Компливит Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене
Компливит® Аква Д3 — водный раствор витамина Д3 по доступной цене.*
Подходит для детей с 4-х недель жизни!
Недостаточность витамина Д у населения в России достигает 83%.1 Компливит Аква Д3 – это новая современная водорастворимая форма витамина Д.
Особая технология его производства позволяет жирорастворимый витамин Д3 перевести в мицеллярную (водорастворимую) форму, где гидрофобные концы молекулы ориентированы внутрь, а гидрофильные – наружу.
Такая форма уже готова для всасывания в тонком кишечнике вне зависимости от функции ЖКТ3. По сравнению с привычной масляной формой выпуска, водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:
- лучше всасывается из ЖКТ4,
- всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
- выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь
Состав: 1 мл содержит колекальциферол (витамин Д3) – 0,375 мг (15000 МЕ)
Форма выпуска: капли для приема внутрь, флакон-капельница 10 мл, 20 мл
Срок хранения: 2 года.
Показания к применению
Профилактика дефицита витамина Д и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции). Лечение рахита. Комплексная терапия остеопороза различного генеза. 2015 г. это последние данные.
Вопрос — Ответ
1. Для чего нужен витамин Д?
Витамин Д – важный витамин, который участвует в регулировании множества процессов в организме. Существует несколько форм витамина Д, «истинным» считают витамин Д35.
Основная роль витамина Д – обеспечение усвояемости кальция и фосфора. При выраженном дефиците витамина Д кости становятся хрупкими, появляется слабость в мышцах, у детей развивается рахит, мышечная гипотония, а у взрослых – остеопороз, остеомаляция.
Также витамин Д выполняет следующие функции в организме1,4,5,7,11:
- Участвует в регуляции тонуса мышц.
- Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
- Участвует в поддержании противоопухолевой защиты организма.
- Регулирует метаболизм глюкозы и инсулина.
- Регулирует уровень артериального давления.
- Участвует в регуляции функционирования щитовидной железы.
Еще одна важнейшая функция витамина Д – участие в поддержании иммунитета, в т.ч. врожденного10. В последние годы показано активное участие витамина Д в регуляции иммуногенеза и клеточной пролиферации. Витамин Д является потенциальным иммуномодулятором, участвует в регуляции иммунного ответа организма при различных инфекционных заболеваниях.8,9 Поэтому дефицит витамина Д может приводить к снижению сопротивляемости организма инфекциям, повышению заболеваемости ОРВИ и гриппом.
2. Витамин Д вырабатывается в организме, зачем его принимать дополнительно?
Основной источник витамина Д в организме – синтез в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Однако большая часть нашей страны расположена в северной широте выше 35 параллели, при этом из-за более острого угла падения солнечных лучей и их рассеивания в атмосфере в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д, вне зависимости от времени, которое проводится человеком на солнце.1 Кроме того, нанесение специальных косметических средств, защищающих кожу от солнечных ожогов и фотостарения, блокирует выработку витамина Д практически на 100%12.
Второй источник витамина Д – пищевые продукты с высоким содержанием жира. Это прежде всего треска, сельдь, сливочное масло, маргарин, молоко, яичный желток и пр. Однако диета с высоким содержанием жиров зачастую влечет за собой увеличение массы тела, дополнительную нагрузку на сердце, сосуды и печень.
Поэтому для получения необходимого количества витамина Д в настоящее время в развитых странах принято использовать обогащенные им продукты или специально разработанные добавки/лекарственные средства.
3. Почему витамин Д так важен для детей?
В России среди детей раннего возраста дефицит витамина Д выявляется в 50 -70%6. Витамин Д особенно важен именно в первый год жизни, когда ребенок активно растет и развивается. Основная функция витамина Д – помогать организму усваивать кальций, чтобы зубы и кости формировались правильно и были здоровыми и крепкими. Нехватка витамина Д может привести к развитию детского рахита, при котором происходит размягчение костных тканей. В результате возникают деформации костей скелета (плоский затылок, искривление конечностей, деформация ребер и т.д.). Кроме того, часто наблюдается слабость мышц, дисфункция вегетативной нервной системы и склонность к простудным заболеваниям. Получить суточную норму витамина Д с продуктами питания достаточно сложно, именно поэтому малышам часто назначается прием препаратов витамина Д.
4. Зачем витамин Д нужен для взрослых?
Рецепторы к активным формам витамина Д расположены практически во всех тканях организма1,2,5, поэтому в нем нуждаются люди всех возрастов! Особенно витамин Д необходим при1,2:
- высоком уровне загрязнённости воздуха
- недостатке солнечного света
- недостатке в рационе продуктов, богатых витамином Д
- нарушении усвоения витамина Д, всасывания в кишечнике
- нарушении обмена веществ, ожирении
- приеме глюкокортикоидов
- в возрасте старше 50 лет, в т.ч. из-за снижения выработки в коже вит. Д и малого пребывания на солнце.
5. Преимущества Компливит Аква Д3 для детей и взрослых.
По сравнению с привычной масляной формой выпуска водная форма Компливит® Аква Д3 имеет ряд преимуществ и особенностей:
- лучше всасывается из ЖКТ4
- всасывание не нарушается при недостаточном образовании желчи (например, у недоношенных детей)4,7
- выпускается в удобной лекарственной форме: в виде капель для приема внутрь
Позаботьтесь о своем здоровье и здоровье своих детей с Компливит® Аква Д3!
Аквадетрим инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aquadetrim капли д/приема внутрь 15 000 МЕ/мл: фл. 10 мл или 15 мл с пробкой-капельницей (5060)
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию АД, являясь ключевым элементом РААС), IGFBP (связывающий белок инсулиноподобного фактора роста; усиливает действие инсулиноподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция в крови обусловливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.
Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.
Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).
Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обусловливают онкопротекторное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.
Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).
Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и другое. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.
В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.
Consumed kids Aqua D3 baby водный раствор для приема внутрь 15 000 МЕ/мл ( 500 МЕ/капля), 10 мл
Область применения: биологически активная добавка к пище для детей, дополнительный источник витамина D3, для детей с 4-х недель жизни.
Рекомендации по применению: с целью профилактики дефицита витамина D3 у детей, в том числе у новорожденных с 4-х недель жизни: 500МЕ (одна капля) в день. Вносить непосредственно в рот ребенка или на соске, смешав с едой или растворив в напитке.
Продолжительность приёма: 3 месяца. При необходимости курс можно продлить или повторить. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом — педиатром.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта, гипервитаминоз D, повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия), повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия), мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней), саркоидоз, острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность, активная форма туберкулеза легких.
С осторожностью: состояние иммобилизации, при приеме тиазидов, сердечных гликозидов (особенно гликозидов наперстянки). У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).
Не является лекарством.
Форма выпуска: капли для приема внутрь в виде бесцветной, прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости с анисовым запахом в стеклянном флаконе 10 мл с пробкой – капельницей, в коробке картонной, 500 МЕ/капля.
Условия хранения: в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С.
Страна: Республика Армения
Производитель: ЗАО «Фарматек»
Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей в РФ: ООО «Мирролла», Российская Федерация, 188663, Ленинградская область, Всеволожский район, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, д. 3, корп. 361А, пом. 1-Н. тел.: (812) 389-21-21.
инструкция по применению, состав, дозировка, побочные действия
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Витамин D связывается со специфическим рецептором витамина D (VDR), который регулирует экспрессию многих генов, включая гены ионного канала TRPV6 (обеспечивает абсорбцию кальция в кишечнике), CALB1 (кальбиндин; обеспечивает транспорт кальция в кровеносное русло), BGLAP (остеокальцин; обеспечивает минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция), SPP1 (остеопонтин; регулирует миграцию остеокластов), REN (ренин; обеспечивает регуляцию артериального давления, являясь ключевым элементов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы регуляции), IGFBP (связывающий белок инсулинподобного фактора роста; усиливает действие инсулинподобного фактора роста), FGF23 и FGFR23 (фактор роста фибробластов 23; регулируют уровни кальция, фосфат-аниона, процессы клеточного деления фибробластов), TGFB1 (трансформирующий фактор роста бета-1; регулирует процессы клеточного деления и дифференцировки остеоцитов, хондроцитов, фибробластов и кератиноцитов), LRP2 (ЛПНП-рецептор-связанный белок 2; является посредником эндоцитоза липопротеинов низкой плотности), INSR (рецептор инсулина; обеспечивает эффекты инсулина на любые типы клеток).
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями. Витамин D обладает рядом т.н. внескелетных эффектов. Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.
Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника и др.) Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обуславливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.
Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулинподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина). По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа). Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На животных моделях показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф в т.ч. инсультов.
В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию. В неитервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.
Фармакокинетика
Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор. У недоношенных детей происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов.
После перорального применения колекальциферол абсорбируется в тонкой кишке. Метаболизируется в печени и почках. Период полувыведения колекальциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Препарат проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью. Витамин D3 обладает свойством кумуляции.
показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
|
157 отзывов, инструкция по применению
Попов С. Н. стоматолог-хирург кандидат наук стаж 14 лет | |
Сараева О. В. гинеколог-эндокринолог кандидат наук стаж 21 год | |
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капли д/приема внутрь в справочнике лекарственных
Активное действующее вещество
По международной системе классификации лекарственных средств колекальциферол относят к группе витаминов, растворимых в маслах и спирте. Особенностью, отличающей Д3 от большей части других витаминов, является его способность воспроизводиться в организме человека путем синтеза. Действие вещества направлено на регулирование обмена фосфора и кальция в целях нормализации костного скелета человека. Суммарная ежедневная доза витамина Д, необходимая человеку, обозначается в пределах от 10 до 15 мкг.
Колекальциферол имеет две основных формы раствора: водная и масляная. Название препарата с содержанием витамина Д3 зависит от его вида. Состав «Аквадетрима» подразумевает водный раствор, который, по сравнению с масляной формой, имеет большую степень всасывания. Витамин накапливается в органах и тканях, достигая максимальной концентрации в течение 4 часов после употребления.
Срок годности Аквадетрима и условия хранения
Срок годности Аквадетрима прописан на упаковке препарата, но многие молодые мамочки терзаются сомнениями по этому поводу и гадают, как же всё-таки правильно, и на протяжении какого времени можно хранить и использовать это средство? Попробуем разобраться в этом вопросе, но сначала уточним, что представляет собой Аквадетрим?
Интересное: Как сохранить домашнее вино много лет
Данный препарат есть не что иное, как водный раствор витамина D3 (колекальциферола). Он относится к фармакологической группе витаминов и витаминоподобных средств, регулирующих кальций-фосфорный обмен. В пузырьке из тёмного стекла содержится прозрачная бесцветная жидкость с ароматом и вкусом аниса – это и есть Аквадетрим.
Для чего назначают приём препарата?
Детский организм растёт и развивается очень стремительно. Для построения мышечной и костной ткани необходим кальций, но сам по себе он не усваивается, в этом процессе обязательно участвует витамин D3. Если кальций в достаточном количестве присутствует в материнском молоке или качественных искусственных смесях, то с витамином D3 всё обстоит немного сложнее.
Этот важный компонент содержится в рыбьем жире, яичном желтке или, например, печени. Разумеется, о том, чтобы включать в меню новорожденных такие продукты, не может быть и речи.
Другой вариант – солнечные ванны, поскольку именно под действием ультрафиолета в организме вырабатывается витамин D3, но такое возможно лишь летом, когда на малыше минимум одежды, и потом, слишком долгое пребывание под солнечными лучами вредно даже для взрослого человека, что уж говорить о крохе!
Как раз тут и приходит на помощь Аквадетрим. Именно в водном растворе витамин всасывается наилучшим образом за короткое время, что, собственно, и требуется для нормального усвоения кальция и здорового роста малыша.
Показания к применению
- недостаток витамина D3;
- рахит и подобные ему заболевания;
- метаболические остеопатии;
- остеомаляции;
- гипокальциемическая тетамия.
Противопоказания
- возраст ребёнка до четырёх недель;
- тяжёлые заболевания почек;
- гипервитаминоз D3;
- туберкулёз лёгких, протекающий в активной форме;
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата, повышенная чувствительность к бензиловому спирту;
С осторожностью
- женщинам в период вынашивания плода и во время грудного вскармливания;
- младенцам, имеющим предрасположенность к слишком раннему зарастанию родничков.
Условия хранения
В инструкции и на упаковке чётко прописано, как правильно хранить средство:
- Температура не должна превышать +25 градусов.
- Препарат не зря помещён в бутылочку из тёмного стекла: его следует беречь от попадания прямых солнечных лучей и света вообще.
- Крышка должна быть плотно закрыта.
- Держать средство следует в недоступном для детей месте.
Некоторые интересуются, можно ли хранить витаминный препарат в морозильной камере? Едва ли это имеет смысл:
- жидкость замёрзнет, и каким образом тогда принимать средство?
- заморозка и разморозка повлияют на состав самым негативным образом;
- для чего нужны такие кардинальные меры, если для хранения вполне достаточно отсека в холодильнике, где температура выше нуля, но не пересекает отметку в +15 градусов?
Вывод: морозильная камера совершенно не подходит для того, чтобы хранить данное средство.
Срок годности
Хранить Аквадетрим в обозначенных выше условиях можно на протяжении трёх лет, если фабричная упаковка остаётся целостной, но как быть, когда и коробочка, и пузырёчек уже вскрыты?
Во-первых, нужно понизить температуру хранения до +10 — +15 градусов. Оптимальное решение – хранить препарат в холодильнике, например, в отделе на дверце.
Во-вторых, соблюдать все остальные условия хранения, но учитывать, что срок годности средства всё-таки сократится. Его можно будет использовать в течение 4-6 месяцев, что довольно удобно.
Дело в том, что Аквадетрим принимается длительными курсами, а точнее – примерно с октября по апрель. Поздней весной и солнечным летом в приёме препарата нет надобности. Таким образом, срок годности Аквадетрима после вскрытия упаковки совпадает с длительностью курса. Учитывая невысокую стоимость средства, раз в год вполне реально приобретать новый пузырёк.
Ошибочное мнение
На форумах, где молодые мамы делятся опытом и просят друг у друга совета, можно прочесть, что срок годности Аквадетрима сокращается до месяца сразу после того, как с пузырька будет снята крышка.
Это, по меньшей мере, нелогично, ведь препарат выпускается для длительного применения, и количество средства в бутылочке говорит о том же! Можно не беспокоиться по этому поводу и смело использовать витаминные капли на протяжении полугода, строго соблюдая условия их хранения.
Применять препарат, особенно, для детей, можно только по назначению врача и под его наблюдением. Возможно, придётся корректировать дозу средства после обследований. Особенно важно это для совсем маленьких деток в первые месяцы их жизни.
Внимание: не следует принимать повышенные дозы средства на протяжении длительного времени, это может привести к гипервитаминозу D3 в хронической форме. Единоразовая передозировка препаратом вызывает желудочно-кишечные расстройства и другие более серьёзные последствия.
Почему так важен витамин D. Видео
Действие препарата
Основные патологические состояния костных тканей, связанные с нарушением минерализации, появляются вследствие изменения концентрации фосфора и кальция в организме. Инструкция по применению «Аквадетрима» определяет средство в качестве действенного помощника в лечении и профилактике расстройств костеобразования, связанных с недостатком вещества из группы витаминов Д. Основными причинами дефицита являются:
- Недополученное количество ультрафиолета, влияющего на образование витамина в организме.
- Отсутствие в рационе продуктов питания, обогащенных витамином Д3.
- Появление новорожденного раньше планируемого срока рождения.
- Нарушения, связанные с всасыванием витамина и его переходом из неактивной фазы в активную.
- Генетическая предрасположенность.
Перечисленные случаи недостатка витамина Д3 требуют применения различных форм и индивидуальных дозировок «Аквадетрима» в соответствии с назначениями врача.
Витамин Д3: показания, инструкция
Нормальная жизнедеятельность человеческого организма возможна при условии восполнения запасов витаминов, минералов и других полезных веществ. Их недостаточность приводит к нарушению работы органов и обмена веществ. Особая роль отведена витаминам. Дефицит этих компонентов очень заметно сказывается на состоянии здоровья. Для того чтобы не встречаться с этой проблемой, необходимо рационально питаться и для профилактики принимать витаминные комплексы.
Значение витамина Д3
Витамин Д3 принимает участие во многих процессах в организме. Он оказывает влияние на иммунную, костную, нервную системы, на рост клеток и состояние желез внутренней секреции.
Компонент в первую очередь отвечает за усвоение минералов магния и кальция, которые необходимы для формирования зубной и костной ткани. Витамин Д3 принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, в результате чего из-за увеличения притока минералов укрепляются зубная и костная ткань. Он оказывает влияние на процессы обновления и роста клеток, защищает организм от развития раковых образований. Достаточная концентрация компонента способствует укреплению иммунитета, нормализирует уровень глюкозы в крови, положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.
Суточная норма витамина для детей составляет около 500 МЕ, для взрослых – 600 МЕ. Женщинам в период беременности и кормления грудью рекомендуется принимать до 1500 МЕ. Дополнительная доза нужна также людям пожилого возраста.
Дефицит витамина D: причины
Дефицит витамина D в организме, причиной развития которого могут быть такие факторы, как нехватка солнечного света и недостаточная инсоляция помещений, довольно распросраненное явление. Чаще он встречается у людей, которые живут в северных широтах, где недостаток солнечных лучей и долгие зимы препятствуют выработке компонента кожей. Неправильное питание, недостаточное употребление молочных продуктов и рыбы также могут привести к развитию дефицита.
Организм способен использовать витамин Д3 только в активной форме, за что отвечают почки. Соответственно, люди с почечной недостаточностью или другими проблемами с этими органами также находятся в зоне риска развития недостатка витамина D. Такие заболевания, как муковисцидоз, целиакия, болезнь Крона, нарушают всасывание компонента из пищи.
Развитию нехватки витамина D способствуют следующие факторы: вегетарианская диета, использование антацидов, заболевания почек и печени, темная кожа, период лактации и беременность, возраст старше 50 лет.
Симптомы дефицита
В зависимости от степени дефицита и чувствительности человека, может отличаться и симптоматика нехватки. На начальных стадиях она может совсем себя не проявлять, а потом резко превратиться в рахит. К симптомам дефицита относятся: потеря веса, слабость, сутулость, костные деформации, деформация позвоночника, замедленный рост у детей, мышечные судороги, деформация зубов, задержка в формировании зубов, боли в суставах.
Недостаточность витамина в организме можно излечить, если вовремя обратить внимание на наличие проблемы. Для этого нужно следить за состоянием своего здоровья и здоровья своих детей, составлять правильное меню, гулять на свежем воздухе и избегать вредных привычек.
Возможные осложнения
Если не принимать меры для нейтрализации дефицита витамина D, то это может привести к развитию очень серьезных заболеваний, которые трудно поддаются лечению, а в некоторых случаях могут остаться на всю жизнь. К наиболее распространенным осложнениям относятся рахит (особенно в детском возрасте), остеопороз (хрупкость костей), остеомаляция, переломы и деформация костей. В раннем детском возрасте, когда костная ткань ребенка только формируется, недостаток витамина может повлиять на качество костей в будущем.
На фоне недостатка могут постепенно развиваться следующие болезни: рассеянный склероз, гипертония, постоянная головная боль, депрессивное состояние, хронические боли и усталость, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические недуги, астма, артрит.
Профилактика
Предупредить развитие дефицита можно, придерживаясь простых правил. Первое – это достаточное пребывание на солнце и свежем воздухе. Солнечный свет положительно влияет на общее состояние человека и стимулирует выработку витамина D кожей. В дневной рацион питания должны входить продукты, которые содержат данный компонент. Именно они могут заменить лекарственные препараты и обеспечить организм необходимыми веществами.
Комплексные добавки или витамины в препаратах стоит принимать только после тщательного осмотра врачом. Специалист может назначить их при заболеваниях, которые могут способствовать развитию дефицита.
Лечение недостаточности
Нехватка витамина в крови грозит возникновением серьезных осложнений, поэтому необходимо принимать меры при первых признаках. Лечение должно быть комплексным и состоять из нескольких шагов. Во-первых, необходимо обнаружить причину, которая вызвала дефицит, и устранить ее. Стоит пересмотреть свой образ жизни и дневной рацион питания, внести в него некоторые коррективы. В частности, нужно чаще есть жирную рыбу, молочные продукты, пить витаминизированное молоко.
После осмотра в поликлинике врач может назначить препараты, содержащие витамин D. Выбор лекарственных средств очень большой, популярностью пользуется витамин Д3 (раствор). Еще препарат известен под названием «Аквадетрим». Перед применением любого средства следует ознакомиться с инструкцией. Большое значение имеет витамин Д3 для грудничков. Препарат «Аквадетрим» хорош тем, что подходит для применения с четырех недель жизни.
Витамин Д3
Для поддержания нормального уровня компонента в крови нужно включать в свой дневной рацион продукты, содержащие его в достаточном количестве. Если не удается, то на помощь придут лекарственные препараты, которые предназначены для обеспечения организма витамином Д3.
К наиболее распространенным препаратам относят «Виганол», «Минисан», «Аквадетрим». Особого внимания заслуживает последний, водный раствор витамина Д3. Особенность препарата в том, что он разрешен для применения беременным женщинам и новорожденным малышам. Средство предупреждает развитие рахита, остеопороза и других подобных болезней, используется в лечении авитаминоза. Препарат можно купить в любом аптечном киоске по доступной цене, отпускается он без рецепта, но перед применением, особенно в период беременности, желательно проконсультироваться с доктором и внимательно ознакомиться с инструкцией.
Фармакология
Препарат «Аквадетрим», или водный витамин Д3, благодаря действующему веществу – колекальциферолу, влияет на нормализацию метаболизма фосфатов и кальция, в результате чего происходит правильное формирование костного скелета и сохранение структуры ткани костей. Активный компонент средства принимает участие в реабсорбции фосфатов, функционировании паращитовидных желез, влияет на синтез аденозинтрифосфорной кислоты.
Раствор способствует нормализации содержания ионов кальция, влияет на свертываемость крови и проведение нервных импульсов, предупреждает развитие гиповитаминоза и дефицита кальция, в результате которых развиваются такие болезни, как остеопороз и рахит.
Водный раствор «Аквадетрим», по сравнению с масляным, имеет большую биодоступность и лучше адсорбируется, для всасывания в кровь не требует присутствия желчи, что особенно важно для недоношенных детей, у которых еще незрелая система пищеварения.
Применение витамина Д3 рекомендовано в первую очередь при авитаминозе и гиповитаминозе. Назначают препарат для лечения и профилактики рахитоподобных заболеваний, гипокальциемии, тетании (вызванной гипокальциемией). Достаточное количество компонента необходимо для младенцев и детей, которые растут и развиваются, кости их формируются и требуют его наличия для нормального усвоения кальция.
В период менопаузы и постменопаузы в связи с гормональными изменениями у женщин может развиваться остеопороз, для лечения которого также нужно принимать витамин Д3. Инструкция по применению описывает все случаи, при которых можно употреблять средство «Аквадетрим». Препарат назначается при потере кальция в зубах и костях, при остеомаляции различной этиологии, при остеопатиях, вызванных метаболическими нарушениями. Он также хорошо влияет на восстановление и срастание костной ткани после переломов.
Интересное: Можно Ли Заготовить На Зиму Рукколу
Противопоказания
Перед тем как давать витамин Д3 детям или принимать самому, желательно проконсультироваться с врачом, ведь он имеет перечень противопоказаний к применению и побочных эффектов.
Не стоит принимать препарат при индивидуальной чувствительности к колекальциферолу, а также при непереносимости бензилового спирта. При повышенном уровне кальция в крови (гиперкальциемия) или моче (гиперкальциурия) также следует отказаться принимать витамин Д3. Инструкция запрещает употреблять препарат при гипервитаминозе, недостаточности функции почек, активной форме туберкулеза, мочекаменной болезни. При длительной иммобилизации противопоказаны большие дозы препарата.
В период беременности и грудного вскармливания средство назначают, учитывая состояние матери и плода (ребенка). В этом случае нужна крайняя осторожность, ведь при передозировке у малыша могут быть нарушения в развитии. С осторожностью также нужно назначать витамин Д3 для новорожденных, а особенно для недоношенных малышей.
Побочные эффекты
У пациентов при применении витамина Д3 могут возникнуть некоторые побочные эффекты. Если препарат употреблять в рекомендованных дозах, то возможность их возникновения близка нулю. Появиться побочные действия могут при превышении дозы или при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам средства.
Определить реакцию организма на действие препарата можно по следующим симптомам: раздражительность, резкие перемены настроения, ступор, депрессия, нарушения психики, головная боль. Со стороны ЖКТ могут потревожить сухость во рту, чувство жажды, рвота, тошнота, нарушения стула, стремительная потеря массы тела, вплоть до анорексии. Сердечно-сосудистая система может среагировать повышением артериального давления, увеличением ЧСС, нарушениями деятельности сердца. Кроме того, могут проявляться такие побочные эффекты, как нефропатия, миалгия, общая мышечная слабость, полиурия, кальциноз мягких тканей.
Особые указания
Если препарат используется с целью лечения какого-то заболевания, то назначить его может только врач, ссылаясь на результаты анализов крови и мочи. При применении средства в профилактических целях необходимо помнить о возможности передозировки, особенно это касается пациентов детского возраста. При длительном применении витамина Д3 в повышенных дозах возможно развитие хронического гипервитаминоза.
Давая препарат новорожденным, следует обращать внимание на их индивидуальную чувствительность к его компонентам. Если на протяжении длительного времени принимать витамин Д3, для детей это грозит возможностью задержки роста. В пожилом возрасте у пациентов возрастает суточная потребность в компоненте, но препараты витамина Д им могут быть противопоказаны в связи с наличием различных заболеваний. В таком случае нужно восполнять потребность организма посредством употребления в пищу продуктов с высоким содержанием данного вещества.
Витамин Д3 в продуктах
Восполнить нехватку витаминов можно при помощи не только лекарственных препаратов, но и продуктов питания. В достаточном количестве витамин Д3 содержится в скумбрии, макрели, сельди, тунце, рыбьем жире, печени рыб, морепродуктах, яйцах, сливочном масле, сыре, твороге, кисломолочных продуктах.
В продуктах растительного происхождения витамина мало, на что следует обратить внимание вегетарианцам. К таким продуктам можно отнести картофель, крапиву, хвощ, петрушку, овсянку. Синтезируется он под влиянием солнечных лучей, так что стоит побольше времени проводить на свежем воздухе, по возможности принимать солнечные ванны.
Зато, в отличие от «дружеского» витамина С, превышение витамина Д может быть токсичным для организма человека и может сопровождаться острыми или хроническими вредными последствиями для здоровья, среди которых наибольшую опасность представляют нарушение метаболизма кальция, что отрицательно сказывается на структуре костей.
Показания к применению
Использование препарата необходимо в качестве заменителя естественной формы витамина Д3, образующегося у человека при воздействии лучей солнца на кожу и организм в целом.
Согласно инструкции по применению, «Аквадетрим» назначают при:
- рахите;
- нехватке витамина Д в естественной форме;
- ряде заболеваний кишечника;
- остеопорозе;
- нарушениях процессов минерализации в организме;
- неполноценном питании, в том числе необходимости отказа от молочных или иных продуктов по назначению врача;
- отсутствии возможности получать ультрафиолет через солнечные ванны;
- низком уровне в организме кальция или фосфатов;
- алкогольной зависимости;
- недостаточной приобретенной или врожденной выработке гормона паратирина;
- профилактике рахита у детей с рождения и женского остеопороза, характерного для пожилых людей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Медикаментозное средство относится к группе препаратов, которые оказывают воздействие на метаболизм в организме кальция и фосфора, помогают восполнить дефицит этих веществ и предупреждают осложнения, связанные с их недостатком. Эти свойства позволяют применять лекарство для терапии и профилактики некоторых заболеваний.
Основные показания для использования:
- Дефицит витамина Д в организме.
- Рахит и патологии, сопровождающиеся похожими симптомами.
- Остеопороз начальной и запущенной стадии.
- Остеомаляция, протекающая в острой форме.
- Остеопатия.
Стоит отметить, что препарат используется не только для лечения заболеваний, но и для профилактики.
Аквадетрим взрослым (инструкция по применению должна быть изучена перед началом курса) и детям назначается по определенной схеме. Существуют также особенности использования для пациентов преклонного возраста, а также беременных женщин.
Для взрослых
Дозировка препарата определяется специалистом с учетом конкретного заболевания или уровня естественного витамина Д в организме.
Для профилактики патологий и восстановления баланса витамина в организме назначают 2 капли лекарства в сутки. В 1 капле содержится примерно 500 МЕ колекальциферола. В чистом виде принимать лекарство не стоит, лучше добавить необходимую дозу в 5 мл воды и принять внутрь. Прием осуществляется в любое время суток.
Если средство применяется в профилактических целях. То в летний период суточную дозировку можно уменьшить до 1 капли. При диагностировании рахита начальная дозировка составляет 5 капель средства. Принимать его следует ежедневно на протяжении 4 недель. При необходимости курс продлевают в зависимости от степени запущенности состояния.
Если заболевание протекает в тяжелой форме, суточную норму можно увеличить до 10 капель, но при условии, что больной хорошо переносит препарат и побочные эффекты отсутствуют. Иногда курс лечения продлевают до 6 недель.
В каждом случае длительность лечения индивидуальна и определяется врачом. Помимо этого, пациент регулярно сдает необходимые анализы для выявления уровня кальция, фосфора и других веществ. Если врач отмечает критическое повышение показателей, лечение прекращается досрочно.
При лечении остеопороза у пациенток в период менопаузы суточная норма оставляет 2 капли. Принимать средство необходимо не менее 4 недель, после чего специалист повторно обследует больную.
Для беременных
Аквадетрим предупреждает врожденные патологии плодаДля предупреждения подобных нарушений женщине назначают профилактическую дозу лекарства, равную 1 капле. Принимать ее необходимо после предварительного растворения в 5 мл воды на протяжении всего периода вынашивания ребенка.
Если признаки дефицита витамина Д обнаружены во 2 или 3 триместре беременности, пациентка до родов принимает по 2 капли лекарства. В каждом случае дозировка может отличаться, но категорически противопоказано самостоятельно ее увеличивать или уменьшать.
Способы применения
Основной функцией препарата является регулировка роста костного скелета в младенчестве и правильной концентрации минералов в старшем возрасте. Капли «Аквадетрим» для взрослых используются также для помощи в работе мышечного слоя сердца, нормализации процессов свертывания крови, при рахите, остеопорозе, недостатке витамина Д и связанных с этим состояниях. В профилактических целях прием лекарства назначают с 1 капли. Позже дозировку рассчитывают, исходя из времени года, возможного приема витамина с едой и индивидуальных особенностей больного.
Лечение начинают с 4 капель, со временем доводя прием до 6 капель в сутки. Курс лечения составляет полтора месяца и обязывает врача и пациента контролировать показатели крови. В случае необходимости прием препарата можно повторять с перерывом 7-10 дней. После достижения необходимых показателей, дозировку уменьшают до 1-2 капель и продолжают использовать лекарство в профилактических целях.
В период постменопаузы лекарство назначают в профилактических целях и рекомендуют к употреблению в течение 2-3 лет.
Применять капли «Аквадетрим» до еды или после — личное дело каждого. Особенностью приема является обязательное разведение препарата небольшим количеством воды.
Аквадетрим (Aquadetrim): препарат аквадетрим инструкция по применению
Аквадетрим форма выпуска, состав и упаковка
Капли для приема внутрь 1 мл (30 кап.) колекальциферол 15 тыс.МЕ
Вспомогательные вещества: кремофор EL, сахароза, натрия гидрофосфат, лимонная кислота, анисовый ароматизатор, бензиловый спирт, вода очищенная.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.
Аквадетрим фармакологическое действие
Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрации ионов кальция в крови обуславливают поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствуют проведению нервного возбуждения, регулируют процесс свертывания крови. Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых — к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Препарат Аквадетрим фармакокинетика
Всасывание
Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к у данной категории пациентов происходит недостаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов). После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки.
Распределение и метаболизм
Метаболизируется в печени и почках. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол обладает свойствами кумуляции.
Выведение
T1/2 составляет несколько дней. Выводится с мочой и калом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушении функции почек T1/2 может увеличиваться.
Препарат Аквадетрим показания
Профилактика и лечение:
- дефицита витамина D;
- рахита и рахитоподобных заболеваний;
- гипокальциемической тетании;
- остеомаляции;
- метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз).
Лечение остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комбинированной терапии).
Аквадетрим режим дозирования
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов. Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 кап. содержит 500 МЕ колекальциферола). Чтобы точно отмерить дозу препарата, флакон следует держать под углом 45°.
С целью профилактики доношенным новорожденным с 3-4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 кап.)/сут.
Недоношенным детям с 7-10-дневного возраста, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 кап.)/сут. В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 кап.)/сут.
Аквадетрим при беременности: ежедневно назначают 500 МЕ (1 кап.)/сут на весь период беременности, или 1000 МЕ/сут, начиная с 28 недели беременности.
В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 кап.)/сут.
При рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 кап.)/сут в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита и варианта течения. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и исследовать биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ/сут в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ/сут). Доза 5000 МЕ/сут назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить. Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ/сут.
При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 кап.)/сут в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения — 4-6 недель. При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комбинированной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 кап.)/сут.
Аквадетрим побочное действие
При применении препарата в рекомендуемых дозах и отсутствии индивидуальной повышенной чувствительности побочное действие не выявлено. У предрасположенных пациентов возможно появление симптомов гипервитаминоза D: потеря аппетита, тошнота, рвота, головная боль, мышечные и суставные боли, запоры, сухость в полости рта, полиурия, депрессии, нарушения психики, потеря массы тела, повышение уровня кальция в крови и моче, образование камней в почках, кальцификация мягких тканей.
Препарат Аквадетрим противопоказания
- гипервитаминоз D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- образование кальциевых камней в почках;
- саркоидоз;
- почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).
Аквадетрим при беременности и лактации
При беременности не следует применять Аквадетрим в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать Аквадетрим в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
Колекальциферол метаболизируется в печени и почках.
Применение при нарушениях функции почек
При нарушении функции почек T1/2 может увеличиваться.
Аквадетрим особые указания
С осторожностью назначают препарат иммобилизованным пациентам.
Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо осуществлять под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D. Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3. Не следует одновременно применять Аквадетрим и кальций в высоких дозах.
Контроль лабораторных показателей
При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.
Препарат Аквадетрим передозировка
Симптомы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойство, жажда, полиурия, диарея, кишечная колика. Частыми симптомами являются головная, мышечная и суставная боли, депрессии, нарушения психики, атаксия, ступор, прогрессирующая потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением АД. В тяжелых случаях возможно помутнение роговой оболочки, реже — отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужной оболочки вплоть до развития катаракты. Возможно образование камней в почках, обызвествление мягких тканей, в т.ч. кровеносных сосудов, сердца, легких, кожи.
Редко развивается холестатическая желтуха.
Лечение: следует прервать применение препарата. Назначают прием большого количества жидкости.
При необходимости может потребоваться госпитализация.
Аквадетрим лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии. При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается. Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).
Аквадетрим условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в темном месте при температуре от 5° до 15°C. Срок годности — 3 года.
Вам может быть интересно:
- Цветы, которые нельзя держать дома
- Когда лучше есть авокадо утром или вечером?
- Когда лучше есть арбуз утром или вечером?
- Польза минеральных вод
Период беременности и лактации
Ежедневный прием лекарства беременными обычно не превышает двух капель. Поскольку имеется риск для плода, выявленный при проведении исследований на животных, женщинам в положении рекомендовано применять препарат в соответствии с назначенными дозировками. Длительное бесконтрольное использование средства при беременности может неважно сказаться на ребенке, вплоть до задержки умственного развития плода. В лечебных целях дозировка «Аквадетрима» назначается индивидуально и может варьироваться от 4 до 10 капель.
В период лактации женщине необходимо помнить, что препарат имеет свойство проникать в материнское молоко и использовать капли с осторожностью или прекратить кормление на время лечения.
Беременность
Использование лекарства вероятно после консультации с лечащим врачом. Беременным женщинам не прописывают препарат в высоких дозах, так как это может привести к нарушению развития плода. Тератогенный результат Аквадетрима может проявиться при передозировке лекарства. При приеме беременной высоких доз у плода отмечаются повышенная чувствительность к витамину D, угнетение функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, стеноз аорты, задержка умственного развития. Не предлогается прием лекарства в дозе превышающей 500МЕ в сутки. В период грудного вскармливания нужно с осторожностью принимать препарат, так как при приеме матерью большой дозировки лекарства Аквадетрим возможны симптомы гиперкальциемии у ребенка.
Детский возраст
Капли «Аквадетрим» для детей используются как в профилактических, так и в терапевтических дозах. Со второго месяца жизни до наступления 2 лет для профилактики развития рахита суточная детская доза составляет 1 каплю. При отсутствии возможности получать витамин Д3 естественным путем, дозировка увеличивается в 2 раза.
Количество препарата для лечения маленького пациента также индивидуально и может значительно отличаться от рекомендуемых для профилактики доз.
Срок годности
Информация о сроке годности указывается непосредственно на картонной упаковке – на верхней стороне. Там имеется дата выпуска препарата и дата окончания срока годности.
Аквадетрим может быть использован на протяжении трех лет с момента выпуска. При этом капли необходимо хранить только в холодильнике, так как комнатные температуры и освещение (даже искусственное) приводят к потере их свойств.
В большинстве случаев препарат прописывают детям в возрасте от 1 месяца до 1,5 лет, поэтому если до конца срока годности остается 5-10 дней, то принимать капли лучше не стоит.
Внимание! После вскрытия препарата срок годности не изменяется лишь в том случае, если соблюдены все условия его хранения.
С течением времени активные компоненты вещества распадаются, и Аквадетрим не несет никакой пользы. Собственно, и вреда он также не наносит — даже если оказывается просроченным.
Интересное: Сколько Хранятся В Холодильнике Отварные Грибы
Чтобы выявить непригодный к использованию препарат, следует внимательно изучить дату, до которой его можно принимать, а также убедиться в том, что жидкость имеет прозрачный цвет (как вода) без примесей и нерастворенных частиц.
Побочные эффекты и передозировка
Назначаемые дозы препарата не могут привести к побочным эффектам. Проблемы со здоровьем начинаются при значительной передозировке «Аквадетрима» и ведут к гипервитаминозу, сопровождающемуся следующими состояниями:
- снижением веса;
- жаждой и сухостью слизистых;
- увеличением давления;
- повышением дозы кальция в крови;
- формированием камней;
- болями в мышечной и суставной ткани;
- рвотой или запорами;
- излишним беспокойством или депрессией.
При выявленных признаках переизбытка витамина вследствие употребления препарата, рекомендуется назначить лечение в соответствие с симптомами передозировки.
Противопоказания
В соответствие с инструкцией по применению, «Аквадетрим» используется с осторожностью при особой чувствительности к активному веществу и противопоказан:
- при индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов препарата;
- в случае увеличенного количества фосфатов и кальция в крови;
- детям до пятой недели жизни;
- при наличии неказеозных гранулем в любых органах и тканях;
- при почечных заболеваниях с образованием камней;
- при хроническом переизбытке витамина Д в организме.
Взаимодействие с другими лекарствами
Во избежание нарушений ритма сердца рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с лекарствами, регулирующими сердечную деятельность. Средства противоэпилептического действия уменьшают реабсорбцию колекальциферола. Употребление капель вместе с мочегонными препаратами может привести к гиперкальциемии. Производные барбитуровой кислоты, наоборот, увеличивают потребность организма в витамине Д. Существует риск передозировки «Аквадетримом», если капли применяются одновременно с магнесодержащими препаратами, направленными на нормализацию уровня соляной кислоты и устранение повышенной кислотности желудка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное использование с противоэпилептическими средствами, неомицином, рифампицином, жидким парафином, холестирамином понижает реабсорбцию лекарства Аквадетрим. Тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкальциемии и проявления побочных эффектов колекальциферола. Препарат способен усиливать токсические эффекты сердечных гликозидов, увеличивет вероятность развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Токоферол, витамин А, пантотеновая кислота, аскорбиновая кислота, рибофлавин понижают риск развития побочных эффектов Аквадетрима, понижают его токсичность. Перерыв между приемом Аквадетрима и натрия фторидом должен составлять не менее 2 часов. Между приемом Аквадетрима и пероральных тетрациклинов – не менее 3 часов. Одновременный прием с аналогами витамина D увеличивет риск развития гиперкальциемии. Барбитураты, при одновременном приеме с колекальциферолом, увеличивают скорость его биотрансформации, что может приводить к повышению надобности в колекальцифероле.
Аналоги
Схожий с «Аквадетримом» состав и идентичное действующее вещество используется у целой группы препаратов: «Вигантол», «Аквавит Д3», «Видехол», «Витамин Д3 БОН».
- «Вигантол» производится в Германии в форме прозрачного масляного раствора для приема внутрь. Назначается так же, как и «Аквадетрим», для взрослых и детей. Активное вещество восполняет дефицит витамина Д3 и отвечает за регулирование процессов обмена фосфора и кальция. Концентрация колекальциферола в средстве немного больше аналога, что может привести к передозировке. Преимуществом «Вигантола» является отсутствие запаха и минимум вспомогательных веществ. Приобретение в аптеке возможно лишь по рецепту врача, а употребление требует следованию четкой схеме назначения.
- «Аквавит Д3» — лекарственное средство, выпускаемое на Украине в виде водного раствора. Препарат также применяют перорально в дозировках, допустимых в соответствии с инструкцией. Отличается от «Аквадетрима» низкой ценой, но приобретение в Российской Федерации затруднительно.
- «Видехол» выпускают в России в виде 2 форм: масляный раствор и кристаллический порошок. Препарат назначают для лечения и профилактики состояний авитаминоза веществ группы Д. В отличие от «Аквадетрима», применение для детей не рекомендуется из-за возможной передозировки. При затруднительном пероральном применении преимуществом лекарства является возможность проводить внутримышечные инъекции.
- «Витамин Д3 БОН» — французское средство, производимое в виде раствора для перорального применения и для внутримышечных инъекций. Фармакологическое действие идентично аналогам. В сравнении с «Аквадетримом», имеет небольшую вероятность развития побочных реакций, так как состоит из меньшего количества вспомогательных веществ. Наравне с «Видехолом» может назначаться в виде внутримышечных инъекций.
Витамин Д | Как сохранить и укрепить здоровье
Витамин Д – это все жирорастворимые, основанные на стероле, разновидности этого витамина, из которых наиболее эффективными является холекальциферол (витамин Д3) и эргокальциферол (витамин Д2). Это означает, что эти питательные вещества, подобные холестерину, содержат воскоподобную жирную составную часть и могут накапливаться в организме человека. Витамин Д всем известен прежде всего своим влиянием на рост костей и поддержку их прочности.
Функции витамина Д
Витамин Д регулирует абсорбцию минералов – кальция и фосфора, уровень этих минералов в крови, а так же их включение в состав костей и зубов, то есть так называемою минерализацию, что важно для укрепления костей и зубов и увеличение их сопротивляемости. Настоящий «командный игрок», витамин Д вступает во взаимодействие с другими основными питательными веществами, обеспечивая организму защиту от инфекций и поддерживая кожу здоровой, а мышцы – крепкими. Благодаря упомянутым свойствам, он уменьшает риск разрушения зубов, болезней десен, предотвращает остеопороз и ускоряет срастание костей после переломов.
Определенной мерой механизм действия витамина Д больше напоминает гормон, чем витамин, поскольку он производится в одной части тела и попадает в кровяной поток для влияния на другую часть организма, прежде всего – на кости. Он так же вступает во взаимодействие с околощитовидной железой для производства витамина Д3 в случае потребности, а его молекулярная структура подобна структуре гормонов, таких как эстроген и кортизон.
Суточная потребность витамина Д
Витамин Д получил название «солнечный витамин», поскольку он может вырабатываться в коже человека путем облучения его прекурсоров (провитаминов) ультрафиолетовыми лучами, являющихся составной частью солнечного света. Зато у людей со смуглой или темной кожей, тех, кто живет в экологически загрязненных регионах, в климатических зонах, где преобладает облачная погода или продолжительные зимы, а так же у тех, кто мало времени проводит на улице в светлый период суток, организм может производить недостаточное количество «солнечного витамина», которое не компенсирует его недостаток в ежедневном рационе.
Поэтому, рекомендованные суточные нормы ЕС для взрослых составляют 5мл в сутки, хотя некоторым категориям населения врач может рекомендовать иные дозы, что обусловлено особенными обстоятельствами. В связи с исполнением важной функции в формировании и поддержке крепости костей надлежащее употребление витамина Д имеет наибольшее значение для детей и подростков, а так же для особ преклонного возраста.
Зато, в отличие от «дружеского» витамина С, превышение витамина Д может быть токсичным для организма человека и может сопровождаться острыми или хроническими вредными последствиями для здоровья, среди которых наибольшую опасность представляют нарушение метаболизма кальция, что отрицательно сказывается на структуре костей.
Интересное: Сколько Может Храниться Мед При Комнатной Температуре
Источники витамина Д
Как жирорастворимое вещество, витамин Д обычно содержится только в жирной части пищевых продуктов животного происхождения, тогда как его прекурсоры, так называемые провитамины, широко представлены в растениях и разнообразных пищевых продуктах животного происхождения.
Поделитесь с друзьями
Комплексные препараты-аналоги
Проявление авитаминоза может выявиться у всех возрастных категорий. Если у детей первых лет жизни дефицит витамина Д, способный привести к рахиту, визуально не заметен, то у школьников он сопровождается сверхутомляемостью, а у взрослых бессонницей и остеопорозом. В связи с этим нередко назначают целые комплексы витаминов. Перечень аналогов «Аквадетрима», имеющих несколько действующих веществ, многообразен и включает в себя препараты с витамином Д3 и:
- омега 3 кислотами – «Рыбий жир с витамином Д3»;
- алендроновой кислотой – «Фосаванс», «Осталон Кальций Д»;
- кальцием – «Компливит Кальций Д3», «Натекаль 3Д», «Кальций Д3 Никомед»;
- комплексами витаминов – «Пиковит», «Мультитабс», «Витрум», «Дуовит».
Правильное питание и поведение
Для восполнения нехватки витамина Д в организме, детям и взрослым необходимо употреблять следующие категории продуктов:
- морская рыба, рыбий жир;
- сыр, творог, кефир, сметана;
- овсяная каша;
- яйца;
- печень рыбы, свиньи, коровы, курицы;
- сливочное и растительное масло.
Кроме того, находясь под солнечными лучами, можно получать ультрафиолет, способствующий синтезу витамина Д в организме. Адекватные прогулки в течение 15 минут пойдут на пользу не только детям, но и взрослым.
Отзывы врачей
Большинство врачей применяют на практике витамин Д3, содержащийся в лекарстве «Аквадетрим». Аналоги препарата назначаются специалистами с той же частотой, что и он сам. Решение об использовании того или иного средства принимается с учетом индивидуального состояния пациента и тяжести заболевания.
Особенностью назначения капель для достижения терапевтического эффекта является необходимость проведения диагностики до и во время лечения. Врачи не рекомендуют самолечение «Аквадетримом» из-за возможной передозировки или развития гипервитаминоза по витаминам группы Д.
Отзывы пациентов
Мнение пациентов и мам малышей, принимавших препарат, неоднозначно. Во-первых, маленький флакон капель стоит недешево. Во-вторых, система плохо дозирует лекарство и зачастую вместо 1 капли выливает сразу 2 или 3. В-третьих, вспомогательным веществом является бензиловый спирт, что также не внушает доверия при применении у грудничков. Также существует возможность развития побочных реакций, требующих обращения к врачу за новым назначением.
Из положительных моментов можно отметить аромат лекарства, эффективность в борьбе с рахитом и рахитоподобными заболеваниями, действенность препарата, применяемого в профилактических целях из-за дефицита витамина Д.
Аквадетрим После Вскрытия Сколько Можно Хранить
Melody — аппарат для проведения процедур радиочастотного лифтинга, омоложения и ультразвуковой кавитации
Кто-нибудь знает сколько хранить Аквадетрим(витамин Д) после вскрытия?
Да вроде по сроку годности. посмотрите в инструкции.
Я своей аквадетрим даю по 1-2 капли каждый день. Это по рекомендации врача. Больше ничего такого не даю.Да и не только это меня смущает в вигантоле, а его долгий срок хранения, даже после вскрытия упаковки.
Если в инструкции ничего об этом не говорится, то до окончания срока годности
Препарат следует хранить в темном месте при температуре от 5° до 15°C. Срок годности — 3 года.
Про витамин D3 — Аквадетрим.
Нет, не правда. В аннотации этого нет. Хранить его надо в холодильнике-вот это правда.
Galya988, Можете капать из бутылочной пипетки в ложку и пусть олизывает ложку. 2-3 капли достаточно для профилактики и лечения начальных стадий рахита.здравствуйте.может ли быть аллергия у ребенка 2 месяцев на капли Аквадетрим?
Интересное: Сколько Можно Хранить Рыбу Горячего Копчения В Холодильнике
Вы посмотрите инструкцию, там то что написано? В моей инструкции подобного не написано
Нигде об этом ни слова. но наша педиатр говорила, что хранить строго в холодильнике (хотя в инструкции 5-25) и 3 недели
Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Нет не правда. И в холодильнике не храню.
- Вредно лекарство жаропонижающие ибуфен — Вопрос мамочкам Лучше всего снижает температуру обтирание водой с водкой или уксусом. Показания препарата Ибуфен. Как жа
- Таваник применение — У кого есть опыт применения Таваника,элефлокса препаратов с левофлоксацином?нужны ваши отзывы, насколько эффективно? Есл
- Тройчатка эвалар для чего — БАД Тройчатка «ЭВАЛАР» ! ДЛЯ ЧЕГО? эти таблы Это добавка для выведения паразитов из организма. Она полностью растительна
- Пиявит капсулы — ПОмесь кракодила с диназавром сам себя пиявит к нашим лаврам ? Это чё,наркота какая-то новая? ПИЯВИТ PIYAVIT . ГИРУД И.Н
- Дуфастон и транексам — Беременность 6 недель, но идёт кровь, что делать? Вызывать скорую еще раз. не тешьте себя иллюзиями Принимала дюфастон и
- Витамин в12 фолиевая кислота источники — Сочитается ли Фолиевая кислота с приёмов уколов Витамина В12 и В6? Читайте в инструкции. Как влияют на это заболевание ф
- Микроклизмы винилин облепиховое масло — Кто лечил эрозию шейки матки? не прижиганием. Я. мне ее заморозили. пока что все нормально. мне 20. Облепиховое масло
- Облепиховое масло при болях в горле новорожденным — Почему никто не может ответить на вопрос про кару дуба и применение отвара для лечения насморка. Вот на этом сайте есть
- Как правильно вводить тампон с облепиховым маслом — Как правильно лечить эрозию облепиховым маслом? Можно ли ставит тампон во время критических дней? Можно. Только без масл
- Препарат цистон дюфалак — Какой эффективный препараты для восстановления миклофлоры кишечника после антибиотиков? Пробиотики-актимель, активия и т
- рабочая частота 35-45кГЦ
- выбор зон: руки, живот, ягодицы, ноги
- выбор типа процедуры: повышение упругости кожи или улучшение контуров тела
- регулирование времени процедуры 0-60 мин. (шаг 5 мин.)
- регулировка мощности 20-100% (шаг 10%)
Технические характеристики
Я своей аквадетрим даю по 1-2 капли каждый день. Это по рекомендации врача. Больше ничего такого не даю.Да и не только это меня смущает в вигантоле, а его долгий срок хранения, даже после вскрытия упаковки.
витамина D3 для лечения COVID-19: разные болезни, тот же ответ | Дополнительная и альтернативная медицина | JAMA
Биологическая активность витамина D и его метаболитов включает, среди прочего, сильное противомикробное и противовоспалительное действие in vitro. 1 В моделях на животных введение метаболитов витамина D ослабляет различные острые органные дисфункции, включая острое повреждение легких. 2 Данные наблюдений за когортами пациентов подтверждают потенциальное терапевтическое применение этих результатов. 3 В частности, более низкие уровни циркулирующих метаболитов витамина D независимо связаны с худшими исходами у пациентов с острым заболеванием, включая пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). 4
Эти многочисленные доказательства в поддержку потенциальной терапевтической роли витамина D вызвали за последнее десятилетие энтузиазм в отношении проверки того, может ли введение больших доз витамина D улучшить исходы у различных групп пациентов, включая пациентов с критическими заболеваниями.Исследование «Коррекция дефицита витамина D у тяжелобольных пациентов» (VITdAL-ICU) представляло собой многоцентровое рандомизированное клиническое испытание, в котором проверялось влияние введения витамина D 3 (540000 МЕ) по сравнению с плацебо у 475 критически больных пациентов с дефицитом витамина D. определяется как 25-гидроксивитамин D (25 [OH] D) меньше или равный 20 нг / мл. Первичная конечная точка, продолжительность пребывания в больнице, была одинаковой между группами, хотя больничная смертность (вторичная конечная точка) была ниже у пациентов, получавших витамин D 3 , по сравнению с плацебо среди пациентов с тяжелым дефицитом витамина D (определенная как 25 [ OH] D ≤12 нг / мл). 5 Исследование витамина D для улучшения результатов за счет раннего лечения (VIOLET) было направлено на изучение влияния той же дозы витамина D 3 (540000 МЕ) по сравнению с плацебо на 90-дневную смертность у 3000 тяжелобольных пациентов с дефицит витамина D, но был остановлен досрочно из-за бесполезности после того, как в исследование было включено 1360 пациентов, у которых была очень низкая вероятность улучшения. 6 Рандомизированные клинические испытания по тестированию витамина D 3 Введение в качестве терапевтической стратегии для профилактики заболеваний в других условиях не дали аналогичных нулевых результатов. 7 -9
Пандемия COVID-19 стимулировала возобновление интереса к витамину D для борьбы с репликацией вируса и гипервоспалением, которые играют важную роль в патогенезе тяжелого COVID-19. Помимо известных антимикробных и противовоспалительных эффектов, метаболиты витамина D также оказывают прямое действие на ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2), который служит рецептором проникновения на клеточную поверхность для коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2). .Метаболиты витамина D повышают экспрессию ACE2 в эндотелиальных клетках микрососудов легких на животных моделях острого повреждения легких. 10 Хотя усиленная экспрессия ACE2 теоретически может увеличить проникновение вируса в клетки, это может парадоксальным образом иметь положительные эффекты у пациентов, которые уже инфицированы, потому что опосредованное SARS-CoV-2 подавление ACE2 может увековечить повреждение легких. 11
В этом выпуске JAMA , Мураи и др. 12 исследуют терапевтическую эффективность введения витамина D 3 пациентам с COVID-19.Авторы включили 240 госпитализированных пациентов с COVID-19 от умеренной до тяжелой, поступивших в 2 больницы в Бразилии, и случайным образом распределили их для получения однократной дозы витамина D 3 (200000 МЕ) или плацебо. Приблизительно 90% пациентов в обеих группах нуждались в дополнительном кислороде или неинвазивной механической вентиляции при включении, но пациенты, которым требовалась инвазивная механическая вентиляция, были исключены, как и пациенты, поступившие в отделение интенсивной терапии (как показано на рисунке 1 в статье, 12 , хотя этот критерий исключения не фигурирует в клинических испытаниях.gov [NCT04449718]). Среднее время от госпитализации до рандомизации составило 1,4 дня, что согласуется с данными других стационарных исследований COVID-19, в которых тестировалось раннее назначение терапии. Средний уровень 25 (OH) D при рандомизации составлял примерно 21 нг / мл в обеих группах, что значительно выше, чем средний уровень 25 (OH) D в предыдущих исследованиях витамина D 3 . 5 , 6 После лечения витамином D 3 средний уровень 25 (OH) D увеличился примерно до 44 нг / мл, что является соответствующей дозовой зависимостью.
Первичная конечная точка, продолжительность пребывания в больнице, существенно не различалась между группой витамина D 3 и группой плацебо (медиана [межквартильный размах] 7,0 [4,0-10,0] дней против 7,0 [5,0-13,0] дней; log-rank P = 0,59; нескорректированный коэффициент риска для выписки из больницы 1,07 [95% ДИ 0,82–1,39]; P = 0,62). Не было значительных различий во вторичных исходах между группой витамина D 3 и группой плацебо, включая внутрибольничную смертность (7.6% против 5,1%; разница 2,5% [95% ДИ, от -4,1% до 9,2%]; P = 0,43), поступление в отделение интенсивной терапии или необходимость искусственной вентиляции легких. Введение высокой дозы витамина D 3 также, по-видимому, не улучшило исходы в подгруппе из 115 пациентов с дефицитом витамина D (25 [OH] D <20 нг / мл) при рандомизации.
Хотя это важный вклад как крупнейшее опубликованное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование применения витамина D 3 среди госпитализированных пациентов с COVID-19 на сегодняшний день, следует учитывать несколько ограничений.Во-первых, исследование было недостаточно мощным. Авторы заявляют, что количество участников было выбрано на основе осуществимости, и что с 208 участниками у них будет 80% -ная мощность, чтобы обнаружить 50% -ную разницу в продолжительности пребывания в больнице, что является крайне маловероятным результатом. Во-вторых, авторы исключили пациентов, которым требовалась инвазивная искусственная вентиляция легких, и тех, кто был госпитализирован в отделение интенсивной терапии, и менее 15% пациентов нуждались в неинвазивной вентиляции легких. Соответственно, большая часть популяции пациентов будет считаться больной средней степени тяжести, и результаты не могут быть распространены на пациентов в критическом состоянии, которые были исключены.Это важно, потому что польза от других противовоспалительных методов лечения пациентов с COVID-19 (например, дексаметазон, тоцилизумаб) сильно зависит от тяжести заболевания: умеренно больные пациенты получают небольшую пользу или не получают никакой пользы, а тяжелобольные пациенты получают значительную пользу. . 13 -15 В-третьих, только 115 участников исследования (48,3%) имели дефицит витамина D (25 [OH] D <20 нг / мл), и только около четверти пациентов имели тяжелый дефицит витамина D (25 [OH] D <12 нг / мл) (на основании рисунка 3 в артикуле 12 ).В-четвертых, хотя авторы продемонстрировали, что циркулирующие уровни 25 (OH) D увеличились у пациентов, получавших витамин D 3 , они не измерили циркулирующие уровни 1,25-дигидроксивитамина D, активной формы витамина D. Соответственно, Неясно, смогли ли пациенты эффективно преобразовать 25 (OH) D в 1,25-дигидроксивитамин D, потому что это преобразование ингибируется гормоном роста фибробластов, производным от остеоцитов, 23, уровень которого повышен у пациентов с острыми заболеваниями. 16
Когда проводится изолированное клиническое испытание, результаты могут показаться неоднозначными; то есть результаты не исключают клинически значимой пользы (или вреда) от введения высоких доз витамина D 3 госпитализированным пациентам с умеренным и тяжелым COVID-19.Кроме того, это исследование не рассматривало использование витамина D пациентами с легкой (амбулаторной) формой COVID-19, у которых симптомы заболевания проявляются на ранней стадии, или для профилактики COVID-19. Терапевтические агенты, такие как моноклональные антитела, также продемонстрировали разные результаты в разных условиях. 17 , 18 Clinicaltrials.gov перечисляет не менее 30 исследований, посвященных вмешательству витамина D в COVID-19, во всем мире и по всему спектру заболеваний. Основываясь на опыте борьбы с пандемией, кажется вероятным, что многие из этих исследований будут недостаточно эффективными или не будут охвачены целевым набором.
Учитывая отсутствие высокоэффективных методов лечения COVID-19, за исключением, возможно, кортикостероидов, важно оставаться открытым для новых результатов тщательно проведенных исследований витамина D (несмотря на меньшие размеры выборки и важные ограничения некоторых исследований). Однако, вместе с существующими рандомизированными клиническими испытаниями введения витамина D у госпитализированных пациентов с респираторной инфекцией и критическим заболеванием, результаты, представленные Murai et al. 12 , не поддерживают рутинное введение витамина D госпитализированным пациентам с умеренной и тяжелой формой COVID- 19.
Автор для переписки: Адит А. Гинде, доктор медицины, магистр здравоохранения, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Колорадо, 12401 E 17th Ave, B-215, Aurora, CO 80045 (adit.ginde@cuanschutz.edu).
Опубликовано в Интернете: 17 февраля 2021 г. doi: 10.1001 / jama.2020.26850
Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктор Лиф поддерживается грантами Национальных институтов здравоохранения (R01HL144566 и R01DK125786).Д-р Ginde сообщил о получении грантов от Национальных институтов здравоохранения (U01HL123010, R01HL544166, R01HL149422, 1OT2HL156812, 3UL1TR002243), Центров по контролю и профилактике заболеваний (контракт 75D30120R67837) и Министерства обороны США (контракты BA1900-08, -MuLTI-0043, JW1, BA1, FA8650-20-2-6227) вне представленных работ.
3. Чжан Ю.П., Ван ЯД, вс TW, Кан КК, Ван LX. Связь между дефицитом витамина D и смертностью у взрослых пациентов в критическом состоянии: метаанализ когортных исследований. Crit Care . 2014; 18 (6): 684. DOI: 10.1186 / s13054-014-0684-9PubMedGoogle ScholarCrossref 5. Амрейн К., Шнедль C, Холл А, и другие. Влияние высоких доз витамина D3 на продолжительность пребывания в больнице у тяжелобольных пациентов с дефицитом витамина D: рандомизированное клиническое исследование VITdAL-ICU. ЯМА . 2014; 312 (15): 1520-1530. DOI: 10.1001 / jama.2014.13204PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Ginde AA, Брауэр RG, Катерино JM, и другие; Сеть клинических испытаний Национального института сердца, легких и крови PETAL.Раннее введение высоких доз витамина D 3 для тяжелобольных пациентов с дефицитом витамина D. N Engl J Med . 2019; 381 (26): 2529-2540. DOI: 10.1056 / NEJMoa14PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Bischoff-Ferrari HA, Веллас B, Риццоли R, и другие; Исследовательская группа DO-HEALTH. Влияние добавок витамина D, добавок омега-3 жирных кислот или программы силовых тренировок на клинические исходы у пожилых людей: рандомизированное клиническое исследование DO-HEALTH. ЯМА . 2020; 324 (18): 1855-1868. DOI: 10.1001 / jama.2020.16909PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Okereke О.И., Рейнольдс CF III, Мишулон D, и другие. Влияние длительного приема витамина D3 по сравнению с плацебо на риск депрессии или клинически значимых депрессивных симптомов и на изменение показателей настроения: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА . 2020; 324 (5): 471-480. DOI: 10.1001 / jama.2020.10224PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Xu J, Ян J, Чен J, Ло Q, Чжан Q, Чжан H.Витамин D облегчает вызванное липополисахаридом острое повреждение легких за счет регуляции ренин-ангиотензиновой системы. Мол Мед Реп . 2017; 16 (5): 7432-7438. DOI: 10.3892 / mmr.2017.7546PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Murai IH, Фернандес AL, Продажи LP, и другие. Влияние однократной высокой дозы витамина D 3 на продолжительность пребывания в больнице пациентов с COVID-19 от умеренной до тяжелой степени: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА . Опубликован онлайн 17 февраля 2021 года.DOI: 10.1001 / jama.2020.26848Google Scholar 15. Исследователи REMAP-CAP. Антагонисты рецепторов интерлейкина-6 у тяжелобольных пациентов с Covid-19: предварительный отчет. MedRxiv . Препринт опубликован 7 января 2021 г. doi: 10.1101 / 2021.01.07.21249390v1. 2021.17.Лундгрен JD, Grund Б, Баркаускас CE, и другие; ACTIV-3 / TICO LY-CoV555 Исследовательская группа. Нейтрализующие моноклональные антитела для госпитализированных пациентов с Covid-19. N Engl J Med . Опубликовано онлайн 22 декабря 2020 г.DOI: 10.1056 / NEJMoa2033130PubMedGoogle Scholar18.Gottlieb Р.Л., Нирула А, Чен P, и другие. Влияние бамланивимаба в качестве монотерапии или в комбинации с этесевимабом на вирусную нагрузку у пациентов с COVID-19 легкой и средней степени тяжести: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА . 2021. doi: 10.1001 / jama.2021.0202PubMedGoogle ScholarДефицит витамина D: MedlinePlus
Что такое дефицит витамина D?
Дефицит витамина D означает, что вы не получаете достаточно витамина D, чтобы оставаться здоровым.
Зачем мне витамин D и как его получить?
Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций. Кальций — один из основных строительных блоков костей. Витамин D также играет важную роль в вашей нервной, мышечной и иммунной системах.
Вы можете получить витамин D тремя способами: через кожу, с пищей и с добавками. Ваше тело вырабатывает витамин D естественным образом после воздействия солнечного света. Но чрезмерное пребывание на солнце может привести к старению кожи и раку кожи, поэтому многие люди пытаются получить витамин D из других источников.
Сколько витамина D мне нужно?
Ежедневное количество витамина D зависит от вашего возраста. Рекомендуемое количество в международных единицах (МЕ) составляет
.- От рождения до 12 месяцев: 400 МЕ
- Дети 1-13 лет: 600 МЕ
- Подростки 14-18 лет: 600 МЕ
- Взрослые 19-70 лет: 600 МЕ
- Взрослые от 71 года и старше: 800 МЕ
- Беременные и кормящие женщины: 600 МЕ
Людям с высоким риском дефицита витамина D может потребоваться больше.Уточните у своего врача, сколько вам нужно.
Что вызывает дефицит витамина D?
Дефицит витамина D может возникнуть по разным причинам:
- Вы не получаете достаточного количества витамина D в вашем рационе
- Вы не усваиваете достаточное количество витамина D из пищи (проблема мальабсорбции)
- Вы не получаете достаточно солнечного света.
- Ваша печень или почки не могут преобразовать витамин D в его активную форму в организме.
- Вы принимаете лекарства, которые мешают вашему организму преобразовывать или усваивать витамин D
Кто подвержен риску дефицита витамина D?
Некоторые люди подвержены повышенному риску дефицита витамина D:
- Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, поскольку грудное молоко является плохим источником витамина D.Если вы кормите грудью, давайте ребенку 400 МЕ витамина D каждый день.
- Пожилые люди, потому что ваша кожа не вырабатывает витамин D под воздействием солнечного света так же эффективно, как в молодости, и ваши почки менее способны преобразовывать витамин D в его активную форму.
- Люди с темной кожей, у которых меньше возможностей вырабатывать витамин D под действием солнца.
- Люди с такими заболеваниями, как болезнь Крона или целиакия, которые не справляются с жиром должным образом, потому что для усвоения витамина D жир необходим.
- Люди, страдающие ожирением, потому что их жировые отложения связываются с некоторым количеством витамина D и предотвращают его попадание в кровь.
- Люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза
- Люди с остеопорозом
- Люди с хроническим заболеванием почек или печени.
- Люди с гиперпаратиреозом (слишком много гормона, контролирующего уровень кальция в организме)
- Люди с саркоидозом, туберкулезом, гистоплазмозом или другим гранулематозным заболеванием (заболевание с гранулемами, скопление клеток, вызванное хроническим воспалением)
- Люди с некоторыми лимфомами, одним из видов рака.
- Люди, принимающие лекарства, влияющие на метаболизм витамина D, такие как холестирамин (препарат холестерина), противосудорожные препараты, глюкокортикоиды, противогрибковые препараты и лекарства от ВИЧ / СПИДа.
Поговорите со своим врачом, если вы подвержены риску дефицита витамина D. Существует анализ крови, который может определить количество витамина D в вашем организме.
Какие проблемы вызывает дефицит витамина D?
Дефицит витамина D может привести к потере плотности костей, что может способствовать остеопорозу и переломам (переломам костей).
Серьезный дефицит витамина D может также приводить к другим заболеваниям. У детей может вызвать рахит. Рахит — редкое заболевание, при котором кости становятся мягкими и сгибаются. Младенцы и дети афроамериканцев подвержены более высокому риску развития рахита. У взрослых тяжелый дефицит витамина D приводит к остеомаляции. Остеомаляция вызывает слабость костей, боли в костях и мышечную слабость.
Исследователи изучают витамин D на предмет его возможной связи с несколькими заболеваниями, включая диабет, высокое кровяное давление, рак и аутоиммунные состояния, такие как рассеянный склероз.Им необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем они смогут понять влияние витамина D на эти состояния.
Как я могу получить больше витамина D?
Есть несколько продуктов, которые естественным образом содержат витамин D:
- Жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
- Печень говяжья
- Сыр
- Грибы
- Яичные желтки
Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов. Вы можете проверить этикетки на продуктах, чтобы узнать, есть ли в них витамин D.Продукты, в которые часто добавляют витамин D, включают
- Молоко
- Сухие завтраки
- Апельсиновый сок
- Прочие молочные продукты, например йогурт
- Соевые напитки
Витамин D входит в состав многих поливитаминов. Есть также добавки с витамином D, как в таблетках, так и в жидком виде для младенцев.
Если у вас дефицит витамина D, лечение проводится с помощью добавок. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, сколько вам нужно принимать, как часто вам нужно принимать и сколько времени вам нужно принимать.
Может ли слишком много витамина D быть вредным?
Получение слишком большого количества витамина D (известное как токсичность витамина D) может быть вредным. Признаки отравления включают тошноту, рвоту, плохой аппетит, запор, слабость и потерю веса. Избыток витамина D также может повредить почки. Слишком много витамина D также повышает уровень кальция в крови. Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия) может вызвать спутанность сознания, дезориентацию и проблемы с сердечным ритмом.
Большинство случаев отравления витамином D происходит, когда кто-то злоупотребляет добавками витамина D.Чрезмерное пребывание на солнце не вызывает отравления витамином D, потому что организм ограничивает количество вырабатываемого им витамина.
Дефицит витамина D: симптомы и лечение
Обзор
Симптомы дефицита витамина DЧто такое дефицит витамина D?
Дефицит витамина D означает, что в вашем организме недостаточно витамина D. Витамин D уникален, потому что ваша кожа фактически производит его за счет солнечного света. Светлокожие люди и люди моложе превращают солнечный свет в витамин D намного лучше, чем темнокожие люди старше 50 лет.
Почему витамин D так важен?
Витамин D — один из многих витаминов, необходимых нашему организму для поддержания здоровья. Этот витамин имеет множество функций, в том числе:
- Сохранение прочности костей: Здоровые кости защищают вас от различных заболеваний, в том числе от рахита. Рахит — это заболевание, при котором у детей становятся слабыми и мягкими. Это вызвано нехваткой витамина D в организме. Вам нужен витамин D, чтобы кальций и фосфор можно было использовать для построения костей.У взрослых мягкие кости — это состояние, называемое остеомаляцией.
- Поглощение кальция: Витамин D вместе с кальцием помогает строить кости и сохранять их крепкими и здоровыми. Слабые кости могут привести к остеопорозу, потере плотности костей, что может привести к переломам. Витамин D, принятый перорально или под воздействием солнечных лучей, затем превращается в активную форму витамина. Это та активная форма, которая способствует оптимальному усвоению кальция из вашего рациона.
- Работа с паращитовидными железами: Паращитовидные железы работают каждую минуту, чтобы сбалансировать кальций в крови, сообщаясь с почками, кишечником и скелетом.Когда в рационе достаточно кальция и достаточно активного витамина D, пищевой кальций усваивается и находит хорошее применение во всем организме. Если потребление кальция недостаточное или витамин D низкий, паращитовидные железы будут «заимствовать» кальций у скелета, чтобы поддерживать уровень кальция в крови в нормальном диапазоне.
Каковы последствия дефицита витамина D для здоровья?
Получение достаточного количества витамина D также может помочь сохранить ваше здоровье, защищая от следующих состояний и, возможно, помогая их лечить.Эти условия могут включать:
Каковы источники витамина D?
Витамин D можно получить разными способами. Сюда могут входить:
- Под воздействием солнечных лучей. Обычно достаточно 15-20 минут три дня в неделю.
- Через пищу, которую вы едите.
- Через пищевые добавки.
Какое отношение имеет солнечный свет к получению достаточного количества витамина D?
Солнечный свет приносит пользу для здоровья. Витамин D вырабатывается, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечных лучей или, скорее, ультрафиолетового излучения B (UV-B), которое излучает солнце.Количество витамина D, которое вырабатывает ваша кожа, зависит от таких факторов, как:
- Сезон: Этот фактор немного зависит от того, где вы живете. В таких областях, как Кливленд, Огайо, УФ-В свет не достигает Земли в течение шести месяцев в году из-за озонового слоя и зенита Солнца.
- Время дня: Солнечные лучи наиболее сильны с 10 до 15 часов.
- Объем облачности и загрязнения воздуха.
- Место вашего проживания: В городах около экватора более высокий уровень ультрафиолетового (УФ) света.Именно ультрафиолетовое излучение В солнечного света заставляет вашу кожу вырабатывать витамин D.
- Содержание меланина в вашей коже: Меланин — это коричнево-черный пигмент для глаз, волос и кожи. Меланин вызывает загар кожи. Чем темнее ваша кожа, тем больше необходимо находиться на солнце, чтобы получить достаточное количество витамина D от солнца.
Какое отношение ваша диета имеет к получению достаточного количества витамина D?
Витамин D не содержится во многих продуктах питания. Вот почему в некоторые продукты добавлен витамин D.Фактически, на новых этикетках пищевых продуктов указано количество витамина D, содержащегося в конкретном продукте питания.
Может быть трудно, особенно для веганов или людей с непереносимостью лактозы, получить достаточное количество витамина D из своего рациона, поэтому некоторые люди могут предпочесть принимать добавки. Всегда важно есть разнообразную здоровую пищу из всех пищевых групп. Содержание витаминов в различных продуктах питания показано в следующей таблице.
Содержание витамина D в различных пищевых продуктах
Продукты питания | Содержание витамина D в международных единицах (МЕ) на порцию |
---|---|
Рыбий жир, 1 столовая ложка | 1360 |
Рыба-меч, приготовленная, 3 унции | |
Лосось (нерка) вареный, 3 унции | 447 |
Тунец, консервированный в воде, слив, 3 унции | 154 |
апельсиновый сок с добавлением витамина D | 137 |
Молоко, обогащенное витаминами, 1 чашка | 115-124 |
Йогурт, обогащенный 20% дневной нормы витамина D, 6 унций | 80 |
Сардины, консервированные в масле, осушенные, 2 сардины | 46 |
Печень, говядина, вареная, 3 унции | 42 |
Яичный желток, 1 большой | 41 |
Зерновые, обогащенные 10% дневной нормы витамина D, 1 чашка | 40 |
Сыр, швейцарский, 1 унция | 6 |
Источник: витамин D.Специалисты в области здравоохранения. Информационный бюллетень о диетических добавках. Национальные институты здоровья. Офис диетических добавок. 7 августа 2019.
Важно проверять этикетки продуктов, поскольку количество добавленного витамина D меняется, когда он искусственно добавляется в такие продукты, как апельсиновый сок, йогурт и маргарин.
Сколько витамина D вам нужно?
У здоровых людей количество витамина D, необходимое в день, зависит от возраста. В приведенной ниже таблице показаны часто цитируемые рекомендации Института медицины, ныне Отделения здравоохранения и медицины Национальных академий наук, инженерии и медицины.Важно знать, что это общие рекомендации. Если ваш врач проверяет ваш уровень в крови, он может порекомендовать более высокие или более низкие дозы в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.
Если у вас остеопороз, врач может посоветовать вам сделать анализ крови на уровень витамина D. Количество добавок витамина D может быть индивидуализировано для каждого человека в зависимости от результатов. Для многих пожилых пациентов добавка витамина D, содержащая от 800 до 2000 МЕ в день, которую можно получить без рецепта, может быть как безопасной, так и полезной.Важно обсудить с врачом свои индивидуальные потребности.
6-12 месяцев * * относится к адекватному потреблению по сравнению с рекомендуемой диетой для других возрастных групп.Симптомы и причины
Что вызывает дефицит витамина D?
Дефицит витамина D может быть вызван определенными заболеваниями, например:
- Муковисцидоз , Болезнь Крона , и целиакия : Эти заболевания не позволяют кишечнику усваивать достаточное количество витамина D через добавки.
- Операции по снижению веса . Операции по снижению веса, которые уменьшают размер желудка и / или обходят часть тонкого кишечника, очень затрудняют потребление достаточного количества определенных питательных веществ, витаминов и минералов.Эти люди должны находиться под тщательным наблюдением врачей и должны продолжать принимать витамин D и другие добавки на протяжении всей жизни.
- Ожирение : Индекс массы тела более 30 связан с более низким уровнем витамина D. Жировые клетки удерживают витамин D изолированным, поэтому он не высвобождается. Дефицит витамина D чаще встречается у тучных людей. Ожирение часто требует приема больших доз добавок витамина D для достижения и поддержания нормального уровня D.
- Заболевания почек и печени: Эти заболевания снижают количество фермента, необходимого для преобразования витамина D в форму, которая используется в организме. Недостаток этого фермента приводит к недостаточному уровню активного витамина D в организме.
Какие еще факторы могут привести к дефициту витамина D?
- Возраст: Способность кожи вырабатывать витамин D с возрастом снижается.
- Мобильность: Люди, которые привязаны к дому или редко бывают вне дома (например, люди в домах престарелых и других учреждениях), не могут использовать солнце в качестве источника витамина D.
- Цвет кожи: Кожа темного цвета менее способна вырабатывать витамин D, чем кожа светлого цвета.
- Грудное молоко: Грудное молоко женщины содержит лишь небольшое количество витамина D. Часто детские смеси также содержат небольшое количество витамина D. Поэтому младенцы рискуют получить недостаточное количество витамина D. Это особенно верно для младенцев, которых кормят только грудным молоком.
Могут ли лекарства вызывать дефицит витамина D?
Да.Уровень витамина D можно снизить с помощью некоторых лекарств. К ним относятся:
Всегда сообщайте своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых добавках витамина D или других добавках или травах / альтернативных продуктах для здоровья, которые вы принимаете.
Каковы признаки и симптомы дефицита витамина D?
Острая нехватка витамина D вызывает рахит, который проявляется у детей в виде неправильного роста, мышечной слабости, боли в костях и деформаций суставов. Это очень редко.Однако дети с дефицитом витамина D также могут иметь мышечную слабость или болезненные ощущения в мышцах.
Недостаток витамина D у взрослых не так очевиден. Признаки и симптомы могут включать:
- Усталость.
- Боль в костях.
- Мышечная слабость, мышечные боли или мышечные спазмы.
- Изменения настроения, похожие на депрессию.
Диагностика и тесты
Как диагностируется дефицит витамина D?
Ваш врач может назначить анализ крови для определения уровня витамина D.Можно заказать два типа тестов, но наиболее распространенным является 25-гидроксивитамин D, сокращенно известный как 25 (OH) D. Для анализа крови техник будет использовать иглу для взятия крови из вены. Вам не нужно голодать или иным образом готовиться к этому типу теста.
Что означают результаты теста на витамин D?
Существуют разные мнения о том, какой уровень витамина D лучше всего подходит для каждого человека. Для справки лаборатории могут использовать разные номера. Пожалуйста, обсудите ваши результаты со своим врачом.
Как часто вам нужно проверять уровень витамина D?
Врачи обычно не назначают плановые проверки уровня витамина D, но им может потребоваться проверить ваш уровень, если у вас есть определенные заболевания или факторы риска дефицита витамина D. Иногда уровень витамина D можно проверить как причину таких симптомов, как длительные боли в теле, падения в анамнезе или переломы костей без значительной травмы.
Ведение и лечение
Как лечится дефицит витамина D?
Цели лечения и профилактики одинаковы — достичь, а затем поддерживать адекватный уровень витамина D в организме.Хотя вы можете подумать о том, чтобы есть больше продуктов, содержащих витамин D, и получать немного солнечного света, вам, скорее всего, предложат принимать добавки с витамином D.
Витамин D бывает двух видов: D2 и D3. D2, также называемый эргокальциферолом, поступает из растений. D3, также называемый холекальциферолом, поступает от животных. Чтобы получить D2, вам нужен рецепт. D3, однако, продается без рецепта. Он легче всасывается, чем D2, и дольше сохраняется в организме от дозы к дозе. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, нужно ли вам принимать витаминные добавки и сколько принимать, если они необходимы.
Может ли у вас когда-нибудь слишком много витамина D?
Да. Вы можете получить слишком много витамина D, если переборщите с добавками. Интересно, что от солнца нельзя получить слишком много витамина D. К счастью, токсичность витамина D встречается довольно редко, но может привести к гиперкальциемии, и вместе симптомы могут включать:
- Тошнота.
- Повышенная жажда и мочеиспускание.
- Плохой аппетит.
- Запор.
- Слабость.
- Путаница.
- Атаксия (неврологическое заболевание, которое может вызывать невнятность слов и спотыкание).
Не принимайте дозы витамина D, превышающие рекомендованные, без предварительной консультации с врачом. Однако ваш врач может порекомендовать более высокие дозы витамина D, если он или она проверяет ваш уровень в крови и соответственно корректирует дозу. Кроме того, будьте осторожны с получением больших доз витамина А вместе с витамином D в некоторых рыбьих жирах. Витамин А также может достигать токсичных уровней и вызывать серьезные проблемы.
Профилактика
Как я могу предотвратить дефицит витамина D?
Цели лечения и профилактики нехватки витамина D при лечении и профилактике одинаковы — достижение и поддержание адекватного уровня витамина D в организме.Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам принимать или продолжать принимать добавки с витамином D. Если да, они также сообщат вам, сколько вам следует принять. Вы также можете принять во внимание:
Есть больше продуктов, содержащих витамин D : См. Таблицу источников питания витамина D, включенную в эту статью. Имейте в виду, что одни только продукты обычно не обеспечивают дневной рекомендуемый уровень витамина D.
Получите немного солнечного света, но не слишком много: Неизвестно, сколько именно солнечного света необходимо.От 10 до 15 минут пребывания на солнце два-три раза в неделю на лице, руках, ногах или спине — это все, что нужно для поглощения необходимого количества витамина D. Возможно, вам понадобится больше солнечного света (особенно ранней весной и поздно. падение) если:
- Вы старше.
- У вас более темный цвет кожи.
- Вы живете в северном климате.
Использование солнцезащитного крема и нахождение за окном предотвращает образование витамина D в коже. Однако вы должны помнить, что слишком много солнечного света увеличивает риск рака кожи и стареет.Вот почему прием правильно дозированной добавки D гораздо безопаснее, чем намеренное обычное пребывание на солнце.
Совместное введение витамина D3 и Lacticaseibacillus paracasei DG увеличивает сывороточные уровни 25-гидроксивитамина D у мышей | Annals of Microbiology
Arioli S, Koirala R, Taverniti V, Fiore W, Guglielmetti S (2018, 1720) Количественное извлечение жизнеспособных Lactobacillus paracasei CNCM I-1572 (L. casei DG (R)) после желудочно-кишечного пассажа у здоровых взрослых .Front Microbiol 9
Balzaretti S, Taverniti V, Guglielmetti S, Fiore W, Minuzzo M, Ngo HN et al. (2017) Новый богатый рамнозой гетероэкзополисахарид, выделенный из Lactobacillus paracasei DG, активирует моноцитарные клетки человека THP-1. Прикладная и экологическая микробиология 83.
Balzaretti S, Taverniti V, Rondini G, Marcolegio G, Minuzzo M, Remagni MC et al (2015) Влагалищный изолят Lactobacillus paracasei LPC-S01 (DSM 26760) подходит для перорального применения.Фронтальный микробиол 6: 952
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Bergman GJ, Fan T, McFetridge JT, Sen SS (2010) Эффективность добавления витамина D3 в предотвращении переломов у пожилых женщин: метаанализ. Curr Med Res Opinion 26: 1193–1201
CAS Статья Google ученый
Bogovic Matijasic B, Obermajer T, Lipoglavsek L, Sernel T, Locatelli I, Kos M et al (2016) Влияние синбиотического ферментированного молока, содержащего Lactobacillus acidophilus La-5 и Bifidobacterium animalis ssp.lactis BB-12 о фекальной микробиоте взрослых с синдромом раздраженного кишечника: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Dairy Sci 99: 5008–5021
PubMed Статья CAS Google ученый
Borel P, Caillaud D, Cano NJ (2015) Биодоступность витамина D: современное состояние. Критические обзоры в области пищевой науки и питания 55: 1193–1205
CAS PubMed Статья Google ученый
Boulkrane MS, Ilina V, Melchakov R, Fedotova J, Drago F, Gozzo L et al (2020) Болезнь COVID-19 и витамин D: мини-обзор.Границы фармакологии 11: 604579
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Calvo C, Martinez-Checa F, Toledo FL, Porcel J, Quesada E (2002) Характеристики биоэмульгаторов, синтезированных в сырой нефтяной среде с помощью Halomonas eurihalina, и их эффективность в изоляции бактерий, способных расти в присутствии углеводородов . Прикладная микробиология и биотехнология 60: 347–351
CAS PubMed Статья Google ученый
Capurso L (2019) Тридцать лет Lactobacillus rhamnosus GG: обзор.J Клиническая гастроэнтерология 53 (Приложение 1): S1 – S41
CAS Статья Google ученый
Ciandrini E, Campana R, Casettari L, Perinelli DR, Fagioli L, Manti A et al (2016) Характеристика биосурфактантов, продуцируемых Lactobacillus spp. и их активность в отношении биопленки стрептококков полости рта. Прикладная микробиология и биотехнология 100: 6767–6777
CAS PubMed Статья Google ученый
Сравните D, Rocco A, Coccoli P, Angrisani D, Sgamato C, Iovine B et al (2017) Lactobacillus casei DG и его постбиотик уменьшают воспалительную реакцию слизистой оболочки: модель органной культуры ex-vivo постинфекционного раздражения синдром кишечника.BMC гастроэнтерология 17:53
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Cremon C, Guglielmetti S, Gargari G, Taverniti V, Castellazzi AM, Valsecchi C et al (2018) Влияние Lactobacillus paracasei CNCM I-1572 на симптомы, микробиоту кишечника, короткоцепочечные жирные кислоты и активацию иммунной системы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: пилотное рандомизированное клиническое исследование. Единый европейский гастроэнтерологический журнал 6: 604–613
CAS PubMed Статья Google ученый
Cross HS, Nittke T, Kallay E (2011) Метаболизм витамина D в толстой кишке: последствия для патогенеза воспалительного заболевания кишечника и колоректального рака.Молекулярная и клеточная эндокринология 347: 70–79
CAS PubMed Статья Google ученый
Кутоло М., Паолино С., Смит В. (2020) Доказательства защитной роли витамина D при COVID-19. RMD open 6
Dibaba DT (2019) Влияние добавок витамина D на липидный профиль сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Обзоры питания 77: 890–902
PubMed Статья Google ученый
D’Inca R, Barollo M, Scarpa M, Grillo AR, Brun P, Vettorato MG et al (2011) Ректальное введение Lactobacillus casei DG изменяет состав флоры и экспрессию Toll-подобных рецепторов в слизистой оболочке толстой кишки пациентов с легкой язвенный колит.Болезни пищеварения и науки 56: 1178–1187
PubMed Статья Google ученый
Dobson R, Cock HR, Brex P, Giovannoni G (2018) Добавки витамина D. Практическая неврология 18: 35–42
PubMed Статья Google ученый
Ferrario C, Taverniti V, Milani C, Fiore W, Laureati M, De Noni I et al (2014) Модуляция фекальных бактерий Clostridiales и бутирата с помощью пробиотического вмешательства с Lactobacillus paracasei DG варьируется среди здоровых взрослых.Журнал питания 144: 1787–1796
CAS PubMed Статья Google ученый
Ghaly S, Kaakoush NO, Lloyd F, McGonigle T, Mok D, Baird A et al (2018) Добавление высоких доз витамина D изменяет фекальный микробиом и предрасполагает мышей к более тяжелому колиту. Sci Rep 8: 11511
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Goncalves A, Gleize B, Bott R, Nowicki M, Amiot MJ, Lairon D et al (2011) Фитостерины могут ухудшать всасывание витамина D в кишечнике in vitro и у мышей.Mol Nutr Food Res 55 (Дополнение 2): S303 – S311
CAS PubMed Статья Google ученый
Grant WB, Lahore H, McDonnell SL, Baggerly CA, French CB, Aliano JL et al (2020) Доказательства того, что добавление витамина D может снизить риск заражения гриппом и COVID-19 и смерти. Питательные вещества 12
Гутиеррес Т., Берри Д., Ян Т., Мишамандани С., Маккей Л., Теске А. и др. (2013) Роль бактериальных экзополисахаридов (ЭПС) в судьбе нефти, выпущенной во время разлива глубоководного горизонта.PloS one 8: e67717
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Gutierrez T, Morris G, Green DH (2009) Урожайность и физико-химические свойства EPS из Halomonas sp. штамм TG39 определяет роль белка и анионных остатков (сульфата и фосфата) в эмульгировании н-гексадекана. Биотехнология и биоинженерия 103: 207–216
CAS PubMed Статья Google ученый
Halfon M, Phan O, Teta D (2015) Витамин D: обзор его влияния на мышечную силу, риск падения и слабость.BioMed Research International 2015: 953241
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Hattangdi-Haridas SR, Lanham-New SA, Wong WHS, Ho MHK, Darling AL (2019) Дефицит витамина D и влияние добавок витамина D на тяжесть заболевания у пациентов с атопическим дерматитом: систематический обзор и метаанализ у взрослых и детей. Питательные вещества 11
Holick MF (2007) Дефицит витамина D.The New England J Med 357: 266–281
CAS Статья Google ученый
Holick MF (2017) Пандемия дефицита витамина D: подходы к диагностике, лечению и профилактике. Rev Endocrine Metabolic Dis 18: 153–165
CAS Статья Google ученый
Holick MF, Schnoes HK, DeLuca HF (1971) Идентификация 1,25-дигидроксихолекальциферола, формы витамина D3, метаболически активной в кишечнике.Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки 68: 803–804
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Холландер Д., Муралидхара К.С., Циммерман А. (1978) Всасывание витамина D-3 в кишечнике in vivo: влияние жирных кислот, солей желчных кислот и pH перфузата на абсорбцию. Кишечник 19: 267–272
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Hollis BW (1996) Оценка нутритивного и гормонального статуса витамина D: что измерять и как это делать.Кальцифицированная ткань International 58: 4–5
CAS PubMed Статья Google ученый
Jager R, Zaragoza J, Purpura M, Iametti S, Marengo M, Tinsley GM et al (2020) Введение пробиотиков увеличивает абсорбцию аминокислот из растительного белка: плацебо-контролируемое, рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое, перекрестное учиться. Пробиотики, антимикробные белки 12: 1330–1339
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Джахан Р., Бодратти А.М., Циану М., Александридис П. (2020) Биосурфактанты, природные альтернативы синтетическим поверхностно-активным веществам: физико-химические свойства и области применения.Достижения в области науки о коллоидах и интерфейсах 275: 102061
CAS PubMed Статья Google ученый
Jones ML, Martoni CJ, Prakash S (2013) Пероральные добавки с пробиотиком L. reuteri NCIMB 30242 увеличивают средний циркулирующий 25-гидроксивитамин D: апостериорный анализ рандомизированного контролируемого исследования. The J Clin Endocrinology Metab 98: 2944–2951
CAS Статья Google ученый
Koirala R, Gargari G, Arioli S, Taverniti V, Fiore W, Grossi E et al (2020) Влияние перорального употребления капсул, содержащих Lactobacillus paracasei LPC-S01, на микробиоту влагалища здоровых взрослых женщин: рандомизированный, плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование.FEMS microbiology ecology 96
Leclair TR, Zakai N, Bunn JY, Gianni M, Heyland DK, Ardren SS et al (2019) Добавление витамина D пациентам с механической вентиляцией легких в отделении интенсивной терапии. JPEN Журнал парентерального и энтерального питания 43: 1037–1043
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Mallya SM, Corrado KR, Saria EA, Yuan FF, Tran HQ, Saucier K et al (2016) Моделирование недостаточности и умеренного дефицита витамина D у взрослых мышей с помощью ограничения пищевого холекальциферола.Эндокринные исследования 41: 290–299
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Марваха Р.К., Дабас А. (2019) Биодоступность составов наноэмульсий по сравнению с обычными жирорастворимыми препаратами холекальциферола (D3) — обзор. Журнал клинической ортопедии и травматологии 10: 1094–1096
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Маурья В.К., Аггарвал М. (2017) Факторы, влияющие на всасывание витамина D в ЖКТ: обзор.Журнал пищевой науки и технологий 54: 3753–3765
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Milajerdi A, Ostadmohammadi V, Amirjani S, Kolahdooz F, Asemi Z (2019) Влияние лечения витамином D на гликемический контроль, липидные профили сыворотки и С-реактивный белок у пациентов с хронической болезнью почек: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Международная урология и нефрология 51: 1567–1580
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Mobini R, Tremaroli V, Stahlman M, Karlsson F, Levin M, Ljungberg M et al (2017) Метаболические эффекты Lactobacillus reuteri DSM 17938 у людей с диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование.Диабет, ожирение и метаболизм 19: 579–589
CAS Статья Google ученый
Morovic W, Hibberd AA, Zabel B, Barrangou R, Stahl B (2016) Генотипирование с помощью ПЦР и высокопроизводительное секвенирование коммерческих пробиотических продуктов выявляют систематические ошибки в составе. Границы микробиологии 7: 1747
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Нанно М., Като И., Кобаяши Т., Шида К. (2011) Биологические эффекты пробиотиков: какое влияние на нас оказывает Lactobacillus casei shirota? Международный журнал иммунопатологии и фармакологии 24: 45S – 50S
CAS PubMed Google ученый
Nasirpour H, Azari Key Y, Kazemipur N, Shadman B, Hajazimian S, isazadeh a et al. (2019) Влияние препаратов, снижающих уровень холестерина, на статус витамина D у пациентов с семейной гиперхолестеринемией. Archives of Medical Laboratory Sciences 3.
Norman AW, Myrtle JF, Midgett RJ, Nowicki HG, Williams V, Popjak G (1971) 1,25-дигидроксихолекальциферол: идентификация предложенной активной формы витамина D3 в кишечнике. Наука 173: 51–54
CAS PubMed Статья Google ученый
Palacios C, Trak-Fellermeier MA, Martinez RX, Lopez-Perez L, Lips P, Salisi JA et al (2019) Режимы приема добавок витамина D для женщин во время беременности.Кокрановская база данных систематических обзоров 10: CD013446
PubMed Google ученый
Papadimitriou DT (2017) Большая ошибка витамина D. Журнал профилактической медицины и общественного здоровья =. Yebang Uihakhoe chi 50: 278–281
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Patro-Golab B, Szajewska H (2019) Систематический обзор с метаанализом: Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения острого гастроэнтерита у детей.Обновление. Питательные вещества 11
Radicioni M, Koirala R, Fiore W, Leuratti C, Guglielmetti S, Arioli S (2019) Выживание L. casei DG ((R)) ( Lactobacillus paracasei CNCMI1572) в желудочно-кишечном тракте здоровое педиатрическое население. Европейский журнал питания 58: 3161–3170
CAS PubMed Статья Google ученый
Сантос Д.К., Руфино Р.Д., Луна Дж.М., Сантос В.А., Саруббо Л.А. (2016) Биосурфактанты: многофункциональные биомолекулы 21 века.Международный журнал молекулярных наук 17: 401
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Сатпуте С.К., Кулкарни Г.Р., Банпуркар А.Г., Банат И.М., Мон Н.С., Патил Р.Х. и др. (2016) Биоповерхностно-активные вещества из видов Lactobacilli: свойства, проблемы и потенциальные биомедицинские применения. Журнал фундаментальной микробиологии 56: 1140–1158
PubMed Статья Google ученый
Shang M, Sun J (2017) Витамин D / VDR, пробиотики и желудочно-кишечные заболевания.Текущая медицинская химия 24: 876–887
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Smith TJ, Lanham-New SA, Hart KH (2017) Витамин D у подростков: достаточно ли текущих рекомендаций? Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии 173: 265–272
CAS PubMed Статья Google ученый
Thienpont LM, Stepman HC, Vesper HW (2012) Стандартизация измерений 25-гидроксивитамина D3 и D2.Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований Приложение 243: 41–49
PubMed PubMed Central Google ученый
Tso P, Fujimoto K (1991) Абсорбция и транспорт липидов тонким кишечником. Бюллетень исследования мозга 27: 477–482
CAS PubMed Статья Google ученый
Umar M, Sastry KS, Chouchane AI (2018) Роль витамина d за пределами функции скелета: обзор молекулярных и клинических исследований.Международный журнал молекулярных наук 19.
Weiss ST, Litonjua AA (2015) Витамин D, микробиом кишечника и гигиеническая гипотеза. Как начинается астма? Американский журнал респираторной медицины и реанимации 191: 492–493
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Wimalawansa SJ (2012) Витамин D в новом тысячелетии. Текущие отчеты об остеопорозе 10: 4–15
PubMed Статья Google ученый
Ян С.Ю., Леунг П.С., Адамопулос И.Е., Гершвин М.Э. (2013) Значение витамина D и аутоиммунитет: всесторонний обзор.Клинические обзоры в аллергии и иммунологии 45: 217–226
CAS Статья Google ученый
Заррати М., Шидфар Ф., Нуриджельяни К., Мофид В., Хоссейн заде-Аттар М.Дж., Бидад К. и др. (2013) Lactobacillus acidophilus La5, Bifidobacterium BB12 и Lactobacillus casei DN001 модулируют экспрессию генов субпопуляций специфических факторов транскрипции и цитокинов в мононуклеарных клетках периферической крови людей с ожирением и избыточным весом.BioFactors 39 : 633-643.
Zisi D, Challa A, Makis A (2019) Связь между статусом витамина D и инфекционными заболеваниями дыхательной системы в младенчестве и детстве. Гормоны 18: 353–363
PubMed Статья Google ученый
Преимущества, источники, дефицит и многое другое
Ольга Шумицкая / Getty ImagesВитамин D — важный витамин для здоровья в целом. Вы получаете витамин D от солнца, продуктов, которые вы едите, или добавок.Если у вас слишком мало, вы можете стать слабее, почувствовать сильную усталость, почувствовать боль в мышцах или суставах, а также у вас может развиться экзема (кожная сыпь). Долгосрочные проблемы включают депрессию и высокое кровяное давление.
В этой статье объясняется, как D3 сравнивается с другими формами витамина D, многие преимущества витамина D3 и как можно безопасно получить больше витамина D, в частности, увеличивая потребление D3.
Как действует витамин D
Есть две формы витамина D:
- Витамин D2 (эргокальциферол) естественным образом содержится в некоторых растениях.
- Витамин D3 (холекальциферол) естественным образом содержится в организме животных и вырабатывается кожей, когда она подвергается воздействию солнечного света.
Вы можете удовлетворить свои потребности в витамине D с обоими из них. Для использования в организме витамины сначала должны быть переработаны в печени и почках. Хотя D2 и D3 очень похожи, разные ферменты или белки необходимы для активации каждого из них и подготовки их к использованию.
D3 лучше, чем D2, поддерживает организм и его функции.
- Повышает общий уровень витамина D выше, чем D2.
- В организме дольше, чем D2.
Таким образом, D3 идет дальше и делает больше, чем D2. Когда врачи рекомендуют добавки с витамином D, они, скорее всего, посоветуют вам принимать витамин D3.
После активации витамин D прикрепляется к клеткам вашего тела. Затем витамин помогает контролировать, сколько кальция и фосфата вы усваиваете с пищей. Кальций необходим для костей, а фосфат необходим для здоровья костей, зубов, мышц, нервов и основных функций организма.
Польза для здоровья
Витамин D3 имеет множество преимуществ для здоровья. Он укрепляет кости и мышцы, повышает иммунитет, улучшает настроение, оказывает противовоспалительное действие и улучшает работу сердца.
Кости
Витамин D вместе с кальцием поддерживает ваши кости. Вам необходим витамин D, чтобы усваивать кальций из пищи, которую вы едите, когда он проходит через кишечник. Если у вас недостаточно витамина D, организм не может получать кальций из пищи, поэтому он забирает кальций из ваших костей.Это приводит к ослаблению костей, переломам и остеопорозу.
Получение большего количества D3 из продуктов особенно полезно для повышения максимальной плотности костей. Плотность костной ткани — это максимальное количество костной ткани, которого вы достигаете во взрослом возрасте. Чем выше плотность ваших костей, тем меньше вероятность развития заболеваний, ослабляющих кости.
Мышцы
Наряду с укреплением костей витамин D, кажется, помогает вам нарастить более сильные мышцы. Исследования показали связь между более высокой мышечной силой и более высоким уровнем витамина D.Фактически, исследователи обнаружили, что люди с большим количеством витамина D имели более стройное тело, большую мышечную массу и мышцы, которые работали лучше.
Иммунитет
Витамин D может играть важную роль в защите от вирусов и бактериальных инфекций. Исследования показывают, что он помогает бороться с острыми респираторными инфекциями и пневмонией.
Недостаток витамина D может подвергнуть вас риску заражения COVID-19. Необходимы дополнительные исследования, но некоторые исследования показали, что у вас больше шансов заразиться и у вас будет тяжелый случай COVID, если у вас низкий уровень витамина D.
Настроение
Люди с клинической депрессией часто испытывают дефицит витамина D. Однако непонятно, почему это так. Недостаток витамина D может вызвать депрессию. С другой стороны, изменения в образе жизни из-за депрессии (неправильное питание, мало времени на свежем воздухе, употребление алкоголя или наркотиков и т. Д.) Могут вызвать снижение уровня витамина D.
Исследователи обнаружили доказательства того, что повышение уровня витамина D помогает при симптомах депрессии. Чтобы лучше понять связь, необходимы более масштабные исследования.Однако, учитывая то, что они видели до сих пор, исследователи надеются, что витамин D в конечном итоге может быть использован как часть лечения депрессии.
Противовоспалительное действие
Несколько исследований показали, что витамин D влияет на заболевания или расстройства, вызванные воспалением.
Низкий уровень витамина D, по-видимому, приводит к:
Исследования даже показали, что беременные женщины, которые принимали добавки с витамином D, реже рожали ребенка с астмой. Однако вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки во время беременности.
Здоровье сердца
Недостаток витамина D увеличивает вероятность сердечных заболеваний, инсульта, артериального давления и сердечных приступов.
D3, по-видимому, снижает риск сердечной недостаточности за счет улучшения функции сердца у людей со слабыми сердечными мышцами. Необходимы дополнительные исследования, но это может означать, что D3 можно использовать как часть лечения пациентов с сердечной недостаточностью.
Источники D3
Чтобы повысить уровень витамина D, вы можете принимать добавки, получать больше солнечного света или есть больше продуктов, содержащих много витамина D3.Трудно получить достаточное количество D3 только с помощью диеты, но употребление большего количества продуктов, перечисленных ниже, может помочь.
Витамин D измеряется в МЕ (международных единицах). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует взрослым в возрасте до 70 лет принимать 600 МЕ в день. Те, кто старше 70 лет, должны получать 800 МЕ в день. В большинстве случаев максимальная суточная доза составляет 4000 МЕ.
Люди по возрасту | Рекомендуемая диета (МЕ / день) | Верхний уровень потребления (МЕ / день) |
---|---|---|
Младенцы 0-6 месяцев * | 400 | 1,000 |
400 | 1,500 | |
Дети 1-3 года | 600 | 2,500 |
Дети 4-8 лет | 600 | 3000 |
Люди 9 70 лет | 600 | 4000 |
Люди старше 70 лет | 800 | 4000 |
Женщины 14-50 лет, беременные / кормящие | 600 | 4000 |
Количество D3 в продуктах питания | ||
---|---|---|
ЕДА | МЕ / ОБСЛУЖИВАНИЕ | % RDA * |
Печень говяжья | 42 за 3 унции | 5% |
Масло | 9 на столовую ложку | 1% |
Зерновые | 80 на порцию | 10% |
Сыр | 12 за унцию | 2% |
Жир печени трески | 1360 на столовую ложку | 170% |
Яичные желтки | 44 за желток | 6% |
Лосось свежий | 570 за 3 унции | 71% |
Палтус | 384 на половину филе | 48% |
Скумбрия | 360 на половину филе | 45% |
Молоко (обогащенное) | 120 на чашку | 15% |
Сардины | 46 на 2 рыбы | 6% |
Форель | 645 за 3 унции | 81% |
Тунец | 40 за 3 унции | 5% |
Если вы вегетарианец или веган, возможно, здесь нет хороших источников. Для вас может быть важнее принимать пищевые добавки. Вы можете повысить уровень витамина D с помощью продуктов, содержащих D2.
Альтернативные источники витамина D2 | ||
---|---|---|
ЕДА | МЕ / ОБСЛУЖИВАНИЕ | % ЕЖЕДНЕВНАЯ СТОИМОСТЬ * |
Миндальное, овсяное или соевое молоко (обогащенное) | 100-144 на 1 стакан | 13% -18% |
Грибы (портабеллы) | 4 на 1/2 стакана | 1% |
Дополнения
Добавки — это самый простой способ обеспечить ежедневное получение достаточного количества витамина D3. Исследования показывают, что добавки, по-видимому, так же эффективны для повышения уровня D3, как солнечный свет и еда.
Поговорите со своим врачом о добавках D3, прежде чем начать их принимать. Обсудите преимущества и дозировку, которая лучше всего соответствует вашим потребностям.
Когда вы будете готовы начать принимать ежедневные добавки, исследуйте их, чтобы найти высококачественные продукты. FDA не контролирует добавки.Чтобы найти надежные бренды, поищите на этикетке надпись «Проверено USP». Это означает, что Фармакопейная конвенция США (некоммерческая научная организация) подтвердила, что:
- Ингредиенты и потенции, указанные на этикетке, являются точными.
- Продукт не содержит вредных примесей.
- Ваше тело может усвоить добавку.
- Производители следовали рекомендациям и процедурам FDA.
Солнечный свет
Когда ультрафиолетовые лучи B от солнца попадают в специальные рецепторные клетки витамина D в вашей коже, они запускают химическую реакцию, которая производит витамин D3.Хотя небольшое количество солнечного света каждый день может помочь вам поддерживать ваш D3, это не самый безопасный и надежный способ оставаться здоровым.
Если вы мало ходите на солнце, регулярно пользуетесь солнцезащитным кремом или у вас темная кожа, вы не сможете удовлетворить свои потребности в витамине D за счет солнца.
Одна из проблем заключается в том, что солнечные лучи увеличивают риск рака. Некоторые эксперты рекомендуют от 10 до 15 минут незащищенного воздействия несколько раз в неделю, чтобы поддерживать уровень витамина D, но Центры по контролю и профилактике заболеваний и другие медицинские органы говорят, что нет безопасного способа получить витамин D от солнца, не ставя себя. в группе риска рака кожи.
Вторая проблема заключается в том, что трудно полагаться на солнечный свет, и вы не можете измерить, сколько витамина D вы производите от солнца. Легче отслеживать содержание витамина D в пищевых продуктах или добавках.
D3 Дефицит
Исследования показывают, что более миллиарда человек во всем мире испытывают дефицит витамина D. Симптомы и связанные с ними состояния включают:
- Слабость и боли в мышцах
- Слабые кости
- Усталость
- Выпадение волос
- Депрессия
- Гипертония
- Воспаление
- Артрит
- Экзема
Простой анализ крови используется для измерения уровня витамина D.Ваш врач может назначить это в рамках регулярного осмотра, чтобы убедиться, что у вас слишком мало витамина D.
Риски
Витамин D3 в целом безопасен. Однако, если вы принимаете слишком много витамина D3, он может иметь токсические эффекты.
Слишком много витамина D может привести к чрезмерному усвоению кальция. Это может привести к состоянию, называемому гиперкальциемией, которое может ослабить кости, повлиять на работу мозга и сердца и вызвать камни в почках.
Некоторые симптомы отравления витамином D включают:
- Тошнота
- Рвота
- Слабость мышц
- Изменения настроения
- Боль
- Путаница
- Потеря аппетита
- Обезвоживание
- Чрезмерное мочеиспускание
- Чрезмерная жажда
Чрезвычайно высокий уровень витамина D3 может привести к:
- Почечная недостаточность
- Нерегулярное сердцебиение
- Смерть
Проблемы токсичности возникают почти исключительно из-за приема слишком большого количества добавок витамина D.Трудно получить столько витамина D из пищи, и ваше тело не производит столько витамина D из солнечного света.
Проверьте свой уровень
Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) не рекомендует рутинный скрининг на витамин D у бессимптомных взрослых. Поэтому важно поговорить со своим врачом, если вы считаете, что у вас может быть дефицит витамина D.
Перед тем, как начать принимать добавки витамина D3, попросите сделать анализ крови, чтобы проверить свой уровень.Таким образом, вы будете знать, что принимаете дозу, которая является адекватной и безопасной для ваших нужд.
Слово Verywell
Витамин D3 является важным питательным веществом в рационе человека. Это критически важно для развития и нормального функционирования многих органов тела. Вам следует попытаться получить рекомендуемую суточную дозу витамина D3. Старайтесь есть продукты, содержащие витамин D3, и принимайте добавки, если вы не можете получить его из рациона.
Если вы не уверены, достаточно ли у вас уровня витамина D в сыворотке крови, поговорите со своим врачом о сдаче анализа крови и, возможно, о приеме добавок.Как и в случае с большинством других витаминов и питательных веществ, может быть лучше получать ежедневные потребности из пищевых источников. Если вам нужны дополнительные добавки, обратитесь к врачу.
Часто задаваемые вопросы
В чем разница между витамином D и витамином D3?
Витамин D3 — это форма витамина D, известная как холекальциферол. Витамин D3, содержащийся в продуктах животного происхождения, таких как морепродукты, печень и яйца, превращается в организме в полезную форму витамина D.
Когда мне следует принимать витамин D3?
Витамин D3 — это жирорастворимый витамин, поэтому для оптимального усвоения его необходимо принимать вместе с жирами. Неважно, принимаете ли вы его утром, днем или вечером, но всякий раз, когда вы его принимаете, вы должны одновременно есть пищу, содержащую немного жира.
Можно ли принимать витамин D3 каждый день?
Да, витамин D3 можно принимать ежедневно. Поговорите со своим врачом о правильной дозировке, но убедитесь, что вы не принимаете слишком много.
Придает ли витамин D3 энергию?
Недостаток витамина D может вызвать у вас вялость, поэтому при его дефиците прием добавок D3 может со временем помочь вам почувствовать себя более энергичным. Однако добавки D3 не обеспечивают немедленного прироста энергии и не уменьшат усталость, если у вас нет дефицита витамина D.
Спасибо за отзыв!
Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.
Зарегистрироваться
Ты в!Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой Неточный Трудно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.Shieh A, Chun RF, Ma C, et al.Влияние высоких доз витамина d2 по сравнению с d3 на общий и свободный 25-гидроксивитамин d и маркеры баланса кальция. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2016; 101 (8): 3070-3078. DOI: 10.1210% 2Fjc.2016-1871
Hernigou P, Sitbon J, Dubory A, Auregan JC. История витамина D, часть III: «современность» — новые вопросы для ортопедической практики: дефицит, клеточная терапия, остеомаляция, переломы, добавки, инфекции. Инт Ортоп . 2019; 43 (7): 1755-1771.DOI: 10.1007 / s00264-019-04334-w
Hassan-Smith ZK, Jenkinson C, Smith DJ, et al. 25-гидроксивитамин D3 и 1,25-дигидроксивитамин D3 оказывают различное влияние на функцию скелетных мышц человека и экспрессию генов. PLoS ONE. 2017; 12 (2): e0170665. DOI: 10.1371 / journal.pone.0170665
Мартино А.Р., Джоллифф Д.А., Хупер Р.Л. и др. Добавки витамина D для профилактики острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников. BMJ . 2017; 356: i6583. DOI: 10.1136 / bmj.i6583
Али Н. Роль витамина D в предотвращении, прогрессировании и тяжести инфекции COVID-19. J Заражение общественного здравоохранения . 2020; 13 (10): 1373-1380. DOI: 10.1016 / j.jiph.2020.06.021
Geng C, Shaikh AS, Han W, Chen D, Guo Y, Jiang P. Витамин D и депрессия: механизмы, определение и применение. Азия Пак Дж. Клин Нутр . 2019; 28 (4): 689-694. DOI: 10.6133 / apjcn.201912_28 (4) .0003
Searing DA, Leung DY.Витамин D при атопическом дерматите, астме и аллергических заболеваниях. Immunol Allergy Clin North Am . 2010. 30 (3): 397–409. DOI: 10.1016 / j.iac.2010.05.005
Wolsk HM, Chawes BL, Litonjua AA, et al. Пренатальный прием витамина D снижает риск астмы / рецидива хрипов в раннем детстве: комбинированный анализ двух рандомизированных контролируемых исследований. PLOS ONE . 2017; 12 (10): e0186657. DOI: 10.1371 / journal.pone.0186657
Johns Hopkins Medicine.Витамин D и сердце.
Витте К.К., Байром Р., Гиерула Дж. И др. Влияние витамина d на функцию сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Журнал Американского кардиологического колледжа . 2016; 67 (22): 2593-2603. DOI: 10.1016 / j.jacc.2016.03.508
Йельский университет, Йельская медицина. Мифы о витамине D развеяны. Обновлено 15 марта 2018 г.
Наир Р., Масих А. Витамин D: витамин «солнечного света». J Pharmacol Pharmacother .2012; 3 (2): 118-126. DOI: 10.4103 / 0976-500X.95506
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Есть ли преимущества в проведении времени на свежем воздухе? Обновлено 9 апреля 2020 г.
Сахота О. Понимание дефицита витамина D. Возраст Старение . 2014; 43 (5): 589-591. DOI: 10.1093 / старение / afu104
Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения. Витамин D: информационный бюллетень для специалистов в области здравоохранения. Обновлено 9 октября 2020 г.
Управление пищевых добавок национальных институтов здравоохранения.Информационный бюллетень по витамину D для потребителей. Обновлено 7 января 2021 г.
Целевая группа превентивных служб США и др. Скрининг дефицита витамина D у взрослых: рекомендация Целевой группы профилактических служб США. JAMA . 2021; 325 (14): 1436-1442 . DOI: 10.1001 / jama.2021.3069
Новак А., Бош Л., Андрес Е. и др. Влияние витамина D3 на самооценку усталости: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Медицина (Балтимор) .2016; 95 (52): e5353. DOI: 10.1097 / MD.0000000000005353. Ошибка в: Медицина (Балтимор) . 2017; 96 (3): e6038.
Витамин D3, 1000 МЕ, 250 мягких таблеток
Информация, представленная в Руководстве по дополнениям, предназначена только для информационных целей и не должна рассматриваться как медицинский совет. Рекомендации по питанию основаны на установленных руководящих принципах для людей со средним уровнем здоровья и на ассоциациях между витаминами, минералами и травами с состоянием здоровья из опубликованных научных исследований (на людях, животных или in vitro), клинического опыта или традиционного использования.Эти ассоциации не могут быть верными для всех людей и не основаны на конкретных брендах продуктов или составах. Пищевые и растительные продукты могут сильно различаться по чистоте ингредиентов, концентрации и комбинациям, что может по-разному влиять на людей. Проконсультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или другим специалистом по поводу любых проблем со здоровьем, а также перед добавлением добавок к своим методам ухода за собой или прекращением приема любых прописанных лекарств. Важно не вносить никаких изменений в свой уход за собой, включая прием пищевых добавок, до или после операции без четкой рекомендации врача.Кроме того, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что совокупное суточное потребление меди, селена, цинка, витамина B6, фолиевой кислоты или любого другого питательного вещества не превышает установленных, допустимых верхних уровней потребления. Информация и заявления о пищевых добавках не оценивались Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Используя Руководство по дополнению, вы понимаете, что рекомендации никоим образом не предназначены для замены медицинских консультаций, и ни издатель, ни авторы не несут ответственности перед любым физическим или юридическим лицом, получающим или использующим эту информацию.
Авторские права © 2021 Life Extension. Все права защищены.
Токсичность витамина D у собак
Español
Витамин D — это важное питательное вещество, которое помогает собакам регулировать баланс и удержание кальция и фосфора.Однако чрезвычайно высокий уровень витамина D может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Витамин D — это жирорастворимый витамин, поэтому, в отличие от водорастворимых витаминов, когда собака или другое животное получает слишком много, избыток быстро не выводится с мочой. Вместо этого он хранится в жировой ткани и печени. Избыток витамина D может привести к почечной недостаточности и даже смерти.
На этой странице:
Причины
Признаки болезни
Диагноз
Лечение
Для владельцев собак
Для ветеринаров
Корм для собак отозван из-за избытка витамина D
Причины
У собак, которые едят корм, содержащий слишком много витамина D, может развиться токсичность витамина D.Это также может произойти, если собака случайно попадает в добавки с витамином D, которые принимает член семьи. Другой распространенный способ отравления витамином D у собак — это случайное употребление в пищу определенных химических веществ, предназначенных для уничтожения грызунов, таких как крысы и мыши, которые называются родентицидами холекальциферола. Холекальциферол — это химическое название витамина D3.
Признаки болезни
Собаки с избытком витамина D могут рвать, терять аппетит, больше пить и мочиться, чрезмерно пускать слюни и / или терять вес.В зависимости от концентрации витамина D в пище токсичность, связанная с диетой, имеет тенденцию к постепенному развитию с течением времени. Случаи отравления родентицидом или добавками витамина D начинаются быстро — признаки болезни проявляются в течение нескольких часов или дней.
Если вы подозреваете, что ваша собака проявляет признаки отравления витамином D, немедленно отвезите ее к ветеринару.
Вернуться к началу
Диагноз
Только ветеринар может диагностировать токсичность витамина D.Он или она оценит признаки вашей собаки, спросит, какую пищу ест собака и что она могла съесть, и может взять образец крови для измерения уровня кальция, фосфора и витамина D или взять мочу для оценки функции почек. . В зависимости от результатов осмотра ветеринарный врач определит наилучший курс действий.
Лечение
Лечение будет зависеть от оценки ветеринаром каждого случая, но цель будет заключаться в удалении источника витамина D для предотвращения дополнительного воздействия (например,g., прекратить кормление отозванным кормом для собак) и вывести из организма избыток витамина D. В менее острых случаях токсического действия витамина D, обнаруженных на ранней стадии, ветеринар может определить, что изменение диеты может помочь решить проблему в кратчайшие сроки. от недель до месяцев, или он или она может назначить лекарство. Ветеринар также может продолжать контролировать уровни кальция и фосфора в крови, пока они не вернутся к исходному здоровому уровню.
Вернуться к началу
Для владельцев собак
Если ваша собака проявляет признаки токсичности витамина D, такие как рвота, потеря аппетита, повышенная жажда и мочеиспускание, чрезмерное слюнотечение и / или потеря веса, немедленно обратитесь к ветеринару.Предоставьте ветеринару полную историю диеты, включая то, какую пищу вы (или другие члены семьи) даете ему, а также другие продукты или продукты, которые он мог употреблять. Возможно, вам будет полезно сфотографировать этикетку корма для домашних животных, включая номер партии. Если ваш ветеринар подозревает, что пища является источником избытка витамина D, наличие кода партии помогает FDA точно определить, когда произошло заражение и какие другие продукты также могут быть затронуты. Советы по поиску и сохранению информации о коде партии корма для домашних животных см. В разделе Сохраните номер партии корма для домашних животных! Это поможет предотвратить заболевание других собак.Не скармливайте продукты своим домашним или другим животным.
Владельцы собак могут сообщить о подозрении на заболевание в FDA в электронном виде через Портал сообщений о безопасности или позвонив координатору по жалобам потребителей FDA в вашем штате. Будет очень полезно, если вы вместе с ветеринаром предоставите медицинскую карту собаки как часть отчета. Для объяснения информации и уровня подробностей, которые было бы полезно включить в жалобу в FDA, см. Как подать жалобу на корм для домашних животных.
Также полезно сохранить продукты в оригинальной упаковке на случай, если они понадобятся для тестирования. Если тестирование не требуется, обратитесь в компанию, указанную на упаковке, для получения дальнейших инструкций или выбросьте продукты так, чтобы дети, домашние животные и дикие животные не могли получить к ним доступ.
Вернуться к началу
Для ветеринаров
FDA призывает ветеринаров, лечащих отравление витамином D, связанное с диетой, запрашивать у клиентов подробную историю диеты. Мы также напоминаем клиницистам, что токсичность витамина D может проявляться в виде гиперкальциемии, гиперфосфатемии и / или почечной недостаточности.Если вы подозреваете, что корм для домашних животных является источником избытка витамина D, мы приветствуем сообщения о случаях заболевания, особенно подтвержденные с помощью диагностики. Мы просим вас не говорить владельцу питомца о том, чтобы он выбрасывал остатки корма, а вместо этого храните его в безопасном месте и не кормите его домашнее животное или любое другое животное.
Отчетыв FDA можно отправить через портал отчетов по безопасности или позвонив местным координаторам по рассмотрению жалоб потребителей FDA. Для материалов, отправленных через Портал отчетов о безопасности, на вопрос «Кто вы?» пожалуйста, выберите «Частное лицо / предприятие, подающее добровольный отчет» на экране выбора, чтобы провести вас через ветеринарную подачу.Для объяснения информации и уровня подробностей, которые было бы полезно включить в жалобу в FDA, см. Как подать жалобу на корм для домашних животных.
Вернуться к началу
Корм для собак отозван из-за избыточного количества витамина D
В декабре 2018 года FDA уведомило общественность о сообщениях о токсичности витамина D у собак, которые ели сухой корм для собак, произведенный общим контрактным производителем и продаваемый под несколькими разными торговыми марками. Затем, в конце января 2019 года, FDA стало известно об отчете о токсичности витамина D у собаки, которая ела консервированный корм Hill’s.Hill’s Pet Nutrition выпустила пресс-релиз об отзыве. 20 марта 2019 года Hill’s расширил отзыв, включив в него дополнительные партии консервированного корма для собак. 17 мая 2019 года компания расширила отзыв, включив в него еще один код партии продукта для отозванных консервов для собак. Этот отзыв не повлиял на корм для кошек, сухой корм (кусочки) или лакомства.
После расследования этих инцидентов FDA направило письма с предупреждениями компаниям Sunshine Mills Inc. и Hill’s Pet Nutrition Inc.в 2019.
Вернуться к началу
.