Лечение насморка при гв: Насморк у кормящей мамы, как не заразить ребенка, чем лечить насморк кормящей маме

Содержание

Лечение насморка при лактации: капли, спреи, ингаляции

Рождение нового человека — это всегда радостное, хотя и беспокойное событие. Но на самом деле хлопоты только начинаются, и одна из самых первых забот — как и чем кормить младенца.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, лучшим питанием для новорожденного следует считать грудное молоко, которое несколько первых месяцев жизни ребенка полностью обеспечивает его потребности во всех веществах, которые необходимы для здорового роста и развития. Более того, грудное молоко обеспечивает защиту малыша от вирусных, бактериальных и других инфекций и помогает сформироваться иммунной защите в самые первые недели и месяцы жизни нового человек.

Но ведь с грудным молоком ребенок получает все, что получает материнский организм, поэтому нет ни малейших сомнений, что прием матерью любых лекарственных препаратов может сказаться и на организме крохи. Избежать же необходимости приема различных препаратов просто нереально, поскольку организм молодой матери ослаблен и родами, и очередной гормональной перестройкой, и новыми хлопотами.

Более того, кормящая мать должна обращать внимание на любые изменения в состоянии своего здоровья, даже если они могут показаться незначительными, потому что, например, насморк может быть симптомом какого-то серьезного заболевания. Как же лечить насморк во время грудного вскармливания, чтобы не причинить малышу никакого вреда?

Что следует знать о насморке

Традиционно в бытовом понимании насморком называют заложенность носа, любые выделения из носовых ходов и чихание. Считается, что насморк сопровождает простудные заболевания и острые респираторные вирусные инфекции, хотя это не соответствует действительности — насморк может появляться при воздействии на организм множества неблагоприятных факторов, поэтому и природа насморка бывает разной.

Внимание! Насморк, в медицинском понимании, — это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа. Наиболее частые причины возникновения ринита — вирусные или бактериальные инфекции, хотя известны и другие.

На самом деле, насморк — это более активное продуцирование и выделение носового секрета, который продуцируется специальными клетками. Носовой секрет необходим для сохранения здоровья любого человека — именно носовой секрет защищает носовую полость и носовые ходы от высыхания и пересыхания, а также от размножения в носу болезнетворных микроорганизмов, в том числе вирусов и бактерий.

Известно, что находящийся в носу воздух постоянно двигается при каждом вдохе и выдохе, поэтому слизистая оболочка носовой полости постоянно пересыхает и нуждается в постоянном увлажнении. Именно функции постоянного увлажнения слизистой оболочки носовой полости и выполняет носовой секрет, который постоянно обновляется.

Внимание! Носовой секрет состоит из слизистых веществ, которые обладают свойством задерживать воду, и из секреторного (поверхностного) иммуноглобулина А (IgAs), который препятствует проникновению и размножению инфекционных агентов, в том числе бактерий и вирусов.

Чтобы клетки слизистой оболочки носа могли нормально выполнять свои функции, то есть препятствовать проникновению в организм инфекции, слизистая должна постоянно увлажняться — именно для этого продуцируется слизистый секрет, который может быть более или менее жидким.

Не следует забывать, что некоторые условия способствуют усиленному выделению влаги в носовой полости, чтобы препятствовать неблагоприятному воздействию факторов внешней среды (например, ветер, мороз, слишком сухой воздух). Однако выделение влаги слизистой оболочкой носа нормализуется при нормализации внешних факторов.

Таким образом, усиленное выделение носового секрета не обязательно свидетельствует о заболевании.

Важно помнить, что чихание тоже не всегда следует считать одним из признаков заболевания, поскольку может быть нормальной физиологической реакцией на попадание в нос посторонних предметов или веществ — это нормальный ответ дыхательного центра головного мозга на раздражение слизистой оболочки носа.

Внимание! Чихание в течение продолжительного времени может стать причиной повреждения слизистой оболочки носовой полости, в результате чего может развиваться отек слизистой и затрудняться дыхание.

Внимание! К повреждениюслизистой оболочки носовой полости может привести длительное и очень интенсивное сморкание.

Всегда настораживает отечность слизистой оболочки носовой полости, но всегда ли такая отечность может считаться признаком заболевания? Что же такое отек? Отеком принято называть увеличенный объем любой ткани организма из-за того, что в межклеточном пространстве задерживается вода.

Внимание! В большинстве случаев причиной отеков слизистой оболочки носовой полости и носовых ходов становится повреждение слизистой оболочки вирусами и накопление в поврежденных тканях жидкости. Однако отек слизистой носа и, как следствие, заложенность носа может быть спровоцирован повреждениями, которые вызвали не вирусы, а некоторые химические вещества.

Внимание! Достаточно часто причиной отека слизистой оболочки носа и заложенности носа становится аллергическая реакция, когда в ответ на аллерген начинается значительный выброс биологически активных веществ, которые противостоят аллергену.

Считать ли признаком заболеваниятак называемую заложенность носовых ходов? На самом деле заложенность носа развивается не из-за скопления слизи, а как последствия отека слизистой оболочки носа. В результате создавшегося отека объем слизистой оболочки увеличикается и носовые ходы перекрываются, не позволяя воздуху свободно двигаться через носовые ходы.

Если нос заложен в течение продолжительного времени, то это может нанести организму серьезный ущерб, поскольку нарушается дыхательная функция, которая считается одной из основных.

Насморк как симптом некоторых заболеваний

Хотя насморк (ринит) может быть и непатологической реакцией на какие-то внешние факторы, но все же в некоторых случаях насморк может быть и симптомом различных заболеваний.

Прежде всего, ринит может быть симптомом острого респираторного заболевания или острой респираторной вирусной инфекции

, которые вызываются вирусами. Именно вирусные инфекции чаще всего бывают причиной заложенности носа и, как следствие, причиной затруднения дыхания.

Отек слизистой оболочки носа при вирусной инфекции развивается из-за того, что при проникновении в клетки слизистой носа вирус провоцирует выделение большого количества жидкости (воды), в результате чего и развивается отек слизистой оболочки носа. В свою очередь, увеличившаяся в объеме слизистая оболочка носа мешает передвижению воздушной струи, поскольку носовые ходы перекрыты.

Затем слизистые выделения становятся все более густыми, что объясняется увеличением количества клеток-лейкоцитов, которые противостоят инфекции и нейтрализуют вирус. После того, как лейкоциты справляются с вирусом, насморк уменьшается, а затем и проходит.

Ринит (насморк) может быть симптомом аллергической реакции организма. При аллергическом рините воспалительный процесс слизистой оболочки носовой полости вызывается действием вещества-аллергена, которое попало в полость носа (в носовые ходы).

Реагируя на вещество, которое провоцирует аллергическую реакцию, клетки иммунной системы начинают стимулировать продуцирование специальных биологически активных компонентов, которые должны противодействовать аллергену, но при этом оказывают негативное воздействие на свой же организм, в том числе и на слизистую оболочку носа, вызывая ринит, то есть воспалительный процесс слизистой и образование отека.

Насморк, который называется вазомоторным ринитом, до конца не изучен, поэтому точно его причины не называются. Однако пока считается, что вазомоторный ринит возникает из-за расширения мельчайших кровеносных сосудов, которыми пронизана слизистая оболочка носа. Предполагается, что такое расширение сосудов и вызванный этим отек слизистой оболочки происходит как реакция (ответ) на любые раздражители, причем даже на самые минимальные.

Ринит (насморк) может быть ответом организма на применение некоторых лекарственных препаратов, хотя такие случаи отмечаются нечасто. Если при применении лекарственного средства возможен побочный эффект в виде заложенности носа, то об этом должно сообщаться в инструкции к препарату.

Безусловно, не все возможные побочные эффекты обязательно проявляются при каждом применении, однако кормящим женщинам лучше избегать потенциальной опасности и обращать внимание врача на необходимость применения другого препарата, что позволит сохранить носовое дыхание свободным.

Положительное и отрицательное воздействие ринита (насморка) на организм

Ринит (насморк), как и любая реакция организма, которая считается патологической, то есть выходит за рамки нормы, может иметь защитное значение для организма, поскольку направлен на удаление из носовой полости и носовых ходов инфекционных агентов.

Жидкий секрет, который выделяется из носа в большом количестве, удаляет инфекционные агенты (бактериальную или вирусную флору) и возможные аллергические агенты, не позволяя им оставаться на слизистой оболочке носа. Кроме того, вирусы, бактерии и аллергены удаляются со слизистой оболочки носа при чихании.

Внимание! Очень важно, что в слизистом секрете носовой полости есть большое количество антител, которые способны уничтожать патогенную микрофлору.

Отрицательное воздействие ринита (насморка) на организм заключается, прежде всего, в том, что отек, который развивается при рините, мешает нормальному естественному носовому дыханию. В результате человек вынужден дышать через рот, а инфекционные агенты (вирусы или бактерии) в этом случае попадают непосредственно в бронхи, что увеличивает вероятность заболевания бронхитом.

Кроме того, секрет, который выделяется из носа, становится более густым, плохо выводится из носовых ходов и часто застаивается в носовой полости. Если такие явления сохраняются продолжительное время, то возможно развитие воспалительного процесса в околоносовых пазухах, который известен как синусит. Опасно и сильное сморкание при попытках удалить из носовых ходов загустевший носовой секрет — в этом случае инфекция может проникнуть в среднее ухо и стать причиной его воспаления, которое известно как средний отит.

Внимание! Ринит (насморк), который не проходит в течение нескольких дней, может стать причиной серьезных заболеваний, в том числе бронхита, отита, синусита, — именно поэтому ринит необходимо обязательно лечить.

Внимание! Если ринит, который не сопровождается другими симптомами, не проходит в течение нескольких дней, то необходимо обратиться к врачу, который сможет назначить необходимые лекарственные средства.

Внимание! Самолечение ринита может быть опасным, поскольку очень важно правильно определить причину и, соответственно, способы терапии. Неправильно подобранная терапия может причинить организму больше вреда, чем пользы.

Лечение насморка при лактации: общие рекомендации

В большинстве случаев насморк бывает одним из первых симптомов (а часто — и первым) начала ОРЗ (острого респираторного заболевания). Однако ринит часто сопровождается и другими симптомами этого заболевания:

Ухудшение самочувствия и общее недомогание;
Слабость;
Повышение температуры тела;
Появление боли в горле;
Появление кашля.

Внимание! Без помощи врача можно попытаться справиться с симптомами неосложненной простуды. Если же в период грудного вскармливания температура тела не нормализовалась в течение двух суток или если насморк не проходит в течение пяти дней, то необходима консультация врача-терапевта.

Причиной ОРЗ могут стать разные вирусы, в том числе и риновирусы, которые предпочитают локализоваться на слизистой оболочке гайморовых пазух, вызывая отеки слизистой оболочки и, как следствие, заложенность носа, а также провоцируя обильные слизистые выделения.

Внимание! Полностью избавиться от насморка можно только после того, как инфекция будет окончательно побеждена, а организм полностью выздоровеет — пока инфекция находится в организме, ринит выполняет защитные функции, поскольку носовая слизь имеет некоторые антисептические свойства, блокирует (связывает) аллергены и выводит из носовых пазух любые чужеродные тела, включая пыль и/или микробы.

Поскольку насморк — это не самостоятельное заболевание, то и лечить его следует в комплексе с остальными симптомами острого респираторного заболевания. Особенно это важно при грудном вскармливании младенца, когда от здоровья матери в значительной мере зависит здоровье малыша.

Комплексные терапевтические мероприятия при лечении любого острого респираторного заболевания заключаются в соблюдении нескольких обязательных условий. Прежде всего, больная должна соблюдать постельный режим, что облегчит течение заболевания и сократит общее время болезни. Постельный режим следует соблюдать хотя бы первые два-три дня, что поможет избежать осложнений.

Очень важно при любой вирусной инфекции соблюдать питьевой режим — в этих случаях назначается обильное теплое питье, поскольку большое количество жидкости выводит из организма продукты жизнедеятельности вирусов, так называемые токсины, которые ощутимо ухудшают самочувствие, отравляя организм. Пить можно чистую питьевую негазированную воду, компоты из сухофруктов, клюквенный морс, некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника. Обильное питье помогает быстрее нормализовать состояние больной.

При вирусной инфекции очень важно, чтобы в комнате, где лежит больной человек, воздух был свежим и достаточно влажным. Необходимо часто проветривать комнату, а также внимательно следить за влажностью, которая не должна быть меньше 60 %. Достаточно высокая влажность воздуха позволяет слизистым оболочкам носа не пересыхать и обеспечивает достаточную секрецию слизи (достаточное продуцирование), что позволяет организму более эффективно бороться с инфекцией. Влажность воздуха в помещении не должна опускаться ниже 60%, а температура воздуха недолжна превышать 22 °С

Понижать температуру тела при лактации следует только тогда, когда температурные показатели превышают значения 38-38,5 °С. Более низкую температуру можно не сбивать, поскольку именно поднимающаяся температура тела свидетельствует о борьбе организма с вирусной инфекцией и о выработке специфических антител, которые борются с инфекцией. Если температура поднимается до высоких значений или плохо переносится, то в качестве жаропонижающих препаратов в период лактации можно использовать Парацетамол или Ибупрофен, а также любые препараты на их основе.

Внимание! Важно, что Парацетамол или Ибупрофен оказывают не только жаропонижающее действие, но и обезболивающее действие (например, уменьшают головную боль), обладают противовоспалительными свойствами (особенно Ибупрофен).

Любая острая респираторная вирусная инфекция, которая сопровождается ринитом, не должна стать поводом для прекращения грудного вскармливания, поскольку вместе с материнским молоком малыш получает антитела к инфекции.

Не следует прекращать или приостанавливать грудное вскармливание при повышении у матери температуры тела. Кроме того, что малыш получает необходимые антитела и необходимую иммунную защиту, частое прикладывание малыша к груди позволяет избежать лактостаза, то есть застоя молока.

Лечение насморка при лактации: сосудосуживающие препараты

Во время лактации лечение насморка проводится симптоматически. Например, применение сосудосуживающих препаратов (спреи или капли) имеет смысл только при выраженной заложенности носа.

Согласно данным международного справочника лекарственных препаратовE-LACTANCIA, полностью совместимыми с грудным вскармливанием признаны лекарственные средства Флутиказон, Назарел, Фликсоназе (действующее вещество Флутиказон) и Назонекс (действующее вещество Мометазон) — все это глюкокортикостероидные препараты нового поколения, которые, кроме противоотечного эффекта, оказывают и выраженный противовоспалительный эффект. Отмечается, что действующее вещество проникает в молоко в минимальном количестве, но все же, чтобы еще больше снизить концентрацию действующего вещества в молоке, использовать этот спрей для распыления его в нос рекомендуется сразу же после кормления.

Внимание! Использование таких сосудосуживающих средств, как Нафтизин или Фармазолин, опасно для здоровья ребенка в значительно большей степени, чем использование современных препаратов.

