8. Болезни уха и сосцевидного отростка / КонсультантПлюс
Статья расписания болезней/Код заболеваний по | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе в органах принудительного исполнения | |||
временные функциональные расстройства органа зрения после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения |
Статья расписания болезней/Код заболеваний по | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе в органах принудительного исполнения | |||
болезни наружного уха (в том числе врожденные): | |||||
а) врожденное отсутствие ушной раковины | |||||
б) двусторонняя микротия | поступающие — В сотрудники — Б-2 | ||||
в) односторонняя микротия, экзема наружного слухового прохода и ушной раковины, хронический диффузный наружный отит, наружный отит при микозах, врожденные и приобретенные сужения наружного слухового прохода | поступающие — Б-3 сотрудники — А-2 | ||||
болезни среднего уха и сосцевидного отростка: | |||||
а) двусторонний или односторонний хронический средний отит, сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и (или) сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух | поступающие — В сотрудники — Б-2 | ||||
б) двусторонний или односторонний хронический средний отит, не сопровождающийся полипами, грануляциями в барабанной полости, кариесом кости и не сочетающийся с хроническими заболеваниями околоносовых пазух | поступающие — В сотрудники — Б-2 | ||||
в) остаточные явления перенесенного среднего отита, болезни со стойким расстройством барофункции уха | поступающие — Б-3 сотрудники — А |
двусторонний или односторонний хронический гнойный средний отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания;
состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости при наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс;
двусторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, состояние после радикальных операций на обоих ушах или состояние после тимпанопластики открытого типа при полной эпидермизации послеоперационных полостей — в отношении освидетельствуемых по графам I, II Расписания болезней.Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует понимать наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев.
Наличие хронического гнойного среднего отита должно быть подтверждено отоскопическими данными (перфорация барабанной перепонки, отделяемое из барабанной полости), посевом отделяемого из барабанной полости на микрофлору, рентгенографией височных костей по Шюллеру и Майеру или компьютерной томографией височных костей.
Для применения пунктов «а» и «б» статьи необходимо медицинское обследование придаточных пазух носа.односторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки;
адгезивный средний отит;
тимпаносклероз;
состояние после проведенной 12 и более месяцев назад радикальной операции или тимпанопластики открытого типа на одном ухе при полной эпидермизации послеоперационной полости.
При наличии остаточных явлений перенесенного среднего отита (рубцовые изменения барабанной перепонки, петрификаты барабанной перепонки при отоскопии), не ограничивающих подвижность барабанной перепонки, данный пункт статьи применяется только в случае снижения слуха, доказанного аудиометрическим исследованием.Стойкий и резкий характер нарушения барофункций уха определяется по данным повторных исследований проходимости слуховой трубы, при необходимости — тимпанометрии.
Статья расписания болезней/Код заболеваний по | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе в органах принудительного исполнения | |||
нарушения вестибулярной функции: | |||||
а) стойкие, значительно выраженные вестибулярные расстройства | |||||
б) нестойкие, умеренно выраженные вестибулярные расстройства | поступающие — В сотрудники — Б-2 | ||||
в) стойкая и значительно выраженная чувствительность к вестибулярным раздражениям | поступающие — Б-3 сотрудники — А-2 |
При освидетельствовании граждан, поступающих на службу в органы принудительного исполнения, по 1, 2 группам предназначения, сотрудников, проходящих службу в органах принудительного исполнения на должностях, отнесенных к 1, 2 группам предназначения, исследование вестибулярного аппарата обязательно.
Приступы вестибулопатии должны быть подтверждены медицинскими документами (обращение в поликлинику к неврологу, оториноларингологу, отоневрологу с потерей трудоспособности в течение года не менее 2 раз; результатами наблюдения и лечения в стационарных условиях).
К пункту «а» относятся резко выраженные случаи вестибулопатий, приступы которых наблюдались при медицинском обследовании в стационарных условиях и подтверждены медицинскими документами.К пункту «б» относятся случаи вестибулопатий, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными реакциями.К пункту «в» относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний органов и систем.Применение статьи основывается на результатах проведения Отолитовой Реакции Воячека (ОР): оцениваются соматическая реакция, вегетативная реакция, длительность поствращательного нистагма.
Оценка соматической реакции (СР): СР I степени — отклонение туловища от вертикальной оси на 5 градусов; СР II степени — отклонение туловища от вертикальной оси от 5 до 30 градусов; СР III степени — отклонение туловища от вертикальной оси более 30 градусов, падение.
Оценка вегетативной реакции (ВР): ВР 0 степени — отсутствие вегетативных реакций; ВР I степени — субъективное ощущение легкой тошноты, головокружение; ВР II степени — усиление тошноты, бледность кожных покровов, холодный пот; ВР III степени — позывы на рвоту, рвота, обморок.
Статья не применяется, если по результатам проведения ОР: соматическая реакция (СР) I — II степени, вегетативная реакция (ВР) I степени, длительность поствращательного нистагма менее 30 секунд.
Статья применяется в следующих случаях: если по результатам ОР: СР II — III степени и ВР II — III степени, длительность поствращательного нистагма 30 секунд и более.
Результаты вестибулометрии оцениваются совместно с неврологом. При указании на временный характер вестибулярных расстройств необходимы всестороннее медицинское обследование и лечение в условиях неврологического стационара.
Статья расписания болезней/Код заболеваний по | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе в органах принудительного исполнения | |||
глухота, глухонемота, понижение слуха: | |||||
а) глухота на оба уха или глухонемота, двусторонняя тугоухость IV степени | |||||
б) двусторонняя тугоухость III степени, тугоухость II степени на одно ухо и III — IV степени на другое ухо, тугоухость III степени на одно ухо и IV степени на другое ухо | |||||
в) двусторонняя тугоухость II степени, тугоухость III — IV степени на одно ухо и I степени на другое ухо | поступающие — В сотрудники — Б-3 | ||||
г) тугоухость II степени на одно ухо и I степени на другое ухо, односторонняя тугоухость III — IV степени | поступающие — В сотрудники — Б-2 | ||||
д) двусторонняя тугоухость I степени, односторонняя тугоухость I или II степени |
Глухота на оба уха или глухонемота должны быть удостоверены медицинскими организациями, организациями или учебными заведениями для глухонемых. Глухотой следует считать отсутствие восприятия крика у ушной раковины (снижение слуха более чем 90 децибел по данным аудиограммы).
При определении степени понижения слуха необходимы специальные методы исследования: шепотной и разговорной речью, камертонами, тональной пороговой аудиометрией с обязательным определением барофункции ушей.
При понижении слуха, определяющем изменение категории годности к службе в органах принудительного исполнения, указанные исследования проводятся многократно (аудиометрия — не менее трех раз за период наблюдения).
При межушной разнице в восприятии шепотной речи более трех метров производится рентгенография височных костей по Стенверсу или компьютерная томография височных костей.
При атрезии слуховых проходов (одного или обоих) необходимо определение степени снижения слуха с дальнейшим применением пунктов «а» — «д» данной статьи.Определение степени тугоухости основывается на данных тональной аудиометрии по величине средней потери слуха на тоны 500, 1000, 2000 и 4000 (Л.В. Нейман (1961): к тугоухости I степени относится потеря слуха около 40 децибел, II степени — около 55 децибел, III степени — около 70 децибел, IV степени — около 90 децибел, большая потеря слуха расценивается как глухота.
При определении годности к службе в должностях, отнесенных к 1 и 2 группам предназначения, восприятие шепотной речи должно быть не менее 6 м на оба уха. Подтверждением отсутствия нарушения слуха является аудиограмма.
Сотрудники, проходящие службу в органах принудительного исполнения на должностях, отнесенных к 1 и 2 группам предназначения, при медицинском освидетельствовании ВВК (независимо от выслуги) должны иметь слух — 6 м с обеих сторон.
Дискантовая тугоухость (по данным аудиометрии) — снижение восприятия звуков на высоких частотах (4000, 8000 гц) при восприятии шепотной речи 5 м — не является основанием для применения данной статьи в отношении сотрудников, проходящих службу в органах принудительного исполнения на должностях, отнесенных к 3, 4 группам предназначения, а также в отношении граждан, поступающих на службу на должности, отнесенныек 3 и 4 группам предназначения.
Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы > Клинические протоколы МЗ РК
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ
Диагностические критерии
Жалобы:
Острый и хронический евстахиит сопровождается симптомами:
· шумом в ухе;
· заложенностью в ухе, исчезающей при сглатывании;
· ощущением переливающейся жидкости при повороте головы;
· аутофонией – больной слышит свой голос, эффект возникает при заполнении барабанной полости жидкостью, которая и служит резонатором.
Физикальное обследование:
· Риноскопия: отек и гиперемия слизистой полости носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа, гипертрофия слизистой полости носа.
Задняя риноскопия: признаки сужения просвета устья евстахиевой трубы, аденоидные вегетации.
· Отоскопия: втяжение барабанной перепонки, выступание короткого отростка слухового молоточка, укорочение светового конуса, изменение цвета барабанной перепонки – помутнение, при хроническом евстахиите происходит склероз внешне воспринимаемая как помутнение.
Лабораторные исследования:
· ОАК: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, повышение СОЭ.
· Бактериологическое исследование отделяемого из носоглотки: наличие патогенных микробов, а также определение на чувствительность к антибиотикам.
Инструментальные исследования:
· пробы Вальсальвы: изучение проходимости слуховых труб;
· аудиометрия: у больных наблюдается чаще кондуктивная тугоухость, но может встречаться и смешанная;
· Импедансометрия.
Показания для консультации специалистов:
· консультация невропатолога – при подозрении на внутричерепное осложнение;
· консультация сурдолога – проведение аудиометрии, тимпанометрии, при снижении слуха;
· консультация врача общей практики, терапевта, педиатра – для исключения соматических заболеваний.
Диагностический алгоритм:
Публикации в СМИ
Секреторный средний отит (ССО) — катаральное воспаление слуховой трубы, сопровождающееся нарушением её функций, что приводит к изменению состояния барабанной полости и появлению в ней транссудата; возникает при воспалительных заболеваниях носа и носоглотки. Преобладающий возраст — детский (от 4 до 10 лет), наиболее частая причина тугоухости (до 55%).
Этиология • Неизвестна • По одной из теорий заболевание обусловлено гиповирулентными возбудителями, по другой — воздействием вирусной инфекции • Конституциональные особенности организма — предрасположенность слизистой оболочки среднего уха к аллергическому отёку, воспалению, гиперсекреции.
Патогенез
Факторы риска • Частые воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух • Наличие аденоидных разрастаний • Риносинусопатия аллергической природы • Резкие перепады атмосферного давления (при полёте на самолёте и т.д.) • Нерациональное лечение острого гнойного среднего отита, отказ от миринготомии.
Классификация • Острый ССО • Хронический ССО •• I стадия — содержимое барабанной полости представлено транссудатом с примесью слизи (серозный отит), происходит пролиферация покровного эпителия, увеличивается количество бокаловидных клеток и слизистых желёз •• II стадия — вся поверхность слизистой оболочки барабанной полости секретирует слизь. Последняя, смешиваясь с продуктами клеточного распада, становится вязкой и создаёт картину «клейкого уха» •• III стадия — количество слизи уменьшается, скопившийся вязкий экссудат организуется, возникают условия для формирования спаечного процесса, в итоге приводящего к адгезивному отиту или рубцовой облитерации барабанной полости • Так как ССО чаще возникает у детей, не всегда способных дать правильную оценку своему состоянию, то данное заболевание у них чаще переходит в хроническую форму • У взрослых ССО переходит в хроническую стадию при несвоевременном или неправильном лечении.
Клиническая картина • Общее состояние обычно не страдает • Боли в ухе отсутствуют • Шум в ухе • Понижение слуха с его флюктуацией при наклоне головы • Ощущение заложенности ушей • Аутофония (усиленное восприятие собственного голоса одним ухом) — при остром ССО.
Отоскопия • Острый ССО: втянутость барабанной перепонки, инъекция её сосудов, наличие жидкости в барабанной полости (пузырьки или граница экссудата в виде дуги, обращённой вогнутостью вверх: барабанная перепонка в нижних отделах имеет желтоватый или желтовато-зеленоватый цвет, при гриппе — синюшный) •
Диагностика • Камертональные пробы (опыты Ринне, Федеричи отрицательны) • Аудиометрия — повышение порогов воздушного звукопроведения • Импедансометрия — уплощённая кривая.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечебная тактика • Большинство врачей при лечении ССО отдают предпочтение консервативной терапии и лишь в случае её неэффективности производят оперативное вмешательство • Этиотропная терапия (консервативно — заболевания полости носа и околоносовых пазух, хирургически — аденоиды) • Катетеризация слуховых труб с введением в них протеолитических ферментов, ГК, антибиотиков • Анемизация слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами • Продувание слуховой трубы после стихания острых процессов в полости носа и носоглотки • Пневмотубомассаж, электростимуляция слуховых труб • Физиотерапия.
Лекарственная терапия • Местно •• Введение через катетер протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина), гидрокортизона, антибиотиков пенициллинового ряда •• Сосудосуживающие средства — 0,1% р-р нафазолина, 0,05–0,1% р-р ксилометазолина 2–3 р/сут • Резорбтивно •• НПВС •• Антигистаминные препараты (хлоропирамин, клемастин, мебгидролин, хифенадин).
Физиотерапия • Электрофорез с 0,5% р-ром дифенгидрамина и 2% р-ром кальция хлорида, лидазой • Гелий-неоновая лазерная терапия через глоточное устье слуховой трубы — 5–6 сеансов по 5–7 мин каждый, суммарная доза — 120–148 Дж/см2.
Хирургическое лечение • Тимпанопункция (низкочастотной ультразвуковой иглой или углекислым лазером) • Миринготомия • Тимпанотомия — для рассечения рубцов и спаек в барабанной полости, ревизии окон лабиринта, цепи слуховых косточек и барабанного устья слуховой трубы • Шунтирование барабанной перепонки классическим методом или по Солдатову — через туннель, созданный путём разреза кожи наружного слухового прохода на небольшом участке задней стенки и отсепаровки её вместе с барабанной перепонкой • Трансмастоидальное дренирование сосцевидной пещеры, входа в пещеру и барабанной полости.
Профилактика • Систематические осмотры детей и подростков в детских садах и школах • Закаливание, занятия физкультурой • Периодическое аудиологическое обследование пациентов с ССО в анамнезе • При наличии дисфункции слуховых труб не рекомендуют работу, связанную с перепадами атмосферного давления.
Синонимы • Катар среднего уха • Отит секреторный • Отит серозный • Тубоотит.
Сокращение. ССО — секреторный серозный
МКБ-10 • H65.0 Острый средний серозный отит
Синдром зияющей слуховой трубы
Синдром зияющей слуховой трубы
В Клинику обратились родители с сыном 7 лет, с жалобами на ощущение заложенности в правом ухе, шум в нем и клокотание.
В поликлинике по месту жительства выставляют диагноз «тубоотит» и лечат- продуваниями по Политцеру и обучили ребенка пробе Вальсальвы (самопродувания слуховой трубы), а также кортикостероиды в нос.
Терапия длится в течение полугода без эффекта — диагноз не пересмотрен!
Уже при беседе ясно, что это непростой случай, о котором знают редко из-за отсутствия его в российских ЛОР-учебниках
(но, диагноз H69.0 есть в МКБ-10) —
За это время ребенок около 200 раз в день выполняет самопродувание ради того, чтобы ненадолго ухо «разложило», тем самым усугубляя свое состояние.
Осмотр:Аденоиды в норме, устья труб открыты, при отоскопии гиперподвижность барабанной перепонки — готова выпрыгнуть из своего фиброзного кольца наружу как на фото
.
Причин тому может быть несколько:
- хроническая аллергическая реакция
- похудение
- ларинго-фарингеальный рефлюкс
- обезвоживание
- гормональные изменения
- нервно-мышечные болезни
- стресс
Лечение ЗСТ подразделяется на медикаментозный и хирургический:
- основой терапии служит гидратация тканей — режим питья и водного баланса
- отдельно бы выделил упражнения для улучшения тонуса мышц глотки
- использование увлажняющих спреев с морской водой в нос
хирургическое лечение проводится тем, кого эффект не устраивает и согласия попробовать иной метод:
- шунтирование барабанной перепонки
- введение внутрь просвета СТ венозного катетера
- имплантация собственного хряща в стену СТ
- полная закупорка слуховой трубы с наложением тимпаностомы
- введение гиалуроновой кислоты в устья трубы
К
сожалению, нет 100% эффективности терапии и уменьшения частоты рецидивов, но с другой стороны тяжесть симптомов значительно снижается.
Что такое тубоотит и как от него избавиться
Что такое тубоотит
Тубоотит — это воспаление слизистой оболочки слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо с глоткой. Эти трубы (их две, по одной на каждое ухо) также называют евстахиевыми. Отсюда второе название тубоотита — евстахиит.
Важное замечание: оба эти термина используются в основном отечественными медиками. В Международном классификаторе болезней (МКБ‑10) таких заболеваний нет. Зато есть сальпингит, или же в русской версии воспаление слуховой (евстахиевой) трубы.
Западные врачи рассматривают тубоотит как одну из дисфункций слуховых трубок. О дисфункции говорят потому, что при воспалении евстахиева труба не может выполнять свои основные задачи. Вот они :
- Выравнивание давления в полости среднего уха. Например, когда вы взлетаете на самолёте (или поднимаетесь на скоростном лифте), давление воздуха вокруг вас снижается. Это заставляет барабанную перепонку выгибаться в сторону наружного слухового прохода. С помощью евстахиевой трубы давление быстро выравнивается и барабанная перепонка снова принимает естественное, невыгнутое положение.
- Вентиляция. Поступление свежего воздуха чуть подсушивает естественный секрет, который выделяется железами слизистой оболочки среднего уха. Благодаря уменьшению влажности в ухе не так активно размножаются бактерии.
- Естественный дренаж. По евстахиевой трубе избыток жидкости, скапливающейся в среднем ухе, выводится через носоглотку.
Слуховая труба имеет очень маленький диаметр, буквально в пару миллиметров. Из‑за воспаления она сужается, блокируется. В среднем ухе начинает скапливаться жидкость, а это может привести к развитию серьёзной ушной инфекции — среднего отита.
Каковы симптомы тубоотита
Воспаление евстахиевой трубы можно предположить по таким признакам :
- Распирающее ощущение в ухе.
- Заложенность уха.
- Ухудшение слуха.
- Звон в ушах. Этот симптом называется «тиннитус».
- Боль в пострадавшем ухе.
- Щелчки, треск или зуд в ушах.
Откуда берётся евстахиит
Самая распространённая причина воспаления — инфекция, которая поднимается в евстахиеву трубу из ротовой полости или носоглотки. Поэтому тубоотит нередко является осложнением ОРВИ или, например, ангины.
Кроме того, к воспалению слуховой трубы могут привести:
- Резкие перепады давления. Столкнуться с ними можно во время взлёта или посадки самолёта, погружения с аквалангом, подъёма на скоростном лифте.
- Аллергия. При аллергической реакции возникает отёк слизистых, в том числе может пострадать и евстахиева труба.
У кого чаще случается тубоотит
К группам риска медики относят :
- Детей . У них евстахиевы трубы горизонтальные и более узкие, чем у взрослых. Поэтому там легче скапливается слизь и начинают размножаться бактерии.
- Аллергиков. То есть людей, которые больше других склонны к развитию аллергических реакций. У них может активнее вырабатываться слизь.
- Тех, кто курит. При курении повреждаются защитные волоски (реснички) в среднем ухе. А это увеличивает риск скопления слизи в евстахиевой трубе.
Что делать при подозрении на евстахиит
Тубоотит — это предвестник острого среднего отита. Поэтому, если дискомфорт в ухе не проходит в течение суток и тем более если боль, зуд, давящее ощущение усиливаются, нужно обратиться к врачу — терапевту или отоларингологу.
Медик расспросит вас о симптомах: как хорошо вы слышите, насколько выражена боль, есть ли температура, есть ли выделения из уха. Проведёт осмотр: заглянет в наружный слуховой проход и носоглотку, чтобы выяснить, нет ли там инфекции.
Возможно, чувство заложенности и боль в ухе вызваны серной пробкой или случайным попаданием воды. Задача врача — установить точный диагноз.
Как лечить тубоотит
Если воспаление евстахиевой трубы подтвердится, врач назначит лечение. Каким оно будет — зависит от степени воспаления и от того, чем вызван евстахиит.
Например, если тубоотит стал следствием аллергической реакции, медик подберёт антигистаминные средства. При ярко выраженной боли порекомендует обезболивающие, например на основе парацетамола или ибупрофена (они заодно обладают и противовоспалительным эффектом). Если речь идёт о бактериальной инфекции, вам могут назначить антибиотики. Но это не обязательно.
Симптомы ушных инфекций часто проходят сами собой в течение пары дней. А само заболевание заканчивается за 1–2 недели безо всякой терапии .
Однако решение о том, как лечить тубоотит в вашем случае, может принимать только квалифицированный врач. Лишь он знает, насколько велик риск развития осложнений и как их можно предотвратить.
Читайте также 👂💊❓
Отогематома уха — лечение, диагностика, симтомы, код МКБ 10
Отогематома – скопление крови под кожей, расположенное в верхней части ушной раковины. Она возникает вследствие удара или падения, при котором повреждаются кровеносные сосуды, а кожа сохраняет целостность. Лечение назначается врачом, включает консервативные либо хирургические методики.
Содержание статьи
Описание и механизм развития
Отогематома уха – частое повреждение. Она представляет собой скопление кожи либо лимфы в пространстве между кожей и хрящом либо под хрящевой оболочкой. В основе механизма ее развития лежит повреждение сосудистых стенок с выходом их содержимого под кожу.
Характеристики гематомы:
- появляется на внешней стороне ушной раковины – здесь кожа эластичная и легко растягивается под давлением жидкости;
- риск повторного проявления – мышечный слой стенок сосудов недостаточно прочный и может повторно повреждаться даже при легком воздействии;
- редкое образование капсулы вокруг гематомы;
- поверхностное подкожное расположение – причина риска присоединения бактериальной инфекции.
Справка:
Код отогематомы по МКБ 10 – H61 (раздел «Другие болезни наружного уха»). Ее дифференцируют от кисты, абсцесса и наружного отита любого происхождения.
Отогематома расположена на внешней части ушной раковины
Причины болезни
Основная причина гематомы ушного хряща – это разрыв стенок кровеносных или лимфатических сосудов. Кожный покров сохраняет целостность, поэтому жидкость задерживается под ним. Различают две разновидности этих образований, в зависимости от причины появления.
- Травматические гематомы – частая форма. Разрыв сосудистой стенки происходит в результате травмы, ушиба или падения. Также отогематома сопровождает надломы хрящевой части уха.
- Спонтанные – происходят самопроизвольно, при слабости сосудистых стенок. Такие гематомы связаны с патологиями свертываемости крови при гемофилии, онкологических болезнях органов кроветворения, тромбоцитопении и других опасных состояниях.
Отогематома ушной раковины – частая спортивная травма. Она возникает при ударах в ухо, которые часто происходят во время занятий боксом либо при падениях. Иногда она появляется при отсутствии факта ушиба, но считаться травматической. Так, у пожилых людей гематомы формируются после сна или лежания на одном ухе.
Важно знать какую первую помощь оказать при инородном теле в ухе
Клинические проявления
Отогематомы формируются быстро или увеличиваются в течение нескольких дней. Они расположены в верхней части уха, на наружной стороне. Новообразования могут занимать всю поверхность наружного уха.
Типичные симптомы отогематомы:
- появление округлого выпячивания под кожей;
- покраснение кожи над поврежденным участком, присутствует синюшный оттенок;
- если образование наполнено лимфой, кожный покров сохраняет естественный цвет;
- утолщение, отечность ушной раковины, сглаживание контуров.
Важно: Гематомы травматического происхождения болезненны, при этом боль обостряется при ощупывании уха. Спонтанные кровоизлияния не приносят дискомфорт.
Возможные осложнения
Поверхностное расположение ушных гематом приводит к повышенному риску проникновения бактериальной инфекции. Кровь или лимфа – благоприятная среда для развития микроорганизмов. Размножение бактерий приводит к гнойному инфицированию, и асептическая гематома трансформируется в абсцесс. Он подлежит хирургическому удалению, а при несвоевременном лечении вызывает расплавление тканей ушной раковины.
Содержимое кровоизлияний удаляют на операции
Отогематома – лечение и диагностика
Для диагностики отогематомы достаточно осмотра, поскольку образование видно невооруженным глазом. Однако, врач берет пункцию содержимого, чтоб определить наличие примесей гноя. Кроме того, показаны дополнительные обследования при спонтанных гематомах, чтоб определить причину.
Для лечения отогематомы используются методики:
- компрессионная повязка – надевается при небольших кровоизлияниях;
- пункция содержимого – назначается для удаления жидкости из образований, которые возникли менее 3 суток назад;
- вскрытие гематомы хирургическим способом;
- антибиотикотерапия – необходима при риске присоединения бактериальной инфекции.
Антибиотики показаны при любом варианте лечения гематом ушной раковины. Они назначаются в форме таблеток, а также добавляются в состав препаратов для обработки полости после удаления содержимого.
Частые вопросы
Можно ли вылечить гематому дома?
Большинство отогематом лечат в домашних условиях. Однако, стоит обратиться врачу, чтобы получить назначения и исключить вероятность гнойного воспаления.
Что делать, если кровоизлияние продолжает увеличиваться?
Если гематома растет в течение нескольких дней, потребуется хирургическое удаление. Операция помогает предотвратить опасные осложнения.
симптомы заболевания и методы терапии
Хронический тубоотит — воспаление слуховых проходов, которое влечет за собой разлады вентиляционной и дренажной функций. Эта патология развивается довольно-таки медленно. При ее прогрессировании наблюдается воспалительный процесс слизистой оболочки барабанной полости, который объясняется попаданием экссудата в зону среднего уха. Код хронического тубоотита по МКБ-10 — Н 66.2.
Причины заболевания
Главным условием формированием хронического тубоотита являются очаги воспаления в зоне носа и носоглотки. Именно они провоцируют нарушение нормальной деятельности слуховых труб, выполняющих дренажную и вентиляционную функцию.
Кроме того, следует выделить еще несколько условий развития хронического тубоотита:
- рубцы;
- полипы в носовой полости;
- аденоиды;
- гипертрофия раковин;
- опухоли.
При подобных патологиях происходит деформация барабанной перепонки, которая принимает аномальную вытянутую форму на фоне понижения давления внутри полости. Помимо этого, наблюдается формирование транссудата в области среднего уха, который состоит из воспалительных клеток. Именно это вещество вовлекает барабанную полость в патологический процесс. Такое заболевание медики называют экссудативным средним отитом. Постепенно эта патология переходит на тяжелую стадию и влечет за собой зарождение хронического тубоотита.
Патогенез
Возможно, существуют и другие причины развития этой болезни, но они до сих пор еще не изучены полностью. Однако достоверно известно, что тубоотит провоцируется вирусами и гиповирулентными микроорганизмами. Крайне важно учитывать предрасположенность слизистых оболочек к аллергическим проявлениям и воспалительным процессам на генетическом уровне.
Все описанные условия могут зарождаться в разных сочетаниях, которые, в свой черед, предопределяют протекание патологии.
Симптомы хронического тубоотита
Главным признаком заболевания считается дисфункция слухового канала.
Кроме того, к симптомам этой патологии следует отнести:
- ухудшение слуха;
- возникновение рубцов;
- истончение барабанной перепонки;
- формирование известковых бляшек;
- тяжи;
- уплотнение слизистой оболочки;
- неподвижность слуховых косточек;
- отложение солей в области барабанной перепонки;
- сужение слизистой оболочки.
Главное отличие острого и хронического тубоотита заключается в характере течения и симптоматике. Так, при первой форме пациент жалуется на другие признаки: шум в ушах, ощущение присутствия инородного тела, понижение остроты слуха, нарушенное восприятие.
Разновидности
Кроме всего прочего, течение заболевания можно условно разделить на несколько стадий. Каждая из них обладает определенной гистологической картиной и характеристикой состояния слизистой оболочки.
Первой стадии свойственно формирование транссудата в области барабанной перепонки с незначительным вкраплением слизи. Кроме того, наблюдается увеличение покровного эпителия. При этом количество слизистых желез существенно возрастает.
На второй стадии клиническая картина немного меняется и выглядит следующим образом: большая часть покровов слизистой в барабанной полости производит специфическую слизь. В соотношении с другими продуктами на клеточном уровне происходит формирование так называемого клейкого уха.
Третья стадия хронического тубоотита (по МКБ-10 — Н 66.2) характеризуется понижением количества экссудата, но уже накопившаяся к тому моменту слизь приобретает большую вязкость. На фоне этого явления начинается спаечный процесс. Именно он и становится предпосылкой к закрытию барабанной полости.
