Применение местных антимикробных средств в комплексном лечении патологии верхних дыхательных путей | Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Горовая Е.В., Вершинина Е.А.
Актуальность исследования
Проблема острых инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух весьма актуальна как для России, так и для многих других стран. Наиболее распространенными во всем мире причинами острого ринита служат респираторные вирусные инфекции. Основными возбудителями вирусного ринита являются риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, наиболее тропные к клеткам эпителия слизистой оболочки полости носа. Вызванный вирусами воспалительный процесс запускает реакцию со стороны слизистой оболочки полости носа, которая служит субстратом для размножения патогенных бактерий, что становится причиной развития бактериального ринита и синусита. При этом возбудителями острого бактериального ринита являются Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, а также условно-патогенные бактерии и бактериально-грибковые ассоциации [1–3].
Вирусное поражение полости носа в 90% случаев сочетается с воспалением околоносовых пазух [4]. Согласно клиническим рекомендациям препаратами выбора для местной терапии острого ринита служат только интраназальные деконгестанты [5]. Следует помнить, что слишком частое и длительное применение местных деконгестантов может вызывать развитие атрофического ринита, а в ряде случаев — системных эффектов, таких как беспокойство, бессонница, головная боль, повышение артериального давления и т. д. [6]. Кроме того, для лечения острых инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух применяют антибактериальные, противовирусные, сосудосуживающие, мукоактивные лекарственные препараты, а также увлажняющие и гигиенические средства [7]. В России зарегистрировано небольшое количество лекарственных препаратов для местного лечения острого бактериального ринита (местные антисептики и препараты на основе аминогликозидов).
В последнее время в связи с ростом поливалентной резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам и значительными трудностями по созданию новых антибиотиков общей тенденцией в лечении инфекционных заболеваний стало сужение показаний к назначению антибактериальных препаратов [8].
С практической точки зрения большой интерес представляют научные исследования, посвященные изучению способности ионов серебра усиливать действие ряда антибиотиков. J. Morones-Ramirez et al. (2013) в ряде экспериментов in vitro и in vivo показали способность ионов серебра усиливать активность антибиотиков в отношении грамотрицательных бактерий [10]. J. Kim et al. (2008) выявили способность серебра потенцировать антимикробную активность антибактериальных препаратов против сообществ бактерий в биопленках [11], что подтверждено на биологической модели в биопленках, сформированных на катетере в эксперименте на мышах [10].
Ионы серебра подавляют размножение различных бактерий. Серебра протеинат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli и др.
) [12]. В российских исследованиях in vitro доказано антисептическое действие 2% раствора серебра протеината, который подавлял рост S. pneumoniae, S. pyogenes, H. influenzae, Moraxella catarrhalis и т. д. [13–15]. Раствор серебра протеината, являясь сильным антисептиком, обладает также местным защитным и противовоспалительным действием. Это действие обусловлено способностью серебра осаждать белки с образованием защитной пленки, уменьшающей доступ бактерий к слизистой оболочке и способствующей быстрой репарации поврежденных тканей [16].
Серебра протеинат в течение многих лет успешно применяется в клинической практике для местного лечения инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух. Препараты серебра применяются обычно интраназально [17, 18].
Недостатком являлся весьма короткий срок годности (2 нед.) готового раствора, выпускаемого аптеками. В настоящее время препараты на основе серебра выпускаются различными фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями [18].
Серебра протеинат производства компании АО «ПФК Обновление» является оригинальным препаратом. Помимо всех клинических исследований, которые необходимы для регистрации оригинального препарата, он проходит постмаркетинговые исследования на различных клинических базах, подтверждая профиль эффективности и безопасности применения у различных групп пациентов [19]. Так, Е.И. Данилова и соавт. (2018) показали, что включение серебра протеината в схему терапии острого риносинусита у детей позволило добиться более быстрого купирования симптомов интоксикации, заложенности носа и ринореи, а также способствовало повышению качества сна пациентов [20]. У пациентов, оперированных по поводу хронического гнойного синусита, сочетанное применение серебра протеината в комплексе с озон/NO-ультразвуковым методом позволило добиться быстрой положительной клинической динамики [21]. Серебра протеинат в сухом виде имеет длительный срок годности, это позволило разработать форму, состоящую из таблетки и растворителя, для приготовления 2% раствора серебра протеината, срок действия которого составляет 30 дней.