По данным справочника E-LACTANCIA, к средствам местного действия с низким риском при лактации относится действующее вещество Азеластин (препараты Азеластин, Аллергодил) — уровень проникновения в грудное молоко минимальный. Эти препараты приемлемы в терапии насморка инфекционного или аллергического происхождения, если насморк сопровождается дополнительными симптомами, в том числе заложенностью носа и/или обильным отделением слизистого носового секрета.

Внимание! Перед применением любых сосудосуживающих препаратов при грудном вскармливании обязательно необходимо проконсультироваться с врачом.

По данным международного справочника лекарственных средств E-LACTANCIA, подходящим выбором можно считать лекарственное средство Назол на основе фенилэфрина. Известно, что средства с фенилэфрином оказывают противоотечное действие на организм и считаются приемлемыми для применения у детей первого года жизни, поскольку при местном использовании не вызывают никаких побочных эффектов и реакций из-за низкой биодоступности. При последнем оценивании действующего вещества (сентябрь 2014 г) фенилэфрин был признан безопасным при условии использования в рекомендованной дозировке.

Внимание! По данным справочника E—LACTANCIA лекарственные препараты Називин, Назол, Нокспрей (действующее вещество Оксиметазолин) относятся к препаратам первого уровня опасности при применении во время грудного вскармливания. Возможны побочные эффекты (сердечная аритмия, гипертония) и у матери, и у младенца. Использование этих средств возможно не дольше трех дней в минимальных дозировках.

Лечение насморка при лактации: противомикробные средства

Врачи отмечают, что противовоспалительное и противомикробное действие могут иметь препараты растительного происхождения. Один из таких препаратов, который может использоваться при грудном вскармливании, — капли Пиносол, которые не имеют противопоказаний при грудном вскармливании.

Внимание! Применение во время лактации любых лекарственных средств на основе натуральных растительных компонентов ограничивается возможностью появления индивидуальной аллергической реакции.

Если у женщины проявлялась аллергическая реакция на эфирное масло эвкалипта, эфирное масло мяты, эфирное масло сосны, то от применения Пиносола во время грудного вскармливания ей лучше отказаться.

Внимание! Недопустимо лечение насморка (ринита) с использованием эфирного масла чайного дерева, аниса, тмина, если на эти растения есть аллергическая реакция.

Ингаляции с эфирными маслами возможны только в тех случаях, когда аллергическая реакция маловероятна или вообще исключается. Однако очень важно не переусердствовать — на целую кастрюлю (3 л) горячей воды достаточно всего 3 капли эфирного масла. Продолжительность такой ингаляции не должна превышать десяти минут.

Внимание! Лук и чеснок не могут считаться безопасными и эффективными средствами для лечения ринита при лактации. Ингаляции с луком и/или чесноком становятся причиной пересушиванияслизистой оболочки носа, а иногда могут стать причиной ожогов. То есть применение лука и чеснока для ингаляций во время ринита может привести к негативным последствиям и не только нарушить продуцирование носового слизистого секрета, но и снизить сопротивляемость организма вирусным инфекциям.

Лечение насморка при лактации: увлажняющие средства

При лечении ринита и для его профилактики очень важно увлажнять слизистую оболочку полости носа. При увлажнении полости носа повышается ее способность противостоять вирусам и бороться с ними.

Для увлажнения слизистой оболочки носа используются препараты на основе солевых растворов или на основе морской воды, которые помогают разжижать слизь, уменьшая ее вязкость, и эффективно освобождают полость носа и носовые проходы.

Эффективны для промывания носа такие готовые растворы, как Аквамарис, Носоль, Салин.

Для увлажнения слизистой оболочки носа можно использовать и солевые растворы, приготовленные самостоятельно, для чего чайную ложку обычной кухонной соли следует растворить в стакане теплой воды.

Внимание! Ни в коем случае нос нельзя промывать с использованием спринцовки, так как под давлением струя воды может проникнуть в слуховую трубу, а затем в полость среднего уха, что может стать причиной развития среднего отита.

Внимание! Промывать носовую полость следует только при помощи пипетки или с использованием специального пузырька с насадкой-распылителем.

Если ринит (насморк) во время лактации не проходит слишком долго, то следует обязательно проконсультироваться с врачом — продолжительный ринит может быть одним из симптомов бактериального воспаления носовых пазух.

Внимание! Следует безотлагательно проконсультироваться с врачом-отоларингологом, если слизистый секрет, который выделяется из носа, стал зеленоватым, а также если выделения из носа сопровождаются постоянной головной болью.

Внимание! Для лечения ринита ни в коем случае нельзя назначать себе антибактериальные лекарственные средства (антибиотики). Во-первых, антибиотики не способны воздействовать на любые вирусы, а во-вторых, возникает привыкание, и антибиотик не будет эффективным, когда это действительно понадобится.

Лечение насморка при лактации: капли, спреи, ингаляции — Новости

12. Июнь, 2018 в 11:22

Чем лечить насморк кормящей маме? Какие капли и спреи следует использовать? Что делать для эффективной борьбы с простудой? Можно ли прибегать к средствам народной медицины, и какие будут полезны? Особенности лечения ринита в период грудного вскармливания.

Появление насморка служит первым симптомом развития острого респираторного заболевания. Ринит может сопровождаться повышением температуры, общим недомоганием, болью в горле, кашлем.

При неосложненном течении простуды справиться с ее симптомами можно в домашних условиях, не обращаясь за помощью к врачу. Обязательна консультация терапевта, если температура при грудном вскармливании сохраняется более двух дней или если местное лечение насморка не дает результатов дольше пяти дней.

Особенности симптома

Острое респираторное заболевание вызывают вирусы разных типов. Каждый из них «предпочитает» свою локализацию. Выраженный насморк вызывают риновирусы, которые «селятся» на слизистой оболочке гайморовых пазух. Это стимулирует отечность слизистой, провоцирует выделения.

Ринит — защитная реакция организма. Выделяемая в носу слизь обладает антисептическими свойствами, связывает аллергены, устраняет из пазух микробы, пыль. Любые капли для носа при грудном вскармливании не преследуют целью устранение ринита. Они снижают отечность, уменьшают количество выделяемой слизи. Однако полное избавление от насморка возможно только после общего выздоровления организма.

Насморк инфекционной природы или острый ринит проходит несколько этапов.

Обильные жидкие выделения. Говорят о том, что слизистая поражена вирусом. Первая фаза сопровождается периодическим или частым чиханием, покраснением глаз и слезотечением.
Густые слизистые выделение. Сопровождают течение ОРЗ с третьего дня болезни. Слизь густеет, становится белой, с желтым, бежевым оттенком. Это говорит о локализации сил иммунной защиты в районе слизистой оболочки носа.

Существует мнение, что насморк проходит в течение недели, причем независимо от того, лечили вы его или нет. Здравое зерно в этом народном поверье есть. В течение недели организм побеждает вирусную инфекцию, начинается выздоровление, и ринит обычно проходит. Если он сохраняется дольше недели, необходимо обратиться к отоларингологу.

Тактика лечения насморка

Вопрос, как лечить насморк при грудном вскармливании, не может рассматриваться самостоятельно. Применяется комплексная терапия для лечения острого респираторного заболевания.

Постельный режим. Позволяет организму легче перенести заболевание, сокращает период болезни. Соблюдайте его минимум два-три дня, чтобы не допустить осложнений.
Обильное питье. Пейте теплый чай, компот, негазированную воду. Обилие жидкости в организме устраняет токсины — продукты жизнедеятельности вирусов, что нормализует общее состояние.
Свежий, влажный воздух. Часто проветривайте комнату, особенно если вы находитесь в ней с малышом постоянно. Следите за влажностью, чтобы слизистые оболочки носа не пересыхали. Низкая влажность менее 60% губительна для слизистой, так как снижает секрецию слизи и не позволяет иммунитету полноценно бороться с инфекцией. В период отопительного сезона используйте комнатный увлажнитель воздуха. Температура в помещении не должна превышать 22 градуса.
Снижение температуры. Лечение простуды при лактации редко обходиться без применения жаропонижающих средств. Однако злоупотреблять ими не следует. Если вы нормально переносите повышение температуры тела до 38,5о, не сбивайте ее, так как именно в это время организм убивает вирусы и продуцирует антитела к болезни. Безосновательное использование жаропонижающих увеличивает период заболевания. Сбивать температуру следует при ее повышении от 38,5о, используя безопасные препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Они оказывают дополнительное обезболивающее действие (уменьшают головную боль, другие проявления простудной «лихорадки»). Ибупрофен обладает противовоспалительным эффектом.

Не прекращайте грудное вскармливание в период болезни, сопровождающейся ринитом. С вашим молоком ребенок получит антитела к ней. Основанием для приостановки грудного вскармливания не является и повышенная температура. Напротив, она требует частого прикладывания малыша к груди с целью не допустить образования лактостаза.

Лекарственная терапия

Лечение насморка при грудном вскармливании осуществляется симптоматически. То есть применять те или иные средства необходимо по самочувствию. При заложенности носа используйте сосудосуживающие средства. Если дыхание не затруднено, в них нет необходимости

Сосудосуживающие препараты

Допущенными к использованию в России в период грудного вскармливания являются препараты «Нафтизин» (действующее вещество нафазолин), «Галазолин», «Тизин» (действующее вещество ксилометазолин), «Називин» (действующее вещество оксиметазолин).

Сосудосуживающие капли в нос при лактации снижают интенсивность отека, обеспечивают свободное носовое дыхание, что нормализует сон, улучшает самочувствие.

Однако в международной практике допущены к использованию у кормящих женщин не все указанные препараты. Так «Нафтизин» при грудном вскармливании признан средством второго уровня опасности при лактации. Согласно данным международного справочника лекарственных препаратов E-LACTANCIA, «Нафтизин» и другие препараты на основе нафазолина, не подвергались изучению на предмет влияния на лактацию. При этом существуют данные, что при низком уровне секреции в грудное молоко препарат способен вызывать побочные эффекты у ребенка: тонус сосудов, раздражительность, сердечную аритмию. Длительное применение матерью данных препаратов снижает выработку молока.

Более безопасны местные сосудосуживающие препараты на основе следующих действующих веществ.

Оксиметазолин («Називин», «Назол», «Ноксрей)». Согласно справочнику E-LACTANCIA, обладает первым уровнем опасности для кормящей матери. Риск побочных реакций низкий. Секреция в грудное молоко не выражена, но может вызывать побочные эффекты в виде гипертонии, сердечной аритмии малыша и мамы. Рекомендовано использовать в указанной производителем дозировке и не более трех дней.
Фенилэфрин («Назол»). Комбинированные средства с фенилэфрином обладают противоотечным действием, применяются в терапевтической практике детей возрастом до одного года. Характеризуется минимальной биодоступностью, поэтому при местном использовании не вызывает побочных реакций. Последняя оценка действующего вещества проводилась в сентябре 2014 года, в ходе которой он признан безопасным при использовании в рекомендованной минимальной дозировке.
Азеластин («Азеластин», «Аллергодил»). Антигистаминный препарат второго поколения, обладающий минимальным уровнем секреции в грудное молоко. Согласно данным E-LACTANCIA относится к средствам местного действия с низким риском. Допускается его использование в терапии инфекционного и аллергического насморка, сопровождающегося заложенностью носа, обильным отделением слизи. Полностью совместимы с грудным вскармливанием антигистаминные препараты на основе лоратадина и цетиризина.
Флутиказон («Флутиказон», «Фликсоназе», «Назарел»), Мометазон («Назонекс»).Глюкокортикостероидные препараты нового поколения. Согласно международным исследованиям и данным справочника E-LACTANCIA, признаны полностью совместимыми с грудным вскармливанием. Оказывают выраженный противовоспалительный, противоотечный эффект. Абсорбция в молоко минимальна. При этом рекомендуется использовать спрей в нос при лактации сразу после кормления малыша, что позволяет снизить концентрацию действующего вещества в молоке до незначительного уровня.

Использование знакомых сосудосуживающих средств, например, «Нафтизина», «Фармазолина», создает куда большую угрозу безопасности и здоровью малыша, чем современных синтетических стероидных препаратов. Однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Противомикробные средства

«Противомикробное и противовоспалительное действие оказывают препараты растительного происхождения, — комментирует врач-гинеколог Светлана Вавилонская. Кормящая мама может использовать капли «Пиносол».

Они не противопоказаны при грудном вскармливании, но возможность их применения ограничивается индивидуальными аллергическими реакциями. Если до беременности вы страдали от аллергии на растительные компоненты средства (масла эвкалипта, мяты, сосны), от его применения следует воздержаться.

Также недопустимо лечение народными средствами насморка при лактации с использованием эфирных масел аниса, тмина, чайного дерева при наличии аллергии на данные вещества. Если аллергическая реакция мало вероятна, применяйте эфирные масла этих растений для ингаляций: по 2-3 капли на кастрюлю теплой воды. Дышать парами с противомикробным действием следует до десяти минут.

Такие «проверенные средства» против микробов как лук и чеснок не являются безопасными лекарствами от простуды при лактации. Вопреки распространенному мнению о волшебной противовирусной активности чеснока и лука, ингаляции с ними приводят к чрезмерному пересушиванию слизистой оболочки носа, нередко — к ее ожогам. Это нарушает продуктивность слизистой, снижает сопротивляемость организма вирусным инфекциям.

Увлажняющие средства

Препараты на основе морской воды или обычные солевые растворы помогают увлажнять слизистую оболочку, чем повышают ее способность к борьбе с вирусами. Для промывания носа применяют готовые растворы «Салин», «Аквамарис», «Носоль». При увеличении вязкости слизи эти средства помогают ее разжижению, освобождают носовые проходы.

Допускается использовать солевые растворы, приготовленные в домашних условиях: чайную ложку соли на стакан теплой воды. Однако промывая нос, следует помнить о безопасности. Нельзя промывать его спринцовкой под давлением, так как струя воды может попасть в слуховую трубу, а оттуда — в полость среднего уха, что чревато развитием отита. Раствор для промывания следует закапывать в носовые проходы пипеткой или использовать пузырек с распыляющей насадкой.

Если вопрос, чем лечить насморк при лактации, продолжает беспокоить вас и после выздоровления, следует обратиться к врачу. Длительный ринит может служить симптомом бактериального воспаления пазух носа. Обязательна консультация отоларинголога, если выделения из носа приобрели зеленый оттенок и сопровождаются головной болью.

Чем лечить насморк кормящей маме, капли в нос при лактации

Содержание статьи

Особенности симптома

Насморк инфекционной природы или острый ринит проходит несколько этапов.

Обильные жидкие выделения. Говорят о том, что слизистая поражена вирусом. Первая фаза сопровождается периодическим или частым чиханием, покраснением глаз и слезотечением.
Густые слизистые выделение. Сопровождают течение ОРЗ с третьего дня болезни. Слизь густеет, становится белой, с желтым, бежевым оттенком. Это говорит о локализации сил иммунной защиты в районе слизистой оболочки носа.

Тактика лечения насморка

Постельный режим. Позволяет организму легче перенести заболевание, сокращает период болезни. Соблюдайте его минимум два-три дня, чтобы не допустить осложнений.
Обильное питье. Пейте теплый чай, компот, негазированную воду. Обилие жидкости в организме устраняет токсины — продукты жизнедеятельности вирусов, что нормализует общее состояние.
Свежий, влажный воздух. Часто проветривайте комнату, особенно если вы находитесь в ней с малышом постоянно. Следите за влажностью, чтобы слизистые оболочки носа не пересыхали. Низкая влажность менее 60% губительна для слизистой, так как снижает секрецию слизи и не позволяет иммунитету полноценно бороться с инфекцией. В период отопительного сезона используйте комнатный увлажнитель воздуха. Температура в помещении не должна превышать 22 градуса.
Снижение температуры. Лечение простуды при лактации редко обходиться без применения жаропонижающих средств. Однако злоупотреблять ими не следует. Если вы нормально переносите повышение температуры тела до 38,5о, не сбивайте ее, так как именно в это время организм убивает вирусы и продуцирует антитела к болезни. Безосновательное использование жаропонижающих увеличивает период заболевания. Сбивать температуру следует при ее повышении от 38,5о, используя безопасные препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Они оказывают дополнительное обезболивающее действие (уменьшают головную боль, другие проявления простудной «лихорадки»). Ибупрофен обладает противовоспалительным эффектом.

Лекарственная терапия

«Течение ОРЗ обычно непродолжительное, нетяжелое, — говорит гинеколог, специалист кафедры клинической фармакологии Московского государственного медицинского университета Светлана Вавилонская. — При насморке могут быть полезны капли сосудосуживающего, противомикробного, увлажняющего действия».

Сосудосуживающие препараты

Более безопасны местные сосудосуживающие препараты на основе следующих действующих веществ.

Оксиметазолин («Називин», «Назол», «Ноксрей)». Согласно справочнику E-LACTANCIA, обладает первым уровнем опасности для кормящей матери. Риск побочных реакций низкий. Секреция в грудное молоко не выражена, но может вызывать побочные эффекты в виде гипертонии, сердечной аритмии малыша и мамы. Рекомендовано использовать в указанной производителем дозировке и не более трех дней.
Фенилэфрин («Назол»). Комбинированные средства с фенилэфрином обладают противоотечным действием, применяются в терапевтической практике детей возрастом до одного года. Характеризуется минимальной биодоступностью, поэтому при местном использовании не вызывает побочных реакций. Последняя оценка действующего вещества проводилась в сентябре 2014 года, в ходе которой он признан безопасным при использовании в рекомендованной минимальной дозировке.
Азеластин («Азеластин», «Аллергодил»). Антигистаминный препарат второго поколения, обладающий минимальным уровнем секреции в грудное молоко. Согласно данным E-LACTANCIA относится к средствам местного действия с низким риском. Допускается его использование в терапии инфекционного и аллергического насморка, сопровождающегося заложенностью носа, обильным отделением слизи. Полностью совместимы с грудным вскармливанием антигистаминные препараты на основе лоратадина и цетиризина.
Флутиказон («Флутиказон», «Фликсоназе», «Назарел»), Мометазон («Назонекс»). Глюкокортикостероидные препараты нового поколения. Согласно международным исследованиям и данным справочника E-LACTANCIA, признаны полностью совместимыми с грудным вскармливанием. Оказывают выраженный противовоспалительный, противоотечный эффект. Абсорбция в молоко минимальна. При этом рекомендуется использовать спрей в нос при лактации сразу после кормления малыша, что позволяет снизить концентрацию действующего вещества в молоке до незначительного уровня.

Противомикробные средства

Увлажняющие средства

Чем лечить насморк при грудном вскармливании

Чем лечить насморк при лактаии

Насморк при лактации может сильно напугать молодую маму. Возникает множество вопросов, можно ли продолжать кормление, чем лечить насморк, не опасен ли он для ребенка. Заглянув на форум, женщины получают десяток противоречивых советов, и не знают какой из них правильный. Лучше всего в такой ситуации обратиться к врачу. Мы попробуем описать основные медицинские рекомендации при лечении насморка у кормящих матерей, а также некоторые народные средства, эффективные и безопасные.

Насморк при лактации

Причины насморка

Причины насморка при грудном вскармливании бывают разными. Вот основные из них:

ОРВИ
Аллергия
Гайморит
Раздражение слизистой пылью
Пересыхание слизистой из-за сухости в помещении
Травмы.

Чаще всего насморк мамы во время лактации связан с респираторной инфекцией. он может сопровождаться температурой, интоксикацией. Но очень часто выделения из носа являются единственным симптомом ОРВИ. Вирусы проникают в слизистую оболочку носа, повышают ее проницаемость, в результате чего появляются обильны прозрачные выделения. Возникает ринит, в основном, в период повышенной заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, с поздней осени по раннюю весну.

При аллергическом насморке выделения тоже будут прозрачными, температуры или интоксикации нет. Может присоединиться слезотечение, аллергическая сыпь. такой насморк появляется в период цветения растений. Если аллерген находиться дома, симптом уменьшаются, когда мама выходит на прогулку.

Гайморит нередко осложняет ОРВИ или возникает самостоятельно. При этом выделения гнойные, желтого или зеленого цвета, густые. Они сопровождаются сильной заложенностью носа, головными болями, может подниматься температура. Другие причина насморка при кормлении грудью достаточно редкие.

Основные принципы лечения насморка

Чем лечить насморк при грудном вскармливании? Во многом это зависит от причины заболевания. При ОРВИ назначают различные капли в нос, которые могут снять симптомы. Кроме того, советуют обильное питье для снятия интоксикации. При высокой температуре – жаропонижающие. Лучший способ лечения аллергического насморка – убрать аллерген, что, к сожалению, не всегда возможно. В таком случае возникает вопрос о приеме антигистаминных средств или их аналогов. Гайморит лечат промыванием солевыми растворами, капают сок каланхоэ или препараты на его основе, в крайнем случает используют антибиотик.

Вот основные средства, которые используются при насморке у кормящих матерей:

Капли сужающие сосуды
Увлажняющие средства на основе солей
Масляные увлажняющие капли
Противоаллергические капли
Антисептики
Средства с антибиотиками
Иммуномодуляторы.

Можно ли кормить грудничка, если у мамы насморк? Большинство врачей рекомендуют продолжать вскармливание, если ситуация не слишком серьезная, и не требует применения препаратов, способных повредить ребенку. Даже ОРВИ не является противопоказанием, ведь грудное молоко при насморке вирусном содержит антитела, защищающие ребенка от болезни. Кормить малыша и ухаживать за ним следует в маске, по возможности сократить контакт до необходимого минимума.

Сосудосуживающие средства от насморка

Препараты, сужающие сосуды, — это универсальные средства от насморка. Их применяют как при простуде, так и при аллергических ринитах. Лечить насморк при грудном вскармливании каплями для сужения сосудов можно, но с осторожностью. Лекарства выпускают под разными торговыми названиями. Основные действующие вещества, которые в них содержаться, следующие:

Нафазолин (Нафтизин)
Ксилометазолин (Тизин, Галазолин)
Оксиметазолин (Називин, Ноксперй)
Фенилэфрин (Назол)

Все эти препараты разрешено использовать при кормлении грудью, но степень безопасности у них разная. Согласно последним данным, нафазолин в небольших концентрациях выделяется с молоком. Он может вызывать повышение тонуса сосудов у грудных детей, раздражительность, аритмию. Не советуют капать нос этим препаратом больше, чем 3 дня. Риск побочных реакций при использовании оксиметазолина ниже, но он тоже способен вызывать аритмию, повышать давление у мамы и малыша. Кроме того, при длительном применении эти лекарства могут снижать выработку молока у мамы.

Фенилэфрин – один из самых безопасных препаратов, которые обладают сосудосуживающим действием. Его назначают не только кормящей маме, но и ребенку. Тем не менее, побочные эффекты при использовании фенилэфрина для лечения насморка тоже есть. Потому рекомендуют его назначать в низких дозах и на непродолжительное время.

Смягчающие средства для лечения насморка

Многие врачи рекомендуют насморк лечить во время лактации средствами, которые увлажняют и смягчают слизистую оболочку носа. Такого мнения придерживается, например, доктор Комаровский. После увлажнения слизистая способна лучше сопротивляться проникновению вирусов и аллергенов. Используют солевые растворы и препараты на масляной основе.

Солевые растворы

Солевые растворы уменьшают секрецию слизистой оболочки, увлажняют ее, и снимают симптомы насморка. В последнее время очень популярными стали капли на основе морской или океанической соли. К ним относятся:

Ети лекарства абсолютно безопасны при грудном вскармливании. Их можно капать не только маме, но и новорожденному ребенку. Форма выпуска бывает разной, многие производители вместо капель предлагают удобный спрей. Правда цена средств часто неоправданно высокая. Тем, кто хочет сэкономить, рекомендуют купить обыкновенный физиологический раствор. Стоит он копейки, а результат практически не отличается от действия дорогих лекарств с морской солью. Лечение будет результативны и недорогим.

Средства на масляной основе

Масляные капли в нос оказывают приблизительно такое же действие, как солевые. Кроме того, они создают плотную защитную пленку на слизистой, еще лучше предотвращая проникновение вирусов и аллергенов. Использование средств на масляной основе – это тоже отличная профилактика насморка в период ОРВИ. Масла смягчают слизистую, уменьшают ее проницательность ускоряют заживление микротрещин.

Чем лечить насморк при грудном вскармливании кормящей маме: какие капли в нос можно при лактации

Многие женщины задаются вопросом: чем лечить насморк при грудном вскармливании? После родов нужно осторожно относиться к применению лекарств. Многие из них запрещены при кормлении грудью. В этой статье расскажем о том, какие препараты можно применять при ГВ и какие народные средства помогут вылечить сопли и заложенность носа у кормящей матери.

После появления насморка обычно проявляются и другие симптомы ОРВИ. А иногда может проявляться обычная заложенность носа. Но бывают случаи, когда насморк сопровождается повышением температуры тела, ознобом, болью в горле.

Если насморк у кормящей мамы легкий, ничем не осложнен, то ей необязательно идти на прием к врачу. В таких случаях можно использовать уже проверенное лекарственное средство или прибегнуть к помощи народной медицины. Если же состояние не улучшается в течение двух-трех дней, то лучше все же посетить врача, который назначит эффективное лечение насморка.

Особенные симптомы

ОРВИ или ОРЗ вызывают различные вирусы, которые «любят» осваивать различные участки организма. Риновирусы «селятся» на слизистой носовых пазух. Это провоцирует отечность, зуд и заложенность носа.

Ринит является естественной защитой организма. В носу образуется слизь, которая помогает бороться с вирусами, устраняя их из носа. Капли от насморка не предполагают лечение ринита. Они помогают снять заложенность и уменьшить количество соплей. Полностью избавиться от этих симптомов можно только после полного выздоровления.

жидкие выделения в большом количестве. Они указывают на то, что носовые пазухи заражены вирусом. Чаще всего сначала появляется частое чихание, краснота глаз и слезоточивость;
густая слизь. Такие выделения появляются примерно на третий день после начала заболевания. Сопли становятся густыми с белым или желтоватым оттенком. Это означает, что иммунная система «работает» в слизистой оболочке носа.

Часто можно услышать, что насморк держится неделю независимо от того, осуществляется его лечение или нет. По сути, так оно и есть. В течение этого времени организм борется с инфекцией. Но если насморк у кормящей мамы не проходит через неделю, то нужно обратиться к специалисту.

Лечение ринита при кормлении грудью

Насморк при лактации нельзя рассматривать, как отдельный симптом, лечение нужно проводить комплексно, применяя лекарства от острых вирусных инфекций.

Во время лечения насморка нужно придерживаться таких терапевтических действий:

постельный режим поможет быстрее справиться с болезнью и избежать осложнений;
влажный воздух с температурой не выше 22 градусов. В период заболевания нужно чаще проветривать помещение и увлажнять его. Не следует допускать пересыхание слизистой носа и образование корочек;
обильное питье поможет убрать из организма токсины, которыми питаются вирусы. Кормящей матери можно пить как обычную воду, так и теплый чай, компот, молоко;
при необходимости использования жаропонижающих средств нужно осторожно относиться к их применению. Желательно не сбивать температуру ниже 38,5 градусов. При таком показателе организм сам борется с инфекцией, образуя антитела. Но при необходимости кормящей матери можно выпить парацетамол или ибупрофен, которые не только снизят высокую температуру, но и снимут боль.

Лекарства от ринита при ГВ

Использование тех или иных лекарственных средств для лечения насморка должно быть по показаниям. Чтобы снять заложенность носа, можно использовать сосудосуживающие средства. При затрудненном дыхании их принимать необязательно.

Вылечить насморк помогут капли, обладающие противомикробным, увлажняющим и сужающим сосуды действием.

Чем лечить насморк кормящей маме

Врачи часто выписывают женщинам после родов такие капли от насморка, как:

Сосудосуживающие препараты помогают молодой матери в период ГВ справиться с отечностью носа. Также они помогут освободить дыхание, улучшить сон и общее самочувствие.

тонус сосудов;
раздражение;
сбои в работе сердца.

Также отмечается, что Нафтизин способен снижать выработку грудного молока. Поэтому, если есть возможность женщине при кормлении грудью лучше лечить насморк другими, менее опасными препаратами. Это могут быть:

Називин;
Назол;
Ноксрей;
Азеластин;
Аллергодил;
Флутиказон;
Мометазон.

Противомикробные средства

Справиться с вредными микробами и снизить воспаление помогут лекарственные средства, произведенные на растительной основе. Капли Пиносол помогут кормящей маме после родов справиться с ринитом. Они разрешены при кормлении грудью, однако есть риск возникновения аллергической реакции.

Не рекомендуется применять народные средства для лечения насморка с использованием эфирных масел чайного дерева, аниса или тмина, если есть аллергия на них. Если же нет негативной реакции, то можно использовать их для ингаляций.

Ингаляции с использованием лука и чеснока лучше не применять. Они могут привести к сухости слизистой носа. Это снижает продуктивность слизи, а значит, замедляет выздоровление.

Увлажняющие средства

Солевые растворы помогут увлажнить носовые пазухи. Средства, произведенные на основе морской воды часто используют для увлажнения носа и разжижения вязкой слизи. Так, при кормлении грудью могут помочь Салин, Носоль, Аквалор или Аквамарис.

Дома можно самостоятельно приготовить солевой раствор. Нужно в стакан теплой воды добавить чайную ложку соли. Капли нужно капать аккуратно, чтобы не развился отит.

Народные средства

Основное средство, которое поможет вылечить насморк кормящей маме, это – ингаляция. Для нее используется масло эвкалипта, сосновые почки, душица. Также можно капать в нос по три капли ментолового масла. Некоторые мамы применяют свекольный сок, закапывая его по 2-3 капли два раза в сутки. Снять отечность носа поможет мешочек с нагретой солью, положенный на переносицу.

Обычный лук также используют в качестве народного средства от насморка. Его нарезают на маленькие кубики и настаивают в постном масле. Полученный настой мажут носовые пазухи.

Профилактика ринита

Чтобы избежать появления насморка, кормящей маме можно придерживаться таких рекомендаций:

Нужно избегать переохлаждения. Оно может спровоцировать ослабление иммунитета и развитие инфекций.
Желательно избегать контакта с чихающим или кашляющим человеком. Во время чихания или кашля вирусы могут распространиться на несколько метров. Больной человек может заразить одновременно более 20 людей, которые находятся рядом с ним. Во время общения лучше прикрыть нос и рот платком или отвернуться в сторону.
Стоит избегать поездок в общественном транспорте во время эпидемии гриппа и ОРВИ.
Нужно укреплять иммунную систему, так как высокий иммунитет способен предотвратить появление болезни или же справиться с ней за более короткий срок.
При ухаживании за больным человеком кормящей маме стоит носить марлевую повязку, часто проветривать помещение, увлажнять воздух. Также можно мазать оксолиновую мазь под носом каждые 4 часа.

Все эти нехитрые советы помогут молодой маме избежать заболевания. Ну, а если все же насморк появится, то лучше обратиться к врачу, который назначит правильное и эффективное лечение этого недуга.

Чем лечить насморк при грудном вскармливании кормящей маме: какие капли в нос можно при лактации

Особенные симптомы

жидкие выделения в большом количестве. Они указывают на то, что носовые пазухи заражены вирусом. Чаще всего сначала появляется частое чихание, краснота глаз и слезоточивость;
густая слизь. Такие выделения появляются примерно на третий день после начала заболевания. Сопли становятся густыми с белым или желтоватым оттенком. Это означает, что иммунная система «работает» в слизистой оболочке носа.

Лечение ринита при кормлении грудью

Во время лечения насморка нужно придерживаться таких терапевтических действий:

постельный режим поможет быстрее справиться с болезнью и избежать осложнений;
влажный воздух с температурой не выше 22 градусов. В период заболевания нужно чаще проветривать помещение и увлажнять его. Не следует допускать пересыхание слизистой носа и образование корочек;
обильное питье поможет убрать из организма токсины, которыми питаются вирусы. Кормящей матери можно пить как обычную воду, так и теплый чай, компот, молоко;
при необходимости использования жаропонижающих средств нужно осторожно относиться к их применению. Желательно не сбивать температуру ниже 38,5 градусов. При таком показателе организм сам борется с инфекцией, образуя антитела. Но при необходимости кормящей матери можно выпить парацетамол или ибупрофен, которые не только снизят высокую температуру, но и снимут боль.

Лекарства от ринита при ГВ

Вылечить насморк помогут капли, обладающие противомикробным, увлажняющим и сужающим сосуды действием.

Чем лечить насморк кормящей маме

Врачи часто выписывают женщинам после родов такие капли от насморка, как:

тонус сосудов;
раздражение;
сбои в работе сердца.

Називин;
Назол;
Ноксрей;
Азеластин;
Аллергодил;
Флутиказон;
Мометазон.

Противомикробные средства

Увлажняющие средства

Народные средства

Профилактика ринита

Чтобы избежать появления насморка, кормящей маме можно придерживаться таких рекомендаций:

Нужно избегать переохлаждения. Оно может спровоцировать ослабление иммунитета и развитие инфекций.
Желательно избегать контакта с чихающим или кашляющим человеком. Во время чихания или кашля вирусы могут распространиться на несколько метров. Больной человек может заразить одновременно более 20 людей, которые находятся рядом с ним. Во время общения лучше прикрыть нос и рот платком или отвернуться в сторону.
Стоит избегать поездок в общественном транспорте во время эпидемии гриппа и ОРВИ.
Нужно укреплять иммунную систему, так как высокий иммунитет способен предотвратить появление болезни или же справиться с ней за более короткий срок.
При ухаживании за больным человеком кормящей маме стоит носить марлевую повязку, часто проветривать помещение, увлажнять воздух. Также можно мазать оксолиновую мазь под носом каждые 4 часа.

как лечить насморк кормящей маме

Лечить насморк у кормящей мамы нужно так, чтобы сохранить лактацию, не навредить малышу и максимально быстро побороть симптомы простуды. Самостоятельно разобраться во множестве препаратов и капель для носа сможет далеко не каждая пациентка, особенно в то время, когда всё её внимание направлено на новорождённого малыша. В статье найдутся ответы на актуальные вопросы о том, как правильно лечить насморк при лактации.

Причины развития

Ринит (насморк) представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носовых ходов. Эта патология может возникать самостоятельно, но чаще является проявлением простуды, ОРЗ или другой болезни респираторного тракта. Причиной ринита может стать аллергия или инфицирование болезнетворными микроорганизмами:

Бактерии. Болезнь могут вызвать условно-патогенные микробы, которые всегда присутствуют на слизистой носа в небольших количествах, а при снижении местного иммунитета начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.
Вирусы (гриппа, риновирус, аденовирус). Попадая в организм воздушно-капельным путём от больного человека или вирусоносителя, эти микробы внедряются в слизистую оболочку носа и вызывают болезнь.
Грибки, инородные тела – эти причины насморка встречаются реже.

Насморк с прозрачным отделяемым, слезотечением, чиханием и зудом может быть проявлением аллергии на те или иные раздражители.

Когда у мамы насморк, то перед началом терапии нужно выяснить причину заболевания. Препараты, эффективные при одном типе ринита, могут не сработать при других формах.

Принципы лечения ринита (насморка)

Лечение насморка при грудном вскармливании (ГВ) зависит от причины, которая его вызвала, стадии болезни и жалоб пациентки.

Стадии болезни

Сухое раздражение. Длится 1-2 дня. Присутствует сухость и жжение в носу. Выделений из носа может ещё не быть. Ощущается отёчность и заложенность носа, может подняться .
Этап серозно-гнойных выделений. Это период разгара заболевания. Женщину беспокоит отделяемое из носа различного характера. Наблюдается подъём температуры и другие признаки интоксикации организма (ломота в суставах, головные боли, озноб). Нос заложен, нарушается обоняние. Могут присоединяться симптомы поражения других отделов дыхательной системы: кашель, боль в горле, осиплость голоса.
Период восстановления. На этой стадии отёчность носа ещё беспокоит пациентку, но количество отделяемого сокращается, и состояние здоровья постепенно возвращается в норму.

Лечить насморк на каждой из стадий нужно по-разному, чтобы получить максимальный эффект. Кроме этого, препараты не должны вызывать побочных эффектов у малыша.

Лечение

Системные средства используются только в случаях тяжёлых вирусных или бактериальных инфекций, которые сопровождаются характерными симптомами.
Местные лекарства должны быть безопасными и не влиять на лактацию.
Насморк – не повод прекращать ГВ. Женщина может продолжать кормить грудничка даже на фоне невысокой температуры, соблюдая при этом принципы профилактики, чтобы не заразить ребёнка.
Большое значение имеет режим: обильное питьё, полноценный сон и рацион, микроклимат в жилом помещении.

Разрешённые капли от насморка при ГВ

Назальные спреи обычно считаются допустимыми при грудном вскармливании ^[1].

Снять заложенность носа, уничтожить микробы, увлажнить слизистую помогут средства местного действия: спреи и капли с различными эффектами. Часть из них противопоказана кормящей женщине, а другие могут быть использованы после консультации с доктором.

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие капли в нос при грудном вскармливании применять нежелательно. Эти средства обладают кратковременным симптоматическим действием, при длительном использовании вызывают привыкание и негативные эффекты. Если женщина совсем не может дышать носом, эти препараты могут быть использованы как средство экстренной помощи, но применять их можно не более 5-6 дней.

Таблица 1 – Сосудосуживающие капли

Действующее вещество:	Торговые названия:
Оксиметазолин	Називин, Назол, Нозакар
Ксилометазолин	Галазолин, Для Нос, Снуп
Нафазолин	Нафтизин, Санорин
Трамазолин	Лазолван Рино, Адрианол
Фенилэфрин	Виброцил, Назол Бэби

При правильном применении сосудосуживающие компоненты почти не всасываются в системный кровоток и не попадают в грудное молоко. Однако клинических контролируемых исследований для кормящих мам не проводилось, поэтому эти капли для носа считаются потенциально опасными.

Выбирая назальные капли от насморка, лучше остановиться на препаратах с детскими дозировками, например, Назол Бэби.

Гормональные спреи

В состав таких спреев входят кортикостероидные гормоны, которые действуют только на уровне слизистой носа и не вызывают системных эффектов. Представители этой группы: Морис, Назонекс, Авамис, Фликсоназе. Все эти спреи обладают накопительным действием, начинают работать только спустя 3-4 дня после первого применения и продолжают оказывать влияние даже после отмены препарата.

Частыми побочными эффектами являются сухость в носу и небольшие носовые кровотечения. Справиться с этими негативными последствиями помогают масла и увлажняющие солевые растворы.

Увлажняющие растворы и спреи

Существует широкий перечень препаратов на основе морской воды с разной концентрацией солей. Популярные представители: Аквамарис, Салин, Долфин, Ринолюкс, Хьюмер. Средства этой группы безопасны при лактации, они не вызывают отрицательных эффектов и привыкания. Могут быть использованы для грудных детей с первых дней жизни. Если насморк небольшой и заложенности почти нет, то кормящей матери лучше воспользоваться именно этими средствами.

Растительные капли

К этой группе относятся масляные капли . В их состав входят масла: сосны, мяты, эвкалипта. Такие капли обладают свойствами снимать воспаление и отёк слизистой оболочки носа, одновременно увлажняя её и способствуя регенерации клеток. Благодаря входящим в состав компонентам Пиносол оказывает дезинфицирующее действие, подавляя размножение вирусов и бактерий.

Не следует использовать женщинам со склонностью к аллергическим реакциям.

Иммуномодуляторы

Для профилактики ОРЗ и при первых признаках вирусной инфекции можно воспользоваться таким средством, как Деринат (в каплях). Это иммуностимулятор, который активирует различные звенья иммунитета. Использовать его можно кормящим мамам и новорождённым детям. Назначается при ОРВИ, ОРЗ, а также при воспалительных болезнях носоглотки.

Таблица 2 – Разрешенные капли при ГВ

Название:	Активный компонент:	Действие:	Цена, руб:
Назол	Оксиметазолин	Сосудосуживающий эффект	190
Пиносол	Масла сосны, мяты, эвкалипта, тимол	Противоотечный, антимикробный и противовоспалительный эффект	160
Назонекс	Мометазон	Противоаллергический эффект, снимает отек и воспаление	500
Деринат	Дезоксирибонуклеат натрия	Иммуностимулирующее действие	360
Аквамарис	Морская вода	Увлажняющий, противоотечный, очищающий эффект	130
Називин	Оксиметазолин	Сужает сосуды, устраняет заложенность, облегчает носовое дыхание	150
Витаон	Экстракт мяты, сосны, шиповника, полыни, тысячелистника, фенхеля, ромашки и других целебных трав	Противомикробное. Противовоспалительное, заживляющее действие	220

Народные средства

Альтернативная медицина предлагает кормящей маме свои рецепты для лечения насморка. Наиболее популярные варианты:

Промывания носа отварами целебных трав или солевым раствором.
Домашние капли на основе алоэ. Для их приготовления нужно взять столовую ложку оливкового масла и добавить туда 3-4 капли свежевыжатого сока алоэ. Капать 3-4 раза в день до 10 дней.
Паровые ингаляции с отварами календулы, чабреца, с картофелем в мундире, с эфирными маслами.
Натуральные капли из смеси соков свёклы и моркови.

Народные средства наиболее эффективны в сочетании с традиционными каплями и медикаментозными препаратами.

Можно ли кормить грудью при насморке

При небольшом рините, который не сопровождается значительным ухудшением состояния женщины, продолжать лактацию не только можно, но и нужно. Это поддержит иммунитет младенца и убережёт женщину от лактостаза и развития мастита.

Мнение эксперта

Соколова Л. С.

Врач-педиатр высшей категории

Если состояние матери тяжёлое, она принимает антибиотики, не рекомендованные при ГВ, то кормление ребёнка на время нужно прекратить и возобновить только после выздоровления.

Как не заразить малыша

Несмотря на то, что при лактации можно продолжать кормить младенца, мама должна приложить все силы, чтобы не заразить его инфекцией:

Не целовать ребёнка, не чихать и не кашлять на него.
При кормлении и тесном контакте надевать одноразовую стерильную маску.
Регулярно проветривать комнату, где находится малыш.
Не облизывать пустышки или столовые приборы, которые потом попадут в рот малышу.
Не спать с ребёнком в одном помещении в период болезни.

Профилактика

Чтобы не искать капли от насморка при ГВ, можно попытаться предупредить болезнь. К мерам профилактики ОРЗ относятся:

Регулярная уборка и проветривание квартиры.
Поддержание оптимальной влажности и температуры в жилом помещении.
Увлажнение и очистка слизистой носа солевыми растворами.
Ограничение посещения людных мест в сезон вспышек вирусных инфекций.
Сбалансированное питание, дозированные физические нагрузки, полноценный сон.

Заключение

Учитывая естественное ослабление защитных сил у женщины в период лактации, простуда и насморк становятся неприятной проблемой для молодой мамы. В таких случаях помогут лекарственные средства, разрешённые в этом периоде, а также методы народной медицины.

Список литературы:

Средства против простуды и аллергии, совместимые с грудным вскармливанием – by KellyMom (обновлено 18.01.2018).

Соколова Л. С.

Должность: редактор статьи. Квалификация: врач-педиатр высшей категории.

В 1977 окончила Горьковский медицинский институт им. С. М. Кирова по специальности «Педиатрия». В течение 25 лет работала участковым педиатром.

чем лечить насморк при ГВ

Ринит или насморк — очень распространённое заболевание в любой период года. Летом чаще всего возникает насморк аллергического генеза, а в другое время года – воспалительного. Очень опасным и крайне нежелательным это состояние считается у молодой матери, так как в период грудного вскармливания всегда есть риск заразить новорожденного, а приём препаратов для лечения насморка может оказать негативное влияние на здоровье малыша.

Быстрое лечение насморка при грудном вскармливании крайне необходимо, ведь болезнь может сказаться на состоянии ребёнка. Из-за незавершенности формирования защитных систем организма, младенец может быстро заразиться инфекцией. И только насморком она не закончится и ждать бронхита или ангины нужно будет со дня на день.

Это особенно важно для деток, которые находятся на искусственном вскармливании, так как с грудным молоком матери ребёнок получает защитные соединения, формирующиеся иммунной системой мамы, что позволяет повысить защитные силы ребёнка.

Признаки проявления насморка

Насморк – это воспаление слизистой носовых ходов, который сопровождается выделениями из носа различного характера. Они могут быть слизистыми (при аллергии, вирусном рините), слизисто-гнойными (бактериальный ринит), гнойными (гайморит, фронтит).

Отсутствие лечения такого воспаления зачастую приводит к развитию ангины, острого бронхита, пневмонии, отита и тому подобное. У кормящей мамы последствия насморка развиваются намного медленнее, чем у младенца.

Капли в нос при ГВ – это спасительная терапия, которая даёт максимально быстрое и эффективное избавление от выделения из носа. Приём медикаментозных средств иной формы (таблетки, суспензии, чаи, напитки) может оказать негативное влияние на здоровье малыша. Конечно, большинство мам при грудном вскармливании в борьбе с насморком или простудой стараются обойтись средствами народной медицины, но иногда их силы недостаточно.

Выделение из носа появляется постепенно и предотвратить его можно только если применить эффективные лекарственные средства при появлении первых симптомов.

Признаки появления насморка у кормящей матери:

Зуд в носовой полости.
Заложенность носовых ходов (становится тяжело дышать).
Боль или дискомфорт слизистой носовой полости.

Признаки появления насморка у младенца:

Ребёнок хрюкает.
Запрокидывает голову назад (так он инстинктивно старается обеспечить доступ воздуха к носику).
Плохо сосет грудь (часто останавливается, отдыхает, а потом продолжает сосать).

При первых появлениях вышеперечисленных симптомов нужно срочно начинать лечение. Это позволит быстро избавиться от отёка слизистой, снять симптомы и предотвратить большое выделение слизи.

Как защитить младенца от насморка мамы?

Способы защиты ребенка от насморка кормящей мамы можно разделить на 2 группы:

Индивидуальные.
Общие.

К личным или индивидуальным средствам защиты можно отнести:

Индивидуальная одноразовая маска.
Марлевая маска.
Ватно-марлевая маска.

К общим средствам защиты можно отнести:

Проветривание помещений.
Влажная уборка.
Приём общеукрепляющих витаминов и лекарственных средств.

Некоторые советы маме по защите ребёнка от выделения из носа или простуды:

Нужно надевать маску, которая будет закрывать нос и рот.
1 раз в час нужно проветривать помещение. Вынести ребёнка в другую комнату на 10-15 минут и открыть окно. Следить, чтобы в комнате был всегда свежий воздух, но чтобы ребёнок не замерзал.
1 раз в день делать влажную уборку. Протирать все поверхности влажной тряпкой. Если у ребёнка нет аллергии на препарат, можно растворить в воде небольшое количество дезинфицирующего средства (хозяйственное мыло, хлорка и тому подобные химические вещества).
Через день менять постельное бельё и следить за его сухостью после сна.

Если говорить честно, от насморка мамы защитить ребёнка практически невозможно. Как бы это не звучало – это правда. Есть большое количество советов и способов защитить ребёнка от болезни матери, которая передаётся воздушно-капельным путём, но стоит быть реалистом – осуществить их практически невозможно.

Учитывая сложность профилактики и практическую невозможность защиты ребёнка от насморка матери, лечение этой болезни нужно начать с первой минуты появления симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=AHFQTVzS-BU&ab_channel=%D0%A8%D0%B8%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%9D%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%8F

Как правильно лечить насморк?

Чтобы определиться, как лечить насморк нужно определиться с его причиной. Правильное лечение насморка заключается в комплексном подходе.

Воздействие на причину воспалительного процесса

Если насморк появился после переохлаждения, от болезни поможет горячая ванна с маслом эвкалипта или хвойных растений. Если заложенность носа результат встречи с носителем вируса, например во время эпидемии гриппа, то вылечить насморк поможет интерферон.

Чтобы эффективно лечить насморк при грудном вскармливании нужно обратиться к врачу, который точно определит причину болезни.

Если причиной является аллергическая реакция – назначаются антигистаминные. Шансы заразить ребёнка минимальны.
Если причина болезни – бактериальная инфекция – назначаются промывания носовых ходов и иммуностимулирующая терапия.

Кормящей маме нужно носить маску в течении всего периода болезни и стараться как можно меньше контактировать с ребёнком. Ринит вирусной этиологии является опасным только в первые 5 дней болезни, в дальнейшем вирус снижается до минимального уровня и человек становится безопасным для окружающих.

При сниженном иммунитете после вирусной нагрузки может активизироваться условно-патогенная флора собственного организма, которая может негативно сказаться на состоянии мамы или ребёнка. Вылечить насморк вирусной этиологии при грудном вскармливании сложно. Для этого нужно использовать интерфероны, применяемые назально.

Не разрешено использовать сосудосуживающие капли в нос. Сосудосуживающие препараты для слизистой носовой полости снижают сопротивляемость местного иммунитета, что приведёт к ухудшению состояния.

Как правильно лечить насморк при грудном вскармливании знает только врач, так как самостоятельное применение любых лекарственных средств может быть опасным.

Профилактика осложнений и дальнейшего развития болезни

Обычно после насморка возникает повышение температуры тела, усиливаются симптомы ОРВИ. Для того чтобы это не допустить нужно обратиться к врачу, который назначит лечение. Если насморк у грудничка – назначают электрофорез с противовоспалительными препаратами или антибиотиками.

Правильное лечение насморка при грудном вскармливании обеспечивает отсутствие осложнений после болезни. Профилактика заключается в приёме антибактериальных средств (кормящей маме можно ампициллин, так как он не имеет тератогенных действий на ребёнка). Конечно, антибактериальные препараты нужно принимать только по показаниям: хронические воспалительные процессы органов дыхания, приобретённые и врождённые иммунодефицитные состояния.

Правильный уход за слизистой носа, который способствует не только снижению симптомов болезни, но и скорейшему выздоровлению

Слизистая оболочка носа и младенца и кормящей мамы должна быть своевременно обработана лекарственными средствами. Для матери можно в период лактации можно использовать содо-солевые растворы, а для младенца вместо капель в нос от насморка лучше всего подойдёт физиологический раствор, который используют как увлажняющий препарат для слизистой. Он закапывается как можно чаще по 1–2 капельки в каждый носовой ход.

Чем лечить насморк при ГВ: препараты

Чтобы определиться, какие можно капли в нос при грудном вскармливании и убедится, что принимаемые лекарственные средства не оказали негативного влияния на младенца, нужно рассмотреть все варианты безопасного средств от насморка.

Безопасные варианты лечения насморка в период лактации:

Народные средства для лечения насморка: закапывание носовых ходов соком алоэ, полоскание содо-солевым раствором с или без добавления нескольких капель йода, промывание носовых ходов отварами трав, которые обладают противовоспалительными свойствами. При обильных выделениях из носа лучше всего сначала промыть носовую полость раствором, а потом закапать лекарственными препаратами, что поможет активному веществу препарата подействовать. Можно приобрести спрей для носа Каметон, который имеет в своём составе эфирные масла. Он хорошо помогает при первых симптомах болезни и не запрещен для использования, как в период беременности, так и грудного вскармливания.
Ингаляционные методы. Эти методы лечения считаются наиболее эффективными, так как лекарственные средства поступают непосредственно к месту воспалительного процесса. В качестве ингаляций можно использовать эфирные масла хвойных растений, морская соль.
Лечебные сосудосуживающие капли в нос от насморка для младенца и кормящей мамы. Лекарственные средства бывают разного направления: сосудосуживающие, противовоспалительные, антибактериальные и иммуностимулирующие. При аллергическом рините используют сосудосуживающие капли и растворы для промывания носа. При насморке вирусной этиологии применяются назальные капли интерферона. При обильном бактериальном выделении, когда выделения слизисто-гнойные, используются назальные капли с антибиотиком местного действия.

Увлажняющие препараты для лечения насморка при грудном вскармливании:

Називин – носовые капли, обладающие противоотечными и сосудосуживающими свойствами. Називин при грудном вскармливании можно использовать в качестве симптоматического лечения обильного аллергического насморка. Новорожденному препарат не сможет навредить, так как действующее вещество препарата оказывает влияние только местно.
Тизин – это сосудосуживающий и противоотечный препарат, использующийся для лечения аллергического насморка. Он не обладает никакими противовоспалительными свойствами, поэтому для успешного и быстрого лечения применение капель нужно совмещать с другими лекарственными средствами. Тизин при грудном вскармливании можно использовать не чаще 1 раза в 4 часа, внимательно соблюдая возрастную дозировку.
Изофра – спрей, который обладает антибактериальными свойствами, применяет интраназально. Лучше применять препарат в соответствующей дозировке не реже 4-6 раз в сутки, так как в своём составе лекарство имеет вещество фрамицетин. Если применять препарат в недостаточной дозировке, у бактерий развивается резистентность и потом очень сложно выздороветь.
Сиалор Протаргол – лекарственное средство, которое отлично лечит ринит, вызванные условно-патогенной флорой (стрептококки, стафилококки). Некоторые врачи не рекомендуют применение этого лекарственного средства в период лактации или на время приёма препарата отказаться от грудного вскармливания. Нужно будет максимально хорошо сцеживать молоко, чтобы предотвратить проблемы с молоком и избежать сложного налаживания проблем с грудью. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Некоторые советы по безопасному лечению насморка любой этиологии в период грудного вскармливания:

Лечение нужно начинать с момента ощущения первых симптомов (заложенность, зуд, водянистые выделения).
Утром от начала болезни можно использовать только народные средства. Если после их применения симптомы не прошли – применяем фармацевтические капли в нос.
Перед использованием любого лекарства нужно тщательно промыть нос с помощью солевого раствора, воды или просто механическим способом (высморкаться). Тогда компоненты препарата попадут к месту действия очень быстро, а также окажет своё лечебное действие.
Не используйте препараты чаще, чем можно. Лучше совместите традиционное лечение с методами народной медицины.
Внимательно следите за состояние младенца, так как исследования в фармацевтических компаниях не всегда проводятся тщательно и некоторые побочные действия лекарственных средств могут утаиваться. При возникновении у ребёнка любых симптомов расстройства состояния здоровья, нужно обратиться к врачу и прекратить применение лекарственного средства.

Учитывая эффективность некоторых лекарственных средств и безопасность их применения в период лактации, отказ от традиционного лечения ринита по причине вредности препаратов не имеет под собой никаких оснований.

Терапия насморка при грудном вскармливании: советы доктора

Большая часть лекарственных средств запрещена для приема в период лактации. Почти все препараты способны проникать в грудное молоко. Если одни не принесут никакого вреда малышу, то другие могут оказаться очень опасными. Когда кормящая женщина заболела, ей нужно обязательно показаться доктору. Только врач сможет трезво оценить все риски для младенца и ожидаемую пользу для мамы. В соответствии с ними и подбирается терапия.

Насморк и заложенность носа – это частый симптом многих инфекционных заболеваний. Женщине в период лактации нельзя игнорировать его. Ведь если не вылечить насморк, то он может вызвать осложнения: гайморит, отит, бронхит. Все эти патологии потребуют более серьезных медикаментов, а женщине придется свернуть лактацию. Хотите знать, как вылечить насморк при грудном вскармливании (у мамы)? Тогда советы доктора, представленные в статье, будут вам полезны.

Организуйте правильные и комфортные условия: советы доктора

Как должно проходить лечение насморка при грудном вскармливании? Комаровский (популярный детский врач) в своих передачах рассказывает о том, что важно создать комфортные окружающие условия. Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находятся мама и малыш. Если позволяет погода, то надо как можно чаще гулять. Насморк не является противопоказанием к воздушным процедурам, если у женщины нет других неприятных признаков, например температуры.

Врач советует регулярно очищать носовые ходы, но делать это надо поочередно. Сначала зажимается одна ноздря и очищается другая, после чего действия происходят наоборот. Если мамочка будет сморкаться неправильно, то у нее может начаться отит. Медики рекомендуют кормящим женщинам много пить. Лечение насморка при грудном вскармливании предполагает увеличение потребляемой жидкости. Вы можете не кушать, но пить надо много. Именно вода будет способствовать очищению организма от токсинов и болезнетворных микробов.

Промывайте слизистую носа

Если внезапно у женщины начался насморк (при грудном вскармливании), чем лечить его? Самыми безопасными считаются следующие назальные препараты: «Аквамарис», «Риностоп», «Физиомер», «Долфин», «Риностоп» и так далее. В их составе содержится стерильный изотонический раствор морской или океанской воды. Эти медикаменты не вызывают негативного действия даже при проглатывании. Применять их можно неограниченное количество раз в сутки.

Солевые растворы предназначены для очищения носовых ходов, размягчения имеющихся корочек, устранения заложенности и зуда, увлажнения. Если вы приобретаете средство с распылителем, то использовать его будет удобно: следуйте инструкции на упаковке. Также солевой раствор можно приготовить самостоятельно, добавив в питьевую воду соль и немного соды. Допустимо использовать раствор натрия хлорида.

Воспользуйтесь иммуномодуляторами

Если только что начался насморк при грудном вскармливании, чем лечить его, чтобы не заболеть сильнее? При первых симптомах простуды используйте разрешенные иммуномодуляторы и противовирусные средства. К таким можно отнести «Гриппферон», «Генферон», «Назоферон», «Деринат» и другие. Все они способствуют повышению собственного иммунитета и усилению сопротивляемости организма. Препараты не вызывают привыкания. Даже если они попадут малышу, ничего страшного не произойдет. Все медикаменты допустимы к использованию с первых дней жизни. Некоторые медики советуют во время простуды у мамы проводить профилактику для малыша. С этой целью прописываются указанные препараты младенцу.

Лечение насморка при грудном вскармливании будет тем эффективнее, чем раньше вы начнете применение лекарств. Поэтому не стоит выжидать, когда станет хуже. Применяйте противовирусные медикаменты, разрешенные во время лактации, при первых же симптомах.

Невозможно дышать? Примените сосудосуживающие лекарства

Нередко насморк сопровождается заложенностью носа. Отек возникает по причине расширения кровеносных сосудов. Можно ли как-то помочь пациентке в этом случае? Да, есть сосудосуживающие лекарства, разрешенные в период лактации. Врачи советуют выбирать медикаменты, не содержащие в своем составе консерванты. Такие препараты хранятся недолго (обычно до трех месяцев после вскрытия), но они более безопасные.

Сосудосуживающие лекарства можно выбрать на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина. Их торговые названия — «Називин», «Отривин», «Назол», «Санорин», «Нафтизин». Нельзя комбинировать сразу несколько препаратов. Обратите внимание на то, что многие медикаменты с сосудосуживающим действием выпускаются в детской и взрослой дозировке. Отдайте предпочтение первой. Скорее всего, лекарства в низкой концентрации помогут вам ничуть не хуже взрослых препаратов, но они в меньшем количестве попадут в организм малыша с грудным молоком. Врачи советуют не использовать такие средства более трех дней. В противном случае может развиться привыкание.

Когда нужны антибиотики?

