Шейка матки с кистами эндоцервикса что это: Кисты эндоцервикса на шейке матки: признаки, причины, лечение

Содержание

что это такое, лечение, признаки, чем опасны

Кисты эндоцервикса являются новообразованиями доброкачественного характера, которые для многих женщин становятся вариантом нормы. Нередко опухоли шейки матки формируются после естественных родов, особенно при повреждении мышечной ткани. Другими причинами появления новообразований могут быть гинекологические патологии.

Что это такое

Женщины, услышав про кисту, могут впадать в панику и сразу думать об онкологии. В действительности новообразования влагалищной части цервикального канала имеют доброкачественное происхождение. Перерождение в злокачественную опухоль происходит очень редко и всегда имеет основания.

Кисты эндоцервикса являются доброкачественными новообразованиями

Киста эндоцервикса – это опухоль, которая локализуется на слизистой оболочке шейки. Внутри она наполнена жидкостью, а снаружи имеет капсулу. Поверхность кисты состоит из клеток эпителиальной ткани, которые выстилают поверхностный слой влагалищной части шейки.

Классификация

В гинекологической практике можно услышать про наботовы кисты. Это те же самые эпителиальные опухоли, которые внутри заполнены жидкостью, а сверху покрыты капсулой. Также их могут назвать ретенционными.

Во время гинекологического осмотра обнаруживаются следующие типы новообразований:

Единичные. У женщин с данной формой на шейке обнаруживается одно включение, которое иногда достигает большого размера. Результатом активного роста может стать деформация цервикального канала и нарушение его транспортирующей функции.
Множественные. Во время осмотра у пациентки определяется несколько включений на влагалищной части цервикального канала. Обычно кисты не имеют склонности к активному росту и не нарушают работу органов малого таза. Этот вариант встречается чаще других.
Мелкие. Этот тип выделяется в отдельную подгруппу, поскольку по характеристикам не подходит ни одной из предыдущих. Новообразования небольшого размера локализуются в месте заживления слизистой, например, после лечения эрозии или в результате разрывов тканей шейки.

Для врача важно определить вид новообразования эндоцервикса. Результаты обследования позволяют составить прогноз для пациентки и при необходимости провести лечение.

Признаки кист

Кисты эндоцервикса относятся к опухолям, которые обычно не сопровождаются выраженной симптоматикой. Часто новообразования выявляются случайно во время обычного гинекологического осмотра.

Травма шейки матки может привести к формированию кист

При единичных кистах большого размера может появиться клиническая картина. Пациентки указывают на следующие жалобы:

неприятные ощущения во время интимной близости;
ощущение, что во влагалище присутствует инородный предмет;
кровоточивость после механического воздействия на слизистую шейки;

болезненные ощущения в малом тазу;
трудности с наступлением беременности;
задержки менструальных кровотечений, сменяющиеся обильными выделениями.

Дополнительные симптомы могут появиться при воспалительном процессе, который часто сопровождает фоновые заболевания шейки, – выделения с неприятным запахом, прорывные кровотечения.

Диагностические мероприятия

Определить, нуждается пациентка в лечении или нет, поможет расширенная диагностика. Чтобы получить максимум информации о заболевании, назначается:

осмотр шейки в зеркалах, пальпация;
мазок на онкоцитологию;
бактериологический посев влагалищных выделений;
УЗИ шейки матки;
кольпоскопия с проведением расширенных тестов;
анализ на скрытые инфекции;
ПЦР-исследование на типовую принадлежность вируса папилломы человека.

При необходимости стандартный перечень диагностических мероприятий расширяется индивидуально, с учетом состояния женского здоровья.

Причины появления

Определить, что стало причиной формирования кист, можно только при развернутом анализе. Для этого собирается акушерский анамнез, изучаются результаты кольпоскопии и другие анализы.

Естественные роды. Наиболее частой причиной формирования ретенционных кист на шейке являются роды. Во время прохождения ребенка происходит травмирование и закупоривание наботовой железы.
Инструментальные вмешательства. При диагностическом выскабливании, одним из показаний для которого является полип эндометрия, появляются микротравмы. Аборт, гистероскопия и подобные манипуляции приводят к формированию доброкачественных опухолей на слизистой.
Эндометриоз матки. При распространении очагов эндометрия в полость цервикального канала могут появиться новообразования доброкачественного характера.

Фоновые заболевания шейки и их удаление. Фолликулы с жидкостным содержимым формируются после прижигания, обработки жидким азотом, ножевой коррекции.
Инфекции. Предпосылкой к формированию кисты становится заражение вирусом папилломы человека. Воспалительные процессы вызывают изменение границы эпителиальной ткани и могут спровоцировать нарушение работы желез.

Что это такое кисты эндоцервикса, большинство женщин не знает

Формирование множественных кист нередко отмечается у женщин, которые используют внутриматочные контрацептивы.

Чем опасны

Самостоятельно кисты влагалищной части цервикального канала не представляют угрозы для здоровья пациентки. Для мелких новообразований не характерен рост. Опухоли не перерождаются в рак, если для этого нет особых предпосылок. Трудностью для диагностики становится бессимптомное течение. Отсутствие признаков приводит к тому, что опухоли обнаруживаются на фоне осложнений – воспаления, эктопии.

Методы лечения кист на шейке

Если новообразование имеет доброкачественный характер, результаты мазка на онкоцитологию не говорят о формировании атипичных клеток, а показатели кольпоскопии хорошие, терапия не проводится. Отсутствие беспокоящих признаков у пациентки является основанием для применения выжидательной тактики. В этом случае женщине назначаются регулярные визиты к гинекологу не реже одного раза в три месяца.

Когда кисты хорошо видны при гинекологическом обследовании, врач может порекомендовать удаление. Аналогичная тактика лечения применяется при неудовлетворительных результатах кольпоскопии и плохих показателях мазка на онкоцитологию. Перед хирургическим вмешательством назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, поскольку чаще всего при фоновых заболеваниях шейки во влагалище присутствует воспалительный процесс.

Удаление кисты эндоцервикса выполняется одним из методов:

лазерная обработка;
выпаривание радиоволнами;
прижигание током;
нанесение жидкого азота;
использование химических веществ.

Основой профилактики кист эндоцервикса считается рациональный подход к собственному здоровью. Предотвратить появление новообразования в результате естественных родов или инструментального вмешательства не получится. Поэтому основной целью профилактических мероприятий становится снижение рисков осложнений, которые могут возникнуть из-за наботовых кист. Для этого следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, вовремя лечить инфекции и воспалительные процессы во влагалище, а также использовать барьерные средства контрацепции во избежание заражения вирусом папилломы человека.

Читайте в следующей статье: киста кармана ратке

что это такое, симптомы, лечение, чем опасен

Эндоцервикоз шейки матки встречается у женщин разного возраста. В течение длительного времени заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться внезапно при очередном визите к гинекологу. Отсутствие терапии грозит малигнизацией процесса. Методика лечения выбирается в соответствии со стадией, распространением и причинами возникновения патологии. Эндоцервикоз шейки матки является эрозией

Суть заболевания

У женщин при обнаружении эндоцервикоза шейки матки часто появляется паника, поскольку данный диагноз им не знаком. По сути, данная патология слизистой – это та же самая эрозия или эктопия, но с уточнением формы. Механизм развития заболевания сложный, болезнь может протекать в течение длительного времени.

Анатомическое строение женских половых органов обеспечивает надежную защиту матки и придатков от проникновения в них инфекционных агентов. В нормальном состоянии шейка матки имеет два вида эпителия. Во влагалищной зоне она покрыта плоским, а внутри выстлана цилиндрическим. Шейка матки постоянно контактирует с кислой средой влагалища. Большое количество лактобацилл обеспечивает своевременное подавление роста колоний патогенных микроорганизмов. Внутри цервикальный канал имеет щелочную среду, благодаря чему сперматозоиды способны передвигаться в нем и достигать своей цели. При нарушении границ данных зон эпителия происходит своеобразный выворот цилиндрического, из-за чего нарушается работа половых органов:

снижается защитная функция шейки матки;
воспаляется часть цервикального канала, контактирующая с кислой средой влагалища;
снижается вероятность зачатия;

повышается риск инфицирования внутренних половых органов.

При визуальном осмотре гинеколог может заподозрить эндоцервицит, поскольку слизистая изменена, отечна, есть покраснения. Однако поставить точный диагноз можно только с помощью обследования.

Лечение эндоцервикоза выполняется консервативными или хирургическими методами

Формы патологии

При проведении кольпоскопии могут определиться:

железисто-кистозные включения – воспаленные железы цервикального канала становятся кистами;
железистые образования – в результате воспалительного процесса отдельные эпителиальные клетки становятся эрозией;
папиллярные включения – в области смещения эпителиальной ткани заметны сосочки;
поверхностно расположенные клетки – воспаленные участки находятся на поверхности тканей и не проникают вглубь.

Во время обследования также можно установить стадию заболевания. По характеру течения и динамике его классифицируют на формы:

Начальная или стационарная форма поражения слизистой. При обследовании обнаруживается, что изменение клеток присутствует только в верхнем сегменте влагалища. При этом заболевание не поражает новые ткани и не подвергается обратному преобразованию. Стационарный тип смещения тканей характеризуется нахождением в исходном состоянии на протяжении длительного времени. В данном случае врачи часто выбирают выжидательную тактику и не предпринимают никаких коррекционных действий.
Воспаление шейки матки прогрессирующей формы. Во время диагностики обнаруживается выход цилиндрического эпителия на участок, для которого наличие этого типа эпителия не характерно. Если процесс сопровождается активным делением клеток, можно увидеть кистозные образования различной формы и размера. Прогрессирующий тип воспаления требует обязательной терапии. Неконтролируемое деление клеток может привести к появлению злокачественной опухоли.
Заживающий процесс в области выхода цилиндрического эпителия на плоский. При обследовании видно, что патологические участки затягиваются, на них формируется естественная эпителиальная ткань. Данное состояние обычно не вызывает беспокойства и не требует врачебного вмешательства.
Осложнившаяся форма воспаления. Данное состояние развивается в результате инфицирования влагалища или цервикального канала. Изменение тканей происходит из-за негативного влияния патогенных микроорганизмов.
Хронический процесс развивается по причине отсутствия врачебной помощи. Зачастую встречается у женщин, которые игнорируют визиты к гинекологу. Прогноз хронического течения болезни всегда индивидуальный, зависит от давности болезни и скорости распространения клеток.

Определив форму заболевания и установив его причины, врач может подобрать для пациента адекватную терапию.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие заболевания может:

наследственная предрасположенность – изменение эпителиальной ткани возникает в период внутриутробного развития из-за генетических аномалий;
изменение гормонального фона – часто наслоение одного типа эпителия на другой определяется в период полового созревания, начала половой жизни, беременности и после родов;
повреждение тканей шейки – провокатором становятся осложненные роды, оперативные вмешательства, травмы;
инструментальные вмешательства – лечение и диагностика внутриматочных патологий;
инфицирование специфическими и неспецифическими микроорганизмами.

В группу риска входят женщины с ослабленным иммунитетом, вредными привычками и те, кто принимает оральные контрацептивы. Эпидермизирующийся процесс может возникать при обострении ВПЧ и герпетической инфекции. Определить провоцирующий фактор бывает достаточно трудно. Поэтому при обращении женщины врач изучает анамнез и детально знакомится с клинической картиной, после чего назначает диагностику.

Прогрессирующий эндоцервикоз вызывает кровотечения

Симптомы

У многих пациенток заболевание не имеет характерных признаков. Изредка возникают болезненные ощущения в малом тазу, которые могут усиливаться при половом контакте. После трения с шейкой матки возникает необильное кровотечение. Его могут спровоцировать: интимная близость, использование тампонов, спринцевание.

При заболевании в хронической стадии женщина не имеет никаких признаков, помимо неприятных ощущений после полового акта. На поверхности шейки матки отсутствуют нервные окончания, поэтому постоянной острой боли нет.

Если провокатором эпидермизирующегося воспаления стали условно-патогенные или патогенные микроорганизмы, у пациентки появляются обильные вагинальные выделения с неприятным запахом, ухудшается самочувствие, снижается работоспособность и появляется гипертермия.

Диагностический минимум

Перед лечением проводится диагностика, включающая в себя:

осмотр с помощью зеркал;
мазок с шейки матки;
цитологическое исследование;
кольпоскопию;
биопсию;
анализ крови на скрытые инфекции;
определение гормонального статуса;
УЗИ.

Поскольку дисплазия является осложнением данного процесса, необходимо во время обследования ее исключить. При обнаружении атипичных клеток устанавливается стадия патологического процесса и выбирается индивидуальная методика коррекции.

Консервативные методы

Если в результате комплексного обследования установлена заживающая форма воспаления, женщине рекомендуется иммуномодулирующая терапия и прием витаминов.

При начальном изменении эпителиальной ткани или незначительных масштабах распространения патологического процесса проводится консервативная терапия. Пациентке назначаются противомикробные, антисептические, противовирусные или противогрибковые лекарства системного действия – зависит от результатов диагностики. В дальнейшем рекомендуется прием препаратов для восстановления влагалищной микрофлоры. Для устранения боли и других неприятных симптомов назначаются НПВС и спазмолитики. При кровотечениях рекомендуются гемостатические препараты.

Стационарный эндоцервикоз требует диагностики

Хирургическое вмешательство

При стремительном нарастании силы симптомов или отсутствии положительного результата от консервативной методики рекомендуется оперативное вмешательство. Современные методы малоинвазивных операций позволяют устранить эндоцервикоз с первого раза без неприятных последствий в будущем. Если пациентка желает иметь детей, об этом необходимо уведомить специалиста. В этом случае врач выбирает малотравматичные методики, не вызывающие рубцевания тканей и исключающие вероятность инфицирования.

В гинекологии используется:

диатермокоагуляция – обработка тканей электрическим током;
криодеструкция – обработка низкими температурами;
радиоволны – осуществляется выпаривание патологических клеток;
лазер – иссекает атипичные участки и оказывает антисептический эффект.

Редко можно встретить использование химических веществ. Обработка лекарственными препаратами, имеющими токсичное действие на патологически расположенные клетки, не показывает столь быстрого результата и требует повторения процедуры.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество растительных средств для устранения эндоцервикоза. Несмотря на положительные отзывы о методиках, необходимо проконсультироваться с врачом об их применении.

Женщины активно используют:

календулу для спринцевания;
медовые тампоны;
настойку боровой матки;
микроклизмы с алоэ.

