За ухом воспалилась кость: Мастоидит: причины, симптомы и диагностика

Мастоидит: причины, симптомы и диагностика

Инфекция, которая попадает в организм человека, в некоторых случаях проявляет себя абсолютно нетипично. Так, острый средний отит может сопровождаться сопутствующим заболеванием – мастоидитом уха.

 Это воспалительный инфекционный процесс, поражающий височную кость, а точнее сосцевидный отросток. 

Как развивается мастоидит?

В начальной стадии воспаляется сосцевидный отросток и надкостница, а также скапливается экссудат в полости кости. Из-за появления отечности и скопления экссудата, инфекция закупоривается и локализуется. В это же время наблюдается поступление в воспаленную область транссудативной жидкости из сосудов, которая смешивается с гнойными выделениями и заполняет сосцевидный отросток. 

На второй стадии развивается остеомиелит. Происходит разрушение перегородок с образованием одной полости, которая заполнена гноем. Пациент может болеть типичной или атипичной формой мастоидита. Атипичная форма имеет вялое течение и слабо выраженную симптоматику.

Как распознать мастоидит?

Почему за ухом появилась шишка? Патологический процесс обычно затрагивает только одну сторону, но иногда отоларингологи имеют дело и с тяжелым двусторонним течением болезни. Зачастую, воспаление за ухом на кости развивается вместе гнойным отитом. 

Болезнь характеризуется таким симптомами:

• покраснение в области воспаления;
• болевые ощущения и припухлость за ухом; 
• ушная раковина оттопыривается;
• головные боли;
• температура тела повышается;
• возможны гнойные выделения из уха; 
• пациент жалуется на плохое самочувствие и снижение работоспособности.

Чаще других, мастоидитом болеют люди, у которых снижен иммунитет и пациенты, бесконтрольно принимающие антибактериальные лекарственные средства.

Если своевременно не выявить болезнь, могут появиться осложнения в виде менингита, абсцесса, поражающего головной мозг, нарушения иннервации лицевой области, паралича мышц. Хронический мастоидит ведет к истончению или разрушению перегородок, разделяющих ячейки в сосцевидном отростке.

Диагностика

Для диагностики мастоидита используется визуальный осмотр. Стоит отметить, что затруднена диагностика атипичной формы заболевания, когда симптоматика слабо выражена, полностью отсутствует или схожа с признаками какого-либо инфекционного заболевания. 

Выслушав жалобы при мастоидите, специалист назначает дополнительные лабораторные исследования – отоскопию, микроотоскопию, забор материала для бактериологического посева, рентгенографию и компьютерную томографию. Снимок позволяет четко определить пораженную гноем область и наличие разрушенных перегородок. Если это необходимо, отоларинголог привлекает нейрохирурга, стоматолога, офтальмолога и других узкопрофильных специалистов.

Лечение

План лечения мастоидита разрабатывается, учитывая этиологию болезни, особенности течения воспалительного процесса, возраст больного и его общее состояние здоровья. Медикаментозная терапия основана на использовании антибиотиков, которые останавливают воспалительный процесс и уничтожают патогенные микроорганизмы.  

Для снятия болевого синдрома и отечности специалисты пользуются антигистаминными препаратами, средствами, улучшающими работу иммунитета и лекарствами, которые обладают противовоспалительным действием. 

Гнойные выделения, характерные для мастоидита, удаляются с помощью сканирующей или общеполостной операции. Сосцевидный отросток вскрывается, ячейки очищаются от выделений, выполняется дренирование, позволяющее восстановить костную структуру. 

Боль за ухом при нажатии

Если у вас болит за ухом при нажатии, при обнаружении данного симптома нельзя оставлять его без внимания. Этот признак может сигнализировать о достаточно серьезных патологиях, требующих лечения под контролем квалифицированных специалистов.

Содержание

Боль за ухом при нажатии может говорить о различных патологических процессах, протекающих как в тканях органа слуха, так и на других участках головы и шеи. Данный специфический симптом может сопровождать следующие заболевания:

• Воспалительные процессы в наружном ухе;
• отиты среднего уха;
• лабиринтит;
• серную пробку;
• мастоидит;
• воспаление лимфоузлов;
• воспаление слюнных желез;
• герпес;
• кариес;
• иные стоматологические патологии.

Такой обширный список заболеваний, провоцирующих появление специфического симптома, объясняется тесной связью участков лор-системы, прохождением за ушами пучков нервных волокон, мышц, а также расположением за раковиной лимфатических узлов. Чтобы вовремя выявить данные болезни, следует время от времени нажимать на области за ушами, а при проявлении неприятных ощущений, обращаться к узким специалистам.

Воспалительный процесс в ухе

Отиты наружного и среднего отделов органа слуха, а также воспаление лабиринта внутреннего уха, как правило, протекают на фоне острой боли. Появление неприятных ощущений при надавливании на кожу и на кость за ушной раковиной в большинстве случаев становится самым первым признаком начала патологического процесса.

Чтобы вовремя диагностировать опасное заболевание, при появлении боли при нажатии за ухом следует незамедлительно обратиться к отоларингологу. Специалист осмотрит ваш орган слуха, проведет необходимые исследования и назначит комплексное лечение, направленное против воспалительного процесса.

Мастоидит

Воспаление сосцевидного отростка, расположенного на височной кости, также может сопровождаться появлением боли за ухом. Опасность этого заболевания состоит в том, что патогенная флора начинает разрушать хрящевые и костные ткани. Если данный процесс вовремя не остановить, воспаление может распространиться выше, ниже и глубже на соседние участки, в том числе — и на кору головного мозга.

Читайте также:  Перихондрит ушной раковины: симптомы и лечение

Лечение мастоидита состоит из длительного курса приема антибактериальных препаратов. Если назначенная отоларингологом терапия не приносит желаемого эффекта и не останавливает процесс развития патогенной флоры в тканях, пациентам показана операция. В ходе нее хирург производит надрез за ушами, вычищает гнойные массы и санирует пораженную область.

Кариес и иные стоматологические заболевания

Из-за особенностей расположения нервных волокон вызвать боль за ухом при надавливании и неприятные ощущения внутри и снаружи органа слуха при жевании и глотании может запущенный кариес или воспаление тканей и нервов на челюсти.

Стоматологическая боль, отдающая в ухо, обычно усиливается при движениях челюстей, питье холодных или горячих напитков, а также в ночное время.

Если боли за ушной раковиной появились на фоне имеющихся стоматологических патологий, для их устранения следует обратиться к зубному врачу.

Невралгия

Болезненные ощущения за ушной раковиной могут возникнуть при воспалении тройничного нерва. Симптомы такого патологического состояния довольно специфичны:

• Боль имеет приступообразный характер;
• неприятные ощущения провоцируются как активными движениями лицевых мышц (во время чистки зубов, умывания, жевания, зевания), так и при простом прикосновении к коже;
• в некоторых случаях возникают спазмы глотательных, мимических и жевательных мышц.

Для лечения данной патологии следует обращаться к неврологу. Специалист назначит вам длительный курс спазмолитиков и успокоительных, которые снимут болезненную симптоматику и устранят первопричину ее появления. Для укрепления нервной системы обычно рекомендуется прием препаратов с содержанием витаминов группы В.

Воспаление слюнных желез

Проникновение внутрь слюнных желез патогенной микрофлоры приводит к их обширному воспалению. Пациенты при паротите отмечают общую болезненность в ротовой полости, которая усиливается при движении языка и челюсти во время разговора, принятия пищи и сглатывания слюны. Из-за тесной связи всех органов лор-системы начавшееся в ротовой полости воспаление способно распространиться на слизистые носа, и тогда заболевающий ощущает боль и в носовых ходах и пазухах.

Читайте также:  Как снять заложенность ушей в домашних условиях?

Воспаление в ротовой полости очень часто имеет своим симптомом боль за ухом при надавливании. Дело в том, что сеть протоков довольно обширна, а патогенная флора быстро проникает во все ее отделы, затрагивая и околоушные железы.

Данное заболевание лечится противовоспалительными препаратами. Чтобы окончательно устранить патогенную флору и избежать рецидива, необходимо полностью следовать рекомендациям стоматолога, соблюдать назначенную слюнногонную диету, обрабатывать ротовую полость прописанными составами и прогревать ткани.

Герпес

Это довольно распространенное заболевание, проявляющееся в виде болезненных образований на губах, коже около рта и в носу. Патологические процессы в тканях, запущенные вирусом герпеса, способны привести к возникновению болей за ухом.

Чтобы избавиться от неприятных проявлений заболевания, следует пропить курс противовирусных препаратов и вплотную заняться укреплением иммунитета.

Остеохондроз

Болезненные ощущения внутри органа слуха или за ушной раковиной могут быть ярким симптомом остеохондроза. Суставные нарушения в шейном отделе позвоночника вызывают застой крови и защемление нервов, что приводит к головным болям и неприятным ощущениям в области ушей.

Заболевание может длительно протекать бессимптомно, но одним из первых ее признаков является появление боли за ушной раковиной при надавливании. Косточка, лежащая за ухом, густо пронизана нервными волокнами, активно реагирующими на недостаток питания или сдавливание окончаний в шейном отделе. После проявления данного симптома у пациентов может заболеть и непосредственно шея, при этом боль будет усиливаться при движении головы или при длительном напряжении мышц.

Лимфаденит

За ушной раковиной располагаются лимфоузлы. Если по каким-то причинам они воспаляются, поначалу пациенты отмечают появление боли при надавливании на участок около уха.

По мере развития воспаления лимфоузлы значительно увеличиваются в своих размерах и начинают постоянно и ощутимо болеть. Лимфа может постепенно самостоятельно очиститься от следов жизнедеятельности патогенной флоры, но иногда организму требуется помощь специалистов в виде антибактериальной поддерживающей терапии.

Читайте также:  Мирингит: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

Вне зависимости от первопричины возникновения неприятного симптома, нельзя оставлять его появление без внимания. Если у вас болит ухо при нажатии на кожу, следует обратиться к специалистам и точно следовать назначениям.

Мастоидит Информация | Гора Синай

Мастоидит — инфекция сосцевидного отростка черепа. Сосцевидный отросток расположен сразу за ухом.

Мастоидит — это инфекция костных воздушных клеток в сосцевидном отростке, расположенном сразу за ухом. Сегодня это редко встречается из-за использования антибиотиков для лечения ушных инфекций. У этого ребенка выделения из уха и покраснение (эритема) за ухом над сосцевидным отростком.

Мастоидит — это инфекция костных воздушных клеток в сосцевидном отростке, расположенном сразу за ухом. Сегодня это редко встречается из-за использования антибиотиков для лечения ушных инфекций. У этого ребенка заметный отек и покраснение за правым ухом из-за мастоидита.

Воздушные ячейки сосцевидного отростка — это открытые воздухосодержащие полости в одной из костей черепа.

Причины

Мастоидит чаще всего вызывается инфекцией среднего уха (острый средний отит). Инфекция может распространяться от уха к сосцевидному отростку. Кость имеет сотовую структуру, которая заполняется инфицированным материалом и может разрушаться.

Заболевание чаще всего встречается у детей. До появления антибиотиков мастоидит был одной из ведущих причин детской смертности. Сегодня это состояние встречается нечасто. Это также намного менее опасно.

Симптомы

Симптомы включают:

• Выделения из уха
• Боль или дискомфорт в ушах
• Лихорадка, может быть высокой или внезапно повышаться
• Головная боль
• Потеря слуха
• Покраснение уха или за ухом
• Отек за ухом, может вызвать выпячивание уха или ощущение, будто оно заполнено жидкостью

Обследования и тесты

Осмотр головы может выявить признаки мастоидита. Следующие тесты могут показать аномалию сосцевидного отростка:

• КТ уха

• КТ головы

Посев дренажа из уха может показать бактерии.

Лечение

Мастоидит трудно поддается лечению, поскольку лекарство может не проникнуть глубоко в кость. Состояние иногда требует повторного или длительного лечения. Инфекцию лечат инъекциями антибиотиков, а затем антибиотиками, принимаемыми внутрь.

