Болезни после укуса клеща: Страница не найдена — МБУЗ «Городская поликлиника №42 г. Ростова-на-Дону»

Содержание

Болезнь Лайма | Zecken.de

Согласно уровню знаний на данный момент, болезнью Лайма можно заразиться только в результате укуса клеща. Лица, страдающие болезнью Лайма, не заразны. Так как бактерии боррелии сначала находятся в средней кишке клеща, должно пройти некоторое время, чтобы они попали в кровь. Предположительно, после присасывания клеща до попадания в кровь хозяина должно пройти достаточно много часов. То есть, чем быстрее будет удален клещ, тем меньше риск заболеть болезнью Лайма.

На данный момент не существует прививки от болезни Лайма. Кроме того, можно инфицироваться несколько раз и иметь болезнь Лайма одновременно на нескольких стадиях.
Болезнь Лайма встречается во всем мире там, где живут клещи. Известно, что переносчиками болезни Лайма являются различные виды клещей. В Европе основным переносчиком является собачий клещ (Ixodes ricinus). Возбудитель распространен по-разному, согласно Институту Роберта Коха, в зависимости от региона от 5 до 35 процентов клещей носят в себе бактерии боррелии.

Вероятность того, что после укуса клеща произойдет заражение болезнью Лайма, составляет среднем от 1,5 до 6 процентов. Чем дольше клещ пьет кровь, тем выше вероятность заражения.

Тем не менее, не каждый, вступивший в контакт с боррелиями в результате укуса клеща, заболевает. Во многих случаях организму удается контролировать болезнь – инфекция не вызывает никаких жалоб и вылечивается без последствий. Поэтому у многих здоровых людей в крови обнаруживаются защитные тела к возбудителю боррелиоза. До 25 процентов людей имеют в крови такие антитела, никогда не болея до этого болезнью Лайма. По-настоящему заболевает лишь от 0,5 до 1,5 процента укушенных клещом.

Диагностика болезни Лайма

Легче всего болезнь Лайма определяется врачом по мигрирующей эритеме (erythema migrans) – кругообразному обширному покраснению. Оно часто возникает в области укуса клеща, однако, может встречаться и на других участках тела. До появления мигрирующего покраснения может пройти около 28 дней. Поэтому важно наблюдать за местом укуса.

Если появилось мигрирующее покраснение и пациент вспомнил, что его укусил клещ, врач приступит к лечению болезни Лайма с помощью антибиотиков. Дополнительный лабораторный анализ крови не требуется, так как антитела к возбудителю боррелиоза на ранней стадии инфекции зачастую подтвердить еще не удается. И наоборот, наличие антител в крови не является подтверждением явной болезни Лайма, так как соответствующие вещества можно найти в крови даже здоровых людей.

Сложнее обстоит дело с диагностикой болезни Лайма на поздней стадии. Мигрирующее покраснение к этому моменту пропадает. Пациенты также больше не могут вспомнить, кусал ли их клещ, так как после этого могло пройти уже много лет. Поэтому врачу следует внимательнее присмотреться к симптомам своего пациента – таким как изменение состояния кожи, жалобы на боли в суставах или паралич лицевого нерва, а также принять во внимание другую клиническую картину с подобными признаками. Положительные результаты лабораторных исследований не являются надежной диагностикой и, к тому же, скрывают в себе опасность, что действительная причина жалоб останется незамеченной. Если в результате лабораторного исследования крови защитных тел к возбудителю боррелиоза не будет обнаружено, врач с вероятностью, граничащей с уверенностью может исключить болезнь Лайма на поздней стадии.

Лечение болезни Лайма

Так как болезнь Лайма является бактериальным заболеванием, оно очень хорошо лечится антибиотиками, особенно на ранней стадии. При более позднем проявлении или хронических симптомах зачастую требуется внутривенное введение антибиотиков на протяжении нескольких недель.

Защита от болезни Лайма

Инфекции, передаваемые иксодовыми клещами | ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3»

Инфекции, передаваемые иксодовыми клещами

Иксодовый клещ является переносчиком огромного количества заболеваний. Прячется он в зарослях травы, в ветвях кустарников, деревьев

Цепляются за шерсть животных, одежду человека, а затем перемещаются на кожу, прокусывая ее, пьют кровь. Вместе со слюной в организм человека, скота попадают бактерии и вирусы, которые могут вызвать ряд заболеваний.

Болезнь Лайма

К числу самых распространенных патологий, разносимых иксодовыми клещами, относится болезнь Лайма. Ее другое название – клещевой боррелиоз. Вызывает заболевание спирохета Borrelia, попадающая в организм человека при укусе насекомого вместе с его слюной, реже с фекалиями через ранки.

Чаще зараженными оказываются дети. Пик заболеваемости приходится на летний сезон. Велик риск заражения при уходе за животными, посещении лесопарковых зон. Болезнь Лайма развивается чаще в случаях, если иксодовый клещ не изъят в течение 24 часов. Тяжесть протекания заболевания напрямую зависит от количества инфекции, попавшей в рану.

Клещевой боррелиоз относится к природно-очаговым системным заболеваниям, имеющим сложный патогенез. Сначала поражаются кожные покровы, затем опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая, нервная система. Болезнь Лайма развивается постепенно.

Условно ее течение разделяют на три этапа:

1 стадия: бактерии проникают в рану, вызывая аллергическую реакцию;
2 стадия: спустя несколько недель инфекция распространяется через лимфу и кровь по всему организму;
3 стадия: поражаются внутренние органы, оболочки головного мозга.

Главным выраженным симптомом заболевания являются круглые покраснения, очерченные ярко выделяющейся красной границей. Бывает зуд, поднимается температура до 39º и выше, присутствует рвота, головная боль. При прогрессировании болезни Лайма внешние проявления исчезают, появляются другие симптомы, зависящие от органа поражения. Отсутствие лечения приводит к параличу, развитию слабоумия, потере зрения, слуха, инфаркту.

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)

Редким заболеваниям считается моноцитарный эрлихиоз. Вызывают патологию бактерии, относящиеся к семейству Эрлихии. В кровь попадают со слюной иксодового клеща.

Резервуаром для содержания инфекции являются животные: олени, косули, собаки, крысы, хомяки, полевки, рыба.

Спустя несколько недель после заражения (укуса клеща) появляются симптомы заболевания МЭЧ:

резкое повышение температуры;
озноб;
слабость;
болевые ощущения в мышцах;
усталость беспричинная.

Лабораторные исследования крови указывают на уменьшение количества тромбоцитов и белых кровяных телец. Изменения происходят в печени, из-за чего частыми становятся приступы рвоты, диарея. Начинается резкое снижение веса. При тяжелом развитии моноцитарного эрлихиоза человека страдает головной мозг, развивается менингит, легочное кровотечение, почечная недостаточность. Смертность доходит до 3 -10% от всех случаев заражения.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ)

Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами, обнаруживаются повсеместно. В 1991 году выявлено заболевание гранулоцитарный анаплазмоз человека, переносчиками которого оказались небезызвестные насекомые. Вызывают болезнь бактерии анаплазмы. После укуса кровососущего насекомого, инфицированного анаплазмами, возбудитель попадает в кровь. Разрушает белые кровяные тельца, вызывая воспалительный процесс в организме. На начальной стадии заболевания симптомы ГАЧ напоминают грипп. Появляется высокая температура, головная боль. Их дополняет слабость, озноб, боли в мышцах.

Среди редких признаков заболевания медики отмечают:

снижение АД;
першение в горле;
сыпь по телу;
кашель;
рвота;
боль в области правого подреберья.

При проведении диагностики, сдаче анализов обнаруживается высокое количество печеночных ферментов, понижение количества тромбоцитов и лейкоцитов. Многие пациенты переносят заболевание без осложнений. В 1% случаев наблюдается летальный исход при отказе почек или развитии менингоэнцефалита.

Клещевой энцефалит

При укусах иксодовых клещей, инфицированных флавивирусами, развивается клещевой энцефалит. Кроме человека поражает скот (коз, коров), поэтому заражение бывает при употреблении сырого молока, мяса, не прошедшего термическую обработку.

Заболевание распространено на территории Монголии, Китая, в российских регионах: Дальний Восток, Сибирь. Реже встречается в странах Скандинавии, Восточной Европы.

Клещевой энцефалит протекает по-разному. Существуют три формы заболевания:

лихорадочная;
менингеальная;
очаговая.

Попадая в раны или кишечник, вирус моментально размножается, быстро разносится по органам. Резко замечается ухудшение состояния: появляются судороги, мышечная ломота, головная боль. Поднимается температура, наблюдается озноб. Краснеет лицо и шея, увеличиваются сосуды на склерах. Лихорадка проявляется приступами. Такое состояние длится до 10 дней. Постепенно симптомы угасают.

При менингеальной форме поражаются оболочки мозга, что вызывает головную боль, сильную рвоту. Появляется боязнь света, астения, чувствуется упадок сил и настроения.

При очаговой форме температура устремляется к 40º, нарушается дыхание, появляются расстройства сознания. Нередко клещевой энцефалит сопровождается галлюцинациями, параличом мышц, развитием радикулита. Возможен летальный исход при отсутствии своевременной помощи.

Профилактика заболеваний

Избавить от непредсказуемых последствий инфекционных заболеваний способна профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Обезопасить себя, домашних животных от укусов паразитов под силу каждому. Необходимо заранее планировать походы в лес, на озеро, рыбалку, охоту, чтобы подготовить защитную одежду, провести при необходимости вакцинацию.

К числу профилактических мероприятий относятся:

Проведение прививок.

Вакцинация включает трехкратное введение вакцины по схеме 0-1-12 или ускоренная схема 0-14 дней-1 год. Для вакцинации используется вакцина отечественного производства «Энцевир» для взрослых и детей с 3-х лет, для вакцинации детей с 3до 17 лет «Энцевир-Нео». Вакцинация взрослых проводится бесплатно за счет средств бюджета для декретированных контингентов (для лиц выполняющих: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные виды работ, а так же работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения, лиц , работающих с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита).Так же можно провести вакцинацию за счет личных средств. Для этого нужно обратиться в поликлинику по месту жительства.

Использование для прогулок на природу одежды с капюшоном, закрывающей волосы, большую часть тела.

Тело иксодовых клещей имеет уникальное строение. Их лапки оснащены присосками и крючками, неспособными цепляться за ткань, резину. Насекомые прыгают на открытые кожные покровы, могут уцепиться за волосы, шерсть животного. После перебираются на кожу, прокалывают ее и пьют кровь.

Чтобы защититься от нападения насекомых, необходимо:

заправлять брюки в носки;
голову покрывать платком;
на шею натягивать высокий воротник-стойку;
придя домой тщательно осмотреть тело, волосы.

Применение репеллентов с резкими запахами.

Периодический осмотр открытых участков тела друг у друга.

Избегание прогулок по зарослям кустарников, высокой траве

В случае, если клещ Вас укусил, то для введения в профилактических целях противоклещевого иммуноглобулина необходимо обратиться по адресу г.Тюмень, ул. Ленина 69, телефон 46-15-16. При себе необходимо иметь страховой медицинский полис и паспорт.

Своевременно не замеченная болезнь Лайма вызывает воспаление суставов

Конец лета – второй период по активности клещей. Клещи являются переносчиками не только клещевого энцефалита, но и болезни Лайма. Одно из последствий вовремя не замеченной болезни Лайма – артрит, воспаление суставов. Поэтому в ситуациях, когда начались боли в суставах, стоит рассмотреть в том числе и болезнь Лайма, подчеркивает Анна Михайлова, ревматолог клиники «ORTO». Чаще всего артрит, вызванный болезнью Лайма, или клещевым боррелиозом, затрагивает коленные и голеностопные суставы.

Большинство людей, обращающихся за помощью в Ревматологическое отделение клиники «ORTO» (специализируется на заболеваниях суставов и соединительных тканей), даже не подозревают о том, что боли в суставах могут быть связаны с укусом клеща. Однако Анна Михайлова подтверждает, что за месяц как минимум у одного пациента, жалующегося на боли в суставах, диагностируют болезнь Лайма. Артрит Лайма (Laima artrīts) – осложнение незамеченной вовремя болезни Лайма.

