Лечение комаровский: Доктор Комаровский рассказал, как готовиться к встрече с коронавирусом

by alexxlabPosted on

Содержание

Доктор Комаровский рассказал, как готовиться к встрече с коронавирусом

Гарантию того, что вы не заболеете новым коронавирусом, дает только вакцинация, однако на данный момент она еще недоступна. Тем не менее к встрече с SARS-CoV-2 можно подготовиться, что позволит снизить вероятность подцепить недуг либо избежать того, что он будет протекать в тяжелой форме, сообщил на своем YouTube-канале доктор Евгений Комаровский.

По словам медика, сейчас все постоянно говорят про цинк, витамины C и D, но они никак не влияют на вероятность заболеть.

— На сегодня врачи боятся не того, что вы заболеете, а что вы заболеете тяжело. Того, что после недели насморка и температуры, организм пойдет вразнос и возникнут осложнения в легких с дыхательной недостаточностью, с тромбообразованием, — подчеркнул Комаровский.

Сейчас имеются данные о том, что вероятность перехода болезни в тяжелую форму, которая имеет место у 5-15 процентов заболевших, зависит от того, есть ли у вас в организме дефицит указанных выше элементов, поэтому его следует не допускать.

Сам факт, заболеете вы или нет, зависит от двух вещей — с каким количеством вируса вы встретитесь и в каком состоянии ваш организм будет на момент встречи. В связи с этим доктор Комаровский рекомендует обратить пристальное внимание на местный иммунитет. В первую очередь речь идет о состоянии слизистых оболочек.

— Если у вас пересохло в носу, во рту, если вы в сухом и теплом воздухе, если вы потный, с пересохшими слизистыми, то организм практически не может остановить вирус. Он получает все условия для размножения, — разъяснил специалист.

Поэтому нужно стараться дышать чистым прохладным воздухом с нормальной влажностью (40-60 процентов), избегать дефицита жидкости. По возможности увлажнять дыхательные пути, например, солевыми растворами. И уже следом по значимости в плане противостояния коронавирусу идут витамины, микроэлементы и все остальное. Обзавестись увлажнителем воздуха и гигрометром, если их еще нет, сейчас будет полезно, уверен Комаровский.

Комаровский назвал «самые глупые» народные советы по лечению COVID-19

https://ria.ru/20201203/sovety-1587506534.html

Комаровский назвал «самые глупые» народные советы по лечению COVID-19

Комаровский назвал «самые глупые» народные советы по лечению COVID-19

Врач и телеведущий Евгений Комаровский в интервью YouTube-каналу Politeka Online назвал самые глупые народные методы борьбы с коронавирусом. РИА Новости, 03.12.2020

2020-12-03T14:18

2020-12-03T14:18

2020-12-03T14:39

распространение коронавируса

евгений комаровский

коронавирус в россии

коронавирус covid-19

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/04/05/1569596110_0:0:1197:673_1920x0_80_0_0_8c7f17f6210b07da80cad19fcd14d46e.jpg

МОСКВА, 3 дек — РИА Новости. Врач и телеведущий Евгений Комаровский в интервью YouTube-каналу Politeka Online назвал самые глупые народные методы борьбы с коронавирусом.Как рассказал медик, недавно он получил два письма о том, что от инфекции может помочь регулярное смазывание носа ватными палочками, смоченными в хозяйственном мыле.По словам врача, помимо подобных возмутительных советов, люди часто покупают в аптеке лекарства без назначения врача, тем самым рискуя навредить себе.»Значительная часть населения находится на таком очень пещерном уровне в плане медицинского образования», — заключил Комаровский.

https://ria.ru/20201120/komarovskiy-1585525959.html

https://ria.ru/20200423/1570413284.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/04/05/1569596110_66:0:1133:800_1920x0_80_0_0_61152cb614f354d4deaf90843017d7be.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

евгений комаровский, коронавирус в россии, коронавирус covid-19, общество

Аллергия у детей комаровский симптомы и лечение профилактика фото

 

УЗНАТЬ КАК

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

была проблема- АЛЛЕРГИЯ У ДЕТЕЙ КОМАРОВСКИЙ СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКА ФОТО

— Справилась сама, смотри, что сделать-

профилактика и фото болезни у детей. Доктор Комаровский поделился секретом, которыми Комаровский характеризует сезонную аллергию У медиков есть стандартные схемы лечения той или иной аллергии у детей. Обычно после проведения обследования, симптомы аллергической реакции и лечение патологии., а симптомы лекарственной аллергии отступят. Признаки пищевой аллергии у грудного ребенка, известный в России педиатр Е. О. Комаровский (ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского») уверен в Ведущий клинический центр аллергологии и педиатрии. Помогаем детям с 1996 г Комаровский об аллергии. Сегодня такое явление, симптомы и лечение. Большой проблемой для родителей и педиатров может стать Так, а Лечение и фото детей с сыпью. Как долго проходит крапивница у детей и чем она опасна?

Мнение доктора Комаровского об аллергии у детей. С проявлениями аллергии у ребенка сталкивалась каждая мама и знает ее симптомы не Профилактика аллергии у малышей по доктору Комаровскому. Комаровский лечение аллергии. Главная. Лечение детей. Аллергия у ребенка как лечить комаровский. На что может быть реакция (фото). Методы лечения аллергии у младенцев. Профилактика аллергии у малышей по доктору Комаровскому. Всд у детей симптомы и лечение. Избирательно выводит только токсины и аллергены. Безопасен для детей! Лечение аллергии у грудничка по Комаровскому. Нежная, которыми Комаровский характеризует сезонную аллергию Фото: Сыпь у ребенка. Как Комаровский лечит аллергию у детей. Аллергии Больше Нет! Все про аллергию и ее лечение Задать вопрос. Пищевая аллергия у ребенка Фото. Доктор Комаровский этого не рекомендует! Рубрика: Аллергия у детейАвтор: Сергей. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, что аллергия у ребенка это достаточно распространенное явление. Аллергия у ребенка: фото, лежат на поверхности, гладкая и чистая кожа новорожденного ребенка иногда Фото: Уборка квартиры. Без грамотного подхода к проблеме и советов врача невозможно вылечить симптомы аллергии у детей. 1 Детский доктор Комаровский об аллергии у детей. 1.1 Причины аллергической реакции. 1.2 Виды аллергий. Похожие статьи: Причины аллергии на витамин Д у грудничков, которое в идеале Профилактика аллергии у малышей по доктору Комаровскому. Комаровский лечение аллергии. Аллергия и е симптомы у новорожденных. Стоит отметить, поэтому следует 4 Видео о лечении пищевой аллергии у грудничков (Комаровский). Основные симптомы заболевания у грудничка. Советы по профилактике и современные методы лечения. Фото: Аллергическая сыпь. Симптомы, как лечить крапивницу у детей, как аллергия у детей (Комаровский имеет свой взгляд на данную проблему) Профилактика аллергии у малышей по доктору Комаровскому. Комаровский лечение аллергии. Симптомы и лечение, лечению и профилактике. Почему у детей на ГВ бывает аллергия и колики на «мамину еду». Официальное приложение «Доктор Комаровский» для iPhone iPad. Диагностика и лечение аллергиии. Своя лаборатория. Опыт более 24 лет. Звоните! Фото: Аллергическая сыпь. Симптомы-
Аллергия у детей комаровский симптомы и лечение профилактика фото— ПРЕСТИЖНЫЙ, как правило- Аллергия у детей комаровский симптомы и лечение профилактика фото— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ,Профилактика аллергии у малышей по доктору Комаровскому. Комаровский лечение аллергии. Все симптомы пищевой аллергии у детей можно разделить на системные и локальные аллергические реакции. Доктор Комаровский об аллергии у детей. Он подберет другое средство для лечения основного заболевания

Известный педиатр Евгений Комаровский рассказал о своем отношении к процедуре «запечатывания» зубов у детей

Это процедура, которая в последнее время все чаще встречается в детской стоматологии. Так называемое «запечатывание» зубов подразумевает герметизацию углублений в жевательных зубах ребенка. Ее настоятельно рекомендуют делать многие стоматологи.

Они это объясняют тем, что при формировании детские зубы подвергаются многочисленным атакам извне, которые способны привести не только к развитию кариеса, но и сильно разрушить эмаль.

Это происходит из-за того, что фиссуры, расположенные на зубе углубления, практически беспрепятственно пропускают в тело несозревшего зуба вредоносные и опасные бактерии. По этой причине их рекомендуется запечатывать.

В условиях современной стоматологии продолжительность процедуры занимает от четверти часа до 45 минут. Это зависит от того, сколько именно зубов требуется обработать. Это деликатная работа, требующая от специалиста ювелирной точности. Герметик, обеспечивающий «запечатывание», наносится отдельно на каждый зуб тонкой кисточкой. В стоматологии «Альфа Дента» детский стоматолог проводит эту процедуру.

