Успокоительное для кормящих мам: можно или нет? Видео

Содержание

Натуральные успокоительные средства для мамы

Седативные средства не только помогают справиться с раздражительностью, агрессивностью, повышенной тревожностью и плаксивостью, но и приводят в порядок вегетативную нервную систему: нормализуют сердцебиение, уменьшают потливость, дрожание рук, ослабляют спазмы кишечника.

Еще одним большим плюсом седативных средств является то, что они помогают при засыпании.

Не являясь снотворными и не вызывая замедление ритма коры головного мозга, эти средства, тем не менее, нормализуют физиологический сон и облегчают засыпание, убирая повышенную чувствительность к внешним или внутренним раздражителям.

Травы с седативным эффектом

Препараты на основе растительного сырья максимально безопасны, экологичны, меньше нагружают поджелудочную железу, желчевыводящие пути и печень.

Человечеством накоплен тысячелетний опыт в лечении нервных расстройств травами.

Препараты на основе валерианы

Лекарственная форма: спиртовая настойка,таблетки и экстракт, капсулы, брикеты из корневища, фильтр-пакеты для заваривания.

Снижают нервную возбудимость, улучшают сон, усиливают действие снотворных, уменьшают спазмы кишечника.

Считается, что спиртовая настойка эффективнее таблеток.

Препараты на основе пассифлоры инкарнатной (страстоцвета)

Лекарственная форма: спиртовая настойка, таблетки и экстракт, капсулы, фильтр-пакеты для заваривания.

Используют эту лиану для облегчения засыпания и увеличения глубины сна, в комплексной терапии неврастении (немотивированные страхи, тревожность, синдром навязчивых состояний, повышенная раздражительность).

Данные эффекты реализуются за счет содержащихся в траве пассифлоры алкалоидов и флаваноидов.

Также у пассифлоры есть спазмолитическое и легкое противосудорожное действие (может уменьшать дрожание рук и головы).

Препараты на основе пустырника

Лекарственная форма: таблетки, фильтр-пакеты для заваривания, спиртовая настойка, капли.

Также растение обладает вяжущим, противосудорожным и успокаивающим действием.

Особенно необходимо отметить выраженный седативный эффект, этот продукт растительного происхождения снимает стресс, расслабляет, стимулирует преобладание процессов торможения над возбуждением нервной системы.

Необходимо отдельно отметить и спазмолитические свойства, а также кардиотонические, что позволяет применять его не только в лечебных, но и профилактических целях.

Препараты на основе зверобоя

Лекарственная форма: таблетки, фильтр-пакеты для заваривания, спиртовая настойка, капли.

Сочетают свойства успокоительного и антидепрессанта.

Успокоительные лекарства на растительной основе

Лекарственное средство	Описание	Употребление при грудном вскармливании
Деприм	Фитопрепарат с антидепрессивной активностью	Противопоказан в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период
Нейроплант	На растительной основе, содержит в качестве активного компонента сухой экстракт травы зверобоя продырявленного. Оказывает антидепрессивное, анксиолитическое и седативное действие	Противопоказан в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период
Алвоген Релакс (БАД)	Биологически активная добавка, содержащая сбалансированную комбинацию валерианы, пассифлоры и боярышника. Является натуральным растительным средством, обладающим мягким успокаивающим действием	Противопоказаний, связанных с этим периодом не указано
Экстракт пассифлоры	Средство растительного происхождения, оказывает седативное и снотворное действие	Противопоказаний, связанных с этим периодом не указано
Релаксозан	Препарат на растительной основе, показан к применению при повышенной нервной возбудимости, бессоннице (нарушение засыпания). В составе комбинированной терапии функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, спазмы органов желудочно-кишечного тракта	Не рекомендуется прием препарата в этот период
Лотосоник	Оказывает общеукрепляющее действие. Мягкое успокаивающее средство. Входящие в состав препарата экстракты лотоса, китайского финика, эуфории, туи, эритрины оказывают выраженное седативное действие. Также способствует снижению раздраженности и напряженности, проявляющихся при психическом переутомлении, либо неврастении	Есть противопоказания, связанные с этим периодом. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом
Теанин Эвалар	Содержит натуральную аминокислоту L-теанин – уникальный природный релаксант и антидепрессант. Экспериментально установлено, что после приема L-теанина головной мозг человека уже через 30 минут меняет характер активности: вместо “стрессовых” бета-волн начинает испускать “расслабленные” альфа волны	Есть противопоказания, связанные с этим периодом. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом
Нобрассит	Относится к успокоительным и анксиолитическим медикаментам, снимающим чувство тревоги и страха	Противопоказаний, связанных с этим периодом, не указано
Валоферин	Спазмолитический и седативный эффект	С осторожностью
Корвалол	Спазмолитик и успокоительное средство, вызывает привыкание	Есть противопоказания, связанные с этим периодом
Валокормид и Валордин	Обладают успокоительным и легким спазмолитическим действием	Есть противопоказания, связанные с этим периодом
Валосердин	Имеет в составе несколько компонентов, каждый из которых оказывает определенное действие: легкое снотворное, спазмолитическое, седативное, сосудорасширяющее	Есть противопоказания, связанные с этим периодом
Гелариум Гиперикум	Оказывает анксиолитический и антидепрессивный эффект	Противопоказано в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период
Допельгерц Мелисса	Кардиотоник растительного происхождения, оказывает спазмолитический и седативный эффект	Есть противопоказания, связанные с этим периодом
Допельгерц Невротоник	Содержит в составе зверобой, который положительно влияет на состояние органов центральной и вегетативной нервной системы. Это приводит к поднятию настроения, психической и физической активности, нормализации сна	Есть противопоказания, связанные с этим периодом
Дормиплант	Седативное средство растительного происхождения	Не рекомендуется в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата в этот период
Фито-Новосед	Оказывает сильное успокоительное действие, анксиолитический эффект. Данные эффекты достигаются за счет улучшения кровообращения головного мозга. Повышает сопротивляемость организма к чрезмерным физическим и психическим нагрузкам	Есть противопоказания, связанные с этим периодом
Драже валерианы	Восстанавливает нормальный цикл сна, способствует наступлению естественного сна, если соблюдать постоянную оптимальную дозировку, то лекарство оказывает стойкий успокоительный эффект. Стоит помнить, что валериана расширяет коронарные сосуды и успокаивает ритм сердца	Валериану в этот период можно принимать в ограниченном количестве, до 3 раз в сутки без превышения дозы
Нервофлукс	Комбинированное средство на травах, способствует расслаблению и успокоению, становлению нормального сна. Активные компоненты растений, входящих в состав препарата, успокаивающим образом действуют на нервную систему и снижают возбудимость	Противопоказаний, связанных с этим периодом не указано
Новопассит	Лекарственный препарат на основе растительных компонентов, который при приеме внутрь оказывает успокаивающее действие. Это проявляется уменьшением раздражительности и волнения, а также облегчением процесса засыпания. Назначается препарат для лечения и профилактики различных заболеваний, связанных с повышением нервной возбудимости	Не рекомендуется использование препарата в этот период
Рескью Ремеди	Гоеопатический препарат, состоящий из пяти цветочных эссенсий	Противопоказаний, связанных с этим периодом не указано
Персен	Это комбинированный препарат растительного происхождения, действующий как спазмолитическое и успокаивающее средство. Все составляющие этого лекарства в комплексе оказывают на организм мягкое седативное действие	Не рекомендуется прием препарата в этот период

Внимание! Перед приемом любых лекарственных препаратов необходима консультация врача.

Растительные успокоительные средства при лактации

Можно

Валериану в этот период можно принимать в ограниченном количестве, до 3 раз в сутки без превышения дозы.

После 15-16 недели разрешено принимать отвары и настои валерианы и пустырника, пассифлоры, мяты с мелиссой.

Успокаивающим эффектом обладает травы пустырника, разрешенная при грудном вскармливании, ее можно купить в разовых фильтр-пакетах в аптечной сети.

Во время лактации матери рекомендуется лекарственная вербена и фенхель, которые успокаивают и повышают выработку молока.

Нельзя

Опасными средствами на всех сроках беременности и последующей лактации считается “Валидол”, “Корвалол”, “Валокордин”, транквилизаторы и препараты на основе брома, также кормящим матерям противопоказан препарат растительного происхождения “Пустырник Форте”.

При грудном вскармливании нельзя употреблять мяту, так как способна снизить лактацию.

Во время кормления грудью нельзя принимать все средства, содержащие спирт. В основном, это настойки валерианы и пустырника.

Успокоительное для кормящих мам, какие успокоительные травы, таблетки можно кормящей маме

Успокоительные средства, разрешенные во время лактации

Можно ли успокоительное кормящей маме и, если да, то что можно успокоительного при кормлении грудью принять, чтобы не навредить ребенку? Беременная и кормящая женщина должна тщательно следить за всем что ест и в особенности — за принимаемыми лекарствами. В идеале, кормящим лучше не принимать никакие препараты. Но если депрессия буквально накрывает, иногда нужно сделать выбор в пользу лекарств или трав.

Какие безвредные успокоительные средства можно кормящей маме

Конечно, лучше остановить выбор на травах. К самым известным относится валериана. Выпускается она в виде спиртовой настойки, фильтр пакетов и таблеток. Кстати, валерьянка кормящей маме пригодится, но не только. Врачи советуют смочить кусочек ваты в отваре валерианы и подвесить над детской кроваткой. Говорят, что это помогает хорошему сну ребенка.

Другая травка, заслуживающая внимания, это пустырник. Часто его рекомендуют чередовать с валерианой. Одна проблема — это очень неприятный его вкус, если принимать в виде отвара. Да, и пустырник чаще назначают не в качестве легкого снотворного средства, как валериану, а при тахикардии, панических атаках, проблемах с сердцем и т. д.

Другие успокоительные травы для кормящих мам, разрешенные к использованию — мята, мелисса. Их можно добавлять себе в еду и напитки. Кстати, эти травки еще и повышают иммунитет, а потому вдвойне полезнее.

А теперь о самых популярных, широко разрекламированных препаратах, у которых практически нет противопоказаний.

Глицин

Назначается эта биологически активная добавка при разных стрессовых ситуациях, в том числе, когда необходимо умственное сосредоточение, например, в период сдачи экзаменов. Кроме того, при неврозах и эмоциональном напряжении, нарушениях сна. В противопоказаниях к лекарству указана только индивидуальная непереносимость. Возможно применение даже маленькими детьми до трех лет. Таким образом, Глицин для кормящих может стать препаратом выбора, если на то есть показания. И если никак не получается привести свои нервы в порядок при помощи безопасных и доступных травяных настоев.

Тенотен

Используется при тревожных состояниях, сильных стрессах, депрессиях. Выпускается и детской форме. Может приниматься курсами до трех месяцев. В некоторых случаях до шести месяцев с перерывами. Однако безопасность приема препарата во время беременности и при лактации точно не установлена. Поэтому, прежде чем пить эти таблетки, нужно соотнести возможную пользу от лечения и риски. Конечно, лучше, чтобы выводы сделал непосредственно врач.

Персен

Используется для лечения тревожности, бессонницы, нервной возбудимости. Но имеет множество противопоказаний к применению. К ним относится детский возраст (до 12 лет), болезни пищеварительной системы, пониженный уровень артериального давления, повышенная чувствительность. Но не беременность и период лактации. Так что, это безопасные успокоительные таблетки для кормящих матерей. Кстати, в их состав входят травы, которых мы писали ранее: валериана, мята, мелисса. Это седативный препарат растительного происхождения и легкий спазмолитик.

Новопассит

Этот препарат назначают при раздражительности, неврозах, страхах, рассеянности, бессоннице, головных болях напряжения, синдроме раздраженного кишечника, зудящих дерматозах. Противопоказан препарат детям младше 12 лет и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Про беременность сказано, что препарат можно применять в случаях, когда ожидаемая польза для матери выше, чем потенциальный риск для здоровья плода. Возможно принимать препарат и одновременно с этим кормить грудью. Однако нужно учесть, что в состав препарата входит зверобой. А эта трава оказывает влияние на эффективность некоторых применяемых препаратов. Например, она снижает эффективность оральных контрацептивов, из-за чего может наступить нежелательная беременность.

Таким образом, кормящая мама может использовать в качестве успокоительных средств:

валериану;
пустырник;
мяту;
мелиссу;
глицин;
тенотен;
персен;
новопассит и любые другие препараты и биологически активные добавки с аналогичным составом.

Какое успокоительное подходит для кормящих мам — Счастливая мама

Успокоительное есть смысл пить при физическом, эмоциональном или поведенческом изменениях. Бывает, они происходят после рождения ребенка и часто являются нарушением психического состояния. Синдром наблюдается приблизительно у 15% женщин, в большинстве случаях – у рожавших впервые. Как маме помочь самой себе в этой ситуации?

Что вы можете чувствовать?

1. Хандра – нормальное состояние психики после перемен в укладе жизни, связанных с рождением малыша. Женщина испытывает перепады настроения, становится плаксивой. У нее возникают чувства одиночества, возбуждения, нетерпимости и раздражения. Такое состояние психики обычно длится до нескольких недель и не требует лечения.

