Лазерная терапия при насморке — Альтернатива каплям в нос
Вирусы и аллергены различного происхождения не являются безвредными. Попадая внутрь организма, они вызывают отек, красноту и водянистую секрецию слизистой оболочки носа. Эти состояния зовутся вирусным ринитом и аллергическим ринитом. Принятый подход к лечению — использование медикаментов. В клинике «Диамед» в Марьиной Роще мы уменьшили назначение лекарств, а в большинстве случаев их попросту исключили, используя новые не химические, а физические методы, одним из которых является лазерная терапия.
Что делает лазер
Почему лазер лучше, чем капли при насморке
Сколько нужно процедур
Лазер – это не больно!
В центре принимает опытный врач-отоларинголог, доктор медицинских наук, Островский Александр Иванович. Мы попросили рассказать доктора о своих наработках в области использования лазера в лечении различных видов ринита.
Что делает лазер
Лазер дает хороший эффект при определенных видах заболевания, – рассказывает доктор Островский. — Он имеет особенное глубокое воздействие на клеточную систему, нормализуя обменные процессы во вне и внутриклеточной среде, что считается основой правильной работы клетки. Слизистая оболочка под воздействием лазера из синюшной или красноватой и отечной постепенно становится нормальной. А именно этот эффект серьезно облегчает жизнь пациенту, страдающему нарушением носового дыхания и чиханием с выделением водянистой жидкости.
Почему лазер лучше, чем капли при насморке
Насморк – это прежде всего вирусы. Они мельче и активнее бактерий, быстро блокируют клетку, проникая внутрь и вызывая мутагенные преобразования. Могут выходить из нее в измененном более устойчивом виде для дальнейшей жесткой атаки клеточной системы. Под влиянием вирусов клетки меняются до неузнаваемости. Их структура и функция становится искаженной. На этом фоне подобрать лекарство для облегчения состояния пациента и ликвидации нарушений «одним кликом» бывает достаточно сложно.
Вспомните, что происходит, когда у вас закладывает нос? Берете первый попавшийся спей, брызгаете в нос и ждете эффекта. Потом, если эффекта нет, берете второй, третий.
Пациенты довольно часто сетуют на непрекращающийся насморк в течение месяцев. К сожалению, затягивание лечения и неполучение нужного результата — явление частое. Периодические курсы различных препаратов, направленных на вирусную инфекцию в разных ее ипостасях, глушат активность основного заметного процесса и переводит его во множество незаметных. Одним из которых — аллергия различной активности. Критичной ее формой могут выступать диффузные бронхо-пульмональные изменения и бронхиальная астма. Все понимают, что это очень серьезно.
Несколько слов о назальных спреях. Без них, порой, в домашних условиях не обойтись. Однако нужно помнить о химических особенностях таких лекарств. Их активность особенно высока и соответствует заявленной производителем только при прямом воздействии на поверхность слизистой оболочки. Появление на пути рассеянного аэрозоля слизи блокирует эффект. Поэтому необходимо помнить о своевременном туалете полости носа для подготовки к домашней терапии. Правила гласят: высморкаться, промыть нос дистиллированной или солевой аптечной водой и только тогда применять лекарственные препараты. Но даже в случае выполнения всех правил действие препаратов не бесконечно и возникает привыкание.
Лазер исключает такое привыкание. Он продолжает сохранять активность даже работая через слизь. Излучение терапевтического лазера специально рассеивается и проникает к клеточной системе на положенную глубину, не нарушая ткани. Результат — улучшение кровообращения , уменьшение отека, блокада вирусных частиц и антигенов.
Сколько нужно процедур
Продолжительность курса зависит от индивидуальных особенностей пациента, вида и степени нарушений и назначается врачом. Имеет значение первая базовая процедура. От нее зависит, в том числе, и выбор режима работы лазерной системы.
Почти мгновенный результат. Да, он виден врачом и ощущается пациентом даже после первой процедуры. Усиление эффекта продолжается 2 суток. Поэтому не рекомендуется использование тех или иных капель, исключая ночные нарушения носового дыхания в горизонтальном положении .
Лазер – это не больно!
Мы поинтересовались у Александра Ивановича, как пациенты реагируют на лазерную терапию. Чаще пациенты говорят: «Я не хочу, чтобы мне что-то прижигали». Я всегда предварительно показываю работу лазера, – рассказывает врач. – Когда пациент видит, что это безболезненно, чувствует изменение носового дыхание, то успокаивается и улыбается. Счастливая улыбка пациента — что еще может быть важнее для врача.
В клинике установлен сертифицированный лазерный аппарат. Лазерный луч через световод поступает к слизистой оболочке носа, глотки, гортани и уха. Что позволяет проводить качественное лечение заболеваний всех ЛОР-органов.
Приходите на прием по адресу Москва, Шереметьевская, 27. Запись на моей странице или по телефону клиники «Диамед».
Лазеротерапия при лор-заболеваниях — ЛОР клиника №1
Процедуры лазеротерапии в ЛОР клинике №1
Рейтинг статьи(Проголосовало: )
Лазеротерапия — это воздействие на очаг воспаления монохромным пучком света определенной длины волны. От длины волны, мощности облучения зависит и эффект лазера — от терапевтического противовоспалительного до применения в оперативном лечении.
Лазеротерапия как метод лечения существует более 40 лет и за это время доказал свою эффективность в самых разных областях медицины, в том числе, в отоларингологии, и продолжает развиваться и совершенствоваться.
Лазерное излучение, проникая в ткани, усиливает обменные процессы, активирует местный иммунитет, стимулирует крово- и лимфообращение, оказывает противомикробное действие.
Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у детей:
Привлекательность лазеротерапии в детском возрасте состоит в том, что это совершенно безболезненный и нетравматичный для ребенка вид физиотерапии, который исключает развитие каких-либо осложнений.
В отоларингологии широко применяется лазер для лечения хр.аденоидита у детей. При хр.аденоидите лазеротерапия особенно эффективна в начальной стадии заболевания, когда преобладает не гипертрофия (истинное разрастание) аденоидной ткани, а стадия воспаления, отека. Вовремя проведенный профилактический курс лазеротерапии может предотвратить разрастание аденоидов и позволит избежать операции по их удалению.
Так же показанием для Лазеротерапии является целый ряд ЛОР заболеваний: фарингит, тонзиллит, ангина, острый гнойный и негнойный средний отит, наружный отит, хронический отит, носовые кровотечения, гайморит, синусит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов, острые респираторные заболевания.
Лазеротерапия при ЛОР-заболеваниях у взрослых:
Широко применяется лазеротерапия не только у детей, но и у взрослых при ЛОР-заболеваниях, таких как: хр.тонзиллит, острый и хронический ринит, острый и хронический риносинусит, фурункулез лица и носа, острый и хронический средний отит, поражение кожи наружного слухового прохода, состояние после ринохирургических вмешательств.
Преимущества лазеротерапии:
Безопасность. Лазерное облучение не имеет ничего общего с радиацией, но дает доказанный лечебный эффект.
Отсутствие абсолютных противопоказаний. Наличие сопутствующих факторов (онкозаболевания, беременность, возраст, заболевания сердечно-сосудистые и др.)учитываются при выборе методики лазеротерапии, но не отменяют её.
Лазеротерапия совместима с другими видами физиолечения, усиливает их эффект.
Сокращение сроков выздоровления
Возможность использовать с профилактической целью.
Отсутствие побочных эффектов
Безболезненность
Методика применения Лазеротерапии в оториноларингологии:
Обычно курс лазеротерапии при ЛОР-заболеваниях составляет 10-12 процедур. Время проведения процедуры — от 1 минуты на точку воздействия до 5 минут. При воздействии на несколько точек тратится от 5 до 15минут.
При профилактическом лечении курс лазеротерапии рекомендуется повторять 1 раз в пол-года.
Лазерное воздействие не проявляется немедленно, а имеет выраженный эффект последействия, когда состояние улучшается через 2-4 недели.
В «ЛОР клинике номер 1» вы можете пройти комплексное лечение заболеваний ЛОР органов, в том числе лазеротерапию на аппарате «ЛАСТ-ЛОР» с применением 3-х типов лазера.
1. Фиолетовый лазер( Ф-лазер) проникает в ткани на небольшую глубину, максимум на 20-50 мкм, и действует поверхностно на слизистые оболочки, обладая ярко выраженным бактерицидным действием.
2. Красный лазер (К-лазер) применяется при длительных вялотекущих воспалительных процессах. Он проникает в ткани на глубину до1,5 см, улучшает капиллярное кровообращение, реологические свойства крови, восстанавливает поврежденные клетки сосудов, усиливает обменные процессы.
3. Инфракрасный лазер( ИК-лазер) проникает в ткани больше других, до 5-7 см, обладает ярковыраженным противовоспалительным и противоотечным действием, снижает патогенность микрофлоры и повышает её чувствительность к антибиотикам, стимулирует иммунную систему, ускоряет заживление ран.
4. НВЛОК (надвенное лазерное облучение крови) — проводится ИК-лазером в области локтевого сгиба в проекции крупных сосудов. Стимулирует восстановительные процессы в организме, повышает сопротивляемость к инфекциям.
Лечение ринита
Как определить наличие ринита?
Чаще всего острый ринит становится следствием другого заболевания, возникшего на фоне инфекции. Его проявления выглядят следующим образом:
- сухая стадия – на протяжении нескольких часов в носу появляется зуд, отмечается учащенное чихание, может возникнуть нарушение или даже потеря обоняния, вследствие заложенности носа
- влажная стадия – обильный насморк прозрачного цвета; на данном этапе происходит отек слизистой, потому может понадобиться использование сосудосуживающих препаратов
- гнойная стадия – прозрачные выделения становятся густыми, приобретают зеленый или желтый оттенок
Лечение
- Главный помощник в лечении негативных последствий ринита (заложенности) – сосудосуживающие препараты (но далеко не все знают, что злоупотреблять ими нельзя)
- При длительном использовании слизистая оболочка носа отмирает и теряет чувствительность к действующему веществу спреев и каплей, после чего они уже не помогают снять заложенность (это называется медикаментозный ринит)
- Одним из современных и эффективных методов избавления от насморка является лечение ринита лазером
- С помощью диодного лазера поверхность слизистой обрабатывается в импульсном или непрерывном режимах, после чего поврежденные ткани удаляются, а на их месте появляется коагуляционная пленка
- Пленка защищает рану от инфицирования и предупреждает кровотечение
Одним из современных и эффективных методов избавления от насморка является лечение ринита лазером. С помощью диодного лазера поверхность слизистой обрабатывается в импульсном или непрерывном режимах, после чего поврежденные ткани удаляются, а на их месте появляется коагуляционная пленка. Пленка защищает рану от инфицирования и предупреждает кровотечение.
Преимущества лазерного лечения:
- процедура абсолютно безболезненна
- локальное воздействие лазера исключительно на измененную слизистую
- устраняет причины, а не симптомы ринита
- эффект сохраняется надолго и позволяет вылечить хронический ринит
- стерильность процедуры
Чтобы не запустить заболевание, следует более ответственно относится к его проявлениям и не воспринимать как «обычный насморк». Важно лечить не симптомы, а найти причину развития ринита. Если вам необходима квалифицированая консультаия врача оториноларинголога в Минске, запишитесь в медицинский центр Sante.
Вазотомия носовых раковин в СПб
Что представляет собой лазерная вазотомия
Вазомоторный ринит (инфекционный, аллергический насморк) — заболевание, которое портит жизнь многим. Постоянная заложенность носа, затрудненное дыхание, воспаленные пазухи — весьма неприятные симптомы. Причина заболевания — воспаление оболочки полости носа и нарушение регуляции активности капилляров. Для достижения положительного пролонгированного эффекта хирурги нашей клиники проводят операцию «Лазерная вазотомия нижних носовых раковин».