На фоне истончения перепонки происходит ее сильное растяжение. Как результат, она становится еще тоньше, более дряблой и почти незаметной, постепенно развивается атрофия. Вернуть перепонку в просвет слухового канала на этой стадии возможно только при помощи продувания.
При длительном нарушении проходимости формируется спаечный процесс в барабанной полости.
Этиология
Стоит сказать, что многие пациенты, страдающие от хронической формы тубоотита, почти не испытывают болевых ощущений. Зачастую они лишь жалуются на дискомфорт, чувство заложенности, шум и перетекание жидкости внутри уха. Видеомикроскопия и отоскопия демонстрируют мутный оттенок перепонки и ее аномально втянутую форму.
Как правило, такие обследования дают возможность обнаружить известковые бляшки, которые просвечиваются сквозь эпидермальные слои. Кроме того, наблюдается кондуктивное понижение слуха. Это объясняется непроходимостью слуховых каналов. Примечательно, что при всех описанных проблемах у пациента не образуются разлады в работе вестибулярного аппарата.
Диагностика
Хронический тубоотит характеризуется множеством специфических симптомов, которые можно обнаружить путем отоскопии:
- вытянутая барабанная перепонка;
- отсутствие конуса света;
- накопление экссудата за просвечивающейся растянутой перепонкой.
Скопившаяся жидкость может включать в себя воздушные пузырьки, а ее оттенок колеблется от желтоватого до синего.
Аудиограмма может показать кондуктивную тугоухость.
Лечение хронического тубоотита
Терапия для пациентов с таким диагнозом должна включать в себя несколько основных составляющих:
- устранение первоначальных причин, на фоне которых были нарушены функции слухового канала;
- нормализация слуха;
- выполнение определенных процедур для предотвращения устойчивой тугоухости;
- оперативное вмешательство в виде шунтирования барабанной перепонки при отсутствии положительного эффекта от консервативных методик.
Лечение хронического тубоотита подразумевает использование:
- антибиотиков;
- лазерной терапии;
- сосудосуживающих препаратов;
- гипосенсибилизирующих медикаментов;
- пневмомассажа барабанных перепонок;
- эндаурального ионофореза;
- УВЧ;
- продувания по схеме Вальсальва или Политцера.
Если все описанные консервативные методики не принесли положительного результата и не справились с устранением воспалительного экссудата, пациенту назначаются более сложные процедуры: парацентез или дренирование барабанной перепонки, при обнаружении двухстороннего хронического тубоотита и тяжелых форм патологии более серьезное вмешательство — шунтирование. При этом внутри полости устанавливается специальный шунт, посредством которого осуществляется промывание и обработка пораженной области медицинским раствором.
Народная терапия
Лечение и острого, и двухстороннего тубоотита может проходить при помощи эффективных рецептов. Самым результативным среди таких средств считается обыкновенный лук. Для его применения следует тщательно очистить пораженное ухо от всяческих выделений с использованием перекиси водорода. Потом внутрь необходимо закапать теплый луковый сок. Для получения максимального эффекта рекомендуется закапать и нос.
Существует и другой способ применения этого овоща. Кусочек лука нужно разогреть и отправить в слуховой канал. Такие процедуры следует проводить в течение двух недель.
Лук можно заменить пряными целебными травами. Вот еще один народный рецепт, помогающий избавиться от хронического тубоотита: паровые ванночки из ромашки, крапивы, тысячелистника или их комбинации. Для их приготовления необходимо наполовину наполнить кастрюлю водой, довести ее до закипания, после чего отправить в нее горсть сушеного растения. Варить смесь следует всего несколько минут. Затем кастрюлю нужно снять с плиты и наклониться над ней больным ухом. Для получения большего эффекта следует накрыть голову полотенцем. Такое мероприятие напоминает собой хорошо знакомые всем с самого детства «картофельные ингаляции». Проводить процедуру рекомендуется ежедневно на протяжении недели.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие тубоотита или сократить регулярность его обострений, следует соблюдать несколько правил.
Например, очень важно научиться правильно высмаркиваться, хорошо закрывая вторую ноздрю. В случае диагностирования ринита следует предупреждать заложенность носа, систематически промывать его, следить, чтобы воспалительная слизь не накапливалась в зоне миндалин.
Чтобы устранить экссудат, нужно регулярно полоскать горло. Если игнорировать эту процедуру, то в миндалинах сформируется благотворная микрофлора для развития пагубных микроорганизмов, которые начнут интенсивно размножаться, провоцируя появление тубоотита, сначала в острой, а затем и в хронической форме.
При заложенности ушей и возникновении дискомфорта в слуховом канале, в особенности если жалуется ребенок, следует незамедлительно обращаться к специалисту.
4 575973715896959125 | PDF | Стандартное отклонение
Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 22 по 52 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 65 по 129 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 159 по 181 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 194 по 195 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 207 по 210 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 231 по 254 не показаны при предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 260 по 266 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 278 по 287 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 296 по 299 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 328 по 338 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 356 по 366 не показаны в этом предварительном просмотре.
Вы читаете бесплатный превью
Страницы с 381 по 469 не показаны в этом предварительном просмотре.
индукции апоптоза em eosinófilos
REVISTA BRASILEIRA DE OTORRINOLARINGOLOGIA 70 (5) ЧАСТЬ 1 S ETEMBRO / OUTUBRO 2004
http://www.sborl.org.br / e-mail: revista@sborl 9.br Trabalhos mostram que altos níveis de IL-5 e GM-
CSF inibem o processo apoptótico. Trabalhos de Davidsson,
Anderson e Hellquist (2000) 13 демонстраций
eosinófilos, quando ativados nas PNS eosinofílicas, apresen-
tam o antígeno Fas ativado como primeiro sinaló da cascata.Dessa forma, apoptose deveria sercontina-
mente inibida pela produção de proteínas. Дибберт и др.
(1998) 12 примеров, содержащих IL-5 e o GM-CSF Estimulavam o
ген Bcl-xL, антиапоптозный. Por outro lado, função do gene
BAX, pro-apoptótico, não se altera diante destas citocinas.
Cox (1995) 11 e Meagher et al. (1996) 5, utilizando
corticosteróides, заключение о начале действия апоптоза
reria pela produção de Proteínas específicas e não pela ação
direta do GM-CSF.Ума проверена на необходимость производства
протеинов для инициации апоптоза для апоптоза на дада пор Уайт,
Meagher e Haslett (1991) 16, который использует циклогексимидин
e actinomicina-d для 9000 epoptosemos000 epoptoseemos2.
A MMC — это антибактериальный агент, содержащий
, который индуцирует апоптоз ДНК17 и индуцирует апоптоз
опухолевых опухолей.18 Kim et al. (1999) 20 наблюдений за
MMC (0,4 мг / мл порции минут), индуцирующим in vitro апоптозу
фибробластов человека и капсулы тенона.
A MMC tem sido largamente utilizada na превен пролиферация
из uma cultura de fibroblastos por 35 dias.19 Jang, Song e
Pack (2003) 24 estudaram a ação da MMC na contração
из 400 мкг / мл sobre cultura de fibroblastos dembrana
9000 existe diferença estatisticamenteзначимая на инициации да распространения em relação ao grupo
controle.Tais estudos dão suporte ao emprego da MMC na
концентрации 0,4 мг / мл, которая присутствует.
Аналитика IA без значительного изменения
Tempo zero para os grupos tratados ou não com MMC (p =
0,189). Em 12 horas houve diferença estatisticamente signifi-
cativa entre os grupos (p <0,001). Este resultado reforça a
asão da MMC como agent alquilante, inibindo a produção
de proteínas e liberando a cascata apoptótica, o que definemi-
na alterações morfológicas e morte celular.Essas alterações
foram claramente detectadas pelo método histopatológico.
Na hora 24 não houve Diferença Meaninga Entre os
dois grupos, com valor de p = 0,301. Esse fato decorre do
elevado IA presente nos dois grupos. Нет grupo não tratado
com MMC, o IA aumentou progressiva e lentamente, ao
contrário do grupo tratado com MMC, no qual houve uma
progressão rapida do IA nas primeiras 12 horas.
Supõe-se que, como agent alquilante, a MMC blo-
quearia a produção de proteínas nas células envolvidas, com
Suspensão dos mecanismos anti-apoptóticos e liberação do
eosinófilos13, mas mantidos em contínuo bloqueio pela açãode citocinas como GM-CSF e IL-5.16 Sendo assim, após a
aplicação de MMC, teríamos níveis teciduais de GM-CSF mais
baixos, inibindo a ativação de novos eosinófilos e liberando
aplicação de
, cascófilos de apopos2. 7,12
Observou-se, nas culturas em 24 horas do grupo não
tratado com MMC, uma alta porcentagem de eosinófilos em
apoptose, igualando-se ao grupo de 24 horas tratado com
. Tal fato se deve provavelmente à ausência de fatoresde Estimulação.
ВЫВОДЫ
Os dados do presente estudo demostraram que a
mitomicina C foi capaz determinar o aumento do índice
apoptótico em culturas de estromas de PNS eosinofílica.
AGRADECIMENTOS
Este trabalho só foi possible graças à cooperação de
várias pessoas e serviços, propiciando a abertura de um novo
campo de estudo em nosso Departo.
Ao Prof. José Renan da Cunha Melo, porter me apoi-
ado e allowido livre acesso ao seu labratório no início de
minha pesquisa.
A Edilene Matias do Amaral, pelo grande empenho e
dedicação no trabalho de labratório, com agradecimentos
extensíveis ao André Macedo Vale e a Eliane Perlatto Moura.
À CAPES pelo apoio e Incentivo à pesquisa.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Settipane GA, Носовые полипы и системные заболевания. В: Schatz M,
Zeiger RS, Settipane GA. Носовые проявления системных заболеваний.
Providence: Oceanside Publ.): 43-51, 1991a.
2. Поникау Ю.Ю., Шерис Д.А., Керн Э.Б., Гомбургер Х.А., Фригас Э., Гаффи
Т.А., Робертс Г.Д. Диагностика и заболеваемость грибковой аллергией
гайморит. Mayo Clin Proc, сентябрь 1999 г .; 74 (9): 877-84.
3. Becker HMG, Guimarães RES, Nascimento E., Becker CG, Gon-
çalves DU, CROSARA PFTB. Perfil das Citocinas e Tipificação de
HLA em Pacientes com Polipose Nasossinusal Eosinofílica Tole-
rantes e Intolerantes a Aspirina.Rev Bras Otorrinolaringol São
Paulo 2003; 69 (3): 296-302.
4. Вулли К.Л., Гибсон П.Г., Карти К., Уилсон А.Дж., Твадделл С.Х., Вулли
МДж. Апоптоз эозинофилов и разрешение воспаления дыхательных путей
при астме. Am J Respir Crit Care Med 1996; 1 (54): 237-43.
5. Meagher LC, Cousin JM, Seckl JR, Haslet C. Противоположные эффекты
глюкокортикоидов на скорость апоптоза нейтрофильных гранулоцитов.
Журнал имуннологии; 1996 г.
6. Simon HU, Yousefi S, Schranz C, Schapowal A, Bachert C, Blaser
C. Прямая демонстрация замедленного апоптоза эозинофилов как механизма
, вызывающего эозинофилию тканей. Журнал иммунологии
1997; 158: 3.902-8.
7. Simon HU. Регуляция апоптоза эозинофилов и нейтрофилов —
Аналогии и различия. Иммунол. Rev 2001; 1 (79): 156-62.
8. Ковальский М.Л., Гжгорчик Дж., Павличак Р., Корнатовски Т.,
Ваговска-Данилевич М., Данилевич М.Умерший апоптоз
иотчетливый профиль инфильтрирующих клеток в носовых полипах пациентов
с гиперчувствительностью к аспирину. Аллергия 2002; 57 (6): 493-500.
Клебсиелла у одрасле особе. Uzroci, simptomi i liječenje
Клебсиелла и бактерия у облику штапича с густым люском. Отпорит ее на экстремальной температуре, УФ-свет и дезинфекция ..
Овай микроорганизам узконаправленной развития различных болезней и изазивай прояву септических симптомов.Ozbiljnost posljedica patologije ovisi o stanju ljudskog imunološkog sustava ..
Simptomi i znakovi Klebsielle
Vrijeme inkubacije ove bolesti je kratko: ne više od jednog dana. Кад к раздобле проезж, появляю се изображения симптомы патологии. Znakovi bolesti ovise o staništu bakterija.
Simptomi Klebsielle u crijevima
Kada se lokaliziraju u crijevima, razvijaju se энтероколит и энтерит.
Типичные симптомы:
- Нагли пораст температура.
- Stolica je ozbiljno poremećena.
- Grčeviti bolovi u trbuhu.
Klebsiella proizvodi dvije vrste toksina:
- Энтероксин. Utječu na crijevnu sluznicu. Glavni simptom je tekuća stolica.
Klebsiella proizvodi endotoksin u crijevu, koji nastaje nakon uništenja mikroba. Ovaj mehanizam razlog je pojave zarazno-toksičnog Oblika.
Znakovi Klebsielle u genitourinarnom sustavu
Ovafekcija može zahvatiti bubrege i mokraćni sustav..
У присутствия микроба у мокроты появляю себя слежения за симптомами:
- Boli se u donjem dijelu trbuha.
- Osoba postaje razdražljiva.
- Развитие простатита или пиелонефрита.
- Mokrenje je popraćeno bolnim senzacijama.
- Mokraća se izlučuje u malim obrocima.
Ova bakterija obično uzrokuje upalu bubrega. Огромная количина Klebsielle ulazi у моча из органа захваченных инфекций.
Prisutnost Klebsielle u mokraći razlog je za početak odgovarajućeg liječenja.
Kako i gdje pronaći Klebsiellu?
Само квалифицированные лица могут быть открыты для присутствия Klebsielle nakon temeljitog pregleda. Bakterije možete pronaći bilo gdje. Na mjesto njegove lokalizacije utječe vrsta Klebsiella.
Klebsiella upala pluća
Ova se bakterija može otkriti:
- Uizmetu.
- U mokraći.
- U ispljuvku koji se luči kašljanjem.
Dugo su vremena znanstvenici vjerovali da je mokraća apsolutno sterilna.No brojne su studije opovrgle ovo mišljenje. Enterobacteriaceae se esto nalaze u mokraći. Prisutnost Klebsielle u njemu ukazuje nafekciju mokraćnog sustava i sepsu tijela.
Измет, который испытает как би, что разъяснил состояние желудочно-кишечного тракта микрофлоры. Usput, ove bakterije u fecesu smatra se normalnim. У малим количинама подупире биоценозу и осигурава нормальный имунитет.
Ako se u grlu pronađe Klebsiella upala pluća, to se takoer smatra normalnim. Bakterije ulaze u usta zrakom i talože se na tonzilima.Ne prodiru u dišni sustav, jer se izlučuju zajedno sa sluzi.
Klebsiella oxytoca
У основи се диягноза проводи бактериолошком методе: испитую се культуру биоматериала.
Ali koriste se i druge metode:
- Serološki. Божья тампона и анализ микрофлоры.
Бактериоскопия. Сыворотка se uzima za istraživanje.
Da bi se razjasnila dijagnoza, uzimaju se određeni testovi.Bris se uzima iz grla i nosa, sa sluznice genitalija и другие mjesta upale. Uz pomoć razmaza uvijek možete pronaći Klebsiella oxytok. Točnu dijagnozu može postaviti samostručnjak za zarazne bolesti.
Najlakši način ove bakterije je analizom stolice. Obično se nađe prilikom ispitivanja testova za disbiozu. Често се заедно с овим микробом открываю стафилококна инфекция и другие бактерии.
Urin se uzima na pregled ako postoji sumnja na oštećenje mokraćnog или replicktivnog sustava.Ovu je bakteriju lako otkriti u mokraći, jer Инфекция Klebsiella oxytoca ima karakteristična obilježja. Liječenje treba započeti odmah, jer posljedice mogu biti nepredvidljive ..
Ako u 1 gramu izmeta nema više od 105 bakterijskih stanica, to je normalno. Kad se broj poveća, to je već patologija. Потребно е пажливо истраживанье и накнадно компетентно лиеченье.
Uzroci ove Infokcije
Izvor zaraze je asimptomatski nosač ili već zaražena osoba.
Главни начини продиранья бактерий у людско tijelo:
- Zanemarivanje highijenskih pravila (prljave ruke).
- Jesti neoprano voće.
- Kroz proizvode koji nisu termički obraeni.
- Kihanje i kašljanje.
Категория людей коды су у опасности:
- Злоумышленники алкоголя.
- Pacijenti sa dijabetes melitusom я разным опухолью.
- Пациенты у постоперативном раздоблю. У основы, это трансплантация органа.
- Starije osobe s imunodeficijencijom.
- Новороженче.
Klebsiella: liječenje za odrasle
Terapija ovisi o stadiju bolesti.Infekcija se liječi raznim metodama. Odabiru se specific antibakterijski lijekovi, a u ozbiljnim slučajevima koriste se antibiotici. Больше возможностей сузбиты имунолошки сустава, па ćэ лийечник это приложение лечим терапию ..
Са слабым лечением гастроинтестинального тракта
У овом сеанса, када су хоть какой броский язык лучше.
Liječnik propisuje probiotike and razne bakteriofage.
S teškim tijekom bolesti
U tom slučaju, pacijent mora biti hitno hospitaliziran.
Mjere koje poduzimaju Stručnjaci:
- Prije svega, dok se temperatura ne normalizira, preoručuje se odmor u krevetu ..
- Kako bi se smanjila opijenost, pacijentu sea da.
- Da bi liječenje bilo adekvatno, pacijent mora proći pretrage. To će spriječiti razvoj sojevafekcije. koji su imuni na antibakterijske lijekove.
Antibakterijsko liječenje
Lijekovi ove klase već su dugo dokazali svoju učinkovitost u liječenjufekcija izazvanih Klebsiellom.Али овай микроорганизам е отпоран на антибактериальные средства, па терапия ние увийек успешна. Da bi liječenje bilo učinkovito, specijalist odabire Individualni režim terapije za pacijenta ..
Najčešće se koriste antibakterijski lijekovi:
- Aminoklizidi.
- Tetraciklini.
- Пеницилин полусинтецкий.
- Аминогликозиди.
Osjetljivost sojeva određuje se labratorijskim metodama. Ponekad liječnik propisuje antimikrobne lijekove..
Употребление пробиотика
Ovi lijekovi propisani su za obnavljanje normalne mikroflore. Остаться не само клебсиелла, веч и антибактериальные средства кожи, которые мне нравятся, за убийство бактерий ..
Обязательно у себя в крови: Trilact, Ekoflor, Bifidum и Enterol.
Dijeta u nazočnosti Klebsielle
Tijekom liječenja infkcije treba se pridržavati prehrane. Normalizira crisjevnu mikrofloru, uklanja bakterije iz tijela.
Da biste obnovili želudac, morate slejediti preoruke liječnika:
Из prehrane izbacite razne marinade, slanu, masnu i prženu hranu.
Забранжено для напитков и кондитерских изделий. Предъявление требований к кругу од мекинджа или устаялом кругу.
Потребно, что вам нужно согласовать белковые границы: jaja, mliječnih proizvoda, kuhanog mesa i variva.
Poželjno je piti juhu od šipka oržele, ali 30 minuta prije jela.
Proklijala pšenična trava i pirjano povrće vrlo su korisni.
этнознаност
Ponekad se ta zarazna bolest može izliječiti альтернативном медицине..
Najčešći narodni lijekovi koji stvarno pomažu:
- Infuzije kore od jasike, pupova breze i stolisnika.
- Sirove jabuke i brusnice.
Da biste konačno uklonili patogen bakterije iz crijeva, trebate:
- Pijte infuzije kamilice.
- Jedite izvarak trputca.
Ako su crijeva začepljena štetnim mikroorganizmima, vrlo je teško update mikrofloru. Stoga je prije liječenja probioticima potrebno provesti tečaj terapija biljnim infuzijama koje imaju fitoncidni učinak..
Preventivne mjere
Nijedno cjepivo ne može pobijediti Klebsiellu.
Glavni načini za njegovo uklanjanje:
- Jačati imunitet.
- Održavajte osobnu Higijenu.
- Правовременно лиечити заразне и вирусне болезни.
Nažalost, ljudsko tijelo nije u stanju razviti imunitet na ovu bolest, stoga su u budućnosti mogući recidivi ..
Klebsiella je uvjetno patogena bakterija. Ako je ovih mikroorganizama malo, onda neće naštetiti.Они uzrokuju upalu ako se počnu brzo umnožavati. Liječenje trebaju nadzirati iskusnistručnjaci.
Klebsiella
Klebsiella je patogen koji izaziva razvoj nekoliko bolesti u ljudskom tijelu i zauzima vodeće mjesto među oportunističkim bakterijama. Ozbiljnost tijeka bolesti izravno ovisi o stanju imuniteta, zbog čega može varirati od blagefekcije do teške sepse.
Postoji nekoliko načina da patološki agens uđe u tijelo zdrave osobe. Najčešći mehanizmi su kapljice hrane i zraka.Уз то, что идентифицирует неколичество ризичных скупина на инфекцию ..
Симптоматску слику диктира врста бактерия и самый большой кою я узроковала. Dakle, simptomi Mogu uključivati vrućicu, piskanje tijekom disanja, začepljenost Носа, жак kašalj я krvarenje из- Носа ..
Prisutnost Klebsielle у tijelu moguće JE potvrditi UZ Pomoc laboratorijskih ispitivanja ljudskih bioloških tekućina, ispljuvka я iscjetka из- nosne šupljine. Уз к этому требованию детали физикальни предшествующий и инструментальный предшествующий pacijenta.
Главни начин лийеченья болести используют консервативные методы терапии, по адресу: uzimanje lijekova.
Etiologija
Kao što je gore spomenuto, Klebsiella je uvjetno patogeno uzročnik bolesti, što значи да е бактерия дио нормальная микрофлора криева, кожа и службы. Međutim, pod utjecajem za nju povoljnih čimbenika, to može dovesti do pojave raznih bolesti ..
Klebsiella djeluje kao mali, nepokretni gram-negativni bacil, koji se može poredatioili pojedima.Uz to, uzročnik Инфекция Klebsiella ima sljedeće značajke:
- самец, količine koje se kreću od 1 do 6 mikrometara;
- можно себе размножать чак и у одсутности кисика и у неговой присутствия не губи своей одрживости;
- tvori kapsulu koja omogućuje održavanje otpornosti na utjecaj čimbenika okoliša;
- способ повести свой брой у млечным производством у хладняку;
- čuva vitalne aktivnosti u tlu, tekućinama, prašini i hrani;
- umire samo s produljenim ključanjem, kao i na pozadini izlaganja dezinficijensima;
- otporan je na mnoga antibakterijska sredstva, što komplicira process terapije;
- oslobađa endotoksin koji negativno utječe na crijevnu i plućnu sluznicu.Уз к, клебсиелла излучает термостабильные энтеротоксины и мембранотоксины.
Izvor zaraze je zaražena osoba or asimptomatski nositelj Инфекция. Главни механизмы продирания бактерий су:
- nepoštivanje pravila osobne Higijene, naime, prljave ruke;
- jesti neoprano voće i povrće;
- гутанье контамининир мальных производств и меса — такав положите приеноса остваруе себе неадекватном топливном образе;
- jaki kašalj или kihanje — samo pacijent s upalom pluća može zaraziti zdrave ljude kapljicama u zraku.
Uz to, Stručnjaci za zarazne bolesti razlikuju sljedeće rizične skupine koje su najosjetljivije na infakciju i komplicirani tijek bolesti:
- ijorojenčenzi vorojencja;
- starije osobe;
- osobe s stečenim imunodeficijencijskim stanjima;
- pacijenti koji pate od dijabetesa melitusa или patologije krvi;
- osobe koje su podvrgnute transplantaciji donatorskih organa or tkiva;
- ljudi koji su ovisni o alkoholnim pićima;
- болесници присилены дуго узимати антибактериальные твари.
Klasifikacija
Trenutno je poznato nekoliko sorti Klebsielle, koje dovode do stvaranja različitih bolesti:
- Frendlanderov štapić — uzrobeodaleo drazvojérazvojt;
- Палица Волкович-Фриша — изазива риносклерому;
- Абелов Штапич — провокатор е smrdljivog rinitisa or ozene;
- klebsiella panticola — djeluje kao krivac gastroenteritisa, rjeđe sepse;
- klebsiella oxytoca — može utjecati na crijeva, organe mokraćnog sustava, oči i zglobove, kao i na sluznicu mozga.
Simptomi
Razdoblje inkubacije Individualno Je za svaku osobu i ovisi otpornosti imunološkogsustava. Из тога производства да раздоблье од трэнутка заразе сделать početnih manifestacija može varirati od nekoliko dana do tjedna ..
Ovisno o vrsti patološkog agensa koji je ušao u ljudsko tičečiček? Na primjer, upalu pluća karakterizira akutni početak i pojava takvih prvih znakova informaccije:
- vrućica i zimica;
- слабость и малаксалость;
- pojačano znojenje;
- upaljeno grlo i crvenilo.
Какое самое большое значение, показывающее, что есть симптомы:
- болови у прсима тихих дубоких удисая;
- dispneja;
- сухи кашаль, коджи се поступно претвара у мокар — док долази до испущения вискозног, гнойног и смрдливог исплювка;
- piskanje pri udisanju i izdahu.
Klebsiella u nosu dovodi do razvoja rinoskleroma — bolesti koju karakterizira upalna lezija sluznog sloja gornjih dišnih putova, popraćena stvaranjem granuloma koji sadrže patogen.Bolest je često kronična.
Nosna šupljina služi kao ulazna vrata, međutim, u nedostatku liječenja, patologija uključuje:
- usna šupljina i ždrijelo;
- sinusi i grkljan;
- бронха и душа.
Главни знаков риносклерома su:
- nazalna kongestija;
- krvarenje iz nosa;
- iscjedak, koji ima mucopurulentni karakter;
- kršenje processa gutanja;
- deformacija nosne šupljine;
- промуклост гласа;
- potpuni gubitak mirisa;
- smanjen apetit.
Simptomi Klebsielle koji su uzrokovali Osen:
- peckanje i suhoća u nosu;
- stvaranje kora na zahvaćenom području;
- smanjeno or potpuno odsustvo mirisa;
- nemogućnost disanja na nos;
- ispuštanje smrdljivog mirisa iz nosne šupljine;
- jak kašalj, praćen ispuštanjem gnojnog ispljuvka;
- trajno povećanje pokazatelja температура;
- назальна крвареня;
- pojava sedlastog nosa — takav se znak pojavljuje samo s teškim tijekom patologije.
Poraz probavnog sustava izražava se u:
- žgaravica i podrigivanje;
- jaka bol u predjelu želuca;
- mučnina i povračanje;
- averzija prema hrani;
- пораст температуры;
- opća slabost;
- kršenje čina defkacije — izmet ima tekuću konzistenciju, često s primjesama krvi или sluzi.
Klebsiella u mokraći negativno utječe na organe genitourinarnog sustava, что доводы до появления таких болезней и ниховых симптомов:
Klebsiella u novorođenčadi i dojenvoča dojenjadi 90 ° C, температура воздуха 9027 градусов, температура воздуха 9027. više;
Инфекция Клебсиеллом у большой векини случаева траектория я до 12 дана.
Dijagnostika
Samo liječnik zarazne bolesti može potvrditi dijagnozu i razlikovati patogen na temelju podataka dobivenih tijekom labratorijski ispitivanja. Međutim, prije nego što ih propiše, kliničar bi trebao:
- upoznavanje povijesti bolesti;
- покупки и анализа животне повийести — как би се утврдио пут продиранья клебсиелле у одраслых и дице;
- temeljit fizički pregled, koji nužno uključuje palpaciju prednjeg trbušnog zida i mjerenje pokazatelja температура;
- detaljno ispitivanje pacijenta or njegovih roditelja (ako beba postane pacijent) — za sastavljanje cjelovite simptomatske slike i težine patološkog processa.
Laboratorijska istraživanja temelje se na proofbi:
- opća klinička analiza mokraće;
- opći i biokemijski test krvi;
- микроскопски преглед измета;
- бактериальная культура исплювка, излучена служба из носа, крви и мокрое;
- бактериоскопия;
- serološki testovi.
Уз к, пациенты требуемые инструментальные прегледе, узлы:
- RTG grudnog koša;
- Ультразвук брюшной полости;
- CT i MRI.
Liječenje
Klebsiella u dojenčadi i odraslih uklanja se konzervativnim metodama terapije koje se temelje na uporabi antibiotika. Ovisno o tijeku bolesti, način njihovog uzimanja razlikovat će se:
- klebsiella u grlu — grgljanje;
- клебсиелла у носу — лижек се капа;
- клебсиелла у крийевима — оральная прима;
- Klebsiella u rodnici or uretri podrazumijeva lokalno davanje bakteriofaga.
Uz to, terapija lijekovima također ima za cilj koristiti:
- antipiretički lijekovi;
- детоксикация и антиэметические твари;
- protuupalni lijekovi — indicirani za liječenje Klebsiella pneumonije u dojenčadi, starije djece i odraslih;
- antihistaminici;
- имуномодуляторы и витаминские комплексы;
- пробиотики — za uklanjanje Klebsielle u crijevima.
Ne postoje друг načini liječenja infekcije Klebsiella ..
Moguće komplikacije
Cesto С.Е. patologija odvija povoljno, međutim, U slučajevima razvoja Klebsielle tijekom trudnoće, KOD novorođenčadi Ил starijih Особа, vjerojatnost nastanka takvih posljedica JE Велика:
- SEPSA энцефалит;
- oticanje mozga ili pluća;
- токсичный облик гепатита;
- gnojni tijek meningitisa;
- oštećenja kostiju i zglobova;
- zarazni toksični šok;
- napadaji;
- disfunkcija crijeva, jetre i bubrega;
- zatajenje dišnog sustava;
- hemoragični sindrom.
Prevencija i prognoza
Trenutno nisu razvijene pozvijene posbne prevtivne mjere, tj. Cjepivo против Klebsielle, kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze, slojede sljedeća pravila:
- Higijena;
- konzumacija dobro opranoga povrća i voća, kao i potpuno kuhanog mesa i pasteriziranog mlijeka;
- jačanje imuniteta;
- uklanjanje bilo kakvih žarišta kroničnih Infokcija u tijelu;
- ограничение контакта с больным особем;
- primjerena uporaba lijekova;
- redoviti pregledi u klinici uz posjete svim specijalistima.
Prognozu diktira dobna kategorija pacijenta, vrsta Klebsielle i težina bolesti. Vrijedno je napomenuti da se nakonfekcije formira nestabilni imunitet — чтобы значи от nije isključen rizik od ponovnog razvoja bolesti ..
Klebsiella
Opće informacije
Учебные программы для путешествий. Jedan од главных узлов инфекции бактерий je rod Klebsiella. Njihova široka rasprostranjenost u prirodi, velika otpornost na djelovanje nepovoljnih čimbenika okoliša, «»U posljednjem desetljeću povećala себе učestalost infekcija Klebsiella, STO JE posljedica smanjenja opće otpornosti ljudskog tijela я povećanja patogenosti патогена, STO posebno olakšava Široká uporaba imunosupresiva я nekontrolirana upotreba antibiotika, STO dovodi сделать kršenja fiziološki normalnog omjera mikroorganizama у prirodnoj crijevnoj biocenozi.
Klebsiella (Klebsiella) su uzročnici brojnih bolesti (риносклерома респираторног тракта, озени, болести урогенитального тракта, очию, зглобова, акутне гастроинтестинальные болезни, воздушно-кислотные инфекции.Klebsiella, otporna na antibiotike, među najčešćim su uzročnicima bolničkih infkcija. Род Klebsiella obuhvaća nekoliko vrsta i podvrsta bakterija, od kojih su glavne Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca и Klebsiella rhinoscleromatis.
Značajka Klebsiella Infkcija je da se Инфекция sojevima Klebsiella и razvoj bolesti javlja uglavnom kod ljudi u pozadini izražene imunodeficijencije, ali postoje i sojeve pijjudejudeji klebsiella. Rizična skupina uključuje ljude s kroničnim alkoholizmom, oslabljenim s prehrambenim poremećajima, dijabetesom melitusom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, cirozija prima imreo tere.
Upalne reakcije uzrokovane Klebsiellom, u pravilu se manifestation na pozadini mrzljenja sekundarnih stanja imunodeficijencije izazvanih akutnom / kroničnom virusnom izazvanih akutnom / kroničnom вирусном инфекционном, неопределенном уровне развития, обнаружении опасности.
Unatoč općenitosti roda Klebsiella, svaka vrsta / podvrsta uzrokuje određene bolesti:
- K. pneumoniae / K. quasipneumoniae — патогенный углавный респираторный тракт (upala pluća). K. pneumoniae također može uzrokovati oštećenje moždanih ovojnica, zglobova, genitourinarnih organa, sepsu i gnojne postoperativne komplikacije.Unatoč činjenici da je upala pluća uzrokovana Klebsiellom uzrokovana relativno rijetkim patogenom stečenim u zajednici (javlja se u 3-5% slučajeva), наиболее характерная характеристика изузетно тезупеpа uzrokovana, pаcтpиcтиpа izuzetno težupécía Najčešće u dijabetičara i alkoholičara. Релевантность K. pneumoniae raste u bolničkim uvjetima, što čini oko 12% bolničke (bolničke) upale pluća.
- Klebsiella oxytoca, K. Pneumoniae и K. aerogenes često su uzročnici akutnih crijevnih i genitourinarnih bolesti (цистит, активный / хронический простатит, вагинит, пиелонефрит, итд.). Приликом прегледа таких болезней, клебсиелла окситока, что это открыто у мокроты. Ova vrsta Klebsielle takoer može uzrokovati akutne upalne bolesti usne sluznice (стоматит или гингивит), инфекционные проливы с антибиотиками, геморагический колит и спонтанный бактериальный перитонит. Klebsiella oxytoca je другие najčešći uzročnik bolesti među Klebsiella nakon Klebsiella pneumoniae.
- Klebsiella ozaenae pretežno utječe na sluznicu paranazalnih sinusa i gornjih dišnih putova, uzrokujući atrofiju.
- Klebsiella rhinoscleromatis je etiološki čimbenik skleroma, rinoskleroma (granulomatozne lezije nosne sluznice i gornjih dišnih putova (grkljan, dušnik)).
- Klebsiella granulomatis uzročnik je donovanoze (spolni / ingvinalni granulom), bolesti koja se javlja u tropskim / suptropskim zemljama i prenosi se uglavnom spolnim putem, rjeđvu u kućansty. Karakterizirana dugotrajnim granulomatoznim lezijama genitalija / prepona s ulceracijom.
- Klebsiella varicola — uzrokuje uglavnom Инфекция krvotoka (u 7-10% slučajeva), dok smrtnost od ove vrste Klebsiella značajno premašuje smrtnost od slcnih cholesti uzrokovella pneumoniah.
- Klebsiella aerogenes — это сие из ždrijela u болесника с кроничним неспецифическим плюцним болестимом.
Клебсиелла у одрасле особе и Клебсиелла у ребенка цветно с патогеном микрофлора и дио с нормальной микрофлорой у криевима, усной шуплини и людской кожи. Kolonizacija crijeva Klebsiella pneumoniae i oslobađanje Klebsielle u feces dolazi kod dojenčadi već u prvih 5-6 dana djetetova života, a главни им е извор майка или особое родилишта. Uobičajeno, tijekom bakteriološkog ispitivanja izmeta, broj Klebsielle u fecesu kod odrasle osobe i djeteta iznosi:
- Klebsiella pneumoniae 10 do 6 stupnjeva u 1 gizmeta.
- Klebsiella oxytoca u fecesu — do 104/1 г.
- Klebsiella aerogenes u fecesu — до 104/1 г.
Prisutnost Klebsielle u crijevima u gore navedenim količinama nije pokazatelj disbioze i ne zahtijeva antimikrobno liječenje. Često se klebsiella pneumoniae nalazi u razmazu iz rodnice i sije se ždrijela, mokraće i grla. Međutim, АКО себе bakterija Klebsiella у crijevima smatra normalnom, crijevo služi Као njihovo uobičajeno stanište, тада Упала pluća Klebsiella zasijana у razmazu из- cervikalnog Kanala ukazuje на prisutnost disbioze rodnice Иле на razvoj vaginitisa я zahtijeva Санитарно ponašanje, Klebsiella у mokraći — zbog prisutnosti upalnog processa u mokraćni sustav.
Obično se Klebsiella u razmazu kod žena ne bi trebala određivati. Присутствие клебсиел у размазу често узрок акутних инфекций женского генитального тракта (эндометрит, вагинит). Ako se Klebsiella utvrdi u razmazu vaginalne flore, tada je najčešće razlog nepoštivanje pravila intimne Higijene, jer Klebsiella često kolonizira područje međice i, ako se ne lpoštuje osobijen možena intim. Međutim, čak i u takvim slučajevima, pod normalnim zdravljem, Klebsiella u rodnici brzo umiru.Njihov opstanak i aktivnu воспроизводство olakšavaju:
- Stalno «dijeljenje» nove Klebsielle kao rezultat osobne / intimne nečistoće.
- Kršenje kiselosti rodnice.
- Slabljenje otpora tijela.
- Истодобна инфекция.
- Nekontrolirani unos antibakterijskih lijekova.
Patogenza
Budući da su Klebsiella etiološki uzročnik brojnih болести различных людских органов и суставов, патогенетские процессы у святой болести знатно с разликой.Stoga ćemo ukratko razmotriti samo patogenzu upale pluća ..
Ulazna vratafefekcije najčešće su oštećene sluznice респираторног тракта. Rjeđe se događa endogeno širenje zaraznog agensa. Kolonizacija orofarinksa Klebsiellom opaža se Углавном коде ослабленных особа и pacijenata koji Pate od alkoholizma. U pozadini smanjenja opće reaktivnosti tijela i israženog slabljenja čimbenika bronhopulmonalne obrane, Friedlanderov štap (zastarjeli naziv K. Pneumoniae) počinje se aktivno Ramnožavati tkivućnie.
Pod utjecajem endotoksina povećava se vaskularna propusnost i uništava se parenhim pluća. Упални процес брзо напредуйе и шири се у плуцном ткиву, ствараю се апсцеси плуча, это е олакшано ослободаньем биолошки активных твари у станикама имунолошкого положения. Pri patomorfološkom pregledu uočene su promjene, karakteristične za lobarnu upalu pluća. Cijeli režanj pluća može biti uključen u patološkicesses, upalni eksudat se nalazi u pleuralnim šupljinama, postoje područja destrukcije (razaranja) plućnog tkiva.
Klasifikacija Прем klasifikaciji у najnovijem izdanju, стержень Klebsiella pripada obitelji enterobakterija, klasi гам-proteobakterija, kraljevstvu bakterija, Koje uključuje sljedeće vrste / podvrste bakterija:
- клебсиеллы пневмонии (Упали pluća) — podvrsta: клебсиелл пневмония; Klebsiella pneumoniae ozaenae; Klebsiella Rhinoscleromatis.
- Klebsiella aerogenes.
- Klebsiella granulomatis.
- Klebsiella milletis.
- Klebsiella michiganensis.
- Klebsiella oxytoca (окситока).
- Klebsiella usp. planticola B43.
- Klebsiella senegalensis.
- Klebsiella quasipneumoniae.
- Klebsiella steroidi.
- Klebsiella varicola.
Razlozi
Izvori Klebsielle su bakterije roda Klebsiella (slika dolje).
Klebsiella spp. — što je? Ovo je rod fakultativnih anaerobnih gram-negativnih oportunističkih bakterija, koje su sastavni dio mikrobiocenoze crijeva, usne šupljine i kože zdrave osobe..
Микробиология и эпидемиология
Бактерии имаю облик элиптических коротких дебелых шипки величине 0,5–6,0 x 0,3–1,2 микрона. Klebsiella ne tvore spore, nepokretne su, imaju kapsule, što osigurava visoku otpornost Klebsielle na čimbenike okoliša. Klebsiella su raširene u prirodi, uključujući tlo i vodu, i mogu kontaminirati razne predmete, uključući opremu u zdravstvenim instanovama. Čuvaju se dugo (nekoliko mjeseci) на собной температуре, otporne na ultraljubičasto zračenje i sušenje.У uzorcima prašine s površina različitog stupnja vlažnosti, zarazno sredstvo ostaje održivo do 1,5-2,0 године. Opstaju i brzo se množe u hrani kad se čuvaju u hladnjaku. Vrlo osjetljiv на otopine za dezinfekciju. Умри у року од с т времени на 65 ° С.
Садрже О и К антиген (капсула полисахариди). K. pneumoniae садржи максимальную количину О- и К-антигена. Virulencija Klebsielle uglavnom je zbog njihove dobre sposobnosti prianjanja, zbog kapsularnog polisaharida, Proteina vanjske stanične мембрана и пили, это доприноси продуктивной колонизации энтероцита и защищенности.
Клебсиелоза с собой одни на антропонозу. Извор и главный спорник инфекций су болесници и носители бактерий. U prosjeku je u populaciji 5-38% nositelja virulentne K. pneumoniae u crijevima и 1-6% nositelja K. pneumoniae с локализацией у nazofarinksu.
Могуче эндогена и эгзогена инфекция. Главни приеносни пути су зрачни и контакты. Faktori prijenosa najčešće su zrak, voda, kontaminirani kućanski predmeti i hrana (meso / mliječni proizvodi). Klebsiella su čest etiološki čimbenik Болничьих инфекций.Дакле, у госпитализированных болезней желудочно-кишечного тракта привоза дозе 23% ..
У динамических показателей клебсиелезных заболеваний, связанных с сезонностью, случается, что болезни билижеже с равномерный срок. Инфекция клебсиеллом является основным у слизистых оболочек моноинфекций (92,9%), инфекциями и комбинируется со стафилококом и энтерококом (7,1%). Nakon prenesene Инфекция Klebsiella, imunitet je nestabilan, specificičan za određeni tip, oneosno postoji rizik da se ponovno razboli.
Simptomi Klebsielle
Klinički simptomi Klebsielloze posljedica su lokalizacije patogena (upala pluća, гастроэнтерит, инфекция мокрого сустава, итд.) I njegove virulencije. У особа с ослабленным иммунитетом может быть генерализация инфекций с развитием менингита, сепсе и других лечений органа. Разглядеть само клиническое проявление некоторых болезней ..
Friedlander upala pluća
Uzročnik je Friedlanderov bacil, назван по микробиологу Karlu Friedlanderuja, koji. Karakterizira akutni početak, rjeđe je prodromalno pzdoblje s općom slabošću, niskom temperaturom, suhim kašljem.Friedlanderova upala pluća je teška. Jeza se pojavljuje gotovo odmah, a tjelesna temperatura raste na 39-40 ° C. Раздоблье грознице траектория 10-15 дана. У старых болельщиков и яко ослабленных особых симптомов су манне изображения: постой опча слабость, апетит се нагло смандуе, появляю се як главоболье, ponekad jaka mučnina i povraćanje. 3-5. Дана появляется с изображениями вдохновляющих подсказок (otežano disanje). Disanje ubrzano, plitko. Pacijenti se žale na lupanje srca, kardialgiju, nepravilan rad srca.
Kada se pripoji pleuritis, u prsima se pojavljuje vrlo intenzivna, često nepodnošljiva bol zahvaćenog pluća, koja se naglo povećava s kretanjem trupa, kašljem i dubokim udisanje. Na početku bolesti pacijenti se žale na neproduktivan učestali kašalj, a kasnije se ispljuvak pojavljuje neugodnog mirisa i teško ga je odvojiti. Često se primjećuje hemoptiza koja izgledom podsjeća na žele od maline. Razvojem apscesa pluća, bronhijalna sekrecija dobiva gnjili miris i kašlja u velikim količinama.
Infekcija Klebsiella у crijevima
U odraslih bolest JE karakterizirana kliničkim simptomima akutnog gastroenteritisa, enteritisa Иле enterokolitisa, A karakterizirana JE akutnim početkom, OPCOM slabošću, bolovima у trbuhu, mučninom, povraćanjem, povišenom temperaturom я poremećajem stolice. Razdoblje inkubacije uvelike varira (от 5 сати до 5-6 дана). Tečaj je benigni, bez jake intoksikacije. Траянье болести 1-5 дана и завршава попуним опоравком.
Oštećenje nosa i gornjih dišnih putova (риносклерома, skleroma gornjih dišnih putova, Озена).
Karakterizirano stvaranjem specificgranuloma na nosnoj sluznici i gornjim dišnim putovima, u kojima su localizirane Klebsiella. U budućnosti se granulomi postupno skleroziraju. Simptomi Klebsielle: Upala pluća u grlu očituje se začepljenjem nosa i obilnim mukopurulentnim iscjetkom. Kronični upalnicesses u gornjim dišnim putovima i bronhima nastavljaju se stvaranjem infiltrata, koji se nakon toga ožiljavaju ..
Озена (зловонный ринит) характеризует разнообразную атрофию и услуги.Očituje se ispuštanjem gnojnih sekreta iz nosa smrdljivog mirisa i stvaranjem tvrdih kora koje prekrivaju nosnu šupljinu. Температура может быть бити субфебрильна или яка.
Oštećenje mokraćnog i reproktivnog sustava.
Očituje se u Obliku akutnog / kroničnog cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, čiji su simptomi sločni ovim nozološkim oblicima koje uzrokuju other mikroorganizmi.
Analize i dijagnostika
Dijagnoza Klebsielloze provodi se na temelju kliničkih simptoma bolesti.Konačna dijagnoza utvrđuje se nakon labratorijskispitivanja, uključujući:
- Бактериоскопия размаза.
- Бактериолошка метод — инокуляция биоматериала (sluz nazofarinksa, izmet, ispljuvak, cerebrospinalna tekućina, infiltrati i kore iz nosa, urin, presječeni materijal) на хранении подлоге.
- Serološke metode — reakcija neizravne hemaglutinacije (RNGA) i aglutinacije (RA) s krvnim serumom pacijenta. Dijagnostički titar je 1: 160 i veći.
- Метод Додатне — копрограмма, анализ крви, моча, метод инструментальной диагностики, ако е потребно.
Liječenje Klebsiellom
Hospitalizacija bolesnika u bolnici provodi se prema kliničkim indikacijama. Liječenje je složeno i odreuje se specificičnom bolešću i težinom njenog tijeka. Kod upale pluća, meningitisa, AEI, oštećenja mokraćnog sustava и sepse liječenje se temelji na etiotropnoj terapiji uz obvezno odreivanje osjetljivosti izoliranove soja klebsiella jeiikrobnee.
Također su široko korišteni bakteriofagni pripravci koji djeluju selektivno, uzrokujući lizu Klebsielle:
- Pročišćena tekućina bakterija pneumoniae.
- Бактериофаг Klebsiella polivalentni pročišćen.
- Пиобактериофаг (kombinirani lijek), trgovačka imena — пиополифаг, секстафаг, поливалентный пиобактериофаг).
Ovi lijekovi nemaju kontraindikacije, koriste se za različitu lokalizaciju patogena, uključujući za liječenje Klebsielle u mokraći, ali po svojoj su učinkovitoritosti anti.Cijena lijekova je pristupačna i u ljekarničkoj mreži nije teško kupiti polivalentni pročišćeni bakterija Klebsiella. Употребить за упорабу бактериофага садрже вверху о неговой упора (орально, ректально, интракавитарно, локально, ингаляцией) и дозе (максимальная дневная доза не веча од 3 мл / кг). Recenzije pacijenata koji prisustvuju forumu su nadasve pozitivni.
При прописании бактериофага истовремено се прописую лиековую коди обнаруживаю критическую микрофлору — пробиотики (Bifidum 791 BAG, Bifiform, Lactovit Forte, Enterohermina, итд.). Bakterije u pripravcima imaju visoku kolonizacijsku aktivnost i učinkovito se natječu s patogenom mikroflorom.
Уз к се проводи патогенетско и симптоматско лиеченье — кардиотропни лиекови, экспекторанси, ако е потребно, детоксикацийска и рехидрацкая терапия.
Klebsiella pneumonija: zašto je opasna i kako se liječi?
Klebsiella je opasna bakterija koja je otporna na gotovo sve vrste antibiotika i izuzetno je teška za liječenje. Može dovesti do razvoja teške upale pluća, sepse i na kraju smrti.
Клебсиелла — что ж?
Klebsiella (klebsiella pneumoniae) je gramnegativna bakterija u Obliku štapića iz skupine fakultativnih anaeroba. Enterobacteriaceae называют су по знанию Эдвину Клебсу. Jednu od njegovih šest sorti otkrio je 1882. godine njemački znanstvenik Friedlander, pa ima srednje «ime» — Фридландеров штапич.
Klebsiella pneumonija pripada obitelji oportunističkih enterobakterija, stoga ovaj štapičasti organam dovodi do razvoja upale pluća samo pod povoljnim uvjetima.
Особа с яким имунолошким суставом има Клебсиеллу у криевима, у устима, у родничи, као ди здраве микрофлора. На кожи е присутствна мала количина микроба. Sa smanjenjem obrambenih sposobnosti organma, bakterija može započeti nekontrolirano razmnožavanje, što uzrokuje komplikacije.
Načini prijenosa «super bakterija»
Bakterija se prenosi alimentarnim i zračnim kapljicama. У првом случаю у тиэло улази с лошем обраеном храном. Prodirući u probavni sustav, mikrob se aktivira, izazivajući znakove trovanja hranom.
Mehanizam za širenje u zraku je vodeći. Zaražena osoba ispušta mnoge mikrobe u okoliš kad kašlju i kišu. Pacijent postaje zarazan tijekom akutnog pzdoblja upale pluća. Kako njezini simptomi nestaju, rizik od prijenosa opada ..
Klebsiella se ne prenosi spolnim putem.
Ciljani organi
Prije svega, pluća i organi probavnog trakta (želudac i crijeva) Pate od Klebsielle. Moguća su oštećenja nazofarinksa i tonzila. Rjeđe se mikrob uvodi u sluznicu genitourinarnog sustava.
Ako se bakterija aktivira u nekoliko tjelesnih sustava odjednom, tada se ljudsko stanje naglo pogoršava. S lezijom velikog opsega prodire u sve sluznice, uključujući mozak, konjunktivu i krv.
Bolesti uzrokovane Klebsiellom
Ovisno o organu koji je pogodio Klebsiella upalu pluća, bolesti koje su Узрокованэ нжом разликовать это se:
Upala mozga;
To su najčešće bolesti koje Klebsiella uzrokuje. Njegova su omiljena uzgajališta pluća i nazofarinks.Ако особа не добие правовременную терапию, бактерию это се проходят на другом органе и ткива ..
Тко е у опасности?
Бактерия може заразити тиело било кое особе, али найчешче пате особе с ослабленим имунолошким суставом. Rizična skupina uključuje zaražene HIV-om i pacijente s karcinomom, kao i one koji su prošli kemoterapiju. Djeca predškolske i osnovnoškolske dobi često su zaražena Klebsiellom.
Старые люди и трудницы су у найвечаем ризику. Njihov imunitet je oslabljen, što znači da se mikrob može aktivirati u bilo kojem trenutku.Dodatni čimbenici rizika su: stres, nedostatak vitamina, prekomjerni rad.
Simptomi, ovisno oštećenju organa
Ovisno o tome na koji je organ mikrob utjecao, simptomi bolesti će se razlikovati.
Gornji dišni put
Reprodukcija Klebsielle u nazofarinksu dovodi do akutnog upalnogcesses. Pacijent ima upalu grla, razvija se rinitis, nos mu se začepi. Pacijent diše na usta.
Када су zahvaćeni krajnici, oni povećavaju veličinu, pojavljuju se jaki bolovi koji ometaju normalan unos hrane.Prilikom pregleda žlijezda na njima možete vizualizirati bijeli cvat u Obliku mrlja.
Opći simptomi opijenosti su klasični: nedostatak apetita, bolovi u tijelu, apatija, glavobolja. Zbog teške nelagode u grlu, osoba odbija ne samo hranu, već i vodu. Tjelesna temperatura može dosći 39 stupnjeva i više, a može ostati na subfebrilnoj razini.
Pluća
Ako se Klebsiella počne množiti u plućima, osoba razvija upalu pluća. Arišta upale mogu biti pojedinačna or višestruka.
Sljedeći simptomi ukazuju na teški tijek bolesti:
Bolovi u mišićima.
Bolovi u prsima pri pokušaju dubokog udaha.
Kašalj sa или bez flegma. Може бити зелена или жута. Kada iskašljava, osoba osjeća nelagodu u prsima sa strane lezije.
Главоболя и слабость.
Ako pacijent prekasno zatraži liječničku pomoć, može se razviti респираторные poremećaj čiji je glavni simptom otežano disanje. To se dogaa ne samo tijekom tjelesnog napora, već i u mirovanju.Nedostatak liječenja uvijek dovodi do razvoja teških komplikacija ..
Probavni sustav
Ako se Klebsiella aktivira u Organima probavnog sustava, tada se prvo upale sluznice cris želuca. Pacijent se žali na bolove u trbuhu, mučninu. Kako se broj kolonije povećava, otvara povraćanje, Proljev, nadimanje.
Bolovi u epigastričnoj regiji i duž crijeva pojačavaju se nakon jela. Apetit se pogoršava, osoba postaje apatična.
Ako nema liječenja, može se razviti čir na želucu ili ulcerozni kolitis, uz daljnju perforaciju stijenke organa i razvoj peritonitis.
Organi genitourinarnog sustava
Kad se Klebsiella umnoži u rodnici, žene ukazuju na nelagodu i atipičan iscjedak. Oštećenje mjehura dovodi do bolnog mokrenja, promjene boje mokraće i pojave gnojnih nečistoća u njemu. Pravovremenim započinjanjem terapije simptomi se brzo povlače, komplikacije se ne razvijaju.
Klebsiella u dojenčadi
U dojenčadi su simptomi bolesti izraženiji. Для получения тепла от температуры. Kod beba uvijek dosgne visoke ocjene..
Opijenost tijela je jaka, mučnina, povraćanje, proljev su uvijek prisutni, znakovi dehidracije brzo se povećavaju. Dijete je uznemireno, cijelo vrijeme plače, odbija jesti.
Ako Klebsiella uđe u sluznicu oka, dijete razvija konjunktivitis: povećava se lakrimacija, pojavljuje se gnoj.
Liječenje treba započeti što ranije. Интегрираним приступом к работе, которую можно изменить ..
Клебсиелла у труда
Активация клебсиелле с трудом опасна я и за саму жену и за диете.Бактерия доводы до опиености тиела, это отрицательно на развивающейся плоде.
Liječenje antibioticima tijekom gestacijskog pzdoblja kontraindicirano je, pa se trudnicama propisuju najsigurniji lijekovi koji se mogu nositi s mikrobom.
Koje testove treba proći da bi se Identificirale bakterije?
Симптомы активации Klebsielle pojavljuju se 1-2 tjedna nakon početka bolesti ..
За поставку диагноза вы можете получить доступ к студию:
LHC анализ.
Анализ размаза спремника из цервикального канала.
Ako postoji sumnja da se klice množe u plućima, potrebna je rentgenska slika.
Pokazatelji norme
Sijanje djetetovih usta i crisjeva Klebsiellom događa se u roku od nekoliko dana nakon rođenja. Uobičajeno, broj bakterija ne smije prelaziti 105.
U odraslih je ovaj pokazatelj niži i iznosi 8 5.
Ako su ove vrijednosti izvan normalnog up mala, tada će çeoteço sepona.Odluku o potrebi početka terapije treba donijeti liječnik. Svaki je slučaj Individualan, jer porast broja bakterija ne ukazuje uvijek na razvoj bolesti ..
Analyize dekodiranja
Usporeujući dobivene podatke s pokazateljima norme tumačečnici.
Analiza mokraće
Morate uzeti u obzir nekoliko pokazatelja odjednom. Ako se u vidnom polju labratorijskog asistenta nalaze 1-2 Klebsiella, to nije odstupanje od norme. На инфекцию mokraćnog sustava ukazuje značajan višak njihovog broja.
Svakako procijenite broj stanica skvamoznog epitela i leukocita. Ako je osoba podvrgnuta bakterijskojfekciji, njihova će se razina povećati.
Analiza stolice
Lezija probavnog sustava naznačit će razina Klebsielle u fecesu iznad 10 5 po 1 g. Broj mikroba počet će se postupno povećavati, u ranim fazama razvoja bolesti nema simptoma. Нагло се появляю само уз брзи пораст броя микробне флоре. To uključuje:
Visoka tjelesna temperatura.
Прольев са службы и крвлю.
Krvni test
Величины изнада 10 5 указую на инфекцию. U krvnom serumu pojavljuju se antitijela koja će tijelo stvoriti kao odgovor na aktivaciju patogen flore.
Analiza brisa grla
Obično Klebsiella ne bi trebala biti prisutna u ždrijelu. Oni mogu živjeti u nazofarinksu, ali njihov je broj minimalan, pa ih konvencionalni testovi jednostavno ne prepoznaju. Razvojem bolesti povećava se broj mikrobne flore.
Анализ службы из цервикального канала
Ako je Klebsiella prisutna u razmazu uzetom iz cervikalnog kanala, tada je potrebna dubinska dijagnoza i liječenje.Običenje bakterije tamo trebale biti odsutne ..
Liječenje Klebsiellom
Ako je Klebsiella pronađena u fecesu, tada je pacijent hospitaliziran. Terapija treba biti sveobuhvatna, jer je prisutnost Klebsielle u fecesu fatalna. Liječnik propisuje lijekove za uklanjanje glavnih simptoma bolesti, uklanjanje opijenosti iz tijela. Обавезно включите антибиотик, энзим, витамин, бактериофаге и пробиотике.
Antibiotici
Teški tijek bolesti zahtijeva hitno započinjanje antibiotske terapije.Nakon odreivanja vrste zaraznog agensa, shema se može prilagoditi. Nije isključeno istodobno imenovanje nekoliko lijekova. Убризгаваю се интрамускулярно, интравенозно или орально.