2. Депрессия появляется не сразу. Ее первые симптомы могут наблюдаться через 2–3 недели или даже спустя месяцы после родов. Причем, необязательно первых. Женщина испытывает такие же чувства, как и при хандре, только более обостренные. Она не в состоянии выполнять текущие дела, что уже является поводом для посещения врача. Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать лечение, болезнь может прогрессировать и продолжаться несколько лет.

3. Психоз – самое тяжелое психическое расстройство, которому подвержены молодые мамы. Болезнь носит неожиданный характер и поражает женщин в первые три месяца после родов. Находясь в этом состоянии, она путает реальную жизнь и вымышленный мир, дезориентируется. Ее сон нарушается, она становится злой, раздражительной. Появляются странности в поведении, что может нанести вред ей самой и окружающим. Редко наблюдаются галлюцинации. При психозе врачебная помощь абсолютно необходима.

Советы медиков

Специалисты считают, что при кормлении грудью ребенка седативные средства можно применять лишь в крайних случаях. Но нельзя забывать о себе и своих интересах. Существуют психологические техники, оказывающие эффект наравне с популярными средствами. Это:

— полноценное питание и сон – очень важные условия для нормального психологического состояния;

— выделение большего времени исключительно для себя. Можно сходить в кино, прогуляться, посмотреть любимый фильм;

— разделение обязанностей по уходу за ребенком со своими родными;

— выражение своих эмоций. Нужно не сдерживать в себе обиды, высказывать своим близким тревоги. Можно плакать, если в этом есть необходимость;

— участие в событиях семьи. Нельзя заниматься исключительно ребенком.

Важно! Если психическое состояние не приходит в норму, необходимо обратиться за помощью к психологу, психотерапевту или психиатру. Эти специалисты помогут справиться с недугом и посоветуют, какие успокаивающие средства можно применять при грудном вскармливании в конкретном случае.

Побочные эффекты

Прием любого успокоительного лекарственного средства при грудном вскармливании требует одобрения врача. Кроме того, необходимо самостоятельно внимательно прочитать аннотацию к препарату.

Может смутить, что в некоторых инструкциях отсутствует информация об их безопасности при кормлении грудью. Это объясняется отсутствием данных, ведь именно на этой категории женщин исследования действия средства не проводились. Эти лекарства не могут нанести вреда ребенку, но иногда могут вызвать нежелательные эффекты:

— лекарственные средства длительное время не приносят ожидаемого результата;

— происходит усугубление болезни;

— снижается лактация;

— появляется аллергия у малыша или матери;

— нарушается пищеварение у ребенка;

— у крохи нарушается сон, он постоянно плачет и капризничает.

Важно! Если при применении успокаивающего средства возник один из симптомов, принимать его далее нельзя.

Употребление каждого препарата при грудном вскармливании надо начинать с небольших дозировок. Так можно избежать побочных эффектов и выяснить, какие из них наиболее эффективны в конкретной ситуации.

Успокаивает природа

Травяной сбор мяты является мягким успокоительным. Можно применять как чай, добавляя ромашку. Необходимо помнить, что мята может способствовать уменьшению лактации.

Ромашка устраняет легкую истерику, бессонницу, повышенную тревожность. Хорошо воздействует на пищеварение ребенка. Злоупотреблять ромашкой не рекомендуется. Чай с ромашкой можно употреблять не более двух чашек в день.

Мелисса нормализует сон, успокаивает нервную систему. Применяется как чай или отвар, можно добавить мяту. При грудном вскармливании средство повышает лактацию.

Пустырник может быть в виде травяного сбора, настоя или таблеток. Для изготовления препарата используется экстракт Пустырника Сердечного. Обладает выраженными успокоительными и расслабляющими свойствами. Побочные эффекты при применении пустырника не наблюдались. исключением может быть аллергия на растение. Учеными не изучалось влияние растения через молоко матери на ребенка. При применении средства следует соблюдать осторожность. Использовать в умеренных дозах и наблюдать за малышом. При кормлении грудью, настойкой пустырника злоупотреблять не стоит, так как смесь содержит спирт и способствует уменьшению у матери молока. Действие препарата может наблюдаться через несколько недель.

Травяной сбор или таблетки валерианы обладает ярко выраженным успокоительным эффектом, способствует нормализации сна. Для изготовления лекарственного препарата используют корни и стебли растения. Какие эффекты на здоровье малыша оказывает валериана, врачам неизвестно. Принимать препарат при вскармливании новорожденного грудью не рекомендуется. В крайних случаях, валерианку можно применять по одной таблетке три раза в день. Указанную дозировку увеличивать не следует, так как это может привести к обратному эффекту. При употреблении средства необходимо наблюдать за малышом.

Помощь фармакологов

Таблетки глицина убирают угнетенность и подавленность, способствуют нормализации сна, успокаивают. Применяется три раза в течение дня. Назначается даже грудничкам, так как противопоказаний у него нет.

Сироп новопассит (Ново-пассит) способен снять нервные напряжения и нормализовать сон. Препарат изготовлен с использованием валерианы, боярышника, мелиссы, хмеля, зверобоя, пассифлоры и бузины. В инструкции к Новопасситу запрещается его применение во время кормления ребенка грудью, однако отрицательное воздействие на ребенка не выявлено. Новопассит можно принимать не более одной чайной ложке три раза в день.

В Персен входят: экстракт валерианы, пустырник, мята перченая. Инструкцией Персен не рекомендован во время вскармливания малыша, однако многие специалисты назначают данный препарат в период послеродового отклонения психики.

Алора выпускается в виде таблеток или сиропа. Является гомеопатическим препаратом, снимает стрессовое состояние, бессонницу, неврозы. Рекомендуется одна таблетка или чайная ложка в день. Данных о препарате нет. Специалисты считают его теоретически безопасным.

Нервохель – гомеопатический препарат, снижающий нервное напряжение и возбудимость, способствует хорошему сну. Можно принимать по одной таблетке три раза в день. Отрицательного воздействия на ребенка не имеет.

Данные лекарственные средства не оказывают мгновенного эффекта. Лечение может занять длительное время.

Важно! Любые, особенно медицинские успокоительные препараты, не рекомендуются к самостоятельному употреблению. Обязательно обратитесь к специалисту. Он поможет подобрать средство и дозировку, подходящую именно вам.

Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!

Какие успокоительные можно при грудном вскармливании

Стресс, усталость и невозможность выспаться часто делают молодую маму нервной и раздражительной. Мы расскажем, какие успокоительные средства можно употреблять при грудном вскармливании, чтобы помочь кормящей маме и не навредить малышу.

Читай также: Управление стрессом: 4 шага на пути к гармонии

Прежде чем говорить об успокоительных средствах для кормящих мам, давайте попробуем разобраться, почему женщины после родов часто становятся нервозными. Дело в том, что во время родов в организме женщины в огромном количестве выделяются эндорфины — гормоны счастья. Именно они запускают естественный механизм обезболивания и помогают женщине адаптироваться к своей новой роли — мамы, и способствуют тому, что она испытывает всепоглощающую любовь к своему ребенку.

Однако затем уровень эндорфинов возвращается в норму, и женщина ощущает так называемый «синдром отмены», что вызывает состояние угнетенности нервозности.

Лучшим лекарством в этом случае будет полноценный сон (если ребенок плохо спит ночью, спите с ним во время дневного сна, чтобы восполнить свою потребность в сне) и отдых (привлекайте к заботе о ребенке мужа, бабушку и других родственников, которые могут вам помочь). Также кормящая мама обязательно должна следить за своим рационом (не пропускайте завтраки, даже если вам кажется, что у вас на них нет времени) и много времени проводить на свежем воздухе (ребенку прогулки пойдут только на пользу).

Если этого оказалось недостаточно, и вы все равно нуждаетесь в успокоительных средствах, выбирайте только те, которые можно употреблять при грудном вскармливании.

Их список очень невелик, ведь все, что принимает кормящая мама, попадает с грудным молоком маленькому ребенку. Рассмотрим, какие успокоительные средства можно при грудном вскармливании.

Успокоительные средства при грудном вскармливании: Травяные чаи

Успокоительные средства для кормящих мам: Травяные чаи

Многие мамы считают, что травяные чаи — безопасное успокоительное средство, поэтому их можно употреблять так же, как обычный чай. Однако это не так. Лекарственные растения могут вызвать аллергическую раекцию и другие побочные эффекты у малыша, поэтому перед приемом любого травяного чая обязательно проконсультируйтесь у вашего врача. — именению лекарственных

Также некоторые лекарственные травы могут отрицательно сказаться на выработке грудного молока. К примеру, такими свойствами обладает всеми любимая мята.

А вот вербена и фенхель не только помогут кормящей маме успокоиться, но и повысить лактацию.

Хорошее успокоительное средство при грудном вскармливании — чай из ромашки аптечной, крапивы и мелиссы. Соедените равные части этих трав и залейте кипятком (из расчета три чайных ложки трав на литр воды). Пейте чай на протяжении дня.

Успокоительные средства при грудном вскармливании: Валериана

Успокоительное средство при грудном вскармливании: Валериана

Довольно часто кормящим мамам как успокоительное средство рекомендуют употреблять валериану. Это природное седативное средство, которое готовится из корней и стеблей валерианы. Лекарственное растение валериана содержит эфирные масла, аминокислоты и дубильные вещества. Его можно употреблять в виде таблеток или самостоятельно готовя настои из корней валерианы.

Прежде чем принимать валериану, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Он назначит вам нужную дозировку, которую вам обязательно следует соблюдать, поскольку прием валерьянки в дозировке, которая превышает норму, усиливает нервозность и может вызвать бессонницу.

Максимальная суточная доза составляет не более 9 г лекарственного средства или 2 г сухого экстракта корня валерианы.

Длительность применения этого успокоительного средства также должна быть минимальной.

Успокоительные средства при грудном вскармливании: Пустырник

Успокоительное средство при грудном вскармливании: Пустырник

Отличным успокоительным эффектом обладает настойка пустырника, однако при грудном вскармливании лучше выбирать это средство в таблетках или заваривать чай из пустырника, поскольку спирт, входящий в состав настойки, угнетает лактацию и негативно сказывается на нервной системе ребенка.

Также обратите внимание на то, что во время лактации нельзя употреблять Пустырник Форте.

Успокоительный эффект от приема пустырника происходит медленно, как правило, вы начнете замечать его не ранее третьей неделе приема.

Успокоительное средство при грудном вскармливании: Глицин

При появлении повышенной нервозности врач может назначить кормящей маме лекарственный препарат Глицин. Он поможет нормализовать сон (при бессоннице), справиться со стрессом и улучшит настроение. В противпопоказаниях к этому препарату не указан период лактации. Однако самостоятельно принимать этот препврвт кормящим мамам все равно не стоит, поскольку исследования его влияния на организм ребенка не проводились.

Какие еще успокоительные средства кормящая мама может использовать при грудном вскармливании? Помимо перечисленных успокоительных средств успокоиться во время грудного вскармливания помогут различные гомеопатические составы, средства ароматерапии, травяные ванны и массажи.

Читай также: Чай для лактации: рецепт от известной травницы

Читай также: 3 бюстгальтера, необходимых каждой кормящей маме

Читай также: Что делать, если кормящая мама заболела гриппом

Успокоительное при грудном вскармливании: стресс

Раздражительность и плохое настроение у кормящих мам

Опытные мамы знают, что во время грудного вскармливания женщина испытывает противоположные эмоции.

С одной стороны, сам по себе процесс кормления успокаивает, умиротворяет. С другой — тревоги и страхи переполняют женщину. Ее беспокоят множество вопросов:

когда установится лактация;
хватит ли ребенку молока или как справиться с его обилием;
как гарантированно избежать лактостазов;
когда выработается устойчивый естественный график кормлений.

Эти и множество других вопросов не способствуют душевному равновесию.

Ситуацию осложняет и тот факт, что жизнь женщины изменилась полностью, все ново и незнакомо. А еще и гормональная неустойчивость подливает масла в огонь. И это если не затрагивать тему послеродовой депрессии – не таком редком явлении, как кажется на первый взгляд.

Раздражительность, нервозность в характере кормящей мамы проявляются и как следствие недосыпа, усталости, выматывающей ежедневной рутины, неуверенности в своих действиях. В результате во время лактации, особенно в первые месяцы ребенка, психика может нуждаться в поддержке извне, в том числе медицинскими препаратами.

Устанавливаем причину нервозности

Рождение ребенка – это большое счастье, которое испытывает каждая женщина. Но ребенок не только приносит счастье и радость в семью, но и вызывает переживания, волнения и стресс. А также у женщины может появиться послеродовая депрессия. Длиться такое состояние может от 2 недель до 2 месяцев и появляется даже в нормальных условиях жизни. Психотерапевты отмечают несколько причин, по которым появляется стресс.