Лечение насморка при грудном вскармливании иногда требует применения антибактериальных препаратов. Чаще всего они необходимы, когда речь идет о гайморите, бактериальном синусите и рините, а также осложнениях: бронхит, тонзиллит, отит. Лекарства-антибиотики могут назначаться в разных формах. Наиболее безопасными считаются средства для местного применения. Врачи прописывают кормящим женщинам «Изофру», «Полидексу», тампоны с «Левомеколем» и другие противомикробные составы.

Реже антибиотики при насморке назначаются перорально: препараты на основе амоксициллина или азитромицина. Кормящей женщине надо знать, что они неизбежно попадают в грудное молоко. Но врачи все же не рекомендуют прекращать лактацию.

Аллергический насморк

Допустимо ли лечение аллергического насморка при грудном вскармливании? Если женщину мучает заложенность, обильное выделение назальной слизи, чихание, зуд, слезотечение, то речь идет об аллергической реакции. Лечиться самостоятельно в таком случае нельзя. Нужно обязательно посетить врача и следовать его рекомендациям.

Большинство антигистаминных средств не рекомендуются к использованию в период грудного вскармливания. Но если состояние женщины ухудшается, то без них не обойтись. Используются обычно стероидные препараты и антигистаминные составы второго поколения. Среди них можно выделить «Зиртек», «Цетрин», «Кларитин». Для назального применения назначаются «Авамис», «Назонекс». В легких случаях прописывают «Виброцил», но его нельзя использовать более одной недели без перерыва.

Лечение насморка при грудном вскармливании народными средствами

Если пациентка боится использовать лекарственные средства, то она может обойтись бабушкиными рецептами. Но это не избавляет ее от похода к врачу. Прием любых народных препаратов должен также согласовываться с врачом. Если мучает насморк при грудном вскармливании, лечение у мамы может быть следующим:

Ромашка и эвкалипт (отварами промываются носовые ходы). Ромашка устраняет болезнетворные микробы, а эвкалипт облегчает дыхание.
Лук и чеснок – мощные природные антибиотики. Капли на основе этих компонентов не только устранят патогенную флору, но и поднимут иммунитет.
Мед – хорошее средство для устранения симптомов простуды. Он оказывает противовоспалительное действие и повышает сопротивляемость. Помните о возможной аллергии.
Алоэ способствует быстрому очищению носовых ходов и оказывает противомикробное действие. Тоже аллерген.

Если вы считаете, что лечение насморка (при грудном вскармливании) народными средствами будет безопаснее, то придется вас разочаровать. Многие природные вещества вызывают аллергию. У малышей она протекает часто в тяжелой форме (с отеком). Поэтому несколько раз подумайте, прежде чем заниматься самолечением.

Стоит ли прекращать лактацию?

Что делать, если у мамочки начался насморк при грудном вскармливании? Как не заразить ребенка? Нужно ли прервать лактацию? Что по этому поводу говорят медики?

Советы врачей сходятся в одном: нельзя прекращать грудное вскармливание. В молоке женщины содержатся незаменимые антитела. В период простуды организм мамы борется с инфекцией, вырабатывая их в большом объеме. Антитела, попадая к ребенку, защищают его. Даже если вам приходится использовать медикаменты, ничего страшного. Обязательно во время лечения следите за тем, чтобы малыш чувствовал себя хорошо. Продолжайте лактацию в обычном режиме.

В заключение

Из статьи вы смогли узнать, как производится лечение насморка. При грудном вскармливании разрешено использовать далеко не все препараты. Поэтому все привычные средства отложите подальше. Отправляйтесь к врачу и узнайте, какие лекарства разрешены вам. Доктор при назначении всегда учитывает индивидуальные особенности ребенка, которого вы кормите: возраст, вес, вероятность аллергии, заболевания в анамнезе. Помните: кормящей маме противопоказано самолечение! Крепкого вам здоровья!

У людей с ВИЧ больше аллергии?

Люди, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), часто страдают аллергическими состояниями, включая аллергический ринит (сенная лихорадка), лекарственные аллергии и астму. Вирус ВИЧ инфицирует и разрушает CD4 + Т-клетки, один из видов лейкоцитов. Это приводит к изменению иммунной функции, что способствует развитию инфекций, рака и других иммунных проблем.

Мартин Ли / Getty Images

ВИЧ и связь с аллергией

ВИЧ-инфекция связана с высоким уровнем аллергических антител (IgE), особенно когда падает уровень CD4 + Т-клеток.Однако высокие уровни IgE не обязательно коррелируют с обострением аллергии, но могут быть связаны с ухудшением иммунодефицита из-за дисфункции B-клеток. Антитела IgE могут быть направлены против различных аллергенов или могут быть неспецифическими.

Эти изменения могут происходить из-за нарушения баланса иммунной системы, что может привести к изменению нормальных механизмов контроля аллергии и, как следствие, к развитию симптомов аллергического заболевания.

Сенная лихорадка

У людей с ВИЧ очень часто возникают назальные симптомы.Исследования показывают, что 60% людей с ВИЧ жалуются на симптомы хронического синусита, и более одной трети госпитализированных пациентов с ВИЧ имеют признаки синусита.

Различные исследования также показывают, что люди, инфицированные ВИЧ, имеют высокие показатели положительных результатов кожных тестов на аллергию по сравнению с людьми, не инфицированными ВИЧ.

Лечение аллергического ринита при ВИЧ-инфекции аналогично лечению состояния без ВИЧ. Избегание аллергенов — самый эффективный способ предотвратить аллергическую реакцию.Если избежать аллергенов невозможно, то при наличии ВИЧ безопасными считаются пероральные антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи и другие лекарства от аллергии.

Безопасно ли вам проходить иммунотерапию против аллергенов (уколы от аллергии) при ВИЧ — это вопрос, на который должен ответить ваш аллерголог, особенно если у вас уровень CD4 + 400 или выше. Были опасения относительно безопасности стимуляции иммунной системы у людей с ВИЧ, но эта терапия аллергии использовалась для людей с ВИЧ.

Лекарственная аллергия

ВИЧ-инфекция связана с высокой частотой аллергических реакций на лекарства, вероятно, в результате нарушения нормального регулирования иммунной системы.

Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX), сульфамидный антибиотик, часто требуется для профилактики и лечения часто встречающихся инфекций у людей с ВИЧ. Побочные реакции возникают более чем у половины ВИЧ-инфицированных (по сравнению с менее чем 10% людей, не инфицированных ВИЧ). Десенсибилизация при аллергии на TMP-SMX часто бывает успешной.

Абакавир, препарат, используемый для лечения ВИЧ, является нуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы. Он может вызвать опасную для жизни реакцию гиперчувствительности у 5-8% ВИЧ-инфицированных. Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к гиперчувствительности к абакавиру. Эту предрасположенность можно определить с помощью анализа крови до начала приема абакавира. Если у человека нет гена, связанного с реакцией, то обычно можно безопасно принимать абакавир.

Астма

При ВИЧ усиливаются симптомы астмы.Фактически, люди с такими симптомами астмы, как одышка и хрипы, не обязательно улучшают функцию легких после лечения ВИЧ. В некоторых случаях астма может даже обостриться.

Исследования показали, что у ВИЧ-инфицированных мужчин частота одышки выше, чем у мужчин без ВИЧ-инфекции, особенно у тех, кто курит табачные изделия. У ВИЧ-инфицированных детей, получающих противовирусные препараты, наблюдается повышенная частота астмы по сравнению с ВИЧ-инфицированными детьми, не принимающими противовирусные препараты.

Эти исследования показывают, что люди с ВИЧ-инфекцией особенно чувствительны к раздражающему воздействию табачного дыма. Кроме того, лечение ВИЧ защищает от потери иммунной функции, что может увеличить риск воспалительных аллергических состояний, таких как астма.

Эти проблемы не являются показанием для отсрочки или отказа от лечения ВИЧ. ВИЧ является смертельным заболеванием, если его не лечить, но с хрипом и другими симптомами астмы можно справиться. Требуются дополнительные исследования, чтобы лучше понять связь между лечением ВИЧ и симптомами астмы.

Лечение астмы для людей с ВИЧ аналогично лечению, которое принимают люди без ВИЧ-инфекции. Однако по возможности следует избегать пероральных кортикостероидов из-за их подавляющего действия на иммунную систему.

ВИЧ: практическое значение для практикующего аллерголога-иммунолога

Цели: Рассмотреть влияние вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) / синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) на аллергические заболевания и обсудить клинические, патофизиологические, диагностические и терапевтические проблемы, характерные для ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ).

Источники данных: В базах данных MEDLINE и OVID был проведен поиск подходящих статей по следующим ключевым словам: ВИЧ, СПИД, IgE, аллергический ринит, побочные реакции на лекарства, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, пищевая аллергия и иммунизация. Также были изучены ссылки из выбранных статей.

Выбор исследования: Статьи были отобраны на основе их актуальности и тематики.

Полученные результаты: Инфекция вируса иммунодефицита человека вызывает иммунологические изменения, которые в конечном итоге приводят к клеточно-опосредованному иммунодефициту. Кроме того, иммунная дисфункция, вызванная ВИЧ, также увеличивает вероятность развития аллергических и других иммуноопосредованных заболеваний у многих пациентов. ВААРТ связана с восстановлением функции иммунной системы. Предлагая защиту от инфекции, восстановление иммунитета также может спровоцировать иммунопатологические состояния.Пациенты, инфицированные ВИЧ, демонстрируют повышенную распространенность аллергического ринита, побочных реакций на лекарства и неинфекционных легочных осложнений. Патофизиология ВИЧ-инфекции связана с уникальными клиническими, диагностическими и терапевтическими соображениями при лечении аллергических заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Выводы: Благодаря использованию ВААРТ и последующему снижению инфекционных осложнений ВИЧ-инфицированные пациенты теперь живут дольше и страдают обычными хроническими заболеваниями.Обследование ВИЧ-инфицированных пациентов с ринитом, астмой и побочными реакциями на лекарства может стать более частым, поскольку ВААРТ продолжает увеличивать продолжительность жизни пациентов, живущих с ВИЧ. Понимание взаимодействия между ВИЧ и этими состояниями может способствовать грамотному подходу к лечению ВИЧ-инфицированного пациента.

Весеннее пробуждение: ВИЧ, аллергия и синусит

На большей части территории Соединенных Штатов весна уже в самом разгаре.Хотя зеленая слава природы — долгожданное изменение, весна также может принести страдания тем из нас, кто подвержен аллергии. Эти красивые распускающиеся деревья и цветущие цветы таят в себе угрозу — пыльцу, которая может обречь многих из нас на недели чихания, насморка, красных глаз и, если мы не проявляем бдительности, инфекций носовых пазух.

Аллергии без лечения являются одной из основных причин инфекций носовых пазух или синусита. Хотя синусит редко является вопросом жизни и смерти — благодаря мощным антиретровирусным препаратам, которые удерживают иммунную систему здоровой и предотвращают распространение вредных бактерий, — он действительно снижает качество жизни большого числа людей.

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, являются ли аллергии и синусит более распространенными, более тяжелым течением или нуждаются в другом лечении у людей, живущих с ВИЧ. Однако все они согласны с тем, что никто — ВИЧ-положительный или отрицательный — не должен страдать без нужды. Дуглас Уорд, доктор медицины, долгое время занимавшийся лечением ВИЧ из группы врачей Дюпон Серкл в Вашингтоне, округ Колумбия, говорит: «[Синусит] — это диагноз № 2 [в моей практике]».

Людям с незначительной или кратковременной сезонной аллергией, вероятно, будет достаточно небольшой информации и безрецептурного ухода за собой.Для людей с более серьезными проблемами, такими как лихорадка, боль в носовых пазухах или сильный кашель, или с респираторными заболеваниями, такими как астма или хронический бронхит, помощь и рекомендации врача могут означать разницу между переносом коротких симптомов и никогда. окончание дней головокружительной боли в пазухах, затрудненного дыхания и сильного дискомфорта. Уорд говорит: «Если вы кашляете зеленой мокротой, у вас инфекция. Не думайте: «О, это просто аллергия». Посмотрите на это и вылечите ».

Sinus science

Наши носовые пазухи представляют собой карманы наполненных воздухом слизистых оболочек, которые соединяются с носом небольшими проходами, называемыми устьями.Хотя ученые спорят об их основной цели, эти полые полости защищают наши глаза и корни зубов от резких колебаний температуры и помогают смягчить наш мозг при ударе по лицу.


Заполненные воздухом носовые пазухи могут инфицироваться, если они забиты слизью из-за аллергии, что приводит к лицевой боли и давлению, заложенности носа, зеленовато-желтым выделениям и иногда к лихорадке.

Но устья легко забиваются слизью в носу и отеком слизистых оболочек, вызванным аллергией или вирусами простуды и гриппа. По словам Роны Вейл, доктора медицины, специалиста по ВИЧ в Центре общественного здоровья Каллен-Лорд в Нью-Йорке, когда устье закупоривается: «Слизь просто не может стекать, а затем бактерии, грибки или вирусы. в пазухах] размножаются и в конечном итоге вызывают проблемы.

Вейл говорит, что среди врачей первичной медико-санитарной помощи существуют некоторые разногласия по поводу того, следует ли чрезмерно лечить синусит, особенно антибиотиками, и поэтому они разработали критерии для его правильной диагностики. Она говорит: «Врачи ищут такие симптомы, как боль в лице и давление, заложенность носа… а также выделения из носа зеленовато-желтоватого цвета, иногда потеря обоняния и лихорадка…». Другие вещи, которые [испытывают] люди, — это головные боли, неприятный запах изо рта, боль в зубах, иногда боль в ушах.”

До того, как в 1996 году началась эра комбинированного антиретровирусного (АРВ) лечения, серьезной проблемой был синусит. Хронический синусит, длящийся 12 недель и более, или рецидивирующий синусит были слишком обычным явлением. Хотя АРВ-терапия сохраняет иммунную систему многих людей, защищая их от самых тяжелых и длительных форм синусита, мнения экспертов по поводу того, остается ли синусит более тяжелым или более распространенным среди людей, живущих с ВИЧ, неоднозначны.

Вейл и Уорд говорят, что синусит примерно одинаково часто встречается у их ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных пациентов.Антонио Урбина, доктор медицины, медицинский директор отдела образования и обучения по вопросам ВИЧ / СПИДа Католического медицинского центра Св. Винсента в Нью-Йорке, с другой стороны, говорит, что заболеваемость синуситом «все еще выше [у людей с ВИЧ], чем у людей, которые ВИЧ-отрицательный, но меньше сейчас, в эпоху [АРВ-терапии] ».

Независимо от того, является ли синусит более распространенным заболеванием у людей с ВИЧ, все они поддерживают лечение его первопричин. Чтобы защититься от простуды и вирусных инфекций, специалисты рекомендуют делать прививку от гриппа каждый год и тщательно мыть руки много раз в течение дня.При аллергии Вейл и Урбина рекомендуют комбинированный подход, который может включать назальные ингаляторы на основе стероидов, а также пероральные антигистаминные и противоотечные средства. Стероиды и антигистаминные препараты успокаивают реакцию иммунной системы на все, на что у вас может быть аллергия. Противоотечные средства просто блокируют выработку слизи.

