Сколько идет кесарево по времени: Кесарево сечение: ход операции | Cколько по времени длится кесарево операция?

Кесарево сечение: ход операции | Cколько по времени длится кесарево операция?

Радькова Марина Васильевна

Акушер-гинеколог, репродуктолог, эксперт УЗИ

Стаж работы 14 лет

Статья проверена

Кесарево сечение — метод родоразрешения, который подразумевает извлечение плода через разрез на матке. Международные тенденции таковы, что врачи стараются делать все, чтобы избежать оперативных вмешательств, но зачастую возникают ситуации, когда операция — единственный способ спасти здоровье матери и ребенка.

Во многих странах кесарево сечение может быть проведено лишь по желанию беременной, но в России показания к операции определены строгими федеральными клиническими рекомендациями. Как и перед любым хирургическим вмешательством, должны быть учтены все риски и осложнения.

В отличие от естественных родов, после кесарева сечения требуется более длительное нахождение в стационаре, есть риск травмы органов, кровотечения, тромбоза. Даже учитывая, что после операции возможны естественные роды, чаще всего создается «эффект домино» — одно кесарево влечет за собой следующее.

Кесарево сечение в плановом порядке назначают заблаговременно — за несколько дней до предполагаемого естественного родоразрешения. Показания:

• предлежание, отслойка плаценты;
• миома матки;
• выраженное расширение вен в области влагалища;
• узкий таз;
• опухоли шейки матки и других органов малого таза, которые перекрывают родовые пути;
• сросшаяся двойня;
• наличие рубцов на матке после предыдущих операций;
• наличие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, патологий нервной системы;
• высокая степень близорукости;
• три и более плодов при многоводии;
• тяжелый гестоз;
• экстрагенитальный и рак шейки матки;
• поперечное положение плода;
• патологии развития влагалища, таза.

Экстренное кесарево сечение проводят уже во время родов. Показания:

• выпадение петель пуповины при неподготовленных родовых путях;
• отсутствие ответной реакции на стимуляцию родов;
• острая гипоксия плода;
• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• дискоординация родовой деятельности;
• клинически узкий таз;
• угрожающий либо начинающийся разрыв матки.

При тазовом предлежании плода, многоплодной беременности необходимость операции решается в индивидуальном порядке. Во многих случаях роды могут проходить естественным путем, если это не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка.

Кесарево сечение может быть проведено под общей либо региональной анестезией. Во втором случае женщина находится в бодрствующем состоянии, но нижняя половина тела, включая живот, теряет чувствительность, поэтому никаких болезненных ощущений пациентка не испытывает. Данный метод анестезии в приоритете. Он более безопасен для матери и плода, к тому же есть возможность женщине и отцу ребенка (при его желании присутствовать на родах) увидеть момент появления малыша и быть с ним рядом с первых минут жизни.

При общей анестезии женщина находится в состоянии сна. Наркоз используется реже всего, так как по сравнению с региональной анестезией он сопряжен с более высоким риском осложнений. Его применяют чаще в экстренных ситуациях, при наличии противопоказаний к региональной анестезии или же если сама пациентка во время операции хочет находиться в спящем состоянии.

Женщина вправе сама выбрать вид анестезии и может отказаться от региональной, если нет противопоказаний. Но при этом она должна понимать возможные риски и осложнения, а также подписать информированное добровольное согласие на проведение наркоза.

Если женщине предстоит операция, то решение о времени ее проведения может определяться как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Если имеются абсолютные показания к хирургическому вмешательству, то вопрос о возможных альтернативах даже не ставится, так как их наличие уже говорит о том, что другого способа родоразрешения нет. На последних сроках беременности в женской консультации врач дает направление на госпитализацию, где указан диагноз и показания к операции.

В экстренных ситуациях женщина из родильного отделения сразу направляется в операционную, при плановом кесаревом сечении беременная госпитализируется в стационар за несколько дней до его проведения. В обязательном порядке все пациентки проходят обследование, которое включает:

• общий, биохимический анализы крови;
• коагулограмму;
• определение группы крови, резус-фактора;
• анализ на инфекции;
• анализ мочи;
• оценку состояния плода — положение, сердцебиение, размеры;
• влагалищные исследования;
• ЭКГ;
• консультацию смежных специалистов (при необходимости).

Заранее необходимо приобрести компрессионный трикотаж — специальные чулки либо бинты, (предпочтительны первые). Накануне операции с пациенткой беседует врач-анестезиолог, который в обязательном порядке берет соглашение на проводимые манипуляции. На основании осмотра врач составляет заключение, где указана оценка риска тромбоэмболических осложнений, необходимость проведения медикаментозной профилактики тромбоэмболий.

Накануне разрешен легкий обед, на вечер сладкий чай, в день операции есть и пить запрещено. Для очищения кишечника используют очистительную клизму, при необходимости бреют лобок, если женщина не провела процедуру самостоятельно. Нижние конечности нужно забинтовать либо надеть чулки.

Женщину отводят в операционную, где ее ожидает хирургическая бригада, анестезиолог. Пациентку укладывают на стол, фиксируют руки, выслушивают сердцебиение плода, в вену вводят катетер, проводят катетеризацию мочевого пузыря, анестезию, начинают операцию.

От вида разреза — продольного или поперечного — во многом зависит, как будет протекать послеоперационный период, как будут заживать ткани и выглядеть рубец. Основной вид разреза — поперечный (над лоном), который делают горизонтально чуть выше лобковой кости.