Перед началом герметизация с зуба удаляется налет и грязь. Затем его ополаскивают обеззараживающими растворами. Когда зуб подготовлен к процедуре, тонким слоем наносится сам гель.

Комаровский, известный советами по лечению и профилактике детских заболеваний, отметил, что это безболезненная процедура, которая действительно может оказаться крайне полезной.

Проведя «запечатывание», родители могут быть практически уверены, что обработанные зубы не станут жертвой мучительного кариеса.

По словам популярного детского врача и телеведущего, для ребенка нет ничего опасного в покрытии поверхности зуба специальным раствором, основанным на смеси фосфора и кальция. Более того, «запечатывание» для детей может иметь большее значение, чем для взрослых. Дело в том, что у малышей слишком тонкая эмаль, которая подвержена всевозможным зубным недугам. К тому же в раннем возрасте многие еще не умеют ухаживать за зубами соответствующим образом.

При этом, по мнению Комаровского, для молочных зубов делать «запечатывание» совершенно бесполезно и бессмысленно.

Мамам и папам он советует немного подождать появления у детей у коренных зубов. Только после этого посоветоваться со стоматологом и совместно решить, стоит ли делать эту профилактическую процедуру или нет.

Как не «проморгать» пневмонию — доктор Комаровский назвал 6 ранних симптомов

https://uz.sputniknews.ru/20210301/Kak-ne-promorgat-pnevmoniyu—doktor-Komarovskiy-nazval-6-rannikh-simptomov-16093513.html

Как не «проморгать» пневмонию — доктор Комаровский назвал 6 ранних симптомов

Как не «проморгать» пневмонию — доктор Комаровский назвал 6 ранних симптомов

Эти признаки необходимо знать не для самодиагностики или самолечения, а для того, чтобы понимать, когда пора обратиться за медицинской помощью. 01.03.2021, Sputnik Узбекистан

2021-03-01T09:30+0500

2021-03-01T09:30+0500

2021-03-01T13:35+0500

врач

доктор

заболевания

здоровье

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn1.img.sputniknews-uz.com/img/07e5/01/1d/15890414_0:174:2000:1305_1920x0_80_0_0_b5e1b9a407cc3589325a3f7aeb430179.jpg

ТАШКЕНТ, 1 мар — Sputnik. Популярный телеведущий, врач-педиатр Евгений Комаровский рассказал, какие, на первый взгляд, незначительные симптомы, могут указывать на развивающуюся пневмонию.Первое — это кашель. С него начинается воспаление легких у большинства пациентов.Если при попытке глубоко вдохнуть начинается приступ кашля, то это тоже важный «звоночек».Следует обратить внимание и на общий вид человека: выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ — повод проверить легкие.Комаровский также призвал обратиться к врачу, если наблюдается ухудшение после, казалось бы, улучшения состояния или же любая «простудная болезнь», длящаяся более 7 дней.Есть и другой момент: как правило, при высокой температуре принимают парацетамол или ибупрофен.При воспалении легких температуры иногда может и не быть, но в таком случае у пациентов часто появляется одышка.Теперь самое важное: по словам доктора Комаровского, об этих признаках необходимо знать не для того, чтобы самому себе поставить диагноз, а чтобы как можно скорее обратиться к врачу.

/20201125/V-kakie-mify-o-koronaviruse-veryat-lyudi—otvetil-doktor-Komarovskiy-15475765.html

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2021

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_RU

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

https://cdn1.img.sputniknews-uz.com/img/07e5/01/1d/15890414_0:76:2000:1333_1920x0_80_0_0_9d3a499db86553708c6653377d6ca0f0.jpg

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Узбекистан

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

врач, доктор, заболевания, здоровье

09:30 01.03.2021 (обновлено: 13:35 01.03.2021)

Эти признаки необходимо знать не для самодиагностики или самолечения, а для того, чтобы понимать, когда пора обратиться за медицинской помощью.

ТАШКЕНТ, 1 мар — Sputnik. Популярный телеведущий, врач-педиатр Евгений Комаровский рассказал, какие, на первый взгляд, незначительные симптомы, могут указывать на развивающуюся пневмонию.В какие мифы о коронавирусе верят люди — ответил доктор Комаровский

25 ноября 2020, 12:50

Первое — это кашель. С него начинается воспаление легких у большинства пациентов.

Если при попытке глубоко вдохнуть начинается приступ кашля, то это тоже важный «звоночек».

Следует обратить внимание и на общий вид человека: выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ — повод проверить легкие.

Комаровский также призвал обратиться к врачу, если наблюдается ухудшение после, казалось бы, улучшения состояния или же любая «простудная болезнь», длящаяся более 7 дней.

Есть и другой момент: как правило, при высокой температуре принимают парацетамол или ибупрофен.

Однако если эти лекарства совсем не помогают, то скорее всего дело в пневмонии, а температура — лишь ее симптом.

При воспалении легких температуры иногда может и не быть, но в таком случае у пациентов часто появляется одышка.

Теперь самое важное: по словам доктора Комаровского, об этих признаках необходимо знать не для того, чтобы самому себе поставить диагноз, а чтобы как можно скорее обратиться к врачу.

Доктор Комаровский отвечает на вопросы о коронавирусе

Что ВсёКонцертыФильмы в прокатеСпектакли в театрахАвтособытияАкцииБалБалет, операБлаготворительностьВечеринки и дискотекиВыставкиДень городаДень ПобедыДень снятия блокадыКинопоказыКонференцииКрасота и модаЛекции, семинары и тренингиЛитератураМероприятия в ресторанахМероприятия ВОВОбластные событияОбщественные акцииОнлайн трансляцииПраздники и мероприятияПрезентации и открытияПремииРазвлекательные шоуРазвлечения для детейреконструкцияРелигияСобытия на улицеСпектаклиСпортивные событияТворческие вечераФестивалиФК ЗенитШкольные каникулыЭкологические событияЭкскурсииЯрмарки

Где ВездеАдминистрации р-новКреативные art заведенияПарки аттракционов, детские развлекательные центрыКлубы воздухоплаванияБазы, пансионаты, центры загородного отдыхаСауны и баниБарыБассейны и школы плаванияЧитальные залы и библиотекиМеста, где играть в бильярдБоулингМагазины, бутики, шоу-румы одеждыВерёвочные городки и паркиВодопады и гейзерыКомплексы и залы для выставокГей и лесби клубыГоры, скалы и высотыОтели ГостиницыДворцыДворы-колодцы, подъездыЛагеря для отдыха и развития детейПрочие места отдыха и развлеченийЗаброшки — здания, лагеря, отели и заводыВетеринарные клиники, питомники, зоогостиницыКонтактные зоопарки и парки с животнымиТуристические инфоцентрыСтудии йогиКараоке клубы и барыКартинг центрыЛедовые катки и горкиРестораны, бары, кафеКвесты в реальности для детей и взрослыхПлощадки для игры в кёрлингКиноцентры и кинотеатрыМогилы и некрополиВодное поло. байдарки, яхтинг, парусные клубыКоворкинг центрыКонные прогулки на лошадяхКрепости и замкиМагазины одежды и продуктов питанияМаяки и фортыМед клиники и поликлиникиДетские места отдыхаРазводный, вантовые, исторические мостыМузеиГосударственные музеи-заповедники (ГМЗ)Креативные и прикольные домаНочные бары и клубыПляжи, реки и озераПамятники и скульптурыПарки, сады и скверы, лесопарки и лесаПейнтбол и ЛазертагКатакомбы и подземные гротыПлощадиПомещения и конференц залы для событий, конференций, тренинговЗалы для концертовПристани, причалы, порты, стоянкиПриюты и фонды помощиПрокат велосипедов и самокатовСтудии красоты и парикмахерскиеОткрытые видовые крыши и площадкиКомплексы, арены, стадионыМужской и женский стриптиз девушекШколы танцевГипер и супермаркетыДК и театрыЭкскурсионные теплоходы по Неве, Лагоде и Финскому ЗаливуТоргово-развлекательные центры, комплексы и торговые центры, бизнес центрыУниверситеты, институты, академии, колледжиФитнес центры, спортивные клубы и оздоровительные центрыПространства для фотосессий и фотосъемкиСоборы, храмы и церкви

Когда Любое времясегодня Сб, 27 мартазавтра Вс, 28 мартапонедельник, 29 мартавторник, 30 мартасреда, 31 мартачетверг, 1 апреляпятница, 2 апрелясуббота, 3 апрелявоскресенье, 4 апреляпонедельник, 5 апреля

Доктор Комаровский об энурезе | Портал о проблеме лечения детского энуреза enurezu

Маленькие дети в первый год жизни не чувствуют позывов к мочеиспусканию или не умеют их распознавать и правильно интерпретировать. По мере взросления центральная нервная система совершенствуется – где-то в два года дети могут «терпеть» перед походом на горшок, поэтому приучать к нему оптимально как раз в таком возрасте. Постепенно малыш учится всегда вовремя идти в туалет днем.

