При кишечной инфекции можно ли кефир: Лечебное питание при острых кишечных инфекциях у детей

Содержание

Лечебное питание при острых кишечных инфекциях у детей | #02/09

Острые кишечные инфекции (ОКИ) — это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным (фекально-оральным) механизмом заражения, вызываемых патогенными (шигеллы, сальмонеллы и др.) и условно-патогенными бактериями (протеи, клебсиеллы, клостридии и др.), вирусами (рота-, астро-, адено-, калицивирусы) или простейшими (амеба дизентерийная, криптоспоридии, балантидия коли и др.).

ОКИ до настоящего времени занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая по заболеваемости только гриппу и острым респираторным инфекциям. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируются до 1–1,2 млрд «диарейных» заболеваний и около 5 млн детей ежегодно умирают от кишечных инфекций и их осложнений.

Ведущим компонентом терапии ОКИ является рациональное лечебное питание, адаптированное к возрасту ребенка, характеру предшествующего заболевания и вскармливания.

Цель диетотерапии — уменьшение воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте, нормализация функциональной активности и процессов пищеварения, максимальное щажение слизистой оболочки кишечника.

Принципиально важным является отказ от проведения «голодных» или «водно-чайных» пауз, так как даже при тяжелых формах ОКИ пищеварительная функция кишечника сохраняется, а «голодные диеты» значительно ослабляют защитные силы организма и замедляют процессы восстановления слизистой.

Основные требования к диете при ОКИ:

пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой, разнообразной по вкусу;
кулинарная обработка: пища готовится на пару, отваривается, протирается, пюрируется;
ограничение в рационе жиров, углеводов, поваренной соли и калорий;
введение достаточного количества белка;
включение в диеты низко- и безлактозных продуктов и кисломолочных продуктов, обогащенных бифидо- и лактобактериями;
снижение объема пищи в первые дни болезни на 15–20% (при тяжелых формах до 50%) от физиологической потребности;
употребление пищи в теплом виде (33–38 ° С) в 5–6 приемов.

Из диеты исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи, сливочное и растительные масла (в чистом виде), сладости, свежая выпечка. Не следует давать бобовые, свеклу, огурцы, квашеную капусту, редис, апельсины, груши, мандарины, сливы, виноград. Не рекомендуется овсяная крупа, так как она усиливает бродильные процессы. Должны быть исключены из питания жирные сорта мясных и рыбных продуктов (свинина, баранина, гусь, утка, лосось и др.).

Цельное молоко в остром периоде кишечных инфекций назначать не следует, так как оно усиливает перистальтику кишечника и бродильные процессы в результате нарушения расщепления молочного сахара (лактозы), что сопровождается усилением водянистой диареи и вздутием живота.

В первые дни заболевания исключается также черный хлеб, способствующий усилению перистальтики кишечника и учащению стула.

При уменьшении проявлений интоксикации, прекращении рвоты и улучшении аппетита вводится творог, мясо (говядина, телятина, индейка, кролик в виде котлет, фрикаделек, кнелей), рыба нежирных сортов, яичный желток и паровой омлет. Разрешаются тонко нарезанные сухари из белого хлеба, каши на воде (кроме пшенной и перловой), супы слизистые, крупяные с разваренной вермишелью на слабом мясном бульоне.

В остром периоде заболевания рекомендуется использовать молочнокислые продукты (кефир, ацидофильные смеси и др.). Молочнокислые продукты за счет активного действия содержащихся в них лактобактерий, бифидобактерий, конечных продуктов протеолиза казеина (аминокислот и пептидов, глутаминовой кислоты, треонина и др.), увеличенного количества витаминов В, С и др. способствуют улучшению процессов пищеварения и усвоению пищи, оказывают стимулирующее влияние на секреторную и моторную функции кишечника, улучшают усвоение азота, солей кальция и жира. Кроме того, кефир обладает антитоксическим и бактерицидным действием на патогенную и условно-патогенную флору за счет наличия молочной кислоты и лактобактерий. Однако длительное применение только кефира или других молочнокислых смесей нецелесообразно, поскольку эти продукты бедны белками и жирами. Лечебным кисломолочным продуктом является Лактофидус — низколактозный продукт, обогащенный бифидобактериями.

При лечении детей с ОКИ в периоде выздоровления необходимо широко использовать плодово-овощные продукты (яблоки, морковь, картофель и др.), так как они содержат большое количество пектина. Пектин — коллоид, обладающий способностью связывать воду и набухать, образуя пенистую массу, которая, проходя по кишечному тракту, адсорбирует остатки пищевых веществ, бактерий, токсических продуктов. В кислой среде от пектина легко отщепляется кальций, оказывая противовоспалительное действие на слизистую оболочку кишечника. Фрукты и овощи содержат органические кислоты, обладающие бактерицидным действием, а также большое количество витаминов, глюкозу, фруктозу, каротин и др. Применение вареных овощей и печеных фруктов уже в остром периоде кишечных инфекций способствует более быстрому исчезновению интоксикации, нормализации стула и выздоровлению.

Питание детей грудного возраста

Оптимальным видом питания грудных детей является материнское молоко, которое назначают дробно до 10 раз в день (каждые 2 часа по 50,0 мл). Возможно применение принципа «свободного вскармливания».

В последнее время в клинике кишечных инфекций предпочтение отдается назначению детям, находящимся на искусственном вскармливании, низко- и безлактозных смесей (Низколактозный Нутрилон, Фрисопеп, Хумана ЛП+СЦТ, соевые смеси). При тяжелых формах ОКИ и развитии гипотрофии широко используются гидролизованные смеси (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Алфаре, Прегестимил и др.), способствующие быстрому восстановлению процессов секреции и всасывания в кишечнике и усвоению белков, жиров и углеводов, что предупреждает развитие ферментопатии в исходе кишечной инфекции (табл).

По нашим данным, в результате клинико-лабораторной оценки влияния низколактозных смесей на клиническую картину и состояние микробиоценоза кишечника при вирусных диареях у детей раннего возраста был получен положительный эффект стимуляции функциональной активности нормальной и, в первую очередь, сахаролитической микрофлоры (по стабилизации показателей уксусной, масляной и пропионовой кислот), а также регулирующее влияние на процессы метаболизма углеводов и жиров в острый период заболевания. Клинический эффект заключался в быстром и стойком купировании основных проявлений болезни: рвоты, диареи, абдоминального синдрома и эксикоза, что наряду с хорошей переносимостью позволило рекомендовать низколактозные смеси для использования в качестве лечебного питания у детей раннего возраста в острый период кишечных инфекций вирусной этиологии.

Тактика вскармливания и введения прикормов у больных ОКИ индивидуальна. Кратность кормлений и количество пищи на прием определяются возрастом ребенка, тяжестью заболевания, наличием и частотой рвоты и срыгиваний. Важно учитывать, что при 8–10-кратном кормлении (через 2 часа) с обязательным ночным перерывом в 6 часов ребенок должен получать на одно кормление 10–50 мл пищи, при 8-кратном (через 2,5 часа) — по 60–80 мл, при 7-кратном (через 3 часа) — по 90–110 мл, при 6-кратном (через 3,5 часа) — по 120–160 мл, при 5-кратном (через 4 часа) — 170–200 мл. Недостающий объем питания до физиологической потребности для детей первого года жизни должен быть возмещен жидкостью (глюкозо-солевыми растворами — Регидроном, Глюкосоланом и др.).

При разгрузке в питании ежедневно объем пищи увеличивается на 20–30 мл на одно кормление и соответственно изменяется кратность кормлений, то есть увеличивается интервал между кормлениями. При положительной динамике заболеваний и улучшении аппетита необходимо довести суточный объем пищи до физиологической потребности не позднее 3–5 дня от начала лечения.

Детям 5–6 месяцев при улучшении состояния и положительной динамике со стороны желудочно-кишечного тракта назначается прикорм кашей, приготовленной из рисовой, манной, гречневой круп на половинном молоке (или воде при ротавирусной инфекции). Кашу назначают в количестве 50–100–150 г в зависимости от возраста ребенка и способа вскармливания до заболевания. Через несколько дней добавляют к этому прикорму 10–20 г творога, приготовленного из кипяченого молока, а затем — овощные пюре, ягодный или фруктовый кисель в количестве 50–100–150 мл, соки.

Питание детей 7–8 месяцев должно быть более разнообразным. При улучшении состояния им назначают не только каши, творог и кисели, но и овощные пюре, желток куриного яйца на 1/2 или 1/4 части, затем бульоны, овощной суп и мясной фарш. В каши и овощное пюре разрешается добавлять сливочное масло. Желток (яйцо должно быть сварено вкрутую) можно давать отдельно или добавлять его в кашу, овощное пюре, суп.

Питание детей старше года строится по такому же принципу, как и у детей грудного возраста. Увеличивается лишь разовый объем пищи и быстрее включаются в рацион продукты, рекомендуемые для питания здоровых детей этого возраста. В остром периоде болезни, особенно при наличии частой рвоты, следует провести разгрузку в питании. В первый день ребенку назначают кефир по 100–150–200 мл (в зависимости от возраста) через 3–3,5 часа. Затем переходят на питание, соответствующее возрасту, но с исключением запрещенных продуктов. В остром периоде заболевания всю пищу дают в протертом виде, применяется паровое приготовление вторых блюд. Крупу для приготовления каши и гарнира, овощи разваривают до мягкости. Набор продуктов должен быть разнообразным и содержать кисломолочные смеси, кефир, творог, сливки, сливочное масло, супы, мясо, рыбу, яйца, картофель, свежие овощи и фрукты. Можно пользоваться овощными и фруктовыми консервами для детского питания. Из рациона исключают продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, свекла, репа, ржаной хлеб, огурцы и др.). Рекомендуются арбузы, черника, лимоны, кисели из различных ягод, желе, компоты, муссы, в которые желательно добавлять свежевыделенный сок из клюквы, лимона.

Правильно организованное питание ребенка с кишечной инфекцией с первых дней заболевания является одним из основных условий гладкого течения заболевания и быстрого выздоровления. Неадекватное питание и погрешности в диете могут ухудшить состояние ребенка, равно как и длительные ограничения в питании. Важно помнить, что на всех этапах лечения ОКИ необходимо стремиться к полноценному физиологическому питанию с учетом возраста и функционального состояния желудочно-кишечного тракта ребенка.

При ОКИ, особенно при сальмонеллезе, кампилобактериозе, протекающих с реактивным панкреатитом, наблюдается нарушение всасывания жира и появление стеатореи — стул обильный с блеском, светло-серый с неприятным запахом. Диетотерапия при стеаторее проводится с ограничением жира в рационе, но не более 3–4 мг/кг массы тела в сутки для детей первого года жизни. Это достигается путем замены части молочных продуктов специализированными низкожировыми продуктами (Ацидолакт) и смесями зарубежного производства, в состав которых в качестве жирового компонента входят среднецепочечные триглицериды, практически не нуждающиеся в панкреатической липазе для усвоения (Нутрилон Пепти ТСЦ, Хумана ЛП+СЦТ, Алфаре, Прегестимил, Фрисопеп и др.). При появлении признаков острого панкреатита из рациона исключают свежие фрукты, ягоды, овощи, концентрированные фруктовые соки на срок до 1 мес.

Наиболее частой формой ферментативной недостаточности при ОКИ, особенно при ротавирусной инфекции, эшерихиозах, криптоспоридиазе, является дисахаридазная недостаточность (нарушение расщепления углеводов, в первую очередь молочного сахара — лактозы). При этом наблюдается частый «брызжущий» стул, водянистый с кислым запахом, вздутие живота, срыгивания и беспокойство после кормления.

При лактазной недостаточности рекомендуется использование адаптированных низколактозных смесей (Низколактозный Нутрилон, Фрисопеп, Хумана ЛП+СЦТ и др.) или соевых смесей (Нутрилон Соя, Фрисосой, Хумана СЛ, Симилак Изомил, Энфамил Соя и др.). При их отсутствии — 3-суточный кефир; детям первых трех месяцев жизни можно давать смесь типа В-кефир, состоящую из 1/3 рисового отвара и 2/3 3-суточного кефира с добавлением 5% сахара (глюкозы, фруктозы), 10% каши на воде, овощных отварах.

В качестве прикорма этим больным дают безмолочные каши и овощные пюре на воде с растительным или сливочным маслом, отмытый от сыворотки творог, мясное пюре, печеное яблоко. Схемы введения прикормов могут быть индивидуализированы, следует обратить внимание на раннее назначение мясного (суточная доза в 3–4 приема). Избегают применения сладких фруктовых соков, продуктов, повышающих газообразование в кишечнике и усиливающих перистальтику (ржаной хлеб, белокочанная капуста, свекла и другие овощи с грубой клетчаткой, кожура фруктов, чернослив, сухофрукты). Длительность соблюдения низколактозной диеты индивидуальна — от 1,5–2 до 6 месяцев.

После тяжелых кишечных инфекций может возникнуть непереносимость не только лактозы, но и других дисахаридов, реже — полная углеводная интолерантность (глюкозо-галактозная мальабсорбция), при которой у больных отмечается выраженная диарея, усиливающаяся при применении смесей и продуктов, содержащих дисахариды, моносахариды и крахмал (молочные и соевые смеси, крупы и практически все фрукты и овощи). Это чрезвычайно тяжелое состояние, приводящее к обезвоживанию и прогрессирующей дистрофии, требует строгого безуглеводного питания и парентерального введения глюкозы или полного парентерального питания. В отдельных случаях возможно пероральное введение фруктозы. При индивидуальной переносимости в диете сохраняются белок и жиросодержащие продукты: нежирное мясо — индейка, конина, говядина, кролик, растительное масло, ограниченный ассортимент овощей с низким содержанием сахарозы и глюкозы — цветная и брюссельская капуста, шпинат, стручковая фасоль, салат.

Дефицит белка возникает за счет нарушения утилизации, всасывания либо за счет потери эндогенного белка, особенно у детей с исходной гипотрофией. Коррекция потерь белка проводится путем назначения гидролизованных смесей (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Алфаре, Прегестимил, Фрисопеп и др.).

При длительных постинфекционных диареях, особенно у детей, получавших повторные курсы антибактериальных препаратов, возможно развитие вторичной пищевой аллергии, сопровождающейся сенсибилизацией к белкам коровьего молока, реже — к яичному протеину, белкам злаковых культур. Такие нарушения могут возникать не только у детей с аллергическим диатезом, но и у больных без отягощенного преморбидного фона. Клинически постинфекционная пищевая аллергия проявляется гиперчувствительностью к ранее хорошо переносимым продуктам — молочным смесям, молочным кашам, творогу и др. У детей отмечаются боли в животе, вздутие после кормления, срыгивания, жидкий стул с мутной стекловидной слизью, иногда с прожилками крови, при копрологическом исследовании в кале обнаруживаются эозинофилы. Характерна остановка прибавки массы тела, вплоть до развития гипотрофии.

При выявлении аллергии к белкам коровьего молока в питании детей первого года жизни используются смеси на соевой основе (Нутрилак Соя, Нутрилон Соя, Фрисосой, Хумана СЛ, Энфамил Соя и др.) и на основе гидролизатов белка (Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутримиген, Прегестимил, Фрисопеп и др.).

Отсутствие специализированных продуктов не является непреодолимым препятствием в организации безмолочного рациона. Элиминационная диета в этом случае составляется на основе безмолочных протертых каш (рисовой, гречневой, кукурузной), фруктовых и овощных пюре, картофеля, кабачков, цветной капусты, тыквы, из печеного яблока, банана, растительного и сливочного масла, мясного пюре. При этом необходимо учитывать физиологические потребности ребенка в основных пищевых веществах и энергии. Мясное пюре, как основной источник белка, при отсутствии специализированных смесей можно назначать с 2–3-месячного возраста. Предпочтительно использовать конину, мясо кролика, птицы, постную свинину, а также диетические мясные консервы — Конек-Горбунок, Чебурашка, Петушок, Пюре из свинины и др.

У детей старше года принцип составления рациона тот же. При назначении безмолочной диеты необходимо полностью компенсировать недостающее количество животного белка протеинами мяса, соевых смесей, а также исключить из диеты продукты, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью (шоколад, рыба, цитрусовые, морковь, свекла, красные яблоки, абрикосы и другие плоды оранжевой или красной окраски, орехи, мед). При постинфекционной пищевой аллергии срок соблюдения указанной диеты составляет не менее 3 месяцев, а чаще — от 6 до 12 месяцев. Эффект от элиминационной диеты оценивается по исчезновению симптомов заболевания, прибавке массы тела, нормализации стула.

Л. Н. Мазанкова, доктор медицинских наук, профессор Н. О. Ильина, кандидат медицинских наук Л. В. Бегиашвили РМАПО, Москва

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Таблица Продукты питания, применяемые при диареях

Лечебное питание при острых кишечных инфекциях uMEDp

В статье представлены рекомендации по лечебному питанию детей в остром периоде кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, а также тактика врача-педиатра при развитии вторичной постинфекционной ферментопатии и пищевой аллергии. Дана оценка клинической эффективности лечебно-профилактических и специализированных детских смесей.

