническое выздоровление наступает при нормализации основных показателей в анализах крови, мочи, ЭКГ. Даже после клинического выздоровления некоторые лица, перенёсшие ангину, остаются носителями инфекции и могут заражать окружающих. Выявить носителя инфекции можно при бактериологическом исследовании материала с поверхности миндалин и задней стенки глотки.

Тонзиллит — причины, симптомы, лечение

Тонзиллит — это воспаление миндалин, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Типичные симптомы — боль в горле, опухшие миндалины, затрудненное глотание, лихорадка и опухшие железы на шее.

Тонзиллит возникает в основном у детей, но редко у детей младше двух лет. Лечение будет зависеть от того, является ли причина бактериальной или вирусной. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Причины

Миндалины — это две небольшие округлые массы ткани, которые можно увидеть в задней части глотки. Они состоят из ткани, подобной лимфатическим узлам, и являются частью иммунной системы.

Считается, что миндалины помогают защитить организм от инфекций в течение первого года жизни, но не являются необходимыми для иммунной функции в более позднем возрасте. Нет никаких доказательств того, что тонзиллэктомия снижает иммунитет человека.

Большинство случаев тонзиллита вызываются вирусами, и только 15–30% случаев вызваны бактериями.

Вирусный тонзиллит может вызывать множество различных вирусов, включая вирусы простуды и гриппа, железистой лихорадки, вирус кори и цитомегаловирус. Большинство случаев бактериального тонзиллита связано с бактериями, вызывающими ангины.

Тонзиллит заразен, если причина бактериальная, и может быть заразным, если причина вирусная и человек ранее не подвергался воздействию этого конкретного вируса. В обоих случаях следует принять меры по предотвращению его распространения.

Признаки и симптомы

Боль в горле часто является первым признаком простуды и может улучшиться через день или два; другие симптомы простуды, такие как насморк и заложенность носа, могут сопровождать боль в горле.Первичный симптом тонзиллита — это боль в горле от умеренной до тяжелой, длящаяся более 2 дней и включающая воспаление миндалин. Другие симптомы тонзиллита могут включать:

• Затрудненное или болезненное глотание
• Ларингит
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов по бокам шеи
• Неприятный запах изо рта
• Лихорадка и озноб
• Усталость, головная боль, боль в ухе
• Расстройство желудка или боль
• Увеличенные и покрасневшие миндалины с пятнами белого / желтого гноя
• Дыхание через рот, шумное дыхание и / или храп (из-за увеличенных миндалин, блокирующих дыхательные пути).

Симптомы тонзиллита обычно проходят через три-четыре дня, но могут длиться до двух недель даже после лечения.

Осложнения

Бактерии, вызывающие фарингит (и связанный с ним бактериальный тонзиллит), могут вызывать серьезные осложнения ревматической лихорадки (которая может привести к поражению сердца) и болезни почек. По этой причине при подозрении на стрептококковое горло важно обратиться за медицинской помощью и обратиться за помощью.

В некоторых случаях тонзиллит может привести к скоплению гноя рядом с одной из миндалин, что называется перитонзиллярным абсцессом.Перитонзиллярный абсцесс может вызвать боль, затруднение глотания и отек в горле, что может затруднить дыхание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при первых признаках затрудненного дыхания.

Тонзиллит также может вызывать закупорку барабанной перепонки, что приводит к инфекциям среднего уха и / или склеиванию уха.

Диагностика

Диагноз ставится на основании симптомов и обследования горла. В дополнение к непосредственному осмотру вашего горла и миндалин ваш терапевт может взять мазок из горла, если есть подозрение на стрептококковое горло.Мазок из зева отправляется в лабораторию для посева и выявления бактерий, вызывающих симптомы.

Ваш терапевт может заподозрить железистую лихорадку у подростка или ребенка младшего возраста с тонзиллитом, особенно если он сопровождается дополнительными симптомами в виде тяжелой вялости и усталости, опухших желез на шее, подмышках и / или паху, а также увеличенной селезенки.

Лечение

Лечение вирусного тонзиллита в первую очередь включает отдых, выздоровление и облегчение симптомов. Также важно пить много жидкости и регулярно принимать пищу (лучше всего мягкие продукты и смузи).

Если бактериальная инфекция подтверждается посевом из горла, назначаются антибиотики для предотвращения осложнений, особенно ревматической лихорадки и заболевания почек. Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, как предписано, чтобы предотвратить возвращение инфекции и снизить вероятность развития ревматической лихорадки или заболевания почек. Обратитесь к нашей странице стрептококкового горла для получения дополнительной информации.

Антибиотики не будут назначаться при вирусном тонзиллите, потому что антибиотики не эффективны против вирусов.Вирусный тонзиллит обычно проходит без лечения. Обезболивание и снижение температуры могут быть достигнуты с помощью парацетамола и ибупрофена, отпускаемых без рецепта.

Полоскание горла соленой водой (половина чайной ложки соли на чашку теплой воды) может облегчить некоторые симптомы, например, сосание твердых сладостей или леденцов для горла, содержащих охлаждающие, обезболивающие, антисептические или противовоспалительные компоненты.

Кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения воспаления и отека, особенно при затрудненном глотании и дыхании.

Хирургия

Улучшенный уход и доступность эффективных антибиотиков означает, что хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) сегодня менее распространено, чем раньше. Однако тонзиллэктомия может быть рекомендована людям с частыми эпизодами тонзиллита, бактериального тонзиллита, который не поддается лечению антибактериальными препаратами, или страдающих аллергией на антибиотики.

Хирургия действительно сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение во время и после операции у некоторых людей.Боль в горле и трудности с приемом пищи являются обычным явлением в первые несколько дней после операции. Полное выздоровление обычно занимает две-три недели.

Перитонзиллярные абсцессы можно удалить с помощью иглы и шприца или сделав разрез скальпелем. Тонзиллэктомия — это вариант для пациентов с перитонзиллярным абсцессом в анамнезе.

Профилактика

Рекомендуется избегать тесного контакта с людьми, больными тонзиллитом, чтобы предотвратить передачу инфекции. Детей и других членов семьи следует как можно дольше держать подальше от людей, болеющих тонзиллитом.