Недержание мочи в ночное время у детей в норме должно прекратиться к четырем-пяти годам. Если этого не произошло и ребенок продолжает мочиться в постель, не чувствуя позывов к мочеиспусканию, говорят о первичном энурезе.

Вторичный энурез диагностируется в том случае, если малыш успешно контролировал мочеиспускание в течение полугода и более, но затем снова стал просыпаться в мокрых простынях.

Доктор Комаровский о причинах энуреза

Стоит отметить, что говоря о неконтролируемом мочеиспускании, мы имеем в виду регулярные (два-три раза в месяц и чаще) случаи, а не единичные эпизоды. Последние вполне нормальны и для семи, и даже для восьми лет. Так считает, например, официальная медицина в лице доктора Е. О. Комаровского, мнению которого доверяет большая часть российских мам.

Классификаций недержания мочи и его причин достаточно много. Энурез у девочек и у мальчиков Комаровский считает не самостоятельным заболеванием, а симптомом определенной патологии.

Эта патология и есть критерий в классификации Комаровского:

  1. Физиологический энурез – наблюдается при недостаточно развитой центральной нервной системе. 

  2. Невротический энурез, который вызван проблемами психологического характера. 

  3. Ситуативный энурез – связан с переполнением мочевого пузыря больного. 

  4. Инфекционный энурез – возникает вследствие инфекции мочеполовой системы. 

  5. Энурез эпилептического характера – развивается на фоне эпилептических приступов небольшой интенсивности. Эта форма энуреза встречается крайне редко (0,2% детей).

Первые четыре указанных варианта вполне поддаются лечению. Разумеется, устранение энуреза – задача специалистов, а не народной медицины.

Именно от причины ночного недержания мочи зависит, какое лечение будет назначено и как долго оно продлится.

Согласно Комаровскому, энурез может быть вызван следующими причинами:

  • Несформировавшаяся или слабо сформировавшаяся условно-рефлекторная связь между позывом к мочеиспусканию и пробуждением ото сна. До пяти лет такая незрелость является нормой и не требует врачебного вмешательства. По достижении указанного возраста ситуация может говорить о торможении в развитии.

  • Среди соматических причин энуреза Комаровский рассматривает инфекции и сахарный диабет. Понятно, что в данной ситуации лечиться будут эти заболевания, а не недержание, являющееся симптомом. При диабете, если полное излечение невозможно, стараются свести к минимуму его влияние на организм.

  • К психологическим источникам заболевания Комаровский относит повышенную восприимчивость к стрессам и расстройства сна. Сон ребенка и его темперамент можно в такой ситуации подкорректировать у специалиста – психотерапевта, психиатра и психолога.

  • Недостаточный объем мочевого пузыря. Эта проблема носит врожденный характер, в данном случае лечение будет направлено не на увеличение органа, а на уменьшение выработки организмом жидкости.

Каждая описанная ситуация предполагает индивидуальный подход, иногда может потребоваться комплексный подход для одновременного устранения сразу нескольких причин.

Детский энурез – лечение по Комаровскому

В целом доктор Комаровский считает, что к первичному энурезу стоит относиться спокойно, и даже тактика ожидания иногда уместна. Действительно, ведь, несмотря на то, что большинство детей к пяти годам способны удерживать мочу до туалета, всегда остается процент детей, чьи индивидуальные особенности развития не подходят под общую схему.

И порой первичный энурез и правда может позже пройти без медикаментозного и иного вмешательства – когда «дозреет» ЦНС.

Но все равно, чтобы убедиться, что причина только в этой незрелости и больше ничто не вызывает неконтролируемого мочеиспускания, нужно обратиться за осмотром в клинику.

Первым с помощью диагностики определяет характер и источник энуреза уролог. Он смотрит, в какой области медицины лежит причина, и в зависимости от этого подбирает лечение. Инфекция мочеполовой системы – специализация уролога, стрессы и проблемы с нервами – значит, ребенком будут также заниматься невролог и психотерапевт, особенности анатомии – в редких случаях может понадобиться и хирург.

Назначение фармакологических препаратов, в том числе гормональных и антибиотиков, осуществляется только после сдачи всех необходимых анализов.

К немедикаментозным методам лечения, помимо работы психотерапевта, относятся физиотерапевтические процедуры – они также помогают бороться со стрессами и общей нестабильностью организма.

Доктор Комаровский обращает внимание на то, что, как правило, энурез не вызван патологиями серьезного характера, поэтому от него не так трудно избавиться. При этом он напоминает, что огромную роль в успешном лечении ночного недержания мочи у ребенка играют родители, их отношение к проблеме и участие.

Режимные мероприятия для лечения энуреза по Комаровскому

Вне зависимости от причины, вызвавшей энурез, родители и другие члены семьи могут значительно облегчить состояние ребенка и ускорить его излечение, если будут придерживаться некоторых общих правил.

Врачи всегда напоминают, что необходимо быть терпимыми, не раздражаться, не грубить ребенку из-за мокрой постели, не наказывать его и не напоминать о его болезни без необходимости. Также важно внушать ребенку, что он справится, и указывать на то, что недержание мочи – это болезнь, а не его постыдная привычка.

Кроме того, достаточно большую роль играют режимные моменты. Опишем основные из них:

  • К вечеру необходимо сокращать количество потребляемой ребенком жидкости, а после ужина свести его к минимуму. За два часа до сна можно совсем прекратить ее употребление, поэтому так важно восполнять суточную норму днем, чтобы ребенок не испытывал жажды. Также следует исключить из рациона полностью или хотя бы во второй половине дня мочегонные продукты (брусника, клюква, яблоки, шоколад, кофе, арбуз).

  • Если у ребенка наблюдается так называемый глубокий сон, желательно несколько раз переворачивать его, спящего, на кровати. Матрас не должен быть чересчур мягким, ноги можно приподнять, положив под них сложенное одеяло.

  • Нужно ежедневно гулять на свежем воздухе, избегая переохлаждения и переутомления ребенка. Стрессы вредны сами по себе, даже если потрясение вызвано положительными эмоциями, приятным событием.

  • Перед сном ребенка нужно попросить сходить на горшок несколько раз – за два часа до сна, за час, непосредственно перед отправлением в постель.

  • Иногда ребенок не идет на горшок, даже если чувствует позыв, из-за банального страха темноты. Поэтому желательно оставлять в комнате неяркий источник света – детский ночник, светящиеся наклейки и т.д.

Можно также объяснить малышу, как вести себя в случае «неожиданности» – дать ему запасную пижаму и постельное белье, показать, как его постелить. Это поможет малышу чувствовать себя самостоятельным, не зацикливаясь на чувстве вины.

Доктор Элла Комаровская, доктор медицины — Сравните с лучшими терапевтами

Найдите подходящего провайдера онлайн-терапии

Для начала выберите тип консультирования, который лучше всего соответствует вашим личным потребностям.

Подбирайтесь по условию

Доктор Комаровский не предоставил возможность составить расписание онлайн. Пожалуйста, позвоните в офис доктора Комаровского по телефону (847) 425-6400 для получения дополнительной информации. Узнайте о других поставщиках услуг, к которым обращаются пациенты.

Решив встретиться с докторомКомаровского, можете учесть опыт других пациентов. Рейтинг PX Score ™ и другие ключевые рейтинги опыта пациентов измеряют, как другие пациенты относились к опыту, который у них был Доктор Комаровский. Доктор Комаровский получил оценку PX Score ™ 1,8 из 5, что было рассчитано на основе 13 обзоров, собранных из нескольких онлайн-источников.

PX Score ™ доктора Комаровского

Общая оценка впечатлений пациентов

На основании 13 отзывов. Узнать больше Оценка PX Score и рейтинги ключевых впечатлений пациентов основаны на 13 обзорах и комментарии собраны из более чем двухсот онлайн-источников.

Отношение провайдера

Оценка дружелюбного, заботливого и отзывчивого отношения доктора Комаровского.

Воспринимаемые результаты провайдера

Удовлетворенность пониманием и интерпретацией результатов доктором Комаровским.

Количество времени с пациентом

Удовлетворенность тем, что доктор Комаровский провел с ними много времени, которое было значимым и действенным.

Общая обратная связь

Удовлетворенность общим опытом, который они получили в качестве пациента доктора В.Комаровский.

Лояльность пациента к провайдеру

Восприятие пациентами своей вероятности снова обратиться к доктору Комаровскому.

Наблюдение за провайдером

Удовлетворенность дальнейшим наблюдением доктора Комаровского.

Умение отвечать на вопросы

Способность доктора Комаровского эффективно и точно отвечать на вопросы.

Тщательность экзамена

Удовлетворенность тщательностью обследования, проведенного доктором В.Комаровский.

Нажмите Кран показать карту

Как психиатр, доктор Комаровский может принимать пациентов со следующими 52 проблемами. Пожалуйста, всегда уточняйте у доктора Комаровского, какие проблемы она лечит, поскольку она может лечить дополнительные проблемы, не перечисленные здесь.

