Противовирусные препараты для детей дешевые: Дешевые аналоги лекарств от простуды и гриппа: таблица с ценами

Лекарства от инфекционных и вирусных заболеваний

Заказать противовирусные препараты

Противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики заболеваний, к которым относятся: ОРВИ, грипп, ВИЧ и другие инфекционные болезни и вирусы. В сети аптек 36.6 можно приобрести любые антивирусные лекарства по приемлемой цене, а также заказать необходимый препарат через наш сайт или по телефону. Доставка медикаментов осуществляется в ближайшую аптеку, в которую клиенту понадобится прийти, оплатить и получить заказ. Все противовирусные препараты и цены на них можно найти на веб-ресурсе 366.ru.

Показания

Для того чтобы выбрать быстродействующее, безопасное и эффективное лекарство от вирусов взрослым или детям, нужно обратиться к врачу. Противовоспалительное или противовирусное средство может быть назначено при наличии следующих заболеваний:

• Грипп и пневмония [1]. Симптомы:
  • кашель,
  • головная боль,
  • высокая температура,
  • озноб,
  • боль в суставах и мышцах.
• ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей. Самая частая инфекция: дети до 5 лет переносят до 6-8 эпизодов ОРВИ в год [2]. Имеет следующие симптомы:
  • боль в горле и воспаление носоглотки,
  • насморк,
  • чихание,
  • кашель.
• Инфекции кожи (абсцесс, фурункул и т.д). Симптомы:
  • покраснение кожи,
  • местное повышение температуры,
  • отек,
  • слабость и недомогание.
• ВИЧ. Сопровождается:
  • снижением веса,
  • частыми повышениями температуры тела,
  • увеличение печени и селезенки.

Противовирусное лекарственное средство может быть назначено при наличии инфекции полости рта, мочеполовых путей и т.д.

Противопоказания

Антивирусные препараты так же, как и другие лекарства, имеют ряд противопоказаний к применению.

Такие медикаменты не следует употреблять в следующих случаях:

• В период лактации.
• При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.
• Беременным женщинам.
• В случае наличия холестатической желтухи.

Также противовирусные препараты с осторожностью назначают людям с почечной или печеночной недостаточностью. Прежде чем давать лекарство детям, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Формы выпуска

Существует 3 формы выпуска лекарственных средств: твердые, жидкие и газообразные. Они отличаются друг от друга по способу введения и времени воздействия.

На сайте аптеки 36.6 можно найти следующие формы препаратов:

• Порошки;
• Капсулы;
• Суспензии;
• Таблетки.

Такие противовирусные препараты, как таблетки могут быть в оболочке и без (диспергируемые во рту). Некоторые медикаменты не отпускаются без рецепта.

Страны изготовители

На нашем сайте можно заказать не только российские противовирусные препараты, но и медикаменты, изготовленные в следующих странах:

• Великобритания;
• Индия;
• Италия;
• Франция.

Представленный список не является полным. Более подробную информацию о производителях можно найти на веб-ресурсе 366.ru.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

1. [1] МКБ-10 J09-J18.
2. [2] Союз педиатров России, Министерство здравоохранения РФ «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей, 2016 г.

Недорогие антибиотики и противовирусные препараты исчезли из воронежских аптек — последние новости Воронежа и области на сегодня — главные и свежие события в городе за неделю на официальном сайте СМИ

Воронежцы принялись скупать лекарства, которые чаще всего назначают при гриппе, ОРВИ и коронавирусе

Около двух десятков наименований противовирусных препаратов и антибиотиков исчезли из воронежских аптек. В этом корреспонденты «TV Губернии» убедились, обзвонив аптечные учреждения во вторник, 20 октября. В частности, это касается таких лекарств как «Левофлоксацин», «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Гриппферон», Ингаверин», «Арбидол», «Номидес», «Терафлю» и других. В зависимости от состояния пациента врачи назначают эти препараты при простудных заболеваниях, пневмонии. Кроме того некоторые из этих лекарств также используют при лечении больных коронавирусом.

Корреспондент «TV Губернии» позвонил в семь аптек из разных сетей наиболее широко представленных в «Воронеже»: «Здоровый город», «Вита», «Власта 36». Во всех нам ответили, что препаратов из приведённого выше списка в наличии нет. Фармацевты также отметили, что тенденция к исчезновению наиболее популярных антибиотиков и противовирусных препаратов появилась в первой декаде октября.

– У нас в последние дни в постоянном дефиците около двух десятков препаратов названной группы, – рассказали «TV Губернии» в одной из аптек сети «Власта 36». – Многие воронежцы начали скупать эти лекарства по нескольку упаковок. В результате сейчас нужные препараты не могут приобрести те, кому они назначены врачом.

В некоторых аптеках нам рассказали, что препараты из списка периодически появляются в продаже, но их быстро разбирают.

По словам некоторых фармацевтов, некоторые антибиотики исчезли не только из розницы. Нет их и у поставщиков. Оператор сети «Аптека.ру» одной из причин дефицита назвала введение маркировки на лекарственные препараты, что усложнило работу по их оформлению для оптовых поставщиков. По словам нашей собеседницы, теперь каждую коробку с препаратом нужно отсканировать и внести в базу, прежде чем поставлять в розничную продажу.

Получить оперативный комментарий по ситуации с лекарственными препаратами в облправительстве пока не удалось. «TV Губерния» будет следить за развитием событий.

Напомним, ранее, в начале октября корреспонденты «TV Губернии» выяснили, что дорогостоящие препараты для лечения коронавируса в воронежские аптеки так и не завезли.

Арепливир и авифавир: какие российские препараты спасут от COVID-19

Новый зарегистрированный в России препарат от COVID-19 арепливир показал свою эффективность в 90% случаев. В частности он продемонстрировал неплохую результативность вне комплексного лечения – без участия антибиотиков и противовоспалительных. Это уже третье лекарство от коронавируса, выпускаемое в России. Как еще лечат инфекцию – в материале «Газеты.Ru».

При легкой и средней тяжести COVID-19 поможет арепливир

Еще один зарегистрированный российский препарат от коронавирусной инфекции арепливир в ходе клинических испытаний продемонстрировал хорошие результаты – он эффективно справился с болезнью в 90% случаях. Об этом заявил исполнительный директор АО «Биохимик» Дмитрий Земсков.

По его словам, арепливир действует именно на РНК-вирусы, к которым и относится SARS-CoV-2. Средство блокирует размножение вируса в клетке человека, тем самым останавливая распространение инфекции в организме в целом.

«У 70% пациентов уже через четыре дня приема препарата практически полностью отсутствовал коронавирус в организме»,

— подчеркнул Земсков. Исследования проходили в больницах Санкт-Петербурга, Москвы и Саранска. В них участвовали 210 добровольцев с подтвержденным COVID-19.

В результате эксперимента удалось выяснить, что арепливир демонстрирует хорошую результативность даже вне комплексной терапии – без участия антибиотиков, а также противовоспалительных препаратов.

При этом более вероятно, что лекарство поможет пациентам с легкой и средней формой течения заболевания – лучше всего начать его прием в первые 48 часов лечения.

«Мы будем наращивать объем производства. Наши технические возможности позволяют производить до одного миллиона упаковок в месяц. Этого достаточно, чтобы при первой волне [коронавирусной инфекции] закрыть потребность России в препарате. Есть запросы по экспорту, но в первую очередь мы будем обеспечивать препаратом внутренний российский рынок для здоровья и безопасности граждан», — заявил Дмитрий Земсков.

Как рассказала «Газете.Ru» иммунолог Мария Польнер, действующим веществом арепливира является фавеперавир. «А это средство далеко не новинка на фармацевтическом рынке. Оно используется в Японии с 2014 года для терапии неподдающихся лечению форм гриппа», — рассказала медик.

«Япония начала клинические испытания этого препарата совсем недавно. И хотя к ней подключились достаточно большое количество стран, пока рано говорить об очень высокой эффективности. Я бы таких громких заявлений не делала. Пока исследуем, наблюдаем», — подчеркнула она.

«Об его эффективности не стоит делать громких заявлений, пока сложно судить», — согласился с ней клинический фармаколог Глеб Пуцман.

«Ускоренный» препарат авифавир

Ранее Минздрав России уже зарегистрировал один препарат на основе фавеперавира – авифавир. Япония передала 80 странам свое средство для проведения клинических испытаний, и Россия первая прошла их успешно. Как объяснил «Газете.Ru» Пуцман, единственная разница между данными препаратами – это их производитель.

«И арепливир, и авифавир – это дженерики — лекарственные средства, содержащее химическое вещество — активный ингредиент, идентичный запатентованному компанией, которая является первоначальным разработчиком лекарства, поэтому сравнивать эффективность арепливира и авифавира не совсем целесообразно», — подчеркнул он.

Замдиректор Национального медицинского исследовательского центра инфекционных заболеваний Владимир Чуланов уверен, что эффективность авифавира, как и арепливира, составляет 90%. «Авифавир — не только первый антивирусный препарат, зарегистрированный против коронавируса в России, но и, возможно, самое многообещающее лекарством против COVID-19 в мире», — также заявлял журналу Forbes гендиректор РФПИ Кирилл Дмитриев.

Тем не менее Пуцман сообщил «Газете.Ru», что времени для серьезного тестирования данного препарата у ученых не было, а значит, качество исследований «не может не вызывать вопросы».

Скептически настроена относительно нового препарата от COVID-19 и заместитель исполнительного директора по меднаправлению BestDoctor Юлия Ткаченко.

«Результаты исследований не опубликованы, методика его проведения не описана, а в научном мире пока не увидишь публикацию в авторитетном научном журнале, то и говорить рано — это немножко популизм»,

— пояснила она журналу Forbes.

По словам же вирусолога Чуланова, авифавир действительно зарегистрировали лишь на основании первого этапа исследований – в тестировании препарата принимали участие всего 60 добровольцев. Тем не менее исследование показало, что у 68% пациентов, принимавших авифавир по схеме министерства здравоохранения, температура тела пришла в норму на третий день лечения. На четвертый же день терапии тесты на коронавирус являлись отрицательным у 65% добровольцев.

В то же время Пуцман считает, что нельзя забывать и про побочные эффекты, которые вызывает фавипиравир, а значит и его российские аналоги арепливир и авифавир. Так, в стране-создательнице данного препарата Японии из-за его токсичного действия фавипиравир нельзя купить в обычной аптеке. Его продажа возможна только по особому разрешению министра здравоохранения.

Левилимаб спасет от опасных осложнений

Вместе с тем в России для лечения COVID-19 зарегистрировали еще один препарат – левилимаб. Средство представляет собой раствор для подкожного введения. Изначально оно разрабатывалось для лечения ревматоидного артрита.

Еще в 2016 году началась первая стадия клинических испытаний препарата, в августе 2019 года его начали тестировать на международном уровне, а в апреле 2020 года Минздрав России одобрил проведения исследований влияния левилимаба на пациентов с тяжелой формой COVID-19. Сообщается, что окончательно тестирование завершится только к 2024 году. Тем не менее, уже сейчас его зарегистрировали по ускоренной процедуре.

Как заявляли разработчики, данный препарат лучше всего борется с нейтрализацией такого осложнения COVID-19, как цитокиновый шторм (гиперреакция иммунной системы — «Газета.Ru»).

Фармаколог, гендиректор Центра контроля качества медпомощи Минздрава РФ Виталий Омельяновский объяснил «Газете.Ru», что при данном синдроме важно проводить не просто противовирусное лечение, а терапию, связанную со снижением активности воспаления, и с этим как раз успешно справляется новый зарегистрированный препарат.

«Ранее лекарства с таким мощным противовоспалительным действием использовались только для лечения тяжелобольных людей, теперь же они могут показать свое действие и при COVID-19», — отметил эксперт.

Глеб Пуцман в свою очередь рассказал «Газете.Ru», что левилимаб является российским аналогом актемры (препарат от ревматоидного артрита — «Газета.Ru»). «По опыту могу сказать, что работает вполне неплохо. Будем надеяться, что новое средство будет так же эффективно», — заключил медик.

Названы дешевые аналоги дорогих импортных лекарств

У провизоров есть четкие рекомендации, какое дорогостоящее лекарство предлагать при конкретном диагнозе. Это связано с тем, что производители заключают маркетинговые договора с большими аптечными сетями, и платят им откаты.

Об этом рассказала глава общественной организации «ФармРада» Елена Прудникова, передает ГолосUA. 

«В разных аптечных сетях предлагают практически одни и те же дорогие медпрепараты. Это связано с тем, что производители заключают маркетинговые договора с большими сетями, и платят им откаты. Мелкие аптеки производителям невыгодны, так как их интересуют объемы. Наценку сетевые аптеки ставят небольшую, но, согласно договору, они получают 30% от проданного товара – это, по сути, откат. Например, закупается лекарств на 100 тысяч, ставится наценка 1%. А потом производитель из суммы в 100 тысяч оплачивает аптечной сети 30% отката», — объяснила Елена Прудникова.

По ее словам, люди,  которые стоят за прилавком аптеки, и которые советуют купить то или иное лекарство, всего лишь выполняют определенные указания руководства и могут даже  не знать о финансовом интересе аптеки.

«В компьютере у провизора четкие рекомендации, что предлагать притом или ином диагнозе. Вы же не видите, что у них с той стороны на экране написано. А там, напротив названий лекарств — цветные квадратики. Например, напротив противовирусного препарата «Эргоферон» может идти зеленый квадратик, что означает – «предлагаем в первую очередь», напротив «Амиксина» –  квадратик уже бледноватого цвета, который говорит о том, что «это средство менее приоритетное». Далее – «Новирин» — еще более бледного цвета… Вот то, что само яркое – там самый большой откат у фирмы. Так все четко градируется. Если человек просит что-то подешевле — есть четкое указание предлагать лекарства по уменьшению цены, начиная с самой высокой», — обратила внимание эксперт.

Елена Прудникова настояла, что украинцы не должны вестись на манипуляции аптекарей, и рассказала, какие недорогие лекарства эффективно помогают при простуде, гриппе и ОРВИ.

