Большая круглая мышца: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

анатомия, триггерные точки, последствия слабости

Большая круглая мышца (англ. teres major) – это небольшая мышца, которая проходит по латеральному краю лопатки. Он образует нижнюю границу как треугольного, так и четырехугольного пространства.[1] Ее иногда называют маленьким помощником широчайшей мышцы спины из-за их совместного действия. [2]

Содержание

Начало

Задняя поверхность нижнего угла лопатки.[5]

Прикрепление

Медиальная губа межбугорковой борозды плечевой кости.[5]

Иннервация

Нижний подлопаточный нерв. [5]

Кровоснабжение

Артерия, огибающая лопатку. [5]

Действия

Выполняет приведение и вращение вовнутрь руки [5]

Функциональность

• Активна при разгибании руки из согнутого положения [6]
• Помогает широчайшей мышце спины выполнять рубящие движения.[6]
• Образует миотатический блок с широчайшей мышцей спины и длинной головкой трехглавой мышцы плеча для разгибания и вращения руки вовнутрь [6]

Обследование

Пальпация

• Когда пациент лежит на животе, а его рука находится рядом со столом, возьмитесь за широчайшую мышцу спины, зажав ее между большим пальцем и остальными пальцами.
• Переместите все ваши пальцы, в том числе и большой палец, медиально к латеральному краю лопатки.
• Основные мышечные волокна большой круглой мышцы лежат медиальнее широчайшей мышцы и прикрепляются к латеральному краю лопатки.
• Следуйте за этими волокнами вверх по направлению к подмышечной впадине, где они сливаются с широчайшей мышцей спины.

Оценка эластичности [7]

• Когда пациент лежит на спине, согните его плечо на 180 градусов одной рукой, удерживая его за предплечье.
• Стабилизируйте лопатку по латеральному краю другой рукой.
• Держа руку за предплечье, поверните руку наружу.
• И движущаяся рука, и рука, стабилизирующая лопатку, используются для определения степени мышечного напряжения и барьера.

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

• ТТ1 – в области нижнего угла лопатки;
• ТТ2 – латерально в брюшке мышцы в задней подмышечной складке.

Отраженная боль

• Дорсальная область дельтовидной мышцы;
• Вдоль длинной головки трёхглавой мышцы плеча;
• Дорсальная сторона предплечья.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости большой круглой мышцы

Поскольку существует мало исследований, изучающих роль большой круглой мышцы, последствия слабости могут быть только гипотетическими. Логично ожидать слабости при медиальной ротации плеча, разгибании и гиперэкстензии, а также аддукции при слабости большой круглой мышцы. Однако для обоснования этих ожиданий необходимы данные.

Последствия напряженности большой круглой мышцы

Опять же, в отсутствие подробных данных можно ожидать, что напряженность большой круглой мышцы приведет к ограничению объема движений в боковой ротации плеча, сгибании и отведении. Напряженность также может влиять на положение в покое и подвижность лопаточно-грудного сустава. В частности, напряженность большой круглой мышцы может привести лопатку в положение отведения и поворота кверху, способствуя другому варианту позы с закругленными плечами.

Упражнения

Упражнения для большой круглой мышцы включены в комплекс упражнений для плечевого сустава.

Стретчинг

см. растяжка большой круглой мышцы

Массаж

см. массаж большой круглой мышцы

Миофасциальный релиз

см. МФР большой круглой мышцы

Большая круглая мышца — e-Anatomy

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Сравнительная анатомия животных

• Большая круглая мышца

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

• Google Analytics

Анатомия, плечо и верхняя конечность, большая круглая мышца — StatPearls

Введение

Большая круглая мышца представляет собой толстую, но уплощенную, прямоугольную мышцу, которая простирается от нижней задней части лопатки до медиального края межбугорковой борозды плечевой кости.[1] ][2] Он действует синергетически с широчайшей мышцей спины, чтобы разгибать, приводить и вращать плечевую кость внутрь. Хотя широчайшая мышца спины и большая круглая мышца часто функционируют в сочетании друг с другом, также могут возникать изолированные повреждения любой из этих мышц. Травмы большой круглой мышцы встречаются редко, но могут возникать из-за растяжения или удара.

Структура и функция

Анатомия

Большая круглая мышца начинается на задней поверхности нижнего угла лопатки и прикрепляется к медиальному краю межбугорковой борозды плечевой кости. [4] Он расположен ниже малой круглой мышцы и проходит впереди длинной головки трехглавой мышцы, прежде чем прикрепиться к плечевой кости. Большая круглая мышца располагается глубоко в дельтовидной мышце и образует заднюю стенку подмышечной впадины вместе с подлопаточной и широчайшей мышцами спины.[5]

Широчайшая мышца спины начинается ниже большой круглой мышцы и проходит вдоль нижнего края большой круглой мышцы. Затем широчайшая мышца спины направляется вверх и прикрепляется в том же месте на головке плечевой кости, что и большая круглая мышца, к губе межбугорковой борозды плечевой кости. Сухожилия широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы часто соединяются рядом с местом прикрепления, при этом некоторые исследования показывают, что сухожилия сливаются до их прикрепления к плечевой кости.

В дополнение к большой круглой мышце и широчайшей мышце спины, которые прикрепляются к краю межбугорковой борозды плечевой кости, большая грудная мышца также прикрепляется в том же месте, но более латерально.

Функция

Функция большой круглой мышцы заключается в разгибании, вращении медиально и приведении плечевой кости. Он также играет роль в стабилизации головки плечевой кости. Эта мышца не одинока в этих функциях. Широчайшая мышца спины также способствует медиальному вращению и приведению плечевой кости.[3] Эти две мышцы действуют синергетически в этих эффектах, и электромиографические исследования показывают, что две мышцы активируются как одна мышечная единица.

Большая грудная мышца также приводит головку плечевой кости. Мышцы вращательной манжеты плеча (надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная) помогают большой круглой мышце стабилизировать головку плечевой кости.[8] Вместе эти мышцы имеют решающее значение для предотвращения подвывиха головки плечевой кости.

Эмбриология

Верхняя конечность обычно начинает развиваться на четвертой и пятой неделе. В частности, на четвертой неделе впервые появляется зачаток конечности, а на пятой неделе происходит миграция с образованием переднего и заднего сгущения. Последняя дает начало плечевым мышцам, включая малую и большую круглые мышцы. Все группы мышц верхних конечностей формируются к восьми неделям.[9]

Большая круглая мышца является частью верхней конечности и возникает из параксиальной мезодермы. Это дает начало миотому. Миотом можно далее разделить на субпопуляции, из которых первичный миотом позже превращается в большую круглую мышцу.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Большая круглая мышца кровоснабжается задней огибающей плечевую артерию и торакодорсальной ветвью подлопаточной артерии.

Задняя артерия, огибающая плечевую кость, начинается от третьей самой дистальной части подмышечной артерии и проходит кзади через четырехугольное пространство и вокруг шейки плечевой кости. Подмышечный нерв проходит с задней артерией, огибающей плечевую кость, через четырехугольное пространство. Четырехугольное пространство состоит из большой круглой (верхней), малой круглой (нижней), длинной головки трехглавой мышцы плеча (медиальной) и хирургической шейки плечевой кости (латеральной). По своему ходу задняя огибающая плечевая артерия кровоснабжает большую и малую круглые мышцы, дельтовидную мышцу и длинную головку трехглавой мышцы.

Подмышечная артерия дает начало подлопаточной артерии, самой крупной ветви ее дистальной части, и кровоснабжает широчайшую мышцу спины вместе с межреберными мышцами и передней зубчатой ​​мышцей. Подлопаточная артерия имеет две ветви: артерию, огибающую лопатку, и торакодорсальную артерию. Эта грудо-дорсальная артерия проходит нижне-медиально, пересекая латеральный угол лопатки. На всем протяжении эта артерия кровоснабжает большую круглую мышцу, переднюю зубчатую мышцу, подлопаточную мышцу и широчайшую мышцу спины.[5]

Нервы

Большая круглая мышца иннервируется нижним подлопаточным нервом, происходящим из нервных корешков С5, С6 и С7.[11] Этот нерв отходит от плечевого сплетения; в частности, это третья ветвь заднего канатика, дающая начало торакодорсальному нерву (C6, C7, C8 до широчайшей мышцы спины) перед разветвлением на нижний подлопаточный нерв.

Нижний подлопаточный нерв отходит книзу от плечевого сплетения, иннервируя подлопаточную мышцу в дополнение к большой круглой мышце. После того, как задний канатик дает начало торакодорсальному нерву и нижнему подлопаточному нерву, он разветвляется на подмышечный и лучевой нервы.