Цель нашего исследования — изучение эффективности и безопасности применения серебра протеината в лекарственной форме — таблетки для приготовления раствора для местного применения (Сиалор®) в качестве антисептического средства местного действия в комплексном лечении острого ринита, назофарингита и синусита.
Задачи исследования:
изучить влияние серебра протеината на субъективные и объективные показатели воспалительного процесса при остром рините, назофарингите и синусите;
изучить безопасность применения и переносимость применения серебра протеината у пациентов с острым ринитом, назофарингитом и синуситом.
Материал и методы
В исследование включили 56 пациентов (36 мужчин и 20 женщин, средний возраст 36±4 года), обратившихся в КДО ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского с диагнозами «острый ринит», «назофарингит», «острый катаральный синусит (острый респираторный синусит)».
В зависимости от нозологии больные были распределены на 2 равные группы: группу I — 28 пациентов с острым ринитом и назофарингитом; группу II — 28 пациентов с острым синуситом. В зависимости от выбора препаратов для консервативной терапии пациенты каждой группы были разделены на 2 подгруппы: контрольную и основную по 14 человек в каждой. В группе I в обеих подгруппах пациенты получали ирригационную терапию и деконгестанты, кроме того, основной подгруппе назначали серебра протеинат. В группе II пациенты обеих подгрупп получали ирригационную терапию, деконгестанты и антибактериальную терапию (β-лактамные антибиотики), кроме того, основной подгруппе назначали серебра протеинат.
Выраженность воспалительных явлений в полости носа (отек, гиперемия, наличие отделяемого из полости носа) оценивали методом передней риноскопии с последующим эндоскопическим исследованием полости носа до начала терапии и на 2, 4, 6, 8 и 10-е сут после начала терапии. Оценку каждого из перечисленных признаков проводили по шкале от 0 до 4 баллов, более высокие баллы соответствовали большей выраженности признака.
Выраженность основных клинических симптомов в
Кроме этого, пациенты оценивали эффективность терапии в категориях «неудовлетворительно», «удовлетворительно», «хорошо» и «отлично».
В ходе исследования оценивали также переносимость и безопасность серебра протеината. Пациенты оценивали переносимость исследуемого препарата как «неудовлетворительную», «удовлетворительную», «хорошую» или «отличную». В ходе исследования регистрировали нежелательные явления.
Результаты исследования ЭффективностьПоложительные результаты на фоне применения серебра протеината отмечены у всех пациентов основных подгрупп в обеих группах. Результаты объективного осмотра (передняя риноскопия и эндоскопия полости носа) пациентов группы I представлены на рис. 1.
У пациентов основной подгруппы отмечали статистически наиболее значимое снижение выраженности отека и гиперемии слизистой оболочки полости носа, а также уменьшение количества отделяемого из носовых ходов на 6-е и 10-е сут от начала терапии по сравнению с данными показателями у пациентов из контрольной подгруппы (p<0,05 во всех случаях).
К 8-му дню заболевания у 7 (50%) больных контрольной подгруппы (группа I) сохранялись умеренный отек, гиперемия и скудное слизистое отделяемое в общих носовых ходах, тогда как в основной подгруппе (группа I) аналогичная объективная картина в полости носа наблюдалась у 2 (14%) пациентов.
При анализе субъективных клинических симптомов на 2-й день заболевания у 8 (57%) пациентов основной подгруппы (группа I) среди жалоб преобладали отделения из носа, а затруднение носового дыхания носило умеренный и непостоянный характер. В то же время 10 (71%) обследуемых контрольной подгруппы (группа I) отмечали выраженное затруднение носового дыхания и обильное отделяемое из полости носа. Тяжести, дискомфорта в проекции околоносовых пазух у пациентов группы I не наблюдалось. Уже на 6-й день затруднение носового дыхания, отделяемое из носа и боль при глотании отмечали только 4 (29%) пациента основной подгруппы и 8 (57%) пациентов контрольной подгруппы. На 10-е сут у 1 пациента основной подгруппы наблюдалось незначительное отделяемое из носа, у 13 (93%) пациентов улучшилось носовое дыхание.
