Кандидозный глоссит языка лечение фото: Глоссит [классификация, врач, лечение]

симптомы и лечение, фото глоссита языка

Глоссит – заболевание тканей языка воспалительного происхождения.

Основными симптомами заболевания является отечность языка, изменение его цвета, структуры, ощущение болезненности, жжения во рту. Все эти ощущения значительно влияют на качество жизни заболевшего, т. к. ему становится сложно принимать пищу и разговаривать. При осложнениях могут образовываться абсцессы и флегмона шеи. При хроническом глоссите возможно образование на языке различных наростов.

Глоссит могут провоцировать вирусы или бактерии. Часто глоссит выступает как одно из проявлений стоматита или может ему сопутствовать. Недугу обычно предшествует глоссалгия – общее воспаление полости рта, часто – инфекционной природы.

Причины появления глоссита

Глоссит может проявиться в качестве самостоятельной болезни или как симптом некоторых патологий.

Итак, возникновению симптомов глоссита, как правило, предшествует одна из ситуаций:

• Механическое повреждение ротовой полости или языка. Например, причиной развития глоссита может стать рыбная или мясная косточка, острые края разрушенных зубов, протезов и так далее;
• Химическое воздействие: чаще всего это использование агрессивных средств для гигиены полости рта или веществ иного происхождения;
• Ожог слизистой, который возникает либо вследствие единичного случая сильной интенсивности, либо регулярного влияния горячей пищи или напитков. Так, достаточно часто этим заболеванием страдают курильщики, поскольку горячий дым постоянно наносит повреждения оболочке полости рта. Сначала трудно заметить течение этого процесса, и со временем человек привыкает к высоким температурам от выкуривания каждой сигареты. Также любители крепких алкогольных напитков рано или поздно могут обнаружить у себя глоссит. Раздражение слизистой может быть вызвано и слишком острой пищей. Вследствие таких агрессивных воздействий нарушается целостность тканей, что способствует легкому проникновению различных болезнетворных микроорганизмов.

Естественно, рациональное использование зубной пасты и освежителей полости рта, прием пищи разного вкуса (в том числе кислой, соленой и т.д.) и алкогольных напитков в разумных количествах не могут спровоцировать глоссит. Для заражения необходимым условием является не только постоянное негативное влияние на слизистую рта, но и общее снижение иммунитета, в частности на фоне таких заболеваний, как, например, гепатит или герпес. 

Классификация

Различают воспалительный и невоспалительный глоссит. В возникновении воспалительного глоссита виновны всевозможные микроорганизмы: грибы, бактерии, вирусы. Воспалительный глоссит подразделяют на поверхностный и глубокий.

Однако глоссит может развиваться не только в результате инфекционного воздействия, но также и при системных заболеваниях, местном воздействии агрессивных факторов на язык (травмы, ожоги, курение и т.д.)

Различают такие формы невоспалительного глоссита:

1. Десквамативный;
2. Ромбовидный;
3. Волосатый;
4. Складчатый
5. Атрофический;
6. Гунтеровский.

Десквамативный глоссит

Это воспалительно-дистрофическое заболевание языка, которое сопровождается специфическими изменениями на спинке языка и его боковых поверхностях. Десквамативный глоссит — достаточно часто встречаемая патология, причем этот недуг поражает людей любого возраста.

Это патологическое состояние часто формируется на фоне имеющихся заболеваний органов пищеварительного тракта, коллагенозов, инфекционных и нейроэндокринных болезней.

Как правило, десквамативный глоссит не сопровождается какими-то субъективными ощущениями. О заболевании человек узнает случайно либо посмотрев на свой язык в зеркало, либо на приеме у стоматолога. Редко можно услышать от человека с этой формой глоссита жалобы на жжение в языке.

Внешне заболевание проявляется в виде появления на языке красных округлых пятен. Нередко очаги увеличиваются, сливаются друг с другом. Пятна формируют причудливый узор на языке, словно рисунок на карте, из-за чего заболевание получило название «географический язык».

Ворсинчатый глоссит

Очень узнаваемый вид болезни, при котором сосочки в середине языка и в его задней части разрастаются, и меняют цвет – могут стать коричневыми или даже черными. Хотя особо болезненных ощущений при этом не замечено. Специалисты отмечают, что больше других ворсинчатому глосситу подвержены мужчины старше 40-ка лет.

Развивается он в основном при нарушенном обмене веществ, заболеваниях желудка, избыточном или недостаточном содержании витаминов в организме.

Ромбовидный глоссит

Ромбовидная форма глоссита при которой атрофируются сосочки языка и в его центре образуется очаг в виде ромба. Длина его около пяти сантиметров, а ширина до двух сантиметров. Причины возникновения: недостаток витамина С, воспаления желудочно-кишечного тракта, курение, кандидоз (грибковая инфекция).

Имеет ромбовидный глоссит несколько форм:

1. При гладкой форме поражаются небольшие участки, имеющие розовый или красный цвет. Сосочки на этих участках отсутствуют. На языке появляется чувство чужеродного тела, при пальпации ощущаются уплотнения. Может возникнуть жжение и пощипывание, усиливающееся во время приёма пищи.
2. Бугристый глоссит характеризуется участками поражения, которые состоят из бугров, разделённых складками. Бугры могут быть различной величины. Сосочки на складках и буграх отсутствуют. Поражённые участки становятся красного цвета с синюшным оттенком.
3. При гиперпластической форме на языке разрастаются сосочковидные образования, имеющие плоские вершины и широкие основания.

Воспалительный глоссит

При грибковом поражении рта в процесс вовлекается в том числе и язык. За счет воспаления язык отекает и краснеет. Грибы активно размножаются, из-за чего на поверхности языка быстро образуется белый налет.

Бактериальная и вирусная инфекция также может быть причиной глоссита. Если воспаление локализуется лишь на слизистой оболочке, говорят о развитии поверхностного глоссита. Покраснение и отечность языка свидетельствуют о катаральном глоссите, если на языке образуются язвы — это язвенный глоссит.

