побочные эффекты и последствия, эффективность и показания
Прививка АКДС – одна из самых труднопереносимых для детского организма. Из-за множества побочных эффектов и последствий, возникающих у детей на фоне вакцинации, родители часто задумываются, а стоит ли ставить прививку малышу. И, если принято положительное решение, ищут пути минимизировать последствия для ребенка, тщательно наблюдая за его состоянием после укола.
Конечно, при прививании малыша мама беспокоится за его состояние, но польза прививки АКДС против серьезных болезней (коклюш, дифтерия, столбняк) слишком велика. На этом фоне последствия ее введения незначительны. Если соблюдать рекомендации врача до, во время и после вакцинации, то риски будут сведены к минимуму.
Как подготовиться к прививке АКДС, сколько раз ее делают, как дети переносят вакцинацию, не опасна ли эта вакцина? Обсудим все «за» и «против» прививки АКДС в нашей статье!
Что это такое, для чего нужно, состав
АКДС – это адсорбированная (концентрированная) жидкая вакцина для профилактики серьезных заболеваний:

- дифтерии – сильнейшей инфекции, легко передающейся воздушно-капельным путем от больных ею и здоровых носителей бактерии.
На начальном этапе она поражает ротоглотку, но может поражать бронхи, кожу, другие органы. Основная опасность таится в ядовитых токсинах, выделяющихся дифтерийной палочкой.
На фоне интоксикации часто развивается сердечно-сосудистая недостаточность, поражения кровеносных сосудов, происходят внутренние кровоизлияния, что приводит к летальному исходу;
- коклюша – опасного воздушно-капельного заболевания дыхательных путей, от которого нет врожденного иммунитета. Основной симптом — приступы судорожного кашля.
Особенно страшен он для детей маленького возраста тем, что вызывает осложнения в виде пневмонии, острого ларингита (воспаления гортани), остановок дыхания, паховых, пупочных грыж, энцефалопатии (изменения мозга), вызывающей глухоту, эпилепсию, даже смерть;
- столбняка – инфекционного заболевания, заражение которым происходит контактно, через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Из-за продолжительного времени жизни возбудителя столбняка в окружающей среде (почве, воде, на любых предметах) вероятность заразиться очень высока.
Его бактерии выделяют токсины, негативно воздействующие на нервную систему, вызывающие сначала судороги всего тела, мышечное напряжение, а затем разрушающие клетки крови, оболочки. Могут привести к летальному исходу.
Активные компоненты в составе вакцины — взвесь убитых коклюшных микробных клеток и очищенные дифтерийные и столбнячные препараты из токсинов, стимулирующих выработку антител к этим болезням.
А можно ли отказаться от прививки АКДС? Делать ли прививку – выбор каждого. По статистике, от коклюша умирает почти половина заболевших детей, а от столбняка – 85%. Еще у множества остаются непоправимые последствия, не позволяющие после выздоровления жить полноценной жизнью.
Прививка АКДС ставится грудничкам, чтобы сформировать иммунитет против смертельно опасных инфекций. Если заражение все-таки произойдет, привитый ребенок перенесет болезнь быстро, легко, без осложнений.
Кому и когда делают: показания, график
Согласно национальному календарю профилактических прививок, АКДС ставится новорожденным в 3, 4,5, 6 месяцев. Далее следуют ревакцинации прививки АКДС – первая вакцинация — в 1,5 года, вторая — в 6, третья — в 14 лет.

Это – идеальные сроки вакцинации прививки АКДС, которые не всегда соблюдаются по причинам, связанным со здоровьем ребенка.
АКДС – вакцина, которую неокрепший организм переносит с трудом, поэтому она ставится, только если все необходимые анализы в норме, при хорошем самочувствии малыша.
Показания к введению прививки:
- возраст ребенка 3 месяца и больше;
- отсутствие проблем со здоровьем, даже таких, как легкое недомогание, режущиеся зубы;
- разрешение врача-педиатра на прививание после тщательного осмотра;
- хорошие результаты сданных ранее анализов крови и мочи.
Прочтите, чем лечить сухой кашель у ребенка! Рекомендации врачей и названия самых эффективных препаратов.
А какие выпускают противовоспалительные сиропы от кашля для детей – узнайте названия самых действенных в этой статье.
Что собой представляет, куда ставится: подробная схема
Препарат выпускается в ампулах. Представляет собой однородную суспензию беловатого или желтоватого оттенка, которая в статичном положении образует разделение на прозрачную и мутную, рыхлую часть.
При встряхивании легко возвращается в прежнее состояние.
Если целостность ампулы нарушена, на ней отсутствует или стерта маркировка, а содержимое не соответствует описанию – другого цвета, с посторонними примесями или не разбивающимися хлопьями, то использовать ее запрещено.
Вакцина вводится внутримышечно, в наружную часть бедра из-за лучшего развития мышц в этом месте.
В нем меньше кровеносных сосудов и жировых отложений по сравнению с ягодицами, постановка АКДС в которые нежелательна из-за высокого риска нагноения или попадания в жировую прослойку и сведения эффективности прививки к минимуму.
Детям старшего возраста можно ставить ее в плечо, а потом и под лопатку.
При вакцинации важно соблюдение правил септики и антисептики, следование установленной периодичности — схеме вакцинации. Первая прививка АКДС — не ранее 3 месяцев, а интервал между тремя процедурами – не менее 45 дней, с увеличением его в случае болезни ребенка.
Противопоказания к проведению
Существует два вида противопоказаний к АКДС: постоянные и временные. При первом она не ставится вообще, либо, если это возможно, вводится АДС-анатоксин (препарат, не включающий коклюшные клетки и формирующий иммунитет против дифтерии и столбняка). При втором дожидаются устранения причины временного мед. отвода, и в дальнейшем придерживаются установленного графика прививания.

Постоянные противопоказания:
- прогрессирующие заболевания нервной системы;
- афебрильные судороги (вызванные другими причинами, нежели высокая температура) в анамнезе;
- сильная реакция (например, температура выше 40 градусов) при предыдущем введении вакцины;
- серьезные осложнения при предыдущем введении вакцины.
Временные противопоказания и срок откладывания прививки:
- при острых заболеваниях – не менее 4 недель после выздоровления;
- при легких простудных заболеваниях – не менее двух недель после выздоровления;
- при хронических заболеваниях – не менее, чем через 4 недели стойкой ремиссии.
Не являются противопоказаниями к АКДС стабильные аллергические реакции и недоношенность при нормальном психическом и физическом развитии.
Все симптомы заболеваний у ребенка перед вакцинацией нужно тщательно отслеживать, потому что прививка при наличии противопоказаний нанесет больше вреда и приведет к серьезным осложнениям.
Проигнорировать это и поставить АКДС можно в случае, если в регионе повышена заболеваемость коклюшем, дифтерией или столбняком. Можно пойти на риск ради формирования иммунитета.
Какой может быть реакция на вакцину
После введения прививки АКДС на этом месте сразу же наблюдается местная реакция – уплотнение и покраснение.

За ним нужно наблюдать – уплотнение может привести к образованию абсцесса (гнойного воспаления), которое лечится только хирургическим путем.
Поэтому, если покраснение стало больше 8 см, или ребенок боится наступать на ногу из-за боли, нужно немедленно вызывать врача. В целях профилактики можно смазывать область укола противовоспалительной мазью, рекомендованной педиатром.
Очень часто возникает общая реакция организма – недомогание, выражающееся в повышенной раздражительности, капризах, плохом самочувствии, сонливости и отсутствии аппетита.
Не исключено у ребенка повышение температуры после прививки АКДС. Выделяют три степени – слабая (до 37,5 градуса), средняя (до 38,5) и сильная (от 38,6 градуса).
Последствия АКДС обычно сами исчезают по истечении 2-3 дней. Если же покраснение не прошло, то в целях скорейшего заживления можно нанести на это место йодную сеточку или намазать специальной мазью. Это делается только при нормальной реакции на вакцинацию, в противном случае стоит обратиться в поликлинику.
Возможные осложнения
После вакцинации редко наблюдаются серьезные осложнения:

- отек Квинке, анафилактический шок, тяжелые формы аллергических реакций;
- резкое снижение кровяного давления, в результате чего ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов;
- возникновение фебрильных судорог на фоне нормальной температуры;
- серьезные расстройства нервной системы.
Важно в течение первого получаса после вакцинации находиться в поликлинике, чтобы в случае их появления можно было немедленно оказать профессиональную помощь.
Менее значительные, но серьезные побочные эффекты:
- повышение температуры до 40 градусов и более;
- истерика и плач более 3 часов;
- отек или шишка в месте укола от 10 см в диаметре.
Эти осложнения чаще всего лечатся в домашних условиях препаратами по назначению врача.
Такие последствия проявляются редко, составляя до 3 случаев на 100 тысяч привитых детей. И то, чаще всего они появляются из-за несоблюдения правил вакцинации и халатного отношения к срокам давности перенесенных перед АКДС заболеваний.
Осложнения, если не летальный исход, от коклюша, дифтерии и столбняка будут гораздо серьезнее, чем от вакцины АКДС.
Читайте на нашем сайте, необходим ли прием антибиотиков при отите и какие препараты будут наиболее эффективны.
Все о мерах профилактики туберкулеза у детей и подростков, рекомендации и советы врачей-педиатров узнаете из нашего обзора.
А какой лучше выбрать ингалятор для ребенка? Помощь в выборе — в следующем материале: https://malutka.pro/bolezni/lor/ingalyator-ot-kashlya-i-nasmorka.html.
Эффективность и помощь малышу после вакцинации
Использование комбинированной вакцины практически свело на нет заболеваемость дифтерией и столбняком и во много раз уменьшило инфицирование коклюшем. Одна прививка вместо трех лучше переносится детьми и удобнее для взрослых. Чтобы побочные реакции на нее были минимальны, нужно немного помочь малышу.
Что делать после прививки АКДС:

- дать рекомендованное врачом жаропонижающее и следить за температурой малыша;
- при необходимости и по указанию педиатра дать антигистаминный препарат;
- если уплотнение на месте укола вызывает беспокойство, можно намазать его противовоспалительной мазью;
- давать больше питья;
- не кормить насильно, а лишь по желанию, не вводить новых продуктов;
- ограничить посещения людных мест и исключить нахождение дома посторонних людей;
- хорошо проветривать детскую;
- в первый день после прививки воздержаться от купания.
Как подготовить ребенка к вакцинации, каково ее действие, какие могут быть последствия и осложнения после прививки АКДС у детей, есть ли побочные эффекты – рекомендации дает доктор Комаровский в следующем видео:
Прививка АКДС не является обязательной, и каждый вправе сам решать, прививать ли своего ребенка. Остается лишь надеяться, что любящие родители смогут сделать правильный и осознанный выбор, который положительным образом отразится на будущем малыша.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
побочные эффекты у детей, расшифровка аббревиатуры
Дифтерия, коклюш и столбняк представляют серьезную опасность для здоровья и жизни детей. Как бы ни старались ученые, найти подходящий вариант лекарства от перечисленных недугов им пока не удается. Поэтому до сих пор единственным возможным способом профилактики и предотвращения инфицирования продолжает оставаться своевременно проведенная вакцинация. Для иммунизации детей применяют вакцины АКДС.
Что такое АКДС: расшифровка
АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. В ее составе присутствуют инактивированные коклюшные микробы, а также столбнячный и дифтерийный анатоксины. В составе прививочного состава отсутствуют живые патогенные микроорганизмы, поэтому вызвать развитие инфекции вакцинация не может.

Вакцина АКДС
Через какое время проявляется реакция на прививку?
Наиболее важными, по мнению специалистов, являются первые двое-трое суток после вакцинации.
Однако в некоторых случаях период проявления осложнения может быть и более длительным. К примеру, ларингит может возникнуть на четвертые или пятые сутки, а холодный абсцесс и вовсе способен дать о себе знать через 1-7 месяцев с момента проведения вакцинации.
Родителям малыша необходимо тщательно следить за самочувствием своего чада не только в первые несколько дней, но и в последующие недели.Механизм действия вакцины
После введения прививочного состава в организм попадают ослабленные возбудители трех инфекций, присутствие которых стимулирует иммунную систему.
В результате начинается активная выработка иммунитетом антител, способных поглотить и обезвредить составляющие, имитирующие работу инфекционного агента. В итоге в организме вырабатывается стойкая реакция иммунной системы на патогенную микрофлору.
В случае прохождения полного цикла вакцинации и ревакцинации защитной реакции хватает организму ребенка на долгие годы.
Полноценного развития инфекционного заболевания после введения вакцины не наступает, поскольку живых болезнетворных микроорганизмов в составе прививочной суспензии нет.
Какие бывают побочные эффекты прививки АКДС у детей?
Побочные эффекты после проведения прививки АКДС у детей могут быть самыми разными и иметь разную степень проявления. К примеру, вялость, сонливость, раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита, едва заметная припухлость кожи в месте укола и повышение температуры до отметки 37 С не считают побочными эффектами, несмотря на дискомфорт, который испытывает ребенок.

Незначительное повышение температуры не является побочным эффектом вакцинации
Подобная симптоматика считается естественной реакцией организма на инфекционного возбудителя, попавшего внутрь. Поэтому если после вакцинации малыш плохо кушает или капризничает, но при этом его температура и другие показатели здоровья остаются в норме, переживать не стоит. Зачастую неприятные симптомы исчезают сами по себе через 1-2 дня и более не доставляют ребенку неприятностей.
Более серьезными и представляющими определенную угрозу для жизни и здоровья считаются такие побочные эффекты, как:
Перечисленные признаки также могут проявляться с различной степенью интенсивности. Однако, заметив их у своего ребенка, следует обратиться за помощью к специалистам, потому что для устранения некоторых из перечисленных симптомов требуется срочное медицинское содействие в условиях стационара или лечение в домашних условиях по правильно сделанным назначениям.
Попытки самостоятельного устранения побочных эффектов могут привести к ухудшению состояния ребенка и даже к летальному исходу.Какие осложнения после вакцинации бывают у взрослых?
Поскольку коклюш представляет опасность только для детей в возрасте до 4 лет, иммунизировать взрослых от данной инфекции не имеет смысла. Поэтому вместо суспензии АКДС для вакцинации взрослых применяют прививочный состав без коклюшного компонента – АДС-М. Но, несмотря на упрощенный состав, прививка также способна вызывать осложнения и у взрослых людей.К числу возможных побочных эффектов у взрослых относят практически те же самые неприятные проявления, что и у детей:
- повышение температуры;
- крапивница;
- болевые ощущения, покраснение и припухлость кожи в месте укола;
- отечность дыхательных путей;
- боли в животе;
- тошнота и рвота.
Перечисленные симптомы появляются у прошедших вакцинацию взрослых крайне редко и обычно бывают вызваны индивидуальными особенностями организма. В большинстве случаев иммунизация переносится взрослыми хорошо и не влияет на их самочувствие ни в первые, ни последующие сутки после укола.
Прививка АДС-М является менее реактогенной, чем АКДС. Поэтому побочные проявления и осложнения у взрослых возникают намного реже, чем у детей.
Сколько дней обычно длится поствакцинальный период?
Поскольку иммунная реакция у прошедшего вакцинацию АКДС формируется в течение 2-4 недель, то и поствакцинальным периодом принято считать именно этот срок. Однако, как показывает практика, побочные эффекты обычно дают о себе знать в первые 3-4 дня. Поэтому в этот период требуется особый контроль за здоровьем и самочувствием и срочное обращение к врачу за помощью в случае резкого ухудшения здоровья.
Зафиксированы ли случаи летального исхода после прививания грудничков?
Такие случаи бывают, но их количество очень мало. К тому же стоит отметить, что привитые младенцы умерли не из-за вакцинации, а после ее проведения.
Причиной столь трагического исхода были разные факторы, начиная от скрытых врожденных патологий и заканчивая несвоевременным обращением родителей за помощью к врачам после обнаружения осложнений.
Поэтому нельзя утверждать, что вакцинация АКДС является опасной для жизни младенцев. При условии правильного проведения иммунизации и тщательного контроля состояния малыша прививка не доставит особых неприятностей ни крохе, ни родителям.
Как избежать осложнений после вакцинации и ревакцинации?
С целью избежания трагического исхода перед постановкой укола ребенка следует обязательно показать врачу.Осмотр поможет выявить наличие симптомов, которые являются очевидным противопоказанием для прохождения вакцинации. Если таковые будут обнаружены, прививка будет отложена.
Родителям новорожденного также следует до прохождения вакцинации сообщить доктору о том, какими заболеваниями успел переболеть ребенок.
После постановки укола в первые трое-четверо суток необходимо тщательно следить за самочувствием крохи и сразу же обращаться к врачу за помощью в случае необходимости.
Пытаться устранить появившиеся побочные проявления самостоятельно не стоит. Таким образом можно еще больше навредить здоровью младенца и спровоцировать дальнейшее ухудшение состояния.
Не рекомендуется в послепрививочные дни выносить малыша на улицу, купать его или вводить в его рацион новые продукты питания. Это позволит избежать дополнительной нагрузки на иммунную систему и еще большего ухудшения самочувствия.Видео по теме
О возможных осложнениях после вакцинации в Школе доктора Комаровского:
Побочные эффекты после прохождения вакцинации АКДС случаются, но не являются обязательным обстоятельством. Большинство малышей проходят иммунизацию без малейшего ухудшения состояния.
И этот факт следует в обязательном порядке принимать во внимание. Ведь побочные эффекты от прививки являются меньшим уроном по сравнению с опасными осложнениями, которые могут возникнуть после перенесенной инфекции.
побочные эффекты у детей и взрослых
В последние годы врачами отмечается значительное снижение доли детей, привитых по Национальной программе иммунизации населения. Связано это с тем, что многие родители стали меньше доверять прививкам. Нередко причины такого недоверия кроются в недобросовестном отношении врачей к осмотру маленьких пациентов, что не остаётся незамеченным матерями и бабушками.
Частые поствакцинальные осложнения популярности таким медицинским манипуляциям тоже не добавляют. Особенно это касается прививок АКДС, чаще других вызывающих побочные эффекты у детей, иногда довольно тяжёлые. Эта проблема волнует не только врачей, но, в большей части, родителей, которые хотят знать, с чем связано проявление негативных симптомов после прививки, и какие меры следует принимать для их предупреждения. Это особенно важно, потому что задачей вакцинации является предотвращение заболеваний, которые несут смертельную угрозу. Прививка АКДС входит в число вакцин, которые проводятся детям на первом году жизни. Имеет смысл узнать о ней поподробнее.
Что это такое, и чем опасна прививка
Аббревиатура АКДС означает следующее – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, являющаяся самой распространённой в мире. Представляет собой непрозрачную жидкость, в которой находятся мёртвые клетки бактерий коклюша, анатоксины дифтерии и столбняка. Инъекция вводится внутримышечно и используется для выработки организмом ребёнка иммунитета к указанным выше смертельно опасным заболеваниям. Исходя из этого, врачи однозначно настаивают на проведении вакцинации.
Мероприятие по вакцинации начинается со второго-третьего месяцев жизни ребёнка и производится путём введения препарата в мышечную ткань, откуда вакцина не всасывается в кровь, а длительное время там находится и способствует выработке антител к указанным болезням.
Коротко об инфекциях для общей информации.
- Коклюш заразен и вызывает сильнейшие приступы кашля до спазмов, которые с трудом останавливаются.
- Дифтерия – смертельно опасное заболевание, поражающее нервную, мочеполовую и сердечно-сосудистую системы организма.
- Столбняк – бактериальная болезнь, характеризующаяся парализацией нервной системы, судорогами.
Эти заболевания отмечаются своим тяжёлым течением и нередкими летальными исходами.
Существует два вида вакцины АКДС.
- Клеточная, содержащая клетки мёртвых бактерий коклюша. Используется с целью формирования иммунитета к вышеназванным заболеваниям у детей, которые ещё не болели.
- Бесклеточная, с микрочастицами убитых болезнетворных бактерий. Ставится детям, которые уже переболели коклюшем.
Несмотря на свои благородные цели, прививка АКДС опасна непредсказуемыми реакциями и побочными эффектами, нередко с осложнениями, о которых более подробно будет сказано ниже.
Наибольшую опасность представляет коклюшный компонент препарата, который создаёт повышенную нагрузку на иммунную систему и даёт такие серьезные реакции, как боль и высокую температуру, становится причиной судорог.
Помимо вышесказанного, существуют противопоказания к прививке АКДС, игнорирование которых может гарантированно привести к осложнениям. Вакцинирование ребёнка при наличии противопоказаний представляет реальную угрозу не только его здоровью, но и жизни.
У прививки АКДС есть противопоказания: абсолютные и относительные. К первой категории относятся те, которые пожизненно ставят запрет на выполнение данной прививки. Нельзя делать АКДС при неврологических заболеваниях, отрицательных реакциях на предыдущие прививки, выражавшихся в значительном повышении температуры, отеках кожных покровов и прочих осложнениях. Противопоказанием также являются тяжёлые иммунодефицитные состояния.
Относительными считаются нарушения состояния здоровья, которые носят временный характер: высокая температура, ОРВИ, бронхолёгочные заболевания в лёгкой форме, прорезывание зубов.
При проявлении всех этих признаков необходимо обязательно ставить врача о них в известность.
Вакцинация производится на протяжении жизни неоднократно с определёнными интервалами времени. Самая первая АКДС вводится в двух-трёхмесячном возрасте, затем – в 4-5 месяцев, в полгода делается третья прививка, и далее ревакцинация – до 75 лет с определённой периодичностью.
Почему дети плохо переносят прививку
Реакция на прививку детей до года большей частью – сугубо отрицательная. Причина в следующем. В составе прививочного препарата содержатся реактогенные столбнячные и дифтерийные анатоксины, призванные в будущем защитить организм от инфекции. Но в большинстве случаев негативную реакцию вызывают погибшие бактерии коклюша.
Первая иммунизация проводится младенцу в три месяца – именно в тот момент, когда естественные защитные силы детского организма, полученные от матери при рождении, ослабевают. Введение бактерий, пусть даже и неактивных, вызывает в теле малыша болезненные симптомы. В совокупности все эти факторы могут вызывать общее ухудшение состояния здоровья, проявляться в виде аллергии на АКДС и других побочных эффектах, иногда довольно опасных.
Как избежать побочных реакций на введение
Побочные эффекты и возможные осложнения от прививки АКДС – это серьёзное испытание не только для ребёнка, но и для его родителей, которое может стоить им немало «потрёпанных» нервов и времени, потраченного на посещение врачей и поиски необходимых лекарств. Для того чтобы избежать подобных неприятностей у грудничков, необходимо выполнить несколько простых условий подготовки их к прививке.
- Перед тем, как ставить прививку, обязательно посетить детского доктора, пройти обследование и сдать анализ крови.
- Проконсультироваться с врачом на предмет реакций на вакцину и вероятных осложнений, запастись необходимыми лекарственными препаратами.
- Желательно уточнить, чем можно заменить препарат.
- После проведения прививки не купать ребёнка как минимум 24 часа и не мочить место инъекции.
- Желательно после введения вакцины ограничить посещение людных мест.
- Следует избегать введения в рацион питания новых продуктов во избежание аллергической реакции.
Меры предосторожности
Одна из причин, по которой многие родители отказываются вакцинировать своих детей – это большая вероятность осложнений после прививки АКДС. Для того чтобы избежать нежелательных последствий после полученной прививки или минимизировать их, необходимо провести ряд подготовительных мероприятий. Педиатры предлагают делать следующее.
- Если малыш страдает от диатеза или имеет склонность к аллергии, то за два дня до введения инъекции необходимо дать ему антигистаминные средства, чтобы предотвратить высыпание аллергической сыпи, купировав причину.
- В день проведения прививки. Сразу после укола следует поставить свечку с жаропонижающим составом. Это сделать необходимо даже в том случае, если температура – нормальная. Старшим детям для профилактики гипертермии лекарство даётся в сиропе. В течение суток после укола надо следить за состоянием организма ребёнка, перед сном желательно дать ещё одну порцию жаропонижающего препарата. Обычно в качестве антипиретиков применяют Парацетамол или Ибупрофен. Но лучшими вариантами являются сироп или свеча. Если температура не спадает даже после применения названных средств, то следует незамедлительно обратиться к доктору.
- На вторые сутки после инъекции также надо контролировать температуру. При повышении – давать указанные жаропонижающие. Важная роль в это время отводится питанию. Желательно – обильное питьё чистой тёплой воды и минимальное потребление пищи. В комнате ребёнка должен соблюдаться температурный режим – 21° С при влажности воздуха — 60-75 %.
Дозировки жаропонижающих и антиаллергенных средств следует обсудить с доктором заранее, до проведения прививки.
Что нельзя делать после прививки АКДС
После проведения вакцинации в течение одного, а лучше двух дней ребёнка запрещено купать и мочить место укола. Также нельзя его перекармливать, лучше подержать пару дней на сокращённом пищевом рационе. Но очень желательно давать больше чистой тёплой воды.
Основные побочные эффекты после вакцины АКДС у ребёнка
Из всех существующих прививок данная является наиболее труднопереносимой детьми и в три месяца, и в 14 лет. Поэтому важно знать основные признаки и симптомы возможных осложнений. После процедуры необходимо тщательное наблюдение за состоянием малыша для предупреждения побочных реакций, которые после проведения данной прививки гарантированы. Случаев, когда у ребёнка нет реакции на неё, практически не бывает. Вопрос только в том, насколько легко или тяжело переносятся они детьми.
Вакцина может иметь лёгкие побочные эффекты, то есть местные, общие и серьёзные. О каждой из групп – подробнее.
Местные побочные действия
Местная реакция на вакцину АКДС проявляется у каждого четвёртого получившего её ребёнка:
- покраснением;
- отёками или опухолями;
- уплотнениями в месте укола или шишками;
- болями;
- нарушением аппетита;
- повышением температуры с судорогами в анамнезе;
- зудом.
Покраснения, небольшие припухлости диаметром до 8 см с уплотнением считаются нормальной реакцией. Боли могут выражаться более или менее сильно, отражаясь на поведении ребенка криком и плачем. Если усиление болевого синдрома происходит при движении, то малыш старается не двигать ногой, в которую был сделан укол. Обычно боль в конечности проходит через 4-5 дней. Если этого не произошло, то следует обратиться к врачу.
Общие побочные реакции
Общие побочные эффекты – те, которые отражаются на самочувствии пациента и не локализованы в области инъекции. Они могут выражаться:
- в повышении температуры до 39,5 °С и выше;
- в непрекращающемся в течение трёх и более часов плаче;
- в редких случаях – в судорогах.
Серьезные осложнения и статистика по ним
Осложнения тяжёлого характера случаются очень редко. Согласно статистике, опасная аллергическая реакция возможна у одного ребёнка на миллион. Нарушения по неврологии ещё более редки, поэтому их не принято считать последствием вакцинации. В количественном соотношении частота подобных реакций после прививки АКДС – в 3000 раз меньше, чем те же проявления при возникшем заболевании.
Сколько дней наблюдаются последствия прививки
Как после прививки ухаживать за детьми днем и ночью, сколько дней они должны находиться под наблюдением врача? Ребенок после проведённой прививки АКДС наблюдается не менее 5-6 дней. Родители должны отслеживать, какая реакция у него на прививку. В первую очередь, надо следить за изменениями температуры и всеми вышеуказанными симптомами возможных побочных реакций. При появлении этих признаков следует обратиться за помощью педиатра.
Как облегчить состояние ребёнка после вакцинации
Реакции после АКДС-прививки у ребенка могут быть самыми разными. Первым и основным признаком взаимодействия организма с вакциной является повышение температуры. Поэтому основные мероприятия направляются именно на купирование гипертермии. В медицинском мире сегодня принято не сбивать температуру, если она не превышает 38 градусов. В данном случае эта методика неприемлема и при любом, даже незначительном её повышении, следует принимать антипиретики типа Парацетамол или Ибупрофен, а лучше – ставить свечи или пить сиропы с жаропонижающими компонентами. Значительно облегчает состояние малыша обильное питьё чистой тёплой воды. Если принятые меры не дают должного облегчения, и ребёнок плачет и кричит, то необходимо вызывать врача.
Что делать при появлении негативных реакций
Для того чтобы получить немедленную помощь в случае аллергических реакций, после укола нужно побыть не менее получаса в поликлинике. Как уже неоднократно отмечалось, наиболее часто организм реагирует на вакцину повышением температуры, которую необходимо сбивать. Если рекомендованные выше средства не помогают, и температура превышает 38 градусов, то следует вызывать врача или скорую помощь.
Иногда реакция на АКДС может проявляться симптомами ОРВИ, которые обычно проходят через 3-4 дня. Но, если они появились не сразу, а спустя три дня после прививки, то это уже не реакция на вакцину, а следствие снижения иммунитета от неё, из-за чего в организм проникла инфекция извне.
Образовавшиеся уплотнения и шишки трогать не надо, они сами уйдут через 7-10 дней. Нельзя их массировать или ставить какие-либо компрессы. Врачебная помощь требуется только тогда, когда диаметр уплотнения – более 8 см, и есть гнойные или кровяные выделения.
В каких случаях вызывают неотложку
Неотложная скорая помощь вызывается при высокой (38 градусов и выше) температуре, при отёке Квинке, судорогах, если ребёнок впал в кому. Прямым показанием к вызову неотложки является анафилактический шок. Каждый из вышеуказанных симптомов опасен сам по себе и сомневаться в том, стоит ли беспокоить врачей, нельзя, так как речь может идти не просто о здоровье ребёнка, а о его жизни.
Последствия и побочные эффекты у взрослых
Реакция на прививку АКДС у детей и взрослых – практически идентична. Взрослые также испытывают недомогание и слабость, боль и повышение температуры. Взрослым людям производится ревакцинация вакциной АДС. Она менее болезненна и позволяет работать при умеренных физических нагрузках. Связано это с тем, что для взрослых людей коклюш не представляет такой смертельной опасности, как для маленьких детей. В упомянутой вакцине коклюшный компонент отсутствует. Основной упор делается на предупреждение дифтерии и столбняка, которые могут привести к летальному исходу в любом возрасте.
Прививка АКДС: чего ждать после вакцинации
Оксана Шевченко
Прививка АКДС – одна из самых «скандальных». И педиатры всегда обращают особое внимание мам на то, что после этой прививки нужно быть особенно внимательной к состоянию ребенка, чтобы не пропустить тот момент, когда малышу нужна помощь доктора.
Прививка АКДС, согласно календарю прививок, делается малышу четыре раза: в первый раз – в три месяца, затем, если нет противопоказаний – еще две с интервалом в 45 дней. И последняя прививка АКДС, которая называется уже ревакцинацией, делается в полтора года. Потом нужна ревакцинация, но уже вакциной АДС-м, без коклюшного компонента.
Как расшифровывается АКДС?
Аббревиатура АКДС расшифровывается так: Адсорбированная Коклюшно-Дифтерийно-Столбнячная вакцина. То есть в организм малыша вводятся сразу три вакцины, задача которых – создать иммунитет против этих трех болезней. Самая агрессивная среди этих трех вакцин – коклюшная. Дело в том, что в этой вакцине ранее обнаруживались следы коклюшного токсина и липополисахарида. И именно им прививка АКДС обязана своей печальной славой.
Последствия прививки АКДС: все в пределах нормы?
Согласно статистике, около 95% токсических реакций на введение АКДС-вакцины возникают в первые сутки после прививки. Справедливости ради нужно сказать, что серьезная реакция на прививку АКДС случается нечасто.
После прививки АКДС может подняться температура. И педиатр, скорее всего, предупредит вас о том, что это может быть. Повышение температуры считается нормальной реакцией на введение вакцины АКДС, если она не превышает уровень 37,5 38 °С. В этом случае не нужно давать малышу жаропонижающие препараты.
Если температура поднимается до 38,5 °С, малышу необходимо дать жаропонижающее. Спросите заранее у педиатра, что именно, и он даст совет с учетом возраста вашего малыша. Имейте в виду, что иногда прививка АКДС провоцирует поднятие температуры до 39 °С и выше! Это повод обращаться к врачу.
Повышение температуры может сопровождаться нарушением сна, вялостью ребенка. Если эти симптомы держатся в течение трех суток после прививки АКДС, это тоже считается нормой. Если состояние ребенка не нормализуется в течение трех дней, нужно обратиться к доктору.
Прививка АКДС нередко дает уплотнения на месте укола. Не растирайте это место, не грейте. Уплотнение может сохраняться в течение месяца и в норме обычно проходит само, не представляя особой опасности. Если же прикосновения к уплотнению доставляют малышу боль, обратитесь к доктору. Не откладывайте также визит к врачу, если размеры уплотнения увеличиваются и превышают размеры небольшой горошинки.
Кашель после прививки АКДС:
Несмотря на то, что одним из компонентов вакцины АКДС является коклюшная вакцина, кашель после введения вакцины возникать не должен. Заметив этот симптом, немедленно обратись к доктору – в это время иммунитет малыша напряжен введенной вакциной, что делает проникновение других инфекций в организм малыша более легким, а их тяжелое течение и даже возникновение осложнений – более вероятным.
Реакция на прививку АКДС: тяжелый случай
Иногда после прививки АКДС у ребенка возникает синдром пронзительного крика. Это осложнение обычно возникает у деток в возрасте до 6 месяцев. Основный симптом такого осложнения прививки АКДС очевиден: малыш кричит на высоких тонах и длится это от часа до 10 часов. Это неврологическое осложнение от прививки АКДС связано с достаточно сложными болезненными процессами, протекающими в головном мозге ребенка. Обращение к доктору – обязательно!
Судороги после прививки АКДС возникают примерно в 10 случаях на 10 000 прививок. Чаще всего судороги возникают на фоне высокой температуры в течение первых двух суток после введения вакцины. Иногда наблюдается потеря сознания. По сути, это субфебрильные судороги, которые часто сопровождают высокую температуру тела.
Обострение сопутствующих заболеваний на фоне прививки АКДС – достаточно частая ситуация. И тяжесть его бывает очень разной: иногда у малыша после прививки вспыхивает с новой силой диатез (ни в коем случае не провоцируйте на это организм ребенка введением нового прикорма в течение как минимум десяти дней после прививки АКДС). Иногда впервые дебютирует астматический синдром. Нельзя сказать, что в возникновении астмы у ребенка однозначно виновата прививка АКДС: предрасположенность к этому наверняка дремала в организме ребенка. На провокатором может выступить именно АКДС.
Будьте внимательны к малышу, не паникуйте при нормальной реакции на АКДС, но при этом не стесняйтесь обращаться к вашему семейному врачу, если что-то волнует.
И старайтесь делать прививки по графику, они так запланированы, чтобы поступать у детям в самые рискованные для появления той и иной болезни периоды.
Фото: depositphotos
Читайте также
вакцины | Определение, типы, история и факты
Вакцина , суспензия ослабленных, убитых или фрагментированных микроорганизмов или токсинов, или антител или лимфоцитов, которая вводится в первую очередь для предотвращения заболевания.
вакцина Медсестра иммунизирует пациента с помощью внутримышечной вакцинации. Джеймс Гатани / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (ID изображения: 9424)Британская викторина
Человеческие органы: факт или вымысел?
Сетчатка — это хрусталик в передней части глаза.
Вакцина может придавать активный иммунитет против конкретного вредного агента, стимулируя иммунную систему атаковать агент. После стимуляции вакциной продуцирующие антитела клетки, называемые В-клетками (или В-лимфоцитами), остаются сенсибилизированными и готовы ответить на агент, если он когда-либо попадет в организм. Вакцина также может придавать пассивный иммунитет путем предоставления антител или лимфоцитов, уже полученных от животного или человека-донора. Вакцины обычно вводятся путем инъекции (парентерального введения), но некоторые вводятся перорально или даже назально (в случае вакцины против гриппа).Вакцины, наносимые на поверхности слизистых оболочек, например, выстилающие кишечник или носовые ходы, по-видимому, стимулируют более сильный ответ антител и могут быть наиболее эффективным путем введения. (Для получения дополнительной информации, см. Иммунизацию .)
В-клетка человека Электронная микрофотография В-клетки или В-лимфоцита человека. Национальный институт здравоохранения, NIAIDПервые вакцины
Первую вакцину представил британский врач Эдвард Дженнер, который в 1796 году использовал вирус коровьей оспы (коровьей оспы) для защиты людей от родственного вируса оспы.Однако до этого принцип вакцинации применялся азиатскими врачами, которые давали детям сухие корки от поражений людей, страдающих оспой, для защиты от болезни. У одних развился иммунитет, у других — болезнь. Вклад Дженнера заключался в использовании вещества, похожего на оспу, но более безопасного, чем у нее, для придания иммунитета. Таким образом, он использовал относительно редкую ситуацию, когда иммунитет к одному вирусу обеспечивает защиту от другого вирусного заболевания. В 1881 году французский микробиолог Луи Пастер продемонстрировал иммунизацию против сибирской язвы, введя овцам препарат, содержащий ослабленные формы бациллы, вызывающей болезнь.Четыре года спустя он разработал защитную суспензию от бешенства.
Эдвард Дженнер: вакцинация против оспы Эдвард Дженнер вакцинирует своего ребенка от оспы; цветная гравировка. Wellcome Library, Лондон (CC BY 4.0)Эффективность вакцины
После времен Пастера был проведен широкомасштабный и интенсивный поиск новых вакцин, и были произведены вакцины против бактерий и вирусов, а также вакцины против ядов и других токсинов. . К 1980 году с помощью вакцинации оспа была искоренена во всем мире, а количество случаев полиомиелита сократилось на 99 процентов.Другие примеры болезней, против которых были разработаны вакцины, включают эпидемический паротит, корь, брюшной тиф, холеру, чуму, туберкулез, туляремию, пневмококковую инфекцию, столбняк, грипп, желтую лихорадку, гепатит A, гепатит B, некоторые типы энцефалита и тиф. хотя некоторые из этих вакцин менее чем на 100 процентов эффективны или используются только в группах высокого риска. Вакцины против вирусов обеспечивают особенно важную иммунную защиту, поскольку, в отличие от бактериальных инфекций, вирусные инфекции не реагируют на антибиотики.
исторические программы массовой вакцинации в Соединенных Штатах В Соединенных Штатах программы массовой вакцинации, проведенные против дифтерии, полиомиелита и кори, почти полностью искоренили эти болезни среди населения. На графиках указано, сколько лет были введены вакцины. Источник данных: Бюро переписи населения США, Historical Statistics of the United States: Colonial Times to 1970 (CD-ROM ed., 1997). Британская энциклопедия, Inc. Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской.Подпишитесь сегодняТипы вакцин
Задача при разработке вакцины состоит в том, чтобы разработать вакцину, достаточно сильную, чтобы отразить инфекцию, не сделав человека серьезно больным. С этой целью исследователи разработали разные типы вакцин. Ослабленные или ослабленные вакцины состоят из микроорганизмов, которые утратили способность вызывать серьезные заболевания, но сохраняют способность стимулировать иммунитет. Они могут вызвать легкую или субклиническую форму заболевания. К ослабленным вакцинам относятся вакцины против кори, эпидемического паротита, полиомиелита (вакцина Сэбина), краснухи и туберкулеза.Инактивированные вакцины — это вакцины, содержащие организмы, убитые или инактивированные нагреванием или химическими веществами. Инактивированные вакцины вызывают иммунный ответ, но часто этот ответ менее полный, чем при использовании ослабленных вакцин. Поскольку инактивированные вакцины не так эффективны в борьбе с инфекцией, как вакцины, полученные из аттенуированных микроорганизмов, вводят большее количество инактивированных вакцин. Вакцины против бешенства, полиомиелита (вакцина Солка), некоторых форм гриппа и холеры производятся из инактивированных микроорганизмов.Другой тип вакцины — это субъединичная вакцина, которая производится из белков, обнаруженных на поверхности инфекционных агентов. К этому типу относятся вакцины от гриппа и гепатита B. Когда токсины, побочные продукты метаболизма инфекционных организмов, инактивируются с образованием токсоидов, их можно использовать для стимуляции иммунитета против столбняка, дифтерии и коклюша (коклюша).
Знать, как вакцинация усиливает иммунную систему человека в борьбе с вредными патогенами. Основные стратегии использования вакцин для подготовки иммунной системы человека к борьбе с вредными патогенами.Адъюванты, такие как алюминий, включают в вакцины, чтобы ускорить иммунный ответ организма. © MinuteEarth (издательский партнер Britannica) Посмотреть все видеоролики к этой статьеВ конце 20-го века достижения в лабораторных методах позволили усовершенствовать подходы к разработке вакцин. Медицинские исследователи могут идентифицировать гены патогена (болезнетворного микроорганизма), которые кодируют белок или белки, которые стимулируют иммунный ответ на этот организм. Это позволило массово производить белки, стимулирующие иммунитет (называемые антигенами), и использовать их в вакцинах.Это также позволило генетически изменять патогены и производить ослабленные штаммы вирусов. Таким образом, вредные белки патогенов могут быть удалены или модифицированы, что обеспечивает более безопасный и эффективный способ производства аттенуированных вакцин.
Технология рекомбинантной ДНК также оказалась полезной при разработке вакцин против вирусов, которые нельзя успешно выращивать или которые по своей природе опасны. Генетический материал, кодирующий желаемый антиген, вставляется в ослабленную форму большого вируса, такого как вирус осповакцины, который несет чужеродные гены «вживую».Измененный вирус вводят человеку, чтобы стимулировать выработку антител к чужеродным белкам и, таким образом, придать иммунитет. Такой подход потенциально позволяет вирусу осповакцины действовать как живая вакцина против нескольких заболеваний, если он получил гены, полученные от соответствующих болезнетворных микроорганизмов. Аналогичную процедуру можно выполнить с использованием модифицированной бактерии, такой как Salmonella typhimurium , в качестве носителя чужеродного гена.
Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) производятся из вирусоподобных частиц (ВПЧ), которые получают с помощью рекомбинантной технологии.Вакцины не содержат живого биологического или генетического материала HPV и, следовательно, не могут вызывать инфекцию. Были разработаны два типа вакцин против ВПЧ, в том числе бивалентная вакцина против ВПЧ, изготовленная с использованием VLP вирусов папилломы человека типов 16 и 18, и четырехвалентная вакцина, созданная с использованием VLP вирусов папилломы человека типов 6, 11, 16 и 18.
Гардасил, вирус папилломы человека вакцина Гардасил, торговое название вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), защищает от четырех различных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки и остроконечные кондиломы. Garo — Phanie / AGE fotostockДругой подход, называемый терапией голой ДНК, включает инъекцию ДНК, кодирующей чужеродный белок, в мышечные клетки. Клетки продуцируют чужеродный антиген, который стимулирует иммунный ответ.
Таблица болезней, предупреждаемых с помощью вакцин
Болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, в США, с указанием года разработки или лицензирования вакцины.
болезнь | год |
---|---|
* Вакцина, рекомендованная для универсального применения в США.С. дети. От оспы плановая вакцинация была прекращена в 1971 году. | |
** Разработана вакцина (т.е. первые опубликованные результаты использования вакцины). | |
*** Вакцина лицензирована для использования в США. | |
оспа * | 1798 ** |
бешенство | 1885 ** |
брюшной тиф | 1896 ** |
холера | 1896 ** |
чума | 1897 ** |
дифтерия * | 1923 ** |
коклюш * | 1926 ** |
столбняк * | 1927 ** |
туберкулез | 1927 ** |
грипп | 1945 *** |
желтая лихорадка | 1953 *** |
полиомиелит * | 1955 *** |
корь * | 9 0099 1963 ***|
паротит * | 1967 *** |
краснуха * | 1969 *** |
сибирская язва | 1970 ** * |
менингит | 1975 *** |
пневмония | 1977 *** |
аденовирус | 1980 *** |
гепатит B * | 1981 *** |
Haemophilus influenzae типа b * | 1985 *** |
Японский энцефалит | 1992 *** |
гепатит A | 1995 *** |
ветряная оспа * | 1995 *** |
Болезнь Лайма | 1998 *** 9 0082 |
ротавирус * | 1998 *** |
вирус папилломы человека | 2006 |
лихорадка денге | 2019 |
Каковы последствия греха?
Вопрос: «Каковы последствия греха?»Ответ:
Последним и самым серьезным последствием греха является смерть. Библия говорит, что «возмездие за грех — смерть» (Римлянам 6:23). Это относится не только к физической смерти, но и к вечному отделению от Бога: «Но беззакония ваши отделили вас от Бога вашего; ваши грехи скрыли от вас лице Его, так что Он не слышит »(Исайя 59: 2). Это главное последствие восстания человека против Бога.Тем не менее многие хотят верить, что Бог настолько «любящий», что не обращает внимания на наши «маленькие недостатки», «промахи» и «неблагоразумия». Маленькая белая ложь, обман в налоговой декларации, принимая, что перо, когда никто не смотрит, или тайно просмотр порнографии, это peccadillos, не достойна смерти, не так ли? Проблема в том, что грех есть грех, большой или маленький. Хотя Бог любит нас, Его святость такова, что Он не может жить со злом. Пророк Аввакум так описывает Бога: «Ваши глаза слишком чисты, чтобы смотреть на зло; ты не можешь терпеть зла »(Аввакум 1:13).Бог не игнорирует наш грех. Напротив, «будь уверен, что грех твой найдет тебя» (Числа 32:23). Даже те тайные грехи, которые мы скрываем в глубинах своего сердца, однажды будут выявлены: «Ничто во всем творении не скрыто от глаз Бога. Все открыто и обнажено пред очами Того, Кому мы должны дать отчет »(Евреям 4:13).
Павел совершенно ясно дал понять, что у греха есть последствия: «Не обманывайтесь: Бога нельзя поругать. Человек пожинает то, что сеет »(Галатам 6: 7).Затем Павел описывает конец тех, кто предается греховному поведению: «Кто сеет в угоду своей греховной природе, от той природы пожнет погибель» (Галатам 6: 8). Фраза «греховная природа» относится к невозрожденному, бесстыдному «я». Хотя греховная природа может обещать исполнение, это не может привести ни к чему, кроме «разрушения».
Павел сказал верующим в Галатии, что «греховная природа желает того, что противоречит Духу, а Дух — того, что противоречит греховной природе.Они конфликтуют друг с другом. . . » (Галатам 5:17). Затем он перечисляет гнусные дела греховной природы и указывает конечные последствия такого поведения: «Живущие так не наследуют Царства Божьего» (см. К Галатам 5: 19-21). Те, кто живут в разврате и грешат, сеют семена разрушения в своей нынешней жизни и теряют всякую надежду на вечную жизнь.
Библия описывает тех, кто решил предаться греху, как «помраченных в своем понимании и отделенных от жизни Божьей из-за невежества, которое в них заключено из-за ожесточения их сердец.Потеряв всякую чувствительность, они отдали себя чувственности, чтобы предаться всякой нечистоте с постоянной жаждой большего »(Ефесянам 4: 18-19). Следовательно, одним из последствий греха является еще больший грех. Существует ненасытная «жажда большего», сопровождаемая притуплением совести и слепотой к духовной истине (1 Коринфянам 2:14).
Последствием подавления истины является то, что Бог предает грешника «греховным желаниям их сердец», «постыдным похотям» и «развратному уму» (Римлянам 1:24, 26, 28).Это означает, что Бог может позволить грешнику служить своему собственному богу и пожинать разрушение его тела и души. Страшно быть «преданным» нашим собственным деструктивным путям.
Бог ясно дал понять, что «душа согрешающая умрет» (Иезекииль 18: 4, NASB). Те, кто обычно живет своей жизнью вне Христа, но чьи сердца были обличены Евангелием Христа, должны последовать примеру первых обращенных церкви: «Они были поражены до глубины души и сказали Петру и другим апостолам: «Братья, что нам делать?» Ответ был простым, но глубоким: «Покайтесь!» (Деяния 2: 37-38).
Первые слова Иисуса, когда Он начал Свое служение, были: «Время пришло. Царство Божие близко. Покайтесь и верьте хорошим новостям! » (Марка 1:15). Какие хорошие новости? «Ибо так возлюбил Бог мир, что отдал Сына Своего Единородного, дабы всякий, верующий в Него, не погиб, но имел жизнь вечную» (Иоанна 3:16).
Последствием греха является смерть, но «дар Божий есть жизнь вечная во Христе Иисусе, Господе нашем» (Римлянам 6:23).
.Непредвиденные последствия Джона Росс
Я не так много знаю об авторе, но могу сказать вам две вещи наверняка. 1) Он никогда не встречал редактора. 2) Он никогда не спрашивал себя, «нужен ли этот отрывок для рассказа?»Когда я читаю книгу, я, конечно же, даю автору большую свободу действий. Я считаю само собой разумеющимся, что он или она умеют писать и понимают процесс повествования. Я предполагаю, что они будут включать только те отрывки, которые имеют отношение к истории. Я предполагаю, что они не зря тратят мое время.Я сделал только
, я не так уж много знаю об авторе, но могу сказать вам две вещи наверняка. 1) Он никогда не встречал редактора. 2) Он никогда не спрашивал себя, «нужен ли этот отрывок для рассказа?»Когда я читаю книгу, я, конечно же, даю автору большую свободу действий. Я считаю само собой разумеющимся, что он или она умеют писать и понимают процесс повествования. Я предполагаю, что они будут включать только те отрывки, которые имеют отношение к истории. Я предполагаю, что они не зря тратят мое время.Я проработал всего пару сотен страниц в разделе «Непредвиденные последствия», прежде чем все исчезло.
Автор идет по длинным, извилистым, мучительно детализированным касательным, которые никогда не окупаются. Мы очень подробно узнаем, что сформировало отца главного героя, друзей его отца, его друзей, парня, которого он встретил, когда он ехал слишком быстро, женщину сомнительного здравомыслия и моральных устоев, и так далее, и так далее, и дальше. «ЭТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ИСТОРИИ?» В большинстве случаев ответ — «нет, даже окольными путями».
Пример: ближе к концу учебы в колледже главный герой пишет диссертацию о мерах, принимаемых правительством США по регулированию огнестрельного оружия. Джон Росс включил в книгу всю статью. Позвольте мне внести ясность: Джон Росс написал исследовательскую работу колледжа, чтобы включить ее в свою книгу , и включил , , всю вещь . Я пропустил это.
Эта штука весит чуть меньше 900 страниц, но кажется, что как минимум вдвое больше. Я прочитал это по рекомендации коллеги и придерживался его из-за его сильной любви к этому.Я редко отказываюсь от книги, особенно когда знаю, что есть кто-то, кто хочет услышать, что я о ней думаю. Я придерживался этого до конца и довел до нелепого конца.
Есть несколько сотен страниц исторических отчетов (в основном, статей в Википедии), объясняющих более чем столетние злоупотребления и злоупотребления со стороны правительства. Затем вырастает несколько сотен страниц главного героя. Последние несколько сотен страниц — это так называемая «поучительная история» о том, что может случиться, если вы слишком далеко зайдете в законопослушных владельцев оружия.В руках опытного писателя вы бы просмотрели 250 страниц всего этого и рассказали бы так, чтобы это не было неуклюже и беспристрастно. Под наблюдением Росса мы получаем то, что явно не создано кем-то, кого вы бы назвали «опытным». Он читается как чей-то первый роман, который вы предлагаете прочитать для них, а затем надеетесь, что они забудут спросить вас об этом, в то время как вы втайне надеетесь, что они никогда не решат бросить свою повседневную работу.
Мои основные проблемы с этой книгой не имеют ничего общего с реальной историей, вместо этого они сосредоточены на том факте, что она просто плохо написана.Это явно не редактируется. Каждый персонаж — карикатура, соломенный человек или (если это государственный служащий США) неуклюжий дурак. Слишком многие отрывки заканчиваются чем-то вроде «… но они понятия не имели, насколько ошибочными они окажутся», как будто Росс считает, что именно так можно использовать предзнаменование. Автор просто не имеет четкого представления, как рассказать историю увлекательно.
Что касается рассказа, все было нормально. Не хорошо. Не «опасно», как он хотел бы вы поверить. Не то, чтобы начать гражданскую войну, как я полагаю, он действительно верит в себя.Это просто не очень правдоподобная история о богатых белых парнях, которые чувствуют себя обиженными правительством, достигают критической точки и (смотреть спойлер) [начинают без разбора убивать государственных служащих (скрыть спойлер)]. Конечно, не стоит моего времени.
.Wasteland 3: выбор и руководство по последствиям
Каждый выбор, который вы делаете в Wasteland 3, имеет последствия, и теперь даже игры начали использовать этот подход, взятый из реальной жизни.
В этом руководстве мы рассмотрим, какой выбор вы можете сделать в Wasteland 3 и каковы будут его последствия. Приступим:
Wasteland 3 Выбор и последствия
Мы рассмотрим каждый выбор и их последствия один за другим, но сначала мы классифицируем их в соответствии с порядком, в котором они встречаются в игре.
Мы начнем с основных вариантов, которые мы найдем в первую очередь:
Выбор заложников Дорси
Вы увидите, что Дорси Гун взял в заложники в начале игры. Чтобы спасти их, у вас есть два варианта:
Первый — использовать Hard Ass / Kiss Ass; это заставит головореза сбежать и предупредит следующую группу, но заложники останутся нетронутыми.
Второй вариант — убить головореза, но если вы выберете это, заложник будет убит головорезом первым.Вы можете завербовать заложницу, если она жива, но шансы малы.
Major Vera Выбор
Независимо от того, какой выбор вы сделаете здесь, он не спасет Веру, так что не принимайте это на свою совесть, потому что все, что вы не могли сделать, чтобы спасти ее.
Выбор штаб-квартиры рейнджеров
Ниже приведены некоторые варианты выбора, которые вы сделаете в разные моменты истории в Ranger HQ.
Выбор патриарха
Убить Дорси
Выбор этой опции означает, что вы получите 1 представителя маршала, убив Дорси.
He’s Your Prisoner
Этот вариант означает отсутствие бонусов или репутации, но патриарх поблагодарит вас.
Лидерство 2
Вы предлагаете вместо убийства Дорси посадить его в тюрьму
Первая помощь
Патриарх скажет, что с ним все в порядке, когда расстроится из-за такого обращения.
Спасибо Патриарх
Это увеличит Патриарха Маршала на 1.
Нет, нам нужны наши вещи и мы уходим.
Это был бы глупый шаг, так как он не позволит вам уйти, поэтому вы будете пойманы людьми в силовой броне.
Выбор бота-сервитора
Kiss Ass
Использование этого выбора позволит вам войти, избегая драки.
Спросите, охраняли ли они это место все время.
При этом они дадут положительный ответ, и у вас будет больше вариантов выбора.
Атакуйте роботов
Это довольно очевидный выбор.
Правительство ушло
Это вызовет драку с роботами после того, как они назовут вас глупым.
Хорошо, оставим
Ты попробуй придумать что-нибудь другое и уйдешь.
Выбор Дель Хакетта
Она спросит, могут ли они остаться.
Вы можете остаться.
При выборе этого варианта вы получите 5 респондентов из пустоши, и они останутся.
Вам нужно покинуть
5 Репутация вестерленда будет вычтена, и они больше не будут оставаться.
Выбор заключенного-грибника
Есть возможность освободить Грибного человечка.
Освободите его
Это освободит Человека-Грибника, и он уйдет, сказав, что вы снова встретитесь.
Держите его взаперти
Это будет держать его в тюрьме.
Центр города Колорадо-Спрингс
Бесплатный выбор Остина
Вы можете освободить Остина, используя эти варианты.
Kiss Ass 4
Это освободит Остина, и вы можете взять его с собой, и вы получите 5 репутации пустошей в процессе.
Что делать, если мы возместим ущерб?
Остин по-прежнему ходит бесплатно, но вам придется заплатить 200.
Он неплохой ребенок
Это не имеет значения, и вам нужно будет выбрать что-то другое.
Милосердие?
Это не имеет значения, и вам нужно будет выбрать что-то другое.
Выбор Doresy Hunter
Мальчики Дореси хотят сразиться с вами, когда вы входите в магазин одежды во время побочного квеста.
Kiss Ass 3
Они уйдут после того, как оденутся.
Attack
Это начнет бой с ними.
Мы просто хотим поговорить
Драка начинается после того, как они говорят «нет».
Выбор Исаака Рида
Вы можете его спасти или нет.
Stop Lucia
Это не позволит Люсии причинить вред Исааку, и она поблагодарит вас за это позже. После этого у вас будет выбор: либо запереть их на своей базе, либо позволить Маршалу справиться с этим.
Ranger HQ
Как упоминалось выше, это один из вариантов; Таким образом вы запираете их, и шериф предоставит вам тюремщика.
Передать маршалам
Маршал получит 5 репутации и еще кое-что, а затем Хоуп все равно будет заключен в тюрьму на базе.
Позвольте Люсии убить его
Этот выбор позволит Люсии убить его и испугает ее.
Закончите задание, малыш
Вам нужно будет защищаться от людей, которые нападут на вас после этого. С этим вы потеряете много репутации.
Убить его самому
Вы сами убьете Исаака, и тогда репутация 100 семей будет потеряна после битвы с ними.
Пусть истечет кровью
Он все равно умирает, а вы сражаетесь с семьями и теряете репутацию.
После Молодежной битвы «Сотни семей»
У вас будет два варианта; либо скажите им, что вы убили Дорси, либо скажите им, что вы убили и Дорси, и молодежь.
Последний вариант заставит вас набрать 5 репутации из семей.
Арест ста семей Молодежная битва
Этот выбор будет заключаться в том, чтобы собрать их с командой и доставить обратно на базу.
Irv Choices
После разговора с Ирвом у вас будет два выбора: либо завербовать его, либо отправить обратно домой.
Synth Выбор 11 октября
После нахождения Синта в музее у вас будет два варианта.
Первый — не убивать Синта, что расстроит Вулфа и не будет давать вам больше квестов, а Синт продолжит убивать.
Другой вариант — убить Synth, и все будут счастливы на базе, и убийства прекратятся.
Выбор Халли
Вы найдете рабыню по имени Халли, убегающую от работорговцев.
Вам нужно будет действовать в соответствии с двумя вариантами: первый — попросить ее опустить голову, что даст вам 10 представителей беженцев из пустошей.
Вы скажете работорговцам, что она сбежала, но они поймают вас дальше по дороге.
Второй вариант — отвести ее в штаб. Вы потеряете 10 репутации, потому что солгали девушке, но вы получите хорошую броню и оружие из-под бункера.
Механический цех
Выбор мастера магазина
Оба варианта означают, что вы сражаетесь. Неважно, какой вы выберете.
Выбор Mactavish
Оплата 500
Вы получите необходимую информацию, и он поблагодарит вас.
Оплата 300 Бартер 4
Вы получите необходимую информацию, но нет, спасибо.
Нет сделки, говори или мы убьем тебя
Вы по-прежнему получаете необходимую информацию.
Вы либо говорите, либо мы вас к маршалам
Тем не менее, вы получаете информацию.
После всех вышеперечисленных вариантов у вас будет еще несколько вариантов.
Уехать за город
Вы попросите его покинуть город, и Мактавиш будет счастлив подчиниться.
Можете идти, но сначала я хочу немного вознаграждения
Мактавиш немного рассердится, но перед уходом даст вам 115 долларов.
Арестовать
После этого у вас также есть два варианта: использовать маршалов или нет.Использование маршалов даст вам 5 репутации, а неиспользование их не даст вам ни одного, и он будет отправлен в вашу тюрьму.
Убить его
Это было бы не очень полезно. Однако вы получите его маску, которая добавляет 3 брони, добавляет 1 к ремонту тостера и 1 к механике, и потери репутации не будет.
Маленький Вегас
Выбор маршала Лупинского
После встречи с боссом в Литл-Вегасе у вас будет два варианта: сразиться или арестовать Бриго.
Арест кажется лучшим выбором, так как вы получите 15 репутации с маршалами Патриарха, а также немного денег и гранат.
Карта мира
Выбор орла или решки
Вам нужно будет решить, куда идти: Усадьба или Караван; пойти на усадьбу и разобраться с мутантами там намного сложнее.
Вы можете победить, используя Hard Ass или Kiss ass, но если вы спасете место, караван будет уничтожен, а мутанты получат силовую броню, и они будут угрожать Колорадо-Спрингс.
Если вы пойдете в Караван, вы сразитесь с ними, освободите заложника и попросите водителя отвезти товары в Колорадо-Спрингс, но люди умрут в Усадьбе, если вы придете сюда.
Странные
Выбор беженцев
Когда ополчение будет очищено от Странного, беженец попросит о помощи. Вы можете заплатить Парейдолии Джонсу, чтобы доставить их к источникам, что будет стоить 300 долларов вместе с семью Kick Ass или 6 бартером. Этот выбор даст вам 5 очков, стоящих рядом с беженцами.
Следующий вариант — арестовать Мамку, чтобы остановить контрабанду беженцев. Передать ее маршалам — значит драться с ее семьей, и жители Пустоши возненавидят вас.
Но если вы отправите ее в тюрьму, Гидеон предоставит вам механику и репутацию с тысячей семей.
Опция «Больше контрабанды запрещена» не работает, поэтому в ней нет смысла.
Если вы продолжите помогать беженцам, он получит ваши 15 репутации жителя Пустоши и три механики от Мамы Коттер, но вы потеряете механику от Гидеона и репутацию с тысячами семей.
Выбор враждебного поглощения
В этом задании вам нужно будет назначить Чарли новым владельцем Bizarre и убрать оттуда армию монстров.
Вы можете пропустить это задание, если хотите, чтобы Армия монстров оставалась под контролем.
Ваш выбор — передать Чарли контроль над Bizarre. После этого вы дадите Джонсу выбор: работать под руководством Чарли или нет.
Не выбирайте вариант «Ты прав, Джонс». Это сделает Bizarre пустым городом, в котором никого не будет.
Ваш последний вариант будет атаковать и уничтожить Джонса.
Выбор старого бункера выжившего
Облака плывут на запад Выбор
У вас есть выбор: выключить систему жизнеобеспечения или позволить ему остаться в живых.
Руины Денвера
Вам нужно будет решить, к какой стороне присоединиться:
Выбор Gippers или Godfishers
Если вы встанете на сторону Гипперса, вы встанете на сторону бога-президента Рейгана, а затем силой очистите лагерь Годфишера.
Synth в выборе робот-коммуны
Ты можешь драться или целовать задницу.
Выбор Рейгана возрождения
Вы можете поместить Рейгана в Доблесть, что заставит Рейгана взять под контроль тело Доблести.
Если вы используете Kiss Ass 5, это позволит вам выбрать, куда переносить Гиппера.
Вы также можете перевести Рейгана в Машинную Коммуну, которая начнет борьбу с Гипперсом, и это будет некрасиво.
Вы также можете передать Рейгана в штаб рейнджеров, что рассердит роботов.
Ваш последний вариант — украсть данные Рейгана, которые также начнут бой.
Осина
Ясень Выбор
Вы будете с Эшем после того, как освободите заложников в Аспене. Ваш выбор: арестовать, освободить или убить Эша. Вы можете арестовать его и отправить в штаб или к маршалам.
Вы можете освободить его и получить его благодарность и ключ от комнаты Вика, и если вы убьете его, вы ничего не потеряете и получите от него кое-что, ограбив его труп.
Выбор Вика Бьюкенена
Вашим первым выбором будет Подарок Включенный на вас, после чего вы получите выбор Эша.
Выбор «Мы освободили рейнджеров» означает, что он скажет, что не ожидал этого после смеха, и вы сможете напасть на него или арестовать его.
Использование опции «Поцелуй задницу» позволит вам нанять Вика.
После этого у вас есть выбор с First Aid 8. Вы также можете лгать, блефуя, что снаружи есть снайперы, после чего вы бросаете ему в ноги гранату, которая взорвет его.Это самый большой Sike, который я видел за долгое время.
Вы также можете убить Вика и получить его пистолет и орнамент в виде русалки, или вы можете добавить его в команду или арестовать.
Выбор Анджелы Дет
Сражайтесь или встаньте на сторону Патриарха
Если вы решите сразиться с Патриархом, Лючия Вессон пойдет против вас. Вы получите Местоположение Свободы от Анджелы Дет.
Округ Юма
Выбор механика
Механик в округе Юма перестанет работать с вами, если вы принесете с собой Кордит.Теперь вам придется выбирать между Механиком и Кордитом.
Если вы решите выслушать Механика, вы потеряете Кордит, когда он уйдет. Кордит — хороший боец, так что вы можете передумать.
Если вы выберете Кордит, начнется битва с роботами и Механиком, и Кордит станет лидером Коллекционеров шрамов.
После того, как вы уничтожите Механика, Кордит будет сражаться со Стальной Ловушкой, чтобы стать лидером.
Выбор одного из нас
Вам нужно пройти тест, если вы хотите, чтобы Кордит был правителем Шрамов.
Выбор — принять биомод или убить мятежного раба. Если вы примете биомод, он получит у членов вашей команды некоторое внутреннее кровотечение, но также и перк Cyborg Tech Perk, что означает, что вы сможете использовать перки Cyborg прямо сейчас.
Если вы уберете восставшего раба, вас примут в лагерь с ним.
.