Почему садится голос?
Представим себе голосовые складки — два выроста по стенкам гортани (примерно в середине шеи), состоящие из соединительной ткани и мышц. В расслабленном состоянии они сморщены, оставляя пространство для воздуха. В напряженном состоянии они распрямляются, при этом смыкаются их внутренние части — голосовые связки.
Cвязки дрожат, вибрируют, и возникает звуковая волна — ритмичное колебание воздуха. Чем сильнее связки бьют по воздуху, тем звук громче. Чем чаще вибрация связок, тем колебания воздуха чаще, звук — выше, а голос — тоньше.
«Севший» голос отличается от обычного по трем характеристикам: он низкий, хриплый и тихий. Если голос тихий, это значит, что амплитуда колебаний маленькая, то есть голосовые связки бьют по воздуху слабее, чем обычно. Голос низкий — значит, снижена частота звука, то есть колебания стали реже. А хрипота в данном случае говорит о том, что голосовые связки бьют по воздуху не одновременно, в результате чего возникают звуки разной частоты, которые складываются у нас в ухе в нестройный хор, и голос кажется «грязным», дрожащим. Иными словами, голос садится, когда голосовые связки перестают быстро и синхронно смыкаться.
Причин тому может быть несколько. Первая, самая распространенная причина — проблемы в самих голосовых связках. Нервный импульс поступает к голосовым связкам, но мышечной силы не хватает, чтобы как следует их сомкнуть. Чаще всего это происходит из-за отека голосовых связок.
Отек — накопление жидкости и разбухание ткани — чаще всего возникает вследствие воспаления. Например, у нас в горле поселились какие-нибудь бактерии (мы регулярно ими дышим, и обычно иммунитет успевает их уничтожить, но иногда не справляется). Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, активируя иммунитет. Первое, что при этом происходит, — это сосудистая реакция: стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми для крови. Это нужно, чтобы иммунные клетки могли проникнуть в ткани и там атаковать бактерий. Поэтому при воспалении дыхательных путей распухают все ближайшие ткани, и в том числе голосовые связки. При этом изменяется их форма, увеличивается размер, и сомкнуть их становится сложнее. Отсюда тихий, низкий и хриплый голос.
Но отек голосовых связок не всегда вызван простудными заболеваниями. Голос может садиться у людей, страдающих гастроэзофагиальным рефлюксом — заболеванием, при котором желудочный сок забрасывается наверх, в пищевод. Он достигает голосовых связок и раздражает их, в результате, опять же, возникает воспаление. Другой пример — «прокуренный» голос. Смолы, которые вдыхает курильщик, оседают на стенках дыхательных путей и вызывают воспаление не только в легких, но и в гортани.
Отек голосовых связок можно лечить, как и любое воспаление, противовоспалительными средствами, прогреванием и горячим питьем. А вот популярное в народе согревание с помощью алкоголя может привести к противоположному эффекту. Спирт гигроскопичен, то есть набирает в себя воду. Поэтому, оседая на голосовых связках, он только усиливает их отек. И несколько бокалов вина могут лишить предприимчивого больного даже остатков севшего голоса.
Есть и более серьезные проблемы голосовых связок кроме отека — это их механический разрыв или опухоль горла. В этих критических случаях требуется операция.
Вторая причина севшего голоса — проблемы с работой мышц, натягивающих голосовые связки. Как правило, такие проблемы возникают, когда человек сильно устал или нервничает, и рецепт здесь простой — успокоиться и отдохнуть.
Существует и третья, гораздо более редкая причина — проблемы с передачей нервных импульсов к голосовым связкам. Это наблюдается, например, при частичном параличе или болезни Паркинсона. В таких случаях проблемы с голосом решить довольно сложно и потребуется помощь врача, иногда даже операция.
Ответила: Полина Лосева
Рисунок Дарьи Ломакиной
Что делать если сел голос и как его восстановить
Очень часто первым симптомом появления простуды является такая неприятность, как севший голос. Это не что иное, как воспаление голосовых связок.
Причины появления охриплости
Причины осевшего голоса
В первую очередь такая проблема возникает у тех, кто по роду своей деятельности должен много и часто разговаривать. Это может иметь неприятные последствия в виде перенапряжения связок и начавшегося воспалительного процесса в горле. При этом у человека может быть абсолютно нормальная температура и нет никакого озноба.
Еще одна очень распространенная причина появления севшего голоса – это аллергические реакции на злоупотребление курением, излишне сухой воздух в помещении и ледяные напитки.
Очень важно помнить, что если вовремя не заняться этой проблемой, то она может перерасти в запущенную форму.
Если вам сложно проглатывать слюну или есть острая боль в горле, вполне вероятно, что появился ларингит.
В этом случае следует обязательно записаться на прием к врачу отоларингологу. Если вы не уделите должного внимания своей болезни, то воспаление может захватить всю гортань, тем самым вызвав ее опухоль.
Что делать, если сел голос?
В случае, если подозрений на ларингит нет и есть только небольшая осиплость, воспользуйтесь следующими советами:
- Для начала, как только вы только начинаете чувствовать, что голос садится, начинайте принимать экстренные меры. Измерьте температуру. Если с ней все в порядке, можно попарить ноги с горчицей или подышать над паром.
- Обязательно наденьте носки из шерсти и немедленно ложитесь в постель.
- Можно дополнить такое домашнее лечение горячим молоком с добавлением натурального меда или свежезаваренным липовым чаем. С помощью этих мер можно легко решить проблему севшего голоса.
Специалисты советует при севшем голосе не разговаривать некоторое время. Это поможет вам быстрее вылечиться. Кроме того, следует пить и есть только теплую пищу и напитки. О холодных придется на время забыть. Чтобы не подвергать голосовые связки дополнительному раздражению постарайтесь минимизировать или вовсе исключить прогулки на улице. Лучше подождать дома, пока горло не восстановится.
Лучше всего выбирать жидкую пищу, чтобы не травмировать дополнительно голосовые связки.
Ни в коем случае не используйте острые приправы. Питье должно быть обильным. Чтобы в дальнейшем не произошло новых рецидивов, начните принимать любой витаминный комплекс для обеспечения хорошего иммунитета.
Больше информации можно узнать из видео.
Помимо всего прочего, в продаже имеется большое количество лекарственных препаратов с противовоспалительным действием (препараты или леденцы для больного горла). Например:
Они содержат в своем составе компоненты, прекрасно борющиеся с микробами. Лечение такими средствами необходимо проводить около пяти дней. Это нужно делать даже в том случае, если севший голос уже восстановился.
Рекомендации врачей при севшем голосе
Специалисты рекомендуют два раза в сутки ставить горчичники на грудь. После таких манипуляций необходимо надеть шерстяной свитер или укутаться теплым одеялом и немного полежать.
Полощите горло подогретой минеральной водой с большим процентом щелочи в составе (к примеру боржоми).
Врачи настаивают что в первые дни, пока голос еще не восстановился и сорван нужно молчать. Если это тяжело осуществить то хотя бы перейти на легкий шепот, для того чтобы голосовые связки смогли легко восстановиться и отдохнуть. Это правило должно выполняться абсолютно всегда и оно является чуть ли не главным в лечении севшего голоса.
При такой проблеме отлично помогает проверенное годами средство – кальций.
- Обычно доктора назначают по одному уколу с этим микроэлементом.
- Если вы не любите уколы, можно заменить их на таблетки (принимать по одной в день).
- Голос возвращается за счет восстановления мышц. При правильном приеме кальция голос вернется к вам уже через трое суток.
Лечение народными средствами
Не только аптечные лекарства могут прекрасно справляться с севшим голосом. Народная медицина имеет в своей копилке множество действенных средств для лечения осиплости, которые ничуть не хуже, а иногда даже и лучше.
Такие рецепты можно применять как в совокупности с медикаментами, которые назначил врач или же самостоятельно. Самым оптимальным вариантом будет проведение лечения под контролем врача.
- Севший голос можно восстановить с помощью обычного пива. Народная медицина предлагает пить его теплым. Пенный напиток в количестве примерно одного стакана следует нагреть на водяной бане (можно использовать для этих целей микроволновую печь) и немедленно выпить. После этого нужно укутаться теплым одеялом. Лучше всего проводить такую процедуру перед сном.
- Полоскайте горло несколько раз в день теплыми отварами из лекарственных трав. Например шалфея, ромашки или эвкалипта. Эти растения содержат в себе очень много противовоспалительных веществ, которые помогут в борьбе с севшим голосом.
- Пожуйте вымытый лист растения золотой ус. Лист обязательно должен быть свежим. Вскоре голос должен восстановиться.
- Действенный рецепт на основе репчатого лука поможет быстро и без особых хлопот вернуть ваш голос. Не очень большую луковицу следует очистить и натереть на терке с мелкими отверстиями или перекрутить с помощью мясорубки. В получившуюся массу добавьте одну столовую ложку сахара, тщательно перемешайте и дайте настояться в течение часа. Для лечения осипшего горла вам понадобится выделившийся сок, который следует отжать и принимать до шести раз в день после еды.
- Прекрасным средством при севшем голосе является обычное сырое яйцо. Желток следует растереть с половиной столовой ложки сахара и добавить в смесь одну чайную ложку теплого сливочного масла. Состав принимают до четырех раз в день, перед каждым приемом пищи.
4 Дня как пропал голос, но горло не болит. Что это может быть, как вернуть голос?
и снова Виктория
Ларингит – симптомы ларингита.
Ларингит – воспаление гортани. Различают острый и хронический ларингит. Чаще всего он бывает одним из симптомов ОРВИ, гриппа, скарлатины, коклюша. Симптомы ларингита: связки голосовые при ларингите теряют свою способность к вибрации, голос у человека становится хриплым или теряется совершенно.
Дыхание при ларингите становится затрудненным и свистящим и появляется болезненный “лающий” кашель. Закупорка дыхательных путей иногда может быть очень серьезной, особенно у детей в этих случаях говорять о так называемом ложном крупе. Он может возникать и как самостоятельное заболевание – при перенапряжении голоса, вдыхании запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, курении, злоупотреблении спиртными напитками. При остром ларингите слизистая оболочка гортани гиперемирована и отечна, отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок (голосовых складок) . При гриппе видны кровоизлияния в слизистую оболочку гортани ( геморрагический ларингит ).
Воспалительный процесс при ларингите может охватывать всю слизистую оболочку гортани или отдельные ее участки ( изолированный ларингит ). Больные ларингитом жалуются на сухость, першение, в горле, иногда на боль при глотании. Кашель, вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты. При ларингите голос становится хриплым, грубым или пропадает. Острый ларингит может протекать с головной болью, небольшим повышением температуры тела. Продолжительность ларингита обычно не превышает 7-10 дней. Опасность представляет острый ларингит подсвязочного (подскладочного) пространства, сопровождающийся стенозом гортани. Некоторые химические вещества при вдыхании также могут вызвать воспаление слизистой оболочки гортани.
У детей раннего возраста, маленьких детей воспаление ( ларингит ) может протекать так бурно, что отек слизистой оболочки перекрывает доступ воздуха в гортань (ложный круп). В этих случаях нарушается вдох: дыхание становится шумным, ребенок плачет, беспокоится. В тяжелых случаях ларингита недостаток кислорода может вызвать нарушение работы мозга, вплоть до комы. Безусловно, такое состояние требует срочной госпитализации в ЛОР или педиатрический стационар.
Лечение ларингита направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит . Больному ларингитом не рекомендуется в течение 5-7 дней громко разговаривать, запрещается курить, употреблять спиртные напитки, из пищи следует исключить острые блюда.
Больной ларингитом должен беречь свой голос, некоторое время не разговаривать и стараться, чтобы вдыхаемый воздух был теплым и влажным; обычно в этом случае рекомендуются паровые ингаляции, которые необходимо делать по 15-20 минут через каждые 2-3 часа. Также при ларингите следует избегать находиться на холодном воздухе или в прокуренном помещении и выходить на улицу во время тумана.
При ларингите назначают теплое питье (молоко, боржоми) , полоскания горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, повязки и согревающие компрессы на шею, горячие ножные ванны. Применяют противокашлевые средства, мы рекомендуем проверенный препарат бронхолитин, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез новокаина на область гортани) . При хроническом гипертрофическом ларингите гиперплазированные участки слизистой оболочки прижигают 3-5% раствором нитрата серебра или удаляют хирургическим путем. При хроническом атрофическом ларингите применяют щелочные и масляные ингаляции, смазывают гортань раствором Люголя в глицерине. Для лучшего отхождения корок назначают протеолитические ферменты (химопсин, химотрипсин и др. ) в виде аэрозолей.
Прогноз при остром ларингите благоприятный; иногда возможен переход в хронический ларингит. Исход хронического ларингита зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика ларингита направлена на устранение причинных факторов.
nevsk nevsk
Сам вернется, нужно потерпеть, успокоится
Про 100 ВаРаБеЙ
а у тя гланды болят если да! то это жопа! лечится надо горячий чай горячее молоко!
леденцы грамидин в аптеке купи. это ларингит
Охриплость голоса: причины и лечение у взрослых – что делать, если хриплый и садится
Когда человека начинает беспокоить охриплость голоса, но при этом отсутствует боль в горле, то это симптом определенного заболевания. И это не всегда простуда. Симптоматика довольна неприятная, нередко может сочетаться с кашлем. Рекомендуется как можно быстрее приступить к лечению, а для этого нужно разобраться с причинами, которые смогли привести к развитию хриплого голоса.
Если боль в горле отсутствует, а хриплость голоса имеет место, то это указывает на поражение голосовых связок или блокировку голосовой гортанной щели. Остановимся подробнее на основных механизмах, которые спровоцировали подобную симптоматику.
Болезни горла
Сюда стоит отнести заболевания гортани и голосовых связок, имеющих инфекционную и воспалительную природу. Это приводит к отеку гортани, связок, в результате чего сужается голосовая щель.
Аналогичное влияние могут оказать такие бактерии, как пневмококки, гемофильная палочка и грибки Кандида. Охрипнуть можно по причине неполноценного смыкания связок по причине наличия отечности. К вспомогательным симптомам стоит отнести сухой кашель, повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов, першение горла, боль в горле. Нередко у пациентов возникает полная утрата голоса.
Токсические поражения
Чаще всего такое поражение происходит при вдыхании паров химических веществ. При поступлении паров хлора формируется такая клиническая картина, как непродуктивный кашель, спазмы, отечность дыхательных путей.
Когда охриплость голоса формируется при проникновении аммиака, то возникает першение в горле, болевой синдром в области груди, кашель с выделением слизи. Фтор способен стать причиной развития признаков ларингита, активного слезоотделения, выделений из носа, кашля, судорог.
Хриплость голоса происходит из-за отека гортани, который возникает в результате проникновения аллергена. При этом она возникает мгновенно. При тяжелом течении аллергии возникают симптомы удушья и стеноза гортани. Кроме этого, у пациента бледнеют кожные покровы, возникает синюшность лица и пальцев.
Что делать, когда чешется горло изнутри и кашель и какие средства самые эффективные, рассказывается в данной статье.
А вот что делать, когда пропадает голос, но горло не болит, и каковы этому могут быть причины, поможет понять данная информация.
Как выглядит на фото воспаление задней стенки горла, можно посмотреть в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/vospalenie-zadnej-stenki-gorla.html
Что делать и какие средства использовать, когда боль в горле справа и отдает в ухо, поможет понять данная информация.
Нарушение метаболизма
Большое воздействие на голосовые связки оказывают болезни эндокринной системы. Особенно это относится к патологиям щитовидной железы – гипотиреоз. Для рассматриваемого патологического процесса характерна сухость дермы, заторможенность, бледность кожи, сиплость голоса и апатия.
Химические травмы гортани
Такого рода травмы представляют особую опасность. Чаще всего термический ожог возникает при влиянии уксусной кислоты. Она нарушает целостность слизистой оболочке гортани. При этом поражение может быть различной степени.
Узнайте, что делать, если пропадает голос.
Неврогенные причины
Хриплость в голосе без болевого синдрома в горле может возникнуть в результате периферического паралича и пареза нерва гортани. К таким поражениям стоит отнести сифилис, дифтерию, бешенство и ботулизм. Паралич нервов возникает из-за наличия опухоли в зоне щитовидки, лимфоузлов и пищевода.
На видео- горло не болит а голос хриплый:
Лечение у взрослых
Когда была определена причина хриплого голоса, не сопровождающегося болевым синдромом, врач может назначить пациенту адекватную терапию.
Медикаменты
Чем лечить, если осип голос? При лечении осиплости могут применять такие популярные препараты:
- Местные антисептики, в составе которых присутствует йод. Сюда стоит отнести Люголь (а вот как использовать Люголь детям до года, рассказывается в данной статье) аэрозоль Йокс, раствор для промывания Йодинол.
Антисептики с содержанием хлора – Мирамистин (а вот как происходит применение Мирамистина при гайморите, рассказывается в данной статье), Элюдрил, раствор для промывания горла Корсодил.
Антисептики на основе трав – Хлорофиллипт (а вот как использовать Хлорофиллипт при ангине у детей рассказывается в данной статье), состав для промывания Сальвин, настой календулы.
Пастилки для рассасывания – Аджисепт, Ларипронт, Граммидин, Септолете, Фалиминт, Суприма-лор.
Медикаменты для ингаляций – Каметон, Ингалипт.Антигистаминные препараты: Кетотифен, Астемизол, Хасманал, Астемизол, Акривастин, Кларитин, Кларисенс.
Комплексные методики
В некоторых клиниках пациенту для устранения сиплости голоса могут предложить специфические методы терапии, к которым можно отнести:
- Минералотерапию. Суть ее в том, что применяют растворы на основе морской соли и воды, лекарственных трав. Их внедряют в организм при помощи специального оборудования.
- Озоно-ультрафиолетовая санация. Когда аппаратная очистка гортани выполнена, то врач выполняет обработку УФ-излучением и насыщает область поражения озоном.
- Липидолечение. Суть методики в том, что врач вводит лечебный внутренний жир.
- Апитерапия. Происходит установка аппликаций из продуктов пчеловодства. Обработке здесь подлежит гортань и верхние дыхательные пути.
- Фотохимические манипуляции. Они могут предполагает обработку верхних дыхательных путей фоточувствительным гелем с дальнейшим влиянием лазерного луча. Таким образом, формируется фотохимическая реакция.
Лечение у детей
Если у ребенка охрипший голос, возник кашель, то родители должны как можно быстрее обратиться к ЛОРу. Он сможет подобрать эффективную терапию и даст несколько полезных советов, чтобы купировать неприятные симптомы.
Медикаменты
Если врач правильно подберет препарат, а пациент будет все в точности соблюдать, то осиплость голоса уйдет уже через неделю. Для лечения могут применять следующие препараты:
- Сироп или пастилки Эреспал (а вот как использовать Эреспал при лающем кашле, поможет понять данная информация). Это средств эффективно борется с воспалением гортани, отечностью и расширяет бронхиальные просветы.
Мирамистин. Это мощный антисептический препаратов, который может быть представлен в виде спрея или раствора для полоскания горла. Хорошо помогает Мирамистин при тонзиллите. А вот как использовать Мирамистин при ларингите у детей, рассказывается в данной статье.
Септолете и Фалиминт. Это пастилки для рассасывания. Они купируют отек, кашель и восстанавливают голос.
Биопарокс и Ингалипт. Эти препарат можно использовать для орошения или ингаляций. Удается купировать все симптомы заболеваний горла, одним из которых остается сиплость голоса.
Люголь. Это антисептический раствор, предназначенный для полоскания горла.
Народные средства
Если у ребенка наблюдается сиплость голоса, возникшего из-за напряжения голосовых связок, то для их восстановления можно попробовать некоторые средства народной медицины. Самым простым и эффективным считается теплое молоко с мёдом.
Купировать воспаление в горле помогут отвары из следующих трав:
Чтобы получить лекарство из аниса, которое используется для лечения большинства патологий горла, необходимо взять: 100 г сырья, 200 мл воды, 50 мл меда и 20 мл коньяка. Семена залить водой и установить на плиту. Кипятить в течение 15 минут. Отвар отфильтровать и добавить оставшиеся компоненты. Чтобы восстановить голос, необходимо вести прием лекарства по 20 мл через 30 минут в течение всего дня.
Вернуть голос можно, если больной будет употреблять теплое питье. Самым подходящим остается отвар из трав с добавлением меда. Кроме приема отвара можно выполнять ингаляции и полоскать горло.
Полезным остается напиток из ягод калины. Для его получения нужно взять ягоды и залить кипятком. Настаивать 2 часа и принимать отфильтрованный напиток 4 раза в сутки пол 40 мл.
Для восстановления голоса можно приготовить отвар из стеблей и листьев малины. Нужно взять сырье и залить его кипятком – горсть материала и 1 л воды. Подождать час, а затем отфильтрованный напиток принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
Если возникла хриплость в голосе, но боль отсутствует, то важно направить все действия на то, чтобы купировать неприятные симптомы. А для этого необходимо знать причину, которая повлияла к их развитию. Обратиться за квалифицированной помощью необходимо в любом случае, чтобы не возникли более тяжелые осложнения. Также читайте, хрипы на выдохе: причины и лечение.
Причины возникновения и правила лечения осиплости голоса у взрослых
Голосовые складки каждого человека отвечают за его тембр, громкость речи и пения. Голосовые складки состоят из мышц и связок. Именно благодаря их колебаниям образуются звуки. В случае травмирования складок развивается осиплость. Причины и лечение осиплости голоса у взрослых устанавливает врач-фониатр или отоларинголог. Обычно побороть патологическое состояние несложно, дав речевому аппарату полный отдых на протяжении нескольких дней. Реже осиплость может развиваться на фоне опасных заболеваний в организме.
Почему возникает осиплость
Перед тем как выбирать способ восстановления сиплого голоса нужно установить, что конкретно вызвало патологическое состояние. Причинами нарушения могут стать:
- Инфекции в гортани, которые затрагивают голосовые связки. При развитии ларингита, ларинготрахеита осиплость дополняется непродуктивным кашлем, ринитом, щекотанием в горле. Одновременно увеличивается температура до 38 градусов. При заражении вирусами гриппа, аденовирусом болит горло, голос сипит, может совсем исчезнуть на некоторое время. Хронические формы ларингитов опасны именно из-за того, что не всегда удается скорректировать осиплость и возвратить нормальный голос.
- Слишком сильное напряжение голосовых связок. Так происходит при крике, долгом пении, громком разговоре. Подобное состояние в силу профессии чаще возникает у певцов, педагогов, артистов.
- Формирование кист, полипов, опухолей в гортани. Такие причины возникновения осиплого голоса чаще встречаются у представителей мужского пола.
- Проблемы с работой щитовидной железы.
- Нарушения в сосудах.
- Ишемический, геморрагический инсульт мозга.
- Курение – часто становится причиной хриплого голоса, но горло не болит.
- Аллергии. При развитии гиперчувствительности осипший голос становится признаком стеноза гортани, трудности дыхания.
- Нарушение обмена веществ в организме. При уменьшении производства достаточного объема гормонов щитовидной железой голос тоже способен изменяться, хрипеть. Это происходит потому, что в тканях щитовидки начинает застаиваться жидкость, провоцируя отекание гортани.
- Обезвоживание. При нехватке жидкости в организме возникает сильная жажда, слизистая сохнет, развивается осиплость.
- Ожог связок – уксусной кислотой или другими химикатами. На связках формируются рубцы, которые влияют на голос, иногда совсем лишая его.
- Слишком холодный, сухой или грязный воздух.
- Стрессы.
Осиплость, как последствие отравления
Уточняя, почему у взрослого человека осип голос, следует отметить еще один важный этиологический фактор – это отравление.
- Отравление хлором – хрипота сопровождается сухим откашливанием, спазмом голосовой щели. Появляется риска отека легких. Отравление может проявиться при вдыхании паров бытовой химии с хлором. Хлор есть в составе большого количества современных средств бытовой химии.
- Отравление аммиаком – развивается не только охриплость, но также сильное першение, боль в грудной клетке. Пострадавший начинает кашлять с отхождением мокроты. При сильном отравлении возникает отек легких.
- Отравление фтором – развиваются симптомы, напоминающие ларингит, краснеют глаза, возникает слезотечение, кашель, осиплость. В тяжелых случаях возможны бредовые состояния, кровавый понос, судороги.
Когда голос хриплый развивается под влиянием такого отравления, ставится вопрос не об ее устранении, а об оказании первой помощи пострадавшему человеку для его спасения.
Перенапряжение связок – причина осиплостиЛюди, профессия которых связана с частыми публичными выступлениями – чтение лекций, пение и т.д. – могут пострадать от осиплости. Голос у них садиться по причине хронического перенапряжения и переутомления голосового аппарата.
Если человек сорвал связки, то требуется посещение фониатра. Этот специалист назначит проведение голосовых тренингов, организуется психологическую коррекцию.
Если неподготовленный человек должен много говорить или, например, петь, то спустя определенный промежуток времени после этого у него, скорее всего, возникнет осиплость голоса без боли в горле. Посадить связки можно за 5 минут при надрывном крике или пении.
У людей, которые в силу профессиональной деятельности, часто подолгу напрягают голосовые связки, на них могут формироваться специфические узелки, наросты. Удаляют их врач только посредством хирургической операции.
Как проявляется осиплость
Если не начать лечение воспаления слизистой гортани, то болезнь может преобразоваться в хроническую форму. Это в дальнейшем будет постоянно отражаться на способности человека полноценно разговаривать.
При любых нарушениях в голосовых связках или полной потере голоса требуется сохранять максимальный покой. Часто именно от поддержания состояния покоя зависит дальнейшая работа органа.
Нарушения у ребенка
У детей развитие осиплости – не редкость. Меры коррекции подбирает педиатр. Для детей медики выделяют несколько основных причин возникновения проблем в работе голосовых связок:
- Ларингит – наиболее частая причина нарушения. Под влиянием инфекционного поражения происходит прогрессирование воспаления в гортани. Требуется обязательная медицинская помощь, потому что осложнение может угрожать жизни ребенка.
- ОРВИ, трахеит , простуда провоцируют сужение просвета гортани. Осиплость – это первый признак заболеваний, после нее может произойти приступ удушья.
- Попадание в гортань инородного тела.
- Перенапряжение связок.
- Травмирование капилляров в слизистой, которое вызывает отекание гортани.
- Прием некоторых препаратов. Из-за этого часто возникает сухость в ротовой полости и, как следствие, осиплость.
Проведение диагностики
Также пациент обязательно сдает кровь на общий анализ и биохимию, проводится анализ на тиреоидные гормоны.
Лечение осиплости
Если у человека стал голос сиплый, то он может обратиться к отоларингологу или фониатру. Причины и лечение охриплости голоса у взрослых неразрывно связаны. Чтобы быстро и полностью восстановить работу голосовых связок в первую очередь обеспечивается полный голосовой покой, также могут использоваться лекарственные препараты.
Для лечения осипшего голоса и боли в горле, спровоцированных вирусным поражением гортани, проводится медикаментозная противовирусная терапия. При поражении бактериями требуется терапия антибиотиками широкого спектра действия. Только врач может дать правильный совет, как быстро вылечить, если осип голос.
Для уменьшения отеков слизистой в гортани специалист назначает антигистаминные препараты 2-го или 3-го поколения. Хороший лечебный эффект оказывает орошение пораженной области раствором аскорбиновой кислоты концентрации 5%.
Когда установлено, что сипнет голос под влиянием аллергии, то требуется выявить аллерген и прервать контакт пострадавшего с ним. Если симптоматика прогрессирует, нужны кислородные ингаляции, также вводится хлорид натрия концентрации 0,9%, преднизолон и эпинефрин внутривенно.
Отравления химикатами могут корректироваться посредством специфической терапии. Кисты, опухолевые новообразования – показание к организации хирургической операции и иногда к дополнительному гормональному лечению.
Основной упор для купирования осиплости делается на местные препараты:
- раствор Люголя, которым смазывается гортань;
- спреи – Хлорофиллипт, Йокс;
- таблетки для рассасывания – Ларипронт, Септолете, Суприма-Лор.
Врачи, назначая лечение и поясняя, что делать, если осип голос у взрослого, отмечают, что хорошего эффекта помогают достигнуть ингаляции. В качестве растворов применяется щелочная минеральная вода, раствор морской соли, лекарство Декасан, Мирамистин. Лучше проводить процедуры при помощи небулайзера, потому что устройство позволяет расщеплять средства на мелкие частички, которые способствуют эффективному восстановлению состояния гортани, голос перестает хрипнуть. Ультразвуковой ингалятор еще больше облегчает проникновение лекарства в слизистые.
Чтобы вылечить воспаление гортани, отоларинголог также назначает процедуры физиотерапии:
- сеансы электрофореза с лекарственными средствами;
- фонофорез;
- гальванические токи на воротниковой зоне при условии, что отсутствует патология щитовидки.
Могут проводиться упражнения для голосовых связок. Они направлены на восстановление правильного дыхания и купирование слишком сильного напряжения мышц голосовой складки.
Рецепты народной медицины
Лечить осиплость хорошо ежедневными выпиваниями сырого яйца утром. Главное, это уверенность в том, что яйца не заражены. Публичные люди, которым необходимо часто напрягать связки и гортань, пользуются данным методом. Перед употреблением яйцо моется в горячей воде.
- Яйца разбить в тарелку.
- Насыпать 2 большие ложки сахара и мешать, пока масса не станет белой.
- Добавить маленький кусочек растаявшего сливочного масла.
- Принимать лекарство по столовой ложке ежедневно до еды.
Важно помнить, что просто так вернуть севший голос не получится. Для возобновления нормальной работы голосовых связок за 1 день потребуется следовать большому количеству ограничений, но результат того стоит. Так, запрещается:
- много говорить;
- пить алкоголь и курить;
- пить соки;
- переохлаждаться и кушать холодные продукты;
- находиться в загрязненном и пыльном помещении;
- употреблять блюда и продукты, которые раздражают слизистые.
Перечисленные запреты помогут заметно ускорить выздоровление.
Осиплость у взрослого человека может развиваться под влиянием разнообразных факторов. Для полноценного восстановления работы голосового аппарата врач выявляет причину проблемы и назначает подходящую терапию. Если не обнаружено опасных болезней, восстанавливать голос можно в домашних условиях, получив рекомендации специалиста.
Почему садится голос? Осиплость может быть признаком серьёзных заболеваний
Наш эксперт – хирург-ларинголог, ведущий специалист, руководитель научно-клинического отдела заболеваний гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ибрагим Нажмудинов.
Откуда хрип?
Охриплость может появиться не только при простуде или перенапряжении голоса, но и на фоне аллергии, травмы связок, интоксикации организма, параличей и пареза нерва гортани. У детей осиплость может возникнуть вследствие врождённой кисты гортани, попадания инородного тела или при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.
У охриплости могут быть и более серьёзные причины. Современная клиническая статистика показывает, что онкология гортани занимает 20–25% от общей картины онкологических заболеваний в мире. Это не только доброкачественные опухоли, такие как полипы, фибромы, узелки, кисты, папилломы, но и злокачественные, такие как рак гортани.
Поэтому, если осиплость появляется на фоне полного здоровья или длительно не проходит после острого ларингита, необходимо обратиться к специалисту.
Идём к врачу
Часто опасные заболевания гортани принимают за простуду, бронхит или астму, ведь симптомы этих болезней бывают похожи. Поэтому при стойкой длительной осиплости пациенты часто думают, что они недостаточно выздоровели после простуды, и пытаются усиленно лечиться. Но если осиплость сохраняется более двух недель, это повод насторожиться.
Чтобы развеять опасения, визита к терапевту, увы, недостаточно. Только осмотр у лор-специалиста, на котором используется специальное диагностическое оборудование, начиная от гортанного зеркала, которое есть в любой поликлинике, и заканчивая такими методами, как ларингоскопия жёстким эндоскопом, фиброларингоскопия, стробоскопия, позволит выявить причину заболевания.
Не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что многие онкологические заболевания гортани на начальной стадии протекают без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений. Человек не обращает внимания, что в голосе появилась небольшая хрипотца, и считает, что это результат усталости или чрезмерного курения. Но без серьёзных причин такой картины быть не может.
К сожалению, к врачам часто попадают пациенты с 3–4-й степенью рака, которые длительное время игнорировали свою охриплость и обратились за помощью, лишь когда заметили ощущение некоего кома в горле, а это уже признак запущенного заболевания, которое потребует сложного хирургического лечения.
Берегите связки!
В группу риска по заболеваниям гортани в первую очередь входят люди голосовых профессий – преподаватели, актёры, сотрудники call-центров, воспитатели, юристы, а также сотрудники, занятые на вредном производстве, курильщики.
Чтобы не допустить развития опасных болезней, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций.
Своевременно лечите простуду. Недолеченный острый ларингит, который протекает на фоне простудных или инфекционно-воспалительных процессов, нередко переходит в хроническую форму и может привести к росту новообразования доброкачественного, а иногда и злокачественного характера.
Не допускайте длительного перенапряжения голосовых связок, время от времени нужно давать голосу возможность отдохнуть. Поэтому, если на работе вам приходится много говорить, постарайтесь не напрягать голос хотя бы дома.
Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи и питья. Такая еда приводит к раздражению, а иногда и ожогу слизистой гортани.
Аккуратно используйте бытовые аэрозоли. Распыляйте их как можно дальше от себя.
Не курите, не злоупотребляйте алкоголем.
По возможности старайтесь не находиться в задымлённых помещениях. При работе с вредными веществами пользуйтесь респираторами.
Внимательно относитесь к своему здоровью. Не пренебрегайте походом к врачу. Даже такой естественный процесс, как подростковая ломка голоса, которая тоже сопровождается длительной охриплостью, требует наблюдения у лора.
Что делать если сел голос а горло совсем не болит
Когда сел голос горло не болит что делать и почему это произошло? Звук нашего голоса образуется в гортани за счет вибрации при смыкании голосовой щели голосовыми связками. Они же могут по разным причинам не сомкнуться, и тогда голоса у вас не будет, будет только вдох и выдох. Сами голосовые связки представляют собой маленькие мышечные складки, которые крепятся на внутренней стороне гортани, они упругие и при прохождении воздуха под давлением из легких через них при их смыкании они вибрируют и возникает звук – наш голос. По голосу определяется настроение человека, половая его принадлежность, голос дает нам возможность общаться.
От чего же бывает, что сел голос? Это может быть воспалительный процесс в носоглотке, горле и гортани с вовлечением в него голосовых связок, тогда речь идет о фарингитах и ангинах. В этом случае кроме осиплости присоединяются еще и другие признаки болезни: нарушение глотания, лихорадка, сухой кашель, боли и чувство першения в горле, нередко появление налетов, недомогание, гиперемия стенки глотки и пр. Причины воспалений в этом случае обусловлены действием бактерий и вирусов, спровоцировать воспаление возможно и употреблением ледяных напитков, переохлаждением и т.п. Далее речь пойдет о невоспалительных причинах пропажи голоса, так называемых спастических дисфониях.
Сущность проблемы
Вообще при дисфонии наблюдается неполное смыкание щели голосовых связок, из-за чего голос слабеет и хрипнет. Спастическая дисфония – расстройство неврологического характера, когда происходит непроизвольное сокращение голосовых связок, звуки при этом вибрируют, становятся вибрирующими, прерывистыми, напряженными, сдавлены, как при спастическом заикании, это не контролируется человеком. При этом нарушается микроциркуляция связок. В норме, когда человек говорит, он сокращает связки произвольно, сам, а при неврологических нарушениях они его воле не подчиняются.
Существует 2 вида таких нарушений: аддукционный и абдукционный. Первый встречается в 80-90% случаев. Спастическая дисфония – длительное хроническое состояние, по своему механизму она похожа на наступление писчего спазма при письме, на кривошею при неправильном повороте головы, когда происходит спастическое сокращение мышц. Здесь также от спазма голос срывается или пропадает вовсе, нарушения носят функциональный характер, т.е. сами связки не поражены. Садится голос, но горло не болит. Для восстановления голоса при функциональных нарушениях требуется от 20 до 30 дней.
Обычно этим расстройством страдают люди в возрасте 40 -50 лет, женщины вдвое чаще. Поэтому это состояние при первом описании в конце 19 в. считали типично женской болезнью и называли “истерической глоткой”, а позже истерической афонией.
Возможные причины
Точные причины неизвестны, но факторами – провокаторами севшего голоса могут стать следующие причины:
- Нервно-мышечные нарушения голосового аппарата: со снижением тонуса связок и гипертонусные. Гипотонусные – мышечный тонус связок снижен, голос тогда придыхательно охриплый, сразу устает, в севшем от этого голосе звучание верхнего регистра снижено. Гипертонусные – тонус связок повышен, сами мышцы сильно напряжены, севший при этом голос сильно охрипший, резкий.
- Профессиональные. Большие нагрузки и перенапряжения связок у певцов, актеров, дикторов, ораторов, преподавателей. Случаи, когда голос у них садится, не редкость.
- Психогенные. Возникает при истероневрозе, голос может сесть при испытании стрессов и потрясений, сильного страха.
- Органические поражения – врожденные патологии и особенности строения связок при появлении на связках новообразований, при патологии щитовидной железы, такого общего заболевания, как миастения, болезнь Паркинсона, ЧМТ, курение.
- Поведенческие – после долгого молчания, при ранее перенесенных заболеваниях верхних органов дыхания, аллергиях, в случаях ожогов, операций на гортани, голос при этом скрипучий, дребезжащий, связки плохо смыкаются, но органических повреждений нет.
- Мутационные (фальцет). У подростков бывает возрастная ломка голоса, по мере взросления и выхода из пубертата это проходит без лечения за 3-6 месяцев, при этом голос девочек по высоте звучания снижается на 3-4 полутона, у мальчиков на целую октаву.
Механизм развития
Функциональные нарушения всегда обратимы, но если неблагоприятные факторы действуют длительно, могут появиться и органические изменения в виде атрофического ларингита. Аддукционные нарушения – голосовые связки близки друг к другу, что создает натянутость, напряженность голоса с потерей естественности.
Абдукционное нарушение. В этом случае связки разомкнуты и удалены друг от друга, голос сел, он беззвучен, воздушен, нет вибрации связок, шепотная речь сохраняется. Такое бывает в случае острых воспалений, сифилисе, туберкулезе, опухолях, сильных волнений, профессиональной усталости голоса.
Эти симптомы могут меняться ежедневно. Бывает, что голос нормален во время смеха, пения, потом, во время напряжения, он опять меняется, психически эти люди абсолютно нормальны.
Характерные признаки
Пациент может жаловаться на то, что сел голос, стал прерывистым, дрожит, есть спазмы в горле при разговоре, чувство распирания грудной клетки. Внешне кажется, что говорить больному очень трудно, у него напрягаются и натуживаются мышцы лица, он морщит лоб, появляется гримаса усилия, пытается помочь себе телом. От натуги лицо краснеет, выступает пот, набухают шейные вены, но речь остается шепотной, неразборчивой, прерывистой.
Диагностические мероприятия
Обследоваться надо у ЛОРа и невропатолога. Часто пациенты обращаются к врачам через несколько месяцев или даже лет после нарушений голоса, чаще при значительном ухудшении после ОРВИ. Проводится тщательный опрос больного, выявляются условия его работы, должны исключиться какие-либо другие заболевания, как миастения, эндокринные нарушения и др., учитываются привычки к курению, алкоголю, пребывание в сухом помещении. Проводится скрининг, при котором оцениваются функции голоса на слух, его половое и возрастное соответствие, даются нагрузочные тесты. Если при этом меняется сила голоса, его диапазон, тембр, отмечается усталость после небольших нагрузок, различные нарушения голосового дыхания, плавности в речи, ее четкости и разборчивости, ставится диагноз изменения работы голосового аппарата.
Больному также проводят ларингоскопию, КТ гортани, трахеоскопию, при необходимости консультацию логопеда и фониатра. Изменения отоларинголог обнаружит уже при ларингоскопии.
Каким должно быть лечение?
В случае воспалений лечится основное заболевание с применением антибиотиков и симптоматического лечения.
При лечении дисфоний применяются следующие методы: психотерапия, дыхательная терапия, речевая и медикаментозная.
Традиционные методы: помолчать несколько дней, снизить голосовую активность, не выходить на холод, теплые сухие компрессы, теплое питье, не курить. Если причина в стрессе, то надо принять успокоительное, теплую ванну и расслабиться.
Немедикаментозное лечение. Такое лечение считается самым востребованным по своим результатам при неорганических нарушениях. Это прежде всего фонопедия: специальные гимнастики по артикуляции и дыханию. Наряду с этим проводятся физиопроцедуры (электорофорез с Неостигмином, кальцием, бромом, амплипульс, токи диадинамические, УФО облучение, лечебные ванны углекислые, йодобромные, гальванический воротник по Щербаку), массаж воротниковой зоны, ЛФК, рациональная психотерапия, поведенческая терапия, иглорефлексотерапия. Очень хороший способ лечения – проведение занятий с фонопедом по специальным методикам.
Медикаментозная терапия. Применяют витамины группы В, стимуляторы ЦНС (элеутерококк), Прозерин, Стрихнин, Неостигмин курсом 2 недели (улучшает нервно-мышечную передачу), при спастичесих дисфониях применяют производные гамма-аминомасляной кислоты, делают блокаду мышц, фонофорезы. Гиперкинетические случаи стимуляторов не требуют, назначают электросон, спазмолитики, седатики.
Самым распространенным сейчас методом с 1984 г. стало использование ботулотоксина, который в мизерных дозах вводится в сами мышцы гортани, расслабляет и парализует их, блокируя проведение импульса. Введение препарата проводят в поликлинических условиях, действия токсина хватает на период от 3 до 4 месяцев. При неэффективности токсина проводят методы хирургические.
Хирургическое лечение. Чаще проводят тиропластику с целью усиления аддукции, при гипертрофии вестибулярных складок удаляют лишние участки, иногда иссекаются иннервирующие гортань нервы.
Некоторые предпочитают народные средства с применением различных полосканий, приема отваров, но это лечение вспомогательное, дополнительное к основному.
Прогноз на восстановление
При надлежащем лечении прогноз благоприятный. При голосо-речевых профессиях необходимо соблюдать гигиену голоса, посещать занятия по постановке голоса, избегать травмирующего поведения ( задерживать дыхание, часто откашливаться, напрягать голос до крика), не курить, избегать действия раздражающих веществ (химикаты, аэрозоли), своевременно лечить воспалительные заболевания горла и общесоматические заболевания, влияющие на голосовые связки, поддерживать нормальную увлажненность слизистых оболочек приемом воды в достаточном количестве.
Как вернуть севший голос — Лайфхакер
Потерять голос — не самое приятное событие, если вы не приняли обет молчания. Особенно тоскливо, если больничный никто не даст, а вы работаете, например, преподавателем или оператором call-центра. Есть несколько способов, которые помогут вам быстрее привести свои голосовые связки в норму и жить без неуместного и болезненного шёпота.
Медицинское название для потери голоса — афония. Это потеря именно звучания, когда вы можете разговаривать только шёпотом. Причины афонии могут быть самыми разными, начиная от болезни, воздействующей на голосовые связки, например опухолей или туберкулеза, и заканчивая простым переутомлением голоса, которое нередко встречается в профессиональных сферах, связанных с постоянным напряжением связок.
Прежде чем давать советы насчёт восстановления голоса, давайте разберёмся, как именно он пропадает и какие процессы при этом происходят.
Как пропадает голос
Голос зависит от голосовых складок (или голосовых связок). Это складки слизистой гортани, включающие в себя связку и голосовую мышцу. Когда воздух проходит через голосовые связки, он заставляет их вибрировать, за счёт чего воспроизводятся звуки.
Чтобы звук воспроизводился нормально, слизистая гортани должна быть достаточно увлажнённой, чтобы складки могли быстро вибрировать и плотно закрываться. Любое воспаление или раздражение голосовых связок может нарушить их способность быстро вибрировать, что ведёт к полной или частичной потере голоса.
Вы можете потерять голос, когда голосовые связки перенапряжены или раздражены. Чаще всего к раздражению приводит инфекция во время простудных заболеваний, боли в горле, ларингите. Кроме того, перенапряжение связок может возникнуть во время продолжительного и сильного крика или разговора на повышенных тонах.
Как бы то ни было, чтобы вылечить афонию, нужно несколько дней серьёзной заботы о своём здоровье.
Что нужно делать во время потери голоса
Дать отдых связкам
Постарайтесь объясняться жестами и переходите на шёпот только тогда, когда это действительно необходимо. Шёпот — это напряжение для и так раздражённых голосовых связок, так что если на работе вам обязательно нужно говорить, постарайтесь взять отгул.
Больше жидкости
Пейте больше жидкости в течение дня. Вода помогает увлажнить гортань и способствует скорейшему заживлению. Только не стоит пить очень горячий чай или холодную воду — тёплая вода или жидкости вроде бульонов окажут самое благотворное влияние.
Травяные чаи
Настои из некоторых трав, например ромашки и чабреца, помогают снять воспаление горла. Имбирный чай поможет снять хрипоту и быстрее вернуть чистый голос.
Мёд
Мёд помогает снять воспалительные процессы и укрепить иммунитет организма, чтобы он быстрее справился с инфекцией. Можете добавлять ложку мёда в тёплые напитки, например в тот же травяной чай. Ещё одно отличное средство — лимонный сок, смешанный с тёплой водой и мёдом.
Увлажнять воздух
Сухой воздух плохо воздействует на раздражённые голосовые связки, поэтому во время потери голоса обязательно нужно увлажнять воздух в помещении. Можно купить недорогой увлажнитель воздуха, он пригодится вам и зимой, когда центральное отопление высушивает воздух в квартире.
Ингаляции
Этот «бабушкин» метод бороться с простудой отлично помогает вернуть голос. Вы можете вдыхать пар в душе или над миской с горячей водой. Пар увлажнит горло и ускорит выздоровление. Но выполняйте эту процедуру с осторожностью, чтобы не обжечь горло.
Полоскание
Полоскание горла тёплой водой обеспечит голосовым связкам достаточное увлажнение. Если вы потеряли голос из-за ангины или простуды, полоскание горла солёной водой обеспечит приток крови и поможет побороть инфекцию.
Чего стоит избегать
Кофеин
Стоит ограничить приём продуктов с кофеином: кофе, зелёный чай, кола, — поскольку эти напитки обезвоживают организм. Хотя на этот счёт до сих пор не утихают споры. Одни учёные доказывают, что кофеин обезвоживает организм, действуя как мочегонное средство, другие — что никак не влияет на количество жидкости в организме.
Курение
Хотя бы на время не притрагивайтесь к сигаретам — дым ещё больше раздражает и высушивает горло. Даже пассивное курение обеспечивает сухость и замедляет процесс выздоровления.
Алкоголь
Алкоголь обезвоживает организм, что только усиливает болезнь.
Пыль и дым
Постарайтесь не находиться в местах с повышенным количеством пыли и дыма в воздухе, избегайте холодного воздуха и других раздражителей, которые могут усугубить состояние.
Лекарства
Не используйте противоотёчные препараты, поскольку они могут высушить голосовые связки.
Если потеря голоса продолжается достаточно долго, обязательно обратитесь к врачу, поскольку она может быть признаком более серьёзного заболевания.
Почему садится голос? Осиплость может быть признаком серьёзных заболеваний | Здоровая жизнь | Здоровье
Наш эксперт – хирург-ларинголог, ведущий специалист, руководитель научно-клинического отдела заболеваний гортани ФГБУ НКЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ибрагим Нажмудинов.
Откуда хрип?
Охриплость может появиться не только при простуде или перенапряжении голоса, но и на фоне аллергии, травмы связок, интоксикации организма, параличей и пареза нерва гортани. У детей осиплость может возникнуть вследствие врождённой кисты гортани, попадания инородного тела или при гормональной перестройке организма в подростковом возрасте.
У охриплости могут быть и более серьёзные причины. Современная клиническая статистика показывает, что онкология гортани занимает 20–25% от общей картины онкологических заболеваний в мире. Это не только доброкачественные опухоли, такие как полипы, фибромы, узелки, кисты, папилломы, но и злокачественные, такие как рак гортани.
Поэтому, если осиплость появляется на фоне полного здоровья или длительно не проходит после острого ларингита, необходимо обратиться к специалисту.
Идём к врачу
Часто опасные заболевания гортани принимают за простуду, бронхит или астму, ведь симптомы этих болезней бывают похожи. Поэтому при стойкой длительной осиплости пациенты часто думают, что они недостаточно выздоровели после простуды, и пытаются усиленно лечиться. Но если осиплость сохраняется более двух недель, это повод насторожиться.
Чтобы развеять опасения, визита к терапевту, увы, недостаточно. Только осмотр у лор-специалиста, на котором используется специальное диагностическое оборудование, начиная от гортанного зеркала, которое есть в любой поликлинике, и заканчивая такими методами, как ларингоскопия жёстким эндоскопом, фиброларингоскопия, стробоскопия, позволит выявить причину заболевания.
Не стоит затягивать с визитом к врачу. Дело в том, что многие онкологические заболевания гортани на начальной стадии протекают без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений. Человек не обращает внимания, что в голосе появилась небольшая хрипотца, и считает, что это результат усталости или чрезмерного курения. Но без серьёзных причин такой картины быть не может.
К сожалению, к врачам часто попадают пациенты с 3–4-й степенью рака, которые длительное время игнорировали свою охриплость и обратились за помощью, лишь когда заметили ощущение некоего кома в горле, а это уже признак запущенного заболевания, которое потребует сложного хирургического лечения.
Берегите связки!
В группу риска по заболеваниям гортани в первую очередь входят люди голосовых профессий – преподаватели, актёры, сотрудники call-центров, воспитатели, юристы, а также сотрудники, занятые на вредном производстве, курильщики.
Чтобы не допустить развития опасных болезней, нужно соблюдать ряд несложных рекомендаций.
Своевременно лечите простуду. Недолеченный острый ларингит, который протекает на фоне простудных или инфекционно-воспалительных процессов, нередко переходит в хроническую форму и может привести к росту новообразования доброкачественного, а иногда и злокачественного характера.
Не допускайте длительного перенапряжения голосовых связок, время от времени нужно давать голосу возможность отдохнуть. Поэтому, если на работе вам приходится много говорить, постарайтесь не напрягать голос хотя бы дома.
Избегайте слишком горячей, острой или кислой пищи и питья. Такая еда приводит к раздражению, а иногда и ожогу слизистой гортани.
Аккуратно используйте бытовые аэрозоли. Распыляйте их как можно дальше от себя.
Не курите, не злоупотребляйте алкоголем.
По возможности старайтесь не находиться в задымлённых помещениях. При работе с вредными веществами пользуйтесь респираторами.
Внимательно относитесь к своему здоровью. Не пренебрегайте походом к врачу. Даже такой естественный процесс, как подростковая ломка голоса, которая тоже сопровождается длительной охриплостью, требует наблюдения у лора.
Смотрите также:
Ларинготрахеит — Lor Medical Service
Ларинготрахеит
Ларинготрахеит — это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции.
У взрослых ларинготрахеит проявляется нарушениями дыхания и мучительным кашлем, а у детей может проявляться признаками тяжелого осложнения — ложного крупа.
Причины
Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.
Основные причины ларинготрахеитов, это:
- респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
- бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
- микоплазменные поражения,
- герпесные поражения,
- аллергические причины,
- химические агенты.
Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:
- вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
- надрывный крик,
- громкое пение,
- курение, алкоголь,
- симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.
Механизм развития
Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.
Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.
При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.
Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).
Классификация
Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на
- первичный, который выявляется впервые,
- рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.
Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:
- внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
- остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
- постепенно возникающий, как осложнение простуд.
По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.
Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.
Выделют три формы болезни:
- катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
- атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
- гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос
Проявления острого ларинготрахеита
Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:
- резкий скачок температуры,
- першение в горле,
- саднение за грудиной,
- грубый, сухой кашель с болезненностью,
- кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
- во время кашля боль за грудиной усиливается,
- приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
- выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
- осиплость или хрипота в голосе,
- дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.
По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.
Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.
Симптомы хронического процесса
Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:
- нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
- приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
- болезненность в области гортани и за грудиной,
- может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).
Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.
При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.
Диагностика
Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.
Дополняется диагноз проведением микро-ларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата. Проводится посев мокроты с определением возбудителя, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.
При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.
Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.
Лечение ларинготрахеита
Лечением ларинготрахеита занимаются ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.
При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.
При вирусной природе болезни назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапию. При микробном процессе – антибиотики широкого спектра действия.
- Частый приём пищи малыми порциями и обильное питьё
- Тёплый влажный воздух в помещении
- Ингаляции сосудосуживающих средств, например 0,1 % раствора эпинефрина (при отсутствии противопоказаний, например тахикардии)
- При тяжёлом течении — ингаляционно флунизолид, беклометазон
- При инфекциях, вызванных парагриппом, — рибавирин, при гриппе типа А — римантадин
- Для снятия кашля — декстрометорфан 15—30 мг 1—4 раза в сутки (детям старше 2 лет — 1 мг/кг/сут) или кодеин по 10—20 мг на приём (детям после 2 лет — 1,0—1,5 мг/кг каждые 4—6 часов), при необходимости в сочетании с бронхолитическими средствами
Дополняет лечение прием:
- проивокашлевых средств (при сухом мучительном кашле),
- разжижающих мокроту (при сухом кашле),
- ингаляций с минеральной водой или физраствором,
- назначается электрофорез на зону гортани и трахеи.
При хроническом процессе на фоне выше приведенного лечения поводится иммуномодулирующая терапия, назначение повышенных доз витаминов, массажей, ингаляций с лекарственными травами и физиотерапии.
Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.
Как сберечь свой голос, чтобы он всегда звучал чисто и звонко? Советы экспертов
Тончайший инструмент, который требует самого деликатного обращения — так эксперты говорят о человеческом голосе. Мы порой не понимаем, насколько уязвимы наши связки. Курение, алкоголь, работа в пыльных помещениях, чересчур громкая речь и даже разговоры по мобильному — вот далеко не полный список того, что угрожает нашему голосу.
Впрочем, к сожалению, большинство людей задумываются об этом, лишь когда случается непоправимое.
От ее колоратурного сопрано у слушателей на глазах наворачиваются слезы. И вовсе не потому, что студентка Академии театрального искусства Ирина Скаженик поет о чем-то печальном. Просто ее голос обладает какой-то магической силой. Силой высоких обертонов, сказали бы профессионалы, особым блеском, дарованным природой. Но то, что для одних измеряется тысячами герц, других заставляет невольно трепетать.
Этот голос еще очень молод — уверяют преподаватели пения. Всего каких-то десять лет непрерывных занятий. В то время как, например мужские баритоны и басы распеваются к 40-50 годам, а становление женского сопрано завершается после того, как певица родит ребенка. И все это время его величеству голосу нужно угождать.
Ирина Скаженик, студентка РАТИ: «Говорят, что нельзя пить холодное, нельзя газированное. Нельзя есть острое, нельзя сильно сладкое. Я считаю, что это все неправда. Я особо ни в чем себя не ограничиваю, и думаю, мой голос мне за это благодарен».
По мнению Ирины, лучший способ сохранить голос — молчать. Поэтому студентка не поет ни на переменах, ни в шумных компаниях. И даже не мурлычет в душе.
Врачи московского Центра оториноларингологии ее полностью поддерживают. Они говорят, что связки певца, надрывающего свой голос, отличаются от голосового аппарата обычного человека, как, например, набитый кулак боксера от изящной руки скрипача.
Олег Павлихин, ведущий научный сотрудник отдела микрохирургии гортани и фониатрии НПЦ оториноларингологии г. Москвы: «Иногда, посмотрев гортань вокалиста со стажем, можно ужаснуться. Сейчас мы сталкиваемся с ситуациями, когда понятно, что человек хочет петь, хочет быть известным, максимально заработать, берутся за любые предложения. Но, к сожалению, голос этих вещей не прощает».
Самый распространенный недуг вокалистов — узелки, которые препятствуют смыканию связок. Из-за них появляется хрипота, а иногда полностью теряется разговорный голос. Впрочем, подобные недуги поражают не только певцов.
Владимир, пациент: «Врач спросил, кем вы работаете? Я говорю: кровельщиком. Он: по мягкой кровле? — Да. – Ну, понятно, отчего у вас все проблемы».
Люди, работающие с химикатами – вообще, частые пациенты ларингологов. Также среди потерявших голос — многодетные мамы, учителя, руководители и сотрудники разнообразных диспетчерских служб.
За сутки диспетчер службы спасения Костромы Марина Королева принимает порядка двухсот звонков. Телефон службы спасения, как правило, не набирают люди в хорошем настроении. А значит, весь негатив Марина пропускает через себя. К концу смены от переживаний и постоянных разговоров голос превращается в хрип и требуется гимнастика.
Марина Королева, начальник смены единой службы спасения по Костромской области: «Если человек звонит именно с психологическими нарушениями, с психическими расстройствами, то конечно, разговор должен быть — голос мягкий».
Если даже диспетчер службы спасения должен подбирать тембр и высоту под своего клиента, то что уж говорить об актерах, озвучивающих кинофильмы.
Три героини в одном кадре для Ольги Зубковой — не предел. Актриса, чьим голосом говорят персонажи сотен самых культовых кинолент, за один фильм может превратиться и в маленькую девочку, и в умирающую старуху. Причем на то, каким будет ее голос, влияет не только возраст героини, но даже цвет помады и волос.
Ольга Зубкова, актриса дубляжа: «Блондинки, естественно — привычка, они говорят более высокими голосами, брюнетки, тем более томные – значит, это что-то чувственное, чуть пониже. «Милый, ты хочешь подарить мне это кольцо? Нет? Боже, как я ошиблась!»… Или «Дорогая, он тебя просто обманывает. Этот проходимец никогда на тебе не женится!»
Откуда у Ольги берется тот или иной голос, она и сама не знает. С точки зрения анатомии, говорят ларингологи, ее связки и гортань не представляют ничего сверхестественного.
Певцы и кровельщики, актеры и дворники имеют совершенно идентичное строение этих органов. Возможно, поэтому прекрасный голос от природы воспринимается как чудо, которым, пока оно не ушло, нужно наслаждаться.
Гость в студии — кандидат медицинских наук, руководитель отдела микрохирургии гортани и фониатрии Московского научно-практического центра оториноларингологии Светлана Романенко
Ведущая: Что же делать, если вас начали подводить связки, и как вновь обрести потерянный голос? Об этом расскажет кандидат медицинских наук, руководитель отдела микрохирургии гортани и фониатрии Московского научно-практического центра оториноларингологии Светлана Романенко.
Считается, что, в основном, связки страдают у тех, кто много говорит из-за своей профессии, например, учителя, дикторы. А кто еще в группе риска?
Гость: Люди, которые имеют контакты с пылью, с красками, с газами, с химическими веществами. Также в группе риска — те, у кого вообще, в принципе, есть привычка громко разговаривать. И, конечно те, кто курит, тоже находятся в группе риска.
Ведущая: Какие симптомы могут подсказать, что со связками что-то не так, и нужно их проверять или, может быть, даже лечить?
Гость: Если при острой вирусной инфекции изменения голоса держатся более восьми дней, уже нужно идти к оториноларингологу. Если у человека «голосовой» или «не голосовой» профессии повторяются эпизоды охриплости, изменения голоса, он обязательно должен прийти к врачу. Потому что это может быть первый симптом и заболевания гортани, и воспалительного или даже опухолевого характера.
Ведущая: Какие заболевания могут привести к изменению голоса?
Гость: Это может быть проявлением и неврологического заболевания, и патологии щитовидной железы. Иногда ларингиты возникают на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Ведущая: Если беда случилась со связками, голос охрип, некоторые врачи в такой ситуации советуют вообще не разговаривать. Что еще может помочь?
Гость: Главное, чтобы человек не говорил шепотом. Потому что при шепоте идет более сильная мышечная нагрузка на гортань, и это может навредить.
Ведущая: Казалось бы, наоборот, думают, что шепотом — спокойнее для связок.
Гость: Да, это распространенная ошибка. В первую очередь, конечно, надо исключать разговоры по мобильным телефонам. Почему-то именно там идет очень большая нагрузка на гортань.
Очень важно восстановить носовое дыхание, то есть, закапать в нос, если это необходимо, сосудосуживающие капли. Человек должен дышать носом, он должен убрать симптом першения и боли в горле.
Крепкий чай, крепкий кофе или небольшое количество, несколько капель, бальзама или коньяка, улучшают кровоснабжение в слизистой оболочке гортани, ротоглотки, повышают жизненный тонус, и тогда, я думаю, будет все нормально.
Ведущая: Если у ребенка не очень красивый тембр, не очень получается правильно, хорошо говорить, стоит ли с ним специально заниматься или с возрастом оно само потихоньку выправится?
Гость: Нужно выяснить, не кричит ли ребенок, это может привести к формированию узелков у этих детей или даже хронического ларингита. И за этим, безусловно, нужно смотреть. То, что связано с расстройством голосовой функции у детей — там, конечно, нужно следить, чтобы они дышали носом.
Если вы интуитивно чувствуете, что голос, которым разговаривает ребенок, не соответствует его полу и возрасту, то здесь два варианта: или это его природная склонность, или это болезнь. Поэтому, если вас это беспокоит, то, конечно, можно посоветоваться. Врач просто может его послушать и сказать, нормально это или нет.
Вопреки распространенному мнению, проблемы с голосовыми связками часто возникают не только у тех, кому приходится много говорить по профессии. В группе риска также те, кто работает с химикатами, косметикой или в слишком пыльных помещениях.
Изменение голоса может свидетельствовать не только о заболеваниях гортани. Иногда это является признаком патологий щитовидной железы, проблем желудочно-кишечного тракта и даже онкологических заболеваний. Изменение темпа и тембра речи говорят о неврологическом заболевании.
Понять, что дело серьезно, можно, если охриплость и дискомфорт в горле не проходят через неделю. В этом случае нужно обратиться к лор-врачу. А уже он определит что это — сильная застуженность или побочные явления других заболеваний организма.
Кстати, распространенное мнение, что при больном горле нужно говорить шепотом, на самом деле, ошибка. Наоборот, так вы только увеличите нагрузку на связки. Лучше замедлите темп речи и старайтесь четко выговаривать слова.
При лечении больного горла врачи не рекомендуют использовать согревающие мази и повязки, так как это может плохо повлиять на работу щитовидной железы. При лечении больного горла лучше использовать настои ромашки и шалфея, или теплый чай с несколькими каплями коньяка.
Как сделать свой голос хриплым? Советы и упражнения
Мужской хриплый голос привлекает своей сексуальностью, кажется, вот он – ключик к женскому сердцу. Не всех природа наградила красивым низким голосом, однако существуют действенные приемы, благодаря которым можно значительно улучшить его звучание. Одни методы позволяют сделать голос хриплым временно (не всегда они полезны и правильны). Другие же методы, взятые из арсенала профессиональных актеров и певцов, позволяют навсегда изменить свою тональность, раскрыть весь потенциал своего голосового аппарата.Несколько хитростей, чтобы сделать голос хриплым:
- Кричите – громко и долго
Например, на матче городской футбольной команды или на концерте любимого исполнителя. При этом не забывайте общаться с друзьями, перекрикивая громкий шум со сцены. На следующее утро результат не заставит себя ждать. Конечно, этот метод не имеет ничего общего со здоровьем, и вряд ли вам понравится боль и чувство сдавленности в горле. Пейте больше воды, ешьте леденцы от горла и постарайтесь впредь не прибегать к этому способу!
- Пойте, вытягивая самые высокие ноты
Во время пения высоких нот голосовые связки сильно вибрируют, это может вызвать их раздражение, и, соответственно – хрипоту. Чтобы достичь своей цели, следует стараться вытягивать ноты, находящиеся за пределами вашего вокального диапазона. Взяв максимально высокую ноту, нужно постараться как можно дольше протянуть ее. Петь придется долго – в течение нескольких часов.
- Подолгу говорите шепотом
Эксперты утверждают, что человек, говорящий шепотом, напрягает свои связки сильнее, чем при обычной речи. Ведь при шепоте связки более плотно смыкаются. Как мы уже писали выше, долгое напряжение голосовых связок приводит к их раздражению, и, соответственно – появлению хрипоты.
- Плачьте – много и громко
Согласитесь, этот совет звучит еще глупее, чем предыдущие. Но способ работает!
- Ешьте острую пищу
Вот еще один совершенно не полезный способ сделать голос хриплым. Употребление острой пищи приводит к тому, что в горло попадет желудочная кислота, которая вызывает раздражение горла. Метод не подойдет любителям острой кухни, которые привыкли к ней.
Как овладеть базовыми
актерскими и ораторскими навыками?
Ответьте на 4 коротких
вопроса и мы подберем
оптимальную учебную
программу
Изменение голоса без вреда для горла
А теперь поговорим о безопасных и проверенных методах выработки хриплого голоса, которые используют артисты, певцы, актеры.- Овладейте приемом штробас. Этот метод часто применяется исполнителями тяжелой музыки. При этом типе фонации голосовые связки вибрируют, но не перенапряжены. В результате получается тихий, скрипучий голос – довольно импозантный и брутальный.
- Работайте над тем, чтобы при дыхании была задействована не только грудь, но и диафрагма, мышцы живота. Так дыхание станет более глубоким, а голос – сильным. Для тренировки возьмите звук «и-и-и», протяните его и добейтесь, чтобы звучание шло не из горла, а как бы из груди.
- Выходите из привычного диапазона звучания. Для этого нужно читать тексты в разных тональностях – начинайте с привычного вам звучания и переходите на тон ниже, и еще ниже. Остановитесь, когда почувствуете сильный дискомфорт. Такая тренировка укрепит ваши голосовые связки.
- Регулярно разминайте и укрепляйте мышцы шеи – это важно для низкого звучания. Делайте круговые движения головой в обе стороны.
- Следите за ровной осанкой. Хорошая осанка уже сама по себе делает человека более привлекательным и спортивным. К тому же она создает благоприятные условия для продуктивной работы легких и свободного движения диафрагмы.
- Очень полезно утром и вечером делать следующее упражнение. Садитесь ровно и прижмите подбородок к груди. Стараемся как можно более низким голосом протянуть звук «ииии». После этого немного приподнимаем подбородок и повторяем звук, стараясь зафиксировать его на необходимом уровне. Со временем низкий тембр станет привычным при любом положении головы.
- Проговариваем громко букву «р» — начинаем с самого низкого тона и заканчиваем высоким. Потом снова опускайтесь к низкому тембру. Звук будет напоминать рычание, если повторять упражнение регулярно, голос охрипнет на долгое время.
- Обратитесь к специалисту по вокалу или запишитесь на актерские курсы. Профессионалы помогут с постановкой голоса, найдут нужный диапазон, учитывая ваши индивидуальные особенности.
- Как сделать свой голос сильным и уверенным
- Как улучшить дикцию
- Как снять зажимы и раскрепоститься
- Как научиться импровизировать
- Как работать с камерой
- Как работать со своим спектром эмоциональных состояния
Выберете для себя наиболее удобный формат занятий. Мы проводим обучающие курсы двух форматах: “Онлайн” и “Офлайн” в центре Москвы.
10 способов сохранить свой голос здоровым и сильным — Основы здоровья от клиники Кливленда
Будь то работа, забота о занятой семье или болтать с мамой по телефону — мы все время используем наши голоса. Большинство из нас даже не думай слишком много о наших голосах, пока мы не потеряем их на время из-за болезни.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика
Ваш голос играет жизненно важную роль в вашей повседневной жизни, но его легко принять как должное, — говорит Майкл Беннингер, доктор медицинских наук, специалист по ушам, носу и горлу.
Мы часто теряем голос после сильной простуды, которая перерастает в ларингит, который может сопровождаться сильным кашлем и охриплостью голоса. В большинстве случаев наш голос восстанавливается через несколько дней. Но время от времени охриплость не проходит, что приводит к низкому и хриплому голосу и, в конечном итоге, к повреждению наших голосовых связок.Часто отдых может решить эту проблему, но поскольку наша жизнь должна продолжаться (конференц-связь, футбольные матчи и счастливые часы в шумных барах), хриплый голос может сохраняться.
Временная охриплость встречается почти у всех, и почти у всех У 20% населения США есть хроническая голосовая дисфункция в той или иной степени. Этот число резко ухудшается в профессиях, требующих интенсивного использования голоса. Школьные учителя сообщают о проблемах с голосом в 60% случаев в течение жизни и 11% в в любой момент времени.
Помните, что ваше общее состояние здоровья во многом зависит от ваше вокальное здоровье.Люди, которые хорошо питаются, следят за своим весом, минимизируют употребление алкоголя и упражнения будут иметь выносливость и силу, чтобы поддержать их голоса.
Чтобы сохранить и защитить ваш голос, доктор Беннингер предлагает следующие простые советы по сохранению здоровья ваших труб:
- Собственно послушайте себя . Охриплость голоса может указывать на что-то настолько простое, как аллергию, или такое серьезное, как рак гортани. Если ваша охриплость длится более нескольких недель, особенно если вы курите или у вас нет других симптомов простуды, запишитесь на прием к специалисту по голосовой связи.Следите за своим голосом. Если ваш голос хриплый или в горле начинает чесаться из-за чрезмерного использования, как можно больше отдыхайте для голоса и пейте воду, чтобы смазать голосовые связки.
- Бросить курить навсегда . Табак, никотин, химические вещества и вдыхаемое тепло могут вызвать воспаление и отек, а также вызвать рак ротовой полости, носа, горла и легких. Бросьте жевать и бросьте курить. Это плохо для вашего здоровья в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
- Не позволяйте алкоголю высушить вас .Употребляйте алкоголь и кофеин в умеренных количествах, так как их обезвоживающее действие может привести к перегрузке голосовых связок. Выпивайте один стакан воды на каждую чашку кофе или алкогольного напитка, который вы выпиваете, чтобы избежать обезвоживания.
- Убавьте громкость . Будьте осторожны, когда кричите на игры. Избегайте криков, громких аплодисментов и разговоров с очень громким шумом, потому что они создают ненужную нагрузку на голосовые связки и иногда могут повредить голос. Если вы должны кричать, говорите кратко. Говорите немного громко, а затем верните его на разговорный уровень.
- Разогрейте трубы . Прежде чем учить, произнесите речь или пой, сделайте растяжку шеи и плеч, напевайте какое-то время или переходите от низкого к высокому тону, используя разные гласные звуки.
- Помощь при рефлюксе . Кислоты, попадающие из желудка в горло, могут повредить голосовые связки. Признаки кислотного рефлюкса включают частую изжогу, неприятный привкус во рту по утрам, частое вздутие живота или отрыжку, комок в задней части горла и частую охриплость голоса.Обратитесь за помощью к специалисту.
- Не заставляйте . Если вы охрипли от ларингита, простуды или гриппа, расслабьтесь. Избегайте громких или длинных разговоров, не напрягайте голос и даже не пейте, пока не почувствуете себя лучше.
- Боритесь с желанием прочистить горло . Избегайте частого прочистки горла и резкого кашля, если у вас постназальная капельница или простуда. Вместо этого попробуйте пить воду или кормить грудью капельку от кашля.
- Дайте отдохнуть .Если вы говорите слишком много или слишком громко, позвольте кому-нибудь говорить какое-то время. Ваш голос поблагодарит вас.
- Попробуйте прохладную чистую воду . Обильное питье всегда помогает смазать голосовые связки.
Почему так важен сильный голос
Ваш голос мощный, и он играет важную роль в твоя жизнь.
Например, исследователи из Соединенного Королевства изучили диапазон голоса мужчин и женщин в сценариях ухаживания.Результаты показывают, что мужчины и женщины различаются силой, тоном и высотой голоса при разговоре с представителями противоположного пола, которых они считают привлекательными. Другое исследование показывает, что голос матери помогает развивать мозг недоношенного ребенка.
Помимо обычного ежедневного использования, такие мероприятия, как спортивные игры или концерты, на которых вы подбадриваете и громко говорите, могут напрячь ваш голос. Его действительно возможно повредить голосовые связки, что может создать шрам и в результате ваш голос будет звучать менее отчетливо.
Если вы зарабатываете голосом на жизнь, это может стоит взять несколько уроков по голосу либо через речь (голос) патологоанатом или педагог пения. Они могут научить вас методам улучшения вокальная эффективность и снижение утомляемости.
Когда беспокоиться о своем голосе
Короткие периоды охриплости после респираторного инфекция или после длительного или громкого использования голоса не редкость. С немного отдохнуть голосом, они должны исчезнуть в течение короткого периода времени.
Если ваша охриплость длится более двух-трех недель и не улучшается постепенно, особенно если вы курите или не простужены симптомы, обратитесь к врачу.
Если есть серьезные опасения, обратитесь к лечащему врачу. скорее всего, направит вас к врачу по уши, носу и горлу, также известному как ЛОР врач или отоларинголог, специально обученный диагностике и лечению проблемы гортани.
К счастью, даже при продолжительной охриплости, действительно беспокоит или опасные для жизни состояния встречаются редко, и лечение обычно оказывается эффективным.
В долгосрочной перспективе, если вы ведете здоровый образ жизни и подходите к уходу за своим голосом так же, как и к общему здоровью и здоровье, ваш голос будет сильным и энергичным.
Охриплость | Ухо, нос и горло / отоларингология
Охриплость голоса — это не заболевание, а симптом, описываемый как аномальные изменения голоса. Голос может казаться хриплым, скрипучим или напряженным, а также могут быть изменения громкости или высоты тона. Многие состояния могут вызвать охриплость голоса. Наиболее частой причиной охриплости голоса является острый ларингит (воспаление голосовых связок), чаще всего вызываемый инфекцией верхних дыхательных путей.Это также может быть вызвано чрезмерным или неправильным использованием голоса (например, криком или пением).
Лечение охриплости голоса зависит от первопричины. Например, острый ларингит, вызванный инфекцией верхних дыхательных путей, обычно проходит сам по себе, когда инфекция проходит. Эти инфекции обычно вирусные и обычно не требуют антибиотиков.
Консервативное лечение с гидратацией, вдыханием пара и отдыхом для голоса может помочь избежать дальнейшего раздражения или травмы голосовых связок.Использование средств от кашля и противоотечных средств может быть полезным, но также может иметь подсушивающий эффект, что делает важным увлажнение. Часто очень помогает использование гвайфенезина для мобилизации и разжижения слизистой. Людям, которые курят, настоятельно рекомендуется бросить курить.
Охриплость голоса часто вызывается кислотным рефлюксом (ГЭРБ). Рефлюкс часто можно успешно лечить, изменив свой рацион, избегая острой пищи, кофеина, алкоголя и никотина (сигарет) и не есть в течение 2 часов перед сном.При необходимости можно использовать препараты для подавления кислоты, такие как ингибитор протонной помпы, в течение определенного периода времени. Иногда рефлюкс может быть тяжелым и резистентным к медикаментозному лечению и может потребовать хирургического вмешательства для подтяжки ослабленных сфинктеров пищевода.
Аллергия также может способствовать охриплости голоса. Эти аллергии часто можно лечить консервативно с помощью назальных стероидов или назальных антигистаминных спреев. При необходимости пациент может также принимать пероральные антигистаминные препараты. Тесты на аллергию могут помочь определить конкретные антигены, вызывающие симптомы.
Охриплость также может быть вызвана неправильным использованием мышц гортани. Это неправильное использование голоса может привести к развитию доброкачественных поражений гортани, таких как узелки или полипы. Эти поражения часто проходят с помощью логопеда. В случаях, когда эти поражения не улучшаются, с помощью микроларингеальной хирургии можно безопасно удалить эти поражения с отличным голосовым результатом.
Рак голосовых связок также может вызывать охриплость голоса. Важно оценить охриплость голоса, которая сохраняется более трех недель, чтобы убедиться в отсутствии рака, особенно если у пациента есть такие факторы риска, как курение в анамнезе.Небольшие раковые образования, изолированные на ограниченной области голосового аппарата или голосовых связок, часто можно удалить хирургическим путем без необходимости дальнейшего лечения.
Охриплость голоса также может быть вызвана неврологическими заболеваниями, такими как паралич голосовых связок. Это может быть спонтанным или может быть результатом травмы или предыдущей хирургической процедуры. Логопедия может быть полезной при лечении таких пациентов. Также может потребоваться процедура, которая поможет переместить голосовую связку в более естественное положение для достижения лучшего голоса.Это можно сделать, введя материал в голосовую связку. Эта процедура обычно проводится в офисе без общей анестезии.
У пациента могут быть другие неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона, которые могут приводить к охриплости голоса. Отоларингологи UConn Health работают со своими коллегами-неврологами при лечении этих пациентов. Логопедия может быть очень полезной для улучшения качества голоса.
Также возможны спазмы гортани. Это состояние называется спастической дисфонией, и его можно лечить с помощью инъекций ботокса, выполняемых в офисе.
Охриплость у взрослых — Американский семейный врач
1. Рой Н., и другие. Нарушения голоса в общей популяции: распространенность, факторы риска и профессиональное влияние. Ларингоскоп . 2005; 115 (11): 1988–1995 ….
2. Рамиг Л.О., Вердолини К. Эффективность лечения: нарушения голоса. J Speech Lang Hear Res . 1998; 41 (1): S101 – S116.
3. Шварц С.Р., Коэн С.М., Дейли Ш., и другие.Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2009; 141 (3 доп. 2): S1 – S31.
4. Feierabend RH, Малик С.Н. Охриплость у взрослых. Ам Фам Врач . 2009. 80 (4): 363–370.
5. Dworkin JP. Ларингит: виды, причины и лечение. Otolaryngol Clin North Am . 2008; 41 (2): 419–436, ix.
6. Адамс Н.П., и другие. Флутиказон в сравнении с плацебо при хронической астме у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD003135.
7. Bhutta MF, Ранс М, Джиллетт Д., Weighill JS. Химический ларингит, вызванный алендронатами. Дж Ларингол Отол . 2005. 119 (1): 46–47.
8. Дикпинигайтис П.В. Кашель, вызванный ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 129 (1 доп.): 169С – 173С.
9. Гальван, Калифорния, Guarderas JC.Практические рекомендации при дисфонии, вызванной ингаляционными кортикостероидами. Mayo Clin Proc . 2012. 87 (9): 901–904.
10. Жуховицкая А, и другие. Пол и возраст при доброкачественных поражениях голосовых складок. Ларингоскоп . 2015; 125 (1): 191–196.
11. Андрус Дж. Г., Шапшай С.М. Современное лечение папилломы гортани у взрослых и детей. Otolaryngol Clin North Am . 2006. 39 (1): 135–158.
12. Havas T, Лоуингер D, Пристли Дж. Односторонний паралич голосовых складок: причины, варианты и исходы. Aust N Z J Surg . 1999. 69 (7): 509–513.
13. Rosenthal LH, Беннингер М.С., Диб Р. Обездвиженность голосовых связок: продольный анализ этиологии более 20 лет. Ларингоскоп . 2007. 117 (10): 1864–1870.
14. Алтьери А, и другие. Употребление алкоголя и риск рака гортани. Oral Oncol . 2005. 41 (10): 956–965.
15. Кадир М.А., и другие. Гастроэзофагеальный рефлюкс и рак гортани: причинная связь или связь? Критический обзор. Ам Дж Отоларингол . 2006. 27 (2): 119–128.
16. Сулика Л. Естественное течение идиопатического одностороннего паралича голосовых складок: доказательства и проблемы. Ларингоскоп . 2008. 118 (7): 1303–1307.
17. Давидс Т, Кляйн А.М., Джонс MM III.Современные тенденции дисфонии у пациентов старше 65 лет: становится ли все более распространенной атрофия голоса? Ларингоскоп . 2012. 122 (2): 332–335.
18. Персо Р., и другие. Основанный на фактах обзор применения ботулотоксина (ботокса) при некосметических заболеваниях головы и шеи. JRSM Короткий Rep . 2013; 4 (2): 10.
19. Альтман К.В., Аткинсон С, Лазарь С. Текущие и новые концепции дисфонии мышечного напряжения: 30-месячный обзор. J Голос . 2005. 19 (2): 261–267.
20. Руотсалайнен Дж., Селлман Дж, Лехто Л, Вербик Дж. Систематический обзор лечения функциональной дисфонии и профилактики голосовых нарушений. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2008. 138 (5): 557–565.
21. Bartels H, и другие. Амилоидоз гортани: локализованное заболевание в сравнении с системным заболеванием и обновленная информация о диагностике и терапии. Анн Отол Ринол Ларингол .2004. 113 (9): 741–748.
22. Чанг Джи, Bevans SE, Schwartz SR. Клиника отоларингологии Северной Америки: доказательная практика: лечение охриплости голоса / дисфонии. Otolaryngol Clin North Am . 2012. 45 (5): 1109–1126.
23. Сулика Л. Ларингоскопия, стробоскопия и другие инструменты для оценки нарушений голоса. Otolaryngol Clin North Am . 2013. 46 (1): 21–30.
24. Коэн С.М., Динан М.А., Ким Дж, Рой Н.Использование в отоларингологии служб речевой патологии при голосовых нарушениях. Ларингоскоп . 2016; 126 (4): 906–912.
25. Ансаранта М. Охриплость голоса и дисфония. Essential Evidence Plus. Обновлено 15 августа 2014 г. https://www.essentialevidenceplus.com/content/ebmg_ebm/876 [требуется вход в систему]. По состоянию на 25 марта 2016 г.
26. Campagnolo AM, Пристон Дж, Тоен Р.Х., Медейрос Т, Assunção AR. Ларингофарингеальный рефлюкс: диагностика, лечение и последние исследования. Int Arch Оториноларингол . 2014. 18 (2): 184–191.
27. King JM. Охриплость. Essential Evidence Plus. Обновлено 15 ноября 2016 г. https://www.essentialevidenceplus.com/content/eee/101 [требуется вход в систему]. По состоянию на 9 мая 2017 г.
28. Ishizuka T, Хисада Т, Аоки Х, и другие. Гендерные и возрастные риски охриплости голоса и дисфонии при использовании ингалятора флутиказона пропионата в виде сухого порошка при астме. Allergy Asthma Proc .2007. 28 (5): 550–556.
29. Юнь Ю.С., Ким МБ, Сын Ю.И. Эффект от обучения гигиене голоса у пациентов с речевым полипом. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007. 137 (4): 569–575.
30. Коэн С.М., Гаррет CG. Использование голосовой терапии в лечении полипов и кист голосовых складок. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007. 136 (5): 742–746.
31. Леонард Р., Кендалл К. Влияние голосовой терапии на гранулемы голосового процесса: фоноскопический подход. Ам Дж Отоларингол . 2005. 26 (2): 101–107.
32. Чан РВ. Улучшается ли голос при обучении гигиене голоса? Изучение некоторых инструментальных голосовых тактов в группе воспитателей детского сада. J Голос . 1994. 8 (3): 279–291.
33. Чыонг DD, Бхидаясири Р. Ботулиническая терапия синдромов гиперактивности мышц гортани: сравнение различных препаратов ботулинического токсина. евро J Neurol . 2006; 13 (приложение 1): 36–41.
34. Сиу Дж., Там С, Фунг К. Сравнение результатов вмешательств по поводу одностороннего паралича голосовых складок: систематический обзор. Ларингоскоп . 2016; 126 (7): 1616–1624.
35. Rosen CA, Андерсон Д, Мерри Т. Оценка охриплости: сохранение здорового голоса пациента. Ам Фам Врач . 1998. 57 (11): 2775–2782.
Чувствуете охриплость с возрастом? Вот как защитить свой голос
/ по Джоанна Слогги, MA, CCC-SLP
Джоанна Слогги, Массачусетс, CCC-SLPАвтор Джоанна Слогги, патолог и специалист по вокалу из британской клиники голоса и глотания.
По мере того, как вы становитесь старше, вы не сможете говорить весь день без утомления или охрипшего голоса. Эти вокальные изменения происходят постепенно и могут вызвать множество проблем.Некоторые обнаруживают, что, чтобы еще больше не напрягать голос, они начинают избегать занятий, которые раньше доставляли им удовольствие, когда такие занятия включают много разговоров.
Люди часто жалуются на вокальную усталость (утомляемость), изменение качества голоса (например, грубость, царапание или охриплость), изменение того, насколько высоким или низким может быть ваш голос, и усиление вокальной «работы» (усилия). Эти изменения могут быть связаны с возрастными изменениями голоса, или пресбифонией . Изменения качества голоса являются результатом изменений голосового аппарата (гортани) и голосовых связок (голосовых связок), что называется пресбиларингами.Голосовые связки должны быть в состоянии полностью смыкаться и равномерно вибрировать для эффективного озвучивания.
У некоторых людей изменения, вызванные старением, вызывают ослабление мышц голосовых связок или потерю мышечной массы (атрофию). Это может помешать полностью смыканию голосовых связок, что затрудняет разговор. Это повышенное усилие говорить заставляет голос быстрее уставать. Эти изменения вокального старения могут даже способствовать проблемам с глотанием, если голосовая щель становится достаточно большой.
Диагностика и лечение
Этот тип изменения голоса обычно диагностируется врачом по уши, носу и горлу (ЛОР) и патологом речи (SLP), который специализируется на нарушениях голоса.После визуализации голосовых связок и постановки диагноза основным способом восстановления голоса является работа с голосовым SLP для выполнения определенных вокальных упражнений, направленных на укрепление и восстановление баланса голосовых связок и окружающей мускулатуры, а также других систем, которые работают вместе для передачи голоса. производство.
Если голосовая атрофия достаточно сильна, вам могут порекомендовать посетить ЛОР для процедуры, при которой используются наполнители для увеличения объема голосовых складок и их закрытия. Этот тип «голосовой подтяжки» выполняется ЛОР или ларингологом (ЛОР со специальной подготовкой по лечению голосовых нарушений).Вам может потребоваться осмотр SLP после выполнения упражнений для восстановления баланса мышц горла. После того, как вы добьетесь того улучшения качества голоса, которым вы довольны, рекомендуется выполнить голосовые упражнения для поддержания этого уровня улучшения, чтобы ваш голос оставался сильным.
Советы, которые помогут сохранить здоровье голоса с возрастом
- Обратитесь к врачу, если охриплость сохраняется более одной недели. Это может быть первым признаком серьезного заболевания, например рака горла.
- Используйте свой голос — так же, как физические упражнения поддерживают ваши мышцы в форме, регулярное общение обеспечивает упражнения для ваших голосовых связок.Хотя обычно этого недостаточно для укрепления голосовых связок, это может помочь избежать дальнейшего ослабления из-за неиспользования.
- Sing — присоединение к хору — отличный способ развить дополнительную вокальную силу с помощью певческих упражнений.
- Соблюдайте гигиену вокала.
Возможно вам понравится:
Хроническое затруднение глотания может отрицательно сказаться на качестве жизни. Хроническое очищение горла должно быть оценено профессионалом. У спортсменов затрудненное дыхание может быть вызвано расстройством голосовых связок.Почему не следует шептать хриплым голосом
Хотя ваш естественный инстинкт может заключаться в том, чтобы шептать при ларингите, логопеды полагают, что вы на самом деле напрягаете голосовые связки.
Если у вас когда-либо был ларингит — опухшие, раздраженные голосовые связки в гортани, также известные как голосовой ящик, — ваша внутренняя реакция могла бы шептать, пока вам не станет лучше.
Однако исследования показали, что шепот может повредить гортань больше, чем нормальная речь. Исполнителям, певцам и ораторам, которым нужен вокальный отдых, также не рекомендуется шептать, чтобы не напрягать трубку.
«Шепот требует больше усилий, чем использование нашего голоса на обычной громкости», — говорит Карла О’Делл, доктор медицинских наук, ларинголог из Центра голоса Университета Южной Калифорнии в Кек-Медицине и доцент кафедры клинической отоларингологии Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии. .
Когда люди пытаются говорить через хрипоту, они на самом деле причиняют больше вреда. Голосовые связки — это две полосы мускулов в голосовом аппарате, которые покрыты подкладкой. Воздух из легких вызывает волну на подкладке этих шнуров, которая создает звук. Растяжение складок — что может произойти при попытке снизить тон, простуде или инфекции носовых пазух — может вызвать раздражение, которое приводит к охриплости голоса. Разговор или шепот могут усилить охриплость голоса. Раздражители, такие как пыль, сухой воздух, лекарства (особенно антигистаминные), кофеин, алкоголь, сигаретный дым или продукты, вызывающие аллергическую реакцию, также могут нанести ущерб шнурам.
Итак, что делать, если у вас хриплый голос?
- Лучшее лекарство от ларингита — это отдых для голоса. Как бы тяжело это ни звучало, но если вы не разговариваете по крайней мере три дня, то ваши голосовые связки творится чудеса. Вам также следует избегать сильного кашля, плача и откашливания.
- Пейте много жидкости. Вода особенно важна, если вы путешествуете, испытывая последствия ларингита.
- Избегайте шумных мест, таких как рок-концерты или бары, поскольку вам придется говорить на фоне фонового шума.
- Если вы разговариваете с большой группой, используйте микрофоны и громкоговорители, чтобы вы могли говорить как можно ближе к своему обычному голосу и высоте тона.
- Логопеды также рекомендуют использовать сильную, постоянную струю воздуха при произнесении речи. Дышите через диафрагму и расслабьте мышцы шеи, пока говорите. Постарайтесь увеличивать громкость постепенно, вместо того, чтобы начинать с максимальной громкости.
Также важно помнить, что ларингит может быть результатом других заболеваний.Продолжительное раздражение поврежденных голосовых складок может привести к образованию твердых шишек или узелков, которые могут затвердеть и, если их не лечить, могут потребовать хирургического вмешательства. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас болит горло, если вы испытываете другие симптомы и если ларингит не проходит после нескольких дней отдыха.
Рамин Захед
Если вы находитесь в районе Южной Калифорнии и ищете терапевта, позвоните (800)USC-CARE (800-872-2273) или посетите www.keckmedicine.org/request-an-appointment, чтобы назначить прием деловое свидание, встреча.
Хриплый голос | BLA
Охриплость или изменение голоса: что такое ларингит?
профессора Дэвида Ховарда
Слово «охриплость» обычно используется для описания изменения голоса. Изменение может сильно отличаться от пациента к пациенту. Голос мог измениться по громкости (громкости) и стать слабее. Возможно, он изменился по качеству, став выше или ниже (высота тона). Возможно, он стал более напряженным, потребовал больше усилий, чтобы говорить, и, возможно, изменился по характеру.Пациенты используют разные описания для описания этих изменений своего голоса, которые могли стать более «грубыми», «скрипучими», «скрипучими», «скрипучими», «хриплыми» и т. Д.
Что вызывает охриплость голоса?
Существует множество причин охриплости голоса, но большинство из них не являются серьезными проблемами и быстро поправляются с помощью простых советов. Охриплость возникает из-за того, что голосовые связки (часто называемые голосовыми связками) в нашей гортани (голосовой ящик) изменяются таким образом, что они не работают должным образом.Гортань находится в нашей шее в верхней части дыхательного горла (трахеи) от наших легких.
Обычно, когда мы говорим или поем, наши голосовые связки собираются вместе и вибрируют, когда мы выдыхаем. Вибрация голосовых связок производит звук, который мы превращаем в речь, используя остальную часть нашего горла, языка, зубов и губ (все вместе известные как голосовой тракт). Таким образом, хотя охриплость, вызванная проблемами с нашими голосовыми связками, является обычным явлением, изменение других структур, таких как язык, также может изменить наш голос.Если у нас серьезные проблемы с дыханием, это может повлиять на голос, потому что нам требуется нормальный выдох (выдох из легких), чтобы заставить вибрацию голосовых связок производить звук.
Детский
Изменение голоса является естественным у детей по мере взросления, особенно у мальчиков в период полового созревания (обычно между 10 и 15 годами), поскольку их гортань и ее голосовые складки увеличиваются в размерах.
Пожилые
В нашем старшем возрасте, старше 70 лет и старше, наши говорящие и певческие голоса могут естественным образом изменяться и становиться слабее, но это происходит постепенно.Внезапное изменение в большинстве случаев требует посещения врача.
Причины: Что такое ларингит?
Хотя существует множество причин охриплости голоса, наиболее распространенной является простая вирусная инфекция носа, горла, гортани и дыхательного горла (все эти области вместе называются верхними дыхательными путями). Самые распространенные вирусы — это те, которые вызывают то, что мы называем «простудой». Есть много типов этих вирусов простуды, а также других (например, гриппа и эпидемического паротита), которые могут инфицировать наши верхние дыхательные пути.Когда они вызывают опухание голосовых связок в гортани, это изменяет наш голос, и это ларингит.
Чрезмерное использование голоса, крик или повторяющееся прочистка горла может вызвать отек голосовых складок и охриплость голоса. Этот отек чаще встречается у людей, которые также курят и пьют. Отек может локализоваться в определенных областях голосовых складок гортани, вызывая узелки, полипы или отек Рейнке. Эти отеки могут вызвать длительную и более серьезную охриплость, требующую направления в больницу, осмотра и лечения логопедами и ларингологами.
Отток кислоты из желудка, часто называемый гастроэзофагеальным или ларинго-глоточным рефлюксом, считается важным фактором, вызывающим раздражение голосовых складок и гортани, вызывая охриплость голоса (особенно у пациентов с избыточным весом, которые более склонны к рефлюксу) .
Доброкачественные опухоли (новообразования) и более серьезные злокачественные опухоли (рак) обычно вызывают прогрессирующее ухудшение голоса. Рак гортани (голосовой аппарат) почти полностью встречается у курильщиков, и его необходимо лечить как можно раньше.Раннее лечение дает отличные результаты. Отсрочить лечение намного сложнее и менее успешно. Это еще один опасный для жизни рак, которого можно почти (более 95%) избежать, просто отказавшись от курения или бросив как можно скорее (до 30 лет). Любой, у кого проблема с охриплостью голоса длится более трех недель, ДОЛЖЕН обратиться к семейному врачу. Это абсолютно необходимо всем курильщикам.
Есть и другие редкие причины охриплости, такие как паралич важных нервов, которые снабжают гортань от головного мозга.Это требует обследования в больнице и может включать посещение другого специалиста, кроме ЛОР, например невролога. Охриплость голоса может быть частью неврологического заболевания, такого как болезнь Паркинсона, болезнь двигательных нейронов или инсульт.
Прямое повреждение шеи и гортани — такое, которое может иногда происходить при серьезном дорожном движении или промышленных авариях — может вызвать охриплость голоса и необратимое изменение голоса.
Медицинский термин дисфония означает изменение голоса, в том числе охриплость, а аналогичный термин афония означает полную потерю голоса (обычно сокращение до тихого шепота).
Как врач понимает и оценивает охриплость голоса?
Ваш семейный врач (терапевт) выслушает рассказ о вашей охриплости и любых других симптомах, которые у вас есть, и часто будет знать вашу семью и историю болезни. Врач может задать вам ряд вопросов и осмотреть вашу голову и шею, а также другие области, такие как грудь, если это кажется актуальным. Однако важно помнить, что большинство случаев охриплости вызвано вирусными инфекциями (которые НЕ требуют применения антибиотиков) или чрезмерным использованием голоса.Проблема улучшится через несколько дней, и ваш врач может посоветовать вам:
- Отдохните голосом и используйте его осторожно и экономно
- Пейте много жидкости, особенно воды, и избегайте алкоголя, чая и кофе
- бросить курить (желательно навсегда!)
- при необходимости регулярно принимать простые обезболивающие (парацетамол или растворимый аспирин) и / или
- начните или увеличьте прием антацидов, если в вашем случае считается кислотный рефлюкс.
Почему врач направит меня к ЛОР / ларингологу?
Большинство пациентов с охриплостью НЕ имеют каких-либо повреждений или заболеваний гортани, но вместо этого имеют проблемы с тем, как они используют свой голос, и часто злоупотребляют им.Они часто каким-то образом напрягают свой голос и могут дополнительно подвергать свою гортань воздействию сигарет, алкоголя и / или кофеина.
Ваш семейный врач может быть обеспокоен вашей историей, продолжительностью ваших симптомов и возможными причинами вашей охриплости, которые не соответствуют простой причине, которая быстро исчезнет. Врач направит вас в больницу, чтобы вы могли пройти более подробное обследование, а также провести необходимые специальные обследования и анализы.Ваш врач будет более склонен сделать это, если вы курите, чрезмерно пьете или полагаетесь на свой голос в своей работе (например, если вы учитель, актер, певец, продавец или выполняете аналогичную работу). .
Важными факторами для направления в больницу являются:
- , если у вас не было вирусной инфекции (например, простуды или гриппа)
- если вы курите или пьете
- если охриплость длится более трех недель
- , если у вас есть затруднения или боль при глотании, если у вас есть уплотнения на шее, или если у вас затрудненное дыхание или кашель с кровью.
Что будет, если мне нужно будет обратиться в больницу к специалисту?
Обычно вас направляют в ЛОР-клинику, где вас осмотрит ЛОР-хирург, специализирующийся на проблемах горла (ларинголог). В настоящее время во многих отделениях ЛОР в Великобритании ларинголог работает с логопедом и лингвистом, и они будут видеть вас вместе в специализированной голосовой клинике. Здесь у них будет весь опыт и оборудование, необходимые для осмотра вашего горла и гортани (голосового аппарата), и, как правило, они поставят точный диагноз при первом посещении.В большинстве случаев они также могут сразу решить, как лучше всего решить вашу проблему.
Если в вашей больнице нет специализированной голосовой клиники, ЛОР-хирург может осмотреть вас и поставить диагноз перед отправкой в специализированный центр или в логопедическое отделение, если вам требуется такое лечение.
Что требуется для осмотра моей гортани (голосового аппарата)?
Когда вы удобно устроитесь, хирург или логопед проведет небольшой узкий, очень гибкий телескоп (фиброоптический эндоскоп) через ваш нос в заднюю часть горла.Это дает нам наиболее подробное изображение вашего горла и гортани с голосовыми складками. Практически каждому пациенту ставится мгновенный и точный диагноз. Это обследование также позволяет логопеду и хирургу попросить вас говорить / петь / глотать, чтобы они могли видеть, как работает ваша гортань. Это обследование в клинике сводит к минимуму необходимость госпитализации людей (как это было необходимо в прошлом), и большинству людей требуется лишь небольшое количество местного анестетика для введения в нос. Обследование НЕ является болезненным, и даже дети и самые нервные взрослые не испытывают беспокойства при обследовании.
Какие методы лечения охриплости используются после постановки диагноза?
В зависимости от причины вашей хрипоты или изменения голоса могут потребоваться следующие процедуры, которые вам объяснят ваши специалисты. Большинство пациентов, посещающих голосовую клинику, нуждаются в лечении у логопеда, а хирургическое вмешательство требуется лишь изредка и часто проводится после или в сочетании с логопедом.
Логопед
Логопеды и лингвисты в Великобритании имеют детальную университетскую и научную подготовку по всем сложным аспектам человеческого голоса.Терапия направлена на восстановление наилучшего голоса пациента. Это начинается с обучения пациента тому, как ухаживать за своим голосом (гигиена голоса), и помощи пациенту в понимании факторов образа жизни и любых стрессов, которые привели к охриплости голоса. Уменьшение или устранение этих факторов часто важно для восстановления хорошего голоса, и терапевт может постоянно контролировать и измерять прогресс пациента, проводя терапию.
Голосовая терапия может включать дополнительные советы по осанке и положению тела, а также дыхательные упражнения.В зависимости от проблемы могут быть даны упражнения для голоса, индивидуальные для каждого пациента. Иногда используется прямой массаж мышц шеи вокруг гортани (мануальная терапия) для снятия чрезмерного напряжения в этой области.
Для достижения успеха эта терапия требует понимания и сотрудничества со стороны пациента, особенно для тех пациентов, у которых были проблемы в течение многих месяцев или лет, и у которых очевидны такие факторы, как курение или злоупотребление алкоголем.
Микроларингоскопия (обследование и операции на гортани)
Если при ЛОР или речевом осмотре обнаруживается опухоль или опухоль в гортани, обычно в одной или обеих голосовых складках, то может потребоваться обследование и операция под общим наркозом.Это называется микроларингоскопией . Это обследование и любую операцию лучше всего проводить после того, как пациент будет оценен и посоветован, что делать до и после операции, включая период сразу после операции и в долгосрочной перспективе.
Микроларингоскопия выполняется, когда пациент спокойно спит под общим наркозом. (Это объясняется пациенту при поступлении в больницу.) Пока вводится общий анестетик, ларинголог пропускает специальные телескопы и ларингоскопы через рот и вниз по горлу пациента в гортань.Использование этих точно настроенных инструментов позволяет четко видеть гортань; этот вид можно значительно увеличить, если дополнительно использовать специальный операционный микроскоп, отсюда и название: микроларингоскопия. Эта процедура также позволяет ларингологу точно оценить любые опухоли и заболевания и во многих случаях полностью удалить их с помощью дополнительных специализированных инструментов или с помощью лазера. Ниже приведены некоторые опухоли и заболевания, при которых может потребоваться микроларингоскопия:
- Вокальные узелки.Эти распространенные и относительно простые отеки голосовых складок обычно диагностируются при обследовании в поликлинике. Обычно они НЕ нуждаются в операции. Они поправятся и исчезнут, если пациент будет следовать инструкциям и советам логопеда. Пациенту следует приступить к операции по совету терапевта, если консервативные меры не помогли устранить узелки или есть сомнения в правильности их диагноза.
- Полипы голосовых связок: после образования полипа на голосовой связке он редко разрешается сам, даже если пациент следует советам логопеда и лингвиста.По этой причине полипы требуют удаления ларингологом во время микроларингоскопии. Полип, как и любая другая ткань, удаленная во время микроларингоскопии, отправляется в больничную гистопатологическую лабораторию, чтобы ее мог точно изучить специалист-патолог, чтобы убедиться в правильности диагноза.
- Доброкачественные кисты, папилломы и опухоли: Кисты и доброкачественные опухоли встречаются редко (есть разные типы, которые встречаются как у детей, так и у взрослых), но обычно требуют удаления для патологического обследования и успешного лечения охриплости.
- Злокачественная опухоль (рак) гортани: при микроларингоскопии ларинголог может взять небольшую часть любого рака и отправить ее в гистопатологическую лабораторию для точного диагноза. Это называется биопсией. Если опухоль достаточно мала (обычно из-за того, что пациент рано обратился к врачу, когда он охрип), возможно, удастся удалить его полностью на этой операции.
К сожалению, если рак более крупный, может потребоваться лучевая терапия (часто 4-6 недель лечения) или открытая операция на коже шеи для удаления части (частичная ларингэктомия) или всей (полная ларингэктомия) гортани.Невозможно переоценить тот факт, что пациенты с охриплостью голоса более 3 недель должны срочно обращаться к врачу.
Резюме: Как предотвратить охриплость голоса?
- Не используйте свой голос слишком долго или слишком громко. Не кричать и не кричать, особенно на фоне фонового шума
- По возможности используйте микрофон, если вам нужно проецировать свой голос так, чтобы многие люди могли вас слышать, особенно если вы профессиональный голосовой пользователь, например учитель, лектор, певец, актер или человек аналогичной профессии
- Обратитесь за профессиональным обучением голосовой связи
- Не напрягайте голос, если он охрип или травмирован
- Если куришь — СТОП !!
- Избегайте обезвоживающих веществ, таких как кофеин (чрезмерное количество чая / кофе) или алкоголь.Пейте много воды (особенно если вы продолжительное время пользуетесь голосом, например, учитель, певец, актер, продавец)
- Избегать пассивного курения
- Увлажните ваш дом в сухом климате
Озвучивание: Сортировка фактов от вымысла | Prevention
Мы с удовольствием готовились к Всемирному дню голоса, который отмечается 16 апреля 2016 года, отвечая на ваши вопросы о том, как работает голос и как за ним ухаживать, во время нашего живого чата 12 апреля.
Мы с директором Юго-западного клинического центра голоса Юго-Западного штата Юта вместе с четырьмя логопедами обсудили распространенные мифы и дали советы, как лучше всего поддерживать свой голос в отличной форме.
Если вам не удалось присоединиться к нам, вот краткое изложение того, о чем мы говорили, плюс несколько вопросов, на которые мы не ответили во время чата:
Q: Кому следует подумать о здоровье голоса?
A: Всем, кто использует свой голос! Не только певцы и актеры должны уделять особое внимание своим голосовым связкам.У нас есть только один набор голосовых связок, поэтому очень важно заботиться о них.
Q: Есть ли мышцы голосовых связок?
A: Сами голосовые связки состоят из слизистой оболочки и мускулистого тела. Эти структуры вибрируют, что и производит наш звук.
В: Сохраняет ли голос шепот?
A: В принципе, шепот — это нормально, но большинство людей не шепчутся таким образом, чтобы это было хорошо для голоса. Когда большинство людей шепчут, они хотят, чтобы их слышали, поэтому они стараются воспроизвести звук.Для вашего голоса это может быть так же плохо, как и крик. Есть разновидность шепота, называемая «шепотом из открытого горла», и это нормально, но проблема в том, что никто вас не услышит! Если вы пытаетесь успокоить голос, мы рекомендуем не разговаривать, даже шепотом.
В: Какие продукты и напитки могут помочь улучшить ваш голос? Что может повредить вашему голосу?
A: Самое важное, что мы можем потреблять для улучшения вокального здоровья, — это вода. Гидратация помогает организму вырабатывать жидкую водянистую слизь.Когда вы говорите, ваши голосовые связки вибрируют более 100 раз в секунду, и им нужна слизь, чтобы оставаться смазанными.
Мы рекомендуем ежедневно выпивать 64 унции воды. Если вам нравятся напитки с кофеином или алкоголем, вам нужно добавить больше воды в свой ежедневный рацион. Итак, если вы выпили 64 унции воды, а затем выпили 16 унций кофе, вам нужно выпить еще 16 унций воды.
Это миф, что то, что вы едите или пьете, напрямую контактирует с вашими голосовыми связками.Мед или чай, полоскание горла соленой водой или яблочным уксусом определенно успокаивают горло, но они не смывают голосовые связки. Если вы все же используете капли от кашля, мы рекомендуем использовать продукты на основе глицерина и избегать ментола. Продолжительное употребление ментола может вызвать еще большее раздражение горла.
Некоторые добавки в избытке могут вызвать раздражение голосовых связок. Например, слишком много витамина С может сильно сушить. Другие, в том числе большое количество имбиря, гинкго и чеснока, могут разжижать кровь, подвергая вас риску голосового кровотечения.
Если острая пища вызывает у вас кислотный рефлюкс, вы можете заказать что-нибудь другое из меню, чтобы избежать повреждения голоса с течением времени при возникновении рефлюкса.
В: Как предотвратить повреждение голоса?
A: Пять основных советов, которые мы даем, чтобы не повредить ваш голос:
- Разогрейте свой голос перед интенсивным использованием, как если бы вы разогревали мышцы перед тренировкой.
- Не говорите голосом, если у вас охриплость или ларингит.
- Дайте голосу отдохнуть, когда почувствуете напряжение или усталость.
- Выпивайте 64 унции воды в день.
- Обратитесь к ларингологу, если вы охрипли две недели или дольше.
Q: Ваши голосовые связки стареют?
A: Да, ткани ваших голосовых связок меняются с возрастом, как и все остальные части тела. Мышцы голосовых связок также могут со временем атрофироваться, в результате чего ваш голос меняется по высоте или громкости или становится тонким, хриплым или слабым. Однако вам не обязательно соглашаться с тем, что ваш голос меняется с возрастом. По мере старения населения мы видим все больше пациентов, которые хотят знать, что они могут сделать, чтобы их голоса звучали более убедительно.В зависимости от вашей ситуации мы можем порекомендовать голосовую терапию для оптимизации голоса или введение наполнителей для увеличения или увеличения голосовых связок.
В: Голос моей мамы звучит не тонко, а дрожит. Почему это?
A: Это может быть признаком голосового тремора. Хотя от голосового тремора нет лекарства, в случае постановки диагноза ларинголог может предложить варианты лечения, которые помогут уменьшить тяжесть тремора.
В: Какие домашние средства помогут излечить потерянный или хриплый голос?
A: Лучшие домашние средства очень просты: пейте воду и успокаивайте голос.Вдыхание пара также хорошо влияет на голос. Когда вы пьете воду, она фактически не касается голосовых связок, а вместо этого увлажняет все тело. Однако вдыхание пара приводит к прямому контакту воды с голосовыми связками.
В: Можете ли вы помочь трансгендерным пациентам изменить свой голос?
А: Да. Гендерное восприятие голоса можно изменить с помощью голосовой терапии или, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.
В: Как я могу гарантировать, что мой голос будет четким и сильным, когда я пою и выступаю на публике?
A: Помогает использование хорошего дыхания и прямого резонанса.Прямой резонанс позволяет звуку резонировать в передней части лица, что приводит к более сфокусированному звуку.
В: Как сон или недостаток сна могут улучшить или затруднить наш голос?
A: Недостаток сна и усталость снижает нашу поддержку дыхания и отрицательно влияет на механику производства голоса, что заставляет наши мышцы работать больше, чем им необходимо, при вокализации.
В: У меня от природы хриплый голос, и я беспокоюсь о том, чтобы он не стал ниже.Какие-нибудь советы?
A: Вы должны пройти осмотр у ЛОР-врача, чтобы определить причину шелушения и определить причину действия оттуда.
В: Почему у меня болит голова, когда я пою или слышу громкие звуки?
Чувство боли при использовании голоса — ненормально. Причин головной боли от громких звуков может быть много. Мы рекомендуем обратиться к специалисту по ушам, носу и горлу по обоим вопросам.
Q: Иногда, когда я просыпаюсь, мне трудно глотать, и я теряю голос.Как мне быстрее всего вернуться к нормальной жизни?
A: Пейте много воды и вдыхайте пар.
Q: Есть ли сезонные или экологические проблемы в отношении голоса?
A: Сезон аллергии может вызвать раздражение голосовых связок из-за кашля и прочистки горла. Зимой мы видим, как пациенты борются с густой слизью, потому что системы отопления в их домах создают такой сухой воздух. В это время может помочь увлажнитель.Дым может раздражать голосовые связки и дыхательные пути, поэтому старайтесь избегать воздействия пассивного курения.
В: Что такое узелки и полипы голосовых связок? Как к ним относятся?
A: Узелки и полипы голосовых связок являются примерами травм от износа и разрывов. Узелки представляют собой утолщение слизистой оболочки голосовых связок и обычно возникают на обеих голосовых связках. Полипы — это новообразования, которые обычно развиваются на одной голосовой связке. Сначала мы лечим узелки и полипы с помощью терапии, хотя иногда для удаления полипа требуется хирургическое вмешательство.
В: Может ли кислотный рефлюкс повредить мои голосовые связки?
A: Да, кислотный рефлюкс может повлиять на голосовые связки, если он доходит до голосового аппарата. Ларинголог может увидеть некоторые явные признаки кислотной эрозии во время осмотра. Чтобы предотвратить повреждение, мы часто рекомендуем потерю веса, изменения в питании (например, отказ от острой пищи) и другие поведенческие изменения, такие как отказ от еды и питья за два часа до сна. Если эти вмешательства не сработают, могут быть назначены лекарства.
В: Я много лет борюсь с ларингитом. Посещение логопеда помогло, но что еще я могу сделать?
A: Существует множество терапевтических подходов, поэтому вы можете спросить своего терапевта о различных упражнениях. Если проблема не исчезнет, вы можете пройти повторный экзамен.
В: ЛОР моего ребенка, вставивший ушные трубки, сказал, что он не работает с проблемами голоса? Кого я должен увидеть вместо этого?
A: Ищите ларинголога, прошедшего стажировку и прошедшего специальную подготовку в области голосовой помощи.Ларинголог — это ЛОР-врач, который прошел дополнительную подготовку по уходу за людьми с нарушениями голоса, дыхательных путей и глотания. Ларинголог также может порекомендовать голосового терапевта. Знаете ли вы, что менее 5 процентов логопедов в стране специализируются именно на голосовой терапии?
В: Мой ребенок часто теряет голос. Это чаще встречается у некоторых людей?
A: Некоторые люди теряют голос чаще, чем другие. Определенное поведение, например частые крики или аплодисменты, может привести к потере голоса.Если это происходит часто, обратитесь к ЛОРу.
В: Почему мы чувствуем необходимость «прочистить горло»?
A: Мы делаем это, потому что у нас есть ощущение, что на голосовых связках есть слизь, которую нам нужно удалить. Однако это порождает порочный круг. По сути, он немного выталкивает слизь, но не избавляется от нее, поэтому мы продолжаем это делать. Между тем, это заставляет наши голосовые связки сжиматься. На самом деле более здоровым с точки зрения голоса кашлять один раз, чем несколько раз откашливаться.