Лечение дисфункции яичников: Дисфункция яичников: причины, симптомы, диагностика, лечение

Синдром истощения яичников — причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции яичников у женщин младше 40 лет, ранее имевших нормальную менструальную и репродуктивную функцию. Синдром истощения яичников проявляется вторичной аменореей, бесплодием, вегетососудистыми нарушениями. Диагностика синдрома истощения яичников основывается на данных функциональных и медикаментозных тестов, исследования уровня гормонов, УЗИ, лапароскопической биопсии яичников. В лечении используется ЗГТ, физиотерапия, витаминотерапия. Для достижения беременности пациенткам с синдромом истощения яичников требуется проведение ЭКО с помощью донорских ооцитов.

Общие сведения

Синдром истощения яичников в гинекологии также именуется «преждевременной менопаузой» «преждевременным климаксом», «преждевременной недостаточностью яичников». Частота его встречаемости в популяции составляет около 1,6%; среди различных форм вторичной аменореи – до 10%. При данном синдроме изначально нормально сформированные и работающие яичники прекращают функционирование ранее ожидаемого срока менопаузы.

Синдром истощения яичников

Причины

Среди гипотез, объясняющих этиологию синдрома истощения яичников, выделяют теории хромосомных аномалий, аутоиммунных расстройств и воздействия ятрогенных факторов. Данные нарушения обусловливают формирование яичников с врожденным дефицитом фолликулярного аппарата, пре- и постпубертатную деструкцию зародышевых клеток, нарушения гипоталамической регуляции.

Почти в половине случаев у пациенток с синдромом истощения яичников прослеживается отягощенная семейная история — поздняя менархе, олигоменорея, аменорея, ранний климакс у матери или сестер. Нередко синдром истощения яичников бывает ассоциирован с аутоиммунным гипотиреозом и другими иммунологическими заболеваниями.

Развитию синдрома резистентных яичников в будущем могут способствовать внутриутробные повреждения фолликулярного аппарата, вызванные гестозом, экстрагенитальной па­тологией матери, лекарственными препаратами с тератогенным действием, радиацией, химическими веществами. В постнатальном периоде повреждение гонад и их замещение соединительной тканью может быть обусловлено вирусами краснухи, паротита, гриппа, стрептококковой инфекцией (хроническим тонзиллитом), голоданием, авитаминозами, частыми стрессами.

В ряде случаев развитию синдрома истощения яичников предшествует субтотальная резекция желез по поводу эндометриоидной кисты или цистоаденомы яичников. Нередко к резекции яичников в связи с их кистозной дегенерацией прибегают в процессе консервативной миомэктомии или операций по поводу внематочной беременности. Такие не всегда неоправданные действия приводят впоследствии к снижению фолликулярного резерва яичников и их истощению. При резком прекращении продукции гормонов яичниками по механизму обратной связи увеличивается синтез гонадолиберина, а, следовательно, и гонадотропных гормонов, поэтому при синдроме истощения яичников развивается гипергонадотропная форма аменореи.

Симптомы синдрома истощения яичников

Клиника синдрома истощения яичников чаще развивается в возрасте 36-38 лет, хотя может проявляться и раньше. На фоне своевременного начала менархе, нормальной менструальной и генеративной функции внезапно или постепенно развивается олигоменорея и вторичная аменорея. Стойкое прекращение менструаций сопровождается вегетативной симптоматикой: «приливами» жара к верхней половине туловища, потливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, головной болью, кардиалгиями.

При синдроме истощения яичников отмечается подавленность эмоционального состояния, нарушения сна, снижение трудоспособности. Гипоэстрогения приводит к прогрессирующим атрофическим изменениям в молочных железах и гениталиях (атрофический кольпит), снижению плотности костной ткани (остеопороз), урогенитальным расстройствам. Нередко у пациенток развивается синдром сухого глаза.

Диагностика синдрома истощенных яичников

Объективный статус пациенток с синдромом истощения яичников характеризуется правильным телосложением, типичным для женского фенотипа. В анамнезе отмечается своевременность менархе, сохранность менструальной и репродуктивной функции в течение 15-20 лет. При вагинальном и бимануальном исследовании определяется сухость слизистой влагалища, уменьшение матки в размерах. Функциональные тесты выявляют от­рицательный симптом «зрачка», цервикальный индекс 0-1 балл, монофазный характер базальной температуры.

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование позволяет гинекологу оценить размеры и структуру матки и яичников. При синдроме истощения яичников матка уменьшена в переднезаднем и поперечном размерах, соответствуя II ст. генитального инфантилизма; имеет однородную структуру. Яичники также уменьшены, гомогенной структуры, фолликулы не визуализируются. При проведении диагностической лапароскопии определяются маленькие сморщенные яичники, в которых не просматриваются желтое тело и фолликулы. Корковый слой полностью замещен соединительной тканью. Гистологическое исследование биоптата яичников подтверждает отсутствие фолликулярного резерва.

Гормональные исследования при синдроме истощения яичников выявляют повышение гонадотропинов, в особенности ФСГ, при резком снижении уровня эстрадиола. Для углубленной оценки сохранности функции яичников проводятся гормональные тесты (пробу с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, дексаметазоном, кломифеном, эстрадиолом, ЛГ-РГ). В ответ на пробу с прогестероном при синдроме истощения яичников менструальноподобной реакции не возникает. Эстроген-гестагенная проба сопровождается появлением менструальноподобного кровотечения через 3-5 дней после отмены препаратов, подтверждая, тем самым, гипофункцию яичников при сохранности реактивности эндометрия.

Для прогнозирования риска развития остеопороза, ИБС и атеросклероза при синдроме истощения яичников дополнительно производится исследование диагностических показателей метаболизма костной ткани, денситометрия, определение холестерина и липопротеидов. Проведение полного диагностического комплекса позволяет дифференцировать синдром истощения яичников от опухолей гипофиза, синдрома резистентных яичников.

Лечение синдрома истощения яичников

Терапия при синдроме истощения яичников направлена на коррекцию вегетативно-сосудистых и эстрогендефицитных состояний – общего самочувствия, урогенитальных нарушений, остеопороза, сердечнососудистой патологии. Наилучшие результаты достигаются при назначении ЗГТ в режиме контрацепции до достижения женщиной возраста естественной менопаузы. Молодым женщинам назначается комбинация этинилэстрадиола с дезогестрелом, гестоденом или норгестиматом; более старшим — эстрадиол с дидрогестероном, ципротероном, левоноргестрелом или линэстренолом. Препараты ЗГТ могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или чрескожно. Для лечения мочеполовых расстройств используется местное введение эстрогенов в форме свечей и мазей.

Наряду с ЗГТ, при синдроме истощения яичников показано проведение физиотерапевтических процедур (электрофореза, электроаналгезии), водолечения (циркулярного душа и душа Шарко, углекислых, йодобромных, жемчужных, хвойных, радоновых ванн), массажа шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапии, ЛФК, психотерапии. Целесообразно назначение витаминотерапии, растительных седативных средств, фитоэстрогенов.

Прогноз и профилактика синдрома истощения яичников

В исключительный случаях (менее 5-10%) у пациенток с синдромом истощения яичников после длительной аменореи отмечается спонтанное восстановление овуляции и даже наступление беременности.

В основном же при синдроме истощения яичников показано проведение ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. Ведения беременности у данной категории пациенток осуществляется в специализированных центрах репродуктологии.

Система мер профилактики синдрома истощения яичников должна включать исключение тератогенных влияний на плод во время беременности, а также воздействия неблагоприятных средовых факторов и инфекционных агентов на растущую девочку. При проведении резекции яичников следует стремиться к максимальному сохранению коркового слоя, содержащего резерв примордиальных фолликулов.

Дисфункция яичников — симптомы болезни, профилактика и лечение Дисфункции яичников, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Дисфункция яичников —

Дисфункция яичников — это не болезнь, а то к чему приводят заболевания нарушающие менструальный цикл и гормональную функцию яичников. Многие женщины не обращают на это должного внимания.

Если бы они знали, что дисфункция яичников может привести к бесплодию и раковым образованиям, то не относились бы к своему здоровью столь безответственно.

Что провоцирует / Причины Дисфункции яичников:

Чаще всего причиной дисфункции являются эндокринные нарушения или болезнь щитовидки. Воспаление яичников тоже происходит не редко. Это случается из-за отстутсвия должной гигиены, особенно в интимной жизни. Яичники могут пострадать из-за болезней маточных труб, из-за заражения кишечника инфекцией, которая по кровеносным сосудам поступает в яичники. Страдают, они если больны остальные половые органы: матка и придатки. Влияет на наличие дисфункции опухоли, миомы, эндометриоз. Нарушается «гармония» в яичниках, когда женщина больна сахарным диабетом или ожирением. Употребление определенных лекарственных препаратов тоже не редко дает сбои. Ослабляет работу яичников воздействие стрессов, неправильного образа жизни, частые депрессии. Если женщина переезжает из районов с одним климатом в другие климатические условия дисфункция тоже может дать о себе знать.

