Лечение эрозии шейки матки народными средствами
Эрозия – серьезное заболевание, которое характеризуется нарушением слизистой оболочки шейки матки и образованием язв. Именно этот недуг чаще всего становится причиной развития опухоли матки. Факторы, которые влияют на появление эрозии, могут быть разные: повреждения, травмы, гормональные нарушения, воспалительные процессы, которые возникают на фоне ИППП.
Существует много высокоэффективных методов лечения данного заболевания: криодеструкция, лазерная, радиоволновая терапия. У каждого есть свои преимущества и недостатки, выбор зависит от формы недуга, а также общего состояния пациентки.
Некоторые женщины отказываются от современной терапии и предпочитают лечение эрозии шейки матки народными средствами. Данное заболевание очень опасное, поэтому ни в коем случае нельзя его устранять самостоятельно. В большинстве случаев применение народных методов не только не приносит желаемого результата, но и значительно ухудшает общее состояние женщины.
Последствия лечения эрозии шейки матки народными средствами могут быть неожиданными: эрозия прогрессирует, увеличивается размер поврежденного участка. Непрофессиональный подход в ликвидации заболевания может стать причиной серьезных осложнений, в числе которых – рак шейки матки.
Серьезность заболевания
Эрозия шейки матки – серьезное, опасное заболевание, которое требует обязательного лечения. Если игнорировать данное состояние, оно может стать причиной злокачественного образования. Поэтому женщинам, у которых диагностировали эрозию, стоит обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Не редко эрозия шейки матки развивается на фоне ИППП. Если их не устранить, недуг будет развиваться снова и снова. Только квалифицированный специалист сможет правильно подобрать препараты для эффективного устранения инфекций.
Опасна эрозия и во время беременности – она может спровоцировать нарушения развития плода, стать причиной преждевременных родов.
В этот период очень важно находиться под наблюдением врача.
Данное заболевание может иметь такие последствия:
- Образование полипов.
- Нарушение репродуктивной функции женщины.
- Злокачественные образования на шейке матки.
Особенности лечения эрозии шейки матки народными средствами
Некоторые женщины при обнаружении столь серьезного заболевания, как эрозия шейки матки, отказываются от квалифицированной медицинской помощи. Следование советам народной медицины в некоторых случаях усугубляет ситуацию и приводит к неприятным последствиям.
В сети можно найти немало советов «экспертов», которые рекомендуют для ликвидации эрозии использовать мед, календулу, лук и крапиву. Стоит сказать, что научных доказательств того, что применение данных растений помогает избавиться от эрозии, нет. Неумелое использование лекарственных отваров не только не способствует заживлению, но и может спровоцировать развитие осложнений.
Почему не стоит заниматься самолечением?
В условиях современной медицины лечение эрозии – процесс безопасный и эффективный. Но методы для ликвидации болезни должен выбрать врач.
При наличии данного заболевания нельзя проводить самолечение либо лечение эрозии шейки матки народными средствами, потому что форму и степень эрозии может определить только специалист.
Лечение эрозии проходит в несколько этапов:
- Врач проводит осмотр, изучает результаты анализов.
- Проводится процедура биопсии, которая подтверждает либо отрицает наличие раковых клеток на эрозийном участке.
- Врач назначает метод лечения. Выбор зависит от степени повреждения, формы заболевания и общего состояния пациентки.
Эффективность современных методов лечения очень высокая, они безболезненные и малотравматичные. При своевременной диагностике и правильном лечении, риск рецидива заболевания и развития осложнений отсутствует.
Лечение эрозии шейки матки народными средствами можно проводить в комплексе с другими методами, но только по назначению врача. Самостоятельное лечение может привести к неприятным последствиями и серьезным проблемам.
Услуги по лечению эрозии шейки матки в клиниках «Я здорова!»
- Консультация специалистом, акушером-гинекологом
- Расширенная кольпоскопия
- Онкоцитологическое обследование шейки матки
- Определение ВПЧ
- Хирургическое лечение с использованием радиоволновой или аргоноплазменной энергии
Пошаговые действия по диагностике бесплодия
Лечение рака шейки матки без операции. Booking Health
В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
Если вам нужна информация об инновационных способах лечения рака шейки матки 4 стадии в Германии, вы можете найти ее
Здесь
Рак шейки матки – тяжелое онкологическое заболевание, которое ежегодно уносит тысячи жизней молодых женщин. Болезнь поздно выявляется и тяжело поддается лечению уже начиная со 2 стадии. Однако эффективные и инновационные методики терапии существуют.
В лечении рака шейки матки используются хирургия, лучевая терапия и химиотерапия, а также новые методы иммуно- и таргетной терапии.
