Хронический тонзиллит это что: Хронический тонзиллит: симптомы, причины, диагностика, лечение

by alexxlabPosted on

Содержание

Хронический тонзиллит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание статьи

  1. Общие сведения
  2. Причины хронического тонзиллита
  3. Виды заболевания
  4. Симптомы хронического тонзиллита
  5. Диагностика патологии
  6. Лечение хронического тонзиллита
  7. Прогноз
  8. Профилактика
  9. Вопросы и ответы
  10. Источники

Хронический тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах, склонный к периодическим обострениям. Основной причиной заболевания являются частые ангины (тонзиллиты). Хроническому течению тонзиллита свойственны першение и ощущение постороннего предмета в горле, затруднения при глотании, боли в подчелюстных лимфоузлах. Диагностируется отоларингологом при помощи фарингоскопического исследования.

Общие сведения

Хронический тонзиллит — распространённое заболевание миндалин с риском осложнений, особенно у проживающих в больших городах и у работающих на вредных производствах. Чаще всего возникает вследствие частых ангин. Миндалины отвечают за иммунитет в организме, в воспалённом состоянии они не способны бороться с инфекцией, что способствует развитию многих заболеваний во всём организме. Основным возбудителем тонзиллита являются стрептококки. Заболевание обнаруживается у 5-10% взрослых и 10-15% детей, при этом чаще встречается у мужчин. В большинстве случаев требует хирургического лечения.

Причины хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит вызывается бактериями группы стрептококков. В норме организм способен побороть их самостоятельно или с помощью лекарственной терапии, однако незаконченное лечение, злоупотребление антибиотиками и нарушения иммунной системы могут привести к активному размножению бактерий и возникновению воспаления. Сопутствуют развитию заболевания также такие факторы, как:

  • травмы миндалин и носоглотки;
  • слабый иммунитет;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • не долеченные ОРВИ;
  • инфекционные заболевания полости рта.

Также встречается комбинация факторов, так на фоне не долеченной ОРВИ ослабляется иммунитет, вследствие чего возникают заболевания полости рта и верхних дыхательных путей.

Виды заболевания

Хронический тонзиллит может протекать в двух формах: в простой и токсико-аллергической. Токсико-аллергическая форма имеет подформы: первую и вторую.

  • Простая форма характеризуется признаками локального воспаления миндалин: отёчность, болезненность, наличие налёта в виде гноя или гнойных элементов на их поверхности. Иногда подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются.
  • Первая токсико-аллергическая форма. К клинической картинке простой формы добавляются токсико-аллергические симптомы: общая утомляемость, повышение температура тела, непостоянные боли в суставах конечностей. Характерно длительное восстановление после обострений.
  • Вторая токсико-аллергическая форма. К характерным признакам простой и первой токсико-аллергической форм добавляются нарушения работы сердца, аритмия, патологии в суставах, сосудах. Осложняется сопровождающими заболеваниями общего и местного характера: артрит, ревматизм, сепсис, фарингит, заболеваниями щитовидной и предстательной железы.

Для определения формы хронического тонзиллита и получения плана адекватного лечения необходимо обратиться к отоларингологу и пройти обследование.

Симптомы хронического тонзиллита

При обострениях возникают признаки заболевания с локализацией в миндалинах: боли при глотании, сухость. Отмечается общее недомогание с повышением температуры. При осмотре обнаруживается покраснение и увеличение миндалин. Восстановление после обострения проходит долго. Важно отметить, что боли в горле не всегда являются симптомом хронического тонзиллита.

Токсико-аллергическая форма часто рецидивирует (более трёх раз в течение года) с осложнениями. Симптоматика схожа с простой формой хронического тонзиллита, однако сохраняется более длительное время. К ней часто добавляются симптомы заболеваний других органов.

Диагностика патологии

Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается отоларинголог. Диагностика представляет собой сбор анамнеза, визуальный и инструментальный осмотр и результаты лабораторных исследований.

Чтобы поставить диагноз хронический тонзиллит и определить его форму, назначаются следующие виды диагностики:

  • визуальный осмотр, ощупывание лимфоузлов;
  • фарингоскопия – инструментальный осмотр миндалин;
  • забор мазка с миндалин на бак посев;
  • общий и биохимический анализ крови.

При выявлении токсико-аллергической формы требуется полное обследование для выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение назначается отоларингологом с учётом особенностей пациента, формы и степени тяжести заболевания. Консервативное лечение представляет собой местное лечение и общее поддержание здоровья. В некоторых случаях требуется приём лекарств:

  • Местное лечение заключается в полоскании миндалин антисептиками и антибиотиками.
  • Общее поддержание здоровья сконцентрировано на повышение иммунных функций и заключается в щадящей диете, избегании переохлаждений, отказе от вредных привычек и прогулках на свежем воздухе.
  • Лекарственная терапия заключатся в приёме иммуностимуляторов. В фазе обострения возможен приём антибиотиков.

Данные методы помогают добиться стойкой ремиссии заболевания и предотвратить развитие обострений.

Хирургическое лечение — тонзиллэктомия — проводится хирургом-отоларингологом и представляет собой удаление обеих миндалин традиционным или лазерным способом при неэффективности консервативного лечения. Эта операция является показанием при второй токсико-аллергической форме заболевания или при замещении лимфоидной ткани соединительной вследствие длительного воспалительного процесса. Нельзя удалить только одну миндалину, поскольку миндалины являются парным органом. При возникновении абсцесса производится его вскрытие.

Восстановление после хирургического лечения

Как правило, хирургическое удаление миндалин проходит с минимальным количеством осложнений, реабилитация составляет 3-4 недели. Дискомфортные ощущения схожи с симптомами тонзиллита. Неприятный запах изо рта беспокоит до 10 дней.

Прогноз

При своевременном правильном лечении прогноз благоприятен. Хронический тонзиллит — опасное заболевание, при котором миндалины перестают осуществлять защитную функцию и становятся источником инфекции, вызывающий поражения органов различных систем организма: иммунной, нервной, выделительной, половой и других. Без своевременного лечения тонзиллита возможно развитие серьёзных заболеваний органов любой из систем организма.

Профилактика

При соблюдении комплекса профилактических мер риск развития хронического тонзиллита существенно снижается. Эффективная профилактика представляет собой:

  • завершение курса лечения респираторных заболеваний;
  • исключение неоправданного приёма антибиотиков;
  • исключение вредных привычек;
  • избегание переохлаждения организма;
  • активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное и регулярное питание;
  • сон, продолжительностью не менее 7 часов;
  • соблюдение личной гигиены;
  • поддержание чистоты дома, регулярное проветривание.

Данные меры направлены на общее укрепление иммунитета.

Вопросы и ответы

— Какой врач лечит хронический тонзиллит?

— Постановка диагноза и разработка тактики медикаментозного лечения осуществляется отоларингологом.

Для уточнения диагноза и проведения дополнительных исследований может потребоваться консультация других специалистов, например, кардиолога, инфекциониста, иммунолога. Хирург обеспечивает хирургическое лечение.

— Возможно ли, что хронический тонзиллит пройдёт сам по себе?

— Нет, хронический тонзиллит не может пройти сам по себе. Если не лечить данное заболевание, высок риск развития осложнений и распространения инфекции на другие органы. Воспаление миндалин необходимо лечить под контролем отоларинголога.

— Можно ли лечить хронический тонзиллит самостоятельно?

— Нет, заниматься самолечением нельзя, потому что с хроническим тонзиллитом можно спутать другое заболевание. Каждый пациент требует индивидуального подхода с учётом всех особенностей, поэтому важно обратиться к отоларингологу для получения адекватного лечения.

Источники

При подготовке статьи использованы следующие материалы:

  1. Николаевская В. П. Хронический тонзиллит. Этиология, патогенез, клиника — М.: Медицина, 1989.
  2. Овчинников А.Ю., Славский А.Н., Фетисов И.С. Хронический тонзиллит и сопряжённые с ним заболевания — РМЖ, 2014.
  3. Пальчун В. Т. Оториноларингология. — Москва «ГЭОТАР-Медиа», 2014.
  4. Плужников М. С., Лавренова Г. В., и др. Хронический тонзиллит. — СПб, 2010.
  5. Солдатов И. Б. Руководство по оториноларингологии. — М.: Медицина, 1997.

симптомы и лечение у взрослых

Хронический тонзиллит — это заболевание, характеризующееся длительным воспалением миндалин. Оно развивается после недолеченного острого тонзиллита (ангины) или воспалительного процесса структур носо- и ротоглотки. Как правило, болезнетворные бактерии на миндалинах находятся в «дремлющем» состоянии, но при переохлаждении всего организма или ротовой полости, при травмах ротовой полости, снижении иммунитета или из-за других факторов активируются и вызывают острый воспалительный процесс.

Содержание

  1. Причины развития хронического тонзиллита у взрослых
  2. Симптомы хронического тонзиллита
  3. Осложнения хронического тонзиллита
  4. Диагностика хронического тонзиллита
  5. Анализы при хроническом тонзиллите
  6. Лечение хронического тонзиллита

Причины развития хронического тонзиллита у взрослых

  1. Частые фарингиты. При боли в горле рекомендуем также не заниматься самолечением, и записаться к врачу, особенно если вы болеете фарингитом несколько раз в году.
  2. Аллергия. Она также может стать причиной поражения, так как влияет на состояние иммунной системы и снижает способность организма сопротивляться инфекциям.
  3. Заболевания зубочелюстной системы. Кариес, пародонтит и другие заболевания зубов и десен характеризуются развитием инфекции в ротовой полости. При отсутствии лечения инфекция может поразить другие органы и ткани.
  4. Низкий иммунитет. Способность организма сопротивляться инфекции снижается после перенесенной болезни (например, кори, скарлатины и др.) или в других стрессовых для организма ситуациях (например, при переохлаждении, переутомлении, неправильном питании, регулярных стрессовых ситуациях, длительном приеме некоторых лекарственных препаратов).
  5. Воспаления в носовых пазухах, аденоиды, гайморит, полипы и др. Мы рекомендуем не игнорировать даже частый насморк и своевременно обращаться к врачу.
  6. Искривленная перегородка носа. Подобное нарушение может привести к нарушению вентиляции носоглотки и скоплению болезнетворных бактерий.
  7. Наследственность. Примерно в 3% случаев тонзиллит вызван не внешними факторами, а передается по наследству от близких родственников.

Симптомы хронического тонзиллита

  • постоянное першение в горле;
  • дискомфорт при приеме пищи и после сна;
  • ощущение постороннего предмета в горле;
  • белые или желтоватые наложения на миндалинах;
  • частый кашель;
  • повышенная температура тела без других причин;
  • образование гнойничков на миндалинах;
  • уменьшение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Хронический тонзиллит может вызывать осложнения, обусловленные распространением инфекции с миндалин по организму больного, например, поражение почек или суставов. Болезнь влияет на работу иммунной системы и отчасти сказывается на возникновении коллагеновых патлогий, например, экземы, псориаза.

Хронический тонзиллит протекает с периодическими обострениями, то есть, переходами в острую форму. Причиной обострений могут быть ОРВИ, употребление холодной воды, еды, а также переохлаждение и другие причины. При этом возникают признаки острого тонзиллита, например, лихорадка, выраженные боли при глотании, увеличение регионарных лимфоузлов.

Осложнения хронического тонзиллита

Самое распространенное осложнение — паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Он изначально схож с ангиной, так как на начальной стадии для него характерны повышение температуры тела и сильная боль в горле. Но при отсутствии своевременного лечения миндалина опухает, а боль становится сильнее: часто пациенты не могут не только глотать, но даже спать или открывать рот. Абсцесс требует стационарного лечения.

Но это не единственное осложнение. Инфекция легко может распространиться по всему телу пациента, что чревато самыми разными патологиями и поражениями внутренних органов. В число наиболее частых осложнений входят кожные заболевания (экзема, псориаз и др.), заболевания мочеполовой системы, изменение функций щитовидной железы, артриты (воспаление ткани суставов), воспаление тканей сердца (эндокардиты, миокардиты).

Диагностика тонзиллита

Диагноз врач ставит не только на основе жалоб, истории болезни и общего состояния пациента, но и с учетом результатов анализов — только так можно быть уверенным в его корректности.

В первую очередь специалист проводит пальпацию лимфатических узлов и визуальный осмотр при специальном освещении (фарингоскопию). Если миндалины увеличены, их ткань разрыхлена, покраснела, есть утолщения, отеки, рубцовые ткани, бороздки, гной (особенно с неприятным запахом), творожнообразные выделения и др. , это может говорить о наличии хронического тонзиллита.

Анализы при хроническом тонзиллите

  1. Общий и биохимический анализы крови. Они показывают уровень лейкоцитов, СОЭ и др., говорят врачу о степени воспалительного процесса и реакции иммунной системы.
  2. Мазок зева. Как правило, гной имеет слизистую структуру и неприятно пахнет. Также анализ позволяет определить вид микробов — обычно речь идет о стрептококковой инфекции или стафилококке. Исследование дает информацию и об общем состоянии горла — длительное хроническое заболевание может спровоцировать развитие других болезней, и важно своевременно выявить их.
  3. Анализ мочи. Он показывает уровень лимфоцитов, СОЭ и белка, помогает определить активность паразитирующих микроорганизмов и уточнить, проникли ли они в другие ткани и органы или нет.

За три дня до обследования рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, а за два часа — от курения и обработки горла местными лекарственными препаратами.

Лечение хронического тонзиллита

Наиболее простой и популярный метод лечения — промывание миндалин. Это не разовая процедура, ее проходят курсом, и количество сеансов врач подбирает индивидуально. Промывание не всегда способствует полному выздоровлению, но даже в данном случае оказывает положительный эффект: нормализует самочувствие и состояние пациента, дает организму силы и резервы для выздоровления, позволяет избежать хирургического вмешательства и рецидивов.

Некоторые врачи используют промывание при помощи шприца. Но практика показывает, что такой метод не всегда позволяет полностью очистить пораженную область от инфекции, и часть бактерий остается, а значит, болезнь может вернуться. В Клинике реабилитации в Хамовниках промывание проводится с помощью аппарата «Тонзилор». Он использует вакуумное и низкочастотное ультразвуковое воздействие и работает точечно: с его помощью врач может обрабатывать только пораженные ткани (небные миндалины), не задевая здоровые участки.

Преимущества промывания при помощи аппарата «Тонзилор»:
  1. Высокая эффективность. Аппарат позволяет полностью промыть миндалину.
  2. Активное воздействие. Низкочастотное УЗ-воздействие инактивирует болезнетворные бактерии и запускает процессы восстановления.
  3. Комплексность. На ткань миндалины воздействует сразу несколько антисептиков.
  4. Безопасность. Гнойники, болезнетворные бактерии и микробы не контактируют с ротовой полостью пациента.

На первом этапе лечения «Тонзилор» промывает миндалины, дальнейшее УЗ-воздействие на ткани позволяет:

  • улучшить микроциркуляцию крови в месте воздействия;
  • уменьшить образование рубцовой ткани миндалин;
  • улучшить восстановительную регенерацию паренхимы миндалины.

Все это обеспечивает быстрое заживление.

При необходимости врач также может назначить лекарственные препараты. Они позволяют нормализовать температуру тела, оказывают обезболивающий эффект, уменьшают отек, повышают иммунитет и др. В некоторых случаях показано физиотерапевтическое лечение: электрофорез, лазеротерапия, УВЧ, УФО, магнитная терапия и др.

Полное выздоровление возможно только если устранена причина заболевания, например, кариес, фарингит и др. Повысить иммунитет и избежать повторного развития заболевания помогает правильное питание, закаливание организма, отказ от курения и употребления алкоголя, умеренная физическая активность.

Противопоказания к процедуре промывания миндалин на аппарате «Тонзилор»

Любое медицинское вмешательство, в том числе промывание на аппарате «Тонзилор», имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед лечением каждого пациента осматривает врач. Он изучает историю болезни, сопутствующие заболевания, общее состояние больного, наличие показаний и противопоказаний, и только потом подбирает оптимальную программу лечения, наиболее подходящий и эффективный в каждом конкретном случае способ промывания миндалин.

Клиника реабилитации в Хамовниках

Лечение хронического тонзиллита в Москве проводят различные клиники. Обращайтесь в ту, специалистам которой вы доверяете. Врачи Клиники реабилитации в Хамовниках имеют большой опыт работы, регулярно повышают свою квалификацию и внимательно относятся к каждому пациенту, добиваясь высоких результатов. Мы используем только современное оборудование, следим за всеми новинками и последними методиками и лучшие из них используем в своей практике.

Читайте также про тонзиллит на нашем сайте.

Хронический тонзиллит и рецидивирующий тонзиллит: что нужно знать

Что вызывает рецидивирующий тонзиллит?

Если у вас рецидивирующий тонзиллит, это не обязательно означает, что у вас «слабая» иммунная система, объясняет Николас Роуэн, доктор медицинских наук, доцент отоларингологии в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе. «Мы все устроены немного по-разному, и некоторые из нас просто более восприимчивы к определенным типам инфекций».

Подробнее об инфекциях

Карта гриппа Everyday Health

Обычно тонзиллит вызывается вирусом, а не бактерией. (4) В большинстве случаев причина тонзиллита связана с воздействием, а это означает, что вы подвергаетесь более высокому риску, если подвергаетесь воздействию большего количества вирусов, говорит доктор Роуэн. «Если вы учитель начальных классов и сталкиваетесь с множеством маленьких детей, бегающих вокруг и переносящих вирусы, то у вас больше шансов заболеть, чем у человека, у которого есть собственный кабинет или кабинет», — сказал он. говорит.

Предотвращение заражения микробами путем частого мытья рук и отказа от совместного пользования чашками или едой также может помочь избежать тонзиллита, избегая контакта с вирусами и бактериями, которые могут вызвать инфекцию. (5)

СВЯЗАННЫЕ: Советы по лечению тонзиллита в домашних условиях 

Дети более склонны к рецидивирующему тонзиллиту, чем взрослые

Есть несколько причин, по которым дети чаще болеют тонзиллитом, чем взрослые. Возраст является фактором, по словам Джеймса Кларка, MBBCh, доцента отоларингологии в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе. «Маленькие дети и подростки определенно подвержены более высокому риску тонзиллита. По мере того, как мы стареем, ткань миндалин немного сжимается, и в результате мы реже заражаемся инфекциями», — говорит доктор Кларк.

Дети также чаще, чем взрослые, подвержены вирусной инфекции, добавляет Роуэн. «Подобно тому, как у ребенка больше шансов простудиться, у него больше шансов заболеть ангиной [или тонзиллитом]», — говорит он.

Лечение туберкулеза: антибиотики

По

Что такое тонзиллит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

По тел.0008 Что такое тонзиллит? Симптомы, причины, диагноз, лечение и профилактика к

Эксперты ожидают, что ранний, интенсивный весенний сезон

к

.

By

Латентная туберкулезная инфекция и активная форма туберкулеза: в чем разница?

Автор:

Жизнь с туберкулезом: как избежать осложнений

к

Слишком много людей используют горшки Neti и испарители небезопасно, обзор предлагает

.

Что такое лабиринтит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

По

Лечение тонзиллита: антибиотики, домашнее лечение и многое другое

По

Тонзиллит — ЛОР-здравоохранение

Найдите ЛОР

Введите и нажмите Enter для поиска