Звездочка назальный карандаш: Золотая звезда карандаш д/ингал. 1,3г

Содержание

Золотая звезда карандаш д/ингал. 1,3г

Краткое описание

Оказывает местнораздражающее, отвлекающее и антисептическое действие.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, в состав которого входят: Гвоздики цветков масло, камфора, Коричника китайского масло, Мяты перечной листьев масло, Эвкалипта прутовидного листьев масло, рацементол.
Оказывает местнораздражающее, отвлекающее и антисептическое действие.

Показания

Ринит (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозировка

Карандаш для ингаляций: вдыхают в каждый носовой ход 5-10 раз в сутки.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Противопоказания

гиперчувствительность;
детский возраст (до 2 лет).

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки отмечено не было.

Особые указания

При возникновении аллергических реакций при применении бальзама препарат необходимо отменить, а остатки смыть с кожи теплой водой.

Избегать попадания на слизистые оболочки глаз и носа.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами не описано.

Состав

В 1 ингаляторе (1,3 г) содержится:
Ментол кристалл — 658 мг.
Камфора — 124 мг.
Мятное масло — 258 мг.
Эвкалиптовое масло — 65 мг.
Гвоздичное масло — 5 мг.
Коричное масло — 6 мг.
Жидкий парафин или вазелиновое масло — 184 мг.

Условия хранения

class=»h4-mobile»>

Сертификаты

Карандаш назальный звездочка :: Инструкция :: Описание препарата :: Цена

Бальзам «Золотая звезда» карандаш для ингаляцийприменяют в качестве антисептического средства в комплексной терапии ринита.

Регистрационный номер

П №013889/01 от 21.05.2008

Состав

1 ингалятор (1,3 г):

Активные вещества: Ментол кристалл 658 мг , Камфора 124 мг, Масло мятное 258 мг, Масло эвкалиптовое 65 мг , Масло гвоздичное 5 мг, Масло коричное 6 мг, Жидкий парафин 184 мг.

Фармакологические свойства

Препарат обладает местнораздражающим, отвлекающим и антисептическим действием.

Способ применения и дозы

Ингаляцию проводить через носовые ходы 10-15 раз в день по 1-2 вдоха за 1 прием.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, при появлении которых применение препарата должно быть прекращено.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, особенно к эфирным маслам. Дети моложе 2-х лет.

Особые указания

Нет.

Форма выпуска

«Бальзам Золотая звезда» карандаш для ингаляций представляет собой пластмассовый тюбик с колпачком и находящимся внутри тюбика фильтром, пропитанным ингредиентами. На колпачок ингалятора наклеена бумажная этикетка. Карандаш для ингаляций вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25оС
Хранить в местах недоступных для детей!

Срок годности 5 лет

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Производитель

«ДАНАФА Фармасьютикал Джойнт Сток Компани», Вьетнам

Регистрационный номер П №013889/01 от 21.05.2008 Состав

1 ингалятор (1,3 г):

Фармакологические свойства

Препарат обладает местнораздражающим, отвлекающим и антисептическим действием.

Способ применения и дозы

Ингаляцию проводить через носовые ходы 10-15 раз в день по 1-2 вдоха за 1 прием.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, при появлении которых применение препарата должно быть прекращено.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, особенно к эфирным маслам. Дети моложе 2-х лет.

Особые указания

Нет.

Форма выпуска

Условия хранения

Срок годности 5 лет

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Производитель

«ДАНАФА Фармасьютикал Джойнт Сток Компани», Вьетнам

Звездочка назальный (карандаш) бальзам 1,2 г Фармаком-Аптека НЦ

Состав

Зірочка назальный бальзам: вазелиновое масло, камфора, ментол, эфирное масло мяты, эфирное масло эвкалипта, эфирное масло гвоздики, метилсалицилат.

Показания к применению

Зірочка назальный бальзам: Эффективное средство для профилактики и комплексной терапии простудных, инфекционных заболеваний, насморка, синусита, кашля, головной боли; способствует устранению сонливости, головокружения; при снижении концентрации внимания, тошноте и укачивании.

Описание действующих веществ

Масло мятное – оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, пары мятного масла обладают противомикробными свойствами.

Эвкалиптовое масло обладает болеутоляющим, антисептическим и отхаркивающим действием. Применяется при лихорадках, различных простудных заболеваниях и респираторных инфекциях. Масло эвкалипта прекрасно помогает при заболеваниях кожи, легко заживляет различные язвы, ожоги и кожные инфекции, ускоряет заживление ран.

Гвоздичное масло обладает сильным антимикробным и потогонным действием, поэтому его можно применять в профилактических целях во время эпидемий. Масло гвоздики является обезболивающим средством, которое можно применять при невралгиях, артрите и ревматизме, а также оно укрепляет иммунную систему и оказывает согревающее действие. Применение гвоздичного масла в комплексе с другими средствами оказывает сильное заживляющее действие при воспалении кожных покровов, попадании инфекции в раны и длительно незаживающих язвах.

Камфора при местном применении проявляет легкое противовоспалительное и противомикробное действие.

Ментолоказывает легкое местное обезболивающее действие; обладает также слабыми антисептическими свойствами.

Метилсалицилатбыстро проникает в ткани, обладает антисептическим действием, снимает боль, воспаление и отеки, улучшает процессы микроциркуляции.

Способ применения

Зірочка назальный бальзам: снять колпачок, назальный бальзам поднести к носу, закрыть одну ноздрю, другой глубоко вдохнуть 1-3 раза. Повторить процедуру для другой ноздри.

Бальзам Звездочка карандаш назальный для ингаляций 1,2г в Днепре

Склад

Камфора, ефірна олію м’яти перцевої, метилсаліцилат/скипидар, ментол, ефірна олія кориці, ефірна олія евкаліпта.

Властивості

Бальзам косметичний рідкий «Зірочка» складено на основі унікальної цілющої рецептури з насиченої композиції ефірних олій лікарських рослин.

Бальзам має антисептичну, антибактеріальну, зігріваючу і протизапальну дію. Бальзам косметичний рідкий «Зірочка» корисний в комплексі заходів для профілактики і при лікуванні грипу і простудних захворювань (нежить, кашель і т.д.), наприклад, у вигляді розтирань або аромаінгаляцій.

Зігріваючі та протизапальні властивості бальзаму косметичного «Зірочка» актуальні при запаленнях опорно-рухового апарату (суглобів і хребта), міалгіях (м’язових болях), ушкодженнях зв’язок, травмах і ударах.

Бальзам косметичний рідкий «Зірочка» зменшує втому і набряклість ніг. У цих випадках бальзам «Зірочка» можна застосовувати зовнішньо у вигляді розтирань. При нанесенні на шкіру в області скронь, бальзам косметичний рідкий «Зірочка» сприяє усуненню головного болю і мігрені, стомлюваності і депресії.

Бальзам косметичний «Зірочка» може використовуватися перед поїздками або перельотами в комплексі заходів для попередження заколисування. Бальзам косметичний рідкий «Зірочка» усуває свербіння і набряклість при укусах комах (бджіл, комарів, мошок).

Бальзам косметичний рідкий «Зірочка» не містить гвоздикове масло, що зменшує ймовірність розвитку алергічних реакцій.

Спосіб застосування

Для зовнішнього застосування. Уникати потрапляння в очі.

Застереження

Бальзам косметичний рідкий «Зірочка» не рекомендований до застосування дітям до 3-х років, вагітним жінкам, людям з індивідуальною непереносимістю компонентів.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 5 ° C до 25 ° C.

Термін придатності

36 місяців від дати випуску.

Средство косметическое аромакарандаш назальный для ингаляций ENJEE (Энджи) Звездочка 1,2 г — КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ ООО — Средства при простудных заболеваниях

Назальный аромакарандаш «Звездочка» полезен в комплексе мер для профилактики и при лечении гриппа и простудных заболеваний (насморк, кашель и так далее).

Аромакарандаш «Звездочка» можно применять наружно в виде лечебных растираний, используя его согревающие и противовоспалительные свойства.

При нанесении на кожу в области висков назальный аромакарандаш способствует устранению головной боли и мигрени, утомляемости и депрессии.

«Звездочка» может использоваться перед поездками или перелетами теми, кто страдает морской болезнью.

Арамакарандаш «Звездочка» устраняет зуд и отечность при укусах насекомых (пчел, комаров, мошек).

Не содержит гвоздичное масло, что уменьшает вероятность развития аллергических реакций.

Активные компоненты

Назальный аромакарандаш «Звездочка» составлен на основе уникальной целебной рецептуры из насыщенной композиции эфирных масел лекарственных растений.

Бальзам обладает антисептическим, антибактериальным, согревающим и противовоспалительным действием.

Состав

Эфирное масло мяты перечной, ментол, камфора, метилсалицилат, скипидар, борнеол, пальмитоил изолейцин.

Способ применения

В целях профилактики и лечения простудных заболеваний рекомендуется применять в виде аромаингаляций.

Назальный аромакарандаш «Звездочка» от депрессии и усталости.

Композиция эфирных масел, входящих в состав, оказывает успокаивающее действие на нервную систему.

При плохом настроении, депрессии либо усталости вдыхайте состав или легкими круговыми движениями вотрите его небольшое количество в область крыльев носа и висков.

Его можно использовать перед и во время путешествий для предотвращения укачивания.

Меры предосторожности

Для наружного применения. Избегать попадания в глаза.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 5°C до 25°C.

Противопоказания

Не рекомендуется к использованию детям до 5-ти лет, беременным женщинам, людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Звездочка | Бренды

История «Золотой Звезды», или как её привыкли ласково называть в нашей стране «Звездочки», началась в середине XX века. Именно тогда во Вьетнаме, в стране, которой считается её Родиной, начались продажи бальзамов со схожей фармакологической комбинацией.

Однако оригинальный состав, который включает смесь эфирных масел коричника китайского, мяты перечной, эвкалипта, гвоздики с левоментолом и камфорой, был впервые зарегистрирован как лекарственное средство в конце 60-х годов.

Немного позднее, через 10 лет, в виду тесного сотрудничества Вьетнама и Совесткого Союза, Звездочка попала на территорию нашей страны, вместе с другими товарами, произведёнными дружественным государством. С 70-х годов ХХ века началась история бренда «Золотая Звезда» в России и странах бывшего СНГ. Легендарный бальзам начал поставляться в советский аптеки. С тех пор эта мазь с характерным ментолово-эвкалиптовым запахом быстро завоевала популярность. Звездочкой лечили ОРВИ, грипп, ринит, облегчали симптомы головной боли, применяя бальзам точечно у висков. А дети запомнили мазь с золотой звездочкой на маленькой красной баночке как незаменимое средство от комариных укусов. Каждая заботливая мама при малейших признаках простуды у ребёнка мазала бальзамом крылья носа.

После развала СССР централизованные поставки Звездочки прекратились. Но за обеспечение России и стран СНГ любимым бальзамом взялась компания ДОМИНАНТА-СЕРВИС. В 1998 году бальзам «Золотая Звезда» был зарегистрирован как лекарственное средство, а ещё через пару лет появились 2 новые формы – жидкий бальзам и карандаш для ингаляций.

Сегодня Звездочка – это большая линейка противопростудных лекарственных препаратов, которая включает не только полюбившиеся многим бальзамы, но и порошки для снижения температуры, назальные спрей и капли для снятия заложенности носа, противокашлевые сиропы для улучшения отхождения мокроты, таблетки для рассасывания при боли в горле. Ассортимент незаменимых в борьбе с симптомами ОРВИ и гриппа лекарственных средств продолжает традиции Золотой Звезды. А объединяют все продукты доступная цена и неизменимое высокое качество. Продукты под брендом «Звездочка» — средства, проверенные временем.

Чем опасен бальзам «Звездочка», и кому нельзя его использовать

Внешний вид и запах вьетнамского бальзама «Золотая звезда», или «Звездочка», как его называют в народе, знакомы каждому жителю постсоветского пространства. Во времена СССР при помощи этого чудо-средства лечили все подряд — от насморка до укусов насекомых, а многие продолжают использовать «Звездочку» и сейчас, даже несмотря на появление более современных (и более действенных) средств. Между тем, врачи предупреждают, что популярный бальзам не так уж полезен и безопасен, как все привыкли думать. Рассказываем, в каких случаях не рекомендуется применять «Золотую звезду», и кому вообще противопоказана эта мазь.

Из чего делают «Звездочку»

Фото: Massarkasch/Википедия

Состав «Звездочки» действительно не вызывает никаких вопросов — сплошь натуральные компоненты и никакой химии. Если верить информации на упаковке, изготовлено это «лекарство» из вазелина, ментола, камфоры, а также мятного, эвкалиптового, гвоздичного и коричного масел. К слову, такой состав имеют все три формы, в которых выпускается средство: карандаш для ингаляций, мазь и жидкий бальзам. Однако даже натуральные вещества могут нанести вред здоровью. В каких же случаях «Звездочка» может быть опасна?

Не наносить на слизистые

Во-первых, травы, которые используются при производстве бальзама, раздражают слизистые. Поэтому следите за тем, чтобы капелька средства не попала в глаза или нос. А если попала — как можно скорее промойте их теплой водой.

Не лечить раны

Во-вторых, «Звездочкой» категорически нельзя лечить раны, ссадины и всевозможные гнойные образования. Бальзам не избавит вас от проблемы, а лишь вызовет раздражение и усилит воспалительный процесс. Да и что уж говорить — будет больно. Рекомендации в данном случае те же: при попадании средства на открытую рану ее нужно немедленно промыть водой.

Не втирать

В-третьих, если вы используете «Звездочку» при лечении травм, запомните: ее ни в коем случае нельзя наносить растирающими движениями — это может привести к дополнительному повреждению. Нужно просто намазать больное место бальзамом и подождать, пока он не впитается. А вот если вы используете его как средство от простуды или боли в висках, втирание не противопоказано.

Кому нельзя использовать «Звездочку»

Надо отметить, что натуральные компоненты, в данном случае — травы — всегда несут риск возникновения аллергии. Поэтому «Звездочкой» не стоит пользоваться без предварительного домашнего аллерготеста. Сделать такой тест очень просто: нанесите немного мази на запястье или сгиб локтя — если в течение нескольких часов ваше

состояние не изменилось, ее можно спокойно использовать. А если аллергия все-таки проявилась, срочно смойте остатки «Звездочки» водой с мылом и примите антигистаминное.

Кроме того, популярный бальзам не подходит детям младше двух лет и беременным женщинам.

Ранее ИА «В городе N» рассказывало, можно ли лечиться дешевыми аналогами дорогих лекарств.

По материалам medicinform.net, news.rambler.ru.

Ингалятор «Звездочка» для носа: инструкция, отзывы

Ингалятор для носа «Звездочка» — относительно новое средство для лечения насморка. Раньше все покупали знаменитую «звезду» в маленьких жестяных банках. Но плохо открывались, руки были грязные, мазь из аптечки брать не всегда хотелось. Производители пособий позаботились о людях и придумали инструмент в новой форме выпуска. Сегодня мы узнаем, как правильно пользоваться карандашом «Звездочка», в чем его преимущества.А также узнайте, что люди думают об этом препарате для лечения ринита.

Форма выпуска. Страна производитель

Выпускается в таких формах как:

Мазь. Это всем известная металлическая круглая красная коробка с большой звездой.
Жидкий бальзам «Звездочка».
Ингалятор. Это пластиковая туба с удобной крышкой для открывания. Внутри находится специальный фильтр, пропитанный полезными ингредиентами. К крышке прикреплена этикетка. В продаже есть карандаш для ингаляций в картонной пачке бирюзово-белого цвета.Сумма средства — 1,3 г.

Сегодня речь пойдет об ингаляторе, а не о мази или бальзаме. Хотя они тоже успешно используются при различных признаках простуды.

Произведено во Вьетнаме.

Преимущества

Ингалятор «Звездочка» имеет следующие преимущества:

Полностью натуральный состав.
Простота использования.
Компактность бутылки.
Можно использовать для взрослых и детей (от 2 лет).
Наличие.Стоимость объекта 150 руб. за 1,3 г.

При каких проблемах я могу обратиться?

Ингалятор «Звездочка» в виде карандаша Применяется при насморке, то есть насморке. При приеме этого препарата рецепторы слизистой оболочки носа начинают активно работать. После проникновения средства в организм вскоре расширяются капилляры, улучшается кровообращение, снижается артериальное давление. Кроме того, ингалятор «Звездочка» применяется для лечения ринита, он также обладает обезболивающим, противовоспалительным и антигистаминным действием.Поэтому лечебный карандаш можно использовать при головной боли, головокружении.

Условия использования

Ингалятор «Звездочка», инструкция к которому достаточно проста и ограничена всего 2 пунктами, очень прост в эксплуатации. Для того, чтобы воспользоваться средством, необходимо выполнить следующие действия:

Открыть колпачок от ингалятора.
Делать уколы в каждую ноздрю от 10 до 15 раз в день (по 2 вдоха за 1 прием).

Состав

Карандашный ингалятор «Звездочка» — полностью натуральное средство.В состав препарата входят такие компоненты:

Ментол. Обладает обезболивающими, антисептическими, противозудными и успокаивающими свойствами. Местное действие этого компонента позволяет сузить сосуды, почувствовать озноб, переходящий в легкое покалывание и жжение.
Камфора. Обладает бактерицидными и антисептическими свойствами. Улучшает легочный кровоток, помогает слизи быстрее выйти из обоняния.
Мятное масло. Очень эффективен при простуде. Быстро убивает микробы и вирусы, способствует быстрому снижению температуры тела.При потере голоса и легкой охриплости этот компонент оказывает смягчающее действие. Масло мяты способствует улучшению мозгового кровообращения, действует на сосуды как спазмолитическое средство. Этот ингредиент устраняет неприятный запах изо рта.
Эвкалиптовое масло. Обладает антисептическим, антибактериальным, противовирусным действием. Этот компонент препарата «Звездочка» повышает иммунитет, устраняет все симптомы простуды: насморк, кашель, заложенность носа. Этот ингредиент снимает воспаление и застой в дыхательных путях. Масло эвкалипта, являющееся незаменимым элементом такого препарата, как ингалятор «Звездочка», устраняет головную боль, усталость, расслабляет мышцы, снимает сонливость, усиливает концентрацию внимания.
Гвоздичное масло. Это прекрасное профилактическое средство при простудных заболеваниях, отлично лечит воспалительные процессы.
Масло китайской корицы обладает антисептическими, противовоспалительными свойствами, улучшает отхождение мокроты.

Побочные действия

Ингалятор «Звездочка» может не только помочь человеку справиться с заложенностью носа, насморком, но и навредить. Побочные эффекты этого препарата могут быть:

Головная боль, головокружение.
Чрезмерное эмоциональное возбуждение.
Возникновение приступов.
Зуд, высыпания, крапивница.
Повышенная частота бронхоспазма.

Положительные оценки людей

Ингалятор «Звездочка» отзывы пользователей получает в основном одобрительные. И количество откликов в Интернете просто огромно. Видно, что людям нравится пользоваться этим инструментом, а значит, он им помогает. Вот положительные моменты, которые выделили в этом карандашном ингаляторе женщины и мужчины:

Высокая эффективность.Женщины и мужчины отмечают, что это средство буквально на вторые сутки прокалывает нос, избавляет от слизи в обонянии.
Флакон легкий и компактный. Женщины пишут о том, что этот инструмент очень удобно брать с собой в дорогу, к тому же он отлично помещается в любую сумочку.
Длительный срок хранения. В отличие от других назальных препаратов, которые можно использовать максимум шесть месяцев после открытия флакона, карандашный ингалятор Звездочка можно использовать в течение 5 лет.
Возможность купить в любой аптеке и без рецепта врача.Пользователи пишут, что никаких проблем с покупкой карандаша «Звездочка» не возникает. Он продается в любой аптеке и не требует рецепта врача.
Экономичен в использовании. Говорят, что этим средством можно пользоваться месяцами. Карандаш «Звездочка» — экономичный препарат.
Отличное ноу-хау. Люди, не знавшие раньше о существовании такого карандаша-ингалятора, покупали «звездочку» в жестяных банках, сильно вскрываемых. Но когда фармацевты предлагают им в аптеке купить новое средство от ринита, никто больше не переходит на старую форму лекарства.Ведь новый препарат в виде ингалятора намного удобнее.

Отрицательные оценки людей

Плохие отзывы о средстве «Звездочка» имеются, но их количество настолько мало, что они теряются в массе положительных отзывов. Но все же справедливости ради стоит упомянуть те моменты, которыми остались недовольны некоторые пользователи данного ингалятора:

Сильный запах. Некоторым женщинам и мужчинам не понравился резкий аромат этого средства.
Не помогает при сильной заложенности носа.
Есть аллергические реакции. Это действительно может быть, если человек часто пользуется этим средством.

Ингалятор «Звездочка» при беременности: можно или нет?

В инструкции к этому препарату в графе «Противопоказания» не отмечено, что женщинам, находящимся в «интересном» положении, нельзя использовать средство. Но некоторые врачи не советуют покупать этот ингалятор. Причина, по которой не рекомендуется использование ингалятора «Звездочка» при беременности, — повышенная непереносимость препарата.Натуральные масла препарата при беременности могут вызвать у женщины аллергическую реакцию. Поэтому в любом случае женщине следует проконсультироваться с врачом по поводу возможного использования этого ингалятора. Врач, скорее всего, предложит беременной пройти тест на проявление аллергической реакции.

Для этого нужно купить карандашный ингалятор, спрыснуть им запястье. Если в течение дня кожа не краснеет, то можно использовать спрей для носа. Но женщины должны знать, что вводить лекарство на поврежденную слизистую нельзя, это вызовет сильную боль и жжение.

Купить или нет ингалятор «Звездочка» при беременности — дело каждой женщины. Но женщинам следует помнить, что не все препараты от ринита они могут приобрести во время вынашивания плода. И этот ингалятор, в отличие от остальных, никак не повлияет на плод.

Заключение

Теперь вы знаете, что знаменитая «Звезда» выпускается в 3-х формах: в виде мази, жидкого бальзама и ингалятора для носа. Удобнее всего использовать последний вариант вьетнамского препарата.Судя по отзывам людей, это действительно эффективное средство в борьбе с ринитом, вирусными заболеваниями.

с>

Новые тесты на основе слюны заменяют ужасный мазок из носа на коронавирус | Наука

Женщина плюет в трубку, чтобы проверить ее слюну на наличие нового коронавируса.

Университет Иллинойса, Урбана-Шампейн

Роберт Ф.Service 24 августа 2020 г., 17:00

Отчеты Science о COVID-19 поддерживаются Пулитцеровским центром и Фондом Хейзинг-Саймонса.

Сначала техник проталкивает тампон размером с карандаш к самой задней части ваших носовых ходов. Затем вы платите 100 долларов или больше и ждете ответа несколько дней. Но в сети появляются более быстрые, дешевые и приятные способы тестирования на новый коронавирус. В этом месяце Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выдало разрешение на экстренное использование двух тестов, в которых анализируется слюна вместо носовой жидкости, и после того, как FDA смягчило правила, вероятно, появятся новые инновации, позволяющие быстрее внедрять новые тесты.На прошлой неделе был объявлен один кандидат: экспериментальный тест, потенциально более быстрый и дешевый, который анализирует слюну по-новому.

«Здесь есть реальные перспективы», — говорит Энн Уилли, микробиолог из Йельского университета, которая помогла разработать один из новых тестов, утвержденных в этом месяце. Таканори Тешима, заведующий лабораторией медицины Университета Хоккайдо, который также сообщил об успешных результатах тестирования слюны, согласен с этим. «Это будет иметь большое влияние во всем мире».

Связанные

Когда в декабре 2019 года появился SARS-CoV-2, респираторный вирус, вызывающий COVID-19, исследователи начали разработку тестов для обнаружения вируса.Первоначально они обратились к давно зарекомендовавшей себя методике диагностики респираторных инфекций: поиск вирусного генетического материала в слизистой оболочке, который считается лучшим местом для охоты на респираторный вирус, собранный из глубины носовых ходов пациента. Вот тут-то и пригодится 15-сантиметровый тампон. Он помещается в пластиковую пробирку с химической смесью, которая стабилизирует вирус во время транспортировки в диагностическую лабораторию. Там техники извлекают его генетический материал и загружают его в машину для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая усиливает фрагменты генетического материала, уникального для вируса.

Процедура точно определяет инфекции примерно в 95% случаев. Но этот тест неудобен, и, поскольку для взятия мазка требуется тесный контакт с пациентами, он подвергает медицинский персонал риску заражения вирусом. «Никто не хочет заниматься этой работой», — говорит Тешима.

Тестировать слюну на SARS-CoV-2 нельзя. Исследования с другими респираторными заболеваниями показали, что анализы слюны выявляли только около 90% людей, у которых мазки мазков указывали на инфекцию. Но привлекательность более простого и безопасного теста на новый коронавирус побудила исследователей попробовать.Люди, проходящие тестирование, просто пускают слюни в пластиковую пробирку со штрих-кодом, закрывают ее и бросают в пакет, который отправляют в лабораторию для ПЦР-анализа. Поскольку процедура непосредственно проверяет жидкость, ответственную за передачу вируса между людьми, она может дать лучшее представление о том, кто является наиболее заразным, говорит Пол Хергенротер, химик из Университета Иллинойса в Урбане-Шампейне (UIUC), руководивший университетом. разработка теста слюны.

Еще 12 февраля исследователи из Гонконга и Китая сообщили в Clinical Infectious Diseases , что они могут идентифицировать SARS-CoV-2 по слюне у 11 из 12 пациентов, чьи мазки показали вирус.С тех пор группы в США, Сингапуре и Японии подтвердили и еще больше упростили процедуры, исключив дорогостоящие шаги, такие как добавление специализированных реагентов для стабилизации вируса во время транспортировки и извлечения генетического материала.

В мае Уилли и коллеги из Йельского университета объединились с Национальной баскетбольной ассоциацией, которая выделила 500 000 долларов на разработку Йельского теста слюны; тест теперь используется для частого тестирования игроков. 4 августа команда Йельского университета разместила на medRxiv препринт, в котором говорится, что их анализ слюны в 94% случаев совпадал с результатами мазков, при этом стоимость всего 1 доллар.29 на образец, что примерно в 100 раз меньше, чем у коммерческих тестов на основе мазков. 15 августа FDA предоставило экстренное разрешение на проведение теста SalivaDirect, чтобы другие одобренные FDA лаборатории могли использовать этот протокол. На прошлой неделе агентство продлило одобрение теста UIUC, учитывая его сходство с тестом Йельского университета. UIUC теперь использует свой тест слюны для тестирования всех 60 000 студентов, преподавателей и сотрудников два раза в неделю, чтобы они могли как можно быстрее изолировать инфицированных людей. «Тестирование слюны имеет смысл с научной точки зрения и имеет смысл с точки зрения логистики», — говорит Хергенротер.

Исследователи из Университета Олбани сообщили на прошлой неделе в журнале Science Advances о новом тесте слюны на РНК-вирусы, такие как Зика и SARS-CoV-2. Это могло бы быть даже быстрее и дешевле, потому что для этого не требуется дорогостоящее лабораторное оборудование, такое как машины для ПЦР. Вместо того, чтобы амплифицировать РНК для идентификации вируса, этот подход использует фрагменты ДНК, которые связываются с короткими уникальными участками РНК и превращают их из линейных цепей в петли. Это меняет поведение РНК в обычной лабораторной процедуре, известной как гель-электрофорез, что упрощает ее обнаружение.«Это новаторский подход», — говорит Уилли.

Ослабление правил FDA, объявленное на прошлой неделе, может привести к еще большему количеству вариантов. Новые правила позволяют утвержденным клиническим лабораториям использовать разработанные ими тесты без какого-либо дополнительного утверждения. В своем твите Майкл Мина, эпидемиолог Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чана назвала решение FDA «Огромными новостями !!» потому что это подтолкнет лаборатории к разработке новых тестов. Это также может помочь ускорить разработку экспресс-тестов, которые ищут вирусные белки, а не генетический материал — эффективный способ скрининга большого числа бессимптомных людей.

«Нам не нужен один тест, чтобы все закончилось», — говорит Уилли. «Нам просто нужны варианты».

Ингалятор «Звездочка» для носа: инструкция, отзывы

Ингалятор «Звездочка» для носа — относительно новое средство от насморка. Раньше все покупали знаменитую «звезду» в маленьких жестяных банках. Но плохо открывались, руки пачкались, не всегда хотелось брать мазь из аптечки. Благословенные производители позаботились о людях и изобрели средство в новой форме выпуска.Сегодня мы узнаем, как пользоваться карандашом «Звездочка», в чем его преимущества. А также узнайте, что люди думают об этом препарате для лечения ринита.

Форма выпуска. Страна производитель

Инструмент выпускается в следующих формах:

Мазь. Это всем известная металлическая круглая красная шкатулка с большой звездой.
Жидкий бальзам «Звездочка».
Ингалятор. Это пластиковая туба с удобной крышкой для открывания. Внутри находится специальный фильтр, пропитанный полезными ингредиентами.Этикетка прикреплена к колпачку. Такой карандаш продается для ингаляций в картонной упаковке бирюзово-белого цвета. Количество средств — 1,3 г.

Сегодня мы поговорим об ингаляторе, а не о мази или бальзаме. Хотя их также успешно применяют при различных симптомах простуды.

Произведено во Вьетнаме.

Преимущества

Ингалятор звездочка имеет следующие преимущества:

Полностью натуральный состав.
Простота использования.
Компактная бутылка.
Может использоваться как взрослыми, так и детьми (от 2 лет).
Наличие. Стоимость средства — 150 руб. для 1,3 г

Какие проблемы можно использовать?

Ингалятор звездочка в виде карандаша применяется при насморке, то есть насморке. При приеме этого препарата рецепторы слизистой оболочки носа начинают активно работать. После проникновения препарата в организм вскоре расширяются капилляры, улучшается кровообращение, снижается артериальное давление.Помимо ингалятора со звездочкой, используемого для лечения ринита, он также обладает обезболивающим, противовоспалительным и антигистаминным действием. Поэтому лечебный карандаш можно использовать при головной боли, головокружении.

Условия использования

Ингалятор звездочка, инструкция к которому довольно проста и ограничивается всего 2 пунктами, очень прост в эксплуатации. Чтобы использовать инструмент, вы должны выполнить следующие пункты:

Открыть колпачок от ингалятора.
Делать инъекции в каждый носовой ход от 10 до 15 раз в день (по 2 вдоха на 1 прием).

Композиция

Ингалятор-карандаш звездочка — полностью натуральное средство. В состав препарата входят следующие компоненты:

Ментол. Обладает обезболивающими, антисептическими, противозудными и седативными свойствами. Местное действие этого компонента позволяет сузить сосуды, почувствовать озноб, переходящий в легкое покалывание и жжение.
Камфора. Обладает бактерицидными и антисептическими свойствами. Улучшает легочный кровоток, помогает слизи быстрее выйти из органа обоняния.
Мятное масло. Очень эффективен при простуде. Быстро убивает микробы и вирусы, способствует быстрому снижению температуры тела. При потере голоса и небольшой охриплости этот компонент оказывает смягчающее действие. Масло мяты перечной улучшает мозговое кровообращение, действует как спазмолитик на сосуды. Этот ингредиент устраняет неприятный запах изо рта.
Эвкалиптовое масло. Обладает антисептическим, антибактериальным, противовирусным действием. Этот компонент препарата «Звездочка» повышает иммунитет, устраняет все симптомы простуды: насморк, кашель, заложенность носа.Этот ингредиент снимает воспаление и заложенность дыхательных путей. Масло эвкалипта, являющееся незаменимым элементом такого лекарства, как ингалятор «Звездочка», устраняет головную боль, усталость, расслабляет мышцы, снимает сонливость, повышает концентрацию внимания.
Гвоздичное масло. Это отличное профилактическое средство при простудных заболеваниях, отлично лечит воспалительные процессы.
Масло китайской корицы обладает антисептическими, противовоспалительными свойствами, улучшает отхождение мокроты.

Побочные эффекты

Ингалятор «Звездочка» может не только помочь человеку справиться с заложенностью носа, насморком, но и навредить.Возможны побочные действия этого препарата:

Головная боль, головокружение.
Чрезмерное возбуждение.
Появление судорог.
Зуд, сыпь, крапивница.
Повышенная частота бронхоспазмов.

Положительные оценки людей

Ингалятор «Звездочка» получает отзывы пользователей в основном одобрительные. И количество отзывов в Интернете просто огромно. Видно, что люди любят пользоваться этим инструментом, а значит, им помогает.Вот положительные моменты, которые выделяют в этом ингаляторе-карандаше женщины и мужчины:

Высокая эффективность. Женщины и мужчины отмечают, что это средство буквально прокалывает нос на вторые сутки, устраняет слизь при обонянии.
Флакон легкий и компактный. Женщины пишут, что это средство очень удобно брать с собой в дорогу, к тому же оно отлично помещается в любой сумочке.
Большой срок хранения. В отличие от других назальных препаратов, которые можно использовать максимум шесть месяцев после открытия флакона, ингалятор-карандаш со звездочкой можно употреблять в течение 5 лет.
Возможность купить в любой аптеке и без рецепта врача. Пользователи пишут, что никаких проблем с приобретением карандаша «Звездочка» не возникает. Он продается в любой аптеке, рецепт от врача не требуется.
Экономически выгодно использовать. Говорят, что этим средством можно пользоваться месяцами. Карандаш «Звездочка» — экономичный препарат.
Отличное ноу-хау. Люди, ранее не знавшие о существовании такого карандашного ингалятора, покупали «звезду» в жестяных жестко открывающихся баночках.Но когда фармацевты в аптеке предлагают купить новое лекарство от ринита, больше никто не переходит на старую форму выпуска лекарства. Ведь новый препарат в виде ингалятора намного удобнее.

Отрицательные оценки людей

Есть плохие отзывы об инструменте Asterisk, но их так мало, что они теряются в массе положительных отзывов. Но все же справедливости ради стоит упомянуть те моменты, которые не удовлетворили некоторых пользователей этого ингалятора:

Сильный запах.Некоторым женщинам и мужчинам не нравился резкий запах этого средства.
Не помогает при сильной заложенности носа.
Появляются аллергические реакции. Это действительно может быть, если человек часто пользуется этим средством.

Ингалятор «Звездочка» при беременности: можно или нельзя?

В инструкции к этому препарату в графе «Противопоказания» не отмечено, что женщинам, находящимся в «интересном» положении, нельзя использовать средство. Но некоторые врачи не советуют покупать этот ингалятор.Причина, по которой не рекомендуется использование ингалятора звездочки при беременности, — повышенная непереносимость препарата. Натуральные масла препарата при беременности могут вызвать у женщины аллергическую реакцию. Поэтому в любом случае женщине следует проконсультироваться с врачом по поводу возможного использования этого ингалятора. Скорее всего, врач предложит беременным пройти тест на аллергическую реакцию.

Для этого нужно купить ингалятор-карандаш, обрызгать им запястье. Если в течение дня кожа не покраснела, то можно использовать спрей для носа.Но женщины должны помнить о том, что нельзя вводить лекарство на поврежденную слизистую оболочку, это вызовет сильную боль и жжение.

Покупать или нет ингалятор звездочка при беременности — дело каждой женщины. Но женщинам следует помнить, что не все препараты против ринита можно приобрести во время вынашивания плода. И этот ингалятор, в отличие от других, никак не повлияет на плод.

Заключение

Теперь вы знаете, что знаменитая «Звезда» выпускается в 3-х формах: в виде мази, жидкого бальзама и ингалятора для носа.Удобнее всего использовать последнюю версию вьетнамского препарата. Судя по отзывам людей, это действительно эффективное средство в борьбе с ринитом, вирусными заболеваниями.

Бальзам «Звездочка» — отличное средство от многих недугов

Бальзам «Золотая Звезда» в народе называется «Звездочка». Это препарат, который представлен в виде мази, жидкого бальзама, карандаша для ингаляций, косметологического пластыря, сиропа, капель в нос, спрея для носа и других профилактических и лечебных препаратов.

Бальзам «Звездочка». Состав и лечебные свойства

Вьетнамский «Стар» — препарат, относящийся к фармакотерапевтическим средствам растительного происхождения. Его основные компоненты — натуральные вещества. Бальзам «Звездочка» состоит из муравьиной кислоты, ментола, экстракта шиповника, масла эвкалипта, масла гвоздики, масла мяты перечной, масла корицы, камфоры, вазелина. Этот инструмент создали ученые из Вьетнама. Они использовали состав эфирных масел различных лекарственных растений, в том числе и другие вещества.Следует отметить, что все профилактические и лечебные свойства этого бальзама официально подтверждены медициной. «Звездочка» — бальзам, не оказывающий негативного воздействия на кожу человека, что доказано исследованиями его компонентов.

Приложение

Благодаря масляной основе бальзам «Звездочка» легко проникает в кожу, тонизируя, стимулируя, усиливая кровообращение, снижая температуру тела. Кроме того, это средство помогает удалить с кожи токсичные вещества.Бальзам Звездочка применяется следующим образом: небольшое количество этого препарата наносится на отдельные участки кожи, при этом это вещество тщательно втирается в кожу. При головной боли нужно нанести бальзам на затылок и виски, при насморке под ноздрями, при насморке — на спину, грудь и живот, при укусе насекомых — прямо на место укус.

Бальзам звездочка имеет противопоказания:

При аллергии на это вещество.
При повреждении кожи.
При кожных заболеваниях.
Детский возраст до двух лет.
Во время беременности.
В период лактации.

Бальзам «Звездочка» бывает нескольких видов:

Антикатаральный — применяется для лечения и профилактики простудных заболеваний и различных воспалительных процессов дыхательных путей;
Обезболивающее — применяется для лечения и профилактики болей в суставах, мышцах, позвоночнике;
Универсальный — применяется для лечения и профилактики простудных заболеваний, устранения боли в суставах, уменьшения зуда при укусах насекомых;
Посттравматический — применяется для лечения отеков при растяжении или ушибе;
Нежный — применяется при укусах насекомых, ожогах и раздражении кожи.

Результат

В связи с широким спектром действия бальзам «Звездочка» считается незаменимым лечебно-косметическим средством в каждом доме и вполне доступным по цене. Некоторые врачи не рекомендуют принимать это вещество детям до пяти лет. В противном случае компоненты, входящие в состав бальзама «Звездочка», могут вызвать различные осложнения. Особо внимательными должны быть также будущие мамы и женщины, кормящие грудью.

Что необходимо знать хирургу

4.5. Кровоснабжение, иннервация и лимфодренаж

Кровоснабжение верхнечелюстной пазухи осуществляется через мелкие артерии из клиновидно-небной, подглазничной,

большой небной, лицевой, крылонебной, задней боковой носовой и задней верхней альвеолярной

артерий. Вены, сопровождающие эти сосуды, стекают в лицевую вену и крыловидное сплетение.

Иннервация идет от верхнечелюстного отдела (V2) тройничного нерва через различные ветви

, а именно верхний альвеолярный (задний, средний и передний), большой небный нерв и

подглазничных нервов.В то время как область устья является наиболее чувствительной частью, основная часть пазухи

относительно нечувствительна.

Лимфодренаж осуществляется через подглазничное отверстие или устье к подчелюстному узлу.

5. Решетчатая пазуха

Решетчатая кость состоит из пяти компонентов: crista galli, решетчатой пластинки, перпендикулярной пластины

и двух решетчатых лабиринтов. Каждый решетчатый лабиринт выступает сбоку со стороны перпендикулярной пластины

.Каждый решетчатый лабиринт состоит из средних и верхних носовых раковин,

решетчатых воздушных ячеек и тонкой бумажной боковой поверхности, называемой «lamina papyracea». Papyracea

также образует большую часть медиальной стенки глазницы.

Решетчатые воздушные клетки делятся базальной пластинкой средней носовой раковины на переднюю и

заднюю решетчатые пазухи. Решетчатый лабиринт не имеет собственной крыши, а кровля

пазухи образована глазничной пластинкой лобной кости «Fovea ethmoidalis» [25].

В отличие от других пазух решетчатая пазуха не образована одной воздушной ячейкой, вместо этого она разделена

костными перегородками на различное количество воздушных ячеек. В передней решетчатой кости больше воздушных ячеек, чем в задней решетчатой кости

; однако задние решетчатые воздушные клетки крупнее. У взрослого человека

в среднем составляет 3–7 воздушных клеток в переднем решетчатом синусе и 2–4 в заднем eth‐

моиде. Каждая воздушная ячейка стекает через свое собственное устье, при этом передние решетчатые воздушные клетки стекают в средний проход, а задние — в верхний проход [26].

5.1. Решетчатая булла

Решетчатая булла — самая крупная воздушная ячейка передней решетчатой пазухи. Он проходит от пластинки

papyracea латерально и выпячивается медиально в средний проход. Устье решетчатой кости

bulla часто располагается на верхнем крае задней стенки и впадает в средний проход

. Решетчатая булла может быть разного размера; однако иногда «около 8% населения

–

» он может быть недостаточно развит [27].

Редкая анатомическая разновидность решетчатой буллы, когда она не пневматизирована. В этом случае,

будет костный выступ от пластинки папируса, известный как «латеральный тор». Хирург

должен знать об этом анатомическом варианте во время эндоскопической хирургии носовых пазух, чтобы предотвратить любое непреднамеренное проникновение в глазницу

[28].

Гистологическое и анатомическое строение носовой полости мини-свиней Bama

Аннотация

Цель

Слизистая оболочка носа покрыта обильными лимфатическими тканями, служащими первой линией защиты от вторжения микроорганизмов.В этом исследовании мы охарактеризовали особенности слизистой оболочки носа мини-свиней породы Бама ( Sus scrofa domestica ) с помощью гистологического анализа.

Методы

Пять поперечных сечений (I, II, III, IV и V) были получены от дистального конца носовой полости по направлению к глотке (вдоль оси полости) и исследованы. В частности, Т-клетки CD3 ⁺, клетки иммуноглобулина А (IgA) ⁺ и М-клетки были обнаружены иммуногистохимическим методом, тогда как дендритные клетки (ДК) были обнаружены иммунофлуоресценцией.Распределение бокаловидных клеток определяли периодическим окрашиванием кислотой Шиффа (PAS).

Результаты

Носовую полость мини-свиней породы Бама можно разделить на три части: regio vestibularis (I, II), regio respratoria (III, IV) и regio olfactoria (V). Лимфоидная ткань присутствовала в случайных местах в полости носа. Обильная лимфоидная ткань располагалась в верхней части носоглоточного прохода и была непрерывна с лимфоидной тканью глотки. Распределение CD3 ⁺ Т-клеток, IgA ⁺ клеток, М-клеток и DC увеличивалось дистально в полости носа.

Выводы

Настоящая работа включает гистологическое исследование носовой полости мини-свиней породы Бама и будет полезно для понимания механизмов иммунитета у этих животных после назальной вакцинации.

Образец цитирования: Ян Дж., Дай Л., Ю Кью, Ян К. (2017) Гистологическое и анатомическое строение носовой полости мини-свиней породы Бама. PLoS ONE 12 (3): e0173902. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173902

Редактор: Энтони Э.Kincaid, Creighton University, США

Поступила: 15 августа 2016 г .; Одобрена: 28 февраля 2017 г .; Опубликовано: 24 марта 2017 г.

Авторские права: © 2017 Yang et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (31372465) http://www.nsfc.gov.cn/publish/portal1/ и Приоритетной академической программой развития высших учебных заведений Цзянсу (PAPD) . Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Дыхательные пути — это основной путь инфекции и распространения многих заболеваний, включая грипп и пневмонию.Как ворота в дыхательные пути, носовая полость играет ключевую роль в качестве первой линии защиты от вторжения микроорганизмов. В частности, было показано, что местные иммунные ответы слизистых оболочек, вызванные интраназальным введением вакцины, эффективно предотвращают инвазию и инфицирование патогенными микроорганизмами [1–3], в том числе вирусами гриппа у людей и свиней [4, 5]. Многие грызуны, особенно мыши, использовались в исследованиях интраназальной иммунизации; однако экспериментальные работы, проведенные на мышах, плохо переносятся на человеческие случаи, полезность мышиной модели ограничена [6–8].Следовательно, для более эффективной оценки вакцины необходимо использовать экспериментальное животное (а), которое больше похоже на человека.

Свиньи были предложены в качестве идеальной животной модели для человека, поскольку анатомия и физиология дыхательных путей свиней более похожи на человеческие, чем у моделей на грызунах [9, 10]. В частности, анатомия носовых пазух [11] и клеточная биология дыхательных путей [12] свиней подобны таковым у людей. Действительно, мини-свиньи ранее использовались для скрининга местной токсичности лекарств, вводимых интраназально, поскольку эти животные могли приспособиться к тем же устройствам, дозам и составам, которые предназначены для использования человеком [13].Кроме того, у свиней есть небные миндалины, носоглоточные миндалины и язычные миндалины в носовой и ротовой полостях, которые вместе составляют кольцо Вальдейера у людей [14]. Следовательно, свинья считается подходящим экспериментальным животным в области иммунологии [15, 16]. Мини-свиньи Bama ( Sus scrofa domestica ) широко использовались в медицинских исследованиях, в том числе при изучении ларингофарингеального рефлюкса [17], Staphylococcus aureus, абсцессов печени [18], а также при оценке лекарств, предназначенных для использования человеком [19, 20] из-за их небольшого размера, высокой устойчивости к болезням и доступности.Однако доступно несколько моделей интраназального введения мини-свиней, и несколько исследований подробно описали лимфоидные ткани и содержимое иммуноцитов в носовой полости мини-свиней Бама. Настоящее исследование этих тканей у мини-свиней Bama было мотивировано растущим интересом к человеческим применениям, относящимся к этому региону. Мини-свинья также может использоваться в качестве перспективной модели полости носа для интраназальной вакцинации.

Материалы и методы

Животные

Четыре здоровых, 2.5-месячных мини-свиней Бама были получены из Цзянсуской академии сельскохозяйственных наук (Нанкин, Китай). Все эксперименты на животных были одобрены Комитетом по уходу и использованию животных Нанкинского сельскохозяйственного университета и следовали рекомендациям Национального института здравоохранения по проведению экспериментов на животных.

Гистологический анализ

Все животные были умерщвлены внутривенной инъекцией пентобарбитала натрия (100 мг / кг). После смерти животных обезглавливали, удаляли нижнюю челюсть и кожу, а также снимали мышцы вокруг носовой полости.Нос фиксировали в жидкости Буэна на 48 часов при 20–25 ° C. После фиксации были выбраны пять блоков поперечного сечения в соответствии с фракциями 1/20, 1/4, 2/5, 3/5 и 4/5, используя ориентиры, представленные на диаграмме, представленной на рис. 1A. Затем блоки декальцинировали путем погружения в декальцинирующий раствор, состоящий из 90 мл забуференного фосфатом физиологического раствора (PBS), 5 мл 4% раствора параформальдегида и 5 мл муравьиной кислоты на 1 неделю. Перед обработкой блоки были разделены скальпелем поровну на правую и левую части.Блоки из частей носа (околоносовые пазухи и слезный проток) были вырезаны по размеру предметных стекол и обезвожены обработкой спиртом градации (75%, 85%, 95%, 100%, 100% этанол). Затем обезвоженные блоки заливали парафином, последовательно разрезали на срезы толщиной 6 мкм и помещали на предметные стекла. Срезы сушили горизонтально на лотке для подогрева в течение ночи при 37 ° C. Поперечные срезы (I – V) окрашивали гематоксилин-эозином (HE) или периодической кислотой-Шиффом (PAS), или подвергали иммуногистохимическому (IHC) или иммунофлуоресцентному анализу, соответственно.Интегральные изображения сканировали с использованием цифровой камеры BX51 (Olympus Inc., Токио, Япония).

Рис. 1. Анатомическое строение носовой полости мини-свиней Bama.

(A) Положение и структура носовой полости мини-свиней породы Бама: (а) нижняя носовая раковина, (б) верхняя носовая раковина, (в) средняя носовая раковина и (г) твердое небо. (B) Положение поперечных сечений в носовой полости мини-свиней Bama. (C) Диаграммы пяти поперечных сечений (I – V) носовой полости мини-свиней Bama: (a) носовая перегородка, (b) носовой ход, (c) нижняя носовая раковина, (d) верхний носовой ход, (e ) средний носовой ход, (е) нижний носовой ход, (з) средние носовые раковины и (ж) носоглоточный ход.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173902.g001

Иммуногистохимическое определение CD3

⁺ Т-клеток, иммуноглобулина А (IgA) ⁺ клеток и М-клеток

После депарафинизации и регидратации парафиновые срезы промывали в PBS и инкубировали при 90–95 ° C в течение 30 мин в цитратном буфере (pH 6) для демаскировки антигена. Затем срезы обрабатывали в течение 10 минут 0,3% H ₂ O ₂ в PBS для тушения эндогенной пероксидазы, обрабатывали комплексом стрептавидин-биотин (SABC) (BOSTER, Ухань, Хубэй, Китай) и промывали в PBS.После блокирования 5% нормальной козьей сывороткой или 5% бычьим сывороточным альбумином срезы инкубировали с кроличьими антителами против CD3 свиньи, козьими антителами против свиного IgA и мышиными антителами против человеческого цитокератина 18 (таблица 1) в течение ночи при 4 ° C, и в течение 30 мин при комнатной температуре в увлажненной камере. Затем окрашенные срезы промывали PBS, инкубировали с биотинилированными вторичными антителами (таблица 1) в течение 60 минут и обрабатывали SABC в течение 60 минут. Положительные клетки визуализировали обработкой диаминобензидином. Соответствующие изотипические контроли использовали в качестве отрицательных контролей.Срезы контрастировали гематоксилином, и изображения получали с помощью светового микроскопа (BH-2; Olympus).

Иммунофлуоресцентное окрашивание дендритных клеток (ДК)

Для IF-окрашивания DC срезы тканей промывали и подвергали демаскированию антигеном, как описано выше. После промывания в PBS срезы обрабатывали 5% нормальной козьей сывороткой в течение 20 минут, инкубировали с конъюгированными с флуоресцеином изотиоцианатом (FITC) мышиными антителами к моноцитам-гранулоцитам свиньи (Abcam, Гонконг, Китай) и мышами, конъюгированными с фикоэритрином (PE). антитела свиньи HLA-DP / DR (LSBio, Сиэтл, Вашингтон, США) (таблица 1) в течение ночи при 4 ° C во влажной камере.PBS использовали вместо антитела против свиньи для контроля. После промывки в PBS срезы контрастировали 4 ‘, 6-диамидино-2-фенилиндолом (DAPI) в течение 5 минут и наблюдали под конфокальным лазерным микроскопом (LSM-710; Zeiss, Оберкохен, Германия).

Статистический анализ

Число иммуноцитов рассчитывали с использованием программного обеспечения Image Pro (ipwin32; Media Cybernetics, Silver Spring, MD, USA). Положительные клетки подсчитывали случайным образом в 10 полях на срез (n1 = 3) из каждого поперечного сечения от мини-свиней Bama (n2 = 4).Статистический анализ выполняли с использованием программного обеспечения SPSS (версия 17.0; SPSS Statics, Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Статистическую значимость определяли односторонним дисперсионным анализом (ANOVA) с последующим тестом Дункана. Значения P менее 0,05 считались статистически значимыми.

Результаты

Анатомическая характеристика полости носа

Средняя длина носовой полости протестированных мини-свиней породы Бама, измеренная от кончика носа до носоглотки, составила 8.5 ± 0,42 см. Пять поперечных срезов (I, II, III, IV и V), взятых на фракциях 1/20, 1/4, 2/5, 3/5 и 4/5, были впоследствии выбраны для исследования структуры носовой полости; полость разделена на правую и левую стороны хрящевой перегородкой носа и состоит из верхней носовой раковины, нижней носовой раковины и средней носовой раковины (рис. 1B). Полость носа была разделена на три области: regio vestibularis (I, II), regio respratoria (III, IV) и regio olfactoria (V).Верхняя носовая раковина была длинной, нижняя носовая раковина была короткой и широкой, а средняя носовая раковина была маленькой и располагалась вентральнее верхней носовой раковины. Раковина носа, расположенная в середине носовой полости, имела спиралевидную форму, а носоглоточный проход прилегал к глотке ближе к задней части носовой полости.

Гистологическая характеристика полости носа

Первый блок (поперечный разрез I, csI) носовой полости был полностью покрыт многослойным плоским эпителием (рис. 2), а капиллярные сосуды и железы были обильно распределены в собственной пластинке носа.В то время как csII в основном покрыт многослойным плоским эпителием, этот участок обнаруживает переход к псевдостратифицированному столбчатому мерцательному эпителию (Рис. 3). Не реснитчатые кубовидные или столбчатые клетки, базальные клетки и бокаловидные клетки этой ткани наблюдались в дорсальном носовом проходе, а лимфоидные фолликулы в основном располагались на дорсальной стороне нижней носовой раковины.

Рис. 2. Окрашивание csI с правой стороны носовой полости мини-свиней Bama.

(A) Панорамное сканирование CSI: (a) носовая перегородка и (b) нижняя носовая раковина.(B) Кровеносные сосуды и железы, расположенные в собственной пластинке. Стрелка указывает на открытие протока в носовую полость. (C) Многослойный плоский эпителий.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173902.g002

Рис. 3. Окраска гена csII с правой стороны носовой полости мини-свиней Bama.

(A) Панорамное сканирование csII: (a) носовая перегородка и (b) нижняя носовая раковина. (B, C) Лимфоидный фолликул под эпителием слизистой оболочки на дорсальной стороне нижней носовой раковины (звездочка).(D – G) Переход от многослойного плоского эпителия к псевдостратифицированному столбчатому мерцательному эпителию: (D) столбчатый эпителий, состоящий из бокаловидных клеток, (E) толстый многослойный плоский эпителий, (F) столбчатый эпителий и (G) тонкий многослойный плоский эпителий.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173902.g003

В csIII многослойный плоский эпителий преимущественно перешел в псевдостратифицированный столбчатый реснитчатый эпителий, за исключением латеральной стенки верхнего носового хода, выстланной не цилиндрический столбчатый эпителий.Не было четкой границы между псевдостратифицированным столбчатым мерцательным эпителием и нересничным столбчатым эпителием. В собственной пластинке слизистой оболочки дорсолатеральной спирали нижней носовой раковины наблюдалось больше слизистых желез и капиллярных сосудов, причем слизистая оболочка оказалась намного толще, чем в вентромедиальной спирали нижней носовой раковины. В этой области наблюдались лимфоидные фолликулы, расположенные на вентромедиальной стороне дорсальной спирали нижней носовой раковины и на боковой стороне носовой полости (рис. 4).

Рис. 4. HE-окрашивание csIII с правой стороны носовой полости мини-свиней Bama.

(A) Панорамное сканирование csIII: (a) носовая перегородка, (b) верхний носовой ход, (c) средний носовой ход, (d) нижний носовой ход и (e) общий носовой ход. (B, C) Лимфатическая ткань, расположенная на дорсальной медиальной нижней носовой раковине (звездочка). (D, E) Лимфоидный фолликул под эпителием слизистой оболочки тыльной нижней носовой раковины (звездочка). (F) Столбчатый эпителий и слизистые железы (стрелка) на поверхности верхней носовой раковины.(G) Псевдостратифицированный столбчатый мерцательный эпителий и интраэпителиальные лимфоциты (стрелка).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173902.g004

CsIV был полностью покрыт псевдостратифицированным столбчатым реснитчатым эпителием (рис. 5), и имелась толстая дорсолатеральная спираль нижней носовой раковины. Лимфатические ткани были обнаружены в основном на боковой стороне носовой полости и на вентромедиальной стороне дорсальной спирали нижних носовых раковин. Кроме того, эпителий ассоциированной с носоглоткой лимфоидной ткани (NALT) в этих регионах часто трансформировался в фолликул-ассоциированный эпителий (FAE) путем инфильтрации лимфоидных клеток, М-клеток и DC.

Рис. 5. Окраска гена csIV с правой стороны носовой полости мини-свиней Bama.

(A) Панорамное сканирование csIV: (a) носовая перегородка, (b) верхний носовой ход, (c) средний носовой ход, (d) нижний носовой ход и (e) общий носовой ход. (B – D) Лимфоидный фолликул под эпителием слизистой оболочки дорсальной медиальной нижней носовой раковины (звездочка), FAE состоял из псевдостратифицированного столбчатого мерцательного эпителия и простого эпителия. (E, F) Лимфоидный фолликул под эпителием слизистой оболочки дорсолатеральной полости носа.(G) Лимфатическая ткань (звездочка), расположенная в дорсальной полости носа рядом с просветами, выстланными респираторным эпителием. (H) Псевдостратифицированный столбчатый мерцательный эпителий и интраэпителиальные лимфоциты (стрелка).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173902.g005

Наконец, csV не содержал ни верхних, ни нижних носовых раковин, а имел лишь небольшое количество средних носовых раковин и носоглоточного прохода (рис. 6). Покрывающий эпителий представлял собой обонятельный эпителий, а лимфатические ткани в этой области находились в основном на дорсальной стороне средней носовой раковины и на крыше носоглоточного прохода, прилегающего к лимфоидной ткани глотки (называемой глоточными миндалинами). .

Рис. 6. Окрашивание csV с правой стороны носовой полости мини-свиней Bama.

(A) Панорамное сканирование csV: (a) носовая перегородка, (b) лобная пазуха и (c) носоглоточный ход. (B) скопление лимфоцитов, расположенных на крыше носоглоточного прохода (звездочка). (C) Лимфатическая ткань (звездочка), расположенная на крыше носоглоточного прохода, и FAE (стрелка), состоящая из реснитчатых клеток. (D) Лимфоидные фолликулы (звездочка), расположенные под эпителием слизистой оболочки средних носовых раковин.(E) Столбчатый эпителий (стрелка). (F) Лимфатическая ткань (звездочка), расположенная на стенке полости носа и под столбчатым эпителием носовой перегородки. (G) Слизистые железы, расположенные на дорсальной стороне средней носовой раковины, и лимфоидная ткань (звездочка), беспорядочно распределенная между или под слизистыми железами. (H) Лимфатическая ткань, расположенная на боковой стороне носоглоточного прохода (звездочка) и лимфоэпителий (стрелка).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173902.g006

Иммуноцитарная характеристика полости носа

М-клетки и бокаловидные клетки функционируют как сайты проникновения многих антигенов. Анализ ИГХ с использованием антител, специфичных к цитокератину 18, маркеру М-клеток свиней [21], продемонстрировал, что М-клетки были расположены в эпителии мини-свиней Бама, где они проявляли характерные для таких клеток черты, а именно столбчатую структуру, которая в основном вкраплена повсюду. FAE (рис. 7). Напротив, не было типичной морфологии клеток в PBS (S1C фиг.) И изотипическом контроле (S1F фиг.).Картина распределения М-клеток указывает на увеличение от проксимальной к дистальной стороне полости носа (рис. 8). Между тем бокаловидные клетки были обнаружены в поверхностном эпителии слизистой оболочки носа мини-свиней породы Бама с помощью окрашивания PAS (рис. 7). Эти клетки, которые после окрашивания казались синими, обычно были круглыми и чашеобразными и располагались в средней носовой полости (рис. 8).

Рис. 7. Характер распределения CD3 ⁺ Т-клеток, IgA ⁺ клеток, М-клеток и бокаловидных клеток в носовой полости мини-свиней Bama.

CD3 ⁺ Т-клетки, IgA ⁺ клетки и М-клетки, исследованные с использованием ИГХ (стрелки указывают положительные клетки). Бокаловидные клетки в поверхностном эпителии показаны окрашиванием AB / PAS (стрелки указывают положительные клетки). Масштабная линейка = 100 мкм.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173902.g007

Рис. 8. Количественный анализ иммуноцитов в носовой полости мини-свиней Bama.

Число иммуноцитов подсчитывали из пяти поперечных срезов на единицу площади (40 ×).(a) CD3 ⁺ T-клетки, (b) M-клетки, (c) IgA ⁺ клетки, (d) бокаловидные клетки и (e) MHC II ⁺ SWC3a ⁺ DC. * P <0,05.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173902.g008

DC были обнаружены с помощью IF-анализа путем двойного окрашивания антителами, специфичными для маркеров DC главного комплекса гистосовместимости II (MHCII) и SWC3a (рис. 9). MHCII ⁺ SWC3a ⁺ DC были распределены вокруг лимфоидных фолликулов, но также были в большом количестве в собственной пластинке, которая представляет собой рыхлую соединительную ткань, лежащую в основе эпителия.ДК были преимущественно расположены в задней части носовой полости, в которой также было распределено множество лимфоидных тканей (рис. 8).

Рис. 9. Локализация DC MHCII ⁺ SWC3a ⁺ в носовой полости мини-свиней Bama.

Парафиновые срезы носовой полости окрашивали SWC3a (зеленый), MHCII (красный) и 4 ’, 6-диамидино-2-фенилиндол (DAPI; синий). DC обозначены стрелками. E: эпителий, LP: собственная пластинка, фол: лимфоидный фолликул, масштабная линейка = 20 мкм.

https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0173902.g009

Наконец, были исследованы паттерны распределения CD3 ⁺ Т-клеток и IgA ⁺ в носовой полости мини-свиней породы Бама путем окрашивания ИГХ с использованием соответствующих антител (рис. 7). По сравнению с PBS (S1A и S1B фиг.) И изотипическим контролем (S1D и S1E фиг.) Клеточные мембраны были окрашены в темно-коричневый цвет. В собственной пластинке CD3 ⁺ Т-клетки выглядели овальными или круглыми, особенно на периферии лимфоидных фолликулов, и их распределение увеличивалось от проксимальной к дистальной стороне носовой полости (рис. 8).Поверхность клеток IgA ⁺ показала наличие молекулярной адгезии SIgA. Подобно CD3 ⁺ Т-клеткам, эти клетки также имели овальную или круглую форму в собственной пластинке, особенно вокруг желез, и преимущественно располагались в задней части носовой полости (рис. 8).

Обсуждение

В этом исследовании мы исследовали пять поперечных срезов носовых полостей мини-свиней Bama; Выбор сечения был основан на наличии основных носовых структур и отчетливых репрезентативных эпителиальных областей, хотя используемые ориентиры отличались от тех, о которых сообщалось для мини-свиней Геттингена [22].Наш подход был направлен на наблюдение за общими гистологическими и анатомическими структурами носовой полости мини-свиней породы Бама. Напротив, дополнительные носовые структуры этих животных, такие как слезные протоки и околоносовые пазухи, выходили за пределы использованных тканевых блоков и поэтому не исследовались. Распределение популяций назального эпителия у разных видов различается [23]. В дополнение к четырем основным тканям носового эпителия (плоскоклеточная, переходная, обонятельная и респираторная ткани) лимфоэпителий, который покрывает NALT, был расположен в полу у отверстия носоглоточного прохода.Лимфоэпителий у грызунов ограничен вентральной стороной латеральных стенок в отверстии носоглоточного протока [24]. Подобно назальному эпителию, лимфоэпителий аденоидов имеет хорошо развитые плотные контакты, которые играют важную роль в барьерной функции [25].

Из-за близости к FAE, выстилающему носовой эпителий, NALT способствует процессингу антигенов, тем самым вызывая иммунный ответ слизистой оболочки. NALT у грызунов состоит из пар лимфоидных тканей, расположенных на дне носовой полости [26].Мы наблюдали, что в носу мини-свиней породы Бама NALT расположен рядом с крышей носоглотки и непрерывен с лимфоидной тканью глотки, подобно носоглоточным миндалинам мини-свиней Геттингена и человека [22]. Лимфоидные фолликулы, как часть NALT, накапливались в случайных участках слизистой оболочки носа протестированных мини-свиней породы Бама. Наличие и размер лимфоидных фолликулов зависит от вида, возраста и внешних раздражителей [27, 28]. Фолликулы диффузны в носу человека [29], а также в носу кроликов и уток [30, 31].

В дополнение к их основным функциям производства и секреции слизи бокаловидные клетки могут играть центральную роль в иммунитете слизистых оболочек. Резистин-подобная молекула-β, полученная из бокаловидных клеток, играет решающую роль в привлечении CD4 ⁺ Т-клеток [32]. Кроме того, бокаловидные клетки тонкого кишечника, как было показано, приобретают просветные антигены и презентируются CD103 ⁺ DCs в собственной пластинке [33]. В этом исследовании между эпителием носовой полости мини-свиней Bama наблюдали несколько бокаловидных клеток, что аналогично распределению бокаловидных клеток, наблюдаемых у людей [34].М-клетки составляют еще одну важную иммунную клетку эпителия. У мини-свиней Bama эти клетки в основном располагались в задней части FAE, где также собираются лимфоциты. Респираторные М-клетки играют важную роль в качестве ворот в верхние дыхательные пути [35] и, как было показано, служат в качестве входных ворот для антигенов в лимфоидной ткани носоглотки человека [36], включая антигены вируса гриппа A [37]. М-клетки расположены непосредственно рядом с DC в куполообразных областях кишечных бляшек Пейера [38].ДК представляют собой специализированные антигенпрезентирующие клетки, которые служат системой наблюдения для выявления инфекций [39]. У людей DC часто находятся в тканях, выстилающих дыхательные пути, а не в крови [40]. Наши результаты показывают, что у мини-свиней Bama DC MHCII ⁺ SWC3a ⁺ в основном накапливаются в задней части носовой полости. ДК доставляют антигены к ближайшим Т / В-клеткам и, таким образом, вызывают иммунный ответ. У наших мини-свиней многие NALT CD3 ⁺ Т-клетки и клетки IgA располагались в задней части носовой полости.Следовательно, основная роль этих клеток, по-видимому, заключается в индукции сильного иммунного ответа слизистой оболочки носа.

Даже с развитием современной медицины инфекционные респираторные заболевания остаются серьезной угрозой для здоровья человека. Интраназальная иммунизация — это неинвазивное и легко применяемое лечение, которое позволяет быстро абсорбировать антигены, тем самым защищая от респираторных инфекций [41]. Кроме того, хотя как интраназальное, так и пероральное введение вызывают иммунный ответ, интраназальный путь доставки дает превосходный иммунный эффект [42].Некоторые исследования подчеркнули безопасность и эффективность интраназальной иммунизации от гриппа [43]. Дальнейшие исследования могут быть сосредоточены на носовой полости экспериментальных животных, используемых в токсикологических исследованиях. Настоящая работа включает гистологическое исследование носовой полости мини-свиней породы Бама, которое может служить точкой отсчета для будущих анализов иммунных механизмов, вызываемых назальной вакцинацией.

Дополнительная информация

S1 Рис. Контроль иммуногистохимии.

Мы провели иммуногистохимическое окрашивание, чтобы показать CD3 ⁺ Т-клетки, IgA ⁺ клетки и М-клетки.Мы использовали изотипическое антитело и фосфатно-солевой буфер (PBS) вместо первичного антитела в качестве отрицательного контроля. (A-C) PBS использовали в качестве отрицательного контроля против CD3 (A), свиного IgA (B) и антицитокератина 18 (C). (D-F) Три вида изотипических антител использовали в качестве отрицательных контролей против CD3 (D), свиного IgA (E) и против цитокератина 18 (F) соответственно. Масштабная линейка = 100 мкм.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0173902.s001

(TIF)

Благодарности

Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (31372465) и приоритетной академической программой развития высших учебных заведений Цзянсу (PAPD).

Вклад авторов

Концептуализация: QY.
Обработка данных: JJY.
Формальный анализ: QH.
Получение финансирования: QY.
Расследование: ЛД.
Методология: QY.
Администрация проекта: ЛД.
Ресурсы: LD.
Программное обеспечение: JJY.
Контроль: QY.
Подтверждение: JJY.
Визуализация: JJY.
Написание — черновик: JJY.
Написание — просмотр и редактирование: QH.

Ссылки

1. Qin T, Yin Y, Huang L, Yu Q, Yang Q. Целый инактивированный вирус гриппа H9N2 в сочетании с полиэтиленимином сильно усиливает иммунитет слизистой оболочки и системный иммунитет после интраназальной иммунизации мышей. Клиническая и вакцинная иммунология.2015; 22 (4): 421–9. Epub 2015/02/13. Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc4375346. pmid: 25673304
2. Маруф А., Йоргенсен Ю.М., Ли Ю., Эванс Дж. Т.. Интраназальная вакцинация способствует развитию вредного Th27-опосредованного иммунитета против инфекции гриппа. Патогены PLoS. 2014; 10 (1): e1003875. pmid: 24465206
3. Tomosada Y, Chiba E, Zelaya H, Takahashi T, Tsukida K, Kitazawa H и др. Штаммы Lactobacillus rhamnosus, вводимые через нос, по-разному модулируют респираторные противовирусные иммунные ответы и индуцируют защиту от респираторно-синцитиальной вирусной инфекции.BMC иммунология. 2013; 14 (1): 1–16.
4. Сингх М., Брионес М., О’Хаган Д.Т. Новая биоадгезивная система интраназальной доставки инактивированных вакцин против гриппа. Журнал контролируемого выпуска официальный журнал Общества контролируемого выпуска. 2001. 70 (3): 267–76. Epub 2001/02/22.
5. Belshe RB, Mendelman PM, Treanor J, King J, Gruber WC, Piedra P, et al. Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакцины против гриппа у детей.Медицинский журнал Новой Англии. 1998. 338 (20): 1405–12. Epub 1998/05/15. pmid: 9580647
6. Диван РБ, Атмар Р.Л., Кейт Т.Р., Куорлз Дж.М., Кейтель В.А., Арден Н.Х. и др. Контрастные эффекты интерферона типа I в качестве адъюванта слизистой оболочки против гриппа у мышей и людей. Вакцина. 2009. 27 (39): 5344–8. Epub 2009/07/18. Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc2778204. pmid: 19607949
7. Боде G, Клаузинг П., Жерве Ф., Лёгстед Дж., Люфт Дж., Ног В. и др. Полезность мини-свиньи в качестве животной модели в нормативной токсикологии.Журнал фармакологических и токсикологических методов. 2010. 62 (3): 196–220. Epub 2010/08/06. pmid: 20685310
8. Меуренс Ф., Саммерфилд А., Наувинк Х., Саиф Л., Гердтс В. Свинья: модель инфекционных заболеваний человека. Тенденции микробиологии. 2012; 20 (1): 50–7. Epub 2011/12/14. pmid: 22153753
9. Каннингем С., Мэн К. Х., Кляйн Н., Маканалти Р. Дж., Харт С. Л.. Оценка легочного переноса гена на свиньей модели с использованием нового синтетического вектора. Журнал генной медицины.2002. 4 (4): 438–46. Epub 2002/07/19. pmid: 12124986
10. Renukaradhya GJ, Narasimhan B, Mallapragada SK. Вакцины на основе респираторных наночастиц и проблемы, связанные с моделями животных и переводом. Журнал контролируемого выпуска официальный журнал Общества контролируемого выпуска. 2015; 219: 622–31. Epub 2015/09/28. Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc4760633.
11. Ван Дж.С., Хаторн I, Хабиб А.Р., Чанг Э., Джавер А.Р. Оценка анатомии носовых пазух домашних и юкатанских свиней как модели для будущих исследований придаточных пазух носа с помощью стандартных инструментов, используемых в функциональной эндоскопической хирургии пазух носа.Международный форум аллергии и ринологии. 2013. 3 (2): 150–6. Epub 2012/10/06.
12. Лю Х, Ло М, Го Ц, Янь З., Ван И, Энгельгардт Дж. Ф. Сравнительная биология трансдукции rAAV в эпителии дыхательных путей хорька, свиньи и человека. Генная терапия. 2007. 14 (21): 1543–8. Epub 2007/08/31. Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc2121584. pmid: 17728794
13. Ranklove LB, Thorhauge MMK, Ericksen CS, Glerup P. Использование мини-свиней для тестирования местной интраназальной токсичности фентанила.Скандинавский журнал лабораторных зоотехник. 2006; 33 (1): 1–5.
14. Праси Дж. П., Уайт А., Мустафа Ю., Смит Д., Перри М. Е.. Сравнительная анатомия полости среднего уха свиньи: модель воспаления среднего уха у человека? Журнал анатомии. 1998; 192 Pt 3): 359–68. Epub 1998/08/04. Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc1467780.
15. Стоукс CR, Бейли М. Собственная желудочно-кишечная пластинка свиньи: подходящая мишень для иммунизации слизистой оболочки? Журнал биотехнологии.2000. 83 (1-2): 51-5. Epub 2000/09/23. pmid: 11000460
16. Маккей П.Ф., Кинг Д.Ф., Манн Д.Ф., Баринага Г., Картер Д., Шатток Р.Дж. Комбинации адъювантов TLR4 и TLR7 / 8 генерируют различные вакцино-специфические иммунные исходы у мини-свиней при введении через пути ID или IN. ПлоС один. 2016; 11 (2): e0148984. Epub 2016/02/11. Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc4749393. pmid: 26862758
17. Feng G, Zhang Z, Diao C, Jiang J, Zheng S, Liu Y. Модель ларингофарингеального рефлюкса и изменение ультраструктуры слизистой оболочки гортани.Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики. 2015; 21 (2): 182–8. Epub 2015/04/07. Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc4398248. pmid: 25843072
18. Чжан Р.Г., Ван XD, Чжан XL, Ян Ю.С. Экспериментальная модель абсцесса печени Staphylococcus aureus у минипиг Бама. Генетика и молекулярные исследования GMR. 2014. 13 (3): 7113–22. Epub 2014/03/19. pmid: 24634298
19. Ларсен М.О., Ролин Б. Использование мини-свиньи из Геттингена в качестве модели диабета с особым вниманием к исследованиям диабета 1 типа.Журнал ILAR / Национальный исследовательский совет Института ресурсов лабораторных животных. 2004. 45 (3): 303–13. Epub 2004/07/02.
20. Ю Б, Ма П, Юань Л., Чен Д., Ян Дж. Оценка изменения концентрации тазаротена и бетаметазона дипропионата в коже на основе взаимодействия лекарств для трансдермальной доставки лекарств у миниатюрных свиней. Xenobiotica; судьба чужеродных соединений в биологических системах. 2015; 45 (5): 380–4. Epub 2014/11/21. pmid: 25410121
21. Миядзава К., Асо Х., Каная Т., Кидо Т., Минашима Т., Ватанабе К. и др.Апоптотический процесс М-клеток кишечника свиней. Клеточные и тканевые исследования. 2006. 323 (3): 425–32. Epub 2005/11/12. pmid: 16283391
22. Купер К.Ф., Эрнст Х., ван Оострум Л.С., Риттингхаузен С., Пеннинкс А.Х., Гандеруп Н.С. и др. Носовые ходы геттингенских мини-свиней от неонатального периода до молодых взрослых. Токсикологическая патология. 2012. 40 (4): 656–66. Epub 2012/02/04. pmid: 22301951
23. Харкема-младший, Кэри С.А., Вагнер Дж. Возвращение к носу: краткий обзор сравнительной структуры, функции и токсикологической патологии носового эпителия.Токсикологическая патология. 2006. 34 (3): 252–69. pmid: 16698724
24. Наследие PL, Underdown BJ, Арсено А.Л., Снайдер Д.П., McDermott MR. Сравнение носовой лимфоидной ткани мышей и пейеровых бляшек. Американский журнал респираторной медицины и реанимации. 1997. 156 (4 Pt 1): 1256–62. Epub 1997/11/14.
25. Огасавара Н., Кодзима Т., Го М., Такано К., Камекура Р., Окуни Т. и др. Эпителиальный барьер и захват антигена лимфоэпителием аденоидов человека.Acta oto-laryngologica. 2011. 131 (2): 116–23. Epub 2010/11/11. pmid: 21062118
26. Пабст Р. Лимфатическая ткань носа (NALT) и гортани (LALT) в сравнении видов: человек, крыса, мышь. Pneumologie (Штутгарт, Германия). 2010. 64 (7): 445–6. Epub 2010/07/16.
27. Casteleyn C, Breugelmans S, Simoens P, Van den Broeck W. Повторное посещение миндалин: обзор анатомической локализации и гистологических характеристик миндалин домашних и лабораторных животных.Клиническая иммунология и иммунология развития. 2011; 2011: 472460. Epub 27.08.2011. Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc3159307.
28. Brandtzaeg P, Kiyono H, Pabst R, Russell MW. Терминология: номенклатура лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой. Иммунология слизистой оболочки. 2008; 1 (1): 31–7. Epub 2008/12/17. pmid: 1
29. Дебертин А.С., Черниг Т., Тёньес Х., Клеманн В.Дж., Трёгер HD, Пабст Р. Назально-ассоциированная лимфоидная ткань (NALT): частота и локализация у маленьких детей.Клиническая и экспериментальная иммунология. 2003. 134 (3): 503–7. Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc1808902. pmid: 14632758
30. Кан Х, Ян М., Ю Q, Ян К. Характеристика лимфоидной ткани, связанной с носовой полостью, у уток. Анатомическая карта (Хобокен, Нью-Джерси, 2007). 2014. 297 (5): 916–24. Epub 2014/03/04.
31. Casteleyn C, Broos AM, Simoens P, Van den Broeck W. NALT (лимфоидная ткань, связанная с носовой полостью) у кролика. Ветеринарная иммунология и иммунопатология. 2010. 133 (2–4): 212–8.Epub 2009/09/08. pmid: 19733916
32. Бергстром К.С., Морампуди В., Чан Дж. М., Бхиндер Дж., Лау Дж., Янг Х. и др. RELM-beta, полученный из бокаловидных клеток, рекрутирует CD4 + Т-клетки во время инфекционного колита, способствуя пролиферации защитных эпителиальных клеток кишечника. Патогены PLoS. 2015; 11 (8): e1005108. Epub 2015.08.19. Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc4540480. pmid: 26285214
33. McDole JR, Wheeler LW, McDonald KG, Wang B, Konjufca V, Knoop KA и др. Бокаловидные клетки доставляют люминальный антиген к дендритным клеткам CD103 + в тонком кишечнике.Природа. 2012. 483 (7389): 345–34. Epub 2012/03/17. Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc3313460. pmid: 22422267
34. Mogensen C, Tos M. Плотность бокаловидных клеток в нормальной носовой перегородке взрослого человека. Anatomischer Anzeiger. 1977 г., 141 (3): 237–47. Epub 1977/01/01. pmid: 883669
35. Ким Д.Й., Сато А., Фукуяма С., Сагара Х., Нагатаке Т., Конг И.Г. и др. Система отбора проб антигена из дыхательных путей: респираторные М-клетки как альтернативные ворота для вдыхаемых антигенов. Журнал иммунологии (Балтимор, Мэриленд, 1950).2011. 186 (7): 4253–62. Epub 2011/03/02.
36. Fujimura Y. Доказательства того, что М-клетки являются воротами входа антигенов в носоглоточную лимфоидную ткань человека. Virchows Archiv — международный журнал патологии. 2000. 436 (6): 560–6. Epub 2000/08/05. pmid: 109
37. Fujimura Y, Takeda M, Ikai H, Haruma K, Akisada T., Harada T. и др. Роль М-клеток лимфоидной ткани носоглотки человека в отборе проб вируса гриппа. Virchows Archiv — международный журнал патологии.2004. 444 (1): 36–42. Epub 2003/10/11. pmid: 14551766
38. Bimczok D, Post A, Tschernig T, Rothkotter HJ. Фенотип и распределение дендритных клеток в слизистой оболочке тонкого кишечника и трахеи свиней и их пространственное отношение к эпителиальным клеткам. Клеточные и тканевые исследования. 2006. 325 (3): 461–8. Epub 2006/05/05. pmid: 16673104
39. Варол С., Валлон-Эберхард А., Элинав Э., Айчек Т., Шапира Ю., Луч Х. и др. Субпопуляции дендритных клеток собственной пластинки кишечника имеют разное происхождение и функции.Иммунитет. 2009. 31 (3): 502–12. Epub 2009/09/08. pmid: 19733097
40. Бахаром Ф., Томас С., Рэнкин Дж., Лепциен Р., Поуразар Дж., Бендиг А.Ф. и др. Дендритные клетки и моноциты с отчетливой воспалительной реакцией находятся в слизистой оболочке легких здоровых людей. Журнал иммунологии (Балтимор, Мэриленд, 1950). 2016; 196 (11): 4498–509.
41. Баррозу С.П., Нико Д., Насименто Д., Сантос А.С., Коусейро Дж. Н., Бозза Ф.А. и др. Интраназальная иммунизация птичьим гриппом, инактивированным давлением, вызывает клеточные и гуморальные реакции у мышей.ПлоС один. 2015; 10 (6): e0128785. Epub 2015/06/10. Идентификатор PubMed Central PMCID: PMCPmc4461174. pmid: 26056825
42. Эллис Дж. А., Гоу С. П., Вальднер С. Л., Шилдс С., Ваппель С., Бауэрс А. и др. Сравнительная эффективность интраназальных и пероральных вакцин против Bordetella bronchiseptica у собак. Ветеринарный журнал (Лондон, Англия, 1997). 2016; 212: 71–7. Epub 2016/06/04.
43. Belshe RB, Gruber WC, Mendelman PM, Mehta HB, Mahmood K, Reisinger K, et al. Корреляты иммунной защиты, индуцированной живой, ослабленной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакциной против вируса гриппа.Журнал инфекционных болезней. 2000. 181 (3): 1133–7. Epub 2000/03/18. pmid: 10720541

Единый институциональный опыт и обзор литературы

1. Введение

Проникающие повреждения основания черепа инородными телами относительно редки и составляют около 0,4% всех травм головы [1, 2]. Сообщалось о различных инородных телах при проникающих повреждениях основания черепа (PSBI), включая деревянные, бамбуковые, металлические фрагменты и зубные щетки.PSBI могут создавать уникальные диагностические и терапевтические проблемы. Пациенты могут изначально протекать бессимптомно, но в течение нескольких дней, месяцев или даже лет после травм могут иметь место серьезные события [3]. Выявить большую часть внутричерепных инородных тел с помощью компьютерной томографии (КТ) головы несложно. Однако сложно определить взаимосвязь между инородным телом и окружающими его структурами, что является предпосылкой для лечения этих повреждений [4, 5].

Лечение PSBI включает хирургическое удаление инородных тел, профилактику инфекций, лечение сосудистых повреждений, реконструкцию основания черепа и т. Д. [3, 5–7].Из-за низкой заболеваемости нет достаточной литературы по диагностике и ведению таких пациентов. Цель нашего исследования — представить пациентов с PSBI, проходящих лечение в нашем отделении, и изучить соответствующую литературу, чтобы выделить правильное лечение PSBI и улучшить прогноз в долгосрочной перспективе.

2. Материалы и методы

Был проведен ретроспективный обзор пациентов, которые лечились в нашей больнице с января 2010 года по сентябрь 2016 года по поводу PSBI. Это исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией (1964 г.) и одобрено исследовательской комиссией больницы Changzheng.Информированное согласие было доступно для каждого пациента. Всем пациентам была проведена дооперационная компьютерная томография головы. Кроме того, цифровая субтракционная ангиография (ДСА) проводилась при подозрении на сосудистые повреждения, а магнитно-резонансная томография (МРТ) — в случае неметаллических объектов. Данные, касающиеся демографии пациентов, механизмов травм, лечения, осложнений и прогноза, были собраны двумя авторами (Д. Ф. Чжан и Дж. Г. Чен).

Для визуализации расположения инородного тела и его взаимоотношений с окружающими структурами профессиональный нейрорадиолог (К.W. Han) по данным дооперационной визуализации. Во время реконструкции все изображения Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) были импортированы в 3D Slicer (3D Slicer 4.0 ~ 4.4; Лаборатория хирургического планирования, Гарвардский университет, США). Сегментация черепа, инородного тела и церебральной артерии впервые была выполнена с помощью встроенных модулей в Slicer. Были созданы индивидуальные модели каждой конструкции, которые можно было поворачивать и рассматривать с любого ракурса (; Рисунки -;).

Компьютерная томография головы показала, что бамбуковая палка (полая стрелка ⇦) проникает в височную долю через верхнюю глазничную щель.Бамбуковая палочка показала высокую плотность на компьютерной томографии (a, b, c). МРТ с контрастным усилением выявила абсцесс (простая стрелка, ← ) вокруг бамбуковой палочки в височной доле (d, e, f). Трехмерная реконструкция черепа, мозговой артерии и бамбуковой палки (полая стрелка ⇦) была выполнена с помощью программного обеспечения 3D Slicer для визуализации взаимосвязи между этими структурами (g). Интраоперационная фотография (h) показала бамбуковую палку в исходном месте (o, орбитальная сторона; f, фронтальная сторона; t, височная сторона).Фотография показала удаленную бамбуковую палку (i). 3D, трехмерный; КТ, компьютерная томография; МРТ, магнитно-резонансная томография.

Предоперационное изображение инородного тела (лопнувшего внешнего обода шлифовального круга) в области лица и среднего основания черепа. Передне-задняя рентгенография черепа (а) и боковая рентгенография черепа (б) показали, что короткий кусок (простая стрелка, ← ) проходит в лицевой части, а длинный (полая стрелка ⇦) проникает в среднее основание черепа. Сагиттальная реконструкция CT (c) показала, что длинный кусок проникает в среднюю черепную ямку через подвисочную ямку.Над длинным фрагментом замечен небольшой фрагмент кости (полый наконечник стрелы, ➤ ). Осколок кости образовался в результате удара длинной детали по основанию среднего черепа. DSA (d & e) доказал целостность MCA. Осевая КТ выявила тесную связь между костным фрагментом (полая стрелка, ➤ ) и ветвью СМА (е). Трехмерная реконструкция (g, h, i) с помощью программного обеспечения 3D Slicer показала пространственную корреляцию двух частей инородного тела с лицом и основанием черепа. 3D, трехмерный; КТ, компьютерная томография; DSA, цифровая субтракционная ангиография; СМА, средняя мозговая артерия.

Фотография показала точку входа (черный треугольник, ▼) инородного тела на лице и разрез для лобно-височно-орбитозигоматического доступа (а). Короткий кусок инородного тела (простая стрелка, ← ) на лице был обнажен и удален челюстно-лицевым хирургом (b). Подвисочную ямку открыли, чтобы обнажить длинный кусок инородного тела (c), и его (полая стрелка,) удалили ретроградным способом. Во время удаления желтоватый гной (звездочка, * ) вытек в подвисочную ямку (d).На фотографии показаны короткие (простая стрелка, ← ) и длинные (полая стрелка, ⇦) части инородного тела (e). Послеоперационная рентгенография черепа показала полное удаление инородного тела (f). Небольшой фрагмент кости (полая стрелка, ➤ ) остался на месте из-за его тесной связи с ветвью MCA (g). Через три месяца МРТ не выявила образования абсцесса (з). Пациент выздоровел без происшествий (i). MCA, средняя мозговая артерия; МРТ, магнитно-резонансная томография.

3. Результаты

Всего было идентифицировано 5 пациентов с PSBI. Всего было 4 мужчины и 1 женщина в возрасте 29–75 лет. Все они стали жертвами падения или несчастного случая на работе. Четырем из них выполнено хирургическое удаление инородных тел и 1 пациенту проведено консервативное лечение. Точки проникновения, а также окружающие нервно-сосудистые структуры были четко визуализированы в 3D-моделях, что помогло в предоперационном планировании оптимального хирургического доступа и избежать неожиданного повреждения сосудов.Подробная информация о демографических характеристиках пациентов, местонахождении инородных тел и лечении приводится в.

Таблица 1

Демографические и клинические данные пациентов с PSBI.

9090 9090 Да , линезолид

Случай	Возраст и пол	Механизм травмы	Тип и размер инородного тела	Путь проникновения	Симптомы и сопутствующие условия	Результаты DSA	Операция	Периодичность операции		Остаточная фракция	Используемые антибиотики	Симптомы при выписке
1	75 / женщина	Несчастный случай	Бамбук, 7 см	Левая орбита-основание глазничной доли слева височная щель	Головная боль, головокружение, абсцесс головного мозга	Отрицательно	20 дней	Да	Орбитозигоматический подход и птериональная краниотомия	Нет	Метронидазол, цефтазидим, ванкомицин, линезолид	32 / мужской	Несчастный случай 90 901	Круг шлифовальный, 6.5 см	Левая верхняя челюсть-подвисочная ямка-средняя черепная ямка, цистерна боковой борозды	Головная боль, абсцесс головного мозга	Отрицательный	19 дней	Да	Темпорозигоматический доступ 9090olid1	Нет	3	42 / мужчина	Несчастный случай	Электродрель, 2,2 см	Левая бровь — переднее основание черепа — левая лобная доля	Головная боль, ушиб головного мозга	Не проводилась	Без операции	—	—	—	Линезолид, биапенем	Легкая головная боль
4	29 / мужчина	Несчастный случай	Винт, 5.4 см	Правая глазница-переднее основание черепа-правая лобная доля	Головная боль, нечеткое зрение, передний перелом основания черепа, повреждение глазодвигательного нерва	Не проводилось	2 дня	Да	Лобно-височный доступ	Нет	Улучшение зрения, повреждение глазодвигательного нерва
5	40 / мужчина	Несчастный случай	Горячая проекционная масляная краска, 3,4 см	Правая глазница-переднее основание черепа-правая лобная доля	Головная боль, слепота, Проникающая травма правого глаза, фронтальная гематома	Не проводилась	4 дня	Да	Субфронтальный доступ	Да	Ванкомицин, цефтриаксон	Слепота

3.1. Типичный случай 1

Эта 75-летняя женщина была госпитализирована в местную больницу с жалобами на головную боль и головокружение в течение 3 дней. Она была в сознании, неврологически здорова, температура тела несколько повысилась. КТ головы выявила инородное тело низкой плотности длиной 4 см, простирающееся от левой глазницы до верхней глазничной щели и кзади к левой височной доле (рисунки -). Мозговая ткань, окружающая инородное тело, была опухшей, и были обозначены признаки абсцесса (рисунки -).Пациентка вспомнила, что, гуляя по бамбуковому саду, она споткнулась и упала вперед, ударившись левым лбом о бамбуковую палку. Никакого дискомфорта, кроме боли в верхнем левом веке, она не чувствовала. Симптомы головной боли и лихорадки появились через 5 дней, и ее семья доставила ее в больницу через 8 дней после травмы. Перед тем, как ее перевели в нашу больницу, ей были назначены противоинфекционные препараты. Тщательное медицинское обследование выявило небольшой шрам на коже на верхнем левом веке.DSA головы была проведена позже без признаков сосудистых повреждений, хотя бамбуковая палка прилегала к левой средней мозговой артерии (MCA) в модели 3D-реконструкции (). Перед операцией в течение 12 дней проводилось противоинфекционное лечение, чтобы контролировать абсцесс головного мозга. Во время операции был применен орбитозигоматический подход и впервые была выполнена птериональная трепанация черепа. Затем после удаления большого крыла клиновидной кости была выявлена верхняя глазничная щель. Мы исследовали абсцесс в височной доле.После удаления желтоватого гноя в абсцессе визуализировался дистальный конец бамбуковой палочки. Мы открыли твердую мозговую оболочку и орбитальную фасцию вдоль бамбуковой палочки, чтобы обнажить ее полную длину (). Палочку полностью удалили под прямой визуализацией () и твердую мозговую оболочку зашили водонепроницаемым способом. Послеоперационное течение прошло без осложнений. Принимали антибиотики широкого спектра действия до тех пор, пока она не выписалась без симптомов через 10 дней после операции.

3.2. Типичный случай 2

Этот 32-летний мужчина в рабочее время получил осколки лопнувшего шлифовального круга по левой щеке.Он был доставлен в местную больницу с жалобами на головную боль и неврологически сохранен при физикальном обследовании. Компьютерная томография головы показала, что короткий кусок металла находится прямо между левой верхней челюстью и ветвями нижней челюсти, а длинный кусок торчит в левой височной доле. На КТ оба кусочка были очень плотными (Рисунки -). Через 5 дней пациент был переведен в наше отделение для дальнейшего лечения. DSA не показала очевидного повреждения сосудов (рисунки и), в то время как аксиальная компьютерная томография выявила тесную связь между костным фрагментом и ветвью MCA ().Точное расположение инородного тела можно четко визуализировать на 3D-модели реконструкции (рисунки -). Для контроля инфекции было назначено консервативное лечение, и через 15 дней после травмы была проведена операция. Во время операции сначала был удален короткий кусок инородного тела через внутриротовой разрез. Затем был выполнен темпорозигоматический доступ для удаления длинной части, которая визуализировалась в подвисочной ямке после того, как скуловая дуга была отделена и отведена вниз вместе с височной мышцей.Вокруг инородного тела было обнаружено несколько фрагментов кости. После просверливания латеральной части подвисочной ямки объект удаляли ретроградным способом. Во время этого процесса желтоватый гной дренировался в подвисочную ямку по внутричерепной траектории инородного тела. Эта траектория не исследовалась, и дефект твердой мозговой оболочки закрывали мышечным лоскутом (рисунки -). Послеоперационная рентгенография черепа показала полное удаление инородного тела (). Небольшой костный фрагмент остался на месте из-за его тесной связи с ветвью СМА, которая была обнаружена стенозом во время наблюдения ().Пациент был выписан через 1 неделю после операции со спорадической фокальной эпилепсией, которая хорошо контролировалась карбамазепином, и он хорошо выздоровел без образования абсцесса при трехмесячном наблюдении (рисунки и).

4. Обсуждение

4.1. Обзор литературы

Клинико-рентгенологические характеристики PSBI в предыдущих публикациях были рассмотрены и обобщены в [2, 3, 8–24]. Большинство испытуемых были мужчинами (66%, 21/32), средний возраст 24 года. 41% (13/32) пациентов составляли дети до 10 лет.Что касается механизма травмы, то все травмы детей были вызваны акробатическим падением или падением, в то время как травмы 4 взрослых стали результатом попытки суицида или убийства, чего не было в нашей серии случаев. Наиболее распространенным инородным телом было металлическое (12/32), за ним следовало деревянное (9/32) и пластиковое (9/32). Один пациент был ранен рогом дикого оленя, а другой был атакован медвежьими лапами, в обеих из которых не было задержанных инородных тел. Как слабый участок черепа, орбита была наиболее распространенной точкой проникновения, за ней следовали ротовая или носовая полость и челюстно-лицевая область.

Таблица 2

Клинико-рентгенологические особенности ранее зарегистрированных случаев PSBI.

00 и др., 1998, 1998 908, 2000 Без симптомов al., 2002 свищей спинномозговой жидкости 9090 9090 Краниотомия 9090 Гипосмия 908 2013, 2013 9090 ., 2013

