Прививка от рака шейки матки до какого возраста: Прививка от рака шейки матки : показания, названия и осложнения

Содержание

Прививка от рака шейки матки : показания, названия и осложнения

Где можно сделать прививку от рака шейки матки?

Прививка от рака шейки матки способна надежно защитить организм женщины от опасного вируса папилломы человека, провоцирующего развитие многих заболеваний.

Многих женщин интересует вопрос о том, где можно сделать прививку от рака шейки матки? Нужно отметить, что обе вакцины, используемые для этой цели, – «Церварикс» и «Гардасил» – импортного производства, что сказывается на их цене. Отечественных аналогов данных препаратов на данный момент нет. Вакцину от ВПЧ можно получить в гинекологическом отделении медицинского учреждения, где указанные вакцинные препараты имеются в наличии. Такой способ удобен тем, что в одной больнице можно пройти обследование (осмотр у врача-гинеколога), сдать мазок на цитологию и сделать вакцинацию.

Частные клиники тоже могут располагать вакцинами для предотвращения развития рака шейки матки. При желании можно сделать прививку и там, предварительно уточнив стоимость данной процедуры.

Она может быть порядком выше, что обусловлено ценовой политикой каждого отдельного медучреждения.

Кроме вышеуказанных вариантов, вакцинацию от рака шейки матки можно пройти в вакцинальном центре города или отделении иммунологии медицинского учреждения. Здесь используются лишь проверенные вакцины, а также строго соблюдаются правила хранения препаратов. Кстати, вакцинальные центры и многие частные клиники предлагают специальную услугу по вакцинации на дому. В данном случае бригада врачей приедет к Вам на дом, квалифицированный врач проведет осмотр и по его результатам разрешит или запретит делать прививку. Если вакцинация проведена, медицинские специалисты проследят за Вашим состоянием в течение получаса, чтобы оказать быструю помощь в случае возникновения аллергической реакции. Способ прививания на дому считается наиболее оптимальным. В данном случае контакты с другими людьми сводятся к минимуму, что исключает возможность заражения инфекцией или вирусом гриппа. Из других преимуществ такого способа можно отметить удобство и максимальное внимание врачей.

Когда делать прививку от рака шейки матки?

Многих женщин интересует вопрос о том, когда делать прививку от рака шейки матки. Т.е. какой возрастной период оптимален для этого? Прежде всего, необходимо отметить, что такая вакцинация рекомендована медиками, однако не является обязательной мерой профилактики.

Прививка от рака шейки матки рекомендована девочкам (начиная с 12-летнего возраста), а также молодым женщинам в возрасте до 25-ти лет (т.е. вакцинация должна проводиться до начала сексуальных отношений и возможного заражения ВПЧ). К сожалению, вакцина не сработает при наличии вируса в организме. Следует подчеркнуть, папилломавирус является не единственной причиной развития рака шейки матки. Поэтому вакцинация не дает 100 % гарантии того, что заболевания можно избежать.

Лучший возрастной период для получения такой прививки – 15-17 лет, когда организм девочки сформирован, и половое созревание практически закончилось. Молодые женщины, которые ведут активную половую жизнь, должны пройти диагностическое обследование на выявление вируса папилломы человека и четкое определение его типа. С этой целью используется метод ПЦР (забор мазка (биоматериала) из влагалища и шейки матки). Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом относительно противопоказаний данной процедуры, а также побочных эффектов, включая возможность возникновения аллергических реакций. Выбор препарата остается за женщиной, как и само решение о вакцинации.

Куда делают прививку от рака шейки матки?

Прививка от рака шейки матки надежно защищает организм от самых опасных (онкогенных) типов ВПЧ и считается рекомбинантной вакциной, т.е. данный препарат содержит не генетический материал папилломавируса, а лишь антигены белковой природы.

Многих женщин интересует вопрос о том, куда делают прививку от рака шейки матки? Исходя из состава препарата, определяется оптимальный способ введения инъекции – внутримышечный. Поскольку рекомбинантные вакцины характеризуются низкой реактогенностью, в их состав входит гидроксид алюминия. Он усиливает действие иммунитета в ответ на поступление в кровь активных элементов прививки, одновременно выполняя две функции. Первая заключается в активной адсорбции антигенов белковой природы, а вторая – в вызывании воспалительной реакции на месте введения препарата. Вот почему самым правильным местом для инъекции будет часть тела с развитой мышечной тканью, – т.е. бедро либо плечо.

При введении препарата важно попасть прямо в мышцу, – так вакцина поступит в кровь с максимальной скоростью, обеспечив формирование специальных антител для защиты от ВПЧ. Попадание вакцины в жировую прослойку или кожу спровоцирует низкую скорость высвобождения, а значит, – уничтожение активных частиц и неэффективность прививки.

Введение вакцины в одну из ягодиц запрещено, поскольку может вызвать различные осложнения, – например, травмирование седалищного нерва иголкой от шприца. Неэффективность такой вакцинации обусловлена глубоким залеганием мышечных волокон в ягодице.

Названия прививок

Прививка от рака шейки матки защищает от главного возбудителя заболевания – папилломавируса. Статистика свидетельствует о том, что в наше время этим вирусом инфицировано до 60 % женщин во всем мире. Не удивительно, что этот диагноз занимает третье место среди самых распространенных онкозаболеваний.

Названия прививок от ВПЧ, которые применяются в современной медицине, – «Гардасил» (американский препарат) и «Церварикс» (бельгийская вакцина). Обе вакцины вводятся один раз в жизни. Доказано их эффективное действие, направленное на предотвращение развития злокачественных опухолей.

«Гардасил» относится к группе обязательных прививок в США и Австралии, – его вводят всем девочкам, достигшим 11-13-летнего возраста. Эта вакцина содержит компоненты от 4-х типов ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. «Церварикс» защищает только от 2-х типов ВПЧ – 16 и 18.

В качестве активных компонентов вакцины содержат лишь части белковых оболочек ВПЧ, что гарантирует их полную безопасность с точки зрения заражения. Вспомогательные вещества – это гидроксид алюминия, дрожжевые элементы, консерванты и антибактериальные средства. Вакцины выпускаются в виде суспензий, готовых к применению и разлитых во флаконы или одноразовые шприцы с точной дозировкой препарата. В целом необходимо ввести три дозы по определенным схемам. Оптимальная температура для хранения вакцин составляет 2-8 °С. Вакцины нельзя заменять или чередовать, т.е. в курсе прививания, состоящем из 3-х доз, должен использоваться один и тот же препарат.

Какие гарантии дает прививка от рака шейки матки

Одной из самых распространенных причин смертности населения является злокачественное новообразование. Рак не щадит никого и уносит жизни от 7 до 9 миллионов человек в год.

Женская половина человечества чаще всего умирает от 5 опаснейших заболеваний: рака груди, легких, желудка, прямой кишки, и шейки матки. В зависимости от региона, в котором проживает девушка или женщина, может преобладать то или иное патологическое новообразование.

О заболевании

Рак шейки матки является злокачественной опухолью, которая поражает плоский эпителий слизистой оболочки. В основном болеют женщины среднего возраста: 30-50 лет. Но, и среди молодых (20-30) лет, рак встречается в 5%-7% случаев, а 20% приходится на пациенток старше 65 лет.

Заболевание не появляется внезапно. На его развитие может уйти от 10 лет и больше. Существуют предраковые состояния, которые имеют тенденцию к перерождению. К ним относят: эрозии, кандиломы, диспластические процессы.

При раннем обнаружении рака или предраковых состояний, возможно полнейшее выздоровление (90%). Но, несмотря на длительный срок развития заболевания, переход от начальной стадии патологического процесса к терминальной, занимает меньше 2 лет.

Каждый год от рака цервикальной части матки погибает до 10% женщин от общего количества заболевших. А общая смертность от этого заболевания варьируется в пределах от 7% до 90% в зависимости от выявленной стадии заболевания.

Много лет ученые пытаются создать современные диагностические тесты, служащие для раннего обнаружения, эффективной терапии и предупреждения развития раковых опухолей.

И надо сказать, они преуспели в этом. В современной медицинской практике создан, прошел апробацию и нашел успешное применение, новейший препарат, предупреждающий появление патологического процесса – вакцина от рака шейки матки.

В чем суть вакцины

Основной причиной развития шеечного рака является папилломавирус человека. Он обнаруживается у всех обследованных пациенток с этим заболеванием. Может очень быстро передаваться от человека к человеку (даже при первом половом контакте).

Имеет маленькие размеры, благодаря которым, препятствием для его проникновения в новую среду обитания не является даже презерватив. Может передаваться с любой инфицированной части тела человека: губы, кожные покровы.

Самыми опасными штаммами являются №8 и №16. Именно они, по результатам исследований, провоцируют развитие злокачественного новообразования.
Рак могут вызвать также штаммы 18, 31, 33, 45, 52, 58. А номера 6 и 11 могут спровоцировать развитие предраковых заболеваний: кондиломы половых органов и папилломы дыхательных путей.
Клетки вируса могут бесконтрольно размножаться в человеческом организме, так как иммунная система их попросту не видит (имеются антигены, которые полностью совпадают с нормальными здоровыми клетками).
Для их распознавания должен быть введен препарат, который активирует иммунную систему таким образом, что эти клетки станут заметными, их можно будет распознать и уничтожить.
Основной провокатор развития данного заболевания давно известен, поэтому разработанный препарат действует на упреждение. Он не дает заразиться данным заболеванием.
Токсичность вируса очень высока. Его незначительное количество является достаточным для развития патологического процесса. Поэтому, в вакцине используется исключительно его оболочка с белком. Их наличия хватает для того, чтобы выработался иммунитет.
Введение вакцины не может спровоцировать развитие заболевания. Создается искусственная защита от самых опасных штаммов, а не от всех разновидностей. Поэтому, предупредить инфицирование папилломавирусом и развитие злокачественного процесса лучше, чем потом с ним бороться.
Цель и принцип действия
Вовремя сделанный укол надежно защищает женщину от проникновения вредоносного вируса.
Вакцинацию допустимо проводить в гинекологическом отделении местной районной больницы (если необходимое лекарство присутствует в манипуляционном кабинете). Этот вариант является самым удобным.
В одном месте можно сделать весь комплекс необходимых мероприятий: взять мазок на цитологическое обследование, пройти осмотр перед вакцинацией, поставить саму прививку.
Кроме этого, вакцинацию можно провести в следующих учреждениях: частных клиниках, вакцинальных центрах, центрах иммунизации. В этих местах используются исключительно сертифицированные препараты, строго ведется наблюдение за условиями их хранения.
Самые оптимальные сроки вакцинации от вируса папилломы человека это возраст 15-17 лет (прививать, можно начиная с 12 лет). Считается, что этот возраст является самым лучшим для проведения вакцинации: организм сформирован, а интимная жизнь еще не началась.
Если интимные контакты уже были, необходимо перед постановкой прививки сдать мазок на папилломавирус, так как вакцина не работает, если он присутствуют в организме.
Важно помнить, что данный вирус не является единственной причиной возникновения шеечного рака. Поэтому вакцинация не может быть 100% гарантией от развития этого заболевания, и защитить от множества других патологических состояний, передающихся при интимных отношениях.
По рекомендациям Министерства Здравоохранения существует разделение на две возрастные группы молодых людей, когда можно ставить прививку. Это 9-14 и 18-26 лет.
Что говорит об этом доктор Комаровский:
На данный момент существует два варианта импортной вакцины: Гардасил и Церварикс. Принцип действия этих препаратов одинаков: выработка естественного иммунитета и предотвращение развития заболевания.
Вакцина не может препятствовать проникновению вируса внутрь организма. Ее действие основано на недопущении его активации и развития злокачественного патологического процесса.
В препарат Гардасил входят компоненты штаммов № 6, 11, 16, 18. А в вакцине Церварикс содержатся штаммы № 16 и 18.
Существует ряд противопоказаний для проведения плановой вакцинации (основываются на составляющих вводимого лекарства):
появление аллергии на хлебопекарные дрожжи;
возникли осложнения после первого введения препарата;
беременность и кормление грудью;
хронические заболевания в стадии обострения;
острые воспалительные процессы, сопровождающиеся подъемом температуры тела;
пониженная свертываемость крови;
эрозия и/или дисплазия шейки ма
Прививка от ВПЧ (рака шейки матки) девочкам: когда делают — Беременность и роды
Все мы привыкли к тому, что надо прививаться от коклюша, столбняка, полиомиелита и туберкулеза, однако к новоизобретенным прививкам от не менее опасных недугов относимся с недоверием. Одной из таких «немассовых» прививок является вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ), провоцирующего такое крайне опасное заболевание, как рак шейки матки у представительниц женского пола разных возрастов. В нашей стране данная вакцина еще не обрела достаточной популярности, однако уже находятся те, кто готов платить за нее немалые деньги, дабы уберечь своего ребенка от возможного страшного заболевания в будущем.
Мы же в данной статье попробуем максимально разобраться в том, что это за прививка, действительно ли она нужна девочкам, спасает ли она от онкологии, и какие бытуют мифы вокруг нее.

Онкологические заболевания и ВПЧ
Вирус папилломы человека является одним из самых распространенных на нашей планете, он насчитывает около 100 различных штаммов и является главной причиной возникновений онкологических заболеваний женских половых органов. Так, в 99% случаев причиной онкологического заболевания шейки матки становится именно этот вирус, поселяющийся преимущественно на слизистой оболочке шейки матки.
Именно поэтому вакцину от ВПЧ часто называют «вакциной от рака шейки матки».
ВПЧ также способен стать причиной:
Передается данный вирус, как правило, половым путем, и более всего подвержены ему молодые девушки в возрасте от 14 до 25 лет, у которых эпителий шейки матки еще недостаточно окрепший, и не способный сопротивляться разного рода инфекциям. Именно поэтому профилактические меры в виде вакцинации стоит проводить еще до начала активной половой жизни либо в самом ее начале, так как данная вакцина не работает в тех случаях, когда ВПЧ уже имеется в организме.
Наиболее опасными и канцерогенными являются 16 и 18 типы данного вируса, а также 6 и 11 типы, которые хоть и чуть менее канцерогенные, однако все же провоцируют появление генитальных кондилом.
Состав и принцип действия вакцины
На сегодняшний день вакцинацию от ВПЧ проводят двумя наиболее распространёнными вакцинами:
Гардасил (производитель США), которая содержит в себе штаммы четырех типов ВПЧ – 6-го (20 мкг), 11-го (40 мкг), 16-го (40 мкг) и 18-го (20 мкг), а также прочие вспомогательные вещества: гидроксифосфат алюминия сульфат аморфный, хлорид натрия, L-гистидин, полисорбат, натрия борат, воду для инъекций.
Церварикс (производство Бельгия), в состав которой входят 2 наиболее опасных типа вируса – 16-ый (20 мкг), 18-ый (20 мгк), и такие вспомогательные вещества, как гидроксид алюминия, 3-о-дезацил-4-монофосфорил липид А, натрия хлорид, дигидрат натрия дигидрофосфата, вода для инъекций.
Данные вакцины не содержат в своем составе живой или ослабленный вирус, а лишь вирусоподобную частицу, белок, содержащийся в его оболочке. Тем не менее, попадания такой частицы вируса в организм оказывается вполне достаточно для того, чтобы спровоцировать выработку иммунной системой нужных антигенов в достаточном количестве и обеспечить защиту организму от данных типов вирусов минимум на 5 лет. Таким образом, данная вакцина способствует предотвращению появления злокачественных клеток на шейке матки и прочих органах в 90-95% случаев, однако все равно не дает 100%-й гарантии, так как количество штаммов ВПЧ очень велико, и развиться онкология может вследствие заражения тем из них, который не содержится в вакцине.
Схема и способ вакцинации

Одноразового введения обоих вакцин для полноценной защиты от ВПЧ недостаточно. И Гардасил, и Церварикс вводятся троекратно по таким схемам:
Гардасил: 1-я доза – в назначенный день, 2-я – через два месяца, 3-я – через полгода.
Церварикс: 1-я доза – в назначенный день, 2-я – через один месяц, 3-я – через полгода.
В случаях экстренной вакцинации прививание и той, и другой вакциной может быть сделано по схеме «0 – 1 месяц – 2,5 месяца».
Прививание от ВПЧ не имеет четкой привязки к возрасту и показано:
Наиболее же благоприятным возрастом для проведения вакцинации от данного вируса является 13-14 лет. Прививка от ВПЧ делается строго внутримышечно, так как при попадании под кожу она не оказывает должного эффекта. Как правило, такой укол делается в плечо, либо в бедро. Два вышеуказанных препарата являются взаимозаменяемыми, то есть, начав вакцинацию одним из них, вы можете продолжить ее вторым.
Также допускается одновременное введение вакцины от вируса папилломы человека с такими вакцинами, как Пентаксим, Тетракок и Инфанрикс.
Противопоказания для вакцинации
Противопоказаниями к введению вакцины против ВПЧ являются:
Не рекомендуется делать прививку при:
Постпрививочные реакции и осложнения

После прививания вышеуказанными препаратами хоть и не часто, но встречаются такие осложнения:
Места проведения вакцинации

Так как данная прививка не включена в национальный календарь обязательных прививок, сделать ее бесплатно в государственном учреждении на данный момент невозможно. Так что зачастую родителям приходится делать такую манипуляцию на базе частных клиник. Стоит прививка от ВПЧ недешево, но специалисты утверждают, что делать ее целесообразно, и развеивают мифы о том, что такая прививка вызывает бесплодие.
Отзывы о прививке от рака шейки матки
Светлана: «Своей дочке я делала прививку против рака шейки матки еще в 12 лет по специальной программе вакцинации в школе. Сейчас ей 21 год, у нее 6-я неделя беременности, а на шейке матки обнаружились множественные папилломы. Так что прививка не дает 100% гарантии, потому как делается всего от нескольких типов вируса, в то время, как существует больше сотни различных его разновидностей».
Ольга: «Вакциной Гардасил прививалась около 5 лет назад. Когда захотела ребенка – забеременела с первого раза. Почему всех наших так запугивают бесплодием от данных прививок – не знаю. Консультировалась у врача в Штатах, так у них вообще прививку от ВПЧ делают новорожденным девочкам. Нет совершенно никакого официального подтверждения, что Гардасил вызывает бесплодие, а вот то, что он спасает от тех разновидностей ВПЧ, которые вызывают онкологию, это факт!».
Валерия: «Мы живем за границей, в Словении. Тут такую прививку делают всем девочкам, чьи родители не против, начиная с 6-го класса. Так как в нашей семье онкология имеет место с обеих сторон, то я все-таки дала разрешение на прививание от ВПЧ. Если в Словении делают, то, соответственно, и в ЕС, а у нас всех пугают».
Видео от вакцинации от ВПЧ
В данном видео подробно рассказано о том, что представляет из себя ВПЧ, кому и с какой целью показана прививка от рака шейки матки, какие данная прививка имеет противопоказания, и какие имеются отзывы о ней специалистов.
А что вы думаете насчет прививки от ВПЧ: считаете ли такую прививку действенным методом при профилактике онкологии шейки матки, либо очередным коммерческим ходом? Оставляйте свои комментарии на этот счет. Также просим поделиться своими отзывами тех, кто уже делал такую прививку себе или своему ребенку: как проходила вакцинация, и были ли какие-то последствия.
Загрузка…
Прививка от рака шейки матки — цены и отзывы пациентов
В России зарегистрировано две вакцины против ВПЧ (вирус папилломы человека). Первая обеспечивает профилактику ВПЧ двух видов (16 и 18), вторая &#8212, от четырех (16, 18, 6 и 11). В 70% случаев эти разновидности ВПЧ провоцируют образование опухолей в репродуктивных органах. Прививка от рака шейки матки находилась в разработке на протяжении 15 лет, и сейчас у врачей нет повода сомневаться в эффективности вакцины, т.к. опыт ее использования показывает хорошие результаты.

Виды вакцин
Церварикс и Гардасил &#8212, запатентованные препараты для вакцинации населения против ВПЧ. Вакцины реализуются в виде суспензий, упакованных в одноразовые флаконы и шприцы с разовой дозировкой.
Церварикс
Препарат оказывает профилактическое действие против ВПЧ двух типов (16 и 18), вызывающих неоплазии, клеточные нарушения, онкозаболевания шейки матки у девочек и женщин в возрасте 10-25 лет.
Вакцинация этим препаратом недопустима при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав, при развивающихся острых процессах в организме, при температуре тела +37°С и выше.
Стоит воздержаться от повторного введения препарата, если после первого раза в области прокола возникла аллергическая реакция в виде болевых ощущений и зуда.
Гардасил
Рекомендуется для проведения вакцинации девушек и женщин в возрасте 9-26 лет с целью профилактики заражения ВПЧ четырех типов (6, 11, 16, 18) для предупреждения формирования предраковых дисплазий и генитальных кондилом.
Препарат имеет незначительное количество противопоказаний:
гемофилия (нарушения свертываемости крови),
индивидуальная непереносимость,
если после первой инъекции отмечалась повышенная чувствительность в области прокола, повторную вакцинацию проводить нельзя.
В качестве возможных побочных явлений значатся:
мигрень,
аллергическая реакция,
воспалительный процесс органов малого таза,

припухлость, зуд и покраснение в области прокола в течение 5 дней &#8212, такая реакция является нормой,
повышение температуры тела.
Принцип действия
В составе обеих вакцин нет вирусов, зато присутствуют органические вещества, похожие по строению на ВПЧ, но не вызывающие инфицирования. Ряд вспомогательных компонентов включает в себя различные антибиотики, консерванты, гидроксид алюминия и элементы дрожжей.
После того как вакцина оказывается в организме пациента, она провоцирует выработку антител, которые в последующем оказывают сопротивление закреплению вируса в тканях.
В каком возрасте делают прививку
Вакцинация против заболевания РШМ проводится девочкам в возрасте 10-14 лет и в промежуток 18-26 лет. Такие возрастные ограничения были установлены ВОЗ по данным результатов эффективности препаратов. Специалисты поясняют, что ВПЧ, которые способны вызвать онкологическое заболевание шейки матки, попадают в организм чаще в начале половой жизни. Этим объясняется такой возраст для проведения вакцинации и ее высокая результативность.
Прививку можно делать и в более старшем возрасте, но ее результативность с каждым годом будет падать. Полученные в ходе исследований данные показывают, что прививку можно ставить до 45 лет, даже если заражение ВПЧ уже произошло. Такая мера затормозит развитие болезни и снизит уровень воздействия на шейку матки. Однако некоторые специалисты уверены в том, что после начала половой жизни делать прививку уже нецелесообразно.
Схема вакцинации
Введение вакцины вне зависимости от ее вида проводится только после того, как исключена беременность и установлено отсутствие противопоказаний. Перед процедурой врач должен быть осведомлен о кровоточивости десен у пациента, его склонности к появлению гематом, о недавнем приеме лекарственных препаратов и других прививках.
Вакцинация от РШМ проводится в три этапа, которые растягиваются на полгода. Укол с действующим веществом вводится либо бедро, либо в плечо, что обусловлено развитостью мышц в этих зонах и их близким расположением к коже. Эффективность инъекции высокая только в случае внутримышечного введения, поэтому ее не проводят в области ягодиц, что связано с большой вероятностью попадания медикамента в подкожно-жировую клетчатку.
Время первой прививки пациентка может определить без посторонней помощи, вторая назначается через 30 дней после первой, третья &#8212, спустя полгода после первого укола. Если по какой-то причине соблюсти точные сроки у пациентки нет возможности, специалисты допускают введение второй вакцины через 1-2,5 месяца после первой, и третью ставят через полгода-год. Такое изменение сроков никак не отразится на эффективности процедуры, иммунитет против ВПЧ будет сформирован в полной мере.
Вакцинация может проходить в прививочных кабинетах медучреждений, в стационарах гинекологии, частных клиниках и в специализированных центрах. Некоторые лечебные заведения предлагают услуги проведения процедуры на дому.
Противопоказания
Перед процедурой вакцинации специалисты настоятельно рекомендуют получить консультацию ряда врачей, чтобы избежать последствий. Стоит учитывать общие противопоказания, которые относятся к обоим препаратам:
беременность и период лактации,
склонность к аллергической реакции,
высокая температура тела,
индивидуальная непереносимость.
Проявлять осторожность необходимо при:
уже имеющейся в организме инфекции ВПЧ,
низком количестве тромбоцитов в крови,
ВИЧ-инфекции.
Побочные эффекты
Во время тестирования вакцин против ВПЧ были выявлены многочисленные побочные явления и осложнения, среди которых часто встречающимися оказались:
появление крапивницы,
тошнота и рвота,
инфекционные лор-заболевания,
боли в мышцах и суставах,
вздутие живота и диарея,
быстрая утомляемость,
высокая температура тела,
мигрень,
головокружения,
боль и другие неприятные ощущения в области укола.
Эффективность вакцинации
Как показывает опыт использования вакцин, подобная мера профилактики РШМ дает высокий уровень защиты от вирусов, против которых препараты разрабатывались. На протяжении 8 лет с даты последней вакцинации вероятность заражения ВПЧ, против которых работает медикамент, сводится к нулю. Однако от других типов вируса защита не вырабатывается.
Каждая из инъекций от рака шейки матки снижает риск развития заболевания, но не исключает его полностью. Это обусловлено тем, что ВПЧ вызывает онкозаболевания в 70% случаев, но остальные 30% провоцируются иными вирусами, вакцин от которых пока нет.
Принимать решение о целесообразности вакцинации должен сам пациент, но специалисты настоятельно рекомендуют провести предварительную консультацию с врачом. Это позволит исключить наличие противопоказаний и снизить вероятность развития побочных эффектов. Для проведения процедуры следует обратиться к гинекологу (для взрослых) или к педиатру (для детей). Дополнительно рекомендуется посетить аллерголога, терапевта, венеролога, иммунолога.
За и против вакцинации против рака шейки матки
Вакцинация против РШМ имеет свои плюсы и минусы. С одной стороны, такие прививки обеспечивают профилактику опасного заболевания, которое в 70% случаев возникает из-за некоторых видов ВПЧ. С другой, влияние препаратов на организм изучено не до конца.

В состав инъекций против РШМ входят такие вещества, как хлорид натрия, алюминий и бура. Все они, накапливаясь в организме, со временем могут приводить к следующим последствиям:
нарушенная моторика,
сбой в обменных процессах в организме,
ослабление иммунной защиты,
повышенная ломкость костей и ряд других проблем со здоровьем.
Также отсутствуют официальные данные о состоянии здоровья детей, рожденных у привитых женщин. Исследования о влиянии прививок на организм проводились на девочках и женщинах в возрасте 15-26 лет, хотя препарат допускается к применению с 9 лет. Это значит, что реакция организма у возрастной группы с 9 до 14 лет может оказаться непредсказуемой.
Цена
Вакцинация от рака шейки матки является дорогостоящей процедурой, но в некоторых регионах и городах России на закупку препаратов были выделены средства из бюджета, поэтому для жителей этих местностей такая профилактика является бесплатной. К их числу относятся:
Москва и Московская область.
Тверь.
Самара.
Ханты-Мансийский АО.
Якутия.
В остальных городах за прививку необходимо заплатить. Средняя стоимость за одну вакцину по состоянию на 2018 год:
Гардасил &#8212, 8 500 р.,
Церварикс &#8212, 5 600 р.
Стоимость полного курса вакцинации препаратом Гардасил составит &#8212, 25 000 р., профилактика Цервариксом обойдется примерно в 16 800 р.
Отзывы
Александра, 20 лет, Москва: «По рекомендации врача, на прививку меня отводила мама еще 3 года назад. Доктор рассказала нам обо всех возможных побочных явлениях Церварикса, но, к счастью, с момента последней прививки ничего подобного не проявилось. У гинеколога регулярно прохожу осмотры, пока шейка матки в здоровом состоянии. Если есть возможность, лучше делать подобные профилактики, чем потом мучиться с лечением тяжелых болезней».
Юлия, 26 лет, Московская обл.: «Неоднократно читаю опасения женщин о том, как после этой вакцины проходит беременность и роды. По своему опыту, могу сказать, что после полного курса вакцинации Гардасилом, а было это 4 года назад, я легко выносила и родила своего здорового мальчика!».
Елена, 23 года, Санкт-Петербург: «У нас в семье по женской линии имеется предрасположенность к таким заболеваниям, поэтому мой гинеколог посоветовала обезопасить себя с помощью курса Гардасилом. Много что прочитала о препарате, некоторое время даже сомневалась, делать ли. Но потом обследовалась у всех врачей и все-таки сделала все три укола с положенными перерывами. Никаких побочных действий не было. Пару дней, правда, была легкая вялость и немного поднялась температура, но врач сказала, что это нормальная реакция. С даты последней вакцинации прошел год, сейчас все отлично!».
до какого возраста ставят, как называется и сколько стоит
В последнее время онкологические заболевания довольно распространены, однако предупредить развитие некоторых форм поможет прививка от рака шейки матки. С ее помощью удается предупредить заражение вирусом папилломы, которое впоследствии приводит к появлению раковых опухолей. Делать данную вакцинацию необходимо по строго определенной схеме, благодаря чему удается достичь максимальной эффективности от ее проведения. Создание вакцины от рака шейки матки удалось выполнить только после того, как были определены причины развития данного заболевания. Для борьбы с папилломавирусной инфекцией были разработаны препараты, одним из которых является Гардасил.
Описание вакцины
Носителем папилломавируса является свыше 90% всего населения, поэтому можно смело сказать, что он очень распространен. Также стоит знать, что штамм папилломавируса имеет множество разновидностей, однако не все становятся причиной возникновения раковых новообразований. Так, развитию онкологии способствуют 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 штамм, тогда как 6 и 11 тип вируса могут вызвать образование предраковых элементов, к которым относятся папилломы, развивающиеся в органах дыхания, а также кондиломы половых органов.
Разработанные вакцины от «маточного» рака содержат в своем составе антигены не всех штаммов папилломавируса, а лишь перечисленных выше типов, которые являются самыми опасными. Как было сказано выше, предотвратить рак шейки матки помогает вакцина, название которой – «Гардасил» и о ней стоит узнать поподробнее.
«Гардасил» — это нидерландский препарат, в состав которого входят антигены против штаммов папилломавирусной инфекции. Данные антигены представляют собой не активные вирусы, а лишь их оболочки, в составе которых имеется белок.
Поскольку в них не содержится генетическая информация от опасных вирусов, они не будут размножаться в организме, поэтому ими невозможно будет заразиться.
Также прививка против рака шейки матки содержит в своем составе такие вещества, как:
белки на основе дрожжей;
антибиотик;
определенные полезные консерванты;
гидроксид алюминия.
Сегодня известно 2 вида «Гардасила»:
четырехвалентная – в ней содержатся антигены к нескольким наиболее агрессивным штаммам;
девятивалентная – в состав этого вида входят антигены всех вышеперечисленных штаммов, вызывающих развитие раковых клеток.
Благодаря данной вакцине удается защититься от таких заболеваний, как:
папилломы ануса;
бородавки и кондилломы, появляющиеся на гениталиях;
онкологические патологии половых органов женщины, которые вызываются ВПЧ.
Показания к вакцинации
Основными показаниями для проведения вакцинации от рака, развивающегося на шейке матки, являются:
предупреждение возникновения инфекционных патологий, которые вызываются ВПЧ, а также предраковых состояний;
профилактика злокачественных образований шейки, а также раковой опухоли, которая довольно часто появляется в данном органе.
Прививка от рака шейки матки проводится в 12-14 и в 18-25 лет. Данные категории тщательно выбирались на основании многочисленных исследований, которые определяли степень эффективности и действия прививки. Это объясняется тем, что папилломавирус человека зачастую попадает в женский организм с началом интимной жизни. Именно поэтому данная инъекция ставится девочкам еще до ведения половой жизни, благодаря этому можно получить наибольший эффект.
Несмотря на то, что Гардасил можно вводить вплоть до 45 лет, наилучший результат будет получен при вакцинации в юном возрасте.
При этом стоит знать, что даже если ВПЧ будет присутствовать в организме взрослой женщины, вакцина будет препятствовать его разрушающему действию на шейку матки.
В некоторых регионах России данная вакцинация входит в прививочный календарь и ставится бесплатно.
Противопоказания и осложнения
Прежде чем проводить прививку, нужно соблюсти определенные правила, по которым проводится вакцинация, к ним относится:
посещение врача;
измерение температуры тела;
избегание заражения вирусами и инфекционными патологиями.
Перед процедурой женщине обязательно стоит обратиться к врачу, поскольку высокая температура тела и обострения женских болезней способны нанести вред организму, а также не дать прививке подействовать. Как проводится вакцинация, которую также называют схемой иммунизации человека?
Прививка, защищающая от рака полость матки и ее шейку, проводится непосредственно внутримышечно. Наиболее часто лаборанты ставят укол в плечевую мышцу. При этом врачи уже имеют в шприцах необходимую дозу препарата, которая является одноразовой.
Всего женщине нужно вколоть два вида вакцины, которые значительно отличаются между собой по способу воздействия на организм:
Гардасил – его вводят сразу после посещения врача, а затем ровно через 60 суток после проведения первой вакцинации. Третью прививку ставят через полгода. Если у женщины не наблюдается развитие инфекционных патологий.
Вакцину от ВПЧ (Церварикс) ставят при проведении первого укола Гардасилом.
Важно заметить, что этот вид инъекции наделен рядом противопоказаний, к которым относится:
Беременность.
Обострение запущенных заболеваний.
Чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав вакцины.
Развитие аллергии при предыдущих введениях препарата.
Проблемы, касающиеся свертываемости крови.
Наличие у женщины ВИЧ.
Развитие лихорадки.
При вышеперечисленных патологиях не следует проводить вакцинацию, поскольку это может серьезно навредить здоровью.
К осложнениям прививки относится:
появление головокружения;
понос;
боли в мышцах;
появление высыпаний, вызванных аллергией;
слабость;
покраснения кожи, появляющиеся в месте проведения инъекции;
зуд;
сильная головная боль.
В таком случае женщине стоит снова посетить врача, а для улучшения и нормализации состояния выпить такие препараты, как Найз, Парацетамол или Ибупрофен.
ВОЗ | Вакцинация против рака шейки матки
С прошлого года появилась возможность вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает большинство случаев рака шейки матки, но странам предстоит принять трудные решения, прежде чем вакцина станет широко доступной.
Ажиотаж вокруг вакцины против ВПЧ неудивителен, учитывая, что у полмиллиона женщин в год развивается рак шейки матки, и половина из них умирает в результате.
Но вакцина против ВПЧ — не волшебная палочка: у нее есть потенциал, чтобы существенно снизить распространенность рака шейки матки, но не искоренить его.Теперь, когда вакцина против ВПЧ уже представлена на рынке, а вторая, как ожидается, вскоре получит одобрение регулирующих органов, медицинские работники и политики здравоохранения сталкиваются с трудными решениями.
Такие вопросы, как «кому и в каком возрасте следует сделать прививку?», «Как включить вакцинацию против ВПЧ в комплексная программа борьбы с раком шейки матки? »и« Какие механизмы устойчивого финансирования должны быть созданы? »- это только начало.
Такие решения могут быть проще для развитых стран, у которых есть данные о распространенности ВПЧ и рака шейки матки, существующие программы вакцинации и обширные данные клинических испытаний самой вакцины против ВПЧ, в то время как развивающиеся страны могут не иметь полного набора эпидемиологических данных или механизма для предоставления вакцина.
Но даже для развитых стран стоимость вакцины является основным препятствием для широкого распространения вакцины.
В июне 2006 года Гардасил Merck получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, а вскоре после этого был предварительно рекомендован Консультативным комитетом США по практике иммунизации для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.
По состоянию на конец 2006 г. вакцина была одобрена в 49 странах мира, и ожидается, что в этом году к списку добавится еще больше.Четырехвалентная вакцина обеспечивает 100% защиту от инфекции ВПЧ 16 и 18 типов, которые вызывают около 70% всех случаев рака шейки матки. Он также защищает от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих генитальные бородавки. В марте 2006 г. компания GlaxoSmithKline Biologicals подала заявку в Европейское агентство по оценке лекарственных средств для получения разрешения международных регулирующих органов на продажу своей бивалентной вакцины Cervarix против ВПЧ 16 и 18 типов.
Между тем Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разрабатывает информацию, которую страны могут использовать для разработки своей политики вакцинации против ВПЧ.
«Вакцины были протестированы в Северной Америке, Латинской Америке, Европе, в некоторой степени в Азии, но не в Африка пока что », — сказала д-р Тереза Агуадо, координатор ВОЗ по Инициативе по исследованию вакцин, группе исследований и разработок продуктов.
В прошлом году ВОЗ предоставила странам инструкции по политике и программам и технические информационные записки. о внедрении вакцин против ВПЧ. Документы подчеркивают необходимость просвещения правительств, здравоохранения специалистов и общественности о вирусах и вакцинах, а также о важности сотрудничества между репродуктивное здоровье, иммунизация, здоровье детей и подростков и программы борьбы с раком.
«Руководящие принципы ясно показывают, что партнерство между программами здравоохранения жизненно важно для скоординированного внедрения вакцины», — сказала д-р Натали Броутет из Департамента репродуктивного здоровья и исследований ВОЗ. «Внедрение вакцины дает этим программам возможность проводить другие вмешательства. при иммунизации против ВПЧ ».
Этот год обещает быть знаменательным для вакцинации против ВПЧ. Шесть регионов ВОЗ планируют встречи для обсуждения этих вопросов, начиная с апрельского совещания экспертов ВОЗ и правительственных чиновников из регионов Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана.
Рыночная цена Merck без учета гонораров агентов составляет примерно 90 долларов США за дозу по схеме трехдозовой вакцинации в США, поэтому вакцина стоит дорого даже по стандартам развитых стран. «Будет ли это экономить деньги, будет варьироваться от страны к стране, но, согласно нашему и другим анализу, ожидается, что это будет рентабельным. в развитом мире », — сказал д-р Ричард Хаупт, исполнительный директор по медицинским вопросам подразделения вакцин Merck.
«Важно убедиться, что Гардасил доступен по всему миру.Мы работаем с международными организациями, такими как ВОЗ, Альянс ГАВИ и Фонд Билла и Мелинды Гейтс, организациями, которые имеют решающее значение в поставке вакцин в развивающийся мир, и мы будем участвовать в многоуровневом ценообразовании », — добавил Хаупт.
Вакцина также находится в списке предварительной квалификации ВОЗ, что может открыть дверь для закупок в развивающихся странах через агентства ООН.
Развивающимся странам, которые приобретут вакцину, необходимо будет решить, начинать ли вакцинацию только девочек или мальчиков и девочек-подростков.
Наиболее успешные программы вакцинации проводились в масштабах всего сообщества и позволяли избежать какой-либо стигмы, связанной с вакцинацией одного пола, но стоимость вакцинации против ВПЧ может ограничить вакцинацию девочек, особенно с учетом того, что клинические данные об эффективности у мальчиков все еще собираются.
Второй вопрос — как достучаться до населения. Хотя вакцина одобрена для женщин в возрасте до 26 лет, обычно считается, что ее лучше всего вводить в возрасте от 9 до 13 лет, до того, как девочки станут сексуально активными и потенциально подвержены воздействию ВПЧ.
«Для стран, где в школах хорошо учатся девочки, ответом может быть программа вакцинации в школах. В противном случае необходимо будет определить альтернативы доставке вакцины и адаптировать их к условиям страны », — сказал Агуадо.
Для населения и даже специалистов здравоохранения первый этап — это образование. Например, исследователи обнаружили, что немногие женщины в Гонконге осведомлены о роли ВПЧ в возникновении рака шейки матки. «ВПЧ и рак шейки матки не так хорошо преподают в медицинских школах или медицинских школах, поэтому медицинские работники также нуждаются в образовании», — сказал профессор Хекстер Й.С. Нган с кафедры акушерства и гинекологии Университета Гонконга Ли Ка Шинг. Лекарство.
Официальные лица Гонконга заявляют, что у них недостаточно данных, чтобы решить, широко ли вводить вакцину против ВПЧ. «Есть данные о распространенности инфекции ВПЧ в определенных подгруппах населения в Гонконге, но данных о распространенности среди женского населения в целом и некоторых подгрупп населения, таких как очень молодые женщины, недостаточно», — сказал д-р Цзе Лай Инь. , консультант по общественной медицине в Центре охраны здоровья при Департаменте здравоохранения Гонконга.
Помимо рентабельности, проведения вакцинации и обучения, появление вакцины против ВПЧ подняло и другие вопросы.Продвижение противоопухолевой вакцины и, в то же время, разъяснение того, что ВПЧ является инфекцией, передающейся половым путем, потребуют умелого обращения с формулировками политических, образовательных и рекламных материалов.
«По-прежнему потребуются услуги по скринингу и лечению, потому что вакцины предотвращают лишь около 70% случаев рака шейки матки и потому что пройдут годы, если не десятилетия, прежде чем мы увидим полную пользу вакцинации с точки зрения снижения заболеваемости. рак шейки матки », — сказал д-р Андреас Ульрих, врач отдела хронических заболеваний и укрепления здоровья ВОЗ.
Странам также необходимо будет решить, какой тип скринингового тестирования использовать, поскольку традиционная цитология, визуальные методы и тестирование на ВПЧ имеют свои плюсы и минусы.
«Есть проблемы для стран с точки зрения стоимости и так далее, — сказал Агуадо, — но эта вакцина уникальна и предлагает огромные возможности».
Джейн Парри, , ОАР Гонконг,
Скрининг, а также вакцинация необходимы в борьбе с раком шейки матки
3 февраля 2016 г. — По оценкам, более миллиона женщин во всем мире в настоящее время живут с раком шейки матки.Многие не имеют доступа к медицинским услугам по профилактике, лечению или паллиативной помощи. Рак шейки матки является следствием длительной инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ), и большинство случаев рака шейки матки (> 80%) происходит в странах с низким и средним уровнем доходов.
Скрининг на рак шейки матки в Монголии
ВОЗ / WPRO / Номин Лхагвасурен
Вакцина против ВПЧ
Существует безопасная и эффективная вакцина против ВПЧ, которая при введении ее девочкам в возрасте от 9 до 13 лет защищает от ВПЧ и, следовательно, от рака шейки матки.Эта вакцинация была внедрена во многих странах с высоким уровнем доходов, но в странах с низким и средним уровнем доходов прогресс идет медленнее из-за ограниченности ресурсов. В качестве члена Глобального альянса по вакцинам (Гави) ВОЗ работает над расширением доступа к вакцине для девочек в странах, имеющих право на участие в Гави, с целью вакцинации более 30 миллионов девочек в более чем 40 странах к 2020 году.
Новое руководство ВОЗ, опубликованное в 2014 году, рекомендует схему вакцинации из 2 доз вакцины против ВПЧ для девочек в возрасте от 9 до 13 лет.
Просеивание
Хотя вакцинация девочек против ВПЧ снижает вероятность развития рака шейки матки в более позднем возрасте, этот подход не отменяет необходимости регулярного скрининга в более позднем возрасте. Во-первых, вакцины не защищают от всех типов ВПЧ высокого риска. Во-вторых, при низком охвате вакцинацией невакцинированные девочки продолжают подвергаться риску, как и другие женщины, не имевшие возможности пройти вакцинацию. Чтобы эффективно бороться с раком шейки матки, программы скрининга играют жизненно важную роль в профилактике рака шейки матки, позволяя раннее обнаружение и лечение.
Скрининг на рак шейки матки — это тестирование на предраковые поражения и рак среди женщин, которые могут не иметь симптомов и чувствовать себя совершенно здоровыми. Когда скрининг обнаруживает предраковые поражения, их можно легко вылечить и избежать рака. Скрининг также позволяет выявить рак на ранней стадии, что позволяет женщинам получать высокоэффективное лечение.
Поскольку для развития предраковых поражений требуется много лет, каждой женщине в возрасте 30 лет каждые 5–10 лет рекомендуется скрининг с последующим адекватным лечением, если скрининговый тест отрицательный и в зависимости от используемого скринингового теста.ВОЗ также рекомендует странам обеспечить, чтобы женщины в возрасте от 30 до 49 лет проходили скрининг хотя бы один раз в жизни.
Неравный доступ к обследованию и лечению
Смертность от рака шейки матки снизилась в большинстве развитых стран за последние 30 лет, в основном благодаря программам скрининга и лечения. Однако в то же время показатели в большинстве развивающихся стран выросли или остались неизменными, часто из-за ограниченного доступа к услугам здравоохранения, недостаточной осведомленности и отсутствия программ скрининга и лечения.Сельские и более бедные женщины, живущие в странах с низким и средним уровнем дохода, а также более бедные женщины, живущие в странах с высоким уровнем дохода, подвергаются повышенному риску инвазивного рака шейки матки, поскольку они часто не имеют доступа к важнейшим услугам по профилактике, обследованию и лечению .
У нас есть технические знания, чтобы предотвратить сотни тысяч ненужных смертей женщин во всем мире. Сейчас необходимо укрепление систем здравоохранения, чтобы они могли применять то, что мы знаем, и предоставить женщинам и девочкам доступ к услугам, которые им необходимы, чтобы оставаться в живых.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки
Что такое ВПЧ?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — наиболее распространенная вирусная инфекция репродуктивного тракта. Большинство сексуально активных женщин и мужчин будут инфицированы в какой-то момент своей жизни, а некоторые могут заразиться повторно.
Пик заражения как для женщин, так и для мужчин наступает вскоре после начала половой жизни. ВПЧ передается половым путем, но проникающий секс не требуется для передачи.Генитальный контакт кожа к коже — хорошо известный способ передачи.
Существует много типов ВПЧ, и многие из них не вызывают проблем. Инфекции ВПЧ обычно проходят без какого-либо вмешательства в течение нескольких месяцев после заражения, и около 90% исчезают в течение 2 лет. Небольшая доля инфекций определенными типами ВПЧ. может сохраняться и прогрессировать до рака шейки матки.
Рак шейки матки на сегодняшний день является наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть связаны с инфекцией ВПЧ.
Инфекция определенными типами ВПЧ также вызывает определенную долю рака заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки, которые можно предотвратить с помощью стратегий первичной профилактики, аналогичных таковым для рака шейки матки.
Неканцерогенные типы ВПЧ (особенно типы 6 и 11) могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (заболевание, при котором опухоли разрастаются в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). Хотя эти условия очень редко привести к смерти, они могут вызвать серьезное заболевание.Остроконечные кондиломы очень распространены, очень заразны и влияют на половую жизнь.
Как инфекция ВПЧ приводит к раку шейки матки
Хотя большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе, а большинство предраковых поражений проходят спонтанно, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может перейти в хроническую форму, а предраковые поражения перерастут в инвазивный рак шейки матки.
Для развития рака шейки матки у женщин с нормальной иммунной системой требуется от 15 до 20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с нелеченой ВИЧ-инфекцией, это может занять от 5 до 10 лет.
Факторы риска персистенции ВПЧ и развития рака шейки матки
Тип ВПЧ — его онкогенность или канцерогенность;
иммунный статус — люди с ослабленным иммунитетом, например люди, живущие с ВИЧ, с большей вероятностью будут иметь стойкие инфекции ВПЧ и более быстрое прогрессирование до предраковых состояний и рака;
коинфекция с другими возбудителями, передающимися половым путем, такими как те, которые вызывают простой герпес, хламидиоз и гонорею;
паритет (количество рожденных детей) и юный возраст при рождении первого ребенка;
курение табака
Глобальное бремя рака шейки матки
Во всем мире рак шейки матки является четвертым по частоте онкологическим заболеванием у женщин: по оценкам, в 2018 г. было зарегистрировано 570000 новых случаев, что составляет 7 случаев.5% всех случаев смерти женщин от рака. Из примерно 311 000 смертей от рака шейки матки ежегодно более 85% из них происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. У женщин, живущих с ВИЧ, вероятность заболеть раком шейки матки в шесть раз выше, чем у женщин без ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев рака шейки матки связаны с ВИЧ (2).
В странах с высоким уровнем доходов действуют программы, позволяющие девочкам проходить вакцинацию против ВПЧ, а женщинам — регулярно проходить обследование.Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях, когда их легко лечить.
В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к этим профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто не выявляется до тех пор, пока он не продвинется дальше и не появятся симптомы. Кроме того, доступ к лечению такой поздней стадии заболевания (для Например, онкологическая хирургия, лучевая терапия и химиотерапия) могут быть очень ограниченными, что приводит к более высокому уровню смертности от рака шейки матки в этих странах.
Высокий уровень смертности от рака шейки матки во всем мире (стандартизованный по возрасту показатель: 6,9 на 100 000 в 2018 г.) можно снизить с помощью эффективных вмешательств.
Борьба с раком шейки матки: комплексный подход
Глобальная стратегия ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятая ВАЗ в 2020 году, рекомендует комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый набор действий включает вмешательства по жизненный путь.
Подход к вмешательству при раке шейки матки на протяжении всей жизни
Первичная профилактика
Вторичная профилактика
Третичная профилактика
Девочки 9-14 лет
Женщины 30 лет и старше
Все женщины по мере необходимости

Девочки и мальчики, при необходимости
Информация о здоровье и предупреждения об употреблении табака
Половое воспитание с учетом возраста и культуры
Продвижение презервативов и обеспечение лиц, ведущих половую жизнь
Обрезание у мужчин

Скрининг с использованием высокопроизводительного теста, эквивалентного или лучшего, чем тест на ВПЧ
С последующим немедленным или как можно более быстрым лечением предраковых поражений
Лечение инвазивного рака в любом возрасте
Хирургический
Лучевая терапия
Химиотерапия
Паллиативная помощь
Он должен быть мультидисциплинарным, включая компоненты от просвещения населения, социальной мобилизации, вакцинации, скрининга, лечения и паллиативной помощи.
Первичная профилактика начинается с вакцинации против ВПЧ девочек в возрасте 9–14 лет до того, как они станут сексуально активными.
Ведущие половую жизнь женщины должны проходить скрининг на аномальные клетки шейки матки и предраковые поражения, начиная с 30-летнего возраста в общей популяции женщин. Скрининг сексуально активных женщин, живущих с ВИЧ, следует начинать в более раннем возрасте, после получения положительного результата теста на ВИЧ.
Если лечение предраковых состояний необходимо для удаления патологических клеток или поражений, рекомендуется криотерапия или термическая абляция, которые разрушают патологические ткани шейки матки) и проводятся в амбулаторных условиях.
Если присутствуют признаки рака шейки матки, варианты лечения инвазивного рака включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию, и пациентов необходимо направлять к нужному уровню услуг.
Вакцинация против ВПЧ
В настоящее время преквалифицированы 3 вакцины, каждая из которых защищает от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают не менее 70% случаев рака шейки матки. Третья вакцина защищает от пяти дополнительных онкогенных типов ВПЧ, которые вызывают 20% случаев рака шейки матки.Учитывая, что вакцины, защищающие только от ВПЧ 16 и 18, также обладают некоторой перекрестной защитой от этих других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВОЗ считает, что эти три вакцины имеют одинаковую защиту. против рака шейки матки. Две вакцины также защищают от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих аногенитальные бородавки.
Клинические испытания и постмаркетинговый надзор показали, что вакцины против ВПЧ очень безопасны и очень эффективны в предотвращении инфекций, вызываемых ВПЧ, предраковых поражений высокой степени и инвазивного рака (3) .
Вакцины
против ВПЧ работают лучше всего, если вводятся до контакта с ВПЧ. Поэтому ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте от 9 до 14 лет, когда большинство из них еще не начало половую жизнь. Вакцины не могут лечить инфекцию ВПЧ или заболевания, связанные с ВПЧ, например, рак.
Некоторые страны начали вакцинировать мальчиков, поскольку вакцинация предотвращает рак половых органов как у мужчин, так и у женщин, а две доступные вакцины также предотвращают образование кондилом у мужчин и женщин.
ВОЗ рекомендует вакцинацию девочек в возрасте от 9 до 14 лет, поскольку это наиболее экономически эффективная мера общественного здравоохранения против рака шейки матки
Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг рака шейки матки.В странах, где внедрена вакцина против ВПЧ, программы скрининга, возможно, все еще нуждаются в разработке или усилении.
Скрининг и лечение предраковых образований
Скрининг рака шейки матки включает в себя тестирование на предраковые и онкологические заболевания, проводится все больше и больше тестов на инфекцию ВПЧ. Тестирование проводится среди женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Когда скрининг обнаруживает инфекцию ВПЧ или предраковые поражения, их можно легко вылечить и можно избежать рака.Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и лечение имеет высокий потенциал излечения.
Поскольку для развития предраковых поражений требуется много лет, скрининг рекомендуется каждой женщине в возрасте от 30 лет и регулярно после этого (частота зависит от используемого скринингового теста). Для женщин, живущих с ВИЧ, ведущих половую жизнь, скрининг должен сделать раньше, как только они узнают свой ВИЧ-статус.
Скрининг должен быть связан с лечением и проведением положительных скрининговых тестов.Скрининг без надлежащего управления неэтичен.
В настоящее время ВОЗ рекомендует 3 различных типа скрининговых тестов:
Анализ ДНК ВПЧ на типы ВПЧ высокого риска
Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA)
традиционный (Пап-тест) и жидкостная цитология (LBC)
Для лечения предраковых поражений ВОЗ рекомендует использовать криотерапию или термическую абляцию и процедуру электрохирургического удаления петли (LEEP), если она доступна.В случае запущенных поражений женщин следует направлять для дальнейшего обследования и адекватного лечения.
Ведение инвазивного рака шейки матки
Когда у женщины появляются симптомы подозрения на рак шейки матки, ее необходимо направить в соответствующее учреждение для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.
Симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут включать:
Нерегулярные кровянистые выделения или легкое кровотечение между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
Кровянистые выделения или кровотечения в постменопаузе;
Кровотечение после полового акта; и
Увеличенные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.
По мере развития рака шейки матки могут появляться более серьезные симптомы, в том числе:
Постоянная боль в спине, ногах и / или тазу;
Похудание, утомляемость, потеря аппетита;
Выделения с неприятным запахом и дискомфорт во влагалище; и
Отек ноги или обеих нижних конечностей.
Другие тяжелые симптомы могут возникать на поздних стадиях в зависимости от того, в каких органах распространился рак.
Диагноз рака шейки матки должен быть произведен на основании гистопатологического исследования.Стадия определяется в зависимости от размера опухоли и распространения заболевания в тазу и отдаленных органах. Лечение зависит от стадии заболевания и варианты включают хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Паллиативная помощь также является важным элементом лечения рака для облегчения ненужной боли и страданий, вызванных болезнью.
Ответ ВОЗ
Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения и связанные с ней цели и задачи на период 2020-2030 гг. (WHA 73.2) (4) . Глобальная стратегия Устранение рака шейки матки поставило цели по ускорению ликвидации:
порог в 4 на 100 000 женщин в год для устранения как проблема общественного здравоохранения
90–70–90 целей, которые необходимо достичь к 2030 году, чтобы страны встали на путь ликвидации рака шейки матки
90% девочек полностью вакцинированы вакциной против ВПЧ к 15 годам.
70% женщин проходят скрининг с помощью высокоэффективного теста к 35 и снова к 45 годам.
90% женщин с заболеванием шейки матки получают лечение (90% женщин с предраком проходят лечение; 90% женщин с инвазивным раком проходят курс лечения).
ВОЗ разработала руководство и инструменты по профилактике и борьбе с раком шейки матки с помощью вакцинации, скрининга и лечения инвазивного рака, а хранилище знаний сделает их доступными из единого центра. ВОЗ работает со странами и партнеров для разработки и реализации комплексных программ в соответствии с глобальной стратегией.
Список литературы
(1) Ферлей Дж., Эрвик М., Лам Ф., Коломбет М., Мери Л., Пиньерос М., Знаор А., Сурджоматарам И., Брей Ф. (2018). Глобальная обсерватория рака: рак сегодня. Лион, Франция: Международное агентство по изучению рака. Доступно по ссылке: https://gco.iarc.fr/today
(2) Стелзле Д., Танака Л.Ф., Ли К.К. и др. Оценки глобального бремени рака шейки матки, связанного с ВИЧ. «Ланцет Глоб Здоровье-2020»; опубликовано в Интернете 16 ноября. DOI: S2214-109X (20) 30459-9 https: // www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(20)30459-9/fulltext
(3) Lei et al (2020) Вакцинация против ВПЧ и риск инвазивного рака шейки матки. N Engl J Med 2020; 383: 1340-8. DOI: 10.1056 / NEJMoa1917338
(4) Всемирная организация здравоохранения. Проект глобальной стратегии ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения https://www.who.int/publications/m/item/draft-global-strategy-towards-eliminating-cervical-cancer-as-a-public-health- проблема
Предотвращает ли вакцинация против ВПЧ развитие рака шейки матки? Есть ли вред, связанный с вакцинацией?
Новые данные, опубликованные в Кокрановской библиотеке, показывают, что вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) защищают от поражений шейки матки у молодых женщин, особенно у тех, кто вакцинирован в возрасте от 15 до 26 лет.В нем также обобщены данные о вреде, которые были оценены в рандомизированных контролируемых исследованиях.
Большинство людей, вступающих в сексуальный контакт в какой-то момент своей жизни, будут подвержены воздействию вируса папилломы человека (ВПЧ). У большинства женщин инфекция ВПЧ устраняется иммунной системой. Когда иммунная система не очищает вирус, стойкая инфекция ВПЧ может вызвать аномальные клетки шейки матки. Эти поражения известны как «предраковые состояния» шейки матки, потому что со временем они могут прогрессировать до рака шейки матки, если их не лечить.
Существует много различных типов ВПЧ. Некоторые из них связаны с развитием поражений шейки матки, которые могут стать злокачественными и считаются типами ВПЧ высокого риска. На два из этих типов высокого риска (HPV16 и HPV18) приходится около 70% всех случаев рака шейки матки во всем мире. Были разработаны вакцины, которые помогают иммунной системе распознавать определенные типы ВПЧ. Поскольку для развития рака шейки матки может потребоваться несколько лет, регулирующие органы и международные агентства здравоохранения, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), рассматривают поражения шейки матки как предпочтительную меру результатов для испытаний вакцины против ВПЧ.
Команда исследователей Кокрейн обобщила результаты 26 исследований с участием 73 428 женщин, проведенных на всех континентах за последние восемь лет. Большинство женщин в исследованиях были моложе 26 лет, хотя в трех испытаниях участвовали женщины в возрасте от 25 до 45 лет. Исследования были хорошо спланированы и рандомизировали женщин для вакцинации против ВПЧ или плацебо. В обзоре оцениваются доказательства для двух вакцин: бивалентной вакцины, нацеленной на ВПЧ 16 и 18, и четырехвалентной вакцины, нацеленной на ВПЧ 16/18 и двух типов ВПЧ низкого риска, вызывающих генитальные бородавки.Более новая вакцина, нацеленная на девять типов ВПЧ, не была включена в обзор, поскольку не сравнивалась с плацебо в рандомизированном контролируемом исследовании.
В обзоре рассматривались две группы людей: женщины, свободные от ВПЧ высокого риска на момент вакцинации, и все женщины, независимо от статуса ВПЧ на момент вакцинации. Эффекты вакцины оценивались как предраковые, связанные с HPV16 / 18, и предраковые, независимо от типа HPV. В обзоре были рассмотрены данные десяти испытаний, оценивающих данные о поражении шейки матки спустя от трех с половиной до восьми лет после вакцинации.
Ни в одном из исследований не наблюдали за участниками достаточно долго, чтобы выявить влияние на рак шейки матки. Вместо этого исследователи изучали предраковые поражения шейки матки. Они обнаружили, что у молодых женщин, не инфицированных ВПЧ, вакцинация снижает риск развития предрака. Приблизительно у 164 на 10 000 женщин, получивших плацебо, и у 2 на 10 000 женщин, получивших вакцину, развился предрак шейки матки.
Исследователи также изучили данные всех включенных в исследование женщин, независимо от того, были ли они свободны от ВПЧ высокого риска при вакцинации или нет.Среди женщин в возрасте от 15 до 26 лет вакцины снизили риск предрака шейки матки, связанного с ВПЧ 16/18, с 341 до 157 на 10 000. Вакцинация против ВПЧ также снизила риск любых предраковых поражений с 559 до 391 на 10 000 человек.
У пожилых женщин, вакцинированных в возрасте от 25 до 45 лет, вакцина против ВПЧ также не работает. Это может быть связано с тем, что женщины более старшего возраста, скорее всего, уже подверглись воздействию.
Данные также показывают, что вакцина не увеличивает риск серьезных побочных эффектов, который составлял около 7% как в вакцинированных против ВПЧ, так и в контрольных группах.Исследователи не обнаружили повышенного риска выкидыша у женщин, забеременевших после вакцинации. Однако они подчеркивают, что требуется больше данных, чтобы обеспечить большую уверенность в очень редких побочных эффектах и влиянии вакцин на частоту мертворождений и детей, родившихся с аномалиями у тех, кто забеременел примерно во время вакцинации.
Ведущий автор Кокрановской конвенции, доктор Марк Арбин, из отдела эпидемиологии рака Бельгийского онкологического центра, Sciensano, сказал: «Результаты этого обзора следует рассматривать в контексте многочисленных глобальных исследований по эпиднадзору, которые были проведены Глобальной организацией. Консультативный комитет по безопасности вакцин от ВОЗ, так как вакцинация была лицензирована.Комитет пришел к выводу, что соотношение риска и пользы профилактических вакцин против ВПЧ остается благоприятным, и выразил озабоченность по поводу необоснованных заявлений о вреде, которые не имеют биологических и эпидемиологических данных и которые могут повлиять на доверие общественности. В то же время Комитет призвал органы здравоохранения продолжать наблюдение и обследование на предмет потенциальных побочных эффектов «.
Доктор Джо Моррисон, консультант по гинекологической онкологии в больнице Musgrove Park, Сомерсет, Великобритания, сказал: «Вакцинация направлена на то, чтобы заставить иммунную систему вырабатывать антитела, которые могут блокировать последующую естественную инфекцию HPV.Эти данные показывают, что иммунизация против инфекции ВПЧ защищает от предрака шейки матки, и весьма вероятно, что это снизит частоту рака шейки матки в будущем. Однако он не может предотвратить все случаи рака шейки матки, и по-прежнему важно проходить регулярный скрининг, даже если вы были вакцинированы ».
Она добавила: «Рак шейки матки может развиться через много лет после инфицирования ВПЧ и развития предраковых поражений, поэтому необходимы долгосрочные последующие исследования, чтобы выяснить влияние вакцинации против ВПЧ на заболеваемость раком шейки матки.
Примечания редактора:
Полная ссылка: Arbyn M, Xu L, Simoens C, Martin-Hirsch PPL. Профилактическая вакцинация против вирусов папилломы человека для предотвращения рака шейки матки и его предшественников. Кокрановская база данных систематических обзоров 2018 г., выпуск 5. Ст. №: CD009069. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009069.pub3.
Разбивка результатов по подгруппам женщин:
Женщины с отрицательной ДНК hrHPV (данные об эффективности только для женщин в возрасте 16-26 лет)
Вакцины
против ВПЧ снижают hgCIN, связанный с ВПЧ 16/18, с 164/10 000 до 2/10 000 (высокая достоверность).Они также снижают вероятность любого предрака независимо от типа ВПЧ с 287/10 000 до 106/100 000 (высокая степень достоверности). Вакцинация против ВПЧ защищает также от AIS, связанного с HPV16 / 18 (от 9 до 0 на 10 000) и любых AIS (от 10 до 0 на 10 000) — умеренная достоверность для обоих результатов AIS.
Женщины с отрицательной ДНК на ВПЧ16 / 18
Влияние вакцин против ВПЧ на риск предрака зависит от возрастной группы. У молодых женщин вакцины против ВПЧ снижают количество предраков, связанных с ВПЧ16 / 18, со 113 до 6 на 10 000 (высокая степень достоверности).Вакцины против ВПЧ снижают вероятность любого предрака с 231 до 95 на 10 000 (высокая достоверность). У женщин старше 25 лет вакцины, вероятно, снижают уровень предрака, связанного с ВПЧ16 / 18, с 45 до 14/10 000 (достоверность средняя).
Женщины, не отобранные по статусу ДНК ВПЧ
У женщин, вакцинированных в возрасте от 15 до 26 лет, вакцинация против ВПЧ снижает количество предраков, связанных с ВПЧ 16/18, с 341 до 157/10 000 (высокая достоверность) и любого предрака с 559 до 391/10 000 (высокая достоверность).
У пожилых женщин, вакцинированных в возрасте от 25 до 45 лет, влияние вакцины против ВПЧ на предраковое состояние меньше, и это может быть связано с предыдущим контактом с ВПЧ.Риск предрака, связанного с ВПЧ16 / 18, вероятно, снижен с 145/10 000 у невакцинированных женщин до 107/10 000 после вакцинации против ВПЧ (умеренная достоверность). Риск любого предрака, вероятно, одинаков для невакцинированных и вакцинированных (341/10 000 по сравнению с 356/10 000, умеренная достоверность).
За дополнительной информацией обращайтесь по тел .:
Джо Энтони
Руководитель отдела перевода знаний, Cochrane
+44 (0) 7582 726 634
janthony @ cochrane.org или [email protected]
Доктор Марк Арбин
Эпидемиолог
Отделение эпидемиологии рака, Бельгийский онкологический центр
Sciensano
Juliette Wytsmanstreet 14
B-1050 Brussels
Бельгия
[email protected]
Д-р Джо Моррисон:
Консультант по гинекологической онкологии
Отделение гинекологической онкологии
Больница Масгроув Парк
Доверительный фонд NHS в Тонтоне и Сомерсете, Великобритания
[email protected]
Если вы журналист или представитель прессы и хотите получать оповещения о новостях до их публикации в Интернете или если вы хотите организовать интервью с автором, пожалуйста, свяжитесь с пресс-службой Кокрейн: pressoffice @ cochrane.org
Думаете, вы слишком стары, чтобы получить вакцину против ВПЧ для предотвращения рака? Может быть, нет
Сводка
Представители здравоохранения США расширили рекомендуемый возрастной диапазон для людей, получающих вакцину против ВПЧ, для защиты от нескольких типов рака до людей в возрасте от 40 до 40 лет. Врач MSK и исследователь ВПЧ Абрахам Арагонес дает советы людям, желающим получить вакцину, в возрасте 20, 30 и 40 лет.
Согласно исследованию, опубликованному в июне 2019 года, вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) резко снижает уровень инфицирования среди молодых людей, особенно девочек и молодых женщин.
Эти усилия позволили значительно сократить предраковые поражения и остроконечные кондиломы у людей в возрасте от 15 до 24 лет. Эксперты полагают, что это означает, что в будущем у меньшего числа людей разовьется рак, связанный с ВПЧ, включая рак шейки матки, рак анального канала и некоторые виды рака рта и горла.
Есть также обнадеживающие новости для людей в возрасте от 20 до 30 и 40 лет, которые хотят защитить себя, поскольку официальные лица здравоохранения США ясно дали понять, что вакцинация в более старшем возрасте может снизить риск заражения ВПЧ.
В октябре 2018 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило, что увеличило утвержденный возраст вакцины против ВПЧ до 45 лет для женщин и мужчин. В июне 2019 года ключевой консультативный комитет Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендовал вакцину для всех мужчин и женщин в возрасте до 26 лет. Группа также посоветовала женщинам в возрасте от 27 до 45 лет спросить совета у своего врача о получении вакцины. вакцина, потому что она может быть полезной.
Итак, если человек в возрасте 20 лет и старше рассматривает возможность вакцинации, что ему следует знать? И что им следует обсудить со своим врачом? Врач Мемориального центра Слоана Кеттеринга Абрахам Арагонес, врач и исследователь общественного здравоохранения, специализирующийся на ВПЧ и его связи с раком, может дать несколько ответов.
Я решил, что имеет смысл получить пожизненную защиту. Итак, я получил вакцину от ВПЧ, когда мне было за 40.
Авраам Арагонес Эксперт по ВПЧ
Насколько распространен ВПЧ?
Вирус чрезвычайно распространен. Почти у 85% взрослых в возрасте от 18 до 65 лет в какой-то момент жизни будет хотя бы один штамм ВПЧ. Он есть у 50% американцев в любой момент.
У большинства людей иммунная система сопротивляется и избавляется от вируса, иногда через несколько лет.Но около 10% людей заболевают стойкой инфекцией. Существует множество различных штаммов вируса, наиболее опасными из которых являются HPV16 и HPV18. Это штаммы, которые с наибольшей вероятностью перерастут в рак, на что могут уйти годы или даже десятилетия.
Рак шейки матки — это заболевание, наиболее ассоциированное с ВПЧ. Подавляющее большинство случаев рака шейки матки вызвано ВПЧ. Вирус также вызывает рак анального канала и рак задней стенки глотки, а также рак влагалища и полового члена.
По оценкам CDC, ежегодно диагностируется около 33 000 случаев рака, вызванных ВПЧ.
Вернуться наверх
Возраст людей, которым рекомендуется сделать вакцину против ВПЧ, увеличился. Что означают эти возрастные диапазоны?
Во-первых, важно знать, что вакцинацию лучше всего делать детям в возрасте около 11 или 12 лет. Это самый важный возрастной диапазон. Вакцинация перед первым половым контактом защищает человека на всю жизнь.
Недавно были обновлены рекомендации по Пап-тестам, тестам на ВПЧ и гинекологическим исследованиям.Эксперт MSK объясняет, какие тесты нужны женщинам и в каком возрасте.
Учить больше
Когда вакцина была одобрена в 2006 году, любой человек в возрасте до 26 лет мог получить ее. В октябре 2018 года представители здравоохранения США заявили, что им может заразиться любой человек в возрасте до 45 лет. Представители органов здравоохранения США сделали еще один шаг и теперь рекомендуют вакцину всем в возрасте до 26 лет — мужчинам или женщинам.
Если человек не получил вакцину в подростковом возрасте, как правило, имеет смысл сделать вакцину как можно раньше, а не ждать позже.Люди, как правило, имеют самых сексуальных партнеров в возрасте от двадцати лет. Кроме того, поскольку для развития рака, связанного с ВПЧ, требуются годы, вы будете защищены дольше, если получите вакцину в молодом возрасте.
Вернуться наверх
Что следует учитывать людям старше 26 лет, если они хотят поговорить со своим врачом о вакцине?
Люди должны осознавать, что жизненные обстоятельства могут измениться. Моногамные отношения могут закончиться, и человек может снова начать встречаться.Получение вакцины в более позднем возрасте не излечит от ВПЧ, если он у человека уже есть. Но если человек болен одним штаммом болезни, вакцинация защитит от других штаммов, которые могут включать формы высокого риска.
Я взвесил некоторые из этих факторов после развода. Я решил, что имеет смысл получить пожизненную защиту. Итак, я получил вакцину, когда мне было за 40.
Также стоит отметить, что люди живут дольше. Среди пожилых людей растет число впервые диагностированных случаев заболеваний, передающихся половым путем, а это означает, что сексуальная активность в пожилом возрасте сопряжена с риском.Вероятно, также может расти рост ВПЧ среди непривитых пожилых людей.
Вернуться наверх
Есть ли причины не вакцинироваться в более старшем возрасте?
Беременным женщинам рекомендуется подождать, как и многие вакцины.
Есть еще вопросы о ВПЧ, вакцине и раке? Ознакомьтесь с ответами на часто задаваемые вопросы.
Учить больше
Для остального населения это невероятно безопасная и полезная вакцина.Преимущества намного перевешивают любые потенциальные риски, которые оказались незначительными. Также важно понимать, что данные о безопасности вакцины основаны на достоверных данных, полученных от очень большого числа людей, получивших вакцину.
Высказывались опасения, что запасы вакцины могут быть низкими в некоторых странах, где уровень заболеваемости ВПЧ и раком шейки матки особенно высок, например, во многих частях Латинской Америки.
Однако вакцины в США предостаточно.И неясно, смогут ли адекватные поставки в одной стране решить проблему нехватки в другой стране. На фармацевтических рынках все не так просто.
Один из самых серьезных недостатков вакцинации в более старшем возрасте — это стоимость. Вакцина стоит около 600 долларов, и многие страховщики не покрывают ее после подросткового возраста. Однако в последнее время ситуация, похоже, меняется. И поскольку федеральные чиновники здравоохранения расширяют рекомендуемый возрастной диапазон для вакцинации, ожидается, что больше страховщиков будут покрывать его.
Вернуться наверх
Причины, симптомы и варианты лечения
Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.
Что такое рак шейки матки?
Шейка матки представляет собой небольшую структуру в форме пончика. Он расположен в верхней части влагалища. Это вход в матку.
Рак шейки матки начинается в наружном слое шейки матки. Этот внешний слой называется эпителием шейки матки. Крошечные изменения начинаются в эпителиальных клетках. Со временем клетки могут стать злокачественными и выйти из-под контроля.
Рак шейки матки обычно растет медленно.Он может оставаться в цервикальном покрытии до 10 лет. Как только рак шейки матки выходит за пределы этого слоя, он поражает близлежащие ткани. Это включает в себя матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку.
Почти все случаи рака шейки матки вызваны инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ может повредить клетки, выстилающие шейку матки. Иногда повреждение происходит в генах клеток, что может привести к раку шейки матки.
ВПЧ — очень распространенная инфекция среди сексуально активных женщин.Но только у небольшого числа женщин с ВПЧ развивается рак шейки матки.
Курильщики более склонны к развитию аномалий шейки матки, если они инфицированы ВПЧ. Женщины, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), также подвергаются более высокому риску.
Симптомы
На ранних стадиях рак шейки матки не вызывает никаких симптомов. Когда рак шейки матки действительно вызывает симптомы, женщина может испытывать:
Кровавые или бесцветные выделения из влагалища
Кровянистые выделения после секса
Обильное и / или более продолжительное менструальное кровотечение
Вагинальное кровотечение между менструациями
Эти симптомы не означают, что у вас рак шейки матки.Фактически, женщина может испытывать эти симптомы по многим причинам.
Более поздние стадии рака шейки матки могут вызывать:
Тазовая боль
Потеря аппетита
Похудание
Уменьшение эритроцитов (анемия)
Диагностика
Диагностика рака шейки матки обычно начинается с гинекологического осмотра. Врач осматривает шейку матки и влагалище. Он или она выполняет мазок Папаниколау.Во время мазка Папаниколау врач берет образец клеток с поверхности и канала шейки матки. Клетки отправляются в лабораторию для исследования. Пап-тест — это быстрая и безболезненная процедура.
Если мазок Папаниколау показывает аномальные или, возможно, раковые клетки, гинеколог выполнит одно или несколько из следующих действий:
Осмотрите шейку матки и влагалище с помощью увеличительного инструмента.
Выполните биопсию. Ваш врач удаляет небольшой кусочек ткани шейки матки для исследования в лаборатории.
Возьмите соскоб клеток внутри внутреннего отверстия шейки матки.
Выполните тест ДНК, чтобы проверить наличие инфекции HPV.
Анализ ДНК также может определить тип ВПЧ. Это важно, потому что некоторые типы ВПЧ с большей вероятностью вызывают рак, чем другие.
Ваш тест на ДНК ВПЧ может указывать на более высокий риск развития рака.Если это так, ваш врач может порекомендовать провести дальнейшее обследование в ближайшее время. Женщины с более низким риском могут подождать несколько месяцев, прежде чем сдать мазок Папаниколау.
Ожидаемая продолжительность
Рак шейки матки растет медленно, и могут потребоваться годы, чтобы поразить близлежащие ткани. Однако он будет продолжать расти, пока не будет обработан.
Профилактика
Почти все случаи рака шейки матки вызваны инфекцией ВПЧ.В настоящее время доступны две вакцины против ВПЧ, которые нацелены на основные типы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки. Вакцины не защищают от всех типов ВПЧ.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем женщинам, начиная с 11 или 12 лет, пройти вакцинацию против ВПЧ. Девочки старшего возраста и молодые женщины до 26 лет также должны быть вакцинированы. Девочки в возрасте от девяти лет могут получить вакцину. Вакцина вводится в виде двух или трех прививок в течение шести месяцев в зависимости от возраста начала вакцинации.
Раннее обнаружение рака шейки матки значительно увеличивает ваши шансы на излечение. Вот почему мазок Папаниколау является важной частью профилактики.
Женщинам со средним риском рака шейки матки следует начинать регулярный скрининг с мазка Папаниколау в возрасте 21 года. Мазки Папаниколау следует делать каждые 3 года до 30 лет, если предыдущие мазки Папаниколау были нормальными. Большинство экспертов не рекомендуют проводить скрининг на ВПЧ женщинам моложе 30 лет и со средним риском рака шейки матки.
Женщины в возрасте 30 лет и старше имеют несколько вариантов скрининга, если у них в прошлом были нормальные мазки Папаниколау:
Тест на ВПЧ один раз в пять лет
Комбинированный анализ на ВПЧ и Пап-тест один раз в пять лет
Пап-тест 1 раз в три года
Женщины с повышенным риском рака шейки матки нуждаются в более частом обследовании. Обычно это означает не реже одного раза в год. Факторы риска, увеличивающие риск, включают:
ВИЧ-инфекция
Состояния или лекарства, снижающие иммунитет
Мать, принимавшая во время беременности препарат диэтилстильбестрол (ДЭС)
Любые предыдущие биопсии шейки матки, показавшие раковые клетки
Другие меры по предотвращению рака шейки матки:
Ограничьте количество половых партнеров, чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ.
Используйте презервативы во время вагинального секса (кроме случаев, когда у вас есть только один сексуальный партнер, который, как вы знаете, не болен никакими заболеваниями, передающимися половым путем).
Если вы курите, бросьте.
Лечение
Стадия рака определяется тем, насколько далеко он распространился. Лечение зависит от стадии.
Стадия 0 рак остается в поверхностном слое.
Стадия I рак остается в шейке матки.
Стадия II Рак распространяется за шейку матки, но не на стенку таза или нижнюю часть влагалища.
Стадия III Рак распространяется на стенку таза, нижнюю часть влагалища или трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.
Стадия IV Рак распространяется за пределы таза или поражает мочевой пузырь, прямую кишку или и то, и другое.
Рекомендуя лечение рака стадии 0 или стадии I, ваш врач примет во внимание, хотите ли вы иметь детей.Беременная женщина с диагнозом рака шейки матки 0 или I стадии может отложить лечение до родов.
Женщину с раком стадии 0, которая все еще хочет иметь детей, обычно лечат хирургическим вмешательством, чтобы выполнить одно из следующих действий:
Нагреть и испарить поверхностный слой ткани
Заморозка эпителиальной ткани для уничтожения аномальных клеток
Хирургическим путем удалите конусообразный кусок ткани шейки матки
Удалите аномальные клетки из шейки матки с помощью электрического тока
В течение двух лет после этих процедур женщинам следует часто сдавать мазок Папаниколау для проверки наличия аномальных клеток.
У женщин с раком I стадии, планирующих беременность, врачи могут удалить конусообразный кусок ткани шейки матки. Для женщин, которые не планируют беременность, лечением малоинвазивного рака I стадии обычно является полная гистерэктомия. Полная гистерэктомия — это удаление матки и шейки матки.
Более крупные раковые опухоли стадии I и стадии II требуют радикальной гистерэктомии или лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. Радикальная гистерэктомия — это удаление матки, шейки матки, яичников, маточных труб и тазовых лимфатических узлов.Выбор между хирургическим вмешательством и лучевой терапией частично зависит от возраста и состояния здоровья женщины. Врач также должен учитывать опасения пациента по поводу возможных побочных эффектов или осложнений.
Обычное лечение стадий III и IV — это комбинация лучевой и химиотерапии.
Когда вызывать врача
Сообщите своему врачу о любом из следующих симптомов:
Боль в животе
Похудание
Необычные выделения из влагалища
Пятна крови или легкое кровотечение, выходящее за рамки обычного периода
Сильная боль или кровотечение во время секса
Помните, что эти симптомы не обязательно означают, что у вас рак.
Для женщин с распространенным раком шейки матки значительное вагинальное кровотечение требует немедленной медицинской помощи.
Прогноз
Выживание зависит от стадии, на которой рак обнаружен и лечится. Почти 100% женщин с заболеванием стадии 0 излечиваются. У женщин с заболеванием стадии 1 и стадии 2 очень хорошие шансы на излечение. Уровень излечения значительно ниже, если рак шейки матки обнаружен на более поздней стадии.
Подробнее о раке шейки матки
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо
Внешние ресурсы
Национальный институт рака (NCI)
http: // www.Cance.gov/
Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/
Научно-исследовательский институт рака
http://www.

Прививка от рака шейки матки : показания, названия и осложнения

Где можно сделать прививку от рака шейки матки?

Когда делать прививку от рака шейки матки?

Куда делают прививку от рака шейки матки?

Названия прививок

Какие гарантии дает прививка от рака шейки матки

О заболевании

В чем суть вакцины

Цель и принцип действия

Прививка от ВПЧ (рака шейки матки) девочкам: когда делают — Беременность и роды

Онкологические заболевания и ВПЧ

Состав и принцип действия вакцины

Схема и способ вакцинации

Противопоказания для вакцинации

Постпрививочные реакции и осложнения

Места проведения вакцинации

Отзывы о прививке от рака шейки матки

Видео от вакцинации от ВПЧ

Прививка от рака шейки матки — цены и отзывы пациентов

Виды вакцин

Церварикс

Гардасил

Принцип действия

В каком возрасте делают прививку

Схема вакцинации

Противопоказания

Побочные эффекты

Эффективность вакцинации

За и против вакцинации против рака шейки матки

Цена

Отзывы

до какого возраста ставят, как называется и сколько стоит

Описание вакцины

Показания к вакцинации

Противопоказания и осложнения

ВОЗ | Вакцинация против рака шейки матки

Скрининг, а также вакцинация необходимы в борьбе с раком шейки матки

Вакцина против ВПЧ

Просеивание

Неравный доступ к обследованию и лечению

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки

Что такое ВПЧ?

Как инфекция ВПЧ приводит к раку шейки матки

Факторы риска персистенции ВПЧ и развития рака шейки матки

Глобальное бремя рака шейки матки

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

Вакцинация против ВПЧ

Скрининг и лечение предраковых образований

Ведение инвазивного рака шейки матки

Ответ ВОЗ

Список литературы

Предотвращает ли вакцинация против ВПЧ развитие рака шейки матки? Есть ли вред, связанный с вакцинацией?

Думаете, вы слишком стары, чтобы получить вакцину против ВПЧ для предотвращения рака? Может быть, нет

Насколько распространен ВПЧ?

Возраст людей, которым рекомендуется сделать вакцину против ВПЧ, увеличился. Что означают эти возрастные диапазоны?

Что следует учитывать людям старше 26 лет, если они хотят поговорить со своим врачом о вакцине?

Есть ли причины не вакцинироваться в более старшем возрасте?

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое рак шейки матки?

Симптомы

Диагностика

Профилактика

Лечение

Когда вызывать врача

Прогноз

Подробнее о раке шейки матки

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