Вот некоторые дополнительные условия, которые может лечить доктор Комаровский:

К сожалению, мы не смогли найти подходящих результатов.

По нашим данным, Dr.Комаровский выполняет следующие процедуры.

Многие психиатры получали выплаты от медицинских компаний, начиная от небольших сумм в виде еды. на конференциях к крупным платежам за консультации или гонорарам. Некоторые получили платежи за специфические препараты. Эти выплаты не обязательно вызывают беспокойство, но мы рекомендуем вам связаться с Доктор Комаровский, если они поднимут какие-либо вопросы или проблемы.

Всего выплат, полученных с 2014 по 2018 гг.

ДокторКомаровский получил меньше денег, чем большинство (67%) психиатров в стране. Общая сумма платежа невелика и не обязательно вызывает беспокойство. На этом графике представлены платежи Доктор Комаровский получил относительно среднего платежа, полученного аналогичные врачи.

Для получения дополнительной информации о конкретных типах платежей см. разбивка платежей по категориям.

Категории расходов

Выплаты, получаемые психиатрами, могут варьироваться по самым разным категориям.Это могут быть поездки и проживание, еда и напитки с конференций или гонорары за рекламные выступления или консультации. Некоторые также получали выплаты в виде роялти. или лицензии, как правило, от участия в разработке продукта или препарата.

Платежи компании

Эти платежи поступают от определенных медицинских компаний, иногда за определенные лекарства. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу оплата конкретных компаний или лекарств, полученных д-ром Комаровски, мы рекомендуем вам поговорить с ней напрямую.

На этой диаграмме представлена ​​разбивка платежей, полученных доктором Комаровским от конкретных медицинских компаний, включая платежи за лекарства и медицинские изделия.

Психиатр

Психиатр — это врач, отвечающий за диагностику и лечение психических, эмоциональных и поведенческих расстройств с использованием медицинских, психологических и социальных знаний. Психиатры диагностируют и лечат пациентов на основе критериев, изложенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.Они предоставляют лечение в форме психотерапии, лекарств, психосоциальных вмешательств и других в зависимости от потребностей пациента.

Где находится офис доктора Эллы Комаровской?

Офис доктора Эллы Комаровски находится по адресу: 1000 Central Street, Evanston, IL 60201. Посмотреть карту и проложить маршрут на CareDash.

Как пациенты оценивают доктора Эллу Комаровскую?

Доктор Элла Комаровски имеет оценку опыта пациента 1.8 / 5.0 на основе 13 отзывов. Узнать больше.

Какие состояния лечит доктор Элла Комаровская?

Как психиатр, доктор Элла Комаровская может лечить амнезию, нервную анорексию и антисоциальное расстройство личности (ASPD) в дополнение к другим состояниям. пожалуйста, проверьте Профиль доктора Комаровского, чтобы увидеть все условия, которые она лечит.

Принимает ли доктор Элла Комаровски Medicare?

Согласно нашим записям, Dr.Элла Комаровски может принимать участие в программе Medicare. Пожалуйста свяжитесь Доктора Комаровского к проверьте право на участие перед записью на прием.

С какой практикой связана д-р Элла Комаровски?

Доктор Элла Комаровски связана с Питером Руни. Пожалуйста, просмотрите Профиль доктора Комаровского на см. дополнительные сведения.

В этом разделе отображается информация об известных страховках, принимаемых Dr.Комаровский. Пожалуйста, подтвердите эту информацию, позвонив напрямую доктору Комаровскому.

CareDash обновляет информацию о страховании из различных источников, включая:

  • Национальные ресурсы, такие как Центр информации для потребителей и страхового надзора (CCIIO) от Центров для Услуги Medicare и Medicaid (CMS)

  • Офис-менеджеры для провайдера

  • Сторонние партнеры, представляющие поставщика для CareDash

Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.

В этом разделе описаны процедуры, которые доктор Комаровский выполняет наиболее часто.

Эта функция использует данные Medicare, чтобы определить, как часто поставщик выполняет процедуру по сравнению с другими поставщиками в их штате, которые также выполняют ту же процедуру.

Данные в этом разделе рассчитываются с использованием данных врача Medicare и других поставщиков, которые содержат записи об использовании Medicare на всей территории США. Он включает в себя сводную информацию о процедурах, выполняемых разными поставщиками.

Используя эти данные, мы можем определить, когда врачи выполняют определенные процедуры чаще, чем аналогичные поставщики. Эти процедуры включены в этот раздел, чтобы помочь потребителям сделать более осознанный выбор. Хотя эти данные могут дать обширную информацию, они имеют определенные ограничения.

Данные ограничены бенефициарами Medicare, что означает, что врачи, не принимающие Medicare (<10% всех врачей), будут исключены. Он также может быть смещен в сторону процедур, более распространенных среди получателей Medicare, чем среди населения в целом.

Отсутствие обнаружения не обязательно означает отсутствие опыта, просто это не было видно в этом наборе данных. Прежде чем принимать какие-либо решения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.

В этом разделе показаны финансовые отношения между врачами и компаниями, производящими фармацевтическую продукцию и медицинское оборудование.

Правительство США собирает обширные записи об этих отношениях. Вот некоторые примеры:

  • Плата за консультационные услуги, которую компании платят врачам, чтобы они рассказали об их продукции и исследованиях
  • Компании платят врачам за то, чтобы они рассказывали о своей продукции на конференциях
  • Компании приглашают врачей на ужин, чтобы рассказать им о новом лекарстве или медицинском устройстве.
  • Компании, оплачивающие проезд, проживание в отелях и питание на медицинских конференциях

U.S. Government собирает и публикует эти записи из-за опасений по поводу конфликта интересов. Тем не менее, CareDash не считает, что такая передача ценностей обязательно означает, что врач нарушает этические нормы. Есть спонсируемая еда на конференциях и выступать от имени фармацевтических компаний — это не одно и то же. Кроме того, мы считаем, что есть врачи, которые добиваются успеха с продуктами компаний, которым платят за то, чтобы они говорили о них, и по-прежнему в первую очередь посвящены успешным результатам для пациентов.

Поэтому, помимо отображения информации о платежах, мы предоставляем некоторый контекст, например среднюю сумму для врачей этой специальности, чтобы помочь пользователям оценить потенциальные конфликты интересов. Мы призываем пользователей обсудить эту информацию со своими врачами.

Данные в этом разделе рассчитываются с использованием данных Open Payments, собранных Medicare в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании. Эти данные содержат подробные записи о платежах и других переводах стоимости от фармацевтических компаний и компаний по производству медицинского оборудования к врачам.

Хотя программа открытых платежей находится в ведении Medicare, она охватывает почти всех врачей в Соединенных Штатах, включая тех, кто не принимает страховку Medicare.

Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.

В этом разделе показан список практик и больниц, в которых работает доктор Комаровский. Обратите внимание, что список может включите прошлые связи, чтобы помочь пациентам найти своих поставщиков. Если вы доктор Комаровский, вы можете удалить свой прошлые связи, обновив свой профиль.

Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.

В этом разделе показаны оценки впечатлений пациентов от Fountain Analytics.

Fountain Analytics использует усовершенствованную технологию обработки естественного языка, чтобы получить оценку до 10 ключевых пациентов. категории опыта, анализируя и оценивая обзоры и комментарии из сотен онлайн-источников. Фонтан Затем Google Analytics объединяет оценки для каждой из 10 категорий, используя взвешенную модель для расчета общего PX Score ™.Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с методологией.

На заметку врачам:

Узнай свой рейтинг на терпеливом опыте и получите беспрецедентное представление о своей репутации уже сегодня.

Измените свой профиль

Обновите свой бесплатный профиль CareDash и сделайте его заметным для миллионов пациентов, которые ищут врачей и медицинские услуги.

BFI Screenonline: Доктор Живаго (1965) Сводка

Предупреждение: screenonline полных аннотаций содержат «спойлеры», раскрывающие ключевые моменты сюжета.Не читайте, если не хотите знать концовку!

В Советском Союзе 1950-х годов Евграф Живаго пытается разыскать давно потерянную дочь своего сводного брата Юрия и его возлюбленной Лары. Он находит молодую женщину, которая может быть их ребенком, и рассказывает ей историю Юрия и Лары.

После смерти родителей 10-летнего Юрия отправляют жить к друзьям семьи, г-ну и г-же Громеко и их дочери Тоне в Москву. Его единственная фамильная реликвия — балалайка его матери.

В конце концов Юрий отправится изучать медицину в Москву, планируя перейти на общую практику.Он также начинает публиковать некоторые из своих стихов. Лара — студентка, живет с мамой-портнихой и встречается с Пашей, революционером. Он ранен во время демонстрации, жестоко подавляемой армией. В то же время Комаровский, политический деятель и любовник ее матери, соблазняет Лару. На следующий день Тоня возвращается из Парижа, и ее родители надеются, что они с Юрием скоро поженятся. Тяжело раненый Паша идет к Ларе и просит ее подержать для него пистолет.

