Уздечка у новорожденного под языком: Короткая уздечка под языком у новорожденного

Содержание

Короткая уздечка под языком у новорожденного

Достаточное количество детей рождаются с патологией уздечки языка, которую принято называть анкилоглоссия. В основном ее обнаруживают еще в роддоме и принимают все необходимые меры, но иногда проблема возникает в старшем возрасте. Сегодня мы хотим подробнее поговорить о короткой уздечке языка у грудничка, что это за патология, как ее выявить, и какие методы лечения существуют на данный момент.

Что такое уздечка языка

Это небольшая связка, соединяющая язык с так называемым «дном» ротовой полости. Это слизистая перемычка, которая удерживает язык в нормальном положении и выполняет множество функций:

Формирует правильное сосание груди в младенчестве.
Участвует в формировании правильного прикуса.
Обеспечивает правильную работу лицевых мышц.
Благодаря ей, обеспечивается правильное произношение многих звуков, которое необходимо для формирования качественной и красивой речи.

Любые нарушения и патологии этой связки нарушают развитие не только речевого аппарата, но и ротовой полости в целом.

Как выглядит нормальная и короткая уздечка

В нормальном состоянии находится посредине языка, и ее длина должна быть около 3 см, но не больше. У новорожденных и деток до года длина связки составляет примерно 8 мм. Она не должна мешать движению, процессу жевания и проглатывания пищи, а также разговору. На фото вы можете увидеть, как выглядит нормальная уздечка у новорожденного, и короткая:

Чтобы самостоятельно определить наличие патологии у новорожденного, можно воспользоваться следующими вариантами:

При нормальной длине новорожденный легко высовывает язык вперед и может им двигать в разные стороны. Чтобы малыш его высунул, необходимо дотронуться пальцем до его нижней губы. А вот если связка короткая, он не в состоянии даже высунуть язык.
В нормальном состоянии ребенок с легкостью может достать кончиком до верхнего неба, а вот при короткой уздечке это сделать невозможно.
Еще один проверенный способ определить или исключить данное патологическое состояние – это проанализировать положение языка в момент, когда кроха плачет, а делает он это достаточно часто, так что увидеть патологию не составит особого труда. Если она нормальной длины, он будет поднят вверх, а если она короткая – середина языка остается внизу, т. к. связка не дает этой части подняться, а края немного приподняты.

Если наблюдаются подобные симптомы, стоит обратиться к доктору – педиатру или неонатологу, который и сможет поставить окончательный диагноз.

Почему она бывает короткой

Многие доктора утверждают, что практически в 50% такая патология является врожденной аномалией, если у кого-то из родителей была короткая уздечка, существует большая вероятность, что она может быть и у детей. Однако существуют и другие причины возникновения данной патологии:

Различные негативные состояния, которые возникали в первом триместре беременности, в период, когда происходит закладывание и формирование всех органов и систем ребенка: сильные стрессы, негативные привычки беременной, различные внутриутробные болезни, которые возникали в этот период, травмы живота, прием лекарств, несовместимых с беременностью.
Возраст беременной женщины, превышающий 35 лет.

К сожалению, установить точную причину на данный момент крайне затруднительно.

Какие трудности создает короткая уздечка языка

Такая патология в дальнейшем приводит к различным негативным последствиям:

Новорожденный не может нормально сосать грудь, потому что у него возникают проблемы с правильным взятием соска, процессами сосания и глотания. Она мешает крохе нормально положить язык во рту. Процесс грудного вскармливания становится долгим и неэффективным, кроха пытается взять грудь, капризничает, и при этом появляется «цоканье». В дальнейшем такое состояние приводит к тому, что у мамы ухудшается лактация, т. к. ребенок не может стимулировать и высасывать необходимое количество грудного молока. Многие мамочки, особенно если у них первый ребенок, делают одну и ту же ошибку: они делают вывод, что молока не хватает, поэтому переводят новорожденного на искусственное вскармливание. Если малыш нормально не прикладывается к груди, не спешите давать смесь, обязательно проверьте состояние уздечки языка. В этом может помочь ведущий педиатр.

В период активного прикорма может возникнуть проблема с пережевыванием пищи.
Также формируется неправильный прикус.
Возникают проблемы с постановкой зубов, например, нижние резцы могут разворачиваться вовнутрь.
В старшем возрасте начинаются проблемы с произношением звуков и речью.
Может также наблюдаться неспокойный сон и нарушение дыхания.

Как её подрезают

На сегодняшний момент существует 3 способа проведения подрезания уздечки языка:

Френулотомия. Эта операция считается самой простой, и во время ее проведения делается надрез на расстоянии 1/3 длины связки. Эта длина считается от зубов. Затем края слизистой ткани сближают и ушивают. Френулотомию проводят, как правило, в роддоме, если замечают у новорожденного такую патологию. После проведения операции младенца прикладывают к груди и контролируют, какие происходят изменения в сосании. Как правило, мама сразу же ощущает, что новорожденный взял правильно сосок, ей комфортно, и малыш с удовольствием кушает «любимую» пищу. Полная реабилитация занимает несколько часов.

Метод Гликмана, или Френулоэктомия. Операция практически такая же, как описано в первом случае, только во время френулоэктомии уздечку предварительно фиксируют сверху с помощью специального зажима, под которым рассекают слизистые ткани.

Метод Виноградовой, или Френулопластика. Данная операция сложнее, чем предыдущие, поэтому перед ее проведением необходимо сдать все необходимые анализы. Детям старше 9 месяцев ее проводят под местной анестезией. Во время проведения френулопластики из уздечки вырезают небольшой кусочек треугольной формы и пришивают его к поверхности раны, которая образовалась. Занимает такая процедура примерно 10 минут, а рана полностью заживает через сутки, при соблюдении необходимой гигиены полости рта. Однако сразу после операции запрещается давать ребенку твердую и горячую пищу.

Нужно ли её подрезать, и в каком возрасте это делать

Существуют различные мнения о том, насколько необходимо проводить такую процедуру. Разрешение на проведение такой процедуры могут дать только родители. Принимать его нужно обдуманно, стоит обратиться к нескольким специалистам, и уже на основании нескольких заключений принимать решение.

Рекомендуется делать операцию, если:

У новорожденного проблемы с сосанием, которые ведут к тому, что он не наедается, теряет в весе, а у мамы значительно ухудшается лактация.
У ребенка наблюдается смещение ряда зубов.
Формируется неправильный прикус.
Есть сложности с произношением различных звуков, что формирует неправильную речь.

Как показывает практика, такая процедура улучшает качество жизни ребенка, у него пропадают проблемы с сосанием, а впоследствии формируется красивая речь.

Важно знать следующее: чем раньше провести хирургическое лечение, тем легче это сделать, и тем меньше происходит травмирование малыша. В первые месяцы жизни новорожденного она представляет собой слизистую ткань, подрезается связка безболезненно, и проводится такая процедура без использования анестезии. Чем старше становится ребенок, тем больше в связке появляется нервных окончаний и кровеносных сосудов, и здесь без анестезии никак не обойтись.

Видео о короткой уздечке языка у новорожденного

В этом видео подробно объясняется, что такое короткая уздечка языка, а также как определить, что она является таковой и в каких ситуациях нужно ее подрезать.

Полезная информация

Летнее время у многих ассоциируется не только с теплом, морем и отдыхом, но и с таким неприятным состоянием, как аллергия, которая часто возникает даже у деток. Сегодня мы сталкиваемся с симптомами аллергии у детей —на цветение—, многие страдают таким недугом на укусы комаров, есть даже те, у которых проявляется аллергия на солнце, не говоря уже о пищевой аллергии, которая бывает круглый год, но может обостряться в теплое время года, когда у ребенка есть возможность кушать различные фрукты, овощи и ягоды. Если вы столкнулись с подобными проблемами или просто хотите больше узнать об этом, советуем ознакомиться и с этой информацией.

Приходилось ли вам сталкиваться с такой ситуацией как короткая уздечка у новорожденного? Какие методы лечения вам предлагали в тот момент? Мы будем рады, если вы поделитесь в комментариях своими историями, решениями и тем, как в дальнейшем решился этот вопрос в вашей семье. Ваши истории и советы могут помочь другим семьям. А также не забывайте оставлять ваши отзывы о прочитанной информации.

Короткая уздечка у новорожденного — как определить и что делать

Короткая уздечка под языком – это часто встречающаяся патология у новорожденных. При сильной степени развития дефекта он крайне отрицательно влияет на развитие ребенка: осложняет грудное вскармливание, нарушает строение зубного ряда, приводит к проблемам с речевым аппаратом.

В этом тексте можно узнать о том, по каким признакам можно определить патологию, вылечив ее максимально безболезненным способом.

Признаки патологии

Врожденный дефект уздечки выявляется по ряду признаков. Они видны невооруженным взглядом и диагностируются врачом в ходе первичного осмотра новорожденного.

Главный из них – это необычна форма языка с немного оттянутым вниз кончиком. Он выглядит немного похоже на маленькое сердце.

Существуют второстепенные факторы, которые проявляются в ходе кормления у малыша и у матери:

Ребенок причмокивает, выпускает сосок, из-за чего повышается продолжительность сеанса вскармливания и в целом кормить младенца становится достаточно сложно.
Не наедаясь, младенец хуже набирает массу тела.
Из-за нарушенного питания у ребенка чаще наступают колики. Он срыгивает пищу.
Патология не позволяет новорожденному правильно держать грудь матери, из-за чего на соске остаются трещинки, следы от надкусов, вырабатывается меньше молока.

При появлении данных симптомов следует внимательно присмотреться к ребенку.

Как выглядит укороченная уздечка

Нарушение длины уздечки можно понять тремя путями:

Во-первых, грудничок не может высовывать язык изо рта, лишь ненамного поднимая и опуская его край. Чтобы проверить данный рефлекс, можно провести пальцем по губам малыша. При нормальной реакции ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.
Во-вторых, самый верный способ определить маленькую уздечку – пронаблюдать за плачем своего чада. Во время крика язык должен сильно подниматься вверх, а при заболевании задираться будет лишь самый кончик.
В-третьих, ребенок с дефектом уздечки не может дотянуться языком до неба.

Если родителям недостаточно данных признаков, чтобы убедиться в необходимости лечения, можно обратиться к любому педиатру, чтобы провести диагностику.

На фото короткая уздечка языка

Причины дефекта

Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.

Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.

Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.

Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.

Чем может грозить и мешать патология

Аномалия вредит не только младенцу, но и подросшему ребенку.

Среди негативных последствий профессионалами выделяются наиболее опасные:

В целом, несмотря на безболезненность и отсутствие угрозы жизни, короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки.

Проблемы с грудным вскармливанием

Данное последствие аномалии касается не только здоровья малыша, но и его матери. Поэтому об этом следует поговорить более подробно.

Анатомия малыша устроена таким образом, что во время захвата соска он активно пользуется языком. Однако короткая уздечка не позволяет ему задействовать данный орган, поэтому в дело вступают десны и губы.

Обратите внимание! Это вызывает большую нагрузку на жевательный аппарат, из-за чего малыш устает. У него может свести челюсть, а в процессе питания он будет сильно цепляться и прикусывать грудь, вызывая дискомфорт у матери.

После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады. От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Из-за ослабленного удержания соска во рту, малыш начинает со всей силы хвататься за него. Повышенное сжатие для сцеживания молока приводит к боли, которую глушит увлажняющая грудь питательная жидкость. Поэтому боль может возникать не сразу, а через некоторое время после приема пищи.