При использовании народных рецептов необходимо помнить, что орошения влагалища и спринцевания запрещены, если есть активный воспалительный процесс. Не рекомендованы ванны и согревающие компрессы, если у женщины эндометриоз или есть опухоли в малом тазу.

Заключение

Характерным признаком проблем с шейкой матки является периодическое выделение крови, которое не имеет ничего общего с менструацией. Часто оно возникает после интимной близости, физической нагрузки. Если есть подобные беспокойства, необходимо обязательно показаться врачу. Со временем измененная эпителиальная ткань может незаметно переродиться в рак.

Читайте также: дискератоз шейки матки

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Шейка матки с кистами эндоцервикса». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Зачастую после планового осмотра при планировании беременности или подготовке ЭКО, врач говорит что всё нормально, сдавайте анализы и готовьтесь. Но при этом в выписке написано-«Стенки шейки матки неоднородной эхоструктуры за счет мелких кист эндоцервикса». Это звучит страшно и мы начинаем паниковать. Давайте разбираться: Шейка матки с кистами эндоцервикса – состояние довольно распространенное….

Девочки, в узи указанно определяются единичные кисты, эндоцервикса до 3мм. Это у меня там кисты☹ на скол ко это плохо? Может быть как то связанно с бывшей эрозией

Ну как ее вылечить??? Ну как??? Помимо прижиганий. Один врач говорит если нет раковых клеток ничего делать с ней не надо… другая смотрит и орет о боже почему не прижгли еще??? Кому верить? Может народными средствами как нибуть… типа боровая матка и т д… Тут нашла что так кисты эндоцервикса лечат…может на эрозию тоже распространяется… п.с. рожала. И планирую малыша еще

Добрый день! 29 лет . Делала узи при планировании- 6 день цикла. Тело матки грушевидной формы контуры ровные, четкие. Миометрий однородной структуры. Шейка без видимых особенностей. Эндоцервикс 1 мм однородный. Эндометрий соответствует пролиферативной фазе цикла. М-эхо расположен центрально. Контуры ровные четкие. Толщина 2,8мм. Полость матки не расширена, не деформирована. Структура…

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Заболевания шейки матки Среди гинекологических заболеваний у женщин патология шейки матки составляет 10-15%. Особенности строения шейки матки Шейка матки имеет свои клинические и морфофункциональные особенности в различные возрастные периоды жизни женщины. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием (очень…

! была я вчера на узи на 8 день МЦ.сопоставила с узи которое делала 29.12.11 и вот что получилось:узи 29/11/2011матка 46-43-56 в ante-, retro-, flexio с чёткими ровными контурами.структура миометрия однородная.стенки полости сопоставимы.шейка матки 33-29ммправый яичник 32-24-19 локализация типичная.структура-мелкофоликлярная.эхогенность обычная.левый яичник 31-26-18 локализация…

+была я вчера на узи на 8 день МЦ. сопоставила с узи которое делала 29.12.11 и вот что получилось:узи 29/11/2011матка 46-43-56 в ante-, retro-, flexio с чёткими ровными контурами.структура миометрия однородная.стенки полости сопоставимы.шейка матки 33-29ммправый яичник 32-24-19 локализация типичная.структура-мелкофоликлярная.эхогенность обычная.левый яичник 31-26-18 локализация…

Матка не увеличена Длина 41мм, переднезадний размер27 мм, поперечный 43 мм.Контуры ровные.Положение правильное, Смещение-нет, отклонений нет. М-эхо-4.6мм, день цикла 5 эндометрий-не изменен полость линейная ВМК-НЕТ эхоструктура миометрия-негомогенна в миометрии расшир сосуды до 3 мм узлы: эхогенность нет аномалии развиия нет шейка матки 30х26 мм Эндоцервикс 6 мм яичник правый увеличен 50х39мм,…

Сделала УЗИ. По календарю у меня 10дц,а по УЗИ 12 дц. Шейка матки с мелкими кистами эндоцервикса(врач ничего на сказала). По заключению УЗИ УЗ-признаки несоответствия состояния состояния эндометрия, яичников дню м.ц (недостаточная трансформация эндометрия, отсутствия формирования доминантного фолликула) Врач моя посадила на гормоны (Джес плюс)и тайм фактор, через три месяца к ней на приём и на. ..

Девочки, а помогите, кто понимает в этом, разобраться с моим узи… Сдавала на 5 ДЦ: МАТКА: отклонена кпереди. Контур ровный, четкий. Форма-грушевидная. Размер матки 37*28*36. ШЕЙКА: Цервикальный канал не расширен. Эндоцервикс утолщен до 4мм с множественными мелкими кистами. М-ХО: 5мм. Эндометрий повышенной эхогенности, однородный. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: увеличен 43*26*38. Контуры ровные, четкие….

Нашла статейку… объяснения УЗИ органов малого тазаДля чего необходимо УЗИ матки? УЗИ матки, яичников и окружающих их органов малого таза является одним из наиболее доступных методов диагностики различных гинекологических заболеваний. Обычно врач гинеколог выдает направление на проведение УЗИ матки при наличии у пациентки болей в области матки и яичников (тянущие боли в низу живота), болей в…

Почему приходят месячные 6-14 день — пролиферативная фаза предовуляторного периода. 15-28 день — секреторная фаза. Итак, о созревании эндометрия. В течение всего предовуляционного периода эстрогены (в основном, эстрадиол) обеспечивают пролиферацию (др. словами разрастание) слизистой оболочки матки (эндометрия), толщина которой постепенно растёт. Во время овуляции из-за…

Девочки, всем привет!Как писала ранее.планирую последний раз и независимо от результата, решила забросить всё в дальний ящик, т.к видимо еще не время….Сегодня у нас с мужем бумажная свадьба)) 2 года как мы женаты))) И 2 года 8 месяцев как планируем ребенка…Ну а теперь о деле: В этом цикле.повторюсь, я колола овариум на 5 и 8 ДЦ, с 5 ДЦ стала принимать гормель и гинекохель в каплях(30 капель…

матка 4,17*3,73*4,19 см, не увеличена, в антефлексио, не смещена. миометрий средней эхогенности, однородный вены параметрия не расширены эндометрий 0,99 см, линейное, эндометрий однородный шейка эндоцервикс утолщен до 0,4 см вдоль цервикального канала единичные наботовы кисты правый яичник 3,27*2,48 см, расположен у угла матки, структура не однородная за счет атрезированных фолликулов с…

Долго не было меня. Расскажу в кратце. Зимой по пайпель биопсии поставили эндометрит. Лечилась антибиотиками. Мазня не прошла. Так и мажет до 11-13дц. УЗИ на 8 дц в июне-подозрение на полип на шейке ближе к матке. УЗИ на 7дц в июле-вроде то, что думали полип или сгусток крови это все таки полип, тк он там есть спустя месяц. На правом яичнике функциональная киста с кровоизлиянием под…

А еще я вчера сделала УЗИ на 8-й день цикла, т.к. к гинекологу мне 01.12 ехать, а УЗИ на руках нет. Она то отправит в соседний кабинет на УЗИ, но это будет конец цикла. А мне объясняли, что в конце цикла УЗИ никто не делает)))))) Я так понимаю за исключением тех случаев, когда нужно что-то посмотреть именно в конце цикла. Так вот, девчонки тут все знающие, а я не очень знающая. Я вам напишу…

Всё-таки я в шоке от некоторых «врачей». Наболело сегодня, решила написать. Правильно мне муж говорит — «врачи» от слова «врать» то есть «говорить», а вот доктор — это уже совсем другое. У меня муж доктор, чему я очень рада) И слава Богу, что не гинеколог. А вот свекровь как раз -таки, заслуженный)Вообщем все началось с того, что в июне я пошла к Г., потому что чувствовала себя довольно…

Киста эндоцервикса | Симптомы и лечение кисты эндоцервикса

Лечение кисты эндоцервикса

Эти новообразования зачастую дифференцируются как доброкачественные, поэтому не требуют лечения, но все же стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом. Лечение кисты эндоцервикса показано в том случае, когда патология хорошо просматривается и явно влияет на состояние здоровья женщины. Опасность таких образований кроится в их потенциальной угрозе инфицирования организма больной. А так же разрастание кист может привести к бесплодию женщины или проблемам во время родов.

Радиохирургический метод. При его использовании акушер – гинеколог пунктирует (прокалывает) кисту, давая возможность секрету полностью выйти из ее полости. Данный метод можно применять и в случае, когда присутствует воспалительный процесс в железах.
Радиоволновой метод. Эта процедура протекает под местным наркозом. Во время нее радиоволновым способом проводится полное удаление кисты.
Лазерное удаление. С его помощью можно удалить кисты эндоцервикса, в том случае, когда она хорошо просматривается при визуальном осмотре гинеколога с помощью зеркала. При этом место их локализации должно находиться как можно ближе к влагалищному сегменту женского органа.
Криотерапия. Ее проводят, когда кисты эндоцервикса располагаются достаточно глубоко по цервикальному каналу. Удаление новообразований проводят путем их прижигания жидким азотом, который дает очень низкие температуры. Вся процедура занимает не очень много времени и проходит амбулаторно. Самый оптимальный период для криотерапии – сразу же после того как менструация закончилась. Противопоказанием к этой процедуре может стать воспалительный процесс в органах малого таза.
Если диагностирована киста эндоцервикса с хроническим осложнением в виде аднексита (воспаление придатков матки: маточных труб, яичников, связок) или воспалительного опухолевого новообразования, в этом случае необходимо провести хирургическое лечение. Операция позволяет полностью избавиться от проблемы, но после нее остаются коллоидные рубцы.

Принять решение о необходимости лечения может только акушер-гинеколог и только после полной диагностики пациентки и установления диагноза.

В случае проведения хирургического вмешательства, обязательно приписываются антибиотики:

Ампициллин. Этот препарат принимают перорально независимо от времени приема еды. Для взрослых суточная дозировка составляет два – три грамма, при этом одноразово принимают 0,5 г Ампициллина. Исходя из этого, необходимое суточное количество препарата делят на четыре – шесть приемов. Длительность лечебного курса устанавливается индивидуально и зависит от многих факторов (формы болезни, остроты и тяжести протекания, состояния больной) и составляет от одной до трех недель.

Прием данного препарата сопровождается множественными побочными действиями, но сила их проявления соответствует индивидуальным особенностям пациента.

Дисбиоз и диарея.

Индивидуальная гиперчувствительность к составляющим препарата, а так же к пенициллиновой группе.
Не рекомендуется применять его для лечения детей до трех лет.
Инфекционный мононуклеоз (инфекционное острое заболевание, поражающее лимфатическую и ретикулоэндотелиальную системы).
Беременность и лактация.
Лимфолейкоз (онкологическое поражение лимфатической ткани).

Тетрациклин. По приложенной к препарату инструкции это лекарственное средство необходимо принимать за полчаса – час до принятия пищи четырежды в день (или каждые шесть часов) в дозировке соответствующей 250-500 мг для взрослых и по 25-50 мг на один килограмм веса для деток старше восьми лет.

К противопоказаниям на прием этого медицинского средства производители Тетрациклина относят:

Гиперчувствительность к тетрациклину и его компонентным составляющим.
Не рекомендуют применять в лечении детей, которым еще не исполнилось восьми лет.
Период беременности и лактации.
Лейкопения или низкий уровень лейкоцитов в плазме крови.
Склонность к аллергиям.
Необходимо достаточно вымерено подходить к приему и дозировке препарата в случае почечной недостаточности у пациента.

При приеме данного лекарства наблюдаются и множественные побочные эффекты:

Дисфагия – нарушение глотательных функций, тошнота и рвота.
Обострение язвенных болезней двенадцатиперстной кишки и желудка.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Рост внутричерепного давления.
Снижение аппетита и головокружения.
Рост показателя креатинина крови.
Падение уровня тромбоцитов в сыворотке крови.
Анафилактический шок и отек Квинке.
Кожные высыпания.
И другие симптомы.

Цефотаксим. Данное лекарственное средство вводят больному в вену (струйно или капельно) либо через инъекцию в мышцу. Это лекарство приписывают пациентам, которым уже исполнилось 12 лет (вес ребенка должен быть 50 кг и выше) и взрослым.

Для профилактики и при инфекциях, не отягощенных осложнениями, Цефотаксим вводят внутривенно или внутримышечно через восемь – двенадцать часов по 1 г.

Если клиническая картина показывает острую форму развития инфекции, дозировку можно повысить до 2 г с той же частотой приема, а в особо тяжелых случаях препарат можно вводить по 2 г через четыре – восемь часов.

Для предотвращения развития послеоперационной инфекции, обычно капают 1 г препарата непосредственно перед операцией совместно с наркозом. Если возникла медицинская необходимость, Цефотаксим повторно можно ввести только через шесть – 12 часов. Такая же дозировка и временной интервал выдерживаются во время кесарева сечения.

При внутривенном и внутримышечном приеме, 1 г лекарства смешивают с 4 мл специальной воды для уколов (или 1% раствор лидокаина (новокаина)). Скорость введения – три – пять минут.

В случае капельницы, 1-2 г лекарственного средства растворяют 50-100 мл специального разбавителя (0. 9% раствор натрия хлорида либо 5% раствор глюкозы). Скорость проведения процедуры – до часа.

В случае приема Цефотаксима наблюдаются разнообразные побочные действия:

Превышение количества мочевины в плазме крови.
Сбой в работе почек.
Головокружение и боли в голове и животе.
Метеоризм и диарея.
Дисбактериоз и запоры.
Тошнота, переходящая в рвоту.
Стоматит.
Сыпь на кожном покрове и зуд.
Крапивница.
Лихорадка и озноб.
Анафилактический шок.
И другие.

Существуют и противопоказания к применению данного лекарственного средства:

Индивидуальная непереносимость компонентных составляющих Цефотаксима.
Беременность и период грудного вскармливания.
Возраст детей до трех лет.

В процессе лечения назначаются так же и антисептические средства. Например, такой как препарат Цимезоль.

Это средство в виде спрея наносится наружно на поверхность раны с течение одной – двух секунд (приблизительно два – четыре грамма лекарства). Интенсивность приема – каждые двое – трое суток, до момента, когда начнет активно формироваться на месте повреждения соединительная ткань. При этом противопоказаний и побочных действий данного лекарственного средства не выявлено. Для поддержания витаминно-минерального баланса организма пациента лечащий врач, в обязательном порядке, приписывает поливитаминные средства.

Нутримакс. Высокоэффективный витаминный комплекс, который больной принимает по одной капсуле один раз в день, во время приема пищи. Препарат запивается значительным количеством воды.