Автор и год	Возраст и пол	Сторона / размер	Материал	Механизм травмы	Проникающий путь	Симптом	Хирургический доступ	Инфекция		3 / женщина	Слева / 3 см	Пластиковая палочка для еды	Падение	Зрительный канал	Слепота	Краниотомия	NK	Слепота
57 / мужской	Правый / 2 см	Деревянная палочка для еды	Палочка в палочку для еды	Зрительный канал	Слепота	Краниотомия	NK	Слепота				Слева / нет инородного тела	Рога дикого оленя	Несчастный случай	Пол левой орбиты / боковая орбита	Кома	Бифронтальный интрадуральный нейрохирургический доступ	№	Без симптомов00
4 / мужской	Слева / 6 см	Деревянная палочка для еды	Падение	От преаурикулярной области до задней черепной ямки	Лихорадка, головная боль	Подзатылочная трепанация черепа			Матрица атаксии		et al., 2001	1 / мужской	Справа / 2,5 см	Деревянные палочки для еды	Падение	Верхняя глазничная щель	Опухший глаз	Транскраниальный доступ	Менингит
56 / женщина	Слева / 1 см	Bamboo	Акробатика	Височная (боковая орбита)	Сонливость	Левосторонняя лобно-височная краниотомия и орбитозигоматическая остеотомия №
Hayashi et al., 2003	71 / самка	Справа / без инородного тела	Медвежьи когти	Нападение животных	Фронтальная пазуха	Рваное лицо, свищи спинномозговой жидкости	Фронтальные трепанации черепа, требующие устранения		Без симптомов
Nishio et al., 2004	6 / женщина	Справа / 2,5 см	Деревянная палочка для еды	Падение	Фронтальная (орбитальная крыша)	Лихорадка, головная боль, ригидность шеи	Краниотомия	Абсцесс мозга		Kim et al., 2005	1 / мужской	Справа / 2 см	Металлическая палочка для еды	Падение	Фронтальная (орбитальная крыша)	Плач	Краниотомия	Нет	9 Без симптомов Tsao et al., 2006	45 / мужской	Слева / 2,5 см ∗ 2,5 см	Пластиковая опора кресла	Атаковать	Синоназальная полость, переднее основание черепа	Птоз, нарушение зрения	Трансназальное эндоскопическое исследование и удаление инородное тело	Нет	Аносмия и диплопия
De Tommasi et al., 2006	20 / мужской	Правый / 10 см	Отвертка	Падение	Правая верхняя челюсть	Скотома слева Утечка спинномозговой жидкости	Левый птериональный доступ	NK	Восстановленное зрение
Park, 2006	9 / женский	Правый / NK	Деревянная палочка для еды	Падение	Фронтальная крыша 9090	Краниотомия	Нет	Без симптомов
Park, 2006	1 / мужской	Левый / NK 9090 1	Металлическая палочка для еды	Падение	Фронтальная (орбитальная крыша)	Отек, левый гемипарез	NK	Нет	Легкий левый гемипарез
2 Левый парк, 2006	N	590K Металлическая палочка для еды	Падающая	Фронтальная (орбитальная крыша)	Опухший глаз	NK	Нет	Без симптомов
Park, 2006	2 / муж. Падение	Фронт (орбитальная крыша)	Опухший глаз	NK	Нет	Без симптомов
Nitsch et al., 2007	22 / самец	Справа / 2 см	Пистолет для ногтей	Несчастный случай	От правой верхней челюсти к височной доле	Внутримозговая гематома	Простое удаление стержня без краниотомии	NK	NK
Хираиши, 2007 г.	5 / женщина	Левая / 3,5 см	Пластиковая палочка для еды	Падение	Фронтальная (медиальная глазница)	Лихорадка, головная боль, ригидность шеи	Краниотомия
Kawada, 2009	5 / женщина	Слева / 3 см	Деревянная палочка для еды	Падение	Фронтальная (орбитальная крыша)	Опухший глаз	Краниотомия	9090 без краниотомии	9090
Mitilian, 2009	4 / мужской	Правый / 11 см	Деревянная палочка для еды	Падение 9 0901	Верхняя глазничная щель	Легкая спутанность сознания, рвота	Краниотомия	Абсцесс головного мозга	Легкая дисметрия руки
Wieland et al., 2010	58 / мужской	Левосторонний / NK	Деревянная палка	Несчастный случай	От челюстно-лицевой области до решетчатой крыши	Лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, изменения психического статуса	Эндоскопическое восстановление дефекта основания черепа 9090	Внутричерепная инфекция	NK
Hettige et al., 2010	38 / женщина	Слева / NK	Пластиковые палочки для еды	Споткнуться	Задняя стенка ротоглотки2 от NK 90 до задней яремной впадины 90 , паралич левого 9-го, 10-го и 12-го черепных нервов, квадрантанопия	Левая затылочная краниотомия, ретросигмоидная трепанация черепа	№	Паралич левого 9-го, 10-го и 12-го черепных нервов
Sweeney et al., 2011	31 / самец	Справа / NK	Нож	Попытка самоубийства	От нижней челюсти до переднего основания черепа	Боль	Комбинированная правосторонняя и межполушарная краниотомии	№ 90	1	SweK	al., 2011	21 / женщина	Справа / NK	Нож	Попытка убийства	От левой орбиты до среднего основания черепа	Рвота, судорога	Левый краниоорбитозигоматический доступ	№ 901	, 2011	28 / мужской	Левый / NK	Пластиковая палочка для еды	Падение	Фронтальная (срединная глазница)	NK	Краниотомия	Нет	A	1	2 без симптомов, 2012	13 / самец	Справа / 18 см	Железный стержень	Падение	Правая орбита и верхняя глазничная щель	Кома (GCS3)	Правая лобно-теменная краниотомия	Noied	et al., 2012	38 / мужчина	Слева / 14 см	Пластиковая палочка для еды	Падение	Верхняя глазничная трещина	Слепота, отек, онемение вокруг глаза	Удаление палочки для еды без трепанации черепа
Katayama et al., 2013	18 / самец	Справа / 12 см	Металлический стержень	Падение	Фронт (субзигоматическая кость)	Рвота	NK	NK	Нет неврологического дефицита00
35 / мужской	Левый / 18 см	Сталь	Падение	Левый верхнечелюстной синус	Ограниченное движение шеи	Краниотомия	Нет	Левый паралич лица 90 0
35 / женщина	Medial / NK	Электрическая зубная щетка	Несчастный случай	Височная (боковая орбита)	Затуманенное зрение, боль	Модифицированная лобно-височная орбитозигоматическая трепанация глаз 908	Deveer et al., 2013	43 / мужской	Правый / 5,6 см	Пластиковая ручка	Падение	Правая глазница	Нет	NK	Нет	Без симптомов 90 0
4 / женщина	Слева / 6,5 см	Пластиковая палочка для еды	Падение	Фронтальная (орбитальная крыша)	Отек	NK	Менингит, энцефалит	9096 Без симптомов 908 ., 2014	56 / мужчина	Слева / NK	Ружье	Попытка самоубийства	Поднижнечелюстная область, полость рта	Кома	Большая трепанация черепа	Церебрит 01 90	Церебрит2. Диагностика PSBI После тщательного физического обследования необходимо надлежащее рентгенологическое обследование на основании состояния пациента. Хотя важность компьютерной томографии головы в лечении PSBI подчеркивалась в предыдущих публикациях, следует отметить несколько инструкций. Во-первых, плотность инородных тел на компьютерной томографии зависит от их типа. Например, металл имеет высокую плотность, в то время как древесина или пластмассы имеют изоплотность или низкую плотность, и их трудно идентифицировать.Во-вторых, плотность некоторых инородных тел со временем будет меняться. Например, бамбук имеет низкую плотность при начальной компьютерной томографии, но позже будет иметь высокую плотность, что часто приводит к ошибочному диагнозу (Случай 1) [25]. Таким образом, МРТ является полезным дополнением к КТ при обнаружении неметаллических инородных тел. Ангиография, такая как КТ-ангиография, МР-ангиография или DSA, настоятельно рекомендуется пациентам с подозрением на повреждение артерии или травматические аневризмы [7, 26, 27]. Как показано в случае 2, инородные тела иногда могут не вызывать немедленного повреждения сосудов, но в долгосрочной перспективе приводят к церебральному вазоспазму или стенозу, что подчеркивает важность ангиографии при проведении PSBI. Трехмерное моделирование часто использовалось в предоперационном планировании PSBI в предыдущих исследованиях [8, 11, 15–17, 19, 23, 24, 28]. 3D-модели можно просматривать на 360 градусов, поворачивать и изучать с любого ракурса [29–31], что в некоторой степени облегчает диагностику и операцию [30, 31]. 3D Slicer — это бесплатное программное обеспечение с открытым исходным кодом, которое можно использовать для сегментации и трехмерного моделирования с высокой точностью и надежностью [30, 32]. Он использовался при лечении различных заболеваний, включая внутричерепные аневризмы, невралгию тройничного нерва и внутримозговые гематомы [29, 30, 33].PSBI в нашей серии случаев были реконструированы с помощью 3D Slicer, в котором были четко визуализированы проникающие точки, а также окружающие нервно-сосудистые структуры. Это способствовало предоперационному планированию оптимального хирургического доступа и предотвращению неожиданного повреждения сосудов. Наши результаты подтвердили возможность и надежность 3D Slicer в моделировании посторонних предметов и прилегающих нервно-сосудистых структур. Более того, процедура сегментации и моделирования с использованием 3D Slicer позволила добиться более высокого качества визуализации, лучшего обзора объектов и более богатой информации, чем реконструкция рабочей станции (рисунки, — и) [30].Насколько нам известно, это первое исследование по визуализации PSBI с помощью 3D Slicer, предоставляющее предоперационный хирургический план для правильных подходов. 4.3. Лечение PSBI Из-за низкой частоты PSBI проспективное или контролируемое исследование трудно провести в ограниченном числе случаев. Временное управление PBSI постоянно зависит от опыта различных институтов [7, 15]. Несмотря на наличие некоторых сложных руководств по проникающим повреждениям головного мозга, они в основном основывались на данных разрозненных случаев без систематического обзора PSBI [3, 8–10].Таким образом, мы обсудили лечение PSBI на основе связанных случаев, которые мы лечили и о которых ранее сообщали. Операция — основная стратегия лечения PSBI. Показаниями к операции являются удерживаемые предметы, подтекание спинномозговой жидкости, смещение перелома, внутричерепное кровоизлияние и повреждение сосудов [34–38]. Целью операции является удаление инородных предметов, декомпрессия тканей головного мозга и реконструкция основания черепа. Как правило, операция рекомендуется через 12 часов после ИРВ [39, 40]. Однако отсроченная операция не рекомендуется до тех пор, пока не будет проведено полное физикальное и радиологическое обследование, поскольку преждевременная операция может привести к летальному исходу.Повреждение артерии — одно из распространенных сопутствующих состояний, которое следует выявить перед операцией, наличие которого будет катастрофой для экстренной операции [16]. В PSBI с сосудистыми повреждениями защита поврежденных артерий с помощью предоперационной эндоваскулярной окклюзии или интраоперационного контроля артерии может быть полезна для удаления инородных тел [41]. Напротив, в PSBI без сосудистых повреждений инородные тела могут быть удалены напрямую [7]. В некоторых типичных случаях металлические инородные тела или фрагменты кости прилегают к важным структурам и их трудно извлечь, но не вызывают явных симптомов.Эти инородные тела могут оставаться в головном мозге (Случай 2). Хирургический доступ при травме основания черепа должен быть индивидуализирован в зависимости от траектории проникновения, местоположения инородного тела и сопутствующих травм сосудов и головного мозга. В текущем исследовании были приняты различные модификации лобно-темпорбитозигоматического подхода для лечения повреждений передней и средней части основания черепа. Удалив верхнюю и боковую костные орбиты, мы могли справиться с большинством инородных тел, проникающих из орбиты в лобную долю.Удаление скуловой дуги позволяет сместить нижнюю височную мышцу, что позволяет исследовать нижнюю поверхность височной доли. Как правило, принципы хирургии основания черепа также применимы к PSBI. В первую очередь необходимо гарантировать проксимальный сосудистый контроль, чтобы предотвратить интраоперационное кровотечение. И перед удалением постороннего предмета должна быть получена прямая визуализация. Обычно необходимо просверлить кость основания черепа, чтобы обнажить инородные тела. Тщательная обработка раны вдоль открытой траектории, а также тщательная реконструкция основания черепа имеют большое значение для предотвращения послеоперационной инфекции и утечки спинномозговой жидкости.Тем не менее, следует избегать агрессивной обработки глубоко укоренившегося мусора, что может быть связано с увеличением инвалидности и смертности [20]. Инфекция является основным осложнением PSBI с зарегистрированной общей частотой 64–70% и смертностью 14–57% [42–44]. Органическое инородное тело, такое как дерево или бамбук, является не только переносчиком, но и лучшей средой для таких инфекций, как абсцесс мозга, менингит и церебрит [36, 45]. Таким образом, органические инородные тела должны быть полностью извлечены, в то время как некоторые другие глубоко укоренившиеся инородные тела, такие как небольшие металлические или костные фрагменты, могут быть сохранены, поскольку полное извлечение приведет к большему ущербу.В отсутствие достаточных данных и окончательных рекомендаций тип, время и продолжительность использования антибиотиков остаются неопределенными, особенно если результат посева ЦСЖ отрицательный. В недавних публикациях было предложено профилактическое использование антибиотиков широкого спектра действия в течение 7–14 дней после травмы [16, 39], в то время как другие указывали, что антибиотикотерапия должна назначаться в соответствии с результатами посева ЦСЖ [46]. Posted in Разное Навигация по записям Вакцины акдс импортные названия: Прививка АКДС импортной вакциной в центре вакцинации «Инпромед» Признаки гриппа у взрослых 2020: АУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника 1» Related Post Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Рубрики 1 месяц 2 месяц 3 месяц 4 месяц 5 месяц Кашляет Лечение Младенец Разное Советы Уход 2025 © Все права защищены.

Золотая звезда карандаш д/ингал. 1,3г

Краткое описание

Фармакологическое действие

Показания

Способ применения и дозировка

Побочные действия

Противопоказания

Передозировка

Особые указания

Взаимодействие с другими препаратами

Состав

Условия хранения

(adsbygoogle=window.adsbygoogle||[]).push({});Сертификаты

Карандаш назальный звездочка :: Инструкция :: Описание препарата :: Цена

Звездочка назальный (карандаш) бальзам 1,2 г Фармаком-Аптека НЦ

Бальзам Звездочка карандаш назальный для ингаляций 1,2г в Днепре

Склад

Властивості

Рекомендації щодо застосування

Спосіб застосування

Застереження

Умови зберігання

Термін придатності

Средство косметическое аромакарандаш назальный для ингаляций ENJEE (Энджи) Звездочка 1,2 г — КРАСОТА И ЗДОРОВЬЕ ООО — Средства при простудных заболеваниях

Активные компоненты

Состав

Способ применения

Меры предосторожности

Противопоказания

Звездочка | Бренды

Чем опасен бальзам «Звездочка», и кому нельзя его использовать

Из чего делают «Звездочку»

Не наносить на слизистые

Не лечить раны

Не втирать

Кому нельзя использовать «Звездочку»

Ингалятор «Звездочка» для носа: инструкция, отзывы

Форма выпуска. Страна производитель

Преимущества

При каких проблемах я могу обратиться?

Условия использования

Состав

Побочные действия

Положительные оценки людей

Отрицательные оценки людей

Ингалятор «Звездочка» при беременности: можно или нет?

Заключение

Новые тесты на основе слюны заменяют ужасный мазок из носа на коронавирус | Наука

Связанные

Ингалятор «Звездочка» для носа: инструкция, отзывы

Форма выпуска. Страна производитель

Преимущества

Какие проблемы можно использовать?

Условия использования

Композиция

Побочные эффекты

Положительные оценки людей

Отрицательные оценки людей

Ингалятор «Звездочка» при беременности: можно или нельзя?

Заключение

Бальзам «Звездочка» — отличное средство от многих недугов

Что необходимо знать хирургу

Гистологическое и анатомическое строение носовой полости мини-свиней Bama

Аннотация

Цель

Методы

Результаты

Выводы

Введение

Материалы и методы

Животные

Гистологический анализ

Иммуногистохимическое определение CD3

Иммунофлуоресцентное окрашивание дендритных клеток (ДК)

Статистический анализ

Результаты

Анатомическая характеристика полости носа

Гистологическая характеристика полости носа

Иммуноцитарная характеристика полости носа

Обсуждение

Сертификаты