Сколько дышать ингалятор: Сколько нужно дышать ингалятором? – интернет-магазин кислородного оборудования oxy2.ru

Содержание

Сколько дышать ингалятором взрослым и детям по времени и по дням курса лечения

Ингаляция – один из наиболее эффективных способ лечения заболеваний дыхательных путей. Во-первых, лекарство непосредственно доставляется к области воспаления. Во-вторых, распылённая форма лекарства быстрее вступает во взаимодействие с микробами, разжижает мокроту и создаёт условия для удаления слизи. В-третьих, оно быстрее всасывается в кровь и способствует скорейшему выздоровлению.

В современной медицине для терапии дыхательной системы используется небулайзер – аппарат, преобразующий лекарство в аэрозольную форму, легко вдыхаемую пациентом. Благодаря компактности, доступности и цене аппарата, ингаляции можно делать дома.

Содержание статьи

Правила использования ингаляторов в домашних условиях

Соблюдая дозировку, предписанную врачом, приготовить необходимое количество смеси лекарственного вещества и физраствора. Удобно сядьте, плотно прижав маску к лицу. Во время процедуры рекомендуется глубоко и ровно дышать, помогая лекарству легче проникнуть в бронхи.

Справка:

Процедура проводится не ранее чем через 1,5 часа после приёма пищи.
Строго соблюдать дозировку лекарственного раствора или время процедуры.
Приём питья и еды не раньше 30-60 минут после процедуры ингаляции.
Нельзя делать ингаляции при температуре выше 37,5 градуса, гнойной ангине, сердечной недостаточности и при высоком артериальном давлении.

Также продолжительность процедуры может зависеть от модели небулайзера. Подробные сведения о возможностях аппарата можно узнать из характеристик и инструкций к устройству.

Сколько времени может дышать ингалятором взрослый

Средняя продолжительность процедуры для взрослых составляет 10 минут, в зависимости от количества лекарства. Поэтому, если при заливке раствора не удалось соблюсти дозу, прописанную врачом, рекомендуется при осуществлении процедуры следить за количеством лекарства по шкале на стаканчике аппарата. В любом случае не стоит превышать время вдыхания раствора сверх 15 минут.

В случае использования небулайзера несколькими членами семьи, необходимо делать перерыв в его работе на полчаса и дезинфицировать маску после каждого сеанса.

Сколько времени можно дышать ингалятором (небулайзером) ребёнку (при первой и последующих ингаляциях)

Проведение ингаляций ребёнку обусловлено темпераментом и состоянием больного. Однако, для минимальной пользы от процедуры она должна длиться не меньше 5–6 минут. В силу новизны и страха маленького пациента первый сеанс может составить не менее 3 минут. Так как во время ингаляции необходимо спокойно дышать, рекомендуется предварительно создать условия для более спокойного приёма лекарства (включить любимый мультфильм, музыку или почитать ему сказку).

Размеренный голос мамы и тактильное воздействие поможет оказать успокаивающее воздействие на малыша. Существуют модели небулайзеров, позволяющие делать ингаляции в лежачем положении.

После первого знакомства с новой аппаратурой дальнейшие процедуры длятся дольше. Время для маленьких детей составляет 5–7 минут, для детей старшего возраста 7–10 минут. Общая продолжительность каждого сеанса не может превышать 10 минут.

Важно! Остатки разведённого лекарства не хранят.

Частота проведения ингаляций в домашних условиях

Традиционно ингаляции делаются дважды в день. По назначению врача количество процедур может быть увеличено.

Курс лечения рекомендуется продолжать 5–10 дней. Длительность курса варьируется от применяемого лекарства.

Сколько раз в день можно дышать ингалятором

Как правило, ингаляция проводиться через 1-1,5 часа после трапезы. В случае применения 2 раз в день – после завтрака и после ужина. При назначении мирамистина или беродуала возможно использование ингалятора трижды за день. Осложнения и обострения некоторых заболеваний допускают проведение ингаляций до 4 раз в день. В таких случаях необходимо наблюдение и консультации врача.

Сколько дней можно дышать ингалятором

Любой тип кашля лечится с использованием ингаляций. Срок лечения зависит от назначения врача или от его результатов: от 2–3 дней до 10–11 дней.

Внимание! Самолечение рекомендовано при длительном использовании устройства.
Важно! Данная статья не является руководством к действию, не является официальной информацией ВОЗ или докторов. Просим вас быть осторожными и за советами обращаться к своему доктору.

Подпишитесь на наши Социальные сети

Сколько раз в день можно пользоваться небулайзером ребенку и взрослому

В лечении важна норма, переусердствовать с ингаляциями не стоит. Узнать о том, сколько раз в день можно пользоваться небулайзером, следует у врача. Количество повторений зависит от болезни, её степени, лечебного препарата.

Для взрослых

Взрослые могут самостоятельно контролировать свое самочувствие и оценить степень проблемы. Поэтому интервалы между терапией меньше.

Сколько раз в день можно пользоваться ингалятором взрослым:

Рекомендовано проходить 6 сеансов каждые 2 часа.
При назначении 2 сеансов в сутки разрешается выполнять дополнительные (не больше 2) для облегчения состояния. Лекарство разбавляется физраствором.
Профилактические процедуры с минеральной водой проводят дважды в день. Без нее – 1 раз вечером. ВНИМАНИЕ! Сегодня многие специалисты считают ингаляцию минералкой опасной для здоровья. Подробнее читайте здесь. Не совершайте ошибок.

Совершеннолетним разрешается пользоваться устройством от 10 до 15 минут.

Как часто повторять процедуру несовершеннолетним

Маленьким пациентам назначают другую систему лечения. Она зависит от тяжести поражения органов, концентрации действующих веществ в лекарственном средстве.

Сколько раз можно делать ингаляцию ребенку:

Рекомендуется повторять 2 сеанса ингаляции небулайзером в сутки.
Если болезнь запущена – повторения увеличивают. Оставляют интервал в 4 часа.
Для профилактики делают 1 раз в 24 часа. Желательно – вечером.

Малышам показано пользоваться ингалятором 3-5 минут.

В зависимости от проблемы

Тяжесть заболевания влияет на необходимое количество повторений сеансов.

Сколько ингаляций в день можно делать небулайзером:

При астме и бронхите проводят две процедуры в сутки в возрасте до 1 года. Далее увеличивают до 3 раз.
Грибковые инфекции и иммунодефицит – дважды в сутки.
Обструктивная болезнь легких – 2 раза в сутки малышам, 3 – взрослым.

Рекомендуется проводить первый сеанс терапии утром после сна. Тогда мокрота отойдет быстрее. За ночь остаются большие скопления, от которых придется избавляться в течение дня.

Продолжительность курса

О продолжительности курса и о том, сколько раз можно применять небулайзер, должен говорить врач. Длительность лечения зависит от протекания болезни. С 5-7 дней она может быть увеличена до 10-14.

Важно! Продолжительность процедуры увеличивают постепенно с 3 минут. Так риск аллергической реакции снижается.

Количество ингаляций в день и продолжительность лечения указывает врач. Это зависит от возраста, заболевания, выбранного лекарства. Общие рекомендации могут не соответствовать конкретному случаю.

Будьте осторожны! Ингаляции могут быть опасны для здоровья ребенка и даже взрослого. Рекомендуем внимательно ознакомиться со статьей: Опасность и вред ингаляций.

Все об ингаляции

Дыхательная система человека уникальна по своему строению и еще более уникальна по функциональным возможностям. Для обеспечения дыхательной функции через легкие за сутки проходит 8000–20000 литров воздуха, содержащего различные вещества: механические частицы, химические соединения в виде газов, микроорганизмы. Вдыхаемые вещества контактируют с огромной поверхностью проводящих дыхательных путей, площадью 50–70 квадратных метров, что создает условия для повреждения слизистой бронхов, легких и приводит к их болезни. Ингаляционная терапия, которая представляет собой вдыхание с лечебной и профилактическими целями лекарственных веществ в виде аэрозолей, является лучшим способом лечения, если основные нарушения в организме сконцентрированы в дыхательных путях.

Об ингаляционной терапии известно издавна, и используется она повсеместно. Чем же хороша ингаляционная терапия? Во-первых, ингаляционный способ введения лекарственных препаратов является естественным, физиологичным, не травмирующим целостность тканей, оказывающим быстрый лечебный эффект, надежным, когда другие пути воздействия на патологический орган недостаточно действенны. Во-вторых, это местная терапия. Возможность непосредственного быстрого и безболезненного воздействия лекарственного вещества на зону воспаления слизистой оболочки дыхательных путей при их заболевании. В-третьих, для

ингаляции используются лекарственные вещества в виде паров или аэрозолей. Лекарство, распыленное на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью, соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек дыхательных путей, быстро всасывается в кровь и, соответственно, действует быстрее. В-четвертых, многие ингаляционные растворы и смеси улучшают санацию дыхательных путей.

Одним словом, с помощью ингаляции можно получить сразу несколько положительных эффектов: разжижает слизь, способствуя более быстрому выделению мокроты, уменьшает воспалительные явления и расширяет дыхательные пути.

Ингаляционная терапия — это наиболее эффективный и сравнительно быстрый метод лечения. Но как правильно делать ингаляцию? Просто и недорого? И как помочь ингаляцией, а не навредить? К ингаляционной терапии полезно прибегать при первых признаках острых респираторных заболеваний, сопровождающими признаками, которых являются: кашель, першение и боль в горле, насморк. Если при первых признаках заболевания делать ингаляции, то выздоровление приходит значительно быстрее. Ингаляция незаменима и при обострении хронических заболеваний верхних дыхательных путей, а также для предупреждения и устранения приступов бронхиальной астмы.

Различают искусственную и естественную ингаляции.

Естественная ингаляция широко используется в санаторно-курортных условиях во время пребывания больных в климатических зонах, наиболее показанных для восстановления их здоровья. Данный вид лечения чаще всего используется с профилактической целью. Естественная ингаляция представляет собой вдыхание разряженного воздуха в горах, воздуха, насыщенного влагой и солью на берегу моря, бальзамических испарений и озона в хвойных лесах, сероводорода или углекислого газа у выделяющих газы источников и др.

Для искусственной ингаляции применяют специальные лечебные вещества, которые в виде пара, газа, дыма, сухой пыли, влажного или масляного тумана смешивают с воздухом, кислородом с использованием ингаляторов.

Ингаляцию, как метод лечения должен назначать врач, а пациент соблюдать ряд условий при проведении ингаляции для получения положительного результата в течение заболевания:

Ингаляции проводятся не ранее чем через 1- 1,5 часа после еды или физического напряжения.
Во время ингаляции больной должен быть в спокойном состоянии, не испытывать страха или неприязни к данному лечению, не отвлекаться разговорами. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.
Непосредственно после ингаляции не следует петь, разговаривать, курить.

При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует производить через нос без напряжения, поскольку во время выдоха часть воздуха с содержащимся в нем лечебным веществом в силу отрицательного давления в носу попадает в пазухи. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов, легких вдох и выдох нужно производить через рот и после вдоха необходимо задержать дыхание примерно на 2 с., а затем сделать максимальный выдох.
И помните в каждом отдельном случаи нужно учитывать аллергические реакции, переносимость ребенком тех или иных трав или отваров. При плохом самочувствии после проведения ингаляции нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Если ребенок недостаточно откашливает мокроту, в лечении надо использовать «дренажные положения», в сочетании с массажем и дыхательной гимнастикой. Наиболее простые приемы дренажа — после ингаляции, 5 — 10 мин поиграйте с ребенком в «животных», чтобы он походил на ручках или свисал с дивана, при этом, поколачивая грудную клетку. После этого попросите ребенка покашлять.

Независимо от того, какой вид ингаляции вы предпочтете, проводить ее нужно несколько раз в день. Полный курс лечения составляет около пяти дней. И хотя видимое облегчение ваш малыш может почувствовать уже на второй день, обязательно доведите лечение до полного исчезновения симптомов заболевания.

Однако существуют и общие противопоказания к проведению ингаляционной терапии:

при повышении температуры свыше 37,5°С;
при носовых кровотечениях или предрасположенности к ним;
при заболеваниях легких и сердца с явлениями выраженной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности;
состояние после инфаркта и кровоизлияния в мозг;
болезнь Меньера с частыми приступами;
индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов.

Прежде чем практиковать ингаляционную терапию в домашних условиях, пожалуйста, еще раз прочитайте нашу статью, хорошенько все проанализируйте и обязательно получите консультацию у врача, так как от этого зависит дальнейшее ваше самочувствие и вашего малыша.

Используйте ингаляционную терапию правильно и с пользой!

Врач-реабилитолог Лонская Любовь Андреевна

Растущая стоимость простого дыхания

При таком подтасовке предложения продукты могут просто исчезнуть, а цены на жизненно важные лекарства могут колебаться гораздо сильнее, чем на пакет молока. После того, как цена на назальный спрей Rhinocort Aqua от Эбби Хейс резко выросла, он был недоступен в течение многих месяцев. Это заставило ее семью изо всех сил пытаться найти другие рецептурные спреи, каждый по цене более 150 долларов.

В этом году цена на Advair во Франции упала на 10 процентов, но в аптеках Бронкса она выросла вдвое за последние два года.

В Джорджии г-жа Солод, писатель-фрилансер, нашла то же самое. «Каждый раз, когда я получаю Advair, цена меняется», — сказала она. «И цена всегда растет. Никогда не доходит ».

Двадцать лет назад лекарства, которые можно было безопасно продавать напрямую пациентам, обычно выходили за рамки рецептурной модели, когда истекал срок действия их патента. Это принесло на полки аптек ценные лекарства, такие как антигистаминные препараты, снижающие сонливость, и кислотные редукторы. Но с учетом того, что сейчас рентабельные рецептурные продукты продаются по 100 долларов за крошечную бутылочку, у них мало стимулов для перехода, поскольку отпускаемые без рецепта лекарства редко бывают успешными, если они стоят больше 20 долларов.

В результате ряд продуктов, которые продаются напрямую пациентам в других странах, остаются доступными только по рецепту в США. Это включает в себя версию популярного, но дорогого стероидного назального спрея, используемого Эбби Хейс, который можно купить в аптеке в Лондоне без рецепта по цене менее 15 долларов.

«Не только дешевле, но и не требует посещения врача, чтобы получить его», — сказал д-р Ян Лотвалл, профессор аллергии и иммунологии в Гетеборгском университете в Швеции, где также используются стероидные назальные спреи. доступны без рецепта.

В этот высокий сезон пыльцы Эбби пришлось прервать занятия гимнастикой, а ее сестра Ханна впервые за много лет пропустила один день в школе из-за проблем с дыханием. Но с родителями, которые могут позволить себе получать необходимые им лекарства, у обоих сейчас все в порядке.

Проблемы с дыханием: использование ингалятора с сухим порошком

Введение

Люди, страдающие астмой или другими легочными заболеваниями, затрудняющими дыхание, могут использовать ингалятор, чтобы ввести необходимое им лекарство в легкие.Вдыхаемое лекарство действует быстрее, чем такое же лекарство в таблетке. Ингалятор также позволяет принимать меньше лекарства, чем если бы вы принимали его в виде таблеток.

Возможно, вы использовали дозированный ингалятор в прошлом. Но ингалятор с сухим порошком — другое дело. Эти инструкции предназначены для использования ингалятора с сухим порошком.

Ингалятор сухого порошка позволяет быстро вдыхать лекарство в легкие.
Ингалятор сухого порошка активируется дыханием. Это означает, что когда вы вдыхаете через ингалятор, ингалятор выпускает лекарство в ваши легкие.
Ингаляторы для сухого порошка бывают разных форм и размеров. Некоторым нужно добавлять лекарство в ингалятор каждый раз, когда вы его используете. В других ингаляторах для сухого порошка уже есть лекарства. Но для этого вам нужно будет «загружать» каждую дозу лекарства каждый раз, когда вы его используете. Способ введения дозы зависит от типа имеющегося у вас ингалятора.

Как пользоваться ингалятором для сухого порошка

Что нужно знать перед началом работы

Поговорите со своим врачом, респираторным терапевтом или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы правильно используете ингалятор.Может помочь практика перед зеркалом. Используйте ингалятор точно в соответствии с предписаниями.
Храните ингалятор в прохладном сухом месте. Не храните ингалятор в ванной. Влага в воздухе может привести к слипанию сухого порошка и засорению ингалятора.
Следите за количеством лекарства в ингаляторе. Некоторые ингаляторы для сухого порошка имеют счетчики доз, которые показывают, сколько доз осталось в ингаляторе. Если в вашем ингаляторе нет счетчика доз, ваш врач или фармацевт могут научить вас, как отслеживать, сколько лекарства осталось.

Следуйте инструкциям врача или фармацевта по очистке ингалятора. Некоторое количество порошка может накапливаться на ингаляторе, но вам не нужно чистить его каждый день.
У вас могут быть другие ингаляторы, которые вы используете для разных лекарств. Если один из них — дозирующий ингалятор (который распыляет туман жидкого лекарства), возможно, вы используете с ним спейсер. Но вы должны , а не , использовать спейсер с ингалятором для сухого порошка.

Использование ингалятора сухого порошка

Для использования ингалятора сухого порошка выполните следующие действия:

Убедитесь, что у вас правильное лекарство.Если вы используете несколько ингаляторов, наклейте на каждый из них этикетку, чтобы знать, какой из них использовать в нужное время.
Снимите колпачок с ингалятора, если он есть.
Добавьте или загрузите дозу лекарства в соответствии с указаниями врача.

Немного запрокиньте голову и медленно и полностью выдохните. На выдохе держите ингалятор подальше ото рта. Не вдыхайте в ингалятор. Это может привести к выбросу порошка из ингалятора.Кроме того, влага в вашем дыхании может привести к слипанию сухого порошка и засорению ингалятора.
Поместите ингалятор в рот и плотно сомкните губами мундштук.
Сделайте быстрый и глубокий вдох через рот в течение 2–3 секунд. В результате порошок из ингалятора попадет в легкие. После того, как вы вдохнули порошок, выньте ингалятор изо рта.
Задержите дыхание на 10 секунд. Это позволит лекарству осесть в легких.Затем медленно выдохните через сжатые губы. Следите за тем, чтобы не вдохнуть в ингалятор. Повторите шаги с 1 по 7, если вам нужно принять вторую дозу.
Если вы используете ингалятор с кортикостероидными препаратами, полощите рот водой после использования ингалятора. Не глотайте воду. Проглатывание воды увеличивает вероятность попадания лекарства в кровоток. Это может повысить вероятность появления побочных эффектов от лекарства.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 26 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина дышать.Симптомы астмы:

Одышка
Свистящее дыхание (шумное дыхание)
Стеснение в груди
Кашель

В США 25 миллионов человек страдают астмой. Это примерно каждый 13-й взрослый и ребенок.

Астма может быть легкой или тяжелой. У некоторых людей, страдающих астмой, симптомы появляются каждый день. У других есть симптомы, которые проявляются только тогда, когда они испытывают триггеры.