Болезнью Лайма заболевают чаще

Согласно информации Центра по профилактике и контролю заболеваний, этим летом, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, на несколько десятков возросло количество человек, заболевших болезнью Лайма. В 2014 году в Латвии было зарегистрировано в общей сложности 454 случая заболевания, что почти наполовину больше, чем число заболевших клещевым энцефалитом.

Если клещ обнаружен своевременно

По наблюдениям американских медиков, если клещ обнаружен и вытащен в течение 36 часов после укуса, вероятность заболеть болезнью Лайма мала. Риск возрастает, если клещ остается присосавшимся на теле дольше двух дней. Именно Америку можно назвать «родиной» болезни Лайма, так как в 1975 году в городе Олд-Лайм, Коннектикут, впервые был зарегистрирован случай этого заболевания.

Признаки болезни Лайма

Хотя первым и наиболее узнаваемым признаком болезни Лайма является красный круг на коже в месте укуса, который постепенно увеличивается и может достичь 30 см в диаметре, он не всегда проявляется в течение первых 3-30 дней, и болезнь может остаться незамеченной. Примерно через месяц после укуса клеща возможно появление схожих с гриппом симптомов – таких, как лихорадка, слабость, боли в костях и теле, головные боли. Если эти признаки игнорируются и не связываются с возможным укусом клеща, болезнь Лайма прогрессирует и в дальнейшем может привести к болям в суставах (артрит Лайма), а в некоторых случаях – к неврологическим заболеваниям, например: менингиту, кратковременному параличу одной стороны лица, покалыванию в суставах, а также к нарушениям работы сердца.

Вакцина еще не создана

В отличие от второй по распространенности болезни, переносимой клещами, – клещевого энцефалита, – вакцина против болезни Лайма пока не разработана.

Как диагностируют болезнь Лайма

Для диагностики болезни Лайма в клинике «ORTO» проводят два теста. Первым делом, если возникли подозрения на болезнь Лайма, выполняется иммуноферментный анализ (ELISA). Если результаты анализа указывают на вероятность болезни Лайма, то, в свою очередь, проводится тест Вестерн-блот (Western blot tests), который помогает подтвердить диагноз.

Как лечат болезнь Лайма

Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Чем скорее болезнь диагностирована, тем успешнее и эффективнее будет лечение. У людей, у которых болезнь выявлена на поздних стадиях – например, когда задеты суставы, – симптомы болезни (такие, как слабость, нарушения сна, боли в мышцах и суставах) могут сохраниться и после окончания курса лечения.

Однажды переболев болезнью Лайма, человек не застрахован от повторного заражения в случае укуса инфицированного клеща.

Профилактика

Единственный комплекс профилактических мер, призванных предотвратить болезнь Лайма, требует устранить возможность укуса. Поздним летом или ранней осенью, отправляясь на природу, необходимо подобрать соответствующую одежду, использовать противоклещевые средства (спреи или мази), тщательно осмотреть одежду и тело по возвращении с прогулки. Также стоит помнить, что болезнь Лайма не передается от клеща человеку сразу же после укуса, а потому рекомендуется в течение двух часов после пребывания на природе принять душ или ванну. Активность клещей идет на спад, когда температура воздуха опускается до +5 градусов.

В случае, если наблюдаются признаки артрита – боли в суставах, ревматолог Анна Михайлова всегда призывает удостовериться, что причиной тому не является болезнь Лайма!

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма

В последние годы на территории Республики Беларусь регистрируется ранняя активизация клещей, что вызвано климатическими изменениями на планете. В связи с этим, первые единичные случаи укусов клещей в Беларуси медики регистрируют в конце февраля. Эти маленькие кровососы опасны как переносчики возбудителей многих инфекционных заболеваний, таких как: клещевой энцефалит, сыпной клещевой тиф, возвратный клещевой тиф, туляремия, эрлихиоз, бабезиоз, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), геморрагическая лихорадка, марсельская лихорадка и другие.

На территории Беларуси ежегодно регистрируют только два: клещевой энцефалит и Лайм боррелиоз.

Клещевой энцефалит – передаваемое клещами острое вирусное заболевание. Проявляется ознобом, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, ноющими болями в конечностях. Лихорадочное состояние держится 4-5 дней, после чего временно исчезает, чтобы через 1-2 недели возобновиться в виде поражения мозговых оболочек: головные боли усиливаются, присоединяется напряженность затылочных мышц, светобоязнь, чувство оглушенности; возможны вялые параличи и парезы шейно-плечевой мускулатуры.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – передаваемое клещами бактериальное заболевание. Проявляется поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, общей инфекционной интоксикацией. В месте присасывания клеща в большинстве случаев через 1-2 недели (иногда до 2 месяцев) появляется увеличивающееся в размерах красное пятно с просветленной серединой (в дальнейшем похожие пятна появляются и на других участках тела). Больные жалуются на умеренную головную боль, общую слабость, недомогание. Температура повышается до 38.0С. Если не начать своевременное лечение болезнь приобретает хроническое течение с тяжелыми поражениями сердечно-сосудистой, нервной систем, печени и опорно-двигательного аппарата.

Важно знать, что не все клещи заражены возбудителями инфекционных заболеваний, клещи не падают с деревьев, а находятся в высокой траве, кустарнике не выше 1,5 метров от земли и цепляются за мимо проходящих животных или человека, клещ моментально (в отличие от кровососущих мошек, комаров) не присасывается, он может до двух часов ползать по одежде в поисках подходящего места для присасывания.

В целях профилактики заражения и заболевания населения в республике ежегодно проводится иммунизация. Если от болезни Лайма вакцину еще пока не изобрели, то прививки от клещевого энцефалита делают. Именно вакцинация считается основным методом профилактики этого заболевания. В Беларуси до 2015 года против клещевого энцефалита прививали только взрослых профессиональных групп риска, в том числе выезжающих на сезонные работы в регионы Приуралья, Сибири, Дальнего Востока, лесную зону ГПЗ «Беловежская Пуща», а также по обращению граждан. Но с 2015 года в столичном Городском центре вакцинопрофилактики на базе детской клинической инфекционной больницы делают такие прививки детям с одного года. Стандартная схема профилактики клещевого энцефалита включает 3 прививки. Интервал между первой и второй составляет 5–7 месяцев. Иммунитет развивается не ранее чем через 2 недели после введения второй дозы вакцины. Третью прививку обычно делают для закрепления иммунитета через год. Эффективность процедуры высокая — более 95% .

В целях профилактики также активно проводится обработка от лесных клещей летних санаторно-курортных и оздоровительных организаций для детей и взрослых, других мест работы и отдыха населения. Оказывается медицинская помощь пострадавшим от укуса клещей (профилактическое лечение, медицинское наблюдение, индивидуальная информационно-образовательная работа).

Для предупреждения нападения клещей обязательно надо одевать плотно прилегающую к телу одежду с застегнутыми на рукавах манжетами и брюки, заправленные в сапоги или перехваченные у щиколоток тесьмой либо резинкой; обязательно головной убор, смазывать открытые участки тела и одежду средствами, отпугивающими насекомых (репелленты), проводить каждые 2-3 часа само-и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела; особое внимание стоит обратить на волосистые части тела, кожные складки, ушные раковины, подмышечные и паховые области, надо хорошо просмотреть все складки и швы одежды — в них часто укрываются клещи, не успевшие присосаться, осматривать следует также сопровождающих вас домашних животных, выбирать места для отдыха на полянах подальше от сухостоя, валежника, стогов сена.

При обнаружении присосавшегося клеща его следует как можно скорее удалить. После укуса клеща надо обратиться к участковому врачу поликлиники, который назначит профилактическое лечение и установит медицинское наблюдение.

Исследование в территориальных центрах гигиены и эпидемиологии снятого переносчика на зараженность возбудителями клещевых инфекций не является диагностическим или обязательным сопутствующим исследованием. Главным в профилактике всех инфекционных заболеваний, передаваемых клещами, является максимально раннее (в первые 3 дня после укуса) начало и проведение курса профилактического лечения.

Американец подхватил сразу три болезни от укуса клеща

Biodiversity Heritage Library

Врачи обнаружили у семидесятилетнего мужчины сразу три клещевые инфекции: боррелиоз, анаплазмоз и бабезиоз. Он обратился в клинику Портленда с жалобами на боль в лодыжке и лихорадку. Три клещевые инфекции одновременно у одного человека встречаются достаточно редко и обычно протекают тяжелее. Случай опубликовали в BMJ Case Reports.

Укус клеща может нести с собой сразу несколько инфекций: энцефалит, боррелиоз, риккетсиоз, бабезиоз и анаплазмоз. В России наибольшую опасность представляют клещевой энцефалит и боррелиоз. По сообщению Роспотребнадзора среди эндемичных территорий (тех, где один процент клещей заражен клещевым энцефалитом) лидируют Сибирь и Урал, но зараженные клещи встречаются и в Европейской части России. На боррелиоз в России приходится порядка 30 процентов от общего числа клещевых инфекций. В разных регионах мира процент зараженных клещей может отличаться, но в целом боррелиоз остается на первом месте в структуре заражений.

Borrelia burgdorferi, вызывающая болезнь Лайма, открыли в 1982 году. Первый симптом боррелиоза — мигрирующая эритема, которая характерна для локализованной стадии. Затем боррелии распространяются по всему организму и вызывают воспалительные процессы в различных внутренних органах человека. Анаплазмоз и бабезиоз встречаются несколько реже. Поражению этими возбудителями свойственны неспецифичными симптомы: лихорадка, озноб, боли в мышцах, слабость. Бабезиоз и анаплазмоз особенно опасны для людей с иммунодепрессией, а у здоровых молодых лиц могут никак себя не проявлять или маскироваться под ОРВИ.

Случай одновременного протекания трех инфекций описал Лиа Грант (Leah Grant) с коллегами из отделения внутренних болезней клиники Орегона и Юго-Западного Вашингтона. В клинику обратился мужчина 70 лет, который жаловался на тошноту и лихорадку, а также боль в лодыжке. Мужчина недавно вернулся от родственников из Массачусетса, где много времени проводил в лесной зоне. Он вспомнил, что заметил красноту и отек лодыжки, подумал, что это укус насекомого, и самостоятельно применял крем на основе гидрокортизона. После двух дней без улучшений мужчина обратился к своему лечащему врачу, и тот выписал ему антигистаминные и антибактериальные средства. Через три недели к боли в ноге прибавилась лихорадка и тошнота.

В лабораторных анализах у пациента выявили анемию, тромбоцитопению, а также повышение трансаминаз, что чаще всего говорит о поражениях печени. Врачи решили проверить у него антитела к основным возбудителям клещевых инфекций и обнаружили антитела сразу к трем возбудителям: Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма), Anaplasma phagocytophilum (анаплазмоз) и Babesia microti (бабезиоз). Для лечения болезни Лайма и анаплазмоза пациенту назначили доксициклин, а для лечения бабезиоза — атовакуон и азитромицин. Улучшение состояния наблюдалось уже на второй день после начала терапии, но даже через год после заболевания у мужчины сохранились симптомы поражения периферических нервов в области укуса.

Случаи заболевания несколькими болезнями, переносимыми клещами не так уж редки, особенно часто второй инфекцией присоединяется болезнь Лайма. Чаще всего в этом случае заболевание протекает в более тяжелой форме. Врачи советуют тестировать пациента сразу на несколько инфекций, если состояние не улучшается спустя сутки лечения одним препаратом. При своевременном лечении на ранних стадиях поражения обратимы, хотя у некоторых пациентов отдельные симптомы не проходят или появляются снова спустя какое-то время.

В роли резервуара для инфекций, переносимых клещами, могут выступать животные, которые совершенно не страдают от них. Белоногие хомячки становятся носителями боррелий, но сами защищены от них генетически. Ученые надеются, изучив геном этих грызунов, узнать больше о лечении и предотвращении болезни Лайма.

Анастасия Кузнецова

Насколько опасен боррелиоз

Большинство уральцев уже знают: клещевой энцефалит опасен как своими последствиями для здоровья, так и cмертельными случаями. Но клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, например, лайм-боррелиоз.

Насколько он опасен и что делать, если укусил клещ, рассказала врач-невролог Анастасия Якупова.

Публикуем интервью с портала Е1.

В Екатеринбурге новость о том, что в популярном месте для отдыха можно заразиться смертельной инфекцией, взбудоражила многих.

Мы обратились к специалистам городского центра профилактики и лечения природно-очаговых инфекций ГКБ № 33. Данный случай они не комментировали, поскольку девушка к ним не поступала и они не в курсе, что на самом деле произошло.

Мы лишь хотели выяснить, насколько опасен боррелиоз (от этой инфекции, кстати, нет прививки), часто ли бывают смертельные исходы и как защититься от него.

— Да, в отличие от клещевого энцефалита от боррелиоза нет прививок, — рассказала E1.RU врач-невролог центра Анастасия Якупова. — Но при энцефалите бывают смертельные исходы у непривитых людей. А вот о смертельных исходах при заражении боррелиозом я не слышала, и в нашей практике такого не было.

— Как проявляется болезнь?

— Симптомы: эритема на месте укуса или других участках кожи (пятно с четкими контурами, размер от 2–3 до 20 см), ломота в суставах, мышцах, тошнота, выраженная головная боль. Может не быть ломоты и температуры, одна эритема. Впрочем, и эритема бывает не всегда. Нужно внимательно следить за самочувствием.

Инкубационный период при боррелиозе — от шести-семи дней до трех недель, иногда инкубационный период может быть длительным, до трех месяцев.

При укусе клеща надо тут же обратиться в травмпункт, удалить его, сдать на анализ. И дальше (независимо от результатов анализов, даже если исследование показало, что клещ не инфицированный) нужно в течение одного-полутора месяцев наблюдать за состоянием.

В это время надо поберечься от перегревания: лучше не париться в бане, не загорать на пляже. При появлении нетипичной головной боли, ломоты в мышцах или суставах, эритемы (симптомы клещевой инфекции могут напоминать и ОРВИ) обращайтесь к врачу. Нужно сделать дополнительные анализы крови на клещевые инфекции.

— Трудно лечится эта инфекция?

— Назначают антибиотики. Обычно лечение амбулаторное, то есть дома. Но самолечением заниматься нельзя. Лечение — антибиотиками, но только по назначению врача. Если не лечить боррелиоз, то бактерии размножаются в организме и могут поражать суставы, внутренние органы: печень, сердце. Но если больной проходит курс лечения, то болезнь проходит без осложнений.

— Может боррелиоз спровоцировать обострение хронических заболеваний?

— Обычно сам по себе боррелиоз провоцировать обострение заболеваний не может. Хотя течение болезни зависит от индивидуальных особенностей организма: от возраста, от иммунного статуса.

В Свердловской области клещи активизировались с начала июня. Как обезопасить себя от клещей в лесу, вы можете прочитать здесь. О том, какие могут быть последствия от укуса клещей, мы рассказывали на примере историй нескольких людей.

Источник: https://www.e1.ru/news/spool/news_id-66153418.html

В «Новой больнице» безопасно. Мы приняли беспрецедентные меры эпидемиологической безопасности для для того, чтобы наши пациенты спокойно решали вопросы здоровья

Клещевые инфекции | Министерство здравоохранения Калининградской области

Клещевые инфекции — болезни, передаваемые человеку и животным при укусах клещей.
Ежегодно к врачам различных специальностей по поводу укуса клеща обращается несколько сотен тысяч пациентов.
Иксодовые клещи являются источником повышенной опасности, поскольку после присасывания могут заразить человека не только клещевым энцефалитом, но и иксодовым клещевым боррелиозом (болезнью Лайма), эрлихиозом, анаплазмозом, туляремией и другими инфекционными болезнями.
Калининградская область является эндемичной по таким клещевым инфекциям, как клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), вирусный клещевой энцефалит. Активность эпидемического сезона продолжается около 7-8 месяцев ( с апреля по октябрь).
Болезнь Лайма (клещевой системный боррелиоз) — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением кожи, суставов, нервной системы, сердца, нередко принимающее хроническое, рецидивирующее течение.
Переносчики возбудителя заболевания – иксодовые клещи, которые широко распространены в лесистых районах нашей области. Любимое место обитания клещей – кустарники, высокая трава и лиственницы. Клещи сохраняют возбудителя пожизненно и могут передавать его потомству.
Источники инфекции – мышевидные грызуны (полевки, мелкие хомячки), крупные копытные животные (лоси, олени, сельскохозяйственные животные). Основной путь передачи инфекции человеку – со слюной зараженного клеща. Заболевание чаще встречается в весенне-летний и летне-осенний периоды. Инкубационный период (от момента попадания возбудителя до появления симптомов болезни) составляет от 3 дней до 3 месяцев (в среднем 3 недели).
Клещевой энцефалит — это тяжелое вирусное заболевание нервной системы.
Заражение клещевым энцефалитом возможно через укус присосавшегося к телу клеща или при употреблении в пищу сырого молока больных коз и коров. Клещи могут нападать на человека в любое время дня и ночи в течение весны и всего лета. Попав на одежду, клещи перебираются нате места, где кожа более тонкая: за ушами, на шее, в подмышечных впадинах, в паховых областях и др.
Симптомы. Заболевание чаще всего начинается с сильной головной боли, слабости, шума в ушах, озноба, рвоты, резкого повышения температуры до 38-39 градусов. Тяжесть заболевания в течение нескольких дней нарастает, появляются полные или частичные параличи мышц рук, плечевого пояса, шеи, которые могут остаться на всю жизнь. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения речи, глотания, иногда наступает смерть.
Профилактика клещевых инфекций
Эффективная защита против клещевого энцефалита — профилактические прививки. Они проводятся в осенне-зимний период. Прививки проводятся лицам отдельных профессий, работающим в местностях с наличием энцефалита или выезжающих в них (студенты строительных отрядов, туристы, геологоразведчики, работники газопроводов и др.).
Вакцины против клещевого боррелиоза нет.
Самый простой способ предупреждения клещевого энцефалита – соблюдение строгих правил защиты от клещей. Необходимо брюки заправлять в сапоги или ботинки, рубашку — в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к запястьям рук, воротничок – плотно застегнут. Голову лучше повязать платком, плотно закрыв уши и шею. Резиновые сапоги значительно снижают возможность переползания клещей на одежду.
Во время пребывания на природе нужно периодически тщательно осматривать свою одежду и удалять прицепившихся клещей. Располагаясь на обед и отдых, выбирайте расчищенный, раскорчеванный участок. Нельзя отдыхать на свежесрубленных ветках, под старыми спилами деревьев, в траве. Возвращаясь из леса, необходимо, не входя в помещение, снять верхнюю одежду и осмотреть ее. После этого проверьте, нет ли клещей на теле. Обнаруженных клещей лучше всего сжечь. Не раздавливайте клещей пальцами, так как прикосновение загрязненными руками к слизистой оболочке носа или глаз может привести к заражению клещевым энцефалитом.
Обнаружив присосавшегося клеща, нужно немедленно или в течение первых суток обратиться в поликлинику по месту жительства. Там клещ будет удален, и вам назначат необходимое средство профилактики. При невозможности удалить клеща в поликлинике, можно обратиться в травмпункт для детей или взрослых.
Для лабораторного исследования клещей можно обращаться в лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области» с 8-30 до 15-30 ежедневно с понедельника по пятницу по адресу: г.Калининград, ул.Космическая, 27 тел. 8 (4012) 53-38-65. В Инфекционной больнице Калининградской области (ул. Фрунзе, 48) проводится только лечение больных.
Находясь в лесу, пользуйтесь отпугивающими средствами. Ими пропитывают края одежды или смазывают открытые участки тела. Помните, что всякую болезнь, в том числе и клещевой энцефалит, гораздо легче предупредить, чем лечить!

Следуйте нашим рекомендациям, и вы сможете избежать этого опасного заболевания.

Диагностика и тестирование | Болезнь Лайма

Новинка! Руководство APHL и интерпретация результатов серологического теста на болезнь Лайма

В этом отчете описана правильная интерпретация серологического тестирования на B. burgdorferi и определены передовые методы сообщения результатов клиницистам, органам общественного здравоохранения и пациентам.

При обследовании пациента на болезнь Лайма медицинские работники должны учитывать:

Признаки и симптомы болезни Лайма
Вероятность контакта пациента с инфицированными черноногими клещами
Вероятность того, что другие болезни могут вызывать аналогичные симптомы
Результаты лабораторных исследований при указании

Лабораторные испытания

CDC в настоящее время рекомендует двухэтапный процесс тестирования на болезнь Лайма.Оба шага являются обязательными и могут быть выполнены с использованием одного и того же образца крови. Если первый шаг отрицательный, дальнейшее тестирование не рекомендуется. Если первый шаг положительный или неопределенный (иногда называемый «сомнительным»), следует выполнить второй шаг. Общий результат положительный только тогда, когда первый тест положительный (или сомнительный), а второй тест положительный (или для некоторых тестов сомнительный).

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Большинство тестов на болезнь Лайма предназначены для обнаружения антител, вырабатываемых организмом в ответ на инфекцию.

Для выработки антител
может потребоваться несколько недель, поэтому у пациентов может быть отрицательный результат, если они инфицированы недавно.
Антитела обычно сохраняются в крови в течение месяцев или даже лет после того, как инфекция прошла; следовательно, тест не может быть использован для определения излечения.
Заражение другими болезнями, в том числе некоторыми заболеваниями, передаваемыми клещами, или некоторыми вирусными, бактериальными или аутоиммунными заболеваниями, может привести к ложноположительным результатам теста.
Некоторые тесты дают результаты для двух типов антител, IgM и IgG.Положительные результаты на IgM не следует принимать во внимание, если пациент болеет более 30 дней.

CDC поддерживает разработку новых тестов

Новые тесты могут быть разработаны как альтернатива одному или обоим этапам двухэтапного процесса. Прежде чем CDC порекомендует новые тесты, они должны быть одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Для получения дополнительной информации см. Рекомендации по выполнению и интерпретации тестов Второй национальной конференции по серологической диагностике болезни Лайма.

НОВИНКА! Обновленные рекомендации CDC по серологической диагностике болезни Лайма

историй болезни Лайма | Болезнь Лайма

Лора заболела болезнью Лайма во время семейного похода. Она никогда не видела клеща или сыпи, и у нее не было симптомов, пока она внезапно не испытала очень серьезные боли в коленях и суставах.

История Лауры

Лаура — занятой сотрудник некоммерческой организации в Колорадо. Однажды в августе, поднимаясь по лестнице, она внезапно начала испытывать боль в обоих коленях и скованность во всем теле.Друзья дразнили ее из-за того, что она не в форме, но, будучи молодой и активной женщиной, она волновалась. На следующий день, когда она ехала на велосипеде, у нее так сильно заболели колени, что она подумала, вернется ли она домой. На третий день она даже не хотела вставать с постели. Все болело — колени, лодыжки, запястья и плечи. Просто пройти в ванную было для меня мучительным испытанием.

Когда через несколько дней она увидела своего врача, он задал ей ряд вопросов, в том числе: «Вы брали отпуск?»

Да, да.В прошлом месяце Лора уехала в ежегодный отпуск своей семьи в кемпинг на острове Ассатиг, штат Мэриленд, где живут знаменитые дикие пони. Врач решил проверить ее на болезнь Лайма и другие недуги.

Лаура вспомнила свой отпуск и вспомнила, как смотритель парка в Мэриленде предупреждал ее семью о клещах. Может ли она болеть болезнью Лайма? Она видела, как ползают клещи возле кемпинга, но не нашла на себе клещей. И, как почти треть пациентов с болезнью Лайма, она не помнила, чтобы у нее появлялась характерная бычья сыпь при болезни Лайма.

Два дня спустя ее анализ крови оказался положительным на болезнь Лайма. Лаура немедленно начала принимать антибиотики. В среду она начала принимать доксициклин, и на следующий день она почувствовала себя немного лучше. К пятнице она могла медленно и мучительно передвигаться по ступенькам. Постепенно ее боль утихала, немного каждый день. Через неделю она вернулась к своему обычному распорядку.

Лаура по-прежнему благодарна своему врачу. Она не позволит страху перед болезнью Лайма помешать ей отправиться в следующий семейный поход; однако она планирует нанести репеллент на кожу и, возможно, надеть одежду, обработанную перметрином.И теперь она знает, что чувствует болезнь Лайма, поэтому, если она снова заболеет, она не откладывает визит к врачу. «Если вы думаете, что он у вас есть, заходите. Не игнорируйте знаки».

