норма, сколько раз в день, цвет
Так много переживаний связано с тем, как новорожденный малыш «ходит по-большому». Мам беспокоит периодичность стула, его цвет, консистенция. Так как же определить, все ли у крохи в порядке с пищеварением? Быть может, ему нужна помощь?
Многие мамы знают, что очень важно следить за стулом малыша, да и педиатр во время осмотра всегда интересуется, как малыш ходит по-большому. Эта информация – один из важнейших моментов в диагностике состояния здоровья крохи. К сожалению, довольно часто мамы ошибочно трактуют совершенно естественные и безопасные состояния малыша. И из-за этих ошибок могут начать ненужное лечение и переживать о малыше безо всяких весомых причин. Так давайте разберемся, как должен выглядеть стул у крохи и когда нужно беспокоиться, а когда нет.
Сразу после родов
Когда малыш находится в животике у мамы, он получает все необходимые вещества и микроэлементы через пуповину. Пищеварительная система крохи не работает, однако его желудок не пустует. Малыш сосет пальчики, открывает ротик и таким образом заглатывает небольшое количество амниотической жидкости. Когда кроха рождается, то это вещество будет находиться в его кишечнике и будет постепенно выходить по мере того, как кроху приложат к груди и его пищеварительная система начнет свою работу.
Итак, первый стул крохи – это меконий: темная, консистенции пластилина каловая масса. Так малыш оправляется первый день или два. Иногда ему это доставляет неприятные ощущения: кроха беспокоится, плачет, тужится, прежде чем ему удастся сходить по-большому. Однако так бывает далеко не всегда – многие дети оправляются легко, лишь слегка тужась.
Если с малышом все в порядке, его вовремя приложили к груди и кормят по требованию, то постепенно его стул меняется. На третий-пятый день у малыша так называемый «переходный стул», частично состоящий из мекония, который все еще есть в желудочно-кишечном тракте, частично из переваренного молозива и молока. Как правило, сначала в мекониевой массе появляются прожилки, затем кал постепенно желтеет. К концу первой недели стул крохи обычно приобретает черты нормального младенческого: желтый, довольно жидкий.
Когда следует беспокоиться? Если малыш не сходил по-большому в первые два дня, необходимо проконсультироваться с врачом. Бывают дети с индивидуальными особенностями, которые и в дальнейшем будут делать это реже большинства малышей. Однако причину задержки стула должен установить врач. Если у крохи есть какая-то проблема с проходимостью кишечника, помощь потребуется незамедлительно, но ставить диагнозы своему малышу без врача не стоит.
Мы дома
На третий-пятый день у мамы приходит молоко, а у малыша к концу первой недели устанавливается достаточно стабильный стул. В литературе иногда говорится о том, что стул новорожденных «сметанообразный», и это смущает мам, которые начинают подозревать, что с крохой не все в порядке. В реальности стул здорового младенца – жидкий и не всегда однородный. Нормальный цвет кала – желтый и его оттенки. Вы можете заметить комочки, немного слизи – это не страшно. Не стоит пугаться и в том случае, если кал малыша имеет зеленоватый оттенок до трех месяцев в силу незрелости ферментных систем печени и особенностей метаболизма билирубина такое состояние имеет право быть и также не требует лечения.
У многих мам иногда возникает беспокойство из-за того, что стул малыша «внезапно» становится водянистым и ребенок ходить по-большому с обильными газами, резким звуком. Врачи в этом случае часто подозревают лактазную недостаточность. В реальности, все обычно обстоит так. В период от 3х недель до полутора месяцев у малыша бывают частые скачки роста, поэтому в определенные моменты кроха буквально «зависает на груди», чтобы помочь маме выработать побольше молочка. В течение дня или нескольких кроха требует грудь чаще и дольше, чем раньше, и мама начинает подозревать, что молока не хватает. В результате она начинает часто перекладывать малыша от одной груди к другой, и кроха получает в основном «переднее» молоко, которое идет в начале кормления из каждой груди. Это молоко богато углеводами и белками, от него кроха активно растет, однако стул из-за этого молока жидкий и с газиками (иногда «результат» выглядит вспененным, если малыша держат над горшком или тазиком, когда ему надо опростаться, и мама может наблюдать консистенцию стула). В этой ситуации не надо паниковать – просто малыша не нужно постоянно перекладывать от одной груди к другой, опасаясь, что он голодает. Дайте возможность крохе получить «заднее» молоко, богатое жирами, которое не будет вызывать метеоризм и дольше задержится в кишечнике.
В этой ситуации (когда малыш вдруг начинает явно насасывать больше молока), мама может почувствовать неуверенность в себе и начать пить лактогонные чаи. От этого в ее молоко опять же начинает поступать больше углеводов и стул малыша становится более жидкий и с газами.
Аналогичные проблемы из-за «переднего» молока бывают и в случае неправильного прикладывания к груди, в результате которого кроха загладывает воздух и сам прерывает кормление, или же просто не может получить «заднее» молоко. Лучший выход в этой ситуации – проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы исправить технику прикладывания и перестать паниковать, что крохе «не хватает молока».
Одним словом, не стоит переживать, если у малыша есть проблемы со стулом такого характера. Разумеется, флора его кишечника нестабильна, она только-только начинает устанавливаться – на это нужно не меньше трех-четырех месяцев. Ваша задача просто кормить малыша по требованию и правильно и не спешить лечить его от мнимых болезней.
Задержка стула
Мамы волнуются не только из-за внешнего вида стула, но и из-за его периодичности. Как часто должен малыш «делать дела»? В норме малыш ходит по-большому несколько раз в день, обычно после кормления. Однако у некоторых детей нормой может быть стул и раз в день, и даже раз в несколько дней. Обычно у таких деток анатомически слабая передняя брюшная стенка и перистальтика кишечника. Такую периодичность стула можно признать нормой, если малыш все же ходит по-большому регулярно, стул нормальной консистенции и в целом кроха бодр и весел и не мучается от колик. Беспокоиться не стоит. Однако если кроха аллергик, то нужно сделать все возможное, чтобы он ходил в туалет как минимум раз в день. Атопический дерматит протекает значительно тяжелее, если кроха не опорожняет кишечник достаточно часто – обратитесь к врачу по этому вопросу.
Также у деток бывают физиологические задержки стула в возрасте от полутора до пяти месяцев. Здесь важно наблюдать за состоянием малыша. Если он испытывает дискомфорт, нужно проконсультироваться с врачом. Дети могут задерживать стул и по психологическим причинам так же, как взрослые иногда не могут сходить в туалет, если понервничают. Не стоит паниковать из-за разовой проблемы, но если проблема затягивается или повторяется – посоветуйтесь с доктором.
Регулярный запор обычно обусловлен неправильным кормлением крохи. Однако такое состояние может произойти и в том случае, если мама все делает верно, но у нее есть собственные проблемы со здоровьем, к примеру, с щитовидной железой. Причиной запора могут быть и медикаменты. К примеру, слабость кишечника провоцируют всевозможные успокоительные микстуры и лекарства, которые нередко назначают детям неврологи в раннем возрасте. Даже лекарства от кашля или зубные гели могут вызвать запор. В любом случае, с этим должен разобраться врач. Не стоит самостоятельно давать крохе лекарства и слабительные или же воздействовать на него механически при помощи клизмы или газоотводной трубочки. Лучше обсудить с доктором вопросы вскармливания, медикаментозного лечения и образа жизни малыша – так вы сможете разобраться в проблеме.
Время прикорма
Разумеется, когда вы начинаете вводить прикорм, характер стула малыша меняется. Прежде всего, нужно помнить, что задача первого прикорма (в 5, 6 месяцев) – не накормить, а помочь адаптироваться к новым вкусам, к новой пище. Давайте малышу прикорм в количестве «лизнуть» и лишь постепенно переходите к дозам «с ноготок» или «половина чайной ложки». Напомним, что вводить в рацион крохи нужно один продукт, чтобы можно было понять, как и на что малыш реагирует. Довольно часто, как только мы даем малышу «с ноготок» какой-то пищи, она не переваривается – мы обнаруживаем продукт в каловой массе практически в первозданном виде. В течение одного-двух дней это нормально, организм малыша не разобрался с новым компонентом в желудке, однако если такое продолжается и на третий день – продукт из рациона нужно убрать, поскольку очевидно, что малыш еще не готов его принять. Нужно сделать перерыв на неделю или две, не предлагая малышу ничего, кроме груди, затем попробовать вновь, с другим продуктом.
Организм крохи может отреагировать и более бурно, к примеру, разжиженным стулом и болью в животе, а иногда и аллергией. В этом случае также нужно отменить продукт и подержать кроху на грудном вскармливании, чтобы желудочно-кишечный тракт успокоился.
Когда вы вводите малышу белковую пищу, он может отреагировать запором. Чтобы этого избежать, нужно помнить простые правила. Белки требуют больше жидкости, поэтому если это первый прикорм малыша (например, творожок), давайте ему больше грудного молока. Если вы начали вводить белки, когда кроха уже пьет жидкость, обеспечьте его питьем. Не переживайте из-за того, что введение новых продуктов приходится откладывать – с малышом ничего страшного не случится. И особенно спокойно отнеситесь к мнению, что в 6-7 месяцев ребенку необходимо давать мясные продукты, чтобы он хорошо рос. Далеко не все дети способны усвоить такой белок, у многих даже гомогенизированный мясной продукт в этом возрасте приведет к запору и перегрузит почки. Пусть малыш подольше будет питаться грудным молоком и получать в качестве прикорма овощи и фрукты – так вы избежите многих проблем со стулом.
В целом, беспокойство мам по поводу стула малышей вполне оправданно: ведь это важный диагностический симптом, который многое позволяет понять о состоянии крохи. Однако нужно помнить, что далеко не все ситуации требуют вмешательства, а большинство проблем можно решить, просто исправив ошибки во вскармливании. Не спешите лечить малыша и прибегать к медикаментам, начните с диеты.
Текст: Анна Бабина
Консультант: Ольга Ивановна Ткач, врач-педиатр Центра традиционного акушерства
Какой стул может быть у ребенка на грудном вскармливании?
Стул на ГВ у ребенка может быть абсолютно разным, как по частоте, так и по консистенции, и зависит это и от диеты мамы, и от степени зрелости ребенка, и от лечения, которое может получать малыш в это время.
Чаще всего на грудном вскармливании у ребенка стул бывает после каждого кормления грудью, т.е до 5-7 раз в день, желтого цвета, кашицеобразной консистенции.
Но если стул более редкий – 1 -2 раза в сут. или даже 1 раз в 2-3 сут, но при этом мягкий и желтый, то это тоже может быть вариантом нормы, при условии хорошего самочувствия малыша, отсутствии болей в животе или повышенного метеоризма, при наличии хорошего аппетита и достаточных прибавок в весе.
Стул может быть еще более редким, но жидким, впитывающимся в подгузник и с кислым запахом. При этом у ребенка может быть повышен метеоризм. В этом случае необходимо сделать анализ кала на уровень углеводов и исключить диагноз лактазная недостаточность. Если диагноз подтвердится — необходимо назначить ребенку фермент лактазу.
Стул может быть редким и плотным, что указывает на наличие у ребенка склонности к запору. В этом случае иногда бывает достаточно отрегулировать маме диету (например, ввести в ее рацион побольше овощей и фруктов с послабляющим действием).
Цвет и консистенция стула могут измениться с введением прикорма.
Стул со слизью и прожилками крови – может быть признаком пищевой аллергии, когда необходимо маме начать соблюдать гипоаллергенную диету, исключив в том числе все молочные продукты.
СОВЕТ: в любом случае – какой бы стул ни был у ребенка не рекомендуется делать ни анализ кала на дисбактериоз ни посев грудного молока на микрофлору.
Посев кала и грудного молока на патогенную флору назначается врачом и делается только в случае подозрения на наличие у ребенка кишечной инфекции.
Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна.
Нормы стула у новорожденного при грудном вскармливании: что нужно иметь в виду
unsplash.com
Такая переменчивость вполне естественна, ведь и молоко мамы в период лактации бывает разным, потому что его состав «подстраивается» под потребности ребенка. На его кал также влияют состояние женщины, режим питания, время суток.
Со временем кишечник малыша адаптируется ко всем переменным. По ряду симптомов можно определить, является ли он нормальным либо указывает на проблемы со здоровьем младенца.
Нормы стула на ГВ
Важно следить за самочувствием и поведением грудничка. Он ведет себя спокойно, хорошо ест и набирает вес, не срыгивает часто, у него нет вздутия живота? Тогда нормально, если:
- в первый день после появления ребенка на свет его стул густой консистенции, темно-зеленого или почти черного цвета. Организм избавляется от того, что в него попало с околоплодной жидкостью, пока малыш был в мамином животе. Это первородный кал – меконий;
- малыш, которого кормят грудью, в первый месяц жизни «ходит по-большому» 5-6 раз в сутки (иногда и чаще – при каждом кормлении). Со временем стул становится реже и к году количество испражнений уменьшается до 1-2 в сутки. Кал по составу и цвету похож на горчицу, он золотисто-желтый, с кисловатым запахом, без патологических примесей1;
- у новорожденного при грудном вскармливании жидкий стул, даже водянистый, в котором немного кашицеобразной массы и белесых вкраплений. Это тоже считается нормой2;
- дефекаций нет в течение 1-2 суток. Это свидетельство хорошей усвояемости пищевых веществ. После этого кал может быть зеленоватым2. Обычно такое происходит с ребенком старше 6 недель – его пищеварительная система уже вырабатывает больше ферментов;
- при достижении малышом полугода испражнения становятся плотнее и начинают более резко пахнуть, даже если родители не вводили прикорм. В этот период зеленый стул у грудничка на ГВ, похожий на кашу или мазь по консистенции, может быть естественной реакцией на пищу, которую съела мама. Или испражнения могут так выглядеть, если использованный подгузник сразу не выкинуть, а оставить на воздухе.
