Почему болит левое яичко у мужчины как лечить: Боль в яичках и мошонке у мужчин, увеличение, отек, уплотнения — причины и лечение

Боль в яичках и мошонке у мужчин, увеличение, отек, уплотнения — причины и лечение

Важно начать лечение воспалений мошонки в первые 5 дней!

Рекомендуется обращаться к врачу сразу, как только заболела мошонка. То же самое касается и других симптомов — отечность мошонки, шишки, уплотнения внутри мошонки, покраснение, зуд, жжение и т.п.

Особенно это важно при эпидидимите. Лечение следует начать в течение первых 5 суток. Иначе воспаление очень быстро переходит в хроническую форму и может привести к мужскому бесплодию.

Хронический простатит и везикулит при длительном отсутствии адекватного лечения могут стать причиной импотенции и бесплодия.

Записаться на обследование

1. Мужские воспаления

Если боль возникает внутри самой мошонки, то можно заподозрить такие заболевания, как:

Если же боли отдают в мошонку, скорее всего воспалительный процесс возник в других органах, например в простате, уретре, почках и т.д. В таких случаях врачи часто диагностируют:

Все эти заболевания могут возникать как по одному, так и в сочетании друг с другом.

Лечением перечисленных проблем занимаются урологи-андрологи (иначе говоря, урологи, специализирующиеся на лечении мужчин). При своевременном обращении перечисленные заболевания можно вылечить без операции, в амбулаторных условиях.

Записаться на обследование и лечение

2. Состояния, требующие хирургического вмешательства

При таких заболеваниях урологи, как правило, направляют к урологу-хирургу. В стационар или в клиники, где есть возможность проводить небольшие операции в амбулаторных условиях:

• Паховая грыжа
• Варикоцеле
• Гидроцеле (водянка яичка)

3. Состояния, требующие неотложной помощи (чаще хирургической)

При таких заболеваниях рекомендуется проведение срочной операции в условиях круглосуточного стационара:

• Травма мошонки и/или яичка
• Перекрут яичка
• Гематоцеле

4. Онкология

Далеко не всегда уплотнения и шишки в мошонке оказываются признаками рака. Чаще всё же диагностируются острые или хронические воспаления. Поэтому рекомендуем сначала посетить уролога-андролога.

При подозрении на злокачественное происхождение изменений доктор порекомендует пройти дообследование и обратиться к урологу-онкологу.

По каким причинам может болеть правое яичко у мужчин

Не зря говорят, что удар по яйцам – самый болезненный, ведь они у мужчин самое уязвимое место. Правое яичко может болеть у мужчин, как в пожилом, так и в подростковом возрасте. Болевой синдром может быть как ноющим, так и острым. Даже, если боль утихает, ее появление всегда вызывает раздражение, истерику, страх и эмоциональную неустойчивость, которые всегда сопровождаются чрезмерным выделением пота, чувством слабости, рвотой и тошнотой. Соответственно, любому мужчине обязательно необходимо знать, что делать, если болит яичко.

Помните, только уролог-андролог может точно поставить диагноз и назначить лечение!

Функции правого и левого яичек

Правое и левое яйцо у мужчин имеют другие наименования – семенники и тестикулы, которые создают парную гонаду – половую железу, которая расположена в мягкой мошонке. Она вырабатывает тестостерон и сперматозоиды. В любом из яиц расположены по 200 долек, разделенных перегородками, где располагаются семенные канальцы. В них происходит созревание сперматозоидов.

В верхней части правового и левого яиц расположены семенные канатики. В них находятся нервы, сосуды и семявыводящий проток. С боковой части семенников расположены придатки. Они транспортируют семенную жидкость в семявыводной проток и доводят сперматозоиды до зрелости.

Почему важно обратиться к урологу

В том случае, если через 7-8 часов после появления боли в яичках не стало лучше, представителю мужского пола стоит незамедлительно обратиться к урологу, чтобы убедится в отсутствии патологий либо травм. В тяжелых случаях стоит обязательно вызвать бригаду скорой помощи.

Признак возможных заболеваний

Боль в яичках не является точным диагнозом, она лишь симптом сопутствующего заболевания либо травмы. Причин, почему болят яички у мужчин, множество и каждая имеет свой характер.

Механические травмы

Тянущая боль в яичке левом либо правом говорит о травме с последующей гематомой. Опасной считается колотая рана и разрыв оболочек, о которых свидетельствует сильная боль и обильное кровотечение.

Перекрут яичка

Наиболее опасным симптомом считается перекрут. Если больному своевременно не окажут помощь, то он может остаться полностью без одного яйца. При перекруте сдавливается семенной канатик, сосуды внутри него, нервы и семявыводящий проток, что приводит к некрозу тканей железы. Он может возникнуть при травмировании яиц, резких движениях и при напряжении мышц пресса.

Орхит

Цистит либо орхит возможен при болевом синдроме по окончанию мочевыделения и жжении в мошонке. Заболевание провоцируют бактерии и вирусы. Если мужчина перенес сильные психические либо физические нагрузки, переохлаждение или мало двигается, то болезнь не заставит себя долго ждать. Если болит правое яичко и повысилась температура тела, значит, пошел патологический процесс.

Эпидидимит

Боль в яичке у мужчин может быть связана с воспалением придатков. Болезнь чаще всего появляется в период активной половой жизни. Основная причина – присутствие бактериальной инфекции. Способствуют возникновению эпидидимита следующие факторы:

• Беспорядочные половые связи;
• Хирургические вмешательства;
• Прием лекарственных средств.

Бывает заболевание острого, рецидивного и хронического характера.

Водянка

В том случае, если болит правое яйцо и оно увеличилось в размере – присутствует водянка. Помимо этого, симптомами заболевания являются: повышенная температура тела, отсутствие аппетита, слабость. Провоцируют водянку чрезмерные физические нагрузки.

Сперматоцеле

Проявляется в виде тянущей боли. В мошонке возникает уплотнение, которое легко нащупать. У мужчины скапливается семенная жидкость в протоке придатка яйца и возникает небольшая киста. Удаляется она только хирургическим путем.

Другие возможные причины

Вызывают боль в яичках у мужчин причины следующего характера:

1. Если мужчина чувствует болевой синдром, который разливается по всей мошонке — присутствует воспалительный процесс в почках.
2. Сильная колющая приступообразная боль с отдачей в поясницу свидетельствует о мочекаменной болезни.  
3. Если болит мошонка и присутствует ее отек, у мужчины присутствует паховая грыжа.
4. При присутствии тупой распирающей боли с отдачей в мошонку либо ногу, лобок – имеется воспалительный процесс, который в некоторых случаях требует незамедлительного хирургического вмешательства.
5. Застойные процессы, если мужчина долгое время воздерживался от полового акта, приводят к тому, что после секса болят яички.

Если тянет яичко, появилась ноющая боль в яичках или другие неприятные симптомы, мужчине не стоит откладывать с походом к врачу. Ни в коем случае, не стоит спрашивать совета у знакомых, друзей или у всемирной паутины, что делать если болят яички. В противном случае, можно их потерять, утратить интерес к сексу либо остаться бесплодным.

Лечение инфекций у мужчин — это профиль нашего медицинского центра. Запишитесь на прием.

Врачи: боль в яичках может быть симптомом коронавируса

Отек и боль в яичках могут говорить о коронавирусной инфекции, сообщают врачи из Турции. Более того, это может быть единственным симптомом болезни.

Боль в яичках может быть единственным симптомом COVID-19, предупреждают турецкие врачи из Университета Аджибадем. С этим столкнулся мужчина, который обратился к ним с подобной жалобой. Его случай врачи описали в статье в журнале Urology Case Reports.

COVID-19 — заболевание, поражающее разные системы органов, и мужская половая система тоже может пострадать, отмечают авторы работы. Однако данные о влиянии SARS-CoV-2 на мужские гениталии пока что сильно ограничены.

49-летний турок обратился к врачам с жалобами на отек и боль в яичках и левой части паха, которая появилась ранее в тот же день. Сначала боль была прерывистой, но уже спустя несколько часов стала выраженной и постоянной. У мужчины не было температуры, кашля или каких-либо еще симптомов COVID-19, но врачи все же взяли у него мазок — несколько дней назад пациент контактировал с человеком, у которого позже оказался положительный тест на SARS-CoV-2.

Результат пациента тоже оказался положительным.

При этом у него не было ЗППП или иных проблем со здоровьем, которые могли бы вызвать такие симптомы, обследование выявило лишь воспаление семенного канатика.

