Симптомы вирусного гепатита: Вирусный гепатит – симптомы, признаки, причины, виды и лечение у взрослых в Москве в «СМ-Клиника»

Содержание

симптомы, причины, диагностика, лечение| АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Содержание статьи

Общие сведения
Причины вирусных гепатитов
Классификация патологии
Симптомы вирусных гепатитов
Диагностика заболевания
Лечение вирусных гепатитов
Профилактические меры
Вопросы и ответы
Источники

Вирусные гепатиты — группа острых инфекционных поражений печени, провоцирующих развитие печёночной недостаточности. Пациенты страдают от острых болей в правом подреберье, асцитов, неврологических расстройств, быстрой утомляемости. Лечение патологии осуществляется под надзором гастроэнтеролога.

Общие сведения

Вирусные гепатиты делятся на несколько видов с учётом типа вируса, вызывавшего острое поражение печени. Наибольшее распространение среди пациентов получили формы патологии, передающиеся фекально-оральным путём (A, E, F). В группу риска входят дети и взрослые трудоспособного возраста, посещающие дошкольные образовательные учреждения.

Возбудители гепатитов В, С, D, G, SAN, TTV попадают в организм здорового человека парентеральным путём: во время оперативных вмешательств, инъекций, нанесения татуировок, лечения зубов и т. д. Рассматриваемая группа заболеваний может развиться у пациентов всех возрастных групп.

При отсутствии должного лечения острый вирусный гепатит может перейти в хроническую форму. Успешное завершение медикаментозной терапии приводит к формированию у ребёнка или взрослого пожизненного иммунитета к вирусу-патогену.

Причины вирусных гепатитов

Основная причина развития острого вирусного гепатита — пренебрежение правилами личной гигиены и получение медицинских услуг сомнительного качества. Вирусы, распространяющиеся фекально-оральным путём, могут находиться на предметах быта, продуктах питания, одежде. Некоторые патогены успешно адаптируются к термической обработке — возбудитель гепатита B сохраняет жизнеспособность после десятиминутного пребывания в кипящей воде.

Парентеральное инфицирование происходит не только при нанесении татуировок или получении неквалифицированной медицинской помощи. Вирусы могут проникать в организм человека при отсутствии барьерной контрацепции во время половых актов, переливаниях крови, приёме наркотических средств посредством инъекций, посещения маникюрных салонов или использования чужих средств личной гигиены (бритвенных систем, полотенец).

Классификация патологии

Инфекционисты и гастроэнтерологи используют несколько типологий острых вирусных гепатитов. Наибольшее распространение получила классификация, учитывающая тип патогена, обнаруженного у пациента. На основании этого гепатитам присваиваются соответствующие наименования — А, В, С, D, SAN и т. д.

Вторая типология учитывает проявившуюся симптоматику заболевания. У пациентов выявляются следующие формы острых гепатитов:

субклиническая
типичная клиническая
стёртая
безжелтушная
холестатическая.

Течение патологии может быть лёгким, средним, тяжёлым или фульминантным (злокачественным).

Симптомы вирусных гепатитов

Пациент, инфицированный вирусным гепатитом, переживает пять последовательных стадий:

инкубационную
преджелтушную
пиковую
постжелтушную
период реконвалесценции.

Инкубационный период характеризуется активным размножением вирусов без клинических проявлений. Первые симптомы инфицирования проявляются при переходе заболевания к преджелтушной фазе. Пациенты страдают от лихорадки, насморка, болей в суставах, кровотечений из носа. При переходе к следующему этапу наблюдается увеличение размеров печени, изменение цвета мочи, обесцвечивание кала.

Пиком патологии становится желтушная стадия. Кожные покровы и слизистые оболочки пациента окрашиваются в жёлтый цвет. Печень уплотняется, появляются выраженные абдоминальные боли. Некоторые дети и взрослые могут ощущать приступы кожного зуда. Продолжительность пикового периода составляет 10–14 дней.

Постжелтушная стадия характеризуется постепенным снижением интенсивности симптомов вирусного гепатита. Кожа пациента обретает естественную окраску, нормализуются показатели ферментативной активности печени. Реконвалесценция — процесс полного восстановления организма — может продолжаться до полугода.

Диагностика заболевания

Постановка предварительного диагноза осуществляется гастроэнтерологом после осмотра пациента.

Определение точной этиологической формы патологии происходит во время серии лабораторных тестов. Сотрудники клинической лаборатории определяют имеющийся в крови уровень антител к возбудителям гепатита. В биологических жидкостях пациента ведётся поиск ДНК и РНК вирусов.