Преимущества поперечного разреза:

• низкая вероятность повреждения мочевого пузыря, кишечника;
• крепость рубца из-за рассечения тканей в противоположном направлении;
• меньшая травматичность тканей;
• лучшее заживление раны;
• хороший эстетический эффект;
• меньшая частота разрывов при последующей беременности;
• более редкие кровотечения;
• меньшая вероятность прикрепления плаценты к области рубка при последующей беременности;
• меньший риск развития послеоперационных грыж.

Продольный разрез делают по средней линии — между пупком и лобковой костью, его средняя длина составляет около 12–15 см, что обеспечивает хороший доступ к органам. Но применяют такую методику в экстренных случаях, например при серьезной кровопотере, острой кислородной недостаточности плода.

В данном случае на коже остается весьма заметный рубец. Но в экстренной ситуации, когда идет речь о сохранении жизни матери и плода, эстетические моменты и длительность заживления тканей после операции не играют первостепенную роль. Главное — помочь ребенку быстрее появиться на свет, избежать тяжелых осложнений и летального исхода.

Кожу обрабатывают антисептиками, делают разрез согласно выбранной методике. Все слои тканей аккуратно раздвигают, рассекают матку, извлекают плод, пересекают пуповину и прикладывают ребенка к груди матери. При головном предлежании хирург извлекает плод без использования инструментов.

Если в ходе операции возникают сложности, используют методику выведения по ложке акушерских щипцов. При высоком расположении головки допускается применение щипцов, вакуумного экстрактора. После извлечения плода вынимают послед, проводят ревизию матки, послойно ушивают ткани.

Продолжительность кесарева сечения в среднем составляет 30 минут, в течение всего времени анестезиолог контролирует состояние женщины и все жизненно важные показатели. После окончания операции пациентку переводят в послеоперационную палату, где она находится под постоянным наблюдением.

Вставать с постели разрешено минимум через 6 часов после операции, сначала необходимо сидеть на краю кровати и только потом аккуратно подниматься. Более активно двигаться можно после перевода в обычную палату. Ранняя активация после полостной операции очень важна для снижения риска развития застойных явлений, спаечного процесса, тромбоэмболических осложнений.

После кесарева сечения пациенток выписывают, как правило, на 5–7-й день после снятия швов. Некоторое время после операции беспокоит боль, которая по мере заживления тканей постепенно ослабевает.

Рекомендации после кесарева сечения:

• не поднимать тяжести более 5–7 кг в течение первого месяца;
• обрабатывать шов бриллиантовым зеленым;
• минимум месяц не посещать сауну, баню, бассейн, не принимать горячие ванны, не подвергать организм интенсивным нагрузкам;
• не допускать натирания шва бельем;
• в течение минимум месяца не вступать в половой контакт;
• спать на спине, на боку.

Сколько будет длиться восстановительный период, зависит от состояния женщины, сложности операции. В среднем это 1–1,5 месяца. От новой беременности следует воздержаться минимум на 2 года, чтобы дать матке полностью восстановиться.

Наши специалисты

Омарова Муминат Рамазановна Акушер-гинеколог, хирург-эндоскопист, клиницист, специалист по патологии шейки матки Профессор, доктор медицинских наук Стаж работы 29 лет Бабичева Ирина Александровна Акушер-гинеколог, хирург, эндохирург, эксперт по хирургической работе Доцент кафедры, кандидат медицинских наук Стаж работы 35 лет

Полезные статьи от специалистов клиники «Я здорова!»

Полезные статьи от специалистов клиники «Я здорова!»

Слабая потенция у мужчин после 40 лет: причины, симптомы, лечение и профилактика

Согласно формулировке ВОЗ, эректильная дисфункция — это неспособность к достижению или сохранению эрекции, достаточной для проведения полового акта. В отличие от импотенции, при которой эрекция не возникает ни при каких обстоятельствах, дисфункция не исключает ее частичное или даже полное появление на короткий промежуток времени.

Подробнее

Физиотерапия при простатите у мужчин

Острый и хронический простатит считаются одними из самых распространенных у мужчин урологических заболеваний. Нарушение функции предстательной железы может быть следствием различных инфекций, переохлаждения, перенесенных операций и травм. Болезнь имеет крайне неприятные симптомы и несет угрозу тяжелых осложнений, вплоть до бесплодия.

Подробнее

Недержание мочи при кашле, чихании, смехе, прыжках

Недержание мочи при кашле, чихании, смехе, прыжках и иных действиях, повышающих напряжение брюшной стенки и внутрибрюшное давление, относят к стрессовой форме инконтиненции. Мочеиспускание происходит внезапно, непреднамеренно, без предварительного позыва.

Подробнее

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи — это состояние, при котором ненамеренное подтекание урины происходит по причине увеличения давления за брюшной стенкой. Патология возникает в основном у женщин старше 40 лет, но может встречаться у мужчин пожилого возраста и детей.

Подробнее

Ночное недержание мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи — это состояние, при котором ненамеренное подтекание урины происходит по причине увеличения давления за брюшной стенкой. Патология возникает в основном у женщин старше 40 лет, но может встречаться у мужчин пожилого возраста и детей.

Подробнее

Лечение эрозии шейки матки народными средствами

Эрозия – серьезное заболевание, которое характеризуется нарушением слизистой оболочки шейки матки и образованием язв. Именно этот недуг чаще всего становится причиной развития опухоли матки. Факторы, которые влияют на появление эрозии, могут быть разные: повреждения, травмы, гормональные нарушения, воспалительные процессы, которые возникают на фоне ИППП

Подробнее

Недержание мочи у пожилых женщин

Недержание мочи — одна из распространенных проблем пожилого возраста. После 60 лет она в той или иной степени встречается у 44 % женщин и неуклонно прогрессирует с годами.

Подробнее

Недержание мочи при климаксе

Недержание мочи (инконтиненция) при климаксе — одно из проявлений генитоуринарного менопаузального синдрома. Большинство пациенток, столкнувшихся с этой проблемой, сообщают о ее манифестации вскоре после наступления менопаузы или незадолго до нее, об усилении симптоматики с возрастом.

Подробнее

Недержание мочи после родов

Недержание мочи — распространенная проблема, возникающая во время беременности и в послеродовом периоде. По данным различных источников, стрессовая инконтиненция и другие нарушения мочеиспускания отмечаются у 30–85 % беременных и у 15–25 % недавно родивших пациенток.

Подробнее

Инновационная уникальная методика диагностики состояния эндометрия и контроль лечения с помощью оптической спектрометрии UltraScanSpectro.

Оптическая биопсия.

Оптическая спектрометрия UltraScanSpectro — уникальный метод оценки состояния внутреннего слоя матки (эндометрия) с помощью оптической биопсии. В его основе лежит способность тканей в разной степени поглощать и отражать световой поток

Подробнее

Цены на услуги

Истории пациентов

Все отзывы

Анастасия

Вчера была на консультации у Дмитриевой. Честно это прям первый врач, по которой видно что моя проблема с бесплодием ей не безразлична. Я столько поддержки от врачей в принципе не видела, сколько получила у нее на первой консультации. Душевное спасибо ей за чуткость и настрой на пациента!

Пациенту оказаны услуги:

• Лечение бесплодия
• Эмбриология

Наталия

Современная клиника, оборудована по последним новшествам, вежливый персонал, доктора высококвалифицированные. Очень советую, и по удаленности от метро не очень далеко.

Флора

Я стала мамочкой благодаря тому что пролечилась здесь))) родила сына почти под самый новый год))) у нас с мужем получилось забеременеть после моего лечения без эко, самим!

Медиатека

Все видео

Новости

Все новости

03.03.2023

Инновационная технология оптической спектрометрии UltraScanSpectro

Уникальная технология диагностики состояния эндометрия UltraScanSpectro успешно используется специалистами Клиники «Я здорова!»

28. 12.2022

График работы клиники в новогодние праздники

Поздравляем всех с наступающим Новым годом и Рождеством!
Просим Вас заранее записываться на приемы к специалистам нашей клиники в новогодние дни.
Предлагаем ознакомиться с графиком ра…

31.08.2022

Акция! Бесплатное УЗИ щитовидной железы

Для пациенток, впервые обратившихся в Университетскую клинику «Я здорова!» в период с 01.09.2022 по 31.10.2022 на первичную консультацию эндокринолога, УЗИ щитовидной железы бесплатно.

29.08.2022

АКЦИЯ! Бесплатное УЗИ молочных желёз.

Для пациенток, впервые обратившихся в Университетскую клинику «Я здорова!» в период с 01.09.2022 по 31.10.2022 на первичную консультацию маммолога, УЗИ молочных желёз бесплатно.

25.08.2022

Акция! Скидка на второй этап программы ЭКО

Пациентки, впервые обратившиеся в Университетскую клинику «Я здорова!» и вступившие в программу ЭКО в период с 01. 09.2022 по 30.11.2022 получают скидку на 2-ой этап программы (пункция яичников) в …

23.08.2022

АКЦИЯ! Бесплатное УЗИ мошонки

Для пациентов, впервые обратившихся в Университетскую клинику «Я здорова!» в период с 01.09.2022 по 31.10.2022 на первичную консультацию уролога-андролога, УЗИ мошонки бесплатно.

10.08.2022

Прорывные технологии на страже мужского здоровья

Современная технология в лечении импотенции, простатита и тазовой боли.

12.04.2022

График работы клиники на майские праздники

Перед записью на прием на майские праздники ознакомьтесь с графиком работы клиники

03.06.2021

Конкурс «Клиника года-2021»

В период с марта по ноябрь текущего года реализуется Федеральный мультимодальный проект «Клиника года-2021». В 2017 году наша клиника победила в номинации «Клиники женского здоровья».

Заказать звонок

Бесплатная консультация

С какой целью вы обращаетесь в клинику?

— выбрать —лечение бесплодияЭКОлапароскопия/гистероскопияопущение матки и влагалищанедержание мочидиагностика бесплодияпатология шейки матки

Сколько вам лет?

— выбрать —до 2020-3535-4040-45более 45

Как давно пытаетесь забеременеть?

— выбрать —6 месяцев6-12 месяцев1-2 годаболее 2 лет

Какие обследования прошли?

гормональное обследование

ультразвуковое исследование

проверка проходимости маточных труб

оценка овариального резерва

посткоитальный тест

оценка состояния шейки матки

спермограмма мужа

другое

Какие методы лечения использовали?

медикаменты

лапароскопия

гистероскопия

искусственная инсеминация

ЭКО

народные средства

Ваш диагноз:

— выбрать —бесплодиемиома маткикиста яичникаспаечный процесс в малом тазуэндометриозполип эндометриявнутриматочные синехиидругое

Были ли у Вас до этого операции на брюшной полости?

лапароскопия по поводу гинекологических заболеваний

лапаротомия по поводу гинекологических заболеваний

лапароскопия по поводу хирургической патологии

лапаротомия по поводу хирургической патологии

другое

Что Вас беспокоит?

ощущение инородного тела во влагалище

дискомфорт при половой жизни

недержание мочи

неприятные выделения из половых путей

другое

Знаете ли Вы свой тип недержания мочи?

— выбрать —стрессовоеургентноесмешанноене знаю

Были ли у Вас беременности и роды?

— выбрать —да, были роды через естественные родовые путида, были роды путем кесарева сечениянет, родов не было

Знаете ли Вы свой тип недержания мочи?

— выбрать —стрессовоеургентноесмешанноене знаю

Какие обследования по бесплодию Вы уже прошли?

гормональное обследование

проверка проходимости маточных труб

оценка овариального резерва

посткоитальный тест

оценка состояния шейки матки

спермограмма мужа

другое

Какой из факторов бесплодия признан ведущим в Вашей ситуации?

— выбрать —мужской факторженский фактори то, и другое

Есть ли какие-то соматические заболевания, при которых противопоказана беременность?

— выбрать —данет

Какие обследования для диагностики патологии шейки матки Вы уже прошли?

расширенная кольпоскопия

онкоцитологическое обследование шейки матки

выскабливание цервкального канала

ультразвуковое исследование

обследование на ВПЧ

Какие методы лечения патологии шейки матки/влагалища применялись ранее?

диатермокоагуляция

лазеротерапия

жидкий азот

радиоволновая терапия

аргоноплазменная коагуляция

консервативное лечение

другое

Диагноз (если знаете):

— выбрать —эрозия шейки маткилейкоплакия шейки маткиэктропиондисплазия шейки маткиполип цервикального каналакондиломы/папилломы шейки матки/влагалищадругое

---

Заявка на участие в семинаре

Выберите семинар

Спасибо! Ваше сообщение успешно отправлено.

Врач ответит на него в ближайшее время.

Оставьте свои данные.
Наши специалисты свяжутся с Вами для уточнения деталей.

Ваша заявка отправлена!

Мы позвоним Вам в ближайшее время.

Спасибо за обращение в Клинику «Я здорова!»

Кесарево сечение — Better Health Channel

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение (кесарево сечение или «кесарево сечение») — это хирургическая процедура, при которой ребенок рождается через разрез (разрез), сделанный в брюшной стенке матери и стенке матки (матки). Ваш ребенок должен быть рожден путем кесарева сечения, если есть проблемы, которые не позволяют ребенку родиться нормальным вагинальным путем.

Кесарево сечение может быть плановым (факультативным), если есть признаки того, что вагинальные роды опасны, или незапланированным (экстренным), если есть проблемы во время родов.

Если у вас нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальные роды обычно являются самым безопасным способом рождения вашего ребенка. Большинство женщин рожают естественным путем (примерно 2 из каждых 3 родов).

Вы имеете право участвовать и принимать решения в отношении вашего ухода. Кесарево сечение может быть выполнено только в том случае, если вы дадите свое письменное разрешение. Ваш партнер или ближайший родственник может дать письменное разрешение, если вы не можете этого сделать.

Основания для планового кесарева сечения

Существует несколько причин, по которым вы и ваш врач-акушер можете принять решение о плановом (выборочном) кесаревом сечении.

К ним относятся:

• У вас ранее было кесарево сечение.
• Ваш ребенок находится внизу или ногами вперед (ягодичное предлежание), и его нельзя перевернуть.
• Шейка матки (отверстие в матку) заблокирована плацентой (это известно как предлежание плаценты).
• Ваш ребенок лежит на боку (поперечно), и врач не может его перевернуть.
• У вас многоплодная беременность, при этом первый ребенок находится внизу или ногами вперед.
• У вас трое или более детей.

Не всем женщинам в таких обстоятельствах приходится или нужно делать кесарево сечение. Решение будет основываться на сочетании вашей конкретной ситуации и, в некоторых случаях, ваших предпочтений.

Причины незапланированного кесарева сечения

Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения включают:

• Голова вашего ребенка не опускается и не «проходит» через таз во время родов.
• Роды не идут – схватки недостаточно сильные, шейка матки открывается слишком медленно или вообще не открывается.
• У вашего ребенка есть признаки дистресса или его здоровье находится под угрозой.
• Пуповина, которая обеспечивает вашего ребенка важными питательными веществами и обогащенной кислородом кровью, выпала (выпала) через шейку матки во влагалище после того, как отошли воды.
• Проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, делают роды более опасными для вас и вашего ребенка.

На что следует обратить внимание перед кесаревым сечением

Перед кесаревым сечением поговорите со своим врачом или акушером о:

• о вашем общем состоянии здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, поскольку некоторые факторы могут повлиять на решение вашего врача об операции и анестетики
• возможные риски и осложнения
• любые проблемы с кровотечением и легкость образования синяков
• любая аллергия, которая у вас может быть, или любое лекарство, которое вы принимаете
• анализы, которые вам необходимо сдать, в том числе анализы крови, чтобы проверить, есть ли у вас анемия, и узнать свою группу крови, чтобы убедиться, что есть немного крови на случай, если вам понадобится это во время или после кесарева сечения.

Некоторые больницы предлагают стратегии «ускоренного восстановления» для планового кесарева сечения (так называемые ERAC или ERAS), чтобы помочь женщинам лучше справляться с болью, раньше есть и пить, раньше двигаться, с большей готовностью ухаживать за ребенком и раньше идти домой. Во время записи на кесарево сечение вы будете проинформированы о том, предоставляет ли ваша больница такой вид помощи.

Анестетик при кесаревом сечении

Существует 3 типа анестезии, которые вам могут дать, чтобы вы не чувствовали боли во время операции: К ним относятся:

• Спинномозговая анестезия – наиболее распространенная анестезия при плановом кесаревом сечении . Между костями позвоночника будет вставлена ​​игла, через которую будет введен местный анестетик. Это заблокирует боль от груди вниз. Вы проснетесь и сможете нормально дышать. Когда ваш ребенок рождается, вы можете чувствовать тянущие и тянущие ощущения, но не боль. В некоторых случаях одновременно со спинномозговым вводят обезболивающее (морфий). Это может продолжаться в течение следующих 24 часов и помогает вашему выздоровлению, так как вы менее сонливы и можете есть, пить и ходить раньше. Спросите своего врача, предлагается ли это в вашей больнице.
• Эпидуральная анестезия – часто используется для уменьшения родовой боли. Если вам уже сделали эпидуральную анестезию во время родов и она работает хорошо, эпидуральную анестезию можно добавить для экстренного кесарева сечения. Эпидуральная анестезия представляет собой пластиковую трубку, которую вводят в пространство вокруг слизистой оболочки позвоночника. Через трубку будет введен местный анестетик, который блокирует любые болевые ощущения от талии вниз. Вы проснетесь и сможете нормально дышать. Когда ваш ребенок рождается, вы можете чувствовать тянущие и тянущие ощущения, но не боль.
• Общий наркоз также может быть введен, если вашему ребенку нужно родить очень быстро. Вы будете дышать кислородом через маску и вам будут давать лекарства через капельницу, которые вызовут у вас сонливость и сон. Вы будете спать во время рождения вашего ребенка.

В Королевской женской больнице (The Women’s Hospital) есть информационный бюллетень «Региональная анестезия (спинальная или эпидуральная) при кесаревом сечении», в котором сравниваются типы анестетиков, используемых при кесаревом сечении.

Виды кесарева сечения

Кесарево сечение различается в зависимости от того, где делаются надрезы на матке. После кесарева сечения спросите у акушера, какие разрезы были сделаны. Это будет полезной информацией, когда вы будете принимать решения о будущих рождениях.

Два типа разрезов, которые можно использовать при кесаревом сечении:

• Разрез нижнего сегмента – будет использоваться везде, где это возможно. Это горизонтальный (поперечный) разрез через брюшную полость (живот) и горизонтальный разрез через нижнюю часть матки, который иногда называют разрезом по «линии бикини». Эти порезы лучше заживают, менее заметны и с меньшей вероятностью вызовут проблемы при будущих беременностях.
• Классический разрез – относится к вертикальному разрезу на матке. Разрез на животе может быть горизонтальным или вертикальным. Этот тип разреза обычно используется только в экстренных случаях или в особых ситуациях, например, если плацента расположена очень низко, если ваш ребенок лежит на боку или если ваш ребенок очень маленький. Это может увеличить вероятность возникновения проблем при более поздних беременностях и родах.

Подготовка к кесареву сечению

Подготовка к кесареву сечению:

• Вам нужно поститься. Это означает, что нельзя есть и пить, включая воду, за 6 часов до планового кесарева сечения. В некоторых случаях вы можете пить прозрачные жидкости не позднее, чем за 2 часа до госпитализации. Ваш врач сообщит вам о времени голодания, необходимом для операции.
• Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, врач спросит вас, когда вы в последний раз ели или пили, чтобы знать, как продолжить операцию.
• У вас возьмут анализы крови.
• С вами может быть сопровождающий, за исключением случаев серьезных осложнений или необходимости общей анестезии. Как правило, кто-то может сфотографировать рождение вашего ребенка, поэтому попросите вашего помощника принести камеру, если она у них есть.
• Не бойтесь задавать вопросы или говорить врачам или акушеркам, если вы беспокоитесь.
• Если у вас есть особые предпочтения, заранее поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы они попытались поддержать ваш выбор. Некоторые врачи предлагают кесарево сечение с «помощью матери», чтобы вы могли принимать непосредственное участие в рождении вашего ребенка. Спросите своего врача, предлагают ли они этот вариант.
• Если врач считает, что вы подвержены повышенному риску образования тромбов, вам могут назначить компрессионные чулки, чтобы носить их во время операции.
• Бригада операционной обработает вашу брюшную полость антисептиком и накроет ее стерильными салфетками, чтобы снизить риск заражения. Во многих больницах волосы вокруг участка, подлежащего стрижке, сбривают, чтобы их было легче чистить. Вам вставят катетер (пластиковую трубку) в мочевой пузырь, чтобы он оставался пустым во время операции.

Во время кесарева сечения

Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. Это будет включать:

• Врач сделает надрезы на животе и матке (оба длиной около 10 см).
• Вашего ребенка вытащат через разрез. Иногда врач может использовать щипцы, чтобы помочь поднять голову ребенка.
• Ваш ребенок будет тщательно осмотрен.
• Вскоре после этого вы сможете держать своего ребенка на руках. Контакт кожа к коже может укрепить вашу раннюю связь с ребенком и облегчить грудное вскармливание.
• Если вы не можете держать ребенка в операционной, ваш помощник, скорее всего, сможет подержать вашего ребенка вместо этого.
• Вам перережут пуповину и удалят плаценту.
• Обычно делают инъекцию, чтобы заставить матку сократиться и свести к минимуму кровотечение.
• Антибиотики будут назначены для снижения риска инфекции.
• Слои мышц, жира и кожи будут сшиты вместе, а на рану будет наложена повязка.

После кесарева сечения

После кесарева сечения произойдет ряд событий, в том числе:

• О вас будут заботиться в послеоперационной палате до тех пор, пока вы не будете готовы отправиться в палату.
• Если вам сделали общий наркоз, скорее всего, вы проснетесь в послеоперационной палате. Вы должны иметь возможность видеть своего ребенка, когда проснетесь.
• Вам будет рекомендовано кормить грудью. Чем раньше вы начнете кормить грудью, тем легче это будет и вам, и вашему ребенку. Кесарево сечение может затруднить начало грудного вскармливания, поэтому попросите всю необходимую поддержку. Грудное вскармливание — это наилучшая пища, которая поможет вашему ребенку расти здоровым и сильным, и акушерки готовы помочь вам. В некоторых больницах женщинам рекомендуется кормить ребенка грудью в послеоперационной палате, если есть акушерка, которая может помочь.
• Сообщите своей акушерке или терапевту (врачу), когда почувствуете боль, чтобы они могли дать вам что-нибудь, чтобы облегчить ее. Обезболивающие лекарства могут вызвать у вас небольшую сонливость.
• Вам могут поставить капельницу в течение первых 24 часов или около того, пока вы не оправитесь от анестезии.
• Вы можете начать пить, как только почувствуете себя в состоянии.
• Акушерка или врач сообщит вам, когда вы снова сможете есть. В некоторых случаях рекомендуется ранний прием пищи и питье, а для снижения аппетита предлагается жевательная резинка.
• Ваш катетер будет оставаться до тех пор, пока действие анестетика не прекратится и у вас не появится нормальная чувствительность в ногах, позволяющая безопасно ходить в туалет. Это может быть не раньше следующего дня.
• Ходьба может помочь в восстановлении. Это также может остановить образование тромбов и отек в ногах. Акушерка поможет вам, когда вы впервые встанете с постели.
• Вам также могут сделать инъекцию, чтобы остановить образование тромбов.
• После операции вам могут понадобиться антибиотики.
• У вас могут возникнуть проблемы с опорожнением кишечника в течение короткого времени после операции. Это должно помочь пить много воды и есть пищу с высоким содержанием клетчатки. Врач или акушерка могут дать вам дополнительные советы.
• Когда вам снимут повязку, вас проинструктируют, чтобы рана была чистой и сухой. Это ускорит заживление и снизит риск заражения.

Особый уход за ребенком после кесарева сечения

У некоторых детей, рожденных в результате кесарева сечения, чаще возникают проблемы с дыханием, и их помещают в отделение специального ухода на определенный период времени (хотя обычно они готовы к выписке домой, когда вы являются). Если у вас нет осложнений, требующих преждевременных родов, плановое кесарево должно быть проведено около 39 лет.недели беременности. Если вашему ребенку нужно родиться раньше, ваш врач может порекомендовать вам сделать инъекцию, чтобы снизить риск проблем с дыханием (стероиды).

Если ваш ребенок родился недоношенным или плохо себя чувствует, ему также может потребоваться посещение отделения специального ухода. Ваш партнер или лицо, оказывающее поддержку, обычно может пойти с ребенком. Когда вы почувствуете себя достаточно хорошо и как можно скорее, акушерка или медсестра помогут вам увидеть вашего ребенка. Акушерки или медсестры могут помочь вам сцедить грудное молоко для вашего ребенка.

Риски и осложнения кесарева сечения

В Австралии кесарево сечение является распространенной и относительно безопасной хирургической процедурой, но все же остается серьезной операцией. Как и при всех хирургических процедурах, существуют риски как для вас, так и для вашего ребенка.

Некоторые из наиболее распространенных рисков и осложнений включают:

• большую кровопотерю
• тромбы в ногах
• инфекцию слизистой оболочки матки
• более длительное пребывание в больнице (от 3 до 5 дней или в среднем от 72 до 120 часов)
• боль вокруг раны (вам дадут обезболивающее)
• проблемы с будущими попытками вагинальных родов
• необходимость кесарева сечения для будущих родов
• осложнения от анестезии.

У некоторых женщин после кесарева сечения возникают серьезные проблемы. Вы должны всегда говорить со своей акушеркой или врачом о любых проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, чтобы они могли оценить, насколько они серьезны, и назначить вам необходимое лечение.

Некоторые проблемы, на которые следует обратить внимание, включают:

• боль в животе или рану, которая усиливается и не проходит после приема обезболивающего
• постоянная или новая боль в спине, особенно там, где она была эпидуральная или спинальная инъекция (мышечные боли и боли в норме)
• боль или жжение при мочеиспускании или неспособность к мочеиспусканию
• недержание мочи
• запор
• неспособность отпускать газы или дефекация
• повышенная вагинальная кровопотеря или выделения из влагалища с неприятным запахом
• кашель или одышка
• отек или боль в икре (голени)
• края раны расходятся или выглядят инфицированными.

Первые 6 недель после кесарева сечения

После кесарева сечения женщины обычно остаются в больнице от 2 до 5 дней. Это может варьироваться в зависимости от больницы или если есть проблемы с вашим выздоровлением. Послеродовой уход на дому у акушерки доступен для всех женщин, рожающих в государственной больнице. В некоторых больницах есть вариант «больницы на дому» для женщин, у которых запланировано кесарево сечение и которые отправляются домой рано (на следующий день после родов). Спросите медсестру или акушерку о том, что предлагает ваша больница.

Советы по восстановлению в первые 6 недель:

• Отдыхайте как можно больше.
• Попросите родственников или друзей помочь или организуйте платную помощь, если вы можете себе это позволить. Один из способов, которым семья и друзья могут помочь, — приготовить еду, которую можно заморозить и разогреть — это полезнее, чем дарить цветы. Если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная поддержка дома, поговорите с врачом, акушеркой или медсестрой по охране материнства и детства.
• Не поднимайте тяжести, которые тяжелее вашего ребенка. Будьте осторожны со спиной, когда поднимаете, и не поднимайте ничего, что причиняет вам боль.
• Каждый день совершайте легкую прогулку. Это может иметь преимущества для физического и эмоционального здоровья.
• Делайте упражнения для мышц тазового дна. Независимо от типа родов ваши нижние мышцы живота и мышцы тазового дна ослабнут после беременности и нуждаются в укреплении. Ваш больничный физиотерапевт может научить вас, как выполнять упражнения для мышц тазового дна, или вы можете узнать больше в информационных бюллетенях веб-сайта The Women «Улучшение восстановления после родов» и «Упражнения для мышц тазового дна»Внешняя ссылка.
• Соблюдайте здоровую диету с высоким содержанием клетчатки и пейте много воды. Делайте это каждый день, чтобы избежать запоров.
• Согрейте рану. Тепло может иметь успокаивающий эффект. Попробуйте мешок с пшеницей или грелку.
• В соответствии с указаниями акушерки или врача регулярно принимайте обезболивающие препараты, чтобы предотвратить боль. Если вы кормите грудью, убедитесь, что любые лекарства, которые вы используете, безопасны и для вашего ребенка.
• Держите рану чистой и сухой. Ищите признаки инфекции (например, покраснение, боль, отек раны или выделения с неприятным запахом). Сообщите об этом своему врачу или акушерке.
• В то время как некоторым женщинам нравится свободная одежда, многие предпочитают прочное компрессионное белье с высокой талией или контрольные трусы, обеспечивающие поддержку живота. Это может уменьшить боль и носить для комфорта в течение первых 6 недель.
• Избегайте секса, пока не почувствуете себя комфортно. Это вполне нормально, если на то, чтобы заняться сексом, уходят недели и даже месяцы.
• Онемение или зуд вокруг шрама — это нормально. У некоторых женщин это может длиться долго.
• Присоединяйтесь к группе молодых мам. Общение с другими мамами, у которых был такой же опыт, может быть очень полезным.

Некоторые женщины очень положительно относятся к кесареву сечению, в то время как другие испытывают разочарование или печаль. Может быть очень полезно обсудить любые чувства разочарования с вашим партнером, семьей, друзьями и опекунами. Медсестра или акушерка также могут направить вас на консультацию, если вы чувствуете себя очень плохо.

Всем женщинам тяжело ухаживать за новорожденным, но это может быть труднее, когда вы восстанавливаетесь после кесарева сечения. Будьте добры к себе. Восстановление может занять несколько недель или даже больше, особенно если у вас были осложнения.

Избегайте вождения автомобиля, пока рана не заживет (обычно около 6 недель). Поговорите со своим врачом о том, когда, по его мнению, будет безопасно снова начать водить машину.

Вы можете получить совет по улучшению вашего восстановления после кесарева сечения из информации и информационных бюллетеней по физиотерапии для женщин «Улучшение вашего восстановления после родов — советы по физиотерапииExternal Link» и «Ваше здоровье после родов — упражненияExternal Link».

Долгосрочные перспективы здоровья после кесарева сечения

Маловероятно, что у вас снова возникнет та же проблема при будущих беременностях или родах. Однако тот факт, что у вас было кесарево сечение, может вызвать различные проблемы при будущих беременностях или родах.

Если вы снова забеременеете, вам нужно будет поговорить со своим врачом о том, будут ли ваши следующие роды кесаревым сечением или вагинальными родами.

Вагинальные роды после кесарева сечения

Многие женщины, ранее перенесшие кесарево сечение, могут безопасно рожать естественным путем. Это обычно называют «естественными родами после кесарева сечения» или VBAC.

Преимущества VBAC:

• более низкий риск развития осложнений, чем при повторном плановом кесаревом сечении
• избежание других рисков, связанных с хирургическими процедурами (таких как инфекции, тромбоз глубоких вен, повышенная кровопотеря)
• более быстрое выздоровление
• как правило, меньший риск для ребенка (например, снижается риск госпитализации вашего ребенка в специализированный ясли по поводу респираторных заболеваний).

Одним из рисков, связанных с VBAC, является разрыв рубца на матке. Примерно одна из каждых 200 попыток VBAC приводит к разрыву рубца на матке. Для тех женщин, у которых есть разрыв матки, существует повышенный риск гистерэктомии и мертворождения.

Если у вас ранее было кесарево сечение, для принятия обоснованного решения рекомендуется:

• прочитать информационную брошюру для пациентов Королевского австралийско-новозеландского колледжа акушеров и гинекологов (RANZCOG) «Вагинальные роды после кесарева сечения. Link’
• обсудите и уточните информацию со своим врачом или акушеркой и спросите, какие виды ухода и поддержки предлагает ваша больница женщинам, выбравшим VBAC.

Где получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Акушер
• Акушерка
• Медсестра по охране материнства и детства
• Родительская линия ВикторияВнешняя ссылка Тел. 13 22 89
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ (круглосуточно, 7 дней) Тел. 1300 60 60 24 – для получения экспертной медицинской информации и рекомендаций
• Местная служба здравоохранения или больница
• PANDAВнешняя ссылка (Perinatal Anxiety and Depression Australia) Национальная линия помощи Тел. 1300 726 306, с понедельника по пятницу, с 10:00 до 17:00 AEST.

Почему это делается и чего ожидать

Series Кесарево сечение (кесарево сечение)

Автор: WebMD Editorial Contributors

Кесарево сечение — это способ родоразрешения путем хирургического вмешательства, при котором вскрываются брюшная полость и матка матери. . Это также известно как кесарево сечение.

Хотя многие женщины заранее уверены, что им предстоит кесарево сечение по разным причинам, вы можете планировать вагинальные роды только для того, чтобы обнаружить, что ваш план должен измениться.

Во время родов ваш врач может решить, что вам нужно немедленно сделать кесарево сечение. Это может быть внезапным изменением, если ваше здоровье или здоровье вашего ребенка ухудшается, и для вас слишком рискованно рожать через естественные родовые пути.

Даже если вы не думаете, что вам сделают кесарево сечение, разумно узнать, что оно включает, на всякий случай, если оно вам понадобится. Около 30% всех детей в США рождаются с помощью кесарева сечения, так что это довольно распространенное явление.

Кесарево сечение безопасно для матери и ребенка. Но это серьезная операция, поэтому не стоит относиться к ней легкомысленно.

Существует несколько различных типов:

Плановое кесарево сечение

Если вы заранее знаете, что ваш ребенок родится с помощью кесарева сечения, вы будете знать дату и, скорее всего, даже не будете рожать. Перед процедурой вам введут капельницу, чтобы вы могли получать лекарства и жидкости. Вам также установят катетер (тонкую трубку), чтобы мочевой пузырь оставался пустым во время операции.

Большинство женщин, которым планируется кесарево сечение, получают местную анестезию, либо эпидуральную, либо спинальную блокаду. Это сделает вас онемевшим ниже талии, так что вы не почувствуете боли. Этот тип анестезии позволяет вам оставаться в сознании и осознавать, что происходит. Ваш врач может предложить вам общую анестезию, которая усыпит вас, но это маловероятно для большинства запланированных кесаревых сечений.

Врач наденет экран на вашу талию, чтобы вы не могли видеть операцию во время ее проведения. Они сделают один разрез в животе, затем еще один в матке. Вы их не почувствуете из-за анестезии.

Но вы можете почувствовать, как врачи толкают или тянут ваш средний отдел, когда они пытаются извлечь ребенка из матки. Вы можете ничего не чувствовать или ощущать давление, но это не должно быть больно.

Вы должны слышать и видеть своего ребенка после его рождения. Врач должен позволить вам подержать их сразу после завершения кесарева сечения. Если вы планируете кормить грудью, вы также можете попробовать кормить ребенка. Но не каждая молодая мама может взять ребенка на руки сразу после кесарева сечения.

Иногда дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имеют проблемы с дыханием и нуждаются в помощи врачей. Если это так, вы сможете держать ребенка на руках после того, как врач решит, что он здоров и стабилен.

После рождения ребенка врач удалит плаценту и наложит швы. Вся процедура должна занять от 45 минут до часа.

Экстренное кесарево сечение

При экстренном кесаревом сечении кое-что будет отличаться, в том числе скорость и срочность операции. Врач может родить ребенка примерно через 2 минуты после разреза в матке. (Во время планового кесарева сечения это может занять 10–15 минут.)

Скорость может быть необходима: если у вашего ребенка проблемы с дыханием или его сердцебиение нестабильно, врачи хотят быстро доставить его из матки в больницу, где он может получить необходимую медицинскую помощь для стабилизации состояния.

Если у вас экстренное кесарево сечение, ваш анестезиолог может быстро ввести вам лекарство через эпидуральную анестезию, чтобы вызвать онемение, чтобы вы могли оставаться в сознании во время процедуры. В противном случае вы можете получить общую анестезию и проспать всю операцию. Вы не почувствуете боли или давления, не увидите и не услышите, как рождается ваш ребенок, и не сможете взять его на руки сразу после рождения. Но когда действие анестезии пройдет, вы сможете видеть, держать и кормить ребенка.

Вы можете планировать кесарево сечение из-за определенных проблем со здоровьем у вас или вашего ребенка:

• Если у вас уже было кесарево сечение, возможно, вы не сможете родить следующего ребенка через естественные родовые пути.
• Матери могут заразить ребенка некоторыми инфекциями, такими как ВИЧ и активный герпес, во время вагинальных родов.
• Если у вас есть определенные заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление, кесарево сечение может быть более безопасным.
• Плацента может блокировать шейку матки.
• При многоплодных родах может потребоваться кесарево сечение.
• Возможно, ваш ребенок слишком крупный или находится в неправильном положении для вагинальных родов.
• У вашего ребенка могут быть врожденные дефекты, которые делают кесарево сечение более безопасным.
• Вы можете начать рожать естественным путем, но если возникнут проблемы, переключитесь на кесарево сечение.