История
Наше учреждение начинает свою историю с 1988 года, когда в Ростовской области было создано Ростовское областное училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием. В соответствии с постоянно растущими требованиями практического здравоохранения к уровню и качеству подготовки специалистов динамично развивалась материально-техническая база и учебно-методическое обеспечение училища.
В 2004 году произошло переименование РОУПК в государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» Ростовской области, а в 2011 году – в государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Ростовской области «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»
В настоящее время центр является крупным образовательным учреждением на Юге России, располагающим учебным корпусом площадью 1571 кв.м. и сильной материально-технической базой.
Руководителем центра повышения квалификации является заслуженный врач РФ Димитрова Л.В.
Цель деятельности центра – предоставление образовательных услуг по повышению квалификации на современном и качественном уровне. Ежегодно в центре обучаются свыше 8000 специалистов по 32 специальностям.
Созданы условия для предоставления образовательных услуг:
- передовая материально-техническая база,
- коллектив с высоким творческим потенциалом,
- современные педагогические и здоровьесберегающие технологии в обучении.
Активно ведется модернизация образовательного процесса:
- Сформирована единая информационная среда центра
- Совершен переход на мультимедийные технологии
Мультимедийное оснащение занятия (используется интерактивная доска, документ-камера и др.) | На занятиях по неотложной медицинской помощи слушатели работают с обучающей компьютерной программой по сердечно-легочной реанимации |
Проводится компьютерное итоговое тестирование слушателей | Мультимедийные презентации имеются в арсенале каждого преподавателя. Пример: разработки Гарликова Н.Н. |
Достижением нашего центра является внедрение новейших разработок в учебный процесс:
- В области безопасности профессиональной среды медицинских работников
Работа с деструктором игл и портативным автоклавом | Новое в лабораторной диагностике (работа с экспресс-анализаторами) |
- В обучении слушателей по разделу «Скорая и неотложная помощь»
Использование вакуумных шин и проведение массажа сердца при помощи кардиопампа | Проведение фельдшерами скорой помощи ИВЛ после интубации трахеи с помощью ларингоскопа |
- В области сестринских технологий
Освоение технологии забора крови с помощью вакуумных систем | Обучение постановке периферических катетеров |
Наш вклад в реализацию Приоритетного национального проекта «Здоровье» идет по направлениям:
- Формирование здорового образа жизни
Для достижения лучших результатов по этому направлению открыт учебный кабинет «Здоровье»
Демонстрируется аппаратно-программный комплекс «Здоровье-Экспресс» | Организована работа по борьбе с табакокурением |
Проводятся конкурсы среди слушателей на лучшую творческую работу по пропаганде здорового образа жизни
Победитель конкурса – фильм «Лучезарная улыбка» — цикл «Стоматологическая помощь населению» |
- Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП
Подготовлено 113 специалистов для оказания помощи пострадавшим на Федеральной трассе М-4
- Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Подготовлено 422 специалиста для работы в новых сосудистых центрах малоинвазивной хирургии и кардиохирургических отделениях
Особое внимание уделяется сотрудничеству с Международным Комитетом Красного Креста на Северном Кавказе
За пять лет сотрудничества проучилось 74 медицинских работника. Деятельность центра в этом направлении получила высокую оценку руководителя Международного Комитета Красного Креста на Северном Кавказе Мишеля Массона.
Центр повышения квалификации располагает широкими возможностями для предоставления качественных образовательных услуг по обучению специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в соответствии с постоянно растущими требованиями практического здравоохранения.
Медицинская статистика
Медицинская статистикаПод статистикой понимают:
- самостоятельную общественную науку, изучающую количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной
- сбор, обработку и хранение информации, характеризующей количественные закономерности общественных явлений
- анализ массовых количественных данных с использованием статистических методов
- анализ массовых количественных данных с использованием статистическо -математических методов
- статистическо-математические методы при сборе, обработке и хранении информации
Под медицинской статистикой понимают:
- отрасль статистики, изучающей здоровье населения
- совокупность статистических методов, необходимых для анализа деятельности ЛГ1У
- отрасль статистики, изучающей вопросы, связанные с медициной, гигиеной, санитарией и здравоохранением
- отрасль статистики, изучающей вопросы, связанные с медициной и социальной гигиеной
- отрасль статистики, изучающей вопросы, связанные с социальной гигиеной, планированием и прогнозированием деятельности ЛПУ
Предметом изучения медицинской статистики является:
- информация о здоровье населения
- информация о влиянии факторов окружающей среды на здоровье человека
- информация о кадрах, сети и деятельности учреждений и служб здравоохранения
- информация о результатах клинических и экспериментальных исследованиях в медицине
Здоровье населения рассматривается (изучается) как:
- многофакторная проблема, включающая в себя цели и задачи по изучению здоровья населения и влияющих факторов окружающей среды
- величина, определяющая здоровье общества как целостно функционирующего организма
Статистическими измерителями общественного здоровья населения являются:
- демографические показатели
- заболеваемость
- инвалидность
- физическое развитие
- заболеваемость с временной утратой трудоспособности
Основными показателями естественного движения населения являются:
- рождаемость
- смертность
- инвалидность
- заболеваемость.
Обобщающим показателем естественного движения населения является:
- рождаемость
- смертность
- естественный прирост (убыль)
К общим показателям естественного движения населения не относится:
- рождаемость
- смертность
- естественный прирост
- средняя продолжительность жизни
Показатель рождаемости рассчитывается путем:
- соотношения численности родившихся в данном году и среднегодовой численности населения (в расчете на 1000 населения)
- соотношения численности умерших и численности родившихся
- вычитания числа умерших из числа родившихся
Уровень рождаемости в нашей стране в настоящее время находится в пределах:
- менее 10 на 1000 населения
- от 10 до 15 на 1000 населения
- от 15 до 20 на 1000 населения
Показатель общей смертности – это:
- отношение числа умерших к среднегодовой численности населения (в расчете на 1000 населения)
- отношение числа умерших к численности населения на 0-01 данного года
- общее количество умерших в течение межпереписного периода
Уровень общей смертности в нашей стране в настоящее время находится в пределах:
- от 5 до 10 на 1000 населения
- от 11 до 15 на 1000 населения
- от 16 до 20 на 1000 населения
Повозрастные показатели смертности рассчитываются путем:
- соотношения численности умерших в каждой возрастной группе и численности данной возрастной группы ( в расчете на 1000 населения)
- вычитания родившихся и умерших в каждой пятилетней возрастной группе
- соотношения числа умерших в каждой возрастной группе к среднегодовой численности населения территории (в расчете на 1000 населения)
Средняя продолжительность предстоящей жизни – это:
- число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся в данном году при условии, что на протяжении всей жизни повозрастные показатели смертности останутся неизменными
- число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся в данном году при условии, что на протяжении всей жизни повозрастные показатели рождаемости останутся неизменными
В общей структуре смертности населения травмы занимают место:
- третье
- первое
- второе
В общей структуре смертности населения злокачественные новообразования занимают место:
- второе
- первое
- третье
В общей структуре смертности населения сердечно-сосудистые заболевания занимают место:
- первое
- второе
- третье
Среднее число дней работы койки в году вычисляется следующим образом:
- число койко-дней, фактически проведенных больными /
число дней в году - число койко-дней, фактически проведенных больными /
число выбывших (выписанные+умершие) - число койко-дней, фактически проведенных больными /
число среднегодовых коек - число переведенных из отделения/
число среднегодовых коек
Расчет плановой мощности поликлиники в одну смену:
- количество посещений за один день
- количество зарегистрированных заболеваний в день
- число посещений в 1 смену из расчета необходимой площади поликлиники
- число посещений за одну смену
- число жителей, проживающих в районе обслуживания поликлиники
Среднее число дней пребывания больного в стационаре:
- число койко-дней, фактически проведенных больными * число дней в году
- число койко-дней, фактически проведенных больными /
число выбывших (выписанные+умершие) - число выбывших (выписанные+умершие) * среднегодовое число коек
- число койко-дней, фактически проведенных больными/
число среднегодовых коек
Права граждан на медико-социальную помощь регламентированы «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан»:
- на бесплатную медицинскую помощь в муниципальной системе здравоохранения в соответствии с программами обязательного медицинского страхования
- на медицинскую экспертизу
- на бесплатную зубопротезную помощь в учреждениях муниципальной и частной систем здравоохранения
Организация работы стационара включает:
- среднее число дней работы койки в году
- среднее число занятых и свободных коек
- оборот койки
- средние сроки пребывания больного в стационаре
Показатели, рекомендованные к вычислению для общей характеристики амбулаторно-поликлинического учреждения:
- обеспеченность населения врачами
- обеспеченность населения средним медицинским персоналом
- показатель укомплектованности (врачами, средним, младшим медицинским персоналом)
- коэффициент совместительства
Назначение автоматизированной системы «Медстат»:
- расчет показателей по формулам
- построение графиков
- количественная обработка данных
- формирование сводных отчетов
- качественный анализ абсолютных величин
Источниками информации о здоровье населения служат следующие:
- официальная информация о смертности населения
- эпидемиологическая информация
- данные мониторинга окружающей среды и здоровья
- регистры заболеваний, несчастных случаев и травм
- данные страховых компаний
На сохранение и укрепление здоровья населения влияют:
- уровень культуры населения
- экологические факторы среды
- качество и доступность медицинской помощи
- безопасные условия труда
- сбалансированность питания
Под физическим развитием понимают:
- совокупность всех антропологических признаков и результаты функциональных измерений
- соматоскопические признаки и показатели
- данные о телосложении
Основные методы изучения заболеваемости по:
- причинам смерти
- обращаемости
- данным переписи населения
- данным медицинских осмотров
Первичная заболеваемость – это:
- заболевания, впервые выявленные в этом году
- заболеваемость, регистрируемая врачом и записанная им в медицинской документации
- совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году или известных ранее, по поводу которых больные вновь обратились в данном году
- учет всех заболеваний (инфекционных, неэпидемических, с ВУТ)
Общая заболеваемость – это:
- показатель заболеваемости по данным обращаемости
- заболеваемость, регистрируемая врачом и записанная им в медицинской документации
- совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, впервые выявленных в данном году и известных ранее. по поводу которых больные вновь обратились в данном году
- учет всех заболеваний и специальный учет заболеваний, включающий инфекционную заболеваемость, неэпидемическую заболеваемость, заболеваемость с ВН, госпитализированную заболеваемость
Комплексная методика определения истинной («исчерпанной») заболеваемости не включает в себя:
- изучение заболеваемости по обращаемости
- выборочные комплексные осмотры населения группой специалистов
- экспертный метод
Под статистическим термином «обращаемость» понимается:
- число больных, впервые обратившихся за медицинской помощью по поводу заболевания
- соотношение числа всех первичных посещений по поводу болезни к общему числу обслуживаемого населения
- абсолютное число всех первичных и повторных посещений больными медицинского учреждения
- отношение числа всех посещений больными амбулаторно-поликлинического учреждения к общему числу обслуживаемого населения
Заболевание, которым больной страдает в течение ряда лет и ежегодно обращается к врачу поликлиники войдет в статистику:
- первичной заболеваемости
- общей заболеваемости
- патологической пораженности
При анализе первичной заболеваемости населения учитываются:
- все заболевания, зарегистрированные в талоне амбулаторного пациента
- только острые заболевания, зарегистрированные в талоне амбулаторного пациента
- все хронические заболевания, зарегистрированные в талоне амбулаторного пациента
- только хронические заболевания, зарегистрированные впервые в жизни в талоне амбулаторного пациента
При анализе общей заболеваемости населения учитываются:
- все заболевания, зарегистрированные в талоне амбулаторного пациента
- только острые заболевания, зарегистрированные в талоне амбулаторного пациента
- все хронические заболевания, зарегистрированные в талоне амбулаторного пациента
- только хронические заболевания, зарегистрированные впервые в жизни в талоне амбулаторного пациента
Виды заболеваний, подлежащих специальному учету:
- острая инфекционная заболеваемость
- важнейшая неэпидемическая
- госпитализированная
- заболеваемость с ВУТ
Основной вид регистрируемой заболеваемости по данным обращаемости:
- общая заболеваемость
- важнейшая неэпидемическая
- острая инфекционная
- госпитализированная
- заболеваемость с ВУТ
В течение какого времени, и в какое лечебное учреждение направляется извещение о важнейшем неэпидемическом заболевании:
- в диспансер соответствующего профиля в течение 1 месяца
- в ЦГСЭН в течение 12 часов
- в ЦГСЭН в течение 5 часов
- в диспансер соответствующего профиля в течение 1 недели
- в диспансер соответствующего профиля в течение 2 недель
Объективные факторы, влияющие на уровень заболеваемости по обращаемости
- объем и доступность медицинской помощи
- санитарно-культурный уровень населения
Методы изучения заболеваемости по данным:
- обращаемости
- медицинских профилактических осмотров
- регистрации причин смерти
При изучении общей заболеваемости (по данным амбулаторно-поликлинических учреждений) используется:
- медицинская карта амбулаторного больного ф. № 025/у — 87
- талон амбулаторного пациента ф. № 025 – 11/у — 02
- журнал регистрации инфекционных заболеваний в ЛПУ и ЦСЭН
- персональная карта работающего
- сводная ведомость учета заболеваний по месяцам, врачам,отделениям
Единый нормативный документ для статистических разработок госпитализированной заболеваемости:
- международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра
- статистическая карта выбывшего из стационара, ф. № 066/у — 02
- листок учета движения больных и коечного фонда стационара
- сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек, ф. № 01 б/у
Учетной формой инфекционной заболеваемости, направляемой в ЦГСЭН, является:
- журнал регистрации инфекционных заболеваний ЛПУ и ЦСЭН
- экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, профессиональном заболевании ф. № 58/у
- отчет ежемесячный и годовой о числе инфекционных заболеваний
- отчет о заболеваниях активным туберкулезом
Интенсивные показатели характеризуют:
- структуру, состав явления
- частоту явлений в своей среде
- распределение целого на части
- соотношение двух разнородных совокупностей
Экстенсивный показатель характеризует:
- структуру состава явления
- частоту явлений в своей среде
- соотношение двух разнородных сред
Виды относительных величин:
- интенсивных показателей
- экстенсивных показателей
- показателей наглядности
- показателей соотношения
- показателей информативности
Показатель соотношения характеризует:
- структуру, состав явления
- частоту явления в своей среде
- соотношение двух разнородных совокупностей
- распределение целого на части
Показатели, в которых должны быть представлены результаты исследования при изучении состава госпитализированных больных по отделениям стационара
- экстенсивных
- интенсивных
Показатели, в которых должны быть представлены результаты исследования при изучении распространенности гипертонической болезни:
- интенсивные
- экстенсивные
- соотношения
- наглядности
К интенсивным статистическим показателям относятся:
- распределение больных по полу и возрасту
- показатели заболеваемости, смертности
- структура заболеваний по нозологическим формам
Статистический показатель, характеризующий развитие явления в среде, не продуцирующей данное явление:
- экстенсивный
- интенсивный
- соотношения
- наглядности
- средняя арифметическая
Показатели, позволяющие демонстрировать изменение явления во времени или по территории, не раскрывая истинного уровня этого явления
- экстенсивные
- интенсивные
- соотношения
- наглядности
- регрессии
В отличие от относительных величин средние величины применяются для изучения:
- вероятных признаков, которые могут быть или не быть у всех единиц наблюдения
- постоянных признаков, присущих всем единицам наблюдения
Показатель обеспеченности населения врачебным, средним и младшим медицинским персоналом вычисляется:
- на 100 населения
- на 1000 населения
- на 10000 населения
Обеспеченность населения врачебными кадрами на 10000 населения рассчитывается по:
- штатным должностям
- занятым должностям
- физическим лицам
- численности населения на врачебных участках
- соотношению врачебного и среднего медицинского персонала
Под посещаемостью населением амбулаторно-поликлинических учреждений понимается:
- число посещений на одну врачебную должность в год
- число посещений на одного жителя в год
- число обращений на одного жителя в год
- число врачебных должностей на определенную численность населения
Под потребностью населения в госпитализации понимается:
- число коек на определенную численность населения
- процент населения, нуждающегося в госпитализации
- число госпитализированных за год больных
- число врачебных должностей стационара на определенную численность населения.