Слева — правильное расположение языка. Справа — короткая уздечка языка

Степени аномалии

В педиатрии различается несколько степеней патологии уздечки под язычком малыша:

Степень	Симптомы
I	Утончение уздечки вплоть до полупрозрачного состояние и ее укорочение, которое препятствует нормальной подвижности язычка.
II	Уздечка с дефектом крепится близко к концу язычка, из-за чего при подъеме он напоминает сердце.
III	Короткий утолщенный участок уздечки также располагается близко от края, из-за чего при подъеме язычок выгибается горкой.
IV	Массивный тяж проникает в мышечную структуру языка, что обычно возникает параллельно с расщеплением губы или неба.
V	Плотный участок уздечки почти не проявляется на фоне языка и сращивается с мышцами, сильно ограничивая последнему возможность двигаться (так называемый приросший язык)

Таким образом, опасность патологии возрастает в зависимости от степени ограничения подвижности языка.

Диагностика

Как определить проблему самостоятельно

Правильной длиной уздечки грудничка считается 8 мм и выше. Чтобы провести замер, следует оттянуть нижнюю губу так, чтобы младенец приоткрыл рот. Если язычок крепится у самого края и не достает до губы, то, скорее всего, имеет место укорочение уздечки под языком.

Для более старшего возраста характерный синдром выявляется при обнаружении проблем с проговариванием отдельных букв (обычно – шепелявость) и обращении за помощью к логопеду.

Как проводит диагностику врач

Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента

Существует множество специалистов по детскому здоровью, которые могут диагностировать укорочение уздечки:

педиатр;
хирург;
неонатолог;
стоматолог;
ортодонт;
ЛОР;
логопед.

Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. В определении болезни может помочь тест Хазелбейкера, учитывающий размеры уздечки и подвижность языка.

В частности, по методике врача нормой считается, если перемычка длиннее 0.8 см, а малыш без труда достает языком до своих губ и может его поднять до неба.

Операция

Часто лучшим способом устранения аномалии уздечки является проведение операции.

В каких случаях это необходимо

Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание

К хирургической коррекции приступают в первые дни жизни младенца. Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание.

Альтернативным методом является терапия без вмешательства. Она предусматривает занятия с логопедом по специальной методике, в результате которых уздечка растягивается и улучшается подвижность языка.

Консервативное лечение назначают подросшему ребенку, когда проявляются первые дефекты речи.

В каком возрасте лучше делать операцию

Лучшее время, в которое стоит подрезать уороткую уздечку под языком – это первые несколько недель жизни.

Следующий период – 9 месяцев после рождения. В этом случае кожный нарост немного подрастает, поэтому его рассечение потребует анестезию.

Далее проводить операцию по подрезанию нельзя до 3 лет, пока не сформируются первые молочные зубы, но не оформится произношение. С этого возраста уже обычно накладываются швы.

Важно! В 5 лет у ребенка начинают вырастать постоянные жевательные органы. Пластика уздечки в этот период будет продуктивна, так как она позволит избежать ношения брекетов.

После исполнения 5 лет хирургическое устранение дефекта уже не имеет смысла, так как у ребенка формируются устойчивые навыки произношения, формируются жевательные органы с учетом патологии. В таких случаях ортодонт или логопед занимаются консервативной терапией.

Когда лечение проводится без анестезии

Операция новорожденным не требует анестезии, так как у них еще не формируются кровеносные сосуды и нервные окончания в уздечке. К тому же препараты, входящие в состав обезболивающих составов, могут нанести вред организму грудничка. В последующие годы процедура становится болезненной и требует предварительной местной анестезии.

В целом, чем старше пациент, тем болезненней и серьезней будет операция по рассечению подъязычной уздечки.

Как выполняется

Пластика уздечки проводится несколькими методами: с помощью скальпеля, лазера или ножниц. В зависимости от возраста пациента применяется или не применяется местная аппликационная анестезия, либо вводятся обезболивающие препараты.

Как проходит реабилитация

У новорожденных гораздо быстрее осуществляются регенеративные процессы в тканях. Небольшой надрез заживает буквально через 2-3 часа после вмешательства хирурга. Процедура не оставляет рубцов и иных последствий, так как ранка затягивается уже на четвертый час реабилитации. Для проверки результатов малышу сразу дают грудь, чтобы мать смогла оценить изменения.

После рассечения уздечки в более старшем возрасте реабилитация проходит немного дольше:

Во-первых, врач накладывает швы, поэтому пациенту потребуется повторный прием.
В течение 4-5 часов после операции ребенок не должен есть и пить какие-либо напитки кроме воды.
Для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептиками, которые порекомендует врач.

Вмешательство в возрасте старше 3 лет может оставить небольшой шрам.

Варианты операции

Существует всего 3 варианта операции по исправлению длины уздечки:

Название	Описание
Френулотомия	Данный вид вмешательства считается наиболее простым. Пациенту разрезают уздечку в зоне первой трети ее длины, если считать от десен. Затем врач стягивает и зашивает края тканей или обходятся без этого, когда операцию делают новорожденному.
Френулоэктомия	Данный метод называют еще способом Гликмана. Отличие от первого варианта заключается в том, что перед разрезом уздечки нужную зону фиксируют зажимом. Это делается для точной локализации места проникновения инструмента.
Френулопластика	Эта операция проходит немного сложнее, так как врач не только делает разрез, но и вырезает из уздечки небольшой треугольный лоскут, который затем пришивается обратно. Такой метод не только удлиняет уздечку, но и после удаления излишков слизистой делает ее более тонкой и эластичной. Общая продолжительность операции не превышает 15 минут, а пациент ощущает изменения уже на следующий день. Для профилактики осложнений врачи запрещают есть горячее и твердую пищу во время следующей недели.

После лечения грудничка положительные изменения процедуры проявляются практически сразу. У малыша просыпается аппетит, он уже не прикусывает грудь.

Важно! Своевременно устраненная аномалии не вызывает осложнений на речь и жевательную систему.

Однако, если резать уздечку детям детсадовского возраста, после пластики необходимо пройти курс лечения у логопеда и ортодонта, так как вмешательство лишь устраняет механическую причину проблем с речью и пережевыванием пищи.

Если у пациента сформировались устойчивые рефлексы и установился постоянный зубной ряд, дальнейшая коррекция потребует соответствующей терапии.

Всегда ли необходимо лечение дефекта?

У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется

Обычно показаниями к операции становятся серьезные нарушения в развитии младенца.

У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется.

При выявлении дефекта у ребенка 5 лет, лечение не назначается. Оно уже будет нецелесообразным, так как не исправит прикус и речь.

Гораздо эффективнее корректировать положение зубов и развивать речевой аппарат у соответствующих специалистов.

Возможные осложнения после дефекта

Современное лечение не вызывает осложнений.

Однако если оставить ситуацию без изменений, могут повышаться риски заболеваний полости рта и дыхательной системы:

гингивит;
пародонтит;
повышенное слюноотделение;
храп.

Вероятность возникновения побочных эффектов от терапии на сегодняшний день считается ничтожной.

Короткая уздечка губы у новорожденного

Иногда укорочение уздечки может быть и в области верхней губы. Эта аномалия не считается опасной, так как она не влияет на питание и произношение. Однако у некоторых ребят на фоне дефекта развивается диастема – аномально широкий просвет между двумя передними зубами верхнего ряда.

Хирургическое лечение данного отклонения не требуется, так как оно устраняется брекетами или самостоятельно, когда прорезаются верхние клыки.

Отзывы

Своей историей избавления от дефекта укороченной уздечки вы можете поделиться в отзывах.

Несмотря на кажущуюся незначительность, данная патология может серьезно повлиять на развитие малыша, а, когда он подрастет, его речь и строение зубов. Поэтому при подозрении на короткую уздечку у новорожденного обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Уздечка у новорожденных — 85 фото и видео подрезания уздечки у детей

Многие родители не знают, как выглядит нормальная уздечка у новорожденного, а то и вовсе не слышали об этом. Уздечка — это своеобразная перемычка расположенная под языком. При рождении ребенка акушеры и врачи должны обращать внимание на ее состояние, от которого будет зависеть произношение, формирование привкуса и другие нюансы.

Содержимое обзора:

Основные причины патологии у детей
В основном причиной патологических нарушений подъязыковой уздечки является наследственность, доставшаяся от родителей. Однако короткая уздечка у новорожденного, может возникать и по другим причинам.
Самыми распространенными из них являются:
Состояние роженицы в период вынашивания плода, особенно при токсикозе, приеме антибиотиков или гормональных препаратов.

Травматизм брюшной полости, развитие инфекционных заболеваний во время зарождения плода, негативное влияние внешней среды или постоянные стрессы.
Кроме этого, причиной патологии может быть возрастной фактор, возникающий у женщин после 40 лет
Признаки аномальной уздечки языка у новорожденных
Узнать о наличии патологии помогут признаки короткой уздечки у младенца. От особенностей расположения уздечки зависит нормальная работа органов ротовой полости.
Если языковая перемычка слишком коротка, ребенок будет чувствовать некий дискомфорт или даже болезненность при высасывании молока из груди. Также она не позволяет облизывать губы, что очень раздражает грудничков.

Признаки патологии может чувствовать и мать — когда ребенок неправильно берет сосок или болезненно сдавливает его. Молоко при этом в большем объеме вытекает или вовсе не попадает в рот, что заставляет малышей капризничать. Поэтому молодые неопытные мамы часто начинают беспокоиться и обращаются к врачу.
Симптоматика
Для тех, кто рожает в первый раз или только планирует завести детей, при рождении малыша не стоит игнорировать следующие факторы:
ребенок издает громкие звуки при высасывании молока;
часто прикусывает сосок, причиняя боль матери;
слишком часто просит грудь;
если малыш капризничает при кормлении;
тянется к груди, но отказывается сосать молоко;
ребенок медленно набирает вес.
Если сразу не обратить внимание на вышеописанные симптомы, то в будущем у ребенка могут возникнуть осложнения. Зубы будут расти неправильно, появится парадонтит или гингивит.

Кроме этого могут возникнуть проблемы с артикуляционной системой, что часто становится причиной недоразвитости малыша. Это также может повлиять на разговорную речь, помеха которой становиться недостаточная подвижность нижней челюсти.
Поэтому устранять эти симптомы лучше сразу, так как после формирование организма, спустя несколько лет, это уже будет бессмысленно.
Как обнаружить патологию
Нормальная уздечка у новорожденного составляет около 8 мм. Это можно проверить невооруженным глазом — когда ребенок откроет рот, нужно оттянуть ему нижнюю губу.
Если подъязычная перемычка доходит до окончания языка, который в свою очередь не касается губы, то это явный признак нарушения. Если малыш рыдает, и язык скручивается в виде лодочки, то это также свидетельствует о патологии. Также можно опознать патологию посмотрев фото уздечки у новорожденного в сети.

Легче всего обнаружить патологию у детей от 2 до 3 лет. В этот период дети пытаются учиться воспроизводить слова и звуки. Если у ребенка не получается верно воспроизводить какие-либо звуки, то это повод сходить к логопеду или педиатру, который сможет определить причину данной аномалии.
Если проблема в короткой уздечке, то исправить это можно при помощи специальных упражнений или массажа языка. Однако эти методы не всегда действенны, поэтому в таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Лечение и оперативное вмешательство для грудничков
Если артикуляционные упражнения не дали никаких результатов, то необходимо обратится за помощью к хирургам. Для новорожденных не потребуется серьезного подхода и устранить эту проблему можно с помощью лазера или ножниц. Поэтому лучше, когда патология обнаруживается при родах. Однако если длина уздечки незначительно короче, обрезание может не понадобиться.
Каждый опытный врач знает, где подрезать уздечку новорожденному. Что касается операции, то при обнаружении патологии, ее проводят в первые недели после родов. Это обуславливается меньшей восприимчивостью малыша к болевым порокам, так как в этот период, кровеносные и нервные окончания находятся на большем расстоянии от краев органа.
К тому же рана после операции остается незначительна и быстро заживает после нескольких кормлений. В результате артикуляционная система работает безупречно, не провоцируя никаких осложнений.

Родителей не должен смущать сам факт подрезания уздечки у новорожденного. Он практически не чувствует боли, поэтому не требует обезболивания.
Это все благодаря своевременному устранению проблемы и не сформировавшимся нервным узлам в полости рта и тканях языка. Тем более для операции требуется небольшой надрез, который зашивается рассасывающимися нитями.
Фото уздечки у новорожденных

Помогите проекту, раскажите друзьям: Спасибо за лайк;)
что это такое, как понять и увидеть анкилоглоссию между передними зубами у грудничка

Здоровое состояние ротовой полости важно не только для пищеварения, но и для развития ребенка. Чтобы не допустить проблем с речью и прикусом, нужно вовремя выявлять предпосылки к их развитию, например, короткую уздечку во рту у новорожденного. Для многих родителей неясно, что это такое, как понять и увидеть анкилоглоссию (такое научное название есть у данной аномалии) под языком или укороченную уздечку между передними зубами у грудничка. Разберем такие вопросы детальнее, а также узнаем, как выявить короткую уздечку в домашних условиях и надо ли делать надрез для лечения.
Что это?
Уздечкой называется образование из соединительной ткани, расположенное в ротовой полости. В зависимости от места крепления выделяют три уздечки. Одной из них является уздечка языка – жгутик, связывающий нижнюю поверхность языка и дно ротовой полости. Две других уздечки находятся под верхней и под нижней губой.
Их незначительный размер не умаляет значения уздечек в жизни человека. У грудничков уздечки влияют на прикладывание к материнской груди, у деток постарше – на четкое произношение звуков и правильное расположение зубов. Укорочением называют не только уменьшение длины самой уздечки, но и такое аномальное расположение слизистой складки, при которой она становится относительно короткой (когда при неправильной локализации возникают симптомы укорочения, хотя длина в норме).
Наибольшее внимание уделяют подъязычному тяжу, так как его укорочение нередко становится причиной нарушений вскармливания и формирования речи. Однако слишком короткие уздечки губ тоже могут вызывать разного рода проблемы с прикусом, кормлением и произношением звуков.

Именно поэтому осмотр ротовой полости важно провести как можно раньше после рождения крохи.
Рассмотрим каждую из уздечек по отдельности.
Уздечка верхней губы находится на верхней челюсти под губой. Один ее конец крепится чуть выше центральных резцов, второй сращен с верхней губой. Образование хорошо видно, если оттянуть верхнюю губу вверх и посмотреть, где находится слизистый тяж. Нормой является прикрепление такой уздечки примерно на 3-8 мм выше коронок верхних зубов. Если визуально конец тяжа не виден, то такое состояние считают патологическим укорочением.

Уздечка нижней губы расположена аналогично верхней. Одним краем она вплетается в слизистую оболочку губы, вторым прикреплена к челюсти немного ниже зубов. Она заметна, когда в состоянии покоя оттянуть губу вниз. В норме эта уздечка должна быть тонкой и размещаться по центральной линии. Если такое образование толстое и короткое, это мешает полноценному захватыванию груди.

Уздечка языка, как уже отмечалось, находится под языком. Ее верхний конец крепится к языку на разном уровне, по которому и судят о ее длине. Именно эта уздечка известнее всего, так как она наиболее «коварная» в случае недостаточной длины, поскольку ограничивает движение языка. Нормой для подъязычной уздечки считают длину больше 8 мм у новорожденного и больше 15 мм у пятилетнего ребенка.

Причины
Точно ответить на вопрос «почему у ребенка короткая уздечка» медики затрудняются, но высказывают несколько предположений. Многие специалисты считают, что это наследственная патология, так как они нередко выявляют укороченную уздечку у деток, у родителей которых тоже имелась данная проблема. Немало врачей уверено, что дефекты уздечки провоцируются тяжелым течением беременности.
К предпосылкам относят токсикозы, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, сильный стресс, травму или отравление.

Любое из таких патологических состояний может оказать влияние на развитие ротовой полости плода. Среди провоцирующих факторов также отмечают позднюю беременность, плохую экологическую обстановку в месте проживания будущей мамы, использование некоторых лекарственных средств.
Как определить
Заподозрить, что у младенца короткая уздечка во рту, можно по нескольким признакам. Патология не всегда видна на глаз, когда мама заглядывает малютке в рот. Однако в большинстве случаев при выраженных проблемах с уздечкой страдает акт сосания. Крохе с укороченной уздечкой непросто правильно захватить грудь и высосать необходимый объем молока.
При прикладывании к груди малыш делает долгие попытки присосаться, а потом, во время сосания, он причмокивает, прикусывает грудь, отпускает ее и заново пытается захватить, начинает крутить головкой. В результате новорожденный начинает капризничать, становится беспокойным, плохо набирает вес. Сами кормления становятся длительными, утомительными для мамы, с перерывами, а при ярко выраженной патологии младенец может и вовсе отказываться от груди.
Трудности возникают и при искусственном вскармливании, ведь короткая уздечка мешает карапузу нормально есть смесь из бутылочки, что тоже приводит к недостатку массы тела и отставанию в росте.
Что делать?
Чтобы подтвердить у крохи наличие проблемы с одной из уздечек губ, необходимо обратиться к педиатру. Когда специалист спросит о жалобах, надо рассказать о своих подозрениях, обратив внимание доктора на трудности с сосанием и захватом груди. Патологию также могут выявить и врачи другого профиля, например, стоматологи, ЛОР-врачи, логопеды или ортодонты.
Хороший специалист выявляет укороченную уздечку с помощью осмотра и нескольких тестов. Если малыш уже может выполнять просьбы, то ему дают разные задания и наблюдают за их выполнением.

Наиболее простой и распространенный тест – попросить ребенка открыть рот и дотронуться языком до верхнего неба. При анкилоглоссии сделать это будет трудно или болезненно.
Однако такая проверка обычно доступна для деток старше 2-3 лет. В младшем возрасте специалист пытается спровоцировать кроху показать язык и оценивает его движения. К примеру, когда малыш высовывает язык изо рта, то укороченная уздечка удерживает его среднюю часть, из-за чего язык выглядит раздвоенным. Когда малютка открывает рот и поднимает язык вверх, то из-за короткой уздечки у языка образуется форма сердечка.
Чем опасна?
Если в раннем возрасте не выявить и не провести коррекцию уздечки верхней губы, со временем она может стать причиной возникновения промежутка между передними зубами, который называют диастемой. Неправильное крепление такой уздечки также иногда влияет на прикус, провоцируя выдвижение резцов вперед. Такие нарушения могут сказаться на внешнем виде ребенка, искривить улыбку, сделать лицо асимметричным.
Малая длина верхней уздечки способна сказываться и на состоянии десен. Слизистая оболочка постоянно оттягивается, обнажая шейки зубов и вызывая воспаление пародонта. Это также может способствовать развитию кариеса, так как при низком прикреплении уздечки в области шеек накапливается налет, который во время обычной чистки зубов удаляется с трудом.
Если оставить без внимания слишком короткую уздечку нижней губы, это повлияет на пищеварение, речь и прикус. Последствиями патологии могут быть частые простуды и воспалительные процессы в ротовой полости.

При этом появление промежутков между нижними зубами из-за укороченной уздечки является редкостью и возникает в ситуации, когда тяж вплетается близко к передним резцам.
Немало проблем сулит и отсутствие лечения при излишне короткой уздечке языка. В тяжелых случаях такая аномалия нарушает вскармливание, не дает крохе нормально набирать вес, что вынуждает обращаться к врачу и срочно устранять анкилоглоссию.
Но нередка ситуация, когда укорочение невыраженное и не диагностируется в грудном возрасте, а выявляется лишь тогда, когда ребенок уже активно разговаривает. Тогда родители обращают внимание на то, что малыш испытывает трудности со многими звуками, во время произношения которых двигается язык. Это вынуждает их обратиться к логопеду, который и находит причину нарушений – короткую подъязычную уздечку.
Как лечить?
В лечении укороченной уздечки под языком у новорожденного применяют как оперативный, так и консервативный метод. Оперативное вмешательство показано в ситуациях, когда короткая уздечка влияет на кормление малютки, из-за чего младенец не может нормально есть и перестает прибавлять в весе. В таком случае коррекцию выполняют как можно быстрее.
Процедура недлительная и проходит для новорожденного, судя по отзывам, достаточно легко, так как в слизистом тяже в первые месяцы жизни отсутствует большое количество нервных окончаний и сосудов. По этой причине при надрезе нет ни крови, ни боли. В послеоперационном периоде малютку прикладывают к груди, чтобы ребенок быстро успокоился.
Обойтись без операции при короткой подъязычной уздечке можно в случае, если нарушение легкой и средней степени. Зачастую его и диагностируют позже, когда у 3-5-летнего малыша проявляются стоматологические проблемы или нарушается речь.

Для лечения используется специальная гимнастика, целью которой является растягивание уздечки. Упражнения для каждого конкретного ребенка подбирает логопед. Обычно их ежедневно выполняют перед зеркалом, активно двигая языком и губами, а также дополняют особым массажем, способствующим растягиванию мягких тканей рта.
Если коррекцию уздечки в роддоме по каким-то причинам не выполнили, но показания к операции остались, процедуру переносят на возраст 5-7 лет. Это период смены зубов, во время которого врачи определяются, действительно ли нужен надрез. В это время обычно подрезают и складку на верхней губе. К хирургическому лечению прибегают при:
формировании неправильного прикуса;

логопедических нарушениях;

асимметрии лица;

болезнях пародонта;

проблемах с пищеварением.

У некоторых детей необходимость в операции с возрастом отпадает, тогда от нее после очередного контрольного осмотра отказываются.
Что делать, если порвалась?
Разрыв уздечки возможен в любом возрасте и требует немедленной консультации стоматолога. Если ребенок неудачно упал, что привело к травме уздечки (обычно это подъязычная складка или образование под верхней губой), у него выявляют обильное кровотечение и отек мягких тканей, жалобы на боли. Определить, нужно ли зашивать такое повреждение, должен опытный специалист. При самостоятельном лечении слизистый тяж может срастись неправильно, образовав грубый рубец, что в последующем повлияет на звукопроизношение и прикус.
Что делать, если у новорожденного короткая уздечка, смотрите далее в видео.
Короткая уздечка у новорожденного под языком, причины у младенцев и грудничков
На сегодняшний день у трети новорожденных наблюдается короткая уздечка языка. В медицинской практике заболевание известно под названием анкилоглоссии. Признаки заболевания впервые могут быть обнаружены врачами еще в роддоме на первом осмотре. Дополнительно следует отметить, что патология намного чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочки. Однако далеко не всегда аномалию удается выявить сразу после появления на свет.
Уздечка – это небольшая пленка, которая соединяет между собой корень языка с его дном. В нормальном состоянии она очень тонкая и не препятствует движениям. Короткая уздечка у новорожденного может быть одной из следующих видов:
При детальном исследовании можно обнаружить неправильное прикрепление. В таком случае совмещение может начинаться непосредственно от самого корня и оканчиваться у середины. В нормальном состоянии ее длина должна составляет 8 миллиметров. Однако у малыша с аномальной анатомией длина уздечки языка может достигнуть 17 миллиметров. Нарушения наблюдаются также в характере прикрепления. В таком случае заметно ограничивается подвижность языка. Малыш не может до необходимой отметки его вытянуть вперед. В некоторых случаях движения полностью ограничены.
Слишком маленькая площадь взаимодействия. При детальном измерении уздечки ее длина составляет менее восьми миллиметров.
Если у грудничка диагностируется данная патология, то в дальнейшем это грозит неправильным развитием речи. Необходимо направить все силы на устранение заболевания. В таком случае в будущем удастся избежать серьезных последствий.
Характеристики нормальной и короткой уздечки
Родители должны знать, что делать в том случае, если они подозревают данную патологию у своего ребенка. На первом этапе необходимо внимательно осмотреть ротовую полость.