Люди с астмой или другими обструктивными респираторными проблемами, такими как эмфизема или хронический бронхит, также должны контролировать свои симптомы аллергии с помощью врача, поскольку сезонные аллергии могут иногда вызывать серьезные обострения этих заболеваний.

Зачем звонить моему врачу, если есть внебиржевой?

Трудно сказать, лучше ли люди, живущие с ВИЧ, чем их ВИЧ-отрицательные сверстники, обращаются к врачу при возникновении аллергии или инфекций носовых пазух. Некоторые могут быть обеспокоены тем, что их симптомы аллергии являются побочными эффектами ВИЧ-инфекции или признаками оппортунистической инфекции, определяющей СПИД, что побудит их обратиться к врачам. Другие, однако, могут посчитать глупым звонить своему врачу по поводу насморка, чихания и хрипов во время лечения потенциально опасного для жизни заболевания, такого как ВИЧ.

Одна из причин проконсультироваться с врачом по поводу аллергии — это грамотный выбор безрецептурных лекарств.

Еще одна причина обратиться за профессиональной консультацией — это возможно, когда аллергия перешла черту синусита. Хотя Урбина говорит, что многие источники инфекций носовых пазух носят вирусный характер, их также могут вызывать бактерии, а для лечения бактериальных инфекций носовых пазух часто используются рецептурные антибиотики. Раннее заражение инфекциями часто приводит к более быстрому выздоровлению и сокращению времени на плохое самочувствие.Однако Вейл предупреждает, что «антибиотики хороши для первоначального облегчения инфекции и боли, но их недостаточно».

Вейл является сторонником недорогого метода «сделай сам» — орошения носа солевым раствором. Она признает, что «люди часто не хотят этого делать, потому что это становится беспорядочным.

Носовое орошение тщательно перемешанным теплым физиологическим раствором не вызывает ожогов. В Neti Pot (на фото) или шприце с резиновым ушком смешайте ½ чайной ложки кошерной соли с 8 унциями теплой воды (новички могут уменьшить количество соли и воды наполовину).Наклонитесь над раковиной или встаньте в душе и поверните голову в сторону так, чтобы одна ноздря находилась прямо над другой, а ваш лоб оставался на уровне подбородка или немного выше. Осторожно вставьте носик Neti Pot в верхнюю ноздрю, образуя удобное уплотнение. Держите рот открытым и поднимите ручку Neti Pot так, чтобы раствор попадал в верхнюю ноздрю и стекал через нижнюю. Повторите то же самое с другой смесью физиологического раствора на 4-8 унций в другую ноздрю.

Вы знаете, промывание физиологическим раствором собственного носа », но говорит:« На самом деле, к этому довольно легко привыкнуть, и это невероятно эффективно.

Другие варианты, отпускаемые без рецепта, включают назальные спреи, хотя Вейл предостерегает от использования брендов, содержащих гидрохлорид оксиметазолина (содержится в Африне, Зикаме и т. Д.). Она использует слово «зависимость», чтобы описать привязанность некоторых людей к этим назальным спреям, объясняя: «Я знаю, почему люди увлекаются Африном, потому что они сразу же чувствуют себя лучше. Но в конечном итоге это вызывает восстановительное воспаление и отек, и проблема становится все хуже и хуже ».

Антигистаминные препараты, в том числе безрецептурные препараты, такие как Бенадрил (дифенгидрамин), Кларитин (лоратадин) и, совсем недавно, Зиртек (цетиризин), могут использоваться регулярно во время схваток с аллергией.О противоотечных средствах, которые включают псевдоэфедрин (Contac Non-Drowsy, Sudafed и т. Д.) И фенилэфрин (Sudafed PE), Вейл говорит: «[Они] подходят для краткосрочного использования, только для облегчения симптомов».

Варианты рецепта, такие как ингаляционные кортикостероиды, такие как Назарел (флунизолид) и Назонекс (мометазон), могут быть особенно эффективными, если люди начинают их использовать при первых признаках симптомов, поскольку лекарства могут начать действовать через некоторое время. Однако людям с ВИЧ следует остерегаться потенциальных взаимодействий между многими лекарствами от ВИЧ и кортикостероидом флутиказоном (содержится в Advair, Flovent или Flonase).Норвир (ритонавир), в частности, может значительно повысить уровень флутиказона в крови, что приводит к повышенному риску синдрома Кушинга, эндокринного расстройства, которое может приводить к ожирению, задержке воды и отечности, диабету, высокому кровяному давлению, тонкой коже, болям и болям. и перепады настроения.

Иммунотерапия: надежда на долгосрочное облегчение аллергии

Еще одно лекарство от аллергии, которое может работать, когда аллергия стойкая и плохо поддается лечению, — это иммунотерапия для десенсибилизации аллергии, также известная как уколы от аллергии.Десенсибилизация включает введение человеку небольшого, но увеличивающегося количества вещества, на которое у него аллергия, известного как аллерген, чтобы иммунная система выработала толерантность к этому конкретному аллергену. Когда это работает хорошо, некоторые люди могут отказаться от ежедневного приема таблеток и ингаляторов, и даже когда человек не может полностью отказаться от лекарств от аллергии, они часто обнаруживают, что им приходится принимать их реже.

Когда дело доходит до десенсибилизации людей, живущих с ВИЧ, официальные рекомендации и реальная практика не обязательно совпадают.По словам Роджера Эмерта, доктора медицины, специалиста по аллергии и иммунологии из Медицинской школы Вейл Корнелл в пресвитерианской больнице Нью-Йорка, «рекомендации Американской академии аллергии, астмы и иммунологии заключаются в том, что если кто-то ВИЧ-инфицирован, у него не должно быть аллергии. десенсибилизирующая иммунотерапия ».

Подобные рекомендации часто выдавались, когда наличие ВИЧ почти всегда означало наличие СПИДа и ослабленную иммунную систему. Помимо того факта, что десенсибилизация, вероятно, не будет работать также у людей с клетками CD4 в однозначных числах, эксперты опасались, что она также может нанести вред.Однако времена изменились, и теперь у многих людей хорошие показатели CD4 и неопределяемый вирус. Emert готов нарушить официальные рекомендации для этих людей. Он говорит: «Я успешно провел [десенсибилизацию] с ВИЧ-инфицированными пациентами без каких-либо проблем. Если ваша вирусная нагрузка ВИЧ не поддается определению, я не знаю никаких причин, по которым это могло бы отрицательно повлиять на иммунную систему ».

Тем не менее, люди, желающие пройти десенсибилизацию от аллергии, вероятно, должны убедиться, что их основной лечащий врач работает в тесном сотрудничестве со специалистом по аллергии, чтобы предотвратить любые проблемы.

При своевременном и надлежащем лечении аллергия может превратиться в простую неприятность. Однако, если их не лечить или неправильно лечить, незначительные симптомы могут буквально превратиться в сильную головную боль. И пока все остальные на улице наслаждаются солнечными весенними днями, вы можете оказаться в постели с синуситом, слишком больным, чтобы чувствовать запах цветов.

Источники изображений: (пазухи) A.D.A.M., Inc., (Neti Pot) himalayainstitute.org

Какие инфекции носа связаны с ВИЧ-инфекцией?

Автор

Джейсон Ф. Окулич, доктор медицины, FACP, FIDSA Директор отдела медицинской оценки ВИЧ, Служба инфекционных заболеваний, Военно-медицинский центр Сан-Антонио; Адъюнкт-профессор медицины, Медицинская школа Эдварда Хеберта, Медицинский университет униформ; Клинический адъюнкт-профессор медицины, Центр медицинских наук Техасского университета в Сан-Антонио; Адъюнкт-клинический инструктор, Фармацевтическая школа им. Фейка, Университет воплощенного слова

Джейсон Ф. Окулич, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей-Американское общество внутренней медицины, инфекционное Американское общество болезней

Раскрытие информации: служить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Gilead Sciences.

Главный редактор

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины Дэвид Росс Бойд Профессор и председатель медицинского факультета, кафедра внутренней медицины, кафедра медицины, Научный центр здравоохранения Университета Оклахомы; Магистр Американского колледжа врачей; Научный сотрудник Американского общества инфекционных болезней; Член Королевского колледжа врачей, Лондон

Майкл Стюарт Бронз, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация профессоров медицины, Общество инфекционных болезней Америки, Медицинская ассоциация штата Оклахома, Южное общество клинических исследований

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Дикша Деван, доктор медицины , научный сотрудник Центра инфекционных заболеваний, Центр медицинских наук Университета Оклахомы

Дикша Деван, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Мишель Р. Сальваджо, доктор медицины, FACP Доцент кафедры внутренней медицины, отделение инфекционных болезней, Медицинский колледж Университета Оклахомы; Медицинский директор Института инфекционных болезней, директор отдела клинических испытаний, директор программ Райана Уайта, департамент медицины, Центр медицинских наук Университета Оклахомы; Лечащий врач консультационной службы по инфекционным заболеваниям, Институт инфекционных болезней, Медицинский центр ОУ

Мишель Р. Сальваджо, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

Раскрытие информации: Merck Honoraria Говорит и преподает

Хронический риносинусит у ВИЧ-инфицированных пациентов: радиологическая и клиническая оценка

ВВЕДЕНИЕ

В последние два десятилетия вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) широко изучается и исследуется.Появление ингибиторов протеазы, улучшающих выживаемость и качество жизни пациентов, увеличило количество бессимптомных ВИЧ-инфицированных людей во всем мире1,2. Как следствие, многие из этих пациентов посещали оториноларингологов, поскольку у 40-70% из них может быть какое-либо оториноларингологическое расстройство2,3.

Хронический риносинусит — наиболее частое заболевание среди ВИЧ-инфицированных пациентов, особенно с развитой иммуносупрессией 1,4. Распространенность этого заболевания у этих людей варьировала от 10% до 68%, как сообщается в литературе1,2,4,5.

С другой стороны, популяция лимфоцитов, в частности лимфоцитов CD4 +, считается полезным средством оценки иммунологического ответа, который напрямую связан с тяжестью и хроническим течением риносинусита у пациентов с низким уровнем лимфоцитов CD4 + 4.

Для оценки пациентов с хроническим риносинуситом необходимы анамнез, а также рентгенологические и эндоскопические процедуры. Компьютерная томография придаточных пазух носа дает целенаправленную оценку, поскольку позволяет количественно оценить распространение синусального отростка.Система радиологической классификации риносинусита по Лунду-Маккею — это простой и объективный метод в повседневной клинической практике6.

Наша цель — сравнить результаты томографии с назосинусальной симптоматикой у ВИЧ-положительных пациентов (со СПИДом или без него) с клиническим диагнозом хронического риносинусита. Литература также пересматривается и обсуждается.

МАТЕРИАЛ И МЕТОД

Амбулатория оториноларингологии при Клинической больнице Медицинской школы Университета Сан-Паулу (HCFMUSP) приняла 314 серопозитивных пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита и общими оториноларингологическими жалобами с июля 1995 года по ноябрь 2002 года.Предположительно, у 39 из этих пациентов был хронический риносинусит, и они не отвечали на обычное клиническое лечение. Все пациенты получали антиретровирусную терапию и ранее лечились пероральными антибиотиками от синусита их терапевтами.

Больным проведен анамнез и полное оториноларингологическое обследование. Лабораторная оценка количества клеток CD4 + проводилась при первой консультации. Компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа была проведена на аксиальном и корональном срезах через неделю после первой консультации.Распространенность и тяжесть риносинусита оценивались рентгенологически в соответствии с критериями Лунда и Маккея, предложенными рабочей группой по риносинуситу Американской академии оториноларингологии6 (Таблица 1).

Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия СПИДа (группа I, n = 12) или только ВИЧ-инфекции (группа II, n = 27), в соответствии с критериями CDC (1993) 7. Средние значения CD4 + клеток были сравнивали в обеих группах. Кроме того, сравнивались наиболее распространенные назосинусальные симптомы, а результаты томографии оценивались по системе Лунда и Маккея.

Все собранные данные были статистически проанализированы в соответствии с критерием хи-квадрат (точный критерий Фишера) и U-критерием Манна-Уитни.

Все пациенты подписали условия информированного согласия на участие в исследовании, которое было одобрено Комитетом по этике отделения клинической оториноларингологии HCFMUSP.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Распространенность хронического риносинусита в нашей серии составила 12% — 39 пациентов, не ответивших на стандартное клиническое лечение, среди 314 серопозитивных пациентов с общими оториноларингологическими жалобами.

Из 39 выбранных пациентов 12 (31%) имели диагноз СПИД, а остальные (27) были только ВИЧ-инфицированными. Возраст составлял от 5 до 62 лет, в среднем 32 года. Тридцать один человек были мужчинами (79,4%).

Наиболее частой причиной передачи ВИЧ был половой акт (65,5%), за которым следовали внутривенное употребление наркотиков (17,2%), переливание крови (10,3%) и вертикальная передача (7%).

У пациентов группы I среднее количество CD4 + клеток составляло 118 / 10-9 мкл, тогда как в группе II в среднем было 377 клеток / 10–9 мкл.Разница была статистически значимой (p

Сравнение результатов томографии (таблицы 2a, 2b и 3) продемонстрировало, что пациенты группы I имели средний балл 12 (стандартное отклонение: 3,33), тогда как группа II имела 5,63 (стандартное отклонение: 3,13). Между обеими группами наблюдалась значительная статистическая разница (p-9

л. Наиболее поражена верхнечелюстная пазуха. У всех пациентов были томографические изменения верхнечелюстной пазухи (100%).

Оценка назосинусных симптомов среди групп ( Таблица 4) показала существенные различия только для лихорадки и постназальной секреции (p

ОБСУЖДЕНИЕ

Хронический риносинусит был зарегистрирован как частое заболевание у ВИЧ-инфицированных пациентов4,5.Однако во многих исследованиях было показано, что его распространенность варьирует, что, вероятно, связано с разными методами и методологиями, используемыми для диагностики риносинусита4,8. Гарсия-Родригес и др. [4] сообщили о распространенности в 35% с учетом клинической симптоматики, эндоскопического обследования и компьютерной томографии при диагностике риносинусита. Tarp et al.8, используя магнитно-резонансную томографию, наблюдали распространенность 54,3%. Porter и др. 1 представили 70% -ную распространенность в результате исследования назосинусальных симптомов.В нашем исследовании мы обнаружили распространенность 12% среди 314 серопозитивных пациентов с общими оториноларингологическими жалобами, которые были направлены в нашу амбулаторную клинику оториноларингологии. Низкая распространенность (12%) этих жалоб в нашей серии случаев может быть связана с тем, что острые состояния первоначально лечили инфектологи или терапевты, и к нам направлялись только пациенты, которые не реагировали на начальное лечение.

