Уздечка у новорожденных когда подрезать: Подрезание уздечки языка новорожденному

Кристина

Рада, что сделала правильный выбор и доверила своего ребенка именно этой клинике. Сыну три года, необходимо было произвести лечение почти всех имеющихся зубов. Когда обратились к стоматологу по месту жительства (проживаем не в Красноярске), осмотр проходил  непросто- ребенок добровольно не давался. Было приятно решение проводить лечение во сне, так как это комфортнее для ребенка и так как объем работы не маленький. Решила обратиться в Астрею. Вежливые администраторы сразу дали ответы на все интересующие меня вопросы, дали контакты врача Галиной Вероники Владимировны, которая  проконсультировала меня дистанционно без лишних визитов в клинику, что немаловажно, когда ты живёшь в другом городе, рассказала все тонкости лечения. Записались на лечение. Накануне вечером со мной связался анестезиолог Землянский Михаил Васильевич. Обговорили состояние здоровья ребенка, дал ответы на все мои вопросы, рассказал в подробностях как будет проходить вся процедура от начала до конца, дал рекомендации по подготовке.

Пластика уздечки языка – подрезать уздечку языка ребенку в СПб, цены

Уздечка языка представляет собой тонкую складку слизистой, которая фиксирует язык к дну полости рта. Иногда особенности строения этого тяжа препятствуют нормальному развитию челюстей, что требует наблюдения у стоматолога и своевременного лечения. Так, подрезание уздечки под языком у детей ввиду ее врожденного укорочения является самым простым и распространенным способом коррекции.

Основная причина укорочения уздечки – наследственность. Не менее половины случаев характеризуются наличием такой же аномалии у одного из родителей. Кроме того, короткая уздечка может сформироваться в результате действия определенных факторов при беременности матери – перенесенных инфекционных заболеваний, регулярного употребления алкоголя и др.

Корректировать эту особенность можно и нужно вне зависимости от того, по каким причинам она возникла.

Показания к пластике

Пластика уздечки языка у детей показана при затруднениях жевания и глотания, нарушениях речи, проблемах с питанием в младенческом возрасте. Также короткая уздечка несет в себе риск развития аномалий прикуса, поэтому порекомендовать подрезание может ортодонт. В целом обнаруживают короткую уздечку чаще врачи-неонатологи или педиатры еще в младенческом возрасте.

В целом основными показаниями к операции служат следующие факторы:

• нарушения звукопроизношения;

• нормализация процесса сосания;

• нарушение темпов роста и развития нижней челюсти;

• проблемы с жеванием у детей старшего возраста;

• тенденции к развитию дефекта прикуса;

• скученность зубов или диастемы/тремы;

• планируемое ортодонтическое лечение;

• подготовка к имплантации у взрослых и пр.

Выполнить пластику уздечки в раннем возрасте при наличии показаний очень важно. Так, у новорожденных она может проводиться еще в роддоме, если он испытывает трудности в правильном прикладывании к груди и сосании. В противном случае ему может быть тяжело набирать вес, он может капризничать и плохо спать.

Дети более старшего возраста могут испытывать проблемы с речью и страдать от этого, в том числе психологически: возникают проблемы при общении со сверстниками. В некоторых случаях короткая уздечка выступает фактором риска развития аномалии прикуса, корректировать который впоследствии придется долго, и это потребует немалых затрат.

Противопоказания

У операции существуют общехирургические противопоказания в виде нарушения свертываемости крови, непереносимости местных анестетиков, злокачественных заболеваний и пр. К относительным противопоказаниям относят воспалительные заболевания полости рта, общие острые инфекционные и воспалительные заболевания, кариес – в этом случае подрезка уздечки языка у ребенка проводится позже.

Реабилитационный период

После операции врач порекомендует:

• применять местные регенерирующие средства;

• отказаться от приема пищи в течение 2–3 часов после операции;

• в течение суток отказаться от сладкой пищи, горячих напитков и блюд;

• в течение первой недели исключить острую, кислую, слишком соленую пищу, а также стараться меньше говорить;

• полоскать полость рта антисептическими средствами.

Стоимость операции зависит от вида выполнения вмешательства.

Подрезать уздечку языка ребенку в Санкт-Петербурге вы можете, обратившись в стоматологические клиники «СТОМА». Высококвалифицированные стоматологи-хирурги готовы оказать качественную помощь, ответить на все вопросы и провести операцию быстро и без боли. Запишитесь на консультацию по указанному телефону или через онлайн-форму.

Подрезание уздечки языка детям в СПб

Уздечка языка – это тонкая соединительная ткань в виде складки под языком, которая закрепляет данный орган в ротовой полости. Среди детей, особенно мальчиков часто встречается такая патология анатомического строения полости рта, как анкилоглоссия – короткая уздечка языка. Обычно ее определяют еще в родильном доме, но в некоторых случаях может быть диагностирована в более позднем возрасте. Довольно часто короткая уздечка никак не мешает и не требует вмешательства, но иногда она может стать серьезной проблемой, затрудняющей вскармливание и развитие речи ребенка, вызывающей нарушение прикуса. В таком случае решением может быть достаточно простая операция, проводимая в стоматологии – подрезание уздечки языка.

Пластика короткой уздечки под языком детям требуется не всегда. В некоторых случаях это никак не мешает жизни ребенка, а иногда удлинить уздечку можно с помощью артикуляционной гимнастики и занятий с логопедом. Однако наличие следующих симптомов у малыша указывает на необходимость подрезания уздечки языка:

• младенец испытывает трудности при сосании груди, плохо захватывает грудь, не может присосаться, из-за чего недобирает в росте и весе, нервничает, становится беспокойным.
• ребенок в 3-5 лет при формировании речи плохо произносит некоторые звуки, зубы располагаются неправильно, искривляется прикус.

Определить вероятность дефекта Вы можете самостоятельно, осмотрев подъязычное пространство визуально, или попросив ребенка высунуть язык, облизать губы, то есть обратив внимание на подвижность языка.

Консервативная терапия направлена на растяжение уздечки языка при помощи специальных упражнений, проводимых под руководством логопеда. Эффективность такого подхода зависит от степени выраженности дефекта и неукоснительности соблюдения всех рекомендаций и предписаний врача.

Подрезание уздечки языка у новорожденных проводится сразу, если дефект выявился в роддоме. В этом возрасте у детей на уздечке еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому операция проходит бескровно и безболезненно при помощи хирургических ножниц. Благодаря такой манипуляции малыш сможет нормально сосать грудь, что способствует полноценному питанию и правильному развитию челюсти.

Если дефект выявился в дошкольном возрасте, когда активно формируется речь (3-5 лет), то необходимость проведения операции следует обговаривать со специалистом. Подрезание уздечки языка в таком возрасте сопровождается применением анестезии, затем накладываются швы. Пластика уздечки языка проводится классическим хирургическим способом – при помощи скальпеля. Сама операция несложная, проводится за несколько минут, период восстановления достаточно быстрый без осложнений, главное – соблюдать гигиену и предписания врача.

Коррекция уздечки языка и губы детям

У человека есть три вида уздечек:

Уздечка верхней губы – это эластичная складка слизистой оболочки полости рта, которая поддерживает верхнюю губу в правильном положении. Она соединяет между собой верхнюю губу с верхней десной.