Учетная статистическая форма № 090/у , заполняется при выявлении
- инфекционных заболеваний
- туберкулеза легких
- психических заболеваний
- злокачественных новообразований
- венерических заболеваний
Из перечисленных видов статистических таблиц наибольшее представление об исследуемой совокупности дает:
- простая таблица
- групповая таблица
- комбинационная таблица
Результаты статистического исследования анализируются на основании:
- статистических (регистрационных) бланков
- списков, журналов
- таблиц
- амбулаторных карт, историй болезни
Вариационный ряд – это:
- ряд чисел
- совокупность вариантов
- варианты, расположенные в определенном порядке
Средняя величина – это:
- частота явления
- структура явления
- обобщающая характеристика варьирующего признака
Стандартизованные показатели применяются:
- для характеристики первичного материала
- для сравнения между собой признаков разных совокупностей
Первичная медицинская статистическая документация необходима для :
- регистрации изучаемого явления
- оперативного управления ЛПУ
- выработки конкретного обоснованного решения
- изучения особенностей и закономерностей состояния здоровья населения
Основной учетный документ при изучении заболеваемости по данным диспансерных осмотров:
- контрольная карта диспансерного наблюдения ф. № 030/у
- амбулаторная карта
- история болезни
- листок нетрудоспособности
При изучении отказов в госпитализации используется:
- «Статистическая карта выбывшего из стационара» ф. № 066/у – 02
- «Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда …» ф. № 007/у — 02
- «Сводная ведомость движения больных и коечного фонда» ф. № 016/у-02
- «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» ф. № 001/у
Государственная статистика младенческой смертности формируется на основании:
- справка врача
- врачебное свидетельство о смерти
- история болезни
- на основании записей актов гражданского состояния
Различия между показателями смертности и летальности
- никаких
- летальность – в %, смертность – в ‰
- летальность – больничный показатель, а смертность – территориальный показатель
Основная причина смерти – это:
- основное заболевание, приведшее к летальному исходу
- заболевание, непосредственно приведшее к смерти
- ведущий синдром, явившийся непосредственной причиной смерти
Показатель младенческой смертности в России в настоящее время
- до 15
- выше 20
- 15-20
При расчете общей заболеваемости учитывается
- выявление онкологического заболевания
- выявление острого соматического заболевания
- первое обращение в данном году по поводу хронического заболевания, учтенного ранее
- повторное обострение хронического заболевания
- выявление инфекционного заболевания
Общий показатель смертности населения вычисляется по формуле:
- число умерших за год х 1000/
средняя численность населения - число умерших старше 1 года х 1000/
средняя численность населения - число умерших старше 1 года х 1000/
численность населения старше 1 года - число умерших х 1000/
численность населения на конец года - число умерших за год х 1000/
численность населения
Показатель младенческой смертности вычисляется по формуле:
- число детей, умерших в возрасте до 1 месяца х 1000/
число детей, родившихся живыми и мертвыми - число детей, умерших в возрасте до 1 года + число детей, родившихся мертвыми х 100/
число всех родившихся детей (живыми и мертвыми) - число детей, умерших до 1 года х 1000/
средняя численность населения - число детей, умерших до 1 года х 1000/
число мертворожденных - число детей, умерших до года в данном календарном году х 1000/
2/3 родившихся в данном году + 1/3 родившихся в предыдущем году
Показатель материнской смертности вычисляется по формуле:
- число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после
прекращения беременности х 100000/
число живорожденных - число умерших беременных х 1000/
суммарное число беременностей - суммарное число умерших после 28 недель беременности х 100000/
суммарное число беременностей - число умерших беременных х 100000 живо- и мертворожденных/
суммарное число беременных после 28 недель - число умерших беременных после 28 недель х 100000/
суммарное число беременных после 28 недель
Уровень общей смертности считается низким, если ее показатель составляет:
- ниже 10 на 1000 населения
- 11-15 на 1000 населения
- 16-20 на 1000 населения
- 21-25 на 1000 населения
Показатель рождаемости считается низким, если он составляет:
- 10-14 на 1000 населения
- 15-20 на 1000 населения
- 21-25 на 1000 населения
- 26-30 на 1000 населения
Первые три места в структуре младенческой смертности занимают:
- болезни органов дыхания
- травмы
- состояния перинатального периода
- врожденные аномалии
- инфекционные болезни
Общая заболеваемость рассчитывается по формуле:
- число вновь возникших заболеваний х 1000 /
средняя численность населения - число первичных обращений по заболеваниям за год х 1000/
средняя численность населения - число вновь выявленных случаев заболеваний/
число прошедших медосмотр
Средняя продолжительность предстоящей жизни в Российской Федерации в настоящее время находится в пределах:
- 55-60 лет
- 60-65 лет
- 65-70 лет
- 70-75 лет
Информация статистики здравоохранения включает:
- обеспеченность населения медицинскими кадрами
- показатели заболеваемости
- анализ деятельности ЛПУ
- показатель общей смертности
- обеспеченность населения койками
Демографические показатели, характеризующие динамику населения:
- рождаемость
- коэффициент плодовитости
- младенческая смертность
- плотность населения
- материнская смертность
Демографические показатели, характеризующие статику населения:
- численность населения
- возрастной состав
- половой состав
- профессиональный состав
- частота браков и разводов
«Экстренное извещение об инфекционном заболевании …» (ф. № 058/у) должно быть направлено в ЦГСЭН в срок:
- до 12 часов
- в первые сутки
- в первые 3 часа
Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра – это:
- перечень наименований заболеваний в определенном порядке
- перечень диагнозов в определенном порядке
- перечень симптомов, синдромов и отдельных состояний, расположенных по определенному принципу
- система рубрик, в которые отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями
- перечень наименований болезней, диагнозов и синдромов, расположенных в определенном порядке
Для демографической ситуации в РФ характерно:
- увеличение удельного веса детей
- увеличение средней продолжительности жизни
- увеличение удельного веса лиц пожилого возраста
- изменение социальной структуры общества
К показателям заболеваемости с ВУТ относятся:
- число случаев нетрудоспособности на 100 работающих
- число дней нетрудоспособности на 100 работающих
- средняя длительность одного случая нетрудоспособности
- число случаев заболеваний у работающих
В структуре смертности населения экономически развитых стран в настоящее время ведущие места занимают:
- инфекционные и паразитарные заболевания, болезни системы пищеварения, психические заболевания
- болезни системы кровообращения, новообразования, травмы и отравления
- новообразования, травмы и отравления, болезни органов дыхания
Основой для формирования территориальной программы обязательного медицинского страхования являются:
- базовая программа ОМС
- численность и состав населения территории
- прочие медицинские учреждения, участвующие в ОМС
- показатели объема медицинской помощи населению
- объем финансовых средств
- объем платных медицинских услуг
Гражданин, имеющий страховой полис ОМС, может получить медицинскую помощь:
- в территориальной поликлинике
- в любой поликлинике населенного пункта
- в любой поликлинике Российской Федерации
- в любой поликлинике субъекта Федерации
В качестве страхователей при ОМС выступают:
- юридические или физические лица, уплачивающие страховые взносы
- лица, получающие страховое возмещение при наступлении страхового случая
- страховые организации, выплачивающие страховое возмещение
- медицинские учреждения, работающие в условиях ОМС
Страхователем неработающего населения в системе ОМС является
- местная администрация
- орган социальной защиты
- страховая медицинская организация
- лечебное учреждение
Медицинское страхование – это
- оплата медицинских услуг через страховую организацию
- форма социальной защиты интересов населения в области охраны здоровья
- оплата лечения и лекарств за счет накопленных средств
- медицинское обслуживание населения за счет страховой организации
Субъектами обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом «О медицинском страховании» являются:
- территориальный фонд медицинского страхования
- страховая медицинская организация
- медицинская организация
- застрахованные лица
- страхователь
- федеральлный фонд ОМС
Средства обязательного медицинского страхования на территории области формируются за счет:
- средств местной администрации
- средств государственных предприятий и учреждений
- средств частных и коммерческих предприятий и учреждений
- средств граждан
Правовой базой обязательного медицинского страхования являются:
- Закон РФ «О медицинском страховании граждан»
- Дополнения и изменения к Закону «О медицинском страховании»
- Закон « О санитарно-эпидемическом благополучии населения»
- Основы законодательства об охране здоровья граждан
Основными задачами страховых организаций в реализации системы обязательного медицинского страхования являются:
- оплата медицинских услуг ЛПУ
- контроль качества медицинской помощи
- финансирование других функций ЛПУ
- финансирование противоэпидемических мероприятий на территории
Участниками ОМС являются:
- страховая медицинская организация
- медицинская организация
- территориальный фонд ОМС
- застрахованные лица
- страхователи
- федеральный фонд ОМС
He включаются в систему здравоохранения (государственную, муниципальную):
- орган управления
- учреждения здравоохранения
- образовательные учреждения
- фонды медицинского страхования
Субъектами добровольного медицинского страхования являются:
- фонд медицинского страхования
- страховая организация
- . медицинское учреждение
- . предприятие, организация
- гражданин
Закреплено право граждан на бесплатную медицинскую помощь
- в Конституции РФ (1993)
- в Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан (2011)
- в Уголовном кодексе РФ
- в Гражданском кодексе РФ
- в Кодексе РФ об административных правонарушениях
Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:
- Крапивница.
- Бронхоспазм.
- Анафилактический шок.
- Отёк Квинке.
Опасное легочное кровотечение возникает при:
- Бронхопневмонии.
- Бронхиальной астме.
- Туберкулезе легких.
- Остром бронхите.
Боль за грудиной, иррадиирущая в левую руку и левую лопатку, – признак:
- Приступа стенокардии.
- Желчной колики.
- Почечной колики.
- Приступа бронхиальной астмы.
Приступ стенокардии купируют:
- Парацетамолом.
- Нитроглицерином.
- Папаверином.
- Дибазолом.
Парентеральный способ внедрения лекарств в организм:
- Ингаляционный.
- Пероральный.
- Сублингвальный.
- Ректальный.
На локтевой и коленный суставы накладывается повязка:
- Циркулярная.
- Спиральная.
- 8-образная.
- «Черепашья».
При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) больному надо придать положение:
- Полусидячее.
- Ровное горизонтальное.
- Горизонтальное с приподнятой головой.
- Горизонтальное с приподнятыми ногами.
Для профилактики аспирации рвотных масс больному следует придать положение:
- На спине.
- На боку.
- На животе.
- Полусидячее.
Стремительно развивающийся шок —
- Травматический.
- Геморрагический.
- Анафилактический.
- Гемотрансфузионный.
Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:
- Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти.
- Закрыть нос пострадавшему.
- Сделать пробное вдувание воздуха.
- Нажать на грудину.
Несомненный признак биологической смерти:
- Отсутствие дыхания.
- Отсутствие сердцебиения.
- Расширение зрачков.
- Помутнение роговицы.
К абсолютным признакам перелома костей относится:
- Боль
- Ограничение движений в суставах.
- Патологическая подвижность кости.
- Наличие гематомы
Признак артериального кровотечения:
- Медленное вытекание крови из раны.
- Темно-вишнёвый цвет крови.
- Сильная пульсирующая струя крови.
- Образование гематомы.
Показание к наложению жгута:
- Венозное кровотечение.
- Артериальное кровотечение.
- Внутреннее кровотечение.
- Кровотечение в просвет полого органа.
Главный признак вывиха:
- Боль.
- Изменение формы сустава.
- Отёк сустава.
- Невозможность движения в суставе.
Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи (ПМП) после травмы:
- 0,5 часа.
- 1 час.
- 1,5 часа.
- 2 часа
Окклюзионную повязку накладывают при:
- Закрытом переломе ребер.
- Открытом пневмотораксе
- Ушибе грудной клетки.
- Переломе ключицы.
Для удушья характерны:
- Сильная головная боль.
- Сильный кашель, синюшность и отёчность лица.
- Беспокойство, потливость, дрожь.
- Боли в сердце.
При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:
- Ребру.
- Поперечному отростку VI шейного позвонка.
- Середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
- Ключице.
Неотложная помощь при носовом кровотечении:
- Запрокинуть голову больного назад, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
- Нагнуть голову больного вперёд, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
- Немедленно уложить больного на спину без подушки, положить холод на переносицу, сделать тампонаду.
- Приложить тепло к переносице.
Тактика оказывающего помощь на доврачебном этапе при ранении грудной клетки в случае, если из раны выступает ранящий предмет:
- Удаление ранящего предмета, наложение тугой повязки.
- Наложение повязки без удаления ранящего предмета.
- Удаление ранящего предмета, тугая тампонада раны, наложение повязки.
- Наложение окклюзионной повязки.
Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:
- 96% этиловым спиртом.
- Холодной водой до онемения.
- Стерильным новокаином.
- Жиром.
Принципы оказания помощи при химических ожогах:
- По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.
- Промывание холодной водой в течение часа.
- Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.
- Присыпать тальком.
Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:
- Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
- Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
- Закопать пострадавшего в землю.
- Облить водой.
Артериальный жгут накладывают максимум на:
- 0,5-1 час.
- 1,5-2 часа.
- 6-8 часов.
- 3-5 часов.
Наибольшее значение в уменьшении безвозвратных потерь придают своевременному оказанию:
- Первой медицинской и доврачебной помощи.
- Доврачебной и врачебной помощи.
- Врачебной и квалифицированной помощи.
- Специализированной помощи.
Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:
- Наложение жгута.
- Тампонада раны.
- Тугая давящая повязка.
- Закрутка.
Наиважнейший вид медицинской помощи в фазе изоляции:
- Первая медицинская помощь.
- Специализированная помощь.
- Первая врачебная помощь.
- Квалифицированная врачебная помощь.
Формы острых аллергических реакций:
- крапивница
- отёк Квинке
- анафилактический шок
- снижение температуры тела
До прихода врача больному с желудочно-кишечным кровотечением нужно:
- поставить очистительную клизму
- положить на живот горячую грелку
- положить на эпигастрий пузырь со льдом
Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:
- 12 градусов С
- 18-20 градусов С
- 24-36 градусов С
Неотложная помощь при ожогах:
- анальгин
- асептическая повязка
- обильное питье
- димедрол
- грелка
Неотложная помощь при травматическом шоке:
- обезболивание
- иммобилизация
- остановка кровотечения
- седуксен
- эфедрин
Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами:
- водная нагрузка
- промывание желудка
- клизма
- слабительное
Неотложная помощь при гипеpтeрмическом синдроме:
- холод
- oбтиpание спиpтом
- тепло
- кордиамин
- новокаин
- анальгин
При отморожении первая помощь состоит в:
- наложении термоизолирующей повязки
- погружении в горячую воду
- растирании снегом и шерстью
- наложении масляно — бальзамической повязки
Непрямой массаж сердца проводится:
- на границе верхней и средней трети грудины
- на границе средней и нижней трети грудины
- на 1см выше мочевидного отростка
Для электротравм 1 степени тяжести характерно:
- потеря сознания
- расстройства дыхания и кровообращения
- судорожное сокращение мышц
- клиническая смерть
Больные с электротравмами после оказания помощи:
- направляются на прием к участковому врачу
- не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении
- госпитализируются скорой помощью
При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:
- укорачивается
- удлиняется
- не меняется
Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:
- в дореактивном периоде
- в реактивном периоде
В дореактивном периоде отморожения характерны:
- бледность кожи
- отсутствие чувствительности кожи
- боль
- гиперемия кожи
- отек
Реанимацию обязаны проводить:
- только врачи и медсестры реанимационных отделений
- все специалисты, имеющие медицинское образование
- все взрослое население
Реанимация показана:
- в каждом случае смерти больного
- только при внезапной смерти молодых больных и детей
- при внезапно развивающихся терминальных состояниях
Реанимация это:
- раздел клинической медицины, изучающей терминальные состояния
- отделение многопрофильной больницы
- практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности
К ранним симптомам биологической смерти относится:
- помутнение роговицы
- трупное окоченение
- трупные пятна
- расширение зрачков
- деформация зрачков
При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:
- 1-2 см
- 2-4 см
- 4-5 см
- 6-8 см
Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:
- промыть желудок 10-12 л. воды, дать активированный уголь 1 гр. внутрь
- вызывать рвоту
- дать слабительное
- поставить клизму
Адсорбент, применяемый при отравлениях:
- раствор крахмала
- раствор сернокислой магнезии
- активированный уголь
Неотложная помощь при тяжелой электротравме, приведшей к остановке сердца:
- освободить пострадавшего от действия тока
- выполнить ИВЛ, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца
- инъекция адреналина
- дать вдыхать пары нашатырного спирта, вызвать бригаду скорой помощи
Первая помощь при солнечном ударе:
- ИВЛ и непрямой массаж сердца
- перенести пострадавшего в прохладное место, защищенное от солнца, приложить холод к голове
- подкожное введение кордиамина или кофеина
Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:
- наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, асептическая повязка, иммобилизация, наружное охлаждение конечности, инфузия
- асептическая повязка, наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности,иммобилизация, наружное охлаждение конечности, инфузия
- освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
- иммобилизация, обезболивание, наложение жгута, инфузия
Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:
- прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи
- уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза
- прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза
- уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи
При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у ребенка должен быть:
- 1-2 см
- 2-4 см
- 4-5 см
- 6-8 см
Выведение нижней челюсти при ИВЛ:
- предупреждает регургитацию желудочного содержимого
- устраняет западение языка, восстанавливает проходимость ДП (гортани и трахеи)
- создает герметичность между ртом оказывающего помощь и ртом пациента
Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:
- ингаляция беротока или сальбутамола (1 доза)
- ингаляция кислорода
- инъекция эуфиллина 2,4 % — 10,0
Первыми признаками развивающего травматического шока являются:
- резкое побледнение кожных покровов, липкий холодный пот
- психомоторное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния
- судороги, апатия, потоотделение
- гиперемия, сухость кожи, пенистое отделение изо рта, галлюцинации
При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:
- бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение
- цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания
- бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия
Обморок – это:
- проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
- аллергическая реакция
- потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса
Показателями эффективной реанимации являются:
- появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их реакции на свет
- расширенные зрачки
- правильный массаж сердца
Частота искусственных вдохов при ИВЛ у детей должна быть:
- 4-5 в минут
- 12-16 в минуту
- 20 в минуту
- 60-80 в минуту
Частота искусственных вдохов при ИВЛ у взрослых должна быть:
- 4-5 в минут
- 12-16 в минуту
- 30-40 в минуту
- 50-70 в минуту
Тройной прием по Сафару включает:
- поворот головы пострадавшего на бок, открывание рта, валик под голову
- освобождение от стесняющей одежды области шеи
- отгибание головы назад, выведение нижней челюсти вперед, открытие рта
Первичный реанимационный комплекс включает:
- восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ
- прекардиальный удар, закрытый массаж сердца
- регистрацию ЭКГ, введение адреналина внутрисердечно, дифибриляцию
Противопоказанием для проведения реанимации является:
- инсульт
- неизлечимое заболевание в терминальной стадии
- инфаркт миокарда
Признаками клинической смерти являются:
- нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание
- потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз
- потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков
- потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии
Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:
- выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков
- расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания
- появление судорог, расширение зрачков, отключения сознания
Терминальные состояния — это:
- обморок, коллапс, клиническая смерть
- предагония, агония, клиническая смерть
- агония, клиническая смерть, биологическая смерть
Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:
- 1 час
- 2 часа
- 5-30 минут
Медицинская помощь в первую очередь оказывается:
- пострадавшим с повреждениями с нарастающими расстройствами жизненных функций
- пострадавшим с повреждениями несовместимым с жизнью
- легкопострадавшим
Окончательная остановка кровотечения производится:
- наложением жгута
- наложением зажима в ране
- перевязкой сосуда в ране
- прижатием сосуда на протяжении
Пациента с большой кровопотерей транспортируют:
- сидя
- полусидя
- лежа с приподнятым головным концом на носилках
- лежа с опущенным головным концом на носилках
Окклюзионная повязка применяется при:
- венозных кровотечениях
- открытом пневмотораксе
- ранение мягких тканей головы
- после пункции сустава
Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:
- лежа на боку
- лежа на спине
- в положении сидя
Транспортировка пострадавшего с сотрясением головного мозга осуществляется в положении:
- горизонтальном
- с приподнятым головным концом
- с опущенным головным концом
Для перелома основания черепа характерен симптом:
- «очков»
- Кернига
- Брудзинского
На обожженную поверхность накладывают:
- сухую асептическую повязку
- повязку с раствором чайной соды
- повязку с синтомициновой эмульсией
Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:
- в первые минуты после ожога в течении 10-15 минут
- не показано
- при ожоге II степени
Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:
- наличие твердой поверхности
- положение рук реанимирующего на границе средней и нижней трети грудины
- наличия валика под лопатками
- наличие двух реанимирующих
Боль в месте перелома костей таза усиливается при надавливании на:
- голову
- пятки
- крылья подвздошных костей
- живот
Для сотрясения головного мозга характерно:
- кома
- ретроградная амнезия
- антероградная амнезия
- конградная амнезия
На 1 этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:
- бригада скорой помощи
- бригада экстренной доврачебной помощи
- врачебно-сестринские бригады
- бригады специализированной медицинской помощи
Медицинской сортировкой называется
- метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях
- выделение пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи
- распределение потока пострадавших на «ходячих» и «носилочных»
- распределение пораженных на группы по возрастному признаку и полу
В мирное время для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях применяется система этапного лечения
- одноэтапная
- двухэтапная
- трехэтапная
- многоэтапная
Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является
- 30 минут
- 1 час
- 2 часа
- 6 часов
Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе при катастрофах
- любая, которую можно использовать
- квалифицированная
- первая медицинская, доврачебная, первая врачебная
- специализированная, квалифицированная
Для защиты щитовидной железы при авариях на радиационно опасных объектах применяют
- тарен
- промедол
- этаперазин
- йодистый калий
Табельные медицинские средства индивидуальной защиты при чрезвычайных ситуациях
- ватно-марлевая повязка, изолирующий противогаз
- аптечка индивидуальная, индивидуальный перевязочный пакет, индивидуальный противохимический пакет
- костюм противохимической защиты
- фильтрующий противогаз
Виды медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации
- диагностическая
- прогностическая
- внутренняя
- эвакуационно-транспортная, внутрипунктовая
Коллективные средства защиты
- больницы
- формирования гражданской обороны
- фильтрующие противогазы
- убежища и укрытия
Первоочередное мероприятие, проводимое пострадавшему с открытым пневмотораксом
- обезболивание
- дренирование плевральной полости
- интубация трахеи
- окклюзионная повязка
Основной признак торпидной фазы шока
- рвота
- асфиксия
- анизокария
- снижение АД
К методам временной остановки кровотечения относятся
- перевязка сосуда в ране
- перевязка сосуда на протяжении
- наложение кровоостанавливающего жгута
- форсированное сгибание конечностей
Основные задачи медицинской службы медицины катастроф
- лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия
- сохранение здоровья населения, оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни, снижение психоэмоционального воздействия катастроф, обеспечение санитарного благополучия в зоне ЧС и др.
- подготовка медицинских кадров, материально-техническое обеспечение больниц в зоне ЧС
- сохранение личного здоровья медицинских формирований, эвакуация лечебных учреждений вне зоны ЧС
Специализированная медицинская помощь – это
- оказание помощи по жизненным показаниям
- оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
- само- и взаимопомощь, помощь спасателей
- полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
Квалифицированная медицинская помощь – это
- оказание помощи по жизненным показаниям
- оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
- само- и взаимопомощь, помощь спасателей
- полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
Транспортировка больных с повреждением таза
- лежа на носилках, поза «лягушки»
- в устойчивом боковом положении
- полусидя
- лежа на носилках с валиком под поясницей
Лаково-красная моча – признак
- синдрома длительного сдавления
- асфиксии
- перегревания
- переохлаждения
Первая медицинская помощь при ранении наружной сонной артерии
- пальцевое прижатие
- наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
- обезболивание
- прошивание раны
Первая медицинская помощь при ранениях вен шеи
- пальцевое прижатие
- наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
- обезболивание
- прошивание раны
Иммобилизация при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника —
- петля Глиссона
- не требуется
- ватно-марлевый воротник
- пращевидня повязка
Симптомы сдавления головного мозга
- зрачок на стороне гематомы сужен, парезы и параличи на противоположной стороне
- потеря сознания на 30 минут, тошнота, головная боль
- потеря сознания на 4 часа, рвота, головокружение
- потеря сознания на 2 суток, симптом «очков»
При черепно-мозговой травме противопоказан применение
- морфина
- противостолбнячной сыворотки
- антибиотиков
- противорвотных
Заболевания, наиболее затрудняющие проведение спасательных работ в зоне чрезвычайных ситуаций
- простудные заболевания
- особо опасные инфекции
- сердечно-сосудистые заболевания
- заболевания кожи и подкожной клетчатки
Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по
- гемодинамическим показателям
- эвакуационно-сортировочным признакам
- возрастным показателям
- наличию транспортных средств
Первым видом оказания медицинской помощи пострадавшим считается
- первая медицинская доврачебная помощь
- первая медицинская помощь (само- и взаимопомощь)
- специализированная медицинская помощь
- квалифицированная медицинская помощь
«Не навреди» — это основной принцип этической модели:
- Гиппократа
- Парацельса
- деонтологической
- биоэтики
Медицинская психология не изучает:
- деятельность медицинского персонала
- психологию больных
- роль психических факторов в возникновении психосоматических заболеваний
- психологический климат учреждений
Амнезия – это нарушение:
- памяти
- внимания
- мышления
- восприятия
Длительное угнетённо-подавленное настроение с мрачной оценкой прошлого и настоящего и пессимистическими взглядами на будущее называется:
- эйфорией
- депрессией
- дисфорией
- манией
Сангвиник является типом темперамента:
- бурным, порывистым, резким, горячим
- спокойным, вялым, медлительным, устойчивым
- живым, подвижным, отзывчивым, эмоциональным
Общение в деятельности медицинского работника – это:
- обмен информацией
- обмен эмоциями
- обмен информацией и эмоциями
К вербальным средствам общения относится:
- поза
- речь
- взгляд
- жест
Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:
- терапевтическим общением
- нетерапевтическим общением
При хронических соматических заболеваниях изменение характера:
- возможно
- невозможно
Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:
- конфликтом
- стрессом
- переговорами
Пути передачи ВИЧ-инфекции:
- Половой путь
- Парентеральный путь
- Вертикальный путь
- Воздушно-капельный путь
- фекально-оральный путь
Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:
- только после аварийной ситуации
- после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
- После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев
Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:
- половой
- вертикальный
- трансфузионный
Искусственные пути передачи ВИЧ-инфекции:
- трансфузионный
- При употреблении в/в наркотиков
- Через медицинсекие отходы, не прошедшие дезинфекцию
- аэрогенный
ВИЧ погибает
- При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
- При дезинфекции, в соответствующем режиме
- В замороженной крови, сперме
Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:
- Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
- Не может работать в лечебном учреждении, даже если он не проводит манипуляций
Пути передачи вирусных гепатитов В, С :
- Половой путь
- Парентеральный путь
- Вертикальный путь
- Воздушно-капельный путь
- фекально-оральный
- трансмиссивный
Провести профилактику ВИЧ-инфекции медработнику после аварийной ситуации с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:
- 72 часов
- 1 часа
- 24 часов
Лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции:
- Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия)
- Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
- Лопинавир (ритонавир)
- Зидовудин(ламивудин)
Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:
- 70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
- 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, бактерицидный лейкопластырь, ножницы препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты
- 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1% раствор протаргола
Нормативный документ, утративший силу:
- СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров»
- СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
- СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
- СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
Аптечку «анти — ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом — носителем вирусного гепатита В или С:
- Можно использовать
- Нельзя использовать
Для обработки рук перед выпонением инъекции можно использовать:
- 70% этиловый спирт
- Одноразовые спиртовые салфетки
- Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
- раствор хлормисепта 0,5%
Дератизация это:
- Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
- Борьба с грызунами в лечебном учреждении
Дезинсекция это:
- Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
- Борьба с грызунами в лечебном учреждении
Измерения микроклимата в лечебном учреждении
- проводят 2 раза в год
- проводят 1 раз в год
- не проводят
Измерения освещенности в лечебном учреждении
- проводят 2 раза в год
- проводят 1 раз в год
- не проводят
Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :
- коротко подстриженные ногти,
- отсутствие лака на ногтях,
- отсутствие искусственных ногтей,
- отсутствие на руках ювелирных украшений
Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время:
- 4 раза в смену по 30 минут
- 2 раза в смену по30 минут
- 6 раз в смену по 30 минут
Бактерицидные лампы дезинфицируют:
- Спиртом этиловым 70%
- Дезинфицирующим средством
- Хлоргексидином спиртовым 0,5%
Приказ о нормативах потребления этилового спирта:
- № 245
- № 238
- № 510
Расход спирта этилового 95% списывается в:
ВИЧ-инфекция не передается при:
- Рукопожатии
- Использовании одного шприца, несколькими лицами
- Кашле, чихании
- Пользовании туалетами или душевыми
- от инфицированной матери плоду
- Укусах комаров или других насекомых
Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться
- в сейфе
- в месте, доступном для сотрудников
- в доступном месте для сотрудников и пациентов
ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги
- должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
- не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:
- ежедневно
- 1 раз в неделю
- 1 раз в месяц
- при каждом включении установки
Группы риска инфицирования ВИЧ:
- потребители инъекционных наркотиков
- больные, получающие кортикостероиды
- коммерческие секс-работники
- мужчины, имеющие секс с мужчинами
Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:
- половом контакте с ВИЧ-инфицированным
- проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
- совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
- рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной
На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:
- беременные женщины
- больные с поражениями легких
- больные парентеральными вирусными гепатитами
- доноры крови и органов
Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) :
1. | немедленно снять перчатки |
2. | выдавить кровь из ранки |
3. | под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом |
4. | обработать руки 70% спиртом |
5. | смазать ранку 5% спиртовым раствором йода |
6. | заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем |
7. | использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор. |
Факторы передачи гепатита «В»:
- кровь
- сперма
- медицинский инструментарий
- продукты питания
- воздух.
Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на
- уничтожение микробов в ране
- полное уничтожение микробов и их спор
- стерильность
- ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
- предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом
Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на
- предупреждение попадания микробов в рану
- полное уничтожение микробов и их спор
- стерильность
- предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в целом
- ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:
- металла
- хлопчатобумажной ткани
- стекла
- силиконовой резины
«Дезинфекция» – это
- уничтожение патогенных микроорганизмов
- комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды.
- уничтожение грибков
- уничтожение вирусов
Для стерилизации применяются средства, обладающие:
- статическим действием
- вирулицидным действием
- спороцидным действием
- фунгицидным действием
- родентицидным действием
«Стерилизация» – это
- уничтожение патогенных бактерий
- уничтожение микробов на поверхности
- уничтожение инфекции
- освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение
Пути передачи внутрибольничной инфекции:
- парентеральный
- контактный
- воздушно-капельный
- фекально — оральный
- биологический
- химический
Стерильный стол накрывают:
- на сутки
- на 12 часов
- на 6 часов
Перед накрытием стерильный стол протирают:
- 1 % хлорамин
- 0,1 % Жавель Солид
- 3 % перекись водорода
- 6 % перекись водорода
- 3% авансепт
- 0,5% миродез универсал
В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение
- нескольких дней
- нескольких месяцев
- несколько лет
- несколько часов
Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат
- лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции
- ВИЧ-инфицированные
- больные сахарным диабетом;
- мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
- лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, — в первые 2 года после освобождения
- лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;
Подготовка больного к отбору мокроты:
- почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
- промыть желудок;
- сделать несколько глубоких вдохов и резких выдохов
- надеть на больного резиновые перчатки;
- опорожнить кишечник;
- при отсутствии мокроты дать отхаркивающее средство или щелочные ингаляции
Принципы лечения больного туберкулезом:
- промывание желудка;
- детоксикация
- многокомпонентная химиотерапия
- терапия холодом
- коррекция гиповитаминозов, анемии
- полноценное питание
- искусственная вентиляция легких.
Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за
- 2 – 3 секунды
- 2 – 3 минуты
- 2 – 3 часа
- 2 – 3 дня
Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре
- до 10 суток
- до 1 месяца
- до 1 года
Чесоточный клещ вне тела человека живет
- до 5 часов
- до 2 суток
- до 5 суток
- до 2 недель
Принципы лечения чесотки
- одновременное лечение всех больных в очаге
- мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии
- втирание препарата тампоном или салфеткой
- втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
- втирание препарата в вечернее время на 8—0 часов
- контроль излеченности проводить после — недели лечения
Права пациента:
- на выбор врача и медицинской организации
- на выбор палаты в медицинской организации
- на получение информации о своих правах и обязанностях
- на получение информации о состоянии своего здоровья
- на составление меню рациона питания
- на отказ от медицинского вмешательства
Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:
- замечание
- выговор
- строгий выговор
- увольнение
- лишение материнских прав
- штраф
- лишение свободы
Правовые требования к занятию индивидуальной медицинской деятельностью:
- наличие медицинского образования
- наличие сертификата
- наличие лицензии
- наличие гражданства
- наличие стажа
Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:
- конституцию РФ
- ФЗ об основах охраны здоровья граждан
- арбитражное право
- ФЗ о системе государственной службы РФ
Субъектами медицинского права являются:
- медицинский персонал
- суд
- пациент
- ЛПУ
- должностное лицо правоохранительных органов
Понятие «врачебная тайна» предусматривается:
- трудовым кодексом
- конституцией РФ
- законом об адвокатской деятельности
- ФЗ об основах охраны здоровья граждан
- законом о полиции
Права медицинского работника:
- на условия выполнения своих трудовых обязанностей
- бесплатного проезда в общественном транспорте
- на совершенствование профессиональных знаний
- на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет работодателя
Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:
- сообщение на предыдущее место работы
- заключение трудового договора
- получение должностных инструкций
- внесение записей в трудовую книжку
- выдача справки о месте работы
Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:
- больные инфекционными эпидемиологическими болезнями
- больные СПИДом
- проходящие судебно- медицинскую экспертизу
Формат бумаги для исполнения служебных документов:
ГОСТ Р 6.30-2003 предусматривает:
- 30 реквизитов
- 29 реквизитов
- 31 реквизитов
- 28 реквизитов
Датой приказа является дата его…
- согласования
- утверждения
- регистрации
- подписания
Реквизит, отсутствующий в формуляре служебного письма:
- наименование учреждения – автора
- заголовок к тексту документа
- адресат
- наименование вида документа
Подпись в документе, составленном на фирменном бланке организации должнв выглядеть так:
- Генеральный директор Подпись Е.Ф. Петров
- Генеральный директор
ОАО «Лилия» Подпись Е.Ф. Петров - Е.Ф. Петров Подпись
Документ, устанавливающий состав реквизитов управленческих документов, правила их составления и расположения, а также требования к бланкам документов:
- Федеральный закон Российской Федерации от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информатизации и защите информации»
- ГОСТ Р 6.30-2003. Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов.
- Правила организации хранения, комплектования, учета и использования документов Архивного фонда РФ и других архивных документов в государственных и муниципальных архивах, музеях, библиотеках, организациях Российской академии наук (М., 2007)
Срок хранения документа «Личное дело руководителя организации»:
- 50 лет
- 75 лет
- постоянно
Правильные варианты оформления реквизита 11 – Дата документа:
- 29.09.2011г.
- 29 сентября 2011 г.
- 29.09.11
- 29.09.2011
По месту составления документы делятся на:
- простые и сложные
- срочные и несрочные
- внутренние и внешние
Правильно оформить реквизит 22 – Подпись при подписании документа лицом, в соответствии с приказом, исполняющим обязанности временно отсутствующего (отпуск, больничный) руководителя нужно следующим образом:
- И.о. генерального директора Личная подпись Т.П. Лисина
- /Генерального директора Личная подпись Т.П. Лисина
- Исполняющий обязанности
генерального директора Личная подпись Т.П.Лисина
Профили тестирования
Профиль 1
Параметры | |
Выбор вопросов |
|
Ограничение времени | 60 мин. |
Процесс тестирования |
|
Вид экрана тестируемого |
|
Модификаторы | |
Результаты | |
Общая информация |
|
Подробности по вопросам |
|
Шкала оценок | |
Нижняя граница, % | Оценка |
0 | неудовлетворительно |
70 | удовлетворительно |
80 | хорошо |
90 | отлично |
Влияние хронической носоглоточной инфекции на физическое развитие детей
Литература
Мальцев С. В., Зарипова Р. Т, Заболотная Л. Н, Зайкова Ф. М. Оценка трофологического статуса
школьников со сниженной массой тела, проживающих в Республике Татарстан // Педиатрия
им. Г. Н. Сперанского, 2007. Т. 86 (2). C. 123–128.
Жамлиханов Н. Х. Вопросы профилактической медицины школьного и подросткового перио-
да. Чебоксары: Изд-во Чувашского ун-та, 2002. 268 c.
Овчинников А. Ю., Славский А. Н., Фетисов И. С. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним
заболевания // РМЖ. 1999. № 7. С. 87–92.
Уланова Л. Н., Трипольцева В. Ф. Некоторые особенности пубертатного развития детей, боль-
ных хроническим тонзиллитом // Вопросы охраны материнства и детства. 1976. № 2. С. 41–43.
Артымук Н. В. Гипоталамический синдром и репродуктивное здоровье женщин // Акушер-
ство и гинекология. 1997. № 4. С. 3–6.
Омарова М. Н., Оракбай Л. Ж., Жаркинов Е. Ж., Катчибаева А. С., Калимолдин М. М., Шарасу-
лова Л. С. Физическое развитие детей как ведущий критерий комплексной оценки состояния
здоровья (обзор литературы) // Междунар. журнал прикладных и фундаментальных исследовани. 2015. №12 (4). С. 645–649.
Мазурин А. В., Воронцов И. М. Пропедевтика детских болезней. М.: Медицина, 1985. С. 419–425.
References
Maltsev S. V., Zaripova R. T., Zabolotnaya L. N., Zaykova F. M. Otsenka trofologicheskogo statusa
shkol’nikov so snizhennoi massoi tela, prozhivaiushchikh v Respublike Tatarstan [Assessment of
nutritional status of schoolchildren with reduced body mass, residing in the Republic of Tatarstan].
Pediatria named after G. N. Speransky, 2007, vol. 86 (2), pp. 123–128. (In Russian)
Jamlikhanov N. H. Voprosy profilakticheskoi meditsiny shkol’nogo i podrostkovogo perioda [Preventive
medicine school and adolescence]. Cheboksary, Chuvash University Publishing House, 2002. 268 p. (In Russian)
Ovchinnikov A. Yu., Slavsky A. N., Fetisov I. S. Khronicheskii tonzillit i sopriazhennye s nim zabolevaniia
[Chronic tonsillitis and related diseases]. RMJ, 1999, no. 7, pp. 87–92. (In Russian)
Ulanova, L. N., Tripoltsev V. F. Nekotorye osobennosti pubertatnogo razvitiia detei, bol’nykh khronicheskim
tonzillitom [Some features of pubertal development of children suffering from chronic tonsillitis].
Matters of motherhood and childhood protection, 1976, no. 2, pp. 41–43. (In Russian)
Artymuk, N. V. Gipotalamicheskii sindrom i reproduktivnoe zdorov’e zhenshchin [Hypothalamic
syndrome and reproductive health of women]. Асusherstvo i ginecologiya, 1997, no. 4, pp. 3–6. (In Russian)
Omarova M. N., Orakbai L. G., Garkinov E. G., Katchibaeva A. S., Kalimoldin M. M., Sharasulova L. S.
Fizicheskoe razvitie detei kak vedushchii kriterii kompleksnoi otsenki sostoianiia zdorov’ia (obzor literatury) [Physical development of children as the leading criterion for a comprehensive assessment of health status (literature review)]. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovanii [International Journal of Applied and Fundamental research], 2015, no. 12 (4), pp. 645–649. (In Russian)
Mazurin A. V., Vorontsov I. М. Propedevtika detskikh boleznei [Propedeutics of childhood diseases].
Moscow, Meditsina, 1985, pp. 419–425. (In Russian)
Официальный сайт НП «Национальная Медицинская Палата»
Юристы НМП готовы оказывать бесплатную юридическую помощь на досудебном этапе врачам по различным аспектам медико-правовой специализации: законотворческая работа, претензионно-исковая работа, корпоративное право, уголовное право, трудовое право, лицензирование, общеправовая работа.
Чтобы получить консультацию, вы должны быть зарегистрированы на нашем сайте и авторизованы.
Оценка правомерности действий медицинских работников
Основания и законность проведения аудиозаписи, видеосъемки пациентом хода медицинской процедуры, общения с врачом; Должен ли пациент об этом уведомлять врача, запрашивать его согласие
В соответствии со ст. 152, 152.1 Гражданского кодекса РФ пациент должен получить согласие врача на производство аудио и видеозаписи переговоров и видеозаписи медицинской процедуры, объектом которой станет видеоизображение врача.
Оценка правомерности действий медицинских работников
Пациент имеет право, в соответствии с законом, на выбор врача, медицинской организации. Учитывается мнение самого врача? Может ли врач отказаться от лечения данного пациента, «передав» его лечение другому врачу. Понятно, что в экстренном случае не может. Если да, то в каких случаях.
Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.
Уголовное право
Защита прав в зародыше
16.08.2021
В настоящее время в России не существует четкого определения правового статуса еще нерожденного ребенка. Споры о том, как именно необходимо определить этот статус, не утихают. В свое время РПЦ выступила с инициативой закрепить за эмбрионом права человека с момента зачатия и защитить их законодательно, запретив аборты. Не остались в стороне и светские органы правосудия. Следственный комитет России тоже предлагал внести в статьи Уголовного кодекса РФ понятие «плод человека» и ввести уголовную ответственность для врачей за его гибель. Инициатива СК не нашла поддержки в медицинском сообществе. Более того, медицинские работники полагают, если закрепить за эмбрионом права субъекта, то это приведет к катастрофе в сферах неонатологии и акушерства. Какие же последствия может иметь для медицины признание эмбриона субъектом права? Об этом предлагаем поговорить в обзоре, подготовленном по материалам статей экспертов Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата».
Административная ответственность
Медицинские правонарушения с точки зрения экспертов качества медицинской помощи
09.08.2021
Сегодня мы живем во время смены парадигмы взаимоотношений врача и пациента. С развитием коммуникационных технологий врач перестал быть носителем тех сокровенных знаний, носителем которым он был еще пару десятилетий назад, а пациенты стали более информированными и требовательными к качеству медицинских услуг. При этом пациенты, которые не всегда ответственно относятся к собственному здоровью и соблюдению рекомендаций врачей, с готовностью выдвигают иски к медорганизациям за различные медицинские правонарушения, в том числе и на основании необоснованных претензий. О том, какова роль экспертизы качества, независимой медицинской экспертизы в уголовном и гражданском судопроизводстве при рассмотрении дел о медицинских правонарушения рассказывает вице-президент Союза «НМП» Сергей Лившиц.
Условия оказания медицинской помощи
Родители без права
04.08.2021
С суррогатным материнством в России сегодня связано немало громких скандалов. Ситуация обострилась до такой степени, что звучат призывы запретить суррогатное материнство в нашей стране законодательно. При этом, в основе большинства резонансных случаев лежит именно несовершенство законодательной базы. Несмотря на то, что в нашей стране генетическим родителям законом разрешено воспользоваться услугами суррогатной матери по вынашиванию и рождению ребенка, права как биологических родителей, так и самого ребенка крайне слабо защищены. И это является одной из проблем. Настоящий обзор подготовлен по материалам статей экспертов Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата».
Условия оказания медицинской помощи
Безопасный контроль
20.07.2021
Медицинские организации в своей деятельности постоянно сталкиваются с различными проверками контролирующими органами, в том числе с государственным контролем качества и безопасности медицинской деятельности, которые осуществляет Росздравнадзор. Как показывает правоприменительная практика ведомства, инспекторы Росздравнадзора сталкиваются с достаточно большим числом нарушений со стороны медицинских организаций. При этом к подобным проверкам можно и нужно правильно готовиться, что позволит не только избежать административных взысканий, но и улучшит качество медицинской помощи. О том, какие нарушения чаще всего допускают медорганизации и о профилактических мерах по их предотвращению, читайте в статье, которая подготовлена по мотивам выступления Галины Прибежищей, руководителя территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю на конференции «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» в Краснодаре.
Доклады
Правоприменительная практика при выявлении нарушений законодательства в сфере здравоохранения
- докладчик – Соколов Георгий Евгеньевич, заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по г.Москве и Московской области
Современное состояние и анализ нарушений законодательства о здравоохранении, показатели качества и безопасности медицинской деятельности, последствия выявления нарушений законодательства о здравоохранении при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Гражданско-правовая ответственность за правонарушения в сфере здравоохранения
- докладчик – Айдарова Лилия Альбертовна, руководитель юридической службы Союза «НМП»
Особенности гражданско-правовой ответственности медицинских организаций, условия возмещение морального вреда, Закон «О защите прав потребителей» и оказание медицинской помощи, основные тенденции судебной практики.
Информированное согласие как основа защиты прав пациента. Нормативно-правовое обеспечение мониторинга безопасности лекарственных средств и медицинских изделий
- докладчик – Наделяева Ирина Ивановна, начальник отдела организации исследований ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского»
Добровольное информированное согласие, отказ от оказания медицинской помощи, требования к их оформлению. Мониторинг безопасности лекарственных средств и медицинских изделий, ответственность за нарушение установленных требований при обращении лекарственных средств и медицинских изделий.
Экспертиза качества медицинской помощи и ее роль в рассмотрении дел о медицинских правонарушениях
- докладчик – Лившиц Сергей Анатольевич, Председатель Правления Ассоциации «Врачебная Палата Московской области», Вице-президент Союза «НМП», д.м.н.
Понятие, роль и место экспертизы качества, независимой медицинской экспертизы в уголовном и гражданском судопроизводстве.
Коррупционные проявления в здравоохранении
- докладчик – Букалерова Людмила Александровна, заведующая кафедрой уголовного права, уголовного процесса и криминалистики Юридического института Российского университета дружбы народов, д.ю.н., профессор
Коррупционные преступления в медицинской деятельности: понятие и виды, медицинский работник как должностное лицо, основания и условия привлечения медицинского работника к уголовной ответственности за коррупционные преступления.
Судебная практика привлечения к ответственности медицинских работников
- докладчик – Пушкин Александр Владимирович, судья судебной коллегии по уголовным делам Первого апелляционного суда общей юрисдикции
Особенности уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные и общеуголовные преступления, медицинский работник как субъект профессиональных и служебных преступлений.
Обстоятельства, исключающие уголовную ответственность медицинских работников за профессиональные преступления
- докладчик – Чупрова Антонина Юрьевна, профессор кафедры уголовного права и криминологии Всероссийского государственного университета юстиции (РПА Минюста России), д.ю.н., профессор
Обстоятельства, исключающие юридическую ответственность медицинских работников, исполнение незаконного приказа или распоряжения, последствия его исполнения, обоснованный риск, крайняя необходимость.
Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2019 г. No 30 «О грантах Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества»)
Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья » Структура
Заведующая отделением клинических испытаний, врач-терапевт, врач-профпатолог Шалухо Елена Сергеевна.
Высшее образование:
2011 г. — Белорусский Государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2013г. – Первый государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова по специальности «Лечебное дело»
2014г. — ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» интернатура по специальности «Терапия»
2017г. — ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», клиническая ординатура по специальности «Профпатология»
Имеет действующие Сертификаты по специальностям «Профпатология», «Терапия».
Первая квалификационная категория по специальности «Терапия».
Удостоверение о повышении квалификации рег. № 4923 от 30.11.2017г. «Методика планирования и проведения клинических исследований лекарственных средств в соответствии с правилами надлежащей клинической практики»
Общий стаж работы 9 лет.
Тел.: +7 903 099 57 86
e-mail: [email protected]
Отделение клинических испытаний Северо-Западного научного центра гигиены и общественного здоровья, активно работающее уже более 10 лет, вносит большой вклад в развитие современного российского фармацевтического рынка. Благодаря плодотворной работе отделения на Российский рынок было выведено множество новых лекарственных средств, в том числе и препаратов аналогов, доступных широкому кругу населения.
В рамках клинических исследований проводятся научные работы, сотрудники активно участвуют в работе российских и международных научно-практических конференций, постоянно повышают свой врачебный профессиональный уровень, что актуально для проведения всех фаз клинических исследований.
Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья на базе клинических и научных отделений проводит следующие виды исследований:
— клинические исследования лекарственных препаратов (I, II, III, IV фазы), в том числе и клинические исследования по биоэквивалентности;
— исследования изделий парфюмерно-косметической продукции.
Ранняя помощь детям с ограниченными возможностями здоровья
Этапы организации ранней помощи:
1-й этап. Выявление детей, нуждающихся в ранней помощи:
1.1. Выявление и информирование семей с детьми раннего возраста, нуждающихся в помощи, происходит в процессе взаимодействия с учреждениями системы здравоохранения, социальной защиты посредством распространения информационных материалов (памятки, буклеты), демонстрации презентационного материала и пр.
1.2. Первичный прием, который необходим для определения степени нуждаемости ребенка и его семьи в услугах отделения раннего вмешательства, а также для определения объема и перечня основных услуг ранней помощи, по итогу которого принимается решение о включении семьи в программу помощи либо о получении консультативной помощи.
1.3. Включение в программу ранней помощи.
2-й этап. Создание и реализация программы ранней помощи:
2.1. Междисциплинарная оценка развития. Для проведения междисциплинарной оценки развития используются диагностические инструменты и методы, направленные на выявление основных проблем ребенка: KID и RCDI, наблюдение, интервьюирование, а также данные амбулаторной карты.
2.2. Междисциплинарный консилиум. Каждый специалист представляет свои диагностические результаты, которые позволяют выделить основные направления помощи семье, опираясь на сильные стороны ребенка и его особенности.
2.3. Разработка и реализация индивидуальной программы помощи семье. Программа составляется на основе результатов проведенной углубленной оценки ведущим специалистом, который определен междисциплинарной командой, совместно с родителями с учетом приоритетов, установок и возможностей семьи, совместно с другими специалистами команды.
3-й этап. Переход ребенка в другие программы/учреждения.
На данном этапе происходит подбор учреждения, взаимодействие специалистов ОРВ и специалистов медицинских, образовательных, социальных, досуговых учреждений в период адаптации. По окончании индивидуальной программы специалисты службы переводят ребенка и семьи в другие структуры.
Формы: индивидуальные и групповые занятия.
Методы: диагностика (наблюдение, интервьюирование, опросники KID и RCDI), консультирование, сопровождение, Войта-терапия, методика Глена Домана, сенсорная суммация по методу Вилбаргеров, концепция «Кинестетикс», метод замещающего онтогенеза, программы лечебной физической культуры, метод мильё, PECS — система альтернативной коммуникации, методика Е.В. Максимовой, метод игротерапии
Начальная комплексная оценка
Первоначальная комплексная оценка требуется только для модели Comprehensive Case Management . Он расширяет информацию, собранную в кратком обзоре / оценке, чтобы предоставить более широкую базу знаний, необходимую для решения сложных, давних психосоциальных или медицинских потребностей.
Срок завершения 60 дней позволяет начать действия по ведению дела для удовлетворения насущных потребностей и позволяет более тщательно собрать информацию об оценке.
В рамках большинства инициатив Института СПИДа программы, предлагающие Комплексное ведение дел , обслуживают клиентов в контексте их семьи и системы поддержки. Всесторонняя оценка оценивает ресурсы и сильные стороны клиента, включая поддержку семьи и других близких, которые могут быть использованы при планировании услуг. Специалисты по ведению дел специально оценивают потребности детей в ведении дел, а также ключевые сопутствующие услуги и организуют для них услуги, если это поможет стабилизировать систему поддержки клиента, улучшить работу семьи или помочь в достижении целей плана обслуживания.(Определения семьи, детей и залога см. В глоссарии.)
В связи с объемом первоначальной комплексной оценки требуется надзорный надзор. Отказ от надзора означает проверку содержания и одобрение качества оценки, проведенной куратором дела.
Стандартный | Критерии |
---|---|
Первоначальная комплексная оценка подробно описывает медицинское, физическое и психосоциальное состояние и потребности клиента.Он определяет потребности в услугах, которые решаются и кем; услуги, которые не были предоставлены; барьеры для доступа к услугам; и услуги не координируются должным образом. Оценка также оценивает ресурсы и сильные стороны клиента, включая поддержку семьи и других лиц, которые могут быть использованы при планировании услуг. Требование времени: Комплексное ведение дела Срок сдачи в течение 60 дней после завершения краткого приема / оценки Требование времени: Программа дневного медицинского обслуживания при СПИДе (ADHCP) Срок 30 дней с момента зачисления Требование времени: Поддерживающее ведение дела Не требуется |
|
Исключения
В модели «Поддерживающее ведение дела», Модель , начальная комплексная оценка не требуется. Услуги по ведению дел предоставляются на основе информации, собранной для Краткого плана приема / оценки и Краткого плана обслуживания, и обновляется в процессе предоставления услуг и повторной оценки.
В указанном Комплексном ведении дел инициативы, посещения на дому, оценка и обслуживание детей клиента и обеспечение не требуется.
Когда ведение дела осуществляется в медицинских учреждениях, информация о здоровье клиента указана в соответствии с критериями 1.a. может быть исключен из протокола ведения дела, если он задокументирован в другом месте на месте и легко доступен для ведущего.
Запросы ADHCP не требуются для использования форм, разработанных или утвержденных Институтом СПИДа.
Лучшие Лрактики
В программах, включающих командную модель, другие члены команды, кроме ведущего дела, помогают в сборе информации и заполнении частей оценочного документа.Тем не менее, ведущий дела берет на себя полную ответственность за процесс и за заполненную документацию.
Комплексная оценка, проводимая в течение длительного времени, а не за один присест, часто бывает более полной, менее навязчивой и утомительной для клиента. Информация собирается из собственного отчета клиента и (с уведомлением клиента) из различных источников, включая поставщиков, обслуживающих клиента, и обеспечение клиента.
Когда ресурсы и возможности программы не позволяют предоставлять услуги детям и детям, им направляются направления.
Дополнительные ресурсы
Образец утвержденной Институтом СПИДа формы первичной комплексной оценки доступен на веб-сайте Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк в категории «Клинические рекомендации, стандарты и качество медицинской помощи».
Гериатрическая оценка — Американский семейный врач
1. Xakellis GC. Кто оказывает помощь получателям Medicare и какие условия они используют? J Am Board Fam Pract . 2004. 17 (5): 384–387….
2. Американская академия семейных врачей. Факты о семейной медицине. https://www.aafp.org/about/the-aafp/family-medicine-facts.html. По состоянию на 3 мая 2010 г.
3. Обзор амбулаторной медицинской помощи Национальной больницы. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр статистики здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2005.
4. Mold JW, Mehr DR, Квале Ю.Н., Рид Р.Л. Важность гериатрии для семейной медицины: позиционный документ Группы по гериатрическому образованию Общества преподавателей семейной медицины. Фам Мед . 1995. 27 (4): 234–241.
5. Малая ГВт, Рабинс П.В., Барри П.П., и другие. Диагностика и лечение болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройств. Заявление о консенсусе Американской ассоциации гериатрической психиатрии, Ассоциации Альцгеймера и Американского гериатрического общества. ДЖАМА . 1997. 278 (16): 1363–1371.
6. Кнопман Д.С. Первоначальное распознавание и диагностика деменции. Am J Med .1998; 104 (4A): 2S – 12S обсуждение 39S – 42S.
7. Landefeld CS. Улучшение медицинского обслуживания пожилых людей. Энн Интерн Мед. . 2003. 139 (5, п. 2): 421–424.
8. Кац С, Даунс ТД, Кассовый HR, Grotz RC. Прогресс в развитии индекса ADL. Геронтолог . 1970. 10 (1): 20–30.
9. Lawton MP, Броди Э.М. Оценка пожилых людей: самоподдерживающаяся и полезная повседневная деятельность. Геронтолог . 1969. 9 (3): 179–186.
10. Комитет по этике Американского гериатрического общества. Решения о проверке здоровья пожилых людей: документ с изложением позиции AGS. Дж. Ам Гериатр Соц . 2003. 51 (2): 270–271.
11. Walter LC, Covinsky KE. Скрининг рака у пожилых пациентов: рамки для индивидуального принятия решений. ДЖАМА . 2001. 285 (21): 2750–2756.
12. Киселяк-Василиадес К, Аун П, Гамберт SR.Основы питания для успешного старения: часть II. Клиника Гериатра . 2006. 14 (5): 29–35.
13. Клиническая и экономическая эффективность лечебного питания: данные и оценки потенциальной медицинской экономии от использования выбранных диетических вмешательств. Июнь 1996 г. Сводный отчет, подготовленный для Инициативы по скринингу питания, проекта Американской академии семейных врачей, Американской диетической ассоциации и Национального совета по проблемам старения, Inc.
14. Миллер К.Е., Зилстра РГ, Standridge JB. Гериатрический пациент: систематический подход к поддержанию здоровья [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2000. 62 (7): 1519–1520]. Врач Фам . 2000. 61 (4): 1089–1104.
15. Руководство по клиническим профилактическим службам: отчет Рабочей группы США по профилактическим службам. 2-е изд. Балтимор, штат Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1996.
16. Канадская целевая группа по периодическому обследованию состояния здоровья.Периодическое обследование состояния здоровья, обновление за 1995 год: 3. Обследование пожилых пациентов на предмет проблем со зрением. CMAJ . 1995. 152 (8): 1211–1222.
17. Cruickshanks KJ, Вайли Т.Л., Твид ТС, и другие. Распространенность потери слуха у пожилых людей в Бивер-Дам, штат Висконсин. Исследование эпидемиологии потери слуха. Am J Epidemiol . 1998. 148 (9): 879–886.
18. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг нарушений слуха у пожилых людей.В: Руководство по клиническим профилактическим услугам. 2-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1996.
19. Pirozzo S, Папинчак Т, Гласзиу П. Тест шепотом для скрининга нарушений слуха у взрослых и детей: систематический обзор. BMJ . 2003; 327 (7421): 967.
20. Мильштейн Д., Вайнштейн Б.Е. Скрининг слуха у пожилых людей с помощью опросников слуха. Клиника Гериатра . 2007. 15 (5): 21–27.
21. Рувим Д. Б., Уолш К., Мур А.А., Дамесин М, Гриндейл, Джорджия. Потеря слуха у пожилых людей, проживающих в общинах: национальные данные о распространенности и идентификация с помощью простых вопросов. Дж. Ам Гериатр Соц . 1998. 46 (8): 1008–1011.
22. Вентри И.М., Вайнштейн Б.Е. Выявление пожилых людей с проблемами слуха. АША . 1983; 25 (7): 37–42.
23. Юэ Б, Шапиро Н, Чемпион Маклина, Shekelle PG.Скрининг и лечение потери слуха у взрослых в первичной медико-санитарной помощи: научный обзор. ДЖАМА . 2003. 289 (15): 1976–1985.
24. Резник Н.М. Улучшение лечения недержания мочи. ДЖАМА . 1998. 280 (23): 2034–2035.
25. Weiss BD. Диагностическая оценка недержания мочи у гериатрических пациентов. Врач Фам . 1998. 57 (11): 2675–2684.
26. Holroyd-Leduc JM, Танненбаум C, Торп К.Э., Straus SE.Какой тип недержания мочи у этой женщины? ДЖАМА . 2008. 299 (12): 1446–1456.
27. Кэмпбелл А.Дж., Борри MJ, Спирс Г.Ф. Факторы риска падений в проспективном исследовании на уровне сообщества людей 70 лет и старше. Дж. Геронтол . 1989; 44 (4): M112 – M117.
28. Tinetti ME, Спичли М, Гинтер С.Ф. Факторы риска падений среди пожилых людей, проживающих в сообществе. N Engl J Med .1988. 319 (26): 1701–1707.
29. Гиллеспи Л.Д., Гиллеспи WJ, Робертсон MC, Баранина ЮВ, Камминг Р.Г., Rowe BH. Вмешательства для предотвращения падений среди пожилых людей Cochrane Database Syst Rev . 2003; (4): CD000340.
30. Tinetti ME. Оценка проблем с подвижностью у пожилых пациентов, ориентированная на результат. Дж. Ам Гериатр Соц . 1986. 34 (2): 119–126.
31. Рао СС. Профилактика падений у пожилых пациентов. Врач Фам . 2005. 72 (1): 81–88.
32. Американская ассоциация медицинских директоров. Руководство по клинической практике: падение и риск падения. Колумбия, штат Мэриленд: Американская ассоциация медицинских директоров; 1998.
33. Руководство по профилактике падений у пожилых людей. Американское гериатрическое общество, Британское гериатрическое общество и Группа американских хирургов-ортопедов по предотвращению падений. Дж. Ам Гериатр Соц . 2001. 49 (5): 664–672.
34.Маук К.Ф., Кларк БЛ. Диагностика, скрининг, профилактика и лечение остеопороза. Mayo Clin Proc . 2006. 81 (5): 662–672.
35. Национальный фонд остеопороза. Руководство NOF для врача по профилактике и лечению остеопороза. http://www.nof.org/professionals/clinical-guidelines. По состоянию на 4 сентября 2010 г.
36. Целевая группа по профилактическим услугам США. Скрининг на остеопороз у женщин в постменопаузе: рекомендации и обоснование. Роквилл, штат Мэриленд.: Агентство медицинских исследований и качества; Сентябрь 2002 г. http://www.ahrq.gov/clinic/3rduspstf/osteoporosis/osteorr.htm. По состоянию на 1 сентября 2009 г.
37. Nelson HD, Гельфанд М, Вульф Ш. Аллан Дж. Д. Скрининг на остеопороз в постменопаузе: обзор доказательств для Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2002. 137 (6): 529–541.
38. Hanlon JT, Шмадер К.Э., Коронковский М.Ю., и другие.Нежелательные явления, связанные с приемом лекарств, у пожилых амбулаторных пациентов с высоким риском. Дж. Ам Гериатр Соц . 1997. 45 (8): 945–948.
39. Бердот С., Бертран М., Дартиг Дж. Ф. и др. Несоответствующее использование лекарств и риск падений — проспективное исследование в большой когорте пожилых людей, проживающих в сообществах. BMC Geriatr. 2009; 9:30. http://www.biomedcentral.com/1471-2318/9/30. По состоянию на 3 сентября 2009 г.
40. Beers MH, Ослендер Дж. Г., Роллингер I, Рувим Д.Б., Брукс Дж., Beck JC.Явные критерии для определения ненадлежащего использования лекарств в домах престарелых. Отделение гериатрической медицины UCLA. Arch Intern Med . 1991. 151 (9): 1825–1832.
41. Фик Д.М., Купер Дж. У., Уэйд WE, Уоллер JL, Маклин-младший, Пиво MH. Обновление критериев Бирса для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей: результаты консенсусной группы экспертов в США [опубликованное исправление опубликовано в Arch Intern Med.2004, 164 (3): 298]. Arch Intern Med . 2003. 163 (22): 2716–2724.
42. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг депрессии. Май 2002 г. http://www.ahcpr.gov/clinic/3rduspstf/depression/depressrr.htm. Проверено 3 сентября 2009 г.
43. Использование рейтинговых серий депрессии у пожилых людей. В: Пун LW, изд. Справочник по оценке клинической памяти у пожилых людей. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 1986.
44. Arroll B, Хин Н, Керсе Н.Скрининг депрессии в системе первичной медико-санитарной помощи с двумя устными вопросами: перекрестное исследование. BMJ . 2003. 327 (7424): 1144–1146.
45. Boise L, Camicioli R, Морган Д.Л., Роза JH, Конглтон Л. Диагностика деменции: перспективы врачей первичного звена. Геронтолог . 1999. 39 (4): 457–464.
46. Эбелл М.Х. Краткие инструменты скрининга деменции в первичной медико-санитарной помощи. Врач Фам .2009. 79 (6): 497–498500.
47. Борсон С, Сканлан Дж., Кисть M, Виталиано П, Докмак А. Мини-винтик: когнитивный критерий «жизненно важных функций» для скрининга деменции у многоязычных пожилых людей. Int J Гериатр психиатрия . 2000. 15 (11): 1021–1027.
48. Бюро переписи населения США. Статистическая справка. Шестьдесят пять с плюсом в Соединенных Штатах. Май 1995 г. http://www.census.gov/population/socdemo/statbriefs/agebrief.html. По состоянию на 20 мая 2010 г.
Критерии оценки рекомендаций по лечению
Клиническая полезность — это второе измерение, которое следует учитывать при оценке руководств по лечению. Важные компоненты этого измерения включают обобщаемость вмешательства в разных условиях и возможность проведения вмешательства с различными типами пациентов и в различных условиях. Также могут быть учтены затраты, связанные с проведением вмешательства.
Параметр клинической полезности касается (а) способности специалистов здравоохранения использовать и пациентов принимать рассматриваемое лечение и (б) диапазон применимости этого лечения.Этот параметр отражает степень, в которой вмешательство будет эффективным в условиях практики, в которой оно будет применяться, независимо от эффективности, которая могла быть продемонстрирована в условиях клинических исследований.
Оценка клинической полезности включает в себя оценку вмешательств, проводимых в реальных клинических условиях. Многие аспекты клинической применимости сами по себе все чаще становятся предметом систематической оценки и даже контролируемых экспериментов.
Обобщаемость
Термин обобщаемость относится к степени, в которой эффект лечения является устойчивым и, следовательно, будет воспроизводиться даже при изменении деталей контекста. К релевантным факторам относятся характеристики пациентов, характеристики медицинских работников, различия в разных условиях и взаимодействие между этими факторами.
Критерий 6.0 Рекомендации должны отражать широкий спектр переменных пациента, которые могут повлиять на клиническую полезность вмешательства.
Такие факторы, как возраст, пол, язык и этническая принадлежность, могут влиять на результаты лечения. Эти факторы могли или не могли быть оценены в литературе по исходам для рассматриваемого лечения. Насколько это возможно, в рекомендациях учитывается целесообразность лечения пациентов, характеризуемых каждым из факторов, рассмотренных в критериях 6.1–6.5 (ниже).
Критерий 6.1 Рекомендации учитывают сложность и индивидуальную непереносимость клинических проявлений пациентов, включая тяжесть, сопутствующие заболевания и внешние факторы стресса.
У многих пациентов наблюдаются самые разные проблемы. Например, пациент с депрессией может также страдать от злоупотребления психоактивными веществами и супружеской дисфункции, или пациент, у которого диагностирован рак, может испытывать депрессию и социальную изоляцию. Успешное лечение человека может потребовать внимания к каждой проблеме. Хорошие руководящие принципы предусматривают лечение пациентов в реальных условиях.
Критерий 6.2 Руководящие принципы принимают во внимание культурно значимые исследования и опыт.
Вмешательства, которые демонстрируют очевидную эффективность в отношении одной этнической, культурной или языковой группы, могут не применяться в равной степени к пациентам из других групп. В отсутствие соответствующих исследований группы экспертов должны с осторожностью относиться к пациентам с различным культурным происхождением. Хорошие руководящие принципы комментируют доказательства применимости лечения к разным культурным группам.
Критерий 6.3 Руководства учитывают исследования, посвященные вопросу пола пациента (социальная характеристика) и пола (биологическая характеристика).
Вмешательства, демонстрирующие очевидную эффективность у пациентов мужского пола, могут быть неприменимы к пациентам женского пола, и наоборот. В хороших руководящих принципах говорится о том, есть ли доказательства применимости лечения как для мужчин, так и для женщин.Критерий 6.4 Руководства учитывают исследования и соответствующий клинический консенсус относительно возраста и уровня развития пациента.
Вмешательства, которые демонстрируют очевидную эффективность у пациентов среднего возраста, могут не подходить в равной степени для детей или гериатрических пациентов.Хорошие руководящие принципы содержат комментарии о доказательствах применимости лечения для разных возрастных групп.
Критерий 6.5 Рекомендуется, чтобы в руководствах учитывались результаты исследований и клинический консенсус по другим важным характеристикам пациентов.
Характеристики пациента, включая, помимо прочего, социально-экономический статус, религию, язык, сексуальную ориентацию и физическое состояние, могут играть важную роль в определении клинической полезности конкретного вмешательства для этого пациента.Хорошие руководящие принципы комментируют доказательства применимости лечения к людям с различными характеристиками, которые имеют отношение к успеху вмешательства.
Критерий 7.0 Рекомендуется, чтобы в руководствах учитывались данные о том, как различия между отдельными специалистами в области здравоохранения могут повлиять на эффективность лечения.
Такие факторы, как навыки специалиста, опыт, пол, язык и этническое происхождение, могут повлиять на результат таким образом, который понимается лишь частично.
Критерий 7.1 Рекомендуется, чтобы в руководствах учитывалось влияние подготовки, навыков и опыта медицинского работника на исход лечения.
Важными факторами являются навыки и опыт как специалистов здравоохранения, которые первоначально проводили лечение, так и тех, кто сейчас, вероятно, предоставит его. Рекомендуется, чтобы в руководствах учитывалось, применялось ли рекомендованное лечение изначально медицинскими работниками, чьи навыки и опыт были сопоставимы с теми, для кого предназначены рекомендации.
Критерий 7.2 Рекомендуется, чтобы в руководствах учитывалось влияние на исход лечения взаимодействий между характеристиками пациента и медицинского работника, включая, помимо прочего, язык, этническую принадлежность, происхождение, пол и пол.
На эффективность вмешательства могут, но не обязательно, влиять различия в происхождении или этнической принадлежности медицинского работника и пациента.
Критерий 8.0 Рекомендуется, чтобы в руководствах учитывалась информация, относящаяся к условиям, в которых предлагается лечение.
Лечение с доказанной эффективностью в условиях одного типа (например, дома, в школе, дневном стационаре, клинике, офисе или учреждении) может отличаться по эффективности, когда оно предлагается в других условиях. Хорошие руководящие принципы определяют условия, в которых документально подтверждено, что лечение будет эффективным.
Критерий 9.0 Рекомендации должны учитывать данные об устойчивости лечения.
Клиническая полезность лечения может варьироваться в зависимости от изменений в методе лечения. Данные, относящиеся к таким вопросам, как соблюдение протокола, различные временные рамки для оказания лечения и различные способы оказания лечения (например, индивидуальное лечение или групповое лечение), могут влиять на компоненты, которые, как известно, имеют решающее значение для эффективности лечения.
Осуществимость
Под осуществимостью понимается степень, в которой лечение может быть предоставлено пациентам в реальных условиях.При оценке осуществимости рассматриваются такие факторы, как приемлемость вмешательства для потенциальных пациентов, способность и готовность пациентов соблюдать требования вмешательства, легкость распространения вмешательства и легкость проведения вмешательства. Проверка осуществимости может также включать рассмотрение стоимости вмешательства.
Критерий 10.0 Рекомендации должны учитывать уровень приемлемости вмешательства для пациентов, которым будет оказана услуга.
Есть много причин, по которым отдельные пациенты могут предпочесть не получать определенные методы лечения, независимо от их продемонстрированной эффективности. Эти причины могут включать такие факторы, как боль, расходы, продолжительность, страх, побочные эффекты, нежелательные реакции, ценности, культура и личные предпочтения.
Критерий 10.1 Рекомендации обеспечивают информированный выбор пациента среди сопоставимых вмешательств.
Хорошие руководящие принципы позволяют пациенту максимально увеличить выбор среди альтернативных методов лечения.Выбор пациента может повысить клиническую ценность данного вмешательства. Точно так же нежелание пациента принимать конкретное лечение может препятствовать его назначению, независимо от его доказанной эффективности у других пациентов.
Критерий 10.2 Рекомендации учитывают желание и способность пациентов участвовать в рекомендованных вмешательствах.
Некоторые лечебные вмешательства могут потребовать от пациента активности как во время сеанса, так и вне его. Если пациент не желает или не может участвовать в лечении, вмешательство не будет эффективным.Иногда пациенты не соблюдают схемы лечения из-за негативных побочных эффектов или опасений по поводу возможных рисков. Пациенты также могут не желать или неспособны самостоятельно контролировать деятельность, поддерживать или поддерживать новое поведение или регулярно принимать лекарства.
Критерий 11.0 Рекомендации должны четко указывать и оценивать возможные побочные эффекты вмешательств, а также их преимущества.
Лечение может иметь побочные эффекты. Они должны быть четко задокументированы и учтены при формулировании любого руководства.
Критерий 12.0 Рекомендации должны касаться подготовки медицинских работников к выполнению вмешательства.
Различные вмешательства могут потребовать разного уровня подготовки и навыков для достижения оптимального эффекта. В определенных условиях клиническая полезность лечения может быть снижена, если доступно слишком мало достаточно компетентных специалистов в области здравоохранения. Группы по составлению рекомендаций должны учитывать, какое обучение требуется от медицинского работника и доступно ли оно.Однако текущая нехватка достаточно подготовленных специалистов здравоохранения или возможностей обучения не должна приводить к тому, что комиссия по рекомендациям недооценивает полезность многообещающего лечения. Также может быть полезно составить руководящие принципы, чтобы рассмотреть, могут ли профессионалы неохотно проводить вмешательство из-за того, что стоимость его выполнения превышает доступные ресурсы, из-за отсутствия оборудования или из-за того, что оно в значительной степени зависит от несовместимого подхода к лечению или теоретической ориентации.
Учет затрат
В рекомендацияхиногда рассматриваются расходы, связанные с лечением. Когда это происходит, затраты необходимо рассматривать отдельно от эффективности и определять в широком смысле.
Критерий 13.0 Когда руководящие принципы включают учет затрат, об этом следует сообщать отдельно от оценки эффективности.
Научные и клинические доказательства эффективности лечения и рассмотрение затрат на лечение концептуально различаются.Их объединение ставит под угрозу научную основу руководящих принципов. Любая интеграция затрат и эффективности должна быть открытой и явной. Сохранение этого различия особенно важно при обсуждении медицинской необходимости.
Критерий 14.0 Когда в руководствах рассматриваются затраты, они должны учитывать прямые, косвенные, краткосрочные и долгосрочные затраты для пациента, специалиста и системы здравоохранения, а также затраты, связанные с отказом от лечения.
Затраты включают в себя такие вещи, как расходы для пациента, расходы для медицинского работника, стоимость любой технологии или оборудования, задействованного в вмешательстве, и стоимость обучения медицинского работника. Затраты на приостановку или отсрочку лечения могут включать потерю пациентом рабочего времени и затраты на инвалидность.
Экономия затрат, связанная с вмешательством, может включать предотвращение будущих расстройств, например, когда раннее вмешательство при детском расстройстве устраняет необходимость в лечении в дальнейшем.Экономия также может быть получена, когда вмешательство делает ненужным другие виды лечения. Например, такие меры, как программы отказа от курения и управление диабетическим поведением, уменьшают потребность в дополнительном медицинском лечении. Предоставление соответствующих психосоциальных услуг также может сократить количество обращений за медицинской помощью в первичную медико-санитарную помощь.
Хотя затраты могут быть частично сокращены в денежном выражении, некоторые значительные затраты не являются финансовыми, включая затраты времени пациента, страдания и функциональные нарушения.Хорошие руководящие принципы учитывают немонетарные затраты.
Анализ принятия решений по нескольким критериям (MCDA) для оценки новых лекарств в рамках оценки технологий здравоохранения и за ее пределами: Предварительная оценка стоимости
Эскалация цен на лекарства послужила катализатором создания многочисленных «ценностных рамок» с целью информирования плательщиков, врачей и пациентов о процесс оценки и оценки новых лекарств с целью принятия решений о покрытии и выборе лечения. Хотя это важный шаг на пути к более всеобъемлющему подходу к оценке, основанной на ценностях (VBA), аспекты этих структур основаны на слабых методологиях и потенциально могут привести к ошибочным рекомендациям или решениям.
В этом документе методологический процесс анализа решений по множеству критериев (MCDA), основанный на теории значений множественных атрибутов (MAVT), принят для построения модели оценки по нескольким критериям. Выполняется пятиэтапный процесс построения модели с использованием нисходящего подхода «мышления, ориентированного на ценности», включающего обзоры литературы и консультации экспертов. Общее дерево ценностей структурировано, отражая озабоченность лиц, принимающих решения, по поводу оценки ценности новых лекарств в контексте оценки технологий здравоохранения (ОТЗ) и в соответствии с теорией принятия решений.
Результирующее дерево значений (расширенное дерево значений) состоит из трех уровней критериев (кластеры критериев верхнего уровня, критерии среднего уровня, подкритерии или атрибуты нижнего уровня), относящихся к пяти ключевым областям, которые могут быть явно измерены и оценены: ( а) бремя болезни, (б) терапевтическое воздействие, (в) профиль безопасности, (г) уровень инноваций и (д) социально-экономическое воздействие. Ряд методов моделирования MAVT вводится для введения в действие (то есть оценки) модели, для оценки альтернативных вариантов лечения, присвоения относительных весов важности критериям и объединения оценок и весов.
В целом, комбинация этих методов моделирования MCDA для выявления и построения ценностных предпочтений в общем дереве ценностей обеспечивает новую структуру ценностей (Advance Value Framework), позволяющую проводить всестороннее измерение ценности структурированным и прозрачным способом. Благодаря своей гибкости, позволяющей удовлетворить разнообразные требования и легко адаптироваться к различным условиям, Advance Value Framework может быть предложена в качестве инструмента поддержки принятия решений для оценщиков и плательщиков для помощи в покрытии и возмещении стоимости новых лекарств.
Критерии оценки заявок на гранты: систематический обзор
Abdoul H, Perrey C, Amiel P, Tubach F, Gottot S, Durand-Zaleski I., Alberti C (2012) Экспертная оценка заявок на гранты: используемые критерии и качественное исследование рецензентов. PLoS ONE 7 (9): 1–15
Статья CAS Google ученый
AERA, APA и NCME (2014) Стандарты образовательного и психологического тестирования. Американская ассоциация исследований в области образования, Вашингтон
Google ученый
Agarwal R, Chertow GM, Mehta RL (2006) Стратегии успешного исследования, ориентированного на пациента: Почему я (не) получил финансирование? Clin J Am Soc Nephrol 1 (2): 340–343
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Акснес Д.В., Лангфельдт Л., Воутерс П. (2019) Цитирования, показатели цитирования и качество исследования: обзор основных концепций и теорий.SAGE Open 9 (1): 1–17
Статья Google ученый
Аллен Е.М. (1960) Почему заявки на исследовательские гранты отклоняются. Наука 132 (3439): 1532–1534
Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Aagaard (2019) Критерии качества и концентрация финансирования исследований. https://www.r-quest.no/wp-content/uploads/2019/12/R-Quest_Policy_brief_4_2019.pdf. Доступ 19 декабря 2019 г.
Andersen JP (2013) Концептуализация качества исследований в медицине для оценочной библиометрии. Копенгагенский университет, Копенгаген
Google ученый
Beckett SJ (2016) Улучшенное обнаружение сообщества в взвешенных двусторонних сетях. R Soc Open Sci 3 (1): 1–18
Статья MathSciNet Google ученый
Belter CW (2016) Анализ цитирования как метод поиска литературы для систематических обзоров.J Assoc Inf Sci Technol 67 (11): 2766–2777
Статья CAS Google ученый
Бернинг Н., Нюннинг А., Шванеке С. (2015) (Транс-) национальные критерии, нормы и стандарты в литературоведении: сравнительный анализ основанных на критериях форм предварительной оценки предложений по финансированию в гуманитарных науках. Germanisch-Romanische Monatsschrift 65 (1): 115–135
Google ученый
Бутзин Р.Р., Сечрест Л., Скотт А., Ханна М. (1992) Общие методологические проблемы в предложениях по исследованиям служб здравоохранения.EGAD Q 1 (3): 101–107
Google ученый
Чейз Дж. М. (1970) Нормативные критерии для научной публикации. Am Социолог 5 (3): 262–265
Google ученый
Чубин Д.Е., Хакетт Э.Д. (1990) Бесподобная наука. Рецензирование и научная политика США. State University of New York Press, Олбани
Google ученый
Ковени Дж., Герберт Д.Л., Хилл К., Моу К.Э., Грейвс Н., Барнетт А. (2017) Вы поддерживаете личность или предложение о гранте? Наблюдения за функционированием экспертных комиссий.Res Integr Peer Rev 2 (19): 1–14
Google ученый
Cronin B, Sugimoto CR (2015) Научные метрики под микроскопом. От анализа цитирования до академического аудита. Information Today, Нью-Джерси
Google ученый
Кука Дж. М. (1983) Заявки на гранты NIH для клинических исследований: причины плохих оценок или неодобрения. Clin Res 31 (4): 453–463
Google ученый
Дэвидсон Дж. (2005) Критерии.В: Mathison S (ed) Энциклопедия оценки. SAGE, Thousand Oaks, p 91–92
Google ученый
Derrick G (2018) Глаз оценщика. Оценка воздействия и академическая экспертная оценка. Palgrave Macmillan, Cham
Google ученый
Дорманн К.Ф., Грубер Б., Фруенд Дж. (2008) Представляем двусторонний пакет: анализ экологических сетей. Р № 8 (2): 8–11
Google ученый
Дуглас Х. (2009) Наука, политика и идеал, свободный от ценностей.University of Pittsburgh Press, Питтсбург
Книга Google ученый
Дуглас Х (2016) Ценности в науке. В: Humphreys P (ed) Оксфордский справочник философии науки. Oxford University Press, Нью-Йорк, стр. 609–632
Google ученый
Elliott KC (2017) Гобелен ценностей: введение в ценности в науке. Oxford University Press, Oxford
Книга Google ученый
Европейский научный фонд (2011 г.) Европейское руководство по экспертной оценке.Интеграция политик и практик в последовательные процедуры. ESF, Страсбург
Google ученый
Эванс Дж. Д. (1996) Прямая статистика для поведенческих наук. Brooks / Cole Publishing, Pacific Grove
Google ученый
Falk-Krzesinski HJ, Tobin SC (2015) Как мне оставить отзыв о тебе? Позвольте мне посчитать способы: сравнение критериев рассмотрения заявки на исследовательский грант по федеральным финансовым агентствам США.J Res Adm 46 (2): 79–94
PubMed PubMed Central Google ученый
Fournier DM (1995) Установление оценочных выводов: различие между общей и рабочей логикой. N. Directions Evaluation 1995 (68): 15–32
Статья Google ученый
Fried EI (2017) 52 симптома большой депрессии: отсутствие содержания частично совпадают с семью распространенными шкалами депрессии.J Affect Disord 208: 191–197
Статья Google ученый
Фуллер Е.О., Хассельмейер Э.Г., Хантер Дж.С., Абделла Ф.Г., Хиншоу А.С. (1991) Сводные отчеты по заявкам на получение грантов от NIH. Nurs Res 40 (6): 346–351
Статья CAS Google ученый
Gläser J, Laudel G (2005) Преимущества и опасности «удаленной» коллегиальной оценки. Res Evaluation 14 (3): 186–198
Статья Google ученый
Goertz G (2006) Концепции социальных наук.Руководство пользователя. Princetion University Press, Princeton
Книга Google ученый
Gough D (2007) Вес доказательств: основа для оценки качества и релевантности доказательств. Res Pap Educ 22 (2): 213–228
Статья Google ученый
Gough D (2015) Качественные и смешанные методы в систематических обзорах. Syst Rev 4 (181): 1–3
Google ученый
Грегориус С., Дин Л., Коул, округ Колумбия, Бейтс И. (2018) Процесс экспертной оценки для выделения средств международным консорциумам научных исследований: качественная оценка развития.F1000Research 6 (1808): 1–22
Google ученый
Guetzkow J, Lamont M, Mallard G (2004) Что такое оригинальность в гуманитарных и социальных науках? Am Sociological Rev 69 (2): 190–212
Статья Google ученый
Gulbrandsen MJ (2000) Качество исследования и организационные факторы: исследование взаимосвязи. Норвежский университет науки и технологий, Тронхейм
Google ученый
Густон Д.Х. (2000) Между политикой и наукой: обеспечение целостности и продуктивности исследований.Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк
Книга Google ученый
Guthrie S, Ghiga I, Wooding S (2018) Что мы знаем о экспертной оценке грантов в области здравоохранения? [версия 2; судей: 2 одобрены]. F1000 Исследование 6 (1335): 1–23
Google ученый
Guthrie S, Rodriguez Rincon D, MacInroy G, Ioppolo B, Gunashekar S (2019) Измерение предвзятости, бремени и консерватизма в процессах финансирования исследований [версия 1; экспертная оценка: 1 одобрено, 1 одобрено с оговорками].F1000 Исследование 8 (851): 1–27
Google ученый
Harnad S (2008) Проверка показателей эффективности исследований в сравнении с рейтингами коллег. Этика Sci Environ Politics 8: 103–107
Статья Google ученый
Harnad S (2009) Наукометрия открытого доступа и UK Research Assessment Exercise. Наукометрия 79 (1): 147–156
Статья CAS Google ученый
Hartmann I (1990) Begutachtung in der Forschungsförderung: Die Argumente der Gutachter in der Deutschen Forschungsgemeinschaft.RG Fischer, Франкфурт
Google ученый
Hartmann I, Neidhardt F (1990) Экспертная оценка Deutsche Forschungsgemeinschaft. Наукометрия 19 (5–6): 419–425
Статья Google ученый
Хейнс С.Н., Ричард Д., Кубани Е.С. (1995) Валидность содержания в психологической оценке: функциональный подход к концепциям и методам. Психологическая оценка 7 (3): 238–245
Статья Google ученый
Хемлин С., Монтгомери Х. (1990) Представления ученых о научном качестве: исследование интервью.Sci Stud 3 (1): 73–81
Google ученый
Хэмлин С., Неменмаа П., Монтгомери Х. (1995) Критерии качества при оценке: экспертные обзоры заявок на гранты в области психологии. Sci Stud 8 (1): 44–52
Hirschauer S (2004) Peer Review Verfahren auf dem Prüfstand. Z für Soziologie 33 (1): 62–83
Статья Google ученый
Hug SE, Ochsner M, Daniel HD (2013) Критерии оценки качества исследований в области гуманитарных наук: исследование Delphi среди ученых, занимающихся английской литературой, немецкой литературой и историей искусства.Res Evaluation 22 (5): 369–383
Статья Google ученый
Хьюм К.М., Гилади А.М., Чанг К.С. (2015) Факторы, влияющие на успешную конкуренцию за финансирование исследований: анализ заявок, поданных в фонд пластической хирургии. Пластическая реконструктивная хирургия 135 (2): 429–435
Артикул CAS Google ученый
Johnson DR, Hermanowicz JC (2017) Рецензия: от «священных идеалов» к «мирским реалиям».В: Paulsen MB (ed) Высшее образование: Справочник по теории и исследованиям. Шпрингер, Чам, Швейцария, стр. 485–527
Глава Google ученый
Каатц А., Магуа В., Циммерман Д. Р., Карнес М. (2015) Количественный лингвистический анализ критических анализов приложений R01 Национальным институтом здравоохранения, проведенных исследователями в одном учреждении. Academic Med 90 (1): 69–75
Статья Google ученый
Кальтенбруннер В. и де Райке С. (2019) Заполнение пробелов: интерпретация биографических данных в экспертной оценке.Social Stud Sci 49: 863–883
Kane M (2006) Свидетельства валидности, связанные с содержанием, при разработке тестов. В: Даунинг С.М., Халадина TM (ред.) Справочник по разработке тестов. Лоуренс Эрлбаум, Махвау, стр. 131–153
Google ученый
Криппендорф К. (2004) Контент-анализ: введение в его методологию, 2-е изд. Шалфей, Таузенд-Окс
Google ученый
Криппендорфф К. (2011) Расчет альфа-надежности Криппендорфа.https://repository.upenn.edu/asc_paper/43/. По состоянию на 6 декабря 2018 г.
Lahtinen E, Koskinen-Ollonqvist P, Rouvinen-Wilenius P, Tuominen P, Mittelmark MB (2005) Разработка критериев качества для исследований: финский подход. Health Promotion Int 20 (3): 306–315
Статья Google ученый
Lane S, Raymond MR, Haladyna TM (2016) Справочник по разработке тестов. Рутледж, Нью-Йорк
Google ученый
Ламонт М. (2009) Как думают профессора: Внутри любопытного мира академических суждений.Издательство Гарвардского университета, Кембридж
Книга Google ученый
Lamont M, Guetzkow J (2016) Как качество признается экспертными комиссиями: случай гуманитарных наук. В: Ochsner M, Hug SE, Daniel HD (eds) Research Assessment in the Humanities. К критериям и процедурам. SpringerOpen, Cham, стр. 31–41
Глава Google ученый
Ландис Дж. Р., Кох Г. Г. (1977) Измерение согласия наблюдателя для категориальных данных.Биометрия 33 (1): 159–174
Статья CAS МАТЕМАТИКА Google ученый
Langfeldt L (2001) Ограничения и процессы принятия решений при экспертной оценке грантов и их влияние на результат проверки. Soc Stud Sci 31 (6): 820–841
Статья Google ученый
Langfeldt L, Nedeva M, Sörlin S, Thomas DA (2019) Сосуществующие понятия качества исследования: основа для изучения контекстно-зависимого понимания хорошего исследования. Minerva предварительная онлайн-публикация 26 августа. https://doi.org/10.1007/s11024-019-09385-2
Langfeldt L, Scordato L (2016) Эффективность и гибкость финансирования исследований. Сравнительное исследование инструментов финансирования и критериев обзора. Северный институт исследований в области инноваций, исследований и образования, Осло
Google ученый
Lee CJ, Sugimoto CR, Zhang G, Cronin B (2013) Предвзятость в экспертной оценке.J Am Soc Inf Sci Technol 64 (1): 2–17
Статья Google ученый
Липуорт В.Л., Керридж И.Х., Картер С.М., Литтл М. (2011) Рецензирование журнала в контексте: качественное исследование социальных и субъективных аспектов рецензирования рукописей в биомедицинских публикациях. Soc Sci Med 72 (7): 1056–1063
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Marsh HW, Jayasinghe UW, Bond NW (2008) Улучшение процесса экспертной оценки заявок на гранты.Am Психолог 63 (3): 160–168
Статья Google ученый
Mårtensson P, Fors U, Wallin SB, Zander U, Nilsson GH (2016) Оценка исследования: междисциплинарный подход к оценке практики и качества исследований. Res Policy 45 (3): 593–603
Статья Google ученый
Mayring P (2014) Качественный контент-анализ: теоретические основы, основные процедуры и программное решение.Клагенфурт
Mayring P (2015) Качественный ингаляционный анализ. Grundlagen und Techniken, 12-е изд. Beltz, Вайнхайм / Базель
Google ученый
Meierhofer L (1983) Projektselektion in der Forschungsförderung. Verlag Paul Haupt, Берн
Google ученый
Moed HF (2005) Анализ цитирования при оценке исследований. Springer, Dordrecht
Google ученый
Могисси А.А., Лав Б.Р., Стража С.Р. (2013) Рецензирование и научная оценка.Справочник для финансирующих организаций, регулирующих органов и редакторов. Институт регуляторных наук, Александрия
Google ученый
Мур Ф.Д. (1961) Отделение хирургии Национального института здоровья. Ann Surg 153 (1): 1–12
Статья CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Mow KE (2011) Сверстники в черном ящике: решающее качество.Международный журнал междисциплинарных социальных наук 5 (10): 175–184
Google ученый
Neidhardt F (1988) Selbststeuerung in der Forschungsförderung. Das Gutachterwesen der DFG. Westdeutscher Verlag, Opladen
Забронировать Google ученый
NWO (2017a) Международная экспертная конференция. Основные итоги. https://www.nwo.nl/binaries/content/documents/nwo-en/common/documentation/application/nwo/policy/main-outcomes-nwo-international-peer-review-conference-2017/Main-outcomes- NWO-International-Peer-Review-Conference-Oct-2017-pdf.pdf. По состоянию на 17 сентября 2019 г.
NWO (2017b) NWO меры по снижению давления приложения. https://www.nwo.nl/binaries/content/documents/nwo-en/common/documentation/application/nwo/strategy/measures-to-reduce-application-pressure/NWO-measures-to-reduce-application- pressure_2017-pdf.pdf. По состоянию на 17 сентября 2019 г.
Ochsner M, Hug SE, Daniel HD (2013) Четыре типа исследований в гуманитарных науках: создание основы для критериев качества исследований в гуманитарных науках. Res Evaluation 22 (2): 79–92
Google ученый
OECD (2015) Frascati Manual 2015: Руководство по сбору и представлению данных об исследованиях и экспериментальных разработках.Измерение научной, технологической и инновационной деятельности. Издательство ОЭСР, Париж
Книга Google ученый
ОЭСР (2018) Эффективное функционирование конкурентных систем финансирования исследований. Издательство ОЭСР, Париж
Книга Google ученый
Oortwijn WJ, Vondeling H, van Barneveld T., van Vugt C, Bouter LM (2002) Установление приоритетов для оценки технологий здравоохранения в Нидерландах: принципы и практика.Политика здравоохранения 62 (3): 227–242
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Петерс Д.П., Сеси С.Дж. (1982) Практика экспертной оценки психологических журналов: судьба принятых, опубликованных, повторно представленных статей. Behav Brain Sci 5 (2): 187–255
Статья Google ученый
Pier EL, Brauer M, Filut A, Kaatz A, Raclaw J, Nathan MJ, Ford CE, Carnes M (2018) Низкое согласие между рецензентами, оценивающими одни и те же заявки на гранты Национального института здравоохранения.Proc Natl Acad Sci USA 115 (12): 2952–2957
Pollitt FA, Notgrass CM, Windle C (1996) Экспертная оценка заявок на получение грантов на исследования в сельской местности. Adm Policy Ment Health 24 (2): 173–180
Статья Google ученый
Портер А.Л., Россини Ф.А. (1985) Экспертная оценка предложений по междисциплинарным исследованиям. Sci Technol Hum Values 10 (3): 33–38
Статья Google ученый
Прпич К., Шулйок А. (2009) Как ученые воспринимают качество науки.In: Prpić K (ed) За пределами мифов о естественных и социальных науках: социологический взгляд. Институт социальных исследований, Загреб, стр. 205–245
Google ученый
Publons (2019) Обзор гранта в центре внимания. https://publons.com/community/gspr/grant-review. По состоянию на 25 октября 2019 г.
R Core Team (2018) R: язык и среда для статистических вычислений. R Фонд статистических вычислений, Вена. https: // www.R-project.org
Рейнхарт М. (2010) Практика экспертной оценки: контент-анализ внешних проверок в финансировании науки. Res Evaluation 19 (5): 317–431
Статья Google ученый
Рейнхарт М. (2012) Soziologie und Epistemologie des Peer Review. Номос, Баден-Баден
Забронировать Google ученый
Research England, SFC, HEFCW и DfE (2018) REF 2021: Проект руководства по подаче заявок.https://www.ref.ac.uk/media/1016/draft-guidance-on-submissions-ref-2018_1.pdf. По состоянию на 6 декабря 2018 г.
Sabaj Meruane O, González Vergara C, Pina-Stranger A (2016) Что мы до сих пор не знаем о экспертной оценке. J Sch Publ 47 (2): 180–212
Статья Google ученый
Шмитт Дж., Петцольд Т., Неллессен-Мартенс Г., Пфафф Х (2015) Приоритизация и согласование критериев оценки, финансирования и оценки проектов из Немецкого инновационного фонда: многоплановое исследование Delphi.Gesundheitswesen 77 (8–9): 570–579
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Скривен М. (1980) Логика оценки. Edgepress, Инвернесс
Google ученый
Шадиш В.Р. (1989) Восприятие и оценка качества в науке. В: Gholson B, Shadish WR, Neimeyer RA, Houts AC (eds) Психология в науке. Вклад в метанауку.Cambridge University Press, Нью-Йорк, стр. 382–426
Google ученый
Shepherd J, Frampton GK, Pickett K, Wyatt JC (2018) Экспертный обзор предложений по финансированию медицинских исследований: систематическая карта и систематический обзор инноваций на предмет эффективности и действенности. PLoS ONE 13 (5): 1–26
Статья CAS Google ученый
Staudt A (2019) icr: Вычислить альфа-версию Криппендорфа.Пакет R версии 0.5.9. https://cran.r-project.org/web/packages/icr/. По состоянию на 15 февраля 2019 г.
Tissot F, Hering S, Kleinberger U (2015) Интервью с выездом на место в процедурах внешнего обеспечения качества: лингвистический, эмпирический подход. В: Агентство по обеспечению качества и Институт образования UCL, 10 th European Quality Assurance Forum . Лондон, 19–21 ноября 2015 г.
Томас Дж. П., Лоуренс Т. С. (1991) Общие недостатки исследовательских приложений NIDRR.Am J Phys Med Rehabilitation 70 (1): 161–164
Google ученый
Thorngate W, Dawes RM, Foddy M (2009) Оценка заслуг. Тейлор и Фрэнсис, Нью-Йорк
Google ученый
Тонг А., Флемминг К., Макиннес Э., Оливер С., Крейг Дж. (2012) Повышение прозрачности в отчетности: синтез качественных исследований: ENTREQ. BMC Med Res Methodol 12 (181): 1–8
Google ученый
van Arensbergen P, van den Besselaar P (2012) Отбор научных талантов при распределении исследовательских грантов.Политика высшего образования 25 (3): 381–405
Статья Google ученый
van Arensbergen P, van der Weijden I, van den Besselaar P (2014a) Отбор талантов как групповой процесс. Обзор литературы по социальной синамике принятия решений в группах по грантам. Res Evaluation 23 (4): 298–311
Статья Google ученый
van Arensbergen P, van der Weijden I, van den Besselaar P (2014b) Различные взгляды на научные таланты: какие таланты мы ищем в науке? Res Evaluation 23 (4): 273–284
Статья Google ученый
van den Besselaar P, Sandstrom U, Schiffbaenker H (2018) Изучение процесса принятия решений по гранту: лингвистический анализ отчетов об обзоре.Наукометрия 117 (1): 313–329
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
van den Broucke S, Dargent G, Pletschette M (2012) Разработка и оценка критериев отбора проектов для финансирования в рамках программы здравоохранения ЕС. Eur J Public Health 22 (4): 598–601
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Ван Эк Нью-Джерси, Уолтман Л. (2010) Обзор программного обеспечения: VOSviewer, компьютерная программа для библиометрического картирования.Наукометрия 84 (2): 523–538
Статья Google ученый
Уэйли А.Л., Родригес Р., Александр Л.А. (2006) Разработка рейтинговой формы для оценки заявок на гранты в Фонд психического здоровья Хогга. Оценка Rev 30 (1): 3–26
Статья Google ученый
White HD (2005) О расширении информатики: аналитический доклад. In: Ingwersen P, Larsen B (eds) Proceedings of 10th International Conference of the International Society for Scientometrics and Informetrics.Karolinska University Press, Стокгольм, стр. 442–449
Google ученый
White HD (2016) Библиометрия, библиотекари и библиограммы. Educ Inf 32 (2): 125–148
Google ученый
Yeh WC, Barsalou LW (2006) Ситуационный характер понятий. Am J Psychol 119 (3): 349–384
Статья PubMed PubMed Central Google ученый
Инструменты, методы и источники данных оценки
Ниже приводится список инструментов, методов и источников данных оценки, которые можно использовать для оценки речевых и языковых способностей.Клиницисты выбирают наиболее подходящий метод (ы) и меры для использования для конкретного человека, исходя из его возраста, культурного происхождения и ценностей; языковой профиль; тяжесть подозреваемого коммуникативного расстройства; и факторы, связанные с функционированием языка (например, нарушение слуха и когнитивные функции).
Стандартизированные оценки
Стандартизированные оценки — это эмпирически разработанные инструменты оценки с установленной статистической надежностью и достоверностью. Стандартизированный тест — это тест, который требует, чтобы все тестируемые отвечали на одни и те же вопросы / вопросы одинаково, и который оценивается стандартным или последовательным способом, что позволяет сравнивать относительную успеваемость отдельных лиц или групп лиц.Есть два типа стандартизированных инструментов оценки: ориентированные на нормы и критерии.
Нормативные испытания
Нормативные тесты — это стандартизированные тесты, предназначенные для сравнения и ранжирования тестируемых по отношению друг к другу. Использование теста с привязкой к норме позволяет сравнить балл (баллы) отдельного человека с баллами большой группы статистически отобранных лиц — обычно одного возраста или класса — которые уже прошли тест. Балл, привязанный к норме, обычно указывается в виде процентильного ранжирования.Например, человек, набравший 90-й процентиль, показал результаты не хуже 90% других испытуемых того же возраста или класса (т. Е. Тех, кто находится в нормирующей группе).
Критерийные тесты
Критерийные тесты — это стандартизированные тесты, которые измеряют производительность человека по набору заранее определенных критериев или стандартов производительности (например, описания того, что человек должен знать или уметь делать на определенном этапе развития или уровне образования) .В образовательных учреждениях тесты с указанием критериев могут использоваться для оценки того, усвоил ли учащийся определенный объем знаний. Возможно, и на самом деле желательно, чтобы человек сдал или заработал наивысший балл по критериальному тесту.
Процедуры, основанные на критериях, также могут быть разработаны неформально для решения конкретных вопросов (например, понимание «белых» вопросов, автоматическое распознавание подходящих для оценки слов в печати) и для оценки реакции на вмешательство (RTI).
Выбор и интерпретация стандартизированных оценок
При выборе стандартных инструментов оценки учитываются сосуществующие расстройства или диагнозы, поскольку дефицит может варьироваться от популяции к популяции (например, СДВГ, ЧМТ, РАС). Кроме того, стандартизированные тесты должны соответствовать культурным и языковым особенностям. Стандартные баллы не должны определяться, если нормирующая выборка не адекватно представляет оцениваемого человека. Перед тем, как выбрать стандартизированную оценку, важно рассмотреть язык, на котором говорит ребенок, и / или диалект, на котором он говорит.Перевод стандартизированной оценки делает результаты недействительными. Стандартные баллы не могут быть представлены после перевода экзамена. Ознакомьтесь с культурной компетенцией и двуязычным предоставлением услуг. В таких случаях врач может использовать доступные стандартизированные языковые тесты для детей, которые говорят не на английском, а на других языках.
Родитель / Учитель / Самооценка
Показатели для родителей, учителей и самоотчетов включают оценочные шкалы, контрольные списки, инвентарные списки и анкеты, заполненные членами семьи / опекуном, учителем или отдельным лицом.Результаты из нескольких источников (например, семья, учитель или самоотчет) можно сравнить, чтобы получить исчерпывающий профиль коммуникативных навыков. Для людей, которые говорят дома не на английском языке, врач должен собрать подробную информацию об использовании основного языка и английского. По возможности, контрольные списки должны быть доступны на родном языке человека, чтобы получить наиболее точную информацию.
Этнографическое интервью
Этнографическое интервью — это метод, в котором используются открытые вопросы, повторение и резюмирование для уточнения и получения информации с точки зрения отдельного человека и других людей в его или ее окружении (например,г., члены семьи / опекун, учитель). Этот метод избегает использования наводящих вопросов и вопросов «почему». Этнографическое интервью может использоваться для подтверждения других результатов оценки.
Клиницисты должны воздерживаться от создания предположений об отдельных лицах или семьях на основе общей культурной, этнической или расовой информации. Этнографическое интервью может использоваться для сбора конкретных знаний о взглядах клиентов и их семей, включая культурные и лингвистические переменные. См. Westby, Burda и Mehta (2003) и культурную компетенцию.
Методы наблюдений
Аналоговые задачи
Аналоговые задачи включают наблюдение за человеком в смоделированных или постановочных контекстах общения, которые имитируют события реального мира, включая действия в группах сверстников и моделируемые взаимодействия на рабочем месте.
Натуралистическое наблюдение
Натуралистическое наблюдение — это наблюдение за человеком в повседневной социальной среде с другими, в том числе в академической среде. Оценки, основанные на критериях, могут использоваться во время естественных наблюдений для документирования функционального использования языка человеком в социальных ситуациях.
Систематическое наблюдение и контекстный анализ
Систематическое наблюдение и контекстный анализ включают наблюдение в различных контекстах (например, настройки и задачи) для получения описаний языкового функционирования и выявления конкретных проблемных областей и контекстных переменных, которые играют роль в коммуникативных способностях человека. Систематическое наблюдение вместе с контекстным анализом можно использовать для дополнения результатов других процедур оценки.
Выборка языка
Методы выборки языка используются для выявления спонтанного языка в различных контекстах общения (например,g., свободная игра, беседа / диалог, повествование, пояснительная речь), а затем вывести меры (например, средняя длина высказывания [MLU], соотношение тип-токен [TTR], оценка предложения в развитии [DSS], плотность клаузулы, использование придаточные предложения) в дополнение к данным, полученным в результате стандартизированных языковых оценок.
Динамическая оценка
Динамическая оценка — это метод, при котором человек проходит тестирование, проверяются его навыки, а затем проводится повторное тестирование для определения результата лечения (т.е., тестировать, обучать и повторно тестировать). Динамическое оценивание может помочь отличить языковую разницу от языкового расстройства и может использоваться в сочетании со стандартизированными оценками и выборкой языка.
Оценка на основе учебной программы
Оценка на основе учебной программы используется для определения языковых требований учебной программы и оценки способности учащегося соответствовать этим требованиям. Метод основан на учебной программе, которую студент в настоящее время осваивает, и может использовать материалы, используемые в классе студента.Оценка может происходить непосредственно из учебника (например, тест по главе) или может включать использование зондов или других видов прямой оценки. Результаты оценивания, основанные на учебной программе, могут использоваться для разработки учебных целей и оценки прогресса учащегося в развитии навыков владения языком учебной программы.
Список литературы
Вестби К., Бурда А. и Мехта З. (2003 г., 29 апреля). Задавать правильные вопросы правильными способами: стратегии этнографического интервью. Лидер ASHA .
ACEN Accreditation Manual — Standards and Criteria — Baccalaureate — Accreditation Commission for Nursing
РУКОВОДСТВО ПО АККРЕДИТАЦИИ • РАЗДЕЛ I ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ • РАЗДЕЛ II ПОЛИТИКИ • РАЗДЕЛ III СТАНДАРТЫ И КРИТЕРИИ • ГЛОССАРИЙ
Руководство по аккредитации ACEN — Раздел III Бакалавриат
- Миссия и административный потенциал
- Преподаватели и сотрудники
- студентов
- Учебный план
- ресурсов
- Результаты
Миссия и административный потенциал
Миссия отдела сестринского образования отражает основные ценности руководящей организации и соответствует ее миссии / целям.Управляющая организация и программа обладают административным потенциалом, что приводит к эффективному осуществлению программы медсестер и достижению определенных результатов программы.
1.1 Миссия и философия подразделения сестринского образования соответствуют основным ценностям, миссии и целям руководящей организации.
1,2 Управляющая организация и подразделение сестринского образования обеспечивают представительство медсестер-администраторов и сестринского факультета в деятельности по управлению; существуют возможности для представительства студентов в управленческой деятельности.
1,3 Оценка результатов обучения студентов, окончивших программу, и результатов программы доводится до сведения заинтересованных сообществ, а заинтересованные сообщества вносят свой вклад в программные процессы и принятие решений.
1,4 Существующие партнерства способствуют совершенствованию сестринского образования, повышают квалификацию профессии и приносят пользу обществу.
1,5 Отделение сестринского образования находится в ведении медсестры, имеющей ученую степень по сестринскому делу и подготовленную на докторскую степень.
1,6 Медсестра-администратор имеет опытную квалификацию, соответствует требованиям руководящей организации и штата, а также ориентирована и обучается в соответствии с этой ролью.
1,7 Координаторы программ медсестер и / или преподаватели, которые помогают в администрировании программы, имеют академическую и практическую квалификацию.
1,8 Медсестра-администратор имеет полномочия и несет ответственность за разработку и администрирование программы, а также имеет достаточно времени и ресурсов для выполнения своих ролевых обязанностей.
1,9 Медсестра-администратор имеет право подготавливать и управлять бюджетом программы с участием преподавателей.
1.10 Политика в отношении медперсонала и персонала является всеобъемлющей, обеспечивает благополучие преподавателей и персонала и соответствует политике руководящей организации; различия оправдываются целью и результатами программы медсестер.
1.11 Дистанционное обучение, когда оно используется, согласуется с миссией руководящей организации и миссией / философией подразделения сестринского образования.
[В начало]
Преподаватели и сотрудники
Квалифицированных и аттестованных преподавателей достаточно, чтобы обеспечить достижение результатов обучения студентов, окончивших программу, и результатов программы. Для поддержки программы медсестер имеется достаточный и квалифицированный персонал.
Преподаватели, работающие полный или неполный рабочий день, включают тех, кто преподает и / или оценивает студентов в дидактических, клинических и / или лабораторных условиях.
2.1 Медсестринский факультет, работающий полный рабочий день, имеет образовательную квалификацию и опыт в соответствии с требованиями управляющей организации, штата и аккредитующего агентства управляющей организации, а также квалифицирован для преподавания назначенных медсестринских курсов.
2.2 Медсестринский факультет, занятый неполный рабочий день, имеет образовательную квалификацию и опыт в соответствии с требованиями управляющей организации, государства и аккредитационного агентства управляющей организации, а также квалифицирован для преподавания назначенных медсестринских курсов.
2,3 Преподаватели медсестринского факультета, не являющиеся медсестрами, имеют образовательную квалификацию и опыт в соответствии с требованиями управляющей организации, государства и агентства по аккредитации управляющей организации, а также квалифицированы для преподавания назначенных медсестринских курсов.
2.4 Наставники, когда их используют, обладают академической и практической квалификацией, ориентированы, получают наставничество и мониторинг, а также имеют четко задокументированные роли и обязанности.
2.5 Количество преподавателей, работающих полный рабочий день, достаточно, чтобы обеспечить достижение результатов обучения студентов, окончивших программу, и результатов программы.
2,6 Преподаватели (полный и неполный рабочий день) обладают опытом в своих областях ответственности, и их работа отражает научные знания и научно-обоснованное преподавание и клиническую практику.
2,7 Количество и квалификация персонала в отделении сестринского обучения достаточны для поддержки программы сестринского дела.
2,8 Преподаватели (полный и неполный рабочий день) ориентируются и получают наставничество в своих сферах ответственности.
2,9 Работа преподавателей (полный или неполный рабочий день) регулярно оценивается в соответствии с политикой / процедурами руководящей организации и демонстрирует эффективность в назначенных областях ответственности.
2.10 Преподаватели (полный или неполный рабочий день) участвуют в постоянном развитии и получают поддержку в области учебных и дистанционных технологий.
[В начало]
Студенты
Политика и услуги для студентов способствуют достижению результатов обучения студентов по окончании программы и результатов программы сестринского дела.
3.1 Политика в отношении студентов-медсестер согласуется с политикой руководящей организации, а также государства, когда это применимо, и является общедоступной, недискриминационной и последовательно применяемой; различия оправдываются результатами обучения студентов, окончивших программу, и результатами программы.
3,2 Общедоступная информация является точной, ясной, последовательной и доступной, включая статус аккредитации программы и контактную информацию ACEN.
3,3 Об изменениях в политике, процедурах и информации о программе четко и последовательно сообщается студентам и своевременно.
3,4 Услуги для студентов соответствуют потребностям студентов-медсестер, в том числе тех, кто проходит обучение с использованием альтернативных методов родовспоможения.
3,5 Сведения об образовании учащихся соответствуют политике руководящей организации, а также руководящим принципам штата и федерального правительства.
3,6 Соблюдение требований к правомочности и сертификации в соответствии с разделом IV Закона о повторной авторизации высшего образования, включая показатели по умолчанию и результаты финансового аудита или аудита соответствия.
3.6.1 Доступна письменная комплексная программа погашения студенческой ссуды, содержащая информацию о студенческой ссуде, консультирование, мониторинг и сотрудничество с кредиторами.
3.6.2 Студенты проинформированы об их этических обязанностях в отношении финансовой помощи.
3.6.3 Записи о финансовой помощи соответствуют политике управляющей организации, государственным и федеральным директивам.
3,7 Записи отражают, что жалобы и претензии по программе рассматриваются надлежащим образом, и включают доказательства разрешения.
3.8 Ориентация на технологии предоставляется, и студентам доступна технологическая поддержка.
3.9 Информация, связанная с технологическими требованиями и политиками, относящимися к дистанционному обучению, является точной, ясной, последовательной и доступной.
[В начало]
Учебная программа
Учебная программа способствует достижению результатов обучения учащихся по окончании программы и результатов программы и соответствует безопасной практике в современной среде здравоохранения.
4.1 В соответствии с современной практикой, учебная программа включает установленные профессиональные стандарты медсестер, руководящие принципы и компетенции, а также четко сформулированные результаты обучения студентов по окончании программы.
4,2 Результаты обучения студентов по окончании программы используются для организации учебной программы, руководства процессом обучения и непосредственной учебной деятельности.
4.3 Учебная программа разрабатывается факультетом и регулярно пересматривается для обеспечения целостности, строгости и актуальности.
4,4 Учебная программа включает общеобразовательные курсы, которые расширяют профессиональные медсестринские знания и практику.
4,5 Учебная программа включает в себя культурные, этнические и социально разнообразные концепции, а также может включать опыт региональной, национальной или глобальной перспективы.
4,6 Учебная программа и учебные процессы отражают теорию образования, межпрофессиональное сотрудничество, исследования и текущие стандарты практики.
4,7 Методики оценки разнообразны, отражают установленные профессиональные и практические компетенции и позволяют измерять достижение результатов обучения студентов, окончивших программу.
4,8 Общее количество кредитов / квартальных часов, необходимых для завершения определенной программы обучения медсестер, согласуется с достижением определенных результатов обучения студентов по окончании программы и результатов программы и согласуется с политикой правительства. организация, государство и агентство по аккредитации управляющей организации.
4,9 Клинический опыт студентов и учебная среда на практике основаны на фактических данных; отражать современную практику и установленные на национальном уровне цели в области здоровья и безопасности пациентов; и поддерживать достижение результатов обучения студентов, окончивших программу.
4.10 Письменные соглашения с агентствами клинической практики являются действующими, определяют ожидания всех сторон и обеспечивают защиту студентов.
4.11 Учебные мероприятия, учебные материалы и методы оценки подходят для всех форматов обучения и соответствуют результатам обучения студентов, окончивших программу.
[В начало]
Ресурсы
Финансовые, физические и учебные ресурсы являются устойчивыми и достаточными для обеспечения достижения результатов обучения студентов по окончании программы и результатов программы сестринской программы.
5.1 Финансовые ресурсы являются устойчивыми, достаточными для обеспечения достижения результатов обучения студентов по окончании программы и результатов программы и соизмеримы с ресурсами управляющей организации.
5.2 Физических ресурсов достаточно для обеспечения достижения результатов обучения студентов по окончании программы и результатов программы, а также удовлетворения потребностей преподавателей, сотрудников и студентов.
5.3 Учебные ресурсы и технологии выбираются с участием преподавателей и являются всеобъемлющими, актуальными и доступными для преподавателей и студентов.
5,4 Финансовые, физические, технологические и учебные ресурсы достаточны для удовлетворения потребностей преподавателей и студентов, использующих альтернативные методы обучения.
[В начало]
Результаты
Оценка программы демонстрирует, что учащиеся достигли каждого результата обучения в конце программы и каждого результата программы.
Программа медсестер имеет текущий систематический план оценки. Систематический план оценки содержит:
а. Конкретные, измеримые ожидаемые уровни достижений для каждого результата обучения учащегося в конце программы и каждого результата программы.
г. Соответствующий метод (ы) оценки для каждого результата обучения студента в конце программы и каждого результата программы.
г. Регулярные интервалы для оценки результатов обучения каждого студента, окончившего программу, и каждого результата программы.
г. Достаточно данных для информирования при принятии решений по программе для поддержания и улучшения каждого результата обучения учащегося, окончившего программу, и каждого результата программы. *
эл.Анализ данных оценки для информирования лиц, принимающих решения по программе, для поддержания и улучшения каждого результата обучения учащегося, окончившего программу, и каждого результата программы.
ф. Документация, демонстрирующая использование данных оценки при принятии программных решений для поддержания и улучшения каждого результата обучения студентов, окончивших программу, и каждого результата программы.
* Программы, претендующие на первоначальную аккредитацию, должны иметь данные с того момента, когда программа достигает своей кандидатуры в ACEN.
6,1 Программа демонстрирует свидетельства достижения учащимися каждого результата обучения по окончании программы.
В настоящее время проводится оценка степени, в которой учащиеся достигают каждого результата обучения по окончании программы.
Имеется анализ данных оценки и документация о том, что анализ данных оценки используется при принятии программных решений для поддержания и улучшения успеваемости учащихся по каждому результату обучения в конце программы.
6,2 Программа демонстрирует свидетельства достижений выпускников на экзамене на получение лицензии.
По последним ежегодным экзаменам на получение лицензии процент успешных сдачи экзаменов по программе будет составлять не менее 80% для всех, кто впервые проходит тестирование в течение того же 12-месячного периода.
В настоящее время проводится оценка степени успешности выпускников экзаменов на получение лицензии.
Имеется анализ данных аттестации и документация о том, что анализ данных аттестации используется при принятии программных решений для поддержания и повышения успешности выпускников на экзаменах на получение лицензии.
Имеется как минимум три (3) последних года доступных данных о количестве успешных экзаменов на получение лицензии, и данные агрегированы для программы медсестер в целом, а также дезагрегированы по вариантам программы, местоположению и дате завершения программы.
6.3 Программа демонстрирует свидетельства достижений студентов в завершении программы медсестер.
Ожидаемый уровень достижений для завершения программы определяется факультетом и отражает демографические данные студентов.
В настоящее время проводится оценка степени завершения студентами программы медсестринского дела.
Имеется анализ данных оценки и документация о том, что анализ данных оценки используется при принятии программных решений для поддержания и улучшения завершения студентами программы медсестер.
Имеются данные о завершении годовой программы как минимум за три (3) последних года, и данные агрегируются по программе медсестер в целом, а также с разбивкой по вариантам программы, местоположению и дате завершения программы или входящей когорте.
6.4 Программа демонстрирует достижения выпускников в трудоустройстве.
Ожидаемый уровень успеваемости при трудоустройстве определяется факультетом и отражает демографические данные программы.
Для студентов, которые не имеют лицензии дипломированной медсестры при поступлении на программу, проводится постоянная оценка степени трудоустройства выпускников.
Для студентов, имеющих лицензию дипломированной медсестры при поступлении на программу, проводится постоянная оценка степени трудоустройства выпускников.