В чем суть операции?
Цель оперативного вмешательства — уменьшение или полное удаление признаков отечности слизистой носа: лишнее количество слизистой и воспаленные мелкие сосуды мешают свободно проходить воздуху, а значит — затрудняет дыхание, снижая качество жизни.
Вазотомия носовых пазух с помощью лазера — эффективное решение для лечения различных видов ринитов. Проблема затрудненного дыхания и непроходимости пазух носа после проведения такой операции решается надолго или навсегда. Одно из преимуществ лазерной вазотомии в том, что это не классическая хирургическая операция с длительным периодом восстановления и риском возможных осложнений, а малоинвазивное вмешательство, не требующее долгой реабилитации.
Отоларинголог проводит операцию в амбулаторном режиме, что удобно для пациента. Лазерную вазотомию в Санкт-Петербурге выполняют несколько клиник. Клиника Балтмед оказывает услуги проведения лазерной вазотомии в Выборгском районе.
Показания к операции
Как проявляются воспалительные явления в носу?
- хронический ринит, возникающий при искривлении перегородки носа или аденоидах. Эти проблемы вызывает нарушения поступления воздуха в гайморовы пазухи;
- аллергический ринит, при котором аллергены вызывают расширение сосудов;
- медикаментозный ринит — распространенный вид насморка, возникающий у пациента при использовании капель для сужения сосудов. Некоторые используют такие капли годами, и организм не может справиться с тем, что слизистая увеличивается в объеме, реагируя на постоянное использование препаратов.
Для диагностики заболевания врач делает осмотр на консультации и выдает направление на анализ.
Преимущества операции
- Безопасно для здоровья.
- Низкий показатель травматичности.
- Продолжительные результаты.
- Без осложнений.
- Быстрое заживление.
Противопоказания
Лазерная вазотомия нижних носовых раковин имеет противопоказания.
Врач-отоларинголог перенесет или отменит операцию в случае:
- если у пациента диагностирован тромбоз, низкая свертываемость крови или другие системные заболевания;
- если анализы указывают на острый воспалительный процесс;
- менструального периода у женщин, периода беременности и грудного вскармливания.
Подготовка к вазотомии
По результатам обследования врач может назначить вам медикаментозное лечение, которое часто приносит ощутимые результаты. Если лечение будет признано неэффективным, наш специалист назначит вазотомию носовых пазух с помощью лазера.
Операция проводится под местной анестезией, поэтому врачи не рекомендуют употреблять пищу менее чем за 4 часа до операции. Необходимо отказаться от принятия алкоголя и медикаментов, понижающих свертываемость крови не менее, чем за сутки до операции.
Как проводится лазерная вазотомия
Лор вазотомия проходит под местной анестезией. В результате операции у пациента:
- сосуды становятся тоньше;
- уходит отек со слизистой;
- уменьшается размер носовой раковины и восстанавливается нарушенное циркулирование воздуха в носовых пазухах.
Подслизистая лазерная вазотомия нижних носовых раковин – самый популярный метод устранения вазомоторного ринита. Это практически безболезненная процедура с низкой травматичностью и минимальным сроком реабилитации. Отсутствие риска инфекционных заболеваний, никакого кровотечения, амбулаторное лечение и быстрое восстановление после операции — преимущества, благодаря которым пациенты и специалисты выбирают вазотомию носовых пазух с помощью лазера для лечения различных форм ринита.
Восстановление после операции
Для того, чтобы полностью восстановиться после операции и задышать полной грудью через нос вам понадобится полторы — две недели. В течение этого времени врачи рекомендуют убирать образующиеся сухие корки с помощью ватных палочек, смоченных в антисептическом растворе, а также использовать противомикробные препараты. Облегчение дыхания и отсутствие заложенности носа вы ощутите уже примерно через 7 дней. К этому моменту слизистая станет нормального размера и практически заживет.
После лор вазотомии отоларинголог назначает лечение, в том числе медикаменты, а иногда и физиотерапевтические процедуры. Услуга по проведению физиопроцедур также доступна в нашей клинике.
Эффективность операции составляет практически 100%. Это значит что почти все наши пациенты после процедуры почувствовали облегчение дыхания, снова ощутили запахи и забыли о постоянной заложенности носа!
Оформите на нашем сайте онлайн-запись в кабинет отоларинголога и получите консультацию о возможностях лечения ринита.
В цену лазерной вазотомии входит:
- Консультация хирурга.
- Вазотомия носовых пазух с помощью лазера.
Лечение хронического ринита в Казани лазером: узнать цены и записаться на прием
Ринит – это воспаление слизистой. Сопровождается головной болью, выделениями слизи из носа, чиханием, заложенностью носа. Если заболевание не лечить, то оно становится хроническим. Поэтому не стоит тянуть с посещением ЛОР-специалиста.После визуального осмотра пациенту назначается комплексное исследование: с помощью УЗИ, рентгена и анализов крови. Только после этого ЛОР-врач Клиники МЕДЕЛ примет решение о выборе оптимальной стратегии лечения.
Обычно назначается классическая терапия (медикаментозная в сочетании с носовыми промываниями). К сожалению, в случае хронического ринита такое лечение помогает редко.
Лечение хронического ринита: уникальная лазерная технология
Сейчас безболезненно и быстро избавиться от хронического ринита позволяет лазерное малоинвазивное безоперационное лечение в Клинике МЕДЕЛ.Лазер, воздействуя на отечные ткани, испаряет из них излишек влаги, дыхательные пути открываются, облегчая дыхание. Там, где прошел лазерный луч, кровеносные сосуды подвергаются коагуляции, поэтому кровотечения нет.
Плюсы лазерного лечения ринита:
- Небольшая травматичность слизистой
в отличие от обычного хирургического вмешательства; - Безболезненность лечения — процедура проводится под местной анестезией;
- Высокая эффективность;
- Возможность проведения лечения в амбулаторных условиях;
- Небольшое время реабилитации;
- Практически отсутствуют противопоказания;
- Нет побочных эффектов,
- Как показывает практика, уже на следующий день после операции пациент может выйти на работу – стало быть, отпадает необходимость в выписке больничного листа.
Ринит, даже хронический, можно вылечить с помощью уникальных лазерных технологий в ЛОР-отделении Клиники МЕДЕЛ!
Отоларингологи Клиники МЕДЕЛ имеют большой опыт работы, провели сотни удачных операций. Пациентам гарантировано быстрое решение проблемы.
Запишитесь на прием в отделение ЛОР Клиники МЕДЕЛ в Казани по телефону: (843) 207-18-00.
Лазер от насморка, «душ» для миндалин. Прямая линия «ГП» с оториноларингологами
Не дышит нос, сжимает глотку, побаливает ухо, выводит из себя надоедливое першение в горле. Многие не относятся к таким нарушениям серьезно и вместо обращения к врачу назначают себе лечение сами. А как правильно поступать? Какие современные методы лечения?
И главное, как уберечься от таких неприятностей? Об этом во время прямой линии в редакции «Гродзенскай праўды», отвечая на вопросы читателей, рассказали заведующий оториноларингологическим отделением для взрослых УЗ «Гродненская областная клиническая больница» кандидат медицинских наук, доцент Дмитрий Плавский и врач-оториноларинголог профильного детского отделения Павел Бородавко.
Не пускать насморк на самотек
?В последнее время у меня периодически течет из носа, но проходит само по себе. Коллеги по работе говорят, что насморк нельзя пускать на самотек, нужно идти к врачу. Так надо ли лечить насморк?
– Сразу бежать к врачу, безусловно, не нужно. Однако следует учесть, что игнорировать это безобидное на первый взгляд заболевание нельзя. Слизистая оболочка носа и глотки – основной барьер от воздействий внешних факторов, в том числе проникновения вирусов. Насморк, который перерастет в хронический, чреват осложнениями, даже может привести к изменениям во всем организме. Полость носа при остром насморке рекомендуется промывать специальными растворами. Для этого лучше использовать солевые растворы, которые есть в продаже в аптеках, а не делать самостоятельно, потому что необходимую концентрацию очень трудно соблюсти. Сильно соленая вода может навредить – будет сушить слизистую. Если артериальное давление не беспокоит, можно подключить физиотерапевтические процедуры. Хорошо работают ингаляции. При сильной заложенности для облегчения дыхания рекомендуем и сосудосуживающие капли, но такое лечение не должно длиться более пяти-семи дней. Лечащий врач при назначении таких препаратов обязательно акцентирует на этом ваше внимание. Но даже в случае, если вы «сами себе доктор», то надо внимательнейшим образом читать инструкцию перед использованием любого лекарственного средства. Если переусердствуете с теми же сосудосуживающими носовыми каплями, то можете получить обратный эффект. Медикаментозный вазомоторный насморк, который спровоцировали такие капли, врачи наблюдают сейчас все чаще. То, что капли недорогие и отпускаются без рецепта, не означает, что пользоваться ими можно бесконтрольно.
Также осторожно нужно относиться и к так называемым народным средствам против насморка. Некоторые закапывают в нос сок черной редьки, лука, чеснока. Но это может быть чревато сильным воспалением.
? В теплое время года проблем с носовым дыханием вроде нет. Но вот как наступили холода, сразу началась заложенность, в носу образуются струпья, в горле першит. Использую спреи для носа, облепиховое масло. Не помогает.
– Вам необходимо обратиться к оториноларингологу в поликлинику по месту жительства. Единственный совет, который можно дать заочно, – обеспечить необходимую влажность воздуха в помещении, в котором проживаете. То, что зимой в наших квартирах тепло, это, безусловно, благо. Но из-за этого в помещении падает влажность. Самые простые способы исправить положение – емкость с водой у батареи, проветривание помещения, ежедневная влажная уборка. Самое оптимальное – поставить увлажнитель воздуха.
Именно сухой воздух может провоцировать подобные симптомы. Не повредят полоскание горла настоем ромашки и «душевая» для носа с помощью специальных солевых растворов. А вот чего категорически нельзя делать – так это ковырять в носу и механически удалять образовавшиеся там корочки. Таким образом вы не даете слизистой оболочке зажить, повреждаете ее и провоцируете неприятные явления в носу.
Если заложенность не проходит в течение двух недель, то необходимо прийти на осмотр к врачу.
? Пожаловался на заложенность носа врачу в поликлинике, он осмотрел и сказал, что это может быть аллергия на домашнюю пыль, и посоветовал выбросить из дома все ковры. Как поступить?
– Аллергический ринит сегодня не редкость. И его действительно провоцирует бытовая пыль. Увы, ковры не зря в народе окрестили «пылесборниками». То же можно сказать и о диванах, подушках, особенно перьевых, и одеялах, если их регулярно и должным образом не чистить и не пропаривать. Кстати, это важно не только для того, чтобы избежать дыхательных проблем. А определить тип насморка и получить советы, как от него избавиться, можно, обратившись лично за консультацией к оториноларингологу.
? При ангинах пользуюсь народным средством для полоскания – йод, сода и соль. А вот антибиотики стараюсь не пить. Когда не так давно был у врача, она мои действия подвергла критике. Хотелось бы узнать ваше мнение?
– Что касается данного состава для полоскания, то это может применяться и давать эффект в случае ангины. Но не рекомендуется этими и подобными агрессивными средами лечить атрофический процесс в глотке. Из-за этого может погибнуть микрофлора, может появиться грибок, с которым трудно бороться. Что касается использования для лечения ангины антибиотиков, то мнение врачей однозначно – без них нельзя. Это бактериальное заболевание, которое при отсутствии должного лечения может иметь тяжелые осложнения.
Лечить или удалить
?Моему ребенку четыре года. Он часто болеет простудой, а во сне из-за заложенности носа дышит ртом. В поликлинике врач порекомендовал удалить аденоиды. Но мы с мужем опасаемся это делать. Не рановато ли?