Перестройка гормонального фона. В течение 9 месяцев и в период родов женщина проживает сильную гормональную встряску, при которой в большом количестве выделяется эндорфин. Этот гормон появляется в большом числе и работает, как обезболивающие в период родов. Радостное состояние после рождения ребенка длится недолго, его может сменить раздражение и апатия.
Реакция на изменения в семье. Когда рождается ребенок, а тем более первый, он полностью меняет жизнь новоиспеченных родителей. Женщина с головой погружается в заботу о нем и не так много времени уделяет своему мужу. Такое поведение может негативно отразиться на семейных отношениях, что приводит к появлению стресса.
Помощь со стороны родственников. Женщина может не справиться сама с новорождённым ребенком, и поэтому ей нужна помощь. Первые, кто готов помочь – это бабушки, дедушки и сестры. Но активное участие родных может негативно сказаться на нервном состоянии женщины. Как известно, старшее поколение старается помочь и тем самым начинает воспитывать молодую мамочку. Такое поведение не каждому понравится, ведь женщина желает сама ухаживать за своим малышом, воспитывать его так, как ей хочется. Подобная помощь может вызвать неуверенность и зародить стресс.

Стресс у молодой мамы

У раздраженного состояния всегда есть причина, и наша цель ее найти. Если поймем, почему кормящая женщина нервничает, сможем эффективно ей помочь. Вот некоторые из причин:

Недосыпания. Существует прямая связь между прерывистым беспокойным сном и раздражительностью. Возможно, стоит попробовать совместный сон с ребенком, учтя все правила безопасности. Или попросить о помощи родственников, чтобы мама только кормила ночью, а остальные процедуры (ношение столбиком, смена подгузника и т. п.) делал кто-то другой. Также ложитесь спать днем, как только малыш уснул. Сон в данном случае важнее других домашних дел.
Переживания за ребенка. Безусловно, молодая мама, особенно если речь идет о первом ребенке или роды были тяжелыми, первое время переживает за здоровье малыша. Она прислушивается, как он дышит, присматривается к испражнениям, переживает до первого взвешивания, хватает ли молока. Все это естественные беспокойства, если они не перерастают в паранойю.
Нехватка витаминов и микроэлементов. Раздражительной женщина может стать из-за дефицита магния и витаминов группы B. И скорее всего, в период лактации ей нужен дополнительный источник кальция и витамина C.
Завышенные требования к себе. Мамочка может впадать в депрессию оттого, что ничего не успевает. Если раньше она была чистюлей, а обед всегда состоял из 3 блюд, то с рождением малыша скопившиеся горы посуды, стирки и пустой холодильник могут приводить в уныние, если рядом некому помочь. Тут нужно настроиться еще во время беременности, что первые два месяца будут адаптационными. А значит, не стоит быть слишком требовательной к себе, а тратить минимум усилий на домашние дела.
Скудный рацион, голодание. Поглощенная заботами о новорожденном, мама может недоедать, потому как не успевает приготовить еду для себя или просто забывает в суматохе поесть, и обходится перекусами. Попробуйте готовить (если это делаете вы) на несколько дней, увеличив объем приготовленной пищи. Как вариант, можно временно пользоваться качественными полуфабрикатами из магазина.
Лактационные кризы. Состояние, когда выработка молока временно уменьшается. Это может быть связано как с усталостью, гормональными перестройками, так и со скачками роста ребенка, когда малыш нуждается в большем количестве молока, но на его дополнительную выработку уходит какое-то время (2-3 дня). Переживать не стоит, явление абсолютно физиологично. Главное, в данный период почаще прикладывать кроху к груди.

Как видим, все перечисленные проблемы решаемы. Просто не надо опускать руки, и тогда справиться с тревогами можно без лекарств.

Какие успокоительные можно пить при грудном вскармливании

Не стоит смущаться, испытывать комплекс материнской неполноценности, если вы принимаете успокоительные средства при грудном вскармливании. Ребенку нужна спокойная, уравновешенная, уверенная в своих действиях мама. Согласно исследованиям, дети матерей, находящихся в депрессивном состоянии, испытывающих постоянный стресс, хуже набирают вес, а, следовательно, развиваются. Период лактации у таких женщин укорочен, они рано переводят детей на искусственное вскармливание.

Да, помощь близких, внимание важны для мамы грудного ребенка. Но в дополнение к этому в отдельных случаях нужны разрешенные успокоительные. Тем более что ряд препаратов для матери вообще безопасны для младенца, а другие показали низкую или очень низкую концентрацию в плазме крови младенца.

Можно пить при ГВ следующие препараты:

Валериана. Лекарство растительного происхождения, успокаивающе действует на нервную систему, снимает тонус и спазмы мышц, расширяет сосуды, снижает давление и нормализует пульс. Благотворно влияет на сон, из-за спазмолитического действия снимает болевые ощущения. Принимается в виде настоек на воде, таблеток. Капли на спиртовом растворе кормящим матерям принимать запрещено.
Пустырник. Успокоительное лекарство производится из растительного сырья, препарат из пустырника безвредный для младенцев на ГВ. Применим в виде таблеток, водных растворов,а спиртовая настойка противопоказана. Седативное, спазмолитическое, сосудорасширяющее действие пустырник оказывает благодаря богатому содержанию алкалоидов. Эти азотистые соединения, содержащиеся в растениях, вступают во взаимодействие с нервными клетками и оказывают системное действие.
Глицин. Эта аминокислота оказывает ноотропное действие, то есть влияет на высшие нервно-психические функции. Понижает тревожность, оказывает антидепрессивное действие, улучшает работу мозга, в частности, памяти, внимания. Также известно его защитное действие в период повышенных физических, эмоциональных и интеллектуальных нагрузок.Поддерживая эмоциональную стабильность и собранность матери, глицин не влияет на мозг новорожденного.
Легкие седативные препараты на растительной основе типа Алора, Персен и другие. Лактация не является строгим противопоказанием для их приема, так как в основе состава все те же лекарственные травы. Некоторые специалисты советуют делать выбор в пользу однокомпонентных препаратов, а не тех, в составе которых много различных трав. Например, мята в составе Персена может снижать лактацию.
Гомеопатические успокоительные средства не противопоказаны при грудном вскармливании, потому что действующее вещество в их составе в крайне малых дозах. Существуют различные препараты типа Нервохель, которые принимаются вне еды по определенной схеме.
Современная медицина считает, что некоторые синтетические медпрепараты, применяемые при лечении депрессивных состояний, также относительно безопасны для младенца. В этом ряду вещества, которые увеличивают в мозге количество естественных нейрохимических серотонинов, повышающих тонус, настроение, снижающих уровень тревожности, устраняющих иррациональные страхи. Исследования показали, что ряд препаратов имеют низкий риск токсического влияния на грудного ребенка. Но назначать их должен исключительно врач.

Послеродовая депрессия

Многие молодые мамы вспоминают с улыбкой первые месяцы жизни ребенка, другие скучают по своему животику и счастливому периоду беременности – все люди разные, и реакции, соответственно, могут отличаться.
После родов примерно 10-15% женщин пытаются справиться с депрессивным состоянием, но лишь у 3% диагноз “послеродовая депрессия” подтверждается врачом, после чего назначается соответствующее лечение. В этом случае только успокоительные средства для кормящих мам уже не помогут, а иногда и вовсе неизбежна и госпитализация.

Запрещенные при ГВ седативные препараты

Чтобы выяснить, какие успокоительные при лактации можно принимать, а какие нет, исследователи измеряют количество действующего вещества в плазме крови ребенка и оценивают риск. Также анализу подвергается то, как лекарство действует на выработку молока. Например, ряд исследователей выделяют ментол, содержащийся в мяте, как негативно влияющий на лактацию агент. Поэтому при назначении препаратов, содержащих эту траву, врач должен оценить зрелость лактации, количество молока у матери.

Не рекомендуются следующие успокоительные средства для кормящих:

Ново-пассит и подобные многокомпонентные препараты из-за комплексного состава. Лекарственные травы содержат алкалоиды, которые оказывают различное действие на людей: одни тормозят центральную нервную систему, другие стимулируют, некоторые являются ядами, а какие-то — сильнодействующими лекарствами. Все травы в составе этого препарата обладают схожим действием, но они недостаточно проверены на предмет воздействия на нервную систему маленького ребенка. Поэтому из предосторожности его прописывают кормящим или на короткий курс, или рекомендуют не принимать.
Некоторые химические успокоительные препараты. При кормлении грудью врачи назначают лекарства для купирования симптомов депрессии. Например, такие, которые контролируют количество серотонина в крови (гормона радости и хорошего настроения). Они разбиты на 3 группы в зависимости от концентрации в плазме крови младенца. Наибольшее количество показали в результате исследований такие вещества, как флуоксетин, циталопрам. Хоть риск воздействия оценен медиками как низкий и очень низкий, тем не менее не рекомендовано их принимать до завершения лактации.

Расслабляющие ванны

Если молодая мама не хочет навредить ребенку, принимая препараты внутрь, она может приобрести в аптечных сетях хвою и морскую соль для принятия успокаивающих и расслабляющих ванн. Продаются даже специальные гранулы – «Невросед» и «Успокой». В воду можно также добавить отвар из семян фенхеля, приготовленный из расчета 1 ст. л. растительного субстрата на 200 мл кипятка.
Рекомендуем прочитать: Как успокоить нервы: натуральные успокоительные средства
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

3, всего, сегодня

(43 голос., средний: 4,23 из 5)

Как успокоиться без лекарств

Несмотря на то, что некоторые успокоительное кормящей маме все-таки принимать можно, существуют различные вспомогательные средства для контроля нервно-психического состояния.

Йога. Благодаря продуманной технике дыхания и движений уравновешивает нервную систему, переключает мысли, снижает уровень тревожности.
Успокаивающий чай. Различные травяные сборы обладают легким седативным эффектом и практически безопасны для младенца.
Массаж. Известно, что при эмоциональном напряжении мы инстинктивно напрягаем и мышцы. Это приводит к зажимам, которые приносят боль. Массаж поможет преодолеть мышечные блоки, а вслед за телом «расслабятся» и эмоции с мыслями.
Аутотренинг. Самовнушение обладает огромным потенциалом, если грамотно им воспользоваться. Существуют различные техники для расслабления, избавления от лишних мыслей, которые способствуют равновесию нервной системы и созданию позитивного настроя.
Различные духовные практики: молитва, мантра, медитация и др.Они приводят в норму мысли и чувства, помогают отдохнуть и поверить в себя.
Спорт, физкультура, плаванье. Известно, что негативные мысли и эмоции должны найти выход, идеальным является физическая активность. Работает даже энергичная ходьба в парке или по улицам, не говоря о более затратных видах занятий спортом. Вода к тому же способна смыть и лишние волнения с души.
Танцы. То же, что и спорт, но под любимую музыку – прекрасный способ поднять настроение, улучшить тонус мышц и подпитать собственный оптимизм.
Хобби. Люди, искренне увлеченные каким-то занятием, находят в нем настоящую отдушину от жизненной рутины. Занимаясь тем, что отлично получается, мы улучшаем себе настроение и настраиваемся на позитивное мышление.
Общение с природой. Прогулки по лесу с собакой, высаживание цветов в саду, сбор гербария или любование кувшинками на пруду – каковы бы ни были формы взаимодействия с природой, все они благотворно действуют на психику и помогают нам обрести покой.

Как избавиться от стресса и депрессии после родов своими силами?

Профилактика всегда лучше лечения, поэтому кормящей матери важно следить за состоянием и самочувствием. Переутомление и бессонные ночи негативно скажутся на настроении, поэтому важно позаботиться о распределении труда и находить время для себя. Хорошо, если часть забот по уходу за малышом возьмут на себя близкие люди, а мама найдёт время на массаж, расслабляющую ванну с эфирными маслами и полноценный сон.

Большое количество эндорфинов способно подарить общение с мужем или друзьями, любимые занятия, отдых на природе, йога или посещение бассейна. Не менее важно и сбалансированное питание: даже придерживаясь диеты, женщина может питаться вкусно и обильно.

Какими бы сложными ни казались первые месяцы материнства, со временем сложности уйдут, а проведённое с малышом время вы будете вспоминать с большой теплотой и нежностью.

Усиление негатива

— слабая поддержка со стороны мужа и семьи,

— тяжелое течение беременности,

— осложнения во время родов,

— низкий социально-экономический статус,

— возраст старше 40 лет,

— алкоголизм,

— отсутствие постоянного места работы или полное ее прекращение в начале беременности,

— склонность к депрессивному состоянию.

Не сомневайтесь, что послеродовая депрессия вредит не только вам, но и малышу. Необходимо срочно обратиться к врачу и узнать, какие успокоительные можно пить кормящим матерям.

В нашей стране, к сожалению, нечасто выявляют это заболевание. У женщины, страдающей депрессией, отсутствует интерес к взаимодействию с малышом, в котором он так нуждается. Такие детки буквально “впитывают с молоком” склонность к состояниям повышенной тревожности, страдают от низкой самооценки и испытывают затруднения в выражении чувств.

Таблетки «Глицин»

Данное средство также является довольно безопасным. Грудным детям назначают такое лекарство при расстройствах сна или беспокойном поведении. Новоиспеченные мамочки также могут принимать такой препарат. Однако перед этим стоит проконсультироваться со специалистом.

