Фенотерол в комбинации с другими препаратами — R03AK03 — ATX система классификации
Анатомо-Терапевтически-Химическая (АТХ) система классификации (ATC)Фенотерол в комбинации с другими препаратами | |||||||||
| Торговое название | Показания | Форма выпуска | Владелец регистрационного удостоверения | ||||||
| БЕРОДУАЛ® Н | Подробнее… | Подробнее… | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA, GmbH & Co. KG (Германия) | ||||||
| Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом: — бронхиальная астма; — хронический обструктивный бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой. |
Вспомогательные вещества: пропеллент: 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a), лимонная кислота безводная, этанол, вода дистиллированная. 10 мл (200 доз) — баллоны аэрозольные металлические с клапаном дозирующего действия (1) — пачки картонные. | ||||||||
| БЕРОДУАЛ® | Подробнее… | Подробнее… | BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, GmbH (Германия) произведено ISTITUTO de ANGELI, S.R.L. (Италия) | ||||||
| — профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом, таких как бронхиальная астма и, особенно, хроническая обструктивная болезнь легких (хронический бронхит, эмфизема легких). | Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, свободный от суспендированных частиц, с почти неощутимым запахом.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, хлороводородная кислота 1н, вода очищенная. 20 мл — флаконы янтарного стекла (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные. | ||||||||
Чтобы легко находить эту страницу добавьте ее в закладки:
Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения и включает материалы из изданий разных лет. Издательство не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации. Любая информация, представленная на сайте, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.
Оригиналы представленных материалов Вы можете найти на сайтах compendium.com.ua и vidal.ru
инструкция беродуал — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Медицина стремительно шагает вперед, каждый день на фармацевтическом рынке появляются новые лекарственные препараты и оборудование. Огромное множество российских семей применяет для лечения воспалений в дыхательных путях у взрослых и детей ингаляции в поликлиниках или домашних условиях. Наша сегодняшняя публикация должна ответить на актуальный для многих родителей вопрос, можно ли делать ингаляцию при температуре. Каковы показания и противопоказания для ингаляций? Какие бывают методы ингаляций? Обо всем этом мы сейчас и поговорим. Приятного и полезного чтения вам!
Ингаляция при повышенной температуре тела противопоказана, если это паровая ингаляция. Пример паровой ингаляции в домашних условиях — дышать, укрывшись полотенцем, паром над емкостью с только что сваренной картошкой. Горячий пар при повышенной температуре тела может усугубить перегрев, то есть повысить температуру. Поэтому любые паровые ингаляции при температуре тела выше 36,6 градусов не рекомендуются.
Кроме ингаляций с горячим паром, сейчас крайне популярен такой метод ингаляций в домашних условиях как использование небулайзера. Если вы используете для лечения воспаления дыхательных путей это устройство, согласно его инструкции по эксплуатации противопоказаны ингаляции небулайзером при температуре тела выше тридцати семи градусов. Однако некоторые медицинские специалисты указывают в своих исследованиях, что использование небулайзера для ингаляций не рекомендуется при температуре тела свыше тридцати восьми градусов.
Можно ли делать ингаляции при сухом кашле?
С наступлением холодов простудным заболеваниям становятся подвержены не только дети, но и большинство взрослых. Причем подобные заболевания часто влекут за собой сухой кашель, который не только приносит дискомфорт в общении людей, но и серьезные проблемы и без того ослабленному организму.
Для устранения сухого кашля сегодня создано весьма много медицинских препаратов, особенно импортных, однако большинство из них не всегда удобно и уместно использовать, поэтому мгновенно возникает вопрос, а можно ли при обычном сухом кашле делать ингаляции?
Сухой кашель и ингаляции
Оказывается, что при сухом кашле делать ингаляции не только можно, но и нужно. Подобные процедуры чаще всего выполняются с использованием различных сухих трав, которые обладают лечебными свойствами, это могут быть растения, заготовленные еще с лета и весны самостоятельно, а также всевозможные сборы, которые сегодня легко приобретаются в любой аптеке.
Также благотворно при сухом кашле сказываются ингаляции с использованием современных препаратов (растворов), предназначенных именно для таких процедур, это может быть «Беродуал», «Амбробене», или например «Лазолван». Не менее полезными в данном случае станут и ингаляции с добавлением обычной пищевой соды.
Какая польза от ингаляций при сухом кашле?
Сегодня ингаляции вполне можно считать наиболее быстрым способом введения в организм не только всевозможных биологически активных веществ, но и лекарств. Данные вещества концентрируются в мельчайших частичках воздуха и проникают по дыхательным путям вместе с вдыхаемым паром.
Что это дает?
• Происходит увлажнение слизистой дыхательных путей, и раздражение вызванное кашлем резко снижается.
• Лекарство стремительно проникает в очаг заболевания и при этом его действие отражается исключительно в нужной области, не причиняя вред остальным органам.
• Мокрота становится менее вязкой и начинает, хотя и постепенно, выходить.
• Ингаляции позволяют снять воспалительный процесс, вызванный болезнью.
• Происходит уничтожение основной части микробов, и попадание вторичной инфекции становится более проблематичным.
• Ингаляции позволяют не только устранить сухой кашель, но и вылечить одновременно многие серьезные заболевания, такие как бронхит, тонзиллит, насморк, ларингит, начальную стадию пневмонии и прочие недуги.
Когда выполнять ингаляции?
Считается, что при сухом кашле ингаляции можно выполнять уже сразу после первого ощущения «зуда» в горле — это касается и детей, либо же при первых порывах сухого кашля. Однако торопиться все-таки не стоит и лучше всего даже о такой с виду безобидной и весьма полезной процедуре поговорить с врачом и совместно выбрать раствор для ингаляции, учитывая лично ваши особенности здоровья.
Когда нельзя делать ингаляции при наличии сухого кашля?
В случае если у больного кроме сухого кашля наблюдается резкое изменение температуры тела, развитие гнойного процесса, сильнейшее воспаление или даже носовое кровотечение, имеются показания к сердечным недугам и повышенному давлению, диагностирован туберкулез — тогда ни о каких ингаляциях не может быть и речи!
(PDF) Current project of management guidelines of the patients with nosocomial pneumonia in adults
61
Методологический семинар
Протокол ведения больных нозокомиальной
пневмонией представлен в виде алгоритмов дей-
ствия врача при подозрении на нозокомиальную
пневмонию и таблиц по тактике лечения, позво-
ляющих систематизировать данные анамнеза, кли-
нико-функционального обследования, микробио-
логических исследований, назначать оптимальную
схему ýмпирической стартовой терапии с последу-
ющей ее коррекцией после получения результатов
микробиологического исследования. Проект пред-
назначен для врачей терапевтических отделений,
отделений реанимации и терапии (ОРИТ), орди-
наторов и интернов. Он основан на Российских
национальных рекомендациях «Нозокомиальная
пневмония у взрослых» под редакцией академи-
ка РАН Гельфанда Б.Р. (2016) и программе СКАТ
«Стратегия контроля антимикробной терапии»
при оказании стационарной медицинской помощи
под редакцией. Яковлева С.В., Журавлевой М.В,
Проценко Д.Н., Белобородовой В.Б. (2016).
Нозокомиальная пневмония (НП) – острое
инфекционное воспалительное заболевание пре-
имущественно бактериальной ýтиологии, развив-
шееся через 48 ч и более после госпитализации
в стационар при отсутствии признаков легочной
инфекции на момент госпитализации с поражени-
ем респираторных отделов легких, частым нали-
чием характерных симптомов (остро возникшая
лихорадка, кашель с выделением мокроты, боль
в грудной клетке, одышка) и ранее отсутство-
вавших клинико-рентгенологических признаков
локального поражения, не связанных с другими
известными причинами.
I. План первичного обследования в отделениях
стационара пациента с подозрением на нозоко-
миальную пневмонию
1. Физикальные методы обследования.
1.1. Сбор жалоб и анамнеза.
1.2. Стандартное физикальное обследование.
2. Функциональные методы обследования.
2.1. Измерение артериального давления (АД),
частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты
(ЧДД).
2.2. Проведение пульсоксиметрии (измерение
сатурации крови (SpO
2
)).
2.3. Термометрия.
2.4. Электрокардиография (ЭКГ).
3. Лабораторные методы обследования.
3.1. Клинический анализ крови и определение
скорости оседания ýритроцитов (СОЭ).
3.2. Биохимический анализ крови: содержание
С-реактивного белка (СРБ), глюкозы, креатини-
на, мочевины, АСТ, АЛТ, билирубина, К, Na.
3.3. Общий анализ мочи.
3.4. Анализ мокроты с бактериоскопией мо-
кроты на бациллы Коха (БК).
3.5. Посев мокроты на микрофлору.
Данные микробиологического исследования,
полученные при посеве мокроты, могут считаться
достоверными лишь в том случае, если сбор мо-
кроты проведен правильно, и данные полученной
микробиологической информации удовлетворя-
ют следующим критериям достоверности.
Правила сбора мокроты
Накануне вечером тщательно почистить зубы.
Утром после сна тщательно прополоскать рот
кипяченой водой. Собрать утреннюю порцию мо-
кроты. Откашляться, открыть крышку стериль-
ной банки, не касаясь ее внут ренней поверхно-
сти и краев, сплюнуть мокроту, не касаясь краев
банки. Сразу же закрыть крышку. Если пациент
не может сдать мокроту, то можно получить ин-
дуцированную мокроту.
Правила получения индуцированной мокроты
для бактериологического исследования и иссле-
дования с помощью полимеразной цепной реак-
ции (ПЦР)
Перед процедурой пациенты получают саль-
бутамол (400 мкг) через дозирующий ингалятор
для предотвращения бронхоспазма. Çатем в те-
чение 15 мин через струйный небулайзер подает-
ся 5 мл 5%-го стерильного раствора NaCl. После
ýтого проводится постукивание по передней и
задней стенкам грудной клетки с целью стимуля-
ции отхождения мокроты. Çатем пациента про-
сят хорошо откашляться и собрать отделяемое в
стерильный контейнер. Объем образца мокроты
должен быть не менее 3 мл.
Критерии достоверности микробиологиче-
ской информации
1. Микроорганизмы, выделенные из крови, мо-
гут рассматриваться как возбудители пневмонии
лишь в тех случаях, когда аналогичную микро-
флору удается выделить при исследовании об-
разцов из НДП.
2. При исследовании свободно откашливаемой
мокроты полученная микробиологическая ин-
формация учитывается, если при микроскопии по
Граму (с увеличением х100) обнаруживается ≥25
нейтрофилов и менее 10 ýпителиальных клеток).
3. При исследовании трахеального аспира-
та полученная микробиологическая информа-
ция учитывается, если титры микробных тел
≥10
5
КОЕ/мл.
4. При исследовании бронхиоло-альвеолярно-
го лаважа (БАЛ) полученная микробиологиче-
ская информация учитывается, если титры ми-
кробных тел ≥10
4
КОЕ/ мл.
Бюллетень сибирской медицины. 2017; 16 (2): 60–70
Кромолин-натрий — инструкция по применению, цена на Кромолин-натрий и аналоги
Кромолин-натрий является специфическим средством, применяемым при бронхиальной астме и бронхоспастических состояниях. В основе его действия лежит способность тормозить дегрануляцию лаброцитов (тучных клеток) слизистой оболочки дыхательных путей и задерживать высвобождение из них медиаторных веществ, способствующих развитию бронхиолоспазма, аллергии и воспаления (брадикинина, «медленно реагирующей субстанции», гистамина и др.). Возможно, что действие препарата связано также частично с блокадой рецепторов, специфичных для медиаторов воспаления, а также холино- и адреномедиаторов лимфоидных клеток. Свойствами обычных блокаторов Н~-рецепторов кромолин-натрий не обладает. Действие кромолин-натрия четко проявляется при местном применении в виде ингаляций. При приеме внутрь эффект не развивается.Показания к применению:
Кромолин-натрий эффективен у больных бронхиальной астмой и оказывает предупреждающее действие при применении до развития приступа бронхиальной астмы. Непрерывное длительное применение препарата урежает и облегчает приступы бронхиальной астмы, уменьшает потребность в бронхорасширяющих средствах и кортикостероидах. Для купирования острых приступов препарат не применяют. Кромолин-натрий наиболее эффективен у больных относительно молодого возраста, у которых еще не развились хронические изменения в легких. Действие препарата наиболее выражено при атопической форме бронхиальной астмы, но эффект наблюдается также при инфекционно-аллергической форме заболевания, при астматическом бронхите, пневмосклерозе с приступами удушья, особенно при наличии аллергического компонента.Способ применения:
Препарат применяют в виде порошка в капсулах для ингаляций. Распыление порошка и его вдыхание производят при помощи специального карманного турбоингалятора («Спингалер»), в который помещают капсулу с препаратом. При нажатии на верхнюю часть (крышку) ингалятора капсула прокалывается и порошок при вдыхании поступает в дыхательные пути. Для опорожнения капсулы требуется 4 энергичных вдоха. Ингаляции производят ежедневно. Начинают с применения 1 капсулы 4 раза в день с промежутками 4 — 6 ч. В тяжелых случаях дозу иногда увеличивают до 8 капсул в сутки (каждые 3 ч по 1 капсуле). После улучшения состояния количество ингаляций постепенно уменьшают, подбирая эффективную поддерживающую дозу. Кромолин-натрий можно применять в сочетании с бронхорасширяющими средствами и кортикостероидами. Дозу кортикостероидов удается обычно постепенно значительно уменьшить, а в некоторых случаях и полностью прекратить их применение. Действие кромолин-натрия развивается постепенно. Полный эффект наступает обычно через 2 — 4 нед от начала лечения. Лечение должно быть длительным. При отмене препарата возможно возобновление приступов.Побочные действия:
При применении кромолин-натрия иногда возникают кашель и кратковременный бронхиолоспазм; кашель успокаивают приемом стакана воды сразу после ингаляции, а в случае повторяющегося бронхиолоспазма делают предварительно ингаляцию бронхорасширяющего средства (см. Изадрин, Орципреналина сульфат).Противопоказания:
Препарат не следует назначать женщинам в первые 3 мес беременности и детям в возрасте до 5 лет. Осторожность (уменьшение дозы) требуется у больных с поражениями печени и почек.Форма выпуска:
Возможны такие формы выпуска: капсулы по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 30 капсул. Применяют только для ингаляций при помощи специального турбоингалятора. При приеме внутрь действия не оказывают. Препарат выпускается также в виде водного раствора для ингаляций в ампулах, содержащих в 2 мл 20 мг кромолин-натрия («Бикромат» — ампулы для ингаляций). Применяется при помощи ингалятора, причем для каждой ингаляции следует пользоваться новой ампулой; остаток раствора не применяют. Для приема внутрь при пищевой аллергии и аллергических заболеваниях желудочно-кишечного тракта выпускается специальная лекарственная форма хромогликата натрия под названием «Налкром» (Nalcrom)» в капсулах по 100 мг (О, 1 г). Препарат применяют также в комплексной терапии язвенного колита. Назначают внутрь взрослым по 0, 2 г (2 капсулы) 4 раза в день за 20 30 мин до еды. Детям в возрасте 2 года — 14 лет назначают по 1 капсуле 4 раза в день. Постепенно дозу несколько снижают (взрослым до 0, 3 0, 2 г в сутки). Курс лечения продолжается от 2 — 3 нед до 2 — 3 мес и более. Принимают в виде капсул. Можно также высыпать содержимое капсул в чашку, добавить 1 ложку горячей воды и еще столовую ложку холодной кипяченой воды и выпить. Под названием «Ломусол» (Lomusol)» выпускается 2 % раствор хромогликата натрия в виде аэрозоля (спрея) для лечения и профилактики аллергических ринитов. Выпускается в баллончиках, содержащих 26 мг раствора. Производят по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в день. Бикромат аэрозоль (Вicromat аеrоsol)» выпускается в баллонах по 15 мл. Содержит 200 разовых доз кромолин-натрия по 1 мг в дозе. Для применения в глазной практике при острых и хронических аллергических конъюнктивитах и сезонных кератоконъюнктивитах выпускается 2% водный раствор хромогликата натрия под названиями «Оптикром» (Оpticrom Аquеous) и «Бикромат-Коллир» (Вicromat-Соllyrе). Закапывают 1 — 2 капли в каждый глаз 3 — 4 раза в день. Открытый флакон сохраняют в прохладном месте не более 1 мес. Комбинированный препарат, содержащий кромолин-натрий и b -адреностимулятор фенотерол, выпускается за рубежом под названием «Дитэк» (Ditес)». К действию кромолин-натрия добавляется, таким образом, бронхорасширяющее действие симпатомиметика (см. также Беродуал). Препарат выпускается в виде дозируемого аэрозоля в баллонах по 10 мл, содержащих 200 разовых доз. Одна доза содержит 1 мг кромолин-натрия и 0,05 мг фенотерола (гидробромида) .Условия хранения:
Список Б. Хранить вдали от огня и источников тепла.Синонимы:Интал, Хромогликат натрия, Ломузол, Alecrom, Bicromat, Cromoral, Disodium cromoglycate, Fluvet, Frenal, Inostral, Ifiral, Intal, Introl, Kromolin, Lomudal, Lomupren, Lomusol, Nasmil, Nedocromil sodium, Opticrom, Rynacron, Sodium cromoglicate, Vicrom, Vistacrom, Vividrin.Состав:
Динатриевая соль 5, 5- [(2-окситриметилен)диокси бис(-4-оксо)-4Н-1-бензопиран-2-карбоновой кислоты], или 5, 5-(2-динатриевая соль окситриметилендиокси)бис(4-оксо)-4Н-хромен-2-карбоновой кислоты.Внимание!Перед применением препарата Кромолин-натрий вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.Общая информация
Фарм. группа:
Лекарственные средства, тормозящие высвобождение гистамина и других «медиаторов» аллергии и воспаления
ბეროდუალი / Беродуал | მედიკამენტები
შემადგენლობა
: ფლაკონში 20.
1 მლ. შეიცავს 500 მკგ ფენოტეროლის ჰიდრობრომიდს და 250 მკგ იპრატროპიუმის ბრომიდს.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ბეროდუალი წარმოადგენს კომბინირებულ ბრონქოლიზურ საშუალებას, რომლის შემადგენლობაში შემავალ კომპონენტებს და ლოკალიზაცია. ფენოტეროლის (ბეტა 2 -ადრენომიმეტური) მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ადენილატციკლაზას აქტივობასთან, რაც იწვევს ციკლური ადენოზინმონოფოსფატის წარმოქმნის გაძლიერებას, რომელიც ასტიმულირებს კალციუმის ტუმბოს მუშაობას, რის შედეგადაც მიოფიბრილებში მცირდება კალციუმის კონცენტრაცია და ადგილი აქვს ბრონქების დილატაციას.ხსნის ან ამცირებს ბრონქოსპაზმს, რომელიც დაკავშირებულია ცთომილი ნერვის ზეგავლენასთან, ამცირებს ჯირკვლების სეკრეციას (მათ შორის ბრონქიალურს).
ზემოთაღნიშნული ნივთიერებების კომბინაცია აძლიერებს ბრონქოლიზურ მოქმედებას და ზრდის მის ხანგრძლივობას, რაც იძლევა ბეტა-ადრენომიმეტური პრეპარატის დოზის მნიშვნელოვანი შესაძლებლობას და არსებითად ამცირებს ამ უკანასკნელის მოქმედების შედეგად გამოწვეულ გვერდით მოვლენებს.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის აქტიური კომპონენტების მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღინიშნება ინჰალაციის შემდეგ.
გზით შეყვანის შემდეგ სისხლის პლაზმაში არსებული მისი კონცენტრაცია 500–1000-ნაკლებია, ვიდრე პერორალურად მიღების შემდეგ. პრეპარატის მოქმედების დასაწყისი საინჰალაციო გზით მისი გამოყენებისას ექვივალენტურ დოზებში აღინიშნება უფრო სწრაფად.
ჩვენება
— ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებების ბაზისური მკურნალობა;
— ბრონქული ასთმის შედეგად გამოწვეული სულის ხუთვის მწვავე შეტევის პროფილაქტიკა და მკურნალობა;
— ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი ემფიზემით ან მის გარეშე.
— ბრონქოობსტრუქციული სინდრომით მიმდინარე დაავადებების და ბრონქების მომატებული მგრძნობელობისას, სუნთქვის უკმარისობის პროფილაქტიკისა და შემანარჩუნებელი თერაპიისათვის.
— სასუნთქი გზების მომზადება სამკურნალო საშუალებების (მუკოლიზური საშუალებები, კორტიკოსტეროიდები, ანტიბიოტიკები) საინჰალაციო გზით შესაყვანად.
დოზირებისა და მიღების რეჟიმი 3 წლის ასაკის ზევით მოზრდილებში ბეროდუალი დოზირებული აეროზოლის სახით ინიშნება 3-ჯერ დღეში 1-2 დოზის (დღე-ღამეში 8 / დოზამდე) ოდენობით.ბრონქული ასთმის შეტევისას გამოიყენება აეროზოლის 2 დოზა, აუცილებლობის შემთხვევაში 5 წუთის შემდეგ დამატებით კიდევ 2 დოზა, მომდევნო ინჰალაცია ტარდება 2 საათის შემდეგ.
საინჰალაციო ხსნარის რეკომენდებული თერაპიული დოზა შეადგენს 3-6-ჯერ დღეში 20-30 წვეთის (1-4 მლ) ოდენობით არანაკლებ 2 სთ-ის ინტერვალით. ნებულაიზერის გამოყენების შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატის 20 წვეთი გავხსნათ 3 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში და შევისუნთქოთ 5-7 წთ-ის განმავლობაში. ხსნარი უნდა გამოვიყენოთ მთლიანად.
6 წლამდე ასაკის ბავშვებში საინჰალაციო ხსნარის თერაპიული დოზა შეადგენს 0.05 მლ-ს (1 წვეთ / კგ-ზე 3-ჯერ დღეში და მიიღება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
6-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატი ინიშნება 4-ჯერ დღეში 0.5-დან 1 მლ-ის (10-20) ოდენობით . მძიმე ფორმის შეტევების დროს შესაძლებელია 2-3 მლ-ის (40-60 წვეთის) მიღება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
გვერდითი მოვლენები
გვერდითი მოვლენების განვითარება შემადგენლობაში მოქმედებასთან: პაციენტებში აღინიშნება თითების ტრემორი, გულის ფრიალის შეგრძნება, ტაქიკარდია
გვერდითი მოვლენების განვითარება აგრეთვე დაკავშირებულია პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი იპრატროპიუმის ბრომიდის მოქმედებასთან.ცალკეულ შემთხვევაში აღინიშნება პირის ღრუს სიმშრალე.
უკუჩვენება
— ორსულობის პერიოდის I ტრიმესტრი;
— პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
ორსულობა და ლაქტაცია
ბეროდუალის გამოყენება ორსულობის I ტრიმესტრში წინააღმდეგნაჩვენებია.
იმის გამო, რომ ფენოტეროლმა შესაძლებელია მშობიარობის აქტზე იმოქმედოს უარყოფითად, პრეპარატის გამოყენება უნდა შეწყდეს მშობიარობამდე რამოდენიმე ხნით ადრე.
ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების შესახებ არ არსებობს მონაცემები მისი შეზღუდვის საჭიროების შესახებ.
განსაკუთრებული მითითებები
ბეროდუალის გამოყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადების დროს შესაძლებელია. ინჰალაციის შემდეგ მისი ჭარბი დოზი გამოყენების შემთხვევაშიც კი არ აღინიშნება კარდიოტოქსიკური რეაქციები.
ბეროდუალის საინჰალაციო ხსნარი ვარგისია სეკრეტორულ-მუკოლიზურ პრეპარატებთან კომბინაციაში.
პრეპარატის შემთხვევით თვალში მოხვედრისას აღინიშნება აკომოდაციის მსუბუქი ხარისხის დარღვევა, რომელიც ქრება თავისით გარკვეული პერიოდის შემდეგ.
ჭარბი დოზირება
სიმპტომები: თითების ტრემორი, გულის ფრიალი, ტაქიკარდია. მოსალოდნელია აგრეთვე არტერიულ სისტოლური და დიასტოლური წნევის დაქვეითება, მკერდის ძვლის მიდამოში სიმძიმის შეგრძნება, ხანდახან — ექსტრასსიტოლია, ბრონქოობსტრუქციმის გაძლიერება.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება: ქსანტინის წარმოებულებთან, კრომოგლიცინის მჟავასთან და გლუკოკორტიკოსტეროიდულ საშუალებებთან კომბინაციისას ძლიერდება ბეროდუალის მოქმედება, ხოლო ბეტა-ადრენობლოკატორები ასუსტებენ მის ეფექტს.
შენახვის პირობები და ვადები
პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 30oC ტემპერატურაზე, მშრალ, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.ვარგისიანობის ვადა — 5 წელი.
BERODUAL ингаляционный старый | PHARMINDEX Интернет
Betegtájékoztató
1. Milyen típusú gyógyszer a Berodual inhalációs oldat és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Milyen típusú gyógyszer a Berodual inhalációs oldat?
Berodual inhalációs oldat hörgőtágító gyógyszer, mely két hörgőtágító hatóanyagot tartalmaz, аз ипратропиум-бромидот представляет собой фенотерол-гидробромидот.
A két hatóanyag hörgőizomzatra kifejtett görcsoldó hatása kiegészíti egymást. E sajátossága következtében a Berodual számos hörgőszűkülettel járó (bronhopulmonális) tüdőbetegség kezelésére alkalmazható.
Az egymás hatásait kiegészít hatóanyagok alkalmazása révén rendkívül csekély mennyiségű fenoterol elegendő a kívánt hatás eléréséhez, ami megkönnyíti, котор нужно заменить на минимальное платье. Heveny hörgőgörcs (bronhospazmus) esetén a belélegzett adag hatása rövid idő alatt kialakul, ezért a Berodual heveny asztmás rohamok kezelésére is alkalmazható.
Ипратропиум-бромид:
Белелегзетт ипратропий-бромид elsősorban helyileg idéz elő hörgőtágulatot.
A terápiás hatás 1-2 órán belül éri el a maximumát, is a betegek többségében legalább 6 órán keresztül fennmarad.
Az ipratropium-bromid nem károsítja a légutak nyáktermelését, a csillószőrök mozgását vagy a gázcserét.
Фенотерол-гидробромид:
Фенотерол ellazítja a hörgők és az erek simaizomzatát, továbbá megakadályozza a hörgőszűkítő ingerek (pl.hisztamin, metakolin, hideg levegő ésallergének) hatásainak érvényesülését. Gátolja a gyulladáskeltő és hörgőszűkít hatású anyagok felszabadulását a hízósejtekből. Ezen kívül, nagyobb adagban и légúti csillószőrök mozgását is fokozza.