Как на содержание подгузника влияет прикорм
Введение прикорма, а также перевод ребенка на искусственное или смешанное кормление в 90% случаев меняют частоту и консистенцию стула.
Нормальный кал малыша в этот период – светло-коричневого или темно-бурого цвета, порой с зелеными вкраплениями, кашицеобразной консистенции или густой. Главное, чтобы он не был твердым и не имел неприятного резкого запаха.
unsplash.com
Содержимое подгузника в этот период может приобрести необычный оттенок, например оранжевый или красный, или быть с цветными вкраплениями. Окрашивается стул фруктами и овощами. Их непереваренные остатки также бывают видны в испражнениях.
Патологии стула у новорожденного на ГВ
Обязательная консультация педиатра требуется, если:
- кал с патологическими примесями – зеленью, слизью, прожилками крови1. Или у ребенка на ГВ пенистый стул с хлопьями. При этом также возникают боль, урчание, вздутие живота, малыш становится тревожным, медленнее прибавляет в весе, вокруг заднего прохода появляется раздражение. Такой характер дефекаций может свидетельствовать о непереносимости молока или продуктов прикорма;
- наблюдается частый жидкий стул — он может быть желтым, коричневым или зеленым, с неприятным запахом. Сопровождается резкими колебаниями веса – в любую сторону. Это могут быть инфекционное заболевание, аллергическая реакция или отравление;
- у малыша «козий кал» – маленькие плотные фрагменты. Животик напряжен, грудничок кричит при дефекации. Такую реакцию, запор, часто вызывает непереносимость какого-то продукта из рациона мамы или прикорма;
- кровь в кале – красная или черная – указывает на аллергию, бактериальную инфекцию, гемморой или кишечное кровотечение. Нужно немедленно обратиться к врачу.
Что еще нужно знать
Иногда возникают тревожные симптомы, но они неопасны. Однако родители должны относиться к ним с повышенным вниманием.
- В возрасте 1-2 недели у малыша могут быть колики и срыгивания – в этом период происходит изменение грудного молока. Обычно после 3 недель оно приобретает более постоянный состав, и ребенок регулярно начинает «ходить по-большому».
- Жидкий или пенистый стул у грудничка на ГВ от желтого до коричневого оттенка с выраженным кислым запахом бывает сигналом, что в организм ребенка попадает в основном переднее, сладкое молоко. Родители могут также заметить беспокойное поведение малыша при кормлении и раздражение вокруг анального отверстия, но это не сказывается на наборе веса. Такое бывает при повышенной лактации у женщины. В этом случае нужно не так часто менять грудь в процессе кормления.
- Много слизи может появиться в кале после перенесенного ОРВИ, а также когда у ребенка режутся зубы. Если слизь в подгузнике будет и через несколько дней, посетите врача, чтобы исключить инфекционное заболевание или нехватку ферментов.
- Испражнения могут изменить цвет при приеме препаратов. Например, если ребенку прописали железо, кал приобретает темно-коричневый цвет.
Всегда важно следить за поведением и внешним видом малыша. Если родителей беспокоит слишком частый или редкий стул, не нужно сразу вмешиваться в работу его кишечника, например, делать клизму. Лучше регулярно взвешивать малыша, чтобы понять, достаточно ли он получает молока. В норме прибавка веса должна составлять примерно 200 граммов в неделю на первом году жизни.
Читайте также:
9 невероятных фактов о новорожденных
8 «опасных неврологических симптомов», которые на самом деле — норма
Краткое руководство по языку жестов младенцев
1. Доценко В. А., Батырев М. И. Грудное вскармливание (питание ребенка первого года жизни). Санкт-Петербург, 2003. – С. 61-62.
2. Кешишян Е. С., Рюмина И. И. Вскармливание детей первого года жизни // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2007 (1). https://cyberleninka.ru/article/n/vskarmlivanie-detey-pervogo-goda-zhizni-2/viewer
3. Захарова И. Н., Ардатская М. Д., Сугян Н. Г. Влияние мультиштаммового пробиотика на метаболическую активность кишечной микрофлоры у детей грудного возраста с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта: результаты плацебоконтролируемого исследования // Вопросы современной педиатрии. – 2016. – 15 (1). С. 68 – 73. (С.73) https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1583#
Стул у ребенка при грудном вскармливании
В первую очередь, внешний вид и частота стула обусловлена типом кормления: грудным, искусственным или смешанным.
Подробнее про стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
В первые дни после родов стул ребенка называется меконий — выходит то, что накопилось у малыша за время беременности, стул черный и вязкий. Это первородный кал, образующий в утробе в результате заглатывания околоплодных вод. Он выделяется в первые часы жизни и постепенно светлеет на третий день, при условии достаточного получения грудного молока. В случае удлинения периода выделения мекония необходимо проконсультироваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию о коррекции режима кормления.
Эксперты сходятся на мнении, что стул ребенка на ГВ более разнообразен, чем у ребенка на искусственном вскармливании. Начиная с 4 дня жизни стул ребенка уже совсем не похож на меконий, и мы ожидаем, чтобы ребенок какал минимум 3-4 раза в сутки, это хороший показатель того, что младенец ест достаточно молока. Консистенция становится жидкой и пастообразной, а цвет может варьироваться от горчичного до зеленого или оранжевого. Из примесей может наблюдаться слизь, а иногда белые комочки. Это не должно вызывать беспокойства, если вес ребенка равномерно увеличивается.
Первые недели опорожнение кишечника малыша происходит ежедневно. Нормально, если оно происходит после кормления. Насторожить должно уменьшение частоты стула, когда ребенок до 4-6 недель какает реже 3-4 раз в сутки. В таком случае педиатр должен проверить прибавку в весе. Возможно, малышу нужно будет какое-то время помогать и подкармливать сцеженным молоком, чтобы скорость набора веса была повыше.
Через шесть недель ситуация кардинально меняется. Малыш может какать 8 раз в день, а может один раз в 5-6 дней или еще реже. И это не должно вызывать беспокойство, так как грудное молоко переваривается у всех по-разному. У некоторых оно переваривается полностью, поэтому редкий стул является абсолютной нормой, так же, как и частый стул.
Частота стула должна беспокоить, если появились такие симптомы:
- плохой набор веса;
- плотная консистенция стула, сухой стул;
- темный цвет кала;
- беспокойство малыша при кормлении;
- боль при опорожнении кишечника.
В таком случае следует обратиться к педиатру.
норма, сколько раз в день, цвет
Первый стул новорожденного. Регулярность, норма дефекации, консистенция и его цвет. Запор и задержка стула у младенца во время прикорма. Особенности питания грудничка и симптомы проблем. Стул у грудничка – точный показатель состояния.
Так много переживаний связано с тем, как новорожденный малыш «ходит по-большому». Мам беспокоит периодичность стула, его цвет, консистенция. Стул имеет так много оттенков и консистенций, что даже опытные родители, возможно, не видели их все. Так как же определить, все ли у крохи в порядке с пищеварением? Быть может, ему нужна помощь?
Многие мамы знают, что очень важно следить за стулом малыша, да и педиатр во время осмотра всегда интересуется, как малыш ходит по-большому. Эта информация – один из важнейших моментов в диагностике состояния здоровья крохи. К сожалению, довольно часто мамы ошибочно трактуют совершенно естественные и безопасные состояния малыша. И из-за этих ошибок могут начать ненужное лечение и переживать о малыше безо всяких весомых причин. Так давайте разберемся, как должен выглядеть стул у крохи и когда нужно беспокоиться, а когда нет.
Ребенок первого года жизни не может рассказать о самочувствии или показать, где болит. Очень информативным показателем является стул у грудничка. Содержимое подгузника может многое рассказать о состоянии здоровья малыша.
Первый стул сразу после родов
Когда малыш находится в животике у мамы, он получает все необходимые вещества и микроэлементы через пуповину. Пищеварительная система крохи не работает, однако его желудок не пустует. Малыш сосет пальчики, открывает ротик и таким образом заглатывает небольшое количество амниотической жидкости. Когда кроха рождается, то это вещество будет находиться в его кишечнике и будет постепенно выходить по мере того, как кроху приложат к груди и его пищеварительная система начнет свою работу.
Меконий – первый стул ребеночка
Первый стул крохи – это меконий, первородный кал, который накопился в течение всего внутриутробного периода развития ребенка. Меконий представляет собой густое, замазкообразное вещество черно-зеленого цвета. Он практически не пахнет. Состоит из переваренных органических частиц, которые плод заглатывал еще в животике у мамы. Выглядят в подгузнике как моторное масло. Так как первородный кал состоит из амниотической жидкости, слизи, клеток кожи, и других веществ съеденных в утробе матери, он на самом деле не пахнет – так что вы можете не понять, что пришло время для смены подгузника.
Так малыш оправляется первый день или два. Иногда ему это доставляет неприятные ощущения: кроха беспокоится, плачет, тужится, прежде чем ему удастся сходить по-большому. Новорожденного пугают незнакомые ощущения внутри животика, и мама тут же кормит его грудью для успокоения. Ребенок получает молозиво, обладающее хорошим слабительным эффектом. В результате кишечник малыша очищается от мекония и заполняется полезной микрофлорой, благодаря ценным иммунным и питательным свойствам молозива.
Стимулятором отхождения стула является грудное молоко, ведь в нем содержаться особые вещества, обладающие послабляющим эффектом. Меконий может отходить сразу же после рождения или спустя какое-то время, однако он обязательно должен отойти в первые сутки жизни ребенка. Количество мекония может быть различным. У кого-то это происходит 1-2 раз большими порциями, у кого-то 5-6 раз и внебольшом количестве. Пока весь кишечник ребенка не освободится от мекония, дальнейшие изменения стула невозможны.
Весь меконий выходит ко 2-3 дню жизни. Если у ребеночка на 4 или 5 день жизни все еще выходит меконий, это значит, что он недополучает грудное молоко.
Каким должен быть первый стул новорожденного?
Первый стул у новорожденных появляется в течение первых двенадцати часов после рождения и называется меконий, или первородный кал. Это густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета. Выделяется меконий один-два, реже – три дня. Далее характер стула новорожденного ребенка меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника.
Первые дни
Как правило, младенец писает один раз в первые сутки после рождения, а последующие несколько дней – от двух до шести раз каждые 24 часа.
Самый первый стул новорожденного довольно важен. Он должен произойти также в первые сутки после родов. Первый кал должен быть зеленовато-черного цвета и очень липкий (прилипшие к коже младенца остатки лучше удалять детским маслом). Такие характеристики стула могут сохраняться на протяжении нескольких дней. Но постепенно кал станет более жидким с зернистой текстурой, а его цвет изменится на желто-зеленый. Если вы кормите малыша грудью, вы заметите кислотный запах.
По прошествии от двух до семи дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника. Для хорошего становления лактации у мамы важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди с первых дней жизни, не ограничивать время и количество кормлений. Нежелательно допаивать ребенка водой из бутылочки, а тем более докармливать его смесью. Это нарушит процесс нормальной адаптации кишечника и может в дальнейшем привести к затяжному течению воспалительного процесса.
Переходный стул
Если с малышом все в порядке, его вовремя приложили к груди и кормят по требованию, то постепенно его стул меняется. После того, как весь меконий вышел, у ребенка начинает отходить переходный стул, который появляется примерно к концу вторых суток жизни.
Его кал становится светлее по цвету – вроде армейского зеленого цвета – и менее липким. Он более жидкий чем меконий, и поэтому многие мамы беспокоятся, что у малыша началась кишечная инфекция. На самом деле это не так. Переходный стул имеет зеленоватый оттенок и более жидкую консистенцию, он имеет запах, но этот запах совершенно не напоминает стул взрослого. Это непосредственно стул, который ребенок выделил после переработки грудного молока. Продолжительность отхождения переходного стула сутки- двое, а затем у ребенка появляется молочный стул.
Цвет переходного стула может иметь разные вариации – от желтого или коричневого до различных оттенков зелени, также появляется кисловатый запах.
Переходный стул сменяет меконий с 3-4 суток из-за смены у мамы молозива на переходное молоко. Поэтому стул ребенка от этого становится светлее, и объем его возрастает. Какашки часто становятся более жидкими, иногда водянистыми с непереваренными комочками и слизью.
Этот переходный стул является признаком того, что он начал переваривать грудное молоко или смесь, и что его кишечный тракт в порядке.
Переходный стул частично состоящий из мекония, который все еще есть в желудочно-кишечном тракте, частично из переваренного молозива и молока. Как правило, сначала в мекониевой массе появляются прожилки, затем кал постепенно желтеет. К концу первой недели стул крохи обычно приобретает черты нормального младенческого: желтый, довольно жидкий.
Ребеночек рождается со стерильным кишечником. Уже во время родов стартует заселение его бактериями и продолжается при кормлении грудью. При мощной поддержке иммунных свойств грудного молока примерно к 3 месяцам микрофлора кишечника сможет полноценно выполнять свои функции: помогать формировать иммунитет, активно участвовать в обмене веществ и пищеварении, защищать организм от инфекций.
Причины беспокойства
Когда следует беспокоиться? Если малыш не сходил по-большому в первые два дня, необходимо проконсультироваться с врачом. Бывают дети с индивидуальными особенностями, которые и в дальнейшем будут делать это реже большинства малышей. Однако причину задержки стула должен установить врач. Если у крохи есть какая-то проблема с проходимостью кишечника, помощь потребуется незамедлительно, но ставить диагнозы своему малышу без врача не стоит.
Стул новорожденного в первый месяц жизни
Первые недели
К концу первой недели жизни у ребенка появляется зрелый, молочный стул.
Ребенок получает для кормления зрелое грудное молоко, поэтому стул называют молочным. Он ярко желтого цвета с белыми включениями, без неприятного запаха. Белые комочки в стуле являются следствием того, что пищеварительная система ребенка пока еще не способна полностью переваривать все компоненты грудного молока. Количество молочного стула варьирует от 1 раза в сутки до 15, это зависит от индивидуальных особенностей организма. Вы должны понимать, что минимальным допустимым значением является отхождение стула 1 раз в день. Если этого не произошло, можно прибегнуть к массажу живота и выкладыванию ребенка на живот. Стимуляций заднего прохода, клизм и газоотводных трубок старайтесь избегать. Эти методы хороши при экстренных ситуациях. Ни в коем случае не превращайте их в рутинные методы.
Поначалу частые испражнения младенца будут связаны с новым для него питанием. В течение первого месяца ребенок может какать от одного до четырех раз каждые сутки, хотя некоторые малыши делают это реже. Чаще всего новорожденный при этом морщится и прикладывает видимые усилия.
Не думайте, что у малыша диарея – напротив, жидкий стул зеленого цвета характерен для здорового ребенка. Когда грудничку исполнится два-три месяца, он начнет испражняться реже, а у стула появятся различные запахи.
На третий-пятый день у мамы приходит молоко, а у малыша к концу первой недели устанавливается достаточно стабильный стул. В литературе иногда говорится о том, что стул новорожденных «сметанообразный», и это смущает мам, которые начинают подозревать, что с крохой не все в порядке. В реальности стул здорового младенца – жидкий и не всегда однородный. Нормальный цвет кала – желтый и его оттенки. Вы можете заметить комочки, немного слизи – это не страшно. Не стоит пугаться и в том случае, если кал малыша имеет зеленоватый оттенок до трех месяцев в силу незрелости ферментных систем печени и особенностей метаболизма билирубина такое состояние имеет право быть и также не требует лечения.
У многих мам иногда возникает беспокойство из-за того, что стул малыша «внезапно» становится водянистым и ребенок ходить по-большому с обильными газами, резким звуком. Врачи в этом случае часто подозревают лактазную недостаточность. В реальности, все обычно обстоит так. В период от 3х недель до полутора месяцев у малыша бывают частые скачки роста, поэтому в определенные моменты кроха буквально «зависает на груди», чтобы помочь маме выработать побольше молочка. В течение дня или нескольких кроха требует грудь чаще и дольше, чем раньше, и мама начинает подозревать, что молока не хватает. В результате она начинает часто перекладывать малыша от одной груди к другой, и кроха получает в основном «переднее» молоко, которое идет в начале кормления из каждой груди. Это молоко богато углеводами и белками, от него кроха активно растет, однако стул из-за этого молока жидкий и с газиками (иногда «результат» выглядит вспененным, если малыша держат над горшком или тазиком, когда ему надо опростаться, и мама может наблюдать консистенцию стула). В этой ситуации не надо паниковать – просто малыша не нужно постоянно перекладывать от одной груди к другой, опасаясь, что он голодает. Дайте возможность крохе получить «заднее» молоко, богатое жирами, которое не будет вызывать метеоризм и дольше задержится в кишечнике.
В этой ситуации (когда малыш вдруг начинает явно насасывать больше молока), мама может почувствовать неуверенность в себе и начать пить лактогонные чаи. От этого в ее молоко опять же начинает поступать больше углеводов и стул малыша становится более жидкий и с газами.
Аналогичные проблемы из-за «переднего» молока бывают и в случае неправильного прикладывания к груди, в результате которого кроха загладывает воздух и сам прерывает кормление, или же просто не может получить «заднее» молоко. Лучший выход в этой ситуации – проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, чтобы исправить технику прикладывания и перестать паниковать, что крохе «не хватает молока».
Одним словом, не стоит переживать, если у малыша есть проблемы со стулом такого характера. Разумеется, флора его кишечника нестабильна, она только-только начинает устанавливаться – на это нужно не меньше трех-четырех месяцев. Ваша задача просто кормить малыша по требованию и правильно и не спешить лечить его от мнимых болезней.
Последующие месяцы
Как только подойдет к концу первая стадия, стул ребенка, питающегося грудным молоком, будет походить на горчицу – как цветом, так и консистенцией. Обычно у него не бывает резкого неприятного запаха. Впрочем, очень часто малыши на естественном вскармливании ведут себя по-разному. Некоторые испражняются в каждый новый подгузник, а кто-то делает это лишь раз в неделю. Но все без исключения младенцы должны мочиться несколько раз в день.
У детей на искусственном вскармливании стул немного другой: он более темный и плотный по консистенции и обладает резким запахом. Также существует вероятность небольших запоров, вызванных составом смеси. Если вы заметили подобные проблемы, стоит перейти на другую смесь. Кроме того, необходимо проконсультироваться с педиатром. Дети, питающиеся грудным молоком, в большинстве не страдают от запоров.
Особенности питания и стул новорожденного
Характер стула новорожденного зависит от нескольких факторов, и в первую очередь, от вида вскармливания. Стул у новорожденных на грудном вскармливании более частый и в первые месяцы может быть после каждого кормления (до семи-восьми раз в сутки). Он, как правило, достаточно жидкий, желтого цвета, может содержать белые комочки и имеет характерный кислый запах. По мере роста ребенка и созревания его кишечника стул становится более редким, густым, однородным по консистенции. К трем-четырем месяцам он часто приобретает определенную регулярность в течение дня. Стул малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от продуктов питания, которые употребляет сама кормящая мама. Эта зависимость уменьшается по мере взросления ребенка.
Стул малыша-искусственника более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах. И при естественном, и при искусственном вскармливании в стуле не должно быть примесей слизи, крови.
После введения прикорма характер стула начинает меняться. Он может содержать остатки овощей и фруктов, которые получает в пищу ребенок (кусочки моркови, капусты, нити бананов), может меняться его частота, цвет. Чем меньше молока получает малыш, тем менее желтый у него стул. К году при условии формирования разнообразного рациона у ребенка его стул приближается по виду к стулу взрослого человека.
Здоровый стул на грудном вскармливании
Если ваш ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, его стул будет желтым или слегка зеленым с нечеткой или кремообразной консистенцией. Он может быть достаточно текучим, быть похожим на понос. Стул при грудном вскармливании, как правило, выглядит как смесь дижонской горчицы и творога.
Существует много оттенков. Однажды вы увидите зеленый оттенок, который может означать, что вы съели что-то другое, чем обычно. Если ваш ребенок не испытывает каких-либо неприятных симптомов, то нет необходимости беспокоиться.
Если вы видите ярко-зеленый и пенистый стул в подгузнике малыша, похожий на водоросли, он, вероятно, получает слишком много молозива – низкокалорийного молока, которое приходит в начале кормления – и не достаточно заднего молока, в котором больше жира, и которое является супер-питательным материалом. Это может означать, что вы не достаточно долго кормите каждой грудью. Чтобы исправить это, начинайте каждое кормление с груди на которой остановились в прошлый раз.
Здоровый стул при искусственном вскармливании
Стул младенцев на искусственном вскармливании пастообразный, похож на арахисовое масло, имеет спектр коричневого цвета: желто-коричневый, рыжевато-коричневый, или зелено-коричневый. Запах сильнее, чем у стула при грудном вскармливании.
Нормальный стул малыша
Если все идет хорошо, к 10-14 суткам жизни идеальный стул грудничка становится желтого цвета с кисловатым запахом, кашицеобразный или слегка зернистый.
Консистенция и цвет могут меняться в зависимости от рациона мамы. Если мама ела экзотические фрукты – может быть зелень в какашках младенца, а крупяные каши – небольшие включения слизи.
Все это не означает, что необходимо сразу же отказываться от каких-то продуктов из своего меню. Важно помнить, что грудное молоко имеет живой и очень изменчивый состав, поэтому и стул младенца не будет всегда выглядеть одинаково.
Сколько какает месячный ребенок
Все молодые мамы склоны к переживаниям, что с их малышом может что-то случиться, поэтому малейшее изменение в поведении ребенка дает повод для паники. Больше всего мамочек беспокоят вопросы, хватает ли малышу молока, не жарко ли ему или холодно, сколько какает месячный ребенок и все в таком духе. Вообще проблема со стулом ребенка очень остро стоит для каждой матери, ведь он имеет свойство постоянно меняться. То малыш какает до 10 раз в сутки, то не ходит в туалет по несколько дней.
Вторая причина, почему это вопрос остается одним из главных для всех мам, это то, что стул и его количество у каждого ребенка индивидуально, и может меняться в зависимости от питания, общего состояния организма, питьевого режима и так далее.
1 месяц ребенку / Норма дефекации
Постараемся подробно ответить на вопрос: «Сколько обычно какает месячный ребенок в среднем?»
- Примерное количество кала месячного ребенка, находящегося на ГВ, равняется пятнадцати граммам. Постепенно это количество будет увеличиваться до 40-50 граммов;
- У ребенка, которого кормят грудью, стул обычно представляет собой однородную желтую кашицу с запахом кислого молока. Однако при данном режиме питания считается также нормой стул с небольшими комочками, иногда зеленью (если у грудного ребенка зеленый стул со слизью).
- Количество кала у детей с искусственным вскармливанием больше, до 40 грамм.
- При кормлении малышей смесями цвет кала может быть светло-желтым или темно-коричневым, а запах достаточно резкий. Считается нормальным небольшое количество слизи в кале или небольшие белые комочки. Так из организма выводится лишние молочные жиры, которые не переварены.
Сколько раз в сутки должен какать месячный малыш
У ребенка этого возраста на ГВ стул обычно бывает после каждого кормления, то есть 8-9 раз/сутки.
Бывают случае, когда ребенок какает 1-2 раза/неделю. но большим объемом. Если у ребенка хорошее самочувствие, не беспокоят колики, значит, такая частота для ребенка является нормальной; Да-да, бывает и такое.
Стул детей-искусственников бывает реже. Обычно от 1 до 4 раз/сутки . Если это происходит реже, то считается запором.
Основные проблемы. Когда лучше проконсультироваться у педиатра?
- Если месячный ребенок какает более 10-12 раз/день, и если у кала появился специфический запах, он стал пениться и изменился цвет (стал зеленый), то стоит обратиться к педиатру. Возможно, это ошибки рациона мамы или более серьезные заболевания.
- Если ребенок не может покакать уже длительное время, при этом часто плачет, то вероятно у него запор (как лечить запор?). Лучше всего справляться с этой проблемой щадящими методами – прием в пищу продуктов со слабительным эффектом, обильное питье мамы. В крайнем случае, допускается использование клизмы. А прием лекарственных средств только по рекомендации врача.
- Часто неприятности малышу доставляет такое явление как колики у грудничков, повышенное газообразование. Данная проблема также корректируется с помощью питания, проведения массажа живота.
- Понос у грудного ребенка
Не рекомендуется:
Если подозрения и беспокойство мамы подтвердились, и у ребенка действительно обнаружились отклонения или инфекция, то не следует:
- Отлучать ребенка от груди и переходить на ИВ;
- Ограничивать время кормления «по часам»;
- Допаивать малыша водой или чаем;
- Заниматься самолечением.
Частота стула
Как часто малыш должен какать? Частота и объем стула малыша — надежные показатели, чтобы выявить, достаточно ли ему питания.
Если у грудничка 5 — 21 дня жизни в течение суток не было стула, есть вероятность, что он недоедает.
Ко второй неделе жизни хорошо кушающий малыш обычно какает минимум 2-3 раза каждый день достаточным объемом. Достаточный объем это не менее 1,5-2 столовых ложки за сутки.
Некоторым деткам этого возраста подгузник требуется менять после каждого кормления, но маленькое пятно на подгузнике не считается полноценным стулом.
Как же понять, какой должна быть норма?
Все дети индивидуальны, поэтому понятие нормы, в принципе, отсутствует. Важно следить за состоянием ребенка, если его ничего не беспокоит, у него хороший аппетит, мягкий животик и спокойное настроение, то все волнения нужно отбросить в сторону. Также на характер и частоту стула влияет тип вскармливания. Если малыш находится полностью на грудном вскармливании, то он может ходить в туалет от 1 до 7 раз в день.
В большинстве случаев стул имеет однородную консистенцию, может быть как жидким, так и кашеобразным, но ни в коем случае не твердым. Нужно следить, чтобы в выделениях ребенка отсутствовали комочки, слизь, кровь, так как это может свидетельствовать о многих заболеваниях и в случае их обнаружения нужно обратиться к врачу.
Бывают также такие ситуации, когда ребенок на грудном вскармливании какает один раз в несколько дней, это не считается отклонением, а может быть обусловлено полным усвоением материнского молока. Если же испражнение кишечника приносит ребенку дискомфорт, он часто плачет, а также тужится, но безрезультатно, то, скорее всего, у ребенка запор. Чтобы справиться с данной проблемой для начала нужно скорректировать диету матери, включить в рацион слабящие продукты. Можно прибегнуть к использованию клизмы, но стоит помнить, что объем воды для месячного ребенка не должен превышать 30 мл и температура жидкости должна быть комнатной. Данную процедуру нельзя проводить очень часто, ведь это может только усугубить проблему запора.