Antibiotici učinkoviti protiv Klebsielle:
Probiotici
Uz Blagi Oblik crijevne Infkcije moguće je ambulantno liječenje. Pacijentu su propisani bakteriofagi i probiotici. Paralelno s tim mora uzimati laktobacile i bifidobakterije. Сузбияю активность патоген flore povećavajući broj korisnih mikroba.
Terapiju treba nastaviti najmanje 10 dana. Optimalno trajanje tečaja je 21 dan.
Lijekovi koji se koriste češće od ostalih:
Doza se odabire pojedinačno. Ako je pacijent završio čitav terapijski tečaj, tada će se tijelo u potpunosti obnoviti za mjesec dana, a simptomi crijevnih tegoba nestat će mnogo raije ..
от
от
до
из первых мест. Međutim, kako bi se ograničila aktivnost oportunističke flore, potrebno je povećati imunitet.Пробиотики добро раде. Могу их узети и одрасли и джека ..
Примена бактериофага
Бактериофаги су микроорганизми коджи улазе у людско тихо и апсорбираю одрежену врсту микроба. Истодобно, не šte zdravlju samog pacijenta ..
Бактериофага Klebsiella upala pluća
Sadrži filtrat fagolizata Klebsiella pneumonije. Производят у облику отопина, в дозах 10 и 20 мл. Lijek se može koristiti kada se Klebsiella pneumonija pronađe u bilo kojim organima i tkivima.Дневная доза от 30-40 мл до 3 доз. Lijek se nudi pacijentu prije jela. Trajanje terapijskog tečaja je 10-20 dana.
Netolerancija na koje čine lijek.
Polivalentni pročišćeni piobakteriofag
Sadrži fagolizat Klebsielle, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa и других бактериях, которые могут быть обнаружены в медицинском здравоохранении. Lijek se može koristiti za liječenje Klebsielle u bilo kojim organima или sustavima. Uzmi ga prije jela. Doziranje 1 puta je 15 мл.Учетность приема 1-3 пути дневно, овисно о мерилу лезие.
Бактериофаги су najsigurniji lijekovi za liječenje bakterijskihinfekcija. Nema kontraindikacija za njih, nemaju negativan učinak na ljudsko tijelo.
Proizvodi za oralnu rehidraciju
Za ozbiljnu Klebsielinu bolest neophodna je oralna rehidracija. Primijenjen je pacijentima s visokom tjelesnom temperaturom, lošim apetitom, znakovima dehidracije i opijenosti ..
Primjenju se intravenski, bolesnicima se daju kapaljke s Reamberinovom or Ringerovom otop.Dnevna doza kreće se od 200 до 400 мл. Lijekovi su izvor kalija, kalcija i soli koji su neophodni za normalno funkcioniranje stanica. Trajanje terapije je 7 dana. Каплица себе ставля 1-2 пути дневно. Kontraindikacije: Individualna netolerancija na komponente koje čine.
Lijekovi koji se koriste u liječenju djece
Za liječenje djece koriste se isti lijekovi kao i za odrasle. Međutim, доза себе предлагаа овисно о телесной тежи и доби pacijenta ..
Bifiform. To su kapsule koje sadrže bakterije koje crijeva trebaju za pravilno funkcioniranje.Свака капсула садржи сухи лиофилизат. Mogu se koristiti za liječenje djece starije od 2 godine. Дневная доза 2 капсулы. Tijek liječenja je najmanje 5 dana. Lijek nema kontraindikacija. Jedina zabrana je netolerancija komponenata koje ga čine.
Бактериофага Klebsiella upala pluća. Може себе коридор за djecu od prvog dana života. Дневная доза 5-20 мл, овисно или доби ребенка. Trajanje terapije je 10-20 dana. Nema kontraindikacija za liječenje.
Аугментин. К онэ антибиотик коди садржи амоксицилин и клавуланску киселину.Koristi se za liječenje upale pluća, probavne smetnje i konjunktivitisa uzrokovanih Klebsiellom. Od praška se priprema Suspenzija, doza se izračunava na temelju tjelesne težine djeteta (25 / 3,6 po 1 kg težine). Trajanje terapije je od 3 do 10 dana. Kontraindikacije: dob mlađa od 3 mjeseca, netolerancija na komponente sastava, bolesti jetre i bubrega.
Liječenje u trudnica i dojilja
Za liječenje bakterijskih Infokcija mogu se koristiti samo bakteriofagi i probiotici. Сигурни су за жене и плод.Бифиформ и Линекс с пропиткой 5 дана (1 капсула 3 пути дневно). Бактериофаг себе узма 10 дан у количи от 15 мл, 3 пути дневно.
Lijekovi nemaju kontraindikacije. Ne mogu se koristiti samo ako žena ima Individualnu netoleranciju na komponente koje čine njihov sastav ..
Narodni lijekovi
Uz pomoć tradicionalne Medicine nece se moći nositi s Klebsištije mockles.
Recepti koji se mogu koristiti u razvoju upalnog processa:
Čaj od kamilice.Ima antiseptičko i protuupalno djelovanje i pomaže u suočavanju sa simptomima poremećaja prehrane. Za pripremu upotrijebite 3 g cvjetova kamilice i 300 ml kipuće vode. Инфузия с Држи 15 минут, окончание этого узла по 150 мл 3 пути дня. Tijek terapije je tjedan dana. Kamilicu mogu koristiti odrasle osobe, ali je kontraindicirana za trudnice ..
Uvarak od šipka. Uzima se kada na mokraćni sustav utječu Klebsiella. Bujon čini bubrege aktivnijim radom, zbog čega se toksini i bakterije brže uklanjaju iz tijela.За 1 литр кипуче воды требат вам 50 г шипка. Bobice se kuhaju 5 minuta, a zatim filterriraju i uzimaju u čaši 2 puta dnevno. Tijek terapije je 10 dana. Juhu mogu piti trudnice i djeca starija od 3 godine. Дневная доза за нею 100 мл ..
Комплектация и прогноз
Ако е лицевое започето на вриеме, тада и прогноз повол. Nakon oporavka, svi se sustavi brzo obnavljaju, osoba se osjeća apsolutno zdravom.
Nedostatak terapije dovodi do činjenice da bolest postaje kronična.To prijeti razvojem komplikacija, uključujući:
አንቲባዮቲኮችን ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ማዋሃድ ይቻላል? ርካሽ የቢፍፎርም አናሎግዎች።
«ቢፍፎርም» የሚያመለክተው የጨጓራና ትራክት ሥራን መደበኛ የሚያደርጉትን የመድኃኒት ቡድን ነው ፣ ማለትም ፕሮቲዮቲክስ።
የቀጥታ እርሾ የወተት ተዋጽኦዎችን በመያዙ ምክንያት ተቅማጥ አለው ፣ የሆድ እና የአንጀት ተፈጥሯዊ ሁኔታ ላይ ተጽዕኖ ማሳደር ይችላል።
የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም የቪታሚኖችን መመጠጥ እና ፣ እንዲሁም እንደ ውስብስብ ካርቦሃይድሬት ፣ የፕሮቲን ክፍልፋዮች እና ቅባቶች ያሉ ነገሮችን መበስበስን ያፋጥናል።
1.ለአጠቃቀም የሚጠቁሙ
በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የዚህ የመድኃኒት ምርት አጠቃቀም ይመከራል።
- በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የሰውነት በሽታ የመከላከል ባህሪያትን ለመጠበቅ እና መደበኛ ለማድረግ።
- ከተለያዩ አመጣጥ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ አካሄድ በተቅማጥ ክስተቶች።
- ላክቶስን ባለመቀበል ፣ በሆድ ውስጥ የተለያዩ ችግሮች እና እንዲሁም የሆድ መነፋት።
- የጨጓራና የደም ሥር ትራክቶችን የተለያዩ ምክንያቶች ለሚያስከትሉ ችግሮች። ረዥም ሥር የሰደደ አካሄድ ላላቸው የሆድ እና አንጀት በሽታዎች ለመከላከል እና ለሕክምና ዓላማዎች።
ለፕሮፊሊቲክ ዓላማዎች ወይም ለ дисбактериоз ክስተቶች ሕክምና ፣ ይህም በኩላሊቲስ ፣ በሆድ መተንፈሻ ጋር ሊኖር ይችላል። እንዲሁም ከፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች ወይም ከሰልፋ መድኃኒቶች ጋር ሕክምና ከተደረገ በኋላ። እንዲሁም በአሲድነት መጣስ ይከሰታል (ከተቀነሰ ወይም ከተሰቀለ)።
የትግበራ ሁኔታ
በቃል ይወሰዳል ፣ በተጣራ ውሃ ይታጠባል።
በአዋቂዎች ውስጥ
- አጣዳፊ ተቅማጥ በሚኖርበት ጊዜ — በቀን አራት ጊዜ ፣ ሰገራ ወደ መደበኛው እስኪመለስ ድረስ እንክብል። በመቀጠልም ሁሉም የበሽታ ምልክቶች እስከሚጠፉ ድረስ በየቀኑ 3 እንክብልቶችን ይጠቀሙ።
- በተለመደው ሁኔታ የመከላከያ ስርዓቱን የመከላከያ ጥገና በሚደረግበት ጊዜ በየቀኑ እስከ ጊዜ ካፕሎችን ለሃያ ይችላሉ።
- ለእነዚያ ለላክቶስ በቀላሉ የማይጋለጡ ሰዎች መድሃኒቱ በቀን ሦስት ጊዜ ይወሰዳል።
- የማጥፋት እርምጃዎች ከተከናወኑ ህክምናው ከተጀመረበት ሳምንት ጊዜ መድሃኒቱ በቀን ሁለት ጊዜ እስከ ሁለት እንክብልሶች ይታዘዛል።
በልጅነት-
መድሃኒቱን ከሁለት እስከ ሁለት ጊዜ በቀን እስከ ሶስት አንድ ካፕል መውሰድ ይፈቀዳል። አንድ ልጅ ሙሉ ካፕሱን ለመዋጥ አስቸጋሪ ከሆነ ታዲያ እሱን መክፈት ይፈቀዳል። የካፕሱሱ ይዘቶች ከተወሰነ ፈሳሽ ጋር ተቀላቅለው (የተሻለ ውሃ) እና በውስጣቸው ይወሰዳሉ።
የመልቀቂያ ቅጽ
በ «እንክብል» ቅርፅ የተሰራ። እነሱ ጠንካራ ናቸው ፣ በጀልቲን መሠረት ፣ ቅርፊቱ በአንጀት ይሟሟል። አንድ የአሉሚኒየም መያዣ 30 እንክብልቶችን ይይዛል። ቱቦው ራሱ በካርቶን ሳጥን ውስጥ ነው።
ቅንብር
የመድኃኒቱ አንድ እንክብል የሚከተሉትን ያጠቃልላል
- ዋና ዋና አካላት-ቢፊዶባክቴሪያየም ረዥም — 107 KUO ፣ ንቁ ተህዋሲያን ናቸው ፣ ወደ 11 ሚ.ግ. Enterococcus faecium — 107 КУО 17 мг;
- ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች-እርሾ ፣ ጄልቲን ፣ አናሎድ ግሉኮስ ፣ ስቴራሬት ፣ አኩሪ አተር ዘይት ፣ полиэтиленгликоль ፣ лактулоза።
ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር
መድሃኒቱ ከሌሎች የሕክምና ወኪሎች ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል … በመውሰዳቸው መካከል ባለው ጊዜ መድሃኒቱን ከአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ጋር በማጣመር መጠቀም ይቻላል።
2. የጎንዮሽ ጉዳቶች
በአሁኑ ጊዜ ይህንን መድሃኒት ከወሰዱ በኋላ የተመዘገቡ አሉታዊ መዘዞች አልነበሩም። … ከመድኃኒቱ ጋር የተያያዘው መመሪያ እንዲሁ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ዝርዝር አልያዘም።
ሆኖም የአለርጂ ምላሾች ሊከሰቱ ይችላሉ በቆዳ ላይ ፣ በሀይፔሬሚያ እንዲሁም በተቅማጥ ምልክቶች ላይ በሚታዩ የተለያዩ ሽፍቶች በሚያሳዩት የአደንዛዥ ዕፅ አካላት ላይ (በአካል ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ ብቻ የሚመረኮዝ)።
ተቃርኖዎች
መድሃኒቱን ለመጠቀም ከሚያስከትሉት ተቃራኒዎች መካከል ለአንዳንድ የአደንዛዥ ዕፅ አካላት በሰውነት ላይ ከፍተኛ ተጋላጭነት ሊኖር ይችላል።
እነዚህ በግሉኮስ ፣ በደረቅ ላክቶስ стеарат ፣ እርሾ ማውጣትን በተመለከተ የአለርጂ ሁኔታን ሊያካትቱ ይችላሉ።
በእርግዝና ወቅት
ዶክተሮች የ дисбактериоз ምልክቶች እና የተቅማጥ ምልክቶች ካላቸው ልጅ መውለድን ለሚጠባበቁ ሴቶች ይህንን እንዲጠቀሙ ይፈቅዳሉ።
መድኃኒቱ በተወለደ ሕፃን አካል ላይ ምንም ዓይነት አሉታዊ ተጽዕኖ ስለሌለው መድኃኒቱ በተለያዩ ጊዜያት ሊያገለግል ይችላል። በጡት ማጥባት ወቅትም እንዲጠቀም ይፈቀድለታል።
3.የማከማቻ ሁኔታዎች
የአጠቃቀም መመሪያ
መድሃኒቱ ከተመረተበት ጊዜ አንስቶ እስከ ሁለት ዓመት ድረስ መጠቀም ይፈቀዳል። ቀድሞውኑ ለተዘጋጀው የልጆች እገዳ በ1-2 ሳምንታት ውስጥ መተግበር አለበት።
4.
- በክልሉ ውስጥ ለመድኃኒት አማካይ ዋጋ የራሺያ ፌዴሬሽን ስለ ይሆናል 200 ሬብሎች.
- በክልሉ ውስጥ የዩክሬን የመድኃኒት አማካይ ዋጋ በግምት ነው 85 гривен .
5. አናሎጎች
ከቢፊፎርም በተጨማሪ ተመሳሳይ የሕክምና ችሎታ አላቸው
- «ቢፊዲምባተርቲን»;
- «ቢፊንፎርም»;
- ቢፎሎንግ;
- «ፕራዶዶፊለስ»;
- «ሮምፋላክ»;
የአደንዛዥ ዕፅ ውጤትን በአጭሩ እናጠቃልል «Бифиформ»
- በውስጡ ንቁ የሆነ እርሾ ያለው ወተት ረቂቅ ተሕዋስያንን ይ содержит ል;
- የጨጓራና ትራክት የተፈጥሮ እፅዋትን ያሻሽላል እና ተግባሮቹን ያሻሽላል ፣ ሜታሊካዊ ያፋጥናል።
- የሰውነት መከላከያ ባህሪያትን ለማሻሻል ለአንጀት ችግር ጥቅም ላይ ይውላል;
- ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች እርምጃን የሚቋቋም ሲሆን ይህም በአንድ ጊዜ እንዲጠቀሙ ያስችላቸዋል።
- በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የሚፈቀደው መጠን ከግምት ውስጥ በማስገባት በልጅነት ላይ ይውላል;
- በግለሰብ አለመቻቻል በስተቀር የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ግልጽ ተቃራኒዎች የሉትም።
6.ግምገማዎች
በጽሁፉ መጨረሻ ላይ ስለ መድሃኒቱ የታካሚ ግምገማዎችን ማግኘት ይችላሉ።
ታቲያና ፣ የ 25 ዓመቷ :
ይህንን መድሃኒት ለረጅም ጊዜ አውቀዋለሁ። ውጤቱን እወዳለሁ። በየጊዜው እቀበላለሁ። ይህ ለብዙ ወራት የመረበሽ ምልክቶችን ለማስታገስ ያስችልዎታል።
ናታሊያ, 23 :
ከዚህ በፊት ከጓደኞቼ ስለ ፕሮቲዮቲክስ ሰምቼ ነበር ግን በተግባር አልተጠቀምኩም። ቀደም ሲል በቆዳ ሽፍታ ይረብሸኝ ነበር ፣ ግን የቆዳው ሁኔታ ይህንን በጨጓራና አንጀት ስርዓት ውስጥ ችግር እንደሚያመለክት ተረዳሁ። ወደ ሐኪም ከሄድኩ በኋላ ከዚህ መድሃኒት ጋር дисбактериоз ን ለመዋጋት ተመከርኩ። እንክብልና መውሰድ በጣም ቀላል ነው ማለት እፈልጋለሁ — ይህን የምለው ክኒኖችን መዋጥ አስቸጋሪ ሆኖ እንዳገኘ ሰው ነው። ውጤቱ ብዙም ሳይቆይ ነበር — የቆዳው ሁኔታ ወደ መደበኛው ተመለሰ ፣ ምክንያቱም የመድኃኒቱ ላክቲክ አሲድ አካላት በሆዴ እና በአንጀቴ እፅዋት ላይ ጠቃሚ ተጽዕኖ አሳድረዋል። ለሁሉም እመክራለሁ።
ከ ቢፍፎርም ምን ይረዳል?ብዙዎች ቀድሞውኑ የቤፊፎርም ቤታቸውን የመድኃኒት ካቢኔን ለመሙላት ችለዋል። በተቅማጥ ያድናል እንዲሁም የአንጀት ማይክሮ ሆሎርን ያስተካክላል። ምርቱ ሕያው ባክቴሪያዎችን የያዘ በመሆኑ በተፈጥሮ ላይ ቢፍፎርም እንዴት እንደሚወሰድ ጥያቄ ይነሳል — ከምግብ በፊት ወይም በኋላ ፣ መድሃኒቱ የመድኃኒትነት ባህሪያቱን እንዳያጣ። እስቲ እንረዳው!
ይህ መድሃኒት ከተቅማጥ ተቅማጥ መድኃኒቶች ምድብ ውስጥ ነው ፣ ማለትም ተቅማጥን ያቆማል። ቢፊፎርም የፕሮቲዮቲክስ እና ቅድመ-ቢዮቲክስ ባህሪያትን የሚያጣምር ድብልቅ መድኃኒት ነው። እነዚህ ቃላት ምንም የማይነግሩዎት ከሆነ ታዲያ የመድኃኒቱን ዓላማ ያለ የሕክምና ቃላት ማስረዳት ይችላሉ።
ሁሉም ነገር በጣም ቀላል ነው። እንደሚያውቁት ባክቴሪያዎች በአንጀት ውስጥ ይኖራሉ። አንዳንዶቹ ጠቃሚዎች ናቸው ፣ ሌሎቹ ደግሞ ጎጂ ናቸው። ሁለተኛው ከመጀመሪያው በጣም የሚልቅ ከሆነ አንጀቶቹ አላስፈላጊ ነገሮችን ይጀምራሉ-ህመም ይታያል ፣ ሰገራ ተረበሸ። Бифиорм የዚህን አካል እንቅስቃሴ መደበኛ ያደርገዋል ፣ ምክንያቱም ዝግጁ-የተሰራ ጠቃሚ ቢፊዶባክቴሪያ እና ኢንቴኮኮቺን ይሰጣል። የቢፍፎርም ተግባራት дисбактериоз ን ለማስወገድ ፣ ከመጠን በላይ እና ህመም የጋዝ መፈጠርን በማስወገድ ፣ የአንጀትን እና የሆድ ፣ ተቅማጥን መፈወስ እና በሽታ የመከላከል ስርዓትን ናቸው። መድሃኒቱ ቫይታሚኖችን ለመምጠጥ እና የፕሮቲን ፣ የቅባት እና የካርቦሃይድሬት ኢንዛይምቲክ መበላሸት ጥሩ ውጤት አለው።
ይችላል ምግብ በመድኃኒቱ ውጤታማነት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል?ቢፍፎርም እንዴት እንደሚወሰድ — ከምግብ በፊት ወይም በኋላ? ላለመሳሳት ፣ መመሪያዎቹን እንመልከት። የምግብ ቅበላ ምንም ይሁን ምን በማንኛውም ጊዜ መድሃኒት እንዲጠጣ ይፈቀዳል ይላል። በተጨማሪም መድሃኒቱ በማንኛውም ፈሳሽ (ውሃ ፣ ጭማቂ) ውስጥ ሊፈርስ ይችላል። እንክብልኖቹ ሃይድሮክሎሪክ አሲድ መቋቋም በሚችል ልዩ ቅርፊት ስለተሸፈኑ በሆድ ውስጥ ስለሚፈርሱ መጨነቅ አይኖርብዎትም ፣ እና ጠቃሚ ረቂቅ ተሕዋስያን አዋጭነታቸውን ያጣሉ። መድኃኒቱ በምግብ መፍጫ መሣሪያው ውስጥ ያለ ኪሳራ ያልፋል እናም በትክክል ወደ መድረሻው ይደርሳል — ሥራውን የሚጀምርበት አንጀት።
ቢፊፎርም ከአንቲባዮቲክስ እና ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር «ተስማሚ» ነውን?ታካሚው ፀረ-ባክቴሪያ ወይም ሌሎች መድሃኒቶችን የሚወስድ ከሆነ ይህ ቢፍፎርም እንዳይጠቀም አያግደውም። አንቲባዮቲኮችን የሚቋቋሙ የባክቴሪያ ዝርያዎችን ይ содержит ል። ስለሆነም ይህንን ፕሮቲዮቲክ በደህና መጠጣት ይችላሉ።
በተጨማሪ ያንብቡ
በአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች (ቢፍፎርም) እንዴት እንደሚወሰድ የሚናገረው ብቸኛው አስተያየት በእነዚህ ሁለት መድኃኒቶች መጠን መካከል ይመከራል። በሌላ አገላለጽ አንቲባዮቲክ ከተዋጠ ከ 3 ሰዓታት በኋላ ሌላ ፕሮቢዮቲክ ካፕልን መጠጣት የተሻለ ነው።
ምን አይነት ዝርያዎቹ በፋርማሲ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ እና እንዴት መውሰድ እንደሚቻል?
አምራቾች (ይህ ምርት በዴንማርክ የተሠራ ነው) ሸማቾችን Бифиформ ን በተለያዩ የመጠን ቅጾች እንዲመርጡ ያቀርባሉ-
- желатиновые капсулы кишечные.በአዋቂዎችም ሆነ በወጣት ህመምተኞች ሊጠጡ ይችላሉ። የቢፍፎርም እንክብል እንዴት እንደሚወሰዱ በምርመራው እና በታካሚው ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው። መደበኛ መርሃግብሩ ይህን ይመስላል-በቀን 1 ጡባዊ 2-3 ጊዜ (እስከ 4 ጊዜ ቢበዛ)።
በከባድ ተቅማጥ ፣ መጠኑ ሊጨምር ይችላል ፣ ግን በዶክተሩ ፈቃድ ብቻ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች መድሃኒቱን መውሰድ ከጀመረ ከአንድ ቀን በኋላ የታካሚው ሁኔታ ቀድሞውኑ ይሻሻላል። ግን ይህ እሱን ለማስቆም ምልክት አይደለም። ሁኔታው ሙሉ በሙሉ እስኪስተካከል ድረስ መድሃኒቱን መጠጣት 2-3 እንክብል መሆን አለበት። በተለምዶ የአንጀት дисбактериоз ሕክምናው ሂደት ከ 10 እስከ 21 ቀናት ነው። በተቅማጥ — እስከ 4-5 ቀናት.
ውስብስብ የማጥፋት ሕክምና ከተደረገ ታዲያ መድሃኒቱ በ 2 ቁርጥራጭ ይጠጣል። በቀን ሁለቴ;
- ከረጢት (የሚታለሙ ጽላቶች ቢፍፎርም ኪድ ከብርቱካን-ራትቤሪ ጣዕም ጋር)። ባለብዙ ቀለም ነጠብጣብ ያላቸው ቀላል ቢጫ ቀለም ያላቸው ድራጊዎች ይመስላሉ። በ 20 ወይም በ 40 ኮምፒዩተሮች ልዩ ሳጥን ውስጥ የታሸገ። ከ 3 ዓመት በታች የሆኑ ሕፃናት 1 ሳህን ማኘክ አለባቸው 2-3 п.በአንድ ቀን ውስጥ. ከተጠቀሰው ዕድሜ በላይ የሆኑ ልጆች 2 ሳህኖችን ከ 3 ሩ. በቀን. የሕክምናው ጊዜ ቢያንስ 5 ቀናት ነው።
በአንጀት ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን እየታከመ ከሆነ ወይም መድሃኒቱ የምግብ አሌርጂን ለማስወገድ የታዘዘ ከሆነ ፣ መጠኑ በቀን ወደ 4 ሳህኖች ይጨምራል። ቴራፒው 4 ወር ይወስዳል;
- ጽላቶች ቢፍፎርም ኪድ የልጁ ዕድሜ ከ 1 እስከ 2 ዓመት ከሆነ ፣ ከዚያ ፕሮቲዮቲክ ፣ 1 ጡባዊ 3 አር. በቀን ፣ ከ 2 ዓመት በላይ — 2 шт. በቀን ሶስት ጊዜ;
- የዘይት መፍትሄ Бифиформ Бэби (የአመጋገብ ተጨማሪ ምግብ ነው)። የሚመረተው ቧንቧ በተገጠመለት 6.9 ሚሊ ሜትር ብርጭቆ ጠርሙስ ውስጥ ነው። የመቀበያ ዘዴ — ባክቴሪያዎች በዘይት ውስጥ እንዲሆኑ ክዳኑን በሰዓት አቅጣጫ ያዙሩት ፣ ጠርሙሱን ይንቀጠቀጡ። በ 50 ሚ.ግ መጠን ውስጥ መድሃኒቱን በ пипетка ይያዙ። ከምግብ ጋር ይበሉ። የሕክምናው ሂደት ከአንድ ሳምንት ወይም ከዚያ በላይ ነው;
- ዱቄትን ለማቆም ዱቄት ቢፍፎርም ሕፃን ደስ የሚል ብርቱካናማ ጣዕም ያለው። በውሃ ወይም በፈሳሽ ምግብ ውስጥ ተደምስሶ ለልጆች 1 ራ. በየቀኑ በ 0,5 ሚሊሆል መጠን (አንድ መጠን)። ሕክምናው ከ 10 እስከ 20 ቀናት ይወስዳል።
ነፍሰ ጡር እና የሚያጠቡ እናቶችም እንኳን ይህን ፕሮቲዮቲክ በተረጋጋ ልብ ሊጠጡ ይችላሉ። የማይፈለጉ ምላሾችን አያመጣም እንዲሁም በእርግዝና ወይም በፅንሱ ላይ ምንም ዓይነት አሉታዊ ተጽዕኖ የለውም። እንዲሁም የላክቶስ አለመስማማት ለሚሰቃዩ ሰዎች መድሃኒቱ ይፈቀዳል።
ተቃራኒዎቹን በተመለከተ እነሱ በጣም አናሳ ናቸው። የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ዕድሜ እስከ 2 ዓመት;
- ለቢፍፎርም ስብጥር አካላት ከፍተኛ ተጋላጭነት-ግሉኮስ ፣ እርሾ ፣ ካሮፕ ሽሮፕ ፣ ላክቱሎዝ ፣ ማግኒዥየም ስቴራሬት ፣ አኩሪ ዘይት እና ሌሎች በርካታ ሰዎች (በመመሪያዎቹ ውስጥ ተጠቅሰዋል)።
የመድኃኒቱ ዋና ገጽታ ጥንቅር እንደ ኢንቴሮኮክ እና እንደ አንጀት እንደዚህ ያሉ ረቂቅ ተሕዋስያንን የያዘ ነው። እነዚህ ረቂቅ ተህዋሲያን በምግብ መፍጨት ላይ ብቻ ሳይሆን የፎረል እና የቫይታሚን ኢ ለማምረት ይረዳሉ።
ቢፍፎርም ተፈጥሯዊ ፕሮቲዮቲክ ነው
መድሃኒቱ ፕሮቲዮቲክ ሲሆን በሶስት ዓይነቶች ይመጣል። እንክብል ለአዋቂዎች ሕክምና ጥቅም ላይ የሚውል ሲሆን የሚታጠቡ ክኒኖች እና ዱቄት ለልጆች ታዝዘዋል። በጣም ጠቃሚ ባህሪዎች ለቢፍፎርም እንክብል የታደሉ ናቸው። በመጀመሪያ መድሃኒቱ በአጠቃላይ ወደ አንጀት ይገባል።
እዚያም ይቀልጣል ፣ ይህ ሁሉም ጠቃሚ ክፍሎች በቀጥታ አካባቢ ላይ እንዲሰሩ ያስችላቸዋል። በሁለተኛ ደረጃ ፣ አንድ እንክብል ለተረበሸ የአንጀት ማይክሮ ሆሎራ ማገገም እንዲጀምር በቂ ቁጥር ያላቸውን ረቂቅ ተሕዋስያን ይ содержит ል።
ለማኘክ ታብሌቶች እና ዱቄት ፣ እነሱ ከአደገኛ መድሃኒት ቡድን ውስጥ አይደሉም ፣ ግን ምግብ ተጨማሪዎች ይቆጠራሉ። ይህ እውነታ በመድኃኒትነታቸው ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። ባዮሎጂያዊ ተጨማሪው ቢፍፎርም እንደ እንክብልናዎቹ ሁሉ ተመሳሳይ ቢ ቫይታሚኖችን እና ቢፊዶባክቴሪያ ይ содержит ል። በተጨማሪም ፣ መመገባቸው በትንሽ ህመምተኞች ላይ ምንም ችግር አይፈጥርም ስለሆነም ጽላቶቹ የቤሪ ፍሬዎች ውስጥ ይገኛሉ።
ሌላው አዎንታዊ ፋርማኮሎጂካል ንብረት ለተለያዩ አንቲባዮቲኮች ከፍተኛ ተቃውሞ ነው።
የመድኃኒቱ ወሰን
ባክቴሪያዎች እንደ መድሃኒት አካል ሶስት በጣም አስፈላጊ ተግባራት አሏቸው።
- አሴቲክ አሲድም ይመረታል።
- በትንሽ እና በትልቁ አንጀት ዙሪያ የመከላከያ መሰናክል ይፍጠሩ።
- እነሱ የምግብ መፍጫውን እንቅስቃሴ ያነቃቃሉ።
እነዚህ በሽታ አምጪ ክስተቶች መስፋፋትን የሚያግድ የአንጀት መደበኛ ለማድረግ አስተዋፅኦ የሚያደርጉ እና ጤናማ የአንጀት ተግባርን የሚያደርጉ ናቸው። የጨጓራና የአንጀት በሽታዎችን መከላከል እና ማከም እንዲሁ በቢፍፎርም ብቃት ውስጥ ነው። ይህ በተለይ ለከባድ የበሽታ ዓይነቶች እውነት ነው።
መድሃኒቱን ከወሰዱ በኋላ እንደ ተቅማጥ ፣ የሆድ ድርቀት እና የሆድ መነፋት ያሉ እንደዚህ ያሉ የማይል ችግሮች መሰናበት ይችላሉ። ሌላው አዎንታዊ ነጥብ የበሽታ መከላከያዎችን ማጠናከር ነው.በተመሳሳይ ሁኔታ ይከሰታል-የፀዳው የአንጀት ሽፋን እና መላውን የምግብ መፍጫ አካል የሊንፍሎይድ ቲሹ ሥራን ያሻሽላሉ ፣ እናም እርስዎ ልጅ በሽታ የመከላከል አቅም ይወስናል።
ሌላው የማይከራከር እውነታ አንጀት ማይክሮ ፋይሎራ ቫይታሚኖችን ለመምጠጥ እና ለማምረት እንዲሁም ለምግብ ማቀነባበሪያ አስፈላጊ የሆኑ ኢንዛይሞች እንዲለቀቁ ያደርጋል። ለዚህም ነው መድሃኒቱ ብዙውን ጊዜ ለልጆች የሚሰጥ።
ለአራስ ሕፃናት የቢፍፎርም
Бифиформ Бэби — ለትንንሽ ልጆች
ቢፍፎርም ለልጆች በእገታ መልክ ለሰውነት ጠቃሚ የሆኑ ፕሮቲዮቲክስ ጥምረት ነው። ከተወለዱበት የመጀመሪያ ቀናት ጀምሮ መድሃኒቱን መውሰድ ይችላሉ። ምናልባትም ይህ በአነስተኛ ታካሚዎች ውስጥ እንኳን ለማገገም ባለው ችሎታ ምክንያት ሊሆን ይችላል። ለአራስ ሕፃናት መድኃኒት ለማዘዝ የሚጠቁሙ ምልክቶች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ።
- የሆድ መተላለፊያውን መጣስ;
- ቀዝቃዛ በሽታን ማስተላለፍ;
- በ A ንቲባዮቲክስ ወይም በሌሎች መድሃኒቶች የሚደረግ ሕክምና;
- እንደ የሆድ እብጠት እና ምቾት የመሳሰሉ ለ дисбактериоз እና ለአንጀት ችግሮች ሕክምና።
ጥቅም ላይ የሚውሉ የዕድሜ ገደቦች አለመኖራቸው በልጆቹ መድሃኒት ስብጥር ምክንያት ነው። ስለዚህ ፣ ከዋናው ቢፊዶባክቴሪያ በተጨማሪ ሲሊኮን ዳይኦክሳይድ ፣ ማልቶዴክስቲን እና ትሪግሌሰርሳይድ ይ содержит ል። ልጆች በቀን አንድ ጊዜ ከምግብ ጋር የአመጋገብ ማሟያ ይጠቀማሉ። የሕክምናው ጊዜ ቢያንስ 20 ቀናት ነው።
የቢፍፎርም ሹመት አመላካቾች
የመድኃኒቱ እንክብል ከሁለት ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂዎችና ልጆች ሊወሰድ ይችላል። መድሃኒቱ የምግብ መፍጫ ስርዓቱን በሽታዎች ለማከም እና እንደ መከላከያ እርምጃ ይመከራል።
ለመጠቀም ዋና ዋና ምልክቶች መካከል
- የአንጀት дисбактериоз ምልክቶች;
- የአንቲባዮቲክ ሕክምና ኮርስ መውሰድ;
- የምግብ መፍጫ ሥርዓት በሽታዎች;
- ሥር የሰደደ እና የምግብ መፈጨት ትራክት መታወክ መልክ;
- በጭንቀት ምክንያት በኢንፌክሽን ወይም በተቅማጥ ምክንያት።
በተጨማሪም መድሃኒቱ ሥር የሰደደ የሆድ ድርቀት እና የኢንዛይም እጥረት መወገድን ውጤታማነት አረጋግጧል። በተጨማሪም መድሃኒቱ በሽታ የመከላከል ስርዓትን ለማጠናከር ይረዳል ፣ እናም በውጤቱም ከጉንፋን በደንብ ይታገላል።
የመድኃኒት መጠን እና የአስተዳደር ዓይነቶች
ቢፊፎርን ማዘዝ የሚችለው ዶክተር ብቻ ነው። መድሃኒቱን በቀን ሦስት ጊዜ ያህል መውሰድ ያስፈልግዎታል። እንክብል ማኘክ የለበትም። የእሱ መመገቢያ ከምግብ ፍጆታ ጋር መጣጣም አለበት። መድሃኒቱ በቀን ሦስት ጊዜ ያህል ሙሉ በሙሉ ይዋጣል። ከሁለት ዓመት ዕድሜ ጀምሮ ለአዋቂዎች እና ለልጆች የሚወስደው ልክ ከሞላ ጎደል በስተቀር ተመሳሳይ ነው።
አዲስ ለተወለዱ ሕፃናት እና ከአንድ ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት Бифиформ እንደ ምግብ ማሟያ በፈሳሽ መልክ ይመከራል። ከአንድ እስከ ሁለት ዓመት ለሆኑ ሕፃናት ዕለታዊ የመድኃኒት መጠን ስድስት ሻንጣ ዱቄት ነው። ከሁለት እስከ ሶስት ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ በቀን በሁለት መጠኖች የሚታኘሱ «Малыш» ሲወስዱ ይታያሉ።
ጥናቶች እንደሚያሳዩት መድኃኒቱ ምንም የጎንዮሽ ጉዳት የማያመጣ ከመሆኑም በላይ የታካሚውን ስሜታዊ ሁኔታ አይጎዳውም።
ተቃርኖዎች እና ጥንቃቄዎች
ለማንኛውም የቢፍፎርም አካላት ተጋላጭነት ላላቸው ሰዎች መድሃኒቱን መውሰድ የተከለከለ ነው። እንደነዚህ ዓይነቶቹ ንጥረ ነገሮች በግለሰብ አለመቻቻል ለሚሰቃዩ ሕመምተኞች እንዲሁ እንክብል አይመከርም-
- ግሉኮስ;
- ደረቅ ላክቶስ;
- የአኩሪ አተር ዘይት;
- እርሾ ማውጣት;
- ቲታኒየም ዳይኦክሳይድ;
- አሲኢል ሞኖግሊሰላይዶች;
- ማግኒዥየም ይደመሰሳል;
- የካሮብ ሽሮፕ.
እርግዝና እና ቢፍፎርም
እርግዝና ለመቀበል ከሚያስፈልጉ ተቃርኖዎች አንዱ አይደለም። ብዙውን ጊዜ በ дисбиотик መገለጫዎች ማለትም በሆድ ድርቀት እና በተቅማጥ ለሚሰቃዩ ነፍሰ ጡር ሴቶች የታዘዘ ነው። እንዲሁም ከአንቲባዮቲክ ሕክምና በኋላ እንደ ማገገሚያ ይመከራል። በአጭሩ ተፈጥሯዊ እና አስጨናቂ አመጣጥ የአንጀት ችግርን ለማስወገድ ይችላል።
በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ የማመላከቻዎች ዝርዝር ተላላፊ እና በሽታዎች ይሟላል። ለመድኃኒቱ ተፅእኖ ተጋላጭ የሆነ ሌላ በሽታ ሥር የሰደደ የፒሌኖኒትስ በሽታ ነው።
በእርግዝና ወቅት የሚመጣውን መጠን በተመለከተ ፣ ለአዋቂ ሰው ከዚህ በላይ አይደለም። ስለዚህ ፣ እንክብል በቀን ቢያንስ ሶስት ጊዜ ከምግብ ጋር መወሰድ አለበት። አንዲት ሴት መድኃኒቱን በትንሽ ፈሳሽ እንድትጠጣ ተፈቅዶለታል። አማካይ የህክምና ጊዜ 14 ቀናት ነው።
Бифиформ ለነፍሰ ጡር ሴቶች የተከለከለ ነው የመድኃኒት አካላት በግለሰብ አለመቻቻል ላይ ብቻ። እንደ የጎንዮሽ ጉዳቶች አነስተኛ የአለርጂ ምላሾች ብቻ ሊከሰቱ ይችላሉ። ቢፍፎርም ከመውሰዷ በፊት በማፍረስ ላይ ያለች አንዲት ሴት በእርግጠኝነት የማህፀን ሐኪም ማማከር አለባት።
የመድኃኒት ቡድኖች
( ቢፊዶባክቴሪያየም ረዥም ) ፣ በአንድ እንክብል ቢያንስ 10,000,000 የባክቴሪያ ሴሎች
Бифиформ ለተለያዩ ስነ-ተዋልዶ-ተህዋሲያን дисбактериоз ሕክምና እና መከላከል የታሰበ ነው። በዝግጅቱ ውስጥ የተካተቱት የላቲክ አሲድ ባክቴሪያዎች የአንጀት የአንጀት ማይክሮ ሆሎሪን የፊዚዮሎጂ ይጠብቃሉ እንዲሁም ያስተካክላሉ። አሲድ መቋቋም የሚችል እንክብል በዝግጅቱ ውስጥ የተካተቱትን ባክቴሪያዎች በጨጓራ አሲድ እንዳይጠፉ ይከላከላል። የመካከለኛ የአሲድነት መጠን ከ 6.0 — 6.8 ፒኤች ባለበት አንጀት ውስጥ ሲገባ ፣ እንክብል ይሟሟል። ተህዋሲያን ትንንሽ እና አንጀቶችን በንቃት በቅኝ ግዛት ይይዛሉ። እነሱ አሴቲክ እና ላክቲክ አሲዶችን ያመነጫሉ ፣ በዚህም በሽታ አምጪ ተህዋስያንን እና ማባዛትን ይከለክላሉ። ቢፊዶባክቴሪያ እና нетоксигенные энтерококки молочной кислоты ኢንትሮኮከስ ፋሲየም እንዲሁም በቪታሚኖች ውህደት እና ውህደት ውስጥ የፕሮቲኖችን ፣ ቅባቶችን እና ውስብስብ (የላክቴስ እጥረት ላለባቸው ሕፃናት ጨምሮ) ኢንዛይምቲክ ብልሹነትን ያካሂዱ ቢፍፎርም በኦፕራሲዮናዊነት የማይክሮፎሎራ (እስታፊሎኮከስ ፣ ፕሮቱረስ ፣ ሄሞሊቲክ ኢቼቺቺያ ኮሊ ፣ ክሌብሊዬላ ፣ ወዘተ) ከፍተኛ ለመቀነስ አስተዋፅዖ ያደርጋል።
ቢፊዶባክቴሪያየም ረዥም — የአናኦሮቢክ ግራም-አዎንታዊ ባክቴሪያ ፣ ትልቁን አንጀት በቅኝ ግዛትነት የሚቆጣጠር ፣ ዋናው የፓቲካል እና የጀርባ አጥንት ህዋስ (микрофлора) ነው። በጤናማ ፣ ጡት በማጥባት አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ቢፊዶባክቴሪያየም ረዥም ከተወለደ ከ 5 እስከ 20 ቀናት አንጀቱን በቅኝ ግዛት ይገዛል። በትናንሽ ልጆች ውስጥ ቢፊዶባክቴሪያየም ረዥም ከሁሉም የአንጀት ረቂቅ ተሕዋስያን ከፍተኛውን ድርሻ ይይዛሉ። ቢፍፎርም የ ATCC 15707 ማጣሪያን ይጠቀማል።
ኢንትሮኮከስ ፋሲየም (የድሮ ስም ስትሬፕቶኮከስ ፋሲየም ) — ኤሮቢክ ግራም-አወንታዊ ባክቴሪያ ፣ ላቲክ አሲድ ኢንቴኮኮከስ ፣ አንጀትን በቅኝ ግዛት ይገዛል። ቢፍፎርም በከፍተኛ ደረጃ አንቲባዮቲክ የመቋቋም እና በሽታ አምጪነት የሌለውን Enterococcus faecium SF68 በልዩ የተመረጠ нетоксигенный ዝርያ ይጠቀማል።
በችግሩ ጂኖም ውስጥ ኢንትሮኮከስ ፋሲየም SF68 энтерококки በሽታ አምጪ በሆኑ ክሊኒካዊ የሚታወቁ የሉትም- gelE ( желатинизировать ) ፣ sprE ( ሴሪን ፕሮቲዝስ ), esp ( ከሰውነት ውጭ ላዩን 44 ) መለዋወጥ መቆጣጠሪያ ) ፣ asa1 ( የመሰብሰብ ንጥረ ነገር ). ኢንትሮኮከስ SF68 ለቫንኮሚሲን ፣ ለአሚሲሊን ፣ ለፓፓራሲሊን ፣ хлорамфеникол ፣ ለኤሪትሮሚሲን ፣ ለኢሚፔኔም እና ለፊዚዲክ አሲድ ስሜትን የሚነካ እና ሜቲሲሊን ፣ አዝቶሮናም ፣ ሚፕራሚን ፣ ቶብራሚሲን ስትሬፕቶማይሲን ቪን ነው። )
መቀበያ ቢ ሎንግም እና ኢ ፋሲየም በእነዚህ ባክቴሪያዎች ለ 7 ቀናት ያህል ጊዜያዊ የአንጀት ቅኝ ግዛት (የቁጥር መጨመር) ያስከትላል። እነዚህ ባክቴሪያዎች ምንም እንኳን ብዙ ጠቃሚ ውጤቶች ቢኖሩም ቢኖሩም ሌሎቹ መድኃኒቶች እና በምግብ ማሟያዎች ውስጥ የተካተቱት እንደ ፕሮቢዮቲክ ዝርያዎች ፣ ከራሳቸው ተወላጅ ማይክሮፎራ ጋር ጋር እኩል አይደሉም እናም በአንጀት ውስጥ ማባዛት አይችሉም። ነዋሪ ከሆኑት የሰው ልጅ ባክቴሪያዎች ጋር ባዮናዊ አለመግባባት ለዚህ ምክንያቶች አንዱ ሊሆን ይችላል። በጣም ውጤታማ የሆኑት ፕሮቲዮቲክስ እንኳን በሕክምናው ወቅት ሲሆን ህክምናው እስከ ሁለት ሳምንት ውስጥ ሰገራ ውስጥ ይገኛሉ።
የአጠቃቀም አመልካቾች
- የአንጀት ማይክሮፎርሜሽን መደበኛነት
- የጨጓራና የአንጀት ችግርን መከላከል እና ማከም
- ዕድሜያቸው ከ 2 ዓመት በላይ ለሆኑ እና ለአዋቂዎች የበሽታ መከላከያዎችን መጠበቅ
ሙያዊ የሕክምና ጽሑፎች ፣ የጨጓራና ትራክት ሕክምናን በተመለከተ የቢፍፎርም አጠቃቀምን በተመለከተ
- Хавкин А.И., Жхарева Н.С. ፣ ራችኮቫ ኤን.ኤስ. የፔፕቲክ አልሰር ሕክምና ዘመናዊ መርሆዎች // ተሰብሳቢው ሐኪም። — 2005. — № 2. -. 30–33።
- ፋዴቫ ኤን.ኤ. በሁለተኛ ደረጃ ላክታስ እጥረት እድገት ውስጥ የአንጀት የአንጀት ማይክሮ ሆሎራ ሚና። ረቂቅ ጽሑፍ ፒኤች., 14.01.28 — ጋስትሮቴሮሎጂ. МКНЦ ፣ ሞስኮ ፣ 2015
መጠኖች ውስጥ። አዋቂዎች እና ልጆች ከ 2 ዓመት በላይ — በቀን ከ 2–3 እንክብል። ቢፊፎርም ከምግብ በፊት ፣ በምግብ ወቅት ወይም በኋላ ለመውሰድ ምንም ምክሮች የሉም። አስፈላጊ ከሆነ ዕለታዊ መጠን ወደ 4 እንክብል ሊጨምር ይችላል። የተቅማጥ ተቅማጥ ውጤቱ ተገኝቷል ፣ ብዙውን ጊዜ ፣ ቢፍፎርም በሚጠቀምበት የመጀመሪያ ቀን ላይ። በአጣዳፊ ተቅማጥ የሕክምናው ሂደት ከ 2 እስከ 3 ቀናት ሊሆን ይችላል። በሌሎች ሁኔታዎች የሕክምናው ሂደት ከ10-21 ቀናት ነው።
ቢፍፎርም — በሐኪም ቤት ያለ መድኃኒት .
በፋርማኮሎጂካል መረጃ ጠቋሚው መሠረት ቢፎፎርም «የአንጀት ማይክሮ ሆሎሪን መደበኛ እንዲሆን የሚያደርግ» ቡድን ነው። ኤቲሲ የሚያመለክተው «የፀረ-ተቅማጥ ተህዋስያን» ቡድንን ፣ ኮድ A07FA ነው።
አምራች Ferrosan A / S (Ферросан),.
የአምራች መመሪያዎች (ፒ.ዲ.ኤፍ.) — «Бифиформ የተባለውን መድሃኒት ለሕክምና የሚረዱ መመሪያዎች» ፣ የሆድ ውስጥ እንክብል።
ቢፍፎርም ተቃራኒዎች ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የመተግበሪያ ባህሪዎች አሉት ፣ ከልዩ ባለሙያ ጋር መማከር አስፈላጊ ነው።
ቢፍፎርም ሕፃን ከመጀመሪያዎቹ የህይወት ቀናት ለህፃናት የታሰበ። ይ .ል (በየቀኑ በ 0,5 ግራም መጠን) የሚከተለው ንቁ ንጥረ ነገሮች
- ቢፊዶባክቴሪያ (ማጣሪያ) ቢፊዶባክቴሪያየም አኒማሊስ ላክቲስ ቢቢ -12): — ቢያንስ 1,000,000,000 የባክቴሪያ ሴሎች።
- Стрептококки термофильные (ጭንቀት) ስትሬፕቶኮከስ ቴርሞፊለስ TH-4): — 100000000 ቢያንስ።
የቢፍፎርም ልጅ በሁለት አይነቶች ይገኛል-ከ 2 አመት እና ከዛ በላይ ለሆኑ ህፃናት የሚውጥ ጡባዊ ከ 1 አመት እና ከዛ-ራትቤሪ ጣዕም። ይ.ል በአንድ ጽላት ወይም በአንድ ዱቄት ዱቄት (ሻንጣ) ውስጥ የሚከተለው
ቢፍፎርም የአንጀት የአንጀት ማይክሮ ሆሎርን በመቆጣጠር የሚሠራ ውስብስብ ፕሮቦዮቲክ መድኃኒት ነው።
ዝግጅቱን የሚያካሂዱ የባክቴሪያ ዓይነቶች የአዋቂዎች እና የልጆች ተፈጥሯዊ የአንጀት ማይክሮ ናቸው። መድሃኒቱ የአንጀት ማይክሮፎር (ንጥረ-ነገር) እና ጥራት ያለው ስብጥርን መደበኛ የአይ ኢሚውኖግሎቡሊን እና የውስጠ-ህዋስ ኢንተርሮሮን በማነቃቃት የአንጀት አገናኝ አካባቢያዊ መከላከያን ያነቃቃል።
ቢፊዶባክቴሪያየም ረዥም የደም ግፊት በከፍተኛ የአንጀት መዳን እና ከፍተኛ የእድገት ይታወቃል። በካፓሱል ስብጥር ውስጥ የተካተተው የሰዎች ግድየለሽነት እንስትሮኮከስ ፋሲየም ትንሹን አንጀት በላይ በምግብ መፍጨት ሥራው አዎንታዊ ተጽዕኖ ይኖረዋል። የሆድ መነፋትን እና የመፍላት ዲስኦፕሲያን ለማስወገድ ይረዱ።
ተህዋሲያን ትናንሽ እና አንጀቶችን በንቃት በቅኝ ግዛትነት ይይዛሉ። እነሱ አሴቲክ እና ላክቲክ አሲዶችን ያመነጫሉ ፣ በዚህም በሽታ አምጪ ተሕዋስያን እና መራባትን ያግዳሉ።
ቢፊዶባክቴሪያ እና ኢንቴኮኮቺ እንዲሁ በቪታሚኖች እና ውህደት ውስጥ ፕሮቲኖችን ፣ ቅባቶችን እና ውስብስብ ካርቦሃይድሬትን (በልጆች ላይ ላክታስ እጥረት ጋር ጨምሮ) ኢንዛይምቲክ ብልሹነትን ያካሂዳሉ።
ሊተነብይ የሚችል ከፍተኛ ደረጃ ያለው አንቲባዮቲክ መድኃኒት ያላቸው የባክቴሪያ ዓይነቶች ይውላሉ።
ጥቅም ላይ የሚውሉ ምልክቶች
ቢፍፎርም ከ ምን ይረዳል? እንደ መመሪያው መድኃኒቱ በሚከተሉት ሁኔታዎች ታዝዘዋል-
- ሥር የሰደደ የጨጓራና የአንጀት ችግርን በሚያባብሰው እና በሚባባሰው ተቅማጥ ፣ የሮታቫይረስ ኢንፌክሽን; አንቲባዮቲክ ተባባሪ ተቅማጥ; ተጓዥ ተቅማጥ.
- በከባድ የአንጀት ኢንፌክሽኖች ውስብስብ ሕክምና ውስጥ።
- እንደ ኮላይት ፣ ብስጩ የአንጀት ሲንድሮም የጨጓራና ያሉ የጨጓራና ትራክት ሥር የሰደደ በሽታዎች ውስብስብ ሕክምና ውስጥ።
- የአንጀት ማይክሮፎርመር መደበኛ ፣ дисбактериоз ሕክምናን መከላከል እና መከላከል እና ዕድሜያቸው ከ 2 ዓመት በላይ ለሆኑ እና መከላከያ ስርዓት መጠገን።
- የላክቶስ አለመስማማት.
የሄሊኮባተር ፓይሎሪ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች አጠቃላይ ደረጃ የማጥፋት ሕክምና አካል ሆኖ።
የቢፍፎርም አጠቃቀም መመሪያዎች ፣ መጠኖች
እንክብል በቃል በውኃ ይወሰዳል። ጥቅም ላይ በሚውሉት መመሪያዎች መሠረት የቢፍፎርም መደበኛ መጠኖች
ለከባድ ተቅማጥ ሰገራ እስኪስተካከል ድረስ በየቀኑ 1 ካፕሶል \\ 4 ጊዜ ይውሰዱ። በተጨማሪም ምልክቶቹ ሙሉ በሙሉ እስኪጠፉ ድረስ መድሃኒቱን መውሰድ በየቀኑ ከ2-3 ካፕል መጠን መቀጠል አለበት።
የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ለመደገፍ እና የአንጀት ሆሎሪን መደበኛ ቢፍፎርም በየቀኑ ከ 10 እስከ 21 ቀናት ባለው ጊዜ ከ 2–3 ካፕሎች ውስጥ ይወሰዳል።
የማጥፋት ሕክምናን ሲያካሂዱ መመሪያው በቀን 2 እንክብል \\ 2 ጊዜ እንዲወስድ ይመክራል። ከመጥፋቱ ሕክምና ከመጀመሪያው ቀን ጀምሮ ሕክምናው በ 2 ሳምንታት ውስጥ ይካሄዳል።
ቢፍፎርም ለልጆች
ዕድሜያቸው ከ 2 ዓመት እና ከዚያ በላይ የሆኑ ልጆች በቀን ከ2-3 ጊዜ በ 1 እንክብል የታዘዙ ናቸው። ህፃኑ እንክብልን መዋጥ ካልቻለ ይክፈቱት እና ይዘቱን በትንሽ የሙቀት መጠን በቤት ውስጥ ይቀላቅሉ።
የጎንዮሽ ጉዳቶች
መመሪያው ቢፍፎርም በሚታዘዝበት ጊዜ የሚከተሉትን የጎንዮሽ ጉዳቶች የመፍጠር እድልን ያስጠነቅቃል-
በግምገማዎች ውስጥ ስለ አሉታዊ ምላሾችም ቅሬታዎች የሉም።
ተቃርኖዎች
ሁኔታዎች ቢፍፎርን ለማዘዝ የተከለከለ ነው:
- ለአደንዛዥ ዕፅ አካላት ከፍተኛ ተጋላጭነት።
ከመጠን በላይ መውሰድ
ከመጠን በላይ የመጠጣት ማስረጃ የለም።
ልዩ መመሪያዎች
የመድኃኒቱን ከፍተኛውን ዕለታዊ መጠን አይበልጡ።
ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተቀናጅቶ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ከአንቲባዮቲክ ጋር በአንድ ጊዜ መሰጠት ይፈቀዳል።
መኪና የመንዳት ወይም ማሽነሪ የመጠቀም ችሎታ ላይ ተጽዕኖ የለውም።
አናሎጎች ቢፍፎርም ፣ በፋርማሲዎች ውስጥ ዋጋ
አስፈላጊ ከሆነ Бифиформ ን ለህክምና እርምጃ በአናሎግ መተካት ይችላሉ — እነዚህ መድሃኒቶች ናቸው።
Portal médico.Tiroides, cáncer, diagnóstico
Portal médico. Tiroides, cáncer, diagnóstico- Polinosis: una enfermedad estacional alérgica de las formas más graves de fiebre del heno
- Hoble — directrices nacionales
- Síntomas y tratamiento de la polinosis en vultos Alergia Síntomas y tratamienó de la de la de la 9027 base para el tratamiento de las Infcciones Кишечник агудас ан лос ниньос.Рассмотрим «критерии» с ошибками
- Cómo curar la инфекция для Helicobacter Pylori
- Medicamentos efectivos para el tratamiento de la esofagitis por reflujo ¿Qué píldientoras son efectivas para del reflutam?
- «Амлодипино» или «Бисопролол»: cuál es la diferencia y cuál es mejor
- Revisión: revisiones de nerologos de Phezam
- Колит кишечного колита, tratamiento una vez Candidiasis de colo274:
- атеросклероз атеросклероза medidas превентивная.
- Quiste parauretral en mujeres: фотографии, causas, síntomas y tratamiento.
- Tratamiento de pacientes con cáncer de ovario Tratamiento del cáncer de ovario en Alemania
- Preparaciones-bloqueantes de los Receptores de angiotensina, también son sartán: mecanismo de acción Prescénés, es, es ?
- Quimioterapia para tumores del tracto urinario.
- ¿Cuánto tiempo la prueba RW da positivo para sífilis después del tratamiento?
- ¿Qué es la urolitiasis?
- Reseñas de Phenotropil de los medicos: funciona de manera efectiva y rápida Inyecciones de Phenotropil
- Preparaciones de ácido valproico para el tratamiento de la epilepsia y las condiciones convulsivas.Valproato de sodio ¿cómo afecta al organismo?
- Hipertensión артериальной почек: tratamiento y síntomas.
- Heparina en la lucha contra el infarto de miocardio.
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico: etapas de la enfermedad, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
- Radioterapia estereotáctica Radioterapia preoperatoria para el cáncer gástrico
- Causas y tratamiento de la enfermedad del hígado graso no alcohólico.
- ¿Cuál es el grado de discapacidad por discapacidad?
- Cervicalgia (vertebrogénica): síntomas, causas, tratamiento Tratamiento: métodos y fármacos
- Постоянная сердечно-сосудистая система: Pueden los ignidores de la ECA romper el círculo vicioso?
- Дроспиренона гормона и различные лекарственные препараты Дроспиренона и диеногест, большая часть
- Эластичная структура GINA и контроль над бронхиальной астмой
- Терапия атеросклероза закрытой предстательной артериальной сосудистой оболочки
- Медицинский отек артерии
- Кардиогенический отек легочной артерии — сердечно-сосудистые заболевания
- Principios de la terapia antibiótica racional
- Recomendaciones después de la colocación de la colocación de la colocacion de la colocación
- , вызванный вирусом гриппа, 9027, вирусный грипп alto y bajo de sensibilidad al dolor en mujeres u hombres: qué se mide y qué depende de
- Antihistamínicos modernos
- Factores de protección específica y no específica de la cavidad bucal
- Cadigo de en.5. Люмбодиния позвоночная. M54.0 Paniculitis que afecta a columna цервикальный и columna цервикальный
- Cirrosis biliar primaria del hígado guías clínicas Qué hacer durante el coma hepático
- Rinofaringitis aguda Rinofaringitis aguda Rinofaringitis vasomotora libracci
- de usn. etperazin Instrucciones de uso análogos
- AINE de nueva generación para la osteocondrosis y la artrosis
- Azitromicina para la neumonía Azitromicina para el tratamiento de la neumonía
- Отитис
- наружный отит,
- , внешний вид отита
- , внешний вид отита
- , внешний вид тела
- .
- ¿Ayudarán las plantas a los cogollos?
- Antibióticos macrólidos para niños nombres radar de macrólidos
- Tirotoxicosis con bocio difuso (E05
- Vesiculado (húmedo) versicolor: causas y tratamiento (húmedo) versicolor: causas y tratamiento),
- , вызывающее заболевание, предотвращающее заболевание:
- , вызывающее заболевание: нарушение здоровья Tratamiento ¿Se Trata эль фибросаркомы забрюшинного?
- Terapia inmunoestimulante Terapia inmunoestimulante
- Algoritmos де reanimación cardiopulmonar Actividad ELECTRICA грех Pulso
- эль папела-де-ла микрофлору кишечника ан ла Salud Humana микрофлору кишечного
- Signos у características дель Tratamiento дель SINDROME urémico hemolítico SINDROME atípico
- Qué es la isquemia cerebral crónica?
- Guías clínicas federales para el Diagnóstico y tratamiento del cáncer de la corteza suprarrenal Qué puede influenir en el resultado
- TOC и
- TOC и обследования
- talmos endocrino
- Rinitis en la niñez
- ¿Qué es un procso obstructivo en los pulmones?
- Corticosteroides tópicos: elegir el beneficio máximo
- Stock en n dolor de cabeza.VN Stock Dolor de cabeza
- Fisiopatología del dolor (VolgSMU)
- Encefalopatía hepática en la cirrosis hepática: características del manejo del paciente en las etapas ambulatoria y hospitalficía de la cadología de la la pacional Россия — R
- Tratamiento quirúrgico de pacientes con estenosis del segmento ureteropélvico e hidronefrosis.
- Trastorno funcional del Кишечник: возможные причины, синтомы, диагностика, диагностика, código ICD, tratamiento y превентивная терапия
- Historial médico — herpes — enfermedades influencciosas Historial médico de herpes zoster influencción
- Cúspide en forma de cono Tema de la cúspide en forma de cono
- Conferencias de terapia — Archivo cáncerétés de estantes : Антимикробная инфекция. hay una violación debido a las píldoras?
- Complicaciones de la cirugía de cataratas Causas de la dislocación del cristalino
- Полная версия Cómo se tratan las metástasis hepáticas
- Neumonía adquirida en la comunidad en niñíños de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la níñíños de la la comunidad en niñíñas de la de la de la de la de la de la de la níñíños de las estrategias de Prevention La estrategia de los pacientes con hipertensión arterial?
- Materia Medica Company Materia Medica Holding fabrica
- Pautas clínicas federales de la Sociedad Respiratoria Rusa для диагностики и лечения бронхов.
- Materia Medica Олег Эпштейн, científico de Materia Medica Holding, explicó el Principio de Acción de los fármacos de liberación activa
- Neurofisiológicos de la percepción del dolor.
- Principales síntomas en gastroenterología
- Características del desarrollo y tratamiento de la neitis en la columna cervical Métodos para elisar las manifestaciones neurológicas.
- Gotas para los ojos de diclofenaco
- Resistencia a la tuberculosis.Резистентный туберкулез. Aparición de la enfermedad MDR
- Diagnóstico de labratorio
- Metoclopramida: Instrucciones de uso, análogos y revisiones, Precios en farmacias en Rusia.
- Síndrome de SVC: cómo reconocer y tratar correctiveamente la patología a tiempo?
- Vacuna contra la influenza para personas con ella
- Descongestionantes en la farmacia Clasificación de descongestionantes
- Стенокардия нестабильной болезни, синтомы, лечение и лечение заболеваний, вызванных сахарным диабетом
- Повторная крапивница является осложнением на этапе развития болезни.
- Síntomas de rinitis aguda y crónica en niños, tratamiento y prevción de la enfermedad.
- Glaucoma en etapa terminal Tratamiento de los síntomas del glaucoma terminal
- Vitaminas Elevit Pronatal: инструкция по применению Vitaminas Elevit Pronatal para mujeres embarazadas cómo tomar
- Profilaxis de la vacunaos de la influenzae Cuál es el mejor medicamento para la epilepsia?
- Обязательная диагностика туберкулеза Обязательная диагностика туберкулеза
- ¿Por qué es peligrosa la Candidiasis en la cara?
- Tratamiento de la miositis en el hogar Inflamación del lado derecho de los músculos esqueléticos.
- Enfermedades del tracto respratorio superior en niños
- Efectos secundarios de los ignidores APF
- Cambios en la actividad de moléculas Regularadoras.
- Síntomas de la triquinosis en el desarrollo y encapsulación del músculo humano
- Enfermedades del tracto respratorio superior en niños: возможные причины, синтомы, диагностические заболевания, диагностика, диагностика, неулучшенный путь лечения 9027, предотвращающий полиненасыщенный путь 9027 ниньо?
- Fármacos antirreumáticos básicos que modifican el curso de la artritis reumatoide
- Dolor en la parte inferior del del abdomen en mujeres: causas, naturaleza del tratamiento Dolor en ginecología Las de la tratamiento Dolor en ginecología Las de la tratamiento dolor en ginecología
- Специальная медицинская конференция
- Микрофлора (микробиоценоз) различных частей системы пищеварения и кожи.
- Когнитивно-кондуктивная терапия Бека
- Fibromialgia en vultos. Fibromialgia Terapia no medica para la fibromialgia
- ¿Cómo tomar Odeston después de la extirpación de la vesícula biliar?
- Tratamiento de la dermatitis seborreica.
- Mejor antiinflamatorio resp.
- Hiperplasia prostática moderada que es Hiperplasia prostática con manifestaciones clínicas
- Nuevas posibilidades de farmacoterapia para pacientes con xerosis corneal-конъюнктивальный
- Síndrome de Guillain-Barrónítésia, deluxe en Adults
- Tratamiento de heridas: elegir un antiséptico Cómo tratar con peróxido
- ¿Qué es mejor concor o atenolol?
- Cómo lidiar con un ácaro del picor y métodos de tratamiento Cómo muere un ácaro del picor después del tratamiento
- Clasificación, patogenia, диагностический, диагностический, диференциальный, медицинский, искомый
- alérgica — corticosteroides: una lista de medicamentos y su uso para lasalergias
- Causas, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento de patología.
- Síndrome del túnel carpiano: qué es esta enfermedad, cómo reconocerla y tratarla síndrome del túnel carpiano
- Tratamiento bajo en azúcar en recién nacidos
- La Equivalencia probada de los parámenos de los parámenosaccia en los ancianos?
- Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico con alginatos
- Infección posoperatoria de tejidos blandos por anaerobios no clostridiales Evgeniy Semenovich Morozov
- Metástasis de cáncer dementostas, cáncer mestasis, cáncer. de mama en el estómago artículos
- Enfermedad quirúrgica de pancreatitis
- lcera de estómago (úlcera de estómago)
- Resúmenes médicos Pancreatitis aguda ¿Se utiliza de la purificaci en
- lcera de estómago (úlcera de estómago)
- Estomatitis aftosa crónica recurrente (hras)
- Prueba de esfuerzo en el Diagnóstico de la enfermedad coronaria Pruebas de esfusero de la enfermedad coronaria Pruebas de esfusermoiso de esfu mal tratado
- Paxil (Reksetin) Paxil 20 mg
- Instrucciones de uso de Paxil
- Optimización del tratamiento de pacientes con ICC con patología cardiopulmonar
- DMAE: deeneraciona de la de la macular relaciona псориасика: tratamiento con terapias y en casa.
- Mecanismos de influenación y desarrollo de exacerbación en el asma bronquial Qué tomar en caso de exacerbación del asma
- Infecciones intrauterinas en un recién nacido: causas, tratamiento, consiénénaciónaciónaciónacióninación, enaccínación de la
- , инфекции 277, инфекции 27 de la faringe y la laringe: cómo different y cómo tratar.
- Enfermedades de la faringe y la laringe: cómo different y cómo tratar.
- Милдронат (мельдоний) ha superado con éxito todos los estudios de placebo ¿Qué son los medicamentos placebo? Милдронат
- Simposio ruso de cirujanos pediátricos — bu «Hospital clínico infantil republicano» del Ministerio de salud de chuvashia
- La ministra Veronika Skvortsova Участник en el Simposio de Cirujanos Pediátricos Pediátricostern Participación Inspherein de la de la de Chuvátricos de la de la de la de Chuvásía 27 27 «Enmasión Insp. clave relacionados con la terapia con nebulizador
- Enfermedades воспаление, agudas de la faringe.
- Gotas де Синупрет пункт эль resfriado Común Posibles efectos secundarios
- Rinosinusitis двусторонняя polipoide-гнойный
- Конгресо де Pediatria де Pediatria у Cirugía Pediátrica
- Ла hipotermia terapéutica Puede salvar видас у permitir Viajes interestelares Bloqueo де enfriamiento
- Coagulación дель Cuello uterino : ventajas y desventajas de diversas técnicas.
- Signos de aneurisma de unección aórtica Signos adicionales menos comunes
- Aneurisma Discante aórtico, síntomas, diagnóstico, tratamiento Tratamiento y cirugía para aneurisma Quartico 9027?
- ципрофлоксацина — instrucciones де УС
- Diátesis hemorrágica clasificación etiología патогенез Clínica diagnóstico Tratamiento Complicaciones у pronóstico
- Tecnologias innovadoras ан oftalmología
- Infarto де miocardio — Сыркин
- Tratamiento кон antibióticos пара ли erisipela: antibióticos цефтриаксон пара ли erisipela-де-ла Pierna
- Clínica de tromboflebitis
- Recomendaciones para la artritis reumatoide
- Formación de la respración correa en los niños La importancia de la respración nasal para el desarrollo de los niñóns de los niñóns de los niñóños Сенсорный манифест ?
- Опухоль надпочечной железы: síntomas, tipos de formaciones, características de diagnóstico y tratamiento.
- Fiebre reumática aguda (reumatismo) Síntomas de fiebre reumática aguda
- Estándares modernos de farmacoterapia para la angina de pecho estable
- medicamentos antirreumáticos compos que modifican el curso de la enfermed таблетка , efectos secundarios, análogos y Precio Rabeprazol que es mejor
- Virus Coxsackie: calma, solo tranquilidad Qué antivirales tomar con el virus Coxsackie
- Problemas controvertidos y no resueltos de la Infación de la Infación de la de la Infación de la de la infación de la de la infación 27, диагностика, вызванная вирусом Коксаки, 27 ancianos: cuando las drogas son nocivas
- Dermatitis atópica: etiología y patogenia
- Ascitis: métodos de diagnóstico y tratamiento, превентивно и проницательно.
- Diagnóstico y tratamiento de la sinusitis aguda Indicaciones de hospitalización
- Uso гормональные и не гормональные después del coito
- Transcripción de colocación de la stent de Mon
- Guías3 de laste de la practica de la en la diallitus: epidemiología, patogenia y estándares de tratamiento
- Remedios para las úlceras tróficas: cómo elegir la terapia Medicamentos úlcera trófica
- Fármacos antiherpéticos preculosis et al. gastroesofágico Enfermedad por reflujo gastroesofágico forma endoscópicamente negativa
- Inflamación de los apéndices ováricos (анексит) Clasificación de la influenación y formas de protección contra инфекция , анексит, анексия, защита от инфекций 74
- El cuello duele constantemente Dolor de cuello por lo que
- Efectos sistémicos de los glucocorticoides
- Ácido fólico y folato: ¿cuál es la diferencia?
- Regurgitación mitral isquémica
- Normas clínicas para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto
- El mejor análogo de «Rosuvastatin»: сравнение лекарств и ревизий.
- кома ан-эль contexto де ип Estado hipotiroideo кома hipotiroideo Atención де Emergencia
- дисбактериоз, superinfección
- Inhibidores де ла ПФА пара ла enfermedad почек Crónica
- Medicamentos nootrópicos
- Tratamiento quirúrgico percutáneo де deformidades estáticas дель antepié
- малокровие Por deficiencia de hierro Análisis de sangre для обнаружения IDA
- Migraña focal. Migraña y su tratamiento. Migraña: el pronóstico de la enfermedad.
- A que presión beber Lisinopril: Instrucciones, Precios y Reseñas.
- Historia de un caso en reumatología
- Actovegin: Instrucciones para el uso de inyecciones y para qué sirven, Precio, revisiones, análogos.
- Técnicas de cirugía pericárdica Costo promedio del procedure
- Isquemia cerebral crónica y demencia ¿Qué es una enfermedad química?
- Condiciones comórbidas en la práctica de un cardiólogo Adherencia al tratamiento
- Instrucciones de la solución de pentoxifilina
- Sin bilis, los lípidos no se digieren ¿Qué el la bilpois
- Genéricos: desafíos y perspectivas
- Procesos fotoquímicos y eléctricos en la retina.
- Реализация концепции Quality-by-Design и desarrollo de genéricos
- Pentoxifilina para la fibrilación auricular
- Tratamiento de pielonefritis crónica en mujeres y hombres (guíasfrités de la paris de la
- , диагностика, диагностика, 9027) el Diagnóstico de pancreatitis deben pasarse?
- Complicaciones metabólicas
- Insuficiencia cardíaca Crónica: etiología, patogenia, principales manifestaciones Clinicas, clasificación, diagnóstico, Tratamiento Etiología де ла insuficiencia cardíaca Crónica
- Agentes causantes де борьбе с болезнями respiratorias bacterianas: difteria, тос ferina
- Hipercalcemia ан tumores malignos Fisiopatología де la hipercalcemia maligna
- Trastornos psicóticos: síntomas y tratamiento
- La invención de la vacuna contra la rabia por el científico francés paster que descubrió la vacuna contra la porbia
- pulmones sonigas surgen? , ¿Qué tipo de lesiones pueden haber en los pulmones?
- Instrucciones de uso de las tabletas Paxil — análogos — Reseñas — efectos secundarios
- Causas, síntomas, prevción y tratamiento de hongos en los pies.
- Nombres de la vacunación contra la rabia por el pastelero que descubrió el virus de la rabia por el pastelero que descubrió el virus de la rabia de la rabia
- Инфекция герпеса, вызванная вирусом ,
- el embarazo
- Anatomía patológica de la cardiopatía isquémica Quimiodectoma carotídeo: causas, síntomas, Principios de tratamiento
- El uso de glucocorticosteroides (GCS) GCS qué fármacina?
- Cómo salir de la Neurosis por tu cuenta
- La inactividad Consuce al «encogimiento» del cerebro
- ¿Cómo se realiza un examen de columna moderno?
- Inflamación de la vesícula biliar: signos, tratamiento y diea Contraindicaciones para la terapia con antibióticos
- Cómo tomar Bifidumbacterin para Adaltos y niños: Instrucciones de uso
- Cómo rosité en medión en medión en medión en medión en medión en medión en mediónus crónica cómo tratar
- Causas del ateroma Causas del ateroma
- Saturno en correto con Neptuno: real e irreal
- Horóscopo financiero de cáncer para abril
- Deseos de buenas quemas noches a toscha noche Cuándo empezar a leer poemas
- Métodos de autorregulación ¿Cuáles son los pasos de autorregulación?
- Métodos y técnicas de autorregulación Conceptos generales de autorregulación psicológica
- Cómo abrir una sala de masajes desde cero Equipo para una sala de masajes por sanpin
- ?
- ¿Cómo incrementar el rendimiento físico?
- Psicopatía: signos en hombres, en mujeres, pruebas, tratamiento Síntomas y signos de psicopatía en hombres
- Causas, síntomas y signos, tratamiento, prevción de patología.
- ¿Por qué, si lees sobre una enfermedad, encuentras inmediatamente sus síntomas?
- Ataques de pánico: qué son, síntomas, tratamiento, signos y causas
- ¡Si el adicto no quiere ser tratado!
- Todo proviene de los nervios o trastornos psicosomáticos en los niños Psicosomáticos de los traumas infantiles con un padre
- ¡Vale la pena leerlo para los padres!
- Серван-Шрайбер Давид. Anticancerígeno. Una nueva forma de vida. Давид Серван-Шрайбер: Dieta contra el cáncer — Prevención natural de la oncología Oncología — Sentencia o desafío
- Etapas de la muerte (clasificación de Kübler-Ross)
- Cómo lidiar con lascer fobias de ellasoma 9027 cómo los microbios controlan la salud humana
- Un médico Experimentado habló sobre signos que son unceptibles a primera vista, que indican que una persona morirá pronto.
- Miedo контрагент cáncer: cómo puede ayudarse a sí mismo?
- Qué hacer si mis padres descubren que fumo
- Y nuestro abuelo murió, no quiero que el abuelo muera
- Las lágrimas en sí mismas son Neutrales, pero su razón es importante para nosotros lágrimas no haser
- Cómo trabajar con asesoramiento legal para personas infectadas por el VIH
- Sacerdote Петр Коломейцев, Арципрест Михаил Браверман, Мария Гантман, Жанна Сергеева La vida está cerca
- Realidad psicologica
- Bleuler E.Pensamiento autista. Además, también se excluen tipos peculiares de pensamiento. Pensamiento realista y autista en Взрослые
- Secado de los síntomas del cerebro ¿Cómo se llama la enfermedad cuando el cerebro se seca? Atrofia de la corteza cerebral: clasificación, síntomas y tratamiento
- Aprendizaje del sueño: ¿ficción o realidad?
- Екатерина Мужчины: Cuando el autismo comienza en una familia, todos, desde la señora de la limpieza hasta el profesor, no tienen education frente a él.
- Hombres ekaterina evgenievna la Historyia de su hijo
- Hora de clase sobre los alimentos más saludables
- Sala de sal: todos los secretos para construir un negocio Por qué la cueva de sal es útil
- Cueva de Salo de us la cueva de sal
- Normalizar el sueño: lo diffícil que es
- Virus de la gripe: síntomas, Prevention y tratamiento Síntomas de la gripe otoño invierno
- Cómo deshacerse de la sostepécata genécés irracional
- Cómo hablar con alguien con esquizofrenia
- ¿A qué le teme una persona que sufre una fobia?
- Por qué aumenta la Presión arterial y cómo bajarla
- Lanzamiento del absceso faríngeo
- Maneras de engañar a tu cerebro
- Cómo entender que esto no es solo la caída del cabelloie 9027 de cabeza, tecnicas, indicaciones y contraindicaciones Beneficios y contraindicaciones del masaje de cabeza
- Determinación de la edad por los dientes ¿Cambian los dientes de los caballos?
- Uso de la variabilidad de los dientes relacionada con la edad paraterminar la edad de un caballo Fórmula dental para caballos
- Cómo saber la edad de un caballo por sus dientes cuando cambian los dientes de la caballos
- Determinar de la caballos
- Determinar caballo por dientes.
- Masaje de cabeza para el crecimiento del cabello.
- Mascarilla capilar con veneno de abeja Tentorium Mascarilla capilar con veneno de abeja
- ¿Cómo aprendí a lidiar con la depresión después de viajar?
- Curvatura de la columna vertebral cómo corregir ejercicios Cómo corregir la curvatura de la columna vertebral desde abajo en casa
- Cómo conciliar el sueño si no puede dormir: Conciliar el sueño si no puede dormir: Consujo de un psicólogo demo с использованием бомбы неправильно. Cómo deshacerse del acné en tu cara en casa.
- Las Principales razones por las que el cabello crece lenta y mal ¿Por qué el cabello crece lentamente en invierno?
- ¿Es digerible el chicle?
- Mod for Fundir Carne Podrida En Cuero.
- Causas del dolor de cabeza Qué causa el dolor de cabeza
- Pezuña plateada P.P. Бажов. Pezuña de plata de cuento de hadas de Павел Бажов П бажов
- ¿Qué hacer si te duele mucho la cabeza?
- ¿Cuándo es útil dormir sin ropa?
- ¿Cuáles son las razas de perros más pequeñas del mundo?
- El gato y el zorro qué cuento de hadas.Cuentos infantiles en línea. Cuento popular ruso «Gato y zorro»
- Сказочная хижина leer texto en línea, descargar gratis
- El gato y el zorro cuento популярная русо.
- Sacarán la vacuna del suelo
- Николай носов history karasik
- Los primeros animales en el espacio: history, logros y hechos interesantes
- Enfermos terminales: Lady Gaga, Pink y otras estrefrenupera no estrellas quépera no pueden
- ¿Cuál es la diferencia entre los grupos sanguíneos y los factores Rh?
- Caminar para perder peso de manera efectiva: reglas básicas Cantidad de agua para caminatas largas
- Sueño despierto (alucinaciones hipnagógicas o síndrome de Lermitt)
- Salo de la de la síndrome de Lermitt. a niños gemelos del incendio y se convirtió en su padrino Cuando los perros bomberos rescataron a personas en un incendio
- ¿Qué es un sueño despierto y cómo se puede utilizar?
- SMS desea buenas noches a tu amado hombre
- El ayuno: la clave para la vida eterna o la auto-torura inútil?
- ¿Quién es más inteligente: perros o gatos?
- IQ питомца: las razas de gatos más inteligentes Existe la opinión de que los perros son más inteligentes que los gatos
- Personas que no duermen ¿Cómo se llaman las personas que no duermen?
- Divertidas felicitaciones al dentista Felicitaciones creativas por el día del dentista
- Una estrella brillante entre los perros espaciales.¿Por qué no «Suerte», sino «Звездочка»?
- ¿Qué animal es más fácil de entrenar?
- Zonas de proyección de órganos internos en el cuerpo humano.
- Alineación del cuerpo divino Meditación Alineación del cuerpo divino
- Alimentos saludables para limpiar sus vasos sanguíneos
- El libro de sueños de Miller: te esperan noticias tristes
- les
- s disfunción de las estructuras de la línea media del cerebro.
- Hemorragia cerebral en un recién nacido IVK grado 2 en conscuencias pretérmino
- La lista de capítulos de monografías y monografías para medicamentos de prescripciones específicas.
- Penetración en células de un macroorganismo.
- Mi mascota es un gato Mi mascota tema en inglés
- Reglas for Influir en los puntos de acupuntura.
- Тема en inglés sobre animales
- Наталья Бехтерева — la magia del cerebro y los laberintos de la vida
- Carta de un médico estadounidense a Галина Петровна Червонская Г.chervonskaya vacunas mitos y realidad
- Método altamente informativo paraterminar el Irritante en caso de hipersensibilidad del cuerpo: pruebas cutáneas para alérgenos: reglas para preparar y realizar el Procedure, resultados3
- Soctemios de las prueles
- Serialisos de las pruelesinto
- voluntaria VOI «Mundo accesible para todos
- Para ayudar a los padres de niños con discapacidades
- Propiedades fisicoquímicas de la sangre y el Plasma.
- Mark Jolondz — Práctica y Prevention de la curación del cáncer
- Leer en línea «alimentos crudos»
- Lección correccional y de desarrollo para niños discapacitadosional
- Declapacitados
- Accentario Decapacitados
- Действующий уровень 9027 9027 Действующий уровень 9027. Персональный уровень 9027 Subsidio para jóvenes discapacitados que buscan empleo
- Re реабилитация профессионально и лаборатория
- Asistencia estatal a personas con discapacidad desde la infancia Discapacitados desde la infancia ingreso a la Universidados desde la infancia ingreso a la Universidados
- китайских социальных сетей
- китайских социальных сетей
- ¡La piel de tiburón está formada mainmente por dientes!
- Totem tigre dientes de sable.Cómo reconocer tu tótem. Эль-сигнифика-де-лос-тотемс. Tótems de animales. Тотемное животное в разных культурах.
- Qué escribirle a una chica por la noche: hermosos deseos SMS
- Acerca de la ambulancia Datos interesantes sobre la ambulancia
- ¿Por qué una persona tiene una temperatura corporal baja?
- El pigmento melanina está en
- Tipos de apoyo social para personas con discapacidad
- Tarjeta de rehabilitationación de discapacitados
- Organización del trabajo de las tie personas con discapacidadón de laqui
- ,
- Psicología antigua.Las enseñanzas de los médicos antiguos. Cerebro y pensamiento Intentemos Definir qué es «temperamento»
- Cerebro, inteligencia, pensamiento
- Lente Fresnel de estacionamiento: ¿una alternativa económica a los sensores de estacionamiento y una cánámara de estacionamiento y una cámara de la?
- Trastornos sensoriales y gnósticos
- La ecología de la existencia humana
- Parálisis progresiva (enfermedad de Beyle)
- Psiquiatría ¿Quién es Philip Pinel?
- Perfecta digestión de chopra
- Узнать в Интернете «Идеальная энергия»
- Nutrición para un niño a los ocho meses: dieta y menú.
- Dieta 8 meses
- Quién encontrará el anillo — Samuil Marshak Puesta en escena del cuento de hadas de Marshak quién encontrará el anillo
- El círculo abierto de Willis que es
- La activstruid
- .
- Causas y tratamientos rápidos para la diarrea en addos Causas de la diarrea en vultos
- Diarrea en vultos: causas y tratamiento en el hogar ¿Qué causa la diarrea en un vulto?
- Aventura en la carretera Marshak aventura en la carretera
- Tipos de funduplicatura laparoscópica y laparoscópica y Laparotómica
- Bloqueo sinoauricular (SA): qué es, signos de ECG, causas, tratamiento y pronórenál esisto de la vivo
- Bloqueo sinoauricular Tratamiento de bloqueo de 2 grados de Ca tipo 1
- Bloqueo sinoauricular Signos de bloqueo ECG sinoauricular
- Nutrición para un niño al año y medio.
- Nutrición para un niño al año y medio.
- Los intervalos y ondas de ECG son normal
- Síntomas meníngeos: diagnóstico y causas Signos meníngeos en niños
- Circulación colateral
- Tratamiento de la bronquitis aguda en el hogar.
- ¿Cómo usar Miramistin para el tratamiento de la garganta?
- ¿Cómo usar Miramistin para el tratamiento de la garganta?
- Anatomía humana, anatomía, anatomía en imágenes, anatomía en línea, anatomía libre, osteología
- Inhalación para la bronquitis: esposible o no?
- Ritmo sinusal posición horizontal eos
- Proceso alveolar de la mandíbula: anatomía
- Todo sobre la bronquitis: qué la provoca y cómo tratarla ¿Cuánto tiempo se trata la bronquitis?
- Posición vertical de arritmia sinusal de eos en un niño
- Síntomas y Computing de la hipertensión.
- ¿Qué es la Resección gástrica y cómo se realiza la operación? Técnica de Resección gástrica según billroth 2
- Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth: причины, синтомы, диагностика и лечение Энфермедад-де-Шарко-Marie-Tooth
- Диаграмма легочного сегмента. Segmentos broncopulmonares. Brevemente sobre los tumores malignos
- Estructura segmentaria de los pulmones en la radiografía.
- El ciclo celular y sus períodos El ciclo celular Include 2 etapas
- El ciclo celular y sus períodos Etapas del ciclo celular y su значительно
- Genomed — анализ и котиса la decodificación de análismsis tabique del canal musculocutáneo)
- ¿Por qué un niño se toca los oídos?
- Opciones para la ubicación del apéndice
- La estructura de la mano y la muñeca.
- En qué consisten las articulaciones metacarpofalángicas y metatarsofalángicas: estudiar anatomía
- Problemas modernos de la ciencia y la Educación
- Clasificación de cirugías radicacón de colióndecés para el cás.
- Anatomía del oído medio humano
- La estructura y el diagrama de la aurícula humana.
- ¿De qué está hecho el oído humano?
- Código mkb absceso mkb 10 códigos de enfermedad hervir
- Поднижнечелюстной линфаденит, síntomas y tratamiento.
- Reparación de hernia (hernioplastia)
- Técnica de Resección gástrica Resección gástrica distal subtotal Billroth 2
- Resección gástrica: indicaciones, tipos ,conductón gástrica, recuperación gástrica 2 de cocción lenta
- Plástico de Lichtenstein: indicaciones, etapas de la operación.
- Etapas y técnica de Resección gástrica según Billroth I (gastroduodenostomía) Resección de billroth 2 en asa larga
- Síndrome de la mano del obstetra en vultos
- Bloqueo de la mano del obstetra en vultos
- Bloqueoónéra de novocía, la novocía, es 9027, queno de novocía, es 9027, queno de novocía, es. cómo se realiza el schemeimiento Cómo se realiza la quimioterapia
- Estimulación de la división celular.
- Nervio vago — vago — funciones y disfunciones
- El nervio vago: síntomas y tratamiento
- Prednisolona: todo sobre el medicamento, el método de acción y los detalles de uso.
- Célula parietal del estómago: descripción, características y funciones.
- Эмболия легочной артерии (tela): causas, diagnóstico, tratamiento
- Enfermera de una clínica privada: «Анна Самохина, убедившись, что это виктима-де-лас-células madre
- Características de las células madre
- Características de las destructura destructura.
- Магнитное изображение резонанса
- Reseñas sobre aciclovir: Recetado a todos, no ayuda a todos
- ¿Cómo debe recuperarse de la neumonía?
- Causas del bloqueo cardíaco auriculoventricular y tratamiento de la patología.
- Jugo para un niño ¿Cuándo cuánto?
- Hernia de la abertura esofágica del diafragma en la línea Z anciana del esófago donde debería estar
- Diagnóstico y tratamiento modernos del sangrado uterino anormal Sangrado uterino anormal durante el períodqu
- Ángulo venoso de Pirogov ¿Qué venas están formadas por el ángulo venoso de Pirogov?
- Elementos del húmero del húmero
- Fracturas Proximales del húmero Aspecto del húmero
- Colecistectomía laparoscópica — curso de cirugía Colecistectomía nerlásica
- de la radioño.
- Condiciones y vida útil del Plasma fresco congelado
- Ángulo frontal del hueso parietal en latín
- ¿Cuándo se puede permitir al niño? ¿Cuánto puede ser un niño? Qué se puede y qué no se puede alimentar a los niños menores de tres años: errores de los padres que cuestan la salud de los niños
- El índice cardíaco es normal.
- Unión del ligamento inguinal
- Diafragma humano: Definición, estructura, Principales enfermedades Anatomía topográfica de los órganos mediastínicos
- Masticar bien los alimentos es la forma de la de la de la forma de la de la de la de la forma 9027
- Obstrucción en forma de cúpula del diafragma entre la topografía del diafragma torácico y abdominal
- Cuando el colour de los ojos cambia en los recién nacidos
- La superficie posterior del hínacidos de la superficie posterior del hímedangades, en órganos hematopoyéticos yterminados trastornos que Invucran el mecanismo inmunológico
- Hueso nasal, hueso lagrimal, hueso cigomático, mandíbula inferior, hueso hioides — estructura del esqueletoues4 de laageza: destructura del esqueletoeso de laageza: , скрытый слой:, скрытый слой su Diagnóstico y tratamiento
- Cómo hacer puré de coliflor para tu primera papilla: Receta
- Poemas sobre mascotas
- Glándulas suprarrenales: estructura, actividad, qué influyen y por qué son necesarias Qué zonas se asignan en la corteza suprarrenal
- Investigación con diapasones
- Cuerpo calloso del cerebro: funciones Displasia e hipoplasia — anormal o subdesarrollo de MT
- Fisiología del sistema nervioso periférico La estructaci de la estructación de la estructación de la estructación de la estructación de una de la estructación
- Enfermedad del oído tubo-otitis
- Tubo-otitis aguda: signos y tratamiento de la enfermedad Examen de tubo-otitis para
- El orden de los hrenchcillos auditivos
- Плевра.Sábanas pleurales Funciones. Медиастино. Pleura: anatomía, estructura, funciones ¿Cuál es la diferencia entre la pleura parietal y la visceral?
- Reacción де hemaglutinación indirecta Rnga reacción де hemaglutinación indirecta
- Reacciones де hemaglutinación indirectas о pasivas Reacción indirecta
- Vínculo Entre ла hipertensión у л Glandula tiroides Hormona де ла presión артериального
- Anillos inguinales Anillo паховых дебилы
- ¿Qué эс ООН accidente цереброваскулярный прекардиальный y dónde se administra?
- Accidente cerebrovascular precardíaco: indicaciones, técnica de aplicación, características
- Epitelio escamoso estratificado queratinizado por ortoqueratosis
- ¿Qué es la artroscopia de la articulación, усложненное видео? ¿Qué pueden ser las sensaciones durante la artroscopia?
- La estructura del tejido del músculo cardíaco.
- La estructura del útero: dónde está, cómo se ve, tamaño, imágenes y fotos con una descripción, anatomía de una mujer (apéndices, ligamentos, cuello uterino) nulíparas y embarazadas Weber Prob Rinne y Weber son normales
- Un corazón. Эндокардио. Miocardio. La estructura del corazón. Tejido del músculo cardíaco Capa muscular media de la pared del corazón
- Resección anterior rectal
- Trastornos del vaciamiento gástrico ¿Cuánto tiempo se vacía el estómago?
- Un ejemplo de disociación auriculoventricular
Инфекция уха (наружный отит) | Причины, симптомы и лечение
Что такое ушные инфекции?
Доктор Сара Джарвис MBE
Что такое наружный отит?
Отит означает воспаление уха. Воспаление обычно возникает из-за инфекции. Наружный отит означает, что воспаление ограничивается внешней частью слухового прохода и не распространяется дальше барабанной перепонки.Информацию об инфекции среднего уха см. В отдельной брошюре «Инфекция уха (средний отит)».
Анатомия уха
Ваши уши делают замечательную работу, позволяя вам слышать огромный диапазон звуков, начиная с шепота …
Что вызывает наружный отит?
Наружный отит — это инфекция кожи слухового прохода, которая встречается очень часто. Ушной канал представляет собой узкий теплый туннель с глухим концом, что делает его хорошей защищенной средой для роста микробов, если им будет предоставлена такая возможность.Большинство инфекций вызывается микробом (бактерией). Иногда они могут быть вызваны грибковой или дрожжевой инфекцией.
Некоторые вещи могут сделать вас более предрасположенными к наружному отиту — например:
Вещества, попадающие в ухо
Если вы регулярно попадаете в ухо водой, это может обеспечить влагу для роста микробов. Это также может вызвать зуд. Затем вы можете почесать или ткнуть ухо. Это может повредить кожу в слуховом проходе и вызвать воспаление. Воспаленная кожа может быстро инфицироваться.Тогда может возникнуть порочный круг. Воспаление и инфекция вызывают еще больший зуд, затем вы чаще чешете, что может только ухудшить ситуацию.
Попадание шампуня, лака для волос или других средств в ухо может иметь тот же эффект, но может быть хуже, поскольку химические вещества могут дополнительно раздражать чувствительную кожу канала.
Плавание
Наружный отит гораздо чаще встречается у обычных пловцов из-за попадания воды в слуховой проход. На самом деле, внешний отит иногда называют ухом пловца.Это более вероятно, если вы плаваете в неочищенной воде, например в прудах.
Теплая погода
Наружный отит чаще развивается в жаркую, влажную и потную погоду. Чаще встречается в жарких странах.
Проблемы с кожей
Экзема или псориаз могут поражать слуховой проход и вызывать воспаление и шелушение кожи. Если это произойдет, то вероятен наружный отит.
Чрезмерное количество ушной серы
Это может привести к задержке воды и мусора в слуховом проходе.В этих условиях могут процветать насекомые (бактерии), и тогда легко возникает инфекция.
Спринцевание ушей для удаления ушной серы
Это может раздражать нежную слизистую оболочку слухового прохода и вызывать воспаление. Ушная сера защищает слуховой проход, и если ее осталось слишком мало, инфекция будет легче проникнуть в ушную раковину.
Инфекции среднего уха
Иногда инфекции среднего уха (средний отит) могут вызывать стойкие выделения, которые могут застревать в слуховом проходе и вызывать наружный отит.
Каковы симптомы наружного отита?
Общие симптомы включают зуд, выделения из ушей, временное притупление слуха и боль. Ваше ухо может быть заблокировано или переполнено.
Могут быть поражены оба уха; однако чаще наружный отит поражает только одно ухо. Иногда железы на шее или вокруг уха могут увеличиваться в размерах и болеть.
В чем разница между острым наружным отитом
, рецидивирующим наружным отитом и хроническим наружным отитом?
Единственное различие между этими тремя «типами» наружного отита — это продолжительность заболевания.
Острый наружный отит — этот термин означает, что у вас заболевание менее трех месяцев. Фактически, обычно у вас это будет только неделю или около того.
Рецидив наружного отита — этот термин означает, что состояние продолжает возвращаться. У вас бывают эпизоды, которые улучшаются (или кажутся улучшающимися), но затем у вас снова появляются те же симптомы.
Хронический наружный отит — этот термин означает, что состояние длится (сохраняется) более трех месяцев.Иногда это может длиться годами. Часто это происходит потому, что, несмотря на то, что вы прошли курс лечения, его основные причины сохраняются.
Как лечить наружный отит?
Большинству людей с наружным отитом лечат без каких-либо анализов, поскольку диагноз обычно устанавливается при осмотре уха. Если вы сами распознали это заболевание, вы можете попробовать ушные капли от наружного отита. Они доступны без рецепта, например, содержащие 2% уксусную кислоту.
Ушных капель обычно достаточно для лечения кратковременного (острого) наружного отита. Однако иногда добавляются другие методы лечения. Это, скорее всего, потребуется, если вы заметите одно из следующего:
- У вас особенно болезненные или опухшие уши.
- Ваши уши полностью заблокированы (поэтому капли не могут проникнуть должным образом).
- Наружный отит возвращается или стал постоянным (хроническим).
Также очень важно, чтобы вы предприняли шаги, чтобы помочь всему успокоиться, как если бы условия, вызвавшие внешний отит в первую очередь, не изменились, он вполне может вернуться.
Ушные капли или спреи
Врач или медсестра обычно прописывают короткий курс ушных капель или спрея для ушей. Обычно они содержат антибиотик, чтобы избавиться от инфекции, и стероид, чтобы уменьшить воспаление и зуд. Часто используется комбинация флуметазона и клиохинола. Для полного исчезновения симптомов может потребоваться около недели лечения. Если один из них не помогает, врач или медсестра могут посоветовать перейти на другой тип с другими ингредиентами.
Если предполагается, что ваш наружный отит возник в результате чрезмерного употребления антибиотиков, вам могут дать капли, содержащие только стероид.
Если наружный отит вызван воспалительным заболеванием кожи (например, экземой или псориазом), бактерии или грибковые микробы не всегда поражаются, и ухо может хронически чесаться, но не причинять боли. Опять же, вам могут дать ушные капли, содержащие только стероид. Однако, если ваше ухо болит или опухло, вероятно, ваш врач или медсестра захотят, чтобы вы использовали капли, которые также содержат антибиотики.
Обезболивающие
Наружный отит может быть очень болезненным, особенно если вы дотронетесь до внешней части мочки уха рядом с ушным проходом.Парацетамол или ибупрофен обычно облегчают любую боль. Иногда требуются более сильные обезболивающие. Если прижать к уху горячую ткань (фланель), это также может облегчить боль.
Ушной фитиль
Иногда, особенно если слуховой проход сильно опух и заблокирован, вам могут помочь фитиль. Это кусок марли, пропитанный лечебными каплями и осторожно вставленный в слуховой проход между опухшими стенками. Это гарантирует, что средство удерживается в контакте с больной кожей как можно дольше.Фитиль обычно меняют каждые 2-3 дня, пока все не уляжется.
Очистка ушного канала
Врачу или медсестре может быть полезно удалить выделения и пыль из слухового прохода. Это сделано для того, чтобы средство (капли) лучше контактировало с слизистой оболочкой слухового прохода, чтобы оно было более эффективным. Ушной проход можно очистить осторожным тампоном, отсасыванием или осторожным спринцеванием. Эту очистку, возможно, придется повторить через несколько дней.
Пероральные антибиотики
Если инфекция особенно серьезна или имеется инфекция кожи вокруг уха (целлюлит), вам могут дать таблетки антибиотика для приема внутрь, обычно в дополнение к ушным каплям.Важно пройти курс.
Направление к специалисту
Это может потребоваться для таких мер, как очистка слухового прохода от выделений, установка фитиля или для более детального осмотра уха, если что-то не уляжется.
Как убедиться, что лечение работает?
Дайте выделениям выйти : постарайтесь не оставлять комочки ваты в ушном канале. Если выделения сильные, возможно, вам придется слегка промыть внешнюю часть канала ватой, чтобы вытереть их.Если вы это сделаете, часто заменяйте его новым.
Используйте ушные капли правильно : иногда наружный отит не проходит из-за неправильного использования ушных капель. Вы должны вводить их так часто, как предписано, чтобы они были полностью эффективными. Если капли выходят из уха быстро, они могут не работать так хорошо. При использовании капель:
- Лягте пораженным ухом вверх.
- Закапайте несколько капель в ухо и оставайтесь в таком положении 1-2 минуты.
- Нажмите на хрящ в передней части слухового прохода несколько раз, чтобы протолкнуть капли глубоко внутрь слухового прохода.
Держите уши сухими (кроме капель): это поможет успокоиться текущей атаке и поможет предотвратить будущие атаки (см. Ниже). Во время наружного отита лучше избегать плавания и попадания воды в уши. Попадание большего количества воды в уши (особенно если это не чистая вода, или она содержит моющие средства или другие химические вещества), как правило, только ухудшает ситуацию.
Что делать, если лечение не работает?
Эти методы лечения вместе с вашими профилактическими мерами помогут избавиться от большинства случаев наружного отита. Однако ваш врач или медсестра могут рассмотреть несколько других мер, если это все еще продолжается.
Allergy
У некоторых людей развивается аллергия или чувствительность к ушным каплям, используемым при наружном отите. У вас может быть аллергия на антибиотик или консервант. При использовании капель зуд и выделения могут усилиться, а не уменьшиться.При подозрении на это можно порекомендовать перейти на ушные капли с низким содержанием консервантов, а иногда можно попробовать ушные капли, содержащие только стероиды.
Грибковые инфекции
Большинство инфекций слухового прохода вызываются микробами (бактериями). Эти микробы обычно исчезают с помощью капель с антибиотиками. Однако иногда хронический наружный отит возникает из-за грибковой инфекции. Грибковые микробы не убиваются антибиотиками, и их состояние может ухудшиться. Если наружный отит не проходит с помощью обычного лечения, можно взять небольшой образец (тампон), чтобы проверить наличие грибков.Чтобы избавиться от грибковой инфекции уха, может потребоваться несколько недель приема противогрибковых ушных капель.
Инфекции среднего уха
Если слуховой проход полон выделений, врачу или медсестре может быть трудно определить, из наружного ли уха (наружный отит) или из-за инфекции среднего уха (средний отит). через разрыв барабанной перепонки. Если инфицированный материал из-за барабанной перепонки просачивается в слуховой проход, это, как правило, вызывает не только средний отит, но и наружный отит. При этом состоянии могут потребоваться пероральные антибиотики.
Наружный некротический отит
Это очень редкое заболевание, которое вряд ли повлияет на вас, если только у вас не нарушен иммунитет. Инфекция наружного отита распространяется на кость рядом с ухом и вызывает отек, выделения и боль. Люди с этим заболеванием могут чувствовать себя очень плохо. Это в основном вызывается микробом под названием Pseudomonas aeruginosa . Требуется длительный курс приема ушных капель и таблеток с антибиотиками.
Как предотвратить наружный отит?
Есть несколько вещей, которые помогут предотвратить возникновение наружного отита в первую очередь, его повторное появление после лечения или его переход в хроническую форму.Это особенно важно, если вы знаете, что у вас есть предрасположенность к этому заболеванию:
Не чистите ушной канал ватными палочками . Вы можете повредить и раздражать воспаленную кожу, а также протолкнуть серу в ухо. Воск выходит сам по себе. При появлении выделений просто протрите внешнюю поверхность уха тканью. Не царапайте и не протыкайте ушной канал ничем, так как вы можете поцарапать нежную подкладку.
Держите уши сухими .Если туда попала вода, как можно скорее вылейте ее. Вы также можете высушить уши с помощью фена на слабом огне. Во время плавания старайтесь носить плотно прилегающую шапочку, закрывающую уши. Некоторые пловцы используют беруши из силиконовой резины, но вы должны использовать их только в том случае, если они не раздражают кожу в ушном канале. Когда вы выходите из бассейна, постарайтесь вылить воду из каждого уха. Попрыгайте вверх и вниз перед тем, как это сделать, может помочь освободить его.
Старайтесь не допускать попадания мыла или шампуня в слуховой проход .Если вы склонны к наружному отиту, вы можете сделать это во время душа, поместив кусок ваты, покрытый мягким белым парафином (например, вазелином®), во внешнее ухо.
Используйте профилактические капли . Некоторые пловцы используют капли уксусной кислоты (можно приобрести в аптеке) до и после плавания. Это может помочь предотвратить заражение. По той же причине используются капли перекиси, хотя некоторые врачи и медсестры опасаются, что они могут вызвать раздражение здоровых тканей.
Рассмотрим капли, растворяющие воск .Если у вас чрезмерное количество воска и шелушение, капли воска от фармацевтов или оливковое масло могут растопить часть воска. Это помогает сохранить чистоту слухового прохода и предотвратить задержку воды.
Вернитесь к врачу или медсестре, если что-то не уладится . Изредка микробы (бактерии), поражающие слуховой проход, оказываются устойчивыми к некоторым ушным каплям с антибиотиками. Может оказаться полезным переход на другой тип ушной капли. Иногда берут небольшой образец (мазок) выделений и отправляют в лабораторию, чтобы определить, какой микроб вызывает инфекцию.Если инфекция протекает в тяжелой форме, помимо капель могут потребоваться таблетки антибиотика.
Prawidłowa utrata wagi — спорт. Zdrowie i piękno. Витамины. Свичения. Божество. Zdrowe odżywianie
Prawidłowa utrata wagi — спорт. Zdrowie i piękno. Витамины. Свичения. Божество. Zdrowe odżywianie- Z czego MOGA pochodzić żółte Białka
- Jak samodzielnie sprawdzić swój wzrok Bez odrywania wzroku оды компутер
- Jedna г przyczyn są zmiany hormonalne ш tarczycy LUB zapalenie tarczycy
- Блыскавицы ш oczach — przyczyny я leczenie
- Zasłona на Oku — uczucie Białego Filmu у osoby
- Zapalenie błony naczyniowej ОКА (Ostre, przewlekłe, powolne): przyczyny, objawy, DIAGNOZA я leczenie
- Zasłona Przed oczami — przyczyny я leczenie
- тропикамид — instrukcje użytkowania, analogi, wskazania, przeciwwskazania, działanie, skutki uboczne , dawkowanie, Skład
- Instrukcja kropli делать oczu г tropicamidem
- Operacja wymiany soczewki, wskazania я przeciwwskazania
- Chirurgiczne usunięcie zaćmy: методы и wykonanie operacji Operacja leczenia zaćmy Oka
- О kwaśnych oczach у Dzieci
- Яка choroba powoduje Bol ш kąciku oka w pobliżu grzbietu nosa?
- Бол ж kącikach oczu Zaczerwienienie ж zewnętrznym kąciku ОКА на skórze
- Skurcze oczu — przyczyny я leczenie ж zależności од objawów Krople skurczów oczu Leczenie
- Pojawienie Sie jęczmienia wewnętrznego ж Месторасположение górnej powieki
- Test widzenia онлайн Тест widzenia онлайн
- Koagulacja laserowa siatkówki Jakie są cele koagulacji laserowej w retinopatii cukrzycowej i patologii naczyniowej
- Początkowy etap zaćmy
- Dlaczego dochodzi jekłyistezi do znistezia
- Czym jest ciało szkliste oka i pływające w nim zmętnienia
- Dystrofia siatkówki: rodzaje i leczenie patologii
- Rak oka: pierwsze objawy, nowoceza wowrozia, wrodycznie meto
- Zapalenie spojówek — zdjęcia, oznaki, objawy я leczenie zapalenia spojówek Оки у dorosłych
- Гузь стручок oczami: przyczyny pojawienia się, objawy choroby, Методи leczenia Гузь ж kąciku Oka Соседние Носа
- Рейтинг клиентов Klinik okulistycznych ж Rosji — które центр okulistyczne wybrać do leczenia?
- Operacja jaskry шуткой operacją jaskry bolesną
- Przyczyny, Методи leczenia БОЛУ я skurczów oczu
- Jak wybrać krople на zmęczenie oczu Tanie krople на zaczerwienienia
- Plamka на Oku Соседние źrenicy
- Czarne plamki я kropki ш oczach
- Przywrócenie nerwu wzrokowego w jaskrze: metody leczenia Jak wzmocnić nerw wzrokowy
- Dlaczego oczy swędzą w kącikach?
- Zaćma: jak usunąć zmętnienie soczewki?
- Co oznacza czarna plama w oku?
- Armia i wizja: czy osoby o słabym wzroku są zwolnione z wojska?
- Cechy i zalety fakoemulsyfikacji zaćmy Ultradźwiękowa fakoemulsyfikacja zaćmy przez implantację soczewki IOL
- Złudzenia geometryczne „Nie wierz własnym oczom…
- Maść do oczu z hydrokortyzonem: co pomaga i jak stosować?
- Czy waleriana ma skutki uboczne, na co działa waleriana
- Jak przywrócić nadnercza po prednizonie
- Maalox. Опсоменорея. Przyczyny и leczenie NMC
- Ranitydyna: w czym te tabletki pomagają, zastosowanie, kosztują efekty uboczne ranitydyny
- Tabletki Lazolvan: Instrukcje użytkowczewania
- Таблетки Lazolvan: инструкции zołytkowania 9027?
- Zatyczki migdałków: jak się ich pozbyć?
- Kwas azelainowy ж косметологии
- Maski musztardowe делают wzmacniania я odrastania włosów: korzyści я szkody Маська сделать włosów г Суха musztardą
- Guzki ш gruczołach mlecznych у kobiet я грудки ш postaci Kulek: przyczyny я możliwe choroby Groszek ш gruczole mlekowym
- Odchylenia i normy bazofili we krwi
- Stellanin — oficjalne Instrukcje użytkowania Tanie analogi stellaniny
- Wypadanie macicy — objawy i leczenie w zależności od stopnia wypadnięomocia
- Jakapalzia?
- Nieprawidłowe instrukcje użytkowania, przeciwwskazania, skutki uboczne, recenzje
- Do czego służy mydło smołowe: powiemy си жак używać, о korzyściach я szkodach Czy można używać mydła smołowego
- Виль pieprzyków на Ciele — совместно с oznacza, przyczyny pojawienia się
- Солкосерил (MASC, Żel, макаронные изделия dentystyczna, roztwór): instrukcje użytkowania, Cena, recenzje, analogi, делают czego służy
- Jak wyglądają alergie на słońce
- Čechy leczenia tarczycy jodem radioaktywnym Patologie tarczycy wykluczające spożycie jodu
- Terapeutyczny тренинг fizyczny г wypadaniem macicy Gimnastyka г wypadaniem szyjki macicy
- Wypełniacze: rodzaje, Čechy aplikacji, przeciwwskazania я konsekwencje
- угревой маски в домашних условиях Nawilżająca Maska \ u200b \ u200bna trądzik ж Дом
- Jak pozbyć się żylaków на nogach
- парапроктита: leczenie Bez operacji
- Glistnik — środek ludowy na trądzik 9027 3 Jak zrobić wywar г glistnika на trądzik
- Autohemoterapia Autohemoterapia ш дерматологии
- Stosowanie nalewki pieprzowej на wypadanie włosów, receptury Машек
- Symbolika я znaczenie tatuażu Dreamcatcher
- Tatuaż на oczach, Jak к się Роби, konsekwencje я zdjęcia
- Jakie są najpiękniejsze oczy i do kogo należą? Czy brązowe oczy są piękne?
- акупунктура я очка refleksyjne на stopie
- Narysuj tatuaże zwierząt
- Tatuaż Psa oznacza tatuaże DLA psów DLA dziewcząt
- Tatuaż Psa — znaczenie я szkice DLA dziewcząt я mężczyzn
- ASD (czopki): instrukcje użytkowania я recenzje czopków doodbytniczych ASD 2
- Metoda stosowania nalewki г CMY pszczół: recenzje
- Farbowanie Марены: instrukcje użytkowania, Skład chemiczny, właściwości farmakologiczne я recenzje dotyczące leczenia Farbowanie Марены, Jak przyjmować
- Ogień pszczoły — настойка: Metoda aplikacji, recenzje
- ямс Кавказский: aplikacja я przeciwwskazania
- Zastosowanie lecznicze owsa
- Olejki eteryczne ж zapobieganiu grypie я przeziębieniom & NBSP Jakie olejki pomagają Przy przeziębieniach
- Мех islandzki — wskazania сделать stosowania Мех leczniczy
- Najskuteczniejsze Леки на żylaki — Lista tabletek, kremów я Яка Masc Маски на żylak i
- Leczenie zi z d 2.Schematy stosowania asd. Instrukcja użycia
- Tłuszcz г Борсука — właściwości, zastosowanie, instrukcja, receptury, kuracja Korzyści ге stosowania tłuszczu Борсука ш kapsułkach
- Właściwości lecznicze Kory wierzby
- Leczenie nerwicy lekami Со można przyjmować ш przypadku nerwicy
- Alternatywne leczenie udaru — przepisy на zdrowy tryb życia Czy ро udarze można stosować ziele dziurawca
- Leczenie Kory osiki Jak stosować nalewkę г Kory osiki
- Naturalny я skuteczny środek на cukrzycę я odmładzanie organizmu: Кора osiki Ekstrakt г osiki
- Кора osiki — właściwości lecznicze я przeciwwskazania Jak wziąć wywar г osiki
- Przegląd najlepszych Маски я kremów на alergie U Dzieci Masc на alergię hormonalną дла Dzieci
- Jak oczyścić wątrobę — niedrogie я skuteczne preparaty сделать oczyszczania
- niedrogie я skuteczne Леки на przeziębienie
- Główne podobieństwa я różnice
- Marzenie Обломова я jej ро la w pracy
- Jak rolę odgrywa marzenie Oblomova w ujawnieniu charakteru bohatera
- Jak przechowywać szczepionkę przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu
- Czym jesta?
- Cefuroksym — skuteczny лек на Układ moczowy Nazwy Handlowe cefuroksymu
- Szczepionka przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu
- Harmonogram szczepień я harmonogram szczepień przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu
- AUz ш «Воронежская областная клиническая стоматологическая поликлиника»
- Opis, zastosowanie я właściwości lecznicze ziół , medycyna alternatywna
- Rany Serca, ODMA opłucnowa, гемоторакс
- Instrukcje dotyczące Леку Oktreotyd: dlaczego zmniejszyć wydzielanie gruczołów я жак к zrobić prawidłowo Roztwór oktreotydu
- АО «Национальная Иммунобиологические Компания
- Instrukcja użytkowania Гемодез Czy można Pic Гемодез skutki uboczne
- Hilo-Chest: Instrukcja użycia kropli Komoda Hilo
- E00 — E07 Choroby tarczycy
- Przewlekły naczynioruchowy nieżyt nosa: leczenie, objawy
- Guzy rojzawyze,
- Guzy rojzawyze,
- Jak wybrać Леки przeciwkaszlowe дла Dzieci
- Refluks żołądkowo-przełykowy
- Kandesartan: wskazania на receptę, analogi, recenzje Międzynarodowa niezastrzeżona Nazwa
- Kandesartan Оригинал Stosować ж ciąży я podczas karmienia piersią
- Сиаладенит — опись, przyczyny, objawy (oznaki ), rozpoznanie, leczenie Co to jest — zapalenie ślinianki
- Pentalgin isn.Пенталгин ® (Pentalgin). Wskazania сделать stosowania
- Pierwotna niedoczynność tarczycy Е34 Inne zaburzenia endokrynologiczne
- Wtórne nadciśnienie tętnicze: przyczyny я leczenie
- Poradnik Medyczny ГЭОТАР
- каптоприл Sandoz — normalizuje ciśnienie krwi Каптоприл Сандоз 25 мг Instrukcja użytkowania
- Nowotwory (С00-D48) С39 Nowotwory złośliwe innych я ZLE zdefiniowanych
- Szpital kliniczny chorób zakaźnych nazwany им
- Jak rozcieńczyć я zażywać бифидумбактерин: instrukcje dotyczące stosowania proszku
- Instrukcje dotyczące stosowania dekspantenolu ж żelu сделать oczu
- Мезим форте: instrukcje użytkowania я сделать czego służy, Cena, recenzje , аналог Jak wygląda mezim
- Ко шутить спондилоартроза?
- Таблетки izoniazydu: instrukcje użytkowania Sposób podawania izoniazydu
- Kwas tiooktynowy: Terapia przeciwutleniająca ж chorobach neurologicznych
- Реополиглюкин: wskazania я przeciwwskazania сделать stosowania, analogi, właściwości Reopolyglyukin ро łacinie
- Spotkanie — портал usług medycznych regionu rostowskiego
- платный божество cytrynian Sodu: szkoda я korzyści, zastosowanie
- Леки choleretyczne я preparaty żółciowe Więcej о cholekinetyce
- Д50 Niedokrwistość г niedoboru żelaza Kod choroby д 50
- Листа leków альфа-blokerów на Wysokie ciśnienie krwi Połączony альфа-бета-bloker
- Roztwór, MASC я czopki Бетадин: instrukcje użytkowania
- Roztwór betadyny: instrukcje użytkowania
- Ampicylina — instrukcje użytkowania DLa dorosłych я Dzieci
- Przyczyny, objawy я leczenie Róży
- Aseptolin плюс — instrukcje użytkowania Analogi, recenzje я koszt «Asep Tolin»
- Przewodnik leczniczy ГЭОТАР Bromek тиотропия instrukcje użytkowania
- Kod ICD дла synechii napletka
- Menorrhagia полименорея ICB
- Domowa szczepionka skojarzona Bubokok: Skład, instrukcje użytkowania я recenzje
- Masc делать oczu г chloramfenikolem Grupa chloramfenikolu
- Лактобактерина сухой, liofilizat do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego i miejscowego.Есть ли у czego służy sucha laktobakteria?
- итраконазола — instrukcje użytkowania, wskazania, Skład, skutki uboczne, analogi я Cena итраконазол 100 мг instrukcje użytkowania
- Mianowanie делает centralnego szpitala rejonowego lekarza Шекснинской
- Pirydoksyna, тиамин, Cyjanokobalamina я лидокаин: Zgodność
- Терафит: instrukcje użytkowania
- Rak odbytnicy Rak Jelita ślepego MKB 10
- Przewlekłe zakrzepowe zapalenie Зил MKB 10
- Instrukcja użytkowania я przeciwwskazania сделать efedryny, FORMY uwalniania я przeciwwskazania
- Kod mięsaka Ямы brzusznej 10
- Przepuklina pachwinowa у niemowląt Przyczyny przepuklin pachwinowych у Dzieci
- Методи tradycyjne , medycyna tradycyjna, fizjoterapia
- Zapalenie nerwu trójdzielnego — objawy
- Jakie są objawy i jak leczyć zapalenie krtani i tchawicy u dzieci
- Parapertussyrapis, cc. boli w stawie: lista przyczyn i metod leczenia
- Jak leczyć kaszel spowodowany przeziębieniem?
- Методи leczenia opryszczki у Dzieci на ustach
- Przestępca palców: przyczyny, objawy я leczenie środkami ludowymi
- Jak szybko wyleczyć Katar у Dziecka ш Domu
- Objawy grypy jelitowej у Dzieci я Методи leczenia infekcji wirusowej
- Objawy grypy jelitowej у Dzieci
- Оле Луккойе — Ганс Христиан Андерсен
- Padaczka u dzieci, co robić
- Jak szybko wyleczyć katar u dziecka w domu Najlepszy sposób na leczenie kataru u dzieciecie — Паназиатский язык — Паназовский язык
- — Паназовский язык — Паназовский язык — Паназовский язык — Паназиатский язык
- — Паназиатский язык
- я leczenie zapalenia nerwów
- Krzywizna przegrody nosowej: rodzaje, przyczyny, objawy у Dzieci я dorosłych
- Palce drętwieją, со Robić
- Normalizacja funkcji oddychania przez н.у.к. у niemowląt
- Ogień — Ганс Христиан Андерсен
- Chirurgiczne podniesienie Piersi (mastopeksja)
- Jak długo szew goi się po cięciu ces арским? Blizna wewnętrzna po cięciu cesarskim
- Hydradenitis lub «konar wymion»
- Hydradenitis pod pachą: przyczyny, objawy, leczenie Видео: Hydradenitis w okolicy pachowej robgołoslaci?
- Poszerzenie łuku lewej komory co to jest wskazania EKG
- Dlaczego powiększenie lewej komory serca jest niebezpieczne? Powiększenie lewej komory Serca: możliwe przyczyny я leczenie
- Zapalenie zatok: antybiotykoterapia — która działa dobrze я Lista najlepszych
- Капуста grzybowa Wykorzystanie kapusty grzybowej ш kuchni
- Co pokazuje biochemiczne badanie krwi: dekodowanie, НОРМА
- Веселка zwykła Веселка zwyczajna, Gdzie rośnie
- Zapalenie płuc — objawy u dorosłych, leczenie i konsekwencje
- Jak szybko wyleczyć zapalenie zatok u dziecka i uniknąć powikłań?
- Mononukleoza zakaźna — objawy (zdjęcia) у Dzieci я dorosłych, leczenie Jakie шуткой niebezpieczeństwo mononukleozy у Dzieci
- Leczenie панариция на palcu у Dzieci Панариций у Dzieci Комаровский
- Oznaki я objawy przepukliny międzykręgowej у Dziecka
- Oznaki я objawy przepukliny międzykręgowej U dziecka
- Po takiej masce włosy nabiorą siły i miękkości.
- Lecznicze właściwości smardze Lecznicze właściwości złotych wąsów
- Swędzenie z robaczycą, czyli jak pozbyć się pasoytów Dlaczego dalita Zaposachu Jelita zaposachu Jelita Zaposachu Jelita
- Co to znaczy, że ktoś śni od niedzieli do poniedziałku A co, jeśli śni od niedzieli do poniedziałku
- Gorączka krwotoczna Marburga Co powoduje gorączn krwoduje gorczkę krwotoczkę?
- Największy pies rasy
- Czy mokry nos jest zawsze oznak zdrowia, a suchy nos zawsze oznak choroby?
- Naucz się określać stan zdrowia zwierzęcia na podstawie temperatury jego nosa, jeśli nos jest suchy
- Jak wygląda wróżka zębatka na prawdziwym zdjjzi zębatka na prawdziwym zdjzizada zazówka
- Aktywność mózgu ж przewodzie pokarmowym
- Co сеном zwiastuje спосо środy сделать czwartku Kiedy marzenia się spełniają спосо środy сделать czwartku
- Rok Psa: charakterystyka mężczyzny
- Horoskop на Znaki zodiaku według лат, wschodni Kalendarz zwierząt
- Jak określić колор oczu?
- Kto pasuje do kobiety z rakiem
- Zdjęcia samobójcze.Metody samobójcze. Samobójstwo bez różowych okularów. Demmin, Niemcy
- Jak wysłać wiadomość w przeszłość za pomocą znanego wcześniej królika?
- Modlitwy za zły sen, aby się nie spełnił i już nie śnił Modlitwa, aby sen się nie spełnił
- Ile kosztuje wypełnienie oczu farbą: funkcje i ceny, stymulacji fal alfa
- Pływaj pod wodą i otwórz oczy
- Czy możliwe jest życie bez bólu Czy to tylko mutacje wpływają na naszą wrażliwość?
- Zawody Medyczne: Lista
- Czym zajmuje się lekarz-ортодонт dziecięcy
- Epidemiolog: Čechy specjalizacji
- Patolog — кто- в шутку я со leczy Co należy zabrać сделать patologa
- Najbardziej znane przeklęte artefakty
- дерматовенеролог: совместный leczy
- Kim jest pulmonolog i czym się leczy?
- Kim jest chirurg szczękowo-twarzowy i czym się zajmuje?
- Najsilniejszy KES на świecie
- Чем занимаетесь lekarza płodności Protokol IVF
- Przyjęcie specjalisty од reprodukcji Czym zajmuje się specjalista од reprodukcji
- Чем занимаетесь genetyka: опись, wynagrodzenie, Gdzie studiować, Gdzie pracować
- Które instytucje Edukacyjne zajmują się genetyką
- Alergozan : Instrukcje użytkowania
- Co oznacza lekarz rodzinny w poliklinice
- Alergolog-Immunolog
- Czym zajmuje się ten specjalista, jakie badania prowadzi, jakie patologie leczy?
- Gastroenterolog dziecięcy, co robi
- Kiedy zobaczyć психотерапевт Naruszenie psychoterapeuty
- Z czego żyją ratownicy medyczni
- Co robi resuscytator?
- Najstarsze rasy psów na świecie: opis i zdjęcia Najstarsze rasy psów na świecie
- Najstarsze rasy psów na świecie: opis i zdjcia Najstarsze rasy psów
- Jakie choroby nazywa się hematologicznymi i kto je leczy?
- Иммунолог: jakie analizy Co robimunolog dziecięcy?
- Ludzie, którzy nigdy nie spali — fenomenalne history bezsenności
- Lekarz chorób zakaźnych: co leczy, gdzie on bierze?
- Udany przeszczep ludzkiej głowy: neurochirurg otrzymał «zaktualizowane» zwłoki.Jak przebiegła pierwsza operacja przeszczepu głowy
- Najniebezpieczniejsze psy świata
- Klonowanie. Los owiec Dolly. Czy człowiek zostanie sklonowany? Jakie zwierzęta są uwaane za przodków owiec dolly
- Jak zrobić teleskop z lornetki — praktyczne doświadczenie tworzenia teleskopu z lornetki
- Jakie sz
- Najgorsze mutacje genetyczne (Zdjęcia) Przydatne mutacje
- Zjawiska psychiczne я Ich klasyfikacja
- Zabieg г nadtlenkiem wodoru Tlen atomowy DLA organizmu Gdzie kupić
- Uzdatnianie nadtlenku wodoru Korzystne właściwości tlenu atomowego
- Przyczyny, objawy я leczenie zapalenia błony śluzowej светахиит ( тубоотиты) ш Domu Со zrobić, jeśli ucho шуткой zablokowane
- фенигидин-здоровье: instrukcje użytkowania
- Kodowanie wrzodu żołądka ш МКТ Przewlekłe wrzody żołądka ICB
- Ebermin — instrukcje użytkowania
- Kifoskolioza — опись, przyczyny, objawy (oznaki), leczenie Wrodzone я nabyte deformacje kręgosłupa
- Czynnik wzrostu naskórka: źródła biologiczne, funkcje я zastosowania
- EGF — фактор роста эпителиальной фактор роста эпителиальной
- Wszystko о zagrożeniach związanych г erozją szyjki macicy
- Gastrocepin — instrukcje użytkowania, wskazania, dawkowanie, skutki uboczne я Cena
- Anty HCV potwierdzające pozytywne совместно с znaczy
- Znieczulenie miejscowe ш СТОМАТОЛОГИИ: recenzje Scandonest instrukcje сделать stosowania ш стоматологии
- Instrukcja użycia Z przewodu pokarmowego
- Jak czytać вспыльчивым на hormony Stan układu przysadkowo-nadnerczowego
- Со musisz wiedzieć, szukając Tanich leków
- Stosowanie ш ciąży я laktacji
- Immunochromatograficzny тест сделать wykrywania hemoglobiny ш кале (Krew utajona) Pobieranie próbek я przygotowanie
- Rodzaje szczepionek я Методи Ich podawania
- Poważne zapalenie OPON mózgowych — objawy у Dzieci, dorosłych, leczenie, konsekwencje
- PLYN альфа-интерферон: instrukcje użytkowania
- Najskuteczniejsze Leki przeciwhistaminowe DLA Dzieci я dorosłych — Lista leków г instrukcjami я cenami
- Эральфон — instrukcje użytkowania
- Д50 Niedokrwistość г niedoboru żelaza
- Badanie Асо rtymentu leków Gedeon Richter на regionalnym Rynku farmaceutycznym Таблэтки, która zmieniła świat
- Staloral — аллергеннов brzozy я roztoczy ж walce г alergiami
- Trombocytoza reaktywna: przyczyny, objawy, вспыльчивый diagnostyczne, leczenie я Porady lekarza
- Skuteczność mieszaniny сделать inhalacji
- Płatne usługi Stomatologia Stomatologia на Jan Husa
- Čechy objawów я leczenie dorsopatii kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
- Stosowanie szałwii leczniczej ж DomU
- Wskazania сделать stosowania хлорпротиксен Зентива
- Śródmiąższowe przewlekłe zapalenie nerek — опись, przyczyny, objawy (oznaki), rozpoznanie, leczenie Przewlekłe zapalenie nerek KOD МКТ 10
- Witamina D3 Ergokalcyferol Przepis ро łacinie
- Śpiączka hipoglikemiczna (algorytm pomocy doraźnej я konsekwencje)
- uciskowe валсартана Таблетки: instrukcje, читать больше я recenzje Przeciwwskazania сделать stosowania walsartanu я skutki uboczne
- Nowokaina (instrukcje stosowania ж ampułkach) — roztwór делать znieczulenia miejscowego Nowokaina, Jaki procent
- Zakraplacz г Глюкоза: сделать czego służy я Jak pomaga organizmowi Co daje zakraplacz г Глюкоза
- Nowotwór złośliwy Jelita grubego
- Wyjaśnij, Czy naruszenie шуткой uzasadnione я czy kwalifikuje się jako rażące naruszenie wymagań licencyjnych.
- Tworzenie wolumetryczne mózgu: przyczyny, objawy, leczenie, okres rekonwalescencji, Porady lekarskie я konsekwencje
- Funkcjonalna dyspepsja towarzyszy wrzodziejącej postaci niestrawności
- Tryby dezynfekcji różnych przedmiotów ZA pomocą anolitu Анолит 0 05
- Зефир лекарственный (Алтей лекарственный) Botaniczny опись prawoślazu lekarskiego
- Szczepienia przeciwko durowi brzusznemu Gdzie zaszczepić się przeciwko durowi brzusznemu
- świnka świnka KOD МКТ 10
- Kod ICB bradykardii zatokowej
- Najskuteczniejsze Леки przeciwwirusowe
- Przyczyny, objawy, leczenie
- Zalecenia okulisty
- Drogowy Szpital Kliniczny им
- Makrolidy: leki z tej grupy antybiotyków, lista, nazwy, skuteczność
- Szyfr Icb jest przedwczesny.Wcześniaki. P23 Wrodzone zapalenie płuc
- Dlaczego przepisywany шуткой лек Фурагин-LekT: wskazania делать stosowania Opis aktywnych składników Леку «Furazidin»
- Przyjmowanie leków zawierających lewodopę Przed СМАЗКУ ро posiłkach
- Rozedma płuc: совместно с шуткой, жак leczyć, objawy, rokowanie życia Pęcherzowa choroba płuc
- Pochodne kwasu fenolowego
- Reakcje autentyczności estrów kwasu salicylowego
- Вильпрафен: instrukcje użytkowania
- Kwas tioctowy Kwas liponowy łaciński
- Dlaczego występuje obrzęk я obrzęk mózgu?
- KOD MKB przepukliny moszny 10
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli у dorosłych — leczenie я objawy
- Szczepionka przeciw kleszczom электронной szczepionka przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu szczepionka hodowlana oczyszczona skoncentrowana inaktywowana sorbowana
- Czym шуткой szczepionka Infanrix гекса?
- Cefuroksym proszek делать sporządzania roztworu делать wstrzykiwań (fiolki)
- Szczepionka przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu
- Jak rozpoznać zapalenie zatok czołowych у dorosłych
- Schemat wyszukiwania diagnostycznego
- Mejoza, różnice ш stosunku сделать mitozy
- Jak wykonuje się bronchoskopię płuc я oskrzeli: recnzje
- Agoniści гормонów uwalniających gonadotropowo w leczeniu mięśniaków macicy Agoniści uwalniający гормоны
- Czy rano potrzebne jest śniadanie?
- Realizacja funkcji moczowych ш nerkach
- Budowa я funkcje układu moczowego Metoda kaskadowej filtracji osocza krwi umożliwia
- Choroby tkanki łącznej Objawy mieszanej choroby tkanki łącznej
- Zapobieganie я leczenie pękniętego naczynia ш Oku
- Dlaczego naczynia ш oczach pękają, совместно Robic
- Stosowanie antybiotyków w leczeniu ropnych ran
- Jak wyjść z chemioterapii w domu?
- Wirusowe i bakteryjne zapalenie opon mózgowych.Jak pobrać PLYN mózgowo-rdzeniowy
- Endotoksyny bakteryjne Endotoksyny bakteryjne
- мегауретера obturacyjny у Dzieci
- Erytrocyt: Budowa, kształt я funkcja
- Ко шутить hipoteza ОКА я jej leczenie
- Sztuczki makijażu DLA śnieżnobiałego uśmiechu
- Cewnikowanie żyły obwodowej Cewnikowanie żyły centralnej
- Hipoechogeniczne węzły tarczycy
- Rak brodawki Vatera: objawy, стадионах, leczenie я rokowanie на Кейл życie
- mięśniak gładkokomórkowy: rodzaje, objawy, leczenie я usuwanie Instrumentalny mięśniak gładkokomórkowy macicy
- Zaznacz у Dziecka boreliozą przenoszoną przez kleszcze
- Czy чора Nerka może DAC się ш Noge
- Niebezpieczeństwo bradykardii zatokowej, jej objawy, diagnostyka я leczenie objawy bradykardii zatokowej
- Plastikowa cewka moczowa
- Drganie powiek dolnych: przyczyny я leczenie nerwowego Тику ОКА
- Hiperkineza POZ apiramidowa
- Struktura i cechy tętnic wieńcowych
- Dysartria u dzieci.Alalia u dziecka. Konsultacja DLA logopedów я pedagogów «Charakterystyka porównawcza dyzartrii я alalii Jak leczyć dyzartrię у Dziecka
- Selektywny niedobór IgA Selektywny niedobór IgA
- Wtórny hiperaldosteronizm: objawy, rozpoznanie, leczenie
- Dekodowanie ЭКГ DLA manekinów
- Leki wpływające па Krew Вт przypadku niedokrwistości pokarmowej
- Amyotrofia kręgosłupa Werdniga-Hoffmanna: przyczyny, objawy, leczenie
- Chłoniak limfoblastyczny Chłoniak г komórek T пк
- MEDIANA nerwów Leki promujące naprawę nerwów
- Klasyfikacja leków wpływających па Układ krwionośny Леки wpływające на fibrynolizę
- Złamanie promieniowe ш typowym miejscu
- Nerwy i sploty rdzeniowe
- Niestabilność podczas chodzenia Leczenie Chwiejność podczas chodzenia
- Epidemia tyfusu plamistego
- Oparzenia podczas chodzenia
- Oparzenia podczas chodzenia udzarzelenie
- ą łagodne guzy macicy? Niejednorodna formacja na trzonie macicy
- Usunięcie jajników z powodu raka piersi
- Rak płaskonabłonkowy skóry i narządów wewnętrznych: objawy i legoakbie zajników
- Ко шутка usuwane г powodu гуз jajnika
- Тик nerwowy, гд варка drży
- Wskazania я przeciwwskazania сделать stosowania Леку przeciwgrzybiczego флуконазол Wymioty ро flukonazolu
- Mikrobiologia sanitarna
- Instrukcja użytkowania bromku ипратропия
- Choroby laryngologiczne LARINGS OTOS Rinos
- Choroby laryngologiczne LARINGS OTOS Rinos
- Konsekwencje operacji usunięcia węzłów chłonnych szyjnych, pachowych я pachwinowych Konsekwencje ро usunięciu węzłów chłonnych pachwinowych
- Методи Badan elektrofizjologicznych ш okulistyce
- несовершенный остеогенез: leczenie я rokowanie несовершенный остеогенез: klasyfikacja
- Co Sie stanie, jeśli zjesz Paste делать zębów?
- Formy, objawy я leczenie leukodystrofii
- Skurcze prenatalne я odstępy między Nimi
- USG ге środkiem kontrastowym USG Jamy brzusznej г kontrastem
- Иле ścięgien rośnie на ramieniu
- Wymiana żelaza ш organizmie człowieka Podstawowe pojęcia я pojęcia
- Metoda przewidywania nawrotu рака трзону мачичи.Nawrót raka trzonu macicy
- Charakterystyka neurocytów pseudo-jednobiegunowych
- Co zrobić, jeśli dziecko odbija się
- Co zrobić, jeśli osobajtodowo de la 9027, cozrobić, jeśli osobawana »
- To wszystko od nerwów, czyli zaburzeń psychosomatycznych u dzieci Dziecko choruje na psychosomatykę ogrodową
- Nowy sposób ycia »David Servan-Schreiber dęśób ycia» Давид Серван-Шрайбер авторская версия «На смерти». , że wkrótce umrę młodo, moje życie jest uciążliwe, czuję, że wkrótce umrę
- Strach przed rakiem — jak sobie pomóc?
- Sześć zasad, które pomogą Ci wyjść z nerwicy.Wpływ na układ nerwowy i stan mentaliczny
- Dziadek umiera na raka, kochał dziadka mężczyzny i zmarł
- Jakie działania podejmuje pracodawca, jeśli nosicownik jest
- Myślenie autystyczne, egocentryczne я realistyczne
- Jak się czegoś nauczyć мы Snie
- Катя Мужчины: Teraz на świecie rozpoczęła się Эпидемия autyzmu
- Wskazania сделать Грот solnych
- Sala Сульна: korzyści я szkody, recenzje ро wizycie
- Badania endoskopowe Metody badań endoskopowych w medycynie
- Spalić wrzącą wodą, co robić?
- Co się stanie, jeśli zgrzytniesz palcami: jakie to szkodliwe?
- Łatwy sposób на zrobienie obroży własnymi rękami Jak zrobić obrożę г Paska
- Маски на hemoroidy я zakrzepicę węzłów MASC на hemoroidy
- Leczenie oparzenia wrzącą Woda ш Domu
- Najskuteczniejsze я najtańsze Маски на hemoroidy DLA mężczyzn я kobiet Nazwa Маски на hemoroidy niedrogie i skuteczne
- Usuwanie nowotworów skóry metodą radiochirurgiczną
- Czy miażdżyca.Miażdżyca — шутить? Jak leczyć miażdżycę na głowie Czy miażdżyca może się rozpuścić
- Masaż — zdrowie i uroda Masa wpływa na geny
- Как шутить ARVI? objawy i leczenie. Choroby wirusowe — objawy, diagnostyka я leczenie Стан г ОРЗ
- Zapalenie spojówek: objawy, postacie, diagnostyka я leczenie Zapalenie spojówek Objawy oczu у dorosłych
- Możliwe Sposoby podnoszenia Piersi
- Żywe oznaki zatrucia tlenkiem węgla я Pomoc
- Skuteczne leczenie grypy я przeziębienia
- ОРЗ: objawy я leczenie у dorosłych
- Leczymy infekcję wirusową podczas ОРЗ
- Trzeci stopień skoliozy: niebezpieczeństwo, objawy, Методи leczenia я zapobiegania
- Papierosy я ич negatywne skutki DLA Zdrowia Krótka Informacja уплотнительное niebezpieczeństwach związanych г paleniem
- Jak wygląda kolonoskopia podczas kolonoskopii?
- Skuteczne leczenie nerwu kulszowego
- Nagły ból zęba: co robić?
- Czym jest skolioza kręgosłupa, jej rodzaje i klasyfikacja
- Lek na hemoroidy dla kobiet
- Co to jest paraproctitis: przyczyny, objawy i leczenie Gdzieza głycznee paraproctitis, dietzi za zena jest , profilaktyka
- Leczenie trądziku różowatego na twarzy środkami ludowymi i tradycyjnymi Balsamy żurawinowe na trdzik różowaty
- Możliwe przyczyny kaszłsoebez prosobze
- Możliwe przyczyny kaszłsoebez prosiena
- Bielactwo. Przyczyny i leczenie. Co to za choroba, zdjęcia, objawy. Środki ludowe, jak się ich pozbyć. Sprzężenie zwrotne. Jak na zawsze wyleczyć bielactwo w domu wodą z ciemiernika
- Jak leczyć przewlekłe zapalenie zatok Przewlekłe zapalenie zatok Jak leczyć bez operacji
- Jak wyglozów podzów
- W czym pomaga bifidumbacterin
- Jak całkowicie wyleczyć przewlekłe zapalenie zatok bez operacji u dorosłych.Jak leczyć przewlekłe zapalenie zatok
- Miażdżyca — совместно с шуткой я zdjęcie гузом, przyczyny pojawienia się, Методи usuwania Co в шутку miażdżyca я жак powstaje
- Dobranoc życzy ukochanemu Słodkich СНЕГ mój drogi chłopcze
- Kołysanki czterowiersze дли Dzieci
- Методи samoregulacji psychicznej
- Методи samoregulacji psychicznej
- Jak otworzyć Gabinet masażu: niezbędny Sprzęt и документы
- Jak poprawić wydolność я utrzymać Dobry nastrój Mężczyźni potrzebują testosteronu, абы poprawić wydolność
- Oznaki psychopatii у mężczyzn я cо Robic ш takich przypadkach MAZ шуткой szalony, Jak być
- Dlaczego, jeśli czytasz o chorobie, od razu zauważasz jej objawy?
- Poważne ataki paniki.Паника — шутить? Przyczyny, znaki, rodzaje, formy, leczenie. Dlaczego Nie możesz przerwać błędnego koła
- Biegunka у ВАБ: жак zapobiegać zaburzeniom trawienia у zwierzęcia
- Neurochirurg mówił о chorobie, на którą zmarł Хворостовский Kiedy я жак zachorował Хворостовский
- Задорнов Michail, śmierć на Raka: Cała prawda я szczegóły трагедии, choroba Michaiła Zadornowa
- Moritz Junna — Crimson Cat (wers
- Marshak. Wąsaty — Paski. Wąsate paski Przyniosłem kawałek boczku z napisem mały kotek
- Zapisem mały kotek
- Zapismowiezmoweva 27 kot, pies, krowa, koń)
- Jeden głośnik jest cichszy niż други Brak izolacji — brak basów
- Czym jest sen i sny z naukowego punktu widzenia?
- Zawódna zawódna
- Zawódna zawódna
- : Op. dla dzieci
- Japońskie krzyówki: Instrukcje rozwiązywania problemów Jak rozwiązywać japońskie krzyówki
- Jak działa odporność człowieka?
- Gdzie zaczyna sięcesses trawienia?
- Na pewno CI wybaczy: Jak znosić różne Znaki zodiaku Kobiety г rakiem potrzebują dużo czasu, абы odejść од urazy
- Kalendarz kwitnienia DLA alergików: Środki bezpieczeństwa ш sezonie pyłkowicy
- Jak leczyć infekcje wirusowe
- Narodziny zwierząt Narodziny zwierząt
- Miesiączka ро porodzie — nieregularny cykl, opóźnienie, Čechy
- Co Kobieta powinna wiedzieć о miesiączce ро porodzie
- Dzień Raka Piersi
- Cel: umówić się на wizytę у odpowiedniego lekarza
- Przywrócenie cyklu miesiączkowego ро porodzie: Čechy, Czas, powikłania
- Embriolog po śmierci dziecka w ośrodku okołoporodowym DAR: to błąd medyczny i zaniedbanie
- Podstawy opieki nad zwierzętami: porady i wskazówki
- Jak zspólizowa senses
- Wspólny сена rodziców г noworodkiem я dzieckiem: rozważenie wszystkich ZA я przeciw
- Szczepienie przeciwko ospie wietrznej — залет шуткой Wiele, эля są też
- Szczepienie przeciwko ospie wietrznej
- Główne odkrycia ш anestezjologii
- Jak przeciwdziałać starzeniu się ДНК, wydłużyć telomery
- Rozwój limfocytów T I B Pochodzenie rezydentnych komórek Т tkanek
- Naukowcy odkryli, dlaczego trudno шуткой Spac podczas Пелни księżyca
- Nowosybirsk kliniczny Centralny Силезского воеводства Szpital Краснообск
- Zespół policystycznych jajników: nowoczesne spojrzenie на leczenie Czym są ИКГВ?
- Autofagia к предпосе, ш którym Organizm oczyszcza się я regeneruje
- Мулдашев: Musimy słuchać Bożej zachęty
- Odklej paznokcie ро wirusie Коксаки
- Przyczyny krwi г Носа Dziecka
- Меню дла chomika: Jakie pokarmy кармических пушистое я Ile Razy dziennie кармич?
- Karma dla chomika syryjskiego
- Przełom w medycynie: w Rosji stworzono uniwersalny lek przeciwnowotworowy Opiekunowie są zaangażowani w utrzymanie homeostazy białek Anomalie konstytucji. Profilaktyka я leczenie nieprawidłowości konstytucyjnych у małych Dzieci Anomalie konstytucyjne Pediatria
- Niecałkowite zwichnięcie zębów у Dzieci
- Różne wydzieliny г DROG rodnych у noworodków dziewcząt я dziewcząt
- Naruszenie СФЕРЫ wolicjonalnej emocjonalnie у Dzieci
- Д-р Евгений Комаровский
- Terapia lekowa синехий ш DomU
- winka (świnka) — objawy, diagnoza, leczenie