Симптомы астмы могут быть вызваны:

Инфекциями, такими как пневмония, синусит или вирусная простуда
Аллергия , особенно на переносимые по воздуху вещества, такие как пыльца или перхоть домашних животных
Холодная или влажная погода
Упражнение

Поскольку астма является проблемой легких, ее часто лечат с помощью лекарств, которые вы вдыхаете в легкие. Эти лекарства вводятся с помощью ингалятора.

Это руководство объяснит, какие ингаляторы используются при астме, для чего они нужны и как узнать, какой из них вам нужен.

FatCamera / E + через Getty ImagesРекламаРеклама

У вас астма?

Астма — это нарушение дыхания, которое может длиться всю жизнь. У людей с астмой чувствительные легкие, которые воспламеняются в ответ на триггеров в окружающей среде.

Во время обострения астмы небольшие дыхательные пути в легких набухают и сжимаются.Этот отек также выделяет жидкость.

У многих симптомы астмы приходят и уходят, хотя некоторым людям приходится иметь дело с астмой все время. Часто астма усиливается ночью или первым делом утром.

И детей, и взрослых могут болеть астмой. Некоторые люди вырастают из этого, а другие развивают его по мере взросления . Астма, как правило, передается по наследству и часто встречается у людей, страдающих аллергией или экземой .

Если вы подозреваете, что у вас астма, поговорите со своим врачом.В некоторых случаях они смогут определить, есть ли у вас астма, после разговора с вами и прослушивания ваших легких. Посещения специалиста, рентгеновские снимки и функциональные тесты легких могут быть полезны, когда вашему провайдеру потребуется дополнительная информация.

Важно знать, что другие состояния, такие как RSV (у детей) или COPD (у взрослых), могут вызывать симптомы, очень похожие на астму. Ваш лечащий врач может помочь определить разницу.

Если вам поставили диагноз астма, возможно, в тот же день вы получите рецепт на ингалятор.

Это руководство предназначено для людей, которые используют ингаляторы при астме и хотят узнать о них больше.

Что такое ингалятор?

Ингаляторы — это устройства, позволяющие вдыхать лекарства в легкие через рот. Они не требуют электричества и достаточно малы, чтобы их можно было носить в кармане.

Ингаляторы подходят для лечения астмы. Они отправляют лекарство прямо в дыхательные пути, где оно помогает бороться с астмой прямо там, где это происходит.

Есть несколько видов ингаляторов.Они выглядят по-разному и содержат разные технологии. Но самое главное — это лекарство внутри.

Лекарство в некоторых ингаляторах действует быстро. Они полезны при приступах или обострениях астмы и часто называются ингаляторами для спасения, облегчения или быстрого облегчения.

Другие ингаляторы содержат медикаменты, которые действуют медленнее. Их принимают каждый день, и их задача — предотвратить появление симптомов астмы. Их часто называют профилактическими, поддерживающими или ежедневными ингаляторами.

Бронходилататоры

Если у вас проблемы с дыханием, важно как можно скорее найти решение.

Бронходилататоры содержат лекарства, открывающие дыхательные пути в легких. Наиболее распространенные из них — бета-агонисты короткого действия или SABA — начинают работать буквально через несколько минут.

Бета-агонисты короткого действия (SABA)

Примеры SABA:

Альбутерол (Proair, Ventolin, Proventil)
Levalbuterol (Xopenex)

При астме дыхательные пути в легких сжимаются и набухают.

SABA ослабляют сжатие, облегчая прохождение воздуха.

SABA работают, потому что стенки самых маленьких дыхательных путей содержат крошечные мышцы. Эти мышечные клетки имеют на своей поверхности молекулы, называемые рецепторами бета-2, которые приказывают мышцам расслабиться, когда они обнаруживают определенный химический сигнал. SABA активируют эти рецепторы, заставляя мышцы расслабляться.

Прием ингалятора SABA быстро откроет ваши малые дыхательные пути. Но он не борется с отеком дыхательных путей, который возникает при астме, и эффект не будет длиться очень долго.

Для кого они подходят

SABA используются для немедленного облегчения астмы. Большинство людей, страдающих астмой, должны иметь под рукой SABA для использования в экстренных случаях.

В идеале SABA следует использовать только изредка. Если вы предпринимаете шаги для предотвращения симптомов астмы, в том числе принимаете ежедневные лекарства в соответствии с инструкциями, вам не нужно слишком часто использовать ингалятор SABA.

Маленькие дети и люди, которым трудно пользоваться ингаляторами, могут принимать SABA в небулайзере вместо ингалятора.

Типичное время

Обычная доза SABA — 2 вдоха. Первая затяжка достаточно открывает дыхательные пути, позволяя второй затяжке глубоко проникнуть в легкие.

SABA используются по мере необходимости, и их эффект длится около 4-6 часов. Если вам нужно принимать их чаще, поговорите со своим врачом о других способах контроля астмы.

Меры предосторожности

Если вам нужно принимать SABA чаще, чем каждые 4 часа — либо потому, что симптомы возвращаются, либо потому, что ингалятор не работает, — немедленно позвоните своему врачу.Если вам понадобится этот ингалятор чаще, чем каждые 4 часа, это может быть признаком того, что вам нужна неотложная медицинская помощь.

SABA могут вызывать дрожание рук ( тремор, ), заметное сердцебиение (сердцебиение) или чувство возбуждения или стресса.

Итог

SABA — это наиболее часто назначаемые ингаляторы для быстрого облегчения симптомов астмы. Они работают быстро, но не лечат и не предотвращают первопричины астмы, а предлагают только временное облегчение.

Бета-агонисты длительного действия (LABA)

Подобно SABA, бета-агонисты длительного действия открывают дыхательные пути, расслабляя мышцы дыхательных путей.Разница? Они служат дольше, но им также может потребоваться немного больше времени, чтобы начать работать.

Примеры LABA:

Салметерол ( Serevent )
Формотерол ( Foradil , Perforomist )

Как они работают

Как SABA, открывают воздушные пути, расслабляя мышцы вокруг них.

Для кого они подходят

LABA удерживают дыхательные пути открытыми, что может помочь предотвратить симптомы у людей, страдающих астмой.Но они не останавливают отек или дренаж дыхательных путей, вызванные триггером астмы, и обычно не работают достаточно быстро для экстренного использования. По этой причине LABA принимают только вместе с другими лекарствами.

Обычное время

Эти лекарства можно давать 1 или 2 раза в день, в зависимости от ингалятора.

Меры предосторожности

LABA сами по себе не подходят для профилактики или лечения астмы, поэтому они не должны быть вашим единственным лекарством от астмы.

LABA могут вызывать дрожание рук (тремор), заметное сердцебиение (сердцебиение) или чувство возбуждения или стресса.

Итог

LABA — это препараты длительного действия, которые действуют от 12 до 24 часов для предотвращения или уменьшения симптомов астмы. Они не используются по отдельности, но в сочетании с другими лекарствами могут быть полезны.

Мускариновые антагонисты короткого действия (SAMA)

У людей, которые сталкиваются с умеренными или тяжелыми симптомами астмы, SAMA могут дать дополнительный импульс, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

Как и SABA, SAMA являются бронходилататорами, но действуют через холинолитические (мускариновые) рецепторы в легких.Им нужно больше времени, чем SABA, и они несут дополнительные побочные эффекты.

Примеры SAMA:

Ипратропия бромид ( Атровент )
Ипратропиум бромид / альбутерол ( Combivent , DuoNeb )

Muscarinic, подобный антагонистам

Long-As их братья и сестры короткого действия, LAMA являются бронходилататорами, которые могут помочь людям с тяжелой астмой справиться с их симптомами.Чаще всего их применяют вместе с другими лекарствами.

Примеры LAMA:

Тиотропий ( Spiriva )

Флутиказон / умеклидиний / вилантерол ( Trelegy Ellipta ) . Бронходилататоры помогают ослабить сжатие, но стероиды в первую очередь предотвращают отек и воспаление.Со временем стероиды также лечат симптомы астмы.

Ингаляционные стероиды бывают низкой, средней или высокой дозировки. Доза, которую вы примете, будет зависеть от степени тяжести астмы.

Примеры ингаляционных стероидов:

Флутиказон ( Flovent , Arnuity , ArmonAir)
Budesonide (Pulmicort)
Beclometasone
Beclometasone
Asmanex )

Как они работают

Стероиды являются противовоспалительными средствами.Лекарство похоже на естественный гормон, вырабатываемый организмом, под названием кортизол. Кортизол выполняет множество функций, и остановка воспаления — одна из них.

Для кого они подходят

Стероиды полезны для людей, у которых часто возникают симптомы астмы. Если вы регулярно принимаете ингаляционные стероиды, они могут блокировать симптомы астмы до того, как они появятся. Они также могут быть полезны для лечения симптомов астмы с течением времени.

Обычное время

Стероиды не работают мгновенно. Хотя они могут помочь облегчить симптомы, они начинают действовать через несколько часов.

Чтобы предотвратить симптомы астмы, необходимо принимать ингаляционные стероиды до того, как вы столкнетесь с триггером. Это означает, что нужно принимать их каждый день, даже если вы чувствуете себя хорошо. Чаще всего их используют два раза в день: утром и вечером.

Меры предосторожности

Ингаляционные стероиды имеют некоторые побочные эффекты. Если лекарство оседает во рту, может развиться грибковая инфекция . Предотвратить это можно с помощью спейсера с ингалятором и полоскания рта после его использования.

