Тоническое заикание: виды, причины, психосоматика, симптомы, признаки, диагностика, лечение логоневроза

Заикание: причины и формы | 1ДМЦ

Комплексный медицинский осмотр ребенка в 1 год

Дополнительные исследования при комплексном медицинском осмотре ребенка в 1 год Детям в рамках диспансеризации…

Медосмотр в 1 месяц

Дополнительные анализы Для того, чтобы пройти дополнительные виды диагностики, нужно получить направление…

Психиатрия

Вакцинация

Ортопедия

Первый детский медицинский центр осуществляет диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного…

Эндоскопия

Обращаем Ваше внимание на то, что это общие советы по подготовке к эндоскопическому исследованию зависят…

Неврология

При обнаружение любых отклонений не стоит впадать в панику. Однако, откладывать поход к детскому неврологу…

Массаж

Лечение желтухи новорожденных

Лечение желтухи у новорожденных Желтуха новорожденных — желтоватое подкрашивание белков глаз и кожи…

Рентген

Гематология

Общее недоразвитие речи

Общее недоразвитие речи (ОНР) – нарушения, касающиеся формирования речи у детей. Данное речевое недоразвитие…

Нарушение голоса

Нарушение голоса — группа речевых расстройств, проявляющаяся в полном или частичном отсутствии фонации,…

Алалия

Алалия у детей — расстройство речи, для которого характерно отсутствие развития речевых навыков (или…

Брадилалия

Брадилалия – патология речи, проявляющаяся в форме нарушения темпа и ритма речи. Человеку с таким речевым…

Дизартрия

Дизартрия – патология речи, при которой наблюдается неправильное (искаженное или затрудненное) произношение…

Дислалия

Дислалия — нарушение звукопроизношения у детей с нормальным слухом и сохранной иннервацией артикуляционного…

Задержка речевого развития

Задержка речевого развития (ЗРР) – речевая патология, выражающаяся в более медленных темпах освоения…

Ринолалия

Ринолалия — нарушение речи, проявляющееся выраженным искажением речи и неправильным произношением отдельных…

Лазерное лечение кожных патологий

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь…

Комплексное обследование многофакторных заболеваний

Многофакторные заболевания — это заболевания, причиной которых являются разные факторы, требующие консультации…

Детская косметология

Галотерапия

Значимый лечебный эффект достигается при курсовом применении галокамеры в сочетании с традиционными терапевтическими…

Выдача справок и заключений

В различных ситуациях для детей необходимо оформление медицинских справок. Первый детский медицинский…

Пульмонология

Обструктивный синдром у детей Нужно понимать, что без квалифицированного и правильного лечения бронхит…

Лечебная физкультура

Физическая активность — одно из важных условий жизни и развития человека. Это биологический раздражитель,…

Хирургия

Выбор детского хирурга Немаловажным в детской хирургии является выбор квалифицированного врача.

Медицинская…

Лаборатория

Мы предлагаем полный спектр традиционных методик общеклинических и биохимических анализов. Лаборатория…

Дневной стационар

    На условиях дневного стационара в нашем Центре мы проводим все виды инфузионной терапии, сложные…

Программа годового наблюдения

Здоровье детей – спокойствие родителей! Действительно, когда дети растут здоровыми и крепкими, в семье…

Функциональная диагностика

Вся аппаратура в кабинете функциональной диагностики нашего Центра является цифровой (то есть, работающей…

Физиотерапия

Физиотерапия назначается курсами. Продолжительность курса лечения составляет для одних заболеваний 5-7,…

УЗИ

Офтальмология

Детский врач офтальмолог в Саратове Развитие многих глазных заболеваний можно предупредить и приостановить…

Оториноларингология

Лечение ЛОР-заболеваний ЛОР Первого детского медицинского центра занимается диагностикой и лечением…

Нефрология

Дерматология

Лечение кожных заболеваний Кожа — это самый видимый орган человеческого тела. Опытный и внимательный…

Гинекология

Важно помочь пациенткам и их родителям своевременно выявить и адекватно справиться с проблемами женской…

Анестезиология

Детский анестезиолог в Саратове Детский анестезиолог проводит беседу с родителями, а также с самим ребенком…

Эндокринология

Все это позволяет провести своевременное и адекватное лечение. Если ребенок будет соблюдать необходимые…

Кардиология

После сбора анамнеза и проведения диагностических мероприятий, детский кардиолог Центра составит индивидуальную…

Урология

При появлении тянущих болей внизу живота у ребенка не нужно заниматься самолечением, а уж тем более надеяться,…

Гастроэнтерология

Дети в меньшей степени защищены от заболеваний желудочно-кишечного тракта, чем взрослые. Несбалансированное…

Педиатрия

    Fast traslate Icon translate Если ваш ребенок часто болеет острыми респираторными…

Аллергология-иммунология

    Fast traslate Icon translate Основной задачей специалистов аллергологов-иммунологов…

как избавиться от него, причины, лечение, виды, формы, коррекция

Размер шрифта Цветовая схема Изображения

x

Записаться на прием

Имя* Телефон* Взрослый Ребенок (до 18 лет)

x

Записаться на анализ

Имя* Телефон*

☆ ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Дунайский пр-т, д.  47 (м. Дунайская)

пр-т Ударников, д. 19 (м. Ладожская)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Выборгское шоссе, д. 17 (м. Пр-т Просвещения)

• Записаться
  на прием

• Позвонить
  435 55 55

Лечением данного заболевания занимается Невролог

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Разновидности заикания
• Стадии развития заикания
• Причины заболевания
• Заболевания, вызывающие заикание
• Симптомы
• Осложнения заикания
• Диагностика
• Лечение заикания
• Профилактика

Что такое заикание?

Заикание (логоневроз)  Источник:
О природе заикания и его коррекции.

Визель Т.Г. Специальное образование, 2018. — это нарушение речи, характеризующееся задержкой произношения или повторением звуков, слогов, слов. Болезнь возникает как у взрослых, так и у детей. Пик заболеваемости приходится на период с 2 до 6 лет. У мальчиков дефект развивается в 5 раза чаще, чем у девочек. Согласно официальным данным ВОЗ примерно 5-10% детей заикаются в течение нескольких месяцев или лет. При своевременном посещении врача и раннем начале лечения в 75% случаев удается полностью избавиться от этого речевого дефекта. Пожизненное заикание остается только у 25% людей.

Разновидности заикания

В медицинской практике выделяют следующие виды заикания:

1. Невротическое. Возникает на фоне получения психологической травмы: сильный стресс, испуг или эмоциональное потрясение. В большинстве случаев возникает в возрасте от 2 до 5 лет. Иногда спровоцировать развитие заикания может одновременное изучение нескольких языков. Обычно патология проявляется в определенных ситуациях, сопровождающихся волнением (например, ответ у школьной доски или публичное выступление).
   Невротическое заикание часто сопровождается дыхательным и артикуляторным спазмом. В первом случае человек ощущает нехватку воздуха, а во втором возникает напряжение губных мышц и языка.
2. Неврозоподобное. Связано с наследственной предрасположенностью, осложненным течением беременности и родов. Чаще всего проявляется в возрасте от 3 до 5 лет без явной причины. Расстройство речи носит постоянный характер и не имеет связи с внешним стрессом.

Классификация заикания также предполагает разделение дефекта на следующие формы:

• тоническое — частые паузы в речи, удлинение слов и слогов;
• клоническое — многократное повторение звуков, слогов и слов;
• смешанное — сочетает в себе все описанные выше проявления.

По частоте заикания этот речевой дефект классифицируется на три степени:

• стабильное — сохраняется постоянно, нет связи с внешним или внутренним стрессом;
• нестабильное — появляется при стрессе или эмоциональном потрясении;
• циклическое — периодические приступы.

Стадии развития заикания

Заикание развивается в несколько стадий:

• Первая. Человек заикается эпизодически, в стрессовой обстановке. Чаще всего заминка в речи возникает при произношении первого слова или словосочетания. Патология незаметна для окружающих и самого человека.
• Вторая. Количество эпизодов заиканий увеличивается, присоединяется активная жестикуляция. Человек замечает наличие речевого дефекта.
• Третья. Присутствует постоянный судорожный синдром и эмоциональная стабильность во время общения. Во время стресса или страха возникает сложность с произношением слов и звуков. Для предотвращения заикания человек старается заменить некоторые сложные слова на простые и легковыговариваемые.
• Четвертая. Человек боится разговаривать и старается минимизировать речевые контакты. Неуверенность в своих силах провоцирует развитие комплексов, замкнутости и депрессии.

 

Причины заикания принято делить на 2 группы:

1. Предрасполагающие факторы — связаны с генетической предрасположенностью, осложненным течением беременности или родов.
2. Провоцирующие факторы — связаны с личностными особенностями человека и окружающей обстановкой.

Предрасполагающие причины возникновения заикания:

• отягощенная наследственность;
• травма головы;
• неврологические нарушения: недержание мочи, психоэмоциональная нестабильность;
• родовая травма;
• внутриутробная гипоксия;
• внутриутробная инфекция или травма.

Провоцирующие причины:

• психологическая травма  Источник:
  Заикание как психологическая проблема. Кругликова А.Ю. Вестник Таганрогского института имени А. П. Чехова, 2015. с.61-66 или эмоциональное потрясение;
• одновременное обучение ребенка двум и более языкам;
• тахилалия — ускоренный темп речевого потока;
• неправильное произношение звуков, букв и слов;
• подражание другим людям, имеющим речевые нарушения;
• пребывание в неблагоприятной психологической обстановке: ссоры родителей, издевательства со стороны сверстников и т. д.

Заболевания, вызывающие заикание

Спровоцировать развитие заикания могут некоторые заболевания и патологические процессы:

• эмоциональная лабильность;
• дисфункция вегетативной нервной системы;
• черепно-мозговая травма;
• инфекционное поражение головного мозга: энцефалит, менингит, туберкулез, нейросифилис, бешенство, токсоплазмоз и пр.;
• острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт;
• внутриутробное повреждение нервной системы плода: травма, инфекция, алкогольные напитки, курение, прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы

Часто первые симптомы заикания появляются в 2-4 года. Главным признаком патологии является частые повторения букв, слогов или слов. Ребенок, как и взрослый, часто останавливается и делает паузы между фразами. Это делает речь прерывистой. Важно отметить, что для установки диагноза такая симптоматика должна сохраняться в течение 3 и более месяцев.

К остальным признакам заикания можно отнести:

• стремление минимизировать речевые контакты, отказ от общения;
• частое подавленное настроение, депрессию;
• спазм мышц лица и шеи;
• страх перед публичными выступлениями;
• резкое изменение тембра голоса.

В стрессовой ситуации у заикающегося человека могут возникать разные виды непроизвольных движений: тики, активная мимика и жесты. С их помощью он старается справиться с волнением, успокоиться и нормализовать речь. Часто у заикающихся страдает и письменная речь. Дефект проявляется в виде повторов одинаковых букв и слогов, а также разрывов при написании слов. Нарушение развивается вследствие дисфункции головного мозга, нарушающей выстраивание предложений.

Осложнения заикания

При отсутствии лечения заикания возможно развитие следующих осложнений:

• низкая самооценка;
• депрессивное расстройство;
• навязчивые мысли о собственной неполноценности;
• логофобия — навязчивый страх перед речью;
• пейрафобия — страх публичных выступлений;
• вербофобия — страх отдельных слов;
• задержка интеллектуального развития;
• сложности с обучением;
• отсутствие продвижения по карьере;
• сложности с поиском партнера и страх одиночества.

Часто заикающиеся люди становятся заложниками «порочного круга»: из-за заикания снижается самооценка, что ухудшает психоэмоциональное состояние и усугубляет дефект речи.

Диагностика

Диагностика заикания требует комплексного подхода и тщательного обследования. Диагноз может быть установлен неврологом, психологом или психиатром. Диагностическое исследование  Источник:
Дискуссионные вопросы диагностики заикания. Миссуловин Л.Я., Зиновьева Е.А., Миссуловин А.Л. Вестник Ленинградского государственного университета им. А. С. Пушкина, 2018. с.213-222 начинается с оценки неврологического статуса. Оно нацелено на выявление признаков повреждения головного мозга. Для этого назначается:

• электроэнцефалография — выявляет изменения работы головного мозга с помощью измерения его электрической активности;
• эхоэнцефалография — ультразвуковой способ изучения головного мозга с целью обнаружения патологических процессов и структурных изменений;
• доплерография и реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга с помощью слабых электрических импульсов;
• КТ и МРТ — послойная визуализация мозга для выявления любых новообразований.

По индивидуальным показаниям может быть назначено:

• аудиометрия;
• ЭКГ;
• холтеровское мониторирование.

Лечение заикания

Только квалифицированный врач может объяснить, как избавиться от заикания  Источник:
АНАЛИЗ И КОРРЕКЦИЯ ЗАИКАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ НА ОСНОВЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ И ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ. Гусаров С.В. Сборник научных трудов «Общение в эпоху конвергенции технологий», 2022. с.603-606 или взять дефект под контроль. Тактика терапии выбирается индивидуально, в зависимости от этиологии проблемы и особенностей клинического случая. Используются следующие методы лечения:

1. Субличностный анализ. Во время психологической сессии  Источник:
   Психическая саморегуляция в лечении заикания. Дьяконов И.Ф., Овчинников Б.В., Степанова Ю.Е. Российская оториноларингология №1 (44), 2010. с.26-30 специалист пытается разобраться в семейной, социальной и рабочей сферах для раскрытия черт и признаков субличностей пациента. Психолог меняет патологические черты и устраняет речевой дефект.
2. Нейролингвическое программирование. Это методики психологического воздействия, направленные на изменение подсознания, мышления и поведенческой формы посредством специальных установок.
3. Дыхательная гимнастика. Обучение правильному дыханию во время разговора помогает сделать речь плавной и ритмичной.
4. Тренинги. Они направлены на повышение самооценки, изменение образа жизни и некоторых личностных качеств.
5. Иглорефлексотерапия. Воздействие тонкими иглами на биологически активные точки благоприятно сказывается на нервной системе и психоэмоциональном состоянии.

Профилактика

Предотвратить развитие заикания помогут:

• ограничение стресса и психоэмоционального перенапряжения;
• правильное, рациональное питание;
• поддержание физической активности;
• отказ от вредных привычек;
• отказ от вида деятельности или занятий спортом, связанного с риском травмирования головы;
• постепенное, но не чрезмерное интеллектуальное развитие с учетом возраста и способностей ребенка.

 

• АНАЛИЗ И КОРРЕКЦИЯ ЗАИКАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ НА ОСНОВЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКИХ И ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ. Гусаров С.В. Сборник научных трудов «Общение в эпоху конвергенции технологий», 2022. с.603-606
• О природе заикания и его коррекции. Визель Т.Г. Специальное образование, 2018.
• Дискуссионные вопросы диагностики заикания. Миссуловин Л.Я., Зиновьева Е.А., Миссуловин А.Л. Вестник Ленинградского государственного университета им. А. С. Пушкина, 2018. с.213-222
• Заикание как психологическая проблема. Кругликова А.Ю. Вестник Таганрогского института имени А. П. Чехова, 2015. с.61-66
• Психическая саморегуляция в лечении заикания. Дьяконов И.Ф., Овчинников Б.В., Степанова Ю.Е. Российская оториноларингология №1 (44), 2010. с.26-30

Автор статьи

Данилова Ольга Андреевна

Специальность: Врач сомнолог, невролог, рефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории

Стаж: 17 лет

Статья опубликована: 05. 09.2016 г.
Последнее обновление: 09.02.2023 г.

Читайте также

Обмороки

Опухоль головного мозга

Афазия

Лицензии

ООО «Меди ком»
(проспект Ударников)

ООО «Меди ком»
(Выборгское шоссе)

ООО «Меди Лен»
(ул. Маршала Захарова)

ООО «Меди Проф»
(Дунайский проспект)

ООО «Меди Проф»
(ул. Малая Балканская)

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

  запись с сайта СКИДКА 10%

Запись возможна только через контакт-центр.

Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Вы записываетесь:

Клиника: {{department}}

Специальность: {{specialty}}

Врач: {{doctor}}

Дата и время: Выберите время приёма {{form. date | setTime(form.time) | dateTimeFormatted}}

Дата рождения: {{age | dateFormatted}}

{{appointmentReply}}

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55.

Вы действительно хотите прервать запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

Вы действительно хотите изменить текущую запись?

Если у вас возникли вопросы, позвоните нам по телефону +7 (812) 435-55-55

В отношении вас действуют некоторые ограничения по записи онлайн.

Запись возможна через контактный центр.
Записаться можно по телефону +7 (812) 435-55-55

Специалист не ведет прием пациентов указанного возраста. Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Записаться на прием

Хотите мы
вам перезвоним?

Имя Телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

С вами свяжутся для подтверждения заявки.

Запись на прием

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Хотите, мы
вам перезвоним?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Получить купон на повторное посещение

Скриншот отзыва с Яндекс. Карт*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Записаться
на консультацию

Выберите клинику *Дунайский пр-т, дом 47пр-т Ударников, дом 19, корп. 1ул. Маршала Захарова, дом 20Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Подробнее о гарантии качества медицинских услуг

Запись на анализы

Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Мы используем cookie. Это позволяет нам анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Принять

Заикание: что это такое, симптомы и лечение

Возврат

Что такое заикание?

Заикание — это состояние, влияющее на беглость речи . В некоторых случаях она начинается в детстве и может сохраняться на протяжении всей жизни. Состояние характеризуется перерывами в воспроизведении звуков во время речи, известными как дисфлюэнтность или аритмия . Есть 2 типа заикания:

• Тоническое заикание : проблема в блокировке в начале речи.
  
• Клоническое заикание : проблема заключается в легких сокращениях мышц, которые вызывают повторение звуков или слогов во время речи. В некоторых случаях отклонения возникают лишь время от времени, т. е. не являются поводом для беспокойства. Мы называем это расстройством, когда нарушения речи отрицательно влияют на способность к общению.

Прогноз

Заикание появляется в возрасте от 2 до 7 лет, когда у детей начинают развиваться способности речи. Это состояние редко появляется после 10 лет; однако есть отдельные случаи, когда это состояние развилось в подростковом возрасте. Примерно в 80% случаев заикание проходит в возрасте до 16 лет. Пол также является фактором, учитывая, что скорость разрешения выше у девочек. Также считается, что генетическая предрасположенность играет важную роль в нарушении речи, которое, как правило, передается по наследству.

Симптомы заикания

Люди с заиканием могут:

• Повторяйте звуки, блоки опыта и продлевайте части слов или целые слова.
• Пауза между словами или внутри слова.
• Выбирайте простые слова вместо тех, которые труднее произносить.
• Становитесь напряженными и неловкими при разговоре.
• Добавьте «ух» и «эм» в середине предложения.
• Добавьте нерелевантные слова или предложения.
  

Медицинские тесты на заикание

Медицинские тесты состоят из наблюдений и опросов в процессе общения для выявления очевидных несоответствий. Эти тесты должен проводить логопед . Эти тесты являются более исчерпывающими у детей, чем у взрослых, учитывая, что в дополнение к начальной оценке учитываются определенные генетические факторы.

Каковы причины заикания?

Основная причина заикания генетическая , т.е. может передаваться по наследству. Заикание также может быть вызвано повреждением головного мозга , то есть после инсульта или травматического повреждения. В некоторых случаях это состояние может быть связано с эмоциональной травмой.

 

Можно ли это предотвратить?

Есть некоторые меры, которые можно предпринять для предотвращения заикания. Это состояние легче предотвратить в более молодом возрасте. Несколько советов:

• Создайте спокойную атмосферу, в которой человек чувствует себя в безопасности и его понимают. Напряженные ситуации только усугубляют проблему.
  
• Поощряйте методы самоконтроля, такие как дыхание. Это полезно в напряженных ситуациях, в которых развивается состояние.
  
• Если такое состояние развивается у детей, важно подать пример, говоря не торопясь, непринужденно и артикулируя слова.
  
• Будьте терпеливы, пока заика заканчивает предложение
  

Лечение заикания

В настоящее время нет лекарства от этого состояния. Однако существует великое множество методов лечения, в зависимости от возраста человека, целей общения.

• Терапия, чтобы помочь им и показать им, как свести к минимуму заикание во время разговора, особенно у взрослых и подростков.
  
• Лекарства: хотя ни одно лекарство не было специально одобрено для лечения заикания, есть некоторые лекарства, которые могут облегчить некоторые последствия заикания, например тревога и депрессия.
  
• Электронные устройства для контроля беглости речи. Некоторые из этих устройств похожи на слуховые аппараты: они помещаются в ухо и в цифровом виде воспроизводят версию голоса пользователя, что помогает улучшить беглость речи.
  

Какой специалист лечит?

Специалист, занимающийся лечением этого состояния, — логопед, который изучает, выявляет, оценивает, диагностирует и лечит коммуникативные расстройства.

Характеризуется ли заикание подтипами?

Эхуд Яири, доктор философии.
University of Illinois
Лето 2007 г.

За немногими исключениями, каждая сущность во вселенной может найти свое место в системе классификации. Они играют важную роль в организации и расширении знаний. Хотя некоторые черты заикания относительно постоянны, такие как возраст начала расстройства и наличие определенных основных речевых нарушений, существуют большие различия во многих аспектах расстройства у людей, которые заикаются, включая различия в выражении симптомов и их проявлении. строгость.

В дополнение к разнообразию симптомов расстройство заикания во многих отношениях переплетается с лингвистическими, фонетическими, когнитивными, социальными, эмоциональными, физиологическими областями, а также другими областями.

Также объяснялось, что заикание возникает в результате широкого спектра возможных этиологий. Тем не менее, в течение долгого времени заикание считалось единым заболеванием. Замечание St. Onge и Calvert (1964) о том, что заикание рассматривалось как «патогномоничный монолит», прекрасно резюмирует эту точку зрения.

Эти два ученых задали вопросы: «Что мы изучаем, когда изучаем заикание? Что бы это ни было, одно, несколько или множество?» Таким образом, большое значение приобретает вопрос о том, является ли заикание отдельным расстройством или включает отдельные подтипы. Если существуют подтипы, различаются ли они с точки зрения этиологии или относительных вкладов различных факторов? Они следуют разным курсам развития? Значительно ли различается у них характер расстройства? Последствия для теории и дизайна исследований очевидны. Не менее важен вопрос о том, по-разному ли подтипы реагируют на различные виды лечения.

Концепция подтипов заикания обсуждалась уже несколько сотен лет назад, когда было высказано предположение, что это расстройство вызывается либо повышенной возбудимостью мозга, либо эмоциональностью. Новые классификации появлялись на протяжении всей современной истории речевой патологии, что отражено в работах Froeschels (1943) и более поздних работах Riley and Riley (2000) и Alm (2004), отражающих различные взгляды на проблему.

Эти классификации можно сгруппировать по-разному. Например, на основе:

(a) этиология, такая как заикание, связанное с развитием у детей, и приобретенное заикание, когда оно начинается у взрослых, или при некоторых подтипах психогенной этиологии (Brill, 1923),

(b) выраженные характеристики заикания, такие как повторение или удлинение звука (Froeschels, 1943; Schwartz & Conture, 1988), или экстериоризованное или интериоризированное заикание (Douglas & Quarrington, 1952),

(c) биологические характеристики, такие как пол (Silverman & Zimmer (1979), семейная история заикания ( Поулос и Вебстер, 19 лет91) или церебральная латерализация (Hinkle, 1971; Sommers, Brady, & Moore, 1975),

(d) сопутствующие нарушения, такие как заикание, связанное с двигательным или языковым дефицитом (J. Riley, 1971),

( д) курс развития, такой как схема Ван Рипера (1971), которая различает четыре разных пути.

Несмотря на то, что было предложено большое количество идей, было проведено лишь ограниченное количество исследований, посвященных конкретно подтипам заикания. Как правило, исследователи сосредотачиваются на одном измерении заикания, например, на характеристиках нарушения речи, двигательных навыках, личности, латерализации полушарий мозга, тем самым упуская из виду многогранный характер расстройства заикания.

Эти исследования также были ограничены небольшими группами участников и часто не соответствовали адекватному экспериментальному контролю. Возможно, из-за этих ограничений им не удалось получить убедительные доказательства для простых типологий. До сих пор ни одна из предложенных систем классификации заикания как расстройства не была принята значительным числом исследователей или клиницистов.

Однако в текущем десятилетии возобновился теоретический и экспериментальный интерес к подтипам заикания. Например, Feinberg, Griffin, and Levey (2000) изучали людей, которые заикаются, сосредоточив внимание на старой идее о клоническом и тоническом заикании; Foundas, Corey и Hurley (2004) исследовали латерализацию мозга; Yairi и Ambrose (2005) продолжили изучение своих стойких и восстанавливающихся естественным путем подтипов; и Суреш, Амвросий, Роу и др. (2006) рассматривали хромосомные маркеры.

В настоящее время большой исследовательский проект, посвященный понятию подтипов, при поддержке Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств осуществляется в рамках Программы исследований заикания Университета Иллинойса с участием нескольких других центров (например, Университетов Чикаго, Айова, Висконсин в Милуоки, Арканзас, Северный Иллинойс, Восточный Иллинойс и Центр Майкла Пэйлина в Лондоне).

В отличие от большинства предыдущих исследований, этот проект включает в себя несколько аспектов, таких как эпидемиология, речь, язык, моторика, личность и многое другое, и включает большое количество детей и взрослых, страдающих заиканием. Наряду с несколькими факторами изучаются переменные, которые ранее не изучались одновременно у одних и тех же людей с течением времени.

Если подтипы заикания будут идентифицированы и распознаны, тогда наши теории и модели заикания должны быть достаточно динамичными, чтобы вместить необходимые подразделения и подразделения. Как упоминалось выше, это может иметь значительные практические последствия для консультирования, лечения и дизайна исследований.

Хотя мы с энтузиазмом относимся к перспективам, следует иметь в виду возможность того, что трудности, с которыми мы столкнулись до сих пор при выделении подтипов заикания, могут означать, что заикание, в конце концов, является унитарным расстройством и что четко определенных подтипов может не существовать.

Ссылки
Альм, П. (2004). Цепи заикания и базальных гангелиев: критический обзор возможных отношений. Журнал коммуникативных расстройств, 37,325-369.
Берлин, А., (1954). Исследовательская попытка изолировать типы заикания. Неопубликованная докторская диссертация, Северо-Западный университет.
Брилл, А. (1923). Нарушения речи при нервных психических заболеваниях. Ежеквартальный журнал речи, 9, 129-135.
Дуглас, Э. и Куоррингтон, Б. (1952). Дифференциация интериоризованного и экстериоризованного вторичного заикания. Журнал расстройств речи и слуха, 17, 377-385.
Файнберг, А., Гриффен, Б., и Леви, М. (2000). Психологические аспекты хронического тонического и клонического заикания: предлагаемые терапевтические подходы. Американский журнал ортопсихиатрии, 70(4), 465-473.
Фундас, А., Кори, Д. и Херли, М. (2004) Вербальное дихотическое слушание в подгруппах заикающихся в процессе развития с атипичной слуховой обработкой. Когнитивно-поведенческая неврология, 17:224ƒ??232.
Фрешельс, Э. (1943). Патология и терапия заикания. Нервный ребенок, 2, 148–161.
Хинкль, В. (1971). Исследование подгрупп заикающихся. Неопубликованная докторская диссертация, Университет Пердью.
Пулос, М. Г. , и Вебстер, В. Г. (1991). Семейный анамнез как основа для деления заикающихся на подгруппы. Журнал исследований речи и слуха, 34, 5–10.
Райли, Дж. (1971). Языковые профили тридцати девяти заикающихся детей, сгруппированные по успеваемости в опроснике моторных проблем. Магистерская диссертация, Калифорнийский государственный университет, Фуллертон.
Райли, Г.Д., и Райли, Дж. (2000). Пересмотренная компонентная модель для диагностики и лечения заикающихся детей. Современные проблемы коммуникативных наук и расстройств, 27, 188–19.9.
Шварц Х. и Контюр Э. (1988). Подгруппы молодых заикающихся. Журнал исследований речи и слуха, 31, 62-71.
Сильверман, Э., и Циммер, К. (1979). Заикающиеся женщины: особенности личности и речи. Журнал исследований речи и слуха, 22, 553–564.
Соммерс, Р., Брэди, В., и Мур, В. (1975). Дихотическое предпочтение ушей заикающихся детей и взрослых, Perceptual & Motor Skills, 41, 931-938.
Сент-Онге, К. и Калверт, Дж. (1964). Исследование заикания.