Операция по удалению части кости и дренированию сосцевидного отростка (мастоидэктомия) может потребоваться, если лечение антибиотиками не работает. Для лечения инфекции среднего уха может потребоваться операция по дренированию среднего уха через барабанную перепонку (миринготомия).

Перспективы (Прогноз)

Мастоидит можно вылечить. Тем не менее, это может быть трудно лечить и может вернуться.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

• Разрушение сосцевидного отростка
• Головокружение или головокружение
• Эпидуральный абсцесс
• Лицевой паралич
• Частичная или полная потеря слуха
• 2 Менингит

  2 2

• Распространение инфекции в головной мозг или корпус

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если у вас есть симптомы мастоидита, обратитесь к своему лечащему врачу.

Также звоните, если:

• У вас ушная инфекция, которая не поддается лечению или сопровождается новыми симптомами.
• Ваши симптомы не поддаются лечению.
• Вы заметили асимметрию лица.

Профилактика

Своевременное и тщательное лечение ушных инфекций снижает риск развития мастоидита.

Мэтлок АГ, Пфафф Дж.А. Отоларингология. Мэтлок А.Г., В: Стены Р.М., Хокбергер Р.С., Гауше-Хилл М., ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 58.

Пелтон С.И. Наружный отит, средний отит и мастоидит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннетта . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020:глава 61.

Последнее рассмотрение: 30.05.2022

Рецензировал: Йозеф Шаргородский, доктор медицины, магистр здравоохранения, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Мастоидит: симптомы, причины и диагностика

Мастоидит — это серьезное воспаление сосцевидного отростка, твердой выступающей кости позади и под ухом. Встречается редко и может быть опасным для жизни без лечения.

Симптомы мастоидита включают опухоль за ухом, гной из уха, пульсирующую боль и нарушение слуха.

Обычно причиной является невылеченная или резистентная к антибиотикам инфекция уха. Это может распространиться на окружающие структуры, включая сосцевидный отросток.

Без эффективного лечения антибиотиками бактериальная инфекция может продолжать распространяться по костям черепа и может проникать через кровь в органы, включая головной мозг.

Инфекции среднего уха часто являются причиной мастоидита. Эти инфекции чаще всего встречаются у детей в возрасте до 2 лет.

Ниже вы найдете дополнительную информацию о мастоидите, в том числе о том, как врачи его диагностируют и лечат.

Симптомы мастоидита могут проявиться после исчезновения симптомов ушной инфекции. Или может показаться, что ушная инфекция усугубилась.

Если у человека с бактериальной инфекцией уха появляются новые симптомы, даже когда он принимает антибиотики, врач может проверить его на наличие мастоидита.

Симптомы включают:

• сильную, пульсирующую боль в ухе или вокруг него
• гной или другую жидкость, выделяющуюся из уха
• лихорадку или озноб
• опухоль за ухом или под ним неприятный запах из уха
• ухо кажется более оттопыренным или выдвинутым вперед
• проблемы со слухом, такие как звон в ушах
• боль, которая может показаться непропорциональной

Вот некоторые признаки мастоидита у очень маленьких детей: голова

тянет за уши

У некоторых людей опухоль, вызванная мастоидитом, сначала уменьшается, а затем усиливается. Важно не предполагать, что инфекция проходит, когда симптомы немного улучшаются.

Без лечения мастоидит может вызвать образование тромбов или перерасти в сепсис, инфекцию крови, которая может быть опасной для жизни.

Любой человек с мастоидитом или ушной инфекцией и спутанностью сознания, высокой температурой, значительной слабостью или отеком вокруг головы нуждается в неотложной медицинской помощи.

Ушные инфекции, и особенно инфекции среднего уха, являются наиболее частой причиной мастоидита.

Возбудители болезни могут распространяться без эффективного лечения. Это может произойти, например, если человек прекратит курс лечения до его завершения. Это также может произойти, если бактерии устойчивы к назначенным антибиотикам.

Реже аномальный рост клеток кожи в среднем ухе, называемый холестеатомой, может вызвать закупорку, которая позволяет бактериям размножаться и приводит к мастоидиту.

Холестеатомы также могут вызывать полипы уха, которые могут привести к дальнейшей обструкции.

Врач может диагностировать мастоидит по симптомам, в том числе по внешнему виду припухлости. Анализ крови или компьютерная томография уха могут помочь исключить другие состояния здоровья.

Антибиотики

Обычно мастоидит лечат антибиотиками. Большинству людей необходимо получать лечение внутривенно, что обычно требует госпитализации.

Если первый курс лечения не дал результатов, врач может взять культуру инфекции, чтобы определить тип вовлеченных бактерий. Затем они могут порекомендовать другой курс антибиотиков.

Хирургия

Методом первой линии хирургического лечения мастоидита часто является миринготомия. Это включает в себя проделывание отверстия в барабанной перепонке и слив жидкости. У детей эта процедура может включать размещение трубок в барабанной перепонке.

Человеку также необходимы пероральные или внутривенные антибиотики.

Если имеется такое осложнение, как сгусток крови или абсцесс, опухшая масса инфицированной жидкости, человеку может потребоваться мастоидэктомия.

Эта операция включает удаление инфицированной части сосцевидного отростка. Если есть абсцесс, может потребоваться его дренирование.

Профилактика ушных инфекций

Лучший способ предотвратить мастоидит — получить эффективное лечение любых ушных инфекций.

Если врач прописывает антибиотики, очень важно пройти весь курс лечения в соответствии с инструкциями, даже если симптомы исчезнут во время лечения. Прием только частичной дозы антибиотиков облегчает возвращение инфекции.

Человек не должен принимать какие-либо старые антибиотики, оставшиеся от более ранней болезни. Прием правильных антибиотиков для каждой инфекции имеет решающее значение.

Чтобы снизить риск развития ушной инфекции, регулярно и тщательно мойте руки и избегайте контактов с больными людьми.

Любой человек с ослабленной иммунной системой, которая может быть вызвана ВИЧ, диабетом или некоторыми видами лечения, должен немедленно обратиться к врачу при любых признаках инфекции.

Для диагностики мастоидита врачу необходимо провести осмотр и задать вопросы о симптомах. Они проверяют наличие симптомов и признаков, таких как лихорадка, боль, выделение жидкости из уха и обесцвеченная, опухшая кожа.

Они также спрашивают о факторах риска, таких как предыдущие операции или болезни уха. У маленьких детей мастоидит может быть более очевидным и его легче диагностировать.

Как правило, для подтверждения диагноза врачу требуются дополнительные анализы. К ним относятся:

• Анализы крови: Врач может назначить общий анализ крови, а также СОЭ и С-реактивный белок.
• КТ: Этот визуализирующий тест может быть необходим, чтобы показать степень инфекции, любые осложнения в черепе, влияние на сосцевидный отросток, количество жидкости в среднем ухе и наличие абсцесса .

Без своевременного лечения мастоидит может вызвать:

• абсцесс в мышце шеи, внутри или вокруг черепа или в височной доле головного мозга
• паралич лицевого нерва
• лабиринтит
• инфекция костей в других частях черепа

Осложнения, поражающие область черепа, окружающую головной мозг, встречаются в 6–23% случаев мастоидита. Если это произойдет, у человека может появиться ригидность затылочных мышц, головные боли, судороги и изменение психического состояния.

Также в некоторых случаях у человека может образоваться тромб в головном мозге.

При быстром и агрессивном лечении прогноз мастоидита обычно благоприятный.

В исследовании 2014 г. приняли участие 32 ребенка в возрасте до 16 лет, которые лечились от мастоидита в больнице. У большинства было успешное выздоровление, а 54% потребовалась мастоидэктомия. У троих детей со слабой иммунной системой снова развился мастоидит, и им потребовалась дополнительная операция.

Людям с сильной болью в ухе и отеком требуется медицинская помощь. Обращайте внимание на любые симптомы мастоидита у детей, которые недавно перенесли ушную инфекцию и имеют боль или опухоль вокруг этого уха.

Ушные инфекции могут быть обычным детским заболеванием и вызывать серьезные осложнения, включая мастоидит. Медицинский работник может дать совет и порекомендовать эффективное лечение.