Аутоиммунный хронический тиреоидит лечение: Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита (Сергиев Посад)

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) — причины, симптомы, диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

Содержание статьи

1. Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить
2. Классификация аутоиммунного заболевания
3. Симптомы аутоиммунного тиреоидита
4. Причины аутоиммунного тиреоидита
5. Диагностика заболевания
6. Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита
7. Лечение аутоиммунного тиреоидита
8. Показания
9. Противопоказания
10. Подготовка к лечению: какие цены, условия
11. Преимущества лечения в нашей клинике

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) – это заболевание хронической формы, при котором происходит постепенное разрушение клеток. Нарушается функционал щитовидной железы, так как на нее воздействуют аутоантитела. Поэтому болезнь определяют как аутоиммунную. Причины развития АИТ до конца не понятны, но специалисты нашли способ значительно замедлить развитие патологии. Давайте подробнее разберем, что это за болезнь, по какой причине развивается, какие симптомы имеет и как ее лечить.

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это, симптоматика, как лечить

АИТ часто называют болезнью Хашимото. Это имя ученого, который впервые смог описать патологию и выявить факторы, провоцирующие ее развитие. Это болезнь, при которой иммунная система человека начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая клетки.

Часто это приводит к гипотиреозу – определенному состоянию, при котором щитовидка перестает вырабатывать необходимое количество гормонов. Из-за этого могут страдать сердечно-сосудистая система, обменные процессы.

Воспаление тканей приобретает хроническую форму в результате аутоиммунных изменений. Полностью вылечить АИТ не получится, но врачи помогают устранить признаки, убрать последствия недостатка гормонов и защитить организм от поражений.

Классификация аутоиммунного заболевания

Аутоиммунный тиреоидит имеет несколько форм течения, вот основные:

• Хронический АИТ. Появляется из-за усиленного роста Т-лимфоцитов. На фоне данной аутоиммунной патологии развивается гипотиреоз. Наиболее частая форма заболевания.
• Послеродовой тиреоидит. Тоже встречается очень часто, появляется из-за изменения строения организма женщины в период беременности и скачков гормонов. Достаточно просто восстановиться, функция железы стабилизируется.
• Безболевая форма. Самый непредсказуемый тип, сложно понять ход течения, сложно заметить гормональные нарушения на первом этапе. Для выявления рекомендуется проходить периодически комплексное обследование.
• Цитокин-индуцированный тиреоидит.
  Возникает из-за приема фармакологических препаратов при поражении печени, нарушениях в крови. Процесс лечения продолжительный и сложный.

Современные методы диагностики позволяют в точности определить форму недуга, уровень гормонов и состояние щитовидной железы. После этого доктор назначает лечение в зависимости от формы. В большинстве случаев АИТ можно вылечить весьма успешно. От него невозможно избавиться полностью, но предотвратить дальнейшее развитие легко. Главное – своевременно обращаться к специалистам за помощью.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Особенность болезни в том, что симптомы изменяются в зависимости от количества гормона определенного типа. Заболевание вообще может проходить без каких-либо симптомов, не вызывать боли и неприятных ощущений. Иногда обнаруживается случайно, во время обследования или плановой сдачи анализов. Но определенная симптоматика зачастую присутствует.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита таковы:

• возникает вялость организма, дополняется апатией и депрессивным состоянием;
• вес может резко набираться или, наоборот, беспричинно снижаться;
• выпадают волосы;
• кожа становится сухой;
• регулярно возникает першение в горле;
• изменяется голос, становится сиплым, огрубевшим;
• ухудшается память;
• щитовидная железа увеличивается в размерах;
• возникают проблемы в работе сердца;
• сердцебиение становится учащенным, развивается тахикардия;
• появляется тремор конечностей;
• возникает раздражительность, сильная усталость, от которой невозможно избавиться даже после продолжительного сна;
• регулярно меняется настроение.