При проникании инфекции глубже в ткани языка развивается глубокий глоссит с формированием абсцесса. Патологическое состояние сопровождают пульсирующая боль, неравномерное увеличение языка с отечностью в области абсцесса, невнятная речь, усиленное слюноотделение.

Когда же инфекция распространяется на весь язык, а также нижнюю челюсть и шею говорят о развитии флегмонозного глоссита. О развитии этого состояния свидетельствуют выраженная боль в области языка, затруднение речи и дыхания, увеличение нижнечелюстных, шейных лимфоузлов, слабость, высокая температура. Это состояние требует экстренного лечения. 

Складчатый глоссит

Это врожденная аномалия языка. Клинически проявляется складками на спинке языка, при этом самая глубокая складка располагается продольно по срединной линии языка. Складчатый язык не вызывает неприятных ощущений, лечение требуется только при значительном количестве складок и проводится в эстетических целях.

Интерстициальный глоссит

Является одним из симптомов сифилиса в третичном периоде. Часть мышечной ткани языка замещается на интерстициальную (соединительную). Язык выглядит как простеганное одеяло, где участки мышечной ткани возвышены, а бороздки соединительной ткани стягивают язык.

При отсутствии противосифилитического лечения, происходит полное перерождение мышечной ткани в соединительную. Интерстициальный глоссит является предраковым заболеванием и очень часто клетки малигнизирутся, что заканчивается онкологическими заболеваниями языка.

Симптомы глоссита

Ранними симптомами глоссита (см. фото) является наличие чувства жжения и дискомфорта во рту. Также бывает чувство присутсвия во рту инородного тела. Через некоторое время язык приобретает бордовый и ярко-красный оттенок, немного отекает. С увеличением отечности языка растет и слюноотделение. Притупляются или часто полностью утрачиваются ощущения вкуса или же происходит извращение вкусовых ощущений. Процесс приема пищи не приносит удовольствия, вызывая лишь неприятные ощущения. Речь пациентов в результате отёчности и болезненности языка становится невнятной, так как язык для уменьшения болезненности практически не участвует в формировании звуков.

Если не лечить данное заболевание, то оно приобретает форму хронического. При хроническом глоссите язык сильно и плотно отекает, изменяется сама его структура. При запущенных формах глоссита на языке вырастают грибовидные наросты.

При глоссите, причиной которого является патогенная микрофлора, проявляется симптоматика острого воспаления, а именно гиперемия, сильная отечность, болезненные ощущения, местная высокая температура. При вирусном глоссите вся поверхность языка покрывается пузырьками, которые лопаются и оставляют ранки в виде эрозии. Если при глоссите своевременно не обратиться за медицинской помощью, то болезнь может перейти на слизистую оболочку ротовой полости, особенно при сниженном иммунитете. При кандидозном глоссите язык покрывается белым налетом, становясь рыхлым и плотным. Также можно заметить гиперпластические изменения языка.

При запущенной форме глоссита возможен абсцесс. О начале этого процесса может свидетельствовать наличие локальной острой пульсирующей боли. Речь пациента становится очень неразборчивой, язык сильно увеличивается в размерах, сама область проявляющего абсцесса характеризуется более сильной припухлостью и болезненностью. Слюноотделение по мере развития абсцесса постоянно увеличивается.

Если глоссит осложнен флегмоной, то отек языка и нагноения становятся более выраженными и распространяются на дно ротовой полости и шеи. Болевой синдром усиливается, процесс принятия пищи усложняется вплоть до полного отказа пациента от еды. Затрудняются речь и дыхание, возможны приступы удушья. Общие признаки интоксикации при глоссите, осложненном флегмоной, становятся более выраженными: увеличиваются регионарные лимфоузлы, повышается температура, появляется слабость.

Диагностика глоссита

На первоначальном этапе глоссит языка, вероятно не обозначится, и, возможно, не диагностируется. Обнаружение преобразований в оральной полости поможет установить врач на медосмотре или при обращении по другому недугу организма. Начинают диагностирование с собирания жалоб. Уточняют: что беспокоит, когда появилось, последовательность, продолжительность недуга, что применял пациент для облегчения состояния (особенно акцент на антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики – как фактор развития глоссита языка). Оценивается общее самочувствие пациента и явление условий риска для здоровья. Уточняется соматическая патология, при надобности выдается назначение на прием к узкому специалисту. Акцентируется беременность и период лактации, наличие TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз). Выявляются факторы, способствующие хронической травматизации языка: предпочтение вредной еды, болезни нервной системы, завышение пломб, неполноценные ортопедические устройства. Уточняется явление дисбиоза (перемена состава микрофлоры), вредные привычки, какими средствами гигиены пользуется пациент.

При осмотре оценивается симметрия лица, кожные покровы, лимфоузлы, открытие рта. В визуализации оральной полости устанавливается состояние слизистой и органов. Отмечается изменение цвета, явление налета, эритем, афт, эрозий, сыпи, гнойничков, бляшек. Явление кровоточивости десен и после снятие налета с преобразований языка. Визуализируется перемена в объеме и форме языка, явление припухлости или инородных включений. Устанавливаются факторы травматизации по отпечаткам на слизистой (завышение пломб, дефектные ортопедические устройства). Выявляются недуги зубов и тканей пародонта как носителей микрофлоры. В корреляции от масштабности проникания глоссит языка дифференцируют на поверхностный (поражение слизистой капсулы языка), катаральный (поражение слизистой, возникновение отека), глубокий (возникновение абсцессов), язвенный (наличие дефекта слизистой, покрытого налетом, при снятии кровотечение раны), флегманозный (поражение всего языка, с распределением на ткани полости рта и шею, с явлением в языке множества гнойных очагов).