Следует также принять меры гигиены для предотвращения распространения инфекции. К ним относятся:

• Регулярное и тщательное мытье и сушка рук
• Использование салфетки или внутренней части локтя для прикрытия кашля и чихания
• Частое и тщательное мытье и сушка рук
• Не делиться едой, жидкостями, столовыми приборами или сосудами для питья
• Частая уборка поверхностей, особенно на кухне и в ванной.

Поддержка и дополнительная информация

Дополнительную информацию о тонзиллите и ревматической лихорадке можно получить в Healthline, бесплатной круглосуточной телефонной консультационной службе, предоставляемой Министерством здравоохранения.В Healthline работают дипломированные медсестры, которые могут посоветовать и порекомендовать соответствующую помощь звонящим с симптомами.

Healthline
Бесплатный телефон: 0800 611 116
Веб-сайт: www.healthline.govt.nz

Список литературы

NHS (2017). Тонзиллит (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. https://www.nhs.uk/conditions/tonsillitis/ [12.08.20]
О’Тул, M.T. (Ред.) (2017). Ревматическая лихорадка. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевьер.
О’Тул, M.T. (Ред.) (2017). Тонзиллит (веб-страница). Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
Шах, Великобритания (2020). Тонзиллит и перитонзиллярный абсцесс (Интернет-страница). Medscape: Наркотики и болезни. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. http://emedicine.medscape.com/article/871977-overview [Дата обращения: 08.12.20]

Последнее обновление: август 2020 г.

Тонзиллит | Симптомы и лечение

Тонзиллит обычно проходит через несколько дней.Лечение может облегчить симптомы до тех пор, пока инфекция не исчезнет. Обратитесь к врачу, если симптомы серьезны или не проходят быстро.

Что такое миндалины?

Миндалины состоят из мягких тканей железы и являются частью защиты организма от инфекций (иммунной системы). У вас две миндалины, по одной с каждой стороны в задней части рта.

Диаграмма миндалин и аденоидов

БрюсБлаус: сотрудники Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014», CC BY 3.0, через Wikimedia Commons

Автор: Blausen.com Staff (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0, через Wikimedia Commons

Каковы симптомы тонзиллита?

Боль в горле — самый частый из всех симптомов тонзиллита. У вас также может быть кашель, высокая температура (жар), головная боль, тошнота, тошнота, усталость, болезненность при глотании и опухание шейных лимфоузлов. Миндалины могут опухнуть и покраснеть. Гной может проявляться в виде белых пятен на миндалинах.Симптомы обычно ухудшаются в течение 2-3 дней, а затем постепенно проходят, обычно в течение недели. На картинке ниже показаны воспаленные миндалины.

Воспаление миндалин

Доктор Тим Кенни — Patient.info copyright

Железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз) вызывается вирусом (вирусом Эпштейна-Барра). Он имеет тенденцию вызывать тяжелый приступ тонзиллита, а также другие симптомы. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Гландулярная лихорадка (инфекционный мононуклеоз)».

Заразен ли тонзиллит?

Инфекция означает, что вы можете передать инфекцию другому человеку.Инфекция может распространяться при тесном физическом контакте с другими людьми или воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

Как и при кашле, простуде, гриппе и других подобных инфекциях, существует вероятность передачи вируса или бактерии, вызвавшей тонзиллит.

Когда следует обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу, если симптомы боли в горле вызывают серьезные симптомы или если они не проходят в течение 3-4 дней. В частности, вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, если у вас возникнет:

• Затруднение дыхания.
• Затруднение при глотании слюны.
• Трудно открыть рот.
• Сильная боль.
• Постоянно высокая температура.
• Тяжелое заболевание, особенно когда симптомы проявляются преимущественно с одной стороны горла.

Какие методы лечения?

Легкая форма тонзиллита часто не требует лечения. Однако важно пить много воды. Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль, головную боль и высокую температуру. Полоскания, пастилки и спреи могут помочь облегчить боль в горле, но они не сокращают продолжительность болезни.

Большинство инфекций горла и миндалин вызываются вирусами, но некоторые из них вызываются бактериями. Антибиотики убивают бактерии, но не вирусы. Даже если тонзиллит вызван бактерией, лечение антибиотиками в большинстве случаев не имеет большого значения.

Если у вас повторные приступы тонзиллита, вы можете подумать об удалении миндалин (тонзиллэктомия).

Отказ от лечения — это один из вариантов. Многие инфекции миндалин протекают в легкой форме и вскоре проходят сами по себе.

Варианты лечения включают.

• Пейте больше . Заманчиво не пить много, если больно глотать. Если вы мало пьете, у вас может возникнуть легкая нехватка жидкости (легкое обезвоживание), особенно если у вас высокая температура (жар). Некоторая нехватка жидкости в организме может значительно усилить головные боли и усталость.
• Парацетамол или ибупрофен облегчает боль, головную боль и жар. Чтобы свести симптомы к минимуму, лучше принимать дозу через регулярные промежутки времени, как рекомендовано на упаковке лекарства, а не время от времени.Например, принимайте парацетамол четыре раза в день, пока симптомы не исчезнут. Хотя обычно помогает парацетамол или ибупрофен, есть некоторые свидетельства того, что ибупрофен может быть более эффективным, чем парацетамол, для облегчения симптомов у взрослых. Парацетамол обычно является предпочтительным препаратом первой линии для детей, но ибупрофен можно использовать в качестве альтернативы. Примечание : некоторые люди с определенными заболеваниями не могут принимать ибупрофен. Поэтому всегда читайте этикетку пакета.
• Другие полоскания, пастилки и спреи , которые можно купить в аптеке, могут помочь облегчить боль в горле.Однако они не сокращают срок болезни.

Нужен ли мне антибиотик от тонзиллита?

Обычно нет. Большинство инфекций горла и миндалин вызываются микробами, называемыми вирусами, хотя некоторые из них вызываются микробами, называемыми бактериями. Без тестов обычно невозможно определить вирусную или бактериальную инфекцию. Антибиотики убивают бактерии, но не вирусы.

Даже если бактерия является причиной инфекции миндалин или горла, в большинстве случаев антибиотик не имеет большого значения.Защитные силы вашего организма (иммунная система) обычно избавляют от этих инфекций в течение нескольких дней, независимо от того, вызваны ли они вирусом или бактерией. Кроме того, антибиотики иногда могут вызывать побочные эффекты, такие как диарея, сыпь и расстройство желудка.