Если Вы страдаете подобными симптомами, стоит обратиться в медицинский центр и пройти диагностику. Все это может указывать на наличие аутоиммунного недуга. Чем раньше принять меры по восстановлению гормональной системы, тем лучше будет результат.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Окончательно причины возникновения аутоиммунного тиреоидита специалисты не могут определить. Гормональная система человека до конца не изучена, поэтому аутоиммунные недуги лечатся достаточно сложно. Но доктора выделяют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию тиреоидита:

• воспалительные процессы в щитовидной ткани;
• наличие хронических инфекций во всем организме;
• неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов;
• употребление большого количества йода в любой форме;
• регулярные стрессы;
• облучение;
• ОРВИ, состояние гриппа;
• беременность и роды, при которых вероятность развития тиреоидита щитовидной железы увеличивается на 20%;
• генетический фактор.

Именно генетические изменения и предрасположенность считаются главной причиной развития данного заболевания. Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Проблема в том, что определить какую-либо из причин, явно провоцирующую нарушения в щитовидной ткани, не получается. Поэтому предрасположенность определяют как основной фактор. Если в семье есть родственники, страдающие заболеваниями щитовидной железы, стоит особое внимание уделить этому вопросу.

Диагностика заболевания

Для устранения последствий болезни и предотвращения ее дальнейшего развития следует выбрать эффективный курс укрепления здоровья при аутоиммунном заболевании. Важно провести детальный анализ щитовидной железы. Это позволит в точности определить, каким гормонам следует уделить внимание и как контролировать состояние пациента.

Как правило, диагноз ставится на основании клинических проявлений, выявления патологий щитовидной ткани и ряда анализов. Анализы позволяют определить форму аутоиммунного заболевания, степень развития патологии. После получения результатов специалист назначает лечение, выбирая наиболее оптимальные методы воздействия.

Какие анализы нужны, чтобы определить АИТ: исследование аутоиммунного заболевания

В первую очередь выполняется анализ крови. Именно такой способ диагностики позволяет определить гормоны, их количество и любые изменения. Помимо анализов крови есть и другие способы определения АИТ:

• иммунограмма;
• исследование крови на уровень тироксина, ТТГ;
• ультразвуковое исследование области щитовидной железы;
• тонкоигольная биопсия щитовидной ткани.

Когда все анализы будут готовы, доктор может назначить лечение. Кроме этого, специалист должен изучить семейный анамнез. Если у родственников есть проблемы с щитовидной железой, врач обязательно должен знать об этом.

Врачи, способствующие лечению аутоиммунного тиреоидита

При симптомах или подозрении на аутоиммунный тиреоидит следует сразу обратиться к специалисту. Чем раньше получится остановить развитие патологии, тем выше вероятность сохранить здоровье. Ведь гормоны влияют на деятельность всего организма. Но не все знают, какой врач лечит АИТ.

Щитовидная железа является аутоиммунным органом. По гормонам специализируется эндокринолог. Именно он проведет ряд исследований, поможет определить, каким гормонам не место в организме, а какие, наоборот, нуждаются в дополнительной стимуляции. Могут потребоваться услуги иммунолога, специалиста по УЗИ и других докторов. Записывайтесь на прием к врачу в нашей клинике в удобное для Вас время.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение аутоиммунного тиреоидита довольно продолжительное. Самое неприятное – доктора не вылечат недуг на 100%, нет особой терапии заболевания. Те, кто обещает навсегда устранить подобное заболевание, мягко говоря, врут. Однако успешная терапия позволяет стабилизировать состояние пациента, контролировать тиреоидит щитовидной железы. Лечение происходит таким образом:

• Если заболевание находится в состоянии гиперфункции, применяется метод устранения признаков недуга. Доктора препятствуют возникновению сердечных заболеваний, используя бета-блокаторы.
• При развитии гипотиреоза применяются синтетические заменители гормональных компонентов. «Искусственными» гормонами возможно контролировать выработку настоящих в щитовидной железе. Постепенно количество уменьшают, пока не будет преодолен гипотиреоз. Прививку ставят регулярно, гормональный курс нельзя прерывать без указания специалиста.
• Еще один способ контролировать аутоиммунную систему – использование иммуномодулирующей коррекции. Используются специальные прививки, позволяющие укреплять иммунитет. Обязательно пациентам с диагнозом АИТ нужно регулярно делать прививку от гриппа и других заболеваний, создающих опасность для иммунитета.
• Используются нестероидные противовоспалительные компоненты. Они могут быть в виде таблеток, или доктор ставит прививку.
• Если развивается подострый тиреоидит, АИТ такой формы лечат с помощью глюкокортикоидов.
• Иногда происходит разрастание ткани щитовидной железы. Это может повлечь за собой развитие онкологического заболевания. В таком случае врачи рекомендуют провести операцию по удалению железы. Происходит это нечасто, но все же приходится делать операции.

Если обнаружены признаки нарушения работы щитовидной железы, следует сразу обращаться к специалистам. Сдаются анализы, проводится диагностика, доктор смотрит на состояние крови и выбирает путь устранения недуга. При лечении возможны изменения в организме, так как процесс связан с гормонами. Но комплексный подход к своему здоровью помогает укрепить организм и прожить долгую жизнь.

Существуют ли народные способы лечения: как устраняют заболевание гомеопаты

Справиться с заболеванием с помощью народной медицины невозможно. Однако гомеопаты предлагают полное выздоровление, предупреждая, что результат может быть неудовлетворенным.

Действительно, есть препараты народной медицины, влияющие положительно на щитовидную железу. Но они не заменят полноценное лечение. Все равно нужно делать прививки от гриппа, применять гормональные средства. Противопоказаний у народной медицины очень много, использовать такие продукты разрешается только под контролем доктора. Не нужно шутить с аутоиммунной системой. Рекомендуется избавляться от гриппа и других недугов, провоцирующих АИТ.

Показания

Показания для проведения комплексных мер восстановления аутоиммунной системы таковы:

• железа увеличивается в размерах;
• негативные гормональные анализы;
• плохие показатели крови;
• подтвержден диагноз гипотиреоза;
• пациент сделал прививки, но симптоматика не уходит.

Первым признаком, указывающим на проблемы, является смена настроения, изменение веса, повышенная раздражительность. Если Вы себя не узнаете, возможно, проблема в здоровье. Наша клиника всегда для Вас открыта.

Противопоказания

Противопоказания для устранения аутоиммунной патологии таковы:

• доктора сделали прививку, которая не сочетается с курсом восстановления, нужно подождать некоторое время;
• разрастание щитовидной ткани происходит очень быстро, требуется операция;
• во время анализа стало ясно, что организм не воспринимает гормональную терапию или другие методы воздействия.

Также есть ряд ограничений по употреблению пищи и других компонентов. Железе для нормального функционирования не нужно более 150 мкг йода, стоит ограничивать продукты, содержащие этот компонент. Также не разрешается делать контурную пластику. Более детально обо всех ограничениях расскажет доктор.

Подготовка к лечению: какие цены, условия

Аутоиммунный недуг нужно устранять, не давать ему развиваться. Многие пациенты заранее хотят узнать, как проходит подготовка к лечению, какие цены на услуги.

Вам потребуется сдать кровь, пройти детальный анализ организма, чтобы доктор изучил состояние пациента и смог назначить курс восстановления. Цены на лечение тиреоидита представлены на сайте, также Вы можете позвонить и подробнее узнать, как подготовиться к посещению специалиста.

Преимущества лечения в нашей клинике

Мы предлагаем восстановить щитовидную железу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Процесс лечения в нашей клинике эффективный, у нас работают опытные доктора, используется современное оборудование для выявления проблем и их устранения. Преимущества нашего центра таковы:

1. Мы всегда для Вас открыты. Медицинский центр работает в праздники, выходные. Вы можете позвонить в удобное время и записаться на прием.
2. Есть своя скорая помощь. Вам не придется долго ждать машину, если состояние здоровья критическое. Вызывайте нашу скорую помощь, машины оснащены всем необходимым оборудованием.
3. Удобные комфортные палаты. Вы будете чувствовать себя практически как дома, наши палаты помогают восстановиться как можно скорее за счет удобства и спокойствия. Задача центра – создать благоприятную атмосферу для восстановления.
4. Высококлассные специалисты. Врачи помогут лечению аутоиммунного тиреоидита, они имеют большой опыт работы в данной области. Все доктора регулярно проходят обучение, консультируются с зарубежными коллегами.
5. Вежливый персонал. Вам не придется стоять в очередях, к Вам будет приставлен помощник, сопровождающий по отделениям. Доктор всегда на связи, курирует Вас лично.

Позвоните нам и узнайте стоимость, а также другую информацию о предоставлении услуг. Консультанты подробно ответят на Ваши вопросы. Выбирайте качественную медицину.

Аутоиммунный тиреоидит — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Аутоиммунный тиреоидит

Тишова Юлия Александровна

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Эндокринолог

Записаться на прием Получить консультацию

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы является хроническим воспалительным заболеванием, которое связано с разрушением и повреждением фолликулов и клеток. При этом агрессия иммунитета направляется против щитовидной железы, из-за того что ее ткань признается организмом как чужеродная и опасная. Болезнь является одной из самых распространенных патологий железы. По статистике, каждая десятая женщина после 60 лет страдает ею. В основном недугу подвержены люди старше 40 лет, но все чаще патология диагностируется в молодом возрасте и даже у детей. Среди женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем среди мужчин. Это обусловлено выработкой гормонов и тем, что лиц мужского пола защищают от аутоиммунных заболеваний лимфоидные клетки системы врожденного иммунитета. Аутоиммунный тиреоидит могут сопровождать гипотиреоз (снижение способности железы вырабатывать гормоны), гипертиреоз, эутиреоз, диффузные и узловые изменения. Кроме этого, при болезни нередки появления кист и узлов.

• Аутоиммунный тиреоидит — что это?
• Причины возникновения
• Аутоиммунный тиреоидит — симптомы
• Диагностика аутоиммунного тиреоидита
• Аутоиммунный тиреоидит — лечение
• Диета при аутоиммунном тиреоидите

Аутоиммунный тиреоидит — что это?

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы является хроническим воспалительным заболеванием, которое связано с разрушением и повреждением фолликулов и клеток. При этом агрессия иммунитета направляется против щитовидной железы, из-за того что ее ткань признается организмом как чужеродная и опасная. Болезнь является одной из самых распространенных патологий железы. По статистике, каждая десятая женщина после 60 лет страдает ею. В основном недугу подвержены люди старше 40 лет, но все чаще патология диагностируется в молодом возрасте и даже у детей. Среди женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем среди мужчин. Это обусловлено выработкой гормонов и тем, что лиц мужского пола защищают от аутоиммунных заболеваний лимфоидные клетки системы врожденного иммунитета. Аутоиммунный тиреоидит могут сопровождать гипотиреоз (снижение способности железы вырабатывать гормоны), гипертиреоз, эутиреоз, диффузные и узловые изменения. Кроме этого, при болезни нередки появления кист и узлов.

Киста щитовидной железы — это особая полость в тканях, которая содержит жидкость. Само по себе образование неопасно, часто оно возникает в месте, где уже разрушилась ткань железы.

Болезнь изначально была описана японским ученым Хашимото, поэтому иногда можно услышать второе ее название — тиреоидит Хашимото. Часто симптомы патологии неярко выражены или маскируются под другие болезни, поэтому диагностика затруднительна и не всегда происходит вовремя.

Причины возникновения

• Наследственный фактор. Ученые доказали, что у больных найдены особые гены, которые обуславливают развитие болезни. Пациенты нередко имеют и другие аутоиммунные заболевания: диффузный токсический зоб, синдром Шагрена, миастения, коллагеноз, витилиго.
• Перенесенный стресс.
• Инфекционные заболевания.
• Загрязнения окружающей среды и плохая экологическая ситуация могут способствовать развитию патологии.
• Переизбыток или недостаток йода в организме. Иногда фактором риска может стать длительный бесконтрольный прием препаратов, содержащих йод.

Одна из важнейших систем организма — иммунная. Она отвечает за распознавание «своих» и чужеродных клеток и микроорганизмов. В результате имеющихся генетических предрасположенностей вкупе со стрессами, напряженными физическими нагрузками и плохой экологией происходит сбой ее работы. Система начинает атаковать «свои» клетки. Именно таков принцип работы аутоиммунных болезней.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Аутоиммунный тиреоидит — симптомы

Часто в самом начале хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы протекает скрыто и выявляется только при обследовании. Первично заболевание не дает никаких отклонений в работе организма и сохраняется нормальная функция железы без патологии выработки гормонов (эутиреоз). Такое состояние в ряде случаев может иметь место на протяжении всей болезни, что требует лишь усиленного динамического наблюдения. Иногда пациенты могут жаловаться на незначительное чувство жжения, ком в горле или давление в области шеи.

Обычно болезнь развивается по трем сценариям:

• гипотиреоз — снижение количества гормонов щитовидной железы;
• эутиреоз — количество гормонов в норме;
• гипертиреоз — повышенное количество гормонов.

Также при аутоиммунном тиреоидите могут быть обнаружены следующие симптомы, изучив которые, врач сможет назначить подходящее лечение или провести дополнительную диагностику:

• плотная структура железы;
• учащенное сердцебиение;
• охриплость голоса;
• сухость во рту;
• нарушения потоотделения;
• дрожание рук;
• сниженное настроение;
• особый внешний вид: отечность, бледность кожных покровов, наличие избыточной массы тела, грубая кожа на локтях;
• повышенная утомляемость;
• ломкость ногтей;
• замедленная речь;
• частые смены настроения;
• нарушения менструального цикла;
• у мужчин при тиреоидите возникают специфические симптомы: снижение полового влечения и импотенция;
• боли в суставах;
• ухудшение памяти;
• запоры.

Классификация

Структурные заболевания щитовидной железы могут протекать совместно с аутоиммунным процессом. Обычно в классификацию болезни входят два типа: аутоиммунный гипертиреоз и аутоиммунный тиреоидит.

Также заболевание классифицируют комплексно:

• послеродовой;
• тиреоидит, или зоб Хашимото;
• безболевой;
• атрофический хронический аутоиммунный тиреоидит;
• старческий;
• ювенальный;
• фокальный и др.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

При подозрении на возникновение заболевания необходима консультация эндокринолога, он подробно опишет, что такое аутоиммунный тиреоидит и как с ним бороться. Очень важно обратиться к специалисту уже при первых симптомах болезни, чем раньше будет начато лечение или динамическое наблюдение, тем проще будет избежать осложнений. Часто пациенты спрашивают, какое осложнение самое страшное при аутоиммунном тиреоидите? Обычно при соблюдении всех предписаний врача болезнь себя практически никак не проявляет. При возникновении тиреотоксикоза могут возникнуть аритмии, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность. Иногда при патологии возникает гипотиреоз. Если состояние не корректировать долгое время, это может привести к атеросклерозу или деменции.

Для подтверждения диагноза врач должен назначить УЗИ щитовидной железы и лабораторные исследования:

• определение ТТГ, свободных фракций Т3, Т4;
• уровень антитиреоидныхаутоантител, у 90% пациентов наблюдается увеличение АТ-ТПО, а в 80%случаев и увеличение АТ-ТГ.

Чтобы точно поставить диагноз, специалист обязан определить три основных компонента. Это признаки патологии на ультразвуковом исследовании, например, снижение эхогенности тканей щитовидной железы, наличие гипотиреоза и антител. В случаях, когда один из факторов отсутствует, следует говорить только о вероятном заболевании.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Иногда случается, что заболевание диагностируется уже во время беременности, или же женщина заранее знает о своей патологии. В любом случае необходим тщательный лабораторный контроль и назначение специальных препаратов. Обычно, когда женщина ожидает ребенка, назначаются несупрессивные дозировки левотироксина натрия. Основной задачей лечения становится предупреждение развития гипотиреоза перед зачатием или непосредственно во время беременности.

На фото видно, как влияет аутоиммунный тиреоидит на щитовидную железу и разрушает ее. При этом антитела, которые вырабатываются, отрицательно влияют на способность женщины к зачатию и спокойному вынашиванию беременности. Поэтому крайне важно, если у женщины есть данные проблемы, пройти консультацию эндокринолога и провести скрининг уровня антител к тиреопероксидазе, а также сдать анализы на маркер аутоиммунного тиреоидита.

Аутоиммунный тиреоидит — лечение

После того как врач подтвердил диагноз «аутоиммунный тиреоидит», возникает закономерный вопрос: как его лечить?

Основной целью при этом будет поддержание нормального уровня гормонов в крови. При эутиреозе лечение не проводят, но ставят пациента на учет и раз в полгода берут анализы.

Специфических препаратов для терапии не существует. Иммуномодуляторы (средства, которые влияют на работу иммунитета) не доказали своей эффективности, хотя иногда, в отдельных случаях, они используются, что положительно сказывается на течении болезни.

Если наступает стадия гипотиреоза, то назначается гормон щитовидной железы — L-тироксин. Его применение необходимо, чтобы восполнить недостаток гормонов. При этом дозировка подбирается строго индивидуально эндокринологом. Обычно при лечении аутоиммунного тиреоидита препарат начинают принимать с небольшой дозы, постепенно увеличивая. Обязательно проводятся контрольные анализы уровня гормонов в крови. Часто поддерживающая терапия левотироксином принимается пожизненно.

При тиреотоксикозе решение о терапии принимает врач. Лекарства, которые уменьшают синтез гормонов, назначаются крайне редко. Обычно применяются симптоматические средства, снижают проявления заболевания. Если сердечно-сосудистые нарушения сильны, то рекомендуются бета-адреноблокаторы.

Кортикостероиды доказали свою неэффективность при данной болезни. При одновременном течении аутоиммунного тиреоидита с подострым тиреоидитом рекомендуются глюкокортикоиды (обычно преднизонол).

Чтобы снизить уровень антител, применяются нестероидные противовоспалительные средства — вольтарен, индометацин. Используются препараты для коррекции иммунитета, витамины.

В лечебной практике встречаются случаи, когда во время беременности у пациенток с явлениями гипотиреоза наступает ремиссия. Но иногда бывает, что недостаток гормонов проявляется после родов.

При выраженном сдавливании щитовидной железой других органов и при гипертрофии назначается оперативное лечение.

Хирургическое лечение

Сейчас врачи стараются избегать оперативного лечения аутоиммунного тиреоидита. Показанием для проведения процедуры может являться симптоматика, которая не корректируется при помощи консервативного лечения долгое время. Также хирургическое вмешательство рекомендовано в двух случаях:

• компрессия трахеи;
• невозможность установить точный диагноз, дифференцировав его от злокачественной опухоли.

Объем операции решается индивидуально, это может быть расширенная, экономная или субтотальная резекция. После процедуры назначается пожизненная заместительная терапия.

Диета при аутоиммунном тиреоидите

Для успешного течения болезни и профилактики осложнений необходимо правильное рациональное питание.

Диета при аутоиммунном тиреоидите не предполагает ограничений калорийности, наоборот, снижение калорийности до 1200 ккал может привести к прогрессированию болезни. Стоит полностью исключить продукты из сои и проса. Рацион должен включать большое количество овощных блюд, продукты, насыщенные жирными кислотами, углеводные продукты. Нужно выбрать правильный режим питания — принимать пищу часто, но малыми порциями.

Необходимо исключить строгие вегетарианские диеты, которые не содержат молочных продуктов и яиц. Важно выбирать продукты, богатые антиоксидантами — свежевыжатые соки, льняное масло, отвар шиповника. Могут применяться специальные БАДы и народные лекарственные средства — настои ромашки, череды, зверобоя, мать-и-мачехи, тысячелистника.

Следующие продукты необходимо ограничить при аутоиммунномтиреоидите:

• рыбья икра;
• шоколад, какао;
• йодсодержащие продукты и добавки, конечно, если врач не порекомендовал иное;
• острые приправы и пряности.

Вам может быть полезным

Услуги стационара

Гинекология

Физиотерапия

Хирургия

Анестезиология

Амбулаторная хирургия

Ортопедия

Эндоскопия

Офтальмология

Косметология

Гематология

Дерматология

Аллергология и иммунология

Пульмонология

Маммология

Диетология

Мануальная терапия

Нефрология

Андрология

Неврология

Отоларингология

Урология

Онкология

Гепатология

Остеопатия

Венерология

Флебология

Трихология

Травматология

Терапия

Рефлексотерапия

Проктология

Массаж

Кардиология

Иммунология

Гастроэнтерология

Эндокринология

Наши врачи по данному направлению

372

Подробнее

422

Подробнее

Подобрать своего врача

Возврат к списку

Тиреоидит Хашимото | Американская ассоциация щитовидной железы

Leer en Español

Термин «тиреоидит» относится к «воспалению щитовидной железы». Существует много возможных причин тиреоидита (см. брошюру «Тиреоидит» ). Тиреоидит Хашимото, также известный как хронический лимфоцитарный тиреоидит, является наиболее распространенной причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах. Это аутоиммунное заболевание, связанное с хроническим воспалением щитовидной железы. Это состояние, как правило, передается по наследству. Со временем способность щитовидной железы вырабатывать тиреоидные гормоны часто нарушается, что приводит к постепенному снижению функции и, в конечном итоге, к снижению активности щитовидной железы (гипотиреоз). Тиреоидит Хашимото чаще всего встречается у женщин среднего возраста, но может наблюдаться в любом возрасте, а также может поражать мужчин и детей.

ЧТО ТАКОЕ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА?

Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу в форме бабочки, которая обычно располагается в нижней передней части шеи. Работа щитовидной железы заключается в выработке гормонов щитовидной железы, которые секретируются в кровь, а затем переносятся во все ткани организма. Гормоны щитовидной железы помогают организму использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать нормальную работу мозга, сердца, мышц и других органов.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО?

Нет признаков или симптомов, характерных только для тиреоидита Хашимото.

Поскольку заболевание обычно прогрессирует очень медленно в течение многих лет, у людей с тиреоидитом Хашимото симптомы могут отсутствовать на ранней стадии, даже если в анализах крови обнаруживаются характерные антитела к тиреопероксидазе (ТПО). ТПО представляет собой фермент, который играет роль в производстве гормонов щитовидной железы. Если тиреоидит Хашимото вызывает повреждение клеток, приводящее к снижению уровня гормонов щитовидной железы, у пациентов в конечном итоге развиваются симптомы гипотиреоза (см.0005 Гипотиреоз брошюра ). Симптомы гипотиреоза могут включать усталость, увеличение веса, запор, повышенную чувствительность к холоду, сухость кожи, депрессию, мышечные боли и снижение толерантности к физическим нагрузкам, а также нерегулярные или обильные менструации. В некоторых случаях воспаление вызывает увеличение щитовидной железы (зоб), что в редких случаях может вызвать дискомфорт в шее или затрудненное глотание.

КАК ПРОВОДИТСЯ ДИАГНОСТИКА ТИРЕОИДИТА ХАШИМОТО?

Диагноз тиреоидита Хашимото может быть поставлен, когда у пациентов проявляются симптомы гипотиреоза, часто сопровождающиеся зобом (увеличением щитовидной железы) при физикальном обследовании, и лабораторные исследования гипотиреоза, который представляет собой повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) с или без низкого уровня гормонов щитовидной железы (свободный тироксин [свободный T4]). Антитела к ТПО при измерении обычно повышены.

Иногда заболевание может быть диагностировано на ранней стадии, особенно у людей с сильным семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы. Антитела к ТПО могут быть положительными, но уровни гормонов щитовидной железы могут быть нормальными или может наблюдаться только незначительное повышение уровня ТТГ в сыворотке. Симптомы гипотиреоза могут отсутствовать.

КАК ЛЕЧИТСЯ ХАШИМОТО ТИРЕОИДИТ?

Пациенты с повышенным уровнем антител к ТПО, но нормальными тестами функции щитовидной железы (ТТГ и свободный Т4) не требуют лечения. Пациентам со слегка повышенным уровнем ТТГ (мягкий гипотиреоз) может не потребоваться медикаментозное лечение, и им следует пройти повторное обследование через 3-6 месяцев, если оно еще не было проведено. Для пациентов с явным гипотиреозом (повышенный уровень ТТГ и низкий уровень гормонов щитовидной железы) лечение заключается в заместительной терапии гормонами щитовидной железы (см.0005 Брошюра по лечению гормонами щитовидной железы ). Синтетический левотироксин, принимаемый перорально в соответствующей дозе, недорог, очень эффективен для восстановления нормального уровня гормонов щитовидной железы и приводит к улучшению симптомов гипотиреоза. Большинству пациентов с тиреоидитом Хашимото требуется пожизненное лечение левотироксином. Для подбора подходящей дозы, особенно в начале, может потребоваться тестирование ТТГ каждые 6–8 недель после любой корректировки дозы, пока не будет определена правильная доза. После этого, как правило, достаточно контроля ТТГ один раз в год.

Когда левотироксин принимается в соответствующей дозе, он не вызывает побочных эффектов. Однако при приеме недостаточной дозы ТТГ в сыворотке остается повышенным, и у пациентов могут наблюдаться стойкие симптомы гипотиреоза (см. брошюру «Гипотиреоз» ). Если доза чрезмерна, уровень ТТГ в сыворотке будет подавлен, и у пациентов могут развиться симптомы гипертиреоза или другие побочные эффекты (см. брошюру «Гипертиреоз» ).

Брошюры для печати

Брошюра о тиреоидите Хашимото PDF

Часто задаваемые вопросы о тиреоидите Хашимото PDF

El folleto de Tiroiditis De Hashimoto

Статьи

Thyroid Clinic, Thyroid Clinic, Thyroid Clinic,

docrinology ™ Последний фактор воздействия: 5,309 Специальная коллекция в распознавании тиреоидита Хашимото…

Подробнее

Подход к пациенту с заболеванием щитовидной железы и тяжелым бременем симптомов Бенджамин Джильотти, доктор медицины…

Подробнее

Хирургическое лечение стойких симптомов тиреоидита Хашимото? Недавнее исследование сравнило тиреоидэктомию с медикаментозным лечением…

Подробнее

Другие статьи о тиреоидите Хашимото

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Для получения информации об организациях поддержки пациентов с заболеваниями щитовидной железы посетите раздел «Ссылки для поддержки пациентов» на веб-сайте ATA по адресу www. thyroid .org

Тиреоидит Хашимото: симптомы, причины и лечение

Written by Mary Anne Dunkin

В этой статье

• Причины тиреоидита Хашимото
• Симптомы тиреоидита Хашимото
• Лечение тиреоидита Хашимото, называемого также болезнью Хашимото
9 тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поворачивается против собственных тканей организма. У людей с Хашимото иммунная система атакует щитовидную железу. Это может привести к гипотиреозу, состоянию, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов для нужд организма.

Щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, вырабатывает гормоны, контролирующие обмен веществ. Это включает в себя частоту сердечных сокращений и то, как быстро ваше тело использует калории из продуктов, которые вы едите.

Причины тиреоидита Хашимото

Точная причина тиреоидита Хашимото неизвестна, но считается, что на нее влияют многие факторы. К ним относятся:

Гены. У людей, страдающих болезнью Хашимото, часто есть члены семьи, страдающие заболеванием щитовидной железы или другими аутоиммунными заболеваниями. Это предполагает генетический компонент болезни.

Гормоны. Болезнь Хашимото поражает примерно в семь раз больше женщин, чем мужчин, что позволяет предположить, что определенную роль могут играть половые гормоны. Кроме того, у некоторых женщин проблемы со щитовидной железой возникают в течение первого года после рождения ребенка. Хотя проблема обычно исчезает, у 20% этих женщин спустя годы развивается Хашимото.

Избыток йода. Исследования показывают, что некоторые лекарства и слишком много йода, микроэлемента, необходимого вашему организму для выработки гормонов щитовидной железы, могут вызвать заболевание щитовидной железы у восприимчивых людей.

Радиация Воздействие. Увеличилось количество случаев заболевания щитовидной железы у людей, подвергшихся воздействию радиации, включая атомные бомбы в Японии, Чернобыльскую ядерную аварию и лучевое лечение формы рака крови, называемой болезнью Ходжкина.

Симптомы тиреоидита Хашимото

Симптомы Хашимото могут сначала быть легкими или развиваться в течение многих лет. Первым признаком заболевания часто является увеличение щитовидной железы, называемое зобом. Из-за зоба передняя часть шеи может выглядеть опухшей. Большой зоб может затруднить глотание. Другие симптомы недостаточной активности щитовидной железы из-за болезни Хашимото могут включать:

• Прибавка в весе
• Усталость
• Бледность или одутловатость лица
• Боль в суставах и мышцах
• Запор
• Неспособность согреться
• Выпадение волос 8, истончение89, трудности с беременностью 90 тонкие волосы
• Нерегулярные или тяжелые менструальные периоды
• Депрессия
• Замедление сердечного ритма

Поскольку симптомы щитовидной железы Хашимото могут быть похожи на симптомы других заболеваний, важно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Лечение тиреоидита Хашимото

Лекарства от Хашимото нет, но замена гормонов лекарствами может регулировать уровень гормонов и восстанавливать нормальный обмен веществ.