Скелет верхних конечностей человека анатомия: Скелет верхней конечности

Содержание

Скелет верхней конечности

Кости верхней конечности представлены поясом верхней конечности (кости лопатки и ключицы) и скелетом свободной части верхней конечности (плечевая, локтевая, лучевая, предплюсневые, плюсневые кости и фаланги пальцев).

Рис. 20. Скелет верхней конечности (вид спереди):

1 — ключица; 2 — лопатка; 3 — плечевая кость; 4 — лучевая кость; 5 — локтевая кость; 6 — кости запястья; 7 — пястные кости; 8 — фаланги пальцев

Пояс верхней конечности (cingulum membri superioris) образован парными костями ключицы (clavicula) (рис. 20, 21) и лопатки (scapula) (рис. 20, 22).

Ключица представляет собой длинную трубчатую кость S-образной формы. Верхняя поверхность тела ключицы (corpus claviculae) гладкая, а нижняя имеет шероховатости, к которым прикрепляются связки, соединяющие ключицу с клювовидным отростком лопатки и с I ребром (рис.

21). Конец ключицы, сопрягающийся с рукояткой грудины, называется грудинным (extremitas sternalis) (рис. 21), а противоположный, соединяющийся с лопаткой, — акромиальным (extremitas acromialis) (рис. 21). У грудинного конца тело ключицы обращено выпуклостью вперед, а у акромиального — назад.

Рис. 21. Ключица

А — вид сверху; Б — вид снизу: 1 — акромиальный конец; 2 — тело; 3 — грудинный конец

Рис. 22. Лопатка

А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид сбоку: 1 — клювовидный отросток; 2 — верхний край; 3 — верхний угол; 4 — акромион; 5 — суставная впадина; 6 — подлопаточная ямка; 7 — шейка лопатки; 8 — медиальный край; 9 — латеральный край; 10 — нижний угол;

11 — вырезка лопатки; 12 — надостная ямка; 13 — ость лопатки; 14 — подостная ямка

Лопатка представляет собой плоскую кость треугольной формы, несколько выгнутую назад. Передняя (вогнутая) по-верхность лопаточной кости прилегает на уровне II–VII ребер к задней поверхности грудной клетки, образуя подлопаточную ямку (fossa subscapularis) (рис. 22). В подлопаточной ямке прикреплена одноименная мышца. Вертикальный медиальный край лопатки (margo medialis) (рис. 22) обращен к позвоночнику. Горизонтальный верхний край лопатки (margo superior) (рис. 22) имеет вырезку лопатки (incisura scapulae) (рис. 22), через которую проходит короткая верхняя поперечная связка лопатки.

Латеральный угол лопатки, с которым сочленяется верхний эпифиз плечевой кости, заканчивается неглубокой суставной впадиной (cavitas glenoidalis) (рис. 22), имеющей овальную форму. По передней поверхности суставная впадина отделяется от подлопаточной ямки шейкой лопатки (collum scapulae) (рис. 22). Выше шейки от верхнего края лопатки отходит изогнутый клювовидный отросток (processus coracoideus) (рис. 22), выступающий над плечевым суставом спереди.

По задней поверхности лопатки, почти параллельно верхнему ее краю проходит относительно высокий гребень, называемый остью лопатки (spina scapulae) (рис. 22). Над плечевым суставом ость образует широкий отросток — акромион (acromion) (рис. 22), который защищает сустав сверху и сзади.

Между акромионом и клювовидным отростком проходит широкая клювовидно-акромиальная связка, защищающая плечевой сустав сверху. Углубления на задней поверхности лопатки, расположенные выше и ниже ости, называются соответственно надостной и подостной ямками и содержат одноименные мышцы.

Анатомия верхней конечности | e-Anatomy

Быстрый доступ Схематические рисунки Литература

Области верхней конечности , Анатомия человека : Рисунки Мышцы; мышечная система , Плечо , Анатомия : Иллюстрации Лопатка : Мышцы Прикрепление , Атлас анатомии Лимфатическе узлы верхней конечности , Подмышечные узлы , Анатомия человека : Медицинские иллюстрации Плечевой сустав , Плечевой сустав , Анатомия человека : Схема Поверхностные вены верхней конечности , Анатомия : Иллюстрации: А.

Мишо Кисть : Ладонь; ладонная область , Артерии (Иллюстрации: А. Мишо) Кости кисти , Анатомия : Медицинские иллюстрации Срез , Анатомия , Запястье : Анатомические иллюстрации

Terminologia Anatomica: International Anatomical Terminology — FCAT Federative Committee On Anatomical Terminology, Federative Committee on Anatomical Terminology — Thieme, 1998 — ISBN 3131152516, 9783131152510
Lexique illustré d’anatomie Feneis – Feneis — Editeur : Flammarion Médecine-Sciences (23 août 2007) — Collection : ATLAS DE POCHE — ISBN-10: 225712250X — ISBN-13: 978-2257122506
Atlas d’anatomie humaine — 4e édition — Frank-H Netter — Pierre Kamina (Traducteur) — Paru le : 25/07/2007 — Editeur : Masson — ISBN : 978-2-294-08042-5 — EAN : 9782294080425 (lien : http://www.

netterimages.com/)
Anatomie topographique, descriptive et fonctionnelle – Alain Bouchet, Jacques Cuilleret – Editions Masson (1991) — Langue : Français — ISBN-10: 2225824673 — ISBN-13: 978-2225824678
Anatomie, tome 1 (Tronc),2 (Appareil locomoteur), 3 (ORL), 4 (Neuro-anatomie) – Dirigé par Jean-Marc Chevalier — Editeur : Flammarion Médecine (1 novembre 1998) — Collection : Monographies — Langue : Français — ISBN-10: 2257101286 — ISBN-13: 978-2257101280

анатомические структуры

СКАЧАТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы).

Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

Google Analytics

Лопатка — Поверхности — Переломы — Крылатая

звезда звезда звезда звезда star

на основе 248 оценок Оливер Джонс
Последнее обновление: 22 декабря 2022 г.
Редакции: 31

format_list_bulleted Содержание

добавить удалить

1 Реберная поверхность
2 Латеральная поверхность
3 Задняя поверхность
4 Суставы
5 Клиническая значимость – Переломы лопатки 17
9002 капула также известна как лопатка. Он сочленяется с плечевой костью в плечевом суставе и с ключицей в акромиально-ключичном суставе. При этом лопатка соединяет верхнюю конечность с туловищем.
Это треугольная , плоская кость, которая служит местом прикрепления многих (17!) мышц.
В этой статье мы рассмотрим анатомию лопатки – ее костные ориентиры, сочленения и клинические корреляции.
Реберная поверхность
Реберная (передняя) поверхность лопатки обращена к грудной клетке .
Он содержит большое вогнутое углубление на большей части своей поверхности, известное как подлопаточная ямка . Подлопаточная мышца (вращающая мышца плеча) берет начало от этой ямки.
От верхнелатеральной поверхности реберной лопатки отходит клювовидный отросток . Это крючковидный выступ, который находится прямо под ключицей. К клювовидному отростку прикрепляются три мышцы: малая грудная, клювовидно-плечевая и короткая головка двуглавой мышцы плеча.
TeachMeSeries Ltd (2023)
Рис. 1. Реберная поверхность лопатки.
Латеральная поверхность
Латеральная поверхность лопатки обращена к плечевой кости. Это место плечевого сустава и различных прикреплений мышц. Его важные костные ориентиры включают:
- Суставная ямка – неглубокая полость, расположенная вверху на латеральном крае.
  - Сочленяется с головкой плечевой кости, образуя плечевой (плечевой) сустав.
- Супрагленоидный бугорок – шероховатость непосредственно выше суставной ямки.
  - Место прикрепления длинной головки двуглавой мышцы плеча.
- Инфрагленоидный бугорок – шероховатость непосредственно ниже суставной ямки.
  - Место прикрепления длинной головки трехглавой мышцы плеча.
Автор: TeachMeSeries Ltd (2023)
Рис. 2. Вид лопатки сбоку.
Задняя поверхность
Задняя поверхность лопатки обращена наружу. Это место происхождения большинства вращательных мышц плеча.
Обозначается:
- Позвоночник – наиболее выступающая часть задней поверхности лопатки. Он проходит поперечно через лопатку, разделяя поверхность на две части.
- Акромион – Проекция позвоночника, которая изгибается над плечелопаточным суставом и соединяется с ключицей в акромиально-ключичном суставе.
- Подостистая ямка – область ниже ости лопатки, имеет выпуклую форму.
  - От этой области берет начало подостная мышца.
- Надостная ямка – область над остью лопатки, она значительно меньше подостистой ямки, имеет более выпуклую форму.
  - От этой области берет начало надостная мышца.
Автор TeachMeSeries Ltd (2023)
Рис. 3. Задняя поверхность лопатки.
Сочленения
Лопатка имеет два основных сочленения:
- Плечево-плечевой сустав – между суставной ямкой лопатки и головкой плечевой кости.
- Акромиально-ключичный сустав – между акромионом лопатки и ключицей.
Клиническая значимость – Переломы лопатки
Переломы лопатки относительно встречаются редко , и если они случаются, это указывает на тяжелую травму грудной клетки. Их часто можно увидеть при дорожных столкновениях на высокой скорости, при раздавливании или при спортивных травмах.
Сломанная лопатка обычно не требует фиксации, поскольку тонус окружающих мышц удерживает фрагменты на месте для заживления.
распечатать Распечатать эту статью
Плечевая кость — проксимальный — диафиз — дистальный
- 1 Ориентиры проксимального отдела
  - 1.1 Клиническая значимость: хирургический перелом шейки 055
  - 3 Дистальный отдел
  - 4 Суставы
    - 4.1 Клиническая значимость: Надмыщелковый перелом
  Плечевая кость представляет собой длинную кость верхней конечности, простирающуюся от плеча до локтя.
  Проксимальная часть плечевой кости сочленяется с суставной ямкой лопатки, образуя плечевой сустав. Дистально, в локтевом суставе, плечевая кость сочленяется с головкой лучевой кости и блоковой вырезкой локтевой кости.
  В этой статье мы рассмотрим анатомия плечевой кости – ее костные ориентиры и клинические корреляции.
  По данным анатомографии [CC BY-SA 2.1 jp], через Wikimedia Commons
  Рис. 1. Анатомическое положение плечевой кости
  Ориентиры проксимального отдела плечевой кости
  большой и малый бугор и межбугорковая борозда.
  Верхний конец плечевой кости состоит из головки . Он обращен медиально, вверх и назад и отделен от больших и малых бугорков анатомической шейкой.
  Большой бугорок расположен латерально на плечевой кости и имеет переднюю и заднюю поверхности. Он служит местом прикрепления трех из мышц вращательной манжеты – надостной, подостной и малой круглой – они прикрепляются к верхней, средней и нижней фасеткам (соответственно) на большом бугорке.
  Малый бугорок намного меньше и расположен более медиально на кости. Имеет только переднюю поверхность. Он обеспечивает прикрепление последней мышцы вращательной манжеты плеча – подлопаточной мышцы.
  Два бугорка разделены глубокой бороздой, известной как межбугорковая борозда . Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча выходит из плечевого сустава и проходит через эту борозду.
  Края межбугорковой борозды называются губами. Большая грудная мышца, большая круглая мышца и широчайших мышц спины прикрепляются к губам межбугорковой борозды. Это можно запомнить по мнемонике «женщина между двумя большими мышцами», с широчайшей мышцей спины, прикрепляющейся между большой круглой мышцей на медиальной губе и большой грудной мышцей на латеральной стороне.
  Хирургическая шейка проходит от дистального отдела к буграм и к диафизу плечевой кости. Подмышечный нерв и сосуды, огибающие плечевую кость, прилегают здесь к кости.
  TeachMeSeries Ltd (2023)
  Рис. 2. Проксимальная часть плечевой кости. Обратите внимание на большие и малые бугорки как на место прикрепления мышц.
  Клиническая значимость: Хирургический перелом шейки
  Хирургическая шейка плечевой кости является частым местом перелома — обычно в результате прямого удара по этой области или падения на вытянутую руку.
  Ключевыми сосудисто-нервными структурами, подверженными риску, являются подмышечный нерв и задняя огибающая артерия .
  Повреждение подмышечного нерва приведет к параличу дельтовидной и малой круглой мышц. Пациенту будет трудно выполнить отведение пораженной конечности. Нерв также иннервирует кожу над нижней частью дельтовидной мышцы (область полкового значка), поэтому чувствительность в этой области может быть нарушена.
  Вал
  стержень плечевой кости является местом прикрепления различных мышц. Виды поперечного сечения показывают, что он круглый проксимально и уплощенный дистально.
  На боковой стороне диафиза плечевой кости находится шероховатая поверхность, к которой прикрепляется дельтовидная мышца. Это известно как дельтовидный бугорок .
  лучевая (или спиральная) борозда является неглубокой депрессией, которая проходит по диагонали вниз по задней поверхности плечевой кости, параллельно бугристости дельтовидной кости. В этой борозде лежат лучевой нерв и артерия глубокого плеча. Следующие мышцы прикрепляются к плечевой кости вдоль ее тела:
  - Спереди – клювовидно-плечевая, дельтовидная, плечевая, плечелучевая.
  - Сзади – медиальная и латеральная головки трехглавой мышцы (винтовая канавка разграничивает их соответствующие начала).
  Клиническая значимость: перелом средней части диафиза
  Перелом средней части диафиза плечевой кости может привести к повреждению лучевого нерва и глубокой артерии плеча (поскольку они плотно связаны в лучевой борозде).
  Лучевой нерв иннервирует разгибатели запястья. В случае повреждения этого нерва (прямого или вследствие отека) разгибатели будут парализованы. Это приводит к беспрепятственному сгибанию запястья, известному как «опущение запястья».
  Также может быть некоторая потеря чувствительности на дорсальной (задней) поверхности кисти и проксимальных концах боковых 3,5 пальцев дорсально.
  Автор: Shoulderdoc.co.uk [CC BY-SA 2.0]
  Рис. 3. Выпячивание левого предплечья в результате паралича лучевого нерва.
  Дистальный отдел
  Латеральная и медиальная границы дистального отдела плечевой кости образуют медиальный и латеральный надмыщелковые гребни . Латеральный надмыщелковый гребень более шероховат, обеспечивая место общего отхождения мышц-разгибателей предплечья.
  Непосредственно дистальнее надмыщелковых гребней находятся экстракапсулярные выступы кости, латеральный и медиальный надмыщелки. Оба можно пальпировать в локтевом суставе. Медиальный является большим из двух и простирается более дистально. локтевой нерв проходит в борозде на задней стороне медиального надмыщелка, где он пальпируется.
  Дистально блок расположен медиально и простирается на заднюю часть кости. Латеральнее блока находится головка , , которая сочленяется с лучевой костью.
  Также в дистальной части плечевой кости расположены три углубления, известные как венечный , радиальный и локтевой кости ямки . Они вмещают кости предплечья при сгибании или разгибании в локтевом суставе.
  Автор: TeachMeSeries Ltd (2023)
  Рис. 4. Костные ориентиры дистального отдела плечевой кости. Он сочленяется с лучевой и локтевой костями, образуя локтевой сустав.
  Сочленения
  Проксимальная область плечевой кости сочленяется с суставной ямкой лопатки , образуя плечевой сустав (плечевой сустав).
  Дистально, у локтевого сустава , головка плечевой кости сочленяется с головкой лучевой кости, а блок плечевой кости сочленяется с блоковой вырезкой локтевой кости.
  Клиническая значимость: Надмыщелковый перелом
  Надмыщелковый перелом — это перелом дистального отдела плечевой кости непосредственно над локтевым суставом. Перелом обычно поперечный или косой, и наиболее частым механизмом травмы является падение на вытянутую руку. Это чаще встречается у детей, чем у взрослых.
  При этом типе травмы может быть повреждена плечевая артерия ; либо непосредственно, либо через отек после травмы. Возникающая в результате ишемия может вызвать ишемическую контрактуру Фолькмана — неконтролируемое сгибание кисти, поскольку мышцы-сгибатели становятся фиброзными и укорачиваются.
  Также может быть повреждение переднего межкостного нерва (ветвь срединного нерва), локтевого нерва или лучевого нерва. Передний межкостный нерв можно проверить, попросив пациента показать «хорошо», проверив слабость длинного сгибателя большого пальца.
  Классификация Гартланда используется для следующих переломов:
  - Тип 1 с минимальным смещением
  - Тип 2 смещен, но с неповрежденной задней корой
  - Тип 3 совершенно оскорбителен.