Так как ранее уже сообщалось, что коронавирус способен поражать яички, врачи пришли к выводу, что причиной боли стал именно SARS-CoV-2.

На второй день лечения боль пропала, но вирус определялся в мазках еще на протяжении более трех недель.

«Жалобы на боль в половых органах, например, на дискомфорт в мошонке, в других исследованиях были зарегистрированы у 19% пациентов мужского пола, — сообщают авторы работы. — В нашем случае у пациента не было других симптомов, помимо отека и боли в яичках. Кроме того, избавление от вируса заняло больше времени, чем при пневмонии. Наше исследование показывает, что COVID-19 может поражать мужские гениталии напрямую, не затрагивая никакие другие системы органов, и за этим нужно внимательно следить. Хотя подобные симптомы и не считаются типичными для COVID-19, наш случай предполагает, что пациенты с болью в гениталиях могут быть заражены SARS-CoV-2».

Врачи призывают проверять мужчин с жалобами на боль в гениталиях на SARS-CoV-2, даже если у них нет характерных для коронавирусной инфекции симптомов.

Они опасаются, что вирус, попав в яички, может повредить их и ухудшить сперматогенез и даже привести к бесплодию. Но до сих пор недостаточно данных, которые могли бы подтвердить это или опровергнуть. Также до сих пор неясно, может ли вирус распространяться через семенную жидкость.

«За пациентами с COVID-19 рекомендуется наблюдать в долгосрочной перспективе, чтобы выявить любые пагубные последствия этой инфекции для мужской репродуктивной системы», — пишут авторы работы.

Ранее специалисты из Университета Майами подтвердили

, что SARS-CoV-2 способен проникать в ткани яичек. Исследователи проанализировали ткани яичек шести мужчин, умерших от COVID-19.

В трех образцах наблюдалось нарушение сперматогенеза, а в одном из них с помощью электронной микроскопии удалось обнаружить и сам вирус.

Среднее время между первым положительным результатом при тестировании на COVID-19 до смерти составило 11 дней. Один случай был диагностирован посмертно.

Вполне логично, что семенники, отвечающие за выработку спермы и тестостерона, становятся мишенью для вируса, отмечают авторы работы. SARS-CoV-2 связывается с рецепторами ACE2, которые присутствуют во многих органах — в том числе в легких, сердце, кишечнике, почках и семенниках.

Но все еще остается открытым вопрос, в какой концентрации вирус должен присутствовать в семенниках, чтобы его можно было обнаружить в сперме, а также сколько его должно быть в сперме, чтобы вирус передавался половым путем.

Некоторые другие вирусные болезни, например, свинка, могут влиять на выработку спермы, приводить к воспалению яичек и вызывать проблемы с фертильностью у 10-20% заболевших мужчин. Возможно, SARS-CoV-2 действует похожим образом, вызывая в яичках воспалительный процесс, предполагают ученые. По крайней мере, во время исследования тканей яичек в них наблюдались признаки воспаления.

Боль в яичках — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Боль в яичках – как правило, начинается резко, усиливаясь постепенно, иногда перерастая в хроническую.  Многие просто терпят подобную боль. Будет ошибкой с вашей стороны, если вы её игнорируете. Сначала она не вызывает особого дискомфорта и ваша повседневная жизнь остается неизменной. Именно поэтому многие мужчины не придают этому особого значения. Все мужчины наблюдающие у себя подозрительные симптомы или испытывают сильную боль, должны немедленно обратиться к врачу, так как некоторые причины боли могут привести к потере яичка или к другим тяжелым осложнениям. 

Боль в яичках у мужчин – это первый и главный признак появления проблем с мочеполовой системой. Если у вас появилась боль, она может сигнализировать о появлении воспаления. Боли могут указывать и на иные проблемы, которые могут быть связаны с температурными, механическими, функциональными травмами или повреждениями. При подобных болях следует быть осторожным, так как это может быть признаком образования опухоли.  Поэтому пойдите на консультацию к врачу и не откладывайте на потом.

Необходимость в проведении анализов зависит от результатов опроса, что провел врач и физического обследования пациента. Сначала врач определяет характер проблемы, выясняя, требует ли она немедленного вмешательства. Начало и характер боли, а также возраст больного, могут помочь выяснить причину. Однако, всегда проводятся некоторые стандартные анализы.

• Анализ мочи и посев мочи
• Анализы заболевания, которые могут передаваться половым путем
• Цветная эхография, если у вас есть подозрение на искажение яички

При искажении яичек очень важна своевременная диагностика. В случае необходимости вместо анализов должна быть немедленно проведена операция. 

• Орхит (воспаление яичка)
• Эпидидимит (воспаление придатка)
• Орхоэпидидимит (встречается чаще, чем предыдущие два отдельно)
• деферентит (локальное воспаление семявыводящих протоков)
• Хламидиоз
• Уреаплазмоз
• Трихомониаз
• Гонорея
• Энтерококки
• Псевдомонады
• Кишечные палочки
• Паротит
• Краснуха
• Перекрут яичка
• Киста
• Ушиб
• Паховая грыжа
• Варикоцеле (расширение венозных сплетений семенных канатиков в результате интенсивных физических нагрузок или нарушения кровотока)
• Застой крови в яичках в результате длительного воздержания

В первую очередь вам нужно выяснить причину возникновения болевых ощущений в этой области, провести необходимые медицинские исследования и получить консультацию уролога и онколога.

При появлении каких-либо болевых или других симптомов, прежде всего необходимо обратиться к врачу и устранить основную причину боли.

Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит)

Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит) Орхит — это воспаление яичка (яичек). Развивающееся попутно воспаление придатков яичек называется эпидидимитом. Поскольку обычно эти заболевания проявляются вместе, то воспаление яичек и их придатков носит название орхоэпидидимита. Причины Орхит может развиться в результате перенесенных инфекционных заболеваний — эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа. Однако чаще всего причиной являются воспалительные заболевания мочеполовой системы, такие как уретрит, простатит и др. Заболевание развивается в результате заноса инфекции в яичко с током крови. Причиной развития эпидидимита является распространение инфекции по семявыносящим путям из семенных пузырьков, предстательной железы и уретры. Причиной орхита также может быть травма яичка. Орхоэпидидимит иногда возникает после операции на предстательной железе. Выделяют острую и хроническую стадии развития орхоэпидидимита. Острая стадия характеризуется острыми болями в яичке. Мошонка с пораженной стороны заметно увеличивается, разглаживаются складки, кожа на ней становится блестящей, натянутой. Прикосновение к воспаленному яичку крайне болезненно. У человека поднимается температура, наблюдаются общие признаки воспаления — головная боль, тошнота, слабость. Такое состояние при отсутствии лечения может длиться примерно пару недель, а потом перейти в хроническую стадию. Температура снижается, боль проходит, однако при ощупывании яичка определяется уплотненное болезненное образование — воспаленный придаток. В худшем варианте может развиться гнойная форма воспаления яичка, в результате которой происходит нарушение проходимости его протока. При двустороннем поражении оно может привести к бесплодию. Диагностика и лечение Диагноз ставит андролог или уролог при личном осмотре. Используются лабораторные методы диагностики, с помощью которых врач определяет характер инфекции. Кроме того, проводится УЗИ органов мошонки. Больному назначают постельный режим, причем мошонка должна находиться в приподнятом состоянии, для чего, например, подкладывают полотенце. Назначается диета с исключением острой, жирной и жареной пищи, обильное питье. Кроме того, обязательно лечат то инфекционное заболевание, которое вызвало развитие воспаления. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. По окончании острого процесса проводят физиотерапевтическое лечение. При развитии гнойного абцесса необходимо проведение вскрытия и дренирование яичка для удаления гноя. В худшем, запущенном случае проводится орхиэктомия — удаление пораженного яичка. Поэтому не следует тянуть с визитом к врачу при симптомах орхоэпидидимита. Отделение

Осмотр яичек у мальчиков — важная процедура для выявления и профилактики рака и грыжи

Квалификация и опыт врача, проводящего осмотр яичек, является необходимым условием, чтобы быть уверенным, что все хорошо. Во время планового медицинского осмотра врач должен ощупать яички вашего ребенка, чтобы удостовериться, что они развиваются нормально и что у ребенка нет патологии.

Две возможные проблемы, которые могут обнаружится у мальчиков при осмотре — это грыжа яичек (паховая грыжа) и, в редких случаях, — рак яичек.

Грыжа яичка или паховая грыжа

Грыжа яичка (паховая грыжа)- это патология, когда часть кишечника через отверстие в брюшной стенке «выпадает» в область паха или мошонку (мешочек с кожей, где размещаются яички). Большинство грыж возникает из-за слабости в брюшной стенке. Врач может обнаружить грыжу, при помощи пальпации области вокруг паха и яичек. Доктор может попросить вашего ребенка кашлять, нажимая или пальпируя эту область.

Рак яичек

Несмотря на то, что рак яичек встречается достаточно редко у подростков, тем не менее, это может случиться. На самом деле, рак яичек является наиболее распространенным раком у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет; — это достаточная причина для развития привычки регулярно проходить тестикулярные обследования.

Очень важно, чтобы врач обследовал яички вашего ребенка не реже одного раза в год. Врач должен осмотреть каждое яичко отдельно. Врач также может обратить внимание на такие характеристики, как консистенция и разница в размере между правым и левым яичком.

Самообследование яичек с помощью пальпации

Врач также объяснит вашему сыну, как проводить самообследование яичек с помощью пальпации. Ваш ребенок должен ощупывать яички не реже одного раза в месяц, чтобы обратить внимание на любые отклонения, такие, как узелки или твердость.

Знание размеров и консистенции яичек подростка, когда он здоров, поможет ему обнаружить любые возможные изменения или аномалии в этой части тела. Чем раньше будет обнаружен узелок в яичке или изменение размеров яичек, тем лучше прогноз выживаемости и выше вероятность полного излечения в случае рака яичек.

Имейте в виду, что, каким бы странным или неприятным для вашего сына казался осмотр яичек, — для врача это обычная процедура. Возможно, что во время осмотра яичек у ребенка возникнет эрекция. Объясните ему, что это состояние, которое он не может контролировать, и что это нормальная реакция, которая часто бывает у мальчиков, когда они прикасаются к своим гениталиям. Скажите ему также, что если это произойдет, чтобы  он не беспокоился и не стыдился.

Крипторхизм

У вас родился мальчик. Это замечательное событие.

И на что же в первую очередь обращают внимание в роддоме? Конечно же на то, сколько пальчиков на руках и ногах, на кого похож ребёнок и есть ли яички в мошонке.

Нужно ли сразу паниковать, если яички в мошонке не пальпируются? Давайте попробуем разобраться. Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор такого заболевания, как крипторхизм. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

 

   Что такое крипторхизм?   

Крипторхизмом называют состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном из уровней своего пути из брюшной полости в полость мошонки. По статистике яички не опускаются в мошонку, к моменту рождения, в 3%-4% случаев. У недоношенных мальчиков этот процент может достигать 30%. Приблизительно у половины пациентов происходит самостоятельное перемещение в мошонку в течение первого года жизни. Обычно это бывает, при так называемой, паховой форме крипторхизма. Она встречается наиболее часто. Внутриутробно яички располагаются в области нижних полюсов почек.

Этиология

Точная причина крипторхизма не известна, но выдвинуто несколько гипотез. Пороки развития направляющей связки. Считается, что причина нарушения опускания гонады из поясничной области связана с опережением роста тела по сравнению с ростом внутренних органов. Опускание яичка обеспечивает направляющая связка – фиброзный тяж gubernaculum testit (проводника яичка), расположенный между нижним полюсом яичка и мошонкой. Возможные причины крипторхизма – отсутствие направляющей связки или порок её развития.
Существует несколько теорий опущения яичка в норме. Нормальное опущение яичка, несомненно, может быть обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих пяти:
1. Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка).
2. Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testit.
3. Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо.
4. Развитие и созревание придатка яичка.
5. Эндокринные факторы.

 Патогенез и патоморфология 

Мошонка является терморегулятором для яичек, поддерживающим в них температуру на 1-1,5 градуса ниже температуры тела. Клетки сперматогенного эпителия очень чувствительны к повышению температуры. При гистологическом исследовании яичек при крипторхизме значительные изменения обнаруживают уже на 1-ом году жизни, а к 4-м годам в яичках отмечаются обширные отложения коллагена. В связи с этим крипторхизм следует устранять в течение первого года жизни. К 6 годам изменения еще более заметны. Многие детские хирурги и детские урологи считают, что после 10 лет такие яички должны подвергаться удалению. Семенные канальцы сужены, число сперматогониев уменьшено, а вокруг канальцев имеется выраженный фиброз. По окончании полового развития яички при крипторхизме могут сохранять нормальные размеры, однако большая часть сперматогенного эпителия отсутствует, поэтому больные, как правило страдают бесплодием.
Нельзя забывать, что примерно в 10% случаев крипторхизм сочетается с первичным или вторичным гипогонадизмом. При этом сперматогенез в яичках остается сниженным, несмотря на лечение.
К счастью, клетки Лейдига нечувствительны к изменениям температуры, поэтому при крипторхизме их число не уменьшается. В результате при этой патологии эндокринная импотенция встречается редко.
В биоптатах яичек при крипторхизме самые современные методы не выявляют никаких хромосомных аномалий. Следовательно, и крипторхизм, и злокачественные опухоли объясняются другими причинами.
Иногда, при крипторхизме лечение начинают с гормональной терапии. Назначается человеческий хорионический гонадотропин по 5000-10000 в течение двух трех недель. Успех, при таком виде лечения может достигать 15%-20%. Высокий процент успеха, как мы считаем, может быть связан с ошибочным взятием большого количества пациентов с так называемым ложным крипторхизмом. Это дети с повышенным кремастерным рефлексом. У таких детей происходит стойкое и продолжительное втягивание яичка в паховый канал. На самом деле, большую часть времени яичко находится в мошонке. Но поставить такой диагноз должен и может только детский уролог-андролог.

Оперативный метод лечения крипторхизма. Орхопексия

После того, как выставлен диагноз паховая форма крипторхизма, ребенку выполняется «открытая» операция.
Рассекается кожа, передняя стенка пахового канала.
Визуализируется яичко.
Аккуратно и тщательно отделяется сосудисто-нервный пучок вместе семявыносящим каналом от вагинального отростка брюшины.
После формирования тоннеля яичко опускается и фиксируется в мошонке.
Если яичко не находят до операции, то в данном случае предпочтительнее начинать операцию с лапароскопического этапа. На котором возможно не только увидеть яичко в брюшной полости, но и оценить его состояние.
Если яичко отсутствует или резко недоразвито, то в таких случаях производят удаление яичка.
Во всех других — обязательное низведение органа.

 Осложнения, если операция не выполняется. 

Примерно в 10 раз чаще у таких больных встречается рак яичка в старшем возрасте. При чём наиболее часто он бывает при абдоминальной форме крипторхизма.
Иногда у детей бывает ущемление петель кишечника в открытом влагалищном отростке брюшины.
Перекрут яичка встречается в 3-4 раза чаще при не опустившемся яичке.

Заключение

Лечение не опустившегося яичка необходимо начинать после 1 года жизни.
Дифференцировать с ложным крипторхизмом.
Как правило, необходима открытая операция при паховой форме.
При невозможности обнаружения яичка необходима лапароскопическая операция.
При правильном и своевременном лечении удается сохранить орган и его функцию.

 

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми методиками лечения крипторхизма, включая хирургические операции.
Это позволяет маленьким пациентам уже в младенческом возрасте сохранить орган и его функции, а значит и здоровье.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Тел.: 8 (499) 110 40 67

Загрузить брошюру в PDF

Почему у меня болит левое яичко, а правое — нет?

Вы не представляете, почему болит левое яичко. Больно больше, когда ты что-то поднимаешь или тренируешься. Вы можете задаться вопросом, серьезно ли это. Может быть, это рак? Что происходит?

Почему болит левое яичко?

Часто очень распространенное и поддающееся лечению состояние — это то, что вызывает боль в левом яичке. Возможно, у вас есть заболевание, известное как варикоцеле. Варикоцеле — это когда вены в мошонке не функционируют должным образом, что приводит к тому, что кровь собирается в определенных областях вместо того, чтобы течь должным образом по всему телу. ^[i] Обычно расширенные вены находятся в семенном канатике в мошонке. ^[ii] Варикоцеле связывают с другими проблемами, такими как бесплодие и низкий уровень тестостерона. ^[iii]

Что вызывает боль в левом яичке?

Большинство варикоцеле — примерно 85% — возникает с левой стороны. ^[ii] Почему это? Причина в том, что вены на левой стороне мошонки и яичек анатомически построены иначе, чем вены справа.В частности, две артерии сжимают левую почечную вену, что препятствует попаданию крови в вену из семенной вены. Если венозные клапаны не функционируют, возникает противодавление и вены расширяются, что приводит к варикоцеле. ^[ii]

Для сравнения, вены на правой стороне имеют более прямой путь. Справа семенная вена впадает непосредственно в нижнюю полую вену, обеспечивая более свободный путь. ^[ii]

Боль в правом яичке?