Таблица 1. Объем и количество кормлений

Таблица 2. Перечень и классификация рекомендуемых в остром периоде кишечных инфекций у детей продуктов и детских смесей

Острые кишечные инфекции (ОКИ) занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии детского возраста, уступая гриппу, ветряной оспе и острым респираторным инфекциям. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно регистрируется до 1–1,2 млрд «диарейных» заболеваний и около 5 млн детей умирают от кишечных инфекций и их осложнений. В России ежегодно регистрируется до 0,5 млн кишечных инфекций у детей, что составляет 60–70% от общей заболеваемости ОКИ. Ведущим компонентом терапии ОКИ является рациональное лечебное питание, соответствующее возрасту ребенка, характеру предшествующего заболевания и вскармливания. Цель диетотерапии – уменьшение воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), нормализация функциональной активности и процессов пищеварения, предотвращение потери массы тела. Диета в остром периоде ОКИ, подобранная с учетом состояния преморбидного фона, клинических проявлений заболевания, типа диарейного синдрома, позволяет устранить симптомы ОКИ, сократить сроки пребывания в стационаре, восстановить моторику и нормализовать микрофлору кишечника в периоде реконвалесценции [1–7]. Принципиально важным моментом в организации питания больных детей является отказ от водно-чайной паузы. В клинических исследованиях доказано, что даже при тяжелых формах диареи пищеварительная функция большей части кишечника сохраняется, а голодные (водно-чайные) диеты способствуют замедлению процессов репарации в ЖКТ, нарушению питания и значительно снижают защитные функции организма. Объем и состав питания зависят от возраста детей, тяжести состояния при ОКИ и выраженности диарейного синдрома, а также характера предшествующих и сопутствующих заболеваний (в частности, гипотрофии). Независимо от возраста ребенка, тяжести заболевания, этиологии кишечной инфекции и типа диареи (инвазивной, секреторной, осмотической, смешанной) проводится разгрузка в питании. В первые сутки от начала лечения суточный объем питания уменьшается при легких формах на 15–20%, при среднетяжелых – на 20–30%, при тяжелых – на 30–50% от суточной возрастной нормы. Недостающий объем питания возмещается за счет жидкости. Детей грудного возраста при среднетяжелых и тяжелых формах, особенно при наличии частой рвоты и срыгиваний, переводят на дозированное кормление (табл. 1). Ночной перерыв в кормлении обязателен. При положительной динамике симптомов заболевания начиная со второго дня объем разового кормления увеличивается ежедневно на 20–30 мл, интервал между кормлениями удлиняется. На третий – пятый день от начала разгрузки суточный объем питания должен быть доведен до физиологической возрастной нормы.

В острый период независимо от тяжести заболевания, возраста и типа диареи из диеты исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, а именно сырые овощи, кислые сорта ягод (крыжовник, красная смородина), квашеная капуста, редис, груши, сливы, сливочное и растительное масло (в чистом виде). Не рекомендуется овсяная каша, поскольку она усиливает процессы брожения. Из рациона исключаются мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы (свинина, баранина, гусь, утка, лосось), консервы, газированные напитки, минеральная вода. Ограничений в диете следует придерживаться до стойкой нормализации частоты и характера стула.

Цельное молоко, усиливающее перистальтику кишечника и процессы брожения, применять не следует. Как известно, нарушение процесса расщепления молочного сахара (лактозы) сопровождается усилением водянистой диареи и вздутием живота. Исключается также черный хлеб, способствующий усилению перистальтики кишечника и учащению стула. Как только проявления интоксикации снижаются, рвота прекращается и аппетит улучшается, вводится творог, мясо (говядина, телятина, индейка, кролик в виде котлет, фрикаделек, кнелей), рыба нежирных сортов, яичный желток и паровой омлет. Разрешаются тонко нарезанные сухари из белого хлеба, каши (за исключением пшенной и перловой) на половинном молоке, супы слизистые, крупяные с разваренной вермишелью на слабом мясном бульоне. В остром периоде заболевания целесообразно использовать кисломолочные продукты (кефир, ацидофильные смеси), которые за счет активного действия содержащихся в них лакто- и бифидобактерий, конечных продуктов протеолиза казеина (аминокислот и пептидов, глютаминовой кислоты, треонина), повышенного количества витаминов B, C улучшают процессы пищеварения и усвоения пищи. Кисломолочные продукты оказывают также стимулирующее влияние на секреторную и моторную функции кишечника, улучшают усвоение азота, солей кальция и жира. Кроме того, кефир, содержащий молочную кислоту и лактобактерии, обладает антитоксическим и бактерицидным действием в отношении патогенной и условно патогенной микрофлоры. Однако длительное применение только кефира или других кисломолочных смесей нецелесообразно, поскольку они бедны белками и жирами. Особую роль в питании детей в остром периоде ОКИ играют овощи и фрукты благодаря входящим в их состав пектинам, богатым солями кальция и магния. Первое место среди овощей занимает морковь, среди фруктов – яблоки и бананы. Приготовленные из них пюре легко усваиваются в ЖКТ и не вызывают побочных эффектов. Коллоид пектин легко связывает воду, в избытке находящуюся в просвете кишечника больного ребенка. Образующаяся при этом масса, проходя по кишечнику, адсорбирует остатки непереваренных пищевых веществ, микробов и их токсинов. Кроме того, в кислой среде от пектина легко отщепляется кальций, который оказывает противовоспалительное действие на слизистую оболочку кишечника. Бактерицидным эффектом обладают органические кислоты, в большом количестве содержащиеся в овощах и фруктах. Помимо пектина яблоки содержат дубильные вещества, обладающие вяжущим действием, органические кислоты, губительно влияющие на бактерии, достаточное количество жидкости, витаминов (в частности, витамина C). Яблоки лучше давать в запеченном виде. Если у ребенка нет аппетита, нужно давать настой яблочной кожуры, обладающей тем же эффектом. Вяжущим действием обладают лимоны и гранаты, некоторые ягоды, например черная смородина, черника, вишня. Соки из них также должны входить в рацион больного ребенка. В то же время не рекомендуется употреблять апельсины, мандарины, виноград, малину, которые труднее перевариваются и способны вызывать аллергическую реакцию, утяжеляющую течение заболевания. Консервированные соки нежелательны из-за высокого содержания сахара, поддерживающего процессы брожения в кишечнике. Не рекомендуются ржаной хлеб (его заменяют сухарями), горох, фасоль, бобы, свекла, огурцы. Эти продукты, богатые клетчаткой, плохо перевариваются и могут вызвать вздутие живота. Рекомендуемые в остром периоде кишечных инфекций продукты и детские смеси перечислены в табл. 2.

В остром периоде ОКИ могут быть использованы соответствующие возрасту продукты обычного питания, адаптированные и частично адаптированные детские смеси. Однако предпочтение следует отдавать:

лечебно-профилактическим пробиотическим продуктам питания. Бифидо- и лактобактерии, входящие в их состав, обладают выраженной антагонистической активностью в отношении патогенов, возбудителей ОКИ, оказывают нормализующее действие на микробиоценоз и препятствуют дальнейшему прогрессированию дисбактериоза кишечника, активно участвуют в пищеварении, оказывают иммуномодулирующее действие, повышая эффективность проводимой терапии;
детским смесям с пребиотиками или нуклеотидами. Пребиотики способствуют росту нормофлоры кишечника, а нуклеотиды являются исходным компонентом для построения РНК и ДНК. Им принадлежит также важная роль в развитии иммунного ответа, стимуляции роста и дифференцировки энтероцитов;
низколактозным или безлактозным продуктам и детским смесям – при кишечных инфекциях вирусной этиологии осмотического типа диареи или инвазивно-осмотического типа диареи вирусно-бактериальной этиологии, протекающих с выраженными явлениями метеоризма – «бродильной диспепсии».

Рацион питания детей первого года жизни

Для детей первого года жизни, переносящих ОКИ, оптимальным видом пищи является грудное молоко, поскольку оно содержит секреторный иммуноглобулин A, лизоцим, интерферон, лактоферрин. Принцип свободного вскармливания в период острой фазы заболевания неприемлем, поскольку бессистемное прикладывание ребенка к груди обычно приводит к возникновению или усилению рвоты, срыгиваний и диареи. При смешанном вскармливании детям пяти – шести месяцев при улучшении состояния и положительной динамике со стороны ЖКТ уже на третьи сутки можно вводить прикорм, который они получали до начала заболевания. Прежде всего назначают 5%-ную кашу, приготовленную на половинном молоке (при ротавирусной инфекции). Если ребенок хорошо переносит такую кашу, ее заменяют на 10%-ную, сваренную на цельном молоке. Кашу назначают в количестве 50–100–150 г в зависимости от возраста ребенка и способа вскармливания до заболевания. Для приготовления каши используют рисовую, гречневую, манную крупы. Овсяная крупа при ОКИ не рекомендуется, поскольку усиливает перистальтику кишечника и тем самым содействует его дисфункции. Через несколько дней к этому прикорму добавляют 10–20 г творога, приготовленного из кипяченого молока, а затем овощные пюре, ягодный или фруктовый кисель в количестве 50–100–150 мл, соки. В рацион постепенно вводят мясной фарш и остальные виды прикорма и корригирующих добавок. Питание детей семи – восьми месяцев должно быть более разнообразным. При улучшении состояния им назначают не только каши, творог и кисели, но и овощные пюре, желток куриного яйца (1/2 или 1/4), затем бульоны, овощной суп и мясной фарш. В каши и овощное пюре разрешается добавлять сливочное масло. Желток (яйцо должно быть сварено вкрутую) можно давать отдельно или добавлять в кашу, овощное пюре, суп. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, при легких формах ОКИ можно давать детские смеси, которые они получали до заболевания. Хороший лечебный эффект оказывают адаптированные кисломолочные смеси («НАН кисломолочный», жидкие кисломолочные смеси «Агуша 1», «Галлия лактофидус» и т.д.). Детям старше восьми месяцев в рацион могут быть включены частично адаптированные кисломолочные смеси («Агуша 2», «НАН 6–12» с бифидобактериями, ацидофильная смесь «Малютка» и т.д.) и неадаптированные кисломолочные продукты для детского питания (кефир «Бифидок», «Лактокефир», «Бифилакт», детские кефиры «Аистенок», «Агуша», «Тема» и др.). В клинических исследованиях установлено, что включение в рацион детей лечебно-профилактических продуктов питания и детских смесей, обогащенных бифидо- и лактобактериями, оказывает выраженное положительное влияние на динамику регресса клинических симптомов ОКИ и существенно сокращает острый период заболевания [8]. По результатам наших исследований [9–11] включение в питание детей в остром периоде среднетяжелых форм ОКИ пробиотического детского кефира «Бифидок», содержащего живые бифидобактерии (Bifidobacterium bifidum) в концентрации 107–108 КОЕ/мл продукта, способствовало более быстрому купированию симптомов интоксикации и функциональных нарушений ЖКТ (метеоризма, болевого синдрома и диареи). Несмотря на антибиотикотерапию, на пятый – седьмой день лечения у большинства больных имела место отчетливая тенденция к нормализации количественного и качественного состава микрофлоры кишечника. В то же время в группе сравнения, пациенты которой получали обычный детский кефир, дисбиотические изменения в микрофлоре прогрессировали. При использовании кефира «Бифидок» повышалась также санирующая эффективность антибиотикотерапии в отношении патогенной микрофлоры (шигелл, сальмонелл и условно патогенной микрофлоры). Достоверно сокращалась продолжительность острого периода заболевания – с 6,6 ± 0,9 дня в группе сравнения до 4,8 ± 0,8 дня в группе больных, получавших «Бифидок».

При нарушении всасывания углеводов в результате первичной дисахаридазной недостаточности при вирусных диареях осмотического типа, а также вторичной – ОКИ инвазивного типа, сопровождающейся выраженными явлениями метеоризма (бродильной диспепсии), необходимо ограничить (в тяжелых случаях исключить) сладкие молочные смеси, грудное молоко, соки. В этих случаях в рацион ребенка вводятся низколактозные или безлактозные продукты питания и детские смеси, а также смеси на основе соевого белка. Рекомендуются также каши на воде без сахара или овощных отварах, показано более раннее назначение мясного гоше. Можно назначать также печеные яблоки (до 50–100 г в сутки), трехдневный кефир, отмытый творог.

Рацион детей старше года

Питание детей старше года строится по такому же принципу, как и у детей грудного возраста. Увеличивается лишь разовый объем пищи и раньше вводятся в рацион продукты, рекомендуемые для питания здоровых детей этого возраста. В остром периоде болезни, особенно при наличии частой рвоты, следует провести разгрузку в питании. В первый день назначают кефир по 100–150–200 мл (в зависимости от возраста) через 3–3,5 часа. Затем переходят на питание, соответствующее возрасту, но с исключением запрещенных продуктов. Обязательными компонентами рациона должны быть кефир, творог, сливки, сливочное масло, супы, мясо, рыба, яйца, картофель, свежие овощи и фрукты. Можно использовать овощные и фруктовые консервы для детского питания. Крупу для приготовления каши и гарнира и овощи разваривают до мягкости. Из рациона исключают продукты, богатые клетчаткой и вызывающие метеоризм (бобовые, свеклу, репу, ржаной хлеб, огурцы). Рекомендуются арбузы, черника, лимоны, ягодные кисели, желе, компоты, муссы, в которые желательно добавлять свежевыжатый сок клюквы и лимона. В острый период ОКИ все блюда должны быть отварными или паровыми, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели из ягод, особенно черники, компоты из сухофруктов (за исключением чернослива). По завершении острого периода ОКИ пищевой рацион расширяется. Тщательного измельчения пищи не требуется, можно давать фрикадельки, паровые котлеты, отварную рыбу, яйца, супы на нежирном бульоне, каши на молоке, разбавленном водой (1:1), свежие яблоки без кожуры, бананы. Ассортимент хлебобулочных изделий следует постепенно расширять за счет сухарей из серых сортов хлеба, приготовленных в домашних условиях, сушек, сухого печенья, галет. Через две-три недели эти яства можно заменить сдобной выпечкой. На этапе выздоровления диета должна быть обогащенной кисломолочными продуктами (с добавками про- и пребиотиков) с исключением грубой растительной клетчатки и ограничением цельного молока, бульонов, консервов, продуктов с химическими добавками (в том числе газированных напитков, чипсов, сухариков).

При ОКИ, особенно инвазивного типа диареи (шигеллезе, сальмонеллезе и др.), в организме больного ребенка происходит усиленный распад белка. Поэтому в рацион необходимо вводить продукты, богатые животным белком (говядину, телятину, курятину, рыбу, творог, яйца, сыр). Мясные блюда даже для детей старшего возраста готовят на пару либо отваривают. Исключается мясо жирных сортов (свинина, баранина), мясо водоплавающих птиц (гусей, уток), некоторые сорта рыбы (лососевые), которые содержат значительное количество трудно перевариваемых и плохо усвояемых жиров. Недопустимы свиной, бараний и говяжий жиры, свиное сало. Разрешается сливочное и растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое), сливки, сметана. Однако потребление этих продуктов надо ограничить в разгар заболевания. Следует осторожно использовать даже легкоусвояемые жиры, в том числе растительные масла, процесс всасывания которых у больного ребенка ухудшается. При их неумеренном потреблении могут снова возникнуть кишечные расстройства.

Последствия ОКИ

Значительные трудности в диетотерапии возникают у детей с развитием постинфекционной ферментопатии, которая развивается в разные сроки заболевания и характеризуется нарушением переваривания и всасывания пищи вследствие недостатка ферментов. При ОКИ, особенно при сальмонеллезе и кампилобактериозе, нередко сопровождающихся реактивным панкреатитом, нарушается процесс всасывания жира и возникает стеаторея (стул обильный с блеском, светло-серый с неприятным запахом). Диетотерапия при стеаторее проводится с ограничением жира в рационе, но не более 3–4 мг/кг массы тела в сутки для детей первого года жизни. Это достигается путем замены части молочных продуктов специализированными продуктами с низким содержанием жира («Ацидолакт») и смесями зарубежного производства, в состав которых в качестве жирового компонента входят среднецепочечные триглицериды, практически не нуждающиеся в панкреатической липазе для усвоения («Нутрилон Пепти ТСЦ», «Хумана ЛП + СЦТ», «Алфаре», «Прегестимил», «Фрисопеп» и др.). При появлении признаков острого панкреатита из рациона исключают свежие фрукты, ягоды, овощи, концентрированные фруктовые соки. Наиболее частой формой ферментативной недостаточности при кишечных инфекциях, особенно при ротавирусной инфекции, эшерихиозах, криптоспоридиазе, является дисахаридазная недостаточность (нарушение расщепления углеводов, прежде всего молочного сахара – лактозы). При этом наблюдается частый брызжущий стул, водянистый с кислым запахом, вздутие живота, срыгивания и беспокойство после кормления. При лактазной недостаточности рекомендуется использование адаптированных низколактозных смесей («Нутрилон низколактозный», «Фрисопеп», «Хумана ЛП + СЦТ») или соевых смесей («Нутрилон соя», «Фрисосой», «Хумана СЛ», «Симилак», «Изомил», «Энфамил соя»). При их отсутствии можно использовать трехсуточный кефир. Детям первых трех месяцев жизни можно давать смесь «В-кефир», состоящую из 1/3 рисового отвара и 2/3 трехсуточного кефира с добавлением 5% сахара (глюкозы, фруктозы), 10%-ные каши на воде, овощные отвары. В качестве прикорма этим больным дают безмолочные каши и овощные пюре на воде с растительным или сливочным маслом, отмытый от сыворотки творог, мясное пюре, печеное яблоко. Схемы введения прикормов могут быть индивидуализированы. Следует обратить внимание на раннее назначение мясного гоше (суточная доза в три-четыре приема). Избегают применения сладких фруктовых соков, продуктов, повышающих газообразование в кишечнике и усиливающих перистальтику (ржаной хлеб, белокочанная капуста, свекла и другие овощи с грубой клетчаткой, кожура фруктов, чернослив, сухофрукты). Длительность соблюдения низколактозной диеты индивидуальна – от полутора-двух до шести месяцев. После тяжелых кишечных инфекций может возникнуть непереносимость не только лактозы, но и других дисахаридов. Реже возникает полная углеводная интолерантность (глюкозо-галактозная мальабсорбция), при которой у больных отмечается выраженная диарея, усиливающаяся при применении смесей и продуктов, содержащих дисахариды, моносахариды и крахмал (молочные и соевые смеси, крупы и практически все фрукты и овощи). Это чрезвычайно тяжелое состояние, приводящее к обезвоживанию и прогрессирующей дистрофии, требует строгого безуглеводного питания и парентерального введения глюкозы или полного парентерального питания. В отдельных случаях возможно пероральное введение фруктозы. При индивидуальной переносимости в диете сохраняются белок и жиросодержащие продукты: нежирное мясо (индейка, конина, говядина, кролик), растительное масло, ограниченный ассортимент овощей с низким содержанием сахарозы и глюкозы (цветная и брюссельская капуста, шпинат, стручковая фасоль, салат). При длительных постинфекционных диареях, особенно у детей, получавших повторные курсы антибактериальных препаратов, может развиться вторичная пищевая аллергия, сопровождающаяся сенсибилизацией к белкам коровьего молока, реже к яичному протеину, белкам злаковых культур. Такие нарушения могут возникать не только у детей с аллергическим диатезом, но и у больных без отягощенного преморбидного фона. Клинически постинфекционная пищевая аллергия проявляется гиперчувствительностью к ранее хорошо переносимым продуктам – молочным смесям, молочным кашам, творогу и др. У детей отмечаются боли в животе, вздутие после кормления, срыгивания, жидкий стул с мутной стекловидной слизью, иногда с прожилками крови. При копрологическом исследовании в кале обнаруживаются эозинофилы. Характерна остановка прибавки массы тела вплоть до развития гипотрофии. При выявлении аллергии к белкам коровьего молока в питании детей первого года жизни используются смеси на соевой основе («Нутрилак-соя», «Нутрилон соя», «Фрисосой», «Хумана СЛ», «Энфамил соя» и др.) и на основе гидролизатов белка («Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутримиген», «Прегестимил» и др.). Отсутствие специализированных продуктов не является непреодолимым препятствием в организации безмолочного рациона. Элиминационная диета в этом случае составляется на основе безмолочных протертых каш (рисовой, гречневой, кукурузной), фруктовых и овощных пюре, картофеля, кабачков, цветной капусты, тыквы, печеного яблока, банана, растительного и сливочного масла, мясного пюре. При этом необходимо учитывать физиологические потребности ребенка в основных пищевых веществах и энергии. Мясное пюре как основной источник белка при отсутствии специализированных смесей можно назначать с двух-трех-месячного возраста. Предпочтительно использовать конину, мясо кролика, птицы, постную свинину, а также диетические мясные консервы «Конек-Горбунок», «Чебурашка», «Петушок» и др.

У детей старше года принцип составления рациона тот же. При назначении безмолочной диеты необходимо полностью компенсировать недостающее количество животного белка протеинами мяса, соевых смесей, а также исключить из диеты продукты, обладающие повышенной сенсибилизирующей активностью (шоколад, рыбу, цитрусовые, морковь, свеклу, красные яблоки, абрикосы и другие плоды оранжевой или красной окраски, орехи, мед). При постинфекционной пищевой аллергии срок соблюдения указанной диеты составляет не менее трех месяцев, чаще от шести до 12 месяцев. Эффект от элиминационной диеты оценивается по исчезновению симптомов заболевания, прибавке массы тела, нормализации частоты и характера стула.

Эффективность лечебного питания по результатам исследований

В клинических исследованиях [12–13] при включении в питание детей раннего возраста с ротавирусной инфекцией низколактозной смеси «Хумана ЛП + СЦТ» был получен положительный эффект стимуляции функциональной активности нормальной и сахаролитической микрофлоры (по стабилизации показателей уксусной, масляной и пропионовой кислот). Отмечено также регулирующее влияние на процессы метаболизма углеводов и жиров в острый период заболевания. Клинический эффект заключался в быстром и стойком купировании основных проявлений болезни – рвоты, диареи, абдоминального синдрома и эксикоза. Нормализация частоты и характера стула наступала раньше, чем в случае применения обычных низколактозных смесей [14]. Проанализированы клинические особенности течения и эффективность терапии в группах детей с ОКИ вирусной и бактериальной этиологии, получавших «Нутрилак безлактозный» или «Нутрилак кисломолочный». Установлено, что группе больных, получавших «Нутрилак безлактозный», быстрее восстанавливался аппетит, к третьему-четвертому дню у 85% приходила в норму кратность стула (в группе сравнения у 72% больных) [15]. При назначении детских смесей «НАН кисломолочный» и «НАН соя» у детей грудного возраста с ОКИ вирусной и бактериальной этиологии, находившихся на искусственном вскармливании, улучшался состав микрофлоры кишечника, купирование всех клинических симптомов наступало в два-три раза быстрее, чем в группе пациентов, получавших смеси «Малютка» и «Малыш» [16]. У больных, получавших «НАН кисломолочный», улучшался аппетит, в полтора раза быстрее купировался диарейный синдром, а также рвота, срыгивания и явления метеоризма, быстрее прекращались спастические боли в животе по сравнению с теми, кто получал адаптированную смесь. Длительность диареи более семи дней наблюдалась только у 4,7% детей, в то время как в группе сравнения у 12,5% [17]. При использовании безлактозных («Алфаре», «НАН») или низколактозных («Детолакт», «Хумана НN») детских смесей клиническое выздоровление наступало на два-три дня раньше, чем при использовании адаптированных смесей [18]. Включение в рацион детей, больных ОКИ вирусной и бактериальной этиологии, кисломолочного продукта «Актимель» способствовало нормализации нарушенного микробиоценоза кишечника. После проведенного курса лечения отмечалась тенденция к нормализации абсолютного содержания уксусной, пропионовой и масляной кислот, а также достоверно повышалось относительное содержание пропионовой и масляной кислот при снижении доли уксусной кислоты. Эти изменения свидетельствовали о восстановлении функциональной активности и численности толстокишечной микрофлоры и утилизации короткоцепочечных жирных кислот на фоне купирования диарейного синдрома [19]. При тяжелых формах ОКИ и развитии гипотрофии широко используются лечебные гидролизатные смеси («Фрисопеп», «Нутрилон пепти ТСЦ», «Дамил пепти», «Нутрамиген», «Алфаре», «Прегестемил» и др.), способствующие быстрому восстановлению процессов секреции и всасывания в кишечнике и усвоению белков, жиров и углеводов, что предупреждает развитие ферментопатии в исходе кишечной инфекции. При использовании в рационе детей с тяжелыми формами ОКИ, находящихся на искусственном вскармливании, специализированной детской смеси «Алфаре» на основе высокогидролизованного молочного белка установлена более благоприятная динамика антропометрических показателей оценки трофологического статуса (среднесуточной динамики массы тела, уровня белка в сыворотке крови) [20].

В наших исследованиях [21] была изучена клиническая эффективность отечественного безлактозного пищевого продукта «Молоко соевое Доктор Сойер» (основа соевая пищевая без холестерина, сахара и лактозы), содержащего витамины (А, Е, С и группы В) и антиоксиданты, при кишечных инфекциях у детей начиная с трехлетнего возраста. Замена детского кефира в остром периоде ОКИ на молоко соевое 5–7-дневным курсом по 100–200 мл два раза в сутки способствовала:

более быстрому исчезновению симптомов интоксикации, лихорадки и сокращению продолжительности острого периода с 4,3 ± 0,37 дня (при использовании в питании кефира) до 3,4 ± 1,32 дня (р
нормализации моторной, эвакуаторной, пищеварительной функций и репарации слизистой оболочки ЖКТ.

Об этом свидетельствовало достоверное сокращение продолжительности болевого, диарейного синдромов, метеоризма и наличия патологических примесей в стуле. В отличие от детского кефира молоко соевое предупреждало прогрессирование дисбиотических изменений на фоне антибактериальной терапии и способствовало нормализации количественного состава микрофлоры кишечника.

Памятка для родителей: питание при кишечной инфекции

Как говорят инфекционисты-профессионалы детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского, без правильной диеты никакие лекарства все равно не помогут.

Как кормить? В первые часы или в первый день от начала кишечной инфекции не нужна никакая «водно-чайная пауза» с полным отказом от еды. Ребенка нужно кормить диетическими продуктами, делая перерывы лишь при неукротимой рвоте.

Чем кормить? Питание зависит от тяжести поражения желудочно-кишечного тракта – насколько выражен жидкий стул, рвота и от возраста ребенка. Если у ребенка водянистый стул в большом объеме, то можно есть каши, сваренные на воде (рисовую, гречневую, кукурузную) или детские сухие каши без молока, подсушенный белый хлеб. Каши лучше измельчать или варить до консистенции размазни. Такую строгую диету нужно соблюдать в первые 1-2 дня недомогания. Малышей первого года жизни на искусственном вскармливании нужно кормить лечебными смесями без содержания лактозы (молочного сахара). Впрочем, вопросы лечебного питания маленького ребенка с тяжелыми кишечными расстройствами решаются индивидуально, включая временную отмену грудного вскармливания.

При умеренно выраженном расстройстве кишечника, а также при улучшении состояния, после частого жидкого стула, ребенку можно давать пресное печенье, измельченное (протертое, пюреобразное) отварное мясо нежирных сортов (без бульона), отварные овощи, супы на овощной бульоне, печеные яблоки, бананы, творог для детского питания. Малышам назначают безлактозные молочные смеси: «искусственникам» – в качестве основного рациона, «естественникам» – докорма к грудному молоку.

ВАЖНО: вопросы медикаментозного лечения, в том числе назначения антибиотиков и их выбор, находятся в компетенции врача и решаются индивидуально, исходя из возраста ребенка, тяжести его состояния, давности заболевания, характера стула, изменений в лабораторных анализах с учетом лечения, которое ребенок получал дома.

Восстановление после выздоровления: ограничение физических нагрузок на 1-2 недели, постепенное расширение диеты. После перехода к обычному питанию нужна на 3-4 недели исключить из рациона жирные и жареные блюда и продукты, содержащие грубую клетчатку, чтобы не перенапрягать выздоравливающий кишечник.

Памятка для родителей: питание после кишечной инфекции

Педиатры и инфекционисты детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского в течение двух недель после перенесенной кишечной инфекции рекомендуют придерживаться определенного рациона питания.

Каши на воде. Разрешены хорошо разваренные – рисовая, кукурузная, гречневая. При частом и жидком стуле у ребенка лучше сварить рисовую. При улучшении стула (по консистенции напоминает густую кашу) можно постепенно вводить гречневую, начиная с замены 1/3-1/2 объема кормления, один раз в день. Если стул не ухудшился, на следующий день одно кормление можно полностью заменить на гречку. Детям со склонностью к запорам лучше в рацион включать кукурузную или гречневую каши, овсяную предпочтительнее вводить постепенно, начиная с замены 1/2 -1/3 объема кормления.

Постное мясо. Рекомендована говядина, телятина, индейка, кролик, куриные грудки. Мясо готовится в виде пюре, котлет, на пару. Для детей первого года жизни предпочтительно мясо в баночках. В рацион питания вводим мясо постепенно, начиная с пол чайной ложки один раз в день для детей до одного года и 1-2 чайных ложек для детей 2-3 лет. Если ребенок хорошо перенес введение мяса в питание (нет рвоты, стул на стал чаще и жиже), каждый следующий день объем мяса может быть увеличен в два раза от предыдущего с постепенным достижение возрастной нормы.

Молочнокислые продукты. Для детей первого года жизни вводим в рацион постепенно, начиная с пол чайной ложки. Творог для детского питания (без наполнителей – фруктов и ягод). Если ребенок хорошо усваивает творог для детского питания, то через неделю можно давать творог с яблоком, грушей и бананом. Творожки с ягодами и экзотическими фруктами вводятся в последнюю очередь – через 3-4 недели. Для детей старшего возраста в питание подходит творог с минимальным процентом жирности 0-5% без наполнителей.

Фрукты: бананы в виде пюре, начиная с 1-2 чайных ложек в сутки. Яблоки в течение первой недели после инфекции предпочтительно употреблять в виде яблочного пюре промышленного или домашнего приготовления – можно испечь яблоко в духовке или микроволновой печи, протереть через сито), также начиная с одной чайной ложки. Покупные баночки изучайте внимательно, чтобы в них не было сливок. Через 5-7 дней при хорошей переносимости яблочного пюре, можете предложить ребенку кусочек свежего яблока без кожуры. Через две недели давайте ребенку сливу, абрикосы, киви и в последнюю очередь – через 3-4 недели – ананас, манго.

Овощи. Кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, картофель разрешены отварные и в пюреобразном виде. Желательно, чтобы картофель в питании ребенка в этот период составлял не более 1/3-1/2 объема всех овощей.

Яйца. Лучше готовить в виде паровых омлетов на воде и вводить через 1-2 недели после перенесенной кишечной инфекции. И не более 1-2 раз в неделю в течение 2-3 недель.

Хлебобулочные изделия: подсушенный белый хлеб, сушки и сухари без изюма, мака, сахара. А также – простые крекеры и сухое печенье.

Питание при кишечной инфекции у детей

Опытные бабушки советуют подержать ребенка на сухом пайке (т.е. кушать сухари, сушки, галетное печенье), другие предлагают сразу лечить отварами из трав. Питание детей при кишечной инфекции – вопрос очень важный и деликатный, поэтому следует знать, не только как и чем кормить ребенка, но и другие важные принципы, например, борьба с обезвоживанием, питьевой режим и прочее. Обо всем об этом вы сможете прочитать в материалах этой статьи.

Что такое кишечная инфекция

Кишечные инфекции занимают второе место среди детских заболеваний и чаще встречаются у детей раннего возраста (до 3х лет). Еще утром, ребенок был здоров и весел, как спустя пару часов у малыша резко начинается рвота, проявляется расстройство стула и повышение температуры. Все эти симптомы указывают на наличие в организме кишечной инфекции.

Кишечная инфекция может быть как вирусная, так и бактериальная. Из самих названий становится ясно, в чем состоит разница между их возбудителями. В детском возрасте чаще встречается именно ротовирусный возбудитель кишечной инфекции.

Как разновидность кишечной инфекции, можно назвать:

дизентерию;
сальмонеллез;
энтеровирус.

При первых признаках кишечной инфекции у ребенка родителям не стоит отчаиваться и впадать в депрессию. Врачи утверждают, что в 90% случаев медицинская помощь не нужна и родители могут справиться с болезнью самостоятельно в домашних условиях, необходимо только придерживаться правил, которые предотвратят обезвоживание организма.

Но, в оставшихся 10%, ситуация сложнее и в домашних условиях можно лишь усугубить ситуацию. Здесь необходимо срочное медицинское вмешательство и квалифицированная помощь. Стоит помнить, что при острых формах кишечной инфекции происходит быстрое обезвоживание организма и если замедлить с лечением, то может привести к смертельному исходу.

Скорую помощь необходимо вызывать, если:

В рвотных массах ребенка или его испражнениях были замечены кровяные проявления.
Если не получается напоить ребенка (ребенок не может проглотить жидкость или же вода сразу выходит с рвотными массами).
Начинают проявляться первые признаки обезвоживания организма, такие как: сухость кожи, «сухой» язык, отсутствие пота, слез, мочеиспускания (за последние несколько часов ребенок не ходил в туалет).
При расстройстве стула или рвоте могут наблюдаться такие симптомы как резкое повышение температуры (при тяжелых формах больше 38,5 С), вялость, сонливость, полный или частичный отказ от еды, рвота или диарея.

Как можно заразиться кишечной инфекцией?

Сам момент заражения кишечной инфекцией происходит тогда, когда бактерия или вирус попадает в организм, а именно осаживается в ЖКТ.

Заразиться кишечной инфекцией можно несколькими путями:

Пищевым путем — при использовании в пищу некачественных, зараженных продуктов питания.
Водным путем — при купании в зараженных водоемах, заглатывании воды или использовании некачественной воды в домашних условиях.
Контактно-бытовым путем — грязные руки и несоблюдение правил личной гигиены.

Лечение кишечной инфекции

При лечении острой кишечной инфекции особое внимание уделяют восполнению жидкости в организме, а также применению ряда антибиотиков. Бытует мнение, что антибиотики следует применять при средней и тяжелой формах заболевания. Ведь на фоне угнетения жизнеспособности микробов, антибиотики ослабляют и иммунитет организма, что приводит к развитию дисбактериоза, а значит и выведению всех полезных веществ.

Назначают антибиотики строго после сдачи ряда анализов, выявление причин заболевания и наблюдение медицинским персоналом.

Показания к назначению лечебного питания

Одним из важных факторов лечения детей, которые перенесли кишечную инфекцию, является правильное питание или диетотерапия. При неправильном питании может просматриваться затянутая диарея, резкое снижение веса и лактозная непереносимость (молоко не усваивается организмом).

Главной функцией диетотерапии является умение скорректировать режим приема пищи, питание ребенка и своевременно вносить поправки, основываясь на форму заболевания, состояние организм и темпы выздоровления. Учеными было доказано, что даже в тяжелых формах заболевания, за желудочно-кишечным трактом сохраняется функция приема пищи и всасывания полезных веществ, но если пища долгое время не поступает в организм ребенка (водно-чайные диеты), то организм теряет функцию восстановления, что и приводит к резкой потере веса.

Принципы питания при кишечной инфекции

Главный принцип современного подхода к питанию детей перенесших острые кишечные инфекции — отказ от водно-чайных диет и правильный подбор продуктов, которые способствовали повышению уровня сопротивляемости организма.

Вид питания, объем порций и количество потребляемой пищи в день, будут определены целым рядом факторов:

возрастом ребенком;
формой заболевания;
наличием других заболеваний;
формой вскармливания.

Существуют несколько принципов, которые следует применять ко всем формам заболевания. Обязательно должен быть сохранен перерыв в ночное время, не должно быть перекармливаний и насильного кормления. Не следует забывать, что в кормлении необходимо всегда придерживаться режима. У детей старшего возраста позывы к рвоте связаны с перееданием. Необходимо придерживаться общепринятого принципа: лучше кушать чаще, но меньшими порциями.

Если ребенок переносит легкую форму кишечной инфекции, без сильной интоксикации организма, врачи советуют в первые дни уменьшить объем потребляемой пищи, недостаток в еде можно восполнить жидкостью. Это могут быть несладкие чаи, компоты, отвары с ромашки, очищенная негазированная вода. П

ищу лучше употреблять в протертом виде (суп-пюре, каши и омлет), так организму будет легче ее воспринимать. Вся приготовленная пища должна быть отварная или на пару. И уже на 5-6 сутки можно будет вернуться к нормальной жизнедеятельности. При легких формах диареи рекомендуют на 15-20% уменьшить объем пищи и увеличить количество приемов на 1-2. К четвертым суткам после наступления болезненного состояния объем пищи становится прежним и режим питания восстанавливается. При средних формах необходимо, приемы пищи разделить на 5-6 подходов, на 30% уменьшается объем получаемой пищи в день. На 6-7 сутки происходит полное восстановление объемов порций, и количества приемов пищи.

В тяжелых формах кишечных инфекций больного переводят на дробное получение пищи, а суточный объем уменьшают на половину-45-50%. На четвертые сутки объем постепенно увеличивают и только на 8 сутки рацион возобновляется.

Питьевой режим

В первую очередь при кишечной инфекции, врачи стараются возобновить водный баланс организма. Больному рекомендуют пить по 1 чайной ложке чистой воды, каждые 5 минут. Вода позволяет вывести все токсины из организма. Также можно пить и отвары ромашки, компоты, чаи. Важно принимать жидкость именно маленькими порциями. Слишком большой объем жидкости, принятый за один раз, может спровоцировать повторную рвоту и сильное обезвоживание организма. Вместо воды моно давать ребенку раствор регидрона, чуть сладкий компот из сухофруктов, минеральную негазированную воду.

При диарее и рвоте нарушается водно-солевой баланс организма. Для его восстановления рекомендуют пить Регидрон. Данный препарат можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях. На литр воды необходимо взять 2 ст. ложки сахара, 1 ст. ложку крупной соли (мелкой необходимо взять 0,5 ст. ложки) и 0,5 чайной ложки соды. Большими дозами употреблять такой напиток не стоит, необходимо чередовать. Подростку будет достаточно 50 мл 1 раз в 1,5-2 часа, ребенку не больше 1 ложку в таких же интервалах. При недостатке пищи, нужно ее дополнять жидкостью.

Что можно и чего нельзя при кишечной инфекции детям

При кишечной инфекции следует помнить, что вся еда должна быть приготовленная на пару или отварная, в виде пюре, редко супа, суфле или омлета. Чем реже и легче применяемая пища, тем быстрее она усваивается организмом. Если съев одну порцию, больной не наелся и хочет еще, это верный признак, что он идет на поправку. Но не стоит спешить, а лучше поберечь организм. В этом случае постарайтесь выдержать интервал хотя бы в 30 минут и после этого предложите ребенку еще покушать.

При перенесении кишечной инфекции в рацион можно употреблять:

Кисели из натуральных ягод, предпочтительнее черники и сухофруктов.
Каши на воде.
Запеченные яблоки.
Картофельное пюре.
Овощные пюре.

Запрещается употреблять в пищу при кишечной инфекции:

Цельное молоко.
Молочные каши.
Кисломолочные продукты: ряженка, сливки.
Ржаные сухари и хлеб.
Овощи, фрукты богатые на волокна: редька, капуста, свекла, огурцы, редис, салат, виноград, абрикосы и сливы.
Орехи, грибы и бобовые.
Хлебобулочные и кондитерские изделия.
Соленые, копченные и маринованные продукты питания.
Газированные напитки и воду.
Жирные сорта птицы и мяса.
Жирные виды рыбы.
Наваристые бульоны и супы.

Первые несколько дней рацион ребенка будет максимально скуден, но уже на 4 сутки можно постепенно вводить фрикадельки, паровые котлеты, супы на нежирном бульоне, рыбу отварную или на пару, яйца, бананы и очищенные яблоки. По рекомендации врача можно вводить молочные каши в соотношении 1:1.

Позже можно добавить хлебобулочные изделия: сухое печенье, галетное, сухари из темных сортов хлеба, приготовленные собственными руками. К концу третьей недели, можно постепенно водить сдобную выпечку.

Особенности кормления грудничков при кишечной инфекции

Если ребенок грудного возраста, то отказываться от грудного вскармливания не стоит, а можно увеличить количество прикладываний, если это необходимо малышу – перейти на кормление по требованию.

Единственным продуктом питания в этом возрасте является материнское молоко. Ведь считается, что дети с сильной диареей легче переносят лактозу женского молока, поэтому отказываться от него совсем не нужно. Кроме этого в лактозе сохраняется большое количество полезных веществ и тех, которые способствует росту. Все они и влияют на скорейшее восстановление кишечника.

Но следует запомнить, что детям, которые находятся на искусственном вскармливании, наоборот, врачи рекомендуют уменьшить дозы получаемой смеси и увеличить количество приемов пищи (чаще, но меньшими порциями). Но более подробные рекомендации по питанию, можно получить только у лечащего врача-педиатра. Детям, которым уже ввели прикорм, педиатры рекомендуют заменить молочные каши на водяные. Могут разрешить добавить в рацион печеные яблоки и кисломолочные продукты. Для увеличения количества пектина в организме, можно употреблять в пищу бананы, морковное и яблочное пюре. Так же можно кушать овощные пюре и пюре картошку.

Для восстановления водного баланса организма применяют регидратацию (повторное введение жидкости в обезвоживаемый организм).

Вместо заключения

При соблюдении всех принципов и рекомендаций по правильному питанию после перенесения кишечной инфекции в короткие сроки можно без вреда восстановить нормальную жизнедеятельность ЖКТ ребенка и его организма в целом. Главное, вовремя обратиться за помощью и доверять своему врачу.

Источник: ChildAge.ru Интернет-журнал о детском здоровье, развитии, психологии, воспитании и обучении детей

При кишечной инфекции можно ли кефир

Диета при кишечной инфекции у взрослых, что можно есть, питание

Питание при кишечной инфекции у взрослых, равно как и у детей любого возраста, составляет важную часть общей терапии. Она позволяет предотвратить дополнительное травмирование слизистых оболочек, уменьшить выраженность воспалительных изменений в пищеварительном тракте, нормализовать выработку ферментов. Диета при кишечной инфекции, а также во время восстановительного этапа назначается лечащим врачом с учётом характера заболевания, возраста пациента и особенностей его привычного рациона.

Общие рекомендации

По отзывам диетологов, повседневное питание при острых кишечных инфекциях обязано соответствовать следующим требованиям:

Меню должно быть разнообразным, но при этом основываться на продуктах, которые легко усваиваются.
Необходимо отдавать предпочтение химически и механически щадящим блюдам – избегать излишне кислых и острых ингредиентов, а также грубых пищевых волокон.
Первые пару дней после начала заболевания нужно снизить суточный рацион на 15–20%. Если острая кишечная инфекция проходит в тяжёлой форме, рекомендуется уменьшить объем потребляемых продуктов до 50%.
В отличие от пищевых отравлений, голодание при острой кишечной инфекции не рекомендуется, даже запрещено. То же правило относится и к «водно-чайным» диетам. Питьевой режим при расстройстве пищеварения, диарее и рвоте играет важную роль, но он не заменяет полноценного питания.
Блюда должны подаваться тёплыми. Оптимальная температура – 35–40 градусов. Холодные и горячие блюда нежелательны, так как они травмируют слизистую, хуже усваиваются, а также создают благоприятную среду для размножения патогенных бактерий.
Диета должна содержать достаточное количество растительных и животных белков. Они необходимы для нормальной работы иммунной системы и борьбы с инфекцией.
Содержание жиров и углеводов должно быть снижено. Это ограничение объясняется особенностями патогенных бактерий, которые активно распространяются в такой среде. Кроме того, специалисты рекомендуют снизить общую калорийность рациона: основные силы организма должны быть направлены на борьбу с болезнью, а не переработкой пищи.
Нужно ограничить потребление поваренной соли. Полностью исключать её из рациона нельзя, но концентрация хлорида натрия должна быть ниже обычного. В противном случае возможно нарушение электролитного баланса в организме, и, как следствие, замедление процесса выведения энтеротоксинов.
Полезно включать в рацион кисломолочные продукты, обогащённые лактобактериями. Они повышают местный иммунитет, устраняют дисбактериоз, помогают уничтожать возбудителей инфекции. Эта мера обязательна в том случае, если в состав терапии входят антибиотики и другие сильнодействующие препараты.
Целесообразно включать в диету низколактозные и безлактозные продукты. Ограничение действует вплоть до окончательного выздоровления.

Лечение инфекционного заболевания у беременных должно проходить под медицинским наблюдением. Диету назначает врач с учетом срока гестации и индивидуальных особенностей пациентки.

Что можно есть

Взрослым пациентам в острой стадии инфекционного процесса и на протяжении восстановительного периода рекомендуется следующий перечень продуктов:

рисовая, гречневая сечка, манка;
нежирный творог, кефир, йогурт;
овощные или лёгкие куриные супы, особенно слизистые;
домашнее желе;
арбузы;
бананы;
запечённые с мёдом яблоки и тыкву;
вареные овощи;
диетические сорта мяса, рыбы – конину, курицу, индейку.

Что можно есть после кишечной инфекции детям? Лечебная диета зависит от привычного рациона малыша:

Если ребёнок питается исключительно материнским молоком, особые перемены в режиме не нужны. Врачи рекомендуют почаще прикладывать его к груди, но не перекармливать.
Малыша на искусственном вскармливании следует кормить безлактозными смесями – Фрисопеп, Алфаре, Нутримиген. Если в рацион уже введён прикорм, добавление новых продуктов следует временно ограничить.
Детям постарше полезно давать кисломолочные продукты и ацидофильные смеси. Они содержат высокую концентрацию витамина В и С, аминокислот, бифидобактерий и лактобактерий. Но использовать один вид йогурта или кефира нецелесообразно – нужно комбинировать различные молочнокислые продукты.
На этапе выздоровления важно вводить в рацион вареные овощи и печёные фрукты. Они богаты пищевыми волокнами, которые играют роль природных сорбентов – впитывают остатки энтеротоксинов, улучшают перистальтику, а также помогают в краткие сроки восстановить пищеварение.

Важно обеспечить малышу должный уход – контролировать не только время приёма пищи, но и соблюдение режима сна и отдыха.

Что нельзя

Из рациона нужно исключить любые продукты, которые стимулируют перистальтику кишечника, а также активизируют процессы гниения и брожения в нижних отделах пищеварительного тракта:

сырые овощи, фрукты, ягоды, особенно кислые;
свежевыжатые соки;
сливочное и растительное масло — в чистом виде, а не в составе блюд;
овсяная крупа;
чернослив, сухофрукты;
кондитерские изделия;
свежий хлеб, выпечка.

Под запретом продукты, способные вызвать диспепсические проявления – вздутие живота, боли в эпигастральной области, изжогу. Кроме того, противопоказана любая пища с послабляющим эффектом. До окончания лечения запрещены:

цитрусовые;
груши;
сливы;
буряк;
огурцы;
квашеная капуста;
бобы.

Нельзя есть рыбу и мясо с высоким процентом жирности:

лососёвых;
гусятину;
утятину;
свинину;
баранину.

При ярко выраженных симптомах интоксикации, в первые дни после начала заболевания, не рекомендуется употреблять чёрный хлеб – он вызывает усиленное брожение в кишечнике и активизацию моторики. Цельное коровье молоко в остром периоде также под запретом: оно может спровоцировать появление водянистого поноса.

Запрещены любые консервированные продукты, соусы, острые и пряные специи. Кроме того, категорически нельзя употреблять алкоголь, сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Диета после кишечной инфекции должна соблюдаться вплоть до окончательного исчезновения симптомов. Новые продукты следует вводить в рацион постепенно, чтобы не спровоцировать чрезмерную нагрузку на пищеварительный тракт. При этом не стоит увлекаться продуктами с вяжущими свойствами, иначе можно вызвать запор.

Примеры меню и рецепты блюд

Понять, что можно есть при кишечной инфекции, несложно с помощью примеров. На острой стадии ориентируйтесь на такое приблизительное меню:

Первый завтрак. Каша из рисовой сечки (дроблёной крупы) или манка, сваренная на воде, полужидкой консистенции. Можно приготовить и кашу из цельных злаков, но затем протереть через сито. На десерт — некрепкий чёрный чай с сахаром, сухари из пресного белого хлеба.
Второй завтрак. Кисель из клюквы, несладкие сушки или сухари из пресного хлеба.
Обед. Бульон, сваренный из нежирной говядины, с сухарями. В качестве второго блюда – лёгкое мясное суфле. На десерт – отвар из плодов шиповника.
Полдник. Стакан ягодного киселя или желе из чёрной смородины с натуральным желатином.
Ужин. Протёртая гречневая каша, паровая куриная котлета. На десерт – компот из свежих яблок сладких сортов или кружка некрепкого чая.

Ниже приведены рецепты блюд, которые разрешены на протяжении всего периода заболевания.

Печеные яблоки

Отобрать несколько сладких яблок среднего размера, промыть их под проточной водой. Из-за того, что овощи будут запекаться вместе с кожицей, желательно обработать её жёсткой щёткой. Острым узким ножом нужно вынуть сердцевину яблок, стараясь не проткнуть их до дна – иначе сок при запекании будет вытекать.

В образовавшуюся ямку положить немного цветочного мёда. При его отсутствии допускается использовать сахар, но в небольшом количестве. Наверху следует разместить кусочек сливочного масла.

Духовку нужно разогреть до 190 градусов. Яблоки расставляют на противне и сбрызгивают водой. Немного жидкости необходимо налить и на сам противень, чтобы выпечка не пригорала.

Процесс приготовления занимает 30–40 минут. Его окончание можно распознать по насыщенному аромату. Мякоть готовых яблок должна быть нежной и сочной.

Паровые котлеты из мяса курицы

Блюдо готовится в мультиварке или пароварке. Но если их нет, сгодится и любая обычная кастрюля. В неё следует залить воду примерно на четверть всего объёма, довести до кипения, а сверху накрыть металлическим ситом или обычным дуршлагом. На этой конструкции и размещают котлеты. Они будут готовиться быстрее, чем в мультиварке – около четверти часа, но выйдут не менее нежными.

Для приготовления нужно взять 0.5 кг куриного филе и пропустить через мясорубку или блендер. Пару ломтиков белого хлеба следует замочить в трети стакана молока. Ингредиенты смешивают, добавляют сырое яйцо, измельчённую луковицу и соль по вкусу. Затем формируют котлеты и готовят на пару.

В период восстановления можно разнообразить рецепт, добавив в него столовую ложку нежирной сметаны. Для придания пикантного вкуса следует измельчить зелень (петрушку, укроп) и также ввести её в смесь.

9 Доказательная польза кефира для здоровья

Кефир — это ферментированный напиток, который традиционно готовят из коровьего или козьего молока.

Получается путем добавления кефирных зерен в молоко. Это не зерна злаков, а зерноподобные колонии дрожжей и молочнокислых бактерий, которые по внешнему виду напоминают цветную капусту.

Примерно за 24 часа микроорганизмы в кефирных зернах размножаются и сбраживают сахара в молоке, превращая его в кефир.

Затем зерна удаляются из жидкости и могут использоваться снова.

Другими словами, кефир — это напиток, а зерна кефира — это закваска, которую вы используете для приготовления напитка.

Кефир родом из некоторых регионов Восточной Европы и Юго-Западной Азии. Название происходит от турецкого слова keyif , что означает «хорошее самочувствие» после еды (1).

Молочнокислые бактерии зерна превращают лактозу молока в молочную кислоту, поэтому кефир имеет кислый вкус, как йогурт, но имеет более жидкую консистенцию.

Порция нежирного кефира объемом 6 унций (175 мл) содержит (2):

Белок: 4 грамма
Кальций: 10% от RDI
Фосфор: 15% от RDI
Витамин B12: 12% от RDI
Рибофлавин (B2): 10% от RDI
Магний: 3% от RDI
Достаточное количество витамина D

Кроме того, в кефире около 100 калорий, 7–8 граммов углеводов и 3–6 граммов жира, в зависимости от типа используемого молока.

Кефир также содержит широкий спектр биоактивных соединений, включая органические кислоты и пептиды, которые способствуют его пользе для здоровья (1).

Безмолочные версии кефира могут быть приготовлены из кокосовой воды, кокосового молока или других сладких жидкостей. Они не будут иметь такой же профиль питательных веществ, как кефир на молочной основе.

Резюме Кефир — кисломолочный напиток, полученный из кефирных зерен. Это богатый источник кальция, белка и витаминов группы В.

Кишечная инфекция: причина, симптомы и лечение

Существует множество организмов, включая дрожжи, грибки, плесень, паразитов или бактерии, которые могут способствовать кишечной инфекции. Они могут быть получены из пищи, которую вы едите, или из-за плохой гигиены, которая позволяет вам контактировать с патогенами во рту. Тяжесть инфекции будет зависеть от того, какой патоген вызвал инфекцию. Диагностика инфекции на основе ваших симптомов поможет вашему врачу сузить вероятность различных типов инфекций, от которых вы можете страдать, и получить адекватное лечение.

Каковы причины?

Самая частая причина — попадание патогенов в рот. Хотя другие причины, такие как контакт с загрязненной водой и плохая гигиена, также могут вызвать его.

Патогены — Инфекции возникают, когда патогены проникают в ваш организм и начинают раздражать ткани пищеварительного тракта. Желудочно-кишечный тракт может воспаляться и болеть, что обычно вызывает дополнительные симптомы расстройства пищеварения.Патогены, вызывающие кишечные инфекции, попадают в организм, как правило, из зараженного источника пищи. Испорченные молочные продукты, непастеризованные молочные продукты, испорченное мясо, зараженные моллюски или любая пища, которая была подвержена воздействию микробных патогенов и не была должным образом стерилизована в процессе приготовления, может увеличить риск развития инфекции.
Загрязненная вода — Контакт с зараженной водой также может привести к инфекции. Воду из природных источников, таких как озера, нельзя употреблять, если она не была тщательно прокипячена для ее стерилизации.Плавательные бассейны также могут быть заражены микробами, которые могут вызвать инфекцию, если их не продезинфицировать должным образом, чтобы вместить большую часть населения.
Плохая гигиена — Это также может распространять микробы, вызывающие инфекции. Неспособность вымыть руки после посещения туалета — распространенный способ заразиться инфекцией. Касание поверхностей, столового серебра или еды после того, как вы не вымыли руки, увеличивает риск контакта с этими микробами других людей, что еще больше увеличивает риск заболевания.

Симптомы кишечной инфекции

Если вы перенесли инфекцию, у вас могут быть некоторые из перечисленных ниже симптомов.

Синусовое расстройство — Кишечные патогены часто поражают другие части тела. По мере распространения инфекции у вас может развиться инфекция носовых пазух, насморк или кашель.
Потеря аппетита — Ваша система начнет отключаться из-за воспаления. Потеря аппетита — частый признак инфекции, а также других расстройств пищеварения.
Тошнота — потеря аппетита часто сопровождается тошнотой, обычно описываемой как «чувство тошноты».
Боль в животе — По мере того, как инфекция становится более серьезной, часто возникает боль или припухлость в области живота. Сила этой боли будет зависеть от места и причины инфекции.
Спазмы — Бактериальные инфекции обычно вызывают спазмы в животе. Спазмы часто длятся по 3-4 минуты и могут становиться все более серьезными.
Запор — Если вы не ели регулярно, у вас может начаться запор. Это также распространено, если вы заразились кишечными глистами.
Синдром раздраженного кишечника — Если паразиты в вашем кишечнике прикрепились к стенкам, это может вызвать синдром раздраженного кишечника.
Диарея — По мере того как болезнетворные микроорганизмы продвигаются дальше в пищеварительный тракт, они могут вызвать диарею, поскольку организм пытается избавить организм от этих раздражителей.По мере обезвоживания у вас также может начаться диарея.
Депрессия — Люди, страдающие дрожжевой инфекцией, могут испытывать повышенный риск депрессии.
Нарушение сна — Дискомфорт, связанный с инфекциями, может затруднять сон. Это также может быть признаком того, что печень перегружена, пытаясь избавить организм от инфекции.
Скрежетание зубами — В редких случаях больные инфекцией могут скрипеть зубами во сне.
Головные боли — Обезвоживание или присутствие в организме раздражителей, таких как дрожжи, увеличивает риск постоянных головных болей.
Кожные высыпания — Некоторые пациенты могут испытывать зуд или жжение на коже, когда инфекция распространяется по всему телу.

Средства для лечения кишечных инфекций

Инфекция может быть очень болезненной и раздражающей, поэтому мы предлагаем вам несколько полезных методов лечения этого состояния и ускорения выздоровления.

1. Соблюдайте правила гигиены

Пока вы страдаете инфекцией, вы должны позаботиться о том, чтобы не передать эту инфекцию другим людям. Регулярно мойте руки, особенно перед приготовлением или едой, а также после посещения туалета. Тщательно мойте всю пищу и тщательно готовьте ее перед употреблением, чтобы снизить риск контакта с дополнительными микробами, которые могут ухудшить ваше состояние.

2. Настроить диету

По мере того, как ваша система пытается оправиться от инфекции, важно уменьшить любую нагрузку на эти органы.Пациентов часто переводят на жидкую диету, чтобы гарантировать, что они могут оставаться гидратированными и получать необходимые электролиты для поддержания баланса их системы.

По мере того, как ваша способность есть твердую пищу возвращается, ваш врач посоветует вам есть фрукты и овощи с высоким содержанием питательных веществ, чтобы помочь вернуть витамины и минералы, которые вы потеряли, ограничивая свой рацион. Избегайте продуктов, которые трудно расщепить, например красного мяса, до тех пор, пока ваш организм не восстановится. Также избегайте продуктов, которые вредны для пищеварительной системы, таких как молочные продукты или острая пища, пока вы снова не почувствуете себя хорошо.

3. Обратиться за медицинской помощью

Если вы испытываете серьезные симптомы, включая сильную рвоту, диарею с кровью, слабость или признаки обезвоживания, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вам также следует обратиться к врачу, если ваши обычные симптомы продолжаются более трех дней без облегчения. Ваш врач может попросить образцы стула, чтобы определить, какие типы патогенов заразили систему.

Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может прописать лекарство, которое поможет остановить диарею и рвоту.Не принимайте лекарства для предотвращения этих симптомов без медицинского указания. Вашему организму может потребоваться продолжить этот цикл очистки, чтобы удалить микробы, вызывающие инфекцию. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенная терапия, чтобы предотвратить сильное обезвоживание в результате очищения.

Кишечная инфекция: 3 распространенные причины и 2 варианта лечения

Кишечная инфекция не приносит ничего хорошего. Вот как позаботиться о себе при ударе.

Кишечные инфекции, как правило, наступают в самые худшие времена. Пять лет назад мой муж, двое детей и я путешествовали от одного хорватского острова к другому, когда это случилось — мучительные судороги сдвинули меня вдвое, а пот стекал по каждой щели. Меня перешло от легкой тошноты к желанию умереть в течение нескольких минут — все из-за кишечной инфекции, которую я развил после употребления в пищу плохого тунца 12 часов назад.

Неважно, вызваны ли они пищевым заболеванием, как у меня, паразитом или бактериями, полученными вами от детей, кишечные инфекции опасны. Они вызывают воспаление желудочно-кишечного тракта (то есть желудка и тонкой кишки). Их наиболее тревожный побочный эффект: обезвоживание. Вот что вам нужно знать о кишечных инфекциях: от распознавания ключей, необходимых для диагностики вашего заболевания, до изучения способов лечения и предотвращения его распространения.

Каковы наиболее распространенные признаки и симптомы желудочно-кишечных расстройств?

Признак номер один того, что вы заразились кишечной инфекцией? Диарея.«Большинство инфекций желудочно-кишечного тракта вызываются вирусами, которые проявляются в виде кратковременной водянистой диареи», — говорит д-р Дэниел Фридберг, доктор медицинских наук, доцент медицинского центра Колумбийского университета. «Дизентерия (кровавая диарея) чаще вызывается бактериями». Другие симптомы включают тошноту, рвоту, судороги, а иногда и лихорадку.

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от кишечной инфекции?

Это зависит от того, от какого типа кишечной инфекции вы страдаете. В то время как с некоторыми заболеваниями, такими как пищевое заболевание, можно справиться в течение 24 часов, для преодоления других, например некоторых паразитов, могут потребоваться месяцы.

Какие антибиотики лечат кишечную инфекцию?

В некоторых случаях время и большое количество жидкости — единственное лечение кишечной инфекции. Для других, таких как бактериальные инфекции или паразиты, могут помочь антибиотики. По словам Фридберга, наиболее часто назначаемые лекарства для лечения кишечных инфекций включают фторхинолоны и метриндазол, азитромицин и триметерприм-сульфаметоксазол. «Но это полностью зависит от организма, и используются самые разные лекарства, в том числе и антипаразитарные.”

Распространенные типы кишечных инфекций

Есть три основных типа кишечных инфекций.

Норовирус. Эта группа вирусов вызывает гастроэнтерит (т.е. воспаление желудка или кишечника), который приводит к спазмам, тошноте, рвоте и диарее. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), норовирус вызывает от 19 до 21 миллиона заболеваний ежегодно. По их оценкам, «человек заразится норовирусом примерно 5 раз в течение жизни.«Если у вас когда-либо была такая кишечная инфекция, вы знаете, что один раз — это слишком много! Норовирус также может вызывать пищевые болезни, если микробы попали в продукт. Он очень заразен: более 80 процентов вспышек происходит зимой (то есть с ноября по апрель).
Бактериальные инфекции пищевого происхождения. По данным CDC, 48 миллионов человек ежегодно заболевают болезнями пищевого происхождения. Они также заявляют, что выявлено более 250 из этих заболеваний.«Большинство из них — инфекции, вызываемые различными бактериями, вирусами и паразитами», — говорится в сообщении CDC. Один из наиболее распространенных видов болезней пищевого происхождения, Clostridium perfringens, ежегодно вызывает около миллиона случаев пищевых отравлений. Эта бактерия, обычно встречающаяся в сыром мясе и птице, может быстро размножаться и создавать токсины в кишечнике. Его часто получают из «говядины, птицы, подливок, сушеных или полуфабрикатов», — сообщает CDC. Хорошая новость: симптомы появляются быстро и длятся менее 24 часов.Кроме того, у вас маловероятно рвота или жар, и это не заразно. Наш старый друг сальмонелла — еще одно заболевание пищевого происхождения, которое может привести к кишечной инфекции. По данным CDC, ежегодно сальмонелла вызывает около 1,1 миллиона заболеваний в США. Симптомы включают диарею, лихорадку и спазмы в животе, которые появляются через 12-72 часа после заражения. На выздоровление требуется от 4 до 7 дней. Шигелла и кишечная палочка — это два других типа бактерий, которые могут вызывать кишечную инфекцию.Как и в случае с Clostridium perfingens и сальмонеллой, они часто заражаются недоваренной пищей (например, домашней птицей, говядиной, молочными продуктами или яйцами). Они также могут передаваться после тесного контакта с зараженным животным или его водой.
Кишечные паразиты. Еще одна частая причина кишечной инфекции, которую часто принимают за пищевое отравление. По данным CDC, «Лямблиоз — это наиболее часто диагностируемое кишечное паразитарное заболевание i

Кишечная инфекция: причины, симптомы и лечение

Что такое бактериальный гастроэнтерит (кишечная инфекция)?

Бактериальный гастроэнтерит (также известный как кишечная инфекция ) возникает, когда бактерии вызывают инфекцию в кишечнике. Это состояние вызывает воспаление желудка и кишечника, и вы можете испытывать неприятные симптомы, такие как рвота, сильные спазмы в животе и диарея.

Бактерии вызывают множество инфекций желудочно-кишечного тракта, однако бактериальные инфекции также довольно распространены.Некоторые люди называют этот вид инфекции «желудочно-кишечным расстройством». Бактериальный гастроэнтерит может возникнуть из-за плохого самочувствия. Заражение также может произойти после того, как его можно будет обнаружить при тесном контакте с животными или употреблении пищи или воды, которые действительно были загрязнены бактериями (или ядовитыми лекарствами, которые они производят).

Причины кишечной инфекции

Многие виды бактерий могут вызывать гастроэнтерит, в том числе:

иерсиния, которая содержится в свинине.
стафилококк, который содержится в молочных продуктах, мясе и яйцах.
шигелла, связанная с водой и обнаруженная в бассейнах.
сальмонелла, содержащаяся в мясе, молочных продуктах и яйцах.
, обнаруженный в мясе и птице.
E. coli, которая содержится в говяжьем фарше и салатах.

Вспышка бактериального гастроэнтерита может произойти, когда в столовых разносят зараженную пищу большому количеству людей. Перерыв также может активировать отзыв продуктов и других продуктов питания.

Факторы риска кишечных инфекций

Если у вас слабая иммунная система из-за существующего состояния или лечения, у вас может быть более высокий риск бактериального гастроэнтерита. Риск также увеличивается, если вы принимаете лекарства, снижающие уровень кислотности в желудке.

Неправильное питание также может повысить опасность бактериального гастроэнтерита. Если пища недоварена, хранится при комнатной температуре слишком долго или недостаточно разогрета, бактерии могут быстро размножаться.Бактерии могут производить опасные соединения, называемые загрязнителями. Эти токсичные вещества могут остаться после повторного нагрева.

Симптомы

Симптомы бактериального гастроэнтерита могут различаться в зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Симптомы могут состоять из:

потеря тяги.
тошнота и рвота.
диарея.
боли и спазмы в животе.
кровь в стуле.
лихорадка.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся через пять дней или через 2 дня для детей. Если через 12 часов у ребенка старше 3 месяцев по-прежнему рвота, вызовите врача. Кроме того, если у ребенка младше трех месяцев наблюдается диарея или рвота, обратитесь к врачу.

Диагностика бактериального гастроэнтерита

Ваш врач задаст вопросы о вашей проблеме со здоровьем и проверит наличие признаков обезвоживания и боли в животе. Чтобы определить, какой тип бактерий вызывает вашу инфекцию, вам может потребоваться предложить образец стула для анализа.

Также могут потребоваться образцы крови для проверки на наличие обезвоживания.

Как лечить кишечную инфекцию?

Цель лечения — сохранить гидратацию и предотвратить проблемы. Важно не терять чрезмерное количество соли, такой как соль и калий. Они должны оставаться в пределах определенных разновидностей, чтобы ваше тело могло правильно работать.

Кишечная инфекция и антибиотики

Если у вас тяжелый случай кишечной инфекции, вас могут поместить в медицинское учреждение и предложить жидкости и соли внутривенно.Лечение кишечной инфекции антибиотиками обычно проводится в самых тяжелых случаях гастроэнтерита.

Список распространенных антибиотиков, используемых для лечения кишечных инфекций

Думаете о приеме лекарств для лечения кишечной инфекции, вызванной Campylobacter? Ниже приведен список распространенных лекарств, используемых для лечения или уменьшения симптомов кишечной инфекции, вызванной Campylobacter (только для информации):

Cipro устный
азитромицин пероральный
ципрофлоксацин пероральный
Zithromax Z-Pak устный
Zithromax устный
эритромицин пероральный
и др.

Важно: лекарства должен назначать врач.

Если у вас более легкая форма бактериального гастроэнтерита, вы можете вылечить свое заболевание дома. Вам могут пригодиться следующие предложения:

Пейте жидкость регулярно в течение дня, особенно после эпизода диареи.
Если возможно, ешьте мало и часто, а также употребляйте соленую пищу.
Употребляйте продукты или напитки, содержащие калий, например фруктовые соки и бананы.
Не принимайте никаких лекарств без консультации с врачом.
Если вы не можете удерживать жидкость, вам может потребоваться лечение в медицинском центре.

Профилактика бактериального гастроэнтерита

Если у вас уже есть кишечная инфекция, вы можете принять меры безопасности, чтобы предотвратить распространение бактерий среди других. Следите за тем, чтобы вы мыли руки после посещения туалета и перед тем, как приготовить пищу. Не готовьте пищу для других людей до тех пор, пока ваши симптомы не улучшатся.Это также помогает избежать тесного контакта с другими людьми во время вашей проблемы со здоровьем. Кроме того, подождите 48 часов после исчезновения симптомов, прежде чем вернуться на работу.

Вы также можете принять меры для предотвращения инфекций бактериального гастроэнтерита. Например, избегайте непастеризованного молока, сырого мяса или сырых моллюсков. Используйте разные разделочные доски и посуду для сырого и готового мяса при приготовлении блюд. Тщательно мойте салаты и овощи. Кроме того, следите за тем, чтобы уровни температуры были либо очень высокими, либо очень низкими, если вы храните продукты более нескольких часов.

Прочие профилактические процедуры состоят из:

Обеспечение безупречной чистоты на кухне.
Мытье рук после посещения туалета, перед употреблением различных продуктов, после прикосновения к животным и перед употреблением.
Потребление бутилированной воды при поездке за границу и прием любых рекомендованных вакцин.

Итог

Бактериальный гастроэнтерит практически никогда не вызывает проблем у здоровых взрослых. Многие люди восстанавливаются менее чем за неделю.Пожилые или очень молодые люди более уязвимы к результатам гастроэнтерита и подвергаются большей угрозе осложнений. За этими людьми следует внимательно следить, поскольку им может потребоваться медицинская помощь.

Чем полезен кефир — 15 фактов о пользе кефира и его особенностях

Поможет ли кефир похудеть? В чем заключается польза этого популярного кисломолочного напитка, кому можно пить кефир, а кому нельзя?

Роскачество совместно с Aif.ru дает ответы на вопросы о кефире, которые больше всего волнуют потребителей. Кому можно пить кефир, а кому нельзя? Почему для взрослых кефир полезнее молока? В чем заключается польза этого популярного кисломолочного напитка? Разобраться в тонкостях помогает наш эксперт.

Марият Мухина

доктор медицинских наук, диетолог, рефлексотерапевт, дерматовенеролог, фитотерапевт

Почему кефир полезен?

Кефир – традиционный продукт нашего рациона и мощный стимулятор пищеварения. Самое главное полезное свойство кисломолочного напитка – то, что в нем содержатся полезные молочнокислые бактерии. Кислая рH-среда и молочнокислые бактерии (лактокультуры пребиотиков, очень схожие с естественной микрофлорой кишечника) помогают хорошо усваиваться не только самому кефиру, но и другой пище.

Кефир является кисломолочным продуктом, а значит, в его составе есть бактерии, схожие с теми, которые обитают в микрофлоре человеческого кишечника.

О результатах исследования кефира экспертами Роскачества читайте ЗДЕСЬ

Кефир благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой и нервной систем, к тому же это источник кальция, белка. Белки молока именно в кефире усваиваются организмом очень легко. При этом кефир – низкокалорийный продукт.

В составе кефира есть много полезных веществ:

молочный белок , жиры, органические и жирные кислоты, натуральные сахара;
витамины – А, РР, бета-каротин, С, Н, 8 витаминов группы В;
минеральные вещества – кальций, магний, натрий, калий, фосфор, хлор, сера, железо, цинк, йод, медь, марганец, селен, хром, фтор, молибден, кобальт.

Кефир полезен всем?

Нет, это миф. Есть люди, которым кефир противопоказан. В первую очередь это те, у кого повышена кислотность желудочного сока. Кефир запрещен при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при гиперацидном гастрите или панкреатите.

Важно! Кефир противопоказан детям до семи месяцев. Вообще, детям кефир можно давать только с года и не более 100 мл в день, потому что кефир раздражает слизистую и у малыша даже может вызвать кровотечение.

Можно ли кефир при гастрите?

При гастрите с пониженной кислотностью можно любые молочные продукты, кроме очень жирных. В число разрешенных входят кефир, йогурт, простокваша, свежий творог и творожные блюда.
При гастрите с повышенной кислотностью от любых кислых блюд следует отказаться. Но при этом можно некислый кефир.
Если у вас хронический гастрит, то при обострении хронической патологии от напитка нужно отказаться совсем. Вне стадии обострения кефир употреблять можно.

Обезжиренный кефир полезнее обычного?

Лучше все-таки выбирать кефир с жирностью 3,2 %. Обезжиренный кефир не содержит жиров, и жирорастворимые витамины, например витамин D, при отсутствии молекул жира не усваиваются. А тот же витамин D необходим для усвоения кальция.

Важно!

Человеку, который снижает вес, рекомендован 1-процентный кефир. Если же не придерживаться диеты, то можно употреблять в пищу и напиток большей жирности.

Чем биокефир отличается от обычного?

Кроме обычных молочнокислых бактерий, биокефир содержит бифидобактерии в огромном количестве – 10 миллионов бактерий в одном грамме продукта. По сравнению с обычным, биокефир – более активный продукт. Он гораздо эффективнее и быстрее очищает наш кишечник от шлаков и токсинов.

Помогает ли кефир при диарее?

Такое убеждение существует у многих потребителей еще с тех времен, когда в продаже был трехдневный кефир. Он действительно тормозил развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике. Сейчас такой кефир не производят. Современный кефир, скорее, наоборот, обладает послабляющим действием на кишечник.

К тому же, если диарея вызвана серьезной инфекцией, никакой кефир помочь не сможет, такое «лечение» будет неэффективным.

Можно ли пить кефир при поносе?

Можно, но не сразу, а лишь через 2-3 дня после начала болезни. В первые дни слизистая уязвима, кислый напиток будет еще сильнее раздражать слизистую.
Пить кефир можно, только если нет рвоты, высокой температуры.

Что лучше пить на ночь – кефир или молоко?

Когда хочется на сон грядущий стакан молока или стакан кефира – что предпочесть? Конечно, лучше кефир. Чтобы молоко усвоилось, его следует пить не менее чем за два часа до сна. А кефир, благодаря бактериям, хорошо усваивается, и его можно выпить непосредственно перед сном.

Кефир лучше молока?

Кефир как напиток полезнее молока именно для взрослых людей, так как кисломолочные бактерии не только активизируют перистальтику кишечника и подавляют патогенные микроорганизмы, не давая происходить брожению и гниению, но и помогают переварить казеин (белок коровьего молока), способствуют усвоению витаминов, кальция и железа.

Важно!

Кальций из кефира усваивается гораздо лучше, чем из молока. Молоко также затрудняет усвоение железа по сравнению с кефиром.

Кому надо пить кефир?

Показания к употреблению кефира:

Дисбактериоз кишечника
Заболевания печени
Сахарный диабет
Аутоиммунные и аллергические заболевания
Гастрит с пониженной кислотностью (3 раза в день перед едой по ½ стакана).
Запоры (свежий кефир).

Сколько кефира можно пить в день?

Для взрослого человека норма потребления кефира – 200–400 мл в сутки, не более. Для того, кто на диете, лучше ограничиться одним стаканом в день.

На заметку. Кефир лучше пить без сахара. Но этот напиток, кстати, хорошо сочетается с медом – 1 чайная ложка на стакан. Для взрослого человека норма потребления кефира – 200–400 мл в сутки, не более.

Правда ли, что кефир вызывает депрессию?

Это очередное заблуждение. Да, кефир кислый, несладкий, и кажется, что радости от него маловато. Но между тем кефир содержит аминокислоту триптофан, которая является источником гормона радости – серотонина.

Когда мы пьем кефир, у нас в организме лучше синтезируются гормоны радости. Никакой депрессии. Мы легкие, воздушные и счастливые!

Важно!

Кефир – расслабляющий нервную систему напиток, поэтому не рекомендуется употреблять его, когда важно сконцентрироваться (например, во время экзаменов, деловых переговоров).

Можно ли кефир при грудном вскармливании?

Кормящая мама может пить кефир, он гораздо предпочтительней и безопасней соков, сладкой газированной воды, сладких напитков. Но в день не стоит выпивать больше 2-3 чашек кефира. Конечно, бывают редкие исключения, у малыша может возникнуть реакция (признаки аллергии, вздутие животика). Чтобы убедиться, что виноват именно кефир, откажитесь от этого продукта на неделю и посмотрите, как реагирует грудной ребенок.

Можно ли беременным кефир?

Да, если ваш лечащий врач не нашел у вас противопоказаний. Во время беременности можно, по согласованию с вашим врачом устраивать разгрузочные дни. Одним из них может стать кисломолочный день. В течение дня можно пить кефир или ряженку, но не более 1,5 литра за день, и съесть 600 грамм нежирного творога, пищу лучше разделить на 6 приемов.

Похудение на кефире: правда или миф?

Казалось бы, кефир очень хорош для похудения, ведь это низкокалорийный продукт, который на 100 г имеет всего 50 ккал (для кефира жирностью 2,5%). Но вот в литре кефира уже 500 ккал, что сопоставимо с калорийностью стограммовой плитки шоколада.

Вообще кефир – прекрасный диетический продукт. Только нельзя его использовать в качестве монодиеты. В грамотно составленном рационе при похудении должны быть и вода, и соки, и бульон, и чаи травяные. На долю кефира при похудении должно приходиться не более 250 г – то есть, один стакан в день, не больше.

Конечно, лучше всего выпить выпить стакан кефира на ночь, перед сном. Но если вы предпочитаете с утра, то можно разнообразить напиток. Утром можно добавить в напиток ложку какао (без сахара).

Нельзя при похудении подслащивать кефир. Не пойдет на пользу кефир с добавлением сахара и фруктов.

Можно ли похудеть на кефире?

Только на одном кефире похудеть вряд ли получится. Если вы устраиваете кефирный день и не ограничиваете себя, то за сутки легко выпьете 2–3 литра кефира. Кефир не утоляет голод. Наоборот, кислый продукт стимулирует секрецию, и сколько бы вы ни выпили, очень хочется есть. Общая калорийность получается высокой – представьте, что вместо 2-3 литров кефира за день бы вы съели 2–3 шоколадки.

Чтобы снизить объем кефира и при этом немного насытиться, попробуйте смешивать кефир с зеленью, свежими огурчиками.

Узнавайте о новых материалах Роскачества первыми, подписавшись на нашу рассылку.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры . J.Agric.Food Chem. 1999; 47 (10): 4474-4477. Просмотреть аннотацию.

Фиглер, М., Мозик, Г., Шаффер, Б., Гаштони, Б., Ас, П., Сили, Б., Раб, Р., и Шакали, С. Влияние специального венгерского пробиотического кефира на фекалии микрофлора.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2-21-2006; 12 (7): 1129-1132. Просмотреть аннотацию.

Герцлер, С. Р. и Клэнси, С. М. Кефир улучшает переваривание и переносимость лактозы у взрослых с нарушением пищеварения лактозы. J.Am.Diet.Assoc. 2003; 103 (5): 582-587. Просмотреть аннотацию.

Рабл В., Линигер Б., Саттер К. и Сигрист Т. [Содержание этанола в кефирной воде]. Блуталкохол 1994; 31 (2): 76-79. Просмотреть аннотацию.

Топуз, Э., Дерин, Д., Джан, Г., Курклу, Э., Чинар, С., Айкан, Ф., Чевикбас, А., Диси, Р., Дурна, З., Sakar, B., Saglam, S., Tanyeri, H., Deniz, G., Gurer, U., Tas, F., Guney, N., and Aydiner, A. Влияние перорального приема кефира на провоспалительное действие сыворотки крови. цитокины на 5-ФУ индуцировали мукозит полости рта у пациентов с колоректальным раком. Инвестируйте новые лекарства 2008; 26 (6): 567-572. Просмотреть аннотацию.

Agerbaek M, Gerdes LU, Richelsen B. Гипохолестеринемический эффект нового кисломолочного продукта у здоровых мужчин среднего возраста. Eur J Clin Nutr 1995; 49: 346-52. Просмотреть аннотацию.

Alm L. Влияние ферментации на содержание лактозы, глюкозы и галактозы в молоке и пригодность кисломолочных продуктов для лиц с непереносимостью лактозы.J Dairy Sci 1982; 65: 346-52. Просмотреть аннотацию.

Bekar O, Yilmaz Y, Gulten M. Кефир улучшает эффективность и переносимость тройной терапии при искоренении Helicobacter pylori. J Med Food. 2011; 14 (4): 344-7. Просмотреть аннотацию.

Белликчи-Кою Э, Сарер-Юрекли Б.П., Акьон Ю. и др. Влияние регулярного потребления кефира на микробиоту кишечника у пациентов с метаболическим синдромом: рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах. Питательные вещества. 2019; 11 (9). pii: E2089. Просмотреть аннотацию.

Can G, Topuz E, Derin D, Durna Z, Aydiner A.Влияние кефира на качество жизни больных колоректальным раком. Онкол Нурс Форум. 2009; 36 (6): E335-42. Просмотреть аннотацию.

Де Врезе М., Келлер Б., Барт, Калифорния. Усиление кишечного гидролиза лактозы микробной бета-галактозидазой (EC 3.2.1.23) кефира. Br J Nutr 1992; 67: 67-75. Просмотреть аннотацию.

Fathi Y, Faghih S, Zibaeenezhad MJ, Tabatabaei SH. Напиток с кефиром приводит к сходной потере веса, по сравнению с молоком, в богатой молочными продуктами диете без ограничений энергии у женщин с избыточным весом или ожирением в пременопаузе: рандомизированное контролируемое исследование.Eur J Nutr. 2016; 55 (1): 295-304. Просмотреть аннотацию.

Маркина Д., Сантос А., Корпус I и др. Диетическое влияние кефира на микробную активность в кишечнике мышей. Lett Appl Microbiol 2002; 35: 136-40. Просмотреть аннотацию.

Меренштейн Д. Д., Фостер Дж., Д’Амико Ф. Рандомизированное клиническое испытание, измеряющее влияние кефира на диарею, связанную с антибиотиками. Arch Pediatr Adolesc Med 2009; 163: 750-4. Просмотреть аннотацию.

Murofushi M, Mizuguchi J, Aibara K, Matuhasi T. Иммунопотенциальный эффект полисахарида из кефирного зерна, KGF-C, вводимого мышам перорально.Иммунофармакология 1986; 12: 29-35. Просмотреть аннотацию.

Мурофуши М., Шиоми М., Айбара К. Влияние перорально вводимого полисахарида из кефирного зерна на гиперчувствительность замедленного типа и рост опухоли у мышей. Jpn J Med Sci Biol 1983; 36: 49-53. Просмотреть аннотацию.

О’Брайен К.В., Стюарт Л.К., Форни Л.А., Арьяна К.Дж., Принявиваткул В., Боенеке, Калифорния. Влияние употребления кефирного напитка после тренировки на работоспособность и восстановление во время интенсивных тренировок на выносливость. J Dairy Sci. 2015; 98 (11): 7446-9.Просмотреть аннотацию.

Özcan H, Oskay Ü, Bodur AF. Влияние кефира на качество жизни и нарушения сна у женщин в постменопаузе. Holist Nurs Pract. 2019; 33 (4): 207-213. Просмотреть аннотацию.

Рикелсен Б., Кристенсен К., Педерсен С.Б. Долгосрочное (6 месяцев) влияние нового кисломолочного продукта на уровень липопротеинов плазмы — плацебо-контролируемое и двойное слепое исследование (аннотация). Eur J Clin Nutr 1996; 50: 811-5. Просмотреть аннотацию.

Rimada PS, Abraham AG. Производство полисахаридов зернами кефира при ферментации сыворотки.J Dairy Res 2001; 68: 653-61. Просмотреть аннотацию.

Schaafsma G, Meuling WJ, van Dokkum W., Bouley C. Влияние молочного продукта, ферментированного Lactobacillus acidophilus и с добавлением фруктоолигосахаридов, на липиды крови у мужчин-добровольцев. Eur J Clin Nutr 1998; 52: 436-40. Просмотреть аннотацию.

Schaafsma G, Meuling WJ, van Dokkum W., Bouley C. Влияние молочного продукта, ферментированного Lactobacillus acidophilus и с добавлением фруктоолигосахаридов, на липиды крови у мужчин-добровольцев.Eur J Clin Nutr 1998; 52: 436-40. Просмотреть аннотацию.

Шиоми М., Сасаки К., Мурофуши М., Айбара К. Противоопухолевое действие у мышей перорально вводимого полисахарида из зерна кефира. Jpn J Med Sci Biol 1982; 35: 75-80. Просмотреть аннотацию.

Силва-Кутини М.А., Алмейда С.А., Насименто А.М. и др. Длительное лечение кефирными пробиотиками улучшает сердечную функцию у крыс со спонтанной гипертонией. J Nutr Biochem. 2019; 66: 79-85. Просмотреть аннотацию.

Симова Э., Бешкова Д, Ангелов А и др.Молочнокислые бактерии и дрожжи в кефирных зернах и кефире из них. J Ind Microbiol Biotechnol 2002; 28: 1-6. Просмотреть аннотацию.

St-Onge MP, Farnworth ER, Savard T, et al. Потребление кефира не влияет на уровни липидов в плазме или скорость фракционного синтеза холестерина по сравнению с молоком у мужчин с гиперлипидемией: рандомизированное контролируемое исследование [ISRCTN10820810]. BMC Complement Altern Med 2002; 2: 1. Просмотреть аннотацию.

Thoreux K, Schmucker DL. Кефирное молоко повышает иммунитет кишечника у молодых, но не у старых крыс.J Nutr 2001; 131: 807-12. Просмотреть аннотацию.

Tu MY, Chen HL, Tung YT, Kao CC, Hu FC, Chen CM. Краткосрочные эффекты потребления кефирного молока на минеральную плотность костей и метаболизм костей в рандомизированном клиническом исследовании пациентов с остеопорозом. PLoS One. 2015; 10 (12): e0144231. Просмотреть аннотацию.

Туран И., Дедели О, Бор С., Илтер Т. Влияние кефирной добавки на симптомы, прохождение толстой кишки и показатель удовлетворенности кишечником у пациентов с хроническим запором: пилотное исследование. Turk J Gastroenterol.2014; 25 (6): 650-6. Просмотреть аннотацию.

Ван М.С., Зайди А.И., Линь У.Х., Лин Дж.С., Лионг М.Т., Ву Дж.Дж. Предполагаемые пробиотические штаммы, выделенные из кефира, улучшают параметры здоровья желудочно-кишечного тракта у взрослых: рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое исследование. Пробиотики, антимикробные белки. 2019. Посмотреть аннотацию.

Йилмаз И., Долар М.Э., Озпинар Х. Влияние приема кефира на изменения фекальной микробиоты и симптомы воспалительного заболевания кишечника: рандомизированное контролируемое исследование. Turk J Gastroenterol.2019; 30 (3): 242-253. Просмотреть аннотацию.

Какие возможные опасности употребления кефира?

В чем опасность употребления кефира?

Кефир может принести пользу для пищеварения тем, кто может с ним справиться, при его употреблении могут возникнуть негативные побочные эффекты. Это в значительной степени относится ко всем ферментированным продуктам. Пищеварительная система у всех разная. Следовательно, они могут полностью справиться с кефиром, хотя он вызывает у вас много проблем. Ниже мы рассмотрим, что такое кефир и какие побочные эффекты от него можно получить.

Что это такое?

Кефир — это напиток, который готовят из зерен кефира, пропитанных какой-либо жидкостью. Это могут быть самые разные напитки, от фруктового сока до молока. В большинстве случаев кефир продается в молочном отделе. Процесс ферментации снижает общее количество лактозы в напитке. Следовательно, он потенциально может подойти тем, у кого непереносимость лактозы, но нет никаких гарантий.

Почему люди пьют кефир?

Кефир обладает многими известными преимуществами. Во-первых, это ферментированный напиток, а это значит, что он будет содержать много хороших бактерий. Пищевые бактерии необходимы для оптимального здоровья кишечника. Благодаря нашим современным диетам и образу жизни вы никогда не сможете получить достаточно хороших бактерий в своем рационе. Таким образом, он действительно может принести много пользы для здоровья пищеварительной системы тем, кто может с этим справиться. Это особенно верно для тех, кто принимал или принимает антибиотики, которые могут вызвать значительный дисбаланс плохих и хороших бактерий в кишечнике.Одно это может вызвать серьезные проблемы с пищеварением, если не исправить.

Каковы опасности его употребления?

Одна из самых больших проблем, связанных с кефиром, связана с его влиянием на уровень инсулина в организме. Согласно исследованию, кефир имеет пищу с ГИ от низкого до умеренного. Проблема в том, что у него высокий показатель инсулина, который измеряет уровень инсулина в крови. Поэтому считается, что употребление кефира может резко повысить уровень инсулина в крови до очень небезопасных уровней [1]. Исследование даже показало, что у него был инсулиновый ответ, аналогичный тому, который вы получили бы от употребления белого хлеба.Это может усугубляться еще и тем, что многие производители кефира стараются замаскировать аромат и вкус напитка, добавляя в него сахар. Это только вызывает дальнейшее усиление инсулиновой реакции.

Нажмите на изображение, чтобы просмотреть все наши продукты на кефире сейчас

Кефир — это ферментированный напиток, а это означает, что он может вызывать те же побочные эффекты, что и другие ферментированные продукты и напитки, у людей, которые не в состоянии с ними справиться. Если ваша пищеварительная система не справляется с кефиром, у вас могут возникнуть различные побочные эффекты, от спазмов до вздутия живота и даже в некоторых случаях диареи.Скорее всего, вы столкнетесь с симптомами тошноты и боли в животе, если они слишком сильно влияют на вашу пищеварительную систему.

Еще одна вещь, о которой следует знать, — это то, что вам не следует пытаться пить кефир, если у вас ослаблена иммунная система. Бактерии, присутствующие в кефире, будут полезны тем, у кого есть правильно функционирующая иммунная система. Однако этого может быстро оказаться слишком много, если ваша иммунная система находится под угрозой из-за болезни или расстройства иммунной системы.

Хотя кефир, безусловно, имеет немало положительных результатов исследований, вы должны знать об опасностях и подводных камнях, связанных с употреблением кефира. Идеальный способ включить кефир в свой рацион — приготовить его самостоятельно. Таким образом, вы точно знаете, что в нем происходит. Точно так же вы хотите быть уверены, что ваша пищеварительная система способна правильно ее переваривать. Без этого вы можете столкнуться с множеством нежелательных побочных эффектов, которых можно было бы полностью избежать.Если вы проходите курс лечения, требующий антибиотиков, нельзя отрицать, что кефир может иметь много преимуществ. В конце концов, это ферментированный напиток, который может снабдить вашу пищеварительную систему большим количеством необходимой здоровой кишечной флоры. При этом вам нужно проверить, способно ли ваше тело справиться с перевариванием кефира, прежде чем выходить и пить много его. В противном случае вы можете быстро столкнуться с последствиями этого.

Артикул:

[1] https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23378456

Каковы возможные опасности употребления кефира? 2019-07-082020-06-10https: //www.livekefircompany.co.uk/wp-content/uploads/2019/09/logokings.pngLive Kefir Companyhttps: // www. livekefircompany.co.uk/wp-content/uploads/2019/08/6280df51-c592-4db5-a0ca-4b2c394e68c1-scaled.jpg200px200px

Преимущества кефира для IBS

Йогурту, безусловно, уделяется немало внимания, но в городе появился новый ребенок, которому на самом деле много веков назад. Здесь мы рассмотрим, что такое кефир, каковы его преимущества для здоровья и что он может сделать для здоровья пищеварительной системы.

esemelwe / E + / Getty Images

Что такое кефир?

Как и йогурт, кефир — это ферментированный продукт, а это означает, что его приготовление включает в себя выращивание и сохранение пробиотических (полезных для вас!) Микроорганизмов. Кефир отличается от йогурта тем, что он содержит большое количество пробиотических бактерий и дрожжей, в отличие от йогурта, который имеет более ограниченное количество штаммов бактерий и не содержит дрожжей. Кефир, имеющий более тонкую консистенцию, обычно подается как напиток, в отличие от йогурта, который обычно едят ложкой.Кефир имеет приятный йогуртовый, слегка терпкий вкус.

Кефир традиционно готовят из коровьего, козьего или овечьего молока. Кефир также можно выращивать из заменителей молока, таких как кокосовое молоко, рисовое молоко или соевое молоко. Брожение происходит, когда молоко смешивают с зернами кефира, а не с настоящими зернами, а с закваской, содержащей бактерии и дрожжи. Количество этих зерен увеличивается в процессе ферментации, и их часто отфильтровывают из кефира, чтобы использовать снова.

Польза кефира для здоровья

Кефир не случайно пользуется такой неизменной популярностью. Древняя мудрость теперь подкрепляется современными исследованиями. Богатый и разнообразный микробный состав кефира приносит множество преимуществ для здоровья тем, кто его регулярно пьет. В научных исследованиях появляется все больше данных о следующих оздоровительных эффектах кефира. В частности, считается, что кефир:

Это отличный источник многих важных витаминов, аминокислот и минералов.
Помогает избавиться от вредных бактерий.
Он играет противовоспалительную роль в организме.
Помогает поддерживать иммунную систему.
Способствует исцелению.
Улучшает здоровье кишечника
Может помочь бороться с раком или снизить риск рака.
Может помочь снизить уровень холестерина.
Может способствовать заживлению язвенной болезни.

Непереносимость кефира и лактозы

Кефир может быть исключением из правил — молочный продукт, которым могут наслаждаться люди с непереносимостью лактозы.Кефир имеет гораздо более низкий уровень лактозы, чем молоко. Кроме того, кефир стимулирует действие ферментов, необходимых для переваривания лактозы. Особый интерес представляет небольшое исследование, которое показало, что кефир улучшает способность участников исследования с непереносимостью лактозы переваривать и переносить лактозу.

Кефир и запор

В другом небольшом исследовании изучалось влияние кефира на симптомы функционального хронического запора (к сожалению, в исследование не были включены пациенты с СРК, равно как и контрольная группа для сравнения.) Участники исследования в течение месяца пили кефир два раза в день. Результаты показали, что употребление кефира улучшило частоту и консистенцию стула у участников, уменьшило количество принимаемых ими слабительных и ускорило прохождение стула через толстую кишку.Результаты можно рассматривать только как предварительные, но, безусловно, они многообещающие.

Кефир для IBS

Недавнее исследование, проведенное в Университете Монаша, показало, что в кефире содержится много FODMAP, что может вызвать у некоторых людей симптомы СРК.

Однако, если вы переносите кефир, вполне вероятно, что вы улучшите как свое пищеварение, так и общее состояние здоровья. Кефир может способствовать благоприятному бактериальному балансу в толстой кишке, улучшать переваривание лактозы и, возможно, улучшать консистенцию стула.

Если у вас СРК и вы обнаружили, что ваша система чрезвычайно реактивна к молочным продуктам, у вас есть возможность попробовать кефир из кокосового молока. Хотя кефир из кокосового молока не был протестирован на содержание FODMAP, само кокосовое молоко было протестировано, и в порции 1/2 чашки было обнаружено низкое содержание FODMAP.

Кефир — это больше, чем просто здоровая доза пробиотиков

Дай волю своему кишечнику

Кефир (произносится как кух-феер) — кисломолочный напиток, распространенный в Восточной Европе. В последние годы он неуклонно набирает популярность в США. Известный своими пищеварительными свойствами, кефир обычно делают из коровьего молока, но его также можно приготовить из козьего молока, и есть немолочные версии.

«Кефирные культуры были впервые обнаружены сотни лет назад, когда молоко транспортировалось по всему Ближнему Востоку в теплых условиях», — говорит Майкл Цейтин, управляющий директор Latta USA, кефирной компании, базирующейся в Фейрлоне.«Когда молоко начало заквашиваться, были обнаружены зерна кефира».

Зерна кефира на самом деле не зерна — это гранулы, образованные путем концентрирования культур. Они напоминают кусочки цветной капусты. Эти культуры, полные полезных бактерий, ответственны за пробиотическую природу кефира. Однако Цейтин объясняет, что не все культуры созданы равными.

«В обычный йогурт часто добавляют культуры, которые не выдерживают кислотности вашего желудка». По его словам, для того, чтобы культивированные продукты приносили вам пользу, «культуры должны пройти через ваш желудок и продолжать жить в пищеварительной системе.«Кефир не только богат пробиотиками, но и содержит множество различных штаммов. Это те полезные бактерии, которые должны жить в вашем теле.

«Думайте о пищеварительной системе как о джунглях, где хорошие и плохие культуры соревнуются за еду», — говорит он. «Чем больше у вас хороших культур, тем меньше плохих культур может выжить». Это способствует укреплению пищеварительной системы, которая, в свою очередь, отвечает за здоровую иммунную систему. Недавние исследования показали, что микробиом кишечника — экосистема бактерий, обитающих в кишечнике, — оказывает большее влияние на здоровье, чем считалось ранее.

«Многие люди беспокоятся о выведении бактерий из своего организма и используют такие вещи, как антибактериальное мыло и дезинфицирующее средство для рук, но нам нужны микробы и бактерии в нашей пищеварительной системе, чтобы она функционировала должным образом», — говорит Робин ДеЧикко, диетолог Центра интегративной медицины Граф при больнице Энглвуд. «Пробиотики помогают пополнить ваш микробиом полезными бактериями. Люди, которые часто болеют, склонны к простуде, гриппу, аутоиммунным заболеваниям или имеют слабую иммунную систему, часто не имеют надлежащего соотношения хороших бактерий.”

ДеЧикко объясняет, что ферментированные продукты, такие как кефир, легче перевариваются, чем их неферментированные собратья, такие как свежее молоко, поскольку бактерии съедают сахар в молоке (лактозу) и расщепляют его. Это хорошая новость для тех, кто имеет чувствительность к лактозе, а также облегчает усвоение питательных веществ, содержащихся в молоке, таких как кальций, магний, витамины группы B и рибофлавин.

«С возрастом у некоторых развивается артрит и остеопороз, и им требуется больше кальция. Многие обращаются к молочным продуктам, чтобы удовлетворить эту потребность, что может быть затруднительно, если у вас чувствительность к лактозе », — говорит она.Переход на кисломолочные продукты, такие как кефир, может помочь обеспечить этот кальций без боли в животе.

ДеЧикко объясняет, что в кефире также содержатся активные дрожжевые культуры, которые дополнительно поддерживают пищеварение.

«Дрожжи, полученные из рафинированных углеводов и сахаров и обработанных пищевых продуктов, вызывают дрожжевые инфекции или кандидоз. Дрожжи, полученные из ферментированных продуктов, полезны и убивают вредные бактерии », — говорит она.

Итак, сколько пробиотической пищи вам следует употреблять? «Это зависит от человека и от того, что у него происходит в организме», — говорит она.Не переусердствуйте. «Чрезмерное потребление пробиотиков может сбить ваше тело с толку и вызвать стресс. Речь идет о поиске правильного баланса. Спросите диетолога или медицинского работника, должны ли ферментированные продукты быть регулярной частью вашего рациона ».

Шанти Черч, которая вместе со своим мужем Стивом Миньогна владеет пиццей Talula’s Pizza в парке Эсбери, впервые начала готовить кефир дома. «Я готовила его на завтрак каждое утро. Я хотела, чтобы другие наслаждались им так же, как и я, поэтому решила включить его в меню », — говорит она.Они подают их с медом, джемом и свежемолотым кардамоном.

Черч объясняет, что приготовление кефира — это ежедневный процесс. Он начинается с добавления зерен кефира в молоко и выдерживания при комнатной температуре на 24 часа. После этого зерна отделяются от молока (которое теперь ферментируется и может быть охлаждено) и используются для повторного запуска процесса. «Зерна размножаются после каждого брожения», — говорит Черч. «Вы начинаете с примерно четверти размера кефирных зерен, но они постепенно размножаются после каждого использования.Чем больше у вас зерна, тем быстрее заквашивается молоко », — говорит она. В какой-то момент вам нужно убрать немного зерен, чтобы молоко не заквашивалось слишком быстро и не скисло.

Так как не многие знали, что такое кефир, потребовалось немного времени, чтобы прижиться в ресторане. «Мы повесили табличку с надписью, что мы делаем это, и перечислили все полезные аспекты. Вскоре люди начали задавать вопросы и пробовать, и теперь у нас появилось немало последователей », — говорит она.

До недавнего времени кефир в основном продавался на рынках здорового питания.Теперь он доступен во многих продуктовых магазинах, и вы даже можете купить зерна кефира в Интернете, чтобы приготовить их сами.

Пикантный и вкусный кефир — необычный напиток со сладкими наградами.

Рецепт смузи Матча

2 стакана простого кефира
1 спелый банан
1 зеленое яблоко без сердцевины, с оставленной кожицей
3 столовые ложки меда
4 чайные ложки порошка матча
2 кубика льда
Всплеск молока (по желанию)

Смешайте все ингредиенты в блендере до получения однородной массы, сначала на низкой скорости, а затем на высокой.Если вы используете молоко, добавляйте понемногу, чтобы добиться консистенции. Подавать сразу после смешивания.

Другие способы употребления кефира:

В смузи
Вместо пахты в кулинарии и выпечке
В заправках для салатов
С мюсли или другими злаками
Вместо сметаны

Предоставлено Latta USA, lattausa.com

Что нужно знать о кисломолочном напитке

Несколько опоздал на кефирную вечеринку (особенно для журналиста о здоровье — цк!), Я недавно заткнул половину бутылки объемом 500 мл (рекомендуемая розничная цена 2 фунта стерлингов.00), самодовольно предполагая, что моя ежедневная ложка живого йогурта и регулярная добавка ацидофильного вещества обеспечили, что мой кишечник уже кишит «хорошими бактериями», и кефир останется вертеться. Как я ошибался. Час спустя я почувствовал, как будто Том и Джерри изо всех сил пытаются это сделать у меня в животе, и я мог чувствовать каждое карикатурное «бах» и «бац», которое последовало за властью борьбы хороших и плохих бактерий. Это продолжалось несколько дней, прежде чем в конце концов успокоилось (теперь я могу без проблем переносить это), но это заставило меня усомниться в том, является ли кефир правильным и безопасным для всех.

Кефир изготавливается путем добавления кефирных зерен (которые на самом деле представляют собой комбинацию живых дрожжей и молочнокислых бактерий, которые немного похожи на крошечную цветную капусту) в молоко, которое затем ферментируется в течение 24-36 часов, после чего зерна процеживаются. и полученный питьевой кефир разливают по бутылкам. Важно помнить, что это живая пища, поэтому она не может « исчезнуть » как таковая, но как вкус (кисло-шипучий), так и эффект становятся тем интенсивнее, чем дольше она ферментируется — большинство людей находят ее более вкусной раньше в процесс брожения.

1. Нормальны ли спазмы / бульканье желудка, когда вы впервые начинаете принимать кефир?

При первом употреблении кефира у вас могут возникнуть спазмы кишечника и запор. Но диетолог Кэти Клэр, которая специализируется на здоровье кишечника, объясняет, что наличие этих симптомов не обязательно нормально. «Тем не менее, человек с проблемами пищеварения, который раньше не ел« живую »пищу, может обнаружить, что употребление живых культур может вызвать некоторые симптомы. Кефир также шипучий, и поэтому любой, кто обнаружит газированные напитки, заставит их почувствовать вздутие живота, может испытать аналогичный эффект. .Если вы новичок в этих типах еды, начните с небольшой порции и посмотрите, как у вас дела ».

2. Сколько кефира нужно выпивать в день?

«Не стоит перебарщивать, особенно для начала», — говорит Кэти. «Маленький стаканчик в день или несколько раз в неделю — это здорово». Как и пробиотики и другие ферментированные продукты, вы не можете ожидать уменьшения неприятных пищеварительных симптомов в одночасье, и рекомендуется, чтобы они стали регулярной частью здорового и сбалансированного питания.

Сильвия Елена Кастаньеда Пучетта / EyeEmGetty Images

Если вы уже регулярно едите ферментированные продукты, возможно, вам стоит последовать совету Шенн Джонс, директора по производству кефира из козьего молока, Chuckling Goat.Она рекомендует 170 мл в день, а для достижения наилучших результатов ее клиенты обязуются пройти девятинедельный курс. «Нельзя просто провести день здесь и день там и ожидать значительных результатов», — говорит она.

3. У меня непереносимость лактозы. Можно еще кефир пить?

Для большинства людей с непереносимостью лактозы ответ положительный — кефир содержит очень мало лактозы, несмотря на то, что это продукт на основе молока. «Когда молочные продукты ферментируются, как в случае с кефиром, микроорганизмы питаются сахаром, который вызывает симптомы непереносимости лактозы, то есть в кефире содержится меньше лактозы, чем в обычном молоке», — говорит Кэти Клэр.

«Для полностью безлактозного молока хорошо подходит кефир из кокосового молока, производимый брендом Rhythm Health, а PureEarth производит ряд водных кефиров, которые не содержат лактозу и молочные продукты. Nourish Kefir продает зерновые и дает советы по приготовлению кефира. с рядом других видов молока, например соевым «.

4. Подходит ли он для детей?

Действительно, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует его как хороший источник кальция для детей. «Это новая еда для нашей культуры, но очень традиционная для других частей Европы», — говорит Кэти.«Снова начинайте медленно детей, если они раньше не пробовали живые ферментированные продукты».

Более того, исследование, опубликованное в Британском журнале дерматологии, показало, что матери, которые пили молоко, содержащее пробиотические добавки, вдвое снижали частоту развития экземы у их детей по сравнению с контрольной группой. Матери начали пить молоко на 36 неделе беременности (они не знали, принимают ли они пробиотик или плацебо) и продолжали пить молоко в течение трех месяцев после родов. Также есть некоторые доказательства того, что пробиотический штамм Lactobacillus reuteri может помочь детям, страдающим коликами — в испытаниях время плача было значительно сокращено без каких-либо побочных эффектов.Хотя оба исследования нуждаются в дальнейшем изучении.

5. Лучше ли пить кефир, чем принимать пре / пробиотики в форме таблеток?

«Эти две вещи очень разные, — говорит диетолог Кэти Клэр. «Кефир — это пища, и ее можно постоянно есть как часть здорового питания — он действительно содержит полезные бактерии, но дозировки и типы культивирования не стандартизированы. Я всегда советую людям сосредоточиться на своем рационе и выборе продуктов. как можно более здоровым, прежде чем рассматривать добавки.«

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Что это такое, Преимущества, побочные эффекты, Еда и типы

Пробиотики состоят из бактерий и дрожжей. Общие пробиотические бактерии могут включать лактобациллы и бифидобактерии. Наиболее часто встречающиеся в пробиотиках дрожжи — это saccharomyces boulardii.

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это комбинация живых полезных бактерий и / или дрожжей, которые естественным образом обитают в вашем теле. Бактерии обычно рассматриваются в негативном свете как то, от чего вы болеете. Однако в вашем теле и на теле постоянно находятся два вида бактерий — хорошие и плохие. Пробиотики состоят из полезных бактерий, которые помогают поддерживать здоровье и работоспособность вашего тела. Эти полезные бактерии помогают вам во многих отношениях, в том числе борются с вредными бактериями, когда их слишком много, помогая вам чувствовать себя лучше.

Пробиотики — это часть более широкой картины, касающейся бактерий и вашего тела — вашего микробиома. Думайте о микробиоме как о разнообразном сообществе организмов, таких как лес, которые работают вместе, чтобы поддерживать здоровье вашего тела. Это сообщество состоит из микробов. В вашем теле и внутри находятся триллионы микробов. Эти микробы представляют собой комбинацию:

Бактерии.
Грибы (включая дрожжи).
Вирусов.
Простейшие.

Микробиом каждого человека уникален.Нет двух людей с одинаковыми микробными клетками — даже близнецы разные.

Чтобы микроб можно было назвать пробиотиком, он должен обладать несколькими характеристиками. К ним относятся:

Быть изолированным от человека.
Выжить в кишечнике после приема пищи (поедания).
Доказанная польза для вас.
Безопасно употреблять.

Где в моем организме живут полезные пробиотики (микробы)?

Хотя наиболее распространенное место, связанное с полезными микробами, — это кишечник (в основном, толстый кишечник), у вас есть несколько мест внутри и на теле, где содержатся полезные микробы.Эти местоположения находятся в контакте с «внешним миром» и включают ваш:

Кишка.
Рот.
Вагина.
Мочевыводящие пути.
Кожа.
Легкие.

Как работают пробиотики?

Основная задача пробиотиков, или хороших бактерий, — поддерживать здоровый баланс в организме. Думайте об этом как о сохранении нейтрального положения тела. Когда вы больны, вредные бактерии попадают в ваше тело и их количество увеличивается. Это выбивает ваше тело из равновесия.Хорошие бактерии борются с вредными бактериями и восстанавливают баланс в организме, заставляя вас чувствовать себя лучше.

Хорошие бактерии сохраняют ваше здоровье, поддерживая вашу иммунную функцию и контролируя воспаление. Некоторые виды полезных бактерий также могут:

Помогите своему организму переваривать пищу.
Не позволяйте вредным бактериям выйти из-под контроля и вызвать заболевание.
Создавайте витамины.
Помогает поддерживать клетки, выстилающие кишечник, чтобы предотвратить попадание вредных бактерий, которые вы, возможно, потребляли (с едой или напитками), в вашу кровь.
Расщепление и всасывание лекарств.

Это уравновешивающее действие естественным образом происходит в вашем теле все время. На самом деле вам не нужно принимать пробиотические добавки, чтобы это произошло. Хорошие бактерии — это просто естественная часть вашего тела. Ежедневное соблюдение хорошо сбалансированной диеты, богатой клетчаткой, помогает поддерживать количество полезных бактерий на должном уровне.

Какие типы пробиотических бактерий наиболее распространены?

Хотя есть много типов бактерий, которые можно считать пробиотиками, есть два конкретных типа бактерий, которые являются обычными пробиотиками, которые можно найти в магазинах.К ним относятся:

Lactobacillus .
Бифидобактерии .

Пробиотики также состоят из хороших дрожжей. Самый распространенный тип дрожжей, обнаруженный в пробиотиках:

Могу ли я использовать пробиотики для лечения заболеваний?

В настоящее время проводится большое количество исследований относительно того, что пробиотики могут сделать для вашего организма. Несмотря на то, что существует множество возможных положительных результатов, исследователи все еще работают, чтобы найти окончательные ответы о том, как пробиотики могут помочь при различных состояниях.

Однако есть некоторые заболевания, при которых пробиотики могут помочь. У разных людей это может быть разным, а это означает, что то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Они также могут варьироваться в зависимости от принимаемого пробиотика.

Некоторые из состояний, которым может помочь увеличение количества пробиотиков в вашем организме (через пищу или добавки), включают:

Могу ли я принять или съесть что-нибудь, чтобы увеличить количество хороших пробиотиков (микробов) в моем организме?

Вы можете увеличить количество полезных микробов в своем теле с помощью продуктов, напитков и добавок.Возможно, в вашем ежедневном рационе уже есть определенные продукты, содержащие пробиотики. В частности, ферментированные продукты (например, йогурт и соленые огурцы) являются домом для множества хороших бактерий, которые приносят пользу вашему организму. Есть также ферментированные напитки, такие как чайный гриб (ферментированный чай) или кефир (кисломолочный напиток), которые добавляют в ваш рацион дополнительные пробиотики.

Помимо еды, вы можете добавлять в свой рацион пробиотики с помощью пищевых добавок. Это не лекарства, поэтому для них не требуется одобрение Федерального управления по лекарствам (FDA).Важно, чтобы вы всегда говорили со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки или вносить серьезные изменения в свой рацион.

Могу ли я получать пробиотики из пищи?

Вы можете абсолютно увеличить количество полезных микробов в своем теле из пищи, которую вы едите. В некоторых продуктах есть пробиотики (полезные бактерии), которые могут принести пользу здоровью вашего микробиома.

Эти продукты можно добавлять в свой рацион в любое время дня. Вы можете даже регулярно есть их сейчас и не осознавать, что они содержат пробиотики.Вам нужно будет проверить этикетку продукта на наличие «живых и активных культур». Несколько советов по поводу некоторых продуктов, богатых пробиотиками, которые вы можете добавить в свой рацион, и несколько раз попробовать их:

На завтрак попробуйте:

Йогурт.
Пахта.
Хлеб на закваске.

На обед попробуйте:

Творог.
Комбуча.
Tempeh.

Чтобы перекусить, попробуйте:

На ужин попробуйте:

Квашеная капуста.
Кимчи.
Мисо-суп.

Убедитесь, что вы по-прежнему готовите сбалансированную и здоровую пищу каждый раз, когда садитесь поесть. Хотя добавление в рацион продуктов, богатых пробиотиками, не повредит вам, баланс по-прежнему имеет ключевое значение. Добавление слишком большого количества всего одной пищи мешает вашему организму воспользоваться преимуществами других групп продуктов.

Как мне принимать пробиотические добавки?

Есть несколько способов приема пробиотических добавок. Они бывают разных форм, в том числе:

Продукты питания.
Напитки.
Капсулы или пилюли.
Порошки.
Жидкости.

Добавки с пробиотиками можно сочетать с пребиотиками. Пребиотики — это сложные углеводы, которые питают микроорганизмы в кишечнике. По сути, пребиотики — это «источник пищи» для полезных бактерий. Они помогают накормить полезные бактерии и сохранить их здоровье. Пребиотики включают инулин, пектин и устойчивые крахмалы.

Если у вас есть добавка, в которой сочетаются пробиотик и пребиотик, ее называют синбиотиком.

Насколько эффективны пробиотики?

Исследователи в настоящее время не уверены, насколько эффективны пробиотические добавки для лечения заболеваний. По этой теме ведутся постоянные исследования. Хотя многие исследования дали положительные результаты о влиянии пробиотических добавок, необходимы дополнительные исследования.

Также важно помнить, что, в отличие от лекарств, пищевые добавки не требуют одобрения FDA. Это означает, что производители могут продавать добавки, просто «заявляя» о безопасности и эффективности.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом (или педиатром), прежде чем принимать добавку или давать ее своему ребенку. Добавки могут влиять на лекарства, которые вы принимаете. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Есть ли инструкции по хранению пробиотиков?

Некоторые штаммы пробиотиков очень хрупкие и нуждаются в защите от тепла, кислорода, света и влажности. Пробиотики могут начать разрушаться или умирать, если они подвергаются воздействию этих элементов.Из-за этого вам может потребоваться заморозить пробиотики или хранить их в определенном месте. Охлаждение некоторых штаммов пробиотиков гарантирует, что они будут по-прежнему жизнеспособны, когда вы начнете их использовать, и по-прежнему обеспечат полную пользу пробиотика. Всегда читайте этикетки на любом пробиотическом продукте, который вы покупаете, чтобы убедиться, что вы правильно храните его и используете в течение срока годности.

Насколько безопасны пробиотики?

Поскольку микробы, используемые в качестве пробиотиков, уже существуют в вашем организме естественным образом, пробиотические продукты и добавки обычно считаются безопасными.Они могут вызывать аллергические реакции, а также могут вызывать легкое расстройство желудка, диарею или метеоризм (отхождение газов) и вздутие живота в течение первых нескольких дней после начала их приема.

Есть определенные люди, которым следует соблюдать осторожность при использовании пробиотических добавок. У некоторых людей есть риск заражения. К таким людям относятся те, у кого:

Ослабленная иммунная система (например, те, кто проходит химиотерапию).
Критическая болезнь.
Недавно перенесла операцию.

Следует также соблюдать осторожность при назначении пробиотиков очень больным младенцам.

Перед началом приема пробиотических добавок обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

Могут ли пробиотики навредить мне?

Большинству здоровых людей пробиотики не причиняют вреда. Обычно они считаются безопасными, и их часто «пробуют», чтобы посмотреть, могут ли они помочь при различных заболеваниях. На тему пробиотиков ведется много исследований. Ученые пытаются определить, когда и как их следует использовать, а также насколько они эффективны.Перед тем, как начать прием пробиотических добавок, посоветуйтесь со своим врачом, потому что в некоторых случаях вам не следует их принимать. Всегда лучше сначала поговорить, прежде чем начинать прием новой добавки.

Есть ли риски, связанные с пробиотиками?

Пробиотики обычно считаются безопасными. Однако есть некоторые риски, связанные с добавками. Эти риски увеличиваются, если у вас есть заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему, если вы недавно перенесли операцию или имеете другие серьезные заболевания.

Маловероятные, но возможные риски могут включать:

Развитие инфекции.
Развитие устойчивости к антибиотикам.
Выработка вредных побочных продуктов из пробиотической добавки.

Следует ли давать детям пробиотики?

Пробиотики могут быть полезны как взрослым, так и детям. Если у вашего ребенка заболевание, требующее лечения антибиотиками, прием пробиотиков может помочь уменьшить симптомы. Пробиотики также можно использовать для облегчения запоров, кислотного рефлюкса, диареи, газов и экземы у детей.

Введение пробиотиков в рацион вашего ребенка с пищей, как правило, является безопасным способом введения пробиотиков. Такие продукты, как йогурт и творог, часто являются частью сбалансированной диеты и могут содержать полезные бактерии без особого риска.

Существуют коммерчески доступные добавки с пробиотиками, специально разработанные для младенцев и детей. Тем не менее, важно поговорить с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать ему какие-либо пробиотические добавки или изменять рацион ребенка, чтобы включить в него продукты, богатые пробиотиками.

Нужно ли мне принимать пробиотики после приема антибиотиков?

Антибиотики часто необходимы для борьбы с инфекцией. Однако, хотя антибиотики убивают вредные бактерии, они также уничтожают полезные бактерии в вашем организме. У некоторых людей после приема антибиотиков развиваются такие состояния, как диарея. У других людей это может позволить действительно вредным бактериям захватить и заселить кишечник, например, C. diff. Некоторые исследования показали положительную связь между приемом пробиотиков после антибиотика и облегчением диареи.Это еще не доказано и работает не для всех.

Идея добавления пробиотиков обратно в организм после приема антибиотика заключается в том, что они могут восстановить заселение полезных бактерий, которые были уничтожены антибиотиками, и перезагрузить вашу систему. Дополнительные полезные бактерии помогают восстановить заселение кишечника и бороться с любыми оставшимися вредными бактериями. Многие люди считают, что добавление пробиотиков не повредит, поможет вам немного быстрее почувствовать себя лучше и предотвратит диарею.

Стоит ли попробовать пробиотики?

Если вы хотите добавить в свой рацион пробиотики, поговорите с врачом.Многие поставщики медицинских услуг могут предложить им попробовать, чтобы увидеть, помогут ли они с вашим общим состоянием здоровья. Важно помнить, что не все пробиотики ведут себя одинаково и имеют одинаковые эффекты. У каждого есть свои индивидуальные преимущества. Обычно они не причиняют вреда. Один из простых способов начать — просто включить в свой рацион продукты, богатые пробиотиками, например йогурт.

Перед тем, как начать принимать какие-либо добавки, обязательно поговорите со своим врачом. Ваш поставщик услуг может указать вам правильное направление, помогая выбрать лучший пробиотик, сколько и когда принимать.Разговор всегда стоит потраченного времени, если он касается вашего здоровья.

Почему вы должны принимать пробиотики вместе с антибиотиками

Антибиотики играют решающую роль в уничтожении вредных бактерий. Но поскольку они уничтожают инфекции, они также могут нанести побочный ущерб полезным бактериям в кишечнике, что может привести к диарее в течение нескольких дней — или даже недель — после того, как вы перестанете принимать лекарство.

Итак, как можно получить пользу от антибиотиков без неприятных побочных эффектов для желудка? Ответ можно найти в пробиотиках — таблетках или даже порошках с живыми микроорганизмами, которые полезны для здоровья.

Ваш кишечник содержит около 1000 различных видов бактерий, в общей сложности 100 триллионов бактерий, — говорит доктор Лоуренс Хоберман, президент и главный исполнительный директор Medical Care Innovations Inc. держись в страхе. Но антибиотики изменяют баланс в микробиоме, что может привести к увеличению количества вредных бактерий, пояснил он.

«Иммунная система распознает плохих парней и попытается их уничтожить.Но в процессе он разрушает слизистую оболочку кишечника и вызывает воспаление, и именно так мы получаем диарею, связанную с антибиотиками », — объясняет доктор Хоберман.

Одно исследование показало, что от диареи, связанной с приемом антибиотиков, страдают от 5% до 39% пациентов, в зависимости от того, какой антибиотик они принимают. Но исследования показывают, что пробиотики могут уменьшить проблемы с пищеварением. Мета-анализ 34 других исследований показал, что пробиотики уменьшают количество случаев диареи, связанной с антибиотиками, на 52%.

Вот почему врачи часто рекомендуют принимать пробиотики, когда вам прописали антибиотики — просто не забывайте делать паузу, когда принимаете их.

«[Если взять вместе] антибиотик может убить полезные бактерии в пробиотике», — говорит д-р Хоберман. «Если подождать два часа, уровень пробиотика или антибиотика в кишечнике низкий. Не имеет значения, кто берется первым, если их разделяют два часа ».

Он также добавил, что важно продолжать прием пробиотиков в течение как минимум недели после окончания курса антибиотиков.

Вы можете попросить своего фармацевта дать рекомендацию, которая соответствует этим критериям.

Получите рецептную карту SingleCare

Какие пробиотики следует принимать вместе с антибиотиками?

Вероятно, в вашей аптеке полки заполнены разными бутылками с пробиотиками. Как правильно выбрать пробиотики для приема антибиотиков? Доктор Брайан Тран, соучредитель DrFormulas, рекомендует искать пробиотики с «тремя D»:

Доза: Количество активных микроорганизмов в пробиотике измеряется в колониеобразующих единицах или КОЕ.«Вам нужна доза, содержащая 10 миллиардов КОЕ или выше», — говорит д-р Тран. Эта доза может отображаться на этикетке продукта как 1 x 1010. И хотя вы можете видеть пробиотики с содержанием 100 миллиардов или более КОЕ, по словам доктора Хобермана, вы обычно перестаете получать дополнительную пользу примерно после 20 миллиардов.

Разнообразие: На этикетке флакона с пробиотиками также указано, какие штаммы бактерий содержатся в капсулах. Ищите пробиотики, содержащие от пяти до 10 уникальных штаммов. «Исследования, сравнивающие пробиотики одного штамма с пробиотиками нескольких штаммов, показали, что различные штаммы более эффективны для уменьшения диареи», — сказал доктор.- говорит Тран.

Механизм отсроченного высвобождения: Наконец, обратите внимание на пробиотики, в которых используются капсулы отсроченного высвобождения. «Когда вы принимаете пробиотики перорально, вы подвергаете их действию желудочной кислоты, что снижает эффективную дозу, которая попадает в кишечник», — говорит доктор Тран. «Пробиотики с механизмами отсроченного высвобождения не высвобождают микроорганизмы, пока они не пройдут через желудок».

Что следует есть во время антибактериальной терапии

И не останавливайтесь на добавках — употребление в пищу продуктов, богатых пробиотиками и пребиотиками, может помочь вашему желудку оставаться сильным.Пребиотики — это продукты с высоким содержанием клетчатки, которые наш организм не может переваривать. Проходя через пищеварительный тракт, они питают живущие там пробиотики. Другими словами, они помогают процветанию полезных бактерий (пробиотиков) в кишечнике.

Когда вы принимаете антибиотики, рекомендуется придерживаться диеты, богатой как пребиотиками, так и пробиотиками.

Попробуйте есть продукты, богатые пребиотиками, например:

Листовая горькая зелень, такая как зелень одуванчика, водоросли и шпинат
Лук, чеснок и лук-порей
Спаржа
Бананы
Яблоки
Ячмень
Овес
Какао
Семена льна
Корни, такие как корень цикория и корень хикамы
Топинамбур

Все они могут помочь увеличить количество полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобациллы.

Затем добавьте в свой рацион больше продуктов, богатых пробиотиками, например:

Ферментированные продукты, такие как сырая непастеризованная квашеная капуста (пастеризация убивает живые и активные бактерии), темпе и кимчи
Мисо
Йогурт (с живыми и активными культурами), кефир и пахта (традиционные, некультивированные)
Чайный гриб
Соленья (огурцы, маринованные в соленой воде и ферментированные; соленья, приготовленные с уксусом, не обладают пробиотическим действием)

Если вы пытаетесь включить пре- и пробиотические продукты в свой рацион, обязательно дважды проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о продуктах и напитках, которые могут повлиять на действие ваших антибиотиков.