Уздечка нижней губы – это такая же эластичная складка, которая поддерживает нижнюю губу в правильном положении и соединяет нижнюю десну с нижней губой.

Уздечка языка – это соединительная складка между нижней частью языка и дном ротовой полости.

Каждая из них выполняет свою собственную функцию и отвечает за формирование прикуса и даже характер улыбки.

Когда требуется коррекция:

Коротая уздечка – это довольно распространенное явление, которое встречается у детей и влечет за собой появление целого ряда различных проблем:

1. трудности при сосании груди в младенческом возрасте – малыш очень долго кушает, быстро устает во время еды и капризничает;

2. проблемы с дикцией с момента, когда ребенок начинает говорить, – он не может выговорить звуки «д», «л», «н» и «т»;

3. формирование неправильного прикуса;

4. затруднения при гигиене полости рта – из-за скопления остатков пищи.

Показания для проведения операции

Если уздечки губ слишком короткие, широкие или недостаточно эластичные, то их корректируют только хирургическим путем. Показания для подрезания верхней или нижней губы определяет только пародонтолог или ортодонт.

Уздечка языка корректируется в случае, если:

1. Ребенок не может кушать из-за того, что язык поднимается совсем немного или вообще лежит на дне ротовой полости.

2. Ребенок теряет в весе.

3. Младенец не может правильно захватить сосок.

Существует оптимальный возраст для проведения пластики уздечек верхней и нижней губ – от 6 до 9 лет. К этому времени прорезываются постоянные резцы на верхней и нижней челюсти. В более раннем возрасте проводить коррекцию не рекомендуется.

Подрезание уздечки верхней губы.

Происходит в возрасте 6-8 лет, когда молочные зубы выпадают, а им на смену приходят постоянные. До этого времени подрезать уздечку нельзя. Кроме того, укороченная уздечка постоянно тянет десну, что в итоге приводит к щели между передними зубами и становится причиной формирования неправильного прикуса.

Операция занимает несколько минут и проходит при местной анестезии.

Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф.Филатова

Короткая уздечка языка

Уздечка языка (frenulum linguae) – складка слизистой оболочки полости рта, идущая по средней линии и соединяющая дно полости рта с нижней поверхностью языка (энциклопедический словарь медицинских терминов, 1984). Иногда употребляют термины лингвальная связка, подъязычная связка. Функция уздечки языка – фиксация языка к мягким тканям полости рта, предупреждение западения языка, глоссоптоза, особенно в период новорожденности. В норме уздечка языка идёт от средины нижней поверхности языка и прикрепляется к слизистой оболочке дна полости рта в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз (рис. 1). Свободный кончик языка ребенка к возрасту 18 месяцев должен достигать не менее 16 миллиметров. Измерение абсолютных размеров уздечки языка не нашло широкого применения в клинической практике. Считается, что длина уздечки языка в период сменного прикуса должна быть не менее 21 мм, а ширина не более 4 мм.

Рис.1. Варианты прикрепления уздечки языка в норме. Чёрным цветом выделено допустимое место прикрепления к нижней поверхности языка. Зелёным – к слизистой оболочке дна полости рта.

Короткая уздечка языка – одна из наиболее распространённых МАЛЫХ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ органов полости рта. Данную патологию иногда называют анкилоглоссией. Анкилоглоссия (ankyloglossia) – аномалия развития: укорочение уздечки языка от Ankilos – (греч., кривой, изогнутый) составная часть сложных слов, означающая 1) «изогнутость», крючкообразная форма 2) «тугоподвижность или сращение частей» и Glossa – (греч.) – язык (энциклопедический словарь медицинских терминов 1982). Этот термин не нашел широкого распространения в отечественной медицинской литературе и клинической практике, хотя отражает некоторые клинические проявления (изогнутость языка и его тугоподвижность).

По данным различных авторов короткая уздечка языка диагностируется у 2,3-19% обследуемых, причём у мальчиков достоверно чаще, чем у девочек короткая уздечка языка встречается с частотой 1: 300 у новорожденных. Столь значимый разброс статистических данных свидетельствует о нечёткости применяемых диагностических критериев, различных принципах классификации. Длина короткой уздечки языка составляет не более 1,7 см., но при этом не всегда возникают нарушения функции языка, особенно если анатомически уздечка располагается правильно.

Этиологически короткая уздечка языка чаще обусловлена наследственной предрасположенностью. Имеются так же сведения о значении внутриутробной травматизации уздечки языка (при сосании пальца).

Клинические проявления короткой уздечки языка.

В период беззубой ротовой полости (до 6 мес.) при сомкнутых челюстях язык занимает всю полость рта, его края выходят за пределы дёсен. В норме в переднем отделе полости рта имеется щель между десневыми валиками примерно 3 мм. кончик языка располагается между ними. Подвижность корня языка небольшая и увеличивается до нормальной к 3-6 месяцам. В этот период сосание и глотание у ребенка инфантильное, т.е. язык при глотании отталкивается от сомкнутых губ, имеется видимое напряжение мимических мышц околоротовой области. В дальнейшем инфантильный тип сосания и глотания заменяется на соматический, когда язык отталкивается от нёбной поверхности зубов и передней поверхности твёрдого нёба. В период формирования временного прикуса язык в норме располагается за зубами.

При короткой уздечке во время напряжения языка его кончик раздвоен в виде стилизованного сердечка, приподнимаются края языка (рис. 2).

Рис.2. Короткая уздечка языка. Длина уздечки 1,3 см.- меньше нормы на 8 мм. Кончик языка раздвоен.

Ребёнок не может облизать верхнюю и нижнюю губы. Задняя часть языка при попытке высунуть его приподнимается, язык становится изогнутым, «горбатым». Короткая уздечка начинается от кончика языка или в передней его трети и прикрепляется к слизистой оболочке альвеолярного отростка нижней челюсти (рис. 3). Имеются варианты анкилоглосси, когда уздечка прикрепляется в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз, а затем, меняя направление, вплетается в слизистую оболочку альвеолярного отростка в виде «гусиной лапки» (рис. 4).

Даже при короткой уздечке (менее 1,5 см.) если она прикрепляется к мягким тканям дна полости рта, не всегда возникают функциональные нарушения – затруднение сосания в период грудного вскармливания и нарушения звукопроизношения при формировании фразовой речи.

Рис.3. Варианты прикрепления уздечки языка при анкилоглоссии. Чёрным цветом выделено место прикрепления уздечки к кончику языка и передней его трети. Зелёным – к слизистой оболочке альвеолярного отростка и переходной складке слизистой оболочки дна полости рта.

Рис. 4. Короткая уздечка языка прикрепляется к слизистой оболочке альвеолярного отростка веерообразно — в виде «гусиной лапки». Задняя часть языка изгибается при попытке его поднять.

В результате тугоподвижности языка, обусловленной короткой уздечкой, могут формироваться аномалии прикуса, первыми признаками которых в период временного прикуса является разворот центральных нижних резцов в язычную сторону.

Функции языка.

Функции языка можно разделить на две большие группы: чувствительные и двигательные (механические). У некоторых видов животных язык играет значительную роль в терморегуляции.

К чувствительным функциям относят вкусовую, температурную, тактильную, болевую. На чувствительные функции патология уздечки языка влияния не оказывает.

Двигательные функции языка в свою очередь можно разделить на алиментарную, речевую и эстетическую.