Содержание
- Лечится ли рак шейки матки?
- Как лечится рак шейки матки?
- Можно ли вылечить рак шейки матки на ранних стадиях?
- Как лечить рак шейки матки на разных стадиях?
- Химиотерапия
- На какой стадии рака шейки матки применяют химиотерапию?
- Почему лечение рака шейки матки начали с химиотерапии?
- Лучевая терапия
- Брахитерапия при раке шейки матки
- Организация лечения в Германии
Лечится ли рак шейки матки?
Лечение рака шейки матки возможно на любой стадии онкологического процесса.
Другое дело, что цели терапевтического воздействия могут быть разными.
Они определяются:
- Стадией онкопроцесса
- Доступными методами терапевтического воздействия (финансовыми возможностями пациента, техническим и кадровым потенциалом медицинского учреждения)
- Возрастом пациентки, состоянием ее здоровья
- Необходимостью сохранения фертильности
Цели терапии могут быть следующими:
- Полное излечение. Рак шейки матки излечим лишь на 1 стадии. После радикального лечения отмечается высокая безрецидивная выживаемость.
- Увеличение продолжительности жизни. Применяется комбинированное лечение. После него отмечается высокая вероятность рецидива, но продолжительность жизни пациентки увеличивается на несколько лет, что делает лечебное воздействие оправданным.
- Улучшение качества жизни. Если увеличить продолжительность жизни невозможно, используются паллиативные методы лечения. Они направлены на устранение или уменьшение основных симптомов онкологического процесса.
Как лечится рак шейки матки?
В лечении рака шейки матки используются три основные группы методов:
- Хирургическое лечение
- Облучение
- Химиотерапия
При раке шейки матки лечение проводится с использованием комбинаций перечисленных методов. Схема зависит от распространенности онкологического процесса.
В различных системах классификации стадия определяется:
- Характеристиками новообразования (размер опухоли и степень прорастания в окружающие ткани)
- Наличием ближайших и отдаленных метастазов
На то, как лечат рак шейки матки, влияют также локализация опухоли и ее гистологический тип (плоскоклеточный рак или аденокарцинома).
Можно ли вылечить рак шейки матки на ранних стадиях?
Немало женщин из тех, кто излечился от рака шейки матки десятки лет назад, живы по сей день. Радикальное лечение позволяет избавиться от заболевания полностью. Если опухоль удалена до того, как она успела дать метастазы, рецидива не произойдет.
Но все, кто вылечил рак шейки матки:
- Проходили ежегодный гинекологический скрининг
- Лечились на ранних стадиях
- Использовали радикальные методы лечения рака шейки матки
К числу радикальных методов чаще всего относится хирургическое удаление опухоли, реже (на стадии 0) – деструкция патологически измененных тканей с помощью малоинвазивных процедур.
Подобрать профильную клинику и лечение
Как лечить рак шейки матки на разных стадиях?
В зависимости от стадии, применяются разные подходы к лечению рака шейки матки. На выживаемость влияет радикальность операции. Более предпочтительным методом хирургического лечения является гистерэктомия – удаление матки. Однако рак шейки матки часто развивается в репродуктивном возрасте. Поэтому многие женщины предпочитают органосохраняющие операции – конизацию.
Этот метод лечения рака шейки матки позволяет сохранить фертильность (оставляет возможность родить ребенка), но риск рецидива после него выше.
Рассмотрим способы лечения рака шейки матки по стадиям. На некоторых стадиях требуется операция, на других она не используется или не является обязательной для достижения основных целей лечения рака шейки матки. В ряде случаев применяется альтернативная медицина или нетрадиционная медицина.
Стадия 0
Нулевая стадия (преинвазивный рак) диагностируется, когда новообразование не выходит за пределы слизистой оболочки. Это карцинома in situ (на месте). На такой стадии рак шейки матки может пребывать годами. Внешние признаки процесса отсутствуют, поэтому заболевание редко выявляется на стадии 0.
К числу малоинвазивных способов лечения, которые позволяют обойтись без помощи скальпеля, относятся:
- Криодеструкция – воздействие на патологически измененные очаги критически низкими температурами. Они вызывают некроз (гибель) тканей опухоли.
- Лазерная вапоризация – воздействие на ткани очень высоких температур. Благодаря высокой энергии, лазер на короткий промежуток времени разогревает клетки, заставляя их буквально испаряться. При этом окружающие ткани не травмируются, а кровь из поврежденных сосудов быстро сворачивается. Зона воздействия четко регулируется врачом.
При этом окружающие ткани не травмируются, а кровь из поврежденных сосудов быстро сворачивается. Зона воздействия четко регулируется врачом.Часто женщины спрашивают, до какого возраста лечение преинвазивного рака шейки матки может быть эффективным. Возрастных ограничений нет. Радикальное лечение позволяет устранить опухоль в любом возрасте. Другое дело, что если нет необходимости сохранить репродуктивную функцию, то более предпочтительной будет конизация шейки матки, а не криодеструкция или лазерная терапия.
Иногда более предпочтительными и более эффективными методами являются:
- Петлевая конизация шейки матки. Проводится с помощью петли, нагретой электрическим током до высоких температур.
- Хирургическая конизация шейки матки. Аналогичная по цели воздействия операция, отличающаяся от предыдущей методикой проведения.
После лечения плоскоклеточного рака шейки матки врач ведет наблюдение за состоянием пациентки.
Она регулярно проходит диагностику, потому что иногда опухоль рецидивирует. Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки без операции после рецидива. Нет, повторно малоинвазивные методики не используются. Если опухоль рецидивировала, оптимальным методом лечения будет полное удаление матки.
На стадии 0 химиотерапия при раке шейки матки, равно как лучевая терапия, не применяются. Достаточно одного только хирургического или малоинвазивного радикального лечения.
Стадия 1А1
На стадии 1А1 размер опухоли очень маленький. Глубина инвазии не превышает 3 мм, а диаметр опухоли – менее 7 мм. Метастазов еще нет.
Для пациенток, желающих в будущем родить детей, предпочтительным методом лечения онкологии шейки матки 1 стадии считается конизация. Во время процедуры врач обязательно исследует края раны на предмет наличия опухолевых клеток. Если их нет, пациентка просто наблюдается какое-то время, так как лечить рак шейки матки дополнительно другими методами (препараты, облучение) нет необходимости.
При обнаружении атипичных клеток после конизации показана радикальная трахелэктомия. Это операция по удалению шейки матки вместе с прилегающей к ней частью влагалища. Данный тип вмешательства также показан при прорастании опухоли в артерии, вены или лимфатические сосуды.
Если пациентка не заинтересована в сохранности репродуктивной функции, более предпочтительное лечение рака шейки матки 1 стадии – это простая гистерэктомия (удаление матки). При агрессивных формах рака, а также если образование прорастает в кровеносные или лимфатические сосуды, может потребоваться радикальная гистерэктомия с удалением тазовых лимфоузлов.
Стадия 1А2
На стадии 1А2 размер опухоли может достигать 5 мм в глубину. Так как вылечить рак шейки матки на этой стадии при помощи одной только операции удается не всегда, дополнительно может применяться лучевая терапия. Желательно ее использовать только в том случае, если женщина не собирается рожать детей.
У пациенток, не желающих нарушить фертильность, рак шейки матки лечится точно так же, как на предыдущей стадии.
Используются два типа операций:
- Конизация
- Трахелэктомия с удалением тазовых лимфоузлов
Большинству женщин на момент установления диагноза уже исполняется 35-40 лет и более. Как правило, у них уже есть дети, а очередные роды они не планируют. Поэтому у таких пациенток проводится более радикальное лечение:
- Радикальная гистерэктомия с удалением тазовых и парааортальных лимфоузлов
- Дистанционное облучение
- Брахитерапия
Если в удаленных лимфоузлах обнаружены метастазы, врач также может назначить химиотерапию. При раке шейки матки 1 стадии она дает хорошие результаты.
Стадии 1В1 и 2А1
На стадии 1В1 или 2А1 размер опухоли достаточно большой – доктору легко заметить ее в процессе диагностики. Но диаметр новообразования не превышает 4 см. Метастазы могут присутствовать в ближайших лимфоузлах.
На этих стадиях все еще возможно сохранение фертильности. Для этого проводят радикальную трахелэктомию с удалением тазовых лимфоузлов.
Лучевая терапия при раке шейки матки и химиотерапия в этом случае не проводится, поскольку они негативно влияют на репродуктивный потенциал.
Если сохранять способность к зачатию и вынашиванию ребенка не нужно, используются такие варианты лечения:
- Радикальная гистерэктомия. Удаляются матка и лимфоузлы, которые исследуются с целью обнаружения метастазов.
- Лучевая терапия рака шейки матки и химиотерапия. Применяются после операции в случае обнаружения атипичных клеток в лимфоузлах, при распространении новообразования на окружающие матку ткани, либо при выявлении опухолевых клеток в краях послеоперационной раны.
- Брахитерапия. Назначается после дистанционной лучевой терапии и курса химиотерапии для снижения риска рецидива новообразования.
Стадия 1В2 и 2А2
Фертильность сохранить нельзя. На стадиях 1В2 и 2А2 размеры новообразования превышают 4 см. Могут присутствовать регионарные метастазы.
Лечение 2 стадии рака шейки матки при большом размере опухоли часто начинают с дистанционного облучения и химиотерапии.
Это позволяет уменьшить новообразование в размерах, сделать опухоль более резектабельной. Затем проводится радикальная гистерэктомия. Она включает иссечение тазовых лимфоузлов.
Стадия 2В, 3 и 4А
Часто женщины спрашивают, можно ли вылечить рак шейки матки 3 стадии. Скорее всего, полного излечения добиться не получится. Операция обычно не проводится.
На стадиях 2В, 3 и 4А рак распространяется на периметрий (ткани, окружающие матку), влагалище, стенки таза, мочевой пузырь, мочеточники. Он может вызывать гидронефроз. В большинстве случаев присутствуют метастазы в лимфоузлах. Учитывая столь большую распространенность рака шейки матки 3 стадии, лечение часто проводится без операции. Используются только химиотерапия и лучевая терапия с целью увеличения продолжительности жизни пациентки.
В ведущих клиниках экономически развитых стран используется таргетная терапия в лечении рака шейки матки 3 степени. Она назначается в дополнение к химиотерапии и позволяет улучшить прогноз и показатели выживаемости.
Стадия 4В
На 4 стадии новообразование достигает больших размеров. Оно прорастает в прямую кишку, распространяется за пределы таза. Появляются отдаленные метастазы. Поэтому вопрос, можно ли вылечить рак шейки матки 4 степени, даже не ставится. Выживаемость пациенток очень низкая.
Хирургическое лечение рака шейки матки 4 стадии не проводится. Все что можно сделать – замедлить рост опухоли и облегчить симптомы. При раке шейки матки 4 стадии лечение заключается в использовании дистанционного облучения и химиотерапии. Может применяться таргетная терапия.
Химиотерапия
Некоторые женщины спрашивают у своего врача, можно ли вылечить рак шейки матки без операции. Препараты при этом заболевании действительно используются.
Но целью их применения является:
- Уменьшение размеров опухоли перед операцией
- Снижение риска рецидива новообразования после хирургического вмешательства
- Увеличение продолжительности безрецидивного периода
- Замедление роста новообразования
- Увеличение продолжительности и качества жизни пациентки
Таблетки или уколы не позволяют вылечить эту болезнь полностью.
Для радикального лечения используются только хирургические методы.
На какой стадии рака шейки матки применяют химиотерапию?
Обычно в начале болезни врачи ограничиваются лишь хирургическим лечением. Химиотерапия не требуется. На второй стадии она может не использоваться, если женщина планирует в будущем родить ребенка.
Если нет потребности в сохранении фертильности, то химиотерапия может использоваться:
- На 1 стадии – если после операции обнаружены атипичные клетки в лимфоузлах или краях раны
- На 2 стадии – всегда, перед началом лечения или после него, для уменьшения риска рецидива
- На 3 и 4 стадиях – часто без операции, с целью увеличить продолжительность жизни
Почему лечение рака шейки матки начали с химиотерапии?
Лечение начинают с химиотерапии, а не с операции, в трех случаях:
- Женщина отказалась от хирургического вмешательства, или оно ей противопоказано по медицинским причинам.
- Опухоль имеет большие размеры. В таком случае химиотерапия и лучевая терапия, проведенные до операции, позволяют ее уменьшить. Это облегчит хирургу проведение операции и улучшит результаты радикального лечения.
- Опухоль нерезектабельна. В этом случае лечение не предполагает проведение операции. Предпочтение отдается химиотерапии и лучевой терапии.
В таком случае химиотерапия и лучевая терапия, проведенные до операции, позволяют ее уменьшить. Это облегчит хирургу проведение операции и улучшит результаты радикального лечения.Лучевая терапия
При раке шейки матки лучевая терапия является частью комплексного лечения. Принцип действия базируется на уничтожении раковых клеток рентгеновскими лучами или радиоактивными частицами.
Используются такие типы лечения:
- Брахитерапия
- Дистанционное облучение
При раке шейки матки радиационное воздействие применяется в таких случаях:
- В составе комплексного лечения для повышения эффективности операции (увеличения безрецидивной выживаемости, замедления роста опухоли)
- В сочетании с химиотерапией без операции (при рецидиве или большой распространенности онкологического процесса, когда радикальное лечение не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни)
Подобрать профильную клинику и лечение
Брахитерапия при раке шейки матки
При этом заболевании используется внутриполостная брахитерапия.
В онкологический очаг вводятся радиоактивные частицы. Они распространяют излучение на минимальное расстояние. Также источник излучения может размещаться во влагалище.
Против рака шейки матки применяются два типа брахитерапии:
- Низкодозовая – длится несколько дней. Все это время пациентка находится в стационаре.
- Высокодозовая – длится несколько минут. Проводится амбулаторно. Для очередного сеанса женщина приходит в клинику, но в тот же день уходит домой после завершения процедуры.
Организация лечения в Германии
Очень часто женщины едут в Германию с целью прохождения курса терапии рака шейки матки в лучших европейских клиниках. Но многие не получают качественного лечения только потому, что не знают, как организовать поездку, либо организация занимает слишком много времени и болезнь прогрессирует, переходя на следующую стадию.
Лучше не затягивать начало лечения. Обращайтесь в компанию Booking Health.
Мы поможем организовать вашу поездку в Германию в максимально короткие сроки. Все организационные вопросы мы возьмем на себя: поможем оформить визу, медицинские документы, забронировать гостиницу, добраться в клинику.
Благодаря услугам Booking Health вы получите возможность:
- Выбрать лучшую программу по доступной стоимости
- Сэкономить на страховке для иностранных пациентов, которая достигает 50% и более от общей стоимости программы
- Продолжать дистанционное общение со своим врачом после завершения терапии
С компанией Booking Health вы экономите до 70% средств, которые потратили бы на лечение при самостоятельной организации поездки в Германию.
Обратиться в Booking Health
Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!
Trustpilot
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Доктор Надежда Иванисова.
Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
American Cancer Society
Medscape
National Cancer Institute
Читайте:
Почему Booking Health – Вопросы и ответы
Хирургическое лечение рака шейки матки
Где лечатся в кризис. Кому по карману лечение в Европе
Диагностика в Германии за один день
Отправить запрос на лечение
Booking Health GmbH | Диагностика и лечение |
История Аны, пережившей рак | CDC
У меня был диагностирован рак шейки матки 2 стадии (аденокарцинома) в возрасте 35 лет. Я была матерью-одиночкой с двумя детьми в возрасте 6 и 8 лет. дочь. Мне никогда не говорили, что у меня ВПЧ, хотя это было так. После каждого ненормального результата теста Папаниколау мне делали LEEP и кольпоскопию. Они всегда возвращались чистыми, и мой гинеколог/акушер отправлял меня в путь. [Примечание редактора: во время кольпоскопии врач использует инструмент для увеличения шейки матки, чтобы увидеть любые аномальные клетки.
Часто врач берет небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие рака и других аномалий. LEEP — процедура электрохирургического иссечения с петлей — использует электрический ток, пропускаемый через тонкую проволочную петлю для удаления аномальной ткани.]
А потом у меня было аномальное кровотечение. Я думал, что это из-за неправильно установленной ВМС. Я пошла к своему гинекологу, который сказал: «Знаете, у вас такая история, и у вас ВПЧ, поэтому я собираюсь сделать мазок Папаниколау, но на этот раз я возьму образцы клеток немного выше шейки матки. ”
Я снова получил ненормальные результаты и запланировал еще одну кольпоскопию на день перед Днем Благодарения. Я все еще действительно не беспокоился. Я получил результаты 15 декабря -го года, за три дня до зимних каникул в моей школе. Мой врач позвонил во время моего обучения и сказал: «У меня есть ваши результаты. У вас рак. Я не могу вас лечить, и я направил вас к онкологу. Сегодня будут звонить.
Вероятно, вам придется сделать гистерэктомию». Я ушел с работы и в шоке сел в машину. Я просидела там минут 45, пока не навернулись слезы. Я понятия не имел, чего ожидать. Все, что я знал, это то, что я не мог умереть, у меня было двое детей, которые нуждались во мне.
В то Рождество я провел осмотры, сканирование и встречи с онкологами, рентгенологами и врачами-химиотерапевтами, чтобы составить план лечения. В канун Нового года мне сделали первую лапароскопическую операцию. [Примечание редактора: в лапароскопической хирургии врачи вводят тонкий трубчатый инструмент, называемый лапароскопом, в брюшную полость через небольшой разрез. Это помогает врачу просматривать и удалять ткани, чтобы проверить под микроскопом на наличие признаков заболевания.] Хирург удалил мои фаллопиевы трубы и переместил мои яичники из поля облучения, которое я вскоре получу.
Шесть недель спустя я начал еженедельные сеансы химиотерапии и 28 раундов внешнего облучения. Я продолжал это в течение шести недель, а затем прошел еще три раунда внутреннего облучения.
Мое тело было истощено. Мы переехали к моим родителям, чтобы они могли помогать мне ходить на встречи и возить моих детей в школу и обратно, а также на их занятия.
