Фасцит стопы лечение: Как вылечить плантарный фасциит (пяточную шпору)?

Содержание

Лечение подошвенного фасциита, Место кортикостероидной терапии

Актуальность

У пациентов, испытывающих боль в области пятки, связанной с подошвенным фасциитом, баланс пользы и рисков от инфильтраций кортикостероидов нельзя считать оптимальным. Таким пациентам следует рекомендовать нелекарственную терапию, а именно растяжки и ношение обуви с мягкой подошвой.

О заболевании

Подошвенный фасциит обычно проявляется болью в области пятки, возникающей при первых шагах после подъема и чаше характерна для лиц с избыточным весом, имеющих очень плоский или очень полый свод стопы, при длительном стоянии, повторяющихся микротравмах при ходьбе или беге.
Такая боль может сохраняться на протяжении многих месяцев. Примерно 1 из 10-20 человек имеют плантарный фасциит на протяжении жизни.
Подтвердить диагноз можно при рентгенологическом исследовании, в ряде случаев видна кальцификация в области прикрепления сухожилия подошвенной мышцы к пяточной кости, так называемая пяточная шпора.

Терапия

Для снижения боли используют анальгетики, как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, упражнения на растяжку стопы и голени, кинезиотерапию.
Также для облегчения боли используют ортопедическую обувь или обувь с мягкой подошвой.
В случае неэффективности всех вышеперечисленных методов специалисты иногда предлагают инфильтрации кортикостероидов. Однако эффективность и безопасность такой терапии вызывает немало вопросов.
Так, мета-анализ 20 рандомизированных исследований показал, что инфильтрации кортикостероидов не превосходят плацебо по обезболивающему эффекту. Также не показано, что инфильтрации эффективнее, чем кинезиотерапия, экстракорпоральная ударно-волновая терапия или ношения ортеза стопы.
А вот нежелательные явления, усиление боли после инъекции, инфекции, повреждения мышц, тканевой некроз, значительно чаше встречаются при стероидной терапии.

Заключение

Таким образом, у пациентов с подошвенным фасциитом предпочтение следует отдавать неинвазивным методам. Риски, ассоциированные с инъекциями стероидов, превышают пользу терапии.

Источник: Douleur sous le talon et infiltration de corticoïde. Rev Prescrire 2021 ; 41 (452) : 448-449.

Как лечить фасциит стопы?

Довольно частая и неприятная травма, которая при этом легко поддается лечению в домашних условиях

14:41, 20 декабря 2017

2017-12-20T14:41:54+03:00 2017-12-20T14:41:54+03:00

Фасциит стопы (подошвенный фасциит) – состояние стопы, при котором подошвенная фасция (грубо говоря, ткань, которая соединяет пятку с пальцами) перенапряжена. Чрезмерное давление вызывает воспаление тканей и приводит к боли в ногах и пятках даже при легком наступании. Уровень болезни и травмы зависит от того, в каком состоянии фасция и окружающие ткани. Боль особенно ощущается по утрам, при первых шагах после подъема с постели.

Это довольно частое заболевание, с которым встречаются люди, ходящие в неправильной обуви (тонкие кеды и обувь на высоком каблуке), но также ей подвержены спортсмены, в основном бегуны. Основная группа риска – как мужчины, так и женщины от 40 до 60 лет, чаще – люди с лишним весом. Также люди с плоскостопием и слишком высоким сводом стопы имеют повышенный риск появления фасциита стопы.

Это не самая опасное заболевание и есть несколько вариантов лечения недуга, некоторые могут подходить конкретно вам, а другие не очень.

Холодный компресс

Один из наиболее эффективных методов лечения и профилактики боли в стопах. Оберните лед тонкой тканью и аккуратно массируйте мешочком стопу. Повторяйте процесс по несколько раз в день, обязательно после упражнений/тренировок.

Дайте отдых вашим ногам

Все просто. Иногда покой – лучшее, что можно предпринять в этом и многих других случаях, касающихся здоровья и профилактики травм.

Соленые ванны для ног

Эффективность этого метода была доказана неоднократно. Положите несколько столовых ложек соли для ванн на дно тазика или ведра, добавьте теплой воды и перемешайте. Держите ноги 15 минут, затем вытрите их и сделайте массаж.

Обувь и упражнения на растяжку

Необходимо выбрать повседневную и тренировочную обувь, которая подходит к вашим параметрам стопы. Ортопедические стельки – один из вариантов.

Что касается упражнений, то они простые и могут выполняться в любом месте – намочите и заморозьте теннисный мячик, а затем прямо ледяным катайте его сводом стопы по полу. Можно заморозить воду в бутылочке 0.5 литра и так же катать ее стопой.

Утром, не вставая с постели, тянитесь руками к пальцам ног, возьмитесь за них и тяните пальцы на себя и вверх. Повторите несколько раз.

Когда травма и дискомфорт устранены, не забывайте укреплять мышцы и связки стоп с помощью прыжков с акцентом на отталкивание голеностопным суставом и ходьбой босиком.

Наберитесь терпения при лечении травм мышечно-связочного аппарата и будьте готовы дать покой беспокоящим вас частям тела.

Источник

Фасциит:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Чаще всего плантарный фасциит возникает из-за натяжения связок, которые поддерживают свод стопы. Если часто нагружать эту связку, то в ней появятся мелкие разрывы, что вызывает боль и отек.

Развитию заболевания часто способствуют:

сильная пронация, которая возникает при подворачивании внутрь стопы при ходьбе;
излишне плоский или высокий свод стопы;
долгое стояние, ходьба либо бег на достаточно твердой поверхности;
лишний вес;
длительное ношение слишком неудобной, сношенной или чужой обуви;
постоянное напряжение мышц голени либо ахиллова сухожилия.

Симптомы

Наиболее распространенным проявлением заболевания является боль в ступне при ходьбе. Как правило, подошвенный фасциит проявляет себя в утреннее время, когда больной встает с постели. А вот ночная боль в стопе может быть связана с тарзальным туннельным синдромом.

Диагностика

Как правило, диагностика фасциита проводится ортопедом на основе клинических данных, полученных во время осмотра пациента, в частности его стопы. Дополнительно врач может составить клиническую картину, исходя из того, на что больной жалуется. Чтобы подтвердить диагноз окончательно, нужно сделать рентген, и если диагностируется фасциит, лечение нужно начинать незамедлительно.

Лечение

Планетарный фасциит лечится комплексно, так как ни один метод нельзя назвать на сто процентов эффективным. Врачи рекомендуют следующее:

обязателен регулярный отдых для стоп. Больной должен обязательно отдохнуть при первых же признаках дискомфорта или боли в ногах. Не следует долго ходить или стоять на твердой поверхности;
для уменьшения боли и отека в стопах можно применить массаж льдом. Кроме льда, помогут такие медикаменты как аспирин, ибупрофен или напроксен;

нужно обязательно носить удобную обувь, желательно ортопедическую. Могут помочь и специальные стельки, подушечки или подкладки, которые нужно применять для обеих стоп, даже если болит лишь одна нога.

Если вышеописанные методы неэффективны, то можно провести более интенсивное лечение: в место, где возникают боли, делаются инъекции стероидных препаратов, которые сочетают с анестетиками местного действия.

Лечение плантарного фасциита стопы в Калининграде

Плантарный фасциит — это заболевание, связанное с воспалением фасции — ткани, проходящей вдоль всей нижней поверхности стопы. Она соединяет пяточную кость с плюсневыми костями, поддерживая ступню. Клиника Потоцки в Польше проводит оперативное лечение плантарного фасциита. Процедура является малоинвазивной и позволяет пациенту быстро вернуться к привычному образу жизни без боли и дискомфорта.

Часто в нашей практике встречаются случаи запущенного фасциита. Между тем, при отсутствии правильного лечения в области пятки образуется костный нарост. Он не просто ограничивает движение, а может привести и к невозможности наступать на ногу. Обратитесь к специалистам клиники своевременно! Телефон в Калининграде: +7 (921) 262-29-59.

Симптомы плантарного фасциита

Основным признаком, позволяющим определить, что у вас плантарный фасциит, является боль. Она может появляться в различных ситуациях:

утром, сразу после подъема с постели;
при увеличении нагрузки на ноги;
если вы долго сидели или стояли.

Фасциит чаще всего поражает только одну ногу. Боль может усиливаться при ходьбе и уменьшаться при отсутствии нагрузки. Если рассматривать ее в динамике, то картина выглядит следующим образом: острая боль утром, ослабление болевых ощущений в дневное время при низких нагрузках, усиление боли к вечеру. Боль может быть настолько сильной, что человек вынужден значительно снизить двигательную активность, либо передвигаться с тростью или костылем.

Диагностика и физиотерапевтическое лечение

Для точной диагностики плантарного фасциита необходимо записаться на обследование врачом. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра стопы и анализа симптомов. В запущенных случаях, при образовании пяточной шпоры, назначается рентгенографическое исследование.

На начальных стадиях вылечить заболевание помогут простые меры, устраняющие причины появления патологии. Нужно:

предоставить отдых стопе;
подобрать удобную обувь;
использовать ортопедические стельки;
делать специальную гимнастику и лечебную физкультуру.

Параллельно врач может назначить противовоспалительные препараты, мази и инъекции глюкокортикоидов. Также действенной является методика ударно-волновой терапии (УВТ), популярная в России.

Запишитесь на консультацию специалиста клиники Потоцки через форму на сайте или связавшись с сотрудником в Калининграде по контактному телефону.

Хирургическое лечение плантарного фасциита стопы

Если терапевтические методы лечения подошвенного фасциита не дают результатов, состояние не меняется или ухудшается, есть смысл задуматься о более радикальном решении — операции.

Современные технологии и методики хирургии дают возможность сделать процедуру мини-инвазивной. Все манипуляции врач осуществляет через небольшой разрез, в который вводятся зонд и хирургические инструменты. Удаление костного нароста (пяточной шпоры) происходит под местной анестезией. Также могут удаляться воспаленные участки фасции.

Полную и подробную стратегию хирургического вмешательства врач клиники Потоцки в Польше составит после обследования. В любом случае после операции вы сможете быстро восстановить подвижность и ходить, не думая о боли. Запишитесь на прием к специалисту уже сейчас, не затягивая до серьезных проблем со здоровьем!

Как лечить подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит (он ещё называется плантарным) – это воспаление толстой полосы ткани, которая проходит по нижней части стопы и соединяет пятку с пальцами. Эта полоска соединительной ткани называется подошвенной фасцией. Когда она воспаляется, появляется боль в стопе, иногда настолько сильная, что мешает не то что ходить, а даже стоять. Чаще других с этим воспалением сталкиваются профессиональные бегуны, люди с лишним весом, а также лица, которые носят неподходящую обувь. В этом материале мы рассмотрим основные причины, симптомы и самые эффективные методы лечения этого нарушения.