Что касается симптоматики, то у наших пациентов были одинаковые признаки и симптомы в обеих группах (со СПИДом и без него), как и в популяции в целом.Наиболее частыми находками были гнойная ринорея, заложенность носа и головная боль, соответственно, что соответствует данным Zurlo et al.

Porter и др. 1 при сравнении серопозитивных пациентов — со СПИДом или без него — также пришли к выводу, что симптомы и тяжесть риносинусита были одинаковыми в обеих группах. Однако в нашем исследовании мы наблюдали, что, согласно рентгенологическому анализу, риносинусит был более тяжелым у пациентов со СПИДом, которые имели обширное назосинусальное заболевание.

Наши результаты согласуются с данными Tarp et al.8, чье исследование показывает, что у больных СПИДом более значительные патологические изменения, чем у ВИЧ-инфицированных. Кроме того, наше исследование согласуется с данными Small et al. [10], которые сравнивали группы серопозитивных пациентов и пациентов со СПИДом, наблюдая более высокие уровни IgE у последних. Фактически они приписывают атопию и аллергическую реакцию основе развития риносинусита у этих пациентов10.

По сравнению со СПИДом, лихорадка имела высокую частоту в нашем исследовании (66,6%) (таблица 4), что у иммунодепрессивных пациентов может указывать на неспецифический ответ на наличие инфекции, что оправдывает ее большое значение.Иными словами, задняя ринорея может указывать на более серьезную тяжесть заболевания у больных СПИДом.

Разница в количестве CD4 + клеток в обеих группах была статистически значимой. Средние уровни, наблюдаемые в обеих группах, были ниже 200 клеток / 10-9 л, что указывало на очень тяжелую иммуносупрессию, а также на большую склонность к хронификации и тяжелому риносинуситу3,4,11,12. И наоборот, в исследованиях Портера и др. 1 и Тарпа и др. 8 уровни CD4 + не были значительно ниже у пациентов с серьезными назосинусальными изменениями.

Что касается радиологических результатов, использование системы Лунда-Маккея продемонстрировало практическое применение и адекватную интерпретацию, как предполагали ее предшественники6. У больных СПИДом средний балл поражения придаточных пазух носа был выше, чем у ВИЧ-инфицированных.

Вместе с тем, важно подчеркнуть, что наблюдаемые уровни CD4 + выявляют прогностическую тенденцию к более значительным томографическим изменениям, пропорциональным степени иммуносупрессии, хотя казуистика этого исследования может иметь ограниченное значение из-за меньшего числа пациентов.Однако подозрение основано на результатах томографии, которые выявляют более крупный пансинусальный слизистый слой у пациентов из группы I. У других четырех пациентов с пансинусальным помутнением уровень CD4 + был ниже 80 клеток / 10-9 л. Эти данные согласуются с данными Godofsky et al.13, которые ранее продемонстрировали обратную зависимость между количеством CD4 + клеток и количеством пораженных носовых пазух.

Поражение верхнечелюстных пазух распространено среди ВИЧ-инфицированного населения с риносинуситом2,4,8,14-16.В нашей серии наиболее пораженной пазухой в обеих группах была верхнечелюстная пазуха (100%).

Tarp et al.8 использовали магнитный резонанс для диагностики риносинусита у ВИЧ-инфицированных пациентов, не обращая внимания на клинический диагноз. Для некоторых авторов томография является вторичным обследованием инфицированных пациентов, которое проводится только в тех случаях, когда эндоскопическое обследование оказалось неэффективным для диагностики риносинусита4. Однако хронический риносинусит в некоторых случаях может протекать бессимптомно, без каких-либо симптомов, но с важными радиологическими изменениями на компьютерной томографии6,13.Более того, в нашем исследовании сходство симптомов также наблюдалось в обеих группах. Таким образом, мы частично не согласны с этими авторами, поскольку считаем, что визуализация дает нам важную информацию о назосинузальном заболевании и его интенсивности у пациентов с иммунодепрессией.

Наконец, мы считаем, что томография является чрезвычайно важным обследованием при оценке ВИЧ-положительных пациентов, особенно с низким уровнем T CD4 + лимфоцитов, которые представляют более серьезную степень назосинусального заболевания.Более того, это обследование полезно как для исключения грибковой инфекции, так и для улучшения предоперационного плана, что было подтверждено нашим исследованием и другими авторами6,13,17. По нашему мнению, использование радиологических методов, связанных с анамнезом и назофиброскопией, было бы хорошим выбором в повседневной клинической практике.

Ринит: симптомы, причины и лечение

Неаллергический ринит — это набор симптомов, напоминающих аллергию, но не имеющих известной причины. Обычно развиваются в зрелом возрасте, симптомы сохраняются круглый год.Симптомы включают постназальное выделение, чихание, насморк и заложенность носа. Приблизительно 19 миллионов человек в США страдают неаллергическим ринитом по сравнению с 58 миллионами, страдающими аллергическим ринитом.

Симптомы и признаки

Неаллергический ринит не связан с вашей иммунной системой, но из-за него вы можете чувствовать себя так же плохо, как при аллергическом рините или сенной лихорадке. Оба вида ринита могут быть связаны с пониженной производительностью труда, частым посещением врача и побочными эффектами лечения (кровотечение из носа, сонливость и сухость носовых ходов).Поскольку эти два состояния очень похожи, часто необходимы тесты на аллергию и анализы крови, чтобы различить их. Симптомы и признаки ринита включают:

Зуд, слезотечение
Заложенность носа из-за воспаления и отека тканей, выстилающих пазухи
Боль в ухе из-за дисфункции евстахиевой трубы
Хронические ушные инфекции
Потеря запаха
Симптомы астмы (например, хрипы и кашель)
Обструктивное апноэ во сне и храп

Причины и проблемы

Причины неаллергического ринита неизвестны.Состояние может быть подтверждено только после исключения таких состояний, как аллергический ринит или инфекции. Раздражители, связанные с окружающей средой, лекарствами, продуктами питания, напитками и другими вещами, часто могут действовать как триггеры неаллергического ринита. Следующие факторы вызывают обострения ринита и вызывают симптомы:

Раздражители дыхательных путей в окружающей среде

Выхлопные газы автомобилей
Хлор
Сигаретный дым
Чистящие растворы
Лак для волос
Моющие средства для стирки
Древесная пыль
Клей
Латекс
Духи
Смог

Лекарства

Противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или аспирин)
Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)
Некоторые лекарства от артериального давления
Транквилизаторы
Антидепрессанты
Лекарства от эректильной дисфункции
Продукты питания и напитки
Горячие продукты (кофе, чай или супы)
Острая пища (мексиканская, тайская, китайская)
Напитки алкогольные (особенно вино и пиво)

Другие триггеры

Нюхающие уличные наркотики
Внезапные изменения погоды или температуры
Гормональные изменения (возникающие во время полового созревания, менструации или беременности.)

Решения и опции

Если вы чувствуете, что у вас неаллергический ринит, подумайте о консультации с нашим компетентным специалистом по аллергии. Врач может предложить решение ваших симптомов. Хотя не существует лекарства от неаллергического ринита, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы. К ним относятся:

Избегание любых известных триггеров ринита (камины, чистящие средства и аэрозольные спреи)
Орошения носа для постназального капельного полоскания (промывание ноздрей физиологическим раствором)
Некоторые лекарства (следует обсудить с врачом)
Избегание дыма (не курите и не позволяйте никому курить в вашем доме)
Избегание духов и одеколонов
Назальные антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту (например, патаназа и астелин)
Ежедневное употребление назальных глюкокортикоидов (например, Flonase или Nasonex)
Противоотечные средства для перорального применения (например, псевдоэфедрин)
Хирургическое вмешательство (исправление искривления перегородки или удаление полипов носа)

Сводка

Когда дело доходит до облегчения назойливых симптомов неаллергического ринита, наиболее эффективным методом лечения является максимально возможное избегание индивидуальных триггеров.Если вы или кто-то из ваших близких страдает ринитом, позвоните сегодня и проконсультируйтесь с одним из наших заботливых специалистов по аллергии. Врач может помочь вам найти решение ваших симптомов.

Дополнительная литература: http://www.webmd.com/allergies/nonallergic-rhinitis

прививок от аллергического ринита

Обзор лечения

Когда вы получаете иммунотерапию в виде уколов от аллергии, ваш аллерголог или врач вводит небольшие дозы веществ, на которые у вас аллергия (аллергены), под кожу.Это помогает вашему организму «привыкнуть» к аллергену, что может привести к уменьшению или уменьшению серьезных симптомов аллергического ринита.

Ваш аллерголог будет использовать экстракт травы, сорняков или пыльцы деревьев; пылевые клещи; формы; или перхоть животных для уколов от аллергии. Сначала вы должны пройти кожный тест, чтобы выяснить, на какой аллерген у вас аллергия.

Ваш аллерголог вводит вам под кожу раствор соленой воды (физиологический раствор), который содержит очень небольшое количество аллергена (ов). Сначала вам делают прививку один или два раза в неделю.Постепенно в уколы вы получите больше аллергена.

Примерно через 4-6 месяцев еженедельных прививок вы обычно получаете максимальное количество аллергена в прививке. Это называется поддерживающей дозой. Когда вы достигнете поддерживающей дозы, вы будете получать такую же дозу в виде инъекций каждые 2–4 недели в течение следующих 4–6 месяцев.

Период между выстрелами постепенно увеличивается примерно до месяца. И доза обычно остается неизменной каждый месяц. После 1 года обслуживания ваш аллерголог проверит, есть ли у вас меньше или менее серьезные симптомы.Если симптомы аллергии не изменились, вам больше не будут делать прививки. Если ваши симптомы улучшились, вы можете продолжать делать ежемесячные прививки в течение 3-5 лет. ^{сноска 1}

Другие способы получить это лечение называются кластерной иммунотерапией или ускоренной иммунотерапией, при которой поддерживающая доза достигается быстрее.

Чего ожидать после лечения

Вам делают прививки от аллергии в кабинете аллерголога. Вы останетесь в офисе в течение 30 минут после укола, если у вас возникнет тяжелая реакция (анафилаксия) на введенные аллергены.

Покраснение и тепло в месте укола — обычное явление. Но они проходят через короткий промежуток времени.

Почему это сделано

Уколы от аллергии могут уменьшить вашу реакцию на аллергены, что может привести к меньшему количеству или менее серьезным симптомам. Они также могут предотвратить развитие астмы у детей с аллергическим ринитом. ^{сноска 1} Рекомендации о том, когда делать прививки от аллергии, различаются, но в целом вы и ваш врач можете их рассмотреть, когда:

Симптомы аллергии настолько серьезны, что польза от прививок перевешивает затраты и время, потраченное на получение прививок.
У вас аллергия только на несколько веществ, и их трудно избежать.
Избегание аллергенов и использование лекарств не контролируют симптомы, или вам нужно постоянно принимать лекарства, чтобы контролировать симптомы.
Побочные эффекты лекарств — проблема.
Вам нужно лечение причины вашей аллергии, а не лечение только симптомов.
У вас другое заболевание, связанное с аллергическим ринитом, например астма.
Вы хотите снизить вероятность развития астмы.

Как хорошо это работает

Уколы от аллергии эффективны при лечении аллергического ринита и аллергической астмы. Уколы уменьшают симптомы у людей с аллергией на пыльцу, шерсть животных, пылевых клещей, плесень и тараканов. Эксперты не знают, как долго действуют уколы от аллергии после того, как вы перестали делать уколы. У некоторых людей аллергия может не вернуться. У других аллергия может вернуться в течение нескольких лет.^{сноска 1}

Хотя вам по-прежнему нужно избегать аллергенов, вы можете принимать меньше лекарств или прекратить их использование.

Риски

Уколы от аллергии почти всегда безопасны, если они сделаны правильно. Покраснение и тепло в месте укола — обычное явление. Общие реакции организма, такие как крапивница, симптомы астмы и низкое кровяное давление, встречаются нечасто. Из-за возможности опасной для жизни реакции (анафилаксии) вам делают прививки там, где доступна неотложная помощь.

Если у вас или вашего ребенка другое заболевание, например астма, у вас может быть серьезная реакция на прививки. Вы должны хорошо контролировать свою астму, прежде чем делать прививки от аллергии.

Что думать о

Хотя прививки от аллергии и дороги, они могут стоить не больше, чем совокупная стоимость лекарств, посещения врача и отделения неотложной помощи, а также пропущенных дней в школе или на работе в течение нескольких лет. Но, возможно, вам придется делать регулярные прививки в течение 3-5 лет.Для улучшения симптомов может потребоваться год или больше. Если вам сложно соблюдать график лечения, подумайте о других вариантах. Во время лечения вы должны посещать врача не реже одного раза в 6–12 месяцев.

Уколы от аллергии лечат аллергию только на один аллерген или на очень близкую их группу, например, на пыльцу травы. Если у вас аллергия на несколько типов аллергенов, вам может потребоваться прививка от каждого типа аллергена, чтобы облегчить все симптомы.Аллергены обычно можно объединить в одну или две инъекции.

Детям младше 2 лет не следует делать прививки от аллергии. Детям в возрасте от 3 до 4 может быть трудно сделать много снимков в течение длительного периода времени. Поговорите со своим врачом о том, подходят ли вашему ребенку прививки от аллергии.

Пожилые люди могут принимать лекарства или иметь другие заболевания, которые могут увеличить риск тяжелой реакции на прививки от аллергии.

Вы должны сообщать о любой отсроченной реакции на прививку от аллергии.Поздняя реакция может произойти в любое время в течение 24 часов после укола. Реакции могут повлиять только на место инъекции (например, большая, красная или приподнятая область вокруг места инъекции), или они могут повлиять на ваше тело в целом (например, затрудненное дыхание).

Беременные женщины, которые уже делают уколы от аллергии, могут продолжать их. Но не стоит начинать их принимать во время беременности.

Уколы от аллергии нельзя использовать, когда вы:

У вас недавно был сердечный приступ, нестабильная стенокардия или другие проблемы с сердцем, или вы принимаете бета-адреноблокаторы.
Не могут общаться (не могут сообщить врачу о реакции на уколы). Большинство врачей не делают прививки от аллергии детям младше 5 лет.
Имеете заболевание иммунной системы (например, СПИД).

Сублингвальная иммунотерапия может быть еще одним способом лечения некоторых аллергий на пыльцу. Вместо того, чтобы делать уколы, вы ежедневно растворяете таблетку под языком. Каждая таблетка содержит небольшое количество аллергена. Это лечение, как и уколы от аллергии, помогает вашему телу «привыкнуть» к аллергену, поэтому со временем ваше тело меньше на него реагирует.Оральная и сублингвальная иммунотерапия изучается также для других типов аллергии.

Список литературы

Цитаты
Совместная целевая группа по параметрам практики (2011 г.). Иммунотерапия аллергенами: третье обновление параметра практики. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 127 (1, приложение): S1 – S55.

кредитов

Текущий по состоянию на: 6 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 6 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина