Вакцина ММR II: корь, краснуха, паротит
Вакцина MMR II в наличии! Прививаем детей от кори, краснухи и паротита.
Мы — за безопасную ответственную вакцинацию! Все правила проведения прививок соблюдаются неукоснительно. У нас в клинике прививки-антистресс: интерактивные игрушки, мыльные пузыри, специальная Божья коровка Buzzy, очки виртуальной реальности с 3D мультфильмами!
Записаться по WhatsApp
Видео Цены Врачи
Первая детская клиника доказательной медицины в Москве
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Лечение по мировым стандартам
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.
В Фэнтези лучшая команда докторов!
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ.
Предельная безопасность лечения
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
У нас весело, как в гостях у лучших друзей
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте
Другие прививки
- Импортные вакцины в наличии!
- Адасель – прививка от дифтерии, столбняка и коклюша
- БиВак полио вакцина от полиомиелита
- Вактривир Прививка от кори, краснухи, паротита
- Вакцина АКДС Прививка от коклюша, дифтерии, столбняка
- Вакцина Инфанрикс Прививка от коклюша, дифтерии, столбняка
- Вакцина Инфанрикс Гекса
- Вакцина Пентаксим Прививка от полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции типа b (Хиб-инфекции)
- Вакцинация против бешенства
- Варилрикс — прививка от ветряной оспы
- Прививка от ветряной оспы Варивакс
- Прививка от ВПЧ (вируса папилломы человека)
- Прививка от гепатита A
- Прививка от гепатита B
- Прививка от клещевого энцефалита
- Прививка от кори, краснухи и паротита
- Прививка от менингококковой инфекции
- Прививка от пневмококковой инфекции
- Прививка от ротавирусной инфекции
- Ультрикс Квадри или Инфлювак.
Прививка от гриппа всей семье - Хиберикс: прививка от гемофильной инфекции типа b (Хиб-инфекции)
Прививка от гриппа всей семьеОплата онлайн
Документы онлайн
Онлайн сервисы
История медицины. Как вакцинация изменила мир
Вакцинация уже 250 лет помогает побеждать эпидемии. И всё это время продвигается не в последнюю очередь благодаря личному примеру. О том, как вакцинация изменила медицину и мир, рассказывает Елена Николаевна Бобрикова, заведующая консультативно-диагностическим отделением аллергологии-иммунологии ЦАиИ ГКБ №52.
Страсти по вакцинации бушуют уже два с половиной столетия, и в этом отношении наш век не слишком отличается от восемнадцатого, разве что COVID-19 не так кровожаден, как, к примеру, натуральная оспа, возбудители которой сейчас хранятся всего в двух лабораториях, но от которой почти всю человеческую историю не было ни убежища, ни спасения.
С неё и начнём.
Variola vera. Коровья прививка
Само слово «вакцина» произошло от латинского vaccinus – коровий, другая версия происхождения — французское слово vache, корова. Французский язык и вообще французская культура в России как раз и были в расцвете популярности, когда началась отечественная история вакцинации. Ведь состоявшая в переписке с французскими философами и просветителями София Августа Фредерика Ангальт-Цербстская известна у нас как Екатерина II Великая, а в истории медицины – как первый пациент, вакцинированный от оспы в Российской империи. При чём тут коровы? Читайте дальше.
XVIII век
В то далёкое время считался относительным везунчиком тот, кого Variola Vera, оспа натуральная, лишь обезобразила, потому что убивала она никак не менее чем каждого пятого, а порой и 9 из 10 заболевших. Но, хотя о вирусах Variola Major и Variola Minor, как и вообще об инфекционных заболеваниях, человечество узнало значительно позже, уже тогда было отмечено, что часть заболевших переносит болезнь в относительно лёгкой форме – minor-версия вируса забирала с собой лишь трёх из ста.
Убедились и в том, что оспой не болеют второй раз. Описание оспы оставил даже великий Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Сина, которого мы знаем как Авиценну, а уж в Европе позднего средневековья не осталось мест, где оспа не собрала бы свой урожай, так что в наблюдателях недостатка не было, как и в материале – особой приметой считалось скорее отсутствие оспин на лице, чем их присутствие. «Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei» — «Мало кому удается избежать оспы и любви» – говорили на родине немецкой принцессы Софии Ангальт-Цербстской. К началу правления русской императрицы Екатерины II оспа вволю нагулялась и в России: приходила и при Петре I, и при Елизавете Петровне, убила Петра II, забрала жизнь графини Анны Шереметевой, невесты Никиты Панина, наставника будущего Павла I, сына императрицы и Петра III. Последний, к слову, до конца недолгой жизни стеснялся того, что сделала болезнь с его лицом.
Неудивительно, что и его жена, просвещённая императрица, опасалась этого заболевания.
Поэтому в 1768 году в Царское село был приглашён английский врач, один из самых искусных в деле оспопрививания, Томас Димсдейл. Императрица в обстановке строгой секретности поехала вакцинироваться, что в те времена означало — болеть. Её ждали жар, озноб, жжение в горле, набухшие подчелюстные железы.
Личным примером
Вольтер ли в известной переписке, или другой популяризатор оспопрививания подсказал Екатерине II идею и посоветовал специалиста – неизвестно. Методика-то была не нова, однако и сопротивления она встречала более чем. Были у него и весомые причины. Императрица уже готовилась отойти в мир иной, когда в истории оспопрививания, или вариоляции впервые появились коровы – в 1796 году опять-таки английский врач Эдвард Дженнер прославился созданием действительно безопасной вакцины на основе коровьей – vaccinus — оспы. Тогда же, в 1768-м, оспопрививание от человека к человеку убивало двух из ста, а ещё пару десятков награждало тяжёлой формой оспы. Кроме того, вариоляция сама могла стать причиной эпидемии.
К медицинским подробностям вакцинации мы вернёмся, а пока поговорим о крупнейшей PR-акции 1768 года и о смелом личном примере. Императрица выздоровела 20 ноября, и тут же повелела привить цесаревича Павла и обнародовать историю её болезни и выздоровления. Впоследствии в письме прусскому королю Фридриху II императрица объясняла это так:
.. Оставаться всю жизнь в действительной опасности с тысячами людей или предпочесть меньшую опасность, очень непродолжительную, и спасти множество народа? Я думала, что, избирая последнее, я избрала самое верное…».Натуральная вакцина
Екатерина II не ошиблась. Личный пример сработал. Оспопрививание в России стало модным среди аристократии. И кто сможет подсчитать, сколько жизней наших с вами соотечественников спасло оно за две сотни лет, до 1970-х, когда Variola Vera капитулировала окончательно перед коллективным иммунитетом всего человечества? У каждого родившегося в СССР до начала 1980-х точно есть на плече шрам в память об этой войне. И ведь медицинская наука, которую в XVIII веке и наукой-то считать можно было лишь с натяжкой, всё же победила.
Первые вакцины готовили прямо на месте. Оспенный материал для императорской семьи взяли у 6-летнего простолюдина Саши Маркова, впоследствии – дворянина Александра Оспенного. Речь о содержимом зрелой оспенной пустулы, нашедшей место даже на гербе дворянского рода Оспенных.
И лучше даже не думать, как именно и с помощью чего этот материал вводился, потому что современным людям способ покажется отвратительным, варварским. Мы ведь привыкли к безопасным вакцинам, стерильным инструментам, одноразовым иглам и квалифицированным медсёстрам. А ещё современная медицина приучила нас к тому, что путём подбора лечения можно минимизировать или вовсе свести на нет побочные эффекты медикаментозной терапии, и заодно начисто отучила от пандемий. А ведь они сопровождали человечество всю его историю. И оспа – не единственная угроза.
ПОЛИОМИЕЛИТ, или о любви к детям
Полиомиелит – вирусное инфекционное заболевание, вызывающее спинномозговой паралич у детей. Это мы знаем сейчас. В древнем Египте, где, по некоторым данным, тоже вспыхивали эпидемии полиомиелита, к этому относились иначе: шансов выжить у детей, чья нервная система попала под удар, было немного, а значит, в отсутствие средств борьбы — такова воля богов.
Во втором тысячелетии эту страшную болезнь считали такой же «болезнью грязных рук» (антисанитарии), как, к примеру, сальмонеллёз, дизентерия, тиф и т.
д., и лишь к середине XIX века стало ясно, что санитарные меры помогут не сильно. К началу XX века инфекционная природа полиомиелита была убедительно доказана, но никаких средств борьбы в распоряжении врачей не было по-прежнему. Тогда же, на границе веков, мир столкнулся с действительно крупными вспышками полиомиелита. Болезнь не собирала таких же щедрых урожаев, как оспа, но удар наносила точнее некуда – по детям. «Благодаря» ей Франклин Рузвельт вошёл в историю и как величайший президент в инвалидном кресле, и как основатель национального фонда борьбы с полиомиелитом. Это случилось в 1938 году. Самые крупные вспышки ещё впереди, да и вакцину изобретут лишь через десять лет.
Испытано на себе
В этой истории нет императриц, а президент Рузвельт не стал первым вакцинированным пациентом. Однако достойному личному примеру место нашлось. Первым стал Хилари Копровский, иммунолог, вирусолог, изобретатель аттенуированной, или, как её называют в обиходе, живой вакцины.Она была получена путём многократного пересева вируса, и содержала новый его штамм, не вызывающий паралич, но вызывающий иммунный ответ и к «обычному» полиомиелиту.
Проще говоря, доктор Копровский в 1948 году добровольно выпил коктейль из живых вирусов полиомиелита. У него не было ни электронного микроскопа, ни современных методов работы с нуклеиновыми кислотами, даже компьютера для обсчёта не было, но он знал, что делает, и был уверен в безопасности вакцины. Рисковал ли изобретатель? Ещё как. Но по-другому поступить не мог: «Кто-то должен был сделать следующий шаг».
Вторая фаза исследования, подтвердившая безопасность и эффективность вакцины, тоже не отличалась ни дизайном, ни величиной выборки: вакцину получили двадцать пациентов психиатрической клиники Letchworth Village, ни один не столкнулся с нежелательными эффектами, зато антитела обнаружились у всех.
Даже в те времена государственному здравоохранению этого показалось маловато. Ни о какой массовой вакцинации живой вакциной не могло быть и речи. Первая была проведена спустя годы не в США, где работал изобретатель, а в бельгийском Конго. Тогда это была уже не единственная вакцина.
Именно середину-конец 1950-х можно считать точкой отсчёта последних «подвигов» полиомиелита.
Ошибки, мифы, клевета
У автора не было цели осветить все перипетии борьбы с полиомиелитом, хотя история того заслуживает. За рамками, например, останется убедительная, но столь же полная трудностей победа советских врачей и учёных. Но как бы ни было дорого печатное место, нельзя пройти ни мимо одной из самых больших трагедий в истории вакцинации, ни мимо одного из первых странных, безосновательных мифов, укоренившихся тем не менее в среде антипрививочников.
Трагедия вошла в историю как «инцидент «Каттер»» (Cutter Incident) и случилась в 1955 году, на заре вакцинации от полиомиелита. Cutter Laboratories, одна из пяти компаний, производящих инактивированную («убитую») вакцину, так называемую вакцину Солка, допустила грубейшее нарушение технологического процесса, повлекшее выпуск большой партии вакцины, содержащей живой и неослабленный вирус. Это было замечено проверяющими, однако вакцина уже ушла в медицинские учреждения.
Хилари Копровский прожил 97 лет, но до самой своей смерти в 2013 году переживал, что стал жертвой клеветы, изготовленной дилетантом, не способным ничего создать и первым проверить на себе.
Сторонникам же точки зрения, что множество врачей из разных стран вовлечены в какой-то грязный, отвратительный заговор против человечества, стоит оценить всесторонне и по достоинству аргумент, высказанный одним из наших врачей на конференции в Вашингтоне в 1960 году, где советская делегация рассказывала западным коллегам об успехах в борьбе с полиомиелитом. На реплику из зала, что никто здесь, по другую сторону Атлантики, не доверяет СССР, был дан ответ, встреченный бурей аплодисментов: «Я только в одном могу вас заверить: мы любим своих детей не меньше, чем вы своих».
КОРЬ. 95%, ни человеком меньше
Что вы знаете о кори? Может, вы считаете, что ею болеют только дети, и что она опасна примерно так же, как ветряная оспа, бледная тень оспы натуральной? Или даже думаете, что ею сложно заразиться?
Вот факты. Вакцина от кори придумана в 1963 году. В прошлом же году корь унесла жизни 200 тысяч человек, в основном детей, но и взрослых хватает. О «безобидности» этого почти побеждённого в своё время заболевания судите сами, и лучше не затягивайте, потому что число вспышек полузабытой кори в последние пять лет пугающе растёт, и отмечаются эти вспышки не только в «третьем мире», но и, например, в столице нашей страны. В развивающихся же странах корь – причина смерти одного-двух детей из каждой сотни умерших. Эффективных препаратов для лечения кори, впрочем, нет ни там, ни где-либо ещё.
История вакцинации против кори не так интересна, как две особенности этой вакцинации.
Первая – для того, чтобы избежать периодических вспышек кори, вакцинированы должны быть 95% популяции. Это очень большая доля: по сути, каждый, не имеющий медотвода, должен получить свою дозу вакцины, потому что корь – невероятно заразное, или, выражаясь языком медицинской науки, высококонтагиозное заболевание. В среднем один больной корью заражает 9 из 10 контактировавших с ним человек. Для сравнения, один заражённый COVID-19 – двух-трёх человек.
Но именно с вакциной против кори связаны основные заблуждения и мифы движения антипрививочников. Толчок им дала статья, написанная врачом, впоследствии лишённым этого звания за научную недобросовестность и нечистоплотность. Опубликованная в 1998 году опровергнута не раз и даже не десять. Автор утверждал, будто комбинированная прививка против кори, свинки и краснухи вызывает аутизм у детей. С позиции современной науки это не более чем бред, причём опасный, однако масса людей верит в это до сих пор, и всеми способами избегает вакцинации против кори, вплоть до прямой подделки документов.
Даже переболеть им почему-то кажется лучшим выходом, хотя корь была и остаётся опасным заболеванием, против которого нет средств даже сейчас. А вспышки кори последних лет связаны как раз с тем, что число привитых упало ниже критического уровня. Интернет позволил вовлечь в этот бред новых сторонников, результат профессионалы уже наблюдают, а если тенденция к отказу от прививки сохранится и укрепится – даже обыватели увидят последствия своими глазами, и увиденное им совершенно точно не понравится. Ведь корь – вовсе не ветряная оспа. Обойдёмся без подробностей, но болеют ею тяжело, а выздоравливают не все. До изобретения вакцины корь уносила больше двух миллионов жизней ежегодно. Но и двести тысяч в год – немало, согласитесь.
COVID-19. Новая угроза
Вакцина Гам-КОВИД-Вак, она же Спутник-V, которой нам рекомендуют привиться сейчас, не содержит нестерильного биоматериала, не может заразить ни лёгкой, ни тяжёлой формой коронавируса, не убивает и не вызывает тяжёлых осложнений. Да, у неё имеются побочные эффекты, для их регистрации в московском сертификате есть специальный раздел.
И о личном примере. Мы знаем, что и сейчас массовая вакцинация от COVID-19 встречает сопротивление как во всём мире, так и среди наших сограждан. Для нас это не спорный вопрос, в пятьдесят второй больнице личный пример подала всем Марьяна Анатольевна Лысенко, которой здесь принято доверять.
Она десятью годами совместного труда доказала, что доверять ей можно и нужно. Мы вводим Гам-КОВИД-Вак всем желающим сотрудникам, имеющим отрицательный анализ ПЦР и не имеющим значимого титра антител к коронавирусу. Примерно каждый пятый из нас также чувствует эту вакцину: у него ненадолго поднимается температура, возникает боль в месте инъекции. Но всё это не имеет никакого значения по сравнению с возможностью не болеть гадким, коварным и через год всестороннего изучения ковидом, забравшим только у нас уже двоих коллег.
Да, в медицине не принято подменять результаты исследований собственной экспертизой. Но в истории медицины немало случаев, когда всё начиналось с того, что врач проверял лечение на себе. Чаще всего врач был уверен в том, что делает, и оставался жив и здоров. Один такой случай описан выше. Другой вы наблюдаете прямо сейчас в динамике: все те, кто за год стал специалистом по ковиду, или переболели, или привиты в первых рядах. Врачи же, высказывающиеся против, как правило, провели год в зоне какого-то другого, не красного цвета, общего для всех нас.
Результаты полноценного исследования, по всей видимости, появятся позже – большинство участников группы, получившей плацебо, вышли из исследования с намерением вакцинироваться по-настоящему. Не стану их винить – это абсолютно адекватное в нынешней ситуации желание. Нет в этом и вины организаторов – таковы условия пандемии. Объективные условия. Хотим мы того или нет – побеждать коронавирус окончательно нам придётся просто ради самой жизни, а у этого оружия неплохой шанс на победу.
Так чего, скажите, вы ещё ждёте? Что коронавирус остановит движение мира?
Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи
Чтобы пропустить текст и перейти непосредственно к объектам, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ 72. Норман Роквелл создал эту работу для рекламы Merck, прославляющей влияние вакцины против эпидемического паротита на американскую культуру. Образ семьи, вынужденной отменить свой отпуск, когда маленький сын заболевает свинкой, указывает на то, что благодаря вакцине свинка больше не была неизбежной частью детства.
Вакцинация детей заменила эпидемический паротит как американскую традицию.
Одной из стандартных детских прививок в Соединенных Штатах является вакцина MMR, которая обеспечивает иммунитет против кори, эпидемического паротита и краснухи. Эти три инфекционных заболевания имеют несколько общих черт. Все они вызваны вирусами, которые могут распространяться через кашель и чихание. Люди, инфицированные корью, эпидемическим паротитом или краснухой, заразны в течение нескольких дней, прежде чем у них появятся классические внешние признаки инфекции — сыпь или опухоль. Наконец, многие американцы когда-то считали эти болезни частью нормального детства — их опасность недооценивали.
Теперь мы знаем, что две из этих болезней, корь и краснуха, могут быть очень опасны. Далекие от того, чтобы быть безобидным обрядом детства, они несут ответственность за сотни тысяч смертей плода и ребенка каждый год. Третья болезнь, эпидемический паротит, гораздо менее опасна, но может иметь серьезные (а иногда и необратимые) осложнения.
Хотя сейчас мы защищаем от всех трех болезней с помощью одной комбинированной вакцины, в прошлом для каждой болезни требовался свой курс прививок. Коллекции музея включают предметы, которые документируют разработку каждой из этих вакцин.
Корь
Корь является исключительно заразной болезнью. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) сообщают, что 90% всех неиммунных людей, вступивших в контакт с инфицированным человеком, также заразятся. На самом деле вирус может оставаться живым и находиться в воздухе в течение двух часов после того, как зараженный человек вышел из комнаты.
Корь может вызывать ушные инфекции и потерю слуха, пневмонию и отек головного мозга. Дети наиболее подвержены тяжелым осложнениям: 1-2 ребенка умирают на каждую 1000 заболевших, даже если они находятся на стационарном лечении. Этот уровень смертности может показаться невысоким, если не считать 90%, а это означало, что до вакцинации почти все дети заражались корью к пятнадцати годам жизни.
До того, как была разработана вакцина, изоляция больных оставалась лучшей стратегией сдерживания быстрого распространения кори. В коллекции музея есть несколько образцов карантинных знаков, использовавшихся в борьбе с корью.
Карантинный знак кори, ок. 1920-е гг. Знак подчеркивает необычайно заразный характер болезни и предостерегает от контакта с больным человеком или даже от входа в комнату больного.
Объявление о вакцине против кори принесло надежду и облегчение организациям общественного здравоохранения. В 1963 году фармацевтические компании выпустили первые противокоревые вакцины на основе вакцины, созданной в лаборатории доктора Джона Эндерса в Бостонской детской больнице.
Флакон с гамма-глобулином, ок. 1947 г. Первоначально гамма-глобулин использовался в качестве сывороточной терапии — инъекции делались в попытке предотвратить или смягчить коревую инфекцию. Позже, в 1963 году, гамма-глобулин был введен вместе с вакциной против кори, чтобы смягчить побочные эффекты вакцины.
Живая вирусная вакцина оказалась наиболее эффективной, но она вызывала побочные эффекты, такие как лихорадка и сыпь. Вакцина, разработанная доктором Морисом Хиллеманом, директором по исследованиям вакцин в Merck & Co., основывалась на одновременной инъекции гамма-глобулина (сыворотки, содержащей антитела), что делало вакцину одновременно безопасной и действенной. Хиллеман продолжал работать над дальнейшим ослаблением (ослаблением) штамма кори и в конечном итоге создал вакцину, которую можно было вводить без гамма-глобулина. Его вакцина против кори была распространена в 1968 и используется до сих пор.
Кампании по вакцинации резко сократили распространение кори в Америке. Однако болезнь оказалось на удивление трудно искоренить. Программам вакцинации мешало неправильное представление о кори — родители и некоторые врачи продолжали недооценивать опасность этой болезни.
Корь была окончательно ликвидирована в Соединенных Штатах в 2000 году, но она вернулась. Непривитые жители США заражаются этой болезнью во время зарубежных поездок или от иностранных гостей, и затем болезнь быстро распространяется на других непривитых людей в сообществе.
С 2008 года среди американцев произошли серьезные вспышки кори.
Свинка
Характерная визитная карточка паротита — опухшая челюсть и щеки — часто комично изображается в американской культуре. Большинство людей, заразившихся этой болезнью, полностью выздоравливают от лихорадки, отека и болей, которые обычно сопровождают ее, в то время как у некоторых инфицированных людей эти симптомы никогда не возникают.
Осложнения эпидемического паротита менее комичны: воспаление яичек, яичников, головного мозга и тканей вокруг головного и спинного мозга, а также глухота. Взрослые часто подвержены более серьезным осложнениям, чем дети. Однако до того, как вакцина была доступна в США, эпидемический паротит был серьезной причиной приобретенной глухоты в детстве.
Джерил Линн Хиллеман болеет свинкой.
Джерил Линн Хиллеман утешает свою сестру Кирстен в 1966 году, когда Кирстен получает вакцину от паротита штамма Джерил Линн.
Вакцина против эпидемического паротита имеет необычную историю.
Когда пятилетняя дочь исследователя вакцин доктора Мориса Хиллемана, Джерил Линн, заболела паротитом, он взял у нее образец вируса. После аттенуации штамма вируса он создал живую вирусную вакцину, которая, по его мнению, окажется одновременно безопасной и эффективной. Затем последовали клинические испытания вакцины, в одном из которых приняла участие младшая дочь доктора Хиллемана Кирстен.
Живая вакцина против свинки, штамм Jeryl Lynn, только для исследовательских целей, 1966 г. Эти флаконы с вакциной использовались для вакцинации дочери доктора Мориса Хиллемана Кирстен экспериментальной вакциной, полученной от свинки ее сестры.
Mumpsvax, вакцина против вируса эпидемического паротита, Merck & Company, 1967 г. В 1967 г. FDA одобрило противоэпидемическую вакцину Merck. Вакцина, разработанная Хиллеманом, используется до сих пор и по-прежнему получена из штамма Джерил Линн.
Краснуха
Краснуха (краснуха) представляет собой уникальную проблему в истории вакцинации в Америке.
Вакцина против краснухи в первую очередь предназначена не для защиты детей, которые ее получают, а для защиты всех нерожденных детей в одной семье или сообществе.
Краснуха не считалась особо опасным заболеванием до 1941 года. В том же году австралийский офтальмолог Норман Грегг обнаружил корреляцию между матерями, заразившимися краснухой во время беременности, и младенцами, родившимися с катарактой.
Вскоре исследователи поняли, что женщины, заразившиеся краснухой на ранних сроках беременности, подвержены высокому риску выкидышей и мертворождений. Кроме того, выжившие младенцы могут родиться с нарушениями зрения и слуха, пороками сердца, неврологическими нарушениями и другими пожизненными нарушениями. Это состояние известно как синдром врожденной краснухи (СВК). По данным CDC, «женщина, инфицированная краснухой в течение первых 3 месяцев беременности, имеет до 90% шансов родить ребенка с СВК».
Важность профилактики краснухи привлекла внимание после эпидемии краснухи в США в 1964–1965 гг.
, в результате которой, по оценкам, было зарегистрировано 20 000 случаев СВК и еще 20 000 случаев гибели плода. После этой вспышки американские ученые уделили первоочередное внимание производству эффективной вакцины, и в 1969 году были выпущены три вакцины — Meruvax, Rubelogen и Cendevax.
Вакцина против вируса краснухи, Meruvax, Merck & Co., 1969 г. В 1969 г. FDA одобрило первую вакцину против краснухи, Meruvax, которая была произведена на утиных эмбрионах. Как и вакцина против эпидемического паротита, эта вакцина против краснухи была разработана группой под руководством доктора Мориса Хиллемана.
Вакцина против вируса краснухи, около 1971 г.: Два других штамма вакцины против краснухи были лицензированы в США в 1969 г.: Rubelogen, вырабатываемый в клетках почек собак, и Cendevax, вырабатываемый в клетках почек кроликов. Общенациональные кампании вакцинации потребовали производства и распространения вакцины против краснухи в огромных количествах.
Доктор Стэнли Плоткин из Института Вистар в Филадельфии разработал еще один штамм вакцины против краснухи, который оказался лучше всех остальных.
В 1979 году, лицензированная как Meruvax II, она стала единственной вакциной против краснухи, доступной в США.
Программы вакцинации против краснухи оказались очень эффективными — CDC сообщает, что краснуха была ликвидирована в Соединенных Штатах в 2004 году. необходимо сохранить показатели вакцинации детей и женщин детородного возраста.
На международном уровне краснуха остается угрозой. По оценкам CDC, ежегодно рождается 110 000 детей с синдромом врожденной краснухи, в основном в Юго-Восточной Азии и Африке.
MMR
В Соединенных Штатах корь, эпидемический паротит и краснуха теперь предотвращаются одной комбинированной вакциной, известной как MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха). Комбинированная вакцина была разработана доктором Морисом Хиллеманом в 1971 году. В 1979 году она была модифицирована, заменив более эффективную вакцину против краснухи доктора Стэнли Плоткина.
Комбинированная вакцина более удобна для пациентов, и это удобство фактически спасает жизни.
Меньшее количество инъекций означает меньшее количество пропущенных доз и, следовательно, большую защиту за более короткое время. Вакцина MMR спасла миллионы жизней во всем мире.
«Шесть вакцин двадцатого века, которые предотвратили болезни, инвалидность и смерть и изменили лицо мира. Доктор Морис Р. Хиллеман, декабрь 1999 г.». Реплика шести вакцин, помещенных в Национальную капсулу времени тысячелетия. Вакцина MMR является одной из шести. Подарок семьи Хиллеман.
Вакцинация против кори в анамнезе
История вакцинации против кори- Все темы »
- А
- Б
- В
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G 90 104 H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сосредоточиться на »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовать
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Основные моменты »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Состав
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- Деятельность
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Программный бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Портал государств-членов
- Главная/
- Отдел новостей/
- Прожектор/
- История вакцинации/
- История вакцинации против кори
Одна из самых заразных болезней
Корь — одна из самых заразных болезней, с которыми когда-либо сталкивались люди.
Древняя болезнь,
он был описан еще в 9 веке персидским врачом и ученым Абу Бакром Мухаммадом Закарийей Рази (также известным под европеизированным именем Разес).
Он получил более широкое распространение по мере роста глобальных исследований в 16 веке. В 1757 году шотландский врач Фрэнсис Хоум обнаружил, что корь вызывается возбудителем: он передал болезнь здоровым людям, используя кровь инфицированных пациентов. и показал, что это было вызвано инфекционным агентом.
Регионы мира, ранее не подвергавшиеся воздействию вируса кори, были особенно уязвимы: вспышки вируса оказали разрушительное воздействие на изолированные сообщества, такие как Фарерские острова в 1846 г., Гавайи в 1848 г., Фиджи в 1875 г. и Ротума в 19 г.11.
© Wellcome Images через Wikimedia Commons
ар-Рази осматривает пациента (миниатюра Хоссейна Бехзада, 1894–1968 гг.)
© Кредиты
До появления вакцинации корь долгое время была эндемическим заболеванием во всем мире и остается всемирным эпидемическим заболеванием.
В развитых странах улучшение здоровья населения, включая улучшение питания, означало
уровень смертности снизился к двадцатому веку.
Доступность антибиотиков, бессильных против самого вируса, также может помочь в борьбе с такими осложнениями, как бактериальная пневмония. Однако распространенные осложнения, такие как ушные инфекции, круп, диарея и пневмония, привели к тысячам госпитализаций. ежегодно, а энцефалит, более серьезное осложнение, связанное с отеком головного мозга, может привести к повреждению головного мозга, потере слуха или зрения и смерти.
Уровень смертности во всем мире оставался высоким: ежегодно регистрируется около 30 миллионов случаев заболевания и более 2 миллионов смертей.
© ВОЗ, Didier Henrioud
В клинике острова Норт-Ламма врач решает, что боль в горле и сыпь у маленькой девочки свидетельствуют о зарождающемся случае кори
© Кредиты
В 1954 году вспышка кори в школе-интернате недалеко от Бостона, штат Массачусетс, предоставила врачам Бостонской детской больницы возможность попытаться выделить вирус кори, взяв мазки из горла и образцы крови у инфицированных учеников.
Культура, полученная доктором медицины Томасом Пиблзом от 11-летнего школьника Дэвида Эдмонстона, успешно привела к культивированию вируса и позволила врачам создать первую вакцину против кори.
Джон Франклин Эндерс, босс Peebles, которого часто называют «отцом современных вакцин», разработал коревую вакцину из штамма «Эдмонстон-В», названного в честь Дэвида и используемого в качестве основы для большинства живых аттенуированных вакцин. и по сей день.
Эндерс и его команда испытали свою вакцину против кори на небольших группах детей от 19с 58 по 1960 год, прежде чем начались судебные процессы над тысячами детей в Нью-Йорке и Нигерии. В 1961 году она была признана 100% эффективной и первой вакциной против кори. была лицензирована для общественного использования в 1963 году.
© CDC
На этом снимке 1968 года изображено несколько мальчиков из Западной Африки, стоящих в очереди в ожидании прививки от оспы и кори.
© Кредиты
Отдельные страны ввели программы массовой вакцинации против кори на национальном уровне с 1960-е годы, а первые международные программы иммунизации против кори проводились в Африке с 1966 года.
ВОЗ работала с правительствами более 20 новых независимых и деколонизирующихся стран в Западной и Центральной Африке вместе с Агентством США по международному развитию (USAID). и Центры по контролю за заболеваниями (CDC) для проведения вакцинации. с общей целью борьбы с корью и ликвидации оспы.
Несмотря на такие проблемы, как сложность поддержания холодовой цепи при транспортировке и хранении термочувствительной вакцины, эти кампании предоставили доказательства того, что вакцинация эффективна против кори, и к 19 мая67 Гамбия стала первой страна в мире, в которой была прервана передача вируса.
Викисклад
Морис Хиллеман (1919–2005)
© Кредиты
Улучшенная версия вакцины против кори была создана в 1968 году, когда д-р Морис Хиллеман, пионер в разработке вакцин, 40 раз пропускал вирус через клетки куриных эмбрионов, чтобы последствия.
Эта более слабая версия, известная как штамм Edmonston-Enders, была преобразована в некоторые из штаммов, которые до сих пор используются в вакцинах против кори. сегодня.
В 1971 году Хиллеман объединил недавно разработанные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи в вакцину MMR, вводимую в виде одной дозы с последующей бустерной дозой, а в 2005 году была добавлена вакцина против ветряной оспы, чтобы создать комбинированную вакцину MMRV.
Отдельные вакцины против кори по-прежнему доступны во многих странах.
© ВОЗ
Флаконы с вакциной против кори и краснухи
© Кредиты
В 1974 г. корь была одной из первых болезней, на которые обратила внимание Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), когда она установила Расширенная программа иммунизации (РПИ, теперь Основная программа иммунизации) развивать и расширять программы иммунизации во всем мире.
Широко распространенная вакцинация детей против кори резко снизила заболеваемость во всем мире.
Теперь ВОЗ рекомендует вакцинацию в 9 лет.месяцев для детей в районах, где распространена корь, и в 12–15 месяцев для детей в других районах.
Всем детям рекомендуется вторая доза, необходимая для защиты примерно 15% детей, у которых не вырабатывается защитный иммунитет после первой дозы.
© Департамент правительства США; Библиотека изображений общественного здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний
Трехмерное изображение частицы вируса кори сферической формы, усеянной гликопротеиновыми бугорками.
© Кредиты
Усилия по элиминации кори в Американском регионе начались в 1991 г., и все дети в возрасте 9–15 лет в этом регионе были вакцинированы дополнительной дозой коревой вакцины. Стратегии элиминации, используемые сегодня, были впервые разработаны и внедрены в регионе Америки.
Небольшая неудача в успехе программы вакцинации против кори произошла в 1998 году, когда в журнале The Lancet была опубликована мошенническая исследовательская статья, в которой утверждалась связь между вакциной MMR и аутизмом без каких-либо надежных научных доказательств.
Влияние этого документа, наряду с систематической дезинформацией групп противников вакцинации в странах с высоким уровнем дохода, привело к падению уровня вакцинации ниже уровня, необходимого для защиты населения, что вызвало повторный всплеск случаев кори в Англии и Уэльсе, а также в некоторых частях США и Канады.
В 2010 году Генеральный медицинский совет Великобритании постановил, что ведущий автор исследования допустил неправомерное поведение. Газета официально отозвала статью, а ее автору запретили заниматься медициной.
Поскольку корь имеет такой высокий уровень контагиозности, порог защиты сообщества также очень высок: для предотвращения эпидемий требуется не менее 95% иммунитета среди населения. Неспособность поддерживать очень высокий уровень иммунизации может привести к при вспышках при повторном заносе болезни.
В дополнение к страданиям, причиняемым корью, сдерживание вспышек является дорогостоящим и отвлекает от других медицинских услуг.
Смертность от кори по-прежнему имеет место во многих странах, особенно в странах с пробелами в программах иммунизации.
Например, в Демократической Республике Конго 2299 человек умерли во время эпидемии лихорадки Эбола в 2018–2020 годах по сравнению с 7800 смертями от кори во время вспышки за тот же период времени.
© CDC
Этот плакат, созданный в 1981 году, напомнил зрителям о необходимости вакцинации детей против вируса кори или краснухи рода Morbillivirus, чтобы предотвратить распространение этой болезни.
© Кредиты
Американский регион был объявлен свободным от эндемичной кори в 2016 г. независимой группой экспертов, став первым регионом ВОЗ, получившим эту награду ликвидирована корь.
Но этот статус был утрачен два года спустя из-за вспышки кори, инициированной социальным и политическим кризисом в одной стране, где были пробелы в охвате вакцинацией и задержки в осуществлении оперативного реагирования.
