Раствор соли для промывания носа пропорции: Соляной раствор для промывания носа

Содержание

Морская соль — промывание носа раствором морской соли » «НАШЕ ЖИТТЯ»

В настоящее время на прилавках аптек можно найти огромное количество самых разных средств от насморка. Некоторые из них очень действенные, некоторые обладают слабым лечебным эффектом. Одни – совершенно безопасные для организма человека, другие – имеют ряд противопоказаний. Какое лекарство для себя выбрать, каждый человек, конечно же, решает сам.

Но не стоит забывать и о рецептах народной медицины. Например, очень эффективна в борьбе с насморком обычная морская соль. Это средство обладает сразу несколькими достоинствами. Во-первых, оно совершенно безопасно как для взрослых пациентов, так и для самых маленьких.

Во-вторых, стоит совсем недорого. Позволить себе такое лекарство сможет каждый человек, в отличие от некоторых дорогих современных капель. Да и купить морскую соль можно не только в каждой аптеке, но также в большинстве супермаркетов и косметических магазинов. И, наконец, в-третьих, данное средство очень действенное и эффективное в борьбе с насморком и его последствиями.

Как лечить насморк морской солью

Для начала очень важно правильно выбрать саму морскую соль. Выбор ее в современных магазинах просто огромен. Есть цветная соль, с различными ароматами и добавками. Но для лечения насморка понадобится самая обычная – без цвета, запаха и каких-либо дополнений. Прежде чем приобрести данный продукт, следует внимательно изучить его состав на упаковке и убедиться, что в нем нет никаких дополнительных ингредиентов.

соль морская для ванночек

Крепкий раствор соли эффективно разжижает скопившуюся в носовой полости и носоглотке слизь, затем выводит ее, а также омывает и дезинфицирует слизистую носа.

А, например, слабый раствор соли подходит для частого использования. Им можно закапывать нос каждый раз, когда человек ощущает первые минимальные признаки насморка. Тем более что он не раздражает слизистую оболочку и не причинят дискомфорта.

Кстати, готовится такой раствор элементарно. Для него понадобится взять щепотку морской соли, растворить ее в 250 миллилитрах теплой кипяченой воды, а далее закапывать им нос 4-5 раз в день при необходимости. В каждую ноздрю нужно будет влить по 2-3 капли целебного раствора.

Некоторые люди не переносят процедуру закапывания. Для них отличным выходом станет сухой солевой компресс, который прекрасно согревает и эффективно избавляет от насморка за короткий срок. Для этого соль сильно нагревается. Например, это можно сделать с помощью микроволновой печи. Далее ее засыпают в мешочек из натуральной ткани и укладывают на переносицу.

Очень действенно использовать морскую соль вместе с соком свежего лимона. Для этого две чайные ложки соли смешивают с соком целого свежего лимона, затем растворяют эту лечебную смесь в 100 миллилитрах теплой кипяченой воды и при необходимости закапывают в нос. Такое лекарство не только действенно снимает отеки, но еще и сужает капилляры, благодаря большому содержанию в лимоне витамина С.

Сок лимона и раствор морской соли помогут избавиться от насморка

Помимо лимона существуют и другие эффективные добавки к соли, о которых полезно будет знать при лечении насморка. Например, это спиртовая настойка эвкалипта или календулы. Для этого в 500 миллилитров солевого раствора добавляется всего лишь одна чайная ложка выбранной настойки. Далее им промывают нос.

Очень эффективным для устранения насморка будет и компресс. Для приготовления в крепком растворе соли смачивается кусочек марли или ватки, а далее он ставится в носовую полость на 20-25 минут. Такое средство отлично устраняет заложенность носа, а также снимает отеки.

Есть и еще один интересный рецепт. Эта процедура выполняется перед сном. Подходит способ только для взрослых людей. В рот нужно взять небольшой глоток водки и подержать его не глотая и не выплевывая в течение 10-12 минут. Ноги в этот момент опускаются в крепкий раствор морской соли. После этого человеку потребуется надеть на голову шерстяную шапку и лечь спать под теплое одеяло.

Как правильно делать промывание носа

Промывание носа раствором морской соли – одно и самых эффективных средств борьбы с насморком. Делать его можно сразу несколькими способами. Подробнее о каждом из них рассказано далее.

Для первого способа понадобится взять один стакан теплой кипяченой воды, хорошенько подсолить ее, а далее налить в ладони и опуская в них лицо – тщательно втягивать то одной, то другой ноздрей соленую воду. При этом она должна проходить через рот.

промывание носа

Для второго способа понадобится в 500 миллилитров воды с растворенным в ней небольшим количеством соли добавить одну чайную ложечку спиртовой настойки эвкалипта или календулы. Настойка должна быть 15-процентная. Далее нужно наклонить голову над емкостью с приготовленным лекарством, аккуратно втянуть жидкость носом и выплюнуть ее через рот. По этому же принципу необходимо использовать все получившееся лекарство, при этом, не поднимая головы от миски. В завершении процедуры понадобится тщательно отсморкаться через каждую ноздрю по очереди. Если насморк уже успел перейти в хроническую стадию, то эти действия лучше всего выполнять два раза в день: утром сразу после пробуждения и вечером перед сном. Чтобы избежать неприятных ощущений после процедуры, можно слегка подогреть любое растительное масло и смазать им слизистую носа.

И, наконец, есть третий способ промывания носа с применением морской соли. Для этого на ладонь нужно выдавить сок свежего лимона, а затем осторожно втягивать его через каждую ноздрю и выдувать обратно. Так рекомендуется проделывать неоднократно. После этого 0,5 чайной ложки морской соли разводятся в 100 миллилитрах теплой кипяченой воды. Далее вата смачивается в получившемся солевом растворе и вводится сначала в одну, а затем в другую ноздрю. В результате соль устранит отек слизистой носовой полости.

Промывание носа при беременности

При беременности промывание носа – это наиболее популярное средство от насморка. Так как оно безопасно для будущей мамочки и плода.

Промывание носа раствором морской соли при беременности

Выполнять его можно при помощи пипетки. Ведь некоторые беременные девушки не могут долго стоять, наклонившись над раковиной или ванной. Поэтому можно сделать это в положении лежа. Такой способ подходит даже для лечения малышей. Для этого нужно лечь на спину, сильно запрокинуть назад голову и закапать в каждую ноздрю 4-5 пипеток получившегося раствора. Подбородок при этом должен быть направлен к потолку. После закапывания необходимо не вставать и не менять положение еще в течение пары минут. За это время приготовленное из соли лекарство успеет попасть в носоглотку. Далее потребуется тщательно высморкаться, чтобы хорошенько очистить нос от скопившейся слизи.

Единственный недостаток такого способа заключается в том, что некоторое количество загрязнений, в состав которых входят и болезнетворные бактерии, попадают в рот и далее проглатываются.

Используем морскую соль при гайморите

Эффективна морская соль и для лечения гайморита. В этом случае можно использовать специальные растворы для промывания носа.

промывание носа при гайморите

Готовится он из кипяченой теплой воды, морской соли и соды. Для этого в стакан воды добавляется 1 чайная ложка морской соли и щепотка питьевой соды. Когда эти ингредиенты полностью растворятся, раствор можно использовать для промывания. Он набирается в пипетку и выливается в нос так, чтобы стекал по носоглотке. Есть и более действенный способ – также втягивать получившееся лекарство поочередно каждой ноздрей. Используя такой рецепт лечения при гайморите, заболевание удастся устранить, не доводя его до крайней степени. А также в целом ускорить процесс лечения затяжного насморка.

Можно ли это делать ребенку грудничку?

Промывание солевым раствором разрешено проводить и для новорожденных детей. Делать это лучше при помощи пипетки или медицинской резиновой груши. Конечно, последний способ не самый приятный, зато очень действенный.

Вводить солевой раствор можно обеими указанными способами. Он должен быть не слишком крепким. Например, заливается в носик грудничка пипеткой, когда малыш удобно лежит на подушке, слегка запрокинув голову. Либо головку крохи мама наклоняет над ванной или раковиной, осторожно вводит в носик приготовленное лекарство через одну ноздрю. Далее соленая жидкость выливается через вторую ноздрю вместе со скопившейся слизью и размножившимися в ней бактериями. Затем процедура повторяется со второй ноздрей. После этого малыш должен хорошо высморкаться, либо маме нужно будет отсосать слизь при помощи специального приспособления.

Видео: Как правильно промывать нос при насморке

[media=https://www.youtube.com/watch?v=TcudBDXzQiY]

Солевой раствор для промывания носа ребенку: рецепт при насморке

Насморк – частое явление у детей, поэтому родители должны понимать, как с ним бороться. Солевой раствор для промывания носа ребенку – одно их самых эффективных и безопасных средств, если его правильно приготовить.

Польза солевого раствора для промывания носа ребенку

Необходимость в промывании носа во время насморка состоит в том, что вирус, спровоцировавший его, вызывает отек и воспаление. Патологический процесс может распространяться дальше, вызывая осложнения – ларингит, гайморит, отит. Своевременное лечение поможет этого избежать.

Солевой раствор для промывания носа ребенку нужно совмещать с чисткой носовых ходов

Регулярное промывание носа – хорошее средство для профилактики острых респираторных заболеваний. Очищение носовых пазух обладает наилучшим эффектом с использованием водно-солевого раствора, который можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Аптечный физраствор отпускается недорого без рецепта. Но домашний раствор не менее эффективен. Он стоит гораздо меньше и практически никогда не вызывает аллергических реакций.

При высокой температуре необходимо в обязательном порядке посетить врача для назначения лечения. Самолечение строго запрещено – оно может привести к усугублению симптомов.

С помощью промывания носа можно вылечить насморк, но нельзя избавиться от других симптомов простуды. Если у ребенка боли в горле, понадобится раствор для полоскания горла, если беспокоит кашель – отхаркивающие препараты, если жар – жаропонижающие лекарства.

Кроме промывания, необходимо чистить носовые ходы с помощью ватных палочек, чтобы избежать скопления засохшей слизи. Особенно это касается грудных детей, которые еще не могут пожаловаться на невозможность нормально дышать. Ватные палочки должны быть специальные детские с ограничителем.

Рецепт приготовления солевого раствора

Суть рецепта заключается в смешивании двух компонентов – чистой воды и поваренной соли. На 250 мл воды нужна 1 ч.л. соли без горки. Вода должна быть комнатной температуры, чтобы не охлаждать или не перегревать слизистые. После приготовления раствора попробуйте его на вкус – он должен быть мягким и похожим на вкус морской воды. После проверки можно приступать к промыванию.

Раствор для малышей до 3 лет должен быть особенно мягким, поэтому на 1 ч.л. соли берется 1 л воды.

Используйте обычную, а не йодированную соль, поскольку она может вызывать раздражение слизистых оболочек, их сухость, а также неприятные ощущения в носу у ребенка.

Процесс промывания носа ребенку

Способ промывания носа зависит от возраста ребенка. Малыша до двух лет уложите на спину и с помощью ватной палочки или ватного диска, смоченного чистой водой, очистите его носовые ходы. Затем аккуратно с помощью пипетки закапайте в каждую ноздрю по одной капле приготовленного раствора. Спустя 2-3 минуты жидкость растворит скопившиеся в носу пробки, а вы сможете вытянуть их наружу с помощью аспиратора.

Правильный рецепт солевого раствора поможет избежать неприятных последствий

Малыш старше 2 лет уже понимает, чего от него хотят родители. Удобно усадите его и попросите наклонить голову набок. С помощью груши введите в ноздрю солевой раствор и промойте нос, после чего повторите то же самое с другой ноздрей. После этого попросите ребенка высморкаться, приоткрыв рот и поочередно зажимая каждую ноздрю.

Если вы покупаете средство для промывания носа в аптеке, выбирайте упаковки с насадками – так вы сделаете процедуру максимально комфортной.

Дети школьного возраста могут промывать нос самостоятельно. Однако эта процедура нередко вызывает неприятные ощущения у ребенка. Объясните ему, насколько это важно для здоровья.

Для промывания ребенок должен вдохнуть и задержать дыхание, во время чего ввести в нос с помощью груши солевой раствор. Процедуру нужно выполнять над ванной, поскольку вода будет вытекать вниз.

Противопоказания к промыванию носа во время насморка

Несмотря на преимущества такого метода лечения насморка, он имеет и противопоказания:

частые кровотечения из носа;
наличие полипов в носовых ходах;
аллергия на солевые растворы;
искривление перегородки носа;
воспаление ушных органов.

При наличии одного или нескольких противопоказаний нужно проконсультироваться с врачом – он подберет оптимальный способ лечения насморка без солевых промываний.

Видео

Читайте далее: как развести фурацилин для полоскания

Промывание носа морской солью в домашних условиях

Для чего нужен нос человеку? Нос выполняет одну из самых главных ролей среди важных органов, он является естественным фильтром организма по очистке воздуха. Каждый в нашем рту скапливается множество различных веществ, таких как пыль, аллергены, слизь, вирусы и микробы.

Для того чтобы можно было дышать свободно и свежо, нужно ежедневно проводить очистку носа. Для этого очень хорошо подойдет процедура под названием промывание носа морской солью в домашних условиях.

Ее очень важно проводить при следующих заболеваниях:

насморк;
аллергия;
полипы в носу;
гайморит;
тонзиллит.

Наиболее популярным веществом для промывания носа является морская соль. Особенно в народной медицине. Она относительно дешевая, отличается своей универсальностью и эффективностью. Более того, данное средством является самым безопасным средством для промывания носа, так как она присутствует в естественной жидкости организма.

Раствор морской соли — очень хороший помощник, что касается очистки пазух носа от пыли, аллергенов и вредных микробов. Он размягчает затвердевшую слизь и способствует быстрому и безболезненному выведению ее из пазух носа. Морская соль обладает множеством свойств, которые помогают от насморка и заложенности носа.

Данное средство не дефицит и его с легкостью можно приобрести в любой аптеке. Наиболее известным средствами, которые также пользуются популярностью среди потребителей, является Аквамарис, Аквалор и Мореназал.

Как в домашних условиях промывать нос морской солью

Промывание носа — это очень важный процесс и к нему нужно подходить с большой ответственностью. Соблюдайте следующие условия:

Выбирайте и приобретайте морскую соль правильно. Выбор морской соли очень большой, потому что она очень широко применяется. Промывать нос необходимо только той солью, которая не содержит никаких красителей и других различных добавок. Обязательно убедитесь в этом перед покупкой.
Приготовление раствора. Для того чтобы приготовить раствор с морской солью правильно, необходимо использовать для этого теплую кипяченую воду. Лучше конечно же использовать для этого специальные приборы, с ним проводить такую процедуру очень комфортно. Например, для этого можно использовать леечку для йогов или шприц без иглы.

Нос нужно промывать следующим образом:

Зажмите пальцем одну ноздрю. Влейте раствор соли во вторую ноздрю. Жидкость должна попасть через нос в горло. Оставшуюся жидкость — удалить через нос путем выдувания. Повторите тоже самое с другой ноздрей.
Отведите голову вбок и влейте раствор в ту ноздрю, которая расположена выше. Откиньте голову назад, подержите немного, затем высморкайте жидкость. Тоже самое проделайте и с другой ноздрей.
Склоните голову к плечу, медленно влейте в нее раствор. Пускай он протечет по всей полости носа и выльется из другой ноздри. Делайте поочередно с каждой ноздрей.
Если процедура промывания носа очень неприятна, то можете вместо нее использовать раствор морской соли для закапывания.

Как приготовить раствор с морской солью для промывания носа?

Для приготовления, достаточно развести раствор морской соли в следующих пропорциях: 9 грамм соли к 1 литру теплой воды. Данная пропорция важна, так как она соответствует содержанию соли в крови. Пропорции конечно же могут отличаться в зависимости от возраста и формы заболевания.

Это интересно:

пропорция солевого раствора и порядок действий при промывании

Как промыть нос солевым раствором — процедура известная не многим поколениям современной молодежи. Еще в глубокую старину наши бабушки рекомендовали применять соленый раствор для промывания носа при проявлениях насморка.

Зачем нужно промывать нос соленой водой?

Сегодня данный способ не только не забыт, но и широко используется многими в домашних условиях. Получаемый положительный эффект от промывания носовой полости соленой водой достигается при незначительных затратах и безвреден для организма.

Причем эффект излечения от насморка заметен уже при первых приемах промывания. Это необходимо для поддержания нормального функционирования дыхательной системы.

Промывать нос соленой водой нужно для очистки его полостей от накопившейся там слизи, пыли и микроорганизмов, так как солевой раствор обладает дезинфицирующим действием на организм. К тому же поваренная пищевая соль способствует снятию отеков носовой полости и укрепляет капилляры.

Солевой раствор улучшает деятельность клеток, выстилающих поверхность носовой полости, укрепляя тем самым иммунитет человека.

Итак, солевой раствор способствует:

Улучшению работы клеток.
Очищает полость носа.
Удаляет пыль и микроорганизмов из носовой полости.
Способствует снятию отека.
Дезинфекции полости носа.

Правильное промывание носа солью рекомендуется проводить и детям и взрослым, но при этом следует соблюдать особые правила, чтобы полученный результат удовлетворил наши ожидания. Соленая вода сокращает развитие в организме количества возбудителей простудных заболеваний дыхательной системы и уменьшает сроки лечения.

Как правильно приготовить солевой раствор?

Готовим солевой раствор правильно!

Солевой раствор, необходимый для промывания абсолютно не имеет отрицательных противопоказаний, и поэтому его можно использовать маленьким детям и даже женщинам в период беременности. Только следует соблюдать требования к приготовлению раствора, иначе можно не получить желаемого эффекта.

Рассмотрим основные приемы, которые следует использовать при приготовлении раствора соли:

В начале следует растворить в кипяченой воде, комнатной температуры чайную ложку хлорида натрия или пищевой соли и все тщательно перемешать.
Пропорция приготовления раствора – на стакан воды требуется одна чайная ложка соли. Если у Вас повышенная чувствительность к солям следует сократить количество соль в два раза.
После полного растворения соли можно начинать процедуру промывания.

Для промывания носовой полости кроме пищевой соли хорошо подходит морская соль. При приготовлении такого раствора, перед применением его следует профильтровать, чтобы удалить не растворившиеся кристаллы.

Можно помимо соли (обычной) добавить в воду 1 каплю йода.

В некоторых случаях на стакан кипяченой воды используют равные доли соли и пищевой соды. Данный раствор также прекрасно очищает носовую полость от различных микроорганизмов.

Порядок действий при промывании носа солевым раствором

Порядок действий при промывании носа

Существует несколько приемов промывания носа солевым раствором, от самых простых до самых изощренных. Рассмотрим наиболее популярные и приемлемые в домашних условиях.

Для того чтобы промыть нос нужно набрать в пипетку небольшое количество приготовленного раствора и закапать его в один из носовых проходов, предварительно наклонив голову назад.

Подержав соленый раствор в носу около двадцати секунд осторожно высморкнуть его из носа. Затем аналогичные действия провести на второй ноздре. Процедуру следует повторить несколько раз. Эффект легкого дыхания появится мгновенно.

Другой способ промывания носовой полости солявым раствором основывается на использовании в качестве резервуара для приготовленного раствора небольшого чайника:

Приготовленный раствор заливают в чайник и наклоняют голову в боковую сторону.
Точным и аккуратным движением вставляют носик чайника поочередно в каждую из ноздрей и льют раствор таким образом, чтобы он выходил из другого носового прохода.
После проведенной процедуры следуют наклонить голову вперед для того чтобы остатки раствора вылились из носа.

Больше информации о промывании носа можно узнать из видео.

Дыхание при такой процедуре следует осуществлять через ротовую полость. Иногда в воде разводят не только соль, но и добавляю пищевую соду, количество которой должно быть наименьшим.

Обе процедуры действенны и при правильном проведении безопасны. Такое промывание носовой полости способствует его эффективному очищению, увлажнению всей слизистой и удалению из носа осевших там вирусов и бактерий.

Периодичность использования данной процедуры

Промывать нос солевым раствором при проявлениях насморка рекомендуется утром и вечером. Процедуру проводить нужно до полного избавления организма от насморка, а также в профилактических целях. Данное народное средство безопасно и просто в приготовлении.

Если у вас длительный воспалительный процесс, тогда данную процедуру следует применять на протяжении не менее десяти дней.

В заключении, можно сделать вывод, что использование солевого раствора для промывания носовой полости благоприятно воздействует на ее поверхность и удаляет всех имеющихся возбудителей инфекции. К тому же раствор можно быстро приготовить самим, без лишних денежных затрат.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Промывание носа солевым раствором в домашних условиях

Если вы не знаете как приготовить солевой раствор для промывания носа в домашних условиях для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей, читайте нашу статью. Это простая, эффективная и доступная по цене процедура, которую может провести каждый желающий. Видео применения в самом низу материала, там-же о приготовлении соляного раствора говорит и доктор Комаровский.

Зачем тратить немалые деньги на покупку дорогостоящих препаратов, которые часто являются продуктом синтеза фармацевтической промышленности и могут иметь немало побочных эффектов? Но многие не знают как правильно промывать нос. Раствор соли (хлорида натрия, физраствор) можно легко и быстро приготовить дома, используя его в лечении и профилактике ринита, гайморита, простуды и других респираторных заболеваний. Прелесть и польза этого метода в том, что он подходит и взрослым и детям.

Однако, нужно придерживаться определенных пропорций смешивания солевого раствора и правил выполнения промываний, так как при неграмотном подходе могут возникнуть нежелательные последствия.

В материале мы узнаем, как сделать соляной раствор для промывания носа, есть ли у метода противопоказания, и как нужно выполнять эту процедуру самостоятельно, чтобы добиться максимальной пользы.

Показания и эффект от промывания носа

Часто насморк становится реакцией на попадание в организм вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергенов. Начинается активная выработка секрета, слизистая становится отечной. При осмотре отмечается ее покраснение. Таким образом организм старается избавиться от патогенной микрофлоры. Промывание раствором из соли помогает ускорить процесс выздоровления.

Польза от процедуры:

восстанавливается дренаж слизистой, происходит обновление клеток;
количество выделяемого секрета слизистой носовой полости становится меньше даже уже после первой процедуры;
уменьшается вязкость секрета, благодаря чему его легче вымыть;
устраняются микроорганизмы и аллергены с поверхности слизистой, дезинфицируется носовая полость;
укрепляются капилляры, что способствует повышению иммунитета пазух;
устраняется заложенность носа, дыхание становится более свободным.

Благодаря такому эффекту промывание носа солью рекомендуется выполнять при таких заболеваниях:

При насморке бактериальной или вирусной природы. Начать процедуры нужно как можно раньше, пока местный иммунитет сильно не пострадал. Часто вирусный насморк переходит в бактериальный.
При аденоидите. Чтобы хроническая форма заболевания не поспособствовала развитию обострений и осложнений, необходимо делать промывку. После удаления аденоидов вместе с приемом антибиотиков рекомендуют проводить данную процедуру, которая обладает асептическими свойствами.
При гайморите и фронтите. Люди, имеющие гайморит или страдающие хроническими синуситами, периодически могут страдать от обострений. Чтобы этого избежать, советуется при первых же признаках насморка выполнять орошения в течение одной-двух недель трижды в день.

Так насморк из-за невозможности нормально дышать доставляет немало дискомфорта и неприятных ощущений, может возникать головная боль, слабость, апатия. Ухудшается сон, поэтому у человека на время недуга нарушается память и внимание, он становится вялым и безынициативным. Как видно, насморк – не такое уж и безобидное состояние. С ним нужно бороться эффективными методами, и один из них – раствор морской или обычной поваренной соли.

Как развести морскую соль

Она чрезвычайно полезна благодаря своему особому составу. Йод, который содержится в ней, способствует подсушиванию отечной слизистой, уничтожению бактерий. Марганец помогает укрепить мелкие сосуды, уменьшить отечность. Цинк действует как антисептический компонент, а калий ускоряет процессы заживления небольших ранок. Происходит профилактика образования слизи.

Кроме того, морская соль хороша тем, что способствует восстановлению слизистой, устранению отечности. Дополнительное преимущество в том, что она обладает гипоаллергенными свойствами, и без проблем может использоваться для промывания носовой полости даже у грудничков и также метод можно применять при беременности.

Итак, как разводить соль? Для приготовления соленой воды потребуется теплая кипяченая вода и, собственно, соль (морская или поваренная). Важно выдерживать определенные соотношения (какие именно, мы рассмотрим далее), которые будут зависеть от ряда факторов.

Раствор нужно стараться тщательно размешать, но все же мелкие частицы там часто остаются. Чтобы кристаллики соли и другие возможные примеси не травмировали слизистую носа, воду следует процедить. Бывает, что для промывки используется минеральная вода. Также в аптеках представлены средства аквамарис и долфин.

Пропорции средства

Пропорции соли по отношению к воде крайне важны. Для одной процедуры будет достаточно 250 мл готового раствора. На такое количество воды потребуется 2-2,2 г. Это приблизительно 1/3 ложка чайной ложки.

Если для проведения процедуры взрослым человеком добавить в воду меньше соли, то возникнут неприятные ощущения в процессе промывания носа и после нее:

будет чувствоваться жжение;
секрет начнет выделяться обильнее;
возникнет покраснение глаз, также они могут начать слезиться;
проявится заложенность в носу.

Но, пересаливать средство также нельзя. Обильное количество соли спровоцирует пересушивание слизистой. Конечно, лучше промыть носовые ходы слегка пересоленной жидкостью, чем сильно недосоленной, однако, еще в течение нескольких часов после процедуры может оставаться ощущения жжения, сухости, зуда.

Можно использовать как обычную поваренную соль, так и морскую. Если есть возможность, лучше приобретать её в аптеках. Такой продукт насыщен полезными минералами.

Правила приготовления солевого раствора

Решив выполнять процедуры промывания, необходимо знать, как сделать солевой раствор правильно. На первый взгляд все, казалось бы, достаточно просто: нужно хлорид натрия развести водой. Но, есть ряд моментов, которые следует учесть.

Раствор нужен определенной концентрации. С этим моментом мы уже разобрались прежде. Для промывания носа, строго соблюдайте предложенные соотношения.
Процедура выполняется только раствором необходимой температуры. Для того, чтобы добиться необходимого эффекта и не навредить слизистой носоглотки, температура воды должна быть аналогичной температуре самой слизистой – приблизительно 36ºС. Допускается на 1-2 градуса меньше, но никак не больше.

В том случае, если будет использоваться слишком холодный раствор, слизистая охладится, что в дальнейшем может привести к снижению иммунитета носовых ходов и пазух. Если же температура окажется выше, чем нужно, это поспособствует расширению кровеносных сосудов. Как минимум, это приведет к заложенности носа, а в некоторых случаях – носовым кровотечениям.

Исходя из этого, средство следует готовить непосредственно перед использованием, чтобы соблюдать необходимый температурный режим.

Можно готовить несколько вариантов солевого раствора. Каждый из них используется в разных случаях – в зависимости от того, для кого именно и лечения какого заболевания он предназначен:

При лечении синуситов, воспалениях слизистой носа и горла можно приготовить для промывания и полоскания следующий раствор. На 1 литр кипяченой воды потребуется 2 ч. л. морской соли, которую нужно тщательно растворить.
В 2-х стаканах кипяченой или отфильтрованной некипяченой теплой воды следует растворить 1 ч. л. соли.
Можно приготовить очень концентрированный раствор соли, который может использоваться теми, кто вынужден находиться в пыльном окружении (например, на производстве). Для этого 2 ч. л. следует развести в стакане воды. Часто использовать такое средство нельзя, потому, что он быстро приводит к пересыханию слизистой, а это снижает защитные функции местного иммунитета.
При использовании в приготовлении раствора поваренной соли пропорции должны быть иными – с расчетом 1 ч. л. на 500 мл воды.
Для промывания носа детям готовится менее концентрированный раствор. На стакан теплого кипятка потребуется треть или четвертая часть чайной ложки морской соли.

Иногда в готовые растворы можно добавить каплю йода. Такая жидкость обладает бактерицидными свойствами, благодаря чему угнетается размножение патогенной микрофлоры, вымываются бактерии. Также можно использовать для приготовления солевой жидкости соду. Пропорция приблизительно следующая: ½ ч. л. соли и ½ ч. л. соды на стакан воды. Особенно хорошо этот раствор помогает при гайморите.

Гипертонический солевой раствор используется не только из-за того, что он является доступным. Все дело в его эффективности. Для изготовления большого количества аптечных средств, предназначенных для лечения ринитов и синуситов, используют все тот же NaCl. Правда, такие лекарства будут стоить значительно дороже.

Техника промывания

Прежде всего, запомните, что промывать нос солью можно только в том случае, если нет заложенности. Если такая проблема есть, нужно попытаться ее устранить с помощью сосудосуживающих капель для носа. Этот вариант подойдет только взрослым, так как детям в возрасте как минимум до 7-ми лет такие препараты противопоказаны.

Как правильно промывать нос?

Возьмите небольшую емкость и наберите в нее раствор.
Станьте над раковиной или тазом и слегка нагнитесь вперед.
Поверните голову вправо, вдохните и задержите дыхание. Рот должен быть приоткрыт.
Носик чайника следует поднести к ноздре и наклонить. Раствор начнет литься в носовую полость, вытекая из другой ноздри.
Лейте жидкость в течение 5 секунд.
Прекратив, высморкайтесь, не зажимая при этом нос.
Теперь поверните голову на другую сторону и выполните аналогичные действия.
Необходимо сделать по 2 подхода орошения каждой ноздри.

нети пот

Промывание носа можно выполнять с помощью обычного шприца или груши для спринцовки. Но, лучше всего для этой процедуры подойдет нети-пот – специальный чайничек, используемый в очистительной практике джала-нети.

Применение солевого раствора для детей

Для начала приготовьте солевой раствор для промывания носа ребенку. Рецепт был описан выше. Особенности проведения процедуры зависят от возраста ребенка и промывание носа не станет проблемой.

Грудничку промывание делают по следующей схеме:

Положите малыша на бок или спину. Главное, что голова должна быть повернута в сторону.
Смочите в приготовленном растворе маленький ватный жгутик.
Вставьте жгутик в правую или левую ноздрю и аккуратно сожмите носик. Это позволит капелькам раствора попасть в носовые ходы. После этого выньте ватку.
С помощью аспиратора удалите лишнюю жидкость из носа и то же самое проделайте со второй ноздрей.

Для детей в возрасте 1 года промывание выполняется следующим образом:

Положите ребенка на бок.
Наберите в пипетку раствор.
Закапайте в одну ноздрю (ту, которая выше) 3-4 капли раствора.
Удалите лишнее из носового хода с помощью аспиратора.
Положите ребенка на другой бок и повторите те же манипуляции с другой ноздрей.

Такая же схема подойдет и для двухлетнего ребенка. А в 3 года многим малышам уже можно объяснить последовательность действий.

Важные рекомендации и предостережения

Если вы решили очистить нос морской солью в домашних условиях, то вам необходимо знать о некоторых мерах предосторожности:

Обязательно соблюдайте правильное положение тела во время промывания. Необходимо голову держать в горизонтальной плоскости, наклонившись при этом корпусом вперед.
При приготовлении солевого раствора тщательно соблюдайте пропорции.
Чтобы не навредить слизистой, вода нужна оптимальной температуры – 34-36ºС.
Напор воды не должен быть слишком большим.
После промывания следует аккуратно, без усилия высморкаться, чтобы не создавать в носоглотке повышенное давление.
Сколько раз повторять процедуру? Не промывайте соленой водой нос слишком часто. В полости носа имеется уникальная микрофлора, которая при вымывании крайне тяжело восстанавливается. Результатом может стать снижение местного иммунитета и обильное выделение секрета. Человек становится более податливым к развитию респираторных заболеваний.

Противопоказания к промыванию

Хронические воспалительные заболевания ушей.
Гнойные процессы в носоглотке.
Отит.

При промывании возможно попадание инфекции через носослезный канал в уши, из-за чего возможно обострение хронических ушных болезней или среднего отита.

Видео

Как навсегда забыть о насморке и гайморите?

Доктор Комаровский

Галина Антонова

Цель моего блога это делиться информацией с теми, кто так же как и я помешан на здоровом образе жизни. Почему именно блог а не обычный сайт? Блог это в моем духе. Я бы не хотела заполнять сайт информацией найденной на просторах интернета.

промывание носа солевым раствором в домашних условиях

Как промыть нос соль или ее раствором — процедура известная не многим поколениям современной молодежи. Еще в глубокую старину наши бабушки рекомендовали применять соленый раствор для промывания носа при проявлениях насморка.

Содержание

Зачем нужно промывать нос соленой водой?

Промывать нос соленой водой нужно для очистки его полостей от накопившейся там слизи, пыли и микроорганизмов, так как соленый раствор обладает дезинфицирующим действием на организм.

К тому же поваренная пищевая соль способствует снятию отёков носовой полости и укрепляет капилляры. Соляной раствор улучшает деятельность клеток, выстилающих поверхность носовой полости, укрепляя тем самым иммунитет человека.

Итак, соляной раствор способствует:

Улучшению работы клеток.
Очищает полость носа.
Удаляет пыль и микроорганизмов из носовой полости.
Способствует снятию отека.
Дезинфекции полости носа.

Готовим правильно соленый раствор для промывания носовой полости

Готовим солевой раствор

Соленый раствор, необходимый для промывания абсолютно не имеет отрицательных противопоказаний, и поэтому его можно использовать маленьким детям и даже женщинам в период беременности. Только следует соблюдать требования к приготовлению раствора, иначе можно не получить желаемого эффекта.

Читай также: Как правильно дышать над картошкой при насморке: способы и виды ингаляций

Рассмотрим основные приемы, которые следует использовать при приготовлении раствора соли:

В начале следует растворить в кипяченой воде, комнатной температуры чайную ложку хлорида натрия или пищевой соли и все тщательно перемешать.
Пропорция приготовления раствора – на стакан воды требуется одна чайная ложка соли. Если у Вас повышенная чувствительность к солям следует сократить количество соль в два раза.
После полного растворения соли можно начинать процедуру промывания.

Порядок действий при промывании носа соленым раствором

Порядок действий при промывании носа

Существует несколько приемов промывания носа соленым раствором, от самых простых до самых изощренных. Рассмотрим наиболее популярные и приемлемые в домашних условиях.

Для того чтобы промыть нос солью или ее раствором нужно набрать в пипетку небольшое количество приготовленного раствора и закапать его в один из носовых проходов, предварительно наклонив голову назад.

Другой способ промывания носовой полости соляным раствором основывается на использовании в качестве резервуара для приготовленного раствора небольшого чайника:

Приготовленный раствор заливают в чайник и наклоняют голову в боковую сторону.
Точным и аккуратным движением вставляют носик чайника поочередно в каждую из ноздрей и льют раствор таким образом, чтобы он выходил из другого носового прохода.
После проведенной процедуры следуют наклонить голову вперед для того чтобы остатки раствора вылились из носа.

Читай также: Виброцил детям до года: назначение и дозировка

Больше информации о промывании носа можно узнать из видео.

Периодичность использования данной процедуры

Промывать нос солью или соленым раствором нужно при проявлениях насморка ежедневно утром и вечеров. Процедуру производить до полного избавления организма от насморка, а также в профилактических целях. Данное народное средство безопасно и просто в приготовлении.

В заключении, можно сделать вывод, что использование соляного раствора для промывания носовой полости благоприятно воздействует на ее поверхность и удаляет всех имеющихся возбудителей инфекции. К тому же раствором можно быстро приготовить самим, без лишних денежных затрат.

Читателям понравилось:

Как развести морскую соль для промывания носа ребенку, как промывать детям

В наше время существует множество дорогих импортных и российских медицинских препаратов от насморка. Но не потеряли своей актуальности и народные способы лечения с применением подручных средств.

И это не удивительно: ведь они просты в применении, а главное — дешевы. В этой статье мы рассмотрим, как развести морскую соль для промывания носа ребенку и правильно провести процедуру.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Эффективность морской соли для промывания носа
Лечебное действие, которое оказывает морская соль (хлорид натрия) для промывания носа детям заключается в ее составе: калий заживляет ранки и трещины, марганец укрепляет сосуды и уменьшает отек, цинк действует как антисептик. Это средство давно известно своим целебными свойствами и широко используется. Недаром такую популярность приобрели морские курорты и соленые озера в лечении пациентов с аллергией, а также болезнями верхних дыхательных путей. Но если у вас нет возможности поехать на море, выручит соленый раствор.
Попадая в носоглотку соленая жидкость:
вымывает бактерии;
снимает отек;
удаляет скопившуюся слизь, пыль и аллергены.
Данное средство, если применять его правильно, не имеет противопоказаний и побочных действий. Разрешено проводить промывание носа в домашних условиях детям с грудного возраста.
В каких случаях следует промывать нос морской солью ребенку
Это обычное средство выручит не только от насморка, но и от других болезней.
Заболевания, при которых помогает жидкость:
Раствор из морского хлорида натрия для промывания эффективно использовать при острых и хронических заболеваниях, а также в профилактических целях в момент эпидемий ОРВИ. Для профилактики процедуру нужно делать ежедневно, приходя с улицы домой.
Пропорции разведения морской соли для промывания носа детям
Для приготовления лечебной жидкости используют соль без различных ароматических и других добавок.
Пропорция морской соли для промывания носа детям должна быть такой: 2 грамма на 300 мл воды. Это примерно соответствует ¼ чайной ложки.
Полезный совет: чтобы снизить неприятные ощущения у малыша от процедуры, советуем вначале попробовать ее на себе и, если все нормально, начинать лечение. Раствор правильной концентрации не доставляет дискомфорта, слабый же может вызвать болезненность, а сильный — жжение.
Как развести морскую соль для промывания носа ребенку
Важно знать, как разводить соль для промывания носа детям, и строго соблюдать технологию приготовления:
Воду подогреть до 40-45 градусов С.
Добавить соли и хорошо размешать до полного растворения.
Использовать теплым.
Как промывать нос морской солью ребенку
Дети обычно не любят эту неприятную процедуру и стараются ее избежать. Поэтому важно перед началом лечения объяснить необходимость ее проведения, для чего мы ее делаем и заверить, что в итоге будет легче дышать.
Чтобы не навредить крохе, нужно уметь правильно проводить лечение. Существует несколько способов. Рассмотрим их плюсы и минусы.
Данный способ закапывания подойдет для детей младшего и грудного возраста:
Предварительно жидкость необходимо подогреть до 45 градусов С, холодную использовать нельзя.
Положить малыша горизонтально и слегка запрокинуть голову.
Вводить раствор соли для промывания следует пипеткой или при помощи резиновой груши, 2-3 капли в каждую ноздрю.
Отсосать аспиратором выделения.
Процедуру делать 3 раза в день.
Распылять жидкость маленьким детям под давлением не следует.
Детям более старшего возраста рекомендуется делать промывание так:
Наклонить больного над раковиной, при этом попросить его повернуть голову в сторону, приоткрыть рот и задержать дыхание.
Вливать в одну ноздрю жидкость с помощью шприца без иглы, резиновой груши или специального устройства, при этом жидкость должна свободно вытекать из другой ноздри.
Повторить действие с противоположной стороной носа.
Существует еще один способ. Его описание часто можно встретить в интернете.
набрать раствор в ладонь;
втянуть его носом;
выплюнуть или вылить через нос.
Имейте в виду, что данный способ промывания опасен, так как ведет к забросу слизи с бактериями в отделы среднего уха, что способно вызывать гнойный отит.
Проводя лечение нужно строго следовать инструкции, как сделать раствор из морской соли для промывания, и как проводить процедуру, чтобы не вызвать нежелательных реакций со стороны нежной и чувствительной слизистой малыша.
В следующем видео доктор Комаровский рассказывает, как очистить нос ребенку при насморке.
Заключение
Как мы выяснили, соляной раствор — эффективный и безопасный способ гигиены носа. Но при этом важно помнить: как промывать нос морской солью ребенку. Это средство, которое имеется дома всегда, а правила приготовления и использования его очень просты.
Применять жидкость следует в составе комплексного лечения — для осуществления гигиенической очистки носовой полости перед введением в него антисептиков. Окажется полезным и профилактическое использование солевого раствора — для промывания носа в период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями.
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
Неточно определенная медицинская процедура
Int J Environ Res Public Health. 2017 Май; 14 (5): 516.
Никола Принципи
¹ Детское отделение интенсивной терапии, Fondazione IRCCS Ca ’Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano, 20122 Милан, Италия; ti.iminu@ipicnirp.alocin
Susanna Esposito
² Педиатрическая клиника, Università degli Studi di Perugia, 06123 Перуджа, Италия
Paul B.Tchounwou, академический редактор
¹ Детское отделение интенсивной терапии, Fondazione IRCCS Ca ’Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Università degli Studi di Milano, 20122 Милан, Италия; ti.iminu@ipicnirp.alocin
² Педиатрическая клиника, Università degli Studi di Perugia, 06123 Перуджа, Италия
Поступила 14 апреля 2017 г .; Принято 9 мая 2017 г.
Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, распространяемую в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /). Эту статью цитировали в других статьях в PMC.
Abstract
Орошение носа (НИ) — это старая практика лечения верхних дыхательных путей, которая, вероятно, возникла в аюрведической медицинской традиции. Он используется отдельно или в сочетании с другими методами лечения при нескольких состояниях, включая хронический риносинусит и аллергический ринит, а также для лечения и профилактики инфекций верхних дыхательных путей, особенно у детей. Однако, несмотря на то, что он в основном прописан в повседневной клинической практике, НИ не включен или упоминается экспертами лишь вкратце в руководствах по лечению заболеваний верхних дыхательных путей.В этом обзоре обсуждаются существующие знания о НИ и его значение в клинической практике, чтобы помочь врачам понять имеющиеся данные и потенциальное использование этого медицинского вмешательства. Анализ литературы показал, что NI, по-видимому, эффективен при лечении нескольких острых и хронических заболеваний придаточных пазух носа. Однако, хотя в последние годы было проведено несколько новых исследований, большинство исследований, в которых оценивалась NI, имеют соответствующие методологические проблемы. Только многоцентровые исследования, охватывающие большое количество субъектов, могут решить проблему реальной актуальности НИ, и эти исследования крайне необходимы.Методы выполнения НИ должны быть стандартизированы, чтобы определить, какие растворы, устройства и продолжительность лечения подходят для получения благоприятных результатов. Это кажется особенно важным для детей, страдающих множеством проблем с носовыми пазухами, и которые могут получить значительную пользу от недорогих и простых профилактических и терапевтических мер, таких как NI.
Ключевые слова: аллергический ринит, хронический риносинусит, орошение носа, инфекции верхних дыхательных путей
1.Введение
Орошение носа (NI) — это старая практика лечения верхних дыхательных путей, которая, вероятно, возникла в аюрведической медицинской традиции [1]. Он был принят западной медициной в конце 19 века и с тех пор продолжает набирать популярность во всем мире [2]. Он используется отдельно или в сочетании с другими методами лечения при нескольких состояниях, включая хронический риносинусит (CRS) и аллергический ринит (AR) [3,4,5,6,7,8]. Более того, особенно детям его назначают для лечения и профилактики инфекций верхних дыхательных путей (ИВПТ) [7].В целом отоларингологи и педиатры считают НИ очень эффективным, поскольку было обнаружено, что его использование связано со значительным уменьшением как признаков и симптомов риносинусных заболеваний, так и назначением лекарств, обычно используемых при этих состояниях [9]. Однако, несмотря на то, что они назначаются в повседневной клинической практике, НИ не включены или лишь кратко упомянуты экспертами в руководствах по лечению ИВДП [10,11,12,13,14].
Было проведено большое количество исследований, специально запланированных для оценки НИ в клинической практике [7].Однако они часто включали небольшое количество пациентов с разным возрастом и различными заболеваниями, и в большинстве случаев у них были методологические проблемы, приводящие к спорным результатам. Более того, некоторые аспекты НИ, такие как состав растворов, средства для орошения, механизм действия, безопасность и переносимость, не были полностью выяснены. В этом обзоре будут обсуждаться существующие знания о НИ и его значение в клинической практике, чтобы помочь врачам понять имеющиеся данные и потенциальное использование этого медицинского вмешательства.
2. Механизмы действия назального орошения (NI)
Точные механизмы, с помощью которых работает NI, не известны. Однако большинство экспертов считают, что это в первую очередь механическое вмешательство, ведущее к непосредственной очистке слизистой оболочки носа, независимо от состава раствора, используемого для промывания носа [15]. Слизь, выстилающая носовую полость, может размягчаться и смещаться. Более того, медиаторы воспаления, такие как простагландины и лейкотриены, и антигены, ответственные за аллергические реакции, могут быть удалены, способствуя разрешению ИВДП и АР [16,17,18].Однако некоторые данные, по-видимому, указывают на то, что состав раствора может влиять на некоторые аспекты действия NI. Хотя влияние концентрации соли на мукоцилиарный клиренс через изменение частоты биения ресничек не определено, поскольку данные, собранные in vitro и in vivo, противоречат друг другу, было продемонстрировано, что состав и активность назальных выделений связаны с тонусом решение [19]. Введение малосолевых и изотонических растворов было связано с немедленным значительным снижением микробных антигенов и связанным с этим снижением микробной нагрузки.Напротив, было обнаружено, что гипертонические растворы лишь незначительно способны влиять на концентрации микробных антигенов. Кроме того, было обнаружено, что концентрации лизоцима и лактоферрина увеличиваются примерно на 30% через 24 часа после NI [20].
Активность NI, по-видимому, дополнительно увеличивается при добавлении к раствору, содержащему ионы, отличные от Na ⁺ и Cl ^—, поскольку они могут оказывать относительно положительное влияние на целостность и функцию эпителиальных клеток.Магний (Mg) способствует восстановлению клеток и ограничивает воспаление за счет снижения метаболизма эйкозаноидов как на уровне высвобождения арахидоновой кислоты, так и путем прямого ингибирования фермента 5-липоксигеназы [21]. Более того, Mg подавляет экзоцитоз проницаемых эозинофилов [22] и вместе с цинком снижает апоптоз респираторных клеток [23]. Калий оказывает противовоспалительное действие, и в целом все эти ионы, по-видимому, увеличивают жизнеспособность респираторных клеток в большей степени, чем изотонический солевой раствор [24,25].Ионы бикарбоната снижают вязкость слизи, хотя актуальность добавления чистого бикарбоната в солевые растворы обсуждается [26]. Преимущество пониженной вязкости слизистой может быть уравновешено увеличением pH раствора, что может быть отрицательным фактором. Исследования in vitro показали, что кислый pH может снизить частоту биений ресничек, тогда как обратное происходит при использовании слабощелочных растворов. Однако in vivo используют раствор с pH от 6.2–8,4 не влияли на мукоцилиарный клиренс [27]. обобщены механизмы действия NI.
Таблица 1
Механизмы действия орошения носа (НИ).
Механизм Действие
Механическое вмешательство Вытеснение слизистой оболочки
Удаление медиаторов воспаления
Влияние на мукоцилиарный клиренс Снижение уровня деклиннации микробных антигенов
микробной нагрузки
Положительное влияние на целостность и функцию эпителиальных клеток в присутствии дополнительных ионов Магний способствует восстановлению клеток, ограничивает воспаление, ограничивает экзоцитоз и снижает апоптоз респираторных клеток
Цинк снижает апоптоз респираторных клеток
Калий оказывает противовоспалительное действие
Бикарбонат снижает вязкость слизи
3.Состав растворов, обычно используемых для орошения носа (NI)
Изотонический солевой раствор (0,9%) и гипертонический раствор (от 1,5% до 3%) являются наиболее распространенными коммерческими препаратами, используемыми для NI. Оба являются кислыми, со значениями pH от 4,5 до 7. Не рекомендуется использовать растворы с концентрацией NaCl выше 3%, хотя было продемонстрировано появление побочных эффектов из-за гипертонуса, таких как ощущение боли, закупорки и ринорея. быть дозозависимыми и возникать только при концентрации NaCl ≥5.4% [28]. Вместо традиционных физиологических растворов некоторые врачи предпочитают лактат Рингера, который помимо NaCl содержит другие минералы и имеет pH от 6 до 7,5 [29]. Для увеличения содержания минералов на рынке представлено несколько коммерческих продуктов, содержащих морскую воду, разбавленную дистиллированной водой для получения изотонического или слегка гипертонического раствора с нейтральным или слабощелочным pH (Libenar ^®, Sterimar ^® и Marimer ^®). . Хотя в разбавленном виде, эти продукты содержат большее количество минералов по сравнению с растворами NaCl и Рингера.Еще большее содержание ионов присутствует в продукте на основе электродиализованной морской воды (Physiomer ^®), поскольку этот метод приготовления сохраняет почти все минералы исходной морской воды. Решения для NI также могут быть приготовлены дома в соответствии с предложениями нескольких авторов и организаций [19,30,31,32]. Обычно используют кипяченую воду, смешанную с поваренной или консервной солью. В некоторых случаях в состав входит пищевая сода. Конечная тоничность может варьироваться от 0,9% до 3%, а pH остается кислым, если не добавлена пищевая сода.
4. Средства для орошения носа (NI)
Несколько методов, в том числе метод, основанный на старом нети-поте, просто наполненном теплой водой, теоретически могут быть использованы для выполнения NI [33]. Однако исследования, проведенные на взрослых, показывают, что среди различных методов наиболее эффективными являются те, которые обеспечивают орошение большого объема. Более того, хотя оптимальная продолжительность лечения не была уточнена, большие преимущества дает использование положительного давления. Распределение раствора в носовых полостях и носовых пазухах более исчерпывающее при положительном давлении, чем при отрицательном давлении (вдыхание), распылении или аэрозоле [34].Для достижения максимальной эффективности орошение при низком давлении большого объема (не менее 100 мл) предпочтительнее орошения низкого объема при высоком давлении [35]. Что касается устройств, было установлено, что для обеспечения наилучшего орошения всей носовой полости и придаточных пазух следует использовать сжимаемые системы спринцевания. У взрослых они должны обеспечивать минимальное выходное давление 120 мбар, хорошее соединение с ноздрей, возможное введение в преддверие носа и направление ирригационной струи вверх (45 °) [36].
В обществе наиболее часто используемым приспособлением является шприц. К сожалению, у шприца есть несколько ограничений. Во-первых, это не позволяет обеспечить хорошее соединение с ноздрей. Это снижает эффективность NI, потому что часть раствора может вытекать из ноздри, не достигнув полости носа. Кроме того, давление может сильно отличаться в зависимости от силы, прилагаемой оператором, и в некоторых случаях может быть слишком сильным, что вызывает дискомфорт, или слишком легким, что приводит к неэффективному применению.Наконец, когда требуются большие объемы и используется относительно небольшой шприц, его следует наполнять несколько раз, рискуя, что оператор не использует правильный объем.
Вопреки тому, что было точно определено для взрослых, оценка наиболее эффективных средств лечения НИ у детей отсутствует. Это проблема, в частности, для новорожденных, младенцев и детей ясельного возраста, которые не могут использовать системы компрессионного спринцевания, подготовленные для взрослых. У этих пациентов часто используются капли, спреи или одноразовые шприцы, хотя ни одно исследование не определило точно лучший метод, правильный объем раствора и оптимальную продолжительность лечения для обеспечения эффективного НИ.Неопределенность в отношении НИ у детей младшего возраста подтверждается различными типами НИ, применяемыми у детей одного возраста, страдающих одним и тем же заболеванием. Например, в исследовании Garavello et al. в котором оценивались дети с аллергическим ринитом, НИ состояла из 2,5 мл раствора, вводимого в каждую ноздрю три раза в день в течение шести недель с помощью шприца [37]. Маркизио и др. [38] и Chen et al. [39], лечившие детей с таким же средним возрастом и одним и тем же заболеванием, использовали 20 мл 2 раза в день с помощью шприца в течение 4 недель и 4–6 спреев дважды в день в течение 12 недель, соответственно.Все эти исследования показали, что НИ был эффективным, но не документировали лучший способ выполнения НИ.
5. Переносимость и безопасность назального орошения (NI)
Взрослые обычно имеют минимальные побочные эффекты от NI. Описаны временные побочные реакции, такие как раздражение носа, дискомфорт в носу, оталгия или скопление физиологического раствора в придаточных пазухах носа с последующим дренированием [31]. Они более распространены (10–20% случаев), когда используются устройства очень большого объема. Однако, поскольку в большинстве случаев они мягкие, комплаентность высокая [40].Следует обращать внимание на температуру раствора, поскольку слишком холодные или слишком горячие растворы могут вызвать проблемы с переносимостью. Аналогичные выводы можно сделать и для детей, хотя оценка комплаентности у этих субъектов более трудна, особенно у самых маленьких пациентов. Переносимость оценивается родителями, и оценка в основном основывается на мнении оператора, а не на оценке пациента. Подробная оценка переносимости и соблюдения режима NI в педиатрии была проведена Jeffe et al., которые прописали НИ 57 детям в возрасте 2–16 лет после того, как родители прошли инструктаж по полосканию [41]. Каждый НИ состоял из 100 мл физиологического раствора комнатной температуры, орошаемого через каждую ноздрю в течение разных периодов времени по мнению родителей. Первоначально 89% детей выполняли НИ по крайней мере один раз в день, 7% выполняли НИ от одного до четырех раз в неделю, а 4% выполняли НИ по мере необходимости. Через два-четыре месяца с родителями связались и попросили заполнить анкету относительно опыта ребенка.Было показано, что 25% продолжали использовать НИ ≥ один раз в день, 5% — один-четыре раза в неделю и 70% — по мере необходимости. Комплаенс был высоким, независимо от возраста и строго зависел от первоначального родительского предположения о толерантности. Только двое детей не перенесли НИ из-за появления нежелательных явлений. В шести случаях прием НИ был приостановлен, потому что ребенку не понравилось лечение, хотя серьезных побочных эффектов не произошло. Среди детей, которые переносили НИ, 14% приняли лечение после первого использования, 73% — менее чем за 7 дней и 11% — в период от 7 до 14 дней.
Обсуждается проблема стерильности решений и устройств. Растворы подвержены риску заражения, когда большие объемы раствора на основе дистиллированной воды, воды в бутылках или кипяченой воды готовятся дома, хранятся в контейнерах и используются каждый раз, когда требуется НИ, путем отбора необходимого количества жидкости. Устройства могут быть загрязнены, если они постоянно используются без надлежащей очистки [42]. Ли и др. сообщили, что после одной и двух недель использования ирригационные бутыли, используемые взрослыми, перенесшими эндоскопическую операцию на пазухах, которые промывались горячей мыльной водой после каждого использования, были заражены большим спектром бактерий, включая Pseudomonas aeruginosa , Serratia marcescens , Proteus mirabilis и Staphylococcus aureus [43].Подобные результаты были получены другими авторами, и, поскольку во многих случаях контаминирующие бактерии были такими же, как и те, которые могли вызвать острый риносинусит, было высказано предположение, что основным источником колонизации устройства были носовые пазухи [44,45]. Риск заражения не зависит от типа устройства [46]. Кроме того, было обнаружено, что использование ирригационной бутылки с односторонним клапаном, теоретически способной снизить риск оттока загрязненного раствора в устройство, оказалось практически неэффективным [47].Напротив, на загрязнение, по-видимому, влияет состав раствора. Было показано, что кислые изотонические солевые растворы чаще связаны с бактериальным заражением, вероятно, потому, что некоторые из наиболее распространенных загрязнителей оптимально растут в аналогичных условиях окружающей среды [48]. Наконец, заражение чаще обнаруживалось при более длительном использовании НИ. За некоторыми исключениями, исследования показали, что как флаконы, так и шприцы с грушами были заражены через 1-2 недели использования примерно в 25% случаев и в 45% через четыре недели [48,49,50,51].
Хотя это распространено и часто связано с потенциально опасными бактериями, некоторые эксперты считают контаминацию ложной проблемой [32]. Они думают, что носовая полость естественным образом заполнена бактериями, и появление новых патогенов не имеет клинического значения. Этот вывод, по-видимому, подтверждается данными о том, что заражение обычно не влияет на исход заболевания [48,49,50,51]. Однако доказательства того, что замена старых устройств новыми чистыми устройствами может улучшить оценку симптомов у взрослых пациентов с СВК [49], и, прежде всего, сообщение о двух случаях смерти от первичного амебного менингоэнцефалита, связанных с ЯБ, с использованием загрязненной водопроводной воды, поддерживают рекомендацию платить внимание к проблеме очистки и стерилизации растворов и бутылок для NI [52].Для ограничения загрязнения было предложено и изучено несколько методов. Keen et al. сравнил несколько мер и обнаружил, что ополаскивание устройств кипящей водой или дезинфицирующими растворами или использование микроволн может снизить степень загрязнения большинства, хотя и не всех, устройств [49]. Однако, особенно когда НИ выполняется дома, кажется обязательным использовать только стерильную дистиллированную фильтрованную воду и промывать устройство после каждого использования той же дистиллированной или кипяченой водой [52].
Риск заражения изучен практически только у взрослых.Поскольку у детей в основном заболевания носовых пазух, вызванные патогенами, отличными от тех, которые обычно встречаются у взрослых, нельзя сделать однозначных выводов о риске и типе заражения в педиатрии. Однако те же меры предосторожности, которые рекомендованы для взрослых, являются обязательными. Более того, использование стерильных растворов, доставляемых распылением или распылением, имеющихся в настоящее время на рынке, и использование стерильных шприцев, выпускаемых после каждого использования, вероятно, может снизить риск заражения и связанных с этим проблем у детей.По возможности рекомендуется использовать носовой душ с теплыми мешочками с предварительно приготовленным раствором [53].
6. Клиническая эффективность
6.1. Острые инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП)
Острые инфекции верхних дыхательных путей, включая простуду и риносинусит, являются наиболее распространенными заболеваниями детей, а также чрезвычайно распространены у взрослых. Хотя легкие заболевания наблюдаются у подавляющего большинства пациентов, они значительно влияют на систему здравоохранения и качество жизни пациентов и их семей, особенно когда они часто повторяются, как это обычно бывает в первые годы жизни.Чтобы уменьшить признаки и симптомы, часто назначают жаропонижающие и противоотечные препараты [54]. Более того, даже если они в основном вызваны вирусами, часто их лечат антибиотиками, опасаясь наложенных бактериальных инфекций. Это приводит к злоупотреблению антибиотиками и всем проблемам, связанным с неправильным использованием этих препаратов [55]. Чтобы ограничить медицинские, социальные и экономические последствия UTRI и снизить потребление наркотиков, NI часто назначают врачи общей практики, отоларингологи и педиатры как для профилактики, так и для лечения.Было запланировано несколько исследований для определения эффективности НИ при лечении ИВДП. Как сообщалось ранее, лишь некоторые из них не имели риска систематической ошибки и могли быть использованы для надежных выводов. Это наглядно подтверждается недавним Кокрановским обзором, в который изначально были включены все исследования, опубликованные до августа 2014 г., сравнивающие НИ с хотя бы одним вмешательством или плацебо для лечения ИВДП [56]. Всего было отобрано 360 испытаний, но из них только пять — два с участием взрослых и три с участием детей — были отобраны для окончательного анализа, поскольку рандомизированные контролируемые испытания сопряжены с риском систематической ошибки.К сожалению, клинические характеристики включенных пациентов, рецепты и меры для оценки эффективности лечения не были единообразными, и результаты не могли быть объединены. Более того, не удалось получить информацию о значении состава раствора в результатах кондиционирования. Следовательно, нельзя было сделать однозначных выводов. Авторы пришли к выводу, что НИ может быть возможной эффективной системой для облегчения симптомов острых ИВДП, хотя для подтверждения эффективности НИ необходимы дальнейшие исследования с большим количеством участников и с более точной стандартизацией средств НИ и критериев исходов.Исследования, проведенные на взрослых с участием 205 человек, не выявили различий в оценке назальных симптомов между группами лечения и контрольной группой [56,57]. Уменьшение времени до разрешения было продемонстрировано King et al., Которые обнаружили, что средний день благополучия для группы, получавшей изотонический физиологический раствор, был ниже (7,67 дня), чем для контрольной группы (10,48 дня), хотя разница не достигла статистической значимости [56].
Результаты педиатрических исследований противоречивы.Bollag et al. набрали 46 детей в возрасте от двух недель до двух лет с различными ИВДП и распределили их на две группы вмешательства (солевые капли в нос; лечебные капли в нос) и контрольную группу (без капель в нос) [58]. Эффективность была оценена только через два дня, когда было обнаружено, что значительное улучшение назальных признаков и симптомов произошло во всех группах без какого-либо преимущества солевых капель. Напротив, положительные результаты были получены Slapak et al. которые набрали в общей сложности 401 ребенка в возрасте 6–10 лет с неосложненной простудой или гриппом, которых случайным образом распределили на две группы лечения, одна из которых принимала стандартные лекарства (i.например, жаропонижающие, назальные деконгестанты и муколитики), а другой — с NI с использованием электродиализованного раствора морской воды [9]. Эффект от лечения оценивали путем измерения выраженности признаков и симптомов со стороны верхних дыхательных путей через три недели. Профилактический эффект НИ оценивался с учетом респираторного статуса и частоты новых ИВДП вместе с потреблением лекарств, осложнениями, выходными в школе и зарегистрированными днями болезни в последующие девять недель, в течение которых НИ выполнялся только три раза за каждую неделю. день по сравнению с шестью разами за период лечения.Было показано, что у детей с NI как носовая секреция, так и обструкция носа были значительно снижены (средние баллы по сравнению с контрольной группой, 1,79 против 2,10 и 1,25 против 1,58, соответственно; p <0,05 для обоих) в конце. периода лечения. Более того, было обнаружено, что НИ оказывает значительный профилактический эффект, потому что, по сравнению с детьми без НИ, дети, получавшие НИ в течение более девяти недель, имели меньшую потребность в жаропонижающих средствах (9% против 33%), назальных деконгестантах (5% против .47%), муколитики (10% против 37%) и системные антибиотики (6% против 21%; p <0,05 для всех). Более того, за тот же период дети из группы, получавшей физиологический раствор, сообщили о значительно меньшем количестве дней болезни (31% против 75%), пропусках занятий (17% против 35%) и осложнениях (8% против 32%; p <0,05 для всех). Благоприятный результат Wang et al. была обнаружена возможность использования физиологического раствора у детей с острым риносинуситом [59]. Этими авторами было обследовано 69 детей в возрасте от 3 до 12 лет. Все получали стандартное лечение.Тридцать человек также лечились NI с физиологическим раствором, вводимым один-три раза в день в течение трех недель. Эффективность назального лечения оценивалась с учетом теста пиковой скорости выдоха через нос (nPEFR), исследования мазка из носа, рентгенографии (проекция воды) и качества жизни. Через три недели, по сравнению с контрольной группой, у детей с NI был улучшен тест nPEFR ( p > 0,05), и наблюдалось значительное снижение ринореи, заложенности носа, зуда в горле, а также улучшения качества сна и кашля.Подобные преимущества были также продемонстрированы в подгруппе детей, зачисленных в школу; то есть пациенты с продемонстрированной атопией.
После публикации Кокрановского обзора были опубликованы некоторые другие исследования, касающиеся НИ и ИВД [49]. Среди них Regab et al. казалось, подтверждают эффективность НИ в лечении ИВДП. Шестьдесят два ребенка с неосложненным острым риносинуситом были включены в проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование [60]. Пациенты были разделены на две группы: первая включала детей, получавших амоксициллин и НИ с нормальным физиологическим раствором, а вторая включала пациентов, получавших только НИ.Одинаковый клинический ответ и одинаковые бактериологические и цитологические изменения среднего прохода были обнаружены в обеих группах, что позволяет предположить, что НИ может быть столь же эффективным, как и лечение антибиотиками при остром легком риносинусите у детей. Тем не менее, ранее сделанные выводы авторов Кокрановского обзора остаются в силе: использование НИ для лечения ИВДП, вероятно, эффективно, но мы не знаем, насколько хорошо он работает, как его следует проводить, какое решение лучше всего использовать и как долго его нужно использовать для лечения и для профилактики.
6.2. Хронический риносинусит (ХРС)
Хронический риносинусит диагностируется в основном у взрослых и часто встречается у пациентов с основным хроническим заболеванием дыхательных путей, таким как муковисцидоз или первичная цилиарная дискинезия [61,62]. Большинство исследований, проведенных для оценки НИ при этом заболевании, проводилось на взрослых пациентах. Чтобы упростить лечение, обычно основанное на антибиотиках и кортикостероидах, часто используется NI. Клиническая значимость этого терапевтического средства была впервые проанализирована Harvey et al.в Кокрановском обзоре, опубликованном в 2007 году, и он включал 8 рандомизированных контролируемых испытаний, выбранных из 64 первоначально выбранных исследований [63]. Как и в случае с исследованиями по лечению ИВДП, эти тематические исследования нельзя было объединить в глобальном масштабе из-за значительных различий в пациентах, методах НИ и критериях исхода. Некоторые исследования включали как педиатрических пациентов, так и пациентов с аллергическим ринитом. Солевые растворы сравнивали либо с отсутствием лечения, либо с плацебо, в качестве дополнения к другим методам лечения или с лечением.Также сравнивались гипертонические и изотонические растворы. Выводы были таковы, что NI способен снижать количество симптомов, хотя он был менее эффективен, чем местные кортикостероиды [63]. Однако он может улучшить эффективность кортикостероидов при использовании в комбинации. Наконец, было продемонстрировано, что гипертонические и изотонические растворы имели сходное влияние на симптомы пациентов и качество жизни, тогда как гипертонические растворы были связаны со значительным улучшением радиологических показателей. Совсем недавно Rudmik et al. Предприняли новую попытку оценить клиническую значимость НИ для лечения СВК.[5]. Эти авторы проанализировали проведенные исследования с учетом четко определенных первичных клинических конечных точек, которые включали только взрослых пациентов с заболеванием, диагностированным в соответствии с опубликованными диагностическими критериями. Были отобраны рандомизированные клинические испытания исследований более высокого качества. Тем не менее, исследования более низкого уровня также рассматривались, если тема содержала недостаточные доказательства. Однако глобальное качество было низким. Были проанализированы восемь исследований, пять из которых были проведены у предоперационных пациентов [30,46,64,65,66] и три [67,68,69] после эндоскопической хирургии носовых пазух.Несмотря на значительные различия в количестве включенных пациентов, средстве и продолжительности NI и первичных клинических конечных точках, во всех предоперационных исследованиях был подтвержден положительный эффект лечения. Гипертонический и изотонический растворы были сравнены и оказались очень похожими в облегчении симптомов и улучшении эндоскопии, мукоцилиарного клиренса, риноманометрии и ольфактометрии Бахманом и др., Которые лечили в общей сложности 40 пациентов 200 мл раствора два раза в день в течение одной недели. [64].Однако различия в пользу физиологического раствора были обнаружены Хауптманом и Райаном, которые протестировали 80 пациентов с однократным введением 1 мл буферного гипертонического или нормального физиологического раствора, доставленного через дозированную бутылку с назальным спреем на более симптоматичную сторону носа [ 65]. По сравнению с базальными состояниями оба раствора улучшили мукоцилиарный клиренс и улучшили симптомы заложенности носа и заложенности носа. Однако только забуференный физиологический раствор может улучшить проходимость носовых дыхательных путей. Наконец, гипертонический раствор с буферным раствором был более раздражающим.
Благоприятные результаты также показали два из трех послеоперационных исследований, хотя и с некоторыми ограничениями. Liang et al. сообщили, что добавление NI с изотоническим физиологическим раствором к послеоперационной санации пазух было эффективным в улучшении оценки симптомов только у пациентов с легкой степенью CRS [69]. Freeman et al. изучали 23 пациентов, сравнивающих лечение 2 мл физиологического раствора, вводимого через устройство для распыления слизистой оболочки в течение шести недель без NI [68]. Они обнаружили, что эффект был временным, поскольку улучшение эндоскопического внешнего вида и мукоцилиарный клиренс наблюдались только через три недели.Напротив, через три месяца после вмешательства были обнаружены только минимальные и незначительно разные вариации в отношении образования корок и отеков, и не было никаких различий в отношении спаек, выделений и полипов. Однако Пинто и соавт. не сообщали о каких-либо преимуществах применения нормального и гипертонического солевых растворов у пациентов, получавших НИ по 30 мл четыре раза в день [67].
Недавний Кокрановский обзор подтвердил, что качество доступных публикаций, касающихся использования НИ при СВК, оставляет желать лучшего [70].Были включены только два исследования. Одно [30] уже было включено в предыдущие обзоры [63], и только одно новое исследование было добавлено [71], без значительного улучшения наших знаний обо всех проблемах, связанных с использованием NI в CRS. Кроме того, данные о различных хронических заболеваниях, связанных с развитием СВК, скудны и не позволяют сделать какие-либо выводы.
6.3. Аллергический ринит (АР)
АР является относительно распространенным явлением и представляет собой глобальную проблему здравоохранения [72]. С теоретической точки зрения, избегание аллергенов — лучшая мера противостояния АР, но часто это невозможно.Для облегчения острых признаков и симптомов обычно рекомендуются антигистаминные препараты и местные стероиды [72]. Однако все эти препараты помогают только при симптомах и не дают долгосрочных эффектов после приостановки лечения. Более того, для некоторых из них длительное использование может сопровождаться соответствующими нежелательными явлениями. Чтобы преодолеть эти проблемы, по крайней мере частично, был рассмотрен NI, и было запланировано несколько исследований для оценки его реальной эффективности. Систематический обзор и метаанализ исследований, опубликованных до 2010 г. [73], отобрали 10 исследований [37,74,75,76,77,78,79,80,81,82], 7 из которых были рандомизированными и контролируемыми исследованиями.В трех исследованиях участвовали дети. Однако, опять же, исследования значительно различались по многим аспектам, связанным с пациентами, NI и оценкой эффективности. Более того, в некоторых случаях был очевиден высокий риск предвзятости. В целом NI считался эффективным. Баллы назальных симптомов, проанализированные в восьми исследованиях, улучшились у всех изучаемых пациентов с вариациями от 3% до 70% по сравнению с исходным уровнем. Только беременным женщинам лечение не помогло. Уменьшилось потребление лекарств и увеличилось время мукоцилиарного клиренса.Сравнение изотонических и гипертонических растворов привело к противоречивым результатам. Однако гипертонические растворы, за исключением растворов на основе специальных солей, таких как гель сальсомаджоре или морской воды [75], а также тот, который использовался в исследовании Garavello et al. [37], были связаны с умеренным ухудшением времени мукоцилиарного клиренса и меньшим улучшением исследуемых параметров по сравнению с изотоническим раствором. Однако результаты некоторых исследований, проведенных после окончания исследований, включенных в цитируемый метаанализ, по-видимому, привели к другим выводам.Эффективность НИ в уменьшении признаков и симптомов АР не всегда подтверждалась, тогда как в некоторых случаях гипертонические растворы оказывались более эффективными. De Souza Campos Fernanades et al. сравнили 40 детей с назальным спреем кортикостероидов AR с орошением NI изотоническим солевым раствором [83]. Эффективность измеряли с помощью кривых пикового носового вдоха (PNIF) и клинической оценки в течение восьми недель лечения и двух недель после него. Было обнаружено, что введение кортикостероидов было значительно эффективным с увеличением процента PNIF и более низкими клиническими показателями у большинства пролеченных пациентов.Напротив, NI был лишь незначительно эффективным: кривые PNIF не были изменены, а средний балл клинических симптомов снизился только на 18%. О неудовлетворительных результатах также сообщили Chen et al. [39]. Эти авторы сравнивали назальные кортикостероиды с NI и с комбинацией назальных стероидов и NI. Для NI использовался физиологический раствор морской воды. Лечение проводилось в течение 12 недель, а эффективность оценивалась с помощью оценки назальных признаков и симптомов и количественного определения эозинофилов с помощью мазка из носа.Комбинированное лечение было наиболее эффективным, но только НИ был менее эффективным, чем только кортикостероиды. Практически у детей с НИ, назальные баллы снизились только на 10%, а количество эозинофилов — лишь незначительно. Использование гипертонического раствора было значительно более эффективным в исследовании, проведенном Marchisio et al. [38], которые подтвердили, что Garavello et al. ранее сообщалось [37]. Маркизио и др. оценили, могут ли дети с сезонной АР, связанной с пыльцой трав, получить пользу от НИ с нормальным физиологическим раствором или гипертоническим раствором (2.7% раствор NaCl), оценивая влияние на назальные признаки и симптомы, на выпот в среднем ухе и на аденоидальную гипертрофию [38]. Лечение длилось четыре недели, и, как и в контрольной группе, была включена группа детей с аналогичными клиническими характеристиками без НИ. Двести двадцать детей (физиологический раствор: 80; гипертонический раствор: 80; без лечения: 60) завершили исследование. Через четыре недели все рассматриваемые пункты были значительно уменьшены в группе, получавшей гипертонический раствор ( p <0.0001), тогда как в группе, получавшей физиологический раствор, значительно уменьшились только ринорея ( p = 0,0002) и чихание ( p = 0,002). Не было значительных изменений ни по одному из пунктов контрольной группы. Продолжительность приема пероральных антигистаминных препаратов была значительно ниже у детей, получавших гипертонический раствор, чем у детей, получавших физиологический раствор, или в контрольной группе [38].
В заключение, относительно АР данные не позволяют сделать однозначных выводов, хотя высокая частота положительных результатов, по-видимому, предполагает возможное использование НИ при лечении АР.
7. Выводы
обобщает основные решения, средства орошения и показания НИ. Несмотря на то, что было проведено только одно адекватное исследование, и поэтому не удалось оценить профилактическую эффективность НИ [9], НИ, по-видимому, эффективен при лечении нескольких острых и хронических заболеваний придаточных пазух носа. Однако, хотя в последние годы было проведено несколько новых исследований, научные данные остаются скудными, поскольку большинство исследований, оценивающих NI, имеют соответствующие методологические проблемы.Об этом свидетельствует очень небольшое количество исследований, которые были специально проведены для оценки воздействия НИ на наиболее распространенные клинические состояния, включенные в Кокрановские обзоры. Только многоцентровые исследования с участием большого числа субъектов, в том числе с хроническими заболеваниями, такими как муковисцидоз или первичная цилиарная дискинезия, могут определить реальную значимость НИ, и эти исследования крайне необходимы. Методы выполнения НИ должны быть стандартизированы, чтобы определить, какой раствор, устройство и продолжительность лечения подходят для получения благоприятных результатов.Это кажется особенно важным для детей, страдающих множеством проблем с носовыми пазухами, и которые могут получить значительную пользу от недорогих и простых профилактических и терапевтических мер, таких как NI.
Таблица 2
Основные растворы, средства орошения и показания для орошения носа (NI).
Механизм Действие
Наиболее распространенный состав Изотонический физиологический раствор (0,9%) или гипертонический физиологический раствор (1.5–3%)
pH от 4,5 до 7
Оптимальные способы орошения Большой объем
Положительное давление
Компрессионная система спринцевания
Показания Острые заболевания верхних дыхательных путей инфекции тракта
Хронический риносинусит
Аллергический ринит
Благодарности
Этот обзор был поддержан грантами Министерства здравоохранения Италии (Fondazione IRCCS Ca ‘Granda Ospedaleerca Maggiore Policlinica, Progetto r. 02).
Этика, одобрение и согласие на участие
Не применимо для данного типа публикаций.
Вклад авторов
Никола Принципи и Сусанна Эспозито написали рукопись в соавторстве и одобрили ее окончательную версию.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ссылки
1. Рама С., Баллентин Р., Хаймс А. Наука дыхания: Практическое руководство. Издательство Гималайского института; Хонсдейл, Пенсильвания, США: 1998.[Google Scholar] 3. Сур Д.К., Плеса М.Л. Лечение аллергического ринита. Являюсь. Fam. Врач. 2015; 92: 985–992. [PubMed] [Google Scholar] 4. Беннингер М.С., Святой К.Э., Траск Д.К. Острый риносинусит: схемы рецептов в реальных условиях. Отоларингол. Head Neck Surg. 2016; 154: 957–962. DOI: 10.1177 / 0194599816630310. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Рудмик Л., Хой М., Шлоссер Р.Дж., Харви Р.Дж., Велч К.С., Лунд В., Смит Т.Л. Местные методы лечения хронического риносинусита: научно обоснованный обзор с рекомендациями.Int. Форум Allergy Rhinol. 2013; 3: 281–298. DOI: 10.1002 / alr.21096. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Бесвик Д.М., Рамадан Х., Баруди Ф.М., Хван П.Х. Образцы практики в педиатрическом хроническом риносинусите: обзор Американского ринологического общества. Являюсь. J. Rhinol. Аллергия. 2016; 30: 418–423. DOI: 10.2500 / ajra.2016.30.4373. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Маркизио П., Пикка М., Торретта С., Багги Э., Пазинато А., Бьянкини С., Наззари Э., Эспозито С., Принципи Н. Орошение носа физиологическим раствором у детей дошкольного возраста: исследование отношения и предписывающих привычек педиатры первичного звена, работающие в северной Италии.Ital. J. Pediatr. 2014; 40: 47. DOI: 10.1186 / 1824-7288-40-47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Соболь С.Е., Самади Д.С., Казахая К., Том Л.В. Тенденции в управлении педиатрическим хроническим синуситом: обзор Американского общества детской отоларингологии. Ларингоскоп. 2005; 115: 78–80. DOI: 10.1097 / 01.mlg.0000150671.45484.87. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Slapak I., Skoupá J., Strnad P., Horník P. Эффективность изотонического промывания носа (морской водой) при лечении и профилактике ринита у детей.Arch. Отоларингол. Head Neck Surg. 2008; 134: 67–74. DOI: 10.1001 / archoto.2007.19. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Розенфельд Р.М., Пичцирилло Дж. Ф., Чандрасекхар С. С., Брук И., Кумар К. А., Крампер М., Орланди Р. Р., Палмер Дж. Н., Патель З. М., Петерс А. и др. Руководство по клинической практике (обновленное): Краткое изложение синусита у взрослых. Отоларингол. Head Neck Surg. 2015; 152: 598–609. DOI: 10.1177 / 0194599815574247. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук И., Брозек Дж.L., Goldstein E.J., Hicks L.A., Pankey G.A., Seleznick M., Volturo G., Wald E.R. и др. Американское общество инфекционных заболеваний: Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Clin. Заразить. Дис. 2012; 54: e72 – e112. DOI: 10,1093 / cid / cis370. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Уолд Э. Р., Эпплгейт К. Э., Бордли К., Дэрроу Д. Х., Глод М. П., Марси С. М., Нельсон С. Е., Розенфельд Р. Американская академия педиатрии: Руководство по клинической практике по диагностике и лечению острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет.Педиатрия. 2013; 132: e262 – e280. DOI: 10.1542 / peds.2013-1071. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Робертс Г., Хатципсалти М., Боррего Л.М., Кустович А., Халкен С., Хеллингс П.В., Пападопулос Н.Г., Ротироти Г., Скэддинг Г., Тиммерманс Ф. и др. Детский ринит: программный документ Европейской академии аллергии и клинической иммунологии. Аллергия. 2013. 68: 1102–1116. DOI: 10.1111 / all.12235. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Bousquet J., Schunemann H.J., Fonseca J., Samolinski B., Bachert C., Canonica G.W. MACVIA: Дозорная сеть ARIA для аллергического ринита (MASK-ринит): внедрение рекомендаций нового поколения. Аллергия. 2015; 70: 1372–1392. DOI: 10.1111 / все.12686. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Bastier P.L., Lechot A., Bordenave L., Durand M., de Gabory L. Орошение носа: от эмпиризма к доказательной медицине. Обзор. Евро. Анна. Оториноларингол. Голова Шея Дис. 2015; 132: 281–285. DOI: 10.1016 / j.anorl.2015.08.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Георгитис Дж.W. Гипертермия носа и простое орошение при круглогодичном рините: изменения медиаторов воспаления. Грудь. 1994; 106: 1487–1492. DOI: 10.1378 / сундук.106.5.1487. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Каротерс Д.Г., Грэм С.М., Джиа Х.П., Акерманн М.Р., Тэк Б.Ф., МакКрей П.Б., мл. Производство антимикробных пептидов β-дефенсина слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи. Являюсь. J. Rhinol. 2001; 15: 175–179. DOI: 10.2500 / 105065801779954238. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Гафури Б., Штальбом Б., Тагессон К., Lindahl M. Недавно идентифицированные белки в жидкости для промывания носа у некурящих и курильщиков с использованием двумерного гель-электрофореза и пептидного масс-дактилоскопирования. Протеомика. 2002; 2: 112–120. DOI: 10.1002 / 1615-9861 (200201) 2: 1 <112 :: AID-PROT112> 3.0.CO; 2-N. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Talbot A.R., Herr T.M., Parsons D.S. Мукоцилиарный клиренс и буферный гипертонический солевой раствор. Ларингоскоп. 1997; 107: 500–503. DOI: 10.1097 / 00005537-199704000-00013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20.Woods C.M., Tan S., Ullah S., Frauenfelder C., Ooi E.H., Carney A.S. Влияние препарата для орошения носа на антимикробную активность выделений из носа. Int. Форум Allergy Rhinol. 2015; 5: 1104–1110. DOI: 10.1002 / alr.21604. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Людвиг П., Петрич К., Шеве Т., Дизель В. Ингибирование образования эйкозаноидов в полиморфно-ядерных лейкоцитах человека с помощью высоких концентраций ионов магния. Биол. Chem. 1995; 376: 739–744. DOI: 10.1515 / bchm3.1995.376.12.739. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22.Ларби К.Ю., Гомпертс Б.Д. Сложный паттерн ингибирования Mg ²⁺ экзоцитоза проницаемых эозинофилов. Клеточный кальций. 1997; 21: 213–219. DOI: 10.1016 / S0143-4160 (97) ^{-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Trinh N.T.N., Privé A., Maillé E., Noël J., Brochiero E. EGF и активность каналов K ⁺ контролируют восстановление нормального и муковисцидоза бронхиального эпителия. Являюсь. J. Physiol. Легочная клетка. Мол. Physiol. 2008; 295: L866 – L880. DOI: 10.1152 / ajplung..2008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25.Бьюкенен П.Дж., Макнелли П., Харви Б.Дж., Урбах В. Активация калиевых каналов KATP, опосредованная липоксином A4, приводит к восстановлению эпителия дыхательных путей при муковисцидозе. Являюсь. J. Physiol. Легочная клетка. Мол. Physiol. 2013; 305: L193 – L201. DOI: 10.1152 / ajplung.00058.2013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Чусакул С., Варатханасин С., Суксангпанья Н., Фаннасо С., Руксрунгтам С., Снидвонгс К., Аеумджатурпат С. Сравнение буферных и небуферных орошений носа физиологическим раствором при лечении аллергического ринита. Ларингоскоп.2013; 123: 53–56. DOI: 10.1002 / lary.23617. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Англия Р. Дж., Энтони Р., Гомер Дж. Дж., Мартин-Хирш Д. П. PH носа и клиренс сахарина не связаны в физиологически нормальном носу. Ринология. 2000; 38: 66–67. [PubMed] [Google Scholar] 28. Баранюк Ю.Н., Али М., Юта А., Фанг С.Ю., Наранч К. Назальная провокация гипертоническим солевым раствором стимулирует ноцицептивные нервы, высвобождение вещества P и экзоцитоз слизистой желез у нормальных людей. Являюсь. J. Respir. Крит. Care Med. 1999; 160: 655–662.DOI: 10.1164 / ajrccm.160.2.9805081. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Рабаго Д., Згерска А., Мундт М., Барретт Б., Бобула Дж., Маберри Р. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. J. Fam. Практик. 2002; 51: 1049–1055. [PubMed] [Google Scholar] 31. Томока Л.Т., Мерфи К., Дэвидсон Т.М. Клинические исследования и обзор литературы по орошению носа. Ларингоскоп. 2000; 110: 1189–1193. DOI: 10.1097 / 00005537-200007000-00023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32.Браун С.Л., Грэм С. Орошение носа: хорошо или плохо? Curr. Opin. Отоларингол. Head Neck Surg. 2004; 12: 9–13. DOI: 10.1097 / 00020840-200402000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Хо Э. Ю., Кэди К. А., Роблес Дж. С. Тематическое исследование подъема, американизации и разрушения нети-пота как интегративной медицины в дискурсе средств массовой информации США. Health Commun. 2016; 31: 1181–1192. DOI: 10.1080 / 10410236.2015.1047145. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Wormald P.J., Cain T., Oates L., Hawke L., Wong I. Сравнительное исследование трех методов орошения носа.Ларингоскоп. 2004. 114: 2224–2227. DOI: 10.1097 / 01.mlg.0000149463.95950.c5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Салиб Р.Дж., Талпалликар С., Уппал С., Наир С.Б. Проспективное рандомизированное слепое клиническое исследование, сравнивающее эффективность и переносимость продуктов для спринцевания Sterimar ™ и Sinus Rinse ™ после функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух. Clin. Отоларингол. 2013; 38: 297–305. DOI: 10.1111 / coa.12132. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Кампос Дж., Хеппт В., Вебер Р. Назальные спринцевания при заболеваниях носа и придаточных пазух носа — сравнительное исследование in vitro.Евро. Arch. Оториноларингол. 2013; 270: 2891–2899. DOI: 10.1007 / s00405-013-2398-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Гаравелло В., Романьоли М., Сордо Л., Гаини Р.М., Ди Берардино С., Ангрисано А. Гиперсоленое орошение носа у детей с симптоматическим сезонным аллергическим ринитом: рандомизированное исследование. Педиатр. Allergy Immunol. 2003. 14: 140–143. DOI: 10.1034 / j.1399-3038.2003.00021.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Маркизио П., Варриккио А., Багги Э., Бьянкини С., Капассо М.Э., Торретта С., Capaccio P., Gasparini C., Patria F., Esposito S. и др. Гипертонический раствор более эффективен, чем физиологический раствор, при сезонном аллергическом рините у детей. Int. J. Immunopathol. Pharmacol. 2012; 25: 721–730. DOI: 10.1177 / 039463201202500318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Чен Дж.Р., Джин Л., Ли X.Y. Эффективность орошения носа физиологическим раствором (морской водой) при лечении аллергического ринита у детей. Int. J. Pediatr. Оториноларингол. 2014; 78: 1115–1118. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2014.04.026. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40.Бархэм Х.П., Харви Р.Дж. Орошение носа физиологическим раствором: терапевтическое или гомеопатическое. Braz. J. Otorhinolaryngol. 2015; 81: 457–458. DOI: 10.1016 / j.bjorl.2015.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Джефф Дж. С., Бхушан Б., Шредер Дж. В. Младший. Орошение носа физиологическим раствором у детей: исследование соблюдения и переносимости. Int. J. Pediatr. Оториноларингол. 2012; 76: 409–413. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2011.12.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Брук I. Бактериальное заражение физиологического раствора назального спрея / капельного раствора у пациентов с инфекциями дыхательных путей.Являюсь. J. Infect. Контроль. 2002. 30: 246–247. DOI: 10.1067 / mic.2002.119955. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Ли Дж. М., Наяк Дж. В., Дограмджи Л. Л., Уэлч К. К., Чиу А. Г. Оценка риска загрязнения ирригационной бутылки и жидкости после эндоскопической хирургии носовых пазух. Являюсь. J. Rhinol. Аллергия. 2010; 24: 197–199. DOI: 10.2500 / ajra.2010.24.3481. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Псалтис А.Дж., Форман А., Вормальд П.Дж., Шлоссер Р.Дж. Загрязнение устройств для промывания носовых пазух: обзор доказательств и клинической значимости.Являюсь. J. Rhinol. Аллергия. 2012; 26: 201–203. DOI: 10.2500 / ajra.2012.26.3747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Кофонов Дж. М., Бхускуте А., Дограмджи Л., Палмер Дж. Н., Коэн Н. А., Чиу А. Г. Частота загрязнения флаконов с односторонним клапаном в период сразу после функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух. Являюсь. J. Rhinol. Аллергия. 2011; 25: 393–396. DOI: 10.2500 / ajra.2011.25.3664. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Хитли Д.Г., МакКоннелл К.Э., Килле Т.Л., Леверсон Г.Э. Орошение носа для облегчения симптомов придаточных пазух носа.Отоларингол. Head Neck Surg. 2001; 125: 44–48. DOI: 10.1067 / mhn.2001.115909. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 47. Форман А., Вормальд П.Дж. Может ли конструкция бутылки предотвратить бактериальное заражение носовых ирригационных устройств? Int. Форум Allergy Rhinol. 2011; 1: 303–307. DOI: 10.1002 / alr.20047. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Уильямс Г. Б., Росс Л. Л., Чандра Р. К. Являются ли ирригаторы для шприцев с луковицами потенциальным источником бактериального заражения при хроническом риносинусите? Являюсь. J. Rhinol. 2008. 22: 399–401. DOI: 10.2500 / айр.2008.22.3193. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Кин М., Форман А., Вормолд П.Дж.Клиническое значение загрязнения носовых бутылочек для орошения. Ларингоскоп. 2010; 120: 2110–2114. DOI: 10.1002 / lary.21031. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Уэлч К.С., Коэн М.Б., Дограмджи Л.Л., Коэн Н.А., Чандра Р.К., Палмер Дж. Являюсь. J. Rhinol.Аллергия. 2009; 23: 401–404. DOI: 10.2500 / ajra.2009.23.3338. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Левенса С., Чаррон-Мазенод Л., Чо Дж. Дж., Мехор Б. Идентификация бактериальных контаминантов в бутылочках для промывания носовых пазух от пациентов с хроническим риносинуситом. J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2010; 39: 458–463. [PubMed] [Google Scholar] 52. Йодер Дж. С., Стрейф-Буржуа С., Рой С. Л., Мур Т. А., Висвесвара Г. С., Ратард Р. С., Хилл В. Р., Уилсон Дж. Д., Линскотт А. Дж., Крейгер Р. и др. Смертность от первичного амебного менингоэнцефалита, связанного с промыванием носовых пазух загрязненной водопроводной водой.Clin. Заразить. Дис. 2012; 55: e79 – e85. DOI: 10,1093 / cid / cis626. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Gelardi M., Taliente S., Piccininni K., Silvestre G., Quaranta N., Ciprandi G. Орошение носа с помощью Nasir ^® у детей: предварительный опыт цитологии носа. J. Biol. Regul. Гомеост. Агенты. 2016; 30: 1125–1130. [PubMed] [Google Scholar] 54. Фашнер Дж., Эриксон К., Вернер С. Лечение простуды у детей и взрослых. Являюсь. Fam. Врач. 2012; 86: 153–159. [PubMed] [Google Scholar] 55.Де Лука М., Дона Д., Монтаньяни К., Ло Веккьо А., Романенго М., Тальябу К., Сентенари К., Д’Аргенио П., Лундин Р., Джакинто К. и др. Назначение антибиотиков и профилактика итальянским детям. Пришло время меняться? Данные из проекта ARPEC. PLoS ONE. 2016; 11: e0154662. DOI: 10.1371 / journal.pone.0154662. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Кинг Д., Митчелл Б., Уильямс К.П., Сперлинг Г.К. Орошение носа солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Кокрановская база данных Syst.Ред. 2015; 4 DOI: 10.1002 / 14651858.cd006821.pub3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Адам П., Стиффман М., Блейк Р.Л., младший. Клиническое испытание назального спрея с гипертоническим солевым раствором у субъектов, страдающих простудой или риносинуситом. Arch. Fam. Med. 1998. 7: 39–43. DOI: 10.1001 / archfami.7.1.39. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Боллаг У., Альбрехт Э., Вингерт В. Лекарства по сравнению с солевыми каплями в нос при лечении инфекций верхних дыхательных путей. Helv. Педиатр. Acta. 1984; 39: 341–345. [PubMed] [Google Scholar] 59.Ван Ю.Х., Ян К.П., Ку М.С., Сунь Х.Л., Лю К.Х. Эффективность орошения носа при лечении острого синусита у детей. Int. J. Pediatr. Оториноларингол. 2009. 73: 1696–1701. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2009.09.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Рагаб А., Фарахат Т., Аль-Хендави Г., Самака Р., Рагаб С., Эль-Гобаши А. Орошение носа физиологическим раствором с системными антибиотиками или без них при лечении детей с острым риносинуситом. Int. J. Pediatr. Оториноларингол. 2015; 79: 2178–2186. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2015.09.045. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Satdhabudha A., Utispan K., Monthanapisut P., Poachanukoon O. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее эффективность устройств для орошения носа физиологическим раствором у детей с острым риносинуситом. Азиатский Пак. J. Allergy Immunol. 2016 г. DOI: 10.12932 / AP0840. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 62. Тугрул С., Доган Р., Эрен С. Б., Мерик А., Озтуран О. Использование большого объема назального раствора низкого давления с пропионатом флутиказона для лечения острого риносинусита у детей.Int. J. Pediatr. Оториноларингол. 2014; 78: 1393–1399. DOI: 10.1016 / j.ijporl.2014.06.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 63. Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Назальные орошения физиологическим раствором при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2007; 3 DOI: 10.1002 / 14651858.cd006394. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Бахманн Г., Хоммель Г., Мишель О. Влияние орошения носа изотоническим солевым раствором на взрослых пациентов с хронической болезнью околоносовых пазух.Евро. Arch. Оториноларингол. 2000; 257: 537–541. DOI: 10.1007 / s004050000271. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Хауптман Г., Райан М.В. Влияние физиологических растворов на проходимость носа и мукоцилиарный клиренс у пациентов с риносинуситом. Отоларингол. Head Neck Surg. 2007. 137: 815–821. DOI: 10.1016 / j.otohns.2007.07.034. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Пиннонен М.А., Мукерджи С.С., Ким Х.М., Адамс М.Э., Террелл Дж. Э. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование.Arch. Отоларингол. Head Neck Surg. 2007; 133: 1115–1120. DOI: 10.1001 / archotol.133.11.1115. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Пинто Дж. М., Элвани С., Баруди Ф. М., Наклерио Р. М. Влияние солевых спреев на симптомы после эндоскопической хирургии носовых пазух. Являюсь. J. Rhinol. 2006. 20: 191–196. [PubMed] [Google Scholar] 68. Freeman S.R., Sivayoham E.S., Jepson K., de Carpentier J. Предварительное рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее эффективность спринцевания физиологическим раствором после эндоскопической хирургии носовых пазух. Clin. Отоларингол.2008; 33: 462–465. DOI: 10.1111 / j.1749-4486.2008.01806.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Лян К.Л., Су М.К., Цзэн Х.С., Цзян Р.С. Влияние пульсирующего орошения носа на прогноз функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух. J. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008. 37: 148–153. [PubMed] [Google Scholar] 70. Чонг Л.Ю., Хед К., Хопкинс К., Филпотт С., Глю С., Скэддинг Г., Скэддинг Г., Бертон М.Дж., Шильдер А.Г. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2016; 4 DOI: 10.1002 / 14651858.cd011995.pub2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Кассандро Э., Чиарелла Г., Кавальер М., Секино Г., Кассандро К., Прасад С.С., Скарпа А., Иемма М. Гиалуронан в лечении хронического риносинусита с полипозом носа. Индийский Дж. Отоларингол. Head Neck Surg. 2015; 67: 299–307. DOI: 10.1007 / s12070-014-0766-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Hermelingmeier K.E., Weber R.K., Hellmich M., Heubach C.P., Mösges R. Назальное орошение как дополнительное лечение аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ.Являюсь. J. Rhinol. Аллергия. 2012; 26: e119 – e125. DOI: 10.2500 / ajra.2012.26.3787. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 74. Барбьери М., Салами А., Мора Ф., Казазза А., Соватзис А., Теглиа Р., Кордоне М.П., Мора Р. Поведение сывороточных IgE и IgA у пациентов с аллергическим ринитом, получавших термальную воду с бромидом йода. Acta Otorhinolaryngol. Ital. 2002; 22: 215–219. [PubMed] [Google Scholar] 75. Cingi C., Unlu H.H., Songu M., Yalcin S., Topcu I., Cakli H., Bal C. Гель с морской водой при аллергическом рините: эффект захвата и мукоцилиарный клиренс по сравнению с физиологическим раствором.Ther. Adv. Респир. Дис. 2010; 4: 13–18. DOI: 10,1177 / 1753465809358190. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Кордрей С., Харджо Дж. Б., Майнер Л. Сравнение интраназального гипертонического солевого раствора Мертвого моря и интраназального водного спрея триамцинолона при сезонном аллергическом рините. Ухо, горло, нос, J. 2005; 84: 426–430. [PubMed] [Google Scholar] 77. Гаравелло В., Ди Берардино Ф., Романьоли М., Самбатаро Г., Гаини Р.М. Промывание носа гипертоническим раствором: дополнительное лечение сезонного аллергического риноконъюнктивита у детей.Int. Arch. Allergy Immunol. 2005. 137: 310–314. DOI: 10,1159 / 000086462. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Garavello W., Somigliana E., Acaia B., Gaini L., Pignataro L., Gaini R.M. Промывание носа у беременных с сезонным аллергическим ринитом: рандомизированное исследование. Int. Arch. Allergy Immunol. 2010; 151: 137–141. DOI: 10,1159 / 000236003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Klimek L.J.V., Hundorf F., Hommel G., Hormann K. Lässt sich der medikamentenverbrauch bei Patienten mit saisonaler allergica durch nasenspülbehandlungen mit isoosmotischer emser salziosung reduzieren? Аллергология.2001; 24: 309–315. [Google Scholar] 80. Ли Х., Ша К., Цзо К., Цзян Х., Ченг Л., Ши Дж., Сюй Г. Орошение носа физиологическим раствором облегчает контроль аллергического ринита с помощью местных стероидов у детей. ORL J. Оториноларингол. Relat. Спец. 2009. 71: 50–55. DOI: 10,1159 / 000178165. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 81. Rogkakou A., Guerra L., Massacane P., Baiardini I., Baena-Cagnani R., Zanella C. Влияние на симптомы и качество жизни назального спрея с гипертоническим солевым раствором, добавленного к антигистаминным препаратам при стойком аллергическом рините — рандомизированное контролируемое исследование.Евро. Анна. Allergy Clin. Иммунол. 2005. 37: 353–356. [PubMed] [Google Scholar] 82. Урал А., Октемер Т.К., Кизил Ю., Илери Ф., Услу С. Влияние изотонических и гипертонических солевых растворов на мукоцилиарную активность при различных патологиях носа: Клиническое исследование. J. Laryngol. Отол. 2009; 123: 517–521. DOI: 10.1017 / S0022215108003964. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83. Де Соуза Кампос Фернандес С., де Андраде С.Р., да Кунья Ибиапина С. Применение эталонных значений пикового носового вдоха при лечении аллергического ринита.Ринология. 2014. 52: 133–136. DOI: 10.4193 / Rhin13.158. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] Решение для Neti pot: Могу ли я сделать свой собственный?
Можно ли приготовить собственный раствор для нети-пота? Или лучше купить коммерческий раствор для нети-пота?
Ответ Джеймса Т. К. Ли, доктора медицины, доктора философии Нети-горшок — это неглубокий контейнер с длинным заостренным носиком. Горшочки нети предназначены для полоскания или орошения полости носа. Это орошение помогает уменьшить заложенность носа.
Вам не нужно покупать промышленный раствор для использования в нети-поте.Также подойдет и самодельное решение. Используйте воду с маркировкой «дистиллированная или стерильная», чтобы предотвратить инфекции, которые могут возникнуть с другими типами воды. Вы можете использовать водопроводную воду, если она была кипяченой и охлажденной до чуть теплой. Водопроводную воду, отфильтрованную с помощью фильтра с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше, также можно использовать для приготовления раствора для орошения.
Обязательно промывайте ирригационное устройство после каждого использования дистиллированной, стерильной, предварительно прокипяченной и охлажденной или фильтрованной водой.Вытрите изнутри чистым бумажным полотенцем или дайте ему высохнуть на воздухе.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.
Узнайте больше о нашем использовании данных Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности.
практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.
Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
Мед: эффективное средство от кашля?
Нети-пот: может прочистить нос?
11 октября 2019 г. Показать ссылки Рецепт полоскания пазух солевым раствором. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии.https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/saline-sinus-rinse-recipe. По состоянию на 12 сентября 2016 г.
Chong LY, et al. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD011995.pub2/full. По состоянию на 12 сентября 2016 г.
King D, et al. Орошение солевым раствором при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Кокрановская база данных систематических обзоров. http: // онлайн-библиотека.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006821.pub3/full. По состоянию на 12 сентября 2016 г.
Промывание носовых пазух по медицинским или религиозным причинам. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/sinus-rinsing.html. По состоянию на 29 мая 2019 г.
Безопасно ли промывать носовые пазухи с помощью нети-пота? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/rinsing-your-sinuses-neti-pots-safe. По состоянию на 29 мая 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов Продукты и услуги
Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
Книга: Книга домашних средств правовой защиты клиники Мэйо
.
Доказательства NIHR — Промывание носа соленой водой может быть умеренно полезным при симптомах синусита
Орошение носа кажется умеренно эффективным при симптомах синусита. Люди, использующие орошение носа, показали большее улучшение качества жизни, связанного с носовыми пазухами, по сравнению с людьми, которые не использовали орошение. Кроме того, они реже принимали лекарства, отпускаемые без рецепта, и к шести месяцам проводили меньше дней с симптомами болезни.
Вдыхание пара, по-видимому, оказывает минимальное влияние на качество жизни по сравнению с отсутствием вдыхания. Ни одно лечение не вызвало побочных эффектов и не повлияло на частоту респираторных инфекций.
Синусит — распространенное явление, которое трудно поддается лечению, поскольку оно оказывает значительное влияние на повседневную жизнь. Вдыхание пара — простая популярная терапия, но прошлые данные свидетельствуют о том, что она не очень эффективна. Предыдущие исследования показали, что орошение носа эффективно, но это были небольшие исследования на базе больниц.В этом исследовании, проведенном в Великобритании, приняли участие более 600 человек общей практики. Однако в исследовании не проводилось прямое сравнение орошения носа с ингаляцией пара. Таким образом, невозможно с полной уверенностью сказать, что один лучше другого.
Людям необходимо эффективно проводить орошение носа, чтобы получить максимальную пользу, и это может быть трудно поддерживать.
Зачем понадобилось это исследование?
Проблемы с носовыми пазухами часто встречаются примерно у 10% взрослого населения Великобритании. Однако бывает трудно найти их точную причину, ведущую к долгосрочным симптомам, которые могут негативно повлиять на качество жизни людей.
Людям с проблемами носовых пазух часто назначают антибиотики, но прошлые исследования показывают, что они имеют лишь умеренный эффект, и NICE не рекомендуют их назначать. Предыдущие систематические обзоры также указывают на то, что паровые ингаляции, несмотря на свою популярность, не очень эффективны. В то время как промывание носового прохода с использованием раствора соленой воды показало себя многообещающим в качестве потенциального лечения. Это говорит о некотором несовпадении того, что говорят доказательства, и того, что люди делают на практике.
Предыдущие исследования орошения носа были небольшими и проводились в основном в специализированных учреждениях, в то время как большинство людей с синуситом лечили их терапевты.Таким образом, это рандомизированное контролируемое исследование было направлено на сравнение рекомендаций терапевта использовать паровую ингаляцию или орошение носа с обычным уходом.
Что делало это исследование?
Взрослых (671) из 72 врачей общей практики случайным образом распределили по одной из четырех стратегий: обычный уход, совет по вдыханию пара, совет по промыванию носа физиологическим раствором или совет по паровой ингаляции и носовой ирригации.
Для ингаляции паром используется таз с недавно кипяченой водой в течение пяти минут.Орошение носа включало ежедневное промывание носа 150 мл домашнего раствора, состоящего из одной чайной ложки соли и половины чайной ложки пищевой соды в одной пинте водопроводной воды.
Участники пережили два эпизода острого синусита или один эпизод хронического синусита за последние три года и сообщили о симптомах, оказывающих умеренное или тяжелое влияние на качество их жизни. Результаты оценивались с помощью индекса инвалидности при риносинусите (RSDI) — самооценки физического, функционального и эмоционального воздействия на синусит.Улучшение на десять баллов (снижение баллов) по этой 100 балльной шкале считается клинически важным.
Анализ четырех групп проводился по факторному плану 2×2, где паровая ингаляция сравнивалась с паровой ингаляцией, а орошение носа сравнивалось с отсутствием орошения. Таким образом, это не было прямым сравнением двух вмешательств.
Что он нашел?
Через три месяца средний балл RSDI немного снизился на 2,51 балла при орошении носа по сравнению с отсутствием орошения (95% доверительный интервал [ДИ] ‑4.65 до -0,37). По сравнению с паровой ингаляцией оценка снизилась в среднем на 0,73 балла по сравнению с отсутствием ингаляции (95% ДИ ‑2,85 до 1,39). Предполагается небольшой эффект орошения носа и отсутствие эффекта пара.
Через шесть месяцев снижение баллов было еще больше при орошении носа по сравнению с отсутствием орошения (‑2,41, 95% ДИ ‑4,66 до ‑0,16), чем при ингаляции пара по сравнению с отсутствием ингаляции (‑0,60, 95% ДИ ‑2,87 до 1,68).
Через шесть месяцев большая часть людей, использующих орошение носа, достигла клинически значимого снижения своего показателя RSDI на 10 пунктов: 44.1% с орошением против 36,6% без орошения. Для сравнения, при вдыхании пара эта доля составляла 41,5% против 39,4% без ингаляции.
Как орошение носа, так и ингаляция паром значительно снижали вероятность головных болей по сравнению с отсутствием орошения или ингаляции, соответственно, через три месяца, но не через шесть месяцев. Орошение носа значительно сократило использование безрецептурных препаратов через шесть месяцев, но не через три месяца. Ни одно лечение не оказало значительного влияния на вероятность побочных эффектов или респираторных инфекций по сравнению с отсутствием лечения.
К шести месяцам люди, получавшие ирригацию, проводили меньше дней с симптомами синусита — в среднем четыре дня по сравнению с семью днями без ирригации.
Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?
NICE рекомендует не назначать антибиотики здоровым людям с острым риносинуситом.
При хроническом синусите руководство по вводу в эксплуатацию Королевского колледжа хирургов (RCS) рекомендует лечение назальными кортикостероидами или орошением носа.Опять же, лечение антибиотиками не рекомендуется. Если симптомы не улучшаются через три месяца, RCS рекомендует обратиться к специалисту.
Какие последствия?
Орошение носа, по-видимому, оказывает благотворное влияние на симптомы синусита по сравнению с тем, когда его не вводят, хотя авторы исследования отмечают, что оно было менее эффективным, чем наблюдалось в предыдущих исследованиях. Между тем паровые ингаляции, кажется, приносят мало пользы.
Орошение носа и ингаляция паром — это недорогие методы лечения, которые люди могут применять, не выходя из дома.При отсутствии разницы в частоте побочных эффектов очевидная польза от орошения для качества жизни человека предполагает, что это может быть предпочтительным вариантом для рекомендаций врачей общей практики.
Возможно, потребуется увеличить количество инструктажей, чтобы гарантировать, что люди выполняют полив правильно, чтобы получить максимальную пользу.
Цитирование и финансирование
Литтл П., Стюарт Б., Малли М. и др .; Исследовательская группа СНИФС. Эффективность паровой ингаляции и орошения носа при хронических или рецидивирующих симптомах носовых пазух в первичной медико-санитарной помощи: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование.CMAJ. 2016; 188 (13): 940-9.
Исследование финансировалось за счет гранта Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR) в рамках его программы грантов для прикладных исследований (грант № RP-PG-0407-10098).
Библиография
Чонг Л.Ю., Хед К., Хопкинс С. и др. Орошение солевым раствором при хроническом риносинусите. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; (4): CD011995.
NICE. Инфекции дыхательных путей (самоограничение): назначение антибиотиков. CG69. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; 2008 г.
RCS. Руководство по вводу в эксплуатацию: риносинусит. Лондон: Королевский колледж хирургов Англии; 2013.
Подготовлено Университетом Саутгемптона и Базиана от имени NIHR через Центр распространения NIHR
Чистое кунжутное масло против изотонического раствора хлорида натрия как средство лечения сухой слизистой оболочки носа | Кардиология | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи
Объектив Оценить, было ли какое-либо различие в эффективности лечения сухости слизистой оболочки носа чистым кунжутным маслом (Nozoil) по сравнению с изотоническим раствором хлорида натрия (ISCS).
Конструкция В рандомизированное перекрестное исследование было включено 79 пациентов с сухостью слизистой оболочки носа. Половина испытуемых получала чистое кунжутное масло в течение 14 дней, затем ISCS в течение 14 дней, а другая половина получала ISCS в течение 14 дней, а затем чистое кунжутное масло в течение 14 дней. В период испытаний с 13 марта по 30 мая 2000 г. абсолютная влажность на улице была низкой. Сухость, заложенность и образование корок слизистой оболочки носа оценивали каждый вечер с помощью визуальной аналоговой шкалы.
Настройка Окружная больница, Скеллефтео, Швеция.
Результаты Сухость слизистой оболочки носа значительно улучшилась при использовании чистого кунжутного масла по сравнению с ISCS ( P <0,001). Улучшение заложенности носа также было лучше при использовании чистого кунжутного масла ( P <0,001), как и уменьшение носовых корок ( P <0,001). Восемь из 10 субъектов сообщили, что их назальные симптомы улучшились при приеме чистого кунжутного масла по сравнению с 3 из 10 для ISCS ( P <0,001). Неблагоприятные явления были небольшими и временными.
Заключение Когда лечили сухость слизистой оболочки носа из-за сухого зимнего климата, чистое кунжутное масло было статистически значительно более эффективным, чем ISCS.
МНОГИЕ ЛЮДИ имеют сухость слизистой оболочки носа, даже не подозревая об этом. Они чувствуют раздражение в носу, например зуд, жжение или жгучую боль, и им часто приходится удалять обезвоженную слизь и корки. Эти жалобы усиливаются при низкой влажности, например в помещениях с кондиционированием воздуха и во время длительных перелетов на самолете.В зимние месяцы в северной части мира холодно и абсолютная влажность невысока. Proetz ¹ был первым, кто сообщил, что «с приближением зимы в офисе появилась волна пациентов с сухим носом». ¹ (p377) Он заметил, что это произошло, когда абсолютная влажность упала ниже 5 г H ₂ O воды на кубический метр воздуха (г / м ³).
В городе Скеллефтео на севере Швеции (65 ° широты) местный специалист по ушам, носу и горлу Фольке Линдвалл ежедневно регистрировал влажность в период с 1952 по 1957 год.² Он обнаружил, что абсолютная влажность была ниже 5 г / м ³ с декабря по май, и отметил, что у многих жителей были проблемы с сухостью в носу и горле в этот период.
Обычным способом лечения сухой слизистой оболочки носа было введение изотонического раствора хлорида натрия (ISCS) различными способами, такими как назальный спрей, капли в нос, трость для полоскания или увлажнитель. ³ При лечении сухой слизистой оболочки носа также использовалось чистое кунжутное масло.³ ^{, 4}
Целью этого исследования было сравнение ISCS с чистым кунжутным маслом у пациентов с сухой слизистой носа, проживающих в городе Скеллефтео в зимний период с сухим воздухом.
В объявлении в ежедневной газете Skellefteå жителям, имеющим проблемы с сухой слизистой носа, предлагалось связаться с отделением ушей, носа и горла окружной больницы.Ответили почти 300 человек, и в исследовании приняли участие 79 субъектов (25 мужчин и 54 женщины в возрасте 26-79 лет [средний возраст 60 лет]). Исключались пациенты с продолжающимися инфекциями верхних дыхательных путей (простуда и острый синусит), присутствующими симптомами аллергического ринита, односторонними симптомами и выраженным отклонением носовой перегородки, а также те, кто проходил лечение назальными стероидами, назальными деконгестантами или противоаллергическими препаратами.
У всех субъектов было хроническое воспаление слабой степени из-за сухой слизистой оболочки носа.В среднем испытуемые имели проблемы с сухой слизистой носа в течение 13 лет (от 2 до 41 года). Все 79 субъектов завершили испытание. Субъектам, которые хотели участвовать в исследовании, не было предоставлено никаких финансовых стимулов, потому что в течение многих лет у них были проблемы с сухостью носа зимой.
В течение периода исследования (с 13 марта по 30 мая 2000 г.) абсолютная влажность вне помещения колебалась от 1,9 до 7,6 г / м ³; на 55 (70%) из 79 дней значение было менее 5 г / м ³ (Рисунок 1).
Продукты, использованные в исследовании, включали назальный спрей, содержащий чистое кунжутное масло в соответствии с Европейской фармакопеей, в медицинском стеклянном флаконе объемом 10 мл, запечатанном на защелку и с дозирующим насосом (Nozoil; Pharmacure AB, V Frölunda, Швеция). Консерванты не добавлялись.
Другой продукт представлял собой назальный спрей с ISCS, содержащий 0,9% хлорида натрия, в 30-миллилитровом медицинском стеклянном флаконе, запечатанном на защелку и с дозирующим насосом.ISCS был забуферен дигидратом динатрийфосфата и дигидрофосфатом калия до pH 7,4. Он был сохранен с добавлением 0,08% метра (Renässans; Mirwana AB, Елливаре, Швеция).
Половина субъектов была рандомизирована для получения чистого кунжутного масла в течение 14 дней с последующим введением ISCS в течение 14 дней, а другая половина получала ISCS в течение 14 дней с последующим приемом чистого кунжутного масла в течение 14 дней. Оба вида лечения вводили по 1–3 спрея в каждую ноздрю 3 раза в день и представляли испытуемым как активные методы лечения.
Каждый вечер каждый субъект оценивал эффективность лечения в этот день с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Были классифицированы следующие 3 симптома: (1) Сухость слизистой оболочки носа (зуд, раздражение и жгучая боль): 0, отсутствие сухости в носу; и 100 — наихудшая сухость в носу. (2) заложенность носа: 0, заложенность носа отсутствует; и 100 — нос полностью заложен. (3) Носовые корки (обезвоженная слизь): 0, корок нет; и 100, нос заполнен корками.
После каждого 14-дневного периода лечения субъекты отвечали на вопросы об общей оценке симптомов и побочных эффектов.
Процедуры планирования и мониторинга были выполнены в соответствии с передовой клинической практикой, включая важные документы, архивированные компанией Clinical Data Care AB, Лунд, Швеция, а исследование было одобрено Независимым комитетом по этике Умео. Субъектам была предоставлена устная и письменная информация об исследовании, и все дали согласие на участие.
Измерения VAS были проанализированы с использованием метода дисперсионного анализа для повторных измерений. Модель допускала вариации из-за субъектов в последовательности, лечении, дне и периоде. Результаты выражаются как средние по методу наименьших квадратов и представлены с 95% доверительным интервалом для оценки величины любого лечебного эффекта. Вменения не проводились. Все тесты были двусторонними, и значений P менее 0,05 считались статистически значимыми.Различия в доле нежелательных явлений между видами лечения были проверены с помощью теста Макнемара. Статистический анализ проводили с использованием статистического программного обеспечения SAS, версия 6.12 (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина).
Для субъектов, получавших чистое кунжутное масло, среднее значение по ВАШ перед лечением для сухости слизистой оболочки носа составило 51 и снизилось до 24 после 14 дней лечения, в то время как соответствующие значения для субъектов, получавших ISCS, составили 46, снижаясь до 42.Разница между этими баллами для чистого кунжутного масла и ISCS была очень значительной ( P <0,001). После 10 дней лечения разница начала достигать статистической значимости, поскольку доверительные интервалы не перекрывались (рис. 2).
При оценке заложенности носа среднее значение ВАШ для субъектов, получавших чистое кунжутное масло, снизилось с 46 до 24 по сравнению с 43 до 37 для пациентов, получавших ISCS ( P <0,001). Статистически значимая разница наблюдалась на 14-й день, когда доверительные интервалы не перекрывались (рис. 3).
Среднее значение ВАШ для носовых корок для субъектов, получавших чистое кунжутное масло, уменьшилось с 45 до 19 и с 40 до 37 для субъектов, получавших ISCS ( P <0,001). После 9 дней лечения доверительные интервалы не перекрывались, показывая, что чистое кунжутное масло является значительно лучшим лечением, чем ISCS (рис. 4).
При общей оценке симптомов после каждого 14-дневного периода лечения было показано, что чистое кунжутное масло дает статистически значимо более эффективный лечебный эффект по сравнению с ISCS ( P <.001). Большинство субъектов (58 [73%]) сообщили, что их симптомы улучшились после лечения чистым кунжутным маслом, 6 (8%) сообщили, что их симптомы исчезли, 8 (10%) сообщили, что их симптомы не изменились, и 2 (3%) ) сообщили, что их симптомы ухудшились. На вопрос не ответили 5 испытуемых. В группе ISCS симптомы улучшились у 26 человек (33%), не исчезли у 0%, остались неизменными у 26 (34%) и ухудшились у 23 (29%). На вопрос не ответили 4 человека.
В ходе исследования 6 субъектов (8%) в группе чистого кунжутного масла и 4 (5%) в группе ISCS сообщили о побочных эффектах (нет различий между группами [ P = 0,30]). В группе чистого кунжутного масла 4 субъекта (5%) заразились инфекцией верхних дыхательных путей по сравнению с 2 (3%) субъектами в группе ISCS; 2 (3%) субъекта в группе чистого кунжутного масла заболели ринитом по сравнению с 1 (1%) субъектом, у которого развился синусит, и 1 (1%), у которого было кровотечение из носа в группе ISCS.Двое из 4 субъектов, которые заразились инфекцией верхних дыхательных путей при использовании чистого кунжутного масла, вылечились, продолжая лечение.
Во многих частях света наружный климат зимой характеризуется низкой влажностью. Когда абсолютная влажность падает ниже 5 г / м ³, у жителей возникают проблемы с сухостью слизистой носа. ¹ ^{, 2} В этом исследовании мы сравнили действие чистого кунжутного масла с эффектом ISCS для людей с проблемами носа из-за сухого наружного воздуха.Мы обнаружили, что эффективность чистого кунжутного масла была статистически значимо выше, чем у ISCS. Понятно, что проблемы с носом из-за сухого наружного воздуха — обычная жалоба в северной части Швеции зимой, так как почти 300 из 30 000 жителей захотели принять участие в нашем исследовании.
В течение периода исследования влажность снаружи измерялась каждый день, и среднее значение было ниже 5 г / м ³ воздуха в 70% дней. В течение последних двух недель мая влажность несколько повысилась.
Когда испытуемые оценивали свои жалобы на нос, было обнаружено, что сухость слизистой оболочки носа дает наивысший балл, за ней следуют заложенность носа и корки в носу. В период лечения мы отметили значительное уменьшение жалоб на корки в носу после 9 дней лечения чистым кунжутным маслом, на сухость носа через 10 дней и на заложенность носа через 14 дней. Когда использовалось чистое кунжутное масло, день ото дня наблюдалось подтвержденное улучшение.Для ISCS этого не наблюдалось.
После 14 дней лечения чистым кунжутным маслом более 8 из 10 субъектов сообщили, что их симптомы исчезли или улучшились. При использовании ISCS это наблюдалось только у 3 из 10 испытуемых. В группе ISCS треть испытуемых сообщили, что их проблемы не изменились, и примерно столько же сообщили, что их проблемы ухудшились. Когда использовалось чистое кунжутное масло, только 2 испытуемых сообщили, что их симптомы ухудшились; оба заразились инфекцией верхних дыхательных путей.
Перед началом исследования испытуемые были проинформированы о том, что чистое кунжутное масло и ISCS являются активными методами лечения. Изотонический раствор натрия хлорида долгое время был наиболее распространенным средством лечения сухости носа. Было показано, что ISCS практически не влияет на слизистую оболочку носа или мукоцилиарный клиренс. ⁵
Поскольку ISCS инертен, его основная цель — увлажнение слизистой оболочки, мы решили рассматривать ISCS как своего рода плацебо-терапию, в сравнении с которой мы хотели проверить эффективность чистого кунжутного масла на сухость слизистой оболочки носа.
Побочные эффекты от использования чистого кунжутного масла были небольшими и умеренными. Шесть из 79 субъектов испытали признаки инфекций верхних дыхательных путей, чего следовало ожидать в сообществе, где эти инфекции распространены в это время года. Двое из участников выздоровели, продолжая использовать чистое кунжутное масло. Не было разницы в частоте этих инфекций между периодами приема чистого кунжутного масла и ISCS.
В обзоре Spencer, ⁶ упоминается риск липоидной пневмонии и парафиновой гранулемы, когда минеральные масла, такие как парафин, используются в виде капель или спреев для носа.Минеральные масла, которые остаются в легких, в конечном итоге вызывают фиброз. Однако для тела существует большая разница между минеральными маслами и растительными маслами, такими как чистое кунжутное масло. Оба вещества могут перевариваться, а не инкапсулироваться, как парафин. Растительные масла не гидролизуются липазами легких, но «они в основном отхаркиваются, вызывая незначительное повреждение легких или не повреждая его совсем». ⁶ (п518)
При измерении мукоцилиарных движений в образцах носовой биопсии у 8 здоровых добровольцев было показано, что частота биений ресничек была одинаковой до и после 1-часового воздействия чистого кунжутного масла (Herbert Riechelmann, MD, PhD, письменное сообщение, March 19, 1995).Таким образом, чистое кунжутное масло не влияет на движения ресничек, и любые небольшие количества чистого кунжутного масла, которые достигают бронхов, могут транспортироваться.
Кунжутное масло фармацевтического качества в течение многих лет использовалось в качестве растворителя для лекарств, вводимых внутримышечно, таких как тестостерон, и никаких побочных эффектов не наблюдалось. ⁷ ^{, 8} Его также использовали при бронхографии, так как кунжутное масло стабильно, нейтрально, не вызывает раздражения и инертно.⁹
Сообщалось, что у нескольких субъектов была аллергия на семена кунжута. Однако, когда они получали перорально 1 мл кунжутного масла фармацевтического качества, аллергических реакций не наблюдалось. ⁹ Причина в том, что чистое кунжутное масло не содержит белков, которые могут вызвать аллергические реакции.
При изучении чистого кунжутного масла у пациентов, которые ранее подвергались облучению носа, и у амбулаторных пациентов, которые испытывали проблемы с сухостью в носу, было обнаружено, что проблемы с носом значительно уменьшились во время лечения чистым кунжутным маслом.⁴
Хорошо известно, что многие растительные масла содержат витамин Е, а кунжутное масло имеет высокую концентрацию. Партия чистого кунжутного масла, используемая для исследования, включала 35 мг / кг α-токоферола и 308 мг / кг β + γ– токоферола. Одним из возможных механизмов действия чистого кунжутного масла может быть его поглотитель. Токоферолы могут нейтрализовать окислители, такие как озон и оксиды азота, во вдыхаемом воздухе и предотвратить повреждение тканей и воспаление, которые в противном случае могли бы возникнуть.Когда токоферолы включены в клеточные мембраны, можно ожидать эффекта переноса.
Настоящее исследование подчеркивает тот факт, что лучший способ лечения сухости слизистой оболочки носа — это использовать кунжутное масло фармацевтического качества, а не ISCS. Тест проводился зимой, когда известно, что влажность низкая. Однако есть и другие ситуации с низкой влажностью, когда возникают жалобы на сухость слизистой оболочки носа. К ним относятся длительные перелеты на самолете, комнаты с кондиционерами и районы с теплым сухим внутренним климатом или пустынями.Старение носа также чувствительно к высыханию и образованию корки. Как показано здесь, половина испытуемых была старше 60 лет.
Принята к публикации 20 июня 2001 г.
Автор, ответственный за перепечатку, и оттиски: Бьорн Петрусон, доктор медицины, доктор философии, отделение оториноларингологии, Университетская больница Сальгренска, S-413 45, Гетеборг, Швеция (электронная почта: carin.zettervall@vgregion.se). 1.Proetz
AW Влажность, проблема кондиционирования воздуха. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1956; 65: 376-384.Google Scholar2. Lindwall
F Luftfuktigheten och Respirationsvägarnas Slemhinna при болезнях Северной Швеции . Умео, Швеция: Tika Pharmaceutical; 1967: 13-22.
3. Коди
DTRKern
EBPearson
BW Болезни уха, носа и горла . Чикаго, Иллинойс: Ежегодник Медицинских Издателей, Инк; 1981: 220, 251–253. 4. Бьорк-Эрикссон
Т.Гуннарссон
MHolmström
МНордквист
APetruson
B Меньше проблем с сухостью слизистых оболочек носа после местного применения кунжутного масла. Ринология. 2000; 38: 200-203. Google Scholar5.Boek
WMRomeijn
SGGraamans
KVerhoef
JCMerkus
FWHMHuizing
EH Подтверждение экспериментов на животных по функции ресничек in vitro, II: влияние усилителей абсорбции, консервантов и физиологического раствора. Acta Otolaryngol (Stockh). 1999; 119: 98-101.Google Scholar6. Спенсер
H Патология легких . 4-е изд. Оксфорд, Англия: Pergamon Press; 1985: 517-525. 7.Штенрих
F Sesam körner — Allergie. Pneumonologie. 1989; 43: 710-714.Google Scholar 8. Браун.
WEWilder
VMSchwartz
P Исследование масел, используемых для внутримышечных инъекций. J Lab Clin Med. 1944; 29: 259-264.Google Scholar9.Théon
APPascoe
JRCarlson
GPKrag
Д. Н. Внутриопухолевая химиотерапия циспластином в масляной эмульсии у лошадей. J Am Vet Med Assoc. 1993; 202: 261-267.Google Scholar Как приготовить физиологический раствор?
При появлении простуды или инфекции носовых пазух солевые растворы могут помочь вам дышать. Орошение может открыть носовые ходы и облегчить страдания от закупорки носовых пазух. Однако вам не нужно полагаться на капли, отпускаемые без рецепта. Вы можете приготовить физиологический раствор в домашних условиях. Этот простой продукт может улучшить симптомы и улучшить ваше самочувствие.
TL; DR (слишком долго; не читал)
Вы можете приготовить различные типы физиологических растворов, но один из самых простых способов — добавить 1/2 чайной ложки соли на 1 стакан дистиллированной воды.
Приготовление физиологического раствора
Типичный физиологический раствор представляет собой смесь воды и соли. Существует множество рецептов, которые могут помочь при различных проблемах, но один из самых простых способов — взять 1 стакан дистиллированной воды, добавить к ней 1/2 чайной ложки соли и перемешать смесь, чтобы использовать ее в качестве физиологического раствора. Можно заменить кипяченую воду на дистиллированную, но не следует использовать водопроводную воду, поскольку она может содержать бактерии и другие организмы.
Как приготовить физиологический раствор для ран
При приготовлении физиологического раствора для ран важно, чтобы вода была стерильной.Раствор также должен быть свежим для каждого использования, потому что в нем могут расти бактерии. Начните с 4 стаканов дистиллированной или кипяченой воды в большой емкости. Затем добавьте 2 чайные ложки соли. Перемешивайте до растворения соли. Если в состав препарата входит кипяченая вода, подождите, пока она остынет до комнатной температуры, прежде чем наносить ее на раны. Также следуйте инструкциям врача по уходу за раной.
Как приготовить солевой раствор для носа ребенка
Солевой раствор может помочь очистить нос ребенка.Избегайте использования соли с йодом или консервантами, потому что это может раздражать слизистую оболочку. Начните с 1 стакана кипяченой или дистиллированной воды и добавьте 1/4 чайной ложки соли и 1/8 чайной ложки пищевой соды. Вы хотите использовать меньше соли для ребенка, чем для взрослого.
Избегайте домашних солевых растворов для контактов
Солевой раствор — это не то же самое, что раствор для контактных линз. В бутылках, которые вы покупаете в магазине для мягких контактов, есть консерванты и чистящие средства. Домашний солевой раствор не может дезинфицировать линзы, поэтому поддерживать контакты в чистоте недостаточно.Кроме того, это может вызвать раздражение глаз и привести к другим проблемам. Вам следует избегать использования домашнего солевого раствора для контактов, потому что это может увеличить риск глазных инфекций.
Пилотное открытое рандомизированное контролируемое исследование орошения носа гипертоническим раствором и полоскания горла при простуде
Наше пилотное РКИ подтверждает возможность набора и удержания участников для полного испытания HSNIG с 3% HS. HSNIG сократил продолжительность болезни (22%), употребления безрецептурных лекарств (36%) и заболеваемости членов семьи (35%).При сравнении людей, инфицированных подобными вирусами (риновирусом, коронавирусом, энтеровирусом и вирусом гриппа), в группе вмешательства на 30% больше людей снизили вирусное выделение на ≥0,5 log ₁₀ в день. Этим можно объяснить как сокращение продолжительности заболевания, так и передачу инфекции домашним контактам в группе вмешательства. Однако, хотя разница между исходной и конечной выборками была больше в группе вмешательства, чем в контрольной группе, разница не была значимой (хотя это исследование не имело возможности обнаруживать различия в этих показателях).У участников, которые прекратили прием HSNIG до четвертого дня, у 54% (7/13) наблюдалось увеличение выделения вируса. Также наблюдалось усиление / стабилизация симптомов в 50% (8/16) до исчезновения симптомов. Фактически, четыре человека почувствовали необходимость перезапустить HSNIG на один или несколько дней (рис. 4). Эти данные наряду с более низким уровнем симптоматических контактов в семье в группе вмешательства позволяют предположить, что HSNIG помогает снизить вирусную репликацию. Поскольку вирусы выделяются во время дыхания и разговора ⁷, меры, которые помогают уменьшить распространение вирусов, помогут снизить передачу.
Набор был относительно легким, хотя для этого требовались регулярные напоминания по электронной почте. Реклама через социальные сети потенциально может помочь в будущих исследованиях. Основная проблема заключалась в том, будет ли население Эдинбурга счастливым выполнять HSNIG. Удивительно, но только один человек отказался от участия, встретившись с опытной медсестрой. Пациент сообщил, что соблюдение режима HSNIG было отличным. Участники выполняли HSNIG больше раз в более ранней части ИВДП и реже по мере улучшения симптомов, тенденция, которая соответствовала тяжести заболевания (рис.3). Удивительно высокая доля (86%) сообщили, что проводят HSNIG вне дома. 93% сочли HSNIG полезным, а 61% сказали, что они бы снова выполнили HSNIG, если бы у них была простуда, с более высоким потреблением, если бы процедура была более удобной. Альтернативы, такие как спреи для носа, являются вариантами, хотя они не будут иметь физического компонента полоскания носа. Следовательно, было бы полезно провести исследование для сравнения двух методологий.
Оценка WURSS 21 не имела значительных различий между двумя группами, что, вероятно, отражалось в размере выборки.Показатели EQ VAS также не различались в разных группах. Показатель EQ VAS — это показатель того, как человек себя чувствует в данный день, и не является специфическим для ИВДП. Следовательно, он, вероятно, не подходит для исследований на ИВДП.
У нашего исследования есть ограничения. В качестве пилотного проекта с основным результатом установления жизнеспособности испытания с использованием HSNIG, исследование не рассчитано на конечные точки эффективности. Следовательно, нам нужно более крупное испытание, чтобы подтвердить наши выводы. Отсутствие группы плацебо — еще одно ограничение. Поскольку наша гипотеза заключалась в том, что ион хлорида обладает противовирусным действием, мы не смогли использовать NS в качестве контроля, поскольку это могло вызвать уменьшение симптомов.Это подтверждается результатами более ранних исследований. Например, в перекрестном исследовании (10 недель два раза в день назальный спрей и 10 недель без спреев с двухнедельным периодом вымывания) спреи с физиологическим раствором два раза в день значительно уменьшали назальные симптомы у призывников по сравнению с теми, кто не вмешивался (p = 0,027). Количество эпизодов ИВДП было меньше в период, когда использовались солевые спреи, по сравнению с периодом, когда спреи не использовались. Однако разница была незначительной (p = 0.05) ²⁵. Наше обоснование также подтверждается недавним отчетом, в котором говорится, что капли с морской водой и солевые капли были одинаково эффективны при лечении детей младше 2 лет с ИВДП по сравнению с контрольной группой с симптомами ¹³. Бикарбонат натрия, хотя и широко используется, по личному опыту автора вызывает дискомфорт. Последние данные свидетельствуют о том, что ион натрия также обладает противомикробным действием ^26,27. Следовательно, пока не будет идентифицировано безопасное и удобное плацебо, не содержащее ни хлорида, ни галогенида, ни иона натрия, плацебо-контролируемые испытания не могут быть проведены.
Еще один аспект, который необходимо учитывать, — это потенциальные преимущества простого процесса промывки руки для вмешательства. На этот вопрос нельзя ответить даже в присутствии группы плацебо. Ответить на этот вопрос могут дальнейшие исследования с использованием различных методологий подачи NaCl (например, гипертонического солевого раствора или аэрозольного NaCl).
В отсутствие плацебо мы сосредоточили внимание на выделении вируса как на объективной оценке противовирусной активности HSNIG. В исходной выборке контрольной группы было больше людей без обнаруживаемого вируса (12/34: 35%) по сравнению с группой вмешательства (5/32: 16%).Однако эта разница не достигла статистической значимости (p = 0,059) (Таблица S1). Хотя аллергический ринит (история аллергии с текущим зудом в глазах / носу или чиханием) был критерием исключения, возможно, что у некоторых из этих людей мог быть аллергический ринит. Или инфекционная этиология могла не быть обнаружена в мазке из носа. Например, боль в горле часто регистрировали те, у кого не было обнаруживаемого вируса. Когда мы взяли мазок из носа, возможно, этиологию можно было установить, включив мазок из зева вместе с мазком из носа.
Выделение вирусов сложно определить количественно из-за вариабельности отбора проб и поскольку большинство рутинных респираторных ПЦР являются качественными анализами. Мы использовали самостоятельно собранные тампоны из средней носовой раковины (Копан, Италия) как для удобства участников (отсутствие рвотного рефлекса), так и потому, что эти тампоны имеют стопор, который повышает безопасность и должен помочь уменьшить вариации при отборе проб ²⁸. Поскольку орошение носа могло физически смыть вирус, мы собрали мазки утром перед HSNIG.Мы использовали eNAT, транспортную среду, которая инактивирует вирусы и в которой образцы стабильны при комнатной температуре не менее двух недель. В наших руках образцы в eNAT были стабильными в течение как минимум недели при комнатной температуре и могли быть отправлены обратно в лабораторию для тестирования ²⁹. Когда мы идентифицировали вирус в исходном образце, мы протестировали все пять образцов в одном цикле, чтобы минимизировать вариабельность между анализами. Для сравнения вирусного выделения мы преобразовали значения CT в log ₁₀ значений.Таким образом, исходные образцы были протестированы дважды. Разница между анализами между двумя результатами была очень низкой [среднее (стандартное отклонение): 0,21 log ₁₀ (1,17)]. Пороговое значение ≥0,5 log ₁₀ в день, используемое для определения снижения выделения вируса, более чем вдвое превышает наблюдаемую вариацию между анализами и, следовательно, вряд ли является артефактом процесса тестирования. Все эти меры вместе помогли получить данные о выделении вируса, которые можно было сравнивать между группами. У четырех человек с положительной исходной пробой последующие пробы были отрицательными.У двух человек за образцом с низким CT (т. Е. С высокой вирусной копией) следовали образцы с необнаруживаемым вирусом. Поскольку наше согласие не включало тестирование ДНК человека, мы не могли проверить наличие генов домашнего хозяйства и не можем быть уверены, что эти образцы были собраны должным образом. Это необходимо рассмотреть в будущих исследованиях.
Мы обнаружили вирусы у 73% людей, что намного больше, чем у 40–55%, о которых сообщили другие ^30,31,32. Это могло произойти из-за отбора проб в течение 48 часов с момента начала заболевания.Хотя риновирусы и коронавирусы были самыми распространенными, наше исследование подтверждает, что многие вирусы вызывают ИВП. Вирусная нагрузка в исходной выборке варьировалась от человека к человеку, и последовательный отбор образцов важен для выявления изменений в выделении вируса. Более крупное исследование поможет определить относительную эффективность HSNIG против различных вирусов.
На исходном уровне у лиц, инфицированных вирусом, отличным от риновируса, было больше людей с насморком и заложенностью носа (данные не показаны). Боль в горле часто регистрировалась у лиц без вирусной этиологии.Следовательно, базовый мазок из горла на наличие бактерий и вирусов может помочь определить этиологию у этих людей.
Результаты ELVIS значительно отличаются от результатов Adam et al . в котором было много методологических проблем. Они сравнили 2% спрей HS, спрей NS (два впрыскивания, трижды в день) и контрольную группу у людей с простудой или риносинуситом ¹⁰. Хотя размер выборки был аналогичен ELVIS (35–43 на группу), людей набирали в течение 3 недель после начала заболевания.Очень немногие имели простуду (12–17 на группу), у большинства был бактериальный риносинусит, и 98% из них лечились антибиотиками. Несмотря на эти недостатки, люди с простудой, получившие спрей HS, сказали, что будут использовать его снова (p = 0,007). Чтобы избежать этих недостатков, мы выбрали только тех, кто простудился в течение 48 часов с момента начала заболевания и не принимал антибактериальную терапию.
Сильными сторонами исследования являются использование WURSS-21, валидированного дневника оценки симптомов ³³ на срок до двух недель и последовательный отбор проб в течение 5 дней у здоровых взрослых людей.Имея положительные результаты в контролируемой популяции, мы также можем рассмотреть более сложные группы населения в последующих исследованиях. Альтернативной стратегией было бы использование HSNIG в качестве профилактического средства. Рабочие по дереву, которые проводили орошение носа дважды в день в течение года, имели меньше эпизодов ангины и простуды ⁹. Обрызгивание морской водой трижды в день в течение 12 недель у детей значительно снизило количество зарегистрированных заболеваний, пропусков занятий в школе и употребления лекарств ¹¹. Хотя отзывы об использовании HSNIG в качестве профилактического средства в нашей популяции были отрицательными, они могут не отражать популяцию с высоким риском осложнений, таких как астма / ХОБЛ.
В нашем исследовании соблюдение требований было отличным. У нас были онлайн-видео о приготовлении гипертонического раствора, выполнении HSNIG и взятии мазков как для инструктирования участников, так и в качестве удобного напоминания, если это понадобится позже. Всем участникам было рекомендовано приготовить раствор и выполнить HSNIG в присутствии опытной медсестры, что, по нашему мнению, помогло в соблюдении требований. Испытуемая медсестра также обучила участников брать мазок из носа. Отсюда прагматический подход (т.е. пациент сообщил о соблюдении режима лечения), чтобы снизить нагрузку на участника и снизить стоимость исследования. Однако в группах пациентов, где комплаентность может быть проблемой, комплаентность может быть улучшена путем использования видеомониторинга процедур (HSNIG и сбор мазков из носа) с помощью смартфонов при поддержке клинической бригады, аналогично подходу, используемому для лечения туберкулеза ^{34, 35}. Количество использованной соли также можно было измерить в конце исследования. Можно провести тесты на ДНК человека, чтобы определить, действительно ли были собраны мазки перед введением в транспортную среду.Можно поощрять ввод данных в режиме онлайн, что поможет уменьшить количество недостающих / неверных данных. Сообщения-напоминания (по тексту или по электронной почте) могут быть отправлены, чтобы побудить к регулярному вводу данных и возврату образцов. Однако эти решения необходимо будет принимать с учетом населения, нагрузки на участника и связанных с этим затрат.
В этом пилотном проекте HSNIG значительно сократил продолжительность ИВДП, безрецептурных лекарств и болезней в семье. Более сильное снижение вирусного выделения, возможно, объясняет сокращение продолжительности симптомов и уменьшение симптоматических контактов в семье.Это согласуется с лабораторными данными о том, что клетки используют NaCl для усиления противовирусного эффекта. Для подтверждения этих результатов срочно необходимо более крупное исследование, основанное на клинических и вирусологических конечных точках.
Система для промывания носа Nasaline® с 10 предварительно смешанными пакетами
Могу ли я использовать Назалин®, если я беременна или кормлюсь грудью?
Назалин® можно применять при беременности и кормлении грудью. Фактически, поскольку беременным женщинам не следует принимать лекарства от заложенности носа, орошение носа физиологическим раствором считается одной из лучших здоровых натуральных альтернатив многим лекарствам, отпускаемым без рецепта и по рецептам.
Кто может использовать Назалин®?
Любой возраст 2 лет и старше может использовать Nasaline®. Однако детям в возрасте от 2 до 12 лет не следует использовать Назалин® без присмотра родителей, если врач вашего ребенка не посоветует иначе. Мы предлагаем Nasaline®Junior — устройство меньшего размера — для детей в возрасте от 2 до 12 лет, которое также используется под присмотром родителей. Мы рекомендуем назальный аспиратор NeilMed® Baby NäsaKleen® для новорожденных и малышей.
Я использую Neti Pot в течение многих лет, чем Nasaline® отличается от Neti Pot?
Используя Nasaline®, пользователь фактически контролирует величину используемого давления в зависимости от уровня закупорки.Запатентованный силиконовый наконечник обеспечивает полное прилегание к ноздре, предотвращая выливание физиологического раствора обратно через ту же ноздрю для более эффективного полоскания носа. Кроме того, поскольку вы не полагаетесь на гравитацию с Nasaline® (как с Neti Pot), вам не нужно неловко наклонять голову в сторону, вы просто стоите прямо, слегка наклонившись вперед над раковиной.
Почему при приготовлении физиологического раствора так важно соотношение соли и воды?
Физиологический раствор имеет такое же содержание соли, как и человеческое тело (0.9%) — это физиологический (или изотонический) солевой раствор. Примечание. Правильное соотношение соли и воды в физиологическом растворе очень важно. Если используется слишком много соли (гипертонус), можно почувствовать легкое покалывание. В некоторых случаях это может быть желательно для уменьшения / уменьшения отека слизистых оболочек — но это также может высушить их, если использовать в течение длительного периода времени. Если используется меньшее, чем предписанное количество соли (гипотоническая), также может ощущаться покалывание и отек слизистых оболочек.Это нежелательно, так как вы можете почувствовать себя более загруженным, чем до полоскания.
Безопасен ли наконечник для контакта с кожей?
Силиконовый наконечник не содержит латекса и безопасен для прямого контакта с кожей.
Какую воду мне следует использовать?
В целях безопасности не используйте для растворения смеси воду из-под крана или крана, если она предварительно не кипятилась в течение 5 минут или более, поскольку кипячение стерилизует воду. Другие варианты — дистиллированный, микрофильтрованный (через 0.2 микрона), воду, фильтрованную обратным осмосом, или воду, разлитую в бутылки. Солевой раствор должен иметь температуру тела или близкую к ней. После смешивания используйте физиологический раствор в течение 24 часов или выбросьте.
Можно ли использовать обычную поваренную соль?
Вы можете использовать обычную соль, но если вы планируете использовать Nasaline® в течение длительного периода времени, вам следует использовать не йодированную соль, не содержащую консервантов или агентов, препятствующих слеживанию — добавки, которые, как известно, вызывают аллергию. реакции.Мы рекомендуем использовать назалиновую соль, очищенную на 99,99% и не содержащую добавок.
Могу ли я использовать морскую соль для промывания носовых ходов?
Хотя морские соли обычно безопасны для употребления в пищу, они, как правило, не являются чистыми и не должны использоваться для орошения носа. Известно, что некоторые морские соли содержат водоросли, что может вызвать аллергические реакции.
Какую дозировку мне следует использовать для Назалина®?
Используйте два (2) полных шприца дважды в каждую ноздрю за сеанс полоскания.Промывайте один или два раза в день или в соответствии с рекомендациями врача.
Как мне очищать Nasaline®?
Снимите наконечник, вытащите поршень и промойте все 3 части теплой водой. Аппликатор Nasaline® также можно мыть мягким средством для мытья посуды. Просушите все 3 части. После высыхания храните блок Nasaline® с поршнем, вставленным в цилиндр.
Где и как мне хранить Назалин®?
Назалин следует хранить в сухом месте при комнатной температуре.Мы рекомендуем хранить аппликатор Nasaline с поршнем, вставленным в цилиндр.
ВНИМАНИЕ
Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием этого продукта, если:
Носовые ходы полностью заблокированы.
В настоящее время у вас ушная инфекция.
Вы ранее перенесли операцию на носовых пазухах или ухе.
Симптомы не уменьшаются.
Если вы чувствуете давление в ушах или дискомфорт, прекратите использование и обратитесь к врачу.
Осторожно: Промывание ОБЫЧНОЙ ВОДОЙ (без соли) вызовет сильное чувство жжения.
Опасность удушья: мелкие детали. Храните в недоступном для детей месте.
.}

Морская соль — промывание носа раствором морской соли » «НАШЕ ЖИТТЯ»

Солевой раствор для промывания носа ребенку: рецепт при насморке

Польза солевого раствора для промывания носа ребенку

Рецепт приготовления солевого раствора

Процесс промывания носа ребенку

Противопоказания к промыванию носа во время насморка

Рекомендации к проведению процедуры при насморке

Видео

Промывание носа морской солью в домашних условиях

Как в домашних условиях промывать нос морской солью

Как приготовить раствор с морской солью для промывания носа?

Это интересно:

пропорция солевого раствора и порядок действий при промывании

Зачем нужно промывать нос соленой водой?

Как правильно приготовить солевой раствор?

Порядок действий при промывании носа солевым раствором

Периодичность использования данной процедуры

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Промывание носа солевым раствором в домашних условиях

Показания и эффект от промывания носа

Как развести морскую соль

Пропорции средства

Правила приготовления солевого раствора

Техника промывания

Как правильно промывать нос?

Применение солевого раствора для детей

Важные рекомендации и предостережения

Противопоказания к промыванию

Видео

Доктор Комаровский

Галина Антонова

промывание носа солевым раствором в домашних условиях

Зачем нужно промывать нос соленой водой?

Готовим правильно соленый раствор для промывания носовой полости

Порядок действий при промывании носа соленым раствором

Периодичность использования данной процедуры

Читателям понравилось:

Как развести морскую соль для промывания носа ребенку, как промывать детям

Эффективность морской соли для промывания носа

В каких случаях следует промывать нос морской солью ребенку

Пропорции разведения морской соли для промывания носа детям

Как развести морскую соль для промывания носа ребенку

Как промывать нос морской солью ребенку

Заключение

Неточно определенная медицинская процедура

Никола Принципи

Susanna Esposito

Abstract

1.Введение

2. Механизмы действия назального орошения (NI)

Таблица 1

3.Состав растворов, обычно используемых для орошения носа (NI)

4. Средства для орошения носа (NI)

5. Переносимость и безопасность назального орошения (NI)

6. Клиническая эффективность

6.1. Острые инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП)

6.2. Хронический риносинусит (ХРС)

6.3. Аллергический ринит (АР)

7. Выводы

Таблица 2

Благодарности

Этика, одобрение и согласие на участие

Вклад авторов

Конфликт интересов

Ссылки

Neti pot: Могу ли я сделать свой собственный?

Можно ли приготовить собственный раствор для нети-пота? Или лучше купить коммерческий раствор для нети-пота?

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Спасибо за подписку

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Продукты и услуги

Доказательства NIHR — Промывание носа соленой водой может быть умеренно полезным при симптомах синусита

Зачем понадобилось это исследование?

Что делало это исследование?

Что он нашел?

Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

Какие последствия?

Цитирование и финансирование

Библиография

Как приготовить физиологический раствор?