Болит яичник справа причины у женщин симптомы и лечение: Лечение воспаления яичников у женщин

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль — не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией» — так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Автор фото, BBC / Alamy

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз «эндометриоз» или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой — этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая — нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого — улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное — эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза.

«С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет — это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) — о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта», — отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

лечение, лапароскопические и роботические операции с быстрой реабилитацией

Часто термины – киста, кистома, опухоль яичника – являются для клинициста практически синонимами и означают наличие аномального образования (нароста) на яичнике. Дело в том, что в международных классификациях есть понятия ADNEXAL MASS, OVARIAN MASS, OVARIAN CYST – все они взаимозаменяемые, каждое кистозное образование яичника можно назвать одним из трех терминов. 

Опухоль яичника подразумевает под собой наличие кисты с содержанием плотного компонента. Сама по себе киста представляет собой «пузырь» на поверхности или внутри яичника, наполненный жидкостью. Даже для современных методов интраскопии (УЗИ, КТ, МРТ), а следовательно для онкогинеколога эти образования различают только по характеру содержимого. 

Существует множество классификаций по гистологии, размеру, функциональности, но классификация по степени злокачественности достаточно универсальна и отвечает потребности в информации о заболевании как врача, так и пациентки.

Виды кист яичников

Кисты и опухоли яичников подразделяются на три типа:

Доброкачественные образования (кисты) яичников чаще встречаются у молодых женщин и могут быть связаны с таким заболеванием, как эндометриоз (когда клетки эндометрия, внутреннего слоя стенки матки, разрастаются за пределами этого слоя), а также могут быть следствием нарушения менструального цикла.

Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у женщин после 30 лет. Под микроскопом кисты можно определить как злокачественные, но они имеют клиническое течение, больше напоминающее доброкачественные образования. Пограничные опухоли в редких случаях становятся причиной распространения метастазов (отсевов), но часто провоцируют рецидивы (когда спустя время опухоль возвращается на яичнике или появляется в другом месте) – в этих случаях необходимы повторные операции. Химиотерапия в этом случае не эффективна.

Злокачественные опухоли яичников (рак яичников) в большинстве случаев встречаются у женщин после наступления менопаузы. К сожалению, 80% пациентов обращаются к врачу лишь с проявлением симптомов – на третьей-четвертой стадии заболевания. В этих случаях выполняют максимально радикальные операции, направленные на удаление всех опухолевых узлов из брюшной полости, после операции (в некоторых случаях и до операции) проводится химиотерапия. Несмотря на позднюю стадию при обращении, 30-40% пациенток имеют шансы на полное излечение.

Как выявляются кисты (образования, опухоли) яичников?

Некоторые женщины обращаются к гинекологу с болью внизу живота. Иногда эти боли имеют циклический характер, в некоторых случаях – постоянный. В некоторых случаях кисты и образования яичников выявляются случайно при профилактических ультразвуковых исследованиях.

Онкомаркеры – это специфические вещества, возникающие в биологических жидкостях пациентов в результате жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее часто исследуемым в крови онкомаркером при образованиях яичников является СА-125. Его часто определяют при обнаружении кист или образований яичников. К сожалению, СА-125 лишен специфичности. Он может повышаться в несколько раз при доброкачественных процессах в брюшной полости (миома матки, эндометриоз, доброкачественные кисты яичников, колит и другие), в то время как у половины женщин со злокачественными опухолями яичников на ранних стадиях уровень СА-125 в норме. Поэтому определение СА-125 часто не используется для решения вопроса о злокачественности опухоли до операции, но в совокупности с данными УЗИ в некоторых случаях может стать для хирурга-гинеколога значимым диагностическим показателем.

Пожалуй, только функциональные кисты (кисты, которые образуются в результате менструального цикла и не произошедшей овуляции) заслуживают наблюдения гинекологом в динамике. Функциональные кисты должны исчезнуть через 1-2 менструальных цикла. Если этого не произошло, киста – не функциональная, а патологическая.

Поликистозные яичники (множество мелких кист по периферии яичника) могут быть вариантом нормы, а также быть признаком одного из компонентов синдрома поликистозных яичников. Эти мелкие кисты также в большинстве случаев не требуют оперативного лечения, если только они не сочетаются с бесплодием или нарушениями менструального цикла.

Поликистозные яичники действительно обнаруживаются у 15-20% совершенно здоровых женщин и не требуют лечения. В других случаях они входят в клинически значимый синдром поликистозного яичника (гиперандрогения, нарушения цикла). Все остальные кисты и образования яичников считаются патологическими и требуют хирургического удаления.

Точно определить, доброкачественная киста или злокачественная (пограничная), можно только после удаления кисты или яичника с кистой в процессе операции. Все методики предоперационной диагностики (УЗИ, онкомаркеры, анализ симптомов) являются приблизительными и не дают 100% ответа на вопрос о злокачественности.

Некоторые кисты также могут вызывать перекрут яичника, когда его кровоснабжение прекращается, яичник отмирает, что является показанием для экстренной операции. Некоторые кисты могут непроизвольно разрываются, иногда приводя к значительным кровотечениям (апоплексия яичника), что обычно также требует экстренного оперативного вмешательства.  

В большей степени это зависит от характера кисты, возраста женщины и ряда других факторов. Говоря о доброкачественных кистах яичников (эндометриома, цистаденома, фоликулярная киста и др.) при не очень крупных размерах возможно сохранение яичника и удаление только кисты с капсулой во избежание рецидива.

Если киста во время операции с точки зрения онкологии выглядит подозрительно, безопаснее удалить весь яичник вместе с кистой, погрузив его при этом в пластиковый мешок непосредственно в животе, после чего извлечь – очень важно не «разорвать» кисту в животе, то есть чтобы ее содержимое не попало в брюшную полость пациентки, так как это может спровоцировать возникновение проблем в будущем. 

Ваш гинеколог должен обязательно предупредить вас о возможной необходимости удаления всего яичника с кистой (опухолью) и что это решение может быть принято хирургом во время операции, хотя в большинстве случаев яичник удается сохранить.

В некоторых случаях требуется удаление кисты вместе с яичником – в этом случае хирург отправляет его на срочное гистологическое исследование, результаты которого помогают оперативно принять решение относительно необходимого объема оперативного вмешательства непосредственно во время операции.

Один яичник в полном объеме может выполнять свои функции, в том числе производить половые гормоны, обеспечивая нормальный менструальный цикл, а также ежемесячно образовывать яйцеклетки. Если маточная труба сохраненного яичника проходима, то шансы забеременеть и выносить ребенка такие же, как и у женщин с двумя яичниками.

Лечение кист яичников

Если киста (образование) яичника не слишком крупная, составляет менее 7-9 сантиметров в диаметре и не вызывает особых подозрений на предмет ее злокачественности по результатам УЗИ – выполняется минимально инвазивная процедура – лапароскопия яичника.

Стоит отметить, что подавляющее большинство кист яичников попадают в эту категорию и лечатся путем лапароскопической операции, дающей отличные косметические результаты, минимальную кровопотерю во время операции и быстрое восстановление. Если киста слишком крупная и не может быть безопасно извлечена из брюшной полости через маленькие лапароскопические отверстия, выполняется полостная операция.

Если по данным УЗИ или компьютерной томографии (КТ) или онкомаркеров крови есть основательно подозрение, что образование злокачественное, в этом случае выполняется полостная операция.

При ряде нетипичных кист и образований яичников целесообразно проведение лапароскопической операции. В других случаях лапароскопия используется только для диагностики образования яичников, а дальше переходит в полостную операцию.

Не считая функциональных кист и поликистозных яичников, остальные виды кист и образований лечатся хирургическим путем. Существует ошибочное мнение, что некоторые гормональные препараты способствуют рассасыванию кисты, однако никаких доказательств действенности этого способа в медицинской литературе нет.

В некоторых случаях киста рассасывается самостоятельно (функциональная киста), но это, как правило, происходит спонтанно, а не из-за применения гормональных препаратов. Применение гормональных (контрацептивных) препаратов действительно оправдано лишь в единственном случае — для профилактики повторного образования функциональных и других доброкачественных кист яичников. Более того, применение гормональных контрацептивов в течение 5 лет и более (суммарно за жизнь женщины) снижает риск развития рака яичников на 40%.

Если по результатам УЗИ выявлена киста яичника, необходимо обратиться к хирургу-гинекологу, специализирующимся на проведении лапароскопических операций. Даже если киста окажется функциональной, гинеколог-эндохирург продолжит наблюдение пациентки в течение нескольких месяцев, пока киста не рассосется самостоятельно. Если киста не типична или возникли подозрения на наличие пограничной или злокачественной опухоли, в этом случае следует обратиться к хирургу-онкогинекологу, который назначит дополнительные исследования и проведет лапароскопическую либо полостную операцию.

Хирурги-онкогинекологи ЕМС имеют соответствующую хирургическую подготовку, большой хирургический опыт в онкогинекологии и смежных дисциплинах, самое современное современное оборудование, а главное — понимание необходимости полного радикального удаления опухоли во время операции.

Главная задача Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС – оказание хирургической и терапевтической медицинской помощи при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях в короткие сроки, максимально результативно, безболезненно и с минимальными побочными эффектами. Работа строится в соответствии со стандартами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы.

Коллектив врачей отделения – хирурги-онкогинекологи, хирурги- гинекологи, урогинекологи, за плечами которых не только годы практики в лучших клиниках России, США, Европы и Израиля, но и мощная теоретическая подготовка, которая постоянно совершенствуется благодаря участию докторов в международных конгрессах и конференциях по специальности.

Руководителем отделения является опытный хирург-онкогинеколог и акушер-гинеколог, сертифицированный национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также являющийся сертифицированным специалистом по акушерству-гинекологии и онкологии в России Владимир Носов. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам. 

Почему болят яичники и что с этим делать

Что такое яичники и зачем они нужны

Яичники — это парные железы, расположенные по обеим сторонам от матки. Именно они производят женские половые гормоны, от которых зависит месячный цикл и развитие вторичных половых признаков. А ещё — яйцеклетки, «заготовку» будущего младенца (если, конечно, яйцеклетка будет оплодотворена).

Учитывая довольно весомую нагрузку, яичники могут иногда побаливать ^{, это естественный процесс. Однако в некоторых случаях тянущая боль в правой или левой нижней части живота является симптомом серьёзных заболеваний. И важно не упустить из виду эту разницу.}

Почему болят яичники

Лайфхакер собрал шесть основных причин.

1. Овуляция

Некоторые женщины испытывают боль в яичниках, когда те выпускают созревшую яйцеклетку в фаллопиеву трубу (этот процесс называется овуляцией). Как правило, это происходит примерно в середине месячного цикла.

Боль может быть разной. У кого‑то она длится буквально несколько минут. У кого‑то растягивается на часы.

С причинами болезненной овуляции (она же — миттельшмерц ^{, от немецкого mittelschmerz — «срединная боль») медики пока не разобрались. Предполагается, что неприятные ощущения возникают из‑за чувствительности конкретной женщины к разрыву фолликула — того мешочка, где содержится яйцеклетка и который она разрывает, чтобы вырваться на свободу.}

Другая теория предполагает, что миттельшмерц возникает из‑за резкого роста размеров яйцеклетки в яичнике непосредственно перед овуляцией.

Что делать

В общем‑то ничего. Миттельшмерц проходит самостоятельно и редко длится дольше суток. Ощущения при этом чаще всего терпимые, а чтобы облегчить дискомфорт, достаточно принять безрецептурный обезболивающий препарат — например, на основе ибупрофена.

Можно попробовать и вовсе избавиться от миттельшмерца. Для этого обратитесь к гинекологу и расскажите о проблеме. Врач выпишет вам подходящее противозачаточное средство, которое просто не даст яйцеклетке вызреть и доставить вам боль.

2. Киста яичника

Иногда бывает так, что яйцеклетка не высвобождается из яичников во время овуляции, а остаётся внутри собственной оболочки — фолликула. Такой нелопнувший фолликул называют кистой.

Обычно кисты не имеют симптомов и со временем растворяются сами собой.

Но если киста большая, она может вызвать тупую ноющую боль в районе пострадавшего яичника. Или ещё хуже — в какой‑то момент разорваться. Разрыв сопровождается внезапной острой болью и кровотечением в брюшную полость, что может привести к крайне неприятным последствиям — вплоть до перитонита и летального исхода.

Что делать

Проанализируйте боль в яичниках. У вас вероятна киста, если помимо дискомфорта в правой или левой нижней части живота вы также жалуетесь на:

• нерегулярные месячные;
• болезненные ощущения при половом акте или дефекации;
• регулярную тошноту или рвоту;
• быструю насыщаемость, то есть вам хватает буквально пары ложек еды, чтобы почувствовать, как живот распирает.

Подобные симптомы — однозначное показание для визита к гинекологу. Врач осмотрит вас в гинекологическом кресле. Киста, как правило, выявляется уже на этом этапе. Но в некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться УЗИ.

В зависимости от результатов обследования и размеров обнаруженной кисты медик разработает план лечения.

Если киста небольшая, скорее всего, вам предложат подождать, пока она рассосётся сама собой. Чтобы наблюдать за этим процессом, вы с указанной врачом периодичностью будете приходить на гинекологические осмотры. Большие кисты с высоким риском разрыва удаляются хирургическим путём.

3. Новообразования в яичниках

К болезненным ощущениям могут приводить не только крупные кисты, но и опухоли. Речь не обязательно о раке: новообразования в яичниках бывают и доброкачественными. Предположить, что в яичниках появился некий посторонний объект, можно по следующим симптомам:

• в нижней части живота часто появляется распирающее ощущение;
• у вас участились позывы к мочеиспусканию;
• регулярно и, кажется, без причин возникают диарея или запор;
• вы потеряли аппетит или чувствуете сытость, съев буквально пару кусочков;
• вы теряете вес, хотя не меняли рацион и физическую нагрузку.

Что делать

Идти к гинекологу. Он проанализирует ваши симптомы, назначит дополнительные обследования — например, компьютерную или магнитно‑резонансную томографию, которые используются для обнаружения опухолей.

Также может потребоваться анализ крови на специфические белки, говорящие о возможных онкологических процессах. В зависимости от результатов тестов вам назначат наиболее эффективное лечение.

4. Эндометриоз

Об эндометриозе говорят, когда ткань, выстилающая стенки матки (эндометрий), по каким‑то причинам начинает распространяться за пределы этой самой матки. Иногда он затрагивает яичники.

Проблема в том, что эндометрий — гормоночувствительная ткань.

Когда наступает период месячных, он отторгается. И заодно вызывает воспаление и отёчность того органа, на котором разросся. В нашем случае — яичников.

Предположить эндометриоз яичников можно, если помимо ноющей боли в области яичников вы наблюдаете такие признаки:

• затяжные и болезненные месячные;
• боль во время полового акта и при дефекации.

Что делать

Опять‑таки идти к гинекологу. Лекарства от эндометриоза, к сожалению, нет, однако квалифицированный врач подскажет вам, как справиться с болезненными ощущениями. Например, порекомендует эффективные обезболивающие или гормональную терапию. В некоторых случаях (если боль слишком сильна) может потребоваться хирургическое вмешательство.

5. Воспаление яичников

Возможно, в них попала инфекция. Чаще всего такое случается при заболеваниях, передающихся половым путём. Но причины воспаления могут быть и другими — например, аутоиммунные заболевания, эндокринные сбои или переохлаждение.

Иногда воспаление яичников протекает практически бессимптомно — если не считать тянущих болей. Но, как правило, всё же присутствуют другие признаки:

• болезненные ощущения во время занятий сексом;
• выделения из влагалища, нередко с неприятным запахом;
• лихорадка;
• слабость;
• болезненное мочеиспускание.

Что делать

Снова‑таки идти проторенной дорожкой к гинекологу. В зависимости от результатов осмотра врач предложит вам пройти дополнительные обследования (анализы крови и мочи, УЗИ) и назначит лечение.

6. Отражённая боль

Вопрос в следующем: вы уверены, что болят именно яичники? Рядом с ними расположено немало других органов. Возможно, болезненность исходит от них? Вот несколько распространённых состояний ^{, симптомы которых можно спутать с болью в яичниках:}

• запор;
• наступившая беременность;
• инфекции мочевыводящих путей;
• камни в почках;
• развивающийся аппендицит.

Что делать

Если боль в яичниках продолжается пару дней и дольше и вы не можете связать её с овуляцией, запишитесь на приём к гинекологу или терапевту. Это важно.

Когда надо срочно обращаться за помощью

Вызывайте скорую или как можно быстрее обращайтесь к гинекологу, если боль в районе яичника (неважно, правого, левого или обоих сразу):

• внезапная и сильная;
• сопровождается тошнотой или рвотой;
• кажется вам напрямую связанной с повышением температуры до 38 °C и больше.

Все три симптома — однозначное показание к немедленному обследованию и, возможно, операции. Особенно быстро надо действовать, если вместе с этими признаками появляются слабость, головокружение и липкий холодный пот.

Но и в том случае, если угрожающих здоровью и жизни признаков нет, прислушаться к себе всё равно надо. Как минимум, это может уберечь вас от возможных проблем в будущем.

Читайте также 🤕🤒😓

5 Причины боли в яичниках, диагностика, лечение

Яичники — важная часть женской репродуктивной системы. Их работа двоякая. Они производят гормоны, в том числе эстроген, вызывающие менструацию. Их функция также состоит в том, чтобы выпускать по крайней мере одну яйцеклетку каждый месяц для возможного оплодотворения.

Боль в яичниках может быть вызвана множеством различных состояний, от кист до опухолей. Яичники расположены внизу живота. Это означает, что если у вас болят яичники, вы, скорее всего, почувствуете ее в нижней части живота — ниже пупка — и в тазу.Важно проконсультироваться с врачом или акушером / гинекологом о любой боли в области таза. Это может быть вызвано несколькими причинами.

Боль в яичниках может быть острой или хронической . Острая боль в яичниках возникает быстро (в течение нескольких минут или дней) и быстро проходит. Хроническая боль в яичниках обычно начинается постепенно. Затем это длилось несколько месяцев или дольше.

Боль в яичниках может быть постоянной. Или это может прийти и уйти.Ситуация может ухудшиться при определенных действиях, таких как упражнения или мочеиспускание. Он может быть настолько мягким, что вы его почти не заметите. Или боль в яичниках может быть настолько сильной, что мешает повседневной жизни.

Методы, которые ваш врач использует для диагностики боли в яичниках, могут быть разными. Они будут основаны на предполагаемой причине. В любом случае ваш врач соберет полную историю болезни, проведет физический осмотр и задаст вопросы о вашей боли. Вопросы могут включать:

• Где вы чувствуете боль?
• Когда это началось?
• Как часто вы чувствуете боль?
• Делает боль лучше или хуже от какой-либо деятельности?
• Каково ощущение — легкое, жгучее, болезненное, острое?
• Как боль влияет на вашу повседневную жизнь?

Диагностические тесты, такие как УЗИ и другие виды визуализации, могут помочь определить причину боли.Вот краткое изложение некоторых возможных причин боли в яичниках, а также способы их диагностики и лечения.

Кисты яичников

Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, которые могут образовываться в яичниках. Они очень часто встречаются у женщин, особенно в детородном возрасте. Часто они образуются в процессе овуляции. Это может произойти, когда яйцеклетка не высвобождается или когда мешочек — фолликул, удерживающий яйцо, не растворяется после того, как яйцеклетка выпущена. Кисты яичников обычно не вызывают симптомов и рассасываются сами по себе.Однако они могут вызвать тупую или острую боль, если киста большая и разрывается.

Другие симптомы кист яичников:

Как диагностируются кисты яичников

• Тазовое обследование. Во время этого обследования может быть обнаружена опухоль в области таза.
• УЗИ. Это сканирование использует звуковые волны для создания изображения яичников. Это помогает врачу определить размер и расположение кисты.

Лечение кисты яичника

• Бдительное ожидание .Большинство кист яичников проходят сами по себе. Если у вас нет неприятных симптомов, особенно если вы еще не пережили менопаузу, ваш врач может посоветовать «бдительное ожидание». Врач не станет вас лечить. Вместо этого врач может периодически проверять вас, чтобы узнать, не изменилось ли ваше состояние.
• Лапароскопия. Это форма хирургии, при которой используются небольшие разрезы и крошечная камера с подсветкой на конце металлической трубки, которая вставляется в брюшную полость для удаления небольших кист.Кисты большего размера, возможно, потребуется удалить через больший разрез в брюшной полости. Это делается с помощью техники под названием лапаротомия .
• Противозачаточные таблетки . Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию. Это, в свою очередь, снижает образование новых кист.

Опухоли яичников

Опухоли могут образовываться в яичниках так же, как они образуются в других частях тела. Они могут быть доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными).

Другие симптомы опухолей яичников

Как диагностируются опухоли яичников

• Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).Это подробные изображения, которые врач может использовать для обнаружения опухолей яичников. Они позволяют врачу определить, распространились ли опухоли яичников и насколько далеко они распространились.
• СА-125. Это анализ крови для поиска белка, который, как правило, выше у некоторых (но не у всех) женщин с раком яичников. CA-125 неэффективен в качестве скринингового теста на рак яичников. Но его можно проверить у женщин с симптомами, которые могут быть вызваны раком яичников.
• Ультразвук также может помочь в диагностике опухолей яичников.

Лечение опухолей яичников

• Лапаротомия. Это операция, выполняемая через разрез в брюшной полости. Хирург удалит как можно больше опухоли. Удаление опухолевой ткани называется , удаление опухоли . Если опухоль злокачественная и распространилась, хирург может также удалить яичники, матку, маточные трубы, сальник (жировую ткань, покрывающую кишечник) и близлежащие лимфатические узлы. Также могут использоваться лапароскопия и роботизированная хирургия.
• Химиотерапия. Химиотерапия включает препараты, вводимые через вену (IV), внутрь или непосредственно в брюшную полость. Лекарства убивают раковые клетки. Поскольку они убивают и нормальные клетки, химиотерапевтические препараты могут иметь побочные эффекты. К ним могут относиться тошнота и рвота, выпадение волос, повреждение почек и повышенный риск заражения. Эти побочные эффекты должны исчезнуть после прекращения лечения.
• Радиация. Это лечение использует высокоэнергетические рентгеновские лучи, чтобы убить или уменьшить раковые клетки.Излучение либо доставляется извне тела, либо помещается внутрь тела рядом с местом опухоли. Это лечение также может вызвать побочные эффекты. Они могут включать воспаление кожи, тошноту, диарею и усталость. Радиация не часто используется для лечения рака яичников.

Узнайте больше о типах опухолей яичников.

Боль в яичниках, вызванная эндометриозом

Каждый месяц нарастает слизистая оболочка матки, готовясь к питанию растущего плода. Когда яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка линяется и выводится из организма во время менструации.У некоторых женщин ткань, такая как слизистая оболочка матки, развивается в других частях тела. Эта ткань набухает и кровоточит каждый месяц. Однако ему некуда пролить, и он может образовывать рубцовую ткань, что может быть очень болезненным.

Другие симптомы эндометриоза

• Болезненные месячные
• Боль во время полового акта
• Обильные менструальные периоды
• Бесплодие
• Боль при дефекации

Как диагностируется эндометриоз

• История болезни .
• УЗИ и МРТ. Эти снимки могут помочь врачу определить эндометриоз, если есть эндометриома, доброкачественная киста яичника или яичников.
• Лапароскопия. В этой процедуре используется тонкий зонд с подсветкой, вставленный в крошечное отверстие в брюшной полости, чтобы врач мог визуализировать яичники. Врач может взять небольшой образец ткани для биопсии — процедуры, при которой также могут быть удалены большие очаги эндометриоза.

Лечение эндометриоза

• Обезболивающие. Лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), могут помочь уменьшить дискомфорт при эндометриозе.
• Противозачаточные таблетки. Таблетка подавляет ежемесячное наращивание эндометриальной ткани на яичниках и в других местах, где эндометриоз может быть в брюшной полости и тазу. Это облегчает менструацию и уменьшает симптомы эндометриоза.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты гонадолиберина).Эти препараты снижают количество гормона эстрогена в организме. Замедляя рост эндометриоза, они ограничивают его симптомы.
• Лапароскопия и лапаротомия. Это хирургические процедуры, позволяющие врачу удалить эндометриоз на яичниках и других местах. Если эндометриоз обширный, врач может порекомендовать гистерэктомию. Эта процедура удаляет матку, а иногда также яичники и маточные трубы. Узнайте больше о лапароскопической хирургии эндометриоза.

Воспалительное заболевание органов малого таза

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция яичников, матки или маточных труб. Чаще всего это вызвано заболеваниями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Это одна из наиболее частых причин тазовой боли у женщин.

Другие симптомы ВЗОМТ

• Боль во время полового акта
• Лихорадка
• Выделения из влагалища с запахом
• Нерегулярные менструальные кровотечения
• Диарея
• Рвота
• Усталость
000
• Затрудненное мочеиспускание 9002 поставлен диагноз
  • Тазовое обследование. Обследование позволит вашему врачу найти уплотнения, аномальные выделения или болезненность в тазу.
  • Анализы крови и мочи. Эти лабораторные тесты могут помочь идентифицировать инфекцию. То же самое можно сказать о посевах и любых выделениях, обнаруженных во время гинекологического осмотра.
  • УЗИ. Этот тест создает изображение области таза, чтобы врач мог увидеть, увеличены ли репродуктивные органы. Врач также может увидеть, есть ли очаг инфекции, известный как абсцесс.
  • Лапароскопия. Иногда для подтверждения диагноза используется эта процедура, при которой в крошечное отверстие в брюшной полости вводится тонкий осциллограф с подсветкой.

  Лечение ВЗОМТ

  Антибиотики. Эти препараты вводятся перорально или в виде инъекций. Они могут убить бактерии, вызывающие ВЗОМТ. Если вы принимаете антибиотики от ВЗОМТ, ваш сексуальный партнер или партнеры также должны пройти курс лечения. Существует высокая вероятность того, что у вашего партнера такая же инфекция, передающаяся половым путем.Узнайте больше о лечении воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

  Синдром остаточного яичника

  Операция по удалению матки и яичников известна как гистерэктомия и овариэктомия. Двусторонняя сальпингоофорэктомия — это процедура, при которой удаляются и маточные трубы, и яичники. В редких случаях может случайно остаться небольшой кусочек яичника. Остаток может разрастаться и образовывать болезненные кисты.

  Другие симптомы синдрома остаточного яичника

  • Боль во время полового акта
  • Затруднение мочеиспускания

  Как диагностируется синдром остаточного яичника

  УЗИ , CT и МРТ. Эти сканы создают изображения местности. Они помогают врачу найти оставшийся кусок ткани яичника.

  Лечение синдрома остаточного яичника

  Лапаротомия или лапароскопия. Эти процедуры выполняются для удаления оставшейся части или частей яичника. Узнайте больше об операции по удалению яичников.

  5 возможных причин боли в яичниках

  Многие женщины будут чувствовать боль в яичниках в течение жизни, и это, по понятным причинам, может вызывать беспокойство.Вот некоторая информация, которая может помочь объяснить, что такое боль в яичниках, что ее вызывает и какие дальнейшие шаги вы можете предпринять.

  На что похожа боль в яичниках?

  Боль в яичниках может ощущаться в нижней части живота, ниже пупка и в тазу. Это может быть тупым и постоянным или резким всплеском ощущений. Боль в яичниках, хотя и доставляет дискомфорт, не редкость.

  Что вызывает боль в яичниках?

  Есть много причин, по которым кто-то может испытывать боль в яичниках, включая кисты яичников, боль при овуляции, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза или рак яичников.

  Когда обращаться к врачу

  Причины, по которым кто-то может испытать боль в яичниках, могут быть или не быть серьезными. Лечение будет зависеть от того, что вызывает проблему, и, отслеживая боль в яичниках, медицинский работник сможет лучше диагностировать причину.

  Даже если боль не изнуряет, важно обсудить ее с медицинским работником, желательно гинекологом, чтобы ее можно было обследовать и вылечить. Гинеколог может провести полное обследование органов малого таза, включая трансвагинальное или тазовое ультразвуковое исследование, радиологические тесты, компьютерную томографию и / или анализ крови на CA-125, чтобы выяснить причину боли в яичниках.

  Кисты яичников

  Кисты яичников представляют собой массы, заполненные жидкостью (в отличие от опухолей яичников, которые являются твердыми), растущие на одном или обоих яичниках. Большинство кист яичников не опасны и не вызывают симптомов.

  Симптомы кисты яичников:

  • Боль в области таза или живота (включая боль в яичниках)
  • Полнота или тяжесть в животе
  • Вздутие живота

  Боль при овуляции

  Боль во время овуляции, также известная как Mittelschmerz, возникает, когда яичник выпускает яйцеклетку.Обычно это происходит примерно за четырнадцать дней до следующей менструации.

  Симптомы боли при овуляции:

  • Боль в яичниках обычно возникает только с одной стороны таза и может сменяться сторонами или оставаться постоянной от месяца к месяцу
  • Боль варьируется по интенсивности от тупой до острой

  Эндометриоз

  Эндометриоз возникает, когда ткань, которая выглядит и действует как ткань эндометрия, развивается вне матки.

  Ткань эндометрия регулярно накапливается каждый месяц и отшелушивается вместе с менструальным циклом человека.Но у людей с эндометриозом ткань эндометрия, которая находится за пределами матки, все еще реагирует на гормональные колебания и приводит к небольшому кровотечению внутри таза, за пределами матки, где ткань развивалась.

  Что касается боли в яичниках, то ежемесячный распад этой ткани может внедряться в нормальную ткань яичника, создавая «кровяной волдырь», окруженный фиброзной кистой, известной как эндометриома.

  Симптомы эндометриоза:

  • Боль в области таза (включая боль в яичниках)
  • Боль во время полового акта
  • Аномальные или обильные менструальные выделения
  • Болезненное мочеиспускание во время менструации
  • Болезненное опорожнение кишечника во время менструации
  • Другие проблемы с желудочно-кишечным трактом

  Воспалительные заболевания органов малого таза

  Воспалительное заболевание тазовых органов — это инфекция, обнаруживаемая в женских репродуктивных органах.Это может быть вызвано заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз или гонорея, или другими инфекциями, не передающимися половым путем.

  Симптомы воспалительных заболеваний органов малого таза:

  • Боль внизу живота (включая боль в яичниках)
  • Лихорадка
  • Необычные выделения с неприятным запахом из влагалища
  • Боль и / или кровотечение во время секса
  • Чувство жжения во время мочеиспускания
  • Кровотечение между периодами

  Рак яичников

  Существует несколько типов рака яичников, которые могут приводить к боли в яичниках, в том числе эпителиальный рак яичников, зародышевый рак яичников, стромально-клеточный рак яичников и мелкоклеточная карцинома (SCCO).Хотя все они классифицируются как «яичниковые», поскольку затрагивают яичники, они различаются по происхождению, лечению и прогнозу.

  По мере развития рака яичников опухоли растут на одном или обоих яичниках. В некоторых редких случаях рак яичников на ранней стадии может вызывать симптомы, но у большинства пациентов они не проявляются до тех пор, пока рак и опухоль не разовьются, вызывая симптомы.

  Симптомы рака яичников:

  • Боль в яичниках, более сильная или стойкая, чем дискомфорт, связанный с менструальным циклом
  • Вздутие живота
  • Боль в области таза или живота (включая боль в яичниках)
  • Затруднение при еде или быстрое чувство сытости
  • Симптомы мочеиспускания (неотложные или частые)

  Если вы испытываете боль в яичниках, обратитесь к медицинскому работнику, желательно к гинекологу, чтобы он помог определить причину.

  Больше историй

  Предыдущая: OCRA присуждает миллионы грантов на исследования рака яичников Следующая: Расовые различия при раке яичников реальны

  признаков кисты яичника — и что с этим делать — Cleveland Clinic

  Если вы испытываете боль или дискомфорт в животе, которые не кажутся вполне нормальными, возможно, у вас киста яичника.Эти маленькие мешочки, заполненные жидкостью или тканью, на яичнике или в нем на самом деле очень распространены. Вот что вам необходимо знать акушером-гинекологом Марком Дасселем, доктором медицины.

  Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

  Не все кисты яичников одинаковы

  Хорошая новость в том, что подавляющее большинство кист яичников безвредны.Вот некоторые из наиболее распространенных типов.

  Функциональные кисты. Это наиболее распространенный вид кисты, возникающий как часть нормального менструального цикла из-за овуляции, — говорит доктор Дассель. Время от времени функциональная киста может наполняться кровью, отчего она набухает и вызывает боль, но обычно они безболезненны и обычно проходят сами по себе в течение нескольких месяцев.

  Дермоидные кисты или тератомы. Женщины часто рождаются с этим типом кисты, и «в ней может быть много всего, что растет в организме, например, волосы, зубы и даже ткань щитовидной железы и мозга», — сказал доктор.- говорит Дассель. Очень редко тератомы могут стать злокачественными.

  Цистаденомы. Хотя цистаденома может стать довольно большой, «она похожа на родинку, поскольку обычно представляет собой нормальное доброкачественное образование», — объясняет доктор Дассель. «И, как родинку, иногда нам нужно удалить их, чтобы убедиться, что они не злокачественные».

  Эндометриомы. «Эти кисты развиваются из-за эндометриоза (состояния, при котором клетки матки растут за пределами матки), и они могут быть очень нежными и болезненными», — сказал доктор.- говорит Дассель.

  Раковые кисты. К счастью, рак яичников встречается редко. «Пожизненный риск составляет около 1,5%», — говорит д-р Дассел. Если у вас есть член семьи первой степени родства с раком яичников, этот риск увеличивается до 5 процентов. «Женщины с определенными генетическими заболеваниями, такими как BRCA1, BRCA2 или синдром Линча, также должны быть более обеспокоены, если у них разовьется киста».

  Почему все равно возникают кисты яичников?

  Помимо овуляции, эндометриоза и аномального размножения клеток, инфекция органов малого таза, такая как воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), также может вызывать кисты яичников.

  Вы всегда знаете, есть ли у вас киста яичника?

  Кисты яичников обычно настолько малы, что большинство женщин даже не подозревают об их наличии. На самом деле, доктор Дассель говорит, что многие кисты диагностируются во время ежегодных обследований органов малого таза или визуализационных тестов, которые выполняются по другой причине.

  Даже увеличенные кисты часто остаются незамеченными. Однако «если киста становится достаточно большой, это может вызвать чувство давления или даже боли», — говорит доктор Дассель.

  Другие возможные симптомы больших кист включают:

  • Ощущение вздутия.
  • Боль при половом акте.
  • Изменения дефекации или мочеиспускания.
  • Непредвиденная потеря или увеличение веса.
  • Слишком быстрое чувство насыщения во время еды.
  • Боль в нижней части живота с одной стороны.
  • Болезненные периоды.

  Эти симптомы можно легко игнорировать, и один сам по себе может не вызывать беспокойства. Но если вы замечаете многие из них вместе, это хорошая причина обратиться к врачу для обследования.

  Киста, которая кровоточит, разрывается или заставляет ваш яичник скручиваться (состояние, называемое перекрутом яичника), может вызвать внезапную сильную боль.

  Что произойдет, если у вас киста яичника?

  Если ваш врач обнаружит кисту яичника, вам, скорее всего, сделают УЗИ органов малого таза, чтобы узнать, что происходит, и лечение будет зависеть от вашей ситуации.

  «Часто, если у нас есть слегка подозрительная киста, мы ждем от шести до восьми недель, чтобы увидеть, исчезнет ли она сама по себе», — говорит д-р Дассель. «Многие кисты выглядят как водные шары. Внутри них ничего нет, и они могут присутствовать даже после менопаузы.Очень разумно просто наблюдать за ними каждый год на УЗИ, чтобы убедиться, что они не растут ».

  Иногда кисту необходимо удалять хирургическим путем. «Есть несколько вещей, на которые мы смотрим на кисту, чтобы оценить, нужно ли ее удалять», — говорит д-р Дассель. «Если это вызывает болезненные симптомы, мы можем удалить его из соображений комфорта».

  Вам также может потребоваться операция, если киста больше 10 сантиметров или если она выглядит ненормально на УЗИ.«Если, например, внутри кисты растет дополнительная твердая ткань, мы обычно сдаем анализ крови на онкомаркеры. Самый распространенный из них — раковый антиген 125 (CA125) », — говорит д-р Дассел. «Повышенные уровни заставляют нас больше беспокоиться о раке, особенно после менопаузы».

  Когда вам следует обратиться к врачу

  Если вы испытываете сильную боль в области таза, особенно если она происходит быстро, вам необходимо немедленно обратиться за помощью. Поскольку перекрученный яичник может уменьшить или остановить кровоток, чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов на его спасение.

  Для общей тазовой боли «может быть много причин, и иногда их бывает трудно дифференцировать. В таких случаях лучше всего обратиться к кому-нибудь, кто прошел тазовые экзамены, чтобы узнать, смогут ли они определить место возникновения этой боли, потому что иногда это очень очевидно », — советует д-р Дассель.

  Каковы общие причины боли в яичниках?

  Что такое киста яичника?

  Кисты яичников — это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут образовываться в яичниках. Многие женщины в какой-то момент жизни испытывают кисту на яичниках.

  Типы кист яичников:

  Функциональные: Наиболее распространенные, которые обычно не вызывают симптомов и часто проходят без лечения.
  
  Тератома / дермоидная киста: Эта киста содержит различные типы тканей, из которых состоит тело, включая волосы и кожу. Возможно, кисты существуют с рождения и выросли в репродуктивном возрасте.

  Цистаденома: Образуется на внешней поверхности яичника, растет очень большими, но обычно доброкачественными.
  
  Эндометриома: Формы, вызванные эндометриозом.

  Узнать больше

  Эндометриоз

  Эндометриоз — это заболевание, при котором ткань эндометрия находится вне матки. Он «застревает» в области таза и нижней части живота (брюшной полости) и, реже, в других частях тела.

  Каковы причины?

  • Давление в области кисты
  • Колебания гормонов
  • Физическая активность
  • Секс или во время секса
  • Повседневная активность
  • Беременность
  • Запор или напряжение

  Узнать больше

  Внематочная беременность

  Трубная или внематочная беременность Беременность возникает, когда эмбрион имплантируется вне полости матки — обычно в одну из двух фаллопиевых труб.Трубная беременность не может протекать нормально. Оплодотворенная яйцеклетка не может выжить, а растущая ткань может разрушить различные материнские структуры. При отсутствии лечения возможна опасная для жизни потеря крови для матери. Раннее лечение трубной беременности может помочь сохранить шанс на будущую здоровую беременность.

  Узнать больше

  Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

  Другой причиной боли в яичниках является воспалительное заболевание органов малого таза — инфекция репродуктивных органов женщины.Это осложнение, часто вызываемое некоторыми ЗППП, такими как хламидиоз и гонорея. Другие инфекции, не передающиеся половым путем, также могут вызывать ВЗОМТ.

  Источник: www.cdc.gov

  Подробнее

  Миома матки

  Миома матки — это доброкачественные опухоли, которые возникают в мышечной части матки, называемой миометрием. Это наиболее распространенные доброкачественные образования в репродуктивном тракте. Миома вызывается несколькими причинами. Генетические изменения, гормоны и другие факторы роста.

  Узнать больше

  Каковы РЕДКИЕ причины боли в яичниках?

  • Рак яичника
  • Синдром остаточного яичника
  • Перекрут яичника
  • Фантомная боль в яичнике

  Следует ли вам беспокоиться о увеличенных яичниках и почему?

  Как и в случае любой неожиданной медицинской проблемы, увеличенный или опухший яичник может поначалу вызывать тревогу. Однако в большинстве случаев существуют различные, относительно общие и легко диагностируемые причины отека и увеличения.Фактически, во время определенных фаз менструального цикла некоторые отеки являются нормальным явлением. Обычно увеличенные яичники возвращаются к своему обычному размеру в течение нескольких дней. Тем не менее, если у вас есть проблемы или вы испытываете серьезные симптомы, вам следует обратиться за помощью к своему врачу.

  Что такое увеличенный яичник?

  Проще говоря, это заболевание делает один яичник больше другого и может вызывать множество других симптомов от легкой до тяжелой. Некоторые женщины могут испытывать отек яичников без каких-либо побочных эффектов, в то время как другие могут страдать от судорог и других форм дискомфорта.

  Как правило, если ваши яичники увеличены или опухли, вы можете заметить следующее:

  • Болезненность или боль внизу живота
  • Лихорадка субфебрильная
  • Непреднамеренные изменения массы тела, такие как быстрое увеличение или уменьшение массы тела
  • Боль или дискомфорт во время полового акта или менструального цикла
  • Аномальные менструации и нерегулярные кровянистые выделения
  • Затруднения при пользовании туалетом
  • Внезапная, острая необходимость в уборной

  Несмотря на разную степень тяжести, эти симптомы часто поддаются лечению и поддаются лечению.Кроме того, эти симптомы не всегда напрямую связаны с отеком яичников. Поэтому вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие серьезные проблемы со здоровьем, если вы испытываете эти симптомы.

  Что вызывает увеличение яичников?

  Многие проблемы со здоровьем женщин имеют разные причины. Проблема опухших яичников ничем не отличается — есть несколько разных причин, по которым вы можете заметить увеличенный яичник. К счастью, многие из причин связаны со стандартными женскими проблемами, которые поддаются лечению с помощью лекарств, изменения образа жизни и регулярных посещений врача.

  Первой наиболее частой причиной опухания яичников является развитие фолликулов и овуляция. Обычно за одну-две недели до начала менструации в вашем организме начинается овуляция. Во время овуляции тело вырастает и созревает яйцеклетка, чтобы подготовиться к оплодотворению. После выхода яйца яичник образует желтое тело. Эти типы кист естественным образом развиваются как нормальная функция яичников и поэтому называются «функциональными» кистами яичников.

  Во время этого процесса небольшая опухоль является нормальным явлением и не вызывает беспокойства.Вообще говоря, опухоль уменьшается в течение нескольких дней после того, как яйцеклетка созрела и вышла из нее. Однако продолжительный отек может указывать на другие проблемы, которые вам следует обсудить с врачом.

  Во время овуляции вы, вероятно, также заметите эти симптомы:

  • Повышенные выделения из влагалища
  • Умеренное повышение общей температуры тела
  • Спастическая или острая боль внизу живота, известная как боль при овуляции

  Несколько других типов кист могут развиваться и способствовать увеличению яичников.Эти новообразования называются «новообразованиями». Новообразования или новообразования обычно доброкачественные. Однако иногда они также могут быть злокачественными.

  Дермоидные кисты — один из наиболее распространенных типов доброкачественных кист яичников, обнаруживаемых у женщин. С ними можно справиться под наблюдением, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

  Кроме того, гормональный дисбаланс может привести к таким проблемам со здоровьем, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоз. Эти условия вызывают образование кист на яичниках, что, помимо других проблем, может привести к отеку, лихорадке и дискомфорту.Врач должен диагностировать оба этих состояния.

  Часто люди, страдающие этими состояниями, испытывают множество других симптомов, помимо отека. Например, вы также можете отметить нерегулярные месячные, боль в пояснице и животе, трудности с зачатием или бесплодие, увеличение веса и нежелательный рост волос.

  Каждое из этих состояний вызывает образование различных кист на яичниках, что, в свою очередь, может привести к отеку. Кисты, которые образуются в этих условиях, могут потребовать хирургического удаления.В конечном итоге это будет зависеть от анализа, проведенного медицинским работником. Если вы испытываете серьезные побочные эффекты от одного из этих состояний, вам следует поговорить с врачом. Необработанные побочные эффекты могут отрицательно сказаться на вашем здоровье в целом и фертильности.

  Опухоли увеличенного яичника

  В некоторых редких случаях опухоль может сделать один яичник больше другого. По статистике, вероятность возникновения раковых опухолей очень мала. Только примерно у 22 000 человек ежегодно диагностируется рак яичников.Однако часто опухший яичник является одним из первых индикаторов рака яичников, поэтому в случае возникновения опасений важно проконсультироваться с врачом.

  Когда вы консультируетесь с врачом, он или она часто задают вам различные вопросы, чтобы определить первопричину проблемы. Как уже говорилось, вероятность возникновения раковых опухолей относительно невелика. Однако они возможны — и невылеченный отек может способствовать распространению рака. Поэтому врач задаст предварительные вопросы и проведет базовое обследование, чтобы определить необходимость дальнейшего обследования.

  Что делать, если у вас опухли яичники?

  Необъяснимая опухоль в любой части тела может поначалу показаться несколько тревожной. Важно учитывать серьезность симптомов, которые вы испытываете, и продолжительность их проявления. Если возможно, любой продолжительный дискомфорт должен быть осмотрен врачом. Обследование может помочь исключить потенциальные проблемы со здоровьем и позволить врачам составить план лечения, направленный на устранение и уменьшение негативных симптомов кисты и отека яичников.

  В большинстве случаев отек является побочным эффектом нормального состояния здоровья, с которым сталкиваются сотни тысяч женщин. Таким образом, существуют варианты лечения, которые помогут облегчить эти симптомы. Тем не менее, опухоль яичников обычно не является поводом для беспокойства и часто проходит сама по себе, без медицинского вмешательства.

  Если у вас есть проблемы или вы испытываете повышенную температуру, боль или отек, не стесняйтесь обращаться к врачу. Иногда это может быть побочным эффектом неотложной медицинской помощи, например, перекрученный яичник.Если вы не испытываете чрезмерной боли или других серьезных побочных эффектов, у вас, скорее всего, нет причин для беспокойства.

  Заключение

  В конечном итоге опухшие яичники возникают по разным причинам, которые не являются срочными и не требуют немедленной медицинской помощи. Вы должны обсудить любой отек или увеличение, которое вы заметили, со своим врачом, чтобы исключить возможность рака или опухолей. Это может привести к дальнейшим проблемам со здоровьем, включая долгосрочное бесплодие.Поэтому своевременное обращение к врачу с проблемами является важной частью вашего общего здоровья и благополучия.

  Если вы замечаете повторяющиеся проблемы или проблемы, сопровождающиеся сильной болью или высокой температурой, немедленно обратитесь к врачу. Однако небольшого отека можно ожидать во время овуляции, а иногда и во время менструального цикла. Ваш врач может определить, нуждается ли проблема в дальнейшем исследовании, тестировании или долгосрочном лечении, чтобы предотвратить проблемы в будущем.Свяжитесь с отделением женского здравоохранения Бока-Ратон сегодня, чтобы записаться на прием для обсуждения ваших гинекологических проблем.

  Эндометриоз — лучший канал здоровья

  Эндометриоз — это состояние, при котором клетки, похожие на те, что выстилают матку — эндометрий — растут вне матки.

  Эндометрий обычно реагирует на половые гормоны эстроген и прогестерон. У женщин с эндометриозом эти подобные эндометрию клетки, растущие вне матки, также реагируют на эти гормоны.

  Во время овуляции эндометрий и эндометрийоподобные клетки утолщаются. В отличие от эндометрия, неуместные клетки, подобные эндометрию, не могут покинуть организм во время менструации. Они кровоточат, вызывают воспаление и боль, а затем заживают. Со временем в результате этого процесса может образоваться рубцовая ткань.

  Фиброзная рубцовая ткань может образовываться на внутренней стороне брюшной полости (брюшины), в результате чего матка, яичники, маточные трубы и кишечник слипаются друг с другом. Эндометриоз может вызвать очень болезненные менструации и снизить фертильность, но есть несколько вариантов лечения.

  Симптомы эндометриоза

  Боль при эндометриозе может быть настолько сильной, что мешает ходить на работу или в школу. Обычно это вызывает боль во время менструации, но у некоторых женщин боль почти постоянная. Если вам нужно лечение, вам может потребоваться не только физическая, но и эмоциональная поддержка.

  Симптомы эндометриоза включают:

  • болезненные менструации
  • боль при сексе
  • боль в области таза
  • боль при овуляции
  • боль в пояснице и бедрах
  • симптомы кишечника — боль через кишечник
  • симптомы мочевого пузыря — боль при мочеиспускании
  • снижение фертильности
  • тошнота и вялость
  • предменструальные симптомы.

  Многие женщины считают болезненные месячные нормальным явлением. Если у вас сильная менструальная боль, обратитесь к врачу.

  Причины эндометриоза

  Причины эндометриоза остаются неизвестными, но исследования предполагают ряд возможных причин и факторов риска.

  Эндометриоз и ретроградная менструация

  Ретроградная менструация также известна как «обратная менструация». Это когда часть менструальной жидкости течет обратно в маточные трубы вместо того, чтобы покидать тело через влагалище.

  Поскольку маточные трубы имеют открытый конец (они не соединены с яичниками), менструальная жидкость может капать в полость таза. Предполагается, что у женщин, страдающих эндометриозом, ткань эндометрия, содержащаяся в менструальной жидкости, прилипает к любым структурам, на которые она приземляется (например, яичникам), и клетки начинают расти.

  Эндометриоз и иммунная система

  Ретроградные менструации случаются почти у всех женщин, но только у 10 процентов менструирующих женщин развивается эндометриоз.Одна теория предполагает, что иммунная система некоторых женщин позволяет развиваться эндометриозу, не в состоянии контролировать или останавливать рост ткани эндометрия за пределами матки.

  Генетика и эндометриоз

  Исследования показывают, что наследственность может играть роль в развитии эндометриоза. Женщины, у которых есть родственники первой степени родства (мать или сестра) с эндометриозом, чаще страдают этим заболеванием.

  Факторы риска эндометриоза

  Некоторые из предполагаемых факторов риска эндометриоза включают:

  • факторы менструального цикла, включая ранний возраст первого периода (менархе), тяжелые или болезненные периоды, короткие менструальные циклы (менее 27 дней) и длительные периоды (более одной недели)
  • аллергии — например, пищевая, экзема и сенная лихорадка
  • ожирение
  • семейный анамнез эндометриоза
  • воздействие токсинов — некоторые исследования показывают, что стойкие загрязнители окружающей среды, такие как диоксины, могут способствовать развитию развитие эндометриоза.

  Снижение риска эндометриоза

  Факторы, которые могут помочь снизить риск эндометриоза, включают:

  • аэробные упражнения в течение пяти часов в неделю — исследования показывают снижение риска рецидива на 50%
  • деторождение — для некоторых женщины, это снижает риск рецидива эндометриоза.
  • гормонов, таких как противозачаточные таблетки, предотвращают овуляцию и могут подавить эндометриоз.

  Диагностика эндометриоза

  Диагностика обычно начинается с подробной истории болезни, чтобы помочь вашему терапевту исключить другие возможные причины ваших симптомов.Диагностика эндометриоза может быть сложной задачей. Наличие типичных симптомов эндометриоза и боли, которая не уменьшается с помощью обычных лекарств от менструальной боли, может указывать на наличие этого состояния.

  При необходимости, дополнительные тесты, которые могут помочь в диагностике, включают:

  • анализ крови — может быть полезен на более поздних стадиях эндометриоза
  • лапароскопия — хирургическая процедура, проводимая под общим наркозом, когда тонкий медицинский инструмент, такой как небольшой телескоп с прикрепленная камера используется для исследования органов малого таза.
  • УЗИ — ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания видеоизображения органов малого таза.Сканирование выполняется путем прижатия инструмента к брюшной полости (снаружи) или введения зонда во влагалище.
  • Колоноскопия — пока вы находитесь под действием седативных препаратов, для исследования кишечника используется медицинский инструмент с прикрепленной камерой. Это делается, если предполагается, что эндометриоз также влияет на ваш кишечник.

  Эндометриоз обычно не выявляется при внутреннем тазовом осмотре. Вашему врачу может потребоваться направить вас к гинекологу.

  Лечение эндометриоза

  Известного лекарства от эндометриоза не существует, но его можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.В большинстве случаев используются и лекарства, и хирургическое вмешательство. Некоторым женщинам также помогают естественные методы лечения.

  Удаление рубцовой ткани хирургическим путем является наиболее эффективным методом лечения, снижающим вероятность рецидива эндометриоза.

  Наблюдение без медицинского вмешательства

  В легких случаях эндометриоза можно просто контролировать состояние, регулярно посещая терапевта или гинеколога. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и мефенамовая кислота, могут помочь контролировать любую сопутствующую боль.

  Легкое состояние может переходить от умеренного до тяжелого. Если симптомы прогрессируют, обсудите варианты лечения со своим лечащим врачом, прежде чем принимать решение.

  Гормональное лечение эндометриоза

  Клетки, подобные эндометрию, чувствительны к гормонам и реагируют на циклические колебания эстрогена и прогестерона во время менструального цикла. Это вызывает кровотечение и боль, с которыми иногда может эффективно справиться гормональная терапия.

  Варианты гормональной терапии включают:

  • прогестины — это группа прогестероноподобных синтетических гормонов, подавляющих рост смещенного эндометрия.Побочные эффекты могут включать увеличение веса, болезненность груди, угри, депрессию, перепады настроения, усталость, тошноту и рвоту
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) — это гормоны головного мозга, которые контролируют высвобождение гормонов в других органах, включая яичники. Их можно использовать для подавления роста клеток, подобных эндометрию. Побочные эффекты агонистов ГнРГ включают симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища, ночная потливость, истончение костей, головные боли, депрессия и потеря либидо (полового влечения).Эти побочные эффекты можно облегчить с помощью эстрогена
  • оральных противозачаточных таблеток — они часто используются для длительного подавления эндометриоза. Его можно использовать для замедления прогрессирования заболевания у женщин с легким эндометриозом или для замедления рецидива заболевания после хирургического или гормонального лечения.

  Убедитесь, что вы хорошо осведомлены о возможных побочных эффектах этих вариантов, прежде чем вы и ваш врач примете решение о лечении.

  Хирургия эндометриоза

  Хирургические методы, используемые для лечения эндометриоза, включают:

  • Лапароскопическая операция (хирургия замочной скважины) обычно используется как для диагностики, так и для лечения эндометриоза. Тонкая трубка, называемая лапароскопом (которая функционирует как небольшой телескоп), вводится в брюшную полость через небольшой разрез, обычно в пупке, и эндометрий-подобные клетки, кисты и спайки вырезаются (иссечение) или сжигаются (диатермия). .
  • Лапаротомия — это серьезная операция.Разрез живота используется, чтобы вырезать или сжечь ткань или кисты. Иногда это делается, когда требуется сложная операция, которая не подходит для лапароскопии.
  • Операция на кишечнике может потребоваться, если эндометриоз развился в стенке кишечника.
  • Гистерэктомия (удаление матки) может быть вариантом, если эндометриоз значительно влияет на качество вашей жизни, а другие методы лечения не помогли. При сохранении яичников рецидив эндометриоза превышает 50%.Если ваши яичники удалены во время гистерэктомии, вам понадобится заместительная гормональная терапия, потому что наступает менопауза.

  Обязательно обсудите эти варианты хирургического вмешательства со своим врачом, прежде чем принимать решение, и что вы хорошо осведомлены о потенциальных преимуществах и рисках.

  Комбинированное лечение эндометриоза

  В некоторых случаях женщине может помочь гормональная терапия и хирургическое вмешательство. Гормональная терапия может быть предложена до или после операции, в зависимости от обстоятельств.

  Эндометриоз и дополнительная и альтернативная медицина

  Некоторые женщины считают, что естественные методы лечения помогают в лечении симптомов эндометриоза. Важно, чтобы вы всегда рассказывали своему врачу о видах дополнительных методов лечения, которые вы используете (или рассматриваете), поскольку они могут повлиять на другие методы лечения, которые вы можете использовать.

  Эти методы лечения могут помочь в лечении симптомов, которые вы испытываете:

  • фитотерапия
  • традиционная китайская медицина
  • лечебное питание
  • массаж
  • йога.

  Куда обратиться за помощью

  Эндометриоз: что такое эндометриоз? Симптомы, лечение, диагностика эндометриоза

  Эндометриоз: симптомы, лечение, диагностика

  Affiliated: Эндометриоз Часто задаваемые вопросы | Плодородие | Гинекология

  Обзор эндометриоза: что такое эндометриоз?

  Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий (ткань, выстилающая внутреннюю часть матки или матки) присутствует за пределами матки.Эндометриоз чаще всего возникает в нижней части живота или в тазу, но может появиться в любом месте тела. Симптомы эндометриоза включают боль внизу живота, боль во время менструации, боль во время полового акта и трудности с беременностью. С другой стороны, у некоторых женщин с эндометриозом симптомы могут вообще отсутствовать.

  Примерно 10% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. Однако истинная распространенность неизвестна, поскольку для постановки диагноза требуется лапароскопия (операция, при которой врач смотрит в брюшную полость с помощью камеры через пупок) для визуализации и биопсии очагов эндометриоза.Эндометриоз встречается у 12-32% женщин, перенесших операцию по поводу тазовой боли, и до 50% женщин, перенесших операцию по поводу бесплодия. Эндометриоз редко встречается у девочек до начала менструации, но он наблюдается почти у половины девочек и подростков с болями в области таза и болезненными менструациями.

  Что происходит при эндометриозе?

  Причины эндометриоза

  Точная причина эндометриоза неизвестна, но существует несколько теорий, объясняющих, как и почему возникает эндометриоз.Ретроградная менструация — одна из популярных теорий ее происхождения, согласно которой кровь и ткань матки женщины перемещаются по фаллопиевым трубам в брюшную полость во время менструации. Почти у всех женщин наблюдается ретроградная менструация в той или иной степени, но лишь у некоторых женщин может развиться эндометриоз. Это может быть связано с различиями в иммунной системе женщины.

  Другая теория происхождения эндометриоза называется целомической метаплазией, при которой клетки тела за пределами матки могут претерпевать изменения, становясь клетками, выстилающими матку.Это обычное объяснение эндометриоза на необычных участках, например на большом пальце или колене. Другое возможное объяснение эндометриоза в местах, удаленных от матки, заключается в том, что клетки слизистой оболочки матки проходят через кровеносные сосуды или лимфатическую систему, достигая, таким образом, других отдаленных органов или участков тела.

  Эндометриоз также может распространяться во время операции. Например, женщина с эндометриозом, перенесшая кесарево сечение, может случайно иметь имплантат эндометриоза в разрезе брюшной полости, так что у нее в результате операции разовьется эндометриоз в рубце.

  Эндометриоз встречается гораздо чаще, если близкий родственник также болен этим заболеванием, поэтому также могут быть гены, влияющие на эндометриоз.

  Почему эндометриоз связан с болью?

  Когда у женщины с эндометриозом месячные, у нее кровотечение из клеток и тканей внутри матки, а также из клеток и тканей вне матки. Когда кровь соприкасается с этими другими органами внутри живота, это может вызвать воспаление и раздражение, вызывая боль.Рубцовая ткань также может развиться в результате эндометриоза и способствовать возникновению боли.

  Для получения информации о нашей программе лечения хронической тазовой боли>

  Информация о наших общих гинекологических услугах>

  Почему эндометриоз связан с бесплодием?

  Эндометриоз и фертильность

  От 20 до 40% женщин, страдающих бесплодием, страдают эндометриозом. Эндометриоз, вероятно, ухудшает фертильность двумя способами: во-первых, вызывая искривление фаллопиевых труб, так что они не могут забрать яйцеклетку после овуляции, и, во-вторых, вызывая воспаление, которое может отрицательно повлиять на функцию яичников, яйцеклеток, маточных труб. или матка.

  Для получения информации о наших услугах по фертильности и репродуктивному здоровью>

  Как эндометриоз влияет на фертильность>

  Симптомы эндометриоза

  Симптомы эндометриоза

  Боль — самый частый симптом эндометриоза. Женщины с эндометриозом могут испытывать боль в области таза или внизу живота, боль во время менструации (дисменорея), боль во время полового акта (диспареуния) и боль во время дефекации (дисхезия). Симптомы могут быть постоянными или «циклическими», что означает, что они ухудшаются до и во время периода, а затем улучшаются.У женщин также может быть постоянная боль в области таза или внизу живота. Другие симптомы включают бесплодие, симптомы со стороны кишечника и мочевого пузыря (вздутие живота, запор, кровь в моче или боль при мочеиспускании) и, возможно, аномальное вагинальное кровотечение.

  Как диагностируется эндометриоз?

  Диагностика эндометриоза

  Некоторые врачи могут лечить подозрение на эндометриоз на основании симптомов женщины или результатов физикального обследования, чтобы увидеть, улучшилось ли состояние, не прибегая к операции.Однако, чтобы официально диагностировать эндометриоз, врач должен выполнить лапароскопию (операцию, при которой врач смотрит в брюшную полость с помощью камеры через пупок) для визуализации и биопсии предполагаемых поражений эндометриоза. Поражения эндометриоза могут различаться по внешнему виду. «Эндометриома» — это термин для обозначения эндометриоза в яичнике, который часто называют «шоколадной кистой», потому что материал внутри кисты выглядит как шоколадный сироп.

  Информация о малоинвазивной и роботизированной хирургии>

  Как лечится эндометриоз?

  Лечение эндометриоза

  Самая консервативная терапия эндометриоза — это лекарственные препараты.Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут помочь при боли, связанной с эндометриозом. Лекарства, контролирующие уровень женских гормонов, также могут помочь при боли при эндометриозе. Некоторыми примерами являются оральные противозачаточные таблетки и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), последние из которых приводят женщин во «временное» состояние, подобное менопаузе.

  Хирургия может диагностировать эндометриоз, а также лечить эндометриоз путем удаления (иссечения) или жжения (фульгурации) очагов эндометриоза.Оперативное удаление рубцовой ткани может облегчить боль и вернуть яичники и маточные трубы в их нормальное положение в тазу. Было показано, что операции с по помогают некоторым женщинам с эндометриозом забеременеть. Если женщина с эндометриозом больше не заинтересована в беременности, она и ее врач могут принять решение об удалении яичников и, возможно, матки. Женщина не может забеременеть, если у нее нет матки.

  Если женщина, страдающая эндометриозом, не может забеременеть, существуют различные лекарства и методы лечения, которые могут помочь ей забеременеть.