Болезнь Лайма и другие болезни, переносимые клещами

Для вас и вашей семьи важно быть свободными от клещей!

Клещи могут переносить болезни. Не все клещи могут вызывать заболевание, и не все укусы вызывают заболевание, но по мере того, как эти заболевания становятся все более распространенными, важно знать, как предотвратить укус, как удалить клеща и что делать, если вы думаете, что у вас может быть клещ. переносимая болезнь.

Болезнь Лайма — наиболее распространенное заболевание, передающееся клещами в Нью-Йорке, но есть и другие серьезные заболевания, передающиеся клещами. И, как и Лайм, другие болезни начнут распространяться в другие регионы штата.

Защитите от болезней и предотвратите их

Оленьи клещи живут в тенистых влажных местах на уровне земли. Они будут цепляться за высокую траву, кусты и кусты, обычно на высоте не более 18-24 дюймов от земли. Они также живут на лужайках и в садах, особенно на опушках леса и вокруг старых каменных стен.

Как только клещ попадает на кожу, он обычно поднимается вверх, пока не достигнет защищенного участка.

В районах, зараженных клещами, ваша лучшая защита — избегать контакта с почвой, опадом из листьев и растительностью. Тем не менее, если вы садитесь в сад, путешествуете пешком, разбиваете лагерь, охотитесь, работаете или иным образом проводите время на открытом воздухе, вы все равно можете защитить себя:

Носите светлую одежду с плотной тканью, чтобы легко обнаруживать клещей.
Носите закрытые туфли, длинные брюки и рубашку с длинными рукавами.Заправляйте штанины в носки или ботинки, а рубашку в брюки.
На открытом воздухе часто проверяйте одежду и открытые участки кожи на наличие клещей.
Рассмотрите возможность использования средства от насекомых.
Продолжайте движение по очищенным, популярным тропам. Прогулка по центру троп. Избегайте густого леса и густых зарослей.
Не сидите прямо на земле или на каменных стенах.
Соберите длинные волосы назад, особенно при работе в саду.
Примите ванну или душ как можно скорее после того, как зайдете в дом (желательно в течение двух часов), чтобы смыть и легче найти клещей, которые могут быть на вас.
Сделайте последнюю проверку всего тела в конце дня (также проверьте детей и домашних животных) и немедленно удалите клещей.

Платье для отпора

Носите светлую одежду и заправляйте брюки в носки и рубашку в брюки.

Репелленты от насекомых

Если вы используете репелленты от насекомых, следуйте инструкциям на этикетке и аккуратно наносите репелленты.

Снимите галочку, как только найдете на себе

Удаление клеща, как только вы его обнаружите, снизит вероятность заражения любой болезнью, которую может переносить клещ.

Когда обращаться к врачу после укуса клеща

Если у вас появилась сыпь или симптомы гриппа, немедленно обратитесь к врачу. Хотя это обычно не рекомендуется, прием антибиотиков в течение трех дней после укуса клеща может быть полезным для некоторых людей. Это применимо к укусам оленьих клещей, которые произошли в районах, где распространена болезнь Лайма, и есть свидетельства того, что клещ питался более одного дня. В подобных случаях вам следует обсудить возможности со своим врачом или лицензированным поставщиком медицинских услуг.

Клещи-переносчики болезней в штате Нью-Йорк

Болезни, передаваемые клещами

Болезнь Лайма — бактериальная инфекция, вызванная укусом инфицированного оленьего клеща.

Анаплазмоз и Erhlichioisis — клещевые заболевания, вызываемые двумя разными бактериями, передающимися при укусе клеща. Одинокий звездчатый клещ вызывает эрлихиоз, а олень — анаплазмоз.

Бабезиоз — редкое заболевание, вызываемое различными микроскопическими паразитами в результате укуса инфицированного оленьего клеща.

Болезнь, вызванная вирусом Повассана — редкое, но часто серьезное заболевание, вызываемое вирусом, который распространяется через укусы инфицированных клещей

Пятнистая лихорадка Скалистых гор — редкое заболевание, вызванное укусом зараженного американского собачьего клеща.

Ваши домашние животные и клещевые болезни

клещевых заболеваний | Департамент общественного здравоохранения Алабамы (ADPH)

Клещевое заболевание — это заболевание, передающееся человеку от укуса инфицированного клеща.В Алабаме можно обнаружить несколько болезней, передаваемых клещами, и некоторые из них находятся под наблюдением общественного здравоохранения. Наиболее часто регистрируемые в Алабаме болезни, передающиеся от клещей, находятся под наблюдением: пятнистый риккетсиоз (включая пятнистую лихорадку Скалистых гор), болезнь Лайма, эрлихиоз и анаплазмоз.

Профилактика

Вы можете снизить риск заражения клещами на улице:

Избегать лесных и заросших кустарников мест, где обычно живут клещи
Прогулка по центру тропы
Использование репеллента, содержащего не менее 20% ДЭТА, пикаридина или IR2525 на открытых участках кожи
Обработка одежды 0.5% перметрин
Обнаружение и удаление клещей с вашего тела и одежды в течение 2 часов после входа в помещение

Для безопасного удаления клеща, прикрепленного к вашей коже:

Пинцетом схватите клеща как можно ближе к поверхности кожи.
С постоянным, равномерным давлением потяните клещей вверх. Не перекручивайте и не дергайте клеща.
Утилизируйте живого клеща, погрузив его в спирт, поместив в герметичный контейнер или смыв в унитаз.
После удаления клеща очистите место укуса и руки водой с мылом, медицинским спиртом или йодным скрабом.

Симптомы

Ранние симптомы клещевых заболеваний могут быть разными, но часто включают лихорадку, боли в мышцах, головные боли, усталость и / или сыпь. ¹ Расширяющаяся круговая сыпь, известная как мигрирующая эритема (ЭМ), развивается у большинства людей, инфицированных болезнью Лайма, через 3–30 дней после укуса клеща. ^1,2

Раздражение и аллергические реакции могут также возникать при укусах клещей.Хотя иногда они выглядят как высыпания при ЭМ, у них есть некоторые ключевые отличия: они обычно появляются в течение 2 дней после укуса клеща и часто вызывают зуд. ^2,3

Иногда клещевые заболевания могут стать серьезными или даже опасными для жизни, если их не лечить. Например, невылеченный риккетсиоз с пятнистой лихорадкой может привести к энцефалиту, шоку, судорогам, гангрене и / или острой дыхательной или почечной недостаточности в течение недели после заболевания. ⁴ При отсутствии лечения болезнь Лайма может вызывать артрит, а также различные неврологические и сердечные проблемы через несколько дней или месяцев после первого заболевания.^2,5

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас может быть клещевое заболевание, немедленно обратитесь к врачу. Он или она оценит ваши симптомы, историю воздействия и результаты анализов, чтобы определить лучший курс лечения для вас. Большинство клещевых заболеваний легко поддаются лечению антибиотиками, а раннее лечение поможет избежать серьезных осложнений. ¹