Причиной дисфункции яичников является аборт, которые был сделан неправильно или первый аборт в жизни женщины.

Симптомы Дисфункции яичников:

Обычно, продолжительность менструации колеблется от трех дней до недели. Между критическим днями интервал равен 21-35 дням. Каждый раз во время месячных теряется до 100 мл. крови. Нарушение хотя бы одного из этих параметров означает развитие дисфункции яичников — дисфункциональных маточных кровотечений.

В организме женщины есть гормоны, которые отвечают за гормональную функцию яичников. Вырабатывает их гипофиз — главная эндокринная железа организма. Когда образование и выделение гормонов нарушается, происходит сбой менструального цикла, а именно отсутствие овуляции — выделения созревших яйцеклеток. Без овуляции менструальный цикл становится неполноценным, и как следствие, нерегулярным.

• Появляются кровянистые выделения в перерывах между критическими днями, а сами месячные становятся слишком слабыми.
• Перед менструацией и в средине цикла могут появляться сильнейшие тянущие боли внизу живота. Иногда, они отдают в тазобедренную или поясничную область.
• Отмечается повышение температуры тела.. 
• В яичниках может образоваться гной.
•  Меняется настроение женщины. Она переносит менструации очень остро с резкими перепадами настроения, ярко выраженной апатией, слабостью.
• Цвет лица становится бледным, учащается сердцебиение, появляются головокружения, снижается аппетит.
• При запущенных стадиях болезни менструации могут прекратиться.

Диагностика Дисфункции яичников:

Для того, чтобы найти причину дисфункции яичников надо обратиться не к простому гинекологу, а к гинекологу — эндокринологу. Он предложит сделать УЗИ половых органов, щитовидки и надпочечников. Необходимо будет сдать анализы на наличие таких инфекций, как кандидоз, хламидиоз и прочие. Для этого у пациентки берут мазок. Чтобы узнать состояние гормонального фона сдаются другие анализы: анализ крови и мочи. Гипофиз тоже подвергается обследованию с помощью рентгенографии черепа и томографии.

Обязательна для выявления причин дисфункций электроэнцефалография. Кроме этого, из шейки и полости матки делается выскабливание, которое показывает состояния матки изнутри.

Лечение Дисфункции яичников:

Врач должен восстановить гормональные нарушения, вылечить инфекцию и другие сопутствующие заболевания. Если необходимо, то специалист убеждает человека поменять образ жизни, например, не так эмоционально реагировать на возникающие трудности. Возможно, пациентке будут выписаны пищевые добавки, витамины. Иногда, назначается иглотерапия, лечебный массаж. В результате лечения менструальный цикл восстанавливается.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Дисфункция яичников:

Эндокринолог

Гинеколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Дисфункции яичников, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

Аддисонический криз (острая недостаточность коры надпочечников)

Аденома молочной железы

Адипозогенитальная дистрофия (болезнь Перхкранца — Бабинского — Фрелиха)

Адреногенитальный синдром

Акромегалия

Алиментарный маразм (алиментарная дистрофия)

Алкалоз

Алкаптонурия

Амилоидоз (амилоидная дистрофия)

Амилоидоз желудка

Амилоидоз кишечника

Амилоидоз островков поджелудочной железы

Амилоидоз печени

Амилоидоз пищевода

Ацидоз

Белково-энергетическая недостаточность

Болезнь I-клеток (муколипидоз типа II)

Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия)

Болезнь Гоше (глюкоцереброзидный липидоз, глюкоцереброзидоз)

Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Краббе (глобоидно-клеточная лейкодистрофия)

Болезнь Нимана — Пика (сфингомиелиноз)

Болезнь Фабри

Ганглиозидоз GM1 тип I

Ганглиозидоз GM1 тип II

Ганглиозидоз GM1 тип III

Ганглиозидоз GM2

Ганглиозидоз GM2 тип I (амавротическая идиотия Тея — Сакса, болезнь Тея — Сакса)

Ганглиозидоз GM2 тип II (болезнь Сандхоффа, амавротическая идиотия Сандхоффа)

Ганглиозидоз GM2 ювенильный

Гигантизм

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм вторичный

Гиперальдостеронизм первичный (синдром Конна)

Гипервитаминоз D

Гипервитаминоз А

Гипервитаминоз Е

Гиперволемия

Гипергликемическая (диабетическая) кома

Гиперкалиемия

Гиперкальциемия

Гиперлипопротеинемия I типа

Гиперлипопротеинемия II типа

Гиперлипопротеинемия III типа

Гиперлипопротеинемия IV типа

Гиперлипопротеинемия V типа

Гиперосмолярная кома

Гиперпаратиреоз вторичный

Гиперпаратиреоз первичный

Гиперплазия тимуса (вилочковой железы)

Гиперпролактинемия

Гиперфункция яичек

Гиперхолестеринемия

Гиповолемия

Гипогликемическая кома

Гипогонадизм

Гипогонадизм гиперпролактинемический

Гипогонадизм изолированный (идиопатический)

Гипогонадизм первичный врожденный (анорхизм)

Гипогонадизм первичный приобретенный

Гипокалиемия

Гипопаратиреоз

Гипопитуитаризм

Гипотиреоз

Гликогеноз 0 типа (агликогеноз)

Гликогеноз I типа (болезнь Гирке)

Гликогеноз II типа (болезнь Помпе)

Гликогеноз III типа (болезнь Кори, болезнь Форбса, лимитдекстриноз)

Гликогеноз IV типа (болезнь Андерсена, амилопектиноз, диффузный гликогеноз с циррозом печени)

Гликогеноз IX типа (болезнь Хага)

Гликогеноз V типа (болезнь Мак-Ардла, миофосфорилазная недостаточность)

Гликогеноз VI типа (болезнь Герса, гепатофосфорилазная недостаточность)

Гликогеноз VII типа (болезнь Таруи, миофосфофруктокиназная недостаточность)

Гликогеноз VIII типа (болезнь Томсона)

Гликогеноз XI типа

Гликогеноз Х типа

Дефицит (недостаточность) ванадия

Дефицит (недостаточность) магния

Дефицит (недостаточность) марганца

Дефицит (недостаточность) меди

Дефицит (недостаточность) молибдена

Дефицит (недостаточность) хрома

что это. Симптомы, причины, диагностика и лечение дисфункции яичников

19 ноя 2019 (обновлена)

access_time0 мин

---

Лечением данного заболевания занимается репродуктолог.

МКБ-10: E28.9 — Дисфункция яичников неуточненная.

Дисфункция яичников — большая группа патологических состояний, характеризующаяся нарушением гормоносинтезирующей функции яичников. Патология встречается в молодом и среднем возрасте. Болезнь диагностируется у 10-50% пациентов, обращающихся к гинекологу. То есть, у каждого второго-десятого больного врач выявляет дисфункцию яичников. Лечением патологии занимается гинеколог-эндокринолог. То есть, у каждого второго-десятого больного врач выявляет дисфункцию яичников. Лечением патологии занимается гинеколог-эндокринолог.

Содержание статьи

• Этиология
• Симптоматика
• Терапия 
• Профилактические меры

Дисфункция яичников — лечение и диагностика дисфункции яичников в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

В Клиническом госпитале на Яузе причину дисфункции яичников определяют с помощью УЗ исследования органов малого таза, анализа уровня половых гормонов, КТ головного мозга и/или МРТ. Лечение данного состояния проводится по индивидуально подобранным схемам, вариативность которых зависит от причины заболевания, клинических проявлений и выраженности недуга и сопутствующих патологий.

• 39% женского бесплодия связано с нарушением созревания яйцеклеток (дисфункцией яичников).
• Своевременная диагностика данного состояния и его адекватная терапия способствуют полному восстановлению репродуктивной функции женщины.

Записаться к гинекологу

О развитии заболевания

Дисфункцией яичников называют состояние, при котором в организме женщины возникает дисбаланс половых гормонов, вызывающий нарушение менструального цикла и репродуктивной функции, появление опухолей матки и ее придатков.

Возможные причины дисфункции:

• Патологии эндокринных органов: сахарный диабет, метаболические расстройства, ожирение, снижение секреторной функции щитовидной железы, новообразования гипофиза.
• Воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов: эндометрит, аднексит, сальпингоофорит.
• Заболевания молочных желез, яичников, матки (невоспалительной природы).
• Невынашивание беременности или ее искусственное прерывание.
• Физиологический или психологический стресс: нервное перенапряжение, низкая температура воздуха (переохлаждение), анорексия, смена климатической зоны.
• Возраст (климактерическая дисфункция яичников).
• Диеты — резкое снижение массы тела может привести к стойкой дисфункции яичников.

Клиническая картина

Признаки дисфункции яичников могут быть слабо выраженными, а могут в некоторых случаях приводить к экстренной госпитализации женщины в гинекологический стационар.

Основные жалобы и симптомы:

• С середины менструального цикла женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, таз, паховую область.
• Выделения во время менструации становятся очень скудными (вплоть до мажущих), однако в межменструальный период появляются кровянистые выделения.
• Иногда пациентки отмечают появление обильных кровотечений, возникающих после 1-2-недельной задержки месячных.
• Предменструальный синдром протекает тяжело: настроение становится неустойчивым, появляются признаки депрессии.
• Пациентки жалуются на аменорею (отсутствие менструации), невозможность зачатия или невынашивание беременности.

Диагностические мероприятия

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы получите не только внимательное, чуткое и деликатное отношение медперсонала, но и ряд других преимуществ:

Консультацию лучших специалистов: наши сотрудники занимаются не только медицинской практикой, но и имеют большой опыт научных исследований, работы в лучших российских и зарубежных клиниках.

Качественное выполнение необходимых анализов: исследование уровня половых гормонов в крови, количества гормонов щитовидной железы, диагностика метаболических нарушений, определение уровня сахара в крови проводятся согласно международным стандартам и принятым в России протоколам лечения заболевания.

Высокую точность обследования: инструментальные методы диагностики — УЗ исследование надпочечников, органов малого таза, щитовидной и паращитовидной желез, КТ головного мозга, МРТ, рентгенография черепа — выполняются на современных компьютеризированных аппаратах под контролем врача.

Работа на результат: для разработки эффективной схемы лечения или выбора метода оперативного вмешательства при необходимости назначается консультация смежных специалистов (эндокринолога, терапевта, диетолога) и дополнительные исследования (биопсия, гистероскопия).

Записаться на прием

Лечение дисфункции яичников

Терапия данного состояния включает в себя следующие направления:

• Немедикаментозная помощь: формирование здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, физическая активность), нормализация массы тела.
• Назначение лекарственных средств: комбинированные оральные контрацептивы, препараты, подавляющие гиперсекрецию гормонов гипофиза (пролактина), лекарства, призванные восстановить гормональный баланс в организме женщины (препараты йода, инсулин), заместительная гормонотерапия.
• Оперативное лечение: если причина дисфункции яичников — локальный объёмный процесс (опухоль, киста), возможно проведение хирургического вмешательства с применением малоинвазивных технологий.

В Клиническом госпитале на Яузе выбор тактики лечения пациентов осуществляется на основании результатов обследования и после консультации с профильными специалистами. Для проведения оперативного вмешательства наш госпиталь располагает современным оперблоком, оснащение которого не уступает европейским клиникам, к услугам пациентов — комфортабельные палаты нашего стационара.

Если вы уже длительное время безуспешно пытаетесь зачать ребенка или страдаете от непростых проявлений ПМС, запишитесь на прием к гинекологу Клинического госпиталя на Яузе.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

что это такое, первичные симптомы и причины нарушения работы, как вылечить и забеременеть

Дисфункция яичников – патология гинекологической сферы. Она проявляется нарушением менструального цикла, гормонального фона, невозможностью зачатия на протяжении длительного срока. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте и является одной из самых распространенных причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников у женщин

В норме яичники выполняют две основные функции. Первая из них заключается в ежемесячном росте фолликулов с новыми яйцеклетками для последующего оплодотворения. В норме каждый менструальный цикл придатки производят по одной женской клетке, реже – по 2 или 3. Обычно эту функцию выполняет только один из парных органов, в то время как второй является пассивным.

Другое предназначение придатков – выработка женских половых гормонов, необходимых для нормального течения менструального цикла, беременности. Эту функцию берут на себя оба органа. От ее нормального течения зависит гормональный фон женщины – при нарушении выработки одного из гормонов нередко возникает сбой работы других эндокринных органов.

Привести к бесплодию способна дисфункция одного из придатков, являющегося доминантным и отвечающим за производство яйцеклеток.

Нарушение функции яичников характеризуется полным или частичным невыполнением основных предназначений органов. Это приводит к множеству негативных последствий. Основной проблемой для женщины при данной патологии является невозможность наступления зачатия.

По медицинской международной классификации дисфункция яичников по МКБ-10 имеет код Е28. Она относится к разделу «Болезни эндокринной системы», подразделу «Нарушения других эндокринных желез».

Связь заболевания и менструального цикла

Нарушение функциональности придатков отрицательно влияет на течение менструального цикла. Последний становится нерегулярным или полностью отсутствует. Это происходит под влиянием следующих факторов, сопровождающих течение заболевания:

• нарушение выработки гормонов – удлиняет или укорачивает менструальный цикл, останавливает рост эндометрия матки, что усложняет внедрение в него плодного яйца;
• отсутствие овуляции, т.е. выхода яйцеклетки из фолликула для дальнейшего зачатия – препятствует наступлению второй фазы цикла и последующей менструации, что приводит к увеличению продолжительности цикла и возникновению кистозных образований;
• недостаточное производство прогестерона – зачатия не происходит по причине невозможности закрепления плодного яйца на стенках матки.

В норме менструальный цикл продолжается 25-35 дней. В случае, если у женщины яичники не работают должным образом, его продолжительность может варьировать от 20 дней до нескольких месяцев.

Виды патологии

Дисфункция придатков различается по проявлению и виду нарушения:

1. Гормональная. Нарушения, связанные с производством гормонов придатками. Нередко вызвана сбоем работы других эндокринных органов – поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы. Для лечения гормональной дисфункции яичников необходимо назначение терапии, восстанавливающей работу всей эндокринной системы организма.
2. Синдром истощенных яичников, или преждевременный климакс. Диагностируется в репродуктивном возрасте у женщин 25-40 лет. Характеризуется невозможностью зачатия вследствие отсутствия овуляции, менструации. Во избежание осложнений лечение дисфункции яичников следует начинать до наступления раннего климакса.
3. Дисфункция на фоне воспаления. Сбой функциональности яичников способен возникнуть при течении аднексита, оофорита и других воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов. Работа придатков восстанавливается после устранения причины болезни.
4. Ановуляторная дисфункция яичников. Следствие гормонального сбоя. Диагностируется при отсутствии овуляции и нарушении процесса созревания фолликулов.
5. Синдром резистентных яичников. Недостаточное развитие внутренних женских органов на фоне ярко выраженных вторичных половых признаков. Сопровождается высоким уровнем ФСГ и ЛГ – гормонов гипофиза, отвечающих за выход яйцеклетки из фолликула, что провоцирует отсутствие овуляции и бесплодие.

Длительное течение заболевания вызывает все большие нарушения в организме, которые со временем труднее поддаются лечению и могут привести к полному бесплодию.

Возникновение заболевания в зависимости от возраста и наличия беременности

Формы патологии определяются возрастом женщины, ее репродуктивными способностями, наличием беременности, родов, абортов и другими индивидуальными особенностями. Все эти факторы учитываются при выборе метода лечения.

В репродуктивном периоде

В возрасте 18-45 лет возникновение заболевания считается наиболее опасным. Его лечение сдвигает наступление планируемой беременности, что в дальнейшем затрудняет ее протекание, особенно в позднем возрасте. Неправильный подбор терапии усугубляет течение болезни и затрудняет выздоровление.

Чаще дисфункция яичников в репродуктивном периоде вызвана нарушением гормонального фона, которое способно возникнуть под воздействием различных факторов. Это проявляется не только внутренними, но и внешними изменениями женщины. Обычно из-за нарушения работы яичников происходит набор веса, ухудшение состояния кожи и ногтей, оволосение отдельных участков тела по мужскому типу.

В период климакса

Дисфункция яичников в климактерическом периоде считается естественной – со временем органы перестают производить яйцеклетки, половые гормоны в достаточном количестве. Резкое возникновение данного состояния негативно отображается на женщине, проявляясь болями внизу живота, обострением хронических заболеваний, развитием воспалительных процессов.

В норме дисфункциональное состояние обоих яичников с приходом менопаузы развивается постепенно, не вызывая ухудшения самочувствия женщины.

В подростковом возрасте

У девочек-подростков в 12-15 лет происходит становление менструального цикла. Изначально он приходит нерегулярно и способен отсутствовать долгое время. Это обусловлено гормональным сбоем, вызванным формированием половых органов. При отсутствии стабилизации работы эндокринной системы функция придатков нередко подавляется. Это вызвано их недостаточной сформированностью, переходным состоянием в организме.

Факторы, провоцирующие дисфункцию яичников у подростков – переохлаждение, вирусные, инфекционные и простудные заболевания.

Для устранения нарушения функциональности придатков девочкам назначают поддерживающую терапию, за счет которой происходит быстрое восстановление гормонального баланса и нормальное развитие половых органов. Отсутствие медикаментозного вмешательства чревато патологическими изменениями в матке и яичниках.

Беременность и роды

Роды, беременность и ее прерывание нередко отрицательно сказываются на работе яичников. Это объясняется повышением нагрузки на данные органы, изменением их функциональности на необходимый период и возможными отклонениями, усугубляющими их состояние.

Дисфункция придатков в зависимости от некоторых состояний организма:

• беременность и последующие роды – естественная причина временной дисфункции, вызванной изменениями в организме и гормональными всплесками;
• грудное вскармливание – приостанавливает работу придатков, которая восстанавливается самостоятельно после отмены лактации;
• хирургический, медикаментозный аборт, выкидыш и т.д. – резкое прекращение перестройки организма, что провоцирует сбой работы половых органов.

Дисфункция яичников после беременности, родов и грудного вскармливания проходит самостоятельно. При самопроизвольном выкидыше, абортах и других подобных состояниях необходимо назначение поддерживающей терапии, предотвращающей гормональный сбой и возможные осложнения половой сферы.

Причины патологии

Основные причины дисфункции яичников:

• патологическое анатомическое строение половых органов;
• заболевания придатков – воспалительные, инфекционные, наличие кист и опухолей;
• хирургические операции на органах малого таза;
• нарушение гормонального фона;
• заболевания других органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипертиреоз, ожирение и т. д.;
• аборты и выкидыши;
• диффузия яичников – это состояние часто возникает на фоне эндометриоза;
• бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
• хронические стрессы, усталость;
• установка внутриматочной спирали;
• влияние вредных условий труда или загрязненной экологии;
• вредные привычки – курение, алкоголь.

Основная причина любого нарушения функциональности придатков – гормональный сбой.

Симптомы дисфункции яичников

Изменения в менструальном цикле под воздействием снижения функциональности придатков:

• нерегулярность месячного цикла;
• обильные или скудные менструационные кровотечения;
• задержка месячных или их полное отсутствие;
• изменение продолжительности цикла;
• яркий предменструальный синдром;
• боли внизу живота во время менструального кровотечения, головные боли, падение артериального давления, тошнота.

Симптомы нарушения гормональной функции придатков:

• отсутствие зачатия;
• самопроизвольные аборты;
• нестабильность артериального давления;
• изменение массы тела;
• перепады настроения;
• оволосение лица, рук, спины, груди;
• плохое состояние кожи, волос, ногтей.

Признаки дисфункции яичников на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний половой сферы:

• боли внизу живота;
• изменение характера выделений из влагалища – они становятся желтовато-зеленоватыми, имеют неприятный запах, другую консистенцию;
• кровянистые выделения из влагалища;
• боли при половом акте;
• усиление болевых ощущений при физических нагрузках.

Можно ли женщине забеременеть при дисфункции яичников

Нарушение функциональности придатков – заболевание, поддающееся лечению. Такой диагноз не может означать окончательное бесплодие – оно присутствует лишь на время протекания болезни. По мере ее устранения работа придатков восстанавливается, нормализуется менструальный цикл и процесс овуляции.

Для наступления беременности при дисфункции яичников женщине назначается терапия, включающая в себя прием гормональных, противовоспалительных и других препаратов. Все они направлены на нормализацию функционирования половых органов, повышение вероятности оплодотворения и дальнейшее поддержание беременности.

Длительное отсутствие зачатия и неэффективность любого вида лечения, в том числе хирургического, не исключает возможность вынашивания малыша. С помощью технологий современной медицины женщина может забеременеть при искусственном внедрении оплодотворенной клетки в полость матки. Процесс оплодотворения происходит путем слияния яйцеклетки женщины и сперматозоидов партнера в пробирке.

При нарушениях эндокринной функции яичников после успешного внедрения эмбриона в полость матки его рост и развитие в дальнейшем поддерживается с помощью гормональных препаратов – это снижает вероятность самопроизвольного аборта.

Диагностические меры

Для постановки данного диагноза женщине необходимо пройти следующие виды обследований:

• опрос пациентки для определения симптомов дисфункции яичников, регулярности менструального цикла, заболеваний половой сферы, родов, абортов и выкидышей в анамнезе;
• осмотр на гинекологическом кресле – оценка состояния половых органов, их размеров и болезненности, выделений из шейки матки;
• УЗИ органов малого таза – выявление размеров придатков, наличия воспалительных процессов, кистозных и других образований;
• мазок из влагалища для исследования микрофлоры – данный анализ определяет наличие патогенных микроорганизмов, способных вызывать дисфункцию яичников на фоне воспаления;
• исследование гормонального фона – оценка гормональной функции придатков и других эндокринных органов;
• МРТ головного мозга – проводится при подозрении на заболевания гипофиза и гипоталамуса.

При затруднении в постановке диагноза врач может назначить другие процедуры. При неэффективности данных видов исследований нередко используется диагностика дисфункции яичников с помощью лапароскопии, которая определяет состояние придатков. В процессе процедуры при необходимости проводится хирургическое лечение.

Возможные последствия

Негативные последствия от заболевания способны возникнуть при отсутствии лечения, неправильном его подборе или несвоевременном обращении к специалистам. Они отражаются не только на здоровье половой сферы, но и на общем состоянии организма.

Возможные последствия:

• бесплодие;
• анемия – при частых маточных кровотечениях;
• образование кист и опухолей в молочных железах и половых органах;
• раннее наступление менопаузы;
• снижение либидо;
• появление лишнего веса;
• оволосение по мужскому типу;
• нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
• заболевания эндокринных желез;
• депрессии, тревога;
• развитие комплекса из-за невозможности зачатия.

Лечение заболевания

Терапия подбирается индивидуально для каждой женщины. Она зависит от типа заболевания, причины возникновения, возраста пациентки, сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей. Для этого используются различные медикаменты, курсы физиотерапии, народные средства. Хирургическое вмешательство для устранения данной патологии яичников у женщин применяется редко.

При маточных кровотечениях

В большинстве случаев при непроходящих или обильных маточных кровотечениях женщина немедленно обращается за помощью к специалистам. Такой симптом способен присутствовать как в самом начале заболевания, так и на последних его стадиях. Лечение назначается немедленно – это позволяет избежать обильной кровопотери, анемии и других последствий дисфункции яичников.

Традиционные методы терапии, применяющиеся при данной патологии:

• диагностическое выскабливание матки и гистероскопия – остановка кровотечения, удаление всего верхнего слоя маточного эпителия, выявление и устранение таких сопутствующих патологий, как миома, полипы и т. д.;
• прием препаратов железа и витаминных комплексов – профилактика развития анемии;
• использование кровоостанавливающих средств;
• назначение гормональных препаратов – с помощью гормонотерапии устраняется дисфункция яичников и предотвращается повторное маточное кровотечение.

Вся терапия направлена на устранение кровоизлияния из матки, профилактику его повторного возникновения и регулирование месячного цикла женщины.

Воспаление половых органов и их инфекционное поражение

Инфекционное поражение, переохлаждение и течение других болезней провоцирует воспалительные заболевания половых органов женщины. При их распространении на яичники нарушается функция последних. Для лечения требуется подбор комплексной терапии, заключающейся в приеме нескольких видов лекарственных средств и курсов физиопроцедур.

Лечение препаратами дисфункции яичников, проходящей на фоне воспаления и инфекций в половых органах:

• антибиотики – уничтожают патогенную микрофлору;
• обезболивающие и противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, вагинальных свечей – устраняют воспалительные процессы, облегчают самочувствие женщины;
• вагинальные свечи с лактобактериями – восстанавливают микрофлору влагалища после приема антибиотиков, предотвращают возникновение кандидоза;
• иммуностимуляторы – укрепляют защитные силы организма, ускоряют процесс выздоровления;
• гормональные – необходимы при нарушении выработки гормонов.
• Физиопроцедуры, устраняющие воспалительные процессы и улучшающие местное кровообращение:
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• фототерапия;
• электрофорез;
• грязевые ванны и компрессы.

Один из лучших методов устранения гинекологических заболеваний – санаторно-курортное лечение, состоящее из комплекса оздоровительных процедур.

Лечение гормональными препаратами

Данный вид терапии актуален для женщин, у которых присутствует гормональная дисфункция яичников и (или) имеются заболевания других эндокринных органов. Применение данных средств направлено на восстановление нормального течения менструального цикла и процесса овуляции, повышения шанса на зачатие.

Лечение дисфункции яичников | «Московский Доктор»

Первичный прием гинеколога	2000
Повторный прием гинеколога	1800
Первичный прием врача гинеколога (к.м.н.)	2500
Повторный прием врача гинеколога (к. м.н.)	2000
Первичный прием врача гинеколога (д.м.н.)	3000
Повторный прием врача гинеколога (д.м.н.)	2500
Абсцесс бартолиновой железы (вскрытие)	13500
Аппликация лекарственных средств на область наружных органов (1 сеанс)	750
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологии)	3500
Биопсия шейки матки повышенной сложности	7000
Биопсия эндометрия (PIPELLE) (без стоимости гистологии)	6500
Бужирование цервикального канала с анестезией	4000
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) 1 сеанс	1500
Взятие аспирата из полости матки	6500
Взятие аспирата из цервикального канала	4500
Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на степень чистоты, флору	500
Влагалищное исследование	450
Вскрытие ретенционных кист с коагуляцией (одиночный очаг)	3500
Гинекологический массаж (10 сеансов)	10000
Гинекологический массаж (один сеанс)	1500
Гистеросальпингография	12000
Гистероскопия	15000
Диагностическое выскабливание полости матки	8500
Диагностическое выскабливание цервикального канала	8500
Удаление полипа эндометрии	32000
Забор мазка	500
КТГ (КАРДИОТОКОГРАФИЯ)	2500
Киста бартолиновой железы (вскрытие и дренирование с анестезией)	13500
Киста бартолиновой железы (иссечение с анестезией)	25000
Кольпоперинеорафия	30000
Конизация шейки матки	25000
Лазер вагинально	1500
Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см	5000
Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 1-я ст. сложности ( кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)	9600
Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 2-я ст.сложности кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)	12000
Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 3-я ст.сложности кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)	18000
Лечение патологии шейки матки аппаратом «Сургитрон» 4-я ст.сложности кольпоскопия + «Инсталагель» + санация)	21600
Лечение патологии шейки матки препаратом «Солковагин» без стоимости препарата	3000
Магнитолазерная терапия контактная (1 сеанс)	1400
Магнитолазерная терапия контактная (10 сеансов)	11000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом «Мифегин» Франция	12000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом «Мифепристон (Миропристон)» Россия	10500
Медикаментозное прерывание беременности препаратом «Мифепристон (Миропристон)» Китай	8500
Миниаборт (вакуум аспирация)	15000
Обработка промежности лекарственным препаратом	500
Обработка влагалища медикаментозная (санация влагалища)	1000
Парацервикальная анестезия	2000
Пластика шейки матки	36000
Постановка ВМС Goldlily ( УЗИ, мазок на флору,со стоимостью спирали)	12000
Постановка внутриматочной спирали (ВМС)	8000
Постановка гормон продуцирующей системы «МИРЕНА» ( УЗИ + Мазок на флору + «Инстилагель» + УЗИ после очередных менструаций)	20000
Постановка или удаление влагалищного кольца	1000
Постановка тампона во влагалище (1 сеанс)	1000
Простая кольпоскопия	3000
РДВ c гистероскопией (Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, госпитальный комплекс, группа крови, мазок на флору из влагалища, антибактериальная терапия 2 препарата, пребывание в палате 1 сутки, внутривенный наркоз)	40000
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки	20000
Расширенная кольпоскопия	3500
Удаление лазером остроконечных кондилом наружных половых органов за 1 см площади	1000
Удаление новообразований влагалища с помощью лазера (множественное)	12000
Удаление полипа цервикального канала аппаратом «Сургитрон» (без стоимости гистологии)	6000
Удаление ВМС без осложнений ( Санация + «Инстилагель» + Рекомендации)	3000
Удаление ВМС осложненное ( более 7 лет)	11000
Удаление инородного тела из влагалища	3000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно- резонансным методом «Сургитрон» при генерализованном процессе	17000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом «Сургитрон» — 1-я категория	7500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом «Сургитрон» — 2-я категория	10500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом «Сургитрон» — 3-я категория	14500
Удаление полипа шейки матки	6000
Ушивание девственной плевы	20000
Диагностиеское выкабливание осложненное	25000
Хирургический аборт (до 12 недель)	15000
Проба Шиллера	950
Экспресс-тест на в- ХГЧ	300
Дефлорация	8000
Пластика задней стенки влагалища	25000
Пластика малых половых губ	20000
Пластика передней стенки влагалища	25000
Комбинированная гименопластика с коррекцией передней стенки влагалища	32500

Дисфункция яичников: лечение, симптомы | Грамотно о здоровье на iLive

Самая главная причина дисфункции — гормональное нарушение, при котором нарушается нормальное соотношение гормонов. Некоторые из них могут производиться в чрезмерных количествах, другие — в недостаточном. Кроме того, причинами дисфункции могут быть такие нарушения:

• Развитие воспалительного процесса в половых органах женщины: в матке, яичниках, придатках. Воспаление может развиваться по многим причинам.Чаще всего причиной является инфекция, которая может проникнуть двумя путями: наружным или внутренним. Инфекция попадает в репродуктивные органы при незащищенном половом акте, когда не соблюдаются правила личной гигиены. Когда инфекция проникает во внутренние пути, инфекция может проникнуть через лимфу и кровь из другого источника. Например, если человек заболел простудой, воспалительными заболеваниями;
• Воспалительный процесс может развиться при нарушении нормальной микрофлоры половых органов.Обычно микрофлору нарушает ослабленный организм, переболевший простудой, переохлаждением. Часто это наблюдается после курса антибактериальной терапии;
• наличие различных доброкачественных и злокачественных новообразований, травм яичников, матки, тяжелых заболеваний;
• сопутствующих патологий, нарушений функции других желез внешней и внутренней секреции, различных врожденных и приобретенных заболеваний, нарушений обмена веществ, в том числе: ожирение, атеросклероз, сахарный диабет;
• нервное перенапряжение, многочисленные стрессы, психические травмы, стойкие физические и психические нагрузки, переутомление, несоблюдение режима труда и отдыха, неправильное питание;
• Самопроизвольное или искусственное прерывание беременности. Искусственное прерывание особенно опасно в любой форме, как при проведении медикаментозного аборта, так и при медикаментозном прерывании. Выкидыши в ранние и поздние сроки также могут иметь негативные последствия для гормонального фона. Все это обычно приводит к длительной дисфункции, которая перерастает в хроническую дисфункцию яичников. Результатом обычно является бесплодие;
• неправильное размещение внутриматочной спирали. Ставить следует только под наблюдением врача;
• значительное влияние могут оказывать различные внешние факторы, такие как резкое изменение климата, переезд, изменение образа жизни;
• действие лекарств, химикатов, токсинов, радиоактивных веществ.

В большинстве случаев, даже если функция яичников у женщины была нарушена хотя бы один раз, мы можем констатировать наличие дисфункции. Впоследствии это может стать предпосылкой для развития устойчивых нарушений.

Напряжение и дисфункция яичников

Постоянные стрессы, переутомление, нервное и умственное перенапряжение, недосыпание могут вызвать гормональные нарушения, аномалии яичников.

Часто дисфункция связана со стрессом при переходах, с резкой сменой условий обитания, сменой климата.Иногда дисфункция также может наблюдаться в результате стрессового воздействия: например, после перенесенного нервного шока, смерти близкого человека, развода, несчастного случая.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Дисфункция яичников после аборта

Аборт — причина самых серьезных нарушений репродуктивной системы. Особенно, если аборт сделан при первой беременности. Во время первой беременности все изменения, происходящие в организме женщины, направлены на обеспечение вынашивания ребенка.Этот процесс происходит за счет интенсивного синтеза гормональных веществ.

При аборте этот процесс резко прекращается. Синтез резко идет в обратном направлении. Происходит интенсивное повышение уровня адреналина, норэпинефрина. После этого происходит интенсивный синтез глюкокортикоидных гормонов надпочечников. Это вызывает сильный гормональный стресс, нарушение нормальной работы яичников. В работе надпочечников, гипофиза, яичников возникает резкий сбой, который иногда невозможно восстановить.

После аборта обычно развивается дисфункция яичников, которая в первую очередь проявляется аменореей. Обычно менструальная функция не восстанавливается в течение довольно длительного периода, примерно от 1 до 3 менструальных циклов. Часто аменорея сопровождается воспалительными и инфекционными процессами, что существенно затрудняет дальнейшее восстановление организма. Во время воспаления клетки погибают, ткани возрождаются.

Основная опасность состоит в том, что клетки, ответственные за синтез эстрогенов, подвергаются дегенерации и гибели.Соответственно снижается их секреторная активность, они вырабатывают все меньше половых гормонов. Результатом может стать развитие стойкого дефицита эстрогенов, что может привести к дистрофическому процессу на слизистой оболочке матки. Резко снижается уровень пролиферативных процессов, в эндометрии наблюдается патологический процесс, цикл становится нерегулярным. В результате вероятность дальнейшей беременности сводится к минимуму.

Дисфункция яичников после медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт считается более безопасным видом аборта.При этом методе женщине назначают специальные таблетки. Это приводит к тому, что у женщины выкидыш, как и естественный выкидыш. В этом случае эмбрион отрывается от стенок матки и через половые органы выходит наружу.

Этот вид аборта не менее опасен, он может иметь множество осложнений и негативных последствий. Чтобы свести к минимуму риск проведения процедуры, необходимо проводить ее исключительно под наблюдением врачей. Такой аборт можно делать только до 49 дня беременности включительно.

Последствия могут быть довольно серьезными. Сами по себе препараты представляют определенный риск. В состав препаратов входят синтетические стероидные гормоны, блокирующие выработку прогестерона. Прогестерон отвечает за беременность, развитие плода. Таким образом, беременность становится невозможной, матка отторгает плод.

Кроме того, гормоны нарушают гормональный фон, нарушают обменные процессы, микрофлору. Все это может сопровождаться воспалительными и инфекционными процессами. В результате нарушается общий обмен веществ.

• Новости
• Здоровье
• Семья и дети
• Питание и диета
• Красота и мода
• Отношения
• Спорт
• О портале

Здоровье

• Диагностика
  • КТ
  • МРТ-диагностика
  • Медицинские манипуляции
  • Осмотр тела
  • Эндоскопия (эндоскопия)
  • Радионуклидная диагностика
  • Рентген (рентгеновские исследования)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• лечение
  • Операции
  • Медицинские специальности
  • Лечение болезней
  • Обзор лекарственных средств
  • Альтернативная медицина
  • Стволовые клетки
  • Физиотерапия
  • Переливание крови
  • Трансплантация
• Болезни
  • Беременность, роды и послеродовой период
  • Синдромы
  • Хирургические болезни
  • Болезни зубов (стоматология)
  • Болезни молочных желез (маммология)
  • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
  • Рак (онкология)
  • Болезни иммунной системы (иммунология)
  • Болезни крови (гематология)
  • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
  • Психическое здоровье (психиатрия)
  • Травмы и отравления
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
  • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
  • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
  • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (венерические болезни)
  • Гинекологические заболевания (гинекология)
  • Болезни глаз (офтальмология)
  • Болезни детей (педиатрия)
  • Болезни печени и желчевыводящих путей
  • Болезни прямой кишки и анальной области
  • Болезни нервной системы (неврология)
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
  • Болезни инфекционные и паразитарные
  • Болезни мочеполовой системы
• Анализирует
  • Анализы на гормоны
  • Гематологические исследования
  • Генетические исследования
  • Определение наркотиков
  • Пренатальная диагностика
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
  • Серологические тесты
  • Токсикологические исследования
  • Онкомаркеров
  • Диагностика аутоиммунных заболеваний
  • Иммунитет
  • Исследование системы гемостаза
  • Исследование ферментов и изоферментов
  • Мониторинг наркотиков
  • Микроэлементы
  • Курс обмена пигмента

как с этим бороться

СИНДРОМ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ ЯИЧНИКОВ (СГСЯ) — ПРОТИВОСТОЯНИЕ МЕДИЦИНСКОГО СОСТОЯНИЯ — тот, который может привести вас в больницу и значительно задержать любой запланированный перенос свежих эмбрионов.

(И хотя я не хочу пугать вас из-за всего этого, OHSS может вас убить. Так что, вы знаете, отнеситесь к этому серьезно.)

Вот что вам нужно знать:

Что такое OHSS?

Это осложнение лечения бесплодия, особенно ЭКО, которое вызывает набухание яичников, скопление жидкости вокруг живота и множество сопутствующих симптомов.

Что вызывает СГЯ?

Обычно слишком много фолликулов.Когда ваши яичники стимулируются для производства фолликулов во время ЭКО, существует риск, что у вас будет образовываться «слишком много» фолликулов. Если вы молоды, у вас СПКЯ, низкий ИМТ или несколько других факторов риска, упомянутых в ближайшее время, у вас с большей вероятностью будет чрезмерная стимуляция и образование всех этих фолликулов.

Как СГЯ вызвано «слишком большим количеством фолликулов»?

Хорошо, это сложно, и кажется, что медицинские специалисты до сих пор не совсем понимают, что происходит, но вот общая суть:

На стадии «овуляции» каждого менструального цикла происходит гормональный выброс, который заставляет яйцеклетку вырываться из фолликула, чтобы она могла отправиться в маточную трубу, готовая к оплодотворению. В естественном цикле гормон — ЛГ; в цикле с помощью ЭКО гормоном часто является ХГЧ, который действует аналогично ЛГ. (Если вы хотите подробнее обо всем этом, прочтите мой мега-пост обо всем процессе ЭКО.)

Гормональный выброс также является сигналом для яичников о создании новых и временных капилляров. В естественном цикле эти капилляры вторгаются в клетки оставшегося фолликула яичника (того, который раньше содержал яйцеклетку), чтобы доставить холестерин в эти клетки.Зачем? Потому что тогда клетки могут вырабатывать прогестерон (который состоит из холестерина), который поможет поддерживать слизистую оболочку матки в случае беременности.

Эти капилляры нужно сделать очень быстро, и в результате они не будут соответствовать требованиям коррумпированного строителя в Туркменистане: они чертовски негерметичны. Жидкая часть крови просачивается через стенку капилляров, но это не очень важно, когда у вас есть только один доминантный фолликул (как в случае с естественным циклом): капилляров не будет слишком много, и, следовательно, не будет. будет слишком большая утечка.Более того, важная часть — клеточная часть крови — остается в капиллярах и делает то, что ей нужно.

Видите, к чему я веду?

Когда у вас много фолликулов (вызванных лечением бесплодия), у вас много капилляров — и вся жидкость из крови просачивается через стенки капилляров. На этот раз НАГРУЗКИ больше жидкости, и все это как бы кружится у вас в животе, и идти некуда. Последующие симптомы — это удовольствие.

Каковы симптомы СГЯ?

Есть три уровня серьезности:

Легкая форма (до 33% женщин, делающих ЭКО):

• У вас небольшое скопление жидкости в брюшной полости, которое вызывает вздутие живота / отек, дискомфорт в животе, тошноту, судороги и изжогу / несварение желудка.
• Ваши яичники увеличены / «растянуты» (обычно менее чем на 8 см) в ответ на чрезмерную стимуляцию, что вызывает еще больший дискомфорт в животе.
• Вы немного прибавили в весе из-за накопления жидкости (но менее 1 кг в день).

Умеренное:

• В брюшной полости больше накопления жидкости (называемого «асцитом», если жидкость превышает определенное количество) по сравнению с умеренным СГЯ, и это вызывает еще более выраженное вздутие живота / отек, дискомфорт в животе, изжогу / несварение желудка, судороги. и тошнота / рвота.
• Возможно, у вас вздутие живота.
• Ваши яичники увеличены / «растянуты» (8–12 см) в ответ на чрезмерную стимуляцию, что вызывает еще больший дискомфорт в животе.
• Вы набираете вес из-за накопления жидкости (но менее 1 кг в день).

От тяжелой до критической: (около 1% женщин, которые делают ЭКО):

• У вас так много жидкости («асцит»), что она продолжает двигаться вверх по вашему телу и в конечном итоге мешает вашей диафрагме двигаться, затрудняя дыхание.
• Давление всей жидкости заставляет ваш желудок чувствовать себя невероятно раздутым, «полным» и болезненным.
• Вероятно, ваш живот вздут.
• Объем вашей крови уменьшается в результате утечки всей жидкости, что, в свою очередь, может привести к замедлению выработки мочой почками. Снижение диуреза (определяется как менее 30 мл мочи в час) считается довольно серьезным симптомом СГЯ.
• Вязкость вашей крови увеличивается в результате того, что часть жидкости просачивается через капилляры, в результате чего клеточная часть сильно концентрируется.Это может подвергнуть вас риску образования тромбов в венах и легких (тромбоз).
• Ваши яичники безумно растягиваются (более 12 см) в ответ на чрезмерную стимуляцию, что вызывает тот же дискомфорт в животе, что и умеренный СГЯ, но хуже.
• Очень редко также может быть перекрут яичника — когда чрезмерно стимулированный яичник скручивается вокруг себя, перекрывая кровоснабжение. Мне стало плохо, просто написав это предложение.
• Вы получаете те же симптомы спазмов, вздутия живота, изжоги, что и легкое или умеренное СГЯ, но хуже.
• Вы чувствуете слабость и обморок из-за уменьшения объема циркулирующей крови.
• Вы значительно прибавили в весе из-за накопления жидкости (примерно 1 кг в день или более).

Когда появятся симптомы СГЯ?

Есть два периода времени, в течение которых вы можете начать испытывать симптомы:

• При «раннем начале СГЯ» симптомы могут появиться в течение 24 часов после триггера ХГЧ, но часто требуется до девяти дней, прежде чем они станут действительно очевидными.(По сути, не делайте того, что делала я — я просыпаюсь на следующий день после того, как из моих яичников была извлечена 41 яйцеклетка, и самодовольно заявляет: « Если у меня СГЯ, это ТАКОЕ ничего страшного! на досках объявлений таких мудака ». Два дня спустя я был в больнице с катетером в мочеиспускательном канале, капельницей в руке и животиком размером с фигуру борца сумо.)
• При «позднем начале СГЯ» симптомы появляются после успешного переноса свежего эмбриона, который обычно происходит в течение десяти дней после извлечения яйцеклетки (после того, как ваши яйцеклетки были смешаны со спермой. Это что-то вроде палки о двух концах: вы беременны, но вы сразу же выглядите беременной (и чувствуете себя ужасно), потому что теперь у вас СГЯ. Причина возникновения СГЯ с поздним началом? Потому что после того, как ХГЧ просто прошел через вашу систему благодаря триггерной инъекции, вы получите еще одну изрядную дозу вещества, на этот раз вырабатываемого вашим организмом естественным образом, когда вы забеременеете. Если вам успешно перенесли два эмбриона, вы почувствуете вдвойне радость и вдвойне дерьмо.

Если у вас рано начинается СГЯ, у вас очень вероятно , а также , у вас есть СГЯ с поздним началом, а СГЯ с поздним началом, как правило, более тяжелое и продолжительное (до 12 недель, после чего естественный уровень ХГЧ в организме начинают утихать). По этой причине вам могут посоветовать заморозить все эмбрионы и подождать, пока ваше тело успокоится, перед переносом эмбрионов.

(Если ваши врачи с самого начала лечения знают, что у вас высокий риск развития СГЯ, вам могут посоветовать сделать перенос замороженных эмбрионов еще до того, как они проведут извлечение яйцеклеток.Это потому, что теоретически вы можете провести извлечение яйцеклетки, почувствовать себя абсолютно нормально, а затем продолжить перенос свежего эмбриона, не подозревая, что вы были на грани появления каких-то симптомов СГЯ.)

Какие люди могут заболеть СГЯ?

Считайте себя более подверженным риску, если к вам применимо любое из следующего:

Вы молод (моложе 35 лет)

Возможно, это связано с тем, что в яичниках остается большее количество фолликулов, а также большая плотность рецепторов ХГЧ.

У вас низкий ИМТ

Никто толком не знает, почему это фактор.

У вас высокий резерв яичников

«Яичниковый резерв» состоит из двух отдельных компонентов. Первый — это фактическое количество фолликулов в яичниках. (Возраст имеет большое влияние на количество фолликулов, как и генетика, употребление табака и предыдущие операции на яичниках.)

Вторая — это состояние здоровья фолликулов и яиц в них.Опять же, возраст имеет большое значение: чем вы моложе, тем выше вероятность, что у вас будут яйца высокого качества.

Высокий запас яичников увеличивает ваши шансы на успешное лечение бесплодия, но также увеличивает вероятность того, что вы заболеете СГЯ.

Подробнее о возрасте, качестве и количестве яиц читайте здесь.

У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

У вас уже есть большее количество фолликулов в яичниках по сравнению со средним человеком (хотя эти фолликулы, как правило, не созревают и не овулируют должным образом), и у вас есть тенденция чрезмерно реагировать на определенные гормоны.Сочетание этих двух факторов означает, что у вас больше шансов вырастить большое количество фолликулов.

У вас был высокий уровень антимюллерова гормона (АМГ) до начала лечения ЭКО

Высокий уровень АМГ (определяемый с помощью анализа крови) считается одним из лучших предикторов ОТТ-реакции на стимуляцию. Высокий АМГ обычно связан с СПКЯ и яичниковым резервом. Подробнее об уровнях AMH здесь.

У вас раньше было OHSS…

… Или вы слишком ответили на другой вид лечения бесплодия (например,грамм. Индукция овуляции) — даже если вы на самом деле не заболели СГЯ.

Однако помните: это всего лишь факторы риска, и каждый может поддаться радости СГЯ.

Можно ли предотвратить OHSS?

Иш. Врачи обычно могут определить, есть ли у вас это заболевание, посмотрев на следующее:

• Факторы риска до лечения (см. Выше).
• Ваш уровень эстрадиола (измеряется с помощью частых анализов крови) во время прохождения лечения.Эстрадиол — это разновидность эстрогена, и его чрезмерное количество означает, что вы подвержены риску СГЯ.
• Количество фолликулов, которые вы производите во время лечения . Наличие большого количества крупных фолликулов обычно является индикатором повышения уровня эстрадиола, поскольку каждый большой (> 15 мм) фолликул будет производить около 200–500 пг / мл эстрадиола. В идеальном мире лечение ЭКО приведет к образованию примерно 15–20 фолликулов (18–24 мм) и уровня эстрадиола от 2 000 до 4 000 пг / мл.Беспокойство вызывает ситуация, когда у вас более 20 фолликулов (18–24 мм) и уровень эстрадиола от 4 000 до 6 000 пг / мл. Врачи не , а хотят видеть более 30 фолликулов (18–24 мм) и уровни эстрадиола выше 6000 пг / мл.

  Также возможно иметь высокий уровень эстрадиола без большого количества фолликулов — и это все еще показатель того, что вы можете заболеть СГЯ (хотя, насколько я могу судить, врачи не совсем уверены, почему).

После того, как врачи рассмотрят все эти вещи в сочетании друг с другом, они часто смогут пресечь СГЯ в зародыше, прежде чем это произойдет — или, по крайней мере, убедиться, что у вас не будет серьезного случая этого заболевания. .

У них есть несколько способов сделать это:

• Короткая позиция. Если у вас явно высок риск развития СГЯ до начала лечения ЭКО, вас, вероятно, назначат «короткий протокол ЭКО» (а не «длинный протокол ЭКО»), потому что он включает препараты, снижающие риск СГЯ. . Сюда входит лекарство, используемое для запуска овуляции: вместо ХГЧ используется так называемый «агонист ГнРГ». (Подробнее об этом читайте в этом посте, посвященном процессу ЭКО.)
• Триггер счастлив (аш). Если вас считали «с низким риском» (и, следовательно, на длинном протоколе), но вы все равно начинаете проявлять признаки развития СГЯ, ваш врач может уменьшить количество принимаемых вами фолликулостимулирующих препаратов. Они также могут решить уменьшить количество ХГЧ, которое вы принимаете, чтобы вызвать овуляцию. (Некоторые врачи считают, что снижение уровня ХГЧ приводит к снижению качества яиц, но другие считают, что это не приносит никакого вреда.) Другой вариант — сделать вам ту же триггерную инъекцию, что и тем, кто пользуется короткими протоколами, но многие врачи согласны с тем, что это обычно неэффективно для пациентов, которые до этого момента проходили длинный протокол.
• Поликистоз, полисмический. Использование «инсулино-сенсибилизирующих агентов», таких как метформин, помогает предотвратить СГЯ у женщин с СПКЯ.
• Стремление к мягкой посадке. Если у вас быстро развивается высокий уровень эстрадиола (> 4000 пг / мл) в сочетании с большим количеством фолликулов (более 20), ваш врач может посоветовать вам прекратить прием фолликулостимулирующего лекарства и подождать несколько дней, прежде чем делать пусковую инъекцию. Это называется «выбегом».
• Большая заморозка. Если вы выращиваете большое количество фолликулов, но врачи уверены, что могут предотвратить тяжелое СГЯ с помощью некоторых из вышеперечисленных методов, они могут продолжить извлечение яйцеклеток, но посоветуют вам заморозить ВСЕ эмбрионы (а не делать свежий эмбрион). перенос через несколько дней). Это сделано для предотвращения упомянутого ранее «двойного выброса ХГЧ».
• Покинуть миссию (sadface). Если ваше тело обезумело от тонны фолликулов, сверхвысокого уровня эстрадиола и вы уже чувствуете себя раздутым и ужасным, есть шанс, что вам придется отказаться от цикла и начать заново с нового цикла ЭКО.Однако это крайняя крайняя мера.

Один или несколько из этих методов должны гарантировать, что вы закончите только легким СГЯ в самом худшем случае. Но, что ж, некоторым людям не так везет. Возьми меня:

• С самого начала меня считали «повышенным риском» и поставили на короткий протокол.
• Тем не менее, мой уровень эстрадиола зашкаливал, и у меня выросло множество фолликулов. Так что они «задержали» меня на несколько дней между стимуляцией фолликула и триггером овуляции.
• Я знал с самого начала, что буду замораживать все эмбрионы после извлечения яйцеклеток из-за того, что перенос эмбрионов ухудшит любые (надеюсь, легкие) симптомы СГЯ, которые могут появиться.

И я все еще попал в больницу с умеренным / тяжелым СГЯ. Протекающая капиллярная жидкость собиралась по всему моему животу и выше, что затрудняло дыхание. Я набрала 5 кг за пять дней. Еда была агонией. Всю ночь не спал с желудочными спазмами. Размер моей талии увеличился. Мои яичники были огромными.И герметичность … никто толком не сказал мне о герметичности: казалось, что мои органы вот-вот вырвутся из моей кожи в любой момент. Это был не лучший опыт.

(Гоша: это было наиболее типичное британское предложение за всю историю . Для любого небританца, читающего это, я имею в виду: «Это был проклятый худший. »)

Это не для того, чтобы напугать вас или заставить вас почувствовать, что любая из вышеперечисленных профилактических мер сделает все хуже — просто вы никогда не сможете полностью избавиться от риска.

У меня СГЯ. Как мне это лечить?

К сожалению, несмотря на все меры предосторожности, вы все равно можете заболеть СГЯ. Когда дело доходит до того, как лечить … есть как хорошие, так и плохие новости. По традиции, начнем с плохого.

Плохая новость в том, что ответ — «ничего». Вы абсолютно ничего не можете сделать, чтобы «вылечить» или «вылечить» СГЯ. Хорошая новость заключается в том, что при отсутствии ХГЧ состояние является «самоограниченным»: оно проходит, что обычно занимает около двух недель.После триггерной инъекции ХГЧ у вас не будет причин вводить еще или еще вещества, поэтому скоро в вашей системе больше не будет ХГЧ, и СГЯ исчезнет.

Это не значит, что вам, конечно, не понадобится мониторинг и / или лечение (особенно при некоторых из худших симптомов, которые сами по себе могут привести к серьезным медицинским проблемам) — просто в какой-то момент они обязательно исчезнут. скоро.

Если вы беременны и у вас поздно началось СГЯ, ваши симптомы также будут купированы самостоятельно; просто это займет намного больше времени, потому что ХГЧ нужно больше времени, чтобы покинуть вашу систему.

Какой вид наблюдения / лечения мне может понадобиться при СГЯ?

Это зависит от того, насколько сильно вы страдаете. Как ни странно, это также, похоже, зависит от того, в какой части мира вы живете: врачи в США и Великобритании, похоже, имеют очень разные мнения о том, как вы должны самостоятельно лечить легкое СГЯ.

Для легкой / средней степени OHSS…

Расскажите своему врачу о своих симптомах, так как он может захотеть просканировать вас, чтобы увидеть, насколько велики ваши яичники и сколько жидкости скопилось в вашей брюшной полости.Если они согласны с тем, что ваши симптомы легкие / умеренные, вы, вероятно, сможете заниматься самолечением дома (хотя вы все равно можете наблюдать в амбулаторных условиях, особенно если вы планируете перенос свежего эмбриона).

Консультации по самолечению, которые дают британские врачи (NHS и частные), обычно следующие:

• Убедитесь, что вы пьете достаточно воды: ваша кровь потеряла много жидкости и в результате стала намного более концентрированной, что замедляет работу почек (а также может вызвать обезвоживание).Вода поможет восстановить водный баланс и вернуть немного жидкости в кровь. В идеале вы должны пить достаточно, чтобы мочиться бледно-желтой мочой каждые два часа.
• Ешьте много белка , который способствует выработке альбумина — компонента крови, который помогает удерживать жидкую часть крови от утечки из капилляров. Некоторые люди также считают, что белок делает капилляры более прочными и по своей природе менее протекающими.
• Примите парацетамол или кодеин , чтобы справиться с болью (хотя, если вы думаете, что у вас были сильные запоры до кодеина…).Не принимайте НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибрупрофен или аспирин, потому что они могут плохо повлиять на ваши и без того уязвимые почки.
• Избегайте любой напряженной деятельности , чтобы случайно не получить МАССИВНЫЕ яичники в изгиб (в буквальном смысле). Многие интернет-источники прямо заявляют, что вам следует избегать секса, но на самом деле они не должны беспокоиться: СГЯ больше портит настроение, чем утренний звонок свекрови по поводу ее варикозного расширения вен.
• С другой стороны, не сидите в постели две недели, ничего не делая, а ешьте свой вес в яйцах и тунце: двигайтесь и делайте плавную ходьбу , чтобы избежать образования тромбов.
• Если вам еще не прописали антикоагулянтных / разжижающих кровь препаратов (известных как низкомолекулярный гепарин или НМГ) в ожидании СГЯ, вам может быть предложено начать их прием сейчас. Торговые марки включают Fragmin, Clexane и Lovenox, и их принимают в виде инъекций.
• Взвешивайтесь на в одно и то же время каждый день, чтобы следить за быстрым набором веса (более 1 кг в день).
• Отслеживайте, как часто вы мочитесь и какого цвета ваша моча.
• Обратитесь к врачу (или в больницу), если ваш вес значительно увеличивается и вы не мочитесь так часто, как обычно.

Если вы окажетесь на каких-либо досках объявлений или в блогах в Америке, вы, вероятно, обнаружите, что советы, которые даются там пациентам, различаются по трем основным причинам.Во-первых, им обычно говорят НЕ пить чистую воду, а пить жидкости, содержащие электролиты. (Gatorade часто упоминается, а кокосовая вода получает одобрение от людей, которые напуганы содержанием сахара и общей искусственной составляющей Gatorade.) Это потому, что они содержат натрий и калий, которые теряются с жидкостью из вашей крови. утечка из ваших капилляров.

Американские врачи также рекомендуют вам сходить с ума от потребления соли, ссылаясь на осмос как на основную причину: соль способствует выведению жидкости из брюшной полости в кровоток.Еще одна причина для увеличения количества соли — восполнить уровень натрия (как в Gatorade).

В-третьих, многие американские врачи рекомендуют ежедневно принимать аспирин, чтобы избежать образования тромбов. Аспирин — это НПВП, которого британские врачи специально рекомендуют избегать. Так что да.

Я спросил у своего врача NHS об американском совете относительно жидкостей и соли (в тот момент я еще не слышал об аспирине), и она выглядела одновременно встревоженной и рассерженной. Бог знает, как она, , не слышала об этом противоречивом совете, но, похоже, она не думала, что куча соли и сладких напитков хоть как-то поможет.

Моя теория? OHSS прояснится, когда прояснится. Вы можете съесть китайскую еду на вынос с чипсами из соли и уксуса каждый вечер или курицу с рисом, и она все равно прояснится в свое время. Вы можете пить воду или Gatorade / Lucozade, и он все равно прояснится в свое время. Судя по «У меня получилось!» комментарии людей по обе стороны Атлантики, это все плацебо. (Хотя, пожалуйста, помните, что это ТОЛЬКО мое очень циничное мнение.)

Что касается аспирина, посоветуйтесь с врачом.

Для умеренного / тяжелого OHSS…

Если вы сжимаетесь вдвое от боли до такой степени, что думаете: «Это ДОЛЖНО быть хуже, чем роды», если вы изо всех сил пытаетесь пить воду, потому что от нее так плохо, если вы надеваете более 1 кг в день, и / или если вам трудно дышать из-за всей жидкости, протекающей через ваше тело, вас вполне могут госпитализировать для более тщательного наблюдения.

Ваше состояние по-прежнему «самоограничено», но врачи в больнице могут сделать несколько вещей, чтобы ускорить ваше выздоровление, заставить вас чувствовать себя более комфортно и гарантировать, что некоторые симптомы не перерастут в более серьезные проблемы сами по себе:

• Если вы не можете пить жидкость из-за тошноты, вместо этого вам могут сделать внутривенное вливание (IV).
• Некоторым пациентам проводят катетеризацию, чтобы врачи могли контролировать поступление жидкости и вывод жидкости (что помогает им определить серьезность вашего обезвоживания и общее состояние).
• Если вы не мочитесь так часто, как следовало бы, и если внутривенное введение не улучшило ситуацию, вам также дадут раствор альбумина для увеличения объема крови (для тех же целей, что и употребление белка — см. Выше. ).
• Будут доступны более сильные обезболивающие, например петидин.
• Вам дадут пару суперсексуальных носков с ТГВ, чтобы снизить риск образования тромбов.
• … И вам также могут быть прописаны антикоагулянтные / разжижающие кровь препараты (известные как низкомолекулярный гепарин или НМГ) по той же причине — если вы их еще не принимаете. Есть несколько разных торговых марок, в том числе Fragmin, Clexane и Lovenox, и их принимают в виде инъекций.
• Ежедневно будут измерять объем вашей талии, чтобы проверять, уменьшается ли жидкость в брюшной полости.
• Иногда жидкость из брюшной полости сливается, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.Это называется «парацентез», при котором в живот под местной анестезией вводят тонкую иглу / трубку. Он ничего не «вылечит» и не предотвратит дальнейшее накопление, но на время поможет вам почувствовать себя лучше.

Могу ли я сделать перенос эмбриона, если у меня СГЯ?

Большинство врачей не рекомендуют это делать — и я бы тоже, если у вас есть что-то хуже, чем очень легкое СГЯ. Дайте вашему телу шанс восстановиться, и через пару месяцев , а затем сделают перенос замороженных эмбрионов.(Показатели успешности переноса замороженных эмбрионов в наши дни находятся на одном уровне со свежими.)

OHSS: все, что вам нужно знать!

Хорошее, плохое и уродливое.

«Хорошее?» ты говоришь. «Хорошо???» Что ж, хорошо, это немного потакание своим желаниям и совершенно неуниверсальное «добро», которое мне удалось извлечь из всей болтовни: мой муж ОБОЖАЕТ больничную еду, поэтому я была очень рада, когда он полировал от моего теплого цыпленка тикка масала и бисквитного пудинга после того, как он провел последние несколько дней, чертовски беспокоясь обо мне.