Таблетки для улучшения сна: рейтинг топ-5 по версии КП

Список лучшех снотворных препаратов без рецепта

Полноценный сон – залог нормального функционирования организма. Его расстройства провоцируют развитие онкологических заболеваний, становятся причиной таких серьезных нарушений, как снижение иммунитета и гормональные сбои. Если бессонница имеет хроническую форму, то лечить ее может только врач. Но при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно, принимая натуральные снотворные средства.

Только при кратковременных нарушениях сна можно попробовать помочь себе самостоятельно.

При их использовании необходимо придерживаться следующих правил:

1. Принимать препарат регулярно, а не время от времени. Снотворные на основе натуральных компонентов нередко проявляют свое действие не сразу, а по мере накопления действующих веществ в организме.
2. Не совмещать выбранное лекарство с другими средствами для улучшения сна.
3. Использовать препарат только тогда, когда не требуется концентрации внимания. Также в это время запрещается управление автомобилем.

Мы подобрали список препаратов, не вызывающих привыкания, в состав которых входят натуральные ингредиенты. Приобрести в аптеках их можно без рецепта.

Ново-Пассит

Этот препарат, благодаря своему мягкому воздействию, считается одним из лучших снотворных натурального происхождения. По отзывам пациентов, он отлично борется с нервным напряжением и обеспечивает сон нормальной продолжительности. Подобный эффект достигается, благодаря растительным компонентам:

• цветкам бузины;
• боярышнику;
• траве пассифлоры;
• хмелю;
• валериане.

Выпускается в таблетированной и жидкой форме (сироп). Ново-Пассит можно использовать как натуральное снотворное для детей, но лишь тем, кому уже исполнилось 12 лет.

Противопоказаниями к приему препарата служат депрессия, эпилепсия, брадикардия. Также использование средства нельзя совмещать с приемом алкоголя.

Валемидин Плюс

Это успокоительное средство, одновременно улучшающее сон. Имеет растительный состав: содержит валериану, боярышник, синюху, мяту. Поэтому Валемидин Плюс рассматривается как натуральное снотворное.

Также содержит магний – важнейший минерал, без которого невозможно нормальное функционирование организма, в том числе ЦНС. Его наличие в составе препарата способствует уменьшению раздражительности и беспокойства. Выпускается в виде сиропа.

Прием препарата:

• вызывает быстрое засыпание и нормализует сон;
• устраняет ночные пробуждения;
• уменьшает раздражительность, беспокойство и тревогу;
• приводит к нормальным показателям А/Д и сердечный ритм.

Лекарство нельзя принимать в период беременности и лактации, детям до 14 лет.

Большинство препаратов выпускаются в форме таблеток, но некоторые из них могут быть в виде капель, порошков, гранул и т.д.

Мелаксен

Действующий компонент этого препарата – синтетический аналог гормона мелатонина – вещества, способствующего нормальному сну. Это натуральное снотворное средство без привыкания к нему.

Его использование:

• ускоряет засыпание и предупреждает ночные пробуждения;
• улучшает сон.

Прием препарата не вызывает утром ощущения вялости и разбитости. Рекомендуется для улучшения качества сна и как адаптивное средство при быстрой смене часовых поясов. 

Один из недостатков Мелаксена – достаточно большой список противопоказаний. Среди них: лейкоз, лимфома, сахарный диабет, беременность.

Персен

По отзывам пациентов, это один из лучших натуральных снотворных препаратов. Его действие:

• успокаивающее;
• спазмолитическое;
• легкое снотворное.

Облегчает засыпание и не вызывает сонливости на следующий день. Подобное действие обеспечивают экстракты валерианы, мелиссы, мяты.

Персен – натуральное снотворное без привыкания, которое не вызывает синдрома отмены после того, как лечение закончено. Препарат с осторожностью следует принимать при тяжелых нарушениях функции печени и ЖКБ. При приеме средства следует воздерживаться от приема алкоголя.

Пустырник форте

Главный действующий компонент – экстракт пустырника. Помимо снотворного эффекта, обладает успокоительным действием, нормализует А/Д и благотворно влияет на сердечную деятельность. Не вызывает привыкания. Практически не имеет противопоказаний, кроме аллергии на ингредиенты средства.

К недостаткам Пустырника форте можно отнести длительный накопительный эффект.

Большинство препаратов следует принимать с осторожностью или не принимать вовсе при беременности.

Глицин

Имеет множество достоинств, так как решает важные задачи, связанные с нормальным функционированием мозга и ЦНС. Препарат представляет собой незаменимую аминокислоту Glycine, суточная потребность организма в которой составляет 3 г.

Помимо облегчения процесса засыпания, Глицин:

• снижает внутреннее напряжение;
• повышает умственную работоспособность;
• устраняет проявления вегетососудистых расстройств;
• снижает тягу к алкоголю.

При бессоннице 1 или 2 таблетки следует принимать за полчаса до отхода ко сну.

У медикамента не выявлено никаких побочных эффектов. С осторожностью его следует применять лишь во время беременности и лактации.

Натуральный состав не означает полную безвредность лекарств для улучшения сна. Как и любое лекарственное средство, принимать их можно только в соответствии с инструкцией. А перед использованием желательно посоветоваться с врачом. К тому же, если бессонница возникла внезапно, нужного средства может просто не оказаться в домашней аптечке. В этом случае победить нарушения сна помогут натуральные снотворные продукты.

Продукты, которые заменят снотворное

Помогут справиться с бессонницей:

1. Вишня и черешня – ягоды содержат мелатонин – гормон, контролирующий внутренние часы организма и способствующий крепкому сну. При бессоннице рекомендуется съедать пригоршню ягод перед тем, как лечь в постель.
2. Молоко с медом – можно считать классическим средством от бессонницы. Стабилизирует психическое состояние, действует как успокоительное.
3. Ромашковый чай – занимает одно из первых мест среди натуральных успокоительных напитков. Обладает легким снотворным действием, способствует расслаблению тела.

Не следует забывать, что провоцировать нарушения сна могут шоколад, энергетические напитки, копченое мясо, алкоголь.

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

https://ria.ru/20190525/1554893932.html

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток — РИА Новости, 03.03.2020

Ученые придумали, как бороться с хронической бессонницей без таблеток

Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже… РИА Новости, 03.03.2020

2019-05-25T08:00

2019-05-25T08:00

2020-03-03T14:21

россия

михаил полуэктов

российская академия наук

первый мгму имени сеченова

москва

швейцария

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/155489/40/1554894028_0:161:3071:1888_1920x0_80_0_0_771280e3e883f95a9590057ea16b2ed6.jpg

МОСКВА, 25 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже массово прописывали пациентам от бессонницы. Но у лекарства было сразу несколько серьезных недостатков, и от него пришлось отказаться. Полтора века спустя с нарушениями сна все еще борются посредством таблеток. Ученые обещают в ближайшее время переломить ситуацию.Три системы — одна бессонница»Вероятность засыпания зависит от взаимодействия трех систем в мозге. Одна система активирующая, другая тормозящая, третья — система внутренних часов. И лекарственные препараты, которые обладают снотворным действием, влияют на работу одной из этих систем, смещая равновесие между ними в сторону сна. Сегодня самый популярный подход к индукции сна — воздействие именно на тормозные системы мозга, усиление их активности. Речь прежде всего о препаратах — производных бензодиазепинов, наиболее известный из которых — феназепам», — объясняет доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов.Эти препараты воздействуют на особые рецепторы головного мозга — бензодиазепиновые, в результате чего тормозится передача нервного возбуждения в мозге и человек довольно быстро засыпает. В то же время длительность сна увеличивается, а внезапных пробуждений среди ночи становится меньше.Но у этих лекарств есть два важных недостатка. Во-первых, они меняют нормальную структуру сна, подавляя его глубокую и быструю стадии. Иными словами, человек, принявший тот же феназепам, спит дольше, но не видит сновидений, а ночной отдых не приносит ему удовлетворения. Во-вторых, эти препараты могут вызывать зависимость, по типу схожую с наркотической.»Классические снотворные типа фенозепама имеют такой же механизм действия, как и алкоголь. При эпизодическом приеме ничего страшного не произойдет, но если пить их регулярно, как и в случае со спиртными напитками, конечно, ничего хорошего не выйдет. Поэтому любой снотворный препарат все-таки отпускается по рецепту, его невозможно приобрести просто так», — уточняет сомнолог.Ослабить и подавитьВторые по популярности снотворные препараты — блокаторы гистаминовых рецепторов. Они ослабляют гистаминергическую систему, которая позволяет мозгу находиться в состоянии бодрствования, и если подавить ее работу, то тормозящие системы получат преимущество и человек заснет. «Схожим действием обладали противоаллергические препараты первых поколений, например супрастин. От них очень хотелось спать, поскольку они действовали не только на рецепторы, связанные с аллергией, но и на рецепторы в головном мозге, которые относятся к активирующей системе. Эти лекарства ее блокировали, и, соответственно, равновесие смещалось в сторону тормозных систем, что способствовало засыпанию», — рассказывает Михаил Полуэктов. По словам врача, действие снотворных этого типа слабее, чем классических препаратов, и они не искажают нормальную структуру сна — в этом их преимущество. Кроме того, это единственные снотворные, разрешенные при беременности.Обман мозга»На борьбу между активирующими и тормозными системами оказывает влияние время суток. Ночью нам заснуть легче, чем днем, благодаря внутренним часам. Они помогают мозгу не засыпать, если идет световая стимуляция определенной области гипоталамуса. За счет этого мозг знает, что сейчас организму нужно быть максимально активным, и дает дополнительный импульс активирующим структурам. Как только темнеет, эта стимуляция прекращается, активирующие структуры теряют преимущество перед тормозными, и постепенно мозг погружается в сон. Поэтому можно индуцировать сон еще и путем обмана внутренних часов. Если им сообщить, что уже ночь, что уже начал вырабатываться гормон мелатонин, то внутренние часы перестанут стимулировать активирующие системы и, соответственно, те потеряют преимущество. Для этого используются препараты мелатонина — синтетические аналоги гормона, который вырабатывается у человека и у животных в ночное время», — объясняет специалист.Применение этих лекарств улучшает время засыпания, немного увеличивает продолжительность сна и практически не вызывает побочных эффектов. Но их действие намного слабее снотворных первых двух типов. Также есть данные о том, что прием синтетического мелатонина после 45 лет увеличивает продолжительность жизни. Хотя, по мнению Михаила Полуэктова, к ним надо относиться с осторожностью.»Опыты проводили на крысах. На других видах животных, а также на людях, это не было доказано», — подчеркивает ученый. Лучше без таблетокУченые продолжают искать новые средства борьбы с бессонницей, в том числе немедикаментозные. Например, сразу несколько научных коллективов работают над созданием специальных гаджетов для быстрого засыпания и крепкого продолжительного сна. Авторы одного из устройств — сотрудники Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. Это небольшой черный куб с гранью в десять сантиметров, внутри — три катушки, на которые подается импульсный ток определенной частоты. Возникает слабое электромагнитное поле, которое, воздействуя на мозг, естественным образом регулирует циркадные ритмы. Прибор уже показал свою эффективность на небольшой группе здоровых добровольцев. Сможет ли он вылечить страдающих хронической бессонницей, пока неясно.Ученые из Сеченовского университета вместе с коллегами из Швейцарии разрабатывают первую программу когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на русском языке.»Чаще всего у человека закрепляется бессонница, потому что он начинает беспокоиться о своем сне, вести себя неправильно. Он фиксируется на своих проблемах и не может от них избавиться. Сейчас есть определенные методики когнитивно-поведенческой терапии, но тут требуется достаточно много времени, нужны грамотные специалисты, а в России, да и во всем мире, таких людей очень мало. Сейчас мы как раз работаем над методикой дистанционной когнитивно-поведенческой терапии, чтобы человек без визита к психотерапевту, из любого конца нашей страны, онлайн, мог проходить эти сеансы. По данным диссертационной работы, написанной у нас в университете, эффективность двухнедельного курса — 28 процентов. По оценкам зарубежных авторов, писавших о шестинедельном лечении, эффективность когнитивно-поведенческой терапии доходит до 60 процентов. Это сопоставимо с результативностью лечения традиционными снотворными. Но преимущество психологического метода в том, что его эффект не теряется после прекращения лечения. А вот после отказа от снотворного всегда возвращаются нарушения сна, поскольку главная причина этих нарушений не устраняется», — заключает Полуэктов.

https://ria.ru/20180309/1516056137.html

https://ria.ru/20160406/1403430209.html

https://ria.ru/20190315/1551805748.html

россия

москва

швейцария

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155489/40/1554894028_171:0:2900:2047_1920x0_80_0_0_9482f01b201249a952c01af56cb3bf8c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, михаил полуэктов, российская академия наук, первый мгму имени сеченова, москва, швейцария

МОСКВА, 25 мая — РИА Новости, Альфия Еникеева. Первое снотворное — веронал — появилось в 1864 году, когда немецкий химик Адольф Байер открыл барбитуровую кислоту и барбитураты. С 1903 года веронал уже массово прописывали пациентам от бессонницы. Но у лекарства было сразу несколько серьезных недостатков, и от него пришлось отказаться. Полтора века спустя с нарушениями сна все еще борются посредством таблеток. Ученые обещают в ближайшее время переломить ситуацию.

Три системы — одна бессонница

«Вероятность засыпания зависит от взаимодействия трех систем в мозге. Одна система активирующая, другая тормозящая, третья — система внутренних часов. И лекарственные препараты, которые обладают снотворным действием, влияют на работу одной из этих систем, смещая равновесие между ними в сторону сна. Сегодня самый популярный подход к индукции сна — воздействие именно на тормозные системы мозга, усиление их активности. Речь прежде всего о препаратах — производных бензодиазепинов, наиболее известный из которых — феназепам», — объясняет доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 кандидат медицинских наук Михаил Полуэктов.

Эти препараты воздействуют на особые рецепторы головного мозга — бензодиазепиновые, в результате чего тормозится передача нервного возбуждения в мозге и человек довольно быстро засыпает. В то же время длительность сна увеличивается, а внезапных пробуждений среди ночи становится меньше.

Но у этих лекарств есть два важных недостатка. Во-первых, они меняют нормальную структуру сна, подавляя его глубокую и быструю стадии. Иными словами, человек, принявший тот же феназепам, спит дольше, но не видит сновидений, а ночной отдых не приносит ему удовлетворения. Во-вторых, эти препараты могут вызывать зависимость, по типу схожую с наркотической.

«Классические снотворные типа фенозепама имеют такой же механизм действия, как и алкоголь. При эпизодическом приеме ничего страшного не произойдет, но если пить их регулярно, как и в случае со спиртными напитками, конечно, ничего хорошего не выйдет. Поэтому любой снотворный препарат все-таки отпускается по рецепту, его невозможно приобрести просто так», — уточняет сомнолог.

9 марта 2018, 18:17НаукаУченые рассказали о генетических причинах бессонницы

Ослабить и подавить

Вторые по популярности снотворные препараты — блокаторы гистаминовых рецепторов. Они ослабляют гистаминергическую систему, которая позволяет мозгу находиться в состоянии бодрствования, и если подавить ее работу, то тормозящие системы получат преимущество и человек заснет.

«Схожим действием обладали противоаллергические препараты первых поколений, например супрастин. От них очень хотелось спать, поскольку они действовали не только на рецепторы, связанные с аллергией, но и на рецепторы в головном мозге, которые относятся к активирующей системе. Эти лекарства ее блокировали, и, соответственно, равновесие смещалось в сторону тормозных систем, что способствовало засыпанию», — рассказывает Михаил Полуэктов.

По словам врача, действие снотворных этого типа слабее, чем классических препаратов, и они не искажают нормальную структуру сна — в этом их преимущество. Кроме того, это единственные снотворные, разрешенные при беременности.

6 апреля 2016, 12:16НаукаУченые выяснили, как бессонница влияет на мозгХроническая бессонница нарушает работу белого вещества головного мозга, что может привести к тяжелым последствиям для организма, уверяют китайские нейробиологи.

Обман мозга

«На борьбу между активирующими и тормозными системами оказывает влияние время суток. Ночью нам заснуть легче, чем днем, благодаря внутренним часам. Они помогают мозгу не засыпать, если идет световая стимуляция определенной области гипоталамуса. За счет этого мозг знает, что сейчас организму нужно быть максимально активным, и дает дополнительный импульс активирующим структурам. Как только темнеет, эта стимуляция прекращается, активирующие структуры теряют преимущество перед тормозными, и постепенно мозг погружается в сон. Поэтому можно индуцировать сон еще и путем обмана внутренних часов. Если им сообщить, что уже ночь, что уже начал вырабатываться гормон мелатонин, то внутренние часы перестанут стимулировать активирующие системы и, соответственно, те потеряют преимущество. Для этого используются препараты мелатонина — синтетические аналоги гормона, который вырабатывается у человека и у животных в ночное время», — объясняет специалист.

Применение этих лекарств улучшает время засыпания, немного увеличивает продолжительность сна и практически не вызывает побочных эффектов. Но их действие намного слабее снотворных первых двух типов. Также есть данные о том, что прием синтетического мелатонина после 45 лет увеличивает продолжительность жизни. Хотя, по мнению Михаила Полуэктова, к ним надо относиться с осторожностью.

«Опыты проводили на крысах. На других видах животных, а также на людях, это не было доказано», — подчеркивает ученый.

Лучше без таблеток

Ученые продолжают искать новые средства борьбы с бессонницей, в том числе немедикаментозные. Например, сразу несколько научных коллективов работают над созданием специальных гаджетов для быстрого засыпания и крепкого продолжительного сна. Авторы одного из устройств — сотрудники Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН. Это небольшой черный куб с гранью в десять сантиметров, внутри — три катушки, на которые подается импульсный ток определенной частоты. Возникает слабое электромагнитное поле, которое, воздействуя на мозг, естественным образом регулирует циркадные ритмы.

Прибор уже показал свою эффективность на небольшой группе здоровых добровольцев. Сможет ли он вылечить страдающих хронической бессонницей, пока неясно.

Ученые из Сеченовского университета вместе с коллегами из Швейцарии разрабатывают первую программу когнитивно-поведенческой терапии бессонницы на русском языке.

«Чаще всего у человека закрепляется бессонница, потому что он начинает беспокоиться о своем сне, вести себя неправильно. Он фиксируется на своих проблемах и не может от них избавиться. Сейчас есть определенные методики когнитивно-поведенческой терапии, но тут требуется достаточно много времени, нужны грамотные специалисты, а в России, да и во всем мире, таких людей очень мало. Сейчас мы как раз работаем над методикой дистанционной когнитивно-поведенческой терапии, чтобы человек без визита к психотерапевту, из любого конца нашей страны, онлайн, мог проходить эти сеансы. По данным диссертационной работы, написанной у нас в университете, эффективность двухнедельного курса — 28 процентов. По оценкам зарубежных авторов, писавших о шестинедельном лечении, эффективность когнитивно-поведенческой терапии доходит до 60 процентов. Это сопоставимо с результативностью лечения традиционными снотворными. Но преимущество психологического метода в том, что его эффект не теряется после прекращения лечения. А вот после отказа от снотворного всегда возвращаются нарушения сна, поскольку главная причина этих нарушений не устраняется», — заключает Полуэктов.

15 марта 2019, 08:00НаукаНи в одном глазу. Ученые рассказали, как правильно бороться с бессонницей

лечение, причины, симптомы, как бороться с бессонницей у пожилых, детей, взрослых.

Бессонница, или, говоря медицинским языком, инсомния, является одним из массовых заболеваний во всем мире. Статистика бессонницы растет с каждым днем. На сегодняшний день 29% мужчин, 37% женщин, 25% детей и 75% беременных женщин страдают этим недугом. Инсомния выражается нарушенным сном. Пациенты далеко не всегда всерьез относятся к бессоннице и пускают ее лечение на самотек. Такое отношение приводит к неприятным и опасным последствиям в виде перехода заболевания в хроническую форму, неврологических расстройств, патологий внутренних органов и психических нарушений. Справиться с инсомнией самостоятельно удается не всем, и в большинстве случаев для получения хорошего результата необходима помощь медицинского специалиста. Бессонница, или инсомния, представляет собой нарушения качества и количества сна, негативно сказывающиеся на дневной жизнедеятельности человека. В понятие бессонницы включают прерывистый сон (человек часто просыпается), проблемное засыпание (человек не может уснуть более чем в течение получаса) и отсутствие эффективности ночного сна (человек днем не чувствует себя отдохнувшим). 

Сон имеет чрезвычайное значение для здоровья человека, ведь именно в это время человеческий организм восстанавливает свои силы. В среднем человеку требуется от 6 до 10 часов сна. Люди проводят во сне треть жизни, и это совершенно оправданно. Когда мы спим, наш мозг обрабатывает полученную информацию, работают подсознательные и сознательные элементы, оба вида памяти (кратковременная и долговременная) и формируются поведенческие особенности организма. Человек не выживет без сна более 200 часов. Без сна люди становятся вялыми, у них пропадают эмоции, реакция и снижается иммунитет.

Причины бессонницы

Причины развития бессонницы многочисленны. К ним относятся заболевания психического и соматического характера, эмоциональные подъемы, лекарственные препараты, вредные привычки и переедание перед сном. Среди заболеваний, провоцирующих инсомнию, можно назвать паркинсонизм, гипертиреозы, депрессивные расстройства, невроз, болезни почек и артриты. Частые переживания человека, связанные с бытовыми, рабочими и глобальными проблемами, также негативно влияют на здоровый сон. Выделим самые распространенные причины развития бессонницы у людей: психические нарушения и повышенные эмоциональные переживания, патологии эндокринной системы, соматические болезни, апноэ, вредные привычки (алкоголь, табак, наркотики), неврология, побочное действие лекарственных препаратов, боль, внешние раздражающие факторы, ночная работа и смена часовых поясов.

Причинами развития инсомнии могут стать индивидуальные особенности пациента. К таким относят возраст, темперамент, текущее состояние здоровья и образ жизни пациента. Наиболее подвержены бессоннице люди пожилого возраста, женщины и люди, оказавшиеся в сложных жизненных ситуациях.

Симптомы бессонницы

Бессонница проявляется в проблемном засыпании, неспокойном сне с частыми пробуждениями, после которых невозможно или сложно уснуть, и дневной апатии и усталости. Симптомы бессонницы яркие и легко определяемы. Днем признаки инсомнии проявляются в виде раздражительности, вялости, сниженного уровня внимания, рассеянности и перепадов настроения. Все это приводит к социальной дисфункции человека в силу того, что симптоматика инсомнии вызывает упадок мотивации к чему бы то ни было. Людей, страдающих бессонницей, днем не покидает чувство сонливости. Зачастую наблюдаются головные боли и проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.

 

Борьба с бессонницей

Существуют бытовые методы борьбы с бессонницей. Для победы в этой «битве» вам понадобится освоить следующие правила:

• Соблюдать правильный режим питания и не переедать перед сном. Ужин должен приниматься хотя бы за 3 часа до отхода ко сну.
• Исключить прием алкоголя и кофеинсодержащих напитков перед сном.
• Проветривать помещение, в котором спите.
• Вечерние пешие прогулки помогают скорее уснуть.
• Не стоит увлекаться просмотром телевизора или работой за компьютером перед сном.
• Подобрать удобную подушку и матрац.
• Выделить время на дневной сон при необходимости.
• Нормализовать режим работы и отдыха.

Соблюдение этих несложных правил способствует нормализации сна и сохранению здоровья. Если это не помогает справиться с инсомнией, то необходима помощь медицинских специалистов.

Диагностика инсомнии

Одним из методов диагностики инсомнии является шкала Эпворта. Эта шкала оценивает сонливость по баллам от нуля до четырех. Пациенту предлагаются вопросы, и в зависимости от ответов высчитываются баллы. Чтобы исключить серьезные заболевания, врачи проводят детальное обследование и осмотр. Бессонница может быть тяжелой и легкой формы. Для планирования лечения врач должен выявить причины инсомнии и приступить к их устранению.

 

Виды инсомнии

Инсомния по классификации расстройств психики DSM-IV определяется как неудовлетворительное качество и количество сна, беспокоящие больного как минимум трижды в неделю в течение месяца. В ходе ночного сна специалисты выделяют REM-фазу и не REM-фазу. Первая представляет собой фазу быстрых глазных движений. Вторая подразделяется на 4 периода, последние два из которых называются медленноволновой фазой или d-сном. Именно в период этой фазы происходит глубокий сон, восстанавливающий силы организма. Международная классификация нарушений сна определяет инсомнию как диссомнию. Диссомния – более широкое понятие, чем инсомния. Оно включает в себя сложное засыпание и нестабильный сон (собственно говоря, инсомнию) и гиперсомнию (повышенное чувство сонливости).

Медики выделяют инсомнию эндогенную и вызванную внешними факторами. Последняя представляет собой бессонницу на почве несоблюдения гигиены сна, употребления психоактивных веществ и стрессовых состояний. В состав эндогенной бессонницы входят: инсомнии психофизиологической и идиопатической природы, апноэ обструктивного типа, синдром беспокойных ног, нарушения циркадных ритмов и нестандартный режим работы. Психофизиологическую бессонницу вызывает кратковременный стресс и недосыпание. Нарушения циркадных ритмов могут происходить с расстройством фазы быстрого или медленного сна. Нарушения периода быстрого сна больше свойственны пожилым людям, а нарушения периода медленного сна – молодым.

Сомнологи выделяют инсомнию адаптационную, психофизиологическую, идиопатическую, поведенческую, на почве психических расстройств, нарушений гигиены сна, сопутствующих соматических заболеваний, приема медикаментов и псевдоинсомнию. Рассмотрим подробнее виды инсомнии:

• Адаптационная, или острая инсомния развивается по причине сильных стрессов и продолжается не дольше 3 месяцев.
• При психофизиологической бессоннице у пациента наблюдается страх невозможности заснуть, а к вечеру нарастает общее чувство напряжения.
• Идиопатическая инсомния, как правило, развивается с детского возраста.
• Поведенческая инсомния, свойственная детям, развивается на почве неправильно заложенных установок. Таким образом, у ребенка бессонница может быть лишь потому, что он не привык засыпать без укачивания, например.
• Бессонница часто встречается в списке симптомов психических заболеваний. В процентном соотношении инсомния у психических больных составляет 70% случаев.
• Бессонница, наступившая вследствие несоблюдения правил гигиены сна, наиболее распространена по причине невнимательности людей к своему здоровью и сну.
• Многие заболевания соматической природы провоцируют бессонницу (аритмия, боли при язвенной болезни и т.д.).
• При неправильном употреблении медикаментозных средств, включая снотворные препараты, можно вызвать инсомнию. Также бессонницу провоцирует алкоголь.
• Псевдоинсомния представляет собой заболевание, при котором у человека нарушается восприятие длительности и качества сна. Пациенты с псевдоинсомнией думают, что спят гораздо меньше, чем на самом деле.

Бессонница у ребенка

 

Детская инсомния бывает поведенческой и психофизиологической, а также может быть связана с применением лекарств и наличием соматических заболеваний. Распространенными причинами бессонницы у детей являются боль разнообразного генеза, рефлюкс, отит, судороги и иные состояния. Поведенческая инсомния встречается у 30% дошкольников. Она подразделяется на нарушения ассоциаций и неполноценность работы сдерживающего механизма. Последняя категория может проявляться отказом ребенка идти спать в положенное время. 

Лечение бессонницы

Лечением инсомнии должен заниматься медицинский специалист, так как безграмотное самолечение может повлечь за собой неприятные последствия. Например, неоправданный прием успокоительных средств и снотворного может вызвать эффект привыкания, интоксикацию, негативно сказаться на работе внутренних органов и систем. Самое главное, что самолечение может навредить здоровью, не устранив саму проблему. Человек с бессонницей может помочь себе сам в плане соблюдения некоторых правил, именуемых гигиеной сна. Кроме того, существуют такие нетрадиционные способы лечения инсомнии, как психотерапия, энцефалофония и фитотерапия. Разберем их подробнее.

 

Психотерапевт поможет больному справиться с инсомнией на почве стресса, переживаний и нервных нарушений. Врач учит пациента менять свое отношение к проблеме. Можно сказать, что это решение психосоматики бессонницы. Энцефалофония – малораспространенный метод  в нашей стране, так как требует определенного оборудования. Сама процедура состоит из преобразования электросигналов мозговой активности в звуки музыки, которые потом слушает пациент.

Наоборот, весьма распространенным методом борьбы с бессонницей стала фитотерапия – траволечение. Примерами трав с успокаивающим и снотворным эффектом являются мелисса, мята и валерьяна.

Что касается медикаментозного лечения, то на сегодняшний день существует широкий выбор препаратов, влияющих на сон. С одной стороны, это плюс, ведь есть из чего выбирать, а с другой – остается проблема подбора индивидуального идеального средства от бессонницы. Хорошее лекарственное средство должно поддерживать сон в течение ночи, иметь минимальную остаточную сонливость и не мешать дневной жизнедеятельности человека, а также обладать незначительными побочными действиями и не провоцировать привыкания. Принимая снотворные средства, необходимо знать некоторые правила предосторожности. Принимать следует препараты на растительной основе, типа Персена, либо на основе мелатонина, например, Мелаксен. Принимать снотворные средства можно не более 20 дней. В состав лекарственного лечения, помимо снотворных средств, входят седативные препараты, транквилизаторы-бензодиазепины и средства на основе мелатонина.

Синтетический гормон сна – мелатонин – регулирует сон в случаях хронической формы инсомнии. Мелатонин разрешен в дозировке до 5 мг. Этот гормон входит в состав препарата Меларитм, который назначается при бессоннице после 50 лет. Принимать подобные средства разрешено не более трех недель. Важной особенностью мелатонина является его способность взаимодействовать с ЛГ (лютеинизирующим гормоном), поэтому его нельзя назначать девочкам в период полового созревания и женщинам во время беременности.

Еще один метод терапии инсомнии – гипноз. Гипнотическое лечение бессонницы можно проводить после достижения пациентом пятилетнего возраста. 
Бессонница у женщин часто наблюдается в период климакса. В таком случае женщины испытывают желание спать днем, а ночью не могут уснуть. При инсомнии в климактерический период может потребоваться консультация эндокринолога-гинеколога. Как правило, препаратами выбора от бессонницы при климаксе становятся средства на основе фитоэстрогенов. В пожилом возрасте бессонница также частое явление. Зачастую в этом возрасте инсомнию можно спутать с высокой утомляемостью, из-за которой люди спят днем, а ночью уже не могут уснуть. Для того чтобы лучше уснуть, пожилым людям полезно пить теплое молоко перед сном или принимать ванну с травами. Часто инсомния развивается на фоне алкогольного опьянения. Это связано с негативным влиянием алкогольных напитков на работу ЦНС и провокацией кислородного голодания. Инсомнию от алкоголя следует лечить по рекомендациям врача-нарколога. Именно такой специалист должен назначать таблетки от бессонницы зависимым людям. Бессонница у детей может быть связана с неустановившейся нервной системой и ритмом сна. Бессонница у новорожденных может быть спровоцирована коликами, желанием покушать, колебаниями температуры и стрессовым состоянием. Дети старшего возраста могут страдать бессонницей по причине переездов и смены места жительства либо учебы, наличия глистов и болезненных ощущений любого генеза.

 

Существуют гомеопатические средства от бессонницы. Среди них можно выделить следующие средства:

• Аконит – применяется при высокой температуре на фоне инсомнии;
• Чилибуха – назначается при повышенной раздражительности;
• Игнация – успешно применяется при тоскливых и тревожных состояниях, включая состояния после потери близких.

Полезное действие на состояние пациента при инсомнии оказывает лечение в санаторных учреждениях. Такое лечение назначается врачом после полного обследования больного. Основным условием санаторного лечения является отказ от курения, алкоголя и наркотиков, соблюдение установленного режима дня и сна. Для терапии в санаториях применяются специальные фиточаи от бессонницы, массажи, физиопроцедуры, лечебная физкультура и отдых на свежем воздухе.

Лечение бессонницы в домашних условиях

В интернете можно найти множество рецептов для домашнего лечения бессонницы. Начинать их прием в качестве лечения необходимо с разрешения лечащего врача. Приведем несколько примеров подобных рецептов:

• Меновазин.
• Высушенные лавровые листы, которые добавляют в подушки для улучшения сна.
• Употребление лука перед сном.
• Кагор с добавлением семян укропа. Эта смесь варится около 20 минут, настаивается час и принимается перед сном по 50 г.
• Настойка валерьяны. Чтобы приготовить такой настой дома, нужно залить столовую ложку валерианы кипяченой водой и настаивать 7 часов. Принимать это средство нужно по столовой ложке 3 раза в день. Продолжительность приема настоя валерьяны имеет ограничения, и необходимо проконсультироваться у врача. Кроме валерианы, можно применять пустырник от бессонницы, либо таблетки Глицин.

Немедикаментозное лечение бессонницы

{banner}

К немедикаментозным методам лечения инсомнии относят стимулконтролирующую и когнитивную терапии, методику парадоксальных намерений, релаксацию, образную психотерапию и методы контроля сна. Стимулконтролирующая психотерапия основывается на том, что кровать должна ассоциироваться у человека со сном, а не с просмотром телеканалов, например. Согласно этому методу, причиной бессонницы становится неверное связывание ассоциаций. Для эффективности этого способа лечения психотерапевты советуют не находиться в спальне, если не удалось уснуть, а наоборот, покинуть ее и вернуться лишь при определенном желании спать. Повторяя подобную процедуру, организм вырабатывает привычку к засыпанию в спальне. Методика парадоксальных намерений и когнитивная терапия основываются на борьбе с собственными страхами бессонницы и связанными с ними переживаниями. Мышечная релаксация помогает нормализовать сон, но уступает стимулконтролирующей технике. Образная психотерапия помогает справиться с проблемным сном посредством остановки мысли на приятных воспоминаниях или образах.

Массаж и гимнастика от бессонницы

 

Одним из приятных и безопасных методов лечения бессонницы является массаж. Так, массаж стоп можно освоить и применять в домашних условиях по 20 минут дважды в день. У рефлекторного массажа отсутствуют противопоказания. В борьбе с бессонницей хорошим помощником может стать китайская гимнастика. Гимнастика от бессонницы проводится за 10 минут до сна и включает массаж головы, ушей, шеи, живота и стоп. В интернете можно найти видеоуроки по проведению подобной гимнастики.

Дыхательная гимнастика перед сном поможет скорее уснуть. Ритмичное дыхание позитивно влияет на мышцы пресса, стабилизирует работу ЖКТ и кровоснабжение мозга. Дыхательные упражнения отлично подходят не только для молодежи, но и для пожилых пациентов с бессонницей. Нельзя сразу делать большой комплекс дыхательных упражнений, нагрузка должна быть разумной и приносить удовольствие. При выполнении упражнений следует помнить, что дышать нужно через нос и выдох должен быть дольше вдоха. Дыхание должно быть ритмичным, для этого можно мысленно считать. Подобный полезный эффект оказывают и медитации.

Мудры от бессонницы

С точки зрения энергетики здоровый сон представляет собой в первую очередь здоровый энергообмен. Мудра от бессонницы может выполняться дома. Для этого нужно повернуться лицом к востоку и настроиться на релаксацию. Кисти рук должны быть скрещены на груди (правая рука верхняя), а пальцы рук складываются в особое положение, называемое мудрами. При бессоннице успешны будут мудры «Укрепляющие нервную систему» и «Знание».

Полезно будет узнать, что на руках находятся сонные точки. Они помогут нормализовать сон при инсомнии. Точки сна располагаются симметрично: в уголках ногтей мизинцев, под локтями с внешней стороны и в области складки между большим и указательным пальцами.

 

Последствия бессонницы

В период сна растет уровень анаболических процессов в организме человека, а ближе к вечеру начинает свою выработку гормон сна – мелатонин. Именно он вызывает у нас желание спать. В состоянии сонливости снижается активность мозга, а именно: мы наблюдаем рассеянность сознания, зевоту и замедление пульса. При нарушениях сна человеку сложно быстро уснуть. Наутро такие люди редко чувствуют себя отдохнувшими. Последствием таких нарушений может стать хроническая бессонница. В дальнейшем это состояние может вызвать осложнения в виде расстройств психического характера, сбивания дыхания, судорог ног по ночам. Проблемы со сном в случае инсомнии могут повышать уровень сахара в крови и провоцировать аритмию, не говоря уже о хронической усталости и потере внимания. Неспокойный сон вызывает депрессию и ухудшает качество жизни человека. Поэтому важно не запускать бессонницу, а вовремя начинать борьбу с ней, не давая развиться осложнениям.

Лекарства при нарушениях сна у людей с деменцией

Какие трудности вызывают нарушения сна, связанные с деменцией?

Люди с деменцией часто страдают от нарушений сна. Это проявляется в виде сокращения времени ночного сна, частых пробуждений после засыпания, блуждания по ночам, раннего просыпания, чрезмерно долгого сна в течение дня.

Такое поведение вызывает много стресса для лиц, осуществляющих уход, и может быть связано с более ранним поступлением в специализированные учреждения для людей, страдающих деменцией. Такое поведение также может затруднять уход домашнего персонала за человеком с деменцией.

Могут ли лекарства помочь?

Лечение с помощью лекарств используется часто, чтобы попытаться улучшить сон людей с деменцией. Так как источниками проблем со сном могут быть изменения в головном мозге, вызванные деменцией, не ясно, будут ли снотворные эффективны для людей, страдающих деменцией, и есть опасения, что лекарства могут вызвать серьезные побочные эффекты (вред).

Цель этого обзора

В этом обновленном Кокрейновском обзоре, мы попытались определить пользу и распространенные проявления вредных эффектов любого лекарства, используемого для лечения нарушений сна у людей, страдающих деменцией.

Результаты этого обзора

Мы провели поиск в медицинской литературе по март 2016 года на предмет всех рандомизированных испытаний, в которых сравнивали плацебо (фиктивное лекарство) и любое лекарство, используемое для лечения нарушений сна у людей, страдающих деменцией. Мы нашли шесть испытаний (326 участников), в которых изучали три лекарства: мелатонин (четыре исследования), тразодон (одно испытание) и рамелтеон (одно испытание). Испытание рамелтеона и одно испытание мелатонина были коммерчески финансированы; остальные испытания имели некоммерческие источники финансирования. Информация была ограничена в испытании рамелтеона, она была предоставлена спонсором исследования. В целом, данные были низкого качества, а это означает, что дальнейшие исследования, весьма вероятно, повлияют на результаты.

Практически все участники испытаний мелатонина и тразодона имели деменцию умеренной или тяжелой степени, в то время как в испытании рамелтеона деменция у участников была легкая или умеренная.

Четыре испытания мелатонина включили в общей сложности 222 участника. На основании доказательств, которые мы обнаружили, мы могли бы быть достаточно уверены, что мелатонин не улучшал сон у больных с деменцией в связи с болезнью Альцгеймера. Не было сообщений о каких-либо проявлениях серьезного вреда.

В испытании тразодона участвовали 30 человек. Это исследование было настолько мало, что мы могли быть только ограниченно уверены в его результатах. Оно показало, что низкая доза седативного антидепрессанта тразодона, 50 мг, принимаемая на ночь в течение двух недель, увеличила общее время ночного сна в среднем на 43 минуты. Это лекарство повысило эффективность сна (процент времени, проведенного во сне в постели), но не влияло на время, проведенное в бодрствовании, после засыпания, или на число пробуждений участников за ночь. Не было сообщений о каких-либо проявлениях серьезного вреда.

В испытании рамелтеона участвовали 74 человека. Имевшаяся ограниченная информация не предоставила каких-либо доказательств, что рамелтеон был лучше, чем плацебо. Не было сообщений о каких-либо проявлениях серьезного вреда, вызванного рамелтеоном.

Испытания не сообщили о некоторых результатах / исходах, которые интересовали нас, в том числе информацию о качестве жизни и воздействии на лиц, осуществляющих уход.

Недостатки этого обзора

Несмотря на то, что мы провели поиск, нам не удалось найти какие-либо испытания других снотворных лекарств, которые обычно назначаются людям с деменцией. У всех участников деменция была вызвана болезнью Альцгеймера, хотя проблемы со сном также распространены при других формах деменции.

Мы пришли к выводу, что существует очень мало доказательств для принятия решений о лекарственных средствах при нарушениях сна у людей с деменцией. Любое лекарство следует использовать осторожно, с тщательной оценкой того, насколько хорошо оно работает, и каковы его побочные эффекты у отдельных пациентов. Необходимы дополнительные испытания для информирования медицинской практики, в особенности, необходимы клинические исследования лекарств, которые обычно используются при нарушениях сна у людей с деменцией. Крайне важно, чтобы испытания включали в себя тщательную оценку побочных эффектов.

Таблетки для сна

Часто просыпаетесь ночью и чувствуете себя разбитым утром? Или долго ворочаетесь в постели, пытаясь уснуть? Наверняка вы уже ищете эффективные средства для улучшения сна. Но поиски можно закончить, потому что есть средство для сна Мелаксен, которому под силу решить все проблемы. У Мелаксена масса преимуществ перед всеми современными снотворными лекарствами.

• Нормализуют сон

  Большинство средств для нормализации сна отпускаются в аптеках только по рецепту врача. И это правильно, так как многие снотворные лекарства имеют немало противопоказаний и побочных эффектов. Но вряд ли кто-то пойдет к врачу за рецептом, если всего 2-3 раза в месяц мучается бессонницей. А многие даже не догадываются, что некрепкий сон и чувство разбитости по утрам — это тоже серьезное нарушение сна. Но есть в аптеке препарат, который можно приобрести без рецепта, не опасаться за свое здоровье и при этом получить максимальный результат, то есть здоровый полноценный сон — это Мелаксен. Мелаксен — это таблетки для сна нового поколения. Они содержат идентичный синтезируемому в организме человека мелатонин. А так как их действие не затрагивает синтез собственного мелатонина, то нет привыкания к препарату, даже если пронимать его длительное время.

• Улучшают сон

  Таблетки, улучшающие сон, должны быть в каждом доме, потому что все люди время от времени испытывают нарушения сна. Студенты не могут уснуть перед экзаменами, кто-то долго ворочается в постели после ночной рабочей смены, кому-то мешает погрузиться в царство снов стучащий по крыше дождь — ситуации бывают разные. А вот последствия нарушений сна всегда одинаковы: усталость, раздражительность, снижение внимания. Чтобы избежать таких проблем, нужны таблетки для улучшения сна. Трудно найти столь же эффективные и безопасные таблетки для хорошего сна, как Мелаксен. Его можно купить без рецепта и при этом недорого. Содержащие мелатонин таблетки действуют быстро и не влияют на выработку организмом собственного мелатонина.

• Укрепляют сон

  Принято считать, что снотворные таблетки необходимы только тем, кто страдает хроническими формами бессонницы. Но это не так. Каждый из нас сталкивается с нарушениями сна и испытывает на себе неприятные последствия в виде усталости и плохого настроения. Чаще всего нарушения сна выражены в частых пробуждениях ночью. В этом случае следует начать принимать лекарства для улучшения сна. Но выбирать нужно осторожно. Лучше, если это будут таблетки для крепкого сна с минимальными побочными эффектами. Изучать инструкции к снотворным препаратам не обязательно. Просто отдайте предпочтение разрешенным к продаже без рецепта. Лидером безопасных средств для нормализации сна является Мелаксен, содержащий мелатонин. Он помогает сделать сон более крепким и полноценным. Принимать это лекарство при нарушении сна можно независимо от возраста.

МЕЛАКСЕН — эффективные таблетки для хорошего сна

На различных форумах в Интернете часто можно увидеть вопросы вроде «Что попить, если плохо сплю?». И в этом нет ничего удивительно, ведь проблемы со сном испытывает каждый из нас в тот или иной период своей жизни. А идти специально за рецептом на лекарство к врачу никому не хочется. И если посмотреть, какие таблетки для сна без рецептов рекомендуют сами пользователи Сети, то окажется, что в большинстве случаев это Мелаксен.

Содержащие мелатонин таблетки Мелаксена действую быстро и помогают заснуть уже через 30-40 минут после приема. Это сильнодействующее, но безопасное лекарство. И, конечно, только хорошие средства могли завоевать популярность у такого большого количества людей.

Таблетки, содержащие мелатонин

Мелатонин часто называют гормоном сна. Его концентрация в крови мала во время бодрствования и повышается ближе к времени сна. Именно от его количества и зависит хороший сон. Но иногда бывает, что концентрация мелатонина в крови недостаточна, и продолжается бодрствование, хотя по времени уже пора спать. В этом случае помогут таблетки Мелаксен.

Таблетки Мелаксен, не влияют на выработку организмом собственного мелатонина. Они лишь усиливают его концентрацию в крови человека, тем самым ускоряя засыпание. В итоге отсутствует риск привыкания к препарату. Выбирая, что принимать для улучшения сна, отдавайте предпочтение безопасным лекарствам для сна, таким как Мелаксен.

Профилактика нарушения сна

Любую проблему легче предотвратить, чем решать. Так обстоит дело и с бессонницей. В некоторых случаях, например, перед перелетом в другой часовой пояс или перед ответственным мероприятием, мы знаем, что возможны сложности со сном. Поэтому лучше сразу приобрести таблетки для сна без рецептов в аптеке. Самые эффективные и безопасные на сегодняшний день таблетки для сна без рецептов — это Мелаксен. Они содержат мелатонин. В результате его приема происходит улучшение сна естественным путем и внеобходимое время.

Профилактика нарушения сна заключается в начале приема Мелаксена за сутки до предполагаемого сбоя режима сна. Принимая безопасные и эффективные таблетки для сна, можно даже в самой сложной ситуации обеспечить себе полноценный отдых.

Прием таблеток при плохом сне

Если вы не можете спать ночью или просто часто просыпаетесь, вам необходимы таблетки для сна. Но совсем не обязательно записываться к врачу и просить выписать рецепт. Хорошие и подходящие всем, независимо от возраста и типа нарушения сна, лекарства можно купить в аптеке без рецепта. Этим эффективным средством является Мелаксен.

Содержащие мелатонин таблетки для нормализации сна не вызывают привыкания, поэтому одинаково хорошо подходят как для длительных курсов лечения нарушений сна, так и в качестве скорой помощи при временных сбоях. Низкая цена в сочетании с высокой эффективностью и безопасностью сделала Мелаксен одним из самых продаваемых лекарств для сна в России даже среди снотворных средств. Он должен быть в каждой аптечке, потому что всего 1 таблетка может избавить от бессонной ночи.

Лекарства для сна — поиск лекарств и наличие в аптеках

 Бессонница или расстройство сна – нарушение нормальных функций организма, которое характеризуется ухудшением качества и уменьшением продолжительности ночного сна. Недомогание негативно сказывается на качестве жизни больного, провоцирует развитие раздражительности и нарушений работы ЦНС. Какие лекарства для улучшения сна можно использовать при бессоннице?

Классификация лекарственных средств для улучшения сна

Лекарства для нормализации сна можно разделить на несколько групп:

1. Препараты, способствующие увеличению в организме ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которая снижает активность головного мозга. Но подобные средства быстро вызывают привыкание.

2. Барбитураты и бензодиазелины оказывают расслабляющее и противосудорожное действие. Также вызывают привыкание.

3. Антигистаминные лекарственные средства (Донормил, Димедрол, Пипольфен).

4. Препараты селективного действия – средства нового поколения.

5. Нейрогормональные препараты.

6. Синтетические снотворные средства.

7. Препараты на растительной основе.

Препараты на растительной основе

Лекарства для улучшения сна взрослым на растительной основе оказывают мягкое воздействие на организм, имеют минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов:

• Балансин – препарат в форме таблеток, содержащий экстракт гинкго билоба, витамин В12, фолиевую кислоту.

• Дормиплант содержит сухой экстракт мелиссы и валерианы.

• Нейростабил – биологически активная добавка, содержит пустырник, витамины группы В и С, шишки хмеля. Мягко борется с бессонницей, функциональными расстройствами ЦНС.

• Ново Пассит – комбинированный препарат, содержащий комплекс экстрактов лекарственных растений. Снимает раздражительность, рассеянность, улучшает качество сна.

• Персен оказывает мягкий седативный эффект, содержит экстракты мелиссы и валерианы. Снимает раздражительность, напряжение, улучшает сон.

• Пустырник в форме таблеток помогает устранить усталость, рассеянность, помогает при раздражительности и проблемах со сном.

Вышеперечисленные лекарственные средства эффективны при легких формах бессонницы и раздражительности. Для борьбы с серьезными нарушениями сна требуется прием более сильных препаратов.

Препараты для нормализации сна

Лекарства, которые можно использовать для нормализации сна:

• Бромизовал – благоприятно воздействует на ЦНС, оказывает умеренный снотворный эффект.

• Донормил – препарат, оказывающий воздействие на ЦНС. Обладает снотворным и седативным свойствами. Улучшает качество сна, увеличивает его продолжительность.

• Мелаксен содержит аналог человеческого гормона мелатонина. Имеет минимальное количество побочных эффектов, не вызывает головные боли и слабость после пробуждения. Подходит для лечения пациентов пожилого возраста.

• Геминейрин – лекарство для нормализации сна с седативными, сосудосуживающими свойствами, нормализирует сон.

• Орто-Таурин борется с физическим и умственным переутомлением, нормализирует сон.

• Пиклодорм не вызывает чувства сонливости и разбитости.

• Соната – препарат, подходящий пациентам любого возраста, имеет минимум противопоказаний.

• Фенобарбитал – препарат-антиконвульсант со снотворным эффектом. Угнетает работу ЦНС, имеет множество побочных эффектов и противопоказаний.

• Флунитразепам эффективен при лечении разных форм бессонницы.

Лечение бессонницы у детей

Психоэмоциональные нагрузки часто вызывают нарушение сна у детей. Какие лекарства для улучшения качества сна можно давать ребенку? Это должны быть безопасные препараты, перед приемом которых необходимо проконсультироваться с врачом. Детям чаще всего выписывают:

Товары по теме Посмотреть все товары

Как работают снотворные

Пожалуй, каждому в этой жизни доводилось страдать от бессонницы. В преддверии праздника, перед сложным экзаменом или собеседованием, а иногда и просто «из-за полнолуния». Борются с невозможностью уснуть все по-разному — кто-то пьет таблетки, кто-то рюмочку коньяка на ночь, кто-то травяной чай, а некоторые пытаются обеспечить себе спокойное и быстрое засыпание выполнением простых правил — перед сном проветривать комнату и выпивать стакан теплого молока. Все это по-своему действенно, но помогает не всем. И хотя знание о механизмах сна само по себе от бессонницы не спасает, тем не менее тема эта близка каждому.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что такое сон

Сон — это специфическое состояние нервной системы, которое проявляется в прерывании связей человека с окружающим миром. Как сказал о сне Леонардо да Винчи, «сон — это желанное состояние, которое, будучи достигнуто, пропадает для сознания».

О сне известно немного. Относительно неплохо изучены механизмы мозга, вызывающие или регулирующие сон и пробуждение, а вот, например, на вопрос «зачем вообще сон?» однозначного ответа пока нет, хотя гипотез масса. Например, некоторые считают, что во сне разрушаются лишние нейронные связи, избавляя мозг от хранения бессмысленной информации. Но пока только очевидно, что сон — это биологическая потребность человека: о страшных пытках бессонницей наслышаны все, и в том, что сон необходим, нет сомнений.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Засыпание

В нервной системе активность регулируется двумя типами нейронов — возбуждающими и тормозящими. Они, соответственно, выделяют или возбуждающие, или тормозные нейромедиаторы. Первые возбуждают активность постсинаптического нейрона, вторые — подавляют. Воздействие тормозных медиаторов на структуру мозга, которая отвечает за «настройку» нервной системы на активную работу (она называется ретикулярная активирующая система), приводит к засыпанию.

Основным медиатором, который индуцирует сон, является серотонин. Под его воздействием возбуждаются нейроны некоторой части мозга, которые в свою очередь активируют нейроны, выделяющие тормозные нейромедиаторы. Норадреналин же, наоборот, ответственен за пробуждение. Тонкости взаимодействия структур мозга с серотонином и норадреналином не изучены, но то, что какое-то участие в регулировании сна и бодрствования они принимают, известно точно.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Далее очевидно, что, если тормозных медиаторов оказывается недостаточно для погашения активности нужной части мозга, засыпания не происходит. В качестве иллюстрации каждый может вспомнить, что обычно мы не можем уснуть, когда наша нервная система находится в возбужденном состоянии — это проявляется в том, что мы не можем избавиться от навязчивых мыслей, постоянно ворочаемся — нам то жарко, то холодно, то неудобно, нас раздражает любой шорох и т. п.

Молекула серотонина

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Бессонница

По разным данным, от бессонницы страдает от 25 до 50 процентов населения Земли, а 95 процентов хотя бы раз в жизни с ней сталкивались. Интересно, что косвенно бессонница влияет даже на смертность — люди с нарушениями сна в 2,5 раза чаще попадают в автомобильные аварии. Бессонница определяется как уменьшение количества и снижение качества сна (а также иногда изменение времени сна).

С количеством все ясно, а вот про качество (это когда вы проспали двенадцать часов, а все равно «не выспались») нужно сказать отдельно. Исследования показывают, что нормальный сон всегда имеет несколько фаз — а именно пять. Во время каждой фазы меняется характер и амплитуда волн электрической активности мозга на энцефалограмме — по этим признакам их и разделяют. По сути, фаза сна определяет его глубину: первая фаза — самый поверхностный сон, пятая — самый глубокий. Пятую фазу еще называют фазой БДГ — сон с быстрыми движениями глаз, или быстрый сон, а первые четыре фазы поэтому называют медленным сном. Во избежание путаницы хочется подчеркнуть, что именно быстрый сон самый глубокий и, хотя дыхание и сердцебиение учащены, скелетные мышцы спящего полностью расслаблены. Почти все люди, разбуженные во время этой фазы, говорят, что видели сны.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Так вот: известно, что количество быстрого и медленного сна должно быть обязательно определенным образом сбалансировано. Если каких-либо фаз во сне не хватает, или они очень короткие, необходимого отдыха во сне человек не получает. Например, в одном из экспериментов у крыс, которых будили всякий раз, когда они входили в фазу быстрого сна, очень скоро наступало нервное истощение, а затем и смерть.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Хотя потребность во сне у всех разная, количество и качество сна каждый ощущает субъективно, оценивая, «высыпается» он или нет. Некоторые (к таким, говорят, относился Наполеон Бонапарт) чувствуют себя бодро после четырех часов сна, а некоторые (и автор тоже) и после восьми часов с трудом заставляют себя проснуться. Ну и, конечно, существуют «совы» и «жаворонки».

«Для удобства обращения» бессонницу классифицируют по периоду, в который появляются затруднения со сном — то есть выделяют пресомнические расстройства (проблемы с засыпанием), интрасомнические (частые пробуждения) и постсомнические (ранние просыпания, дневная сонливость, сниженная работоспособность по утрам).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Снотворные

Механизм действия снотворных очень сложен и, как, собственно, и сам сон, изучен недостаточно, однако того, что известно, вполне хватит для общего ознакомления с их действием.

На сегодня известный тормозный нейромедиатор — гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Впервые гамма-аминомасляную кислоту обнаружили в мозге Е. Робертс и С. Френкель в 1950 году. Но ее главное свойство — способность уменьшать активность нервной системы — открыл в 1963 году английский ученый К. Крневич. Таким образом, создать снотворное означает или усилить действие ГАМК на нейроны, или увеличить ее количество в нервной системе.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Барбитураты

Самые первые снотворные были открыты экспериментально задолго до того, как стало известно о существовании ГАМК. Это были барбитураты (например, веронал).

Механизм их действия выяснился уже при исследованиях механизмов торможения в нервной системе — было обнаружено, что постсинаптические рецепторы нейронов, ответственных за торможение, чувствительны не только к ГАМК, но в разной степени и к некоторым другим веществам — в частности, к производным барбитуратов. Барбитураты, присоединяясь к таким рецепеторам, удлиняют время воздействия ГАМК, а также усиливают это воздействие.

Однако в связи с тем, что рецепторы, чувствительные к барбитуратам, отвечают не только за снотворный, но еще и за противосудорожный и расслабляющий эффекты, у этих лекарств очень сильно выражено побочное действие (некоторые препараты даже используют при лечении эпилепсии). Кроме того, при длительном применении их в качестве снотворных самая важная фаза быстрого сна укорачивается, то есть сон отличается от нормального (по сути, сон после такого снотворного — это только физическое состояние, подобное сну). Еще одна неприятность — развитие лекарственной зависимости при постоянном применении в течение 1−3 месяцев (а привыкание развивается вообще за две недели). Сегодня барбитураты как снотворные практически не используют.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

ГАМК

После открытия ГАМК была сделана попытка использовать саму кислоту в чистом виде как снотворное (гамма-аминомасляная кислота представляет собой белый порошок, растворимый в воде). Однако оказалось, что ГАМК практически не попадает из крови в мозг и, соответственно, лекарство неэффективно.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Бензодиазепины

В дальнейших исследованиях было обнаружено, что часть постсинаптических расстройств чувствительна к производным бензодиазепина, и в 60-х годах ХХ века появилось уже второе поколение снотворных. Бензодиазепины тоже опосредованно (присоединяясь к «своим» рецепторам) усиливают действие ГАМК. Так как рецепторы, чувствительные к этим препаратам, отвечают в основном за снотворное действие, побочных эффектов у них меньше, чем у барбитуратов. Но часть проблем все равно осталась: это привыкание, синдром отмены, необходимость постоянного увеличения дозировки. Кроме того, хотя фаза быстрого сна и не укорачивается, соотношение фаз не соответствует физиологическому сну, а тяжелое просыпание и дневная сонливость ограничивают использование этих снотворных (в частности, в период лечения нельзя управлять автомобилем).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Последнее поколение

Дальнейшее продвижение в области лечения бессонницы ознаменовалось открытием нескольких разных типов рецепторов. Выяснилось, что, избирательно воздействуя на некоторые их них, можно очень точно влиять на механизмы торможения. Так появились селективные препараты — последнее поколение снотворных. Это производные имидазоперидина (ивадал) и циклопирролона (имован). Количество побочных эффектов у них минимально, а распределение фаз сна естественно. Правда, идеала пока не достигнуто — при длительном применении все так же есть опасность развития зависимости. Важно знать, что действие всех снотворных усиливается алкоголем (и наоборот, действие алкоголя потенцируется снотворными).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Гистамин

Гистамин — это один из самых важных медиаторов бодрствования, так что блокирование гистаминовых рецепторов (то есть рецепторов нейронов, возбуждающихся под действием гистамина) тоже дает снотворный эффект.

Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы, называются антигистаминными. Основная их задача — это лечение аллергии, а снотворное действие является вредным дополнительным свойством. Тем не менее у некоторых из этих лекарств (например, у димедрола, пипольфена, донормила) оно настолько сильное, что они считаются полноправными снотворными.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

К счастью, современные антигистаминные средства практически полностью лишены снотворного действия, так как не проходят через гематоэнцефалический барьер (защитный механизм мозга) и не воздействуют на нервную систему. Поэтому их можно принимать постоянно, не опасаясь того, что в период цветения какого-нибудь очередного растения, к которому ваш организм проявляет повышенную чувствительность, вам придется выбирать между чиханием и сном на работе.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Мелатонин

Мелатонин — это нейрогормон, который синтезируется в нашем организме из серотонина в эпифизе, сетчатке и кишечнике. Ферменты, ответственные за превращение серотонина в мелатонин, подавляются светом, поэтому производство мелатонина зависит от освещенности.

У человека на ночные часы приходится около 70% суточной продукции мелатонина. Мелатонин каким-то образом участвует в регуляции циркадианных (суточных) ритмов человека, то есть ритмов сна и бодрствования. В частности, под действием мелатонина увеличивается количество ГАМК в нервной системе.

Мелатонин считается легким снотворным, и его рекомендуют использовать при незначительных нарушениях сна, в том числе для более быстрой адаптации при перелетах в другие часовые пояса. Также он ускоряет адаптацию организма в стрессовой ситуации и проявляет иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Идеальное снотворное

В свете вышесказанного становится понятно, что очень часто проблема при бессоннице — обычное перевозбуждение, так что рекомендации «почитать на ночь» и «выпить валерьянки» могут быть эффективны. Однако масштабы производства снотворных средств свидетельствуют о том, что действует это все-таки мало на кого.

Цель любого фармакологического исследования в области снотворных препаратов, конечно, состоит в том, чтобы получить идеальное снотворное. В мечтах оно видится таким: быстро действует, не теряет эффективности при длительном применении, безопасно при передозировке, не обладает никакими эффектами, кроме снотворного, а также не влияет на пробуждение, не нарушает фазы сна и не изменяет их нормальное соотношение, не вызывает расстройств нервной системы и проблем при прекращении использования.

Пока такое лекарство еще не создали, и вряд ли оно появится в ближайшем будущем, хотя уже сейчас первые снотворные препараты кажутся прямо-таки ядом по сравнению с современными.

Отравления снотворными

В наших аптеках снотворные продаются по рецепту. Причина известна — в больших дозах барбитураты и бензодиазепины опасны для жизни. Почти половину попыток самоубийства составляют отравления снотворным, и около 10% этих попыток, к сожалению, успешны. Первая помощь — это вызов «скорой» и, по возможности, промывание желудка. Некоторые современные снотворные (например, имован) уже не так опасны, и смертельных случаев при передозировке не зарегистрировано.

Снотворное по рецепту: что вам подходит?

Снотворное по рецепту: что вам подходит?

Снотворные могут помочь, когда стресс, путешествия или другие нарушения не дают вам уснуть. При длительной бессоннице изменение поведения, полученное с помощью поведенческой терапии, обычно является лучшим лечением.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас регулярно возникают проблемы с засыпанием или сном (бессонница), запишитесь на прием к врачу. Лечение зависит от того, что вызывает бессонницу.Иногда можно найти и лечить первопричину, такую ​​как заболевание или нарушение сна, — гораздо более эффективный подход, чем просто устранение симптомов бессонницы.

Изменения поведения, полученные с помощью когнитивно-поведенческой терапии, обычно являются лучшим лечением стойкой бессонницы. Регулярный сон, регулярные упражнения, отказ от кофеина и дневного сна и сдерживание стресса также могут помочь. Но бывают случаи, когда добавление снотворного, отпускаемого по рецепту, может помочь вам немного отдохнуть.

Все снотворные, отпускаемые по рецепту, имеют риски, особенно для людей с определенными заболеваниями, включая заболевания печени или почек. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать новое средство от бессонницы.

Вот информация о некоторых из наиболее распространенных типов снотворных, отпускаемых по рецепту, которые используются сегодня.

Виды снотворного, отпускаемого по рецепту

Снотворное, отпускаемое по рецепту, может помочь вам легче заснуть или дольше спать — или и то, и другое. Риски и преимущества снотворных, отпускаемых по рецепту, могут различаться.Чтобы найти подходящее рецептурное лекарство, которое поможет вам уснуть, вашему врачу обычно следует:

• Задавайте вопросы, чтобы получить четкое представление о своем режиме сна
• Заказать тесты, чтобы исключить любые основные условия, которые могут вызывать проблемы со сном
• Обсудить варианты приема снотворных по рецепту, включая то, как часто, когда и в какой форме принимать, например, пилюли, спрей для полости рта или растворяющиеся таблетки
• Назначьте снотворное на ограниченный период времени, чтобы определить преимущества и побочные эффекты для вас
• Пробовали ли вы другое снотворное по рецепту, если первое лекарство, которое вы принимаете, не подействует после полного прописанного курса?
• Поможет определить, существует ли непатентованная версия, которая, как правило, дешевле, чем патентованные лекарства.

Страховые компании могут иметь ограничения на покрытие снотворного, и они могут потребовать, чтобы вы сначала попробовали другие подходы к бессоннице.

Рецептурные препараты для сна включают следующее.

Лекарства от сна	Помогает заснуть	Помогает спать	Может привести к зависимости
Доксепин (Силенор)		✔
Эстазолам	✔	✔	✔
Eszopiclone (Lunesta)	✔	✔	✔
Рамелтеон (Розерем)	✔
Темазепам (Ресторил)	✔	✔	✔
Триазолам (Halcion)	✔		✔
Залеплон (Соната)	✔		✔
Золпидем (Амбиен, Эдлуар, Интермеццо, Золпимист)	✔		✔
Золпидем пролонгированного действия (Ambien CR)	✔	✔	✔
Суворексант (Белсомра)	✔	✔	✔

Побочные эффекты снотворного по рецепту

Всегда спрашивайте своего врача о возможных побочных эффектах, прежде чем решать, какие снотворные следует принимать.В зависимости от типа снотворное, отпускаемое по рецепту, может иметь такие побочные эффекты, как:

• Головокружение или дурноту, которые могут привести к падению
• Головная боль
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как диарея и тошнота
• Длительная сонливость, особенно после приема лекарств, помогающих уснуть
• Тяжелая аллергическая реакция
• Поведение, связанное со сном, например вождение автомобиля или прием пищи в неполном бодрствовании
• Дневная память и проблемы с производительностью

Антидепрессанты с седативным действием

Иногда лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые в основном для лечения депрессии, могут облегчить бессонницу, если их принимать в более низких дозах.Хотя они широко используются, они не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов при бессоннице. Когда бессонница является вторичной по отношению к депрессии или тревоге, антидепрессанты могут улучшить оба состояния одновременно.

Примеры включают:

• Амитриптилин
• Миртазапин (Ремерон)
• Тразодон

Побочные действия антидепрессантов с седативным действием

Антидепрессанты, обладающие седативным действием, могут включать такие побочные эффекты, как:

• Головокружение и дурноту
• Головная боль
• Длительная сонливость
• Сухость во рту
• Тошнота
• Нерегулярное сердцебиение
• Прибавка в весе
• Дневная память и проблемы с производительностью
• Запор

Соображения безопасности

Снотворное, отпускаемое по рецепту (и даже некоторые снотворные, отпускаемые без рецепта), а также некоторые антидепрессанты могут быть небезопасными, если вы беременны, кормите грудью или являетесь пожилым человеком.Использование снотворных может увеличить риск ночных падений и травм у пожилых людей. Если вы пожилой человек, ваш врач может назначить более низкую дозу лекарства, чтобы снизить риск возникновения проблем.

Некоторые состояния здоровья — например, заболевание почек, низкое кровяное давление, проблемы с сердечным ритмом (аритмия) или судороги в анамнезе — могут ограничивать ваши возможности. Кроме того, рецептурные препараты и безрецептурные снотворные могут взаимодействовать с другими лекарствами. А прием некоторых снотворных, отпускаемых по рецепту, может привести к злоупотреблению наркотиками или наркозависимости, поэтому важно следовать советам врача.

Принимая снотворное

Если ваши лучшие попытки выспаться ночью не увенчались успехом, вам могут помочь снотворные, отпускаемые по рецепту. Вот несколько советов, как их безопасно использовать.

• Пройдите медицинское обследование. Прежде чем принимать снотворное, обратитесь к врачу для тщательного обследования. Часто ваш врач может найти конкретные причины вашей бессонницы. Если вы принимаете снотворное более нескольких недель, поговорите со своим врачом о соответствующем графике последующего наблюдения, чтобы обсудить принимаемые вами лекарства.
• Прочтите руководство по лекарствам. Прочтите руководство по лекарствам для пациентов, чтобы понять, как и когда принимать лекарства и каковы основные потенциальные побочные эффекты. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего фармацевта или врача.
• Никогда не принимайте снотворное, пока не ложитесь спать. Снотворное снижает осведомленность о том, что вы делаете, повышая риск возникновения опасных ситуаций. Подождите, чтобы принять снотворное, пока не завершите все вечерние дела, непосредственно перед тем, как вы планируете заснуть.
• Примите снотворное, когда сможете выспаться ночью. Принимайте снотворное только в том случае, если вы знаете, что можете выспаться ночью продолжительностью не менее семи-восьми часов. Несколько снотворных препаратов короткого действия предназначены для пробуждения посреди ночи, поэтому вы можете принимать их, когда можете оставаться в постели не менее четырех часов.
• Следите за побочными эффектами. Если вы чувствуете сонливость или головокружение в течение дня или если вы испытываете какие-либо другие серьезные побочные эффекты, поговорите со своим врачом об изменении дозы или прекращении приема таблеток.Не принимайте новую таблетку снотворного накануне важной встречи или мероприятия, потому что вы не будете знать, как это повлияет на вас.
• Избегайте алкоголя. Никогда не смешивайте алкоголь и снотворное. Алкоголь усиливает седативный эффект таблеток. Даже небольшое количество алкоголя в сочетании со снотворным может вызвать у вас головокружение, замешательство или обморок. Сочетание алкоголя с некоторыми снотворными может привести к опасно замедленному дыханию или отсутствию реакции. А алкоголь действительно может вызвать бессонницу.
• Принимайте снотворное в строгом соответствии с предписаниями врача. Некоторые снотворные, отпускаемые по рецепту, предназначены только для краткосрочного использования. Обязательно обратитесь к врачу за советом. Также не принимайте более высокую дозу, чем предписано. Если начальная доза не оказывает ожидаемого эффекта на сон, не принимайте больше таблеток, предварительно не посоветовавшись с врачом.
• Выйти осторожно. Когда вы будете готовы прекратить прием снотворного, следуйте инструкциям врача или фармацевта или указаниям на этикетке.Некоторые лекарства нужно отменять постепенно. Кроме того, имейте в виду, что у вас может быть кратковременная бессонница в течение нескольких дней после того, как вы перестанете принимать снотворное.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы со сном, обратитесь за дополнительной помощью к врачу.

30 января 2018 г. Показать ссылки

1. Bonnet MH, et al. Лечение бессонницы у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 октября 2017 г.
2. Matheson E, et al. Бессонница: фармакологическая терапия.Американский семейный врач. 2017; 96: 29.
3. Smith E, et al. Фармакотерапия бессонницы в первичном звене. Помощник по первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС. 2016; 18: 1.
4. Бессонница: безопасное использование снотворных. Национальный фонд сна. https://sleepfoundation.org/insomnia/content/safe-use-sleep-aids. По состоянию на 26 октября 2017 г.
5. Kay-Stacey M, et al. Достижения в лечении хронической бессонницы. BMJ. 2016; 354: i2123.
6. Halcion (информация о назначении).Нью-Йорк, Нью-Йорк: Pharmacia & Upjohn Co .; 2016. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=586. По состоянию на 9 января 2018 г.
7. Lunesta (информация о назначении). Мальборо, Массачусетс .: Sunovion Pharmaceuticals Inc .; 2014. http://www.lunesta.com/pdf/PostedApprovedLabelingText.pdf. По состоянию на 26 октября 2017 г.
8. Розерем (информация о назначении). Дирфилд, Иллинойс: Такеда Фармасьютикалз Америка Инк .; 2010. http://general.takedapharm.com/content/file.aspx?applicationcode=2bcc07ca-d9c0-4704-9a28-963127115641&filetypecode=rozerempi&cacheRandomizer=64268694-115d-4195-ab67-f3fc6e19b.По состоянию на 31 октября 2017 г.
9. Соната (инструкция по применению). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Pfizer Inc .; 2016. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=710. По состоянию на 10 января 2018 г.
10. Эстазолам (информация о назначении). Солсбери Саут, Южная Америка: Mayne Pharma Group Limited; 2016. https://www.maynepharma.com/products/us-products/generic-products/generic-products-catalog/estazolam-tablets/. Доступ 10 января 2018 г.
11. Ресторил (инструкция по применению). Хейзелвуд, штат Миссури.: Mallinckrodt Inc .; 2016. www2.mallinckrodt.com/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=1719. Доступ 25 октября 2017 г.
12. Амбиен (информация о назначении). Бриджуотер, Нью-Джерси: ООО «Санофи-Авентис» в США; 2014. http://products.sanofi.us/ambien/ambien.pdf. Доступ 25 октября 2017 г.
13. Ambien CR (информация о назначении). Бриджуотер, Нью-Джерси: ООО «Санофи-Авентис» в США; 2014. http://products.sanofi.us/ambien_cr/ambien_cr.pdf. Доступ 25 октября 2017 г.
14. Silenor (прописывающая информация).Морристаун, штат Нью-Джерси: ООО «Перникс терапевтикс»; 2014. https://www.silenor.com/Content/pdf/prescribing-information.pdf. Доступ 25 октября 2017 г.
15. Ремерон (инструкция по применению). Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co. Inc .; 2017. https://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/r/remeron/remeron_tablets_pi.pdf. По состоянию на 9 января 2018 г.
16. Амитриптилин (информация о назначении). Принстон, штат Нью-Джерси: Sandoz Inc .; 2016 г. https://www.us.sandoz.com/patients-customers/product-catalog.Доступ 10 января 2018 г.
17. Тразодон (информация о назначении). Уэстон, Флорида: Apotex Inc .; 2017. https://www.apotex.com/us/en/products/downloads/pil/traz_imtb_ins.pdf. По состоянию на 31 октября 2017 г.
18. Krieger CA (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 9 ноября 2017 г.
19. Белсомра (инструкция по применению). Станция Уайтхаус: Нью-Джерси: Merck & Co. Inc .; 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/b/belsomra/belsomra_pi.pdf. По состоянию на 9 ноября 2017 г.
20. Олсон Э.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 14 ноября 2017 г.
21. Wilt TJ, et al. Фармакологическое лечение бессонницы: отчет о научных данных для руководства по клинической практике Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины. 2016; 165: 103.
22. Sateia MJ, et al. Руководство по клинической практике фармакологического лечения хронической бессонницы у взрослых: Руководство по клинической практике Американской академии медицины сна. Журнал клинической медицины сна.2017; 13: 307.

Узнать больше Подробно

.

Снотворные средства: информация о безрецептурных опциях

Средства для сна: узнайте больше о возможностях, отпускаемых без рецепта

Проблемы со сном? Временно могут помочь снотворные, отпускаемые без рецепта, но изменение образа жизни обычно является лучшим выходом при хронической бессоннице.

Персонал клиники Мэйо

Вы следовали обычным советам, как высыпаться: спать по регулярному графику, избегать кофеина и дневного сна, регулярно заниматься спортом, избегать светящихся экранов перед сном и справляться со стрессом.Тем не менее, прошли недели, а хороший ночной сон остается неуловимым. Пришло ли время для снотворного, отпускаемого без рецепта? Вот что вам нужно знать, если вы планируете принять лекарства, которые помогут вам уснуть.

Снотворное средство: не волшебное лекарство

Средства для сна, отпускаемые без рецепта, могут быть эффективны при бессонной ночи. Однако есть несколько предостережений.

Большинство безрецептурных снотворных содержат антигистаминные препараты. Толерантность к седативным эффектам антигистаминных препаратов может быстро развиться, поэтому чем дольше вы их принимаете, тем меньше вероятность того, что они вызывают у вас сонливость.

Кроме того, некоторые безрецептурные снотворные могут вызвать у вас слабость и недомогание на следующий день. Это так называемый эффект похмелья.

Также возможно взаимодействие с лекарствами, и многое остается неизвестным о безопасности и эффективности безрецептурных снотворных.

Средства для сна: варианты

Средства для сна, отпускаемые без рецепта, широко доступны. Общие варианты выбора и возможные побочные эффекты включают:

• Дифенгидрамин (Бенадрил, Алив П.М., другие). Дифенгидрамин — седативный антигистаминный препарат. Побочные эффекты могут включать дневную сонливость, сухость во рту, помутнение зрения, запор и задержку мочи.
• Сукцинат доксиламина (Unisom SleepTabs). Доксиламин также является седативным антигистаминным средством. Побочные эффекты аналогичны таковым у дифенгидрамина.
• Мелатонин. Гормон мелатонин помогает контролировать естественный цикл сна и бодрствования. Некоторые исследования показывают, что добавки мелатонина могут быть полезны при лечении смены часовых поясов или сокращении времени, необходимого для засыпания, хотя эффект обычно мягкий.Побочные эффекты могут включать головные боли и дневную сонливость.
• Валериан. Добавки, приготовленные из этого растения, иногда принимают как снотворные. Хотя несколько исследований указывают на некоторую терапевтическую пользу, другие исследования не обнаружили такой же пользы. Валериана обычно не вызывает побочных эффектов.

Магазинные бренды, содержащие те же активные ингредиенты, что и фирменные снотворные, также широко доступны. Торговые марки магазинов имеют те же риски и преимущества, что и их аналоги, известные как торговые марки, но зачастую по более разумной цене.

Важные меры предосторожности

При использовании снотворных, отпускаемых без рецепта, выполните следующие действия:

• Начните со своего врача. Спросите своего врача, может ли снотворное взаимодействовать с другими лекарствами или сопутствующими заболеваниями, и какую дозировку следует принимать.
• Помните о мерах предосторожности. Дифенгидрамин и доксиламин не рекомендуются людям с закрытоугольной глаукомой, астмой, хронической обструктивной болезнью легких, апноэ во сне, тяжелым заболеванием печени, непроходимостью пищеварительной системы или задержкой мочи.Кроме того, снотворные представляют опасность для беременных или кормящих женщин и могут представлять опасность для людей старше 75 лет, включая повышенный риск инсульта и деменции.
• Принимайте по одному дню. Безрецептурные снотворные — временное решение от бессонницы. Как правило, они не предназначены для использования дольше двух недель.
• Избегайте алкоголя. Никогда не смешивайте алкоголь и снотворные. Алкоголь может усилить седативный эффект лекарства.
• Остерегайтесь побочных эффектов. Во время приема снотворных не садитесь за руль и не пытайтесь заниматься другими делами, требующими бдительности.

Хороший ночной сон приносит пользу каждому. Если у вас по-прежнему возникают проблемы со сном, поговорите со своим врачом. Помимо изменения образа жизни, он или она может порекомендовать поведенческую терапию, которая поможет вам научиться новым привычкам сна и способам сделать вашу среду сна более благоприятной для сна. В некоторых случаях также может быть рекомендовано краткосрочное использование снотворных, отпускаемых по рецепту.

16 октября 2019 г. Показать ссылки

1. Bonnet MH, et al. Лечение бессонницы у взрослых. https://www.uptodate.com/com/contents/search. По состоянию на 9 января 2018 г.
2. Schroeck JL, et al. Обзор безопасности и эффективности снотворных у пожилых людей. Клиническая терапия. 2016; 38: 2340.
3. Culpepper L, et al. Безрецептурные средства для лечения периодических нарушений сна или преходящей бессонницы: систематический обзор эффективности и безопасности.Помощник по оказанию первичной медицинской помощи при заболеваниях ЦНС. 2015; 17: 1. http://www.psychiatrist.com/PCC/article/Pages/2015/v17n06/15r01798.aspx. По состоянию на 9 января 2018 г.
4. Kryger MH, et al., Eds. Фармакологическое лечение бессонницы: другие лекарства. В: Принципы и практика медицины сна. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 января 2018 г.
5. Петров М.Е., и др. Безрецептурные и рецептурные лекарства для сна и инсульт: причины географических и расовых различий в исследовании инсульта.Журнал инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. 2014; 23: 2110.
6. Валериан. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 9 января 2018 г.
7. Ferri FF. Бессонница. В: Клинический советник Ферри, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 10 января 2018 г.
8. Мелатонин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Доступ 10 января 2018 г.
9. Dauphinot V и др.Антихолинергические препараты и функциональные, когнитивные нарушения и нарушения поведения у пациентов из клиники памяти с субъективным снижением когнитивных функций или нейрокогнитивными расстройствами. Исследования и терапия болезни Альцгеймера. 2017; 9: 58.
10. Рочон PA. Назначение лекарств пожилым людям. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 января 2018 г.

Узнать больше Подробно

.

9 лекарств, которые могут помочь вам уснуть

В некоторых случаях врачи прописывают лекарства для лечения бессонницы.Все лекарства от бессонницы следует принимать незадолго до сна. Не пытайтесь водить машину или выполнять другие действия, требующие концентрации, после приема лекарства от бессонницы, потому что это вызовет у вас сонливость и может увеличить риск несчастных случаев. Лекарства следует использовать в сочетании с правильным сном.

Вот некоторые лекарства, которые можно использовать для лечения бессонницы.

• Антидепрессанты : Некоторые антидепрессанты, такие как тразодон (Desyrel), очень хороши при лечении бессонницы и беспокойства.
• Бензодиазепины: Эти старые снотворные — эмазепам (Ресторил), триазолам (Хальцион) и другие — могут быть полезны, если вам нужно лекарство от бессонницы, которое дольше остается в организме. Например, они эффективно используются для лечения проблем со сном, таких как лунатизм и ночные кошмары. У этих препаратов есть серьезные недостатки. Они могут вызвать привыкание и зависимость. Зависимость означает, что у вас физическая абстиненция, когда вы их прекращаете, что может быть и в случае с бензином.Кроме того, существует предупреждение в виде черного ящика против их использования с опиодами, поскольку они угнетают дыхание и повышают риск передозировки.
• Доксепин ( Silenor ): Этот снотворный препарат одобрен для использования людьми, у которых проблемы со сном. Silenor может помочь в поддержании сна, блокируя гистаминовые рецепторы. Не принимайте этот препарат, если вы не можете спать 7 или 8 часов.
• Eszopiclone ( Lunesta ): Lunesta также помогает быстро заснуть, и исследования показывают, что люди спят в среднем от 7 до 8 часов.Не принимайте Lunesta, если вы не можете полностью выспаться, так как это может вызвать вялость. Из-за риска ухудшения состояния на следующий день FDA рекомендует начальную дозу Lunesta не более 1 миллиграмма.
• Лемборексант (Дайвиго). Этот препарат одобрен для людей, которые плохо засыпают и не засыпают. Он работает, подавляя часть центральной нервной системы, которая не дает вам уснуть. На следующий день это может вызвать сонливость.
• Ramelteon ( Rozerem ): Это снотворное действует иначе, чем другие.Он работает, ориентируясь на цикл сна и бодрствования, а не подавляя центральную нервную систему. Его назначают людям, которые плохо засыпают. Розерем может быть назначен для длительного применения, при этом не было обнаружено признаков злоупотребления или зависимости от препарата.
• Суворексант (Белсомра ). Он работает, блокируя гормон, который способствует бодрствованию и вызывает бессонницу. Он одобрен FDA для лечения людей, страдающих бессонницей из-за неспособности заснуть или продолжать спать. На следующий день препарат может вызвать сонливость.
• Залеплон ( Sonata ): Из всех новых снотворных средств Sonata остается активным в организме в течение кратчайшего времени. Это означает, что вы можете попытаться заснуть самостоятельно. Затем, если вы все еще смотрите на часы в 2 часа ночи, вы можете принять их, не чувствуя сонливости по утрам. Но если вы склонны просыпаться ночью, это может быть не лучшим выбором для вас.
• Золпидем ( Ambien , Edluar , Intermezzo ): Эти лекарства помогают вам заснуть, но некоторые люди, как правило, просыпаются посреди ночи.Золпидем теперь доступен в расширенной версии Ambien CR. Это может помочь вам заснуть и дольше спать. FDA предупреждает, что вы не должны садиться за руль или делать что-либо, что требует от вас бдительности на следующий день после приема Ambien CR, потому что он остается в организме в течение длительного времени. Вам не следует принимать золпидем, если вы не можете выспаться ночью — по крайней мере, от 7 до 8 часов. Известно, что в редких случаях эти лекарства вызывают травмы из-за поведения во сне или частично во сне, например, ходьбы во сне или вождения во сне.FDA одобрило рецептурный спрей для полости рта под названием Золпимист, который содержит золпидем, для краткосрочного лечения бессонницы, вызванной проблемами с засыпанием.
• Снотворные средства, отпускаемые без рецепта: Большинство этих снотворных являются антигистаминными средствами. Нет никаких доказательств того, что они эффективны при бессоннице и могут вызвать сонливость на следующий день. Они достаточно безопасны, чтобы продаваться без рецепта. Но если вы принимаете другие лекарства, которые также содержат антигистаминные препараты, например, лекарства от простуды или аллергии, вы можете случайно принять слишком много.

В 2007 году FDA выпустило предупреждения о лекарствах для сна, отпускаемых по рецепту, предупреждая пациентов о том, что они могут вызывать редкие аллергические реакции и сложное поведение, связанное со сном, включая «вождение во сне». В 2013 году FDA также предупредило людей, что прием снотворных в ночное время может ухудшить их способность управлять автомобилем или быть полностью бдительным — даже на следующий день.

Общие и потенциально опасные побочные эффекты

От трети до половины всех американцев страдают бессонницей и жалуются на плохой сон.Возможно, вы один из них. Если да, возможно, вы подумали о приеме снотворного.

Снотворное может быть эффективным при краткосрочном избавлении от проблем со сном. Но важно убедиться, что вы понимаете все, что вам нужно знать о снотворном. Это включает в себя знание о побочных эффектах снотворного. Когда вы это сделаете, вы сможете избежать злоупотребления этими седативными средствами.

Что такое снотворное?

Большинство снотворных классифицируются как «снотворные седативные средства». Это особый класс препаратов, используемых для стимуляции и / или поддержания сна.К седативным снотворным относятся бензодиазепины, барбитураты и различные снотворные средства.

Бензодиазепины, такие как ксанакс, валиум, ативан и либриум, являются лекарствами от тревожности. Они также увеличивают сонливость и помогают людям уснуть. Halcion — это старое бензодиазепиновое седативно-снотворное средство, которое в значительной степени было заменено более новыми лекарствами. Хотя эти препараты могут быть полезны кратковременно, все бензодиазепины потенциально вызывают привыкание и могут вызывать проблемы с памятью и вниманием. Обычно они не рекомендуются для длительного лечения проблем со сном.

Барбитураты, еще один препарат этого класса седативно-снотворных, угнетают центральную нервную систему и могут вызывать седативный эффект. Барбитураты короткого или длительного действия назначаются в качестве седативных средств или снотворных. Но чаще всего эти снотворные препараты используются только в качестве анестезии, поскольку передозировка может привести к летальному исходу.

Новые лекарства помогают сократить время засыпания. Некоторые из этих препаратов, вызывающих сон, которые связываются с теми же рецепторами в мозге, что и бензодиазепины, включают Lunesta, Sonata и Ambien.Они несколько реже, чем бензодиазепины, вызывают привыкание, но со временем могут иногда вызывать физическую зависимость. Они могут работать быстро, чтобы усилить сонливость и сон. Другое средство для сна, называемое Розерем, действует иначе, чем другие лекарства от сна, воздействуя на гормон мозга, называемый мелатонином, и не вызывает привыкания. Белсомра — еще одно уникальное средство для сна, которое влияет на химическое вещество мозга, называемое орексином, и не вызывает привыкания и не вызывает привыкания. Еще одно лекарство от сна, которое не вызывает привыкания, Silenor, представляет собой низкодозированную форму трициклического антидепрессанта доксепина.

Каковы побочные эффекты снотворного?

Снотворное, как и большинство лекарств, имеет побочные эффекты. Однако вы не узнаете, возникнут ли у вас побочные эффекты от того или иного снотворного, пока не попробуете его.

Ваш врач может предупредить вас о возможности побочных эффектов, если у вас астма или другие заболевания. Снотворные могут мешать нормальному дыханию и могут быть опасны для людей с определенными хроническими проблемами легких, такими как астма, эмфизема или формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Общие побочные эффекты снотворных, отпускаемых по рецепту, таких как Lunesta, Sonata, Ambien, Rozerem и Halcion, могут включать:

• Жжение или покалывание в руках, руках, ступнях или ногах
• Изменения аппетита
• Запор
• Диарея
• Нарушение равновесия
• Головокружение
• Дневная сонливость
• Сухость во рту или горле
• Газ
• Головная боль
• Изжога
• Нарушение на следующий день
• Замедление умственного развития или проблемы с вниманием или памятью
• Боль или болезненность в желудке
• Неконтролируемое сотрясение части тела
• Необычные сны
• Слабость

Важно знать о возможных побочных эффектах снотворного, чтобы вы могли прекратить прием препарата и немедленно позвонить своему врачу, чтобы избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Есть ли более сложные побочные эффекты от снотворного?

Некоторые снотворные обладают потенциально вредными побочными эффектами, включая парасомнию. Парасомнии — это движения, поведение и действия, которые вы не можете контролировать, например лунатизм. Во время парасомнии вы спите и не замечаете, что происходит.

Парасомния со снотворным — это комплексное поведение во сне, которое может включать прием пищи во сне, телефонные звонки или занятия сексом во сне. Сонное вождение, когда вы не полностью проснулись, — еще один серьезный побочный эффект снотворного.Парасомнии, хотя и редко, трудно обнаружить после того, как лекарство подействует.

На этикетках седативно-снотворных препаратов содержится информация о потенциальных рисках приема снотворного. Поскольку сложное поведение во сне более вероятно, если вы увеличите дозировку снотворного, принимайте только то, что прописал врач — не больше.

Могу ли я быть аллергиком на снотворное?

Да, у людей может быть аллергическая реакция на любое лекарство, которая может быть связана либо с активным ингредиентом самого лекарства, либо с любыми его неактивными ингредиентами (такими как красители, связующие или покрытия).Людям, у которых есть аллергическая реакция на определенное снотворное, следует избегать его. Важно поговорить со своим врачом при первых признаках этих серьезных побочных эффектов, в том числе:

• Затуманенное зрение или любые другие проблемы со зрением
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание или глотание
• Чувство, что горло закрывается
• Крапивница
• Охриплость
• Зуд
• Тошнота
• Учащенное сердцебиение
• Сыпь
• Одышка
• Отек глаз, лица, губ, языка или горла
• Рвота

Кроме того, серьезная — — даже смертельно опасным — побочным эффектом любого лекарства, на которое есть аллергия, является анафилаксия.Анафилаксия — это острая аллергическая реакция. Другой возможный эффект — ангионевротический отек, то есть сильный отек лица. Опять же, обсудите эти возможности со своим врачом, если вы подвержены риску аллергических реакций.

Когда мне принимать снотворное?

Обычно рекомендуется принимать снотворное прямо перед желаемым отходом ко сну. Прочтите инструкции своего врача на этикетке рецепта снотворного. В инструкциях есть конкретная информация о ваших лекарствах.Кроме того, всегда дайте достаточно времени для сна, прежде чем принимать снотворное.

Опасно ли сочетать снотворное и алкоголь?

Да. Смешивание алкоголя и снотворного может иметь седативный эффект от обоих препаратов, а комбинация может вызвать остановку дыхания, что может привести к смерти. На этикетках снотворного содержится предупреждение о недопустимости употребления алкоголя во время приема препарата.

Также нельзя есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок во время приема снотворного.Грейпфрут увеличивает количество лекарства, всасываемого в кровоток, и увеличивает время его пребывания в организме. Это может вызвать передозировку.

Могу ли я стать зависимым от снотворного?

При кратковременной бессоннице врач может прописать снотворное на несколько недель. Тем не менее, после регулярного использования в течение более длительного периода некоторые снотворные, такие как бензодиазепины или агонисты бензодиазепинов, такие как золпидем или эзопиклон, могут перестать работать, поскольку вы выработаете толерантность к лекарству. (Однако толерантность к снотворным, не вызывающим привыкания, таким как Белсомра, Розерем или Силенор, не проявлялась.) Вы также можете стать психологически зависимым от лекарства. Тогда мысль о том, чтобы заснуть без него, вызовет у вас беспокойство.

Без снотворного вам может быть трудно заснуть. Если это произойдет, это может быть признаком физической или эмоциональной зависимости или и того, и другого. Некоторые исследования показывают, что длительное употребление снотворного действительно мешает спать. Лучший способ избежать развития физической или эмоциональной зависимости от снотворного — следовать указаниям врача и прекратить прием препарата, когда это рекомендовано.

Нарушения сна: симптомы и типы

Если у вас есть периодические проблемы со сном или вы страдаете расстройством сна, вы можете получить качественный сон и научиться лучше управлять своим состоянием.

1. 1. Обструктивное апноэ во сне

      Вот информация, которая поможет вам понять, как обструктивное апноэ во сне может повлиять на вашу жизнь и что с этим можно сделать.

   2. Центральное апноэ сна

      При центральном апноэ сна дыхание во время сна регулярно нарушается из-за особенностей функционирования мозга.

   3. Обзор бессонницы

      Бессонница — это нарушение сна, которое характеризуется трудностями при засыпании и / или засыпании.

   4. Гиперсомния (дневная сонливость)

      Гиперсомния или чрезмерная сонливость — это состояние, при котором человеку трудно бодрствовать в течение дня. Люди, страдающие гиперсомнией, могут заснуть в любое время — например, на работе или за рулем.

   5. Что такое парасомнии?

      Парасомнии — это деструктивные нарушения сна, которые могут возникать во время пробуждений от быстрого сна или частичных пробуждений от медленного сна.К парасомниям относятся кошмары, ночные кошмары, лунатизм, спутанное возбуждение и многие другие.

   6. Расстройство поведения во время быстрого сна

      У человека с расстройством поведения во время быстрого сна (RBD) паралич, который обычно возникает во время быстрого сна, является неполным или отсутствует, что позволяет человеку «разыграть» свои сны.

   7. Расстройства циркадного ритма сна

      Расстройства циркадного ритма — это нарушения циркадного ритма человека — так называются «внутренние биологические часы», которые регулируют (приблизительно) 24-часовой цикл биологических процессов у животных и растений.

   8. Нарушение сна и бодрствования, не связанное с 24 часами

      Нарушение сна и бодрствования в течение 24 часов — это особый вид расстройства циркадного ритма, который особенно часто встречается среди слепых. Люди с N24 могут постепенно ложиться спать позже каждую ночь и просыпаться позже каждый день, пока их режим сна не изменится полностью.

   9. Расстройство периодических движений конечностей

      Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) — это нарушение сна, характеризующееся ритмическими движениями конечностей во время сна.

   10. Нарушение сна при сменной работе

       Нарушение сна при сменной работе — это проблемы со сном из-за того, что вы работаете по ночам или по сменам. У вас также может быть эта проблема, если вам трудно бодрствовать или бодрствовать, когда вы должны работать в свою смену.

   11. Что такое нарколепсия?

       Нарколепсия — неврологическое заболевание, которое влияет на контроль сна и бодрствования

Снотворные таблетки от бессонницы и беспокойства у пожилых людей

Снотворное обычно не лучшее решение

Почти треть пожилых людей в США.С. принимает снотворное. Эти препараты называются «седативно-снотворными» или «транквилизаторами». Они влияют на головной и спинной мозг.

Врачи прописывают препараты от проблем со сном. Лекарства также используются для лечения других состояний, таких как тревожность или алкогольная абстиненция.

Обычно пожилые люди сначала должны попробовать немедикаментозное лечение. По данным Американского гериатрического общества, существуют более безопасные и лучшие способы улучшить сон или уменьшить беспокойство. Вот почему:

Снотворное не может сильно помочь.

Во многих объявлениях говорится, что снотворное помогает людям выспаться ночью полноценно и спокойно. Но исследования показывают, что в реальной жизни это не совсем так. В среднем люди, принимающие один из этих препаратов, спят немного дольше и лучше, чем те, кто не принимает лекарство.

Снотворное может иметь серьезные или даже смертельные побочные эффекты.

Все седативно-снотворные препараты имеют особый риск для пожилых людей. Пожилые люди, вероятно, будут более чувствительны к действию наркотиков, чем молодые люди.

И эти препараты могут оставаться в их организме дольше.

Лекарства могут вызвать спутанность сознания и проблемы с памятью, которые:

• Более чем в два раза выше риск падений и переломов бедра. Это частые причины госпитализации и смерти пожилых людей.
• Повышает риск автомобильной аварии.

Новые препараты «Z» тоже несут в себе риски.

Большая часть рекламы предназначена для этих новых препаратов. Сначала думали, что они безопаснее. Но недавние исследования показывают, что они имеют такой же или больший риск, чем старые препараты для сна.

Попробуйте сначала вылечить без лекарств.

Пройдите тщательный медицинский осмотр. Проблемы со сном могут быть вызваны депрессией или беспокойством, болью, синдромом беспокойных ног и многими другими состояниями. Даже если обследование не выявит первопричины, вам следует попробовать другие решения, прежде чем принимать лекарства.

Виды снотворного

Все эти таблетки имеют риски, особенно для пожилых людей:

Барбитураты

• Секобарбитал (секонал и универсальный)
• Фенобарбитал (люминальный и дженерик)

Бензодиазепины
При тревоге:

• Алпразолам (ксанакс и дженерик)
• Диазепам (валиум и дженерик)
• Лоразепам (ативан и дженерик)

При бессоннице:

• Эстазолам (только дженерики)
• Флуразепам (Далман и дженерик)
• Квазепам (Дорал)
• Темазепам (Ресторил и дженерик)
• Триазолам (Halcion и дженерик)

«Z» наркотики

• Золпидем (амбиен и дженерик)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Залеплон (Соната и дженерик)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть не лучшим выбором.

Побочные эффекты некоторых лекарств могут быть особенно неприятными для пожилых людей: сонливость на следующий день, спутанность сознания, запор, сухость во рту и затрудненное мочеиспускание. Избегайте этих безрецептурных снотворных:

• Дифенгидрамин (Benadryl Allergy, Nytol, Sominex и дженерик)
• Доксиламин (Unisom и дженерик)
• Адвил ПМ (комбинация ибупрофена и дифенгидрамина)
• Тайленол PM (комбинация ацетаминофена и дифенгидрамина)

Когда принимать снотворное.

Рассмотрите эти препараты, если проблемы со сном влияют на качество вашей жизни, и ничто другое не помогло. Но ваш лечащий врач должен внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что препарат помогает и не вызывает серьезных побочных эффектов.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© 2017 Consumer Reports.Разработано в сотрудничестве с Американским гериатрическим обществом.

09/2013

Типы, побочные эффекты и лечение

Что такое снотворное?

Как следует из названия, снотворное помогает вам немного поспать. Люди, страдающие нарушениями сна, такими как бессонница, могут принимать эти лекарства, чтобы помочь им заснуть. Снотворные лекарства также могут помочь вам заснуть, если вы склонны просыпаться посреди ночи.

Какие еще названия снотворного?

Снотворное бывает под разными названиями:

• Снотворные.
• Седативные препараты.
• Снотворные.
• Лекарство от сна.
• Транквилизаторы.

Как действуют снотворные?

Существуют различные виды снотворных. Каждый работает по-своему. Некоторые снотворные вызывают сонливость, а другие заставляют замолчать ту область мозга, которая держит вас в напряжении.

Насколько эффективны снотворные?

Исследования показывают, что снотворное не способствует хорошему ночному отдыху.Большинство людей, принимающих снотворные, засыпают примерно на 8-20 минут быстрее, чем те, кто не принимает лекарства. В среднем вы можете получить дополнительные 35 минут «шутея».

Как правило, снотворные предназначены для краткосрочного использования. Они могут быть очень полезны, если вам мешает тяжелое жизненное событие, такое как развод или смерть в семье.

Кому могут понадобиться снотворные?

По оценкам, каждый седьмой американец страдает длительной бессонницей. С возрастом проблемы со сном становятся более частыми.Примерно каждый третий пожилой человек принимает какое-либо лекарство от сна.

Какие бывают виды снотворных, отпускаемых без рецепта врача?

Любой взрослый может купить безрецептурные снотворные в магазине. Безрецептурные снотворные часто содержат антигистаминные препараты. Этот препарат лечит аллергию, но также может вызвать сонливость.

Некоторые люди принимают добавки с мелатонином или валерианой, чтобы помочь им уснуть. Мелатонин — это гормон, который естественным образом вырабатывает ваш организм, который способствует сну. Валериана — это трава, которая предположительно способствует расслаблению и сну.

Хотя эти снотворные легкодоступны, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их. Лекарства, входящие в состав безрецептурных снотворных (включая добавки), могут влиять на действие других лекарств или ухудшать состояние здоровья.

Какие бывают виды снотворных, отпускаемых по рецепту?

Снотворное по рецепту сильнее, чем безрецептурные. Чтобы получить эти таблетки, вам понадобится рецепт от вашего лечащего врача.

Типы снотворных, отпускаемых по рецепту:

Каковы возможные побочные эффекты снотворного?

Примерно восемь из 10 человек испытывают похмельный эффект на следующий день после приема лекарства от сна.Они чувствуют сонливость, сбивают с толку мышление, испытывают головокружение или проблемы с равновесием. Эти дневные эффекты могут негативно повлиять на вашу способность управлять автомобилем, работать, ходить в школу и выполнять повседневные задачи.

Снотворные (и пищевые добавки), отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызывать следующие побочные эффекты:

Каковы потенциальные риски или осложнения снотворного?

Когда вы ночь за ночью принимаете снотворное, ваше тело может начать от них зависеть. Когда вы прекратите прием лекарства, бессонница может вернуться хуже, чем раньше.Этот эффект называется «рикошетной бессонницей».

Если вы долгое время использовали снотворные, поговорите со своим врачом о том, как безопасно отказаться от них. На прекращение приема таблеток могут уйти месяцы.

Также нельзя смешивать снотворные с другими седативными средствами или алкоголем. Возможна передозировка.

Каковы потенциальные риски или осложнения приема снотворного по рецепту?

Некоторые лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, могут вызвать парасомнию. Это деструктивное нарушение сна может вызывать опасное поведение, пока вы в основном спите.В частности, люди, принимающие Z-препараты, могут ходить во сне или есть, принимать лекарства, разговаривать или даже водить машину, не подозревая, что они делают это. Вам может казаться, что вы бодрствуете, но ваш мозг не полностью бодрствует. Большинство людей не помнят, что делали это после пробуждения.

Бензодиазепины могут вызывать привыкание и приводить к злоупотреблению психоактивными веществами. Чтобы снизить этот риск, медицинские работники прописывают снотворное только для краткосрочного использования. Вместо этого у вас больше шансов получить рецепт на Z-препараты.

Безопасны ли снотворные при беременности?

Все лекарства, которые вы принимаете во время беременности или кормления грудью, передаются ребенку. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо снотворные или добавки, отпускаемые без рецепта. При крайней бессоннице врач может назначить краткосрочное снотворное.

Безопасны ли снотворные для детей?

Некоторые родители дают детям безрецептурные антигистаминные препараты, чтобы помочь им уснуть. Эти лекарства не одобрены для сна.Есть риск передозировки у ребенка.

Не давайте ребенку такие добавки, как мелатонин. Нет исследований по их безопасности для детей.

В настоящее время нет рецептов на лекарства для сна для детей. Изменение поведения ребенка во сне часто является лучшим способом улучшить сон.

Как мне лучше спать без снотворного?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — эффективное средство для улучшения сна и лечения бессонницы. Поведенческие изменения часто улучшают сон без приема лекарств.

Вы можете захотеть:

• Избегайте больших приемов пищи и алкоголя перед сном.
• Сократите потребление кофеина, включая кофе, газированные напитки и шоколад, в течение дня и особенно перед сном.
• Бросить курить.
• Расслабьтесь под успокаивающую музыку, почитайте хорошую книгу или подумайте.
• Выключайте электронные устройства по крайней мере за 30 минут до сна.
• Оставайтесь физически активными в течение дня. Если возможно, постарайтесь выбраться наружу.
• Соблюдайте график сна (одинаковое время отхода ко сну и время пробуждения) даже по выходным.
• Превратите свою спальню в темное, тихое и прохладное убежище.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Если вы принимаете снотворное, обратитесь к своему врачу и опыт:

• Хроническая усталость.
• Путаница или проблемы с памятью.
• Парасомнийское поведение.
• Проблемы с концентрацией внимания или выполнение таких задач, как вождение.
• Сильное расстройство желудка.

Записка из клиники Кливленда

Глядя на часы или ворочаясь, нельзя проводить ночи.Тем не менее, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать снотворное, отпускаемое без рецепта.