А потом, в апреле, все закончилось. Мои врачи отправили меня домой, сказав: «Все готово. Увидимся через полгода». Я окаменел. Не было никакого способа узнать, заболели ли они всем раком. Потом у меня начались обильные выделения. Мой радиолог и онколог сказали мне, что он заживает благодаря радиации. Они сказали мне подождать месяц, и мне станет лучше… подождать три месяца, и это должно пройти. Через полгода я закончил ждать. Я знал, что что-то все еще было не так.
Именно в этот момент я отправился за своим первым вторым мнением. Я боялась, что мой гинеколог-онколог расстроится из-за того, что я ей не доверяю. Но я знал, что мне нужно защищать себя. Когда я получил второе мнение, врач сказал: «Скорее всего, остаточный рак». Я не мог в это поверить. Две недели спустя мне сделали радикальную гистерэктомию. [Примечание редактора: гинеколог-онколог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении рака, который начинается в репродуктивных органах женщины.
Радикальная гистерэктомия — операция по удалению матки, шейки матки и части влагалища. Иногда также удаляют яичники, фаллопиевы трубы и близлежащие лимфатические узлы.]
После операции мне сказали, что у них четкие края и нет никаких признаков болезни. Ура! Но через несколько дней у меня начались сильные боли в почках. Я обнаружил, что мои мочеточники (то, что прикрепляет почки к мочевому пузырю) были повреждены радиацией с обеих сторон моего тела.
В январе 2017 года мне сделали серьезную реконструктивную операцию на мочевом пузыре и мочеточниках. Меня отправили домой с катетером и стентами в обоих мочеточниках, чтобы ускорить процесс заживления. Было больно и хлопотно. Наконец, через шесть недель стенты и катетер были удалены.
5 октября th , 2017, был мой первый канцерверсарий. С четким ПЭТ/КТ-сканированием я официально на один год избавился от рака. Но мой мазок Папаниколау показал больше предраковых клеток. На этот раз это были поражения VAIN, вагинальная интраэпителиальная неоплазия, уровень 2.
[Примечание редактора: предраковые клетки во влагалище называются вагинальной интраэпителиальной неоплазией или VAIN. У большинства женщин, у которых развивается VAIN, не развивается рак. Инфекция ВПЧ вызывает VAIN.]
Я снова позвонила, чтобы узнать второе мнение о рекомендованном мне лечении. На этот раз я не боялся никого обидеть. Я хотел защитить свое здоровье и взять дело в свои руки. Второе мнение подтвердило курс лечения, рекомендованный моим онкологом.
С января 2018 года у меня нет рака и поражений. Я бы никогда не решился пройти через эту битву, но я предпочитаю видеть благословения в переживании болезни раком. Я научилась слушать свое тело и защищать себя. Я узнал, что получить второе мнение — это нормально. Я узнал, что у меня есть бесчисленное множество родственников и друзей, которые здесь, чтобы поддержать меня, сидят со мной во время химиотерапии, везут меня на облучение, наблюдают за моими детьми, готовят еду, смеются со мной, плачут со мной, защищают меня, когда я не иметь возможность сделать это самостоятельно.
А в случае с моей мамой, она делала все, что мне было нужно, иногда даже до того, как я знала, что мне это нужно. Но больше всего я узнал, что я сильный. Каждый раз, когда я думал, что у меня не получится, я не мог продолжать, каждый раз, когда я хотел сдаться, я копал глубже. Я продолжал находить в себе силы.
Я хочу, чтобы женщины знали, что им нужно заботиться о себе. Не пропускайте ежегодные осмотры, и если вы чувствуете, что с вашим телом что-то не так, не беспокойтесь о том, что побеспокоите врачей или расстроите их. Это твоя жизнь! Я также хочу, чтобы люди знали, что мое поколение потенциально может быть ПОСЛЕДНИМ поколением, у которого рак шейки матки. Мы можем искоренить эту болезнь, вакцинируя наших детей, дочерей и сыновей. Это моя миссия сейчас: поделиться своей историей, чтобы другим не пришлось пройти через то, через что прошел я.
Смена хирургической практики при ранней стадии рака шейки матки
, Кармен Филлипс
Новое исследование показало, что более радикальные гистерэктомии у женщин с раком шейки матки на ранней стадии выполняются с помощью «открытой» хирургии вместо минимально инвазивной хирургии.
Авторы и права: iStock
Почти 3 года назад результаты крупного клинического исследования показали, что минимально инвазивная хирургия уступает традиционной открытой хирургии у женщин с раком шейки матки на ранней стадии. В исследовании под названием LACC женщины с раком шейки матки на ранней стадии, перенесшие менее инвазивное хирургическое вмешательство, включая роботизированную хирургию, с большей вероятностью имели рецидив рака, чем женщины, перенесшие открытую операцию, и с меньшей вероятностью оставались в живых через 3 года после операции. операция.
Новое исследование показывает, что результаты исследования LACC изменили подход хирургов к лечению женщин с раком шейки матки на ранней стадии в Соединенных Штатах.
Результаты согласуются с результатами исследования, опубликованного в прошлом году, которое показало аналогичное снижение числа женщин с раком шейки матки на ранней стадии, подвергшихся минимально инвазивной радикальной гистерэктомии, с начала 2018 года, когда впервые были представлены результаты LACC. на большом научном собрании.
Новое исследование также показало, что количество малоинвазивных радикальных гистерэктомий в крупных академических медицинских центрах сократилось гораздо более резко, чем в небольших больницах.
Хотя это не совсем неожиданно, расхождение «предполагает возможность улучшить результаты» для женщин с раком шейки матки на ранней стадии, написали соруководитель исследования Патрик Левицки, доктор медицинских наук, из Нью-Йоркской пресвитерианской больницы, и его коллеги.
Несколько других крупных исследований связывают минимально инвазивную радикальную гистерэктомию с более высоким риском рецидива рака и смерти у женщин с раком шейки матки на ранней стадии, сказал Педро Рамирес, доктор медицинских наук, профессор гинекологической онкологии в Онкологическом центре им. доктора медицины Андерсона Техасского университета. , ведущий исследователь исследования LACC.
В результате, объяснил д-р Рамирес, клинические руководства нескольких медицинских групп США и Европы теперь рекомендуют открытую операцию, известную как лапаротомия, в качестве стандартного подхода к радикальной гистерэктомии у женщин с раком шейки матки на ранней стадии.
На данный момент для этой группы пациентов: «Я не думаю, что малоинвазивная хирургия играет роль вне клинического исследования», — сказал он.
Но это не означает, что малоинвазивная хирургия никогда не будет использоваться при лечении рака шейки матки на ранней стадии, сказала Эмма Росси, доктор медицинских наук, гинеколог-онколог из Медицинской школы Университета Северной Каролины.
«Выводы исследования LACC действительны и реальны», — сказал доктор Росси. Но она отметила, что минимально инвазивные операции, особенно выполняемые с помощью роботизированных систем, оказались безопасными и эффективными при многочисленных гинекологических заболеваниях. И хотя исследование LACC и другие исследования постоянно показывают худшие результаты при раке шейки матки, продолжила она, «они не смогли объяснить, почему».
Таким образом, необходимы дополнительные исследования, сказала она, «чтобы посмотреть, сможем ли мы найти… способы продолжать предлагать [минимально инвазивную хирургию], избегая при этом негативных последствий».
Данные по открытой и малоинвазивной радикальной гистерэктомии
Благодаря эффективным программам скрининга и профилактики рак шейки матки стал довольно редким явлением в Соединенных Штатах: ежегодно диагностируется примерно 14 000 женщин. Почти половина случаев рака шейки матки диагностируется на ранней стадии, то есть опухоли имеют небольшие размеры и не распространяются за пределы шейки матки.
Несмотря на то, что существуют другие варианты лечения, радикальная гистерэктомия является наиболее распространенным методом лечения ранней стадии заболевания, а показатели излечения составляют около 80%.
Минимально инвазивная хирургия, которую также можно назвать лапароскопической хирургией, уже несколько десятилетий используется для выполнения радикальной гистерэктомии у женщин с раком шейки матки на ранней стадии. Минимально инвазивная процедура может выполняться вручную или с использованием роботизированных систем.
Его использование для радикальной гистерэктомии значительно возросло в конце 2000-х и 2010-х годах, пояснил д-р Росси. Эта тенденция была обусловлена несколькими факторами, в том числе большей доступностью роботизированной хирургии и данными, указывающими на то, что она столь же эффективна, как и открытая хирургия, и имеет некоторые преимущества для пациентов, включая более низкий риск осложнений во время операции и более короткое послеоперационное пребывание в больнице.
К тому времени, когда в ноябре 2018 года были опубликованы результаты исследования LACC, роботизированные операции составляли львиную долю радикальных гистерэктомий у женщин с раком шейки матки на ранней стадии, объяснил доктор Рамирес.
Однако большинство (84%) минимально инвазивных процедур в исследовании LACC выполнялись с помощью традиционной лапароскопической хирургии, а не с помощью роботизированной хирургии. Это побудило некоторых онкологов, специализирующихся на лечении рака женских половых органов, утверждать, что испытание не отражает реальную практику.
Два популяционных исследования, проведенных в Швеции и Дании, по-видимому, подтверждают эту критику. Ни один из них не обнаружил, что роботизированная радикальная гистерэктомия была связана с более высоким риском рецидива или смерти у пациентов с раком шейки матки на ранней стадии.
Однако результаты большинства других исследований согласуются с результатами исследования LACC. Крупное исследование в США с участием 2400 женщин и другое исследование, проведенное в США в трех больницах Mayo Clinic, пришли к такому же выводу: женщины, перенесшие роботизированную радикальную гистерэктомию по поводу рака шейки матки на ранней стадии, имели более высокий риск рецидива рака и худшую выживаемость.
Результаты исследования LACC «шокировали» многих гинекологов-онкологов, сказал доктор Росси. Но согласованность результатов с результатами других популяционных исследований нельзя сбрасывать со счетов, и, учитывая внимание к исследованию в медицинском сообществе и в новостях, отметила она, врачи и пациенты собирались отреагировать.
Быстрое, но неравномерное изменение хирургического выбора
Для проведения нового исследования д-р Левицки и его коллеги изучили данные о почти 2500 женщинах с раком шейки матки на ранней стадии из большой базы данных, которая охватывает примерно 25% больниц. В Соединенных Штатах.
В их обзор включены женщины, получавшие лечение в период с ноября 2015 г. по март 2020 г., за несколько лет до и примерно через 1,5 года после публикации результатов исследования LACC. Чтобы компенсировать время, которое может потребоваться клиницистам, чтобы узнать о недавно опубликованных результатах исследований, из обзора были исключены 3 месяца сразу после публикации результатов исследования.
В период до публикации результатов 58% радикальных гистерэктомий по поводу раннего рака шейки матки выполнялись с помощью малоинвазивной хирургии. К марту 2020 года использование минимально инвазивной процедуры упало до 45%.
Академические центры с гораздо большей вероятностью изменяли практику, с гораздо более резким снижением минимально инвазивной радикальной гистерэктомии по сравнению с тем, что наблюдалось в небольших общественных больницах.
Скорее всего, потребуется некоторое время, чтобы практика хирургов в небольших больницах изменилась, сказал Дэвид Шейн, доктор медицинских наук из Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв и член исследовательской группы.
«Иногда может потребоваться от 5 до 6 лет, чтобы результаты [исследований] дошли до общества», — сказал д-р Шейн. Тем не менее, некоторые хирурги, которые считают, что они получают наилучшие результаты с роботизированной процедурой, могут «с меньшей вероятностью отклониться» от своих обычных методов лечения, продолжил он, или, по крайней мере, не так быстро.
Медленные темпы изменений в неакадемических центрах могут также отражать иную практику в небольших больницах, сказал д-р Росси, где непрерывное образование и совместные усилия, такие как советы по лечению опухолей, менее распространены.
Почему при малоинвазивной хирургии выживаемость хуже?
Один из острых вопросов, который волнует многих исследователей, заключается в том, почему малоинвазивная хирургия менее эффективна, чем открытая хирургия, в данной конкретной ситуации, а не при других гинекологических заболеваниях (например, при раке матки).
Одна из самых известных теорий возлагает вину на устройства, называемые маточными манипуляторами, которые иногда используются во время минимально инвазивных процедур, чтобы улучшить способность хирурга получить доступ и визуализировать матку и окружающие структуры. Считается, что это нарушение в матке может привести к тому, что некоторые раковые клетки смещаются и проникают в соседние области.
Др. Рамирес и Шейн согласились, что эта идея «распространения» раковых клеток является теоретической проблемой, которую будет трудно доказать.
Д-р Росси повторил мнение других гинекологов-онкологов: проблема может заключаться в хирургах. В отличие от лекарств, которые согласуются в том, как они производятся и доставляются, «это не относится к хирургии», — сказала она. «У разных хирургов могут быть разные результаты, даже при использовании одной и той же техники».
По сравнению с открытой хирургией минимально инвазивная радикальная гистерэктомия является гораздо более сложной процедурой с технической точки зрения, сказала она, задав вопрос: «Возможно ли, что это вызвано техникой?»
Это тема для дальнейших исследований, продолжил доктор Росси, которые могут открыть дверь для повторного внедрения минимально инвазивной хирургии рака шейки матки на ранней стадии «безопасным способом».
Расширение открытой хирургии в небольших больницах?
В настоящее время, подчеркнул д-р Рамирес, неопровержимые доказательства худших результатов минимально инвазивной хирургии у женщин с раком шейки матки на ранней стадии делают обязательным изменение клинической практики.