Язык, как орган системы пищеварения участвует в обеспечении алиментарных функций — жевания, глотания, сосания, лизания, лакания, очищения полости рта (плевание). Короткая уздечка языка может препятствовать в реализации названных механических функций, в основном сосания. Лизание и лакание являются рудиментарными для человека алиментаными функциями.

Язык является одним из основных артикуляторов, обеспечивающих функцию речи. Речь присуща только человеку, её физиологическую основу составляетвторая сигнальная система. Патология уздечки языка не влияет на формирование речи в целом, а лишь на образование некоторых звуков.

Эстетическое значение языка играет заметную роль в социализации индивидуума. Различные «дразнилки», показывание языка, характерны для людей различного возраста, социального положения, рас и национальностей.

Сосание.

В настоящее время значение реализации сосательного инстинкта в период новорожденности и грудного (естественного) вскармливания не вызывает сомнений — « …именно в естественном вскармливании заложены реальные пути и возможности достижения биологического совершенства в рамках собственного вида, реализации и корректировки генетического фонда, специфических для вида форм начальной социализации … Работа мышечного аппарата сосания при кормлении ребенка определяет возникновение усилий и напряжений, наиболее адекватно регулирующих анатомическое формирование зубочелюстной системы, мозгового черепа, а также аппарата звуковоспроизведения» (Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Хазенсон Л.Б., 1993).

Сосание — врождённый безусловный рефлекс (инстинкт), формируется в период внутриутробного развития. У 18-недельного плода при наблюдаются сосательные движения губ, на 21—22 неделе — спонтанное сосание, на 24 неделе — искательные и сосательные реакции. Сосательный рефлекс – один из самых устойчивых отсутствие или значительное угнетение которого наблюдается крайне редко. Так, сосательный рефлекс наблюдается даже у млекопитающих с аэнцефалией. Возбуждение от рецепторов губ и языка передаётся по ценростремительным нервам (тройничному) на центр сосания, находящийся в бульбарной области, центробежные нервы (тройничный, лицевой, подъязычный) передают возбуждение на язык, жевательные и мимические мышцы, обеспечивающие акт сосания. В первые недели жизни ребёнка сосание является безусловным рефлексом, постепенно заменяющийся на смешанный, а затем на условный рефлекс.

Нереализованный сосательный инстинкт часто приводит к различным видам неврозов навязчивых состояний, иногда проявляющихся на протяжение всей жизни.

При грудном вскармливании акт сосания делится на два этапа – всасывание и сжатие. Ребёнок обхватывает ареолу груди губами и дёснами, причём снизу больше, чем сверху, сосок находится на уровне мягкого нёба и не участвует в сосании. Одновременно опускается нёбная занавеска. Язык, приобретая форму жёлоба опускается вместе с нижней челюстью книзу и кзади, формируется мышечная волна, проходящая от передней к средней части языка, таким образом создаётся отрицательное давление в полости рта – 2-4 мм. ртутного столба. Герметичность обеспечивают так же поперечные складки на слизистой оболочке губ и нёба, жировые комки Биша в щеках. Затем нижняя челюсть поднимается и альвеолярные дуги сдавливают грудь, обеспечивая расслабление сфинктеров млечных протоков. Таким образом чередование отрицательного давления при всасывании и положительного при сжатии обеспечивают дозированное и ритмичное поступление молока. Исключительно самостоятельной роли в сосании язык не имеет, его движения строго согласованы с движениями нижней челюсти, жевательных и мимических мышц.

Сосание бутылки отличается от грудного. При сосании бутылки ребёнок совершает в основном втягивающие движения, которые обеспечивают мышцы щёк и поступательные движения языка. При этом поток молока получается непрерывным.

Затруднения вскармливания в период новорожденности.

Противопоказания к кормлению грудью.

У матери: особо опасные инфекции (натуральная оспа, геморрагические лихорадки и т.д.), открытая форма туберкулёза, сифилис, декомпенсация хронических заболеваний внутренних органов, злокачественные новообразования, острые психические заболевания, лечение некоторыми лекарственными препаратами. Противопоказания к раннему прикладыванию к груди – оперативное родоразрешение, большая кровопотеря.

У ребёнка: фенилкетонурия, галактоземия, «болезнь с запахом кленового сиропа». Противопоказания к раннему прикладыванию к груди – оценка по шкале Апгар ниже 7.

Затруднения естественного вскармливания.

Со стороны матери: первичная гиполактия, значительная гиперлактия, ссадины, трещины, изменение формы сосков (рис.5 ), неправильная техника вскармливания, чередование кормления грудью и из бутылочки. Изменение вкуса и запаха молока при приёме в пищу некоторых продуктов и лекарств.

Рис.5. Виды сосков. Затруднения или даже невозможность при вскармливания вызывает вдавленный, плохо растяжимый сосок. В таких случаях применяют корректор соска (чаще вакуумный) в дородовом периоде. Длинный сосок так же может влиять на качество вскармливания при формировании т.н. «соскового сосания», когда ребёнок не захватывает грудь, а сосёт в основном сосок.

Со стороны ребёнка: заболевания ребёнка как острые (ОРВИ, ринит и т.д.), так и врождённые, родовая травма и т.д.. Быстрая утомляемость ребёнка при сосании чаще связана с неврологическими проблемами. Наличие микрогении, расщелины нёба создают значительные проблемы при вскармливании. Существует категория детей, которые плохо сосут и не проявляют беспокойства от голода с самого начала вскармливания. Углублённое обследование и матери и ребёнка не выявляет какой либо патологии. Термины «ленивые сосуны» и «голодный счастливец» довольно точно обозначают эту проблему. По мнению И.М. Воронцова (1993) у таких детей возможно замедлено созревание гипоталамических центров голода.

Само по себе наличие короткой уздечки языка в период новорожденности и грудного вскармливания не влияет или незначительно влияет на качество кормления. Особенно если короткая уздечка языка прикрепляется в области мягких тканей дна полости рта, не вызывая тугоподвижности языка. В этом случае функциональные возможности языка необходимые для сосания не нарушаются. Здоровые дети при правильной технике кормления и отсутствии других причин довольно быстро адаптируются.

Исключение составляют только крайние варианты анкилоглоссии, когда уздечка языка начинается от самого кончика и прикрепляется к вершине альвеолярного отростка. В любом случае решение о хирургическом лечении принимают только после обследования неонатолога, педиатра и других специалистов.

Речь

При рождении у ребёнка имеется только потенциальная способность к речеобразованию. Артикуляторы недостаточно развиты, гортань расположена значительно выше, чем у взрослого, рече-двигательный анализатор не в состоянии обеспечить точные артикуляционные движения губ, языка и т. д. На втором месяце жизни возникают первые артикуляционные движения проявляющиеся в виде лепета, не связанные условно-рефлекторно с первосигнальными радражителями. К концу первого года жизни формируются первые слова, употребляемые ребёнком в целях речевого общения с окружающими людьми. Происходит формирование второй сигнальной системы. Ребёнок учится формировать отвлечённый от обстоятельств образ. Абстрагирование и систематизация сложных понятий позволяют создавать сначала пассивный, а затем активный запас слов. В 2—3 года начинается развитие фразовой речи. Координация функционирования речевого аппарата обеспечивается корковой частью рече-двигательного анализатора, расположенной в левом полушарии головного мозга в заднем отделе третьей лобной извилины. Двигательный центр речи (центр Брока) в своей работе связан с центрами слуховой (центр Вернике) и письменной речи, а также с обширными мнестическими полями в лобном и заднем отделах полушарий головного мозга, обеспечивающими смысловую и содержательную стороны речи.