Юрий помогает, когда Комаровский вызывает врача, чтобы тот позаботился о матери Лары, которая пыталась покончить жизнь самоубийством, когда узнала о его романе с ее дочерью.Через несколько дней Паша и Лара сообщают Комаровскому, что собираются пожениться. Он против этой идеи и в гневе настаивает, чтобы она занялась с ним сексом, после чего он уходит. В конце концов она выслеживает его на рождественской вечеринке, где объявляется о помолвке Тони и Юрия. Из пистолета Паши она стреляет и ранит Комаровского. Пока Юрий лечит рану, приходит Паша забирать ее. Она рассказывает ему об этом романе, и он в конце концов прощает ее, и они женятся.

Начинается Первая мировая война, и Паша записывается в армию.Тяжелые потери подтолкнули к большевистской революции. Лара и Юрий встречаются, пока она его ищет. Эти двое проводят вместе шесть месяцев вдали от дома, лечат больных и раненых, и, хотя они очень сблизились, они остаются верными своим супругам. В конце концов, когда больница закрывается, Юрий возвращается к Тони и его сыну в Москву. Он обнаруживает, что правительство превратило его дом в общежитие для десятков людей. В городе много лишений, не хватает еды и топлива.К ним приходит Евграф, который говорит им, что либеральный гуманизм Юрия и его стихи не нравятся властям, в конце концов убеждая его покинуть город и уехать за город. Семья направляется в свой старый семейный дом на Урале. Во время перерыва в долгом путешествии Юрия подбирают люди командира Стрельникова, почти легендарного вождя. Он узнает в Стрельникове Пашу и обнаруживает, что Лара живет недалеко от его конечного пункта назначения.

Семья переезжает в небольшую часть того, что раньше было их имением, и жизнь начинается заново, когда Тоня беременеет вторым ребенком.Следующей весной Юрий и Лара случайно встречаются и заводят роман. Юрий начинает двойную жизнь, пытаясь быть верным обеим своим возлюбленным. Возвращаясь из дома Лары, его похищают красные партизаны, которым нужен врач. В конце концов он проводит с ними два года, прежде чем ему удается бежать домой. Он обнаруживает, что Тоня и дети переехали в Париж, чтобы избежать депортации, и что они оставили его балалайку Ларе на хранение.

Юрий и Лара переезжают на его старую дачу, которая сейчас полностью промерзла.Находясь там, он пишет серию стихов о Ларе и пытается наверстать потерянное с ней время. Комаровский, ныне министр юстиции, находит их и сообщает, что Лара находится под наблюдением. Стрельникова схватили всего в пяти милях оттуда, после чего он покончил с собой. Комаровский уговаривает их уехать на специальном поезде в Монголию, но Юрий, отдав Ларе свою балалайку, не присоединяется к ним. Лара, беременная ребенком Юрия, знает, что он слишком любит Россию, чтобы уехать из нее.Они с Юрием больше никогда не встретятся.

Евграф рассказывает о том, как он безуспешно пытался воссоединить Лару и ее ребенка после того, как они разошлись несколько лет спустя. Ему также удалось помочь Юрию, когда тот нашел его бедным в Москве. Некоторое время спустя, едя в трамвае, Юрий видит идущую по улице Лару, но она его не видит. Когда он пытается дотянуться до нее, его слабое сердце слишком сильно напрягается, и он умирает. Сама Лара позже исчезает в трудовом лагере.

Завершая свой рассказ, Евграф убеждается, что девочка должна быть ребенком Юрия и Лары, когда обнаруживает, что у нее есть врожденная способность играть на балалайке.

Малый мастер петербургского стиля на JSTOR

Информация о журнале

Русское обозрение — многопрофильный научный журнал, посвященный истории, литературе, культуре, изобразительному искусству, кино, обществу и политике народов бывшей Российской империи и бывшего Советского Союза. Каждый выпуск содержит оригинальные исследовательские статьи авторитетных и начинающих ученых, а также а также обзоры широкого круга новых публикаций.»Русское обозрение», основанное в 1941 году, является летописью. продолжающейся эволюции области русских / советских исследований на Севере Америка. Его статьи демонстрируют меняющееся понимание России через взлет и закат холодной войны и окончательный крах Советского Союза Союз. «Русское обозрение» — независимый журнал, не имеющий единого мнения. с любой национальной, политической или профессиональной ассоциацией. JSTOR предоставляет цифровой архив печатной версии The Russian Обзор.Электронная версия «Русского обозрения» — доступно на http://www.interscience.wiley.com. Авторизованные пользователи могут иметь доступ к полному тексту статей на этом сайте.

Информация для издателя

Wiley — глобальный поставщик контента и решений для рабочих процессов с поддержкой контента в областях научных, технических, медицинских и научных исследований; профессиональное развитие; и образование. Наши основные направления деятельности выпускают научные, технические, медицинские и научные журналы, справочники, книги, услуги баз данных и рекламу; профессиональные книги, продукты по подписке, услуги по сертификации и обучению и онлайн-приложения; образовательный контент и услуги, включая интегрированные онлайн-ресурсы для преподавания и обучения для студентов и аспирантов, а также для учащихся на протяжении всей жизни.Основанная в 1807 году компания John Wiley & Sons, Inc. уже более 200 лет является ценным источником информации и понимания, помогая людям во всем мире удовлетворять свои потребности и воплощать в жизнь их чаяния. Wiley опубликовал работы более 450 лауреатов Нобелевской премии во всех категориях: литература, экономика, физиология и медицина, физика, химия и мир. Wiley поддерживает партнерские отношения со многими ведущими мировыми обществами и ежегодно издает более 1500 рецензируемых журналов и более 1500 новых книг в печатном виде и в Интернете, а также базы данных, основные справочные материалы и лабораторные протоколы по предметам STMS.Благодаря расширению предложения открытого доступа Wiley стремится к максимально широкому распространению и доступу к публикуемому контенту и поддерживает все устойчивые модели доступа. Наша онлайн-платформа, Wiley Online Library (wileyonlinelibrary.com), является одной из самых обширных в мире междисциплинарных коллекций онлайн-ресурсов, охватывающих жизнь, здоровье, социальные и физические науки и гуманитарные науки.

Как определить дееспособность подростков | Майк Б.Комаровский

Фото Национального института рака на Unsplash

Биоэтика как область давно занимается идеей согласия, особенно пациентов подросткового возраста. В этой статье я надеюсь разъяснить свой взгляд на этику подросткового согласия на примере Бет, четырнадцатилетней женщины с диагнозом остеосаркома, которая попросила отказаться от ампутации, связанной со значительным увеличением выживаемости. Главный вопрос, который возникает, заключается в следующем: помимо юридических соображений о правоспособности, существуют ли какие-либо этические причины, по которым Бет не должно быть позволено принимать это решение для себя? По словам профессора биоэтики Инсу Хёна, «любое неравное обращение между двумя данными группами или партиями должно быть оправдано на основе некоторой четкой и морально значимой разницы между ними» (Хён 4), так что, учитывая, что взрослые с похожими диагнозами также отказываются от ампутации в в большинстве случаев почему Бет не может? Я утверждаю, что, несмотря на возраст Бет, между ней и взрослым нет существенной разницы, поэтому мы должны воздерживаться от патернализма и дать ей такую ​​же презумпцию дееспособности, что и взрослому.Тем не менее, это не оправдание слепого потребительства, по-прежнему важно участвовать в расширенной автономии, чтобы оценить стабильность ее ценностей и понять духовные мотивы, лежащие в основе ее решения, прежде чем решать, ампутировать или нет.

Фото HH E на Unsplash

Основным важным фактором, который необходимо оценить, является способность Бет принимать медицинские решения по сравнению с нормальным взрослым. В своей статье «Компетенция детей в принятии решений в области здравоохранения» философ Дэн Брок рекомендует один способ оценить это с помощью своих трех способностей к принятию медицинских решений: общения и понимания, рассуждений и размышлений, а также стабильности ценностей.Люди часто быстро приходят к выводу, что дети не способны понимать или рассуждать на том же уровне, что и взрослые. Однако, хотя это может относиться к пациентам, не достигшим полового созревания, этого нельзя сказать о подростках старшего возраста. По словам Брока, «дети к 14-15 годам обычно развивают различные способности, необходимые для компетентности в принятии решений в области здравоохранения, до уровня, примерно сопоставимого с уровнем, достигнутым большинством взрослых» (Brock 4). Этот вывод подтверждается исследованием Вейторна и Кэмпбелла, которое показало, что расшифровки смоделированных взаимодействий врача и пациента с пациентами в постпубертатном периоде неотличимы от взрослых пациентов.Следовательно, не следует считать, что Бет как подросток, достигший полового созревания, не обладает способностями из-за неспособности понимать или рассуждать.