Неспецифические диагностические манипуляции направлены на определение тяжести поражения тканей печени. Печёночные пробы дают врачам возможность оценить концентрацию билирубина, протромбина и фибриногена. Лабораторные исследования мочи покажут снижение уровня уробилина. В качестве вспомогательного метода диагностики используется КТ или УЗИ печени и жёлчного пузыря.

Лечение вирусных гепатитов

Терапия на фоне острых вирусных гепатитов проводится в условиях стационара. Пациенту показаны соблюдение диеты и отказ от чрезмерных физических нагрузок. Медикаментозная терапия основана на следующих препаратах:

холекинетиках
спазмолитиках
поливитаминах
дезинтоксикационных средствах
ингибиторах протеазы
антибактериальных средствах
гепатопротекторах.

При лечении гепатитов B, C и D применяются противовирусные препараты и интерфероны.

Профилактические меры

Неспецифическая профилактика предполагает контроль за санитарным состоянием воды и пищи, употребляемых пациентами. Взрослым и детям следует соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с носителями вирусного гепатита. Специфическая профилактика основана на вакцинации лиц, входящих в группу риска.

Вопросы и ответы

Какие врачи занимаются лечением острых вирусных гепатитов?
Постановка диагноза и разработка курса лечения пациента осуществляется гастроэнтерологами, инфекционистами или терапевтами.
При каких обстоятельствах острый вирусный гепатит переходит в хроническую стадию?
Хроническое течение гепатита становится следствием отказа пациента от лечения или неправильно подобранной врачами дозировки медикаментов.
Какой прогноз дают врачи для пациентов с острым вирусным гепатитом?
В большинстве случаев прогноз остаётся благоприятным: своевременное начало медикаментозной терапии позволяет пациенту рассчитывать на полное выздоровление. Ухудшение прогноза возможно при присоединении к основному заболеванию вторичных инфекций.

Источники

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

Мигунов, А. И. Гепатит. Современный взгляд на лечениие и профилактику / А.И. Мигунов. — М.: ИГ «Весь», 2014.
Елисеева, О. И. Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД / О.И. Елисеева. — М.: ИГ «Весь», 2012.
Шувалова, Е. П. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите / Е.П. Шувалова, А.Г. Рахманова. — М.: Медицина, 2016.

симптомы, лечение, профилактика – МЕДСИ

Гепатит B — это воспалительное заболевание печени инфекционного характера. Данная болезнь появляется из-за проникновения в кровь вируса гепатита B и является потенциальной угрозой для жизни заболевшего, поскольку ее развитие может привести к циррозу или раковой опухоли печени. Поэтому лечение вирусного гепатита Б (B) нужно начинать как можно раньше.

Симптомы гепатита В

Часто в течение долгого времени после заражения заболевание протекает бессимптомно. Поэтому стоит обратить внимание и записаться на консультацию к врачу при таких признаках, как:

Постоянная тошнота и нежелание есть, рвота
Быстрая утомляемость, хроническая усталость
Появление болей в суставах
Тяжесть и дискомфорт справа под ребрами (в области расположения печени)
Темный цвет мочи и светлый — кала
Пожелтение кожи, склеры глазных яблок
Лихорадка
Головная боль

Некоторые из указанных явлений могут оказаться симптомами иных заболеваний, но для точного определения проблемы необходимо сдать ряд анализов, которые может назначить только квалифицированный специалист.

Как можно заразиться болезнью?

Одной из опасных черт данного недуга является его повсеместная распространенность. По данным ВОЗ в апреле 2017 г., в мире насчитывается 257 млн. человек, являющихся носителями хронической формы гепатита B.

Основные пути заражения этим заболеванием:

Переливание крови от инфицированного пациента
При использовании нестерильных инструментов в больницах, стоматологиях, тату- и пирсинг-салонах
При приеме наркотиков при помощи одного и того же шприца несколькими людьми
Во время незащищенного полового акта с носителем инфекции
Во время родов

Бытовым путем заразиться гепатитом B нельзя при условии, что кожные покровы и слизистые здорового человека не имеют нарушений (ран, ссадин и т. п.).