Любое лекарственное средство должен приписывать только доктор, при этом конкретно Нутримакс не рекомендуется назначать в случаях индивидуальной непереносимости к составляющим препарата, а так же во время беременности и лактации, при явно выраженной патологии в работе печени и при гиперкальциурие. Не стоит давать Нутримакс и детям, не достигшим 12 летнего возраста.

Лечение кисты эндоцервикса народными средствами

При диагностировании мелких одиночных или множественных кист, которые не наносят существенного вреда здоровью женщины и не требуют медикаментозного лечения, можно все же попробовать лечение кисты эндоцервикса народными средствами. Но даже в этом случае стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как им практически не под силу полностью избавить женщину от этой патологии, но способны притормозить или полностью блокировать ее дальнейший рост. Эту настойку можно применять как необходимую профилактику рецидивов.

Собрать достаточно объемный состав:

по одной части таких травяных компонентов как:
- корень валерианы лекарственной;
- крапива двудомная;
- череда трехраздельная;
- листья грецкого ореха;
- фиалка трехцветная;
- плоды жостера;
- полынь горькая;
- корень щавеля конского;
- душица.
по четыре части:
- цветки бессмертника песчаного;
- корень лопуха большого;
- спорыш;
- трава золототысячника малого.
и шесть частей травы зверобоя продырявленного.

Половиной литра кипяченой воды залить 3 столовые ложки собранной смеси трав. Дать постоять в течение 12 часов и пить по полстакана за 30 минут до приема пищи. Настойку следует принимать два – четыре раза в день.

Кисты эндоцервикса на шейке матки: причины и лечение

Каждый хотя бы раз в своей жизни слышал о такой патологии, как киста. Многих это слово пугает, другие же предпочитают не обращаться на нее внимания. По словам специалистов, такого рода новообразование может появиться на абсолютно любом органе. Одним из самых распространенных на сегодняшний день явлением считаются кисты эндоцервикса. Чем они отличаются?

Это образования округлой формы, возникающие при закупорке желез шейки матки. Они состоят из капсулы и жидкости, ее наполняющей. Такие кисты могут локализоваться абсолютно в любом месте цервикального канала.

Эндоцервикс представляет собой слизистую оболочку шейки матки, которая выстилает непосредственно всю ее поверхность и продуцирует особую слизь, необходимую для зачатия малыша и спокойного протекания беременности. В норме структура данной оболочки должна быть ровной и однородной, однако вследствие действия некоторых факторов она может изменяться. Если привычная целостность нарушается, формируются кисты эндоцервикса шейки матки.

Как правило, они возникают по причине того, что протоки, по которым слизь выходит наружу, закупориваются. В результате весь вырабатываемый секрет остается внутри. В этом чаще всего нет ничего страшного, поэтому новообразование и не считается опасным. Однако все может быть несколько иначе. К примеру, если в полость попадают патогенные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс, что уже очень опасно.

Причины

Кисты эндоцервикса на шейке матки, как правило, диагностируются у рожавших женщин в возрасте после 35 лет. Врачи объясняют это тем, что в процессе самих родов оболочки цервикального канала нарушаются, формируются так называемые гиперэхогенные включения. Нередко последние перерастают в кисты. Кроме того, специалисты выделяют и иные причины, способствующие развитию данных патологий у молодых женщин.

Эрозия шейки матки.
Перенесенные ранее заболевания половых органов (кольпит, цервицит и т. д.).
Использование внутриматочной спирали в качестве основного метода контрацепции.
Попадание в цервикальный канал клеток эндометрия.
Различного рода воспалительные процессы в данной области.

Симптомы

Чаще всего в течение довольного длительного времени с момента появления новообразования женщина не чувствует какого-либо дискомфорта. Мелкие кисты эндоцервикса, по словам специалистов, не доставляют болевых ощущений, прочие внешние клинические признаки в данном случае также отсутствуют.

Если новообразование отличается увеличенными объемами и располагается рядом со входом в шейку матки, то некоторые симптомы все же могут присутствовать. Чаще всего пациентки жалуются на незначительные кровянистые выделения, появляющиеся за несколько дней до начала предполагаемой менструации. Некоторые чувствуют присутствие инородного тела и небольшой дискомфорт. В случае инфицирования тканей появляются боли в нижней части живота, меняется характер выделений. Они становятся более обильными и могут появиться не только за несколько дней до менструации, но также и в середине цикла.

Многие женщины часто переживают о том, как связаны кисты эндоцервикса и беременность. Могут ли они повлиять на плод? На самом деле между этой патологией и вынашиванием малыша нет связи. Если небольшие кисты были обнаружены еще до беременности, и врач не назначил лечение, значит, переживать нет смысла. Все дело в том, что все девять месяцев они, как правило, не дают о себе знать.

Если новообразования требуют вмешательства, необходимо пройти курс лечения, а только после этого планировать беременность.

Классификация

Единичные кисты. Это наиболее распространенная патология. Достигая больших размеров, новообразования могут влиять на репродуктивную функцию женщины и даже перекрывать проходной канал.
Множественные кисты. Наличие двух или более новообразований в полости матки. Данная патология очень редко влечет за собой осложнения. Как правило, образования не увеличиваются в размерах с течением времени.
Мелкие кисты эндоцервикса выделяются в отдельную группу, так как они формируются только в зоне рубцевания, к примеру, после прижигания эрозии.

Диагностика

При появлении первичных симптомов данной патологии рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях кисты эндоцервикса шейки матки обнаруживаются при очередном гинекологическом осмотре. Однако чтобы окончательно подтвердить данный диагноз, врач в обязательном порядке должен назначить следующие процедуры:

УЗИ шейки матки. Данное исследование позволяет обнаружить даже незначительные изменения в структуре тканей.
Мазок для определения наличия различного рода инфекций мочеполовой системы. Такое исследование проводится с целью исключения других заболеваний со схожими симптомами. Все дело в том, что удаление новообразования невозможно до тех пор, пока другие недуги не будут вылечены.
Расширенная кольпоскопия. Ткани шейки матки исследуются под микроскопом, что позволяет получить максимально точные сведения об их структуре и возможных изменениях.
Онкоцитология. У пациентки берется мазок с целью исключить наличие злокачественных изменений.
ПАП-мазок. Такой тест позволяет на ранних сроках выявить первичные признаки перерождения клеток (предраковое состояние). Его проводят с помощью окрашивающих индикаторных составов.

Лечение

Чаще всего кисты эндоцервикса на шейке матки не требуют какой-либо специальной терапии. Если они не отличаются большими размерами и никоим образом не влияют на работу репродуктивной системы женщины, достаточно постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы своевременно заметить даже незначительные изменения и принять все необходимые меры.

Если существует риск разрыва новообразования или произошло инфицирование тканей, специалист назначает соответствующее лечение. Важно заметить, что удаление патологии возможно только при отсутствии воспалительных процессов или заболеваний мочеполовой системы. Таким образом, первый этап терапии — это устранение воспалительного процесса. Только после этого врач будет решать, каким именно образом можно удалить все имеющиеся кисты эндоцервикса шейки матки.

Лечение такого патологического процесса, как правило, подразумевает под собой несколько вариантов.

Если новообразование локализовано близ влагалища, применяется лазерное удаление. Чаще всего посредством данного метода устраняются патологии небольших размеров.
Если киста была диагностирована непосредственно в самой шейке матки, применяется радиоволновой метод. Данная процедура выполняется с использованием местного варианта анестезии. Врач посредством радиоволн первоначально вскрывает полость, а затем удаляет все ее содержимое. Такой метод считается одним из самых малотравматичных.
Если кисты эндоцервикса на шейке матки расположены глубоко, применяется криотерапия. Этот метод подразумевает под собой использование жидкого азота. Врач сначала замораживает им все имеющиеся новообразования, а после они самостоятельно отмирают и отпадают. Чаще всего данная процедура назначается сразу после окончания менструации.
Хирургическое удаление показано только в том случае, когда имеются сопутствующие заболевания. Операция проводится с использованием наркоза и отличается большой травматичностью.

Выбор того или иного метода лечения зависит от нескольких факторов. Только врач на основании результатов анализов и предварительного диагностического обследования может назначить терапию.

Консервативное лечение

В настоящее время лечение новообразований такого характера посредством медикаментов не является эффективным. Однако специалисты зачастую прибегают к его помощи в качестве профилактики рецидивов или для уменьшения риска возникновения патологии у тех пациенток, которые подвержены постоянному воздействию негативных факторов. В таких случаях врачи рекомендуют гомеопатические или растительные средства, а также физиотерапевтические процедуры.

Народное лечение

Использование рецептов нетрадиционной медицины также не является эффективной терапией, однако она может применяться вкупе с основным курсом лечения или в качестве профилактических мер. В любом случае без предварительной консультации с врачом не обойтись.

Можно приготовить отвар из следующих трав: по одной части череды, полыни, крапивы, корней валерианы, щавеля, листьев грецкого ореха, по 4 части корней лопуха и бессмертника, 6 частей зверобоя. 3 столовые ложки получившейся смеси необходимо залить 500 мл кипятка и оставить настаиваться около часа. Принимать по половине стакана трижды в сутки перед приемом пищи.

При лечении кисты эндоцервикса, фото которой можно посмотреть в специализированных справочниках, нередко используется настойка из золотого уса. Для ее приготовления потребуется около 40 междоузлий растения и 500 мл водки. Междоузлия необходимо измельчить ножницами и залить водкой. Настаивать такое лекарство рекомендуется не менее 14 суток в темном месте. Принимать его следует по 20 капель до еды дважды в день. Курс лечения должен длиться не менее 10 суток, после небольшого перерыва его можно повторить.

Профилактика

Как уже было отмечено выше, кисты эндоцервикса на шейке матки — это довольно распространенная патология. Чтобы предупредить ее развитие, в первую очередь рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, правильно подбирать средства по уходу за данной зоной. Кроме того, необходимо своевременно лечить все имеющиеся недуги и осложнения. Также важно проходить дважды в год профилактический осмотр у гинеколога. Все дело в том, что на ранних стадиях формирования новообразований намного проще их ликвидировать.

Киста эндоцервикса шейки матки | MyMatka.ru

Нередко женщины сталкиваются с такой проблемой, как кисты эндоцервикса на шейке матки. Подобное новообразование не носит злокачественный характер. Формируется патология на оболочке шейки в зоне потоковых желез.

Подвержены подобному явлению, женины перенесшие роды. Кроме того, особенность этого вида кисты в том, что она никогда не становится меньше в размерах, не способна самостоятельно рассасываться и не преобразовывается в злокачественные новообразования.

Причины возникновения патологии

По какой причине образуется киста эндоцервикса шейки матки? К сожалению, этот вопрос и сегодня не имеет окончательного ответа, так как подобное явление до конца не изучено.

Среди наиболее частых факторов, способствующих формированию полостных узелкообразных состояний, выделяют следующее:

образование эрозий;
повреждение слизистой оболочки, спровоцированное абортами и другими медицинскими манипуляциями, в том числе и плановый осмотр на кресле у гинеколога;
воспаление, различного происхождения, провоцирующее отек слизистой и выводных протоков вследствие чего происходит сужение просвета;
атаки гонококков, трихомонад, вируса папилломы и грибков герпеса;
уплотнение шейки матки, возникшее на фоне отечности;
эндометриоз.

Кроме того, развитие подобной патологии может быть спровоцировано гормональным дисбалансом, сбоем нормального обмена жиров и, если спираль была установлена неправильно.

Симптоматика

Когда у женщины появляется киста эндоцервикса на шейке матки, симптоматика будет следующей:

сформированные узлы увеличиваются в объеме до 3 см. и могут причинять дискомфорт во время интимной близости;
при множественном формировании кист происходит сужение шейного канала, что в свою очередь провоцирует сбой менструального цикла;
при разрастании мелких кист на слизистой женщина не сможет зачать ребенка.

Кроме того, у женщины могут появляться мажущие выделения перед или после менструации, а также после полового контакта.

Кисты эндоцервикса на шейке матки

Чем опасно подобное образование

Мы рассказали, что такое кисты эндоцервикса на шейке матки, теперь стоит подробнее выяснить, чем опасно подобное явление. Как правило, опасные состояния могут возникнуть, если в новообразование проникнут палочки стафилококка, стрептококка и патогенных грибков.

Кроме того, серьезные проблемы могут возникнуть, если у представительницы прекрасной половины человечества имеются половые инфекции и воспаления урогенитальной зоны, хронического характера.

Очаговые воспаления в зоне образованных кист, при слабом иммунитете, может способствовать появлению нагноения. В этом случае оперативное вмешательство не избежать.

Кроме того, как уже было сказано выше, у представительниц прекрасной половины человечества появляются проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика

Обследование очень важная процедура. С помощью правильно проведенной диагностики специалисту удается определить именно наботову кисту от прочих подобных аномалий, в том числе и злокачественных новообразований.

Кроме того, проведенное обследование даст представление специалисту о том, что спровоцировало развитие такой патологии, как множественные или единичные кисты эндоцервикса на шейке матки.

Для определения причин и основного заболевания прибегают к следующим инструментальным методикам:

первое, проводится осмотр у специалиста. Он определяет узелковые образования;
следующий этап диагностики проведение ультразвука. Эта методика более углубленная и позволяет определить все изменения, структуру кисты, а также ее локализацию;
колькоскопия. Подобная методика считается наиболее достоверной, так как шейка матки с кистами эндоцервикса исследуется при увеличении;
биопсия. Если проводится такой вид диагностики, специалист делает забор материала и отправляет его на гистологическое исследование. Этот способ хорош тем, что помогает своевременно определить злокачественные новообразования.

Кроме вышеперечисленных методик для постановки точного диагноза рекомендуется забор лабораторных анализов, таких как:

общее обследование биологической жидкости и мочи;
взятие мазков и забор крови на определение половых инфекций;
онкоцитологическое обследование со взятием мазка эндоцервикса. Подобная диагностика выполняется для того, чтобы исключить злокачественное новообразование;
обследование биологической жидкости на онкомаркеры и гормоны;
бак посевы на определение микрофлоры.

После развернутого обследования специалист сможет определить причины, почему сформировались мелкие кисты эндоцервикса шейки матки, и какие терапевтические мероприятия следует применить к этой патологии.

Терапевтические мероприятия

Какой способ устранения рассматриваемой патологии будет наиболее уместен, решает только квалифицированный врач, учитывая все полученные данные и индивидуальные особенности каждой женщины.

Существует несколько методов борьбы с рассматриваемым явлением:

медикаментозная терапия;
оперативное вмешательство.

Каждый из этих методик назначается с учетом типа кисты. Поэтому стоит детальней рассмотреть, в каких случаях, и к какому методу прибегают врачи.

Медикаментозная и народная терапия

Такой способ устранения причин патологии актуален и может применяться в следующих случаях:

кисты имеют небольшой размер;
отсутствует дискомфорт;
приведенные обследования не выявили наличие инфекций и очаговых воспалений.

При таких состояниях не надо проводить оперативное вмешательство, и чаще всего специалисты назначают поддерживающую терапию в тандеме с различными народными методиками.

Однако, нужно подчеркнуть, любые медикаментозные препараты не смогут избавить женщину от выявленного новообразования. Как правило, подобная терапия направлена на устранение виновника, спровоцировавшего появление узлов и блокировку рецидивов.

Если обнаружена урогенитальная инфекция, в обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. При гормональных нарушениях, рекомендован курс гормонов. Также обязательно дополнение лечения витаминными комплексами и иммуностимулирующими препаратами.

Использование любых народных средств должно строго согласовываться с лечащим врачом. Дело в том, что каждый рецепт имеет побочные эффекты.

Что касается народных рецептов, подобные комплексы не способны избавить женщину от имеющейся проблемы. Однако, хорошо борются с воспалением и нагноением кист.

Но нужно помнить, подобные средства назначаются только врачом. При такой патологии категорически запрещается заниматься самолечением. В противном случае есть вероятность лишь усугубить течение патологии.

Хирургическое вмешательство позволяет полностью избавиться от новообразований, а также предупредить развитие рецидивов.

Подобная методика лечения показана в следующих случаях:

если кистозный узел воспалился и загноился;
размер новообразования превышает 10 мм;
у женщины возникли проблемы с зачатием;
беспокоят болевые ощущения.

Для удаления полостных выростов прибегают к следующим оперативным тактикам:

Диатермокоагуляция. Это метод предусматривает иссечение узлов посредством воздействия током. К подобному способу прибегают в редких случаях, так как существует вероятность повреждения здоровых тканей. Кроме того, процесс регенерации занимает продолжительное время;
Прижигание химикатами. Этот метод также применяется в редких случаях из-за потребности выполнять его неоднократно. Кроме того, существует риск неполного иссечения узлов и высокая вероятность рецидивов;
Вапоризация. Сегодня этот способ считается наиболее эффективным, быстрым и с минимальной потерей биологической жидкости. Однако, к лазерному методу прибегают лишь в том случае, когда узлы хорошо просматриваются и доступны для обработки;
Радиоволновый способ. Этим методом пользуются в том случае, когда необходимо убрать содержимое узлов. Проводится вмешательство путем прокола стенки кисты. Плюсы такой методики в исключении кровотечения и максимально быстрое восстановление ткани без спаек;
Криотерапия. Данная манипуляция предусматривает заморозку кисты жидким азотом, после которой происходит оттаивание и саморазрушение узлов. Чаще всего, к подобному методу прибегают, когда новообразования расположены глубоко в шеечном канальце. Метод абсолютно безопасный и исключает рецидивы.

Последние три методики являются наиболее безопасными, выполняются полностью безболезненно, не травмируют соседние ткани и исключают возникновение рецидивов.

Противопоказания к проведению манипуляции

Несмотря на эффективность хирургических мероприятий, у таких методик имеются противопоказания, а именно:

не проводят процедуру во время месячных;
категорически запрещается выполнять манипуляцию во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
при остром воспалении, инфекционного происхождения;
половые инфекции;
при происходящих изменениях в клетках, злокачественного происхождения;
при полипозе на слизистом канале;
миома.

Женщинам, у которых месячные, рекомендуется подождать 10 дней по завершению цикла, после чего можно выполнять процедуру. Это необходимо для того, чтобы свести к нулю риск занесения инфекций.

Что касается беременных, то им подобную, процедуру проводят не ранее чем через 2 месяца после рождения ребенка или, как только полностью закончится выделение кровяных фрагментов.

При этом сначала доктор проводит детальное обследование, а затем лишь рекомендует наиболее безопасный способ борьбы с узлообразными кистами.

Киста эндоцервикса | Симптомы и лечение кисты шейки матки

Лечение кисты шейки матки

Эти новообразования часто дифференцируют как доброкачественные, поэтому не требуют лечения, но все же стоит проконсультироваться с врачом. Лечение кисты эндоцервикса показано в том случае, когда патология хорошо видна и явно влияет на состояние здоровья женщины. Опасность таких образований кроется в их потенциальной угрозе заражения организма пациента. А так же разрастание кист может привести к бесплодию женщины или проблемам во время родов.

Радиохирургический метод. При его использовании акушер-гинеколог прокалывает (прокалывает) кисту, позволяя секрету полностью выйти из ее полости. Этот метод можно использовать в том случае, если в железах есть воспалительный процесс.
Радиоволновой метод. Эта процедура проходит под местной анестезией. Во время ее радиоволнового метода выполняется полное удаление кисты.
Лазерное удаление. С его помощью можно удалить кисту эндоцервикса, в том случае, когда она хорошо видна при визуальном осмотре гинеколога с зеркалом. При этом место их локализации должно быть как можно ближе к вагинальному сегменту женского органа.
Криотерапия. Его проводят, когда кисты эндоцервикального канала располагаются достаточно глубоко вдоль цервикального канала. Удаление новообразований осуществляется сжиганием их жидким азотом, дающим очень низкие температуры.Вся процедура занимает не так много времени и проходит амбулаторно. Самый оптимальный период для криотерапии — сразу после окончания менструации. Противопоказанием к этой процедуре может стать воспалительный процесс в органах малого таза.
Если у кисты эндоцервикса диагностировано хроническое осложнение в виде аднексита (воспаление придатков матки: маточных труб, яичников, связок) или воспалительного опухолевого новообразования, в этом случае необходимо хирургическое лечение.Операция позволяет полностью избавиться от проблемы, но после нее остаются коллоидные рубцы.

Решение о необходимости лечения может принять только акушер-гинеколог и только после полной диагностики пациента и установления диагноза.

В случае хирургического вмешательства назначают антибиотики:

Ампициллин . Этот препарат принимают внутрь независимо от времени приема пищи. Для взрослых суточная дозировка составляет два-три грамма, при приеме 0.5 г ампициллина однократно. Исходя из этого, необходимое суточное количество препарата делят на четыре-шесть приемов. Продолжительность лечебного курса определяется индивидуально и зависит от многих факторов (формы заболевания, тяжести и тяжести течения, состояния пациента) и составляет от одной до трех недель.

Прием данного препарата сопровождается множественными побочными эффектами, но сила их проявления соответствует индивидуальным особенностям пациента.

Дисбактериоз и диарея.
Стоматит.
Тошнота и рвота.
Головная боль и боли внизу живота.
Тремор.
Риниты и конъюнктивиты.
Тромбоцитопения и лейкопения (недостаток лейкоцитов и тромбоцитов в плазме крови).
Пилинг эпидермиса и зуд.
Крапивница (дерматит преимущественно аллергического происхождения).
Отек Квинке.

Лихорадка.

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к группе пенициллина.
Не рекомендуется применять для лечения детей до трех лет.
Инфекционный мононуклеоз (острое инфекционное заболевание, поражающее лимфатическую и ретикулоэндотелиальную систему).
Беременность и лактация.
Лимфолейкоз (рак лимфатической ткани).

Тетрациклин . Согласно прилагаемой к препарату инструкции, этот препарат следует принимать за полчаса до еды четыре раза в день (или каждые шесть часов) в дозировке 250-500 мг для взрослых и 25-50 мг на килограмм веса для взрослых. дети старше восьми лет.

Противопоказания к применению препарата Тетрациклиновые производители включают:

Повышенная чувствительность к тетрациклину и его составляющим.
Не рекомендуется использовать для лечения детей, которым еще нет восьми лет.
Беременность и лактация.
Лейкопения или низкий уровень лейкоцитов в плазме крови.
Склонность к аллергии.
Необходимо в достаточной мере измерить прием и дозировку препарата при почечной недостаточности у пациента.

При приеме этого лекарства также есть несколько побочных эффектов:

Дисфагия — нарушение функции глотания, тошнота и рвота.
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Рост внутричерепного давления.
Снижение аппетита и головокружение.
Повышение уровня креатинина.
Падение количества тромбоцитов в сыворотке крови.
Анафилактический шок и ангионевротический отек.
Сыпь на коже.
И другие симптомы.

Цефотаксим . Этот препарат вводят пациенту в вену (струйно или капельно) или путем инъекции в мышцу. Это лекарство относят пациентам, которым уже исполнилось 12 лет (вес ребенка должен быть 50 кг и выше) и взрослым.

Для профилактики и при инфекциях, не отягощенных осложнениями, Цефотаксим вводят внутривенно или внутримышечно через восемь-двенадцать часов по 1 г.

Если клиническая картина показывает острую форму инфекции, дозировку можно увеличить до 2 г с той же периодичностью приема, а в особо тяжелых случаях препарат можно ввести по 2 г через четыре-восемь часов.

Для предотвращения развития послеоперационной инфекции обычно закапывают 1 г препарата непосредственно перед операцией совместно с наркозом. Если есть медицинская необходимость, Цефотаксим можно повторно ввести только через 6–12 часов. Такая же дозировка и временной интервал соблюдаются при кесаревом сечении.

При внутривенном и внутримышечном введении 1 г препарата смешивают с 4 мл специальной воды для инъекций (или 1% раствора лидокаина (новокаина)). Скорость приема — от трех до пяти минут.

В случае использования капельницы 1-2 г препарата растворяют в 50-100 мл специального разбавителя (0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы). Скорость процедуры до часа.

В случае приема Цефотаксима наблюдаются различные побочные эффекты:

Избыточное количество мочевины в плазме крови.
Отказ почек.
Головокружение и боли в голове и животе.
Метеоризм и диарея.
Дисбактериоз и запор.
Тошнота, переходящая в рвоту.
Стоматит.
Сыпь на коже и зуд.
Ульи.
Лихорадка и озноб.
Анафилактический шок.
И другие.

Также есть противопоказания к применению этого лекарства:

Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов Цефотаксима.
Беременность и период кормления грудью.
Детский возраст до трех лет.

В процессе лечения также назначают антисептические средства. Например, такой как препарат Цимезол .

Это средство в форме спрея наносится снаружи на поверхность раны на одну-две секунды (примерно от двух до четырех граммов препарата). Интенсивность приема — каждые два — три дня, до того момента, пока соединительная ткань не начнет активно формироваться на месте повреждения.Однако никаких противопоказаний и побочных действий у этого лекарства нет. Для поддержания витаминно-минерального баланса организма пациента лечащий врач в обязательном порядке назначает поливитаминные средства.

Нутримакс . Высокоэффективный витаминный комплекс, который пациент принимает по одной капсуле один раз в день во время еды. Препарат запивают значительным количеством воды.

Любое лекарство следует отнести только к врачу, и не рекомендуется назначать Нутримакс в случаях индивидуальной непереносимости компонентов препарата, а также при беременности и кормлении грудью, при выраженной патологии печени и гиперкальциурии.Не давайте Нутримакс детям до 12 лет.

Лечение кист эндоцервикса альтернативными средствами

При диагностике небольших одиночных или множественных кист, не наносящих значительного вреда здоровью женщины и не требующих медицинского лечения, вы все равно можете попробовать лечить эндоцервикальные кисты альтернативными средствами. Но даже в этом случае стоит проконсультироваться с лечащим врачом, так как полностью избавить женщину от данной патологии они практически не могут, но способны замедлить или полностью заблокировать ее дальнейший рост.Настойку можно использовать как необходимую профилактику рецидивов.

Собрать довольно объемную композицию:

входит в состав таких растительных компонентов как:
- Корень валерианы лекарственный;
- крапива двудомная;
- последовательность трехчастная;
- листьев ореха грецкого;
- трехцветный фиолетовый;
- плодов хозяина;
- полынь;
- корень щавеля конского;
- орегано.
на четыре части:
- цветков бессмертника песчаного;
- корень лопуха большого;
- sporish;
- трава — это тысячные тысячные.
и шесть частей травы зверобоя.

Поллитра кипяченой воды залить 3 столовыми ложками собранной смеси трав. Дать постоять 12 часов и выпить по полстакана за 30 минут до еды. Настойку нужно принимать два-четыре раза в день.

Киста эндоцервикса | Симптомы и лечение кисты шейки матки

Лечение кисты шейки матки

Эти новообразования часто дифференцируют как доброкачественные, поэтому не требуют лечения, но все же стоит проконсультироваться с врачом.Лечение кисты эндоцервикса показано в том случае, когда патология хорошо видна и явно влияет на состояние здоровья женщины. Опасность таких образований кроется в их потенциальной угрозе заражения организма пациента. А так же разрастание кист может привести к бесплодию женщины или проблемам во время родов.

Радиохирургический метод. При его использовании акушер-гинеколог прокалывает (прокалывает) кисту, позволяя секрету полностью выйти из ее полости.Этот метод можно использовать в том случае, если в железах есть воспалительный процесс.
Радиоволновой метод. Эта процедура проходит под местной анестезией. Во время ее радиоволнового метода выполняется полное удаление кисты.
Лазерное удаление. С его помощью можно удалить кисту эндоцервикса, в том случае, когда она хорошо видна при визуальном осмотре гинеколога с зеркалом. При этом место их локализации должно быть как можно ближе к вагинальному сегменту женского органа.
Криотерапия. Его проводят, когда кисты эндоцервикального канала располагаются достаточно глубоко вдоль цервикального канала. Удаление новообразований осуществляется сжиганием их жидким азотом, дающим очень низкие температуры. Вся процедура занимает не так много времени и проходит амбулаторно. Самый оптимальный период для криотерапии — сразу после окончания менструации. Противопоказанием к этой процедуре может стать воспалительный процесс в органах малого таза.
Если у кисты эндоцервикса диагностировано хроническое осложнение в виде аднексита (воспаление придатков матки: маточных труб, яичников, связок) или воспалительного опухолевого новообразования, в этом случае необходимо хирургическое лечение.Операция позволяет полностью избавиться от проблемы, но после нее остаются коллоидные рубцы.

В случае хирургического вмешательства назначают антибиотики:

Дисбактериоз и диарея.
Стоматит.
Тошнота и рвота.
Головная боль и боли внизу живота.
Тремор.
Риниты и конъюнктивиты.
Тромбоцитопения и лейкопения (недостаток лейкоцитов и тромбоцитов в плазме крови).
Пилинг эпидермиса и зуд.
Крапивница (дерматит преимущественно аллергического происхождения).
Отек Квинке.

Лихорадка.

Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к группе пенициллина.
Не рекомендуется применять для лечения детей до трех лет.
Инфекционный мононуклеоз (острое инфекционное заболевание, поражающее лимфатическую и ретикулоэндотелиальную систему).
Беременность и лактация.
Лимфолейкоз (рак лимфатической ткани).

Противопоказания к применению препарата Тетрациклиновые производители включают:

Повышенная чувствительность к тетрациклину и его составляющим.
Не рекомендуется использовать для лечения детей, которым еще нет восьми лет.
Беременность и лактация.
Лейкопения или низкий уровень лейкоцитов в плазме крови.
Склонность к аллергии.
Необходимо в достаточной мере измерить прием и дозировку препарата при почечной недостаточности у пациента.

При приеме этого лекарства также есть несколько побочных эффектов:

Дисфагия — нарушение функции глотания, тошнота и рвота.
Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Рост внутричерепного давления.
Снижение аппетита и головокружение.
Повышение уровня креатинина.
Падение количества тромбоцитов в сыворотке крови.
Анафилактический шок и ангионевротический отек.
Сыпь на коже.
И другие симптомы.

В случае приема Цефотаксима наблюдаются различные побочные эффекты:

Избыточное количество мочевины в плазме крови.
Отказ почек.
Головокружение и боли в голове и животе.
Метеоризм и диарея.
Дисбактериоз и запор.
Тошнота, переходящая в рвоту.
Стоматит.
Сыпь на коже и зуд.
Ульи.
Лихорадка и озноб.
Анафилактический шок.
И другие.

Также есть противопоказания к применению этого лекарства:

Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов Цефотаксима.
Беременность и период кормления грудью.
Детский возраст до трех лет.

В процессе лечения также назначают антисептические средства. Например, такой как препарат Цимезол .

Лечение кист эндоцервикса альтернативными средствами

Собрать довольно объемную композицию:

входит в состав таких растительных компонентов как:
- Корень валерианы лекарственный;
- крапива двудомная;
- последовательность трехчастная;
- листьев ореха грецкого;
- трехцветный фиолетовый;
- плодов хозяина;
- полынь;
- корень щавеля конского;
- орегано.
на четыре части:
- цветков бессмертника песчаного;
- корень лопуха большого;
- sporish;
- трава — это тысячные тысячные.
и шесть частей травы зверобоя.

Наботианская киста — шейка матки, симптомы, изображения, что такое? Причины

Что такое наботиева киста?

Наботиева киста развивается на наружной части шейки матки. Шейка матки является связующим звеном между двумя основными частями женской репродуктивной системы: влагалищем и маткой.Шейка матки представляет собой каналоподобную структуру и связана с шейной железой. Бледно-желтая слизистая, выделяемая шейной железой, заполнена наботианскими кистами, которые также называются ретенционными муцинозными кистами. Эти кисты доброкачественные по своей природе и не представляют серьезной опасности для здоровья.

Симптомы кисты наботиана

Киста наботиана представляет собой крошечные бугорки, похожие на структуру, с обычным диаметром от 2 мм до 10 мм. Но они могут быть даже 3-4 см в диаметре. В случае крошечных структурированных наботианских кист обычно протекает бессимптомно.Если размер кисты более 8 см в диаметре, то у нее есть симптомы, похожие на рак шейки матки или опухоль матки.

Наботианская киста большого размера вызывает ректальные или анальные симптомы из-за сдавливания ректальной области, так как наботианские кисты разрастаются кзади. Включенные симптомы включают заложенность таза и ощущение волочения.

При физикальном осмотре органов малого таза врачи обычно замечали бледно-желтые бугорки с гладкой поверхностью.

Причины

Шейка матки состоит из столбчатых и плоских тканей, и обе ткани соединены в зоне трансформации.Зона трансформации постоянно восстанавливается, кисты развиваются из-за процесса заживления хронического цервицита.

Отверстие железы блокируется воспалением и плоскоклеточной метаплазией. Секреция эндоцервикальных столбчатых клеток продолжается, которые накапливаются и образуют ретенционную кисту муцина. Повышенное количество кисты Наботиана приводит к полному увеличению шейки матки. Киста Нобата также развивается после родов или легкой травмы.

Диагноз

При физикальном осмотре таза обычно обнаруживается наботиевая киста, и врачи обычно считают это нормальным.

Если какие-либо необычные признаки кисты, включая увеличенный размер или внешнюю поверхность, изменились, врачи проводят процедуру кольпоскопии, при которой используется увеличительный инструмент для тщательного осмотра поверхности шейки матки. Если эта процедура дает какие-либо отклонения от нормы, проводится биопсия. Небольшой разрез и тест в лаборатории для изучения злокачественного роста ткани.

Ультразвук таза или УЗИ шейки матки также дает изображения, которые представляют собой четко определенные кистозные разрывы вблизи эндоцервикального канала.Увеличенная шейная область также указывает на большие размеры кист. Исследование цветного допплера не дает никакого сопутствующего цветового потока, что также помогает понять, что киста является доброкачественной природой.

МРТ таза также может выявить ограниченные одиночные или сложные кистозные разрывы в строме шейки матки.
При компьютерной томографии крошечная киста может быть незаметна, но время от времени можно заметить очаговую область с низким затуханием в шейной области.

Было замечено, что правильный диагноз может снизить вероятность ошибочного диагноза, связанного с опухолью или злокачественным новообразованием матки.Это также помогает уменьшить количество случаев гистерэктомии и осложнений, связанных с операцией. Наиболее распространенным диагнозом является процедура кольпоскопии с последующим УЗИ органов малого таза.

Лечение

Обычно наботианские кисты не требуют лечения, так как они протекают бессимптомно. В случае кист больших размеров (более 1 см) отказ от клинического лечения может вызвать дискомфорт и оказать вредное воздействие. В этом случае врачи рекомендуют удаление кисты.

Три метода, включая иссечение, электрокаутериальную абляцию или криотерапию, применимы для удаления кист.В методе иссечения с помощью скальпеля или лезвия проводится удаление излишков нароста. При электрокаутериальной абляции для удаления кисты применяется электрический ток.

Тепло, выделяемое электрическим током, проходит по кисте для удаления кисты. В криотерапии жидкий азот используется для замораживания и уменьшения кисты.

Список литературы

Ультрасонографическая диагностика и лечение гигантской наботианской кисты шейки матки на http: // www.jmu-online.com/article/S0929-6441(12)00057-4/fulltext
Клиническая картина, лечение и прогноз, дифференциальный диагноз, рентгенографические особенности, клинические проявления, патология на http://radiopaedia.org/articles/nabothian -cyst
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001514.htm
http://www.drugs.com/health-guide/nabothian-cysts.html
http: //www.healthline.com/health/nabothian-cyst#Causes2
Аномальный вид шейки матки: что делать, когда беспокоиться? по адресу http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3031439/

Шейка матки

шейка матки

Схематический вид женской анатомии спереди

1: маточная труба, 2: мочевой пузырь, 3: лобковая кость, 4: точка g, 5: клитор, 6: уретра, 7: влагалище, 8: яичник, 9: сигмовидная кишка, 10: матка, 11: свод, 12: шейка матки, 13: прямая кишка, 14: анус
Латиница	шейка матки
Артерия	вагинальная артерия, маточная артерия
Прекурсор	Мюллеров канал
МеШ	шейка + матка
Дорландс / Эльзевир	шейка матки

Шейка матки (от латинского cervix uteri , что означает «шейка матки») — это нижняя узкая часть матки, где она соединяется с верхним концом влагалища.Он имеет цилиндрическую или коническую форму и выступает через верхнюю переднюю стенку влагалища. Примерно половина его длины видна при наличии соответствующего медицинского оборудования; остальное лежит над влагалищем вне поля зрения.

Анатомия

Шейка матки со слизистой шейки матки Шейный зев

Эктоцервикс

Часть, выступающая во влагалище, обозначается как portio vaginalis или эктоцервикс. В среднем эктоцервикс составляет 3 см в длину и 2 см.5 см шириной. Он имеет выпуклую эллиптическую поверхность и делится на переднюю и заднюю губы.

Внешняя ос

Основная статья: Наружное отверстие матки

Отверстие эктоцервикса называется наружным зевом. Размер и форма наружного зева и эктоцервикса широко варьируются в зависимости от возраста, гормонального фона и наличия у женщины вагинальных родов. У женщин, которые не рожали естественным путем, внешний зев выглядит как маленькое круглое отверстие. У женщин, родивших через естественные родовые пути, эктоцервикс выглядит более объемным, а внешний зев — шире, более щелевидным и зияющим.

Эндоцервикальный канал

Канал между наружным зевом и полостью матки называется эндоцервикальным каналом. Она сильно различается по длине и ширине, а также шейке матки в целом. Эндоцервикальный канал сплюснут кпереди и сзади, его ширина составляет от 7 до 8 мм в самом широком месте у женщин репродуктивного возраста.

Внутренняя ос

Эндоцервикальный канал оканчивается у внутреннего зева, который представляет собой отверстие шейки матки внутри полости матки.

Гистология

Эпителий шейки матки разнообразный.Эктоцервикс (более дистальный, у влагалища) состоит из многослойного плоского эпителия без ороговения. Эндоцервикс (более проксимальный, внутри матки) состоит из простого столбчатого эпителия. ^[1]

Область, прилегающая к границе эндоцервикса и эктоцервикса, известна как зона трансформации. Зона трансформации многократно подвергается метаплазии в течение нормальной жизни. Когда эндоцервикс подвергается воздействию жесткой кислой среды влагалища, он подвергается метаплазии в плоский эпителий, который лучше подходит для влагалищной среды.Точно так же, когда эктоцервикс входит в менее жесткую область матки, она подвергается метаплазии, превращаясь в столбчатый эпителий.

раз в жизни, когда происходит эта метаплазия зоны трансформации:

полового созревания; когда эндоцервикс выворачивается (выходит) из матки
с изменениями шейки матки, связанными с нормальным менструальным циклом
постменопауза; матка сморщивается, перемещая зону трансформации вверх

Все эти изменения нормальны, и явление считается физиологическим.

Однако вся эта метаплазия действительно увеличивает риск рака в этой области — зона трансформации является наиболее частой областью возникновения рака шейки матки.

В определенные периоды жизни столбчатый эпителий заменяется метапластическим плоским эпителием, и тогда он известен как зона трансформации.

Наботианские кисты часто обнаруживаются в шейке матки. ^[2]

Цервикальная слизь

Пробка слизи

Цервикальная слизь на 90% состоит из воды. В зависимости от содержания воды, которое изменяется во время менструального цикла, слизь действует как барьер или транспортная среда для сперматозоидов.Цервикальная слизь также содержит электролиты (кальций, натрий и калий), органические компоненты, такие как глюкоза, аминокислоты и растворимые белки. ^[3]

Цервикальная слизь содержит микроэлементы, включая цинк, медь, железо, маргенез и селен, уровни которых варьируются в зависимости от циклических колебаний гормонов в разные фазы менструального цикла. ^[4] В цервикальной слизи человека были обнаружены различные ферменты. Глицерин — натуральный ингредиент цервикальной жидкости человека.^[5] ^[6] ^[7] ^[8] Исследования показали, что количество глицерина в цервикальной жидкости увеличивается во время сексуального возбуждения. ^[6] Постулируется, что это увеличение глицерина отвечает за смазывающие свойства этой фертильной цервикальной жидкости и может иметь биологическое значение на ранней стадии репродуктивных процессов.

После окончания менструального цикла наружный зев забивается слизью, которая является густой и кислой. Эта «бесплодная» слизь блокирует попадание сперматозоидов в матку.^[9] В течение нескольких дней во время овуляции вырабатываются «фертильные» типы слизи; они имеют более высокое содержание воды, менее кислые и содержат больше электролитов. Эти электролиты вызывают узор «папоротника», который можно наблюдать при высыхании слизи при малом увеличении; по мере высыхания слизи соли кристаллизуются, напоминая листья папоротника. ^[10]

Некоторые методы определения фертильности включают оценку периодов фертильности и бесплодия женщины путем наблюдения за изменениями в ее теле.Среди этих изменений несколько, касающихся качества ее цервикальной слизи: ощущение, которое она вызывает в вульве, ее эластичность (Spinnbarkeit), ее прозрачность и присутствие папоротника . ^[10]

Цервикальная слизь

Большинство методов гормональной контрацепции работают в первую очередь за счет предотвращения овуляции, но их эффективность повышается, поскольку они предотвращают образование фертильных типов цервикальной слизи. И наоборот, методы разжижения слизи могут помочь добиться беременности.Один из предлагаемых методов — принять гвайфенезин за несколько дней до овуляции. ^[11]

Во время беременности шейка матки блокируется специальной антибактериальной пробкой слизистой оболочки, которая предотвращает инфицирование, что в некоторой степени похоже на состояние во время бесплодия в период менструального цикла. Слизистая пробка выходит при расширении шейки матки во время родов или незадолго до этого.

Положение шейного отдела

После менструации и непосредственно под влиянием эстрогена шейка матки претерпевает ряд изменений положения и текстуры.В течение большей части менструального цикла шейка матки остается твердой, как кончик носа, и расположена низко и закрыто. Однако по мере того, как женщина приближается к овуляции, шейка матки становится мягче, поднимается и открывается в ответ на высокий уровень эстрогена, присутствующий во время овуляции. ^[12] Эти изменения, сопровождаемые производством фертильных типов цервикальной слизи, поддерживают выживание и движение сперматозоидов.

Функция

Во время менструации шейка матки слегка приоткрывается, чтобы обеспечить выход эндометрия.Считается, что это растяжение является частью спазматической боли, которую испытывают многие женщины. Об этом свидетельствует тот факт, что у некоторых женщин спазмы стихают или исчезают после их первых вагинальных родов из-за расширения шейного отверстия. Во время родов сокращения матки расширяют шейку матки до 10 см в диаметре, чтобы ребенок мог пройти через нее.

Во время оргазма шейка матки конвульсирует, а наружный зев матки расширяется. Робин Бейкер и Марк А. Беллис, оба из Манчестерского университета, впервые предположили, что такое поведение имеет тенденцию втягивать сперму из влагалища в матку, увеличивая вероятность зачатия.^[13] Это объяснение получило название «теория женского оргазма вверх-всасывания». Комисарук, Уиппл и Бейер-Флорес в своей книге «Наука оргазма» утверждали, что существуют доказательства в поддержку теории апсока. ^[14] Историк науки Элизабет Ллойд, автор книги The Case of the Female Orgasm , поставила под сомнение логику этой теории и качество экспериментальных данных, использованных для ее подтверждения, ^[15] в 2005 году прокомментировала: «[ Теория всплеска] была широко принята в научном сообществе в течение последних 12 лет… Но, к сожалению, доказательства этого действительно сильно ошибочны. В одной из их таблиц 73% данных были получены от одной женщины. Это действительно шокирует, что вот уже 12 лет это исследование преподается как «факт» в США, Канаде и Великобритании ». ^[16]

Короткая шейка матки ^[17] — самый надежный предиктор преждевременных родов. ^[18] ^[19] ^[20] Некоторые методы лечения для предотвращения рака шейки матки, такие как LEEP, конизация холодным ножом или криотерапия, могут укорачивать шейку матки.

Рак шейки матки

Основная статья: рак шейки матки

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), является необходимым фактором в развитии почти всех случаев рака шейки матки. Вакцины против ВПЧ могут снизить вероятность развития рака шейки матки, если их вводить до начала половой жизни. Потенциально предраковые изменения в шейке матки можно обнаружить с помощью мазка Папаниколау, в котором эпителиальные клетки соскабливают с поверхности шейки матки и исследуют под микроскопом. При соответствующем лечении обнаруженных патологий можно предотвратить рак шейки матки.Большинство женщин, у которых развивается рак шейки матки, никогда не делали мазок Папаниколау или не делали его в течение последних пяти лет.

Во всем мире рак шейки матки занимает пятое место по смертности среди женщин. ^[21] Он поражает примерно 16 женщин на 100 000 в год и убивает около 9 случаев на 100 000 женщин в год. ^[22] Скрининг мазка по Папаниколау значительно снизил заболеваемость и смертность от рака шейки матки в странах с регулярными программами скрининга.

Лимфодренаж

Лимфодренаж шейки матки проходит по маточным артериям и сердечным связкам к параметриальной, внешней подвздошной вене, внутренней подвздошной вене, запирательным и пресакральным лимфатическим узлам.Из этих тазовых лимфатических узлов дренаж затем переходит в парааортальные лимфатические узлы. У некоторых женщин лимфатический дренаж напрямую попадает в парааортальные узлы. Weschler, стр. «База данных GLOBOCAN 2002: сводная таблица по раку». Архивировано 16 июня 2008 года. http://web.archive.org/web/20080616085344/http://www-dep.iarc.fr/GLOBOCAN/Table1_sel1.htm. Проверено 26 октября 2008.

Внешние ссылки

Моя прекрасная шейка матки — сайт с серией фотографий, иллюстрирующих шейку матки в течение менструального цикла

Инфогалактика: ядро планетарного знания

Шейка матки или шейка матки ( латинское: шейка матки) — это нижняя часть матки в женской репродуктивной системе человека.У небеременных женщин шейка матки обычно составляет от 2 до 3 см в длину и имеет примерно цилиндрическую форму. Узкий центральный канал шейки матки проходит по всей его длине, соединяя полость матки и просвет влагалища. Отверстие в матку называется внутренним зевом, а отверстие во влагалище — наружным зевом. Нижняя часть шейки матки, известная как вагинальная часть шейки матки (или эктоцервикс), выпячивается в верхнюю часть влагалища. Шейка матки была задокументирована анатомически, по крайней мере, со времен Гиппократа, более 2000 лет назад.

Цервикальный канал — это канал, по которому должна пройти сперма, чтобы оплодотворить яйцеклетку после полового акта. Некоторые методы контрацепции, включая цервикальные колпачки и шейные диафрагмы, направлены на блокирование или предотвращение прохождения сперматозоидов через цервикальный канал. Цервикальная слизь используется в нескольких методах определения фертильности, таких как модель Крейтона и метод Биллингса, из-за ее изменения консистенции в течение менструального периода. Во время родов через естественные родовые пути шейка матки должна уплощаться и расширяться, чтобы плод мог двигаться по родовым путям.Акушерки и врачи используют степень расширения шейки матки, чтобы помочь в принятии решений во время родов.

Эндоцервикальный канал выстлан одним слоем столбчатых клеток, в то время как эктоцервикс покрыт множеством слоев клеток, наверху которых расположены плоские клетки. Два типа эпителия встречаются с чешуйчатым столбиком. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) может вызвать изменения в эпителии, что может привести к раку шейки матки. Цитологические тесты шейки матки часто позволяют выявить рак шейки матки и его предшественников и обеспечить раннее успешное лечение.Способы избежать ВПЧ включают отказ от секса, использование презервативов и вакцинацию против ВПЧ. Вакцины против ВПЧ, разработанные в начале 21 века, снижают риск рака шейки матки, предотвращая заражение основными штаммами ВПЧ, вызывающими рак. ^[1]

Структура

Шейка матки является частью женской репродуктивной системы. Примерно 2–3 сантиметра (0,8–1,2 дюйма) в длину, ^[2], это более узкая нижняя часть матки, продолжающаяся над более широкой верхней частью (или телом) матки. ^[3] Нижний конец шейки матки выпячивается через переднюю стенку влагалища и называется влагалищной частью шейки матки (или эктоцервиксом), а остальная часть шейки матки над влагалищем называется надвагинальной частью шейки матки. . ^[3] Центральный канал, известный как канал шейки матки, проходит по его длине и соединяет полость тела матки с просветом влагалища.^[3] Отверстия известны как внутренний зев и наружный зев матки (или наружный зев) соответственно. ^[3] Слизистая оболочка, выстилающая цервикальный канал, известна как эндоцервикс ^[4], а слизистая оболочка, покрывающая эктоцервикс, известна как экзоцервикс. ^[5] Шейка матки имеет внутренний слой слизистой оболочки, толстый слой гладких мышц, а задняя часть надвлагалищной части имеет серозное покрытие, состоящее из соединительной ткани и покрывающей ее брюшины. ^[3]

Перед верхней частью шейки матки находится мочевой пузырь, отделенный от него клеточной соединительной тканью, известной как параметрий, которая также распространяется по сторонам шейки матки. ^[3] Сзади надвлагалищная шейка матки покрыта брюшиной, которая переходит на заднюю стенку влагалища, а затем поворачивается вверх и на прямую кишку, образуя прямокишечно-маточный мешок.^[3] Шейка матки более плотно связана с окружающими структурами, чем остальная часть матки. ^[6]

Цервикальный канал сильно различается по длине и ширине у разных женщин и на протяжении жизни женщины, ^[2] и может достигать 8 мм (0,3 дюйма) в самом широком диаметре у взрослых в пременопаузе. ^[7] Он шире в середине и уже на каждом конце. Передняя и задняя стенки канала имеют вертикальную складку, от которой по диагонали вверх и в стороны отходят гребни.Они известны как пальчатые складки из-за их сходства с пальмовым листом. Передний и задний гребни расположены таким образом, что они сцепляются друг с другом и закрывают канал. Часто они стираются после беременности. ^[6]

Эктоцервикс (также известный как влагалищная часть шейки матки) имеет выпуклую, эллиптическую форму и выступает в шейку матки между передним и задним сводами влагалища. На закругленной части эктоцервикса находится небольшое вдавленное наружное отверстие, соединяющее шейку матки с влагалищем.Размер и форма эктоцервикса и наружного отверстия (наружного зева) могут варьироваться в зависимости от возраста, гормонального фона и того, произошли ли естественные или нормальные роды. У женщин, которые не рожали через естественные родовые пути, внешнее отверстие маленькое и круглое, а у женщин, родивших через естественные родовые пути, оно имеет форму щели. ^[7] В среднем эктоцервикс имеет длину 3 см (1,2 дюйма) и ширину 2,5 см (1 дюйм). ^[2]

Кровь поступает к шейке матки по нисходящей ветви маточной артерии ^[8] и оттекает в маточную вену.^[9] Внутренние тазовые нервы, обозначенные как S2 – S3, передают ощущение боли от шейки матки в мозг. ^[4] Эти нервы проходят по маточно-крестцовым связкам, которые проходят от матки к переднему крестцу. ^[8]

Три канала облегчают отток лимфы от шейки матки. ^[10] Передняя и латеральная шейка матки отводится к узлам вдоль маточных артерий, перемещаясь по кардинальным связкам у основания широкой связки к наружным подвздошным лимфатическим узлам и, в конечном итоге, к парааортальным лимфатическим узлам.Задняя и боковая шейка матки отводится по маточным артериям к внутренним подвздошным лимфатическим узлам и, в конечном итоге, к парааортальным лимфатическим узлам, а задний отдел шейки матки отводится к запирательным и пресакральным лимфатическим узлам. ^[2] ^[9] ^[10] Однако у некоторых людей лимфатический дренаж из шейки матки попадает в различные группы тазовых узлов. Это имеет значение для сканирования узлов на предмет выявления рака шейки матки. ^[10]

После менструации и непосредственно под влиянием эстрогена шейка матки претерпевает ряд изменений положения и текстуры.В течение большей части менструального цикла шейка матки остается твердой, низко расположенной и закрытой. Однако по мере приближения овуляции шейка матки становится мягче и открывается, чтобы открыться в ответ на более высокий уровень присутствующего эстрогена. ^[11] Эти изменения также сопровождаются изменениями цервикальной слизи, ^[12] описаны ниже.

Развитие

В качестве компонента женской репродуктивной системы шейка матки происходит из двух парамезонефрических протоков (также называемых мюллеровыми протоками), которые развиваются примерно на шестой неделе эмбриогенеза.Во время развития внешние части двух протоков сливаются, образуя единый мочеполовой канал, который станет влагалищем, шейкой матки и маткой. ^[13] Шейка матки увеличивается в размерах медленнее, чем тело матки, поэтому относительный размер шейки матки с течением времени уменьшается, уменьшаясь с гораздо большего размера, чем тело матки во время плода, в два раза больше. в детстве и уменьшается до взрослого размера, меньше матки, после полового созревания. ^[9] Ранее считалось, что во время внутриутробного развития исходный плоский эпителий шейки матки происходит из урогенитального синуса, а исходный столбчатый эпителий происходит из парамезонефрического протока.Место, в котором встречаются эти два исходных эпителия, называется исходным плоскоколончатым соединением. ^[14] ^{: 15–16} Однако новые исследования показывают, что весь эпителий шейки матки, а также большая часть влагалищного эпителия происходят из ткани мюллерова протока и что фенотипические различия могут быть вызваны другими причинами. ^[15]

Гистология

Слизистая оболочка эндоцервикала имеет толщину около 3 мм, выстлана одинарным слоем столбчатых слизистых клеток и содержит многочисленные трубчатые слизистые железы, которые выводят вязкую щелочную слизь в просвет. ^[3] Напротив, экстоцервикс покрыт неороговевшим многослойным плоским эпителием, ^[3], который напоминает плоский эпителий, выстилающий влагалище.^[16] ^{: 41} Место стыка между этими двумя типами эпителия называется плоскостолбчатым сочленением. ^[16] ^{: 408–11} В основе обоих типов эпителия лежит прочный слой коллагена. ^[17] Слизистая оболочка эндоцервикса не отслаивается во время менструации. ^[3] В шейке матки больше фиброзной ткани, включая коллаген и эластин, чем в остальной части матки. ^[3]

У девочек препубертатного возраста функциональное плоскоколонно-столбчатое соединение присутствует только в пределах эндоцервикального канала.^[16] ^{: 411} В период полового созревания из-за гормонального воздействия и во время беременности столбчатый эпителий выходит за эктоцервикс наружу по мере того, как шейка матки выворачивается. ^[14] ^{: 106} Следовательно, это также приводит к перемещению плоскоколонного соединения наружу на вагинальную часть шейки матки, где она подвергается воздействию кислой среды влагалища. ^[14] ^{: 106} ^[16] ^{: 411} Обнаженный столбчатый эпителий может подвергаться физиологической метаплазии и превращаться в более жесткий метапластический плоский эпителий за несколько дней или недель, ^[16] ^{: 25}, который при созревании очень похож на исходный плоский эпителий.^[16] ^{: 411} Таким образом, новое плоскоколончатое соединение является внутренним по отношению к исходному чешуйчато-столбчатому соединению, а зона нестабильного эпителия между двумя соединениями называется зоной трансформации шейки матки. ^[16] ^{: 411} После менопаузы структуры матки проходят инволюцию, а функциональный плоскоколонный переход перемещается в эндоцервикальный канал. ^[16] ^{: 41}

Наботианские кисты (или наботийские фолликулы) образуются в зоне трансформации, где выстилка из метапластического эпителия замещает слизистый эпителий и вызывает удушение выходного отверстия некоторых слизистых желез.^[16] ^{: 410–411} Накопление слизи в железах приводит к образованию кисты Наботи, обычно менее 5 мм в диаметре, ^[3], которые считаются скорее физиологическими, чем патологическими. ^[16] ^{: 411} Как отверстия в железах, так и наботианские кисты помогают определить зону трансформации. ^[14] ^{: 106}

Функция

Плодородие

Цервикальный канал — это путь, по которому сперматозоиды попадают в матку после полового акта, ^[18] и некоторых форм искусственного оплодотворения.^[19] Некоторое количество сперматозоидов остается в цервикальных криптах, складках эндоцервикса, которые действуют как резервуар, выделяя сперму в течение нескольких часов и увеличивая шансы на оплодотворение. ^[20] Теория утверждает, что сокращения шейки матки и матки во время оргазма втягивают сперму в матку. ^[18] Несмотря на то, что «теория апсука» была общепринятой в течение нескольких лет, она оспаривалась из-за отсутствия доказательств, небольшого размера выборки и методологических ошибок. ^[21] ^[22]

Некоторые методы определения фертильности, такие как модель Крейтона и метод Биллингса, предполагают оценку периодов фертильности и бесплодия женщины путем наблюдения за физиологическими изменениями в ее теле.Среди этих изменений несколько, связанных с качеством ее цервикальной слизи: ощущение, которое она вызывает в вульве, ее эластичность ( Spinnbarkeit ), ее прозрачность и присутствие папоротника. ^[11]

Цервикальная слизь

Несколько сотен желез эндоцервикса производят 20–60 мг цервикальной слизи в день, количество которых увеличивается до 600 мг во время овуляции. Он вязкий, поскольку содержит большие белки, известные как муцины. Вязкость и содержание воды меняются во время менструального цикла; слизь на 93% состоит из воды, достигая 98% в середине цикла.Эти изменения позволяют ему действовать как барьер или транспортная среда для сперматозоидов. Он содержит электролиты, такие как кальций, натрий и калий; органические компоненты, такие как глюкоза, аминокислоты и растворимые белки; микроэлементы, включая цинк, медь, железо, марганец и селен; свободные жирные кислоты; ферменты, такие как амилаза; и простагландины. ^[12] Его консистенция определяется влиянием гормонов эстрогена и прогестерона. В середине цикла примерно во время овуляции — период высокого уровня эстрогена — слизь жидкая и серозная, позволяющая сперматозоидам проникать в матку, более щелочная и, следовательно, более благоприятная для сперматозоидов.^[20] Он также выше в электролитах, что приводит к картине «папоротника», которую можно наблюдать при высыхании слизи при малом увеличении; по мере высыхания слизи соли кристаллизуются, напоминая листья папоротника. ^[11] Слизь имеет эластичный характер, описываемый как Spinnbarkeit , наиболее заметный во время овуляции. ^[23]

В другие периоды цикла слизь густая и более кислая из-за воздействия прогестерона. ^[20] Эта «неплодородная» слизь препятствует проникновению сперматозоидов в матку.^[24] У женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки, также наблюдается густая слизь из-за воздействия прогестерона. ^[20] Густая слизь также предотвращает вмешательство патогенов в зарождающуюся беременность. ^[25]

Слизистая пробка шейки матки, называемая жаберной крышкой, образуется внутри цервикального канала во время беременности. Это обеспечивает защитное уплотнение матки от проникновения болезнетворных микроорганизмов и от утечки маточных жидкостей. Также известно, что слизистая пробка обладает антибактериальными свойствами.Эта пробка высвобождается при расширении шейки матки либо во время первого периода родов, либо незадолго до этого. ^[26] Видно как кровянистые слизистые выделения. ^[27]

Роды

Шейка матки играет важную роль при родах. Когда плод опускается в матку при подготовке к рождению, предлежащая часть, обычно голова, опирается на шейку матки и поддерживается ею. ^[28] По мере того, как роды прогрессируют, шейка матки становится более мягкой и короче, начинает расширяться и поворачивается кпереди.^[29] Опора, которую шейка матки обеспечивает головке плода, начинает ослабевать, когда матка начинает сокращаться. Во время родов шейка матки должна расшириться до диаметра более 10 см (4 дюймов), чтобы вместить голову плода, опускающуюся из матки во влагалище. Расширяясь, шейка матки также становится короче — явление, известное как стирание. ^[28]

Наряду с другими факторами акушерки и врачи используют степень раскрытия шейки матки для принятия решений во время родов.^[30] ^[31] Обычно активный первый период родов, когда сокращения матки становятся сильными и регулярными, ^[30] начинается, когда раскрытие шейки матки превышает 3–5 см (1,2–2,0 дюйма). ). ^[32] ^[33] Вторая фаза родов начинается, когда шейка матки расширяется до 10 см (4 дюйма), что считается ее максимальным расширением, ^[28] и когда активное толкание и схватки толкают ребенок вдоль родовых путей, что приведет к рождению ребенка.^[31] Количество прошлых вагинальных родов является сильным фактором, влияющим на то, насколько быстро шейка матки может расширяться во время родов. ^[28] Время, необходимое для раскрытия и стирания шейки матки, является одним из факторов, используемых в системах отчетности, таких как шкала Бишопа, используемая для определения того, следует ли использовать такие вмешательства, как введение щипцов, индукция или кесарево сечение при родах. ^[28]

Несостоятельность шейки матки — это состояние, при котором происходит укорочение шейки матки из-за расширения и истончения до доношенной беременности.Короткая длина шейки матки — самый надежный предиктор преждевременных родов. ^[29]

Контрацепция

Несколько методов контрацепции затрагивают шейку матки. Шейные диафрагмы — это многоразовые пластиковые устройства с твердой оправой, которые женщина вставляет перед половым актом и закрывает шейку матки. Давление на стенки влагалища поддерживает положение диафрагмы, и она действует как физический барьер, предотвращающий попадание сперматозоидов в матку, предотвращая оплодотворение. Шейные колпачки — аналогичный метод, хотя они меньше и прикрепляются к шейке матки путем отсасывания.Диафрагмы и колпачки часто используются вместе со спермицидами. ^[34] Через год у 12% женщин, использующих диафрагму, наступит незапланированная беременность, а при оптимальном использовании этот показатель снижается до 6%. ^[35] Показатели эффективности ниже для колпачка: 18% женщин, перенесших незапланированную беременность, и 10–13% при оптимальном использовании. ^[36] Большинство таблеток, содержащих только прогестоген, эффективны в качестве противозачаточных средств, поскольку они сгущают цервикальную слизь, затрудняя прохождение сперматозоидов по эндоцервикальному каналу.^[37] Кроме того, они могут иногда предотвращать овуляцию. ^[37] Напротив, противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон, комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, действуют, главным образом, путем предотвращения овуляции. ^[38] Они также сгущают цервикальную слизь и разжижают слизистую оболочку матки, повышая их эффективность. ^[38]

Клиническое значение

Рак

В 2008 году рак шейки матки был третьим по распространенности онкологическим заболеванием у женщин во всем мире с географической частотой от менее одного до более 50 случаев на 100 000 женщин.^[39] Это основная причина смерти от рака в бедных странах, где часто бывает запоздалая диагностика, ведущая к плохим результатам. ^[40] Внедрение рутинного скрининга привело к уменьшению числа случаев рака шейки матки (и смертей от него), однако в основном это произошло в развитых странах. В большинстве развивающихся стран скрининг ограничен или отсутствует, и там приходится 85% глобального бремени. ^[41]

Рак шейки матки почти всегда связан с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ).^[42] ^[43] ВПЧ — это вирус с многочисленными штаммами, некоторые из которых предрасполагают к предраковым изменениям в эпителии шейки матки, особенно в зоне трансформации, которая является наиболее частой областью возникновения рака шейки матки. ^[44] Вакцины против ВПЧ, такие как Гардасил и Церварикс, снижают заболеваемость раком шейки матки за счет прививки против штаммов вирусов, участвующих в развитии рака. ^[45]

Потенциально предраковые изменения шейки матки можно обнаружить с помощью скрининга шейки матки с использованием таких методов, как мазок Папаниколау (также называемый мазком шейки матки), при котором эпителиальные клетки соскабливаются с поверхности шейки матки и исследуются под микроскопом.^[45] Кольпоскоп, инструмент, используемый для увеличения изображения шейки матки, был изобретен в 1925 году. Мазок Папаниколау был разработан Георгиосом Папаниколау в 1928 году. ^[46] Процедура LEEP с использованием нагретой платины. Метод удаления участка ткани шейки матки был разработан Aurel Babes в 1927 году. ^[47] В некоторых частях развитого мира, включая Великобританию, мазок Папаниколау был заменен жидкостной цитологией. ^[48]

Дешевая, экономичная и практичная альтернатива в более бедных странах — это визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA).^[40] Создание и поддержание программ, основанных на цитологии, в этих регионах может быть затруднено из-за необходимости в обученном персонале, оборудовании и помещениях, а также трудностей с последующим наблюдением. С VIA результаты и лечение могут быть доступны в тот же день. В качестве скринингового теста VIA сравнима с цитологией шейки матки в точном определении предраковых поражений. ^[49]

Результат дисплазии обычно исследуется дополнительно, например, с помощью биопсии конуса, которая также может удалить раковое поражение.^[45] Цервикальная интраэпителиальная неоплазия — возможный результат биопсии и представляет собой диспластические изменения, которые в конечном итоге могут прогрессировать до инвазивного рака. ^[50] Большинство случаев рака шейки матки выявляются таким образом, не вызывая никаких симптомов. Когда возникают симптомы, они могут включать вагинальное кровотечение, выделения или дискомфорт. ^[51]

Воспаление

Воспаление шейки матки называется цервицитом. Это воспаление может быть эндоцервикса или эктоцервикса.^[52] Когда он связан с эндоцервиксом, он связан со слизистыми выделениями из влагалища и инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как хламидиоз и гонорея. ^[53] У половины беременных женщин с гонорейной инфекцией шейки матки симптомы отсутствуют. ^[54] Другие причины включают чрезмерный рост комменсальной флоры влагалища. ^[43] Воспаление, связанное с эктоцервиксом, может быть вызвано вирусом простого герпеса. Воспаление часто исследуют путем прямой визуализации шейки матки с помощью зеркала, которое может казаться белым из-за экссудата, а также путем взятия мазка Папаниколау и исследования бактерий-возбудителей.Для выявления конкретных бактерий могут использоваться специальные тесты. Если воспаление вызвано бактерией, в качестве лечения могут быть назначены антибиотики. ^[53]

Анатомические аномалии

Стеноз шейки матки относится к аномально узкому цервикальному каналу, обычно связанному с травмой, вызванной удалением ткани для исследования или лечения рака, или самого рака шейки матки. ^[43] ^[55] Диэтилстильбестрол, использовавшийся с 1938 по 1971 год для предотвращения преждевременных родов и выкидыша, также сильно связан с развитием стеноза шейки матки и других аномалий у дочерей женщин, подвергшихся воздействию.Другие аномалии включают аденоз влагалища, при котором плоский эпителий эктоцервикса становится столбчатым, такие злокачественные опухоли, как светлоклеточные аденокарциномы, шейные гребни и капюшоны, а также появление «петушиных гребней» шейки матки. ^[56]

Агенезия шейки матки — это редкое врожденное заболевание, при котором шейка матки полностью не развивается, часто связанное с одновременной неспособностью к развитию влагалища. ^[57] Существуют и другие врожденные аномалии шейки матки, часто связанные с аномалиями влагалища и матки.Шейка матки может дублироваться в таких ситуациях, как двурогая матка и дидельфис матки. ^[58]

Другое

Полипы шейки матки, которые представляют собой доброкачественные разрастания эндоцервикальной ткани, если они есть, могут вызывать кровотечение, или доброкачественное разрастание может присутствовать в эндоцервикальном канале. ^[43] Эктропион шейки матки означает горизонтальное разрастание столбчатой выстилки эндоцервикального канала слоем толщиной в одну клетку над эктоцервиксом. ^[53]

История

Название шейки матки происходит от латинского: cervix (шея) от протоиндоевропейского корня ker- , что означает «выступающую структуру».Таким образом, слово шейка матки лингвистически связано с английским словом «рог», персидским словом «голова» (сар), греческим словом «голова» (греч .: , koryphe ) и валлийским словом «олень». (Валлийский: carw ). ^[59] ^[60]

Шейка матки была задокументирована в анатомической литературе, по крайней мере, во времена Гиппократа, хотя у ранних авторов были некоторые вариации, которые использовали этот термин для обозначения как шейки матки, так и внутреннего отверстия матки. ^[61] Первое засвидетельствованное использование этого слова для обозначения шейки матки было в 1702 году.^[59]

Рак шейки матки описывался более 2000 лет, причем описания были предоставлены как Гиппократом, так и Аретеем, ^[46], хотя причинная роль ВПЧ в развитии рака шейки матки была выяснена только в конце 20 века Харальдом цур Хаузеном, который опубликовал гипотеза, высказанная в 1976 году, и чья гипотеза была подтверждена в 1983 и 1984 годах. ^[62] На основе работы, проделанной Цзянь Чжоу и Яном Фрейзером, вакцина против четырех штаммов ВПЧ была выпущена в 2006 году.^[63]

Другие млекопитающие

Самки сумчатых имеют парные матки и шейки. Большинство видов плацентарных млекопитающих имеют единственную шейку матки и одинарную, двудольную или двурогую матку. У зайцеобразных, грызунов, трубкозубов и даманов двойная матка и две шейки. ^[64] Зайцеобразные и грызуны имеют много общих морфологических характеристик и сгруппированы вместе в кладу Glires. Муравьеды семейства Myrmecophagidae необычны тем, что у них отсутствует четко выраженная шейка матки; Считается, что они потеряли эту характеристику больше, чем другие млекопитающие, у которых шейка матки развивалась более чем по одной линии.^[65]

Список литературы

↑ «Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ)». Национальный институт рака . Bethesda, MD. 29 декабря 2011 г. Получено 18 июня 2014 г.
↑ ^2,0 ^2,1 ^2,2 ^2,3 Курман, под редакцией Роберта Дж. (1994). Патология женских половых путей Блаустейна (4-е изд.).Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer New York. С. 185–201. ISBN 978-1-4757-3889-6 . CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка)
↑ ^3,00 ^3,01 ^3,02 ^3,03 ^3,04 ^3,05 ^3,06 ^3,07 ^3,08 ^{3,09 3,09} ^{3,12 9078} ^{3,09 Уильямс, Питер Л. (ред.). Анатомия Грея (38-е изд.). Черчилль Ливингстон. С. 1870–73. ISBN 0-443-04560-7 .}
↑ ^4,0 ^4,1 Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам В. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. С. 415, 423. ISBN 978-0-8089-2306-0 .
↑ Ovalle, William K .; Нахирни, Патрик К.; иллюстрации Фрэнка Х. Неттера, художников-иллюстраторов Джо Чована …; и другие. (2013). «Женская репродуктивная система». Основная гистология Неттера (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс. п. 416. ISBN 978-1-4557-0631-0 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ ^6.0 ^6,1 Гарднер, Эрнест; Грей, Дональд Дж .; О’Рахилли, Ронан (1969) [1960]. Анатомия: региональное исследование структуры человека (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс. С. 495–98.
↑ ^7,0 ^7,1 Курман Р. Дж, изд. (2002). Патология женских половых путей Блаустейна (5-е изд.). Спингер. п. 207.
↑ ^8,0 ^8,1 Дафтари (2011). Руководство по акушерству, 3 / e . Эльзевир. С. 1–16. ISBN 81-312-2556-9 .
↑ ^9,0 ^9,1 ^9,2 Эллис, Гарольд (2011). «Анатомия матки». Медицина анестезии и интенсивной терапии . 12 (3): 99–101. DOI: 10.1016 / j.mpaic.2010.11.005.
↑ ^10,0 ^10,1 ^10,2 Зингер, Альберт; и др., ред. (2005). Шейка матки (2-е изд.). Оксфорд, Великобритания: Blackwell Publishing. С. Глава 3. Сосудистая, нервная и лимфатическая анатомия шейки матки. ISBN 9781405131377 .
↑ ^11.0 ^11,1 ^11,2 Вешлер, Тони (2006). Ответственность за свою фертильность: подробное руководство по естественному контролю над рождаемостью, достижению беременности и репродуктивному здоровью (пересмотренное издание). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Коллинз. С. 59, 64. ISBN 978-0-06-088190-0 .
↑ ^12,0 ^12,1 Шариф, Халдун; Олуфовоби, Олуфеми (2006). «Структурная химия и физика слизи шейки матки человека».В Иордании — Иосиф; Певец Альберт; Джонс, Ховард; Шафи, Махмуд (ред.). Шейка матки (2-е изд.). Мальден, Массачусетс: Издательство Блэквелл. С. 157–68. ISBN 978-1-4051-3137-7 . CS1 maint: несколько имен: список редакторов (ссылка)
↑ Schoenwolf, Gary C .; Блейл, Стивен Б .; Брауэр, Филип Р .; Фрэнсис-Уэст, Филиппа Х. (2009). «« Развитие мочеполовой системы »». Эмбриология человека Ларсена (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. ISBN 978-0-443-06811-9 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ ^14,0 ^14,1 ^14,2 ^14,3 Маклин, Джон М. (ноябрь 2006 г.). «Морфогенез и дифференциация цервиковагинального эпителия». В Иордании — Иосиф; Певец Альберт; Джонс, Ховард; Шафи, Махмуд (ред.). Шейка матки (2-е изд.). Вили-Блэквелл. ISBN 978-1-4051-3137-7 . CS1 maint: display-editors (ссылка)
↑ Курита, Такеши. «Возрастное происхождение вагинального эпителия». Дифференциация . 80 : 99–105. DOI: 10.1016 / j.diff.2010.06.007.
↑ ^16,0 ^16,1 ^16.2 ^16,3 ^16,4 ^16,5 ^16,6 ^16,7 ^16,8 ^16,9 Beckmann, Charles R B A; Герберт, Уильям; Лаубе, Дуглас; Линг, Фрэнк; Смит, Роджер (март 2013 г.). Акушерство и гинекология (7-е изд.). С. 408–11. ISBN 9781451144314 .
↑ Дикин, Барбара Янг …; рисунки Филиппа Дж .; и другие.(2006). Функциональная гистология Уитера: текст и цветной атлас (5-е изд.). Эдинбург, Соединенное Королевство: Черчилль Ливингстон / Эльзевир. п. 376. ISBN 978-0-443-06850-8 .
↑ ^18,0 ^18,1 Guyton, Arthur C .; Холл, Джон Эдвард (2005). Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс. п. 1027. ISBN 978-0-7216-0240-0 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ «Демистификация IUI, ICI, IVI и IVF». Европейский банк спермы США / Сиэтлский банк спермы. Проверено 9 ноября 2014 г.
↑ ^20,0 ^20,1 ^20,2 ^20,3 Бранниган, Роберт Э .; Липшульц, Ларри И. (2008).«Транспортировка и накопление спермы». Глобальная библиотека женской медицины . DOI: 10.3843 / GLOWM.10316.
↑ Левин, Рой Дж. (Ноябрь 2011 г.). «Человеческий женский оргазм: критическая оценка предполагаемых репродуктивных функций». Секс и терапия отношений . 26 (4): 301–14. DOI: 10.1080 / 14681994.2011.649692.
↑ Заимствование, Аманда П .; Кэмерон, Николь М. «Роль окситоцина в спаривании и беременности». Гормоны и поведение . 61 (3): 266–76. DOI: 10.1016 / j.yhbeh.2011.11.001.
↑ Андерсон, = Мэтью; Караш, Элисон (2004). «Влагалищные симптомы когда-либо нормальны? Обзор литературы». Лечебное дело Medscape . 6 (4): 49. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Вестинор, Энн; Эвелин, Биллингс (1998). Метод Биллингса: контроль фертильности без лекарств и устройств . Торонто, Онтарио: Книги жизненного цикла. п. 37. ISBN 0-919225-17-9 .
↑ Wagner, G .; Левин, Р. Дж. «Электролиты во влагалищной жидкости во время менструального цикла половых и неактивных женщин» (PDF).
↑ Бехер, Наджа; Уолдорф, Кристина Адамс; Хайн, Мерете; Ульдбьерг, Нильс (май 2009 г.). «Цервикальная слизистая пробка: структурированный обзор литературы». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 88 (5): 502–13. DOI: 10.1080 / 00016340
2898.
↑ Леонард Лоудермилк, Дейтра; Перри, Шеннон Э.(2006). Материнское дело (7-е изд.). Эдинбург, Великобритания: Elsevier Mosby. п. 394. ISBN 978-0-323-03366-4 .
↑ ^28,0 ^28,1 ^28,2 ^28,3 ^28,4 Cunningham, F .; Левено, Кеннет; Блум, Стивен; Хаут, Джон; Гилстрап, Ларри; Венстрём, Кэтрин (2005). Вильямс акушерство (22-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; Торонто, Онтарио: McGraw-Hill Professional.С. 157–60, 537–39. ISBN 0-07-141315-4 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ ^29,0 ^29,1 Гольденберг, Роберт Л; Калхейн, Дженнифер Ф .; Ямс, Джей Ди; Ромеро, Роберто (январь 2008 г.). «Эпидемиология и причины преждевременных родов». Ланцет . 371 (9606): 75–84. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (08) 60074-4. PMID 18177778.
↑ ^30,0 ^30,1 Нормальные роды: первый этап
↑ ^31,0 ^31,1 NICE (2007). Раздел 1.7, Нормальные роды: второй этап
↑ ACOG (2012). «Проблемы определения акушерских данных и обоснование изменений» (PDF). Оживить . Проверено 4 ноября 2014 г.
↑ Вс, Мин; Ханна, Уолтер Дж.; Виллан, Эндрю; Росс, Сьюзен; Ханна, Мэри Э. (октябрь 2004 г.). «Плановое кесарево сечение снижает риск неблагоприятного перинатального исхода из-за родов и осложнений при родоразрешении в исследовании срочного тазового предлежания». BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 111 (10): 1065–74. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2004.00266.x. PMID 15383108.
↑ Новый Южный Уэльс, Планирование семьи (2009). Контрацепция: здоровый выбор: клиника контрацепции в книге (2-е изд.). Сидней, Новый Южный Уэльс: UNSW Press. С. 27–37. ISBN 978-1-74223-136-5 .
↑ Трассел, Джеймс (2011). «Противозачаточные неудачи в Соединенных Штатах». Контрацепция . 83 (5): 397–404. DOI: 10.1016 / j.contraception.2011.01.021. PMC 3638209. PMID 21477680.
↑ Трасселл, Дж; Стриклер, Дж; Воган, Б. (май – июнь 1993 г.). «Противозачаточная эффективность диафрагмы, губки и цервикального колпачка». Перспективы планирования семьи . 25 (3): 100–05, 135. DOI: 10.2307 / 2136156. PMID 8354373.
↑ ^37,0 ^37,1 Ваш путеводитель по таблетке с прогестероном-одним (PDF).Ассоциация планирования семьи (Великобритания). С. 3–4. ISBN 978-1-

↑ ^38,0 ^38,1 Руководство по комбинированной таблетке (PDF). Ассоциация планирования семьи (Великобритания). Январь 2014. с. 4. ISBN 978-1-

↑ Арбын, М.; Castellsague, X .; de Sanjose, S .; Bruni, L .; Сарайя, М .; Брей, Ф .; Ферлей, Дж. (6 апреля 2011 г.). «Бремя рака шейки матки в мире в 2008 г.». Анналы онкологии . 22 (12): 2675–86. DOI: 10.1093 / annonc / mdr015. PMID 21471563.
↑ ^40,0 ^40,1 Всемирная организация здравоохранения (февраль 2014 г.). «Информационный бюллетень № 297: Рак». Проверено 23 июля 2014 г.
↑ Vaccarella, Сальваторе; Лорте-Тьелент, Джоанни; Пламмер, Мартин; Франчески, Сильвия; Брей, Фредди (2013). «Мировые тенденции заболеваемости раком шейки матки: влияние скрининга на изменение факторов риска заболевания». Европейский журнал рака . 49 (15): 3262–73. DOI: 10.1016 / j.ejca.2013.04.024. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Валь, Картер Э.(2007). Хардкорная патология . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 72. ISBN 9781405104982 .
↑ ^43,0 ^43,1 ^43,2 ^43,3 Митчелл, Ричард Шеппард; Кумар, Винай; Роббинс, Стэнли Л .; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон (2007). Основная патология Роббинса (8-е изд.). Saunders / Elsevier. С. 716–21.ISBN 1-4160-2973-7 . CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
↑ Лоу, Алан Стивенс, Джеймс С. (2005). Гистология человека (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания; Торонто, ОН: Elsevier Mosby. С. 350–51. ISBN 0-323-03663-5 .
↑ ^45,0 ^45,1 ^45.2 Fauci, Anthony S .; и др., ред. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона . Редакторы предыдущего издания: T. R. Harrison et al. (17-е изд.). Нью-Йорк [и др.]: McGraw-Hill Medical. С. 608–09. ISBN 978-0-07-147692-8 .
↑ ^46,0 ^46,1 Гаспарини, Р; Панатто, Д. (29 мая 2009 г.). «Рак шейки матки: от Гиппократа через Ригони-Штерн до цур Хаузена». Вакцина . 27 Приложение 1: A4-5. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2008.11.069. PMID 19480961.
↑ Диамантис, Аристидис; Магиоркинис, Эммануил; Андроутсос, Джордж (ноябрь 2010 г.). «Различные инсульты: Пап-тест и метод Бейбса — не одно и то же». Диагностическая цитопатология . 38 (11): 857–59. DOI: 10.1002 / dc.21347.
↑ Грей, Уинифред; Коджан, Габриела, ред. (2010). Диагностическая цитопатология . Черчилль Ливингстон. п. 613.
↑ Шерис, Жаклин; Виттет, Скотт; Кляйне, Эми; Продавцы, Джон; Лучани, Сильвана; Шанкаранараянан, Ренгасвами; Бароне, Марк А. (сентябрь 2009 г.). «Доказательные альтернативные подходы к скринингу на рак шейки матки в условиях ограниченных ресурсов». Int Perspect Sex Reprod Health . 35 (3): 147–54. DOI: 10.1363 / ifpp.35.147.09. PMID 19805020. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка) Эндоцервикальные клетки и мазок Папаниколау — Онкологический центр
Каждый раз я иду на свой ежегодный Пап. Мазок мазка, мой отчет о цитологии возвращается с сообщением «нет эндоцервикальных клеток». Мой акушер-гинеколог говорит, что это не является необычным после менопаузы. Я все думаю, если они не смотрят на клетки шейки матки, тогда какая мне польза от Пап-теста? У меня мог быть рак шейки матки, и его бы не обнаружили.Что вы думаете об этой дилемме и что я могу с этим поделать?
Мазок Папаниколау включает легкое соскабливание с поверхности шейки матки для сбора клеток. Затем патолог исследует мазок Папаниколау под микроскопом в поисках двух типов цервикальных клеток: плоских клеток , которые обычно обнаруживаются на внешней поверхности шейки матки, и столбчатых эндоцервикальных клеток , которые происходят из выстилки матки. узкое отверстие в шейке матки, ведущее внутрь матки (эндоцервикальный канал).
Патологоанатомы сообщают о появлении обоих типов клеток, а также сообщают, если эндоцервикальные клетки не обнаружены, как в вашем случае. Ваш акушер-гинеколог прав, что это обычное дело для женщины, пережившей менопаузу. Причина в том, что после менопаузы шейка матки может стать менее податливой, а зона трансформации (участок эндоцервикального канала, где плоские клетки начинают превращаться в столбчатые клетки) перемещается выше по цервикальному каналу, что затрудняет обычное получение эндоцервикальных клеток. .Однако у женщины в пременопаузе зона трансформации находится довольно близко к открытию шейки матки, что позволяет мазку легко захватить оба типа клеток.
Возможно, вас обнадеживает то, что все взятые вами мазки Папаниколау действительно исследовали поверхностные клетки шейки матки, так что тест по-прежнему был полезен. Женщинам, у которых мазок Папаниколау не обнаруживает эндоцервикального компонента, но у которых в остальном нормальные результаты и не наблюдается аномального кровотечения или других симптомов, как правило, не требуется повторный мазок Папаниколау до следующего ежегодного обследования.
На следующем ежегодном осмотре вы можете обсудить со своим акушером вашу озабоченность по поводу того, что в предыдущих мазках Папаниколау отсутствует эндоцервикальный компонент. Он или она может приложить особые усилия для достижения эндоцервикального канала с помощью инструмента Папаниколау. Иногда, если трудно добраться до цервикального канала, в канал можно ввести небольшую щеточку, чтобы получить эндоцервикальный компонент.

что это такое, лечение, признаки, чем опасны

Что это такое

Классификация

Признаки кист

Диагностические мероприятия

Причины появления

Чем опасны

Методы лечения кист на шейке

что это такое, симптомы, лечение, чем опасен

Суть заболевания

Формы патологии

Причины возникновения

Симптомы

Диагностический минимум

Консервативные методы

Хирургическое вмешательство

Народные средства

Заключение

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

Киста эндоцервикса | Симптомы и лечение кисты эндоцервикса

Лечение кисты эндоцервикса

Лечение кисты эндоцервикса народными средствами

Кисты эндоцервикса на шейке матки: причины и лечение

Причины

Симптомы

Классификация

Диагностика

Лечение

Консервативное лечение

Народное лечение

Профилактика

Киста эндоцервикса шейки матки | MyMatka.ru

Причины возникновения патологии

Симптоматика

Чем опасно подобное образование

Диагностика

Терапевтические мероприятия

Медикаментозная и народная терапия

Противопоказания к проведению манипуляции

Киста эндоцервикса | Симптомы и лечение кисты шейки матки

Лечение кисты шейки матки

Лечение кист эндоцервикса альтернативными средствами

Киста эндоцервикса | Симптомы и лечение кисты шейки матки

Лечение кисты шейки матки

Лечение кист эндоцервикса альтернативными средствами

Наботианская киста — шейка матки, симптомы, изображения, что такое? Причины

Что такое наботиева киста?

Симптомы кисты наботиана

Причины

Диагноз

Лечение

Шейка матки

Анатомия

Эктоцервикс

Внешняя ос

Эндоцервикальный канал

Внутренняя ос

Гистология

Цервикальная слизь

Положение шейного отдела

Функция

Рак шейки матки

Лимфодренаж

Внешние ссылки

Инфогалактика: ядро ​​планетарного знания

Структура

Развитие

Гистология

Функция

Плодородие

Цервикальная слизь

Роды

Контрацепция

Клиническое значение

Рак

Воспаление

Анатомические аномалии

Другое

История

Другие млекопитающие

Инфогалактика: ядро планетарного знания