Препарат «Глицин» назначают чаще всего по одной или две таблетки три раза в день. Особенность приема состоит в том, что капсулы нельзя запивать водой. Их надо держать во рту до полного растворения. Только в этом случае будет заметен эффект от лечения.

Всем известный препарат “Глицин” – еще один ответ на вопрос, какие успокоительные можно кормящим. Это белковая аминокислота, которая легко усваивается нашим организмом.

– регулирование обмена веществ,

– снятие переутомления и психоэмоциональной нагрузки,

– снижение возбудимости и нервозности,

– повышение умственной работоспособности,

– нормализация ритмов сна.

Препарат имеет накопительный эффект (курс лечения – 2-4 недели), поэтому его прием обязательно должен проходит под контролем лечащего врача. Иногда “Глицин” назначают новорожденным при беспокойном сне, поэтому незначительное количество вещества, попадающее через молоко, вреда не принесет.

Симптомы и влияние внешних факторов

— отсутствие сил,

— чувство грусти и печали,

— тревога с приступами паники, головной боли и учащением сердцебиения,

— бессонница,

— нарушение аппетита,

— плаксивость,

— чувство одиночества,

— подавленное настроение.

В таком состоянии девушки и женщины очень часто испытывают стыд и считают себя плохими матерями, потому как в полной мере не могут ощутить радость от рождения малыша.

Пустырник

— Таблетки

— Фильтр-пакеты для заваривания

— Спиртовая настойка (противопоказана при лактации)

Когда вам поможет пустырник:

При бессоннице. Переутомление, внутренние переживания и гормональные перестройки иногда мешают нормально отдохнуть. У новоиспеченной мамы не так много драгоценного времени. При регулярном применении пустырник непременно наладит ваш сон.
При повышенном артериальном давлении. В период лактации нервное возбуждение и головные боли “сдаются без боя” благодаря пустырнику.
При затрудненном дыхании и тахикардии. Частое ношение ребенка на руках или поднятие коляски иногда сбивает сердечный ритм.

Успокоительное при грудном вскармливании – самые безопасные средства

Послеродовый период характеризуется перестройкой гормональной системы. Переживания за младенца вызывают расстройства нервной системы (страх, стресс). Рассмотрим ситуацию подробно назовем, что можно применять в качестве успокоительного при грудном вскармливании.

Как успокоить нервы при грудном вскармливании?

Перед тем как предпринимать меры, применять лекарственные средства, необходимо обратится к врачу. Успокоительное при ГВ используется только с его одобрения, с учетом указанной дозировки и кратности прием. При этом доктор устанавливает причину расстройства, постоянных переживаний. Стоит отметить, что после появления младенца, в организме увеличивается синтез эндорфинов, концентрация которых со временем снижается. В результате существует вероятность развития синдрома отмены, из-за которого эмоциональный подъем сменяет послеродовая депрессия.

До того, как использовать успокоительные при лактации, терапию рекомендуют начинать с немедикаментозных методов, среди которых:

ванны;
полноценный сон;
ароматерапия маслами;
массаж;
общение друзьями и родными, частые прогулки на свежем воздухе;
посещение бассейна.

Можно ли успокоительное кормящей маме?

Из-за высокого риска аллергической реакции со стороны младенца на компоненты лекарственного средства, успокоительное для кормящих мам назначается с осторожностью. К его применению прибегают, когда отдых не приносит результата, происходит прогрессирование депрессивного состояния. При этом врач учитывает возраст крохи, состояние. В период новорожденности (до 28 дня от момента появления на свет) большинство препаратов запрещено, успокоительные средства для кормящих мам используются с осторожностью.

Какие успокоительные можно пить при грудном вскармливании?

С появлением чувства страха, волнения, переживания, молодые мамы нередко задумываются над тем, какое успокоительное можно при грудном вскармливании принимать. На ум первым приходят растительные препараты, отвары из трав. Но они не всегда могут использоваться при активной лактации. Отдельные растения способны снизить продукцию грудного молока, что отрицательно отразится на режиме питания малыша.

Рассказывая про то, какие успокоительные можно при ГВ, врачи называют препараты на основе валерианы, пустырника, шалфея, ромашки. Эти растения обладают выраженным успокоительным эффектом, быстро действуют. Проникновение их в грудное молоко исключено. В результате его вкус и состав не меняется. Мама чувствует себя спокойнее, и ребенок получает необходимые егму питательные вещества.

Успокоительные средства в каплях

При необходимости успокоительные средства при грудном вскармливании маме назначает врач. Он оценивает выраженность нарушения, его степень и стадию. Среди эффективных лекарственных средств, лидирующее положение занимают капли. Распространенными являются:

Настойка валерианы. Средство помогает быстро избавится от чувства тревоги, переживаний. Кроме того, лекарственный препарат обладает и другими полезными свойствами: снимает головные боли, снижает артериальное давление (незначительно), положительно влияет на процессы пищеварения.
Водный настой пустырника. Хорошее успокоительное при грудном вскармливании. Снижает возбудимость нервных окончаний, быстро успокатвает. Уменьшает число сердечных сокращений, что понижает внутрисосудистое давление.

Успокоительные средства в таблетках

Успокоительные таблетки при грудном вскармливании нередко используются мамами. Эти лекарственные средства имеют растительную основу, что снижает риск развития побочных эффектов, аллергических реакций со стороны маленького организма. Таблетированные успокоительные средства при лактации используют следующие:

Ново-Пассит. В составе таблеток присутствуют такие травы, как мелисса, валериана, зверобой, боярышник, пассифлора. Принимается непродолжительно, согласно указанным врачом дозировкам.
Персен. Распространенное успокоительное при грудном вскармливании. В состав таблеток входят такие травы, как пустырник, валериана, мята перечная. Присутствие последней вызывает сомнение у врачей относительно влияния на процесс лактации. При длительном использовании может снизится объем грудного молока. Из-за этого лекарство назначают при сильных степенях нарушения.
Нервохель, Валерианахель. Гомеопатические средства, способствующие нормализации работы нервной системы, снимающие раздражение. Применяются в составе комплексной терапии.

Успокоительные чаи на травах в аптеке

Успокоительные средства на травах широко представлены в аптечной сети. Но в их составе зачастую присутствует мята, что может повлиять на лактацию. Из-за этого врачи рекомендуют приготовить сбор самостоятельно. Например:

15 г пустырника, заваривают 200 мл кипятка, настаивают 30 минут. После остывания процеживают. Принимают по 1 ложке столовой 2-3 раза в сутки
В равных частях берут цветки ромашки, пустырник и валериану. Заваривают кипятком, настаивают 20 минут. Принимают по 3-4 раза в день, по стакану.

Народные успокоительные средства

Многие мамы не доверяют аптечным препаратам, потому что привыкли решать проблемы с помощью народной медицины. Успокоительные средства при грудном вскармливании они приготавливают самостоятельно, с использованием лекарственных трав. В качестве примера можно привести следующие рецепты:

Смешивают в равных частях зверобой, мелиссу, липу, ромашку. Полученную смесь (1 столовую ложку) заваривают стаканом кипящей воды, ждут 15 минут, процеживают и принимают на протяжении дня.
В 0,5 л кипятка кладут чайную ложку зверобоя, цветков липы, мелиссу. Через 15 минут добавляют чайную ложку зеленого чая, ждут 5 минут. Выпивают за день по полстакана.
В 500 мл кипятка заваривают смесь из трав (каждой по чайной ложке): душицу, календулу, зверобой. Принимают за 3-4 раза.

Самое безвредное успокоительное для кормящих мам

Принимая успокоительные при грудном вскармливании, для мамы предназначенные, женщина может столкнуться с рядом трудностей: аллергия, отсутствие эффекта. Из-за этого начинается поиск безобидного и действенного средства. На самом деле такого не существует. Каждый организм индивидуален, один и тот же компонент может оказывать разное воздействие. Чтобы правильно подобрать успокоительное необходимо обратиться к врачу.

успокоительные для кормящей мамы — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

В первую очередь, поймите, что колики — это нормальное явление у малышей первого года жизни.

Причина номер раз

Ребенок рождается со стерильным желудочно-кишечным трактом, в который, со временем, начинает постепенно заселяться микрофлора — то, что вокруг малыша — с рук мамы и папы, из воздуха, из воды, из грудного молока. Заселение происходит постепенно, а не все сразу, поэтому в течение первого года жизни так разнообразен цвет детских какашек — от желтого с белыми комочками до серо-буро-малинового в крапинку — и их запах — от кисленького до откровенно тухлого. Как правило, все это сопровождается увеличением газообразования из-за того, что микробы-«новоселы» активно размножаются. Продуктируемый газ раздувает петли кишечника, ребенку больно.

Причина номер два

Частая проблема — это заглатывание воздуха ребенком во время кормления. Оно может быть связано с:

— неправильным прикладыванием к груди

— тем, что ребенок очень активно сосет (так называемый «жадный сосун»)

В любом случае, воздух при кормлении ребенок глотает. Дело не в этом, а в том, сколько его заглочено, и что мама сделала для того, чтобы от него избавиться.

Что делать?

1. правильно прикладывать ребенка к груди (во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола!)

2. перед каждым кормлением держать малыша на животике как можно дольше

3. после каждого кормления носить ребенка вертикально как можно дольше, чтобы весь заглоченный воздух вышел.

4. если кормите ночью сонного ребенка, укладывайте его при кормлении так, чтобы он не лежал плашмя, а с приподнятым головным концом

Если у малыша болит живот:

1. нежные круговые поглаживания теплой ладонью вокруг пупка по часовой стрелке

2. прогрейте утюгом пеленку и приложите ее к околопупочной области

3. сядьте в кресло и положите ребенка голым животом к себе на голый живот

4. поделайте ножками малыша движение «велосипед»

5. помогает одновременное прижимание согнутых ножек к животу.

Когда ставить газоотводку?

Если все перечисленное выше не помогает в течение длительного времени, живот, как барабан, ребенок ОРЁТ — можно поставить газоотводку. Это КРАЙНИЙ случай! Перепробуйте вначале все способы, описанные выше!

Однако помните, что самостоятельная постановка газоотводной трубки может быть опасной для Вашего ребенка.

Оптимально, чтобы это делал врач.

Возможные осложнения:

— ранение слизистой прямой кишки с последующим кровотечением

— перфорация кишечника с последующими перитонитом и кровотечением

Как правильно поставить газоотводную трубочку?

1. использовать прокипяченые и хранящиеся в чистом пакетике резиновые газоотводки

2. ни в коем случае не обрезать, не надрезать и не делать дополнительных отверстий в купленной трубке

3. обязательно обильно смазывать трубку вазелином или обычным растительным маслом

4. положение ребенка — на спине, ножки полусогнуты и прижаты к животу

5. вводите трубку максимально глубоко аккуратными вкручивающими движениями, одновременно прижимая ножки к животику. если чувствуете сопротивление при введении трубки, прекратите введение трубочки

6. покрутите слегка вставленной трубочкой в попе малыша, одновременно поглаживая его по животику или делая «велосипед» ножками

7. через пару минут удалите трубочку

8. прикройте малыша памперсом, в течение минут 10 он еще может «дать вам угля, мелкого, но много (с))

Когда все это кончится???

Как правило, колики могут возникать в любое время, пока ребенок сосет грудь или бутылочку. В большинстве случаев, к 6 месяцам колики прекращаются.

Что НЕ ПОМОЖЕТ?

— Эспумизан, плантекс, укропная вода

— успокоительные препараты

— анализы на «дисбактериоз» и лактазную недостаточность

Все перечисленные препараты, к сожалению, не облегчают колики, поэтому давать их бессмысленно.

КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ

запихивать в попу ребенку кусочки мыла, ватные палочки и прочие инородные предметы!

Дети кричат. Крик — единственный способ, которым ребенок может сообщить родителям, что ему плохо. Причинами крика могут быть банальный голод, запачканная пеленка или просто желание внимания. Однако одной из самых частых причин детского крика являются младенческие колики.

Что такое колика?

Коликой мы называем состояние здоровых детей при котором они долго и без видимых причин кричат, при этом их очень трудно успокоить.

Честно говоря, причина младенческих колик наверняка не установлена. Предполагается, что в основе проблемы лежит незрелость пищеварительной системы, но окончательный ответ на вопрос — дело будущего. В итоге дети, страдающие коликами, более беспокойны, но хорошо набирают вес и развиваются не хуже своих более счастливых сверстников.

У кого могут быть колики?

Приблизительно у каждого пятого младенца развиваются колики. Хотя все дети развиваются по своему, можно выделить некоторые общие признаки:

Как правило, колики начинаются в возрасте 2-4 недель и достигают максимума к возрасту 6 недель (естественно, все это усредненные показатели)

Улучшение в большинстве случаев наступает с появлением лепета и дружелюбной улыбки ребенка, то есть в возрасте 8-10 недель.

Проблема разрешается к 3-4 месяцам, хотя у некоторых детей колики могут сохраняться до 6 (очень редко — даже дольше) месяцев.

Как можно понять, есть ли у Вашего ребенка колики?

Эксперты по коликам (есть и такие ВВС) обычно ориентируются на «Правило троек» («Rule of Threes»)

Проблема

развивается в течение первых трех недель жизни

длится три часа в день и более

повторяется по меньшей мере три дня в неделю

продолжается по меньшей мере три недели

исчезает в возрасте около трех месяцев

Родителям стоит ориентироваться на следующие симптомы:

Продолжительный сильный крик, иногда до 3-5 часов в день В промежутках между эпизодами крика ребенок ведет себя абсолютно нормально.

Часто приступы крика начинаются в одно и тоже время, как будто по часам. Обычно этот «праздник» начинается во второй половине дня, ближе к вечеру.

Крича, дети часто испускают газы, подтягивают ноги к животу, напрягают их.

И что же делать?

Следующие способы могут помочь Вам успокоить плачущего ребенка. Помните, что может потребоваться множество попыток. С опытом Вы поймете, какие способы более подходят для Вашего ребенка. (удачи!)

Свободное (!) пеленание в большом и тонком одеяле (попросите доктора или патронажную сестру, чтобы Вас научили делать это правильно) — это поможет ребенку чувствовать себя в безопасности.

Берите ребенка на руки, или держа его на левом боку, или лицом вниз, мягко поддерживая под живот. Несильно погладьте/помассируйте спину. Если ребенок уснул, аккуратно уложите его в кроватку на спину. Помассируйте животик ребенка ПО часовой стрелке. Положите на живот теплую пеленку.

Попробуйте включать звуки, которые успокаивают ребенка — негромкие, ритмичные, нравящиеся самому ребенку — хороши звуки живой природы, морских волн (сейчас такие записи можно купить на дисках, или поискав, скачать в Интернете), жужжащий звук вентилятора, метроном на частоте 60-80 ударов в минуту.

Прогуляйтесь с ребенком, укачивайте его. Успокаивающие движения напоминают младенцам о движениях, которые они чувствовали в матке.

Избегайте перекорма, если ребенок на искусственном вскармливании — никогда не заставляйте ребенка есть, если он не хочет. Попробуйте немножко увеличить перерывы между кормлениями

Если время кормления (на ИВ) еще не пришло, попробуйте предложить ребенку пустышку или помогите найти его большой палец (кулак) — нередко сосущие дети успокаиваются.

В редких случаях ГВ может помочь контроль диеты мамы — хотя период кормления не требует особой диеты, если Вы подозреваете что появление колик связано с употреблением какого то продукта, исключите его на время и понаблюдайте. Если улучшения не произошло, возвращайтесь к обычному рациону. Отказ от пряных продуктов или продуктов, стимулирующих газообразование (лук, капуста) иногда рекомендуют педиатры, научного подтверждения эта рекомендация не получила.

Если ребенок на искусственном вскармливании обсудите с доктором замену смеси — некоторым детям удается подобрать смесь, на фоне которой улучшается состояние.

Ведите дневник, описывающий время и обстоятельства появления приступов — отмечайте, сколько времени Ваш ребенок тратит на еду, какой объем съедает (для ИВ), через какой промежуток времени после сна или еды возникает приступ колик. Обсудите полученную информацию с Вашим доктором.

Не ограничивайте дневной сон ребенка. Всегда сохраняйте спокойствие и доброжелательность, избегайте яркого света и громкого шума, в том числе любимого телевизора.

Чего не надо делать

Использовать лекарственные препараты — нет фармакологических средств, эффективных при младенческих коликах

Соблюдать «строгую диету» кормящей маме

Использовать «укропную воду» и прочие «бабушкины способы»

Кушать пробиотики и всякие «полезные бактерии».

Давать любые добавки, травяные сборы, тибетские (гималайские, алтайские, урюпинские, тьму-тараканьские) составы и пр.

Применять газоотводные трубки и (тем более) клизмы

Давать ребенку рекламируемые «безвредные», «натуральные», «гомеопатические» и прочие средства. Мы будем очень рады, когда хоть кто-нибудь изобретет эффективное лекарство. Но увы…, пока Вы только обогатите производителя.

Помните, что у крика могут быть и иные причины.

Если Ваш ребенок…

Голоден — его естественно, надо покормить. Учитесь видеть ранние призаки того, что ребенок голоден (такие как чмокание губами или поднесение кулаков ко рту). Не доводите до крика — кормите.

Замерз или ему жарко. Оденьте вашего ребенка примерно также, как оделись сами. Учитесь понимать, какую температуру любит Ваш ребенок — не перекутывайте, если ребенку хорошо, но Вам кажется, что ему холодно. И наоборот.

Мокрый или грязный. Дети могут очень часто пачкать пеленку или памперс. Разумеется лежать в луже никому не приятно.

Срыгнул — некоторые дети могут срыгивать значительное количество пищи. Покажите ребенка педиатру, если он срыгивает очень много и часто, при этом теряя или не набирая вес.

Болен — на фоне любой болезни (а дети болеют часто) ребенку требуется много внимания и, если он считает, что нуждается в ласке, Вы узнаете об этом по приступу крика.

Возбудимый — все дети разные и некоторые товарищи имеют просто … непростой характер. Терпим…

Соскучился — и так бывает. Подойдите к ребенку, приласкайте его, спойте песенку, поиграйте, оторвитесь от компьютера и сходите погулять.

Вся информация, приведенная выше, не может заменить очного осмотра и совета педиатра. Возможны и иные решения, которые доктор предложит Вам в конкретном случае.

Важная информация для мам и пап (Именно так в оригинала — эту!!! информацию цивилизованные коллеги считают особенно важной. Расскажите знакомым педиатрам ВВС)

Если Вы чувствуете себя возбужденными и готовыми кричать или плакать, устав от крика ребенка, немедленно оставьте ребенка в безопасном месте и отдохните! Попросите, чтобы другой член семьи или Ваш друг понаблюдал за ребенком хотя бы в течение короткого времени. Вы тоже время от времени нуждаетесь в отдыхе, даже если это — только час, чтобы прийти в себя. Помните: НИКОГДА не трясите Вашего ребенка. НИКОГДА!

Если нет особых причин для тревоги можно на некоторое время (возможно на 10 или 15 минут) положить ребенка в кроватку даже если он продолжает кричать и плакать. При этом Вы должны быть уверены, что ребенок чистый, накормленный и не срыгнул — словом, что все в порядке.

Сообщите Вашему доктору, если чувствуете признаки переутомления, депрессии или не можете справиться с эмоциями. (Так в оригинале — в наших условиях, наверное нужно написать — попросите помощи родственников и друзей — ВВС)

Материал взят с сайта

о возобновлении грудного вскармливания после анестезии

Разработано: Комитет акушерской анестезии
Утверждено: 23 октября 2019 г.
Скачать PDF

Американское общество анестезиологов (ASA) предлагает это заявление, чтобы предоставить анестезиологам доказательную информацию, чтобы они могли надлежащим образом консультировать кормящих матерей, перенесших операцию, которые обеспокоены неблагоприятными неонатальными эффектами воздействия лекарств через грудное молоко.Комитет рассмотрел существующие руководства и обзоры по концентрации анестетиков в грудном молоке, чтобы подготовить обзор и рекомендации, включенные в это заявление. ^1-6

Справочная информация:
В прошлом женщинам рекомендовалось отказываться от грудного молока («накачать и слить») сразу после операции перед возобновлением грудного вскармливания. Эта устаревшая рекомендация была сделана до того, как стали доступны данные о накоплении лекарств в грудном молоке, но до сих пор широко распространяется в Интернете, создавая значительную путаницу среди пациентов и поставщиков медицинских услуг.Хотя многие кормящие пациенты, поступающие на хирургические процедуры, готовы сцеживать молоко, пациенты обычно спрашивают своего анестезиолога за информацией и рекомендациями о том, когда они могут безопасно возобновить грудное вскармливание.

Анестезиологические препараты и грудное молоко:
Общепринятым методом, используемым для определения неонатального воздействия лекарств, является относительная доза для младенцев (RID). ⁷ RID обеспечивает индикацию относительного воздействия на новорожденных с учетом веса матери и ребенка, а также концентрации лекарственного средства в грудном молоке и указывает процентное содержание лекарственного средства в ребенке по сравнению с матерью.Уровни RID менее 10% обычно считаются безопасными. Хотя некоторые опиоиды (например, кодеин и трамадол) и классы наркотиков (например, амфетамины, химиотерапевтические препараты, эрготамины и статины) не рекомендуются кормящим матерям, почти все анестетики имеют значения RID значительно ниже 10% (см. Таблицу). Исключение составляет морфин, RID которого составляет примерно 9%. Даже в этом случае бесчисленное количество кормящих женщин без происшествий получили морфин после хирургических вмешательств.Несмотря на отличные показатели безопасности, имеет смысл попытаться снизить потребность в наркотических средствах у кормящих женщин, используя мультимодальный подход для лечения послеоперационной боли. ⁸ Кроме того, поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, женщинам не следует избегать приема обезболивающих после операции, когда это необходимо. FDA рекомендует, чтобы кормящие матери не получали кодеин или трамадол, оба из которых метаболизируются CP3D6. Из-за фармакогенетической изменчивости существует риск неонатальной передозировки опиоидами, если мать с «сверхметаболизатором» кормит грудью новорожденного с «медленным метаболизмом» ⁹.

Рекомендации:
Для кормящих женщин, которым требуется хирургическое вмешательство, предлагаются следующие рекомендации:
1. Все обезболивающие и обезболивающие переносятся на грудное молоко; однако присутствуют только небольшие количества и очень низкие концентрации, которые считаются клинически незначительными.
2. Наркотики и / или их метаболиты могут попадать в грудное молоко в несколько более высоких количествах; поэтому следует предпринять шаги для снижения потребности в наркотических средствах путем добавления других анальгетиков, когда это необходимо, и избегания лекарств, вероятность передачи которых выше (т.е., иметь более высокий RID).
3. Поскольку боль мешает успешному грудному вскармливанию, женщинам не следует избегать приема обезболивающих после операции. Несмотря на отличные показатели безопасности, кормящие женщины, которым требуются наркотические обезболивающие, всегда должны внимательно следить за ребенком на предмет признаков седативного действия: трудности с пробуждением и / или замедленное дыхание.
4. По возможности, при кесаревом сечении следует использовать спинальную или эпидуральную анестезию, состоящую из местного анестетика и наркотика длительного действия, чтобы снизить общую потребность в послеоперационных обезболивающих.
5. Пациентам следует возобновить грудное вскармливание как можно скорее после операции, поскольку анестетики обнаруживаются в очень низком количестве в грудном молоке. Пациентам не рекомендуется «накачивать и сваливать».

Ссылки:
1. Всемирная организация здравоохранения. Руководство: Защита, продвижение и поддержка грудного вскармливания в учреждениях, предоставляющих услуги для беременных и новорожденных. ISBN: 978-92-4-155000-6. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/publications/guidelines/breastfeeding-facilities-maternity-newborn/en/.
2. Эйдельман А.И., Шанлер Р.Дж. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Раздел по грудному вскармливанию. Американская академия педиатрии. Педиатрия 2012; 129: e827-41.
3. Чантри С.Дж., Эглаш А., Лаббок М. Позиция ABM по грудному вскармливанию. Медицина грудного вскармливания 2015; 10: 407-11.
4. Далал П.Г., Босак Дж., Берлин С. Безопасность грудного вскармливания после анестезии матери. Детская анестезия 2014; 24: 359-71.
5. LactMed. Сеть токсикологических данных TOXNET. Национальная медицинская библиотека США.НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. HMS. Bethesda, MD. Доступно по адресу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3.
6. Медицинские расстройства де Свиета в акушерской практике, 5-е изд. Под редакцией Powrie RO, Greene MF, Camann W. 2010 Blackwell Publishing Ltd. 806 стр. ISBN: 978-1-405-14847-4.
7. Илетт К.Ф., Кристенсен Дж. Х. Употребление наркотиков и грудное вскармливание. Expert Opin Drug Saf 2005; 4: 745-68.
8. Sutton CD, Carvalho B. Оптимальное обезболивание после кесарева сечения. Anesthesiol Clin 2017; 35: 107-24.
9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA ограничивает использование рецептурных кодеиновых лекарств от боли и кашля, а также обезболивающих трамадола у детей; не рекомендует использовать кормящим женщинам.2018. Доступно по адресу: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm549679.htm.

Таблица. Относительная доза для младенцев (RID) анестезиологических препаратов и рекомендации

,00

Класс лекарства (лекарство)	Среднее RID (%)
Антихолинергические средства (атропин, гликопирролат)	Неизвестно: обычно считается безопасным при однократном системном или офтальмологическом дозировании
Антихолинэстеразы (неостигмин, пиридостигмин)	0.1
Противорвотные средства (метоклопрамид, ондансетрон)	Неизвестно: считается безопасным из-за отсутствия седативных побочных эффектов
Бензодиазепины (диазепам, лоразепам, мидазолам)	0,3
Внутривенные анестетики
Этомидат	0,1
Кетамин	Неизвестно: рекомендуется только в случае медицинской необходимости
Пропофол	0.1
Местные анестетики (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин)	0,1
Наркотики
Фентанил	1
Гидрокодон	3
Гидроморфон	3
Морфин	9
Оксикодон	3 (максимальная суточная доза 30 мг§)
Ремифентанил	Неизвестно: считается безопасным вторичным по отношению к короткому периоду полураспада
Кодеин / трамадол	Избегать: предупреждение FDA против использования у женщин с мутацией CYP2D6
Ненаркотические анальгетики
ацетаминофен	4 (максимальная суточная доза <3 г ¥)
Ибупрофен	0.5
Кеторолак	0,3
Разное
Габапентин	3
дексаметазон	Неизвестно: считается безопасным (может вызвать временную потерю молока из-за ↓ уровня пролактина)
Дифенгидрамин	Неизвестно: считается безопасным
Летучие газы	Неизвестно: считается безопасным на фоне быстрого выведения, плохой биодоступности и удаления газов ИЛИ

* Среднее значение RID — это приблизительное среднее значение из нескольких рассмотренных источников.
§ LactMed. Сеть токсикологических данных. Национальная медицинская библиотека США. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. HMS. Bethesda,
Мэриленд. Доступно по адресу: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search3.
¥ Объявление FDA 468, 2012 г. Доступно по адресу:
https://www.medicaid.nv.gov/Downloads/provider/web_announcement_468_20120425.pdf.

Кормление грудью и психиатрические препараты — Центр психического здоровья женщин MGH

Учитывая распространенность психических заболеваний в послеродовой период, значительному количеству женщин может потребоваться медикаментозное лечение во время кормления грудью.Однако возникает соответствующая озабоченность по поводу безопасности употребления психотропных препаратов женщинами, которые предпочитают кормить грудью во время приема этих лекарств. Хотя многие женщины с послеродовым заболеванием откладывают лечение, опасаясь, что лекарства, которые они принимают, могут нанести вред грудному ребенку, накопленные данные показывают, что риск побочных эффектов у грудного ребенка низок.

Общие принципы

Учитывая множество преимуществ грудного вскармливания, некоторые женщины, принимающие психиатрические препараты, могут пожелать кормить грудью своих младенцев.При принятии этого решения необходимо учитывать несколько переменных. К ним относятся известные и неизвестные риски воздействия лекарств на ребенка через грудное молоко, последствия невылеченного заболевания у матери, а также преимущества грудного вскармливания и предпочтения матери. Установлены преимущества грудного вскармливания для здоровья младенцев и матерей.

Были предприняты попытки количественно определить количество психотропных препаратов и их метаболитов в грудном молоке кормящих матерей. Чтобы более точно измерить воздействие лекарств на младенца, также оценивали уровни лекарств в сыворотке крови младенца.Судя по имеющимся данным, все лекарства, включая антидепрессанты, нейролептики, стабилизаторы настроения и бензодиазепины, выделяются с грудным молоком. Однако концентрации этих агентов в грудном молоке значительно различаются. Количество лекарств, которым подвергается младенец, зависит от нескольких факторов: факторов, относящихся к конкретному лекарству, дозировки лекарства для матери, частоты дозирования и кормления младенца, а также скорости метаболизма лекарств у матери.

Решение кормить грудью во время приема лекарств более сложно, если ребенок недоношен или у него есть медицинские осложнения. Вероятность отравления грудным младенцем зависит не только от количества проглоченного лекарства, но и от того, насколько хорошо оно метаболизируется. Большинство психотропных препаратов метаболизируются в печени. В течение первых нескольких недель жизни доношенного младенца способность к метаболизму лекарств в печени снижается, составляя от одной трети до одной пятой способности взрослого человека.В течение следующих нескольких месяцев способность к метаболизму в печени значительно увеличивается, и примерно к 2–3 месяцам она превосходит таковую у взрослых. У недоношенных младенцев или младенцев с признаками нарушения метаболизма в печени (например, гипербилирубинемии) грудное вскармливание обычно откладывают, потому что эти младенцы менее способны усваивать лекарственные препараты и могут иметь больше шансов испытать побочные эффекты.

Антидепрессанты

Антидепрессанты в целом считаются относительно безопасными для использования во время грудного вскармливания, когда это клинически оправдано, и, в частности, СИОЗС являются одним из наиболее изученных классов лекарств во время грудного вскармливания.Были опубликованы прекрасные и подробные обзоры по теме антидепрессантов и грудного вскармливания (Burt 2001; Weissman 2004). В наиболее тщательных исследованиях кормящие женщины неоднократно предоставляли образцы грудного молока и крови младенцев, чтобы исследователи могли количественно оценить воздействие лекарств на младенца.

Накоплены данные об использовании различных антидепрессантов во время грудного вскармливания. Имеющиеся данные об использовании трициклических антидепрессантов (ТЦА), флуоксетина, пароксетина и сертралина во время грудного вскармливания обнадеживают и позволяют предположить, что количество лекарств, которым подвергается грудной ребенок, является низким и что у новорожденных возникают серьезные осложнения, связанные с воздействием антидепрессантов. грудное молоко встречается редко.Обычно в сыворотке младенцев обнаруживаются очень низкие или не поддающиеся обнаружению уровни лекарственного средства, и в одном недавнем отчете указывается, что воздействие лекарств в грудном молоке не приводит к клинически значимой блокаде обратного захвата серотонина (5-HT) у младенцев.

Хотя о других антидепрессантах имеется меньше информации, о серьезных побочных эффектах, связанных с воздействием этих препаратов, не сообщалось. Имеется небольшое количество сообщений о побочных эффектах у младенцев, подвергавшихся воздействию антидепрессантов с грудным молоком, включая нервозность, раздражительность, чрезмерный плач, нарушение сна и проблемы с кормлением.Во многих случаях невозможно установить причинную связь между этими событиями и воздействием наркотиков.

Многие врачи и их пациенты спрашивают, какой антидепрессант является «самым безопасным» для грудного вскармливания. Было бы несколько ошибочным утверждать, что одни лекарства «безопаснее», чем другие. Все лекарства, принимаемые матерью, выделяются с грудным молоком, и нет никаких доказательств того, что некоторые антидепрессанты представляют значительный риск для грудного ребенка.

С точки зрения выбора подходящего антидепрессанта, следует попытаться выбрать антидепрессант, для которого есть данные, подтверждающие его безопасность во время грудного вскармливания (т.э., сертралин, пароксетин, флуоксетин, трициклические антидепрессанты). Однако в некоторых ситуациях может потребоваться использование антидепрессантов с менее доступными данными о безопасности. Например, если женщина реагировала на определенный антидепрессант в прошлом, было бы разумно рассмотреть возможность повторного использования этого антидепрессанта. Если она принимала антидепрессант во время беременности и у нее все хорошо, было бы разумно продолжить прием того же антидепрессанта после родов, поскольку переход на другой антидепрессант может повысить риск рецидива.

Мы не измеряем регулярно уровни наркотиков у кормящей матери или ребенка; однако могут быть определенные ситуации, когда информация о воздействии наркотиков на ребенка может помочь принять решение относительно лечения. Если наблюдается значительное изменение в поведении ребенка (например, раздражительность, седативный эффект, проблемы с кормлением или нарушение сна), можно определить уровень препарата в сыворотке крови ребенка. Если уровень высок, кормление грудью может быть приостановлено. Точно так же, если мать принимает особенно высокую дозу лекарства, может быть полезно измерить уровень лекарства у младенца, чтобы определить степень воздействия.

Средства против тревожности

Учитывая преобладание тревожных симптомов в послеродовом периоде, в этой ситуации часто используются анксиолитики. Данные относительно использования бензодиазепинов ограничены; однако имеющиеся данные показывают, что количество лекарств, которым подвергается грудной младенец, является низким. Опубликованы отчеты о случаях седативного действия, плохого кормления и респираторной недостаточности у грудных младенцев; однако объединенные данные позволяют предположить относительно низкую частоту нежелательных явлений у младенцев, подвергшихся воздействию бензодиазепинов с грудным молоком.

Стабилизаторы настроения

Для женщин с биполярным расстройством грудное вскармливание может представлять более серьезные проблемы. Во-первых, кормление грудью по требованию может значительно нарушить сон матери и, таким образом, повысить ее уязвимость к рецидивам в остром послеродовом периоде. Во-вторых, были сообщения о токсичности у грудных младенцев, связанной с воздействием различных стабилизаторов настроения, включая литий и карбамазепин, с грудным молоком.

Литий выделяется в относительно высоком уровне с материнским молоком, а его сывороточные уровни составляют от одной трети до половины сывороточных уровней матери.Сообщенные признаки токсичности у грудных младенцев включают цианоз, гипотонию и гипотермию. Хотя женщины, принимающие литий, обычно избегают кормления грудью, некоторые женщины могут использовать литий во время кормления грудью. В этом случае следует использовать минимально возможную эффективную дозировку и следить за уровнями лития в сыворотке крови матери и ребенка. В сотрудничестве с педиатром следует внимательно следить за ребенком на предмет признаков токсического действия лития, а уровень лития, тиреотропного гормона (ТТГ), азота мочевины в крови (АМК) и креатинина следует контролировать каждые 6-8 недель, пока ребенок находится в состоянии покоя. уход.

В нескольких недавних исследованиях было высказано предположение, что ламотриджин проникает к младенцам через грудное молоко в различных дозах, при этом уровни сыворотки младенца находятся в диапазоне от 20% до 50% от сывороточной концентрации матери. Кроме того, уровни ламотриджина в сыворотке крови матери значительно повышаются после родов, что может способствовать высоким уровням, обнаруживаемым у грудных детей. Ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Чтобы узнать больше о безопасности ламотриджина по сравнению с литием, обратитесь к этому прошлому блогу.

Одно беспокойство, которое разделяют врачи и молодые матери, — это риск синдрома Стивенса-Джонсона (SJS). Это тяжелая, потенциально опасная для жизни сыпь, чаще всего возникающая в результате реакции гиперчувствительности на лекарство, которая возникает примерно у 0,1% пациентов с биполярным расстройством, принимающих ламотриджин. До сих пор не было сообщений о SJS у младенцев, связанном с воздействием ламотриджина. Фактически, похоже, что случаи вызванного лекарствами SJS чрезвычайно редки у новорожденных. Несмотря на то, что в исследованиях, проведенных на сегодняшний день, были обнаружены различные уровни лекарств у младенцев, ни в одном из этих исследований не сообщалось о каких-либо побочных эффектах у новорожденных, кормящих грудью.Для оценки безопасности ламотриджина у грудных детей требуются дополнительные исследования, и решения относительно использования этого препарата у кормящих женщин включают тщательное рассмотрение рисков и преимуществ использования этого лекарства.

Хотя Американская академия педиатрии сочла и карбамазепин (Тегретол), и вальпроевую кислоту (Депакот) подходящими для использования у кормящих матерей, лишь в нескольких исследованиях оценивалось влияние этих агентов на благополучие младенцев. Оба этих стабилизатора настроения ассоциированы у взрослых с нарушениями функции печени и фатальной гепатотоксичностью.О нарушении функции печени, вызванном воздействием карбамазепина с грудным молоком, сообщалось несколько раз. Больше всего беспокоит то, что риск гепатотоксичности, по-видимому, наиболее высок у детей младше 2 лет; таким образом, грудные младенцы, подвергшиеся воздействию этих агентов, могут быть особенно уязвимы к серьезным побочным эффектам. Тем женщинам, которые предпочитают использовать вальпроевую кислоту или карбамазепин во время кормления грудью, рекомендуется регулярный мониторинг уровней лекарств и функциональные тесты печени у младенца. В этой ситуации решающее значение имеет постоянное сотрудничество с детским педиатром.

Антипсихотические средства

Информация об использовании антипсихотических препаратов ограничена и, в частности, отсутствует для новых атипичных препаратов. Хотя использование хлорпромазина было связано с побочными эффектами, включая седативный эффект и задержку развития, побочные эффекты при использовании агентов средней или высокой активности возникают редко.

Однако имеется меньше данных об атипичных антипсихотических средствах. Данные о клозапине позволяют предположить, что он может концентрироваться в грудном молоке; однако нет данных об уровнях сыворотки младенцев, что затрудняет интерпретацию значимости этого открытия.Учитывая серьезность побочных эффектов, связанных с воздействием клозапина у взрослых (например, снижение количества лейкоцитов), использование этого лекарства следует использовать только для пациентов с трудно поддающимся лечению заболеванием, а мониторинг количества лейкоцитов у грудного ребенка является обязательным. обязательный.

Имеются очень ограниченные данные об использовании других атипичных антипсихотических средств в период кормления грудью; однако ограниченные данные по оланзапину, рисперидону и кветиапину позволяют предположить, что экскреция этих препаратов с грудным молоком низкая и побочные эффекты, по-видимому, редки.Приветствуется наблюдение за младенцем, поскольку было одно сообщение о младенце, у которого был седативный эффект более высокой дозой оланзапина, который исчез после того, как доза матери была уменьшена вдвое до 5 мг / день. На сегодняшний день не было сообщений об использовании антипсихотических препаратов, зипразидона (Геодон) и арипипразола (Абилифай) во время грудного вскармливания.

Руководство по лечению

Консультации по вопросам безопасности приема психиатрических препаратов для кормящих женщин должны включать обсуждение известных преимуществ грудного вскармливания для матери и ребенка и возможность того, что лекарства могут попадать в грудное молоко.Хотя в более ранних руководствах по лечению рекомендовался рутинный анализ уровней лекарств в сыворотке младенцев, эта процедура, вероятно, нецелесообразна; в большинстве случаев будут очевидны низкие или не поддающиеся обнаружению уровни лекарств в детской сыворотке, и редко сообщается о серьезных побочных эффектах. Однако это исследование показано при подозрении на неонатальную токсичность, связанную с воздействием лекарств. Мониторинг сыворотки младенцев также показан, когда мать кормит ребенка, принимая литий, вальпроевую кислоту, карбамазепин или клозапин.

У нас есть разное количество исследований, касающихся отдельных лекарств, причем СИОЗС являются одними из наиболее изученных препаратов при грудном вскармливании. Кроме того, имеющиеся данные наиболее конкретно информируют о краткосрочной безопасности этих лекарств, а долгосрочные систематические данные недоступны. Следовательно, в каждом отдельном случае известные и неизвестные риски воздействия должны быть сбалансированы с рисками невылеченного материнского заболевания у матери и ее желанием кормить грудью.

Для получения последней информации о грудном вскармливании и психиатрических препаратах посетите наш блог.

Как мне записаться на прием?

Несмотря на высокий уровень послеродовой депрессии у женщин после родов, болезнь часто не лечится из-за желания женщины кормить грудью. Клиническая консультация предлагается женщинам, которым могут быть полезны лекарства во время кормления грудью, с учетом всей доступной информации о безопасности этой практики во время кормления грудью. Консультации относительно вариантов лечения можно записать, позвонив нашему координатору приема по телефону 617-724-7792.

В настоящее время Центр не проводит активных исследований по вопросам грудного вскармливания и психиатрических препаратов. В ближайшем будущем могут появиться новые исследования. Чтобы оставаться в курсе любых исследований, на участие в которых вы можете претендовать, нажмите здесь

Стоматологическая седация и грудное вскармливание — Сеть грудного вскармливания

Эту информацию также можно просмотреть в формате PDF, щелкнув здесь .

Предоставленная информация взята из различных справочных источников.Он предоставляется в качестве руководства. Автор или Сеть грудного вскармливания не несут ответственности за способ использования информации. Клинические решения остаются в сфере ответственности практикующих врачей и специалистов по грудному вскармливанию. Представленные здесь данные предназначены для предоставления некоторой немедленной информации, но не могут заменить мнения профессионалов.

Если ребенку матери, получающей седативный эффект мидазолама, исполнилось более 2 месяцев, грудное вскармливание можно продолжить в обычном режиме.Если ребенку менее 2 месяцев, ожидание в 4 часа может быть оправдано, но с учетом того, как препарат обрабатывается в организме, риск продолжения грудного вскармливания в обычном режиме невелик, особенно если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании.

Некоторые люди очень беспокоятся о стоматологических процедурах и предпочитают принимать успокоительные перед пломбировкой или удалением. Обычно используется инъекционный препарат мидазолама. Этот препарат также используется в нескольких других процедурах, таких как колоноскопия, эндоскопия или другие исследовательские операции.

Лактмед состояния «Небольшие количества мидазолама, выделяемые с грудным молоком, не вызовут побочных эффектов у большинства младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Две группы экспертов рекомендуют подождать не менее 4 часов после однократного внутривенного введения мидазолама (например, для эндоскопии), прежде чем возобновить кормление (Shergill 2012 Vargo 2012). Однако перед возобновлением грудного вскармливания после однократной дозы мидазолама у матерей младенцев старше 2 месяцев может не потребоваться период ожидания или отказ от молока.

Hale сообщает, что в исследовании пяти кормящих женщин, которые получили однократную дозу 2 мг внутривенно, уровни мидазолама в молоке были чрезвычайно низкими через 7 часов. Среднее количество мидазолама, извлеченного в течение 24 часов, составило всего 26 мкг, что составляет всего 0,004% от дозы 2 мг для матери (Nitsun 2006). Мидазолам так быстро перераспределяется в другие ткани из компартмента плазмы, что уровень молока неизменно будет чрезвычайно низким

Для медицинских работников: Мидазолам очень быстро начинает действовать и выводится из организма.Он сильно связан с белками (97%) и плохо биодоступен, поэтому плохо всасывается из кишечника (27-44%). Период полувыведения составляет 2-5 часов.

Hale T W Лекарства и материнское молоко 2016 (17-е издание)
LACTMED http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACTMED
Nitsun M, Szokol JW, Салех HJ, Мерфи GS, Vender JS, Luong L, Raikoff K, Avram MJ. Фармакокинетика передачи мидазолама, пропофола и фентанила в грудное молоко человека. Clin Pharmacol Ther 2006; 79 (6): 549-557
Шергилл А.К., Бен-Менахем Т., Чандрасекхара В. и др.Рекомендации по эндоскопии у беременных и кормящих женщин. Gastrointest Endosc. 2012; 76: 18-24. PMID: 22579258
Vargo JJ, Delegge MH, Feld AD et al. Учебная программа по седации для различных обществ при эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерология. 2012; 143: e18-41. PMID: 22624720

кормящих матерей, перенесших операцию — как долго ждать безопасного кормления грудью?

Элизабет Краун

ЧИКАГО — Иногда кормящим женщинам необходимо пройти операцию, требующую общей анестезии или седативных средств в сознании.Понятно, что они хотят знать, когда они могут безопасно возобновить грудное вскармливание.

Поскольку существует мало данных о том, какое количество этих препаратов фактически выводится с молоком, врачи проявляют осторожность и советуют женщинам сцеживать и отказываться от грудного молока в течение 24 часов после процедуры, чтобы не подвергать своего ребенка риску небезопасно. количество препарата через их молоко.

Майкл Дж. Аврам, доктор философии, доцент кафедры анестезиологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета; Мартин Ницун, доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии; и его коллеги из Evanston Northwestern Healthcare провели исследование, которое показывает, что возобновление грудного вскармливания в целом безопасно после того, как во время операции будет введен наиболее часто используемый анестетик, пропофол.

Пропофол используется для первоначального усыпления пациентов как часть общей анестезии или может вводиться в более низкой дозе как часть техники седативного эффекта в сознании вместе с другими внутривенно вводимыми агентами, включая наркотик от боли и бензодиазепин при амнезии.

Исследователи из Северо-Запада обнаружили, что менее 0,1 процента дозы пропофола, использованной для усыпления пациентки, появилось в ее грудном молоке в течение 24 часов после приема лекарства, потому что доза разбавлена обширным распределением по тканям тела и потому, что лекарство метаболизм, в первую очередь печеночный, эффективно выводит препарат из организма.

Таким образом, очень небольшое количество пропофола, выводимое с грудным молоком в течение первых 24 часов после индукции анестезии, представляет собой такое минимальное воздействие препарата на младенцев, что оно не является достаточным основанием для прерывания грудного вскармливания, сказал доктор Аврам.

Исследования переноса наркотиков и бензодиазепинов в грудное молоко ведутся в школе Файнберга и Evanston Northwestern Healthcare.

Доктор Аврам и соавторы представили результаты своего исследования 3 марта на ежегодном собрании Американского общества клинической фармакологии и терапии в Орландо, Флорида.

Это исследование было проведено под эгидой Центра клинической фармакологии Мэри Бет Доннелли Комплексного онкологического центра Роберта Х. Лурье Северо-Западного университета.

(перепечатано из Центра новостей Северо-Западного университета)

Безопасность лекарств при лактации

Опубликован: май 2001 г.

Безопасность лекарств при кормлении грудью

Информация по теме был обновлен.Прочтите самую свежую информацию.

Обновление предписания 21: 10-23
Май 2001 г.

Шэрон Гардинер, фармацевт по информации о лекарствах, Больница Крайстчерча и Эван Бегг, клинический фармаколог, Медицинская школа Крайстчерча.

Многие матери вынуждены употреблять наркотики во время грудного вскармливания. Почти все лекарства попадают в грудное молоко, и это может нести риск младенец на грудном вскармливании. Такие факторы, как доза, полученная с грудным молоком, и необходимо принимать фармакокинетику и действие препарата у грудного ребенка. во внимание.Однако не следует переоценивать проблемы, так как многие лекарства считаются «безопасными» при грудном вскармливании.

Перенос лекарств в грудное молоко зависит от белка связывание, растворимость липидов и ионизация

Практически все наркотики в той или иной степени попадают в грудное молоко. Известные исключения гепарин и инсулин, слишком большие для проникновения через биологические мембраны. Младенец почти всегда не получает никакой пользы от этой формы воздействия. и считается «невиновным свидетелем».Передача наркотиков от матери из плазмы в молоко, за редким исключением, происходит пассивная диффузия через биологические мембраны. Передача максимальна при низком уровне белка материнской плазмы. связывание и высокая растворимость в липидах. Кроме того, молоко немного более кислое. чем в плазме (pH молока составляет примерно 7,2, а в плазме 7,4), что позволяет слабоосновные препараты, которые легче переносятся в грудное молоко и становятся в ловушке вторичной ионизации. Состав молока варьируется в пределах и между кормления, и это также может повлиять на попадание лекарств в грудное молоко.Например, молоко в конце кормления (заднее молоко) содержит значительно больше жира, чем переднее молоко и может концентрировать жирорастворимые препараты.

Перенос лекарств в грудное молоко чаще всего описывается количественно. используя соотношение концентраций молока и плазмы (M / P). Точность этого значение улучшается, если оно основано на площади под временем концентрации кривые (AUC) препарата в материнском молоке и плазме (M / P _AUC).

Можно использовать расчет воздействия наркотиков на младенцев в помощь безопасному использованию

Доза для младенца (D _{младенец}), полученная с молоком, может быть рассчитана с использованием концентрации материнской плазмы (C _{материнской}), M / P _AUC соотношение и объем молока, потребляемого младенцем (V _infant):

D _{младенец} (мг / кг / день) = C _{материнский} (мг / л) x M / P _AUC x V _{младенец} (л / кг / день)

Объем молока, потребляемого младенцами, обычно оценивается как 0.15 л / кг / день. Затем доза для младенцев (мг / кг) может быть выражена в процентах от материнской доза (мг / кг). Произвольное пороговое значение 10% было выбрано в качестве ориентира для безопасное употребление препаратов в период лактации. Такие препараты, как литий (доза для младенцев до 80% от скорректированной по весу дозы для матери) и амиодарон (младенческий доза до 50%) следует избегать из-за высокого воздействия на младенцев и потенциального для значительной токсичности. Для лекарств с большей присущей токсичностью, таких как как цитотоксические агенты, эрготамин, соли золота, иммунодепрессанты и изотретиноин, пороговое значение в 10% слишком велико, и грудное вскармливание противопоказано.

Как правило, использование матерями препаратов для местного применения, таких как кремы, носовые спреи или ингаляторы, как ожидается, несут меньший риск для кормящих грудью младенец, чем системные препараты. Это связано с более низким материнским концентрации и, следовательно, более низкий уровень передачи в грудное молоко. Тем не менее риск для младенца следует рассматривать в связи с токсичностью применяемый препарат, режим дозирования и область применения. Например, использование назальных спреев или ингаляторов с кортикостероидами в стандартных дозах может считаться совместимым с грудным вскармливанием.

Другие факторы, которые следует учитывать в связи с дозой для младенца, включают: Фармакокинетика препарата у грудного ребенка. Как правило, препараты, плохо усваиваются или имеют высокий метаболизм при первом прохождении, менее вероятно проблематично при грудном вскармливании. Например, гентамицин обладает высокой гидрофильностью. и очень плохо всасывается при пероральном применении. Если какой-либо гентамицин попадает в организм с грудным молоком, маловероятно, что он всасывается.

У младенцев клиренс лекарств ниже, чем у взрослых

Выведение лекарств у младенцев — особенно важное соображение и недоношенные дети имеют сильно ограниченную способность избавляться от лекарств.В пределах Через несколько дней после родов у доношенных детей скорость клубочковой фильтрации примерно одна треть значений для взрослых после поправки на разницу в поверхности тела области, а у недоношенных детей клиренс еще больше (см. 1). Как правило, скорость клубочковой фильтрации у взрослых (с поправкой на разницу в площади поверхности) достигаются в возрасте от пяти до шести месяцев. Метаболические процессы такие как окисление фазы 1 и глюкуронирование фазы 2, также нарушаются у новорожденных.Препараты с высоким метаболизмом при первом прохождении могут иметь более высокую оральная доступность у недоношенных или доношенных детей из-за нарушения способности метаболизируются при первом прохождении. Метаболическая способность взрослых достигается по отношению к вторая часть первого года жизни младенца. Следующая таблица полезна для оценки клиренса младенцев.

Таблица 1: Приблизительные значения зазоров при различных возраст

Постконцептуальный возраст	Клиренс препарата (по сравнению со взрослыми)
24-28 недель	5%
28-34 недели	10%
34-40 недель	33%
40-44 недели	50%
44-68 недель	66%
> 68 недель	100%

Свести к минимуму риск для младенца, находящегося на грудном вскармливании, за счет уменьшения количества лекарств экспозиция

Общий риск приема препарата для младенца, находящегося на грудном вскармливании, зависит от концентрации в крови младенца и действие препарата на младенца.Если после оценка рисков и преимуществ, принято решение о грудном вскармливании пока мать принимает лекарство, младенец должен находиться под наблюдением на предмет неблагоприятных такие эффекты, как нарушение нормального развития, раздражительность и седативный эффект. Однако это Выявить побочные реакции у новорожденных сложно. Кормление непосредственно перед дозой может помочь свести к минимуму воздействие на младенцев, так как концентрации в молоке, вероятно, будет самым низким к концу интервала дозирования.Однако, для некоторых препаратов концентрация в молоке отстает от концентрации в плазме.

Для лекарств, у которых детская доза превышает произвольно установленное пороговое значение. 10% от скорректированной по весу дозы для матери, может быть разумным уменьшить воздействие на младенцев при чередовании грудного вскармливания и кормления из бутылочки. Для лекарств, которые не считаются безопасными при грудном вскармливании, грудное молоко может сцеживаться и отбрасывается на время лечения. Грудное вскармливание можно возобновить после препарат выведен из кровотока матери.Период примерно четыре периода полураспада снизят материнскую концентрацию примерно до 10% от стационарной концентрации.

Оценка безопасности некоторых часто используемых лекарственных средств

Обсуждение безопасности наиболее часто используемых лекарств. ниже. Данные должны оцениваться вместе с информацией о материнская доза и, следовательно, вероятные материнские концентрации, возраст младенец и их вероятная способность вывести препарат.В общем, если младенческая доза в процентах от материнской дозы (с поправкой на вес) близка к 1%, препарат можно считать «безопасным» независимо от возраста младенца. Для лекарств, у которых доза, скорректированная по весу, ближе к 10%, клиренс у младенцев также следует принимать во внимание (см. Таблицу 1). Например, если вес скорректирован младенческая доза составляет 10%, но младенец недоношенный, более низкий клиренс будет означают, что младенческие концентрации могут быть намного выше ожидаемых.

Анальгетики:

Рассматриваются анальгетики, такие как парацетамол, ибупрофен, напроксен и кодеин. чтобы быть «безопасным» из-за низкой передачи в грудное молоко и небольшого количества проблем с широкое использование. Перенос аспирина в грудное молоко низкий но этого лучше избегать из-за теоретического риска синдрома Рея. Суматриптан имеет короткий период полураспада, составляющий примерно два часа, и воздействие на младенцев может почти полностью избегать сцеживания и отказывания грудного молока от примерно через восемь часов после дозирования.Ограниченные данные о трамадоле позволяют предположить низкий уровень передачи в грудное молоко, хотя, по возможности, было бы предпочтительнее использовать более известные агенты, такие как кодеин и парацетамол. Морфин обычно считается «безопасным» из-за низкой передачи в молоко, и высокий метаболизм первого прохождения.

Противогельминтные средства:

Данных о передаче мебендазола или пирантела эмбоната в грудное молоко человека, хотя эти агенты обычно считается «безопасным» из-за плохой абсорбции из желудочно-кишечного тракта тракт.

Антибиотики:

Рассмотрены антибиотики, такие как пенициллины, цефалоспорины и макролиды. быть совместимым с грудным вскармливанием, хотя есть теоретические риски изменений микрофлоры кишечника младенцев и аллергической сенсибилизации.

Безопасность метронидазола спорна из-за возможности высокий переход в грудное молоко. Корректированная по весу доза для грудных детей может составлять достигает 36% дозы для матери, что указывает на то, что воздействие на младенца может быть выше, чем произвольное отсечение 10%.Методы, которые можно рассмотреть для минимизации воздействия на младенцев включают выбор альтернативного антибиотика такие как амоксициллин / клавулановая кислота (при необходимости), чередование груди кормление из бутылочки или отказ от грудного вскармливания во время курса лечения. Если грудное вскармливание будет приостановлено, мать должна продолжать сцеживать грудное молоко во время курса антибиотиков, но отказаться от молоко. Это поможет сохранить лактацию и позволит матери возобновить ее. кормление грудью по окончании курса.

Перенос тетрациклинов в грудное молоко невелик, но обычно избегать из-за возможных рисков ингибирования роста костей или причинения стоматологического окрашивание. Также следует избегать приема фторхинолонов при грудном вскармливании, поскольку они сообщалось, что они вызывают артропатии у неполовозрелых животных. Сульфаниламиды такие как сульфаметоксазол вряд ли будут проблематичными в большинстве ситуаций но их лучше избегать у младенцев с гипербилирубинемией или глюкозо-6-фосфатом дефицит дегидрогеназы.

Антикоагулянты:

Гепарины (нефракционированные и низкомолекулярные) считаются «безопасными» поскольку эти агенты имеют большую молекулярную массу и не проникают в грудь молоко в значительной степени. Также они плохо усваиваются. Варфарин — это также считается совместимым с грудным вскармливанием, так как передача невысока, побочных эффектов и изменений протромбинового времени не выявлено. у младенцев на грудном вскармливании. Однако было бы благоразумно контролировать состояние младенца. протромбиновое время во время лечения.

Противосудорожные препараты:

Обычно рассматриваются карбамазепин, фенитоин и вальпроат натрия. быть совместимым с грудным вскармливанием, хотя ребенок должен находиться под наблюдением для доказательства депрессии центральной нервной системы. Доступные данные по безопасность ламотриджина при грудном вскармливании предполагает перенос в грудь молоко может быть значительным, и были обнаружены терапевтические концентрации у младенцев на грудном вскармливании. Недостаточно опубликованных данных для комментариев безопасность применения габапентина при грудном вскармливании.

Антидепрессанты:

Перенос селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) в грудь молоко в разной степени. Сообщается, что пароксетин имеет самый низкий перенос в грудное молоко (доза для грудных детей с поправкой на вес 1-3%). Переносы флуоксетина в большей степени (скорректированная по весу доза для младенцев ≤ 14%) и его активный метаболит, норфлуоксетин, имеет длительный период полувыведения от одной до двух недель и может накапливаться у младенца, находящегося на грудном вскармливании. Данные о циталопраме (доза для грудных детей с поправкой на вес приблизительно 5%) предполагают, что относительная доза циталопрама для младенцев является промежуточной. между пароксетином и флуоксетином.Исходя из этих данных, пароксетин является наиболее эффективным. предпочитают СИОЗС кормящим женщинам.

Считается, что большинство трициклических антидепрессантов совместимо с грудным вскармливанием. из-за низкой передачи в грудное молоко, и это подтверждается обширными данные об использовании. Моклобемид плохо переносится в грудное молоко и считается совместим с грудным вскармливанием.

Антигистаминные препараты:

Агенты, такие как прометазин, дексхлорфенирамин и дифенгидрамин считаются безопасными при широком использовании, хотя было бы благоразумно следить за признаками седативного эффекта или раздражительности у младенца.Меньше данных о неседативных антигистаминных препаратах, хотя лоратадин и фексофенадин, вероятно, будут безопасными из-за низкой передачи в молоко.

Бензодиазепины:

Спорадическое употребление бензодиазепинов с коротким периодом полувыведения из плазмы, таких как мидазолам и темазепам вряд ли будут проблематичными из-за малых количеств переносится в грудное молоко. Агенты с длительным периодом полураспада, такие как диазепам. могут накапливаться у младенца при длительном воздействии и могут быть связаны с вялостью, плохим сосанием и сниженным набором веса.

Противоотечные средства:

Короткий курс псевдоэфедрина (скорректированная доза <4%) маловероятен. быть проблематичным. Тем не менее, местные противоотечные спреи или капли для носа обычно предпочтительны из-за меньшего воздействия на младенцев.

Социальные препараты:

У T

есть особые проблемы, потому что доза и схема использования неконтролируемы. Вдобавок у большинства из них относительно высокие детские дозы. Младенец экспозиция после приема этанола матерью может достигать 20% и был связан с нарушением психомоторного развития.Потребление алкоголя следует свести к минимуму во время лактации (например, путем отказа от грудного вскармливания). в течение примерно двух часов после приема стандартного алкогольного напитка).

Воздействие кофеина может достигать 34% от веса матери с поправкой на вес. Сообщалось о дозах и побочных эффектах, таких как беспокойство и раздражительность. у младенцев, контактирующих с грудным молоком.

Никотин был обнаружен в плазме грудных детей и курящих лучше избегать кормящим матерям.Использование заменителя никотина терапия (например, трансдермальные системы доставки) у кормящих матерей должна следует рассматривать с точки зрения рисков и преимуществ. Однако, как правило, Кратковременное использование заместительной никотиновой терапии намного предпочтительнее, чем продолжал курить.

Препараты, влияющие на молоко:

Лекарства могут влиять на секрецию или состав молока, воздействуя на такие факторы, как как развитие молочной железы, секреция молока и гормональная регуляция кормление грудью.Пролактин необходим для секреции грудного молока и может быть поражен по употреблению наркотиков. Агонисты дофамина, такие как каберголин, снижают уровень пролактина и иногда используются в терапевтических целях для остановки лактации. Антагонисты дофамина такие как метоклопрамид и большинство нейролептиков могут повышать уровень пролактина (см. статья о гиперпролактинемии с антипсихотическими средствами) и производство молока. Другие препараты, вызывающие гиперпролактинемия включает СИОЗС и опиоиды.

Сводная таблица распределения лекарственных средств в грудное молоко

Таблица 2 показывает опубликованные отношения M / P из литературы и предоставляет оценка дозы для грудных детей с поправкой на вес. Для их интерпретации требуется понимание ограничений, связанных с опубликованными данными, такими как как наличие только отдельных пар концентраций в плазме и молоке. Всегда следует учитывать младенческий допуск (связанный с постконцептуальным возрастом).

Таблица 2: Сводная информация о распределении лекарств в грудное молоко

ID = недостаточно данных

Для корреспонденции Шэрон Гардинер, Отдел клинической фармакологии, Больница Крайстчерча, Private Bag 4710, Крайстчерч.Эл. Почта: [email protected]

Первичные источники

Аткинсон ХК, Бегг Э.Дж., Дарлоу Б.А. Наркотики в грудном молоке. Клиническая фармакокинетика соображения. Клиническая фармакокинетика 1988; 14: 217-40.

Беннет П.Н. и рабочая группа ВОЗ, редакторы. Лекарства и период лактации человека . 2-е издание. Амстердам: Elsevier, 1997.

Илетт К.Ф., Кристенсен Дж. Х., Бегг Э. Дж. Распределение лекарств в грудном молоке. Australian Prescriber 1997; 20 (2): 35-40.

Speight TM, Holford NHG, редакторы. Лечение наркозависимости Эйвери . 4-й версия. Окленд: Adis International Ltd, 1997.

Кормящих мам и стоматологов

Вы в настоящее время кормящая мать, которая беспокоится о посещении нашего стоматолога общего профиля Falls Church ? Вы можете подумать, что если будет использоваться местная анестезия, это может повлиять на ваше молоко. Вы только что нашли нужную статью, чтобы узнать больше о седативной стоматологии и ее влиянии на грудное вскармливание.

Что такое седативная стоматология?

Седативная стоматология помогает пациентам минимизировать беспокойство. В этом процессе используются лекарства, которые расслабляют пациентов во время стоматологических процедур. В стоматологии существуют различные уровни седации, такие как минимальная ингаляционная седация, пероральная седация, умеренная седация внутривенно и глубокая седация.

Безопасна ли седация для кормящих мам?

Грудное вскармливание считается безопасным после стоматологической процедуры, в которой использовались седативные препараты или легкая анестезия.Используется только небольшое количество анестезии; следовательно, это не окажет значительного воздействия на кормящую мать.

Почему это считается безопасным?

Как уже упоминалось, при стоматологических работах используется только легкая анестезия. Он расслабляет пациентов и не чувствует боли во время процедуры. Если используется ингалянт (например, закись азота), он быстро выводится из кровотока, таким образом, не влияя на материнское молоко.Этот ингалянт не влияет на вашу кровь, так как он попадает прямо в мозг, а затем в легкие и быстро выводится. Другие препараты, используемые для местной анестезии, такие как пероральная и внутривенная седация, или бупивакаин и лидокаин, считаются безопасными веществами при грудном вскармливании. Таким образом, прием этих веществ во время грудного вскармливания маловероятен.

Как скоро кормящая мать сможет кормить ребенка грудью?

Мать, которой только что сделали стоматологическую процедуру (т.е. пломбирование полостей, удаление зуба мудрости и т. д.) не требуется для приостановки грудного вскармливания, кроме случаев, когда процедура уже проводится. Как только мать почувствует, что может кормить ребенка грудью, она может это сделать. Если доктор Пейзер не посоветует, это единственный раз, когда следует прервать грудное вскармливание.