случаев заражения клещами в Алабаме к*

году
Стол: 1988-2020
Карты: 2020, 2019, 2018, 2017, 2016, 2015, 2014, 2013, 2012, 2011, 2010, 2009, 2008, 2007
* Включите случаи, о которых было сообщено в Службу общественного здравоохранения, которые соответствуют определениям случаев заболевания CDC.Подсчет случаев и карты основаны на месте жительства и не обязательно показывают, где было приобретено заболевание.
Найди клеща?
Если вы обнаружите клеща у человека или домашнего животного на улице, его можно отправить в Университет Южной Алабамы для идентификации клеща. Дополнительную информацию о том, как и куда отправить галочку, можно найти в The Great Alabama Tick Survey.
Источники
1. CDC: Симптомы клещевых болезней
2. CDC: Признаки и симптомы болезни Лайма
3.CDC: Сыпь при болезни Лайма и похожие на сыпь
4. CDC: Пятнистая лихорадка Скалистых гор, Информация для медицинских работников
5. CDC: клещевые заболевания, Лайм
Дополнительные ресурсы
Ресурсы для поставщиков медицинских услуг
Чтобы сообщить о пациенте с клещевым заболеванием, заполните карточку СООБЩЕНИЯ о инфекционных заболеваниях.
Рекомендации CDC по тестированию на болезнь Лайма см. В Двухуровневом дереве принятия решений по тестированию.
CDC: Клещевые болезни США: Справочное руководство для медицинских работников (6.8 МБ)
Для получения более подробной информации см. Tookit for Healthcare Providers CDC. Инструментарий содержит следующие полезные элементы:
Последнее обновление страницы: 3 августа 2021 г.
Клещевые болезни — Американский семейный врач
Поскольку люди продолжают взаимодействовать с природой, пациенты будут продолжать обращаться к врачам с клещевыми заболеваниями. Семейным врачам важно распознать эти заболевания, поскольку ранняя точная диагностика может снизить заболеваемость и смертность от этих поддающихся лечению заболеваний.В этой статье содержится обновленная информация о наиболее распространенных клещевых заболеваниях. Возбудители и характеристики клещевой болезни приведены в таблицах 1 и 2.1.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Пятнистая лихорадка Скалистых гор вызывается Rickettsia rickettsii и является наиболее распространенным риккетсиозом в США2. ограничен Западным полушарием и встречается во всех штатах, кроме Мэна, Гавайев и Аляски. Заболевание чаще встречается в прибрежных атлантических штатах с апреля по сентябрь, хотя инфекции могут возникать круглый год дальше к югу4. Древесный клещ (Dermacentor andersoni) является основным переносчиком на западе США, тогда как собачий клещ (Dermacentor variabilis) — наиболее распространенный переносчик на востоке и юге США.Передача от человека к человеку не предполагается. Заболеваемость пятнистой лихорадкой Скалистых гор наиболее высока у детей в возрасте от пяти до девяти лет.4
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Обычно при клещевых заболеваниях укус клеща вспоминается от 50 до 70 процентов пациентов.3,4 Появление симптомов пятнистой лихорадки Скалистых гор обычно начинается через пять-семь дней после прививки. Общие симптомы включают общее недомогание, миалгию (особенно в мышцах спины и ног), лихорадку, лобные головные боли, тошноту и рвоту.Другие симптомы могут включать непродуктивный кашель, боль в горле, плевритную боль в груди и боль в животе. Классические симптомы включают внезапное начало головной боли, лихорадки и озноба, сопровождающееся появлением экзантемы в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Первоначально поражения появляются на ладонях, подошвах, запястьях, лодыжках и предплечьях. Поражения розовые и макулярные, исчезают при надавливании. Затем сыпь распространяется на подмышечную впадину, ягодицы, туловище, шею и лицо, становясь пятнисто-папулезным, а затем петехиальным (рис. 15).Затем поражения могут сливаться с образованием больших участков экхимоза и язв. Могут возникнуть дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, а также неврологические нарушения.6 Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) подвергаются особенно высокому риску осложнений и неблагоприятных исходов.7
Посмотреть / распечатать Рисунок
Рисунок 1.
Изображение пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор; обратите внимание на позднюю сыпь на туловище. Перепечатано с разрешения Drage LA.Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Mayo Clin Proc 1999; 74: 70.
Рис. 1.
Изображение пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор; обратите внимание на позднюю сыпь на туловище. Перепечатано с разрешения Drage LA. Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Mayo Clin Proc 1999; 74: 70.
ДИАГНОСТИКА
Диагноз пятнистой лихорадки Скалистых гор основывается в первую очередь на клинических признаках и симптомах.При наличии сыпи использование биопсии кожи и иммунофлуоресцентного окрашивания на риккетсию является высокоспецифичным, хотя чувствительность лишь немногим превышает 60%. Лабораторные исследования имеют ограниченную полезность, но могут включать тромбоцитопению и гипонатриемию. 8 Повышение титров специфического иммуноферментного анализа (ИФА) и титров агглютинации латекса обычно откладывается до периода выздоровления.
ЛЕЧЕНИЕ
Лихорадка и головная боль в месяцы пиковой нагрузки на клещей в эндемичных районах должны указывать на пятнистую лихорадку Скалистых гор.Сыпь, тромбоцитопения и гипонатриемия требуют немедленного лечения. Противомикробные средства для лечения пятнистой лихорадки Скалистых гор включают тетрациклин, доксициклин (вибрамицин) и хлорамфеникол (хлоромицетин) в течение как минимум семи дней.9 Фторхинолоны также могут быть эффективными, но не рекомендуются для рутинного применения у пациентов с пятнистыми пятнами Скалистых гор. лихорадка из-за отсутствия доказательств.10 Для достижения оптимального эффекта очень важно лечить пациентов на ранних этапах их болезни.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, соответствующее лечение антибиотиками должно быть начато немедленно, когда есть подозрение на пятнистую лихорадку Скалистых гор на основании клинических и эпидемиологических данных. Лечение не следует откладывать до получения лабораторного подтверждения7.
Болезнь Лайма
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Болезнь Лайма является наиболее распространенным трансмиссивным инфекционным заболеванием в США.9 Заболевание вызывается спирохетой Borrelia burgdorferi.В Соединенных Штатах основным переносчиком является Ixodes scapularis (рис. 211), обычно называемый черноногим или оленьим клещом, потому что самка клеща часто прикрепляется к белохвостому оленю зимой. Естественные резервуары для B. burgdorferi включают белоногую мышь и других мелких млекопитающих. Личинки или нимфы клеща питаются белоногой мышью и заражаются. Взрослые клещи или, чаще, нимфы могут заразить людей. Исследования на животных показали, что инфицированные клещи на нимфальной стадии должны оставаться прикрепленными в течение 36-48 часов или дольше, а инфицированные взрослые клещи должны оставаться прикрепленными в течение 48-72 часов или дольше, прежде чем возникнет риск передачи B.burgdorferi становится значительным. 12–15 Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться комарами, мухами или блохами. Продукты крови никогда не были связаны с передачей болезни Лайма. клещ. Доступ в Интернете 11 апреля 2005 г. по адресу: http://www.enature.com/fieldguide/showSpecies_LI.asp? imageID = 18509.
Рис. 2.
Олень (Ixodes scapularis), также известный как черноногий клещ. Перепечатано с разрешения черноногого клеща. Доступ в Интернете 11 апреля 2005 г. по адресу: http: //www.enature.com/fieldguide/showSpecies_LI.asp? ImageID = 18509.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Болезнь Лайма обычно развивается в три стадии. 1 стадия (ранняя локализация) болезнь Лайма возникает через 7-10 дней после укуса клеща. Результаты включают типичную сыпь (мигрирующую эритему) у 75 процентов пациентов на месте укуса клеща.Сыпь обычно развивается в виде кольцевого пятна или папулы с центральным просветом, которое может увеличиваться до диаметра до 50 см. Другие показания включают гриппоподобные симптомы субфебрильной температуры, утомляемость, артралгии, головные боли, кашель и регионарную лимфаденопатию. Стадия 2 (ранняя диссеминированная) болезнь Лайма возникает через несколько недель после первичного заражения. Симптомы включают множественные вторичные кожные кольцевидные поражения, лихорадку, аденопатию и симптомы центральной нервной системы. Возможны кашель и фарингит.Симптомы стадии 3 (поздняя хроническая болезнь) включают хронический артрит, поражение центральной нервной системы, дерматит и кератит. Другие симптомы могут включать неврологические нарушения, такие как менингоэнцефалит, паралич Белла и радикулопатии, а также аномалии миокарда, такие как атриовентрикулярная блокада, перикардит и кардиомегалия. эндемичный район не требует лабораторного подтверждения.Однако тест ELISA чувствителен на 89 процентов и специфичен на 72 процента. Положительные результаты теста ELISA должны быть подтверждены вестерн-блоттингом. Тестирование полимеразной цепной реакции, хотя и не является широко доступным, может быть полезным для диагностики, особенно с жидкостью из суставов пораженного пациента.3 Выделение B. burgdorferi из большинства тканей и биологических жидкостей путем культивирования трудно достижимо, и для этого требуются недели. расти, прежде чем его можно будет проанализировать.
ЛЕЧЕНИЕ
Риск заражения B.burgdorferi после распознанного укуса клеща минимальна и практически отсутствует, если клещ прикрепился менее 36 часов. Рутинная профилактика антибиотиками не показана.8,16 Анализ экономической эффективности показал, что профилактика одной дозой доксициклина 200 мг была рентабельной только в том случае, если вероятность заражения превышала 3,5 процента, что намного выше, чем в обычных условиях практики.17 Если симптомы развиваются, в большинстве случаев лечение антибиотиками является излечивающим. Рекомендуемое лечение антибиотиками включает доксициклин (100 мг перорально два раза в день, если пациент старше 12 лет) или амоксициллин (500 мг перорально три раза в день или 50 мг на кг в день перорально для пациентов 12 лет и младше).Цефуроксим (цефтин; 500 мг перорально, два раза в день) или эритромицин (250 мг перорально, четыре раза в день) могут быть назначены лицам, страдающим аллергией на пенициллин или неспособным принимать тетрациклины. В неосложненных случаях лечение обычно длится от 14 до 21 дня. Позднее или тяжелое заболевание, особенно с неврологическими или сердечно-сосудистыми проявлениями, требует лечения внутривенными антибиотиками с переходом на пероральную терапию, когда пациент больше не находится в атриовентрикулярной блокаде высокой степени. Лечение в этих запущенных случаях должно продолжаться не менее 30 дней.Позднее заболевание может быть связано с неэффективностью лечения, и может потребоваться повторное лечение.18
Эрлихиоз
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В США зарегистрированы два подтипа человеческого эрлихиоза. Моноцитарный эрлихиоз человека (HME) вызывается Ehrlichia chaffeensis, а гранулоцитарный эрлихиоз человека (HGE) вызывается Anaplasma phagocytophilum (ранее называвшимся Ehrlichia equi или Ehrlichia phagocytophila). Эти два подтипа клинически неразличимы, но отличаются эпидемиологически.19
HME чаще всего встречается в южно-центральной и юго-восточной части США. Это происходит круглый год с наибольшей заболеваемостью в июне и июле. В отличие от болезни Лайма и пятнистой лихорадки Скалистых гор у детей, HME обычно поражает взрослых. E. chaffeensis обнаружен у Amblyomma americanum (клещ Lone Star) и D. variabilis (собачий клещ). Белохвостый олень — главный резервуар животных.
Большинство случаев HGE происходит в верхней части Среднего Запада и северо-востоке США.С наибольшей вероятностью пострадают взрослые, живущие в сельской местности или подверженные заражению клещами. Виды I. scapularis являются основными переносчиками, а белоногая мышь и белохвостый олень — главными хозяевами.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Признаки и симптомы эрлихиоза включают гриппоподобный синдром, состоящий из лихорадки, озноба, кашля, недомогания, головной боли и миалгии. Симптомы начинаются примерно через семь дней после укуса клеща и включают пятнисто-папулезную, макулярную или петехиальную сыпь, которая поражает туловище и верхние конечности и, в редких случаях (менее 5 процентов), ладони и подошвы.HME и HGE проявляются схожими признаками и симптомами, но HGE редко проявляется сыпью. Клиническая дифференциация от пятнистой лихорадки Скалистых гор трудно.
ДИАГНОСТИКА
Лабораторные данные у пациентов с HME и HGE включают лейкопению, тромбоцитопению и повышенные уровни трансаминаз в сыворотке. Пациентов с неспецифическим гриппоподобным синдромом лихорадки, озноба, недомогания, головной боли и миалгии в сочетании с лейкопенией и тромбоцитопенией следует лечить эмпирически.Основной метод диагностики эрлихиоза человека — выявление сероконверсии в период выздоровления. Для постановки диагноза необходимо четырехкратное увеличение или уменьшение титра антител с минимальным пиком 1:64 и единичным титром антител в сыворотке крови, превышающим или равным 1: 128.
ЛЕЧЕНИЕ
Как и при других клещевых заболеваниях, лечение эрлихиоза следует начинать до того, как лабораторные исследования подтвердят диагноз. Доксициклин в дозировке 100 мг 2 раза в сутки взрослым или 4 человека.4 мг на кг в день в два приема для детей с массой тела менее 45,4 кг (99 фунтов, 14 унций) — это лечение выбора.20 Тетрациклин 500 мг перорально четыре раза в день является альтернативой. Альтернативой для предотвращения окрашивания зубов считается хлорамфеникол, но при его применении существует небольшой риск апластической анемии. Лечение следует продолжать как минимум в течение трех дней после спада лихорадки и до появления клинических признаков улучшения в течение как минимум пяти-семи дней.20 В тяжелых случаях могут потребоваться более длительные курсы лечения.
Туляремия
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Francisella tularensis — бактерия, вызывающая туляремию (также известную как кроличья лихорадка). Переносчики клещей включают A. americanum и D. variabilis на юго-востоке и юге центральной части США и D. andersoni на западе. Передача бактерий происходит при приеме внутрь, инокуляции, вдыхании или заражении. Зимой наиболее распространенный путь — через микроповреждения на коже охотников, снимавших шкуру с инфицированных кроликов.Летом передача происходит через клещей, оленьих мух и слепней. Употребление недоваренного зараженного мяса и зараженной воды, хотя и менее распространено, также может привести к инфекции.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Клинические проявления туляремии можно разделить на различные синдромы, включая язвенно-желчный (наиболее частый), окулогландулярный, ротоглоточный / желудочно-кишечный тракт, легочную и тифоидную туляремию.8 Заболевание обычно начинается через 3-5 дней после прививки. с быстрым появлением лихорадки, озноба, головной боли, недомогания, утомляемости и миалгии.Кашель присутствует примерно у трети пациентов. Другие признаки могут включать язвы на коже, боль в горле, плевральный выпот, пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром и перикардит.21 Также могут наблюдаться тошнота и рвота. В течение 24-48 часов на инфицированном участке (например, пальце, руке, глазу, небе) появляется воспаленная папула, за исключением железистой или брюшной туляремии. Папула становится пустулезной и изъязвляется, образуя кратер язвы с бесцветным экссудатом. Возникает региональная лимфаденопатия, которая может нагнаиваться и истощаться.У детей обычно поражаются шейные или задние предсердные узлы. У взрослых чаще поражаются паховые и бедренные узлы.
ДИАГНОСТИКА
Туляремию следует заподозрить, если пациент контактировал с кроликами, дикими грызунами или клещами; имеет характерные симптомы; и имеет первичное гнойничковое поражение на конечности. Изоляция организма от поражений кожи, лимфатических узлов или мокроты является диагностической, но опасной, поскольку организм может быть очень заразным.Заболевание считается потенциальным биологическим оружием. Следует соблюдать особую осторожность при обращении с инфицированными тканями или питательными средами. Острые титры и титры в период выздоровления также могут подтвердить диагноз. Лейкоцитоз является обычным явлением, но количество лейкоцитов может быть нормальным. Патологические рентгенологические данные грудной клетки (т. Е. Триада овальных помутнений, внутригрудная лимфаденопатия и плевральный выпот) более вероятны при туляремии, чем при других клещевых заболеваниях.22,23
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение следует начинать до получения подтверждающих лабораторных исследований.Если возможно, препаратом выбора при туляремии является стрептомицин (0,5 г внутримышечно каждые 12 часов до тех пор, пока температура тела пациента не станет нормальной; затем 0,5 г в день в течение пяти дней). Гентамицин (3-5 мг на кг в день, внутримышечно или внутривенно в три приема в течение 7-14 дней) также эффективен. 24 При наличии заболевания почек дозу гентамицина необходимо уменьшить. Также использовались хлорамфеникол или тетрациклины, но при приеме этих лекарств иногда возникают рецидивы, и они не могут предотвратить нагноение узлов.3
Бабезиоз
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Бабезиоз — единственное клещевое заболевание в Соединенных Штатах, которое вызывается простейшими (Babesia divergens или rBabesia microti). Передача происходит клещами-переносчиками (различные виды Ixodes). Большинство случаев происходит на северо-востоке США.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Симптомы аналогичны симптомам других клещевых болезней и включают гриппоподобные симптомы через неделю после прививки. Также возникают лихорадка, потливость, миалгии и головная боль.Бабезиоз может напоминать малярию falciparum с высокой лихорадкой, гемолитической анемией, гемоглобинурией, желтухой и почечной недостаточностью, особенно у пациентов с аспеленией. У молодых людей бессимптомная инфекция может сохраняться годами.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Бабезиоз обычно подозревают у пациента с лихорадкой, гемолитической анемией и соответствующим анамнезом заражения. Диагноз ставится при обнаружении простейших в мазках крови. Возникает характерная тетрада — «мальтийский крест».Также доступны серологические тесты и тесты полимеразной цепной реакции.
Легкое заболевание требует только симптоматического лечения. В тяжелых случаях (например, стойкая высокая температура, прогрессирующая анемия, нарастающая паразитемия) пациенты должны получать хинин (хинамм; 650 мг соли перорально три раза в день в течение семи дней) плюс клиндамицин (Клеоцин; 600 мг перорально трижды). раз в день или 1,2 г, вводимых внутривенно два раза в день в течение семи-десяти дней), или с атоваквоном (Мепрон; 750 мг перорально два раза в день в течение семи-десяти дней) плюс азитромицин (Зитромакс; 600 мг перорально в день в течение семи-десяти дней. дней).25 У детей требуется сниженная дозировка. Обменное переливание крови применялось у тяжелобольных пациентов с высокой паразитемией.
Колорадская клещевая лихорадка
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА
Колорадская клещевая лихорадка вызывается РНК-орбивирусом, передающимся древесным клещом D. andersoni. Ежегодно диагностируется от 200 до 300 случаев заболевания, преимущественно в районе Скалистых гор. Из-за доброкачественности инфекция часто может оставаться незамеченной, и ежегодная заболеваемость, вероятно, намного выше.26 Пациенты с ослабленным иммунитетом или перенесшие спленэктомию имеют повышенный риск серьезных осложнений.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Гриппоподобные симптомы обычно начинаются в течение одной недели после прививки. Хотя примерно у одной трети пациентов болит горло, более обширное поражение дыхательной системы происходит редко.2 Наиболее значимым признаком является двухфазная лихорадка, или лихорадка «седло», связанная с менингитом, сыпью и конъюнктивитом.8 Заболевание обычно длится от семи до семи лет. 10 дней.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика обычно проводится с помощью мазков крови, окрашенных на вирус с помощью иммунофлуоресценции. Другие лабораторные отклонения могут включать лейкопению и тромбоцитопению.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение поддерживающее. Никаких конкретных лекарств не показано. При появлении симптомов большинство пациентов будут эмпирически лечиться тетрациклином, доксициклином или хлорамфениколом для покрытия других болезней, передаваемых клещами.
Возвратный тиф
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА
Возвратный тиф вызывается спирохетами рода Borrelia.Клещи рода Ornithodoros являются основными переносчиками. К хозяевам относятся грызуны (например, крысы, мыши, бурундуки, белки), кролики и зайцы. В Соединенных Штатах большинство случаев заболевания происходит к западу от реки Миссисипи, особенно в горных районах. Заболевание обычно возникает спорадически или небольшими, часто семейными, кластерами8.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Средний период прививки составляет одну неделю. Часто наблюдаются гриппоподобные симптомы, артралгии (возможно, тяжелые), головокружение, тошнота и рвота.Лихорадка обычно бывает высокой (выше 40 ° C [104 ° F]) и нерегулярной по характеру, а иногда связана с делирием. У большинства пациентов наблюдается спленомегалия. Могут присутствовать менингеальные признаки. Другие осложнения могут включать носовое кровотечение, кровохарканье, иридоциклит, кому, паралич черепных нервов, пневмонит, миокардит и разрыв селезенки.
ДИАГНОСТИКА
Диагноз легче всего установить при обнаружении спирохет в крови, костном мозге или спинномозговой жидкости во время приступа лихорадки. Другие лабораторные данные могут включать нормальное или умеренное повышение количества лейкоцитов и тромбоцитопению.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение выбора — доксициклин (100 мг перорально два раза в день в течение 5-10 дней). Альтернативная терапия включает эритромицин (500 мг перорально четыре раза в день в течение 5-10 дней) 27. Терапия может привести к реакции Яриша-Герксхаймера (т. Е. К генерализованному недомоганию, головной боли, лихорадке, потливости, ознобу, судорогам или инсульту), особенно если назначен на поздней стадии лихорадки. Введение парацетамола за два часа до и после введения антибиотика может уменьшить тяжесть реакции.Стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты не предотвращают и не изменяют сердечно-легочные нарушения реакции.8
Комбинированные инфекции
Один и тот же клещ может являться носителем различных инфекционных патогенов и передавать несколько возбудителей одним укусом28. Например, I. scapularis может передавать эрлихиоз, болезнь Лайма и бабезиоз. Бабезиоз встречается у 23 процентов пациентов с болезнью Лайма29; эрлихиоз встречается у 10-30 процентов пациентов с болезнью Лайма; и от 10 до 30 процентов пациентов с эрлихиозом одновременно заболевают болезнью Лайма или бабезиозом.Считается, что комбинированные инфекции вызывают более серьезные симптомы.19,28
Предотвращение контакта с клещами
Меры по предотвращению заражения клещами включают избегание зараженных клещами участков (особенно в летние месяцы), ношение длинных штанов и заправление штанов в носки. использование репеллентов от клещей, содержащих N, N-диэтил-м-толуамид (ДЭТА) для кожи и перметрин для одежды, а также использование надкроватных сеток во время сна на земле или в кемпинге.
Раннее удаление клещей может помочь предотвратить заболевание, потому что до заражения требуется по крайней мере от 24 до 48 часов прикрепления к хозяину.19 Тело клеща следует осторожно схватить и приложить вертикальное вытягивание до тех пор, пока он не сойдет с места. Пинцет с тупым концом и острым концом дает наилучшие результаты. Для удаления клещей рекомендуется использовать имеющиеся в продаже устройства, а не пинцет. К не рекомендуемым методам удаления клещей относятся нанесение горячей спички на тело клеща; покрытие клеща вазелином, лаком для ногтей, спиртом или бензином; используя инъекционный или местный лидокаин; и продев иглу через клеща. При неправильном применении части хоботка могут остаться в коже, что может привести к инфекции или образованию гранулемы.30
Как избежать клещей — и что делать, если вас укусил: уколы
Черноногий или олений клещ, переносящий болезнь Лайма, похоже, расширяет свою территорию. Билл Дэвис / Newsday через Getty Images скрыть подпись
переключить подпись Билл Дэвис / Newsday через Getty Images
Черноногий или олений клещ, переносящий болезнь Лайма, похоже, расширяет свою территорию.
Билл Дэвис / Newsday через Getty Images
Клещи не известны как любители пляжного отдыха, поэтому эколог Дэн Салкельд и его коллега были удивлены, когда однажды в 2016 году обнаружили 180 клещей менее чем в миле на прибрежной тропе возле пляжа Мьюир в Калифорнии.
«Вопреки большинству люди, мы были в восторге от большого количества клещей! Это было захватывающе с точки зрения размеров выборки и данных », — говорит Салкельд, результаты которого были опубликованы в июне.
Но это еще и отрезвляет. В течение многих лет люди, отслеживающие черноногих клещей — тех, которые переносят болезнь Лайма, — находили их на более удаленных территориях, хотя все еще в основном в традиционных местах обитания в лесных районах с высокой травой и опавшими листьями.
Теперь, «по мере того, как цифры увеличиваются, мы видим клещей в областях, которые мы не считаем традиционной средой обитания», — говорит Притт.
Эта тенденция продолжается: клещи появляются в местах, ранее считавшихся безопасными для переносчиков болезней, от прибрежных пляжей Калифорнии до ухоженных газонов на северо-востоке.По мнению паразитолога клиники Мэйо Бобби Притт, огромное количество клещей может вынудить их перебраться в новые места обитания.
И, похоже, еще больше из них являются переносчиками патогенов. Лаборатория Притта проверяет десятки тысяч клещей; За последние три года они обнаружили, что все больше и больше клещей являются переносчиками бактерий, вызывающих анаплазмоз — заболевание, которое может вызывать головную боль, жар, озноб и тяжелые заболевания, если лечение откладывается.
Все это приводит к еще большему количеству болезней: число заболеваний, передаваемых клещами, находится на рекордно высоком уровне, ежегодно регистрируется около 50 000 случаев, и гораздо больше случаев не регистрируется.
Сотрудники Министерства здравоохранения Миннесоты демонстрируют умный прием для защиты от тварей в полевых условиях: оберните изолентой носки и штанины, чтобы не допустить проникновения клещей. Шейла Элдред для NPR скрыть подпись
переключить подпись Шейла Элдред для NPR
Сотрудники Министерства здравоохранения Миннесоты демонстрируют умный прием для защиты от тварей в полевых условиях: оберните изолентой носки и штанины, чтобы не допустить проникновения клещей.
Шейла Элдред для NPR
Хотя болезнь Лайма является наиболее распространенной, на нее в 2019 году приходилось почти 35000 случаев, клещи также являются переносчиками патогенов, которые могут вызвать аллергию на красное мясо или вызвать острый респираторный дистресс. В редких случаях клещевые заболевания заканчиваются летальным исходом. Анаплазмоз — второе по распространенности клещевое заболевание, в 2019 году было зарегистрировано почти 8000 случаев.
Вот что вам нужно знать о том, каких клещей следует опасаться, где и что делать, если вас укусили.
Проверьте свой местный прогноз клещей
Ваш личный риск заболевания сильно зависит от вашего местоположения.
Распространенность клещей зависит от ряда местных факторов, которые затрудняют широкие обобщения, говорит доктор Джордж Демпси из Ист-Хэмптона семейной медицины и биобанка болезни Лайма Фонда Лайма. Вот почему он скептически относится к прогнозам на предстоящие сезоны клещей.
«Каждый год говорят, что это будет большой год — либо из-за желудей, либо из-за холодной зимы, либо из-за тёплой зимы…. «- говорит он, но все эти факторы меняются от одного места к другому.
В настоящее время мягкая зима плюс жаркое влажное лето на Среднем Западе, например, вызывают появление клещей раньше, чем обычно.» Сейчас прайм-тайм. — клещи уже распространились в Миннесоте «, — говорит Элизабет Шиффман, руководитель эпидемиолога в Министерстве здравоохранения Миннесоты.
Меняются и региональные различия. В Ист-Хэмптоне, Нью-Йорк, Демпси видит больше клещей Одинокой звезды, своего родственника. новичок в этой области и меньшее количество черноногих клещей, что снижает риск болезни Лайма.И вернувшись на тропу Мьюир-Бич в Калифорнии, команда Салкельда получила второй сюрприз, когда проверила найденных клещей.
«Наше предсказание заключалось в том, что у них не было Лайма, но они были такими же высокими, как клещи в лесных районах», — говорит он, что побудило его задать вопрос в своем исследовании: следует ли сообщать о распространенности инфекции у клещей в гиперлокальный уровень — возможно, даже для одиночной трассы?
Что это значит для тех из нас, кто пытается держаться подальше от клещей? «Будьте знакомы с клещами в вашем районе», — говорит Притт.(Попробуйте эту карту полей с веб-сайта TickEncounter Университета Род-Айленда.) И обратите внимание, что департамент здравоохранения вашего штата или округа — ваш лучший выбор для получения информации о местных клещах.
Знайте свои типы клещей
Шесть распространенных типов взрослых женских клещей. Верхний ряд слева направо: Одинокая звезда, Черноногий, Азиатский длиннорогий. Нижний ряд слева направо: побережье Мексиканского залива, американская собака, лес Скалистых гор. (Верхний ряд, слева направо) Библиотека изображений общественного здравоохранения, Wikimedia Commons, Джеймс Гатани / CDC (нижний ряд, слева направо) Библиотека изображений общественного здравоохранения, Патрик Горринг / iNaturalist, Библиотека изображений общественного здравоохранения скрыть подпись
переключить подпись (Верхний ряд, слева направо) Библиотека изображений общественного здравоохранения, Wikimedia Commons, Джеймс Гатани / CDC (нижний ряд, слева направо) Библиотека изображений общественного здравоохранения, Патрик Горринг / iNaturalist, Библиотека изображений общественного здравоохранения
Шесть распространенных типов взрослых женских клещей.Верхний ряд слева направо: Одинокая звезда, Черноногий, Азиатский длиннорогий. Нижний ряд слева направо: побережье Мексиканского залива, американская собака, лес Скалистых гор
(Верхний ряд, слева направо) Библиотека изображений общественного здравоохранения, Wikimedia Commons, Джеймс Гатани / CDC (нижний ряд, слева направо) Библиотека изображений общественного здравоохранения, Патрик Горринг / iNaturalist, Библиотека изображений общественного здравоохранения
Это основные типы, с которыми вы можете встретиться в США.
Черноногий клещ, часто называемый оленьим клещом, может переносить болезнь Лайма, бабезиоз, эрлихиоз, анаплазмоз и вирус повассана.Взрослый взрослый черноногий клещ размером с кунжутное семя; нимфа размером с мак. Он встречается в восточной половине США. Черноногие клещи у Тихоокеанского побережья являются двоюродными братьями этого клеща, известного как западный черноногий клещ.
Тик «Одинокая звезда» агрессивен; вместо того, чтобы «искать» от травинки, как черноногий клещ, он может преследовать человека на расстоянии 50-75 футов. «Люди могут болтаться на своей палубе, и они будут ползать по ним», — говорит Демпси.
Они могут переносить эрлихиоз, хартлендский вирус, туляремию и южную клещевую сыпь. Их укус может также вызвать синдром альфа-гал, который может вызвать аллергию на мясо. У взрослых самок на спине белая точка.
Его ареал охватывает большую часть страны от Айовы до Техаса и повсюду к востоку от него.
Тик побережья Мексиканского залива является близким родственником.
Американский собачий клещ, также известный как древесный клещ, может переносить пятнистую лихорадку Скалистых гор, одно из самых смертоносных клещевых заболеваний, а также туляремию.Этот клещ намного крупнее черноногого, поэтому люди с большей вероятностью заметят его, когда он зацепится за него. Он находится на востоке двух третей страны и в Калифорнии.
Древесный клещ Скалистых гор может переносить колорадскую клещевую лихорадку в дополнение к пятнистой лихорадке Скалистых гор и туляремии. Он расположен в основном в северном регионе Скалистых гор.
Азиатский длиннорогий клещ Новый вид высадился в США в 2017 году, когда он был впервые обнаружен на овце в Нью-Джерси.В настоящее время он отмечен как минимум в 15 штатах Среднего Запада и Восточного побережья. Самкам клещей не нужно спариваться, чтобы откладывать яйца, и тысячи их можно найти вместе, из-за чего кажется, что травянистые участки движутся. В США еще не обнаружено, что они передают болезнь
Как избежать укусов
Чтобы избежать контакта с клещами, вы должны проявлять бдительность и принимать меры предосторожности всякий раз, когда вы проводите значительное количество времени на открытом воздухе в клещах территории, будь то пеший туризм или стрижка газона.К счастью, одни и те же методы профилактики работают со всеми типами клещей, говорит Прит:
1. Дерки: Отражение клещей начинается с вашего снаряжения. По возможности выбирайте брюки с длинными рукавами и брюки. «И это может показаться глупым, но заправляя штаны в носки, у клещей меньше доступа к областям, которые они могут укусить», — говорит Притт, которая носит белый комбинезон и прикрепляет изолентой ноги к носкам, когда тащит клещи. Обработайте открытые участки кожи хорошим репеллентом. И заранее обработайте одежду, которая будет использоваться в местах обитания клещей, репеллентом перметрина для максимальной защиты.
2. Полоса: После приключения — даже если это просто стрижка лужайки — самый простой способ убедиться, что клещи не выходят на улицу, — это как можно скорее раздеться — сбросьте всю свою одежду на крыльце, прежде чем идти внутрь, чтобы сохранить ее. прихлебывайте на улице, если возможно — прыгните в душ, проверьте, нет ли клещей, и потрите. Помните, что клещи-переносчики болезней могут быть крошечными: на стадии нимфы, когда он может вас укусить, черноногий клещ размером с маковое семя. Не забывайте о домашних животных и детях.Проверьте их на наличие клещей снаружи; в противном случае клещ может упасть с собаки внутри и укусить вас.
3. Дезинфекция: Выбрасывайте выброшенную одежду в сушилку на сильном огне как минимум на шесть минут, чтобы убить всех отставших.
Что делать, если вас укусили
1. Не паникуйте. Притт признает, что следовать этому правилу сложно, но помните, что не каждый клещ является переносчиком вредных бактерий или вирусов.
2. Забудьте о народных средствах: «Возьмите пинцет с тонкими кончиками, удалите его как можно быстрее, как можно ближе к коже, вытаскивая его плавными непрерывными движениями, не скручивая», — говорит Притт.И не зажигайте спичку и не обваляйте ее в масле, так как на самом деле эти методы часто приводят только к частичному удалению.
3. Сохраните его: Положите клеща в пластиковый пакет в морозильную камеру, особенно если вы считаете, что он мог быть прикреплен долгое время, что может увеличить риск передачи болезни Лайма. Таким образом, если вы решите обратиться к врачу, он сможет определить тип клеща, который вас укусил, и даже проверить его на наличие болезнетворных бактерий. Однако имейте в виду, что вы можете не заразиться, даже если тест на клещ окажется положительным, — говорит Демпси.
4. Следите за симптомами: Сыпь, головная боль, симптомы гриппа и боли в суставах могут быть признаками болезни Лайма, анаплазмоза и эрлихиоза. Ригидность шеи и увеличение лимфатических узлов связаны с болезнью Лайма.
ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ СИМПТОМЫ: Многие люди с болезнью Лайма не помнят, чтобы у них появилась сыпь или укус клеща. Так что сообщите о своих проблемах своему врачу. Анализы крови могут помочь обнаружить болезнь Лайма после того, как в вашем организме выработаются антитела.
Прикрепление клещей и клещевые заболевания
Информация EPI
Информация для
Каково время передачи болезни Лайма?
Передача болезни Лайма обычно начинается между 24–72 часами после прикрепления клеща. [1], [2]
Как правило, чем дольше клещ прикреплен, тем выше вероятность передачи инфекции, если он является переносчиком.[1]
Каковы сроки передачи других болезней, передаваемых клещами?
Передача вируса Повассан может занять всего 15 минут после прикрепления. [3] Это зарегистрировано у мышей и может отличаться у людей.
Передача анаплазмоза может занять менее 24 часов после прикрепления. [2] Это зарегистрировано у мышей и может отличаться у людей.
Передача бабезиоза может занять менее 36 часов и увеличивается со временем прикрепления.[4] Это зарегистрировано у хомяков и может отличаться у людей.
Передача Borrelia miyamotoi может произойти в течение первых 24 часов после прикрепления. [5] Вероятность передачи увеличивается со временем привязанности. [5] Время передачи Borrelia miyamotoi задокументировано у мышей и может отличаться у людей.
Один клещ может переносить несколько болезней. Время передачи нескольких инфекционных агентов, переносимых одним клещом, еще не известно.
Смогу ли я оценить время прикрепления, если найду прикрепленную галочку?
Обычно люди не умеют оценивать время прикрепления.
Передача инфекции возможна при обнаружении набухшего клеща.
Клещ олень ( Ixodes scapularis )
Какие болезни могут переносить клещи, обитающие в штате Мэн?
Олений клещ ( Ixodes scapularis ), также известный как черноногий клещ, является основным переносчиком болезни Лайма [6], [7] анаплазмоза, [8] бабезиоза [4] и Borrelia miyamotoi [9] (возвратный тиф).[6] Оленьи клещи также являются переносчиками вируса Повассан [10], [7], потенциально смертельной формы энцефалита.
Американские собачьи клещи ( Dermacentor variabilis ) могут передавать пятнистую лихорадку Скалистых гор [11] и туляремию [12]. [7] Известно, что клещи в штате Мэн не переносят пятнистую лихорадку Скалистых гор или туляремию.
Клещ сурка ( Ixodes cookei ) может передавать вирус Повассан. [13], [7]
Одинокий звездчатый клещ ( Amblyomma americanum ) может передавать Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia ewingii (вызывающих эрлихиоз человека), туляремию и STARI.[14] Клещи-одиночки движутся на север и еще не полностью прижились в штате Мэн.
Может ли один клещ переносить несколько болезней?
Да, клещ может переносить и передавать несколько болезней одновременно. [15]
Какие признаки и симптомы клещевых заболеваний обнаружены в штате Мэн?
Признаки и симптомы клещевого заболевания обычно включают симптомы гриппа, такие как жар, головная боль, озноб и боли в теле.[7] Гриппоподобные симптомы, особенно в летние месяцы, являются хорошим индикатором клещевого заболевания.
Признаки и симптомы конкретного клещевого заболевания можно найти по адресу https://www.cdc.gov/ticks/diseases/.
Болезнь Лайма
Какие клещи могут переносить болезнь Лайма в штате Мэн?
Болезнь Лайма передается через укус инфицированного черноногого клеща. Это клещ Ixodes scapularis , олень.[6]
Хотя оленьи клещи могут переносить болезнь Лайма, не все оленьи клещи в штате Мэн инфицированы. Процент зараженных клещами может варьироваться в зависимости от географического положения.
Можно ли заразиться болезнью Лайма, поедая оленину?
Олени играют важную роль в жизненном цикле оленьих клещей, но олени не болеют болезнью Лайма. [16]
Люди не могут заразиться болезнью Лайма, поедая оленину. Однако мясо оленя всегда нужно правильно готовить.Правильное приготовление оленины важно для предотвращения других инфекций, таких как кишечная палочка. [17]
Следует соблюдать осторожность при охоте и разделке оленей, поскольку клещи могут путешествовать или падать с оленей и иметь доступ к вам. Клещи также имеют доступ к вашему двору, чтобы откладывать яйца во время разделки или подвешивания оленя. Вы можете принять меры предосторожности, используя брезент, пропитанный перметрином, в вашем грузовике во время перевозки оленя и под оленем, висящим у вас во дворе.
Может ли болезнь Лайма передаваться половым путем?
Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма передается половым путем.[18], [19] Это было изучено на хомяках и крысах.
Человек не может заразиться от прикосновения, поцелуев или секса с человеком, больным болезнью Лайма.
Имеются данные о трансплацентарной передаче спирохеты Borrelia burgdorferi [20].
Насколько часто встречается
Erythema migrans (красная расширяющаяся сыпь или классическая сыпь типа «яблочко») у людей с болезнью Лайма? «Классическая» сыпь при болезни Лайма
Это происходит примерно в 70-80% случаев в национальном масштабе.[21], [22]
В штате Мэн сыпь наблюдается примерно в 50% случаев. [23] Вероятно, это ниже фактического числа, поскольку не обо всех высыпаниях сообщается.
Обычно это проявляется через 3-30 дней после укуса клеща. [24], [25]
Вначале сыпь при болезни Лайма может проявляться только в виде плоского красного круга (обычно два дюйма или более в поперечнике) без появления «яблочка». [26]
Сыпь обычно увеличивается, а затем проходит.Его исчезновение не обязательно означает, что инфекция исчезла.
Позвоните своему врачу, чтобы начать лечение, если у вас есть мигрирующая эритема сыпь.
Что такое болезнь Лайма с ранней локализацией?
Это развивается через несколько дней или недель после заражения.
У вас может быть:
Мигрирующая эритема (красная расширяющаяся сыпь или классическая сыпь типа «яблочко»). [27], [28]
Гриппоподобные симптомы с сыпью или без нее.Эти симптомы включают нехватку энергии, головную боль, лихорадку, озноб, боль в мышцах и суставах. [27]
При лечении антибиотиками болезнь Лайма обычно проходит на ранней стадии.
Что такое диссеминированная болезнь Лайма?
Это когда бактерии, вызывающие болезнь Лайма, распространяются по всему телу.
Это может произойти в течение нескольких дней или месяцев после укуса клеща. [27]
Симптомы включают:
Множественная мигрирующая эритема, сыпь.[27], [29]
Поражение нервной системы (паралич черепных нервов, менингит, радикулит, поражение периферических нервов, энцефалопатия). [27], [29]
Поражение сердца (кардит, блокада сердца). [27], [30]
Поражение соединительной ткани (боли в мышцах, суставах или перисуставных областях, а также явный артрит). [31], [32]
Поражение глаза (сообщалось о воспалении каждой части глаза).[32], [33]
Распространенная болезнь Лайма часто сопровождается «гриппоподобными» симптомами и сильной усталостью. Проблемы с суставами и мышцами часто являются мигрирующими, и другие симптомы могут приходить и уходить [31].
Что такое хронический Лайм или синдром болезни Лайма после лечения (PTLDS)?
Это когда кто-то имеет стойкие симптомы усталости, боли или боли в суставах и мышцах к моменту окончания лечения. Также могут возникать гриппоподобные симптомы.[27], [34], [35]
У некоторых людей симптомы длятся более 6 месяцев. [33], [34]
Точная причина неизвестна. Большинство медицинских экспертов считают, что сохраняющиеся симптомы являются результатом остаточного повреждения тканей и иммунной системы, которое произошло во время инфекции. [34]
Можно ли заболеть болезнью Лайма несколько раз?
Да, вы можете заболеть болезнью Лайма несколько раз.
Что мне делать, если я подозреваю, что у меня клещевое заболевание?
Позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вас клещевое заболевание.Клещевые заболевания диагностируются с помощью сочетания клинических симптомов и лабораторных исследований.
Список литературы
Piesman, J., & Dolan, M.C. (2002). Защита от передачи спирохет болезни Лайма обеспечивается быстрым удалением нимфы Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae). Журнал медицинской энтомологии, 29 (3), 509-512.
des Vignes, F., Piesman, J., Heffernan, R., Schulze, T.L., Stafford III, K.К. и Фиш Д. (2001). Влияние удаления клещей на передачу Borrelia burgdorferi и Ehrlichia phagocytophila нимфами Ixodes scapularis. Журнал наблюдения за болезнями, 183 , 773-778.
Эбель, Г.Д., и Крамер, Л.Д. (2004). Краткий отчет: продолжительность прикрепления клещей, необходимая для передачи вируса Повассан оленьими клещами. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 71 (3), 268-271.
Писман, Дж.И Спилман А. (1980). Бабезиоз человека на острове Нантакет: преобладание Babesia microti у клещей. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 29 (5), 742-746.
Брейнер, Н.Э., Долан, М.К., Реплогл, А.Дж., Секстон, К., Хойгаард, А., Беглер, К.А., … Эйзен, Л. (2017). Передача спирохет группы возвратного тифа Borrelia miyamotoi sensu lato в зависимости от продолжительности прикрепления нимфами Ixodes scapularis. Клещи и клещевые болезни, 8 (5), 677-681.DOI: 10.1016 / j.ttbdis.2017.03.008
Brownstein, J.S., Holford, T.R., & Fish, D. (2005). Влияние изменения климата на риск болезни Лайма в Северной Америке. Ecohealth, 2 (1), 38-46. DOI: 10.1007 / s10393-004-0139-x
Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Клещевые болезни США . Получено с https://www.cdc.gov/ticks/diseases/
.
Кабесас-Крус, А., Альберди, П., Вальдес, Дж.Дж., Вильяр, М., и де ла Фуэнте, Дж. (2017). Инфекция Anaplasma phagocytophilum нарушает метаболические пути углеводов в клещевом переносчике Ixodes scapularis. Границы клеточной и инфекционной микробиологии, 7 (23), 1-17. DOI: 10.3389 / fcimb.2017.00375
Graham, C.B., Pilgard, M.A., Maes, S.E., Hojgaard, A., & Eisen, R.J. (2016). Парные ПЦР-анализы в реальном времени для обнаружения Borrelia miyamotoi у североамериканских Ixodes scapularis и Ixodes pacificus (Acari: Ixodidae). Клещи и клещевые болезни, 7 (6), 1230-1235. DOI: 10.1016 / j.ttbdis.2016.07.009
Андерсон, Дж. Ф., и Армстронг, П. М. (2012). Распространенность и генетическая характеристика штаммов вируса Повассан, инфицирующих Ixodes scapularis в Коннектикуте. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 87 (4), 754-759.
Carmichael, J.R., & Fuerst, P.A. (2010). Молекулярное обнаружение Rickettsia bellii, Rickettsia montanensis и Rickettsia rickettsii у клещей Dermacentor variabilis в природе. Трансмиссивные и зоонозные болезни, 10 (2), 111-115.
Риз С.М., Петерсен Дж.М., Шелдон С.В., Долан М.С., Дитрих Г., Писман Дж. И Эйзен Р.Дж. (2011). Эффективность передачи Francisella tularensis взрослыми клещами американских собак (Acari: Ixodidae). Журнал медицинской энтомологии, 48 (4), 884-890.
Main, A.J., Carey, A.B., & Downs, W.G. (1979). Вирус Powassan в Ixodes cookie и mustelidae в Новой Англии. Журнал болезней дикой природы, 15 (4), 585-591.
Годдард, Дж., И Варела-Стокс, А.С. (2009). Роль звездчатого клеща Amblyomma americanum (L.) в болезнях человека и животных. Ветеринарная паразитология, 160, 1-12. DOI: 10.1016 / j.vetpar.2008.10.089
Swanson, S.J., Neitzel, D., Reed, K.D., & Belongia, E.A. (2006). Коинфекции, полученные от клещей Ixodes. Обзоры клинической микробиологии, 19 (4), 708-727. DOI: 10.1128 / CMR.00011-06
Магнарелли, Л.А., Андерсон, Дж. Ф., Апперсон, К. С., Фиш, Д., Джонсон, Р. К., и Чаппелл, В. А. (1986). Спирохеты у клещей и антитела к Borrelia burgdorferi у белохвостых оленей из Коннектикута, штата Нью-Йорк и Северной Каролины. Журнал болезней дикой природы, 22 (2), 178-188.
Rabatsky-Ehr, T., Dingman, D., Marcus, R., Howard, R., Kinney, A., & Mshar, P. (2002). Мясо оленя как источник спорадического случая инфекции Escherichia coli 0157: H7, Коннектикут. Журнал Emerging Disease Surveillances, 8 (5), 525-527.
Woodrum, J.E., & Oliver, J.H. Младший (1999). Исследование венерической, трансплацентарной и контактной передачи спирохеты болезни Лайма, Borrelia burgdorferi, у сирийских хомяков. Журнал паразитологии, 85 (3), 426-430.
Moody, K.D., & Barthold, S.W. (1991). Относительная инфекционность Borrelia burgdorferi у крыс Lewis при различных путях инокуляции. Американский журнал тропической медицины и гигиены, 44 (2), 135-139.
MacDonald, A.B. (1989). Гестационный боррелиоз Лайма. Последствия для плода. Клиники ревматических заболеваний Северной Америки, 15 (4), 657-677.
Steere, A.C., & Sikand, V.K. (2003). Представляющие проявления болезни Лайма и результаты лечения. Медицинский журнал Новой Англии, 348 , 2472-2474. DOI: 10.1056 / NEJM200306123482423
Центры по контролю и профилактике заболеваний.(2016). Графики болезни Лайма: Клинические проявления подтвержденных случаев болезни Лайма — США, 2001-2015 гг. Получено с https://www.cdc.gov/lyme/stats/graphs.html#tabs-69358e3ac487506b-4
.
Центр по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн. (2017). Отчет в законодательный орган штата Мэн: болезнь Лайма и другие клещевые болезни . Получено с https://www.maine.gov/dhhs/mecdc/infectious-disease/epi/vector-borne/lyme/documents/Lyme-Legislative-Report-2017.pdf
Министерство здравоохранения и социальных служб США. (нет данных). Болезнь Лайма: что нужно знать [Брошюра]. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено с https://www.cdc.gov/lyme/resources/brochure/lymediseasebrochure.pdf
Эспозито, С., Бозис, С., Сабатини, К., Тальяферри, Л., и Принципи, Н. (2013). Инфекция Borrelia burgdorferi и болезнь Лайма у детей. Международный журнал наблюдения за заболеваниями, 13 (3), e153-e158.
Смит, Р.П., Шон, Р.Т., Ран, Д.В., Сиканд, В.К., Новаковски, Дж., Паренти, Д.Л., … Стир, А.К. (2002). Клиническая характеристика и исход лечения ранней стадии болезни Лайма у пациентов с микробиологически подтвержденной мигрирующей эритемой. Анналы внутренней медицины, 136 (6), 421-428.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016). Признаки и симптомы невылеченной болезни Лайма. Получено с https: // www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html
Wormser, G.P., Dattwyler, R.J., Shapiro, E.D., Halperin, J.J., Steere, A.C., Klempner, M.S., … Nadelman, R.B. (2006). Клиническая оценка, лечение и профилактика болезни Лайма, гранулоцитарного анаплазмоза человека и бабезиоза: руководящие принципы клинической практики Американского общества наблюдения за заболеваниями. Наблюдение за клиническими заболеваниями, 43 (9), 1089-1134.
Knudtzen, F.C., Andersen, N.С., Йенсен, Т.Г., и Скарфединссон, С. (2017). Характеристики и клинические исходы нейроборрелиоза Лайма в высокоэндемичной зоне, 1995-2014 гг .: ретроспективное когортное исследование в Дании. Клинические инфекционные болезни, 65 (9), 1489-1495.
Костич, Т., Момчилович, С., Перишич, З.Д., Апостолович, С.Р., Цветкович, Й., Йованович, А., … Тасич-Оташевич, С. (2017). Проявления Лайм-кардита. Международный журнал кардиологии, 232 , 24-32.
Арвикар, С.Л., и Стир, А.С. (2015). Диагностика и лечение артрита Лайма. Клиники инфекционных болезней Северной Америки, 29 (2), 269-280. DOI: 10.1016 / j.idc.2015.02.004
Стир, А.С., Коберн, Дж., И Гликкштейн, Л. (2004). Возникновение болезни Лайма. Журнал клинических исследований, 113 (8), 1093-1101.
Мора П. и Карта А. (2009). Оккулярные проявления боррелиоза Лайма в Европе. Международный журнал медицинских наук, 6 (3), 124-125.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2017). Синдром болезни Лайма после лечения . Получено с https://www.cdc.gov/lyme/postlds/index.html
.
Aucott, J.N., Rebman, A.W., Crowder, L.A., & Kortte, K.B. (2013). Симптоматика синдрома болезни Лайма после лечения и влияние на жизнедеятельность: есть ли здесь что-нибудь? Исследование качества жизни, 22 (1), 75-84.
.