В норме подошвенная фасция выполняет роль амортизирующей тетивы, которая поглощает нагрузку и поддерживает свод стопы. Если на фасцию оказывается слишком большое давление, на ней образуются микроповреждения или маленькие разрывы. Именно из-за повторяющихся растяжений и микроразрывов образуется воспаление фасции стопы.

Ещё одна из возможных причин воспаления – биомеханический дефект в самой стопе. Склонность к этому заболеванию наблюдается у людей с плоскостопием или слишком выраженным прогибом в стопе.

Существует несколько дополнительных факторов, которые увеличивают шансы развития подошвенного фасциита:

Возраст – чаще всего это нарушение затрагивает людей в возрасте между 40 и 60 годами.
Любовь к отдельным видам двигательной активности. Намного раньше с фасциитом стопы могут столкнуться люди, которые занимаются бегом на длинные дистанции и много прыгают. В эту же группу входят любители танцев и балета. Все эти виды двигательной активности создают нагрузку на подошвенную фасцию.
Ожирение – лишние килограммы так же создают дополнительную нагрузку на стопу.
Работа «на ногах». Работники фабрик, учителя, продавцы и другие люди, которые большую часть времени проводят стоя на ногах (особенно на твёрдых поверхностях), могут повредить подошвенную фасцию.

Каковы симптомы подошвенного фасциита?

Признаки воспаления включают:

Боль в нижней части стопы, которая усиливается от месяца к месяцу,
Ощущение дискомфорта в своде стопы,
Боль в стопе, которая усиливается в положении стоя,
Отек пятки.

Болевые ощущения усиливаются по утрам, а также после того, как человек долгое время просидел. После нескольких минут ходьбы фасция растягивается, из-за чего боль в стопе немного стихает. У некоторых людей болевые ощущения и вовсе пропадают на время, но после длительного периода, проведенного на ногах, снова возвращаются.

При фасциите болит участок стопы возле пяточной кости, при этом боль описывают как колющую. Если человек занимается спортом, боль зачастую усиливается не во время, а после тренировок. Кстати, ещё одна из возможных причин дискомфорта – образование пяточной шпоры, о которой вы прочитаете в этой статье.

Как лечить подошвенный фасциит?

Большинству становится легче после отдыха, применения холодных компрессов и комплекса упражнений на растяжку. На полное избавление от симптомов потребуется несколько месяцев.

Если говорить о медикаментах, то для снятия болей и воспаления врачи назначают обезболивающие – ибупрофен и напроксена натрий.

Физиотерапия

Для облегчения симптомов ортопеды назначают упражнения на растяжку и укрепление мышц стопы. Некоторым пациентам помогают специальные девайсы, которые снимают нагрузку с подошвенной фасции. В целом к методам физиотерапии относят:

Растяжку подошвенной фасции и Ахиллового сухожилия, а также упражнения для мышц голени, которые стабилизируют лодыжку и пятку. Кроме того, ортопед может наложить специальную атлетическую ленту (кинезиологический тейп), которая будет поддерживать стопу.
Наложение шин на ночь. Для того чтобы Ахиллово сухожилие и подошвенная фасция растягивались во время сна, врач рекомендует наложение специальной шины.
Ортопедические приспособления. Иногда ортопеды назначают готовые или изготовленные на заказ ортопедические стельки. Их задача – более равномерно распределять нагрузку на свод стопы.

Лучшее лечение подошвенного фасциита – растяжка!

Упражнения на растяжку Ахиллового сухожилия и подошвенной фасции – это лучшее лекарственное средство. Эксперты из Американского ортопедического общества заверяют – именно лечебная физкультура должна являться главным методом лечения и профилактики фасциита стопы. Ниже мы рассмотрим самые эффективные упражнения.

Упражнение №1 – растягивание Ахиллового сухожилия и подошвенной фасции

Станьте лицом к стене, сделайте шаг одной ногой и наклонитесь вперед так, чтобы «больная» нога была выпрямлена, а вторая была согнута в колене. В таком положении растягивается и фасция, и свод стопы. Удерживайте эту позицию 10 секунд, а затем выпрямитесь и расслабьтесь. Повторите упражнение 20 раз для каждой стопы. Очень важно, чтобы задняя нога была полностью выпрямлена.

Упражнение №2 – целенаправленное растягивание подошвенной фасции

Присядьте на диван или стул, согните «больную» ногу в колене и запрокиньте её на другую ногу, как показано на рисунке ниже.
Затем возьмитесь рукой за пальцы ноги и аккуратно потяните их в направлении голени. Так вы создадите напряжение и растянете подошвенную фасцию, которая натянется как струна.
Задержитесь в таком положении на 10 секунд. Выполните ещё 10 повторений.

Выполняйте эти упражнения 3 раза в день. Самое подходящее время для таких тренировок – сразу после пробуждения, а также после длительного сидения на стуле или диване.

Лечение плантарного фасциита с помощью комплекса упражнений в среднем занимает 2 месяца. Около 90% больных ощущают значительное облегчение.

Если после нескольких месяцев щадящего лечения человеку не становится легче, ему может потребоваться введение нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидов в виде инъекции. Это поможет снять воспаление и ослабить боль в стопе. Ещё один из возможных методов лечения – инъекции обогащенный тромбоцитами плазмы крови в воспалённую фасцию. Это сравнительно новая процедура, которая выполняется в нашей клинике.

Что ещё можно сделать, чтобы избавиться от подошвенного фасциита?

Для уменьшения болевых ощущений нужно:

Избавиться от лишнего веса.
Тщательно подбирать обувь: избегать высоких каблуков, покупать обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизирующей подошвой.
Не ходить босиком, особенно по твёрдым поверхностям.
Выбрасывать изношенную обувь.
Заменять старые кроссовки для тренировок до того, как они перестанут поддерживать свод стопы и смягчать нагрузки.
Если вы профессионально занимаетесь бегом, меняйте кроссовки после каждых 650-800 км пробега.
Старайтесь заниматься теми видами спорта, которые не создают дополнительных нагрузок на стопу. По возможности вместо бега и прыжков занимайтесь плаванием или велосипедным спортом.
Прикладывайте холодные компрессы. Возьмите несколько кубиков льда, обмотайте их тканью и пролижите на 15-20 минут к области, где болит пятка. Выполняйте такую процедуру 3-4 раза на день или после двигательной активности.
Также можно выполнять ледяные массажи. Для этого можно использовать бумажный стакан. Заполните его водой, заморозьте, а затем перекатывайте его по пятке на протяжении 5-7 минут. Регулярные ледяные массажи помогут снизить воспаление и боль в стопе.

Иногда помогает только операция

Очень редко ни один из вышеперечисленных методов лечения не помогает. В таком случае единственный выход – хирургическое отделение подошвенной фасции от пяточной кости. Стоит отметить, что эта процедура выполняется только в той ситуации, если боль становится невыносимой.

Как и в случае с любым нарушением или болезнью, чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее можно избавиться от проблемы. Если у вас болит пятка и ничто не приносит облегчения, лучше получить консультацию у ортопеда-травматолога.

Источники:

Plantar fasciitis, Mayo Clinic,
Heel Pain (Plantar Fasciitis), American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS),
Plantar Fasciitis, American Orthopaedic Foot & Ankle Society.

По пяткам. Как вылечить подошвенный фасциит | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов

Очень нелегки первые шаги

Основной симптом подошвенного фасциита – боль в области пятки. Сильнее всего она ощущается после пробуждения: встав с постели, человек с трудом может наступить на ногу. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Если ее преодолеть и, несмотря на дискомфорт, начать ходить, она уменьшится или даже исчезнет. Однако в течение дня боль может периодически возникать снова, например когда человек встает, после того как немного посидел.

Причина боли – воспаление подошвенной фасции. Так называется слой жесткой фиброзной ткани, которая проходит вдоль нижней поверхности ступни. По сути – это связка, причем одна из самых длинных и сильных в нашем организме. Она, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и при этом поддерживает продольный свод стопы.

С чего все начинается

Существует несколько факторов, которые могут приводить к подошвенному фасцииту. Самый важный – развитие плоскостопия. Когда свод стопы уплощается, подошвенная фасция чрезмерно натягивается, и на ней появляются микронадрывы. Особенно выраженным бывает повреждение в том месте, где фасция крепится к пяточной кости, поэтому здесь возникает воспаление.

Другой фактор риска – наличие у человека лишнего веса, из-за которого увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Спровоцировать возникновение фасциита может и изменение привычной физической активности, например слишком интенсивные занятия фитнесом или тяжелая работа.

Гимнастика плюс ортезы

Если ничего не предпринимать, то боль в пятке может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем она может отступать, но вскоре вновь возвращается. Поэтому подошвенный фасциит обязательно требует лечения – нужно уменьшить воспаление и устранить причину заболевания. В терапию по усмотрению врача может включаться несколько методов.

Стретчинг. Это гимнастика для растяжки мышц стопы. Обязательно прорабатываются и икроножные мышцы, потому что напряжение в них усугубляет течение подошвенного фасциита. Это эффективный способ уменьшить боль в пятке, но только если вы занимаетесь регулярно.

Прием препаратов. Нестероидные противоспалительные средства облегчают боль, но их нельзя использовать долго из-за большого количества побочных действий.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов). Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента. Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали к ступне по всей ее площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет и боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек. Сегодня именно этот метод считается наиболее надежным и дающим долговременный эффект.

Когда место, где подошвенная фасция прикрепляется к пяточной кости, повреждается, в нем начинают откладываться соли кальция. В результате формируется костный выступ, или «пяточная шпора». Многие считают ее виновницей боли, но это не так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» – это лишь его следствие. Бесполезно мазать стопу йодом или желчью, стучать пяткой по полу, покупать подпяточники. Обратитесь к врачу и подберите оптимальный метод лечения.

Ночные шины. Это специальные ортопедические устройства, похожие на пластиковый сапожок. Его нужно надевать на ночь, чтобы предотвратить растяжение подошвенной фасции. Шины могут уменьшить боль первого утреннего шага. Но они довольно громоздкие, и пользоваться ими не слишком удобно.

Ударно-волновая терапия (УВТ). Сейчас – это модная методика, которую применяют при различных заболеваниях. Подошвенный фасциит – не исключение. Однако исследования показали, что УВТ не всегда полностью снимает боль и этот эффект не сохраняется длительно. К тому же процедура сама по себе болезненная, а стоимость курса лечения довольно высока.

Инъекции кортикостероидов в место воспаления. Препараты уменьшают боль, но имеют много побочных эффектов. К тому же при таком введении есть риск разрыва фасции, особенно у людей с лишним весом. Поэтому методику применяют, только если другие способы не помогли.