Очень помогает предотвратить запор массаж в зоне кишечника по часовой стрелке, выкладывания на животик. Ни в коем случае не пользуйтесь советами бабушек, и не издевайтесь над ребенком, засовывая ему кусочки мыла в прямую кишку, так как это может негативно повлиять на микрофлору кишечника. Так же использовать лекарства для послабления стула без совета врача не следует, так как они имеют неприятную особенность вздувать животик, а еще одна проблема ребенку ни к чему.
Также нередко частые жидкие испражнения мамы воспринимают за диарею, но это не всегда правильно. Как уже было сказано, до 7 раз малыш спокойно может какать, если он это делал чаще, попытайтесь вспомнить, не пробовали ли вы на днях новый продукт, возможно дальнейшее устранение его из питания поможет наладить стул. Если же понос не прекращается, а в стуле вы заметили какие-либо примеси или он пениться и имеет неприятный резкий запах, а цвет меняется на зеленый, то это повод обратиться за врачебной помощью. Возможно, у малыша непереносимость лактозы или он подхватил кишечную инфекцию, и в том, и в другом случае без консультации специалиста не обойтись.
С естественным кормлением разобрались, ну а сколько какает месячный ребенок, который питается смесями? В идеале дети на искусственном вскармливании в туалет ходят реже, до 4 раз в сутки, цвет кала может быть от светло-желтого до темно-коричневого, а запах довольно резкий. Если же стул у искусственника стал более жидким, и в нем присутствуют не переваренные комочки, то это может быть сигналом того, что ребенка перекормили смесью. Для коррекции питания малыша лучше обратиться к педиатру.
Каждая мама знает своего ребенка лучше всех, поэтому нужно наблюдать за его ощущениями и не паниковать понапрасну.
Очень часто молодые мамы чрезмерно беспокоятся за состояние здоровья своего ребенка, порой впадая в панику при малейшем изменении в поведении младенца. Одним из наиболее часто задаваемых вопросов педиатрам и более опытным мамам является вопрос – сколько раз должен какать месячный ребенок в сутки и в каком количестве.
Задержка стула
Мамы волнуются не только из-за внешнего вида стула, но и из-за его периодичности. Как часто должен малыш «делать дела»? В норме малыш ходит по-большому несколько раз в день, обычно после кормления. Однако у некоторых детей нормой может быть стул и раз в день, и даже раз в несколько дней. Обычно у таких деток анатомически слабая передняя брюшная стенка и перистальтика кишечника. Такую периодичность стула можно признать нормой, если малыш все же ходит по-большому регулярно, стул нормальной консистенции и в целом кроха бодр и весел и не мучается от колик. Беспокоиться не стоит. Однако если кроха аллергик, то нужно сделать все возможное, чтобы он ходил в туалет как минимум раз в день. Атопический дерматит протекает значительно тяжелее, если кроха не опорожняет кишечник достаточно часто – обратитесь к врачу по этому вопросу.
Также у деток бывают физиологические задержки стула в возрасте от полутора до пяти месяцев. Здесь важно наблюдать за состоянием малыша. Если он испытывает дискомфорт, нужно проконсультироваться с врачом. Дети могут задерживать стул и по психологическим причинам так же, как взрослые иногда не могут сходить в туалет, если понервничают. Не стоит паниковать из-за разовой проблемы, но если проблема затягивается или повторяется – посоветуйтесь с доктором.
Однако у малышей бывают не просто «задержки» стула, но и настоящие запоры. Запором называют не только когда малыш не ходит в туалет вообще, но и кал «горошком», пересушенный, когда испражнение дается с трудом. В чем может быть причина?
Регулярный запор обычно обусловлен неправильным кормлением крохи. Однако такое состояние может произойти и в том случае, если мама все делает верно, но у нее есть собственные проблемы со здоровьем, к примеру, с щитовидной железой. Причиной запора могут быть и медикаменты. К примеру, слабость кишечника провоцируют всевозможные успокоительные микстуры и лекарства, которые нередко назначают детям неврологи в раннем возрасте. Даже лекарства от кашля или зубные гели могут вызвать запор. В любом случае, с этим должен разобраться врач. Не стоит самостоятельно давать крохе лекарства и слабительные или же воздействовать на него механически при помощи клизмы или газоотводной трубочки. Лучше обсудить с доктором вопросы вскармливания, медикаментозного лечения и образа жизни малыша – так вы сможете разобраться в проблеме.
Запор у новорожденных
Если стул ребенка твердый и выглядит как маленькая галька, вероятно, у него запор. Малышу явно некомфортно, когда он какает, стул может быть даже окрашен кровью от раздражения на заднем проходе.
Обычно им страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Частота стула у младенца, получающего смесь, – один-два раза в день. Чем старше становится ребенок, тем реже у него происходит стул. Однако только по частоте стула судить о наличии или отсутствии у малыша запора нельзя. При запорах стул сухой, имеет плотную консистенцию, отходит с трудом, малыш сильно тужится, беспокоится, плачет. Иногда без газоотводной трубочки он не может опорожнить кишечник. Эта ситуация должна насторожить родителей, она сама по себе является поводом для обязательного обращения к врачу.
Специалисты утверждают, если вовремя заметить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей и принять необходимые меры, то ребенок будет избавлен от целого ряда хронических заболеваний в дальнейшем.
Один или два подгузника не являются проблемой, но если у ребенка три или более (или, если вы видите кровь), то лучше обратиться к врачу. Запор может быть признаком чувствительности к молоку или соевому белку или непереносимость к чему-то в грудном молоке или смеси.
Проблемы со стулом у новорожденного
К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.
Cимптом неблагополучия – плач во время кормления
При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.
В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула – затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.
Характер стула во время прикорма
Разумеется, когда вы начинаете вводить прикорм, характер стула малыша меняется. С началом прикорма в детских какашках попадаются заметные кусочки непереваренной пищи. Например, красным стул бывает после свеклы, оранжевым – после морковки.
Прежде всего, нужно помнить, что задача первого прикорма (в 5, 6 месяцев) – не накормить, а помочь адаптироваться к новым вкусам, к новой пище. Давайте малышу прикорм в количестве «лизнуть» и лишь постепенно переходите к дозам «с ноготок» или «половина чайной ложки».
Вводить в рацион крохи нужно один продукт, чтобы можно было понять, как и на что малыш реагирует.
Довольно часто, как только мы даем малышу «с ноготок» какой-то пищи, она не переваривается – мы обнаруживаем продукт в каловой массе практически в первозданном виде. В течение одного-двух дней это нормально, организм малыша не разобрался с новым компонентом в желудке, однако если такое продолжается и на третий день – продукт из рациона нужно убрать, поскольку очевидно, что малыш еще не готов его принять. Нужно сделать перерыв на неделю или две, не предлагая малышу ничего, кроме груди, затем попробовать вновь, с другим продуктом.
Организм крохи может отреагировать и более бурно, к примеру, разжиженным стулом и болью в животе, а иногда и аллергией. В этом случае также нужно отменить продукт и подержать кроху на грудном вскармливании, чтобы желудочно-кишечный тракт успокоился.
Когда в рацион ребёнка вводится прикорм, консистенция выделений меняется, появляется характерный для фекалий запах.
Когда вы вводите малышу белковую пищу, он может отреагировать запором. Чтобы этого избежать, нужно помнить простые правила. Белки требуют больше жидкости, поэтому если это первый прикорм малыша (например, творожок), давайте ему больше грудного молока. Если вы начали вводить белки, когда кроха уже пьет жидкость, обеспечьте его питьем. Не переживайте из-за того, что введение новых продуктов приходится откладывать – с малышом ничего страшного не случится. И особенно спокойно отнеситесь к мнению, что в 6-7 месяцев ребенку необходимо давать мясные продукты, чтобы он хорошо рос. Далеко не все дети способны усвоить такой белок, у многих даже гомогенизированный мясной продукт в этом возрасте приведет к запору и перегрузит почки. Пусть малыш подольше будет питаться грудным молоком и получать в качестве прикорма овощи и фрукты – так вы избежите многих проблем со стулом.
В целом, беспокойство мам по поводу стула малышей вполне оправданно: ведь это важный диагностический симптом, который многое позволяет понять о состоянии крохи. Однако нужно помнить, что далеко не все ситуации требуют вмешательства, а большинство проблем можно решить, просто исправив ошибки во вскармливании. Не спешите лечить малыша и прибегать к медикаментам, начните с диеты.
Беспокоиться не стоит – многие продукты даже взрослые не до конца переваривают. Так часто бывает, если пищу плохо пережевывать или съесть слишком много. Волноваться стоит, когда в стуле постоянно есть непереваренная пища. Тогда нужно сразу к доктору, чтобы проверить усваиваемость питательных веществ.
Как часто должен какать малыш?
Стул ребёнка может быть не постоянным, порой новорожденный какает по 8-10 раз в день, а бывает, что не ходить в туалет сутками. Так сколько раз он должен опорожнять кишечник? Здесь нет чётко установленной нормы, всё зависит от индивидуальных параметров — аппетита малыша, типа питания, особенностей кишечника и т. д.
В первые же сутки после родов младенец будет какать чёрным калом (меконием), так может продолжаться 2-5 дней. До 2-х месяцев малыш может какать до 10 раз, затем постепенно работа кишечника входит в норму, и ребёнок будет испражняться реже.
Младенец на грудном вскармливание ходит в туалет достаточно часто — до 7-10 раз в сутки. В норме стул должен быть однородным, он может быть сметанообразным или жидким, а после 6 месяцев кал становится более твёрдым, поскольку начинается постепенное введение прикорма. Если вы заметили в выделениях кровь, слизь или комки, также обращайтесь к педиатру.
На то, как часто ребёнок какает, влияет тип питания. Если малыш питается смесями, он может реже ходить в туалет, чем при кормлении грудью. На смесях малыши какают реже — 4 раза в день через 3-3,5 часа, при этом цвет кала может быть самым разным — от светлого до тёмно-коричневого, запах более резкий. Если в выделениях есть комочки, то, скорее всего, организм малыша не успевает переваривать пищу, и вы его просто перекармливаете. В этом случае стоит посоветоваться с педиатром.
Частота стула
Нормой будет и когда малыш какает после каждого кормления (8-10 раз в сутки), и когда кишечник ребеночка освобождается 1 раз в 3-4 дня. Столь редкий стул, при условии, что он не твердый и не плотный, тоже является вариантом нормы и говорит о том, что мамино молочко хорошо усваивается. Никаких дополнительных манипуляции маме предпринимать не нужно.
А вот если малыш капризничает, натуживается и плачет, часто пукает, и стул у него оформленный, или зеленый, или пенистый, или с прожилками крови – это повод показать малыша педиатру.
До 6 недель большинство деток на ГВ опорожняются от 4 до 12 раз в сутки. К двум месяцам частота стула снижается от 2-4 раз в сутки до одного раза в несколько дней.
У деток на смешанном либо искусственном вскармливании стул больше похож на взрослый. Он более густой, цвет – оттенки коричневого, имеет резкий запах. Нормальная частота — один раз в день, если реже, то нужно помогать малышу покакать.
Каким должен быть стул у новорожденного на искусственном и грудном вскармливании
Автор: Кизино Полина Александровна врач-педиатр, перинатальный психолог
г. Санкт-Петербург
Время на прочтение : 10 минут
Зеленый, пенистый, густой стул — это нормально для грудничка? То, что находится в подгузнике ребенка, может многое рассказать о его здоровье. Изменения в стуле малыша происходят сразу после рождения, когда он начинает пить грудное молоко или смесь, или чуть позже, когда он пробует прикорм. Каким должен быть стул грудничка в норме и как отличить возрастные изменения от тревожных признаков, которые требуют посещения врача, рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, отличается ли стул ребенка на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— В норме стул у детей первого года жизни на разном питании отличается.
Грудное вскармливание |
Искусственное вскармливание |
Смешанное вскармливание |
|
---|---|---|---|
консистенция |
Кашицеобразный, допустимы светлые комочки |
Более плотный — неоформленный, но достаточно густой |
Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании
|
цвет |
Светло-желтый, зеленоватый |
Более зеленый |
Грудное вскармливание |
консистенция |
цвет |
Искусственное вскармливание |
консистенция |
цвет |
Смешанное вскармливание |
консистенция / цвет |
— Стул новорожденного — что считается нормой?
— У новорожденного — ребенка первых 28 дней жизни — происходит перестройка организма и переход от внутриутробной ко внеутробной самостоятельной жизни. И его стул многим мамам покажется странным и непривычным — но это не патология.
- Первородный кал — меконий — имеет консистенцию густой чернильной пасты темно-зеленого, практически черного цвета.
- 2—3 сутки — стул переходный — частично темно-зеленый, со временем он становится кашицеобразным.
- 4—5 сутки — стул разрозненный — он включает жидкую часть, белые непереваренные комочки, иногда прожилки слизи.
- 12—14 сутки — с конца второй недели начинает формироваться нормальный стул, который в дальнейшем будет неизменным.
Через переходные состояния проходит каждый новорожденный, потому что он начинает получать молочное питание, в его кишечник попадают белки и жиры. Естественно, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подстраивается под новый характер питания, и может возникнуть нарушение стула. К тому же микрофлора кишечника претерпевает изменения: патогенная флора новорожденного к концу первой — началу второй недели вытесняется нормальной флорой, и бифидобактерии в основном начинают играть главенствующую роль. Эти факторы приводят к значительным изменениям стула, пугаться которых не стоит.
— От чего зависят форма и вид кала новорожденного и грудного ребенка?
— Характер стула зависит от особенностей работы пищеварительного тракта ребенка и питания кормящей мамы — некоторые продукты младенец может переносить лучше или хуже.
- Если малыш недоедает — стул реже, консистенция уплотняется.
- Если мама неправильно развела смесь — добавила больше или меньше воды — произойдет уплотнение или разжижение стула.
- Если у ребенка нарушен питьевой режим — повышена температура, и он теряет много влаги, или стоит жара, и запасы жидкости не восполняются, стул может стать более плотным.
— Регулярность стула на первом году жизни меняется по месяцам?
— Чем старше становится ребенок, тем реже происходят опорожнения кишечника.
- Стул у новорожденного ребенка бывает до 8—10 раз. Опорожнение кишечника возможно после или в процессе каждого приема пищи — и это будет нормой.
- Стул в 2 месяца имеет в норме адекватные интервалы в 3—3,5 часа днем и в 4 часа ночью. В дальнейшем характер стула отражает питание ребенка.
- Стул с 5—6 месяцев — плотный 1—2 раза в сутки или 1 раз в двое суток; он более оформленный и похож на стул взрослого.
— На прикорме стул меняется?
— Стул грудничка с началом введения прикорма в норме становится плотнее. Это происходит не сразу — прикорм вводится постепенно, микродозами, и когда порция доводится до возрастной нормы, стул более явно меняет характер. Если прикорм вводить быстро с больших доз, организм ребенка не успеет справиться с новой пищей и среагирует запором. При непереносимости и аллергической реакции после введения новых продуктов возможно разжижение стула с появлением прожилок крови или слизи — это тревожный сигнал, который требует медицинского осмотра. Для прикорма нужно выбирать продукты по возрасту ребенка, потому что далеко не всё подходит для первого знакомства с новой пищей.
— Как часто должен быть стул у грудничка?
— Для маленького ребенка, который получает только молочное питание, норма стула — понятие плавающее. Нужно отталкиваться от того, что нормально для конкретного ребенка: это касается и регулярности, и консистенции, и цвета стула.
Норма стула
- Стул восемь—десять раз в сутки — норма, если новорожденному комфортно, он спокоен и такая частота стула у него всегда.
- Стул один раз в сутки или раз в двое суток — норма, если ребенку спокойно, он не натуживается постоянно и какает самостоятельно.
- Стул с непереваренными комочками — норма, если состояние ребенка в порядке.
Ненормальный стул
- Если у ребенка стул стабильно бывает восемь раз в сутки в течение двух месяцев, но вдруг он перестает какать в течение одних или двух суток — это не норма.
- Стул стабильно бывает один раз в сутки, но вдруг испражнения происходят шестой раз за последние четыре часа — это не норма.
Любое отклонение от нормы и беспокойство ребенка требуют осмотра педиатра, чтобы исключить патологию.
Характер стула |
Норма / не норма |
Причины изменения стула и признаки патологии |
---|---|---|
зеленый стул у грудничка |
норма |
|
пенистый стул у грудничка |
не норма |
лактазная недостаточность
|
слизь в стуле у грудничка |
норма |
|
не норма |
аллергическая реакция или другая непереносимость пищи |
|
водянистый стул у грудничка |
норма |
|
не норма |
|
|
кровь в стуле у грудничка |
не норма |
нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта из-за аллергии на молочную смесь или другой продукт
|
черный дегтеобразный стул |
не норма |
кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта |
Характер стула — зеленый стул у грудничка |
норма |
Причины изменения стула и признаки патологии
|
||
Характер стула — пенистый стул у грудничка |
не норма |
Причины изменения стула и признаки патологии
|
||
Характер стула — слизь в стуле у грудничка |
норма |
Причины изменения стула и признаки патологии
|
не норма |
Причины изменения стула и признаки патологии аллергическая реакция или другая непереносимость пищи |
Характер стула — водянистый стул у грудничка |
норма |
Причины изменения стула и признаки патологии
|
не норма |
Причины изменения стула и признаки патологии
|
Характер стула — кровь в стуле у грудничка |
не норма |
Причины изменения стула и признаки патологии
|
||
Характер стула — черный дегтеобразный стул |
не норма |
Причины изменения стула и признаки патологии кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного трактаОбязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя |
Норма стула для ребенка первого года жизни достаточно широкая — его цвет и консистенция могут быть разными. Самое главное — понимать норму стула своего ребенка, чтобы оценить учащение или более редкий стул по сравнению с тем, что бывает обычно. Слизь в стуле, пенистый стул у грудничка и небольшие единичные прожилки крови в стуле некритичны, но требуют осмотра ребенка врачом. Наличие алой крови в стуле несколько раз подряд, дегтеобразный цвет стула грудничка, затяжная диарея — показания для незамедлительного обращения к врачу.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Стул ребенка на грудном вскармливании
Стул ребенка, которого кормят только грудью (исключительно грудное вскармливание), с момента рождения и до момента ввода прикорма, несколько раз изменяется. Вначале это — вязкий, практически черный меконий, который накапливается у ребенка, пока он находится в мамином животе, и после рождения начинает выходить. Цвет стула в первые дни — важный показатель достаточного питания малыша! К третьему дню, по мере того, как ребенок получает все больше молока/молозива, стул светлеет. Если на четвертый-пятый день ребенок какает меконием, необходимо срочно оценить, достаточно ли получает молока малыш и улучшить организацию кормления.
К концу первой недели ребенок обычно опорожняет кишечник как минимум 2-3 раза в сутки, и у него уже обычный «молочный стул» — жидкий или пастообразный, горчичного цвета, обычно лишь с небольшим кисломолочным запахом. Возможны и варианты – стул бывает от зеленого до оранжевого цвета, может содержать слизь и белые комочки. Если внешний вид стула именно такой, а ребенок чувствует себя в остальном нормально и хорошо прибавляет (по нормам ВОЗ, не менее 125 г в неделю, считая от минимального веса), можно не беспокоиться.
По мере роста ребенка частота стула постепенно меняется. Первые недели дети делают «это» как минимум раз в день ежедневно. Нередко это происходит каждое кормление грудью. Если ребенок до 4-6 недель какает реже, чем раз в день, скорее всего, он недополучает молока [10], и имеет смысл проверить вес ребенка ранее, чем в конце месяца (например, сходить в поликлинику). Напомним, что минимальная прибавка веса в этот период, по данным ВОЗ, составляет 125 г в неделю. Вовремя заметив недобор веса, вы сможете исправить ситуацию, изменив организацию кормлений до того, как понадобится докорм искусственной смесью.
Однако после 6 недель ребенок может перейти на более редкий график опорожнения кишечника. Например, многие дети имеют в этот период (ПОСЛЕ 4-6 недель и ДО ввода прикорма) стул раз в несколько дней [14]. В течение этого периода у ребенка могут периодически отходить газы, а потом совершенно спокойно и без напряжения ребенок может опорожнить кишечник, например, на конец пятого дня. При этом, если стул мягкой консистенции и большого объема, для грудного ребенка это не является запором. Признаки запора – твердый сформированный стул, напоминающий «козьи орешки», вызывающий у ребенка большой дискомфорт при дефекации.
Медицинскому работнику может показаться ненормальным стул раз в пять дней, потому что на искусственном вскармливании подобный редкий стул не является нормальным, а именно на основе исследований детей-искусственников выведены многие нормы в учебниках для будущих врачей. Для ребенка на ИВ стул реже, чем раз в день, считается проблемой: микрофлора в его кишечнике гораздо ближе к флоре взрослого человека, и нормы опорожнения кишечника — тоже. В то время как для грудничка нормы отличаются в силу уникальных особенностей его питания и пищеварения. Во-первых, грудное молоко, производимое из компонентов крови и лимфы матери, максимально приближено к его нуждам, и усваивается так хорошо, как не усваивается никакой другой продукт, перевариваясь для некоторых детей практически полностью. Во-вторых, при питании исключительно грудным молоком кишечная микрофлора имеет свои благоприятные особенности — имеется более высокое содержание бифидобактерий (до 10 в 11 степени), в том числе за счет содержания в грудном молоке бифидус-фактора, N-ацетилглюкозамин и L-фукоза, которые создают уникальные условия для роста и размножения этих бактерий. Бифидобактерии создают исключительно благоприятную среду в кишечнике, препятствуют размножению условно-патогенной флоры, останавливают развитие гнилостных процессов [12]. Как известно, даже кислотность стула на грудном вскармливании заметно выше, чем на искусственном, что является дополнительным защитным фактором против развития процессов бурного брожения и гниения.
Грудные дети очень по-разному опорожняют свой кишечник — например, в одном исследовании двухнедельный ребенок делал это восемь раз в день, а двухмесячный — раз в 27 дней. Оба ребенка были здоровы, доношенными малышами ([3], Weaver et al, 1988) и прекрасно себя чувствовали. Когда через 27 дней второй малыш покакал, стул был мягким и большого объема. Всемирная Организация Здравоохранения в практическом руководстве для медицинских работников «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» указывает, что «стул ребенка на грудном вскармливании может быть очень мягким и появляться интервалами от нескольких раз в день до одного раза в десять дней» [2, с. 24]. Ведущие организации и эксперты в области грудного вскармливания (доктор Джек Ньюмен [11], Сэведж Кинг [9], Международная Ла Лече Лига [10], Американская Академия Педиатров [8]) сходятся в том, что при нормальном развитии и самочувствии ребенка интервал между дефекациями может быть до недели и более. Выводы Комитета по запорам, созданного Североамериканским Обществом Детских Гастроэнтерологов с целью выработки единых клинических рекомендаций по запорам у детей, согласуются с этими экспертными мнениями [7, 13]. После обработки почти 4000 научных статей, комитет отобрал для окончательного анализа 160 работ, наилучшим образом удовлетворяющих требованиям доказательной медицины, а также тематике рекомендаций. Анализ в том числе исследований стула грудных детей (например, [4-6], Hyams et al, 1995; Fontana et al, 1989; Sievers et al, 1993) позволил комитету сделать вывод, что «частота стула грудных детей гораздо более разнообразна, чем частота стула детей на искусственном вскармливании (4,89,90). Если нет подозрения, что у ребенка имеется болезнь Гиршпрунга, ведение ребенка на грудном вскармливании состоит в успокоении родителей, слежении за прибавкой веса и организацией кормлений ребенка, и проверке, нет ли признаков засорения кишечника либо энтероколита» [7]. Уточним, что болезнь Гиршпрунга встречается примерно у одного из 5000 детей. Также добавим, что в среднем частота стула на грудном вскармливании в первые два месяца жизни в полтора-два раза выше частоты стула на искусственном вскармливании, а к четырем месяцам средние показатели сравниваются и равны примерно 2 раза в сутки.
По наблюдениям консультантов по ГВ, на частоту стула ребенка может оказывать влияние также его психологическое состояние. Частота стула может измениться, например, из-за смены обстановки, переезда, частого посещения многолюдных сборищ или приема людей у себя дома, попадания воды в рот ребенка во время купания. Также могут повлиять периоды болезни или резки прорезывания зубов, проблемы с работой кишечника самой кормящей мамы (в частности, запор или понос). При возникновении проблем со стулом ребенка по одной из вышеперечисленных причин можно порекомендовать устранить причину, а также проверить организацию грудного вскармливания. Причиной проблем может оказаться и недополучение ребенком т.н. «заднего», более жирного молока. Основные рекомендации, позволяющие скорректировать эту проблему – обеспечить правильность захвата груди малышом, держать ребенка у груди дольше, до тех пор, пока он сам не отпустит грудь, прикладывать чаще. Лучше всего, если проверить и скорректировать организацию кормлений вам поможет консультант по грудному вскармливанию.
Если, кроме необычной частоты стула, ребенка тревожит что-то еще –
- боль при опорожнении,
- форма стула – сухой, оформленный, темного цвета, т.н. «козий»
- обильные срыгивания, беспокойное поведение у груди
- ребенок какает только при помощи газоотводной трубочки или клизмочки
- плохой набор веса по причине недостатка молока или по другой причине
- или же имеет место редкий стул (реже 1 раза в день) при смешанном вскармливании
– лучше обратиться к специалисту. По возможности, врач должен поддерживать грудное вскармливание и знать об отличии норм частоты стула для детей на грудном и искусственном вскармливании.
В любом случае, если вас беспокоит состояние здоровья вашего ребенка, лучшим выходом будет обращение к компетентному медицинскому работнику, т.к. ни одна статья в интернете не заменит личного осмотра и индивидуальных рекомендаций.
Благодарю за информационную поддержку при написании статьи консультанта АКЕВ Лилию Казакову, сертифицированных консультантов по лактации (IBCLC) Ирину Рюхову и Майю Больман, а также к.м.н. Людмилу Ахмалтдинову и биолога Наталью Бабурину.
Литература:
1. Мария Гуданова. Здоровье грудничка. «Мой ребенок», июль 2009.
2. Tine Winther, Elisabet Helsing. «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» Практическое руководство для медицинских работников. ВОЗ, Европейское Региональное Бюро, Копенгаген. 1997 г.
3. Weaver L.T., Ewing G., Taylor L. C. The bowel habit of milk–fed infants. J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 1988
4. Hyams JS, Treem WR, Etienne NL, et al. Effect of infant formula on stool characteristics of young infants. Pediatrics, 1995;95:50-4.
5. Fontana M, Bianchi C, Cataldo F, et al. Bowel frequency in healthy children. Acta Paediatr Scand 1989;78:682-4.
6. Sievers E, Oldigs HYD, SchultzYLell G, Schaub J. Faecal excretion in infants. Eur J Pediatr 1993;152:452-4.
7. Clinical Practice Guideline. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children: Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. JPGN 43:e1-e13, 2006
8. Сайт для родителей от Американской Академии Педиатров www.healthychildren.org, статья «Baby’s First Days: Bowel Movements & Urination» https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/Pages/Babys-First-Days-Bowel-Movements-and-Urination.aspx
9. Сэведж Кинг «Помощь матерям в кормлении грудью». Переиздана в 1995 г. ВОЗ в качестве документа WНО/СDR/95.8
10. Материалы Международной Лиги Ла Лече Is my baby constipated, Значение учета частоты стула новорожденного ребенка.
11. Джек Ньюмен «Хватает ли моему ребенку молока?» http://breastfeeding.narod.ru/newman/enough.html
12. Одна бутылочка не повредит. Или повредит? Marsha Walker, IBCLC.
13. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition M.M. Tabbers, C. DiLorenzo, M.Y. Berger, C. Faure, M.W. Langendam, S. Nurko, A. Staiano, Y. Vandenplas, and M.A. Benninga, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition — Volume 58, Number 2, February 2014 http://www.naspghan.org//files/documents/pdfs/position-papers/Constipati…
14. Factors associated with defecation patterns in 0-24-month-old children. Tunc VT1, Camurdan AD, Ilhan MN, Sahin F, Beyazova U. Eur J Pediatr. 2008 Dec http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18264719
Автор Мария Сорокина, оригинал статьи http://gvinfo.ru/stool
В оформлении статьи использовано фото Ирины Рюховой с конференции ILCA. Еще о стуле грудничков можно прочитать в статье Татьяны Кондрашовой «О чем расскажет подгузник?»
Перейти к другим статьям для консультантов проекта «Новый уровень»
испражнений у младенцев | HealthLink BC
Обзор темы
Как часто у новорожденных бывает дефекация?
Вы можете быть удивлены количеством подгузников, которые ваш новорожденный носит каждый день.
Многие новорожденные испражняются не менее 1–2 раз в день. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 порций в день. У вашего ребенка может быть стул после каждого кормления. Количество опорожнений кишечника может уменьшаться по мере того, как ваш ребенок ест больше и созревает в течение первого месяца.
Как будет выглядеть стул?
Опорожнение кишечника вашего новорожденного (также называемое «стулом») может сильно измениться в течение нескольких дней, недель и месяцев после рождения. Табуреты могут быть разных цветов и текстур, и все они могут быть совершенно нормальными для вашего ребенка.
- Первый стул у вашего ребенка густой, зеленовато-черный и липкий. Это называется меконий.
- Стул обычно меняется с густого зеленовато-черного на зеленый в первые несколько дней. К концу первой недели они станут желтыми или желтовато-коричневыми.
- Стул у детей на грудном вскармливании, как правило, более желтый, чем у детей, вскармливаемых смесью. Они также могут выглядеть убогими.
- Жидкий или жидкий стул у ребенка — это нормально, особенно если он находится на грудном вскармливании.
Как изменяется стул по мере роста вашего ребенка?
По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения в его стуле.
- При кормлении грудью или смесью стул может варьироваться от мягкого до жидкого или даже жидкого.
- Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, стул станет более твердым и может иметь более сильный запах.
- В стуле можно увидеть куски еды.
Цвет стула
Многие родители беспокоятся о цвете стула.Но большинство изменений цвета вызвано пищевыми красителями или добавками к пище и не является серьезной проблемой. Когда вы заметите изменение цвета, подумайте о том, что ел ваш ребенок.
- Коричневый, коричневый, желтый и зеленый — все это нормальные цвета для детского стула. Зеленый стул может быть вызван зелеными овощами или зеленым желатином.
- Черный или красный стул может означать кровотечение в кишечнике, но это также может быть вызвано свеклой, томатным соком или супом или красным желатином.
- Белый стул может означать проблему с печенью.Это также может быть вызвано лекарствами или только молочной диетой.
На что обратить внимание?
Загрязненные подгузники вашего новорожденного могут дать вам представление о здоровье вашего ребенка.
Поскольку стул у ребенка действительно сильно меняется, может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка проблемы. В общем:
- Твердый или сухой стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что ваш ребенок теряет жидкость из-за лихорадки или другого заболевания.
- Увеличение числа испражнений или большое количество жидкости в стуле может быть признаком диареи.
- Взрывная диарея может быть признаком заражения вирусом или бактериями. Диарея обычно вызывается вирусом, и лекарства не помогают. Диарея может вызвать потерю жидкости (обезвоживание).
Когда вам следует позвонить врачу?
Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как рвота.
- Стул вашего ребенка:
- Бордовый или очень кровавый.
- Черный (а у вашего малыша меконий уже прошел).
- Белый или серый.
- У вашего ребенка стул намного больше, чем обычно.
- Стул вашего ребенка содержит большое количество слизи или воды.
Обратитесь к врачу, если:
- Стул вашего ребенка твердый или он / она напрягается, чтобы стул.
Кредиты
Дата адаптации: 24.07.2020
Адаптировано: HealthLink BC
Адаптация проверена: HealthLink BC
Дата адаптации: 24.07.2020
Адаптирована: HealthLink BC
Адаптация проверена Автор: HealthLink BC
Что означает цвет, консистенция и частота
Когда дело доходит до числа двоек у новорожденного, существует множество нормальных значений.
Я был удивлен, увидев полосы крови на стуле моей дочери, когда ей было всего несколько дней от роду. Я поспешил с ней к врачу, и после того, как он ее осмотрел, он заверил меня, что беспокоиться не о чем. Я быстро усвоила два важных урока для новых мам . Первый: фекалии новорожденных бывают разных видов. Два: Получите ответы, прежде чем волноваться.
Это легче сказать, чем сделать, особенно когда речь идет о кишечных привычках нашего ребенка, по словам Ричарда Шрайбера, детского гастроэнтеролога в Детской больнице Британской Колумбии и клинического исследователя в Институте семейных исследований Британской Колумбии.«Родители, обеспокоенные частотой, консистенцией или цветом стула их ребенка, составляют около 25 процентов людей, которые видят во мне специалиста», — говорит он.
Отслеживание «продуктивности» новорожденного может быть комфортным, особенно для кормящих мам, которые не могут видеть, как их ребенок съедает, а записи полезны при обсуждении любых вопросов. Но Шрайбер говорит, что когда дело доходит до фекалий новорожденных, нормальное явление может варьироваться.
Первый стул у вашего ребенка, называемый меконием, появляется в течение 36 часов после рождения.Состоящий из материала, проглоченного внутриутробно, он представляет собой смолистую субстанцию, которая может быть темно-зеленой или зеленовато-черной, и ее трудно стереть с попки вашего ребенка. Вскоре фекалии вашего ребенка станут мягче и светлее.
Фекалии новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, имеют тенденцию быть пастообразными и потрепанными и более твердыми у детей, находящихся на искусственном вскармливании, , но Шрайбер говорит, что эти характеристики не важны с точки зрения здоровья ребенка. Цвет также широко варьируется. В то время как у большинства новорожденных фекалии горчично-желтого или желтовато-коричневого цвета, они могут быть коричневыми или даже зелеными, что может быть связано с содержанием определенных смесей или стулом, быстро проходящим по телу вашего ребенка.Сообщите врачу, если вы видите бледно-желтый, бледно-зеленый, меловой белый или серый фекалии. Светлый стул, особенно у ребенка с желтухой, может быть важным индикатором проблемы с печенью.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно бывает от одного до восьми испражнений в день, в среднем четыре. Но некоторые здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют BM только каждые семь-десять дней, в зависимости от их пищеварительной системы. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в среднем два стула в день, но могли бы иметь гораздо больше.
Саул Гринберг, педиатр из SickKids в Торонто, говорит, что в первые несколько недель ему следует ожидать BM каждый день.После этого, по мере того, как система каждого ребенка становится привычной, он предлагает родителям связываться с ним только в том случае, если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, десять дней не какает или ребенок, вскармливаемый смесью (который, как ожидается, будет более регулярным), не имеет ежедневного BM. Если ваш ребенок кормит каждые два-четыре часа, производит несколько влажных подгузников в день и набирает вес, не беспокойтесь о подсчете стула.
Вы можете подозревать, что у вашего новорожденного запор, если он, кажется, сильно толкает и краснеет, но Шрайбер объясняет, что младенцы могут суетиться во время дефекации из-за их маленьких анальных каналов.Однако, если вашему ребенку кажется, что у него очень дискомфорт или газы, у него рвота или живот выглядит вздутым или жестким на ощупь, обратитесь к врачу. Никогда не используйте клизму или суппозиторий и не вставляйте что-либо в прямую кишку без разрешения врача.
Как я узнал, кровь в фекалиях новорожденных может вызывать тревогу, и, хотя вам следует обратиться к врачу, этому может быть простое объяснение. «Самая распространенная причина — небольшая трещина или разрыв в анальной области, — говорит Шрайбер, как и в случае с моей дочерью, — или это может быть признаком аллергии на белок коровьего молока, которая может вызвать сенсибилизацию кишечника ребенка, в результате чего в крови.(Это может произойти как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так и у детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку белок в молочных продуктах может проходить через мать и, в свою очередь, влиять на ребенка).
Поскольку каждый новорожденный индивидуален, всегда лучше проконсультироваться с врачом, если вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок производит или не производит.
Зеленые какашки — это нормально? Вот руководство по цвету какашек вашего ребенка:
Poo: Цветовая маркировка
1 / 6 Иллюстрация Дэйва Квиггла
Горчично-желтый
Почему: Горчично-желтый цвет — очень стандартный цвет для детей, находящихся на грудном вскармливании .Текстура «семя» состоит из частично переваренного жира и кальция (совершенно обычное явление). Что делать: Продолжайте делать то, что делаете!
Кормление новорожденного грудью — чего ожидать в первые недели • KellyMom.com
Келли Боньята, BS, IBCLC
Изображение предоставлено: jcgoforth на flickr
Первая неделя
Как часто следует кормить ребенка грудью?
Частое кормление грудью способствует хорошему количеству молока и уменьшает набухание.Старайтесь кормить ребенка не менее 10–12 раз в день (24 часа). Вы НЕ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком часто — вы МОЖЕТЕ кормить грудью слишком мало.
Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не дожидайтесь, пока ребенок заплачет. При активном сосании дайте ребенку неограниченное время находиться у груди, а затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные проявляют чрезмерную сонливость во время первого пробуждения ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошло без кормления.
Получает ли ребенок достаточно молока?
Прибавка в весе: Нормальные новорожденные могут потерять до 7% веса при рождении в первые несколько дней.После поступления молока матери средний ребенок на грудном вскармливании набирает 170 г в неделю. Сдайте ребенка на проверку веса в конце первой или в начале второй недели. Проконсультируйтесь с детским врачом и консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не прибавляет, как ожидалось.
Грязные подгузники: В первые дни жизни у ребенка обычно один грязный подгузник на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…). После 4-го дня стул должен быть желтым, и у ребенка должно быть не менее 3-4 стула в день размером с четверть доллара США (2.5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются каждый раз при кормлении грудью, а то и чаще — это тоже нормально. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, жидкий (от мягкого до жидкого), может быть потрепанным или творожистым.
Влажные подгузники: В первые дни жизни у ребенка обычно один мокрый подгузник на каждый день жизни (1 в первый день, 2 во второй день…). Как только у мамы появится молоко, ожидайте, что 5-6+ влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте в чистый подгузник 3 столовые ложки (45 мл) воды.Кусок ткани одноразового подгузника поможет вам определить, влажный ли подгузник.
Изменения груди
Ваше молоко должно начать «поступать» (увеличение количества и переход от молозива к зрелому молоку) между 2 и 5 днями. Чтобы свести к минимуму нагрубание: часто кормите грудью, не пропускайте кормления (даже ночью), убедитесь в хорошем захвате / положение, и позвольте ребенку закончить первую грудь, прежде чем предлагать другую сторону. Чтобы уменьшить дискомфорт от нагрубания, используйте холодные компрессы и / или компрессы из капустных листьев между кормлениями.Если у ребенка проблемы с захватом груди из-за нагрубания груди, используйте умягчение обратным давлением или сцеживайте молоко, пока сосок не станет мягким, а затем попробуйте еще раз захватить грудь.
Позвоните своему врачу, акушерке и / или консультанту по грудному вскармливанию, если:
|
Со второй по шестую недели
Как часто следует кормить ребенка грудью?
Частое кормление грудью в первые недели важно для обеспечения хорошего молока.Большинству новорожденных необходимо кормить грудью 8–12+ раз в день (24 часа). Вы НЕ МОЖЕТЕ кормить грудью слишком часто — вы МОЖЕТЕ кормить грудью слишком мало.
Медсестра при первых признаках голода (шевеление, укоренение, руки во рту) — не дожидайтесь, пока ребенок заплачет. При активном сосании дайте ребенку неограниченное время находиться у груди, а затем предложите вторую грудь. Некоторые новорожденные очень сонливы — будьте ребенка для кормления, если 2 часа (днем) или 4 часа (ночью) прошло без кормления. Как только ребенок установит хорошую схему набора веса, вы можете перестать будить ребенка и кормить грудью только по его сигналам.
Это нормально:
- Частые и / или продолжительные кормления.
- Меняющийся режим ухода изо дня в день.
- Кластерный уход (от очень частого до постоянного) в течение нескольких часов — обычно по вечерам — каждый день. Это может совпадать с обычным «суетливым временем», которое бывает у большинства младенцев в первые месяцы жизни.
- Скачки роста, при которых ребенок в течение нескольких дней кормит грудью чаще, чем обычно, и может вести себя очень суетливо. Обычно периоды скачка роста в первые недели — это первые несколько дней дома, 7-10 дней, 2-3 недели и 4-6 недель.
Достаточно ли молока у ребенка?
Прибавка в весе: В среднем новорожденный на грудном вскармливании набирает 6 унций в неделю (170 граммов в неделю). Проконсультируйтесь с детским врачом и консультантом по грудному вскармливанию, если ребенок не прибавляет, как ожидалось.
Грязные подгузники: Ожидайте 3-4 + стула в день размером с четверть доллара (2,5 см) или больше. Некоторые младенцы испражняются каждый раз при кормлении грудью, а то и чаще — это тоже нормально. Нормальный стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, желтый и жидкий (от мягкого до жидкого), может быть потрепанным или творожистым.Через 4-6 недель у некоторых младенцев стул становится реже, например, каждые 7-10 дней. Пока ребенок хорошо поправляется, это нормально.
Влажные подгузники: Ожидайте 5-6+ влажных подгузников каждые 24 часа. Чтобы почувствовать, что такое достаточно влажный подгузник, налейте в чистый подгузник 3 столовые ложки (45 мл) воды. Кусок ткани одноразового подгузника поможет вам определить, влажный ли подгузник. Через 6 недель количество влажных подгузников может снизиться до 4-5 в день, но количество мочи увеличится до 4-6 столовых ложек (60-90+ мл) по мере увеличения емкости мочевого пузыря ребенка.
Поставка молока?
Некоторые мамы беспокоятся о количестве молока. Пока ребенок поправляется только на молоке матери, количество молока хорошее. Достаточное количество мокрых и грязных подгузников между проверками веса будет указывать на то, что ребенок получает достаточно молока.
Эта информация также содержится в профессиональных журналах грудного вскармливания.
Дополнительная информация
@
Журнал грудного вскармливания
Сигналы голода — Когда кормить ребенка?
Ресурсы: Достаточно ли ребенку молока?
Нормальный рост детей на грудном вскармливании
Основы грудного вскармливания
Информация — ваш союзник в подготовке к кормлению грудью: 10 советов для успеха Евы Лайфорд
Советы по жонглированию новорожденным и малышом
Частый уход
Беспокоитесь о количестве молока?
Как работает производство молока?
Действительно ли у вас мало молока?
Моя грудь кажется пустой! У меня уменьшилось количество молока?
Как мне найти помощь при грудном вскармливании?
@ другие сайты
Важность молозива, Паула Юнт
«Ребенок объясняет — нормальное поведение новорожденного», Диана Кассар-Уль, IBCLC
«Дело не только в грудном вскармливании» Даниэль Ригг, JD CLC
Что такое нормально? Автор: Паула Юнт
Грудное вскармливание по мере роста ребенка, Бекки Флора, IBCLC
Диарея (младенец на грудном молоке)
Определение
- Диарея — это внезапное увеличение количества и рыхлость стула.
- Диарея означает 3 или более водянистых или очень жидких стула.Причина: 1 жидкий стул может быть нормальным при изменении диеты.
- В большинстве случаев диарея вызвана вирусной инфекцией кишечника.
Позвоните или перезвоните, если
- Кровь при диарее
- Появляются признаки обезвоживания
- Диарея длится более 2 недель
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
- Вашему ребенку становится хуже
Об этой теме
Шкала диареи
- Легкая: 3-5 водянистых стула в день
- Умеренные: 6-9 водянистых стула в день
- Тяжелые: 10 или более водянистых стула в день
- Основной риск диареи — обезвоживание.
- Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.
- Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.
Диарея у детей, находящихся на грудном вскармливании: как узнать
- О диарее у детей, находящихся на грудном вскармливании, иногда трудно сказать.
- Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и жидкий). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может даже окаймляться водяным кольцом. Это все нормальные табуретки.
- У детей, находящихся на грудном вскармливании, часто бывает более 6 дефекаций в день. До двухмесячного возраста стул может быть после каждого кормления. Но если стул внезапно увеличивается в количестве и становится рыхлым, подозревают диарею. Если он длится 3 и более стула, у ребенка понос.
- Если стул содержит слизь, кровь или неприятный запах, это указывает на диарею.
- Другие признаки диареи — плохое питание, плохое самочувствие или лихорадка.
Обезвоживание: как это знать
- Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.Это может произойти при рвоте и / или диарее. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого.
- Это признаки обезвоживания:
- Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
- Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
- Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
- У младенцев, вдавленное или вдавленное мягкое место
- Тест на медленное наполнение кровью: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.
- Суетлив, устал или плохо себя ведет. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.
- Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.
Вызывает
- Вирус (например, ротавирус). Инфекция кишечника, вызванная вирусом, является наиболее частой причиной. Это называется вирусный гастроэнтерит.
- Бактерии (например, сальмонелла). Менее частая причина. При поносе часто появляются полосы крови.
- Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались. Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
Предотвращение передачи инфекции другим людям
- Тщательное мытье рук после посещения туалета или смены подгузников.
Консультации после ухода
Обзор:- Большинство диареи вызывается вирусом.
- Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
- Ваша задача — предотвратить обезвоживание.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Соблюдайте нормальную диету.
- Предложите больше грудного молока. Если вам нужны дополнительные жидкости, также предложите немного смеси.
- Не давать фруктовые соки. Причина: они усугубляют диарею.
- Если вы предпочитаете детское питание, предлагайте больше крахмалистых продуктов (например, хлопьев, крекеров, риса).
- Кормите ребенка чаще.
- Также давайте немного жидкости, если считаете, что грудное молоко не справляется с потерями жидкости. Вы можете использовать формулу или ПРС (Педиалит).
- Твердая пища: если вы используете детское питание, продолжайте их.Лучше всего злаки.
- ПРС — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку оставаться гидратированным. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
- Когда использовать: Начните ПРС при частой водянистой диарее, если вы считаете, что у вашего ребенка наблюдается обезвоживание. Это означает, что выделяется меньше мочи, чем обычно. Увеличьте количество жидкости с помощью ПРС. Также продолжайте кормить грудью.
- Количество для младенцев: давайте 2–4 унции (60–120 мл) ПРС после каждого обильного водянистого стула.
- Осторожно: Не давайте ОРС в качестве единственной жидкости более 6 часов. Причина: вашему ребенку потребуются калории и он будет плакать от голода.
- Младенцы старше 6 месяцев: продолжайте употреблять детское питание. Если понос плохо, начните с каш.
- Вернитесь к обычной диете через 24 часа.
- Мойте ягодицы после каждого стула, чтобы предотвратить сильную сыпь от подгузников. Для смены подгузника может потребоваться один раз встать ночью.
- Для защиты кожи используйте мазь (например, вазелин). Нанесите его на кожу вокруг ануса.
- Вирусная диарея длится 5-14 дней.
- Тяжелая диарея возникает только в первые 1-2 дня. Но жидкий стул может длиться от 1 до 2 недель.
- Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как стул сформирован.
- Лихорадка тоже должна пройти.
Автор : Barton Schmitt MD, FAAP |
Опорожнение кишечника у детей, находящихся на грудном вскармливании | Happy Family Organics
Время чтения: 6 минут
Что мне нужно знать о стуле моего ребенка?- Понять, что является нормальным, когда речь идет о дефекации у ребенка, находящегося на грудном вскармливании
- Как лечить диарею и запор
- Знайте, когда вам следует связаться с лечащим врачом вашего ребенка
Что касается дефекации у детей, вскармливаемых исключительно грудью, существует широкий диапазон нормальных значений.Вы можете думать и говорить о цвете, частоте и консистенции стула больше, чем вы когда-либо думали. Важно отметить, что у вашего ребенка «нормально», чтобы вы могли сказать, когда у вашего малыша начинается запор или диарея.
Что считается нормальным фекалиями у детей на грудном вскармливании?В первые дни жизни у вашего ребенка может быть только 1-2 грязных подгузника. Первый стул, который выходит, называется меконием, густым и темным смолистым веществом, которое ваш ребенок накопил во время беременности. 1 Примерно через 3-5 дней, когда ваше зрелое молоко начнет поступать и ваш ребенок начнет есть больше, стул станет более частым, обычно 4 или более в день, и будет выглядеть потрепанно-желтым или слегка зеленым. оттенок. 2 Обычно стул ребенка на грудном вскармливании мягкий и иногда довольно жидкий. 3
Большинство младенцев, как правило, меньше качают по мере взросления, в то время как некоторые продолжают стул после каждого приема пищи. Во время скачков роста ваш малыш может несколько дней не какать. 4 Как бы часто ваш ребенок ни какал, это будет считаться нормальным и здоровым, если стул у ребенка мягкий и нормального цвета. 5
Детская диареяОбычно мягкий и жидкий стул у младенцев на грудном вскармливании можно легко принять за диарею. Изменения стула вашего ребенка, такие как большее количество стула в день, чем обычно, несколько стула за одно кормление или очень водянистый стул, могут указывать на диарею. 6
Причины диареи у младенцевДиарея может возникнуть из-за вируса, паразита, антибиотиков или реакции на изменения в рационе мамы. 6 Некоторые считают, что диарея может возникать из-за прорезывания зубов или заложенности носа, но исследования не подтверждают это. 7 , 8
Если у вашего ребенка диарея, обычно она длится недолго и проходит сама по себе. 3 Однако важно отслеживать цвет, частоту и консистенцию, потому что одним из последствий диареи может быть обезвоживание. Младенцы более восприимчивы к обезвоживанию, поэтому будьте внимательны, если диарея длится дольше нескольких дней.
По данным Национального института здоровья, признаки обезвоживания у младенцев включают:
- Сухость в глазах или во рту
- Слезы почти не плачут
- Меньше влажных подгузников, чем обычно
- Вялость (менее активная, чем обычно)
- Запавшие глаза и родничок (мягкое пятно на макушке ребенка) 5
Важно продолжать часто кормить грудью, если у вашего ребенка диарея, чтобы поддерживать его водный баланс.
Если ваш ребенок младше 3 месяцев и у него диарея; или у вашего ребенка (в любом возрасте) диарея с кровью, слизью, гноем или постоянная рвота, обратитесь к педиатру ребенка.
Подробнее: Острая диарея у детей старшего и младшего возраста
Запор у младенцевЗапор у здоровых младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, встречается крайне редко. При дефекации лицо вашего ребенка краснеет, кряхтит или издает другие звуки — это совершенно нормально. 5 Мышцы брюшного пресса вашего ребенка все еще слабы, поэтому им приходится усерднее работать, чтобы опорожнить кишечник. 10 По мере того, как они становятся старше и их мускулы становятся сильнее, им будет намного легче отказываться от стула! Эти шумы обычны и не обязательно означают, что у вашего ребенка запор.
Причины запоров у младенцевВведение твердой пищи — один из наиболее частых случаев запора у детей, потому что пищеварительной системе нужно время, чтобы адаптироваться. 5 Также обратите внимание, что изменение стула, например, когда он становится более твердым и менее частым, является нормальным при введении твердой пищи. 11 Добавление некоторых смесей также может вызвать запор. 5 Иногда добавка железа с повышенным содержанием железа может вызвать запор у младенца. 10
У вашего ребенка может быть запор, если его стул небольшой, жесткий и сухой. Консистенция стула является лучшим показателем запора, чем частота.
Другие признаки запора включают:
- Суетливость
- Срыгивание больше обычного
- Боль в животе и вздутие живота
- Количество стула намного меньше, чем обычно у вашего ребенка
- Напряжение более 10 минут без дефекации 5 , 9
Если запор вашего ребенка сопровождается рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, обратитесь к педиатру.
Для получения дополнительной информации о запорах у детей старшего возраста или детей, вскармливаемых смесью, прочтите: Запор у младенцев и детей ясельного возраста.
Как я могу помочь ребенку с запором или диареей? Держите вашего ребенка гидратированнымПродолжайте грудное вскармливание, так как кормление грудью поможет вашему малышу избежать обезвоживания. Если ваш ребенок старше и начал есть твердую пищу, вы также можете предложить ему дополнительные жидкости, например воду.
* Если вашему ребенку от 6 до 12 месяцев, единственной рекомендуемой дополнительной жидкостью является вода, и требуется всего несколько дополнительных унций в день. 12
Достаточное количество жидкости также может помочь уменьшить запор.
Если вы все еще замечаете признаки обезвоживания или запора даже при продолжении кормления грудью, обратитесь к педиатру вашего ребенка.
Подробнее: Достаточно ли гидратирован ваш ребенок?
Во время грудного вскармливания не забывайте о собственном питанииИногда младенцы реагируют на что-то в материнском грудном молоке, и это может иногда вызывать диарею или запор. 6 Некоторые продукты в рационе мамы также могут влиять на цвет стула, но это нормально!
Если вас беспокоит, что ваш ребенок может реагировать на что-то в вашем рационе, обратитесь к экспертам Happy Baby. Теперь говорите!
Подробнее: Реагирует ли мой ребенок на что-то в моем молоке?
Проинформировать лечащего врачаЕсли возникла диарея и ваш ребенок младше 3 месяцев, или есть кровь, слизь, гной или постоянная рвота; или если диарея не проходит, немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.
Если у вашего ребенка постоянный запор в течение 2 недель или запор сопровождается лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, обратитесь к педиатру вашего малыша.
Немного сокаЕсли запор не проходит, можно добавлять небольшое количество 100% сока чернослива, яблока или груши в грудное молоко в бутылочке, пока ваш ребенок старше 1 месяца. 9 Сахар, содержащийся во фруктовых соках, может втягивать воду в кишечник, чтобы помочь ребенку опорожнить стул.
Общая рекомендация — давать 1 унцию в день на каждый месяц жизни до 4 месяцев. Например, трехмесячному ребенку разрешается есть 3 унции в день. Эту технику следует использовать только с осторожностью; всегда обращайтесь к детскому педиатру, прежде чем попробовать.
Обратите внимание, что сок не рекомендуется детям младше 1 года в любое другое время.
Сделайте массаж малышуМассаж «Я люблю тебя» для младенцев и детей ясельного возраста может помочь уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы.
Прочтите: Детский массаж: преимущества и техники во всех деталях.
Если вы едите твердую пищу, увеличьте количество клетчатки в рационе вашего ребенкаЕсли ваш малыш начал есть твердую пищу, предлагайте ему продукты с высоким содержанием клетчатки два раза в день, например: фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты. 5 , 9 Убедитесь, что эти продукты имеют консистенцию, с которой может справиться ваш малыш, и обязательно предлагайте дополнительные жидкости каждый раз, когда вы увеличиваете потребление клетчатки в рационе вашего ребенка.
Подробнее: Почему клетчатка имеет значение для младенцев, малышей и мам
Избегайте лечения запора для взрослыхЛечение запора у младенцев отличается от лечения взрослых. Обязательно избегайте использования минерального масла, слабительных стимуляторов и клизм для лечения запора у младенцев, если только врач не попросит вас об этом.
Давай поговорим!Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами.
Наши эксперты Happy Baby — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области питания новорожденных и матерей, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это. Они готовы помочь на нашей бесплатной платформе для чата с понедельника по пятницу с 8 до 20 часов (EST) и в субботу по воскресенье с 8 до 16 часов (EST). Теперь говорите!
Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!
Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:
Запор у детей старшего и младшего возраста
Гидратация для предотвращения запоров в семье
Почему клетчатка важна для младенцев, малышей и мам
Источники
- Johns Hopkins Medicine.Грудное вскармливание. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/breastfeeding-your-baby/breastfeeding
- Американская академия педиатрии. Как узнать, достаточно ли молока получает ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/How-to-Tell-if-Baby-is-Getting-Enough-Milk.aspx
- Американская академия педиатрии. Диарея у младенцев. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org / английский / возраст-этапы / ребенок / подгузники-одежда / Pages / Diarrhea-in-Babies.aspx
- Министерство сельского хозяйства США для младенцев и детей, Сан-Диего. Запор 0 — 12 месяцев. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://sdwic.org/wic_library/children/newborn-infants/constipation-0-12-months/
- NIH MedlinePlus.gov. Запор у младенцев и детей. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003125.htm
- NIH MedlinePlus.gov. Диарея у младенцев. По состоянию на 29 июля 2021 г. https: // medlineplus.gov / ency / Patientinstructions / 000691.htm
- Memarpour M, Soltanimehr E, Eskandarian T. Признаки и симптомы, связанные с прорезыванием молочного зуба: клиническое испытание нефармакологических средств. BMC Oral Health. 2015 28 июля; 15:88. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26215351/
- Wake M, Hesketh K, Lucas J. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000 декабрь; 106 (6): 1374-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11099591/
- Американская академия педиатрии.Детский запор. По состоянию на 30 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx
- UpToDate. Обучение пациентов: запоры у младенцев и детей (помимо основ). По состоянию на 30 июля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/constipation-in-infants-and-children-beyond-the-basics/print
- Американская академия педиатрии. Запуск твердой пищи. По состоянию на 30 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Starting-Solid-Foods.aspx
- Американская академия педиатрии. Рекомендуемые напитки для детей младшего возраста от 0 до 5 лет. По состоянию на 6 августа 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Recommended-Drinks-for-Young-Children-Ages-0-5.aspx
Уход за новорожденными: перистальтика кишечника | Педиатры в Тампа-Бэй
У большинства новорожденных дефекация наблюдается в первые 24 часа жизни.Первый испражнения, называемые меконием, являются зелено-черными и липкими. Стул с меконием может длиться от 1 до 3 дней.
Как только младенцы начинают потреблять грудное молоко или смесь, стул меняется. У детей, вскармливаемых грудью, стул будет горчичного цвета и потрепанным. У детей, вскармливаемых смесью, стул будет более мягким и пастообразным. Частота стула вначале может варьироваться от одного раза в день до каждого кормления. Как минимум одно испражнение в день в первые две недели считается типичным.
Примерно на второй-третьей неделе у большинства младенцев частота стула замедляется.Младенцы, вскармливаемые детской смесью, испражняются примерно один раз в день. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут испражняться не чаще, чем раз в 5-7 дней. Стул останется мягким.
По мере того, как ваш ребенок учится выделять стул, он может напрягаться, кряхтеть, плакать или покраснеть. Если стул мягкий, это не связано с запором и никакого вмешательства не требуется. Если вместо этого стул твердый, как гранулы, это может указывать на запор, и вам следует обратиться к педиатру. Никогда не пользуйтесь слабительными средствами, клизмами, размягчителями стула, суппозиториями, сиропом Каро или даже водой, не посоветовавшись предварительно с педиатром.
Диарея
Диарея определяется как водянистый стул с небольшим количеством вещества, остающегося на поверхности подгузника. Это также может сопровождаться учащенным стулом в день. Если диарея длится более одного дня, связана с температурой или если в стуле есть кровь или слизь, обратитесь к педиатру.
Сыпь от подгузников
Лучший подход к лечению опрелостей — это:
- Снимите подгузник и дайте ребенку высохнуть на воздухе как можно дольше.
- При необходимости нанесите безрецептурную мазь для подгузников. Это создает барьер между кожей и мочой / калом в подгузнике.
- Если вышеуказанные рекомендации не помогают избавиться от сыпи, может потребоваться рецептурный крем или мазь. Пожалуйста, позвоните в офис, чтобы записаться на прием.
Обновлено в феврале 2016 г.
Уход за новорожденным
Читать дальше:
СЛЕДУЮЩИЙ >> Купание
НАЗАД << Кормление
НА ГЛАВНУЮ | Введение и главы
Руководство для родителей по детскому какашку
Младенцы могут испускать какашки почти любого цвета радуги. Это может стать шоком для ребенка, открывающего подгузник. От трансляции их рациона до предупреждения о болезни, фекалии наших младенцев говорят нам, что происходит в их маленьких телах, когда они не могут.Но полезно иметь справочник по детским какашкам, чтобы знать, как читать знаки. Мы создали праймер для детских какашек, чтобы помочь вам понять, что говорит подгузник вашего ребенка.
Как часто мой ребенок должен какать?
Частота фекалий новорожденных является важным показателем общего состояния здоровья, особенно в первые дни после рождения. Дети как на грудном вскармливании, так и на искусственном вскармливании должны производить около шести влажных подгузников и одну или несколько каш в день (как только вы кормите ребенка грудью). Для детей, находящихся на грудном вскармливании, эта закономерность обычно сохраняется примерно до шестинедельного рубежа, когда молозиво полностью исчезает из грудного молока.На этом этапе степень «нормальности» начинает широко варьироваться; один фекалий в неделю на данном этапе может быть нормальным явлением для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Пока ваш ребенок набирает вес и производит достаточно влажных подгузников, вам не стоит беспокоиться о нечастых какашках.
После того, как у вашего малыша начнется спекание, вы, вероятно, увидите гораздо большее количество подгузников. Это нормально, если ребенок начинает много какать после того, как начал есть твердую пищу, так как большая часть того, что он ест, остается непереваренной.Их испражнения также будут более пахнущими и, вероятно, изменят цвет и консистенцию в зависимости от того, какую пищу они съели.
Как выглядят какашки здорового ребенка?
Какашки здорового ребенка могут различаться по внешнему виду. Опять же, здесь есть множество «нормальных». Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, обычно речь идет о консистенции зубной пасты и цвете загара. Но это также нормально, если у ребенка, вскармливаемого смесью, есть зеленые корни.
У младенцев на грудном вскармливании обычно выделяется горчично-желтый стул, примерно такой же консистенции, как и настоящая горчица.У детей, находящихся на грудном вскармливании, в фекалиях также часто бывает белый творог, из-за чего они выглядят потрепанными. Но в зависимости от того, что еще вы даете своему ребенку, здоровые фекалии также могут быть оранжевыми, красными, зелеными, коричневыми или даже черными — подробнее об этом ниже.
Цветовая шкала детских какашек
Черная какашка звучит так, как будто это повод для немедленной поездки в больницу. Но на самом деле это смолистое липкое вещество называется «меконий», и все здоровые дети производят его в течение первых нескольких дней после рождения. Точно так же темно-зеленые детские какашки не так страшны, как кажется.Часто это просто означает, что ваш малыш ел много зелени. Даже если ваш ребенок в последнее время не ел мангольд и шпинат, не стоит паниковать. Добавки железа также могут вызвать у вашего малыша зеленые корма. Или темно-зеленые фекалии могут показаться промежуточной фазой между меконием и «нормальным» грудным молоком или фекалиями из смеси.
Даже красная корма не всегда вызывает беспокойство. Скорее всего, это результат того, что ребенок съел (привет, свекла). Проблемы с грудным вскармливанием также могут привести к тому, что ваш ребенок будет глотать кровь из потрескавшихся сосков, которая проявляется в виде крови в его фекалиях.Однако бывают случаи, когда черная или красная корма может сигнализировать о чем-то более серьезном — мы поговорим об этом чуть позже.
Пенистые детские какашки
У вашего ребенка, скорее всего, время от времени будут пенистые фекалии, но, вопреки тому, что говорят в Интернете, обычно это не означает аллергию или непереносимость. Так что пока не отказывайтесь от молочных продуктов, пшеницы или кофеина. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, пенистые фекалии, вероятно, означают, что ваше разочарование — то, как молоко выходит из вашей груди — довольно сильно воздействует на одну или обе груди.Первое молоко, производимое вашей грудью, называется передним молоком, и оно обычно более водянистое и содержит больше лактозы, чем последующее более жирное и густое заднее молоко. Если у вас избыток или сильное разочарование, ваш ребенок часто получает больше переднего молока и меньше жирного заднего молока, особенно в первые несколько недель грудного вскармливания. Это может плохо сказаться на пищеварении вашего малыша и привести к образованию пенистых какашек. Скорее всего, ваше тело поймет, что нужно вашему ребенку, после первых нескольких недель кормления грудью.А пока вы можете попробовать сцеживать молоко в полотенце перед кормлением. Осушение каждой груди перед тем, как переключить ребенка на другую сторону, также поможет ограничить избыток молока в будущем. Если вы обнаружите, что у вас все еще есть проблемы, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.
В редких случаях зеленые пенистые детские фекалии действительно указывают на аллергию — скорее всего, на коровье молоко в вашем рационе. Однако это также может означать, что ваш ребенок заболел. Если вы регулярно видите зеленые пенистые детские фекалии, рекомендуется обратиться к педиатру.
Что вызывает слизь в детском стуле?
Обнаружение фекалий со слизью в подгузниках вашего ребенка может настораживать. К счастью, это не всегда повод для беспокойства. Младенцы и новорожденные часто бывают перегружены в зимние месяцы, когда воздух более сухой или если они простужены. Поскольку маленькие дети не умеют сморкаться, они часто проглатывают много слизи. Использование физиологического раствора и аспиратора слизи поможет разблокировать нос и избавиться от слизи в фекалиях.Однако, если у вашего ребенка нет застойных явлений и слизь в стуле остается, сообщите об этом врачу ребенка и принесите на прием образец грязного подгузника. Иногда слизь является признаком проблем с кишечником.
Когда волноваться
Хотя это правда, что детские какашки являются нормальным явлением, есть несколько заметных исключений. Белые, серые или очень анемичные, бледные какашки могут указывать на серьезные проблемы с печенью вашего ребенка. И хотя черные корма ожидаются в первые несколько дней жизни ребенка, если они вернутся, немедленно обратитесь к педиатру.У более старшего ребенка черный фекалий может означать серьезное внутреннее кровотечение в желудке. Точно так же, если в стуле вашего ребенка есть полосы крови, вам следует обратиться к его педиатру. Если у них твердый стул и ваш малыш часто качает, это, скорее всего, связано с запором. Однако иногда это может быть следствием аллергии.
Диарея у новорожденных также может быть довольно серьезной. Если у вашего малыша диарея более 24 часов, крайне важно показать его врачу. Новорожденные с диареей подвержены высокому риску обезвоживания.Если у вашего ребенка диарея и у него меньше шести мокрых подгузников в день, есть затонувший родничок (мягкое пятно на голове), жар или рвота, немедленно обратитесь за неотложной помощью.
Обратите внимание на подгузник вашего ребенка — отличный способ следить за его здоровьем. Знайте признаки, которые могут сигнализировать о проблемах, но также имейте в виду, что еда — наиболее вероятная причина появления смешных детских какашек. Поэтому всегда проверяйте, и если вы не знаете, не бойтесь спрашивать.