Вакцины акдс импортные названия: Прививка АКДС импортной вакциной в центре вакцинации «Инпромед»

Содержание

Прививка АКДС импортной вакциной в центре вакцинации «Инпромед»

Защитить ребенка от смертельно опасных заболеваний — коклюша, дифтерии и столбняка — можно с помощью вакцинопрофилактики. При этом абсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина АКДС в норме достаточно реактивна. Прогнозируемые поствакцинальные реакции — покраснение и отечность в месте инъекции, а также повышение температуры в ответ на введение антигена.

Препараты для вакцинопрофилактики коклюша, дифтерии и столбняка выпускают как отечественные, так и зарубежные производители. По статистике, более технологичные импортные вакцины АКДС сопровождаются меньшим количеством постпрививочных реакций, поэтому считаются более безопасными и гипоаллергенными.

Стоимость вакцинации

*Предварительный осмотр оплачивается отдельно.

На российском рынке доступны следующие импортные препараты для АКДС:

«Инфраникс» (Бельгия) — в отличие от отечественного аналога не содержит вспомогательных мертиолята и формальдегида. Кроме того, вместо коклюшных микробов содержит анатоксин. Это обеспечивает лучшее самочувствие ребенка после вакцинации. Кроме 3-валентного выпускается 6-валентный препарат — дополнительно формирует иммунитет от полиомиелита, гепатита В, менингита и других инфекций, вызываемых гемофильной палочкой.
«Тринарикс-НВ» (Бельгия) — дополнительно генерирует иммунитет от гепатита В.
«Пентаксим» (Франция) — дополнительно содержит компоненты от полиомиелита и гемофильных инфекций — пневмонии, менингита и других.
«Тетракок» (Франция) — также содержит компонент от полиомиелита. Этот импортный препарат для АКДС не содержит сорбента, поэтому хорошо переносится детьми. Хорошо сочетается с антигемофильными вакцинами — может вводиться с ними в один день.

Противопоказания

Несмотря на то, что практически все импортные вакцины очень хорошо переносятся и редко приводят к развитию осложнений, использовать их можно не всегда. Существует ряд противопоказаний, при которых процедуру вакцинации нужно отложить на неопределенный срок или вообще отказаться от нее. В этот список входят:

Заболевания нервной системы.
Ранее зафиксированные случаи аллергии на компоненты вакцины.
Наличие афебрильных судорог в анамнезе.
Увеличение температуры тела.
Наличие сыпи.
Обострение хронических заболеваний.

Перед прививкой обязателен внимательный осмотр врача. В некоторых случаях специалист может заменить вакцину на более «легкую», например АДС. Но она используется редко, только при наличии абсолютных противопоказаний. Перед первой прививкой врач обязательно потребует осмотр невролога и результат клинического анализа крови и мочи.

Возможные осложнения

Введение любой вакцины сопровождается риском развития осложнений. Наиболее опасны такие аллергические реакции, как отек Квинке, бронхоспазм, активная выработка слизи в дыхательных путях. Подобные осложнения требуют срочной медицинской помощи. Именно по этой причине после прививки рекомендуется около 30 минут провести в учреждении, где выполнялась вакцинация. К счастью, процент таких серьезных осложнений ничтожно мал.

Примерно у каждого третьего привитого отмечаются «стандартные» поствакцинальные реакции, которые характерны и для других вакцин: покраснение и боль в области инъекции, повышение температуры тела, общее недомогание. Подобные состояния считаются нормальными, не требуют вмешательства врача и проходят самостоятельно в течение первых суток. Если же у ребенка сильно повышена температура тела, отмечаются судороги, рвота, понос, появляется сыпь, то его необходимо как можно скорее показать врачу.

Несмотря на имеющиеся риски, специалисты не рекомендуют отказываться от вакцины АКДС и импортных аналогов. Импортные препараты изготавливаются по современным технологиям, отличаются высокой степенью очистки и не содержат в составе компонентов, которые чаще всего провоцируют развитие осложнений. При этом вакцины позволяют создать хороший уровень защиты одновременно от коклюша, дифтерии и столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции. К таким относятся ПЕНТАКСИМ и ИНФАНРИКС ГЕКСА (дополнительно защищает и от гепатита В). Перечисленные инфекции намного опаснее для ребенка, чем сама прививка.

Календарь прививок

Для формирования устойчивого иммунитета к коклюшу, дифтерии и столбняку, прививку АКДС — импортной или отечественной вакциной — делают трижды:

в возрасте 3 месяцев;
в 4,5 месяца;
в 6 месяцев.

Ревакцинация показана в 1,5 года.

При второй ревакцинации в 6–7 лет достаточно двухвалентной вакцины АДС-м — от дифтерии и столбняка без коклюшного компонента. Третья ревакцинация АДС-м — в 14 лет и после каждые 10 лет с момента последней ревакцинации.

Все отечественные и импортные вакцины АКДС, зарегистрированные на территории РФ, комбинируются между собой — например, в 3 месяца ребенку можно сделать прививку «Инфраниксом», а в 4,5 — «Пентаксимом».

Процедура включает в себя предварительный врачебный осмотр и консультацию. Цены на отечественные и импортные вакцины АКДС указаны в прайсе. Принимаем без выходных. Чтобы уточнить стоимость услуги в наших центрах и записать ребенка на прививку АКДС импортной вакциной, позвоните по контактному телефону.

Адреса центров вакцинации

м. Молодежная, ул. Ельнинская, дом 20, корпус 2

м. Петровско-Разумовская, Бескудниковский бульвар, дом 20, корпус 5

м. Выхино, улица Молдагуловой 3, корпус 3

м. Севастопольская, улица Азовская, дом 24, корпус 3

Большая сеть клиник

Вакцины сертифицированы в РФ

Без очередей

Квалифицированные врачи

Записаться на прививку в медицинский центр или вызвать опытного врача-иммунолога в организацию можно по телефону в Москве: 8 (495) 374-79-43 или через форму ниже

Наши врачи

Педиатр, гастроэнтеролог, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике, главный врач

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач педиатр, главный врач

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач-педиатр, специалист по вакцинопрофилактике

Записаться на прием

Врач педиатр

Записаться на прием

Вопрос врачу:

Добрый день! На первую прививку АКДС у ребенка 3 месяцев была температура до 40 градусов в течение 2 дней. Какими импортными вакцинами можно продолжить прививки?

Ответ врача:

Добрый день! При выраженных прививочных реакциях, в том числе гипертермии выше 39 градусов, дальнейшее использование отечественной цельноклеточной вакцины не рекомендуется. В качестве альтернативы можно продолжить вакцинацию импортными аналогами АКДС, к которым относится Инфанрикс, Пентаксим (дополнительно в состав входит вакцина против полиомиелита и гемофильной инфекции) и Инфанрикс Гекса (дополнительно в состав входит вакцина против полиомиелита, гемофильной инфекции и гепатита В). Конкретная вакцина подбирается индивидуально в зависимости от того, какие вакцины ранее получал ребенок.

Смотреть все Вопросы-Ответы

АКДС: российскую или импортную вакцину выбрать?

Прививки Пентаксим, Инфанрикс и российская АКДС: что лучше, в чем их отличия, когда прививаться, и можно ли их комбинировать. Рекомендации педиатра.

С сентября 2015 года в России отсутствовали зарубежные прививки Пентаксим и Инфанрикс для грудных детей. Доступной осталась лишь российская прививка АКДС. Эти три прививки аналогичны, они защищают организм ребенка от наиболее опасных детских заболеваний, таких как коклюш, дифтерия, столбняк и др. Отличие этих вакцин – в коклюшном компоненте, российская АКДС является цельноклеточным препаратом, а значит, содержит мертвые клетки возбудителей коклюша и дифтерийный и столбнячный анатоксины, а импортная – бесклеточная вакцина, то есть содержит лишь белок коклюшного микроорганизма, а также столбнячный и дифтерийный анатоксины.

Прививка АКДС считается одной из основных для детей грудного возраста. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок Минздрава России, вакцинацию необходимо делать ребенку в 3 мес., 4,5 мес. и 6 мес.

Отсутствие выбора в связи с дефицитом зарубежных прививок, а также не самые лучшие отзывы о российской вакцине АКДС породили в стане родителей панику. Не найдя зарубежных вакцин в нашей стране, кто-то отправлялся вакцинировать в Беларусь, кто-то – в Европу.

Дефицит вакцины возник из-за проблем с сертификацией в связи с изменением российского законодательства. В марте этого года Научным центром экспертизы средств медицинского применения Минздрава России детская вакцина «Пентаксим» была сертифицирована и теперь доступна для населения.

Мы поговорили со специалистом Клинического Госпиталя «Лапино» и выяснили, была ли обоснована паника, чем отличаются импортная и российская АКДС вакцины и что делать, если желаемой вакцины нет в доступе.

«Паника» понятна: когда вакцина присутствует, все думают – делать или нет, а когда вакцины нет, родители лишены права выбора. Если речь идет о начале вакцинации, то лучше подождать до момента появления импортной вакцины. Если же необходимо продолжить вакцинацию, то ее можно заменить российскими вакцинами, чтобы не нарушать сроков вакцинации», — считает главный эксперт Клинического Госпиталя «Лапино» по педиатрии, заведующая Детским центром Клинического Госпиталя «Лапино» ГК «Мать и Дитя», педиатр, к.м.н. Ольга Полякова.

— Вы у себя в клинике ощутили какой-то ажиотаж и беспокойство родителей в связи с отсутствием вакцины?

Ажиотаж был, но он прошел абсолютно незначительно для клиники, так как для всех контрактных пациентов, т.е. для всех деток, которые у нас находились на контракте, мы были обеспечены вакцинами даже в момент их отсутствия.

— Сейчас в вашей клинике уже появилась зарубежная вакцина в свободном доступе?

У нас был период, когда вакцины не было в свободном доступе. Сейчас у нас есть абсолютно все импортные вакцины.

— Какие основные правила вакцинации ребёнка – в каком возрасте начинать, сколько прививок и с каким интервалом делать?

График вакцинации детей регламентирован вакцинальным календарем прививок. Такие вакцинальные календари прививок существуют во всех странах мира. В подобных национальных календарях прививок прописаны все сроки для начала и окончания вакцинации, а также сроки для ревакцинации и последовательность тех вакцин в те возрастные периоды, в которые их сделать необходимо. Сроки для начала вакцинации продиктованы большим количеством факторов. Во-первых, социальная активность ребенка, во-вторых, опасность для его здоровья, в-третьих, в случае той или иной болезни в определённом возрасте и т.д.

— Что происходит, если нарушаются интервалы между прививками, чем это может быть опасно?

Для каждой прививки существует свой график вакцинации и желательно, чтобы эти интервалы не нарушались, потому что именно определенные интервалы между постановкой различных вакцин и определяют максимальную иммунную защиту. Например, для АКДС — это месяц-полтора между инъекциями. Ничего не происходит, если сроки вакцинации нарушены, но при нарушении интервалов между прививками эпидемиологи и иммунологи не могут гарантировать формирование стойкого иммунитета против той или иной болезни.

— В чем отличия вакцин Пентаксим, Инфанрикс и российской вакцины АКДС?

Эти вакцины являются аналогами, с той только разницей, что Пентаксим – это 5-валентная вакцина (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и болезней, которые развиваются под воздействием возбудителя Haemophilus influenzae типа В, такие как менингит, септицемия и др. – прим. Артем Магидович), АКДС – 3-валентная (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша – прим. Артем Магидович), а Инфанрикс или Инфанрикс Гекса — может быть как 3-валентной (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша – прим. Артем Магидович), так и 6-валентной (профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и болезней, которые развиваются под воздействием возбудителя Haemophilus influenzae типа В, такие как менингит, септицемия и др. – прим. Артем Магидович). Валентность означает количество инфекций, от которых защищает вакцина, соответственно, эти вакцины содержат компоненты от 5, 3 или 6 инфекций.

— Есть ли какая-то «лучшая» вакцина?

Понятия «лучшей» вакцины не существует.

— Можно ли комбинировать вакцины между собой?

Все вакцины, зарегистрированные на территории Российской Федерации, между собой комбинируются.

— Существуют ли какие-то противопоказания?

Для современных вакцин практически не существует противопоказаний. Абсолютным противопоказанием для любой вакцинации являются анафилактические реакции, т.е. очень сильные аллергические реакции, которые возникают на предыдущую дозу вакцинации.

— Какие могут быть опасные последствия от вакцинации прививками АКДС?

Не существует последствий АКДС, есть поствакцинальные реакции, они в случае вакцинации очень прогнозируемы. Это, как правило, местные реакции в виде отека и гиперемии в месте инъекции и гипертермическая реакция как нормальная физиологическая запрограммированная реакция на введение антигена. АКДС – это не вредный препарат для здоровья ребенка, наоборот, это препарат, формирующий стойкую полноценную защиту от коклюша, дифтерии и столбняка.

Импортные вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка пропали из Новосибирска

24 Июл 2015, 05:30

Платные импортные вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом закончились в Новосибирске. Родители обзванивают медцентры в поисках препаратов «Пентаксим» и «Инфанрикс». Они дают меньше побочных эффектов у детей, чем прививка АКДС, но их не будет в России до осени.

Вакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка есть в «Национальном календаре прививок», согласно которому первую прививку от этих болезней ребенку ставят на третьем месяце жизни. Многокомпонентные вакцины типа «Пентаксим» или «Инфанрикс-Гекса», в отличие от АКДС с цельноклеточным коклюшным компонентом позволяют за один раз привить ребенка не только от коклюша, дифтерии и столбняка, но и от других инфекций, например, гемофильной, гепатита B и полиомиелита, что сокращает количество уколов. Кроме того, по наблюдениям родителей и врачей, после них дети реже «температурят» и испытывают неприятные побочные эффекты, в том числе неврологические осложнения.

Еще в мае одна из пользовательниц форума «Сибмама» пожаловалась, что «Пентаксима» и «Ифанрикса» «нигде нет»: «Обзвонила несколько центров, говорят вакцина на перерегистрации, когда появится неизвестно. Кто-нибудь знает, когда появится платная вакцина?» В июне-июле аналогичные вопросы новосибирские мамы стали задавать друг другу все чаще. «Кто-нибудь знает, остался ли „Пентаксим“ или „Инфанрикс“ в городе? Еще можно где-нибудь поставить?» — «В клиниках каждый день ситуация меняется. Вам нужно прямо подряд все обзванивать» — «Вот и думаю, есть ли смысл дальше искать, или уже ни у кого нет».

Как пояснила Тайге.инфо врач-педиатр и специалист по вакцинопрофилактике Татьяна Ивлева, бесплатную вакцинацию дети могут пройти в поликлиниках, но только определенными препаратами, которые закупает федеральный бюджет. В случае с коклюшем, дифтерией и столбняком это — АКДС, отечественная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина производства компании «Комбиотех». Ивлева подтвердила, что по сравнению с АКДС комбинированные, пяти- и шестикомпонентные бесклеточные вакцины — «более мягкие, реже дают местные и температурные реакции, после них меньше вероятность неврологической реакции».

Федеральные закупки этих вакцин в России не осуществляются, но ряд регионов приобретают «Пентаксим» и «Инфанрикс» по своей инициативе, чтобы прививать ослабленных детей, которым не показана цельноклеточная вакцина. Новосибирск в число таких областей не входит, и родители покупают эти препараты и ставят прививки в частных медицинских центрах за свой счет. Вернее, ставили — сейчас «Пентаксим» и «Инфанрикс» практически пропали из Новосибирска.

«В официальных письмах фирм-производителей говорится, что выросла потребность в мире в этих препаратах, и производство не справляется со спросом, — объяснила Ивлева. — На данный момент вакцина находится на сертификации, и производители говорят, что сентябре она должна появиться».

Производители «Пентаксима» («Санофи Россия») и «Инфанрикса» («ГлаксоСмитКляйн Россия») признали дефицит вакцин в регионах России — а он наблюдается не только в Сибири, но и в Москве, Перми, Кирове и других городах — и объяснили это ростом спроса на комбинированные вакцины на мировом рынке и длительным циклом производства и сертификации продукции. «Возобновление поставок „Пентаксима“ в Россию ожидается в сентябре», — процитировал представителя «Санофи Россия» «Коммерсант». Завершение сертификации произведенной партии «Инфанрикса» также ожидается к сентябрю.

«Родителям детей, которым это нужно сейчас, приходится делать выбор: либо ставить морально устаревшую вакцину бесплатно, либо ставить более современные препараты за свои деньги»

Вариант «подождать до сентября» устраивает не всех родителей. «Нас отправили на ревакцинацию в поликлинику — ставить отечественную АКДС, отдельно гемофильную и капли полиомиелита. Типа, „не надо бояться отечественной вакцины, ничего с вами не случится “, — написала на „Сибмаме“ другая жительница Новосибирска. — Слабенькое, конечно, утешение. Позвонила знакомой, они все бесплатные ставили. Говорит, что все хорошо (ну, шишка на ноге 4 дня была, компрессы поставили). Я почти в обмороке, что это называется „все хорошо“».

Предобморочное состояние родителей Ивлева не разделяет и утверждает, что отсутствие «Пентаксима» и «Инфанрикса» не является катастрофой: «Конечно, даже в том случае, если родители ставили своим детям вакцины, которых сейчас нет, у них все равно есть возможности прививаться дальше. Но вместо одной инъекции „Пентаксима“ придется ставить несколько прививок — от полиомиелита, АКДС и от гемофильной инфекции. При этом нужно советоваться с доктором, нет ли противопоказаний. Да, вероятность температурных реакций будет выше, но защита ребенка будет сформирована. Если родители примут решение подождать до сентября — это тоже допустимо».

В таком непродолжительном промежутке отсутствие многокомпонентных вакцин на рынке не является большой проблемой, особенно при наличии альтернативы, считает педиатр: «Это не совсем безвыходная ситуация, но некомфортная, потому что и доктора, и родители привыкли к комбинированным вакцинам, дающим меньшее количество реакций».

На уточняющий вопрос, не связаны ли, по ее мнению, перебои с поставкой, вопреки пояснениям компаний-производителей, с импортозамещением, Ивлева ответить затруднилась, но заявила, что «вопрос о включении комбинированных вакцин отечественного производства в „Национальный календарь прививок“, чтобы они были бесплатными для всех ребятишек, в перспективе рассматривается». «Все равно это когда-то произойдет, и, хотя быстро решить не получится, это одна из задач правительства РФ, — заверила собеседница Тайга.инфо. — Но родителям тех детей, которым это нужно сейчас, приходится делать выбор: либо ставить морально устаревшую вакцину бесплатно, либо ставить более современные препараты за свои деньги».

До сентября у родителей в Новосибирске не будет и этого выбора, хотя «Инфанрикс» в некоторых городских клиниках все же достать можно, заверила педиатр и добавила: «Просто в этом году сложилась такая ситуация: есть всего два производителя этих вакцин, и у того, и у другого возникли перебои с поставками, одно на другое наложилось, и все это сильно ощутили».

Подготовила Маргарита Логинова

Зарубежная вакцина АКДС пропала из Москвы, российский аналог — небезопасен

Зарубежные аналоги вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) пропали из московских детских поликлиник. Отдел науки «Газеты.Ru» разбирался, отличается ли зарубежная вакцина от российской и являются ли они взаимозаменяемыми.

Против коклюша, дифтерии и столбняка

Непосредственно после рождения ребенку в рамках Национального календаря профилактических прививок проводятся процедуры вакцинации против различных заболеваний. Первая — от гепатита В — делается, когда новорожденному исполняется 12 часов, а повторяется она в возрасте одного месяца и полугода. С третьего по седьмой день жизни ребенка прививают вакциной БЦЖ (бацилла Кальметта – Герена), которая защищает от туберкулеза. В три месяца ребенок получает либо одну прививку (под названием «Тетракок»), либо две: вакцину АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка), а также вакцину от полиомиелита. Эти прививки также повторяются в более позднем возрасте. В возрасте одного года наступает время делать одну комбинированную прививку от кори, краснухи и паротита (известного также под названием «свинка»).

Вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) состоит из взвеси инактивированных коклюшных микробов, а также очищенных дифтерийных и столбнячных анатоксинов (препаратов, не имеющих выраженных токсических свойств, но инициирующих выработку антител к исходному токсину).

АКДС относится к цельноклеточным вакцинам — это значит, что вызывающие коклюш микроорганизмы Bordetella pertussis там присутствуют, но в инактивированном виде.

Помимо производящейся в России вакцины АКДС существуют и ее зарубежные аналоги — например, препарат «Инфанрикс». Эта вакцина является бесклеточной — это значит, что в ней содержится только коклюшный токсин, а вызывающих заболевания бактерий там нет — ни в живом, ни в мертвом виде. Другой, «расширенный» вариант бесклеточной вакцины — «Инфанрикс-Гекса» — справляется с шестью болезнями: дифтерией, столбняком, коклюшем, гепатитом В, полиомиелитом и гемофильной инфекцией.

Согласно информации, приводимой в докладе ВОЗ,

«лучшие бесклеточные вакцины демонстрируют такую же эффективность, что и лучшие цельноклеточные вакцины (более 85%)», однако цельноклеточные вакцины более реактогенны — это значит, что они могут вызывать аллергическую реакцию и осложнения в большем количестве случаев.

Еще одной бесклеточной вакциной является препарат «Пентаксим». Он защищает ребенка сразу от пяти заболеваний: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, а также гемофильной инфекции.

Иностранная вакцина лучше и безопаснее

Специалисты из ВОЗ комментируют применение цельноклеточных и бесклеточных вакцин следующим образом: «В странах, где ресурсы ограниченны и вакцина хорошо воспринимается населением, цельноклеточная вакцина против коклюша по-прежнему является предпочтительной. Однако в странах, где цельноклеточный коклюшный компонент вакцины АКДС исключен из-за опасения серьезных побочных проявлений или где свойственная ему реактогенность является препятствием для его широкого использования, бесклеточные вакцины могут являться предпосылкой для принятия населением вакцинации против коклюша».

В статье группы исследователей из Научного центра здоровья детей РАМН, возглавляемой Мариной Галицкой, заведующей отделением вакцинопрофилактики Научного центра здоровья детей РАМН, сообщается:

«АКДС является наиболее реактогенной из всех вакцин, включенных в Национальный календарь прививок, особенно тяжело ее переносят дети старшего возраста. Именно поэтому в нашей стране рекомендовано использование АКДС-вакцины детям до четырехлетнего возраста».

Врачи подтверждают, что цельноклеточные вакцины являются более реактогенными по сравнению с зарубежными бесклеточными, и сообщают, что «родители детей, у которых наблюдались высокая температурная реакция, фебрильные судороги после вакцинации цельноклеточными вакцинами (АКДС, или «Тетракок», — вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, производящаяся в России. — «Газета.Ru»), отмечали хорошую переносимость применяемой бесклеточной вакцины».

Нет вакцины даже за деньги

Родители, которые хотели привить своего трехмесячного ребенка зарубежной вакциной, недавно столкнулись с проблемой: «Инфанрикс», «Инфанрикс-Гекса» и «Пентаксим» пропали из поликлиник — как частных, так и государственных. Об этом корреспондентам «Газеты.Ru» сообщили в десяти медицинских учреждениях Москвы. Зарубежную вакцину найти можно лишь в медицинских центрах, которые специализируются на проведении разовой вакцинации, но этот вариант не является приемлемым для тех родителей, ребенок которых находится на контракте. И даже в таких центрах выбор ограничен: родителям предлагается лишь один вид препарата.

Представитель одного из медицинских центров рассказала корреспонденту отдела науки «Газеты.Ru»: «Зарубежного аналога вакцины АКДС у нас нет в наличии. Как достать — не знаю, нам звонят по сто человек в день, никто не может нигде найти. С чем это связано? Сначала долго не было поставок, потом была перерегистрация.

Сейчас поступила информация, что «Инфанрикс» и «Инфанрикс-Гекса» будут только после Нового года, раньше — точно нет. «Пентаксим», может, к середине декабря, но ждем всю осень, пока никаких изменений. Может, их вообще не будут поставлять… Нам же тоже не докладывают, что происходит. Сейчас их нет — и все».

В центре вакцинации корреспондент получила следующий комментарий: «Из всех зарубежных вакцин — «Инфанрикс», «Инфанрикс-Гекса», «Пентаксим» — есть только «Инфанрикс». Если вы хотите еще вакцину от полиомиелита, ее придется делать отдельно».

Еще в одном центре сообщили, что перебои с вакцинами начались летом и связано это с падением курса рубля, а также с участившимися проблемами на таможне.

В пресс-службе Министерства здравоохранения не смогли предоставить оперативный комментарий данной ситуации.

«В чем разница между импортными и отечественными вакцинами? Вредны или полезнее одни по сравнению с другими?» – Яндекс.Кью

Любая прививка от вакциноуправляемого заболевания лучше, чем никакой, так как ни одна вакцина не несет для человека таких рисков, как полноценное заболевание.

Основные отличия, которые могут быть:

Разные штаммы патогенов (актуально в бОльшей степени для живых вакцин)
Разное количество компонентов (отечественная АКДС содержит антигены 3х патогенов, а инфанрикс Гекса — шести; отечественные вакцины от кори, краснухи и паротита — это 2 или 3 укола, импортная вакцина — 3в1)
Характеристики компонента: (АКДС и Бубо-Кок содержат ЦЕЛЬНОклеточный коклюшый компонент, а бОльшая часть импортных вакцин — БЕСклеточный, менее реактогенный, коклюшный компонент)
Разные возрасные ограничения (АКДС только до наступления 4х лет, Инфанрикс — до наступления 6 лет)
Некоторые импортные вакцины не имеют отечественных аналогов (пневмококковые вакцины, конъюгированные мененгококковые вакцины, вакцина от менингококка типа В, ветряной оспы, ротавирусной и гемофильной инфекции). А бывает и наоборот, когда в нашей стране нет импортного аналога, например для БЦЖ и ОПВ (живой вакцины от полиомиелита), а значит и выбирать не приходится.

Если перед вами стоит вопрос какую вакцину выбрать, то оцените ситуацию комплексно:

1▶️ Следует выбирать вакцину, к которой у прививаемого нет противопоказаний.

▪️ Противопоказание по состоянию здоровья и индивидуальными особенностями.

Вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом противопоказаны детям с прогрессирующими неврологическими заболеваниями. Если у вашего ребенка такое имеется, то следует выбрать вакцину с бесклеточным коклюшным компонентом.

Итого: АКДС, Бубо-Кок, Эупента — нет.

Пентаксим, Инфанрикс, Адасель — да.

▪️ Противопоказание по возрасту.

Если вашему ребенку 6 месяцев, то

Превенар 13 и Синфлорикс — да.

Пневмовакс 23, Пневмо 23 — нет (они с 2х лет и тем, кто уже был привит конъюгированной вакциной).

▪️ Противопоказание по состоянию здоровья окружающих.

В доме 2 ребенка. Старшему пора делать живую оральную вакцину от полиомиелита (ОПВ), а младшему ещё не сделано ни одной прививки от этой инфекции. Значит

ОПВ — нет

ИПВ — да

Противопоказания перечислены к каждой вакцине в инструкции к ней!

2▶️ Если есть выбор, выбирайте комплексные вакцины.

Чем меньше уколов, тем меньше стресса. И для ребенка, и для ВАС!

Особенно актуально при нарушенном графике, гораздо быстрее можно нагнать упущенное.

В этом плане:

Инфанрикс гекса лучше, чем Пентаксим

Пентаксим лучше чем Инфанрикс (не гекса) и АКДС

Но зависит от того, ЧТО вам предстоит по плану.

Если у вас уже сделаны все дозы от гепатита В, то гекса вам вроде, как и не лучше.

3▶️ Доступность.

Важный фактор. Если сегодня нужно сделать прививку от кори-краснухи-паротита и есть «наши» вакцины от, а MMR-II завезут может быть через полгода, то лучше сейчас больше уколов, чем когда-нибудь один.

Я так отказалась от вакцинации от гепатита В для дочки в роддоме. Хотела сделать импортную прививку (Энджерикс). А он пропал. Так и не появился. Сделала в итоге “нашу”, на 3 месяца позже, еще и платно.

Если у вас нет денег на импортную вакцину — это тоже вопрос доступности. Отказываться от вакцинации вообще по этой причине неправильно.

4▶️ Логистика.

Скорее подпункт доступности, но все же. С учетом того, что у нас в стране приходится соблюдать #nv_интервалы, планируйте походы к врачу так, чтобы это было реализуемо. Если вам в один день предстоит сделать превенар в поликлинике, а потом в тот же день хотите поехать в соседний город за MMR, потому что вы хотите самого лучшего, при том что путь тернист (маршрутка/электричка/снова маршрутка…), и все это с годовасиком на руках, то может лучше сделать на 1 укол больше в поликлинике или вообще отложить? Делать вакцинацию в один день в разных местах МОЖНО, но это должно быть целесообразно.

Например, если вы делаете прививки по ОМС, но хотите еще дополнительно сделать Ротатек (прививку от ротавируса). С ним сроки ограничены, так что сильно не отложить.

Лучше, конечно, по возможности, планировать день вакцинации так, чтобы все прививки сделать в одном месте. Может даже заплатить за вакцину в частном центре, которую вам бы и по ОМС сделали точно такую же.

Не оценивайте эти факторы в отдельности. Сядьте и запишите все за и против на одном листе. Ведь для разных людей разные факторы будут иметь разный вес. Разные вакцины могут быть более или менее оптимальным выбором в разных ситуациях!

Прививка АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) в Днепре

Впервые вакцина назначается на 2 месяце жизни ребенка, каждая последующая не менее чем через 45 суток после предыдущей. Первая ревакцинация осуществляется через год после последней прививки.

Реакция на прививку АКДС

Независимо от состояния здоровья ребенка, реакция иммунитета на препарат возможна и этого не стоит бояться. Это случается из-за того, что в организм вводится инородный материал и защитная система организма обязана на это отреагировать. Поэтому, считается, что прививка от дифтерии, столбняка или коклюша может вызывать типичные реакции (не вызывающие опасений) и нетипичные (те, с которыми лучше обратиться в больницу).
Возможные реакции, которые могут наблюдаться в течении нескольких дней:

местные реакции в места укола появляется из-за того, что нарушена целостность кожного покрова и мышцы. К тому же, в этом месте лимфоциты начинают воздействовать на чужеродные элементы;
температура может повышаться до 39 С из-за коклюшного компонента препарата. Однако высокая температура, которая не спадает в течении более 2 дней — тревожный симптом, с которым следует обращаться в больницу;
реакции, подобные реакциям на вирусную инфекцию.

Нетипичные реакции, при возникновении которых, обращайтесь к врачу:

судороги нередко наблюдаются при повышенной температуре или неврологии. Бывают как единичные, так и частые. Вне зависимости от вида судорог следует немедленно за неотложной помощью;
ухудшение состояние здоровья возникает при скрытом течении какого-либо заболевания на момент вакцинации, в следствии чего иммунитет не в состоянии нормально принять компоненты вакцины;
аллергические проявления на компоненты вакцины проявляются как симптомы отравления. Зачастую эти признаки проходят довольно быстро, но присутствует риск анафилактического шока — поэтому не стоит медлить, обратитесь сразу же в медучреждение.

Как подготовиться к прививке

Перед прохождением процедуры вакцинации одной из важнейших задач родителей является подготовка ребенка. Необходимо пройти обследование о врача — это делается для того, чтобы выявить наличие или отсутствие заболеваний у ребенка. Причина заключается в том, что прививка от столбняка, коклюша и дифтерии оказывает дополнительную нагрузку на иммунитет. Поэтому при не выявленных болезнях возможно появление серьезных побочных эффектов, о которых мы писали выше.

Куда делают прививку

Прививка от коклюша, столбняка и дифтерии должна вводиться внутримышечно. Это вызвано тем, что компоненты препарата должны высвобождаться с правильной скоростью для формирования иммунитета.
Детям вакцина АКДС вводится в бедро, поскольку мышцы ног лучше развиты у малышей. В более взрослом возрасте прививка осуществляется в плечо при хорошо развитой мышечной системе.

Противопоказания для прививки АКДС

Общие противопоказания:

острые заболевания у ребенка с температурой;
иммунодефицит;
непереносимость компонентов вакцины.

Временные противопоказания, в виде острых заболеваний исключаются путем назначения лечения, и после полного восстановления состояния здоровья проводится вакцинация.
Для соблюдения схемы вакцинации при повышенной температуре или неврологических симптомах, может назначаться инъекция препаратом без коклюшной составляющей.
Не позволяет осуществлять прививку АКДС — наличие аллергических или неврологических реакций на компоненты препарата.

Вакцины АКДС в клинике Семейный Доктор

Прививка АКДС в Днепре в МЦ «Семейный Доктор» осуществляется европейскими препаратами, зарегистрированными в Украине:
Препараты производства «Санофи Пастер С.A.», Франция: «Тетраксим» (АаКДС-ИПВ), «Пентаксим» (АаКДС-ИПВ-Хиб), «Гексаксим» (АаКДС-ИПВ-Хиб-ГепВ).

Препараты производства «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А.», Бельгия: «Инфанрикс (АаКДС), «Инфанрикс ИПВ» (АаКДС-ИПВ), «Инфанрикс Гекса» (АаКДС-ИПВ-Хиб-ГепВ), «Бустрикс» (АаКДС-м), «Бустрикс полио».

В состав перечисленных выше вакцин, включен ацелюлярный(безклеточный) коклюшный компонент, благодаря чему снижается риск возникновения реакций на прививку в более чем 30 раз (в отличии от цельноклеточных вакцин).
Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл, упаковка представлена шприцом со специальной конструкцией, который оснащен иглой, благодаря которой боль от инъекции становится минимальной. Кроме того, такой шприц не может быть использован дважды и его формат исключает введение излишнего количества препарата.
После инъекции не следует торопиться домой — некоторое время за ребенком должен наблюдать медперсонал, который сможет вовремя предпринять меры при появлении аллергических реакций.

Медицинский центр Семейный Доктор

Комфорт и удобные условия для пациентов и посетителей;
Внимательный персонал;
Оформление справок и больничных листов для наших пациентов;
Ведется предварительная запись, которая исключает формирование очередей и гарантирует экономию времени;
Ведение электронной медицинской документации.

ДОВЕРЬТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ СПЕЦИАЛИСТАМ МЦ «СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР»!

Все о вакцинации. Виды вакцин

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое вакцинопрофилактика? Это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Вакцины защищают людей от очень тяжелых инфекционных болезней.

Еще несколько десятилетий назад врачам приходилось неустанно бороться с такими инфекциями, как натуральная оспа, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха. Многих больных спасти не удавалось, многие оставались инвалидами.

Все радикально изменилось с появлением вакцин. Мир полностью избавлен от натуральной оспы, во многих странах ликвидирован полиомиелит, резко сократилось число и тяжесть течения дифтерии, коклюша, кори, краснухи, эпидемического паротита. С помощью прививок врачи научились бороться с такой инфекцией, как гепатит В, который чрезвычайно опасен возможностью формирования хронического поражения печени (цирроз, рак).

Человеку свойственно быстро забывать неприятные для него вещи: вот и вспышки инфекционных заболеваний, уносившие тысячи, а иногда и миллионы, человеческих жизней, забылись. По мнению некоторых, эпидемии инфекций – это пройденный этап в человеческой истории.

К сожалению – нет!

При снижении порога вакцинации возможна новая вспышка инфекций.

Например:

1973-1974 года – натуральная оспа в Стокгольме;

1990-1999 года – дифтерия в СССР;

Вспышка кори в г. Екатеринбурге в 2016-17 годах у непривитых от кори лиц.

Благодаря вакцинопрофилактике появилась возможность защиты от 40 инфекционных заболеваний. Часть из этих прививок ставят всему населению, часть – по эпидемическим показаниям. Это зависит от опасности распространения инфекции на данной территории.

Обязательными на всей территории России являются прививки против туберкулеза (БЦЖ), коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, краснухи, пневмококковой и гемофильной (ХИБ) инфекций. На территории Свердловской области в календарь прививок включены прививки против клещевого энцефалита (вся территория области является опасной по возможности инфицирования клещевым энцефалитом), ветряной оспы (велика заболеваемость этой инфекцией), гепатита А.

Дети, организм которых ослаблен в силу разных причин врожденного или приобретенного характера, особенно подвержены инфекции, болеют тяжело, часто с осложнениями и возможным неблагоприятным исходом. Такие дети нуждаются в защите от инфекционных болезней в первую очередь.

КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против гепатита В
Новорожденные (при выписке из родильного дома)	Вакцинация против туберкулеза
1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В
2 месяца	Первая вакцинация против пневмококковой инфекции Первая вакцинация против ротавирусной инфекции
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против гемофильной инфекции Вторая вакцинация против ротавирусной инфекции
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Вакцинация против пневмококковой инфекции Третья вакцинация против ротавирусной инфекции
6 месяцев	Третья вакцинация против гепатита В Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против гемофильной инфекции
9 месяцев	Первая вакцинация против менингококковой инфекции
11 месяцев	Вторая вакцинация против менингококковой инфекции
12 месяцев	Четвертая вакцинация против гепатита В Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вакцинация против ветряной оспы
15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции Первая вакцинация против клещевого энцефалита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против гемофильной инфекции
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против гепатита
21 месяц	Вторая вакцинация против клещевого энцефалита
26 месяцев	Вторая вакцинация против гепатита А
2 года 6 месяцев	Первая ревакцинация против клещевого энцефалита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вторая вакцинация против ветряной оспы
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза
13 лет (обоего пола)	Вакцинация против папилломавирусной инфекции
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита

АКДС

– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Коклюш вызывается коклюшной палочкой. Заболевание характеризуется приступами спазматического кашля, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Происходит скапливание густой стекловидной мокроты в бронхах, которую тяжело откашлять и взрослому человеку. Ребенок «заходится» в кашле. Опасен коклюш и своими осложнениями, которые развиваются у 30% — 50% и выше заболевших: воспалением легких (пневмонией), а у маленьких детей – поражением головного мозга (энцефалопатией) с возможными повторными судорогами. При заболевании коклюшем непривитых детей в возрасте до года умереть может каждый пятый ребенок.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы.

От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: коклюшная убитая вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).

Зачем нужна ревакцинация?

С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

Введение любой вакцины вызывает ответную реакцию организма. Это начинает работать иммунная система в ответ на введение антигенов возбудителя. Иногда эти реакции имеют клинические проявления. Это обычные, нормальные вакцинальные реакции (процессы), под которыми понимают изменения в организме, развивающиеся с определенным постоянством после введения той или иной вакцины. Вакцинальные реакции бывают местными и общими.

Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С, иногда появляются нарушения сна, аппетита, недомогание.

К крайне редким тяжелым поствакцинальным реакциям относят: температуру более 400С, местную реакцию 8 см. в диаметре и более.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ИНФАНРИКС

– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Дифтерия – инфекция, которую вызывает дифтерийная палочка. Клинические проявления заболевания обусловлены действием дифтерийного токсина (продукта жизнедеятельности дифтерийной палочки). Могут поражаться миндалины, зев, гортань, нос, кожа, слизистые оболочки. У непривитых заболевание характеризуется тяжелым течением с последующим развитием осложнений со стороны сердечнососудистой и нервной системы. От дифтерии среди непривитых умирают 10 – 20% заболевших. Антибиотики при лечении дифтерии неэффективны, лечение проводят специфической противодифтерийной сывороткой, введение которой само может вызвать тяжелые аллергические состояния.

Столбняк – инфекция, которую вызывает столбнячная палочка. Это заболевание с явлениями выраженной интоксикации нервной системы, проявляющейся в виде тонических и клонических мышечных судорог. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры. От столбняка умирают от 67 до 91% заболевших.

В состав вакцины входят: коклюшная бесклеточная вакцина, дифтерийный и столбнячный анатоксины (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание). За счет того, что коклюшная вакцина, входящая в состав вакцины «инфанрикс» не имеет поверхностной оболочки, тяжелые реакции и осложнения встречаются после ее введения много реже, чем после АКДС.

Вакцинация проводится с трехмесячного возраста трехкратно с интервалом в 1,5 месяца, затем в 1 год 6 месяцев проводится первая ревакцинация. Вакцины АКДС и инфанрикс взаимозаменяемые. Учитывая сложную эпид. обстановку по коклюшу на территории Свердловской области, МЗ Свердловской области рекомендована 2 ревакцинация против коклюша вакциной «инфанрикс» в возрасте 6 лет. Инфанрикс вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Зачем нужна ревакцинация? С годами иммунитет к заболеванию может несколько снизиться. Для поддержания иммунитета на уровне, способном защитить организм от инфекции, проводятся ревакцинации.

АДС

– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.

В состав вакцины входят: дифтерийный и столбнячный анатоксины, (иммунитет к дифтерии и столбняку вырабатывается против токсинов, обуславливающих заболевание).

Так как в состав вакцины не входит коклюшная вакцина, АДС применяется для вакцинации против дифтерии и столбняка у детей младше 6 лет при наличии противопоказаний к введению вакцины АКДС и Инфанрикс. Вакцина в этом случае вводится двукратно с интервалом 1,5 месяца. АДС вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

Крайне редко (много реже, чем при АКДС) встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

АДС-М

– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.

Так как содержание дифтерийного и столбнячного анатоксинов в вакцине АДС-М уменьшено по сравнению с вакцинами АКДС, инфанрикс, АДС, вакцина АДС-М не годится для вакцинации детей до 6 лет и применяется только для вакцинации и ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых. Хотя в крайне редких случаях, когда все названные вакцины противопоказаны, вакцина АДС-М применяется и для вакцинации против дифтерии и столбняка детям до 6 лет, которая проводятся двукратно с интервалом в 1,5 месяца.

Ревакцинации вакциной АДС-М проводятся в 7 лет, 14 лет и далее 1 раз в 10 лет пожизненно. АДС-М детям раннего и дошкольного возраста вводится внутримышечно в передненаружную область бедра, старшим детям и взрослым ее можно вводить глубоко подкожно.

Крайне редко(много реже, чем при АКДС) встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие, осложнения со стороны нервной системы (судороги, продолжительный пронзительный крик, энцефалопатия). Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ПОЛИОМИЕЛИТНЫЕ ВАКЦИНЫ

Полиомиелит — это острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита трех типов. Поражается в основном спиной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота). Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются).

Схема вакцинации: трехкратно с интервалом в 1,5 месяца на первом году жизни, ревакцинации в 1 год 6 месяцев, 1 год 8 месяцев и в 14 лет.

Крайне редко после введения инактивированной (неживой) вакцины против полиомиелита может быть местная реакция. Местная нормальная реакция – уплотнение тканей, краснота, не превышающая 8 см в диаметре, иногда легкая болезненность в месте введения вакцины; развивается сразу после введения препарата, проходит в течение 1-4 дней, встречается у 5 – 15 % привитых детей. Могут быть аллергические реакции при наличии аллергии к стрептомицину.

Введение живой полиомиелитной вакцины реакции обычно не вызывает. Очень редко, с частотой 1 на 1 000 000 доз, у детей с иммунодефицитным состоянием возможно развитие вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Для профилактики этого осложнения все дети получают комбинированную схему вакцинации – первые 2 прививки проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной, а третья вакцинация и все ревакцинации – живой. При этом инактивированная полиомиелитная вакцина создает хороший общий иммунитет к полиомиелиту, на его фоне живая полиомиелитная вакцина создает местный иммунитет, надежно защищающий от вируса полиомиелита. При такой схеме вакцинации вакциноассоциированный паралитический полиомиелит не возникает.

Вакцины для профилактики полиомиелита:

Живая полиомиелитная вакцина – БиВак полио. Вакцину закапывают в рот.
Имовакс – инактивированная полиомиелитная вакцина
Полиорикс — инактивированная полиомиелитная вакцина.
Полимилекс — инактивированная полиомиелитная вакцина

Инактивированные полиомиелитные вакцины вводятся внутримышечно в передненаружную область бедра. Живая полиомиелитная вакцина – в виде капель на корень языка ребенка.

ВАКЦИНА ПРОТИВ КОРИ

Корь — острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, встречающееся только у людей. При контакте с вирусом вероятность развития болезни близка к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, отечностью век, светобоязнью, гнойными выделения из глаз и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: тяжелыми пневмониями с поражением плевры и образованием абсцессов в легких, язвенно-некротическими поражениями слизистых оболочек полости рта и кишечника, вплоть до распада мягких тканей, гнойным отитом, судорогами, редко – воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка. По всему миру от кори ежегодно погибает до миллиона детей. Корью может заразиться и взрослый. Причем заболевание у него протекает тяжелее, чем у детей.

Для вакцинации против кори используется отечественная живая коревая вакцина

Вакцинация против кори проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте, ревакцинация — через 6 месяцев от вакцинации. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Вакцина против кори малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых, начиная с 4-5 дня после прививки может подняться температура, с 8-го по 12-й день даже до высоких цифр (выше 39,00С), появиться насморк, кашель, единичные элементы сыпи. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой коревой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется. Реакции на вторую дозу возникают еще реже.

ВАКЦИНА ПРОТИВ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА («свинки»)

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У 20-30% заболевших мальчиков-подростков воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У 5% заболевших девочек могут быть воспалены яичники (оофорит).

Для вакцинации против эпидемического паротита используется отечественная живая паротитная вакцина

Вакцинация против эпидемического паротита проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте, ревакцинация — через 6 месяцев от вакцинации. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Вакцина против эпидемического паротита малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день и очень редко – на один-два дня припухание слюнных желез. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой паротитной вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

ВАКЦИНА ПРОТИВ КРАСНУХИ

Краснуха – острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и мелкопятнистой сыпи. Обычно краснуха у детей протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.

Заболевание опасно для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые три месяца беременности, то нередко беременность заканчивается выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребенка с синдромом врожденной краснухи (врожденный порок сердца, слепота, глухота, в последствии – умственная отсталость), при заражении на поздних сроках беременности у ребенка может возникнуть энцефалит.

Для вакцинации против краснухи используется живая краснушная вакцина

Вакцинация против краснухи проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Если ребенок не был привит своевременно, то вакцинация осуществляется в любом возрасте. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Вакцина против краснухи малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи, кашля, насморка, а у взрослых – болей в суставах. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой краснушной вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

ПРИОРИКС

Это вакцина, защищающая сразу от трех вирусных инфекций – кори, эпидемического паротита, краснухи.

Корь — острое, чрезвычайно заразное вирусное заболевание, встречающееся только у людей. При контакте с вирусом вероятность развития болезни близка к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, отечностью век, светобоязнью, гнойными выделения из глаз и сыпью. Корь опасна тяжелыми осложнениями: тяжелыми пневмониями с поражением плевры и образованием абсцессов в легких, язвенно-некротическими поражениями слизистых оболочек полости рта и кишечника, вплоть до распада мягких тканей, гнойным отитом, судорогами, редко – воспалением головного мозга (энцефалит), после которого наступает инвалидизация ребенка. По всему миру от кори ежегодно погибает до миллиона детей. Корью может заразиться и взрослый. Причем заболевание у него протекает тяжелее, чем у детей.

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, при которой в основном поражаются слюнные железы. Они распухают, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюнных желез вирус эпидемического паротита может вызвать поражение поджелудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит, менингоэнцефалит). У 20-30% заболевших мальчиков-подростков воспаляются яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У 5% заболевших девочек могут быть воспалены яичники (оофорит).

Краснуха – острая вирусная инфекция, характеризующаяся невысоким подъемом температуры, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, и мелкопятнистой сыпи. Обычно краснуха у детей протекает легко, но в редких случаях может поражаться головной мозг с развитием энцефалита.

В состав вакцины «приорикс», производства ГлаксоСмитКляйн, Бельгия, входят живые вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Вакцинация проводится детям в возрасте 1 год, ревакцинация – в 6 лет. Вакцина альтернативная, т.е. приобретается за счет средств родителей и по желанию родителей. Вакцина вводится подкожно под лопатку или в наружную область плеча.

Вакцина малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи, кашля, насморк, очень редко – на один-два дня припухание слюнных желез. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Туберкулез – бактериальная инфекция, вызываемая микобактериями туберкулеза человека или животного. Поражаются легкие, кости, кожа, мочеполовая система, нервная система, глаза, лимфатические узлы. Туберкулез не поражает только волосы и ногти! Наиболее тяжелой формой заболевания является туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек).

В наши дни в мире ежегодно заболевают туберкулезом более 9 млн. человек и 3-4 млн. умирают от него.

В России заболеваемость туберкулезом ( в том числе детей) за последние годы выросла более, чем в 2 раза и продолжает расти.

Для туберкулеза характерно постепенное, часто незаметное начало заболевания. Клинические проявления туберкулезной инфекции могут быть разные. Но всегда это сопровождается явлениями интоксикации. И всегда требует лечения.

Для вакцинации против туберкулеза существует две вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М

Вводят вакцины внутрикожно в наружную верхнюю треть руки. Кожу после введения вакцины не обрабатывают, повязку не накладывают. В месте введения вакцины в течение 3-6 месяцев последовательно развиваются пятно, гнойничковый элемент, корочка и рубчик. Наличие рубчика свидетельствует о правильном проведении прививки. Подъема температуры, ухудшения общего состояния не бывает.

Вакцинацию против туберкулеза проводят новорожденным в роддоме на 3-7 сутки жизни вакциной БЦЖ, или при наличии при наличии временных противопоказаний – после их отмены дома вакциной БЦЖ-М. До 2-х месячного возраста прививки против туберкулеза проводятся без предварительной реакции Манту, после 2-х месяцев жизни – при отрицательном результате р. Манту. Ревакцинацию вакциной БЦЖ (повторное введение) проводят при отрицательном результате туберкулиновой пробы в 7 лет и в 14 лет.

Возможные осложнения после введения вакцины БЦЖ и БЦЖ-М: лимфаденит, инфильтрат, холодный абсцесс, язва, келоидный рубец, остеит, генерализованный БЦЖ-ит. Осложнения встречаются не часто, но при появлении у ребенка каких-либо симптомов, жалоб необходимо обратиться к врачу.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В

Гепатит В – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагин6альный секрет). Путей заражения гепатитом В много: при инъекциях, половым путем, при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной ) матери. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В в мире погибает около 1 000 000 человек.

Вакцины против гепатита В не содержат вирус, созданы генно-инженерным путем, содержат белок пищевых дрожжей.

Первую прививку против гепатита В проводят в роддоме в первый день жизни ребенка, через 1 месяц – вторую вакцинацию, в 6 месяцев – третью. Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных гепатитом В, вакцинацию проводят 4-х кратно: в первый день жизни, в 1 месяц, в 2 месяца, в 12 месяцев. Все вакцины против гепатита В вводят внутримышечно: детям до 2 лет – в бедро, старше – в дельтовидную мышцу (высоко в руку).

На месте введения вакцины могут появиться уплотнение и краснота, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение температуры бывает редко и быстро проход.

Теоретически возможна аллергическая сыпь на вакцину при наличии аллергической реакции на пекарские дрожжи, но т.к. аллергическая реакция на пекарские дрожжи встречается крайне редко, аллергическая сыпь на вакцину тоже почти не регистрируется в мире.

БУБОКОКК

Это вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В.

Гепатит В – вирусная инфекция, широко распространенная во всем мире, вызывающая поражение печени, вплоть до цирроза (гибели клеток печени с образованием рубцовой ткани) или рака печени. Вирус содержится в крови и любых жидкостях организма зараженного человека (слюна, сперма, вагин6альный секрет). Путей заражения гепатитом В много: при инъекциях, половым путем, при тесном контакте с больным в быту через парезы, раны, при использовании общих инструментов (ножниц, бритв, игл для татуировки), мочалок, расчесок, зубных щеток и т.п. Новорожденный ребенок может заразиться от больной (инфицированной) матери. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от гепатита В в мире погибает около 1 000 000 человек.

Вакцина применяется в том случае, если ребенку необходимо сделать АКДС и вакцинацию против гепатита В, вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

МОНОВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕМОФИЛЬНОЙ ТИПА b ИНФЕКЦИИ (ХИБ-ИНФЕКЦИИ)

Гемофильная типа b (Хиб) инфекция является причиной 40% всех гнойных менингитов у маленьких детей, умирает 5 – 25% всех заболевших, 40% переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний. Болеют в основном дети от 2 месяцев до 5 лет и дети с нарушением иммунитета в любом возрасте.

Схема вакцинации против гемофильной типа b (Хиб) инфекции:

— дети, начинающие получать прививки против Хиб-инфекции с 3 до 6 месяцев прививаются трехкратно с интервалов в 1,5 месяца с ревакцинацией в 1 год 6 месяцев;

— дети, начинающие получать прививки против Хиб-инфекции с 6 до 12 месяцев прививаются двукратно с интервалов в 1,5 месяца с ревакцинацией в 1 год 6 месяцев;

— дети старше года прививаются однократно

Для вакцинации против гемофильной типа b (Хиб) инфекции используются две вакцины: Хиберикс (ГласкоСитКляйн, Бельгия) и Акт-хиб (Санофи Пастер, Франция). Вакцины против гемофильной типа b (Хиб) инфекции вводятся внутримышечно или подкожно.

Общая нормальная реакция проявляется повышением температуры до 37,50 – 38,60С (до 1% привитых детей).

Вакцины не имеют специальных противопоказаний, кроме гиперчувствительности к ее компонентам и сильной реакцией на предыдущую дозу. ВИЧ-инфекция не является противопоказанием.

ПЕНТАКСИМ

Это вакцина против коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной инфекции типа b.

Полиомиелит — это острая вирусная инфекция. Вызывается вирусами полиомиелита трех типов. Поражается в основном спиной мозг, но иногда и головной. Возникают параличи (ребенок не может ходить) или парезы конечностей (хромота). Заболевание ведет к инвалидизации (пораженная конечность плохо растет, слабеет, мышцы атрофируются).

Гемофильная типа b (Хиб) инфекция является причиной 40% всех гнойных менингитов у маленьких детей, умирает 5 – 25% всех заболевших, 40% переболевших инвалидизируется в результате поражения нервной системы, зрения, слуха (развивается глухота). Инфекция вызывает также воспаление легких, суставов, полости рта, является причиной повторных гнойных отитов, респираторных заболеваний. Болеют в основном дети от 2 месяцев до 5 лет и дети с нарушением иммунитета в любом возрасте.

Вакцина вводится глубоко внутримышечно в передненаружную область бедра.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А

Гепатит А – острое вирусное заболевание, поражающее печень. Проявляется заболевание слабостью, снижением аппетита, рвотой, желтой окраской кожи, обесцвеченным стулом, темной окраской мочи. Бывает затяжное и осложненное течение гепатита А. Наиболее тяжело болеют люди с хроническими заболеваниями печени, у них возможен смертельный исход.

Для профилактики гепатита А применяются убитые отечественные (ГЕП-А-ин-ВАК, с 3-х лет) и зарубежные (Хаврикс, с 1 года, и Аваксим, с2 лет) вакцины.

Схема вакцинации две прививки с интервалом 6 – 18 месяцев. Вакцина вводится внутримышечно (предпочтительно) или подкожно.

Крайне редко встречаются осложнения: аллергические реакции местные и общие. Эти состояния при тщательном расследовании часто оказываются заболеваниями, начало которых по времени совпадает с вакцинальным процессом.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

Ветряная оспа -это острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Инфекция крайне заразна. Она характеризуется лихорадкой, умеренно выраженной интоксикацией и распространенной везикулезной сыпью. Кроме часто встречающейся легкой формы ветряная оспа может протекать в виде среднетяжелой и тяжелой форм, когда резко выражены симптомы интоксикации, может быть поражение головного мозга. А также бывают геморрагическая форма (могут быть кровоизлияния в кожу, слизистые, носовые кровотечения, кровавая рвота), гангренозная форма (некрозы и глубокие язвы на месте пузырьков). Осложнения при ветряной оспе встречаются редко. К ним относятся пневмонии, круп, энцефалиты, менингоэнцефалиты, миелиты, невриты. Возможно присоединение бактериальной инфекции.

Для вакцинации против ветряной оспы используются следующие живые вакцины:

Варилрикс (ГласкоСмитКляйн, Бельгия)
Окавакс ( Институт Бикен, Япония)

Схема вакцинации: вакцинация в год и ревакцинация в 6 лет, при вакцинации против ветряной оспы детей старше 6 лет – прививки проводятся двукратно с интервалом в 6 небель. Вакцины против ветряной оспы вводятся подкожно.

У детей, перенесших ветряную оспу, вакцина уменьшает частоту опоясывающего лишая.

Вакцина малореактогенна, но живой вирус у некоторых людей (редко) вызывает специфические реакции. У небольшого числа привитых возможно повышение температуры с 5 по 13-14-й день, появление сыпи. Это является допустимой (обычной) реакцией организма на введение живой вакцины, и на 13-14-й день состояние ребенка нормализуется.

В исключительно редких случаях (частота 1:1 000 000) в период от нескольких дней до трех недель после вакцинации может развиться идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Пневмококковая инфекция – вызывается бактериями и характеризуется тяжелыми заболеваниями ушей (отит), легких, других органов, заражением крови (сепсис), поражением мозговых оболочек (менингит). Пик заболеваемости наблюдается на 1 – 2 году жизни и у пожилых людей. Иммунизация рекомендуется детям первых лет жизни, пожилым людям, пожилым людям, пациентам в учреждениях постоянного пребывания, больным при отсутствии селезенки, онкологических заболеваниях, сахарным диабетом, хронической почечной патологией, ВИЧ. Вакцина показана часто болеющим, детям с увеличением аденоидов, с бронхолегочной патологией, инфицированным туберкулезом.

Для вакцинации против пневмококковой инфекции используется три вакцины: превенар и синфлорикс, разрешенные к применению с 2-х месячного возраста, и пневмо-23, разрешенная к применению с 2-х летнего возраста.

Схема вакцинации:

Вакцинация проводится двукратно (в 2 мес. и 4,5 мес.) с ревакцинацией в 1 год 3 месяца. Если ребенок прививается на втором году жизни – двукратно без ревакцинации. У лиц старше 2 лет – однократно.

Вакцины против пневмококковой инфекции вводятся внутримышечно, детям первых лет жизни в передненаружную поверхность бедра.

К редко встречающимся осложнениям при использовании вакцины «превенар» относятся отек Квинке, бронхоспазм, судороги, дерматит, зуд, крапивница.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Клещевой энцефалит – природно-очаговое (характерно только для определенных территорий) вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Переносчиками и резервуарами клещевого энцефалита являются иксодовые клещи. Заражение возможно при употреблении в пищу сырого коровьего или козьего молока. Вирус сохраняется в клещах в течение всей их жизни и передается от поколения к поколению, что делает клещей природным очагом инфекции. Заражение клещевым энцефалитом может произойти и без посещения леса – клещ может быть принесен домой с ветками, цветами, на шерсти домашних животных, на одежде людей. При заболевании вирус поражает головной и спиной мозг, характерны упорные головные боли, судороги, параличи. Заболевание никогда не проходит бесследно, у переболевших на всю жизнь остаются осложнения различной степени тяжести.

Наша область является эндемичной по этому заболеванию, т.е. опасность инфицирования клещевым энцефалитом на территории Свердловской области (в т.ч. и в нашем городе) довольно велика.

Для вакцинации детского населения применяются следующие вакцины:

«ФСМЕ-ИММУН Инжект» Австрия, разрешенная к применению с годовалого возраста;
«ЭНЦЕПУР» Германия, разрешенная к применению с годовалого возраста;
Вакцина против клещевого энцефалита культуральная очишенная концентрированная инактивированная сухая (г. Москва), разрешенная к применению с 4-х летнего возраста;
КлещЭвак (г. Москва), разрешенная к применению с годовалого возраста.
«ЭнцеВир Нео детский» (Россия)

Схема вакцинации: вакцинация двукратно с интервалом для отечественной вакцины 1-6 месяцев, для импортной 1-2 месяца; первая ревакцинация для всех вакцин через год после вакцинации, отдаленные ревакцинации 1 раз в 3 года. Вакцины вводятся внутримышечно, а отечественная для старших возрастов может быть введена подкожно в подлопаточную область.

После первой дозы иногда наблюдается кратковременное повышение температуры, головная боль, боли в конечностях, тошнота и рвота. На следующие дозы эти симптомы наблюдаются еще реже.

Крайне редки аллергические реакции.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА

Грипп – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее верхние дыхательные пути.

По своей социальной значимости он находится на первом месте среди всех болезней человека. Заболеваемость гриппом и ОРВИ превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями: даже вне эпидемии грипп и ОРВИ составляют до 40% всех заболеваний взрослых и более 60% заболеваний среди детей. Ежегодно по всему земному шару фиксируется ни одна сотня тысяч смертей. Каждые 2-3 года возникают эпидемии. Во время эпидемии каждый пятый россиянин болеет гриппом.

Случаются и пандемии, когда заболевает большинство населения по всему земному шару. Такое массовое инфицирование населения происходит при возникновении нового типа вируса, имеющего незнакомые для иммунной системы человека антигены, т.е. когда у всего населения земного шара нет иммунитета к данному вирусу. Пандемии опасны из-за своего масштаба, из-за тяжести заболевания у многих. Так пандемия 1918-1919 гг. унесла 20 миллионов жизней.

Иммунитет после перенесенного гриппа кратковременный, типоспецифический (т.е. только к тому типу вируса, который вызвал заболевание). Повторные заболевания, вызванные этим же типом вируса возможны через 2-5 лет.

Наиболее частым осложнением гриппа является вторичная бактериальная пневмония. Именно от нее погибает большинство детей младшего возраста, пожилых людей и больных, страдающих хроническими заболеваниями. Пневмония развивается спустя 4-14 дней после исчезновения симптомов гриппа.

Кроме пневмонии встречаются и другие респираторные осложнения: круп (ларинготрахеит), средний отит, синусит, ринит. Грипп также может спровоцировать обострение хронических заболеваний легких (астма, бронхит), декомпенсацию сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит), почечной недостаточности или эндокринных расстройств (сахарный диабет).

Для профилактики гриппа используются живые, инактивированные, субъединичные и сплит-вакцины.

В Свердловской области преимущественно для вакцинации против гриппа используются субъединичные и сплит-вакцины.:

Гриппол и Гриппол-плюс. Применяется с 6-ти месячного возраста.
Совигрипп. Применяется с 6-ти месячного возраста.
Ультрикс. Применяется с 6 лет.
Флюарикс (Бельгия) Применяется с 12-ти месяцев.
Инфлювак (Нидерланды) Применяется с 6-ти месяцев.
Агриппал (Италия) Применяется с 6-ти месяцев.
Бегривак (Германия) Применяется с 6-ти месяцев.
Ваксигрип (Франция) Применяется с 12-ти месяцев.

Инактивированные вакцины вводят внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

Говоря обо всех этих вакцинах, хотелось бы отметить, что в состав данных вакцин не входит вирус ни в живом, ни в убитом виде. Все перечисленные вакцины содержат только поверхностные антигены вируса, на которые и вырабатывается иммунитет. Заболевание они вызывать не могут. Наличие же симптомов вирусной инфекции после прививки у некоторых людей связано с тем, что прививки против гриппа делаются в период роста респираторной инфекции. Это просто ОРВИ, которая была бы и без прививки. Это случайное совпадение. От гриппа же прививки эти защищают очень надежно, даже если иммунитет после прививки формируется на фоне ОРВИ. При этом не утяжеляется течение респираторной инфекции. Прививки против гриппа лучше делать до начала эпидемического сезона гриппа.

Прививочные реакции и осложнения. Живые вакцины в течение 3 суток после вакцинации у 2% привитых могут вызывать повышение температуры до 37,50С, легкое недомогание, головную боль, катаральные явления. При подкожном введении убитых вакцин допускается кратковременное повышение температуры выше 37,50С или инфильтратов до 50 мм не более, чем у 3% привитых. При впрыскивании вакцины в нос также возможно кратковременное повышение температуры. Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные реакции.

Возможны аллергические реакции при наличии анафилактической реакции на куриный белок. В этом случае прививки против гриппа противопоказаны.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

В настоящее время известно более 120 типов вируса паппиломы человека, некоторые из них вызывают бородавки на коже, но более 30 типов инфицируют половой тракт. Инфицирование женщин вирусом паппиломы человека является важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки. Этот вирус был выявлен в 99,7% биоптатов у женщин с раком шейки матки. Рак шейки матки занимает второе место среди злокачественных опухолей репродуктивных органов у женщин и уступает только раку молочной железы.

По региональному календарю прививки против папилломавирусной инфекции рекомендованы девушкам с 13 летнего возраста.

Для иммунопрофилактики используется две вакцины:

Гардасил (Мерк Шарп и Доум) – 1 доза (0,5 мл) содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20 мкг), 11 и 16 (по 40 мкг), сорбент –маморфный алюминия гидроксифофатсульфат. Схема введения: 0-2-6 мес.
Церварикс (ГласкоСмитКляйн) — 1 доза (0,5 мл) содержит белок L1 типов 6 и 18 (по 20 мкг), 50 мкг 3-О-дезацил 1-4-монофосфорил липид А, алюминия 0,5 мг, 0,624 мг дигидрофосфат-динидрата. Схема введения: 0-1-6 мес.

Вакцины вводятся внутримышечно.

Из всех реакций на вакцину чаще регистрируется боль в месте инъекции и головная боль, кратковременное повышение температуры, тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах. Крайне редко могут быть сыпи, зуд, воспаление органов малого таза.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ РОТОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Ротовирусная инфекция – основная причина острого гастроэнтерита, к возрасту 5 лет ею переболевают практически все дети. Эпидемии наблюдаются в зимне-весенний период. В мире ротовирус уносит более 600000 детских жизней в год.

Инкубационный период составляет до пяти суток, при этом острый период начинается с третьего-седьмого дня. Для восстановления после перенесённой болезни ребёнку требуется до пяти суток.

Для данного заболевания характерно острое начало. Основными его признаками являются рвота, резкое повышение температуры тела, часто возникает понос. Стул при данном патологическом состоянии довольно характерный. В первый день он жидкий, желтый, затем приобретает глинообразную окраску. Обычно среди заболевших отмечается появление насморка, покраснение горла и болезненные ощущения при глотании. Для острого периода характерно отсутствие аппетита, а также состояние упадка сил. Ротовирусная инфекция у детей имеет следующее течение: утром отмечается вялость, капризность, тошнота, возможна рвота (иногда со слизью). Аппетит значительно снижен, после принятия пищи рвота характеризуется присутствием кусочков непереваренной еды, также она возникает при употреблении жидкости в объёме свыше пятидесяти миллилитров. В течение дня повышается температура тела, причём к вечеру она может достигать тридцати девяти градусов. Длительность состояния с повышенной температурой может составлять пять дней.

Самолечение грозит развитием осложнений и более тяжёлым течением заболевания. К таким осложнениям относят присоединение к вирусу бактериальной инфекции, отмирание клеток головного мозга (при значительном повышении температуры). В тяжёлых случаях может отмечаться летальный исход.

В Российской Федерации зарегистрировано две вакцины против ротовирусной инфекции:

Роторикс (Англия)
РотаТек (Швецария)

Реактогенность обеих вакцин низкая. Вакцины живые в виде капель в рот. Крайне редко в поствакцинальный период может быть повышение температуры, разжижение стула, иногда – рвота.

Первую прививку против ротовирусной инфекции необходимо поставить в возрасте с 6 до 12 недель, все три – до 32 недель. Вакцинация проводится трехкратно с интервалом между прививками в 1 месяц.

вакцин против ВИЧ | HIV.gov

Что такое вакцины и для чего они нужны?

Вакцины — это продукты, изготовленные из очень небольшого количества слабых или мертвых микробов (таких как вирусы, бактерии или токсины), которые могут вызывать заболевания. Они помогают вашей иммунной системе быстрее и эффективнее бороться с инфекциями.

Когда вы получаете вакцину, она запускает ваш иммунный ответ, помогая вашему организму бороться с микробом и запоминать его, чтобы оно могло атаковать его, если микроб когда-либо снова вторгнется. А поскольку вакцины состоят из очень небольшого количества слабых или мертвых микробов, они не вызовут у вас болезни.

Вакцины обычно вводятся путем инъекции, но иногда их можно вводить через рот или через назальный спрей. Они широко используются для профилактики таких заболеваний, как полиомиелит, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, краснуха, грипп (грипп), гепатиты А и В и вирус папилломы человека (ВПЧ).

Узнайте больше о том, как вакцины защищают вас и других.

Есть ли вакцина для предотвращения ВИЧ?

Нет. В настоящее время нет вакцины, которая предотвращала бы ВИЧ-инфекцию или лечила тех, у кого она есть.

Однако ученые работают над его разработкой. NIH инвестирует в различные подходы к профилактике ВИЧ, включая безопасную и эффективную профилактическую вакцину против ВИЧ. Эти исследовательские усилия включают два поздних этапа многонациональных клинических испытаний вакцин под названиями Imbokodo и Mosaico.

Другое исследование, проводимое при поддержке NIH, направлено на предоставление дополнительных вариантов профилактики ВИЧ, которые являются безопасными, эффективными, желательными для различных групп населения и масштабируемыми по всему миру, чтобы помочь положить конец глобальной пандемии.

Узнайте больше о том, как Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, входящий в состав NIH, приближается к разработке вакцины против ВИЧ.

Скачать информационный бюллетень «Прогресс NIAID на пути к созданию вакцины против ВИЧ»

Зачем нам нужна вакцина для предотвращения ВИЧ?

Сегодня больше людей, живущих с ВИЧ, чем когда-либо, имеют доступ к жизненно важному лечению с помощью лекарств от ВИЧ (так называемая антиретровирусная терапия или АРТ), что полезно для их здоровья. Когда люди, живущие с ВИЧ, достигают и поддерживают подавление вируса путем ежедневного приема лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями, они могут оставаться здоровыми и практически не иметь риска передачи ВИЧ половым путем своим партнерам.Кроме того, другие люди, подверженные высокому риску заражения ВИЧ, могут иметь доступ к доконтактной профилактике (ДКП) или АРТ, используемым для предотвращения ВИЧ. Тем не менее, к сожалению, в 2018 году у 37 968 человек была диагностирована ВИЧ-инфекция в Соединенных Штатах, а в 2019 году во всем мире около 1,7 миллиона человек впервые заразились ВИЧ. Чтобы контролировать и в конечном итоге положить конец ВИЧ-инфекции во всем мире, нам нужен мощный набор инструментов профилактики ВИЧ, которые будут широко доступны для всех, кому они могут пригодиться.

Вакцины исторически были наиболее эффективным средством предотвращения и даже искоренения инфекционных заболеваний.Они безопасно и с минимальными затратами предотвращают болезни, инвалидность и смерть. Подобно вакцинам против оспы и полиомиелита, профилактическая вакцина против ВИЧ может помочь спасти миллионы жизней.

Разработка безопасных, эффективных и доступных вакцин, которые могут предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией у неинфицированных людей, является высшим приоритетом исследований в области ВИЧ для Национального института здоровья, учитывая его революционный потенциал для контроля и, в конечном итоге, прекращения пандемии ВИЧ / СПИДа.

Долгосрочная цель — разработать безопасную и эффективную вакцину, защищающую людей во всем мире от заражения ВИЧ.Однако даже если вакцина защищает только некоторых людей, которые прошли вакцинацию, или даже если она обеспечивает меньшую защиту, чем полную защиту за счет снижения риска заражения, она все равно может оказать серьезное влияние на скорость передачи и помочь контролировать пандемию, особенно для группы населения с высоким риском заражения ВИЧ. Частично эффективная вакцина может снизить количество людей, инфицированных ВИЧ, что еще больше сократит количество людей, которые могут передать вирус другим. Существенно уменьшив количество новых инфекций, мы можем остановить эпидемию.

Основные концепции — Иммунизация взрослых — Базовая первичная помощь при ВИЧ

Фон

В общей популяции Streptococcus pneumoniae вызывает серьезные заболевания, включая бактериемию, менингит и пневмонию, и является причиной примерно 4000 смертей ежегодно в Соединенных Штатах. В первые годы эпидемии ВИЧ риск инвазивного пневмококкового заболевания у людей с ВИЧ был примерно в 20 раз выше, чем у взрослых без состояний высокого риска.[66] Впоследствии частота инвазивного пневмококкового заболевания снизилась у людей с ВИЧ, вероятно, из-за (1) широкого использования мощной антиретровирусной терапии, которая привела к улучшению иммунной функции и улучшенным гуморальным ответам на пневмококковые антигены во время клинических инфекций, и ( 2) защита стада от инвазивных штаммов S . pneumoniae после широкого использования конъюгированных пневмококковых вакцин у детей с 2000 года. [67,68,69] Исследование, в котором изучался риск инвазивного пневмококкового заболевания у людей с ВИЧ в период с 1996 по 2011 год в крупной интегрированной системе здравоохранения в Соединенных Штатах. Штаты сообщили о семикратном повышении риска инвазивной пневмококковой инфекции у взрослых с ВИЧ по сравнению со взрослыми без ВИЧ.[70]

Эффективность иммунизации пневмококков у людей с ВИЧ-инфекцией

Имеются ограниченные данные об эффективности вакцинации против пневмококка у людей с ВИЧ. Ретроспективные исследования показывают, что одна только 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) имеет умеренную клиническую пользу, если таковая имеется, в снижении частоты пневмококковых инфекций у людей с ВИЧ. Кроме того, иммунологический ответ на PPSV23 нарушен у людей с числом CD4 ниже 200 клеток / мм ³.[71,72] Из-за отсутствия убедительных данных о PPSV23 возник значительный интерес к использованию конъюгированной пневмококковой вакцины в сочетании с PPSV23. Дополнительный интерес возник после того, как исследователи продемонстрировали усиленный ответ антител на PPSV23 после начальной иммунизации 7-валентной конъюгированной пневмококковой вакциной (PCV7). [73] Нет опубликованных испытаний с использованием 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ13) у взрослых с ВИЧ, но рандомизированное контролируемое испытание в Малави, в котором использовались две дозы ПКВ7, введенные с интервалом в 1 месяц у 496 взрослых (88% с ВИЧ), продемонстрировало вакцину. эффективность 74% в предотвращении инвазивной пневмококковой инфекции; это исследование включало большое количество пациентов с числом CD4 менее 200 клеток / мм ³.[74] Нет данных относительно эффективности комбинированной схемы вакцинации PCV13 + PPSV23 — комбинации, рекомендованной для людей с ВИЧ.

Вакцины

Две разные пневмококковые вакцины теперь доступны для использования в Соединенных Штатах: PCV13 и PPSV23. [66] PCV13 содержит антигены из 13 распространенных S . pneumoniae серотипов. [75] PCV13 был одобрен FDA США в 2011 году и заменил ранее использовавшийся PCV7. Следует отметить, что серотипы PCV13 включают все 7 серотипов PCV7 (рис. 6).[75]

Китайских вакцин охватила большая часть мира, несмотря на опасения

Авторы HUIZHONG WU и KRISTEN GELINEAU

2 марта 2021 г. GMT

https://apnews.com/article/china-vaccines-worldwide-0382aefa52c75b834fbaf6d869 AP) — Самолет с вакцинами только что остановился в аэропорту Сантьяго в конце января, и президент Чили Себастьян Пиньера сиял.«Сегодня, — сказал он, — день радости, эмоций и надежд».

Источник этой надежды: Китай — страна, от которой зависят Чили и десятки других стран, чтобы спасти их от пандемии COVID-19.

Китайская кампания вакцинопрофилактики увенчалась удивительным успехом: согласно данным Associated Press, Китай обещал предоставить около полумиллиарда доз своих вакцин более чем 45 странам. Только четыре из множества китайских производителей вакцин утверждают, что могут производить как минимум две.6 миллиардов доз в этом году, большая часть населения мира будет вакцинирована не модными западными вакцинами, которые могут похвастаться сногсшибательной эффективностью, а скромными, традиционно сделанными в Китае вакцинами.

В условиях нехватки общедоступных данных о китайских вакцинах сомнения относительно их эффективности и безопасности по-прежнему широко распространены в странах, зависящих от них, наряду с опасениями по поводу того, что Китай может захотеть получить в обмен на поставки. Тем не менее, прививки китайскими вакцинами уже начались более чем в 25 странах, и китайские прививки были доставлены еще в 11, согласно подсчету AP, основанному на независимой отчетности в этих странах, а также на заявлениях правительства и компаний.

Это потенциальный переворот, спасающий лицо Китая, который был полон решимости превратиться из объекта недоверия из-за начального неправильного обращения со вспышкой COVID-19 в спасителя. Подобно Индии и России, Китай пытается завоевать доверие и пообещал за границу примерно в 10 раз больше вакцин, чем распространил у себя дома.

«Мы, безусловно, видим, что дипломатия вакцин в реальном времени начинает разворачиваться, причем Китай лидирует с точки зрения возможности производить вакцины в Китае и делать их доступными для других», — сказал Кришна Удаякумар, директор-основатель Duke Глобальный центр инноваций в области здравоохранения при Университете Дьюка.«Некоторые из них пожертвовали, некоторые из них проданы, а некоторые из них проданы с использованием связанного с этим долгового финансирования».

Китай заявил, что поставляет «вакцины» в 53 страны и экспортирует в 27, но отклонил запрос АР на включение в список. Пекин также отрицает дипломатию вакцин, а представитель министерства иностранных дел заявил, что Китай считает вакцину «глобальным общественным благом». Китайские эксперты отвергают любую связь между экспортом вакцин и обновлением их имиджа.

«Я не вижу здесь какой-либо связи, — сказал Ван Хуэйяо, президент Пекинского аналитического центра« Центр Китая и глобализации ». «Китай должен делать больше, чтобы помочь другим странам, потому что у него все хорошо».

Китай нацелился на страны с низким и средним уровнем доходов, которые в значительной степени остались позади, поскольку богатые страны скупили большую часть дорогостоящих вакцин, производимых такими компаниями, как Pfizer и Moderna. И, несмотря на несколько собственных задержек в Бразилии и Турции, Китай в значительной степени воспользовался более медленными, чем ожидалось, поставками U.С. и европейские производители вакцин.

Как и многие другие страны, Чили получила гораздо меньше доз вакцины Pfizer, чем было обещано вначале. Через месяц после начала программы вакцинации в конце декабря прибыло только около 150 000 из 10 миллионов доз Pfizer, заказанных южноамериканской страной.

Только в конце января китайская компания Sinovac Biotech Ltd. начала проводить вакцинацию своего 19-миллионного населения с впечатляющей скоростью.По данным Оксфордского университета, в настоящее время страна занимает пятое место в мире по уровню вакцинации на душу населения.

Чилийка Вилма Ортис застрелила Синовака в школе в районе Нуноа Сантьяго вместе с еще примерно 60 людьми. Хотя она считает себя «скептически настроенным человеком», она сказала, что изучила китайские вакцины в Интернете и осталась довольна.

«Я очень верю и верю в вакцину», — сказала она.

___

В Джакарте на спортивном стадионе гудело, когда медицинские работники в масках явились, чтобы получить прививку Синовака.По рядам станций вакцинации бродил президент Индонезии Джоко Видодо, первый человек в стране Юго-Восточной Азии, получивший китайскую прививку, 140 миллионов доз которой он заказал для своего народа.

Среди присутствующих на стадионе была Сюзи Моника, врач-интерн, которая получала вторую дозу. Несмотря на вопросы об эффективности, прививка того стоила, особенно потому, что у нее не было никаких побочных реакций на первую дозу.

Кроме того, она сказала: «У меня сейчас есть другой выбор?»

Выбор ограничен для Индонезии и многих других стран с низким и средним уровнем дохода, пострадавших от COVID.По данным Университета Дьюка, в глобальном развертывании вакцин доминируют более богатые страны, которые закупили 5,8 миллиарда из 8,2 миллиарда доз, закупленных во всем мире.

Китайские вакцины, которые можно хранить в стандартных холодильниках, привлекательны для таких стран, как Индонезия, душная страна, расположенная по обе стороны экватора и не способная удовлетворить потребности в ультрахолодном хранении вакцин, подобных вакцинам Pfizer.

Большая часть китайских прививок поступает от Sinovac и Sinopharm, которые используют традиционную технологию, называемую вакциной на основе инактивированного вируса, основанную на культивировании партий вируса и последующем его уничтожении.Некоторые страны считают ее более безопасной, чем новая, менее проверенная технология, используемая некоторыми западными конкурентами, которая нацелена на спайк-белок коронавируса, несмотря на общедоступные данные о безопасности вакцин Pfizer, Moderna и AstraZeneca и ни одного для Китая.

«Выбор был сделан в пользу этой вакцины, потому что она разработана на традиционной и безопасной инактивированной платформе», — сказал Теймур Мусаев, сотрудник Министерства здравоохранения Азербайджана, заказавшего 4 миллиона доз синовака.

В Европе Китай поставляет вакцину таким странам, как Сербия и Венгрия — значительная геополитическая победа в Центральной Европе и на Балканах, где Запад, Китай и Россия борются за политическое и экономическое влияние. Этот участок Европы предоставил Китаю благодатную почву для укрепления двусторонних связей с Сербией и популистскими лидерами Венгрии, которые часто критикуют ЕС.

Сербия стала первой страной в Европе, которая в январе начала вакцинацию своего населения китайскими вакцинами.На данный момент страна закупила 1,5 миллиона доз вакцины Sinopharm, что составляет большую часть поставок страны, и в меньшем количестве — российские вакцины Sputnik V и Pfizer.

Надев плотные куртки против зимнего холода, сербы в масках стояли в длинных очередях, чтобы получить вакцину.

«Они вакцинируют своих людей в течение (а) длительного периода, я полагаю, у них больше опыта», — сказала Наташа Стерменски, жительница Белграда, о своем выборе сделать прививку китайцам в центре вакцинации в феврале.

Соседняя Венгрия, нетерпеливо относящаяся к задержкам в Европейском Союзе, вскоре стала первой страной в ЕС, которая одобрила такую же китайскую вакцину. В воскресенье премьер-министр Венгрии Виктор Орбан получил прививку Sinopharm после того, как недавно заявил, что больше всего доверяет китайской вакцине.

Многие лидеры публично поддержали китайские выстрелы, чтобы развеять опасения. Вначале «у людей были все эти теории микрочипов в головах, генетическая модификация, стерилизация, бегающие по платформам социальных сетей», — сказал Санджив Пугаженди, медицинский работник из островного государства в Индийском океане на Сейшельских островах, президент которого недавно получил Sinopharm снято на камеру.«Но в тот момент, когда мы начали раздавать вакцины лидерам, религиозным лидерам и медицинским работникам, это начало утихать».

Эксперты считают, что усилия Пекина в области вакцинопрофилактики полезны как для Китая, так и для развивающихся стран.

«Из-за конкуренции за влияние бедные страны могут получить более ранний доступ к вакцинам», — сказал Юнь Цзян, управляющий редактор китайского исторического блога в Австралийском национальном университете. «Конечно, это при условии, что все вакцины безопасны и доставлены правильно.”

______

Китайская дипломатия вакцин будет настолько хороша, насколько хороши вакцины, которые он предлагает, и по-прежнему сталкивается с препятствиями.

Ахмед Хамдан Зайед, медсестра из Египта, не хотела получать вакцину, особенно китайскую. Медицинский работник будет одним из первых в стране, кто получит прививку «Синофарм» в рамках кампании массовой вакцинации. За пределами Китая было сделано более 9 миллионов уколов Sinopharm.

«У нас были проблемы с вакцинами в целом», — сказал 27-летний отец двоих детей в телефонном интервью из больницы Абу-Халифа на северо-востоке страны.«В частности, по китайской вакцине было недостаточно данных по сравнению с другими вакцинами».

Но Зайед в конце концов решил сделать укол после дополнительных исследований. Врач из его больницы позвонил коллегам из Объединенных Арабских Эмиратов, которые одобрили такую же инъекцию, и они встретились с представителями здравоохранения Египта.

Sinopharm, заявившая, что ее вакцина эффективна на 79% на основании промежуточных данных клинических испытаний, не ответила на запросы об интервью.Председатель Sinopharm сказал, что у них не было ни одного серьезного побочного эффекта в ответ на их вакцину.

Китайские компании-производители вакцин «медленно и неаккуратно» публиковали данные своих испытаний по сравнению с такими компаниями, как Pfizer и Moderna, сказал Янчжун Хуанг, эксперт в области здравоохранения из аналитического центра США по международным отношениям. Ни один из трех китайских вакцин-кандидатов, используемых во всем мире, публично не опубликовал данные о последних стадиях клинических испытаний. CanSino, еще одна китайская компания, производящая одноразовую вакцину, эффективность которой, по ее словам, составляет 65%, отказалась от интервью.

Фармацевтическая практика Китая также вызывает озабоченность. В 2018 году выяснилось, что одна из крупнейших китайских компаний по производству вакцин фальсифицировала данные, чтобы продать свои вакцины против бешенства. В том же году появились новости о том, что дочерняя компания Sinopharm, которая сейчас разрабатывает одну из вакцин против COVID-19, изготовила не отвечающие стандартам дифтерийные вакцины, используемые при обязательной иммунизации.

Что касается китайских вакцин, «для многих людей первое, о чем вы думаете, это« Сделано в Китае », и это не дает вам особой уверенности», — сказал Джой Чжан, профессор Кентского университета в США. Великобритания, изучающая этику новой науки.

Россия и Индия столкнулись с подобным скептицизмом, отчасти потому, что люди меньше доверяют продуктам, произведенным за пределами западного мира, — сказал Сайедур Рахман, заведующий кафедрой фармакологии Медицинского университета Бангабандху Шейха Муджиба в Бангладеш.

«Китай, Индия, Россия, Куба, всякий раз, когда они разрабатывают вакцину или проводят исследования, их данные подвергаются сомнению, и люди говорят, что их процесс непрозрачен», — сказал он.

Декабрьский опрос YouGov, в котором приняли участие 19 000 человек в 17 странах и регионах, о том, как они относятся к различным вакцинам, показал, что Китай получил второй самый низкий балл после Индии.На Филиппинах, которые заказали 25 миллионов доз Sinovac, менее 20% опрошенных исследовательской группой выразили уверенность в вакцинах Китая.

Эти опасения усугубляются путаницей в отношении эффективности вакцины Синовака. В Турции, где Sinovac проводила часть испытаний своей эффективности, официальные лица заявили, что вакцина эффективна на 91%. Однако в Бразилии официальные лица пересмотрели уровень эффективности в поздних клинических испытаниях с 78% до чуть более 50% после включения легких инфекций.

Высокопоставленный китайский чиновник сказал, что в Бразилии цифры ниже, потому что ее волонтерами были медицинские работники, подвергавшиеся более высокому риску заражения. Но другие медицинские эксперты заявили, что воздействие не повлияет на эффективность вакцины.

Испытания Sinovac проводились отдельно в Турции и Бразилии, и различия в показателях эффективности связаны с различиями в популяциях, заявил представитель компании в предыдущем интервью AP. Компания отказалась от интервью для этой статьи.Группа экспертов в Гонконге оценила эффективность вакцины примерно в 51%, и город одобрил ее использование в середине февраля.

В глобальном масштабе представители общественного здравоохранения заявили, что любая вакцина с эффективностью не менее 50% является полезной. Международные ученые с нетерпением ждут публикации результатов заключительного этапа испытаний в рецензируемых научных журналах для всех трех китайских компаний.

Также неясно, как китайские уколы работают против новых штаммов вируса, которые появляются, особенно варианта, впервые обнаруженного в Южной Африке.Например, Sinopharm обещала сделать 800 000 уколов соседу Южной Африки, Зимбабве.

Принимающие страны обеспокоены тем, что китайская дипломатия по вакцинам может дорого обойтись, что Китай отрицает. На Филиппинах, где Пекин жертвует 600 000 вакцин, высокопоставленный дипломат сказал, что министр иностранных дел Китая Ван И сделал тонкое послание, чтобы смягчить публичную критику растущей напористости Китая в спорном Южно-Китайском море.

Высокопоставленный дипломат сказал, что Ван ничего не просил в обмен на вакцины, но было ясно, что он хотел «дружеских обменов на публике, например, немного контролировать свою мегафонную дипломатию.Дипломат сказал на условиях анонимности, чтобы обсудить вопрос публично.

Президент Филиппин Родриго Дутерте публично заявил на пресс-конференции в воскресенье, что Китай ни о чем не просил, поскольку пожертвования были доставлены самолетом.

Тем временем оппозиционные законодатели в Турции обвиняют лидеров Анкары в тайной продаже уйгуров Китаю взамен для вакцин после недавней задержки отгрузки. Законодатели и сообщество уйгурской диаспоры опасаются, что Пекин пытается добиться принятия соглашения об экстрадиции, которое может привести к депортации большего числа уйгуров в Китай.

Несмотря на все опасения, безотлагательность пандемии в значительной степени сняла сомнения по поводу китайских вакцин.

«Вакцины, особенно те, которые производятся на Западе, предназначены для богатых стран», — сказал один египетский чиновник, пожелавший обсудить этот вопрос на условиях анонимности. «Мы должны были гарантировать вакцину. Любая вакцина ».

___

Желино сообщил из Сиднея.

исследователь Associated Press Чен Си в Шанхае и репортеры AP Патрисия Луна в Сантьяго, Чили; Сэм Мэгди в Каире; Джим Гомес в Маниле, Филиппины; Ниниек Кармини в Джакарте, Индонезия; Аида Султанова в Лондоне; Джастин Спайк в Будапеште, Венгрия; Душан Стоянович в Белграде, Сербия; Кара Анна в Найроби, Кения; Аллен Г.Порода в Роли, Северная Каролина; и Дайан Жанте из Рио-де-Жанейро внесли свой вклад в этот отчет.

Как COVID подтолкнул Африку к революции в вакцинах

Партия вакцины AstraZeneca Covid-19 приземляется в Абиджане, Кот-д’Ивуар. Африканский союз хочет, чтобы к 2040 году на континенте производилось большинство вакцин Фото: Sia Kambou / AFP / Getty

В связи с пандемией лидеры Африки находятся на пути к наращиванию мощностей по производству вакцин и укреплению регулирующих органов континента в отношении лекарств.13 апреля они пообещали увеличить долю вакцин, производимых в Африке, с 1% до 60% к 2040 году. Это включает строительство заводов и укрепление потенциала в области исследований и разработок.

По словам Джона Нкенгасонга, директора Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC), базирующимся в Аддис-Абебе, из-за пандемии COVID-19 в Африке остро не хватает вакцин. Он добавил, что этот амбициозный шаг представляет собой важный шаг в укреплении потенциала Африки в области общественного здравоохранения.

Nkengasong выступал на двухдневном саммите по вакцинам 12 и 13 апреля, организованном совместно Африканским центром контроля заболеваний и Африканским союзом, и на нем присутствовало 40 000 делегатов. Также в нем приняли участие главы государств и лидеры научных кругов, бизнеса, гражданского общества и финансов.

«Мы все были потрясены этой пандемией, — сказал Абдулай Диуф Сарр, министр здравоохранения и социального обеспечения Сенегала. Цифра в 1% «поражает воображение», — добавил вирусолог Салим Абдул Карим, бывший советник по науке в правительстве Южной Африки.

Nature исследует возможности и проблемы, которые представляют планы Африки.

Как Африка может производить больше вакцин?

Африка, континент, состоящий из 54 стран и 1,2 миллиарда человек, производит только 1% применяемых ею вакцин. Остальные 99% импортируются. Большинство из них поступает от международных механизмов закупок, таких как организация, организованная благотворительной организацией ООН для детей ЮНИСЕФ. В то время как страны с высоким уровнем доходов спешат вакцинировать свое население от COVID-19, Африка оказалась в конце очереди.По словам Андреа Тейлор, исследователя из Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, людям в беднейших странах придется подождать до конца 2022 года, прежде чем все будут защищены.

Для начала успешного производства вакцин необходимы как минимум четыре ключевых ингредиента: финансирование в размере сотен миллионов долларов; расширенный исследовательский потенциал; обязательство правительств закупить вакцины; и регулирующие органы, соответствующие международным стандартам. По сравнению с другими регионами африканским странам не хватает всех четырех.

На всем континенте насчитывается около десяти производителей вакцин (см. «Где производители вакцин в Африке?»). Об этом говорится в отчете «Производство вакцин в Африке» о возможностях инвестиций в вакцины, финансируемом правительством Великобритании. Четыре производителя — Институт Пастера в Дакаре в Сенегале, Институт Пастера в Тунисе, Biovac в Кейптауне и Институт Пастера в Алжире в Алжире — имеют возможность производить вещество, из которого сделана вакцина.Два других — Институт общественного здравоохранения Эфиопии в Аддис-Абебе и Biovaccines в Лагосе, Нигерия — объявили о своих планах по достижению этой точки. Два производителя участвуют или планируют участвовать только в процессах «наполнения и отделки» или упаковки и маркировки.

Исторически международные доноры были значительными спонсорами африканского потенциала в области вакцинации, включая исследования и разработки, такие как Французский институт Пастера, исследовательские институты которого находятся в Алжире, Марокко, Тунисе и Сенегале. Импортные вакцины также в значительной степени финансируются за счет международной помощи.Гави, партнерство, представляющее международных доноров и фармацевтические компании, закупает вакцины по низким ценам у фармацевтических компаний, а ЮНИСЕФ создал обширную сеть для их распространения в странах с низким и средним уровнем доходов.

Источник: «Производство вакцин в Африке», отчет UK Aid.

Производство уже наращивается?

До пандемии прогресс был медленным. Согласно анализу правительства Великобритании, спрос на вакцины, произведенные в Африке, был недостаточным, чтобы сделать производство прибыльным.Более того, компании заявляют, что продажа вакцин в Африке обходится дорого. Но зона свободной торговли Африканского союза, которая начала действовать с января этого года, принесет пользу компаниям, которые продают товары в разные страны, поскольку они будут нести меньшие дополнительные расходы в виде налогов и тарифов.

Международные доноры также активизируются. Африканский CDC планирует открыть пять новых центров по производству вакцин по всему континенту. По словам Джона Нкенгасонга, директора Африканского центра контроля заболеваний, Африка планирует произвести 60% необходимых вакцин в течение 20 лет.

Африканский банк развития, кроме того, заявляет, что он нацелен на помощь в финансировании по крайней мере двух технологических платформ для производства вакцин, которые будут способны производить не менее 300 миллионов доз в год. Эти платформы потребуют инвестиций в размере до 400 миллионов долларов США.

Какова роль регулирования лекарственных средств?

Все вакцины требуют одобрения национальных регулирующих органов. Но по всей Африке качество этих органов варьируется от «надежных и функциональных» до «практически несуществующего» регулирования, согласно исследованию, опубликованному в прошлом месяце ¹ исследователями из Школы фармации Университета им. Западный Кейп в Южной Африке.

Пандемия вызвала призывы активизировать усилия по созданию Африканского агентства по лекарственным средствам (AMA), аналогичного Европейскому агентству по лекарственным средствам (EMA), которое предоставило бы национальным африканским регулирующим органам нормативное руководство по новым лекарствам, как это делает EMA в Европе. Проект возглавляют Африканский союз и Африканский центр контроля заболеваний. Создание AMA обойдется в 100 миллионов долларов.

По состоянию на февраль 2021 года только восемь стран ратифицировали международный договор, который приведет к созданию AMA ¹.Пятнадцати странам необходимо будет ратифицировать его, чтобы он стал реальностью; Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения, призвал страны быстро принять соответствующие законы в своих национальных парламентах.

Может ли Африка учиться у других стран?

Компании в других странах с низким и средним уровнем доходов стали центрами производства вакцин. Корни производства вакцин в Индии, которая поставляет около 70% вакцин в Африку, лежат в стремлении политиков к самообеспечению страны в отношении вакцин и терапевтических средств, начиная с 1950-х и 1960-х годов — вскоре после обретения страной независимости от Соединенного Королевства.Индийские компании, такие как Serum Institute в Пуне и Bharat Biotech, которые приобрели известность во время пандемии, не появились внезапно в одночасье, сказал Раджиндер Сур, исполнительный директор Bharat Biotech на встрече AU.

Институт сыворотки, в настоящее время крупнейший в мире производитель вакцин, производящий более 1,5 миллиарда доз в год, был основан в 1966 году. Его владелец, заводчик скаковых лошадей Сайрус Пунавалла, начал выращивать терапевтическую противостолбнячную сыворотку из сыворотки вышедших на пенсию лошадей. , и в течение двух лет расширилась до производства противостолбнячной вакцины, а затем постепенно на производство нескольких вакцин.Поворотный момент наступил в 1994 году, когда институт получил аккредитацию ВОЗ и начал экспортировать свои вакцины и продавать их таким агентствам, как ЮНИСЕФ.

Другие страны с низким уровнем дохода, которые сейчас производят вакцины против COVID-19, включая Таиланд и Вьетнам, могут сделать это, по крайней мере частично, потому что они получили выгоду от программы передачи технологий против гриппа, проводимой ВОЗ около 15 лет назад, говорит Мартин Фриде, координатор Инициативы ВОЗ по исследованиям вакцин в Женеве.

ВОЗ создала учебный центр для 11 участвующих производителей, чтобы научиться делать вакцины против пандемического гриппа.К 2009–2010 годам шесть стран производили вакцины против птичьего гриппа h2N1. В настоящее время ВОЗ пытается воспроизвести этот объект с помощью производственной рабочей группы по глобальному доступу к вакцинам COVID-19 (COVAX). В то же время некоторые страны активно ищут технологии для производства РНК-вакцин. Как сообщал в прошлом месяце Nature , отчасти это связано с тем, что технология более проста в разработке и менее капиталоемкая.

Будет ли Африка производить собственные вакцины при следующей пандемии?

Заседание Африканского союза закончилось на позитивной ноте: делегаты говорили о «переломных моментах», «моменте сейчас или никогда» и «глобальной доброй воле», которые позволят Африке наконец создать свою собственную индустрию вакцин.Для прогресса потребуются политическая приверженность, долгосрочное финансирование и региональное сотрудничество, сказал Патрик Типпу, исполнительный директор Инициативы африканских производителей вакцин, группы производителей вакцин и исследовательских институтов.

Основная проблема, добавил Типпу, заключается в том, что лидерам континента не хватало видения, чтобы признать центральную роль местного производства вакцин в политике здравоохранения.

Отсутствие производства и слабое регулирование потребуют долгосрочной государственной поддержки, чтобы их преодолеть, сказал Соломон Куэйнор, вице-президент Группы африканского банка развития.Он предупредил делегатов встречи, что без такой поддержки «производства вакцин в Африке не будет».

Но импульс на стороне новых начинаний. «В конечном итоге ответственность лежит на нас как на Африке. Я знаю, что мы справимся с этой задачей », — сказал Нгози Оконджо-Ивеала, бывший министр финансов Нигерии, а ныне генеральный директор Всемирной торговой организации.

Израиль быстро вводит вакцинацию от COVID-19 | Израильский журнал исследований политики в области здравоохранения

Конкретные факторы, способствующие успешному раннему внедрению в Израиле, включают, помимо прочего, следующее:

1.
Небольшие размеры Израиля как по площади, так и по численности населения, относительно молодое население и относительно теплая погода в декабре 2020 года
2.
Централизованная национальная система правления Израиля (в отличие от федеральной системы правления)
3.
Опыт Израиля и инфраструктура для планирования и реализации оперативных мер реагирования на крупномасштабные чрезвычайные ситуации в стране
4.
Организационные, информационные и логистические возможности местных поставщиков медицинских услуг Израиля (четыре плана здравоохранения), которые являются крупными и общенациональными по своему охвату.
5.
Наличие кадра хорошо обученных, получающих зарплату медсестер, работающих в общинах, которые работают непосредственно в планах здравоохранения
6.
Традиция эффективного сотрудничества между правительством, планами здравоохранения, больницами и поставщиками неотложной помощи — особенно во время национальных чрезвычайных ситуаций — и основы для содействия этому сотрудничеству
7.
Наличие хорошо функционирующих структур для принятия решений о вакцинации и вспомогательных инструментов для оказания помощи в проведении кампаний вакцинации
8.
Быстрая мобилизация специального государственного финансирования на закупку и распространение вакцины
9.
Своевременное заключение контрактов на поставку большого количества вакцин относительно населения Израиля
10.
Использование простых, ясных и легко реализуемых критериев для определения приоритетных лиц для получения вакцин на ранних этапах процесса распределения
11.
Креативный технический ответ, отвечающий строгим требованиям к хранению в холодильнике вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19
12.
Хорошо продуманные информационно-пропагандистские мероприятия с целью побудить население подписаться на вакцинацию

Эти специфические факторы можно разделить на три основные группы факторов, а именно:

А.
Давние характеристики Израиля, не связанные со здравоохранением (позиции 1–3)
Б.
Давние характеристики израильской системы здравоохранения (позиции 4–7)
С.
Конкретные действия, предпринятые в рамках вакцинации против COVID-19 (пункты 8–12)

Теперь мы предоставляем дополнительную информацию по каждому из конкретных факторов, перечисленных выше, предоставляя контекст и подробности о развертывании в Израиле, которые ранее не публиковались в исчерпывающей форме.Мы также вкратце приводим примеры стран с высоким уровнем дохода, в которых эти факторы не присутствовали, что было проверено экспертами по странам, которые рассмотрели проект этой статьи. Мы делаем это, чтобы продемонстрировать, что многие из этих факторов не являются ни тривиальными, ни универсальными. Мы намеренно не даем исчерпывающий анализ того, что в основном повлияло на скорость развертывания в любой другой стране. Такой всесторонний анализ лучше всего проводить экспертам, пишущим о своих странах.

А.
Давние характеристики Израиля, не связанные со здоровьем

1.
Небольшие размеры Израиля как по площади, так и по численности населения, относительно молодое население и относительно мягкая погода в декабре 2020 года

В Израиле проживает 9 человек.3 миллиона. В результате количество необходимых доз ^{Footnote 6} составляло небольшую часть от общего мирового предложения, что придавало Израилю гибкость и маневренность при закупках. Между тем, небольшой размер Израиля (примерно такой же, как Нью-Джерси) ^{Footnote 7} и высоко урбанизированное население минимизировали проблемы транспортировки и хранения, связанные с вакциной Pfizer-BioNTech COVID-19 (далее именуемой «вакцина Pfizer», для короткая). В частности, одного современного медицинского склада было достаточно для хранения всего национального резерва вакцины Pfizer в необходимых морозильных камерах со сверхнизкой температурой.^{Footnote 8} Кроме того, высокая плотность населения увеличила количество людей, которые могут легко получить доступ к любому конкретному месту вакцинации в общине, что является важным преимуществом в отношении вакцины Pfizer.

Более того, население Израиля относительно молодое (примерно 12% в возрасте 65 лет и старше) [6], что снижает количество вакцины, необходимой для быстрой вакцинации большей части населения старше 60 лет.

И, учитывая, что Израиль является небольшой географически страной, у подавляющего большинства стареющих и немощных израильтян, очевидно, есть более молодой взрослый член семьи, живущий в непосредственной географической близости, ^{Footnote 9}, который может сопровождать их к месту вакцинации, оказывая моральную поддержку и транспортная помощь.Относительно мягкий декабрь в Израиле в 2020 году также облегчил пожилым людям доступ к пунктам вакцинации.

Эти благоприятные факторы — небольшие размеры Израиля, мягкая зима и относительно молодое население — не существовали в некоторых странах с высоким уровнем доходов [8]. Например, в США проживает более 300 миллионов человек, что значительно увеличивает количество вакцины, необходимой этой стране. Канада столкнулась с проблемами большой географической территории и частей страны с низкой плотностью населения [9]; в результате возникла потребность в большем количестве складских помещений, увеличении инвестиций в транспортировку и во многих дополнительных пунктах вакцинации.^{Footnote 10} А в нескольких европейских странах есть группы населения, 20% или более которых являются старше 65 ^{Footnote 11} [10], что означает, что для охвата пожилых людей вакцинацией потребуется большее количество вакцин с точки зрения доз на популяцию. Таким образом, многие страны столкнулись с условиями открытия — с точки зрения географии, численности населения и возрастного распределения — которые были значительно более сложными, чем те, с которыми сталкивался Израиль.

2.
В Израиле существует централизованная национальная система управления ^{Сноска 12} (в отличие от федеральной системы управления)

В Израиле нет штатов или регионов, обладающих независимыми полномочиями принимать решения по вопросам общественного здравоохранения.Хотя у него есть активные и в значительной степени независимые местные органы власти и муниципальные органы власти, они играют лишь ограниченную роль в здравоохранении. ^{Footnote 13} Таким образом, координация ответных мер общественного здравоохранения на разных уровнях правительства не требовалась, и это, возможно, дало израильскому правительству большую гибкость при разработке плана развертывания. Это также внесло ясность в то, что национальное правительство несло основную ответственность за кампанию вакцинации с точки зрения планирования, финансирования и реализации.^{Footnote 14}

Напротив, несколько стран с высоким уровнем доходов имеют федеральные системы, что имеет серьезные последствия для организации усилий в области общественного здравоохранения. Например, в США общественное здравоохранение управляется и регулируется в первую очередь на уровне штата. С другой стороны, именно федеральное правительство отвечало за продвижение разработки вакцин, одобрение вакцин как безопасных и эффективных, закупку вакцин у фармацевтических компаний и их распространение среди штатов и между ними.Это привело к некоторой неопределенности в отношении того, кто несет ответственность за успех вакцинации [11,12,13,14].

3.
Израиль имеет обширный опыт и инфраструктуру для планирования и реализации оперативных межотраслевых мер реагирования на крупномасштабные национальные чрезвычайные ситуации.

Отчасти из-за своего непростого геополитического положения Израиль в течение многих лет инвестировал значительные средства в подготовку к крупномасштабным чрезвычайным ситуациям, независимо от того, связаны ли они с безопасностью, стихийными бедствиями или здоровьем, на основе подхода «всех опасностей». [15].Созданы межотраслевые органы принятия решений и группы по реализации, разработаны протоколы, обучен персонал и проведены учения. Сценарии недавних крупномасштабных учений (до COVID-19) включали те, в которых необходимо было реализовать широкомасштабные усилия по вакцинации. В Израиле крупные поставщики медицинских услуг по месту жительства — планы здравоохранения — являются неотъемлемой частью национальных учений по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям. Кроме того, в связи с ситуацией в области безопасности Израиль накопил значительный реальный опыт реагирования на крупномасштабные чрезвычайные ситуации.

В мире после событий 11 сентября Израиль — не единственная страна, вкладывающая время, энергию и деньги в подготовку к крупномасштабным чрезвычайным ситуациям. Но, вероятно, дело в том, что немногие страны Европы и Северной Америки имеют такой же опыт, как Израиль, в реагировании на реальные чрезвычайные ситуации, и многие из них, по-видимому, не поддерживают резервные мощности (по сравнению с их размером) в той степени, в которой это делает Израиль. . Широко распространенное общественное понимание того, что крупномасштабные чрезвычайные ситуации не являются редкостью, может повысить серьезность, с которой общественность, профессионалы и правительство участвуют в усилиях по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям [16].Более того, во многих странах поставщики медицинских услуг на уровне сообществ обычно не участвуют в учениях на случай крупномасштабных чрезвычайных ситуаций.

Кроме того, инвестиции Израиля в обеспечение готовности к чрезвычайным ситуациям дополняются культурой инноваций и быстрых корректировок в ответ на меняющиеся обстоятельства. ^{Footnote 15}

Все вышеперечисленное составляло важные ресурсы для Израиля, поскольку он планировал и осуществлял развертывание своей кампании вакцинации. Он быстро смог создать межсекторальные рамки для разработки политики / программы вакцинации и межсекторальный командный центр для наблюдения за реализацией программы вакцинации.

Б.
Давние характеристики израильской системы здравоохранения

4.
Организационные, информационные и логистические возможности израильских поставщиков медицинских услуг (четыре плана здравоохранения Израиля), которые являются крупными и общенациональными по своему охвату ^{Footnote 16}

С 1995 года в Израиле действует всеобщее национальное медицинское страхование, которое финансируется в основном за счет налоговых поступлений, связанных с доходом.Все постоянные жители могут выбирать из четырех крупных конкурирующих некоммерческих программ медицинского страхования Израиля. Они выступают в качестве основных поставщиков медицинских услуг в Израиле на уровне общин. Все четыре плана здравоохранения являются национальными по своему охвату, а возможности первичной медико-санитарной помощи хорошо распределены по стране [18, 19]. Они работают как хорошо управляемые системы оказания медицинской помощи, основанные на иерархии национального, регионального и местного уровней. Все четыре плана медицинского обслуживания имеют твердую приверженность профилактике, а также лечению, в то время как большинство участников плана медицинского обслуживания имеют давние отношения и высокий уровень доверия к своим планам медицинского обслуживания [20, 21].

Кроме того, все планы медицинского страхования имеют хорошо развитые электронные медицинские карты ^{Footnote 17} и сильные возможности для электронной связи со своими участниками [22]. Некоторые из планов медицинского страхования также являются первопроходцами на международном уровне в использовании своих баз данных пациентов для проведения значительных исследований, связанных с клинической помощью, эпидемиологией и политикой здравоохранения [23,24,25,26].

Планы здравоохранения также имеют значительный опыт в организации и реализации общенациональных инициатив, ^{Footnote 18} крупномасштабных мобилизаций и реагирования на чрезвычайные ситуации различного рода [31]; очевидно, это способствовало их готовности к блицу вакцинации против COVID-19.Например, участие планов здравоохранения в периодических учениях по реагированию на военные учения по биотеррору [32], очевидно, оттачивало их способность работать с ЦАХАЛом и другими организациями в чрезвычайных ситуациях. Опыт взаимодополняющего характера был накоплен за последнее десятилетие в контексте Национальной программы Израиля по показателям качества в общинном здравоохранении. Эта программа контролирует выполнение планов в области здравоохранения примерно по 70 показателям качества; и в каждом из планов здравоохранения предпринимаются масштабные, скоординированные, общеорганизационные усилия по повышению эффективности этих мер [27].

Кроме того, ежегодные кампании вакцинации против гриппа в рамках планов здравоохранения предоставили планам здравоохранения опыт в мобилизации персонала для вакцинации, а также быстрое и эффективное планирование и обработку участников для вакцинации. Более того, за несколько месяцев до кампании вакцинации от COVID-19 в декабре 2020 года в планах здравоохранения была проведена особенно интенсивная кампания вакцинации от гриппа. Частично это было вызвано опасениями, что система здравоохранения может быть поражена одновременным воздействием пандемии COVD-19 и крупной волны гриппа.В рамках этой кампании вакцинации против гриппа сотрудники планов здравоохранения приобрели опыт сдачи в аренду больших общественных пространств для проведения вакцинации.

Эти давние возможности были жизненно важны для центральной роли, которую планы медицинского страхования играли в распределении и доставке вакцины Pfizer своим членам. Они смогли быстро доставить вакцину в более чем 400 пунктов доставки, соблюдая при этом высокие температуры и другие логистические требования, предъявляемые к вакцине Pfizer.Планы медицинского страхования могли быстро и эффективно планировать сотни тысяч посещений вакцинации для своих участников через центры обработки вызовов, приложения и веб-сайты организаций.

Планы медицинского страхования смогли быстро арендовать или иным образом получить доступ к большим помещениям, подходящим для вакцинации большого числа людей. ^{Footnote 19} В некоторых случаях планы здравоохранения передали часть своих операций по вакцинации на аутсорсинг, основываясь на значительном предыдущем опыте работы с аутсорсингом. Они смогли быстро и эффективно укомплектовать работу по доставке, управлять пунктами вакцинации в течение продолжительного рабочего дня и в течение недели с медсестрами, фармацевтами, парамедиками, администраторами и другими специалистами в области здравоохранения.Наконец, продолжающаяся конкуренция между планами за членов была дополнительным источником мотивации (в дополнение к основной цели охраны здоровья), чтобы преуспеть в их усилиях по вакцинации [33].

Напротив, большинство граждан США и Канады ^{Footnote 20} не зарегистрированы в крупномасштабных интегрированных системах предоставления услуг, которые несут четкую ответственность за свое здоровье и медицинское обслуживание [28, 34], которые могут быстро организовать и укомплектовать персоналом участки для крупных предприятий. масштабные усилия по вакцинации, которые могут быстро решить логистические проблемы, связанные с объединением — с точки зрения времени и места — правильного сочетания персонала, пациентов и вакцин.

Великобритания, несмотря на наличие единственного крупного поставщика медицинских услуг, Национальной службы здравоохранения, также столкнулась с проблемами доставки вакцины. Один из них — прояснение того, какие районы и какие врачи несут ответственность за здоровье каждого гражданина. ^{Footnote 21} На начальном этапе внедрения вакцины в Великобритании, учитывая размер ее населения и несмотря на большую географическую территорию, было гораздо меньше, а зачастую и меньших площадей для введения вакцины, чем в Израиле. Великобритания полагалась на больницы и относительно небольшие, отдельные или сгруппированные практики терапевтов, которые казались менее подходящими, чем те, которые использовались израильскими планами здравоохранения для проведения крупномасштабной кампании вакцинации [35].

Кроме того, в Великобритании стратегия вакцинации была реализована на региональном уровне (а не в рамках общенациональных планов здравоохранения). Пробелы в организации и логистическом потенциале между регионами могли поставить под угрозу эффективность и национальную последовательность их кампаний вакцинации [36].

5.
Наличие хорошо обученных, оплачиваемых, штатных медсестер, работающих непосредственно в планах здравоохранения

В Израиле примерно одна треть медсестер в стране работает в общинах, и около половины медсестер работают наемными работниками в четырех некоммерческих планах здравоохранения Израиля [37].Многие из этих медсестер имеют опыт проведения вакцинации, что позволяет относительно легко перенести некоторых из них с обычных задач на вакцинацию от COVID-19. Это опытные и хорошо подготовленные специалисты, которые могут немедленно начать вакцинацию. ^{Footnote 22} Это было сделано, несмотря на относительно низкое соотношение медсестер к населению в Израиле [38] и распространенность случаев COVID-19 среди медсестер. Это было достигнуто за счет значительного увеличения сверхурочной работы медсестер и частичной отсрочки выполнения других медсестринских задач (например,г. наблюдение за хроническими больными). Кроме того, планы медицинского страхования временно передали некоторые задачи, которые выполняли медсестры (например, телефонные звонки для наблюдения за здоровьем участников, заболевших COVID-19), другим работникам здравоохранения, работающим в рамках этих планов, например социальным службам. рабочие или логопеды. ^{Footnote 23}

Еще одним ключевым фактором было то, что объем практических правил для медсестер разрешает им независимо оценивать, какие лица соответствуют клиническим критериям вакцинации, без необходимости консультации с врачом или физического присутствия врача.^{Footnote 24}

Помимо медсестер, нанятых медицинскими планами, дополнительный персонал был набран из командования тыла Армии обороны Израиля (ЦАХАЛ), частных компаний и других организаций. Израиль также быстро отреагировал на изменение правил, регулирующих сферу деятельности медиков и парамедиков, чтобы они тоже могли проводить вакцинацию.

Страны с системами обязательного медицинского страхования обычно сталкиваются с большими трудностями при укомплектовании кадрами вакцинации.В Германии, например, несмотря на наличие планов медицинского страхования (в настоящее время 103 фонда социального медицинского страхования), в этих планах нет легкодоступного персонала для введения вакцин. ^{Footnote 25} Это связано с тем, что большинство медицинских работников в амбулаторном секторе, включая поставщиков первичной медико-санитарной помощи, являются самозанятыми подрядчиками планов, а не их сотрудниками (которым им легче было бы поручить задачи). В результате многие вакцинации проводятся независимыми терапевтами, другими врачами, фельдшерами, вышедшими на пенсию медицинскими работниками и другими лицами на добровольной основе.Они выплачиваются федеральными землями, федеральным правительством (через резерв ликвидности Центрального пула перераспределения), а также частными страховыми компаниями и муниципалитетами (а не планами здравоохранения) [39, 40].

6.
Традиция эффективного сотрудничества между правительством, силами обороны, медицинскими учреждениями, больницами, поставщиками неотложной помощи и местными властями — особенно во время национальных чрезвычайных ситуаций — и основы для содействия этому сотрудничеству

В то время как различные компоненты системы здравоохранения хорошо разбираются в том, как конкурировать (и ссориться) между собой в обычное время, они одинаково разбираются в том, как сотрудничать в случае национальных чрезвычайных ситуаций, а также в решении первоочередных национальных задач в раз.В текущей кампании вакцинации командование тыла Армии обороны Израиля (ЦАХАЛ) играет несколько жизненно важных ролей. Он отвечает за сверххолодное хранение вакцин в центральном пункте, транспортировку этих вакцин в большое количество пунктов вакцинации, а также организацию пунктов вакцинации в небольших населенных пунктах, которые обслуживают участников всех планов здравоохранения. Местные власти также сыграли важную роль, предоставив некоторые из своих очень крупных учреждений для проведения вакцинации.

Связанное с этим преимущество, которым пользуется Израиль, заключается в том, что многие руководители системы здравоохранения, да и правительства, знают друг друга лично в течение многих лет, а во многих случаях даже работали вместе в прошлом. Это связано, в частности, с небольшими размерами страны и тесными связями, налаженными во время службы в ЦАХАЛе (особенно в качестве офицеров медицинского корпуса ЦАХАЛ). Эти предшествующие отношения облегчают общение и сотрудничество во время национальных чрезвычайных ситуаций [41].

7.
Наличие хорошо функционирующих структур для принятия решений о вакцинации и вспомогательных инструментов для оказания помощи в проведении кампаний вакцинации ^{Сноска 26}

В Израиле есть хорошо зарекомендовавшая себя национальная группа по борьбе с эпидемиями (EMT) и хорошо зарекомендовавшая себя Национальная техническая консультативная группа по иммунизации (NITAG) [42]. В последнем квартале 2020 года генеральный директор Минздрава назначил специальный комитет («комитет по приоритизации вакцин против COVID-19»), состоящий из членов этих двух давних комитетов, которые затем проводили регулярные (Zoom) встречи несколько раз в неделю. , и предоставил рекомендации Минздраву.

Кроме того, Израиль — одна из немногих стран, в которых имеется полный регистр иммунизации детей на уровне населения, который включает всех детей страны. Детские вакцины предоставляются в Израиле бесплатно во всех детских поликлиниках страны, а дозы регистрируются в сетевом реестре [43]. Основываясь на опыте предыдущих кампаний массовой вакцинации в Израиле [44], платформа национального реестра была быстро скорректирована и адаптирована к текущей кампании вакцинации COVID-19.Примечательно, что все жители Израиля имеют единый уникальный идентификатор (ID), используемый во всех медицинских учреждениях и позволяющий постоянно своевременно собирать данные о дозах вакцины и количестве вакцинированных. Реестр также позволяет отслеживать и оценивать побочные эффекты после вакцинации, а также предоставлять реальные данные об эффективности вакцины, т. Е. Данные «фазы 4» или постмаркетинговые.

С.
Конкретные действия, предпринятые в рамках вакцинации против COVID-19

8.
Быстрая мобилизация специального государственного финансирования на закупку и распространение вакцины

К середине 2020 года высокопоставленные израильские политики, государственные служащие и профессионалы поняли, что для Израиля важно как можно раньше обеспечить достаточный объем вакцин и способствовать их распространению и доставке. По общему мнению, это важно для общественного здравоохранения, экономики Израиля и, возможно, также для его безопасности.Также было раннее понимание того, что эффективное распространение и доставка потребуют значительных дополнительных затрат для поставщиков медицинских услуг. Соответственно, министерство финансов в координации с политическим руководством Израиля выделило значительные средства на приобретение вакцин с пониманием того, что для поддержки распределения и доставки потребуются дополнительные ресурсы.

Как и Израиль, многие другие страны с высоким доходом вложили значительные средства в заключение контрактов с фармацевтическими компаниями на будущее приобретение вакцин.Не только Израиль выделил специальные государственные средства на поддержку поставок вакцины. Однако в других странах, таких как Великобритания, объем такой государственной поддержки, по-видимому, был ограничен. Например, в Англии многие врачи общей практики сообщили, что они не могут участвовать в программе вакцинации, потому что предоставленных им ресурсов (помимо самой вакцины) было недостаточно [45].

9.
Своевременное заключение контрактов на поставку большого количества вакцин относительно населения Израиля

В течение 2020 года Израиль заключил контракты с несколькими фармацевтическими компаниями, которые занимались разработкой вакцин.^{Footnote 27} Не зная, какие вакцины окажутся эффективными и когда они получат разрешения регулирующих органов, Израиль распределил свои риски, заключив предварительные соглашения о закупках (обычно при наличии разрешения регулирующих органов) на большее количество доз вакцины, чем предполагалось. ^{Footnote 28}

Подробная информация об этих соглашениях, а также о обсуждениях и переговорах, которые им предшествовали, не является общедоступной. Однако вполне вероятно, что способность Израиля обеспечить своевременные и адекватные поставки вакцин была обусловлена сочетанием:

Политическое руководство, включая активное личное участие премьер-министра,
Готовность платить премию (т.е. выше) цены [46],
Высокопрофессиональный отдел закупок Министерства здравоохранения [28] и
Понимание фармацевтическими компаниями того, что Израиль обладает необычайно сильным потенциалом для демонстрации осуществимости и оценки воздействия быстрого развертывания.

Этот последний пункт, возможно, частично объясняется тем, что некоторые руководители фармацевтических компаний ранее имели профессиональные связи с Израилем [47, 48].

Такое понимание потенциала Израиля как лаборатории и демонстрации, по-видимому, также способствовало соглашению о сотрудничестве между Минздравом Израиля и Pfizer (подписанному в начале января), между Минздравом Израиля и Pfizer в отношении сбора, обмена и анализа совокупных реальных данных. — мировые эпидемиологические данные, которые можно использовать для оценки достижения коллективного иммунитета [49, 50]. Это соглашение, по-видимому, сыграло роль в расширении поставок вакцин в Израиль в январе и в последующий период.

Израиль получил относительно большие поставки вакцин на раннем этапе, не производя ни одной из этих вакцин внутри страны. Хотя Израиль работает над собственной вакциной, в конце 2020 года она все еще находилась на стадии тестирования, поэтому первые поставки Израиля были полностью импортированы.

Многие (хотя и не все) страны с высоким уровнем доходов также заключили предварительные контракты на закупку с несколькими фармацевтическими компаниями до получения регулирующих разрешений на вакцины. Некоторые страны заказали вакцины в количестве, значительно превышающем их численность населения [51].В то же время «соглашение о сотрудничестве в области реальных эпидемиологических данных» между Pfizer и Израилем кажется в некоторой степени уникальным.

В остальном ситуация была иной для большинства европейских стран. Закупки и закупки осуществляются в координации с Европейской комиссией, чтобы обеспечить относительно одинаковую долю вакцин во всех странах [52]. Отдельные страны не могут свободно покупать столько вакцин, сколько они хотят, даже если у них достаточно средств для оплаты премиальных цен.

Более того, в большинстве стран к концу 2020 года только очень небольшая часть контрактных поставок вакцин была доставлена фармацевтическими компаниями правительствам. Хотя точных данных об этом нет, похоже, что на момент разрешения FDA на экстренное использование вакцины Pfizer 11 декабря предложение вакцины на душу населения в Израиле было значительно больше, чем в большинстве — если не во всех — других странах. Израиль также был одной из первых стран, которые воспользовались разрешением FDA на вакцину Pfizer с собственным разрешением.

10.
Использование простых, широких, ясных и легко реализуемых критериев для определения приоритетных лиц для получения вакцин на ранних этапах процесса распределения

Первоначальными целевыми группами для вакцинации в Израиле были люди в возрасте 60 лет и старше, жители домов престарелых, другие люди с очень высоким риском в связи с серьезными конкретными заболеваниями (в основном те, которые связаны с нарушением дыхательной системы), и работники здравоохранения первой линии. .Каждая из этих групп была четко определена. Более того, планы медицинского страхования с их современными электронными медицинскими записями были хорошо оснащены для выявления и охвата участников в возрасте 60 лет и старше и младше участников с соответствующими заболеваниями. Точно так же у персонала Magen David Adom не было проблем с идентификацией и доступом ко всем жильцам дома престарелых, в то время как больницы и медицинские страховые планы могли легко идентифицировать и связываться с соответствующими сотрудниками и работниками по контракту. Вместе эти четыре группы составляли относительно большое количество людей и очень высокую долю тех, кто подвергался наибольшему риску серьезного заболевания или смерти от COVID-19.

Основная цель первоначальной схемы приоритизации заключалась в снижении смертности и тяжелых заболеваний, связанных с CVOD-19, с уделением особого внимания наиболее уязвимым группам населения. Было также понимание того, что после вакцинации группы риска будет легче постепенно открыть экономику, не подвергая себя серьезным рискам для здоровья населения. Еще одна цель приоритезации заключалась в том, чтобы не допустить перегрузки системы здравоохранения, и этому способствовали как вакцинация групп риска, так и вакцинация медицинских работников.

Прежде чем принять решение о приоритетности групп с наибольшим риском для здоровья, соответствующий комитет рассмотрел альтернативную стратегию — определение приоритета групп, наиболее вовлеченных в передачу болезни. После обсуждения двух стратегий был достигнут консенсус по приоритетности тех, кто подвергается наибольшему риску для здоровья. В первую очередь, это было связано с пониманием того, что это будет самым большим вкладом в здоровье населения. Кроме того, в то время существовала большая неуверенность в том, сколько доз будет доступно для начальной фазы развертывания, и опасения, что их будет недостаточно для охвата относительно больших групп, участвующих в передаче болезни.

Многие другие страны также имеют относительно четкие и простые критерии приоритизации, но из-за ограничений в поставках вакцины на душу населения их первоначальное внедрение было сосредоточено на относительно узких слоях населения, например Австрия [53], Дания [54] и Испания [55, 56].

В США ситуация более сложная, поскольку рекомендации CDC призывают к включению в фазу 1 кампаний вакцинации «основных работников первой линии». Очевидно, что определить, какие люди являются частью этой группы, труднее, чем определить, кто принадлежит к данной возрастной группе.

11.
Креативный технический ответ на строгие требования к холодному хранению вакцины Pfizer

В соответствии с первоначальными техническими спецификациями Pfizer, после того, как флаконы с вакциной были извлечены из морозильников со сверхнизкотемпературной заморозкой, их нужно было транспортировать в места вакцинации только в больших лотках, содержащих 195 флаконов, что достаточно для примерно 1000 доз.Участвовавшие в этом специалисты быстро поняли, что это требование сильно ограничивает возможность проведения вакцинации в домах престарелых, небольших населенных пунктах и других местах, где количество людей в приоритетных группах было значительно ниже 1000 [57]. С одобрения Pfizer «израильские бригады переупаковали большие сверхзамороженные поддоны в изолированные коробки размером с маленькую пиццу, что позволило распределить их в меньших количествах и в более удаленных местах» [58]. В этом участвовали рабочие, работающие в холодильниках с очень низкой температурой, в которых они производили переупаковку [59].

В приложении представлена дополнительная информация об усилиях по сохранению холодовой цепи в Израиле.

12.
Хорошо продуманные информационно-пропагандистские мероприятия с целью побудить население подписаться на вакцинацию

В Израиле были предприняты различные шаги для продвижения общественного интереса к вакцинации [21, 60]. Одним из ключевых шагов было дождаться, пока уважаемое FDA США завершит процесс тщательной проверки, прежде чем начинать кампанию вакцинации.Затем Минздрав, планы медицинского страхования и больницы опирались на признание FDA вакцины безопасной и эффективной, чтобы начать многостороннюю просветительскую кампанию с целью предоставления информации, развеивания опасений и преодоления сомнений. В кампании использовались средства массовой информации, социальные сети, веб-сайты организаций и многое другое. Важной частью этих усилий был мониторинг социальных сетей на предмет антиваксовых сообщений и их непосредственное обращение.

Еще одним важным шагом, предпринятым планами медицинского обслуживания, было создание ряда различных способов, с помощью которых люди могли бы планировать вакцинацию.Они включаются по телефону в колл-центр плана медицинского страхования, с компьютера через веб-сайт плана медицинского страхования или по мобильному телефону через приложение плана медицинского страхования. В первые дни кампании возникли технические трудности с использованием этих транспортных средств, которые были подавлены всплеском спроса. Однако впоследствии они были разобраны и широко использовались. Этому способствовала относительно высокая доля израильтян, которые еще до пандемии зарегистрировались на защищенных порталах своих планов здравоохранения для передачи личной информации.Эти безопасные соединения также используются для мониторинга и передачи информации о побочных эффектах вакцины, обеспечивая людям большее чувство безопасности и тем самым помогая преодолеть сомнения в отношении вакцины.

Кроме того, средства массовой информации в сотрудничестве с организациями, участвующими в проведении вакцинационной кампании, ежедневно предоставляли обновленную информацию о количестве вакцинированных израильтян, сопровождаемую видеоклипами и фотографиями большого числа вакцинированных людей. Эти данные и визуальные эффекты могут успокоить людей, которые в противном случае не решались бы пройти вакцинацию [61].Тогда возникает мысль: «Если так много израильтян выстраиваются в очередь, чтобы пройти добровольную вакцинацию, то это, вероятно, тоже хорошо для меня». Кроме того, положение Израиля как страны с наибольшим количеством вводимых доз на душу населения стало источником национальной гордости, что еще больше воодушевляет израильтян на желание участвовать в этих усилиях.

Кроме того, в Израиле поддержка культурных и интеллектуальных лидеров сыграла важную роль в поощрении населения в целом подписаться на вакцинацию.Ключевые религиозные деятели могут внести важный вклад в рост вакцинации ультраортодоксальных (харедим) евреев и очень набожных мусульман. Соответственно, Министерство здравоохранения приложило значительные усилия для получения поддержки у этих религиозных лидеров. Среди населения харедим это принесло свои плоды уже в первую неделю кампании вакцинации.

По состоянию на конец 2020 года среди арабского населения явно требовались дополнительные информационно-пропагандистские усилия. Как указал профессор Нихайя Дауд, они должны включать открытие дополнительных пунктов вакцинации в арабских населенных пунктах, создание мобильных пунктов вакцинации, которые могут добраться до небольших арабских деревень, принятие дополнительных мер по адаптации сообщений и средств массовой информации к арабскому населению, наличие в планах здравоохранения заранее запланированных встреч обращаясь к арабским гражданам Израиля [62, 63].

Общая положительная реакция в конце декабря людей в возрасте 60 лет и старше на возможность пройти вакцинацию, вероятно, также отражала сильное и широко распространенное желание положить конец значительным рискам для здоровья и экономики, связанным с почти годовой пандемией, поскольку а также ограничения на повседневную жизнь, наложенные пандемией. Это также, вероятно, отражает достаточно высокую степень доверия к безопасности и эффективности вакцин и процесса вакцинации. Это, в свою очередь, предполагает, что — по крайней мере, по этим вопросам — люди старше 60 лет доверяли правительству и другим субъектам системы здравоохранения в том, что они будут действовать ответственно и в интересах общества.

На момент написания этой статьи еще слишком рано знать, как другие страны будут способствовать повышению готовности к вакцинации среди населения, поскольку многие из них только начинают расширять свои кампании вакцинации за пределы узко определенных целевых групп. Интересно, что в Великобритании людей индивидуально приглашают пройти вакцинацию [64], а не израильский подход, когда каждый, отвечающий широким критериям, имеет возможность подписаться на вакцинацию через центры обработки вызовов плана медицинского страхования, веб-сайты и приложения. .Это можно рассматривать как разницу между методом вытягивания и подходом выталкивания.

Аптеки США начнут получать большое количество вакцин

Вот что вам нужно знать:

Видео

стенограмма

Белый дом направит вакцины непосредственно в аптеки

Администрация Байдена заявила во вторник, что это выделит штатам минимум 10,5 миллионов доз вакцины против коронавируса в течение следующих трех недель, а также отправит некоторые дозы непосредственно в розничные аптеки.

: На прошлой неделе мы предприняли шаги по увеличению количества вакцины, направляемой штатам, племенам и территориям на 16 процентов. Сегодня мы увеличиваем это еженедельное ассигнование еще на 5 процентов. Таким образом, в течение следующих трех недель мы будем предоставлять как минимум 10,5 миллионов общих доз в неделю во всех юрисдикциях. Это означает, что с момента вступления в должность мы увеличили предложение более чем на 20 процентов. Чтобы внести ясность, это помимо 10,5 миллионов доз, которые мы отправим на этой неделе.Я также хочу прояснить, что мы выполняем свое обязательство по предоставлению государствам трехнедельной информации о поставках. Это очень важно, и мы слышали убедительные отзывы от руководителей штата и местных властей о том, что это помогает дать им все необходимое для планирования и более быстрого введения вакцины. Аптеки легко доступны в большинстве населенных пунктов, при этом большинство американцев живут в пределах пяти миль от аптек. Вот почему мы рады объявить о нашем первом этапе федеральной программы розничных аптек по вакцинации против Covid-19.Это ключевой компонент национальной стратегии президента Байдена — вакцинация в аптеках Америки. Начиная с 11 февраля федеральное правительство будет поставлять вакцины напрямую в избранные аптеки по всей стране. Это предоставит людям больше мест для вакцинации в их общинах, и это важный компонент для справедливой доставки вакцин.

Администрация Байдена сообщила во вторник, что выделит штатам минимум 10,5 миллионов доз вакцины против коронавируса в течение следующих трех недель, а также отправит некоторые дозы непосредственно в розничные аптеки.CreditCredit … Джон Таггарт для The New York Times

11 февраля федеральное правительство отправит один миллион доз вакцины примерно в 6500 розничных аптек, что является началом федеральной программы, по которой вакцины будут доставлены непосредственно в 40 000 аптек и продуктовых магазинов. магазинов, объявил во вторник Джеффри Д. Зиентс, координатор Белого дома по борьбе с коронавирусом Covid-19.

Запуск программы ознаменует начало нового этапа в масштабной кампании вакцинации в Соединенных Штатах, постепенно смещая движение, которое до сих пор было сосредоточено в медицинских учреждениях и крупных объектах, таких как стадионы, в меньшие, более местные условия, которые будут играют решающую роль в вакцинации населения.

В то время как некоторые штаты в последние недели начали использовать ограниченное количество розничных аптек для выдачи некоторых доз вакцины, федеральная программа, запускаемая на следующей неделе, не приведет к сокращению доз, выделяемых штатам, и со временем она значительно расширится. количество пунктов, где подходящие люди могут получить вакцины.

Тем не менее, запуск программы поначалу будет медленным — многие аптеки вообще не будут иметь вакцин или будут иметь очень ограниченные поставки, — сказал г-н Зиентс, — и это не приведет к расширению все еще ограниченного числа групп высокого риска, которые государства считают, что имеют право на вакцинацию.По словам г-на Зинца, подходящие пациенты должны проверять наличие на веб-сайтах аптек.

Г-н Зиент сказал, что федеральное правительство выделит вакцины в рамках аптечной программы в зависимости от населения каждого штата и юрисдикции, как это делалось для вакцин, распространяемых по другим каналам.

Центры по контролю и профилактике заболеваний также работают со штатами, чтобы выбрать аптеки в районах, которые «труднодоступны» и близки к людям с повышенным риском тяжелой формы Covid-19.Сказал Зиент. Он добавил, что агентство будет контролировать программу, чтобы убедиться, что аптеки распределяют дозы эффективно и справедливо.

Участвуют десятки национальных и региональных сетей, но не все из них будут задействованы на первом этапе распространения. Среди них CVS, Walgreens, Walmart, Rite Aid, Kroger, Publix, Meijer, Costco, Jewel-Osco и Safeway.

CVS заявила во вторник, что начнет предлагать вакцины 11 февраля в 11 штатах в рамках федеральной программы розничных аптек.Walgreens заявила во вторник, что сделает то же самое 12 февраля в 15 штатах и крупных мегаполисах. Обе сети уже давали уколы в учреждениях длительного ухода и розничных аптеках в некоторых штатах.

Walmart на прошлой неделе сообщил, что у него более 5000 магазинов своего флагманского бренда и Sam’s Club, которые «оперативно и клинически готовы» выдавать вакцины.

Администрация Трампа впервые объявила о программе розничных аптек осенью прошлого года.

Медицинский работник готовит шприц с вакциной AstraZeneca-Oxford в центре вакцинации государственной больницы в Бразилиа во вторник. Фото … Ueslei Marcelino / Reuters

Принята однократная доза вакцины, разработанной Оксфордским университетом и AstraZeneca. Исследователи сообщили во вторник, что сильная защита от Covid-19 в клинических испытаниях, когда его повторные прививки были отложены как минимум на три месяца.

Обнадеживающие результаты, подробно описанные исследователями Oxford и AstraZeneca в рукописи, не прошедшей рецензирование, подтверждают стратегию, развернутую Великобританией и другими странами, по уделению первоочередного внимания предоставлению как можно большего количества первых доз вакцин, не беспокоясь о том, что люди будут получить вторую дозу позже, чем планировалось изначально.

Последние данные не имеют отношения к дебатам о том, следует ли еще больше увеличивать интервалы между дозами двух вакцин, разрешенных в Соединенных Штатах, от Pfizer-BioNTech и Moderna, поскольку данные о кандидате AstraZeneca не могут быть обобщены на другие вакцины. .

Некоторые ученые призвали Соединенные Штаты последовать примеру Великобритании и других стран, которые решили отложить введение вторых доз вакцин на срок до 12 недель. Но федеральные чиновники США сопротивлялись, заявив, что такой шаг не будет подтвержден данными клинических испытаний двух вакцин, доступных в настоящее время по всей стране.Результаты вторника могут усилить давление на чиновников здравоохранения США с целью отсрочить введение вторых доз вакцины AstraZeneca, хотя это еще не было разрешено страной.

Исследователи Oxford и AstraZeneca обнаружили, что однократная доза вакцины на 76 процентов эффективна в предотвращении Covid-19. Данные измерены через три месяца после того, как была сделана первая прививка, не включая начальный трехнедельный период, необходимый для того, чтобы защита вступила в силу.

Вакцина оказалась более эффективной, когда интервал между двумя прививками был больше, чем первоначально запланированный четырехнедельный интервал.Среди участников клинических испытаний, которые получили две стандартные дозы с интервалом не менее трех месяцев, вакцина была эффективна на 82 процента по сравнению с 55 процентами, когда дозы вводились с интервалом менее шести недель.

Стратегия вакцинации с интервалом между дозами на три месяца «может быть оптимальной для развертывания пандемической вакцины, когда поставки ограничены в краткосрочной перспективе», — пишут исследователи.

Результаты вторника основаны на данных, опубликованных в конце прошлого года, которые показали, что вакцина была эффективна на 62 процента при введении в виде двух стандартных доз.Согласно этим первоначальным результатам, эффективность вакцины была намного выше — 90 процентов, когда первая доза вакцины вводилась в половинной дозе.

Исследователи Oxford и AstraZeneca первоначально приписали разные уровни эффективности более низкой силе начальной дозы. Но постепенно они пришли к другому выводу: время между приемами было более вероятным объяснением.

Результаты вторника не были полностью положительными. Исследователи также сообщили, что однократная доза вакцины не защищает от бессимптомного распространения вируса.Тем не менее, общее количество случаев любого положительного теста на коронавирус, будь то симптоматическое или бессимптомное, сократилось на 67 процентов с помощью однократной дозы. По словам исследователей, это указывает на «возможность значительного снижения передачи».

В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ожидает данных клинического испытания, в котором приняли участие около 30 000 участников, в основном американцы. Результаты этого исследования ожидаются позже в этом месяце.

Ожидается, что исследование предоставит AstraZeneca достаточно данных о безопасности, чтобы примерно к началу марта получить разрешение на поставку вакцины для использования в экстренных случаях.

Соединенные Штаты согласились купить 300 миллионов доз вакцины AstraZeneca, но ни компания, ни федеральное правительство не сообщили, когда и в каких количествах эти дозы будут доступны после утверждения вакцины.

Чтобы ускорить вакцинацию других людей, имеющих право на вакцинацию, некоторые штаты перераспределяют дозы, которые были предназначены для домов престарелых, но не были быстро использованы. Джин Риордан и ее муж Джозеф, обоим 92 года, готовились к прививке в пункте вакцинации в Миннеаполисе в январе.Кредит … Октавио Джонс для The New York Times

Кейт Рид, заместитель комиссара по здравоохранению в Оклахоме, не заставил себя долго ждать, чтобы обнаружить большую материально-техническую проблему, связанную с развертыванием вакцинации в штате. Неделя за неделей Оклахома выделяла тысячи драгоценных доз на федеральную программу для пациентов домов престарелых, которая не использовала их все. Фактически, десятки тысяч доз лежали нетронутыми в морозильных камерах.

Итак, его отдел позвонил по слухам. Было решено прекратить выделять больше вакцин в Оклахоме на федеральную программу — партнерство с частными аптеками, такими как CVS и Walgreens, которое предназначено для иммунизации жителей учреждений длительного ухода.Вместо этого они пойдут по каналам распространения, которые быстрее попадут в руки людей.

Ряд штатов предприняли аналогичные шаги, чтобы отвести поставки от федеральных усилий, известных как Программа фармацевтического партнерства для долгосрочного ухода, наглядный пример того, насколько хаотичными были попытки вакцинации в США до сих пор. Некоторые из других штатов включают Миннесоту, Мэн, Мичиган, Миссури и Огайо.

Г-н Рид сказал, что переезд в Оклахому не нанесет вреда: Walgreens и CVS заверили его, сказал он, что все обитатели домов престарелых в штате, которые нуждаются — и хотят — пройти вакцинацию, получат первую из двух прививок. конец недели.

Федеральная программа использовала формулу, которая, как оказалось, значительно переоценила, сколько уколов потребуется для учреждений длительного ухода, таких как дома престарелых, жители которых особенно уязвимы для коронавируса. Возникла еще одна проблема: значительное количество жителей и особенно рабочих на объектах отказываются от вакцинации.

Исследование, опубликованное в понедельник Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что в первый месяц программы 77 человек.8 процентов жителей и 37,5 процента рабочих получили вакцину в среднем учреждении длительного ухода. В исследовании говорится, что реальный показатель среди рабочих может быть выше, потому что некоторые из них могли быть вакцинированы в других условиях. Но даже в этом случае федеральные чиновники особенно обеспокоены тем, сколько рабочих отказываются от вакцинации, и прилагают все усилия, чтобы изменить свое мнение.

Г-н Рид сказал, что дозы, которые Оклахома отбирала из федеральной программы, будут направлены тысячам жителей Оклахомы в возрасте 65 лет и старше, не проживающих в домах престарелых.

«Наша цель — переместить вакцину из морозильников в чью-нибудь руку в течение семи дней после ее получения», — сказал г-н Рид в интервью на прошлой неделе. «У нас просто были проблемы с тем количеством запрещенных для нас вакцин, которое было выделено для этой программы, когда мы могли использовать эту вакцину, чтобы попасть прямо к жителям штата Оклахома».

Защитники домов престарелых внимательно следят за любыми признаками того, что эти шаги помешают их вакцинации.

«Если мы обнаружим, что пожилые люди не получают необходимые им вакцины, то это нас беспокоит», — сказала Лиза Сандерс, пресс-секретарь LeadingAge, которая представляет более 5000 некоммерческих поставщиков услуг по проблемам старения.

Введение вакцины Sputnik V в Москве в прошлом месяце. Сообщение в медицинском журнале The Lancet показало, что уколы оказались безопасными и не вызвали серьезных побочных эффектов. Фото … Сергей Пономарев для The New York Times

Вакцина Sputnik V, разработанная в России, показала свою эффективность. Эффективность против коронавируса составляет 91,6%, согласно анализу, опубликованному в медицинском журнале The Lancet во вторник.

Рецензируемые результаты, основанные на клинических испытаниях, проведенных почти на 22000 человек, показали, что вакцина Sputnik V оказалась безопасной и не вызвала серьезных побочных эффектов, согласно The Lancet, раннему оправданию для России, которое столкнулось с международный скептицизм после того, как вакцина была одобрена без публикации данных о клинических испытаниях.

В результате количество вакцин, эффективность которых превышает 90 процентов, превратится в три, и у России будут хорошие возможности для доставки дешевой вакцины дома и за границу — необходимы две инъекции вакцины Sputnik V по 10 долларов каждая. Снимки Sputnik V также не нуждаются в глубоком холодном хранении, что может затруднить широкое использование некоторых других вакцин.

Исследование было проведено после того, как разработчик вакцины, НИИ Гамалеи, входящий в состав Минздрава России, объявил в декабре, что вакцина показала 91 вакцину.4-процентная эффективность.

Когда российский регулирующий орган в сфере здравоохранения одобрил вакцину в августе, став первым в мире, кто сделал это, хотя прививки еще не прошли клинические испытания, эксперты выразили обеспокоенность тем, что власти пытаются поспешно одобрить вакцину без должных мер .

Но исследователи из Института Гамалеи пошли вперед на несколько месяцев раньше: глава группы, разработавшей вакцину Sputnik V, Денис Логунов вместе с некоторыми коллегами ввел вакцину себе еще в апреле, согласно исследованию New Yorker. .

Ян Джонс из Университета Рединга и Полли Рой из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, оба профессора вирусологии, написали в The Lancet: «Разработка вакцины Sputnik V подверглась критике за неприличную поспешность и сокращение углов. и отсутствие прозрачности ».

«Но, — добавили они, — результаты, представленные здесь, ясны, и научный принцип вакцинации продемонстрирован».

Россия начала кампанию вакцинации в декабре, и около 50 стран сделали предварительный заказ вакцины.На этой неделе планируется начать использование вакцины Sputnik V более чем в десятке стран, включая Алжир, Венгрию, Иран и Венесуэлу.

Мексика, которая предварительно заказала более 7 миллионов доз вакцины Sputnik V, одобрила ее для использования в экстренных случаях, заявил на пресс-конференции заместитель министра здравоохранения страны Уго Лопес-Гатель. Вторник вечер.

В декабре Институт Гамалеи объявил о сотрудничестве с производителем лекарств AstraZeneca, чтобы попытаться объединить их вакцины и посмотреть, сможет ли смесь повысить эффективность.

Обед на открытом воздухе в Cafe du Soleil в Верхнем Вест-Сайде на Манхэттене в прошлом месяце Фото … Клей Уильямс для The New York Times

Губернатор Нью-Йорка Эндрю М. Куомо заявил во вторник, что местные органы власти могут начать предоставлять вакцины от коронавируса работникам ресторанов, всего через день после того, как он отклонил дебаты о расширении права на вакцины как «дешевую, неискреннюю дискуссию».

Водители такси и жители учреждений для инвалидов по развитию также могут быть вакцинированы, сказал он.

Г-н Куомо связал изменения с увеличением доз вакцины, выделяемых штату Нью-Йорк федеральным правительством. Во вторник администрация Байдена заявила, что увеличит поставки в штаты на 5 процентов в результате ожидаемого роста производства.

«Теперь появилась дополнительная гибкость», — сказал г-н Куомо. «И я оставляю на усмотрение местных органов власти определение того, что лучше всего соответствует их ситуации».

Дебаты о том, должны ли работники ресторанов иметь право на вакцинацию, начались на прошлой неделе, когда г-н.Куомо сказал, что он разрешит ресторанам Нью-Йорка возобновить питание в помещении 14 февраля.

Губернатор запретил ужинать в помещении в декабре из-за опасений по поводу второй волны коронавируса. В то время Центры по контролю и профилактике заболеваний выпустили рекомендации, в которых еда в закрытых ресторанах описывалась как деятельность с «особенно высоким риском», а данные отслеживания контактов штата предполагали, что рестораны и бары были пятым основным источником новых инфекций в Нью-Йорке. Йорк.

Тем не менее, хотя в последние недели наблюдается тенденция к снижению количества госпитализаций и среднего положительного результата тестов за семь дней, оба показателя остаются выше, чем были, когда г-н Куомо закрыл рестораны. Согласно оценке New York Times и экспертов в области общественного здравоохранения, Нью-Йорк находится на чрезвычайно высоком уровне риска заражения коронавирусом.

При возобновлении обеда в помещении, когда по стране распространяются все более заразные варианты, многие были обеспокоены тем, что работники ресторанов, возвращающиеся на свои рабочие места, подвергнут себя повышенному риску.

В понедельник г-н Куомо отклонил предложение о расширении права на участие, заявив, что у штата нет запасов вакцины, необходимых для ослабления его критериев, и что призыв к этому был «дешевым, неискренним обсуждением».

«Да, я бы хотел, чтобы работники ресторана соответствовали требованиям», — сказал г-н Куомо. «Это имеет смысл. Но что означает право на вакцинацию, когда у вас нет необходимых запасов? »

Во вторник утром мэр Нью-Йорка Билл де Блазио сказал, что, по его мнению, работники ресторанов должны иметь право на немедленную вакцинацию.

«Работники ресторанов теперь будут находиться в закрытых помещениях с людьми, которые едят и пьют», — сказал г-н де Блазио. «Каждый врач на этой линии или где-либо еще скажет, что это вызывает беспокойство».

Флакон вакцины Moderna Covid-19 с 10 дозами. Moderna стремится упаковать 15 доз во флакон в будущем.Кредит … Купер Нил для New York Times

Новый производитель лекарств Moderna просит регулирующие органы США разрешить ему увеличить количество вакцины от коронавируса, помещаемой в каждый флакон, на столько же почти 50 процентов, утверждая, что это может ускорить введение вакцины для пациентов, устраняя простое производственное узкое место: разлив лекарств в бутылки.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов может решить в течение нескольких недель, сколько еще вакцины Moderna, разработчик одной из двух разрешенных на федеральном уровне вакцин против Covid-19, может поместить в свои флаконы. Moderna заявляет, что может увеличить количество доз на флакон с 10 до 15.

Компания уже наращивала производство вакцины, но обнаружила узкое место в процессе розлива, укупорки и маркировки. Совместно с F.D.A. одобрения, новые дозы могут начать быстро поступать в каждую бутылку, что является долгожданным стимулом для кампании по сдерживанию пандемии, унесшей жизни более 440 000 человек только в Соединенных Штатах.В заявлении, сделанном поздно вечером в понедельник, представитель Moderna Рэй Джордан сказал, что ограничение по дозировке на флакон ограничивает выпуск Moderna.

Предложение Moderna является частью более широкого стремления администрации Байдена ускорить распространение вакцины, в том числе путем устранения препятствий на этапе «заполнить и закончить» производства. Хотя этапу «гаек и болтов» уделяется меньше внимания, чем разработке вакцины, в течение многих лет он считался препятствием для производства вакцины.

Во вторник Джеффри Д.Зиентс, координатор Белого дома по борьбе с Covid-19, сказал, что федеральное правительство выделит штатам минимум 10,5 миллионов доз вакцины против коронавируса в течение следующих трех недель, что на пять процентов больше, чем в результате ожидаемого увеличения производства.

На пресс-конференции в Белом доме г-н Зиентс назвал увеличение доз заслугой администрации Байдена, заявив, что «с тех пор, как мы вступили в должность, мы увеличили поставки более чем на 20 процентов». Но всплеск производства ожидался давно, поскольку компании, которые производят две разрешенные на федеральном уровне вакцины, одну от Pfizer и BioNTech, а другую от Moderna, увеличили свои усилия.На прошлой неделе компании увеличили поставки в США на 16 процентов.

Управляющие были проинформированы об увеличении по телефону во вторник утром, чтобы у них было больше времени для планирования вакцинации, сказал г-н Зиент, с уведомлением за три недели о новых распределениях — краеугольным камнем новых усилий Байдена. администрация для улучшения системы распределения погрязла в неуверенности и замешательстве по поводу ограниченных поставок и неиспользованных доз.

«Это позволяет им соответствующим образом планировать и знать, какой укомплектовать персонал», — сказал он.«Я думаю, что исторически были колебания. Мы очень настроены на то, чтобы таких колебаний не было ».

Moderna обсудила возможное изменение количества доз во флаконах с F.D.A. но еще не представила производственные данные, подтверждающие это, сказали люди, знакомые с обсуждениями. Федеральные регулирующие органы могут быть восприимчивы к идее увеличения доз в каждом флаконе, но могут возразить против идеи увеличения на 50 процентов.

Промышленный стандарт уже давно составляет 10 доз на флакон, и федеральные регулирующие органы могут быть обеспокоены тем, что дополнительные проколы иглами резинового покрытия флакона и время, необходимое для извлечения дополнительных доз, могут увеличить риск заражения вакцины бактериями. .Предложение Модерны F.D.A. о повышении дозы впервые сообщил CNBC.

Упаковка большего количества вакцины в каждый флакон Moderna — один из множества вариантов, которые изучают Белый дом и чиновники здравоохранения, стремясь расширить производство до весны, когда официальные лица ожидают нового всплеска инфекций от появляющихся вариантов вируса.

Производитель другой вакцины, одобренной на федеральном уровне, Pfizer, не может увеличить количество вакцины в своих флаконах, потому что его производство ориентировано на флакон определенного размера, который может вместить всего около шести доз.Но флакон Moderna достаточно велик, чтобы вместить более 10 доз, разрешенных сейчас.

Отвечая на вопрос о предложении Moderna, представитель Белого дома в понедельник сказал, что «все варианты на столе».

Среди прочего, г-н Зиент сказал, что правительство теперь обеспечило доставку специализированных шприцев с флаконами Pfizer, чтобы практикующие могли извлечь из них шестую дозу. Доктор Альберт Бурла, главный исполнительный директор Pfizer, сообщил инвесторам во вторник, что компания теперь опережает график на два месяца и планирует доставить в общей сложности 200 миллионов доз для американцев к концу мая, а не к концу июля.Ускорение, по крайней мере, частично связано с тем, что правительство решило засчитать флакон Pfizer как шесть доз вместо пяти.

Прашант Ядав, изучающий цепочки поставок в сфере здравоохранения совместно с Центром глобального развития в Вашингтоне, сказал, что Moderna могла бы «относительно быстро» производить больше вакцины, если бы получила зеленый свет на добавление доз в каждый флакон.

Но он сказал, что это не будет мгновенным изменением. «Я не думаю, что у Moderna есть излишки, — сказал он.

г.Ядав сказал, что процесс отделки и наполнения интенсивно автоматизирован, направлен на предотвращение загрязнения и с точностью до микрограмма. По его словам, на максимальной скорости можно наполнить до 1000 флаконов вакцины в минуту.

Он сказал, что флакон с 15 дозами несет в себе компромисс: это может привести к большему количеству потерянных доз, если у специалиста в области здравоохранения не останется людей для вакцинации и ему придется выбросить остальные дозы. Но в разгар бушующей пандемии, по мнению экспертов, это вполне может быть риском, на который федеральные органы здравоохранения готовы пойти.

Исследователи из Университета Ольборга в Дании анализировали образцы коронавируса для варианта B.1.1.7 в прошлом месяце Фото … Henning Bagger / Ritzau Scanpix, через Reuters

Быстро распространяющийся вариант коронавируса, впервые обнаруженный в Великобритании, приобрел тревожную мутацию, которая может усложнить контроль с помощью вакцин, сообщило в понедельник Общественное здравоохранение Англии. А во вторник группа исследователей сообщила об эксперименте, предполагающем, что эта мутация может сделать вакцины несколько менее эффективными против этого варианта.

Вариант, известный как B.1.1.7, впервые был обнаружен в декабре. Исследователи определили, что всего за пару месяцев он стал более распространенным по всей Великобритании.

Его распространение, по-видимому, происходит из-за его улучшенной способности заражать людей. Эксперименты в пробирках показывают, что некоторые из его мутаций позволяют варианту B.1.1.7 держаться за клетки сильнее, чем другим коронавирусам.

С момента открытия B.1.1.7 в Великобритании этот вариант был зарегистрирован еще в 72 странах.Соединенные Штаты подтвердили свой первый случай варианта B.1.1.7 29 декабря, но проводят мало геномного секвенирования, необходимого для отслеживания распространения новых вариантов, вызывающих озабоченность. С тех пор Центры по контролю и профилактике заболеваний зарегистрировали 467 образцов этого варианта в 32 штатах. Официальные лица в Нью-Йорке заявили во вторник, что они выявили 13 случаев этого варианта и наращивают возможности тестирования, чтобы обнаружить больше.

В своем последнем анализе Public Health England подсчитала, что уровень заражения этим вариантом на 25-40 процентов выше, чем у других форм коронавируса.Некоторые предварительные данные свидетельствуют о том, что это также может привести к большему количеству смертей.

Несколько линий доказательств предполагают, что вакцины будут работать против варианта B.1.1.7. В четверг производитель вакцин Novavax объявил, что его британские испытания не обнаружили доказательств того, что B.1.1.7 может обойти защиту вакцины.

Но в Южной Африке, где доминировал вариант под названием B.1.351, вакцины Novavax и Johnson & Johnson оказались менее эффективными в испытаниях.

На данный момент об этом варианте сообщили в 31 стране.В США он появился в Мэриленде и Южной Каролине.

Ученые подозревают, что частичное ускользание варианта B.1.351 от вакцин в значительной степени связано с единственной мутацией, называемой E484K. Эксперименты показывают, что мутация E484K затрудняет захват антителами вируса и предотвращает его проникновение в клетки.

Теперь выяснилось, что некоторые коронавирусы B.1.1.7 в Великобритании также имеют мутацию E484K.

Для поиска новых мутаций британские исследователи проанализировали 214 159 геномов коронавирусов, секвенированные Соединенным Королевством по состоянию на январь.26. В своем отчете Общественное здравоохранение Англии сообщило, что они обнаружили 11 образцов варианта B.1.1.7, которые также имели мутацию E484K.

После этого анализа было обнаружено больше этих вирусов. NextStrain, веб-сайт, на котором ученые собирают и анализируют геномы коронавируса, теперь определяет 16 вариантов B.1.1.7, несущих мутацию E484K.

Эти коронавирусы B.1.1.7 получили мутацию благодаря случайным ошибкам копирования, поскольку они размножались внутри людей. Древо эволюции коронавирусов предполагает, что 15 вариантов происходят от одного общего предка, получившего мутацию E484K.Между тем, шестнадцатый вариант, похоже, сам по себе приобрел ту же мутацию.

Комментируя отчет в понедельник, Кристиан Андерсен, вирусолог из Исследовательского института Скриппса в Ла-Хойя, Калифорния, сказал, что пока невозможно сказать, сделает ли мутация E484K эти коронавирусы не только более заразными, но и более устойчивыми к вакцинам. «Еще слишком рано предполагать, произойдет ли это, поэтому нам придется дождаться данных», — сказал он.

Просто потому, что мутация E484K помогает B.Вариант 1351, который первоначально был обнаружен в Южной Африке, избегает антител, не означает, что он будет действовать так же в других вариантах. Это потому, что мутации не имеют фиксированного эффекта. Воздействие одной новой мутации на вирус зависит от других мутаций, которые этот вариант уже несет.

Но в отчете, опубликованном в Интернете во вторник, Рави Гупта, вирусолог из Кембриджского университета, и его коллеги сообщили об эксперименте, который они провели, чтобы ответить именно на этот вопрос. Они объединили мутацию E484K с другими ключевыми мутациями, обнаруженными в B.Вариант 1.1.7, изначально найденный в Британии. Добавление мутации E484K затруднило антителам блокировку вирусов. Исследователи написали, что они «наблюдали значительную потерю нейтрализующей активности».

Однако доктор Гупта и его коллеги использовали антитела, взятые у людей, получивших только первую из двух доз вакцины Pfizer-BioNTech. Еще неизвестно, сможет ли вариант B.1.1.7 с новой мутацией E484K избегать антител после полной вакцинации.

Николас Дэвис, биолог-математик из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, предупредил, что с таким небольшим количеством этих новых коронавирусов трудно сказать, станут ли они более распространенными, чем обычный вариант B.1.1.7.

Но поразительно, что та же самая мутация, E484K, была задокументирована и возникала несколько раз в Великобритании, а также в Южной Африке. Между тем, в Бразилии еще один вариант также получил ту же мутацию E484K сам по себе.

Др.Дэвис предположил, что мутация может дать вирусу преимущество, когда он распространяется в популяциях, где многие люди уже заболели Covid-19. Возможно, он сможет уклоняться от своих антител к другим вариантам. «E484K вполне может дать преимущество в фитнесе в условиях, когда есть иммунитет», — сказал д-р Дэвис.

Если так, то вирус может предоставить миру новый опасный пример общей темы эволюции. Хорошее решение может возникнуть не раз — например, полет, который эволюционировал у птиц, летучих мышей и насекомых.Эволюционные биологи называют это повторяющейся конвергенцией паттернов.

«Нехорошо видеть эту мутацию в линии B.1.1.7, хотя я думаю, что это совсем не удивительно», — сказал д-р Андерсен. «Мы должны ожидать, что это произойдет».

Доктор Гупта заявил в Твиттере, что лучшая защита от этого сближения — вакцинация. Из-за того, что коронавирусам будет труднее передаваться от человека к человеку, у них будет меньше шансов получить мутацию E484K или другие опасные изменения.

«Нам необходимо продолжить вакцинацию и снизить риск передачи инфекции», — сказал доктор.- написал Гупта.

Исправление: 3 февраля 2021 г.

В более ранней версии этой статьи было неверно указано имя вирусолога из Кембриджского университета. Он Рави Гупта, а не Раджив.

Пациент с Covid-19 из Лиссабона прибыл в больницу в Фуншале, на острове Мадейра, Португалия, в пятницу. Фото … Duarte Sa / Reuters

Португалия, изо всех сил пытается сдержать вспышку, которая привела к самому высокому уровню смертности в Европе быстро заполнила койки в отделениях интенсивной терапии, созданных для пациентов с Covid-19, и вынуждена создавать пространства, отвлекая места, предназначенные для других пациентов интенсивной терапии.

При переполнении отделений неотложной помощи, особенно в столичном регионе Лиссабон, больницы просили пациентов лечить себя дома, а правительство обратилось за помощью в другие европейские страны.

Некоторые пациенты также были доставлены по воздуху в островные больницы или переведены в больницы в регионах, которые не так сильно пострадали.

Те, кто приходит в больницы Лиссабона, обнаруживают, что система находится на грани: множество людей выстраиваются в очередь на улице и ждут диагностики в неработающих машинах скорой помощи, припаркованных снаружи.

«Мы полностью управляем мощностью страны», — заявил во вторник в телефонном интервью министр экономики Португалии Педро Сиза Виейра. В то время как в некоторых регионах число новых случаев инфицирования сокращалось, вспышка в Лиссабоне все еще продолжалась.

«Мы рассматриваем пару недель, которые будут трудными», — добавил он.

Сам г-н Сиза Виейра заразился Covid-19 в прошлом месяце, и около трети министров правительства также недавно заразились этим заболеванием или были вынуждены изолироваться после контакта с человеком, у которого был Covid-19.

Португалия, страна с населением около 10 миллионов человек на Пиренейском полуострове, переживает самый тяжелый кризис пандемии, в январе погибло 5000 человек.

Во время первой волны Covid-19 Португалия была одной из историй успеха Европы после введения строгой изоляции, которая помогла снизить число погибших, особенно по сравнению с соседней Испанией.

Но после Рождества Португалия столкнулась с всплеском инфекций и смертей.

Правительственные чиновники заявили, что кризис усугубился распространением варианта Covid-19, впервые обнаруженного в Великобритании.Президент Португалии Марсело Ребело де Соуза заявил на недавней пресс-конференции, что на этот вариант приходится более 50 процентов новых случаев инфицирования в его стране.

Г-н Сиза Виейра, министр экономики, сказал во вторник: «У нас нет доказательств того, что бразильский вариант значительно активен в Португалии, в то время как у нас есть доказательства того, что британский вариант объясняет более половины новых случаев, особенно в Район Лиссабона ».

Однако британские официальные лица выразили обеспокоенность по поводу распространения в Португалии варианта, впервые обнаруженного в Бразилии, в результате чего Великобритания объявила об ограничениях на поездки для своего европейского соседа.

Запрет на поездки был частью волны закрытия новых границ по всему миру, когда страны спешили вакцинировать свое население, пытаясь ограничить распространение новых вариантов.

Что бы ни стало причиной распространения инфекций в Португалии, новые случаи только сейчас начинают проявлять признаки замедления после того, как в середине января был восстановлен национальный режим изоляции.

Министр обороны Германии Аннегрет Крамп-Карренбауэр заявила, что страна готовится отправить армейский персонал и оборудование в Португалию, отметив, что все, кто будет направлен, будут вакцинированы.

Канцлер Австрии Себастьян Курц объявил в Твиттере, что его страна будет приветствовать некоторых пациентов, переведенных из Португалии, не уточняя, сколько.

Рикардо Баптиста Лейте, депутат от оппозиции в Португалии, который также является врачом и руководителем отдела общественного здравоохранения Католического университета Португалии, сказал, что он благодарен за поддержку.

«Теперь к нам поступает международная помощь, чтобы попытаться спасти как можно больше жизней», — сказал он. «Но придет время оценить, что пошло не так.

Проект по отслеживанию Covid, организованный журналом The Atlantic, осуществлялся небольшой командой сотрудников и большим количеством добровольцев.

Проект отслеживания Covid, один из самых надежных источников данных о состоянии общественного здоровья, связанных с коронавирусом, в США, объявил на этой неделе, что он скоро закроется, а его последние ежедневные обновления появятся 7 марта, в годовщину его основания.

Организованный журналом The Atlantic и управляемый небольшой командой сотрудников и множеством добровольцев, проект является одним из ряда неправительственных мероприятий, которые были предприняты за последний год для отслеживания и документирования с достоверными данными масштабов и траектории эпидемия коронавируса, один из самых серьезных кризисов общественного здравоохранения в истории страны, а также контуры ответных мер правительства.

Это было особенно примечательно тем, что внимательно следило за госпитализациями из-за коронавируса, а также за данными о тестировании и новых зарегистрированных случаях в отдельных штатах и стране.

Соруководители проекта Эрин Киссане и Алексис Мадригал в заявлении, размещенном на их веб-сайте, заявили, что теперь федеральное правительство предоставляет больше важных данных о пандемии в реальном времени, чем предлагалось в рамках проекта. Они также отметили, что ряд неправительственных источников по-прежнему проводит «внешнюю проверку данных федерального здравоохранения».Среди источников, которые они упомянули, были федеральный веб-сайт слежения за вакцинами и трекер госпитализации на уровне округа, управляемый Университетом Миннесоты.

«Хотя остаются существенные пробелы и сложности, мы видели убедительные доказательства того, что C.D.C. и H.H.S. теперь и в состоянии, и в желании справиться с огромным дефицитом в стране инфраструктуры данных общественного здравоохранения и тем временем предложить наилучшие доступные данные и научную коммуникацию », — написали они, ссылаясь на Центры по контролю и профилактике заболеваний и U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.

Данные Проекта отслеживания коронавируса широко цитировались исследователями, средствами массовой информации (включая The New York Times) и самим правительством. Проект вырос из статьи, которую г-н Мадригал, штатный писатель The Atlantic, опубликовал в марте вместе со своим коллегой Робинсоном Мейером.

В то время официальные лица администрации Трампа хвастались созданием надежной программы тестирования. Журналисты обзвонили все штаты и смогли проверить только то, что до этого момента тестирование прошли 1895 человек.

Bloomberg Businessweek писал в ноябре, что этот проект был «в некотором смысле типичным стартапом эпохи пандемии, существующим почти полностью на Slack, платформе обмена сообщениями на рабочем месте». Заголовок назвал участников, многие из которых никогда не встречались лично, «героями данных».

Г-н Мадригал в интервью во вторник, похоже, согласился.

«Это был настоящий источник силы — видеть, как все эти разные люди сплачиваются вместе, даже в то время, когда в стране царило потрясение», — сказал он.

После последнего ежедневного обновления проекта 7 марта, по словам г-на Мадригал и г-жа Киссане, проект потратит еще два месяца на «документацию, анализ и архивные работы», прежде чем полностью прекратить работу в мае.

глобальный обзор

На этой неделе в Иран прибудет партия российской вакцины Sputnik V. Фото … Юрий Кочетков / EPA, через Shutterstock

Иран объявил во вторник, что первая партия вакцины против Covid-19, российский Sputnik V, будет прибыть в четверг. Это совпало с исследованием, опубликованным во вторник в британском медицинском журнале, о том, что вакцина безопасна и эффективна.

Новости не могли прийти в лучшее время для Ирана. Вакцины, как и все остальное в Исламской Республике, политизированы и подвергаются дезинформации сверху вниз.

Верховный лидер Ирана объявил запрет на импорт вакцин американского и британского производства, заявив, что им нельзя доверять. Министерство здравоохранения Ирана отменило партию доз, переданных Pfizer, и заявило, что будет импортировать вакцины из России и Китая и совместно с Кубой разрабатывать вакцину.

В течение нескольких недель высокопоставленные представители здравоохранения Ирана публично спорили о том, безопасно ли делать иранцам прививку российской вакцины, поскольку она не была одобрена Всемирной организацией здравоохранения или каким-либо западным медицинским агентством.

До того, как исследование Lancet показало, что эффективность Sputnik V против коронавируса составляет 91,6 процента, несколько высокопоставленных иранцев выразили скептицизм по этому поводу, в том числе высокопоставленный чиновник Ирана по инфекционным заболеваниям и глава комитета по здравоохранению парламента. А 98 врачей из крупнейшего профсоюза медицинских работников Ирана на прошлой неделе написали письмо президенту Хасану Рухани, в котором убеждал его не покупать «несанкционированную и небезопасную» вакцину Sputnik.

Другие официальные лица здравоохранения выступили в защиту российской вакцины, включая министра здравоохранения и его бывшего представителя.

В Твиттере хэштегом на персидском языке стала #buysafevaccines, поскольку многие иранцы заявили, что откажутся от вакцин российского и китайского производства.

Другие новости со всего мира:

Чили объявила о начале амбициозной программы массовой вакцинации с целью вакцинации пяти миллионов человек к концу марта. На данный момент приоритет отдается группам высокого риска, таким как медицинские работники, работники детских домов, тех, кто работает в домах престарелых, и пожилые люди.Страна заявила, что получила около четырех миллионов доз китайской вакцины Sinovac и рассчитывает получить более 10 миллионов.
Регулирующий орган Новой Зеландии сообщил в среду, что он предварительно одобрил вакцину Pfizer-BioNTech, но добавил 58 условий, большинство из которых требует от производителя предоставления дополнительных данных. На прошлой неделе Pfizer заявила, что первая из 1,5 миллиона заказанных вакцин должна быть доставлена до конца февраля. Генеральный директор здравоохранения Новой Зеландии Эшли Блумфилд заявила, что страна будет «готова начать вакцинацию людей, как только появится вакцина».
Штат Виктория, , Австралия, объявил коронавирус «технически устраненным» в среду — во второй раз — после месяца, в течение которого не было зарегистрировано ни одного нового случая. Правительство штата также объявило о плане развертывания вакцины Pfizer-BioNTech, начало которой запланировано на конец февраля. Медицинские работники первой линии будут среди тех, кто будет включен в первую фазу, а девять центров вакцинации будут созданы в крупных больницах штата. «Это знаменательный день в реакции викторианской общины на пандемию», — сказал Мартин Фоули, министр здравоохранения штата.«Поворачивает за угол».
Премьер-министр Джастин Трюдо из Canada заявил во вторник, что его правительство подписало предварительное соглашение с Novavax о производстве вакцины против коронавируса компании на государственном предприятии в Монреале после того, как препарат и объект будут одобрены национальными регулирующими органами. У Канады есть отдельное соглашение о закупке 52 миллионов доз препарата компании из Мэриленда, но ее регулирующие органы пока одобрили только вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna.Ожидается, что Novavax представит результаты своих клинических испытаний фазы 3 в США в марте и доставит 100 миллионов доз для использования там в конце этого года.

Заключенный в центре содержания под стражей в лагерях 5 и 6 в Гуантанамо-Бей, Куба, в 2019 г. Фото … Дуг Миллс / The New York Times

Военный судья во вторник на неопределенный срок отложил предъявление обвинения трем заключенным в Гуантанамо-Бей, которые были запланированы на их первую явку в суд за 17 лет содержания под стражей, обнаружив, что пандемия коронавируса сделала поездку на базу ВМФ слишком рискованной.

Индонезийский заключенный, известный как Хамбали, который содержится под стражей с 2003 года как бывший лидер экстремистской группировки в Юго-Восточной Азии, и два человека, обвиняемые в его пособничестве, должны были предстать перед военным судом 22 февраля. Чарльз Л. Причард-младший, военный судья, который должен был отправиться в Гуантанамо на этой неделе, постановил, что «мнение различных советников о том, что их здоровье подвергается значительному риску из-за поездки» на базу на Кубе, было разумным.

Полковник Причард — последний военный судья, присоединившийся к коллегии военных комиссий Гуантанамо, и последний, кто отложил рассмотрение дела как слишком рискованное из-за почти годовой отмены из-за коронавируса.Досудебные слушания по делу о смертной казни против пяти человек, обвиняемых в организации терактов 11 сентября 2001 года, отложены на год.

Судья, сотрудники суда и юристы, прибывшие на слушание, начали карантин в районе Вашингтона на выходных перед чартерным рейсом на базу в четверг.

По прибытии пассажиры должны были пройти индивидуальный 14-дневный карантин в соответствии с планом, разработанным прокуратурой для защиты тех, кто живет на базе 6000 жителей и в тюрьме от угрозы заражения.

Дело бездействовало на протяжении всей администрации Трампа, но на второй день администрации Байдена высокопоставленный чиновник Пентагона, назначенный при администрации Трампа и возглавивший военные комиссии, одобрил судебное преследование.

Обвиняемые включают г-на Хамбали, которого обвиняют как Энчепа Нурджамана и обвиняют в том, что он бывший лидер экстремистской группировки «Джемаа Исламия», и тех, кого обвиняют в его пособничестве, Мохаммеда Назира бин Лепа и Мохаммеда Фарика бин Амина, которые являются малайзийцами. .

Трое мужчин были схвачены в Таиланде в 2003 году и обвиняются в заговоре во время взрывов в ночном клубе на Бали в 2002 году , , в результате которых погибло 202 человека, и взрыва в отеле Marriott в 2003 году в Джакарте, в результате которого погибли не менее 11 человек и не менее ранены 80. Они провели свои первые три года в секретной сети заключенных ЦРУ, прежде чем их перевели в Гуантанамо для суда в 2006 году.

Эндрю Янг в восточном районе Нью-Йорка в Бруклине после объявления своей кандидатуры на пост мэра в январе.Несмотря на пандемию, он вел активную кампанию лично. Фото … Джеймс Эстрин / The New York Times

Эндрю Ян, баллотировавшийся в президенты в прошлом году и теперь являющийся ведущим кандидатом в мэры Нью-Йорка, объявил во вторник, что прошел тестирование. положительный на коронавирус.

«После получения отрицательного результата совсем недавно, в эти выходные, сегодня я прошел экспресс-тест Covid и получил положительный результат», — сказал г-н Ян в заявлении. «У меня легкие симптомы, но в остальном я чувствую себя хорошо и в хорошем настроении.Я буду помещен в карантин в соответствии с правилами общественного здравоохранения и последую советам своего врача ».

Больше, чем, возможно, любой соперник в гонке, г-н Ян активно проводил кампанию лично, несмотря на пандемию, проводя многочисленные мероприятия на открытом воздухе с момента объявления своей кандидатуры в прошлом месяце.

Его подход вызвал энтузиазм избирателей и привлек внимание средств массовой информации, но с явным риском. Один из его сотрудников дал положительный результат менее чем через неделю после того, как он объявил о своей кандидатуре.

Двое других кандидатов в мэры, Скотт М. Стрингер, городской контролер, мать которого умерла от осложнений, вызванных COVID-19, и Майя Вили, бывший советник мэра Билла де Блазио, недавно были помещены в карантин, хотя, как правило, они были более строгими. осторожно относиться к личной кампании.

Предприниматель, не имеющий предыдущего опыта в избирательной политике, г-н Ян выдвинул долгосрочную заявку на выдвижение в президенты от Демократической партии в 2020 году, что повысило его общественный авторитет и завоевало множество поклонников, особенно среди молодых избирателей.Но он так и не стал важным фактором в гонке и выбыл после первичных выборов в Нью-Гэмпшире.

В своем заявлении во вторник г-н Ян сказал: «Я буду продолжать посещать как можно больше виртуальных мероприятий», и сказал, что с нетерпением ждет возможности снова выйти на тропу, «когда придет время». Он сказал, что его кампания начала процесс отслеживания контрактов.

Джозеф Круз, менеджер аптеки, готовит дозу вакцины Pfizer в общественном центре в Тинеке, штат Нью-Джерси, в прошлом месяце.. Джеймс Эстрин / The New York Times

Производитель лекарств Pfizer ожидает, что его вакцина против Covid-19 принесет в этом году доход в размере 15 миллиардов долларов, заявили во вторник руководители во время телефонной беседы с инвесторами для обсуждения доходов компании за четвертый квартал 2020 года. и другие компании изо всех сил пытались удовлетворить спрос на свои вакцины, поскольку Соединенные Штаты и страны по всему миру изо всех сил стараются вакцинировать как можно больше людей, чтобы бороться с распространением более заразных вариантов.

В комментариях инвесторам во вторник генеральный директор компании доктор Альберт Бурла сказал, что к концу января Pfizer поставила 29 миллионов доз в США и 65 миллионов доз по всему миру, и что она рассчитывает произвести до 2 миллиарда доз до конца года. Он делится прибылью с BioNTech, немецкой компанией, разработавшей вакцину.

Доктор Бурла также сказал, что теперь Pfizer рассчитывает поставить 200 миллионов доз примерно на 4 миллиарда долларов, которые она обещала Соединенным Штатам на два месяца раньше срока, к маю, а не к июлю.Этот ускоренный график можно в значительной степени объяснить тем, что компания Pfizer теперь считает шесть доз в каждом флаконе с вакциной, который она отправляет, вместо пяти — после того, как медицинские работники узнали, что они могут извлечь дополнительную дозу с помощью специальных шприцев.

«Мы не предвидим проблем с выполнением взятых на себя обязательств», — сказал д-р Бурла.

И, указывая на то, что коронавирус может остаться, д-р Бурла сказал, что он ожидает, что вакцина станет стандартной частью его бизнеса, учитывая вероятную потребность в ревакцинации для устранения ослабления иммунитета к вирусу, а также варианты, которые могли снизить его эффективность.

Pfizer заявила, что предварительные испытания ее вакцины против более заразных вариантов показали, что она продолжает оставаться эффективной, но предположила, что может потребоваться третья инъекция той же вакцины, и компания также не исключила, что изменила свою вакцину на обращайтесь к новым вариантам. Moderna, разработавшая аналогичную вакцину, заявила, что уже работает над адаптированной бустерной вакциной.

«Мы считаем, что постоянный поток доходов от вакцины против Covid-19, как это происходит в случае гриппа, становится все более вероятным», — сказал д-р.- сказал Бурла.

Капитан Том Мур в своем доме в сентябре. Фото … Дилан Мартинес / Reuters

Том Мур, 100-летний ветеран британской армии, благотворительные акции которого собрали 45 миллионов долларов и сделали его национальным символом мужества во время пандемии коронавируса. умер во вторник.

О его смерти было объявлено в его аккаунте в Твиттере.

Г-н Мур, которого в британской прессе прозвали капитаном Томом, в последние недели лечился от пневмонии, и в прошлом месяце у него был положительный результат на коронавирус, сообщила в воскресенье его дочь Ханна Ингрэм-Мур в Twitter.По ее словам, его доставили в больницу, потому что ему нужна была помощь с дыханием, после чего его состояние ухудшилось.

Изящный, бойкий и забавный, мистер Мур пробирался к сердцам людей по всей Британии 82 шага за раз — столько, сколько потребовалось, чтобы преодолеть длину кирпичного патио рядом с его садом в Марстон-Мортейн, деревня в час. к северу от Лондона. Он сделал 100 кругов, прежде чем ему исполнилось 100 в апреле прошлого года. При поддержке доноров, в том числе принца Уильяма, который назвал его «машиной по сбору средств для одного человека», г.Мур быстро собрал 32,8 миллиона фунтов, или 45 миллионов долларов, для Национальной службы здравоохранения.

В процессе г-н Мур стал феноменом поп-культуры с появлением на телевидении, продажей книг, песней, возглавившей чарты, и рыцарским званием 94-летней королевы Елизаветы II, которая вышла из уединения, чтобы вручить эту награду в июле .

Сенатор Джо Манчин III, демократ от Западной Вирджинии, сказал, что проголосует за продвижение бюджетного процесса. Кредит … Стефани Рейнольдс для New York Times

Демократы во вторник сделали первый шаг, чтобы протолкнуть президент Байдену 1 доллар.План экономического спасения на 9 триллионов долларов с использованием бюджетного маневра, который в конечном итоге может позволить этой мере стать законом без поддержки республиканцев.

Этот шаг продвинул двухстороннюю стратегию, которую г-н Байден и лидеры демократов используют для ускорения пакета помощи через Конгресс: показать республиканцам, что у них есть голоса, чтобы принять амбициозный законопроект о расходах только при поддержке демократов, но предложить обсудить некоторые подробности в надежде заручиться поддержкой республиканцев.

«Мы не собираемся разбавлять, колебаться или откладывать», — заявил сенатор Чак Шумер, демократ от Нью-Йорка и лидер большинства, в зале заседаний Сената.«В самом процессе нет ничего, что препятствовало бы двухпартийности».

Партийное голосование 50 голосами против 49 подготовило почву для демократов, чтобы продвинуть план г-на Байдена путем согласования бюджета, что позволило бы принять его простым большинством голосов, минуя необходимость в поддержке республиканцев. (Сенатор Патрик Дж. Туми, республиканец от Пенсильвании, отсутствовал и не голосовал.)

«Они выбрали полностью пристрастный путь», — сказал сенатор Митч МакКоннелл, республиканец от Кентукки и лидер меньшинства, о демократах в Сенате.

Голосование было проведено на следующий день после того, как 10 сенаторов-республиканцев встретились в Белом доме с г-ном Байденом, который хотел получить меньший пакет на сумму 618 миллиардов долларов, который, по их словам, может получить поддержку обеих партий.

Некоторые сенаторы-республиканцы считали г-на Байдена восприимчивым к их предложениям, но сказали, что его глава администрации Рон Клейн снисходительно покачал головой во время выступления республиканцев, по словам участника собрания.

Сенатские демократы могут одобрить бюджетную резолюцию уже в пятницу.Во вторник ключевой сенатор-демократ объявил, что поддержит его: Джо Манчин III из Западной Вирджинии, который является решающим кандидатом на голосование, сказал, что он согласится продвигать бюджетный процесс, «потому что мы должны решить срочность Covid-19 кризис.»

«Я буду поддерживать только те предложения, которые помогут нам преодолеть боль, вызванную этой пандемией», — сказал г-н Манчин в своем заявлении.

Г-н Маньчин также повторил свое несогласие с предложением Байдена о повышении федеральной минимальной заработной платы до 15 долларов в час, что может заставить демократов исключить ее из своего законодательного пакета.

Бюджетная резолюция поручает комитетам Конгресса разработать законопроект, который может включать предложение г-на Байдена о стимулировании, которое включает прямые выплаты в размере 1400 долларов для многих американцев, финансирование распределения вакцин, открытие школ и другие меры.

Более 100 депутатов-демократов также призывают спикера Нэнси Пелоси из Калифорнии и г-на Шумера отменить налоговые льготы для бизнеса как часть пакета экономической помощи. Упомянутое снижение налогов, которое связано с так называемыми чистыми операционными убытками, было включено в законопроект о спасении, принятый Конгрессом в марте 2020 года, когда пандемия распространилась и страна находилась в разгаре рецессии.

Во вторник влиятельная бизнес-группа, которая приветствовала первоначальное предложение г-на Байдена, призвала его работать с республиканцами над компромиссом — и сократить свои планы, включая оказание меньшей помощи безработным и отказ от призыва к увеличению федеральная минимальная заработная плата до 15 долларов в час. В государственной тюрьме

Сан-Квентин не было зарегистрировано случаев заболевания Covid-19 до того, как в мае государство перевело туда 122 заключенных. С тех пор более 2240 заключенных Сан-Квентина заболели этим вирусом и 28 умерли, согласно данным штата.Кредит … Джим Уилсон / The New York Times

Тюремные органы здравоохранения штата Калифорния создали «катастрофу для общественного здравоохранения», заставив тюремных работников более низкого ранга срочно переводить заключенных между тюрьмами в разгар вспышки коронавируса, согласно отчету наблюдательной службы. выпущен на этой неделе.

Переводы в мае 2020 года, которые должны были избавить уязвимых с медицинской точки зрения заключенных от опасности, привели к возникновению новых смертоносных вспышек в учреждениях, куда они были отправлены, включая государственную тюрьму Сан-Квентин.

В отчете Управления генерального инспектора Калифорнии установлено, что органы Службы исправительного здравоохранения Калифорнии, которая контролирует большую часть системы здравоохранения в тюрьмах штата, проигнорировали или отменили многочисленные предупреждения об опасностях перевода заключенных.

«Наш обзор показал, что усилия C.C.H.C.S. и отдел по подготовке и исполнению переводов имел серьезные недостатки и подвергал опасности здоровье и жизнь тысяч заключенных и сотрудников », — говорится в отчете.

Сан-Квентин не сообщал ни о каких случаях коронавируса до конца мая, когда официальные лица приказали перевести 122 заключенных в Сан-Квентин из тюрьмы другого штата, Калифорнийского учреждения для мужчин в Чино. С тех пор более 2240 заключенных Сан-Квентина заболели этим вирусом и 28 умерли, согласно данным штата.

Шестьдесят семь заключенных из тюрьмы Чино были переведены в государственную тюрьму Коркоран, где позже произошла небольшая вспышка заболевания, говорится в сообщении.

Генеральный инспектор обнаружил, что 91 из 122 заключенных, отправленных в Сан-Квентин, в конечном итоге дал положительный результат, а двое умерли.

В ответе по электронной почте на запрос о комментарии, тюремная система здравоохранения штата признала «некоторые ошибки».

Передачи, говорится в заявлении, «были основаны на тщательном анализе рисков с использованием научной информации, доступной в мае 2020 года, относительно передачи этого нового заболевания. Мы признали, что в процессе этих переводов были допущены некоторые ошибки ».

В заявлении говорится, что тюремная система улучшила пандемическую безопасность, включая «усиление тестирования, использование специально отведенных изоляционных и карантинных помещений, а также более широкое использование средств индивидуальной защиты при наличии показаний».

Отчет генерального инспектора, опубликованный в понедельник, показал, что тюремные органы здравоохранения отменили ужасные предупреждения ряда медсестер и других медсестер более низкого ранга о переводах, в том числе после того, как власти были проинформированы о том, что только трое из 189 заключенных были отправлены в подписку. для передачи был недавно протестирован.

Когда были высказаны опасения по поводу упаковки десятков заключенных в тюремные автобусы для шестичасовой поездки, чиновник государственного тюремного здравоохранения отмел их, написав: «Ситуация, похоже, перевешивает риски.В сообщении не называется имя официального.

Мэрион Викерд, муж которой, заключенный в Сан-Квентине, заразился в июне, заявила, что тюремные власти штата должны быть привлечены к ответственности.

«Переводы были бесчеловечными, и кто-то должен взять на себя ответственность за то, что произошло», — сказала она. «Это было не правильно. Это было совершенно неправильно ».

Мэри Фриман, дошкольный учитель, получает инъекцию вакцины Moderna в Маунтин-Вью, Калифорния, 22 января. Фото … Джим Уилсон / The New York Times

Почти половина U.Южные штаты начали разрешать вакцинацию учителей, поскольку официальные лица решают, каким группам следует уделять приоритетное внимание для ранней защиты от коронавируса, как показывает опрос New York Times. К этой неделе 24 штата и Вашингтон, округ Колумбия, предоставили уколы учителям детских садов через старшеклассников.

Как быстро штаты делают прививки учителям из растущих, но все еще ограниченных запасов вакцин, стало центральным моментом в дебатах о том, как лучше всего открыть школьные системы в то время, когда появляются и распространяются более заразные варианты вирусов.

В некоторых штатах, где многие учителя уже ведут очные занятия, учителя еще не имеют права на вакцинацию. И для многих мест, где классы в основном находятся в удалении, вакцинация учителей стала первым шагом к возвращению детей в классы, хотя это не единственный фактор.

«Речь идет не о том, вернемся ли мы, а о том, как мы вернемся», — заявила недавно Стейси Дэвис Гейтс, лидер Союза учителей Чикаго, когда в этом городе возникли разногласия по поводу того, будут ли учащиеся начальных и средних школ и их учителя следует немедленно вернуться в классы.Г-жа Дэвис Гейтс сказала: «Мы возвращаемся с максимальной безопасностью, которую мы можем получить по соглашению».

Поздно в среду школьная система Чикаго сообщила в Твиттере, что дистанционное обучение будет продолжено в четверг, поскольку они не достигли соглашения с профсоюзом.

Кто в настоящее время имеет право на вакцинацию в каждом штате

Во всех штатах проводится вакцинация медицинских работников и лиц, проживающих в учреждениях долгосрочного ухода, и во многих штатах право на вакцинацию распространяется на другие приоритетные группы.Щелкните состояние для получения дополнительной информации.

* Допускается только в некоторых округах. Данные по состоянию на 2 февраля.

Источники: Департамент здравоохранения штата и округа.

Д-р Рошель Валенски, директор Центров по контролю и профилактике заболеваний, заявила ранее в среду, что, хотя учителя должны иметь приоритет при вакцинации как основных работников, «вакцинация учителей не является предпосылкой для безопасного открытия школ». Ее заявление соответствовало недавнему исследованию, предполагающему, что такие меры, как маскировка и социальное дистанцирование, могут эффективно смягчить распространение коронавируса в школах, особенно там, где уровень вируса в сообществе находится под контролем.

На прошлой неделе C.D.C. взвешены с поразительной идеей: дети должны возвращаться в классы, потому что для них это безопасно.

Агентство заявило, что «преобладание имеющихся доказательств» указывает на то, что личное обучение может проводиться безопасно, пока сохраняется ношение масок и социальное дистанцирование. Его исследователи обнаружили «мало доказательств того, что школы внесли значительный вклад в рост передачи инфекции в сообществе» при соблюдении надлежащих мер предосторожности.

Здесь было важное предостережение: местные власти также должны быть готовы ввести ограничения на другие условия — например, рестораны в помещении, бары или плохо вентилируемые тренажерные залы — чтобы снизить уровень заражения среди населения в целом.

Дискуссия еще далека от завершения, и профсоюзы учителей по всей стране настаивают на том, чтобы учителям уделялось первоочередное внимание при получении вакцины.

Орегон начал вакцинацию учителей K-12 в прошлом месяце, предоставив им более раннее место в очереди, чем некоторым жителям 75 лет и старше, которые имеют право на прививки только в определенных округах.Губернатор Кейт Браун, демократ, сказала, что этот шаг был частью ее плана по возвращению учеников в класс в этом учебном году.

«Каждый учитель, вернувшийся в класс, помогает 20, 30, 35 ученикам вернуться к нормальной жизни», — сказала г-жа Браун. «Они помогают обеспечить доступ к психологической поддержке 20, 30, 35 детям. Они следят за тем, чтобы 20, 30, 35 детей получали завтрак и обед несколько дней в неделю. И они позволяют семьям знать, что их дети в надежных руках, когда они идут на работу.

В рамках цели губернатора Майка ДеВина по возвращению учащихся к очному или частичному обучению к 1 марта Огайо на этой неделе начал вакцинацию учителей в некоторых округах. Представители профсоюзов одобрили это решение, но заявили, что это не единственный способ безопасно вернуть учеников в школу. Они отмечают, что у детей еще не будет прививок, и у всех взрослых в школах не будет.

«Даже когда преподаватели смогут пройти вакцинацию, по-прежнему будет критически важно продолжать следовать всем C.- Руководство округа Колумбия, чтобы наши школы были безопасными и открытыми для личного обучения, когда это возможно », — сказал Скотт Ди Мауро, президент Образовательной ассоциации Огайо, в пресс-релизе.

Исправление: 3 февраля 2021 г.

В более ранней версии этой статьи было неверно указано имя президента Образовательной ассоциации Огайо. Он Скотт Димауро, а не Стив.

автомобилистов выстроились в очередь для вакцинации и тестирования Covid-19 на парковке стадиона Доджер в Лос-Анджелесе неделю назад.Сейчас Калифорния работает над оптимизацией процесса вакцинации. Фото … Jae C. Hong / Associated Press

По мере того, как количество новых случаев заражения вирусом и количество госпитализаций снижается, а все большее внимание обращается к внедрению вакцины в штате, официальные лица Калифорнии пытаются найти баланс между ускорением вакцинации. процесс и обеспечение того, чтобы уязвимые группы населения не закрывались.

Во вторник доктор Марк Гали, министр здравоохранения и социальных служб штата, заявил на пресс-конференции, что эти две цели не исключают друг друга.

«Представление о том, что мы должны делать выбор между скоростью и справедливостью, — ошибочный выбор», — сказал он. «Мы можем сделать и то, и другое».

Но, как это имело место во время масштабного распространения вакцины в самом густонаселенном штате страны, детали того, как могут быть достигнуты обе эти цели, сложнее определить.

На сегодняшний день в Калифорнии введено более 3,5 миллионов доз вакцины, сказал доктор Гали. По его словам, количество вакцинаций по всему штату растет день ото дня после праздничного всплеска госпитализаций.По данным трекера New York Times, это около 7,2 процента населения штата — где-то в середине списка штатов.

Однако штат еще не опубликовал демографическую статистику о том, кто получил вакцины, поэтому неясно, были ли вакцинированы латиноамериканцы или другие цветные калифорнийцы, подвергавшиеся непропорциональному риску, соразмерно.

Доктор Гали предположил, что государственные чиновники взвешивали несколько методов стимулирования поставщиков вакцин для целенаправленной работы с уязвимыми общинами, включая оплату им доставки вакцины в наиболее пострадавшие районы, вместо того, чтобы заставлять жителей ходить в места массовой вакцинации, которые могут быть подальше.

Губернатор Гэвин Ньюсом на прошлой неделе объявил, что штат обновит свой подход к распределению вакцин после широко распространенной критики, что внедрение было запутанным и разрозненным.

Часть этой реструктуризации включает план по привлечению двух крупнейших страховых компаний штата, Blue Shield of California и Kaiser Permanente, для помощи в создании системы распределения по всему штату, которая будет уделять первоочередное внимание справедливости и поможет упростить лоскутную систему.

Штат запустил веб-сайт и портал данных, которые, как заявили официальные лица, будут не только уведомлять жителей Калифорнии, когда они имеют право на вакцину, и помогать им записываться на прием, но также помогать собирать и передавать данные федеральным чиновникам или другим лицам, которые может работать над распределением вакцин.

Эксперты заявили, что привлечение более крупных и опытных поставщиков медицинских услуг может помочь ускорить внедрение вакцины, чему препятствует тот факт, что ее внедрили и без того перегруженные местные департаменты общественного здравоохранения.

Во вторник, однако, доктор Гали неоднократно отказывался сообщить подробности партнерства, кроме того, любой переход на новые системы не нарушил бы существующие назначения.

Доставка доз вакцины Pfizer-BioNTech в больницу Род-Айленда в Провиденсе в декабре.Штат продвигается медленнее, чем большинство других, прививая своих жителей. Фото … Дэвид Голдман / Associated Press

Независимо от того, составляет ли порог 65 или 80 лет, люди, соответствующие возрастным требованиям своего штата, имеют право на вакцинацию против Covid-19 каждый штат США, кроме одного.

Исключение: Род-Айленд, единственный штат, все еще находящийся на первом этапе своей кампании вакцинации, которая ограничивает доступ к медицинским работникам и жителям учреждений длительного ухода.

Если бы 65-летняя Барбара Динер знала, что она все еще не имеет права на вакцинацию в Род-Айленде, куда они с мужем переехали, чтобы быть ближе к семье, она сказала, что они, возможно, не переехали бы туда в ноябре из Джорджии, где сделать прививку может любой человек 65 лет и старше.

«Мы переехали сюда три месяца назад из Грузии, где все, кого я знаю, были вакцинированы», — сказала г-жа Динер, турагент. «Мы немного разочарованы тем, что штат Род-Айленд, несмотря на его небольшой размер, просто не может справиться».

Директор здравоохранения штата доктор Николь Александер-Скотт заявила на прошлой неделе, что Род-Айленд медленно расширяет право на участие, потому что штат хотел убедиться, что люди, подвергающиеся наибольшему риску, были вакцинированы первыми.

«Помимо того, сколько людей вы вакцинируете, имеет значение, кого вы вакцинируете», — сказал д-р.- сказал Александр-Скотт. «И это то, что отличает Род-Айленд, и то, как мы применяем этот продуманный подход».

Где пожилые люди имеют право на вакцинацию

Большинство штатов начали вакцинацию пожилых людей, хотя минимальный возраст для получения права на вакцинацию сильно различается.

Еще не расставлены по возрасту

* Допускается только в некоторых округах.Данные по состоянию на 2 февраля.

Источники: Департамент здравоохранения штата и округа.

Г-жа Динер и ее муж заболели Covid-19 в марте прошлого года, а ее муж был госпитализирован на две недели. Они хотят получить прививку как можно скорее. Но поскольку соседние государства ограничивают вакцинацию местными жителями, у них нет другого выбора, кроме как подождать.

«Мой врач находится в Массачусетсе, потому что мы так близко, но я также не могу получить его в Массачусетсе», — сказала г-жа- сказал Динер.

Департамент здравоохранения Род-Айленда заявил на прошлой неделе, что начинает вакцинацию небольшого числа особо уязвимых людей в возрасте 75 лет и старше — людей, внесенных в реестр, указывающий на то, что им нужна дополнительная помощь во время чрезвычайной ситуации. Примерно через две недели департамент планирует начать предоставлять дозы для всех в этой возрастной группе.

Согласно прогнозам министерства здравоохранения, жители штата в возрасте от 65 до 74 лет получат право на получение помощи в конце месяца.

Доктор Александер-Скотт сказал, что штат придерживается стратегической стратегии из-за «очень ограниченных поставок» вакцины.

На данный момент штат ввел около 54 процентов имеющихся доз вакцины и сделал по крайней мере одну из двух необходимых прививок 6,5 процентам своего населения, что меньше, чем в большинстве других штатов.

Посольство Канады в Пекине. Футболка, сделанная для сотрудников посольства, репатриировавших канадцев из китайского города Ухань в прошлом году, подверглась критике со стороны правительства Китая.Кредит … Энди Вонг / Associated Press

Для поклонников хип-хопа это мгновенно узнаваемый символ, летающая буква W, которая представляет Wu-Tang Clan, нью-йоркский рэп-коллектив.

Министерству иностранных дел Китая он предлагает другое: летучую мышь. Итак, когда канадские дипломаты в Китае заказали футболки с символом за словом «Ухань», это стало незначительным дипломатическим инцидентом.

«Китайская сторона шокирована этим и подала суровые заявления в посольство Канады в Китае, требуя от канадской стороны немедленно провести тщательное расследование инцидента и дать Китаю четкое объяснение», — заявил Ван Вэньбинь, представитель Министерства иностранных дел Китая. Дел, говорится в ходе пресс-конференции в понедельник.

Летучие мыши считаются одними из возможных первоначальных носителей коронавируса, который появился в центральном китайском городе Ухань в конце 2019 года, и они появлялись в мемах о китайских пищевых привычках, которые критиковались как расистские. Китайские власти пытались преуменьшить значение происхождения пандемии в Ухане, вместо этого выдвигая сомнительные теории о том, что вирус мог появиться раньше в Европе, США или где-либо еще.

Представитель министерства иностранных дел Канады сообщил агентству новостей Reuters, что на футболке не изображена летучая мышь.

«Логотип на футболке, разработанный сотрудником посольства, представляет собой стилизованную букву W и не предназначен для изображения летучей мыши. Он был создан для команды сотрудников посольства, работающих над репатриацией канадцев из Ухани в начале 2020 года », — сообщил представитель по электронной почте во вторник. «Мы сожалеем о недоразумении».

Отношения между Китаем и Канадой были напряженными с декабря 2018 года, когда Канада задержала Мэн Ваньчжоу, руководителя китайского технологического гиганта Huawei, разыскиваемого в США по обвинению в мошенничестве.Двое канадских мужчин, Майкл Ковриг и Майкл Спавор, были арестованы в Китае вскоре после очевидного акта возмездия. Их обвинили в шпионаже и продолжают держать в Китае в изолированных и суровых условиях.

Пламя возле строящегося дома в Перте, Австралия, во вторник. Фото … Пол Кейн / Getty Images

МЕЛЬБУРН, Австралия — Всего через несколько дней после того, как жителям Перта, четвертого по величине города Австралии, было приказано остаться из-за коронавируса, некоторые были вынуждены покинуть свои дома во вторник, когда на окраинах города обрушился свирепый лесной пожар.

Пожар к северо-востоку от Перта, начавшийся в понедельник и вызванный жаркой, засушливой и ветреной погодой, вышел из-под контроля примерно к 2 часам ночи во вторник, сообщили официальные лица. Жители описали беспорядочную драку посреди ночи, поскольку они не знали, куда им следует идти в свете правил изоляции.

«Мы бы хотели, чтобы это было либо одно, либо другое, а не оба», — сказала Джемма Мартин, 33-летняя работница сферы гостеприимства, сбежавшая со своими тремя детьми, о пожаре и изоляции.

К полудню вторника было снесено около 20 000 акров земли и разрушены десятки домов.

«Это все еще очень, очень активный и очень агрессивный пожар, который очень сильно выходит из-под контроля», — сказал Кевин Бейли, мэр города Суон, региона в столичном районе Перта, где пожар нанес наибольший ущерб.

Пожар, напоминающий ад, который поглотил юго-восточное побережье Австралии более года назад, является еще одним напоминанием о том, что, поскольку изменение климата вызывает более частые и интенсивные стихийные бедствия, Австралия и другие страны, вероятно, столкнутся с пересекающимися катастрофами.

В воскресенье в Перте и его окрестностях была введена строгая изоляция из-за единственного случая коронавируса, первого случая вне карантина в штате Западная Австралия почти за 10 месяцев. По словам мэра Бейли, около полудня следующего дня пожар начался в результате пожара в доме.

Г-жа Мартин сказала, что, хотя двойная катастрофа была ошеломляющей, «во всяком случае, прошлый год научил нас быть благодарными за то, что у нас есть, и быть стойкими».

Министерство юстиции Тайваня заявило, что мужчина находился на карантине в доме друга, когда он был похищен сборщиками долгов, которые приняли его за друга.Кредит … Дэвид Чанг / EPA, Shutterstock

TAIPEI, Тайвань. Когда власти Тайваня сочли, что кто-то нарушил правила обязательного карантина, они незамедлительно наложили штраф в размере 3500 долларов.

Но в повороте эпохи пандемии к классическому случаю ошибочной идентификации оказалось, что человек по фамилии Чен вообще не нарушал правила.

Фактически он был похищен сборщиками долгов.

Г-н Чен вернулся из Гонконга в конце октября и проходил требуемый двухнедельный карантин в доме друга в центральном городе Наньтоу, когда однажды ночью появилась группа сборщиков долгов, сообщило в последний раз министерство юстиции Тайваня. неделя.Мужчины приняли г-на Чэня за его друга, который был должен им деньги, а затем напали на него и похитили.

Во вторник по телефону представитель министерства юстиции сообщил, что похитители вернули г-на Чена в дом его друга, продержав его в течение нескольких часов. Его отец сообщил о похищении в полицию, и г-н Чен был арестован и оштрафован на 3500 долларов за нарушение правил карантина.

Позже, расследуя ситуацию, местные власти обнаружили, что г-н.Чен был вынужден покинуть карантинное помещение против его воли и согласился отменить штраф.

Они сказали, что это первый случай отмены штрафа за вирус.

Тайвань наложил штрафы на сумму до десятков тысяч долларов на людей, нарушивших обязательный карантин, в том числе около 33000 долларов на человека, который в прошлом году однажды ночью вышел в клуб, чтобы пойти в клуб.

Коллекторы пока не пойманы, сообщил пресс-секретарь Минюста.

В других глобальных событиях:

Премьер-министр Ёсихидэ Суга из Японии заявил во вторник, что чрезвычайное положение в Токио и девяти других префектурах будет продлено на один месяц до 7 марта. Г-н Суга сказал, что пока количество новых случаев инфицирования снизилось по сравнению с пиком в прошлом месяце, система здравоохранения все еще была напряженной.

Covid-19: многие бедные страны почти не увидят вакцины в следующем году, предупреждают группы помощи

По крайней мере, 90% людей в 67 странах с низким уровнем дохода имеют мало шансов получить вакцинацию от COVID-19 в 2021 году, потому что богатые страны зарезервировали больше, чем им нужно, и разработчики не будут делиться своей интеллектуальной собственностью, заявляет Народный альянс вакцин, в который входят Amnesty International, Frontline AIDS, Global Justice Now и Oxfam.1

«Если что-то кардинально не изменится, миллиарды людей во всем мире не получат безопасную и эффективную вакцину от COVID-19 в ближайшие годы», — сказала Анна Марриотт, менеджер по политике здравоохранения Oxfam.

Богатые страны, где проживает всего 14% населения мира, закупили 53% из восьми наиболее многообещающих вакцин, заявил альянс, включая все дозы вакцины Moderna, которые, как ожидается, будут произведены в течение следующего года, и 96% вакцин Pfizer- Дозы вакцины BioNTech.

Оксфордский университет и AstraZeneca обязались распространить 64% своей вакцины в развивающихся странах, но в лучшем случае это достигнет лишь 18% населения мира в следующем году, говорится в сообщении альянса.

Моха Камаль Янни, врач, выступающий от Народного альянса по вакцинам, сказал: «В богатых странах достаточно доз, чтобы вакцинировать всех почти в три раза, а в бедных странах не хватает даже для охвата медицинских работников и людей из группы риска.

«Текущая система, при которой фармацевтические корпорации используют государственное финансирование для исследований, сохраняют исключительные права и хранят свои технологии в секрете для увеличения прибыли, — может стоить многих жизней».

Альянс просит производителей вакцин делиться своей интеллектуальной собственностью с пулом доступа к технологиям covid-19 Всемирной организации здравоохранения.В нем говорится, что AstraZeneca-Oxford, Moderna и Pfizer-BioNTech получили более 5 миллиардов долларов (3,79 миллиарда фунтов; 4,13 миллиарда евро) государственного финансирования на разработку своих вакцин.

Накопительная вакцина

The People’s Vaccine Alliance проанализировала восемь вакцин, в отношении которых были заключены значительные соглашения о поставках с национальными правительствами: Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca-Oxford, Novavax, Johnson & Johnson, Sanofi-GSK, Gamaleya-Sputnik и Sinovac.

Около 67 стран с низким уровнем доходов не совершали собственных покупок и полностью полагаются на программу Covax — сотрудничество, в котором участвуют, в частности, ВОЗ, ЮНИСЕФ, Всемирный банк и Фонд Билла и Мелинды Гейтс.В рамках этой программы было получено около 700 миллионов доз, которых достаточно для иммунизации всего 10% населения в этих 67 странах.

Страна с самым большим запасом из восьми проанализированных вакцин на душу населения — это Канада, которая, по данным Народного альянса по вакцинам, зарезервировала достаточно для примерно пяти полных прививок на каждого гражданина. Соединенные Штаты занимают второе место с примерно четырьмя вакцинациями на душу населения. Великобритания заказала достаточно для примерно трех прививок (5,7 дозы вакцины) на душу населения.

Но предполагаемые запасы вакцин в этих странах внезапно сократились 11 декабря — после того, как альянс опубликовал эти данные, — поскольку две крупные программы вакцинации, казалось, натолкнулись на стену. По словам ее производителя, вакцина Sanofi-GSK показала недостаточный иммунный ответ у пожилых пациентов, и ее применение будет отложено как минимум на шесть месяцев. Канада, США и Великобритания заказали самые большие запасы этой вакцины.

Между тем 11 декабря Австралия отменила сделку по покупке Университета Квинсленда и вакцины GSK, которую недавно обвинили в ложноположительных результатах теста на ВИЧ.На эту вакцину, не включенную в анализ альянса, приходилось более трети заказов на вакцины в Австралии.

Представитель Министерства здравоохранения Канады, отвечая на вопрос о крупных заказах на вакцины, отметил, что страна инвестировала 440 млн канадских долларов (262 млн фунтов; 284 млн евро; 345 млн долларов США) в Covax, большая часть из которых пойдет на вакцины, используемые в других странах. . Большинство экспертов считают, что богатые страны в конечном итоге также передадут свои ненужные дозы непосредственно Covax, хотя программа должна была работать не так.Но эти страны сначала будут ждать, чтобы увидеть, как действует каждая вакцина и как долго они сохраняют иммунитет. Вероятный результат состоит в том, что во многих бедных странах массовая иммунизация не начнется до 2022 или 2023 года.

Одним из непримиримых накопителей вакцин является уходящее правительство Соединенных Штатов, поскольку на этой неделе президент Трамп подписал указ, в котором производителям вакцин предписывалось отдавать приоритет американцам. Приказ широко рассматривается как попытка нейтрализовать разрушительную статью New York Times , в которой сообщалось, что в июле администрация Трампа отказалась от возможности зарезервировать до 500 миллионов доз вакцины Pfizer и BioNTech.2 В результате Соединенные Штаты, вероятно, получат только 100 миллионов доз (50 миллионов вакцинаций) этой вакцины в 2021 году, в то время как ЕС купил или зарезервировал 300 миллионов.

Прививка АКДС импортной вакциной в центре вакцинации «Инпромед»

Стоимость вакцинации

Противопоказания

Возможные осложнения

Календарь прививок

АКДС: российскую или импортную вакцину выбрать?

Импортные вакцины от коклюша, дифтерии и столбняка пропали из Новосибирска

Зарубежная вакцина АКДС пропала из Москвы, российский аналог — небезопасен

Против коклюша, дифтерии и столбняка

Иностранная вакцина лучше и безопаснее

Нет вакцины даже за деньги

«В чем разница между импортными и отечественными вакцинами? Вредны или полезнее одни по сравнению с другими?» – Яндекс.Кью

Прививка АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк) в Днепре

Реакция на прививку АКДС

Как подготовиться к прививке

Куда делают прививку

Противопоказания для прививки АКДС

Вакцины АКДС в клинике Семейный Доктор

Медицинский центр Семейный Доктор

Все о вакцинации. Виды вакцин

К сожалению – нет!

КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК

АКДС

– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Зачем нужна ревакцинация?

ИНФАНРИКС

– это вакцина, защищающая от трех тяжелых инфекций – от коклюша, дифтерии и столбняка.

АДС

– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.

АДС-М

– это вакцина, защищающая от двух тяжелых инфекций – от дифтерии и столбняка.

ПОЛИОМИЕЛИТНЫЕ ВАКЦИНЫ

Вакцины для профилактики полиомиелита:

ВАКЦИНА ПРОТИВ КОРИ

ВАКЦИНА ПРОТИВ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА («свинки»)

ВАКЦИНА ПРОТИВ КРАСНУХИ

ПРИОРИКС

Это вакцина, защищающая сразу от трех вирусных инфекций – кори, эпидемического паротита, краснухи.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В

БУБОКОКК

Это вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В.

МОНОВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕМОФИЛЬНОЙ ТИПА b ИНФЕКЦИИ (ХИБ-ИНФЕКЦИИ)

ПЕНТАКСИМ

Это вакцина против коклюша (бесклеточная), дифтерии, столбняка, полиомиелита (инактивированная) и гемофильной инфекции типа b.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГЕПАТИТА А

ВЕТРЯНАЯ ОСПА

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Схема вакцинации:

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА

Грипп – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее верхние дыхательные пути.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ РОТОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

вакцин против ВИЧ | HIV.gov

Что такое вакцины и для чего они нужны?

Есть ли вакцина для предотвращения ВИЧ?

Зачем нам нужна вакцина для предотвращения ВИЧ?

Основные концепции — Иммунизация взрослых — Базовая первичная помощь при ВИЧ

Фон

Эффективность иммунизации пневмококков у людей с ВИЧ-инфекцией

Вакцины

Рекомендации

Китайских вакцин охватила большая часть мира, несмотря на опасения

Как COVID подтолкнул Африку к революции в вакцинах

Как Африка может производить больше вакцин?

Производство уже наращивается?

Какова роль регулирования лекарственных средств?

Может ли Африка учиться у других стран?

Будет ли Африка производить собственные вакцины при следующей пандемии?

Израиль быстро вводит вакцинацию от COVID-19 | Израильский журнал исследований политики в области здравоохранения

Аптеки США начнут получать большое количество вакцин

Вот что вам нужно знать:

Белый дом направит вакцины непосредственно в аптеки

Кто в настоящее время имеет право на вакцинацию в каждом штате

Где пожилые люди имеют право на вакцинацию

Большинство штатов начали вакцинацию пожилых людей, хотя минимальный возраст для получения права на вакцинацию сильно различается.

Covid-19: многие бедные страны почти не увидят вакцины в следующем году, предупреждают группы помощи

Накопительная вакцина

Related Post