Операция. Это тоже крайняя мера, к которой прибегают, если консервативное лечение проводилось в течение полугода, а боль так и не уменьшилась. Часть подошвенной фасции иссекают, и ее натяжение уменьшается. Это снижает боль, но может привести к ускоренному развитию плоскостопия, а значит – к появлению новых проблем. Если есть возможность, до операции лучше не доводить. Не пренебрегайте рекомендациями по гимнастике и ношению специальных стелек – для этого требуется не так уж много усилий.

симптомы, диагностика, лечение методом УВТ

Подошвенный фасциит — заболевание, которое может настигнуть в любом возрасте. Лечение подошвенного фасциита методом УВТ предлагает медцентр «Здоровье Плюс».

Боль в области пятки — нередкое явление. Такой симптом вызывает большой дискомфорт и серьезно ограничивает двигательную активность. Болевые ощущения могут быть вызваны подошвенным фасциитом. Что это за болезнь и как избавиться от болей в области пятки?

Подошвенный, или плантарный, фасциит — это воспаление жесткой фиброзной ткани — фасции, расположенной вдоль нижней поверхности ступни. Роль этой соединительной ткани в организме сложно переоценить — именно фасция связывает пяточную кость с плюсневыми костями и как бы поддерживает продольную часть стопы.

Плантарный фасциит опасен тем, что если его не лечить, то в области пятки появляется костный нарост, именуемый в народе пяточной шпорой. А это уже серьезная патология, требующая в ряде случаев хирургического вмешательства.

Отчего возникает этот недуг? Причины могут быть разные. Одна из них — развитие плоскостопия. Когда стопа становится плоской, фасция натягивается, появляются надрывы. Также на фасцию пагубно влияют лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, неудобная обувь, особенно на высоком каблуке. Подошвенным фасциитом обычно страдают люди старше 40 лет, чаще женщины.

Симптомы подошвенного фасциита

Признаки данной болезни достаточно типичны, что дает возможность без труда ее распознать. Обычно у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

утренние острые боли в области пятки после подъема с постели;
регулярное возникновение боли в пятке при увеличении нагрузки;
болевой синдром в пятке после долгого пребывания в вертикальном положении или длительного сидения.

Осмотра стопы и анализа жалоб пациента хирургу или остеопату вполне достаточно, чтобы диагностировать подошвенный фасциит. Если же есть подозрения на образование пяточной шпоры, назначают рентгенографию.

Методы лечения подошвенного фасциита

Не лечить эту болезнь нельзя — даже если боль на время отступает, потом она возвращается с удвоенной силой. Поэтому сначала следует устранить причину болезни: снизить нагрузки (в том числе связанные с лишним весом), отказаться от высоких каблуков и тесных туфель, приобрести удобную обувь с амортизирующей подошвой. Затем следует перейти к устранению воспалительного процесса. Существует несколько методов лечения подошвенного фасциита. В каждом конкретном случае терапию подбирает врач. Как правило, лечение имеет комплексный характер.

Прежде всего, следует разгрузить стопу при ходьбе. Для этого используют специальные подпятники и стельки. Действенным методом, особенно если болезнь не запущена, могут стать ночные шины — ортопедические устройства в виде пластикового сапожка. Их надевают на время сна. Подобные устройства (ортезы) позволяют избежать острой боли при вставании с кровати. Некоторое облегчение принесет и специальная гимнастика, при выполнении которой растягиваются мышцы стопы и прорабатываются икроножные мышцы.

Эффективным методом является физиотерапия. Обычно врачи назначают массаж, согревающие растирания, ванночки с минеральной водой, грязевые аппликации. При сложной клинической картине показаны лечение ультразвуком, низкоинтенсивная лазерная терапия, рентгенотерапия. Иногда местно вводят кортикостероиды — дипроспан, флостерон.

Если подошвенный фасциит осложнен пяточной шпорой больших размеров, назначается ударно-волновая терапия (УВТ). Метод основан на воздействии на пораженную область звуковых волн нужной частоты, генерируемых специальным аппаратом. В результате такого воздействия наросты разрушаются (как бы осушаются), начинается процесс восстановления прилегающих тканей. Процедура практически безболезненна и в последнее время обретает все большую популярность в ортопедии.

Лечение подошвенной фасции с помощью УВТ возможно в любой клинике медицинского центра «Здоровье Плюс». Курс лечения поможет окончательно победить болезнь, а снижение болевого синдрома наблюдается уже после первых сеансов УВТ. Пациенты быстро возвращаются к привычному образу жизни.

Профилактика подошвенного фасциита

Уникального рецепта, позволяющего избежать подошвенной фасции, нет. Но если соблюдать элементарные правила, риск стать жертвой этой болезни значительно снижается.

Если вы решили заняться фитнесом, распределяйте нагрузки на все системы организма равномерно. Резкий переход от малоподвижного образа жизни к чересчур активному может губительно отразится на состоянии фасции.
Откажитесь от неудобной обуви. Не злоупотребляйте ношением обуви на высоком каблуке — неестественное положение стопы травмирует фасцию.
Следите за своим весом — избыточная масса тела оказывает большее давление на стопу. Неудивительно, что подошвенный фасциит часто диагностируют у людей с избыточным весом.

Современная медицина способна решить множество проблем, и подошвенный фасциит – одна из них. Избавиться от него вам помогут в медицинском центре «Здоровье Плюс». Здесь применяются новейшее швейцарское оборудование и современные методики, в том числе и УВТ. При этом стоимость на УВТ-терапию в центре «Здоровье Плюс» одна из самых низких в Москве, что делает данный способ лечения доступным для всех слоев населения.

4 способа устранения подошвенного фасциита — Клиника Кливленда

Если вы страдаете хронической болью в пятке, одной из вероятных причин является подошвенный фасциит. Это обычная травма стопы, которая может вызвать колющую боль в нижней части стопы возле пятки. Иногда она проходит сама по себе, но есть несколько простых домашних процедур, которые также могут помочь.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Подошвенная фасция — это связка глубокая ткань, которая проходит от пяточной кости до пальцев ног. Подошвенный фасциит бывает деформация или разрыв этой ткани. Это вызывает раздражение, воспаление и, в конце концов, боль.

Спортивный мануальный терапевт Томас Торзок, округ Колумбия, говорит, что проблема обычно развивается со временем. Он также говорит, что на заживление может уйти некоторое время — от месяцев до года.

«Подошвенная фасция не является ткань с хорошим кровоснабжением или высокой метаболической активностью », — отмечает он.»Это вероятно, потребуются годы, чтобы подошвенный фасциит сформировался до того момента, когда вы начнете чтобы заметить это. И, как следствие, на заживление требуется некоторое время. Когда-то это раздражен, это довольно упорно «.

Несмотря на это, он говорит, что есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы решить эту проблему. Но сначала ты нужно понять, почему это происходит.

Почему болит пятка?

Подошвенный фасциит часто возникает в результате чрезмерного перенапряжения, обычно связанного со спортом. занятия, связанные с бегом или прыжками.Это также может проследить д-р Торзок объясняет, что это связано с неправильной механикой стопы или неправильным выбором обуви.

«Обычно вы чувствуете боль при начальная нагрузка на нижнюю часть стопы », — говорит он. «Иногда это произойдет утром, когда вы проснетесь ».

Другие факторы, которые могут увеличиваться ваш риск развития подошвенного фасциита включает:

Возраст. Чаще встречается в возрасте от 30 до 60 лет.
Ожирение. Дополнительный вес может вызвать чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию.
Длительное нахождение. Стоять на твердых поверхностях в течение нескольких часов или дольше может повредить ткани.

Что можно сделать для подошвенного фасциит?

Простые домашние процедуры часто могут разрешите подошвенный фасциит, особенно если вы заразились им на ранней стадии. Но это может занять дольше заживает, если со временем состояние ухудшилось.

«Подошвенный фасциит может пройти после того, как вы вытянете ногу и немного прогуляетесь », — сказал доктор Торзок. говорит. «Но для некоторых людей длительное стояние или сидение может усугубить ситуацию. опять таки.Он принимает на себя всю массу вашего тела, и это может привести к отсроченное восстановление ».

Попробуйте эти советы для облегчения состояния:

Отдых и растяжка. Если чрезмерное употребление — вероятная причина вашей боли, отдых — один из ключей к выздоровлению. И неплохо сочетать это с ежедневными упражнениями на растяжку. Упражнения для ног позволяют предотвратить растяжение и сжатие подошвенной фасции, поэтому она лучше переносит ваш вес, когда вы снова начинаете двигаться.
Носите подходящую обувь. Убедитесь, что вы хорошо сидите, и избегайте обуви на плоской подошве без поддержки. «Подберите подходящую обувь, которая соответствует вашей реальной стопе и биомеханике», — говорит доктор Торзок. «Опоры Arch могут помочь некоторым людям». Он также советует людям не ходить по дому босиком. «Это может привести к еще большему стрессу тканей в нижней части стопы. Вместо этого носите кроссовки или кроссовки — что-нибудь с естественной поддержкой свода стопы — чтобы они не деформировали ткань, не растягивали и не раздражали ее », — говорит он.
Обледенейте ноги. Перемещайте ногу по бутылке с замороженной водой в течение 5 минут или держите пакет со льдом над подошвой стопы в течение 15 минут три раза в день. По словам доктора Торзока, также используйте ледяную терапию после любой напряженной деятельности или продолжительных периодов стояния или сидения.
Носите шину. В более тяжелых случаях ночная шина может зафиксировать стопу и лодыжку в правильном положении во время сна. «Ночные шины помогут растянуть подошвенную фасцию и уменьшить боль», — говорит он.

Если боль не исчезнет, поговорите с ваш врач

Если лечение в домашних условиях не работает, получить помощь, доктор- говорит Торзок. Ваш врач может убедиться, что боль, которую вы чувствуете, от подошвенного фасциита — и проконсультируем вас, если это не так.

«Это непростая вещь, потому что другие факторы могут вызвать боль в подошве ног», — говорит он. «Так что, если вы все еще испытываете боль после нескольких дней работы над ее облегчением, позвоните своему врачу».

Подошвенный фасциит | FootCareMD

Что такое подошвенный фасциит?

Если первые несколько шагов с постели утром вызывают сильную боль в пятке стопы, возможно, у вас подошвенный фасциит — травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, которая поражает подошву стопы.Диагноз подошвенного фасциита означает, что вы воспалены жесткой фиброзной тканью (фасцией), соединяющей пяточную кость с основанием пальцев ног.

Причины

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы женщина, страдаете избыточным весом или выполняете работу, которая требует много ходить или стоять на твердой поверхности. Вы также подвергаетесь риску, если ходите или бегаете для упражнений, особенно если у вас напряженные икроножные мышцы, которые ограничивают то, насколько сильно вы можете сгибать лодыжки. Люди с очень плоскостопием или очень высоким сводом стопы также более склонны к подошвенному фасцииту.

Симптомы

Подошвенный фасциит обычно начинается постепенно с легкой боли в пяточной кости, часто называемой каменным ушибом. Вы с большей вероятностью почувствуете это после (а не во время) упражнений. Боль обычно возникает сразу после пробуждения утром и после периода сидения. Если не лечить подошвенный фасциит, он может перейти в хроническое состояние. Возможно, вы не сможете поддерживать свой уровень активности, и у вас могут развиться симптомы проблем со стопами, коленями, бедрами и спиной, потому что подошвенный фасциит может изменить вашу походку.

Процедуры

Растяжка — лучшее лечение при подошвенном фасциите. Можно попытаться снизить вес стопы до тех пор, пока не пройдет первоначальное воспаление. Вы также можете прикладывать лед к больному месту на 20 минут 3-4 раза в день, чтобы облегчить симптомы. Может быть полезно катать по стопе бутылку с замороженной водой.

Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен.Домашние упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и подошвенной фасции являются основой лечения и снижают вероятность рецидива.

В одном упражнении вы наклоняетесь вперед к стене, при этом одно колено выпрямлено, а пятка находится на земле. Другое ваше колено согнуто. Пяточный шнур и свод стопы растягиваются, когда вы наклоняетесь. Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь и выпрямите. Повторите по 20 раз для каждой больной пятки. Важно, чтобы колено было полностью выпрямлено на той стороне, которую вы растягиваете.

В другом упражнении вы наклоняетесь вперед на столешницу, расставляя ноги и ставя одну ногу перед другой.Согните колени и присядьте, удерживая пятки на земле как можно дольше. Пяточные шнуры и своды стопы будут растягиваться, когда пятки поднимаются во время растяжки. Задержитесь на 10 секунд, расслабьтесь и выпрямите. Повторить 20 раз.

Около 90% людей с подошвенным фасциитом значительно улучшаются после двух месяцев начального лечения. Вам могут посоветовать использовать обувь с амортизирующей подошвой или со стандартной вставкой для обуви, такой как резиновая подкладка для пятки. Ваша ступня может быть закреплена в определенном положении.

Если ваш подошвенный фасциит продолжается после нескольких месяцев консервативного лечения, ваш врач может ввести в пятку стероидные противовоспалительные препараты. Если симптомы не исчезнут, возможно, вам понадобится носить повязку для ходьбы в течение 2–3 недель или позиционную шину во время сна. В некоторых случаях требуется хирургическая операция для хронически сокращенной ткани.

Программа растяжения подошвенной фасции

Скрестите пораженную ногу над другой ногой.
Возьмитесь рукой на пораженной стороне за пораженную ступню и потяните пальцы ног к голени. Это создает напряжение / растяжение свода стопы / подошвенной фасции.
Проверьте правильность положения для растяжки, осторожно потирая большим пальцем здоровой стороны слева направо свод пораженной стопы. Подошвенная фасция должна ощущаться твердой, как струна гитары.
Удерживайте растяжку на счет 10. В подходе 10 повторений.

Выполняйте не менее трех подходов на растяжку в день.Нельзя выполнять растяжку слишком часто. Самое важное время для растяжки — это перед первым шагом утром и перед вставанием после периода длительного сидения.

Дополнительная растяжка: растяжка ахиллова сухожилия

Поместите вставку для обуви под пораженную стопу.
Поместите пораженную ногу за здоровую ногу так, чтобы пальцы задней ноги были направлены в сторону пятки другой ноги.
Прислониться к стене.
Согните переднее колено, удерживая заднюю ногу прямо, плотно прижав пятку к земле.
Удерживайте растяжку на счет 10. В подходе 10 повторений.
Выполняйте растяжку не менее трех раз в день.

Противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить воспаление в своде и пятке стопы. Используйте лекарство, как указано на упаковке. Если вы хорошо его переносите, принимайте ежедневно в течение двух недель, а затем прекратите прием в течение одной недели. Если симптомы ухудшаются или вернуться, возобновить на две недели, затем прекратить. Во время приема этих лекарств вам следует есть, так как они могут быть тяжелыми для желудка.

Вкладыши, отпускаемые без рецепта (Spenco ^® Cross Trainers ^®), обеспечивают дополнительную поддержку свода стопы и мягкую амортизацию. Некоторым пациентам потребуются специальные вставки.

Оригинальная статья Араша Аминиана, доктора медицины
Авторы / рецензенты: Майкл Гризер, доктор медицины; Судхир Редди, MD

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей.Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Подошвенный фасциит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит (скажем, «PLAN-ter fash-ee-EYE-tus») — наиболее частая причина боли в пятке. Подошвенная фасция — это плоская полоса ткани (связка), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног.Он поддерживает свод стопы. Если вы напрягаете подошвенную фасцию, она становится слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной). Тогда у вас болит пятка или подошва стопы, когда вы стоите или ходите.

Подошвенный фасциит часто встречается у людей среднего возраста. Это также происходит у молодых людей, которые часто находятся на ногах, например, у спортсменов или солдат. Это может произойти на одной или обеих ногах.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит вызывается растяжением связки, которая поддерживает арку.Повторяющееся напряжение может вызвать крошечные разрывы связки. Это может вызвать боль и отек. Это более вероятно, если:

Ноги слишком сильно перекатываются внутрь при ходьбе (чрезмерная пронация).
У вас высокий свод стопы или плоскостопие.
Вы идете, стоите или бегаете в течение длительного времени, особенно по твердой поверхности.
У вас избыточный вес.
Вы носите обувь, которая не подходит или изношена.
У вас напряженные ахилловы сухожилия или икроножные мышцы.

Каковы симптомы?

Большинство людей с подошвенным фасциитом испытывают боль, когда делают первые шаги после того, как встали с постели или долго сидели. После нескольких шагов у вас может уменьшиться скованность и боль. Но с течением дня ваша нога может болеть сильнее. Больше всего может быть больно, когда вы поднимаетесь по лестнице или долгое время стоите.

Если у вас ночью болит стопа, у вас может быть другая проблема, например, артрит, или нервная болезнь, например синдром тарзального канала.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Ваш врач проверит ваши ступни и увидит, как вы стоите и ходите. Он или она также задаст вопросы о:

Ваше прошлое здоровье, включая какие у вас были болезни или травмы.
Ваши симптомы, например, где болит и в какое время суток больше всего болит нога.
Насколько вы активны и какими видами физической активности занимаетесь.

Ваш врач может сделать рентгеновский снимок вашей стопы, если он или она подозревают проблему с костями вашей стопы, например, стрессовый перелом.

Как лечится?

Ни один метод лечения подошвенного фасциита не эффективен для всех. Но есть много вещей, которые помогут вашей ноге поправиться:

Дайте ногам отдохнуть. Откажитесь от занятий, от которых у вас болит стопа. Старайтесь не ходить и не бегать по твердой поверхности.
Чтобы уменьшить боль и отек, попробуйте положить лед на пятку. Или возьмите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).
Делайте растяжку пальцев ног, икр и полотенце несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. (Для растяжки полотенцем вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)
Купите новую пару обуви. Подбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой. Или попробуйте пяточные чашки или вставки для обуви (ортопедические стельки). Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.

Если эти методы лечения не помогают, ваш врач может порекомендовать вам шины, которые вы носите на ночь, уколы лекарств (например, стероидов) в пятку или другие методы лечения.Возможно, вам не понадобится операция. Врачи рекомендуют его только людям, которые все еще испытывают боль после того, как попробовали другие методы лечения в течение 6–12 месяцев.

Сколько времени потребуется, чтобы боль ушла?

Подошвенный фасциит чаще всего возникает из-за травм, полученных с течением времени. После лечения вы уменьшите боль в течение нескольких недель. Но для полного исчезновения боли может потребоваться время. Это может занять от нескольких месяцев до года.

Продолжайте лечение.В противном случае у вас может быть постоянная боль, когда вы стоите или ходите. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее перестанут болеть ноги.

Причина

Точная причина подошвенного фасциита до конца не изучена. Но, вероятно, он развивается в результате неоднократных небольших разрывов подошвенной фасции. Обычно при ходьбе подошвенная фасция растягивается, когда ступня касается земли. Если подошвенная фасция напрягается из-за того, как вы ходите, или из-за повторяющегося стресса, она может стать слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной), и она может вызвать боль, когда вы стоите или ходите.

К состояниям или действиям, которые могут привести к подошвенному фасцииту, относятся:

Вещи, влияющие на работу стоп (биомеханические факторы). К ним относятся аномальное скручивание или перекатывание стопы внутрь (пронация), высокие своды стопы, плоскостопие, напряженные икроножные мышцы или сжатые сухожилия в задней части пятки (ахилловы сухожилия).
Повторяющиеся действия, например работа, требующая продолжительной ходьбы или стояния на твердых или неровных поверхностях, или такие виды спорта, как бег.
Вещи, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, например лишний вес или ношение обуви с плохой амортизацией, плохо сидящей на ноге или изношенной.
Естественный процесс старения. Подошвенный фасциит чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.
В редких случаях — разовая травма стопы.

Симптомы

Классическим симптомом подошвенного фасциита является боль в пятке, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения.У вас также может быть:

Скованность и боль по утрам или после отдыха, которые уменьшаются после нескольких шагов, но усиливаются с течением дня.
Боль, усиливающаяся, когда вы поднимаетесь по лестнице или стоите на носках.
Боль после длительного простоя.
Боль в начале упражнения, которая уменьшается или проходит по мере продолжения упражнения, но возвращается, когда упражнение завершено.

Подошвенный фасциит может быть ошибочно принят за другие состояния с аналогичными симптомами, например, артрит или нервную болезнь, такую как синдром тарзального канала.

Что происходит

Подошвенный фасциит обычно развивается постепенно. Боль в пятке может возникнуть только тогда, когда вы делаете первые шаги после того, как встали с постели или после долгого сидения. Если не дать ногам отдыхать, боль усилится. Другие вещи, такие как повторяющееся напряжение при ходьбе, стоянии, беге или прыжках, усугубляют травму, воспаление и боль. Поврежденная связка может никогда не зажить полностью, если вы не сможете прекратить деятельность или изменить причину ее возникновения.

По мере прогрессирования подошвенного фасциита:

Постепенно боль в пятке усиливается.
Чтобы уменьшить боль, вы можете изменить свою походку. В конечном итоге это может привести к еще большему дискомфорту, боли и другим проблемам со стопой, ногой, бедром или спиной. Ежедневные занятия или спорт могут стать еще более ограниченными.
Со временем у вас могут возникнуть боли при любой нагрузке. Бег и прыжки могут оказаться невозможными.
Пяточная шпора может образоваться в результате продолжающегося стресса, когда подошвенная фасция натягивает пяточную кость.(Сама по себе пяточная шпора не вызывает подошвенного фасциита и обычно не вызывает проблем. И у вас может быть подошвенный фасциит, но не пяточная шпора.)

Если заболевание не лечить, подошвенный фасциит может вызвать постоянную боль в пятке, когда вы стоите или ходите.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов на развитие подошвенного фасциита, если вы:

Люди среднего возраста и старше.
Ходьба с поворотом или перекатом стопы внутрь (пронация), высокий свод стопы или плоскостопие.
Имеют избыточный вес или внезапно набирают вес.
Имеют тугие ахилловы сухожилия (которые прикрепляют икроножные мышцы к пяточным костям) или напряженные икроножные мышцы.
Имейте привычки или выполняйте действия, которые увеличивают нагрузку на ноги, например:
- Ношение обуви с плохой амортизацией.
- Ходьба или бег без подготовки к этим видам деятельности.
- Изменение поверхности для ходьбы или бега (например, с травы на бетон).
- Работа, связанная с длительным нахождением на твердой поверхности.
Спортсмен или военнослужащий. Некоторые спортсмены, особенно бегуны, с большей вероятностью заболеют подошвенным фасциитом по следующим причинам:
- Факторы, влияющие на то, как их ступни ударяются о землю, например, недостаточная гибкость стопы и лодыжки или наличие более сильных мышц одной ноги, чем в ногах. Другие.
- Повторяющийся характер занятий спортом.
- Неправильное обучение.

Если вы бегаете, ваши шансы на развитие подошвенного фасциита увеличиваются, если вы:

Резко измените интенсивность и продолжительность бега.
Беги по крутым холмам.
Носите кроссовки без амортизирующей подошвы, без хорошей поддержки свода стопы или изношенные.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вы подозреваете, что у вас подошвенный фасциит, позвоните своему врачу.Чем раньше врач диагностирует и лечит вашу проблему, тем быстрее вы избавитесь от боли.

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас возникла боль в пятке с лихорадкой, с покраснением или теплом в пятке, или с онемением или покалыванием в пятке.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Боль, которая продолжается, когда вы не стоите и не держите какой-либо вес на пятке.
Травма пятки, в результате которой возникает боль, когда вы прикладываете вес к пятке.
Боль в пятке, которая не проходит через неделю, даже если вы попробовали отдых, лед, безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен или парацетамол) и другие домашние средства.

Позвоните своему врачу, если вам поставили диагноз подошвенный фасциит и домашнее лечение, о котором вы договорились, не помогает справиться с болью в пятке.

Бдительное ожидание

Если у вас болит пятка:

Сначала попробуйте отдохнуть и промазать пятку льдом.По возможности прекратите или уменьшите активность, вызывающую боль, например бег, длительное стояние или ходьбу по твердым поверхностям.
Попробуйте другую обувь. Убедитесь, что у них хорошая поддержка свода стопы и мягкая подошва. Или, если ваша нынешняя обувь в хорошей форме, попробуйте накладки на пятку или стельки (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.
Переключитесь на другие занятия или упражнения, которые не оказывают давления на пятку. После того, как ваши симптомы полностью исчезнут, постепенно возобновляйте деятельность, которая вызвала боль.
Если вы спортсмен, не игнорируйте и не пытайтесь «преодолеть» боль. Это может привести к хронической проблеме, которую труднее лечить.

Кого смотреть

Следующие специалисты в области здравоохранения могут оценить и диагностировать подошвенный фасциит и порекомендовать нехирургическое лечение:

Если нехирургические методы лечения не уменьшают боль, ваш врач может направить вас к специалисту, например, к ортопеду или ортопеду.Если вы спортсмен, ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине для выяснения проблем, связанных с тем, как ваши ступни касаются земли, каковы ваши ступни или каковы ваши тренировки.

Операции могут проводить следующие специалисты в области здравоохранения:

Ортопедический хирург
Хирург-ортопед, особенно тот, кто специализируется на заболеваниях стопы и голеностопного сустава
Врач спортивной медицины

Экзамены и тесты

Чтобы диагностировать подошвенный фасциит, врач задаст вопросы о ваших симптомах и состоянии вашего здоровья в прошлом.Он или она также проведет физический осмотр ваших ног, включая наблюдение за тем, как вы стоите и ходите.

Рентген не помогает при диагностике подошвенного фасциита, потому что он не показывает четко связки. Но ваш врач может сделать рентген, если он или она подозревают стрессовый перелом, кисту кости или другие проблемы с костями стопы или лодыжки. Рентген может показать наличие пяточной шпоры, но костная шпора не обязательно означает, что у человека подошвенный фасциит.

Если диагноз не ясен, вы можете сдать другие анализы.В редких случаях проводятся обследования, включая УЗИ, МРТ, анализы крови, сканирование костей и сосудистые исследования, которые позволяют оценить кровоток в стопе и голени. Если ваш врач подозревает ущемление нерва, вам может быть назначено неврологическое обследование.

Обзор лечения

Целями лечения подошвенного фасциита являются:

Снимает воспаление и боль в пятке.
Позвольте маленьким разрывам связки подошвенной фасции зажить.
Повысьте силу и гибкость и устраните проблемы со стопой, такие как чрезмерная пронация, чтобы не повредить связку подошвенной фасции.
Позвольте вам вернуться к своей обычной деятельности.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение года. Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургических методов лечения. Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. ^{сноска 1}

Лечение, которое вы начинаете, когда вы впервые замечаете симптомы, является более успешным и занимает меньше времени, чем отсроченное лечение.

Первичное лечение

Есть много методов, которыми вы можете попытаться облегчить боль в пятке при подошвенном фасциите. Несмотря на то, что их эффективность не была доказана научными исследованиями, эти методы, используемые по отдельности или в комбинации, работают для большинства людей. ^{сноска 2}

Дайте отдых ногам. Ограничьте или, если возможно, прекратите повседневные занятия, вызывающие боль в пятке. Старайтесь не бегать и не ходить по твердым поверхностям, например по бетону.
Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, положите лед на пятку. Вы также можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
Носите обувь с хорошей амортизацией и правильной опорой стопы. Спортивная обувь или обувь на мягкой подошве обычно хороший выбор.
Попробуйте использовать подпяточные чашки или стельки для обуви (ортопедические стельки), чтобы улучшить амортизацию пятки.Вы можете купить их во многих магазинах спортивной обуви и аптеках. Используйте их в обеих ботинках, даже если болит только одна нога.
Наденьте обувь, как только встанете с постели. Боль может усилиться, если вы ходите босиком или в тапочках.
Выполняйте простые упражнения, такие как растяжка пальцев ног, икры и полотенце, несколько раз в день, особенно когда вы впервые встаете утром. Это может помочь вашей связке стать более гибкой и укрепить мышцы, поддерживающие арку.(Для растяжки полотенцем вы тянете за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)

Избегайте использования только тепла для ног, например, от грелки или грелки, по крайней мере в течение первых 2 или 3 дней. У некоторых людей тепло ухудшает симптомы. Если вы используете контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода, не забудьте окунуться в холодную воду. Если вы попробуете грелку, используйте низкую настройку.

Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ноги, ваш врач может посоветовать вам попробовать программу похудания.

Текущее лечение

Если нехирургические методы, такие как отдых, лед и упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы подошвенного фасциита, продолжайте их использовать. Если через 6 недель вы не почувствовали улучшения, ваш врач может порекомендовать вам продолжить эти методы, но добавить другие нехирургические методы лечения, такие как:

Вкладыши в обувь (ортопедические) на заказ. Ортопедия на заказ требует рецепта. Если ваша ступня имеет необычную форму или у вас есть определенная проблема, с которой может помочь устройство, то вставка, изготовленная на заказ, может лучше подойти и контролировать боль лучше, чем вставка, отпускаемая без рецепта.
Ночные шины. Ночная шина удерживает стопу пальцами вверх, стопой и лодыжкой под углом 90 градусов. Эта поза обеспечивает постоянное мягкое растяжение подошвенной фасции.
Ходьба на голени. Применение гипсовой повязки несколько дороже и неудобно, чем другие нехирургические методы лечения. А после снятия гипса вам понадобится реабилитация, чтобы восстановить силу и диапазон движений. Но гипс заставляет ногу дать отдых.

Официальный инструктаж по физиотерапии поможет правильно растянуть ахиллово сухожилие и связку подошвенной фасции. Врачи обычно рассматривают операцию только в тяжелых случаях, которые не улучшаются.

Лечение при ухудшении состояния

Ваш врач может порекомендовать уколы кортикостероидами, если вы безуспешно пытались в течение нескольких недель нехирургическое лечение. ^{сноска 1} Уколы могут облегчить боль, но облегчение часто бывает кратковременным.Кроме того, сами уколы могут быть болезненными, а повторные уколы могут повредить подушечку пятки и подошвенную фасцию.

Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургических методов лечения. Лишь около 5 из 100 нуждаются в операции. ^{сноска 1} Если вы один из немногих людей, симптомы которых не улучшаются в течение 6–12 месяцев с помощью других методов лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по освобождению подошвенной фасции. Освобождение подошвенной фасции включает разрезание части связки подошвенной фасции для снятия напряжения и снятия воспаления связки.

Что думать о

Если вы пытаетесь похудеть и у вас развивается подошвенный фасциит, когда вы начинаете тренироваться, особенно бег трусцой, поговорите со своим врачом о других видах активности, которые поддержат ваши усилия по снижению веса, но не усугубят боль в пятке. Такие занятия, как плавание, которые не нагружают ваши ноги, могут быть хорошим выбором.

Если ваш подошвенный фасциит связан со спортом или вашей работой, у вас могут возникнуть проблемы с прекращением или сокращением активности, чтобы дать ногам зажить.Но отдых ног очень важен, чтобы избежать длительной боли в пятке. Ваш врач или специалист по спортивной медицине могут предложить план, позволяющий чередовать ваши обычные занятия с теми, которые не усугубляют вашу боль.

Если вы часто занимаетесь спортом, спросите своего врача, подходит ли вам физиотерапия или направление к специалисту по спортивной медицине, ортопеду или ортопеду.

Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать по поводу упражнений:

Следует ли мне сократить тренировки? Сколько дней в неделю, как долго и какие упражнения мне следует делать вместо этого?
Должен ли я обледенеть ногу после тренировки? Если да, то как долго каждый раз и как долго мне следует продолжать глазирование?
Следует ли мне принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до или после тренировки?
Могу ли я делать упражнения, чтобы сделать ступню и лодыжку более гибкими? Что они собой представляют, и как часто и как долго я должен их делать?

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить подошвенный фасциит или помогут предотвратить ухудшение состояния, если он у вас уже есть:

Позаботьтесь о своих ногах.Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на твердой поверхности, встаньте на толстый резиновый коврик, чтобы снизить нагрузку на ноги.
Выполняйте упражнения на растяжение ахиллова сухожилия в задней части пятки. Это особенно важно перед занятиями спортом, но это полезно и для не спортсменов. Спросите своего врача о рекомендациях по растяжке.
Поддерживайте здоровый вес для вашего роста.
Выработайте хорошие привычки заниматься физическими упражнениями.Постепенно увеличивайте нагрузку и носите поддерживающую обувь.
Если вы бегаете, чередуйте бег с другими видами спорта, которые не вызывают боли в пятке.
Наденьте поддерживающую обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках создает нагрузку на ноги.

Если вы чувствуете, что работа вызвала боль в пятке, обратитесь в отдел кадров за информацией о различных способах выполнения своей работы, которые не усугубят боль в пятке.Если вы занимаетесь спортом, вы можете проконсультироваться со специалистом по спортивной тренировке по поводу программ тренировок и кондиционирования, чтобы предотвратить повторение подошвенного фасциита.

Домашнее лечение

Первые шаги, которые врач порекомендует для лечения подошвенного фасциита, вы можете предпринять самостоятельно. Разные люди считают, что для них лучше всего подходит один метод или их комбинация.

Попробуйте следующие методы:

Дайте отдых ногам.Прекратите или уменьшите активность, которая может вызывать боль в пятке.
Носить поддерживающую обувь. Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Или купите стельки (стельки) в обувь. Вкладыши в обувь могут быть из пластика, резины или войлока. Ортопедия может уменьшить напряжение и растяжение связок подошвенной фасции.
Используйте лед на пятке. Лед помогает уменьшить воспаление. Также могут быть полезны контрастные ванны, в которых чередуется горячая и холодная вода. Само по себе тепло может усугубить симптомы у некоторых людей, поэтому всегда заканчивайте контрастную ванну погружением в холодную воду.Если лед не помогает через 2 или 3 дня, попробуйте нагреть, например, установить на слабую грелку.
Примите ибупрофен (например, Адвил или Мотрин), напроксен (например, Алив) или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), чтобы уменьшить боль и воспаление. НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Носите ночные шины. Ночные шины мягко растягивают связку подошвенной фасции и ахиллово сухожилие и предотвращают их натяжение ночью.
Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции повысят их гибкость. Упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопа помогут поддержать свод стопы.

Часто у спортсменов проблемы со стопами возникают из-за того, что они тренируются в изношенной или неподходящей обуви. Меняйте обувь каждые несколько месяцев, потому что набивка изнашивается. Также замените обувь, если протектор или каблук изношены.Хотя замена обуви обходится дорого, она менее затратна и менее болезненна, чем длительная проблема с каблуком. Другие разумные методы тренировки, такие как избегание неровных или твердых поверхностей, могут помочь предотвратить возникновение или повторение подошвенного фасциита.

Для успешного лечения подошвенного фасциита вам потребуется:

Будьте терпеливы и последовательны.Большинство случаев подошвенного фасциита проходят вовремя, если вы регулярно растягиваетесь, носите хорошую обувь и отдыхаете ногами, чтобы они могли зажить.
Начните лечение прямо сейчас. Не игнорируйте боль и не надейтесь, что она пройдет. Чем дольше вы ждете, чтобы начать лечение, тем дольше ваши ноги перестанут болеть.

Процесс заживления требует времени — от нескольких месяцев до года. Но через несколько недель после начала лечения вы должны почувствовать меньшую боль.Если вы не улучшили состояние после 6 недель использования этих методов, ваш врач порекомендует другие методы лечения.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли и воспаления, вызванных подошвенным фасциитом. Медикаментозное лечение не лечит подошвенный фасциит. Но, уменьшая боль, лекарства могут облегчить вам выполнение других шагов лечения, таких как растяжка. Вы не должны использовать лекарство как способ продолжить деятельность, вызывающую боль в пятке.

Варианты лекарств включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив). Вы можете купить эти лекарства без рецепта. НПВП часто используются, если симптомы подошвенного фасциита наблюдались всего несколько дней или недель. Они с меньшей вероятностью подействуют, если симптомы сохраняются более 6-8 недель. НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место.
Уколы кортикостероидов. Ваш врач может порекомендовать уколы, если вы безуспешно пробовали другие методы лечения в течение нескольких недель. ^{сноска 3} Некоторым людям врачи могут порекомендовать сделать прививки раньше.

Инъекции ботулотоксина изучаются для использования при подошвенном фасциите.

Хирургия

При подошвенном фасциите хирургическое вмешательство обычно не требуется. Около 95 из 100 человек с подошвенным фасциитом могут облегчить боль в пятке без хирургического вмешательства.Ваш врач может рассмотреть возможность операции, если нехирургическое лечение не помогло, а боль в пятке ограничивает вашу повседневную деятельность. Некоторые врачи считают, что вам следует попробовать нехирургическое лечение в течение как минимум 6 месяцев, прежде чем рассматривать операцию. ^{сноска 1}

Основные виды операций по поводу подошвенного фасциита:

Освобождение подошвенной фасции. Эта процедура включает рассечение части связки подошвенной фасции. Это снимает напряжение связок и снимает воспаление.
Другие процедуры, такие как удаление пяточной шпоры или растяжение или ослабление определенных нервов стопы. Эти операции обычно проводятся в сочетании с высвобождением подошвенной фасции при длительной боли в пятке и других проблемах с пяткой.

Ранее специалисты считали, что пяточная шпора вызывает подошвенный фасциит. Сейчас специалисты обычно считают, что пяточные шпоры являются результатом, а не причиной подошвенного фасциита. У многих людей с большой пяточной шпорой никогда не бывает боли в пятке или подошвенного фасциита.Поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится редко.

Другое лечение

Некоторым людям с подошвенным фасциитом может помочь физиотерапия. Это может быть особенно полезно для людей, у которых есть проблемы с механикой стопы (биомеханические проблемы), например, тугие ахилловы сухожилия.

Техника, называемая экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), использует импульсные звуковые волны для лечения подошвенного фасциита. Исследования все еще проводятся, но некоторые исследования показывают, что ЭУВТ может помочь уменьшить симптомы подошвенного фасциита, не поддающегося лечению другими способами.^{сноска 4,} ^{сноска 5} Изучаются новые методы лечения ударными волнами. Большинство видов ударно-волновой терапии, иногда называемой «сфокусированной» ЭУВТ, требуют анестезии. Другой тип, называемый радиальной ЭУВТ, может выполняться без анестезии, потому что ударная волна более распространена.

Ссылки

Цитаты
Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
Thomas JL, et al. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49 (3, Suppl): S1 – S19.
Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839–844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
Малайский DS, et al. (2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45 (4): 196–210.
Gerdesmeyer L, et al.(2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического стойкого подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано онлайн 1 октября 2008 г.
Консультации по другим работам
Basford JR, Baxter GD (2010). Лечебно-физические средства. В WR Frontera et al., Под ред., Физическая медицина и реабилитация: принципы и практика, 5-е изд., т. 2. С. 1691–1712. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Digiovanni BF, et al. (2006). Упражнения на растяжение подошвенной фасции улучшают результаты у пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с периодом наблюдения два года. Журнал костной и суставной хирургии, 88 (6): 1775–1781.
Орчард Дж (2012). Клинический обзор: подошвенный фасциит. BMJ. Опубликовано в Интернете 10 октября 2012 г. (doi: 10.1136 / bmj.e6603).
Pasquina PF, et al.(2015). Подошвенный фасциит. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 463–467. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — Emergency Medicine
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
Гэвин В.Г.

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 839-844. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Thomas JL, et al. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49 (3, Suppl): S1-S19.

Малайский Д.С. и др.(2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия в сравнении с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45 (4): 196-210.

Gerdesmeyer L, et al. (2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического стойкого подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано онлайн 1 октября 2008 г.

10 быстрых методов лечения подошвенного фасциита для немедленного облегчения

Устранение боли при хроническом подошвенном фасциите может показаться вам постоянной работой. И независимо от того, проводите ли вы большую часть времени на работе, дома или в дороге, не всегда легко найти время для регулярного обезболивания.

К счастью, многие простые, но эффективные методы мгновенного облегчения подошвенного фасциита можно проводить практически в любом месте и в любое время.

Мы собрали 10 быстрых и эффективных методов, которые сделают ваши пятки и своды великолепными в кратчайшие сроки! Используйте их во время короткого 15-минутного перерыва в работе, дома, пока вы смотрите телевизор, или даже когда вы выполняете поручения!

1. Помассируйте ступни

Держите мяч для гольфа, теннисный мяч или мяч для передвижения в сумочке, на столе или в ящике дома, чтобы получить дешевый и эффективный массажный инструмент, обеспечивающий комфорт и обезболивающий в течение дня. Используйте мяч, сидя за столом, или сделайте небольшой перерыв в стоянии, чтобы катить мяч под ногой, прилагая постоянное давление.Не избегайте «горячих точек» боли. Когда вы дойдете до болезненного участка, приложите постоянное давление (не вызывая резкой или сильной боли) в течение нескольких секунд, прежде чем продолжить катать мяч.

Давление от этого массажа отвлекает болевые рецепторы мозга, направляет кровоток к дуге и пятке и разрушает болезненные спайки (неправильно зажившие разрывы) на связке подошвенной фасции. Для дополнительного облегчения положите мяч в морозильную камеру в начале дня для успокаивающей холодовой терапии!

Хотя более крупных исследований, показывающих эффективность массажа, немного, вы не найдете недостатка в анекдотических свидетельствах.Несколько небольших исследований, в том числе опубликованное в Journal of Acupuncture and Meridian Studies, показывают заметное уменьшение боли при самомассаже.

2. Поскользнуться на пакете со льдом

Обледенение — отличный способ немедленно уменьшить боль в пятке от подошвенного фасциита и пяточной шпоры. Обзор, проведенный доктором Крисом Бликли, который оценил различные исследования обледенения как консервативного лечения травм мягких тканей, показал, что обледенение обеспечивает временное облегчение боли и помогает людям быстрее вернуться к работе и занятиям спортом после травмы.

И хорошая новость в том, что это не обязательно должно быть капризным и грязным делом! Используйте на работе недорогие тапочки Ice Pack, которые плотно прилегают к подошве стопы, удерживаются на месте с помощью мягких ремней на липучке и обеспечивают облегчение там, где вам это нужно больше всего! Тапочки Ice Pack можно хранить в морозильной камере дома или в комнате отдыха, а затем надевать во время 15-минутного перерыва, пока вы отдыхаете.

Вы также можете сделать легкий домашний пакет со льдом, поместив пакет или замороженный горох или кукурузу в полиэтиленовый пакет. Замороженные овощи превратятся в пакеты со льдом из морозильной камеры, так как мелкие частицы будут лучше соответствовать контурам вашей стопы!

3.Растяжка

Исследование, опубликованное в Foot & Ankle International, показало, что 83% пациентов успешно использовали растяжку для облегчения боли при подошвенном фасциите. Есть много растяжек, которые можно сделать просто и легко, когда у вас есть несколько свободных минут. Растяжка — один из наиболее эффективных способов уменьшить боль и вылечить подошвенный фасциит, поскольку он улучшает гибкость, прочность и растяжение самой связки подошвенной фасции.

Если у вас есть доступ к стене, камню, лестнице или ремню, вы можете мгновенно облегчить боль в пятке, а также со временем укрепить подошвенную фасцию! Все эти растяжки занимают всего несколько минут, и их достаточно легко запомнить!

Посмотрите эти простые упражнения на растяжку при подошвенном фасциите.

4. Попробуйте сухое купирование

Сухие банки сначала могут показаться немного странными. Он включает в себя размещение чашки на коже и создание вакуума для создания отрицательного давления, которое увеличивает приток крови к области, что уменьшает боль и разрушает спайки с подошвенной фасцией. Несколько исследований показывают, что сухие банки эффективны для снятия боли при подошвенном фасциите.

Сухое купирование можно сделать в любое время, когда у вас есть несколько минут, чтобы сесть, примерно за 10 минут с использованием недорогих наборов для банок.Иногда после купирования на ногах остаются красные круги, похожие на синяки, но не волнуйтесь — они не вызывают боли и исчезнут через несколько дней.

5. Используйте разделители пальцев ног

Разделители пальцев ног удлиняют сморщенные сухожилия, которые стали короткими и тугими, мягко побуждая пальцы ног разгибаться в здоровое положение. Носилки для пальцев ног также улучшают приток крови к ступням, разрушают спайки, уменьшают боль в пятках и ступнях и укрепляют мышцы и связки пальцев ног и за их пределами.

Используйте разделители для пальцев ног, чтобы аккуратно растянуть и выровнять ступню и пальцы ног в любое время, когда вы сидите или лежите (напишите электронное письмо, смотрите телевизор, когда у вас есть 10-15 минут!).После этого не только ваши ступни и пальцы на ногах станут сильнее — они тоже будут чувствовать себя прекрасно!

6. Ночью используйте носки, а днем - ортопедические изделия.

Если вы проводите много времени на ногах, вам следует использовать ортопедические вставки, чтобы смягчить ступни и уменьшить боль во время ходьбы. Пяточные сиденья — это вставки, сделанные специально для подошвенного фасциита, которые поднимают свод стопы в оптимальное положение, чтобы уменьшить боль от пяточной шпоры, а также воздействовать на точки давления в стопе для быстрого облегчения боли.Самое приятное в этом лечении то, что оно работает, когда вы идете или стоите! Не нужно прекращать то, что ты делаешь.

Если вы проводите много дня сидя, вы также можете использовать шину для носков, чтобы мягко растянуть ногу и облегчить боль, когда вы отправляете электронные письма, читаете книгу, смотрите телевизор или отдыхаете на диване. Многие люди с подошвенным фасциитом предпочитают использовать ортопедические вставки и шины для носков в течение дня, когда они будут отдыхать или стоять / ходить. Многие ортопеды рекомендуют эти более мягкие шины для носков вместо более объемных ночных шин, поскольку их легче и удобнее носить постоянно, что является ключом к успеху в заживлении!

7.Попробуйте TENs Therapy

Чрескожная электрическая стимуляция нервов, или ЧЭНС-терапия, является относительно новым методом лечения подошвенного фасциита, при котором нервы в стопах стимулируются небольшими дозами электрического тока для улучшения кровотока и прерывания сигналов организма о боли. Некоторые устройства TENS выглядят как сандалии, которые можно надеть на ноги под столом на работе, когда вы сидите на диване дома или даже когда утром первым делом лежите в постели. Другие устройства TENS выглядят как маленький сотовый телефон с прикрепленными электродами, которые можно разместить на разных частях стопы.

Новые данные, в том числе исследование, опубликованное в 2017 году в Journal of Physical Therapy Science, показывают, что терапия TENS значительно помогает уменьшить воспаление, снижает жесткость и боль в подошвенной фасции, а также уменьшает боль при ходьбе и других действиях.

8. Укрепите ноги мочалкой

В одном исследовании пациенты, получавшие ударно-волновую терапию по поводу подошвенного фасциита, были разделены на две группы: те, кто добавлял простые подошвенные растяжки к своему распорядку, и те, кто этого не делал.По истечении восьми недель пациенты, которые растягивались, были гораздо более удовлетворены своим общим опытом лечения.

Один из самых простых способов растянуть ноги — это использовать простую мочалку. Вы можете принести эту мочалку с собой на работу или оставить ее на прикроватной тумбочке дома в качестве простого и быстрого метода снятия боли в любое время! Просто сядьте на стул или на кровать и положите тряпку на пол перед ногами. Затем, используя только пальцы ног, попытайтесь протянуть тряпку под ногами.(Посмотрите это видео, чтобы увидеть процесс).

Это обманчиво простое упражнение укрепляет и развивает слабые мышцы стопы, которые способствуют развитию подошвенного фасциита. Убедитесь, что вы делаете это растяжку обеими ногами, а не только одной!

9. Катайтесь ногами с бутылкой с водой

Скорее всего, у вас есть бутылка с водой на рабочем столе на работе, на кухне дома или на прикроватной тумбочке. С помощью этого простого средства вы можете превратиться в отличное средство для лечения подошвенного фасциита.

Подобно растяжке мяча, просто сядьте на стул и перекатайте бутылку с водой между пяткой и подушечкой стопы десять раз, затем поменяйте сторону.Сильно надавливайте, но не до боли. Для дополнительного заживления и облегчения заморозьте его заранее!

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как это делается.

10. Вытяните ноги с книгой

У вас завалялась толстая книга (словарь или справочник служащего, может быть?). У вас есть фантастический инструмент для лечения подошвенного фасциита! Используйте эту технику во время перерыва на работе или возьмите за привычку делать такую растяжку каждое утро, прежде чем выходить на улицу. Книжная растяжка обеспечивает быстрое облегчение боли при подошвенном фасциите, а также укрепляет связки и мышцы ног!

Поместите книгу примерно в двух футах от стены.Затем встаньте сверху, свесив пятки с заднего края. Медленно наклонитесь вперед, держа руки перед собой, пока ваш вес не будет опираться на стену перед вами. Задержитесь в этой позе 15 секунд, выпрямите спину и поднимите и опустите ступни, используя подушечки стоп. Затем сделайте эту растяжку на одной ноге — затем поменяйте стороны!

Проводите ли вы большую часть своего времени за столом в офисе, за кассой в магазине или бегая дома за внуками, эти быстрые методы лечения подошвенного фасциита быстры, просты и могут быть адаптированы практически к любой ситуации.Держите этот список под рукой, чтобы ваши пятки и своды были счастливы в течение всего дня!

5 Растяжек для лечения подошвенного фасциита

Боль в ступне или пятке может отвлечь вас от физической активности, даже от повседневной деятельности. Лечебная физкультура и простые домашние средства могут разобраться в самой сути вашей боли.

Опубликовано от Рекомендованный провайдер Jill Berg в четверг, 27 июня 2019 г.

Ваши ступни и лодыжки несут тяжелую ношу — весь ваш вес тела! С каждым вашим шагом они выдерживают большое количество силы.Когда вы становитесь старше и получаете травму, связки и ткани стопы могут изменяться, изменяя силы на ваших стопах и лодыжках и вызывая у вас боль.

Есть много причин, по которым ваши ноги могут болеть. Это могут быть остаточные явления от старой травмы. Может, это просто плохо сидящая обувь. Боль в стопе снижает вашу устойчивость, подвижность и силу. Это может повлиять на то, как вы ходите, стоите, бегаете или прыгаете, и влияет на работу ваших коленей, бедер и спины. Это может быть очень изнурительным, поскольку вы используете ноги и лодыжки для выполнения большинства повседневных дел.

Подошвенный фасциит — один из наиболее частых источников боли в стопах. При правильном лечении вы можете избавиться от боли и снова встать на ноги.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это заболевание, вызывающее боль в пятке, отдающуюся от подошвы стопы. Это может случиться с кем угодно и в любом возрасте, но это травма от чрезмерного перенапряжения, которая чаще встречается у бегунов и людей, которые чаще находятся на ногах.

Подошвенная фасция — это толстая полоса ткани, которая соединяет пятку с подушечкой стопы и поддерживает свод стопы.Неправильное положение стопы может привести к неправильной нагрузке на структуру стопы, что окажет давление на ремешок. Травма сухожилий стопы и лодыжки также может повредить фасцию.

Когда подошвенная фасция воспаляется, раздражается или ослабевает, она может разорваться и вызвать колющие ощущения в пятке и другие болевые симптомы:

Усиление боли по утрам или при первых шагах после отдыха.
Усиление боли в пятке при длительном стоянии, ходьбе и подъеме по лестнице.
Усиление боли при стоянии и ходьбе по твердой поверхности или без надлежащей опоры для обуви.

Иногда, когда ваше тело нагревается, боль в подошвенном фасциите уменьшается — только усиливается по мере увеличения активности.

Как лучше всего лечить подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит может длиться месяцами. Боль может сделать упражнения невозможными, а нормальную повседневную деятельность — невыносимой. Есть много других причин боли в пятке, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом для постановки правильного диагноза.Если подошвенный фасциит является причиной шелушения пятки, план лечения может ускорить ваше выздоровление.

Физиотерапия

Физиотерапия поможет вам вернуться к желаемым занятиям, улучшив нагрузку на стопу, восстановив подвижность тканей и устраняя слабые места или дисбаланс стопы. Есть несколько эффективных физиотерапевтических процедур, в том числе

Мануальная терапия — Физиотерапевты используют свои руки и / или инструменты ASTYM® / Graston® для манипуляций с мягкими тканями вашей стопы.Это похоже на массаж подошвенной фасции. Мануальная терапия ослабляет стянутые ткани и уменьшает воспаление.
Сухое иглоукалывание — Обычное средство для лечения различных травм, вызванных чрезмерным перенапряжением, сухое иглоукалывание нацелено на триггерные точки, вызывающие боль. Если поместить крошечные иглы в фасцию, она высвободится, и боль утихнет.
Ночные шины — Ношение шины во время сна позволяет ноге оставаться в лучшем положении в течение ночи. Поэтому, когда вы просыпаетесь, вы не чувствуете колющей боли в первые несколько шагов после того, как встанете с постели.
Тейпирование — Кинезиологический тейп, или тейп KT, работает аналогично ночной шине. Физиотерапевт закрепляет вашу стопу лентой в положении, которое лучше поддерживает естественный свод стопы и снимает давление с фасции.
Ионтофорез — Физиотерапевты также могут использовать ионтофорез, который использует электрическую стимуляцию для более глубокого проникновения местных болеутоляющих средств в мягкие ткани.

Поддерживающая обувь

Правильная обувь может иметь большое значение для боли в ногах.Лучшая обувь от подошвенного фасциита имеет хорошую поддержку свода стопы, амортизацию, амортизацию и толстый каблук. Если вы активно бегаете или часто стоите на ногах, меняйте обувь каждые 500 миль или когда на задней подушке обуви появляется более двух складок. Это позволит им продолжать оказывать вам необходимую поддержку.

Упражнения и растяжки

Вы можете подождать, пока фасция заживет сама по себе. Или вы можете работать над его укреплением, сделать его более гибким и быстрее восстанавливаться.Растяжка подошвенного фасциита и упражнения помогают облегчить боль в пятке, улучшить мышечную силу и увеличить гибкость всех мышц, тканей и связок стопы.

Выполняйте эти упражнения и выполняйте растяжку два-три раза в день для ускорения заживления:

Растяжка для теленка

Слегка положите руки на стену или стойку для поддержки и встаньте, выставив одну ногу вперед и одну ногу назад. Согните переднее колено и сделайте выпад вперед от бедер, удерживая спину в вертикальном положении.Заднюю ногу держите прямо вперед, колено прямо и прижмите пятку к полу. Задержитесь в этом положении на 30 секунд и повторите по три раза с каждой стороны.

Подъем пяток

Встаньте у стены или стойки для поддержки и поднимитесь на носки, затем медленно опустите пятки на землю. Поднимайтесь и опускайтесь, пока не почувствуете усталость в ногах. Выполните два-три подхода. По мере того, как вы набираете силу, вы можете перейти к стоянию на одной ноге, а затем к стоянию на одной ноге, свесив пятки с края ступеньки, чтобы они могли опускаться ниже.

Скалка

Сядьте на стул, поставив ступни на пол. Ослабьте подошвенную фасцию, катая ступней по бутылке с замороженной водой или скалке. Делайте это в течение двух-трех минут.

Растяжка носка

Сядьте на стул и скрестите больную ногу через противоположное колено. Оттяните пальцы ног, чтобы растянуть ступню. Удерживайте его в течение 10 секунд, массируя нижнюю часть стопы. Повторить трижды.

Кудрявое полотенце

Сядьте на стул и положите полотенце на пол под больную ногу. Согните пальцы ног к телу и постарайтесь сморщить полотенце. Повторить 10 раз.

Для полного восстановления фасции и исчезновения боли в стопе может потребоваться до года. Но с помощью ежедневных упражнений на растяжку подошвенного фасциита, поддерживающую обувь и другие методы лечения вы можете вылечиться намного быстрее. Обратитесь за помощью к физиотерапевту, чтобы определить, какие процедуры подходят для ваших ног.

Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

Узнать больше о:
Физиотерапия

Джилл Берг, PT, работает в клинике Айовы с 2012 года. Клиника Айовы предлагает ей гибкость, позволяющую вести активную жизнь своих детей, и позволяет ей расти как профессионал. Клиника Айовы поддерживает профессиональное развитие и растет и меняется с развитием медицины … Подробнее

Прием новых пациентов

Запланировать сейчас

Другая физиотерапия

Лечение подошвенного фасциита | Выбор с умом

Прежде чем рассматривать операцию, сначала попробуйте другие варианты

Подошвенный фасциит — это боль в пятке или своде стопы.Это вызвано раздражением подошвенной фасции — полосы ткани, идущей от пятки к подушечке стопы.

Подошвенный фасциит — обычное заболевание. Ее еще называют пяткой для бега. Главный симптом — боль в пятке при вставании после сна или отдыха. Боль обычно уменьшается, когда вы ходите.

Для лечения этого состояния требуется время. Обычно он проходит самостоятельно менее чем через шесть месяцев. Но некоторые врачи рекомендуют операцию. Операция может привести к осложнениям, но не всегда помогает.Вот несколько вещей, которые вам следует знать, прежде чем рассматривать операцию.

Подошвенный фасциит обычно легко диагностировать.

Ваш лечащий врач обычно может диагностировать это с помощью физического осмотра стопы. Вам не нужен рентген, если симптомы не проявляются дольше шести месяцев.

Нехирургические методы лечения часто работают лучше всего.

Сначала попробуйте простые растяжки и упражнения для укрепления стопы.
Носите прочные туфли на шнуровке с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки.

Ваш врач может также посоветовать:

Противовоспалительные препараты , такие как ибупрофен или напроксен.
Ношение шины до постели . Это предотвратит сужение подошвенной фасции ночью.
Безрецептурные опоры для свода стопы с подушкой для пятки.
Пользовательские опоры арки . Они могут стоить до 300 долларов каждый. Но они могут того стоить, если другие методы лечения не помогают.
Ударно-волновая терапия .В этом лечении используются звуковые волны. Он доказал свою эффективность, но ваша страховка может не оплатить его.
Инъекция кортизона — последнее, что можно попробовать перед операцией. Попробуйте только один раз. Дополнительные уколы не помогают, и они сопряжены с риском.

Хирургия подошвенного фасциита сопряжена с риском.

В этой операции рассекают подошвенную фасцию на пятке. Часто это не снимает симптомов. Риски включают:

Повреждение нерва.
Постоянные изменения формы стопы.
Плоскостопие. (Возможно, вам придется носить опоры для свода стопы всю оставшуюся жизнь.)
Боль сильнее, чем до операции. (Вам может потребоваться дополнительная операция, чтобы облегчить боль, и у вас может остаться необратимое онемение пятки.)

Если вы хотите заниматься спортом или активно заниматься спортом, подумайте, подходит ли вам операция.

Операция и последующее наблюдение могут стоить дорого.

Операция по поводу подошвенного фасциита может стоить 10 000 долларов и более, в зависимости от вашей страховки и места вашего проживания.Стоимость сильно варьируется в зависимости от гонораров хирурга, стоимости учреждения и таких услуг, как анестезия и последующее наблюдение.

Прежде чем рассматривать операцию:

Вам следует попробовать другие методы лечения в течение как минимум шести месяцев. Ваш врач может посоветовать вам подождать 12 месяцев.
Прежде чем рассматривать операцию, обратитесь к специалисту. Например, хирург-ортопед может найти другие проблемы со стопой, которые вызывают у вас боль.
Поговорите со специалистом о рисках и преимуществах операции.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

6/2015

Что такое подошвенный фасциит? — Симптомы и лечение

Лечение подошвенного фасциита

В большинстве случаев ваш врач начнет с основных процедур, которые можно проводить дома.Они могут различаться в зависимости от причины вашей боли.

Если вы много ходите или бегаете, возможно, вам придется сократить расходы. Спросите своего врача, сколько упражнений вам следует делать.
Если у вас высокий свод стопы, посоветуйтесь со своим врачом об использовании стелек для обуви, называемых ортопедическими приспособлениями. Это помогает поддерживать ваши своды. Вам нужно будет приспособиться к ним.
Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение может помочь уменьшить давление на пятки.
Если ваша работа связана с длительным стоянием, положите на пол там, где вы стоите, какой-нибудь мягкий материал.Вы также можете попробовать ортопедические стельки, чтобы обеспечить пяткам дополнительную подушку.

Упражнения на растяжку ступней и ног очень важны. Делайте показанные здесь упражнения на растяжку не реже двух раз в день. Не подпрыгивайте при растяжке.

Растяжение подошвенной фасции: Встаньте прямо, руки вперед, у стены. Поместите травмированную ногу немного позади другой ноги. Поставив пятки на пол, а ступни направлены прямо вперед, медленно согните оба колена. Вы должны почувствовать растяжение в нижней части ноги.Удерживайте растяжку от 10 до 15 секунд. Повторите растяжку 6-8 раз.
Растяжка икры: Встаньте прямо, руки вперед, у стены. Поместите травмированную ногу за другую ногу. Вытяните травмированную ногу, поставьте пятку на пол, ступни направлены прямо вперед, медленно наклонитесь вперед и согните переднюю ногу. Вы должны почувствовать растяжение в середине икры. Удерживайте растяжку от 10 до 15 секунд. Повторите растяжку 6-8 раз.

Упражнения на укрепление тоже важны.Вы можете укрепить мышцы ног, встав на подушечку стопы на краю шага и поднявшись на пальцы ног как можно выше. Расслабьтесь между подъемами носков и позвольте пятке опуститься немного ниже края ступеньки. Вы можете укрепить мышцы стопы, обхватив полотенце пальцами ног, как будто собираетесь поднимать его ногой. Повторяйте эти упражнения несколько раз в день.

Лекарства, такие как напроксен и ибупрофен, могут помочь уменьшить отек и боль. Перед тем, как начать прием нового лекарства, посоветуйтесь со своим семейным врачом.

Лечение подошвенного фасциита, Место кортикостероидной терапии

Актуальность

О заболевании

Терапия

Заключение

Как лечить фасциит стопы?

Фасциит:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Лечение плантарного фасциита стопы в Калининграде

Симптомы плантарного фасциита

Диагностика и физиотерапевтическое лечение

Хирургическое лечение плантарного фасциита стопы

Как лечить подошвенный фасциит?

Каковы симптомы подошвенного фасциита?

Как лечить подошвенный фасциит?

Лучшее лечение подошвенного фасциита – растяжка!

По пяткам. Как вылечить подошвенный фасциит | Здоровая жизнь | Здоровье

​Очень нелегки первые шаги

С чего все начинается

Гимнастика плюс ортезы

симптомы, диагностика, лечение методом УВТ

Симптомы подошвенного фасциита

Методы лечения подошвенного фасциита

Профилактика подошвенного фасциита

4 способа устранения подошвенного фасциита — Клиника Кливленда

Почему болит пятка?

Что можно сделать для подошвенного фасциит?

Если боль не исчезнет, ​​поговорите с ваш врач

Подошвенный фасциит | FootCareMD

Что такое подошвенный фасциит?

Причины

Симптомы

Процедуры

Программа растяжения подошвенной фасции

Дополнительная растяжка: растяжка ахиллова сухожилия

Подошвенный фасциит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое подошвенный фасциит?

Что вызывает подошвенный фасциит?

Каковы симптомы?

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Как лечится?

Сколько времени потребуется, чтобы боль ушла?

Причина

Симптомы

Что происходит

Что увеличивает ваш риск

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Бдительное ожидание

Кого смотреть

Экзамены и тесты

Обзор лечения

Первичное лечение

Текущее лечение

Лечение при ухудшении состояния

Что думать о

Профилактика

Домашнее лечение

Лекарства

Хирургия

Другое лечение

Ссылки

Цитаты

Консультации по другим работам

Кредиты

10 быстрых методов лечения подошвенного фасциита для немедленного облегчения

1. Помассируйте ступни

2. Поскользнуться на пакете со льдом

3.Растяжка

4. Попробуйте сухое купирование

5. Используйте разделители пальцев ног

6. Ночью используйте носки, а днем ​​- ортопедические изделия.

7.Попробуйте TENs Therapy

8. Укрепите ноги мочалкой

9. Катайтесь ногами с бутылкой с водой

10. Вытяните ноги с книгой

5 Растяжек для лечения подошвенного фасциита

Очень нелегки первые шаги

Если боль не исчезнет, поговорите с ваш врач

6. Ночью используйте носки, а днем - ортопедические изделия.