Прием «Ренни» во время беременности
Периодическая изжога обычно связана с погрешностями диеты, обильной едой и малоподвижным образом жизни. Но у беременных она объясняется еще другими причинами1,3:
- Выделяющиеся во время беременности гормоны расслабляют мышцы, в том числе и сфинктер пищевода, поэтому клапан может пропускать содержимое желудка обратно;
- Гормональные изменения снижают подвижность (моторику) желудка, и он дольше освобождается от пищи. Отсюда чувство переполненности после еды.
Периодическая изжога на 1 или 2 триместре не так сильно влияет на здоровье беременной женщины, но может спровоцировать еще большую тошноту и рвоту. В любом случае, эти неприятные симптомы стоит обсудить с врачом. Только так можно быть уверенной, что они не связаны с гастроэнтерологическим заболеванием. Чаще изжога возникает у беременных на 3 триместре.
ПРОФИЛАКТИКА ИЗЖОГИ
Лучший способ избавиться от изжоги — предупредить ее. Для этого врачи рекомендуют пересмотреть привычки и меню, исключив провоцирующие факторы. Причем эти советы работают не только во время беременности. Попробуйте1,3:
- Не налегать на соленую, острую и жирную пищу, есть меньше томатов, лука, цитрусовых;
- Отказаться от кофе, алкоголя, газированных напитков — все они повышают риск изжоги;
- Есть небольшими порциями, но чаще — так еда не будет переполнять желудок;
- Прежде, чем ложиться после еды, подождать как минимум час;
- Двигаться, но не слишком активно — это поможет уменьшить неприятные ощущения.
Популярное народное средство от изжоги — молоко — работает лишь частично. Да, оно на время нейтрализует избыточную соляную кислоту, но содержащийся в молоке жир стимулирует выработку желудочного сока, а значит, снова вызывает изжогу. Если уж пить молоко от изжоги, то нежирное и в небольших количествах.
СРЕДСТВА ОТ ИЗЖОГИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ
Если изменение образа жизни не помогает избавиться от неприятных симптомов после еды, врачи подбирают для будущих мам лекарства с наименьшими побочными эффектами. Чаще всего назначают антацидные препараты1,3.
Антациды — это вещества, которые нейтрализуют избыточную соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. В результате, даже попадая в пищевод, желудочный сок не раздражает слизистую и не вызывает симптомов изжоги. Простейший антацид, который раньше пользовался большой популярностью, — гидрокарбонат натрия, или пищевая сода. В отличие от современных лекарственных препаратов, сода действует недолго: в реакции с соляной кислотой образуется углекислота, которая стимулирует соковыделение и, соответственно, новый приступ изжоги. Долго «лечиться» таким образом не стоит: т натрий задерживает жидкость в тканях, а отеки нежелательны для беременных3.
Помогают бороться с изжогой антацидные лекарственные препараты, содержащие кальций и магний, натуральные и естественные для организма элементы. Соединения кальция и магния снижают кислотность в желудке и защищают его слизистую оболочку, не нанося вред организму. Препараты с этими элементами в составе можно принимать даже беременным женщинам3.
КАК ПОМОГАЕТ РЕННИ
®️ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
В состав Ренни®️ входят карбонаты магния и кальция. Благодаря высокой доле кальция, лекарство активно уже в течение 3 минут. Соединяясь с желудочным соком, антацид уменьшает его кислотность. В результате симптомы изжоги становятся менее заметными или исчезают вовсе, пропадает кислая отрыжка. Разнообразные вкусы Ренни®️ — апельсиновый, ментоловый и мятный — сделают лечение изжоги приятным, что немаловажно во время беременности, когда вкусовое восприятие может меняться.
ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА РЕННИ
®️ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Из ограничений важно знать, что антациды снижают всасываемость железа, поэтому следует принимать эти препараты в разное время — с перерывом хотя бы 1–2 часа. Ренни®️ применяется при беременности от изжоги, но принимать его стоит после консультации с врачом и строго по инструкции — не более 11 таблеток в день.
1. Juan C Vazquez. Heartburn in pregnancy//BMJ Clin Evid. 2015.
2. Heartburn// Mayo Clinic.
3. Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности// РМЖ. Мать и дитя №19 от 28.08.2008 — стр. 1243.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Со стороны иммунной системы: очень редко аллергические реакции – высыпания крапивница, отек Квинке и анафилаксия.
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, расстройство желудка и понос.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечная слабость.
Со стороны нервной системы: потеря вкуса, головная боль.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: азотемия.
Побочные реакции, связанные с молочно-щелочным синдромом: астения и кальциноз.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Ренни таблетки жев. без сахара мята 12 шт.
Состав
1 таблетка содержит:
Действующие вещества:
кальция карбонат — 680 мг;
магния карбонат — 80 мг.
Вспомогательные вещества:
сорбитол,
крахмал кукурузный прежелатинизированный,
крахмал картофельный,
тальк,
магния стеарат,
парафин жидкий легкий,
ароматизатор мятный,
натрия сахаринат.
Показания
Симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом:
- изжога
- кислая отрыжка
- периодические боли в области желудка
- чувство переполнения или тяжести в эпигастральной области
- диспепсия (в том числе вызванные погрешностью в диете, приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем, кофе, никотином)
- диспепсия беременных.
Способ применения и дозировка
При появлении симптомов 1-2 таблетки разжевать (или держать во рту до полного растворения). При необходимости можно повторить прием препарата через 2 часа. Максимальная суточная доза — 11 таблеток.
Побочные действия
В очень редких случаях возможны аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции.Длительное применение препарата в высоких дозах у пациентов с нарушением функции почек может вызвать гипермагниемию, гиперкальциемию.
Противопоказания
- тяжелая почечная недостаточность
- гиперкальциемия
- гипофосфатемия
- нефрокальциноз
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- дефицит сахаразы/изомальтазы
- непереносимость фруктозы
- глюкозо-галактозная мальабсорбция
- детский возраст до 12 лет.
Особые
указания
Пациентам с нарушением функции почек следует регулярно контролировать концентрацию магния, фосфора и кальция в сыворотке крови.
Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется длительно принимать препарат в высоких дозах.
Применение препарата в высоких дозах может увеличить риск образования камней в почках.
Для больных с сахарным диабетом: 1 таблетка Ренни содержит 475 мг сахарозы (Таблетки жевательные и таблетки жевательные [апельсиновые]).
Изменение кислотности желудочного сока, во время применения антацидов, может привести к снижению скорости и степени абсорбции других препаратов, при одновременном приеме, поэтому лекарственные препараты следует принимать за 1-2 часа до или после приема антацидных препаратов.
Инструкция по применению ОМЕЗ® 10мг препарата от изжоги для всей семьи
Внутрь.Капсулы обычно принимают утром, предпочтительно за 30 минут до еды, глотать целиком, запивая половиной стакана воды. Рекомендуемая доза препарата ОМЕЗ® составляет 20 мг (2 капсулы) один раз в сутки.
Терапевтический эффект может достигаться при суточной дозе 10 мг, поэтому не исключается индивидуальный подбор дозы. Максимальная суточная доза препарата, принимаемого без рецепта для всех категорий пациентов, не должна превышать 20 мг. Всегда должна использоваться наименьшая эффективная доза. Максимальный курс лечения без консультации врача – 14 дней. Интервал между 14-дневными курсами лечения должен составлять не менее 4 месяцев. Если в течение 2 недель не наблюдается облегчения симптомов или они усугубляются, необходимо обратиться к лечащему врачу.Особые группы пациентов Возможность применения препарата ОМЕЗ® в особых случаях оценивается врачом. Нарушение функции почек: коррекция дозы не требуется. Нарушение функции печени: при печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг (максимальная суточная доза 20 мг). Пожилой возраст: несмотря на то, что скорость метаболизма омепразола у лиц пожилого возраста снижается, коррекция дозы при применении препарата в суточной дозе 20 мг и менее не требуется. Пациенты с затруднением глотания: Пациенты могут открыть капсулу и проглотить ее содержимое, запив его половиной стакана воды или, смешав содержимое капсулы с фруктовым соком, пюре, негазированной водой, выпить полученную взвесь сразу (или в течение 30 минут), предварительно тщательно размешав. Чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, следует снова налить в использованную емкость половину стакана воды, взболтать и выпить.
Наиболее частыми побочными эффектами (1-10% пациентов) являются головная боль, боль в животе, запор, диарея, метеоризм и тошнота/рвота. Следующие нежелательные лекарственные реакции были зарегистрированы в ходе клинических и постмаркетинговых исследований омепразола. Ни одна из этих реакций не была признана дозозависимой. Нежелательные реакции приведенные ниже классифицированы в соответствии с частотой возникновения. Частота возникновения нежелательных реакций определена в соответствии со следующей классификацией: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (< 10000), частота неизвестна (не может быть оценена, руководствуясь доступными данными).
Системно-органный класс / частота |
Нежелательная реакция |
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы |
|
Редко |
Лейкопения, тромбоцитопения |
Очень редко |
Агранулоцитоз, панцитопения |
Нарушения со стороны иммунной системы |
|
Редко |
Реакции гиперчувствительности, в т.ч., лихорадка, ангионевротический отек и анафилактическая реакция/шок |
Нарушения метаболизма и питания |
|
Редко |
Гипонатриемия |
Очень редко |
Гипомагниемия |
Психические нарушения |
|
Нечасто |
Бессонница |
Редко |
Возбуждение, спутанность сознания, депрессия |
Очень редко |
Агрессия, галлюцинации |
Нарушения со стороны нервной системы |
|
Часто |
Головная боль |
Нечасто |
Головокружение, парестезия, сонливость |
Редко |
Нарушение вкусовых ощущений |
Нарушения со стороны органа зрения |
|
Редко |
Нечеткость зрения |
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта |
|
Нечасто |
Вертиго |
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения |
|
Редко |
Бронхоспазм |
Желудочно-кишечные нарушения |
|
Часто |
Боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота/рвота |
Редко |
Сухость во рту, стоматит, |
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей |
|
Нечасто |
Повышение уровня печеночных ферментов |
Редко |
Гепатит с желтухой или без нее |
Очень редко |
Печеночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с фоновыми заболеваниями печени |
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей |
|
Нечасто |
Дерматит, зуд, сыпь, крапивница |
Редко |
Алопеция, фотосенсибилизация |
Очень редко |
Мультиформная эритема, синдрома Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз |
Нарушения со стороны мышечной, скелетной |
|
Редко |
Артралгия, миалгия |
Очень редко |
Мышечная слабость |
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей |
|
Редко |
Интерстициальный нефрит |
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез |
|
Очень редко |
Гинекомастия |
Общие нарушения |
|
Нечасто |
Недомогание, периферический отек |
Редко |
Повышенное потоотделение |
Передозировка Имеются сведения о случаях передозировки при применении омепразола внутрь в дозе 2400 мг. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, апатия, депрессия, спутанность сознания. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Активные вещества с рН-зависимой абсорбцией Снижение кислотности желудочного сока при применении омепразола может повышать или понижать абсорбцию фармакологически активных веществ. Нелфинавир, атазанавир При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира и нелфинавира. Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) снижает экспозицию нелфинавира приблизительно на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижается на 75-90%. Во взаимодействии может участвовать механизм ингибирования CYP1C19. Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется. Совместное применение омепразола (40 мг в сутки) и атазанавира 300 мг / ритонавира 100 мг здоровыми добровольцами приводило к 75% снижению экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсирует влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Применение 20 мг омепразола в сутки с 400 мг атазанавира и 100 мг ритонавира здоровыми добровольцами приводило приблизительно к 30% снижению экспозиции атазанавира и сопоставимо с экспозицией при однократном приеме 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира. Дигоксин Сопутствующее лечение омепразолом (20 мг в день) и дигоксином у здоровых добровольцев повышало биодоступность дигоксина на 10%. Несмотря на то, что гликозидная интоксикация на фоне приема омепразола не является частым событием, необходим усиленный мониторинг, особенно при лечении пожилых пациентов. Клопидогрел В перекрестном клиническом исследовании длительность приема клопидогрела в нагрузочной дозе 300 мг (по 75 мг в день) и комбинации клопидогрела с омепразолом в дозе 80 мг составила 5 дней. Воздействие активного метаболита клопидогрела уменьшилось на 46% (в 1-й день) и 42% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. Среднее время ингибирования агрегации тромбоцитов сократилось на 47% (24 ч) и 30% (на 5-й день) при совместном приеме клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не предотвращает их взаимодействия, что вероятно объясняется ингибирующим влиянием омепразола на CYP2C19. По результатам наблюдательных и клинических исследований получены противоречивые данные о клиническом влиянии этих ФК/ФД взаимодействий с точки зрения развития тяжелых сердечно-сосудистых событий. Другие лекарственные средства Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно снижается, соответственно ухудшается их клиническая эффективность. Следует избегать совместного приема омепразола с позаконазолом или эрлотинибом. Лекарственные средства, метаболизируемые изоферментом CYP2C19 Омепразол умеренно ингибирует CYP2C19 – основной фермент метаболизма омепразола. Таким образом, метаболизм других лекарственных средств, также метаболизируемых CYP2C19, может быть снижен, а их системное воздействие увеличено. Примерами таких лекарственных средств являются R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин. Цилостазол В перекрестном клиническом исследовании прием здоровыми добровольцами омепразола в дозе 40 мг повышал Cmax и AUC цилостазола на 18% и 26% соответственно, и одного из активных метаболитов цилостазола на 29% и 69% соответственно. Фенитоин Мониторинг плазменной концентрации фенитоина рекомендован в течение первых двух недель после начала терапии омепразолом и в случае коррекции дозы фенитоина. Мониторинг и последующую коррекцию дозы фенитоина следует проводить до окончания лечения омепразолом. Неизвестный механизм взаимодействия Саквинавир Совместный прием омепразола и саквинавира/ритонавира хорошо переносится у ВИЧ-инфицированных пациентов, а также приводит к снижению плазменной концентрации саквинавира приблизительно до 70%. Такролимус Совместный прием с омепразолом повышает сывороточную концентрацию такролимуса. Следует проводить усиленный мониторинг концентраций такролимуса и функции почек (клиренс креатинина) с коррекцией дозы такролимуса при необходимости. Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола Ингибиторы изофермента CYP2C19 и/или CYP3A4 Учитывая метаболизм омепразола с участием изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, лекарственные средства, способные ингибировать эти ферменты (такие как кларитромицин и вориконазол), могут повышать сывороточную концентрацию омепразола, снижая скорость его метаболизма.
Особые указания В случае, если до начала лечения омепразолом присутствует один из таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на ее наличие) до начала лечения следует исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение может привести к маскировке симптомов и задержать постановку правильного диагноза. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (> 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска. У пациентов, получавших омепразол на протяжении как минимум трех месяцев была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения. Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии. У пациентов, принимавших перорально в течение длительного времени препараты, понижающие секрецию желез желудка, чаще отмечалось образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты, и подвергаются обратному развитию на фоне продолжения терапии. Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что, в свою очередь, может приводить к незначительному повышению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, Clostridium difficile. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А (CgA). Повышение концентрации CgA может оказывать влияние на результаты исследований для выявления нейроэндокринных опухолей, во избежание чего необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до определения концентрации CgA.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Во время применения омепразола следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки жевательные) лекарства для лечения изжоги и симптомов диспепсии у взрослых, детей и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ренни. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ренни в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ренни при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения изжоги и симптомов диспепсии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Ренни — антацидный препарат местного действия. Содержит кальция карбонат и магния карбонат, которые обеспечивают быструю и продолжительную нейтрализацию избытка соляной кислоты желудочного сока, тем самым, оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка.
Достижение терапевтического эффекта в течение 3-5 минут обусловлено хорошей растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция.
Состав
Кальция карбонат + Магния гидроксикарбонат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
В результате взаимодействия Ренни с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния. Степень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальная абсорбция — 10% кальция и 15-20% магния. Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выводится почками. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые экскретируются с калом.
Показания
Симптомы, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом (в т.ч. вызванные погрешностями в диете, приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем, кофе, никотином):
- изжога;
- отрыжка;
- периодические боли в области желудка;
- чувство переполнения или тяжести в эпигастральной области;
- метеоризм;
- диспепсия.
Диспепсия беременных.
Формы выпуска
Таблетки жевательные (в том числе мятные без сахара и с апельсиновым вкусом).
Инструкция по применению и способ использования
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет при появлении симптомов 1-2 таблетки следует разжевать (или держать во рту до полного растворения). При необходимости можно повторить прием препарата через 2 ч. Максимальная суточная доза — 11 таблеток.
Побочное действие
- сыпь;
- отек Квинке;
- анафилактические реакции.
Противопоказания
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- гиперкальциемия;
- гипофосфатемия;
- нефрокальциноз;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
При применении в рекомендованных дозах препарат не представляет опасности для плода или ребенка.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям до 12 лет.
Особые указания
Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах.
При назначении препарата пациентам с нарушением функции почек следует регулярно контролировать концентрацию магния, фосфора и кальция в сыворотке крови.
Применение Ренни в высоких дозах может увеличить риск образования камней в почках.
При необходимости назначения препарата больным сахарным диабетом следует иметь в виду, что 1 таблетка Ренни с запахом ментола и 1 таблетка Ренни с запахом апельсина содержат 475 мг сахарозы.
1 таблетка Ренни с запахом мяты содержит 400 мг сорбитола и может назначаться пациентам с сахарным диабетом.
В случае неэффективности лечения пациент должен обратиться к врачу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не влияет.
Лекарственное взаимодействие
Изменение кислотности желудочного сока, вызванное приемом антацидов, может привести к снижению скорости и степени всасывания других препаратов, принимаемых одновременно, поэтому лекарственные препараты следует принимать за 1-2 ч до или после приема антацидов.
При одновременном применении антациды снижают абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, сердечных гликозидов, левотироксина, препаратов железа, фосфатов, фторидов.
При одновременном применении Ренни с тиазидными диуретиками следует регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.
Аналоги лекарственного препарата Ренни
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Тамс;
- Эндрюс антацид.
Аналоги по фармакологической группе (антациды):
- Аддитива кальций;
- Аджифлюкс;
- Актал;
- Алмагель А;
- Алмагель Нео;
- Алмагель;
- Алмол;
- Альфогель;
- Алюгастрин;
- Алюмаг;
- Анацид форте;
- Антарейт;
- Бекарбон;
- Гастал;
- Гастерин;
- Гастрацид;
- Гастрик;
- Гастроромазол;
- Гевискон;
- Гевискон форте;
- Гелусил;
- Гелусил лак;
- Гелюсил;
- Гестид;
- Дайджин;
- Жидкий антацид «Йорк» с симетиконом;
- Кальция карбонат;
- Льна семена;
- Маалокс;
- Маалокс мини;
- Магалфил 800;
- Магнатол;
- Магнистад;
- Магния карбонат основной;
- Магния окись;
- Милк оф магнезия;
- Натрия бикарбонат;
- Натрия гидрокарбонат;
- Релцер;
- Риволокс;
- РиоФаст;
- Рокжель;
- Рутацид;
- Скоралайт;
- Тальцид;
- Тамс;
- Таннакомп;
- Тисацид;
- Топалкан;
- Фосфалюгель;
- Эндрюс антацид.
Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта
Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Ренни :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
1 таблетка Ренни без сахара с ароматом мяты содержит:
Кальция карбонат – 680 мг;
Магния карбонат – 80 мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка Ренни с ароматом ментола содержит:
Кальция карбонат – 680 мг;
Магния карбонат – 80 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза (475 мг).
1 таблетка Ренни с ароматом апельсина содержит:
Кальция карбонат – 680 мг;
Магния карбонат – 80 мг;
Вспомогательные вещества, в том числе сахароза (475 мг).
Препарат обладает антацидным и гастропротекторным действием. Активными компонентами препарата являются кальция и магния карбонат. Эти соединения, попадая в полость желудка, взаимодействуют с соляной кислотой входящей в состав желудочного сока. В результате химической реакции происходит нейтрализация кислоты с образованием воды и водорастворимых солей кальция и магния. Под действием магния повышается слизеобразование и защита клеток желудка от негативного действия соляной кислоты. Препарат оказывает быстрое терапевтическое действие при повышенной кислотности и болях, которые вызваны избытком соляной кислоты. При пероральном применении препарата Ренни системная абсорбция кальция составляет около 10%, а магния около 15-20%. Кальций и магний, попавшие в системный кровоток, выводятся почками, у пациентов с нарушением функции почек экскреция кальция и магния несколько снижена.
Препарат принимают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе:
— гастрит с повышенной и нормальной кислотностью, в том числе хронический гастрит в период обострения;
— острый дуоденит;
— язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
— гастралгия, отрыжка кислым;
— изжога различной этиологии;
— препарат применяют также для симптоматической терапии болей в желудке, возникших вследствие нарушения диеты, злоупотребления алкоголем, курения и терапии лекарственными препаратами, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают по 1-2 таблетки при появлении симптомов связанных с повышенной кислотностью. Таблетку разжевывают или рассасывают во рту до полного растворения. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта через 2 часа прием препарата повторяют. Максимальная суточная доза 16 таблеток
Детям в возрасте до 12 лет препарат назначают под контролем лечащего врача.
Длительность курса лечения индивидуальна для каждого пациента.
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, иногда возможно развитие таких побочных эффектов:
Аллергические реакции, в том числе крапивница, кожный зуд.
Изменение консистенции кала, диарея.
Через некоторое время после приема препарата возможно компенсационное повышение кислотности желудочного сока.
У пациентов страдающих тяжелыми нарушениями функции почек при длительном приеме препарата Ренни возможно развитие гиперкалиемии и гипермагниемии.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что одна таблетка содержит 475 мг сахарозы.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают пациентам, страдающим почечной недостаточностью и пациентам с повышенным уровнем кальция в крови.
Нет противопоказаний для назначения препарата в период беременности и лактации.
При применении препарата в период беременности и лактации необходимо строго следовать рекомендациям по дозированию.
При одновременном применении препарат может изменять скорость абсорбции и плазменные концентрации других препаратов. При необходимости одновременного приема нескольких препаратов рекомендуется соблюдать интервал 1-2 часа между приемом препарата Ренни и других лекарственных средств.
При острой передозировке препарата возможно развитие диареи.
При хронической передозировке у пациентов отмечаются симптомы гиперкальциемии, которые проходят после отмены препарата.
Специфического антидота нет. Показана отмена препарата и симптоматическое лечение.
Таблетки Ренни без сахара с ароматом мяты по 6 штук в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Ренни с ароматом ментола по 6 штук в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Ренни с ароматом апельсина по 6 штук в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 5 лет.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата «Ренни» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 390999.
Ренни при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы
Среди многих антацидных средств препарат Ренни выгодно отличается. Уже хотя бы потому, что он не содержит алюминия и не провоцирует развитие запоров, что особенно важно в период беременности. Но это не все преимущества Ренни.
Хороший антацид
Антацидными называют препараты, которые способны нейтрализовать чрезмерную кислотность желудочного сока. Именно так действует и Ренни.
Ренни – это карбонат кальция и карбонат магния. Попадая в желудок и вступая во взаимодействие с желудочным соком, Ренни распадается на соли кальция и магния. Часть их выводится почками, остальные же попадают в кишечник, где превращаются в нерастворимые соединения и выводятся вместе с калом.
Действует Ренни достаточно быстро из-за хорошей растворяемости: избыток соляной кислоты желудочного сока нейтрализуется сразу после попадания Ренни в желудок, так что уже через 3-5 минут вы почувствуете облегчение.
Итак, Ренни может применяться при изжогах и других состояниях, связанных с повышенной выработкой желудочного сока: при отрыжках, болях в области живота, чувстве тяжести в эпигастрии, переполнении желудка, метеоризме, диспепсии. При этом препарат не лечит заболевание, а устраняет неприятные симптомы его проявления.
Можно ли Ренни при беременности от изжоги?
Специальных исследований на предмет влияния Ренни на беременных женщин и внутриутробное развитие плода не проводилось. Поэтому иногда можно встретить формулировку, что Ренни может назначаться беременным только в случае, если польза превышает риск. Но практика показывает, что Ренни не имеет негативного влияния ни на плод, ни на саму беременность. А вот позитивное воздействие препарата – налицо. Кроме того, известно, что Ренни не попадает в кровь матери, а значит и плода тоже, поэтому он абсолютно безопасен в период вынашивания, уверены медики.
Врачи говорят, что изжогу терпеть нельзя. Беременные жалуются, что это просто невозможно делать. Конечно, самым правильным может показаться способ борьбы с изжогой во время беременности народными средствами, как молоко, семечки, корочка хлеба и прочие. Но не все могут подыскать то, что помогает в индивидуальном случае (то же самое молоко гасит кислотность далеко не у каждой беременной), да и не всегда есть возможность прибегнуть к подобным средствам: в метро или на совещании семечками особенно не побалуешься. Поэтому прием таблетки может быть единственным выходом в ситуации. И Ренни для этого подходит очень хорошо. Тем более что его не нужно запивать.
Единственное, на что следует обратить внимание: до 1 месяца беременности к этим таблеткам прибегать все-таки нельзя. Я бы сказала, что несколько настораживает и тот факт, что Ренни разрешен детям только с 12 лет. В любом случае будьте осторожны на предмет аллергических реакций (очень редко встречаются отек Квинке, сыпь, анафилактические реакции). После первого приема проследите за собой.
Как принимать Ренни во время беременности?
Принимать Ренни очень удобно: просто рассосите 1-2 таблетки в ротовой полости. Если возникнет необходимость, уже через два часа можно повторить прием таблеток. Всего в течение суток можно принимать не более 16 штук. Фармацевты заверяют, что препарат является вполне безопасным, если прибегать к нему время от времени и не увеличивать допустимую дозировку. В этом свете немного настораживают комментарии будущих мам типа «всю беременность только и пила его».
Если вы принимаете препараты железа, то не совмещайте их с Ренни: данные таблетки снижают их всасывание.
И прежде чем обратиться к Ренни за помощью, все же проконсультируйтесь со своим врачом: Ренни имеет также некоторые противопоказания к применению, например, нарушения функций почек.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Ренни при беременности: отзывы
Можно ли принимать Тумс во время беременности?
Многие беременные женщины страдают изжогой, которую иногда называют кислотным расстройством желудка или кислотным рефлюксом. Это состояние в целом безвредно, но может быть очень неудобным. К счастью, в большинстве случаев можно безопасно лечить безрецептурными средствами наряду с простыми изменениями в диете и образе жизни.
Многие женщины получают облегчение, если часто едят небольшими порциями и избегают острой или кислой пищи. Тем, кто нуждается в дополнительной помощи, можно принимать во время беременности некоторые рецептурные и безрецептурные лекарства от изжоги.
Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам понять, какие лекарства от изжоги следует использовать во время беременности. (Как и в случае с любыми другими лекарствами, прежде чем принимать их, проконсультируйтесь с врачом.)
Можно ли принимать Тумс во время беременности?
Да, Tums можно принимать во время беременности. Фактически, вашей первой линией защиты, вероятно, должны быть эти жевательные антациды, приготовленные из карбоната кальция (иногда называемого просто «кальцием» на этикетке). Быстрые, портативные и эффективные, они могут быть всем, что вам нужно при изжоге.Они даже имеют довольно приятный вкус и служат добавкой кальция.
Антациды, содержащие гидроксид магния или оксид магния, такие как Maalox, Mylanta и Rolaids, вероятно, безопасны при периодическом применении в рекомендованной дозировке. Но они не лучший вариант во время беременности, потому что они также содержат гидроксид алюминия. Алюминий может вызывать запор и в больших дозах токсичен.
Имейте в виду, что проглатывание любой жидкости, даже жидкости, необходимой для запивания таблетки, заставит ваш желудок делать то, что он делает естественным образом: вырабатывать пищеварительные соки, включая кислоту, то есть именно то, что вы пытаетесь уменьшить.Поэтому при изжоге лучше всего глотать или жевать таблетки, запивая как можно меньшим количеством жидкости.
Все эти антацидные лекарства действуют путем нейтрализации кислоты, которая уже находится в вашем желудке и вызывает у вас боль. Жевательные и жидкие антациды действуют намного быстрее, чем таблетки, потому что они уже растворены. Вы можете поэкспериментировать, чтобы увидеть, что вам больше нравится и что работает для вас наиболее эффективно.
Если вы регулярно принимаете рекомендованную дозу и не получаете облегчения от изжоги, поговорите со своим врачом или акушеркой о том, можно ли вам принимать дополнительные или другие лекарства.
А как насчет приема Алка-Зельцера во время беременности?
Лекарства, содержащие аспирин (например, Alka-Seltzer), следует избегать во время беременности. Аспирин может быть указан на этикетке как салицилат или ацетилсалициловая кислота. (Примечание: иногда беременным женщинам рекомендуется аспирин, поэтому это не всегда небезопасно, но в данном случае это не лучшая идея.)
Также избегайте бикарбоната натрия (пищевой соды), который продается как антацид в форме таблеток, и цитрата натрия. Оба они с высоким содержанием натрия, что вызывает задержку воды.И если вы настолько забеременели, что впали в панику, пытаясь снять кольца с опухших пальцев, или с ужасом посмотрели на пару опухших лодыжек, вы поймете, почему это последнее, чего вы хотите прямо сейчас. .
Другое лекарство от изжоги при беременности
Если лекарства, отпускаемые без рецепта, недостаточно помогают при изжоге, вы можете попросить своего поставщика услуг использовать что-нибудь более эффективное и долговременное, обычно называемое кислотным редуктором.Вместо того, чтобы нейтрализовать кислоту в желудке, как это делают антациды, восстановители кислоты фактически не позволяют желудку вырабатывать большую часть кислоты, которую он обычно производил бы.
Редукторы кислоты не помогут избавиться от кислоты, уже содержащейся в желудке, поэтому лучше всего их принимать перед едой. Некоторые кислотоснижающие препараты, такие как Pepcid Complete, представляют собой комбинацию редуктора кислоты (например, фамотидина) и антацида (например, карбоната кальция или гидроксида магния), поэтому они могут обеспечить немедленное облегчение от кислоты, которая уже вас беспокоит, и уменьшить дальнейшее производство кислоты на срок до 12 часов.
Pepcid можно безопасно принимать ежедневно во время беременности, чтобы предотвратить изжогу, и вы можете принимать с ним жевательные таблетки с карбонатом кальция, такие как Tums, если вам все еще нужно облегчение. Если это не поможет, многие врачи порекомендуют ингибиторы протонной помпы или ИПП. К ним относятся лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек), пантопразол (Протоникс) и эзомепразол (Нексиум)
.Некоторые из этих лекарств отпускаются без рецепта, а другие требуют рецепта. Все они в настоящее время считаются безопасными для приема во время беременности, даже в первом триместре.Однако посоветуйтесь со своим акушером-гинекологом или акушеркой, прежде чем принимать лекарства от изжоги. Они могут дать вам полезные советы, рекомендации и инструкции по технике безопасности.
Подробнее о лекарствах при беременности.
Рефлюкс (изжога) | Департамент здравоохранения правительства Австралии
На этой странице
Рефлюкс (изжога) — частый симптом беременности. Большинство женщин могут облегчить легкие симптомы, изменив свой рацион и образ жизни. Женщинам с устойчивыми или более серьезными симптомами также может потребоваться совет о конкретных методах лечения.
56,1 Фон
Рефлюкс (изжога) очень часто встречается в антенатальном периоде. Хотя это считается нормальным явлением для здоровой беременности, симптомы могут быть частыми и причинять боль женщинам.
Рефлюкс обычно является симптомом гастроэзофагеального рефлюксного расстройства (ГЭРБ), при котором некоторое количество желудочного содержимого срыгивает в пищевод, вызывая дискомфорт и жжение за грудиной и / или горлом. Кислотная регургитация также может достигать глотки, вызывая горький или кислый привкус во рту.Хотя точные причины увеличения рефлюкса во время беременности не ясны, считается, что гормональные эффекты на антирефлюксные барьеры в нижних отделах пищевода и на функцию желудка могут играть определенную роль (Ali & Egan 2007; Majithia & Johnson 2012). Если симптомы не исчезнут, дальнейшее обследование может выявить другие причины (например, бариатрическую операцию, рак желудка и инфекцию Helicobacter pylori (Tiong et al 2006; Cherian et al 2008), и может потребоваться лечение после родов.
56.1.1 Заболеваемость во время беременности
Рефлюкс, по оценкам, встречается в 30–50% беременностей, с частотой до 80% в некоторых группах (Richter 2003; Ali & Egan 2007). Симптомы имеют тенденцию становиться как более серьезными, так и частыми по мере прогрессирования беременности.
Пожилые женщины и женщины, у которых была вторая или последующая беременность, более подвержены изжоге (Dowswell & Neilson 2008). Имеются также данные, свидетельствующие о том, что изжога до беременности и увеличение веса во время беременности повышают риск изжоги во время беременности (Rey et al 2007).
56,2 Обсуждение рефлюкса
Рефлюкс не связан с неблагоприятными исходами беременности, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов у женщин. Имеются ограниченные данные об эффективности и безопасности текущих вмешательств. Как правило, первый подход — это рекомендации по диете и образу жизни, чтобы либо снизить выработку кислоты, либо избежать рефлюкса, связанного с изменением осанки (Richter 2005).
56.2.1 Образ жизни
Повествовательные обзоры рекомендуют изменение образа жизни при легких симптомах (Tytgat et al 2003; Ali & Egan 2007):
- воздержание от алкоголя, табака и лекарств, которые могут усиливать симптомы (например, холинолитики, антагонисты кальциевых каналов)
- меньшими порциями и частым приемом пищи
- не ложиться в течение 2–3 часов после еды
- с подъемом изголовья на 10–15 см.
Рекомендация
Предложите женщинам, испытывающим легкие симптомы изжоги, рекомендации по изменению образа жизни и отказу от продуктов, вызывающих симптомы неоднократно.
Утверждено NHMRC в июне 2014 г .; до июня 2019
56.2.2 Процедуры
Ряд лекарств, влияющих на различные физиологические процессы (например, антациды, антагонисты рецепторов гистамина-2 [h3], ингибиторы протонной помпы), могут использоваться для облегчения стойких или тяжелых симптомов (Dowswell & Neilson 2008).
РКИ о безопасности лекарств от рефлюкса во время беременности ограничены (Richter 2005). Имеющиеся данные исследований более низкого уровня показывают, что использование антацидов, ингибиторов протонной помпы и блокаторов h3 для лечения рефлюкса во время беременности не представляет серьезной угрозы безопасности ни для матери, ни для ребенка:
- антациды считаются безопасными при беременности и могут быть предпочтительнее для женщин, поскольку они дают немедленное облегчение; Составы на основе кальция предпочтительнее тех, которые содержат алюминий (Tytgat et al 2003)
- использование ингибиторов протонной помпы во время беременности не связано с повышенным риском серьезных врожденных дефектов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, перинатальной смертности или заболеваемости (Diav-Citrin et al 2005; Gill et al 2009a; Gill et al 2009b; Pasternak & Hviid 2010; Majithia & Johnson 2012; Matok et al 2012)
- Использование блокаторов h3 во время беременности не связано с повышением риска самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов или маловесности ребенка для гестационного возраста (Gill et al 2009b).
Одно небольшое РКИ (n = 36) (da Silva et al 2009) показало, что использование иглоукалывания во время беременности может уменьшить симптомы рефлюкса.
Рекомендация
Предоставьте женщинам со стойким рефлюксом информацию о методах лечения.
Утверждено NHMRC в июне 2014 г .; до июня 2019
56,3 Краткое изложение практики: рефлюкс
Когда
Женщина испытывает рефлюкс.
Кто
- Акушерка
- GP
- акушер
- Врач-медик для аборигенов и жителей островов Торресова пролива
- Медицинский работник из числа аборигенов и жителей островов Торресова пролива
- Медицинский работник из разных культур
- аккредитованный диетолог.
Что
- Дайте совет
Сообщите женщинам, что причины рефлюкса у разных людей различаются, и отказ от еды и напитков, вызывающих рефлюкс, может уменьшить симптомы. Также может помочь сон на левом боку, приподнятие изголовья кровати и отказ от лежания после еды. Убедите женщин, что симптомы обычно проходят после беременности, но могут повториться при следующей беременности. - Обсудить лечение
Обсудить любые средства, которые женщина может использовать для лечения рефлюкса.Сообщите женщинам, что, если симптомы не исчезнут или станут более серьезными, можно рассмотреть возможность приема лекарств. - Используйте целостный подход
Помогите женщинам определить продукты питания и напитки, которые могут вызвать рефлюкс, и найти альтернативы, приемлемые в культурном отношении. Учитывайте затраты, если назначаете лекарства для лечения рефлюкса.
56,4 Ресурсы
- Руководства по дистанционной первичной медико-санитарной помощи (2017 г.). Общие неудобства при беременности. В: Руководство для женщин по бизнесу (6-е издание). Алис-Спрингс, Северная Каролина: Центр удаленного здравоохранения.
Список литературы
- Али Р.А. и Иган Л.Дж. (2007) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь во время беременности. Best Practices Clin Gastroenterol 21 (5): 793–806.
- Cherian S, Forbes D, Sanfilippo F et al (2008) Эпидемиология инфекции Helicobacter pylori у африканских детей-беженцев, переселенных в Австралию. Med J Aust 189 (8): 438–41.
- da Silva JB, Nakamura MU, Cordeiro JA et al (2009) Иглоукалывание при диспепсии во время беременности: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Acupunct Med 27 (2): 50–53.
- Diav-Citrin O, Arnon J, Shechtman S et al (2005) Безопасность ингибиторов протонной помпы при беременности: многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Aliment Pharmacol Ther 21 (3): 269–75.
- Dowswell T & Neilson JP (2008) Вмешательства при изжоге во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev (4): CD007065.
- Gill SK, O’Brien L, Einarson TR et al (2009a) Безопасность ингибиторов протонной помпы (ИПП) во время беременности: метаанализ. Am J Gastroenterol 104 (6): 1541–45.
- Gill SK, O’Brien L, Koren G (2009b) Безопасность блокаторов гистамина 2 (h3) во время беременности: метаанализ. Dig Dis Sci 54 (9): 1835–38.
- Majithia R & Johnson DA (2012) Безопасны ли ингибиторы протонной помпы во время беременности и кормления грудью? Доказательства на сегодняшний день. Наркотики 72 (2): 171–79.
- Matok I, Levy A, Wiznitzer A et al (2012) Безопасность воздействия на плод ингибиторов протонной помпы во время беременности. Dig Dis Sci 57 (3): 699–705.
- Pasternak B & Hviid A (2010) Использование ингибиторов протонной помпы на ранних сроках беременности и риск врожденных дефектов. N Engl J Med 363 (22): 2114–23.
- Rey E, Rodriguez-Artalejo F, Herraiz MA et al (2007) Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса во время и после беременности: продольное исследование. Am J Gastroenterol 102 (11): 2395–400.
- Richter JE (2003) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь во время беременности. Gastroenterol Clin North Am 32 (1): 235–61.
- Richter JE (2005) Обзорная статья: лечение изжоги во время беременности. Aliment Pharmacol Ther 22 (9): 749–57.
- Tiong AC, Patel MS, Gardiner J et al (2006) Проблемы со здоровьем у вновь прибывших африканских беженцев, посещающих клиники общей практики в Мельбурне. Med J Aust 185 (11–12): 602–6.
- Tytgat GN, Heading RC, Muller-Lissner S et al (2003) Современное понимание и лечение рефлюкса и запора у населения в целом и беременности: консенсусное совещание. Aliment Pharmacol Ther 18 (3): 291–301.
Последнее обновление:
17 мая 2019
Таблетки жевательные с карбонатом кальция
Что это за лекарство?
КАРБОНАТ КАЛЬЦИЯ (KAL см. KAR bon ate) представляет собой соль кальция. Он используется в качестве антацида для облегчения симптомов несварения желудка и изжоги. Он также используется для профилактики остеопороза в качестве добавки с кальцием и для лечения высокого уровня фосфата у пациентов с заболеванием почек.
Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Alka-Mints, Alka-Seltzer, Alka-Seltzer Relief, Alkets, Antacid Fast Dissolve, Cal-Gest, Calcium Antacid, Maalox, Maalox Antacid Barrier, Maalox Quick Dissolve, Mylanta, Pepto-Bismol. , Rolaids Extra Strength, Titralac, Tums, Tums Chewy Bites, Tums Cool Relief, Tums EX, Tums Freshers, Tums Kids, Tums Lasting Effects, Tums Smooth Dissolve, Tums Smoothies, Tums Ultra
Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?
Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:
- запор
- обезвоживание
- высокий уровень кальция в крови
- Болезнь почек
- желудочное кровотечение, непроходимость или язва
- Необычная или аллергическая реакция на карбонат кальция, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
- беременна или пытается забеременеть
- грудное вскармливание
Как мне использовать это лекарство?
Принимайте это лекарство внутрь.Перед тем, как проглотить, полностью пережевывать. Следуйте указаниям на этикетке. После приема этого лекарства выпейте стакан воды. Антациды обычно принимают после еды и перед сном или по указанию врача или медицинского работника. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.
Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя это лекарство можно использовать у детей при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.
Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.
Что делать, если я пропущу дозу?
Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.
Что может взаимодействовать с этим лекарством?
Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:
- хлорид аммония
- метенамин
Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:
- антибиотики, такие как ципрофлоксацин, тетрациклин
- каптоприл
- делавирдин
- габапентин
- добавки железа
- лекарств от грибковых инфекций, таких как кетоконазол и итраконазол
- лекарств от судорог, таких как этотоин и фенитоин
- микофенолят
- хинидин
- розувастатин
- сукральфат
- лекарство от щитовидной железы
Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.
На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?
Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшаются или они ухудшаются. Не лечите себя этим лекарством от проблем с желудком более 2 недель.Обратитесь к врачу, если у вас черный дегтеобразный стул, ректальное кровотечение или если вы чувствуете необычную усталость. Не переходите на другой антацидный продукт без совета.
Если вы принимаете другие лекарства, оставьте перерыв не менее 2 часов до или после приема этого лекарства.
Чтобы уменьшить запор, выпивайте несколько стаканов воды в день.
Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?
Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:
- аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
- спутанность сознания или раздражительность
- головная боль
- потеря аппетита
- тошнота, рвота
- необычно слабый или усталый
Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):
Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Где мне хранить лекарство?
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.
Изжога и несварение желудка • Гестационный диабет, Великобритания
Изжога (кислотный рефлюкс) и несварение желудка при беременности
К сожалению, изжога и несварение желудка — частые проблемы во время беременности, но что можно принимать во время беременности, что не повлияет на уровень сахара в крови? Гевискон и Ренни без сахара. Если они не работают, ваш терапевт может назначить омепразол. Все эти продукты подходят для употребления во время беременности с гестационным диабетом.
Многие женщины страдают как от изжоги (кислотного рефлюкса), так и от несварения желудка во время беременности, и это имеет тенденцию становиться более частым по мере того, как беременность прогрессирует. Фактически, к третьему триместру почти три четверти беременных женщин могут страдать от изжоги. Мы рассмотрим причины и симптомы изжоги во время беременности и рассмотрим несколько вариантов лечения этого дискомфортного состояния.
Причины изжоги при беременности
В настоящее время распространены изжога и, в меньшей степени, несварение желудка по двум основным причинам:
- Повышенный уровень гормона прогестерона заставляет мышцы расслабляться.Это включает сфинктер (кольцо мышцы) на входе в желудок. Когда это расслабляется, желудочные кислоты могут возвращаться в пищевод (пищевод), вызывая изжогу.
- На последних стадиях беременности симптомы также могут быть вызваны физическим давлением ребенка на пищеварительный тракт женщины.
Готовые продукты от изжоги и расстройства желудка
Гевискон 1 не содержит сахара и не повышает уровень сахара в крови и безопасен для использования во время беременности 2 .
Rennies 3 можно использовать, но будьте осторожны, выбирая версию без сахара .
Вы с облегчением узнаете, что все продукты Rennie подходят для использования во время беременности (если принимать в соответствии с инструкциями и избегать длительного приема высоких дозировок). Формула Ренни на основе антацида карбоната кальция и карбоната магния действует физически, а не попадает в кровоток, нейтрализуя избыток кислоты и превращая ее в воду и другие природные вещества, которые легко выводятся организмом.
Ренни, Изжога при беременности
Молочко от изжоги
Это Не рекомендуется пить молоко, чтобы уменьшить изжогу, так как молоко временно уменьшает симптомы только для того, чтобы позже увеличить выработку кислоты желудком, что вызывает еще большую изжогу.
Изжога, вызванная диетой при гестационном диабете
Некоторые женщины считают, что переход на диету с гестационным диабетом может вызвать усиление изжоги и симптомов несварения желудка, особенно если они вводят много продуктов с высоким содержанием жира в соответствии с диетой GD UK.
Если вы чувствуете, что изменения в диете вызывают у вас эти симптомы, попробуйте сочетать продукты с продуктами с низким содержанием жира и другими натуральными жирами, особенно если вы чувствуете, что полагались на много молочных продуктов с высоким содержанием жира, таких как сыр и сливки. Попробуйте в течение нескольких дней выбирать для сочетания натуральные жиры на растительной основе, такие как авокадо, оливки, орехи и семена, чтобы увидеть, помогает ли это облегчить симптомы, наряду с более постными кусками мяса и белой рыбы.
GERD
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) возникает, когда желудочная кислота часто возвращается в трубку, соединяющую ваш рот и желудок (пищевод).Это обратное промывание (кислотный рефлюкс) может вызвать раздражение слизистой оболочки пищевода.
Многие люди время от времени испытывают кислотный рефлюкс. ГЭРБ — это легкий кислотный рефлюкс, который происходит не реже двух раз в неделю, или умеренный или тяжелый кислотный рефлюкс, который возникает не реже одного раза в неделю.
Большинство людей могут справиться с дискомфортом при ГЭРБ с помощью изменения образа жизни и лекарств, отпускаемых без рецепта. Но некоторым людям с ГЭРБ могут потребоваться более сильные лекарства или операция для облегчения симптомов. 4
В метаанализе 9 статей (9067 пациентов и 81 968 контрольных) была обнаружена сильная связь между диабетом и ГЭРБ 5 , однако исследования не включали и не указывали пациентов с гестационным диабетом.
Ссылки
2.
Стругала В., Бассин Дж., Свалс В.С., Линдоу С.В., Деттмар П.В., Томас ЕСМ. Оценка безопасности и эффективности рафтообразующего альгинатного подавителя рефлюкса (жидкий гевискон) для лечения изжоги во время беременности. ISRN Акушерство и гинекология . Опубликовано онлайн 4 ноября 2012 г .: 1-6. DOI: 10.5402 / 2012/4818705.
Sun X-M. Связь между сахарным диабетом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: метаанализ. WJG . Опубликовано онлайн 2015: 3085. DOI: 10.3748 / wjg.v21.i10.3085
Антациды — StatPearls — Книжная полка NCBI
Непрерывное обучение
Антациды — это группа препаратов, которые присутствуют на рынке в течение многих лет. Первоначально они были первой линией защиты от язвенной болезни; однако открытие ингибиторов протонной помпы произвело революцию в лечении язвенной болезни. В настоящее время применение антацидов ограничено для облегчения легкой перемежающейся гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с сопутствующей изжогой.В этом упражнении рассматриваются показания, противопоказания, фармацевтическое действие, побочные эффекты и другие ключевые элементы антацидной терапии в клинических условиях в связи с важными моментами, необходимыми для членов межпрофессиональной группы, занимающейся лечением пациентов с изжогой и легкой ГЭРБ.
Целей:
Определите механизм действия антацидов.
Обобщите показания к антацидной терапии, включая соответствующие взаимодействия с другими лекарствами.
Просмотрите возможные побочные эффекты, связанные с использованием антацидов.
Опишите роль межпрофессиональной координации в руководстве лечением пациентов и улучшении результатов при использовании антацидной терапии.
Показания
Антациды — это группа препаратов, которые присутствуют на рынке много лет. Первоначально они были первой линией защиты от язвенной болезни; однако открытие ингибиторов протонной помпы произвело революцию в лечении язвенной болезни.В настоящее время использование антацидов ограничено для облегчения легкой перемежающейся гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), связанной с изжогой. [1] По оценкам, распространенность изжоги не реже одного раза в неделю в Северной Америке колеблется от 18% до 28%, при этом 25% взрослых ежедневно сообщают об изжоге. [2] [3] [4] [5]
Антациды — это лекарства, не требующие рецепта; другими словами, они назначаются самостоятельно. Антациды представляют собой комбинацию различных соединений с различными солями кальция, магния и алюминия в качестве активных ингредиентов.Антациды действуют путем нейтрализации кислоты в желудке и ингибирования пепсина, который является протеолитическим ферментом. Каждая из этих катионных солей имеет характерные фармакологические свойства, определяющие ее клиническое применение. Антациды имеют терапевтическое применение при следующих заболеваниях [6]:
Симптомы изжоги при ГЭРБ
Язвы двенадцатиперстной кишки и желудка
Стресс-гастрит
Панкреатическая недостаточность
68 Не-язвенная болезнь
68 Не-язвенная болезнь
68
Диарея, вызванная желчной кислотой
Желчный рефлюкс
Запор
Остеопороз
Подщелачивание мочи
Механизм связывания фосфатов при хронической почечной недостаточности
0009000 000 уменьшить поступление кислоты в двенадцатиперстную кишку, нейтрализуя кислоту, присутствующую в желудке.Основными терапевтическими целями являются:Механизм нейтрализации кислоты у солей различен, и каждая соль имеет свой механизм с конечной целью нейтрализации кислоты.
Гидроксид алюминия
Состав гидрохлорида алюминия и воды приводит к нейтрализации кислоты в желудке. Также известно, что он подавляет активность пепсина. [7] Гидроксид алюминия образует комплекс с сульфатированным полисахаридом октасульфатом сахарозы с образованием сукральфата.Этот комплекс не оказывает значительного буферного действия против кислоты, не влияет на секрецию пепсина и никоим образом не влияет на выработку кислоты в желудке. [8] [9] Тем не менее, известно, что он излечивает хронические язвы и предотвращает острое повреждение слизистой оболочки, вызванное химическим путем, за счет уменьшения доступа к пепсину и кислоте. Известно, что сукральфат, как и его компонент гидроксид алюминия, стимулирует ангиогенез и образование грануляционной ткани. [8]
Гидроксид алюминия также полезен при гиперфосфатемии из-за его способности связывать фосфат в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и впоследствии предотвращать абсорбцию фосфата.[10]
Соли кальция
Соли кальция нейтрализуют кислотность желудочного сока, что приводит к увеличению pH в желудочном и двенадцатиперстной луковицах; они также подавляют протеолитическую активность пепсина, если pH больше 4, и повышают тонус нижнего сфинктера пищевода. Известно, что кальций, высвобождаемый из карбоната кальция, увеличивает перистальтику пищевода, выталкивая кислоту в желудок и облегчая симптомы изжоги. Соли кальция также образуют комбинированные нерастворимые соединения с пищевым фосфатом и препятствуют его абсорбции.[11]
Как упоминалось выше, кислотонейтрализующий механизм антацидов хорошо изучен. В дополнение к этому, другие механизмы усиливают заживляющие свойства препаратов этого класса. Точный механизм до сих пор неясен, но считается, что это комбинация [12] [7]:
Введение
Доза антацидов зависит от возраста пациента, цели введения (нейтрализация кислоты или не по назначению) использование), а также наличие других сопутствующих заболеваний, таких как почечная или печеночная недостаточность.Поскольку все формы этих лекарств доступны без рецепта, рекомендации по дозировке зависят от продукта / или производителя.
Гидроксид алюминия (антацид)
Перорально: Обычно принимают ежедневно после еды и перед сном в дозе 640 мг до 5-6 раз в день с максимальной дозой 3,840 мг за 24 часа.
Суспензия Доза для суспензии составляет 320 мг / 5 мл (473 мл).Суспензию перед употреблением взболтать, затем запить водой.
Гиперфосфатемия
- Пероральный: использование предназначено для пациентов с уровнем сывороточного фосфора более 7 мг / дл. Его следует принимать во время еды в дозе от 300 до 600 мг трижды в день, с ограничением использования в течение короткого периода времени (4 недели) [13].
Карбонат кальция (антацид)
Он используется в максимальной дозе 8000 мг в день (от 1 до 4 таблеток в день) на срок до двух недель для облегчения симптомов.
Гиперфосфатемия
Общая доза не должна превышать 2000 мг в день. [13]
Беременность и кормление грудью
Антациды, содержащие соли алюминия, безопасны для использования беременными женщинами, а также женщинами во время родов для профилактики аспирации. Информация об использовании содержащих алюминий антацидов у кормящих женщин не изучалась, но известно, что алюминий является эндогенным для грудного молока. [14] [15] В случае кальцийсодержащих антацидов следует избегать чрезмерного использования у беременных женщин, поскольку кальций проникает через плаценту.Количество кальция, поступающего к плоду, зависит от физиологических изменений в матери. Потребление кальция матерью также влияет на количество кальция, выделяемого с грудным молоком; в настоящее время преобладает мнение, что использование кальцийсодержащих антацидов безопасно во время грудного вскармливания. [16]
Неблагоприятные эффекты
Побочные эффекты заметны у младенцев и пожилых людей. Хроническое использование антацидов в этой группе населения не рекомендуется из соображений безопасности.
Гидроксид алюминия
Использование алюминия связано с повышенным риском токсичности у лиц с почечной недостаточностью и у младенцев. Он представляет собой [17] [18] [19] [20]:
Остеопения
Микроцитарная анемия
Нейротоксичность
Остеомаляция
0 Запор
0 Запор
0
Тошнота
Рвота
Спазмы в животе
Гипомагниемия
Гипофосфатемия
Карбонат кальция
Побочные реакции, часто наблюдаемые при приеме антацидов этой группы: [20] [21]:
Боль в животе
Анорексия
Запор
Отскок кислоты
- 68
- 68 967
Рвота
Метеоризм
Ксеростомия
Головная боль
Гиперкальциемия
Гипофосфатемия
Клинические проявления синдрома щелочных лекарств 75 9000 может принимать.[22] Некоторые примеры включают:
Использование антацидов одновременно с кислотными препаратами (например, дигоксином, хлорпромазином изониазидом) может привести к нарушению абсорбции этих кислых препаратов, снижению концентрации препаратов в крови и ухудшению их терапевтического эффекта.
Одновременное применение антацидов с некоторыми лекарствами (например, псевдоэфедрином, леводопой) может привести к увеличению абсорбции лекарств, что может привести к потенциальной токсичности или побочным эффектам из-за повышения концентрации этих лекарств в сыворотке крови.
Антациды, содержащие трисиликат магния и гидроксид магния, могут связываться с такими лекарствами, как тетрациклиновые и фторхинолоновые антибиотики, препятствуя их абсорбции и терапевтическому эффекту.
Бикарбонат натрия значительно влияет на кислотность мочи, что может повлиять на выведение почками некоторых лекарств; бикарбонат натрия подавляет выведение основных лекарств, таких как амфетамины и хинидин, одновременно увеличивая выведение кислых лекарств, таких как аспирин.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к любому компоненту препарата. Кроме того, антациды требуют осторожности у пациентов с:
Почечная недостаточность
Сердечная недостаточность
Отек
Цирроз
Диеты с низким содержанием натрия
Уремия
кровоизлиянияГиперпаратиреоз
Камни почек
Ахлоргидрия
Мониторинг
Средняя терапевтическая доза антацида составляет от 10 до 15 мл (1 столовая ложка или содержимое одной упаковки) жидкости или от 1 до 2 таблеток 3-4 раза в день.У пациентов, получающих хроническую терапию, рекомендуется периодический мониторинг концентраций кальция и фосфора в плазме.
Токсичность
Информация о токсичности, вызываемой антацидами, содержащими алюминий и кальций, отсутствует. Однако антациды следует использовать с осторожностью в упомянутой выше популяции высокого риска.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Антациды доступны в виде безрецептурных лекарств, что означает, что пациентам не требуется рецепт для их получения.Эти лекарства обеспечивают только симптоматическое облегчение, которое может маскировать основное заболевание, но недостаточная осведомленность об этом может отсрочить постановку диагноза при таких состояниях здоровья, как ГЭРБ, язвенная болезнь, язва желудка и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эта ситуация приводит к неправильному использованию этих лекарств практически без облегчения симптомов. Необходимо информировать пациентов о важности правильного способа введения, времени введения и дозировки для быстрого и длительного облегчения симптомов.Хотя эти лекарства не вызывают токсичности в высоких дозах, совершенно необходимо понимать их взаимодействие с другими лекарствами, особенно у пациентов, занимающихся полипрагмазией. [23]
Медсестры могут проверять употребление наркотиков при приеме и при каждом осмотре и сообщать лечащему врачу. Фармацевты будут встречаться с пациентами в розничной аптеке и могут консультировать и информировать пациентов о преимуществах и недостатках антацидной терапии, а также сообщать лечащему врачу пациента, если есть какие-либо проблемы (например, лекарственные взаимодействия).Даже такое явно безобидное лекарство, как безрецептурные антациды, может значительно повлиять на здоровье пациента, и межпрофессиональная команда должна работать вместе и общаться для достижения положительных результатов. [Уровень 5]
Ссылки
- 1.
- Sontag SJ. Тактика лечения рефлюкс-эзофагита. Роль антацидов и ингибирования кислоты. Гастроэнтерол Clin North Am. 1990 сентябрь; 19 (3): 683-712. [PubMed: 1977703]
- 2.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J.Обновление эпидемиологии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: систематический обзор. Кишечник. 2014 июнь; 63 (6): 871-80. [Бесплатная статья PMC: PMC4046948] [PubMed: 23853213]
- 3.
- Моайеди П., Axon AT. Обзорная статья: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — масштабы проблемы. Алимент Pharmacol Ther. 2005 августа; 22 Приложение 1: 11-9. [PubMed: 16042655]
- 4.
- Shaker R, Castell DO, Schoenfeld PS, Spechler SJ. Ночная изжога — недооцененная клиническая проблема, которая влияет на сон и дневную функцию: результаты исследования Gallup, проведенного от имени Американской гастроэнтерологической ассоциации.Am J Gastroenterol. 2003 Июль; 98 (7): 1487-93. [PubMed: 12873567]
- 5.
- Эйзен Г. Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: что мы знаем и что нам нужно знать. Am J Gastroenterol. 2001 август; 96 (8 доп.): S16-8. [PubMed: 11510763]
- 6.
- Maton PN, Burton ME. Еще раз об антацидах: обзор их клинической фармакологии и рекомендации по терапевтическому применению. Наркотики. 1999 июнь; 57 (6): 855-70. [PubMed: 10400401]
- 7.
- Weberg R, Berstad K, Berstad A.Острое действие антацидов на компоненты желудочного сока у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Eur J Clin Invest. 1990 Октябрь; 20 (5): 511-5. [PubMed: 2124982]
- 8.
- Tarnawski A, Tanoue K, Santos AM, Sarfeh IJ. Клеточные и молекулярные механизмы заживления язвы желудка. Влияет ли лечение на качество рубца на слизистой оболочке? Scand J Gastroenterol Suppl. 1995; 210: 9-14. [PubMed: 8578218]
- 9.
- Soll AH, Weinstein WM, Kurata J, McCarthy D. Нестероидные противовоспалительные препараты и язвенная болезнь.Ann Intern Med. 1991 15 февраля; 114 (4): 307-19. [PubMed: 1987878]
- 10.
- Schucker JJ, Ward KE. Гиперфосфатемия и фосфатсвязывающие средства. Am J Health Syst Pharm. 2005 15 ноября; 62 (22): 2355-61. [PubMed: 16278327]
- 11.
- Родригес-Стэнли С., Ахмед Т., Зубайди С., Райли С., Акбарали Х. И., Меллоу М. Х., Майнер ПБ. Антациды с карбонатом кальция изменяют моторику пищевода у людей, страдающих изжогой. Dig Dis Sci. 2004 ноябрь-декабрь; 49 (11-12): 1862-7. [PubMed: 15628717]
- 12.
- Тарнавски А., Холландер Д., Гергей Х.Антациды: новые перспективы цитопротекции. Scand J Gastroenterol Suppl. 1990; 174: 9-14. [PubMed: 2205902]
- 13.
- Национальный фонд почек. K / DOQI Руководство по клинической практике костного метаболизма и заболеваний при хронической болезни почек. Am J Kidney Dis. 2003 Октябрь; 42 (4 Дополнение 3): S1-201. [PubMed: 14520607]
- 14.
- Чао Х. Х., Гуо Ч., Хуанг С. Б., Чен П. С., Ли Х. С., Сюн Д. Ю., Чжоу Ю. К.. Концентрация мышьяка, кадмия, свинца и алюминия в грудном молоке на ранних стадиях лактации.Pediatr Neonatol. 2014 Апрель; 55 (2): 127-34. [PubMed: 24231114]
- 15.
- Fanni D, Ambu R, Gerosa C, Nemolato S, Iacovidou N, Van Eyken P, Fanos V, Zaffanello M, Faa G. Воздействие алюминия и токсичность на новорожденных: практическое руководство по остановить перегрузку алюминием в пренатальном и перинатальном периодах. Мир J Pediatr. 2014 Май; 10 (2): 101-7. [PubMed: 24801228]
- 16.
- Махадеван У., Кейн С. Заявление о медицинской позиции института Американской гастроэнтерологической ассоциации по использованию желудочно-кишечных препаратов во время беременности.Гастроэнтерология. Июль 2006; 131 (1): 278-82. [PubMed: 16831610]
- 17.
- Цоу В.М., Янг Р.М., Харт М.Х., Вандерхоф Дж. Повышенный уровень алюминия в плазме у здоровых младенцев, получающих антациды, содержащие алюминий. Педиатрия. 1991 Февраль; 87 (2): 148-51. [PubMed: 1987526]
- 18.
- Woodard-Knight L, Fudge A, Teubner J, Simmer K. Абсорбция алюминия и антацидная терапия в младенчестве. J Педиатр детского здоровья. 1992 июн; 28 (3): 257-9. [PubMed: 1605980]
- 19.
- Седман А.Отравление алюминием в детстве. Педиатр Нефрол. 1992 июл; 6 (4): 383-93. [PubMed: 1498007]
- 20.
- Робинсон Р.Ф., Казавант М.Дж., Нахата М.С., Махан Д.Д. Метаболическая болезнь костей после хронического введения антацидов младенцу. Энн Фармакотер. 2004 Февраль; 38 (2): 265-8. [PubMed: 14742764]
- 21.
- Пивник Е.К., Керр NC, Кауфман Р.А., Джонс Д.П., Чесни Р.В. Рахит вторичный по отношению к истощению фосфатов. Последствия применения антацидов в младенчестве. Клиника Педиатр (Phila). 1995 Февраль; 34 (2): 73-8.[PubMed: 7729110]
- 22.
- Уолден Д.М., Хотимченко М., Хоу Х., Чакраварти К., Варшни Дж. Влияние хелатирования магния, кальция и алюминия на скорость абсорбции и биодоступность фторхинолона: компьютерное исследование. Фармацевтика. 2021, 21 апреля; 13 (5) [Бесплатная статья PMC: PMC8143323] [PubMed: 33919271]
- 23.
- Khandeparkar A, Rataboli PV. Исследование вредных лекарственных взаимодействий из-за полипрагмазии у госпитализированных пациентов в Медицинском колледже Гоа. Perspect Clin Res.2017 октябрь-декабрь; 8 (4): 180-186. [Бесплатная статья PMC: PMC5654218] [PubMed: 2
36]- вы в возрасте 55 лет и старше и имеете новые или недавно изменившиеся симптомы несварения желудка или изжоги
- вам нужно было использовать изжогу или средства от расстройства желудка непрерывно в течение двух или более недель, чтобы контролировать ваши симптомы
- у вас проблемы или боль при глотании
- у вас постоянная боль в желудке или непреднамеренная потеря веса, связанная с несварением
- у вас кровь в стуле или черный, дегтеобразный стул
- у вас постоянная рвота или рвота кровью
- у вас в прошлом была язвенная болезнь
- вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен, азапропазон, пироксикам , кетопрофен.
- Дети до 12 лет.
- Людям с проблемами почек (если это не предписано врачом).
- Люди с очень высоким уровнем кальция в моче (гиперкальциурия) или с камнями в почках, содержащими кальций.
- Люди с высоким уровнем кальция в крови (гиперкальциемия), например, в результате рака костного мозга, рака, распространившегося на кости, или гиперактивности паращитовидных желез (гиперпаратиреоз).
- Люди с низким уровнем фосфатов в крови (гипофосфатемия).
- атазанавир
- азитромицин
- бисфосфонаты, такие как алендронат, этидронат
- цефподоксим
- хлорохин
- хлорбпромазин
- дипиридамол, покрытый оболочкой
- дипиридамол, покрытый оболочкой эрлотиниб
- фексофенадин
- габапентин
- гидроксихлорохин
- препараты железа, например сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа
- итраконазол
- кетоконазол
- левотироксин
- кетоконазол
- левотироксин
- микоплоамин
- , например, микоплоамин
- , налидиксовая кислота, моксифлоксацин (избегайте приема таблеток Ренни за шесть часов до или через два часа после приема дозы одного из этих антибиотиков)
- рифампицин
- рилпивирин
- розувастатин
- фторид натрия
- ранелат стронция
- сульпирид
- антибиотики тетрациклинового ряда, такие как доксициклин, миноциклин, тетрациклин
- типранавир
- цинк.
Вот почему вам не следует злоупотреблять антацидами во время беременности
Прошлой зимой у меня было несколько недель спазмов в желудке, которые я списала на нерегулярный менструальный цикл. Проснувшись однажды утром с сильной болью и пульсирующей болью в паху и спине, я подумал, что это, должно быть, разъяренная тетя Фло, и кровь в туалете, казалось, подтвердила это. Но когда боль стала невыносимой, я понял, что что-то действительно не так.
Через несколько часов я оказалась на четвереньках в отделении неотложной помощи больницы, ревя, как раненое животное, борясь с ощущениями, похожими на схватки, не сильно отличающиеся от тех, которые я испытал с при немедикаментозных родах двух моих маленьких дочерей. Только это было на самом деле хуже, с добавлением рвоты и ужасающей неуверенности в том, что со мной происходит. После анализов крови и УЗИ врач наконец выяснил, что вызывает сильную боль: камень в почках. Три курса морфина спустя меня отправили домой с рецептом на Перкосетс, который нужно принимать до тех пор, пока камень не будет удален, и нерешенным вопросом, почему у меня в 39 лет и в прекрасном здоровье у меня появился камень в почках.
Камни в почках — это небольшие зазубренные массы солей и минералов, которые образуются внутри почек и могут перемещаться по мочевыводящим путям, вызывая сильную боль внизу живота, паху или спине, а иногда приводят к тошноте и появлению крови в моче. Они могут иметь размер от крошечного пятнышка до мяча для гольфа. Мое УЗИ показало, что мой был шести миллиметров и застрял в мочеточниковой трубке, идущей от почки к мочевому пузырю. Я узнал, что камни размером более пяти миллиметров обычно не проходят сами по себе.В зависимости от размера и положения камня, прохождение одного камня или попадание одного в ловушку в мочевыводящих путях может быть мучительным и является одной из наиболее частых причин посещения неотложной помощи.
По данным Фонда почек Канады , примерно у каждого десятого канадца в какой-то момент жизни будет камень в почках. Причины сложны, но у вас больше шансов столкнуться с определенными типами камней, если вы не пьете достаточно воды (не менее восьми стаканов в день) или если у вас чрезмерно несбалансированная диета с слишком большим количеством соли, мяса и обработанных продуктов. продукты.В общем, рекомендуется пить много жидкости и соблюдать сбалансированную диету , чтобы предотвратить образование камней в почках. Если камень в почках вызван слишком большим количеством кальция — наиболее распространенного типа — вам также могут посоветовать уменьшить количество оксалатов из таких продуктов, как свекла, орехи и шоколад. Оксалаты препятствуют усвоению кальция организмом, в результате чего он попадает в мочу. Врачи обычно не рекомендуют исключать природные источники кальция из своего рациона, но посоветуют людям, которые подвержены риску образования камней в почках, прекратить прием добавок кальция.
Какие безрецептурные лекарства безопасны во время беременности? У меня не было никаких известных факторов риска образования камней в почках (последующие анализы подтвердили это), и в моей диете не было никаких тревожных сигналов, но я родила моя вторая дочь 14 месяцев назад и провела последнюю часть беременности, вводя антациды с карбонатом кальция (Tums) на , чтобы справиться с ужасной изжогой . Они кажутся довольно безобидными, как безрецептурные жевательные таблетки, которые и выглядят, и на вкус, как те сладкие леденцы, которые вы получаете в День святого Валентина.Чтобы быть ясным, я принял много из них, до максимальной дозировки в шесть таблеток экстра-силы. Это составляло 1800 мг кальция — в дополнение к моему пренатальному витамину — ежедневно в третьем триместре обеих беременностей с интервалом менее двух лет. В третьем триместре беременности изжога и рефлюкс становятся реальностью, так как гормональных изменений вызывают расслабление клапана между пищеводом и желудком, позволяя кислоте выходить в грудную клетку и горло. По мере роста вашего ребенка и матки давление на желудок возрастает, в результате чего повышается уровень желудочного сока.На более поздних сроках беременности многие женщины не могут переварить ни одной порции пищи — даже небольшой, не острой и некислой — без раздражения и жжения. Но карбонат кальция может помочь избавиться от этой остроты. Мой уролог и почечный хирург, Питер Влаович из больницы Майкла Гаррона в Торонто, говорит, что общие рекомендации таковы, что потребление кальция не должно превышать 1000 миллиграммов в день для беременных или кормящих женщин в возрасте от 19 до 50 лет. Я работал над этим камнем в почках в течение месяцев или даже лет между двумя беременностями, прежде чем это стало проблемой.«Это определенно могло иметь какое-то отношение к этому», — сказал он.
Джордан Вайнштейн, медицинский директор клиники по профилактике камней в почках при больнице Святого Михаила в Торонто, согласен. «Совершенно очевидно, что если вы потребляете много кальция, это может привести к образованию камней в почках. Однако, если вы ограничиваете потребление кальция, это также может привести к образованию камней в почках, что кажется некоторым парадоксом ». Вайнштейн объясняет, что если вы исключите кальций из своего рациона, вы потеряете важный связующий оксалат в кишечнике, а затем оксалат выводится с мочой и способствует риску образования камней в почках.«Это немного похоже на« Трех медведей », — говорит Вайнштейн. Вы должны получить правильный баланс кальция и оксалатов .
Вайнштейн отмечает, что прием дополнительного витамина D, который, вероятно, содержится в витаминах для беременных, также помогает организму усваивать излишки кальция. Так что прием добавок витамина D (да, я тоже это делал) может увеличить риск образования камней , поэтому поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете.
Хотя камни в почках на самом деле довольно редки во время беременности — опубликованные цифры составляют лишь одну из 2500–3000 женщин — прием добавок кальция, включая Tums и Rolaids, определенно может вызвать проблемы в будущем.«Помните, что камни в почках обычно не образуются в одночасье», — говорит Вайнштейн. Фактически, если у вас есть склонность к образованию камней, большинство женщин получают от них отпуск во время беременности, потому что мочевыводящие пути расширяются в ответ на гормоны беременности. «Это позволяет камням легче проходить, и некоторые женщины даже не подозревают, что проходили мимо них», — говорит он. Таким образом, вы не могли знать, что у вас камни в почках, пока не забеременеете.
Проблема с приемом кальция во время беременности
Через пару месяцев после приступа мочекаменной болезни мне удалили его хирургическим путем.(К счастью, к тому времени он «осел», поэтому не причинял постоянной боли.) Влаович проанализировал камень и обнаружил, что причиной его возникновения является избыток кальция или оксалата в моей моче.Когда я позвонил ему для этой истории, он вспомнил об исследовании, которое показывает, что беременные женщины все равно выделяют больше кальция с мочой. «Вы серьезно обеспокоены этим», — говорит Влаович. Исследование показало , что добавление кальция — с антацидами или другим способом — хорошо питающимся женщинам во время беременности — не лучшая идея.
Итак, почему нет предупреждений о побочных эффектах? Прежде чем я начал принимать антациды, я позвонил на горячую линию Motherisk, где мне разрешили использовать их в соответствии с рекомендациями, поскольку они не представляют опасности для здоровья плода. Но одно небольшое исследование, проведенное Медицинским колледжем Лернера клиники Кливленда в 2015 году, показало, что прием кальциевых добавок (которые в основном представляют собой антациды с карбонатом кальция) может ухудшить состояние пациентов с каменной болезнью у пациентов, которые, как известно, образуют камни в почках.
Другие исследования также ставят под сомнение использование карбоната кальция при изжоге у беременных. «Следует проявлять осторожность в отношении неограниченного использования добавок карбоната кальция, которые обычно считаются« безопасными »во время беременности», — говорят авторы тематического исследования 2013 года из больницы Mount Sinai и Университета Торонто, ссылаясь на тот факт, что беременные женщины склонны выводить больше кальция естественным путем. Они добавили, что, если небольшое количество карбоната кальция не облегчает симптомы рефлюкса, беременным женщинам следует без колебаний принимать эти блокаторы гистамина-2 (блокаторы h3, такие как ранитидин, под торговой маркой Zantac) или ингибиторы протонной помпы (ИПП, такие как омепразол под торговой маркой Losec), которые оказались безопасными.
Еще одна причина, по которой вы определенно не хотите переусердствовать с кальцием — беременна она или нет — это редкое, но пугающее состояние, называемое кальциево-щелочным синдромом (CAS) , которое может привести к почечной недостаточности, а также к множеству других симптомов, включая рвота и обезвоживание.
К настоящему времени очевидно, что если бы я так часто принимал антациды от изжоги, мне следовало бы обратиться к врачу по этому поводу. Аманда Селк, акушер-гинеколог в больнице женского колледжа, объясняет: «На этикетке [Tums] говорится, что не принимайте его дольше двух недель, если только врач не попросит вас об этом.Проблема в том, что «я не знаю, что все всегда читают или спрашивают, что в целом является проблемой для безрецептурных лекарств». По словам Селка, карбонат кальция — не лучший антацид для начала, поэтому многим женщинам будет лучше принять что-нибудь посильнее. Суть в том, что если изжога во время беременности — это то, что вы не можете контролировать или предотвратить с помощью своей диеты, лучше попробовать комбинацию методов лечения, а не принимать слишком много чего-то одного.
В практике Селк, если пациенту требуется облегчение при изжоге или кислотном рефлюксе, она начинает с небольших доз от двух до четырех таблеток тамса в день в зависимости от силы действия, но если это не помогает, она посоветует что-нибудь предпринять. например, жидкий гевискон (антацидная суспензия, состоящая из гидроксида алюминия и карбоната магния вместо кальция), за которым следует блокатор h3, такой как Zantac, который также продается без рецепта.Наконец, в более тяжелых случаях она может прописать ИПП, например Лосек. Хотя все эти варианты считаются безопасными во время беременности, все они связаны с проблемами с почками . И, как всегда, важно поговорить со своим врачом о начале приема любых лекарств и о том, какие варианты наиболее безопасны для вас.
Оглядываясь назад, можно сказать, что самолечение антацидами на основе кальция от моей изжоги во время беременности, вероятно, было не таким уж умным. Я так и не выяснил это у семейного врача.Я не хотел принимать более сильные лекарства или лекарства, отпускаемые по рецепту, и предполагал, что, поскольку я просто принимаю витамины и минералы вместо лекарства, я не могу причинить вред ни себе, ни своему ребенку. «Это распространенное заблуждение, что натуральные вещества безопасны, а фармацевтические препараты опасны как во время беременности, так и вне беременности», — говорит Вайнштейн.
Теперь, когда у меня есть камни в почках, я определенно не буду тянуться к карбонату кальция, если изжога когда-нибудь снова станет проблемой.
Подробнее:
Преимущества беременности: Польза для здоровья для мамы
Природные лекарства от распространенных симптомов беременностиМята перечная Ренни / мята курчавая / лед
Что такое Ренни?
Мята перечная Ренни, мята Ренни и ледяные таблетки Ренни содержат два активных ингредиента: карбонат кальция и карбонат магния.Оба эти лекарства называются антацидами.
Продукты Rennie можно купить в аптеках. Существует множество различных вариантов продуктов Rennie, включая жидкие и не содержащие сахара.
Для чего используется Ренни?
Облегчение таких симптомов, как боль в животе, вздутие живота и плохое самочувствие, связанных с несварением желудка, изжогой и метеоризмом (ветер, избыток газов). Это включает несварение желудка, вызванное чрезмерным употреблением пищи или напитков, изжогу во время беременности и нервное расстройство желудка.
Как работает Ренни?
Продукты Rennie связывают и нейтрализуют избыток кислоты, вырабатываемой желудком. Карбонат кальция и карбонат магния — два активных ингредиента, которые нейтрализуют кислоту, они начинают действовать, как только достигают желудка.
Желудочная кислота вырабатывается в желудке как нормальная часть процесса пищеварения, но слишком большое ее количество может вызвать такие симптомы, как изжога, несварение желудка и ветер. Нейтрализуя кислоту, продукты Rennie помогают облегчить боль и дискомфорт, связанные с избытком кислоты в желудке.
Как мне взять мяту перечную, мяту курчавую и лед?
▪️ Взрослые и подростки старше 12 лет должны принимать по две таблетки, желательно через час после еды и перед сном, по мере необходимости для облегчения симптомов. При необходимости можно принять дополнительные дозы в две таблетки, но не более 10 таблеток в день.
▪️ Таблетки можно рассасывать или жевать.
▪️ Не превышайте рекомендованную дозу. Используйте лечение Ренни только до 14 дней подряд. Если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на прием таблеток Ренни, вам следует проконсультироваться с врачом.
Что мне следует знать перед приемом таблеток Ренни?
▪️ Расстройство желудка и изжога иногда могут быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как язва желудка или рак желудка. По этой причине вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать это лекарство, если к вам относится любое из следующего:
Кому не следует принимать перечную мяту Ренни, мяту курчавую или лед?
Безопасно ли принимать Ренни при беременности или кормлении грудью?
Да. Таблетки Ренни можно использовать для облегчения несварения желудка и изжоги, связанных с беременностью или кормлением грудью. Однако не принимайте дозу, превышающую рекомендованную, и проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если симптомы не исчезнут.
Возможные побочные эффекты мяты перечной Ренни, мяты курчавой или льда
Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному.Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые, как известно, связаны с этими продуктами Rennie. Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают его или какой-либо побочный эффект.
▪️ Расстройства кишечника, такие как тошнота, рвота, запор или диарея.
▪️ При регулярном использовании в течение длительного времени повышение уровня кальция или магния в крови возможно, но очень маловероятно. (гиперкальциемия или магнеземия).
Для получения дополнительной информации о любых других возможных рисках, связанных с этим лекарством, пожалуйста, прочтите информацию, предоставленную с лекарством, или проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
Если вы думаете, что испытали побочный эффект, вы можете сообщить об этом через веб-сайт желтой карточки?
Могу ли я принимать мяту перечную, мяту колючую или лед вместе с другими лекарствами?
Антациды, такие как Ренни, могут уменьшить всасывание многих других лекарств из кишечника, что может сделать другие лекарства менее эффективными.Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать антациды Ренни.
Обезболивающие с Ренни
Можно принимать обезболивающие, такие как парацетамол, совместный кодамол с Ренни. Однако, если у вас изжога, лучше избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или аспирин, поскольку они могут ухудшить состояние.
Антациды не следует принимать в то же время дня, что и любые другие лекарства.В общем, любых взаимодействий можно избежать, если вы не принимаете продукты Rennie в течение двух часов до и после приема любого другого лекарства.
Это особенно важно для следующих лекарственных средств: