Клещевой энцефалит у детей симптомы и лечение: Виды энцефалита у детей. Лечение

Клещевой энцефалит — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Клещевой энцефалит

Энцефалит

Укус клеща

Рвота

20801 01 Февраля

Клещевой энцефалит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Описание

Клещевой энцефалит – опасная вирусная инфекция, которая встречается в стойких природных очагах, проявляется высокой температурой, интоксикацией и поражением нервной системы.

Причины появления клещевого энцефалита

Причиной заболевания является РНК-содержащий вирус клещевого энцефалита, который относится к роду флавовирусов. По составу генетического материала и месту распространения различают дальневосточный, урало-сибирский и западный подтипы.

Вирус переносят иксодовые клещи, они же являются его главным резервуаром.

Таким образом, вирус встречается там, где живут иксодовые клещи, максимальный подъем заболеваемости наблюдается в мае-июне, а второй, менее выраженный подъем регистрируется в конце лета и в начале осени, что связано с активностью клещей.

От человека, зараженного клещевым энцефалитом, здоровому человеку вирус не передается.

В организм человека вирус клещевого энцефалита попадает в первые минуты укуса клеща или, что происходит значительно реже, с молоком зараженной козы, еще реже – коровы. Первично вирус размножается и накапливается в клетках иммунной системы, затем выходит в кровь, поступает в лимфоузлы, печень, селезенку и другие органы. Там размножается и атакует нервные клетки шейного отдела спинного мозга, мозжечка, мозговых оболочек, оставаясь там надолго и проникая все глубже в ткани головного мозга.

Классификация заболевания

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Выделяют неочаговые острые формы, в клинической картине которых нельзя выявить конкретную поврежденную структуру нервной системы, и

очаговые острые формы с симптоматикой, указывающей на локализацию поражения нервной системы.

Степень тяжести состояния при клещевом энцефалите может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.

Симптомы клещевого энцефалита

Инкубационный период (от момента инфицирования до первых клинических проявлений) составляет в среднем 7–12 дней, но может варьироваться от 1 до 30 дней. Редко в этот период возникают предвестники заболевания – общее недомогание, слабость в мышцах конечностей и шеи, онемение кожи лица, головная боль, бессонница, подташнивание.

Болезнь начинается остро: с повышения температуры тела до 38–40°С, симптомов интоксикации (сильной слабости, быстрой утомляемости, нарушения сна), а также с симптомов раздражения оболочек головного мозга (тошноты, рвоты, резкой головной боли, невозможности прижать подбородок к груди).

Возникает заторможенность, спутанность сознания, покраснение лица, шеи, верхней половины туловища. Пациент может ощущать боль в мышцах всего тела, сильнее всего там, где впоследствии будут наблюдаться нарушения движения; может возникнуть онемение участков кожи или ощущение ползанья мурашек, жжения и др.

По мере развития заболевания появляются основные симптомы, которые и определяют его форму. Чаще всего клещевой энцефалит протекает по следующим клиническим вариантам:

• в виде лихорадки, продолжающейся 3-5 дней с явлениями общей интоксикации, но без признаков поражения нервной системы. Исходом является быстрое выздоровление;
• в виде поражения оболочек головного мозга (у взрослых встречается чаще всего), которое проявляется нестерпимой головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, светобоязнью; появляется вялость, заторможенность. Температура тела повышена, лихорадка продолжается 7–14 дней. Прогноз благоприятный;
• в виде поражения оболочек и вещества мозга, когда к симптомам раздражения мозговых оболочек добавляются нарушения движений в конечностях вплоть до параличей, нарушения зрения, слуха, речи, затруднение глотания и др. Иногда возникают судорожные припадки. Пациент плохо ориентирован в месте и времени, часто наблюдаются бред и галлюцинации. Восстановление происходит долго, нередко двигательные нарушения остаются пожизненно. Это тяжелая форма клещевого энцефалита, поэтому не исключен летальный исход;
• в виде поражения спинного мозга c развитием нарушений движений (парезов и параличей) в мышцах шеи и конечностей;
• в виде поражения нервных корешков и волокон с развитием нарушений чувствительности и движений в конечностях.

Отдельно выделяют клещевой энцефалит с двухволновым течением лихорадки. Первый подъем температуры протекает относительно легко, сопровождается симптомами интоксикации и раздражения мозговых оболочек, а второй (после двухнедельного перерыва) с развертыванием полной клинической картины с признаками поражения нервной системы. Несмотря на это, прогноз благоприятный, хотя возможен переход в хроническую стадию.

Клещевой энцефалит у детей чаще протекает в виде лихорадки или с признаками поражения оболочек головного мозга.

Иммунитет к вирусу после перенесенного клещевого энцефалита пожизненный.

Диагностика клещевого энцефалита

Для диагностики клещевого энцефалита необходимо подтвердить факт присасывания клеща и место, где это произошло (выяснить, является ли район эндемичным по клещевому энцефалиту), уточнить, был ли пациент вакцинирован и вводился ли ему иммуноглобулин.

Врач тщательно осматривает пациента и проводит полный неврологический осмотр. Важно исключить вероятность других заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы, сопровождающихся схожими симптомами.

Лабораторная диагностика клещевого энцефалита включает определение наличия и повышения в динамике титра антител класса IgM и антител класса IgG в крови к вирусу клещевого энцефалита.

Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита

Маркёр острой инфекции вирусом клещевого энцефалита. Вирус клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он входит в группу арбовирусо…

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

830 руб

В корзину

Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита (количественно)

Маркёр текущей или бывшей инфекции вируса клещевого энцефалита. Вирус клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он входит в группу арбо…

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

830 руб

В корзину

В условиях стационара проводят исследование состава спинномозговой жидкости (ликвора), а также выявляют наличие генетического материала (РНК) вируса клещевого энцефалита в крови и ликворе.

Для выявления степени поражения структур нервной системы рекомендовано проведение электроэнцефалографии, компьютерной томографии головного мозга или магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.

3 090 руб Записаться

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

4 890 руб Записаться

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 640 руб Записаться

К каким врачам обращаться

При обнаружении на теле присосавшегося клеща лучше всего обратиться в ближайший травматологический пункт, где его удалят и решат вопрос об экстренной профилактике клещевого энцефалита.

Если обращение за медицинской помощью по каким-то причинам невозможно, то клеща нужно удалить самостоятельно, поместить его в герметичную банку с маленьким кусочком ваты, смоченным в воде, и отнести в лабораторию для проверки на клещевой энцефалит и другие инфекции.

Лабораторное исследование клеща для выявления РНК/ДНК возбудителей инфекций, передаваемых иксодовыми клещами: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма)

Синонимы: иксодовый клещ; клещевой энцефалит, вирус клещевого энцефалита; системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой менингополиневрит, клещевой борр…

До 3 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 670 руб

В корзину

Если по результатам лабораторного анализа клещ оказался переносчиком вируса клещевого энцефалита, необходимо проконсультироваться со специалистом (инфекционистом) для определения дальнейшего алгоритма действий.

При первых клинических проявлениях следует немедленно обратиться за медицинской помощью к врачу общей практики, терапевту или вызвать скорую помощь, обязательно сообщив о факте присасывания клеща. Больной клещевым энцефалитом не представляет опасности для окружающих. Лечение проводится в условиях инфекционной больницы совместно врачами-инфекционистами, неврологами и другими специалистами.

Лечение клещевого энцефалита

Лечение клещевого энцефалита должно быть начато как можно раньше. В этих целях применяют противоклещевой иммуноглобулин, противовирусные препараты, воздействующие на РНК вируса, препараты интерферона, индукторы интерферона.

Проводят терапию, уменьшающую интоксикацию, улучшающую мозговое кровообращение, снижающую боль. По показаниям применяют противосудорожные, антиоксидантные препараты.

Осложнения

Возможны следующие осложнения клещевого энцефалита в остром периоде заболевания при поражении вещества мозга: отек головного мозга с последующим нарушением дыхания, сердечной деятельности и комой, кровоизлияния в ткань головного мозга.

При присоединении бактериальной инфекции развивается воспаление лор-органов, легких, почек и других систем организма.

Остаточные явления в виде парезов и параличей, атрофии мышц (уменьшении их массы) приводят к инвалидности. Возможны косметические дефекты – косоглазие, асимметрия лица и др.

Профилактика заболевания

Существует плановая специфическая профилактика клещевого энцефалита – вакцинация. 

Вакцинация препаратом «Клещ-Э-Вак» для профилактики клещевого энцефалита (дети — от года до 16 лет)

Вакцинация, проводимая с целью выработки иммунитета против клещевого энцефалита – опасной инфекции, которая может вызывать поражения головного и спинного мозг…

750 руб Записаться

По основной схеме она проводится двукратно с перерывом не менее месяца и последующими ревакцинациями через год, а затем каждые 3 года. Экстренная схема подразумевает введение двух доз вакцины с двухнедельным промежутком, третья вводится через год.

После двух основных прививок иммунитет вырабатывается в течение двух недель, что следует учитывать при планировании поездок в опасные районы.

Если произошло присасывание клеща, а пациент не был вакцинирован или прошел неполный курс вакцинации и есть большой риск заражения (при условии, что клещ инфицирован или укусов было несколько), то проводится экстренная специфическая профилактика – не позднее 96 часов после присасывания клеща вводят иммуноглобулин (готовые антитела против клещевого энцефалита).

Не ранее чем через 10 дней после присасывания инфицированного клеща рекомендуется провести анализ на выявление антител к вирусу клещевого энцефалита в крови. Антитела класса IgM появляются первыми и являются индикаторами начинающейся инфекции, затем достаточно быстро вырабатываются антитела класса IgG.

Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита

Маркёр острой инфекции вирусом клещевого энцефалита. Вирус клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он входит в группу арбовирусо…

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

830 руб

В корзину

Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита (количественно)

Маркёр текущей или бывшей инфекции вируса клещевого энцефалита. Вирус клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Он входит в группу арбо…

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

830 руб

В корзину

Общие правила профилактики заключаются в сведении к минимуму риска присасывания клеща: в период максимальной активностей клещей не следует ходить по высокой лесной и парковой траве, через кустарники.

Клещи не любят высокие температуры, яркое солнце и влагу, поэтому в жаркие ясные дни они нападают утром (когда высохнет роса) и вечером, в пасмурные дни – в течение всего дня. При температуре воздуха ниже 10℃ активность клещей снижается.

Одежда должна прикрывать все тело, рукава – плотно прилегать, брюки лучше заправить в носки, обязателен головной убор. Необходимо пользоваться специальными противоклещевыми репеллентами (применять по инструкции, чаще их наносят на одежду).

По возвращении из леса и парковых зон необходимо полностью осмотреть себя, клещи любят присасываться в тех зонах, где кожа наиболее тонкая – на шее, в подмышечных впадинах, подколенных ямках. Как правило, клещ присасывается не сразу после попадания на тело, а ищет удобное место, где тонкая кожа, поэтому время заметить ползающего клеща и избавиться от него есть. Одежду лучше вытряхнуть, а затем постирать в горячей воде, так как личиночные формы клещей светлые и их сложно заметить.

Если клещ присосался, а обратиться за квалифицированной помощью нет возможности, следует удалить клеща с помощью пинцета или нитки раскачивающе-выкручивающими движениями (делать это лучше в перчатках), а затем обработать ранку дезинфицирующим средством.

Не следует давить на тело клеща, нельзя использовать масло, бензин, керосин, прижигать клеща, все это увеличивает риск инфицирования.

 Источники:

1. Гайворонский А.Г., Галицкая М.Г., Намазова-Баранова Л.С. Этиология, клинические проявления, лечение и профилактика клещевого энцефалита // Педиатрическая фармакология, 2013. Т. 10. № 2. С. 34–39.
2. Клинические рекомендации: Клещевой вирусный энцефалит у взрослых / Международная ассоциация специалистов в области инфекций, 2016.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Плоскоклеточный рак кожи

  12642 26 Марта

• Узелковый полиартериит

  12607 26 Марта

• Сирингомиелия (болезнь Морвана, спинальный глиоз)

  15971 19 Марта

Показать еще

Полиомиелит

Энцефалит

Родовая травма

Цервикальная дистония

ДЦП

Полиомиелит

Лимфаденит

Флегмона

Кривошея

Кривошея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Желтуха

Рвота

Холестаз

Цирроз

Вирусные гепатиты (Viral Hepatisis)

Вирусные гепатиты: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Рвота

Диарея

Холера

Холера: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Рвота

Язва

Диарея

Туберкулез внелегочный

Туберкулез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Диарея

Лихорадка

Интоксикация

Рвота

Озноб

Сальмонеллез

Сальмонеллез: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Энцефалит: реабилитация, симптомы, последствия, лечение

Реабилитация при энцефалите

Энцефалит — это воспаление мозга, вызванное инфекцией (инфекционный энцефалит) или реакцией иммунной системы, поразившей мозг (аутоиммунный или постинфекционный энцефалит). Потенциально любой вирус может вызвать энцефалит, но не каждый человек, зараженный вирусом, будет страдать от этого заболевания.

Причинами энцефалита могут быть:

• Простой герпес: первого и второго типов
• Ветряная оспа: свинка, корь, краснуха
• Грипп, энтеровирусы
• Кишечные вирусы
• Вирусы, переносимые насекомыми: японский энцефалит, вирус лихорадки Западного Нила, клещевой энцефалит.

Бактерии, грибы и паразиты тоже могут вызывать энцефалит, хоть и реже. Например:

• Бактерии: микоплазма, менингококк, пневмококк, листерия.
• Грибы: гистоплазма, криптококк, кандида.
• Паразиты: плазмодий, вызывающий малярию, токсоплазма.

Грибковый энцефалит вызывается грибковой инфекцией, которая, попадая в кровь, атакует спинной мозг. Этот вид энцефалита особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например, ВИЧ-инфицированных.

Токсоплазматический энцефалит вызывается простейшими паразитами, которые в основном обитают на кошках, но заразиться можно не от них, а употребляя в пищу немытые овощи или сырое мясо. Опасен он также для ВИЧ-инфицированных людей или людей с ослабленным иммунитетом.

Аутоиммунный энцефалит может быть спровоцирован атакой иммунной системой на мозг или развиться в результате инфекции – такой энцефалит называют «постинфекционным». Другие виды энцефалита связаны с активностью специфических антител в крови.

Симптомы энцефалита

Инфекционный энцефалит по первым симптомам напоминает грипп или простуду: человек испытывает головную боль, повышенную усталость и сонливость. В период от нескольких часов до дней могут проявиться более серьезные симптомы.

К ним относятся:

• измененное состояние сознания (нехарактерное поведение, общее чувство замешательства или галлюцинации),
• потеря сознания,
• высокая температура,
• судороги,
• тошнота, рвота,
• неспособность говорить или контролировать движения,
• отвращение к яркому свету,
• потеря сна.

Клещевой энцефалит

Этот вид энцефалита наиболее известен и у всех на слуху. Он имеет сезонный характер и переносится паразитами. Не все клещи – переносчики энцефалита, однако они могут быть носителями других опасных инфекций. Поэтому жителям эндемичных районов (например, Кемеровской, Иркутской, Томской областей, Красноярского и Алтайского края), а также людям, планирующим поездки в неблагополучные по этому заболеванию регионы, врачи рекомендуют поставить прививку от клещевого энцефалита.

В последнее время и в Европе участились случаи заболевания, так как переносчиками могут быть не только клещи, но и птицы, грызуны, коровы и собаки. Проявляется клещевой энцефалит так же, как другие виды инфекционного энцефалита – сначала через симптомы гриппа или простуды, а спустя приблизительно неделю – неврологическими симптомами.

Лечение энцефалита

Первое, что получает пациент при инфекционном энцефалите, – это противовирусные препараты, направленные на устранение первопричины заболевания. К ним относятся антибиотики, ацикловир и иммуномодулирующие препараты. Необходимо устранить симптоматику и последствия заболевания, то есть постараться вернуть организм к нормальному функционированию.

Важно поддержать человека психологически и создать для него комфортную среду – из-за повышенной чувствительности необходимо свести контакты и посещения к минимуму, снизить уровень шума, обеспечить спокойную и комфортную обстановку и с заботой и пониманием относиться к не характерному и иногда агрессивному поведению. Необходимо вовремя проконсультироваться со специалистами и не стесняться просить помощи у близких.

Последствия энцефалита

При энцефалите поражается головной мозг, поэтому страдают нейроны (нервные клетки мозга). Люди, переболевшие энцефалитом, переживают последствия, схожие с последствиями инсульт, травм головы и других заболеваний головного мозга. Как правило, они связаны с нарушениями когнитивных и речевых функций.

При этом у каждого пациента свои последствия перенесённого энцефалита, зависящие от индивидуальных факторов.

Ниже перечислены наиболее распространенные последствия:

• усталость,
• проблемы с памятью,
• головные боли,
• перепады настроения,
• слабость в теле,
• потеря чувствительности в некоторых частях тела, потеря контроля над телом,
• проблемы с речью,
• снижение скорости реакций,
• гормональные нарушения.

Все эти последствия долгосрочные: не стоит недооценивать их влияния на жизнь человека и его социальные отношения. Поэтому важно внимательно относиться к близкому, переболевшему энцефалитом. Для многих возвращение к нормальной жизни, к работе или учёбе может быть затруднительным. У детей последствия могут проявиться не сразу, а по мере взросления и развития организма, поэтому важно наблюдаться у врача и внимательно относиться к любым изменениям в поведении ребёнка. Особенно стоит обращать внимание на любые когнитивные нарушения и быструю утомляемость.

Методы реабилитации

Какой бы формой энцефалита ни болел человек, очень важно создать среду для естественного процесса восстановления. Помимо благоприятной обстановки и окружения, человеку важна помощь специалистов-реабилитологов, так как болезнь затрагивает когнитивные, поведенческие, социальные, эмоциональные и медицинские аспекты. Во всех аспектах важно дать опору пациенту и его семье.

При реабилитации важно учитывать психологическую и общечеловеческую помощь:

• попытаться вернуть когнитивные навыки,
• работать с мотивацией и эмоциональным состоянием,
• развивать физическую и умственную выносливость,
• улучшать качество жизни,
• развивать социальные навыки.

Вы можете обсудить с лечащим врачом программу реабилитации и профиль специалистов, которых необходимо привлечь. Обычно процессу восстановления после энцефалита помогают невролог, психолог и нейропсихолог, логопед, физиотерапевт и эрготерапевт. Их совместные усилия направлены на восстановление функций организма или их компенсацию возможными методами.

Нейропсихологическая терапия

Задача нейропсихолога – определить степень повреждения мозга и когнитивные возможности на момент начала процесса реабилитации. Нейропсихолог оценивает работу внимания и памяти, скорости мышления и речи с помощью специально разработанных тестов. Работа нейропсихолога с пациентом очень важна, так как врач помогает восстановить функции мозга или минимизировать нарушения его работы.

Физическая терапия

Физиотерапевт помогает справиться с физиологическими последствиями заболевания, такими как сложности с контролем своего тела, потеря равновесия и координации в пространстве, онемение в конечностях. Для этого специалист разрабатывает программу физических упражнений с использованием специального оборудования или без него.

Когнитивная и поведенческая терапия

Терапия направлена на возвращение навыков самоконтроля, принятия решений, самостоятельности действий. Для этого могут использоваться игры, тесты, специально сконструированные задачи.

Не только пациенту важно получить психологическую помощь, но и членам его семьи. Также стоит проконсультироваться о способах налаживания общения внутри семьи в новых обстоятельствах после болезни.

Необходимо быть готовым к тому, что процесс восстановления после энцефалита может занимать месяцы и даже годы. Правильно подобранная терапия и последующая реабилитация, начатая вовремя, в некоторых случаях способны восстановить не только физическое здоровье человека, но и его психологическое состояние и отношения в семье и социуме.

В центре реабилитации «Три сестры» созданы все комфортные условия для пребывания. Палаты оборудованы тревожными кнопками для вызова персонала, функциональными кроватями, которые упрощают перемещение пациента, есть поручни и перила, автоматически открывающиеся двери. Подробнеео реабилитации после инфекционных заболеваний вы можете узнать здесь.

Начните реабилитацию

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Website *

Lastname *

Ваш телефон

Опишите состояние пациента (необязательно)

Прикрепите выписку +

Нажимая «Отправить» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных

Расскажите, что произошло и в каком состоянии сейчас находится пациент.

Мы изучим случай, составим план реабилитации и согласуем с вами дату заезда. Если нужно, организуем транспортировку из другой больницы или города.

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• 5 90

  5

• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов
• Дом/
• Вопросы здравоохранения/
• Клещевой энцефалит

ВОЗ/Yoshi Shimizu

© Кредиты

Информационные бюллетени

Вопросы и ответы

• Вопросы и ответы по глобальным мерам борьбы с переносчиками болезней

Резолюции и решения

Техническая работа

• Иммунизация, вакцины и биологические препараты

Тематические статьи

Глобальные ответные меры по борьбе с переносчиками болезней на 2017–2030 гг. (GVCR) представляют собой новую стратегию по усилению борьбы с переносчиками болезней во всем мире за счет увеличения потенциала, улучшения…

Комары, мухи, клопы и другие переносчики переносчиков вирусов, паразитов и бактерий, которые заражают миллионы людей во всем мире. Они вызывают множество заболеваний, в том числе…

Это первый документ с изложением позиции ВОЗ по вакцины против клещевого энцефалита. Рекомендации по применению этих вакцин обсуждались SAGE…

Кампании

Всемирная неделя иммунизации

Темы, связанные со здоровьем

Сравнение клещевого энцефалита у детей и взрослых — анализ 669 больных

Abstract

Целью нашего исследования было сравнение течения клещевого энцефалита у детей и взрослых. Ретроспективный анализ медицинских карт 669 человек.пациентов было выполнено. Больные были разделены на 2 группы: I группа – 68 детей и II группа – 601 взрослый. Симптомы КЭ у детей были более легкими по сравнению со взрослыми, с менингитом в 97% случаев. У взрослых менингоэнцефалит и менингоэнцефаломиелит составили 49,26% случаев. У детей чаще наблюдаются тошнота и рвота, у взрослых — неврологические проявления. Различий в плеоцитозе ЦСЖ в дебюте заболевания в обеих группах не было, тогда как концентрация белка ЦСЖ была выше у взрослых. У детей, получавших кортикостероиды в течение 7 дней, плеоцитоз при осмотре был выше, чем плеоцитоз в начале заболевания по сравнению со взрослыми. Использование кортикостероидов продлевает продолжительность заболевания, но не влияет на развитие последствий КЭ. У детей исходы были более благоприятными, чем у взрослых пациентов.

Введение

Клещевой энцефалит (КЭ) является распространенным инфекционным заболеванием в северо-восточной и центральной Европе, поражающим взрослых и детей. КЭ является клиническим проявлением инфекции, вызванной вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ), представителем рода Flavivirus . Выделяют 3 подтипа ВКЭ: европейский подтип (эндемичен в сельских и лесных районах центральной, восточной и северной Европы), дальневосточный подтип (эндемичен на Дальнем Востоке России и в лесных районах Китая и Японии) и Сибирский подтип (эндемичен для Урала, Сибири и Дальнего Востока России, а также в некоторых районах на северо-востоке Европы) (http://ecdc. europa.eu; Kartagina et al., 2013; Pancewicz et al., 2015).

Число случаев КЭ в Европе варьируется в зависимости от страны и колеблется от нескольких случаев до более 600 случаев в год (Beauté et al. 2018). В Польше уровень заболеваемости КЭ увеличился в 1993 г. и с тех пор остается стабильным (Kaiser 2008). По данным Национального института общественного здравоохранения – Национального института гигиены (национальный центр эпидемиологии инфекционных заболеваний), в Польше ежегодное число случаев КЭ колеблется от 200 до 300. В 2004 г. 262 случая (0,62 на 100 000 населения). жителей), а в 2018 г. – 19Зарегистрирован 1 случай (0,51 на 100 000 жителей) (Valarcher et al., 2015). Случаи, зарегистрированные в Подляском воеводстве, составляют 46% всех случаев, зарегистрированных в нашей стране.

КВЭ может иметь различные клинические формы и формы, такие как лихорадка, менингит, менингоэнцефалит или менингоэнцефаломиелит (Zajkowska et al. 2011; Steffen 2019). Менингит обычно протекает в легкой форме, и пациенты выздоравливают через 2–3 недели симптоматического лечения. У больных с диагнозом менингоэнцефалит или менингоэнцефаломиелит течение заболевания более тяжелое. Общий уровень летальности относительно низок (около 2%) в европейских случаях, и летальные исходы чаще наблюдаются у пожилых пациентов или пациентов с иммунодефицитом, но могут возникать и у молодых пациентов (Taba et al. 2017). Известно, что клиническое течение КЭ может варьировать в зависимости от многих факторов, в том числе от возраста больных.

В медицинской литературе мало исследований, посвященных различиям в течении заболеваний, передающихся клещами, у детей и взрослых (Arnez and Avsic-Zupanc 2009). Этот вопрос не изучался в Польше.

Цель

Целью нашего исследования было сравнить эпидемиологические особенности, клиническое течение и лабораторные данные КЭ у детей и взрослых, проживающих в эндемичных районах северо-востока Польши.

Материалы и методы

Это был ретроспективный анализ медицинских карт 669больных КЭ, госпитализированных в 2004–2015 гг. В исследование были включены все пациенты, госпитализированные по поводу КЭ в этот период времени. Специального отбора больных не проводилось.

Больные были разделены на 2 группы:

В группу I вошли 68 детей с КЭ, госпитализированных в детское инфекционное отделение областной больницы, а затем переведенных в университетскую больницу и в отделение детских инфекционных болезней Медицинского университета им. Белосток, Польша.

Группа II включала 601 взрослого человека с КЭ, госпитализированного в отделение инфекционных болезней и нейроинфекций Белостокского медицинского университета, Польша.

Эти инфекционные отделения обслуживают почти все население Подляского воеводства.

Были проанализированы медицинские данные, такие как возраст пациента, пол, место жительства, история укуса клеща, субъективные жалобы, результаты общего осмотра, неврологические и психиатрические последствия, лабораторные показатели и лечение.

Во всех случаях диагноз КЭ подтверждали определением специфических антител методом иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием набора «Вирион/Серион» (Вюрцбург, Германия) согласно инструкции производителя при госпитализации.

Титры антител IgM и IgG, специфичных к КЭ, измеряли с помощью теста Сименса Enzygnost Anti-TBE/FSME Virus (иммуноферментный анализ для качественного выявления и количественного определения специфических антител к вирусу КЭ в сыворотке и плазме человека). Для количественного определения антител IgG к вирусу КЭ диапазон измерений составлял 7–700 ЕД/мл.

Результат теста IgM определяли количественно путем составления частного из значения поглощения испытуемого образца и соответствующего порогового значения в качестве показателя. Индекс верхнего предела для повторного тестирования («индекс повторного тестирования») рассчитывали путем деления значения верхнего предела для повторного тестирования (пороговое значение + 0,100) на пороговое значение. Положительным результатом в соответствии с инструкциями производителя считался показатель, превышающий показатель повторного тестирования в 1,4 раза.

Диагноз КЭ устанавливался на основании клинической картины, наличия воспалительных параметров в ликворе и специфических антител IgM и IgG в сыворотке и ликворе в соответствии с определением случая, т. е. наличия клинических признаков менингита, менингоэнцефалита или менингоэнцефаломиелита, эпидемиологическая связь, плеоцитоз спинномозговой жидкости (> 5 клеток/дл) и демонстрация недавней инфекции ВКЭ по наличию специфических сывороточных антител IgM и IgG (Kaiser 2008). Через 2 недели госпитализации пациентам была выполнена повторная люмбальная пункция (контрольная) для оценки воспалительных явлений в период ремиссии ЦНС.

Все пациенты были местными жителями и не сообщали о недавних поездках за границу; следовательно, не было необходимости в перекрестной реактивной реакции с исключением других Flaviviridae . На сегодняшний день в Польше не зарегистрировано ни одного подтвержденного случая инфицирования человека вирусом Западного Нила или вирусом желтой лихорадки. Никто из больных не был вакцинирован против КЭ.

Последствия также были проанализированы и классифицированы следующим образом:

• Ранние субъективные (< 1 месяца), такие как головная боль и головокружение 904:00

• Ранние психические (< 1 месяца), такие как ухудшение памяти, потеря концентрации, нарушения сна, депрессия и тревога

• Ранние неврологические состояния (< 1 месяца), такие как парез верхних/нижних конечностей, парез черепных нервов и мозжечковый синдром

• Поздние субъективные (≥ 1 месяца), такие как головная боль и головокружение

• Поздние психические факторы (≥ 1 месяца), такие как ухудшение памяти, потеря концентрации, нарушения сна, депрессия и тревога 904:00

• Поздние неврологические состояния (≥ 1 месяца), такие как парез верхних/нижних конечностей, парез черепных нервов и мозжечковый синдром

Результаты выражены в процентах, среднем значении ± стандартное отклонение, медианах и диапазонах. Сравнения между группами проводились с использованием теста хи-квадрат для дихотомических данных или теста Манна-Уитни U для данных непараметрического распределения. Корреляции проводились с помощью теста Спирмена. Все статистические данные были выполнены с использованием STATSOFT STATISTICA, версия 12 (Stat Soft, Inc., Талса, Оклахома, США).

Исследование было одобрено Местным комитетом по биоэтике Медицинского университета Белостока, Польша.

Результаты

Общие результаты

Группа I

Группа I состояла из 31 (45,5%) женщин и 37 мужчин (54,5%). Всего 43 (63%) больных были жителями сельской местности, а 25 (37%) проживали в городах. Большинство случаев было зарегистрировано в мае, июле, августе и сентябре (рис. 1). Продолжительность госпитализации составила 18,05 ± 7,05 дня. Об укусе клеща вспомнили 34 (45,5%) пациента. Период времени между укусом клеща и появлением первых симптомов составил 22,3 ± 12,9 лет.4 дня. Продолжительность лихорадки в домашних условиях составила 4,2 ± 2,2 дня. Время домашнего лечения составило 4,23 ± 3,05 дня. У 25 (36,7%) больных заболевание имело двухфазное течение.

Рис. 1

Сезонность случаев КЭ в обеих группах больных

II группа

II группу составили 230 (38,27%) женщин и 371 (61,73%) мужчин. Двести восемьдесят пять (47,42%) больных были жителями сел, 316 (52,58%) – жителей городов. Большинство случаев зарегистрировано в августе, сентябре, октябре и ноябре (рис. 1). Продолжительность первой госпитализации составила 17,36 ± 5,39 лет.дней. О укусе клеща вспомнили 424 (70,5%) пациента. Период времени между укусом клеща и появлением первых симптомов составил 14,87 ± 11,9 дня. Продолжительность лихорадки в домашних условиях составила 5,12±4,58 дня. Время домашнего лечения составило 10,44 ± 7,28 дня. У 198 (32,9%) больных заболевание имело двухфазное течение.

Сравнение симптомов у детей и взрослых

Сравнение симптомов у детей и взрослых представлено в таблице 1. У детей КЭ обычно протекает в форме менингита, а у взрослых чаще наблюдаются менингоэнцефалит и менингоэнцефаломиелит. В обеих группах доминирующими симптомами были головная боль и лихорадка, но дети чаще жаловались на тошноту и рвоту, а взрослые — на головокружение. Серьезные неврологические симптомы, такие как парез конечностей/черепных нервов, мозжечковый синдром и нарушения сознания, чаще встречались у взрослых.

Таблица 1 Сравнение симптомов у детей и взрослых

Полная таблица

Сравнение лабораторных тестов у детей и взрослых

В группе I концентрация С-реактивного белка (СРБ) была повышена у 55 (80,9%). ) детей и у 295 взрослых (49,1%) ( p  < 0,05), а количество лейкоцитов было повышено у 40 детей (58,8%) и у 295 взрослых (49,1%) ( p  =  0,12). Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) была повышена у 50 детей (75%) и у 275 (48,8%) взрослых (9).0443 p  < 0,05). Количество тромбоцитов (ТПЛ) было снижено у 8 детей (11,8%) и 87 взрослых (14,5%) ( p  = 0,54), активность аланинаминотрансферазы (АлАТ) была повышена у 5 детей (7,4%) и у 60 взрослых (10 %) ( p  = 0,49), а активность аспартатаминотрансферазы (АспАТ) была повышена у 4 детей (5,9%) и у 35 (5,8%) взрослых ( p  = 0,98). Цитоз спинномозговой жидкости (ЦСЖ) был повышен у всех детей и взрослых. Концентрация белка в ЦСЖ была повышена у 25 детей (36,8%) и 455 (75,7%) взрослых (9).0443 p  < 0,05).

Сравнение результатов лабораторных исследований у детей и взрослых представлено в таблице 2. У детей СОЭ и лейкоциты при поступлении были выше, чем у взрослых, а у взрослых концентрация СРБ и концентрация тромбоцитов при поступлении были выше, чем у взрослых. у детей. Плеоцитоз ЦСЖ при поступлении достоверно не различался между группами, но концентрация белка была достоверно выше у взрослых. При повторном исследовании ЦСЖ были обнаружены значительные различия в плеоцитозе и концентрации белка между детьми и взрослыми.

Таблица 2 Сравнение результатов лабораторных исследований у детей и взрослых

Полная таблица

Лечение дексаметазоном

В обеих группах лечение было симптоматическим с применением анальгетиков, противовоспалительных препаратов и 20% маннита. У больных с гиперергическим иммунологическим ответом (нарушения сознания, лихорадка более 40°С, непрекращающаяся рвота, отек головного мозга) применяли дексаметазон.

В группе I 10 (14,7%) случаев лечили дексаметазоном в дозе 1–16 мг/сут в течение 1–11 дней. Во II группе 278 (46,2%) пациентов получали дексаметазон в дозе 16–24 мг/сут в течение 3–17 дней.

У детей, получавших дексаметазон в течение 7 дней, соотношение плеоцитоза II и плеоцитоза I было значительно выше (0,56 ± 0,289), чем у других пациентов ( p  < 0,05). Лечение дексаметазоном коррелировало с плеоцитозом при контрольном исследовании ЦСЖ у детей, что может свидетельствовать о том, что применение дексаметазона пролонгирует течение заболевания.

Исход заболевания

Семь (10,29%) детей выполнили третью люмбальную пункцию, 175 (29,1%) взрослых потребовалась третья люмбальная пункция, а 4 (0,66%) даже пятая люмбальная пункция, что отражает затянувшийся воспалительный процесс. процесс у взрослых.

Последующее обследование с анализом последствий проведено у 22 детей и 600 взрослых. У шести (27%) детей развились осложнения, в то время как у 253 (42,1%) взрослых развились осложнения.

Сравнение групп последствий показало значительные различия между всеми группами ( p  < 0,05), за исключением раннего субъективного ( p  = 0,2). Существуют различия в частоте всех последствий: головной боли, головокружения, нарушений памяти, потери концентрации внимания, нарушений сна, депрессии, беспокойства, парезов верхних/нижних конечностей, парезов черепно-мозговых нервов и мозжечкового синдрома у детей и взрослых.

Различий в развитии последствий в зависимости от клинического течения заболевания не выявлено. Различий в развитии осложнений между детьми, получавшими дексаметазон, и детьми, не получавшими его, не было.

Коинфекция

Borrelia burgdorferi

У детей 10 (14,8%) пациентов были коинфицированы Borrelia burgdorferi . У взрослых 118 (19,6%) пациентов были коинфицированы Borrelia burgdorferi .

Анализ корреляции

В группе I продолжительность лечения дексаметазоном коррелировала с плеоцитозом в контрольном исследовании ЦСЖ. Плеоцитоз при поступлении коррелировал с концентрацией белка в ЦСЖ, а затем с плеоцитозом и концентрацией белка в контрольном исследовании ЦСЖ.

В группе II продолжительность введения дексаметазона и начальная доза дексаметазона коррелировали с плеоцитозом при контрольном исследовании ЦСЖ. СОЭ и СРБ коррелировали с активностью АлАТ, АспАТ, плеоцитозом и концентрацией белка в ЦСЖ при поступлении.

Обсуждение

Наше исследование является первым сравнением детей и взрослых с клещевым энцефалитом в Польше. Большинство результатов нашего исследования подтверждает результаты, полученные авторами из других стран. По эпидемиологическим данным заболеваемость КЭ у детей в десять раз ниже, чем у взрослых (Kaiser 2016). Результаты нашего исследования подтверждают это наблюдение.

Инкубационный период КЭ обычно колеблется от 4 до 28 дней (Zajkowska et al., 2011) (в среднем около 10 дней) (Logar et al., 2000). В нашем исследовании инкубационный период у детей был значительно длиннее (22,3 ± 12,9 лет).4 дня), чем у взрослых (14,87 ± 11,9 дня).

В общей сложности 45,5% детей помнили укус клеща, что аналогично результатам, показанным Lesnicar et al. (47,9%) (Лесникар и др., 2003).

КВЭ у детей протекает легче, чем у взрослых. Наиболее частой клинической формой заболевания является менингит. У детей чаще появляются неспецифические симптомы, такие как лихорадка, головная боль, усталость и истощение (Arnez and Avsic-Zupanc, 2009). В исследовании Lesnicar et al. наиболее распространенными симптомами и признаками клещевого энцефалита были лихорадка (> 38 °C (100 % пациентов)), головная боль и менингеальные симптомы (93%), усталость (91%) и рвота (88%) (Lesnicar et al. 2003). В нашем исследовании дети чаще всего предъявляли жалобы на лихорадку, головную боль, тошноту и рвоту.

Во многих исследованиях сообщается, что двухфазное течение является одним из характерных симптомов КЭ. Наше исследование показало, что только 36,7% детей и 32,9% взрослых имеют двухфазное течение.

Заболевание, вызванное европейским ВКЭ, обычно имеет более легкое течение и лучший исход у детей, чем у взрослых. Тем не менее, описаны случаи КЭ с тяжелым клиническим течением, необратимыми последствиями и даже летальным исходом не только у взрослых, но и у детей (Fowler et al., 2013). Дети могут испытывать длительные нарушения внимания и концентрации, но имеющиеся данные различаются (Arnez and Avsic-Zupanc, 2009).). Наше исследование подтверждает эти наблюдения, так как у большинства детей развился легкий лимфоцитарный менингит, в то время как почти у 50% взрослых развилась тяжелая форма менингоэнцефалита или менингоэнцефаломиелита. Летальных исходов заболевания у детей мы не наблюдали, тогда как у взрослых умерло 7 пациентов из 601. Основываясь на резюме 8 исследований 1169 детей с КЭ с 1963 по 2005 г. , Arnez et al. показали, что менингит присутствовал у 802 (69%) пациентов, менингоэнцефалит у 356 (30%) пациентов и менингоэнцефаломиелит у 11 (1%) пациентов (Arnez and Avsic-Zupanc 2009).).

Диагноз КЭ ставится на основании исследования ликвора, при котором наблюдают лимфоцитарный плеоцитоз и повышение концентрации белка, и положительных результатов серологических тестов на ВКЭ. В нашем исследовании наблюдались достоверные различия в концентрации белка при исследовании ЦСЖ (при поступлении и при контрольном обследовании) между взрослыми и детьми. Кроме того, констатированы различия в плеоцитозе при контрольном обследовании, но не в плеоцитозе при поступлении. Это может быть косвенным доказательством того, что у взрослых КЭ поражает головной мозг чаще, чем у детей.

Лечение КЭ симптоматическое, но при тяжелом течении заболевания можно использовать дексаметазон. В нашем исследовании некоторые взрослые, а также дети получали дексаметазон. Мы наблюдали, что лечение дексаметазоном положительно коррелировало с плеоцитозом в контрольной ЦСЖ у детей. Не было никаких существенных различий в развитии осложнений между детьми, получавшими и не получавшими дексаметазон. Это может свидетельствовать о том, что применение дексаметазона продлевает течение болезни, но не влияет на развитие осложнений. Однако, поскольку лечение дексаметазоном является скорее причинно-следственным результатом, чем контролируемым исследованием, этот вывод следует интерпретировать с осторожностью.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проводить вакцинацию людей всех возрастных групп, включая детей, в высокоэндемичных районах (≥ 5 случаев/100 000 в год). Заболевание у детей, как правило, протекает легче, хотя может протекать в тяжелой форме и даже привести к необратимому ухудшению качества жизни из-за нейропсихологических последствий. Поэтому иммунизация должна быть предложена всем детям, проживающим в эндемичных районах или путешествующим в них (Kunze et al. 2004).

Выводы

1. 1.

   КЭ у детей протекает легче, чем у взрослых.

2. 2.

   Тошнота и рвота чаще возникают у детей, а неврологические проявления чаще у взрослых.

3. 3.

   Различий в плеоцитозе цереброспинальной жидкости между детьми и взрослыми с КЭ не было, тогда как концентрация белка была выше у взрослых при поступлении.

4. 4.

   Последствия КЭ у детей встречаются реже, чем у взрослых.

5. 5.

   Использование дексаметазона продлевает течение болезни, но не влияет на развитие осложнений.

Ссылки

• Arnez M, Avsic-Zupanc T (2009) Клещевой энцефалит у детей: обновленная информация об эпидемиологии и диагностике. Expert Rev Anti-Infect Ther 7:1251–1260

  Статья Google Scholar

• Beauté J, Spiteri G, Warns-Petit E, Zeller H (2018) Клещевой энцефалит в Европе, 2012–2016 гг. Euro Surveill 23(45)

• Fowler Å, Forsman L, Eriksson M, Wickström R (2013) Клещевой энцефалит сопряжен с высоким риском неполного выздоровления у детей. J Pediatr 163(2):555–60

• http://ecdc.europa.eu/ доступно с 22.10.2019

• Kaiser R (2008) Клещевой энцефалит. Infect Dis Clin North Am 22:561–575

  Статья Google Scholar

• Кайзер Р. (2016) Клещевой энцефалит. Нервенарцт 87 (6): 667–680

  Артикул КАС Google Scholar

• Катаргина О., Русакова С., Геллер Дж., Кондрусик М., Зайковска Дж., Зигутене М., Бормане А., Трофимова Дж., Головлева И. (2013) Выявление и характеристика вируса клещевого энцефалита в странах Балтии и восточной Польше. PLoS One 8(5):e61374

  Артикул КАС Google Scholar

• Кунце Ю., Асоклиене Л., Бектимиров Т., Буссе А., Хмелик В., Хайнц Ф.Х., Хингст В., Кадар Ф., Кайзер Р., Киммиг П., Крайгер А., Крех Т., Линквист Л., Лученко И., Розенфельдт В., Русцио M, Sandell B, Salzer H, Strle F, Süss J, Zilmer K, Mutz I (2004) Клещевой энцефалит у детей – консенсус 2004. Wien Med Wochenschr 154(9)–10):242–245

  Артикул Google Scholar

• Lesnicar G, Poljak M, Seme K, Lesnicar J (2003) Клещевой энцефалит у детей в 371 случае в эндемичном регионе Словении, с 1959 по 2000 год. Pediatr Infect Dis J 22(7):612–617

  Артикул Google Scholar

• Logar M, Arnez M, Kolbl J, Avsic-Zupanc T, Strle F (2000) Сравнение эпидемиологических и клинических особенностей клещевого энцефалита у детей и взрослых. Инфекция 28:74–77

  Артикул КАС Google Scholar

• Панцевич С. А., Гарлицкий А.М., Монюшко-Малиновска А., Зайковска Дж., Кондрусик М., Григорчук С., Чуприна П., Дунай Дж. (2015) Польское общество эпидемиологии и инфекционных заболеваний. Рекомендации по диагностике и лечению клещевых заболеваний Польского общества эпидемиологии и инфекционных болезней. Przegl Epidemiol 69(2):309–316 421-8

  PubMed Google Scholar

• Steffen R (2019) Клещевой энцефалит (КЭ) у детей в Европе: эпидемиология, клинические исходы и сравнение рекомендаций по вакцинации. Клещи Tick Borne Dis 10(1):100–110

  Артикул Google Scholar

• Taba P, Schmutzhard E, Forsberg P, Lutsar I, Ljøstad U, Mygland Å, Levchenko I, Strle F, Steiner I (2017) Консенсусный обзор EAN по профилактике, диагностике и лечению клещевого энцефалита. Евр Дж. Нейрол 24 (10): 1214–1e61

  Артикул КАС Google Scholar

• Valarcher JF, Hägglund S, Juremalm M, Blomqvist G, Renström L, Zohari S, Leijon M, Chirico J (2015) Клещевой энцефалит. Rev Sci Tech 34(2):453–466

  Статья КАС Google Scholar

• Zajkowska J, Czupryna P, Pancewicz S, Adamczyk-Przychodzeń A, Kondrusik M, Grygorczuk S, Moniuszko A (2011)Летальный исход клещевого энцефалита — серия случаев. Пол Дж. Нейрол Нейрохирург 45(4):402–406

  Google Scholar

Download references

Author information

Authors and Affiliations

1. Department of Pediatric Infectious Diseases, Medical University of Bialystok, Białystok, Poland

   Katarzyna Krawczuk & Elżbieta Ołdak

2. Department of Infectious Diseases and Neuroinfections , Медицинский университет в Белостоке, Żurawia 14, 15-540, Белосток, Польша

   Петр Чуприна, Славомир Панцевич и Анна Монюшко-Малиновска

Авторы

1. Катажина Кравчук

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Петр Чуприна

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Sławomir Pancewicz

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Elżbieta Ołdak

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Анна Монюшко-Малиновска

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Contributions

KK, PCz и AMM — существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных, анализ и интерпретацию данных; разработка статьи

SP и EO — доработка рукописи на предмет важного интеллектуального содержания

Автор, ответственный за переписку

Анна Монюшко-Малиновская.

Заявление об этике

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Влияние статьи: Наша статья показывает, что:

• Симптомы клещевого энцефалита у детей были более легкими по сравнению со взрослыми.

• Различий в плеоцитозе ЦСЖ в дебюте заболевания в обеих группах не было, при этом концентрация белка ЦСЖ была выше у взрослых.

• У детей, получавших кортикостероиды в течение 7 дней, плеоцитоз при осмотре был выше, чем плеоцитоз в начале заболевания, по сравнению со взрослыми.

• Использование кортикостероидов удлиняет продолжительность заболевания, но не влияет на развитие последствий КЭ.

• Дети имели более благоприятный исход, чем взрослые пациенты.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.