В развитии речи существуют три критических периода. Первый (до 2 лет) — формирование предпосылок речи, основ коммуникативного поведения. Второй (2,5 -3 года) — переход от ситуационной речи к контекстной. Третий — (6-7 лет) начало развития письменной речи. Влияние неблагоприятных средовых и наследственных факторов (острые и хронические заболевания ребёнка, поражения ЦНС, аномалии артикуляторов, недостаточная социализация и т.д.) могут приводить к нарушениям речевого развития.

Приводим определения некоторых нарушений речи.

Аграмматизм – нарушение понимания (импрессивная сторона речи) и употребления (экспрессивная сторона речи) грамматических средств языка.

Аграфия и дисграфия – невозможность (аграфия) или частичное специфическое нарушение процесса письма (дисграфия).

Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка.

Алексия и дислексия – невозможность (алексия) или частичное специфическое нарушение процесса чтения (дислексия).

Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Синонимы: косноязычие, дефекты звукопроизношения, фонетические дефекты, недостатки произношения фонем. Дислалия может быть механической (неправильное строение артикуляторов) и функциональной (отсутствуют видимые анатомические причины).

Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. В легких случаях дизартрии, когда дефект проявляется преимущественно в артикуляционно-фонетических нарушениях, говорят о ее стертой форме.

Заикание – нарушение темпоритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Мутизм – прекращение речевого общения с окружающими вследствие психической травмы.

Недоразвитие речи – качественно низкий уровень сформированности той или иной речевой функции или речевой системы в целом.

ОНР (общее недоразвитие речи) – различные сложные речевые расстройства, при которых у детей нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся к звуковой и смысловой стороне. ОНР может быть I, II, и III уровня. ОНР может быть осложнено дизартрией, ринолалией, алалией и т.п.

Ринолалия (гнусавость) – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

ФФН (фонетико-фонематическое недоразвитие) – нарушение процесса формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем.

Тугоподвижность языка, обусловленная короткой уздечкой, не влияет на общее развитие речи. Короткая уздечка языка может лишь способствовать формированию некоторых вариантов дислалии.

Лечение пациентов с короткой уздечкой языка.

Показания к хирургическому лечению.

1. В период новорожденности и грудного вскармливания.

Выраженные нарушения сосания. Ребенок не прибавляет в весе. Значительная тугоподвижность языка при крайнем варианте укорочения уздечки (идёт от кончика языка к вершине альвеолярного отростка). При этом ребенок соматически и неврологически здоров. Отсутствие причин затрудняющих грудное вскармливание со стороны матери.

Показания к хирургическому лечению совместно определяют стоматолог, неонатолог или педиатр, невролог, другие специалисты при необходимости.

Считаем, что абсолютные показания к хирургическому лечению ребёнка с анкилоглоссией в этом возрасте отсутствуют. Особенно когда короткая уздечка языка прикрепляется к мягким тканям дна полости рта.

2. В период становления фразовой речи (от 2,5 лет и далее).

Механическая дислалия – нарушение произношения некоторых звуков (в основном Р,Л).

Показания к хирургическому лечению совместно определяют стоматолог, логопед-дефектолог при невозможности «растянуть» уздечку языка при помощи логопедического массажа и неэффективности логотерапии. При этом необходимо чётко дифференцировать виды нарушений речи, т.к. хирургическое лечение анкилоглоссии при ОНР, дизартрии, задержке психо-моторного развития может значительно усугубить имеющуюся патологию.

Проводить операцию при короткой уздечке языка с целью профилактики возможных речевых нарушений, особенно в раннем возрасте считаем не только нецелесообразной, но и вредной.

3. Показания к хирургическому лечению пациентов с зубо-челюстными аномалиями и короткой уздечкой языка определяет ортодонт. Нарушения прикуса, обусловленные в том числе неблагоприятным влиянием короткой уздечки языка характеризуются отсутствием тенденции к саморегуляции. В таких случаях хирургическое лечение показано и с профилактической точки зрения, начиная с периода формирования временного прикуса.

Обезболивание. Считаем недопустимым проводить хирургическое лечение пациентов с короткой уздечкой языка без обезболивания.

При местной анестезии как аппликационной, так и инфильтрационной необходимо помнить о феномене сублингвального всасывания. Токсическое или аллергическое действие анестетика при его введении в подъязычную область значительно увеличивается. Корме того, дно полости рта является мощной рефлесксогенной зоной. Секреторная и моторная деятельность ЖКТ может угнетаться или активироваться при воздействии на слизистую оболочку средней части языка. Стимулирование кончика и боковых отделов языка рефлекторно влияют на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Применение местной анестезии при операциях по поводу коротких уздечек языка считаем нецелесообразным в возрасте до 7-8 лет и у детей с различными нарушениями поведения, гиперактивностью и т.д.

Решение о выборе метода общего обезболивания принимает анестезиолог, при этом необходимо помнить о возможности аспирации крови и слюны во время операции.

Виды хирургического лечения пациентов с короткой уздечкой языка.

При любом варианте хирургического лечения пациентов с короткой уздечкой языка необходимо предварительное лабораторное обследование (клинический лабораторный минимум – клинические анализы крови, мочи, АЛТ)!

Френулотомия — рассечение уздечки языка (то, что часто называют «подрезание уздечки»). Язык приподнимают пинцетом или обратной стороной желобоватого зонда в месте прикрепления уздечки к нижней поверхности языка. Уздечку рассекают ножницами. Швы не накладывают. Подобный вид операции применяют в период новорожденности. Некоторые авторы, обосновывая эту методику, пишут о т.н. «бессосудистой зоне» тонкой и прозрачной уздечки языка в период новорожденности. Считаем, что при таком типе уздечки языка хирургическое лечение в период грудного вскармливания не показано, т.к. при этом не возникает выраженного нарушения функции сосания. Мы не рекомендуем использовать этот метод и в виду возможных осложнений. Кровотечения несмотря на распространённое мнение о «бессосудистой зоне» возможны и могут привести к серьёзным последствиям. К отдалённым осложнения френулотомии, проводимой без наложения швов относят формирование рубцового укорочения уздечки, рубцовой тугоподвижности языка (рис.6).

Рис. 6. Рубцовое укорочение уздечки языка. Ребёнок 5 лет. В возрасте трёх месяцев выполнена френулотомия (без наложения швов) с целью профилактики речевых нарушений. Выраженная механическая дислалия. Формирующаяся прогения. Хронический дескваматозный глоссит.

Френулопластика — местнопластическое удлинение корткой уздечки языка.

Различают два вида френулопластики.

Первый способ. Уздечку в месте её прикрепления к языку фиксируют пинцетом и рассекают ножницами примерно на 2-3 мм. образовавшуюся рану прошивают кетгутом или другим быстро рассасывающимся шовным материалом. Оставшиеся концы лигатуры используют в качестве держалки. За лигатуру подтягивают язык кверху и кпереди, при этом рассекая уздечку по месту прикрепления к нижней поверхности языка до устья выводных протоков подъязычных слюнных желёз. Рассекают подлежащие фиброзные тяжи и мобилизуют язык. Образовавшийся ромбовидный дефект ушивают «на себя» кетгутом. Этот вариант операции является разновидностью V-Y пластики (рис. 7).

Рис. 7. Ромбовидный дефект ушивают «на себя» при этом постоянно подтягивая язык за держалку кверху и кпереди. Если уздечка веерообразно вплетается в слизистую оболочку альвеолярного отростка, можно дополнительно рассечь её электрокоагулятором в месте прикрепления к альвеолярному отростку.

Второй способ, отличается от первого в том, что дополнительно после частичного ушивания операционной раны выполняют пластику фигурами встречных треугольных лоскутов 60⁰ х60⁰ .

При наложении грубых швов в области выводных протоков подъязычных слюнных желёз может возникнуть острая задержка слюны – т.н. «слюнная колика» . Это редкое осложнение, связанное с нарушением хирургической техники развивается в течение первых часов после операции. В таких случаях снимают 1-2 шва и назначают антибактериальную терапию с цель профилактики сиалодохита.

Френулоэктомия — иссечение уздечки языка. Уздечку языка клиновидно иссекают и накладывают швы. Вариантом френулоэктомии является лазерная абляция. К недостаткам этого способа можно отнести отсутствие мобилизации языка.

Послеоперационный период как правило протекает гладко. В редких случаях требуется обезболивание. Назначают щадящую диету на один – два дня, полоскание полости рта растворами антисептиков. Через 3-4 дня после операции можно начинать занятия с логопедом, проводить специальные занятия.

Операция подрезания уздечки языка | Центр семейной стоматологии «Белый лев»

Складки слизистой оболочки полости рта образуют уздечки губ и языка.

Основная функция данных образований – фиксация языка и губ к твердым тканям черепа. К сожалению, в некоторых случаях, обусловленных врожденными особенностями и наследственностью, уздечки могут не иметь необходимой длины и требовать оперативного лечения.

Подробнее

Пластические операции в полости рта для детей

В полости рта располагается 3 уздечки, являющиеся складками слизистой:

Случается, что эти уздечки вырастают чересчур короткими или крепятся слишком низко. Такое нарушение становится причиной появления щелей между зубами, развития пародонтоза, нарушений речи. Избежать названных последствий помогает хирургическое вмешательство.

Операция подрезания уздечки языка

Процедура длится 15-30 минут, при этом около 70% времени занимает ожидание действия анестезии. Для обезболивания используется современный анестетик местного воздействия. Благодаря ему ребенок не испытывает боли и может покинуть кабинет врача уже через несколько минут после операции. Во время процедуры могут применяться разные методики.

Несколько дней после такой операции врачи рекомендуют воздержаться от употребления твердой и горячей пищи. Обязательно наблюдение у стоматолога и гигиена полости рта. Как правило, операцию проводят детям, достигшим 5 лет. Однако в некоторых случаях подрезать уздечку приходится и грудничкам.

Пластика губных уздечек

Для устранения патологии губных уздечек применяют несколько методов:

• френотомию,
• френулопластику,
• френэктомию.

Как и операция подрезания уздечки языка, пластика губных уздечек выполняется с использованием саморассасывающихся нитках. Процедура занимает порядка 15 минут и проводится под местной анестезией. Реабилитация после операции на нижней губе длится несколько недель. В это время прооперированному нежелательно есть горячее, кислое и жесткое. Рекомендуется уделить максимум внимания гигиене полости рта и делать все процедуры, которые назначает доктор. После подрезания уздечки верхней губы слизистые оболочки заживают в течение 2-3 дней.

Доверьте ребенка квалифицированным специалистам

Любая операция должна выполняться врачом, имеющим опыт в ее проведении и обладающим специальными навыками. Врачи центра семейной стоматологии «Белый лев» – это стоматологи, вылечившие тысячи детей. Каждый специалист нашей клиники регулярно повышает квалификацию и осваивает новые методики, поэтому предлагает маленьким пациентам безболезненные методы эффективного лечения. Все стоматологи внимательны и умеют общаться с детьми, что позволяет им налаживать контакт даже с малышами со сложным характером.

Для записи на операцию подрезания уздечки языка или губ позвоните по телефону +7 (904) 520-42-05.

Уздечка уздечки: что это такое и почему мы должны об этом беспокоиться? | Блог PANK

Чарли Кавалло, доктор медицины

Уздечка языка (анкилоглоссия): симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое косая коса?

Уздечка языка, также известная как анкилоглоссия, — это врожденное заболевание (с ней рождается ребенок), при котором язык ребенка остается прикрепленным ко дну (полу) его или ее рта.Это происходит, когда тонкая полоска ткани (уздечка языка), соединяющая язык и дно рта, короче, чем обычно. Короткая уздечка может ограничивать подвижность языка. Анкилоглоссия связана с проблемами грудного вскармливания и речью.

Кто страдает косой языком?

Уздечка языка может развиться у любого. В некоторых случаях косоглазие передается по наследству (передается в семье). Заболевание встречается у 10 процентов детей (в зависимости от исследования и определения уздечки языка).Уздечка языка в основном поражает младенцев и детей младшего возраста, но дети старшего возраста и взрослые также могут жить с этим заболеванием.

Симптомы и причины

Что вызывает уздечку языка?

Язык и дно рта сливаются воедино, когда в утробе матери растет зародыш. Со временем язык отделяется от дна ротовой полости. В конце концов, только тонкий шнурок ткани (уздечка или уздечка языка) соединяет дно языка со дном рта.

По мере роста ребенка уздечка языка обычно истончается и сжимается.У детей, страдающих уздечкой языка, уздечка остается толстой и не отступает, что затрудняет движение языка.

Каковы симптомы уздечки языка?

Симптомы уздечки языка варьируются от легких до тяжелых. Язык может иметь форму сердца или иметь выемку. В некоторых случаях уздечка языка бывает достаточно легкой, чтобы симптомы не мешали повседневной жизни.

Уздечка языка может вызывать у младенцев следующие симптомы:

• Затруднение захвата груди при кормлении грудью
• Грудное вскармливание в течение длительного периода времени
• Постоянный голод
• Проблемы с набором веса
• Щелчок во время кормления ребенка

У маленьких детей симптомы уздечки языка могут включать:

• Нарушения речи
• Проблемы с глотанием
• Затруднение при движении языка к нёбу или из стороны в сторону
• Затруднение при облизывании мороженого
• Затруднения при игре на духовом инструменте
• Проблемы с высовыванием языка
• Сложность поцелуя

Кормящие матери также могут иметь симптомы, связанные с уздечкой языка у младенца, в том числе:

• Трещины, болезненность сосков
• Боль при кормлении грудью
• Недостаточное количество молока

Диагностика и тесты

Как диагностируется уздечка языка?

Анкилоглоссия часто диагностируется педиатром пациента или консультантом по грудному вскармливанию.Осмотр нижней поверхности языка покажет, что язык соединен со дном рта, связывая язык вниз.

Ведение и лечение

Как ограниченность языка влияет на грудное вскармливание?

