Сколько раз можно дышать беродуалом в день: Беродуал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Berodual Раствор для ингаляций (108)

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном от кашля

Беродуал и Лазолван – это два препарата, которые рекомендуется использовать при лечении таких заболеваний, как бронхиальная астма, ларингит, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь.

Все эти заболевания относятся к обструктивным патологиям дыхательных путей – то есть, нарушениям прохождения воздуха по респираторной системе.

В таких случаях человек задыхается, он может потерять сознание от недостатка кислорода, и на помощь приходят ингаляции.

При первом же вдохе ингаляционного раствора прекращается одышка, в течение 15 минут при сильном приступе блокируется спазм бронхов и прекращается удушье, поэтому Беродуал может с успехом применяться при любых спазматических приступах дыхательной системы.

Лазолван – препарат из группы муколитиков, т.е. отхаркивающих средств. В его составе содержится амброксол. Он способствует выведению мокроты, одновременно снижая ее вязкость.

Снижение выраженности симптомов – кашля, чувства удушья и т.п. – снижается примерно через 30 минут после ингаляции. При этом Лазолван имеет пролонгированное, т.е.

длительное воздействие на пациента, облегчая его состояние на срок до 10 часов.

Лазолван обладает свойством улучшать действие антибиотиков, снижая негативные последствия их использования для организма и усиливая лечебный эффект.

Поэтому ответить на вопрос, какой препарат лучше принимать – Беродуал или Лазолван, сможет только лечащий врач, ведь ответ будет зависеть, в первую очередь, от симптомов заболевания. Если отхаркивание мокроты затруднено, лучше будет использовать Лазолван, если же просто выделяется слишком много слизи, однако отхаркивание происходит нормально, правильнее назначить Беродуал.

Однако очень часто оказывается, что использовать только один из этих медикаментов нерационально, и наиболее оптимальный эффект Беродуал с Лазолваном дают, если применять их вместе. Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном жизненно необходимо, например, для астматиков, так как один из компонентов смеси купирует приступ, а другой обеспечивает длительное лечебное воздействие.

• острого и хронического бронхита,
• астмы,
• бронхоэктатической болезни,
• эмфиземы легких,
• пневмонии.

Абсолютным противопоказанием для назначения обоих лекарственных средств являются:

1. Третий и более поздние триместры беременности.
2. Тахиаритмия.
3. Кардиомиопатия.
4. Аллергия на любой из компонентов.

С соблюдением норм предосторожности препараты можно применять при:

1. Сахарном диабете.
2. Проблемах с сердцем, в т.ч. перенесенном инфаркте.
3. Артериальной гипертензии.
4. Закрытой форме глаукомы.
5. Гипертиреозе.
6. Муковисцидозе.
7. Грудном вскармливании.
8. Ларингите и фарингите.

Может появиться тахикардия и участиться сердцебиение. Оба препарата могут вызвать обострение ларингита и фарингита. Благодаря вероятности возникновения вышеперечисленных побочных эффектов самолечение этими препаратами недопустимо. Врач может назначить какой-либо из них отдельно или оба вместе только при установлении всех особенностей организма, хронических заболеваний и т.п.

Проведение сеанса лечения и расчет правильной дозировки

Оба препарата предназначены для применения методом ингаляции. Как правильно делать ингаляции с Лазолваном и Беродуалом? Перед их использованием необходимо знать несколько основных правил:

1. Ингаляции осуществляются с помощью небулайзера, паровой метод в этом случае не используется.
2. Для ингаляций необходимо использовать физиологический раствор в определенной пропорции. При этом нужно точно соблюдать прописанное лечащим врачом соотношение препарата и физраствора. Если снизить процентное содержание лекарства в физрастворе, уменьшится и количество действующих веществ, из-за чего не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. При превышении дозировки резко усилится вероятность и выраженность побочных эффектов, может быть отравление, но эффект при этом не увеличится.
3. Приготовленный раствор не подлежит хранению, он должен быть использован сразу.

Для проведения этой процедуры лучше всего пользоваться небулайзером. Это специальное устройство для ингаляций, которое является компактным и удобным.

Он распыляет препарат в виде аэрозоля, при этом раствор поступает в дыхательную маску непрерывно. Кстати, если во время ингаляций происходит раздражение слизистой оболочки гортани и трахеи, сначала стоит подогреть физраствор до комнатной температуры.

Для Лазолвана оптимальным является соотношение 1 части раствора препарата с 1 частью физиологического раствора. Концентрация раствора – 7,5 мг сухого вещества препарата в 1 мл жидкости. Взрослым достаточно, ребенку необходимо понизить дозу. Расчет дозировки для ребенка делает врач. Обычно ее уменьшают пропорционально возрасту ребенка.

Если врачом прописаны комплексные ингаляции с использованием обоих препаратов, то стандартной дозировкой, которая может назначаться даже ребенку с 6 лет, является следующее соотношение:

• физраствор – 3 мл,
• лазолван – 3 мл,
• беродуал – 10 капель.

Особенность комплексной терапии (одновременного применения Лазолвана и Беродуала) заключается в том, что она помогает остановить распространение инфекции, а не только купирует симптомы. Препараты воздействуют на всю дыхательную систему в целом, от легких до верхних дыхательных путей.

Загрузка…

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном: как правильно делать

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном назначают при бронхите и ларингите. При этом больной должен быть точно проинформирован, как проводить ингаляции.

При несоблюдении дозировки лекарства или неправильной пропорции с физраствором можно причинить вред своему здоровью. Эти два препарата являются наиболее эффективными при лечении заболеваний дыхательных путей.

Аэрозольное введение позволяет доставить лекарственный препарат непосредственно в ткани пораженных органов, за счет чего выздоровление больного ускоряется.

Показания к использованию препаратов

• бронхиты в острой и хронической форме;
• воспаление легких;
• хроническая обструкция бронхов;
• эмфизема;
• бронхиальная астма;
• кашель неясного характера, как сухой, так и мокрый;
• бронхоэктатическая болезнь.

Для ингаляции через небулайзер три лекарственных препарата смешивают, а потом вдыхают через маску. Дозировку всех препаратов определяет лечащий врач, с учетом тяжести заболевания и возраста больного.

Следует точно придерживаться указанной дозы препаратов, чтобы не навредить своему здоровью.

Как действует Лазолван

В ингаляционном растворе Лазолвана есть амброксол, поэтому препарат относится к группе муколитиков. Предназначением этого лекарственного средства является увеличение и разрежение мокроты в легких с целью дальнейшего выведения

.

После использования Лазолвана сухой, приступообразный кашель смягчается и становится не таким интенсивным, мокрота становится менее вязкой и хорошо откашливается. Состояние больного значительно улучшается спустя всего полчаса после введения лекарства посредством небулайзера.

Лазолван – это средство с пролонгированным действием, благодаря этому препарату состояние больного улучшается на срок до 10 часов. Стойкий эффект достигается уже на 3-и сутки использования.

Прогноз многих заболеваний дыхательных путей становится более благоприятным после использования Лазолвана.

При заболеваниях легких и бронхов со временем наблюдается небольшая легочная недостаточность. Ветви и альвеолы в бронхах воспаляются, за счет чего вентиляция органов сильно нарушается.

Амброксол, входящий в состав препарата, способствует разжижению мокроты и ее легкому удалению из дыхательных путей. При этом совместно с разжиженной мокротой выводятся инородные включения, бактерии и вирусы.

Работа дыхательного канала улучшается, а мокрота выводится быстрей и безболезненней, что просто невозможно при сухом кашле.

За счет Лазолвана все симптомы заболевания постепенно стихают, и улучшается противомикробное действие антибактериальных препаратов. Концентрация противомикробных средств обширного спектра действия повышается, вырабатываются антитела, и укрепляется иммунная система.

При совместном использовании антибиотиков и Лазолвана потребность в больших дозах первых препаратов отпадает.

Как действует Беродуал

Беродуал применяется для лечения бронхиальной астмы и прочих заболеваний, которые осложнены непродуктивным кашлем. Этот лекарственный препарат можно считать средством первой помощи при приступах астмы или тяжелом кашле при бронхите, что сопровождается удушьем. В состав Беродуала входят активные компоненты, которые оказывают такое действие:

• Снимают спазм бронхиол, за счет чего восстанавливается просвет;
• Исчезает одышка на выдохе, уже после первой процедуры;
• Разжижается слизистый секрет, который накапливается во время спазма;
• Уменьшается отечность альвеол.

Беродуал можно назвать оптимальным лекарством для тех, кто болеет бронхиальной астмой или сухим кашлем, который сопровождается одышкой.

При проникновении паров аэрозоля в дыхательные органы наблюдается расслабление гладкой мускулатуры в бронхах. Благодаря этому лекарственному препарату ускоряется выведение слизи из дыхательных органов и улучшается газообмен в них.

Беродуал способен предупредить любые спастические приступы, вне зависимости от характера их происхождения. Фенотерол, что есть в составе медикамента, купирует местные воспалительные процессы.

Какой из препаратов лучше

Ответить на вопрос, что лучше Беродуал или Лазолван для ингаляций невозможно, так как эти два препарата относятся к разным лекарственным группам и, следовательно, действуют по-разному.

Чаще всего эти два препарата используют совместно, благодаря чему эффективность лечения возрастает в разы. Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном посредством небулайзера жизненно важны для астматиков.

В этом случае один препарат купирует приступ удушья, а автором обеспечивает продолжительное лечебное воздействие.

Эти два лекарственных препарата можно разводить как вместе, так и дышать ими по отдельности с промежутком в 20 минут. При раздельном использовании сначала делают ингаляцию с Беродуалом, а спустя 20 минут с Лазолваном. Первый препарат снимает отек и улучшает проходимость каналов, а второй разрежает мокроту и способствует ее выведению.

Совместное применение Беродуала и Лазолвана

Ингаляция посредством небулайзера с Беродуалом и Лазолваном одновременно оказывает мгновенное комплексное воздействие. Такой раствор считается оптимальным для астматиков и тех, кто часто страдает патологиями дыхательных путей.

В инструкции по применению обоих препаратов указано, что они не должны использоваться для парового введения. Для правильной подачи лекарств нужен небулайзер. Подача этих лекарств по отдельности и вместе в виде аэрозоля может назначаться лежачим больным, старикам и маленьким деткам. Стойкий лечебный эффект появляется спустя всего 5-7 минут после начала ингаляции.

Пациентам начиная от шестилетнего возраста назначают стандартную дозировку раствора. На одну ингаляцию в емкость наливают 10 капель Беродуала и по 3 мл Лазолвана и физраствора. Больной должен сделать за один сеанс не менее 23 вдохов, только в этом случае можно ожидать хорошего результата от лечения.

Во время процедуры необходимо следить за тем, чтобы аэрозоль не попадал в глаза.

Ингаляции детям младшего возраста

Педиатры часто назначают раствор Беродуала с Лазолваном в одной ингаляции маленькому ребенку. И хотя в инструкции прописано, что применять эти препараты разрешено только с 6-летнего возраста, врачи часто игнорируют этот запрет и по показаниям назначают эти препараты деткам младшего возраста.

Перед назначением обязательно взвешиваются все риски. Если ожидаемая польза превышает потенциальный вред, то ингаляции малышам могут выполняться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

 Дозировка разведения препаратов в небулайзер для ребенка высчитывается индивидуально врачом исходя из возраста маленького пациента и тяжести состояния. Чаще всего прописывают 5 капель Беродуала, 2 мл Лазолвана и 3 мл физраствора.

Все это смешивают в емкости для раствора. Ребенок должен дышать до 20 минут.

На что обратить внимание

• Беродуал запрещено разводить очищенной водой, для этого подходит только физраствор.
• Лекарственный раствор готовят непосредственно перед процедурой, неиспользованную жидкость выливают, она хранению не подлежит.
• Во время проведения ингаляции вдохи должны быть спокойными. При глубоком и прерывистом дыхании может возникнуть сильный спазм.
• Все лекарства должны быть предварительно нагреты до температуры тела, за счет этого улучшается их лечебное действие.
• При тяжелой форме болезни объем Беродуала может быть значительно увеличен по согласованию с врачом.

Лечение заболеваний дыхательных путей должно быть комплексным. Иногда в терапию включаются антибактериальные препараты и противоаллергические средства. Но главная роль при лечении таких болезней отведена ингаляциям через небулайзер.

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном: как правильно делать, пропорции, как разводить, через сколько какой препарат

Комбинированное лечение ингаляциями с Беродуалом и Лазолваном назначается при кашле с затрудненным выделением мокроты, свистящими хрипами, приступами удушья. Они показаны при бронхоспазме из-за астмы, хронического бронхита, пневмонии.

Проводятся через небулайзер. Вначале дышат Беродуалом для расширения бронхов. На 1 процедуру нужно 10-20 капель детям и 40 капель взрослым с 2-3 мл физраствора.

Через 20 минут делают ингаляцию с 2-4 мл Лазолвана и физиологического раствора в пропорции 1:1. Он стимулирует откашливание и разжижает мокроту, помогает очищению дыхательных путей.

Схема лечения подбирается индивидуально пульмонологом или педиатром, терапевтом.

Когда назначают, ингаляции с Беродуалом и Лазолваном

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном назначают детям и взрослым при нарушении проходимости бронхов – спазме или закупорке вязкой мокротой, которая с трудом выделяется. Это состояние называется бронхообструктивным синдромом. Его вызывают несколько групп причин (см. таблицу).

Группа болезней	Диагнозы
Аллергические	Бронхиальная астма, бронхит из-за аллергии, поражение легких при глистной инвазии (синдром Леффлера)
Инфекционные	Грипп, парагрипп, вирусный и бактериальный бронхит, пневмония, ОРВИ, бронхиолит (воспаление мелких бронхов), бронхоэктазы (стойкие бронхиальные расширения)
Врожденные	Муковисцидоз, ферментные нарушения, иммунодефицит, аномалии развития
Опухолевые	Новообразования в бронхах
Внелегочные	Попадание инородного тела, увеличенная щитовидная, вилочковая железа, лимфоузлы, опухоль в грудной клетке, пороки сердца

Бронхообструкция встречается в 35-55% болезней дыхательных путей. Ее характеризуют:

• приступы удушья;
• удлиненный свистящий выдох;
• надсадный кашель сухой или с небольшим количеством густой мокроты;
• хрипы, слышимые при дыхании.

При раннем выявлении и правильном лечении наступает частичное или полное выздоровление. Комбинация Беродуала и Лазолвана считается одной из наиболее эффективных. При недостаточной терапии болезнь перетекает в хроническую форму, со временем становится причиной инвалидности и даже смертельного исхода.

Рекомендуем прочитать статью о Диоксидине для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата Диоксидин для ингаляций небулайзером и насколько эффективен препарат при различных заболеваниях дыхательных путей.

А здесь подробнее о физрастворе для ингаляций.

Как правильно применять Беродуал и Лазолван вместе

Применение Беродуала и Лазолвана вместе означает вначале вдыхание первого препарата для расширения легких, а через 15-20 минут второго, облегчающего отхождение мокроты.

Чем сначала дышать

Сначала нужно дышать раствором Беродуала. Он расширяет просвет бронхов, улучшает дыхание, легочную вентиляцию, устраняет одышку и приступы удушья, уменьшает количество хрипов.

После вдыхания второго препарата:

• облегчается отхождение мокроты и очищение бронхов;
• разжижается и быстрее выводится слизь;
• уменьшается активность воспалительного процесса;
• за счет местного анестезирующего (обезболивающего) эффекта исчезает раздражение в носоглотке и рефлекторный кашель;
• повышается эффективность вводимых антибиотиков и антисептиков (нередко назначают с ними третью ингаляцию после хорошего откашливания мокроты).

Для детей: пропорции с физраствором

Лазолван и Беродуал разводят только стерильным физраствором, все остальные жидкости для этого не подходят (пропорции для детей см. в таблице). Процедуры проводят не более 2-3 раз в день.

Возраст ребенка	Ингаляция Беродуалом	Ингаляция Лазолваном
Беродуал	Физраствор	Лазолван	Физраствор
До 6 лет	2 капли на 1 кг веса, но не более 10 на 1 раз	3 мл	2 мл	2 мл
6-12 лет	10-20 капель	3 мл	2,5-3 мл	2,5-3 мл
От 12 лет	20 капель	3 мл	2,5-3 мл	2,5-3 мл

Максимальной суточной дозой для Беродуала считается 1,5 мл для детей до 6 лет, в возрасте с 6 до 12 она возрастает до 3 мл, а для подростков – до 4 мл. Ее категорически запрещается увеличивать без назначения врача.

Это приводит к тому, что спазм бронхов усиливается, а приступы удушья становятся более частыми. Лазолван менее опасен, но и для него есть ограничения – до 4 мл детям до 6 лет и не больше 6 мл до 12-летнего возраста.

Пропорции в одной ингаляции взрослому, дозировка

Стандартная дозировка Беродуала для взрослых составляет 2 мл (40 капель) на одну ингаляцию, он разводится физраствором в пропорции 1:1. Если есть необходимость быстро снять приступ удушья, то можно дышать неразведенным препаратом. В день допускается до 4 сеансов. Максимальная разовая доза составляет 4 мл, ее используют только при тяжелом состоянии.

Лазолван применяется в количестве 2-3 мл раствора для ингаляций, смешанного с равным количеством физраствора. Чтобы хорошо увлажнить дыхательные пути и вывести мокроту, объем растворителя можно увеличить. В этом случае в емкость небулайзера заливают медикамент, а потом до максимума доводят физиологическим раствором. 

Сколько делают ингаляции

Ингаляции делают по времени 2-3 минуты детям и 3-5 минут взрослым. Их продолжительность определяется мощностью небулайзера. В день назначается от 2 до 4 комбинированных процедур Беродуала и Лазолвана. То есть всего будет проведено от 4 до 8 сеансов.

Обычно такое интенсивное лечение рекомендуется при обострении болезни на 2-3 дня. После того, как состояние улучшилось, исчез приступообразный кашель, переходят на уменьшенные дозы и сокращают количество ингаляций. Для каждого пациента схема терапии подбирается индивидуально.

Как делать ингаляцию

В емкость небулайзера заливается нужная доза медикамента (Беродуала и Лазолвана) с физиологическим раствором. Их рекомендуется предварительно подогреть до температуры тела. Это удобно сделать в шприце. В него последовательно набирают препарат и растворитель, опускают в воду температурой 39-40 градусов и оставляют на 2-3 минуты.

Перед сеансом подключают соединительные трубки к аппарату, заливают теплый раствор для ингаляций, надевают маску или используют загубник. После этого нажимают на кнопку распыления и дышат аэрозолью до полного прекращения ее поступления.

Рекомендуется не стараться дышать глубоко или часто, так как поток препарата может вызвать рефлекторный спазм бронхов. Это особенно часто бывает при выраженном воспалительном или аллергическом процессе. Поэтому дыхательные движения должны быть обычными, после вдоха следует на 2-3 секунды попытаться задержать дыхание.

По окончании сеанса необходимо все сменные части промыть в теплой мыльной воде и хорошо ополоснуть, оставить для высыхания в разобранном виде. При инфекционном процессе перед каждой 4 процедурой необходимо их погрузить в раствор Хлоргексидина на 10-15 минут, а потом промыть водой. При отсутствии инфекций такая обработка нужна раз в неделю.

Почему лучше дышать через небулайзер

Для введения Беродуала и Лазолвана в легкие подходит только небулайзер. Он помогает превратить жидкость в аэрозоль, измельчая ее до мельчайших капель. Эти препараты можно распылять во всех типах приборов – компрессорном (при помощи воздушной струи), ультразвуковом, МЕШ-типа (комбинация мелкоячеистой мембраны и ультразвука).

Важной особенностью небулайзера является возможность получения аэрозольных частиц с заранее известным размером. Он указан в технической характеристике прибора. Для того чтобы капли осели в бронхах, их размер должен быть 3-5 мкм, а для лечения болезней легких – до 3 мкм.

При хронических заболеваниях – бронхиальной астме, обструктивном бронхите – ингаляционная терапия проводится длительно. У пациентов бывает необходимость быстро снять приступ. Потому им лучше пользоваться карманными ингаляторами МЕШ типа.

Наиболее универсальными для применения в домашних условиях являются компрессорные, в которых есть функция изменения размера частиц. Они подойдут для лечения всей семьи, так как помогают терапии при простуде, первых симптомах насморка или боли в горле.

Беродуал или Лазолван для ингаляций – что лучше

Для ингаляций при бронхообструктивном синдроме и аллергии лучше Беродуал, так как он быстро снимает спазм бронхов. При воспалении, инфекции, кашле с вязкой мокротой необходим Лазолван как самостоятельный препарат или в комбинации с Беродуалом для более глубокого проникновения в бронхи.

Совместимость препаратов, в чем разница

Беродуал и Лазолван хорошо совместимы для лечения болезней дыхательных путей, разница между ними состоит в особенностях влияния на бронхи. Применение первого препарата направлено на стенку бронхиальных ветвей. Он помогает расслаблению мышечных волокон и расширению просвета нижних дыхательных путей. Это облегчает дыхание, избавляет от тяжелой одышки.

Улучшение показателей бронхофонографии после ингаляции растворами Беродуал и Лазолван у детей от 1 года до 5 лет

Лазолван действует на реснитчатый эпителий и образование мокроты.

Она становится более жидкой, а реснички активными движениями стимулируют ее выведение.

Препарат очищает бронхиальные ветви, избавляет от закупорки их слизью, уменьшает воспаление и помогает восстановлению защитного слоя бронхов.

Всегда ли можно принимать вместе

Растворы Беродуала и Лазолвана можно принимать вместе, но при обострении в первые дни лечения рекомендуется их вводить в дыхательные пути по отдельности. Это вызвано тем, что одновременное поступление не даст полного очищения – Лазолван начнет действовать еще на спазмированные бронхи, эффективность процедуры снизится.

Для длительного применения Беродуала в поддерживающей дозе возможна комбинация с Лазолваном в одной ингаляции. Тогда его роль будет профилактической – он не даст развиться бронхоспазму.

По показаниям один из этих препаратов может быть полностью отменен. Для продолжения лечения обычно оставляют Лазолван, а Беродуал рекомендуют использовать только при приступах удушья.

Как лучше чередовать

Лучше чередовать ингаляции так – первая проводится Беродуалом, а потом вторая с Лазолваном. Эффективность комбинированного лечения этими препаратами снизится, если нарушить очередность. Введение первым Лазолвана запустит процесс очищения бронхов. Это усиливает кашель, а на фоне имеющегося спама дыхательных путей состояние больного может ухудшиться.

Через сколько после Беродуала дышать Лазолваном

После ингаляции с Беродуалом дышать Лазолваном нужно через 15-20 минут. Облегчение состояния отмечается почти сразу после первой процедуры, но только через 15 минут наступает устойчивый эффект, он достигает максимума к 45-50 минуте. Поэтому вторая процедура с Лазолваном не проводится ранее, чем через четверть часа, ее можно отложить и на 20-30 минут.

Смотрите на видео о том, как проводить ингаляциях с Беродуалом:

Важные моменты, чтобы ингаляции с Беродуалом и Лазолваном одновременно прошли хорошо

Одновременное лечение Беродуалом и Лазолваном будет эффективнее при соблюдении ряда условий:

• перед первой процедурой прием пищи должен быть не позже, чем за 1,5 часа;
• ингаляцию проводят в спокойной обстановке, не отвлекаясь на чтение, разговор;
• при лечении детей обязательно рядом находится взрослый;
• схема лечения назначается только врачом, нельзя самостоятельно менять его рекомендации;
• перед сеансом необходимо измерить температуру (допускается не более 37,5С), давление (не выше 140/90 мм рт. ст.), пульс (до 90 ударов в минуту), если они выше, то процедуру нужно отложить до нормализации;
• после введения Лазолвана необходимо на протяжении часа сохранять молчание, исключить курение, активные движения, прием пищи, жидкости, вдыхание холодного воздуха;
• последняя ингаляция не должна быть перед самым сном, так как необходимо 2-3 часа для откашливания мокроты.

Рекомендуем прочитать статью о разрешенных и запрещенных ингаляциях при ангине. Из нее вы узнаете о том, когда и какие можно делать ингаляции при ангине, противопоказаниях, препаратах для проведения процедуры.

А здесь подробнее о разрешенных и запрещенных ингаляциях при бронхите.

Ингаляции Беродуалом и Лазолваном назначаются при астме, хронических обструктивных болезнях бронхов и легких. Первая процедура с Беродуалом расширяет бронхи, а вторая через 15-20 минут стимулирует их очищение.

Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном: пропорции физраствора для детей, последовательности дозы развередия, дозировка взрослым и ребенку

Лазолван и Беродуал – сильные средства в борьбе с заболеваниями дыхательных путей. Ингаляция с использованием этих лекарств быстро облегчает состояние больного и значительно ускоряет процесс выздоровления. Главное – точно следовать инструкциям, соблюдать схему лечения и дозировку препаратов.

Ингаляции Лазолвана и Беродуала – вместе или отдельно

Сочетание лазолвана и беродуала – мощнейшее средство в борьбе с обструктивными бронхолегочными заболеваниями. Такой «коктейль» обладает комплексным действием.

Лазолван является эффективным муколитиком: он разжижает мокроту и ускоряет ее выведение. Беродуал используется для снятия бронхоспазма: воздействуя на гладкую мускулатуру, расширяет дыхательные пути, нормализует дыхание и облегчает кашель.

Оба препарата действуют очень быстро и имеют продолжительное действие.

Лазолван является муколитиком

Обычно врачи не рекомендуют использовать совместную ингаляцию Лазолвана и Беродуала и назначают две процедуры.

Сначала в небулайзер заливают раствор Беродуала и хлорида натрия – процедура снимает спазм бронхов, благодаря чему больному становится легче дышать и откашливаться.

Примерно через 15-20 минут, когда подействует Беродуал, проводят ингаляции с раствором Лазолвана (также смешивается с физраствором).

Что собой представляет пристеночный гайморит изложено здесь.

Иногда назначают одновременное применение этих препаратов.

Такая схема лечения несет несомненное удобство для пациента, но может быть менее эффективной по сравнению с раздельной ингаляцией из-за разной направленности лекарств.

Совместная ингаляция может быть показана пациентам с чувствительностью к компонентам Лазолвана: Беродуал быстро снимает спазм, вызванный муколитиком. В качестве терапевтического средства также можно применять ромашку.

Беродуал снимает бронхоспазм

Применять Лазолван и Беродуал в одной ингаляции вместе или раздельно – лучшие рекомендации по этому вопросу дает врач. Но есть общие принципы для приготовления раствора и проведению ингаляций:

• Соблюдение дозировки лекарственных средств, которые указаны в инструкции или назначены лечащим врачом. Препараты вне зависимости от того, проводится совместная или раздельная ингаляция, разводятся 0,9% раствором хлорида натрия. Не допускается заменять физраствор, к примеру, дистилированной водой.
• Ингаляции можно проводить только в случае, если температура тела не превышает 37,5 градусов. При сильном жаре ингаляции с Беродуалом возможны при сильном бронхоспазме, для исключения удушья. В остальных случаях лучше снизить температуру, и только потом проводить ингаляции.
• Соблюдение стерильности и условий приготовления раствора. Мерную емкость небулайзера следует тщательно промывать, время от времени используя дезинфицирующие средства.
• Раствор для ингаляции готовится непосредственно перед применением, желательно его подогреть до температуры 36 градусов. Остатки неизрасходованного раствора уничтожаются, а не используются повторно.
• Примерно за час до процедуры лучше воздержаться от пищи. Нельзя есть и пить в течение 20 минут после ингаляции, по возможности нужно отказаться от разговоров.
• Дышать во время процедуры нужно спокойно, вдохи не должны быть прерывистыми и глубокими для исключения риска спазмирования.
• Входящие в состав беродуала действующие вещества могут вызвать повышение глазного давления, а при длительном применении – вызывать болезни глаз, поэтому во время ингаляции нельзя допускать попадание аэрозоли в глаза. После процедуры умыть лицо и промыть глаза водой.

О том, как остановить кровотечение из носа, узнаете тут.

Последнюю ингаляцию любого из этих препаратов проводят не позже чем за 2 часа до сна. Лазолван может спровоцировать обилие мокроты, и сильные приступы влажного кашля не дадут спокойно спать. Нарушение сна после приема беродуала также возможно, и это указано в списке побочных действий препарата.

Что лучше

При некоторых видах кашля можно обойтись ингаляциями с одним из препаратов.

Беродуал можно применять как при сухом, так и влажном кашле. Средство оказывает комбинированное действие – снимает спазм при сухом кашле, уменьшает отечность дыхательных путей и разжижает мокроту. Лекарство в течение короткого времени помогает перевести сухой мучительный кашель во влажный, продуктивный. Для лечения хронических заболеваний легких врачи назначают средство Сальбутамол.

При сухом кашле можно дополнительно проводить ингаляции с физраствором: они смягчают и увлажняют слизистую и ускоряют отделение мокроты.

Когда кашель становится продуктивным или слабопродуктивным, можно подключать Лазолван. Он снижает вязкость мокроты и облегчает откашливание. При сухом лающем кашле препарат применять не рекомендуется, иначе приступы кашля могут усилиться.

Муколитические средства, и Лазолван в их числе, не рекомендуются к применению у детей младше двух лет, т.к. побочные эффекты от лечения превышают ожидаемую пользу.

Этот вывод сделали во Франции, где проводились исследования, и в 2010 году в этой стране был наложен запрет на лечения муколитиками малышей до 2 лет.

В этом возрасте рекомендуются традиционные немедикаментозные способы лечения влажного кашля: теплое обильное питье, увлажнение слизистой щелочными средствами (сода и минеральная вода), прохладный влажный воздух.

При выборе между ними нужно учитывать наличие чувствительности к компонентам препарата и противопоказания. Например, Беродуал нельзя применять лицам с тахиаритмией и с осторожностью он назначается при некоторых болезнях сердца, сосудов, глаз и людям с сахарным диабетом. У лазолвана таких противопоказаний нет.

Дозировка и пропорции – как правильно применять препараты детям и взрослым

Для одной или раздельных ингаляций препаратов существуют свои особенности. Дозировка определяется по инструкции, либо назначается врачом. Протяженность лечения также определяет врач, но в среднем она составляет не менее 5 дней.

При насморке, как дышать над картошкой подскажет данная статья.

Дозировка Беродуала – ингаляции с физраствором

Количество препарата варьируется в зависимости от тяжести приступа. Беродуал нельзя применять перорально. Для проведения ингаляций указанное количество капель препарата разводится физраствором до объема 3-4 мл. Лечение начинают с минимально допустимых доз, постепенно их увеличивая.

У взрослых, включая пожилых людей, и детей старше 12 лет доза составляет от 1 до 2,5 мл (20-50 капель).

Детям от 6 до 12 лет препарат назначается в дозировке 0,5 мл (10 капель препарата) до 2 мл (40 капель). Обычно при умеренном бронхоспазме или длительной терапии назначают минимальную дозировку, для купирования тяжелого приступа необходимо 20-40 капель на прием.

У детей в возрасте до 6 лет и с массой тела менее 22 кг лечение Беродуалом проводится под контролем врача, дозировка для ингаляций подбирается из расчета 1 капля на 2 кг веса, но не более 10 капель (0,5 мл) на одну процедуру. Суточная доза для маленьких детей не должна превышать 30 капель, т.е. проводится обычно 3 ингаляции с перерывом между ними не менее 4 часов.

Что собой представляет аллергический гайморит расскажет этот материал.

В каких дозах использовать Лазолван

Раствор Лазолвана содержит 7,5 мг действующего вещества – амброксола гидрохлода – в 1 мл. Для проведения ингаляций раствор разводят с хлоридом натрия в пропорции 1:1.

Для детей до 6 лет рекомендуемая доза составляет лазолвана 2 мл, для более старшего возраста и взрослых людей – 2-3 мл на одну ингаляцию.

СОВЕТ: для лучшего отхождения мокроты у детей после приема муколитических и отхаркивающих средств прием препаратов сочетают с дренажным массажем: уложив ребенка в слегка наклонное положение (голова ниже уровня тела), постукивают подушечками пальцев или ребром ладони по спине, двигаясь по направлению к шее. У более старших детей хороший эффект для откашливания мокроты дает специальная дыхательная гимнастика.

Одновременная ингаляция – как дышать через небулайзером

Для совместного применения нужно накапать в мерную емкость небулайзера необходимое количество Беродуала, добавить 2 мл Лазолвана (детям младшего возраста дозировку можно уменьшить до 1 мл) и развести 2,5-3 мл физраствора. При возникновении аллергических реакций на компоненты препаратов специалисты рекомендуют использовать антигистаминное средство Супрастин.

Применение при беременности, если усилился кашель

Беременным женщинам со сроком беременности до 13 недель Лазолван к применению противопоказан. Во II и III триместрах делать ингаляции с Лазолванам можно только по назначению врача, который сможет правильно сопоставить лечебный эффект препарата для матери со степенью риска для плода.

В I и III триместрах противопоказано также применение Беродуала. Входящие в его состав компоненты могут повлиять на родовую деятельность. Во II триместре препарат назначают с осторожностью. В данном случаем, по согласованию с врачом, используют эвкалипт.

Лазолван и Беродуал при лактации применяется только при согласовании с лечащим врачом, т.к. действующие вещества этих лекарств проникают в грудное молоко.

о применении при насморке аминокапроновой кислоты по данной ссылке.

Видео

В данном видео вам расскажет подробно про ингаляции Беродуалом.

Выводы

Такие препараты, как Лазолван и Беродуал, лучше всегда иметь в домашней аптечке, особенно если в анамнезе у членов семьи имеются заболевания дыхательной системы или частые приступы кашля на фоне различных инфекционных болезней.

Для дополнительного терапевтического эффекта необходимо знать чем можно дышать через небулайзер.

Не стоит, однако забывать, о побочных эффектах и возможной аллергии, обязательно соблюдать инструкцию и при первой же возможности показаться врачу.

Сколько дней можно делать ингаляции с Беродуалом детям и взрослым в день

Сколько можно дышать Беродуалом

При появлении заболеваний дыхательной системы врачи часто назначают данное лекарство. С ним можно делать ингаляции, чтобы ускорить выздоровление. После первой процедуры наступают улучшения. Небулайзер важно правильно использовать, чтобы не столкнуться с побочными действиями. Перед терапией важно уточнить у врача, можно ли Беродуалом дышать глубоко через небулайзер. Специалист даст ответ, основываясь на показаниях и противопоказаниях. После этого необходимо будет следовать назначенной терапевтической схеме.

Показания к применению

Медикамент улучшает дыхание, избавляет от хрипов и упрощает откашливание. Препарат нормализует дренажную функцию бронхов. Средство устраняет спазмы и борется с воспалительными процессами. С его помощью удаётся привести в норму секрецию бронхов.

Лекарство делает лучше общее состояние организма. Помогает при бактериальных инфекциях и эффективно устраняет симптомы патологии.

Показания к ингаляции :

• обструктивный бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• хобл.

Препарат устраняет мокроту и убирает хрипы. Он эффективен при затруднённом вдохе, непродуктивном кашле, хрипах.

Отдельно многих наших читателей интересует вопрос, можно ли при аденоидах дышать Беродуалом. Врачи разрешают использовать медикамент, но строго по инструкции. Рекомендуется приобретать ампулы для ингаляций. Аэрозоль можно применять для тех случаев, когда нет возможности использовать небулайзер.

Как применять Беродуал

Раствор потребуется отмерить в специальном мерном стакане, после чего развести с физраствором 1 к 1. Дистиллированную воду не следует использовать.

Само ингалирование проводится следующим образом:

Потребуется залить подготовленный раствор в прибор.

Далее нужно подсоединить трубку к аппарату, а к камере маску.

Необходимо активировать прибор и делать ингаляцию.

Когда будет подаваться аэрозоль, потребуется глубоко вдыхать и медленно выдыхать.

Полезно задерживать дыхание на 2 секунды.

Выдох обязательно следует делать носом.

Взрослым людям делать ингаляции следует 5-6 минут. Детям время увеличивается до 3-4 минут. Курс лечения определяет доктор в зависимости от состояния здоровья пациента. В среднем терапия длится до 7 дней. Её можно продлить, если в этом будет необходимость.

Спросите обязательно у своего врача, сколько дней можно делать ингаляции с Беродуалом в Вашем конкретном случае. Он даст однозначный ответ и рекомендации по поводу терапии.

Внимание! Ингаляции могут быть опасны для здоровья. Рекомендуем внимательно ознакомиться со статьей: Опасность и вред ингаляций.

Беродуал для ингаляций: как разводить, пропорции

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для проведения процедуры ингаляции Беродуал разводят в физиологическом растворе (0,9% водный раствор хлорида натрия). В чистом виде препарат противопоказан для ингаляций. Физраствор и медикамент должны быть комнатной температуры.

Для удобства приготовления лекарства рекомендуется использовать мерный колпачок, который идет в комплекте с препаратом. Концентрация ингаляционного раствора для детей и взрослых разная.

Для пациентов старше 12 лет отмеряют 4 мл физраствора и 20 капель бронхолитика. Смесь взбалтывают и заливают в небулайзер. Дозировка для детей в 1,5-2 раза ниже чем для взрослых. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния и определяется лечащим врачом.

Пропорции Беродуала для ингаляций

Беродуал является высокоэффективным препаратом в лечении заболеваний дыхательной системы. Выпускается в виде жидкости для ингаляций. Перед применением его разводят с физиологическим раствором в необходимых для пациента пропорциях.

Особенности применения индивидуальны для каждого пациента, но существует общая схема дозирования. Так при вспомогательной вентиляции легких для детей от 6 до 12 лет и взрослых применяют по 1-2,5 мл Беродуала и 3-4 мл физраствора. При длительном лечении или острых приступах по 2,5-4 мл препарата на 3-4 мл натрия хлорида.

Для малышей до 6 лет применяют по 1 капле бронхолитика на 2 кг веса ребенка. Лекарство разводят с 2-3 мл физраствора. Суточная дозировка для грудничков на должна превышать 10 капель медикамента.

[1], [2], [3]

Беродуал для ингаляций небулайзером

Один из способов применения Беродуала – это процедуры с небулайзером. Устройство работает на основе сверхмалого дисперсного распыления лекарственных компонентов. Ингаляции проводятся при респираторных заболеваниях, бронхиальной астме и других патологиях органов дыхания.

Беродуал для ингаляций небулайзером разводят в 3-4 мл физраствора (дозировку всех компонентов определяет лечащий врач). Подготовленную жидкость заливают в аппарат и больной вдыхает ее через маску или дыхательную трубку.

Одно из преимуществ таких ингаляций в том, что сверхмалые частицы лекарства проникают во все отделы дыхательной системы и быстро усваиваются, оказывая необходимый терапевтический эффект.

[4], [5], [6], [7]

Физраствор с Беродуалом

Беродуал – это комбинированное лекарственное средство с бронхолитическими свойствами. Имеет несколько форм выпуска – дозированный аэрозоль и раствор для ингаляций. Процедуры с раствором проводят с помощью небулайзера. Для ингаляций применяют разведенный препарат, так как концентрированный стимулятор бета2-адренорецепторов бронхов опасен для организма.

Для разведения медикамента применяют физраствор. Натрия хлорид с беродуалом смешивают в назначенных врачом пропорциях и заправляют в небулайзер. Любые другие жидкости: дистиллированная вода или к примеру, питьевая вода – запрещены для разведения медикамента. Лечебные процедуры показаны при широком спектре заболеваний органов дыхательной системы как у взрослых, так и у детей.

Соотношение

Лечение беродуалом начинают с минимальных дозировок. Соотношение беродуала и физраствора зависит от показаний к применению лекарства и возраста пациента. В среднем, 1-4 мл медикамента используют на 3-4 мл натрия хлорида.

Подготовленный раствор применяют для ингаляций через небулайзер. Такие процедуры можно проводить даже для самых маленьких пациентов. При правильно подобранной дозировке активные компоненты быстро проникают в органы дыхательной системы, оказывая терапевтическое действие и облегчая процесс дыхания.

Беродуал с Лазолваном

Для комплексного лечения бронхита, ларингита и других заболеваний дыхательной системы, могут быть назначены ингаляции с беродуалом и лазолваном. Процедуры выполняют поочередно. Сперва смешивают беродуал с физраствором, а затем через 20-30 минут проводят ингаляцию с лазолваном, который также разводят с натрия хлоридом.

Лазолван – это муколитическое лекарственное средство с активным компонентом – амброксола гидрохлорид. Увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и синтез легочного сурфактанта. Стимулирует цилиарную активность, улучшая выделение и отхождение мокроты.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 30 минут – 3 часа. Около 90% препарата связывается с протеинами, повышенные концентрации наблюдаются в легочной ткани. Период полувыведения 7-12 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками с мочой.

• Показания к применению: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных младенцев, а также другие заболевания дыхательный путей с выделением вязкой мокроты.
• Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска медикамента и подбираются лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. Таблетки и сироп принимают перорально, раствор используют для ингаляций и парентерального введения.
• Препарат не используется при гиперчувствительности к его компонентам. Побочные действия проявляются такими симптомами: тошнота, изжога, рвота, кожные аллергические реакции. Случаев передозировки не зафиксировано. Применение Лазолвана в период беременности и лактации не рекомендовано.

Форма выпуска: таблетки, сироп во флаконах, раствор для внутривенного введения и раствор для приема внутрь.

Беродуал и Лазолван относятся к разным фармакологическим группа и работают по-разному, поэтому выбрать какой препарат эффективнее или лучше просто невозможно. Ингаляции со смесью обоих медикаментов чаще всего назначаются для астматиков и при тяжелых патологиях дыхательных путей. В остальных случаях выполняют поочередные процедуры с каждым препаратом с интервалом в 20-30 минут.

[8], [9], [10]

Пропорции

Беродуал и Лазолван эффективны в лечении многих заболеваний дыхательных путей. Их используют для проведения ингаляций. Для получения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать назначенные врачом пропорции лекарств.

• Первыми проводят процедуры с бронхолитиком. 5-10 капель препарат разбавляют в 2-4 мл физраствора. Полученную жидкость заправляют в небулайзер и делают ингаляцию.
• Через 20-30 минут после первой ингаляции проводят процедуру с муколитиком. Лазолван разводят с натрия хлоридом в пропорции 1:1.

Продолжительность лечения 2-5 дней. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта, врач может увеличить дозировку препаратов или назначить совместное применение Лазолвана и Беродуала.

Пульмикорт с Беродуалом

Один из самых эффективных методов лечения обструктивного бронхита и других тяжелых заболеваний бронхолегочной системы – это ингаляции с Пульмикорт и Беродуалом. Сперва проводят процедуру со стимулятором бета2-адренорецепторов бронхов, а затем дополняют ингаляциями гормональным средством.

Пульмикорт – это синтетический глюкокортикостероид ингаляционного применения. Используется в лечении бронхиальной астмы, воздействует на все звенья патологического процесса. Влияет на глюкокортикостероидные рецепторы, снижает продукцию цитокинов. Оказывает бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Проникает через слой слизистого секрета в бронхах, распределяется по тканям, создавая повышенные концентрации в легких.

• Показания к применению: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Лекарство используют ингаляционно с помощью небулайзера или флакона-ингалятора. Дозировка и продолжительность лечения индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
• Побочные действия: кандидоз ротоглотки, сухость во рту, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Нервозность, затуманенность сознания, гипофункция коры надпочечников, кожные аллергические реакции, ангионевротический отек.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пациенты младше 6 месяцев жизни. С особой осторожностью назначается при активной/неактивной форме туберкулеза легких, заболеваниях органов дыхания грибковой, вирусной или бактериальной этиологии, циррозе печени. Ингаляции в период беременности и лактации возможны в том случае, если ожидаемая польза для матери выше потенциальных рисков для малыша.
• Передозировка: острая передозировка не вызывает клинических симптомов. В случае хронической передозировки развивается гиперкортицизм, подавление функции надпочечников. Для лечения показано постепенно снижение доз препарата до его полной отмены.

Форма выпуска: суспензия для ингаляций через небулайзер в ампулах по 2 мл, 20 штук в упаковке. Ингалятор на 100, 200 доз с дозирующим устройством и мундштуком.

Беродуал с Амбробене

Еще один вариант комплексного лечения заболеваний дыхательной системы – это ингаляции с Амбробене и Беродуал. Процедуры проводят как с каждым препаратом отдельно, разбавляя их физраствором, так и смешивают оба медикамента в одном флаконе. Для ингаляций используют небулайзер. Дозировка и продолжительность такого лечения определяется лечащим врачом и зависит от возраста пациента, особенностей болезненного состояния.

Амбробене – муколитик, стимулирует пренатальное развитие легких. Обладает отхаркивающими, секретомоторными и секретолитическими свойствами. Увеличивает объем слизистого секрета в альвеолах и бронхах, способствует его выведению.

Препарат обладает высокой абсорбцией, связь с белками плазмы крови 80%. Активный компонент – амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизирует в печени, выводится почками.

• Показания к применению: острый и хронических бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания с выделением вязкой мокроты. Назначается для стимуляции пренатального созревания легких при угрозе преждевременных родов. Используется при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей.
• Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска препарата, поэтому индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
• Побочные действия: головные боли, сухость во рту и дыхательных путях, дизурия, гастралгия, тошнота и рвота, слабость, аллергические реакции. Передозировка имеет схожие признаки для лечения показано промывание желудка и употребление жиросодержащих продуктов.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Случаев передозировки не зафиксировано.

Форма выпуска: капсулы ретард 75 мг и таблетки 30 мг по 10 и 20 штук в упаковке. Раствор для приема внутрь 7,5 мг/мл в флаконах по 40 и 100 мл. Раствор для инъекций 15 мг в ампулах 2 мл по 5 штук в упаковке. Сироп для приема внутрь 15 мг/5 мл во флаконе 100 мл.

Сколько раз в день и сколько дней делать ингаляции с беродуалом?

Согласно инструкции, ингаляции с Беродуалом проводят 2-3 раза в сутки в назначенной врачом дозировке. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. Более длительная терапия приводит к тому, что действующие вещества лекарства начинают вымывать из организма калий. Для усиления лечебного действия бронхолитика, его рекомендуется сочетать с муколитическими препаратами. В особо тяжелых случаях назначают гормональные средства.

Лечение кашля ингаляциями с Беродуалом

Каждый взрослый и ребенок много раз в жизни сталкивается с кашлем, который является защитной реакцией нашего организма на инфекцию либо на аллерген. По своей природе он бывает влажным (с отделением мокроты) либо сухим (болезненное состояние, сухость дыхательных путей).

Зудящий кашель свидетельствует о наличии астмы и провоцирует нехватку воздуха, трудности в дыхании и возникновение бронхотического спазма.

Бронхоспазм – патология, вызывающая сухой кашель с приступами удушья за счет сужения тканей бронхов. Этот опасный процесс может привести к кислородному голоданию и смерти.

• Список противопоказаний и побочных эффектов Беродуала
• Лекарственное взаимодействие Беродуала

Фармакологические свойства и медицинские показания к применению

Современная пульмонология эффективно борется с астматическими приступами препаратами бронхолитического действия. К таким средствам относится Беродуал – местное лекарственное негормональное средство в форме раствора для ингаляций либо готового аэрозоля. Химический состав: 500 мкг фенотерола гидробромида и 250 мкг ипратропия бромида.

Ингаляции с Беродуалом для взрослых и детей широко применяются в лечении и профилактике:

1. Сухого кашля при бронхитах, бронхиальных астмах, пневмониях.
2. Туберкулеза органов дыхания.
3. Эмфиземы дыхательных путей (деструкции и расширения воспаленных легочных стенок).
4. Кашлевого синдрома при фарингитах и ларингитах.
5. Хронических абструктивных бронхитов.

Лечебное действие Беродуала при кашле обосновано следующими функциями:

• антиспазматической (купируется спазмообразование, снимается напряжение легочной мускулатуры),
• бронхолитической (расширяются сосуды бронхов и легочные просветы),
• противоотечной (сокращается отек легких, уменьшается количество мокроты).

1. Препарат призван восстанавливать функцию дыхания не нарушая газообмена.
2. Фенотерол усиливает мукоцилиарный клиренс (защитную реакцию слизистых оболочек органов дыхания).
3. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления, т.е. не дает размножаться клеткам, инициирующим патогенные процессы. Блокировка опасных спазмов осуществляется за счет стимуляции бета2-адренорецепторов (отвечающих за тонус бронхиальных мышц) и последовательного расширения бронхиол.
4. Ипратропий нейтрализует рефлекторное сужение бронхиального дерева.

Медикамент назначается врачом, самостоятельное применение не рекомендуется. Специалист прописывает в рецепте: как делать ингаляции с Беродуалом, сколько дней можно делать ингаляции, сколько минут длится процедура, как приготовить раствор, время процедуры и алгоритм дыхания.

Техника проведения ингаляции у взрослых и детей

При сухом, влажном, удушающем кашле актуально вдыхать лечебный раствор через небулайзер (ультразвуковой прибор, распыляющий действующее вещество непосредственно на бронхи и легкие).

Такой метод облегчает симптомы на 6 часов, начиная действовать по истечении 20 минут после применения. В результате использования физраствора происходит увлажнение слизистых оболочек, выведение мокроты и устранение воспалительных процессов в бронхах. В результате чего наиболее эффективны ингаляции с Беродуалом при сухом кашле.

Как разводить Беродуал для ингаляций? Для ингаляций с Беродуалом и физраствором (смесью хлорида натрия и дистиллированной воды) предусмотрено следующее соотношение лекарств: несколько капель Беродуала: от 5 до 50 (0, 5 , 2,5 мл) смешивают с 4 мл физрастворной жидкости (количество действующего вещества зависит от возраста больного, формы и тяжести болезни).

Разрешенный суточный объем Беродуала: в младенческом возрасте не&gt, 10 капель, дошкольникам не более 40 капель, взрослым не&gt, 80 капель.

У взрослых (время проведения от 5 до 10 минут , 3 раза в сутки):

• 4 мл действующего вещества (80 капель) развести 4 мл физраствора – при астматических приступах,
• 2 мл Беродуала (40 капель) + 2 мл раствора – сухой кашель при бронхитах, фарингитах,
• 2,5 мл + 40 капель физраствора – легкая форма болезни.

У детей (длительность ингаляции от 3 до 5 минут не более 5 суток):

• детям младше 6 лет в соотношении: 2 , 10 капель на 2 кг массы + 40 капель натрия хлорида,
• ребенку от 6 до 12 лет: от 1 , 2 мл лекарства + 60 капель хлорида натрия либо 3 мл вещества + 80 капель раствора в тяжелых случаях.

Как правильно делать ингаляцию с Беродуалом: не проводить в течение 120 минут после еды, использовать каждый раз только свежий разведенный раствор, дезинфицировать небулайзер после каждого ингаляционного сеанса, дышать через рот с помощью специальной взрослой либо детской маски, не разговаривать и не двигаться, после манипуляции не есть и не пить в течение часа и обязательно умыть лицо от остатков лекарственного пара.

Как часто можно делать ингаляцию? Перерыв между сеансами составляет не более 4 часов.

Физраствор хранится в холодном месте. Лучше приобретать его в виде одноразовых ампул в пластмассовой упаковке. Это облегчает хранение и использование. Готовить раствор для ингаляции чистыми руками, заливать вещества стерильным шприцом.

ВАЖНО: не допустить попадание лекарства в глаза. Алгоритм дыхания: глубокий вдох ртом, затем двухсекундная остановка дыхания и ровный выдох носом.

Эффективность данного способа лечения кашля обеспечена непрерывной подачей медикамента, прямым и равномерным поступлением к проблемным участкам, быстрой борьбой с бактериями, возможностью использования при высокой температуре тела.

Ингаляции для детей незаменимы в облегчении ночного изнуряющего кашля и нормализации сна. Позволяют минимизировать применение противокашлевых микстур, сиропов, а также предотвратить осложнения.

Для ингаляций Беродуал часто сочетают с муколитиками (Амбробене, Лазолван) либо глюкортикоидами (Пульмикорт). Беродуал выпускается также в баллонах со специальной насадкой, что обеспечивает моментальное использование без помощи небулайзера.

Сколько раз в день положено дышать аэрозолью: у детей старше 6 лет применять в виде 2 ингаляционных впрыскиваний за раз, не более 2 раз в день (4 ингаляции), у взрослых не&gt, 8 вдохов ежесуточно.

Правильное дыхание: выдохнуть весь воздух, встряхнуть баллон и перевернуть его вверх дном, плотно прижать насадку к губам и впрыснуть струю лекарства на глубоком вдохе. Выдержать паузу и произвести выдох.

Список противопоказаний и побочных эффектов Беродуала

Не следует делать ингаляции, если присутствует одно из нижеперечисленных заболеваний:

1. Аллергическая реакция на фенотерол гидробромид, ипратропий бромид.
2. Заболевания сердца: кардиопатия (патологическое увеличение миокарда в размерах), тахиаритмия (сбои в сердечной ритмике), сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, пороки сердца, ишемическая болезнь.
3. Период беременности и грудного вскармливания.
4. Сахарный диабет.
5. Катаракта (помутнение кристаллика).
6. Муковисцидоз (генетическое поражение дыхательной системы, печени и желез).
7. Увеличение предстательной железы.
8. Глаукома (повышенное внутриглазное давление).
9. Гипертония (высокие показатели артериального давления).

При появлении побочных эффектов (тошноты, рвоты, головокружения, тахикардии, мигрени, нервозности, слабости, судорог, проблем с мочеиспусканием, зрительных расстройств, глазной боли, кожной сыпи, крапивницы и аллергического отека) следует прекратить лечение и обратиться к врачу.

Правильное применение Беродуала для ингаляций позволит избежать симптомов передозировки: тремора (непроизвольного мышечного сокращения), сухости ротовой полости, учащенного сердцебиения, повышения пульса, скачков артериального давления, бронхообструкции (нарушения проходимости бронхов), тяжести в грудной клетке.

Можно ли самостоятельно справиться с интоксикацией у ребенка? Лучше не рисковать детским здоровьем и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Лекарственное взаимодействие Беродуала

Беродуальные ингаляции не являются основным лечением астмы, они являются дополнительной мерой в борьбе с бронхоспазмами. Комплексное воздействие сочетает в себе назначение антибиотиков, муколитиков, антигистаминных и противовирусных средств, глюкокортикоидов. Рассмотрим следующие взаимодействия с препаратами:

1. Антихолинергические средства (Атропин, Пентамин, Пирензепин) и ксантиновые производные (Эфедрин, Теофилин, Беротек, Кофеин) усиливают побочные эффекты фенотерола.
2. Углеводородные анестетики (Энфлуран, Галотан) вызывают развитие побочных эффектов на сердце и сосуды.
3. Трициклические антидепрессанты (Имипрамин, Доксепин, Нортриптилин), ингибиторы МАО (Ипрониазид, Ниаламид, Селегилин) усиливают действие Беродуала.
4. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Блокарден, Флестролол, Леватол) значительно снижают его эффективность.
5. Диуретики (Фуросемид, Эзидрекс, Амилорид, Хлорталидон) и стероиды (Кортизол, Дексаметозон, Преднизолон) способствуют гипокалиемии (пониженной концентрации калия в плазме крови).
6. Кромоглициевая кислота (против аллергии и астмы) дает хорошее сочетание.

Беродуал при кашле занимает лидирующую позицию среди препаратов бронхолитического действия, широко используется в детской и взрослой практике лечения хронических и острых инфекций дыхательной системы.

Беродуал для ингаляций взрослым: инструкция по применению в небулайзере

При проблемах с дыхательными путями самолечение недопустимо – необходимо сразу обратиться к специалисту. Пациент не всегда может сам себе поставить диагноз и назначить лечение, тем более в случае с дыхательной системой, когда сам очаг заболевания скрыт от глаз. В случае неправильного лечения осложнения могут быть очень тяжелыми. Но даже если препарат вам назначил специалист, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и возможными побочными действиями, чтобы избежать неприятных последствий.

Форма выпуска и состав

Прежде чем принимать выписанное вам лекарство, нужно внимательно изучить состав препарата. Это делается для того, чтобы предупредить возможную аллергию на определенные компоненты.

Фенотерол. В первую очередь оно снимает напряжение, возникающее в мускулатуре дыхательной системе, снимает спазм гортани, расслабляя трахею и бронхи. Также фенотерол снижает рефлекторный стимул, который провоцирует кашель.

Ипратропия бромид. Основной целью этого вещества является снятие спазма, вызывающего кашлевой рефлекс. Ипратропия бромид успешно борется с бронхитом, расширяет бронхиальные потоки, облегчая дыхание.

Помимо активных веществ в лекарстве могут присутствовать следующие вспомогательные вещества:

• лимонная кислота;
• этиловый спирт;
• дистиллированная вода.

Беродуал выпускают в определенных формах:

Флаконы для ингаляций. Этот вид удобен для использования беродуала в небулайзере. Чаще всего используется при лечении детей педиатрами, так как дозировка может быть легко изменена, в зависимости от состояния пациента.

Аэрозоль. Эта карманная форма очень удобна для тех, кто постоянно в пути, у кого нет времени на длительные процедуры, те, кто постоянно в работе. Ведь небулайзер требует определенной сосредоточенности. Однако лучше использовать аэрозоль для пациентов старше шести лет.

Показания к применению взрослым

Беродуал для ингаляций для взрослых уникальный и многофункциональный препарат. Он применяется при многих заболеваниях, связанных с дыханием.

• все виды кашля;
• профилактические мероприятия, длительная терапия и экстренная помощь при астме;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония;
• хроническая болезнь легких;
• саркоидоз;
• ранние стадии туберкулеза;
• муковисцидоз;
• эмфизема.

Обязательна консультация со специалистом, который должен назначить обследование, перед тем как выписывать препарат. В абсолютном большинстве случаев беродуал в небулайзере человеку назначают, когда внедрение лекарства в дыхательные пути каким-то другим образом невозможно. Когда надо срочно убрать приступ (астмы, кашля, бронхита), ингаляции становятся незаменимым средством.

Способ применения и дозировка для ингаляций в аэрозоле

Беродуал как лекарство достаточно прост в использовании, однако перед использованием надо тщательно прочитать инструкции по применению, так как этот препарат имеет свои нюансы. Беродуал нельзя принимать с помощью обыкновенного парового ингалятора. Прием лекарства таким образом не только не облегчит состояние, но и вызовет отрицательную реакцию:

• ожог слизистой оболочки;
• приступы кашля;
• резкая боль в горле.

Инструкция для использования ингаляционного аэрозоля

1. Один раз встряхнуть баллончик и аккуратно снять защитную крышку.
2. Сделать долгий глубокий выдох, максимально вытесняя воздух из легких.
3. Перевернуть баллон вверх дном так, чтобы мундштук оказался снизу.
4. Плотно прижаться губами к мундштуку, сделать глубокий вдох и надавить на аэрозоль
5. После попадания лекарства внутрь задержать дыхание на 2-5 секунд.
6. При необходимости повторить.

Обыкновенно назначают 2 дозировки в сутки, при тяжелом приступе возможно использование 4-х доз. Если после этого приступ не был купирован, надо срочно обратиться к врачу.

Разведение беродуала с физраствором

Прежде всего необходимо отметить, что разводить беродуал обыкновенной или даже дистиллированной водой не допустимо. Для этого нужен раствор хлорида натрия 0,9%. Пропорции назначаются лечащим врачом. Обыкновенно назначенную дозу лекарства разводят хлоридом натрия до объема трех-четырех мл, затем тщательно перемешивают. Разведение беродуала физраствором нужно для того, чтобы снизить концентрацию препарата.

Сочетание с другими препаратами

Перед использованием беродуала, необходима консультация, так как это лекарство не сочетается со многими препаратами и веществами:

• антидепрессанты;
• бронхолитики;
• галотан;
• глюкокортикостероиды;
• дигоксин;
• теофиллин;
• трихлорэтилен;
• энфлуран.

Как делать ингаляции в небулайзере

Небулайзер — это такой аппарат, с помощью которого довольно легко можно производить ингалирование. Его легко использовать, из плюсов отмечается постоянное воздействие препарата на организм в течение необходимого времени. Покупка такого оборудования потребует определенных вложений, зато оно прослужит вам несколько лет. Главное — не забывать ухаживать за ним. Промывать после использования, дезинфицировать, хранить в укромном месте, подальше от детей.

Придерживайтесь определенного алгоритма при использовании небулайзера:

1. Дезинфекция маски ингаляционного прибора, промывание емкости для лекарства, подготовка оборудования.
2. Наполнение емкости необходимым количеством беродуала.
3. Развести препарат физраствором;
4. Проведение процедуры через небулайзер до полного израсходования раствора.

Дозировка лекарства для ингаляций в небулайзере зависит от специфики болезни и возраста пациента. Количество капель в целом не должно быть больше сорока, маленьким детям не более двадцати.

Сколько минут делать ингаляцию

Ингаляцию в небулайзере необходимо делать регулярно. Придерживайтесь инструкций, прописанных вашим лечащим врачом. Процедуру для пациента до 12 лет разрешено делать пять минут. Взрослому человеку можно ингалироваться до семи минут. Лекарство, разведенное физраствором, необходимо утилизировать после использования.

Сколько дней

Ингаляции с беродуалом и физраствором взрослым и детям делают систематически в течении времени, назначенного лечащим врачом. Обыкновенный курс терапии при средних заболеваниях (бронхит, разные виды кашля) длится пять дней. Если болезнь более тяжелая, курс можно продлить до десяти дней (астма, эмфизема легких, тяжелые формы пневмонии).

Побочные действия и различные противопоказания

При правильном использовании беродуала, соблюдении дозировок и пропорций, сильных побочных эффектов он не оказывает. Однако он имеет противопоказания:

• аллергическая реакция на состав препарата;
• беременность;
• гипертензия;
• глаукома, слепота;
• эпилепсия;
• кардиомиопатия;
• психоэмоциональная нестабильность;
• патологии сердца и сосудов;
• тахиометрия.

Чаще всего, побочные эффекты возникают из-за пренебрежения пациентом рекомендациями врача. Если сделать что-то не правильно, могут возникнуть:

• затрудненное мочеиспускание;
• головокружение и обмороки;
• диарея
• отекание языка, сухость во рту;
• аритмия;
• повышение пульса;
• повышенная нервная возбудимость;
• приступ кашля;
• проблемы с метаболизмом;
• сыпь.

Это не весь список возможных побочных действий, так как организм каждого человека индивидуален. Поэтому нужно быть внимательным при выборе лекарств.

Особые указания и рекомендации по применению

Знание особенностей препарата помогает избежать неприятных последствий. Ни в коем случае не принимайте лекарство внутрь, это часто приводит к серьезным нарушениям.

При ингаляции соблюдается особый порядок:

• нельзя есть до и после ингаляций в течении 40 минут;
• после процедуры не стоит выходить на улицу;
• во время процесса ингалирования нельзя делать резких движений;
• дышать нужно глубоко и медленно.

Аналоги

Так как беродуал подходит далеко не всем, существуют аналоги, которыми можно заменить это лекарство. Вот некоторые из них:

Первый в списке аналогов, иногда его даже назначают вместе с беродуалом, в качестве комплексной терапии. По своим свойствам напоминает беродуал, однако не рекомендуется до 18 лет. Основное свойство – отхаркивающее.

Является более мягким средством по сравнению с беродуалом. Используется в достаточно раннем возрасте, безопасно принимать его и в период беременности. Помогает снимать спазмы, избавляться от мокроты. Одно из самых популярных и доступных муколитических средств.

Сроки и условия хранения

Пользоваться раствором для ингаляций можно в течение пяти лет. Внимательно изучайте дату производства на упаковке и не используйте после истечения срока годности. Условия хранения – комнатная температура не выше 30 C. Беречь от детей!

Отзывы и цены

В основном отзывы на данный препарат положительные, отрицательных крайне мало. Пользователи отмечают эффективность беродуала, после применения стало легче дышать, пропал кашель, спала опухоль слизистой. После разового использования удается уничтожить приступ, при длительном использовании у большинства излечивались достаточно тяжелые заболевания. Многое зависит от того, сколько применять беродуал.

Цены на раствор для ингаляций в аптеках колеблются от 240 р. до 300 р. Аэрозоль стоит значительно дороже – от 450 р.

Беродуал для ингаляций: как разводить, пропорции

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для проведения процедуры ингаляции Беродуал разводят в физиологическом растворе (0,9% водный раствор хлорида натрия). В чистом виде препарат противопоказан для ингаляций. Физраствор и медикамент должны быть комнатной температуры.

Для удобства приготовления лекарства рекомендуется использовать мерный колпачок, который идет в комплекте с препаратом. Концентрация ингаляционного раствора для детей и взрослых разная.

Для пациентов старше 12 лет отмеряют 4 мл физраствора и 20 капель бронхолитика. Смесь взбалтывают и заливают в небулайзер. Дозировка для детей в 1,5-2 раза ниже чем для взрослых. Продолжительность лечения зависит от тяжести болезненного состояния и определяется лечащим врачом.

Пропорции Беродуала для ингаляций

Беродуал является высокоэффективным препаратом в лечении заболеваний дыхательной системы. Выпускается в виде жидкости для ингаляций. Перед применением его разводят с физиологическим раствором в необходимых для пациента пропорциях.

Особенности применения индивидуальны для каждого пациента, но существует общая схема дозирования. Так при вспомогательной вентиляции легких для детей от 6 до 12 лет и взрослых применяют по 1-2,5 мл Беродуала и 3-4 мл физраствора. При длительном лечении или острых приступах по 2,5-4 мл препарата на 3-4 мл натрия хлорида.

Для малышей до 6 лет применяют по 1 капле бронхолитика на 2 кг веса ребенка. Лекарство разводят с 2-3 мл физраствора. Суточная дозировка для грудничков на должна превышать 10 капель медикамента.

[1], [2], [3]

Беродуал для ингаляций небулайзером

Один из способов применения Беродуала – это процедуры с небулайзером. Устройство работает на основе сверхмалого дисперсного распыления лекарственных компонентов. Ингаляции проводятся при респираторных заболеваниях, бронхиальной астме и других патологиях органов дыхания.

Беродуал для ингаляций небулайзером разводят в 3-4 мл физраствора (дозировку всех компонентов определяет лечащий врач). Подготовленную жидкость заливают в аппарат и больной вдыхает ее через маску или дыхательную трубку.

Одно из преимуществ таких ингаляций в том, что сверхмалые частицы лекарства проникают во все отделы дыхательной системы и быстро усваиваются, оказывая необходимый терапевтический эффект.

[4], [5], [6], [7]

Физраствор с Беродуалом

Беродуал – это комбинированное лекарственное средство с бронхолитическими свойствами. Имеет несколько форм выпуска – дозированный аэрозоль и раствор для ингаляций. Процедуры с раствором проводят с помощью небулайзера. Для ингаляций применяют разведенный препарат, так как концентрированный стимулятор бета2-адренорецепторов бронхов опасен для организма.

Для разведения медикамента применяют физраствор. Натрия хлорид с беродуалом смешивают в назначенных врачом пропорциях и заправляют в небулайзер. Любые другие жидкости: дистиллированная вода или к примеру, питьевая вода – запрещены для разведения медикамента. Лечебные процедуры показаны при широком спектре заболеваний органов дыхательной системы как у взрослых, так и у детей.

Соотношение

Лечение беродуалом начинают с минимальных дозировок. Соотношение беродуала и физраствора зависит от показаний к применению лекарства и возраста пациента. В среднем, 1-4 мл медикамента используют на 3-4 мл натрия хлорида.

Подготовленный раствор применяют для ингаляций через небулайзер. Такие процедуры можно проводить даже для самых маленьких пациентов. При правильно подобранной дозировке активные компоненты быстро проникают в органы дыхательной системы, оказывая терапевтическое действие и облегчая процесс дыхания.

Беродуал с Лазолваном

Для комплексного лечения бронхита, ларингита и других заболеваний дыхательной системы, могут быть назначены ингаляции с беродуалом и лазолваном. Процедуры выполняют поочередно. Сперва смешивают беродуал с физраствором, а затем через 20-30 минут проводят ингаляцию с лазолваном, который также разводят с натрия хлоридом.

Лазолван – это муколитическое лекарственное средство с активным компонентом – амброксола гидрохлорид. Увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и синтез легочного сурфактанта. Стимулирует цилиарную активность, улучшая выделение и отхождение мокроты.

Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 30 минут – 3 часа. Около 90% препарата связывается с протеинами, повышенные концентрации наблюдаются в легочной ткани. Период полувыведения 7-12 часов. Метаболизируется в печени, выводится почками с мочой.

• Показания к применению: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных младенцев, а также другие заболевания дыхательный путей с выделением вязкой мокроты.
• Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска медикамента и подбираются лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. Таблетки и сироп принимают перорально, раствор используют для ингаляций и парентерального введения.
• Препарат не используется при гиперчувствительности к его компонентам. Побочные действия проявляются такими симптомами: тошнота, изжога, рвота, кожные аллергические реакции. Случаев передозировки не зафиксировано. Применение Лазолвана в период беременности и лактации не рекомендовано.

Форма выпуска: таблетки, сироп во флаконах, раствор для внутривенного введения и раствор для приема внутрь.

Беродуал и Лазолван относятся к разным фармакологическим группа и работают по-разному, поэтому выбрать какой препарат эффективнее или лучше просто невозможно. Ингаляции со смесью обоих медикаментов чаще всего назначаются для астматиков и при тяжелых патологиях дыхательных путей. В остальных случаях выполняют поочередные процедуры с каждым препаратом с интервалом в 20-30 минут.

[8], [9], [10]

Пропорции

Беродуал и Лазолван эффективны в лечении многих заболеваний дыхательных путей. Их используют для проведения ингаляций. Для получения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать назначенные врачом пропорции лекарств.

• Первыми проводят процедуры с бронхолитиком. 5-10 капель препарат разбавляют в 2-4 мл физраствора. Полученную жидкость заправляют в небулайзер и делают ингаляцию.
• Через 20-30 минут после первой ингаляции проводят процедуру с муколитиком. Лазолван разводят с натрия хлоридом в пропорции 1:1.

Продолжительность лечения 2-5 дней. При отсутствии желаемого терапевтического эффекта, врач может увеличить дозировку препаратов или назначить совместное применение Лазолвана и Беродуала.

Пульмикорт с Беродуалом

Один из самых эффективных методов лечения обструктивного бронхита и других тяжелых заболеваний бронхолегочной системы – это ингаляции с Пульмикорт и Беродуалом. Сперва проводят процедуру со стимулятором бета2-адренорецепторов бронхов, а затем дополняют ингаляциями гормональным средством.

Пульмикорт – это синтетический глюкокортикостероид ингаляционного применения. Используется в лечении бронхиальной астмы, воздействует на все звенья патологического процесса. Влияет на глюкокортикостероидные рецепторы, снижает продукцию цитокинов. Оказывает бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Проникает через слой слизистого секрета в бронхах, распределяется по тканям, создавая повышенные концентрации в легких.

• Показания к применению: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Лекарство используют ингаляционно с помощью небулайзера или флакона-ингалятора. Дозировка и продолжительность лечения индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
• Побочные действия: кандидоз ротоглотки, сухость во рту, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Нервозность, затуманенность сознания, гипофункция коры надпочечников, кожные аллергические реакции, ангионевротический отек.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, пациенты младше 6 месяцев жизни. С особой осторожностью назначается при активной/неактивной форме туберкулеза легких, заболеваниях органов дыхания грибковой, вирусной или бактериальной этиологии, циррозе печени. Ингаляции в период беременности и лактации возможны в том случае, если ожидаемая польза для матери выше потенциальных рисков для малыша.
• Передозировка: острая передозировка не вызывает клинических симптомов. В случае хронической передозировки развивается гиперкортицизм, подавление функции надпочечников. Для лечения показано постепенно снижение доз препарата до его полной отмены.

Форма выпуска: суспензия для ингаляций через небулайзер в ампулах по 2 мл, 20 штук в упаковке. Ингалятор на 100, 200 доз с дозирующим устройством и мундштуком.

Беродуал с Амбробене

Еще один вариант комплексного лечения заболеваний дыхательной системы – это ингаляции с Амбробене и Беродуал. Процедуры проводят как с каждым препаратом отдельно, разбавляя их физраствором, так и смешивают оба медикамента в одном флаконе. Для ингаляций используют небулайзер. Дозировка и продолжительность такого лечения определяется лечащим врачом и зависит от возраста пациента, особенностей болезненного состояния.

Амбробене – муколитик, стимулирует пренатальное развитие легких. Обладает отхаркивающими, секретомоторными и секретолитическими свойствами. Увеличивает объем слизистого секрета в альвеолах и бронхах, способствует его выведению.

Препарат обладает высокой абсорбцией, связь с белками плазмы крови 80%. Активный компонент – амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер и ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизирует в печени, выводится почками.

• Показания к применению: острый и хронических бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и другие заболевания с выделением вязкой мокроты. Назначается для стимуляции пренатального созревания легких при угрозе преждевременных родов. Используется при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей.
• Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска препарата, поэтому индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом.
• Побочные действия: головные боли, сухость во рту и дыхательных путях, дизурия, гастралгия, тошнота и рвота, слабость, аллергические реакции. Передозировка имеет схожие признаки для лечения показано промывание желудка и употребление жиросодержащих продуктов.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и лактация, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Случаев передозировки не зафиксировано.

Форма выпуска: капсулы ретард 75 мг и таблетки 30 мг по 10 и 20 штук в упаковке. Раствор для приема внутрь 7,5 мг/мл в флаконах по 40 и 100 мл. Раствор для инъекций 15 мг в ампулах 2 мл по 5 штук в упаковке. Сироп для приема внутрь 15 мг/5 мл во флаконе 100 мл.

Сколько раз в день и сколько дней делать ингаляции с беродуалом?

Согласно инструкции, ингаляции с Беродуалом проводят 2-3 раза в сутки в назначенной врачом дозировке. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. Более длительная терапия приводит к тому, что действующие вещества лекарства начинают вымывать из организма калий. Для усиления лечебного действия бронхолитика, его рекомендуется сочетать с муколитическими препаратами. В особо тяжелых случаях назначают гормональные средства.

Информация о лекарстве | Портал государственных услуг

Во избежание распространения коронавирусной инфекции Вы можете пройти бесплатное тестирование на коронавирусную инфекцию в поликлинике по месту прикрепления. Для этого необходимо:

1. Используя портал государственных услуг Московской области: https://uslugi.mosreg.ru/zdrav/ зайти в свой личный кабинет (ввести номер полиса обязательного медицинского страхования и дату своего рождения) и записаться на прием к врачу, далее во вкладке «Клиническая лабораторная диагностика» выбрать удобную дату и время проведения теста.
2. Если Вы не имеете доступа в Интернет, можно позвонить на Единый номер 8-800-550-50-30 и записаться по телефону.
3. Если Вы не прикреплены к поликлинике, но у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, оформленный в Московской области, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт сдачи анализов и запишитесь по телефону.
4. Для Вас также доступны сети коммерческих медицинских центров и лабораторий, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт сдачи анализов и запишитесь по телефону.

Тестирование проводится методом Полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и заболевания, как в острой стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить.

Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки.

Необходима простая подготовка для исследования:

• За два часа до теста рекомендуется не есть, не пить и воздержаться от курения.
• За 30 минут нельзя жевать жвачку и сосать конфеты, полоскать горло, пользоваться спреем или каплями для носа.

Для Вас доступны сети сертифицированных государственных и коммерческих медицинских организаций и лабораторий в которых Вы можете пройти тестирование на платной основе, воспользуйтесь нашим сервисом. Найдите на карте ближайший пункт и запишитесь по телефону.

Запись к врачам:

• возобновлена запись на прием к врачам терапевтам, педиатрам, хирургам, онкологам, акушерам-гинекологам, стоматологам, психиатрам-наркологам, психиатрам, фтизиатрам, дерматовенерологам;
• запись к узким специалистам: кардиолог, эндокринолог, невролог — по направлению от врача терапевта, педиатра и врача общей практики;
• возможна самостоятельная запись к узкому специалисту, если Вы состоите у него на диспансерном учете.

Временно приостановлены:

• предварительные, периодические профилактические медицинские осмотры;
• вакцинопрофилактика;
• плановая диспансеризация;
• госпитализация в стационары дневного пребывания.

ЕСЛИ у Вас поднялась температура, появились кашель и насморк, необходимо остаться дома и вызвать врача одним из следующих способов:

1. Позвонить по номеру 8-800-550-50-30;
2. Оформить вызов на портале госуслуг;
3. Обратиться в скорую помощь по номеру 112.

как и что делать? – Бессарабия Информ

Лечение болезней дыхательных путей всегда было проблемным и тяжелым процессом. Во многом, причиной тяжести заболевания является неприятная симптоматика, которая нарушает наш привычный ритм и образ жизни. Это приступы кашля, удушения. Поэтому, нужно максимально быстро и эффективно устранять подобные негативные моменты с помощью качественных и проверенных препаратов.

Действующее вещество беродуала

Беродуал – это препарат, который благодаря комбинированному действию двух веществ фенотерола и ипратропия бромида позволяет быстро и эффективно снимать бронхоспазм, оказывать терапевтическое воздействие на симптомы заболевания. Проще говоря, именно благодаря использованию беродуала удается быстро и эффективно снимать как приступы астмы, так и приступы тяжелого кашля. Беродуал, благодаря своему воздействию, позволяет значительно расширить бронхи, тем самым, снимая бронхоспазм. Также, обратите внимание, что препарат стимулирует выработку слизи, которая будет максимально способствовать благоприятному терапевтическому эффекту. При этом, вещество начинает свое воздействие на организм практически мгновенно, а сам эффект сохраняется на протяжении нескольких часов. Непременно, это очень удобно и практично.

Когда и где использовать беродуал

Механизм обструкции бронхов

Этот препарат назначается врачом. Дозировка и форма также определяется лечащим врачом. В то же время, препарат используется в анамнезе обструктивных заболеваний легких и бронхов. Он позволяет быстро оказывать терапевтический эффект, создавая максимальную пользу для пациента. Что касается практических рекомендаций к применению, то нужно помнить, что беродуал гарантирует эффективность лечения в следующих болезнях.

• Эмфизематозный бронхит
• Бронхиальная астма в острый период
• Эмфизема легких
• Бронхоспазмы при пневмонии
• Обструктивный синдром бронхов

Это не полный список болезней. Мы привели в пример лишь основные и самые частые показания к применению. Остальные случаю остаются на рассмотрение лечащего врача.

А теперь давайте поговорим о практичном применении беродуала в случае с ингаляционным лечением.

Ингаляции беродуалом: что, как, какие дозировки?

Ингаляционная форма – хороший способ регулярно снимать бронхоспазм. К тому же, это оказывает отменный терапевтический эффект. Лечение с помощью ингалятора позволит Вам максимально эффективно воздействовать на болезнь и устранять симптоматику. Для ингаляции Вам понадобиться классический препарат – небулайзер. В процессе использования беродуал нужно разводить 1 к 2 с физиологическим раствором натрия хлора. Этот коэффициент обеспечит максимальный терапевтический эффект. Один миллилитр беродуала – это двадцать капель. Двадцать капель вещества нужно разволить с 2 миллилитрами физиологического раствора. Все это разводиться в емкости небулайзера. После этого, проводить ингаляцию небулайзером до тех пор, пока препарат полностью не испариться из емкости.

Разводить препарат нужно строго перед процедурой ингаляции. В противном случае, если Вы разведете препарат заранее, Вас будет ждать неприятный эффект. Также, стоит помнить, что использование беродуала нужно четко согласовывать с лечащим врачом. Ведь именно Ваш врач знает основную специфику заболевания и сможет адекватно курировать процесс и устранять возможные побочные эффекты.

Отзывы о беродуале самые положительные. Думаем, что и Вы останетесь довольными от его использования.

Понравилась новость? Поделитесь ею с друзьями!

Евгений Комаровский о том, как противостоять коронавирусу — Реальное время

Известный врач-педиатр рассказал, как противостоять опасной инфекции

Известный врач-педиатр и телеведущий Евгений Комаровский в своем youtube-канале ответил на 25 самых популярных вопросов о коронавирусе. В частности, медик рассказал, как не заразиться через гаджеты, особенно мобильный телефон, ведь вирус живет на металлической и пластиковой поверхности по несколько часов. Поведал, можно ли передать инфекцию половым путем и боится ли вирус высоких температур. Подробнее — в материале «Реального времени».

Как быть с мобильным телефоном?— По всем исследованиям металл и пластик — это то, на чем вирус сохраняется. Но обратите внимание, мы взялись за дверную ручку — и у нас инфицирована рука. После этого мы взялись за телефон и засунули его в карман, зашли в помещение, помыли руки и опять взялись за телефон. Мало того что мы взяли телефон, но мы еще прислонили его к потенциально опасному участку тела. Именно отсюда и правила обращения с мобильными телефонами. Можно сейчас придумать много лайфхаков.

Если вы можете использовать телефон одной рукой, а другую руку использовать для открывания всего остального, то делайте. Всегда, когда можно использовать гарнитуру, то используйте ее. Обратите внимание, что Apple и Samsung изменили свои рекомендации по обработке. Если раньше они писали, что не надо использовать дезинфицирующие салфетки, то сейчас говорят — дезинфицируйте. Если телефон можно мыть мыльной водой, конечно, мойте, а потом просушивайте. Телефоны нуждаются в регулярной дезинфекции. Просто нужно адекватно оценивать этот фактор риска.

Куда бежать, если чувствую, что заболел?— Если вы чувствуете, что вы заболеваете, и вы молодой человек, у которого нет потенциального риска и сопутствующих заболеваний, нет иммунодефицитного состояния — не надо никуда бежать! Не надо выбегать на улицу и распространять инфекцию. Покидать дом с какими-то симптомами может только человек с реальной дыхательной недостаточностью, одышкой, затрудненным дыханием, который нуждается в госпитализации. Все остальные должны сидеть дома!

Не имеет никакого значения — положительный у вас результат на коронавирус или нет. Как бы это странно не звучало. Если у вас признаки ОРВИ, температура, сопли, кашель, чихание, боль в горле, все что вы должны сделать — это правильно лечить ОРВИ. Сидеть дома, увлажнять и проветривать воздух, много пить, не заставлять себя есть, промывать нос солевыми растворами, использовать жаропонижающее средство, если есть температура. Это парацетамол и ибупрофен. Самый главный вопрос: у вас есть симптомы ОРВИ. Есть ли с вами рядом люди, которые находятся в группе риска, для которых ОРВИ потенциально опасен? Вот это и есть главный вопрос.

Передается ли коронавирус половым путем?— Половая передача для коронавируса не доказана. Но вам придется очень постараться, чтоб в процессе полового акта не осуществить контакты слизистых оболочек верхней части вашего туловища. Поэтому коронавирус в процессе полового акта легко передать посредством поцелуев. Хотя уже сейчас в интернете есть огромное количество поз, при которых можно избегать контактов лицом к лицу. Главное — не ограничивать себя ни в чем. Карантин — удобная вещь для того, чтобы организовать подъем рождаемости к новому году.

Нужно ли пить горячую воду для профилактики, так как коронавирус умирает при 27?— Не умирает он при 27, он даже при 37 и 38 градусах живет очень хорошо. Это фейк.
Фото zdorovie-legkie.ru

Помогает ли «синяя лампа», «звездочка» и оксолиновая мазь?— Это все пережитки прошлого. Ни «синяя лампа», ни «звездочка», ни оксолиновая мазь не помогают. Если ваша мама или бабушка верят, что это их спасет, скажу только одно, что это не вредно.

Есть ли статистические данные про заболевших коронавирусом среди курильщиков?— Есть. Курение плохо. Курить опасно. Курение усугубляет течение коронавирусной инфекции. Если вы бросили, не надо начинать. Если планировали бросить — бросайте!

Не преуменьшаете ли вы опасность вируса? Разве зря в Китае использовали против него средства от ВИЧ?— Я не преуменьшаю опасность вируса. Главное понимать, что для абсолютного большинства людей вирус не опасен. Но эти люди, для которых он не опасен, должны сплотиться, чтобы защитить тех, для кого вирус реально опасен.

Стоит ли увозить ребенка в деревню или лучше находиться в городе, где есть необходимая медицина?— Место пребывания вашего ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Вашему ребенку не угрожает коронавирус. Если у вашего ребенка будет коронавирусная инфекция, это будет в виде легкого ОРЗ, которое не нуждается в лечении. Поэтому пусть ваш ребенок будет там, где вам будет удобнее.

Как вы считаете, почему нет заболевших в Африке?— Кое-где есть. В Африке есть проблемы с продолжительностью жизни, стариков не очень много. И в Африке огромные проблемы с тест-системами. Поэтому там заболевших очень-очень мало. В Африке очень много ультрафиолета, которого так страшно боится коронавирус.
Фото Максима Платонова

Во время Великого поста может ли исключение из рациона животных продуктов негативно сказаться на течении болезни в случае инфицирования коронавирусом?— Если вы получаете полноценное разнообразное питание, не получаете белки животного происхождения, но получаете белки растительного происхождения, никакого влияния на коронавирусную инфекцию это не оказывает. Конечно же, хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, улыбки, любовь, контакты с хорошими людьми, хорошее настроение, адекватное разнообразное питание — все это улучшает ваши перспективы. Тем не менее возраст оказывает намного большее влияние, чем все диеты вместе взятые.

Можно ли быть переносчиком коронавируса? Не заболеть самому, но заразить кого-то?— Однозначно можно. Вопрос: заболеете ли вы или нет, он открыт. Человек двое суток до появления первых симптомов заболевания уже является источником болезни и может заразить других людей.

Ребенок дошкольного возраста с лейкемией находится в той же группе риска, что и пожилые, в силу ослабленного иммунитета? Или сложности протекания болезни играют доминирующую роль?— Главное для вашего ребенка, что есть мощный фактор риска — наличие иммуносупрессивной терапии. Иммунитет ослаблен, естественно, ухудшается прогноз. Но в то же время сам факт, что речь идет о ребенке, о детских легких, это значительно улучшает прогноз. Никаких специфических рекомендаций для вас нет, как строго следовать мерам социальной гигиены. Максимально изолировать вашего ребенка от других людей, мыть руки, параметры воздуха и т. д.

Ваше мнение по поводу иммуноглобулина. Стоит ли капать его ребенку для усиления иммунитета, учитывая ситуацию с коронавирусом?— Иммуноглобулин человеческий — это фактически концентрат антител, которые есть у людей, который можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Ни у кого из людей на сегодняшний день нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин не может защитить от коронавирусной инфекции.
Фото Максима Платонова

Ваше мнение насчет «рукотворности» коронавируса?— Однозначно негативное. Тут природа постаралась без нашего особого участия.

Если вирус особенно ударяет по легким. Имеет ли смысл в случае заболевания не ждать осложнений, а делать ингаляции с физраствором пару раз в день? Стоит ли добавлять пульмикорт?— Зачем делать ингаляции два раза в день, если можно 24 часа в сутки дышать воздухом адекватно. Зачем устраивать сеансы, где вы пять минут подышали влажным воздухом, если можно не ингаляции делать, а включить увлажнитель воздуха и дышать воздухом с оптимальными параметрами 24 часа в сутки. Ингаляции не лечат и не профилактируют коронавирус. Профилактируют коронавирус поддержание местного иммунитета — состояние слизистых оболочек, если они не пересыхают, если влажные слизистые, тогда все работает. Пульмикорт — гормональный препарат. Гормоны не имеют никакого отношения к лечению коронавирусной инфекции.

Можно ли детям во время карантина гулять на улице?— Детям можно практически все. Но важно не забывать разницу между понятиями карантин и каникулы. Такое ощущение, что мы все это не понимаем. И дети этого не понимают. На карантине можно пообщаться с родителем, почитать что-то новое, посмотреть что-то новое. Но когда дети вместо того, чтобы собраться в классе, собираются в каком-нибудь клубе, и все продолжается точно так же, то непонятно. Поэтому возмущаются многие родители: если детям ничего не угрожает, то почему их нельзя было запереть в школе, чтобы они дали нам возможность отдохнуть.

С момента введения карантина творится невообразимое. Массовые отказы клиник в разных городах вакцинировать детей как плановыми, так и рекомендованными вакцинами. Ссылаются на какие-то мифические приказы, которых никто не видел.— Нельзя бороться с коронавирусом, потом победить его и устроить массовую заболеваемость дифтерией, корью и так далее. Плановые прививки надо продолжать, но делать их только при условии, что вы можете гарантировать посещение вашего врача, минуя много контактов с сопливыми людьми. Но логика и здравый смысл говорит о том, что все-таки на 2—3 недели надо сделать тайм-аут, потому что сейчас события меняются каждый день. Если для того чтобы сделать плановую прививку, надо выйти из дома, зайти в общественный транспорт, приехать в поликлинику, пообщаться со многими людьми, то я однозначно против. Если же вам назначили конкретное время, то, конечно, надо идти.
Фото: vocmp.oblzdrav.ru

Влияет ли прививка от гриппа на течение болезни, которая вызвана коронавирусом?— Нет, не влияет. Есть шансы одновременного инфицирования двумя вирусами, такая вероятность будет меньше. Тем не менее прививка от гриппа защищает от гриппа.

Правда ли, что те, кто привиты от кори, не болеют коронавирусом?— В Китае все привиты от кори, но тем не менее заболеваемость есть. Поэтому нет. Однозначно прямой взаимосвязи нет.

Может ли вирус распространяться через канализационные трубы?— Через исправные канализационные трубы вирус распространяться не может. Если же есть определенные сантехнические проблемы, когда уж, простите, пожалуйста, какашки из унитаза на третьем этаже попадают в унитаз на второй… Элементарные меры профилактики — мыть руки. Еще один важный способ — перед тем как смывать, закрывайте унитаз, чтобы не поднималась водяная пыль.

Обращаться к врачу с симптомами ОРВИ не обязательно, если нет видимого ухудшения состояния?— Как это ни странно, но это абсолютно правильно. Все усилия системы здравоохранения должны быть сейчас сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молодой здоровый человек не из группы риска, все что вам надо делать — сидеть дома и получать лечение от ОРВИ. Вы можете проинформировать своего семейного врача о том, что у вас есть признаки ОРВИ. Особенно вы это должны сделать тогда, когда рядом с вами находится человек из группы риска.
Фото Максима Платонова

Можно ли кормить грудью, если заболел коронавирусом?— На сегодня нет данных, которые показывают, что вирус присутствует в грудном молоке. Скорее есть данные, что не присутствует. Но риск того, что кормящая мама, если она больна, инфицирует во время кормления младенца, достаточно высок. Поэтому рекомендуется маме сцеживаться, молоку нагреваться и после этого кормить ребенка из бутылочки. И, наверное, не больная мама должна его кормить.

Если кормить грудью нельзя, то когда можно?— Начать кормить грудью можно, если вы выздоровели и вас выписывают домой. Вы уже не заразны. Если вы находитесь на карантине, прошло 14 дней и никаких симптомов заболевания не обнаружено, тогда вы можете начинать кормить.

Можно ли заразиться через фрукты?— Если человек кашлянул в супермаркете в руку, а потом посмотрел на какое-то яблоко и положил его обратно. Потом вы взяли это яблоко и съели его, то вы можете заразиться через фрукты. Но мы же обращаем внимание на соблюдение элементарных гигиенических правил: мойте овощи и фрукты. Если совсем страшно, можете обдать их кипятком.

Что такое «тесный контакт»?— Тесный контакт — когда расстояние между людьми менее двух метров. И когда вы в замкнутом пространстве, например в одной комнате находитесь вместе с человеком более 15 минут.

Когда вы, молодые, переболеете, а вы переболеете легко, то у нас в стране будет огромное количество молодых людей с антителами в крови. Тогда вы с помощью плазменной терапии, без всяких аппаратов искусственной вентиляции легких сможете реально спасти своих родителей.

Рекомендации врачей, сколько дней дышать Пульмикортом

Пульмикортом можно дышать 7-15 дней подряд, все зависит от возраста больного: ребенку достаточно и 5-дневного терапевтического курса, а взрослому иногда и 10 дней будет мало. Важно соблюдать суточную и разовую дозировки, потому что в противном случае повышается риск развития побочных эффектов – сухости во рту, головных болей, немотивированного раздражения/возбудимости.

Пульмикорт относится к гормональным препаратам, но не вызывает привыкания и может сочетаться с другими лекарственными средствами для ускорения стабилизации состояния больного.

📌 Содержание статьи

Сколько дней дышать Пульмикортом взрослому

Взрослому человеку можно дышать Пульмикортом в течение 7-15 дней – именно за этот промежуток времени максимально проявляется терапевтический эффект, хотя первый будет отмечаться сразу. Важно не только соблюдать длительность курса лечения, но и следовать рекомендуемой дозировке. Для взрослого человека она составляет 1-2 мг в сутки. Исходя из этого, можно рассчитать, сколько ингаляций

Пульмикортом делать в сутки:

• если в сутки назначено 1 мг препарата, то это соответствует объему в 4 мл – достаточно 1 ингаляции по утрам;
• при назначении в 2 мг нужно будет проводить процедуру дважды – утром и вечером, непосредственно перед сном.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.

А здесь подробнее о препарате Буденит.

Сколько дней дышать Пульмикортом ребенку

Ребенку дышать Пульмикортом можно 5-7 дней подряд, что обеспечит стойкий терапевтический эффект. Облегчение состояния больного ребенка наступает уже после первой процедуры, но этого недостаточно, и прерывать назначенный курс не стоит во избежание рецидива болезни с более выраженной симптоматикой.

Дозировка для ребенка подразумевает использование в сутки 0,25-0,5 мг препарата. Если назначена минимальная доза, то в день нужно будет выполнять только одну ингаляцию, во всех остальных случаях – две (утром и вечером).

Сколько по времени оптимально делать ингаляции

Считается, что ингаляционная процедура не должна заканчиваться до тех пор, пока из специального отсека небулайзера не будет испарена вся лекарственная жидкость. Обычно для этого требуется 8-10 минут – как раз это время и указывается для одного сеанса во всех инструкциях.

Маленькие дети часто дышат неправильно, могут сбиваться на вдохах/выдохах, отвлекаться и плакать по причине усталости. В таком случае пользы от процедуры не будет никакой, а вот спровоцировать очередной приступ кашля и удушения вполне реально. Рекомендации врачей заключаются в проведении ингаляции детям младшего возраста на протяжении не более 3 минут.

Как правильно разводить препарат 

Разводится препарат только физиологическим раствором в пропорции 1:1. Для ребенка достаточно взять 1 мл суспензии (именно в такой форме выпускается Пульмикорт для ингаляций) и развести его 1 мл физраствора, тщательно перемешать и сразу же приступать к процедуре.

Смотрите на видео о том, как правильно дозировать препарат:

Хранить уже разведенный лекарственный раствор более 30 минут категорически запрещено: суспензия в физрастворе даст мельчайший осадок, что будет препятствовать правильному и равномерному распылению частиц по верхним дыхательным путям. Да и терапевтическая эффективность препарата по мере его пребывания в разведенном состоянии снижается в разы.

Если нужно развести Пульмикорт для взрослого, то придерживаются тех же пропорций, но за основу берут большее количество и суспензии, и физиологического раствора. Чаще сочетают составляющие по 2 мл.

Можно ли дышать Пульмикортом при температуре

При повышенной температуре тела дышать Пульмикортом можно, потому что ингаляция проводится не паровым методом, а с помощью небулайзера. Распыляемые частицы лекарственного препарата оседают на слизистой дыхательных путей, не проникают в общий и местный кровоток, поэтому на функциональность внутренних органов и систем никакого влияния не оказывают.

Нередко в детском возрасте температура тела выше 38 градусов сопровождается тошнотой и рвотой – в таком случае ингаляционные процедуры запрещены. Иногда отмечается повышение показателей именно после сеанса, и это может означать неадекватную реакцию организма на Пульмикорт – нужно прекратить лечение и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности дальнейшего проведения ингаляционных процедур.

Есть ли привыкание к Пульмикорту 

К Пульмикорту привыкания нет, но врачи не рекомендуют превышать дозировку и длительность лечебного курса, потому что в таком случае возможно появление классических побочных эффектов:

• постоянное присутствие ощущения сухости в ротовой полости;
• приступообразный кашель и появляющаяся за ним сиплость в голосе;
• отек гортани на фоне мощного бронхоспазма;
• раздражение носоглотки;
• возбудимость и необъяснимая нервозность.

Появление таких симптомов свидетельствует о том, что ингаляции проводятся с нарушениями, нужно откорректировать процедуры и обязательно проконсультироваться с врачом по поводу симптоматического лечения.

Можно ли одновременно применять Сингуляр и Пульмикорт 

Одновременно применять Сингуляр и Пульмикорт вполне возможно, особенно в случае лечения бронхиальной астмы в стадии обострения и после исчезновения приступов. Врачи рекомендуют использовать Сингуляр в течение 3 месяцев подряд, а начинать курс приема таблеток одновременно с ингаляционными процедурами. В таком случае удастся добиться следующего эффекта:

• быстрое облегчение состояния больного при стремительных приступах;
• поддержка бронхов в перерывах между спазмами;
• закрепляющий эффект после двухнедельного курса Пульмикортом.

Комбинирование этих препаратов позволяет ввести бронхиальную астму, хронический ларингит и другие заболевания дыхательных путей в стадию длительной ремиссии, даже если они были спровоцированы аллергической реакцией.

При каких приступах лучше применять Беродуал 

Беродуал лучше применять при неинтенсивных приступах удушья на фоне кашля, когда дыхание больного еще не сопровождается характерным свистом, кожа его лица не синеет и не наблюдаются признаки приближающегося спазма с потерей сознания. Дело в том, что по эффективности Беродуал несколько хуже, чем Пульмикорт, и поэтому острые приступы, стремительно развивающиеся, он не снимает.

При слабой эффективности препарат разрешен к систематическому применению, когда ингаляции проводятся в строгой дозировке каждые 6 часов.

Нужно помнить, что Пульмикорт относится к группе гормональных препаратов, поэтому врачи рекомендуют применять его только в крайнем случае, когда другие средства не облегчают состояние больного.

Преимущества сиропов 

Самое главное преимущество сиропов от кашлевых приступов – они не относятся к категории гормональных средств, поэтому имеют минимум побочных эффектов, противопоказаний, могут использоваться для длительного курса лечения и в детском возрасте.

Сиропы обладают отхаркивающим, бронхорасширяющим и противовоспалительным действиями, но терапевтический эффект после их применения проявляется не раньше, чем через 20-30 минут. Ингаляции же практически после первых вдохов/выдохов помогают избавиться от удушья.

К наиболее эффективным сиропам относятся:

Аналоги препарата 

К аналогам Пульмикорта относятся:

• Бенакорт – назначается при хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме. Относится к группе глюкокортикостероидов, ингаляции начинаются с минимальных дозировок и при необходимости они повышаются. Запрещен к применению в детском возрасте до 16 лет, при туберкулезе легких, заболеваниях вирусного или грибкового происхождения.

Передозировка не фиксировалась, но возможно появление побочных эффектов типа сухости в ротовой полости, охриплости голоса, головных болей, пропажи голоса (дисфония).

• Буденит Стери-Неб – не купирует острые приступы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких, но оказывает продолжительный терапевтический эффект при систематическом лечении. Противопоказан к применению в детском возрасте до 1 года, может вызвать аллергическую реакцию. Не используется для лечения во время беременности и при кормлении ребенка грудью.

Передозировка возможна, и в таком случае происходит нарушение функциональности надпочечников.

Схожими лечебными свойствами обладают препараты Будекорт, Тафен Новолайзер, Будесонид. Заменять Пульмикорт на любой из аналогов может только лечащий врач, он же и подбирает дозировку.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Вентонил для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках Вентолина, может ли развиться привыкание к Вентолину для ингаляций, а также об аналогах препарата.

А здесь подробнее о препарате Гидрокортизон для ингаляций.

Длительность ингаляций Пульмикортом колеблется в пределах 5-15 дней и зависит от возраста пациента и его состояния здоровья. Конкретные назначения делает лечащий врач, нарушать их не стоит, потому что возможна передозировка препаратом, появление побочных эффектов или отсутствие результатов терапии.

Похожие статьи

• Пульмикорт для ингаляций: дозировка, особенности…

  Как правильно применять Пульмикорт для ингаляций, какие дозы и длительность курса у взрослых и детей. Как разводить с физраствором, правильно дышать с небулайзером. Что входит в состав, аналоги препарата. Показания и возможный вред для ребенка.

• Ингаляции при бронхите: чем можно дышать, как часто…

  Зачем проводятся ингаляции при бронхите, какие именно можно делать — через небулайзер, дышать паром. Чем можно дышать — маслами, физраствором, содой. Что поможет при остром, хроническом, аллергическом, обтруктивном, асматическом бронхите.

• Вентолин: правила применения дыхательного раствора…

  Что за препарат Вентолин, его характеристики, цена и аналоги. Инструкция по применения при приступе бронхиальной астмы, кашле. Почему может не помогать раствор. Передозировка и ее симптомы. Как делать ингаляции для детей.

• Гидрокортизон для ингаляций: можно ли детям…

  Когда назначается Гидрокортизон для ингаляций. Всегда ли можно его применять детям, взрослым. Что говорит инструкция по применению: как разводить, если в ампуле, суспезия. Какая дозировка нужна при ларингите для горла, кашле.

Сколько дышать ингалятором взрослому и ребенку

Ларингиты, трахеиты, фарингиты, бронхиты сопровождают нас с тех пор, как ребенок начал ходить в детский сад. Устав от бесконечных сиропов, таблеток и инъекций, обратились к опытному педиатру, который и порекомендовал купить ингалятор в качестве домашнего средства лечения насморка и кашля. Выбирали долго, тщательно изучали каждую модель. После приобретения возник вопрос, сколько дышать ингалятором, чтобы не нанести вреда организму. Скрупулезно собирали материал и хотим поделиться полученной информацией.

Сколько дышать ингалятором взрослому и ребенку при кашле

Ингаляции при кашле различной природы очень эффективны. Лекарственное средство распыляется в мелкодисперсный аэрозоль и целенаправленно поступает в пораженную зону дыхательных путей. При этом препарат минует кишечник и желудок, что позволяет достичь быстрого результата. Но любые фармсредства требуют дозированного применения. И очень важно знать, сколько дышать ингалятором взрослому и ребенку при кашле:

• процедуры с физраствором для разжижения мокроты и увлажнения дыхательных путей – взрослым и подросткам для одной процедуры взять 3 мл и дышать не менее 5 минут, детям допускается брать до 2 мл в течение 2-х минут; как правило, регулярность – дважды в сутки в течение 5-7 дней; при необходимости разрешается до 4-х раз в сутки в течение 7 дней;
• для лечения влажного кашля пользуются лазолваном или амбробене – их разводят физраствором; малышам до 1-го года не больше 1 мл до двух раз ежесуточно в течение пяти дней; старшим детям и взрослым дозу увеличивают до 2-3 мл с такой же периодичностью;
• сухой кашель устраняют с помощью беродуала; взрослым и детям больше 12 лет для лечения необходимо 40 капель препарата, детям до 6 лет нужно уменьшить вдвое – до 20 капель, малышам дошкольного возраста потребуется 10 капель; процедуры проводятся трижды в день на протяжении пяти дней;
• при бронхитном кашле эффективны ингаляции с раствором фурацилина – взрослым и подросткам необходимо 4 мл готовой смеси; процедуры проводятся дважды в лень в течение пяти суток.

В медицинской практике используется множество лекарственных средств от кашля разной природы – аллергического, астматического, бактериального, бронхитного. Выбор конкретного препарата всегда оставляйте за лечащим врачом. Он же устанавливает дозировку, продолжительность и сроки ингаляционных процедур. Самолечение в данном случае противопоказано, поскольку чревато серьезными осложнениями.

Сколько дышать ингалятором взрослому и ребенку при насморке

Насморк относится к числу самых распространенных недугов среди дошкольников. У малышей многие сосудосуживающие средства вызывают высыхание слизистой, аллергическую реакцию. На собственном опыте убедились, что гораздо эффективнее использовать ингаляции. Выбрали на сайте ingalyator-market.ru/ingalyatory/b-well-wn-114-child-cena – ингалятор B.Well WN-114 kids для ребенка простой, удобный аппарат для домашнего применения. Правила использования:

• абсолютно безопасны и комфортны процедуры с физраствором или минеральной водой (типа Боржоми или Нарзана) – допускается дышать ежедневно с интервалом в 4 часа по 5 минут детям и до 10 минут взрослым в течение 5-10 дней до улучшения состояния;
• для облегчения состояния при насморке можно применять эфирные масла (эвкалипта, хвойных растений, облепихи) – процедуры проводится один раз в сутки на протяжении 5-10 дней; используется только паровой ингалятор с крупнодисперсным аэрозолем – мелкие частицы могут достигнуть бронхиол и стать причиной масляной пневмонии;
• прополис перед ингаляцией необходимо растворить физраствором (1:20) – для процедуры взять готового раствора в количестве 3 мл, заполнить ингалятор и дышать в течение 10 минут взрослым, можно и детям – до 5 минут.

При насморке допускаются ингаляции отварами лекарственных трав – календулы, шалфея, череды, ромашки. Новорожденным и младенцам ингаляции проводятся не больше 1 мин, поскольку носовые проходы у них очень узкие и могут закупориться набухшей слизью. Ингаляции у детей вне зависимости от продолжительности производятся обязательно в присутствии взрослых.

Сколько раз в день я могу безопасно использовать ингалятор с бронходилататором?

Глава 33: Сколько раз в день я могу безопасно использовать бронхолитический ингалятор?

Бронходилататоры — это лекарства, облегчающие симптомы астмы. расслабляя мышцы, окружающие дыхательные пути, тем самым открывая дыхательные пути. Обычно используется ингаляторами бронходилататора являются альбутерол (Вентолин® и Провентил®), метапротеренол (Алупент® и Метапрел®), и пирбутерол (Maxair® и Maxair Autohaler®).

Лекарства во всех этих бронхолитических ингаляторах: сказал, чтобы работать около 4-6 часов после их использования. Следовательно, простой ответ на вопрос выше — это безопасно использовать эти ингаляторы 4-6 раз в сутки.

(Обратите внимание, что ингаляторный бронхолитик салметерол (Serevent®) является исключением. Его действие длится примерно 12 часов и, следовательно, не следует использовать больше чем два раза в день. Следующие ниже замечания НЕ относятся к салметеролу.Сальметерол никогда не следует использовать для быстрого облегчения симптомов астмы.)

Ситуация меняется, когда обостряется астма и у вас атака. Если вы когда-нибудь были в отделении неотложной помощи больница для вашей астмы, вы знаете, что бронходилататор лекарства можно безопасно давать каждые 20 минут на быстрое купирование приступа астмы. То же самое и дома. Если у вас обострились симптомы астмы и вам нужно быстрое облегчение, Вы можете безопасно использовать ингалятор каждые 30-60 минут в течение 2-3 часов без значительного риска вредных побочных эффектов.В частности, если у вас нет серьезного заболевания сердца, нет опасности для вашего сердца при использовании бронходилататора ингаляторы с такой частотой на короткий период времени.

Использование бронхолитических ингаляторов также связано с риском много, но опасность не для вашего сердца. Риск в том, что чрезмерная зависимость от лекарств, которые только расслабляют мышцы окружение дыхательных трубок приведет к задержке прием других необходимых лекарств, которые уменьшат отек и заложенность дыхательных трубок.То есть, пока вы получаете кратковременное облегчение астматических симптомов ингалятор с бронходилататором, ваша астма может ухудшаться по мере того, как дыхательные трубки становятся более раздутыми и наполняются слизью. это возможно чрезмерное использование бронходилататоров до задержки другие важные методы лечения, обычно в виде стероидов. лекарства, принимаемые в таблетированной форме.

Подумайте об этом так: как часто вам нужен бронходилататор? лекарства для облегчения астматических симптомов могут быть полезными индикатор того, насколько хорошо ваша астма находится под контролем.Если тебе нужно ваш ингалятор с бронходилататором каждый день, несколько раз в день, там вероятно, лучшие методы лечения, которые вы должны получать успокойте астму. Если вам нужен ингалятор с бронходилататором каждые 1-2 часа для облегчения симптомов астмы вы у вас приступ, и вам нужно немедленно что-то предпринять, чтобы предотвратить затрудненное дыхание, которое потенциально опасно. Какие действия предпринять в такой неотложной ситуации следует указано как часть вашего «Плана действий» по борьбе с астмой.»Подробнее об астме «Планы действий» в главе 7 «Развитие астмы». План.»

Атровент, Атровент HFA (ипратропиум) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

abobotulinumtoxinA

Monitor Close (1) abobotulinumtoxinA увеличивает эффекты ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Использование антихолинергических препаратов после приема продуктов, содержащих ботулинический токсин, может усилить системные антихолинергические эффекты..

aclidinium

Монитор Тесно (1) ипратропий и аклидиний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

амантадин

Монитор Близко (1) ипратропий, амантадин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Возможность усиления побочных антихолинергических эффектов.

амитриптилин

Монитор Тесно (1) ипратропий и амитриптилин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

Амоксапин

Монитор Тесно (1) ипратропий и амоксапин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

комбинации антихолинергических / седативных средств

Monitor Close (1) комбинации антихолинергических / седативных средств и ипратропиум снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

арипипразол

Монитор близко (3) ипратропий снижает уровень арипипразола путем ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень арипипразола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

арипипразол усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

атракурий

Монитор Тесно (1) атракуриум и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

атропин

Монитор Тесно (1) атропин и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

Атропин внутривенно / внутримышечно

Монитор Тесно (1) атропин внутривенно / внутримышечно и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

Алкалоиды белладонны

Монитор Тесно (1) алкалоиды белладонны и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

Белладонна и опиум

Монитор Тесно (1) ипратропий, и белладонна, и опиум уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

Benperidol

Monitor Close (3) ипратропий снижает уровень бенперидола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень бенперидола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

Бенперидол усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

бензтропин

Монитор Тесно (1) бензтропин и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Дополнительные антихолинергические побочные эффекты могут наблюдаться при одновременном применении.

Bethanechol

Monitor Close (1) бетанехол увеличивает, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

carbachol

Monitor Close (1) карбахол увеличивает, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

cevimeline

Monitor Close (1) цевимелин увеличивает, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

хлорпромазин

Monitor Close (3) ипратропий снижает уровень хлорпромазина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропий снижает уровень хлорпромазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Хлорпромазин усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

cisatracurium

Monitor Тесно (1) цисатракурий и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

кломипрамин

Монитор Тесно (1) ипратропиум и кломипрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

клозапин

Monitor Close (3) ипратропий снижает уровень клозапина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень клозапина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

клозапин усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

cyclizine

Monitor Тесно (1) циклизин и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

cyclobenzaprine

Monitor Тесно (1) циклобензаприн и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

дарифенацин

Монитор Тесно (1) и дарифенацин, и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

дезипрамин

Монитор Тесно (1) ипратропий и дезипрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

дицикломин

Монитор Тесно (1) дицикломин и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

дименгидринат

Минорный (1) дименгидринат увеличивает токсичность ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивные антихолинергические эффекты.

дифенгидрамин

Монитор Тесно (1) дифенгидрамин и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

донепезил

Monitor Close (1) донепезил увеличивает, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) донепезил снижает эффекты ипратропия за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

дозулепин

Монитор Тесно (1) ипратропий и дозулепин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

doxepin

Monitor Тесно (1) ипратропий и доксепин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

дроперидол

Monitor Close (3) ипратропий снижает уровень дроперидола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень дроперидола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

дроперидол усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

echothiophate iodide

Monitor Close (1) увеличивает содержание йодида эхотиофата, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

fesoterodine

Monitor Тесно (1) и фезотеродин, и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

флавоксат

Монитор Тесно (1) флавоксат и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

fluphenazine

Monitor Close (3) ипратропий снижает уровень флуфеназина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень флуфеназина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

флуфеназин усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

галантамин

Тесно (1) галантамин увеличивает, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте с осторожностью / Monitor.Minor (1) галантамин снижает эффекты ипратропия за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

глюкагон

Серьезно — используйте альтернативу (1) глюкагон увеличивает токсичность ипратропия из-за других (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Совместное применение антихолинергических препаратов и глюкагона увеличивает риск нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта из-за аддитивного воздействия на угнетение перистальтики желудочно-кишечного тракта. .

глюкагон интраназальный

Серьезный — Альтернатива использования (1) интраназальный глюкагон увеличивает токсичность ипратропия другими (см. Комментарий).Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Совместное применение антихолинергических препаратов и глюкагона увеличивает риск нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта из-за аддитивного воздействия на угнетение перистальтики желудочно-кишечного тракта. .

гликопирролат

Монитор Тесно (1) гликопирролат и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

гликопирролат при вдыхании

Monitor Closely (1) гликопирролат при вдыхании и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

гликопиррония тозилат для местного применения

Monitor Closely (1) гликопиррония тозилат для местного применения, ипратропиум. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение тозилата гликопиррония для местного применения с другими антихолинергическими препаратами может привести к дополнительным антихолинергическим побочным эффектам.

галоперидол

Монитор близко (3) ипратропий снижает уровень галоперидола путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропий снижает уровень галоперидола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Галоперидол усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

Белена

Монитор Тесно (1) и белена, и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

гоматропин

Монитор Тесно (1) гоматропин и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

huperzine A

Monitor Close (1) huperzine A увеличивает, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

гиосциамин

Монитор Тесно (1) гиосциамин и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

спрей гиосциамина

Monitor Closely (1) спрей гиосциамина и ипратропиум снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

iloperidone

Monitor Closely (3) ипратропий снижает уровень илоперидона путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень илоперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Илоперидон усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

имипрамин

Монитор Тесно (1) ипратропий и имипрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

леводопа

Незначительный (1) ипратропиум, леводопа. Другое (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: антихолинергические агенты могут усиливать терапевтические эффекты леводопы; однако антихолинергические препараты могут усугубить позднюю дискинезию.В высоких дозах холинолитики могут уменьшить действие леводопы, задерживая его всасывание в ЖКТ. .

лофепрамин

Монитор Тесно (1) ипратропиум и лофепрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

loxapine

Monitor Close (3) ипратропий снижает уровень локсапина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень локсапина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

Локсапин усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

локсапин вдыхаемый

Monitor Close (2) вдыхаемый локсапин усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

ипратропий снижает уровень вдыхаемого локсапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

макиморелин

Серьезный — используйте альтернативу (1) ипратропий, макиморелин. неуказанный механизм взаимодействия. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Лекарства, которые могут притупить реакцию гормона роста (GH) на макриморелин, могут повлиять на точность диагностического теста. Прежде чем вводить макиморелин, дайте лекарствам, влияющим на высвобождение GH, достаточно времени для вымывания.

мапротилин

Монитор Тесно (1) ипратропиум и мапротилин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

меклизин

Монитор Тесно (1) ипратропий и меклизин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

метскополамин

Монитор Тесно (1) ипратропий, и метскополамин уменьшают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

neostigmine

Monitor Close (1) неостигмин увеличивает, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

Монитор нортриптилина

Тесно (1) ипратропиум и нортриптилин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

olanzapine

Monitor Closely (3) ипратропий снижает уровни оланзапина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень оланзапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

оланзапин усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

onabotulinumtoxinA

Monitor Тесно (1) и onabotulinumtoxinA, и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

orphenadrine

Monitor Тесно (1) ипратропий и орфенадрин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

Монитор оксибутинина

Тесно (1) ипратропий, и оксибутинин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

Оксибутинин для местного применения

Monitor Тесно (1) ипратропий, и оксибутинин для местного применения снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

трансдермальный оксибутинин

Monitor Тесно (1) ипратропий, и трансдермальный оксибутинин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

палиперидон

Monitor Close (3) ипратропий снижает уровни палиперидона путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень палиперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

палиперидон усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

Панкуроний

Монитор Тесно (1) ипратропий и панкуроний снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

perphenazine

Monitor Closely (3) ипратропий снижает уровень перфеназина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропий снижает уровень перфеназина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

перфеназин усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

Physostigmine

Monitor Close (1) физостигмин увеличивает, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пилокарпин

Monitor Close (1) пилокарпин увеличивает, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пилокарпин офтальмологический

Monitor Close (1) пилокарпин в офтальмологии увеличивает, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пимозид

Monitor Close (3) ипратропий снижает уровни пимозида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропий снижает уровень пимозида за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

пимозид усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

пралидоксим

Монитор Тесно (1) ипратропий и пралидоксим снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

прамлинтид

Серьезно — используйте альтернативу (1) прамлинтид, ипратропий. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Синергетическое подавление моторики ЖКТ.

прохлорперазин

Monitor Closely (3) ипратропий снижает уровень прохлорперазина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень прохлорперазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

прохлорперазин усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

прометазин

Monitor Closely (3) ипратропий снижает уровень прометазина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень прометазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Прометазин усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

пропантелин

Монитор Тесно (1) ипратропий и пропантелин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

protriptyline

Monitor Тесно (1) ипратропий и протриптилин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

пиридостигмин

Монитор Вблизи (1) пиридостигмин увеличивает, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

кветиапин

Monitor Close (3) ипратропий снижает уровни кветиапина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень кветиапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

кветиапин усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

rapacuronium

Монитор Тесно (1) ипратропий и рапакуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

реефенацин

Серьезно — используйте альтернативу (1) реефенацин и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Совместное применение может вызвать дополнительные антихолинергические эффекты.

рисперидон

Monitor Close (1) рисперидон усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

Рокуроний

Монитор Тесно (1) ипратропий и рокуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

скополамин

Тесно (1) ипратропий и скополамин уменьшают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

солифенацин

Монитор Тесно (1) ипратропий и солифенацин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

succinylcholine

Monitor Close (1) сукцинилхолин увеличивает, а ипратропий снижает холинергические эффекты / передачу.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

тиоридазин

Монитор близко (3) ипратропий снижает уровень тиоридазина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропий снижает уровень тиоридазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

тиоридазин усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

тиотиксен

Монитор близко (3) ипратропий снижает уровень тиотиксена путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропий снижает уровень тиотиксена за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

тиотиксен усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

тиотропий

Монитор Тесно (1) ипратропий и тиотропий снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

tolterodine

Monitor Тесно (1) ипратропий и толтеродин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

тразодон

Монитор Тесно (1) ипратропиум и тразодон снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

trifluoperazine

Monitor Closely (3) ипратропий снижает уровни трифлуоперазина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень трифлуоперазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Трифлуоперазин усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

trihexyphenidyl

Monitor Тесно (1) ипратропий и тригексифенидил уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Возможны дополнительные антихолинергические эффекты.

тримипрамин

Монитор Тесно (1) ипратропий и тримипрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

хлорид троспия

Монитор Тесно (1) ипратропий, и хлорид троспиума уменьшают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

Умеклидиния бромид

Монитор Тесно (1) умеклидиния бромид и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. По возможности избегайте одновременного применения дополнительных антихолинергических средств.

Умеклидиния бромид / вилантерол вдыхание

Серьезное — используйте Альтернативу (1) ипратропий, умеклидиния бромид / вилантерол, вдыхание.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Одновременное применение с другими антихолинергическими препаратами может привести к дополнительным антихолинергическим побочным эффектам.

векуроний

Монитор Тесно (1) ипратропий и векуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

зипразидон

Monitor Closely (3) ипратропий снижает уровни зипразидона путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень зипразидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

зипразидон усиливает действие ипратропия за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

зотепин

Monitor Close (2) ипратропий снижает уровни зотепина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор.

ипратропиум снижает уровень зотепина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

Обзор бромида ипратропия / фенотерола гидробромида (Беродуала ??), доставленного через Respimat ?? Мягкий туман ??? Ингалятор для пациентов с астмой и хронической обструктивной болезнью легких

Астму и хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) можно эффективно лечить с помощью ингаляционной терапии с использованием бронходилататоров. Беродуал® представляет собой фиксированную комбинацию антихолинергического агента ипратропия бромида (IB) и β2-адренергического агониста фенотерола гидробромида (FEN).IB / FEN был доступен для лечения астмы и ХОБЛ в составе ингалятора с отмеренной дозой под давлением (MDI) [pMDI] в течение многих лет. PMDI — это наиболее широко используемое устройство для доставки ингаляционных лекарств, таких как IB / FEN. Однако большинство обычных pMDI содержат пропелленты с хлорфторуглеродом (CFC), которые в настоящее время удаляются из-за их пагубного воздействия на окружающую среду. Это привело к разработке альтернативных методов доставки лекарств. Respimat® Soft Mist ™ Inhaler (SMI) — это ингалятор нового поколения без пропеллента, который образует мелкое, медленно движущееся облако (Soft Mist ™), которое можно легко вдохнуть.Сцинтиграфические исследования показали, что это улучшает отложение лекарств в легких и приводит к меньшему отложению в ротоглотке, чем CFC-MDI. Была проведена программа клинических разработок для сравнения эффективности и безопасности IB / FEN, вводимого через Respimat® SMI, с IB / FEN через CFC-MDI при лечении пациентов с астмой или ХОБЛ. В пяти клинических исследованиях (две фазы II и три фазы III) изучались дозировки IB / FEN от 5 / 12,5 мкг до 320/800 мкг через Respimat® SMI в режимах однократного и многократного введения.Четыре испытания были проведены у пациентов с астмой (три у взрослых и одно у детей), а одно испытание фазы III было проведено у пациентов с ХОБЛ. В фазе III участвовало 2058 пациентов, из них 1112 пациентов получали ИБ / ФЕН через Респимат® СМИ. В исследованиях фазы III каждая доза Respimat® SMI вводилась за одно действие по сравнению с двумя введениями с CFC-MDI. В исследовании III фазы педиатрической астмы все дозы CFC-MDI доставлялись через спейсер. Результаты испытаний показали, что IB / FEN через Respimat® SMI позволяет снизить номинальную дозу IB / FEN, предлагая при этом терапевтическую эффективность и безопасность, аналогичную CFC-MDI.У детей Respimat® SMI устраняет необходимость в прокладке.

Беродуал н аэрозоль. д / вдох. дозы. 20 мкг + 50 мкг / доза 200 доз 10 мл n1

Краткое описание

Комбинированный бронхолитический препарат. Показания: астма, хронический обструктивный бронхит, осложненная или неосложненная эмфизема. Взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы для купирования приступов бронхиальной астмы. Если дыхание не улучшилось в течение 5 минут, можно назначить еще 2 дозы.При длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций / сут (в среднем 1-2 ингаляции 3 раза / сут).

Фармакологическое действие

Комбинированный бронхолитический препарат. Он содержит два компонента с бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холинолитик и фенотерола гидробромид — бета ₂ -адреномиметик.

Бронходилатация при вдыхании ипратропия бромида в основном обусловлена ​​местным, а не системным антихолинергическим действием.

Ипратропия бромид представляет собой соединение четвертичного аммония с холинолитическими (парасимпатолитическими) свойствами. Бромид ипратропия подавляет рефлексы, опосредованные блуждающим нервом. Антихолинергические средства предотвращают повышение концентрации внутриклеточного кальция, которое происходит из-за взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в которую входят ITF (инозитолтрифосфат) и DAG (диацилглицерин).

У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), наблюдалось значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ ₁ ) и пиковая скорость выдоха на 15% и более). Наблюдается в течение 15 мин, максимальный эффект достигается через 1-2 часа и сохраняется у большинства пациентов до 6 часов после приема.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного воздействия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует β ₂ -адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция β ₁ -адренорецепторов происходит при применении в высоких дозах.

Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций из-за воздействия гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после приема фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхиальную обструкцию из тучных клеток.Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.

Бета-адренергическое действие препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией β ₂ -адренорецепторов сердца и при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляция β ₁ -адренорецепторов.

Как и при применении других бета-адренорецепторов, наблюдается удлинение интервала QT _с при применении в высоких дозах.При применении фенотерола с использованием дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был нестабильным и наблюдался при дозах, превышающих рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системный эффект может быть выше, чем при применении препарата с применением ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов β-адренорецепторов является тремор.В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, может развиваться толерантность к системным эффектам агонистов β-адренорецепторов. Клиническое значение этого проявления не выяснено.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается воздействием различных фармакологических целей. Эти вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитическое действие на мышцы бронхов и обеспечивается широкий спектр терапевтических эффектов при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей.Дополнительный эффект таков, что для достижения желаемого эффекта требуется меньшая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу практически без побочных эффектов.

При остром бронхоспазме действие препарата Беродуал ^® Н развивается быстро, что позволяет применять его при острых приступах бронхоспазма.

Показания

Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

— ХОБЛ;

— бронхиальная астма;

— хронический бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.

Способ применения и дозы

Доза устанавливается индивидуально.

Для купирования приступов назначают взрослым и детям старше 6 лет по 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 минут облегчения дыхания не происходит, могут быть назначены еще 2 ингаляционные дозы.

Пациент должен быть проинформирован о немедленной медицинской помощи при отсутствии эффекта после 4 ингаляционных доз и необходимости дополнительных ингаляций.

Беродуал ^® Н дозированный аэрозоль детям следует применять только по назначению врача и под наблюдением взрослых.

Для пролонгированной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций / сут (в среднем 1-2 ингаляции 3 раза / сут).

При бронхиальной астме препарат следует применять только по мере необходимости.

Правила применения препарата

Пациент должен быть проинструктирован о правильном применении дозированного аэрозоля.

Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз дважды щелкните по дну аэрозольного баллончика .

Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила.

1. Снимите защитный колпачок.

2. Сделайте медленный глубокий выдох.

3. Удерживая баллон, возьмитесь за мундштук губами. Цилиндр должен быть направлен вверх дном.

4. Сделав максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажмите на дно баллона до тех пор, пока не будет выпущена 1 вдыхаемая доза. Задержите дыхание на несколько секунд, затем выньте мундштук изо рта и медленно выдохните.Повторите для второй ингаляционной дозы.

5. Наденьте защитный колпачок.

6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед использованием нажмите на дно баллона один раз, пока не появится облако аэрозоля.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем следует заменить цилиндр. Хотя некоторое содержимое может оставаться в баллоне, количество лекарственного средства, высвобождаемого при ингаляции, уменьшается.

Поскольку баллон непрозрачный, количество лекарственного средства в баллоне можно определить следующим образом:

— при снятии пластиковой мундштука с баллона баллон погружается в емкость, наполненную водой.Количество препарата определяется в зависимости от положения емкости в воде.

img_44995_1

Рис. 1.

Очищайте ингалятор не реже одного раза в неделю. Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы частицы лекарства не блокировали выход аэрозоля.

Во время очистки сначала снимите защитный колпачок и извлеките баллон из ингалятора. Пропустите струю теплой воды через ингалятор, убедитесь, что препарат и / или видимые загрязнения удалены.После очистки встряхните ингалятор и дайте ему высохнуть на воздухе без использования нагревателей. После высыхания мундштука вставьте баллон в ингалятор и наденьте защитный колпачок.

Мундштук пластиковый разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал ^® Н и используется для точного дозирования препарата. Мундштук нельзя использовать с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать дозированный аэрозоль Беродуал ^® Н с другими мундштуками.

Содержимое контейнера находится под давлением.Баллон нельзя открывать и подвергать воздействию тепла выше 50 ° C.

Побочные эффекты

Многие из этих нежелательных эффектов могут быть вызваны антихолинергическими и бета-адренергическими свойствами препарата Беродуал ^® Н. Беродуал ^® N, как и любая ингаляционная терапия, может вызывать местное раздражение. Нежелательные реакции на лекарственные средства определялись на основании данных, полученных в ходе клинических исследований и при фармакологическом мониторинге применения препарата после его регистрации.

Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических испытаниях, были кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция, гиперчувствительность, в т.ч. крапивница, отек Квинке.

Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

Психические расстройства: нервозность, возбуждение, психические расстройства.

Со стороны нервной системы: головная боль, тремор, головокружение.

Со стороны органа зрения: глаукома, повышение внутриглазного давления, нарушение аккомодации, мидриаз, нечеткость зрения, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов.

Со стороны сердца: тахикардия, учащенное сердцебиение, аритмии, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, ишемия миокарда.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, дисфония, бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм, сухость в горле.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, глоссит, перистальтика желудочно-кишечного тракта, диарея, запор, отек полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, мышечный спазм, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные : повышенное систолическое артериальное давление, повышенное диастолическое артериальное давление.

Противопоказания

— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

— тахиаритмия;

— I триместр беременности;

— детский возраст до 6 лет;

— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— Повышенная чувствительность к атропиноподобным веществам.

С осторожностью препарат следует назначать при закрытоугольной глаукоме, коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, недостаточно контролируемом сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда, тяжелых органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертиреозе, феохромоцитоме, гипертрофии предстательной железы, непроходимости шейка мочевого пузыря, при муковисцидозе, у детей старше 6 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Длительное одновременное применение препарата Беродуал ^® Н с другими холинолитиками не рекомендуется из-за отсутствия данных.

Агонисты бета-адренорецепторов и холинолитики, производные ксантина (в том числе теофиллин) могут усиливать бронхолитический эффект препарата Беродуал ^® N.

При одновременном применении с другими агонистами бета-адренорецепторов, поступающими в системный кровоток, производными ксантинэргических средств или (включая теофиллин) могут усилиться побочные эффекты.

Возможно значительное ослабление бронхолитического действия препарата Беродуал ^® Н при одновременном приеме бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с применением бета-адренергических агонистов, может усиливаться при одновременном приеме производных ксантина, кортикостероидов и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

Гипокалиемия может привести к повышенному риску аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усилить негативное влияние гипокалиемии на частоту сердечных сокращений. В таких случаях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Бета-адренорецепторы следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, поскольку эти препараты могут усиливать действие бета-адренергических препаратов.

Ингаляционные анестетики, содержащие галогенированные углеводороды (включая галотан, трихлорэтилен, энфлуран), могут усиливать неблагоприятное действие бета-адренергических препаратов на сердечно-сосудистую систему.

Передозировка

Симптомы: Симптомы передозировки обычно связаны в основном с действием фенотерола.Возможны симптомы, связанные с чрезмерной стимуляцией β-адренорецепторов. Наиболее вероятно возникновение тахикардии, сердцебиения, тремора, артериальной гипо- или гипертензии, повышения пульсового давления, стенокардии, аритмии, приливов, метаболического ацидоза, гипокалиемии.

Симптомы передозировки ипратропия бромида, такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз, учитывая большую широту терапевтического эффекта и ингаляционное применение, обычно не очень выражены и носят преходящий характер.

Лечение. Необходимо прекратить прием препарата. Следует уделить внимание мониторингу кислотно-щелочного баланса крови. Показаны седативные средства, транквилизаторы, в тяжелых случаях — интенсивная терапия.

В качестве специфического антидота можно использовать бета-блокаторы, предпочтительно бета- ₁ селективные блокаторы. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под действием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, из-за опасности тяжелого бронхоспазма, который может привести к летальному исходу.

Улучшенная доставка фенотерола плюс ипратропия бромид с помощью Респимата® по сравнению с обычным дозированным ингалятором

Реферат

Астму можно эффективно лечить с помощью ингаляционной терапии с применением бронходилататоров. Целью данного исследования было описание зависимости доза-реакция комбинированных доз фенотерола гидробромида (F) и ипратропия бромида (I) (F / I), доставленных через Respimat®, ингалятор с мягким туманом, и установить Respimat ®, которая является такой же эффективной и безопасной, как и стандартная рыночная доза F / I (100/40 мкг), которая доставляется через традиционный ингалятор с отмеренными дозами (MDI).

В двойном слепом (внутри устройства) перекрестном исследовании со сбалансированным дизайном неполного блока 62 пациента со стабильной бронхиальной астмой (средний объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ ₁ ), прогнозируемый 63%) были рандомизированы в пять исследований. центры для получения пяти из восьми возможных вариантов лечения: плацебо, F / I 12,5 / 5, 25/10, 50/20, 100/40 или 200/80 мкг с доставкой через Respimat®; F / I 50/20 или 100/40 мкг доставлено через MDI.

Результаты легочной функции были основаны на наборе данных по протоколу, включающему 47 пациентов.Все дозы F / I вызывали большее увеличение ОФВ ₁ , чем плацебо. Логарифмически линейная доза-реакция была получена для среднего увеличения ОФВ ₁ до 6 часов (AUC _{0–6 часов} ) и пика ОФВ ₁ во всем диапазоне доз, вводимых Респиматом. Статистически терапевтическая эквивалентность не была продемонстрирована между любой дозой F / I, вводимой Respimat®, по сравнению с MDI. Однако 12,5 / 5 и 25/10 мкг F / I, введенные через Respimat®, были наиболее близкими (немного превосходящими) к дозе F / I 100/40 мкг, введенной через MDI.Фармакокинетические данные 34 пациентов показали, что системная доступность обоих препаратов после ингаляции респиматом® вдвое выше, чем у MDI. В целом, активные методы лечения хорошо переносились и были безопасными в отношении показателей жизненно важных функций, электрокардиографии, лабораторных показателей и побочных эффектов.

В заключение, комбинированное введение фенотерола гидробромида и ипратропия бромида через Respimat® так же эффективно и безопасно, как и более высокие дозы, вводимые через дозирующий ингалятор .

Национальные и международные руководящие принципы лечения астмы рекомендуют ингаляцию бета- ₂ -агонистов короткого действия, когда это необходимо пациенту, в качестве начальной бронходилатационной терапии при острой тяжелой астме 1–6. Кроме того, это может быть дополнено холинолитиками при недостаточном контроле астмы 7.

Симпатомиметическое средство, фенотерола гидробромид (F), обладает высокой эффективностью и селективностью в отношении бета- ₂ -адренорецепторов и вызывает расширение бронхов за счет расслабления гладких мышц бронхов.Бромид ипратропия (I) имеет другой механизм действия, действуя как антихолинергическое средство на мускариновые рецепторы в дыхательных путях, чтобы облегчить бронхоспазм. Эти два соединения также различаются по фармакодинамике, при этом F имеет быстрое начало действия, вызывая быстрое бронходилатацию короткого действия. Напротив, I имеет более медленное начало, но большую продолжительность действия. Этот дополнительный механизм между F и I привел к их использованию в комбинациях с фиксированными дозами в течение нескольких лет [8–11].

В настоящее время доступен ряд ингаляторов для проведения противоастматической терапии 12.Ингаляторы с дозированной дозой (ДИ) являются наиболее распространенными из-за их безопасности, эффективности и простоты использования. Однако в этих устройствах используются пропелленты на основе хлорфторуглеродов (ХФУ), которые изымаются из-за экологических проблем 13. В настоящее время разрабатываются альтернативы ДИ на основе ХФУ, некоторые из которых уже доступны. К ним относятся MDI, содержащие гидрофторалкановые пропелленты, и ингаляторы сухого порошка (DPI) 14, 15, причем каждое устройство имеет преимущества и недостатки, основанные на характеристиках отложения в легких, надежности, стабильности и простоте использования.Кроме того, был разработан Респимат® (Boehringer Ingelheim KG, Ингельхайм, Германия): многоразовый мультидозовый ингалятор мягкого тумана (SMI) с механическим приводом и без пропеллента. Респимат® высвобождает лекарственный раствор в виде мягкого тумана в течение 1,2 с со скоростью частиц (∼10 м · с ^-1 ) в пять раз медленнее, чем из обычных ДИ 16. Кроме того, высокая доля лекарственного средства доза находится в мелкодисперсной фракции (частицы диаметром <5,8 мкм). Сцинтиграфические исследования показали, что меньший размер частиц и более низкая скорость поступления дозы от Respimat® улучшает отложение в легких по сравнению с обычными MDI 17–23.Кроме того, клинически значимая бронходилатация наблюдалась в двухсторонних перекрестных экспериментальных исследованиях с прототипом SMI, доставляющим либо F, либо I, у астматиков или пациентов с хронической обструктивной болезнью легких 24, 25.

Настоящее исследование было разработано для оценки эффективности и безопасности Respimat® при доставке комбинированных доз F и I (F / I) по сравнению с обычным MDI у пациентов со стабильной астмой.

Материалы и методы

Пациенты

В исследование были включены пациенты в возрасте 18–65 лет со стабильной хронической бронхиальной астмой по определению Американского торакального общества 26.Во время первоначального скринингового визита каждый пациент предоставил письменное информированное согласие и прошел полное медицинское обследование для соответствия критериям включения и исключения. Включенные пациенты страдали стабильной астмой, без госпитализации по поводу обострения и без серьезных изменений в лечении в течение ≥6 недель до исследования. У всех включенных пациентов начальный объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ ₁ ) составлял 40–80% от прогнозируемого нормального значения в соответствии со стандартными критериями 27, 28. Кроме того, у всех пациентов наблюдалась обратимая обструкция дыхательных путей, о чем свидетельствует увеличение в FEV ₁ ≥15% в течение 60 минут после двух вдохов 50/20 мкг F / I через MDI без спейсера после отмены других бронхолитических препаратов.Кроме того, исходный ОФВ ₁ для каждого пациента в каждый день тестирования должен был находиться в пределах 20% и 0,3 л от значения, полученного в первый день теста. Подходящими субъектами были некурящие или бывшие курильщики, которые бросили курить на ≥1 год и с историей не более десяти лет пачек. Субъекты были исключены, если у них была инфекция дыхательных путей, тяжелое обострение астмы в течение 6 недель до испытания или у них была непереносимость исследуемых препаратов бывших пациентов. Пациенты также не соответствовали критериям, если они были беременны или кормили грудью, получали пероральные кортикостероиды в течение 6 недель до исследования или получали бета-адреноблокаторы.Соответствующее время отмены использовалось для других легочных препаратов (антигистаминные препараты 48 часов, ингаляционные бета-препараты короткого действия ₂ -симпатомиметики 8 часов, ингаляционные бета-препараты длительного действия ₂ -симпатомиметики 48 часов, ингаляционные антихолинергические препараты 12 часов, ксантины медленного высвобождения 72 часа ). Использование ингаляционного кромолина натрия / недокромила и стабильное использование ингаляционных кортикостероидов разрешалось за 1 час до оценки легочной функции перед введением дозы.

Шестьдесят два подходящих пациента были рандомизированы.Данные восьми пациентов из одного испытательного центра были исключены из анализа эффективности и безопасности из-за серьезных нарушений протокола. Остальные 54 пациента были включены в анализ безопасности. Пятьдесят пациентов были включены в набор данных по эффективности назначенного лечения, поскольку один пациент выбыл после первого дня тестирования, а три пациента были исключены из-за недостаточности данных. После преждевременного прекращения лечения еще одного пациента и исключения двух других с неполными данными, анализ по протоколу был наконец основан на 47 пациентах без серьезных нарушений протокола (таблица 1).

Таблица 1—

Демографические данные пациента и исходные характеристики

Это исследование было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и одобрено Комитетом по этике Федеральной палаты врачей земли Рейнланд-Пфальц (Landesärztekammer von Rheinland-Pfalz).

Дизайн исследования

В рандомизированном пятипериодном перекрестном (сбалансированный неполный блок) план в пяти исследовательских центрах включенные пациенты получали пять из этих восьми возможных курсов лечения: плацебо; Ж / я дозы 12.5/5, 25/10, 50/20, 100/40 или 200/80 мкг доставлено через Respimat®; или дозы F / I 50/20 или 100/40 мкг, доставляемые с использованием обычного MDI. В каждый день испытаний пациенты вдыхали либо одну затяжку Respimat®, либо две затяжки с доставкой через MDI: либо две затяжки 50/20 мкг, либо одну затяжку 50/20 мкг F / I плюс одну затяжку плацебо MDI (все устройства от Boehringer-Ingelheim KG). Лечение было открытым между устройствами и двойным слепым методом внутри каждого устройства. Функцию легких пациентов (FEV ₁ и форсированная жизненная емкость легких (FVC)), побочные эффекты и жизненно важные признаки оценивали в течение 6 часов после ингаляции, как описано ниже.Разница между днями испытаний составляла ≥2 дней, и лекарство вдыхалось в одно и то же время в каждый день испытаний ± 0,5 часа, между 07:00 и 10:00 часами.

Методы

Легочная функция (FEV ₁ , FVC) измерялась спирометрией на исходном уровне, затем через 5, 15, 30, 60 и 90 минут и через 2, 3, 4, 5 и 6 часов после введения исследуемого препарата на всех тестовые дни. Первичной конечной точкой был средний ОФВ ₁ в литрах. Это было определено как площадь под кривой изменения ОФВ ₁ по сравнению с исходным значением дня испытания до 6 часов, деленная на 6 часов (AUC _{0–6 часов} ).Вторичными конечными точками, используемыми для оценки бронходилататорных реакций пациента, были максимальное изменение ОФВ ₁ , время до начала и продолжительность терапевтического ответа и время до максимального терапевтического ответа. Терапевтический ответ определялся как превышение измерения FEV ₁ значения перед дозой на 15% в любое время в течение 6-часового периода наблюдения. Время до начала определялось как линейная интерполяция времени первого терапевтического ответа и времени наблюдения непосредственно перед первым терапевтическим ответом (даже если это было значение перед дозой).

Системная фармакокинетика F и I также оценивалась как вторичная конечная точка и определялась путем измерения уровней в плазме и экскреции с мочой обоих препаратов после доставки у 34 пациентов из двух исследовательских центров. Концентрации F или I в плазме крови измеряли до введения дозы и через 3, 10, 59 и 119 минут после ингаляции. Выведение обоих препаратов с мочой оценивали путем сбора образцов мочи перед приемом и через интервалы времени 0–0,5 и 0,5–6 ч после ингаляции исследуемого препарата.Концентрации F и I измеряли с помощью радиоиммуноанализа и радиоорецепторного анализа соответственно. Данные по экскреции с мочой объединяли от 0 до 6 часов. Пределы количественной оценки этих анализов составляли 20 пг / мл ^-1 для F в плазме и моче и 50 и 200 пг / мл ^-1 для I в плазме и моче, соответственно. Анализ радиорецепторов оказался недостаточно чувствительным, чтобы измерить концентрацию I в плазме вплоть до номинальной дозы 40 мкг с обоими устройствами. Следовательно, фармакокинетическая оценка I ограничивается мочевыми данными, объединенными за 0-6 часов.

Физические осмотры и лабораторные проверки безопасности были проведены при поступлении и в последний день тестирования. Частота сердечных сокращений и артериальное давление (АД) отслеживались и записывались перед тестированием во все дни тестирования. Запись электрокардиографии (ЭКГ) в 12 отведениях была сделана во время скрининга и в последний день тестирования (≥5 ч после ингаляции). Исследователь регистрировал все нежелательные явления, уделяя особое внимание кашлю, хрипу и парадоксальному бронхоспазму. Парадоксальный бронхоспазм был определен как падение на ≥15% ОФВ ₁ ниже исходного уровня через 5, 15 и 30 минут после вдыхания исследуемого препарата или раньше.Клинически значимые изменения показателей жизнедеятельности определялись следующим образом: 1) снижение систолического АД: ниже 100 мм рт. Ст. Со снижением более чем на 20 мм рт. Ст. Ниже исходного уровня; 2) повышение систолического АД: более 150 мм рт. Ст. С увеличением на 25 мм рт. Ст. Выше исходного уровня; 3) снижение диастолического АД: ниже 60 мм рт. Ст. Со снижением более чем на 10 мм рт. Ст. Ниже исходного уровня; 4) повышение диастолического АД: более 90 мм рт. Ст. С увеличением более чем на 10 мм рт. Ст. Выше исходного уровня; 5) снижение частоты сердечных сокращений: менее 50 ударов · мин ⁻¹ при снижении более чем на 10 ударов · мин ⁻¹ ниже исходного уровня; и 6) увеличение частоты сердечных сокращений: более 100 ударов · мин ^-1 с увеличением более чем на 20 ударов · мин ^-1 выше исходного уровня.

Статистический анализ

Основная интересная гипотеза заключалась в том, чтобы продемонстрировать зависимость доза-реакция в исследуемом диапазоне доз на основе AUC _{0–6 ч} . Ожидаемая разница в AUC _{0–6 ч} между самой низкой и максимальной дозой, вводимой через Respimat®, составляла 0,15 л. Учитывая сбалансированный неполный 5-периодный план с 8 курсами лечения, для обнаружения этого потребовался размер выборки в 40 пациентов. различие лечения на двустороннем уровне значимости 5% с мощностью 90%.Первичный анализ эффективности был проведен на наборе данных по протоколу, включая пациентов с по крайней мере до введения и одной после введения дозы FEV ₁ в течение ≥2 дней тестирования, за исключением пациентов с серьезными нарушениями протокола. Набор данных о намерении лечить, включая всех пациентов, у которых были удовлетворительные данные до и после введения дозы в течение ≥2 дней тестирования, использовался для подтверждения результатов первичного анализа набора данных по протоколу. Средние наименьшие квадраты были получены с использованием дисперсионного анализа (ANOVA), подходящего для перекрестных исследований.Факторами, включенными в ANOVA, были центр, пациент в центре, период и лечение. ANOVA использовался для сравнения самых высоких и самых низких доз Respimat®. Терапевтическая эквивалентность между MDI и Respimat® была решена путем расчета 90% -ных доверительных интервалов для скорректированной средней разницы между каждой дозой Respimat® и MDI, сопровождаемой проверкой того, будет ли разница между парами курсов лечения, вероятно, такой же большой, как 0,15 л. Ожидалось, что более одной дозы Respimat® будет терапевтически эквивалентной MDI, и только с 40 пациентами оценки средних значений были неточными.Таким образом, логарифмическая кривая доза-ответ была подобрана визуально и использовалась для выбора точки на логарифмической кривой доза-ответ Respimat®, которая находится ближе всего к стандартной дозе MDI. Вторичные анализы были выполнены на наборе данных по протоколу для сравнения каждой дозы Respimat® и плацебо. Все анализы были также повторены для увеличения пика вторичной конечной точки ОФВ ₁ . Средние значения наименьших квадратов для FEV _{, 1,} и FVC в каждый момент времени были получены путем выполнения отдельного ANOVA в каждый момент времени с использованием модели, описанной выше.Средние значения наименьших квадратов наносили на график в зависимости от времени для каждого лечения. Количество пациентов с побочными эффектами было сведено в таблицу по лечению. Скорректированные средние изменения артериального давления и частоты пульса от предварительной дозы анализировали с использованием ANOVA в каждый момент времени, как описано для спирометрии. Статистический анализ выполняли с использованием системы статистического анализа (SAS) (версия 6.08, SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).

Результаты

Эффективность

Все виды лечения F / I вызывали значительно большее увеличение ОФВ ₁ , чем плацебо (p = 0.0001). Направленные сверху кривые среднего времени-ответа показывают бронходилататорную эффективность всех лекарственных препаратов в исследованном диапазоне доз (рис. 1⇓). Скорректированная AUC _{0–6 ч} , после введения доз F / I 12,5 / 5, 25/10, 50/20, 100/40 и 200/80 мкг, введенных через Respimat®, составила 0,60, 0,73, 0,79, 0,90 и 1,03 л, соответственно, по сравнению с 0,14 л после введения Респимата плацебо. Скорректированная AUC _{0–6 ч} показала лог-линейную зависимость доза-ответ во всем диапазоне доз, вводимых Респиматом® (рис.2⇓). Подобного отношения не было обнаружено для двух доз F / I, вводимых с помощью MDI; AUC _{0–6 ч} была немного выше для более низкой дозы — 0,67 л по сравнению с 0,64 л для более высокой дозы.

Рис. 1.—

Изменение среднего объема форсированного выдоха за одну секунду (ΔFEV ₁ ) от предварительной дозы после ингаляции фенотерола и ипратропия, введенных Респиматом® (RMT) или дозирующим ингалятором (MDU) (набор данных по протоколу). ⧫: плацебо RMT; •: RMT 25/10 мкг; ▪: RMT 100/40 мкг; ▴: MDI 50/20 мкг; ◊: RMT 12.5/5 мкг; ○: RMT 50/20 мкг; □: 200/80 мкг; ▵: MDI 100/40 мкг.

Рис. 2.—

Доза-ответ Кривая среднего изменения объема форсированного выдоха за одну секунду (AUC _{0-6 часов} ) от предварительной дозы. □: Респимат®; ▪: MDI (дозирующий ингалятор).

Сравнение AUC _{0–6 ч} между самой низкой и самой высокой дозами F / I (12,5 / 5 и 200/80 мкг) показало, что бронходилатация была значительно больше при более высокой дозе (p = 0,0001: разница в лечении 0.42 л; 95% доверительный интервал 0,25–0,59 л). Сравнения между устройствами для определения AUC _{0–6 ч} не смогли продемонстрировать терапевтическую эквивалентность между любой из доз F / I, вводимых Respimat®, и стандартной дозой MDI (100/40 мкг). Однако значения AUC _{0–6 ч} для доз F / I 12,5 / 5 и 25/10 мкг, введенных Респиматом®, были наиболее близки и немного превосходили таковые для дозы 100/40 мкг через MDI, соответственно (рис. . 3⇓).

Рис. 3.—

Сравнение терапевтической эквивалентности среднего объема форсированного выдоха за одну секунду (AUC _{0–6 ч} ): 90% доверительные интервалы и p-значения для тестов эквивалентности между фенотеролом / ипратропиумом (F / I) через Respimat® и 100 / 40 мкг F / I через дозирующий ингалятор .○: скорректированные средние различия.

Оценка данных для вторичных конечных точек в этом исследовании дала аналогичные результаты с лог-линейной зависимостью доза-ответ в диапазоне доз F / I, вводимых Respimat®, для скорректированных средних изменений пикового ОФВ ₁ от предварительную дозу для всех восьми процедур. Опять же, не было очевидной четкой дозовой зависимости между двумя дозами F / I, введенными через MDI.

Среднее время до начала терапевтического ответа при каждом активном лечении варьировалось от 2.3–4,6 мин. Более того, средняя продолжительность ответа превышала 6-часовой период наблюдения для всех видов лечения, за исключением дозы 12,5 / 5 мкг, вводимой Respimat®, и дозы 100/40 мкг через MDI. Среднее время, необходимое для достижения пика ОФВ ₁ , составляло 75–120 минут для всех активных курсов лечения.

Результаты эффективности для первичной конечной точки, основанные на данных по протоколу, были подтверждены в соответствующих анализах для пациентов, намеревающихся лечить (n = 50, включая 47 пациентов по протоколу и трех пациентов с отсутствующими данными или нарушениями протокола) .

Фармакокинетика

Концентрация в плазме и экскреция F с мочой приведены в таблицах 2, 3 и 4⇓⇓⇓. Введение Respimat® приводило к более высоким показателям в плазме по сравнению с теми же дозами, вводимыми MDI. Экскреция F для эквивалентных доз также выглядела выше для Respimat® 100 мкг и 50 мкг, что указывает на тенденцию к более высоким дозам. Поскольку концентрация I в плазме не может быть определена с помощью анализа радиоактивных рецепторов, показаны только данные по экскреции с мочой (таблицы 5 и 6⇓⇓).После введения разовых доз 20 или 40 мкг I количество экскреции лекарственного средства было значительно выше для Респимата®, чем для MDI. В целом фармакокинетические исследования показали, что системное воздействие F и I было пропорционально дозе вдыхаемого лекарства. Кроме того, после ингаляции через Respimat® системная доступность обоих препаратов была вдвое выше, чем у MDI.

Таблица 2—

Вариабельность площади под кривой плазмы (AUC) и кумулятивная экскреция фенотерола с мочой

Таблица 3—

Сравнение скорректированных средних геометрических данных площади под кривой (AUC) с помощью парного t-критерия

Таблица 4—

Сравнение скорректированных средних геометрических данных экскреции с мочой с помощью попарного t-критерия

Таблица 5—

Скорректированное среднее геометрическое, 95% доверительный интервал (ДИ)

Таблица 6—

Сравнение скорректированных средних геометрических данных экскреции ипратропия бромида с мочой с помощью попарного t-критерия

Безопасность

В целом, лечение было безопасным и хорошо переносимым.В ходе исследования было зарегистрировано в общей сложности 33 нежелательных явления (таблица 7⇓). О нежелательных явлениях не сообщалось при самой низкой дозе F / I 12,5 / 5 мкг. Число пациентов с побочными эффектами было аналогичным после приема плацебо (5/30 пациентов) и максимальной дозы F / I через Respimat® (5/30). Частота нежелательных явлений в других группах лечения была низкой и без четкой зависимости от дозы. Никаких побочных эффектов не наблюдалось у более чем двух пациентов в любой день лечения. Парадоксальный бронхоспазм испытали 2 из 29 пациентов в группе плацебо.Однако эти данные были бессимптомными и не были зарегистрированы как нежелательные явления.

Таблица 7—

Общее воздействие препарата и побочные эффекты при каждом лечении

Произошло одно серьезное событие: обострение астмы из-за инфекции дыхательных путей, потребовавшее госпитализации на ночь и не связанное с исследуемым препаратом. Пациент выздоровел и смог завершить исследование, как и планировалось. Два нежелательных явления привели к отмене. Один пациент выбыл из исследования через 1-2 недели после 2-го дня тестирования из-за симптомов простуды, лихорадки и бронхита.Другой пациент выбыл из исследования в первый день тестирования после ингаляции лекарственного средства (200/80 мкг F / I от Respimat®) после того, как испытал обморок во время забора крови, связанный с нейровегетативной дистонией.

Сравнение между физическим осмотром, записями ЭКГ и лабораторными скрининговыми тестами, проведенными до включения в исследование и после его завершения, не выявило различий. Число пациентов с клинически значимыми изменениями показателей жизнедеятельности было низким и сбалансированным по восьми курсам лечения (таблица 8⇓).

Таблица 8—

Количество пациентов с клинически значимыми изменениями показателей жизнедеятельности на каждый курс лечения

Обсуждение

В этом исследовании все методы лечения F / I вызывали клинически значимые улучшения бронходилататорной эффективности, включая комбинированную дозу F / I 12,5 / 5 мкг через Respimat®. Кроме того, была получена лог-линейная зависимость доза-ответ в диапазоне доз F / I, вводимых Respimat® для первичной конечной точки, AUC _{0–6 ч} .Для доз F / I, вводимых MDI, не наблюдали зависимости «доза-ответ».

Сравнение значений AUC _{0–6 ч} не продемонстрировало терапевтической эквивалентности между MDI и любой из доз F / I, вводимых Respimat®, из-за существенно более высокой, чем ожидалось, изменчивости. Это может быть связано с широким диапазоном наблюдаемых ответов, что связано с относительно высоким уровнем обратимости проходимости дыхательных путей у этой группы пациентов. Хотя терапевтическая эквивалентность не может быть продемонстрирована статистически, ответы на дозы F / I равны 12.5/5 и 25/10 мкг, вводимые через Respimat®, были ближе всего или немного превосходили дозу F / I 100/40 мкг, введенную через MDI.

В соответствии с результатами для увеличения AUC _{0–6 ч} , кривые доза-ответ пикового увеличения FEV ₁ также показали логарифмическую линейность в диапазоне доз F / I, вводимых Respimat®, и отсутствие четкости. доза-реакция между дозами ДИ.

Все процедуры F / I показали быстрое начало эффекта (медианы варьировались от 2 до 2).3–4,6 мин) и увеличенной продолжительности бронходилатации (более 6 ч), при этом среднее время достижения максимального эффекта колеблется в пределах 75–120 мин. Фармакодинамика в исследовании хорошо согласуется с таковыми из других исследований F / I, вводимого через MDI. Например, Rammeloo et al . 29 показали начало ответа в течение 10 минут, пиковый эффект через 1 час и продолжительность ответа более 6 часов.

Фармакокинетический анализ

продемонстрировал, что системная доступность F и I после введения через Respimat®, основанная на скорректированных средних значениях AUC в плазме и кумулятивной экскреции с мочой 0–6 часов, была по крайней мере вдвое выше, чем после введения MDI.Однако, как подчеркивали другие, фармакокинетические результаты не могут быть напрямую переведены на фармакодинамические реакции 30. Отсутствие тесной корреляции подтверждается наблюдением высокой межсубъектной вариабельности спирометрических данных.

Все виды лечения F / I хорошо переносились независимо от того, вводили ли они респиматом® или обычным MDI. Не было никаких указаний на клинически значимые изменения частоты сердечных сокращений или систолического и диастолического артериального давления при любом из восьми исследуемых препаратов.Кроме того, ни у одного из пациентов не было ухудшения на ЭКГ или физикальном обследовании по сравнению с исходным уровнем. В целом частота нежелательных явлений на протяжении всего исследования была низкой. Несколько выше частота типичных системных бета-адренергических реакций нервозности и тремора в группе с наивысшей дозировкой Респимата®, что отражает более высокое системное воздействие препарата.

Maesen et al также сообщили о превосходных характеристиках устройства Respimat® по сравнению с обычным MDI.31. В исследовании диапазона доз дозы F, введенного через Respimat® или MDI, сравнивали у 61 пациента с астмой. Дозы F 12,5 и 25 мкг, вводимые Respimat®, были терапевтически эквивалентны дозе 100 мкг, доставленной через MDI.

В заключение, результаты настоящего исследования показывают, что доставка фенотерола гидробромида и ипратропия бромида с помощью Респимата® столь же безопасна и эффективна у пациентов со стабильной астмой, по сравнению с ингалятором с отмеренной дозой под давлением, при значительно более низких дозах.Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения эффективности и безопасности доставки фенотерола гидробромида и ипратропия бромида с помощью Респимата® при долгосрочном лечении пациентов с астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких.

• Получено 6 июля 1999 г.
• Принято 15 сентября 2000 г.

Список литературы

1. ↵

   Американское торакальное общество. Стандарты диагностики и лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и астмой.Am Rev Respir Dis 1987; 136: 225–243.

2. Beveridge RC, Grunfeld AF, Hodder RV, Verbeek PR. Руководство по неотложной помощи при астме у взрослых. Консультативный комитет CAEP / CTS по астме. Канадская ассоциация врачей скорой помощи и Канадское торакальное общество. CMAJ 1996; 155: 25–37.

3. Шеффер А.Л., Таггарт В.С. Национальная образовательная программа по астме. Группа экспертов представляет рекомендации по диагностике и лечению астмы.Национальный институт сердца, легких и крови. Med Care 1993; 31: MS20 – MS28.

4. Руководство по ведению астмы Заявление Британского торакального общества, Британской педиатрической ассоциации, Исследовательского подразделения Королевского колледжа врачей Лондона, Центра Королевского фонда, Национальной кампании по борьбе с астмой, Королевского колледжа врачей общей практики, Общего Практикующие специалисты группы по лечению астмы, Британской ассоциации медицины несчастных случаев и неотложных состояний и Британской педиатрической респираторной группы.Торакс 1993; 48: S21 – S24.

5. Fireman P. Агонисты В2 и их безопасность при лечении астмы. Allergy Proc, 1995; 16: 235–239.

6. ↵

   Никлас РА. Национальные и международные рекомендации по диагностике и лечению астмы. Curr Opin Pulm Med 1997; 3: 51–55.

7. ↵

   Британское торакальное общество Национальная кампания по борьбе с астмой Королевский колледж врачей Лондона.Британские рекомендации по ведению астмы: обзор и позиция, 1995 г. Торакс 1997; 52: S1–21.

8. Traunecker W, Muacevic G. Фармакологические эффекты комбинации фенотерола гидробромида и ипратропия бромида. Дыхание 1986; 50: 244–251.

9. Molkenboer JFWM, Cornelissen PJG. Двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование, в котором оценивалась эффективность Беродуала по сравнению с его компонентами ипратропия бромидом и фенотеролом при хроническом бронхите.Postgrad Med J 1987; 64: 19a – 20a.

10. Chakravarti A, Pratley M, Barcharb J, et al. Исследование взаимодействия ипратропия-фенотерола у взрослых, страдающих астмой. Postgrad Med J 1987; 63: 5a.

11. Бакулард А. Роль бронходуала в длительном лечении астмы у детей. Arch Pediatr 1995; 2: 149S – 153S.

12. ↵

    Павия Д. Эффективность и безопасность ингаляционной терапии при хронической обструктивной болезни легких и астме.Респирология 1997; 2: 5–20 с.

13. ↵

    Павия Д., Маклеод Л. Воздействие вдыхаемых аэрозолей на окружающую среду. Eur Respir Rev 1994; 4: 75–77.

14. ↵

    Партридж М., Вудкок А. Ингаляторы с отмеренными дозами, не содержащие хлорфторуглеродов. BMJ 1995; 310: 684–685.

15. ↵

    Wetterlin K. Turbuhaler: Новый порошковый ингалятор для введения лекарств в дыхательные пути.Pharm Res 1988; 5: 506–508.

16. ↵

    Zierenberg B, Eicher J, Dunne S, Freund B. Boehringer Ingelheirn Nebulizer BINEB® — новый подход к ингаляционной терапии. Respir Drug Deliv V 1996; 187–193.

17. ↵

    Стид К.П., Тоуз Л.Дж., Фройнд Б., Ньюман СП. Отложения фенотерола гидробромида в легких и ротоглотке, полученные из прототипа III портативного мультидозового небулайзера Respimat. Eur J Pharm Sci 1997; 5: 55–61.

18. Newman SP, Steed KP, Reader SJ, Hooper G, Zierenberg B. Эффективная доставка в легкие аэрозоля флунизолида из нового портативного портативного многодозового небулайзера. J Pharm Sci 1996; 85: 960–964.

19. Стид К.П., Фройнд Б., Тауз Л., Ньюман СП. Высокое отложение в легких фенотерола от BINEB®, нового устройства для многократного распыления. Eur Respir J 1995; 8: 204s.

20. Стид К.П., Зиренберг Б., Ридер С., Ньюман С.П.Отложение в легких флунизолида из BINEB®, нового многоразового небулайзера, вдвое больше, чем из дозированного ингалятора под давлением. Eur Respir J 1995; 8: 122s.

21. Newman SP, Steed KP, Towse L, Zierenberg B. BINEB® (последний прототип): новый портативный мультидозовый распылитель, оцененный с помощью гамма-сцинтиграфии. Eur Respir J 1996; 9: 441s – 442s.

22. Ньюман С.П., Браун Дж., Стид К.П., Ридер С.Дж., Кладдерс Х.Отложение в легких фенотерола от Respimat®, нового ингалятора для доставки лекарств в легкие. Дж. Аэрозоль Мед 1997; 10: 268.

23. ↵

    Ньюман С.П., Браун Дж., Стид К.П., Ридер С.Дж., Кладдерс Х. Отложение фенотерола и флунизолида в легких, доставленное с помощью нового устройства для ингаляционных лекарств: сравнение Респимата с обычными дозированными ингаляторами со спейсерами и без них. Сундук 1998; 113: 957–958.

24. ↵

    Maesen FPV, Smeets JJ, Smeets P, Wald FDM, Cornelissen PJG.Пилотное исследование по сравнению эффективности и безопасности фенотерола, вводимого из MDI, с дозированным раствором из нового устройства (BINEB®). Eur Respir J 1995; 8: 258s.

25. ↵

    Maesen FPV, Smeets JJ, Smeets P, Wald FDM, Comelissen PJG. Пилотное исследование по сравнению эффективности и безопасности ипратропия бромида, вводимого из MDI, с дозированным раствором из нового устройства (BINEB®). Eur Respir J 1995; 8: 426s.

26. ↵

    Американское торакальное общество.Медицинская секция Американской ассоциации легких. Стандарты диагностики и лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и астмой. Am Rev Respir Dis 1987; 136: 225–244.

27. ↵

    Стандартизация спирометрии — 1987 обновление. Заявление Американского торакального общества. Am Rev Respir Dis 1987; 136: 1285–1298.

28. ↵

    Quanjer PH, Tammeling GJ, Cotes JE, Pedersen OF, Peslin R, Yernault JC.Объемы легких и форсированные вентиляционные потоки. Отчет Рабочей группы по стандартизации тестов функции легких. Европейское сообщество стали и угля. Официальное заявление Европейского респираторного общества. Eur Respir J 1993; 16: 5–40.

29. ↵

    Rammeloo RHU, Luursema PB, Sips AP, Beumer HM, Wald FDM, Cornelissen PJG. Терапевтическая эквивалентность комбинации фенотерола / ипратропиурна бромида (Беродуала), вдыхаемого в виде сухого порошка и с помощью дозированного ингалятора, при хронической обструктивной болезни дыхательных путей.Дыхание 1992; 59: 322–326.

30. ↵

    Кристин Х. Стандарты биоэквивалентности вдыхаемых продуктов. Clin Pharmacokinet 1994; 26: 1–6.

31. ↵

    Maesen FPV, van Noord JA, Smeets JJ, Greefhorst APM, Dewberry H, Cornelissen PJG. Исследование по определению диапазона доз, в котором сравнивается новый ингалятор с мягким туманом и традиционный ингалятор с отмеренной дозой (MDI) для доставки фенотерола пациентам с астмой. EurRespirJ 1997; 10: 128s.

Альбутерол: 7 вещей, которые вы должны знать

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 11 марта 2021 г.

1. Как это работает

• Альбутерол является бронходилататором — это означает, что он расслабляет мышцы дыхательных путей, расширяя их и позволяя большему количеству воздуха поступать в легкие.
• Альбутерол действует преимущественно на рецепторы бета2, которые являются преобладающими рецепторами в гладких мышцах бронхов (дыхательных трубках).Активация этих рецепторов приводит к расслаблению гладкой мускулатуры от трахеи до конца бронхиального дерева. Альбутерол стимулирует выработку важного клеточного мессенджера, называемого циклическим АМФ, который расслабляет гладкие мышцы и предотвращает высвобождение гистамина и других медиаторов из тучных клеток в дыхательных путях.
• Альбутерол относится к классу медикаментов, известных как бронходилататоры. Его также называют бета-агонистом короткого действия (SABA).

2. Плюсы

• Используется для лечения или профилактики бронхоспазма у взрослых и детей старше 6 лет, страдающих астмой (обратимая обструктивная болезнь дыхательных путей).Это позволяет пациентам легче дышать (снимает бронхоспазм).
• Также полезен при лечении бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.
• Может использоваться для облегчения симптомов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Может применяться в сочетании с бромидом ипратропия.
• Регулярное использование альбутерола у людей с ХОБЛ (в отличие от людей с астмой), по-видимому, не является вредным.
• Доступен в виде ингалятора, раствора для небулайзера, раствора для перорального применения, а также в виде обычных таблеток и таблеток с пролонгированным высвобождением.
• Доступны стандартные ингаляторы, небулайзерные растворы и таблетки с альбутеролом.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не имеете других заболеваний, вы, скорее всего, испытаете следующие побочные эффекты:

• Тремор, головная боль и нервозность.
• Иногда может влиять на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, возможно, вызывая боль в груди и учащенное сердцебиение. Это связано с тем, что рецепторы бета2 также присутствуют в сердце в концентрациях примерно 10-50%.При возникновении этих побочных эффектов обратитесь за медицинской помощью. Также сообщалось об изменениях ЭКГ.
• Альбутерол может не подходить для некоторых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, аритмией, высоким кровяным давлением, судорогами или сверхактивной щитовидной железой.
• Может усугубить диабет и вызвать низкий уровень калия.
• Очень редко может вызвать парадоксальный бронхоспазм (вместо открытия дыхательных путей он их закрывает). Немедленно прекратите и обратитесь в службу экстренной помощи.
• Может взаимодействовать с другими лекарствами, включая антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, диуретики и дигоксин.
Небулайзеры
• следует тщательно очищать в соответствии с инструкциями производителя, чтобы избежать микробного заражения.

Примечание: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. последствия. Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Альбутерол помогает людям с астмой и некоторыми другими нарушениями дыхания легче дышать.Хотя он эффективен для облегчения симптомов астмы, он не предотвращает ее ухудшение.

5. Советы

• Если вы используете ингалятор с альбутеролом, попросите фармацевта или врача проверить, правильно ли вы его используете. Вам нужно будет заправить ингалятор перед первым использованием или, если вы не использовали его в течение длительного времени, путем пробного распыления (три для ProAir HFA: четыре раза для Ventolin HFA или Proventil HFA) в воздух. Всегда проверяйте спрей Ventolin HFA, если вы его уронили.Следуйте инструкциям, прилагаемым к ингалятору.
• Чтобы использовать ингалятор, медленно выдохните и поместите мундштук ингалятора в рот, сомкнув вокруг него губы. Нажимая на ингалятор, медленно и глубоко вдыхайте через рот. Задержите дыхание как можно дольше, снимите мундштук и медленно выдохните. Подождите 1 минуту между приемами, если вам прописали сразу две дозы.
• Большинство ингаляционных устройств требуют регулярной очистки, иначе они засорятся.Следуйте инструкциям по очистке устройства и мундштука. Выбросьте канистру после указанного количества использованных действий.
• Храните устройство при комнатной температуре вдали от источников тепла, холода, открытого огня и влаги. Не протыкайте и не сжигайте пустую канистру.
• Перед использованием ингалятора хорошо встряхните его. Избегайте попадания в глаза. Если это произошло случайно, промыть глаза водой.
Таблетки с расширенным высвобождением
• Альбутерол следует глотать целиком, а не разжевывать или измельчать.
• Альбутерол снимает одышку, но не уменьшает воспаление. Необходимость использовать альбутерол чаще, чем обычно, может быть признаком того, что ваша астма дестабилизирует, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью для повторной оценки вашего режима лечения и возможной потребности в противовоспалительном лечении (например, кортикостероидах) для лечения дыхательные пути. Обострение астмы может наступить довольно быстро, в течение нескольких часов, а может занять несколько дней или недель.
• Одного альбутерола обычно недостаточно для достижения хорошего контроля астмы у большинства взрослых и детей с астмой.Часто также необходимы кортикостероиды (такие как будесонид [Пульмикорт] или флутиказон [Фловент]).
• Всегда держите под рукой альбутерол и пополняйте рецепт до того, как у вас его полностью закончатся. Продолжайте принимать все другие лекарства в соответствии с предписаниями врача.
• Обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть признаки аллергической реакции (затрудненное дыхание, отек лица, крапивница), боль в груди или учащенное сердцебиение, боль или жжение при мочеиспускании, признаки высокого уровня сахара в крови (повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, голод, сухость во рту) или признаки низкого уровня калия (например, судороги в ногах, нерегулярное сердцебиение).

6. Реагирование и эффективность

• Действие альбутерола обычно длятся от четырех до шести часов, иногда восемь часов или дольше. Если ваш врач не сказал вам об этом, не поддавайтесь искушению увеличить дозу альбутерола или принимать его чаще, если эффекты, кажется, проходят раньше. Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это может быть признаком ухудшения контроля над астмой, которое может быть замаскировано чрезмерным употреблением альбутерола.
• Альбутерол также может быть смертельным при приеме слишком большого количества.Если вы считаете, что кто-то принял слишком много альбутерола, обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с альбутеролом, могут либо уменьшить его действие, повлиять на то, как долго он действует, усилить побочные эффекты, либо иметь меньший эффект при приеме с альбутеролом. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так.Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать лекарственные взаимодействия.

Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с альбутеролом, включают:

• антибиотики, такие как азитромицин
• антидепрессанты, такие как амитриптилин, имипрамин или нортриптилин
• астемизол
• атомоксетин
• бета-адреноблокаторы, такие как атенолол или карведилол
• дигоксин
• диуретики, такие как фуросемид или HCTZ
• адреналин
• линезолид
• лекарства, увеличивающие интервал QT, например галоперидол
• ингибиторы моноаминоксидазы, такие как селегилин, изокарбоксазид или фенелзин
• ондансетрон
• другие ингаляционные бронходилататоры.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с альбутеролом. Вы должны обратиться к информации о назначении альбутерола для получения полного списка взаимодействий.

Список литературы

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте альбутерол только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2021 Drugs.com. Дата редакции: 11 марта 2021 г.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

ᐅ Купить ингалятор Атровент онлайн | Астма

Что такое Атровент?

Атровент — это профилактическое средство от астмы в виде ингалятора HFA (гидрофторалкана), который также рекомендуется для лечения ХОБЛ, также известного как хронический бронхит. Он работает с активным ингредиентом ипратропия бромидом, который известен как антимускариновое бронходилататор, что означает, что он особенно эффективен для предотвращения сужения дыхательных путей, что часто встречается у людей с респираторными заболеваниями и делает их более склонными к затруднениям дыхания.Атровент действует непосредственно в легкие, но его нельзя принимать для облегчения симптомов в случае приступа.

Что такое ингалятор HFA (гидрофторалкан)?

Поскольку правительство ввело ограничение на использование газов CFC, большинство ингаляторов теперь работают на HFA. Поэтому мы предоставляем только ингаляторы Atrovent, не содержащие CFC, которые большинство пользователей сочли полезными, поскольку спрей легче и, следовательно, снижает вероятность боли в горле и т. Д. Для получения дополнительной информации о различиях между ингаляторами CFC и HFA вы можете прочитать об этом на WebMD.

Как работает ингалятор Атровент?

Атровент содержит ипратропий и действует в легких, предотвращая реакцию рецепторов, известных как мускариновые рецепторы, которые вызывают сужение и сужение дыхательных путей. Мускариновые рецепторы реагируют на химическое вещество, известное как ацетилхолин, и вызывают сужение дыхательных путей. Атровент предотвращает возникновение этой реакции.

Каковы преимущества Атровента?

Ингалятор

Атровент предотвращает сужение дыхательных путей в результате астмы или других респираторных заболеваний, обеспечивая лечение непосредственно там, где это необходимо.Его легко использовать ежедневно, и его не нужно много времени применять.

Вдыхание активного ингредиента также снижает вероятность возникновения побочных эффектов, поскольку количество, которое фактически всасывается в кровоток через легкие, намного ниже, чем в случае перорального лечения. Атровент также совместим со спейсерами, если вам сложно использовать ингалятор самостоятельно.

Что делать, если я страдаю ХОБЛ?

Атровент также может применяться при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Ваш ингалятор HFA Atrovent содержит активный ингредиент ипратропий, который расслабляет мышцы дыхательных путей, уменьшает сужение дыхательных путей, известное как бронхоспазм, и увеличивает поток воздуха в легкие.

Хотя ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием дыхательных путей, которое обычно со временем ухудшается, регулярное использование ингалятора Атровент облегчает симптомы обратимого бронхоспазма.

Как использовать ингалятор Atrovent?

Одной или двух затяжек ингалятора Атровент, не содержащего ХФУ, три-четыре раза в день должно быть достаточно для лечения астмы у взрослых, однако врач может назначить вам более высокую дозу.Всегда используйте Атровент в точном соответствии с указаниями врача, и если вы не заметили улучшения, лучше сообщить об этом своему врачу. Ниже приведены некоторые дополнительные примечания, которые следует учитывать при использовании ингалятора Атровент:

• Снимите колпачок с мундштука ингалятора и удерживайте его в вертикальном положении. Энергично встряхните его вверх и вниз.
• Снимите мундштук
• Выдохните как можно дальше нормально
• Зажмите мундштук губами.
• Во время первого вдоха надавите пальцем на верхнюю часть, чтобы распылить лекарство.
• Выньте ингалятор изо рта, задержите дыхание на 10 секунд и медленно выдохните.
• Если вам нужно более одной дозы, начните снова с шага 3.

Atrovent — это ингалятор с выдувным воздухом, что означает, что вы нажимаете на баллон с активным ингредиентом при вдохе. Если вам сложно это сделать, вам следует поговорить со своим врачом об использовании спейсера.

Если вы впервые используете ингалятор или не использовали его в течение трех дней, рекомендуется сделать две затяжки, прежде чем положить мундштук в рот и сделать вдох.

Чтобы он продолжал работать эффективно, мы рекомендуем чистить его раз в неделю. Для этого нужно снять баллончик и отдельно промыть корпус ингалятора теплой мыльной водой.

Какие дозировки доступны для Атровента?

Единственная доступная дозировка Атровента составляет 20 мкг (микрограмм), что соответствует 200 измеренным дозам. Это количество было специально установлено, так как оно очень эффективно и снижает вероятность побочных эффектов.

Есть ли побочные эффекты при использовании Атровента?

Побочные эффекты от ингаляционных препаратов редки, но они могут повлиять на людей, чувствительных к активным ингредиентам препарата. Наиболее частые побочные эффекты включают головные боли, диарею, сухость во рту и расстройство желудка или раздражение горла.

Общие побочные эффекты:

• Головокружение
• Запор или диарея
• Сухость во рту
• Тошнота
• Расстройство желудка

Редкие побочные эффекты:

• Проблемы с дыханием
• Учащенное сердцебиение
• Болезненное мочеиспускание
• Изменения видения
• Отек глаз

Хотя это случается редко, если вы действительно испытываете что-либо более серьезное, например, аллергическую реакцию или любые другие тревожные симптомы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Какие меры предосторожности / взаимодействия с Атровент?

Атровент безопасен для большинства людей с астмой или ХОБЛ, хотя он может не подходить для всех с этими состояниями, в том числе:

• Люди, страдающие аллергией на Атровент и любые его ингредиенты
• Беременные или кормящие женщины

Обязательно сообщите своим врачам, если у вас проблемы с простатой, проблемы с мочеиспусканием, муковисцидоз или глаукома, или если вы используете какие-либо другие методы лечения, особенно те, которые регулируют дыхание.

Если вам требуется дополнительная информация о побочных эффектах Атровента, его взаимодействии и мерах предосторожности, обратитесь к нашей брошюре для пациентов.

Как безопасно покупать ингаляторы Атровент в Интернете?

Ингаляторы

Atrovent CFC Free можно безопасно заказать онлайн в HealthExpress. Просто начните процесс заказа, заполнив одну из наших полностью конфиденциальных форм онлайн-консультации. Наш врач сначала проверит эту форму, и, если вы имеете право на рецепт, вы получите уведомление о завершении заказа.Как только это будет сделано, ваш рецепт будет передан в нашу аптеку. После этого аптека выдаст вам лекарство и отправит его прямо вам.

.