Skip to content
  • Главная
  • Карта Сайта

 

  • Карта Сайта
Меню

Туберкулез лимфатических узлов: Туберкулез лимфоузлов шеи / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

by alexxlabPosted on 14.08.202329.05.2023

Содержание

  • памятка о туберкулезе лимфоузлов, ассоциированном с ВИЧ-инфекцией
  • симптомы и причины. Туберкулез лимфоузлов, какой врач лечит?
    • Симптомы туберкулеза лимфоузлов
    • Причины
    • Какой врач лечит туберкулез лимфатических узлов?
      • Наши специалисты
  • Лимфатические узлы — заброшенное поле битвы при туберкулезе
  • Лечение туберкулеза лимфатических узлов
    • Случай 1

памятка о туберкулезе лимфоузлов, ассоциированном с ВИЧ-инфекцией

ТУБЕРКУЛЕЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

/памятка для врачей терапевтов, хирургов, онкологов, гематологов, фтизиатров/

Туберкулез периферических лимфатических узлов одна из наиболее часто встречающихся внелегочных локализаций туберкулеза.

Клиническая картина заболевания и течение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией зависят от стадии ВИЧ-инфекции и определяются глубиной Т-клеточного иммунодефицита. Чаще характерно острое течение воспалительного процесса в лимфатических узлах с тенденцией к хронизации.

Жалобы

Особенностью клинического течения туберкулеза периферических лимфоузлов является выраженный интоксикационный синдром: фебрильная температура тела, слабость, недомогание, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов определенной локализации.

Осмотр больного

Отмечается быстрое прогрессирование воспалительных изменений в периферических лимфоузлах: неравномерное, ассимметричное их увеличение.

Чаще поражаются шейные, подчелюстные лимфоузлы. Реже встречается туберкулез над- и подключичных, подмышечных и паховых лимфоузлов. Единичное их поражение встречается редко, обычно, увеличиваясь и сливаясь между собой, группы лимфоузлов образуют конгломераты с последующим абсцедированием и формированием свищей.

Дифференциальная диагностика туберкулеза периферических лимфоузлов проводится с лимфаденитами неспецифической этиологии, с кистами, с лимфопролиферативными заболеваниями: миеломой, лимфосаркомой и др.

Диагностика туберкулеза периферических лимфатических узлов.

  • Тщательно собранный анамнез
  • Рентгенография шеи и других областей с целью выявления обызвествленных лимфоузлов
  • УЗИ мягких тканей, соответствующей области поражения
  • Туберкулиновые пробы (в том числе ДСТ)
  • Бактериологическое и цитологическое исследования отделяемого из свищей
  • Гистологическое исследование удаленного лимфоузла

К «группе риска» относятся больные, обратившиеся к врачам (онкологам, хирургам, отоларингологам) по поводу рецидивирующих лимфаденитов: шейных, подчелюстных, околоушных, подмышечных и паховых областей, опухолевидных образований, незаживающих язв и свищей в мягких тканях.

Все больные с подозрением на туберкулез периферических лимфатических узлов направляются к районному фтизиатру с клиническим минимумом обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, туберкулиновые пробы, УЗИ мягких тканей, ФГЛ (пленка), результат исследования отделяемого из свища на вторичную флору.


Составители: специалисты консультативного отделения для больных внелегочным туберкулезом №4

ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология»

© Министерство здравоохранения Пермского края

ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология», Пермь, 2015

Памятки для специалистов и населения вы найдете в этом разделе. 

Доклады, приказы и протоколы лечения смотрите в библиотеке фтизиатра.

симптомы и причины. Туберкулез лимфоузлов, какой врач лечит?

Туберкулез, как правило, поражает легкие человека. Однако заболевание может передаваться и на другие органы и системы. Почти в 9 % случаев болезнь поражает лимфатические узлы. Как правило, страдают яремные, гортанные и челюстные связки. Реже заболевание распространяется на паховые или подмышечные. Туберкулез лимфоузлов в подавляющем большинстве случаев поражает детей и женщин, встречается у людей разного возраста. Недуг требует срочного лечения, так как может спровоцировать серьезные осложнения. Например, вызвать появление свища, который лопается и выделяет гной.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы туберкулеза лимфоузлов

Признаки заболевания имеют сходства со многими другими недугами, что усложняет его диагностику. Первым тревожным сигналом организма будут увеличенные в размере лимфатические узлы. На начальных этапах развития заболевания они могут достигать в диаметре 3 сантиметров, а в сложных случаях — 8-9 см.

Часто это первый и единственный признак недуга. Однако некоторые группы больных могут сталкиваться со следующими симптомами туберкулеза лимфоузлов:.

  • боль при прикосновении к пораженным участкам;
  • потливость;
  • снижение веса;
  • повышенная утомляемость;
  • жар и лихорадка;
  • бледность кожи.

Причины

Заболевание развивается из-за инфицирования человека бактерией M. Tuberculosis. Она может попасть в организм как воздушно-капельным путем, так и из-за употребления молока, которое дали больные животные. Заболевание сегодня встречается достаточно редко, ведь в стране ведется строгий контроль инфицирования крупного рогатого скота. В наши дни причинами развития туберкулеза лимфатических узлов чаще всего являются:

  • употребление в пищу непастеризованного молока;
  • тесный контакт с больными туберкулезом открытой формы;
  • инфицирование ребенка от больной матери во время внутриутробного развития.

Заболевание часто возникает на фоне прогрессирующего туберкулеза легких, поэтому тоже считается заразным. В группу риска входят следующие категории лиц:

  • молодые люди до 25 лет;
  • маленькие дети;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди с сильно ослабленным иммунитетом;
  • лица, страдающие от хронических заболеваний легких.

Не допустить появления болезни поможет обязательная вакцинация. Первую прививку получают груднички на четвертый день жизни.

Какой врач лечит туберкулез лимфатических узлов?

Справиться с заболеванием можно, однако длительность и сложность терапии будет зависеть от того, на какой стадии находится недуг. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем быстрее и легче победит болезнь. Справиться с туберкулезом лимфоузлов помогут следующие специалисты:

Наши специалисты

Суван-оол Марина Анатольевна

Терапевт Гастроэнтеролог Пульмонолог

83%

удовлетворены результатом лечения

м. Улица 1905 года

Макарчук Наталья Александровна

Кардиолог Терапевт

98%

удовлетворены результатом лечения

м. Проспект Мира

Абрамова Ирина Петровна

Кардиолог Терапевт Врач-куратор Терапевт превентивной медицины

80%

удовлетворены результатом лечения

м. Улица 1905 года

Власова Светлана Сергеевна

Терапевт Гастроэнтеролог Диетолог

98%

удовлетворены результатом лечения

м.

Улица 1905 года

Черемисина Анна Юрьевна

Кардиолог Терапевт

98%

удовлетворены результатом лечения

м. Улица 1905 года

Мясникова Наталия Петровна

Терапевт

98%

удовлетворены результатом лечения

м. Улица 1905 года

Торозова Ольга Александровна

Терапевт Гастроэнтеролог

98%

удовлетворены результатом лечения

м. Улица 1905 года

Показать больше

  1. Когда впервые появились симптомы?
  2. Болел ли человек раньше туберкулезом?
  3. Есть ли у него хронические недуги?
  4. Чем в последнее время болел человек?
  5. Наблюдает ли он другие симптомы?
  6. Контактировал ли он с больными туберкулезом?

Ответы на эти вопросы помогут быстрее определить причину заражения. Кроме того, информация будет использована при разработке программы лечения.

Она создается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Подтвердить диагноз и назначить лечение доктор имеет право только после получения результатов ряда процедур. Пациенту необходимо будет сдать туберкулиновые пробы, а также пройти рентгенологическое сканирование лимфатических уплотнений. После этого врач выбирает наиболее эффективные для больного методы лечения. Они могут включать как исключительное медикаментозную терапию, так и срочное хирургическое вмешательство.

Лимфатические узлы — заброшенное поле битвы при туберкулезе

1. Daniel TM. История туберкулеза. Респир Мед. 2006; 100 (11): 1862–70. Эпб 2006/09/05. 10.1016/ж.рмед.2006.08.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. ВОЗ. Глобальный отчет по туберкулезу, 2019 г. 2019 г. [цитировано 30 июля 2020 г.]. Доступно по адресу: https://www.who.int/tb/publications/global_report/en/.

3. Хоубен Р.М., Додд П.Дж. Глобальное бремя латентной туберкулезной инфекции: переоценка с использованием математического моделирования. ПЛОС Мед. 2016;13(10):e1002152 Epub 2016/10/26. 10.1371/журнал.pmed.1002152 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Блэклок Дж.В. Первичный легочный очаг туберкулеза у детей. Proc R Soc Med. 1932; 25 (5): 725–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Myers JA. Естественное течение туберкулеза в организме человека; сорок пять лет наблюдений. ДЖАМА. 1965; 194(10):1086–92. . [PubMed] [Google Scholar]

6. Пракаша С.Р., Суреш Г., Д’Са И.П., Шетти С.С., Кумар С.Г. Картирование картины и тенденций внелегочного туберкулеза. J Glob Infect Dis. 2013;5(2):54–9. 10.4103/0974-777Х.112277 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Peto HM, Pratt RH, Harrington TA, LoBue PA, Armstrong LR. Эпидемиология внелегочного туберкулеза в США, 1993–2006 гг. Клин Инфекция Дис. 2009;49(9):1350–7. 10.1086/605559. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Ganchua SKC, Cadena AM, Maiello P, Gideon HP, Myers AJ, Junecko BF, et al. Лимфатические узлы являются местами длительной бактериальной персистенции при заражении микобактериями туберкулеза у макак. PLoS Патог. 2018;14(11):e1007337 Epub 2 ноября 2018 г. 10.1371/журнал.ppat.1007337 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Лумис ХП. Некоторые факты этиологии туберкулеза, подтвержденные тридцатью вскрытиями и опытами над животными. Медицинская запись. 1890;38(25):689. [Google Scholar]

10. Ван CY. Экспериментальное исследование латентного туберкулеза. Ланцет. 1916; 188 (4853): 417–9. [Google Scholar]

11. Дутта Н.К., Каракусис ПК. Латентная туберкулезная инфекция: мифы, модели и молекулярные механизмы. Microbiol Mol Biol Rev. 2014;78(3):343–71. Эпб 2014/09/04. 10.1128/ММБР.00010-14 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Нил С.Д., Брайсон Д.Г., Поллок Дж.М. Патогенез туберкулеза крупного рогатого скота. Туберкулез (Эдинб). 2001;81(1–2):79–86. Эпублик 21 июля 2001 г. 10.1054/туб.2000. 0279 . [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Уиппл Д.Л., Болин К.А., Миллер Дж.М. Распространение поражений у крупного рогатого скота, зараженного Mycobacterium bovis. Джей Вет Диагн Инвест. 1996;8(3):351–4. 10.1177/104063879600800312 . [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Van Rhijn I, Godfroid J, Michel A, Rutten V. Туберкулез крупного рогатого скота как модель туберкулеза человека: преимущества перед моделями мелких животных. микробы заражают. 2008;10(7):711–5. Эпубликовано 10.06.2008. 10.1016/j.micinf.2008.04.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

15. Бер М.А., Уотерс В.Р. Является ли туберкулез лимфатической болезнью с поражением легочных ворот? Ланцет Infect Dis. 2014;14(3):250–5. 10.1016/S1473-3099(13)70253-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Handa U, Mundi I, Mohan S. Повторное посещение узлового туберкулеза: обзор. J Infect Dev Cries. 2012;6(1):6–12. Эпб 2012/01/14. 10.3855/jidc.2090. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Catano JC, Robledo J. Туберкулезный лимфаденит и паротит. Микробиологический спектр. 2016;4(6). Эпб 2017/01/14. 10.1128/микробиологическая спец.ТНМИ7-0008-2016. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

18. Фонтанилла Дж.М., Барнс А., фон Рейн С.Ф. Текущая диагностика и лечение периферического туберкулезного лимфаденита. Клин Инфекция Дис. 2011;53(6):555–62. Эпб 2011/08/26. 10.1093/цид/цир454 . [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Mohapatra PR, Janmeja AK. Туберкулезный лимфаденит. J Assoc врачей Индии. 2009; 57: 585–90. Эпб 2010/03/10. . [PubMed] [Google Scholar]

20. Джавахар М.С. Возвращение к золотухе: обновленная информация о диагностике и лечении туберкулеза поверхностных лимфатических узлов. Индийский J Педиатр. 2000;67(2 Приложение):S28–33. Эпублик 2000/12/29. . [PubMed] [Google Scholar]

21. Поулсен А. Некоторые клинические особенности туберкулеза. 1. Инкубационный период. Акта Туберк Сканд. 1950; 24 (3–4): 311–46. . [PubMed] [Google Scholar]

22. Поульсен А. Некоторые клинические особенности туберкулеза. Акта Туберк Сканд. 1957;33(1–2):37–92; заключение . [PubMed] [Google Scholar]

23. Уолгрен А. График туберкулеза. бугорок. 1948; 29 (11): 245–51. Epub 1948/11/01. 10.1016/s0041-3879(48)80033-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

24. Саркар С., Джаш Д., Маджи А., Патра А. Доступ к неравным воротам на рентгенограмме грудной клетки. Журнал Ассоциации врачей грудной клетки. 2013;1(2):32–7. [Google Scholar]

25. Wolf AJ, Linas B, Trevejo-Nunez GJ, Kincaid E, Tamura T, Takatsu K, et al. Mycobacterium tuberculosis с высокой частотой поражает дендритные клетки и нарушает их функцию in vivo. Дж Иммунол. 2007;179(4):2509–19. Эпб 2007/08/07. 10.4049/иммунол.179.4.2509. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Moltedo B, Li W, Yount JS, Moran TM. Уникальные ответы интерферона типа I определяют функциональную судьбу мигрирующих дендритных клеток легких во время инфекции вируса гриппа. PLoS Патог. 2011;7(11):e1002345 Epub 2011/11/11. 10.1371/журнал.ppat.1002345 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Ким Т.С., Брасиале Т.Дж. Субпопуляции респираторных дендритных клеток различаются по своей способности поддерживать индукцию вирус-специфических цитотоксических CD8+ Т-клеточных ответов. ПЛОС ОДИН. 2009;4(1):e4204 Epub 2009/01/16. 10.1371/journal.pone.0004204 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Розендаль А., Бергманн С., Хаммершмидт С., Гольдманн О., Медина Э. Дендритные клетки легких облегчают внелегочное распространение бактерий во время пневмококковой пневмонии. Front Cell Infect Microbiol. 2013;3:21 Epub 2013/06/27. 10.3389/fcimb.2013.00021 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Chackerian AA, Alt JM, Perera TV, Dascher CC, Behar SM. Распространение микобактерий туберкулеза зависит от факторов хозяина и предшествует инициации Т-клеточного иммунитета. Инфекция и иммунитет. 2002;70(8):4501–9. 10.1128/iai.70.8. 4501-4509.2002 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Wolf AJ, Desvignes L, Linas B, Banaiee N, Tamura T, Takatsu K, et al. Инициация адаптивного иммунного ответа на микобактерии туберкулеза зависит от продукции антигена в локальном лимфатическом узле, а не в легких. J Эксперт Мед. 2008;205(1):105–15. 10.1084/ем.20071367 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Reiley WW, Calayag MD, Wittmer ST, Huntington JL, Pearl JE, Fountain JJ, et al. ESAT-6-специфические ответы Т-клеток CD4 на аэрозольную инфекцию Mycobacterium tuberculosis инициируются в медиастинальных лимфатических узлах. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105(31):10961–6. 10.1073/пнас.0801496105 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Basaraba RJ, Dailey DD, McFarland CT, Shanley CA, Smith EE, McMurray DN, et al. Лимфаденит как основной элемент заболевания в модели туберкулеза морской свинки. Туберкулез (Эдинб). 2006; 86 (5): 386–9. 4. Эпублик 14 февраля 2006 г. 10.1016/j.tube.2005.11.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Basaraba RJ, Smith EE, Shanley CA, Orme IM. Легочные лимфатические сосуды являются основными местами заражения микобактериями туберкулеза у морских свинок, инфицированных аэрозолем. Заразить иммун. 2006;74(9):5397–401. 10.1128/ИАИ.00332-06 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Kraft SL, Dailey D, Kovach M, Stasiak KL, Bennett J, McFarland CT, et al. Магнитно-резонансная томография поражений легких у морских свинок, инфицированных микобактериями туберкулеза. Заразить иммун. 2004;72(10):5963–71. Эпб 2004/09/24. 10.1128/ИАИ.72.10.5963-5971.2004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Converse PJ, Dannenberg AM Jr., Estep JE, Sugisaki K, Abe Y, Schofield BH, et al. Кавитарный туберкулез, вызванный аэрозолем вирулентных туберкулезных бацилл у кроликов. Заразить иммун. 1996;64(11):4776–87. Эпублик 1 ноября 1996 г. 10. 1128/ИАИ.64.11.4776-4787.1996 [PMC бесплатная статья] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Недельчев Г.Г., Рагунанд Т.Р., Джассал М.С., Лун С., Ченг К.Дж., Бишай В.Р. Внелегочное распространение Mycobacterium bovis, но не Mycobacterium tuberculosis в бронхоскопической модели полостного туберкулеза у кроликов. Заразить иммун. 2009 г.;77(2):598–603. Эпублик 10.12.2008. 10.1128/ИАИ.01132-08 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Dorman SE, Hatem CL, Tyagi S, Aird K, Lopez-Molina J, Pitt ML, et al. Восприимчивость к туберкулезу: результаты исследований инбредных и аутбредных новозеландских белых кроликов. Заразить иммун. 2004;72(3):1700–5. Эпб 2004/02/24. 10.1128/iai.72.3.1700-1705.2004 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Capuano SV 3rd, Croix DA, Pawar S, Zinovik A, Myers A, Lin PL, et al. Экспериментальная инфекция Mycobacterium tuberculosis у яванских макак очень напоминает различные проявления инфекции M. tuberculosis у человека. Заразить иммун. 2003;71(10):5831–44. 10.1128/iai.71.10.5831-5844.2003 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Lin PL, Pawar S, Myers A, Pegu A, Fuhrman C, Reinhart TA, et al. Ранние проявления инфекции Mycobacterium tuberculosis у яванских макак. Заразить иммун. 2006;74(7):3790–803. 10.1128/ИАИ.00064-06 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Lin PL, Rodgers M, Smith L, Bigbee M, Myers A, Bigbee C, et al. Количественное сравнение активного и латентного туберкулеза на модели яванского макака. Заразить иммун. 2009;77(10):4631–42. 10.1128/ИАИ.00592-09 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Scanga CA, Flynn JL. Моделирование туберкулеза у нечеловеческих приматов. Колд Спринг Харб Перспект Мед. 2014;4(12):a018564 10.1101/cshperspect.a018564 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Flynn JL, Gideon HP, Mattila JT, Lin PL. Иммунологические исследования на моделях туберкулеза приматов, отличных от человека. Immunol Rev. 2015;264(1):60–73. Эпб 2015/02/24. 10.1111/имр.12258 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Cadena AM, Fortune SM, Flynn JL. Гетерогенность при туберкулезе. Нат Рев Иммунол. 2017;17(11):691–702. Эпб 2017/07/25. 10.1038/nri.2017.69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Zhang J, Guo M, Rao Y, Wang Y, Xian Q, Yu Q, et al. Заражение микобактериями туберкулеза Эрдмана яванских макак китайского происхождения. Дж. Торак Дис. 2018;10(6):3609–21. Эпб 2018/08/03. 10.21037/jtd.2018.05.189 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

45. Sharpe S, White A, Gleeson F, McIntyre A, Smyth D, Clark S, et al. Заражение микобактериями туберкулеза сверхнизкими дозами аэрозоля приводит к различным результатам у макак-резусов и яванских макак. Туберкулез (Эдинб). 2016;96:1–12. Эпб 2016/01/21. 10.1016/j.tube.2015.10.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Walsh GP, Tan EV, dela Cruz EC, Abalos RM, Villahermosa LG, Young LJ, et al. Филиппинская обезьяна cynomolgus (Macaca fasicularis) представляет собой новую модель туберкулеза у нечеловеческих приматов, которая напоминает болезнь человека. Нат Мед. 1996;2(4):430–6. Эпб 1996/04/01. 10.1038/nm0496-430. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Maiello P, DiFazio RM, Cadena AM, Rodgers MA, Lin PL, Scanga CA, et al. Макаки-резусы более восприимчивы к прогрессирующему туберкулезу, чем макаки-крабоеды: количественное сравнение. Заразить иммун. 2017. 10.1128/ИАИ.00505-17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Dijkman K, Vervenne RAW, Sombroek CC, Boot C, Hofman SO, van Meijgaarden KE, et al. Неравномерное развитие туберкулеза у видов макак связано с врожденным иммунитетом. Фронт Иммунол. 2019;10:2479 Epub 2019/11/19. 10.3389/fimmu.2019.02479 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Zhang J, Xian Q, Guo M, Huang Z, Rao Y, Wang Y, et al. Заражение микобактериями туберкулеза Эрдмана макак-резусов китайского происхождения. Туберкулез (Эдинб). 2014;94(6):634–43. Эпб 2014/09/17. 10.1016/j.tube.2014.08.005 . [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. White AG, Maiello P, Coleman MT, Tomko JA, Frye LJ, Scanga CA, et al. Анализ 18FDG ПЭТ / КТ-визуализации как инструмента для изучения инфекции Mycobacterium tuberculosis и лечения у приматов, отличных от человека. J Vis Exp. 2017;(127). 10.3791/56375. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Lin PL, Maiello P, Gideon HP, Coleman MT, Cadena AM, Rodgers MA, et al. ПЭТ КТ определяет риск реактивации у яванских макак с латентным M.tuberculosis. PLoS Патог. 2016;12(7):e100573910.1371/журнал.ppat.1005739 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Lin PL, Coleman T, Carney JP, Lopresti BJ, Tomko J, Fillmore D, et al. Рентгенологические реакции у яванских макак для оценки режимов химиотерапии туберкулеза. Противомикробные агенты Chemother. 2013;57(9):4237–44. 10.1128/ААС.00277-13 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Coleman MT, Maiello P, Tomko J, Frye LJ, Fillmore D, Janssen C, et al. Ранние изменения с помощью позитронно-эмиссионной томографии (18)фтордезоксиглюкозы, зарегистрированные совместно с компьютерной томографией, предсказывают исход после заражения микобактериями туберкулеза у яванских макак. Заразить иммун. 2014;82(6):2400–4. 10.1128/ИАИ.01599-13 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Coleman MT, Chen RY, Lee M, Lin PL, Dodd LE, Maiello P, et al. ПЭТ/КТ выявляет терапевтический ответ на оксазолидиноны у макак и людей с туберкулезом. Sci Transl Med. 2014;6(265):265ra167 10.1126/научн.мед.3009500. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Mattila JT, Beaino W, Maiello P, Coleman MT, White AG, Scanga CA, et al. Позитронно-эмиссионная томография макак, больных туберкулезом, выявляет временные изменения в метаболизме глюкозы при гранулеме и иммунных клетках, экспрессирующих интегрин альфа4бета1. Дж Иммунол. 2017;199(2):806–15. 10.4049/иммунол.1700231 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56. Martin CJ, Cadena AM, Leung VW, Lin PL, Maiello P, Hicks N, et al. Цифровое штрих-кодирование Mycobacterium tuberculosis выявляет динамику инфекции in vivo в модели туберкулёза у макак. МБио. 2017;8(3). 10.1128/мБио.00312-17 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Myers AJ, Marino S, Kirschner DE, Flynn JL. Инокуляционная доза микобактерий туберкулеза не влияет на праймирование Т-клеточного ответа в лимфатических узлах. Дж Иммунол. 2013;190 (9): 4707–16. 10.4049/иммунол.1203465 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Sathkumara HD, Pai S, Aceves-Sanchez MJ, Ketheesan N, Flores-Valdez MA, Kupz A. Вакцинация БЦЖ предотвращает реактивацию латентного лимфатического туберкулеза мышей Независимо от CD4(+) Т-клеток. Фронт Иммунол. 2019;10:532 Epub 06.04.2019. 10.3389/fimmu.2019.00532 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Мищенко В.В., Капина М.А., Ерусланов Е.Б., Кондратьева Е.В., Лядова И.В., Янг Д.Б., и соавт. Микобактериальная диссеминация и клеточные реакции после 1-долевой ограниченной туберкулезной инфекции у генетически восприимчивых и резистентных мышей. J заразить Dis. 2004;190 (12): 2137–45. Эпублик 20 ноября 2004 г. 10.1086/425909. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

60. Ordway D, Palanisamy G, Henao-Tamayo M, Smith EE, Shanley C, Orme IM, et al. Клеточный иммунный ответ на инфекцию Mycobacterium tuberculosis у морских свинок. Дж Иммунол. 2007;179(4):2532–41. Эпб 2007/08/07. 10.4049/иммунол.179.4.2532. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

61. Lin PL, Ford CB, Coleman MT, Myers AJ, Gawande R, Ioerger T, et al. Стерилизация гранулем распространена при активном и латентном туберкулезе, несмотря на вариабельность уничтожения бактерий внутри хозяина. Нат Мед. 2014;20(1):75–9. 10.1038/нм.3412 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

62. O’Garra A, Redford PS, McNab FW, Bloom CI, Wilkinson RJ, Berry MP. Иммунный ответ при туберкулезе. Анну Рев Иммунол. 2013; 31: 475–527. Эпб 2013/03/23. 10.1146/аннурев-иммунол-032712-095939. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

63. де Мартино М., Лоди Л., Галли Л., Кьяппини Э. Иммунный ответ на микобактерии туберкулеза: описательный обзор. Фронт Педиатр. 2019;7:350 Epub 2019/09/12. 10.3389/fped.2019.00350 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

64. Zhang Z, Liu Y, Wang W, Xing Y, Jiang N, Zhang H, et al. Идентификация дифференциально экспрессируемых генов, ассоциированных с туберкулезом лимфатических узлов, с помощью биоинформатического анализа на основе микрочипа. J Компьютерная биология. 2020;27(1):121–30. Эпб 2019/08/29. 10.1089/смб.2019.0161 . [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

65. Maji A, Misra R, Kumar Mondal A, Kumar D, Bajaj D, Singhal A, et al. Профилирование экспрессии лимфатических узлов у больных туберкулезом позволяет выявить воспалительную среду в очаге инфекции. Научный представитель 2015 г. ; 5:15214 Epub 2015/10/16. 10.1038/srep15214 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Kathamuthu GR, Moideen K, Sridhar R, Baskaran D, Babu S. Усиленная продукция провоспалительных цитокинов, индуцированная микобактериальным антигеном, при туберкулезе лимфатических узлов. Am J Trop Med Hyg. 2019; 100(6):1401–6. Эпб 2019/04/18. 10.4269/АЖТМХ.18-0834 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

67. Rahman S, Gudetta B, Fink J, Granath A, Ashenafi S, Aseffa A, et al. Компартментализация иммунных ответов при туберкулезе человека: небольшое количество эффекторных Т-клеток CD8+, но повышенный уровень регуляторных Т-клеток FoxP3+ в гранулематозных поражениях. Ам Джей Патол. 2009 г.;174(6):2211–24. Эпублик 14.05.2009. 10.2353/ajpath.2009.080941 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

68. Gideon HP, Phuah J, Myers AJ, Bryson BD, Rodgers MA, Coleman MT, et al. Существует вариабельность ответов Т-клеток туберкулезной гранулемы, но баланс про- и противовоспалительных цитокинов связан со стерилизацией. PLoS Патог. 2015;11(1):e1004603 10.1371/журнал.ppat.1004603 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

69. Wong EA, Evans S, Kraus CR, Engelman KD, Maiello P, Flores WJ, et al. ИЛ-10 ослабляет локальный иммунный ответ в гранулемах легких и лимфатических узлах при ранней инфекции микобактериями туберкулеза. Дж Иммунол. 2020; 204(3):644–59. Эпаб 2019/12/22. 10.4049/иммунол.1

1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

70. Bajenoff M, Granjeaud S, Guerder S. Стратегия встречи Т-клеток с антигенпрезентирующими клетками в антиген-дренирующих лимфатических узлах, выявленная с помощью визуализации начального T активация клеток. J Эксперт Мед. 2003;198(5):715–24. 10.1084/ем.20030167 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

71. Chtanova T, Han SJ, Schaeffer M, van Dooren GG, Herzmark P, Striepen B, et al. Динамика взаимодействий Т-клеток, антигенпрезентирующих клеток и патогенов во время ответных реакций в лимфатическом узле. Иммунитет. 2009 г.;31(2):342–55. 10.1016/j.иммуни.2009.06.023 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

72. Hickman HD, Takeda K, Skon CN, Murray FR, Hensley SE, Loomis J, et al. Прямой прайминг противовирусных CD8+ Т-клеток в периферической межфолликулярной области лимфатических узлов. Нат Иммунол. 2008;9(2):155–65. 10.1038/ni1557. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

73. Junt T, Moseman EA, Iannacone M, Massberg S, Lang PA, Boes M, et al. Макрофаги субкапсулярного синуса в лимфатических узлах элиминируют передающиеся через лимфу вирусы и представляют их противовирусным В-клеткам. Природа. 2007; 450(7166):110–4. 10.1038/природа06287 . [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

74. Уиллард-Мак, CL. Нормальная структура, функция и гистология лимфатических узлов. Токсикол патол. 2006;34(5):409–24. 10.1080/01926230600867727 . [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

75. Richter E, Feyerabend T. Топография лимфатических узлов в норме: КТ-атлас. Берлин; Нью-Йорк: Springer-Verlag; 1991. xiii, 153 с. п. [Google Scholar]

76. Marais BJ, Gie RP, Schaaf HS, Hesseling AC, Obihara CC, Starke JJ, et al. Естественная история внутригрудного туберкулеза у детей: критический обзор литературы эпохи до химиотерапии. Int J Tuberc Lung Dis. 2004;8(4):392–402. Эпб 2004/05/15. . [PubMed] [Google Scholar]

77. Diedrich CR, Mattila JT, Klein E, Janssen C, Phuah J, Sturgeon TJ, et al. Реактивация латентного туберкулеза у яванских макак, инфицированных ВИО, связана с ранним истощением периферических Т-клеток, а не с вирусной нагрузкой. ПЛОС ОДИН. 2010;5(3):e9611 Epub 2010/03/13. 10.1371/journal.pone.0009611 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Lin PL, Myers A, Smith L, Bigbee C, Bigbee M, Fuhrman C, et al. Нейтрализация фактора некроза опухоли приводит к диссеминированному заболеванию при острой и латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis с нормальной структурой гранулемы на модели яванского макака. Ревмирующий артрит. 2010;62(2):340–50. 10.1002/арт.27271 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

79. Diedrich CR, Rutledge T, Maiello P, Baranowski TM, White AG, Borish HJ, et al. Синергизм SIV и Mycobacterium tuberculosis в пределах гранулемы ускоряет реактивацию латентного туберкулеза. bioRxiv. 2020. 10.1101/2020.02.21.959353 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

80. Lin PL, Rutledge T, Green AM, Bigbee M, Fuhrman C, Klein E, et al. Истощение CD4 Т-клеток усугубляет острое течение Mycobacterium tuberculosis, в то время как реактивация латентной инфекции зависит от степени истощения тканей у яванских макак. AIDS Res Hum Retroviruses. 2012;28(12):1693–702. 10.1089/АИД.2012.0028 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

81. Esmail H, Lai RP, Lesosky M, Wilkinson KA, Graham CM, Coussens AK, et al. Характеристика прогрессирующего ВИЧ-ассоциированного туберкулеза с помощью позитронно-эмиссионной эмиссии 2-дезокси-2-[18F]фтор-D-глюкозы и компьютерной томографии. Нат Мед. 2016;22(10):1090–3. 10.1038/нм.4161 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

82. Mangtani P, Abubakar I, Ariti C, Beynon R, Pimpin L, Fine PE, et al. Защита вакциной БЦЖ от туберкулеза: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Клин Инфекция Дис. 2014;58(4):470–80. Эпублик 18.12.2013. 10.1093/cid/cit790 . [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

83. Waeckerle-Men Y, Bruffaerts N, Liang Y, Jurion F, Sander P, Kundig TM, et al. Воздействие вакцин БЦЖ на лимфатические узлы усиливает ответы Т-клеток CD4 и CD8 и защищает от Mycobacterium tuberculosis. вакцина. 2013;31(7):1057–64. Эпублик от 01.01.2013. 10.1016/j.vaccine.2012.12.034. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

84. Kaushal D, Foreman TW, Gautam US, Alvarez X, Adekambi T, Rangel-Moreno J, et al. Вакцинация слизистых оболочек аттенуированными микобактериями туберкулеза вызывает сильные реакции центральной памяти и защищает от туберкулеза. Нац коммун. 2015;6:8533 10. 1038/ncomms9533 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

85. Hansen SG, Zak DE, Xu G, Ford JC, Marshall EE, Malouli D, et al. Профилактика туберкулеза у макак-резусов вакциной на основе цитомегаловируса. Нат Мед. 2018;24(2):130–43. Эпб 2018/01/16. 10.1038/нм.4473 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86. Cadena AM, Hopkins FF, Maiello P, Carey AF, Wong EA, Martin CJ, et al. Сопутствующая инфекция Mycobacterium tuberculosis обеспечивает надежную защиту от вторичной инфекции у макак. PLoS Патог. 2018;14(10):e1007305 Epub 13.10.2018. 10.1371/журнал.ppat.1007305 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. Darrah PA, Zeppa JJ, Maiello P, Hackney JA, Wadsworth MH 2nd, Hughes TK, et al. Профилактика туберкулеза у макак после внутривенной иммунизации БЦЖ. Природа. 2020;577(7788):95–102. Эпублик 2020/01/03. 10.1038/s41586-019-1817-8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

88. Lin PL, Dartois V, Johnston PJ, Janssen C, Via L, Goodwin MB, et al. Метронидазол предотвращает реактивацию латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis у макак. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012;109(35): 14188–93. Эпб 2012/07/25. 10.1073/пнас.1121497109 [Статья PMC free] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

89. Кислицына Н.А. Сравнительная оценка проникновения рифампицина и изониазида в патологические очаги легких у больных туберкулезом. Пробл Туберк. 1985; (4): 55–7. Эпб 1985/01/01. . [PubMed] [Google Scholar]

90. Dartois V, Barry CE. Клиническая фармакология и проникающие свойства противотуберкулезных препаратов второго и третьего ряда, используемых при лечении туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ). Курр Клин Фармакол. 2010;5(2):96–114. Эпб 2010/02/17. 10.2174/157488410791110797 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

91. Lorenzo-Redondo R, Fryer HR, Bedford T, Kim EY, Archer J, Pond SLK, et al. Постоянная репликация ВИЧ-1 поддерживает тканевый резервуар во время терапии. Природа. 2016;530(7588):51–6. Эпб 2016/01/28. 10.1038/природа16933 [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

92. Licht A, Alter G. Зона, свободная от наркотиков — лимфатические узлы как убежище для ВИЧ. Клеточный микроб-хозяин. 2016;19(3): 275–6. Эпублик от 11.03.2016. 10.1016/ж.чом.2016.02.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

93. Fletcher CV, Staskus K, Wietgrefe SW, Rothenberger M, Reilly C, Chipman JG, et al. Стойкая репликация ВИЧ-1 связана с более низкими концентрациями антиретровирусных препаратов в лимфатических тканях. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014;111(6):2307–12. Эпб 2014/01/29. 10.1073/пнас.1318249111 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Лечение туберкулеза лимфатических узлов

Предназначен для медицинских работников

Переключить навигацию

Логотип БМЖ

Карта сайта

Поиск

Переключить верхнее меню

  1. Образование
  2. Лечение лимфатических. ..
  3. Лечение туберкулеза лимфатических узлов

Упражняться Урок недели БМЖ 2010 г.; 340 Дои: https://doi.org/10.1136/bmj.c63 (опубликовано 10 марта 2010 г.) Цитируйте это как: BMJ 2010;340:c63

  • Артикул
  • Связанный контент
  • Метрики
  • Ответы
  • Экспертная оценка
  1. Роб С. Селлар, регистратор по гематологии1,
  2. Э.Л. Корбетт, доцент по инфекционным и тропическим болезням2,
  3. Ширли Д’Са, консультант-гематолог13,
  4. Дэвид С. Линч, профессор гематологии и заведующий отделением14,
  5. Кирит М Ардешна, консультант-гематолог13
  1. 1 University College London Hospitals, London NW1 2PG
  2. 2 Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Лондон WC1E 7HT
  3. 9 0204
    3 Онкологический центр Маунт-Вернон, Нортвуд, Мидлсекс HA6 2RN
  4. 4 Университетский колледж Лондона, Лондон WC1E 6BT
  1. Адрес для переписки: K M Ardeshna kirit. ardeshna{at}uclh.nhs.uk
  2. 902 10
    • Принято 9 ноября 2009 г.

    Лечению туберкулеза лимфатических узлов должно предшествовать адекватное патологическое исследование лимфаденопатии

    Среди многочисленных причин лимфаденопатии туберкулез и лимфома являются относительно распространенными и потенциально излечимыми. Клинические признаки туберкулезного лимфаденита совпадают с признаками лимфомы: у некоторых пациентов каждое состояние протекает бессимптомно, за исключением безболезненного отека, в то время как другие плохо себя чувствуют и имеют системные симптомы, такие как лихорадка, потеря веса или ночная потливость. Точный диагноз зависит от подтверждения с помощью соответствующих тестов на патологию. Мы представляем трех пациентов с лимфомой, у которых первоначально был ошибочно диагностирован туберкулез. В каждом случае это приводило к задержке лечения лимфомы, а в одном случае хронические побочные эффекты от ненужного лечения туберкулеза поставили под угрозу лечение лимфомы. Биопсия лимфатических узлов и адекватная гистопатологическая оценка предотвратили бы эти ошибочные диагнозы и должны быть обязательными в случаях подозрения на туберкулез лимфатических узлов, когда микроскопия и цитологическое исследование тонкоигольного аспирата не показывает наличие спирто- и кислотоустойчивых бацилл, казеозной гранулемы или гранулемы с клетками Лангерганса.

    Случай 1

    24-летний мужчина был направлен в респираторную клинику с жалобами на вялость, потерю веса и ночную потливость в течение четырех месяцев, а также опухоль на правой стороне шеи и выступающую правую миндалину. Совсем недавно у него появился кашель, и у него было три эпизода выделения зеленой мокроты. Раньше он был здоров, и у него не было ни личного, ни семейного анамнеза туберкулеза. Он родился в Соединенном Королевстве в семье пакистанцев и получил прививку БЦЖ в школе. За два года до этого он посетил Пакистан, а за год до представления заразился туберкулезом по работе.

    При обследовании обнаружено большое образование на шее (8 см на 5 см), в остальном ничем не примечательное.

Posted in Разное

Навигация по записям

Прививка от краснухи когда появилась: Вакцинация против кори, эпидемического паротита и коревой краснухи
В печени метаболизм что это: Терапия » Метаболизм лекарственных препаратов у больных с патологией печени

Related Post

  • Туберкулез лимфатических узлов: Туберкулез лимфоузлов шеи / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1 Промывание носа физраствором грудничку: польза, техника и меры предосторожности
  • Туберкулез лимфатических узлов: Туберкулез лимфоузлов шеи / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1 Отпадение пупка у новорожденных: сроки, уход и возможные осложнения
  • Туберкулез лимфатических узлов: Туберкулез лимфоузлов шеи / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1 Как сшить пеленки для новорожденного своими руками: пошаговая инструкция
  • Туберкулез лимфатических узлов: Туберкулез лимфоузлов шеи / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1 Развитие мелкой моторики у дошкольников: эффективные упражнения и игры
  • Туберкулез лимфатических узлов: Туберкулез лимфоузлов шеи / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1 Размеры пеленок для новорожденных: как выбрать оптимальный вариант
  • Туберкулез лимфатических узлов: Туберкулез лимфоузлов шеи / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1 Лечение насморка у новорожденных: эффективные методы и рекомендации педиатров

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Рубрики

  • 1 месяц
  • 2 месяц
  • 3 месяц
  • 4 месяц
  • 5 месяц
  • Кашляет
  • Лечение
  • Младенец
  • Разное
  • Советы
  • Уход
2025 © Все права защищены.