Лечение бактериального тонзиллита: Бактериальный тонзиллит — лечение ангины: как лечить бактерии в горле и инфекцию, симптомы острого

Симптомы и лечение бактериального тонзиллита

На сегодняшний день бактериальный тонзиллит является одним из самых распространенных заболеваний.

Тонзиллит – это  воспаление миндалин в виде гнойных отложений.

Чем может быть вызван тонзиллит

Основными причинами заболевания являются вирусы и бактерии.

Также причины появления тонзиллита могут быть следующими:

• недостаток белков, микроэлементов и витаминов;
• отсутствие иммунитета;
• плохая экология;
• проживание в антисанитарной среде;
• перепад температуры;
• нарушение носового дыхания, при котором воздух вдыхается ртом;
• травмированные миндалины.

Зачастую тонзиллит можно подхватить, пообщавшись с человеком, у которого бактериальная или вирусная инфекция или прикоснувшись к месту, где остались зараженные частички, например, в общественном транспорте. Также заразиться можно через употребление в пищу продуктов, зараженных стафилококком. Это могут быть молочные продукты или овощи и фрукты.

Бактериальный тонзиллит

Бактериальный тонзиллит чаще всего вызывают стрептококки, но есть и другие простейшие бактерии, которые способствуют развитию данного заболевания.
Бактериальный тонзиллит, симптомы которого могут быть следующими: острая боль при глотании, ломота суставов, температура, лечится как в стационаре, так и в домашних условиях.

Многие интересуются, как лечить бактериальный тонзиллит? Основной метод лечения – это антибиотики. Чаще всего врачи назначают антибиотики на основе пенициллина. Если у человека аллергия на пенициллин, его можно заменить эритромицином. Обычно антибиотики принимают не менее 10 дней, но не более 14. Однако, любой антибиотик стоит принимать только по назначению врача, не нужно заниматься самолечением.
Чаще всего врач назначает антибиотики в том случае, если состояние человека ухудшается, например, долгое время не спадает температура.

Исследования показали, как лечить бактериальный тонзиллит правильно. Помимо антибиотиков, которые снимают возможные осложнения, следует употреблять различные средства, снимающие боль в горле.

Лечение в домашних условиях подразумевает, регулярное полоскание горла и ингаляции, также можно применять различные народные средства, соблюдать диету, делать массаж миндалин и уделять достаточное время для сна, чтобы организм быстрее справился с болезнью.

бактериальный тонзиллит

Есть еще некоторые советы:

• Больной должен следить за влажностью в квартире и не допускать переохлаждения организма.
• Одним из лучших способов бороться с болезнью, считаются физические упражнения. Чтобы не перенапрягать организм, узнать, какие делать упражнения, лучше у лечащего врача или специалиста ЛФК. Организм больного не скажет спасибо, если тот переусердствует с нагрузкой.
• При данном заболевании, в период обострения, лучше воздержаться от курения табака или кальяна.

Как лечить бактериальный тонзиллит, если нужно встать на ноги за короткий срок?
Помогает быстро избавиться от болезни большое количество жидкость, кроме алкоголя. Например, соки, компоты, морсы, но лучше всего пить воду. Есть, желательно не твердые продукты, например, супы, каши, творог. Если хочется попить кофе или чай, не нужно делать их слишком горячими, это будет раздражать горло.
Следует пить как можно больше и во время кушать, так как, не делая этого, больной организм будет страдать не только от тонзиллита, но и от головной боли.

Вирусный тонзиллит

Помимо бактериального тонзиллита существует и вирусный тонзиллит. Вызывается он различными вирусами. Если у человека сильный иммунитет, то он самостоятельно справится с болезнью в течение нескольких дней.

Но, чтобы быстрее справиться с болезнью, есть несколько советов:

• Избавиться от боли и лихорадке поможет ибупрофен или парацетамол. Чтобы правильно рассчитать дозу лекарства, следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Ибупрофен имеет противопоказание, его также не следует применять беременным или кормящим грудью.
• До 16 лет, детям можно принимать только аспирин.
• Успокоить горло также помогут различные спреи или пастилки.
• Полоскание также помогает быстрее избавиться от вирусного тонзиллита.

Лечение тонзиллита у детей

Симптомы и лечение тонзиллита у детей частично похоже на лечение болезни у взрослых.

Если ребенок часто страдает тонзиллитом, врачи предлагают операцию под названием тонзиллиэктомия.

Лечение тонзиллита у детей

Проводят ее следующим образом:

• Удаляют миндалины под общим наркозом, человек будет спать и ничего не почувствует;
• На протяжении всей операции рот остается открытым, чтобы врач мог видеть миндалины;
• Для удаления миндалин используются специальные ножницы, затем на рану накладываются швы, которые не нуждаются в удалении, со временем они растворятся.

Такую операцию делают и взрослым, но гораздо реже, чем детям.

Удаление миндалин ножницами, это самый распространенный способ. Но есть еще два метода, с помощью которых удаляют миндалины:

1. ДиатермияПри данной процедуре используется зонд. При помощи электрического тока, зонд создает тепло и уничтожает ткань вокруг миндалин, а также сами миндалины. Тепло создает герметизацию кровеносных сосудов, останавливая кровотечение.
2. Холодная абляцияПринцип данного метода такой же, как и предыдущей операции. Только используется более низкая температура, за счет чего человек ощущает меньше боли, чем при диатермии.

Как восстановить организм после тонзиллэктомии

Как после любой операции, после удаления миндалин, требуется восстанавливать организм.

Восстановление включает в себя следующее:

• В течение двух недель следует посидеть на больничном и воздержаться от поездок на общественном транспорте, так как можно подцепить инфекцию. В этом случае восстановление будет проходить очень долго.
• Следует употреблять много жидкости, избегая кислых напитков, например, апельсинового или гранатового сока, так как горло начнет щипать.
• Чистить зубы лучше всего после каждого приема пищи, это поможет избежать инфекции в полости рта.
• Боль в горле обычно проходит в начале второй недели после операции. Также может возникнуть боль в ушах, которая вызвана тонзиллэктомией. Со временем уши перестанут болеть.

После удаления миндалин также появляется белый налет, который пропадает после того, как раны в горле заживут. Обычно это происходит вначале третьей неделе или раньше.

тонзиллиэктомия

Хронический тонзиллит

Если изначально не правильно лечить тонзиллит, то он может перерасти в хронический бактериальный тонзиллит. Казалось бы, обычное заболевание, но оно может перерасти в хроническую форму, которую уже невозможно будет вылечить. Человек будет чаще болеть ангиной, может периодически подниматься температура, лимфатические узлы будут увеличиваться, что приведет к боли при глотании. Если тонзиллит становится хроническим, человек не сможет избежать неприятного запаха изо рта, так как миндалины постоянно будут заполнены гноем.

Профилактика

Чтобы избежать бактериального тонзиллита, необходимо применять следующие советы:

• Необходимо следить за иммунитетом, укрепляя его витаминами;
• Не следует переохлаждаться;
• Следить за гигиеной полости рта, не допускать воспаления зубов;
• Регулярно посещать стоматолога и ЛОР-врача;
• По возможности отказаться от такой привычки, как курение.

гигиена полости рта

Если применять данные советы, риск появления бактериального тонзиллита существенно снизится. На фото можно увидеть, как выглядит тонзиллит. Мало кому захочется иметь такое заболевание, особенно, если оно станет хроническим.

патогенез, симптомы и лечение у взрослых

Тонзиллит — заболевание горла

Бактериальный тонзиллит – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии, чаще всего гемолитический стрептококк А, также стрептококки групп С, G, хламидии, нейссерии, микоплазмы, акранобактерии.

Бактерии поражают органы ротоглотки – миндалины (гланды), воспаление которых служит основным симптомом для постановки диагноза.

Патогенез бактериального тонзиллита

Развитию бактериальной инфекции в миндалинах способствует контактирование с инфицированными людьми через бытовые принадлежности, полотенца, постельное белье, поцелуи, орально-генитальный контакт. У многих людей гемолитические стрептококки группы А всегда находятся в ротовой полости, в этом случае заболевание развивается при уменьшении защитных сил организма, при недостаточном питании и переохлаждении.

Факторы, приводящие к развитию воспалительной инфекции в мндалинах: снижение иммунитета, беременность, патология органов верхних дыхательных путей, частые простуды, воспалительные заболевания в ротовой или носовой полостях (кариес, этмоидит, гайморит).

Миндалины – это скопление лимфоидной ткани, которая является первым барьером, что встречают возбудители заболеваний при проникновении в организм. Постоянно там выделяются антитела на антигены.

При сильном иммунитете не происходит воспалительной реакции, организм уничтожает токсины и микроорганизмы, при снижении иммунитета возрастает вирулентность и агрессивность возбудителей, развивается тонзиллит.

Если не вылечить болезнь, то бактерии поступят в нижележащие органы, где разовьётся более сильное воспаление.

Бактериальная инфекция в горле

Бактериальный тонзиллит — коварное заболевание, потому что его могут вызвать различные причины.

Бактерии могут поражать взрослых и детей, поэтому нужно тщательнее относиться к первым симптомам, чтобы правильно диагностировать тонзиллит.

Симптомы бактериального тонзиллита

Бактериальный тонзиллит симптомы имеет характерные: боль во время глотания, постоянная боль в горле, гнойные образования на миндалинах, першение в горле, резкое повышение температуры, ломота в суставах нижних конечностей, головная боль, гиперемия и отёк миндалин, боль в шее, уплотненные и болезненные шейные лимфатические узлы.

Бактерии выделяют токсины, поэтому развиваются симптомы интоксикации: бессонница, общая слабость и утомляемость, недомогание, снижение работоспособности.

Отличить бактериальный тонзиллит от вирусного можно по симптомам: при вирусном тонзиллите будет добавляться конъюнктивит и ринит, при бактериальном эти признаки не характерны, но характерно более тяжелое течение.

Симптомы разнообразны, но самыми главными являются – боль в горле и отёк миндалин.

Осложнения заболевания

Бактериальный тонзиллит симптомы и лечение имеет напрямую зависимые, а при отсутствии качественной терапии развитие осложнений напрямую зависит от вида возбудителя.

Распространение гемолитического стрептококка группы А приведёт к поражению соединительной ткани в сердце и суставах, разовьется эндокардит, артрит, ревматизм, гломерулонефрит, пиелонефрит, миокардит, системная красная волчанка, склиродермия.

При не долеченном тонзиллите, рано прекращённой терапии развивается воспаление около миндалин – паратонзиллит, его возбудителем является стрептококк. Более сильное воспаление приведет к развитию паратонзиллярного абсцесса, который поддаётся хирургическому лечению.

Отсутствие должного лечения обусловливает переход острого тонзиллита в хронический; приводит к постоянному недомоганию, распространению стрептококка по организму и развитию поражений сердца, суставов, почек.

Развитие тонзиллита может начаться у любого, даже человека, обладающего сильным иммунитетом. Не тяжёлая болезнь, на первый взгляд, может привести к серьёзным последствиям, поэтому не стоит затягивать с лечением!

Лечение бактериального тонзиллита

Существует два способа лечения бактериального тонзиллита: консервативный и хирургический. Перед проведением медикаментозной терапии нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил специальный анализ – посев из зева на флору. Полученные результаты подскажут, какие лекарственные средства будут наиболее эффективны.

Особенно важно сделать данную процедуру пациентам, страдающим хронической формой бактериального тонзиллита, чтобы не принимать лекарства, никак не влияющие на бактерии и позволяющие распространяться инфекции.

Бактериальный тонзиллит: симптомы и лечение у взрослых

Характерным симптомом является резкое повышение температуры, сбивать которую стоит только при превышении её 38,50С, иначе произойдёт изменение структуры белков в организме – материала, из которого состоит каждая клеточка человека.

Принимать нужно жаропонижающие: «Парацетамол», «Терафлю», «Ринза», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Нурофен», «Колдрекс». Эффективно обтирание тела и головы тряпочкой, смоченной прохладной водой. Безвредны обтирания спиртовым раствором, в одном литре воды растворить четыре столовых ложки спирта. Избегать теплой одежды и пледов.

Комплекс мероприятий должен включать соблюдение постельного режима, диету из пищи мягкой консистенции, исключая острые, солёные, кислые блюда).

Для устранения симптомов интоксикации давать больному много жидкости: молоко, кисели, компоты, чаи, травы. К тому же горячие напитки помогут справиться с болью в горле.

Выяснение возбудителя и его чувствительности определяет группу антибиотиков, которые назначают при тяжелом течении заболевания. В начале терапии нужно пытаться победить бактерии без антибиотиков. Если все же антибиотики назначили, то нужно приобрести:

• пробиотки«Линекс»
• препараты группы «Пенициллина» («Амоксициллин», «Ампициллин», «Амоксиклав», «Юнидокс Солютаб», «Флемоксин Солютаб»)
• макролиды («Сумамед», «Кларитромицин», «Азитромицин», «Джазомицин»)
• цефалоспорины («Цефазолин», «Цефиксим», «Цефтриаксон», «Цефураксон»)

Для избавления от головной боли – обезболивающие: «Нимесулид», «Анальгин», «Кетонал», «Аспирин».

Для снятия боли в горле можно использовать препараты местного назначения с обезболивающим эффектом:

• «Гексорал»
• «Йокс»
• «Ингалипт»
• «Тантум верде»
• «Терафлю»
• «Гивалекс».

Удобно применения противовоспалительных леденцов для уменьшения воспаления: «Нео-ангин», «Фарингосепт», «Доктор Мом», «Стрепсилс», «Граммидин», «Декатилен».

Полезны постоянные полоскания горла растворами антисептиков: «Фурациллин», «Хлоргексидин».

Своевременное обращение к врачу

Для поднятия иммунитета – витамины и иммуностимуляторы: «Имудон», «Иммунал», «Рибомунил». Препараты «Интерферона» не эффективны, так как он борется с вирусами.

Но в качестве профилактики можно, чтобы не присоединилась вирусная инфекция.

К хирургическому способу лечения является удаление миндалин, что было популярно несколько лет назад. Сегодня считается, что миндалины необходимый орган человека, отвечающий за иммунитет, поэтому нецелесообразно его удалять. В очень немногих больницах практикуется данная процедура на сегодняшний день.

Болезнь имеет множество факторов и причин, чтобы развиться. Берегите себя и будьте внимательны к организму! О хроническом тонзиллите можно узнать из видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

Бактериальный тонзиллит: лечение, симптомы и диагностика

Бактериальный тонзиллит или ангина – воспалительный процесс в области небных миндалин, который возникает на фоне проникновения бактерий. Чаще всего в качестве бактерий выступает стрептококк или стафилококк. Патология характеризуется яркой симптоматикой, выраженной интоксикацией, поэтому требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Причины и формы ангины

Небные миндалины или гланды – это парный орган, находящийся в глотке. Основная задача гланд – защита организма от посторонних агентов. То есть, по своей сути это фильтр, который призван защитить организм от бактерий, которые могут проникнуть воздушным путем, с пищей или жидкостью.

В свою очередь, на миндалинах тоже может начаться воспалительный процесс. Основным провокатором такого процесса является переохлаждение. Заразиться ангиной можно от больного человека.

Симптоматика

На сегодняшний день выделяют пять форм бактериального тонзиллита, лечение которых полностью зависит от возбудителя или симптоматики.

К общей симптоматике можно отнести:

• повышенную температуру тела;
• слабость во всем теле;
• озноб;
• болевые ощущения в горле, в особенности при глотании;
• внешние изменения миндалин, которые можно заметить при осмотре.

Специфическая симптоматика

В зависимости от формы заболевания, выделяют следующие симптомы:

Форма	Основные симптомы
Катаральная	Самая легкая форма патологии, но появляется совершенно внезапно. В горле начинает першить, появляются боли и сухость. Больной чувствует себя разбитым, но температура тела очень редко поднимается выше 38 градусов. Миндалины, как правило, чистые, но увеличены шейные лимфоузлы. Болезнь редко длится более 5 дней.
Фолликулярная	Температура тела редко поднимается, а если это происходит, то не выше 39 градусов. У пациента ощущение слабости и ломоты во всем теле. Но могут быть и более сложные симптомы, помрачения сознания, рвота. На миндалинах четко просматриваются гнойные пробки, которые вскрываются примерно на 3 день. Данный тип патологии длится не более 7 дней.
Лакунарная	Симптомы при данном типе практически такие же, как при фолликулярной патологии, но протекают в более тяжелой форме, поэтому лечение бактериального тонзиллита данного типа должно происходит под контролем врача. На миндалинах образуются пробки, но гной растекается по всей поверхности пораженного органа, из-за того, что эти очаги могут сливаться, может казаться, что им покрыта вся поверхность гланд. Существует огромный риск появление осложнений, при отсутствии или неправильном лечении.
Фиброзная	Эта форма возникает лишь на фоне ранее существующей лакунарной или фолликулярной формы заболевания. Характеризуется фиброзным налетом на миндалинах, который имеет беловато-желтоватый цвет и похож на пленку, которая хорошо снимается. Если же речь идет о тотальном налете, то он снимается тяжело и после такой процедуры можно повредить гланды.
Флегмонозная	Это достаточно редко встречающаяся патология. Фактически является интратонзиллярным абсцессом, это скопление гноя в клетчатке около гланд. Миндалины значительно увеличиваются в размере, при пальпации ощущается сильная боль. Данный тип ангины требует хирургического вмешательства.

Острая и хроническая форма

Острая форма характеризуется быстрым проникновением, с повышением температуры тела до 39 градусов. Хроническая форма ангины может развиться в том случае, если лечение бактериального тонзиллита было проведено неправильно, либо вообще не было никаких терапевтических мероприятий. В таких случаях боли в горле то появляются, то исчезают.

Лечение

Медики выделяют два способа оказания помощи при наличии ангины: консервативную терапию и проведение операции. Выбор основывается не на пожеланиях пациента, а на общем состоянии больного, симптоматике и форме патологии.

Консервативная терапия

Лечение бактериального тонзиллита традиционными способами показано в острой форме заболевания или в некоторых случаях при хронической форме (если появилось не так давно) и нет сильно выраженных признаков интоксикации.

При острой форме проводится следующее лечение:

• Назначается постельный режим.
• Диетическое питание, предполагающее отказ от острых, соленых и кислых продуктов питания. На начальном этапе придется употреблять только мягкую и хорошо измельченную пищу.
• Потребуется употреблять много теплой жидкости, это могут быть травяные отвары, чай или кисель.
• Полоскание горла. Такие процедуры придется проводить один раз в 1-1,5 час. Это могут быть антисептики или отвары лекарственных трав, пищевая сода. Также могут использоваться аптечные медикаменты, к примеру, «Гексорал», «Мирамистин» и прочие.

Помимо этого, будет проводиться лечение бактериального тонзиллита антибиотиками, при сильных болях могут быть назначены обезболивающие лекарства, к примеру, «Нимесулид» или «Парацетамол».

Также для улучшения работы иммунной системы назначают «Рибомунил» или «Иммунал». А местный иммунитет повышается за счет назальных спреев и специальных пастилок.

Лечение хронической патологии

Прежде всего, в зависимости от симптомов, лечение бактериального тонзиллита в хронической форме проводится как в период ремиссии, так и в острой стадии. При обострении проводится антибиотикотерапия и полоскание горла.

В период затишья заболевания проводятся следующие мероприятия:

• Санация гланд. Данная процедура подразумевает использование электрофореза лекарственным раствором, к примеру, это может быть «Тонзиллор».
• Гидровакуумаспирация. Это достаточно сложная процедура, при которой вначале промывают гланды, затем специальным аппаратом отсасывают гной.
• Физиотерапия. Это может быть УВЧ, электрофорез, квантовая терапия.

В качестве медикаментозной терапии используются витамины и иммуномодуляторы.

При хронической форме заболевания, все рекомендуемые процедуры следует проходить не реже чем через каждые 6 месяцев на протяжении 2 лет.

Хирургическое вмешательство

Возможно ли лечение бактериального тонзиллита без антибиотиков? В принципе да, тем более, если консервативная терапия не дала должных результатов. Операция может быть показана в ряде случаев, если на фоне ангины начали развиваться другие заболевания:

• ревматизм;
• нефрит;
• миокардит;
• паратонзиллярный абсцесс.

Операционные мероприятия проводятся под местным наркозом. Операция может проводиться при помощи обыкновенного скальпеля, лазером или ультразвуком. Наблюдение за состоянием и реабилитация после хирургического вмешательства не длится более 10 дней.

Что можно сделать в домашних условиях

При любых обстоятельствах все процедуры, которые планирует больной провести дома, необходимо согласовать с лечащим врачом, несмотря на быстротечность патологии, она достаточно коварная.

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях может проводиться при помощи полоскания, в качестве лекарственных средств можно использовать:

• «Фурацилин»;
• сборы или моноотвары из шалфея или/и ромашки, чайного дерева и эвкалипта;
• полоскание можно проводить при помощи содово-солевых растворов;

Дома следует поддерживать практически стерильную чистоту, регулярно проветривать помещение, где находится больной.

Народные рецепты

Какое еще может быть лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях? Можно воспользоваться рецептами народной медицины. При ангине очень часто используется ромашка.

Раствор для полоскания готовится следующим образом: в одном стакане кипятка заваривается одна столовая ложка цветков ромашки. После того, как смесь настоится на протяжении 30 минут, можно приступать к полосканию.

Полоскать горло можно медом, ложку которого растворяют в стакане воды.

Можно воспользоваться прополисом, кусочек которого кладут в рот и жуют на протяжении часа. Прополис оказывает антисептическое воздействие на полость рта. Из прополиса можно сделать настойку и затем обрабатывать ей горло. Такое средство немного жжет, но зато боль исчезает практически мгновенно. Для приготовления необходимо развести около 20 грамм прополиса в 100 мл водки. Чтобы получилось размельчить прополис, его можно предварительно заморозить. Средство можно хранить в холодильнике до 14 дней.

Можно проводить самостоятельную обработку горла ватными тампонами, которые смачивают в эфирных маслах. В таких случаях можно использовать масло пихты.

Лук – незаменимый корнеплод при борьбе с ангиной. Из него можно сделать отвар. Лук нарезается и заливается водой (чтобы слегка был покрыт жидкостью), варится смесь до того момента, пока не сформируется сгущенный сок. После этого полученным отваром можно полоскать горло, немного разведя с теплой водой. Подобным образом можно сделать настойку для полоскания. Измельчить луковицу и залить кипятком, в пропорции: средняя луковица на пол-литра кипятка. После того, как настойка остынет до комфортной температуры – можно полоскать горло.

Для лечения ангины подойдет чеснок, ведь он является прекрасным иммуномодулятором, причем природного происхождения. Для настойки, которую затем следует выпить, потребуется три средних по размеру дольки чеснока: они измельчаются и заливаются горячим молоком (200-250 мл). После того, как смесь настоится, ее следует выпить мелкими глотками.

Чего не стоит делать?

Несмотря на внешнюю безобидность ангины, лечение бактериального тонзиллита у детей и у взрослых не может проводиться исключительно при помощи народных рецептов. В больницу следует обязательно обратиться, так как возможны серьезные осложнения при отсутствии лечения. Рецепты народной медицины действительно помогают снять симптоматику, но не позволяют полностью избавиться от бактерий.

Если врач назначил антибактериальные средства, то ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, в противном случае придется все начинать сначала. Нельзя бросать пить таблетки, как только вы почувствовали первые признаки улучшения состояния.

Лечение бактериального тонзиллита у взрослых и детей предполагает отказ от твердой пищи, чтобы лишний раз не подвергать раздражению слизистую оболочку. Следует поберечься от сквозняков и не допускать переохлаждения всего организма.

Бактериальный тонзиллит: воспаление миндалин из-за бактерий

Бактериальный тонзиллит симптомы и лечение

Бактериальный тонзиллит (или ангина) — это заболевание, вызванное бактериями, вызывающими воспаление миндалин. Узнайте, почему это происходит, какие симптомы он производит и как его лечить.

Бактериальный тонзиллит  является заболеванием, которое возникает, когда миндалины воспалены бактериями обычно встречается у детей от 5 до 15 лет или так, но мы также имеем дело подростков и взрослых. Мы должны дифференцировать его от  тонзиллита, вызванного вирусами.

Бактериальный тонзиллит вызван бактериями Streptococcus pyogenes, которые живут в горле и носу в течение нескольких месяцев, не вызывая симптомов или повреждений, но могут передаваться другим людям.

Бактериальный тонзиллит, основные симптомы

Симптомы бактериального тонзиллита включают:

• Высокая температура. Это один из распространенных симптомов, поэтому вы должны немедленно обратиться к врачу.
• Боль в горле, которая происходит быстро.
• Трудность глотания
• Миндалины очень воспалились и с гноем, и это вызывает некоторую боль.
• Красный вид в задней части горла.
• Белый гной в миндалинах.
• Увеличенные лимфатические узлы в области шеи.

Обычно бактериальный тонзиллит появляется осенью и зимой, но он не имеет ничего общего с простудой. Важно подчеркнуть, что, кроме того, ухо может быть заражено, как следствие наличия бактерий. Ну, из горла бактерии попадают на среднее ухо, что вызывает боль в ухе, проблемы со слухом, проблемы с балансом и / или лихорадку.

Основные причины бактериального тонзиллита

Основной причиной появления этого типа тонзиллита является заражение человека, у которого бактерии к другому через кашель, чихание и носовые выделения.

У детей, подростков и взрослых основные факторы риска возникают при появлении бактерии, которые могут быть заразны, как мы указали.

Как лечить бактериальный тонзиллит?

Хотя бактериальный тонзиллит может исчезнуть через несколько дней без специального лечения, лучше обратиться к врачу, чтобы проверить наше состояние и дать нам лечение.

Сначала обезболивающие средства обычно рекомендуются для облегчения симптомов, но когда симптомы сохраняются, даются антибиотики. В течение 24 часов обычно наблюдается улучшение, и боль в горле уменьшается.

В любом случае, врач всегда должен рекомендовать лечение в зависимости от случая и конкретного пациента. Мы всегда должны уделять внимание профессионалам, а не прерывать лечение, даже если мы заметили улучшения, потому что мы можем болезнь не излечить и продлить ее.

Прежде всего, профилактика

Один из лучших способов предотвратить бактериальный тонзиллит

• отдыхать,
• правильно питаться,
• хорошо защищаться,
• часто мыть руки
• и регулярно проходить обследование в кабинете врача.

Тем не менее, легко заразиться этой бактерией, потому что она обычно распространяется, когда вы чихаете или кашляете, и когда вы находитесь в тесном контакте с инфицированными людьми, когда большую часть времени мы не знаем, что у них могут быть эти бактерии.

Разница с вирусным тонзиллитом

Существуют различия между бактериальным и вирусным тонзиллитом. Второй, как правило, затрагивает детей раннего возраста, которые инфицированы первым контактом с другими в детских садах и детских центрах.

С другой стороны, в бактерицидном необходимо использовать антибиотики для лечения, в то время как в вирусном, симптомы также меняются, когда мы говорим об одном или другом случае.

В частности, вирусный тонзиллит представляет собой инфекцию горла, которая имеет бляшки и сильную боль в горле, в дополнение к темпиратуре (не очень высокая, как при бактериальном тонзиллите) и симптомы кашля, слизи и / или конъюнктивита.

Симптомы тонзиллита вируса исчезают или, по крайней мере, он начинает улучшаться в течение трех или четырех дней, но бактериальный тонзиллит может длиться намного дольше или не улучшаться до тех пор, пока не будет получено надлежащее лечение.

Осложнения при бактериальном тонзиллите

Хотя при хорошем лечении бактериальный тонзиллит лечится и предлагает улучшение и окончательное лечение, это заболевание не лишено осложнений.

Проблемы могут быть связаны с появлением абсцессов (перитонсиллар, ретрофарингеальный или парафарингеальный), скарлатина, острый гломерулонефрит и синдром стрептококкового токсического шока.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как лечить бактериальный тонзиллит у детей и взрослых в домашних условиях

Среди множества болезней горла особое внимание следует уделить заболеваниям, имеющим бактериальный характер. Одной из таких патологий является бактериальный тонзиллит. Эта болезнь встречается очень часто у взрослых и детей, поэтому рассмотрим более детально особенности ее проявления, методы терапии, профилактики.

Бактериальный тонзиллит

Тонзиллит относят к инфекциям нёбных миндалин. Эти небольшие образования, имеющие овальную форму, расположены по обе стороны на задней части горла. Их роль заключается в защите тела от микроорганизмов, проникающий в рот. Многие бактерии, попавшие в ротовую полость, могут спровоцировать возникновение бактериального тонзиллита.

Тонзиллит является заразной болезнью. Его возникновение чаще всего спровоцировано стрептококками. При поражении этими организмами возникает боль в горле, миндалины при этом остаются незатронутыми инфекцией. Реже болезнь вызывают стафилококки, микоплазмы, хламидии, ниссерии.

Сказать точно, какой фактор спровоцировал развитие тонзиллита (вирусы, бактерии) невозможно без проведения специальных тестов. Такая сложность в обнаружении провокатора болезни объясняется сходством симптомов при поражении миндалин вирусами, бактериями.

Если проявился один эпизод болезни, его называют острым тонзиллитом. Если же патология проявляется регулярно (от 5 раз за год), значит у пациента хронический тонзиллит.

Заражение может произойти от больного человека. Бактерии присутствуют в мельчайших каплях, выделяемых при чихании, кашле. Вдохнув такие капли, человек инфицируется.

Стрептококки постоянно присутствуют в нашем организме, при этом он не оказывает никакого вреда. Если же иммунитет ослаблен, они активно размножаются, вызывая воспаление.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной:

Симптомы инфекции

Рассматриваемая бактериальная инфекция имеет ряд характерных симптомов:

Вышеуказанные симптомы тонзиллита чаще всего проявляются у больных. Реже пациенты жалуются на:

Как отличить бактериальную ангину от вирусной

Диагностика

Обычно диагностика проводится с учетом жалоб пациента, осмотра ротовой полости. Чтобы назначить правильную терапию, врач берет мазок из горла, который затем направляет на анализ. Такой анализ необходим для подтверждения бактериальной природы болезни.

Посев дает возможность специалисту установить конкретный вид бактерий, которые спровоцировали развитие тонзиллита. Благодаря современным методам диагностирования определение возбудителя заболевания осуществляется в кратчайшие сроки.

Ожидая результаты анализов, врач осматривает глаза, носоглотку пациента. Это необходимо по той причине, что при бактериальном тонзиллите часто проявляется ринит, конъюнктивит.

Как распознать бактериальную ангину у детей, рассказывает доктор Комаровский:

Как лечить

Курс лечения специалист подбирает с учетом формы болезни. Врач может назначить методы консервативной, хирургической терапии.

Учитывая тот факт, что болезнь спровоцирована бактериями, специалист назначает антибиотики. Принимать их следует согласно указаниям лечащего врача. Обычно лечение проводят местно, оно включает ингаляции, полоскание содой полости рта, горла.

В первые дни заболевания пациенту следует соблюдать постельный режим. Если болезнь протекает тяжело, больного направляют в инфекционное отделение. Из-за сильных болей в горле врачи назначают прием мягкой, нераздражающей слизистую, но питательную пищу. Особое внимание следует уделить питьевому режиму. Питье должно быть обильное. Употреблять жидкость можно в любом виде: вода, компот, морс.

Принципы комплексной терапии

Чтобы проводимая терапия была максимально эффективной, следует придерживаться такого нюанса, как комплексность. Алгоритм лечения чаще всего имеет такой вид:

1. Постельный режим. Его назначают из-за возможных опасных осложнений.
2. Обильное питье. Употреблять нужно теплые напитки (горячие, холодные запрещены). Лучше пить молоко, чаи из трав. Эти напитки существенно облегчают признаки болезни, выведут опасные элементы из организма.
3. Употребление щадящей пищи. Еда должна быть мягкой, не острой, не соленой, мягкой. Предпочтение нужно отдавать пюре, кашам.
4. Антибиотикотерапия. Антибиотики врач назначает после того, как определит вид бактерий, которые спровоцировали болезнь. Обезболить пораженную область можно препаратами, в основе которых используется парацетамол. Для повышения местного иммунитета назначают спреи назальные. Также используют медикаменты, направленные на уничтожение вредоносных микроорганизмов.
5. Полоскание горла. Горло следует полоскать посредством растворов, содержащих в своей основе антисептики. Можно использовать отвары ромашки, эвкалипта, медикаменты («Гексорал», «Мирамистин»).

В период обострения лечение проводят в несколько этапов:

1. Оздоровление миндалин. С этой целью используют «Тонзилор».
2. Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез).
3. Укрепление иммунитета. С этой целью используют иммуноукрепляющие препараты, витаминные комплексы («Иммунал»).

При проявлении признаков болезни на протяжении нескольких лет после проведенной консервативной терапии врачи назначают хирургическое лечение. Оперативная терапия заключается в иссечении миндалин.

Популярные препараты, которые выпишет врач

Из антибиотиков специалисты могут назначать такие:

Чтобы не дать развиться аллергической реакции при использовании антибиотиков, врачи назначают антигистаминные медикаменты:

Для понижения температуры у детей врач обычно назначает:

Для местной терапии могут быть назначены такие средства:

Из анальгетиков назначают:

• «Трахисан».
• «Декатилен».
• «Нео-ангин».
• «Тера-флю».
• «Ингалипт».

Смазывать миндалины можно раствором Люголя.

Чем можно дополнить лечение

Кроме приема антибиотиков лечение можно дополнить полосканиями. Обычно курс применения антибиотиков длится 7 – 10 дней. Также можно принимать жаропонижающие медикаменты.

Полоскания проводятся посредством таких средств:

• соляные растворы;
• фурацилиновый раствор;
• раствор с экстрактами эвкалипта, чайного дерева;
• травяные отвары (шалфей, ромашка).

Специалисты рекомендуют использовать лекарства на основе парацетамола. Они оказывают и жаропонижающее и обезболивающее действия.

Для устранения симптомов острого, хронического тонзиллита можно воспользоваться народными средствами. Укажем некоторые популярные рецепты:

1. Полоскание отваром ромашки. Для приготовления отвара берем сушеные цветки ромашки (1 ст. л.), запариваем кипятком. Нужно дать настояться полчаса. По прошествии указанного времени приступаем к процедуре полоскания. Настойку можно готовить с ромашки + липа (1:1).
2. Полоскание с медом. Мед (1 ст. л.) растворяют в теплой воде (1 стакан). Этот метод считается очень эффективным.
3. Обработка пораженных областей горла посредством пихтового масла.
4. Прополис. Кусочек продукта пчеловодства держат во рту, передвигая. Прополис является прекрасным антисептиком.
5. Настойка из шалфея, мяты, подов фенхеля, ромашки. Для настойки берем каждого ингредиента по четверти столовой ложки, заливаем кипятком, настаиваем минут 30 – 40, проводим полоскание. Настой наделен заживляющим, обезболивающим, антисептическим эффектами.

Как правильно лечить ангину, советы и рекомендации:

Когда нужна госпитализация

Бактериальный тонзиллит у детей развивается стремительно. Температура может резко подняться с 39 до 42 градусов. Ребенок настолько ослабевает, что не способен сказать, что ему плохо. К температуре присоединяются озноб, головная боль, боль при глотании.

При токсико-аллергической форме болезни нужно обязательно обращаться за мед помощью, чтобы избежать осложнений. Эта форма болезни сопровождается повышенной температурой, стойким шейным лимфаденитом, изменениями со стороны сердца.

При проявлении признаков тонзиллита у беременных нужно немедленно обращаться к врачу. Болезнь опасна выкидышем, токсикозом на поздних сроках вынашивания малыша, преждевременными родами.

Как обезопасить себя или ребенка от заражения

Профилактика болезни проста:

1. Следить за чистотой рук.
2. Закаливание организма.
3. Соблюдение правил гигиены жилища, рабочего помещения.
4. Правильное сбалансированное питание.
5. Своевременные санационные мероприятия.
6. Реже контактировать с носителем инфекции.
7. Принимать иммуностимулирующие средства при эпидемии ОРВИ, гриппа, ОРЗ.

Профилактика тонзиллита

Прогноз

При остром тонзиллите прогноз относительно благоприятный. Чаще всего больной выздоравливает, но иногда болезнь становится хронической. Хронический тонзиллит практически неизлечим.

Бактериальный тонзиллит, его связь с зубами: 6 интересных фактов

6 мая 2019

В полости рта присутствует несколько тысяч различных видов бактерий, которые составляют условно-патогенную микрофлору. При наличии пусковых механизмов они начинают с огромной скоростью размножаться, становятся вредоносными, а их активность приводит к инфицированию тканей и органов, в результате чего у человека может возникнуть любое заболевание. Например, бактериальный тонзиллит. А это есть ничто иное, как ангина.

В сегодняшнем материале редакция портала UltraSmile.ru расскажет вам обо всех особенностях этого заболевания. А также о том, какая связь между тонзиллитом и заболеваниями зубов.

Патология поражает миндалины

Как выглядит бактериальный тонзиллит, можно увидеть на фото. Болезнь поражает небные миндалины, которые являются своего рода стражниками, преграждающими путь распространения инфекции во внутренние органы. Именно миндалины выполняют основную защитную функцию, они выступают барьером для микробов и не пускают их вглубь организма, поэтому и поражаются в первую очередь.

На фото показано как выглядит патология

Заболевание вызвано «атакой» стрептококков

Тонзиллит бывает не только бактериальный, но и вирусный. Но в первом случае причиной всему чаще всего служат золотистый (в 15% ситуаций) и гемолитический стрептококк группы А (в 80% всех случаев), реже – хламидии, пневмококки, актинобактерии, микоплазмы, нейссерии. А во втором – вирусы. И именно второй вариант патологии гораздо проще решается и проходит быстрее, с меньшим количеством осложнений.

Как же так происходит, что стрептококки, которые обитают во рту у каждого человека даже в здоровом состоянии, начинают поражать окружающие органы? Это происходит всегда только на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения или употребления холодных напитков, перенесенных ОРЗ и ОРВИ, оперативных вмешательств, стрессов. Как правило, бактериальный тонзиллит является следствием вирусного.

Попадать на миндалины бактерии могут двумя способами:

• внешний: воздушно-капельным путем бактерии могут передаться от одного человека к другому. Они также попадают в рот через предметы общего пользования – посуда, чашки. Проникать внутрь они могут через поцелуи, постельное белье, одежду, и даже через грязные руки. Например, здоровый человек контактировал с больным, после чего, не соблюдая правил гигиены, решил перекусить яблоком или бутербродом,
• внутренний или гематогенный путь: если во рту у человека присутствуют невылеченные зубы, кариес или пульпит, периодонтит, имеется воспалительный процесс на слизистой, пародонтит или пародонтоз. Также патология может возникнуть, если имеют место дефекты носовой перегородки, анатомические аномалии носоглотки, есть полипы в носу, а у человека постоянно затруднено носовое дыхание. Воспалительные процессы в ротовой полости могут стать причиной болезни

Заболеванию в основном подвержены дети

Бактериальный тонзиллит по статистике чаще возникает у ребенка, чем у взрослого. Статистика такова: у детей с пяти до пятнадцати лет он возникает в 30-50% случаев – это объясняется особенностями иммунной системы, частым переохлаждением организма.

Что касается вирусной инфекции – она в 80-90% всех случаев возникает у малышей до 3-х лет. А объясняется такое положение вещей достаточно просто: к малышам в рот часто попадают различные предметы. Также защитные свойства слюны у детей работают не на полную силу: еще не выделяется того фермента в слюне (лизоцим), который может смывать часть бактерий и тем самым препятствовать их размножению.

Чаще всего заболеваниям подвергаются дети

Бактериальный тонзиллит бывает нескольких видов

Врачи выделяют острое и хроническое течение заболевания. А о том, какая именно форма бактериального тонзиллита у вас, подскажут разные симптомы:

• при остром: наиболее полно проявляется в первые 2-4 дня после заражения. У человека увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела до 39 градусов. Чувствуется недомогание и сильная боль в горле, неприятно и даже сложно глотать. Больной отказывается от еды, т.к. любое воздействие на слизистую вызывает острую реакцию,
• при хроническом: резкие боли и ухудшение самочувствия сменяются относительными периодами покоя и стабильности, но воспалительный процесс на миндалинах присутствует всегда, независимо от выраженности симптоматики.

При острой форме заболевания симптомы более яркие

При бактериальном тонзиллите вы можете заметить такие симптомы, как наличие серого налета на языке и многочисленных бело-желтых язвочек, гнойников на миндалинах. При вирусной форме болезни такие признаки отсутствует, зато может появиться ринит или конъюнктивит, сильный насморк и кашель. Но грамотную диагностику и правильное лечение может назначить только врач, поэтому не пытайтесь определить или дифференцировать болезнь самостоятельно, а при первых подозрениях поспешите в больницу, где у вас возьмут посев, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Острую форму заболевания можно вылечить без хирургического вмешательства

Если у вас бактериальный тонзиллит, сразу же важно обеспокоиться о том, как его лечить. Иначе при отсутствии мер острая форма может перейти в хроническую стадию и потребовать хирургического вмешательства.

В острой фазе заболевание эффективно устраняется грамотно подобранной терапией, которая включает прием антибиотиков и поливитаминных комплексов, обезболивающих и жаропонижающих, антисептическую обработку полости рта при помощи трав и таких средств, как «Мирамистин», «Фурацилин» или «Гексорал», соляной раствор. Курс лечения составляет – 7-10 дней.

Для обработки горла хорошо подходит мирамистин

«На пике заболевания пациент должен находиться в условиях полного покоя и проводить лечение в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача. Такое заболевание невозможно вылечить «на ногах», работая или находясь в физическом напряжении. Заболевшему должен быть обеспечен частый прием жидкости: напитки должны быть нейтральны по температуре, не слишком горячие и не слишком холодные. Нужно больше пить молока, чая на травах. Также важно соблюдать нейтральный рацион питания: пища не должна быть раздражающей, кислой, соленой, острой, холодной, твердой», – советует Аркадьева О.Н., врач-терапевт.

После того, как острые проявления болезни будут купированы, пациенту может быть назначен электрофорез и другие физиопроцедуры. Также рекомендуется посетить стоматолога, который санирует полость рта, вылечит возможные заболевания зубов и десен – без этой меры бактерии вновь могут попасть на миндалины и будут постоянно циркулировать во рту, провоцируя воспалительный процесс.

Читайте статью по теме: 6 процедур, которые входят в комплекс санации полости рта.

Если не лечить заболевание – придется удалять миндалины

Чем лечить бактериальный тонзиллит, в каждой конкретной ситуации может посоветовать только врач. Потому что при отсутствии грамотного подхода или при неверно назначенных средствах, ситуацию можно усугубить – болезнь будет проявляться всегда, как только у человека ослабнет иммунитет. Или же сама болезнь будет служить постоянной причиной ослабления иммунных сил организма.

Если проблему вовремя не лечить, то придется удалять миндалины

«Могу подсказать, как лечить бактериальный тонзиллит дома. Но это лечение сто процентов надо совмещать с наблюдением у врача. Просто мне посчастливилось, что бабушка у меня как раз отоларинголог. Поэтому и советы дает дельные: помимо антибиотиков на основе пенициллина, пейте много теплого молока со сливочным маслом, делайте ингаляции с эвкалиптом. А чтобы обезопасить домашних от заражения – расставьте по дому лук или чеснок. Да, запах будет так себе, зато очень эффективно помогает, когда в доме дети. Это лучше, чем потом они страдать будут!»

Марфушка, фрагмент из отзыва, размещенного на форуме babyblog.ru

Патология может осложняться появлением абсцессов. Осложнение также может переходить на сердце и почки, оказывать токсическое воздействие на другие внутренние органы. У людей, которые страдают хронической формой заболевания, нередко происходит увеличение артериального давления, появляется ревматизм и артрит. А чтобы избежать этого, приходится идти на удаление миндалин.

В таком случае процедура проходит стандартно: под местным наркозом, при помощи хирургических инструментов, ультразвука или лазера.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка… профилактика

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

Лечение и лечение тонзиллита | Кливлендская клиника

Как лечить тонзиллит?

Лечение, которое вы получите, зависит от причины инфекции. Хотя симптомы вирусного тонзиллита и бактериального тонзиллита могут быть похожи, их лечение отличается.

Что такое лечение ангины?

Стрептококковая ангина (бактериальный тонзиллит) лечится антибиотиками. Антибиотики требуют рецепта врача.Обычно вы принимаете антибиотики перорально (внутрь) около 10 дней. Наиболее распространенные антибиотики от ангины:

• Пенициллин
• Клиндамицин
• Цефалоспорин

Очень важно следовать указаниям врача и пройти полный курс антибиотиков, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше. Вы должны прекратить прием антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась, не обострилась и не распространилась на другую часть вашего тела.

Каковы побочные эффекты лечения ангины?

Побочные эффекты антибиотиков, используемых для лечения бактериального тонзиллита (ангины), включают:

Как лечить вирусный тонзиллит?

Антибиотики, применяемые для лечения ангины (бактериального тонзиллита), не действуют при тонзиллите, вызванном вирусной инфекцией.Чтобы облегчить симптомы вирусного тонзиллита, ваш врач порекомендует:

• Достаточно отдыха
• Жидкости для предотвращения обезвоживания
• Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или ацетаминофен
• Леденцы от горла

Какие осложнения связаны с тонзиллитом?

Осложнения тонзиллита обычно связаны с ангины и стрептококковыми бактериями. В их числе:

• Хронический тонзиллит: Люди, болеющие тонзиллитом более 7 раз в год, могут болеть хроническим тонзиллитом.Врачи могут порекомендовать операцию по удалению миндалин, особенно если у вас храп или проблемы со сном по ночам. Эта операция называется тонзиллэктомией.
• Скарлатина: Стрептококковая ангина может перерасти в скарлатину, вызывая красную сыпь и жар. Скарлатина чаще встречается у детей, чем у взрослых, но нечасто.
• Перитонзиллярный абсцесс: В тяжелых случаях тонзиллита вокруг миндалин может образоваться абсцесс (скопление гноя). Перитонзиллярные абсцессы чаще возникают у взрослых и подростков, чем у детей.Врачи часто рекомендуют операцию по дренированию абсцесса.
• Ревматическая лихорадка: Ревматическая лихорадка, хотя и редко, может возникнуть, если не лечить фарингит или не пройти полный курс антибиотиков. Ревматическая лихорадка встречается у детей чаще, чем у взрослых. Это может привести к необратимому повреждению сердца.
• Распространение инфекции: При отсутствии лечения стрептококковые бактерии могут распространяться из горла в среднее ухо, носовые пазухи или другие части тела. Эта инфекция может привести к таким осложнениям, как синусит, гломерулонефрит или некротический фасциит.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы тонзиллита?

Чтобы облегчить симптомы вирусного и бактериального тонзиллита, вы можете:

• Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен.
• Пейте теплые жидкости, например чай, яблочный сидр или бульон.
• Полощите горло теплой соленой водой.
• Попробуйте леденцы от горла.

Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Профилактика

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.11.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Тонзиллит — причины, симптомы, лечение

Переключить навигацию Меню

• О нас
• Влияние на сообщество
• Благотворительная деятельность
• Управление
• Здоровое будущее
• Пресс-релизы
• Медицинская библиотека

О нас

Ранняя история

Команда руководителей

Влияние на сообщество

Что нас отличает

Наша нерассказанная история

Послужной список передового опыта

Пауза, дыши, улыбнись

Благотворительная деятельность

Возродить улыбку

Улыбка NZ

Городская миссия Окленда

Управление

Ежегодные отчеты

Профили членов правления

Общественные собрания

Новости совета

Здоровое будущее

Пресс-релизы

2020 г.

2019 г.

2018 г.

2017 г.

2016 г.

2015 г.

Медицинская библиотека

Темы в медицинской библиотеке

• Детское здоровье
• Здоровье мужчины
• Женское здоровье
• Ухо, нос и горло
• Мышечный сустав и кость
• Инфекционные состояния

.

Тонзиллит

Заявление об ограничении ответственности Настоящее руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медсестринским и другим медицинским персоналом детской больницы Перта. Это не строгие протоколы, и они не заменяют суждение старшего врача . Всегда следует руководствоваться здравым смыслом. Никогда не следует полагаться на эти клинические рекомендации как на замену надлежащей оценки конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента.Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать имеющийся у них уровень квалификации и местную политику. R Прочтите полный отказ от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

Цель

Для руководства персоналом ПЧБ по оценке и лечению тонзиллита у детей.

Определение

Тонзиллит — воспаление миндалин, вызванное инфекцией.

Фон

• Большинство тонзиллитов и фарингитов являются вирусными и требуют только симптоматического лечения.
• При бактериальном тонзиллите (от 15 до 30% случаев тонзиллита) важным патогеном является β-гемолитический стрептококк группы А (GABHS).
• Mycoplasma pneumoniae может быть еще одной возбудителем болезни. Другие бактериальные причины тонзиллита встречаются редко.
• Быстрое начало боли в горле и высокая температура, связанные с экссудативным тонзиллитом, больше указывают на стрептококковый тонзиллит, особенно при отсутствии типичных вирусных признаков.
• Вирусы, вызывающие тонзиллит и фарингит, включают риновирус, коронавирус, res. Стрептококковый тонзиллит чаще всего встречается у детей школьного возраста и редко встречается у детей младше 3 лет.
• Респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, парагрипп, грипп, вирус простого герпеса, энтеровирусы и цитомегаловирус.
• Как вирусы, так и бактерии могут вызывать экссудативный тонзиллит.
• Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) является частой причиной экссудативного тонзиллита и фарингита.
• Дифтерия, вызываемая Corynebacterium diphtheriae редко встречается в развитых странах, где иммунизация против этого заболевания является рутинной.
• И вирусы, и бактерии могут вызывать высокую температуру.

Факторы риска

• Низкий социально-экономический статус
• Аборигены и жители островов Торресова пролива.

Оценка

• Клинически трудно отличить вирусный тонзиллит (большинство) от бактериального тонзиллита (от 15 до 30%)
• Вирусный тонзиллит весьма вероятен при наличии других симптомов вирусной инфекции верхних дыхательных путей.

История

.

Тонзиллит — Ангина — Абсцесс — Антибиотики

Тонзиллит означает воспаление небных миндалин , чаще всего вызванное инфекцией.

Хотя случаев тонзиллита в большинстве случаев легкие, и полностью разрешаются, серьезные осложнения включают инфекцию глубокого шейного отдела шеи и нарушение дыхательных путей.

Тонзиллит — это частое проявление в первичной медико-санитарной помощи , наиболее часто встречающееся у детей и молодых людей. Заболеваемость рецидивирующим тонзиллитом в Великобритании составляет около 100 на 1000 населения в год.

В этой статье мы рассмотрим патофизиологию, клинические особенности и лечение тонзиллита.

---

Патофизиология

Небные миндалины расположены в ротоглотке как часть кольца Вальдейера (рис. 1). Кольцо Вальдейера представляет собой скопление лимфатической ткани , расположенной внутри глотки, образуя кольцевую структуру, состоящую из глоточной миндалины, трубных миндалин (x2), небных миндалин (x2) и язычных миндалин.

Тонзиллит чаще всего вызывается вирусными инфекциями (50-80% случаев), включая аденовирус, риновирус, грипп и парагрипп. Бактериальные причины составляют примерно треть случаев (возбудители включают S. Pyogenes , S. Aureus и M. Catarrhalis ).

Рис. 1. Четыре миндалины, составляющие кольцо Вальдейера [/ caption]

---

Клинические характеристики

Тонзиллит проявляется галитофагией или дисфагией , часто с ассоциированной пирексией или галитозом .Также могут присутствовать симптомы кашля и насморка.

При осмотре миндалины покажутся эритематозными и опухшими (рис. 2). Может присутствовать гнойный экссудат (чаще встречается в бактериальных случаях), а также передняя шейная лимфаденопатия.

Рисунок 2 — Тонзиллит. Миндалины эритематозные и опухшие, с признаками экссудата. [/ Caption]

[старт-клинический]

Критерии центра

Критерии Центора часто используются в первичной медико-санитарной помощи для оценки вероятности бактериальной инфекции при тонзиллите

Антибиотики следует рассматривать при выполнении ≥2 критериев:

• История гипертермии
• Тонзиллярный экссудат
• Нет кашля
• Нежная передняя шейная лимфаденопатия

Критерии Centor, однако, не подходят для неотложных состояний и редко используются в больничных условиях.

[окончание клинической]

---

Дифференциальная диагностика

Важные различия, которые следует учитывать, включают злокачественные новообразования головы и шеи, гематологических злокачественных новообразования или глубокий абсцесс шеи (см. Ниже).

---

Менеджмент

Тонзиллит часто ставится клиническим диагнозом ; дальнейшие исследования необходимы только в случае подозрения на осложнения (см. ниже).

Обеспечение достаточной анальгезии (обычно достигается с помощью спрея Диффлам и обычного парацетамола ± НПВП) и гидратация является основой лечения.Госпитализация может потребоваться в неосложненных случаях, когда после начального лечения невозможно глотать жидкости.

Если предполагается, что причиной является бактериальная инфекция, следует назначить антибиотики (обычно на основе пенициллина, однако при соблюдении местных правил)

* Помните, что начало приема амоксициллина при тонзиллите, вызванном ВЭБ, может привести к развитию макулопапулезной сыпи.

[старт-клинический]

Показания к тонзиллэктомии

Типичные показания к хирургическому удалению миндалин включают:

• ≥7 эпизодов в предшествующий год, или ≥5 эпизодов в каждый из предшествующих 2 лет, или ≥3 эпизодов в каждом из предшествующих 3 лет
• Подозрение на злокачественное новообразование
• Наличие апноэ во сне
• Два предшествующих перитонзиллярных абсцесса

Основным осложнением тонзиллэктомии является вторичное кровотечение (> 24 часов после операции) из-за инфекции, которое происходит примерно в 5% случаев и в большинстве случаев происходит в 5-9 дни после операции.

Это часто лечится консервативно, с применением антибиотиков и ополаскивателя перекиси водорода. Примерно 1% пациентов потребуют хирургического вмешательства для остановки вторичного кровотечения.

[окончание клинической]

---

Осложнения

Перитонзиллярный абсцесс

Ангина — перитонзиллярный абсцесс , — редкое осложнение бактериального тонзиллита. Пациенты поступают с тяжелыми формами боли в горле (одностороннее ухудшение) с тяжелыми формами боли в горле .Сопутствующие симптомы включают stertor и trismus .

При осмотре (часто затрудненном из-за тризма) будет обнаружено обширной эритемы и отек мягкого неба , при этом передняя дуга сдвинута медиально и искривленный язычок (рис. 3).

Пациенты должны быть госпитализированы и начаты с внутривенных антибиотиков, , с обычных обезболивающих, и местных обезболивающих спреев для горла. Для всех перитонзиллярных абсцессов потребуется либо пункция иглой (после местного местного анестетика), либо разрез и дренирование (с последующим вскрытием с помощью щипцов Тилли)

Рис. 3. Ангина, вызывающая значительное отклонение язычка [/ caption]

Инфекция шеи глубокого космоса

Редкое осложнение тонзиллита — инфекция шеи глубокого космоса .Инфекция может распространяться от миндалин в окружающих потенциальных пространств между фасциальными плоскостями шеи, либо как:

• Парафарингеальный абсцесс — формируется, когда инфекция распространяется на потенциальное пространство заднебоковой части носоглотки (наиболее распространенный подтип)
• Заглоточный абсцесс — инфекция распространяется в потенциальное пространство кпереди от превертебральной фасции (обычно наблюдается по некротизирующим лимфатическим узлам у детей)

Глоточные абсцессы могут проявляться аналогичным образом с перитонзиллярными абсцессами , но особенно часто связаны уменьшение подвижности шеи , шейной боли или кривошеи (у детей).

Если есть подозрение на глоточный абсцесс, исследование КТ с внутривенным контрастированием является золотым стандартом наряду с обычным анализом крови и посевом.

Любые опасения, связанные с нарушением дыхательных путей , следует рассматривать в первую очередь, однако в большинстве случаев будут лечиться с помощью внутривенных антибиотиков и хирургического дренажа .

[старт-клинический]

Ключевые моменты

• Тонзиллит относится к воспалению небных миндалин, большинство случаев которого разрешается консервативным лечением.
• Критерии Centor часто используются в первичной медико-санитарной помощи для оценки вероятности бактериальной инфекции
• Перитонзиллярный абсцесс и инфекции шейки глубокого отдела позвоночника — редкие осложнения тонзиллита, которые следует оценивать в любом длительном, тяжелом или атипичном случае.

[окончание клинических испытаний]

.