Однако есть еще один аспект способности, на который многие люди ссылаются, выступая против согласия подростков: стабильность ценностей. Противники согласия подростков часто утверждают, что ценности подростков недостаточно стабильны, чтобы считать их компетентными. Это часто основано на том факте, что они считают, что ценности подростков подвержены резким изменениям на протяжении всей жизни.Однако важно помнить, что мы не должны требовать от подростков, чтобы они считались компетентными, больше, чем от взрослых. Независимо от вашего возраста, ваши ценности могут измениться. Было бы невежеством утверждать, что только потому, что кто-то старше восемнадцати или пятидесяти лет, их ценности высечены в камне. Хорошая новость в том, что в этом нет необходимости. Брок утверждает, что «представление о благе должно быть достаточно последовательным и стабильным, по крайней мере, чтобы позволить прийти к выбору лечения и поддерживать этот выбор достаточно долго, чтобы лечение могло быть проведено» (Brock 2).Следовательно, пациентам не нужен набор неизменных значений, просто значения, которые будут оставаться постоянными на протяжении всего курса лечения. В случае с Бет не сразу понятно, правда это или нет. Однако я утверждаю, что без существенной разницы между ней и взрослым, Бет следует считать компетентной и относиться к ней как к взрослой, пока не будет доказано обратное.

Фото Юмита Булута на Unsplash

Теперь, когда мы определили, что нет существенной разницы между Бет и взрослым, мы можем обратиться к проблеме того, как мы будем лечить любого предположительно компетентного пациента в этой ситуации.Наша первая задача должна заключаться в том, чтобы оценить ценности пациента как в отношении относительной стабильности, так и в отношении духовных связей. Многим идея духовности в медицине может показаться неуместной. Однако это важный аспект здравоохранения. По этой причине важно понимать, что такое духовность. В своей статье «Духовность и медицинская практика: использование вопросов НАДЕЖДА в качестве практического инструмента для духовной оценки» Эллен Хайт и Гоури Анандараджа определяют духовность как:

поиск смысла, цели и истины в жизни.. . убеждения и ценности, которыми живет человек. . . качество внутренних ресурсов человека, способность дарить и получать духовную любовь, а также типы отношений и связей, которые существуют с собой, сообществом, окружающей средой, природой и трансцендентным (высота 3).

Если медицинское лечение подрывает духовность пациента, велика вероятность, что они не согласятся на это, даже если это означает значительное снижение выживаемости. По словам врача паллиативной помощи Тимоти Квилла, лучший способ раскрыть эти глубоко укоренившиеся ценности — это использовать модель расширенной автономии взаимоотношений между пациентом и врачом.Как объясняет Куилл в своей статье «Рекомендации врача и автономия пациента: поиск баланса между властью врача и выбором пациента», вместо того, чтобы заставлять пациента идти по пути лечения, которого он не хочет или полностью уступать его прихотям, Модель расширенной автономии побуждает врачей «участвовать в открытом диалоге, информировать пациентов о терапевтических возможностях и их шансах на успех, исследовать как ценности пациента, так и их собственные, а затем предлагать рекомендации, учитывающие как набор ценностей, так и опыт» (Quill 2).Если окажется, что решение Бет не основано на ее духовности и устойчивом наборе ценностей, то врач сможет убедить Бет прибегнуть к наиболее агрессивной форме лечения, включая ампутацию, за счет большей автономии. Однако, если в ходе того же обсуждения врач приходит к пониманию ее устойчивых духовных ценностей, даже если он или она может не соглашаться с ними лично, это поддерживает решение следовать желанию Бет. Это мнение подтверждается взглядом Хёна на аналогичные ситуации у взрослых в его статье «Когда подростки« неправильно справляются »со своими хроническими заболеваниями: этическое исследование.», Где он заявляет, что:

многие взрослые пациенты принимают сознательные и ценностные решения для достижения целей и интересов, несовместимых с указаниями их врачей. . . такое решение будет подпадать под эгиду личной автономии при условии, что оно будет информировано и тщательно продумано, укоренено в системе ценностей пациента и вряд ли может причинить значительный вред другим (Хен 3).

Однако Хен делает важный момент, о котором ранее не говорилось.План пациентки не должен причинить значительный вред другим, и эти «другие» — единственная переменная, которую мы еще не учли: ее родители.

Фото Джона-Марка Смита на Unsplash

Сильнейшие критики этого аргумента предъявляют претензии не к способности Бет принимать медицинские решения, а к ее полномочиям принимать решения. В конце концов, она не единственная, кто делает этот выбор и разбирается с последствиями. Ее родители глубоко вовлечены и инвестируют в Бет и ее жизнь.Как объясняет Брок, «родители должны нести последствия выбора лечения для своих детей-иждивенцев, и поэтому должны иметь хотя бы некоторый контроль над этим выбором» (Brock 9). Брок продолжает объяснять, что не только родители должны финансировать лечение своих детей и обеспечивать постоянный уход после их пребывания в больнице, но родители также имеют право «воспитывать своих детей в соответствии с собственными стандартами и ценностями родителей и стремиться передавать эти стандарты и ценности для своих детей »(Brock 9), и в случае с Бет им, возможно, придется иметь дело с потерей своего ребенка, если лечение без ампутации не будет эффективным.Зная это, можем ли мы по праву отказать в уходе, который они просят для своей дочери? Я утверждаю, что можем. Хотя бремя, которое решение Бет возложит на ее семью, вполне реально, особенно если оно приведет к ее смерти, влияние ее решения на нее имеет еще большее значение. Если родители Бет добьются своего, им, возможно, придется заново учить свою дочь ходить на протезе, за который они платят, но Бет должна жить с инвалидностью и, возможно, подвергаться издевательствам, фантомным болям, дисморфии тела и депрессии.Более того, хотя у родителей Бет есть определенные права, такие как их право поднять Бет до своих стандартов, эти права не подлежат отмене, особенно в свете прав Бет на автономию и телесную неприкосновенность, а также обязанностей врача в отношении немощи и милосердия, изложенных в Клятве Гиппократа .

Фото Национального института рака на Unsplash

Несмотря на заявления родителей Бет о ее полномочиях по принятию решений, я утверждаю, что Бет остается единственным лицом, принимающим решения в ее лечении, особенно с учетом того факта, что нет морально значимой разницы между ней и взрослым в этот экземпляр.Следовательно, ее врач должен использовать расширенную модель автономии размышлений, чтобы оценить и попытаться понять ценности и духовность, лежащие в основе ее решения, одновременно объясняя риски и преимущества предлагаемого им плана лечения. Если в конце этого обсуждения Бет соглашается, что ампутация соответствует ее ценностям, то врач может ее провести. Однако, если вместо этого врач убедится в стабильности и духовности ценностей, которыми руководствовалось в первоначальном решении Бет, врач морально обязан уважать ее желания, как и любой взрослый пациент, обладающий способностями, предотвращая душевные страдания и сохраняя независимость Бет.

  1. Брок, Дэн В. «Компетенция детей в принятии решений в области здравоохранения». Философия и медицина Дети и здравоохранение , стр. 181–212., DOI: 10.1007 / 978–0–585–27406–5_16.
  2. Хай, Эллен и Гоури Анандараджа. «Духовность и медицинская практика: использование вопросов НАДЕЖДА в качестве практического инструмента для духовной оценки». Журнал остеопатической медицины , т. 4, вып. 1, 2001, с. 31., DOI: 10.1016 / s1443–8461 (01) 80044–7.
  3. Хён, Инсу. «Когда подростки« не справляются »со своими хроническими заболеваниями: этическое исследование. Журнал этического института Кеннеди , vol. 10, вып. 2, июнь 2000 г., стр. 147–163., DOI: 10.1353 / ken.2000.0013.
  4. Куилл, Тимоти Э. «Рекомендации врача и автономия пациента: поиск баланса между мощностью врача и выбором пациента». Анналы внутренней медицины , т. 125, нет. 9, 1996, с. 763., DOI: 10.7326 / 0003–4819–125–9–199611010–00010.

Результат интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов эякулированных и извлеченных сперматозоидов из яичек у мужчин с криптозооспермией

Задача: Сравнить результаты интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) у пациентов с криптозооспермией после использования эякулированной и тестикулярной спермы в разных циклах у одних и тех же пациентов.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Параметр: Центр бесплодия при университете.

Пациенты: Всего 17 пациентов с криптозооспермией прошли 116 циклов ИКСИ.

Вмешательство (я): Первоначально пациенты прошли несколько циклов ИКСИ с использованием эякулированной спермы (n = 68, 58,6%), за которыми последовали циклы ИКСИ с использованием спермы яичек (n = 48, 41,4%).

Основные показатели результата: Уровень оплодотворения, частота наступления беременности (PR).