Итак, большинство врачей не назначают антибиотики в большинстве случаев тонзиллита или ангины.

В определенных ситуациях может быть рекомендован антибиотик. Например:

• Если инфекция тяжелая.
• Если через несколько дней не произойдет ослабления.
• Если ваша иммунная система не работает должным образом (например, если вам удалили селезенку, если вы принимаете химиотерапию и т. Д.).

А как насчет удаления миндалин?

Если у вас повторный (рецидивирующий) тонзиллит, вы можете спросить, удаляли ли вам миндалины. Согласно рекомендациям, удаление миндалин (тонзиллэктомия) может быть вариантом, если вы:

• У вас было семь или более эпизодов тонзиллита в предыдущем году; или
• Пять или более таких эпизодов в каждом из предшествующих двух лет; или
• Три или более таких эпизода в каждый из предшествующих трех лет.
• И …
• Приступы тонзиллита влияют на нормальное функционирование. Например, они достаточно серьезны, и вам нужно будет отдохнуть от работы или учебы.

Одновременно можно удалить аденоиды. Аденоиды также являются частью защиты организма от инфекций (иммунной системы). Аденоиды свисают с верхней части задней части носовой полости. См. Отдельную брошюру «Что делают миндалины?» Больше подробностей.

Хотя после тонзиллэктомии можно предотвратить серьезные эпизоды тонзиллита, другие инфекции горла не предотвращаются.Однако общее количество и тяжесть инфекций горла может быть уменьшено. Также снижается риск развития ангины. Многие люди говорят, что после удаления миндалин они обычно чувствуют себя лучше, если ранее у них были частые эпизоды тонзиллита.

Тонзиллэктомия — обычно несложная незначительная операция. Но, как и во всех операциях, есть риск. Например, существует небольшой риск опасного для жизни сильного кровотечения из горла во время или сразу после операции.

Каковы перспективы?

Почти во всех случаях тонзиллит или боль в горле проходят, не оставляя никаких проблем. Однако иногда тонзиллит может прогрессировать и вызывать осложнения. Кроме того, боль в горле или тонзиллит иногда возникает из-за необычного, но более серьезного заболевания.

Иногда инфекция может распространяться от миндалин на другие близлежащие ткани. Например, чтобы вызвать ушную инфекцию, инфекцию носовых пазух или инфекцию грудной клетки.

Что такое ангина?

Ангина также известна как перитонзиллярный абсцесс.Ангина — это необычное заболевание, при котором скопление гноя (абсцесса) образуется рядом с миндалиной. Это вызвано бактериальной инфекцией.

• Обычно складывается только с одной стороны. Это может следовать за тонзиллитом или развиваться без тонзиллита.
• Миндалины на пораженной стороне могут быть опухшими или выглядеть нормально, но абсцесс, расположенный рядом с миндалинами, сдвигается к середине. Ангина очень болезненна и может сильно ухудшить самочувствие.
• Лечится антибиотиками, но также часто требуется дренировать гной с помощью небольшой операции.

Тонзиллит | Cigna

Основы условий

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекция или воспаление миндалин. Миндалины — это участки лимфатической ткани по обеим сторонам горла, над языком и за ним. Они являются частью иммунной системы, которая помогает организму бороться с инфекцией. Тонзиллит часто проходит сам по себе через 4-10 дней.

Что вызывает это?

Тонзиллит обычно вызывается вирусом.Это также может быть вызвано теми же бактериями, которые вызывают ангины. В редких случаях тонзиллит может вызвать грибок или паразит.

Каковы симптомы?

Основные симптомы тонзиллита — боль в горле и опухшие миндалины. Симптомы также могут включать жар, заложенность носа или насморк, увеличение лимфатических узлов, головную боль и проблемы с глотанием.

Как это диагностируется?

Врач осмотрит ваше горло, чтобы определить, есть ли у вас красные и опухшие миндалины с пятнами или язвами.Эти признаки могут означать, что у вас тонзиллит. Ваш врач может сделать экспресс-тест на стрептококк вместе с посевом из горла. Они покажут, вызван ли тонзиллит стрептококковыми бактериями.

Как лечится тонзиллит?

Если тонзиллит вызван стрептококковыми бактериями, вам может потребоваться лечение антибиотиками. Тонзиллит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе. Лечение включает в себя уход за собой в домашних условиях, например прием обезболивающих, отпускаемых без рецепта.Операция по удалению миндалин применяется только при серьезных проблемах с миндалинами.

Нужна ли вашему ребенку тонзиллэктомия?

Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Обычно он используется для детей, у которых есть серьезные осложнения. Или это может быть сделано при повторных инфекциях, которые не поддаются лечению, особенно если они мешают повседневной жизни. Но это следует делать только после того, как вы и ваш врач внимательно изучите историю болезни вашего ребенка и общее состояние здоровья.

Тонзиллэктомия при фарингите может быть сделана, когда тонзиллит продолжает возвращаться, и антибиотики не помогают. Или это может быть сделано, если инфекция угрожает благополучию ребенка.

Тонзиллит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекция или воспаление миндалин. Миндалины представляют собой шарики из лимфатической ткани по обеим сторонам горла, над языком и за ним.Они являются частью иммунной системы, которая помогает организму бороться с инфекцией.

Тонзиллит часто проходит сам по себе через 4–10 дней.

Что вызывает тонзиллит?

Чаще всего тонзиллит вызывается вирусом. Реже его вызывают те же бактерии, которые вызывают ангины. В редких случаях его может вызвать грибок или паразит.

Тонзиллит передается воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает.Вы можете заразиться после вдыхания этих капель, попадания их на кожу или на предметы, которые соприкасаются с вашим ртом, носом или глазами.

Каковы симптомы?

Основной симптом тонзиллита — боль в горле. Горло и миндалины обычно выглядят красными и опухшими. На миндалинах могут быть пятна или гной, покрывающий их полностью или частями. Лихорадка тоже обычное явление.

Если вы чувствуете, что у вас простуда, с такими симптомами, как насморк и заложенность носа, чихание и кашель, скорее всего, причиной является вирус.

Если у вас болит горло, внезапно резко поднялась температура и увеличились лимфатические узлы, но нет симптомов простуды, инфекция, скорее всего, вызвана бактериями. Это означает, что вам нужно обратиться к врачу и, возможно, потребуется тест на стрептококк.