У 3 (21%) пациентов контрольной подгруппы на 10-е сут сохранялись заложенность носа и скудное слизистое отделяемое. Температура тела у всех больных основной подгруппы нормализовалась к 8-м сут, тогда как у 2 (14%) пациентов контрольной подгруппы сохранялась субфебрильная температура к 4-м сут.
Динамика клинической симптоматики у пациентов группы I по ВАШ отражена на рис. 2.
Как видно из рис. 2, интенсивность боли при глотании у пациентов контрольной и основной подгрупп группы I была сопоставима. Так, средний балл на 8-е сут терапии составил в обеих группах 1,2±0,15. Заложенность носа и наличие отделяемого из полости носа на 6-е сут были статистически значимо более выражены (p<0,05) у больных контрольной подгруппы по сравнению с данными показателями у больных основной подгруппы.
Данные результатов применения серебра протеината у пациентов с острым синуситом (группа II) в целом были сопоставимы с результатами у пациентов группы I.
Оценивались такие показатели, как заложенность носа, отделяемое из полости носа, степень дискомфорта в проекции околоносовых пазух. Так, на 6-е сут заложенность носа у пациентов контрольной и основной подгрупп была сопоставима (2,6±0,3 и 2,5±0,3 соответственно). Начиная с 8-го дня заболевания на фоне применения исследуемого препарата у 9 пациентов основной подгруппы (группа II) данный показатель был менее выражен (рис. 3).
Умеренное отделяемое из носа на фоне применения серебра протеината было отмечено у 8 (57%) пациентов основной подгруппы на 4-е и 6-е сут заболевания, тогда как к 8–10-му дню заболевания жалобы на заложенность носа предъявляли лишь 3 (21%) пациента. Что касается пациентов контрольной подгруппы, то к 4–6-му дню заболевания у 12 (86%) пациентов сохранялась заложенность носа. На 8–10-е сут данную жалобу предъявляли 6 (43%) пациентов контрольной подгруппы.
Ощущение дискомфорта в области проекции околоносовых пазух было отмечено у 6 пациентов контрольной подгруппы на 2–4-е сут заболевания.
В основной подгруппе аналогичную жалобу в эти же сроки предъявляли лишь 4 пациента, к 8–10-му дню заболевания данные жалобы у пациентов обеих подгрупп были купированы.
Переносимость препарата серебра протеината оценивали как «отличную» и «хорошую» 22 (79%) и 4 (14%) пациента соответственно, только 2 (7%) пациента оценили ее как «удовлетворительную». В заключение следует отметить, что ни у одного больного из основных подгрупп обеих групп (I, II), применявших серебра протеинат, каких-либо нежелательных явлений и аллергических реакций не зафиксировано.
Заключение
Таким образом, проведенное нами клиническое исследование свидетельствует о безопасности, эффективности и удобстве применения препарата Сиалор® при лечении острого ринита, назофарингита и синусита. Топическое действие серебра протеината значительно уменьшает местные воспалительные проявления данных заболеваний, хорошо переносится пациентами.
Удобная форма выпуска препарата для интраназального использования и длительный срок хранения серебра протеината в лекарственной форме — таблетки для приготовления раствора для местного применения позволяют расширить показания к его применению в составе комплексной терапии для лечения острого ринита, назофарингита и синусита.
Благодарность
Авторы и редакция благодарят компанию АО «ПФК Обновление» за предоставление полных текстов иностранных статей, требовавшихся для подготовки обзорной части данной публикации.
В чем разница между каплями в нос Сиалор и Протаргол: список лучших аналогов
Насморк — это часто встречающееся состояние, которое может изрядно портить жизнь. А заложенность носа у детей может провоцировать неприятные последствия и требует тщательного подбора лекарств. Самыми популярными лекарствами являются препараты на основе серебра, такие как Сиалор и Протаргол. Разберёмся в чём между ними разница и чем их можно заменить без потерь.