Мышцы

Мышцы вращательной манжеты плеча состоят из четырех мышц, в том числе малой круглой, подлопаточной, надостной и подостной [9]. Мышцы вращательной манжеты плеча играют важную роль в стабилизации плечевого сустава. Хотя большая круглая мышца также играет роль в стабилизации плечевого сустава, она не считается одной из мышц вращательной манжеты плеча.

Физиологические варианты

Физиологические варианты большой круглой мышцы встречаются редко, но о них сообщалось, особенно в месте введения. Большая круглая мышца прикрепляется к медиальному краю межбугорковой борозды плечевой кости, где сухожилие срастается с сухожилием широчайшей мышцы спины. В литературе сообщалось о вариантах срастания сухожилий как проксимально, так и дистально. [13]

Хирурги должны знать об этих вариантах, так как большая круглая мышца часто используется в процедурах пересадки сухожилия для восстановления вращательной манжеты плеча.

Хирургические соображения

Большая круглая мышца представляет собой нижний край четырехугольного пространства. В этом пространстве находятся подмышечный нерв и задняя артерия, огибающая плечевую кость. Верхней границей этого пространства является малая круглая мышца. Разрывы малой круглой мышцы часто требуют хирургического вмешательства. Поэтому для хирургов, работающих в этой области, важно знать анатомические структуры, чтобы избежать ятрогенных неврологических или сосудистых повреждений.

Хотя большая круглая мышца не входит в число четырех мышц вращательной манжеты плеча, она часто используется при мышечно-сухожильном переносе при недостаточности вращательной манжеты плеча. Эта процедура может подвергнуть риску лучевой нерв, подмышечный нерв и их ветви.[15] Хирурги должны сохранять бдительность в отношении этих структур во время переноса сухожилий широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы во время восстановления вращательной манжеты плеча.

Изолированные разрывы большой круглой мышцы встречаются редко; иногда они возникают во время занятий спортом с над головой, таких как бейсбол, плавание, катание на водных лыжах и теннис. К сожалению, литература, описывающая ведение этих случаев, ограничена. Консервативное лечение часто является стандартом при травмах большой круглой мышцы, но в особых случаях может быть выполнено хирургическое вмешательство.

Клиническая значимость

Изолированные слезы большой круглой мышцы

Разрывы большой круглой железы встречаются редко и могут быть как острыми, так и хроническими. Пациенты часто обращаются с внезапным началом, острой болью в плече, проксимальном отделе верхней конечности и подмышечной впадине. Боль усиливается при физической нагрузке и любой деятельности, при которой рука помещается кзади от спины. В нижней задней подмышечной впадине часто бывают отеки и экхимозы. При физикальном осмотре может быть точечная болезненность при пальпации в области большой круглой мышцы. Кроме того, у пациента может наблюдаться слабость при разгибании, приведении и внутренней ротации плечевой кости вследствие травмы [17].

Комбинированные слезы

Травмы большой круглой мышцы могут быть изолированными или комбинированными. Комбинированные разрывы поражают не только широчайшие мышцы спины, но и большую круглую мышцу. Эти мышцы часто повреждаются вместе из-за того, что их сухожилия соединяются в общей точке прикрепления у края межбугорковой борозды плечевой кости. Эти комбинированные разрывы возникают так же, как и изолированные разрывы, и чаще всего возникают у молодых спортсменов, особенно спортсменов, занимающихся прыжками в высоту, таких как бейсбольные питчеры.

Комбинированный разрыв часто проявляется острой болью в плече и задней подмышечной впадине с болезненностью при пальпации вдоль большой круглой и широчайшей мышц спины. При визуальном осмотре часто обнаруживаются экхимозы вместе с небольшой асимметрией. Лучшим методом визуализации для оценки травмы является магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти комбинированные разрывы часто лечат консервативно с помощью отдыха, физиотерапии и пероральных противовоспалительных средств. Большинство людей могут вернуться к своему спорту в течение нескольких месяцев.

Штамм

Растяжения большой круглой мышцы также редки, но могут возникать при занятиях спортом или при травмах. Отсутствие разогрева перед тренировкой является фактором риска растяжения большой круглой мышцы. К этой патологии также причастны автомобильные аварии и падения на латеральный край лопатки.

При физикальном обследовании может быть выявлен симптом прыжка, который характеризуется непроизвольным сокращением мышцы с пассивной внутренней ротацией плеча. Степень деформации и дифференциация от разрыва могут быть дополнительно оценены на магнитно-резонансной томографии с большим полем обзора с использованием специального протокола для визуализации двустороннего плечевого пояса. Частота травм большой круглой мышцы может быть занижена, учитывая, что большинство этих травм вызывают лишь легкую инвалидность и, следовательно, могут не сообщаться и не оцениваться.

Прочие вопросы

Синдром четырехугольного пространства

Это редкое заболевание, характеризующееся компрессией подмышечного нерва и задней артерии, огибающей плечевую кость, при их прохождении через четырехугольное пространство.[18] Компрессия может происходить из-за гипертрофии или фиброзных тяжей большой круглой мышцы.[19] Это связано со спортсменами, которые участвуют в видах спорта, требующих частого отведения рук и внешнего вращения, таких как бейсбольные питчеры, пловцы и волейболисты. Пациенты часто обращаются с коварной болью в плече, слабостью в плече и потерей чувствительности в области, иннервируемой подмышечным нервом.[20] Кроме того, у пациентов может быть точечная болезненность в этом месте.

Верхний перекрестный синдром

Этот синдром характеризуется дисбалансом мышечной силы, скованности и характера движений в верхней четверти тела. Вовлекаются многочисленные передние и задние грудные мышцы. Пациенты обращаются с наклоненной вперед головой, сутулостью грудного отдела позвоночника, приподнятыми и вытянутыми плечами и снижением подвижности позвоночника в грудных позвонках.

Эти нарушения осанки связаны с болью и воспалением в спине и шее. Это часто вызвано постоянным положением в неправильной позе, например, у тех, кто проводит длительное время за компьютером, читает или смотрит телевизор. Кроме того, со временем синдром верхнего перекреста может привести к дисфункции шейно-грудного и плечелопаточного суставов.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рис. , Большой ромбовидный, Леваторная лопатка, Ромбовидный (далее…)

Фигурка

Мышцы, соединяющие верхнюю конечность с позвоночником, затылочную кость, верхнюю выйную линию, грудино-ключично-сосцевидную, выйную связку, шейную мышцу головы, мышцу, поднимающую лопатку, малую и большую ромбовидную мышцу, ость лопатки, трапециевидную, дельтовидную, (подробнее…)

Рисунок

Мышцы и фасции плеча, надостная мышца, лопатка, плечевая кость, дельтовидная мышца, подостная, малая и большая круглые мышцы, широчайшие мышцы спины, трехглавая мышца плеча. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Передние отделы, Правое плечевое сплетение (подключичная часть) в подмышечной ямке; при осмотре снизу и спереди: срединный нерв, двуглавая мышца, клювовидно-плечевая мышца, ключица, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, большая зубчатая мышца. Предоставлено Gray’s (подробнее…)

Рисунок

Поверхностная анатомия спины, трапециевидная мышца, ость лопатки, большая ромбовидная мышца, большая круглая мышца, дельтовидная мышца, нижний угол лопатки, крестцово-остистая мышца, гребень подвздошной кости, широчайшая мышца спины, средняя ягодичная мышца и Максимус. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Масиел Р.А., Зогаиб Р.К., Почини Аде С., Эйнисман Б. Изолированный разрыв большой круглой мышцы у вратаря. BMJ Case Rep. 2015 23 декабря 2015 г. [бесплатная статья PMC: PMC4691938] [PubMed: 26701915]

2.

Varada SL, Popkin CA, Hecht EM, Ahmad CS, Levine WN, Brown M, Wong ТТ. Спортивные травмы грудной клетки. Рентгенография. 2021 март-апрель;41(2):E20-E39. [PubMed: 33646909]

3.

Grosclaude M, Najihi N, Lädermann A, Menetrey J, Ziltener JL. Разрыв большой круглой мышцы у двух профессиональных хоккеистов: тематическое исследование и обзор литературы. Orthop Traumatol Surg Res. 2012 Фев; 98(1):122-5. [PubMed: 22197182]

4.

Fitzpatrick D, Cagle P, Flatow E. Изолированный разрыв большой круглой мышцы: отчет о клиническом случае с предлагаемым специальным протоколом визуализации и обзором литературы. J Radiol Case Rep. 2016 Apr;10(4):31-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4861626] [PubMed: 27200170]

5.

Gordon A, Alsayouri K. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, подмышечная впадина. [В паблике: 31613503]

6.

Шикенданц М.С., Каар С.Г., Мейстер К., Лунд П., Беверли Л. Широчайшие мышцы спины и большие круглые разрывы у профессиональных бейсбольных питчеров: серия случаев. Am J Sports Med. 2009 окт; 37 (10): 2016-20. [PubMed: 19541846]

7.

Данкер М., Ламберт С., Бреннер Э. Большая круглая мышца — след прикрепления. Дж Анат. 2017 май; 230(5):631-638. [Бесплатная статья PMC: PMC5382588] [PubMed: 28185265]

8.

Сангван С., Грин Р.А., Тейлор Н.Ф. Стабилизирующие характеристики мышц вращательной манжеты плеча: систематический обзор. Реабилитация инвалида. 2015;37(12):1033-43. [В паблике: 25116629]

9.

Джунжа П., Хаббард Дж.Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 15 мая 2022 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, малая круглая мышца руки. [PubMed: 30020696]

10.

Саканака К., Ямамото М., Исибаши Т., Янагисава Н., Родригес-Васкес Дж.Ф., Мураками Г., Абэ С.И. Большая круглая и широчайшая мышцы спины у эмбрионов человека: пересмотр так называемых братских мышц. Окадзимас Фолиа Анат Jpn. 2017;94(3):81-85. [PubMed: 29681592]

11.

Данкер М., Ламберт С., Бреннер Э. Сосудисто-нервная анатомия большой круглой мышцы. J плечо локоть Surg. 2015 март; 24(3):e57-67. [PubMed: 25240812]

12.

Донохью Б.Ф., Любиц М.Г., Кремчек Т.Е. Спортивные травмы широчайших мышц спины и большой круглой мышцы. Am J Sports Med. 2017 авг; 45 (10): 2428-2435. [PubMed: 28125914]

13.

Iamsaard S, Thunyaharn N, Chaisiwamongkol K, Boonruangsri P, Uabundit N, Hipkaeo W. Вариант прикрепления большой круглой мышцы. Анат Селл Биол. 2012 г., сен; 45 (3): 211-3. [Бесплатная статья PMC: PMC3472149] [PubMed: 23094211]

14.

Бек П.А., Хоффер ММ. Сухожилия широчайших мышц спины и большой круглой мышцы: отдельные или объединенные сухожилия? J Pediatr Orthop. 1989 г., май-июнь; 9(3):308-9. [PubMed: 2723050]

15.

Перл А.Д., Келли Б.Т., Воос Дж.Е. , Чехаб Э.Л., Уоррен РФ. Хирургическая техника и анатомическое исследование широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы. J Bone Joint Surg Am. 2006 г., июль; 88 (7): 1524-31. [PubMed: 16818978]

16.

Эриксон Б.Дж., Петронико Н., Ромео А.А. Подход к травмам широчайших мышц спины и малых круглых мышц у бейсбольного питчера. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 март;12(1):24-29. [Бесплатная статья PMC: PMC6388571] [PubMed: 30707407]

17.

Martin E, Lotito G, Le Corroler T, Coudreuse JM, Bensoussan L, Delarque A, Viton JM. Разрыв сухожилия большой круглой мышцы у профессионального боксера. Ann Phys Rehabil Med. 2014 декабрь; 57 (9-10): 727-33. [PubMed: 25304997]

18.

Браун С.А., Дулиттл Д.А., Боханон С.Дж., Джаярадж А., Найду С.Г., Хьюттл Э.А., Ренфри К.Дж., Одерих Г.С., Бьярнасон Х., Гловицки П., Высокински В.Е., Макфейл И.Р. Синдром четырехстороннего пространства: опыт клиники Майо с новой системой классификации и сериями случаев. Мэйо Клин Proc. 2015 март; 90(3):382-94. [PubMed: 25649966]

19.

Макклелланд Д., Паксинос А. Анатомия четырехугольника со ссылкой на синдром четырехугольника. J плечо локоть Surg. 2008 г., январь-февраль; 17(1):162-4. [В паблике: 17993281]

20.

Кемп Т.Д., Кэй Т.Р., Скали Ф. Синдром четырехугольного пространства: повествовательный обзор. J Chiropr Med. 2021 март; 20(1):16-22. [Бесплатная статья PMC: PMC8134859] [PubMed: 34025301]

21.

Seidi F, Bayattork M, Minoonejad H, Andersen LL, Page P. Комплексная программа корректирующих упражнений улучшает выравнивание, активацию мышц и модель движения у мужчин с Верхний перекрестный синдром: рандомизированное контролируемое исследование. Научный представитель 2020 г., 26 ноября; 10 (1): 20688. [Бесплатная статья PMC: PMC7692548] [PubMed: 33244045]

Большая круглая мышца: анатомия, функция, клинические аспекты

Автор: Роберто Груичич, доктор медицины • Рецензент: Яна Васкович, врач
Последнее рассмотрение: 12 апреля 2023 г.
Время считывания: 4 минуты

Большая круглая мышца (Musculus teres major)

Большая круглая мышца — толстая мышца плечевого сустава . Он простирается от нижней части лопатки до проксимальной части диафиза плечевой кости. В отличие от малой круглой мышцы, большая круглая мышца не прикрепляется к капсуле плечевого сустава. Таким образом, он не считается частью вращательной манжеты плеча.

Основной функцией этой мышцы является выполнение движений руки в плечевом суставе. Сокращаясь, он тянет плечевую кость кзади (разгибание) и вращает ее медиально по направлению к туловищу (внутренняя ротация). Кроме того, он способствует стабилизации плечевого сустава.

В этой статье мы обсудим анатомию и функцию большой круглой мышцы.

Ключевые факты о большой круглой мышце

Происхождение	Нижний угол и нижняя часть латерального края лопатки
Вставки	Межбугорковая борозда (медиальная губа) плечевой кости
Иннервация	Нижний подлопаточный нерв (С5-С7)
Кровоснабжение	Торакодорсальная ветвь подлопаточной артерии и задняя артерия, огибающая плечевую кость
Функция	Разгибание и внутренняя ротация плечевой кости (рука)

Содержимое

1. Начало и введение
2. Отношения
3. Иннервация
4. Кровоснабжение
5. Функция
6. Клинические аспекты
7. Источники

+ Показать все

Происхождение и введение

Большая круглая мышца

Большая круглая мышца

1/5

Синонимы: нет

Большая круглая мышца начинается от задней поверхности нижнего угла лопатки, а также от нижней части латерального края лопатки. В месте своего отхождения мышца легко пальпируется и прощупывается как мягкотканная структура на нижнем углу лопатки.

Мышечные волокна проходят спирально (кручение), параллельно волокнам широчайшей мышцы спины . Они сходятся на одном сухожилии, которое прикрепляется к межбугорковой борозде (медиальной губе) плечевой кости.

Отношения

Задняя сторона лопаточной части большой круглой мышцы прикрыта малой круглой и подостной мышцами. передний аспект большой круглой мышцы связан с подлопаточной мышцей.

Нижний край большой круглой мышцы параллелен верхнему краю широчайшей мышцы спины. Соседние волокна этих двух мышц могут сливаться у некоторых людей. Наряду с малой круглой мышцей большая круглая мышца образует заднюю подмышечная складка . Иногда их мышечные брюшки или прикрепленные сухожилия даже сливаются друг с другом.

Проверьте свои знания о большой круглой мышце и других мышцах руки и плеча с помощью нашей интерактивной викторины!

Иннервация

Иннервация большой круглой мышцы обеспечивается нижним подлопаточным нервом (С5-С7) ветвью плечевого сплетения.

Изучите мышцы человеческого тела с помощью Kenhub анатомия мышц и справочные таблицы !

Кровоснабжение

Большая круглая мышца васкуляризируется торакодорсальной ветвью подлопаточной артерии и задней огибающей плечевой артерии .

Нижний подлопаточный нерв

Нижний подлопаточный нерв

1/3

Синонимы: Нижний подлопаточный нерв

Функция

Основная функция большой круглой мышцы — производить движения плечевой кости в плечевом суставе; он тянет переднюю поверхность плечевой кости медиально по направлению к туловищу (внутренняя ротация ). Кроме того, он может вытягивать руку из согнутого положения.

Наряду с большой грудной и широчайшей мышцами спины, большая круглая мышца может тянуть туловище вверх (путем приведения), когда ее плечевое прикрепление зафиксировано. Вот почему его также называют лазающей мышцей 9.0274 . Кроме того, он способствует стабилизации плечевого сустава.

Мышцы руки и плеча Исследуйте учебный блок

Клинические аспекты

Большая круглая мышца относительно склонна к развитию триггерных точек . Это локальные постоянные гипертензивные зоны с ригидностью ( миофасциальный болевой синдром ).

Распространенными причинами являются плохая растяжка перед физическими нагрузками, травма (например, падение на плечо) и микротравмы в результате хронического неправильного напряжения. Симптомы включают локальную боль, которая может иррадиировать в латеральную часть плеча при пальпации, а также затруднения при отведении и подъеме руки.