Как диагностируется тонзиллит?

Врач осмотрит ваше горло, чтобы определить, есть ли у вас красные и опухшие миндалины с пятнами или язвами. Эти признаки могут означать, что у вас тонзиллит.

Ваш врач может сделать экспресс-тест на стрептококк вместе с посевом из горла.Они покажут, вызван ли тонзиллит стрептококковыми бактериями.

Ваш врач может также спросить о перенесенных инфекциях горла. Если вы часто болеете тонзиллитом, это может повлиять на выбор лечения.

Вы можете пройти тест на мононуклеоз, если ваш врач считает, что у вас мононуклеоз.

Как лечится?

Тонзиллит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе. Лечение направлено на улучшение самочувствия. Вы можете облегчить боль в горле, если будете пить теплый чай, принимать безрецептурные обезболивающие и использовать другие домашние средства., а не , давайте аспирин лицам в возрасте 20 лет и младше. Это связано с серьезным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Если тонзиллит вызван стрептококком, вам необходимо лечение антибиотиками. Антибиотики могут помочь предотвратить редкие, но серьезные проблемы, вызванные стрептококком, и могут контролировать распространение инфекции.

Как правило, врачи рекомендуют операцию по удалению миндалин (тонзиллэктомия) только при серьезных проблемах с миндалинами. К ним относятся инфекции, которые повторяются снова и снова, или длительные инфекции, которые не проходят после лечения и мешают повседневной деятельности.Вы и ваш врач можете решить, является ли операция правильным выбором, после тщательного анализа общего состояния вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Причина

Тонзиллит обычно вызывается вирусом. Бактерии также могут вызывать тонзиллит. Наиболее частой бактериальной причиной тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы A (GABHS), который также вызывает ангины.

Тонзиллит также может быть вызван грибами или паразитами. Но эти причины редки у людей со здоровой иммунной системой.

Как передается тонзиллит

Тонзиллит передается при тесном контакте с инфицированным человеком. Капли болезнетворных агентов (патогенов) проходят через воздух, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Вы можете заразиться после того, как вдохнете эти капли. Заражение также может произойти, если патогены попадают на вашу кожу или на предметы, которые контактируют с вашим ртом, носом, глазами или другими слизистыми оболочками. Симптомы обычно появляются через 2–5 дней после заражения.

Человек с тонзиллитом, вызванным стрептококковыми бактериями, рано заразен и без лечения может оставаться таковым до 2 недель. Антибиотики сокращают период заражения, и инфицированный человек перестает быть заразным через 24–48 часов после начала лечения антибиотиками.

Симптомы

Основной симптом тонзиллита — боль в горле. В большинстве случаев возникают другие симптомы. Могут присутствовать некоторые или все из следующего:

• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта
• Заложенность носа и насморк
• Увеличение лимфатических узлов
• Красные опухшие миндалины, покрытые гноем полностью или в виде пятен
• Затруднение глотания
• Головная боль
• Боль в животе
• Сырые кровоточащие пятна на миндалинах

Если у вас боль в горле и симптомы простуды, такие как заложенность носа, насморк, чихание и кашель, скорее всего, причиной является вирус.Вирусная инфекция миндалин обычно проходит без лечения в течение 2 недель.

Боль в горле с опухшими железами, внезапной лихорадкой выше 101 ° F (38,3 ° C) и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей могут указывать на бактериальную инфекцию, такую ​​как стрептококк, которую необходимо лечить антибиотиками.

Что происходит

Тонзиллит в большинстве случаев длится от 4 до 10 дней. Бактериальная ангина может длиться немного дольше, но обычно проходит после приема антибиотиков.

В некоторых случаях тонзиллит может перейти в хроническую форму. Вам или вашему ребенку может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) в зависимости от состояния здоровья в прошлом и результатов медицинского осмотра.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, которые не лечат антибиотиками, может привести к осложнениям, таким как инфекции уха и носовых пазух или очаги инфекции за пределами миндалин (перитонзиллярный абсцесс). Более серьезные осложнения, такие как ревматизм, возникают редко.

Рецидивирующий и продолжающийся (хронический) тонзиллит может вызвать закупорку верхних дыхательных путей и вызвать такие проблемы, как храп, заложенность носа и дыхание через рот. Иногда хронический тонзиллит может привести к более тяжелым состояниям, включая обструктивное апноэ во сне и проблемы с сердцем и легкими. Но у большинства детей с апноэ во сне и увеличенными миндалинами в анамнезе не было тонзиллита.

Что увеличивает ваш риск

Тесный контакт с инфицированным человеком — главный фактор риска развития тонзиллита.Капли болезнетворных агентов (патогенов) проходят через воздух, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает. Вы можете заразиться после вдыхания этих капель. Заражение также может произойти, если патогены попадают на вашу кожу или на предметы, которые контактируют со ртом, носом, глазами или другими слизистыми оболочками.

Закупорка носа заставляет дышать через рот, что увеличивает риск развития тонзиллита.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий.

• Боль в горле вместе с любыми двумя из этих признаков бактериальной инфекции:
  • Лихорадка 101 ° F (38,3 ° C) или выше
  • Белый или желтый налет на миндалинах
  • Опухшие, болезненные миндалины
  • Увеличение лимфатических узлов в области шеи
  • Сыпь
  • Боль в животе и головная боль
  • Сильная боль
  • Сильное затруднение глотания
  • Боль только на одной стороне горла
• Тонзиллит или ангина, которая начинается после контакта с больным стрептококковой ангиой.
• 7 эпизодов тонзиллита за 1 год, несмотря на лечение.
• Постоянное дыхание ртом, храп или очень гнусавый или приглушенный голос.
• Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту и языке и меньшее мочеиспускание, чем обычно.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами или состоянием вашего ребенка или вашего ребенка, не прибегая к медицинской помощи.Бдительное ожидание целесообразно, если тонзиллит возникает вместе с такими симптомами простуды, как насморк, заложенность носа, чихание и кашель. Тонзиллит с этими симптомами чаще всего вызван вирусом. Вирусную инфекцию миндалин можно вылечить дома, и в большинстве случаев она проходит без лечения в течение 2 недель. Как правило, чем больше похоже на простуду, тем меньше вероятность того, что заболевание вызвано стрептококковыми бактериями.

Бдительное ожидание нецелесообразно, если тонзиллит развивается с лихорадкой до 101 ° F (38.3 ° C) или выше, или с увеличенными лимфатическими узлами на шее, и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей. Если эти симптомы возникают вместе, обратитесь к врачу. У вас может быть ангина, которую следует лечить немедленно.

Кого смотреть

Медицинские работники, которые могут оценить тонзиллит, провести быстрые анализы или посев из горла и при необходимости назначить лечение антибиотиками, включают:

Если показана операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия), ваш врач может направить вас к отоларингологу (врачу-отоларингологу или ЛОРу).

Экзамены

Диагноз тонзиллита основывается на истории болезни и физическом осмотре горла. Необходим точный анамнез, чтобы выяснить, рецидивирует ли тонзиллит, что может повлиять на выбор лечения.

Если ваши симптомы указывают на фарингит, ваш врач может подтвердить этот диагноз, сделав посев из горла. Стрептококковая ангина более вероятна, если присутствуют 3 или 4 из следующих признаков или симптомов:

• Лихорадка
• Белые или желтые пятна или налет на горле и / или миндалинах (миндалинный экссудат)
• Увеличение или болезненность лимфатических узлов на шее
• Отсутствие кашля или чихания

Если есть подозрение на стрептококковую инфекцию, ваш врач может сделать экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое.Оба эти теста можно сделать в кабинете врача. Вы можете обсудить преимущества и недостатки каждого теста, чтобы выбрать подходящий.

Результаты этих тестов определят необходимость лечения антибиотиками. Эти результаты в сочетании с точным анамнезом будут рассмотрены при принятии решения о том, рекомендуется ли операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия).

Если вирус Эпштейна-Барра, который может вызывать мононуклеоз, подозревается в качестве причины тонзиллита, может быть проведен тест на мононуклеоз.

Обзор лечения

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусом, который проходит самостоятельно. Но тонзиллит может быть вызван стрептококками, что требует лечения антибиотиками. Следите за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту и языке. Также обратите внимание на признаки осложнений, таких как боль в ушах, от тонзиллита, вызванного стрептококковыми бактериями.

Тонзиллит, вызванный вирусом

Тонзиллит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе.Антибиотики не являются эффективным средством лечения вирусного тонзиллита.

Вирус, вызывающий мононуклеоз (моно), может привести к тонзиллиту, который столь же серьезен, как тонзиллит, вызванный бактериями, и может пройти несколько недель или больше, прежде чем он исчезнет.

Домашние процедуры, такие как теплый чай и безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен), могут помочь уменьшить дискомфорт. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой.

Многие средства, отпускаемые без рецепта, такие как антисептические жидкости для полоскания рта, противоотечные средства и антигистаминные препараты, содержат дополнительные ингредиенты, которые не снимают дискомфорт. Эти средства не рекомендуются детям, поскольку не было доказано, что их польза при лечении острого тонзиллита. ^{сноска 1}

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Тонзиллит, вызванный бактериями

Антибиотики назначают при тонзиллите, вызванном стрептококковыми бактериями.Стрептококковая инфекция обычно проходит сама по себе, но лечение антибиотиками необходимо, поскольку нелеченная ангина может вызвать серьезные осложнения. Для получения дополнительной информации см. Тему Стрептококковая инфекция горла.

Если вам прописаны антибиотики, убедитесь, что вы принимаете их точно в соответствии с указаниями врача. Антибиотики следует принимать в течение всего срока действия рецепта, даже если симптомы полностью исчезнут до того, как рецепт пропадет. Если антибиотики, используемые для лечения тонзиллита, не принимаются по назначению, бактерии могут стать к ним устойчивыми (устойчивость к антибиотикам).В этих случаях лечение антибиотиками будущих инфекций может не сработать.

Хирургия

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) по-прежнему является распространенной процедурой, особенно у детей. Но это делается не так часто, как раньше. Тонзиллэктомия может рассматриваться для лечения тонзиллита, когда у ребенка есть серьезные осложнения, рецидивирующие инфекции или хронические инфекции, которые не поддаются лечению и мешают повседневному функционированию. Но необходимо тщательно взвесить риски и преимущества хирургического вмешательства.Тонзиллэктомию следует проводить только после того, как вы и ваш врач внимательно изучите общее состояние вашего здоровья или здоровья вашего ребенка.

Профилактика

Тонзиллит может вызывать широкий спектр вирусов и бактерий, поэтому лучшая профилактика — это соблюдение элементарных санитарно-гигиенических мер предосторожности. Эти шаги особенно полезны для детей:

• Избегайте тесного контакта с другими больными. По возможности держите ребенка подальше от детей, которые, как известно, страдают тонзиллитом или ангиной.
• Часто напоминайте своему ребенку о важности правильного мытья рук, особенно когда он находится рядом с людьми, которые кажутся больными. Также посоветуйте своему ребенку не делиться зубными щетками или столовыми приборами с другими детьми.
• Мойте и дезинфицируйте поверхности и игрушки.
• Научите детей прикрывать рот при кашле или чихании, желательно используя салфетку, чтобы микробы не попали на их руки. Также покажите им, как вытирать носы салфетками.
• Носите с собой одноразовые салфетки и дезинфицирующее средство для рук, чтобы мыть руки и вытирать тележки для покупок или другие предметы общего пользования в общественных местах.
• Не курите рядом с ребенком.

Домашнее лечение

Целью домашнего лечения тонзиллита, вызванного вирусом, является устранение симптомов, когда организм борется с инфекцией. Домашнее лечение облегчает боль в горле и такие симптомы, как насморк, заложенность носа, чихание и кашель.

Вещи, которые могут помочь вам или вашему ребенку улучшить самочувствие, включают:

• Часто полощите горло теплой соленой водой, если вашему ребенку 8 лет и старше. Вы можете приготовить соленую воду самостоятельно, смешав 1 чайную ложку (5 г) соли с 8 жидкими унциями (240 мл) теплой воды.
• Пить теплые или прохладные жидкости (в зависимости от того, что вам лучше). К ним относятся чай, суп, сок и напитки для регидратации.
• Есть ароматизированное мороженое, например фруктовое мороженое.
• Достаточно отдыхать.
• Использование испарителя или увлажнителя воздуха в спальне.
• Использование леденцов для облегчения симптомов боли в горле. Но леденцы нельзя давать маленьким детям из-за риска подавиться. Кроме того, многие леденцы содержат ненужные ингредиенты, которые могут быть потенциально вредными.

Спросите своего врача, можно ли вам принимать безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен), чтобы облегчить боль в горле. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если вы даете лекарство своему ребенку, следуйте советам врача о том, какое количество давать. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет из-за его связи с синдромом Рея, серьезной, но редкой проблемой.

Лекарства от кашля и простуды могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем. Прежде чем использовать эти лекарства, проверьте этикетку. Многие безрецептурные средства, в том числе антисептические жидкости для полоскания рта, противоотечные и антигистаминные средства, содержат дополнительные ингредиенты, которые не снимают дискомфорт.Эти средства не рекомендуются детям, так как не было доказано, что эти ингредиенты полезны при лечении острого тонзиллита. ^{сноска 2}

Боль в горле вместе с внезапным повышением температуры и увеличением лимфатических узлов и без симптомов инфекции верхних дыхательных путей может указывать на бактериальную инфекцию. Любой человек с этими симптомами должен обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на фарингит, который требует лечения антибиотиками. Важно много отдыхать и принимать все назначенные антибиотики точно в соответствии с указаниями.Не позволяйте ребенку ходить в школу в течение первых 1-2 дней лечения антибиотиками. В это время он или она все еще заразны и могут передать инфекцию другим людям.

Лекарства

Тонзиллит обычно вызывается вирусом и не требует рецептурных лекарств. Для получения информации о безрецептурных обезболивающих и других способах ухода за собой см. Домашнее лечение.

Антибиотик, обычно амоксициллин или пенициллин, используется для лечения тонзиллита, вызванного стрептококковыми бактериями.Хотя тонзиллит, вызванный стрептококковыми бактериями, обычно проходит сам по себе, антибиотики используются для предотвращения таких осложнений, как ревматическая лихорадка, которые могут возникнуть в результате отсутствия лечения ангины.

Что думать о

Если вам прописаны антибиотики, убедитесь, что вы принимаете их точно в соответствии с указаниями врача, пока лекарство не исчезнет. Даже если симптомы полностью исчезнут до того, как пропадет рецепт, все таблетки следует принимать в соответствии с указаниями, чтобы убедиться, что инфекция полностью уничтожена.Бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам, используемым для лечения тонзиллита (устойчивости к антибиотикам), если рецепты не выполняются в соответствии с указаниями или если они прописаны, когда они не нужны.

Хирургия

Тонзиллэктомия при тонзиллите обычно применяется у детей с серьезными осложнениями или рецидивирующими инфекциями, которые не поддаются лечению, особенно если они мешают повседневной жизни. Но тонзиллэктомия должна выполняться только после того, как вы и ваш врач внимательно изучите историю болезни вашего ребенка и общее состояние здоровья.

Исследователи в недавнем исследовании пришли к выводу, что тонзиллэктомия может быть не лучше, чем бдительное ожидание для детей с легкими симптомами, которые были определены как тонзиллит, возникающий менее 3 раз в год. ^{сноска 3}

Но для некоторых детей тонзиллэктомия может значительно улучшить качество жизни. Дети, которым с наибольшей вероятностью удастся тонзиллэктомия, — это те, у кого:

• 7 или более эпизодов тонзиллита в течение 1 года, или 5 или более эпизодов в год в течение последних 2 лет, или 3 или более эпизодов в год в течение последних 3 лет.Тонзиллэктомия с большей вероятностью будет рассматриваться как лечение, когда некоторые из этих эпизодов приводят к пропуску школы, проблемам со сном или возникновению других проблем в повседневной жизни. ^{сноска 3}
• Тонзиллит продолжительностью более 3 месяцев, несмотря на лекарства.
• Забиты дыхательные пути.
• Затрудненное глотание.
• Затруднения при разговоре из-за заложенности носа.
• Миндалины с сильным кровотечением.

Хирургия на выбор

Тонзиллэктомия при фарингите может быть сделано в случаях рецидива тонзиллита, который не поддается лечению антибиотиками, или если инфекция угрожает благополучию ребенка.

Что думать о

Тонзиллэктомия по-прежнему является наиболее распространенной серьезной хирургической процедурой, выполняемой детям в Соединенных Штатах. Но это делается не так часто, как раньше.

Инфекции верхних дыхательных путей и тонзиллит обычно реже возникает по мере взросления ребенка.Подумайте, поддаются ли инфекции тонзиллита вашего ребенка лечению, пока вы не сможете подождать, чтобы увидеть, перерастет ли он или она их.

Ребенку, перенесшему тонзиллэктомию, потребуется особый уход и тщательное наблюдение в течение как минимум недели после операции. Прежде чем принимать решение о тонзиллэктомии, подумайте о вашей способности обеспечить такой уход за своим ребенком.

Список литературы

Цитаты

1. Черри JD (2009).Фарингит (фарингит, тонзиллит, тонзиллофарингит и ринофарингит). В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри , 6-е изд., Т. 2. С. 160–169. Филадельфия: Сондерс.
2. Черри JD (2009). Фарингит (фарингит, тонзиллит, тонзиллофарингит и ринофарингит). В RD Feigin et al., Eds., Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри , 6-е изд., Т. 2, стр.160–169. Филадельфия: Сондерс.
3. Боуг РФ и др. (2011). Руководство по клинической практике: Тонзиллэктомия у детей. Отоларингология — хирургия головы и шеи , 144 (IS): S1 – S30.

Консультации по другим работам

• Георгалас СС и др. (2014). Тонзиллит. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0503/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.
• Исааксон Г. (2012).Уход за педиатром при тонзиллэктомии. Педиатрия, 130 (2): 324–334.
• Саймон HB (2006). Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. В округе Колумбия Дейл, Д. Д. Федерман, ред., ACP Medicine, раздел 7, гл. 19. Нью-Йорк: WebMD.
• Суурна М.В. (2012). Лечение аденотонзиллярной болезни. В: AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment: Otolaryngology — Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 362–368. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Ветмор РФ (2011).Миндалины и аденоиды. В RM Kliegman et al., Eds., Nelson Textbook of Pediatrics, 19 ed., Pp. 1442–1445. Филадельфия: Сондерс.

кредитов

Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Джон Поуп, доктор медицины, доктор медицины,
, E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Чарльз М. Майер III, врач-отоларингология

Информация о здоровье детей: тонзиллит

Инфекция миндалин называется тонзиллитом. Миндалины — это железы в задней части глотки. Миндалины являются частью иммунной системы и помогают бороться с микробами во рту.

Миндалины часто заражаются вирусами или бактериями (бактериальный тонзиллит иногда называют стрептококковой ангиной).Тонзиллит распространен у детей всех возрастов и часто возникает при простуде, насморке и кашле. У подростков железистая лихорадка может вызвать тяжелые тонзиллит.

Признаки и симптомы тонзиллита

Если у вашего ребенка тонзиллит, у него могут быть некоторые из следующих симптомов:

• боль в горле
• затруднение глотания
  
• болезненные лимфатические узлы (железы под челюстью)
  
• боль в ушах (обычно это боль, но уши должны быть проверены вашим терапевтом, так как это также может быть инфекция среднего уха)
  
• лихорадка
  
• неприятный запах изо рта
  
• потеря аппетита
  
• летаргия и общее недомогание.

Дети старшего возраста также могут жаловаться на головную боль или боли в животе.

Когда обращаться к врачу

Если вы думаете, что у вашего ребенка тонзиллит впервые, покажите его терапевту. Если у вашего ребенка раньше был тонзиллит, и его состояние обычно улучшается при домашнем уходе, вам не всегда нужно обращаться к врачу.

Поскольку тонзиллит часто вызывается вирусом, ваш врач может не назначать антибиотики, поскольку они не помогут вашему ребенку.

Некоторым детям могут потребоваться антибиотики, в том числе:

• Дети аборигенов и жителей островов Торресова пролива и дети с островов Тихого океана
  
• Те, кто ранее болел ревматическим пороком сердца (который редко встречается в Австралии)
  
• детей с тяжелыми формами тонзиллита, особенно при наличии сыпи (это известна как скарлатина)
  
• дети, у которых есть осложнение, такое как абсцесс за миндалиной или в лимфатических узлах шеи.

При затруднении глотания некоторым детям назначают преднизолон (противовоспалительный кортикостероидный препарат), а также или вместо антибиотиков. Преднизолон уменьшает отек миндалин.

Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, у него текут слюни и у него затрудненное дыхание, немедленно вызовите скорую помощь. Это может означать опасное воспаление надгортанника (лоскута в горле).

Уход на дому

Большинство детей с тонзиллитом могут лечиться дома после посещения врача (при необходимости).

Вы можете заботиться о своем ребенке следующими способами:

• Убедитесь, что они много отдыхают.
  
• Дайте им обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен. См. Наш информационный бюллетень «Обезболивание для детей».
  
• Дайте им попить. Это предотвратит обезвоживание вашего ребенка и сделает его горло менее сухим и болезненным. Ледяные шесты — хороший вариант, так как они обеспечивают дополнительную жидкость, а также успокаивают и обезболивают при боли в горле.
  
• Нет никаких ограничений на то, что ваш ребенок может есть или пить; однако они могут предпочесть более мягкую пищу, если у них болит горло.

Ваш ребенок должен оставаться дома, пока у него не спадет температура и он снова не сможет глотать. Обычно это три-четыре дня.

Если вам прописаны антибиотики, дайте их вашему ребенку в соответствии с указаниями и убедитесь, что вы прошли полный курс антибиотиков.

Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка тонзиллит, и:

• затрудненное дыхание с усилением храпа во сне
• затруднение глотания и признаки обезвоживания (см. Наш информационный бюллетень) Обезвоживание)
• трудности с открыванием рта
• вас беспокоит по какой-либо причине.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Тонзиллит — инфекция миндалин, которая может быть вызвана вирусами или бактериями.
  
• Большинство детей выздоравливают после отдыха дома, снятия боли и большого количества жидкости.
  
• Многие дети не нуждаются в лечении антибиотиками. Антибиотики не лечат вирусы.
  
• Если назначены антибиотики, обязательно завершите курс антибиотиков.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Почему моего ребенка не лечат антибиотиками?

Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина), Обычно это инфекция, от которой ребенок может вылечиться без необходимости на антибиотики.Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита и у большинства детей в течение трех-четырех дней болит горло, даже если у них лечение антибиотиками.

Жду, поправятся ли дети без антибиотики полезны, поскольку они повышают иммунитет к инфекции и заставляют ее менее вероятно, что ваш ребенок заболеет тонзиллитом от этого типа инфекции опять таки. Если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции, может быть полезно изменить зубную щетку после каждого заражения, чтобы миндалины не были повторно заразился.

Как предотвратить распространение тонзиллита на другого дети в семье?

Хорошая гигиена снижает шанс передачи инфекции другим. Хорошая гигиена включает: регулярно тщательно мыть руки, не делясь чашками или столовыми приборами, не позволяя зубным щеткам прикоснуться, побудить детей кашлять или чихнуть в локоть и использовать салфетки вместо платков. Научите ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как как только они ими воспользуются, а потом мыть руки.

Разработано Королевской детской больницей. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Разработано в июле 2018 года.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Тонзиллит у взрослых | Cooper University Health Care

Чтобы получить информацию о COVID-19 и тонзиллите, а также о различиях между ними, посетите нашу страницу, посвященную COVID-19 и тонзиллиту.

Тонзиллит означает, что миндалины воспалены или инфицированы. Миндалины — это большие мясистые железы в задней части горла (по одной с каждой стороны). Эти железы вырабатывают антитела, которые помогают бороться с инфекцией.

Хотя тонзиллит чаще всего встречается у детей, им могут заболеть и взрослые любого возраста.

Тонзиллит может быть вызван бактериями или вирусами. Некоторые из них включают:

• Стрептококковые (стрептококковые) бактерии; эти микробы являются наиболее частой причиной тонзиллита
• Аденовирусы
• Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз
• Вирус простого герпеса
• Цитомегаловирус
• Вирус кори

Тонзиллит, вызываемый этими микробами, заразен, что означает, что он обычно легко передается от одного человека к другому.

Почему выбирают Cooper для лечения тонзиллита

В качестве специалистов по ушам, носу и горлу (ЛОР), команда отоларингологов Купера — хирурги головы и шеи имеют обширную подготовку и опыт лечения взрослых с тонзиллитом как с медицинской, так и с хирургической точки зрения. Если потребуется операция (тонзиллэктомия), они используют самые малоинвазивные на сегодняшний день методы для уменьшения боли и более быстрого восстановления.

Факторы риска тонзиллита у взрослых

Основными факторами риска тонзиллита у взрослых являются:

• Миндалины все еще остаются: Хотя многим пожилым людям, возможно, удаляли миндалины в детстве — когда операция была более рутинным подходом к лечению тонзиллита, — все большее число взрослых, родившихся в 70-х и позже, все еще имеют миндалины, что подвергает их риску заражения тонзиллитом
• Живут или работают в непосредственной близости от детей: Родители, бабушки и дедушки, учителя — все, кто часто контактирует с детьми, у которых тонзиллит является наиболее распространенным, — сами подвергаются повышенному риску заражения тонзиллитом
• Возраст: Пожилые люди более восприимчивы к инфекции из-за ослабленной иммунной системы

Симптомы тонзиллита

Хотя у каждого человека могут быть разные симптомы, это наиболее распространенные симптомы тонзиллита:

• Опухшие, красные миндалины; они также могут выглядеть желтыми, серыми или белыми или иметь белые пятна / пятна
• Волдыри или болезненные язвы на горле
• Боль в горле, возникающая внезапно
• Боль при глотании или затруднение при глотании
• Храп
• Зловонное дыхание
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Усталость
• Озноб
• Лихорадка
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи или челюсти

У вас может не быть никаких симптомов, но все еще есть стрептококковые бактерии, которые вы можете передать другому человеку.

Если не лечить тонзиллит, может развиться осложнение, называемое перитонзиллярным абсцессом. Эта область вокруг миндалин заполнена бактериями и может вызывать следующие симптомы:

• Сильная боль в горле
• Приглушенный голос
• Слюнотечение
• Затруднение при открывании рта

Как диагностируют тонзиллит у взрослых

Ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр.Чтобы направить лечение, ваш врач может протереть стерильным тампоном заднюю часть глотки и миндалины, чтобы взять образец секрета и выполнить:

• Экспресс-тест на стрептококковые инфекции : этот тест позволяет обнаружить стрептококковые бактерии за считанные минуты
• Посев из горла и чувствительность : Образец культивируется в лаборатории на наличие бактерий; он помогает врачу выбрать лучший антибиотик для лечения, но получение результатов может занять от 48 до 72 часов

Как лечат тонзиллит

Лечение тонзиллита зависит от его причины, степени тяжести и состояния вашего здоровья в целом.Варианты лечения могут включать:

• Лекарства : Тонзиллит, вызванный вирусом, лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями. Тонзиллит, вызванный бактериями, лечат антибиотиками. Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, если его вызывает вирус, например простуда. Некоторые случаи тонзиллита, вызванного вирусом, можно лечить противовирусными препаратами.
• Хирургия : Раньше хирургическое вмешательство было довольно распространенным подходом к лечению тонзиллита, сегодня тонзиллэктомия не выполняется, если только заболевание не является хроническим и рецидивирующим.Если человек болеет тонзиллитом семь раз в течение одного года или 3 эпизода в год в течение 3 лет подряд, врач, вероятно, рассмотрит возможность операции. Тонзиллэктомия также может быть рекомендована, если миндалины вызывают такие проблемы, как апноэ во сне, затрудненное дыхание или глотание или трудно поддающийся лечению абсцесс
• Уход за собой / уход на дому : Чтобы чувствовать себя комфортно и облегчить дискомфорт от боли в горле, обязательно:

— Пейте много жидкости
— Отдыхайте
— Полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день
— Используйте леденцы для горла
— Избегайте курения
— Используйте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол и ибупрофен

Свяжитесь с нами

Чтобы узнать больше об услугах, доступных в Отделении отоларингологии — хирургии головы и шеи, или записаться на прием, позвоните по телефону 856.342.3113.

Тонзиллит — обзор | Темы ScienceDirect

Рис. 5.1

Тонзиллит — это воспаление миндалин. Миндалины образуют кольцо из лимфоидной ткани (кольцо Вальдейера) в глотке, состоящее из небных миндалин, аденоидов, язычных миндалин и трубных миндалин. Однако по соглашению термины «тонзиллит» и «миндалины» часто используются, когда конкретно относятся к небным миндалинам, которые расположены между небно-язычной и небно-глоточной складками на боковых стенках ротоглотки.

Тонзиллит может быть острым или хроническим. Острый тонзиллит в первую очередь поражает педиатрических пациентов и может быть вызван различными патогенами (например, Streptococcus pyogenes , Haemophilus influenza e, аденовирусом, вирусом гриппа, вирусом парагриппа, энтеровирусами, вирусом Эпштейна-Барра, вирусом простого герпеса). Обычно боль в горле возникает внезапно. Другие возможные находки включают дисфагию, гиперплазию миндалин, шейную лимфаденопатию, неприятный запах изо рта, лихорадку и головную боль.При острой вирусной инфекции может возникнуть кашель, насморк и конъюнктивит. Кроме того, у детей с острым тонзиллитом иногда возникают боли в животе и рвота. Клиническое обследование обычно выявляет отек и эритему небных миндалин, иногда сопровождающиеся гноем или желто-белым экссудатом. Возможные осложнения включают обструкцию дыхательных путей и образование перитонзиллярного или парафарингеального абсцесса. Другие возможные последствия стрептококковой инфекции включают скарлатину, ревматическую лихорадку и гломерулонефрит.У пациентов с хроническим тонзиллитом может развиться шейная лимфаденопатия и тонзилолиты (см. Следующий раздел).

Экспресс-тестирование на антигены или посевы могут помочь в диагностике стрептококковой инфекции, которая обычно лечится антибиотиками (например, пенициллином) и поддерживающей терапией. Острый вирусный тонзиллит лечится поддерживающей терапией (т. Е. Отдыхом, жидкостями, полосканием теплой соленой водой, местными анестетиками, однократной дозой дексаметазона, ацетаминофена и / или ибупрофена).