Описание препаратов
В обоих лекарственных средствах действующим веществом является протеинат серебра. Это часто используемое антибактериальное средство, обладающее выраженным антисептическим и протективным действием. Серебро останавливает рост бактерий, грибков и не позволяет им проникнуть в слизистую.
Что такое Протаргол
Протаргол — это лекарство, заслужившее доверие за счёт длительного времени его лечебного применения. Лекарство выпускают в форме порошка для приготовления раствора. Это позволяет хранить его в удобной упаковке, а также индивидуально дозировать концентрацию.
Чаще всего используют раствор 1-5% насыщенности.
Для приготовления раствора требуется дистиллированная вода, которая очищена ото всех примесей. Лекарство помогает сузить сосуды, создаёт тонкий слой защиты на слизистой и снимает воспаление. При лечении детей это лучшее средство против зелёных соплей.
Ребёнку важно быстро снять заложенность носа и обезопасить его от бактериальной угрозы.
Лекарство можно использовать не дольше полутора недель.
Инструкция по применению Протаргола не запрещает использование даже у детей до года. Лечение в таком возрасте обычно представляет определённую сложность, а этот препарат безопасен и действенен. Но применение для снятия насморка у беременных не рекомендовано, так как соответствующих исследований не проводилось.
Сиалор против насморка
То же самое действующее вещество представлено в аптеках в более удобной и современной форме. Сиалор также является сосудосуживающим антибиотиком. Его используют для профилактики и в составе терапии при лечении насморка и сложных воспалений слизистых.
Сиалор продаётся в формате таблеток для приготовления раствора.
В комплект Сиалора входят блистер с таблеткой, порция очищенной воды и удобный флакон. Раствор приготовить просто, так как все компоненты уже дозированы и подготовлены.
Кроме того, флакон с носиком позволяет избавиться от необходимости использования пипетки.
Таким образом, несмотря на идентичность состава, Сиалор удобнее в применении, чем Протаргол.
Аналогичные препараты
Среди заменителей лекарств на основе серебра можно отдельно отметить Колларгол, как полностью аналогичное средство. Остальные используют в качестве действующих веществ иные и нередко в сочетаниях. Все перечисленные препараты применяют для лечения воспалительных процессов на слизистых оболочках:
- Колларгол;
- Изофра;
- Виброцил;
- Деринат;
- Альбуцид;
- Називин;
- Полидекса;
- Ринофлуимуцил;
- Момат Рино.
Капли считаются менее удобными, чем спреи, так как спрей позволяет распределить лекарственное средство по большей площади слизистой. Это позволяет ему быстрее начать действовать и лучше бороться с заражением, отёком и воспалением. Зато в большинстве случаев препараты в форме капель дешевле, что может сыграть решающую роль.
Универсальный Колларгол
Колларгол представляет собой смесь альбумина и коллоидного серебра.
Действующим веществом является всё то же самое серебро, количество которого в препарате доходит до 70%. Это лекарство применяют в разных сферах, от урологии до офтальмологии, в тех случаях, когда требуется действенный антисептик. Препарат выпускают в таких формах:
- мазь;
- раствор для наружного применения;
- капли для глаз;
- порошок для приготовления раствора или иного средства.
В хирургии Колларгол используют для обеззараживания ран, остановки воспалительных процессов. Как антибактериальное средство его активно назначают при лечении конъюнктивита, дакриоцистита и бленнореи. Для лечения насморка используют раствор в небольшой концентрации, в зависимости от возраста пациента и особенностей организма.
Спрей быстрого действия Изофра
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Фарингосепт — быстро и эффективно борется с болезнетворными микроорганизмами. Читать полностью >>
Назальный спрей на основе сульфата фрамицетина достаточно эффективен как средство против бактериального заражения.
Несмотря на то, что при длительном применении он сушит слизистую, его можно использовать на протяжении десяти дней даже у детей младшего возраста.
Перед тем, как воспользоваться лекарством, нужно аккуратно очистить пазухи от избытка слизи.
Препарат не подействует без предварительной очистки носа.
Его применяют при ринитах, синуситах, а также для лечения фарингита в острый период. Не следует пользоваться лекарственным средством дольше указанного в инструкции. Это может спровоцировать дисбактериоз слизистой, раздражение и сухость. Тем не менее, при необходимости быстрого купирования насморка, Изофра подходит и детям, и взрослым.
Виброцил от заложенного носа
Фенилэфрин и диметинден в составе Виброцила помогают снизить отёк слизистой за счёт сужения сосудов. Диметинден является средством для снятия заложенности носа при аллергиях, он действует оперативно, помогая устранить заложенность носа. Лекарство используют не только при хронических болезнях, но и для подготовки к операциям.
Три формы выпуска лекарственного препарата позволяют выбрать подходящий вариант средства. Действуют они аналогично, но имеют разную дозировку. При использовании спрея достаточно двух впрыскиваний трижды в день, а доза назальных капель составляет до четырёх порций на приём. Гель наносят на слизистую носа, до четырёх раз в один день, при этом нанесение перед сном обеспечит действие лекарства до утра.
Восстанавливающий Деринат
Препарат относится к стимуляторам иммунитета. Его действие основано на дезоксирибонуклеате натрия, который активирует клеточную и гуморальную иммунную защиту. Он помогает в заживлении и регенерации клеток, позитивно воздействует на ткани при дистрофических поражениях, связанных с сосудистыми заболеваниями.
Иммуностимуляторы помогают активировать естественную защиту.
Наружно лекарственное средство можно применять с любого возраста. Препарат назначают при ожогах, язвенных поражениях, при лечении заболеваний глаз, в гинекологии, а также в других случаях.
При использовании Дерината для лечения насморка достаточно 3-5 капель до пяти раз в сутки. Его применяют и для профилактики простудных заболеваний.
Средство не только для глаз
Несмотря на то, что изначально капли предназначались для лечения глазных заболеваний, Альбуцид успешно применяют и против насморка. Он подавляет производство элементов, необходимых для размножения бактерий, борется с уже имеющейся инфекцией. Заложенность носа он устраняет уже через полчаса после использования.
Действующего вещества в лекарстве содержится немного, всасываемость у него низкая, поэтому препарат назначают как взрослым, так и маленьким пациентам. Противопоказаний к применению практически нет, если не учитывать довольно редкую непереносимость препарата. Кроме того, Альбуцид демократичен по цене.
Известный Називин
Широко рекламируемое средство действует за счёт оксиметазолина, который резко сужает сосуды и снимает отёк слизистой. Лекарство используют как для купирования насморка, так и в диагностических целях.
Его применяют перед осмотром полости носа для составления ясной картины состояния слизистых оболочек.
Не стоит применять средство более двух недель.
В низкой концентрации Називин можно применять при лечении детей старше года. В более высокой препарат назначают не раньше шести лет. Капли и спрей беременные и кормящие женщины должны принимать только по рекомендации специалиста, чтобы не нанести вред организму и ребёнку.
Сочетание антибиотиков против насморка
Назальный спрей Полидекса относится к комбинированным глюкокортикостероидным препаратам. Сочетание двух антибиотиков помогает избавиться от широкого спектра бактерий. Чаще всего лекарство французского производства назначают при хронических заболеваниях, так как оно помогает справиться с причиной их возникновения.
Детям, не достигшим двухлетнего возраста, препарат не назначают. Также Полидексу не используют при беременности и лактации во избежание последствий действий сильных антибиотиков.
Однако для лечения взрослых и детей от 2,5 лет он подходит в качестве мощного и действенного средства.
Ринофлуимуцил от плотного экссудата
При густых выделениях слизистой это лекарство работает как нельзя лучше. Ринофлуимуцил разжижает и помогает выводу избыточного секрета, очищая пазухи носа. Сочетание ацетилцистеина и туаминогептана способствует избавлению от заложенности, сужению сосудов и снижению отёка. Антибактериальное действие препарата помогает избавиться от источника болезни.
Несмотря на то, что для лечения он подходит для детей и взрослых, при беременности возможно использование лекарства только под контролем специалиста. Полный курс лечения Ринофлуимуцилом не должен превышать недели, чтобы не вызвать привыкания слизистых и повышения сухости. Детям достаточно одной дозы до 4 раз в сутки, а взрослым следует применять двойную с той же частотой.
Безопасный Момат Рино
Синтетический глюкокортикоид для местного применения помогает снять воспаление и избавиться от аллергического ринита.
Он очень быстро расщепляется в ЖКТ, поэтому негативно повлиять на организм при попадании в пищевод не сможет, так как будет оперативно выведен. Это обеспечивает безопасность при использовании высокой дозировки.
Если применять лекарство более месяца, нужен контроль специалиста.
Доза препарата при лечении может составлять до четырёх впрыскиваний один раз в сутки у взрослых. Детям не рекомендуется использование более одной порции препарата. Передозировка, тем не менее, не представляет опасности. В случае избыточного попадания мометазона требуется только наблюдение за состоянием больного, чтобы впоследствии возобновить лечение в правильной дозировке.
Сравнение и подбор аналогов
Описанные лекарственные средства полностью или частично взаимозаменяемы. Подбирать препарат стоит с учётом специфики заболевания, возраста и рекомендаций лечащего специалиста. Особое внимание нужно уделить лечению насморка при беременности, чтобы исключить негативное воздействие на будущего ребёнка.
| Препарат | Действующее вещество | Производитель | Цена |
| Колларгол | коллоидное серебро | Эхо НПК ЗАО, Технопарк-Центр ООО (Россия) | от 200 до 370 р |
| Изофра | фрамицетин | Laboratoires Bouchara-Recordati (Франция) | от 260 до 350 р |
| Виброцил | фенилэфрин и диметинден | Новартис Консьюмер Хелс СА (Швейцария) | от 230 до 330 р |
| Деринат | дезоксирибонуклеат натрия | ЗАО «ФП «Техномедсервис» (Россия) | от 270 до 350 р |
| Альбуцид | сульфацетамид | ЛЕККО ЗАО (Россия) | от 30 до 100 р |
| Називин | оксиметазолин | Merck KGaA (Германия) | от 130 до 200 р |
| Полидекса | дексаметазон, неомицин, полимиксин B, фенилэфрин | Софартекс (Франция) | от 250 до 380 р |
| Ринофлуимуцил | ацетилцистеин, туаминогептан | Zambon S. P.A. (Италия) | от 230 до 360 р |
| Момат Рино | мометазон | Гленмарк Фармасьютикалз Лтд. (Индия) | от 290 до 400 р |
Аналоги Сиалора и Протаргола представлены очень разными препаратами, в основе которых лежат различные действующие вещества. Это позволяет индивидуально подобрать подходящее лекарство, в зависимости от особенностей течения насморка и причин его появления.
Что выбрать вместо Сиалора и Протаргола?
Если насморк возник у маленького ребёнка, стоит остановиться на Момат Рино, Альбуциде или Деринате. Они безопасны для младенцев и при правильном применении помогут избавиться от соплей и заложенности носа. Также можно рассмотреть использование Ринофлуимуцила, особенно, если выделения слишком густые для того, чтобы ребёнок мог высморкаться.
Для беременных и кормящих женщин выбор лекарственного средства становится сложнее. Лучше всего пользоваться натуральными сборами, ингаляциями и следовать рекомендациям специалиста.
Виброцил, Колларгол и подходящие младенцам лекарства использовать можно, но лучше делать это под контролем.
Взрослым можно свободно применять любое из представленных лекарств. При выборе нужно обратить внимание на особенности насморка, определить причину и выявить возможные противопоказания. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и мочевыводящего комплекса могут стать основной причиной отказа от того или иного препарата.
В случае, когда требуется полный аналог Протаргола и Сиалора, нужно обратить внимание на Колларгол. Действующее вещество и принцип работы этого лекарства практически не отличается от исходных, поэтому препарат может стать полноценной заменой. Раствор, приготовленный согласно инструкции, эффективно и быстро поможет справиться с неприятным недомоганием.
The Sailor’s Creed
Sailor’s Creed
Старший командир Глен А. Клайн декламирует Sailors Creed с более чем 1000 студентов Базовой школы подводных лодок на военно-морской базе подводных лодок Нью-Лондон, штат Коннектикут
90 002 Я я моряк Соединенных Штатов.
Я буду поддерживать и защищать Конституцию Соединенных Штатов Америки
и буду подчиняться приказам тех, кто назначен надо мной.
Я представляю боевой дух военно-морского флота и тех, кто до меня
защищал свободу и демократию во всем мире.
Я с честью, мужеством и преданностью служу боевой группе ВМФ моей страны.
Я стремлюсь к совершенству и справедливому отношению ко всем.
Письменные стандарты или кодексы необходимы для поддержания дисциплины на флоте. Некоторые из них, такие как Кодекс поведения военнослужащих вооруженных сил США, применяются ко всем военнослужащим вооруженных сил США. Другие кодексы характерны для военно-морского флота, такие как Морское кредо ─, в котором основное внимание уделяется самоуважению, уважению к другим и основным ценностям чести, мужества и приверженности делу. Кредо моряка регулирует практически все аспекты существования моряка во время службы на флоте.
Это один из основных элементов культуры военно-морского флота, который часто произносится как клятва верности, напоминая всем военнослужащим, кто они и почему они служат.
«Кредо моряка» было написано группой по обучению новобранцев с голубой лентой в 1993 году по указанию начальника военно-морских операций адмирала Фрэнка Келсо, который лично участвовал в окончательной редакции предложения рабочей группы. Затем адмирал Келсо распорядился, чтобы каждый новобранец получил копию и должен был запомнить ее.
В 1994 году командующий военно-морскими операциями адмирал Джереми Бурда одобрил незначительное изменение, чтобы сделать символ веры более открытым для всех рук, заменив слово «синий жакет» на «военно-морской флот», которое описывает самый низкий курс зачисления, E-1, через высшее офицерское звание О-10. После 1997 слова «мои начальники» заменены словами «назначенные надо мной». Сегодня «Кредо моряка» запоминается всем персоналом в учебном лагере, а также включено в программу обучения офицеров.
Церемония награждения старшего старшины включает в себя как символ веры старшего старшины, так и символ веры матроса.
Весь личный состав военно-морской службы в первую очередь является матросом, а кроме того, это офицеры, старшины, старшины, авиаторы, морские пехотинцы, надводные воины и подводники. Это важный момент, влияющий на единство и боевой дух.
Дополнительные ресурсы
- The Sailors Creed
- Ethos, проект по работе с общественностью, вдохновленный Sailor’s Creed
- USS Конституция Моряки преподают военно-морскую историю в TSC
Избранные изображения (щелкните изображение, чтобы узнать больше или загрузить его)
Выбранные старшины декламируют «Кредо моряка» во время Дней наследия CPO в Военно-морском музее Хэмптон-Роудс.
Помощник авиационного боцмана (оборудование) 2-го класса Джанель Бэнкс, вербовщик, прикомандированная к военно-морскому рекрутинговому округу (NRD) Далласа, ведет будущих моряков в Sailor’s Creed во время еженедельного собрания по программе отсроченного вступления.
Моряки читают «Кредо моряка» перед экзаменом на повышение квалификации E-4 на военно-морской авиабазе Патаксент-Ривер.
Старшие начальники командования военно-морского образования и обучения (NETC) слушают, как машинист 1-го класса Сайвенсон Геррье декламирует «Кредо моряка» во время своей доски «Матрос года».
Сноски
Опубликовано: вторник, 16 октября, 11:53:46 по восточному поясному времени 2018
Sailor — DominionStrategy Wiki
Из DominionStrategy Wiki
Перейти к: навигация, поиск
| Эта страница ожидает крупномасштабных изменений со стороны сообщества, чтобы соответствовать стандартам качества и формата. Информация на этой странице может быть устаревшей . Присоединяйтесь к каналу #wiki-general на сервере Dominion Discord, чтобы принять участие. |
| Матрос | |
|---|---|
| Информация | |
| Стоимость | |
| Тип(ы) | Действие – Продолжительность |
| Карта Королевства? | Да |
| Комплект | Море |
| Иллюстратор(ы) | Жюльен Дельваль |
| Текст карты | |
+1 Действие | |
Моряк — карта «Длительность действия» из второго издания Seaside. Это отложенный трэшер, который также ускоряет разыгрывание вновь полученных карт «Длительность».
Содержимое
|
[править] Официальный FAQ
- Если вы получаете карту Длительности в ход, когда вы играете Моряка, разыгрывать ее необязательно.
- Суммарно; если вы разыгрываете двух Моряков, вы можете разыграть до двух полученных карт Длительности.
Однако два Моряка не могут разыграть одну и ту же полученную карту Длительности дважды. - Моряк применяется к картам, полученным в результате покупки или получения другими способами, например, в Мастерской.
- Если вы получаете карту Длительности в фазе Покупки, Моряк может разыграть ее, даже если это ваша фаза Покупки. Если такая карта дает вам +Действия, это не позволяет вам играть больше карт Действий в фазе Покупки; если он вытягивает карты сокровищ, вы можете разыграть их, только если вы еще не купили ни одной карты.
- Возможность разыгрывать карты Длительности появляется только в тот ход, когда вы играете Сейлор; на следующий ход вы просто получаете + и можете выбросить карту из руки.
Однако два Моряка не могут разыграть одну и ту же полученную карту Длительности дважды.[править] Другие разъяснения правил
- Длительность не обязательно должна быть действием, это означает, что вы можете играть Ночные длительности, когда вы их получаете (например, Сапожник).
- Если вы обмениваете Героя на Чемпиона, вы не получаете его, поэтому вы не можете его разыграть.
- Если вы получите гарнизон и разыграете его, вы сразу же добавите жетон в гарнизон.
- Это может разыграть полученную Длительность, даже если она была получена не в вашей стопке сброса (например, Страж или карта, полученная с помощью Блокады), или если другая карта пытается переместить ее в то же время (например, Привратник). Но если полученная карта уже была перемещена (например, другим Моряком), то она не может быть сыграна.
[править] Стратегия
[править] Синергия/Комбо
- Ход, в который вы сыграли Сейлор, Астролябию, которую вы купили, а затем разыграли, используя способность Сейлор, стоит дешевле и дает еще одну покупку.
[править] Версии
[править] Версии на английском языке
| Версия для печати | Цифровой | Текст | Выпуск | Дата |
|---|---|---|---|---|
+1 Действие | Побережье (второе издание) | июнь 2022 г. |
[править] Версии на других языках
| Язык | Имя | Печать | Цифровой | Текст | Примечания |
|---|---|---|---|---|---|
| Французский | Навигатриса | +1 Action | |||
| немецкий | Seefahrerin (Примечание: явно женского рода) | +1 Action | |||
| польский | Жегларж | +1 akcja |
[править] Общая информация
Официальная карточка арт.[править] Превью
Посол! Это такая классическая старая карта Доминиона. Сначала это выглядит просто глупо; позже вы узнаете, что это электростанция. Это не обязательно проблема в 2-х игроках, хотя вы получаете подигру с погромами с послами, прежде чем вы перейдете к основной игре после этого. Но в мультиплеере это может просто отключить вас. Как и в случае с кораблем-призраком, вы не можете видеть свою колоду.
Моряк не имеет отношения к делу, за исключением того, что он покрывает мусор. Это карта «Длительность», которая связана с картами «Длительность», позволяя им вступить в игру. А если других на доске нет, то может сработать и с другим Моряком.
— Дональд X. Ваккарино, Seaside 2E Предварительный просмотр 3
[править] Секретная история
Я попробовал несколько вариантов «Инновации как карты», а затем наткнулся на эту вещь, которая связывает ее с Длительностью.
Всегда есть хотя бы Сейлор, чтобы с ней работать, а там и другие карты иногда интересные. Это немного сложно для Сисайда, но так оно и есть.— Дональд X. Ваккарино, Тайная история моря 2E
[править] 2E Сложность
Я могу только надеяться, что добился своей цели, добавив в эти наборы довольно простые карты. Я все еще думаю, что у меня есть. Я действительно думаю, что Sailor слишком хорош для Seaside 2E; это не было пропущено, но, как видите, я все равно решил его напечатать.— Дональд X. Ваккарино, Мнение о 3 новых редакциях (Приморье, Процветание, Внутренние земли)
| ||||||||||