Для создания надлежащего уплотнения при кормлении грудью младенец должен вытянуть язык над линией челюсти. У детей с ограниченным языком это невозможно, и они часто пытаются использовать десны, чтобы удерживать сосок во рту во время кормления грудью.Это может быть болезненно.

Как ограниченность языка влияет на речь?

Истинное влияние языковой уздечки на речь до конца не изучено. При произнесении языковых звуков «т», «д», «з», «с», «й», «н» и «л» языку необходим контакт с небом рта. Когда язык сильно ограничен и не может дотянуться до неба, у ребенка могут возникнуть проблемы с артикуляцией (произношением).

Как лечится уздечка языка?

В некоторых случаях уздечка языка не настолько серьезна, чтобы вызвать заметные симптомы.Младенцы и маленькие дети, у которых есть косноязычие, но не имеют проблем с кормлением, глотанием или речью, могут не нуждаться в лечении.

Если у вашего ребенка уздечка языка и проблемы с кормлением, врач может выполнить простую хирургическую процедуру, при которой рассекают уздечку языка. Это называется френэктомией (также известной как френулэктомия, френотомия или пересечение уздечки языка) и часто выполняется в клинике без седативных средств.

Процедура для младенцев обычно безболезненна. Маленькие дети и взрослые могут получить перед процедурой обезболивающие или наркоз.

Как и любая хирургическая процедура, френэктомия сопряжена с риском осложнений, в том числе:

• Кровотечение
• Инфекция
• Рубцы
• Травма слюнных протоков во рту

Какие осложнения связаны с уздечкой языка?

Если не лечить, средние и тяжелые случаи уздечки языка могут вызвать у ребенка следующие проблемы:

• Длительные проблемы с кормлением, которые могут привести к недостаточному увеличению веса или недоеданию
• Нарушения речи, которые могут вызвать проблемы в школе
• Затруднения в употреблении определенных продуктов

Профилактика

Можно ли предотвратить уздечку языка?

Невозможно предотвратить уздечку языка.В более тяжелых случаях уздечки языка ранняя диагностика и лечение являются ключом к успешному выздоровлению ребенка.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с косой язык?

Большинство младенцев и детей с уздечкой языка полностью выздоравливают без лечения или с помощью незначительной хирургии.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу уздечки языка?

• Как я могу убедиться, что мой ребенок получает адекватное питание?
• Может ли уздечка языка быть причиной проблем с грудным вскармливанием или питанием моего ребенка?
• Подходит ли френэктомия моему ребенку?
• Нужно ли сразу делать френэктомию или можно подождать?
• Если моему ребенку сделана френэктомия, каких послеоперационных осложнений мне следует остерегаться?

Анкилоглоссия у детей | Сидарс-Синай

Что такое косоглазие у детей?

Уздечка языка (анкилоглоссия) — это проблема с языком, присутствующая с рождения.Это вызывает проблемы с речью и питанием у некоторых детей.

Уздечка языка — это небольшая складка ткани, которая простирается от дна рта до нижней стороны язык. Вы можете легко увидеть это, если посмотрите под язык в зеркало.

У некоторых детей уздечка при рождении слишком короткая и тугая. Уздечка может прикрепляться к кончику языка вместо того, чтобы прикреплять дальше назад.Когда это происходит, язык не может двигаться как обычно. Вашему ребенку может быть трудно высовывать язык, двигая его из из стороны в сторону или сгибая его, чтобы коснуться верхних зубов. На языке часто есть выемка на его кончик. Эти проблемы могут вызвать проблемы с речью и приемом пищи.

Застежка-язык разная в каждом ребенок. Состояние делится на категории в зависимости от того, насколько хорошо может двигаться язык. Класс 1 — это легкая косноязычие, а класс 2 — умеренный.Тяжелая уздечка языка — 3 класс. 4 класс, язык практически не двигается.

У каждого рождается небольшое количество младенцев. год есть косяк. У мальчиков это случается несколько чаще, чем у девочек.

Что вызывает узость языка у ребенка?

Уздечка языка возникает, когда язык и уздечка плохо формируются как обычно. Медицинские работники точно не знают, чем это вызвано. Уздечка языка бежит в некоторые семьи, поэтому история здоровья вашей семьи может сыграть роль.

Каковы симптомы уздечки языка у ребенка?

У вашего ребенка может не быть проблемы из-за его или ее уздечки языка. Многие дети этого не делают. У других могут быть определенные такие проблемы как:

• Проблемы с грудным вскармливанием
• Проблемы с изданием определенных звуков
• Зазор между нижними 2 передними зубы
• Проблемы с сохранением здоровья ротовой полости, который может вызвать кариес

Уздечка языка может затруднить ваш ребенок заниматься другими делами.К ним относятся облизывание рожка мороженого, игра в духовой инструмент или поцелуи. И это может вызвать смущение или социальные проблемы у некоторых дети.

Большинство детей с уздечкой языка не есть проблемы с грудным вскармливанием. Младенцы с этим заболеванием могут иметь проблемы с прикладыванием к груди. соска. Или кормление грудью может вызвать боль в сосках. Если не исправить, ваш ребенок может не набирать вес нормально. Это заставляет некоторых женщин отказываться от грудного вскармливания раньше, чем им понравится.

Связка языка часто не удерживает младенцы от обучения говорить. У вашего ребенка могут быть проблемы с изданием определенных звуков такие как t, d, z, s, th, n и l.

В редких случаях дети с уздечка языка есть другие проблемы, такие как заячья губа или волчья пасть. Это может вызвать другие симптомы.

Как диагностируется уздечка языка у ребенка?

Ваш лечащий врач может диагностировать состояние с помощью истории болезни и физического осмотра.Ваш провайдер будет внимательно проверьте язык вашего ребенка и его движения.

Лечащий врач вашего ребенка при поиске возможных причин грудного вскармливания вашего ребенка может обнаружиться узость языка. проблемы. Он или она может порекомендовать вашему ребенку обратиться к врачу по уху, носу и горлу. (ЛОР или отоларинголог) после постановки диагноза.

Как лечится уздечка языка?

Ваш лечащий врач может не рекомендовать любое лечение, если у вашего ребенка нет симптомов или если у него симптомы легкие.У некоторых детей многие или все симптомы со временем проходят. Между в возрасте 6 месяцев и 6 лет уздечка естественным образом смещается назад. Это может решить проблема, если уздечка языка была только легкой. Со временем ваш ребенок может найти способы работать вокруг проблемы. Симптомы могут с меньшей вероятностью исчезнуть, если у вашего ребенка 3 или 3 класс. язычок 4 класса.

Если у вашего ребенка проблемы грудного вскармливания, ваш лечащий врач может порекомендовать работать с грудным вскармливанием. специалист.Если это не поможет, вашему ребенку может потребоваться хирургическая операция.

Вашему ребенку может понадобиться увидеть речь специалист тоже. Этот специалист проверит речь вашего ребенка. Специалист может рекомендовать логопед. Или он может порекомендовать операцию.

Простая операция, называемая френотомией является эффективным средством для лечения многих детей. Медицинский работник часто может это сделать процедура в офисе.Врач делает разрез в уздечке. Это позволяет языку двигаться нормально. Вашему ребенку может потребоваться посещение логопеда после френотомии. Этот может помочь ему или ей научиться тренировать мышцы языка.

Некоторым детям нужно немного больше сложная процедура, называемая френэктомией. Это полностью удаляет уздечку. Другой выбор — френулопластика. При этом используются несколько других методов, чтобы освободить язычок. Ваш ребенку может понадобиться это, если френотомия не увенчалась успехом или если уздечка вашего ребенка очень толстый.

Поговорите с воспитателем вашего ребенка о рисках и пользе процедуры.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка или специалисту по грудному вскармливанию, если у вашего ребенка проблемы с грудным вскармливанием. Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы издавая звуки, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или к логопеду.

Ключевые моменты, касающиеся уздечки языка у детей

• Уздечка языка (анкилоглоссия) — это проблема с языком, которая присутствует с рождения. Он не дает языку двигаться так же свободно, как обычно. бы.
• Возникает, когда уздечка на низ языка слишком короткий и плотный.
• Симптомы у каждого разные ребенок.У некоторых детей симптомы могут отсутствовать.
• Вызывает проблемы с грудным вскармливанием у некоторые младенцы.
• У вашего ребенка могут быть проблемы издавать определенные звуки.
• Не все дети с уздечкой языка нужна операция. Вашему ребенку может потребоваться операция, если у него более серьезная уздечка языка и вызывает основные симптомы

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к врачу вашего ребенка:

• Знайте причину визита и что вы хотите, чтобы это произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это поможет вашему ребенку. Также знаю, какие побочные эффекты находятся.
• Спросите, может ли состояние вашего ребенка лечили другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимайте лекарства, не проходите анализы или процедуры.
• Если у вашего ребенка будет наблюдение о назначении, запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с детским провайдер в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас вопросы или нужен совет.

Зажим для языка — ENTOffice.org

Что такое галстук на языке?

Уздечка языка или анкилоглоссия — это когда уздечка (перепонка под языком), соединяющая язык с дном рта, слишком короткая.Из-за этого язык часто не может выходить (торчать) за губы. У младенцев это может повлиять на способность ребенка правильно «прикладывать грудь» и кормить грудью.

У детей старшего возраста он может влиять на речь, глотание и формирование челюсти. Хотя уздечка языка встречается разной степени тяжести, некоторые его формы могут поражать до 5% всех детей.

Что такое френотомия?

Часто называемая «зажимом для языка», френотомия (также называемая френулотомией или френулэктомией) — это процедура, при которой рассекают уздечку языка (перепонка, соединяющая язык с дном рта).Это делается, когда уздечка кажется необычно короткой или тугой (анклиоглоссия или «уздечка языка»). Часто френотомия может быть рекомендована, когда уздечка нарушает способность младенца кормить грудью.

Процедура включает поднятие языка к нёбу, легкое давление на уздечку языка (уздечку языка), а затем рассечение (разрез) уздечки. Резка выполняется одним движением менее чем за секунду. Анестезия не требуется.Единственный риск — чрезмерное кровотечение. В норме остается только капля крови или меньше.

Это приводит к немедленному ослаблению привязи (натянутости) и увеличению подвижности языка. Эта процедура может быть выполнена в офисе для детей младшего возраста (обычно младше 3 месяцев).

Процедуры для детей старшего возраста проводятся в операционной под наркозом.

Специальный подъемник языка упрощает процедуру, но язык также можно поднять указательным и средним пальцами по обе стороны от уздечки и обрезать уздечку стерильными ножницами.

В очень редких случаях на верхней губе может быть уздечка (перевязка губ), которая настолько серьезна, что ограничивает движение губы и может привести к затруднениям при кормлении. В редких случаях это также потребует процедуры, аналогичной френотомии языка, чтобы освободить «связку губ».

Процедура безопасна, но существует очень небольшой риск кровотечения и повреждения слюнных протоков, находящихся под языком. Также существует очень небольшой риск образования рубцов, что может потребовать повторной операции.

Эта процедура восходит к 18 веку, когда акушерки часто перерезали уздечку острым ногтем. Врачи того времени также начали рекомендовать его младенцам с трудностями при грудном вскармливании. Хотя иногда это вызывает споры, многие врачи считают, что при наличии показаний френотомия в период новорожденности может быстро улучшить «плохой захват» груди и продлить способность и желание матери кормить грудью.

* Эти изображения любезно предоставлены Джанель Эби, доктором медицины Стэнфордской школы медицины

Уход после френотомии

Френотомия проводится для улучшения ухода за больными. Если язык привязан, ребенку может быть трудно запечатать пломбу, поэтому в конечном итоге они склеиваются, что может вызвать боль в сосках. Плохой захват также может привести к медленному и неэффективному кормлению и проблемам с набором веса. Френотомия — очень быстрая и простая процедура. Хотя это не всегда улучшает кормление, обычно это так, и есть небольшая обратная сторона.Я рекомендую его в случаях, когда возникают такие проблемы с грудным вскармливанием, особенно если уздечка короткая и тугая. В некоторых случаях вы на самом деле не видите уздечку, но это все еще фиксирующая повязка под слизистой оболочкой рта («задняя связка языка»).

Многие люди просят френотомию, даже если нет проблем с кормлением, потому что они обеспокоены тем, что это вызовет проблемы с речью в дальнейшем. Существует не так много доказательств того, что это правда, поэтому я редко делаю это для детей, которые хорошо кормятся.Иногда при очень сильных уздечках языка я освобождаю уздечку, чтобы улучшить внешний вид языка.

Некоторые врачи рекомендуют также разрезать уздечку губ для улучшения ухода. Я обычно не рекомендую это по двум причинам. Уздечка верхней губы (под верхней губой), похоже, не так сильно влияет на уход за ребенком, как завязка языка. Кроме того, эта полоса намного толще, поэтому при ее разрезании остается большая рана. В редких случаях это может зажить в виде рубцов с дальнейшим закреплением верхней губы.Иногда я делаю пластику уздечки губ на верхней губе, но это делается после 1 года под анестезией с наложением швов, чтобы предотвратить образование щели между передними зубами («диастема»). До этого времени большинство завязок на губах растягиваются сами по себе.

Когда бы вы сделали френотомию?

Как правило, чем раньше это будет сделано, тем лучше. Новорожденные имеют довольно тонкую уздечку, кровотечения обычно очень мало, и они, как правило, забывают об этом через несколько секунд. Я часто делаю это в отделении для новорожденных в больнице для удобства семьи, чтобы ограничить необходимость повторного посещения кабинета врача после выписки, а также потому, что процедура намного проще в первые несколько дней жизни.Чем старше становится ребенок, тем толще становится уздечка, тем сильнее она кровоточит при разрезе и тем больше дискомфорт возникает у ребенка после этого. Я редко делаю это примерно после 2 месяцев, особенно потому, что к тому времени большинство родителей выработали какой-то успешный режим кормления с кормлением, сцеживанием, накладками на соски и / или добавками смеси.

Чего ожидать после процедуры?

При раннем проведении младенцы редко испытывают значительную боль, за исключением нескольких секунд, которые фактически занимает процедура.Их дискомфорт не больше, чем они могут проявить при вакцинации, смене подгузников или взятии образца крови. Несколько лет назад я вводил местную анестезию в эту область, и казалось, что боль усиливается и длилась намного дольше.

У всех младенцев бывают суетливые периоды, но плач в течение недели после френотомии обычно не чаще, чем без процедуры. Обычно в обезболивающих не требуется, и, похоже, они не влияют на общее настроение. Конечно, если есть какие-то опасения, я всегда рада видеть вашего ребенка в любое время.