Варикоцеле с обеих сторон вполне возможно, но не так часто, как с левой стороны.Двустороннее варикоцеле лечить немного сложнее. Хотя операция является вариантом для пациентов с двусторонним варикоцеле, одним из недостатков для многих мужчин является послеоперационная боль, которая может продолжаться в течение нескольких дней или даже недель. I Операции требуют более длительного периода восстановления, чем минимально инвазивные методы лечения, такие как эмболизация варикоцеле. — Операция может занять до 2 недель для полного выздоровления по сравнению с периодом 1-2 дней для эмболизации. ^[i]

Является ли это признаком чего-то серьезного?

Хотя варикоцеле может быть болезненным, обычно это не считается чем-то серьезным, и хорошая новость заключается в том, что это состояние поддается лечению. ^[iv] У многих мужчин варикоцеле начинается в период полового созревания. Фактически, общий уровень заболеваемости среди мальчиков-подростков составляет от 10 до 20%. ^[ii] Однако, если варикоцеле внезапно развивается у пожилых мужчин или если имеется новообразование, в очень редких случаях это может указывать на наличие забрюшинной опухоли, блокирующей семенную вену. ^[ii]

Обычно двустороннее варикоцеле идентифицируется с увеличенным правым яичком, который остается меньше левого.Левая сторона может быть варикоцеле 2 или 3 степени, правая — 1 степенью. ^[v]

Какие у меня варианты лечения варикоцеле?

Существует три основных варианта хирургического лечения варикоцеле и один малоинвазивный вариант.

1. Открытая операция: В брюшной полости делается разрез для доступа и лечения дисфункциональных вен.
2. Микрохирургия: Предпочтительный хирургический доступ из-за низкого уровня осложнений и частоты рецидивов.
3. Лапароскопический: При лапароскопическом доступе для завершения операции используется специальное роботизированное оборудование. ^[ii]
4. Эмболизация варикоцеле: Для мужчин, которым требуется менее инвазивный метод лечения варикоцеле, существует нехирургическая, малоинвазивная альтернатива лечения, известная как эмболизация варикоцеле. При эмболизации варикоцеле вводится небольшой катетер, обычно через пах, чтобы остановить кровоток по пораженным венам. Кровоток из закупоренных вен перенаправляется в другие здоровые вены для восстановления нормального кровотока. ^[iii]

Разница в вариантах лечения

Хотя эмболизация может проводиться в амбулаторных условиях, мужчинам, перенесшим хирургическую процедуру для лечения варикоцеле, может потребоваться остаться на ночь в больнице. ^[iii] Еще одно отличие — это фактическое время, которое занимает каждая процедура. Процедура эмболизации занимает около 1 часа, но операция занимает около 4 часов. ^{[vi] [vii]} Время восстановления после эмболизации также короче: многие мужчины возвращаются к нормальной деятельности через 1-2 дня по сравнению с периодом 2-3 недель после операции.У пациентов с эмболизацией сексуальная активность ограничена на 1-2 недели, тогда как хирургическим пациентам рекомендуется подождать до 4 недель после процедуры. ^[viii]

Для пациентов с двусторонним варикоцеле огромным преимуществом эмболизации является то, что она позволяет мужчинам восстанавливать обе стороны во время одной и той же процедуры через одно место пункции. ^[iii] Мужчины, выбравшие операцию по исправлению двустороннего варикоцеле, могут лечить оба пациента одновременно, но при этом они сделают два отдельных открытых разреза. ^[iii]

Чаще всего лечение варикоцеле сразу прекращает боль в яичках. Только врач может определить, что может быть причиной боли в яичках, и если диагноз — варикоцеле, будьте уверены, что это очень излечимое заболевание, которое в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства.

---

Источники:
^[i] http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/basics/definition/con-20024164
^[ii] http: // www.healthcommunities.com/varicocele/overview-of-varicocele.shtml

Боль в яичках: возможные причины и методы лечения

Обзор

Что такое боль в яичках?

Боль в яичках — это заболевание, которое может возникать у мужчин в любом возрасте. Яички (семенники) — это маленькие репродуктивные (половые) органы яйцевидной формы, расположенные внутри тонкого кожного мешочка, называемого мошонкой.

Если у вас есть боль в яичках, вы можете почувствовать ее в одном или обоих яичках. Однако на самом деле боль может исходить не от самих яичек. Боль может исходить из другой части вашего тела, например из живота или паха. Этот тип боли называется отраженной болью.

Боль в яичках может быть острой (внезапной и непродолжительной) или хронической (постепенной и продолжительной). Помимо резкой боли при внезапной травме, вашим первым симптомом может быть тупая боль, которая усиливается со временем или при физической активности.Боль в яичках может быть очень сильной, потому что в яичках много чувствительных нервов.

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если ваша боль длится дольше часа или если она необычно сильна, поскольку это может быть признаком экстренного состояния, называемого перекрутом яичка.

Кто больше всего подвержен риску?

Боли в яичках могут возникнуть у мальчиков и мужчин любого возраста. У вас может быть более высокий риск возникновения боли в яичках, если вы выполняете тяжелую физическую работу или занимаетесь полноконтактными видами спорта.

Является ли боль в яичках предупреждающим признаком рака яичек?

Боль в яичках может быть возможным признаком рака яичек, поэтому, если вы не знаете, почему у вас возникают боли в яичках, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Может ли боль в яичках быть вызвана инфекцией, передающейся половым путем?

Инфекции, передаваемые половым путем (например, гонорея, сифилис и хламидиоз), могут поражать несколько частей тела, включая яички. Это может вызвать опухание или воспаление яичек (болезненное ощущение жжения).

Возможные причины

Что вызывает боль в яичках?

Источник боли в яичках может быть очевиден, если у вас была недавняя травма или несчастный случай, но в других случаях может быть неясно, почему вы испытываете боль.

Причины боли в яичках могут включать:

• · Травма или травма : Повреждение яичек может произойти во время занятий спортом, физических упражнений или в результате несчастного случая.
• Орхит : Воспаление (отек и ощущение жжения) в одном или обоих яичках (орхит) может быть вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. У детей вирус паротита также является возможной причиной орхита. В случае паротита опухоль обычно начинается через четыре-шесть дней после начала эпидемического паротита.
• Паховая (паховая) грыжа : Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника проталкивается через слабую часть брюшных мышц около паха. Обычно это не опасно, но может быть болезненно. Если это болезненно, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как вам может потребоваться срочная операция.
• Эпидидимит : Это состояние возникает из-за воспаления придатка яичка. Эпидидимис — это группа плотно свернутых спиралей тонких трубок, по которым сперматозоиды проходят от яичек к семявыносящему каналу и выводятся из тела.Симптомы эпидидимита включают боль и воспаление. Мошонка может быть опухшей и горячей на ощупь. Это может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Хронический эпидидимит длится более шести недель.
• Сперматоцеле : Сперматоцеле — это пространство, заполненное жидкостью, которая может образовываться внутри придатка яичка рядом с яичком. Эти кисты не являются злокачественными и обычно не вызывают болезненных ощущений, но иногда они могут увеличиваться до больших размеров и вызывать дискомфорт.
• Гидроцеле: Гидроцеле образуется, когда жидкость накапливается вокруг яичек.Гидроцеле — обычное явление, иногда оно может вызвать боль или инфицирование.
• Гематоцеле: Гематоцеле возникает, когда кровь окружает яичко. Обычно это результат травмы.
• Варикоцеле : Варикоцеле — это группа аномально больших вен возле яичек. Эти крупные вены могут вызывать тупой дискомфорт в пораженном яичке во время повседневной деятельности. Боль в яичках обычно уменьшается в положении лежа. Варикоцеле может иногда влиять на способность иметь детей и иногда лечится хирургическим путем.
• Перекрут яичка : Перекрут — это перекручивание кровоснабжения яичка. Это прекращает кровоснабжение яичка и приводит к сильной острой боли. Кручение может произойти в любой момент. Это состояние требует немедленной операции, чтобы спасти яичко.
• Камни в почках : Камни в почках чаще возникают при обезвоживании. Камни могут застревать в мочеточниках (трубках, отводящих мочу из почек в мочевой пузырь), вызывая боль в спине, паху или мошонке.Небольшие камни могут пройти, если жидкости увеличены. Более крупные камни могут потребовать хирургического вмешательства.
• Болевой синдром после вазэктомии : Мужчины, перенесшие вазэктомию, впоследствии иногда испытывают боль в яичках. Эта боль может быть вызвана более высоким давлением в семявыносящем протоке (трубках, несущих сперму) или придатке яичка и может привести к болевому синдрому после вазэктомии.
• Рак яичек : Рак яичек — наиболее распространенный вид рака у мужчин в возрасте 15-35 лет. Иногда это может проявляться тупой болью или болью в паху или яичках, отеком или тяжестью яичек и болями в нижней части живота или мошонки.Методы визуализации могут использоваться для исследования яичек на наличие признаков рака яичек.

Какие еще симптомы могут возникнуть?

Симптомы могут включать:

• Боль : Боль в яичках может ощущаться по-разному в зависимости от причины. Внезапная травма вызывает резкую, внезапную боль, за которой следует тупая боль. Боль при эпидидимите со временем может усилиться. Камни в почках могут вызвать резкую боль в спине, которая распространяется на яички и кончик полового члена.
• Синяк : При травме яичек на мошонке может быть синяк.
• Тошнота и рвота: Чувство тошноты и рвота могут быть симптомом многих заболеваний. К ним относятся травма яичек, орхит или камни в почках.
• Отек: В мошонке может быть уплотнение. Мошонка может казаться красной или блестящей. Это могут быть признаки травмы, орхита, эпидидимита или опухоли яичка.
• Лихорадка: Лихорадка вместе с болью в яичках является признаком орхита или эпидидимита.
• Проблемы с мочеиспусканием: Некоторые камни в почках могут вызывать частое мочеиспускание. Также может наблюдаться жжение при мочеиспускании или кровь в моче.

Кто лечит боль в яичках?

Если вы испытываете боль в яичках или недавно вступали в половой акт с высоким риском риска, вам следует обратиться за медицинской помощью. Сексуальная активность высокого риска подразумевает наличие более одного партнера или партнера, у которого было более одного партнера. Вы можете пройти диагностику у специалистов, в том числе:

• Уролог: Если у вас есть признаки рака яичек или камней в почках, вас могут направить к урологу (хирургу, который занимается лечением проблем с мочеиспусканием).
• Нефролог: Если у вас есть почечные инфекции или плохо функционирующие почки, вас могут направить к нефрологу (медицинскому специалисту, который лечит проблемы с мочеиспусканием).

Как диагностируется боль в яичках?

Ваш врач осмотрит вас в положении стоя и лежа. Вам будут заданы вопросы о том, когда появилась боль, как долго она у вас, насколько сильно и где именно вы болели. Вас также спросят о вашем сексуальном, медицинском и хирургическом анамнезе.Сообщите своему врачу, если какие-либо действия делают вашу боль лучше или хуже, например, посещение ванной комнаты, упражнения, секс или сидение.

Анализы крови или мочи могут помочь исключить инфекцию как возможную причину. Если в вашем яичке образовалась опухоль, вам будет назначено ультразвуковое исследование для проверки на рак яичка. Если ультразвуковое исследование покажет признаки рака, вас направят к урологу для удаления рака.

Если вам поставят диагноз и начнут лечение на ранней стадии, рак яичка имеет очень высокий уровень излечения.

###

###

Уход и лечение

Как лечится боль в яичках?

Вы можете облегчить боль в яичках дома. Некоторые средства, которые стоит попробовать:

• Приложите лед к участку.
• Если вы лежите, подложите под мошонку свернутое полотенце.
• Носите чашку или спортивную подставку.
• Примите теплые ванны.
• Попробуйте обезболивающие, отпускаемые без рецепта.

Если домашние средства не работают, боль в яичках можно вылечить медикаментозно. Боль обычно можно уменьшить с помощью лекарств. Сюда могут входить:

• Обезболивающие : Ацетаминофен (Тайленол®) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин, ибупрофен и напроксен, могут помочь облегчить боль. Их часто назначают при травмах, травмах или орхите.
• Антибиотики или противоинфекционные препараты : Орхит или эпидидимит, вызванные бактериальной инфекцией, следует лечить курсом антибиотиков.
• Трициклические антидепрессанты : Для лечения нервной боли можно использовать такие лекарства, как амитриптилин.

Требуется ли операция при боли в яичках?

Обычно операция не требуется при боли в яичках, но если у вас есть экстренное состояние, такое как перекрут яичка или рак яичка, вам может потребоваться операция.

Типы операций по поводу боли в яичках в зависимости от причины включают:

• Деформация яичка : Эта операция проводится для раскручивания семенного канатика и восстановления кровотока к яичку (яичкам). Ваш хирург наложит швы вокруг яичка, чтобы предотвратить повторное перекручивание. Противоположная сторона яичка также зашивается, чтобы предотвратить перекрут в будущем.
• Операция по восстановлению грыжи : Эта корректирующая процедура проводится, если ваша грыжа не может быть вдавлена ​​обратно в брюшную полость или иным образом уменьшена.
• Эпидидимэктомия : придаток яичка представляет собой группу плотно свернутых тонких трубок, которые переносят сперму от яичек к семявыносящим протокам. Хирурги могут удалить придаток яичка, если у вас хроническая боль. Обычно это не делается, и в первую очередь будут опробованы медицинские методы лечения.
• Вазовазостомия : Вазовазостомия — это замена вазэктомии у мужчин, которые страдают от боли в яичках после вазэктомии. Вазэктомия может вызвать боль в яичках, которую можно вылечить, отменив вазэктомию.Это редко требуется и проводится в амбулаторных условиях.
• Ударно-волновая литотрипсия : Эта минимально инвазивная процедура использует ударные волны (сила, проходящая через воздух) для разрушения камней в почках.
• Микроденервация семенного канатика (MDSC) : Эта операция проводится под анестезией. Хирург использует операционный микроскоп, чтобы рассечь и перерезать нервы, проходящие через семенной канатик, что часто лечит или облегчает боль в яичках.
• Орхиэктомия : Редко, если боль в яичке не купируется лекарствами или менее инвазивными процедурами, вам может потребоваться удаление яичка (орхиэктомия). Это крайняя мера.
• Рак яичка: В этом случае ваш врач делает операцию по удалению яичка. После операции яичко исследуют под микроскопом, и можно определить тип рака яичка. Это определяет, нужно ли вам дальнейшее лечение.

Помните, когда вам предстоит операция, важно регулярно ухаживать за раной, чтобы предотвратить инфекцию. Следуйте советам врача о том, как очистить рану. Вам также будут предложены предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание в случае заражения. Ваша рана будет проверена при повторном осмотре.

Сколько времени нужно, чтобы боль в яичках прошла?

Боль в яичках может длиться или продолжаться, в зависимости от того, острая она или хроническая. Если ваша боль вызвана простой травмой, например, внезапным ударом или падением, она должна болеть около часа.Если ваша боль длится дольше или усиливается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Могу ли я иметь детей после потери яичка?

В большинстве случаев одно здоровое яичко может производить достаточно спермы, чтобы у вас были дети. Вы по-прежнему сможете нормально поддерживать эрекцию. Ваш уровень тестостерона (гормона) также должен оставаться на прежнем уровне. У мужчин, перенесших операцию по поводу перекрута яичка, иногда меньше сперматозоидов. У них также могут быть антитела в их системе, влияющие на движение сперматозоидов.Если в молодости у вас был перекрут яичка, у вас может быть более низкое количество сперматозоидов. В этом случае вам может потребоваться проверить количество сперматозоидов, если у вас возникнут трудности с рождением детей.

Как предотвратить боль в яичках?

Не забывайте проходить регулярные осмотры и всегда носить спортивную чашку перед занятиями полноконтактными видами спорта. Вы также должны носить защитную одежду перед выполнением опасной работы, чтобы избежать травм.

###

Когда звонить доктору

Когда мне нужно обратиться к врачу?

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникла боль или отек яичек, особенно если боль усиливается или вы чувствуете себя плохо.Если у вас есть какие-либо симптомы перекрута яичка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причина и лечение боли в яичках

Некоторые мужчины могут неохотно говорить об этом, но довольно часто в какой-то момент жизни возникают боли в яичках или мошонке. Вот почему многие мужчины обращаются к урологу. Длительная боль в яичках, называемая орхиалгией, может возникать у мужчин любого возраста, от подростков до пожилых. Она может поражать одно или оба яичка, а боль, которая может варьироваться от легкой и тупой до сильной и изнурительной, может перемещаться. по направлению к паху или животу.Причины варьируются от травмы до воспаления и более серьезных проблем, и многие случаи возникают по неизвестным причинам.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины

Хотя многие вещи могут уступить место такого рода дискомфорту, эксперты подозревают, что причина хронической боли в яичках неизвестна почти у 50% мужчин. Известная как хроническая орхиалгия , периодическая или постоянная боль в яичках, которая длится три месяца или дольше и мешает повседневной жизни, диагностируется после исключения других причин.Врачи часто подозревают, что такая боль вызвана раздражением нервов, растяжением паховой мышцы или спазмами тазового дна. Иногда тестирование может выявить причину, но в некоторых случаях основная причина не может быть подтверждена.

Случаи, в которых причину можно определить , обычно связаны со следующими причинами.

Общие причины

Боль в яичках часто наблюдается у мужчин с такими проблемами.

Эпидидимит

Эпидидимит относится к воспалению придатка яичка, протока, расположенного в задней части яичек.Наряду с болью в яичках эпидидимит вызывает отек, а в тяжелых, редких случаях — жар и озноб. В большинстве случаев эпидидимит возникает в результате инфекции мочевыводящих путей или заболеваний, передающихся половым путем, но он также может возникать в результате травмы или аутоиммунное состояние.

Травма

Травма яичка обычно легкая, не приводит к серьезным травмам и возникает в результате прямого удара по яичку или травмы, полученной смещением ноги.

Паховая грыжа

Боль в яичках может возникать, когда часть кишечника выступает (грыжа) в мошонку вместе с яичками.Паховая грыжа может быть визуализирована как выпуклость в паху только тогда, когда человек кашляет или поднимает что-то тяжелое, и может быть подтверждено физическим осмотром или визуализацией.

После вазэктомии

После вазэктомии человек может заметить уплотнение в придатке яичка (так называемый застойный эпидидимит) или болезненный узелок, называемый гранулемой сперматозоидов, который указывает на утечку сперматозоидов в яичко. Оба состояния могут вызывать дискомфорт. Зажатие нерва после операции вазэктомии также может вызвать боль в яичках.В редких случаях может возникнуть болевой синдром после вазэктомии.

Острый идиопатический отек мошонки

У некоторых мужчин развивается безболезненный отек только мошонки без какой-либо известной причины или других симптомов из-за отсутствия передвижения или других проблем с жидкостным статусом в организме (например, застойной сердечной недостаточности). Это состояние обычно проходит само по себе в течение двух-трех дней консервативного лечения, такого как поднятие мошонки и прием противовоспалительных препаратов.

Перекрут яичка

Перекрут яичка — это неотложное хирургическое вмешательство, которое возникает в результате перекручивания семенного канатика, структуры, которая переносит нервы к яичкам.Это приводит к внезапному появлению односторонней сильной боли и отека яичек, а также тошноты и рвоты. Перекрут яичка чаще встречается у младенцев и мальчиков в половом возрасте, но может произойти в любом возрасте.

Редкие причины

К счастью, более серьезные причины боли в яичках встречаются редко. Однако они подчеркивают важность прислушиваться к своему телу и обращаться за советом к врачу.

Опухоль

Большинство видов рака яичек не вызывают боли, а проявляются в виде безболезненных узелков или шишек.Однако некоторые быстрорастущие опухоли могут кровоточить или перекрывать приток крови к яичку, и то и другое может привести к боли в яичках.

Гангрена Фурнье

Гангрена Фурнье — это тяжелая бактериальная инфекция, которая начинается на брюшной стенке, распространяется на мошонку и половой член и вызывает гангрену (отмирание тканей). Это редкая, но потенциально опасная для жизни причина боли и отека мошонки.

Другие симптомы могут включать волдыри на коже, крепитацию (ощущение потрескивания или хлопка) и симптомы септического шока, такие как лихорадка, учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление.Наиболее частым фактором риска развития гангрены Фурнье является сахарный диабет.

Гангрена Фурнье.

DermNet / CC BY-NC-ND

Диагностика

Диагностика основной причины боли в яичках — это первый шаг к выздоровлению и хорошему самочувствию. Ваш врач проведет медицинский осмотр и при необходимости порекомендует анализы.

Медицинский осмотр

Во время физического осмотра ваш врач осмотрит, а затем надавит на яички, чтобы проверить, нет ли отека, нежности, изменений кожи, а также шишек или масс.Он также может провести обследование брюшной полости и проверить наличие увеличенных лимфатических узлов в паху.

Лаборатории и тесты

Чтобы исключить инфекцию, такую ​​как эпидидимит, ваш врач назначит посев мочи, а также мазок из уретры (или анализ мочи) для выявления инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз и гонорея. При подозрении на опухоль могут быть назначены анализы крови, которые проверяют онкомаркеры альфа-фетопротеина (AFP) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Изображения

Отличительным методом визуализации для исследования боли в яичках является ультразвуковое исследование мошонки, которое может выявить такие аномалии, как рак яичек.При перекруте яичка цветное допплеровское ультразвуковое исследование выявляет снижение или отсутствие кровотока к яичку.

Другие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), будут использоваться для определения стадии, если диагностирован рак яичка. В случаях, когда проблемы со спиной могут способствовать возникновению боли в яичках, может быть получено изображение спины.

Дифференциальная диагностика

Не всякая боль в области яичек на самом деле исходит из яичек. Фактически, причиной может быть отраженная боль или боль, исходящая откуда-то еще, например, от почечного камня, который мигрировал и застрял в нижнем мочеточнике (трубке, дренирующей почку), или защемлении нерва.

Если ваш врач подозревает камень в почках, может быть назначен анализ мочи на кровь и / или компьютерная томография для оценки вашей системы мочевыводящих путей. Аналогичным образом, для диагностики защемления нерва можно использовать визуализацию, часто МРТ позвоночника и тщательное неврологическое обследование.

Лечение

В зависимости от причины боли в яичках ваш врач порекомендует один из многих методов лечения.

Домашние процедуры

Многие причины боли в яичках можно вылечить или частично вылечить с помощью домашней терапии.Например, в дополнение к назначенным антибиотикам эпидидимит можно лечить с помощью подъема мошонки, льда и нестероидных противовоспалительных средств, таких как ибупрофен, для уменьшения боли.

Для мужчин с необъяснимой орхиалгией эти варианты могут принести облегчение, хотя имейте в виду, что для заметного улучшения может потребоваться три месяца или более:

• Отдых: Не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте физические упражнения. Избегайте усугубления болезненных ощущений в мышцах.
• Heat: Использование грелки или сидение в горячей ванне может стимулировать кровоток и успокоить мышечные боли.
• Противовоспалительные средства: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить боль.
• Облегающее нижнее белье: Ношение его помогает ограничить движения и боль, которую это может вызвать.
• Физиотерапия : Домашние упражнения и растяжка могут помочь укрепить мышцы тазового дна и облегчить спазмы.

Лекарства

Помимо противовоспалительных препаратов, антибиотики используются для лечения инфекционных причин боли в яичках, таких как эпидидимит или гангрена Фурнье.

Хирургия

При определенных причинах боли в яичках требуется хирургическое вмешательство. Например, гангрена Фурнье требует экстренного хирургического удаления инфицированной и умирающей ткани, а иногда и реконструктивной хирургии. Точно так же перекрут яичка требует экстренного хирургического вмешательства для быстрого восстановления кровоснабжения пораженного яичка.

Операция (радикальная орхиэктомия) также является первым методом лечения почти всех видов рака яичек.

Нервная блокада и денервация пуповины

Нервную блокаду можно использовать при хронической орхиалгии, когда лечение в домашних условиях не помогает.

При блокаде нерва уролог вводит анестетик в семенной канатик. Если анестетик снимает боль, ваш уролог может сделать вывод, что причина боли находится в яичке.

Затем уролог может предложить процедуру, называемую денервацией пуповины, при которой уролог перерезает нервы к яичку. В частности, было показано, что микрохирургическая денервация семенного канатика (когда в семенном канатике удаляются нервы) эффективна при некоторых типах орхиалгии.Это делается в амбулаторном хирургическом центре и навсегда снимает боль в яичках примерно у 75% мужчин.

Обратите внимание: если первоначальная блокада нерва не снимает боль, ваш уролог, скорее всего, направит вас к специалисту по обезболиванию, чтобы выяснить причину возникновения боли.

Слово от Verywell

Боль в яичках не обсуждается широко, даже урологами, и это особенно верно, когда речь идет о хронической орхиалгии, при которой не всегда ясно «почему», стоящее за болью у мужчины.

Но будьте уверены, что в подавляющем большинстве случаев боль в яичках излечима. Будьте открыты для обсуждения ваших проблем с врачом и, конечно же, немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае внезапной и сильной боли в яичках.

Доктор Шоскес — уролог в клинике Кливленда, Институт урологии и почек Гликмана, и директор Центра клинических и трансляционных исследований Новика.

Боль в яичках, боль в левом яичке, боль в правом яичке

Для этой процедуры мы рассекаем нерв внутри семенного канатика, потому что он снабжает яичко нервами.Перерезание этого нерва может успешно уменьшить боль на 50 процентов или больше. Фактически, более 90 процентов наших пациентов заметили уменьшение боли на 70–100 процентов.

Большинство планов страхования покрывают эту процедуру. Однако перед назначением операции проконсультируйтесь со своей страховой компанией.

Подготовка к операции

Перед операцией обязательно соблюдайте следующие правила:

• Ешьте, как обычно, вечером перед операцией.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ есть и пить после полуночи, в том числе утром перед операцией.
• Если у вас есть лекарства, которые нужно принимать утром перед операцией, запивайте их небольшим глотком воды.
• Носите свободную удобную одежду.

Процедура

Мы проводим эту операцию в операционной и делаем небольшой разрез в паху, аналогичный тому, где делают пластику грыжи. Если грыжа уже была сделана, проходим предыдущий рубец.Перед операцией вы можете выбрать местную или общую анестезию.

Семенной канатик содержит артерии, нервы, семявыносящие протоки и лимфатические сосуды. Мы перерезаем нервы под операционным микроскопом и сохраняем неповрежденными тестикулярные артерии, лимфатические сосуды и семявыносящий проток. Этот метод сохраняет кровоснабжение яичка и блокирует нервную передачу от яичка. Мы заканчиваем, используя растворимые швы и тканевый клей, чтобы закрыть разрез.

Вся операция длится всего один час, а это значит, что вы можете отправиться домой в тот же день.

Как и при любой другой процедуре, существует риск денервации семенного канатика, например:

• без обезболивания,
• образование гидроцеле (скопление жидкости в яичках),
• потеря или повреждение яичка и
• Онемение мошонки и внутренней поверхности бедра на оперированной стороне.

Уход и восстановление после операции

В первые 24 часа после операции нельзя:

• привод,
• использовать машины,
• есть тяжелую или обильную пищу,
• употребляют алкоголь, или
• принимает важные решения, потому что анестезия может затруднить четкое мышление.

Ожидайте появления синяков, отека, болезненности, воспаления и боли после операции. Многие мужчины сообщают о немедленном изменении типа боли с глубокой невропатической боли на поверхностную воспалительную. Эта послеоперационная боль со временем исчезнет.

Обязательно выполните следующие шаги для быстрого восстановления:

• В течение первых трех дней принимайте 800 мг ибупрофена каждые восемь часов и 650 мг тайленола каждые шесть часов круглосуточно. Используйте наркотические обезболивающие только в случае необходимости.
• Ледяной покров в течение 20 минут каждый час, чтобы облегчить боль.
• Запрещается заниматься сексом, мастурбацией или поднимать тяжелые предметы весом более 25 фунтов в течение недели.
• Вы можете принять душ на следующий день после операции, но принимать ванну нельзя в течение одной недели.

Причины боли в яичках — Клиника Мэйо

Боль в яичках имеет ряд возможных причин. Яички очень чувствительны, и даже незначительная травма может вызвать боль или дискомфорт в яичках. Боль может возникать внутри самого яичка или от спиральной трубки и поддерживающей ткани позади яичка (придатка яичка).

Иногда то, что кажется болью в яичках, вызвано проблемой, которая начинается в паху, животе или где-то еще — например, камни в почках и некоторые грыжи могут вызывать боль в яичках. Причину боли в яичках не всегда можно определить.

Причины боли в яичках или боли в области яичка могут включать:

1. Диабетическая невропатия (повреждение нервов, вызванное диабетом)
2. Эпидидимит (воспаление яичка)
3. Гидроцеле (скопление жидкости, вызывающее отек мошонки)
4. Идиопатический Боль в яичках (причина неизвестна)
5. Паховая грыжа
6. Камни в почках
7. Свинка
8. Орхит (воспаление яичка)
9. Простатит
10. Мошонка
11. Сперматоцеле (скопление жидкости в яичке)
12. Повреждение яичка или удар по яичку
13. Перекрут яичка (перекрученное яичко)
14. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
15. Варикоцеле (расширенные вены в мошонке)

Приведенные здесь причины обычно связаны с этим симптомом.Обратитесь к своему врачу или другому специалисту в области здравоохранения для точного диагноза.

• Определение
• Когда обращаться к врачу

23 ноября 2019 г. Показать ссылки

1. Эйр RC. Оценка острой мошоночной боли у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 24 сентября 2019 г.
2. Боль в мошонке. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/scrotal-pain.Доступ 24 сентября 2019 г.
3. Belanger GV, et al. Диагностика и хирургическое лечение мужской тазовой, паховой и тестикулярной боли. Хирургические клиники Северной Америки. 2016; DOI: 10.1016 / j.suc.2016.02.014
4. Rottenstreich M, et al. Клинические данные у молодых людей с острой болью в мошонке. Американский журнал неотложной медицины. 2016; DOI: 10.1016 / j.ajem.2016.06.066.
5. AskMayoExpert. Боль в мошонке (ребенок). Клиника Майо; 2019.
6. Комитет AAP по инфекционным болезням.Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2018-2019 гг. Педиатрия. 2018; DOI: 10.1542 / peds.2018-2367.
7. Sullivan JE, et al. Лихорадка и жаропонижающие средства у детей. Педиатрия. 2011; DOI: 10.1542 / peds.2010-3852.
8. 201.314 маркировка лекарственных препаратов, содержащих салицилаты. Электронный свод федеральных правил. https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?SID=76be002fc0488562bf61609b21a6b11e&mc=true&node=se21.4.201_1314&rgn=div8. Дата обращения: сентябрь.24, 2019.

.

Боль в яичках Когда обратиться к врачу

Внезапная сильная боль в яичках может быть признаком перекрута яичка — перекрученного яичка, которое может быстро потерять кровоснабжение. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, чтобы предотвратить потерю яичка. Перекрут яичка может возникнуть у мужчин любого возраста, хотя чаще встречается у подростков.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Внезапная сильная боль в яичках
• Боль в яичках, сопровождающаяся тошнотой, лихорадкой, ознобом или кровью в моче

Запишитесь к врачу, если у вас есть:

• Слабая боль в яичках, длящаяся более нескольких дней
• Шишка или припухлость в яичке или вокруг него

Уход за собой

Эти меры могут помочь облегчить легкую боль в яичках:

• Примите безрецептурное болеутоляющее, такое как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или ацетаминофен (Тайленол, другие), если ваш врач не дал вам других указаний.Соблюдайте осторожность, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.
• Поддержите мошонку спортивной опорой. Используйте сложенное полотенце для поддержки и подъема, когда вы лежите.

ноя.23, 2019 Показать ссылки

1. Эйр RC. Оценка острой мошоночной боли у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 24 сентября 2019 г.
2. Боль в мошонке. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/scrotal-pain. Доступ 24 сентября 2019 г.
3. Belanger GV, et al. Диагностика и хирургическое лечение мужской тазовой, паховой и тестикулярной боли. Хирургические клиники Северной Америки.2016; DOI: 10.1016 / j.suc.2016.02.014
4. Rottenstreich M, et al. Клинические данные у молодых людей с острой болью в мошонке. Американский журнал неотложной медицины. 2016; DOI: 10.1016 / j.ajem.2016.06.066.
5. AskMayoExpert. Боль в мошонке (ребенок). Клиника Майо; 2019.
6. Комитет AAP по инфекционным болезням. Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2018-2019 гг. Педиатрия. 2018; DOI: 10.1542 / peds.2018-2367.
7. Sullivan JE, et al.Лихорадка и жаропонижающие средства у детей. Педиатрия. 2011; DOI: 10.1542 / peds.2010-3852.
8. 201.314 маркировка лекарственных препаратов, содержащих салицилаты. Электронный свод федеральных правил. https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?SID=76be002fc0488562bf61609b21a6b11e&mc=true&node=se21.4.201_1314&rgn=div8. Доступ 24 сентября 2019 г.

.

Болят и ноют яички? Причины, по которым ваши яйца болят

Достаточно плохо, что у тебя болят яйца.Но потом вы беспокоитесь о том, действительно ли это что-то сверхсерьезное, например, рак яичек, и от этого беспокойства ничто не лучше.

Прежде всего, важно знать, что боль в яичках — обычное явление. На самом деле настолько распространено, что «вполне вероятно, что каждый парень в какой-то момент своей жизни столкнется с этим», — говорит Джамин Брамбхатт, доктор медицины, содиректор клиники PUR, специализирующейся на урологии и мужском здоровье.

Понятно, что вы беспокоитесь о том, что боль в яичках сигнализирует о раке яичек, особенно потому, что этот рак имеет тенденцию появляться в молодом или среднем возрасте (подробнее о раке яичек можно узнать здесь).Но на самом деле, по словам доктора Брамбхатта, большинство случаев рака яичек безболезненны и обычно обнаруживаются через опухоль.

И если вы опасаетесь, что боль в яичках вызвана инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), у вас, скорее всего, будет жжение во время мочеиспускания, хотя могут присутствовать некоторые болезненные ощущения в яичках. (Даже если у парней болят яйца не из-за ИППП, вам обязательно нужно знать свой статус ИППП. Существуют даже очень незаметные домашние комплекты, которые вы можете использовать, чтобы это выяснить.)

Итак, что же такое , вызывающее боль в яичках? На то есть множество причин. Это может быть проблема где-то еще, например, камень в почках или проблемы с желудком, или это может быть из-за тамошних вен или по ряду других причин, от доброкачественной до «немедленно обратитесь к врачу». Вот несколько причин, по которым ваш мусор может быть в панике, и что делать, чтобы избавиться от боли и болезненных ощущений.

Причина боли в яичках: перекрут яичка

Тор Вермайлен / EyeEmGetty Images

Этот конкретный недуг возникает, когда у вас скручиваются яйца.

«Перекрут яичка возникает, когда семенной канатик, который прикрепляет яичко к телу, перекручивается и прерывает кровоток к яичку», — говорит Майкл П. Захальский, доктор медицинских наук, специализирующийся на урологии и основатель Z Urology. в Корал-Спрингс, Флорида, ранее сообщал MensHealth.com . Он сравнил это со сбором яблока: «Чтобы сорвать яблоко, нужно крутить стебель, пока яблоко не оторвется. Такое может случиться при перекруте яичка — оно скручивается до тех пор, пока яичко не умирает.»

Перекрут яичка может произойти по-разному. Это может произойти, когда вы занимаетесь спортом, занимаетесь сексом или даже спите. Чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет, но может произойти в любом возрасте.

И если это звучит невероятно болезненно, то это потому, что это так. Внезапная сильная боль в мошонке — это симптом. В дополнение к боли, симптомы также включают отек, боль в животе, тошноту, рвоту и необычное положение яичка — выше нормального или под необычным углом — по данным клиники Майо.

В любом случае вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что это происходит с вами. В некоторых случаях врачи могут вручную открутить яички. Но чаще всего требуется операция, чтобы исправить это. Считайте это неотложной медицинской помощью: если приток крови к яичку был прерван на слишком долгое время — например, когда кровоток прерывается к чему-либо еще в вашем теле, — ткань может погибнуть. И в этом случае иногда необходимо удалить яичко.

Причина боли в яичках: камни в почках, запор, грыжа или проблемы с желудком

Virojt ChangyenchamGetty Images

Нервы, ведущие к яйцам, исходят из многих мест в брюшной полости, включая желудок, почки и пищеварительный тракт.Если у вас запор и вы не можете покакать, давление из-за невыносимых отходов может давить на нервы, вызывая боль в яичках.

То же самое происходит, если у вас почечный камень, проникающий через ваш организм, или если у вас расстройство желудка. Если у вас грыжа или вы перенесли операцию по удалению грыжи, нервы там могут воспалиться, что вызовет реакцию южнее.

Все это подпадает под определение «отраженная боль», что означает, что дело вовсе не в ваших яйцах, а именно здесь боль заканчивается, доктор.Брахмбхатт говорит.

Причина боли в яичках: вазэктомия

getty

Боль в мошонке после вазэктомии — хирургической противозачаточной процедуры, при которой канал, по которому сперма от яичек к мочеиспускательному каналу перекрывается, — очень редко, но это может произойти. Фактически, согласно рекомендациям Американской урологической ассоциации, хроническая боль в мошонке возникает всего у 1-2% мужчин, которым проводят эту процедуру.

Эксперты не уверены, что вызывает это, но, возможно, это связано с повреждением нервных структур там, говорят исследователи из Медицинского центра Университета Раша.

«Я не хочу никого отпугивать от вазэктомии», — говорит д-р Брамбхатт. «Но знайте, что это может случиться. Но это также можно исправить, если это произойдет ». Это могло означать еще одну хирургическую операцию.

Причина боли в яичках: гидроцеле

getty

Если вы посмотрите на анатомию яичек, то увидите, что это просто шарики, болтающиеся на паре веревок.Эти связки состоят из кровеносных сосудов, нервов и тканей, которые позволяют свисать.

У каждого есть некоторая степень жидкости вокруг яичка и этих связок, отмечает доктор Брамбхатт, но иногда этот баланс жидкости нарушается. Когда в мешочке для мячей слишком много жидкости, это может привести к гидроцеле. Сама по себе гидроцеле обычно не вызывает боли, но, по данным клиники Майо, парни могут чувствовать боль из-за тяжелой опухшей мошонки.

Обращайтесь к врачу, если заметите опухоль в яичках.Если окажется, что это гидроцеле, оно может пройти само в течение шести месяцев. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Причина боли в яичках: варикоцеле

getty

Варикоцеле — это более или менее увеличение вен в яичке. На самом деле это увеличение вен в мошонке, мешка, в котором находятся яички. Вы можете представить себе варикоцеле как сосудистые звездочки на яичках. Маловероятно, что это вызовет столько болезненных ощущений в яичках, сколько дискомфорт.По словам доктора Брамбхатта, у него есть ощущение наполненности и определенный вид, похожий на мешок с червями.

Симптомы зависят от стадии варикоцеле. Варикоцеле 3 степени — самое крупное и наиболее заметное, на ощупь оно будет толстым и бугристым. Уровень 2 менее тяжелый, хотя может казаться немного болезненным. Иногда вы даже не заметите, если у вас варикоцеле 1 степени. Многие из них развиваются в период полового созревания и часто развиваются с левой стороны, возможно, из-за положения левой тестикулярной вены.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Если у вас более серьезное варикоцеле, повышение давления в венах может вызвать тянущий дискомфорт в мошонке, сказал Пол Турек, доктор медицины, уролог из Калифорнии, Men’s Health . Варикоцеле также ассоциируется с низким производством и качеством спермы, поэтому врачи часто проверяют его, когда у людей возникают проблемы с фертильностью.

В тяжелых случаях вам может потребоваться операция, когда ваш врач перенаправит кровоток из поврежденной вены в функционирующую.

Когда обращаться к врачу по поводу болей в яичках

Карин А фотография Getty Images

Для всех этих вопросов ответ на вопрос: «Когда мне следует обратиться к врачу?» связано со временем и серьезностью. Боль, которая быстро проходит — например, если ваши яйца скручиваются, но быстро распрямляются, — не вызывает особого беспокойства, — сказал доктор.Брамбхатт отмечает. Но если вы испытываете сильную боль вместо тупой, и она длится более 15 минут, это может быть неотложной медицинской помощью, и вам следует обратиться к ER

«Если вы будете ждать слишком долго, вы потенциально может потерять яичко », — говорит он. Это отрицательно скажется на вашей фертильности. Кроме того, как отмечает доктор Брамбхатт, боль может быть серьезным предупреждением о проблемах в других частях тела, таких как камни в почках, проблемы с мочевым пузырем или аппендицит.

Даже если у вас болит, а не стреляет боль, или вы замечаете скопление жидкости, проверьте это.Боль в яичках не может быть вызвана чем-то одним. «Боль в яичках может быть многофакторной, — говорит доктор Брамбхатт. «Более чем в 30% случаев мы никогда не выясняем точную причину боли. Говоря простым языком, мы знаем, что есть боль, и это может быть связано с поражением нервов, и у нас есть хорошие методы лечения, но мы, возможно, никогда не узнаем «почему».

Доктор Брамбхатт также предлагает ежемесячно проводить самопроверку, чтобы обнаружить какие-либо изменения в здоровье ваших яичек.