Болезнь Меньера — симптомы, диагностика, лечение
Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, которое сопровождается следующими симптомами:
Синдром Меньера обычно поражает только одно ухо. Может развиться в любом возрасте, но чаще она встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.
Приступы головокружения могут возникать внезапно или после короткого периода шума в ушах или нарушения слуха. У одних людей приступы головокружения возникают не часто. Другие могут испытывать головокружения несколько раз в течение дня. Головокружение при болезни может быть настолько сильным, что приводит к потери равновесия и падениям. Подобные симптомы носит название «дроп-атаки».
Причины возникновения симптомов
Симптомы болезни Меньера вызваны скоплением жидкости в отделах внутреннего уха, называемых лабиринтом.
В лабиринте находятся органы равновесия (полукружные каналы и отолитовые органы) и слуха (улитка). Он состоит из двух частей: костного лабиринта и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью, называемой эндолимфой, которая в органах равновесия стимулирует рецепторы при движении тела. Затем рецепторы посылают в мозг сигналы о положении и движении тела. В улитке жидкость сжимается в ответ на звуковые колебания, которые стимулируют сенсорные клетки, посылающие сигналы в мозг.
При болезни Меньера накопление эндолимфы в лабиринте вызывает дисбаланс и нарушает передачу слуховых сигналов между внутренним ухом и мозгом. Такая аномалия вызывает головокружение и другие симптомы болезни Меньера.
Почему люди заболевают болезнью Меньера
В настоящее время причины, которые провоцируют болезнь Меньера, до конца не изучены. Некоторые исследователи считают, что болезнь Меньера является результатом сужения кровеносных сосудов, аналогичных тем, которые вызывают мигрень. Другие считают, что болезнь Меньера может быть следствием вирусных инфекций, аллергии или аутоиммунных реакций. Поскольку болезнь Меньера, по-видимому, передается по наследству, она также может быть результатом генетических изменений, которые вызывают нарушения в объеме или регуляции эндолимфальной жидкости.
Диагностика
Диагноз болезни Меньера ставится на основании анамнеза и физического обследования. Врач может направить пациента на несколько видов обследований, чтобы подтвердить диагноз болезни Меньера.
Диагностические тесты
- Тональная аудиометрия
- Слуховой ответ ствола головного мозга (ABR-тест)
- Компьютерная томография (компьютерная томография)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Синдром Меньера часто сопровождается низкочастотной нейросенсорной тугоухостью в пораженном ухе, поэтому тональная аудиометрия обычно выполняется для оценки пороговых значений слышимости на разных частотах, особенно откликов в низкочастотных областях. Другие тесты, такие как слуховой отклик ствола головного мозга (ABR-тест), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), могут потребоваться, чтобы исключить другие причины, такие как опухоль или давление на преддверно-улитковый нерв (черепной нерв VIII).
Лечение
От болезни Меньера пока нет лекарств. Но чтобы уменьшить симптомы можно предпринять следующие действия:
- Уменьшить или отказаться совсем от курения
- Снизить потребление чая, кофе, острой пищи.
Другой распространенный способ — это диета с низким содержанием соли, поскольку высокая концентрация соли заставляет организм удерживать лишнюю жидкость и приводит к колебаниям давления жидкости во внутреннем ухе. При необходимости врач может назначить диуретики для снижения уровня соли.
При головокружении и / или приступах головокружения пациенты могут принимать пероральные лекарства от головокружения.
В особо серьезных случаях может проводиться хирургическое лечение, чтобы удалить избыток эндолимфатической жидкости во внутреннем ухе или разрезе нерва, отвечающего за балансировку.
Однако такая операция может подвергнуть пациентов риску нарушения слуха или паралича лицевого нерва. Следовательно, хирургическое вмешательство является крайней мерой и требует тщательного предоперационного обследования.
Фоминов Дмитрий Витольдович
Врач сурдолог-оториноларинголог первой категории. Ведет прием взрослых и детей. Стаж работы: с 2013 г.
Ведет прием взрослых и детей:
Минск, ул. Немига, 42 Центр хорошего слухаШумит, звенит все в голове…
О.В. Веселаго
кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
НИИ неврологии РАМН
В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.
Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.
Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.
Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».
Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.
Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.
Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.
Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.
Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.
Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.
Прочими возможными причинами являются:
• острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
• возрастное снижение слуха
• болезнь Меньера
• акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
• черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
• интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
• хронические воспалительные заболевания среднего уха
• болезни сердца и кровообращения, почек
• болезни обмена веществ (например, диабет)
• дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.
Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.
Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.
Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.
Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.
Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.
Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.
Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.
При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).
Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.
Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.
© Журнал «Нервы», 2005, №3
ФОРМА записи на приём к специалисту…
Лечение шума (звона и гула) в ушах
Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа. Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.
Наиболее частые причины
1. Раздражение барабанной перепонки — наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или серной пробки.
2. Воспалительный процесс в среднем ухе (острые или хронические отиты).
3. Воспаление слуховой трубы (евстахиит).
4. Баротравма.
5. Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
6. Синдром Меньера.
7. Отосклероз.
8. Опухоль слухового нерва.
9. Неврит слухового нерва.
10. Арахноидит мостомозжечкового угла.
11. Опухоли задней черепной ямки.
12. Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
14. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
15. Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
16. Психические расстройства.
17. Гипертоническая болезнь.
18. Атеросклероз сосудов головного мозга.
Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:
- Если при обследовании выявляется какое-либо патологическое образование, возможно хирургическое лечение: удаление опухолей, неврином, санирующие операции при отитах и лабиринтитах.
- Консервативное лечение заболеваний уха. Лечение отита, евстахиита, удаление серной пробки.
- При артрозе височно-нижнечелюстного сустава необходимо комплексное лечение у стоматолога или ортопеда.
- Отмена препаратов, которые могут быть причиной шума в ушах.
- Для лечения шума в ушах предложены различные физиотерапевтические воздействия, методы гипербарической оксигенации, акупунктуры, лазеротерапии.
- При шуме, вызванном спазмами мышц, хороший эффект дает массаж мышц шеи, жевательных мышц, упражнения на растяжение жевательных мышц (выдвижение вперед нижней челюсти).
- Независимо от этиологии шума, всем пациентам показана психотерапия. Данный метод направлен на уменьшение зацикленности пациента на своих ощущениях, изменении отношения к нему.
- Хорошие результаты может дать метод биологической обратной связи — тренировки пациента управления своими вегетативными реакциями.
- Применение лекарственных средств, способных уменьшить шум или улучшить его переносимость.
Тиннитус. Причины возникновения и методы лечения
Понятие «тиннитус» пришло к нам из латинского языка и в переводе означает «звон или шум в ушах». Этот шум может быть чрезвычайно разным. Он варьируется от низкого гудения и биения собственного пульса до высокочастотного писка и тональных сигналов. Тиннитус может восприниматься в одном ухе, в обоих ушах или ощущаться как шум в голове.
Тиннитус – социальная болезнь?
Тиннитус с полным правом можно назвать социальной болезнью. Хотя фактически это симптом (такой, как лихорадка или боль), а не болезнь в подлинном смысле этого слова, однако в определенных жизненных обстоятельствах тиннитус может превратиться в самостоятельное заболевание. При сложном декомпенсированном тиннитусе к шуму в ушах присоединяются и другие симптомы, такие, как депрессивное настроение, нарушения сна, недостаток концентрации, тревожные симптомы и разные соматические жалобы.Признаки тиннитуса и причины заболевания
Вопрос о причинах тиннитуса задается очень часто, но ответить на него не так легко. Нельзя конкретно сказать, как можно защитить себя от острой потери слуха и/или тиннитуса. За исключением разве что шума, который является одной из основных причин. Здоровый образ жизни также может способствовать тому, что мы не заболеем тиннитусом.Часто тиннитус возникает временно после сильных напряжений, включая шумовые нагрузки. Если этот стресс прекращается, и человек имеет возможность отдохнуть в тишине, то тиннитус пропадает. Но если подобные ситуации возникают часто, то они могут привести к постоянному тиннитусу. Эпизодический тиннитус может вызывать и лечение некоторыми медикаментами.
К сожалению, тиннитус является сопроводительным признаком многих других заболеваний, не имеющих с ухом ничего общего, таких, как рассеянный склероз, нарушения обмена веществ, нарушения сердечного ритма, заболевания щитовидной железы, аллергия, проблемы с зубами и челюстью, повреждения позвоночника и т.д. Этот перечень можно продолжать еще долго. К нему следует присовокупить всевозможные комбинации разных заболеваний.
Важный аспект, на который я хотела бы обратить особое внимание, – прогрессирующая потеря слуха, которую большинство людей просто не замечает. Для них на переднем плане находится шум в ушах, от которого они хотят непременно избавиться. Поэтому пациенты часто отказываются от разных мер, таких, как слухопротезирование и другие методы лечения, требующие от них активного участия. Все, что они хотят, – «таблетку против тиннитуса».
Точную причину тиннитуса во многих случаях определить невозможно. За исключением тех случаев, когда он является следствием острой сенсоневральной потери слуха или других ушных заболеваний (отосклероз, воспаление среднего уха, наследственные заболевания, приводящие к потере слуха вплоть до полной глухоты, опухоли и т.д.). Шум – одна из основных сегодняшних причин повреждения слуха и возникновения тиннитуса. Более 50% молодых людей время от времени ощущает «звон» после слушания слишком громкой музыки.
Острый и хронический тиннитус
Вначале нужно установить разницу между острым и хроническим тиннитусом, а в случае острого тиннитуса – между объективным тиннитусом, который могут услышать окружающие, и субъективным тиннитусом, который мы преимущественно обсуждаем. Объективный тиннитус в большинстве случаев можно устранить с помощью хирургических и других медицинских процедур. В острой стадии субъективного тиннитуса, т.е. сразу же после его первого проявления и в течение первых трех месяцев имеет смысл провести точную диагностику и терапию. При этом нужно провести диагностику не только органов слуха, но и других важных функциональных областей организма. На основании полученных результатов обследования врач назначит лечение. При этом врачи-отоларингологи опираются на «Руководство по острой сенсоневральной потере слуха и тиннитусу», разработанное Обществом Отоларингологии.Возрастная структура при тиннитусе
Возрастную структуру можно описать по результатам нашего эпидемиологического исследования. Разумеется, с возрастом повышается вероятность возникновения какого-либо нарушения здоровья, к числу которых относится и тиннитус. Но есть и молодые люди, страдающие тиннитусом, который особенно мешает им и ограничивает их в самом начале профессиональной жизни. Все пациенты испытывают один и тот же основной страх: «Что скрывается за тиннитусом, какое серьезное заболевание?» Поэтому вначале нужно провести беседу с пациентами, освободить их от страха и объяснить механизм возникновения тиннитуса, независимо от причины его появления. Ведь именно в стрессовых ситуациях, при напряжении и физической нагрузке тиннитус еще более усиливается.Молодые люди высказывают следующие опасения: «Что будет, если я заговорю у себя на работе о шуме в ушах? Что станет с моей карьерой?» К сожалению, многие из этих страхов оправданы. У детей в последнее время все чаще выявляют кратковременный тиннитус. Но во многих случаях родители, которые сами страдают тиннитусом, виноваты в том, что их ребенок сосредоточивается на тиннитусе. Например, после воспаления среднего уха или после рок-концерта может возникнуть кратковременный тиннитус, который обычно пропадает. Среди других причин можно назвать нарушение осанки и школьный стресс, а также акустические условия в классе, социальные взаимоотношения и давление со стороны родителей, которые хотят добиться от ребенка успешного аттестата зрелости. В разговоре с родителями часто выясняется, что тиннитус больше пугает взрослых, чем самого ребенка.
Эволюция терапии тиннитуса
Лекарства от тиннитуса до сих пор не существует. Но есть эффективные терапевтические методы, такие, как терапия переобучения, отвлекающая терапия и т.д. Диапазон методов, требующих активного участия пациента, довольно широк. Он включает использование маскирующего шума, протезирование слуховыми аппаратами, тренировку восприятия с помощью йоги и т.д., и даже психотерапию. Опыт показывает, что наибольшего успеха добивается когнитивная терапия поведения.Только с учетом всех этих аспектов можно начинать целенаправленное лечение. Потому что: «Всегда нужно лечить человека, а не тиннитус». Согласно нашему опыту, главная терапевтическая проблема заключается в том, что врачи беспорядочно применяют разные методы лечения наподобие «стрельбы дробью», не учитывая ни состояние здоровья пациента, ни его индивидуальность. Они недостаточно различают, какой терапевтический метод подходит для каждого из пациентов. Но многочисленные исследования говорят о том, что в ближайшие годы должны появиться новые методы лечения.
Элке Кнор,
Президент Немецкой Лиги тиннитуса
Шум в ушах, что делать? О причинах и лечении звона в ушах
Жалобы на звон и гул в ушах — неоднозначная и сложная (по количеству возможных причин ее вызывающих) медицинская проблема. Но ее первым шагом ее решения может стать исключение ненужных и необоснованных методов лечения.
Звон, треск, стрекот кузнечиков, журчание воды, пульсация — этими и другими эпитетами награждают свои жалобы пациенты, которые столкнулись с явлением под названием ушной шум. Его хоть раз в жизни слышали все взрослые люди, а иногда на звон в ушах жалуются даже маленькие дети. Это неприятное явление имеет функциональный характер и сопровождает стрессовые ситуации — тяжелые физические нагрузки, водные процедуры, занятия летными и иными видами спорта и другое. К счастью, основная часть жалоб носит временный, краткосрочный характер. И проходит без последствий. Но для некоторых людей шум в ушах становится одной из самых больших проблем. Он сопровождает их, практически, круглые сутки . Усиливается в тишине, не позволять расслабиться и заснуть, вызывать длительное чувство тревоги. Может приводить к обострению неврологических и общих заболевания, в том числе — депрессий, гипертонической болезни, нарушений ритма сердца.
Длительный, непрекращающийся ушной шум может иметь объективную природу, т.е. связываться с заболеваниями головы, шеи, сосудов. Объективный характер этого явления можно выявить с помощью современных методов диагностики, таких как МРТ и КТ сосудов головного мозга, функциональной рентгенографии позвоночника и других. Такие виды шума носят, чаще всего, пульсирующий характер. И совпадают по ритму с частотой сердечных сокращений. Лечение основного заболевания у невролога, кардиолога, нейрохирурга, ортопеда, мануального терапевта и других специалистов, приводит, как правило, к положительному результату.
У детей и взрослых, «помехи в ушах» в течение долго времени могут быть связаны с развитием воспалительных гнойных и негнойных заболеваний среднего уха. Ощущения «перемещающейся жидкости», фонового гула, напоминающего звук электрических проводов или трансформатора, проходит после лечения ЛОР-заболевания. И по мере восстановления воздушности барабанной полости. Неоценимую услугу может оказать диагностика методом тимпанометрии.
Нередко бывает, что шум в ушах вызван сложными механизмами нарушения процессов регуляции возбуждения и торможения в нервных клетках разных отделов слухового анализатора. Это могут быть как улитка внутреннего уха, так и слуховой нерв, стволовые и корковые отделы головного мозга.
Значительно реже наблюдаются иные причины. В частности, заболевания центральной нервной системы. При этом возникает самопроизвольное сокращение мышц среднего уха как результат раздражающего действия на лицевой нерв. Для выявления причин такого заболевания помогут специализированные методы КТ высокого разрешения, функциональные методы исследования головного мозга и черепных нервов и др. Соответственно, объем лечения определяется исходя из полученных результатов.
Самую неоднозначную и сложную по своему многообразию проблему представляют необъективные ушные шумы. До сих пор не до конца установлена причина большинства из них. Люди ходят годами от одного специалиста к другому, в надежде на помощь. Врачи перебирают все известные им методы консервативного и физиолечения. Назначения носят, в основном, эмпирический характер. Методом проб и ошибок неврологи, психоневрологи, терапевты ищут панацею от жалоб пациента. Ищут, но в массе своей, не находят! Плохо то, что многие лекарства, назначаемые с благими намерениями, не просто бесполезны, но могут вызывать побочные эффекты. Или даже усиливать проявления звона в ушах. Коварство состояния заключается в том, что у многих пациентов свист или пульсация в ушах являются предвестниками развития тугоухости. Без определения причин основного заболевания, без лечения, она будет неотступно следовать за жалобами на посторонние звуки. А со временем – прогрессировать.
Что делать?
- при эпизодах длительного или повторяющегося ушного шума необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Осмотр выявит или исключит состояния, способствующие появлению средних отитов;
- проверить функциональное состояние среднего уха, включая определение параметров работы слуховой трубы. Эти результаты можно получить используя метод тимпанометрии. Обращайтесь в клиники, которые оснащены соответствующим оборудованием;
- необходимо проверить слух на оба уха. С этой целью у детей первых лет жизни применяют метод регистрации отоакустической эмиссии (ОАЭ). Детям старше двух лет и взрослым назначают тональную пороговую аудиометрию;
- подозрения на заболевания слухового нерва и ЦНС потребует определить параметры акустических рефлексов в среднем ухе, слуховых вызванных потенциалов;
- заболевания внутреннего уха, в том числе сопровождающиеся приступами ушного шума и головокружения, требуют уточнения с использованием клинических методов регистрации отоакустической эмиссии (СОАЭ, ПИОАЭ, ЗВОАЭ) как у детей, так и взрослых, а также — привлечения врача-отоневролога для оценки статуса вестибулярного и слухового аппарата лабиринта внутреннего уха;
Современные технологии диагностики состояния всех отделов слухового анализатора дают возможность максимально точно изучить работу наружного, среднего, внутреннего уха и слухового нерва. Исследования подскажут путь решения проблемы. Исключение необоснованных, ненужных или имеющих побочные эффект методов лечения дает возможность повысить качество медицинской помощи. Поэтому главной рекомендацией для тех, кто страдает шумом в ушах, будет своевременное обращение на консультацию к врачу-сурдологу.
Тиннитус (шумы в ушах) | Centro Coromina
Тиннитус (шумы в ушах) | Centro Coromina — Dr. Jordi CorominaМЫ ПОДБЕРЕМ НАИБОЛЕЕ ПОДХОДЯЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ЗВОНА И ШУМА В УШАХ
Общество шумов: как шум влияет на наш слух?
ТИННИТУС (ШУМЫ В УШАХ)
Что такое тиннитус?
Тиннитус – это ощущение шума, звона, свиста в ушах или в голове в отсутствии реального внешнего источника подобного звука. Он может проявляться по-разному: жужжание, свист, шум моря, звон и т. д. Эти звуки могут быть постоянными или прерывистыми, а также ощущаться с одной стороны, с двух сторон или во всей голове.
Почти все люди в той или иной степени хоть раз испытывали шум в ушах.
Например, ощущение звона в ушах может появиться после концерта или любого события, где орган слуха подвергается воздействию громких звуков.
Тиннитус вызывает беспокойство тогда, когда он не проходит или усиливается со временем. В таких случаях пациент в большей или меньшей мере испытывает дискомфорт, в зависимости от интенсивности и частоты шума в ушах.
Шум в ушах не всегда связан с потерей слуха. Примерно у 30 % людей с тяжелой степенью глухоты нет шума в ушах, в то время как около 18 % населения в той или иной форме страдает от тиннитуса.
Что чувствуют пациенты с тиннитусом?
Большинство пациентов с шумом в ушах постепенно к нему привыкает, но у 10 % из них наблюдаются существенные нарушения, такие как потеря концентрации, проблемы со сном и сильная эмоциональная тревожность, которая даже может привести к депрессии.
В этих случаях пациент буквально одержим шумом в ушах, из-за чего становится сложнее контролировать проблему. Такая одержимость вызывает большее раздражение головного мозга, что только ухудшает ситуацию. В результате, как правило, пациент впадает в отчаяние.
В 40 % случаев также развивается повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия).
Какие причины тиннитуса?
Шумы в ушах могут быть вызваны многочисленными причинами, но выделяют три основные причины:- Повреждения слухового прохода с нарушением слуха (пресбиакузис или старческая глухота; различные заболевания наружного, среднего или внутреннего уха; акустическая травма; ушные инфекции; болезнь Меньера и т. д.).
- Неправильные постуральные привычки, негативно влияющие главным образом на височно-челюстную и шейную мускулатуру (бруксизм или скрежет зубов во время сна и прочие «вредные привычки» лицевой мускулатуры; артроз шейного отдела; контрактуры; искривление позвоночника и т. д).
- Стресс, связанный с работой или семьей. В отношении стресса важно подчеркнуть, что у пациентов с тиннитусом наблюдается увеличенная активность в слуховой коре и лимбической коре мозга, которые отвечают за эмоции.
Как проводится диагностика тиннитуса?
При диагностике тиннитуса врач-оториноларинголог сначала проводит полное обследование пациента для выявления причины возникновения шума в ушах. На основе первого этапа обследования требуется пройти следующие тесты:- Отоскопия (микроскопическое исследование уха и барабанной перепонки)
- Исследование болевых точек черепно-лицевого и шейного отделов
- Аудиометрия (измерение слуховой чувствительности на различных частотах звука)
- Шумометрия для точного определения типа шума в ушах
- Порог слухового дискомфорта
- Дополнительные тесты (анализ крови, КТ, МРТ, МР-ангиография, рентгенография шейного отдела, эходопплерография и т. д.)
- Опросник тяжести тиннитуса
Как проводится лечение тиннитуса?
Лечение тиннитуса зависит от причины его возникновения. Если не удалось избавиться от причины, то в дальнейшем применяются следующие методы лечения:- Медикаментозное лечение. Обычно назначаются препараты, расширяющие сосуды головного мозга, которые способны уменьшить шум в ушах, и даже избавить от него. Если они не помогают, назначаются другие лекарства для контроля активности головного мозга, такие как.
мелатонин, сульпирид, гидроксизин, лирика и т. д. Кроме того, в зависимости от обстоятельств, могут назначаться такие транквилизаторы, как алпразолам и амитриптилин.
- TRT (переобучающая терапия тиннитуса). TRT-терапия является наиболее популярным методом лечения на сегодняшний день. Ее цель заключается в том, чтобы пациент привык к своему шуму в ушах и не замечал его на сознательном уровне.
Данный метод лечения включает этап рекомендаций по лечению (подробное объяснение проблемы) и этап звукотерапии (для уменьшения восприятие шума). При звукотерапии в некоторых случаях используется так называемый генератор звуковых сигналов, который у пациентов со значительной потерей слуха работает совместно с обычными слуховыми аппаратами.
- Лечебная физкультура. В случае обнаружения контрактуры мышц или неправильной постуральной привычки пациент направляется на лечебную физкультуру.
- Тиннитус-маскер. Тиннитус-маскер представляет собой похожее на слуховой аппарат устройство, которое издает тихие звуки непосредственно в ухо, маскируя и уменьшая шум, вызванный тиннитусом. Он преобразует звуковую волну тиннитуса, который исчезает на какое-то время (на несколько минут, часов или даже дней).
- Слуховой аппарат. Если у пациента наблюдается снижение слуха, то шум в ушах часто может исчезнуть или уменьшиться при использовании слухового аппарата. В этом случае пациент слышит окружающие шумы, а не свои собственные.
Примеры белого шума
В некоторых случаях при лечении тиннитуса мы также используем так называемые «белые шумы». Белый шум представляет собой монотонный и однообразный звуковой сигнал, который почти не пропускает другие звуки вокруг пациента в расслабленной состоянии.Некоторые примеры белых шумов находятся по ссылкам ниже:
×Nuestro sitio web usa cookies para mejorar la experiencia de usuario, conocer sus hábitos de navegación y ofrecerle mejor contenido. Si continúa navegando por el sitio entendemos que da su consentimiento a nuestra política de cookies. Aceptar
Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept
Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept
Our website uses cookies in order to improve your user experience, know your navigation habits and offer you better contents. By using this website you consent to our cookie policy. Accept
El nostre lloc web fa servir cookies per millorar l’experiència d’usuari, conèixer els seus hàbits de navegació i oferir-millor contingut. Si continua navegant pel lloc entenem que dóna el seu consentiment a la nostra política de cookies. D’acord
Лечение шума в ушах и голове
Клиническое лечение шума в ушах и головных болей
Симптоматика некоторых заболеваний иногда очень похожа, но методов лечения они требуют разных. Установить точный диагноз и назначить курс лечения может только специалист после диагностического обследования. Чтобы выяснить причину недомогания и начать лечиться, запишитесь на консультацию к неврологу.
Почему «Движение»
- Клиника располагается в Выборгском районе СПб, вблизи станции метрополитена «Озерки».
- Прием ведут квалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт лечения различных неврологических заболеваний и проблем опорно-двигательной системы.
- Комплексные лечебные программы, разработанные нашими специалистами, в подавляющем большинстве случаев позволяют обойтись без хирургического вмешательства даже в очень сложных клинических ситуациях.
- Цены на медицинские услуги – доступны.
Методы лечения шума в ушах и голове
Конкретные методы лечения врач предлагает пациенту индивидуально, опираясь на данные диагностического исследования. но все методики, применяемые в клинике, являются эффективными и проверенными временем. их можно разделить на несколько видов:
- Аппаратные – резонансно-волновая ДМВ-терапия, лазеротерапия, магнитолазеротерапия, вакуумлазеротерапия.
- Медикаментозные – блокады (препараты «Дипроспан» и «Дексаметазон»), внутривенные инфузии на базе «Дексаметазона» или другого лекарственного препарата по показаниям, фармакопунктура.
- Мануальные – мануальная терапия, массаж.
- Помимо вышеперечисленных методов, в нашей клинике также используются плазмолифтинг и рефлексотерапия.
Шум и звон в ушах, голове, головная боль, головокружение – на такие симптомы, если они повторяются, стоит обратить внимание, ведь их причиной могут являться серьезные проблемы, свидетельствующие о заболевании, которое требует лечения:
- нарушение мозгового кровообращения;
- сдавливание сосудов, расположенных на уровне шейного отдела позвоночника;
- повышенное или, наоборот, пониженное внутричерепное давление;
- аномалии развития сосудов шейного отдела.
О каких заболеваниях организм сигнализирует шумом в ушах и голове:
- остеохондроз;
- сколиоз;
- дорсопатия;
- грыжа диска;
- протрузия диска;
- плечелопаточный периартрит;
- листез;
- спондилез;
- спондилоартроз;
- радикулопатия;
- миозит;
- мышечно-тонический синдром;
- вегетососудистая дистония;
- прогрессирующая гипертоническая болезнь.
- Дискомфортные состояния в голове и ушах также возникают как последствия компрессионного перелома позвоночника, из-за посттравматических деформаций позвоночника, родовых травм.
Причины тиннитуса: Мог ли мой антидепрессант быть причиной?
Звон в ушах (тиннитус) может быть вызван рядом лекарств, в том числе некоторыми антидепрессантами. Не все антидепрессанты вызывают шум в ушах. Если ваш антидепрессант является причиной вашего шума в ушах, переход на другое лекарство может решить проблему, но не прекращайте прием лекарств без медицинской помощи.
Антидепрессанты являются менее частой причиной шума в ушах, чем другие виды лекарств, такие как аспирин, противовоспалительные средства или некоторые антибиотики, или сопутствующие заболевания.
Причины шума в ушах включают продолжительное воздействие шума, заболевания кровеносных сосудов, диабет, аллергию и другие медицинские, неврологические или психические проблемы. Хотя традиционно считалось, что кофеин связан с тиннитусом, некоторые исследования показали, что более высокое количество кофеина связано с более низким риском тиннитуса у некоторых людей. Тиннитус также может быть вызван возрастной потерей слуха или скоплением серы в ухе.
Вам нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы определить, вызывает ли ваш шум в ушах ваш антидепрессант или что-то еще.Ваши симптомы могут исчезнуть после лечения основной причины.
Если основная причина не ясна или лечение не помогает, вам может быть полезно устройство, подобное слуховым аппаратам, которое может помочь скрыть звон. Смена лекарств, консультации или определенные методы релаксации также могут помочь вам справиться с тиннитусом.
07 октября 2020 г. Показать ссылки- Хендерсон М.С. и др. Звон в ушах. В: История пациента: доказательный подход к дифференциальной диагностике.2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2012. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 мая 2018 г.
- Dinces EA. Лечение шума в ушах. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
- Сертралин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 мая 2018 г.
- Пароксетин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 9 мая 2018 г.
- Dinces EA. Этиология и диагностика шума в ушах.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 мая 2018 г.
- Тиннитус. Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи. http://www.entnet.org/content/tinnitus. По состоянию на 10 мая 2018 г.
- Glicksman JT, et al. Проспективное исследование потребления кофеина и риска возникновения шума в ушах. Американский журнал медицины. 2014; 127: 739.
Продукты и услуги
- Книга: Клиника Мэйо по улучшению слуха и баланса
.
الطنين — التشخيص والعلاج — Mayo Clinic (مايو لينك)
التشخيص
عادةً سيشخص الطبيب حالة طنين الأذن بناءً على الأعراض وحدها. ولكن لعلاج هذه الأعراض ، سيحاول تحديد ما إذا ان سبب الطنين يعود إلى حالة كامنة أخرى. وفي بعض الأحيان يتعذر تحديد السبب.
للمساعدة على تحديد سبب نين الأذن الذي تشكو منه ، من المرجح أن يسألك الطبيب عل تاريف المرضيب ن تاريف المرضيب تاري المرضيب تاري المرضيب يوبيوربيبيو. وتشمل الاختبارات الشائعة ما يلي:
- فحص السمع. لال ا الاختبار ، ستجلس ي غرفة معزولة وتيًا مرتديًا سماعات ن تنقل واتًا محدة ي ل ن عة. وسيُطلب منك نع ارة عند سماع الصوت ، م تُقارَن نتائجك مع النتائج الطبيعية بالنسبة لى عمرك. ويمكن ن يساعد ا في استبعاد الأسباب المحتملة لطنين الأذن أو تحديدها.
- الحركة. د يطلب منك الطبيب تحريك عينيك ، أو إطباق فكِّك ، أو تحريك رقبتك وذراعيك وساقيك. ا تغيَّر نين الأذن أو تفاقمت حدته ، د يساعد ذلك في تحديد الاضطراب الكامن الذي يحتاج إلى علاج.
- اختبارات التصوير. г.
- الفحوصات المختبرية. د يسحب الطبيب عينة دم لفحصها والتأكد من عدم وجود فقر الدم أو مشاكل الغدة الدرقية و مرض اللتد من عدم وجود ر الدم و مشاكل الغدة الدرقية و مرض اللتية و مرض اللتية.
احرص على ن تصف للطبيب التي تسمعها بسبب نين الأذن بأدق وصف ممكن. الأصوات التي تسمعها يمكن ن تساعد الطبيب على تحديد السبب الكامن المحتمل.
- وت طقطقة. يشير النوع من الصوت لى أن السبب المحتمل لطنين الأذن و تقلُّصات العضلات داخل نك وحولها.
- وت ان و هرس أو همهمة. عادة ما تنشأ هذه الأصوات عن أسباب ذات صلة بالأوعية الدموية, مثل ارتفاع ضغط الدم, وقد تلاحظها عند بذل مجهود بدني أو تغيير الأوضاع, على سبيل المثال عند الاستلقاء أو الوقوف.
- رنين منخفض الطبقة. د يشير ا النوع من الصوت إلى وجود انسداد ي قناة الأذن أو مرض منيير أو تيبس عظم الأذن الدالية.
- رنين مرتفع الطبقة. ا هو الصوت الأكثر شيوعًا المرتبط بطنين الأذن. وتشمل الأسباب المحتملة ي هذه الحالة التعرض لضوضاء مرتفعة أو فقدان السمع و تناول دوية معينة. ويمكن ن يسبب ورم العصب السَّمعي رنينًا مستمرًّا عالي الطبقة في أذن واحدة.
للمزيد من المعلومات
العلاج
يعتمد علاج نين الأذن على سببه وما إذا ان ناتجًا عن حالة صحية كامنة. ا كان الطنين ناتجًا عن سبب كامن ، فقد يتمكن الطبيب من تخفيف الأعراض عن طريق علاج السبب الكامن.وتتضمن الأمثلة ما يلي:
- إزالة شمع الأذن. يمكن ن تساعد إزالة الانسداد الناتج عن مع الأذن في تقليل أعراض طنين الأذن.
- علاج أي مشكلة في الأوعية الدموية. د تحتاج مشاكل الأوعية الدموية الكامنة لى تناول الأدوية و راء جراحة و اتباعية علاج ر لتللل.
- الأجهزة المساعدة على السمع: ا ان نين الأذن ناتجًا عن الضوضاء و دان السمع المرتبطان السمع المرتبطان السمع المرتبطالتالاتلاتلات اتلاتلات اتلات التلات اتلالات اتلاتلات اتلالات اتل,,
- تغيير الأدوية التي تناولها. إذا بدا أن أحد الأدوية التي تتناولها هو السبب في طنين الأذن, فقد يوصي طبيبك بإيقاف تناول هذا الدواء أو تقليل الكمية التي تتناولها منه أو تغييره واستخدام دواء آخر بديل.
ماد الضجيج
ي كثير من الأحيان ، لا يمكن علاج طنين الأذن. ولكن توجد علاجات يمكنها المساعدة في تقليل الشعور بالأعراض. قد يقترح الطبيب استخدام از إلكتروني لكبت أصوات الضوضاء. ومن أمثلة هذه الأجهزة ما يلي:
- أجهزة الضجيج الأبيض. تعد هذه الأجهزة ، التي تصدر واتًا تحاكي واتًا بيئية أو أصواتًا ثابتة ، ساقط المطر وحتة تساقط المطر وحلتيرا اليلة اللتي اليلة الليلالنالالة الليلالالة اليلاليرويمكنك تجربة جهاز ضجيج أبيض مزود بسماعات ذات وسائد ، ليساعدك على النوم. كما قد تساعد المراوح وأجهزة الترطيب وأجهزة إزالة الرطوبة ومكيفات الهواء في غرفة النوم على إصدار صوت ضجيج أبيض يساعد على تقليل الشعور بطنين الأذن.
- أجهزة إخفاء صوت الطنين. تُصدر الأجهزة ، التي تُوضع داخل الأذن والشبيهة بالمعينات السمعية ، يجًا أبيض الأجهزة التي تُوضع داخل الأذن والشبيهة بالمعينات السمعية ، يجًا أبيض متواصلاً التي العية الالعيت العية من التي العية.
الاستشارة تهدف خيارات العلاج السلوكي إلى مساعدتك على التعايش مع طنين الأذن من خلال محاولة تغيير طريقة تفكيرك وشعورك تجاه الأعراض التي تشعر بها.وبمرو الوقت قد يصبح طنين الأذن أقل إزعاجًا. تتضمن يارات الاستشارة ما يلي:
- معالجة الطنين بإعادة التدريب. معالجة الطنين بإعادة التدريب و برنامج فردي يُديره عادةً اختصاصي السمع و ي مركز لنيا. تمع المعنوي من بل محترف مدَرب. وعادةً. وبمرور الوقت د يساعدك برنامج معالجة الطنين بإعادة التدريب على الحد من نين الن الحد من نين الن العالبب
- العلاج السلوكي المعرفي أو أشكال أخرى من الاستشارة. . ويمكن للاستشارة أيضًا المساعدة في حل المشكلات الأخرى التي ترتبط عادةً بطنين الأذن ، بما فيلل اللال. يقدم العديد من اختصاصيي الصحة العقلية العلاج السلوكي المعرفي لطنين الأذن في جلسات فردية أو جماعية, كما تتوفر برامج العلاج السلوكي المعرفي عبر شبكة الإنترنت.
الأدوية
لا يمكن علاج نين الأذن بالأدوية ، ولكنَّها قد تساعد في بعض الحالات على تقليا علات عل تقليا علات عل تقليا علتلالاليا علات عل تقليا علال تقليا علال تليا دلال تليا علال. ولتخيف الأعراض, قد يصف لك الطبيب دواء لمعالجة الحالة الكامنة المسببة لطنين الأذن أو معالجة القلق والاكتئاب اللذين يصاحبان طنين الأذن في كثير من الأحيان.
العلاجات المستقبلية المحتملة
يعكف الباحثون على دراسة إمكانية تخفيف أعراض طنين الأذن باستخدام التحفيز المغناطيسي أو الكهربي للدماغ, ومن أمثلته التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة والتحفيز العميق للدماغ.
التجارب السريرية
استكشف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
ير من الأحيان ، لا يمكن علاج نين الأذن. ومع لك ، يعتاد بعض الأشخاص عليه وتقل ملاحظتهم له مقارنة ببداية حدوثه.ويجد الكثيرون ن ثمة تعديلات معينة تجعل الأعراض أقل إزعاجًا. وإليك بعض النصائح المفيدة:
- استخدام أدوات واقية للسمع. . ولمنع تفاقم نين الأذن ، اتخذ الخطوات اللازمة لحماية سمعك. إذا كنت تستخدم المناشير الجنزيرية, أو كنت موسيقيا, أو تستخدم آلات ذات صوت عال في عملك, أو تستخدم أسلحة نارية (وخصوصا المسدسات أو البنادق), فارتد أدوات حماية فوق الأذن.
- خفض مستوى الصوت. وقد يتسبب الاستماع لى الموسيقى بصوت عالٍ للغاية من لال سماعات الرأس في فقدان السمع وحدنوث ني.
- استخدام الضوضاء البيضاء. ا ان نين الأذن ملحوظًا بشكل خاص في الأماكن الهادئة ، حاول استخدام أحد أجهزة الضوضاء البيضاء ا البيضاء وإذا لم يكن لديك جهاز ضوضاء بيضاء ، فقد تساعدك يضًا مروحة أو موسيقى هادئة أو راديو منخفض الصوت.
- تقليل تناول المشروبات الكحولية والكافيين والنيكوتين. من الممكن ن تؤثر المواد وصًا عند استخدامها بكثرة ، ي تدفق الدم وتسهم في حدوث نين الأذن.
الطب البديل
ناك القليل من الأدلة على ن علاجات الطب البديل تحقق نتائج لعلاج الطنين. ومع لك ، ن بعض العلاجات البديلة التي جُرّبت على طنين الأذن تشمل:
- الوخز بالإبر
- الجنكو بيلوبا
- الميلاتونين
- مكمِّلات الزنك الغذائية
التأقلم والدعم
بالإضافة لى أي خيارات علاج يقدمها طبيبك ، ليك بعض النصائح لمسالعت اح لمسالعت لنيلتنك
- مجموعات الدعم. د تكون مشاركة تجربتك مع الآخرين المصابين بطنين الأذن مفيدة. ناك مجموعات تعاني طنين الأذن تتقابل وجهًا لوجه ، بالإضافة إلى منتديات على الإنترنت. للتأكُّد.
- التوعية. د تكون معرفة معلومات حول نين الأذن قدر المستطاع وطرق تخفيف الأعراض مفيدة. نَّ مجرد فهم نين الأذن بصورة أفضل يجعل الأعراض أقل إزعاجًا لدى بعض الأشخاص.
- دارة التوتر. يمكن للتوتر ن يفاقم حالة طنين الأذن. د توفر دارة التوتر بعض الراحة ، سواء من لال العلاج بالاسترخاء و الارتجاع البيولوجييالارتجاع البيولوجيالارتاع البيولوجيالارتاع البيولوجيالارتاع البيولوجيالارتاع البيولوجيالاريالة الرالة.
الاستعداد لموعدك
كن مستعدا لإخبار طبيبك بما يلي:
- العلامات والأعراض البادية عليك
- تاريخك الطبي, بما فيه أي مشكلات صحية أخرى لديك, كفقدان السمع, أو ارتفاع ضغط الدم, أو انسداد الشرايين (تصلب الشرايين)
- كل الأدوية التي تتناولها, بما فيها العلاجات العشبية
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددا من الأسئلة, بما في ذلك:
- متى بدأت تعاني الأعراض?
- يف تبدو الضوضاء التي تسمعها؟
- ل تسمعها بإحدى الأذنين أم بكلتيهما؟
- ل الصوت الذي تسمعه متواصل أم متقطع؟
- ما مدى صخب الضوضاء؟
- لى أي حد تزعجك الضوضاء؟
- ما الذي قد يحسن من أعراضك ، ا وُجد؟
- ما الذي يجعل أعراضك تزداد سوءًا ، ا وُجد؟
- ل تعرضت لأصوات ارجية مرتفعة؟
- ل أصبت بمرض في الأذن أو إصابة في الرأس؟
بعد ن يتم تشخيص ابتك بالطنين ، قد تحتاج لمقابلة طبيب نف وأذن وحنجرة.وقد تحتاج أيضًا للعمل مع بير سمعي (أخصائي سمعيات).
Возможные причины тиннитуса (звон в ушах)
Тиннитус или звон в ушах может быть вызван многими причинами. Но это не болезнь. Это симптом другой проблемы со здоровьем.
Что вызывает звон? Обычно это происходит из-за повреждения крошечных волосков во внутреннем ухе. Это меняет сигналы, которые они посылают в ваш мозг и определяют, как вы слышите звук. Звон в ушах может быть нормальным явлением старения, но есть и другие причины.Это может быть временным или может длиться всю оставшуюся жизнь.
Триггеры тиннитуса
Возрастная потеря слуха: У многих людей слух ухудшается с возрастом. Обычно это начинается около 60 лет. Обычно поражаются оба уха. Вероятно, вы заметите проблему с высокочастотными звуками.
Громкие шумы: Громкие шумы являются основной причиной. Это может быть то, что вы слышите каждый день в течение многих лет, или то, что случается только один раз. Это включает в себя все, от концертов и спортивных мероприятий до громких машин и двигателей.Они могут поражать одно или оба уха и вызывать потерю слуха и боль. Ущерб может быть постоянным или временным.
Слишком много ушной серы: В вашем теле вырабатывается этот гудящий материал, который собирает грязь и защищает ваши уши. Но если он не смывается сам по себе и накапливается слишком много, это может привести к звону или потере слуха. Ваш врач может аккуратно удалить накопление. Не берите ватный тампон и не пытайтесь сделать это самостоятельно.
Некоторые лекарства : Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать звонок или делать его громче.Сюда входят аспирин, диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лекарства на основе хинина, а также некоторые антибиотики, антидепрессанты и противораковые препараты. Обычно чем сильнее доза, тем выше вероятность возникновения проблем. Часто, если вы прекратите прием препарата, симптомы исчезнут. Обратитесь к врачу, если считаете, что виноват препарат. Но не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Инфекции ушей и носовых пазух: Вы можете заметить шум в ушах, когда простудились.Это может быть связано с инфекцией уха или носовых пазух, которая влияет на ваш слух и увеличивает давление в носовых пазухах. Если причина в этом, долго это продолжаться не должно. Если через неделю или около того не станет лучше, обратитесь к врачу.
ВНЧС : Проблемы с челюстью или височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) могут вызвать шум в ушах. Вы можете заметить хлопки или боль в суставе, когда жуете или разговариваете. Этот сустав имеет общие нервы и связки со средним ухом. Дантист может вылечить расстройство ВНЧС и предотвратить ухудшение звона в ушах.
Проблемы с артериальным давлением: Это может включать повышенное артериальное давление и факторы, которые в краткосрочной перспективе его повышают, например, стресс, алкоголь и кофеин. Также может иметь значение затвердение артерий. Кровеносные сосуды рядом со средним и внутренним ухом становятся менее эластичными, поэтому кровоток усиливается и кажется громче. Это то, что известно как пульсирующий шум в ушах.
Другие проблемы со здоровьем: К ним относятся изменения в костях внутреннего уха, заболевание внутреннего уха, называемое болезнью Меньера, или травмы головы и шеи.Такие состояния, как фибромиалгия и болезнь Лайма, также могут вызывать звон в ушах. Ваш врач поможет вам выяснить причину и ослабить звуки.
Тиннитус (звон в ушах) Причины и определение
Что такое тиннитус?
Звон в ушах (произносится как ти-ни-тус) или звон в ушах — это ощущение слышимости звона, жужжания, шипения, щебетания, свиста или других звуков. Шум может быть прерывистым или непрерывным, а его громкость может варьироваться. Часто бывает хуже, когда фоновый шум низкий, поэтому вы можете лучше всего осознавать его ночью, когда пытаетесь заснуть в тихой комнате.В редких случаях звук бьется синхронно с сердцем (пульсирующий шум в ушах).
Шум в ушах очень распространен, от него страдают около 50 миллионов взрослых в США. Для большинства людей это состояние является просто раздражением. Однако в тяжелых случаях шум в ушах может вызывать у людей проблемы с концентрацией внимания и сном. В конечном итоге это может помешать работе и личным отношениям, что приведет к психологическому стрессу.
Хотя шум в ушах часто связан с потерей слуха, он не вызывает его, а потеря слуха не вызывает шума в ушах.Фактически, некоторые люди с тиннитусом не испытывают проблем со слухом, а в некоторых случаях они даже становятся настолько остро чувствительными к звуку (гиперакузия), что им приходится предпринимать шаги, чтобы приглушить или замаскировать внешние шумы.
Некоторые случаи шума в ушах вызваны инфекциями или закупоркой уха, и шум в ушах может исчезнуть после лечения основной причины. Однако часто тиннитус продолжается после лечения основного заболевания. В таком случае другие методы лечения — как традиционные, так и альтернативные — могут принести значительное облегчение за счет уменьшения или скрытия нежелательного звука.
Что вызывает тиннитус?
Продолжительное воздействие громких звуков — наиболее частая причина шума в ушах. До 90% людей с тиннитусом в той или иной степени страдают потерей слуха из-за шума. Шум вызывает необратимое повреждение чувствительных к звуку клеток улитки, спиралевидного органа внутреннего уха. Плотники, пилоты, рок-музыканты, рабочие по ремонту улиц и ландшафтные дизайнеры входят в число тех, чья работа подвергает их опасности, равно как и люди, которые работают с бензопилами, пистолетами или другими громкими устройствами или которые постоянно слушают громкую музыку.Однократное воздействие внезапного чрезвычайно громкого шума также может вызвать шум в ушах.
Множество других состояний и заболеваний могут привести к тиннитусу, в том числе:
- Закупорка уха из-за скопления серы, ушной инфекции или, в редких случаях, доброкачественной опухоли нерва, который позволяет нам слышать (слуховой нерв)
- Некоторые лекарства — в первую очередь аспирин, несколько типов антибиотиков, противовоспалительные, петлевые диуретики и антидепрессанты, а также препараты хинина; Звон в ушах упоминается как потенциальный побочный эффект примерно 200 рецептурных и безрецептурных препаратов.
- Естественный процесс старения, который может вызвать ухудшение улитки или других частей уха
- Болезнь Меньера, поражающая внутреннюю часть уха
- Отосклероз, заболевание, которое приводит к уплотнению мелких костей в средней части ухо
- Другие заболевания, такие как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с кровообращением, анемия, аллергия, недостаточная активность щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и диабет
- Проблемы с шеей или челюстью, такие как синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
- Травмы в голову и шею
Тиннитус может усиливаться у некоторых людей, если они употребляют алкоголь, курят сигареты, употребляют напитки с кофеином или едят определенные продукты.По причинам, еще не совсем понятным исследователям, стресс и усталость, по-видимому, усиливают шум в ушах.
Может ли у вас тиннитус?
Как узнать, есть ли он у вас? Ваш врач сделает последний звонок, но вы можете задать себе эти вопросы.
Вы слышите шум, которого не слышат окружающие? Когда у вас тиннитус, вы единственный, кто замечает звон, гудение или другой шум. Другие люди этого не делают.
Вы принимаете лекарства? Более 200 лекарств могут вызывать шум в ушах, особенно когда вы начинаете или прекращаете их принимать.К ним относятся болеутоляющие, такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые антибиотики, диуретики, аспирин и химиотерапевтические препараты.
Форма шума в ушах может различаться в зависимости от препарата и его дозы. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.
Вы вокруг громкие звуки? Сильный рев в местах, где вы живете или работаете, может вызвать потерю слуха, которая вызывает шум в ушах. Эти звуки могут включать рев машин, газонное оборудование, концерты и спортивные мероприятия.
Тиннитус может накапливаться с годами или возникать в результате одного громкого события, например, обратного удара двигателя. По возможности держитесь подальше от громких звуков. Если не можете, наденьте средства защиты органов слуха. И выключи музыку.
У вас простуда или ушная инфекция? Заложенность, наряду с инфекциями уха и носовых пазух, может вызвать повышение давления во внутреннем ухе. То же самое может произойти, если у вас слишком много ушной серы. Это давление может вызвать шум в ушах.
Устранение причины должно облегчить ваши симптомы.Но длительная блокада иногда приводит к постоянному ухудшению слуха.
У вас мигрень? Эти головные боли сопровождаются пульсирующей болью, тошнотой и светочувствительностью. Но у них также могут быть симптомы, связанные с ухом, такие как ощущение полноты, приглушенный слух и шум в ушах.
Были ли у вас серьезные травмы головы или шеи? Любой из них может вызвать проблемы с вашими нервами, кровотоком и мышцами. Это может привести к тиннитусу, который часто сопровождается головными болями и проблемами с памятью, когда он связан с травмой головы или шеи.
У вас проблемы с челюстью? Иногда причиной шума в ушах является височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС), группа состояний, которые влияют на движение челюсти. Повреждение любых мышц, связок или хрящей в этой области может привести к проблемам со слухом. Ослабление симптомов ВНЧС должно помочь.
У вас высокое кровяное давление? Это увеличивает вероятность тиннитуса. Сужение артерий (ваш врач может назвать это атеросклерозом) — еще одна причина. Лечение этого состояния должно облегчить ваши симптомы.
Вы пьете много кофеина или алкоголя? Сократите потребление, если вы любитель кофе или не можете обойтись без ежедневного коктейля. Это может повлиять на то, что вы слышите.
Вы находитесь в состоянии стресса? Напряжение, тревога и депрессия могут вызвать шум в ушах. Попробуйте расслабляющую терапию, гипноз, йогу или то, что вам подходит. Независимо от того, помогает ли это при тиннитусе или нет, это полезно для вашего здоровья в целом.
Есть ли у вас другое заболевание? Тиннитус связан с диабетом, фибромиалгией, аллергией, низким уровнем витаминов, гормональными изменениями и аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и ревматоидный артрит.Это также связано с болезнью Меньера, состоянием, которое вызывает потерю слуха и головокружение, ощущение вращения.
Как диагностируется тиннитус?
Ваш врач обсудит вашу историю болезни. Они спросят, какие лекарства вы принимаете, в том числе пищевые добавки. Они проверит слух, осмотрят вашу голову и шею и заглянут вам в уши. Они могут попросить вас сжать челюсти, пошевелить глазами и пошевелить шеей, руками и ногами. Если при движении звон усиливается, это может помочь найти его причину.Вам также могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как КТ или МРТ.
Ваш врач может не найти причину. Если это произойдет, они будут работать с вами, чтобы найти способы уменьшить звук или помочь вам лучше управлять им.
Как лечится тиннитус?
Смотря кто виноват в звонке.
Если лекарство является спусковым крючком, ваш врач может посоветовать вам прекратить его прием или перейти на другой препарат. Никогда не прекращайте прием лекарства самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.
Если причиной является проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, ваш врач может вместе с вами вылечить ее. Часто звон улучшается, когда вы берете под контроль состояние.
Если проблема заключается в слишком большом количестве ушной серы, врач может аккуратно удалить ее. Не используйте ватные палочки, чтобы попытаться сделать это самостоятельно.
Другие варианты лечения могут включать:
Слуховые аппараты. Эти устройства могут помочь при возрастной потере слуха и звоне в ушах. Они издают звуки, которые нужно слышать громче, и затрудняют распознавание звонка.
Маскаторы звука. Вы носите их в ухе или за ним, чтобы создать постоянный белый шум низкого уровня. Это помогает заблокировать звонок. Вы также можете попробовать установить белый шум возле кровати ночью, чтобы лучше уснуть.
Переподготовка. Вы получаете консультацию и носите гаджет, который маскирует звон тональной музыкой.
Техники релаксации. Тиннитус может усиливаться, когда вы находитесь в состоянии стресса. Вы можете найти способы облегчить свое беспокойство, например, упражнения, глубокое дыхание или биологическую обратную связь.
Лекарства. Есть несколько лекарств, которые могут помочь в лечении шума в ушах, в том числе некоторые гормоны, местные анестетики и лекарства от тревожности. Спросите своего врача, подходит ли вам какой-либо из них.
Как поговорить с врачом о тиннитусе
Информация о тиннитусе может помочь вам справиться с ним. Задайте эти вопросы своему врачу, чтобы лучше понять свое состояние.
- Можете ли вы сказать, что вызывает у меня шум в ушах?
- Пойдет сам по себе?
- Могут ли другие люди слышать шум в моих ушах?
- Может ли тиннитус повредить мой слух?
- Означает ли шум в ушах, что у меня потеря слуха?
Чтобы узнать о вариантах лечения, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:
- Какие методы лечения тиннитуса?
- Есть ли риски или побочные эффекты от лечения?
- Что я могу сделать самостоятельно, чтобы справиться с тиннитусом?
- Как предотвратить ухудшение тиннитуса?
Почему у меня звенит в ушах?
Подобно тому, как звон колокольчика может служить предупреждением, звон в ушах может быть сигналом к тому, чтобы обратить внимание на свое тело.
Звон в ушах или тиннитус начинается во внутреннем ухе. Чаще всего это вызвано повреждением или потерей чувствительных волосковых клеток в улитке или внутреннем ухе.
Тиннитус может проявляться по-разному, включая звуки, связанные с океаном, звон, жужжание, щелчки, шипение или свист. Звук может быть в одном или обоих ушах, постоянным или случайным, громким или тихим. Часто это более заметно ночью, когда вы не отвлекаетесь на работу или семью. Часто это связано с потерей слуха.
И это чаще, чем можно было ожидать. По данным Национального института глухоты и нарушений слуха, за последний год около 10 процентов взрослого населения США испытывали шум в ушах, который длился не менее пяти минут.
«Это не опасно для жизни, и это скорее симптом других проблем, чем сама болезнь, но это может быть изнурительным», — говорит отоларинголог Ашок Джагасиа, доктор медицины, доктор философии. «У некоторых людей отвлекающий звук может вызвать депрессию, беспокойство и / или бессонницу.«
Причины шума в ушах
Почему возникает шум в ушах? Звон на самом деле исходит из той части вашего внутреннего уха, которая похожа на раковину улитки, которая называется улиткой. Изменения нервной деятельности улитки могут привести к шуму в ушах.
Эти изменения могут быть вызваны любой из следующих причин:
- Воздействие громких звуков, например отбойных молотков, бензопил и громкой музыки
- Травма головы или сотрясение мозга
- Накопление серы в ушах
- Кофеин
- Многие лекарства, включая аспирин, ибупрофен, лекарства от артериального давления и некоторые антибиотики
- Болезнь Меньера, заболевание внутреннего уха, возможно, связанное с жидкостями во внутреннем ухе.
Как справиться с шумом в ушах
Хотя иногда тиннитус проходит сам по себе, часто он сохраняется надолго.
Хотя лекарства нет, есть вещи, которые помогут вам справиться. Здесь Jagasia предлагает 10 стратегий:
1. Рассмотрите возможность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
На сеансах КПТ вы узнаете, как изменить свою реакцию на шум в ушах, переосмыслив ситуацию. КПТ также может помочь при депрессии и тревоге, вызванных шумом в ушах, и научить вас методам дыхания и расслабления мышц.
2. Оценить слуховые аппараты.
Слуховые аппараты могут усиливать внешние шумы, чтобы замаскировать шум в ушах. Вам также могут пригодиться слуховые аппараты, если аудиограмма покажет, что у вас значительная потеря слуха.
3. Очистите уши от воска (только не делайте этого дома).
«Доктора могут использовать микроскоп и небольшой инструмент для удаления ушной серы», — говорит Джагасия. «Не пытайтесь удалить его самостоятельно — для себя или своего ребенка. Попытка извлечь его ватным тампоном на самом деле приводит к продвижению серы в ушной канал и ухудшению положения.«
У пациентов старше 60 лет обычно наблюдается потеря слуха со звоном.
4. Создайте «белый шум».
Создание фонового шума, особенно ночью, может нейтрализовать звук, который вы слышите от тиннитуса. Например, зимой используйте прохладный увлажнитель воздуха, а летом — вентилятор или кондиционер.
5. Играйте нежную музыку.
Тихая мелодия дает вашему мозгу возможность сосредоточиться на чем-то еще, кроме звонка.
6. Избегайте кофеина.
Кофеин может повысить кровяное давление, что сделает ваш шум в ушах более заметным.
7. Пересмотрите свои лекарства.
«Можно принимать ибупрофен время от времени, но слишком много, слишком часто может вызвать шум в ушах. Может быть, есть другие способы облегчить боль», — говорит Джагасия.
8. Изучите иглоукалывание.
Некоторые люди сообщают об облегчении с помощью иглоукалывания и других альтернативных медицинских подходов.
9.Принимайте липофлавоноиды.
Некоторым людям помогает прием безрецептурных добавок липофлавиноидов или витамина B6 в течение шести-восьми недель.
10. Носите беруши.
Если вы знаете, что будете использовать шумное оборудование или столкнетесь с ним, например, бензопилой или газонокосилкой, используйте беруши, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Когда обращаться за помощью при тиннитусе
Если звон не проходит в течение нескольких недель, обратитесь к лечащему врачу. Вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР), который назначит проверку слуха, называемую аудиограммой.
«Это помогает нам понять, связана ли потеря слуха с шумом в ушах, связанная с нервной системой», — говорит Джагасия. «У пациентов старше 60 лет мы обычно обнаруживаем некоторую потерю слуха со звоном».
Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете головокружение, полностью теряете слух на одно ухо или у вас есть симптомы головокружения и звон — сочетание симптомов, которое может сигнализировать о болезни Меньера.
Еще один потенциально серьезный красный флаг: если вы слышите свист сердцебиения, который известен как пульсирующий шум в ушах.Это ощущение может быть вызвано более серьезными проблемами, включая доброкачественную опухоль, инфекции среднего уха, высокое кровяное давление, закупорку артерий или инсульт. Если это произойдет с вами, Джагасия рекомендует как можно скорее позвонить вашему врачу.
«По мере того, как мы становимся старше, в какой-то момент мы часто начинаем испытывать звон в ушах», — говорит он. «Чаще всего это несерьезно, но шум в ушах может повлиять на вашу повседневную жизнь. Хорошая новость в том, что мы можем научить свое тело игнорировать его».
Субъективный шум в ушах (обычно постоянный тон, иногда сопровождающийся некоторой потерей слуха) | ||
Опыт воздействия шума на производстве или в рекреационных целях | Осмотр врача только ‡ | |
Прогрессирующая потеря слуха, часто в семейном анамнезе | Только осмотр врача ‡ | |
Баротравма (повреждение уха из-за резкого перепада давления) | Очистить историю повреждений уха | Осмотр врача только ‡ |
Тиннитус и часто потеря слуха только на одно ухо Иногда другие неврологические отклонения | ||
Лекарственные препараты (особенно аспирин, аминогликозидные антибиотики, некоторые диуретики и некоторые химиотерапевтические препараты, включая цисплатин) | Тиннитус, начинающийся в обоих ушах вскоре после начала приема препарата Кроме аспирина, возможна потеря слуха При приеме аминогликозидных антибиотиков возможно головокружение и проблемы с балансом | Осмотр врача только ‡ |
Дисфункция евстахиевой трубы | Часто длительное снижение слуха и частые простуды, а также проблемы с прочисткой ушей при перелетах или других изменениях давления. Может быть в одном или обоих ушах (часто проблема с одним ухом больше, чем с другим) | |
История заражения | Иногда только осмотр врача ‡ Иногда другие анализы (например, люмбальная пункция при подозрении на менингит) | |
Повторяющиеся эпизоды потери слуха, шума в ушах и / или ощущения полноты в одном ухе и сильное головокружение | МРТ с усилением гадолиния для исключения вестибулярной шванномы | |
Видимые аномалии при осмотре ушей, включая выделения при наружном отите | Только осмотр врача ‡ | |
Объективный шум в ушах (обычно пульсирующий или прерывистый) | ||
Артериальные и венозные (артериовенозные) мальформации твердой мозговой оболочки | Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе Других симптомов обычно нет Возможный гудящий или пульсирующий шум над черепом, слышимый во время осмотра | Магнитно-резонансная ангиография (MRA), КТ-ангиография CTA) или обычная ангиография |
Спазм мышц неба или среднего уха | Неравномерный щелчок или механический звук Возможны другие неврологические симптомы (когда причиной спазма является неврологическое заболевание, такое как рассеянный склероз) Возможное движение неба и / или барабанной перепонки при появлении симптомов | |
Турбулентный кровоток в сонной артерии или яремной вене | Возможное жужжание или пульсирующий шум, слышимый на шее во время осмотра Шум может прекратиться, когда врач надавит на яремную вену и / или заставит людей повернуть голову набок | Иногда только осмотр врача Иногда КТ-венограмма и КТ-ангиография |
Сосудистые опухоли среднего уха (например, гломусные опухоли) | Постоянный пульсирующий шум в ушах только в одном ухе Возможный пульсирующий шум, слышимый над пораженным ухом во время обследования Иногда врачи могут увидеть опухоль за барабанной перепонкой, если заглянуть в слуховой проход с помощью света. | Ангиография (обычно проводится перед операцией) |
5 странных причин звона в ушах — Cleveland Clinic
Звон в ушах, известный как тиннитус, может показаться несущественным.Но для многих это состояние, которое может мешать повседневной деятельности и качеству жизни. К счастью, есть несколько способов решить эту проблему.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Звон в ушах также является частой жалобой. По словам аудиолога Шэрон Сэндридж, доктора философии, около 50 миллионов американцев сообщают о том или ином виде шума в ушах.Около 12 миллионов человек описывают эту проблему как вызывающую беспокойство и сказывающуюся на их жизни.
«У многих могут быть проблемы со сном, расслаблением или чтением книги, потому что шум в ушах присутствует всегда», — говорит д-р Сэндридж. «Это может вызвать стресс, беспокойство и даже депрессию».
Причины шума в ушах
Хотя точная причина шума в ушах обычно неизвестна, одной из частых причин является воздействие слишком громких звуков в течение длительного времени. Если вы работаете в шумной обстановке, например на фабрике, строительной площадке или даже в оживленном и переполненном тренажерном зале, это может подвергнуть ваши уши воздействию звуков, которые подвергают их опасности.Продолжительное использование электроинструментов, газонокосилок и воздуходувок также может нанести вред вашему слуху. Одним из первых признаков повреждения, вызванного звуком, является наличие мягкого, а иногда и не такого мягкого звонка в ушах.
По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), тиннитус является одним из наиболее распространенных нарушений, связанных с обслуживанием, среди ветеранов, возвращающихся из Ирака и Афганистана.
Независимо от вашего возраста, рекомендуется принять меры по защите ушей и слуха.Чтобы снизить риск, важно физически отстраниться от громких звуков, уменьшить громкость или надеть средства защиты органов слуха. Чем дольше вы находитесь в шумной обстановке, не защищая уши и слух, тем выше риск потери слуха и шума в ушах.
Помимо причин, вызванных звуком, существует несколько менее известных потенциальных причин тиннитуса. В их числе:
- Сера для ушей . Такие простые вещи, как скопление ушной серы в наружном ухе, могут вызвать звон в ушах.Ваш лечащий врач может удалить воск, чтобы устранить звон.
- Лекарства. Некоторые лекарства могут повлиять на ваш слух. Высокие дозы аспирина, некоторых антибиотиков, антидепрессантов и химиотерапевтических препаратов могут вызвать шум в ушах. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы определить, могут ли быть виноваты какие-либо лекарства, которые вы принимаете.
- Стоматологические проблемы. Звон в ушах иногда может быть связан с не слуховой проблемой челюсти или зубов. Например, заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может вызывать такие шумы, как хлопки или щелчки в суставе челюсти.Если вы недавно лечились у стоматолога или у вас беспокоит челюсть, возможно, вы захотите повторно посетить стоматолога. Иногда ночной сторож или стоматологическое ортопедическое устройство могут помочь решить проблемы с зубами и остановить раздражающие звуки, которые вы слышите.
- Травмы головы. Если вы недавно попали в автомобильную аварию или ударились головой, этот звон может быть признаком биомеханической проблемы головы, шеи или челюсти. Поговорите со своим врачом, если у вас возникли какие-либо проблемы после травмы головы.Чтобы предотвратить травму головы, надевайте защиту головы, если вы занимаетесь спортом с высокой степенью контакта, например, хоккеем, или если вы работаете в местах с повышенным риском, например на стройке.
- Болезни. Звон в ушах иногда является признаком какого-либо заболевания, например, болезни Меньера. Это происходит, когда во внутреннем ухе повышается ненормальное давление жидкости. Гипертония и диабет также могут вызывать шум в ушах, и вам следует обратиться к врачу.
Обратитесь к сурдологу, чтобы найти облегчение
«Прежде чем вы выберете какие-либо немедицинские варианты управления тиннитусом, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить любую основную проблему, требующую медицинского или хирургического вмешательства», — говорит д-р.Сэндридж. «Следующим шагом будет проверка слуха у аудиолога, чтобы определить, может ли потеря слуха быть причиной, а также определить, можете ли вы получить пользу от звуковой терапии».
К сожалению, на данный момент нет одобренного FDA лекарства для лечения шума в ушах. Большинство вариантов лечения не являются медицинскими и должны назначаться вашим аудиологом, который может работать с другими специалистами, такими как стоматолог, физиотерапевт или психолог, чтобы найти лучший вариант лечения для вас.
Сюда могут входить различные типы консультирования, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT), терапия внимательности, терапия принятия и приверженности (ACT) или звуковая терапия, такая как вентиляторы, звуковые приложения на ваших смартфонах, слуховые аппараты или генераторы звука.
Слуховые аппараты могут выполнять двойную функцию
Слуховые аппараты могут помочь людям с потерей слуха избавиться от шума в ушах.
«Используя слуховые аппараты, вы не только уменьшаете восприятие шума в ушах, но и улучшаете свою способность слышать», — говорит д-р.Сэндридж.
Некоторые слуховые аппараты имеют встроенный звуковой генератор, который издает звуки океанских волн или белый или розовый шум. Эти звуки приносят облегчение, уменьшая вашу осведомленность о звоне в ушах, заставляя ваш мозг обращать внимание на другие нейтральные, не угрожающие звуки. Это способствует процессу, называемому привыканием (помогая вам достичь точки, когда вы больше не обращаете внимания на шум в ушах), что в конечном итоге позволит вам осознавать свой шум в ушах только тогда, когда вы активно прислушиваетесь к нему.
«В этом случае тиннитус не исчез, но вы больше не обращаете на него внимания, если не сосредотачиваетесь на нем», — говорит она.