Данные преобразования активно проявляются при воспалительных глосситах, источником инфекции которых выступает микрофлора оральной полости. При невоспалительных глосситах, первичные изменения формируются не в оральной полости и осмотр должен проводиться и у врача соответствующей поражению соматической системы. При инфекционной причине развития врач подбирает добавочные методы медобследования: бактериологическое изучение мазка, гистологическое исследование тканей, общий анализ крови, биохимическое медобследование крови, изучение крови на ВИЧ, сифилис и TORCH-инфекции, анализ кала (на гельминты – исключают глистное внедрение и дисбиоз). Направляют к смежным специалистам: ЛОР-врач (явление воспаления ВДП), гастроэнтеролог (симптоматика органов пищеварения), иммунолог-аллерголог (в анамнезе аллергия, регулярные простудные недомагания, иммуннограмма: при десквамативном и контактном катаральном глосситах), гематолог (смена окраски слизистой, атрофия, лакированная поверхность), терапевт и ревматологах (при коллагенозах), инфекционист и дерматолог (высыпания на коже). 

Как лечить глоссит?

В начале лечения особое внимание следует уделить правильной гигиенической обработке ротовой полости: чистить зубы не менее 2-х раз в день, полоскать рот после еды, не пренебрегать профилактическими осмотрами стоматолога. Необходимо помнить, что острая и излишне горячая пища ухудшают течение глоссита. Поэтому на время лечения следует исключить такие продукты из питания.

Рекомендованы различные пюре и протертые супы, вязкие каши. Рот в течение дня необходимо полоскать слабым раствором марганцовки, раствором фурацилина или хлоргексидина. Местно применяют обезболивающие (раствор Анестезина в глицерине, раствор хлоралгидрата, тримекаина или лидокаина) и восстанавливающие слизистую оболочку (масло шиповника, раствор ретинола, масло персика, Солкосерил, винилин) средства. С целью дезинфекции можно полоскать ротовую полость раствором Ротокана, Ромазулана.

1. Гнойно-флегмонозный (глубокий) глоссит. Проводится иссечение (удаление) абсцесса или гноя флегмоны хирургическим путем. В послеоперационном периоде назначается курс антибактериальной терапии.
2. Десквамативный глоссит. Чтобы вылечить десквамативный глоссит, необходимо провести терапию заболевания, приведшего к воспалению языка.
3. Ромбовидный глоссит. Чаще всего этот вид глоссита особого лечения не требует. Но при прогрессировании заболевания, развитии папилломатозной (гиперпластической формы) глоссита, проводят хирургическое удаление пораженного участка с целью предупреждения развития предраковых и раковых заболеваний языка.
4. Гунтеровский глоссит. Так как гунтеровский глоссит не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптомам В12-фолиеводефицитной анемии – лечение направлено на устранение причины анемии. Таким образом, лечение состоит в компенсации дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, а также в нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
5. Ворсинчатый глоссит. Измененные сосочки удаляют с помощью пинцета. После проведения процедуры поверхность языка обрабатывают 3%-м раствором сернокислой меди, резорцином, салициловым спиртом.
6. Кандидозный глоссит. Для лечения кандидозного глоссита применяют противогрибковые препараты.

Народные средства

Народные средства включают в себя противовоспалительные отвары с добавлением таких трав, как ромашка, шалфей и календула. Также при глоссите рекомендуется полоскать полость рта водой с добавлением небольшого количества соды.

1. Запарьте грамм 15 высушенных измельченных цветков ромашки вскипяченной водой – 300 миллилитрами. Отставьте состав настояться на несколько часов. Ополаскивайте процеженным настоем ротовую полость после каждой трапезы и перед отходом ко сну.
2. Масло чайного дерева — средство необходимо смешать с маслами облепихи или обычным растительным маслом в равных количествах. Несколько раз в день эту смесь надо держать во рту на поврежденном участке языка. Масло чайного дерева обладает антибактериальным эффектом.
3. Перекись водорода — для приготовления следует 2 чайные ложки слабого раствора перекиси водорода добавить на стакан кипяченой теплой воды, полоскать рот несколько раз в день после приема пищи. Средство имеет сильное антибактериальное действие.
4. Возьмите несколько картофелин среднего размера, очистите их и мелко порежьте. Полученные кусочки заверните в марлю и выжмите сок. Стоит отметить, что производя глоссит лечение с помощью картофеля ни в коем случае не давите картофель прессом. Полоскайте рот соком после каждого приема пищи. После процедуры выдержите 30 мин. интервал, и, затем, опять приступайте к полосканиям.
5. Шалфей обладает мощным дезинфицирующим воздействием. Заварите граммов 10 подсушенных измельченных листков растения во вскипяченной воде – 200 миллилитрах. Настаивать состав предпочтительнее в термосе, не менее двух часов. Процедите состав и применяйте для полоскания ротовой полости трижды в течение суток.

Питание и диета

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

• еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
• температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
• еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
• не употреблять газированные и кислые напитки,
• воздержаться от кофе и крепкого чая,
• исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
• не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
• воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
• не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
• воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
• не употреблять консервированные продукты, соления,
• исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали  причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты:

• Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
• Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
• Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
• Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика

Для профилактики глоссита необходимо придерживаться таких правил:

• посещение кабинета стоматолога минимум 2 раза в год;
• регулярная гигиена рта;
• удаление зубного налета и камня с поверхности зубов;
• лечение заболеваний, которые приводят к глосситу;
• исключение из рациона питания острой и соленой пищи;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек.

Регулярную профилактику глоссита необходимо выполнять людям, которые входят в группу риска. Речь идет о пациентах, которые курят, злоупотребляют спиртным, предпочитают острую или соленую пищу, регулярно пользуются бальзамами-ополаскивателями для полости рта, освежителями рта. В группе риска глоссита и любой другой болезни зубов, десен или языка значатся все люди, которые пренебрегают визитами к стоматологу.

Прогноз

Глоссит – это серьезное заболевание, которое при отсутствии комплексного лечения может привести к абсцессу, онкологии и летальному исходу. При своевременном лечении прогноз – благоприятный. Терапию должен назначать строго опытный и профессиональный стоматолог. Для исключения сложных последствий могут понадобиться консультации гастроэнтеролога, уролога, гинеколога, инфекциониста, онколога.

Заболевания языка. Глоссалгия

Глоссит — воспалительный процесс, протекающий в области языка. Чтобы приступить к верному лечению, необходимо установить причину и вид глоссита, ведь их бывает очень много.

Виды глоссита:

1. Кандидозный (дрожжевой или грибковый). Грибковое заболевание языка, спровоцированное грибками Candida. Заболевание характеризуется белым или коричневым налетом. Возникает проблема с иммунитетом, а также после продолжительного лечения антибиотиками. Для лечения используют противогрибковые лекарства.

2. Десквамативный (эксфолиативный или мигрирующий). Проявляется при нарушении кровеносной или эндокринной систем. При данном виде глоссита повреждается эпителий языка, вследствие чего наблюдаются красные очаги, разделенные белыми пятнами, напоминающими карту. Для лечения заболевания необходимо устранение симптомов с боку вышеупомянутых систем организма.

3. Катаральный. Зачастую сопутствует стоматиту. Может быть травматическим, спровоцированным протезами, ортодонтическими конструкциями, зубным камнем, а также ожогами.

4. Афтозный. Является продолжением катарального глоссита, который развивается, когда нет надлежащего лечения. Характеризуется присутствием на языке язв, которые могут начинать кровоточить. Появляется язвенный глоссит.

5. Гунтеровский глоссит. При нем сосочки языка постепенно атрофируются. Это приводит к изменению окраса языка на ярко-красный. А также появление глянцевого блеска.

6. Ромбовидный. При данном глоссите, на задней поверхности языка появляется область в виде ромба или овала, на котором утолщается эпителиальный слой.

7. Атрофический. Проявляется исчезновением сосочков, сильным покраснением языка, а также атрофии его мышц, что может привести к уменьшению объемов языка. Лечение направляется на устранения основного инфекционного заболевания.

8. Микотический глоссит. Это поражения слизистых грибковой инфекцией. Проявляется распуханием языка, с наличием участков белесого налета.

9. Аллергический. Связанный с контактом поверхности языка непосредственно с аллергеном, вследствие чего и возникает реакция. К симптомам относятся типичные аллергические проявления: зуд, жжение, шероховатость.

10. Флегмонозный или глубокий. Может распространяться на низ полости рта, подбородок и даже шею. Наблюдается резкое ухудшение физического состояния пациента: повышение температуры тела, головная боль. Необходимо немедленное обращение к врачу, для удаления гнойных образований и лечение антибактериальными препаратами.

11. Герпетический. Является проявлением герпетической инфекции. Проявляется сильным зудом и жжением, а также поражением поверхности водянистыми пузырьками. Необходимо противовирусная терапия.

Заболевания ротовой полости и языка в частности — довольно распространенные явления, которые также требуют своевременного обращения к врачу, для постановки диагноза и своевременного лечения. Так как зачастую заболевания языка могут свидетельствовать о нарушениях многих органов и систем организма, может потребоваться лечение у разных врачей.

Молочница (кандидоз полости рта) у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

Изображения кандидоза полости рта (молочница)

Обзор

Молочница (кандидоз полости рта), также известный как оральный монилиоз, представляет собой грибковую инфекцию полости рта или горла (ротовой полости). Дрожжи, которые чаще всего вызывают кандидоз полости рта, — это Candida albicans .

Кто в опасности?

Молочница очень часто встречается у младенцев. К взрослым, у которых развивается молочница, относятся:

• Люди с диабетом или другими железистыми (эндокринными) нарушениями
• Люди, носящие протезы
• Люди, принимающие антибиотики
• Люди, проходящие курс химиотерапии
• Потребители наркотиков
• Люди с плохим питанием
• Люди, у которых есть иммунодефицит, такой как ВИЧ
• Люди, принимающие ингаляционные стероиды при определенных заболеваниях легких
• Беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные таблетки

Признаки и симптомы

Молочница может проявляться в виде белых или бледно-желтых пятен на внутренних поверхностях рта и горла, языка и губ.Он может напоминать творог или молочный творог. Однако соскоб с этих мембран может быть затруднен, и при этом могут остаться небольшие кровоточащие язвы.

Молочница может быть связана с чувством жжения во рту или горле.

Рекомендации по уходу за собой

Молочница может вызывать дискомфорт при приеме пищи и питье, а у людей с молочницей может наблюдаться обезвоживание. При молочнице важно поддерживать хорошее питание и гидратацию.

Молочница требует лекарств, прописанных врачом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Молочница требует рецептурных лекарств после быстрого посещения врача. Людям с недостаточностью иммунной системы требуется более быстрое и агрессивное лечение, чтобы дрожжи не попали в кровоток и не заразили другие органы. Если белые или желтые оболочки молочницы сопровождаются лихорадкой, ознобом, рвотой или общим заболеванием, требуется немедленная медицинская помощь.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Несмотря на то, что необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта, лечение сосредоточено на уничтожении разросшихся дрожжей с помощью противогрибковых препаратов.

• Нистатин — Это лекарство должно вступать в контакт с дрожжами, чтобы убить их. Нистатин выпускается в виде суспензии или жидкости, а также в виде пастилок, также называемых пастилками. Суспензию размахивают ртом, а затем проглатывают. Пастилка растворяется во рту.И суспензия, и пастилки используются несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Суспензия амфотерицина B — Суспензию полоскают и проглатывают несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Клотримазол пастилки — пастилку растворяют во рту несколько раз в день до полного исчезновения поражений.
• Таблетки флуконазола — это лекарство принимают внутрь один раз в день в течение 5–10 дней.

Надежных ссылок

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр. 837, 1095, 1096, 1185. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp. 2013. New York: McGraw-Hill, 2003.

Общие состояния языка в первичной медико-санитарной помощи

1. Shulman JD, Пляж ММ, Ривера-Идальго Ф. Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные Третьего национального исследования здоровья и питания, 1988–1994 гг. J Am Dent Assoc . 2004; 135 (9): 1279–1286 ….

2. Берд Дж. А., Брюс Эй Джей, Роджерс RS III. Глоссит и другие заболевания языка. Дерматол Клин . 2003. 21 (1): 123–134.

3. Джозеф Б.К., Savage NW. Патология языка. Клин Дерматол . 2000. 18 (5): 613–618.

4. Туалет Гонсалвес, Чи AC, Невилл Б.В. Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Ам Фам Врач .2007. 75 (4): 501–507.

5. Кук Б.Э. Срединный ромбовидный глоссит. Кандидоз, а не аномалия развития. Br J Дерматол . 1975. 93 (4): 399–405.

6. Райт Б.А., Фенвик Ф. Кандидоз и атрофические поражения языка. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1981. 51 (1): 55–61.

7. Сегал Л.М., Стивенсон Р, Дауэс М, Фельдман П. Распространенность, диагностика и лечение анкилоглоссии: методический обзор. Кан Фам Врач . 2007. 53 (6): 1027–1033.

8. Мировски Г.В., Марк Л.А. Заболевания полости рта и орально-кожные проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 8-е изд. Филиадефия, Пенсильвания: Сондерс; 2006: 443–459.

9. Бейтс CJ, Флюитт А, Прентис А.М., Баранина WH, Уайтхед Р.Г. Эффективность добавки рибофлавина, вводимой с двухнедельными интервалами беременным и кормящим женщинам в сельских районах Гамбии. Hum Nutr Clin Nutr . 1983. 37 (6): 427–432.

10. Пасторе Л., Карроччо А, Компилато D, Панцарелла V, Серпико Р, Ло Муцио Л. Устные проявления целиакии. Дж Клин Гастроэнтерол . 2008. 42 (3): 224–232.

11. Бёмер Т., Мове М. Связь между атрофическим глосситом и белково-калорийной недостаточностью в пожилом возрасте. Возраст . 2000. 29 (1): 47–50.

12.Тераи Х, Симахара М. Атрофический язык, связанный с Candida. J Oral Pathol Med . 2005. 34 (7): 397–400.

13. Ли Х.Дж., Jo DY. Образы в клинической медицине. Гладкий блестящий язык. N Engl J Med . 2009; 360 (6): e8.

14. Данешпажох М, Мослехи Х, Ахьяни М, Этесами М. Поражения языка при псориазе: контролируемое исследование. BMC Dermatol . 2004; 4 (1): 16.

15.Озгурсой О.Б., Каратайлы Озгурсой С, Тулунай О, Кемаль О, Акьол А, Дурсун Г. Синдром Мелькерссона-Розенталя снова рассматривается как неправильно диагностированное заболевание. Ам Дж Отоларингол . 2009. 30 (1): 33–37.

16. Ассимакопулос Д, Патрикакос Г, Фотика Ц, Элизаф М. Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык: загадочное поражение ротовой полости. Am J Med . 2002. 113 (9): 751–755.

17. Гонзага ВЧ, Торрес Э.А., Альчорн М.М., Гербасе-Делима М.И псориаз, и доброкачественный мигрирующий глоссит связаны с HLA-Cw6. Br J Дерматол . 1996. 135 (3): 368–370.

18. Марки Р, Саймонс MJ. Географический язык — проявление атопии. Br J Дерматол . 1979. 101 (2): 159–162.

19. Заргари О. Распространенность и значение языка с трещинами и географического расположения языка у пациентов с псориазом. Клин Эксп Дерматол . 2006. 31 (2): 192–195.

20.Шульман Ю.Д., Карпентер WM. Распространенность и факторы риска, связанные с географическим языком среди взрослого населения США. Устные сообщения . 2006. 12 (4): 381–386.

21. Джайнкиттивонг А, Langlais RP. Географический язык: клиническая характеристика 188 случаев. J Contemp Dent Pract . 2005. 6 (1): 123–135.

22. Сигал М.Дж., Мок Д. Симптоматический доброкачественный мигрирующий глоссит: отчет о двух случаях и обзор литературы. Педиатр Дент .1992. 14 (6): 392–396.

23. Сарти GM, Хэдди Р.И., Шаффер Д., Ким Дж. Черный волосатый язык. Ам Фам Врач . 1990. 41 (6): 1751–1755.

24. McGrath EE, Бардсли П., Басран Г. Черный волосатый язык: как вас зовут? CMAJ . 2008. 178 (9): 1137–1138.

25. Рефаат М, Хайл Э, Мальхотра Р., Зайдман Д, Дей Б. Линезолид-индуцированный lingua villosa nigra. Am J Med . 2008; 121 (6): e1.

26. Моска НГ, Роуз Хаторн А. ВИЧ-инфицированные пациенты: рекомендации по ведению стоматологического кабинета. Дент Клин Норт Ам . 2006; 50 (4): 635–657, viii.

27. Чан Е.С., Торнхилл М, Закшевская Ю. Вмешательства для лечения красного плоского лишая полости рта. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001168.

28. Букет Ю.Э., Никаи Х. Поражения ротовой полости. В кн .: Гнепп Д.Р., под ред.Диагностическая хирургическая патология головы и шеи. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2001: 141.

29. Gardner ES, Goldberg LH. Гранулярно-клеточная опухоль, леченная с помощью микрографической хирургии Мооса: отчет о случае и обзор литературы. Dermatol Surg . 2001. 27 (8): 772–774.

30. Муни Массачусетс, Janniger CK. Пиогенная гранулема. Cutis . 1995. 55 (3): 133–136.

31. van der Waal I, Шепман К.П., ван дер Мей Э. Smeele LE.Оральная лейкоплакия: клинико-патологический обзор. Оральный онкол . 1997. 33 (5): 291–301.

32. Napier SS, Speight PM. Естественная история потенциально злокачественных поражений и состояний полости рта: обзор литературы. J Oral Pathol Med . 2008; 37 (1): 1–10.

33. Ли Джей Джей, Повесил HC, Ченг SJ, и другие. Карцинома и дисплазия при лейкоплакии полости рта в Тайване: распространенность и факторы риска. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006. 101 (4): 472–480.

34. Llewellyn CD, Джонсон NW, Варнакуласурия К.А. Факторы риска плоскоклеточного рака полости рта у молодых людей — подробный обзор литературы. Оральный онкол . 2001. 37 (5): 401–418.

35. Шерин Н, Сими Т, Шамина П., Судха С. Меняющиеся тенденции рака полости рта. Индийский рак J . 2008. 45 (3): 93–96.

36. Джонс А.С., Рафферти М, Фентон Дж. Э., Джонс TM, Муж DJ. Лечение плоскоклеточного рака основания языка: облучение, операция или паллиативное лечение? Энн Отол Ринол Ларингол . 2007. 116 (2): 92–99.

37. Williams JD, Склафани А.П., Слупчинский О, Дуг К. Оценка и лечение язычной щитовидной железы. Энн Отол Ринол Ларингол . 1996. 105 (4): 312–316.

38.Кансал П, Сакати Н, Рифаи А, Вудхаус Н. Язычная щитовидная железа. Диагностика и лечение. Arch Intern Med . 1987. 147 (11): 2046–2048.

39. Тайба К., Ахмед М, Баесса Э, Салим М, Рифаи А, аль-Арифи А. Необычная причина обструктивного апноэ во сне, проявляющаяся во время беременности. Дж Ларингол Отол . 1998. 112 (12): 1189–1191.

40. Сакода С, Кодама Y, Шиба Р.Лимфоэпителиальная киста полости рта. Отчет о случае и обзор литературы. Int J Oral Surg . 1983; 12 (2): 127–131.

41. Палата К.А., Напье СС, Зимний ПК, Мо РД, Dinsmore WW. Обнаружение последовательностей ДНК вируса папилломы человека в плоскоклеточных папилломах полости рта с помощью полимеразной цепной реакции. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1995. 80 (1): 63–66.

42. Драге Л.А., Роджерс RS III.Синдром жжения во рту. Дерматол Клин . 2003. 21 (1): 135–145.

43. Лами П.Дж., Lamb AB. Проспективное изучение этиологических факторов синдрома жжения рта. Br Med J (Clin Res Ed) . 1988. 296 (6631): 1243–1246.

44. Zakrzewska JM, Forssell H, Гленни А.М. Вмешательства для лечения синдрома жжения во рту. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD002779.

45.Грушка М, Эпштейн JB, Горский М. Синдром жжения во рту. Ам Фам Врач . 2002. 65 (4): 615–620.

46. Рике Л.А., Бейкер, штат Нью-Джерси, Мадлон-Кей DJ, ДеФор ТА. Уздечка языка новорожденного: распространенность и влияние на грудное вскармливание. J Am Board Fam Pract . 2005; 18 (1): 1–7.

47. Уоллес Х., Кларк С. Разделение языка у младенцев с проблемами грудного вскармливания. Int J Pediatr Otorhinolaryngol .2006. 70 (7): 1257–1261.

48. Хоган М, Весткотт C, Гриффитс М. Рандомизированное контролируемое испытание расслоения уздечки языка у младенцев с проблемами кормления. J Детский педиатр . 2005. 41 (5–6): 246–250.

49. Rogers RS III, Брюс Эй Джей. Язык в клинической диагностике. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2004. 18 (3): 254–259.

Кандидоз полости рта | DermNet NZ

Создано в 2003 году доктором Амандой Окли, дерматологом, Гамильтон, Новая Зеландия.Последнее обновление доктора Джаннет Гомес, март 2017 г.

Что такое кандидоз полости рта?

Кандидоз полости рта часто называют молочницей, потому что его белые пятна напоминают грудь одноименной птицы. Хотя кандидоз присутствует в 50% нормальной флоры здоровой полости рта, он вызывает инфекцию (кандидоз), когда повышенное количество дрожжевых клеток проникает в слизистую оболочку (название влажной кожи внутри отверстий тела).

Какие факторы предрасполагают к кандидозной инфекции?

• Младенчество или старость
• У новорожденного, материнский вагинальный дрожжевой грибок
• Серьезные основные заболевания, такие как рак, первичный иммунодефицит или инфицирование вирусом иммунодефицита человека
• Кандидозная инфекция в другом месте, например, у младенца, салфеточный дерматит
• Сухость во рту из-за болезни слюнных желез или приема лекарств, например антигистаминных средств, диуретиков
• Зубные протезы, особенно если они не чистятся регулярно или плохо подходят
• Курение
• Травма рта
• Антибиотики широкого спектра действия
• Недостаточность питания, например дефицит железа или витамина B
• Ингаляционные кортикостероиды, применяемые для лечения астмы, такие как беклометазон, будесонид, флутиказон.

Обычный организм — Candida albicans , но иногда причиной является C. tropicalis . C. dubliniensis также встречается у пациентов с ВИЧ. См. Раздел «Инфекции Candida Non-albicans».

Кандидоз полости рта

Еще изображения кандидоза полости рта.

Каковы клинические признаки кандидозной инфекции полости рта?

Кандида может возникать внезапно как острая инфекция или сохраняться в течение длительного времени как хроническая инфекция.

Классификация кандидозной инфекции полости рта

• Острый псевдомембранозный кандидоз. На деснах, языке и во рту есть белые пятна, которые можно удалить, оставив рану.
• Острый атрофический кандидоз. На языке гладкие красные блестящие пятна. Рот очень болит.
• Хронический атрофический кандидоз. Это обычное явление у тех, у кого есть зубные протезы. Нижележащая слизистая оболочка красная и опухшая.
• Угловой хейлит. На каждой стороне рта есть болезненные красные трещины, что более вероятно, если верхняя губа выступает над нижней губой, вызывая влажную глубокую борозду.Угловой хейлит, вызванный кандидой и / или золотистым стафилококком, часто возникает у тех, кто принимает лекарство изотретиноин от прыщей; это лекарство сушит губы.
• Хронический гиперпластический кандидоз. Это разновидность лейкоплакии полости рта (белого пятна) внутри щек или на языке с постоянными узелками или шишками. Обычно поражает курильщиков и является предзлокачественным. Красные пятна (эритроплакия), а также белые пятна могут указывать на злокачественные изменения.
• Хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек проявляется как хроническая псевдомембранозная инфекция.Также поражаются кожа и ногти.
• Срединный ромбовидный глоссит — ромбовидное воспаление на спинке языка.
• Candida может вызывать вторичную инфекцию других кожных заболеваний, таких как красный плоский лишай или географический язык.

Тяжелые инфекции могут распространяться по горлу (инфекция пищевода) и вызывать затруднения при глотании.

Как ставится диагноз кандидоз полости рта?

Микроскопия и посев мазков с кожи и соскобов помогают в диагностике кандидозных инфекций.Однако кандиды могут совершенно безвредно жить на поверхности слизистой оболочки. Он также может вторично инфицировать основное заболевание.

При обширном кандидозе полости рта проводится эндоскопия, чтобы увидеть степень поражения желудочно-кишечного тракта.

Как предотвратить кандидоз полости рта?

Соблюдайте гигиену полости рта.

• Регулярно чистите зубы.
• Используйте теплую соленую воду в качестве полоскания для рта.
• Избегайте чрезмерного использования антисептических жидкостей для полоскания рта, так как они изменяют флору полости рта.
• Если вы используете стероидный ингалятор при астме, выпейте воду и прополощите рот после ингаляции.

Владельцы протезов

• Очистите протезы антикандидозным препаратом, например 1% раствором гипохлорита натрия.
• Снять зубные протезы на ночь.

Как лечится кандидоз полости рта?

Средства для полоскания рта с противокандидозным действием включают:

• Триклозан
• Хлоргексидина глюконат
• Составы эфирных масел.

Противогрибковые средства для местного применения при кандидозе полости рта включают:

• Суспензия нистатина для перорального применения (1 мл 4 раза в день) или пастилки (при стоматите зубных протезов)
• Амфотерицин B (5 мл или 1 таблетка 10 мг 4 раза в день)
• Миконазол гель (2,5 мл после еды 4 раза в день).

Лечение следует продолжать в течение 1–4 недель или до исчезновения симптомов в течение 7 дней.

Причины глоссита | Симптомы глоссита

Наряду с отеком, глоссит может изменить цвет и текстуру поверхности языка, поскольку в результате этого состояния небольшие неровности на поверхности сжимаются, образуя блестящую красную поверхность.

Тяжелые случаи глоссита могут быть болезненными и влиять на то, как человек разговаривает или ест.

Существуют разные типы глоссита, в том числе:

• Острый глоссит. Это часто развивается внезапно и может иметь серьезные симптомы.
• Хронический глоссит. Хроническое воспаление языка часто является результатом основного заболевания.
• Атрофический глоссит, также называемый глосситом Хантера. Здесь множество маленьких бугорков (сосочков) на языке сжимаются, что изменяет поверхность языка, делая его глянцевым.
• Срединный ромбовидный глоссит. Кандидозная дрожжевая инфекция часто вызывает этот тип глоссита.

Симптомы

Симптомы глоссита варьируются от человека к человеку. Они также могут различаться в зависимости от основной причины заболевания.

Общие симптомы глоссита включают:

• опухший язык
• боль в языке
• жжение или зуд в языке
• Изменение текстуры поверхности языка из-за изменения размера и формы сосочков
• другой цвет поверхности языка
• Утрата способности говорить или правильно есть
• Проблемы с глотанием

Причины

Существует множество возможных причин глоссита, в том числе:

Аллергическая реакция

Когда глоссит возникает из-за аллергической реакции, у человека наиболее вероятно развитие острого глоссита, внезапного отека языка и боли.Этот тип реакции может вызвать аллергия на конкретную пищу, лекарство или конкретный раздражитель.

Травма рта

Травмы ротовой полости, такие как небольшие порезы от скоб или ожоги от горячей пищи, могут вызвать воспаление и опухание языка.

Когда брекеты вызывают глоссит, человек более подвержен риску хронического глоссита из-за риска повторных травм рта и языка.

Болезни

Определенные заболевания могут вызывать глоссит, особенно те, при которых наблюдается дефицит питательных веществ, такие как целиакия, белково-калорийное недоедание и злокачественная анемия.

Заболевания, поражающие иммунную систему, такие как синдром Шегрена, могут вызывать изменения во рту, ведущие к глосситу.

Инфекции

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции могут вызывать глоссит. Однако оральный герпес, который является вирусной инфекцией, и грибковые дрожжевые инфекции относятся к числу наиболее вероятных инфекций, вызывающих глоссит.

Недостаток питательных веществ

Дефицит железа возникает, когда у человека не хватает железа в крови.Это может вызвать глоссит, поскольку низкий уровень железа приводит к низкому уровню миоглобина, вещества в крови, которое играет важную роль в здоровье всех мышц тела, включая язык.

Медианный ромбовидный глоссит: возникновение, симптомы и лечение

Как лечить срединный ромбовидный глоссит?

Поскольку симптомы и боль обычно не сопровождают MRG, обычно нет рекомендованного лечения этого состояния. Врач может порекомендовать изменения в образе жизни, чтобы избавиться от факторов риска, таких как:

• Бросить курить
• Снятие зубных протезов перед сном
• Прием витаминных или минеральных добавок
• Уменьшение количества сахара в рационе
• Пить больше воды и принимать другие меры для уменьшения сухости во рту

Согласно исследованию, цитируемому в журнале Американской стоматологической ассоциации , более 500 лекарств вызывают сухость во рту.Если ваше лекарство вызывает сухость во рту, ваши стоматологи могут порекомендовать альтернативы, которые будут иметь меньшее влияние на здоровье вашей полости рта.

Ваш врач может порекомендовать посев или лабораторную биопсию, чтобы быть безопасным и определить, необходимы ли лекарства. Если они заметят какие-либо дополнительные агрессивные грибковые заболевания, сопровождающие ваш MRG, они могут порекомендовать противогрибковое полоскание или таблетку, чтобы убить организмы и уменьшить симптомы, которые могут у вас возникнуть.

Всегда рекомендуется соблюдать правила гигиены полости рта, так как это снижает риск роста дополнительных микроорганизмов во рту.Чистите зубы не реже двух раз в день и не забывайте чистить язык. Чистите между зубами межзубные щетки или водяную нить не реже одного раза в день. Подумайте об использовании других полезных продуктов, таких как антимикробное средство для полоскания рта и скребок для языка. И регулярно посещайте своего стоматолога для проверки, чтобы он мог вовремя выявить любые развивающиеся заболевания.

Если вы заметили какие-либо аномальные изменения в своем здоровье полости рта, всегда полезно посетить стоматолога, чтобы обезопасить себя и убедиться, что они не перерастут в какие-либо более серьезные изменения.Когда вы работаете со своим стоматологом, вы лучше всего можете поддерживать здоровье полости рта на таком уровне, о котором вы можете улыбнуться.

экзамен по языку | Стэнфордская медицина 25

Бороздка

Поперечные борозды на языке могут быть результатом доброкачественного заболевания, называемого мошоночным языком. Продольные борозды по длине языка — результат сифилиса.

Язвы

При осмотре язв важно отметить их размер, количество, цвет, распределение и причиняют ли они какой-либо дискомфорт пациенту.

Афтозные язвы или афтозный стоматит — часто встречающаяся болезненная форма язвы. Он проявляется в одном из нескольких паттернов: незначительном, большом или герпетиформном. Незначительные афтозные язвы обычно имеют размер 2-8 мм и спонтанно заживают в течение 14 дней. Крупные афтозные язвы имеют размер> 1 см и при заживлении могут образовываться рубцы. Герпетиформные язвы имеют точечный размер, часто множественные и могут сливаться, образуя более крупную язву. Все они могут привести к одинофагии, когда они возникают по направлению к задней поверхности ротоглотки.

Рецидивирующие афтозные язвы или стоматиты (RAU / RAS) возникают при некоторых системных заболеваниях. К ним относятся болезнь Крона и язвенный колит, синдром Бехчета, пузырчатка, простой герпес, гистоплазмоз и реактивный артрит (синдром Рейтера). Другие причины RAU включают лекарственные реакции, синдром Маршалла и синдром MAGIC (язвы во рту и гениталиях с воспаленным хрящом). Сами язвы могут инфицироваться, что требует лечения.

Единичная незаживающая эритематозная болезненная язва свидетельствует о раке языка или полости рта, особенно если пациент употребляет табак и / или алкоголь.Важно отметить историю болезни и факторы риска.

Микро / Макроглоссия

Микроглоссия может быть результатом псевдобульбарного паралича, повреждения верхних мотонейронов кортикобульбарных трактов, иннервирующих язык. Это проявляется маленьким жестким языком. У новорожденных может быть очевидная микроглоссия в результате врожденной короткой уздечки языка (анкилоглоссия), обычно называемая «уздечкой языка».

Оценка макроглоссии должна включать пальпацию подъязычных желез; они будут вытеснены в истинной макроглоссии.Макроглоссия может быть врожденной у людей с акромегалией. Новообразованная макроглоссия у взрослого человека является патогномоничной для амилоидоза и должна рассматриваться как таковая, пока не будет доказано обратное.

Fasciculations

Фасцикуляции языка указывают на повреждение нижних мотонейронов. Они могут проявляться дизартрией или дисфагией. Новые фасцикуляции относятся к боковому амиотрофическому склерозу.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое географический язык?

Географический язык — это состояние, получившее свое название от участков, которые выглядят как карта на верхней и боковых сторонах вашего языка.Вы также можете нанести его на другие области рта. Врачи иногда называют это доброкачественным мигрирующим глосситом или мигрирующей эритемой.

Патчи могут приходить и уходить или изменяться очень быстро в течение дней, недель или месяцев. Они могут быть у вас до года.

Географический язык безвреден. Это не связано с инфекцией или раком. Это не заразно, поэтому вы не можете заразиться или передать кому-то другому.

Симптомы географического языка

Признаки географического языка — неровные красные пятна.Обычно они находятся на вашем языке, но могут быть и на деснах, на щеках, на небе или под языком. Эти пятна могут:

• Имеют белую или светлую границу
• Разные по размеру, форме и цвету
• Начинайте с одной области, а затем переходите к другой
• Не иметь небольших бугорков (сосочков), которые обычно покрывают вашу язык

Вы можете не знать, что у вас есть географический язык, пока стоматолог или врач не заметит его во время осмотра ротовой полости.

Примерно 1 из 10 человек с географическим языком испытывает легкий дискомфорт, жжение или болезненность. Часто это происходит из-за таких вещей, как:

• Горячие, острые или кислые продукты
• Сигаретный дым
• Зубная паста

Географические причины языка и факторы риска

Географический язык возникает, когда на частях вашего языка отсутствуют слои сосочков. Врачи не знают, почему вы их теряете. Однако, поскольку географический язык имеет тенденцию передаваться по наследству, он может иметь какое-то отношение к вашим генам.

Географический язык также чаще встречается у людей с псориазом или трещинами и бороздками на верхней и боковых сторонах языка (трещинный язык).

Географический язык затрагивает от 1% до 3% людей. Это может произойти в любом возрасте, но чаще бывает у молодых людей. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Географическая диагностика языка

Ваш стоматолог или врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваш рот и язык. Вам могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие заболевания.

Географическое лечение языка

Любая боль или дискомфорт, вероятно, исчезнут сами по себе.