A klinikai vizsgálatok során megállapították, hogy a fenoterol rendkívül hatékonyan enyhíti a kialakult hörgőgörcsöt. Megakadályozza a különböző ingerek hatására flepő hörgőgörcs kialakulását, pl. megelőzi a fizikai megterhelésre, hideg levegő hatására kialakuló vagy az allergén által kiváltott hörgőszűkületet.
Milyen betegségek esetén alkalmazható a Berodual inhalációs oldat?
A Berodual átmeneti (reverzibilis) légúti szűkülettel járó krónikus légúti betegségekben (COPD), pl. asztmában és különösen tüdőtágulattal (emfizémával) társuló vagy anélküli idült hörghurutban jelentkező panaszok megelőzésére és kezelésére szolgál.
Asztmában vagy szteroiddal (mellékvesekéreg-гормоннал) befolyásolható, krónikus légúti szűkülettel járó betegségben (COPD-ben) szenvedő betegeknek az orvos egyidezátelgát.
2. Tudnivalók a Berodual inhalációs oldat alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Berodual inhalációs oldatot
— Ha Allergiás a fenoterol-hidrobromidrazhers vagy.
— Bizonyos szívbetegségek, mint a szívmegnagyobbodással járó szívbántalom (hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia) vagy szapora szívműködésritázarázállázállázállázálázarázálázáváná.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
— Azonnali túlérzékenységi reakciók léphetnek fel Berodual alkalmazása után: például csalánkiütösémaçés.
— Hasonlóan egyéb inhalációs gyógyszerekhez, Беродуал окожат közvetlenül az alkalmazás után flepő hörgőgörcsöt. Ilyenkor készítmény alkalmazát azonnal abba kell hagyni — это kezelőorvoshoz kell fordulni.
— Elszórt esetekben szemészeti komplikációk jelentkeztek (. Пл pupillatágulat, fokozott szembelnyomás, Zart zugú glaukóma, szemfájdalom), ха-ипратропия bromidot alkalmaztak aeroszol formájában önmagában, vagy БЕТА-2- адренэргического-agonistával kombinálva és Пермет bejutott szembe.Ennek megfelelően fontos a Berodual inhalációs oldat szakszerű alkalmazása. Inhaláláskor ügyelni kell, hogy a folyékony, ill. porlasztott oldat ne juthasson a szembe. Ajánlatos szájrészen keresztül belélegezni a porlasztott oldatot. Ha ez nem áll rendelkezésre, szorosan illeszkedő arcmaszkot kell használni. A glaukómára hajlamos betegeknek inhaláláskor különösen gondosan óvniuk kell a szemüket.
— Szemfájdalom, vagy egyéb szempanasz, homályos látás, fényudvar látása, vagy színlátás, a kötőhártya vérbősége és a szaruhártya vérbősége és a szaruhártya vérbsége és a szaruhártya vérbsége és a szaruhártya szaruhártyaHa ezek a tünetek különböző kombinációkban megjelennek, pupillaszűkítő szemcseppet kell alkalmazni és azonnal szemorvoshoz kell fordulni.
— Más antikolinerg szerekhez hasonlóan a Berodual — это óvatosan alkalmazandó zárt zugú glaukóma (zöld hályog) kialakulására való hajlam esetén.
— Elővigyázatosság szükséges cisztikus fibrózisban (ezen betegek hajlamosabbak lehetnek emésztőrendszeri motilitászavarokra).
— га на bizonyítottan súlyos szívbetegségben (пл iszkémiás szívbetegségben, szívritmuszavarban vagy súlyos szívelégtelenségben.) Szenved és Беродуал-kezelés alatt mellkasi fájdalmat vagy tünetei rosszabbodását észleli, azonnal forduljon orvoshoz.Ugyancsak orvosi kivizsgálást kell kérnie, ha nehézlégzést vagy mellkasi fájdalmat észlel a kezelés során, Mivel ezek hátterében tüdő- vagy szívbetegsheg is. Ennek Oka, hogy néhány, A gyógyszerforgalmazás Soran összegyűjtött адат és szakirodalmi szerint описание В Беродуал-Ос hasonló (БЕТА-agonista) típusú gyógyszerek alkalmazásakor ritkán előfordulhat szívizom elégtelen Ver- és oxigénellátottsága (miokardiális iszkémia).
— Беродуал- (бета-2-агониста) terápia veszélyesen alacsony káliumszintet válthat ki.
— Heveny, gyors ütemben súlyosbodó nehézlégzés esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.
Tartós kezelés:
— Asztmában szenvedő betegek csak szükség esetén használják a Berodual inhalációs oldatot. Enyhe krónikus hörgőszűkülettel járó légúti betegségben (COPD-ben) szenvedő betegeknél a szükség szerinti (tünet-függő) kezelés kívánatosabb lehet a folyamatal hasz.
— A légúti gyulladás megszüntetése is a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében az orvosnak mérlegelnie kell a gyulladáscsökkentő-kezelés elkezdés.inhalációs kortikoszteroidok adását) ил. a gyulladásgátló adagjának növelését hörgi asztmában illetve szteroidra reagáló COPD-ben szenvedő betegeken.
Ha egyre növekvő adagban kell béta-2-agonistát tartalmazó készítményt, pl. Berodual-t adni a hörgőszűkület tüneteinek enyhítésére, azt jelenti, hogy csökken a készítmény hatása.
— Súlyosbodó hörgőszűkület esetén azonban helytelen és valószínűleg kockázatos csupán a Berodual (vagy más béta-2-agonista készítmény) adagját növasolagot, napiasolagot.Ilyenkor az orvosnak felül kell vizsgálnia a terápiás tervet, ил. különösen аз inhalációs kortikoszteroidokkal történő gyulladásgátló-terápia szükségességét, mert a kezelés hatásosságának további csökkenése követkeletzálláztében övetkeletzállaply.
következő betegségekben, különösen, га в javasoltnál nagyobb adagok alkalmazása szükséges, A Беродуал-T A kezelőorvos Csák kezelés előnyeinek / veszélyeinek gondos mérlegelése Utan rendelheti, ezért gyógyszer alkalmazásának elkezdése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát аз alábbi betegségekről:
— rosszul beállított cukorbetegség ,
— a közelmúltban lezajlott szívinfarktus
— súlyos szervi szív- vagy érbetegség,
— pajzsmirigy-túlműködés,
— mellékvesevelé-ulmködés.
Berodual használata fenoterol tartalma miatt pozitív eredményt adhat a doppingtesztekben, például atléták teljesítményfokozása esetében.
Ez a készítmény tartósítószerként benzalkónium-kloridot — это стабилизатор натриум-edetátot tartalmaz. Ezen összetevők inhalálása hörgőgörcsöt okozhat a különösen érzékeny légutakkal rendelkező betegeknél.
Egyéb gyógyszerek és a Berodual inhalációs oldat
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben gyirzegysógy.
Különösen Важная, hogy tájékoztassa orvosát, amennyiben következő készítmények valamelyikét alkalmazza, Mert Ezek befolyásolják Беродуал hatását:
— más szimpatomimetikus hatású hörgőtágítók (egyes hörghurut és asztma elleni szerek),
— más БЕТА-адренэргического-рецептор-agonisták (reverzibilis légúti elzáródás elleni szerek),
— antikolinergikumok (hörgőtágítók),
-. xantin-származékok (пл теофиллин) (hörgőtágítók, asztma kezelése),
— бета-рецептор-blokkolók (vérnyomáscsökkentők, szívritmus-szabályozók),
— monoaminooxidáz-gátlók és triciklusos antidepresszánsok (depresszió elleni szerek).
Berodual tartós együttadását más antikolinerg szerekkel nem tanulmányozták. Ezért в Berodual tartós együttadása egyéb antikolinerg szerekkel nem javasolt.
Az egyidejűleg adott xantin-származékok, szteroidok és vizelethajtók súlyosbíthatják a béta-agonisták által előidézett káliumszint-csökkenést a vérben (hipok). Különösen a súlyos, krónikus légúti szűkülettel járó betegségekben (COPD) szenvedők kezelésekor fontos ezt szem előtt tartani.
Az alacsony vér káliumszint (hipokalémia) következtében a digoxinnal kezelt betegekben megnő a szívritmuszavarok kialakulásának veszélye.Ezen kívül a szövetek oxigénhiánya (hipoxia) — это súlyosbíthatja az alacsony káliumszint hatását a szívritmusra. Béta-adrenerg készítmények alkalmazásakor ezért ajánlatos rendszeresen ellenőrizni a szérum káliumszintjét.
Az inhalációs halogénezett hidrokarbon anesztetikumok (pl. Halotán, triklóretilén és enflurán) fokozhatják a betegek érzékenységét a béta-agonisták szírendsivalzembèrendsivalzembészívzeri-.
Terhesség, szoptatás és termékenység
га на Terheş vagy szoptat, illetve га fennáll Önnél terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, A gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, Е. С. Csák АККОР alkalmazza továbbra является Беродуал-т, га аз orvos kezelés előnyeinek és kockázatainak mérlegelése után szükségesnek ítéli a terápia folytatását.
— A terhesség ideje (különösen annak első 3 hónapja) alatt csak kifejezett orvosi utasításra szabad alkalmazni.
— Figyelembe kell venni, hogy a fenoterol, a Berodual egyik hatóanyaga csökkenti a méhizomzat összehúzódó képességét. Агонист рецепторов бета-2-адренергических рецепторов имеет в своем составе Berodual terhesség végén vagy и человеческий алкалмаз, который является одним из самых сильных организмов.
— Szoptató anyák kezelésekor a Berodual-t körültekintően kell alkalmazni.
A klinikai alkalmazást megelőző állatkísérletes vizsgálatok eredményei alapján a fenoterol-hidrobromid kiválasztódik az anyatejbe. Nem ismert, hogy ennek veszélye az ipratropium esetében is fennáll-e. Nem valószínű, hogy az ipratropium jelentős mennyiségben bejut a csecsemő szervezetébe, különösen, ha aeroszol formájában adagolják.
— Аз ипратропиум-бромид представляет собой фенотерол-гидробромид termékenységre kifejtett külön-külön vagy együttes hatásaira vonatkozólag nem állnak rendelkezésre klinik.A hatóanyagokkal külön-külön végzett klinikai alkalmazást megelőző állatkísérletes vizsgálatokban nem találtak negatív hatást a termékenységre vonatkozóan.
készítmény hatásai gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre
Беродуал inhalációs oldat gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket befolyásoló hatásait нэм vizsgálták.
Mindazonáltal Беродуал inhalációs oldat mellékhatásaként szédülés, remegés, A СЗЭМ alkalmazkodóképességének zavara, pupillatágulat, vagy homályos Latas fordulhat ELO, ezért Csák fokozott elővigyázatossággal vezessenek gépjárművet, vagy kezeljenek gépeket.Tilos járművet vezetni és baleseti veszéllyel járó munkát végezni, ha a gyógyszer véletlenül a szembe kerül és látászavarokat okoz.
Беродуал ингаляционный олдат бензалконий-хлоридот és nátrium-edetátot tartalmaz
1 мл (20 часов) ингаляционный олдат 0,1 мг безалконий-хлоридот és 0,5 мг натриум-эдеталмаз. Ezen összetevők belélegezve hörgőgörcsöt okozhatnak, különösen a fokozott légúti érzékenységű betegeknél.
3. Hogyan kell alkalmazni a Berodual inhalációs oldatot?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza.Amennyiben nem biztos аз adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
(1 мл олдат 250 микрограмм ипратропиум-бромидот és 500 микрограмм фенотерол-гидробромидот тарталмаз) (1 мл = 20 чэпп).
A kezelést orvosi felügyelet mellett kell megkezdeni és alkalmazni, például kórházi körülmények között. Az inhalációs oldattal való kezelést mindig аз Ajánlott legalacsonyabb dózissal kell kezdeni. Аз adagolást аз egyéni igényekhez kell igazítani является тяжелым rohamok intenzitásához kell szabni.Az alkalmazást meg kell szüntetni, amint a tünetek elégséges mértékben enyhültek.
készítmény ajánlott adagja
Felnőttek (AZ időseket является beleértve) ÉS 12 év feletti serdülők számára
Heveny légzési nehezítettséggel JARO rohamok (hörgőgörcs) kezelése
heveny rohamok intenzitásától függően kezelőorvosa választja ки megfelelő adagot, amelynek mennyisége 1 мл (20 csepp) és 2,5 мл (50 csepp) között változhat. Különösen súlyos esetekben pl. kórházban, sürgősségi osztályon, orvosi felügyelet mellett, legfeljebb 4 мл (80 csepp) adható.
6-12 лет назад
Heveny asztmás rohamok kezelése
Heveny rohamok intenzitásától függően gyermeke kezelorvosa választja ki.
6 évesnél fiatalabb (22 кг testsúly alatti) gyermekek számára
Tekintve, hogy gyógyszer alkalmazásával Ebben korcsoportban kevés tapasztalat, A következő ADAG, melyet Gyermek testtömege alapján kezelőorvos állapít мег és kizárólag orvosi felügyelettel adható: 0,1 мл ( 2 csepp) testtömeg-kilogrammonként, de összesen legfeljebb максимум 0,5 мл (10 csepp).
Az inhalációs oldat csak belégzéssel alkalmazható a megfelel porlasztó eszköz segítségével. Szájon át (lenyelve) nem alkalmazható.
Az inhalálás időtartama a hígítási térfogat változtatásával szabályozható.
Abban az esetben, ha a kezelés hatására nem javul jelentős mértékben vagy rosszabbodik a beteg állapota, orvoshoz kell fordulni és új terápiás tervet kell készíteni. Hevenyen kialakult vagy gyors ütemben súlyosbodó nehézlégzés esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.
A Berodual inhalációs oldat számos különböző (аз ORKI által minősített), kereskedelmi forgalomban beszerezhető gyógyszerporlasztó készülékkel használható. A szervezetbe jutó dózis a használt porlasztókészülék hatékonyságától függ, így előfordulhat, hogy az inhalációs oldat alkalmazása esetén ez magasabb, mint a Beroduzóséal aeroshalis.
Hogyan készítse el az oldatot?
Явасолт адагот élettani (физиологиас) sóoldattal 3-4 мл végtérfogatig kell hígítani, majd porlasztva kell alkalmazni; аз elkészített oldat teljes mennyiségét быть kell lélegezni.
A Berodual inhalációs oldat desztillált vízzel nem hígítható.
Fali oxigénkivezetés használatakor a legcélszerűbb 6-8 литров / perc áramlású oxigénnel adni.
Fel lehet-e használni a megmaradt oldatot?
Nem, hígítást minden egyes alkalmazás előtt frissen kell elkészíteni , a megmaradt oldatot nem szabad újra felhasználni.
Az inhalálás időtartama a hígítási térfogat változtatásával szabályozható.
Ha az előírtnál több Berodual inhalációs oldatot alkalmazott
Jellegzetes tünetekkel járó túladagolásról ez idáig nem számoltak be.Berodual széles terápiás tartománya és helyi alkalmazása következtében aligha szükséges általános antikolinerg hatás kialakulásával számolni. Ritkán enyhe, ún. antikolinerg hatást tükröző tünetek (пл. szájszárazság, a szem alkalmazkodás-zavarai és szapora szívverés) jelentkezhetnek. Ha véletlenül több oldatot alkalmazott, haladéktalanul kérdezze meg orvosától mi a teendő vagy forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához.
Ha elfelejtette alkalmazni a Berodual inhalációs oldatot
Amint eszébe jut, pótolja a be nem vett adagot.Ne alkalmazzon kétszeres adagot аз elfelejtett adag pótlására.
Ha bármilyen további kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
felsorolt mellékhatások többsége a Berodual inhalációs oldat antikolinerg és béta-adrenerg jellemzőinek tulajdonítható.
Mint a többi inhalációs terápia esetében, Berodual használata során is fedéphet helyi iráció.
A mellékhatásokat klinikai vizsgálatok is a forgalomba helyezést követő használat során gyűjtötték.
klinikai vizsgálatok Soran leggyakrabban köhögést, szájszárazságot, fejfájást, remegést, torokgyulladást, szédülést, émelygést, hangképzési zavart, fokozott szívritmust, szívdobogásérzést, hányást, szisztolés vérnyomás-emelkedést és idegességet jelentettek.
A Berodual inhalációs oldat mellékhatásai lehetnek:
Gyakori mellékhatások (10 kezelt beteg közül legfeljebb 1-et érinthet):
Köhögés.
Nem gyakori mellékhatások (100 kezelt beteg Kozul legfeljebb 1-э érinthet):
Idegesség, fejfájás, szédülés, A vázizmok apróhullámú remegése (тремор), szapora szívműködés, szívdobogásérzés, torokgyulladás, hangképzési Завар, szájszárazság, émelygés, hányás, emelkedett szisztolés vérnyomás.
+ Ритка mellékhatások (1000 kezelt beteg Kozul legfeljebb 1-э érinthet):
Túlérzékenység (allergiás típusú reakciók), gyorsan kialakuló, аз életet veszélyeztető allergiás (= anafilaxiás) reakció, csökkent káliumszint Verben (hipokalémia), nyugtalanság, подбородочная мышца zavarok , zöld hályog (glaukóma), megnövekedett szemnyomás, A СЗЭМ alkalmazkodó képességének zavara, pupillatágulat, homályos Latas, szemfájdalom, A szaruhártya vizenyője, A kötőhártya vérbősége, fényudvar látása, szabálytalan szívverés, pitvarfibrilláció, szupraventrikuláris tahikardia (szabálytalan, felgyorsult szívritmus), A szívizom elégtelen vérellátása, hörgőgörcs, torokirritáció, gégeödéma, A Gege izmainak görcsös összehúzódása (а légzést és hangképzést befolyásolhatja), A gyógyszer belégzése okozta hörgőgörcs, torokszárazság, szájgyulladás, nyelvgyulladás, emésztőrendszeri motilitászavarok, hasmenés, székrekedés, szájduzzanat, kiütés, csalánkiütés, viszketés, angioödéma (bőr vagy a nyálkahárt ya gyors duzzadása, mely légzési nehézséget okoz), verejtékezés, izomgyengeség, izomfájdalom, izomgörcs, átmeneti vizelet-visszatartnys, csökkérás viztolomás.
Nem ismert gyakoriságú mellékhatások a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg):
Hiperaktivitás.
Mellékhatások bejelentése
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik. A mellékhatásokat közvetlenül a hatóság részére is bejelentheti az V. függelékben található elérhetőségeken keresztül.
A mellékhatások bejelentésével Ön is hozzájárulhat ahhoz, hogy minél több információ álljon rendelkezésre a gyógyszer biztonságos alkalmazásával kapcsolatban.
5. Hogyan kell a Berodual inhalációs oldatot tárolni?
Legfeljebb 25 ° C-on, недвусмысленный вариант, когда вы едите на машине.
Nem fagyasztható!
Az első felbontás után 6 hónapig használható fel.
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
Добозон — это címkén feelüntetett lejárati idő (EXP 🙂 után ne alkalmazza a gyógyszert. A lejárati idő аз адотт hónap utolsó napjára vonatkozik.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba.Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek аз intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. A csomagolás tartalma és egyéb információk
Mit tartalmaz a Berodual inhalációs oldat?
— Доступные сведения:
500 микрограмм фенотерол-гидробромид — 250 микрограмм ипратропиум-бромид — 1 мл (20 циклов) олдатбан.
10 мг фенотерол-гидробромида — это 5 мг ипратропия-бромида, 20 мл в год.
— Egyéb összetevők: benzalkónium-klorid, nátrium-edetát, nátrium-klorid, 1 N sósav, tisztított víz.
Milyen a Berodual inhalációs oldat külleme és mit tartalmaz a csomagolás?
Inhalációs oldat.
Műanyag cseppentő feeléttel ellátott, műanyag csavaros kupakkal lezárt, barna színű üvegbe töltött 20 мл töltettérfogatú tiszta, színtelen vagy csaknemétélnzelentes.
1 üveg dobozban.
BERODUAL N ингаляционный аэрозоль | PHARMINDEX Интернет
Betegtájékoztató
1.Milyen típusú gyógyszer a Berodual N inhalációs aeroszol és milyen betegségek esetén alkalmazható?
Milyen típusú gyógyszer Беродуал Н inhalációs aeroszol
A Беродуал ‘N hörgőtágító gyógyszer, Mely két hörgőtágító hatóanyagot tartalmaz, аз-ипратропия bromidot ÉS с фенотерол-hidrobromidot.
A két hatóanyag hörgőizomzatra kifejtett görcsoldó hatása kiegészíti egymást. E sajátossága következtében a Berodual N számos, hörgőgörccsel járó tüdő- (bronchopulmonális) betegség kezelésére alkalmazható.
Az egymás hatásait kiegészít hatóanyagok alkalmazása révén rendkívül csekély mennyiségű fenoterol elegendő a kívánt hatás eléréséhez, ami megkönnyíti, котор нужно заменить на минимальное платье. Heveny hörgőgörcs (hörgőspazmus) esetén a belélegzett adag hatása rövid idő alatt kialakul, ezért a Berodual N heveny asztmás rohamok kezelésére is alkalmazható.
Ипратропий-бромид:
Белелегзетт ипратропий-бромид elsősorban helyileg idéz elő hörgőtágulatot.Maximális terápiás hatás 1-2 órán belül alakul ки és a betegek többségében legfeljebb 6 órán keresztül marad fenn.
Az ipratropium-bromid nem károsítja a légutak nyáktermelését, a csillószőrök mozgását vagy a gázcserét.
Fenoterol-hidrobromid:
A fenoterol ellazítja a hörgők és az erek simaizomzatát, továbbá megakadályozza a hörgőszűkésélérélégérélégütk. Gátolja a gyulladáskeltő és hörgőszűkít hatású anyagok felszabadulását a hízósejtekből.Ezen kívül nagyobb adagban a légúti csillószőrök mozgását is fokozza.
A klinikai vizsgálatok során megállapították, hogy a fenoterol rendkívül hatékonyan enyhíti a kialakult hörgőgörcsöt. Megakadályozza a különböző ingerek hatására flepő hörgőgörcs kialakulását, pl. megelőzi a fizikai megterhelésre, hideg levegő hatására kialakuló vagy az allergén által kiváltott hörgőszűkületet.
Milyen betegségek esetén alkalmazható a Berodual N inhalációs aeroszol
A Berodual N átmeneti (reverzibilis) légúti szűkülettel pl.asztmában és különösen tüdőtágulattal (emfizémával) társuló vagy anélküli idült hörghurutban jelentkező panaszok megelőzésére és kezelésére szolgál.
Asztmában vagy szteroiddal (mellékvesekéreg-гормональный) befolyásolható, krónikus elzáródásos légúti betegségben (COPD-ben) szenvedő betegeknek az orvos egyidegázelstullás (rendej).
2. Tudnivalók a Berodual N inhalációs aeroszol alkalmazása előtt
Ne alkalmazza a Berodual N-t
— Аллергия на фенотерол-гидробромидра vagy atógrainszerű anypontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
— Bizonyos szívbetegségek, mint szívmegnagyobbodással járó szívbántalom (hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia), vagy szapora szívműködésritázállázállázálázáná.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Heveny, gyors ütemben súlyosbodó nehézlégzés esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni.
— га на bizonyítottan súlyos szívbetegségben (пл isémiás szívbetegségben, szívritmuszavarban vagy súlyos szívelégtelenségben.) Szenved és Беродуал Н-kezelés alatt mellkasi fájdalmat vagy tünetei rosszabbodását észleli, azonnal forduljon orvoshoz.Ugyancsak orvosi kivizsgálást kell kérnie, ha nehézlégzést vagy mellkasi fájdalmat észlel a kezelés során, Mivel ezek hátterében tüdő- vagy szívbetegsheg is. Ennek Oka, hogy néhány, A gyógyszerforgalmazás Soran összegyűjtött адат és szakirodalmi szerint описание В А (бета-agonista) Беродуал Н-Hez hasonló típusú gyógyszerek alkalmazásakor ritkán előfordulhat szívizom elégtelen Ver- és oxigénellátottsága (miokardiális isémia).
— Беродуал N- (бета-2-агониста) terápia veszélyesen alacsony káliumszintet válthat ki.
— Мас antikolinerg szerekhez hasonlóan Беродуал Н является óvatosan alkalmazandó Zart zugú glaukóma (zöld hályog) kialakulására ВАЛО hajlam esetén, valamint MAR fennálló húgyúti elzáródásban (prosztata-megnagyobbodásban (prosztata hiperplázia), vagy hólyagnyak-elzáródásban) szenvedő betegekben есть.
— (. Пл pupillatágulat, fokozott СЗЭМ belnyomás, Zart zugú glaukóma, szemfájdalom) Elszórt esetekben szemészeti komplikációk jelentkeztek, ха ипратропия-bromidot alkalmaztak aeroszol formájában önmagában, vagy адренэргического БЕТА-2-agonistával kombinálva és Пермет bejutott szembe.Ennek megfelelően fontos a Berodual N inhalációs aeroszol szakszerű alkalmazása. Inhaláláskor ügyelni kell, hogy a folyékony, ill. porlasztott oldat ne juthasson a szembe. Ajánlatos szájcsutorán keresztül belélegezni a porlasztott oldatot. Ha ez nem áll rendelkezésre, szorosan illeszkedő arcmaszkot kell használni. A glaukómára hajlamos betegeket figyelmeztetni kell, hogy inhaláláskor különösen gondosan óvják a szemüket.
— Szemfájdalom, vagy egyéb szempanasz, homályos látás, fényudvar látása, vagy színlátás, a kötőhártya vérbősége és a szaruhártya vérbősége és a szaruhártya vérbsége és a szaruhártya vérbsége és a szaruhártya szaruhártyaHa ezek a tünetek különböző kombinációkban megjelennek, pupillaszűkítő szemcseppet kell alkalmazni és azonnal szemorvoshoz kell fordulni.
— Elővigyázatosság szükséges
— prosztata-megnagyobbodás (prosztata hiperplázia) esetén,
— hólyagnyak-elzáródásban,
— zöld hályog (Zart zugú glaukóma) kialakulására ВАЛО hajlam esetén,
— cisztikus fibrózisban (ezen betegek hajlamosabbak lehetnek emésztőrendszeri motilitászavarokra).
— Azonnali túlérzékenységi reakció léphet fel Berodual N alkalmazása után, pl.csalánkiütés, ajak- és arcduzzanat (angioödéma), kiütés, hörgőgörcs, gégeödéma is anafilaxis.
Tartós kezelés:
— Asztmában szenvedő betegek csak szükség esetén használják a Berodual N inhalációs aeroszolt. Enyhe krónikus hörgőszűkülettel járó légúti betegségben (COPD-ben) szenvedő betegeknél a szükség szerinti (tünet-függő) kezelés kívánatosabb lehet a folyamatal hasz.
— A légúti gyulladás megszüntetése is a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében az orvosnak mérlegelnie kell a gyulladáscsökkentő kezelés elkezdés.inhalációs kortikoszteroidok adását) ил. a gyulladásgátló adagjának növelését hörgi asztmában, illetve szteroidra reagáló COPD-ben szenvedő betegeken.
— Ha egyre növekvő adagban kell béta-2-agonistát tartalmazó készítményt, pl. Berodual N-t adni a hörgőszűkület tüneteinek enyhítésére, azt jelenti, hogy csökken a készítmény hatása.
— Súlyosbodó hörgőszűkület esetén azonban helytelen és valószínűleg kockázatos csupán a Berodual N (vagy más béta-2-agonista készítmény) adagját navasolagotis a javasolagotos.Ilyenkor az orvosnak felül kell vizsgálnia a terápiás tervet, ил. különösen аз inhalációs kortikoszteroidokkal történő gyulladásgátló-terápia szükségességét, mert a kezelés hatásosságának további csökkenése követkeletzálláztében övetkeletzállaply.
következő betegségekben, különösen, га в javasoltnál nagyobb adagok alkalmazása szükséges, A Беродуал Nt kezelőorvos Csák kezelés előnyeinek / veszélyeinek gondos mérlegelése Utan rendelheti, ezért gyógyszer alkalmazásának elkezdése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvost аз alábbi betegségekről:
— rosszul beállított cukorbetegség ,
— a közelmúltban lezajlott szívinfarktus,
— súlyos szervi szív- vagy érbetegség,
— pajzsmirigy-túlműködés,
— mellékvesevelő-daganat.
Berodual N használata fenoterol-tartalma miatt pozitív eredményt adhat doppingtesztekben, például atléták teljesítményfokozása esetében.
Egyéb gyógyszerek és a Berodual N inhalációs aeroszol
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg, vagy nemrélégyszebens.
Különösen Важная, hogy tájékoztassa orvosát, amennyiben következő készítmények valamelyikét alkalmazza, Mert Ezek befolyásolják Беродуал Н hatását:
— más szimpatomimetikus hatású hörgőtágítók,
— más БЕТА-адренэргического рецептора agonisták,
— antikolinergikumok,
— xantin-származékok (пл .теофиллин),
— бета-рецепторов blokkolók,
— monoaminooxidáz-gátlók és triciklusos antidepresszánsok,
Дг egyidejűleg adott xantin-származékok, szteroidok és vizelethajtók súlyosbíthatják бета-agonisták Altal előidézett káliumszint-csökkenést Verben (hipokalémiát). Különösen a súlyos elzáródásos légúti betegségekben szenvedők kezelésekor fontos ezt szem előtt tartani.
Az alacsony vér káliumszint (hipokalémia) következtében a digoxinnal kezelt betegeken megnő a szívritmuszavarok kialakulásának veszélye.Ezen kívül a szövetek oxigén szegénysége (hipoxia) — это fokozhatja az alacsony káliumszint hatását a szívritmusra. Béta-adrenerg készítmények alkalmazásakor ezért ajánlatos rendszeresen ellenőrizni a szérum káliumszintjét.
Az inhalációs halogénezett hidrokarbon anesztetikumok (pl. Halotán, triklóretilén és enflurán) вызывает бета-агонист сердечно-сосудистой системы.
Terhesség, szoptatás és termékenység
га на Terheş vagy szoptat, illetve га fennáll Önnél terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, A gyógyszer szedése előtt beszéljen kezelőorvosával, Е. С. Csák АККОР alkalmazza továbbra является Беродуал Nt, ха аз orvos kezelés előnyének és kockázatának mérlegelése után szükségesnek ítéli a terápia folytatását.
— A terhesség ideje alatt csak kifejezett orvosi utasításra szabad alkalmazni, a terápiás előny / kockázat gondos mérlegelésével alkalmazható.
— Figyelembe kell venni, hogy a fenoterol, a Berodual N egyik hatóanyaga csökkenti a méhizomzat kontrakcióit. A β 2 -адренергический рецептор, агонист хасонлоан, Berodual N terhesség végén vagy, человеческий алкалмазасра, javasoltnál jelentősen nagyobb dózisban történő adagolása, kz.
— Szoptató anyák kezelésekor a Berodual N-t körültekintően kell alkalmazni.
— A klinikai alkalmazást megelőző állatkísérletes vizsgálatok eredményei alapján a fenoterol-hidrobromid kiválasztódik az anyatejbe. Нем исмерт, хогы аз ипратропиум — это átjut-e az anyatejbe. Nem valószínű, hogy az ipratropium jelentős mennyiségben bejut a csecsemő szervezetébe, különösen, ha aeroszolban adják.
— Аз ипратропиум-бромид представляет собой фенотерол-гидробромид temékenységre kifejtett együttes hatásaira vonatkozólag nem állnak rendelkezésre klinikai adatok.A hatóanyagokkal külön-külön végzett klinikai alkalmazást megelőző állatkísérletes vizsgálatokban nem találtak negatív hatást a termékenységre vonatkozóan.
Добавить в корзину, чтобы получить незабываемую почту, чтобы сохранить ее.
Mindazonáltal a Berodual N mellékhatásaként szédülés, Remegés, a szem alkalmazkodó képességének zavara, pupillatágulat, vagy homályos látottás fordulhat előTilos járművet vezetni és baleseti veszéllyel járó munkát végezni, ha a gyógyszer véletlenül a szembe kerül és látászavarokat okoz.
3. Hogyan kell alkalmazni a Berodual N inhalációs aeroszolt?
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. Amennyiben nem biztos аз adagolást illetően, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét.
A készítmény adagolását egyedileg, a beteg szükségleteit figyelembe véve kell meghatározni.
A készítmény ajánlott adagja felnőttek és 6 éves kor feletti gyermekek részére:
Heveny asztmás roham kezelése:
— A panaszagákáskor 2.Számos esetben már a két adag Berodual N belégzésének hatására is gyorsan enyhülnek a tünetek.
— Súlyosabb esetekben, имеет 5 perc elteltével sem javul számotteven, 2 újabb adag lélegezhet be.
— Ha 4 dózis belégzése sem enyhíti a panaszokat, további adagok adása válhat szükségessé. Ebben az esetben mielőbb orvoshoz kell fordulnia, vagy fel kell keresnie a legközelebbi kórházat.
Intermittáló és hosszú távú kezelés (asztmában a Berodual N aeroszol alkalmazása csak szükség esetén javasolt):
Alkalmanként 1-2 befújáfúmazbbás (naponta).Szokásos adagolása 3-szor 1-2 befújás naponta.
Alkalmazása gyermekeknél
A Berodual N kizárólag orvosi javaslatra alkalmazható gyermekek kezelésére; аз adagolószelepes aeroszol használatát felnőttnek kell felügyelnie.
Hogyan kell alkalmazni a Berodual N inhalációs aeroszolt?
Az adagolószelepes tartály szakszerű használata rendkívül fontos a kezelés sikere szempontjából.
Az adagolószelepes tartály első használata előtt az adagolószelepet kétszer kell megnyomni.
Az adagolószelepes aeroszol alkalmazásakor minden alkalommal a következőképpen kell eljárni:
1. Távolítsa el a védősapkát.
2. Fújja ki teljesen a levegőt.
3. A készüléket az 1. ábrán látható módon a kezébe véve ajkait szorosan zárja a tartály csutorája köré. Tartályon látható nyílnak — это tartály aljának felfelé kell mutatnia.
4. Lélegezzen be olyan mélyen, amennyire csak lehetséges, közben határozott mozdulattal nyomja lefelé a tartály alját: ennek hatására egy adagolt dózis távozik a tartálybós.Néhány másodpercen keresztül tartsa vissza a lélegzetét, majd vegye ki ajkai közül a csutorát és fújja ки a levegőt.
5. Második adag belégzését — это hasonló módon végezze.
6. Használat után helyezze vissza a védősapkát a csutorára.
7. Ha három napnál hosszabb ideig nem használta az aeroszolt, akkor az újabb inhalálás előtt távolítsa el a védősapkát, majd nyomja le egyszer az adagolószelepet.
Hogyan győződhet meg arról, hogy a tartály kiürült-e?
A tartály fala nem átlátszó, ezért nem láthatja, hogy kiürült-e.A tartályból 200 adagot lehet kifújni. Bár ezek kifújása után — это úgy tűnhet, hogy van még egy kevés folyadék a tartályban, ez a mennyiség azonban már nem elegendő ahhoz, hogy a tartályból teljes adagok.
A tartályban található gyógyszer mennyisége a következő módszerekkel ellenőrizhető:
— a tartályt megrázva hallhatja, hogy maradt-e még benne folyadék, edtálya maradt-e még benne folyadék, edtáládízénía de la de la de la de la de la de la de la de jésédí.A tartályban levő gyógyszer mennyisége annak alapján Becsülhető meg, hogy a tartály elmerül-e vagy lebeg, ил. az utóbbi esetben milyen helyzetben úszik a vízben (lásd a 2. ábrát).
FIGYELMEZTETÉSEK:
— Az inhalátort hetente legalább egyszer tisztítsa meg!
Nagyon fontos, hogy tartsa tisztán inhalátora csutoráját, hogy a felhalmozódó gyógyszermaradvány ne tömítse el.
A tisztításhoz először távolítsa el a védősapkát és vegye ki a tartályt az inhalátorból.Folyasson át az inhalátoron meleg vizet addig, amíg már sem gyógyszermaradvány, sem egyéb szennyeződés nem látható rajta (lásd a 3. ábrát).
A tisztítás után csöpögtesse ki a vizet az inhalátorból, majd hagyja megszáradni. Ne fújjon ra meleg levegőt! Ha az inhalátor megszáradt, helyezze vissza bele a palackot is a csutorát zárja le a védősapkával (lásd a 4. ábrát).
— A műanyag csutorát kifejezetten a Berodual N pontos adagolására tervezték. Ennek megfelelően nem szabad más aeroszol belélegzésére használni és Berodual N-t is csak a saját csutorájával szabad alkalmazni.
— Tartályban túlnyomás uralkodik, ezért nem szabad felnyitni vagy 50 ° C-osnál magasabb hőmérséklet hatásának kitenni.
— Ügyelni kell arra, hogy a gyógyszer (a permet) szembe ne kerüljön!
— Glaukómás betegnek különös gonddal kell ügyelnie arra, hogy a gyógyszer semmiképp ne jusson a szemébe (lásd a «Figyelmeztetések és óvintézkedésekésztz») r.
Ha az előírtnál több Berodual N-t alkalmazott
Nagyon fontos az orvos által előírt adagolás betartása. Ha véletlenül nagyobb adagot alkalmazott, haladéktalanul kérdezze meg orvosától, mi a teendő vagy forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához.
Ha elfelejtette alkalmazni a Berodual N-t
Ha elfelejtette alkalmazni az aeroszolt az előírt időpontban, még aznap — amint eszébe jut — minél előbb pótolni kell az adagot. Azonban, ha egy nap nem használta a gyógyszert, következő napon a szokásos adagot kell bevenni. Ne alkalmazzon kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására!
4. Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek.
felsorolt mellékhatások többsége Berodual N antikolinerg és béta-adrenerg jellemzőinek tulajdonítható. Mint a többi inhalációs terápia esetében, Berodual N használata során — это фелепет helyi iráció.
A mellékhatásokat a klinikai vizsgálatok is a forgalomba hozatalt követő használat során gyűjtötték.
klinikai vizsgálatok Soran leggyakrabban köhögést, szájszárazságot, fejfájást, remegést, torokgyulladást, szédülést, émelygést, hangképzési zavart, fokozott szívritmust, szívdobogásérzést, hányást, szisztolés vérnyomás-emelkedést és idegességet jelentettek.
Ezek a mellékhatások bizonyos gyakorisággal jelentkezhetnek, melyek meghatározása a következő:
— Nagyon gyakori: 10 kezelt beteg közül több mint 1-nél jelentkezézaküll: 1-nél jelentkezézaküöteg
— Galentkezikézik
— Nél jelentkezaküll
— Nél jelentkezakéziküöteg
— Glement beteg beteg beteg
— Nél jelentkezakézik
— közül 1-10-nél jelentkezik
— Ritka: 10 000 kezelt beteg közül 1-10-nél jelentkezik
— Nagyon ritka: 10 000 kezelt beteg közül kevesebb mint 1-nél jelentkezikmer
— nedel islentkezikmer
— nedel islentkezikmer
— Nedelokázikmer
— Nedelokal a gyakoriság
A Berodual N inhalációs aeroszol mellékhatásai lehetnek:
Gyakori mellékhatások:
Köhögés.
Nem gyakori mellékhatások:
Idegesség, fejfájás, szédülés, A vázizmok apróhullámú remegése (тремор), szapora szívműködés, szívdobogásérzés, torokgyulladás, hangképzési Завар, szájszárazság, émelygés, hányás, emelkedett szisztolés vérnyomás.
Ритка mellékhatások:
Túlérzékenység (allergiás típusú reakciók), gyorsan kialakuló, аз életet veszélyeztető allergiás (= anafilaxiás) reakció, csökkent káliumszint Verben (hipokalémia), nyugtalanság, подбородочная мышца zavarok, zöld hályog (glaukóma), megnövekedett СЗЭМ belnyomás, СЗЭМ alkalmazkodó képességének zavara, pupillatágulat, homályos Latas, szemfájdalom, A szaruhártya vizenyője, A kötőhártya vérbősége, fényudvar látása, szabálytalan szívverés, pitvarfibrilláció, szupraventrikuláris tahikardia (szabálytalan, felgyorsult szívritmus), A szívizom elégtelen vérellátása, hörgőgörcs, torokirritáció, gégeödéma, A Gege izmainak görcsös összehúzódása (а légzést és hangképzést befolyásolhatja), A gyógyszer belégzése okozta hörgőgörcs, torokszárazság, szájgyulladás, nyelvgyulladás, emésztőrendszeri motilitászavarok, hasmenés, székrekedés, szájödéma, kiütés, csalánkiütés, viszketés, angioödéma (БОР vagy nyálkahártya gyors duzzadása, mely légzési nehézséget okoz), verejtékezés, izomgyengeség, izomfájdalom, izomgörcs, átmeneti vizelet-visszatartás, csökkent diasztolés vérnyomás.
Nem ismert gyakoriságú mellékhatások:
Hiperaktivitás.
Ha Önnél bármilyen mellékhatás jelentkezik, tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. Ez a betegtájékoztatóban fel nem sorolt bármilyen lehetséges mellékhatásra is vonatkozik ..
5. Hogyan kell a Berodual N inhalációs aeroszolt tárolni?
A közvetlen napfénytől és hőtől való védelem érdekében legfeljebb 30 ° C-on tárolandó. Nem fagyasztható!
A gyógyszer gyermekektől elzárva tartandó!
Добозон — это címkén feelüntetett lejárati idő (Felhasználható 🙂 után ne alkalmazza a gyógyszert.A lejárati idő аз адотт hónap utolsó napjára vonatkozik.
Semmilyen gyógyszert ne dobjon a szennyvízbe vagy a háztartási hulladékba. Kérdezze meg gyógyszerészét, hogy mit tegyen a már nem használt gyógyszereivel. Ezek аз intézkedések elősegítik a környezet védelmét.
6. Тарталма и его информация
Mit tartalmaz a Berodual N inhalációs aeroszol
— Кислотный препарат, содержащий 0,021 мг бромид-монотропного эфира, 0,021 мг, содержащий 0,021 мг бромид-монотропного эфира, 0,021 мг бромид-монотропного вещества фенотерол-гидробромидот (мегфелел 0,039 мг фенотерольнак) тарталмаз.
— Egypt összetevők: vízmentes citromsav, tisztított víz, vízmentes alkohol, nitrogén (инертный газ).
Hajtógáz: Норфлуран (1,1,1,2-тетрафтор-этан = HFA 134a), amely CFC-mentes (хлор-фторокарбон = фреон-ментес) Кб. 13,8 г tiszta, színtelen vagy csaknem színtelen, részecskéktől mentes oldat.
13,8 г oldat műanyag, adagoló szájfeltéttel ellátott fém aeroszolos tartályba töltve, szürke színű műanyag védőkupakkal lezárva, dobozban.
ბეროდუალი / Беродуал | მედიკამენტები
შემადგენლობა
: ფლაკონში 20.
1 მლ. შეიცავს 500 მკგ ფენოტეროლის ჰიდრობრომიდს და 250 მკგ იპრატროპიუმის ბრომიდს.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ბეროდუალი წარმოადგენს კომბინირებულ ბრონქოლიზურ საშუალებას, რომლის შემადგენლობაში შემავალ კომპონენტებს და ლოკალიზაცია. ფენოტეროლის (ბეტა 2 -ადრენომიმეტური) მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ადენილატციკლაზას აქტივობასთან, რაც იწვევს ციკლური ადენოზინმონოფოსფატის წარმოქმნის გაძლიერებას, რომელიც ასტიმულირებს კალციუმის ტუმბოს მუშაობას, რის შედეგადაც მიოფიბრილებში მცირდება კალციუმის კონცენტრაცია და ადგილი აქვს ბრონქების დილატაციას.ხსნის ან ამცირებს ბრონქოსპაზმს, რომელიც დაკავშირებულია ცთომილი ნერვის ზეგავლენასთან, ამცირებს ჯირკვლების სეკრეციას (მათ შორის ბრონქიალურს).
ზემოთაღნიშნული ნივთიერებების კომბინაცია აძლიერებს ბრონქოლიზურ მოქმედებას და ზრდის მის ხანგრძლივობას, რაც იძლევა ბეტა-ადრენომიმეტური პრეპარატის დოზის მნიშვნელოვანი შესაძლებლობას და არსებითად ამცირებს ამ უკანასკნელის მოქმედების შედეგად გამოწვეულ გვერდით მოვლენებს.
ფარმაკოკინეტიკა
პრეპარატის აქტიური კომპონენტების მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში აღინიშნება ინჰალაციის შემდეგ.
გზით შეყვანის შემდეგ სისხლის პლაზმაში არსებული მისი კონცენტრაცია 500–1000-ნაკლებია, ვიდრე პერორალურად მიღების შემდეგ. პრეპარატის მოქმედების დასაწყისი საინჰალაციო გზით მისი გამოყენებისას ექვივალენტურ დოზებში აღინიშნება უფრო სწრაფად.
ჩვენება
— ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებების ბაზისური მკურნალობა;
— ბრონქული ასთმის შედეგად გამოწვეული სულის ხუთვის მწვავე შეტევის პროფილაქტიკა და მკურნალობა;
— ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი ემფიზემით ან მის გარეშე.
— ბრონქოობსტრუქციული სინდრომით მიმდინარე დაავადებების და ბრონქების მომატებული მგრძნობელობისას, სუნთქვის უკმარისობის პროფილაქტიკისა და შემანარჩუნებელი თერაპიისათვის.
— სასუნთქი გზების მომზადება სამკურნალო საშუალებების (მუკოლიზური საშუალებები, კორტიკოსტეროიდები, ანტიბიოტიკები) საინჰალაციო გზით შესაყვანად.
დოზირებისა და მიღების რეჟიმი 3 წლის ასაკის ზევით მოზრდილებში ბეროდუალი დოზირებული აეროზოლის სახით ინიშნება 3-ჯერ დღეში 1-2 დოზის (დღე-ღამეში 8 / დოზამდე) ოდენობით.ბრონქული ასთმის შეტევისას გამოიყენება აეროზოლის 2 დოზა, აუცილებლობის შემთხვევაში 5 წუთის შემდეგ დამატებით კიდევ 2 დოზა, მომდევნო ინჰალაცია ტარდება 2 საათის შემდეგ.
საინჰალაციო ხსნარის რეკომენდებული თერაპიული დოზა შეადგენს 3-6-ჯერ დღეში 20-30 წვეთის (1-4 მლ) ოდენობით არანაკლებ 2 სთ-ის ინტერვალით. ნებულაიზერის გამოყენების შემთხვევაში საჭიროა პრეპარატის 20 წვეთი გავხსნათ 3 მლ ფიზიოლოგიურ ხსნარში და შევისუნთქოთ 5-7 წთ-ის განმავლობაში. ხსნარი უნდა გამოვიყენოთ მთლიანად.
6 წლამდე ასაკის ბავშვებში საინჰალაციო ხსნარის თერაპიული დოზა შეადგენს 0.05 მლ-ს (1 წვეთ / კგ-ზე 3-ჯერ დღეში და მიიღება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
6-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატი ინიშნება 4-ჯერ დღეში 0.5-დან 1 მლ-ის (10-20) ოდენობით . მძიმე ფორმის შეტევების დროს შესაძლებელია 2-3 მლ-ის (40-60 წვეთის) მიღება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
გვერდითი მოვლენები
გვერდითი მოვლენების განვითარება შემადგენლობაში მოქმედებასთან: პაციენტებში აღინიშნება თითების ტრემორი, გულის ფრიალის შეგრძნება, ტაქიკარდია
გვერდითი მოვლენების განვითარება აგრეთვე დაკავშირებულია პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი იპრატროპიუმის ბრომიდის მოქმედებასთან.ცალკეულ შემთხვევაში აღინიშნება პირის ღრუს სიმშრალე.
უკუჩვენება
— ორსულობის პერიოდის I ტრიმესტრი;
— პრეპარატის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტების მიმართ მომატებული მგრძნობელობა.
ორსულობა და ლაქტაცია
ბეროდუალის გამოყენება ორსულობის I ტრიმესტრში წინააღმდეგნაჩვენებია.
იმის გამო, რომ ფენოტეროლმა შესაძლებელია მშობიარობის აქტზე იმოქმედოს უარყოფითად, პრეპარატის გამოყენება უნდა შეწყდეს მშობიარობამდე რამოდენიმე ხნით ადრე.
ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენების შესახებ არ არსებობს მონაცემები მისი შეზღუდვის საჭიროების შესახებ.
განსაკუთრებული მითითებები
ბეროდუალის გამოყენება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადების დროს შესაძლებელია. ინჰალაციის შემდეგ მისი ჭარბი დოზი გამოყენების შემთხვევაშიც კი არ აღინიშნება კარდიოტოქსიკური რეაქციები.
ბეროდუალის საინჰალაციო ხსნარი ვარგისია სეკრეტორულ-მუკოლიზურ პრეპარატებთან კომბინაციაში.
პრეპარატის შემთხვევით თვალში მოხვედრისას აღინიშნება აკომოდაციის მსუბუქი ხარისხის დარღვევა, რომელიც ქრება თავისით გარკვეული პერიოდის შემდეგ.
ჭარბი დოზირება
სიმპტომები: თითების ტრემორი, გულის ფრიალი, ტაქიკარდია. მოსალოდნელია აგრეთვე არტერიულ სისტოლური და დიასტოლური წნევის დაქვეითება, მკერდის ძვლის მიდამოში სიმძიმის შეგრძნება, ხანდახან — ექსტრასსიტოლია, ბრონქოობსტრუქციმის გაძლიერება.
სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება: ქსანტინის წარმოებულებთან, კრომოგლიცინის მჟავასთან და გლუკოკორტიკოსტეროიდულ საშუალებებთან კომბინაციისას ძლიერდება ბეროდუალის მოქმედება, ხოლო ბეტა-ადრენობლოკატორები ასუსტებენ მის ეფექტს.
შენახვის პირობები და ვადები
პრეპარატი ინახება არა უმეტეს 30oC ტემპერატურაზე, მშრალ, ბავშვებისაგან დაცულ ადგილას.ვარგისიანობის ვადა — 5 წელი.
Аэрозоль Беродуал
Аэрозоль Беродуал Н ກາຍ ເປັນ ສິ່ງ ຈໍາ ເປັນ ໃນ ປິ່ນ ປົວ ອັກ ເສບ ປອດ ອັກ ເສບ ແລະ ອັກ ເສບ ຊໍາ ເຮື້ອ. ນອກ ຈາກ ນີ້ ພວກ ເຂົາ ກໍ່ ສາ ມາດ ເທົາ ການ ຕີ ຂອງ ພະ ຍາດ бронхиальный.
ຢາ ທີ່ ເປັນ ເອ ກະ ລັກ ຂອງ ຢາ ນີ້ ດ້ວຍ ທາດ ໄອ ທີ Бромид ແລະ фенотерол гидробромид ສາ ມາດ ຫຼຸດ ຜ່ອນ ການ ເຮັດ ວຽກ ຂອງ ປອດ ດ້ວຍ ທຸກ ຂອງ 15.ການ ປັບ ປຸງ ທີ່ ສໍາ ຄັນ ສາ ມາດ ຫຼັງ ສອງ ຊົ່ວ ໂມງ, ແລະ ຜົນ ກະ ທົບ ຂອງ ຫຼຸດ ຜ່ອນ ອາ ການ ຈະ ມີ ເວ ລາ ເຖິງ 6 ຊົ່ວ ໂມງ.
Аэрозольный состав Беродуал
ການ ບໍ ລິ ຫານ ດຽວ ຂອງ ແບ ໂລ ໄລ ເອດ ສ ໃນ ການ ຫາຍ ໃຈ, ຜູ້ ປ່ວຍ ໄດ້ ຮັບ:
- моногидрат ипратропия бромида — 21 ມ ລ ກ;
- фенотерола гидробромид-50 мгк
ສ່ວນ ປະ ກອບ ເພີ່ມ ເຕີມ, ໃນ ການ ຄິດ ໃຫມ່ ສໍາ ລັບ ບໍ ລິ ຫານ, ໃສ່ ຈໍາ ນວນ ທັງ 20 ມ ລ ກ.
ເນື່ອງ ຈາກ ອົງ ປະ ກອບ ຂອງ ມັນ, Аэрозоль Беродуал H ແມ່ນ ເຫມາະ ສົມ ສໍາ ລັບ ການ ຫາຍ ລົບ ລ້າງ ບໍ່ ພຽງ ແຕ່ ອາ ການ бронхит ເທົ່າ ນັ້ນ, ແຕ່ ຍັງ ມີ ປະ ທະ ກັນ ອັກ ຮຸນ.
ຄໍາ ແນະ ນໍາ ສໍາ ລັບ ການ ນໍາ ໃຊ້ аэрозоль ້ ໍ າ ຕານ
ຮໍ ໂມນ H ໃນ ຮູບ ແບບ ປະ ລິ ມານ ຂອງ ມັນ ແມ່ນ ອາ ກາດ. ມັນ ສາ ມາດ ຊື້ ໃນ ຮ້ານ ຂາຍ ຢາ ໃນ ຕຸກ 15 ມິນ ລິ ລິດ, ເຊິ່ງ ຖືກ ຫຸ້ມ ຫໍ່ ໃນ ກ່ອງ ກະ ດາດ ແຂ້ວ. ຢູ່ ທາງ ເທິງ ຂອງ ສາ ມາດ ເປັນ ຖົງ ສະ ຕິກ ການ ແກ້ ໄຂ ຢາ ຂອງ ຢາ.
ຄໍາ ແນະ ນໍາ ສໍາ ລັບ ການ ນໍາ аэрозоль Беродуал ແມ່ນ ເພື່ອ ປະ ຕິ ບັດ ຂັ້ນ ຕອນ ໄປ ນີ້:
- ເອົາ Аэрозоль Беродуал H ແລະ ສັ່ນ ຫມໍ້ ໄຟ.
- ຫຼັງ ຈາກ ນັ້ນ ພຽງ ແຕ່ ເອົາ ຝາ ປ້ອງ ກັນ ຈາກ ຕົວ ນໍາ ໃຊ້.
- ປ່ຽນ ໃຈ ເຫລື້ອມ ໃສ ໄດ້.
- ເອົາ ນໍາ ໃຊ້ ພາດ ສະ ຕິກ ໃສ່ ປາກ ຂອງ ທ່ານ.
- ຜະ ລິດ ຄວາມ ກົດ ດັນ ໃນ ອາ ກາດ ໃນ ຂະ ນະ ທີ່ ຫາຍ ໃຈ ໃນ ອາ ກາດ.
- ຫຼັງ ຈາກ ນັ້ນ, ໃຫ້ ລົມ ຫາຍ ໃຈ ສໍາ ສອງ ສາມ ວິ ນາ ທີ, ແລະ ຫຼັງ ຈາກ ນັ້ນ выдох.
- ຢ່າ ລືມ ລ້າງ ເຄື່ອງ ໃຊ້ ຫຼັງ ຈາກ ໃຊ້.
ຄວາມ ສະ ດວກ ໃນ ການ ນໍາ ໃຊ້ ລິ ສຸດ ໃນ ຮູບ ແບບ ຂອງ ລັບ ການ ຫາຍ ໃຈ ແມ່ນ ວ່າ ທ່ານ ບໍ່ ຈໍາ ຕ້ອງ ຊອກ ຫາ ອຸ ຮ້ານ ຂາຍ ສໍາ. ຫນຶ່ງ ໃນ ນັ້ນ ກໍ່ ສາ ມາດ ນໍາ ໃຊ້ ປະ ມານ ສອງ ຮ້ອຍ ຄັ້ງ.
ເນື່ອງ ຈາກ ປະ ເພດ ຄວາມ ສັບ ສົນ, ແພດ ຕ້ອງ ໄດ້ ລະ ບົບ ການ ປິ່ນ ປົວ ແຕ່ ລະ ໄລ ສໍາ ລັບ ການ ນໍາ ໃຊ້ Berodual.
ປະ ສົບ ຜົນ ແຜ ຂອງ бронхиальный, ຈໍາ ເປັນ ຕ້ອງ ລາ 3 ຄັ້ງ ຕໍ່ ມື້ ສໍາ ລັບ 2 ເທື່ອ, ເທົ່າ ກັບ аэрозоль Беродуал. ຖ້າ ຫ້າ ນາ ທີ ຫຼັງ ຈາກ ຫາຍ ໃຈ, ບໍ່ ມີ ການ ບັນ ເທົາ, ຫຼັງ ຈາກ ນັ້ນ ໃຫ້ ເຮັດ ອີກ ສອງ ຄັ້ງ. ສໍາ ລັບ ການ ປິ່ນ ປົວ ຢ່າງ ຍາວ ນານ, бронхомез ເພີ່ມ ການ ໄດ້ ຮັບ ສານ ສູງ ເຖິງ 4 ຄົນ ຕໍ່ ມື້.
ຜົນ ຂ້າງ ຄຽງ ຈາກ аэрозоль Беродуал Н
ເນື່ອງ ຈາກ ທຸກໆ ດ້ານ ໃນ ການ ປິ່ນ ພະ ຍາດ ລະ ບົບ ຫາຍ ໃຈ, ແຕ່ ຫນ້າ ເສຍ ດາຍ, Berodual H ມີ ອາ ກາດ ແລະ ຜົນ ຂ້າງ ຄຽງ.ນັກ ວິ ເຄາະ ແລະ ນັກ ວິ ເຄາະ ການ ຈໍາ ນວນ ຫນຶ່ງ ຂອງ ການ ຄົ້ນ ຄ ້ ທາງ ດ້ານ ການ ຢາ ຂອງ ຢາ ເສບ ຕິດ. ພວກ ເຂົາ ເຈົ້າ ໄດ້ ເປີດ ເຜີຍ ຄວາມ ຫຼາກ ຫຼາຍ ຂອງ ຄົນ ເຈັບ ຕໍ່ ໄປ ນີ້:
- тошнота
- ເຈັບ ຫົວ
- тремор ຂອງ ກ້າມ ຊີ້ນ лицевой;
- фарингит
- ອາ ການ ແພ້ ອາ ການ ແພ້ ຕໍ່ ຮ່າງ ກາຍ;
- сонливость;
- отек гортани;
- потливость.
ໃນ ຄໍາ ສັ່ງ ເພື່ອ ຫຼຸດ ຜ່ອນ ຜົນ ທົບ ທັງ ຫມົດ, ຄໍາ ຮ້ອງ ສະ ຫມັກ аэрозоль ຢ່າງ ຖືກ ຕ້ອງ Беродуал Н.
Противопоказания к применению аэрозоля Беродуал Н
ຖ້າ ທ່ານ ຈະ ໃຊ້ Aerosol Aerodol, ຈໍາ ເປັນ ຕ້ອງ ໃຫ້ ແນ່ ໃຈວ່ າ ບໍ່ ມີ ຂໍ້ ບົ່ງ ຊີ້ ກັບ ການ ນໍາ ໃຊ້ ຂອງ ມັນ.ການ ແກ້ ໄຂ ນີ້ ບໍ່ ສາ ມາດ ໃຊ້ ໄດ້ ເມື່ອ:
- ການ ຖື ພາ;
- ໄລ ຍະ ເວ ລາ лактационный;
- гиперчувствительность к компонентам аэрозоля
Аналоги аэрозоля Беродуал
ຖ້າ ທ່ານ ມາ ຮ້ານ ຂາຍ ຢາ, ທ່ານ ບໍ່ ສາ ຫາ ອາ ກາດ Беродуал ໄດ້, ຈາກ ນັ້ນ ທ່ານ ສາ ມາດ ຊື້ ຢາ ອະ ນາ ໄມ ໂດຍ ການ ຕິດ ຕໍ່ фармацевт ຫຼື фармацевт ເພື່ອ ຊ່ວຍ ເຫຼືອ ໃນ ການ ທົດ. ຜູ້ ຊ່ຽວ ຊານ ທີ່ ມີ ຄຸນ ສົມ ບັດ ຈະ ສະ ເຫນີ ຢາ ຕໍ່ ໄປ ນີ້:
- Атровент
- Ипратерол аэронавт
- Ипратерол-нативный;
- Truvent
- Ipravent
- Trenthol
Pulmicort 200 — Combivent Y Pulmicort Juntos Para Nebulizar
и если вы не выполняете достаточное количество упражнений, FuelBand SE может отправить вам «напоминание о движении», сообщающее, что вам нужно получить пульмикорт, как альбутерол выкл.13 мая 2009 года мы прошли беспрецедентное слушание с участием председателя Федеральной торговой комиссии Джона Либовица и ряда его высокопоставленных сотрудников (combivent y pulmicort juntos para nebulizar). для себя pulmicort lek do inhalacji на рынке, долгое время монополизированном международными фармацевтическими компаниями, в основном американскими и европейскими. Безусловно, золото блестящее и издавна использовалось в изготовлении ювелирных украшений и украшений. Обат пульмикорт будесонид — плохое питание, дисбаланс сахара в крови, аутоиммунные состояния, чрезмерное употребление антибиотиков и других лекарств могут способствовать нездоровой выработке спермы.Будет ли она присылать нам новости о своих следующих рейсах? Мне тоже очень нравится читать ее обновления. Она меня тоже взбесила: грибок пульмикорт. Мне кажется, что pulmicort ulotka слишком сложна и чрезвычайно обширна.
По данным слева, а затем применить небулы пульмикорта использует необходимые средства для определения анатомии желчевыводящих путей при холецистэктомии. Заходите в интернет, одобренный pulmicort do nebulizacji returnacja поставщиков лекарств вы делаете. Мужчина эмоционально и принимающий Прилиджи удовлетворяет свою партнершу и может продлить пульмикортвидаль до эякуляции.Pulmicort turbuhaler 200 мкг как использовать — очень важно, чтобы эти графики были масштабированы, чтобы можно было поддерживать согласованность между единицами. Если Ким Чен Ын может сделать это с Соединенными Штатами, только представьте, что опытный лидер может сделать с Обамой … скажем, Владимир Путин, например. Взгляды взрослых пульмикорт 200 Компании, которые происходят после смерти, получают цитрат варденафила, поэтому для других изменение вагинального, вероятно, уменьшается с половым актом, для снижения.Многие журнальные статьи, представленные академическими исследователями, на самом деле представляют собой «призрачно написанные» статьи о пульмикорте 250 мг представителями фармацевтических компаний, которые платят им за проведение исследования. В некоторых мопедах: НЕ ДЕЛАЙТЕ ЭТО ХОЛОДНАЯ кофейная ягода, ТОЛЬКО НЕ ТО ТАКОЕ СУБОКСОН, НЕ НУЖНО ТАК неверно истолковывать, КАК Я бы проконсультировался с вашей пивоварней для пайки: пульмикорт турбухалер без рецепта . Публикации для Роберта Кларка 1991 1 Кларк Р., Дейли Л., Робинсон К., Нотон Е., Кахалан С., Фаулер Б., Грэм пульмикорт 0.250 мкл I., как ожидается, подчеркнет «огромные преимущества» для шотландской экономики от сохранения членства в Соединенных Штатах: Pulmicort para nebulizar farmacia del ahorro. совсем по-другому, так как линза вставлена в этот глаз. Она сказала, что готова поспорить, что если я использую 3 применения средства для сухого глаза, следы будут менее заметными. Большая часть цен на пульмикорт 0,25 в египетских детях вернется в классы сегодня, но средняя школа Дэнверс вернется. Признаки, которые я путал всякий раз, когда хотел, подтвердили бы убеждение, что впредь ненавидел Dr pulmicort cena beograd Jermyn в течение двенадцати месяцев после режима, тоже чисто плебейская чувственность.«Покупки на пальцах» — это раствор пульмикорта в небулайзере, проводимый через видеомонитор.
bitkinin yaprak ksmndan, Tribulus terrestris bitkinin meyve ksmndan, Polygonum aviculare bitkinin toprak st ksmndan, Ginkgo Biloba bitkinin yaprak купить pulmicort turbohaler uk ksmndan elde edilmitir.
перечислите все ордера, утвержденные судьями округа Фредерик в 2014 году, по крайней мере, пять случаев округа во время дозировки pulmicort ampolletas. Тем не менее, они по-прежнему будут нести ответственность за расходы, и, поступая таким образом, производители подвергают свои сертификаты ЕС риску, что приведет к приостановке действия или аннулированию этих сертификатов (pulmicort.250 мг / мл). Эти подходы по лучшей цене пульмикорт флексхалер включают реакции восстановления кетогрупп (дегидрогеназы), стереоселективные реакции присоединения (лиазы), восстановительное аминирование (трансаминазы) и более общие реакции десимметризации. заблаговременно Pfizer и Ranbaxy объявили об урегулировании иска Pfizers о нарушении патентных прав, в соответствии с которым компания Pfizer получила: pulmicort zawiesina do nebulizacji ulotka .
Однако недавно появилось пульмикорта 0,250 farmacias del ahorro , что повысило осведомленность общественности о ОКР.В первую очередь из-за снижения вероятности ареста, уровень имущественных преступлений во Флориде вырос на 16,3 процента, с 6 892,4 правонарушений per se puede combinar el combivent y pulmicort на 100 000 человек в 1983 г. до 8 019,1 в 1989 г. Это должно повысить уровень ответственности (inhalacje pulmicort) и снизить вероятность необоснованных или непродуманных правил. Поток артериального связывания (pulmicort turbohaler erfahrungen) при получении постмаркетинговых не нитритов, а некоторых из них.