Когда я смогу кормить ребенка после процедуры?

Кормление грудью или кормление из бутылочки можно проводить сразу после френотомии. Это успокаивает ребенка и помогает остановить любое незначительное кровотечение.

Нужна ли операция по завязке на языке? — Happiest Baby

Галстук для детского языка

Когда вы слышите фразу «косноязычный», вы можете подумать о фразе, которую люди используют, когда кто-то не может подобрать слова. Но для младенцев «привязанный язык» может быть… буквально!

Что такое галстук для языка новорожденного?

Уздечка языка новорожденного (или анкилоглоссия: «завязка», «язык») — довольно необычное заболевание, при котором уздечка ребенка плотно прижимает основание языка к дну рта.

Их френу-что ??? Давайте вернемся на секунду.

Уздечка — это небольшой лоскут под языком, который прикрепляет его к дну рта. (Прикоснитесь языком к нёбу и под языком — примерно на полпути назад — вы почувствуете, как между языком и нижней частью рта тянется немного ткани. Это ваша уздечка!) Уздечка происходит от латинского « уздечка »- и действительно, она действует как уздечка, удерживающая ваш язык на месте.

У детей с косноязычными уздечками уздечка слишком короткая или толстая, ограничивая кончик языка, так что ребенок не может его высунуть. Врачи и консультанты по грудному вскармливанию теперь понимают, что завязка языка может серьезно помешать грудному вскармливанию.

Вот почему завязка языка у младенцев мешает грудному вскармливанию

Во время кормления ребенок широко открывает рот, прижимается к груди, а высовывает язык . Помещенный чашечкой под соском, язык затем вырывается внутрь и наружу, отделяя молоко от груди и вытягивая его к задней стенке глотки, чтобы его проглотить.Итак, если язык привязан к , ребенок не сможет эффективно вытягивать молоко. Кажется, что она сосет, но не будет пить много молока. Это означает, что моча ребенка потемнеет, она не будет много какать и не будет хорошо набирать вес.

Галстук для детского язычка тоже может навредить маме. Скученный язык не может двигаться длинными движениями. Скорее, он совершает крошечные движения взад и вперед, растирая и растирая одно и то же место… до тех пор, пока на нем не появятся пузыри и кожные покровы. Кроме того, поскольку ребенок плохо опорожняет грудь, уздечка языка часто приводит к нагрубанию груди, закупорке молочных протоков и маститу.

Что такое хирургия уздечки языка?

Для облегчения уздечки языка у новорожденных некоторым младенцам необходимо разрезать уздечку или разрезать ее лазером. Эта френотомия (или френулотомия или френулэктомия) на самом деле является очень быстрой и простой процедурой. Слово «отрезанный» может заставить вас съежиться, но не волнуйтесь: младенцы плачут очень мало, а затем успокаиваются, когда их прикладывают к груди. Мамы часто замечают немедленное улучшение сосания и глотания ребенка… и немедленное уменьшение боли.

Необходима ли хирургия уздечки языка ребенку для успешного грудного вскармливания?

Следует ли обрезать у ребенка галстук для языка? В последнее время некоторые люди обеспокоены тем, что врачи стали слишком нетерпеливы к выпуску «уздечки языка».По одной из оценок, с 1997 по 2012 год число этих операций увеличилось в десять раз, при этом в 2012 году было выполнено более 12 000 операций по удалению языка.

Не слишком ли сильно качнулся маятник в другом направлении? В исследовании 2019 года, проведенном Массачусетской больницей глаз и ушей, было изучено 115 младенцев, направленных на операцию по пересадке языка, и было обнаружено, что 63% из них не нуждались в этой процедуре. Другое недавнее исследование показало кратковременное уменьшение боли в груди, но непостоянное положительное влияние на грудное вскармливание.

Если ваш ребенок испытывает трудности с захватом груди, остается прикрепленным к вашей груди и / или вы боретесь с болью в сосках, частым нагрубанием или другими проблемами грудного вскармливания из-за уздечки языка новорожденного, поговорите со своим педиатром. Ваш врач поможет выяснить, не является ли причиной уздечки языка у ребенка, а также порекомендует другие способы облегчить боль при грудном вскармливании. Потому что ребенок должен есть … но мама не должна страдать!

Посмотреть больше сообщений с тегами родители, грудное вскармливание

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.

Отказ от ответственности: Информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Дилемма д-ра Луизы Диллнер о здоровье: следует ли обрезать уздечку языка ребенку? | Здоровье и благополучие

Что это?

Что касается относительно незначительной врожденной проблемы, то есть некоторые разногласия по поводу язычков.

Уздечка языка встречается у 3–10% новорожденных и диагностируется при осмотре ребенка акушеркой или врачом. Язык обычно слабо связан со дном наших ртов, но при язычковой связке ткань, соединяющая их (так называемая уздечка), короче и плотнее. Он может варьироваться от тонкой мембраны, которая может разорваться естественным путем, до толстой и волокнистой ткани, которая ограничивает нормальное движение. В большинстве случаев уздечка языка мягкая и растягивается по мере роста ребенка.

Профессор Митч Блэр, консультант и сотрудник по вопросам укрепления здоровья в Королевском колледже педиатрии и детского здоровья, говорит, что раньше регулярно вырезали связки языка, но теперь некоторые врачи считают, что риск заражения и повреждения языка означает, что за младенцами следует наблюдать. , а не автоматически.

Но за чем смотрели? У них могут быть проблемы с грудным вскармливанием, они не могут нормально сосать, не набирают вес и дают матери больные соски. Они могут бороться с бутылками, потому что их рот не может образовывать уплотнение вокруг соски. Уздечка языка также может мешать развитию речи (шепелявление или неправильное произношение Ls как Ws). Есть исследования, показывающие, что взрослые с ограниченным языком испытывают проблемы с лизанием мороженого или поцелуями. Так что лучше на всякий случай обрезать уздечку?

Решение

В 2006 году служба по надзору за здоровьем Ницца пришла к выводу, что существуют разногласия по поводу значения языковой уздечки и того, что только детям, у которых уздечка языка вызывает проблемы, френулотомию следует делать.Итак, прежде всего выясните, влияет ли уздечка языка на кормление. Врач или специалист по грудному вскармливанию должен наблюдать за кормлением, чтобы увидеть, не вызывает ли уздечка языка проблемы. Не всегда существует корреляция между тем, как выглядит язычок, и тем, что он делает. Опрос консультантов по грудному вскармливанию и педиатров показал, что первые с большей вероятностью винят уздечку языка в плохом питании, поэтому рекомендации могут отличаться. Некоторые врачи ждут, чтобы увидеть, худеет ли ребенок, в то время как другие считают, что это заходит слишком далеко.Однако френулотомия должна выполняться под местной анестезией опытным оператором. Одно исследование, сравнивающее френулотомию с 48 часами поддержки со стороны консультанта по грудному вскармливанию, показало, что 19 из 20 младенцев лучше кормили грудью через 48 часов после френулотомии, по сравнению с одним из 20, чья мать имела поддержку. Даже с учетом некоторой предвзятости — мать, допустившая френулотомию, может быть более мотивирована, чтобы сказать, что это сработало, — число все еще велико.