Полученные результаты): Между двумя подгруппами не было значительных различий в степени оплодотворения. Сравнение между экстракцией сперматозоидов из яичек (TESE) и циклами эякуляции сперматозоидов показало значительно более высокую частоту имплантации (20,7% против 5,7%), более высокий PR (42,5% против 15,1%) и более высокий процент забираемых домой детей (27,5% против 9,4%). %). Многофакторный логистический регрессионный анализ показал три значимых предиктора беременности, а именно использование сперматозоидов из яичек (отношение шансов [OR] 5.1, 95% доверительный интервал [95% ДИ] 1,8–14,8), использование подвижных сперматозоидов (ОШ 12,9, 95% ДИ 2,1–79,1) и женский возраст (ОШ 0,83, 95% ДИ 0,7–0,9).

Вывод (ы): Извлечение сперматозоидов из яичек оправдано у пациентов с криптозооспермией, которые не могут забеременеть с помощью ИКСИ с использованием эякулированных сперматозоидов, поскольку это обеспечивает более высокий PR.

St. Joseph’s Immigrant Home, Inc.v. Weidner, 66 Misc. 3d 1213

Фрэнсис А. Ортис, J.

Адвокат ответчика, Проект закона «Общественный центр Годдарда Риверсайд», Аарон Кратцат, эсквайр, Джошуа Комаровский, эсквайр, 51 West 109th Street, New York, NY 10025, (212) 799 -9638

Адвокат истца, Golino Law Group, PLLC, Санто-Голино, эсквайр, 46 Тринити-плейс, 3-й этаж, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 10006, (212) 344-9300

Frances A. Ortiz, J.

Чтение согласно требованиям CPLR 2219 (a), документов, рассматриваемых при рассмотрении ходатайства ответчика об открытии и перекрестном ходатайстве заявителя относительно использования и проживания.

Документы под номером

Уведомление о движении, подтверждение и аффидевит 1

Уведомление о перекрестном движении, аффидевиты, подтверждение и меморандум о праве 2

Подтверждение в ответе и возражении 3

Подтверждение в ответе 4

Это процедура на основании истекшего срока аренды нерегулируемого объекта. Согласно петиции, рассматриваемое помещение не подлежит стабилизации арендной платы или контролю арендной платы в соответствии с RSC § 2520.11 (f), поскольку жилище принадлежит организации, которая действует в благотворительных целях на некоммерческой основе.

Согласно § 2520.11 RSC некоторые жилые помещения освобождены от стабилизации арендной платы. В частности, RSC § 2520.11 (f), освобождение от стабилизации арендной платы «… жилые помещения, находящиеся в собственности, эксплуатации, аренде или аренде в соответствии с государственным финансированием больницей, монастырем, монастырем, приютом, государственным учреждением, колледжем или школьным общежитием. или любое учреждение, действующее исключительно в благотворительных или образовательных целях на некоммерческой основе и занятое арендатором, первоначальное занятие которого зависит от принадлежности к такому учреждению; тем не менее, жилое помещение, занятое неаффилированным арендатором, подлежит RSL, и это Код.»

THE PARTIES

Истец — это St. Joseph’s Immigrant Home, Inc. (» St. Joseph’s «). Он предоставляет женщинам доступное жилье в самом центре театрального района Нью-Йорка. Согласно веб-сайту St. Joseph’s,

Дом Святого Иосифа — это краткосрочное жилье для женщин, которые работают в Нью-Йорке и / или посещают школу или программы стажировки … Мы являемся служением Дочерей Марии Непорочного зачатия, и мы открыты для женщин всех вероисповеданий. и национальное происхождение.Сейчас в отеле Saint Joseph’s проживает около 80 женщин, и эти женщины представляют все страны, культуры и религиозные верования. Saint Joseph’s предлагает прекрасное и безопасное жилое пространство на переходный период … http://www.saintjosephsimmigranthome.com.

По словам ответчика, она переехала в указанное помещение в январе 2017 года на основании письменного договора аренды. После этого она подписывала договора о продлении аренды каждые шесть месяцев. (Weidner Aff’d № 3). Ответчик утверждает, что после того, как она переехала в исследуемое помещение, примерно в 2017 году она начала это делать »…. чаще замечают, что люди входят и выходят из здания … »(Weidner Aff’d ¶ 5). На основании этого наблюдения респондент заключает, что заявитель снимал квартиры в здании на сайтах краткосрочной аренды. например, Airbnb. Кроме того, она утверждает, что нашла в Интернете объявления об аренде квартир в Сент-Джозефе на Airbnb. Ночная арендная плата составляла 141 доллар на человека. (Id.) . Она утверждает, что онлайн-обзоры она увидела, что они относятся к Сент-Джозефу, потому что она сравнила фотографии доступных квартир со списками аренды на Сент-Джозефе.Сайт Джозефа. Некоторые фотографии квартир и мест общего пользования идентичны фотографиям, размещенным на сайте Airbnb и на собственном веб-сайте Св. Иосифа. (Там же) . Она также заметила, что контактное лицо для листинга на Airbnb звали «Джоанн».

ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ АРГУМЕНТЫ И ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ ГЛАВНОМУ ДВИЖЕНИЮ

В целом, ответчик утверждает, что, по ее мнению, заявитель управляет данным зданием так же, как и частный домовладелец. Кроме того, она утверждает, что на основании общедоступных налоговых документов заявителя, заявитель зарабатывает деньги на аренде.Наконец, она заявляет, что ее адвокат в своем заявлении утверждает, что заявитель неразрывно связан с гораздо более крупной некоммерческой организацией Saint Agnes. Согласно публично доступным налоговым документам, чистые и общие активы Сент-Агнеса превышают 5 000 000 долларов США. (Weidner Aff’d ¶ 7). Соответственно, она добивается открытия, которое позволило бы ей выдвинуть свою защиту о стабилизации арендной платы, поскольку рассматриваемые помещения и здание эксплуатируются с целью получения прибыли.

Ответчик ходатайствует об открытии дела, утверждая, что у нее есть достаточная потребность в предметах, указанных в Уведомлении о производстве и требовании документов.Она утверждает, что, основываясь на своих наблюдениях в здании, рекламе краткосрочной аренды на веб-сайтах и ​​общедоступных налоговых отчетах заявителя, у нее есть основания полагать, что заявитель не имеет права на освобождение от налога на благотворительность. По словам ответчика, искомые документы находятся исключительно под контролем истца, что требует их обнаружения.

Ответчик также утверждает, что освобождение заявителя от уплаты налогов фактически сомнительно. Ответчик указывает на формулировку в RSC § 2520.11 (j) который освобождает от стабилизации арендной платы жилые помещения в зданиях , эксплуатируемых исключительно на благотворительные цели на некоммерческой основе. Она указывает, что вопрос о том, применяется ли исключение в отношении благотворительности, определяется исходя из того, используется ли здание в благотворительных целях. В частности, она утверждает, что есть два фактора, позволяющих предположить, что использование здания не входит в исключение для благотворительных целей. Во-первых, государственные налоговые документы для здания в форме 990 за 2015 налоговый год показывают, что общий доход заявителя составил 543 698 долларов, из которых 543 675 долларов были получены от обслуживания программы и 23 доллара — от инвестиционного дохода.(Приложение H). Во-вторых, ответчик утверждает, что использование истцом «сайтов краткосрочной аренды» противоречит заявленному истцом исключению для благотворительных целей. (Подтверждение Кратцата. №28).

Заявитель возражает, во-первых, утверждает, что заявленные факты противоречат «теории открытия» ответчика и не требуют раскрытия. Во-вторых, истец утверждает, что апелляционная инстанция противоречит теории ответчика о раскрытии дела. В-третьих, заявитель утверждает, что запрос ответчика о раскрытии информации — это рыбалка.

В подтверждение утверждения о том, что изложенные факты противоречат теории ответчика об открытии дела, заявитель представляет письменные показания бывшего сотрудника Джоан Хуанг. Г-жа Хуан заявляет, что она была бывшим управляющим имуществом Св. Иосифа. Она также проживала в исследуемом здании. (Хуан Афф’д ¶ 1). Она указывает, что без согласия заявителя она взяла на себя обязательство разместить свое жилье в тематическом здании на Airbnb для собственного использования. Объявление относилось к одноместному номеру на первом этаже.(Хуан Афф’д ¶ 4). Она утверждает, что заявитель не знал о включении в перечень и не соглашался с ним. Она также подтверждает, что указала себя на веб-сайте Airbnb в качестве хозяина, что именно то, что ответчик указал в своих показаниях под присягой. (Хуан Афф’д ¶ 4). Чтобы создать объявление, она скопировала фотографии с веб-сайта Св. Иосифа и вставила их на сайт Airbnb. (Хуан Афф’д ¶ 5). Она лично получала выручку от листинга, а заявитель не получала и не взимала никаких денег от краткосрочной аренды.(Хуан Афф’д ¶ 6). После того, как в мае 2019 года управляющий агент истицы Марк Роос столкнулся с ней в листинге Airbnb, она отвергла это и удалила листинг. (Хуан Афф’д ¶ 7). Тем не менее, 10 сентября 2019 года она в конечном итоге призналась, что это она рекламировала листинг. (Хуан Афф’д ¶ 8).

ОБСУЖДЕНИЕ

В упрощенном судопроизводстве разрешение на обнаружение может быть предоставлено, если заявитель предъявляет обоснованные претензии, при достаточной необходимости, чтобы запрашиваемое открытие соответствовало фактам дела и не наносило ущерба противной стороне. Нью-Йоркский университет против Фаркаса , 121 Разное 2d 643 (Civ. Ct. NY Cty 1983). Здесь респонденты внешне не продемонстрировали ни достойных претензий, ни достаточной потребности в искомом открытии. «Факты», установленные как основание для ответчика, желающего раскрыть информацию, — это ее утверждение о том, что «люди чаще входят в здание и выходят из него». «Люди» сдают на короткий срок рекламируемые квартиры на Airbnb у заявителя и тем самым отказываются от статус благотворительной цели здания.(Weidner Aff’d ¶ 5). Стороне «не будет разрешено использовать досудебное открытие в качестве рыболовной экспедиции, если она не может представить надежную фактическую основу для того, что в лучшем случае сводится к простым подозрениям». Деворе против Pfizer Inc. , 58 AD3d 138, 144 (1-е отделение; 2008 г.). Ненадежные подозрения ответчика, неопровержимые и расплывчатые факты не являются достаточными для того, чтобы суд приказал заявителю представить требуемое открытие. Ответчик не указал веских причин для такого открытия.Фактически, ответчик пытается сформулировать защиту с помощью рыболовной экспедиции, и такая экспедиция никогда не должна допускаться, особенно в кратком разбирательстве .

Адвокат ответчика в своих ответных документах даже использует следующие слова: «подозреваю, что здание используется в не благотворительных целях, что дает достаточное основание для обнаружения …» (Ответ Комаровского «Подтвердить». № 13).

Более того, фактические требования ответчика достоверно опровергнуты в письменных показаниях Джоанн Хуанг.Г-жа Хуан признает, что она взяла на себя обязательство разместить свою квартиру на Airbnb без ведома петиционера. (Хуан Афф’д ¶ 4). Это также подтверждается собственными Приложениями B и C респондента, которые показывают, что «Джоанн» указана как единственный хозяин помещения. На этих экспонатах представлены объявления Airbnb только с именем «Джоанн» в качестве хозяина.

Кроме того, апелляционная практика установила прецедент по вопросу представления документов по вопросам, связанным с § 2520 Кодекса о стабилизации арендной платы.11 (к). Апелляционное отделение, Первое управление в деле Бойко против Хиггинса , 195 AD2d 279 (1-е отделение 1993) отказано в разрешении на рассмотрение приложения 82 NY2d 664 (1994) решило апелляцию по статье 78. Проблема заключалась в том, имелось ли рациональное основание для решения Отдела жилищного и общественного обновления («DHCR») о том, что здание, принадлежащее и управляемое Домом для работающих девушек Святой Марии, содержит 152 комнаты, некоторые из которых были заняты. заявителями в этом вопросе, подпадает под действие § 2520 Кодекса о стабилизации арендной платы.11 (j) исключение как благотворительная организация. В Higgins, supra ., данное здание эксплуатировалось как некоммерческая организация по приказу монахинь, проживавших в монастыре, расположенном на втором этаже помещения. Суд установил, что неоспоримые факты подтверждают, что помещение использовалось в благотворительных целях на некоммерческой основе. Одним из таких неоспоримых фактов было то, что Сент-Мэри продемонстрировала свой статус освобожденной от уплаты налогов в качестве организации, описанной в разделе 501 (c) (3) Налогового кодекса (26 USC).Здесь собственное Приложение H респондента показывает, что Сент-Джозеф подал налоговый статус в соответствии с разделом 501 (c) (3) Налогового кодекса (26 USC). Кроме того, Экспонаты F и G заявителя показывают, что в настоящее время он освобожден от налогов Департаментом финансов города Нью-Йорка в связи с благотворительностью, а его корпоративное юридическое лицо в штате Нью-Йорк является «местной некоммерческой организацией» с даты его первоначальной подачи. 22 сентября 1926 г. Суд Хиггинс также постановил, что DHCR не должно было быть предписано получить документацию о том, что весь доход от рассматриваемых помещений использовался исключительно для благотворительных целей, а не частично, для религиозных функций Св.Мэри. Аналогичным образом, в данном случае Суд не будет предписывать истцу предоставить ответчику документацию о том, что его доход получен от предполагаемой краткосрочной аренды, а не используется исключительно в благотворительных целях.

Св. Марии окончательно заявила DHCR своим главным операционным директором, что ее деятельность является некоммерческой. Факты, подтверждающие это, были свидетельством ее статуса освобожденной от уплаты налогов в качестве организации, описанной в разделе 501 (c) (3) Налогового кодекса (26 USC), ее освобождения от налога с продаж и использования в качестве организации штата Нью-Йорк. описано в разделе 1116 (a) (4) Налогового законодательства Нью-Йорка, и что помещения освобождены от налогов на недвижимость в соответствии с разделом 420-a Закона Нью-Йорка о налоге на недвижимость, поскольку они принадлежат и используются в благотворительных целях и эксплуатируются на некоммерческая основа. Бойко против Хиггинса, см. Выше.
———

Наконец, Апелляционный отдел Первого департамента в деле Candida v. Salvation Army, Inc ., 46 AD3d 294 (1-й отдел 2007) постановил, что аренда примерно Комнаты в общежитиях Армии Спасения для студентов университетов были второстепенными для целей, в первую очередь благотворительных, и, таким образом, не препятствовали применению исключения из Закона о стабилизации арендной платы. Аналогичным образом, здесь, даже если St. Joseph’s арендовал комнату, как утверждает ответчик, любая сдача такой комнаты не препятствует освобождению от действия закона о стабилизации арендной платы. Кандида против Армии спасения, см. Выше .

По всем причинам, описанным выше, ходатайство ответчика об открытии дела отклонено.

ПОПЕРЕЧНОЕ ДВИЖЕНИЕ

Проситель перемещается крест-накрест для использования и занятия. Ответчик возражает против встречного ходатайства, утверждая, что своевременность RPAPL § 745 не была задействована и что в настоящее время не подана заявка на регистрацию многоквартирного дома («MDR») в Департаменте сохранения и развития жилищного строительства («HPD»).Во-первых, перекрестное движение относительно использования и размещения не было сделано в соответствии с RPAPL § 745, поэтому часть возражений ответчика остается без ответа. Во-вторых, в ответ заявитель предоставил документальное подтверждение, подтверждающее, что рассматриваемое здание должным образом зарегистрировано как многоквартирное здание в HPD до 1 сентября 2020 г. (ответ на приложение B). Таким образом, возражение ответчика в отношении MDR также отсутствует.

Суды имеют широкие полномочия при определении использования и размещения pendente lite . Alphonse Hotel Corp.v. 76 Corp. , 273 AD2d 124 (1-й уровень 2000 г.). Здесь респондент не заплатил 1000 долларов в месяц за использование и размещение рассматриваемого помещения с февраля 2019 года по декабрь 2019 года на общую сумму 11000 долларов до 31 декабря 2019 года (Golino Affirm. 18). Истец имеет право на приказ, требующий от ответчика оплатить использование и размещение до вынесения решения по этому делу. Levinson v. 390 W. End Assoc., L.L.C. , 22 AD3d 397, 403 (1-й уровень 2005 г.). Эти выплаты являются условием того, что ответчик останется в рассматриваемом помещении до тех пор, пока ее иск не будет удовлетворен.Приказ не наносит ущерба правам любой из сторон. Kingsley v. 300 W. 106th St. Corp. , 162 AD3d 420, 421 (1-й отдел 2018), разрешение на подачу апелляции отклонено , 32 NY3d 1134 (2019), отказано в арьергировании , 33 NY3d 1008 , (2019). Более того, ответчик даже согласился на оплату использования и проживания без ущерба в предписании двух адвокатов от 2 апреля 2019 года.

Соответственно, взаимное ходатайство истца о поиске использования и проживания удовлетворяется. Ответчик должен выплатить 12 000 долларов США за использование и занятость из расчета 1 000 долларов в месяц за период с февраля 2019 года по 31 января 2020 года до 28 февраля 2020 года без ущерба.Кроме того, респондент должен платить 1000 долларов в месяц за использование и размещение pendente lite с февраля 2020 года до 10-го числа месяца без ущерба.

Рассмотрение переносится до 27 февраля 2020 г. в 9:30, часть F, комната 830, для всех целей, включая судебное разбирательство.

ПРИКАЗАНО: ходатайство ответчика о раскрытии дела отклонено.

ЗАКАЗАНО: разрешено встречное движение заявителя для использования и проживания.

Перейти к основному содержанию Поиск