Болезнь Лайма | Zecken.de

Диагностика болезни Лайма

Лечение болезни Лайма

Защита от болезни Лайма

Инфекции, передаваемые иксодовыми клещами | ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3»

Своевременно не замеченная болезнь Лайма вызывает воспаление суставов

Клещевой энцефалит и болезнь Лайма

Американец подхватил сразу три болезни от укуса клеща

Насколько опасен боррелиоз

Клещевые инфекции | Министерство здравоохранения Калининградской области

Диагностика и тестирование | Болезнь Лайма

Лабораторные испытания

Ключевые моменты, которые следует запомнить

CDC поддерживает разработку новых тестов

историй болезни Лайма | Болезнь Лайма

История Лауры

Болезнь Лайма и другие болезни, переносимые клещами

Для вас и вашей семьи важно быть свободными от клещей!

Защитите от болезней и предотвратите их

Платье для отпора

Репелленты от насекомых

Снимите галочку, как только найдете на себе

Когда обращаться к врачу после укуса клеща

Клещи-переносчики болезней в штате Нью-Йорк

Болезни, передаваемые клещами

Ваши домашние животные и клещевые болезни

клещевых заболеваний | Департамент общественного здравоохранения Алабамы (ADPH)

Профилактика

Симптомы

Лечение

случаев заражения клещами * в Алабаме к

Найди клеща?

Источники

Дополнительные ресурсы

Ресурсы для поставщиков медицинских услуг

Клещевые болезни — Американский семейный врач

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

Болезнь Лайма

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

ЛЕЧЕНИЕ

Эрлихиоз

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

Туляремия

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

Бабезиоз

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Колорадская клещевая лихорадка

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

Возвратный тиф

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

ДИАГНОСТИКА

ЛЕЧЕНИЕ

Комбинированные инфекции

Предотвращение контакта с клещами

Как избежать клещей — и что делать, если вас укусил: уколы

Проверьте свой местный прогноз клещей

Знайте свои типы клещей

Как избежать укусов

Что делать, если вас укусили

Прикрепление клещей и клещевые заболевания

Информация EPI

Информация для

Каково время передачи болезни Лайма?

случаев заражения клещами в Алабаме к*