Варианты проявления патологии
Для определения короткой уздечки у младенцев существует три способа, которые активно используются в медицинской практике:
Если у новорожденного правильное положение уздечки, то он с легкостью сможет высовывать язык и двигать им из стороны в сторону. Проверить рефлекс легко: для этого родителю достаточно дотронуться до его нижней губы одним пальцем. В таком случае малыш обязан высунуть язык и двигать им в поисках необходимого объекта. Иначе младенец не сможет совершить такие манипуляции. Допускается также самостоятельно попробовать подвигать языком из стороны в сторону. При подобных манипуляциях у крохи не должно возникать никакого дискомфорта.
Родители должны знать, что в случае короткой уздечки новорожденный не сможет дотронуться языком до неба. При нормальной длине такое действие не должно вызывать затруднений. Дополнительно следует отметить, что в грудном возрасте все дети стремятся активно двигать ротовой полостью. Благодаря этому они приобретают необходимый опыт и развивают речевой комплекс. Мамочка знает, что если ребенок хочет кушать, то он начинает регулярно открывать рот, в ожидании соска. Именно поэтому на анализ положения уздечки у хороших родителей не уйдет много времени.
Необходимо обязательно обращать внимание на положение языка в тот момент, когда ребенок начинает капризничать и плакать. Однако новорожденные могут высказывать недовольства и другими способами. Если уздечка находится в нормальном состоянии, то язык должен быть всегда поднят вверх. Приподнятыми также могут быть и его края, а середина всегда должна оставаться в статичном положении. Оно регулируется посредством связки.
Диагноз новорожденному может поставить только специалист в данной области. Для этого потребуется посетить кабинет неонатолога, педиатра, стоматолога или ортодонта.
Причины короткой уздечки
Чаще всего изменения в развитии данного органа наблюдаются на фоне наследственной предрасположенности. Именно поэтому целесообразно узнать у ближайших родственников о наличии такой аномалии в детстве. Если она была зафиксирована, то, скорее всего, проявится у некоторых детей данной пары.
Если у ребенка маленькая уздечка, то это говорит о том, что она развивалась под воздействием следующих негативных факторов:
В первом триместре беременности женщина была подвержена влиянию сразу нескольких негативных факторов на ее организм. Среди них особое значение имеют стрессы, токсикоз, распространение вирусов и влияние вредных химических средств. В данный период также не допускается проходить курс лечения с использованием антибиотиков. Они могут негативно повлиять на рост и развитие всех внутренних органов малыша.
Беременность у женщины начала развиваться после 35 лет.
На сегодняшний день не удалось установить точную причину развития короткой уздечки у грудных детей.
Почему необходимо устранить короткую уздечку у ребенка?
Дополнительно следует определить, какие именно неудобства представляет данная патология для ребенка. В первую очередь следует отметить, что малыш не может нормально питаться грудью. У него возникают неприятные ощущения во время глотания и сосания.
При детальном обследовании ребенка можно зрительно определить причину недомогания. Грудничок капризничает и во время сосания груди начинает слегка прикусывать сосок. Периодически мамочка также может услышать цокающие звуки. Ситуация развивается на фоне того, что ребенку язык мешает правильно поглощать пищу. Немаловажное значение в данном вопросе играет поза.
Нормальная схема питания должна включать не только переднее, но и заднее молоко. Младенец должен полностью опустошать грудь матери. В таком случае он гарантированно будет здоровым, хорошо развиваться и быстро набирать вес. В противном случае увеличивается риск недоедания, который опасен и может привести к развитию серьезных болезней.
Женщина не должна возлагать всю вину за происходящие на себя. Далеко не всегда ситуация говорит о том, что ее молоко нежирное и не является идеальным источником питания для крохи. Не следует сразу же переходить на смесь. Необходимо сделать все для того, чтобы сохранить лактацию. С молоком матери кроха будет гарантированно получать весь объем необходимых для его роста и развития элементов.
Опытные мамочки знают о том, что молоко будет пребывать только в том случае, если грудничок будет хорошо его сосать. Об этом должны вовремя узнать семьи, в которых появился первый ребенок. Если родители заметили, что их малыш сильно капризничает, плачет и отказывается сосать грудь, то необходимо самостоятельно проверить положение уздечки.
Если у ребенка короткая перемычка, то в первые два месяца он будет набирать в весе очень плохо. Это можно объяснить также содержанием большого количества гормонов в молоке, которые остались в организме женщины после беременности. В некоторых случаях решить проблему помогает стимуляция груди. В течение трех месяцев процесс, как правило, нормализуется, и малыш начинает получать достаточное питание. Должна улучшиться и ситуация с набором веса.
Короткая уздечка может вызвать ряд проблем в развитии ребенка:
Нет возможности самостоятельно хорошо пережевывать пищу.
Ситуация негативно влияет на положение зубов и прикус. На фоне этого резцы на нижней челюсти будут повернуты внутрь.
Серьезные дефекты речи.
Неправильное дыхание.
Подрезания
На сегодняшний день самым эффективным способом устранения дефекта считается хирургическое вмешательство — френулотомия.
Подрезание уздечки таким способом обладает рядом преимуществ:
Операция простая и не требует специальной подготовки. Хирург делает небольшой надрез в области от трети языка до его кончика.
При необходимости производится ушивание слизистой оболочки в двух сторон.
Операция простая, поэтому ее вполне можно провести в роддоме. Возраст никак не влияет на результативность операции. Однако чем меньше ребенок, чем лучше. В таком случае пострадает только небольшое количество сосудов и нервных окончаний.
Оперативное вмешательство в верхней части проходит без анестезии. Научно было доказано, что при этом малыш не будет ощущать боли. Уздечка полностью состоит из слизистой ткани. Единственная проблема – ребенку потребуется пробыть определенный период с открытым ртом. Дополнительно нужно оттянуть губы, которые закрывают обзор врачу. Процедуру рекомендуется провести до девяти месяцев.
На восстановление нормального состояния крохе потребуется несколько часов. Лучше всего на этот период приложить его к груди. В таком случае кроха почувствует себя в безопасности и сможет хорошо поесть. Он даже может слегка посасывать грудь. Благодаря проведенной манипуляции теперь кормление станет для него максимально комфортным.
Способ Гликмана предполагает использование аналогичной процедуры. Разница заключается в необходимости фиксации уздечки с помощью специального зажима. Только после этого производить рассечение ткани.

Неонатолог еще в роддоме может выявить короткую удечку языка
Способ Виноградовой предполагает проведение следующих манипуляций:
Уздечка подрезается по форме треугольника. После этого его пришивают обратно к ране. Важно правильно провести обработку ран.
Операция может производиться только в том случае, если ребенок сдал все анализы. Предполагается использование анестезии.
Длительность операции составляет не более десяти минут.
В течение реабилитационного периода нельзя пить горячую воду и есть пищу, которая может поцарапать.
На заживление раны уйдет не более суток. Однако в течение нескольких недель необходимо обязательно придерживаться всех правил личной гигиены.
Мнение специалистов
Анкилоглоссия вызывает много споров и сегодня. Решение о подрезании уздечки должны принимать родители. Данная перемычка может вызвать много проблем и препятствовать грудному вскармливанию. Хирургическое вмешательство должно производиться в следующих случаях:
Зубной ряд начинает смещаться.
Искривление прикуса.
У ребенка замечены дефекты в произношении.
Целесообразность проведения операции оценивает врач. Благодаря ее проведению у грудных детей увеличивается аппетит. Подрезание может предупредить развитие дефектов речи, которые входят ребенку в привычку.
При выявлении деформации уздечки родители не должны впадать в панику. Необходимо внимательно следить за аппетитом, самочувствием и набором веса ребенка. Если деформация незначительная, то она может с возрастом уйти самостоятельно.
Операцию необходимо производить в обязательном порядке в том случае, если у грудничка наблюдаются проблемы с сосанием груди. Ситуацию исправить можно в течение десяти минут. В противном случае кроха может просто отказаться от груди. Укороченная уздечка в будущем может также привести к неправильному произношению и развитию серьезных дефектов речи.
Короткая уздечка языка у новорожденного: как определить, признаки, подрезание
Короткая уздечка языка у новорожденного (анкилоглоссия) чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Может вызывать различные осложнения в формировании речевых навыков и стоматологические нарушения. Патология хорошо поддается лечению при своевременном обращении к педиатру или к стоматологу.
Что такое короткая уздечка языка у новорожденного
Состояние характеризуется укороченной связкой языка, которая соединяет его с нижним небом. При этом у ребенка затруднено перемещение языка по ротовой полости, что нарушает процессы глотания или сосания, а также препятствует нормальному развитию речи.
Короткая уздечка языка у новорожденного в большинстве случаев наследственный признак
В нормальном состоянии уздечка крепится к нижнему небу и не сковывает движений языка. Длина складки составляет от 6 до 8 мм.
В некоторых случаях языковая складка может быть прикреплена практически к самому кончику языка, что приводит к полной его неподвижности или к ограничению движений. В норме длина такой складки у ребенка к пяти годам должна составлять не менее 0,8 см.
Причины укороченного тяжа у детей
Главным фактором анкилоглоссии является наследственная предрасположенность, так как более, чем в 50% случаев у одного из родителей также была короткая уздечка.
Другими причинами патологии считаются негативные воздействия на плод в первом триместре беременности, когда формируется вся зубная и челюстная система.
Факторы риска:
токсикозы у матери во время беременности;

стрессовые состояния;

употребление некоторых видов лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов;

инфекционные и вирусные заболевания в период беременности;

токсическое воздействие на беременную.

Точные причины и механизмы развития патологии на сегодняшний день так до конца и не выявлены.
Виды патологии
Всего выделяют пять видов укороченной складки, которая препятствует нормальному формированию подвижности языка у новорожденного.
Классификация тяжей:
Тонкий, полностью прозрачный. Сковывает движения языка в ротовой полости.

Тонкий, полупрозрачный. При движении язык как будто раздваивается, образуя некое подобие сердечка.

Короткий, имеющий толстую и мощную структуру. Движение языка затруднено.

Короткий, толстый. Нередко патология наблюдается у новорожденных, имеющих дефекты губ и неба.

Тяж практически полностью сращен с языковыми мышцами.

В зависимости от типа складки педиатр или стоматолог определяют наиболее подходящий вид лечения.
Как определить патологию
Симптомы укороченной складки определяются лечащим врачом при первом плановом посещении. Главным признаком, указывающим на проблему, является нестандартная форма языка, кончик которого немного опущен вниз и имеет ограниченную подвижность.
Дополнительные признаки:
Грудное кормление занимает намного больше времени, чем обычно. При этом новорожденный постоянно отталкивает грудь, так как не может слишком долго держать ее во рту.

Масса тела ребенка стоит на месте из-за проблем с кормлением.

Во время грудного кормления младенец кусает соски и причмокивает.

У некоторых женщин при этом происходит снижение выработки грудного молока, поэтому младенца переводят на искусственное вскармливание.

Младенец быстро устает, поведение становится беспокойным и капризным. Иногда из-за плохого аппетита может развиться гипотрофия. Из-за сильного воздействия челюстями увеличивается нагрузка на ротовую полость.
У детей старшего возраста происходит нарушение артикуляции и звукопроизношения. Патология приводит к тому, что у ребенка возникают проблемы с нормальным произношением звуков «р», «л», а также практически со всеми шипящими.
Чем может грозить укороченный тяж новорожденному
Если не устранить патологию вовремя, то состояние может осложниться и привести к дополнительным проблемам. Стоматологические нарушения и расстройство речи – основные патологии, которые возникают у ребенка.
Возможные последствия:
открытый прикус;

развитие прогнатии;

диастемы в области передних резцов;

недостаточная масса тела у ребенка;

нарушения в органах пищеварения;

дефекты речи;

храп;

апноэ;

проблемы со сном;

дыхательные расстройства.

Состояние в старшем и подростковом возрасте может стать причиной психологических проблем: заниженной самооценки, плохой адаптации в социуме. Поэтому может понадобиться помощь детского психолога.
Диагностика нарушений
Выявлением патологии занимаются несколько специалистов, включая педиатра, детского хирурга, ортодонта, логопеда.
Анкилоглоссия выявляется у ребенка при первом плановом осмотре у врача. У старшей группы выявить отклонение можно по таким факторам, как неспособность ребенка дотронуться языком до верхнего ряда зубов, невозможность облизать губы или выдвинуть кончик языка изо рта.
В некоторых случаях используется специальное исследование – тест Хазелбейкер.
Лечение укороченной уздечки у детей
Лечение назначается, если было выявлено неправильное развитие прикуса у младенца, смещение зубного ряда, а также при проблемах, связанных с кормлением. Если имеются нарушения в произношении звуков, терапия проводится логопедом с помощью специальных упражнений или массажа.
Определить патологию можно по характерным признакам
Короткая уздечка под языком исправляется с помощью хирургической операции путем рассечения – френулотомии. Часто подрезание тяжа проводится в младенческом возрасте. Операция практически не вызывает болезненных ощущений, поэтому осуществляется без использования анестезии, так как на данном этапе формирования уздечка не имеет нервных окончаний.

Младенцам операция проводится с помощью специальных хирургических инструментов или лазера.

У детей старше пяти лет проводится пластическая операция по удлинению уздечки – френулопластика. Эта операция применяется редко – только при наличии серьезных ортодонтических дефектов. После рассечения тяжа с детьми необходимо проводить специальные упражнения, которые помогают наладить нормальное произношение звуков. В дополнение назначается гимнастика для языка. Это поможет восстановиться после операции и не допустить образования рубцов на уздечке.
По достижении ребенком пяти лет используются консервативные методы лечения с участием логопеда.
Реабилитация после проведения операции
Как правило, у новорожденного место надреза заживает в течение двух-четырех последующих часов. После процедуры у ребенка не остается каких-либо рубцов или швов. Чтобы оценить состояние младенца, его прикладывают к материнской груди.
У детей старшей возрастной группы процесс заживления занимает больше времени, так как накладываются швы. Требуется повторное посещение врача. Ребенку в течение 4–5 часов после операции запрещается есть и пить. На протяжении суток необходимо обрабатывать место швов антисептическими растворами, которые назначает лечащий врач.
Прогноз на выздоровление
Прогноз в большинстве известных случаев благоприятный. После проведения операции у младенца налаживается аппетит, происходит прибавка в весе.
Детям до пяти лет операции не проводятся, поэтому мать вместе с ребенком должна посещать логопеда для исправления дефектов речи. При регулярном выполнении всех требований, в том числе и упражнений, терапия помогает восстановить правильное произношение слов и устранить другие проблемы, связанные с укороченным тяжем.
Короткая уздечка языка у новорожденного (анкилоглоссия), как правило, является результатом влияния наследственных факторов. Патология устраняется хирургическим путем: френулотомия проводится младенцам в возрасте до девяти месяцев, френулопластика – детям от пяти лет. В ряде случаев проблема решается консервативными методами.
Также интересно почитать про географический язык у ребенка
Короткая уздечка языка | Здоровые дети и мама
Короткая уздечка языка новорожденного ребенка представляет серьезную неприятность. Первичная, приоритетная проблема возникает при грудном вскармливании. Малыш просто не может нормально высасывать мамино молоко, которое так ему необходимо. Потенциальная, то есть проблемка дитя в будущем при короткой уздечке языка — неправильное произношение некоторых слов. Рассмотрим обе эти проблемы.
фото уздечки у новорожденного
Как ее увидеть
Язычок у ребенка располагается в полости рта, на дне (диафрагме рта). Дно рта образовано мышцами, которые двигают нижнюю челюсть. Язык — это мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой снизу, сосочками-рецепторами сверху. Уздечка у детей — это вертикальная пленочка под языком, соединяющая нижнюю его поверхность и дно рта.
Конечно, описывать анатомию или физиологию дело довольно скучное, лучше посмотреть фото. Под языком вертикальная «полоска» — это и есть та самая часть тела, которой посвящена эта статья.
В норме, она эластичная, тогда это не мешает движению. Но бывает, что эта пленочка плотная, мешает совершать физиологические движения, «привязывает» язычок новорожденного ко дну рта. Тогда ее называют короткая уздечка языка — это и есть диагноз.
В чем проблема новорожденного при короткой уздечке языка
По причине такой особенности во рту, малыш немного страдает. Хочется избавить его от неприятнотей. Из-за короткой уздечки языка у новорожденного появляется проблема высасывания грудного молока. В норме малыш, когда мама начинает его кормить, захватывает не только грудь, но еще околососковый кружок. Новорожденный делает «выдаивающие» движения языком.
При этом ребенок не только получает мамино молочко, он стимулирует языком лактацию у мамы. Чем лучше, эффективнее малыш высасывает грудь, тем быстрее у нее устанавливается лактация с достаточной выработкой молока.
Короткая уздечка язычка у новорожденного ребенка мешает ему совершать полноценные движения. Конечно, кушать то он хочет, поэтому приспосабливается высасывать грудь с помощью щек или прикусывает деснами грудь, в надежде, что полезное мамино молочко само будет вытекать ему в ротик.
Высасывание груди щечками ребенка слабоэффективно, при этом образуется «порочный круг». Ребенок получает от мамы малое количество молочка. Затем у мамы вырабатывается недостаточно молока, потому что новорожденный плохо простимулировал мамину грудь своим языком, которому мешает короткая уздечка.
Как определить по поведению ребенка
Обычно педиатр из роддома обнаруживает проблему. Но мама тоже может заметить, что с малышом что-то не так. Внешне это выглядит по-разному. Ребенок может долго, упорно высасывать грудь или начинать нормально кушать, а потом выплевывать, психовать, кричать. Может вообще отказаться от естественного вскармливания. Во всех случаях, малыш очень плохо набирает вес, потому что мамино молоко к нему в рот попадает недостаточно. Это подтверждается тем, что он редко сглатывает, в основном высасывает «в холостую».
Что делать — варианты решения
Самое удачное решение — подрезание уздечки языка
Когда проблема определена, нужно ее устранять. Взвесив все «за» и «против», врач принимает решение — подрезать уздечку. Обычно это делается в роддоме, через несколько дней после рождения. Диагностика короткой уздечки языка не составляет труда, ее видно невооруженным глазом. В уздечке новорожденного нет нервных окончаний, мало кровеносных сосудов. Поэтому, при подрезании, малышу больно не будет.
Пленочку под языком осторожно «чикают» стерильными медицинскими ножницами. Возможно, после этого выступит несколько капель крови, что совсем не страшно. Если сосудики не повреждаются, то даже кровь не появляется. Новорожденному после операции дают мамину грудь, в награду за тяжкое испытание. При кормлении, мама сразу чувствует разницу после подрезания. Ребенок высасывает эффективно, быстро наедается. А потом хорошо спит, набирает вес.
Если по каким то причинам, короткую уздечку языка новорожденному в роддоме не подрезали, нужно быть настороже, потому что молоко у мамы из-за плохой стимуляции груди может постепенно пропасть. В этом случае лучше показать ребеночка детскому стоматологу, чтобы решить вопрос об операции подрезания короткой уздечки языка. В современных стоматологических клиниках сейчас делают такие операции с помощью лазера.
Кормить сцеженным молоком
Если какое-то время визит к стоматологу невозможен, а мама не может накормить дитя грудью, не нужно сразу разводить смесь. При короткой уздечке языка так же мамино молоко полезнее, чем смесь. Потому что для новорожденных лучше всего естественное питание. Тогда лучше накормить грудничка сцеженным маминым молоком. При удобном случае, все-таки, посетить детского стоматолога, после его помощи продолжать естественное вскармливание.
Кормление сцеженным молоком можно проводить из бутылочки или из ложечки. Бутылочка требует больший уход (мытье, дезинфекция), но кормить из нее легче. Новорожденный с короткой уздечкой языка высасывает бутылочку щечками без особых проблем. Маме лишь нужно подобрать хороший молокоотсос и тщательно следить за его чистотой.
Нужно не забывать хотя бы раз сцеживаться в ночное время, потому что именно ночью вырабатывается гормон пролактин, обеспечивающий лактацию. Но мое личное мнение, что процесс сцеживания молока из груди — это полный геморрой. Лучше уж за отдельную плату пригласить консультанта по грудному вскармливанию. Может, он поможет приспособить новорожденного к маминой груди.
Потенциальная проблема
Другая проблема поджидает ребенка с короткой уздечкой языка тогда, когда он начнет говорить. Язык не будет слушаться правильно произносить некоторые звуки. Конечно, это может стать «изюминкой» или «индивидуальной особенностью» крошки. Но лучше не рисковать самооценкой ребенка. Придется показывать его детскому стоматологу, потом логопеду.
операция у стоматолога
Маме важно помнить, что короткая уздечка языка — это решаемая проблема, она не самая страшная. Нужно действовать правильно, прибегая к помощи квалифицированных специалистов.
Кроме неприятности, вызванной короткой уздечкой языка, у детей бывают еще другие проблемы, например, белый налет на языке, вызванный дрожжеподобными грибками. Конечно, это уже другая история. Но лучше быть осведомленным, чтобы не навредить ребеночку.
Общие состояния языка в отделении первичной медико-санитарной помощи
БРАЙАН В. РЕМИ, Коллегия Коллегии, USAF, MC; РИЧАРД ДЕРБИ, LT COL, USAF, MC; и КРИСТОФЕР У. БАНТ, CAPT, USAF, MC, Unifized Services University of the Health Sciences, Bethesda, Maryland
Am Fam Physician. 1 марта 2010 г .; 81 (5): 627-634.
Хотя аномалии языка легко исследуются, они могут стать диагностической и терапевтической дилеммой для врачей. Распознавание и диагноз требуют тщательного анамнеза, включая начало и продолжительность, предшествующие симптомы, а также употребление табака и алкоголя.Также важны исследование морфологии языка и тщательная оценка лимфаденопатии. Географический язык, язык с трещинами и волосатый язык являются наиболее распространенными проблемами языка и не требуют лечения. Срединный ромбовидный глоссит обычно связан с кандидозной инфекцией и поддается лечению местными противогрибковыми препаратами. Атрофический глоссит часто связан с основным питательным дефицитом железа, фолиевой кислоты, витамина B ₁₂, рибофлавина или ниацина и проходит при коррекции основного состояния.Волосатая лейкоплакия полости рта, которая может быть маркером основного иммунодефицита, вызывается вирусом Эпштейна-Барра и лечится пероральными противовирусными препаратами. Рост языка обычно требует биопсии, чтобы дифференцировать доброкачественные образования (например, гранулярно-клеточные опухоли, фибромы, лимфоэпителиальные кисты) от предраковой лейкоплакии или плоскоклеточного рака. Синдром жжения во рту часто затрагивает язык и в контролируемых испытаниях поддается лечению альфа-липоевой кислотой, клоназепамом и когнитивно-поведенческой терапией.Несколько исследований также подтвердили эффективность хирургического разделения уздечки языка (анкилоглоссия) в контексте оптимизации успеха грудного вскармливания по сравнению с одним только образованием. Поражение языка неясной этиологии может потребовать проведения биопсии или направления к челюстно-лицевому хирургу, хирургу головы и шеи или стоматологу, имеющему опыт работы с патологией полости рта.
Распознавание и диагностика аномалий языка требует изучения морфологии языка и подробного анамнеза, включая начало и продолжительность, предшествующие симптомы, а также употребление табака и алкоголя.Необходимо провести полное обследование головы и шеи с тщательной оценкой лимфаденопатии.
Просмотр / печать таблицы
СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки
Язвенный плоский лишай можно лечить с помощью местных стероидов, таких как клобетазол ( Temovate) или зубной пастой с флуоцинонидом.
B
27
Некоторые лейкоплакии полости рта могут стать злокачественными; поэтому следует рассмотреть возможность проведения биопсии и микроскопического анализа.
C
31–33
Было показано, что только альфа-липоевая кислота, клоназепам (клонопин) и когнитивно-поведенческая терапия уменьшают симптомы жжения языка.
B
44
Френулэктомия — эффективный метод лечения младенцев с уздечкой языка (анкилоглоссия), испытывающих трудности с грудным вскармливанием.
B
46–48
СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИКЕ
Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Источники
Язвенный плоский лишай можно лечить местные стероиды, такие как клобетазол (Темоват) или зубная паста флуоцинонида.
B
27
Некоторые лейкоплакии полости рта могут стать злокачественными; поэтому следует рассмотреть возможность проведения биопсии и микроскопического анализа.
C
31–33
Было показано, что только альфа-липоевая кислота, клоназепам (клонопин) и когнитивно-поведенческая терапия уменьшают симптомы жжения языка.
B
44
Френулэктомия — эффективный метод лечения младенцев с уздечкой языка (анкилоглоссия), испытывающих трудности с грудным вскармливанием.
B
46–48
Согласно Национальному обследованию здоровья и питания, точечная распространенность поражений языка составляет 15,5% среди взрослых в США. Распространенность поражения увеличивается у тех, кто носит зубные протезы или употребляет табак. Самым распространенным заболеванием языка является географический язык, за которым следуют язык с трещинами и волосатый язык1. В Таблице 1 обобщены общие состояния языка.
Просмотр / печать таблицы
Таблица 1.
Краткое описание состояния языка
90 032
Папиллома
Состояние Клиническая картина Лечение Комментарии
Срединный ромбовидный глоссит
Гладкая, блестящая, эритематозная, резко очерченная, ромбовидная бляшка; обычно протекает бессимптомно, но возможно жжение или зуд; дорсальное расположение по средней линии
Противогрибковые средства для местного применения
Часто ассоциируются с кандидозной инфекцией
Атрофический глоссит
Гладкий, глянцевый вид с красным или розовым фоном
Лечит обусловленную недостаточность питания или другую недостаточность питания
Вызвано основным заболеванием, приемом лекарств или недостаточностью питания (например,g., железо, фолиевая кислота, витамин B ₁₂, рибофлавин, ниацин)
Язык с трещинами
Глубокие бороздки, неприятный запах и изменение цвета могут возникать при воспалении или застревании пищи
Обычно нет лечение; мягкая чистка языка при появлении симптомов воспаления
Связано с синдромом Дауна, псориазом, синдромом Шегрена, синдромом Мелкерссона-Розенталя, географическим языком
Географический язык
Голые пятна на спинном языке, окруженные серпигинозом, приподнятая, слегка обесцвеченная граница
Лечение не требуется, но местные стероидные гели или антигистаминные полоскания могут снизить чувствительность языка
Связано с трещинами на языке, обратно связанными с употреблением табака
Волосатый язык
Гипертрофия нитевидных сосочков, изменение цвета языка (белый, коричневый, черный)
Лечение не требуется, но может помочь мягкая чистка щеткой или соскоб языка
Связано с употреблением табака, плохой гигиеной полости рта, применением антибиотиков
Или al hairy leukoplakia
Белые, покрытые волосами высыпания на латеральном крае языка
Противовирусные препараты
Суперинфекция вируса Эпштейна-Барра; ассоциированная с иммунодефицитом, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Красный плоский лишай
Проявляется как ретикулярный, белый, кружевной узор на спинной части языка или как мелкие, рассеянные, эритематозные язвы
При бессимптомной стероидной терапии топическое лечение не проводится для симптоматических язвенных поражений
Рассмотреть возможность обследования и лечения сопутствующей кандидозной инфекции; биопсия, необходимая для окончательного диагноза красного плоского лишая
Linea alba
Тонкая белая полоса утолщенного эпителия на боковых краях языка
Лечение не требуется
Вызвано жевательной травмой бокового языка
Leukoplakia
Белый прикрепленный пластырь или бляшка
Тщательное наблюдение, биопсия для исключения злокачественности
Сильно связано с употреблением табака, но более высокий потенциал злокачественности у никогда не курильщиков
Плоскоклеточная карцинома
Утолщенное белое или красное пятно или налет, может развиться узловатость или изъязвление, обычно на латеральном языке
Хирургическое иссечение, облучение
Связано с употреблением табака, алкоголем, пожилым возрастом
Единичное изолированное поражение на ножке с выступами в виде пальцев
Хирургическое удаление или лазерная абляция
Связано с инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека 6 или 11 типа
Горящий язык 32
Ежедневная боль, усиливающаяся в течение дня, язык нормальный
Альфа-липоевая кислота, клоназепам (клонопин), когнитивно-поведенческая терапия; лечение любого основного заболевания
Основные системные или местные расстройства (например,g., недостаточность питания, эндокринная система, гипосаливация, инфекция, аллергическая реакция) следует исключить
Уздечка языка (анкилоглоссия)
Укороченная уздечка, ограничивающая выпячивание языка, трудности с грудным вскармливанием
трудности с грудным вскармливанием
Связано с плохим грудным вскармливанием, включая боль в сосках
Макроглоссия
Увеличенный язык с зубчатостью бокового края
Лечить основное заболевание
Связанное с различными основными состояниями
Таблица 1.
Краткое описание состояния языка
90 032
Папиллома
Состояние Клиническая картина Лечение Комментарии
Срединный ромбовидный глоссит
Гладкая, блестящая, эритематозная, резко очерченная, ромбовидная бляшка; обычно протекает бессимптомно, но возможно жжение или зуд; дорсальное расположение по средней линии
Противогрибковые средства для местного применения
Часто ассоциируются с кандидозной инфекцией
Атрофический глоссит
Гладкий, глянцевый вид с красным или розовым фоном
Лечит обусловленную недостаточность питания или другую недостаточность питания
Вызвано основным заболеванием, приемом лекарств или недостаточностью питания (например,g., железо, фолиевая кислота, витамин B ₁₂, рибофлавин, ниацин)
Язык с трещинами
Глубокие бороздки, неприятный запах и изменение цвета могут возникать при воспалении или застревании пищи
Обычно нет лечение; мягкая чистка языка при появлении симптомов воспаления
Связано с синдромом Дауна, псориазом, синдромом Шегрена, синдромом Мелкерссона-Розенталя, географическим языком
Географический язык
Голые пятна на спинном языке, окруженные серпигинозом, приподнятая, слегка обесцвеченная граница
Лечение не требуется, но местные стероидные гели или антигистаминные полоскания могут снизить чувствительность языка
Связано с трещинами на языке, обратно связанными с употреблением табака
Волосатый язык
Гипертрофия нитевидных сосочков, изменение цвета языка (белый, коричневый, черный)
Лечение не требуется, но может помочь мягкая чистка щеткой или соскоб языка
Связано с употреблением табака, плохой гигиеной полости рта, применением антибиотиков
Или al hairy leukoplakia
Белые, покрытые волосами высыпания на латеральном крае языка
Противовирусные препараты
Суперинфекция вируса Эпштейна-Барра; ассоциированная с иммунодефицитом, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека
Красный плоский лишай
Проявляется как ретикулярный, белый, кружевной узор на спинной части языка или как мелкие, рассеянные, эритематозные язвы
При бессимптомной стероидной терапии топическое лечение не проводится для симптоматических язвенных поражений
Рассмотреть возможность обследования и лечения сопутствующей кандидозной инфекции; биопсия, необходимая для окончательного диагноза красного плоского лишая
Linea alba
Тонкая белая полоса утолщенного эпителия на боковых краях языка
Лечение не требуется
Вызвано жевательной травмой бокового языка
Leukoplakia
Белый прикрепленный пластырь или бляшка
Тщательное наблюдение, биопсия для исключения злокачественности
Сильно связано с употреблением табака, но более высокий потенциал злокачественности у никогда не курильщиков
Плоскоклеточная карцинома
Утолщенное белое или красное пятно или налет, может развиться узловатость или изъязвление, обычно на латеральном языке
Хирургическое иссечение, облучение
Связано с употреблением табака, алкоголем, пожилым возрастом
Единичное изолированное поражение на ножке с выступами в виде пальцев
Хирургическое удаление или лазерная абляция
Связано с инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека 6 или 11 типа
Горящий язык 32
Ежедневная боль, усиливающаяся в течение дня, язык нормальный
Альфа-липоевая кислота, клоназепам (клонопин), когнитивно-поведенческая терапия; лечение любого основного заболевания
Основные системные или местные расстройства (например,g., недостаточность питания, эндокринная система, гипосаливация, инфекция, аллергическая реакция) следует исключить
Уздечка языка (анкилоглоссия)
Укороченная уздечка, ограничивающая выпячивание языка, трудности с грудным вскармливанием
трудности с грудным вскармливанием
Связано с плохим грудным вскармливанием, включая боль в сосках
Макроглоссия
Увеличенный язык с зубчатым краем бокового края
Лечить основное заболевание
Связанное с различными основными состояниями
Аномалии поверхности языка
СРЕДНИЙ РОМБОИДНЫЙ ГЛОССИТ
Срединный ромбовидный глоссит характеризуется гладким, блестящим, эритематозным, резко очерченным, бессимптомным, бляшкообразным поражением на дорсальной средней линии языка (Рис. re 1).Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины2. У большинства людей это заболевание протекает бессимптомно, но возможны жжение или зуд. 3. Медианный ромбовидный глоссит обычно связан с кандидозной инфекцией и поддается лечению противогрибковыми препаратами (например, нистатином, флуконазолом [дифлюканом]) , клотримазол) в виде суспензии или пероральной пасты.4–6 Кандида может быть подтверждена соскобом или посевом. Другие поверхности рта обычно щадят. Однако наличие воспаления неба может указывать на иммуносупрессию, и следует учитывать инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).2
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 1.
Срединный ромбовидный глоссит. Кандидозную инфекцию можно подтвердить соскобом с воспаленного участка.
Рисунок 1.
Средний ромбовидный глоссит. Кандидозную инфекцию можно подтвердить соскобом с воспаленного участка.
АТРОФИЧЕСКИЙ ГЛОССИТ
Атрофический глоссит также известен как гладкий язык из-за гладкого глянцевого внешнего вида с красным или розовым фоном.Гладкость обусловлена атрофией нитевидных сосочков. Атрофический глоссит в первую очередь является проявлением основных заболеваний (таблица 21,6,7) и требует тщательной диагностики. Недостаток в питании железа, фолиевой кислоты, витамина B ₁₂, рибофлавина и ниацина — частые причины. 2,3,8,9 Другая этиология включает системную инфекцию (например, сифилис), локализованную инфекцию (например, Candida), амилоидоз, глютеновая болезнь, белково-калорийная недостаточность и ксеростомия, вызванные приемом некоторых лекарств и синдромом Шегрена.2,8,10–12 Атрофический глоссит, вызванный недостаточностью питания, часто вызывает болезненные ощущения на языке. Лечение включает восполнение недостающего питательного вещества или лечение основного заболевания.11–13
Посмотреть / распечатать таблицу
Таблица 2.
Состояния, связанные с глосситом
ögö32
9
синдром
Амилоидоз
Целиакия
Химические раздражители
Реакции на лекарства
Местные инфекции (особенно кандидоз)
Недостаток питательных веществ (например.g., железо, фолиевая кислота, витамин B ₁₂, рибофлавин, ниацин)
Пагубная анемия
Белково-калорийное недоедание
Sarcoidosis
Системные инфекции (например, сифилис)
Везикулоэрозивные заболевания (например, пемфигоид, вульгарная пузырчатка, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона)
Таблица 2.
Состояния, связанные с глосситом
Амилоидоз
Целиакия
Химические раздражители
Реакции на лекарства
Местные инфекции (особенно кандидоз) 900
Недостаток питательных веществ (например, железа, фолиевой кислоты, витамина B ₁₂, рибофлавина, ниацина)
Злокачественная анемия
Белокалорийная недостаточность
9000
Синдром Шегрена
Системные инфекции (например,g., сифилис)
Везикулоэрозивные заболевания (например, пемфигоид, вульгарная пузырчатка, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона)
ЯЗЫК С ТРЕЩИНАМИ
Язык с трещинами, канавками из-за физиологического углубления нормальных трещин языка. Как правило, они возникают с возрастом и не требуют лечения, за исключением случаев, когда захват пищи и бактерий приводит к воспалению трещин.2 Бережная чистка языка полезна людям с симптоматическим воспалением.Трещины на языке связаны с синдромом Дауна, акромегалией, псориазом и синдромом Шегрена.2,14 Синдром Мелькерссона-Розенталя — редкое заболевание неясной этиологии, которое характеризуется триадой тяжелых трещин, рецидивирующего отека ротовой полости и паралича лицевого нерва. 15
Посмотреть / распечатать Рисунок
Рисунок 2.
Язык с трещинами. Трещины могут задерживать пищу и бактерии, вызывая локальное воспаление. Отмечаются также изменения географического языка.
Рис. 2.
Язык с трещинами. Трещины могут задерживать пищу и бактерии, вызывая локальное воспаление. Отмечаются также изменения географического языка.
ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ЯЗЫК
Географический язык (рис. 3), также известный как доброкачественный мигрирующий глоссит или мигрирующая эритема, поражает от 1 до 14 процентов населения США и имеет неизвестную этиологию.1,2,16 Хотя предыдущие исследования указывали на связь с диабет, псориаз, себорейный дерматит и атопия, недавний анализ популяционных данных из U.Пациенты с S. не подтверждают эти выводы2,14,17–20. Распространенность выше среди белых и чернокожих людей по сравнению с американцами мексиканского происхождения, и у нее есть связь с трещинами на языке и обратная связь с курением сигарет20. Просмотреть / распечатать Рисунок
Рисунок 3.
Географический язык. Характерно резко очерченное отграничение воспаления.
Рис. 3.
Географический язык.Характерно резко очерченное отграничение воспаления.
С географическим языком на спинном языке развиваются области папиллярной атрофии, которые кажутся гладкими и окружены приподнятыми серпигинозными краями. Эти области атрофии спонтанно рассасываются и мигрируют, придавая языку пестрый вид. Состояние доброкачественное и локализованное, обычно не требует лечения, кроме как успокаивать. Некоторые пациенты могут иметь чувствительность к горячей или острой пище.16,21 Стероидные гели для местного применения (например,д., зубная паста с триамцинолоном [Oralone]) и антигистаминные полоскания для полости рта (например, дифенгидрамин эликсир [Banophen], 12,5 мг на 5 мл, разведенные в соотношении 1: 4 с водой) могут снизить чувствительность языка. ВОЛОСНЫЙ ЯЗЫК
Накопление избыточного кератина на нитевидных сосочках спинного языка приводит к образованию удлиненных прядей, напоминающих волосы. Цвет языка может варьироваться от белого или коричневого до черного. Более темная окраска возникает из-за улавливания мусора и бактерий в удлиненных нитях (рис. 4).Чаще всего это происходит у курильщиков и людей с плохой гигиеной полости рта.3,23,24 Волосатый язык ассоциируется с приемом некоторых антибиотиков.24,25 У большинства пациентов симптомы отсутствуют, но у некоторых появляется неприятный запах изо рта или нарушение вкуса. Лечение не требуется, но нежная ежедневная обработка скребком для языка или мягкой зубной щеткой может удалить ороговевшие ткани.2,24
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 4.
Волосатый язык. Темная окраска возникает из-за улавливания мусора и бактерий, что усугубляется курением и плохой гигиеной полости рта.
Рис. 4.
Волосатый язык. Темная окраска возникает из-за улавливания мусора и бактерий, что усугубляется курением и плохой гигиеной полости рта.
ВОЛОСНАЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ
Волосатая лейкоплакия полости рта (рис. 5) отличается от волосатого языка своим расположением и связью с иммуносупрессией. Состояние характеризуется белыми, волосатыми образованиями, локализованными на боковых краях языка, односторонними или двусторонними.Это вызвано инфекцией вируса Эпштейна-Барра.2,26 Если волосатая лейкоплакия полости рта возникает при отсутствии известного иммунодефицитного состояния, следует рассмотреть возможность тестирования на ВИЧ. Могут использоваться противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс; 800 мг пять раз в день) или ганцикловир (100 мг три раза в день) в течение одной-трех недель, хотя рецидивы являются обычным явлением.2,26
Просмотр / печать Рисунок
Рис. 5.
Волосатая лейкоплакия полости рта. Боковое расположение языка отличает это состояние от волосатого языка.Биопсия необходима при подозрении на плоскоклеточный рак.
Рис. 5.
Волосатая лейкоплакия полости рта. Боковое расположение языка отличает это состояние от волосатого языка. Биопсия необходима при подозрении на плоскоклеточный рак.
LICHEN PLANUS
Красный плоский лишай — это иммунологическое заболевание, которое поражает кожу или поверхности слизистых оболочек, такие как рот и язык (рис. 6). Описаны два проявления красного плоского лишая: ретикулярный белый кружевной узор, поражающий слизистую оболочку щеки языка, и эрозивная форма, проявляющаяся в виде мелких изъязвлений.Кандида может сосуществовать с красным плоским лишаем и требует лечения противогрибковыми препаратами. Ретикулярный плоский плоский лишай не требует лечения. Язвенный красный плоский лишай можно лечить с помощью местных стероидов, таких как зубная паста с флуоцинонидом или гель клобетазола (темоват), применяемые дважды в день в течение двух-трех недель27. Если диагноз неясен, показана биопсия.
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 6.
Красный плоский лишай. Это состояние неизвестной этиологии, хотя для исключения кандидозной инфекции необходимо провести соскоб, а биопсия может помочь в диагностике.
Рис. 6.
Красный плоский лишай. Это состояние неизвестной этиологии, хотя для исключения кандидозной инфекции необходимо провести соскоб, а биопсия может помочь в диагностике.
LINEA ALBA
Linea alba выглядит как тонкая белая линия, вызванная утолщением эпителия в результате рецидивирующей травмы легкой степени от жевания. Обычно он располагается на слизистой оболочке щеки, но может возникать на двусторонних краях языка. Linea alba доброкачественная, лечение не показано.
Рост языка
ЗЕРНОКЛЕТОЧНЫЕ ОПУХОЛИ
Гранулярно-клеточные опухоли — это небольшие, одиночные, твердые, безболезненные опухоли, которые могут возникать по всему телу. Более половины случаев происходит в полости рта, и до одной трети поражает тыльную часть языка 28. В отличие от плоскоклеточного рака, который имеет шероховатую или изъязвленную поверхность, гранулярно-клеточные опухоли имеют гладкую поверхность. Эти опухоли чаще встречаются после 30 лет и у женщин28. Для подтверждения диагноза необходима биопсия.В редких случаях происходит злокачественная трансформация, требующая широкого местного иссечения.29
ТРАВМАТИЧЕСКАЯ ФИБРОМА
Травматическая фиброма (рис. 7) является частым поражением ротовой полости. Обычно он появляется вдоль линии укуса в виде очаговой утолщенной области, которая обычно имеет куполообразную форму, розовую и гладкую. Это вызвано скоплением плотной коллагеновой соединительной ткани в месте хронического раздражения. Поскольку дифференцировать это поражение от других новообразований бывает сложно, показана эксцизионная биопсия.Хроническая травма также может ускорить развитие пиогенных гранулем на месте травматических фибром.30
Просмотр / печать Рисунок
Рисунок 7.
Травматическая фиброма. Биопсия необходима для дифференциации от других новообразований.
Рисунок 7.
Травматическая фиброма. Биопсия необходима для дифференциации от других новообразований.
ЛЕЙКОПЛАКИЯ И ЭРИТРОПЛАКИЯ
Лейкоплакия — это белое прилипшее пятно или налет, который может образоваться на языке.Эритроплакия — подобное поражение красного цвета. Поражение с сочетанием белых и красных пятен называется эритролейкоплакией.31 Все эти поражения имеют предраковый потенциал; поэтому рекомендуется биопсия и микроскопический анализ. Риск предракового развития выше при эритроплакии и эритролейкоплакии.31–33. Вероятность предракового развития лейкоплакии увеличивается с возрастом, а также с размером и количеством поражений. Риск также выше у женщин и у людей с поражениями, расположенными на языке или дне рта или имеющими негомогенный или пятнистый вид.32,33 Наиболее частым фактором, связанным с лейкоплакией, является употребление табака, и состояние может спонтанно исчезнуть после отказа от курения. 31–33
КЛЕТОЧНЫЙ РАК
Факторы риска плоскоклеточного рака включают пожилой возраст, употребление табака и алкоголя. .34 Внутриротовая плоскоклеточная карцинома обычно поражает боковую поверхность языка (рис. 8). Пациенты моложе 40 лет, у которых развивается плоскоклеточная карцинома полости рта, часто не имеют факторов риска.34,35 Первоначально поражения появляются в виде небольшого утолщения на красной или белой основе.Это может привести к узловатости или изъязвлению, вызывая боль и дискомфорт. Биопсия имеет решающее значение для подтверждения диагноза и своевременного лечения до того, как произойдет обширная локальная инвазия. Обычно для лечения требуется хирургическое вмешательство и лучевая терапия.36
Посмотреть / распечатать Рисунок
Рисунок 8.
Плоскоклеточный рак. Отсутствие эритематозного ореола и его шероховатая поверхность помогают отличить это состояние от афтозной язвы.
Рисунок 8.
Плоскоклеточный рак. Отсутствие эритематозного ореола и его шероховатая поверхность помогают отличить это состояние от афтозной язвы.
ЯЗЫКОВОЙ УЗЕЛ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Почти 90 процентов эктопической ткани щитовидной железы связано с тыльной стороной языка. Обычно он выглядит как гладкая узловатая масса ткани, расположенная по средней линии задней дорсальной поверхности языка.37 Наличие язычной щитовидной железы отражает отсутствие опускания ткани щитовидной железы во время развития.До 70 процентов пациентов с язычной щитовидной железой страдают гипотиреозом.38 Некоторые пациенты испытывают ощущение комка или затруднение глотания. Симптомы чаще возникают во время повышенного метаболизма, например, в подростковом возрасте или при беременности. 39 Если присутствует гипотиреоз, замена щитовидной железы может уменьшить размер язычной щитовидной железы и улучшить симптомы обструкции. Хирургическое удаление часто рекомендуется пациентам с язычной щитовидной железой и нормальной функцией щитовидной железы; однако это может привести к необходимости послеоперационной замены щитовидной железы, поскольку щитовидная железа языка обычно является единственной функционирующей тканью щитовидной железы у этих пациентов.38
ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ЦИСТЫ
Лимфоэпителиальные кисты — это желтоватые узелки, расположенные на вентральной поверхности языка, в области миндалин или на дне рта. Они доброкачественны и, как полагают, возникают в результате захвата эпителия слюны лимфоидными агрегатами во время эмбриогенеза.40 Для подтверждения диагноза требуется биопсия.
ПАПИЛЛОМА
Плоскоклеточная папиллома — одно из наиболее частых поражений полости рта, встречающееся у 1% взрослых. Обычно это связано с инфекцией вируса папилломы человека 6 или 11 типа.41 Папилломы обычно выглядят как одиночное изолированное поражение на ножке с выступами в виде пальцев. Лечение включает хирургическое удаление или лазерную абляцию.
Жжение на языке
Чувство жжения в языке может указывать на первичный синдром или быть вторичным по отношению к состоянию, которое приводит к обнажению нормальной поверхности языка (например, кандидозная инфекция, дефицит витаминов). Жжение языка имеет неизвестную этиологию и, по-видимому, поражает женщин в семь раз чаще, чем мужчин.42,43 Показатели распространенности колеблются от 0,7 до 15 процентов.44 Пациенты обычно описывают внезапное начало ощущения, аналогичного ощущению обожженного языка, которое становится более частым в течение дня. Язык часто выглядит нормальным.42 Состояние доброкачественное и обычно проходит самопроизвольно через много лет.42,45 В контролируемых исследованиях было показано, что только альфа-липоевая кислота, клоназепам (клонопин) и когнитивно-поведенческая терапия уменьшают симптомы.44 В рефрактерных случаях В некоторых случаях может быть полезен подход, аналогичный подходу при любой хронической невралгической боли.42
Анатомические аномалии языка
Уздечка языка (АНКИЛОГЛОССИЯ)
Уздечка языка, также называемая анкилоглоссией, — это врожденное заболевание, вызванное аномально короткой уздечкой языка, которая ограничивает протрузию языка. Раньше считалось, что уздечка языка редко вызывает проблемы с кормлением. Однако растущая популярность грудного вскармливания, которое требует от младенца большего количества оральной работы, чем кормления из бутылочки, поставила эту идею под сомнение.46 Несколько рандомизированных испытаний показали, что у младенцев с уздкой языка и проблемами грудного вскармливания френулэктомия превосходит обучение и лактацию поддержка в одиночку.7,47,48
МАКРОГЛОССИЯ
Макроглоссия — это ненормальное увеличение языка по сравнению со ртом и челюстями. При осмотре часто обнаруживается зубчатый вид на боковых краях языка, вызванный теснением зубов.2 Макроглоссия связана с синдромом Дауна, гипотиреозом, туберкулезом, саркоидозом, амилоидозом, множественной миеломой, нейрофиброматозом, инфекциями (например, сифилисом) и ангионевротическим отеком. или аллергическая реакция.2,49 Важно рассматривать макроглоссию как признак основного заболевания и проводить целенаправленное диагностическое тестирование, включая возможную биопсию.Лечение должно быть направлено на основное заболевание.
Направление
Пациентов с поражением языка неясной этиологии можно направить к челюстно-лицевому хирургу, хирургу головы и шеи или стоматологу, имеющему опыт лечения патологии полости рта.
.
Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия
Уздечка вялого полового члена человека
Уздечка (или уздечка ) — это небольшая складка ткани, которая не позволяет органу тела двигаться слишком далеко.
Уздечка как термин в зоологии имеет дело с соединением крыла.
В теле есть несколько уздечек, в том числе несколько во рту, некоторые в пищеварительном тракте и некоторые связаны с наружными гениталиями.
Ткани полости рта [изменить | изменить источник]
Уздечки рта находятся под языком и внутри верхней и нижней губы.Их можно легко порвать ударами по лицу или рту. Порванная уздечка иногда является признаком физического насилия.
Вульвулярная ткань [изменение | изменить источник]
У женщин уздечка половых органов находится в клиторе и там, где на спине встречаются малые половые губы.
Ткани полового члена [изменить | изменить источник]
Само по себе слово «уздечка» часто используется для обозначения уздечки препутии полового члена . Это эластичная полоса ткани под головкой полового члена, которая соединяется с крайней плотью или крайней плотью со слизистой оболочкой весенней оболочки.Это помогает сжать крайнюю плоть над головкой полового члена. Его можно удалить во время обрезания.
Уздечка полового члена может разорваться во время полового акта. Это не вызывает сильной боли, но может вызвать тревожную потерю крови. Это не неотложная медицинская помощь. Уздечка заживает сама по себе после остановки кровотечения.
.
tie — Better Health Channel
Уздечки — это небольшие тканевые связки, которые находятся в различных частях рта, например, под языком, внутри щек, возле задних коренных зубов и под верхней губой. Пока эмбрион развивается в утробе матери, эти нити направляют рост некоторых структур рта. После рождения ребенка уздечки в значительной степени не важны, хотя они, кажется, помогают расположить молочные зубы.
Уздечка под языком называется уздечкой языка. Уздечка языка — это состояние, при котором движение языка ограничено из-за короткой уздечки языка.Например, некоторым людям трудно облизать губы или поднять кончик языка во рту. Это может означать, что у них проблемы с едой и произношением определенных букв алфавита. Медицинское название уздечки языка — анкилоглоссия. Считается, что около двух процентов детей могут страдать от уздечки языка. Уздечка языка может разрешиться в раннем детстве, если уздечка «расслабляется» сама по себе, позволяя языку свободно двигаться во время еды и речи. Однако в некоторых случаях ребенку может потребоваться хирургическая процедура, известная как френэктомия, чтобы освободить язык.
Причины язычка
Есть две основные причины уздечки языка. Либо уздечка слишком короткая и тугая, либо она не сместилась обратно по языку во время развития и все еще прикреплена к кончику языка. Во втором случае кончик языка в форме сердца — один из очевидных симптомов. Неясно, передается ли по наследству косноязычие.
Признаки и симптомы уздечки языка
Симптомы уздечки языка могут включать:
Язык не выходит за пределы губ.
Кончик языка не может касаться неба.
Язык нельзя двигать боком к уголкам рта.
При выдвижении кончик языка может выглядеть плоским или квадратным, а не заостренным.
Кончик языка может выглядеть зазубренным или иметь форму сердца.
Между передними зубами нижней челюсти может быть щель.
Ребенок с уздечкой языка может испытывать трудности с кормлением грудью или из бутылочки.
Уздок языка и проблемы с кормлением у младенцев
Многие дети с ограниченным языком могут успешно кормить грудью и из бутылочки.Однако тугая завязка для языка может мешать ребенку кормить грудью и, в некоторых случаях, кормить из бутылочки. У матери могут быть болезненные или поврежденные соски, а ребенку может быть трудно пить достаточно, чтобы набрать вес.
Уздечка языка может быть трудно диагностировать у новорожденных, и многие симптомы уздечки языка также возникают при других проблемах с кормлением. Поэтому важно обратиться к врачу, медсестре по охране здоровья матери и ребенка или консультанту по кормлению. если у вас проблемы с кормлением грудью.
Признаки того, что ребенок может коснуться, включают:
У матери болят соски во время и после кормления грудью.
У матери после кормления грудью соски стали плоскими.
У матери после кормления грудью на соске появилась белая компрессия.
Ребенок не набирает вес.
Проблемы с языком и речью
Уздечка языка у малышей, кажется, менее распространена, чем у младенцев, что говорит о том, что короткая уздечка может исчезнуть сама собой по мере роста ребенка.
При постоянных случаях уздечки языка у ребенка могут быть определенные проблемы с речью. У них могут быть трудности с воспроизведением звуков, для которых нужен язык или кончик языка:
дотронуться до неба — например, звуки t, d, n, l, s и z
выгибается от пола рта — например, звук «р».
Лечение уздечки языка
Раньше уздечка под языком обычно разрезалась у младенцев или детей с уздечкой языка. Сегодня врачи более склонны подождать и посмотреть, что происходит с уздечкой при ее росте.
Френэктомия
Хирургическая процедура, выполняемая для рассечения уздечки языка или губ (ткань в центре верхней и нижней губы), называется френэктомией. Техника различается в зависимости от возраста человека.
Для детей младше 12 недель процедура может проводиться под местной или местной анестезией, а иногда и под общей анестезией. Если используется местная или местная анестезия, область обезболивается, голова ребенка крепко удерживается, а уздечка просто перерезается (рассекается) хирургическими ножницами или лазером.Младенцев можно кормить грудью сразу после процедуры.
Исследования этой процедуры выявили несколько рисков и проблем. Проблемы могут возникать очень редко, но могут включать кровотечение, инфекцию, язвы, боль и повреждение языка и окружающей его области. По сообщениям, в течение трех месяцев после процедуры движение языка становится нормальным.
Детям старшего возраста и взрослым можно предварительно назначить общий или местный анестетик. Швы необходимы, когда уздечка языка была разделена хирургическим путем.Заживление рта может занять несколько недель. Детям старшего возраста и взрослым после операции может потребоваться логопедия.
Основной риск этой процедуры связан с анестетиком. Однако, как и при любой хирургической операции, существует риск кровотечения, инфекции и повреждения языка или окружающей его области. Обычно делятся только на тяжелые случаи уздечки языка.
Куда обратиться за помощью
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена после консультаций и одобрена: Стоматологическая служба Виктория
Последнее обновление: Июль 2019
Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.
.