Какие антибиотики при бронхите у взрослых название: список, назначение врача, состав препаратов, плюсы и минусы

Антибиотики при бронхите: наиболее эффективные для взрослых с названиями в таблетках — список препаратов, какие принимать

Бронхит — воспалительный процесс, развивающийся в бронхах. Может быть нескольких видов, каждый из которых имеет отличительную симптоматику и конкретное лечение антибиотиками взрослого, которое должен назначить врач. Помните, что заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как бронхит, в домашних условиях просто опасно!

Виды и симптомы бронхита у взрослых

Рассматриваемый воспалительный процесс может протекать в следующих формах.

Рассмотрим классификацию бронхитов:

• гнойный – мокрота, выделяемая при кашле, содержит в себе примесь гноя;
• гнойно-серозный – характеризуется выделением специфической мокроты, отличающейся серым цветом и присутствием “волокон”/вкраплений гноя;
• фибринозный – мокрота у больного очень вязкая и густая, плохо отделяется, что провоцирует сужение просвета бронха и, как следствие, приступы бронхоспазмов;
• геморрагический – воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды, истончает их стенки и происходит попадание крови в мокроту;
• катаральный – наиболее распространенная форма бронхита, характеризующаяся скоплением большого количества слизи в верхних отделах бронхов.

Как происходит лечение современными средствами хронического обструктивного бронхита, указано в статье.

Как происходит лечение хронического бронхита антибиотиками, стоит прочесть для информирования в данной статье.

Можно ли дышать над картошкой при бронхите указано в статье здесь: https://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Данное заболевание может иметь и различное течение:

• острый бронхит – всегда начинается внезапно, сопровождается болью в груди (даже при глубоком дыхании), приступообразным кашлем и повышением температуры;
• хронический бронхит – является следствием невылеченной острой формы, имеет все вышеперечисленные основные симптомы, но в менее выраженной форме, а гипертермия (повышение температуры тела) может и вовсе отсутствовать.

При осмотре больного и проведении диагностики врач обязательно дифференцирует бронхит и по функциональному признаку:

• необструктивный – сужений бронхов, внезапных бронхоспазмов и удуший не наблюдается;
• обструктивный – из-за большого количества вязкой мокроты или в силу анатомических особенностей организма пациента происходит значительное сужение просвета бронхов. В таком случае больной жалуется на одышку, приступы удушья, сопровождающиеся натужным сухим кашлем. Рекомендуем вам также прочитать о симптомах и лечении обструктивного у детей.

Антибиотики при бронхите

Многие, отметившие у себя первые симптомы рассматриваемого заболевания, начинают лечение бронхита прополисом, содой, чесноком и другими народными средствами и обычными таблетками от кашля – это в корне неправильно! Только антибактериальные препараты (антибиотики) смогут избавить непосредственно от воспаления и патогенных микроорганизмов (бронхит имеет инфекционную этиологию), а все остальные методы лечения и средства лишь облегчат состояние больного. Это совсем не означает, что нужно сразу и безоговорочно проходиыть курс антибактериальной терапии – консультация врача все-таки понадобится, а вот какой антибиотик для детей применяется чаще всего, указано в статье. Про лечение бронхита,  взрослых народными средствами читайте здесь.

При остром бронхите антибиотики вообще не назначаются – такая форма воспалительного процесса имеет вирусную этиологию, а рассматриваемые лекарственные препараты абсолютно бесполезны в борьбе за здоровье с вирусами.

Антибиотики могут назначаться в таблетках и уколах, но чаще всего используется именно таблетированная форма лекарственных средств – она позволяет проходить весь курс лечения амбулаторно, без необходимости нахождения в госпитале.

Врачи могут назначить инъекции антибактериальными препаратами в следующих случаях:

• температура тела достигает самых высоких границ и держится на этом уровне более суток;
• в мокроте имеется гной;
• наблюдаются бронхоспазмы и сильная одышка.

Кроме этого, антибиотики могут использоваться и при проведении ингаляций небулайзером – это вообще считается наиболее эффективным методом лечения. Лекарственное средство попадает непосредственно на стенки бронхов, пораженных воспалительным процессом и действует локализовано.

Читайте также о том, чем лечить бронхит у детей по ссылке.

Антибиотики старого поколения

Чаще всего при лечении бронхитов разных форм и видов врачами назначаются пенициллины – препараты старого поколения, но от этого не ставшие менее эффективными. Рекомендуемые препараты:

• Аугментин;
• Панклав;
• Амоксиклав.

Рекомендуемая дозировка: 625 мг на один прием.

Таких приемов в сутки должно быть 3 (каждые 8 часов). Пенициллины дают очень хороший эффект, но чаще выявляется устойчивость болезнетворных бактерий, спровоцировавших бронхит, к этим лекарственным препаратам. Поэтому больному назначается лекарство, затем идет наблюдение за динамикой развития болезни (на протяжении 3 дней) и при отсутствии положительных “сдвигов” антибиотик заменяется на другой, более эффективный.

Рекомендуем прочитать про хронический код по МКБ-10.

Макролиды

Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость и/или гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда, то ему назначаются макролиды. К таковым можно отнести:

• Кларитромицин;
• Эритромицин.

Выпускается препарат в таблетированной форме, поэтому дозировка рассчитывается следующим образом: 1 таблетка на прием, употребление должно осуществляться каждые 6-8 часов.

Современные новые хорошие антибиотики

При обструктивном бронхите назначаются антибиотики нового поколения – цефалоспорины, которые вводятся в организм только инъекционно – внутримышечно или внутривенно (в особо тяжелых случаях). К таковым относятся:

• Левофлоксацин;
• Цефтриаксон;
• Ципрофлоксацин;
• Цефуроксим.

Точную дозировку должен назначить лечащий врач – она будет зависеть от тяжести течения заболевания, общего состояния больного, “запущенности” воспалительного процесса.

Фторхинолоны

Если у больного ранее был диагностирован хронический бронхит, то при первых признаках его обострения следует принимать фторхинолоны – антибиотики широкого спектра действия, идентичные цефалоспоринам, но более мягкие/щадящие. Наиболее часто назначают:

• Моксифлоксацин;
• Лефофлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Рекомендуется проводить лечение препаратом коротким семидневным курсом.

Какое количество препарата необходимо на одну инъекцию, может определить только врач – в данном случае самостоятельно решение принимать неразумно.

Хроническая форма бронхита всегда и безусловно лечится антибиотиками – они помогут “загнать” воспалительный процесс в стадию длительной ремиссии.

Антибиотики и самые эффективные ингаляции в небулайзере

Для проведения ингаляций небулайзером также могут использоваться антибиотики – эффект будет оказан практически сразу, потому что в данном случае лекарственный препарат будет действовать направленно/локализовано и сразу после попадания в организм. Наиболее часто для такого типа лечения назначается Флуимуцил. Препарат, который в своем составе содержит и антибактериальное средство, и специальное для разжижения мокроты. Выпускается антибиотик в виде порошка – необходимо взять одну упаковку и растворить в небольшом количестве натрия хлорида (максимум 5 мл), а полученную жидкость делят на две ингаляции в день. Возможно вам также будет интересно прочитать про антибиотик для ингаляций Флуимуцил в этой статье.

Ингаляции Флуимуцилом наиболее эффективны при гнойном бронхите, но могут назначаться и при других видах рассматриваемого воспалительного заболевания.

Показания и противопоказания к лечению таблетками или внутримышечно уколами

Антибиотики – достаточно мощные лекарственные препараты, которые имеют категоричные показания и противопоказания. Нельзя бездумно принимать антибактериальные средства – в большинстве случаев они оказываются абсолютно бесполезными, но свое негативное действие на работу кишечника, печени и почек уже могут оказать (так называемые побочные эффекты). Поэтому следует знать четкие показания к назначению/применению антибиотиков для лечения различных форм/видов бронхита:

• погранично высокая температура тела, которую не удается снизить обычными жаропонижающими;
• гнойное содержимое мокроты;
• развивающиеся бронхоспазмы;
• ранее диагностированный хронический бронхит.

Категорически запрещено назначать врачам или самостоятельно принимать антибиотики при:

• заболеваниях мочевыделительной системы тяжелого течения – почечная недостаточность/нефропатия;
• нарушениях функциональности печени – выборочно, например, при некоторых формах гепатита;
• язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта (желудок/двенадцатиперстная кишка).

Необходимо исключить аллергическую реакцию на антибиотики – она может развиваться стремительно, что приводит к анафилактическому шоку и отеку Квинке.

Если незадолго до развития бронхита пациент уже проходил лечение антибактериальными препаратами любой группы, то эти средства будут абсолютно бесполезны в лечении любого типа бронхита.

Возможные осложнения

При игнорировании симптомов бронхита, самостоятельном лечении, отказе от антибактериальных препаратов могут развиться достаточно серьезные осложнения бронхита:

• пневмония и пневмоторакс;
• бронхиальная астма – особенно опасен в этом плане обструктивный бронхит;
• легочная гипертензия;
• эмфизема легких;
• бронхоэктатическая болезнь.

Острый бронхит при грамотно проведенном лечении излечивается достаточно быстро, в противном случае форма заболевания безусловно будет заменена на хроническую.

Видео: какие препараты принимать при бронхите и сколько

Данное видео расскажет вам о том, какие антибиотики можно принимать при бронхите.

Частые рецидивы хронического бронхита, затяжной обструктивный, гнойный и/или катаральный вид рассматриваемого заболевания могут приводить к развитию воспаления в других органах и системах организма – как осложнения рассматриваются отиты (острые/хронические), тонзиллиты (компенсированный/декомпенсированный). Чем лечить бронхит и кашель, сколько и что пить взрослому читайте тут.

Антибиотики при хроническом бронхите для взрослых и детей. Какие бывают, какие лучше.

Хронический бронхит — это самое распространённое в мире заболевание дыхательной системы, известное еще с древних веков. Если мощный кашель с обильным выделением мокроты мучает вас несколько месяцев в году и постоянно появляется вновь в период обострений, то, скорее всего у вас есть данная проблема.

К основным причинам данного вида заболевания относят респираторные инфекции в виде пневмококков, вирусов и инфлюэнцы, постоянное воздействие на бронхи холодного либо сухого воздуха, а также стационарное раздражение данного органа, теми или иными патогенными факторами для дыхательной системы — табачным дымом, химическими веществами, закисью углерода и пылью. Кроме этого, болезнь часто является следствием иных воспалений дыхательных путей и осложнением течения ряда заболеваний. В редких случаях хронический бронхит вызван генетическими проблемами.

Вылечить хронический бронхит без антибиотиков очень сложно, особенно если эта болезнь перешла в постоянную форму и продолжается на протяжении очень длительного периода времени.

Антибиотики при бронхите для детей

Приём антибиотиков в детском возрасте чреват довольно большим количеством негативных последствий для растущего организма, в первую очередь связанных с возникновением дисбактериоза кишечника, проблем с почками, печенью и изредка — сердцем.

Примечательно, что в большинстве случаев у детей до двенадцати лет, возбудителем хронического бронхита на начальных стадиях, являются именно вирусы — против данных микроорганизмов, антибактериальные препараты широкого спектра действия не работают, поэтому применять их бессмысленно, если только к процессу заболевания не подключается именно бактериальная инфекция. Поэтому главной вашей задачей является недопущение её развития.

Однако если у чада наблюдается постоянно высокая температура, одышка, выраженный токсикоз и слабость, высокий уровень СОЭ и выделение мокроты с гноем, то антибиотик пить придётся в любом случае. Естественно, параллельно с приёмом таких препаратов, необходимо проводить поддерживающий курс терапии для защиты организма от негативного воздействия системной работы активных компонентов лекарства. Это могут бить пробиотики, нормализирующие позитивную микрофлору кишечника, препараты, защищающие и восстанавливающие печень и сердце.

Оптимальные виды антибиотиков, чаще всего назначаемые детям — это макролиды, цефалоспорины и аминопенициллины.

Макролиды

1. Сумамед — современный антибиотик-азалид на основе азитромицина, эффективный против большинства грамотрицательных микроорганизмов, а также микоплазмы и хламидий. Довольно быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, активно проникает с дыхательные органы, где преимущественно и концентрируется. Курс лечения рассчитан в среднем на пять дней.

Средняя дозировка для ребенка — 10 миллиграмм на один килограмм массы тела, с приёмом 1 раз в сутки. Противопоказан аллергикам, людям с серьезными нарушениями работы почек и печени. Возможные побочные действия — кожная сыпь, рвота, метеоризм, понос, тошнота, повышение активности ферментов печени. Сумамед усиливает действие тетрациклинов, дигидроэрготамина и алкалоидов, не совместим с гепарином.

2. Эритромицин — эффективный препарат макролидной группы, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, хламидий и микоплазмы. Близок по структуре к пенициллинам, однако может использоваться пациентами, страдающими на непереносимость данного типа антибиотиков.

Максимальная суточная дозировка для детей — 20 миллиграмм препарата на один килограмм массы тела, желательно разделить её на четыре приёма. Препарат противопоказан аллергикам и людям с тяжелыми поражениями печени.

Возможные редкие побочные действия — аллергические реакции, понос, рвота, тошнота, желтуха. Эритромицин усиливает действие сульфаниламидов, тетрациклинов и стрептомицина.

Цефалоспорины

1. Цефтриаксон — антибиотик третьего поколения, обладает активностью против грамположительных и грамотрицательных организмов. На 100 процентов биодоступен, длительный период времени сохраняется в плазме крови. Противопоказан в первом триместре беременности и при лактации. Чаще всего применяется внутримышечно или внутривенно.

Возможные побочные действия — отеки Квинке, диарея, колиты, в редких случаях интерстициальные нефриты.

2. Цефаклор — антибиотик второго поколения, активен против грамотрицательных бактерий. Частично биодоступен, выводится с мочой через 8–10 часов после приёма.

Максимальная суточная доза для детей — 20 мг на 1 кг массы в течение суток, курс лечения — не более десяти дней.

Аминопенициллины

1. Амоксициллин — бета-лактамный антибиотик второго поколения, эффективен против кокков всех видов и грамотрицательных палочек. Для детей выпускается в форме суспензии, максимальная суточная доза — 20 миллиграмм на один килограмм массы тела.

Возможные побочные действия — крапивница, лихорадка, боли в суставах. Противопоказан аллергикам, больным инфекционным монокулёзом и кормящим грудью.

2. Ампициллин — полусинтетический антибиотик, эффективен против грамположительных бактерий. Максимальная суточная доза для ребенка 100 миллиграмм на 1 кг массы. Противопоказан при астме, проблемами с печенью и аллергикам. Побочные действия — кожная сыпь, анафилактический шок.

Антибиотики при бронхите для взрослых

Антибактериальная терапия хронических бронхитов практически всегда включает в себя использование препаратов широкого спектра действия. Ниже мы перечислим основные варианты антибиотиков, которые применяются при хроническом бронхите.

Пенициллины

Известный вид антибиотиков, используется в медицине с начала эры создания такого рода препаратов. Современные препараты второго или третьего поколения, эффективные против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий — это Панклав, Аугментин и Амоксиклав. Главное их преимущество — сравнительно слабые побочные действия, однако не столь высокая эффективность борьбы с запущенными хроническими состояниями.

Макролиды

Высокоэффективные антибактериальные средства, обладают более широким системным действием на разнообразную патогенную флору. В большинстве случаев хорошо переносятся пациентами. Популярные препараты — Кларитромицин и Эритромицин.

Цефалоспорины

Антибиотики самого нового поколения. Очень эффективны против запущенных форм бронхитов и обструкций, чаще всего вводятся внутримышечно либо же внутривенно. Обладают большим перечнем побочных действий. Известные препараты — Цефтриаксон, Левофлоксацин и Цефуроксим.

Фторхинолоны

Именно данный тип антибактериальных лекарств всегда применяют при хронических бронхитах, ввиду их локализованного действия именно в бронхах и минимального набора побочных действий. Их замещают препаратами иных групп только в случае наличия аллергии на активные компоненты лекарств либо невосприимчивости конкретной патогенной микрофлоры к системному воздействию фторхинолонов.

Самые известные препараты такого вида — Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и Моксифлоксацин.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о том, какой антибиотик при бронхите лучше всего принимать детям.

Вместо послесловия

Грамотно выбирайте антибиотик для лечения хронических форм бронхитов, обязательно придерживайтесь расписанного врачом курса лечения и вы сможете избавиться от заболевания раз и навсегда.

какие лучше принимать для лечения и названия

Бронхит является довольно распространенным заболеванием у людей всех возрастов, которое сопровождается кашлем, повышенной температурой, затрудненным дыханием. Среди многих врачей идут споры о целесообразности приема антибиотиков для лечения данного заболевания, а прием их на «всякий случай» может привести к серьезным последствиям.

При каких симптомах и течении болезни назначают антибиотики

Перед тем, как принимать антибиотики против бронхита у взрослых, следует понять ситуацию, определить причину, которая вызвала заболевание. Если болезнь носит вирусный характер, то лечение при помощи антибиотиков будет бессмысленным. Поскольку данные препараты не эффективны против вирусной инфекции. Они только усугубят ситуацию путем угнетения иммунитета, привыкания к данной группе, появлением дисбактериоза, замедления выздоровления.

При вирусном течении болезни рекомендуется использовать противовирусные медикаменты.

Конечно, перед началом лечения, лучше было бы сделать анализ мокроты, который поможет точно определить причину заболевания. Однако он готовится на протяжении недели, а порой данное время может привести к возникновению разных осложнений. Исходя из данных побуждений, врач ставит диагноз и назначает лечение, основываясь из следующей симптоматики:

• на протяжении 5 суток держится температура не менее 39 градусов;
• проявилась интоксикация организма;
• возраст, превышающий 60 лет;
• выделение гнойной мокроты с характерным неприятным запахом, говорящее о присоединении вторичной инфекции;
• одышка, проявляющаяся в состоянии покоя;
• мучительный лающий кашель;
• на осмотре выявлены западения выступающих участков грудной клетки.

Антибиотики при бронхите у взрослых следуют принимать исходя из течения болезни. Ниже мы перечислим ситуации, когда нужны данные медицинские препараты:

1. Острый вид. Вызывается вирусом, обычно не лечат данной группой препаратов.При вирусном течении заболевания людям старческого возраста и больным, страдающим хроническими болезнями, назначают антибиотики, поскольку велик риск развития разного рода осложнений. К тому же острый бронхит может быть вызван на фоне микоплазм и хламидий, данные возбудители лечатся при помощи антибиотикотерапии.
2. Хроническое течение заболевания. Характеризуется частыми рецидивами и длительным лечением, требует терапию, основанную на приеме данной группы медицинских препаратов. Однако прием их должен осуществляться после определения типа возбудителя болезни и чувствительности к лекарству. Во время ремиссии, когда обильно отделяется мокрота, против кашля антибиотики не назначают.
3. Обструктивный вид. Вызывается бактериальной инфекцией, требует лечение взрослых этой группой препаратов. Не осложненная вирусная обструкция лечится при помощи противовирусных средств.
4. Гнойный бронхит. Необходимо лечить при помощи препаратов современного поколения. Однако для того, чтобы подобрать более эффективный препарат, следует сдать бакпосев мокроты для определения вида возбудителя.
5. Аллергический бронхит. Лечится при помощи антибиотиков, во избежание развития аллергических проявлений на патогенные микроорганизмы, вызвавшие болезнь.

к оглавлению ↑

Какое оказывают действие?

Перед тем, как принимать антибиотики при бронхите взрослым, нужно понять особенности их механизма. Химическое составляющее этих препаратов разное, также как и механизм действия, соответственно, для терапии определенного вида заболевания требуется препарат, обладающий конкретным действием. Итак, какие антибиотики пить при бронхите? Обычно врачи рекомендуют следующие группы:

• аминопенициллины, которые оказывают разрушающее действие на стенки микроорганизмов, тем самым вызывая их гибель. Данная группа действует только на патогенные бактерии, не оказывая негативного воздействия на организм в целом. Однако аминопенициллины чаще других групп вызывают аллергические реакции;
• макролиды своим воздействием нарушают образование белка, тем самым препятствуют их размножению. Данная группа чаще всего рекомендуется для лечения затяжной формы заболевания у взрослых без опасения нанесения вреда организму. Чаще всего макролиды назначают при непереносимости первой группы препаратов;
• фторхинолоны оказывают раздражающее действие на ДНК микроорганизмов, тем самым приводя к их гибели, тормозят их синтез, разрушают мембрану. Длительный прием развивает дисбактериоз, приводит к аллергическим реакциям;
• цефалоспорины подавляют клетки бактерий, благодаря чему происходит торможение процесса размножения. Цефалоспорины – современные препараты, обладающие широким спектром действия, развивающие меньшую устойчивость микроорганизмов.

к оглавлению ↑

Обзор средств для лечения бронхита у взрослых

Антибиотики могут назначаться в разной форме: таблетках, уколах, в виде ингаляций.

к оглавлению ↑

Таблетированные препараты

Часто назначают препараты в твердой форме, поскольку с их помощью можно лечить болезнь дома. Для лечения заболевания у взрослых нередко используют препараты на пенициллиновой основе.

Ниже указано название данных средств:

1. Амоксиклав.
2. Аугментин.
3. Панклав.

Рекомендуемая доза взрослых составляет 625 мг за один прием при трехразовом приеме. Обычно пенициллины дают сильный эффект. Однако часто проявляют устойчивость бактерий к данной группе лекарственных средств.

За пациентом, принимающим пенициллины, рекомендовано наблюдение, если через 3 дня не происходит существенных изменений, то лекарство заменяется на другое. При индивидуальной непереносимости к пенициллиновому ряду, рекомендуются макролиды. К ним относятся:

1. Эритромицин.
2. Кларитромицин.
3. Сумамед.
4. Макропен.

Если не удается лечить заболевание при помощи макролидов, тогда назначают средства нового поколения группы фторхинолонов, которые оказывают широкий спектр действия, к ним относят:

1. Таваник.
2. Ципролет.

Также врачи рекомендуют препараты группы цефалоспоринов, которые отличаются низкой токсичностью и высокой эффективностью к отношению большого количества патогенных бактерий.

Для терапии бронхита чаще всего используют:

1. Цефикс.
2. Цефуроксин.
3. Цефазолин.

к оглавлению ↑

Лекарства в уколах

Антибиотики в уколах назначают, когда температура выше 39 градусов держится более 3 дней, мокрота содержит гнойный экссудат, у больного наблюдается тяжелая одышка и бронхоспазм. Как правило, лечить бронхит рекомендуется при помощи препаратов нового поколения – цефалоспоринов, они вводятся как внутримышечно, так и внутривенно.

К ним относятся:

1. Цефтриаксон.
2. Левофлоксацин.
3. Цефуроксим.

Точная дозировка препарата должна назначаться врачом и зависеть от степени заболевания, состояния пациента. При запущенном состоянии или хронической стадии заболевания рекомендуется использовать фторхинолоны – современные средства, уже на начальной стадии болезни. Они оказывают более щадящее действие.

Обычно это следующие уколы:

1. Левофлоксацин.
2. Моксифлоксацин.
3. Ципрофлоксацин.

к оглавлению ↑

Ингаляции

Помимо вышеперечисленных способов антибиотики также используют в виде ингаляций при помощи небулайзера. При помощи ингаляций лекарственное вещество доставляется непосредственно в воспаленный очаг. Этот метод лучше остальных помогает против кашля, поскольку лекарство оказывает локализованное действие на бронхи. Ниже перечислены эффективные методы, используемые для ингаляций:

• часто для ингаляций используют Флуимуцил. Для этого 5 мл препарата растворяют Хлоридом натрия и делят на 2 раза. Данный препарат состоит из антибиотика и средства, разжижающего мокроту, хорошо помогает противкашля;
• в качестве ингаляций можно использовать Гентамицин, которым делают уколы. Он эффективен в отношении многих микроорганизмов. Чтобы приготовить раствор для ингаляций, нужно 1 ампулу развести 3 мл физ. раствора;
• против кашля помогает Диоксидин, для ингаляций берут 5 мл готового раствора.

к оглавлению ↑

Лекарства нового поколения

В современном мире врачи часто рекомендуют использоватьпрепаратыновогопоколения, обладающие широким спектром действия. Данные медикаменты лучше предыдущих лекарственных средств: эффективны в отношении многих бактерий, безопасны для организма, имеют меньшее число побочных действий, более удобны для применения, как правило, их принимают по 1 таблетке в день. К данным лекарственным средствам относятся:

• макролиды – Рулид, Сумамед;
• цефалоспорины – Цефпиром;
• амоксициллины – Амоксиклав;
• фторхинолы – Моксифлоксацин.

к оглавлению ↑

Как правильно принимать антибактериальные средства?

Даже самые эффективные препараты следует правильно использовать, чтобы получить нужный результат. При соблюдении нижеперечисленных правил вылечить заболевание можно уже через 1-2 недели.

Основные правила применения:

1. Следует точно придерживаться рекомендации о дозировке и интервале между принятием лекарства.
2. Нельзя прекращать терапию данным средством раньше назначенного срока.
3. Следует придерживаться взаимосвязи лекарства с приемом пищи.
4. Нужно запивать большим объемом воды.
5. Одновременно с антибиотиками рекомендуется принимать пробиотики.

На сегодняшний день имеется множество антибиотиков для лечения бронхита, однако не стоит самостоятельно начинать их прием, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

список антибиотиков, как ставить уколы

Бронхит – осложнение простудных заболеваний. Основным симптомом является кашель, который может быть как сухим и влажным. Воспаляется слизистая оболочка бронхов. Она отекает, выделяется большое количество слизи, которая скапливается в суженном просвете бронха. Слизь густая и вязкая, ее сложно откашлять. 

Состояние больного осложняется не только кашлем, который на первых порах изматывает, но и общей интоксикацией организма. При вовремя начатом лечении прогноз хороший, выздоровление наступает в течение 7-10 дней. 

Бывает осложненное течение заболевания, при котором может потребоваться интенсивная терапия и назначаются уколы от бронхита. Их можно делать амбулаторно или в стационаре.

Назначение препаратов

Уколы от бронхита у взрослых назначаются в случаях:

• Тяжелая форма протекания заболевания с выраженными симптомами дыхательной недостаточности.
• Наличие обструктивного или астматического компонента.
• Неэффективность лечения. Если в течение 5 дней после приема препаратов в таблетированной форме нет видимого улучшения, то врач назначает парентеральное введение лекарственных средств.
• Обострение хронической формы заболевания.
• Риск перехода в пневмонию.
• сопутствующие заболевания, которые провоцируют осложненное течение бронхита или риск развития осложнений со стороны иных систем организма.
• Невозможность перорального приема медикаментов (например, заболевания ЖКТ).

Парентеральный метод введения лекарственных средств – это внутримышечные или внутривенные инъекции лекарственных препаратов.

У него есть масса преимуществ:

• При таком способе введение лекарство быстрее попадает в кровеносное русло в большей концентрации.
• Меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт. Это единственный способ, если у больного есть такие заболевания, как язва, гастрит. Прием таблеток может спровоцировать обострение.
• Нет необходимости связывать прием медикаментов с приемом пищи. Иногда есть особые указания, например, некоторые антибиотики нужно пить во время еды, другие – на голодный желудок. Делать это не всегда удобно, а нарушение схемы приема не даст нужного лечебного эффекта.
• При парентеральном введении эффект от препарата наступает быстрее, сокращается время всасывания. Уколы при бронхите назначают, если нужно оказать срочную медицинскую помощь.
• На препарат, введенный инъекционно, не действуют пищеварительные ферменты, нет риска ослабления его эффективности из-за контакта с различными веществами в пищеварительном тракте.

Какие препараты при бронхите используют 

Лечение заболевания является комплексным, поэтому для борьбы с ним назначают разные препараты – антибиотики, муколитики и бронхолитики, антигистаминные, противовоспалительные и иные средства.

Антибактериальные средства

Большинство случаев бронхита имеют бактериальную природу. Поэтому антибиотики – основные препараты для лечения бронхита. Средств много, они различаются по составу и способу действия. Только врач назначает уколы от бронхита у взрослых, название препарата он укажет в назначениях.

Выделяют группы антибактериальных средств:

• Цефаллоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в отношении разных бактерий. Они являются первыми в линейке выбора при лечении острого бронхита, когда еще не выявлен возбудитель и не установлена чувствительность его к лекарственным средствам. Это Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефтум. Есть несколько поколений в группе антибиотика, чем выше цифра, тем шире круг микроорганизмов чувствительных к препарату и тем меньше побочных действий. Срок лечения – 7-14 дней.
• Макролиды. Еще популярная группа антибиотиков широкого спектра действия. У него больше таблетированных форм, но есть и инъекционные. Они щадящие, дают меньше побочных эффектов. Их назначают раз в сутки, требуется меньшее количество дней приема – 3-5. Известные – Азитромицин, Кларитромицин.
• Пенициллины. Препараты этой группы являются антибиотиками широкого спектра действия, эффективны при лечении заболеваний дыхательной системы. В настоящее время все больше микроорганизмов проявляют устойчивость к ним. Назначают пенициллины в том случае, если анализами доказана чувствительность микроорганизмов к препарату. Делают уколы антибиотиками 2-4 раза в сутки, в зависимости от вида препарата, строк лечения 7-14 дней. К ним относят Пенициллин, Ампициллин.

Антибактериальные препараты способны угнетать и полезную микрофлору, поэтому надо их прием сочетать с пробиотиками. Инъекционные формы меньше способствуют развитию дисбактериоза кишечника, чем таблетированные.

Медицинские средства вызывают аллергические реакции, особенно у детей, перед началом введения нужно сделать подкожную пробу.

Инъекции антибиотика болезненные, при введении в ягодицу боль распространяется до колена. Рекомендуют делать растворы с обезболивающими препаратами (Лидокаин), но у него есть масса противопоказаний. Надо согласовать возможность приготовления раствора антибиотика для инъекций на основе Лидокаина с врачом!

Гормональные препараты

Это средства, которые сдерживают ответ иммунной системы на патологические изменения в организме. Они способствуют уменьшению воспалительного процесса. При их приеме снижается температура тела, уменьшается выделение слизи. Назначаются при тяжелом течении или риске осложнений. Вводятся инъекционным способом.

Антигистаминные средства

Если воспаление и отек в бронхах сильный, возникает выраженная дыхательная недостаточность – неукротимый кашель, одышка. В этом случае помогут антигистаминные средства, которые уменьшают отек. Инъекционный способ введения в этом случае даст быстрый эффект, а значит больному быстрее станет легче. 

Бронхолитики

Эти препараты назначаются в таблетированной форме, в виде сиропа, ингаляций. Однако, в запущенных случаях, эффекта от их приема нет. Тогда врачом решается вопрос об их парентеральном введении, для более быстрого и  сильного эффекта. Муколитические средства от кашля  также могут назначаться взрослым в уколах при бронхите, чтобы снизить вязкость мокроты и обеспечить ее быстрое выведение.

Противовоспалительные и жаропонижающие

При сильно высокой температуре, когда таблетки не дают нужного эффекта, делают жаропонижающий укол на основе анальгина. Он хорошо снижает температуру. Часто используется у детей.

В качестве противовоспалительного средства иногда назначают горячие уколы при бронхите у взрослых и детей. Свое название они получили из-за эффекта, который наблюдается при их введении. Человек чувствует сильный жар по всему телу, становится трудно дышать. 

Явление это кратковременное, всего несколько секунд. Горячие уколы при бронхите делают только в условиях стационара, потому что это внутривенные инъекции. Их не все переносят легко, в домашних условиях их делать недопустимо! Если в своих назначениях при бронхите вы увидели уколы глюконата кальция, то это тот самый горячий укол.

Можно ли уколы при бронхите беременным

Беременность – состояние, при котором с опаской относятся ко всем лекарственным средствам, ведь они могут нанести вред малышу. Однако при тяжелом течении заболевания или его несвоевременном и неправильном лечении последствия для ребенка могут быть еще серьезнее. Только врач может оценить риск/ пользу и принять решение о назначении инъекций препарата.

Какие уколы назначают детям

У ребенка бронхит протекает бурно, со значительным повышением температуры и сильным кашлем. Часто присоединяется обструкция. Бронхит за короткое время способен перерасти в пневмонию, особенно это касается детей до года. Многие антибиотики в сиропе имеют горький вкус и вызывают рвоту сразу после приема.

Побочные явления в виде расстройства стула, тошноты, рвоты, болей в животе у детей наблюдаются чаще. Поэтому часто детям назначают уколы. Основными препаратами, которые вводят инъекционно, являются антибиотики, антигистаминные, гормональные средства.

Правила введения инъекций и подготовки

Манипуляция проводится медицинским персоналом, который имеет навык. Особенно это касается внутривенных инъекций и введения препаратов детям. 

Внутривенные инъекции

Делают в области локтевого сгиба, где вены наиболее близко расположены к коже. Место укола протирают антисептическим раствором. Иглу вводят под острым углом, прокалывая кожу и венозную стенку. Вводят препарат медленно (капельно). На место укола кладут вату со спиртом и сгибают руку в локте на 5-10 минут, чтобы не допустить образования синяка в области прокола.

Внутримышечные инъекции

Делаются в ягодицу, в наружный верхний квадрат. Место укола натирается антисептиком. Делается прокол, игла вводится до определенного уровня перпендикулярно поверхности тела. Некоторые препараты вводятся медленно, другие – быстрее. После извлечения иглы на место прокола накладывается вата со спиртом на несколько минут.

Последствия

Укол – медицинская манипуляция, которая может иметь свои последствия и осложнения:

• Прокол сосуда и возникновение синяка в месте укола.
• Болезненные ощущения и уплотнение в месте укола, что иногда связано с образованием инфильтрата.
• Попадание в нерв.

Эти явления могут возникнуть и при правильной технике, если уколы делает медперсонал и не относятся к опасным. Если человек решает сам делать инъекции, не имея достаточных знаний и опыта, или не соблюдает правила антисептики, то могут возникнуть более серьезные осложнения:

• Абсцесс.
• Эмболия при внутривенном введении.
• Тромбоз вены.
• Флебит.
• Заражение крови.

Парентеральный метод введения – болезненный и неприятный, но часто это единственный способ быстрого выздоровления. Назначать его может только врач при крайней необходимости, заниматься самолечением недопустимо!

Автор: Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог

названия хороших, какой принимать, антибиотики нового поколения

Бронхит – патология бронхов, при которой происходит их воспаление, сопровождающееся симптомами интоксикации, выраженным малопродуктивным кашлем. Заболевание протекает как остро, так и хронически. Причин возникновения может быть много, одна из которых – болезнетворные бактерии.

Антибактериальные препараты при бронхите часто используются. Их назначение зависит от этиологии, характера возбудителя, общего состояния пациента. На тактику лечения также влияет наличие или отсутствие хронических патологий. Больным важно знать о подобных нюансах, это поможет эффективной и полноценной терапии.

Содержание статьи

Применение антибиотиков при бронхите у взрослых

Пациентам нужно иметь в виду, что данная группа препаратов назначается только врачом.

Специалист может определить вид возбудителя и его чувствительность к лекарствам. На основе полученных результатов составляется схема терапии.

Самостоятельное использование антибактериальных препаратов недопустимо, поскольку это способно привести к неблагоприятным последствиям.

Одно из них – резистентность возбудителя к данным лекарствам, которая может спровоцировать более затяжное и тяжелое течение патологий любых органов и систем бактериальной этиологии.

В особо неблагоприятных ситуациях резистентность способна грозить пациенту летальным исходом. По этим причинам больным важно обращаться в медицинские учреждения для назначения правильной и эффективной терапии.

Когда показаны

Существуют показания для лечения бронхита антибиотиками у взрослых, по которым их следует использовать в любом случае. Список выглядит следующим образом:

1. Больные старше 60 лет. У данной группы пациентов обычно ослаблены защитные силы организма и имеется высокий риск перехода бронхита в более тяжелое течение.
2. Антибактериальные средства показаны в тех случаях, когда длительность патологии значительно увеличивается. Обычно для выздоровления во время бронхита достаточно 5-7 дней, иногда – 10-14 суток. В ситуациях, когда заболевание продолжается дольше данного срока, врачу следует назначить проведение антибактериальной терапии.
3. Рассматриваемая группа лекарств также показана при наличии у больных тяжелых сопутствующих патологий. Особенно это касается различных иммунодефицитных состояний.
4. Антибиотики нужны для терапии так называемого бронхита курильщиков. У данных пациентов обычно отмечается затяжное течение заболевания с длительным повышением температуры тела, выраженным кашлем с выделением гнойной мокроты. Поэтому им необходим прием антибактериальных средств.
5. Стоит отметить, что в любом клиническом случае, сопровождающимся выделением гнойной мокроты с одновременным повышением показателей лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в общем анализе крови требуется использование данной группы препаратов. Это правило касается тех ситуаций, когда высокая температура держится более 3 суток, имеются признаки недостаточности функционирования органов дыхания, выраженная общая интоксикация организма.
6. Бронхит, причиной которого является вдыхание различных химических веществ. Антибиотики необходимы по причине того, что имеется высокий риск осложнений и развития вторичного инфицирования.

Также эта группа лекарств необходима при хроническом течении бронхита, вызванного аллергическими реакциями организма. Долгая продолжительность заболевания также ведет к высокому риску появления бактериальных осложнений, поэтому врачи могут назначать антибиотики в таких ситуациях.

Какие можно делать ингаляции при бронхите?

Узнайте, как лечить бронхит без кашля.

Противопоказания

При использовании данной группы лекарств также имеется перечень противопоказаний. Не рекомендуется назначать какой-либо антибиотик при наличии у пациентов реакций гиперреактивности на действующий и вспомогательный компоненты.

Осторожность следует проявлять при лечении беременных женщин, лиц, принимающих иммунодепрессанты, препараты мочевой кислоты. Также данные лекарства не используются при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

При приеме антибактериальных средств необходимо прекратить грудное вскармливание, в противном случае существует риск попадания компонентов препаратов в организм ребенка.

Список эффективных антибиотиков

Антибиотики нового поколения не используются при лечении воспалительного процесса бронхов, поскольку имеются другие группы препаратов этого ряда, характеризующиеся выраженной эффективностью. Кроме этого, данное правило направлено на предупреждение возникновения резистентности.

Лечение острого бронхита антибиотиками необходимо при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, высокой температуры более 3 дней, гнойной мокроте, выраженной интоксикации. Обычный выбор – аминопенициллины. Они разрушают стенки бактерий, тем самым уничтожая их. Врачи чаще применяют амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой или сульбактамом. Данный препарат – недорогой антибиотик, показывающий хорошие результаты при лечении.

При терапии хронически протекающего бронхита могут использоваться препараты из группы аминопенициллинов и макролидов. Последние – оптимальный выбор в подобных ситуациях, они блокируют белковый синтез в клетках возбудителей, вызывая их гибель. Врачи чаще назначают Эритромицин или Азитромицин. Последний – лучший антибиотик при бронхите, который протекает хронически.

При присутствии у больных реакций гиперреактивности на предыдущие средства, используются препараты из группы фторхинолонов. Они разрушают ДНК возбудителей, поэтому обладают хорошей результативностью и широким спектром действия. Но при этом важно отметить более частое возникновение побочных эффектов. Пациентам могут назначаться следующие средства — Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Также хороший антибиотик из этого ряда — Левофлоксацин.

Узнайте, какие существуют лучшие сиропы от кашля при бронхите.

Еще одна группа антибактериальных средств – цефалоспорины. Используются при аллергических реакциях на предыдущие лекарства. Эти препараты активно препятствуют делению патогенов. Пациентам назначается Цефазолин, Цефтриаксон, Цефиксим и Цефалексин для устранения воспалительного процесса бронхов.

Важно знать, сколько дней пить антибиотики при бронхите. Обычно прием прекращают спустя 3 дня после установления нормальной температуры тела. Длительность может варьировать, но решающее слово всегда за лечащим врачом.

Важно знать, что эффективный антибиотик при бронхите назначается только на основе результатов исследования мокроты. Кратность и длительность приема устанавливаются врачом.

Больным важно следовать рекомендациям специалиста, не нарушать схему терапии. Только при соблюдении этих правил можно рассчитывать на выздоровление в максимально быстрые сроки.

Заключение

Пациентам необходимо иметь представление о том, какой антибиотик принимать при бронхите у взрослых, перечень показаний, противопоказаний, названия лекарств. Больным крайне не рекомендуется самостоятельное использование данной группы препаратов, поскольку это может иметь негативные последствия для них.

Всегда нужно обращаться к врачу, который определит оптимальную схему терапии, с максимальной эффективностью и низким риском возникновения побочных реакций.

Мед, не антибиотики, рекомендуется от кашля

«Сначала используйте мед от кашля, говорится в новом руководстве», — сообщает BBC, ссылаясь на новые рекомендации по лучшим способам лечения острого краткосрочного кашля.

Руководящие принципы Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) и Министерства здравоохранения Англии (PHE) были разработаны на основе наилучших имеющихся научных данных.

Доказательства показали, что мед может быть эффективным для уменьшения симптомов острого кашля из-за инфекций верхних дыхательных путей (инфекции дыхательных путей), включая то, как часто люди кашляли и насколько сильным был их кашель.

Руководство относится к взрослым и детям старше 5 лет. Важно отметить, что мед небезопасен для детей младше 1 года.

Другие средства, которые также оказались полезными, включали пеларгонию на травах и лекарства от кашля, содержащие гвайфенезин или противокашлевое средство декстрометорфан (для людей в возрасте от 12 лет и старше).

Самый острый кашель — это вирусные инфекции, которые проходят самостоятельно, и проходят сами по себе. А антибиотики неэффективны при лечении вирусных инфекций, но все же могут вызывать неприятные побочные эффекты.

Антибиотики обычно используются только в том случае, если люди очень плохо себя чувствуют или имеют повышенный риск осложнений из-за основного заболевания, такого как муковисцидоз.

Важно отметить, что мы должны использовать антибиотики только тогда, когда они действительно необходимы. Повышение устойчивости к антибиотикам может означать, что мы не сможем получить пользу от этих методов лечения в будущем.

Почему об этом пишут в новостях?

Эта история попала в новости, потому что NICE и PHE выпустили новые рекомендации о том, как врачи должны лечить острый кашель.Эти руководящие принципы содержат четкие рекомендации по передовой практике для врачей и других медицинских работников.

Эти рекомендации основаны на наиболее достоверных данных, имеющихся в то время. Это означает, что рекомендации обновляются с годами. Руководство по острому кашлю все еще находится на стадии разработки или консультации, что означает, что рекомендации могут немного измениться на основе отзывов специалистов, но вряд ли они существенно изменятся.

Что означает острый кашель?

Острый кашель длится непродолжительное время (дни или недели, а не месяцы).В этом руководстве основное внимание уделяется острому кашлю, связанному с инфекциями верхних дыхательных путей (например, простудой или гриппом), острым бронхитом (временное инфицирование дыхательных путей, обычно вирусным) и другими инфекциями нижних дыхательных путей или грудной клетки (за исключением пневмонии).

Это руководство содержит рекомендации, касающиеся острого кашля у взрослых, молодых людей и детей. Для детей до 5 лет NICE ссылается на свое руководство по контролю температуры у маленьких детей.

На какие доказательства смотрел NICE?

В рамках руководства NICE и PHE рассмотрели ряд научных данных.Предпочтительным выбором исследования были рандомизированные контролируемые испытания, поскольку они обычно являются лучшим способом сравнения различных методов лечения. Если рандомизированные контролируемые испытания недоступны, можно использовать другие типы исследований, но они могут привести к более слабым рекомендациям.

Для всех типов исследований качество исследования оценивалось по стандартным критериям. Это, в свою очередь, помогло решить, насколько сильными должны быть рекомендации.

Почему не рекомендуются антибиотики?

Антибиотики можно использовать для лечения инфекций, вызванных бактериями.Однако наиболее острый кашель вызывается вирусами, которые не нуждаются в антибиотиках и не реагируют на них. Даже если у человека есть бактериальная инфекция, иногда она проходит без антибиотиков.

Как говорит NICE, когда антибиотики используются при остром кашле, они не имеют большого значения для того, насколько сильны симптомы или как долго они продолжаются. Антибиотики также могут иметь побочные эффекты, которые некоторым людям могут показаться неприятными.

Антибиотики следует использовать только в том случае, если инфекция бактериальная и не проходит сама по себе.Более низкий порог для использования антибиотиков также может использоваться, если человек явно нездоров, или для тех, у кого есть другие серьезные заболевания или ослабленная иммунная система, поэтому они подвержены большему риску осложнений.

Важно, чтобы антибиотики использовались только в случае крайней необходимости. Это связано с тем, что бактерии начинают вырабатывать устойчивость к антибиотикам, а это означает, что эти препараты больше не работают так хорошо, как раньше. Чем больше мы их используем, тем серьезнее будет эта проблема.

Хотя исследователи пытаются разработать новые антибиотики, резистентность развивается быстрее, чем мы можем найти новые методы лечения. Риск состоит в том, что мы можем достичь точки, когда у нас больше не будет эффективных антибиотиков для лечения инфекций, и даже стандартные процедуры, такие как хирургия, могут стать более опасными в будущем.

Почему рекомендуется мед?

NICE и PHE нашли доказательства 3 рандомизированных контролируемых испытаний, все из которых изучали использование меда у детей и молодежи.В двух исследованиях сравнивали его с отсутствием лечения, а в одном разрешалось «поддерживающее лечение» при необходимости, которое включало физиологический раствор (соленую воду), капли в нос, водяной пар и парацетамол.

В обоих сравнениях дети, которым давали мед, кашляли реже и имели менее сильный кашель по сравнению с детьми, не получавшими лечения. Ни одно исследование не выявило разницы в качестве сна ни у детей, ни у их взрослых, ухаживающих за ними. Качество обнаруженных доказательств было от низкого до среднего.

Эти данные побудили NICE и PHE предположить, что мед можно использовать для облегчения симптомов кашля, но только у людей старше 1 года.Его нельзя давать детям младше 1 года из-за риска развития детского ботулизма (редкий и серьезный вид пищевого отравления, который может повлиять на младенцев). В руководстве также отмечается, что мед — это сахар, поэтому он может создавать риск кариеса.

Как можно использовать мед для лечения кашля?

Хотя существует множество безрецептурных лекарств от кашля, в состав которых входит мед, вы также можете смешать его с горячим лимоном дома, чтобы получить аналогичный эффект:

• выдавить половину лимона в кружку кипяченой воды
• добавить от 1 до 2 чайных ложек меда
• Пейте еще теплым (не давайте горячие напитки маленьким детям)

Рекомендуются ли также другие методы лечения?

В руководстве также были найдены доказательства, подтверждающие использование ряда других средств, которые люди могут использовать для ухода за собой дома без необходимости посещения врача.К ним относятся:

• пеларгония (растительное средство, считается наиболее эффективным в жидкой форме)
• лекарство от кашля, содержащее отхаркивающее средство гвайфенезин (для людей старше 12 лет)
• Лекарства от кашля, содержащие противокашлевое средство декстрометорфан (для людей старше 12 лет), при условии, что кашель не является постоянным, например, при астме, или сопровождается обильным выделением мокроты

Все эти средства можно использовать для уменьшения симптомов острого кашля, но не вылечить основную инфекцию.Обычно это проходит само по себе в течение 3 недель. Если через 3 недели кашель не улучшился, обратитесь к терапевту.

Анализ Базиана
Отредактировано веб-сайтом NHS

Бронхит | NHLBI, NIH

Когда вы вдыхаете, воздух проходит по дыхательным путям, называемым бронхами и бронхиолами, в воздушные мешочки ваших легких. При хроническом бронхите слизистая оболочка брохиол воспаляется, что приводит к скоплению слизи вдоль дыхательных путей и сужению дыхательных путей (бронхоспазм), что вызывает кашель. Medical Animation Copyright © 2020 Nucleus Medical Media, Все права защищены.

Большинство людей с острым бронхитом выздоравливают через несколько дней или недель. Вирусные инфекции, такие как простуда или грипп, обычно являются причиной острого бронхита. Иногда острый бронхит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Хронический бронхит — это непрекращающийся кашель, который длится несколько месяцев и возвращается два или более года подряд. Кашель продуктивный, то есть с выделением слизи.При хроническом бронхите оболочка дыхательных путей постоянно воспалена. Это вызывает набухание подкладки и выделение большего количества слизи, из-за чего становится трудно дышать. Хронический бронхит часто является частью серьезного состояния, называемого хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Риск любого типа бронхита выше, если вы курите сигареты, страдаете астмой или аллергией. Хронический бронхит чаще всего вызывается курением сигарет, но может встречаться и у некурящих. Курящие женщины подвергаются большему риску, чем мужчины.Те, кто старше, подвергались воздействию паров или пассивного курения, имеют семейный анамнез заболевания легких, имеют в анамнезе детские респираторные заболевания или страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), также имеют более высокий риск развития хронического бронхита.

Самый частый симптом бронхита — кашель, связанный с выделением слизи. Другие симптомы включают свистящее дыхание или одышку, боль в груди или низкую температуру. Чтобы диагностировать бронхит, ваш врач проведет физический осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах.Врач также может назначить анализ крови для выявления признаков инфекции или рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что ваши легкие и бронхи выглядят нормально, и исключить пневмонию.

Обычно острый бронхит проходит самостоятельно, без лечения. Иногда лекарства, которые разжижают слизь, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь справиться с острым бронхитом. Принятие пары чайных ложек меда или использование увлажнителя также может уменьшить симптомы и помочь с комфортом.Врачи обычно назначают антибиотики только в том случае, если они обнаруживают, что у вас бактериальная инфекция, которая чаще встречается у маленьких детей. Чтобы предотвратить повторение острого бронхита, врач может порекомендовать вам сделать вакцину от сезонного гриппа, бросить курить и избегать пассивного курения.

Цель лечения хронического бронхита — помочь вам лучше дышать и контролировать симптомы. Ваш врач может порекомендовать изменить здоровый образ жизни, например, бросить курить; прием лекарств, которые помогут очистить дыхательные пути или предотвратить ухудшение симптомов; или, в некоторых случаях, кислородная терапия, которая поможет вам лучше дышать.Легочная реабилитация научит вас методам дыхания, таким как дыхание поджатыми губами, и поможет предотвратить ухудшение симптомов.

Узнайте больше об остром бронхите и хроническом бронхите.

Как лечить острый бронхит

1 Бронхит у взрослых и детей Кристен Льюис, доктор медицинских наук Острый бронхит Кашель с мокротой или без нее Продолжительность менее 3 недель Часто ассоциируется с другими симптомами верхних дыхательных путей или им предшествует d. месяцы.Острый бронхит. Острый бронхит входит в число 10 состояний, на которые приходится наибольшее количество амбулаторных посещений врачами США. Болеет примерно 5% взрослых ежегодно. 1

2 Этиология респираторных вирусов неосложненного острого бронхита (более 90% случаев) Грипп A и B Парагрипп Респираторно-синцитиальный вирус Коронавирус Аденовирус Риновирус Bordetella pertussis / Bordetella parapertussis (1%) Диагноз пневмонии, не представляющей угрозы для жизни, Chromium pneumoniae URI с постназальным капельницей Острый бронхит Легкая астма Опасность для жизни Тяжелая астма Пневмония Легочная эмболия Другой острый бронхит Обследование взрослых с острым кашлем или предполагаемым диагнозом неосложненного острого бронхита должно быть сосредоточено на исключении серьезного заболевания, особенно пневмонии Рекомендации ACP Дифференциация острого бронхита от бактериальной пневмонии Жизненно важные признаки ЧСС <100 ЧД <24 ЧД <24 Температура <38 Физическое обследование Отсутствие результатов, согласующихся с фокальной консолидацией 2

3 Дифференциация острого бронхита от бактериальной пневмонии Рентгенография грудной клетки Не требуется для здоровых людей пожилого возраста при отсутствии аномалий жизненно важных функций или асимметричных звуков легких.Нет необходимости в таких пациентах даже с аномалиями жизненно важных функций, когда присутствуют другие клинические признаки, соответствующие вирусному заболеванию (например, гриппу) или несовместимые с пневмонией. Более низкий индекс для пожилых людей и пациентов с хроническим заболеванием легких. Лечение неосложненного острого бронхита Обычное лечение неосложненным острым бронхитом антибиотиками не рекомендуется, независимо от продолжительности кашля. На основе 11 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Не влияет на продолжительность заболевания, тяжесть заболевания или развитие осложнений, таких как пневмония Рекомендации ACP Лечение неосложненного острого бронхита у детей Неспецифическое кашлевое заболевание / бронхит у детей, независимо от продолжительности, не требует лечения противомикробными препаратами 2006 Лечение из Красной книги AAP неосложненного острого бронхита, гриппа Bordetella Pertussis, Mycoplasma pneumoniae и chlamydia pneumoniae. Литература для взрослых: даже у пациентов с вероятной инфекцией (на основе экспресс-серологического тестирования) лечение антибиотиками не приносит пользы.Педиатрическая литература. Острый бронхит и урти, вызванные этими микроорганизмами, обычно протекают в легкой форме и проходят самостоятельно. Нет доказательств, подтверждающих рутинное тестирование или противомикробную терапию для этих синдромов. Есть доказательства пользы только при подозрении на пневмонию. Заподозрить пневмонию, если очаговые аномалии, гипоксия, распространенные диффузные хрипы (диффузные инфильтраты на cxr). 3

4 Лечение неосложненного острого бронхита Удовлетворенность пациента лечением острого бронхита больше всего зависит от общения врача и пациента, а не от того, прописан ли антибиотик Рекомендации ACP Лечение неосложненного острого бронхита — взрослые Вдыхаемый агонист B2 (альбутерол) Несогласованные данные, приводящие к противоречивым рекомендациям .Определенно у пациентов t с исходной обструкцией воздушного потока или хрипом в начале заболевания. Ингаляционные антихолинергические агенты Не изучены должным образом. Ингаляционные кортикостероиды. Разумно при длительном постинфекционном кашле. Лечение неосложненного острого бронхита — Взрослые. Декстрометорфан и кодеин. Рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые. отсутствуют испытания Не рекомендуется при кашле из-за URI (постназальное выделение жидкости). Вероятно, дает скромные преимущества в отношении тяжести и продолжительности кашля. Эмпирические испытания целесообразны для краткосрочного применения Отхаркивающие средства и муколитики. Отсутствие устойчивой благоприятной пользы. Лечение неосложненного острого бронхита — дети вдыхают B2- агонисты (альбутерол) Рассмотрите возможность проведения терапевтического испытания при свистящем дыхании, однако нет данных, подтверждающих их использование при неспецифическом кашле 4

5 Лечение неосложненного острого бронхита — дети Декстрометорфан и кодеин AAP не рекомендует использовать эти препараты при любом типе кашля.Не было продемонстрировано клинических преимуществ по сравнению с плацебо. Риск преднамеренного или непреднамеренного проглатывания, ведущего к значительной заболеваемости и смертности. В недавнем заявлении AAP ставится под вопрос эффективность и безопасность этих лекарств у детей младше 6 лет. Младенцы Коклюш Короткая катаральная фаза с рвотой, затрудненным дыханием или апноэ.пневмония, судороги, энцефалопатия, смерть. Дети <10 лет Катаральная, пароксизмальная стадия и стадии выздоровления Относительно редко из-за детских прививок Дети> 10 лет и взрослые Повышение заболеваемости из-за ослабления иммунитета Продолжительность обычно 6-10 недель Обычно более легкое заболевание, хотя все еще передается коклюш (коклюш) Cough) Pertussis Incidence / Yr, США, Онлайн-библиотека Красной книги, изображение 099_17. Доступно по адресу: Copyright 2009 American Academy of Pediatrics 5

6 Коклюш Кашель, продолжающийся> 2 недель без другой очевидной причины Сопровождается приступами кашля, посткашлевой рвотой и / или инспираторным коклюшем Эпидемиологическая связь с подтвержденным случаем Окончательный диагноз с помощью посева из носоглоточного аспирата или мазка, ПЦР или острый и выздоравливающий серологии.Лечение коклюша — взрослые Азитромицин 500 мг x 1, затем 250 мг 1 раз в день x 4 дня. Эритромицин 2 г / день, разделенный 4 раза в день x 14 дней Кларитромицин 1 г / день разделенный 2 раза в день x 7 дней TMP / SMX 200/1600 / день разделенный 2 раза в день x 14 дней Лечение Дети Азитромицин 10 мг / кг x 1, затем 5 мг / кг дни 2-5 Эритромицин 40 мг / кг / день, разделенный 4 раза в день x 14 дней Кларитромицин 15 мг / кг / день разделенный BID x 7 дней TMP 8 мг / кг / день / SMX 40 мг / кг / день разделенный BID x 14 дней Противомикробное лечение коклюша Не ускоряет разрешение симптомов, если оно начато 7- 10 дней после начала заболевания Рекомендовано в первую очередь для уменьшения распространения болезни Карантин x 5 дней Профилактика DTaP Первичная серия Бустерная вакцина Tdap Коклюш Доза Первичная 1 Первичная 2 Первичная 3 Первичная 4 Доза 5 Возраст 2 месяца 4 месяца 6 месяцев 6 месяцев 4-6 лет Минимум Интервал нед. 4 нед. 6 мес. 6

7 Вакцинация против коклюша Подростки в возрасте 11 или 12 лет должны получать однократную дозу Tdap вместо Td * Подростки от 13 до 18 лет, которые не получали Tdap, должны получать однократную дозу Tdap в качестве дополнительной ревакцинации вместо Td * * Если человек прошел рекомендованную серию детских прививок DTaP / DTP и еще не получил бустерную вакцинацию Td Tdap Взрослым от 19 до 64 лет Разовая доза Tdap вместо однократной дозы Td Может вводиться с меньшим интервалом более 10 лет с момента получения последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин. Особое внимание уделяется взрослым, находящимся в тесном контакте с младенцами (например,(g., детский и медицинский персонал и родители). Неосложненный острый бронхит. Единственным показанием для антимикробной терапии является грипп или Bordetella pertussis. Удовлетворенность пациентов лечением острого бронхита в большей степени зависит от общения врача с пациентом, чем от того, прописан ли антибиотик. Неосложненный острый бронхит. У взрослых рассмотрите возможность исследования альбутерола, декстрометорфана или кодеина. У детей избегайте декстрометорфана, кодеина и всех безрецептурных средств от кашля и простуды.Бустерная вакцина против коклюша является эффективным средством уменьшения случаев острого бронхита, вызванного коклюшем, и должна стать повседневной частью клинической практики. 7

8 Ссылки Gonzales, R. Принципы надлежащего использования антибиотиков для лечения неосложненного острого бронхита: Предпосылки. Ann Intern Med. 2001; 134: Metlay JP, Stafford RS, Singer DE. Национальные тенденции в использовании антибиотиков врачами первичного звена для взрослых пациентов с кашлем.Arch Intern Med. 1998; 158: Метлей Дж. П., Капур В. Н., Файн М. Дж. У этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физическому осмотру. JAMA. 1997; 278: MMWR 2006; 55 (RR-17): 1-37. Венцель Р.П., Фаулер А.А. Острый бронхит. NEJM 2006; 355: Ирвин RS. Диагностика и лечение кашля: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук. 129: 24 С. Праттер, MR. Кашель и простуда: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук 2006; 129: 75S-79S Braman SS.Хронический кашель из-за острого бронхита: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук 2006 г .; 129: 95С-103С. Болсер DC. Подавление кашля и фармакологическая протуссивная терапия: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук 2006; 129: 238С-249С. О Брайен К.Л. Болезнь кашля / бронхит Принципы разумного использования противомикробных средств. Педиатрия. 1998; 101: болезнь кашля / бронхит. Красная книга ААП. 2006; 739. Коклюш. Красная книга ААП. 2006; Бронхит у взрослых и детей Джеймс Р. Найт, доктор внутренних болезней / педиатрии Клинический доцент Отделение внутренней медицины Отделение госпитальной медицины 21 мая 2010 г. Краткое описание Особые ситуации, связанные с надлежащим применением антибиотиков Подострый кашель Неастматический эозинофильный бронхит Обострение ХОБЛ Всегда ли антибиотики соответствующий? Есть ли бактериальная инфекция? Прокальцитонин был изучен при острых респираторных инфекциях верхних дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи. В качестве подтверждения концепции исследования, использование прокальцитонина у пациентов, которые могут получать антибиотики, позволило уменьшить количество выписываемых препаратов без ухудшения результатов. только бронхит.Briel, et al. Arch Intern Med 168: 2000-7,

9 А пожилые? В исследовании, проведенном в Европе, были рассмотрены диаграммы диагнозов острого бронхита, позже вылеченного от пневмонии. Польза от антибиотиков очень скромная, но даже у лиц старше 65 лет число пациентов, нуждающихся в лечении, составляло 39. Petersen et al. BMJ 335: 982, А как насчет немощных? Коморбидные состояния? Рекомендуется руководящими принципами NICE при ограниченных обстоятельствах. Системное нездоровье. Значительная предшествующая коморбидность i.е. Серьезные заболевания сердца, легких, печени, почек, нервно-мышечных заболеваний, иммуносупрессия, муковисцидоз, маленькие дети с недоношенными в анамнезе NICE Другие нормы NICE для приема антибиотиков при остром бронхите Возраст> 65 лет с 2 или более из следующих: Возраст> 80 с 1 или больше из следующего: Госпитализация в предыдущем году Диабет История ХСН Текущее использование глюкокортикоидов Краткое описание Особые ситуации, связанные с соответствующим применением антибиотиков Подострый кашель Неастматический эозинофильный бронхит Обострение ХОБЛ NICE 9

10 Подострый кашель Продолжительность 3-8 недель Анамнез обследования и физикальное обследование Постинфекционное? Лечить от постназального капельного введения Ace-I? Обычно в течение 1 недели, но можно отложить до 6 месяцев. Курить? Quit Постинфекционное заболевание является наиболее частой причиной. Постинфекционный капельный синдром. Диагностическая / терапевтическая стратегия с эмпирической терапией. Антигистаминное противозастойное средство. Назальные глюкокортикоиды. Назальный ipratoprium Fauci, et al.Принципы внутренней медицины Харрисона, 17e Fauci, et al. Принципы внутренней медицины Харрисона, 17e Что, если … Мы лечили ПНД, и кашель не проходит? Коклюшная астма Это не постинфекционное заболевание? Рентгенография грудной клетки При положительном результате оцените на основании результатов. Подострый кашель продолжается. Если рентгенография отрицательна и нет явной предшествующей инфекции, рассмотрите возможность оценки или лечения следующих 4 причин: Постназальная капельная астма Неастматический эозинофильный бронхит ГЭРБ Fauci, et al.Принципы внутренней медицины Харрисона, 17e Fauci, et al. Принципы внутренней медицины Харрисона, 17e

11 Краткое описание Особые ситуации, связанные с надлежащим применением антибиотиков Подострый кашель Неастматический эозинофильный бронхит Обострение ХОБЛ Brightling, et al. Am J Respir Crit Care Med 160:, 1999 Неастматический эозинофильный бронхит Впервые описан Гибсоном в 1989 году Синдром хронического кашля и эозинофилии мокроты, который реагирует на ингаляционные кортикостероиды В одной серии он был причиной хронического кашля в 13% случаев Нечасто у детей Диагноз неастматического эозинофильного бронхита Нет симптомов непостоянной обструкции дыхательных путей Нормальная спирометрия Отрицательная метахолиновая проба Эозинофилия мокроты> 3% Brightling, et al.Am J Respir Crit Care Med 160: 1999 г., Чанг. Легкое 188 (s1): s33-s40, 2010 Brightling, et al. Am J Respir Crit Care Med 160: 1999 г., Чанг. Легкое 188 (s1): s33-s40,

12 Краткое описание Особые ситуации, связанные с надлежащим применением антибиотиков Подострый кашель Неастматический эозинофильный бронхит Обострение ХОБЛ Обострение ХОБЛ, т. Е. Острый бронхит на фоне тяжести ХОБЛ? Рентгенография грудной клетки ЭКГ (r / o RVH, ишемия, аритмия) Посев мокроты (если нет ответа на начальное лечение антибиотиками) Лаборатории для рассмотрения Химический анализ, общий анализ крови (поиск электролитных нарушений, диабета, плохого питания, полицитемии) GOLD Амбулаторное лечение Увеличьте дозу и / или частота существующей терапии бронходилататорами короткого действия. Если они еще не используются, добавьте холинолитики до улучшения симптомов.Системная терапия глюкокортикоидами Исходный ОФВ1 <50% (ЗОЛОТАЯ стадия III или хуже) мг преднизона в течение 7-10 дней Распыленный будесонид может быть альтернативой при неацидотических обострениях А как насчет антибиотиков? Антибиотики следует назначать: Пациентам с повышенной одышкой, увеличенным объемом мокроты, повышенным гнойным выделением мокроты. Повышенным гнойностью мокроты и еще одним симптомом. GOLD GOLD

13 Выбор антибиотиков Препараты первого ряда Доксициклин, TMP / SMX НЕ амоксициллин (моракселла и нетипируемый H.препараты второго ряда амокс / клав, азитромицин, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим, хиналоны Продолжение выбора антибиотиков Осложненная ХОБЛ и факторы риска псевдомонад Ципрофлоксацин i Факторы риска псевдомонад включают недавнюю госпитализацию, частое употребление антибиотиков, ХОБЛ III стадии ЗОЛОТА, предшествующее лечение pseudomonas, системное применение глюкокортикоидов Garcia-Vidal, et al. Eur Respir J. 34: 1072-8, GOLD Garcia-Vidal, et al. Eur Respir J. 34: 1072-8, GOLD Продолжительность 5 дней соответствует 5 дней по сравнению с 7-10 днями В метаанализе 3083 пациентов не было различий между краткосрочной и долгосрочной стратегиями лечения с точки зрения результатов. Увеличение количества нежелательных явлений было связано с длительной терапией. Кому принадлежит больница? Заметное усиление интенсивности симптомов (одышка в покое) Тяжелая исходная ХОБЛ Начало новых физических признаков (цианоз или периферический отек) Неспособность отреагировать на начальное медикаментозное лечение Значительные сопутствующие заболевания Falagas, et al.J. Antimicrob Chemother. 62: 442-50, ЗОЛОТО

14 Другие показания к госпитализации Частые обострения Новая аритмия Неопределенность в диагностике Пожилой возраст Недостаточная поддержка дома Источники Briel, et al. Arch Intern Med 168: 2000-7, Petersen, et al. BMJ 335: 982, NICE Fauci и др. Принципы внутренней медицины Харрисона, 17e Brightling, et al. Am J Respir Crit Care Med 160: 1999 г., Чанг.Легкое 188 (s1): s33-s40, 2010 Garcia-Vidal, et al. Eur Respir J. 34: 1072-8, GOLD Falagas и др. J. Antimicrob Chemother. 62: 442-50, ЗОЛОТО

АНТИБИОТИКОВ —

Термин «антибиотик» означает (анти — против, биос — жизнь) «против жизни». Это показывает, что антибиотики убивают некоторые простые организмы. Первым антибиотиком, открытым и введенным в медицину, был пенициллин.Этот антибиотик был открыт Александром Флеммингом в Лондоне в 1928 году. Поскольку пенициллин эффективен при лечении воспалений, он широко используется для инъекций. Его вводят внутримышечно.

Стрептомицин эффективен во многих случаях, когда пенициллин не помогает. Растворим в воде. Его вводят внутримышечно и перорально

Эритромицин используется пациентами с гипертонической болезнью по отношению к пенициллину. Эритромицин используется в водных растворах при инфекциях уха и носа. Также производится в таблетках.

Неомицин эффективен против самых разных микробов. Он вызывает незначительные аллергические реакции или не вызывает их совсем. Применяется перорально и местно. В некоторых случаях неомицин используется в качестве влажной повязки вместо мази.

Пр. 6. Приведите английские эквиваленты:

; ; ; ; ; ; ; ; ,; ; .

Пр. 7. Приведите украинские эквиваленты:

простых организмов; был открыт; перорально, внутримышечно и местно; во многих случаях; растворим в воде; инфекции уха и носа; большое разнообразие микробов; влажная повязка; вместо мази.

Пр.8. Ответьте на вопросы по тексту:

1. Что означает термин «антибиотик»? 2. Кто открыл первые антибиотики? 3: Как пациенту дают пенициллин? 4. Растворим ли стрептомицин в воде? 5. Вызывает ли неомицин аллергические реакции?

Пример 9. Прочитайте слова, бегло просматривайте текст и выполните упражнения:

для возделывания ; корень ; семена ; полностью ; для сушки ; опыление ; незрелые ; испортить ; небрежно ;

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ

Сбор и использование лекарственных растений началось много тысяч лет назад.Гиппократ, отец медицины, живший в Греции, писал в своих книгах о таких лекарствах, как болиголов (), горечавка () и многих других. Сегодня выращивают много лекарственных растений, и многие лекарственные растения собирают с полей и в лесу. Некоторые препараты изготавливают из плодов, листьев, цветов, корней, семян лекарственных растений.

Очень важно своевременно собирать растения. Листья собирают, когда они полностью разовьются.