«Вместо «Амиксина» или «Гропнинозина» можно покупать «Альтабор» — его цена не превышает 40 грн. Но его никто в аптеках не предлагает. Вместо импортного «Хьюмера» за цену свыше 200 грн, можно покупать отечественный «Пшик» — он в пределах 100 гривен, но ничем не хуже. Сиропы от кашля «Алтейка» (около 40 грн за 100 мл) и «Пертусин» (12-17 грн – 100 мл) также следует взять на «вооружение», направляясь в аптеку. Альтернатива «Тизину», «Нок-спрею» — «Нафтизин» — (10-12 грн), там действующее вещество одно. Если болит горло – тут все почему-то забыли о хороших, реально эффективных медпрепаратах – «Септефрил» (10 грн) и «Хлорофилипт» (15 грн).  Вместо «Фармацитрона» или «Колдрекса» — выгоднее брать «Амицитрон», пакетик обходится около 9 гривен», — посоветовала эксперт.

Елена Прудникова уточнила, что часто предлагаемые аптекарями витамины «Вита-супрадин» действительно хорошие, но цена явно свидетельствует о том, что в нее заложены большие откаты.

«Импортные поливитамины все дорогие – как раз из-за отката. Но их вообще назначают принимать уже после болезни – чтобы организм восстановился. Как вариант — можно брать «Поливит» (около 50 грн), «Гексавит» (15 грн).  А вот во время болезни лишним не будет отечественный витамин С (около 10 грн).

Эксперт подчеркнула, что в Украине в фармацевтической отрасли сложилась ситуация, при которой аптеки стали бизнесом для зарабатывания денег. Большие сети начали поглощать мелкие аптеки. Кроме того, Елена Прудникова заверила, что врачи также участвуют в этой схеме.

«Врачи заключают договора с аптечными сетями. Кроме того, у производителей лекарств по каждому региону есть свои представители, которые посещают врачей и проводят агитацию. Они денег, возможно, им и не платят, у меня нет точной информации именно относительно денег, но они приносят врачам лекарства, белые халаты с надписью какого-то медпрепарата, ручки, блокноты с этими же надписями. А в ситуации, при которой врач сегодня не может себе позволить купить лишний халат – то, естественно, они с удовольствием принимают такие подарки и становятся ходячей рекламой», — резюмировала эксперт.

Напомним, ранее сообщалось, на лечение простуды, гриппа и ОРВИ киевляне тратят от 700 до 900 гривен. Корреспондент ГолосUA узнал, какие медпрепараты чаще всего покупают типичные киевляне в аптеках города, и  что столичные провизоры рекомендуют тем, кто спрашивает у них совета в подборе лекарств. Так, стало известно, что этот список включает: противовирусные — «Эргоферон», «Гропринозин» «Амиксин IC», средство для очистки полости носа «Хьюмер», медпрепараты против насморка – «Тизин», «Нок-спрей», витамины «Вита Супрадин»,  сиропы от кашля – «Пектолван плющ» и «Гербион», таблетки от боли в горле — «Гексалис», «Лисобакт», «Стрепсилс».

Хотите первыми получать важную и полезную информацию о ДЕНЬГАХ и БИЗНЕСЕ? Подписывайтесь на наши аккаунты в мессенджерах и соцсетях: Telegram, Twitter, YouTube, Facebook, Instagram.

детские средства в сиропах и таблетках, Комаровский

В возрасте 2 лет дети довольно часто болеют простудой и гриппом. К малышам, едва начавшим посещать детский сад, «цепляются» разные болезни. И многие родители жалуются, что едва успевают вылечить у крохи одно, как он заболевает чем-то другим. Причина тому кроется в особенностях детского иммунитета. У двухлеток он не сформирован, именно поэтому карапузы настолько подвержены атакам вирусов.

На помощь родителям приходят современные противовирусные препараты. И если взрослые не сильно задумываются, какое антивирусное лекарство принять при первых симптомах начинающегося заболевания, то для детей двух лет существует большое количество ограничений. Поэтому выбрать средство для защиты ребенка от вирусов — задача довольно сложная.

Детские лекарства

Идеальные детские лекарства от гриппа и ОРВИ в понимании врачей и в понимании родителей — не всегда одно и то же.

Мамы и папы хотят найти такое средство, которое поможет быстро и эффективно, с первых же часов избавить малыша от неприятных симптомов вирусной инфекции. Доктора понимают, что таких препаратов не существует, ведь все противовирусные средства действуют не на симптомы (кашель, красное горло, температура, ощущение ломоты в мышцах), а на причину болезни — вирус, который ее вызвал.

При этом разные группы антивирусных медикаментов действуют по-разному. Есть лекарства, которые напрямую воздействуют на возбудителя недуга. Это отлично с точки зрения медицины, но такие таблетки негативно влияют и на весь организм в целом. Другие противовирусные препараты обладают иммуностимулирующим или иммуномодулирующим действием, они принуждают иммунитет малыша вырабатывать антитела к вирусу. Если учесть, что иммунная защита крохи еще не до конца сформирована, то частый прием таких препаратов наносит ей существенный ущерб.

Интерфероны — противовирусные препараты, которые «доставляют» в организм малыша белки, сходные с теми, которые вырабатывает иммунитет при стимуляции. Надо ли говорить, что такой способ борьбы с вирусами тоже отягощен массой побочных явлений.

О различных противовирусных препаратах рассказывает доктор Комаровский:

Гомеопатические средства с противовирусным действием, по отзывам родителей, помогают только если их принять в первые часы после появления симптомов заболевания. Большинство врачей же вообще не уверены в какой-либо эффективности гомеопатических пилюль. Во всяком случае, клинически она не доказана.

О гомеопатических препаратах рассказывает доктор Комаровский в своей передаче:

При всем этом у противовирусных средств есть существенные различия по возрастному цензу пациента. Именно поэтому так важно подобрать для ребенка 2 лет и немного старше именно те медикаменты, которые будут максимально соответствовать требованиям безопасности, — нетоксичные и эффективные, разрешенные к применению у детей данной возрастной группы.

Как выбрать?

Противовирусные средства в России, в отличие от других стран, продаются без рецепта. А огромный выбор разных таблеток, мазей, сиропов, ампул и ректальных свечей способен поставить в тупик даже очень компетентных взрослых.

Идеально, если конкретный препарат порекомендует врач, который осмотрел ребенка и оценил степень и тяжесть его вирусной инфекции, убедился в наличии или отсутствии осложнений. Если же возможности показать кроху педиатру нет (вы находитесь не дома, не можете пригласить специалиста на вызов, уехали в отпуск или за город), вся ответственность за действие выбранного средства ложится на плечи родителей.

Не стоит при выборе судить об эффективности по цене препарата. Дорогие — не всегда хорошие, а дешевые — не всегда бесполезные.

Сразу нужно отметить, что эффективность противовирусных препаратов почти не доказана. А потому вопрос, давать или не давать двухлетнему малышу антивирусные медикаменты — довольно спорный.

Однако эти средства зарекомендовали себя с положительной стороны при профилактике гриппа и ОРВИ, а также довольно быстро помогают облегчить состояние крохи, если начать их прием в первые 36 часов после начала заболевания.

Перечень антивирусных препаратов для детей 2 лет

Анаферон детский

Хоть это и гомеопатические таблетки, 2-летнему ребенку не придется их проглатывать или рассасывать. Средство прекрасно растворяется в обычной кипяченой воде. На 1 таблетку требуется столовая ложка жидкости. Если у малыша все признаки начавшегося ОРВИ или гриппа, давать «Анаферон» нужно каждые полчаса. После четыре таких приемов следует дать ребенку растворенную таблетку еще трижды через одинаковые промежутки времени. Со вторых суток болезни лекарство принимают по 1 таблетке трижды в сутки.

Единственное противопоказание этого средства — врожденная галактоземия и лактозная недостаточность.

Оциллококцинум

Эти гомеопатические гранулы, которые можно положить под язычок ребенку за четверть часа до еды или растворить их в небольшом количестве кипяченой воды. В первые трое суток после появления симптомов гриппа нужно принимать по три дозы препарата в день, далее по одной дозе до полного выздоровления.

Побочных явлений у препарата не обозначено, но есть информация о чрезвычайно редких случаях возникновения аллергической реакции.

Афлубин

Гомеопатические капли «Афлубин» отлично подходят и для лечения острой стадии ОРВИ и гриппа, и для профилактики в период сезонной заболеваемости. При уже начавшемся заболевании двухлетним малышам можно давать по 5 капелек в качестве разовой дозы несколько раз в сутки. Обычно, количество приемов начинается с трех, а максимальная кратность — 8.

При гриппе в самом разгаре двухлетке положена такая же дозировка, но всего трижды в день. При профилактическом приеме дозировка снижается вдвое, и давать препарат нужно будет лишь 1 раз в день.

Интерферон

Этот антивирусный препарат для двухлетних детей доступен в форме мазей, капель, ректальных свечей. Есть и сухое вещество для приготовления раствора. Его-то и рекомендуют принимать для профилактики, разводя физраствором в соотношении 2 мл. жидкости на один флакон порошка. Капать полученный раствор нужно по пять капель в каждую ноздрю дважды в сутки. Если вирус уже поразил ребенка, то нужна доза больше профилактической. По пять капель закапывают каждые два часа. Курс лечения не должен превышать трех суток.

Свечи с интерфероном двухлетнему ребенку ставят ректально каждые 12 часов на протяжении 5 суток. Мазь подходит для профилактики гриппа и для обработки ранок во рту при стоматите. Этот препарат имеет незначительные побочные эффекты, противопоказан детям с болезнями сердца, сосудов, патологиями нервной системы.

Виферон

Антивирусные свечи с содержанием интерферона врачи прописывают даже самым маленьким пациентам не только при ОРВИ, но и при герпетической инфекции, цитомегаловирусе.

Детям в возрасте 2 лет рекомендовано ректальное введение свечей утром и вечером на протяжении 5-7 дней. Дозировка и курс лечения рассчитывается индивидуально. «Виферон» в свечах противопоказан детям с воспалением прямой кишки.

Тамифлю

Препарат, который успешно противостоит вирусам гриппа типа А и В, а также самым ому широкому спектру штаммов — «птичьему» и «свиному» гриппу. Препарат выпускается в капсулах и в виде порошка для приготовления суспензии. Для ребенка в двухлетнем возрасте наиболее предпочтительна форма суспензии. Капсулу с порошком достаточно добавить в любое сладкое питье (1 чайная ложка), чтобы максимально замаскировать неприятный горький привкус лекарства.

Если ребенок весит более 15 килограммов разовая доза суспензии для него — 2 мл. Если кроха весит до 25 килограммов — 3 мл, если вес ребенка более 25 килограммов — 4 мл. суспензии. Хранить неиспользованную смесь запрещено. «Тамифлю» готовят заново перед каждым новым употреблением. Этот препарат нужно с осторожностью давать детям с заболеваниями почек и печени.

Оксолиновая мазь

«Оксолин», справедливости ради надо заметить, выпускается в двух видах мази — назальной и наружной.

Противовирусное средство обладает небольшим спектром действия, но неплохо зарекомендовало себя для профилактики гриппа и ОРВИ. При инфекциях глаз ее в небольшом количестве закладывают за веко. При насморке, воспалительных процессах в носоглотке или для профилактики гриппа «оксолинку» наносят трижды в день на слизистые оболочки носа. Мазь используют мамы для детей разного возраста, но инструкция по применению препарата говорит однозначно, что средство можно использовать с 2 лет. В качестве побочных явлений описываются редкие случаи возникновения аллергического дерматита в местах нанесения мази.

Орвирем

Этот противовирусный препарат очень популярен у врачей и родителей, для двухлетних малышей он подходит как нельзя лучше, потому что выпускается в удобной форме — в сиропе. При начавшемся гриппе эффективен только на начальной стадии болезни, если вирусная инфекция уже запущенная, от «Орвирема» толку будет немного. Кроме того, сироп хорошо подходит для профилактики сезонной заболеваемости. В первый день болезни двухлетним деткам рекомендуется принимать по 2 чайных ложки препарата трижды в сутки. Со второго до четвертого дня — дозу нужно сделать наполовину меньше. На четвертые сутки положен только один прием дозы в количестве 1 чайной ложки сиропа.

Препарат запрещено принимать детям с сахарным диабетом и болезнями печени и почек.

Цитовир 3

Этот российский антивирусный препарат выпускается в готовом сиропе, в капсулах и сухом веществе для приготовления сиропа.

Двухлетним детям подходят только первый и последний варианты лекарства: сироп и порошок.

В составе препарата содержится аскорбиновая кислота, что способствует скорейшему выздоровлению малыша. Принимать сироп можно за полчаса до приема пищи. Двухлеткам дозировка не должна превышать 2 мл. сиропа на однократное применение. Первые 4 дня от начала болезни давать «Цитовир 3» нужно трижды в день. Лекарство в сиропе нельзя давать детям с сахарным диабетом, им можно только капсулы, но на такую форму лекарство есть строгий возрастной ценз — не младше шести лет!

Гриппферон

Антивирусный препарат интерфероновой принадлежности доступен в форме капель в нос и назального спрея. В основном его используют для профилактики гриппа и ОРВИ, но «Гриппферон» можно давать ребенку и в первые несколько часов после начала болезни, он поможет минимизировать возможные осложнения и облегчит состояние ребенка. Если болезнь уже наступила, капать в нос нужно по 2 капли 4 раза в сутки. Курс — 5 дней.

Если лекарство приобретено для профилактики, 2 капли в сутки на протяжении периода заболеваемости.

Капли в нос «Гриппферон», инструкция:

Спрей «Гриппферон», инструкция:

Генферон

Эти ректальные противовирусные свечи детям в двухлетнем возрасте можно использоваться только с разрешения педиатра. Причем, с минимальной дозировкой — «Генферон -Лайт». При острой стадии вирусного недуга малышам вводят ректально 1 свечу 1 раз в сутки. Курс лечения — не более 5 суток. Противопоказан детям с сахарным диабетом и гломерулонефритом.

Профилактика гриппа и ОРВИ

Болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить. А потому родителям двухлеток стоит позаботиться о надежной защите своего чада. Как минимум дважды в год, в разгар сезонных заболеваний нужно проводить профилактику. Для нее тоже используются антигриппозные медикаменты.

Начинать давать лекарства детям просто так «на всякий случай» не стоит, к предупреждению болезни лучше приступать тогда, когда кто-то в семье или ближайшем окружении малыша уже заболел вирусной инфекцией.

Профилактический прием антивирусных средств не должен быть хаотическим и произвольным. Врачи рекомендуют давать препараты в дозировке, которая будет ровно в два раза меньше, чем дозы для лечения уже начавшейся болезни.

Для профилактики препараты дают по семидневной схеме. Понедельник — вторник — по 1 суточному приему препарата, затем в течение пяти дней — перерыв. Со следующего понедельника курс повторить по такой же схеме. Обычно бывает достаточно пары недель, но если зараза бушует серьезная, и заболеваемость резко растет, профилактический курс можно продлить до 4 недель.

На вопрос родителей, часто ли можно давать детям противовирусные препараты, ответ есть — не чаще двух раз в год. Если ребенок более чаще, это повод, чтобы посоветоваться с врачом, а не кормить малыша лекарствами при каждом чихе.

Общие рекомендации

Родителям двухлетних детей важно знать, что частое употребление противовирусных медикаментов в таком маленьком возрасте может стать причиной разбалансированности иммунной системы крохи. Иными словами, чем больше вы его лечить антивирусными таблетками, чем чаще он болеет. Лучше, если его естественная защита организма «запомнит» вирусы самостоятельно и научится их распознавать и противостоять им. Для этого не стоит увлекаться медикаментами.

Давать ребенку противовирусные при повышении температуры до 37-38 градусов — верный путь к дестабилизации иммунитета.

Такая температура является физиологической реакцией на борьбу организма с вирусами. Вести речь о приеме антивирусного средства имеет смысл лишь в тех случаях, когда температуру выше 38,5 градусов не удается снизить уже трое суток, при интоксикации, при тяжелом протекании вирусной инфекции.

Большинство противовирусных препаратов неплохо сочетаются с антибиотиками, но назначить антибактериальные препараты может только врач, в случае, если у малыша развилось бактериальное осложнение вирусной инфекции. К тому же антибиотики в аптеках без рецептов больше не купишь, поэтому визит к врачу откладывать не стоит.

Бесспорно, противовирусные средства обязательно должны быть в аптечке семьи, в которой растут дети. Но время от времени проверяйте сроки годности медикаментов. Просроченный антивирусный препарат способен сильно навредить малышу.

Противовирусные препараты выпускаются в самых разнообразных лекарственных формах. Подбирая средство для двухлетнего малыша, помните, что в этом возрасте идеальными считаются удобные формы — сиропы, суспензии, в некоторых случаях — диспергируемые таблетки, способные растворяться под языком.

Таблетки для 2-летнего ребенка — нежелательная форма, их довольно трудно глотать, поэтому такие лекарство больше подходят детям с 5 лет. А капсулы производители рекомендуют подросткам с 12 лет.

Народные антивирусные средства

Иногда лучше отдать предпочтение народным средствам лечения вирусных инфекций. Если заболевание не тяжелое, нет выраженных осложнений, можно облегчить состояние ребенка без давления на его иммунную систему и побочных действий.

Самые популярные природные «антивирусы» всем известны и всем доступны:

• Крапива
• Лимон
• Черная редька
• Мед
• Шиповник
• Черная смородина

Отлично стимулирует иммунитет чай с шиповником и ромашкой. Двухлетним детям понравится и самый мощный растительный «антивирус» — тертые с сахаром ягоды малины, калины, смородины. Снять заложенность носа поможет разбавленный кипяченой водой сок всем знакомого репчатого лука, а чеснок — отличное средство профилактики гриппа и ОРВИ.

Что об этом думает Комаровский?

Известный врач Евгений Комаровский — вообще не сторонник противовирусной терапии.

Он рекомендует родителям укреплять иммунитет своего ребенка с помощью физкультуры, прогулок, витаминов и хорошего питания. А таблетки и сиропы оставить на самый крайний случай.

Самостоятельное решение о назначении антивирусного препарата, по мнению Комаровского, не самое лучшее, что могут сделать родители для своих детей.

Почему вам не нужны противовирусные препараты для борьбы с простудой и гриппом

Почему стоит игнорировать противовирусные препараты

На рынке присутствует целый ряд фармакологических препаратов и гомеопатических средств, позиционируемых как «лекарства для профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа». В этих средствах содержатся самые разные действующие вещества: кагоцел, умифеновир, интерфероны, бромид азоксимера… Запоминать эти и другие сложные названия не надо. Важно обратить внимание только на то, что все эти средства продвигаются как «противовирусные» или «иммуномодулирующие».

Реклама обещает, что люди, которые будут принимать их, будут быстрее выздоравливать и реже болеть простудой, однако на самом деле нет никаких оснований доверять этому.

Первая причина, по которой стоит игнорировать эти препараты, — отсутствие удовлетворительных доказательств эффективности.

Поиск по запросу kagocel в одной из крупнейших научных баз данных мира PubMed.gov ^{выдаёт 17 статей, где упоминается кагоцел. Среди них есть отчёты о лабораторных испытаниях и исследованиях на животных, но нет отчётов о проведённых рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), которые бы доказывали, что это средство действительно помогает людям выздоравливать быстрее или болеть реже.}

С другими препаратами «для профилактики и лечения простуды и гриппа» ситуация обстоит похожим образом.

Почему эффективность противовирусных препаратов не доказана

Если бы какое-то лекарство действительно обладало способностью ускорять выздоровление при простудных инфекциях или предотвращать их появление, тогда, учитывая чрезвычайную распространённость этих заболеваний и их доброкачественный характер, провести качественное исследование и доказать эффект не составило бы большого труда.

В таком контексте отсутствие доказательств эффективности — сильный аргумент в пользу того, что средство не работает или обладает несущественно малой пользой.

В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам

В качестве доказательства мнимой эффективности этих средств нередко приводятся результаты клинических исследований, опубликованных в русскоязычных медицинских журналах.

Василий Власов

врач, доктор медицинских наук, профессор Высшей школы экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины.

Надёжных оснований считать кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек не должен его употреблять.

Первое, на что нужно обратить внимание, — многие из таких ссылок никуда не ведут, то есть упомянутые исследования нигде не удаётся найти.

В своей статье ^{Василий Власов критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами.}

Безопасны ли противовирусные препараты

Отсутствие крупных РКИ означает не только недоказанную эффективность, но и неизученную безопасность препаратов для «лечения и профилактики гриппа и простуды». Это вторая причина, по которой их не следует использовать.

В случае гомеопатических средств вероятность побочных эффектов, конечно, очень мала: только потому, что, исходя из технологии их изготовления (множество разбавлений), они не содержат активных веществ.

В случае многих других «иммуномодулирующих и противовирусных» препаратов неизученный профиль безопасности вызывает серьёзные сомнения, так как они изначально разрабатываются как средства, которые будут продаваться без рецепта врача и использоваться множеством людей.

В состав кагоцела входит госсипол — вещество с установленной способностью подавления фертильности у мужчин. До сих пор его токсикологические испытания были проведены только на крысах. Данных о безопасности препарата для людей нет, однако, несмотря на это, средство применяется у детей. По мировым стандартам это недопустимая, аморальная практика. Если профиль безопасности средства не установлен, оно должно быть сначала изучено на взрослых и только после этого может использоваться в лечении детей.

Почему эти препараты по-прежнему остаются на рынке

Есть несколько возможных причин.

Пациенты, принимающие подобные средства, выздоравливают. Не потому, что лекарство помогает им, а потому что болезнь проходит сама по себе. Однако им может быть неприятно признать, что они потратили деньги зря, и потому они часто становятся активными сторонниками использования этих препаратов, рекомендуя их своим друзьям и близким.

Многие пациенты и врачи верят массивной рекламе и в то, что заявления об эффективности и безопасности были проверены кем-то другим.

Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохранения ^{и академическими кругами .}

Что делать, если врач выписал противовирусные средства

Мы не можем надеяться на то, что в обозримом будущем недобросовестные рекламные кампании, некомпетентность и искажение рекомендаций, вызванное финансовыми интересами, исчезнут. В связи с этим потребителям нужно стать более информированными и игнорировать эти средства.

Чем лечиться во время простуды и гриппа

В настоящее время доступно небольшое количество противовирусных препаратов с весьма скромной эффективностью и только для лечения гриппа. К этой группе относится, в частности, осельтамивир ^{. При раннем начале лечения этот препарат может незначительно сократить продолжительность заболевания (в среднем на один день). Учитывая доброкачественный характер этой инфекции, для большинства людей использование осельтамивира нецелесообразно.}

Против сотен других разновидностей вирусных инфекций, вызывающих симптомы простуды, лечения не существует. Эффективных возможностей предотвратить развитие осложнений этих инфекций также не существует.

Правила лечения при простуде можно описать следующим образом:

1. При необходимости для облегчения симптомов простуды и гриппа (в ожидании естественного выздоровления) можно использовать простые и дешёвые симптоматические средства.
2. Пациентам нужно знать, какие симптомы могут указывать на развитие осложнений инфекции и когда следует обязательно обратиться к врачу.

Лекарства От простуды и гриппа: цены в аптеках Минска

Нет препаратов

Гроприносин

Гедеон Рихтер Венгрия

Тами-грипп

Биофарм Польша

Амизон

Фармак Украина

Анаферон

Материа Медика Россия

Ангриколд

Экзон Беларусь

Ангримакс

Минскинтеркапс Беларусь

Ангримакс нео

Минскинтеркапс Беларусь

Антигриппин

Натур Продукт Нидерланды

Антифлу

Байер Консьюмер Кэр Германия

Антифлу кидс

Байер Консьюмер Кэр Германия

Арпетол

Лекфарм Беларусь

Афлубин

Рихард Биттнер Австрия

Афлумед

Мед-интерпласт Беларусь

Бронхо-мунал

Сандоз Австрия

Бронхо-мунал п

Сандоз Австрия

Витавирин

АмантисМед Беларусь

Грипполек плюс

АмантисМед Беларусь

Гриппомикс

Лекфарм Беларусь

Гриппомикс с фруктозой

Лекфарм Беларусь

Гриппостад с

Штада Арцнаймиттель Германия

Гростудин

Белмедпрепараты Беларусь

Доктор тайсс экстракт эхинацеи

Др. Тайсс Германия

Доктор тайсс эхинацея форте

Др. Тайсс Германия

Иммунал

Лек Словения

Иммунозин

Фармтехнология Беларусь

Инсти

Хербион Пакистан

Инсти лимон

Хербион Пакистан

Инфлюцид

Немецкий Гомеопатический Союз Германия

Кагоцел

Ниармедик Плюс Россия

Максиколд рино

Отисифарм Россия

Назоферон

Фармак Украина

Негринпин

Фармтехнология Беларусь

Орвиколд

Лекфарм Беларусь

Осельтамивир фосфат

Хетеро лабс Индия

Пульморан

Лерос Чехия

Ремантадин-белмед

Белмедпрепараты Беларусь

Ринзип

БЗМП Беларусь

Тайлолфен хот

Нобель Илач Турция

Тамифлю

Ф.Хоффманн-Ля Рош Швейцария

Терафлю

ГСК Консьюмер Великобритания

Триалгин

Фармлэнд Беларусь

Фармавекс

Фармтехнология Беларусь

Флукапс

Минскинтеркапс Беларусь

Флустоп

Академфарм Беларусь

Эвкалипт-м

Натур Продукт Нидерланды

Эргоферон

Материа Медика Россия

Эхинацеи настойка

Беласептика Беларусь

Эхинацеи пурпурной трава

Падис С Беларусь

Эхинацеи пурпурной трава

Неизвестный производитель ~

Эхинацеи пурпурной трава

Биотест Беларусь

Эхинацея

Натур Продукт Нидерланды

Лекарства от гриппа для детей: противовирусные агенты, вакцины

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании экспресс-тестов для диагностики вируса гриппа. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.htm. Доступ: 15 марта 2011 г.

[Рекомендации] Фиоре А.Е., Фрай А., Шай Д., Губарева Л., Брези Дж. С., Уеки Т.М. и др. Противовирусные средства для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2011 21 января. 60 (1): 1-24. [Медлайн]. [Полный текст].

Schünemann HJ, Hill SR, Kakad M, Bellamy R, Uyeki TM, Hayden FG и др. Рекомендации ВОЗ по быстрой консультации по фармакологическому лечению спорадической инфекции человека вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Ланцет Infect Dis . 2007 7 января (1): 21-31. [Медлайн].

Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Bridges CB, Cox NJ, et al. Госпитализации, связанные с гриппом, в США. ЯМА . 2004 15 сентября. 292 (11): 1333-40. [Медлайн].

Thompson WW, Shay DK, Weintraub E, Brammer L, Cox N, Anderson LJ, et al. Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. JAMA . 2003 8 января. 289 (2): 179-86. [Медлайн].

Glezen WP. Orthomyxoviridae: вирусы гриппа. Feigen RD. Учебник детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004 г.

Хоримото Т., Каваока Ю. Пандемическая угроза, исходящая от вирусов птичьего гриппа А. Clin Microbiol Ред. . 2001 14 января (1): 129-49. [Медлайн]. [Полный текст].

Hayden FG, Gubareva LV, Monto AS, Klein TC, Elliot MJ, Hammond JM, et al. Занамивир вдыхают для профилактики гриппа в семье. Группа изучения семьи Занамивир. N Engl J Med . 2 ноября 2000 г. 343 (18): 1282-9. [Медлайн].

Губарева Л.В., Кайзер Л, Хайден Ф.Г.Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 марта 4. 355 (9206): 827-35. [Медлайн].

Peiris JS, de Jong MD, Guan Y. Вирус птичьего гриппа (H5N1): угроза здоровью человека. Clin Microbiol Ред. . 2007 Апрель 20 (2): 243-67. [Медлайн]. [Полный текст].

ВОЗ. Реагирование на угрозу пандемии птичьего гриппа. 2005. Рекомендации ВОЗ. [Полный текст].

de Jong MD, Simmons CP, Thanh TT, Hien VM, Smith GJ, Chau TN, et al.Летальный исход от человеческого гриппа A (H5N1) связан с высокой вирусной нагрузкой и гиперцитокинемией. Нат Мед . 2006 12 октября (10): 1203-7. [Медлайн].

Ekiert DC, Friesen RH, Bhabha G, et al. Высококонсервативный нейтрализующий эпитоп вирусов гриппа А группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 843-50. [Медлайн].

Corti D, Voss J, Gamblin SJ и др. Нейтрализующее антитело, выбранное из плазматических клеток, которое связывается с гемагглютининами гриппа A группы 1 и группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 850-6. [Медлайн].

CDC. Эмбарго на птиц из указанных стран. Птичий грипп. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/avian/outbreaks/embargo.htm.

Килборн ED. Пандемии гриппа ХХ века. Emerg Infect Dis . 2006 12 января (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Uiprasertkul M, Puthavathana P, Sangsiriwut K, Pooruk P, Srisook K, Peiris M, et al.Сайты репликации вируса гриппа A H5N1 у людей. Emerg Infect Dis . 2005 июл.11 (7): 1036-41. [Медлайн].

Wong SS, Yuen KY. Инфекции вируса птичьего гриппа у человека. Сундук . 2006 Январь 129 (1): 156-68. [Медлайн].

Peiris JS, Yu WC, Leung CW, Cheung CY, Ng WF, Nicholls JM, et al. Повторное появление смертельного человеческого гриппа A подтипа H5N1. Ланцет . 2004 21 февраля. 363 (9409): 617-9. [Медлайн].

Gu J, Xie Z, Gao Z, Liu J, Korteweg C, Ye J, et al.Инфекция H5N1 дыхательных путей и не только: исследование молекулярной патологии. Ланцет . 2007, 29 сентября. 370 (9593): 1137-45. [Медлайн].

Бейгель Дж. Х., Фаррар Дж., Хан А. М., Хайден Ф. Г., Хайер Р., де Йонг М. Д. и др. Инфекция птичьего гриппа A (H5N1) у людей. N Engl J Med . 2005 29 сентября. 353 (13): 1374-85. [Медлайн].

Сюй Дж., Кочанек К.Д., Мерфи С.Л., Техада-Вера Б. Отдел статистики естественного движения населения. Смерти: окончательные данные за 2007 год.Национальные отчеты о статистике естественного движения населения. Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/NCHS/data/nvsr/nvsr58/nvsr58_19.pdf.

Свиной грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/swineflu/. Доступ: 27 апреля 2009 г.

Давуд Ф. С., Джайн С., Финелли Л., Шоу М. В., Линдстрем С., Гартен Р. Дж. И др. Появление у людей нового вируса гриппа свиного происхождения (h2N1). N Engl J Med .18 июня 2009 г. 360 (25): 2605-15. [Медлайн].

Обновление

: новая вирусная инфекция гриппа A (h2N1) — во всем мире, 6 мая 2009 г. MMWR . May 2009. 58: 453-8.

Libster R, Bugna J, Coviello S, Hijano DR, Dunaiewsky M, Reynoso N, et al. Педиатрические госпитализации, связанные с пандемией гриппа A (h2N1) 2009 г. в Аргентине. N Engl J Med . 2010, 7 января, 362 (1): 45-55. [Медлайн].

CDC. Обновление: активность гриппа — США, 30 августа 2009 г. — 27 марта 2010 г., и состав вакцины против гриппа 2010-11 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 16 апреля 2010 г. 59 (14): 423-30. [Медлайн].

Луи Дж. К., Гавали С., Акоста М., Самуэль М. С., Винтер К., Жан С. и др. Дети госпитализированы с новым гриппом A (h2N1) 2009 г. в Калифорнии. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010 ноябрь 164 (11): 1023-31. [Медлайн].

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Пандемический грипп. Пандемический грипп. Доступно на http://www.pandemicflu.gov/.

CDC.Выделение вирусов птичьего гриппа A (H5N1) от человека — Гонконг, май-декабрь 1997 г. JAMA . 1998, 28 января. 279 (4): 263-4. [Медлайн].

Uyeki TM, Chong YH, Katz JM, Lim W, Ho YY, Wang SS и др. Отсутствие доказательств передачи вируса птичьего гриппа A (H9N2) от человека человеку в Гонконге, Китай, 1999 г. Emerg Infect Dis . 2002 8 февраля (2): 154-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Капуя I, Александр DJ. Птичий грипп: последние события. Птичий патол . 2004 августа 33 (4): 393-404. [Медлайн].

ВОЗ. Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2007_08_31/en/index.html.

ВОЗ. Птичий грипп — ситуация в Ираке. Предупреждение об эпидемиях и пандемиях и ответные меры (EPR). [Полный текст].

Всемирная организация здравоохранения.Общее количество подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A / (H5N1), сообщенных в ВОЗ. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2011_03_14/en/index.html. Доступ: 14 марта 2011 г.

Мишра А.С., Чериан С.С., Чакрабарти А.К., Павар С.Д., Джадхав С.М., Пал Б. и др. Уникальный вирус гриппа A (H5N1), вызвавший очаговую вспышку среди домашних птиц в 2007 году в Манипуре, Индия. Вирол J . 2009 24 февраля, 6:26. [Медлайн].[Полный текст].

Вонг К.К., Джайн С., Блэнтон Л., Дхара Р., Браммер Л., Фрай А.М. и др. Смертность среди детей, связанная с гриппом, в США, 2004-2012 гг. Педиатрия . 2013 ноябрь 132 (5): 796-804. [Медлайн].

Вакнин Ю. Многие дети, погибшие от гриппа, не относились к группе высокого риска. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813520 .. Дата обращения: 12 ноября 2013 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Тяжелый грипп среди детей и молодых людей с неврологическими нарушениями и нарушениями развития нервной системы — Огайо, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 6 января. 60: 1729-33. [Медлайн].

Teo SS, Nguyen-Van-Tam JS, Booy R. Бремя болезней, диагностики, лечения и профилактики гриппа: каковы данные о детях и где существуют пробелы ?. Арч Дис Детский . 2005 г., май. 90 (5): 532-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Хитт Э.Экспресс-тесты на грипп показывают разную эффективность. Medscape Medical News . 4 ноября 2012 г. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценка 11 имеющихся в продаже экспресс-тестов для диагностики гриппа — США, 2011-2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 г. 2 ноября. 61: 873-6. [Медлайн]. [Полный текст].

CDC. Новый лабораторный тест для диагностического тестирования птичьего гриппа A / H5 (азиатская линия). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 10 февраля. 55 (5): 127. [Медлайн].

CDC. Обновленное временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на заражение вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Сеть оповещений о состоянии здоровья. Доступно по адресу http://www2a.cdc.gov/han/ArchiveSys/ViewMsgV.asp?AlertNum=00246.

ВОЗ. Рекомендации и лабораторные процедуры для обнаружения вируса птичьего гриппа A (H5N1) в образцах, взятых из подозреваемых случаев заболевания людей.Август 2007 г. Доступно по адресу http://adc.bmj.com/content/90/5/532.full.

de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH, et al. Смертельный птичий грипп A (H5N1) у ребенка с диареей с последующей комой. N Engl J Med . 2005 17 февраля. 352 (7): 686-91. [Медлайн].

Гарг С., Фрай А.М., Паттон М., Фиоре А.Е., Финелли Л. Противовирусное лечение гриппа у детей. Pediatr Infect Dis J . 2012, 31 февраля (2): e43-51.[Медлайн].

Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и респираторной недостаточности, требующие интенсивной терапии. J Intensive Care Med . 2011 сентябрь-октябрь. 26 (5): 318-25.

Москона А. Устойчивость к осельтамивиру — отключение нашей защиты от гриппа. N Engl J Med . 2005 22 декабря. 353 (25): 2633-6. [Медлайн].

Говоркова Е.А., Ленева И.А., Голубьева О.Г., Буш К., Вебстер Р.Г.Сравнение эффективности RWJ-270201, занамивира и осельтамивира против H5N1, H9N2 и других вирусов птичьего гриппа. Противомикробные агенты Chemother . 2001 Октябрь, 45 (10): 2723-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC и др. Балоксавир Марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med . 2018 6 сентября. 379 (10): 913-923. [Медлайн].

CDC.CDC рекомендует не использовать амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона гриппа 2005–06 гг. Сезонный грипп. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/han011406.htm.

Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM и др. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней: Обновление 2018 г. по диагностике, лечению, химиопрофилактике и институциональному управлению вспышками сезонного гриппа. Clin Infect Dis . 19 декабря 2018 г. [Medline]. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/antiviralresistance.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

Луи Дж. К., Ян С., Самуэль М. С., Уеки Т. М., Шехтер Р. Ингибиторы нейраминидазы для тяжелобольных детей с гриппом. Педиатрия . 2013 25 ноября. [Medline].

Коричневый Т.Ингибиторы нейраминидазы улучшают выживаемость детей с гриппом. Medscape Medical News . 25 ноября 2013 г. [Полный текст].

Рапиваб (перамивир) [лист-вкладыш]. Дарем, Северная Каролина: BioCryst Pharmaceuticals, Inc., сентябрь 2017 г. Доступно на [Полный текст].

Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2017–2018 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 25 августа. 66 (2): 1-20. [Полный текст].

[Рекомендации] Робинсон С.Л., Ромеро Дж. Р., Кемпе А., Пеллегрини С., Силаджи П. Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше, рекомендованный Консультативным комитетом по практике иммунизации — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Медлайн]. [Полный текст].

Flannery B, Reynolds SB, Blanton L, et al.Эффективность вакцины против гриппа в отношении детской смертности: 2010–2014 гг. Педиатрия . Апрель 2017.

Браун Т. Смертность от гриппа среди детей сконцентрирована среди непривитых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878093. 03 апреля 2017 г .; Доступ: 4 апреля 2017 г.

Frey SE, Bernstein DI, Gerber MA, Keyserling HL, Munoz FM, Winokur PL, et al. Безопасность и иммунные реакции у детей после одновременной или последовательной вакцинации против h2N1 2009 г. и сезонного трехвалентного гриппа 2009-2010 гг. J Заразить Dis . 2012 Сентябрь 206 (6): 828-37. [Медлайн].

Трой Браун, РН. Вакцина против назального гриппа снова в Списке рекомендуемых вакцин CDC. Medscape Medical News . 2018 22 февраля. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892970.

Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс С.Х., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Engl J Med .2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Медлайн].

ACIP отвергает использование LAIV в сезон гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г. 22 июня. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.

[Рекомендации] Блэнтон Л., Алаби Н., Мустаким Д., Тейлор С., Книсс К., Крамер Н. и др. Обновление: активность гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона 2016-17 гг. И состав вакцины против гриппа 2017-18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 30 июня 2017 г. 66 (25): 668-676. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Grohskopf LA, Olsen SJ, et al. Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Комитет по инфекционным заболеваниям Американской педиатрической академии. Рекомендации по профилактике гриппа у детей и борьбе с ним, 2015-2016 гг. Педиатрия . 2015 Октябрь, 136 (4): 792-808. [Медлайн].

Гринхоут М., Тернер П.Дж., Келсо Дж.М. Введение противогриппозных вакцин реципиентам с аллергией на яйца: обновление параметров практики, 2017 г. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 января 120 (1): 49-52. [Полный текст].

Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, Arifeen SE, Raqib R, Dodd C и др. Неонатальные исходы после иммунизации против гриппа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ . 2012 21 февраля [Medline].

Охват вакцинацией против гриппа беременных женщин — США, сезон гриппа 2012-13 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62 (38): 787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Grohskopf LA, Olsen SJ, Sokolow LZ, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) — США, сезон гриппа 2014-15 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014 15 августа. 63 (32): 691-7. [Медлайн].

Cinti S. Пандемический грипп: готовы ли мы ?. Реагирование по управлению бедствиями . 2005 июль-сен. 3 (3): 61-7. [Медлайн].

CDC. Руководящие принципы и рекомендации: Временное руководство по птичьему гриппу (H5N1) для граждан США, проживающих за рубежом. Здоровье путешественника. Доступно по адресу http://wwwn.cdc.gov/travel/contentAvianFluAmericansAbroad.aspx.

FDA.FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

Lin JT, Li CG, Wang X, Su N, Liu Y, Qiu YZ и др. Персистенция антител после примирования 2 дозами и бустерного ответа на третью дозу инактивированной, адъювантной цельновирионной вакцины H5N1. J Заразить Dis . 2009 15 января. 199 (2): 184-7.[Медлайн].

Каррон Р.А., Каллахан К., Люк С., Тумар Б., МакОлифф Дж., Шаппелл Э. и др. Живая аттенуированная вакцина против гриппа H9N2 хорошо переносится и обладает иммуногенностью у здоровых взрослых. J Заразить Dis . 2009 г. 1. 199 (5): 711-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Talbot TR, Bradley SE, Cosgrove SE, Ruef C, Siegel JD, Weber DJ. Вакцинация медицинских работников против гриппа и распределение вакцин для медицинских работников во время нехватки вакцин. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2005 26 ноября (11): 882-90. [Медлайн].

Хендерсон Д. Грипп: осложнения у 1 из 3 ранее здоровых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829342. Доступ: 4 августа 2014 г.

CDC. Часто задаваемые вопросы о гриппе: сезон гриппа 2020-2021 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/flu/season/faq-flu-season-2020-2021.htm. 2020 Apr 17; Дата обращения: 6 августа 2020 г.

новых противовирусных препаратов для лечения COVID-19 — Просмотр полного текста

• Дизайн исследования и методологии:

Этот поиск будет сосредоточен на пациентах с инфекцией COVID 19. Это проспективное когортное исследование, основанное на анализе ответа в сравнительной панели между двумя группами нитазоксанида, рибавирина и ивермектина плюс цинк и другой группой без какого-либо вмешательства в отношении безопасности и эффективность и рентабельный результат.Двухлетней продолжительности проекта будет достаточно, чтобы охватить этапы работы, указанные ниже в временном плане. На начальном этапе сбора материалов и клинических данных пациентов каждый пациент проходит строгий период наблюдения для выявления клинической, лабораторной и радиологической реакции. Процедуры должны быть одобрены институциональным этическим комитетом.

Дизайн исследования:

После получения информированного согласия субъектов и одобрения IRB медицинского факультета Мансура.

Технический проект:

Предлагаемое исследование будет кросс-секционным исследованием на базе больниц.

Инструменты и методы сбора данных:

1-Пакет клинических работ: Целью тропического отделения Университета Мансура в рамках WP1 является внедрение моделей наблюдения, диагностики и мониторинга для ведения пациентов с инфекцией COVID 19 в соответствии с текущими научными данными. Они будут оценивать клиническую полезность применения терапевтических клинических испытаний для улучшения результатов болезни и снижения затрат, связанных с бременем болезни.

Вкратце, подход будет состоять из следующих шагов:

1. Диагностика пациента с инфекцией COVID 19 с помощью мазка и ПЦР
2. Индивидуальная терапевтическая стратегия у пациентов с инфекцией COVID 19, получающих лечение нитазоксанидом, рибавирином и ивермектином плюс цинк (это делается в сотрудничестве с биохимическим отделением и отделением клинической патологии Университета Мансура).
3. Пациенты из другой группы не будут подвергаться никакому вмешательству.
4. Специфический лабораторный анализ РНК COVID 19 с помощью полимеразной цепной реакции в мазках из носоглотки и ротоглотки не подходит для обеих групп.
5. Мониторинг реакции на лечение в период последующего наблюдения.

Описание работы и роли участников:

Обоснование исследования: COVID-19 — это развивающаяся инфекция с относительно высокой скоростью передачи от здоровых носителей к их контактам. Не существует известного лекарства, устраняющего вирус из носоглотки.

Цели исследования: сравнить скорость и время выведения вируса у субъектов, получавших комбинацию нитазоксанида, рибавирина и ивермектина, по сравнению с контрольной группой (без какого-либо вмешательства). Гипотеза исследования: комбинация нитазоксанида, рибавирина, ивермектина и цинка имеет более высокие показатели. скорость выведения вируса раньше, чем в контрольной группе

Население и методы:

• Место исследования: субъект с подтвержденной COVID-инфекцией помещен в карантинные центры больниц Университета Мансура
• Дизайн исследования: последовательное клиническое исследование с таким размером выборки заранее не фиксируется.Вместо этого данные будут оцениваться по мере их сбора, и дальнейший отбор проб будет остановлен в соответствии с заранее определенным правилом остановки, как только будут получены существенные результаты. После того, как будут доступны «n» (10 субъектов в каждой группе) субъектов в каждой группе, будет проведен промежуточный анализ. Будет проведен статистический тест для сравнения двух групп, и если нулевая гипотеза отклоняется, испытание прекращается; в противном случае испытание продолжается, будут набраны еще n субъектов на группу, и статистический тест проводится снова, включая всех субъектов.Если нуль отклонен, испытание прекращается, в противном случае оно продолжается с периодическими оценками до тех пор, пока не будет выполнено максимальное количество промежуточных анализов, после чего проводится последний статистический тест и испытание прекращается [25].
• Целевая группа: любой субъект с положительным мазком из глотки на COVID-19, направленный на вышеупомянутый карантин, без каких-либо сопутствующих заболеваний, без чувствительности или противопоказаний к трем препаратам.
• Размер выборки: будет зависеть от последовательного анализа до тех пор, пока не будет обнаружен значительный эффект с максимум 100 субъектами в каждой группе.
• Рандомизация: пациенты будут распределены по каждой руке методом блочной рандомизации с запечатанными непрозрачными оболочками. Каждый блок будет включать в себя 10 субъектов (которые будут распределены случайным образом по 5 в каждой группе)
• Операция:

A) Группа лечения: получит комбинацию нитазоксанида, рибавирина и ивермектина B) Контрольная группа: ничего не получит

• Сбор данных будет включать: социально-демографические данные, историю болезни, результаты наблюдения (ежедневно или в зависимости от клинической ситуации)

• Последующее наблюдение: для регистрации любых побочных эффектов лекарств будет взят мазок для ПЦР

  2-Пакет лабораторно-исследовательских работ:

Пациенты проходят следующие лабораторные обследования:

Задача 2-1: базовый лабораторный анализ сыворотки по следующим параметрам: трансаминазы (AST, ALT), альбумин, билирубин, протромбиновое время, полная картина крови, оценка почек (креатинин или клиренс, если необходимо), CRP, насыщение кислородом

Задача 2-2: специфический лабораторный анализ (при наличии в каждом конкретном случае):

Образцы сыворотки крови каждого пациента собираются для анализа в разное время на определение ферритина, триглицеридов, ЛДГ,

Пакет работ по 3-исследовательской радиологии:

Этот пакет включает рентгеновский снимок грудной клетки и / или компьютерную томографию высокого разрешения

Исследователей, изучающих вековые лекарства в потенциально новом подходе к аутизму

В небольшом рандомизированном клиническом исследовании фазы I / II (SAT1), исследователи из Калифорнийского университета Медицинская школа Сан-Диего сообщает, что 100-летний препарат под названием сурамин, первоначально разработанный для лечения африканской сонной болезни, безопасно вводился детям с расстройствами аутистического спектра (РАС), которые впоследствии продемонстрировали измеримое, но временное улучшение основных симптомов аутизм.

Столетний наркотик протестирован на мальчиках с аутизмом

Сурамин — препарат, созданный 100 лет назад для лечения африканской сонной болезни. Он не одобрен для какого-либо терапевтического использования в США.Однако небольшое клиническое испытание в Медицинской школе Калифорнийского университета в Сан-Диего показало, что однократная внутривенная доза сурамина вызвала измеримые, но временные улучшения у пяти мальчиков с расстройством аутистического спектра (РАС). В более широком смысле, результаты исследования подтверждают «теорию реакции клеток на опасность», согласно которой аутизм вызван метаболической дисфункцией и, следовательно, поддается лечению.Чтобы оценить сурамин как средство для лечения РАС, необходимы более масштабные и продолжительные клинические испытания. В этом видео мы слышим от ведущего исследователя Роберта Навио, доктора медицинских наук, и матерей двух мальчиков, получивших сурамин во время испытания.

РАС включает группу нарушений развития, часто характеризующихся коммуникативными и языковыми трудностями, повторяющимся поведением и неспособностью к общению. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, РАС встречается у 1 из 68 детей, причем это заболевание в 4 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.РАС не имеет единственной известной причины, но может включать как генетические проблемы, так и факторы окружающей среды, такие как вирусные инфекции, загрязняющие вещества или осложнения во время беременности. Одна из целей исследования SAT1 состояла в том, чтобы проверить гипотезу клеточной опасности как возможную объединяющую теорию, которая вносит свой вклад в патогенез РАС.

Запись в Annals of Clinical and Translational Neurology , первый автор Роберт К. Навио, доктор медицинских наук, профессор медицины, педиатрии и патологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего и его коллеги описывают новое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности с участием 10 человек. мальчики в возрасте от 5 до 14 лет с диагнозом РАС.

Пятеро из 10 мальчиков получили однократное внутривенное вливание сурамина, препарата, первоначально разработанного в 1916 году для лечения трипаносомоза (сонной болезни) и речной слепоты, вызванных паразитами. Остальные пять мальчиков получили плацебо. Испытание последовало за более ранним тестированием на мышиной модели аутизма, в которой однократная доза сурамина временно изменила симптомы неврологического расстройства.

Результаты на людях были столь же заметными, хотя цель испытания SAT1 заключалась в основном в том, чтобы проверить основную теорию исследователей об объединяющей причине аутизма и оценить безопасность сурамина, который не является одобренным лечением РАС.На самом деле не существует одобренных лекарств для лечения основных симптомов РАС.

У всех пяти мальчиков, получивших вливание сурамина, улучшились речь и социальное поведение, ограниченное или повторяющееся поведение и навыки совладания. Оценка улучшений проводилась на основе наблюдательных обследований и интервью с использованием стандартизированных тестов и анкет, таких как Таблица диагностических наблюдений за аутизмом, 2-е издание (ADOS-2), Тестирование словарного запаса экспрессивных изображений одним словом (EOWPWT), Контрольный список аберрантного поведения (ABC) , Контрольный список для оценки лечения аутизма (ATEC), опросник повторяющегося поведения (RBQ) и опросник общего клинического впечатления (CGI).Чтобы свести к минимуму неправильное толкование естественных ежедневных вариаций симптомов, родителей просили отмечать симптом как измененный в 6-недельном CGI только в том случае, если симптом длился не менее одной недели.

Исследователи обнаружили, что показатели ADOS-2 улучшились в группе лечения сурамином через шесть недель, но не в группе плацебо. В частности, показатели ADOS-2 улучшились на -1,6 балла в группе сурамина, но не изменились в группе плацебо. У детей с оценкой 6 или ниже по шкале ADOS-2 могут быть более легкие симптомы, но они больше не соответствуют формальным диагностическим критериям РАС.Оценка от 7 до 8 указывает на то, что ребенок находится в спектре аутизма. Девять и выше классифицируют ребенка как аутичного.

Лечение сурамином также было связано с улучшением показателей ABC, ATEC и CGI, но не RBQ. По словам авторов, наиболее изменившимися формами поведения стали социальное общение и игра, речь и язык, спокойствие и сосредоточенность, повторяющееся поведение и навыки совладания.

Участвующие семьи также сообщили о преимуществах среди детей, получивших сурамин. «Мы увидели улучшения в нашем сыне после сурамина, которых мы никогда раньше не видели», — сказал родитель 14-летнего ребенка, который не произнес ни одного предложения за 12 лет.

«В течение часа после инфузии он стал больше смотреть в глаза врачу и медсестрам в палате. Временами было новое спокойствие, а иногда и больше эмоций. Он начал проявлять интерес к игре в прятки со своим 16-летним братом. Он начал практиковаться в создании новых звуков в доме. Он стал больше искать своего отца.

«Мы пробовали все новые методы лечения более 10 лет. Ничто не сравнится со всеми изменениями в языке, социальном взаимодействии и новыми интересами, которые мы увидели после сурамина.Всего за шесть недель наш сын продвинулся почти на три года в развитии ».

Реагирование на клеточную опасность

Роберт К. Навио, доктор медицины, доктор философии, профессор медицины, педиатрии и патологии и содиректор Центра митохондриальных и метаболических заболеваний Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего, возглавил исследование, в котором тестировали сурамин у детей с расстройствами аутистического спектра.

Naviaux, который является соруководителем Центра митохондриальных и метаболических заболеваний в Калифорнийском университете в Сан-Диего, считает, что РАС и ряд других хронических состояний, включая синдром хронической усталости и некоторые аутоиммунные заболевания, вызваны метаболической дисфункцией или нарушением связи между клетками. в головном мозге, кишечнике и иммунной системе.

В частности, эта дисфункция вызвана ненормальным постоянством реакции клетки на опасность (CDR), естественной и универсальной клеточной реакцией на травму или стресс. «Цель CDR — помочь защитить клетку и ускорить процесс заживления», — сказал Навио, по сути заставляя клетку укреплять свои мембраны, прекращая взаимодействие с соседями и уходя внутрь себя до тех пор, пока опасность не минует.

«Но иногда CDR застревает», — сказал Навьо. «Это предотвращает завершение естественного цикла исцеления и может навсегда изменить способ реакции клетки на окружающий мир.Когда это происходит, клетки ведут себя так, как будто они все еще травмированы или находятся в непосредственной опасности, даже если первоначальная причина травмы или угрозы исчезла ».

На молекулярном уровне клеточный гомеостаз или равновесие изменяется, вызывая аномальный клеточный ответ, который приводит к хроническому заболеванию. «Когда это происходит в период раннего развития ребенка, — сказал Навьо, — это вызывает аутизм и многие другие хронические детские расстройства».

Сурамин действует путем ингибирования сигнальной функции аденозинтрифосфата (АТФ), нуклеотида или небольшой молекулы, вырабатываемой клеточными митохондриями и высвобождаемой из клетки как опасного сигнала.Когда CDR активируется, действие внеклеточного АТФ похоже на предупреждающую сирену, которая никогда не прекращается. По словам Навио, сурамин ингибирует связывание АТФ и подобных молекул с ключевыми пуринергическими рецепторами. Он заглушает сирену, «сигнализируя о том, что клеточная война окончена, опасность миновала, и клетки могут вернуться к работе« мирного времени », такой как нормальное развитие нервной системы, рост и исцеление».

«Есть доказательства, собранные за последние 10–15 лет, что дети с РАС могут проявлять окислительный стресс, результат реакции клеток на опасность», — сказал Пэт Левитт, доктор философии, заведующий кафедрой нейрогенетики развития Simms / Mann в Детской больнице. Лос-Анджелес и У.М. Кек Прово, профессор нейрогенетики в Медицинской школе Кека Университета Южной Калифорнии. «Это может повлиять на то, насколько хорошо функционируют нейроны и цепи. Неясно, почему это создает проблемы для определенных цепей, которые опосредуют определенное поведение, такое как социальное общение, но именно поэтому важно понимать, как генетический риск и факторы окружающей среды сочетаются, чтобы увеличить риск расстройства аутистического спектра ».

Левитт не принимал участия в исследовании.

Драматическое, но временное пособие

Африканская сонная болезнь (трипаномоз) вызывается укусами мухи цеце, инфицированных простейшими паразитами, принадлежащими к роду Trypanosoma.Мухи цеце обитают только в Африке к югу от Сахары; только некоторые виды переносят болезнь. Фото любезно предоставлено Джеффри М. Аттардо

«У нас было четверо невербальных детей в исследовании, — сказал Навьо, — двое 6-летних и двое 14-летних. Шестилетний и 14-летний мальчик, получившие сурамин, произнесли первые предложения своей жизни примерно через неделю после однократного вливания сурамина. Этого не произошло ни с одним из детей, получавших плацебо ».

Кроме того, Навио сказал, что «за то время, пока дети принимали сурамин, польза от всех их обычных терапий и программ обогащения резко возросла.После того, как сурамин устранил препятствия на пути к развитию, польза от логопеда, трудотерапии, прикладного поведенческого анализа и даже от игр с другими детьми во время перемены в школе резко возросла. Сурамин имел синергетический эффект с другими методами лечения ».

Naviaux и его коллеги не считают, что CDR является причиной РАС, а скорее фундаментальным фактором, который сочетается с другими факторами, такими как генетика или токсины окружающей среды. И сурамин на данном этапе не является окончательным ответом.

В отличие от лечения африканской сонной болезни, которое включает несколько более высоких доз сурамина в течение определенного периода времени и часто приводит к ряду неблагоприятных побочных эффектов, начиная от тошноты и диареи до низкого кровяного давления и проблем с почками, исследователи заявили, что один, низкая доза сурамина, использованная в исследовании ASD, не вызвала серьезных побочных эффектов, кроме проходящей кожной сыпи.

Но терапевтический эффект сурамина был временным: улучшение когнитивных функций и поведения леченных мальчиков достигло пика, а затем постепенно исчезло через несколько недель по мере того, как действие однократной дозы сурамина прекратилось.

Основное значение результатов исследования, сказал Навио, заключается в том, что оно указывает путь вперед, что сурамин следует тестировать на более крупных и разнообразных группах людей с РАС. (Навьо сказал, что его исследования были ограничены затратами; его лаборатория в основном поддерживается за счет благотворительности.)

«Это новая работа, и этот тип клинических испытаний стоит дорого», — сказал он. «У нас не было достаточно средств для проведения более крупного исследования. И даже с финансированием, которое мы смогли собрать, нам пришлось заложить 500 000 долларов в долг, чтобы завершить испытание.

Более крупные и продолжительные испытания будут включать многократные дозы сурамина в течение более длительных периодов времени, что позволит исследователям определить, продолжаются ли улучшения или появляются необычные побочные эффекты при увеличении числа участников.

Если не сурамин, то может быть что-нибудь в этом роде

Разработанный в 1916 году немецкими производителями красителей Frederich Bayer and Co., Bayer 205 (позже переименованный в сурамин) оказался эффективным против паразитических трипаносом, ответственных за африканскую сонную болезнь (трипаносомоз).Этот флакон с порошком сурамина был выдан бесплатно для клинических испытаний первой партии продукции. Фотография любезно предоставлена ​​Музеем науки, Лондон.

Эндрю Циммерман, доктор медицины, клинический профессор педиатрии и неврологии в Медицинском центре Мемориала Университета Массачусетса, который не участвовал в испытании сурамина, но проводит подобное исследование, назвал результаты исследования «очень обнадеживающими для области аутизма. не только для положительного воздействия сурамина на детей, получавших это лекарство, но и для подтверждения важной реакции «клеточной опасности».’

« Как указывают авторы, при РАС было обнаружено множество генетических вариантов, но лишь немногие из них привели к конкретному лечению. CDR включает в себя ряд метаболических путей, на которые может повлиять ряд генетических мутаций или факторов окружающей среды, которые имеют эпигенетические эффекты — помимо самих генов ».

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило сурамин для терапевтического использования в США. Это не коммерчески доступно. Naviaux отметил, что новые испытания могут доказать, что сурамин не является эффективным средством лечения РАС.По его словам, его преимущества могут оказаться слишком ограниченными в долгосрочной перспективе, или может возникнуть неприемлемая проблема безопасности.

Но «даже если сурамин сам по себе не является лучшим антипуринергическим препаратом при аутизме, наши исследования помогли проложить путь для разработки новых антипуринергических препаратов, которые могли бы быть даже лучше», — сказал Навио. «До нашей работы никто не знал, что аномалии пуринергической сигнализации являются частью аутизма. Теперь мы это делаем, и новые лекарства можно разрабатывать рационально и систематически ».

Левитт из Университета Южной Калифорнии согласился: «Пилотное исследование сурамина слишком мало, чтобы делать конкретные выводы о лечении, но нет никаких сомнений в том, что пилотное исследование сообщает о положительных результатах для всех пяти детей, получавших лекарство.Полученные результаты дают веское обоснование для разработки более крупного исследования, которое может более глубоко изучить функциональные улучшения у детей ».

Цветная трансмиссионная электронная микрофотография клеточных митохондрий, которые производят небольшую молекулу под названием АТФ. Внутри клетки АТФ служит источником энергии, но, выделяясь вне клетки, он действует как сигнал опасности. Сурамин подавляет сигнальную функцию АТФ, устраняя реакцию клеточной опасности, связанную с аутизмом. Фото Томаса Диринка, Национальный центр исследований в области микроскопии и визуализации, Калифорнийский университет в Сан-Диего,

По словам авторов исследования, потенциальные финансовые затраты на лечение РАС с использованием сурамина пока не могут быть определены по нескольким причинам.Во-первых, необходимы дополнительные испытания, чтобы определить эффективную дозировку и частоту для разных типов пациентов. Сурамин используется для лечения сонной болезни по-разному, но стоимость месячного курса лечения невысока: примерно 27 долларов. Во-вторых, возраст препарата означает, что в случае утверждения он почти наверняка приведет к более дешевым генерическим препаратам, но невозможно точно предсказать, как это будет происходить в настоящее время.

Джон Родакис, основатель и президент N of One: Фонд исследований аутизма, который предоставил финансовую поддержку исследования, сказал, что, несмотря на все необходимые предостережения и необходимость дополнительных исследований, результаты являются «многообещающей и обнадеживающей работой для исследования. сообщества пострадавших семей, которым медицина дала мало ответов.

Особое примечание авторов

Сурамин не одобрен для лечения аутизма. Как и многие внутривенные наркотики, при неправильном введении необученным персоналом, в неправильной дозе и графике, без тщательного измерения уровней наркотиков и контроля токсичности сурамин может причинить вред. Потребуются тщательные клинические испытания в течение нескольких лет в нескольких местах, чтобы узнать, как безопасно использовать низкие дозы сурамина при аутизме, а также определить лекарственные взаимодействия и редкие побочные эффекты, которые в настоящее время невозможно предсказать.Мы настоятельно предостерегаем от несанкционированного использования сурамина.

Соавторы: Брук Кертис и Алан Линкольн, Международный университет Alliant; Кефенг Ли, Джейн К. Навио, А. Тейлор Брайт, Гейл Э. Райнер, Марисса Вестерфилд, Уильям А. Алейник, Лин Ван, Эдмунд В. Каппарелли, Синтия Адамс, Джи Сун, Соня Джайн, Фен Хе, Дейна А. Ареллано , Лиза Э. Маш, Линн Чукоски и старший автор Жанна Таунсенд, Калифорнийский университет в Сан-Диего; и Сюзанна Гох, «Терапевтическая детская неврология».

Финансирование этого исследования полностью осуществлялось за счет благотворительных пожертвований, включая поддержку Фонда семьи Уильяма Райта, Фонда Калифорнийского университета в Сан-Диего Кристини, Института исследований аутизма, Фонда Леннокса, Фонда семьи Гупта и Сатья, семьи Агравал, Линды Кларк. , N of One: Фонд исследований аутизма, семья Родакис, Фонд «Это берет кишки», Фонд исследования митохондриальных заболеваний Калифорнийского университета в Сан-Диего, Элизабет Мампер Купер и семья Дэниела и Келли Уайт.Финансирование масс-спектрометров было предоставлено Фондом Джейн Ботсфорд Джонсон.

Для получения информации, не относящейся к СМИ: обратитесь в лабораторию Naviaux по адресу naviauxlab.ucsd.edu

Раскрытие информации: Роберт Навио подал предварительную заявку на патент, относящийся к антипуринэргической терапии аутизма и связанных с ним расстройств. Он является членом научного совета Исследовательского института аутизма и Фонда открытой медицины. Эдмунд В. Каппарелли — член DSMB в компаниях Cempra Pharmaceuticals и The Medicines Company, а также консультант Alexion.Сюзанна Го — совладелец MitoMedical.

ВОЗ | Детское лечение СПИДа

Фон

Дети с ВИЧ / СПИДом умирают без необходимости из-за отсутствия доступа к АРВ-терапии. Проблемы возникают в основном из-за отсутствия дешевых доступных диагностических тестов для детей в возрасте до 18 месяцев, отсутствия квалифицированного медицинского персонала и доступных для детей АРВ-препаратов.

Упрощенные рекомендации по лечению в сочетании с рядом комбинаций фиксированных доз АРВ-препаратов, требующих приема одной или двух таблеток дважды в день, облегчают лечение ВИЧ / СПИДа у взрослых, но разработка упрощенных лекарств для детей отстает.Несмотря на упрощенные руководящие принципы ВОЗ по лечению, в которых указывается, какие препараты следует применять детям, странам трудно получить простые и доступные комбинации этих препаратов. Две непатентованные комбинации с фиксированными дозами должны пройти клинические испытания в этом году, и в странах с большим количеством инфицированных детей для детей имеется пугающе мало АРВ-препаратов второго ряда.

Дети, осиротевшие из-за СПИДа в Ботсване (ВОЗ / Эрик Миллер)

Поэтому ВОЗ стремится:

• Обеспечение участия детей в национальных и международных усилиях по расширению доступа к лечению и достижению целей «3 к 5»;
• Более широкий охват АРВ-терапией, профилактикой котримоксазолом и всесторонним уходом при ВИЧ-инфекции у контактировавших с ВИЧ и инфицированных ВИЧ младенцев;
• Повышение доступности и охвата вмешательств по ППМР для предотвращения инфицирования детей;
• Повышенный доступ к АРТ и уходу в связи с ВИЧ для матерей, отцов и других лиц, обеспечивающих уход, чтобы предлагать или предотвращать сиротство;

АРВ-препараты для детей

Текущие глобальные усилия по расширению доступа к лечению четко выражают приверженность обеспечению доступа для младенцев и детей.Существующие программы показывают, что даже в успешные программы АРТ дети часто не включаются. У нас относительно мало данных или точных прогнозов или оценок потребностей в АРТ среди ВИЧ-инфицированных детей. По состоянию на март 2004 г. из 12000 пациентов, получавших АРТ в рамках проектов MSF, только 700 (6%) составляли дети (младше 15 лет).

Глобальная цель «3 к 5» направлена ​​на включение младенцев и детей как минимум в 10-15% всех пациентов, получающих АРТ. Многие вирусологические и иммунологические принципы, лежащие в основе использования АРТ, одинаковы для всех ВИЧ-инфицированных, но есть некоторые уникальные особенности для ВИЧ-инфицированных младенцев и детей.Специфические факторы, связанные с фармакокинетикой и фармакодинамикой в ​​педиатрической популяции, влияют на биодоступность АРВ. Выбор АРВ и расчеты дозировки, а также специфические педиатрические факторы также влияют на приемлемость и приверженность лечению.

Отсутствие конкретных указаний по корректировке дозировки в зависимости от веса и возраста для рекомендуемых в настоящее время АРВ-препаратов

Отсутствие фармакокинетических и динамических данных о распределении, метаболизме, эффективности и AUC для многих АРВ-препаратов у детей

КФД недоступны в педиатрических составах

Текущие затраты на препараты для педиатрии намного превышают сниженные цены, достигнутые на препараты АРВ для взрослых

Национальные и / или международные нормативные и преквалификационные процедуры могут препятствовать производству конкретных педиатрических препаратов АРВ-препаратов

Существуют и другие проблемы, связанные со способностью национальных программ закупать, поставлять и распространять педиатрические препараты, которые влияют на диапазон и масштабы использования педиатрических АРВ-препаратов в странах, и к ним относятся:

• Необходимость в системах подачи, обеспечивающих переменные небольшие объемы для использования в педиатрии
• Проблемы с поставками, сроками хранения, распределением и постоянным мониторингом качества лекарств до момента использования; а также
• Сложность выдачи конечному пользователю и использования педиатрическими пациентами в общественных местах.

ПРИМЕЧАНИЕ. Термин «системы снабжения» в данном контексте включает в себя выбор, закупку, хранение, распространение и использование соответствующих педиатрических составов.

Лишь небольшая часть АРВ-препаратов в текущих руководящих принципах ВОЗ доступна в формах, которые являются доступными, осуществимыми или приемлемыми для использования у младенцев и детей младшего возраста. Только 11 из 18 лекарств, используемых для лечения ВИЧ-инфекции у взрослых, имеют показания, четкую дозировку или вкладыши в упаковку для применения у детей.

Глобальный рынок педиатрических лекарственных форм против СПИДа непривлекателен для компаний-производителей или производителей дженериков; в богатых странах очень мало детей рождается с ВИЧ, а в развивающихся странах, где находится большинство инфицированных детей, детские препараты не считаются приоритетным или прибыльным рынком. Фармацевтические компании на сегодняшний день не добились большого прогресса в разработке новых или изменении состава таблеток для взрослых и комбинаций с фиксированными дозами в хрупкие или жевательные таблетки.Лекарства для детей часто недоступны для многих семей, а стоимость лечения одного ребенка часто в шесть раз превышает стоимость лечения взрослого.

Техническая консультация ЮНИСЕФ / ВОЗ по педиатрическим рецептурам АРВ-препаратов

В ноябре 2004 г. ВОЗ и ЮНИСЕФ провели техническую консультацию по теме «Улучшение доступа к соответствующим педиатрическим препаратам АРВ-препаратов».

Целью этой встречи было рассмотреть текущее состояние и развитие использования АРВ-препаратов у ВИЧ-инфицированных младенцев и детей младшего возраста с конкретным намерением определить немедленные шаги по расширению доступа к соответствующим антиретровирусным препаратам.

На встрече присутствовали эксперты из педиатрического фонда Элизабет Глейзер, Фонда Клинтона, Колумбийского университета, исследователи, эксперты по разработке фармацевтических продуктов, Службы здравоохранения и социальных служб США, Médecins Sans Frontières, руководители национальных программ и клинические эксперты по уходу за детьми при ВИЧ из разных стран. Мир.

Повестка дня и презентации

День 1 — Обзор педиатрических препаратов
9: 00-9: 15 — Предпосылки и цели встречи Чарли Гилкс, Шивон Кроули, Департамент ВИЧ / СПИДа ВОЗ
Пленарное заседание презентации — Текущий опыт и использование АРВ лечения схемы для младенцев и детей младшего возраста в условиях ограниченных ресурсов настройки Дорис Мессия, MSF — Опыт применения АРВ-схем для младенцев / детей в условиях ограниченных ресурсов Настройки Кэтрин М. Уилферт, доктор медицины, Детский фонд борьбы со СПИДом Элизабет Глейзер (EGPAF) — В настоящее время опыт АРВ-терапии в отношении ППМР, педиатрический. дозы, опыт использования в странах Проблемы детской антиретровирусной терапии Лечение Элейн Абрамс, Дэвид Хус MTCT-Plus — Основные препятствия и проблемы на пути предоставления АРТ детям из малообеспеченных семей Настройки Диана Отдел клинических исследований Совета медицинских исследований М. Гибба, Великобритания — Прогнозирование потребность в АРВ-препаратах: глобальные оценки бремени болезней Нефф Уокер, ЮНИСЕФ Группа обсуждение: Текущий опыт доступности педиатрических АРВ-препаратов формулировки: основные препятствия на пути расширения доступа к педиатрической помощи при ВИЧ уход — Разработка фармацевтики — рецептуры для педиатрических АРВ-препаратов Янош Погани, фармацевт, к.D., ЮНИСЕФ / MSF / ВОЗ — Разработка АРВ FDC для педиатрии Алан Парр, Pharm.D., Ph.D. Парк Исследовательского Треугольника GlaxoSmithKline, NC — Педиатрические антиретровирусные препараты PK Дэвид Бэк, Ливерпульский университет, Великобритания — Обеспечение безопасных и надежных систем снабжения и распределения в развивающиеся страны в контексте доступа к ВИЧ / СПИДу и ППМР на педиатрические АРВ-препараты: тяжелое положение детей Helene Möller M.Фарм, Отдел снабжения PhD — Факторы конечного пользователя, влияющие на рецептуры АРВ-препаратов Марк Коттон, Департамент педиатрии и здоровья детей, Tygerberg Children’s Больница, факультет медицинских наук, Южный Стелленбошский университет Африка Группа обсуждение: Ключевые требования педиатрической составы для оптимизации терапевтического эффекта и использования конечным пользователем в настройки с ограниченными ресурсами Презентация Презентация Презентация Презентация Презентация Презентация Презентация Презентация Презентация Презентация Презентация Презентация
Пленарное заседание презентации 14: 00-14: 45 — Инструмент прогнозирования спроса на детские антиретровирусные препараты Stephen W.Фонд Николая Клинтона — Предварительные обсуждения по оценке бремени ВИЧ-инфекции у детей, в свете необходимости АРТ Мари-Луиза Ньюэлл, Кирсти Литтл, Мадлен Бандерс Презентация Презентация
Группа рабочий 14: 45-17: 00 Группа 1 — Определение существенного или лучше всего использовать составы АРВ, необходимые для доставки существующих «ВОЗ в первую очередь» и схемы второго ряда в условиях ограниченных ресурсов для младенцев и детей ГРУППА 2 — Определение характеристик потенциально идеальные препараты для педиатрических АРВ-препаратов, включая КПФД и определение дополнительных лекарственных форм или АРВ-препаратов, необходимых для иметь возможность оказывать педиатрическую АРВ-терапию ГРУППА 3 — Оценка существующих инструментов прогнозирования спроса, определяя основные индикаторы, которые программы должны иметь возможность оценивать и прогнозировать Потребности детей в АРВ-препаратах, выявление пробелов ГРУППА 4 — Картирование и определение приоритетности пробелов и препятствия в знаниях, практике и клинических исследованиях, выявление немедленные приоритеты программного обучения, признавая более длительные срочные потребности Презентация Презентация Презентация Презентация
День 2 — Факторы регулирования, снабжения и распределения стоимость рецептур, доступность и наличие
9:15 — 11:00	ПЛЕНАРНЫЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ — Разработка детских АРВ-препаратов — перспектива FDA Linda L.Льюис, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, — Препараты для преквалификации и педиатрические АРВ препараты Marcus Stahl — Улучшение доступа к соответствующим педиатрическим препаратам АРВ — основные препятствия: Опыт MSF Koen Frederix, MSF — вопросы спроса, предложения и закупок, включая затраты и их влияние на доступность и доступность составов Helene Moller — Отпуск и распространение конечному пользователю; включая использование прокладки и альтернативы Распределение по месту жительства и влияние на выбор и целесообразность рецептуры Мэри Милка Атьено Охоо Групповое обсуждение: Признавая, как регулирующие факторы, поставки, закупки и дозирование определяют выбор, использование, эффективность и стоимость педиатрических АРВ-препаратов	Презентация Презентация Презентация Презентация Презентация Презентация
День 2 — Презентации рабочих групп 11.30-13.00 14: 00-17: 00 Группы 1 и 2 — Основные рекомендации для НИОКР и фармацевтическая промышленность по производству дженериков по текущим и требуются будущие рецептуры АРВ (включая изменение рецептуры, расширение этикетки и разработка новых продуктов) Группа 1 — Основные рекомендации в национальные программы по немедленному отбору педиатрических АРВ-препараты для расширения доступа к педиатрической помощи; наилучшее использование существующих составы, рекомендуемые вспомогательные средства для дозирования и инструменты для обеспечения лучше всего использовать Группа 2 — Основные рекомендации о стратегиях, способствующих развитию продукта, регистрации, лицензирование или предварительная квалификация новых и модификаций Составы АРВ-препаратов Группа 3 — Рекомендации для национальных программ по минимальным требованиям к данным (показатели для программ и населения) для прогнозирования спроса и Планирование будущих программ четкий список существующих пробелов в существующих инструменты и следующие шаги для оптимизации интеллектуального программирования Группа 4- Срочные следующие шаги преодолеть ключевые программные препятствия / пробелы, раскрытие 3-5 ключевых вопросов для программного обучения, клинических или операционное исследование:, следующие шаги, проблемы, методология и партнеры Презентация Презентация Презентация Презентация Презентация

Примечание. Презентации встречи не обязательно отражают позицию ВОЗ и размещаются на веб-сайте в целях обмена информацией.

---

советов по лечению вирусов, грибов и паразитов

Каждый человек в течение дня сталкивается с инфекционными организмами в воздухе, почве и воде, в продуктах питания и на любых поверхностях. К счастью, иммунная система вашего ребенка способна противостоять большинству этих организмов, сохраняя его здоровье. Когда эти организмы становятся проблемой и вызывают инфекцию, у вашего педиатра есть ряд лекарств, которые могут помочь вашему ребенку выздороветь.

Антибактериальные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, с которыми, вероятно, больше всего знакомы родители.Практически каждый родитель имел опыт прописывать своему ребенку курс антибактериальных препаратов от ушной инфекции или ангины. Большинство может назвать некоторые из наиболее распространенных антибактериальных средств — пенициллин, амоксициллин, тетрациклин — которые помогли их детям бороться с бактериальными инфекциями. Хотя вашему ребенку, вероятно, давали антибактериальные препараты чаще, чем другие виды рецептурных лекарств для борьбы с инфекциями, также доступны лекарства для борьбы с некоторыми детскими заболеваниями, вызываемыми

Помните, как ни важны антибактериальные препараты, они полезны только против инфекций, вызванных бактериями.При заболеваниях, вызванных другими видами микробов, антибактериальные препараты просто не помогут вашему ребенку выздороветь. Они могут фактически увеличить риски из-за возможных побочных эффектов, которые есть у всех лекарств. В то же время ненадлежащее использование лекарств может способствовать обострению проблемы устойчивости к антибиотикам.

Противовирусные препараты

Каждый ребенок время от времени заражается вирусным заболеванием. Многие вирусные инфекции поражают дыхательные пути, в том числе нос, горло и дыхательные пути, где они могут вызывать простуду, грипп, боль в горле и синусит.Вирусы также могут вызывать более серьезные заболевания, такие как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), гепатит и бешенство. Поскольку вакцины доступны для защиты вашего ребенка от некоторых вирусных инфекций (например, ветряной оспы, полиомиелита), убедитесь, что он полностью защищен всеми вакцинами, рекомендованными Американской академией педиатрии.

Противовирусные препараты являются относительно недавними разработками, но сейчас доступно все большее количество этих препаратов для борьбы с вирусами. Они созданы для предотвращения заражения или сокращения продолжительности заражения за счет предотвращения распространения вируса, хотя они не могут убивать уже существующие вирусы.Эти лекарства подходят не для всех вирусных инфекций — например, если у вашего ребенка простуда, просто дайте ей пройти. Ваш педиатр скажет вам, когда могут потребоваться рецептурные противовирусные препараты.

В отличие от антибиотиков широкого спектра действия, которые часто полезны против широкого спектра бактериальных организмов, противовирусные препараты имеют тенденцию быть более специфичными и атаковать определенные вирусы. Вот несколько примеров противовирусных препаратов, которые иногда назначают детям.

• Ацикловир — это лекарство, которое можно использовать для лечения ветряной оспы, а также симптомов, связанных с инфекциями герпеса, которые могут поражать кожу, глаза, рот, гениталии или мозг. Ацикловир может облегчить дискомфорт и ускорить заживление язв герпеса, но он не убьет вирус полностью. Вирус простого герпеса останется в организме бездействующим и может снова вызвать симптомы в будущем.

• Амантадин входит в число нескольких противовирусных препаратов, которые можно использовать для лечения и профилактики гриппа.Эти лекарства наиболее полезны, если их начать сразу после появления у ребенка симптомов гриппа. Как правило, прием лекарства следует начинать в течение первых 2 дней после болезни. Амантадин эффективен только при лечении одного типа вируса гриппа, гриппа A.

• Рибавирин и интерферон — противовирусные препараты, которые иногда назначают взрослым, у которых развивается хронический гепатит. Их использование у детей ограничено.

Другие лекарства, называемые антиретровирусными препаратами, используются для борьбы с инфекциями, вызванными определенным типом вируса, называемым ретровирусом.Наиболее широко известный ретровирус, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывает СПИД.

Имейте в виду, что даже несмотря на то, что вирусные заболевания не следует лечить антибактериальными средствами, бактериальные инфекции иногда возникают как вторичное осложнение вирусного заболевания. В таких случаях для лечения бактериальной инфекции можно использовать антибактериальные препараты.

Противогрибковые препараты

Грибковые инфекции вызываются микроскопическими растениями, споры которых переносятся по воздуху и вдыхаются детьми.Они также могут попасть в организм через порез на коже. Когда эти споры вдыхаются, они могут оседать в легких и начать размножаться и образовывать скопления. В конце концов они попадают в кровоток и путешествуют по телу. Как и многие инфекционные организмы, они могут вызывать серьезные заболевания у детей, чья иммунная система уже ослаблена другим заболеванием, таким как рак или СПИД.

Вы, наверное, больше всего знакомы с грибами, такими как грибы, дрожжи, плесень и плесень.Некоторые грибы могут жить в организме и никогда не вызывать болезней. Но другие вызывают заболевания, включая распространенные инфекции, такие как стригущий лишай кожи, волос и ногтей; стопа спортсмена; зуд; и молочница или дрожжевые инфекции (кандидоз).

Многие лекарства могут бороться с этими грибковыми инфекциями. Они часто доступны в форме для местного применения, которую можно наносить непосредственно на кожу. Некоторые из них отпускаются без рецепта, другие должны быть прописаны врачом.

При серьезных грибковых инфекциях педиатры могут выбрать лекарство под названием амфотерицин B или более новые противогрибковые препараты под названием азолы.Два из наиболее широко используемых азолов — это флуконазол и итраконазол. Некоторые противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, не лицензированы для использования у детей, в основном потому, что среди детей было мало исследований. Эти лекарства следует использовать с осторожностью и под руководством вашего педиатра, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты.

Хотя безрецептурные противогрибковые препараты считаются безопасными при использовании в соответствии с инструкциями на этикетке, всегда полезно поговорить с педиатром, прежде чем лечить ребенка этими лекарствами.

Противопаразитарные препараты

Паразиты могут вызывать детские инфекции. В некоторых частях мира они являются частой причиной болезней и смерти. В западном мире взрослые и дети часто заражаются паразитарными заболеваниями, путешествуя по тропическим регионам мира, где эти болезни наиболее распространены, например, в сельских районах Центральной и Южной Америки, Азии и Африки.

Некоторые паразиты настолько крошечные, что их нельзя увидеть, кроме как под микроскопом, в то время как другие достаточно велики, чтобы их можно было легко рассмотреть невооруженным глазом.Большинство из них живут в пище, воде и почве. Когда они передаются вашему ребенку, часто когда он употребляет зараженную пищу или воду, ее иммунная система может успешно бороться со многими из них. Однако другие паразиты могут вызывать потенциально серьезные инфекции.

Паразитарная инфекция, наиболее известная родителям, — это острицы, но другие включают малярию, ленточные черви, анкилостомы и трихинеллез. Некоторые антибактериальные препараты также действуют против паразитов. Метронидазол может блокировать цикл размножения некоторых паразитов, а также некоторых бактерий.Некоторые противопаразитарные препараты доступны только непосредственно в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и ваш врач должен запросить их у CDC.

Устойчивость становится все более серьезной проблемой для некоторых противопаразитарных препаратов. Например, некоторые лекарства, используемые для лечения малярии, не так эффективны, как раньше, из-за резистентности. В результате в настоящее время разрабатываются новые противомалярийные препараты, которые изучаются в ходе клинических испытаний.

Существуют распространенные мифы о том, что некоторые паразитарные заболевания вызываются плохой гигиеной и их можно предотвратить или вылечить, только улучшив личную чистоту.Это всего лишь мифы. Существуют лекарства для лечения паразитарных инфекций. Чистота вашего ребенка не вылечит инфекцию. Однако, как и в случае со многими другими инфекционными заболеваниями, включая некоторые паразитарные заболевания, мытье рук важно и является хорошим способом избежать микробов, которые могут вызвать заболевание вашего ребенка.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Древовидный противораковый препарат перспективен в лечении вируса COVID-19

Сводка

Исследователи Memorial Sloan Kettering в сотрудничестве с учеными из Германии обнаружили, что исследуемое лекарство от рака оказывает сильное воздействие на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.

Исследовательское лекарство от рака, корни которого растут в тропических лесах Малайзии, привлекают внимание как потенциальное средство от COVID-19, сообщили ученые в февральском номере журнала Antiviral Research .

Противораковые свойства препарата были изучены в лаборатории Ханса-Гвидо Венделя, ученого-врача программы по биологии и генетике рака в Институте Слоуна Кеттеринга. Доктор Вендель и его сотрудники из Германии показали, что этот препарат чрезвычайно эффективен для остановки репликации SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.

Препарат под названием CR-31-B принадлежит к семейству химических веществ, называемых рокаглатами. По химическому составу он похож на встречающееся в природе соединение под названием сильвестрол, которое получают из коры дерева, растущего в тропических лесах Малайзии.

«Деревья не болеют раком, но борются с паразитарными и вирусными инфекциями», — говорит доктор Вендель. «Противовирусная активность рокаглатов может быть ближе к их первоначальной эволюционной цели». Другими словами, именно борьба с инфекциями может быть причиной появления этих химических веществ.

Ученые проводили эксперименты на клетках, растущих в чашке. Сейчас они тестируют препарат на животных с инфекцией COVID-19.

От вируса Эбола к COVID-19

Доктор.Вендел начал сотрудничать с Арнольдом Грюнвеллером и его командой в Марбургском университете во время вспышки Эболы в Конго в 2014 году. Они интересовались, будет ли CR-31-B действовать против Эболы. Действительно, они обнаружили, что соединение было активным против вируса Эбола, а также нескольких различных семейств РНК-вирусов, включая коронавирусы, такие как SARS и MERS.

Количество CR-31-B, необходимое для уничтожения этих вирусов, было незначительным и не было токсичным для инфицированных клеток. Немецкая команда опубликовала эти результаты ранее в этом году в журнале Antiviral Research .

Теперь команда показала, что CR-31-B также может победить SARS-CoV-2 с такими же небольшими количествами. Они протестировали разные количества препарата в клетках обезьян и человека, растущих в чашке, и обнаружили, что он блокирует вирус в дозах, которые не были токсичными для клеток.

Ученые также сравнили эффективность CR-31-B с препаратами хлорохина и ремдесивира, которые были исследованы в качестве возможных методов лечения COVID-19.

«Хлорохин ничего не делает, а ремдесивир примерно в 100 раз менее эффективен, чем этот препарат», -Вендель говорит.

Деревья не болеют раком, но борются с паразитарными и вирусными инфекциями.

Ханс-Гвидо Вендель биолог рака Вернуться наверх

Как это работает

Изучая рокаглаты в лаборатории, доктор Вендель узнал, что они работают, блокируя фермент под названием РНК-геликаза, обнаруженный в клетках. Этот фермент позволяет преобразовывать (технически транслировать) в белок информационные РНК (мРНК) со сложной структурой.

Одной из таких сложных мРНК является мРНК онкогена MYC , который заставляет раковые клетки размножаться. Без работающей геликазы способность раковых клеток транслировать мРНК MYC в белок MYC запрещена, и они умирают.

Сильвестрол и родственные ему соединения демонстрируют замечательную эффективность при лечении нескольких типов рака у мышей, включая лейкоз и лимфому. Сам сильвестрол трудно извлечь из дерева-источника в больших количествах, а его сложная химическая структура затрудняет создание с нуля, поэтому Dr.Лаборатория Венделя в сотрудничестве с Tri-Institutional Drug Discovery Initiative (Tri-I-TDI) разработала более простые синтетические версии. Продолжаются исследования по разработке этих препаратов для клинических испытаний на людях, больных раком.

Вернуться наверх

Сопротивление сопротивлению

Что особенно интересно в рокаглатах по сравнению с другими противовирусными препаратами, так это то, что они не нацелены на вирусы напрямую. Скорее, они нацелены на фермент в клетке, которую заражает вирус, то есть на фермент хозяина.Это потенциально благо для медицины, поскольку вирусы быстро мутируют и могут развить устойчивость к лекарствам, которые непосредственно на них нацелены. Вот что может случиться, например, с противовирусным препаратом ремдесивир. Однако, поскольку вирусы не контролируют ферменты хозяина, они не могут так легко выработать устойчивость к лекарствам, направленным на эти ферменты.

«Это большое дело и относительно новая идея, — говорит доктор Вендель.

Потенциальным недостатком нацеливания на ферменты хозяина является возможность токсичности или побочных эффектов.Но из более ранней работы команды по изучению рокаглатов в контексте рака, они знают, что эти соединения хорошо переносятся — по крайней мере, мышами.

Работа с рокаглатом уже привлекла внимание выдающихся вирусологов в исследовательском сообществе, в том числе Дэвида Хо из Колумбии, который разработал некоторые из первых эффективных лекарств от ВИЧ, а также других лабораторий по всему миру, которые также участвуют в тестировании.

Доктор Вендель ранее пытался заинтересовать ученых-фармацевтов противовирусной активностью рокаглатов в эпоху до COVID-19.«Тогда никого не интересовали противовирусные препараты, — говорит он. Сейчас, по его словам, все выглядит иначе.

Вернуться наверх

Птичий грипп: угроза пандемии приводит к нехватке противовирусных препаратов

Прогнозы различаются относительно того, когда — или если — продолжающееся распространение нового вируса птичьего гриппа H5N1 приведет к пандемии среди людей. H5N1, который недавно получил широкое распространение в Юго-Восточной Азии и Китае, уже убил примерно половину из более чем 120 человек, которым был поставлен диагноз, — в основном тех, кто работает с домашней птицей, — и стал причиной гибели или забоя миллионов птиц.Пандемии гриппа, такие как гонконгский грипп 1968 года и великий так называемый испанский грипп 1918-1919 годов, унесший жизни около 40 миллионов человек во всем мире, похоже, возникают и распространяются по миру каждые два-три десятилетия. H5N1 в настоящее время широко рассматривается как последний кандидат на возможную эволюцию в более заразный, но все еще смертельный патоген, который может передаваться напрямую от человека к человеку. Многие эксперты опасаются, что человеческая чума может возникнуть, если вирус приобретет способность напрямую передаваться от человека к человеку.В ответ на риск богатые страны заказывают большие запасы противовирусного препарата осельтамивир. Осельтамивир производится швейцарским фармацевтическим гигантом Roche Laboratories и продается под торговой маркой Tamiflu. Тамифлю спешит на помощь? Roche получает заказы на Тамифлю в течение многих лет. Пока что США заказали количество противовирусных препаратов, достаточное для лечения лишь крошечной части населения. План планирования Министерства здравоохранения и социальных служб США, опубликованный в начале ноября, призывает к созданию достаточных запасов, чтобы обеспечить курс лечения примерно для одной трети американцев.Осельтамивир нацелен на компонент вируса — фермент нейраминидаза. Вирусу нужен этот белок, чтобы покинуть инфицированные клетки и распространиться. Также доступен другой, менее популярный ингибитор нейраминидазы, называемый занамивир. Его принимают через ингалятор и продает компания GlaxoSmithKline как Relenza. «Ингибиторы нейраминидазы могут сократить продолжительность и тяжесть обычного сезонного гриппа», — говорит Джозеф Гульельмо, профессор клинической фармации в UCSF, занимающийся профилактикой инфекционных заболеваний.Клинические испытания показывают, что ингибиторы нейраминидазы могут сократить продолжительность гриппа в среднем примерно на день у здоровых взрослых людей и, возможно, на два дня или более у лиц, подверженных риску из-за преклонного возраста или хронических заболеваний. Лекарства также уменьшают тяжесть симптомов гриппа. В совокупности клинические испытания показывают, что Relenza снижает потребность в антибиотиках для лечения бактериальной пневмонии — осложнения тяжелого сезонного гриппа, от которого ежегодно умирает много пожилых людей. Побочные эффекты лечения, такие как тошнота и диарея, не являются чем-то необычным.Ингибиторы нейраминидазы необходимо принимать на ранних этапах сезонной инфекции гриппа, чтобы сократить время болезни. В некоторых стратегиях борьбы с гриппом делается упор на использование ингибиторов нейраминидазы в качестве профилактического средства, чтобы остановить распространение вируса среди неинфицированных. Исследования вспышек гриппа в домах престарелых показывают, что противовирусные препараты могут быть очень эффективными в предотвращении распространения инфекции, по крайней мере, при сезонном гриппе, отмечает Гульельмо. По крайней мере, одно исследование в США показало, что люди, которые проходят курсы лечения Тамифлю в течение нескольких недель в начале сезона сезонного гриппа, в несколько раз реже заражаются гриппом.Но стратегия использования лекарств для сдерживания более крупной вспышки никогда не проверялась ни в одном контролируемом клиническом исследовании. Тамифлю одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для повышения шансов того, что маленькие дети в возрасте от 2 до 3 лет не заболеют гриппом. Тамифлю может уменьшить продолжительность симптомов гриппа и уменьшить необходимость антибактериального лечения у детей, которые уже болеют гриппом. Занамивир (реленза) не одобрен для использования в педиатрии, хотя он был изучен у детей и показал, что он уменьшает продолжительность симптомов гриппа. Устойчивость к лекарствам Существует совершенно отдельный класс противовирусных препаратов от гриппа — ингибиторы M2 амантадин и римантадин. Эти препараты останавливают ключевой этап репликации вируса. Ингибиторы M2 использовались для лечения гриппа типа A — типа, к которому принадлежит подтип H5N1 — в течение многих лет. Десять лет назад лекарственная устойчивость была незначительной, но сейчас более 10 процентов циркулирующих штаммов гриппа устойчивы к ингибиторам M2. Наиболее устойчивые штаммы были изолированы от людей в Азии.H5N1 демонстрирует устойчивость к этому классу препаратов, поэтому сегодня все говорят об осельтамивире — Тамифлю. По словам Гульельмо, вирус гриппа менее способен к мутации в формы, устойчивые к осельтамивиру. Среди всех больных гриппом дети с ослабленной иммунной системой чаще всего являются носителями вируса, устойчивого к осельтамивиру. Но по крайней мере один устойчивый к Тамифлю штамм гриппа уже был обнаружен у пациента из Ханоя, который умер от инфекции H5N1 после лечения Тамифлю. По словам Гульельмо, «хорошая новость заключается в том, что устойчивые вирусы гриппа менее приспособлены, что приводит к меньшей репликации, меньшей выраженности симптомов и меньшей вероятности передачи вируса от человека к человеку.» Балк бедных наций Более бедные страны, которые не могут заплатить текущую рыночную цену, изучают возможность создания своих собственных версий Тамифлю. После первого сопротивления «Рош» в середине октября заявила о своей готовности передать сублицензию на производство осельтамивира другим компаниям. Это произошло после того, как индийская фирма Cipla — крупный производитель дженериков — уже заявила, что выяснила, как самостоятельно производить лекарство. Если разрешения компании «Рош» не поступят, некоторые бедные страны могут выдать принудительные лицензии на производство противовирусных препаратов на местном уровне в ожидании чрезвычайной ситуации в области здравоохранения.Недавно Таиланд объявил, что он будет производить свою собственную версию Тамифлю, а Рош и Вьетнам достигли соглашения, которое позволит Вьетнаму, где произошло большинство человеческих смертей, приписываемых H5N1, производить осельтамивир из ингредиентов, поставляемых Рош. Компания «Рош» также предоставила Индонезии разрешение на производство осельтамивира, поскольку там Тамифлю не запатентован. Изобретателем препарата является биотехнологическая компания Gilead Sciences из Залива района, которая передала лицензию на это лекарство компании Roche. В середине ноября Roche согласилась урегулировать контрактный спор с Gilead, разделив контроль над производством и продажей осельтамивира.В конечном итоге этот препарат могут производить больше компаний. Тайвань сейчас ведет переговоры с Gilead о лицензии на производство собственного осельтамивира. Рош заявила, что к 2007 году увеличит собственные производственные мощности до 300 миллионов препаратов в год. Даже в этом случае у компании нет возможности удовлетворить текущий спрос. Но, по словам Гульельмо, «речь идет о вопросе нескольких лет, прежде чем даже развитые страны получат достаточное количество доз Тамифлю для защиты населения». «Нехватка вакцины против сезонного гриппа в последние годы заставила людей думать о приоритетах.» «Это ничем не отличается от того, когда в прошлом году у нас не было достаточно вакцины против сезонного гриппа», — говорит Гульельмо. «Мы установили приоритеты для медицинских работников и людей из группы риска». UCSF проведет симпозиум по пандемии гриппа для научного сообщества в понедельник, 12 декабря, с 13 до 17 часов. в комнате медсестер N 225 на территории кампуса Парнас. Подробнее читайте в этой истории. Источник: Джефф Норрис .