Обследования на вирус гепатита В

При прохождении осмотра на предмет наличия данной инфекции врач направляет пациента на несколько основных исследований крови:

Общий анализ крови
Биохимический анализ на:

Ферменты печени (АЛТ и АСТ) — при наличии болезней печени их концентрация повышается
Билирубин — повышение его концентрации окрашивает ткани в желтый цвет
Альбумин — его уровень снижается при хронических заболеваниях печени

Иммуноферментный (на антитела вирусов):

Анти-HBs — демонстрирует, есть ли в крови защитные антитела
Анти-HBcor — показывает, был ли человек заражен в прошлом

ПЦР (на антигены вирусов):

HBsAg — отображает, есть ли вирус в крови в настоящее время

Также врач направляет пациента на абдоминальное УЗИ брюшной полости, чтобы рассмотреть структуры печени и степень их целостности и осмотреть другие органы на предмет наличия в них патологий или нарушений.

В некоторых случаях гепатолог может назначить биопсию печени, чтобы получить образец тканей печени и более точно определить имеющиеся проблемы.

Насколько заразен вирус?

Вирус гепатита чрезвычайно заразен для людей, не прошедших вакцинацию, поскольку даже без благоприятной среды не погибает в течение семи дней. В развитых странах детям делают прививки после рождения посредством трехдозовой вакцинации. Так они оказываются защищенными до возраста 9-ти лет.

У детей, зараженных гепатитом в возрасте до года, вероятность развития хронической формы болезни составляет 80–90 %, а у зараженных до 6-ти лет — 30–50 %.

У взрослых вероятность перехода гепатита B в хроническую форму — около 5 %, из них риску развития цирроза или рака печени подвержены 20–30 %.

Что происходит после проникновения вируса в кровь?

Вместе с клетками крови вирус достигает печени, где внедряется в ее клетки (гепатоциты). При достижении ядра гепатоцита вирус меняет его структуру на собственную. Затем такие зараженные клетки начинают заражать близлежащие здоровые и таким путем распространяться по печени. Этот период может занять от 3-х до 6-ти месяцев.

Как протекает гепатит В?

Инкубационный период может продолжаться до полугода. В некоторых случаях болезнь себя никак не проявляет до тех пор, пока не произойдет серьезных нарушений в структуре тканей печени. Стандартно же заболевание проявляется изменением температуры (лихорадка), тошнотой.

При переходе в острую стадию недуг сопровождается дискомфортом в области печени, болями в суставах, посветлением кала, потемнением мочи и пожелтением кожных покровов. Данная стадия может длиться до 3–4 месяцев и завершиться либо выздоровлением, либо переходом в хроническую.

Хроническая стадия полностью не вылечивается, но может купироваться различными способами, которые назначит врач. Но в случае злоупотребления алкоголем и несоблюдения медицинских предписаний болезнь может перерасти в такие патологии, как злокачественное новообразование (рак) и цирроз (чрезмерное разрастание соединительных тканей).

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Начальные признаки в виде головных болей, лихорадки и тошноты могут проявиться в первые 6 месяцев с момента заражения. Затем могут проявиться и более характерные для гепатита симптомы: изменение цвета кожи, мочи, кала.

Как вылечить заболевание?

При лечении острой формы гепатита важным является соблюдение постельного режима и диеты с обильным питьем соков, глюкозосодержащих напитков, минеральной воды, сладкого чая. Это необходимо, чтобы восполнить потери жидкости организмом. В данном случае лечение больше направлено на поддержание организма в стабильном состоянии. В тяжелых случаях могут использоваться дополнительные методы лечения.

Если же заболевание перешло в хроническую форму, то для его лечения используются противовирусные препараты в виде инъекций или таблеток, которые необходимо принимать в течение длительного времени (в случае применения инъекций этот срок составляет не более года, а в случае таблеток — несколько лет). В каждом конкретном случае программу лечения должен назначать квалифицированный врач-гепатолог.

Современное лечение гепатита Б (B) позволяет не только купировать проявления хронического состояния, но и остановить распространение рака и цирроза и сохранить качество жизни пациента на должном уровне.

Побочные эффекты

Современные препараты для лечения вирусного гепатита Б (B) практически не имеют побочных эффектов. Но возможно проявление недомоганий следующего характера:

Головная боль
Повышение температуры
Слабость
Дискомфорт в конечностях

Реже возникают такие явления, как:

Выпадение волос
Изменения веса
Депрессивное состояние
Проблемы с работой щитовидной железы (при индивидуальной непереносимости препаратов)

Также врач может отметить изменение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Эффективность лечения

Современное лечение гепатита Б (B) в острой форме является весьма эффективным. При хронической стадии полного излечения не наступает, но заболевание купируется, удается либо избежать таких осложнений, как рак или цирроз, либо остановить их развитие (если на момент начала лечения эти патологии уже появились).

Непосредственно эффективность лечения оценивается по результатам анализов крови.

Диета и образ жизни

После окончания лечения острой формы гепатита B пациенту не требуется придерживаться особой диеты. Одновременно не стоит забывать о необходимости стремиться к здоровому образу жизни, воздерживаться от злоупотребления алкоголем и иными токсическими веществами. В первое время нужно ограничить занятия спортом.

В случае же хронической формы данного заболевания рекомендуется изменить рацион таким образом, чтобы в него входила пища, богатая белками, каши, овощи, фрукты. Необходимо ограничить употребление жирных блюд, а также соленых, острых, жареных и консервированных продуктов. Алкоголь нужно исключить.

Если пациенту необходимо принимать медикаменты в целях лечения иных заболеваний, он должен проконсультироваться с лечащим врачом.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные комплексные программы лечения и реабилитации пациентов
Попасть на прием к специалисту легко — звоните по телефону 8 (495) 7-800-500

Обзор острого вирусного гепатита — заболевания печени и желчного пузыря

Сонал Кумар

, MD, MPH, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Полный обзор/редакция, август 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Острый вирусный гепатит представляет собой воспаление печени, обычно означающее воспаление, вызванное инфицированием одним из пяти вирусов гепатита. У большинства людей воспаление начинается внезапно и длится всего несколько недель.

Симптомы варьируются от отсутствия до очень тяжелых.
У пострадавших может быть плохой аппетит, тошнота, рвота, лихорадка, боль в верхней правой части живота и желтуха.
Врачи проводят анализы крови для диагностики гепатита и определения его причины.
Вакцины могут предотвратить гепатиты А, В и Е (вакцина против гепатита Е доступна только в Китае).
Обычно специального лечения не требуется.

(См. также Общие сведения о гепатитах Общие сведения о гепатитах Гепатит — это воспаление печени. (См. также Общие сведения об острых вирусных гепатитах и Общие сведения о хронических гепатитах.) Гепатит распространен во всем мире. Гепатит может быть острым (кратковременным ) читать дальше .)

Острый вирусный гепатит распространен во всем мире. Большинство случаев острого вирусного гепатита проходят сами по себе, но некоторые сохраняются и прогрессируют до хронического гепатита Общие сведения о хроническом гепатите Хронический гепатит — это воспаление печени, которое длится не менее 6 месяцев. Общие причины включают вирусы гепатита В и С и некоторые лекарства. У большинства людей симптомы отсутствуют, но у некоторых они неясны… читать дальше .

ВИДЕО

Острый вирусный гепатит может быть вызван пятью основными вирусами гепатита (см. таблицу Вирусы гепатита Вирусы гепатита ):

Гепатит А Гепатит А Острый гепатит А — это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита А, которое длится менее 6 месяцев. Гепатит А обычно распространяется, когда люди проглатывают… читать далее
Гепатит В Гепатит В, острый Острый гепатит В — это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита В, которое длится от нескольких недель до до 6 месяцев. Гепатит В передается через контакт с кровью или другими… читать дальше
Гепатит С Гепатит С, острый Острый гепатит С — это воспаление печени, вызываемое вирусом гепатита С, которое длится от нескольких недель до 6 месяцев. Гепатит С передается при контакте с кровью или другими… читать далее
Гепатит D Гепатит D Вирус гепатита D — это инфекция печени, которая возникает только у людей, больных гепатитом В. Гепатит D может передаваться при контакте с кровью и другие жидкости организма. Коинфекция гепатитом… читать далее
Гепатит Е Гепатит Е Гепатит Е – это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита Е. Гепатит Е обычно распространяется, когда люди проглатывают что-то, что было загрязнено стулом инфицированного человека. .. читать далее

Вирус гепатита А является наиболее распространенной причиной острого гепатита, за которым следует вирус гепатита В.

Другие вирусы также могут вызывать острый вирусный гепатит. Эти вирусы включают вирус Эпштейна-Барра (EBV), который является вирусом, вызывающим инфекционный мононуклеоз. Инфекционный мононуклеоз Вирус Эпштейна-Барр вызывает ряд заболеваний, включая инфекционный мононуклеоз. Вирус передается через поцелуи. Симптомы различаются, но наиболее распространенными являются сильная усталость, лихорадка, боль в горле… читать дальше (моно).

Участие в определенных видах деятельности, таких как нанесение татуировки или пирсинга, совместное использование игл для инъекций наркотиков или наличие нескольких половых партнеров, повышает риск развития гепатита.