– Чтобы сделать заключение, нужно обязательно видеть вашего ребенка. Только после углубленного осмотра можно рекомендовать определенное лечение. Надо сказать, что и аденоиды, и миндалины – это своего рода защитники организма, которые первыми встречают вирусы и микробы. Если они здоровы, то атаки «пришельцев» можно не опасаться. Может быть насморк, но дальше инфекция не пойдет. Но аденоиды иногда патологически разрастаются.
И не просто затрудняют дыхание, а могут привести к его остановке во сне. Грозят дать осложнение на уши – от этого частые отиты, которые при отсутствии лечения могут довести до тугоухости. Могут быть и еще более опасные последствия. Так что если есть рекомендации удалить аденоиды или миндалины, то лучше это сделать вовремя. Возраст ребенка не имеет значения. И не переживайте, что после операции организм вообще останется без «защитных ворот» – при операции удаляется только гипертрофированный участок ткани. Все такие операции детям в областной больнице проводятся только под наркозом. В штате детского отделения в нашей больнице два анестезиолога, а выполняются порядка двух тысяч операций в год.
? А можно ли удалить аденоиды лазером?
– Хирургический лазер в наших отделениях есть, но аденоиды им не удаляют. А вот хронический вазомоторный насморк лечат и довольно эффективно. Делается это быстро – госпитализация нужна не больше чем на два дня.
? Слышала, что гродненские ученые изобрели новый метод лечения хронического тонзиллита. У вас он применяется?
– Безусловно. Речь идет о насадке для аппарата гидровакуумаспирации «ЛОРВАК», которую применяют для промывания небных миндалин. Данная разработка хорошо себя зарекомендовала и получила широкое распространение для консервативного лечения хронического тонзиллита во всей Республике Беларусь. На базе нашего отделения расположена кафедра оториноларингологии Гродненского государственного медицинского университета. А все сотрудники кафедры совмещают теорию и практику, то есть оперируют, лечат, консультируют пациентов. Обычно решения об операционном лечении принимаются коллегиально, после совместных консультаций как во взрослом, так и в детском отделении.
Советы рисковым людям
? Хотела бы выразить благодарность врачам лор-отделения за квалифицированную помощь. Сын-подросток вечером слушал музыку в наушниках и не смог извлечь динамик из уха. В областной больнице нас приняли и сразу решили проблему.
– Спасибо за оценку нашей работы. И вы поступили правильно, что обратились за медицинской помощью. Если пытаться извлечь посторонний предмет, который прочно застрял в ухе, самостоятельно, то есть огромный риск повредить барабанную перепонку. К сожалению, случаи «ушных заторов» такого рода в последнее время участились. Особенно «урожайным» становится время студенческих сессий.
Не надо стесняться обращаться за медицинской помощью в таком, казалось бы, банальном случае, как застревание в горле рыбной косточки. Чаще всего пострадавшие сразу хватаются за хлебную корочку. Но нередко такой народный метод только ухудшает ситуацию. А даже небольшая косточка, застрявшая в мягкой ткани, может вызвать воспаление, которое придется лечить хирургически.
Из всех предметов, попадание которых в организм нам доводилось наблюдать на практике, особенно опасны батарейки. Они неминуемо вызывают сильный ожог, лечить который очень и очень сложно.
Здесь следует сказать, что врачи наших отделений дежурят круглосуточно и готовы принять пациентов во всех экстренных случаях со всей области.
? А могут ли трудности с дыханием через нос быть связаны с курением?
– Курение – это огромный фактор риска для всего организма, провокатор целого ряда заболеваний, в том числе и лор-органов. В последнее время участились случаи рака гортани и всегда это прямая связь с пристрастием к никотину.
Хотелось бы еще раз обратить внимание на элементарные вещи, которые, к сожалению, часто игнорируются: увлажнение воздуха в помещении, регулярная влажная уборка в квартире, частое мытье рук, тщательная обработка столовых приборов. Здоровый образ жизни во многом поможет избежать проблем, в том числе и по линии оториноларингологии.
На вопросы ответит врач-невролог
Инсульты и инфаркты – бич современности. Как уберечься от них? Какие первые признаки ишемического инсульта нельзя проигнорировать? Какие современные медоты лечения на вооружении врачей в нашей области? Об этом можно будет узнать во время прямой линии в редакции “Гродзенскай праўды”. Одновременно можно будет задать впоросы, касающиеся лечения и профилактики остеохондроза и других профильных заболеваний. Вам ответят заведующий отделением неврологии областной больницы Петр Григорьевич Хоперский и заведующий кабинетом ангиографии Леонид Францевич Васильчук. Звоните по телефону 71-50 -49 в среду, 12 декабря, с 11.00 до 13.00.
лечение ринита, цены и отзывы в клинике Леомед
Диагностика вазомоторного ринита
- Общий осмотр ЛОР-врачом – обследование пациента на наличие признаков вегетососудистой дистонии
- Риноскопия (осмотр полости носа) – исследование носовых раковин и слизистой оболочки носа на предмет размера, цвета и отечности
- Проведение аллергических проб – для полного исключения возможности диагноза «аллергический вазомоторный ринит»
Лечение вазомоторного ринита
Лечение вазомоторного ринита индивидуально подбирается для каждого пациента. На начальных стадиях вазомоторного ринита чаще всего применяется консервативное лечение с помощью мазей, таблеток, солевых растворов и носовых инъекций. Однако эта мера лишь задерживает развитие вазомоторного ринита, но никак не прекращает его.
Вазомоторный ринит необходимо лечить по проявлению первых признаков, поскольку в случае запускания заболевания возможны такие неприятные осложнения, как гайморит, полипы носа, отит.
Для полного устранения вазомоторного ринита лучше всего использовать вазотомию. Перед проведением операции требуется пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии общих инфекций, а также пройти исследование на свертываемость крови. Операция проходит под анестезией. Для каждого пациента анестезия подбирается отдельно. Операция продолжается около получаса Во время операции пациенту необходимо лежать, не двигаясь. Крайне нежелательны любые движения головой во избежание травм слизистой носа.
Существует хирургическая и лазерная вазотомия
Вазотомия с помощью лазерной коагуляции менее травматична для организма. Преимущество этой процедуры перед хирургической составляет то, что носовое дыхание восстанавливается в тот же день после операции.
После проведения хирургической вазотомии, в отличие от лазерной, пациенту требуется госпитализация, а также постельный режим. При отсутствии кровотечения можно вставать уже через несколько часов. На время заживления в носовые пазухи вводятся тампоны. Применять сосудосуживающие препараты в это время категорически запрещено.
От трех до пяти дней после операции следует воздерживаться от употребления спиртного, посещения бани, а также снизить до минимума любые физические нагрузки.
Послеоперационный уход до полного восстановления слизистой оболочки носа происходит с помощью масляных капель и мазей.
Могут ли лазеры помочь больным хроническим синуситом? |
Хронический синусит широко распространен в Лас-Вегасе и в Неваде. Около 37 миллионов американцев страдают от этой стойкой инфекции носовых пазух, которая вызывает ряд болезненных симптомов, похожих на простуду. Часто лекарства неэффективны, и у многих пациентов остается мало вариантов, кроме хирургического вмешательства. Новое исследование показывает, что лазеры — эффективное долгосрочное решение.
Лазерная абляция и инфекции носовых пазух
Синусит — это воспаление и инфекция носовых пазух.Он считается хроническим, если длится более восьми недель. Люди с хроническим синуситом в Лас-Вегасе могут испытывать любые или все из следующих симптомов:
- Воспаление носа
- Густые бесцветные выделения из носа
- Постназальный капель
- Закупорка или заложенность носа
- Боль и припухлость вокруг глаз, щек, носа или лба
- Снижение обоняния и вкуса
- Боль в ухе
- Боль в верхней челюсти и зубах
- Кашель или прочистка горла
- Боль в горле
- Неприятный запах изо рта
- Усталость
Изначально рекомендуются лекарства, но они не всегда помогают.Хирургические процедуры могут быть эффективными, но они могут быть инвазивными, требовать общей анестезии, а время восстановления может быть длительным. На недавнем собрании Фонда хирургии головы и шеи Американской академии отоларингологии обсуждалось новое лечение, включающее лазерную абляцию заднего носового нерва. Исследование показало, что эта процедура была связана с 50-процентным уменьшением симптомов ринита. в течение 30 дней после операции, а использование лекарств снизилось на 70 процентов за тот же период времени.
Насколько эффективным было лазерное лечение всех типов ринита?
Лазерное лечение было одинаково эффективным как при аллергическом, так и неаллергическом рините, с сохранением эффекта в течение полутора лет после операции. Йосеф Креспи, доктор медицины из Нью-Йоркского института головы и шеи, сказал: : «Лазерная абляция заднего носового нерва — это хорошо переносимая, безопасная офисная или амбулаторная процедура. Результаты аналогичны другим методам лечения, таким как хирургия и криотерапия.Следующими шагами является постоянный анализ долгосрочных результатов в гораздо более крупных сериях в многоцентровой среде ».
Криотерапия использовалась при лечении ринита еще в начале 1970-х годов с неоднозначными результатами. Лишь недавно стало доступно технологически совершенное устройство криоабляции с эндоскопическим доступом.
Похоже ли лазерное лечение на криотерапию?
Креспи и его коллеги адаптировали этот подход к процедуре лазерной абляции, которая может выполняться в офисных условиях с местной или местной анестезией.Процедура вызывает минимальное рубцевание и воспаление и позволяет врачам более точно лечить нервы в задней части носа.
Вызвало ли лечение какие-либо осложнения?
Ни один из 31 пациента, перенесшего лазерную абляцию на сегодняшний день, не сообщил о связанных с лазером осложнениях или других побочных эффектах процедуры, таких как кровотечение, образование корок, головные боли, лицевые боли или закупорка ушей. Средняя оценка боли , о которой сообщили пациенты, составила 1,8 по 10-балльной шкале .
Лазерное лечение дает долгосрочные преимущества пациентам с ринитом
Через 30 дней после процедуры средний показатель общих назальных симптомов (TNSS) снизился на 55%. Было отмечено соответствующее уменьшение ринореи на 48 процентов и уменьшение заложенности носа на 53 процента . При 90-дневном наблюдении цифры остались схожими: TNSS был ниже на 51 процент, ринорея — на 44 процента, а застойные явления — на 48 процентов. К этому моменту употребление лекарств упало на 70% ().
Кто подходит для лазерной абляции?
Лазерная абляция не рекомендуется сразу. Кандидатами на операцию являются пациенты, которые не смогли избавиться от своих симптомов с помощью лекарств и у которых основными симптомами являются постназальное выделение жидкости или ринорея. Могут быть изучены и другие неинвазивные методы, например криоабляция, которая дает аналогичные результаты. Тем не менее, об этом следует помнить, если хронический синусит серьезно влияет на вашу жизнь.
Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации о вариантах лечения ринита.
Для получения дополнительной информации о лазерной абляции и вариантах лечения хронического синусита обратитесь к специалисту по уху, носу и горлу из Лас-Вегаса.
Подробнее о потере слуха
Эффективность сезонного аллергического ринита с использованием системы диодного лазера 810 нм
Laser Ther. 2019 31 марта; 28 (1): 11–18.
Кацуми Сасаки
1: Клиника Охширо, Токио
Такафуми Охширо
1: Клиника Охширо, Токио
Рейко Сакио
1: Клиника Охширо2, Токио
Масахиро 2 Масахиро Ториум : Отдел.пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский факультет Университета Кейо, ТокиоАсако Хатано
2: Департамент пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский факультет Университета Кейо, Токио
Эми Фукадзава
2: Департамент. пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский факультет Университета Кейо, Токио
Такеюки Коно
3: Отделение ЛОР, Медицинский факультет Университета Кейо, Токио
Кейсуке Йошихама
3: ОтделениеЛОР, Медицинский факультет Университета Кейо, Токио
Каору Огава
3: Отделение ЛОР, Медицинский факультет Университета Кейо, Токио
Тошио Охширо
4: Японская медицинская лазерная лаборатория, Токио
1: Клиника Охширо, Токио
2: Отделение пластической и реконструктивной хирургии, Медицинский факультет Университета Кейо, Токио
3: Отделение ЛОР, Медицинский факультет Университета Кейо, Токио
4: Японская медицинская лазерная лаборатория, Токио
Адресат для корреспонденции: Кацуми Сасаки, доктор медицины, клиника Охширо, 2-й этаж, здание станции JR Shinanomachi, Shinaomachi 34, Shinjuku-ku, Tokyo, Japan 160-0016 Электронная почта: moc.orihsho @ ikasasПоступило в редакцию 16.11.2018; Принято 22 февраля 2019 г.
Авторские права 2019 г., Японская медицинская лазерная лаборатория Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Реферат
Предпосылки и цели
Аллергический ринит ежегодно достигает в Японии масштабов эпидемии. Примерно от 30 до 40% населения страдает аллергическим ринитом в весенний сезон. Симптомы включают ринорею, заложенность носа и чихание, сопровождающиеся раздражением и зудом в глазах.Клиника Ohshiro начала использовать обычный Nd: YAG-лазер для лечения аллергического ринита в 1993 году, а с 2005 года мы начали использовать Nd: YAG-лазер с диодной лазерной накачкой. С 2010 года мы внедрили новый диодный лазер с длиной волны 810 нм, и в настоящем ретроспективном исследовании изучалась эффективность лечения аллергического ринита с помощью этой системы в сезоне 2018 года по сравнению с предыдущим исследованием 2011 года. Мы стремились подтвердить степень улучшение каждого симптома для оценки эффективности лечения диодным лазером.
Субъекты и методы
С 8 января 2018 г. по 30 апреля 2018 г. в нашу клинику обратилось большое количество пациентов с основной жалобой на сезонный аллергический ринит. Им сделали анализ крови и измерили титры антиген-специфических сывороточных антител IgE для окончательного диагноза поллиноза кедра. Всего за испытательный период прошли лечение 211 целевых пациентов. Средний возраст целевой группы составил 36,3 года, из них 134 мужчины и 77 женщин. Целевых пациентов лечили облучением слизистой оболочки нижних носовых раковин с помощью диодного лазера (ADL-20, Asuka Medical) с длиной волны 810 нм при длине волны 7 нм.5 Вт, с общей энергией на обработку 240 Дж / см 2 . В соответствии с Японскими рекомендациями по аллергическому риниту, 2014 г., мы использовали пятиступенчатую оценку симптомов ринореи, чихания и заложенности носа. Мы оценили степень улучшения тяжести этих симптомов после лечения диодным лазером от исходного уровня до одного месяца после лечения, в дополнение к оценке удовлетворенности пациентов степенью улучшения качества их жизни (QOL).
Результаты
211 пациентов, положительных на поллиноз кедра с помощью тестов на антигенспецифические сывороточные IgE-антитела, были разбиты по месяцам по количеству и по улучшению, без изменений или обострений, как показано ниже.Январь 18 больных: 33,4%, 44,4% и 22,2% соответственно. 29 февраля: 10,4%, 44,4% и 22,2% соответственно. Март 146 года: 60,3%, 31,5% и 8,2% соответственно. 18 апреля: 77,8%, 16,7% и 5,5% соответственно. Соответствующие ежемесячные улучшения, отсутствие изменений или ухудшение качества жизни пациентов в процентах были следующими: январь: 16,7%, 44,4% и 38,9%. Февраль: 17,3%, 13,8% и 68,9%. Март: 61,6%, 29,5% и 8,9%. Апрель: 94,4%, 0,0% и 5,6%. Значения профилактики обострения по сравнению с обострением для каждого месяца были: январь 77.8% против 22,2%; Февраль — 41,4% против 58,6%; Март — 91,8% против 8,2%; а в апреле — 94,4% против 5,6%. Таким образом, средний уровень эффективности за испытательный период в настоящем исследовании составил 52,6%, что очень хорошо по сравнению со средним показателем эффективности в исследовании 2011 года, равным 53,4%.
Выводы
Результаты показали, что диодный лазер с длиной волны 810 нм является безопасным и эффективным решением неприятных симптомов аллергического ринита и может применяться в сезон распространения пыльцы японского кедра.Кроме того, была продемонстрирована тенденция к высокой эффективности лазерного лечения у пациентов с поллинозом кедра 6 класса на основе теста на специфические антитела IgE.
Ключевые слова: Сезонный аллергический ринит, поллиноз кедра, диодный лазер, иммуноглобулин E, RAST-тест, аллергическая реакция 1 типа, антигистамин
Введение
Заболеваемость аллергическим ринитом в Японии, как сообщается, составляет 30-40% от общей Население. Основной причиной этого является пыльца, выделяемая в начале года с двух видов деревьев, японского кедра, суги по-японски, который на самом деле является членом семейства кипарисовых ( Cryptomeria japonica ) и кипарисовика hinoki . ( Chamaecyparis obtusa ).Цифры показывают, что частота случаев аллергического ринита (в частности, поллиноза кедра) с конъюнктивитом (заболевание, также широко известное как сенная лихорадка) для обоих видов неуклонно растет. Считается, что объем пыльцы кедра, выпущенной деревьями за год, будет ниже, чем в предыдущем году, при условии, что объем пыльцы, выпущенной в предыдущем году, высок, при этом верно и обратное, но на самом деле это не так. дело. Это больше зависит от погоды. Пыльца выделяется только с мужских деревьев, и их сезон роста длится с июля до осени каждого года.Уровень солнечной радиации и осадков во время фазы роста, в течение которой дни длинные с потенциалом продолжительного солнечного света, имеют большое влияние как на рост мужских деревьев, так и на количество пыльцы, выделяемой в начале роста. следующий год. Летом 2017 года световой день с солнечным светом был больше, чем в предыдущие годы, поэтому количество пыльцы, выпущенной в начале 2018 года, было почти вдвое больше, чем в предыдущем году. Кроме того, более 90% деревьев суги и хиноки старше 30 лет, когда их способность к производству пыльцы достигает пика. показывает объем переносимой воздухом пыльцы в Токио в частицах на см2 с начала января 2018 года до конца апреля. Первое основное чтение было 24 февраля -го года, а пик явления пришелся на 13 марта -го года.
Наблюдения за уровнем пыльцы кедра с января по апрель 2018 года в Тиёда-ку, Токио, Япония
Аллергический ринит — это аллергическая реакция 1 типа, поражающая слизистую оболочку носа. Симптомы включают повторяющиеся приступы чихания, ринореи и заложенности носа.Наиболее серьезным симптомом-опосредованным эффектом является неспособность управлять нормальной повседневной деятельностью (ADL), что приводит к низкому качеству жизни (QOL), а тяжесть симптомов имеет тенденцию к увеличению у большинства пациентов, при этом статистика показывает, что количество больных с тяжелыми симптомами ежегодно растет. Обычная терапия поллиноза в ЛОР-клинике — это назначение пероральных антигистаминных средств и местных назальных деконгестантов со стероидами. Побочные эффекты лекарств — сонливость и сухость в горле, которые могут нарушить качество жизни почти так же, как и симптомы, которые они пытаются облегчить.В последнее время обычно назначают эти лекарства пациентам за 2–3 недели до появления симптомов. Пероральный прием следует продолжать в течение весеннего сезона. Кроме того, пациенты должны защищать себя масками и очками, чтобы предотвратить воздействие большого количества пыльцы.
Лазерная абляция слизистой оболочки нижней носовой раковины с использованием лазера CO 2 впервые была отмечена Миттлманом в 1982 г. как эффективная в снижении симптомов аллергического ринита, 1) и показала многообещающие результаты в диапазоне от 60 до 85% эффективности при лечении. предотвращение появления назального симптома.Однако лазерная абляция CO 2 имеет определенные серьезные побочные эффекты. Поэтому клиника Ohshiro начала использовать обычный Nd: YAG-лазер с ламповой накачкой для лечения аллергического ринита в 1993 году. С 2005 года мы начали использовать Nd: YAG-лазер с диодной лазерной накачкой производства Fibertech Co. превосходит лазер на CO 2 и обычную систему с импульсной накачкой, обладая сравнительной эффективностью и безопасностью. 2) Совсем недавно, с 2010 года, мы внедрили новую систему диодного лазера 810 нм (ADL-20, Asuka Medical, Япония) для лечения аллергического ринита.
Хирургическое вмешательство (в отличие от консервативного лечения) — эффективный вариант лечения тяжелого аллергического ринита. Лазерная абляция слизистой оболочки нижней носовой раковины является одним из хирургических методов лечения и широко применяется с 1990-х годов. Целью аллергической реакции является опосредованная аллергеном модификация белка на поверхности слизистой оболочки нижних носовых раковин, приводящая к выделениям из носа и заложенности носа. Таким образом, при лазерном лечении аллергического ринита изменение характеристик поверхности слизистой оболочки, связанное с коагуляцией, является целью эффективного лечения для уменьшения аллергической реакции и, таким образом, контроля сопутствующих симптомов, таких как чихание.
Мы используем диодный лазер с 2010 года. Поэтому мы разработали настоящее исследование как ретроспективный анализ для переоценки эффективности диодного лазера в нашей клинике при лечении симптомов, связанных с поллинозом кедра, таких как заложенность носа, выделения из носа и т. Д. чихание, чтобы сравнить общую эффективность диодного лазера для каждого симптома и улучшение качества жизни пациента по сравнению с предыдущим исследованием 2011 года с использованием предыдущей лазерной системы.
Субъекты и методы
Это ретроспективное исследование, проведенное в клинике Охширо с 8 января по 30 апреля 2018 года.Протокол исследования был одобрен наблюдательным советом клиники и проводился в соответствии с Хельсинкской декларацией. Утвержденный номер — RS18–35.
Пациенты обратились в нашу больницу с начала 2018 года с основной жалобой на аллергический ринит. Они прошли анализ крови, и их титры антиген-специфических сывороточных антител IgE были измерены для окончательного диагноза сезонного поллиноза кедра. Двести одиннадцать пациентов были идентифицированы в качестве целевой группы с 8 -го по 30 апреля -го , 2018, испытательный период.Средний возраст целевой группы составил 36,28 года, из них 234 мужчины и 77 женщин. Все пациенты лечились диодным лазером (ADL-20, Asuka Medical, Киото, Япония) на длине волны 810 нм в ближнем инфракрасном диапазоне с выходной мощностью 7,5 Вт и общей плотностью энергии 240 Дж / см. 2 . Система представлена в , а ее технические характеристики приведены в .
Устройство диодного лазера, разработанное японской компанией Asuka Co. Максимальная мощность 8 Вт с предустановленным импульсом 0.5 с. Отметим, что размеры системы были намного меньше, чем у Nd с накачкой диодным лазером; Лазерное устройство на основе YAG, использованное в 2005 году.
Таблица 1:
Технические характеристики диодного лазера ADL-20 производства Asuka Medical Co., Япония ()| Длина волны | 810 нм | ||
| Выходная мощность | 0,1 –8 Вт | ||
| Режим | Импульсный | ||
| Диаметр сердцевины кварцевого волокна 600 | 600 мкм | ||
| Коннектор SMA Наконечник Lase | круглый стеклянный наконечник Ø 2 мм | ||
| Ширина | Высота | 240 мм | |
| Длина | 330 мм |
Мы приняли пятиступенчатую оценку тяжести симптомов пациентов (ринорея, чихание, заложенность носа) в соответствии с японскими рекомендациями для Аллергический ринит, 2014. 4) Мы записали тяжесть симптомов на исходном уровне и снова через 1 месяц после лечения, чтобы оценить степень улучшения для каждого симптома () . Кроме того, мы оценили изменения в удовлетворенности пациентов своим качеством жизни () . Подробно количество пациентов и изменения степени тяжести симптомов (улучшение, отсутствие изменений, обострение) и качество жизни оценивались ежемесячно. Кроме того, мы дополнительно изучили профилактику обострения (значения для улучшения и без изменений) по сравнению с обострением на ежемесячной основе, чтобы получить среднюю общую эффективность лечения.Степень тяжести аллергии на пыльцу японского кедра классифицировалась по удельному значению IgE у каждого пациента, а также исследовались любые изменения в этих классах.
Таблица 2a:
Таблица 2b:
Классификация степени тяжести симптомов аллергического ринита II: степень тяжести симптомов (Okubo K, et al. 2014)Результаты
Общее количество пациентов с аллергическим ринитом, впервые пролеченных с января по апрель 2018 г., включая пациентов, прошедших обследование через месяц после лечения, составило 327 (с разбивкой по месяцам: 31 января , 48 февраля, 220 марта и 26 апреля).Из этих 327 пациентов число пациентов, у которых был положительный результат теста на поллиноз кедра с помощью теста на антиген-специфические сывороточные IgE-антитела, составило 211 (в разбивке по месяцам: 18 января, 29 февраля, 146 марта и 18 апреля). Эти 211 пациентов составили целевую популяцию.
Что касается эффекта лечения, основанного на изменении выраженности симптомов в январе (18 пациентов), улучшение отмечено у 33,4% (6 пациентов), без изменений у 44,4% (8) и обострение у 22,2% (4). . В феврале (29 больных) улучшение отмечено у 10.4% (3), без изменений у 31,0% (9), обострение у 58,6% (17). В марте (146 пациентов) улучшение отмечено у 60,3% (88), без изменений — у 31,5% (46), обострение — у 8,2% (12). В апреле (18 пациентов) улучшение отмечено у 77,8% (14), без изменений — у 16,7% (3), обострение — у 5,5% (1). ()
Изменения выраженности лечебного эффекта с января по апрель 2018 г.
Показатели эффективности по изменению степени качества жизни пациентов в январе (18 случаев) были следующими: улучшение отмечено у 16.7% (3), без изменений в 44,4% (8) и хуже в 38,9% случаев (7 случаев). В феврале (29 случаев) улучшение было зарегистрировано у 17,3% (3), без изменений — у 13,8% (9) и хуже — у 68,9% (17 случаев). В марте (146 случаев) 61,6% пациентов сообщили об улучшении (90 случаев), 29,5% сообщили об отсутствии изменений (43) и 8,9% сообщили об ухудшении (13 случаев). В апреле (18 случаев) у 94,4% пациентов улучшилось состояние (17), у 0% не было изменений (0), а у 5,6% было хуже (1). ()
Изменения качества жизни, связанные с эффектом лечения с января по апрель 2018 г.
В отношении профилактики обострения (улучшение + без изменений по сравнению с обострением) месячные показатели были следующими: январь: 22,2% против 77,8%; Февраль — 41,4% против 58,6%; Март — 91,8% против 8,2%; и апрель 94,4% против 5,6% ()
Эффективность профилактики симптомов с января по апрель 2018 г.
Когда эффективность диодного лазерного вмешательства сравнивалась в соответствии с классом тяжести, классифицированным по антиген-специфическим сывороточные титры антител IgE, высокий уровень 70% эффективности наблюдался у пациентов класса 6.Этот результат был значительно выше по сравнению с 42,9% у пациентов 1 класса. () .
Изменения в степени тяжести, связанные с эффектом лечения, классифицированные по определенному титру антител IgE, связанных с аллергией на пыльцу, с января по апрель 2018 г. средний уровень общей эффективности (ER) в настоящем исследовании составил 52,6%.
Обсуждение
Лазерное лечение CO 2 , которое проводится по поводу аллергического ринита с 1980 года, приводит к полному разрушению структуры слизистой оболочки путем резекции и абляции поверхности слизистой оболочки нижней носовой раковины. 5) После одного месяца процесса заживления раны она замещается рубцовой тканью, неспособной реагировать на аллергические раздражители. Однако пациенту пришлось пережить тяжелую обструкцию носа и ринорею в течение примерно двух недель, затем еще через две недели струп отделился, с носовым кровотечением и гиперчувствительностью, также как потенциальными последствиями лазерного вмешательства на CO 2 .
Однако, когда рассматривалась эффективность, несмотря на связанные с лазером побочные эффекты, лазер CO 2 продемонстрировал эффективность от 60% до 85% в предотвращении проявления назальных симптомов. 8, 9) При лечении лазером Nd: YAG с накачкой импульсной лампой эффективность также была высокой в облегчении назальных симптомов, по сообщениям, от 70 до 90%. 10, 11, 12, 13)
Использование диодной лазерной системы в нашей клинике началось с сезона 2011 года. По нашему опыту, боль, связанная с вмешательством диодного лазера, достаточно низка, чтобы ее мог выдержать ребенок в возрасте около десяти лет. Лечение с использованием диодной лазерной системы 810 нм не связано с риском, связанным с необходимостью дополнительных хирургических инструментов, и представляет собой быструю процедуру.
Метод оценки был изложен в Японских рекомендациях по лечению аллергического ринита Японского общества аллергиков, 2014 г., основанный на тяжести симптомов ринореи, чихания и заложенности носа, кроме того, тяжесть нарушения управления ADL была разделена на пять этапов. с иллюстрацией, показывающей различные выражения лица, чтобы пациенты могли более легко классифицировать оценку своего качества жизни. С другой стороны, в 2007 году исследование Fujii классифицировало объективную оценку пациента следующим образом: чрезвычайно эффективный, устранение симптомов на 91% и более; эффективен, устранение симптомов на 60–90%; общая эффективная ставка была рассчитана путем объединения оценок за «чрезвычайно эффективный» и «действенный».Невозможно провести сравнение по тому же стандарту, что и в этом исследовании, но поскольку нельзя добиться улучшения степени тяжести на основе Рекомендаций 2014 г., если ни один из симптомов не улучшится, считается, что Рекомендации 2014 г. являются более строгими, чем стандарт оценки до 2007 г.
Обычно период с января по апрель — сезон распространения пыльцы кедра. В 2018 году записи показывают, что распространение пыльцы кедра началось 24 февраля, а пик был достигнут 4 марта () .Эффективная частота 52,6% в настоящем исследовании оказалась почти такой же, как в предыдущем исследовании Sasaki 2011 г. (,) . 3) Кроме того, изменение степени удовлетворенности качеством жизни показало почти ту же тенденцию, что и изменение степени тяжести. Видно, что эффективный показатель за февраль был низким: возможной причиной этого является наличие исключительно высокой концентрации пыльцы кедра во время оценки, которая произошла через месяц после периода меньшего количества симптомов, что отрицательно повлияло на показатели эффективности. .
Таблица 4:
Сравнение среднего уровня эффективности в этом исследовании с предыдущим исследованием Sasaki в 2011 году.
| Исследование Sasaki 2011 | Это исследование 2018 | |
| Период лечения Декабрь | 1, 2010 г. — 6 апреля 2011 г. | 8 января 2018 г. — 30 апреля 2018 г. |
| ER (коэффициент эффективности) | 53,4% (168/316) | 52,6% (111/211) |
Средний уровень эффективности в настоящем исследовании по сравнению с предыдущим исследованием Sasaki в 2011 г.
Кроме того, среди пациентов, у которых не было ухудшения через один месяц, не было пациентов, которые прошли повторное лечение, и в среднем 84% были достигнуты в течение четыре месяца.Улучшение симптомов после лазерного лечения наблюдалось у пациентов с высоким уровнем специфических сывороточных IgE-антител, связанных с симптомами аллергии на пыльцу кедра. У пациентов с титром антител 100 UA / мл или более была отмечена 70% -ная эффективность в отношении частоты аллергического ринита, а ухудшение состояния было предотвращено у 100% пациентов класса 6: это были новые результаты. Однако не наблюдалось статистически значимой разницы между титром антител у пациентов с самым низким классом 1 и пациентов с самым высоким классом 6.
Таблица 3:
Классификация тяжести симптомов аллергического ринита (Otuka H, et al. 1993)
| Класс | Титр антител (мкл / мл) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 6 | 100,0 < | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 5 | 50,0 < | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 4 | 17,5 < | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 3 9025.50 < | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 2 | 0,70 < | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Псевдоположительный | 1 | 0,35 < | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отрицательный |
| 0 | Диодный лазер предлагает отличное решение для неприятных симптомов аллергического ринита и может быть хорошо применен во время сезона распространения пыльцы японского кедра. Кроме того, была отмечена тенденция к высокой эффективности лазерного лечения среди пациентов, которые были оценены как класс 6 в тесте на антитела IgE к аллергии на пыльцу кедра.
| Длина волны | 810 нм | ||
| Выходная мощность | 0,1 –8 Вт | ||
| Режим | Импульсный | ||
| Диаметр сердцевины кварцевого волокна 600 | 600 мкм | ||
| Коннектор SMA Наконечник Lase | круглый стеклянный наконечник Ø 2 мм | ||
| Ширина | Высота | 240 мм | |
| Длина | 330 мм |
Мы приняли пятиступенчатую оценку тяжести симптомов пациентов (ринорея, чихание, заложенность носа) в соответствии с японскими рекомендациями для Аллергический ринит, 2014. 4) Мы записали тяжесть симптомов на исходном уровне и снова через 1 месяц после лечения, чтобы оценить степень улучшения для каждого симптома () . Кроме того, мы оценили изменения в удовлетворенности пациентов своим качеством жизни () . Подробно количество пациентов и изменения степени тяжести симптомов (улучшение, отсутствие изменений, обострение) и качество жизни оценивались ежемесячно. Кроме того, мы дополнительно изучили профилактику обострения (значения для улучшения и без изменений) по сравнению с обострением на ежемесячной основе, чтобы получить среднюю общую эффективность лечения.Степень тяжести аллергии на пыльцу японского кедра классифицировалась по удельному значению IgE у каждого пациента, а также исследовались любые изменения в этих классах.
Таблица 2a:
Таблица 2b:
Классификация степени тяжести симптомов аллергического ринита II: степень тяжести симптомов (Okubo K, et al. 2014)Результаты
Общее количество пациентов с аллергическим ринитом, впервые пролеченных с января по апрель 2018 г., включая пациентов, прошедших обследование через месяц после лечения, составило 327 (с разбивкой по месяцам: 31 января , 48 февраля, 220 марта и 26 апреля).Из этих 327 пациентов число пациентов, у которых был положительный результат теста на поллиноз кедра с помощью теста на антиген-специфические сывороточные IgE-антитела, составило 211 (в разбивке по месяцам: 18 января, 29 февраля, 146 марта и 18 апреля). Эти 211 пациентов составили целевую популяцию.
Что касается эффекта лечения, основанного на изменении выраженности симптомов в январе (18 пациентов), улучшение отмечено у 33,4% (6 пациентов), без изменений у 44,4% (8) и обострение у 22,2% (4). . В феврале (29 больных) улучшение отмечено у 10.4% (3), без изменений у 31,0% (9), обострение у 58,6% (17). В марте (146 пациентов) улучшение отмечено у 60,3% (88), без изменений — у 31,5% (46), обострение — у 8,2% (12). В апреле (18 пациентов) улучшение отмечено у 77,8% (14), без изменений — у 16,7% (3), обострение — у 5,5% (1). ()
Изменения выраженности лечебного эффекта с января по апрель 2018 г.
Показатели эффективности по изменению степени качества жизни пациентов в январе (18 случаев) были следующими: улучшение отмечено у 16.7% (3), без изменений в 44,4% (8) и хуже в 38,9% случаев (7 случаев). В феврале (29 случаев) улучшение было зарегистрировано у 17,3% (3), без изменений — у 13,8% (9) и хуже — у 68,9% (17 случаев). В марте (146 случаев) 61,6% пациентов сообщили об улучшении (90 случаев), 29,5% сообщили об отсутствии изменений (43) и 8,9% сообщили об ухудшении (13 случаев). В апреле (18 случаев) у 94,4% пациентов улучшилось состояние (17), у 0% не было изменений (0), а у 5,6% было хуже (1). ()
Изменения качества жизни, связанные с эффектом лечения с января по апрель 2018 г.
В отношении профилактики обострения (улучшение + без изменений по сравнению с обострением) месячные показатели были следующими: январь: 22,2% против 77,8%; Февраль — 41,4% против 58,6%; Март — 91,8% против 8,2%; и апрель 94,4% против 5,6% ()
Эффективность профилактики симптомов с января по апрель 2018 г.
Когда эффективность диодного лазерного вмешательства сравнивалась в соответствии с классом тяжести, классифицированным по антиген-специфическим сывороточные титры антител IgE, высокий уровень 70% эффективности наблюдался у пациентов класса 6.Этот результат был значительно выше по сравнению с 42,9% у пациентов 1 класса. () .
Изменения в степени тяжести, связанные с эффектом лечения, классифицированные по определенному титру антител IgE, связанных с аллергией на пыльцу, с января по апрель 2018 г. средний уровень общей эффективности (ER) в настоящем исследовании составил 52,6%.
Обсуждение
Лазерное лечение CO 2 , которое проводится по поводу аллергического ринита с 1980 года, приводит к полному разрушению структуры слизистой оболочки путем резекции и абляции поверхности слизистой оболочки нижней носовой раковины. 5) После одного месяца процесса заживления раны она замещается рубцовой тканью, неспособной реагировать на аллергические раздражители. Однако пациенту пришлось пережить тяжелую обструкцию носа и ринорею в течение примерно двух недель, затем еще через две недели струп отделился, с носовым кровотечением и гиперчувствительностью, также как потенциальными последствиями лазерного вмешательства на CO 2 .
Однако, когда рассматривалась эффективность, несмотря на связанные с лазером побочные эффекты, лазер CO 2 продемонстрировал эффективность от 60% до 85% в предотвращении проявления назальных симптомов. 8, 9) При лечении лазером Nd: YAG с накачкой импульсной лампой эффективность также была высокой в облегчении назальных симптомов, по сообщениям, от 70 до 90%. 10, 11, 12, 13)
Использование диодной лазерной системы в нашей клинике началось с сезона 2011 года. По нашему опыту, боль, связанная с вмешательством диодного лазера, достаточно низка, чтобы ее мог выдержать ребенок в возрасте около десяти лет. Лечение с использованием диодной лазерной системы 810 нм не связано с риском, связанным с необходимостью дополнительных хирургических инструментов, и представляет собой быструю процедуру.
Метод оценки был изложен в Японских рекомендациях по лечению аллергического ринита Японского общества аллергиков, 2014 г., основанный на тяжести симптомов ринореи, чихания и заложенности носа, кроме того, тяжесть нарушения управления ADL была разделена на пять этапов. с иллюстрацией, показывающей различные выражения лица, чтобы пациенты могли более легко классифицировать оценку своего качества жизни. С другой стороны, в 2007 году исследование Fujii классифицировало объективную оценку пациента следующим образом: чрезвычайно эффективный, устранение симптомов на 91% и более; эффективен, устранение симптомов на 60–90%; общая эффективная ставка была рассчитана путем объединения оценок за «чрезвычайно эффективный» и «действенный».Невозможно провести сравнение по тому же стандарту, что и в этом исследовании, но поскольку нельзя добиться улучшения степени тяжести на основе Рекомендаций 2014 г., если ни один из симптомов не улучшится, считается, что Рекомендации 2014 г. являются более строгими, чем стандарт оценки до 2007 г.
Обычно период с января по апрель — сезон распространения пыльцы кедра. В 2018 году записи показывают, что распространение пыльцы кедра началось 24 февраля, а пик был достигнут 4 марта () .Эффективная частота 52,6% в настоящем исследовании оказалась почти такой же, как в предыдущем исследовании Sasaki 2011 г. (,) . 3) Кроме того, изменение степени удовлетворенности качеством жизни показало почти ту же тенденцию, что и изменение степени тяжести. Видно, что эффективный показатель за февраль был низким: возможной причиной этого является наличие исключительно высокой концентрации пыльцы кедра во время оценки, которая произошла через месяц после периода меньшего количества симптомов, что отрицательно повлияло на показатели эффективности. .
Таблица 4:
Сравнение среднего уровня эффективности в этом исследовании с предыдущим исследованием Sasaki в 2011 году.
| Исследование Sasaki 2011 | Это исследование 2018 | |
| Период лечения Декабрь | 1, 2010 г. — 6 апреля 2011 г. | 8 января 2018 г. — 30 апреля 2018 г. |
| ER (коэффициент эффективности) | 53,4% (168/316) | 52,6% (111/211) |
Средний уровень эффективности в настоящем исследовании по сравнению с предыдущим исследованием Sasaki в 2011 г.
Кроме того, среди пациентов, у которых не было ухудшения через один месяц, не было пациентов, которые прошли повторное лечение, и в среднем 84% были достигнуты в течение четыре месяца.Улучшение симптомов после лазерного лечения наблюдалось у пациентов с высоким уровнем специфических сывороточных IgE-антител, связанных с симптомами аллергии на пыльцу кедра. У пациентов с титром антител 100 UA / мл или более была отмечена 70% -ная эффективность в отношении частоты аллергического ринита, а ухудшение состояния было предотвращено у 100% пациентов класса 6: это были новые результаты. Однако не наблюдалось статистически значимой разницы между титром антител у пациентов с самым низким классом 1 и пациентов с самым высоким классом 6.
Таблица 3:
Классификация тяжести симптомов аллергического ринита (Otuka H, et al. 1993)
| Класс | Титр антител (мкл / мл) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 6 | 100,0 < | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 5 | 50,0 < | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 4 | 17,5 < | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 3 9025.50 < | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 2 | 0,70 < | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Псевдоположительный | 1 | 0,35 < | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отрицательный |
| 0 | Диодный лазер предлагает отличное решение для неприятных симптомов аллергического ринита и может быть хорошо применен во время сезона распространения пыльцы японского кедра. Кроме того, была отмечена тенденция к высокой эффективности лазерного лечения среди пациентов, которые были оценены как класс 6 в тесте на антитела IgE к аллергии на пыльцу кедра.
| Длина волны | 810 нм | ||
| Выходная мощность | 0,1 –8 Вт | ||
| Режим | Импульсный | ||
| Диаметр сердцевины кварцевого волокна 600 | 600 мкм | ||
| Коннектор SMA Наконечник Lase | круглый стеклянный наконечник Ø 2 мм | ||
| Ширина | Высота | 240 мм | |
| Длина | 330 мм |
Мы приняли пятиступенчатую оценку тяжести симптомов пациентов (ринорея, чихание, заложенность носа) в соответствии с японскими рекомендациями для Аллергический ринит, 2014. 4) Мы записали тяжесть симптомов на исходном уровне и снова через 1 месяц после лечения, чтобы оценить степень улучшения для каждого симптома () . Кроме того, мы оценили изменения в удовлетворенности пациентов своим качеством жизни () . Подробно количество пациентов и изменения степени тяжести симптомов (улучшение, отсутствие изменений, обострение) и качество жизни оценивались ежемесячно. Кроме того, мы дополнительно изучили профилактику обострения (значения для улучшения и без изменений) по сравнению с обострением на ежемесячной основе, чтобы получить среднюю общую эффективность лечения.Степень тяжести аллергии на пыльцу японского кедра классифицировалась по удельному значению IgE у каждого пациента, а также исследовались любые изменения в этих классах.
Таблица 2a:
Таблица 2b:
Классификация степени тяжести симптомов аллергического ринита II: степень тяжести симптомов (Okubo K, et al. 2014)Результаты
Общее количество пациентов с аллергическим ринитом, впервые пролеченных с января по апрель 2018 г., включая пациентов, прошедших обследование через месяц после лечения, составило 327 (с разбивкой по месяцам: 31 января , 48 февраля, 220 марта и 26 апреля).Из этих 327 пациентов число пациентов, у которых был положительный результат теста на поллиноз кедра с помощью теста на антиген-специфические сывороточные IgE-антитела, составило 211 (в разбивке по месяцам: 18 января, 29 февраля, 146 марта и 18 апреля). Эти 211 пациентов составили целевую популяцию.
Что касается эффекта лечения, основанного на изменении выраженности симптомов в январе (18 пациентов), улучшение отмечено у 33,4% (6 пациентов), без изменений у 44,4% (8) и обострение у 22,2% (4). . В феврале (29 больных) улучшение отмечено у 10.4% (3), без изменений у 31,0% (9), обострение у 58,6% (17). В марте (146 пациентов) улучшение отмечено у 60,3% (88), без изменений — у 31,5% (46), обострение — у 8,2% (12). В апреле (18 пациентов) улучшение отмечено у 77,8% (14), без изменений — у 16,7% (3), обострение — у 5,5% (1). ()
Изменения выраженности лечебного эффекта с января по апрель 2018 г.
Показатели эффективности по изменению степени качества жизни пациентов в январе (18 случаев) были следующими: улучшение отмечено у 16.7% (3), без изменений в 44,4% (8) и хуже в 38,9% случаев (7 случаев). В феврале (29 случаев) улучшение было зарегистрировано у 17,3% (3), без изменений — у 13,8% (9) и хуже — у 68,9% (17 случаев). В марте (146 случаев) 61,6% пациентов сообщили об улучшении (90 случаев), 29,5% сообщили об отсутствии изменений (43) и 8,9% сообщили об ухудшении (13 случаев). В апреле (18 случаев) у 94,4% пациентов улучшилось состояние (17), у 0% не было изменений (0), а у 5,6% было хуже (1). ()
Изменения качества жизни, связанные с эффектом лечения с января по апрель 2018 г.
В отношении профилактики обострения (улучшение + без изменений по сравнению с обострением) месячные показатели были следующими: январь: 22,2% против 77,8%; Февраль — 41,4% против 58,6%; Март — 91,8% против 8,2%; и апрель 94,4% против 5,6% ()
Эффективность профилактики симптомов с января по апрель 2018 г.
Когда эффективность диодного лазерного вмешательства сравнивалась в соответствии с классом тяжести, классифицированным по антиген-специфическим сывороточные титры антител IgE, высокий уровень 70% эффективности наблюдался у пациентов класса 6.Этот результат был значительно выше по сравнению с 42,9% у пациентов 1 класса. () .
Изменения в степени тяжести, связанные с эффектом лечения, классифицированные по определенному титру антител IgE, связанных с аллергией на пыльцу, с января по апрель 2018 г. средний уровень общей эффективности (ER) в настоящем исследовании составил 52,6%.
Обсуждение
Лазерное лечение CO 2 , которое проводится по поводу аллергического ринита с 1980 года, приводит к полному разрушению структуры слизистой оболочки путем резекции и абляции поверхности слизистой оболочки нижней носовой раковины. 5) После одного месяца процесса заживления раны она замещается рубцовой тканью, неспособной реагировать на аллергические раздражители. Однако пациенту пришлось пережить тяжелую обструкцию носа и ринорею в течение примерно двух недель, затем еще через две недели струп отделился, с носовым кровотечением и гиперчувствительностью, также как потенциальными последствиями лазерного вмешательства на CO 2 .
Однако, когда рассматривалась эффективность, несмотря на связанные с лазером побочные эффекты, лазер CO 2 продемонстрировал эффективность от 60% до 85% в предотвращении проявления назальных симптомов. 8, 9) При лечении лазером Nd: YAG с накачкой импульсной лампой эффективность также была высокой в облегчении назальных симптомов, по сообщениям, от 70 до 90%. 10, 11, 12, 13)
Использование диодной лазерной системы в нашей клинике началось с сезона 2011 года. По нашему опыту, боль, связанная с вмешательством диодного лазера, достаточно низка, чтобы ее мог выдержать ребенок в возрасте около десяти лет. Лечение с использованием диодной лазерной системы 810 нм не связано с риском, связанным с необходимостью дополнительных хирургических инструментов, и представляет собой быструю процедуру.
Метод оценки был изложен в Японских рекомендациях по лечению аллергического ринита Японского общества аллергиков, 2014 г., основанный на тяжести симптомов ринореи, чихания и заложенности носа, кроме того, тяжесть нарушения управления ADL была разделена на пять этапов. с иллюстрацией, показывающей различные выражения лица, чтобы пациенты могли более легко классифицировать оценку своего качества жизни. С другой стороны, в 2007 году исследование Fujii классифицировало объективную оценку пациента следующим образом: чрезвычайно эффективный, устранение симптомов на 91% и более; эффективен, устранение симптомов на 60–90%; общая эффективная ставка была рассчитана путем объединения оценок за «чрезвычайно эффективный» и «действенный».Невозможно провести сравнение по тому же стандарту, что и в этом исследовании, но поскольку нельзя добиться улучшения степени тяжести на основе Рекомендаций 2014 г., если ни один из симптомов не улучшится, считается, что Рекомендации 2014 г. являются более строгими, чем стандарт оценки до 2007 г.
Обычно период с января по апрель — сезон распространения пыльцы кедра. В 2018 году записи показывают, что распространение пыльцы кедра началось 24 февраля, а пик был достигнут 4 марта () .Эффективная частота 52,6% в настоящем исследовании оказалась почти такой же, как в предыдущем исследовании Sasaki 2011 г. (,) . 3) Кроме того, изменение степени удовлетворенности качеством жизни показало почти ту же тенденцию, что и изменение степени тяжести. Видно, что эффективный показатель за февраль был низким: возможной причиной этого является наличие исключительно высокой концентрации пыльцы кедра во время оценки, которая произошла через месяц после периода меньшего количества симптомов, что отрицательно повлияло на показатели эффективности. .
Таблица 4:
Сравнение среднего уровня эффективности в этом исследовании с предыдущим исследованием Sasaki в 2011 году.
| Исследование Sasaki 2011 | Это исследование 2018 | |
| Период лечения Декабрь | 1, 2010 г. — 6 апреля 2011 г. | 8 января 2018 г. — 30 апреля 2018 г. |
| ER (коэффициент эффективности) | 53,4% (168/316) | 52,6% (111/211) |
Средний уровень эффективности в настоящем исследовании по сравнению с предыдущим исследованием Sasaki в 2011 г.
Кроме того, среди пациентов, у которых не было ухудшения через один месяц, не было пациентов, которые прошли повторное лечение, и в среднем 84% были достигнуты в течение четыре месяца.Улучшение симптомов после лазерного лечения наблюдалось у пациентов с высоким уровнем специфических сывороточных IgE-антител, связанных с симптомами аллергии на пыльцу кедра. У пациентов с титром антител 100 UA / мл или более была отмечена 70% -ная эффективность в отношении частоты аллергического ринита, а ухудшение состояния было предотвращено у 100% пациентов класса 6: это были новые результаты. Однако не наблюдалось статистически значимой разницы между титром антител у пациентов с самым низким классом 1 и пациентов с самым высоким классом 6.
Таблица 3:
Классификация тяжести симптомов аллергического ринита (Otuka H, et al. 1993)
| Класс | Титр антител (мкл / мл) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 6 | 100,0 < | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 5 | 50,0 < | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 4 | 17,5 < | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 3 9025.50 < | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 2 | 0,70 < | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Псевдоположительный | 1 | 0,35 < | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отрицательный |
| 0 | Диодный лазер предлагает отличное решение для неприятных симптомов аллергического ринита и может быть хорошо применен во время сезона распространения пыльцы японского кедра. Кроме того, была отмечена тенденция к высокой эффективности лазерного лечения среди пациентов, которые были оценены как класс 6 в тесте на антитела IgE к аллергии на пыльцу кедра.
| Длина волны | 810 нм | ||
| Выходная мощность | 0,1 –8 Вт | ||
| Режим | Импульсный | ||
| Диаметр сердцевины кварцевого волокна 600 | 600 мкм | ||
| Коннектор SMA Наконечник Lase | круглый стеклянный наконечник Ø 2 мм | ||
| Ширина | Высота | 240 мм | |
| Длина | 330 мм |
Мы приняли пятиступенчатую оценку тяжести симптомов пациентов (ринорея, чихание, заложенность носа) в соответствии с японскими рекомендациями для Аллергический ринит, 2014. 4) Мы записали тяжесть симптомов на исходном уровне и снова через 1 месяц после лечения, чтобы оценить степень улучшения для каждого симптома () . Кроме того, мы оценили изменения в удовлетворенности пациентов своим качеством жизни () . Подробно количество пациентов и изменения степени тяжести симптомов (улучшение, отсутствие изменений, обострение) и качество жизни оценивались ежемесячно. Кроме того, мы дополнительно изучили профилактику обострения (значения для улучшения и без изменений) по сравнению с обострением на ежемесячной основе, чтобы получить среднюю общую эффективность лечения.Степень тяжести аллергии на пыльцу японского кедра классифицировалась по удельному значению IgE у каждого пациента, а также исследовались любые изменения в этих классах.
Таблица 2a:
Таблица 2b:
Классификация степени тяжести симптомов аллергического ринита II: степень тяжести симптомов (Okubo K, et al. 2014)Результаты
Общее количество пациентов с аллергическим ринитом, впервые пролеченных с января по апрель 2018 г., включая пациентов, прошедших обследование через месяц после лечения, составило 327 (с разбивкой по месяцам: 31 января , 48 февраля, 220 марта и 26 апреля).Из этих 327 пациентов число пациентов, у которых был положительный результат теста на поллиноз кедра с помощью теста на антиген-специфические сывороточные IgE-антитела, составило 211 (в разбивке по месяцам: 18 января, 29 февраля, 146 марта и 18 апреля). Эти 211 пациентов составили целевую популяцию.
Что касается эффекта лечения, основанного на изменении выраженности симптомов в январе (18 пациентов), улучшение отмечено у 33,4% (6 пациентов), без изменений у 44,4% (8) и обострение у 22,2% (4). . В феврале (29 больных) улучшение отмечено у 10.4% (3), без изменений у 31,0% (9), обострение у 58,6% (17). В марте (146 пациентов) улучшение отмечено у 60,3% (88), без изменений — у 31,5% (46), обострение — у 8,2% (12). В апреле (18 пациентов) улучшение отмечено у 77,8% (14), без изменений — у 16,7% (3), обострение — у 5,5% (1). ()
Изменения выраженности лечебного эффекта с января по апрель 2018 г.
Показатели эффективности по изменению степени качества жизни пациентов в январе (18 случаев) были следующими: улучшение отмечено у 16.7% (3), без изменений в 44,4% (8) и хуже в 38,9% случаев (7 случаев). В феврале (29 случаев) улучшение было зарегистрировано у 17,3% (3), без изменений — у 13,8% (9) и хуже — у 68,9% (17 случаев). В марте (146 случаев) 61,6% пациентов сообщили об улучшении (90 случаев), 29,5% сообщили об отсутствии изменений (43) и 8,9% сообщили об ухудшении (13 случаев). В апреле (18 случаев) у 94,4% пациентов улучшилось состояние (17), у 0% не было изменений (0), а у 5,6% было хуже (1). ()
Изменения качества жизни, связанные с эффектом лечения с января по апрель 2018 г.
В отношении профилактики обострения (улучшение + без изменений по сравнению с обострением) месячные показатели были следующими: январь: 22,2% против 77,8%; Февраль — 41,4% против 58,6%; Март — 91,8% против 8,2%; и апрель 94,4% против 5,6% ()
Эффективность профилактики симптомов с января по апрель 2018 г.
Когда эффективность диодного лазерного вмешательства сравнивалась в соответствии с классом тяжести, классифицированным по антиген-специфическим сывороточные титры антител IgE, высокий уровень 70% эффективности наблюдался у пациентов класса 6.Этот результат был значительно выше по сравнению с 42,9% у пациентов 1 класса. () .
Изменения в степени тяжести, связанные с эффектом лечения, классифицированные по определенному титру антител IgE, связанных с аллергией на пыльцу, с января по апрель 2018 г. средний уровень общей эффективности (ER) в настоящем исследовании составил 52,6%.
Обсуждение
Лазерное лечение CO 2 , которое проводится по поводу аллергического ринита с 1980 года, приводит к полному разрушению структуры слизистой оболочки путем резекции и абляции поверхности слизистой оболочки нижней носовой раковины. 5) После одного месяца процесса заживления раны она замещается рубцовой тканью, неспособной реагировать на аллергические раздражители. Однако пациенту пришлось пережить тяжелую обструкцию носа и ринорею в течение примерно двух недель, затем еще через две недели струп отделился, с носовым кровотечением и гиперчувствительностью, также как потенциальными последствиями лазерного вмешательства на CO 2 .
Однако, когда рассматривалась эффективность, несмотря на связанные с лазером побочные эффекты, лазер CO 2 продемонстрировал эффективность от 60% до 85% в предотвращении проявления назальных симптомов. 8, 9) При лечении лазером Nd: YAG с накачкой импульсной лампой эффективность также была высокой в облегчении назальных симптомов, по сообщениям, от 70 до 90%. 10, 11, 12, 13)
Использование диодной лазерной системы в нашей клинике началось с сезона 2011 года. По нашему опыту, боль, связанная с вмешательством диодного лазера, достаточно низка, чтобы ее мог выдержать ребенок в возрасте около десяти лет. Лечение с использованием диодной лазерной системы 810 нм не связано с риском, связанным с необходимостью дополнительных хирургических инструментов, и представляет собой быструю процедуру.
Метод оценки был изложен в Японских рекомендациях по лечению аллергического ринита Японского общества аллергиков, 2014 г., основанный на тяжести симптомов ринореи, чихания и заложенности носа, кроме того, тяжесть нарушения управления ADL была разделена на пять этапов. с иллюстрацией, показывающей различные выражения лица, чтобы пациенты могли более легко классифицировать оценку своего качества жизни. С другой стороны, в 2007 году исследование Fujii классифицировало объективную оценку пациента следующим образом: чрезвычайно эффективный, устранение симптомов на 91% и более; эффективен, устранение симптомов на 60–90%; общая эффективная ставка была рассчитана путем объединения оценок за «чрезвычайно эффективный» и «действенный».Невозможно провести сравнение по тому же стандарту, что и в этом исследовании, но поскольку нельзя добиться улучшения степени тяжести на основе Рекомендаций 2014 г., если ни один из симптомов не улучшится, считается, что Рекомендации 2014 г. являются более строгими, чем стандарт оценки до 2007 г.
Обычно период с января по апрель — сезон распространения пыльцы кедра. В 2018 году записи показывают, что распространение пыльцы кедра началось 24 февраля, а пик был достигнут 4 марта () .Эффективная частота 52,6% в настоящем исследовании оказалась почти такой же, как в предыдущем исследовании Sasaki 2011 г. (,) . 3) Кроме того, изменение степени удовлетворенности качеством жизни показало почти ту же тенденцию, что и изменение степени тяжести. Видно, что эффективный показатель за февраль был низким: возможной причиной этого является наличие исключительно высокой концентрации пыльцы кедра во время оценки, которая произошла через месяц после периода меньшего количества симптомов, что отрицательно повлияло на показатели эффективности. .
Таблица 4:
Сравнение среднего уровня эффективности в этом исследовании с предыдущим исследованием Sasaki в 2011 году.
| Исследование Sasaki 2011 | Это исследование 2018 | |
| Период лечения Декабрь | 1, 2010 г. — 6 апреля 2011 г. | 8 января 2018 г. — 30 апреля 2018 г. |
| ER (коэффициент эффективности) | 53,4% (168/316) | 52,6% (111/211) |
Средний уровень эффективности в настоящем исследовании по сравнению с предыдущим исследованием Sasaki в 2011 г.
Кроме того, среди пациентов, у которых не было ухудшения через один месяц, не было пациентов, которые прошли повторное лечение, и в среднем 84% были достигнуты в течение четыре месяца.Улучшение симптомов после лазерного лечения наблюдалось у пациентов с высоким уровнем специфических сывороточных IgE-антител, связанных с симптомами аллергии на пыльцу кедра. У пациентов с титром антител 100 UA / мл или более была отмечена 70% -ная эффективность в отношении частоты аллергического ринита, а ухудшение состояния было предотвращено у 100% пациентов класса 6: это были новые результаты. Однако не наблюдалось статистически значимой разницы между титром антител у пациентов с самым низким классом 1 и пациентов с самым высоким классом 6.
Таблица 3:
Классификация тяжести симптомов аллергического ринита (Otuka H, et al. 1993)
| Класс | Титр антител (мкл / мл) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 6 | 100,0 < | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 5 | 50,0 < | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 4 | 17,5 < | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 3 9025.50 < | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Положительный | 2 | 0,70 < | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Псевдоположительный | 1 | 0,35 < | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отрицательный |
| 0 | Диодный лазер предлагает отличное решение для неприятных симптомов аллергического ринита и может быть хорошо применен во время сезона распространения пыльцы японского кедра. Кроме того, была отмечена тенденция к высокой эффективности лазерного лечения среди пациентов, которые были оценены как класс 6 в тесте на антитела IgE к аллергии на пыльцу кедра.
| Длина волны | 810 нм | ||
| Выходная мощность | 0,1 –8 Вт | ||
| Режим | Импульсный | ||
| Диаметр сердцевины кварцевого волокна 600 | 600 мкм | ||
| Коннектор SMA Наконечник Lase | круглый стеклянный наконечник Ø 2 мм | ||
| Ширина | Высота | 240 мм | |
| Длина | 330 мм |
Мы приняли пятиступенчатую оценку тяжести симптомов пациентов (ринорея, чихание, заложенность носа) в соответствии с японскими рекомендациями для Аллергический ринит, 2014. 4) Мы записали тяжесть симптомов на исходном уровне и снова через 1 месяц после лечения, чтобы оценить степень улучшения для каждого симптома () . Кроме того, мы оценили изменения в удовлетворенности пациентов своим качеством жизни () . Подробно количество пациентов и изменения степени тяжести симптомов (улучшение, отсутствие изменений, обострение) и качество жизни оценивались ежемесячно. Кроме того, мы дополнительно изучили профилактику обострения (значения для улучшения и без изменений) по сравнению с обострением на ежемесячной основе, чтобы получить среднюю общую эффективность лечения.Степень тяжести аллергии на пыльцу японского кедра классифицировалась по удельному значению IgE у каждого пациента, а также исследовались любые изменения в этих классах.
Таблица 2a:
Таблица 2b:
Классификация степени тяжести симптомов аллергического ринита II: степень тяжести симптомов (Okubo K, et al. 2014)Результаты
Общее количество пациентов с аллергическим ринитом, впервые пролеченных с января по апрель 2018 г., включая пациентов, прошедших обследование через месяц после лечения, составило 327 (с разбивкой по месяцам: 31 января , 48 февраля, 220 марта и 26 апреля).Из этих 327 пациентов число пациентов, у которых был положительный результат теста на поллиноз кедра с помощью теста на антиген-специфические сывороточные IgE-антитела, составило 211 (в разбивке по месяцам: 18 января, 29 февраля, 146 марта и 18 апреля). Эти 211 пациентов составили целевую популяцию.
Что касается эффекта лечения, основанного на изменении выраженности симптомов в январе (18 пациентов), улучшение отмечено у 33,4% (6 пациентов), без изменений у 44,4% (8) и обострение у 22,2% (4). . В феврале (29 больных) улучшение отмечено у 10.4% (3), без изменений у 31,0% (9), обострение у 58,6% (17). В марте (146 пациентов) улучшение отмечено у 60,3% (88), без изменений — у 31,5% (46), обострение — у 8,2% (12). В апреле (18 пациентов) улучшение отмечено у 77,8% (14), без изменений — у 16,7% (3), обострение — у 5,5% (1). ()
Изменения выраженности лечебного эффекта с января по апрель 2018 г.
Показатели эффективности по изменению степени качества жизни пациентов в январе (18 случаев) были следующими: улучшение отмечено у 16.7% (3), без изменений в 44,4% (8) и хуже в 38,9% случаев (7 случаев). В феврале (29 случаев) улучшение было зарегистрировано у 17,3% (3), без изменений — у 13,8% (9) и хуже — у 68,9% (17 случаев). В марте (146 случаев) 61,6% пациентов сообщили об улучшении (90 случаев), 29,5% сообщили об отсутствии изменений (43) и 8,9% сообщили об ухудшении (13 случаев). В апреле (18 случаев) у 94,4% пациентов улучшилось состояние (17), у 0% не было изменений (0), а у 5,6% было хуже (1). ()
Изменения качества жизни, связанные с эффектом лечения с января по апрель 2018 г.
В отношении профилактики обострения (улучшение + без изменений по сравнению с обострением) месячные показатели были следующими: январь: 22,2% против 77,8%; Февраль — 41,4% против 58,6%; Март — 91,8% против 8,2%; и апрель 94,4% против 5,6% ()
Эффективность профилактики симптомов с января по апрель 2018 г.
Когда эффективность диодного лазерного вмешательства сравнивалась в соответствии с классом тяжести, классифицированным по антиген-специфическим сывороточные титры антител IgE, высокий уровень 70% эффективности наблюдался у пациентов класса 6.Этот результат был значительно выше по сравнению с 42,9% у пациентов 1 класса. () .
Изменения в степени тяжести, связанные с эффектом лечения, классифицированные по определенному титру антител IgE, связанных с аллергией на пыльцу, с января по апрель 2018 г. средний уровень общей эффективности (ER) в настоящем исследовании составил 52,6%.
Обсуждение
Лазерное лечение CO 2 , которое проводится по поводу аллергического ринита с 1980 года, приводит к полному разрушению структуры слизистой оболочки путем резекции и абляции поверхности слизистой оболочки нижней носовой раковины. 5) После одного месяца процесса заживления раны она замещается рубцовой тканью, неспособной реагировать на аллергические раздражители. Однако пациенту пришлось пережить тяжелую обструкцию носа и ринорею в течение примерно двух недель, затем еще через две недели струп отделился, с носовым кровотечением и гиперчувствительностью, также как потенциальными последствиями лазерного вмешательства на CO 2 .
Однако, когда рассматривалась эффективность, несмотря на связанные с лазером побочные эффекты, лазер CO 2 продемонстрировал эффективность от 60% до 85% в предотвращении проявления назальных симптомов. 8, 9) При лечении лазером Nd: YAG с накачкой импульсной лампой эффективность также была высокой в облегчении назальных симптомов, по сообщениям, от 70 до 90%. 10, 11, 12, 13)
Использование диодной лазерной системы в нашей клинике началось с сезона 2011 года. По нашему опыту, боль, связанная с вмешательством диодного лазера, достаточно низка, чтобы ее мог выдержать ребенок в возрасте около десяти лет. Лечение с использованием диодной лазерной системы 810 нм не связано с риском, связанным с необходимостью дополнительных хирургических инструментов, и представляет собой быструю процедуру.
Метод оценки был изложен в Японских рекомендациях по лечению аллергического ринита Японского общества аллергиков, 2014 г., основанный на тяжести симптомов ринореи, чихания и заложенности носа, кроме того, тяжесть нарушения управления ADL была разделена на пять этапов. с иллюстрацией, показывающей различные выражения лица, чтобы пациенты могли более легко классифицировать оценку своего качества жизни. С другой стороны, в 2007 году исследование Fujii классифицировало объективную оценку пациента следующим образом: чрезвычайно эффективный, устранение симптомов на 91% и более; эффективен, устранение симптомов на 60–90%; общая эффективная ставка была рассчитана путем объединения оценок за «чрезвычайно эффективный» и «действенный».Невозможно провести сравнение по тому же стандарту, что и в этом исследовании, но поскольку нельзя добиться улучшения степени тяжести на основе Рекомендаций 2014 г., если ни один из симптомов не улучшится, считается, что Рекомендации 2014 г. являются более строгими, чем стандарт оценки до 2007 г.
Обычно период с января по апрель — сезон распространения пыльцы кедра. В 2018 году записи показывают, что распространение пыльцы кедра началось 24 февраля, а пик был достигнут 4 марта () .Эффективная частота 52,6% в настоящем исследовании оказалась почти такой же, как в предыдущем исследовании Sasaki 2011 г. (,) . 3) Кроме того, изменение степени удовлетворенности качеством жизни показало почти ту же тенденцию, что и изменение степени тяжести. Видно, что эффективный показатель за февраль был низким: возможной причиной этого является наличие исключительно высокой концентрации пыльцы кедра во время оценки, которая произошла через месяц после периода меньшего количества симптомов, что отрицательно повлияло на показатели эффективности. .
Таблица 4:
Сравнение среднего уровня эффективности в этом исследовании с предыдущим исследованием Sasaki в 2011 году.
| Исследование Sasaki 2011 | Это исследование 2018 | |
| Период лечения Декабрь | 1, 2010 г. — 6 апреля 2011 г. | 8 января 2018 г. — 30 апреля 2018 г. |
| ER (коэффициент эффективности) | 53,4% (168/316) | 52,6% (111/211) |
Средний уровень эффективности в настоящем исследовании по сравнению с предыдущим исследованием Sasaki в 2011 г.
Кроме того, среди пациентов, у которых не было ухудшения через один месяц, не было пациентов, которые прошли повторное лечение, и в среднем 84% были достигнуты в течение четыре месяца.Улучшение симптомов после лазерного лечения наблюдалось у пациентов с высоким уровнем специфических сывороточных IgE-антител, связанных с симптомами аллергии на пыльцу кедра. У пациентов с титром антител 100 UA / мл или более была отмечена 70% -ная эффективность в отношении частоты аллергического ринита, а ухудшение состояния было предотвращено у 100% пациентов класса 6: это были новые результаты. Однако не наблюдалось статистически значимой разницы между титром антител у пациентов с самым низким классом 1 и пациентов с самым высоким классом 6.
Таблица 3:
Классификация тяжести симптомов аллергического ринита (Otuka H, et al. 1993)
| Класс | Титр антител (мкл / мл) | |
|---|---|---|
| 6 | 100,0 < | |
| Положительный | 5 | 50,0 < |
| Положительный | 4 | 17,5 < |
| Положительный | 3 9025.50 < | |
| Положительный | 2 | 0,70 < |
| Псевдоположительный | 1 | 0,35 < |
| Отрицательный |
| 0 | Диодный лазер предлагает отличное решение для неприятных симптомов аллергического ринита и может быть хорошо применен во время сезона распространения пыльцы японского кедра. Кроме того, была отмечена тенденция к высокой эффективности лазерного лечения среди пациентов, которые были оценены как класс 6 в тесте на антитела IgE к аллергии на пыльцу кедра.