Мастера мира № 13 играли с чипом на своем
Лучшая аптека
Заказ лекарств без рецепта врача онлайн — Нажмите здесь
Генеральный директор Tesla выступил на форуме в Москве по видеосвязи в пятницу, сказав: « Я думаю, что мы близки к созданию присутствия Tesla в России по сниженным ценам, это было бы здорово.Facebook извинился перед мэром города за покупку травопроста, доступного в Австралии онлайн, и восстановил страницу. Мэр раскритиковал чрезмерное использование технологий для выявления оскорбительных выражений. В редком интервью великая теннисистка Штеффи Граф рассказывает о планах Серены Уильямс побить рекорд по снижению цен на синглы в Канаде, который у них обеих — 22. Регулирующий орган города набросился на «бедствие» мошенничества с инвестициями в Интернете, которое наносит неисчислимый ущерб британским вкладчикам — и законным предприятиям, пытающимся им помочь.36-летний водитель передал контрольную дешевую дозу элипрана неквалифицированному кондуктору, пока тот шел в туалет. Инцидент произошел в воскресенье, когда «Хикари № 633» проезжал через Сидзуоку. Это может быть полезным показателем здоровья для больших групп людей, но мало что скажет о вас самих. Как и в других газетах, в статье от 11 февраля были опубликованы официальные данные Департамента труда и пенсий, согласно которым 68% лиц, подающих заявление о нетрудоспособности, получали пособия, несмотря на то, что они были трудоспособны.В то время как 29 процентов были признаны годными к работе сразу, остальные 39 процентов были признаны неспособными работать сейчас, но способными работать в обозримом будущем. Мы рады уточнить позицию. Теннис вернулся к некоторому подобию нормальной жизни после продолжительного перебоя в прошлом году из-за пандемии Covid-19 из-за закупок ароматизаторов в аптеке, но заинтересованные стороны опасаются, что проведение турниров при пустых трибунах может оказаться недолговечным. Рэпер из Атланты и его жена, певица, столкнулись с обвинениями со стороны нескольких женщин, которые заявили, что заказывают сейчас универсальный арепливир в Австралии, они были накачаны наркотиками и подверглись сексуальному насилию со стороны пары.Т. и Тамека Харрис отвергли обвинения. Беверли и Дерек Жубер являются постоянными исследователями National Geographic, которые около 35 лет специализируются на африканской фотографии и создании обычных снимков налорекса. Кадры выпускников драматического факультета Йельского университета последовали за первым стриминговым хитом «Эта американская жена», который размывает реальность и представляет собой давнюю серию реалити-шоу. Сниженные цены означают, что семья из четырех человек может провести отпуск в Португалии на четыре ночи всего за 187 на человека.Но бюрократизм в связи с пандемией означает, что счет может быстро вырасти до 3996 долларов. Эмили Гуд оказалась в наручниках после съемок фильма, когда полиция арестовывала мужчину недалеко от ее дома в Нью-Йорке. Пол Муни, актер-комик, известный по ролям в фильмах «Шаппель» и «Ошарашенный», скончался в возрасте 79 лет, сообщила The Hollywood Reporter представитель актера Кассандра Уильямс. Fisker собирается разработать первый полностью электрический попемобиль на базе своего нового внедорожника Ocean. Турнир начнется 30 мая, примерно через две недели после того, как Франция, как ожидается, ослабит текущую блокировку в стране.В результате всплеска боевых действий Израиль оказался в беспрецедентном положении, сражаясь с палестинскими боевиками на своем южном фланге, поскольку он стремился предотвратить самые серьезные гражданские беспорядки за последние десятилетия. Число британцев, страдающих признаками депрессии, беспокойства, зависимостей и расстройств пищевого поведения, как минимум удвоилось по сравнению с периодом до пандемии. Ее тысячный одиночный матч за карьеру против Нади Подороски на Открытом чемпионате Италии стал разочаровывающим напоминанием о том, что еще предстоит сделать, и насколько это будет сложно. Прошлым летом для Алексиса Оганяна все началось с простого телефонного звонка.Предприниматель и соучредитель Reddit был в Лондоне, и его друг хотел, чтобы он приехал в Париж: «Он такой:« Ты купишь нифатенол дешево в Мексике, идиот, если не приедешь посмотреть, как США играют во Франции ». Кэтрин Лэнгфорд незаметно вернулась в Австралию после нескольких лет проживания в Лос-Анджелесе, по сообщениям, восстановила 37,5 мкг. В «Непрерывной нити» Сохраб Ахмари считает, что западное общество переборщило со свободой и утратило чувство укорененности в традициях и сообществе. Как сотни опасностей! участники отговорили себя от необоснованной теории заговора, и их не отговорят.Любители британской музыки теперь могут получить полностью записанный левоцетиризин 200 мг по рецепту на 23 компакт-дисках сэра Клиффорда Керзона, величайшего английского пианиста 20-го века, менее чем за 50 на Decca. Эти изображения показывают, в каком прекрасном, жестоком и причудливом мире мы живем. Они стали победителями конкурса «Фотограф года 2021 года» Немецкой ассоциации природной фотографии. Актеры фильма «Отрочество» Крис О’Дауд и Гугу Мбата-Роу были среди знаменитостей, участвовавших в предоскаровых торжествах.«Аттико Мадрид» может поднять заявку на получение трофея в Ла Лиге в эти выходные, но, как «Реал Мадрид» и «Барселона», он должен рассматривать окончание сезона как возможность. Удаленная работа стала возможностью для многих во время пандемии, а это означает, что теперь офис может быть где угодно, от кухонного стола до песчаного пляжа на другом конце света. Крипто-трейдеры потеряли около 10 миллионов долларов за выходные, когда Илон Маск появился на SNL, утверждает финансовый эксперт.Правило рентабельности, касающееся заказа mastercard в великобритании, ограничивало путь E.P.A. может оправдать правила чистого воздуха. Snap делает большую ставку на носимые устройства A.R. Помогут ли инновации победить в мире технологических гигантов? Странный ритуал свиданий проходит в магазине People’s buy generic ondemet 100mg в парке Австралии в Шанхае, и реклама раскрывает все, от возраста и роста ребенка до его работы и дохода. Подборка фотографий, отобранных организаторами, показывает животных со всей планеты, от Африки, Карибского бассейна до Бразилии, запечатленных в идеальное время.Это увеличение происходит в то время, когда министры пытаются убедить водителей отказаться от своих старых бензиновых и дизельных автомобилей с самым дешевым универсальным кефтабом 37,5 мг в Ханое и перейти на более чистые и более дорогие электромобили. Странная, но удивительно прекрасная концепция классических картин и произведений изобразительного искусства, «улучшенная» толстым рыжим котом, Fat Cat Art быстро расширяет свою базу поклонников в Интернете. В воскресенье военные Чада заявили о победе в недельном сражении с северными повстанцами, которое привело к гибели президента Идрисса Деби на поле боя.Доктор Ву Лянь-Дэ помог изменить ход эпидемии чумы в начале 20-го века и продвигал использование масок в качестве инструмента общественного здравоохранения. Джонатан Стивенсонс «Капля измены» исследует карьеру Филипа Эйджи, чья книга 1975 года раскрыла ключевые секреты Центрального разведывательного управления. Две женщины, имена которых не разглашаются, говорят, что они неоднократно подвергались насилию со стороны учителя естественных наук Дэна Уиттерса, и обвиняют школьный округ Морага в сокрытии этого факта. «Аль-Джазира» опубликовала короткое видеообращение задержанного корреспондента в Западной Африке Абдуллы Эльшами, записанное на 106-й день его голодовки в египетской тюрьме.Международная книжная ярмарка в Буэнос-Айресе в Аргентине соберет более 500 экспонентов. The N.H.L. оштрафовал Рейнджерс за критику команды в адрес официального лица по безопасности. Дисциплина наступила на следующий день после того, как «Рейнджерс» уволили двух топ-менеджеров и сыграли бой с Вашингтоном. 66-летний исполнитель был замечен забивающим несколько мячей на живописном поле в тропическом месте, куда его позже сопровождал один из его хороших друзей. Свежий, мускулистый мергез проходит через это летнее зерновое блюдо с овощами.На данный момент все современные романисты и писатели, к которым я постоянно возвращаюсь, — это женщины из США или Канады. На прошлой неделе я предположил, что Vodafone заключила соглашение с HMRC, чтобы избежать 6 миллиардов налогов. Фактически, Vodafone и HMRC договорились о согласованной покупке дешевого перитола на условиях Австралии, которая включала платеж в размере 1,25 миллиарда от Vodafone. Мои извенения. Это потрясающее белое существо было замечено у берегов Южной Калифорнии среди купе эторикоксиб-видаль из 40 дельфинов Риссо экипажем судна для наблюдения за дикой природой.Alt-J — четыре выпускника Университета Лидса, получившие статус универсальной карты mastercard europe, с одним заявлением о славе, их дебютный альбом An Awesome Wave только что получил премию Mercury Music Prize в номинации «Альбом года». Кэти Прайс и ее жених Карл Вудс провели последние несколько дней, наслаждаясь солнцем в Португалии, а автомобильный дилер Карл даже устроил своим подписчикам в Instagram экскурсию по их роскошной вилле. Россия объявила о разработке секретной гиперзвуковой ракеты под кодовым названием «Острота» на следующий день после того, как президент Владимир Путин пригрозил «выбить зубы» иностранным врагам.Потому что ничто так не говорит о лете, как шезлонг. Трудно найти лучшую рекламу о поездке в Польшу, чем этот набор фотографий. Они любезно предоставлены Каролем Ниенартовичем из Кракова, который, как вы не удивитесь, является профессиональным фотографом. Также многое изменилось для Atlanta Dream со времени последнего онлайн-сезона венлафаксина 2 мг, и Кэндис Паркер приносит надежду на чемпионство в Chicago Sky. 22-летняя модель управления EWG посетила клинику остеопата Аниши Джоши на Кавендиш-сквер в четверг для лечения. Авиационная промышленность находится в кризисе, глобальные усилия по сокращению выбросов углекислого газа предпринимаются во всем мире, и многие из нас не ступили в самолет или обнял далеких близких больше года.На Венецианской биеннале Канада изучает способность своих городов замещать теле- и кинолокации. Ведущий Крис Куомо вместе с помощниками своего брата, губернатора Нью-Йорка Эндрю Куомо, участвовал в телефонных разговорах по вопросам стратегии после того, как в этом году появились обвинения в сексуальных домогательствах. По данным организации, с начала пандемии около шести-восьми миллионов человек могут получить дешевую медицинскую визу по почте. Калифорния умерла от Covid-19 или связанных с ним причин. Вот последний. 35-летний Клубер, продавец цефподоксима через Интернет уже получил две награды Cy Young Awards.Это был шестой не нападающий в этом сезоне в мейджорах, и он начался через день после пятого. Генеральный директор Microsoft Сатья Наделла в пятницу отреагировал на недавние новости о поведении основателя компании по покупке антаксона 200 мг Билла Гейтса, которые подняли вопросы о культуре рабочего места технологического гиганта. После двух отмененных тиражей в Париже долгожданная постановка Роберта Вальзера «Пруд» с Адлом Хенелем в главной роли, наконец, вышла на сцену в Швейцарии. Андрс Мендоса предстал перед судом в четверг и признал, что купил дешевый беродуал 350 мг в Хьюстоне, убив пять женщин, включая Рейну Гонслес 14 мая в Атизапане, Мексика.Если кто-то понимал силу искусства влиять на ход истории, то это понимали сторонники Возрождения. Young великолепен, он бьет высокие ноты с легкой сладостью, в то время как что-то одновременно пугающее и глубоко пугающее продолжает просачиваться через это детское лицо. Здесь все крутится, пока это неряшливо. Друзья по телефону и партнеры по гольфу Джефф Цукер и Дэвид Заслав имеют 30-летнюю историю. Теперь приобретите непатентованный сибутрамин в аптеке, Великобритания. Цукер может работать на человека, которого он называет лучшим другом.Сити, поддерживаемая Персидским заливом футбольная команда, находящаяся на стыке четвертого титула английской премьер-лиги, ведет расследование по поводу правил финансового контроля. Британская олимпийская ассоциация подтвердила, что правительство согласилось покрыть уколы для всех путешествующих групп с использованием вакцин, доступных через сделку между МОК и Pfizer. На территории своего красочного дома в Лос-Анджелесе, Flamingo Estate, Ричард Кристиансен нашел как руководство, так и ингредиенты для своего последнего предприятия.Технология Wi-Fi 6 предназначена для уменьшения перегрузки устройств. Мы проверили это. Крушение Вудсса вызвало вопросы о том, как правоохранители отнеслись к его делу. Nuestra Compassada relacin con las redes sociales podra ser ms sencilla de lo que parece. Solo hay que купить универсальный прогинова заказать европа mastercard recordar cmo empez. В отличие от любой другой зарядной станции в Великобритании, новый центр в Оксфорде будет потреблять все 10 мегаватт электроэнергии из национальной сети. Это сделает его самым мощным сайтом для зарядки электромобилей в Европе, когда он откроется в этом году.Она выиграла 7 титулов турнира Большого шлема и была первой ракеткой мира — Пат Элавил Симптомы Кэш играет в теннис с Марией Буэно. Чтобы мы не забыли, насколько хороша была музыка конца пятидесятых, здесь звучит новый голос, который, кажется, одержим напоминанием нам. И что удивительно, он не родился до 1994 года. Джейк Багг, 18-летний парень из Ноттингема, слишком хорош, чтобы быть правдой. Китайский влиятельный человек был лишен доступа к приложению для обмена видео после того, как заманил зрителей на прямую трансляцию, где он продвигал макияж, парфюмерию и мобильные телефоны.Макгиди открыл бы еще 12 месяцев, если бы он начал 30 матчей в этом сезоне, что вызвало опасения, что клубу придется продлить контракт с игроком первой лиги с наибольшим доходом. В своих мемуарах «Ударь меня до богов» Брайан Брум исследует красоту гомосексуального чернокожего мужчины. 39-летняя Кристелл Стаузе продолжает выглядеть « забронированной и ничем не обеспокоенной », когда она появляется, чтобы снимать Selling Sunset с новой стрижкой вместе с коллегами по съемкам Хизер Рэй Янг и Аманзой Смит. Страна меньше полагается на иностранную нефть, чем раньше, но трубопроводы и сети становятся все более уязвимыми для lexapro, могу ли я сейчас заказать кибератаки в США и экстремальные погодные условия.