ВИДЕО

Острый вирусный гепатит может вызвать что угодно: от легкого гриппоподобного заболевания до фатальной печеночной недостаточности Печеночная недостаточность Печеночная недостаточность — это серьезное нарушение функции печени. Печеночная недостаточность вызвана заболеванием или веществом, которое повреждает печень. У большинства людей наблюдается желтуха (пожелтение кожи и глаз), чувство усталости… читать дальше . Иногда симптомы отсутствуют. Тяжесть симптомов и скорость выздоровления значительно различаются в зависимости от конкретного вируса и реакции человека на инфекцию. Гепатиты А и С часто вызывают очень легкие симптомы или вообще не вызывают их и могут оставаться незамеченными. Гепатиты В и Е чаще вызывают тяжелые симптомы. Заражение как гепатитом В, так и гепатитом D (так называемая коинфекция) может сделать симптомы гепатита В еще более тяжелыми.

Симптомы острого вирусного гепатита обычно начинаются внезапно. Они включают

У курящих людей типичным симптомом является отвращение к сигаретам. Иногда, особенно при гепатите В, у инфицированных людей появляются боли в суставах и зудящая красная сыпь на коже (волдыри или крапивница Крапивница Крапивница — это красные, зудящие, слегка возвышающиеся опухоли. Отек вызывается выделением химических веществ (таких как гистамин) из мастопатии. клетки кожи, которые вызывают вытекание жидкости из мелких… читать дальше ).

Аппетит обычно возвращается примерно через неделю после появления симптомов.

Иногда через 3–10 дней моча становится темной, а стул — бледным. Желтуха Желтуха у взрослых При желтухе кожа и белки глаз желтеют. Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина (желтого пигмента) — состояние, называемое гипербилирубинемией. (См. также Обзор… читать далее (может развиться желтоватая окраска кожи и белков глаз). Иногда это сопровождается зудом. Эти симптомы возникают из-за того, что поврежденная печень не может удалить билирубин из крови, как это обычно происходит. Билирубин — это желтый пигмент, образующийся при расщеплении гемоглобина (часть эритроцитов, которая переносит кислород) в ходе нормального процесса переработки старых или поврежденных эритроцитов Затем билирубин накапливается в крови и откладывается в коже. (делает его желтым и вызывает зуд) и белки глаз (делают их желтыми).Билирубин обычно секретируется в кишечник как компонент желчи (зеленовато-желтая пищеварительная жидкость, вырабатываемая печенью) и выделяется с калом , что придает калу типичный коричневый цвет. У людей с гепатитом стул бледный, потому что билирубин не попадает в кишечник и не выводится с калом. Вместо этого билирубин выводится с мочой, что делает мочу темной.0003

Печень может быть увеличена и болезненна.

Большинство начальных симптомов (плохой аппетит, тошнота, рвота и лихорадка) обычно исчезают в течение недели, и люди чувствуют себя лучше, даже если желтуха может усилиться. Желтуха обычно достигает пика через 1–2 недели, затем исчезает в течение 2–4 недель. Но иногда для полного решения может потребоваться гораздо больше времени.

Редко развивается молниеносный гепатит . Фульминантный гепатит — это тяжелый гепатит с признаками печеночной недостаточности. Печеночная недостаточность. Печеночная недостаточность — это серьезное ухудшение функции печени. Печеночная недостаточность вызвана заболеванием или веществом, которое повреждает печень. У большинства людей наблюдается желтуха (пожелтение кожи и глаз), чувство усталости… читать дальше . Молниеносный гепатит может развиться у людей с гепатитом А, но более вероятно, что он разовьется у людей с гепатитом В, особенно если у них также есть гепатит D. Он также может возникнуть у людей, принимающих лекарства, которые могут повредить печень Повреждения печени, вызванные лекарствами Многие лекарства могут влиять на функцию печени, повреждать печень или делать и то, и другое. (См. также Лекарства и печень.) Некоторые лекарства, такие как статины (используемые для лечения высокого уровня холестерина), могут повышать… читать далее (включая растительные добавки), такие как ацетаминофен, или быть вызваны алкогольным гепатитом у людей с длительное злоупотребление алкоголем Заболевание печени, связанное с алкоголем Заболевание печени, связанное с алкоголем, — это повреждение печени, вызванное употреблением слишком большого количества алкоголя в течение длительного времени. В общем, количество потребляемого алкоголя (сколько, как часто и как долго) определяет… читать дальше . Молниеносный гепатит может прогрессировать очень быстро, обычно в течение нескольких дней или недель. Печень больше не может синтезировать достаточное количество белков, которые способствуют свертыванию крови. Однако, несмотря на то, что кровь обычно не свертывается, у людей не повышается вероятность появления синяков или кровотечения легко или без причины. Печень не может удалять токсичные вещества, как обычно. Таким образом, эти токсические вещества накапливаются в крови и попадают в мозг, вызывая быстрое ухудшение психической функции — так называемую печеночную (портосистемную) энцефалопатию. печени накапливаются в крови и достигают… читать дальше . Люди могут впасть в кому в течение нескольких дней или недель. Молниеносный гепатит может привести к летальному исходу, особенно у взрослых. Иногда трансплантация печени Трансплантация печени Трансплантация печени — это хирургическое удаление здоровой печени или иногда части печени у живого человека с последующей ее пересадкой человеку, печень которого больше не функционирует. (См… читать дальше необходимо сделать немедленно, чтобы спасти жизнь человека.

Люди с острым вирусным гепатитом обычно выздоравливают через 4–8 недель даже без лечения. Однако у некоторых людей, инфицированных гепатитом В или С, развиваются хронические инфекции.

Анализы крови

Врачи подозревают острый вирусный гепатит на основании симптомов. Во время физического осмотра врач надавливает на живот над печенью, которая болезненна и несколько увеличена примерно у половины людей с острым вирусным гепатитом.

Врачи подозревают фульминантный гепатит if

Люди очень больны, у них очень быстро развивается желтуха.
Психическая функция быстро ухудшается.
Анализы крови для определения скорости образования тромбов — протромбинового времени или международного нормализованного отношения (МНО) — от нормы.
Состояние пациентов с заболеванием печени быстро ухудшается.

Тестирование на острый вирусный гепатит обычно начинается с анализов крови, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень и есть ли у нее повреждения (печеночные тесты Анализы крови печени Анализы печени — это анализы крови, которые представляют собой неинвазивный способ выявления наличия печени заболевания (например, гепатита в донорской крови) и для измерения тяжести и прогрессирования… читать далее ). Печеночные тесты включают измерение уровней печеночных ферментов и других веществ, вырабатываемых печенью. Эти тесты могут показать, воспалена ли печень, и часто помогают врачам отличить гепатит, вызванный злоупотреблением алкоголем, от гепатита, вызванного вирусом.

Для диагностики фульминантного гепатита врачи проводят печеночные пробы, чтобы определить, как быстро свертывается кровь (поскольку у людей с фульминантным гепатитом кровь не свертывается нормально).

Если острый вирусный гепатит кажется вероятным, по возможности устанавливается причина. Чтобы помочь определить причину, врачи обычно делают следующее:

Спросите о действиях, которые могут увеличить риск заражения вирусным гепатитом (см. таблицу Вирусы гепатита).
Сделайте анализы крови, чтобы определить, какой вирус гепатита вызывает инфекцию.

Эти анализы крови позволяют обнаружить части специфических вирусов или специфические антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с вирусами. ( Антитела Антитела Одна из линий защиты организма (иммунная система) включает лейкоциты (лейкоциты), которые путешествуют по кровотоку и попадают в ткани, разыскивая и атакуя микроорганизмы, и… читать далее это белки, вырабатываемые иммунной системой. для защиты организма от атак вирусов и других чужеродных захватчиков.)

Чтобы определить, может ли причина быть чем-то другим, кроме вируса, врач может спросить, принимают ли люди какие-либо лекарства, которые могут вызвать гепатит (например, изониазид, используемый для лечения туберкулеза), и сколько алкоголя они употребляют.

Иногда, если диагноз неясен, биопсия печени Биопсия печени Врачи могут получить образец ткани печени во время диагностической операции, но чаще они получают образец, вводя полую иглу через кожу человека в печень. Этот тип… читать далее делается: Образец ткани печени берется иглой и исследуется.

Поскольку лечение вирусного гепатита лишь частично эффективно, профилактика вирусного гепатита очень важна.

Вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В доступны в США. Вакцина против гепатита Е в настоящее время доступна только в Китае. Вакцины против вируса гепатита С или D не доступны. Однако вакцинация против вируса гепатита В также снижает риск заражения вирусом гепатита D. Вакцины против гепатита вводятся путем инъекции в мышцу.

Плановая вакцинация против гепатита А Вакцина против гепатита А Вакцина против гепатита А помогает защитить от гепатита А. Как правило, гепатит А менее серьезен, чем гепатит В. Гепатит А часто не вызывает симптомов, хотя может вызывать лихорадку, тошноту. .. узнать больше и вакцина против гепатита В Вакцина против гепатита В Вакцина против гепатита В помогает защитить от гепатита В и его осложнений (хронический гепатит, цирроз и рак печени). Как правило, гепатит В более серьезен, чем гепатит А, и… читать далее рекомендуется в Соединенных Штатах для всех детей (см. рисунок Плановые прививки для младенцев, детей и подростков Плановые вакцинации для младенцев, детей и подростков) и для взрослых при высоком риске заражения гепатитом (см. таблицу Вирусы гепатита Вирусы гепатита).

Как и в случае с большинством вакцин, для защиты требуется несколько недель, чтобы вакцина достигла своего полного эффекта, поскольку иммунная система постепенно вырабатывает антитела против конкретного вируса.

Если непривитые люди подвергаются воздействию вируса гепатита А, им в зависимости от их возраста и состояния здоровья вводят однократную дозу вакцины против гепатита А или инъекцию стандартного иммуноглобулина. Стандартный иммуноглобулин содержит антитела, полученные из крови, взятой у большой группы людей с нормальной иммунной системой. Иммуноглобулин предотвращает инфекцию или уменьшает ее тяжесть. Однако степень защиты, которую он обеспечивает, варьируется, и эта защита носит временный характер.

Если непривитые люди подвергаются воздействию вируса гепатита В, им вводят иммуноглобулин против гепатита В и делают прививку. Иммуноглобулин против гепатита В содержит антитела, полученные из крови людей с высоким уровнем антител к гепатиту В. Его вводят путем инъекции в мышцу или в вену. Этот препарат помогает организму бороться с инфекцией и предотвращает симптомы или уменьшает их тяжесть, хотя вряд ли предотвращает инфекцию.

Детям, рожденным от матерей с гепатитом В, вводят иммуноглобулин против гепатита В (вводится в мышцу) и вакцинируют против гепатита В.

Могут быть приняты другие профилактические меры против заражения вирусами гепатита:

Тщательное мытье рук перед едой
Не пользоваться общими иглами для инъекций наркотиков
Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами или другими запачкать их кровью
Практика безопасного секса, например, использование барьерной защиты, такой как презерватив
Ограничение числа половых партнеров

Маловероятно, что донорская кровь будет заражена, поскольку она проходит скрининг. Тем не менее врачи помогают снизить риск гепатита, назначая переливание крови только в случае крайней необходимости. Перед операцией люди также иногда могут предотвратить необходимость переливания крови от неизвестного донора, сдав собственную кровь за несколько недель до операции.

Для большинства людей с острым вирусным гепатитом специального лечения не требуется. Однако людям с тяжелым острым гепатитом может потребоваться госпитализация для лечения симптомов. Если врачи подозревают, что развивается фульминантный гепатит, человека госпитализируют, чтобы можно было контролировать его психическое состояние, сделать анализы печени и определить, нужна ли трансплантация печени.

После первых нескольких дней обычно возвращается аппетит, и людям не нужно оставаться в постели. Строгие ограничения диеты или активности не нужны, витаминные добавки не требуются. Большинство людей могут безопасно вернуться к работе после того, как желтуха пройдет, даже если их результаты печеночных тестов не совсем нормальные.

Людям с гепатитом не следует употреблять алкоголь до полного выздоровления.

Инфицированная печень не может нормально перерабатывать (метаболизировать) лекарства. Таким образом, врачу может потребоваться прекратить прием препарата или уменьшить дозировку препарата, который может накапливаться в организме до опасного уровня (например, варфарин или теофиллин). Таким образом, больные гепатитом должны сообщать своему врачу обо всех препаратах, которые они принимают (как по рецепту, так и без рецепта, включая любые лекарственные травы), чтобы при необходимости можно было скорректировать дозировку препарата.

При появлении зуда часто эффективен холестирамин, принимаемый внутрь.

Если гепатит В вызывает молниеносный гепатит, людей обычно лечат в отделении интенсивной терапии. Могут помочь противовирусные препараты. Тем не менее, трансплантация печени Трансплантация печени Трансплантация печени — это хирургическое удаление здоровой печени или иногда части печени у живого человека с последующей ее пересадкой человеку, чья печень больше не функционирует. (См… читать дальше — это наиболее эффективное лечение и лучшая надежда на выживание, особенно для взрослых.

Людей с острой инфекцией гепатита С следует лечить противовирусными препаратами, чтобы снизить риск передачи инфекции другим людям и снизить риск перехода гепатита в хроническую форму.

Общее название	Выберите торговые марки
ацетаминофен	7T Gummy ES, Acephen, Aceta, Actamin, Adult Pain Relief, Anacin Aspirin Free, Apra, Children’s Acetaminophen, Children Pain & Fever, Comtrex Sore Throat Relief, ED-APAP, ElixSure Fever/Pain, Feverall, Genapap, Genebs, Goody’s Боль в спине и теле, Infantaire, Ацетаминофен для младенцев, ЖИДКОЕ ОБЛЕЧЕНИЕ БОЛИ, Маленькая лихорадка, Маленькие средства защиты от детской лихорадки + обезболивающее, Mapap, Mapap Arthritis Pain, Mapap Infants, Mapap Junior, M-PAP, Nortemp, Ofirmev, Pain & Fever, Боль и лихорадка , ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ , ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ Extra Strength, Panadol, Детское жаропонижающее средство PediaCare / Обезболивающее средство, Детское жаропонижающее средство PediaCare Smooth Metls / Обезболивающее средство, Жаропонижающее средство PediaCare для младенцев / Обезболивающее средство, Pediaphen, PHARBETOL, Plus PHARMA, Q-Pap , Q-Pap Extra Strength, Silapap, Triaminic, жаропонижающее и болеутоляющее средство, Triaminic, жаропонижающее и болеутоляющее средство для младенцев, Tylenol, Tylenol 8 Hour, Tylenol 8 Hour Arthritis Pain, Tylenol 8 Hour Muscle Apes & Pain, Tylenol Arthritis Pain, Tylenol Children’s , Tylenol Children’s Pain+Fever, Tylenol CrushableTablet, Tylenol Extra Strength, Tylenol Infants’, Tylenol Infants Pain + Fever, Tylenol Junior Strength, Tylenol Pain + Fever, Tylenol Regular Strength, Tylenol Sore Throat, XS No Aspirin, XS Pain Reliever
изониазид	Нидразид
иммуноглобулин против гепатита В	BayHep B, Hepagam B, Hep-B-Gammagee, HyperHEP B, HyperHEP S/D, Nabi-HB
варфарин	Кумаден, Янтовен
теофиллин	Эликсофиллин, Киброн Т, Киброн Т/СР, Респбид, Сло-Бид, Сло-Филлин, Тео Х, Тео-24, Тео-Бид Дуракап, ТеоКап, Теохрон, Тео-Дур, Тео-Дур Спринкл, Теолайр, Теолайр СР , Theovent LA, T-Phyl, Uni-Dur, Uniphyl
холестирамин	Лохорест, Лохорест Лайт, Превалит, Квестран, Квестран Лайт

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.

ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Что такое вирусный гепатит? — NIDDK

Вирусный гепатит — это инфекция, вызывающая воспаление и повреждение печени. Воспаление – это отек, возникающий при повреждении или инфицировании тканей тела. Воспаление может повредить органы. Исследователи обнаружили несколько различных вирусов, вызывающих гепатит, включая гепатиты A, B, C, D и E.

Гепатит А и гепатит Е обычно распространяются при контакте с пищей или водой, которые были загрязнены стулом инфицированного человека. Люди также могут заразиться гепатитом Е, употребляя в пищу недоваренную свинину, оленину или моллюсков.

Гепатит В, гепатит С и гепатит D распространяются через контакт с кровью инфицированного человека. Гепатиты B и D также могут распространяться при контакте с другими жидкостями организма. Этот контакт может происходить по-разному, включая совместное использование игл для наркотиков или незащищенный секс.

Вирусы гепатита А и Е обычно вызывают только острые или кратковременные инфекции. При острой инфекции ваш организм способен бороться с инфекцией, и вирус уходит.

Вирусы гепатита B, C и D могут вызывать острые и хронические или длительные инфекции. Хронический гепатит возникает, когда ваш организм не в состоянии бороться с вирусом гепатита, и вирус не исчезает. Хронический гепатит может привести к таким осложнениям, как цирроз, печеночная недостаточность и рак печени. Ранняя диагностика и лечение хронического гепатита могут предотвратить или снизить вероятность развития этих осложнений.

Если врачи не могут найти причину гепатита человека, они могут назвать это состояние гепатитом не-A–E или гепатитом X. Эксперты считают, что неизвестные вирусы, кроме гепатита A, B, C, D и E, могут вызывать некоторые случаи гепатита. Исследователи работают над идентификацией этих вирусов.

Хотя гепатит не-A–E чаще всего протекает остро, он может перейти в хроническую форму.

Последнее рассмотрение: май 2017 г.

Поделиться этой страницей

Фейсбук Твиттер Электронная почта WhatsApp LinkedIn Реддит Пинтерест

Предыдущий: Гепатит (вирусный)

Следующий: Гепатит А

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек.