Виды отита: Диагностика и лечение отита в клинике «Чудо Доктор»: виды, осложнения

Диагностика и лечение отита в клинике «Чудо Доктор»: виды, осложнения

Отит — воспаление уха, обусловленное вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Виды отита

Различают наружный, средний и внутренний отит

• Наружный отит — диффузное или ограниченное (фурункул) воспаление наружного слухового прохода. При упорных наружных отитах часто развиваются грибковые поражения (отомикоз)
• Средний отит — заболевание среднего уха, характеризующееся серозным или гнойным воспалением барабанной полости, перепонки и слуховой трубы. Как правило, инфекционный процесс распространяется в среднее ухо через слуховую трубу из полости носа и носоглотки при ОРВИ, гайморите, ангине и пр.
• Внутренний отит (лабиринтит) — поражение слухового и вестибулярного анализаторов (лабиринта) расположенных во внутреннем ухе. Возникает при воспалении среднего уха, реже при травме или как осложнение общих инфекций.

Отит обусловлен вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Симптомы отита

• Боль в ухе.
• Выделения из уха.
• Снижение слуха.
• Заложенность уха.

Симптомы, характерные для отдельных видов отита

Наружный отит

Отечность и покраснение кожи слухового прохода, шелушение, мокнутие, слизистое или гнойное отделяемое из уха. Резкая вначале боль затем сменяется сильным зудом и ощущением заложенности в ухе. Слух почти не страдает.

Острый средний отит

Острая нарастающая упорная боль в ухе, которая усиливается ночью. Высокая температура, значительное снижение слуха и заложенность уха. После появления гноетечения состояние пациента быстро улучшается, боли стихают, слух восстанавливается. Острые отиты у грудных детей часто протекают незаметно для окружающих и обнаруживаются при появлении гноетечения. Ребенок просыпается ночью, кричит, вертит головой, тянется рукой к уху, отказывается от груди (боль в ухе при сосании усиливается).

Внутренний отит

• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение равновесия.

Наиболее опасные осложнения отита

• в ранние сроки распространение инфекции в полость черепа с развитием менингита, абсцессов мозга, сепсиса;
• в поздние сроки — стойкое снижение или полная потеря слуха.

Диагностика отита

При обследовании по поводу наружного или среднего отита, как правило, применяют три вида исследований:

• Осмотр ЛОР-органов (отоскопия, риноскопия, ларингоскопия и пр.).
• Микроскопическое и бактериологическое исследования мазков из уха.
• Исследование слуха (аудиометрия).

При заболеваниях внутреннего уха проводят более углубленное обследование

Лечение отита в клинике «Чудо Доктор»

Отоларингологи клиники «Чудо Доктор» проводят комплексное лечение, направленное на устранение источника инфекции, купирование симптомов и достижение полного выздоровления пациента. 
Мы проводим как консервативное лечение, так и хирургическое:

• Консервативное лечение предполагает прием антибиотиков, местные процедуры (компрессы, промывание), физиотерапию (пневмомассаж барабанной перепонки, прогревание, лазеротерапия).
• Хирургическое лечение — прокол барабанной перепонки, удаление полипов, патологических образований.

Курс лечения при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога составляет от 4 до 8 дней.

Виды отитов: диффузный, адгезивный, аллергический и буллезный отит

Классификация отитов

Несмотря на то, что с отитом знакомы многие, не все знают, что существует множество видов этого заболевания, помимо его основных форм: острого и хронического, катарального, экссудативного и гнойного, внешнего, среднего и внутреннего.

Диффузный отит

Полное название – острое наружное диффузное воспаление уха. Диффузным отитом называют воспаление кожи наружного слухового прохода, которое может распространяться на ушную раковину и кожу возле ушной раковины. Наиболее часто встречается бактериальная форма, но диагностируется и грибковая форма диффузного отита. Основные симптомы: боль в ухе, зуд, выделения из уха. Характер выделений зависит от типа возбудителя. Слуховой проход сужен, кожа гиперемирована, есть выделения из слухового прохода.

Лечение: местное противовоспалительное и противоотечное, при необходимости – общая антибактериальная или антигрибковая терапия, общеукрепляющая терапия.

Буллезный отит

Он же – вирусный отит. Как правило, такая форма отита развивается на фоне ОРВИ. При осмотре на барабанной перепонке видны кровянистые пузырьки, которые называются буллами, отсюда и название. Кроме того, буллы могут наблюдаться и на коже слухового прохода. Буллы лопаются, что приводит к кровянистым выделениям из уха. При буллезном отите нет острой боли, но часто наблюдается поражение нервов (вестибулярных нервов, лицевого нерва, подъязычного и носоглоточного нерва).

Лечение: противовирусная, противоотечная и общеукрепляющая терапия.

Адгезивный отит

Данная форма отита может возникнуть при длительно текущем воспалении. При адгезивном отите на слизистой оболочке слуховой трубы и барабанной полости образуются рубцы и слипчивые образования. Основными симптомами данной формы отита являются снижение слуха и шум в ушах.

Лечение направлено на размягчение рубцовой ткани (физиопроцедуры, продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки). При грубых рубцах показано их рассечение с последующим введением в полость лизирующих препаратов.

Аллергический отит

Случаи аллергического отита нередки. Аллергическим отитом может осложняться острый и хронический гнойный отит (как осложнение кори, скарлатины, других инфекционных заболеваний). И, конечно же, аллергический отит может возникать как реакция организма на аллерген (как и ринит). При аллергическом отите характерным симптомом являются желтые, вязкие выделения из уха. Наблюдается снижение слуха, шум в ушах, аутофония. Боли нет.

Лечение: антиаллергические препараты общего и местного действия.

Отит

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

причины, симптомы, диагностика и лечение

Отит – это опасный воспалительный процесс в ушных тканях, характеризующийся значительными болевыми ощущениями и снижением остроты слуха.

Отитом уха часто болеют дети, особенно в возрасте до 3 лет. Этому способствуют возрастные особенности: анатомия органов слуха малыша специфична, поэтому его уши подвержены воспалительному процессу.

Причины отита

Причины отита среднего уха и других типов воспаления может определить отоларинголог после комплексного обследования. В основном, заболевание развивается из-за воздействия на ткани уха различной патогенной микрофлоры: вирусов, грибка, бактерий. В редких случаях воспаление уха является аллергической реакцией. 

Пути инфицирования

Отит у детей и взрослых имеет следующие пути инфицирования:

• контактный;
• кашель, чихание, сморкание проводят к забросу патогенных микроорганизмов; 
• хронические очаги инфекции;
• поврежденная барабанная перепонка;
• кровоток.

Очень редко отит у ребенка возникает после разрыва такого органа, как барабанная перепонка.

Симптомы отита

Первый симптом отита – появляется шум в ушах. Дальнейшее развитие воспалительного процесса характеризуется: 

• болевыми ощущениями различной степени; 
• повышенной температурой;
• общей слабостью;
• снижением остроты слуха;
• появлением выделений в ушах.

Такая симптоматика, как шум и заложенность в ухе требует немедленного обращения к отоларингологу для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Классификация отитов

Специалисты выделяют такие виды отита:

• Евстахиит. Воспаление характеризуется нарушением воздухообмена в полости уха. Происходит накопление жидкости, которая служит хорошей питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. 
• Средний отит экссудативного типа. В полости уха накапливается жидкость, вызывающая у пациента неприятные ощущения. Такой воспалительный процесс обычно протекает в сочетании с респираторными заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему. 
• Гнойный отит с острым течением. Патологический процесс сопровождается наполнением гноем ушной полости. Болезнь затрагивает внутренний ушной отдел и может привести к тяжелым осложнениям.

Особенности заболевания у детей

Острый отит у ребенка характеризуется значительным повышением температуры тела, появлением беспокойства, сильными болевыми ощущениями, рвотой и нарушением стула. Очень тяжело переносится болевой синдром малышами до года. Заболевшие дети постоянно плачут, капризничают, плохо спят, не перестают двигать головой и отказываются от питания. 

Диагностика

Соответствующее лечение отита у детей назначается после комплексного обследования с использованием прогрессивного оборудования, которое позволяет специалисту получить необходимую информацию. Получив данные анализов и эндоскопического исследования, отоларинголог ставит диагноз и назначает эффективный терапевтический курс.

Лечение

Классическое лечение отита основано на использовании следующих препаратов:

• противовоспалительные препараты в виде капель для непосредственного воздействия на инфекцию;
• лекарственные средства, действие которых направлено на снижение температуры и ускорение выздоровления;
• лекарства с обезболивающим действием, купирующие интенсивную боль; 
• препараты в виде носовых капель, снимающие отечность в евстахиевой трубе;
• антибиотики, назначаются в очень редких случаях, если наблюдается запущенная форма воспаления.

Для лечения отита, специалисты не пользуются физиопроцедурами – пациента с повышенной температурой и скоплениями гнойных выделений лечат медикаментами, но в сложных случаях допускается и хирургическая операция, позволяющая удалить гной.

Профилактика

Симптомов и лечения отита можно избежать, если уделить внимание таким профилактическим мерам:

• необходимы занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе – они укрепляют иммунную систему; 
• следует сбалансировано и полноценно питаться, исключив из рациона жирную, острую и копченую пищу, концентрируясь при этом на овощах и фруктах;
• нужно отказаться от приема алкоголя и курения; 
• необходимо избегать чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
• не стоит резко переохлаждать организм;
• чтобы не лечить отит, следует купаться, используя ушные беруши.

Отит у ребенка — «Поликлиника №2 Борисовка» г. Мытищи

Отит – это распространенное детское заболевание, проявляющееся как воспаление тканей уха. Маленькие пациенты не всегда могут описать болезненные ощущения, поэтому важно знать симптоматику заболевания, чтобы начать лечение на начальной стадии и не допустить перетекания недуга в хроническое состояние.

Симптомы отита у ребенка

Отит у детей может проявиться в любом возрасте, но в 1-3 года орган слуха особенно восприимчив к воспалительным процессам и инфекциям, попадающим через носоглотку. Естественно, годовалый ребенок не сможет объяснить причину своего плача, а начнет лишь бессистемно бить себя по голове или дергать за ушки. Есть простой и проверенный способ, как определить, болит ли у ребенка ухо или проблема в чем-то ином. Диагностический прием заключается в следующем: необходимо немного нажать на хрящик в районе ушной раковины. При отите подобная манипуляция вызовет у малыша кратковременные, но острые болевые ощущения, и он заплачет, что станет сигналом для незамедлительного обращения к врачу-отоларингологу.
При отите у детей наблюдается такая симптоматика:

• острая боль в области уха, шеи, верхней челюсти;
• температура тела может повыситься к 38-39 C;
• ощущение вакуума и гула в ушах;
• ухудшение остроты слуха;
• плаксивость, раздражительность;
• обильные выделения серы или гноя;
• ребенок интенсивно бьет по ушам, машет головой или запрокидывает ее.

Симптомы могут проявляться частично, но болезненные ощущения будут присутствовать при любом типе отита у детей.
Существуют разные виды отита, и правильные медикаменты может подобрать только отоларинголог, а самолечение приведет лишь к ухудшению ситуации и необходимости проводить дальнейшее лечение в стационаре.

Виды отита у детей

Виды отита классифицируются в зависимости от локализации воспаления, степени его запущенности и быстроты развития заболевания. Существуют такие виды отита:

• Наружный. Попадание инфекции на наружный слуховой проход осуществляется путем переохлаждения, механического повреждения уха, попадания холодной воды в слуховой проход. Наружный слуховой проход – идеальная сфера для развития бактерий и грибков. Выделяемая сера защищает ухо от попадания инфекций, и при ее полном удалении орган слуха остается незащищенным.
• Средний. Такой отит у детей появляется при воспалении в тканях, расположенных за барабанной перепонкой. В среднее ухо бактерии переходит через евстахиеву трубу с носоглотки. Средний отит, чаще всего, является последствием ангины или вирусных заболеваний
• Гнойный. Гнойный отит – самый опасный из всех видов, поскольку оказывает непосредственное влияние на барабанную перепонку, окутывая ее гноем и истончая ее стенки. В области барабанной перепонки скапливается большое количество гноя, который способствует повышению температуры тела до 39 C. Облегчение наступает в тот момент, когда гной начинает пробиваться в наружную поверхность уха и покидать ушные каналы. Если неправильно лечить отит у детей или поздно обратиться к врачу, то есть шанс разрушения барабанной перепонки под давлением гноя, что приведет к ухудшению слуха или глухоте на одно ухо.
• Острый. Острый отит возникает при воспалении среднего уха у детей с особенностями анатомического строения органа слуха. Такой отит может давать болезненные ощущения на протяжении 2-3 недель. Острый отит в большинстве случаев является сопутствующим заболеванием при болезнях носоглотки, гортани и полости рта.
• Хронический. Хронический отит – результат некачественного или несвоевременного лечения острого отита, и период восстановления на этом этапе составляет несколько месяцев.
• Двусторонний. Распространённое явление у детей до 2 лет, что связано с анатомическим строением евстахиевой трубы. Инфекция поднимается из горла и носа в евстахиеву трубу и быстро распространяется в органе слуха.

Лечение отита у ребенка

Осмотр, диагностика и назначение правильного лечения отита у детей – дело опытного врача-отоларинголога. Самолечение способно только усугубить протекание болезни и перевести ее в хронический тип. Оптимальное лечение отита направлено в три сферы:

• устранение болезненных ощущений;
• снятие воспалительного процесса и уничтожение инфекции;
• нормализация температуры.

В некоторых случаях, при хроническом, гнойном отите обязательно применяется методика лечения антибиотиками, которые позволяют быстро и надежно снизить температуру, устранить инфекцию и уменьшить болевой синдром. Отчетливые изменения в протекании болезни и самочувствии ребенка заметны уже на 3 сутки, а без антибиотиков лечение может затянуться на 5-10 дней.

Ушную боль нужно снимать обезболивающими препаратами общего спектра действия. Отличным помощником при отите станет «Нурофен», который сможет устранить боль и нормализовать температуру, но лечебного воздействия он не имеет.

Профилактика отита у детей

Как таковой профилактики отита у детей не существует, поскольку ухо – орган, который сложно уберечь от инфекций, попадающих через носоглотку. Несмотря на это, есть несколько рекомендаций, которые могут уберечь от наружного отита:

• избегать переохлаждения;
• при сильных порывах ветра и низкой температуре обязательно носить головной убор;
• при купании в бассейне надевать шапочку для плавания;
• при заболеваниях носоглотки принимать препарат для профилактики отита, если ранее уже переносили эту болезнь.

В медицинском центре «ПОЛИКЛИНИКА No2 БОРИСОВКА» в Мытищах работают опытные отоларингологи, которые готовы принять маленьких пациентов в любое удобное время, в том числе и в выходные дни. В клинике работают квалифицированные врачи, имеющие стаж работы от 10 лет и сотни положительных отзывов от довольных клиентов. На территории поликлиники можно сдать все необходимые анализы для постановки диагноза, пройти полное обследование организма и записаться на прием к профильным специалистам. Запись к докторам осуществляется в режиме онлайн, также можно воспользоваться услугой вызова врача на дом.

Записаться онлайн

Отит у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение отита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в наружном, среднем или внутреннем ухе ребенка. Диагностику и лечение данного заболевания проводит врач-отоларинголог.

Описание заболевания

Под отитом понимается воспалительное поражение уха, вызванное различными инфекционными возбудителями – бактериями, вирусами или грибками. Болезнь является широко распространенной в детском возрасте. Согласно статистике, до наступления школьного периода патология диагностируется у 90% детей. Особенно подвержены заболеванию мальчики и девочки младше 5 лет (из-за физиологических особенностей строения уха и несовершенства иммунитета).

Выделяется 3 формы отита, в зависимости от места воспаления: наружный, средний и внутренний. При наружном отите воспалительный процесс возникает в ушной раковине и наружном слуховом проходе. Месторасположение среднего отита – область среднего уха; внутреннего отита, соответственно – внутреннее ухо. По типу образуемых выделений отит делится на серозный и гнойный.

Любая форма заболевания требует квалифицированной медицинской помощи. Без грамотного лечения болезнь может обусловить серьезные осложнения и привести к сепсису, менингиту, энцефалиту, воспалению лицевого нерва, тугоухости или полной потере слуха.

Симптомы отита

Клиническая картина отита напрямую зависит от формы течения, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы:

• болевой синдром в области уха;
• наличие серных или гнойных выделений;
• снижение слуха;
• ощущение заложенности уха;
• раздражительность и плаксивость;
• общая слабость.

Наружный отит можно заподозрить по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению кожи и слизистым или гнойным выделениям из уха. В начале болезни ребенок страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме отита качество слуха не снижается.

Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. Ребенок жалуется на сильную стреляющую боль, усиливающуюся при глотании, кашле, зевании и т.д. Помимо этого у больного возникают такие симптомы, как снижение слуха, шум в ушах, головокружение, повышение температуры тела, гнойные выделения из уха.

Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого ребенка могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.

Причины отита

Главная причина развития отита – бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний – ОРВИ, ангины, гайморита и др. Однако возможны случаи посттравматического воспаления полости уха.

Факторы, способствующие развитию отита:

• Нарушение целостности тканей слухового прохода (царапины, ссадины).
• Травмы барабанной перепонки.
• Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
• Снижение иммунной системы ребенка (может быть связано с переохлаждением, авитаминозом, хроническими болезнями и др.).
• Анатомические особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, короткая широкая слуховая труба, практически не имеющая изгибов и др.).
• Неправильная гигиена ушей (использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха).

Диагностика отита

Диагностикой отита должны заниматься исключительно специалисты-отоларингологи. Излишняя самостоятельность родителей в постановке диагноза и его лечении может нанести непоправимый вред детскому здоровью.

На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, уточняет длительность течения симптомов болезни, наличие факторов, которые могли способствовать развитию отита (контакты с больными людьми, хронические заболевания в анамнезе и др.). Уточнив все детали, ЛОР-врач переходит к осмотру пациента. Наиболее распространенный метод, позволяющий оценить состояние слуховых проходов ребенка – отоскопия. Во время исследования врач осматривает уши специальным прибором с подсветкой – отоскопом.

Кроме этого, осмотр уха может проводиться при помощи эндоскопии. Медицинский прибор эндоскоп позволяет детально рассмотреть ушной канал и барабанную перепонку маленького пациента под увеличением. При этом изображение выводится на экран, возможна видеофиксация.

Другие диагностические методы, необходимые для подтверждения диагноза «Отит»:

• Аудиометрия – помогает врачу оценить остроту слуха.
• Продувание слуховых труб – необходимо для определения степени их проходимости.
• Компьютерная томография – позволяет исследовать височную кость и выявить поражения ее структур, характерных для гнойного отита.
• Бактериологический анализ ушных выделений – помогает определить тип возбудителя инфекции и подобрать с учетом спектра чувствительности оптимальный препарат для лечения.

Лечение отита

Лечение отита требует комплексного подхода, направленного на борьбу с инфекционным возбудителем, купирование неприятных симптомов и достижение полного восстановления организма пациента. Для этого может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Консервативная терапия предполагает использование следующих методов лечения отита:

• Тщательный туалет слухового прохода.
• Прием антибиотиков (при бактериальной природе заболевания).
• Использование ушных капель для снятия болезненных ощущений.
• Применение турунд со специальными противовоспалительными растворами.
• Антигистаминные препараты, позволяющие снять отечность в полости уха.
• Жаропонижающие средства (при сопутствующем повышении температуры тела).

Помимо этого могут использоваться физиотерапевтические методы лечения: УФО, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Они применяется после стихания острого процесса и способствуют полному выздоровлению пациента и максимальному восстановлению поврежденных тканей.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные методы оперативного лечения отита:

• Шунтирование барабанной перепонки – необходимо для устранения гнойной жидкости из полости среднего уха.
• Тимпанопластика – помогает восстановить поврежденные структуры среднего уха и улучшить слух.
• Паратентез (тимпанотомия) – применяется для устранения гнойного содержимого при гнойной форме отита.

Профилактика отита

Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, необходимо соблюдать профилактические меры:

• Укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом, закаливаться.
• Своевременно устранять инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ринита, гайморита, тонзиллита и др.
• Правильно чистить уши – не вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода (образование серы – это естественный защитный процесс).
• Обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях отита.
• Не заниматься самолечением!

Лечение отита в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» — это первоклассный профессионализм врачей, высокотехнологичное оборудование и передовые методики восстановления слуха.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лечение хронического отита

Отит – воспалительный процесс в ухе, сопровождающийся целым комплексом симптомов. В зависимости от места локализации, клинических проявлений и наличия экссудата, различают несколько видов этого заболевания.

Человеческое ухо: строение

Ухо человека состоит из ушной раковины и наружного слухового хода, который переходит в барабанную перепонку среднего и внутреннего уха. В сравнении с другими отделами, эта часть слухового аппарата несет условную функциональную нагрузку. Задача ушной раковины сводится к тому, чтобы улавливать звуковые волны и направлять их в слуховой ход.

Среднее ухо – барабанная полость, в которой расположены три косточки – молоточек, наковальня и стремечко. Функция полости заключается в том, чтобы преобразовывать и усиливать звуковой сигнал.

Основание стремечка отделяет среднее ухо от внутреннего. Большая часть воспалительных процессов, известных нам под названием отит, развивается именно тут, в среднем ухе.

Внутреннее ухо по виду напоминает улитку. Оно расположено в височной кости, заполнено жидкостью и волосяными клетками. Функциональная нагрузка внутреннего уха – преобразование звуковых волн в нервные импульсы, которые мгновенно поступают в соответствующие отделы головного мозга.

Выделяют отит наружного, среднего и внутреннего уха.

Наружное ухо обычно крайне мало подвержено воспалительным заболеваниям. В основном здесь появляются воспаляются угри и фурункулы. Наибольшую трудность представляет собой асептическая обработка фурункула, особенно если он расположен достаточно глубоко: есть риск повредить барабанную перепонку.

Если очаг воспаления разрастается, то слух пациента может снижаться, однако, обусловлено это сугубо физическими факторами. После устранения высыпаний слух возвращается в полном объеме.

Наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Это обусловлено анатомическими особенностями полости. Для проведения звуковой волны важную роль играет плотность среды, в которой она распространяется. Соответствующее давление обеспечивает евстахиева труба, которая соединяет барабанную полость с глоткой. Выравнивая давление в полости при каждом глотке, она также создает условия для проникновения инфекции в слуховой аппарат изо рта и носовых ходов. Так развивается отит.

Обратите внимание! Воспаление внутреннего уха – это чрезвычайно опасное заболевание, которое является осложнением отита среднего уха. Воспаление лабиринта улитки развивается быстро и чревато неотложными состояниями, которые представляют угрозу для жизни – сепсисом или менингитом. Вероятность необратимой потери слуха в этом случае гораздо выше, чем при воспалении других отделов.

В зависимости от клинических проявлений отиты подразделяются на острые и хронические.

Острый отит отличается сильной болью и стремительным нарастанием симптоматики.

Хронический отит развивается вследствие непролеченного острого и представляет собой чередование периодов обострения заболевания с периодами ремиссии.

Еще одна классификация отитов основана на наличии или отсутствии гнойного отделяемого. Таким образом, выделяют гнойный отит и катаральный.

Виды отитов

Отит бывает двух разновидностей – инфекционный и травматический.

Травматический отит встречается довольно редко. Самый распространенный вид травм, с которыми приходится сталкиваться врачам – это последствия гигиенических процедур, выполняемых при помощи ватной палочки. Необходимо помнить о том, что избавляться от серы необходимо только в области наружного слухового прохода. При попытке засунуть палочку глубже велик риск повредить как ворсинки, расположенные в толще, так и саму барабанную перепонку.

Если же в ухе образовалась серная пробка, которая значительно снижает слух, то это повод для визита к отоларингологу.

Отиты среднего уха инфекционной природы развиваются как следствие ОРЗ вирусной или бактериальной природы.

При значительной обсемененности слизистой носа развивается насморк, который представляет собой постоянное отделение слизи. Такая слизь трубе может проникнуть по евстахиевой в барабанную полость и вызвать воспаление. Особенно опасно загустение и высыхание слизи, так как затрудняется ее естественный отток.

Дополнительным фактором, который способствует попаданию мокроты в ухо, является неправильное или слишком интенсивное сморкание. Воспаление в евстахиевой трубе – евстахеит – провоцирует образование гноя, который в больших количествах способен вызвать перфорацию (разрыв) барабанной перепонки. После такого самопроизвольного дренажа состояние пациента постепенно улучшается, перепонка рубцуется, а боли стихают.

Для справки. У взрослых острый отит развивается реже, чем у детей. Это связано с тем, что с возрастом диаметр евстахиевой трубы увеличивается, что облегчает дренаж полости. Кроме того, взрослые менее активно шмыгают носом и более аккуратно прочищают пазухи сморкаясь. С возрастом аденоиды, которые встречаются у каждого второго ребенка, атрофируются и перестают сдавливать евстахиеву трубу.

Симптомы отита у взрослых

Симптоматика заболевания зависит от локализации воспалительного процесса.

Отит наружного уха:

• умеренная гиперемия кожных покровов, покраснение ушной раковины;
• боль отдает в висок или челюсть, особенно во время пережевывания пищи или беседы.

При своевременной санации очагов воспаления – фурункулов и угрей – процесс быстро купируется и боли проходят.

Отит среднего уха:

• сильная боль может быть как резкой, стреляющей, так и ноющей.
• отмечаются симптомы общего недомогания – повышенная температура тела, сонливость, лихорадка с ознобом.

Эти признаки характерны в целом для ОРЗ, осложнением которых часто является отит.

При гнойном отите возможно наличие выделений из слухового прохода. Это свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.

Перманентная заложенность уха или же постоянное присутствие фоновых шумов, снижение остроты слуха – симптомы, характерные для хронического отита.

Различают две формы хронического отита – тубо-тимпанальную, когда поражается только слизистая оболочка, и эпитимпано-антральную, при которой в воспалительный процесс вовлекается еще и костная ткань.

Обратите внимание! Самостоятельно определить форму недуга невозможно, а лечение в домашних условиях может привести к необратимым последствиям – развитию тугоухости и полной глухоты.

Отит внутреннего уха – развивается на фоне вышеописанных симптомов, к которым присоединяются:

• сильное головокружение;
• тошнота.

Ухудшение самочувствия наступает стремительно, и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи прогноз для пациента неблагоприятный.

Диагностика отитов

Диагностика отитов у взрослых осуществляется в несколько шагов: сбор анамнеза – жалоб пациента, осмотр – отоскопия, которая проводится с использованием специального прибора, вводимого в слуховой канал.

Если отит приобрел хронический характер, врач назначает проведение бакпосева слизи из носоглотки на чувствительность к антибиотикам.

В отделении отоларингологии клиники «Медлайн Сургут» используются следующие диагностические методы:

• видеометрия;
• аудиометрия;
• тимпанометрия.

Максимально точно оценить состояние среднего уха и степень развития воспалительного процесса можно при использовании видеоэндоскопа – специальной видеокамеры, позволяющей произвести значительное увеличение изображения во время осмотра.

Определить степень и узнать причину снижения слуха можно с помощью такого метода, как аудиометрия. Во время исследования отоларинголог, используя аудиометр, определяет чувствительности к звукам различной частоты и оценивает степень поражения слуха.

Еще один метод современной диагностики – тимпанометрия. Она проводится с использованием тимпанометра, который позволяет исследовать функции среднего уха, определить степень подвижности барабанной перепонки и проводимость слуховых косточек. Данные, полученные в процессе тимпанометрии, врач сопоставляет с результатами аудиометрии и ставит точный диагноз.

Отит среднего уха нередко чреват осложнениями. При необходимости дополнительного исследования состояния височной кости на наличие или отсутствие разрушений применяется рентгенография или компьютерная томография.

Лечение хронического отита

Провести диагностику и подобрать курс лечения хронического отита должен только врач-отоларинголог, поэтому появление шума в ушах, резкой боли, снижение слуха, заложенность, ощущение давления должны стать для вас серьезным сигналом для визита к врачу!

Полный курс терапии хронического отита у взрослых в медицинском центре «Медлайн Сургут» составляет 5–7 дней и проводится в соответствии с причинами, вызвавшими это заболевание.

Терапия воспалительного процесса, протекающего в полости среднего уха, заключается в использовании препаратов следующих групп:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• антибактериальные.

Типы, симптомы и лечение — Фонд «Услышь мир»

Средний отит обычно возникает после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды. Через несколько дней заложенности или насморка могут затронуть уши. Слизистая оболочка среднего уха воспаляется, и евстахиева труба закрывается. Заблокированная евстахиева труба влияет на циркуляцию воздуха в среднем ухе, вызывая накопление отрицательного давления в среднем ухе. Это создает вакуум, и в некоторых случаях, если вакуум не разрешается, воспаленная слизистая оболочка начинает выделять жидкость.

Типы среднего отита

Острый средний отит (АОМ)

Термин «ушная инфекция» обычно относится к острому среднему отиту. АОМ характеризуется быстрым началом и относительно короткой продолжительностью. АОМ обычно имеет вирусную природу, но также может быть бактериальным (острый бактериальный средний отит).

Серозный средний отит (SOM) или средний отит с выпотом (OME)

SOM обычно следует за эпизодом AOM. Скопление жидкости, которая выделяется из воспаленной слизистой оболочки, может быть временным без признаков инфекции.Серозный средний отит — обычное детское заболевание, которое часто называют «клеевым ухом».

Хронический средний отит с выпотом

Иногда серозный средний отит может переходить в хронический (сохраняется в течение 6 недель или дольше). Хотя инфекции нет, жидкость остается в среднем ухе в течение длительного периода времени или возвращается повторно. Чем дольше жидкость остается в среднем ухе, тем более вязкой становится жидкость.

Особенно страдают дети

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы среднего отита варьируются от очень легкой до тяжелой.В своей наиболее легкой форме острый средний отит ассоциируется с простудой, а симптомы включают чувство заложенности в ушах, дискомфорт или ощущение «хлопка». Эти симптомы обычно проходят после того, как прошла простуда. В более тяжелых случаях симптомы включают потерю слуха, боль в ухе или боль, головокружение, высокую температуру, выделения из ушей, тошноту и шум в ушах. В некоторых случаях барабанная перепонка не может противостоять возрастающему давлению из-за скопления жидкости и слез. Это обычно известно как перфорированная барабанная перепонка.Хотя это звучит опасно, на самом деле это имеет положительный эффект, заключающийся в том, что жидкость может вытекать через наружное ухо. Обычно это облегчает боль и устраняет общие симптомы болезни.

У детей знаки могут быть более тонкими, особенно если они недостаточно взрослые, чтобы выразить себя. Типичные признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Дергать или тянуть за ухо (а)
• Потеря аппетита
• Беспокойство и плач
• Проблемы со сном
• Высокая температура
• Выделение из ушей
• Проблемы с балансом
• Проблемы со слухом, особенно тихие звуки или при разговоре сзади

Средний отит у детей

Средний отит — одно из самых распространенных заболеваний среди детей (Bluestone & Klein, 2000).Он поражает от 75 до 90 процентов всех детей в возрасте от шести месяцев до шести лет (Bluestone & Klein, 2000). Дети более восприимчивы к среднему отиту, потому что их уши и иммунная система еще не полностью развиты. Евстахиевы трубы и аденоиды у детей подвергают их риску развития ушных инфекций. Евстахиевы трубы у ребенка короче и расположены горизонтально, что затрудняет отток жидкости из уха. Аденоиды, расположенные в задней части верхней части глотки рядом с евстахиевой трубой, у детей большие и поэтому могут легко мешать открытию евстахиевой трубы.Иммунная система ребенка не полностью развита, что делает его более восприимчивым к инфекциям по сравнению со взрослыми. Дети обычно «вырастают» от ушных инфекций к 7–10 годам.

Влияние отита или «клеевого уха» на ребенка можно недооценить, потому что родители часто не знают, что их ребенок страдает от него. Скопление жидкости в среднем ухе блокирует звук, что может привести к временной потере слуха. Ребенок с «липким ухом» может не реагировать на тихие звуки, например, включить телевизор или радио, может громко говорить и казаться отвлеченным или невнимательным.Часто клеевое ухо протекает бессимптомно и, если проявляется достаточно долго, может отрицательно сказаться на языковом развитии и обучении ребенка.

Будьте внимательны к насморку и предотвратите средний отит

Профилактика и лечение

Существует мало научных доказательств того, что какие-либо конкретные меры способны предотвратить средний отит. Средний отит считается осложнением инфекций верхних дыхательных путей, поэтому профилактика среднего отита направлена ​​на снижение факторов риска, связанных с этими инфекциями.Несколько исследований показали, что ограничение контакта с другими больными детьми и сигаретным дымом, частое мытье рук, отказ от кормления из бутылочки в положении лежа, диета и аллергия могут повлиять на заболеваемость средним отитом у детей.

Во многих случаях заболеваемость острым средним отитом проходит сама по себе в течение трех-четырех дней с помощью прописанных ушных капель, безрецептурных противоотечных средств и анальгетиков. Иногда необходимы антибиотики, чтобы предотвратить перерастание острого среднего отита в хроническую, а также серьезных осложнений.После соответствующего курса антибиотиков средний отит обычно проходит через две-три недели.

Результат — я должен беспокоиться?

Средний отит — очень распространенное заболевание. Большинство случаев легкие и либо разрешаются сами по себе, либо легко поддаются лечению. Вообще говоря, среднее ухо обладает высокой способностью к самовосстановлению, и осложнения возникают очень редко. Даже перфорированные барабанные перепонки заживают самостоятельно. Даже в этом случае «скользкий» характер среднего отита, который приводит к потере слуха у детей, может иметь долгосрочные последствия.Поэтому родители должны помнить, что насморк также может привести к насморку в ухо.

Шин-Шин Хоби

Список литературы

Bluestone CD и Klein JO (2000)
«Средний отит у младенцев и детей в Сондерсе»
Оуэн MJ, Baldwin CD, Swank PR, Pannu AK, Johnson Dl, Howie VM (1993)
«Связь между приемами кормления младенцев и сигаретным дымом. воздействие и групповой уход за детьми до начала и продолжительности отита с выпотом в первые два года жизни »J.Педиатр, 123 (5): 702-11

2 типа ушных инфекций

«Назад

2 типа ушных инфекций

Все помнят, что у них были ушные инфекции. В детстве это, наверное, было одним из самых неприятных моментов, которые пришлось пережить. У вас болит ухо, и ваш слух приглушен. К счастью, по мере того, как мы становимся старше, ушные инфекции становятся менее распространенными (хотя они случаются), но они часто присутствуют в детстве.

Большинство людей не знают, что на самом деле существует два разных типа ушных инфекций. Большинство просто предполагают, что существует только один тип боли, который вы помните; однако есть острый средний отит и средний отит с выпотом. Не знаете, как каждый из них влияет на вас? Вы не одиноки, и мы здесь, чтобы помочь.

Острый средний отит
Острый средний отит (или АОМ) — это инфекция уха, при которой среднее ухо (область за барабанной перепонкой) воспаляется и инфицируется.Евстахиева труба, идущая от середины уха к задней части глотки, раздувается, задерживая инфицированную жидкость в среднем ухе. Это происходит по разным причинам, включая грипп и простуду. Поскольку евстахиева труба у детей намного короче и более горизонтальна, она может быть заблокирована намного легче, чем у взрослых, и более восприимчива к инфекции среднего уха. Поскольку это случается с маленькими детьми, иногда им бывает сложно объяснить, как именно они себя чувствуют, поэтому родителям приходится проявлять особую бдительность, когда дело доходит до выявления симптомов.Родители могут искать следующие вещи:

• Суетливость и интенсивный плач у младенцев
• Дергание за ухо и гримаса
• Жалобы на резкую боль в ухе

При наличии одного из этих симптомов, возможно, пора отвезти ребенка к врачу. Когда поставщик проверяет вас или вашего ребенка на наличие ушной инфекции, он обычно использует инструмент, называемый отоскопом. Отоскоп — это в основном световая ручка, прикрепленная к увеличительному стеклу, и это простое устройство использовалось в медицине в течение последних 150 лет.Отоскоп имеет несколько конусовидных наконечников, называемых зеркалами. Врач осторожно вставит зеркало в слуховой проход, чтобы увидеть поверхность барабанной перепонки. Хотя изображение барабанной перепонки отоскопа может предоставить некоторую важную информацию, такую ​​как воспаленная и / или выпуклая барабанная перепонка, оно не может увидеть среднее ухо, где на самом деле находится инфекция.

Технологии будущего, такие как осциллограф для среднего уха OtoSight, позволят врачам наблюдать за средним ухом через барабанную перепонку.Если врач подозревает инфекцию уха, можно рекомендовать антибиотики, а могут и не рекомендовать. Вообще говоря, ушная инфекция может исчезнуть сама собой без лечения антибиотиками. В случае тяжелой инфекции среднего уха с инфицированной жидкостью в среднем ухе Американская академия педиатрии рекомендует врачу прописать антибиотики. А в случаях, когда произошли множественные ушные инфекции, называемые рецидивирующей АОМ (RAOM), может потребоваться направление к специалисту по уху (отоларингологу), чтобы оценить, может ли хирургическое вмешательство быть оправданным.Однако в руководстве рекомендуется подход «осторожного ожидания» для лечения нетяжелых инфекций среднего уха у детей старше двух лет. Общая цель — сократить чрезмерное количество рецептов антибиотиков.

Средний отит с выпотом
Средний отит с выпотом (OME) возникает, когда закупоривается евстахиева труба и жидкость не может стекать из ушей в заднюю часть горла. Это невероятно распространено, и, по данным Агентства исследований и качества здравоохранения, около 90% детей будут иметь ОМЭ к тому времени, когда им исполнится десять лет.Как и в случае с АОМ, у детей гораздо больше шансов получить ОМЭ из-за более короткой и горизонтальной евстахиевой трубы. Кроме того, дети чаще, чем взрослые, болеют простудными заболеваниями и другими вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей. Хотя ОМЕ на самом деле не является ушной инфекцией, они тесно связаны между собой. Развивая OME, жидкость среднего уха служит питательной средой для роста бактерий, что может привести к AOM.

Один из основных симптомов ОМЕ — проблемы со слухом. Вы можете заметить, что ваш ребенок увеличивает громкость телевизора, ему приходится просить вас больше повторяться или говорить что-то приглушенно.Он или она также может постоянно дергать за ухо. Если у вас есть подозрение, что у вашего ребенка ОМЕ, вы можете отвезти его или ее к врачу, где можно будет провести дальнейшее обследование. Как и при диагностике AOM, врач может использовать отоскоп или провести тимпанометрию, чтобы проверить, действительно ли у ребенка есть OME. Однако современные инструменты, используемые для диагностики жидкости в среднем ухе, могут быть трудными для надежного использования у извивающихся или плачущих детей, и они в значительной степени зависят от опыта пользователя для интерпретации простого изображения или измерения барабанной перепонки, особенно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, где точность отоскопа сообщается, что она составляет всего 50%.Если вашему ребенку поставлен диагноз ОМЕ, его обычно можно вылечить, просто дав ему время.

Осложнение, которое может возникнуть, когда жидкость остается в ухе в течение длительного периода времени (3 месяца и более) или возвращается снова и снова, — это Хронический ОМЕ (КОМ). Когда у человека развивается COME, ему или ей становится труднее бороться с будущими ушными инфекциями, и его или ее слух может быть навсегда нарушен. Если это происходит у детей, это может повлиять на развитие речи. Направление к отоларигологу при подозрении на КОМЭ может потребовать хирургического вмешательства для слива жидкости и выпуска воздуха из среднего уха.

Опять же, ОМЕ невероятно распространено и может не оказывать какого-либо долгосрочного воздействия на здоровье ребенка, пока не станет хронической проблемой. Регулярное мытье рук, избегание аллергенов, использование воздушных фильтров и отказ от сигаретного дыма и загрязнения воздуха — это лишь несколько способов избежать заражения OME.

Инфекция среднего уха у детей — Лечение ЛОР-отита в штате Юта

Инфекция среднего уха — Средний отит

Инфекция среднего уха — средний отит — около

Инфекция среднего уха поражает заполненное воздухом пространство за барабанной перепонкой, в котором находятся крошечные вибрирующие косточки уха.Существует два типа инфекции среднего уха: острый средний отит (AOM) и средний отит с выпотом (OME). АОМ быстро возникает с отеком и покраснением в ухе, лихорадкой, болью в ушах и временным ухудшением слуха из-за воспаления и скопления жидкости в среднем ухе. ОМЕ возникает после того, как первичная инфекция прошла, иногда в среднем ухе продолжает накапливаться слизь и жидкость. Это может вызвать ощущение «переполнения» уха и повлиять на вашу способность отчетливо слышать.

По оценкам, инфекции среднего уха встречаются у 80 процентов детей к тому времени, когда они достигают трехлетнего возраста.

Постоянная жидкость в среднем ухе, длительные инфекции или частые инфекции — могут привести к проблемам со слухом и другим серьезным осложнениям.

Инфекция среднего уха — средний отит — Диагноз

Ваш врач или поставщик медицинских услуг обычно может диагностировать ушную инфекцию или другое состояние на основе описанных вами симптомов и медицинского осмотра.Скорее всего, врач будет использовать инструмент с подсветкой (отоскоп), чтобы осмотреть уши, горло и носовой ход. Он или она также, вероятно, будет слушать дыхание вашего ребенка с помощью стетоскопа.

Пневматический отоскоп позволяет врачу заглянуть в ухо и определить, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. С помощью пневматического отоскопа врач осторожно выдыхает воздух на барабанную перепонку. Обычно этот поток воздуха вызывает движение барабанной перепонки. Если среднее ухо заполнено жидкостью, барабанная перепонка практически не будет двигаться.

Если диагноз неясен, если состояние не поддается лечению или если есть другие постоянные или серьезные проблемы, ваш врач может провести другие диагностические тесты.

Тимпанометрия. Этот тест измеряет движение барабанной перепонки и косвенно измеряет давление в среднем ухе.

Акустическая рефлектометрия. Этот тест измеряет, сколько звука, издаваемого устройством, отражается от барабанной перепонки — косвенный показатель жидкости в среднем ухе.Обычно барабанная перепонка поглощает большую часть звука. Однако чем больше давление жидкости в среднем ухе, тем больше звука будет отражать барабанная перепонка.

Тимпаноцентез. В редких случаях врач может использовать крошечную трубку, которая протыкает барабанную перепонку для отвода жидкости из среднего уха — процедура, называемая тимпаноцентезом. Тесты для определения инфекционного агента в жидкости могут быть полезны, если инфекция не подействовала на предыдущее лечение.

Прочие тесты. Если у вашего ребенка были хронические ушные инфекции или постоянное скопление жидкости в среднем ухе, ваш врач может направить вас к специалисту по слуху (аудиологу), логопеду или терапевту по развитию для проверки слуха, речевых навыков, понимания языка или способностей к развитию.

Инфекция среднего уха — средний отит — лечение

Симптомы ушных инфекций обычно улучшаются в течение первых двух дней, и большинство инфекций проходят самостоятельно в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. В зависимости от тяжести инфекции ваш врач может посоветовать облегчить боль и подождать, пока симптомы не исчезнут. Ибупрофен или другое обезболивающее и жаропонижающее средство — обычное средство для облегчения боли. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют выжидательный подход как один из вариантов для:

Дети от 6 до 23 месяцев с легкой болью во внутреннем ухе в одном ухе менее 48 часов и температурой менее 102.2 Ф (39 С)

Дети от 24 месяцев и старше с легкой болью во внутреннем ухе в одном или обоих ушах менее 48 часов и температурой ниже 102,2 F (39 C)

Есть несколько способов лечения инфекций среднего уха.

Симптомы, продолжающиеся более трех дней, обычно означают, что необходимы антибиотики. Однако, если вирус вызывает инфекцию, антибиотики не вылечат его. Поговорите со своим врачом о преимуществах антибиотиков, сопоставимых с потенциальными побочными эффектами, и о беспокойстве по поводу чрезмерного использования антибиотиков, создающего штаммы устойчивых заболеваний.

Трубки ушные

Если у вашего ребенка рецидивирующий средний отит или средний отит с выпотом, ваш врач может порекомендовать процедуру для слива жидкости из среднего уха. Средний отит определяется как три эпизода инфекции за шесть месяцев или четыре эпизода инфекции в год, при этом, по крайней мере, один произошел за последние шесть месяцев. Средний отит с выпотом — это постоянное скопление жидкости в ухе после того, как инфекция прошла или в отсутствие какой-либо инфекции.

Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой миринготомией, хирург создает крошечное отверстие в барабанной перепонке, которое позволяет жидкости отсасывать из среднего уха.Крошечная трубка (тимпаностомическая трубка) помещается в отверстие, чтобы помочь вентилировать среднее ухо и предотвратить скопление большего количества жидкости. Некоторые трубки должны оставаться на месте от шести месяцев до года, а затем выпадают сами по себе. Другие трубки рассчитаны на более длительный срок службы и могут нуждаться в хирургическом удалении.

Барабанная перепонка обычно снова закрывается после того, как трубка выпадает или удаляется.

Лечение хронического гнойного среднего отита

Хроническая инфекция, которая приводит к перфорации барабанной перепонки — хронический гнойный средний отит — трудно поддается лечению.Его часто лечат антибиотиками в виде капель. Вы получите инструкции о том, как откачать жидкость через слуховой проход, прежде чем вводить капли.

Средний отит (инфекция среднего уха)

Инфекция среднего уха — это воспаление наполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой. Когда среднее ухо заражается, это пространство заполняется жидкостью, которая давит на барабанную перепонку. Это накопление жидкости может быть болезненным.

Инфекции среднего уха могут поражать взрослых, но гораздо чаще встречаются у детей.Более 80 процентов детей имеют хотя бы одну инфекцию уха к 3 годам.
Существует несколько типов инфекции среднего уха:

• Острый средний отит (АОМ): этот тип ушной инфекции возникает относительно внезапно. Среднее ухо опухает и краснеет. Внутри скапливаются жидкость и слизь, вызывая лихорадку, боль в ушах и потерю слуха.
• Средний отит с выпотом (OME): Инфекция проходит, но жидкость (выпот) и слизь продолжают скапливаться в среднем ухе.Ваш ребенок может испытывать чувство заложенности уха и потерю слуха.
• Хронический средний отит с выпотом (COME): при этом состоянии инфекция проходит, но жидкость либо остается в среднем ухе, либо возвращается снова и снова. В результате у вашего ребенка может быть потеря слуха и ему будет трудно бороться с новыми инфекциями.

Среднее ухо может инфицироваться, когда узкая трубка (называемая евстахиевой трубой), соединяющая его с задней частью носа, перестает работать должным образом.Евстахиева труба предотвращает повышение давления воздуха и отводит жидкость из среднего уха. Простуда или аллергия могут вызвать набухание и закупорку слизистой оболочки носа, горла и евстахиевой трубы. Бактерии и вирусы могут расти, когда жидкость попадает внутрь.

Дети младшего возраста чаще, чем взрослые, заболевают ушными инфекциями, потому что их евстахиевы трубы короче, уже и расположены горизонтально. Это облегчает проникновение бактерий и затрудняет стекание жидкости. Кроме того, у маленьких детей более слабая иммунная система, что затрудняет борьбу с инфекцией.

Хотя у любого человека может развиться ушная инфекция, у ребенка больше шансов заразиться, если он или она:

• Имеет семейный анамнез ушных инфекций
• Имеет слабую иммунную систему
• Находится рядом с курильщиком / загрязняет воздух
• Проводит время в детском саду
• Кормят из бутылочки вместо грудного вскармливания или используют соску
• Пьет из бутылки лежа на спине

Ваш ребенок может испытывать некоторые из этих распространенных симптомов ушной инфекции:

• Боль в ухе (наиболее частая жалоба)
• Необычная раздражительность
• Проблемы со сном или нарушения сна
• Дергать или тянуть за одно или оба уха
• Лихорадка
• Утечка жидкости из уха
• Утрата баланса
• Нарушение слуха
• Плохое питание

Симптомы ушной инфекции могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру лечащий врач вашего ребенка заглянет внутрь уха вашего ребенка с помощью прибора с подсветкой, который называется пневматическим отоскопом. Этот инструмент подует на барабанную перепонку легкую струю воздуха. Если барабанная перепонка не двигается, вероятно, за ней скопилась жидкость. Частые ушные инфекции или хроническое скопление жидкости за средним ухом могут вызвать проблемы со слухом.Если у вашего ребенка частые ушные инфекции, может потребоваться проверка слуха или направление к специалисту.

Лечащий врач вашего ребенка учтет следующее при принятии решения о том, как лучше лечить ушную инфекцию:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень состояния
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Может ли инфекция исчезнуть сама по себе?
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Прием антибиотиков внутрь или в ушные капли
• Обезболивающее

Если жидкость остается в ухе более трех месяцев, врач вашего ребенка может посоветовать вставить в ухо небольшие трубки.Ушные трубки — это крошечные цилиндры, обычно сделанные из пластика, а иногда и из металла, которые хирургическим путем вставляются в барабанную перепонку вашего ребенка. Эти трубки позволяют воздуху входить и выходить из среднего уха, что предотвращает развитие отрицательного давления, а также скопление жидкости. Ушные трубки могут также называться тимпаностомическими трубками, миринготомическими трубками или вентиляционными трубками.

После слива жидкости слух вашего ребенка должен вернуться в норму. Трубки обычно выпадают сами по себе через 6–12 месяцев.

Хирург вашего ребенка может также порекомендовать удаление аденоидов, если они также инфицированы. Аденоиды — это подушечки лимфатической ткани в мягком нёбе. Когда они набухают, они могут блокировать евстахиевы трубы и препятствовать их дренированию. Удаление аденоидов может помочь предотвратить ушные инфекции.

Часто инфекции среднего уха проходят сами по себе или вскоре после начала приема антибиотиков, отпускаемых по рецепту. Если ушная инфекция не проходит сама по себе и остается без лечения, у вашего ребенка могут возникнуть другие симптомы и болезнь, в том числе:

• Заражение других частей головы
• Проблемы с речью и языковым развитием
• Постоянная потеря слуха

Средний отит Информация | Гора Синай

Abrahams SW, Labbok MH.Грудное вскармливание и средний отит: обзор последних данных. Curr Allergy Asthma Rep . 2011; 11 (6): 508-12.

Алтунч У., Питтлер М.Х., Эрнст Э. Гомеопатия при детских и подростковых недугах: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Mayo Clin Proc . 2007 Янв; 82 (1): 69-75. Обзор.

Barnett ED, Levatin JL, Chapman EH, et al. Проблемы оценки гомеопатического лечения острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2000; 19 (4): 273-5.

Bhetwal N, McConaghy J. Оценка и лечение детей с острым средним отитом. Первичная медицинская помощь: клиники в офисной практике . 2007; 34 (1).

Бикади С., Неджадказем М., Надерпур М. Взаимосвязь между потерей слуха, вызванной хроническим средним отитом, и приобретением социальных навыков. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2008; 139 (5): 665-70.

Блазек-О’Нил Б. Дополнительная и альтернативная медицина при аллергии, среднем отите и астме. Curr Allergy Asthma Rep .2005 июл; 5 (4): 313-8. Обзор.

Браун К.Э., Магнусон Б. О физике детской бутылочки для кормления и последствиях среднего уха: заболевание уха у младенцев может быть связано с кормлением из бутылочки. Int J Педиатр Оториноларингол . 2000; 54 (1): 13-20.

Cayir A, Turan MI, Ozkan O, et al. Уровни витамина D в сыворотке крови у детей с рецидивирующим средним отитом. Eur Arch Оториноларингол . 2014; 271 (4): 689-93.

Эскола Дж., Килпи Т., Палму А. и др. Конъюгированная пневмококковая вакцина против острого отица. NEJM . 2001; 344 (6): 403-9.

Ферри: Клинический консультант Ферри 2010 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2010.

Foxlee R, Johansson A, Wejfalk J, Dawkins J, Dooley L, Del Mar C. Местная анальгезия при остром среднем отите. Кокрановская база данных Syst Rev . 19 июля 2006 г .; 3: CD005657. Обзор.

Frei H, Thurneysen A. Гомеопатия при остром среднем отите у детей: эффект лечения или спонтанное разрешение? Бр. Гомеопат Дж. .2001; 90 (4): 178-9.

Хафрен Л., Кентала Е., Эйнарсдоттир Е., Кере Дж., Маттила П.С. Современные знания о генетике среднего отита. Curr Allergy Asthma Rep . 2012; 12 (6): 582-9.

Хафрен Л., Кентала Э., Ярвинен Т.М. и др. Генетический фон и риск среднего отита. Int J Педиатр Оториноларингол . 2012; 76 (1): 41-4.

Hatakka K, Blomgren K, Pohjavuori S, Kaijalainen T., Poussa T., Leinonen M, et al. Лечение острого среднего отита пробиотиками у детей с предрасположенностью к отиту — двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Clin Nutr . 2007 июн; 26 (3): 314-21. Epub 2007 13 марта.

Хатакка К., Савилахти Э., Понка А. и др. Влияние длительного употребления пробиотического молока на инфекции у детей, посещающих детские сады: двойное слепое рандомизированное исследование. BMJ . 2001; 322 (7298): 1327.

Джейкобс Дж., Спрингер Д.А., Кротерс Д. Гомеопатическое лечение острого среднего отита у детей: предварительное плацебо-контролируемое испытание с уплатой выкупа. Педиатр InfectDis J . 2001; 20 (2): 177-83.

Кемпер А.Р., Крысан DJ. Переоценка эффективности натуропатических ушных капель. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002; 156 (1): 88-89.

Кляйн Дж.О. Изменения в лечении среднего отита: 2003 г. и позже. Педиатр Энн . 2002; 31 (12): 824-6, 829.

Klein JO. Пневмококковые вакцины для младенцев и детей — прошлое, настоящее и будущее. Curr Clin Top Infect Dis . 2002; 22: 252-65.

Малик С.А., Мухаммад Р., Юсуф М., Шах И. Эффективность консервативного лечения при лечении секреторного среднего отита. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад . 2014; 26 (3): 337-40.

Miura MS, Mascaro M, Розенфельд, РМ. Связь между средним отитом и гастроэзофагеальным рефлюксом: системный обзор. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2012; 146 (3): 345-52.

Насер С.К., Мукарзель Н., Нехме А., Хайдар Х., Каббара Б., Хаддад А. Средний отит с выпотом у ливанских детей: распространенность и восприимчивость к патогенам. Дж Ларингол Отол . 2011; 125 (9): 928-33.

Роверс ММ. Бремя отита. Вакцина . 2008; 26 Дополнение 7: 62-4.

Sarrell EM, Mandelberg A, Cohen HA. Эффективность натуропатических экстрактов при лечении боли в ушах, связанной с острым средним отитом. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001; 155 (7): 796-9.

Тапиайнен Т., Луотонен Л., Контиокари Т. и др. Ксилит, назначаемый только при респираторных инфекциях, не смог предотвратить острый средний отит. Педиатрия . 2002; 109: E19.

van Zon A, van der Heijden GJ, van Dongen TM, Burton MJ, Schilder AG.Антибиотики при экссудативном среднем отите у детей. Обзор системы Кокрановской базы данных . 2012; 9: CD009163.

Vouloumanou EK, Karageorgopoulos DE, Kazantzi MS, Kapaskelis AM, Falagas ME. Антибиотики в сравнении с плацебо или настороженное ожидание острого среднего отита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Antimicrob Chemother . 2009; 64 (1): 16-24.

Инфекции уха (средний отит)

Инфекции уха часто встречаются у детей младшего возраста.Они могут быть болезненными и вызвать потерю слуха. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вашего ребенка инфекция. Обратитесь к аудиологу, если вы беспокоитесь о том, как ваш ребенок слышит.

На этой странице:

Об ушных инфекциях

Ваше ухо состоит из трех частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Инфекция происходит в среднем ухе — небольшом пространстве за барабанной перепонкой. Инфекции уха также называются острым средним отитом . Они могут случиться в одном или обоих ушах.

Инфекции уха часто встречаются у детей и могут быть болезненными.У многих детей к 1 году будет хотя бы одна инфекция уха.

Инфекции ушей чаще встречаются у детей из-за особенностей их развития. У всех нас есть трубка, идущая от среднего уха к задней части горла. Евстахиева труба способствует дренажу среднего уха. У детей эта трубка меньше и не наклоняется, как у взрослых. Это позволяет инфекции заблокировать трубку.

Иногда у детей в среднее ухо попадает жидкость, но у них нет инфекции.Это отит с жидкостью . Вы можете слышать или видеть термин «средний отит с излиянием» или «жидкость в среднем ухе».

Постоянная жидкость в ушах чаще встречается у детей до 2 лет, но может случиться и у детей старшего возраста. Жидкость в среднем ухе может ухудшить слышимость. Потеря слуха в молодом возрасте может привести к задержке речи и языковых задержек.

Признаки ушной инфекции

Может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка ушная инфекция. Маленький ребенок не может сказать вам, что у него болит ухо.Признаки ушной инфекции включают:

• Дергать или тянуть за ухо
• Плачет больше обычного
• Лихорадка
• Не реагирует на звуки
• Проблемы со сном
• Жидкость выходит из уха

Лечение ушных инфекций

Ваш врач может прописать вашему ребенку антибиотики для лечения ушной инфекции. Антибиотики помогут, только если это бактериальная инфекция уха. Ваш врач может решить не давать вашему ребенку лекарства, если у вашего ребенка есть вирус.

Лечение ушных инфекций жидкостью включает:

• Ожидание выхода жидкости. У многих детей ушная жидкость уйдет через несколько месяцев.
• Операция по установке трубки в барабанную перепонку ребенка. Эта трубка позволит жидкости стекать. Ваш ребенок может получить трубки, если у него много ушных инфекций или если жидкость не выходит. Эту операцию делает врач уха, горла и носа или ЛОР.

Поговорите с врачом вашего ребенка о том, что лучше всего для вашего ребенка.Важно записываться на прием к врачу.

Инфекции уха и слуха

Вашему ребенку труднее слышать звуки, когда в его среднем ухе течет жидкость. Это вызывает кондуктивную тугоухость. Представьте, что вы пытаетесь услышать что-то под водой. Вот как это могло бы звучать для вашего ребенка.

У некоторых детей не будет проблем со слухом во время инфекции. У других может быть кратковременная потеря слуха. Потеря слуха у вашего ребенка может исчезнуть после того, как уйдет жидкость.Если он снова и снова болеет ушными инфекциями, его слух может не улучшиться. Важно правильно лечить ушные инфекции.

Вы можете не знать, есть ли у вашего ребенка жидкость в среднем ухе, но нет инфекции. У нее может не быть температуры или жалоб на боль. У нее могла быть жидкость в ухе в течение недель или месяцев. В это время она может не слышать звуки и слова. Вам следует показать ребенка врачу, если вы считаете, что у него есть какие-либо проблемы.

Что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция

Лечением должен заниматься врач.Инфекции уха требуют немедленного вмешательства врача или ЛОРа. Вашему ребенку может потребоваться другая помощь, если у него много ушных инфекций или жидкость в ушах. Ему может потребоваться посещение аудиолога и патолога речи, или SLP.

Аудиолог может проверить, насколько хорошо работает среднее ухо и барабанная перепонка вашего ребенка. Аудиолог также может проверить ее слух. SLP проверяет речевые и языковые навыки вашего ребенка. SLP может работать с вашим ребенком, если у него есть какие-либо задержки или проблемы с речью.

Чтобы найти ближайшего к вам аудиолога или SLP, посетите ProFind.

Инфекции среднего уха (средний отит) (для родителей)

Что такое инфекции среднего уха?

Инфекции уха возникают, когда вирусы или бактерии попадают в среднее ухо, пространство за барабанной перепонкой. Когда у ребенка инфекция уха (также называемая средний отит ), среднее ухо наполняется гноем (инфицированной жидкостью). Гной давит на барабанную перепонку, что может быть очень болезненным.

Каковы признаки и симптомы ушной инфекции?

Боль в ухе — главный признак инфекции среднего уха.У детей также может быть:

• лихорадка
• Проблемы с едой, питьем или сном. Жевание, сосание и положение лежа могут вызвать болезненные изменения давления в среднем ухе.

Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в ушах, но дети младшего возраста могут просто дергать за ухо или быть суетливыми и плакать больше, чем обычно.

Если давление скопившейся жидкости станет достаточно высоким, это может привести к разрыву барабанной перепонки с вытеканием жидкости из уха. Это частая причина разрыва барабанных перепонок у детей.Ребенок с разрывом барабанной перепонки может чувствовать головокружение или тошноту, а также звон или жужжание в ухе.

Как бывают инфекции уха?

Инфекция среднего уха обычно возникает из-за отека одной или обеих евстахиевой трубы (которые соединяют среднее ухо с задней частью глотки). Трубки позволяют слизи стекать из среднего уха в горло.

Простуда, инфекция горла, кислотный рефлюкс или аллергия могут вызвать опухание евстахиевой трубы. Это блокирует стекание слизи.Затем

вирусы или Бактерии разрастаются в слизи и выделяют гной, который скапливается в среднем ухе.

Когда врачи говорят об ушной инфекции, они обычно имеют в виду средний отит, а не ухо пловца (или наружный отит ). Средний отит с выпотом — это скопление незараженной жидкости в ухе. Это может не вызывать симптомов, но у некоторых детей жидкость вызывает ощущение полноты или «хлопка» в ушах.

Почему дети заболевают ушными инфекциями?

Дети (особенно в первые 2–4 года жизни) болеют ушными инфекциями чаще, чем взрослые, по нескольким причинам:

• Их более короткие и более горизонтальные евстахиевы трубы позволяют бактериям и вирусам легче проникать в среднее ухо.Трубки также более узкие, поэтому вероятность их засорения выше.
• Их аденоиды, железистые структуры в задней части глотки, больше по размеру и могут мешать открытию евстахиевой трубы.

Другие факторы, которые могут подвергнуть детей риску, включают пассивное курение, кормление из бутылочки и присутствие других детей в присмотре за детьми. Ушные инфекции чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Ушные инфекции не заразны, но простуды, которые иногда их вызывают, могут быть заразными.Инфекции распространены в зимнюю погоду, когда многие люди заболевают инфекциями верхних дыхательных путей или простудой (у ребенка с ушной инфекцией также могут быть симптомы простуды, такие как насморк, заложенность носа или кашель).

Как долго длится ушная инфекция?

Инфекции среднего уха часто проходят сами по себе в течение 2 или 3 дней, даже без специального лечения.

В некоторых случаях инфекция может длиться дольше (с жидкостью в среднем ухе в течение 6 недель или дольше), даже после лечения антибиотиками.

Как диагностируют ушные инфекции?

Врачи проведут медицинский осмотр и осмотрят ухо. Они используют отоскоп , небольшой инструмент, похожий на фонарик, чтобы увидеть барабанную перепонку.

Как лечат ушные инфекции?

При лечении ушной инфекции поставщики медицинских услуг учитывают множество факторов, в том числе:

• Тип и степень тяжести ушной инфекции
• как часто ребенок болеет ушными инфекциями
• как долго длилась эта инфекция
• Возраст ребенка и факторы риска
• влияет ли инфекция на слух

Тип отита влияет на варианты лечения.Не все виды нужно лечить антибиотиками. Поскольку большинство ушных инфекций проходит самостоятельно, многие врачи придерживаются выжидательной позиции. Дети получат лекарство от боли без антибиотиков в течение нескольких дней, чтобы увидеть, исчезнет ли инфекция.

Антибиотики обычно не назначают, потому что они:

• не поможет инфекции, вызванной вирусом
• не избавляется от жидкости в среднем ухе
• может вызывать побочные эффекты
• обычно не снимает боль в первые 24 часа и оказывает минимальный эффект после этого

Кроме того, чрезмерное употребление антибиотиков может привести к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий, которые гораздо труднее лечить.

Если врач все же назначает антибиотики, обычно рекомендуется 10-дневный курс. Дети от 6 лет и старше, у которых нет серьезной инфекции, могут пройти сокращенный курс от 5 до 7 дней.

Некоторым детям, например, с рецидивирующими инфекциями, а также с длительной потерей слуха или задержкой речи, может потребоваться операция на ушной трубке. Врач уха, носа и горла хирургическим путем вставит трубки (называемые тимпаностомическими трубками), которые позволяют жидкости стекать из среднего уха. Это помогает уравновесить давление в ухе.

Когда еще нужны антибиотики?

Антибиотики могут быть правильным лечением для детей, страдающих множеством ушных инфекций. Их врачи могут назначать ежедневные антибиотики, чтобы предотвратить будущие инфекции. А детям младшего возраста или детям с более тяжелым заболеванием антибиотики могут понадобиться с самого начала.

Подход «выжидания» также может не применяться к детям с другими проблемами, такими как волчья пасть, генетические заболевания, такие как синдром Дауна, или другие заболевания, такие как нарушения иммунной системы.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

При лечении антибиотиками или без него вы можете облегчить дискомфорт, дав ребенку при необходимости парацетамол или ибупрофен от боли и лихорадки. Ваш врач также может порекомендовать использовать обезболивающие ушные капли, если барабанная перепонка не разорвана.

Могут ли инфекции уха влиять на слух?

Скопление жидкости в среднем ухе также блокирует звук, что может привести к временным проблемам со слухом.Дети, имеющие проблемы, могут:

• не реагирует на тихие звуки
• нужно включить телевизор или радио
• говорите громче
• кажутся невнимательными в школе

У детей с излитом отита жидкость за барабанной перепонкой может блокировать звук, поэтому может произойти легкая временная потеря слуха, но это может быть неочевидно.

У ребенка с разрывом барабанной перепонки может быть звон или жужжание в ухе, и он не слышит так хорошо, как обычно.

Можно ли предотвратить ушные инфекции?

Некоторые варианты образа жизни могут помочь защитить детей от ушных инфекций:

• Кормите грудью младенцев не менее 6 месяцев, чтобы предотвратить развитие ранних эпизодов ушных инфекций. Если ребенка кормят из бутылочки, держите ребенка под углом, а не кладите его вместе с бутылочкой.
• Предотвратите воздействие пассивного курения, которое может увеличить количество и серьезность ушных инфекций.
• Родители и дети должны хорошо и часто мыть руки.Это один из наиболее важных способов остановить распространение микробов, вызывающих простуду и, следовательно, ушные инфекции.
• Своевременно обновляйте вакцинацию детей, потому что некоторые вакцины могут помочь предотвратить ушные инфекции.

Когда мне звонить врачу?

Очень редко неизлечимые ушные инфекции или повторные тяжелые инфекции среднего уха могут привести к осложнениям. Поэтому дети с болью в ухе или чувством заложенности в ухе, особенно в сочетании с лихорадкой, должны быть осмотрены врачами, если им не станет лучше через пару дней.