Стероиды также связаны с подавлением роста у детей и немного более слабым иммунным ответом у всех, кто их принимает. Часто эти побочные эффекты незначительны по сравнению с потенциальной пользой ингаляционных стероидов при астме. Если вас беспокоят побочные эффекты, поговорите со своим врачом.

Итог

Ингаляционные стероиды играют важную роль в профилактике и лечении астмы. Существует множество различных типов, комбинаций и способов их использования.Убедитесь, что вы понимаете дозу и график, которые ваш лечащий врач хочет, чтобы вы использовали.

Комбинированные ингаляторы

Комбинированные ингаляторы содержат два или более лекарств, смешанных вместе в одном ингаляторе.

Наиболее распространенные комбинированные ингаляторы включают LABA и ингаляционный стероид.

Примеры комбинированных ингаляторов:

Как они работают

Комбинация стероидов и LABA в одном ингаляторе помогает уменьшить воспаление в легких. и расслабляют мышцы дыхательных путей.Эта комбинация может быть очень эффективной для предотвращения или контроля астмы.

Для кого подходят

Комбинированные ингаляторы подходят всем, у кого есть симптомы астмы. Они особенно рекомендуются для людей, которые:

Наблюдают за симптомами астмы каждый день
Просыпаются с симптомами астмы ночью
Ежедневно принимают лекарства для предотвращения астмы

Обычное время

Они принимаются 1 или 2 раза в день, в зависимости от ингалятора и симптомов.

Итог

Комбинированные ингаляторы упрощают прием двух лекарств, облегчающих симптомы астмы и предотвращающих симптомы в долгосрочной перспективе. Их можно использовать при легкой, средней или тяжелой астме.

SMART

В течение многих лет большинству людей с астмой приходилось жонглировать несколькими ингаляторами. Для предотвращения астмы и лечения симптомов астмы потребовались два разных лекарства.

Но недавнее руководство предполагает, что определенный комбинированный ингалятор стероид / ДДБА, в частности тот, который использует формотерол в качестве ДДБА, может решить эту проблему для некоторых людей.

План, который называется однократной поддерживающей терапией и облегчением — или SMART — означает использование одного и того же ингалятора как для профилактики, так и для лечения. Он имеет несколько серьезных преимуществ:

Это уменьшает путаницу . Один и тот же ингалятор можно использовать как для ежедневной профилактики астмы, так и для немедленного лечения.
Это лучше работает . Сильная профилактика, предлагаемая этой комбинацией лекарств, в первую очередь приводит к уменьшению количества симптомов.А когда симптомы все же исчезают, он работает достаточно быстро, чтобы лечить симптомы немедленно. Дополнительная доза стероидов помогает быстро изменить ситуацию.

Хотя SMART кажется беспроигрышным вариантом для людей, страдающих астмой, ингаляторы стероидов / формотерола ( Symbicort и Dulera ) по-прежнему очень дороги и пока не полностью покрываются страховкой.

РекламаРеклама

Типичные методы лечения астмы

Существуют и другие, более типичные методы лечения астмы.Они основаны на рекомендациях, опубликованных Глобальной инициативой по борьбе с астмой (GINA) и Национальным институтом сердца, легких и крови .

Выбор лечения зависит от многих факторов, в том числе от того, как часто у вас появляются симптомы астмы.

Если симптомы астмы возникают реже двух раз в месяц (перемежающаяся астма), вам могут потребоваться:

Ингалятор с альбутеролом (SABA), принимаемый по мере необходимости

A стероид / формотерол Комбинированный ингалятор (Симбикорт или Дулера) в низкой дозе, принимаемый по мере необходимости

Если у вас появляются симптомы астмы более двух раз в месяц (стойкая астма), вам могут потребоваться:

Ингаляционный стероид, такой как будесонид (Пульмикорт) или беклометазон ( Qvar ), принимаемый ежедневно, И
Ингалятор с альбутеролом (SABA), принимаемый по мере необходимости

ИЛИ

Ингаляционный стероид, такой как будесонид (пульмикорт) или беклометазон ( Qvar ) И
Ингалятор с альбутеролом (SABA), , взятые вместе по мере необходимости

ИЛИ

A Комбинированный ингалятор стероид / формотерол (LABA) (Симбикорт или Дулера), принимаемый ежедневно И по мере необходимости ( SMART )

Если у вас наблюдаются симптомы астмы в большинстве дней или если астма будит вас по ночам каждую неделю, вы можете необходимо:

Ингаляционный стероид с более высокой дозой, такой как будесонид (Pulmicort) или беклометазон ( Qvar ), принимаемый ежедневно, И
Ингалятор альбутерола (SABA), принимаемый по мере необходимости

Комбинированный ингалятор стероид / формотерол (LABA) (Symbicort или Dulera), принимаемый ежедневно И по мере необходимости ( SMART )

Стероид с более высокой дозой Комбинированный ингалятор / формотерол (LABA) (Symbicort или Dulera), принимаемый ежедневно, И
Ингалятор с альбутеролом (SABA), принимаемый по мере необходимости

Для людей с умеренной или тяжелой астмой a, иногда необходимы другие ингаляторы или пероральные препараты.Обычно они не используются сами по себе, но могут быть добавлены в качестве дополнительных лекарств, когда ингаляционных стероидов и бронходилататоров недостаточно.

К другим лекарствам, используемым при астме, относятся:

Ингаляторы мускариновых антагонистов (SAMA или LAMA), такие как ипратропий (Атровент) или тиотропий (Спирива)
Кромолиновые стабилизаторы тучных клеток, такие как или недокромил
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (LTRA), такие как монтелукаст (Singulair) или зилеутон (Zyflo)
Таблетки для пероральных стероидов, такие как преднизон
, такие как преднизон
(Xolair), меполизумаб (Nucala) или reslizumab (Cinqair).

Использование ингаляторов

Важно научиться правильно пользоваться ингалятором. Есть несколько различных типов ингаляторов, и они работают по-разному.

Ваш лечащий врач, медбрат или фармацевт могут научить вас пользоваться ингалятором. Есть также отличные видео в Интернете о том, как использовать различные ингаляторы и спейсерные устройства .

Технология ингаляторов

Вы можете встретить несколько различных типов ингаляторов, в том числе:

Дозированные ингаляторы (MDI)
Сухие порошковые ингаляторы (DPI)
Мягкие ингаляторы тумана (SMI)

Хотя эти ингаляторы выглядят и работают по-разному, самое главное различие между ними — это лекарство внутри.

ДИ

ДИ содержат лекарства в жидкой форме. Жидкое лекарство выходит из ингалятора в виде аэрозоля, как аэрозольный баллончик. При использовании MDI вам необходимо сделать глубокий вдох, так же как вы нажимаете кнопку на ингаляторе. Некоторым людям сложно выбрать время для этого.

Разделительная камера иногда используется с MDI. Спейсер — это мундштук, который соединяется с ингалятором с помощью пластиковой трубки. Он помогает лекарству попасть в легкие, а не оставаться во рту.Прокладки работают только с MDI, и они значительно упрощают использование MDI. Чтобы узнать, как использовать прокладку с MDI, посмотрите это видео .

точек на дюйм

точек на дюйм содержат запечатанную дозу сухого порошка в капсуле или на диске. Механизм ингалятора протыкает капсулу, чтобы вы могли всасывать порошок в легкие. Некоторым людям проще использовать DPI: достаточно сделать глубокий вдох, чтобы заставить их работать. Если вы не можете глубоко вдохнуть, эти ингаляторы могут вам не подойти. Видео о том, как пользоваться дисковым ингалятором (один тип DPI) , можно посмотреть здесь .

SMIs

В отличие от других типов ингаляторов, ингаляторы мягкого тумана выпускают облако лекарства, которое можно втягивать в легкие, просто дыша нормально. Это делает их простыми в использовании и очень эффективными при доставке лекарств туда, где они необходимы. Этот тип ингалятора относительно новый, поэтому пока еще не получил широкого распространения. Посмотрите это видео о том, как использовать ингалятор с мягким туманом.

Небулайзеры

Небулайзер — это устройство, которое превращает жидкое лекарство в туман, которым можно дышать через маску.Хотя некоторым людям проще использовать небулайзеры, распылитель может занять много времени, чтобы доставить разовую дозу лекарства. Кроме того, небулайзеры относительно большие и часто требуют электричества для работы, поэтому они гораздо менее практичны для повседневного использования.

Небулайзеры часто используются в больницах при сильной одышке. Они также полезны для младенцев и детей, которые слишком маленькие или отказываются от использования ингаляторов.

Оплата ингаляторов

Ингаляторы могут быть дорогими, так как же можно сэкономить, если он вам нужен? Вот некоторые из ваших вариантов:

Попробуйте купон GoodRx. Скидка поможет вам сэкономить до 80% на ваших личных расходах.
Перейдите на более доступную альтернативу. Различные планы рецептов покрывают разные марки лекарств. Кроме того, для некоторых ингаляторов доступны общие варианты. Иногда переход на другой бренд или дженерик может дать огромную экономию. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли для вас менее дорогие альтернативы.
Попробуйте использовать карту доплаты производителя или программу помощи пациентам. Многие ингаляторы, особенно дорогие, продающиеся только под торговой маркой, можно будет сэкономить через производителя лекарств. Чтобы увидеть программы, доступные для ваших ингаляторов, просто найдите свое лекарство на веб-сайте GoodRx или в мобильном приложении. Затем прокрутите вниз до раздела «Способы экономии» на рецепте, в котором содержатся предложения о том, как снизить расходы, помимо купонов GoodRx.
Если ваш ингалятор не покрывается вашей страховкой, подайте апелляцию. Тот факт, что лекарство не покрывается вашим планом, не означает, что вам придется оплачивать его полную стоимость.Поговорите со своим врачом или позвоните в свою страховую компанию, чтобы начать процесс апелляции. Настойчивость может окупиться.

Помните

Симптомы астмы могут быть вызваны, окружающей человека, окружающей средой, аллергией или инфекциями. Есть несколько способов, вы можете помочь предотвратить или облегчить симптомы астмы в дополнение к приему лекарств.

Бросьте курить

Бросить курить — это лучшее, что вы можете сделать для лечения астмы или астмы вашего ребенка.

Отказ от курения снижает количество обострений.
Отказ от курения помогает лекарствам от астмы работать лучше.
Отказ от курения снижает риск инфекций легких.

Есть много ресурсов, которые помогут вам бросить курить .

Уменьшение количества аллергенов в помещении

Аллергены — это безвредные вещества в окружающей среде, которые могут вызывать симптомы астмы. Есть наружные аллергены, такие как трава и пыльца деревьев .Существуют также домашние аллергены, такие как:

Перхоть домашних животных (пятна кожи, пот или слюна),
Пылевые клещи
Тараканы
Плесень

Не все чувствительны к тем же аллергенам. Примите меры, чтобы выяснить , к каким аллергенам вы можете быть чувствительны . Затем уменьшите количество вредных аллергенов в окружающей среде:

Не подпускайте домашних животных к вашим спальням и / или жилым помещениям
Устранению протечек и поддержанию влажности в доме ниже 50%
Накройте матрас и подушка с защитой от пылевых клещей
Удаление ковров, ковриков и драпировок
Регулярная стирка постельного белья
Частая уборка пыли и пылесос в доме

Лечение симптомов аллергии

вызывают насморк и синусит (риносинусит), лечение этих симптомов антигистаминными или противоотечными средствами может улучшить симптомы астмы.

Избегайте раздражителей

Подобно аллергенам, раздражители могут быть обнаружены как в помещении, так и на открытом воздухе, а также могут ухудшить симптомы астмы. Раздражители включают такие вещества, как:

Табачный дым (ваш собственный или чужой)
Дым от лесных пожаров
Лаки для волос
Духи
Химические вещества
Загрязнение воздуха
Раздражители на рабочем месте

Будьте в курсе вакцинаций

Для людей, страдающих астмой, инфекция грудной клетки может стать серьезной проблемой.Получение новейших вакцин, защищающих от сезонного гриппа и внебольничной пневмонии , является важной частью сохранения здоровья. Люди с астмой должны получить следующих вакцин :

Противогриппозная вакцина для защиты от сезонного гриппа. Он понадобится вам каждый год.
Пневмококковая вакцина для защиты от внебольничной пневмонии. Точное время будет зависеть от вашего возраста. Ваш провайдер сможет помочь вам.
Вакцина против COVID , чтобы защитить вас от COVID-19.

Пероральные стероиды

Иногда астма может обостриться настолько, что обычных ингаляторов будет недостаточно. В таких случаях могут помочь пероральные стероидные таблетки.

Некоторые люди, страдающие астмой, держат дома запас стероидных таблеток, чтобы принимать их, когда это случается. Другие получают рецепт, когда думают, что у них обострение.

Стероидные таблетки действуют аналогично ингаляционным стероидам: они уменьшают воспаление в легких.Короткие дозы стероидов не вызывают серьезных побочных эффектов. Но если вы часто принимаете стероидные таблетки, они могут повлиять на ваше здоровье в долгосрочной перспективе.

Антибиотики

Инфекция в легких или носовых пазухах — частая причина обострения астмы. Если инфекция вызвана бактериями, врач может назначить вам антибиотики.

Лечить изжогу

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это состояние, при котором кислота из желудка попадает в пищевод и горло и вызывает изжогу.Это также может усугубить симптомы астмы, особенно кашель. Лечение кислотного рефлюкса антацидами у людей, страдающих астмой и ГЭРБ, также может улучшить симптомы астмы.

Стремитесь к здоровой массе тела

Люди с ожирением, как правило, имеют более тяжелую астму и более частые симптомы.

Люди с избыточным весом и ожирением также чаще страдают обструктивным апноэ во сне (СОАС). Это состояние, при котором человек на короткие периоды перестает дышать во время сна.Люди с СОАС очень устают в течение дня. Если у них также есть астма, их симптомы также ухудшаются.

Исследования показывают, что когда люди с ожирением худеют, их симптомы астмы улучшаются. Лечение OSA также улучшает симптомы астмы.

Дополнительная информация и ресурсы

Ссылки

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. (2020). Определение пыльцы .

Американская ассоциация легких. (2020). Тараканы .

Американская ассоциация легких. (2020). Пылевые клещи .

Американская ассоциация легких. (2020). Узнайте об апноэ во сне .

Американская ассоциация легких. (2020). Плесень и сырость .

Американская ассоциация легких (2020). Перхоть домашних животных .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2016). Заболевания легких, включая астму и вакцинацию взрослых .

Центры по контролю и профилактике заболеваний.(2017). Астма, связанная с работой .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2019). Пневмококковая вакцинация .

Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2020). Последние национальные данные по астме .

Дэвис С. Э., Бишопп А., Уортон С. и др. (2018). Улучшает ли лечение обструктивного апноэ во сне (СОАС) непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) клинические исходы, связанные с астмой, у пациентов с сопутствующими заболеваниями? — Систематический обзор . Респираторная медицина .

Глобальная инициатива по астме. (2020). Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы .

Национальный институт сердца, легких и крови. (2012). Руководство по диагностике и лечению астмы .

Питерс У., Диксон А. Э. и Форно Э. (2018). Ожирение и астма . Журнал аллергии и клинической иммунологии .

Полоса Р. и Томсон Н. С. (2013). Курение и астма: опасные связи . Европейский респираторный журнал .

Реддел, Х. К., Тейлор, Д. Р., Бейтман, Э. Д. и др. (2009). Официальное заявление Американского торакального общества / Европейского респираторного общества: борьба с астмой и обострениями . Американский журнал респираторной медицины и реанимации .

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Регистрируясь, я соглашаюсь с Условиями и Политикой конфиденциальности GoodRx, а также на получение маркетинговых сообщений от GoodRx.

Сколько альбутерола слишком много?

Астма может вызывать одышку, кашель, хрипы и стеснение в груди, поэтому хорошо иметь под рукой что-нибудь, что может быстро устранить эти симптомы. Наверное, поэтому ингалятор с альбутеролом быстро стал вашим лучшим другом! Но прием слишком большого количества альбутерола может иметь и обратную сторону.

Вопрос в том, как узнать, сколько альбутерола слишком много ?

Когда использовать альбутерол — краткий обзор

- Используйте альбутерол перед тяжелой тренировкой
- Используйте альбутерол, когда он вам нужен
- Ваша программа нуждается в изменении, если вы нарушите Правило 2 или Правило 4
- Ваша программа нуждается в изменении, если контроль упражнений не работает.

Прием слишком большого количества альбутерола может иметь очень серьезные последствия.Наша главная забота заключается в том, что вскоре у вас будут тяжелые приступы астмы, которые приведут к госпитализации или еще хуже.

Правило двух

Национальные и глобальные рекомендации по борьбе с астмой указывают, что астматику, который хорошо контролируется, нужен ингалятор для экстренной помощи 2 или реже раза в неделю, большую часть года. Это называется «Правило двух». Если вы следуете правилу 2, вы обычно будете использовать максимум 208 затяжек альбутерола в год, что меньше, чем один ингалятор.

Это означает , если вы используете более одного ингалятора в год, возможно, вы используете «слишком много» альбутерола. И если это так, вам может потребоваться лучший контроль или профилактическая программа. Обязательно поговорите со своим врачом или специалистом по астме о том, как лучше всего добиться этого с учетом ваших симптомов.

Правило двух:

- Тем, у кого астма под контролем, обычно требуется использовать ингаляторы для экстренной помощи №
  чаще, чем два раза в неделю.
- Каждый ингалятор обычно предназначен для введения двух доз лекарства за раз.
- Это означает, что астматик, следуя правилу двух, будет использовать менее 208 доз альбутерола в год.
- Это означает, что большинству людей, у которых астма хорошо контролируется, потребуется не более одного ингалятора в год.

Конечно, большинство пациентов предпочитают использовать свои ингаляторы ноль раз в год, но это не всегда реально! Следование правилу двух — хорошая отправная точка для оценки частоты использования ингалятора.Если вам кажется, что вы слишком часто пользуетесь ингалятором, обратитесь в наш офис!

Правило четырех

Еще один способ оценки астмы моего пациента — это оценка того, как часто он нуждается в альбутероле в течение короткого периода времени.

Так называемое «Правило четырех»

гласит, что вас следует немедленно обследовать, если:

- Вам необходимо использовать ингалятор с альбутеролом чаще, чем каждые четыре часа ИЛИ
- Вам необходимо использовать ингалятор более четырех раз за 24 часа

Эти презентации указывают на то, что для получения контроля над астмой необходимо быстрое вмешательство.Предлагаемое лечение может варьироваться от системных стероидов до простого предотвращения аллергии (например, вежливо покинуть дом своего друга-владельца кошки, если у вас аллергия на кошек).

Некоторые исследования показывают, что часть пациентов, которые обычно принимают альбутерол четыре раза в день, могут обнаружить, что их астма ухудшается из-за этой практики. В результате большинство специалистов по астме порекомендуют найти способы лучше контролировать симптомы.

Альбутерол и упражнение

(исключение из правил)

Когда я говорю с пациентами о Правиле двух или Правиле четырех, я обычно получаю много вопросов о тренировках.Обычно ваш специалист по астме посоветует вам использовать ингалятор перед энергичными упражнениями. Две затяжки альбутерола, которые вы делаете перед тренировкой, не учитываются по Правилу двух или Правилу четырех.

Однако, если вы обнаружите, что приступы астмы все еще наблюдаются даже после использования ингалятора перед тренировкой, вам следует обратиться к специалисту по астме, чтобы скорректировать программу лечения астмы.

Чем меньше альбутерола, тем лучше

Когда вы не можете дышать, вы, как и любой другой астматик, знаете, что сделаете все, чтобы ваше дыхание вернулось в норму.Приступы астмы могут быть пугающими! Поскольку врач специализируется на лечении астмы, частота использования альбутерола является одним из инструментов, используемых для контроля над астмой — меньшее количество альбутерола означает лучший контроль над астмой! Теперь у нас есть так много контроллеров астмы на выбор — работая вместе, мы можем найти правильную программу для вашего конкретного типа астмы.

Тем не менее, если вы испытываете симптомы, уместно устранить эти симптомы с помощью ингалятора. Мы используем «Правило двух» и «Правило четырех» не для ограничения использования ингаляторов, а для того, чтобы определить, когда вашей астме может потребоваться немного больше клинического внимания.Цель этого клинического наблюдения — позволить вам на время забыть об ингаляторе или, по крайней мере, не использовать его так часто.

Поверьте, ваш ингалятор с альбутеролом не прочь стать вашим лучшим другом!

Что делать, если вы употребляете слишком много альбутерола?

Если ваша астма не контролируется, вы страдаете одышкой, кашлем, хрипом и стеснением в груди при астме. Вспышки астмы могут приводить и приводят к незапланированным визитам к врачу, неотложной помощи, госпитализации, а иногда и к смерти.Когда вы больны, все, что вам нужно, — это облегчение.

Мы должны думать как о краткосрочных, так и о долгосрочных перспективах борьбы с обострениями астмы.

В краткосрочной перспективе вам нужна помощь сейчас. Вы уже собираетесь принимать альбутерол. Чаще всего нужно добавлять системные кортикостероиды. Иногда помогает избавиться от аллергена. Если ситуация ухудшится, кислород и вентиляция могут иметь решающее значение. Так что, если у вас не все хорошо, вас должны увидеть.

В долгосрочной перспективе мы хотим предотвратить обострения астмы в будущем.Ключевым моментом является выбор правильного контроллера или плана предотвращения. У вашего аллерголога есть выбор из множества типов контроллеров, и он должен сопоставить ваш тип астмы с правильным планом лечения. Чтобы это сработало, вы, пациент, должны быть активным членом терапевтической группы!

Опции контроллера включают:

Ингаляторы кортикостероидные ингаляционные
Предотвращение аллергенов
Уколы от аллергии
Комбинированные ингаляторы с ингаляционными кортикостероидами и бронходилататорами длительного действия
Блокаторы лейкотриена
Антихолинергические средства ингаляционные
Анти-IgE биологическая терапия (уколы)
Биотерапия, блокирующая ИЛ-4 или ИЛ-5 (уколы)
Бронхиальная термопластика
Ежедневные пероральные кортикостероиды

Из них ингаляционные кортикостероиды являются основным препаратом для контроля астмы.Затем при необходимости добавляется другое лечение.

Если вы нарушаете «Правило четырех» или «Правило двух», пора исправить вашу астму! Обратитесь к своему аллергологу или поставщику медицинских услуг в ближайшее время и наслаждайтесь контролем!

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашей программы лечения астмы, не стесняйтесь обращаться к доктору Бубаку из отдела аллергии и астмы Дакоты по телефону 605-336-6385.

* Последнее обновление 10 июня 2021 г.

Ингаляторы для астмы

Доступны переводы: Сомали, хмонг, испанский

Как пользоваться ингалятором?

Существуют различные типы ингаляторов — ингалятор с отмеренной дозой (MDI), ингалятор, активируемый дыханием, и ингалятор с сухим порошком.Следуйте приведенным ниже инструкциям в зависимости от типа прописанного ингалятора.

Всегда разрабатываются новые ингаляторы. Если вашего ингалятора нет в списке, следуйте инструкциям в инструкции по применению ингалятора.

Если вы принимаете более одного вида ингаляционных лекарств одновременно, сначала следует принять успокаивающее лекарство (например, альбутерол), чтобы открыть дыхательные пути. Это помогает другим лекарствам проникать глубже в легкие, поэтому они будут работать лучше.

Дозированный ингалятор (MDI)

Ингалятор с отмеренной дозой используется с разделительным устройством, также называемым разделителем или удерживающей камерой.Это помогает туману глубоко проникнуть в легкие. Если вы не можете задержать дыхание на 10 секунд, возможно, вам понадобится спейсер с маской.

Приготовить ингалятор:

Снимите колпачки с ингалятора и спейсера.
Хорошо встряхните ингалятор (около 5 секунд), чтобы смешать лекарство и пропеллент.
Вставьте ингалятор в спейсер.

Использование проставки без маски

Полностью выдохните медленно.
Поместите мундштук в рот, над языком, между зубами и сомкните вокруг него губы.
Нажмите на ингалятор, когда вы начнете медленно и глубоко вдыхать через рот.
Задержите дыхание на 10 секунд, чтобы лекарство оставалось в легких и дыхательных путях.
Выдохните медленно.
Подождите около 1 минуты между вдохами спасательного лекарства. Нет необходимости ждать между вдохами контролирующего лекарства.

Использование проставки с маской

Наденьте маску на нос и рот.
Надавите на ингалятор.
Держите маску плотно закрытой вокруг носа и рта и вдыхайте и выдыхайте от 3 до 5 вдохов.
Прополоскать рот водой и сплюнуть после использования стероидного (контролирующего) ингалятора.

Как узнать, что MDI пуст?

Не заканчивается

В ингаляторах есть окошки счетчика, поэтому вы знаете, сколько доз осталось. Если он показывает 0, выбросьте его и купите новый ингалятор.

Как ухаживать за распоркой?

Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы очистить прокладку.

Ингалятор сухого порошка: Diskus

Держите Diskus в одной руке. Сдвиньте рукоятку для большого пальца назад до упора, пока мундштук не появится и не встанет на место.
Держите дискус ровно мундштуком к себе. Сдвиньте рычаг до щелчка.
Отверните голову от диска и полностью выдохните.
Зажмите мундштук между губами. Сделайте ровный и глубокий вдох.
Выньте дискус изо рта.
Задержите дыхание на 10 секунд. Затем медленно выдохните.
Закройте Diskus, сдвинув ручку для большого пальца назад до упора.
Прополоскать рот и сплюнуть, не глотая.

Как я узнаю, что Дискус пуст?

Индикатор дозы наверху показывает, сколько доз осталось. Когда число равно «0», выбросьте Дискус и используйте новый.

Ингалятор сухого порошка: Flexhaler

Заполнение Flexhaler

Новый Flexhaler необходимо один раз загрунтовать перед первым использованием.Выполните следующие шаги:

Поверните крышку и снимите ее.
Держите Flexhaler вертикально мундштуком вверх.
Поверните коричневую ручку полностью вправо и снова влево.
Повторите шаг 3. Теперь он готов к использованию.

Использование Flexhaler

Поверните крышку и снимите ее. Держите Flexhaler вертикально (мундштуком вверх).
Поверните коричневую ручку вправо до упора, затем снова влево до щелчка.
Отверните голову от Flexhaler и полностью выдохните. (Примечание: не трясите и не выдыхайте в него.)
Зажмите мундштук между губами и глубоко и с силой вдохните, чтобы наполнить легкие.
Выньте Flexhaler изо рта.
Задержите дыхание на 10 секунд. Затем медленно выдохните.
Повторите шаги 2–6, если предписана вторая затяжка.
Когда закончите, установите крышку на место и закрутите.
Прополоскать рот и сплюнуть, не глотая.

Как узнать, пустой ли Flexhaler?

Ингалятор пуст, когда цифра «0» на красном фоне достигает середины окна. Выбросьте ингалятор и начните новый.

Ингалятор сухого порошка: Ellipta

Откройте крышку ингалятора, сдвинув мундштук вниз, пока не услышите щелчок. Счетчик будет отсчитывать одно число. Сделайте полный выдох, удерживая ингалятор подальше ото рта.
Плотно вставьте мундштук между губами и сделайте один длинный ровный вдох через рот.
Задержите дыхание примерно на 10 секунд.
Будьте осторожны, не закрывайте вентиляционное отверстие пальцами при вдохе.
Выньте ингалятор изо рта.
Закройте ингалятор, сдвинув крышку вверх и на мундштук до упора.

Ингалятор сухого порошка: Respiclick

Откройте крышку до упора, пока не услышите «щелчок».
Выдохните через рот, а не через мундштук ингалятора.
Положите мундштук в рот и сомкните его губами.
Сделайте глубокий вдох.
Задержите дыхание примерно на 10 секунд.
Выньте ингалятор изо рта и закройте колпачок.
Повторите шаги с 1 по 6, если требуется другая доза.

Как я узнаю, что Respiclick пуст?

Ингалятор пуст, когда «0» на красном фоне достигает середины окна. Выбросьте ингалятор и начните новый.

Redihaler (Дыхание активировано; прокладка не требуется)

Открыть колпачок.
Держите ингалятор вертикально.
Выдохните, но не в мундштук.
Поместите мундштук между губами, чтобы обеспечить хорошее прилегание.
Сделайте глубокий вдох, чтобы выпустить лекарство. Когда выйдет лекарство, вы услышите щелчок, поэтому продолжайте дышать.
Задержите дыхание на 10 секунд.
Медленно выдохните из ингалятора.
Закройте крышку.
Если необходима вторая доза, повторите шаги 1-8.

Как я узнаю, что Redihaler пуст?

Ингалятор пуст, когда счетчик доз показывает «0». Выбросьте ингалятор и начните новый.

Респимат (медленно движущийся ингалятор тумана; прокладка не требуется)

Собрать и подготовить

Нажмите кнопку предохранителя, одновременно сильно потянув за прозрачное основание другой рукой.Будьте осторожны, не дотрагивайтесь до прокалывающего элемента.
Напишите дату выброса на этикетке (количество месяцев с сегодняшней даты).
Вставьте узкий конец картриджа с лекарством в ингалятор.
Поместите ингалятор на плоскую поверхность и сильно надавите, пока он не встанет на место со щелчком.
Замените прозрачное основание, совместив выемку с кнопкой предохранителя и сдвиньте до щелчка.
Закрыв крышку, поверните прозрачную основу в направлении стрелок на этикетке до щелчка.
Надавите на маленький круглый язычок, пока крышка полностью не откроется.
Направив ингалятор к земле, нажмите кнопку выпуска дозы. Ищите туман.
Повторяйте шаги 7 и 8 до тех пор, пока не появятся 4 видимых тумана.

Ежедневное использование

Закрыв крышку, поверните прозрачную основу в направлении стрелок на этикетке до щелчка.
Откройте откидную крышку, надавив на небольшой круглый язычок, пока крышка полностью не откроется.
Выдохните медленно и полностью. Закройте губами мундштук, не закрывая вентиляционные отверстия.
Направьте ингалятор на заднюю часть горла. Медленно и глубоко дыша через рот, нажмите темно-серую кнопку сброса дозы и продолжайте вдох.
Задержите дыхание на 10 секунд или на столько, сколько вам удобно.

Вопросы?

Этот лист не предназначен специально для вашего ребенка, но содержит общую информацию. Если у вас возникнут вопросы, позвоните своему врачу.

Вернуться к началу

Как использовать ингалятор со спейсером и мундштуком

Расшифровка видео

Ингаляторы с отмеренной дозой, которые также обычно называют «ингаляторами или ингаляторами», распыляют лекарство, чтобы вы могли вдохнуть его глубоко в легкие.

Ингаляторы очень быстро доставляют лекарства.

Ингаляторы

компактны и легки, поэтому их можно брать с собой куда угодно.

Очень важно правильно использовать ингалятор, чтобы лекарство попало в легкие, где оно работает лучше всего.Неправильная техника может привести к тому, что некоторые частицы лекарства останутся на вашем языке или в горле, где они вообще не помогут.

Спейсер или удерживающая камера — это приспособление, которое всегда следует использовать с вашим ингалятором.

Прокладка удерживает лекарство на месте, чтобы вам было легче дышать.

Теперь давайте продемонстрируем, как правильно использовать спейсер и мундштук.

Сначала снимите колпачок с нижней части ингалятора.

Когда вы получаете новый ингалятор в аптеке, вам нужно «заправить» или «выбросить» его, распылив лекарство в воздух 4 раза.

Теперь вставьте ингалятор в отверстие на конце прокладки.

Хорошо встряхните ингалятор в течение 10 секунд.

Поверните голову в сторону и сделайте выдох.

Закройте горлышко мундштука спейсера.

Нажмите на ингалятор один раз. Теперь лекарство внутри проставки.

Сразу же сделайте медленный глубокий вдох. Цель — не слышать свистящий звук. Если да, это означает, что вы дышите слишком быстро.

Задержите дыхание на счет до 10.

Теперь медленно выдохните.

Прополощите рот водой, почистите зубы или выпейте после приема контролирующих лекарств, таких как ингаляционные стероиды.

Часто правильной дозой вашего лекарства будет 2 вдоха. Если это то, что вам предписано, подождите одну минуту после первой затяжки, а затем повторите все шаги.

Очищайте пластиковый держатель ингалятора каждую неделю. Для ингаляторов со встроенным счетчиком не снимайте металлический баллончик.С помощью ватной палочки очистите отверстие, через которое лекарство выходит из канистры. Для ингаляторов без встроенного счетчика пропустите через него теплую воду, стряхните воду и поставьте на ночь для просушки.

Очищайте прокладку каждую неделю, замачивая в теплой мыльной воде на 15 минут, пропуская через нее воду, стряхивая воду и ставя на ночь для просушки.

Не забывайте, что если у вас есть вопросы, звоните в офис вашего врача, в бригаду по лечению астмы или в аптеку.

Правильное использование ингаляторов: помогите пациентам дышать легче

Астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это пожизненные, потенциально опасные для жизни заболевания, которые представляют собой ведущие хронические респираторные заболевания в мире.¹ Вдыхание лекарств — эффективный метод быстрой доставки бронходилататоров короткого или длительного действия и кортикостероидов для предотвращения, контроля и лечения респираторных симптомов, сопровождающих эти заболевания. Вдыхание лекарств может также снизить риск побочных эффектов лекарств, поскольку лекарства часто можно вводить в более низких дозах, чем пероральная форма лекарства.

Виды ингаляторов

Ингаляторы для экстренной помощи, доставляющие бронходилататоры короткого действия для облегчения внезапных респираторных симптомов, и поддерживающие ингаляторы, доставляющие бронходилататоры длительного действия и кортикостероиды для предотвращения и контроля респираторных симптомов, являются краеугольным камнем в лечении астмы и ХОБЛ.Ингаляционные устройства, доставляющие эти лекарства, доступны четырех основных типов:

Дозированные ингаляторы под давлением (ДИ) , которые существуют уже несколько десятилетий, обычно состоят из небольшой канистры с лекарством, помещенной в пластиковый корпус с мундштуком. Каждая доза вводится путем вдавливания баллона в пластиковый корпус при вдохе через мундштук. Использование спейсера, который соединяется с MDI, облегчает вдыхание дозы, которая сначала попадает в спейсер, а затем медленно вдыхается.

Сухой порошок, активируемые дыханием ингаляторы предварительно загружены лекарствами внутри устройства. Перед использованием в мундштук загружается разовая доза лекарства, часто путем поворота или скручивания корпуса ингалятора до тех пор, пока «щелчок» не сигнализирует о том, что доза готова к вдыханию. Пациенты просто делают глубокий вдох, при этом их губы сжимаются вокруг ингалятора, и вводится разовая доза (активируется дыханием).

Сухие порошковые капсульные ингаляторы используют капсулы в качестве системы удержания дозы, которые вставляются в устройство производителем или пациентом перед использованием и прокалываются устройством перед вдыханием каждой дозы непосредственно из ингалятора.

Ингаляторы мягкого тумана — это жидкий ингалятор без пропеллента, который создает медленно движущееся мягкое аэрозольное облако лекарства, помогающее пациентам вдохнуть лекарство, даже если они не могут сделать очень глубокий вдох.

Ошибки с ингаляторами

Правильное использование ингалятора зависит от его типа; таким образом, каждый производитель предоставляет подробные инструкции по применению, некоторые с руководством по лекарствам для потребителей и / или короткое онлайн-видео, чтобы помочь визуализировать методику.К сожалению, до 94% больных астмой и ХОБЛ неправильно используют ингаляторы. ^2-4 Проблемы не ограничиваются одним типом устройств, ³ и не ограничиваются пациентами — даже профессионалы здравоохранения допускают ошибки. ² Неправильное использование приводит к снижению эффективности и плохим результатам. Например, в исследовании, опубликованном в 2015 году, Bonds et al. обнаружили, что только 7% пациентов, которые использовали ДИ, продемонстрировали правильную технику; 93% допустили хотя бы одну ошибку, из них 63% пропустили 3 или более шагов в 11-шаговом процессе.² В то время как большинство этих ошибок обычно приводят к уменьшению доставки лекарственного средства, а не к отсутствию доставки вообще, другие ошибки привели к пропущенным дозам, передозировкам и обострению основного заболевания и респираторных симптомов.

Распространенные ошибки, которые делают пациенты, использующие любой ингалятор, включают: ^5,6

Недостаточная задержка дыхания после вдоха дозы (задержка около 10 секунд или столько, сколько комфортно)
Используя пустой ингалятор, часто полагая, что ингалятор по-прежнему выдает дозы даже после того, как счетчик доз обнулен, потому что пациент все еще может видеть или чувствовать «спрей».
Забывание полностью выдохнуть перед каждой дозой или выдохом в ингалятор
Не использовать поддерживающие ингаляторы при бессимптомном течении болезни

Распространенные ошибки, которые допускают пациенты, использующие MDI (со спейсером и без него), включают: ^5,6

Не встряхивать канистру или контейнер перед каждой дозой
Не вовремя вдох (не синхронно с нажатием на ингалятор)
Нацеливание ингалятора на нёбо или язык, а не на горло
Вдыхание незаметного инородного тела, попавшего в ингалятор без крышки
Поврежденные или залипающие распорные клапаны, ограничивающие подачу лекарства

Распространенные ошибки, совершаемые пациентами, использующими ингалятор с сухим порошком и активируемым дыханием, включают: ^5,6

Невозможность загрузить дозу перед вдыханием
Потеря некоторых лекарств из-за перевернутого мундштука ингалятора во время или после загрузки дозы
Не удалось вдохнуть достаточно сильно, чтобы вывести лекарство из устройства

Общие ошибки, которые допускают пациенты, использующие ингалятор сухого порошка, который требует загрузки и прокалывания капсулы перед каждой дозой, включают: ^5,6

Капсула не пробивает
Забывание израсходованной капсулы и неиспользование новой капсулы для каждой дозы
Отсутствие второго вдоха (если показано) для приема полной дозы
Проглатывание капсулы вместо ее вдыхания
Размещение капсулы в мундштуке ингалятора вместо камеры, предназначенной для удержания капсулы, что может привести к проглатыванию или удушению капсулой во время ингаляции

Ошибки с более новыми ингаляторами

За последние несколько лет было выпущено несколько новых устройств для введения ингаляционных препаратов.Некоторые из устройств используются для введения новых лекарственных препаратов, в то время как другие содержат ранее доступные лекарства в другом формате введения. Они были разработаны для решения некоторых проблем, связанных с более старыми ингаляторами, и для улучшения возможности правильного использования ингаляторов. В частности, новые ингаляторы включают:

Счетчик доз, который позволяет пациентам видеть, когда запас лекарств низкий. Ранее это было доступно для некоторых ингаляторов с сухим порошком, но не для ДИ.
Увеличенная продолжительность распыления при более низкой скорости, чтобы помочь пациентам получить полную дозу, несмотря на проблемы с согласованием распыления с дыханием и глубиной вдоха (например, Respimat для ингаляторов мягкого тумана).
Невозможность активировать дозу после использования всего лекарства. После приема последней дозы и опорожнения ингалятора механизм приготовления другой дозы блокируется, предотвращая использование пустого ингалятора.

Несмотря на эти новые усовершенствования конструкции для улучшения правильного использования, незнание новых ингаляторов, представленных на рынке, стало источником нескольких недавно зарегистрированных ошибок.

Дело № 1

Пациент выписан из больницы по новым рецептам на ADVAIR HFA (флутиказон и сальметерол), PROVENTIL HFA (альбутерол), SPIRIVA HANDIHALER (тиотропий) и передний SONE (зачитано в отделение неотложной помощи). ) Через 3 дня с жалобами на «нервозность», усиливающуюся одышку и хрипы. Когда пациента спросили о приеме недавно прописанных ему лекарств, медсестра отделения неотложной помощи узнала, что пациент принимал 3 капсулы Spiriva перорально каждый день после выписки, не зная, что лекарство в капсуле предназначено для вдыхания.Пациент проходил лечение и давал как устные, так и письменные инструкции по применению его ингаляционных препаратов. Пациента также попросили вернуться в больничную клинику на следующий день со всеми лекарствами, чтобы встретиться с фармацевтом, который провел практическое обучение. Перед выпиской из клиники пациент мог продемонстрировать правильную технику и словесно объяснить, когда использовать каждый ингалятор. Но имейте в виду, что обучение и повторная демонстрация для проверки понимания вдыхаемых лекарств должны были произойти до первой выписки пациента из больницы, что, возможно, предотвратило посещение отделения неотложной помощи.

Дело № 2

Местный фармацевт неправильно истолковал рецепт на INCRUSE ELLIPTA (умеклидиний), который был новым рецептом для пациента после выписки из больницы, как «Увеличить эллипту». Фармацевт был знаком только с BREO ELLIPTA (флутиказон и вилантерол) и никогда не выписывал рецепт на Incruse Ellipta до этого инцидента. Поскольку пациент ранее не принимал ингалятор «Эллипта», фармацевт позвонил в офис врача, выписавшего рецепт, чтобы уточнить дозу, которую он считал заказанной для Breo Ellipta.Лицо, выписывающее рецепт, подтвердило дозу Breo Ellipta как 100/25 мкг на ингаляцию, очевидно упустив из виду тот факт, что он прописал этому пациенту Incruse Ellipta. Когда через несколько недель пациент был повторно доставлен в больницу с диагнозом, не имеющим отношения к делу, фармацевт обнаружил ошибку, собирая историю приема лекарств у пациента и выясняя, почему он принимал и Advair, и Breo Ellipta.

Дело № 3

Пациент с дальтонизмом не смог определить, было ли окно индикатора на ингаляторе TUDORZA PRESSAIR (аклидиний) красным или зеленым.Окно становится зеленым, когда ингалятор загружен дозой и готов к использованию, и красным, когда доза была полностью вдохнута. Пациент упомянул об этом своему фармацевту при пополнении рецепта. Фармацевт посоветовал пациенту с помощью ручки поставить отметку или точку на зеленом индикаторе, чтобы отличить его от красного индикатора.

Оптимальное использование ингаляционных аппаратов

Поскольку многие практикующие врачи и пациенты могут не быть знакомы с новыми ингаляторами, мы составили список активных стратегий снижения риска, чтобы поддержать правильное использование этих и других ингаляторов пациентами и практикующими врачами.Рассмотрим следующее:

Лица, выписывающие рецепты

Убедитесь, что в рецептах на ингаляционные лекарства указаны название и сила лекарства, название устройства, а также желаемая доза и частота, особенно если лекарство доступно в более чем одном формате устройства.
При назначении любого ингаляционного устройства перед назначением лекарства учитывайте соответствующие характеристики пациента, такие как поток вдоха, когнитивные способности и ловкость рук.
Предоставить пациентам возможность просматривать видеоролики о правильной технике использования ингаляционных устройств, находясь в кабинете врача.
Если пациенты не реагируют на лечение, как ожидалось, понаблюдайте за их техникой использования ингаляционных устройств, чтобы обеспечить надлежащую доставку предписанных лекарств.

Медсестра, фармацевт, респираторный терапевт

Получите демонстрационные ингаляторы от производителя или местной ассоциации легких для практического обучения (лучше всего, если рецепт будет заполнен и будет использоваться реальное устройство). Храните эти демонстрационные устройства в изолированном месте, вдали от реальных лекарств, чтобы они не попали в запасы для пациентов.
Убедитесь, что обучение пациентов и консультирование включают демонстрацию того, как следует использовать ингаляционное устройство. Полезные видеоролики с практическими рекомендациями доступны в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, на веб-сайте use-inhalers.com, на веб-сайтах, посвященных конкретным продуктам, и на других веб-сайтах. Веб-сайт use-inhalers.com также предлагает бесплатные раздаточные материалы для пациентов с пошаговыми инструкциями для большинства ингаляторов на английском и испанском языках.
Сосредоточить обучение на основных аспектах правильного использования ингаляторов и важности приема всех доз, и меньше уделять внимания аспектам лечения, допускающим некоторую гибкость, таким как время между дозами два раза в сутки или каждые 12 часов.
Напомните пациентам отказаться от ингалятора, когда счетчик дозы обнулен, даже если устройство продолжает распылять то, что кажется дозой.
Попросите пациента продемонстрировать технику использования ингалятора (используя демонстрационный ингалятор или, желательно, свой собственный). Такие демонстрации могут создать возможности для исправления неправильной техники, что может быть фактором, способствующим тому, чтобы пациенты продолжали испытывать трудности с симптомами астмы или ХОБЛ. Для устройств, в которых используются капсулы, подчеркните необходимость помещать капсулу в камеру для пирсинга, а не в мундштук, и что капсулы никогда не следует проглатывать.
Предоставить пациентам возможность просматривать видеоролики о правильном использовании ингаляционных устройств перед выпиской.

Фармацевты амбулаторные

В дополнение к предоставлению письменных инструкций, укрепите правильное и безопасное использование ингаляционных устройств во время консультирования пациентов.
Попросите пациента продемонстрировать технику ингаляции (используя демонстрационный ингалятор) как при заполнении новых рецептов, так и периодически при повторном заполнении рецептов.
Спросите пациентов, обсуждали ли они использование спейсера со своим врачом. Рассмотрите возможность обращения к врачу, выписывающему рецепт, если использование спейсера будет полезно для пациента.
Храните все демонстрационные ингаляторы в изолированном месте, чтобы исключить возможность их непреднамеренной выдачи пациентам в качестве настоящих лекарств.

Организации здравоохранения

Раздайте этот информационный бюллетень медицинским работникам, чтобы помочь им осведомиться об ошибках пациентов с ингаляционными устройствами, особенно с новыми ингаляционными устройствами, с которыми они могут быть незнакомы.
Разместите сводную таблицу включил в PDF-файл информационного бюллетеня на страницах 5 и 6 для справки и для помощи персоналу и лицам, назначающим лекарства, при предоставлении инструкций пациентам. В таблице представлен обзор новейших ингаляционных устройств, лекарств, которые они доставляют, а также избранные меры безопасности, которыми следует поделиться с пациентами. Он дополняет, но не заменяет информацию, предоставленную производителями ингаляторов.

ISMP благодарит ISMP Canada за предоставление большей части содержания этой статьи.⁵

Список литературы

Амброзино Н., Паджиаро П. Ведение астмы и хронической обструктивной болезни легких. Эксперт Рев Респир Мед . 2012; 6 (1): 117-27.
Bonds RS, Asawa A, Ghazi AI. Неправильное использование медицинских устройств: постоянная проблема в самоуправлении астмой и аллергическими заболеваниями. Ann Allergy Asthma Immunol . 2015; 114 (1): 74-6.
Рутменсен Г.Н., ван Кеймпема А.Р., Янсен Х.М., де Хаан Р.Дж. Предикторы неправильной техники ингаляции у пациентов с астмой или ХОБЛ: исследование с использованием проверенного метода подсчета очков с видеозаписью. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2010; 23 (5): 323-8.
Lavorini F, Magnan A, Dubus JC и др. Влияние неправильного использования порошковых ингаляторов на ведение пациентов с астмой и ХОБЛ.