При глубоком вдохе боль в спине слева под лопаткой: Боли при глубоком вдохе. Причины болей при глубоком вдохе

Содержание

Остеохондроз грудного отдела

World Travel Real Estate

Остеохондроз грудного отдела

Грудной отдел позвоночника малоподвижен, в нем нет условий для сильной травматизации позвонковых дисков. Поэтому физическая нагрузка или другие значительные нагрузки на позвоночный столб очень редко вызывают смещение позвонков или образование грыж дисков. Однако этот недуг часто поражает людей так называемых сидячих профессий: офисных работников, бухгалтеров, операторов ЭВМ, водителей автомашин.

Основной жалобой и проявлением этого остеохондроза является боль, которая наиболее интенсивна по ночам, усиливается при вибрации, охлаждении, поворотах туловища, реже при наклонах в сторону. Выпрямление туловища сопровождается чувством утомления спины. Боль в суставах головок и бугорков ребер усиливается при глубоком вдохе. Она локализуется в межреберных промежутках, иногда сопровождается затруднением дыхания, особенно вдоха. Боль может держаться сутки и более. Возникновение боли провоцирует постукивание по остистым отросткам, вращение туловища, форсированное дыхание, кашель и пр. В половине наблюдений при болях в спине (дорсалгиях) выявляется рефлекторное, чаще асимметричное, напряжение околопозвоночных мышц.

При грудном остеохондрозе в некоторых случаях могут возникать боли в области сердца и за грудиной, давящие боли между лопатками. Часто такие больные приходят на прием к кардиологу, полагая, что у них началась ишемическая болезнь сердца. В действительности же так проявляются некоторые из многочисленных проявлений остеохондроза. Эта боль возникает при длительной нагрузке, а также во время сна. После пробуждения боль проходит после непродолжительной ходьбы (без приема обезболивающих лекарств). Весьма характерна тягучая или ноющая боль в области лопаток и межлопаточном пространстве. В таких случаях больные жалуются на ощущение железных клещей, сдавливающих спину. Боли усиливаются при глубоком дыхании, длительном вынужденном положении тела.

Другой вариант болевого синдрома — гастралгический синдром, при котором основными являются боли в эпигастральной (подложечной) области. При этом не удается выявить зависимость усиления болей с погрешностями в диете или качеством пищи, боли не связаны и с сезонностью. Больные отмечают усиление болей после физической нагрузки

и, как правило, во второй половине дня. После ночного отдыха боли стихают или полностью проходят.

Поражение межпозвонковых дисков на уровне с шестого до одиннадцатого грудного позвонка вызывает боль в правом подреберье. Она может иметь различную интенсивность и характер: острая и тупая, приступообразная и постоянная, ноющая. В момент приступа больных довольно часто доставляют в стационары с различными диагнозами, которые впоследствии оказываются неправильными: острый калькулезный холецистит, колит, панкреатит, мочекаменная болезнь и другие. Обычно у таких больных во время приступа проявляются интенсивная боль, местное повышение температуры, усиление потливости.

При патологии грудного отдела позвоночника со временем развиваются серьезные заболевания внутренних органов и в первую очередь — патология сердечных (коронарных)

сосудов и дистрофические изменения в сердечной мышце. В итоге может появляться как истинная сердечная боль, так и боль от грудного остеохондроза, что затрудняет правильную диагностику и оказание помощи.

Боль от остеохондроза усиливается при нагрузках, поворотах туловища, носит иногда жгучий характер. На фоне разлитой болезненности тканей грудной стенки выявляются курковые зоны (прикосновение к ним вызывает острую боль), чаще в местах прикрепления мышц. Характерен синдром болезненности грудины — зоны начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Боль из зоны мечевидного отростка распространяется в обе подключичные области и по передневнутренним поверхностям рук.

Компрессия (сдавление) корешка, происходящая при этих процессах, проявляется опоясывающей болью и повышенной чувствительностью в соответствующих участках — развивается радикулит грудного отдела (см. раздел «Грудной радикулит»).

Полную дифференциальную диагностику, с исключением угрожающих здоровью заболеваний, ставят с привлечением невролога, терапевта, гастроэнтеролога и др.

Лечение остеохондроза грудного отдела проводят по принципам, которые описаны в разделе «Лечение».

Надежной преградой болезни является правильная осанка. Формировать ее надо с раннего возраста, но никакой возраст не может считаться поздним в достижении здоровья!

Спину при ходьбе надо держать прямой, плечи — расправленными. Если к тому же регулярно выполнять упражнения, развивающие и поддерживающие тонус мышц спины и живота, обеспечивающие нормальную подвижность всех сегментов грудного отдела позвоночника, то остеохондроз можно предотвратить.

Упражнения для профилактики остеохондроза:

— Исходное положение: встать прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытянуть руки вверх — выдох. Прогнуться назад и сделать глубокий вдох. Затем опустить руки, наклониться вперед, чуть скруглив спину, опустить плечи и голову — выдох. Повторить 8-10 раз.

— Исходное положение сидя на стуле. Завести руки за голову — вдох, максимально прогнуться назад 3-5 раз, опираясь лопатками о спинку стула, — выдох.

Исходное положение на четвереньках. Максимально прогнуть спину и задержаться на 3 секунды в этом положении. Голову держать прямо. Вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.

— Исходное положение лежа на животе и упираясь руками в пол. С силой максимально прогнуться назад, стараясь оторвать корпус от пола. Повторить 5-8 раз.

— Исходное положение лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнуться в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги. Повторить 5-8 раз.

В упражнениях с 3 по 5-е дыхание произвольное.

Эти упражнения, разгружающие грудной отдел позвоночника, полезно выполнять и в утренней гимнастике, и днем, во время коротких перерывов в работе, и по завершении рабочего дня. Главное, чтобы комплекс выполнялся ежедневно.

Transport

Лечение межреберной невралгии | Клиника Ринос

Межреберная невралгия (neuron — «нерв» и algos — «боль») – болевой синдром по ходу межреберного нерва вызванный сдавливанием или раздражением межреберных нервов.

Межреберная невралгия встречается в основном у людей среднего и старшего возраста. У детей этот недуг практически не встречается.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия – болевой синдром рефлекторного происхождения. Она вызвана раздражением межреберных нервов. Чаще всего приступы межрёберной невралгии возникают при запущенном остеохондрозе по причине сдавливания межпозвонковыми грыжами корешков межрёберных нервов.

Причиной межрёберной невралгии могут стать и другие заболевания: спондилит, гормональная спондилопатия, прогрессирующий кифоз, болезнь Бехтерева, новообразования в позвоночнике. Приступ может быть спровоцирован переохлаждением, простудой, инфекцией, отравлением, травмой, психическим стрессом, а также сильными физическими нагрузками, выполняемыми без предварительного разогрева или с непривычки.

Следовательно, основными причинами межреберной невралгии можно считать охлаждение, инфекции, интоксикации. Довольно часто в клинической практике межреберная невралгия наблюдается при герпетических поражениях. Часто межреберная невралгия возникает в ответ на раздражение нервных стволов при патологических процессах в соседних органах и тканях (заболевания позвоночника, ребер, деформация грудной клетки, плеврит, опухоли средостения, спинного мозга и оболочек, аневризма грудной части аорты и т.д.).

Симптомы межреберной невралгии

Главный симптом межреберной невралгии — боль в области межреберий. Характер боли может быть приступообразным. Как правило, боль усиливается при движении грудной клетки – глубоком вдохе, кашле, чихании, громком разговоре. Может наблюдаться анталгическая поза, при которой больные сгибают корпус в здоровую сторону и стараются сохранить это положение. Чаще всего боль локализуется в области V – IX ребер слева и ниже пупка, может иррадиировать в плече-лопаточную область или руку. При пальпации часто можно обнаружить болевые точки: паравертебрально у позвоночника, по подмышечной линии – посредине нерва и у края грудины. Они определяются соответственно пораженному сегменту.

Итак, межреберная невралгия характеризуется опоясывающей болью в области грудной клетки. Распространяется она по ходу межреберных нервов. Сосредотачиваются болевые ощущения в промежутках между ребрами, при надавливании или ощупывании боли усиливаются. Нередко боль сопровождается онемением, жжением, покалываниями.

Иногда боль отдаёт в область сердца или под лопатку, приводя к мысли о сердечном приступе. Это происходит из-за многочисленных ответвлений, которыми снабжены межреберные нервы. Но есть отличия в этих заболеваниях. При межрёберной невралгии боль постоянной величины, при стенокардии же она пульсирует, резко усиливаясь или внезапно затихая. К тому же, сердечную боль обычно сопровождает нарушение пульса, повышенное или пониженное артериальное давление, а при межреберной невралгии остаются в норме и ритмичность пульса, и артериальное давление. Если у больного проблема с сердцем, то не будет усиления характера болевых ощущений при изменении позы, глубоких вдохах, кашле, чихании, ходьбе, движениях нижних конечностей, усиливающих боль при межреберной невралгии. Боль может также отдавать в поясницу, маскируясь под почечную колику.

Если возникла боль в области груди, ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Обязательно необходимо обратиться к врачу, который и поставит заключительный диагноз после исключения иных причин дискомфорта в груди.

Лечение межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии следует начинать при первых признаках заболевания. Основное внимание в начале лечения уделяется купированию и уменьшению болевого синдрома. Дальнейшая тактика лечения направлена на улучшение трофических процессов в тканях пораженного сегмента.

При первичном характере поражения эффективно применение рефлекторных методов лечения – иглоукалывание, фармакопунктура, вакуумная терапия. При необходимости, можно в лечение включать и медикаментозные препараты. Из медикаментов оправдано применение противовоспалительных препаратов и витаминов группы «В».

При вторичном характере межреберной невралгии проводится симптоматическое лечение. Физические нагрузки на период лечения ограничиваются, допускается лечебная физкультура.

Профилактика межреберной невралгии

Профилактика межреберной невралгии — избегать переохлаждений и простудных заболеваний. При воспалительных процессах в расположенных рядом органах и тканях необходимо лечение основного заболевания.

С целью лечения и профилактики данного заболевания применяются следующие методики:

медикаментозные блокады,
мануальная терапия – восстанавливает правильное положение шейного и грудного отделов позвоночника, воздействуя на мышцы и связки таким образом, чтобы восстановить их функции и снять болевой синдром,

лечебный массаж с применением согревающих кремов и мазей – он направлен на расслабление мышц в области грудной клетки и спины и на снятие болевого синдрома,
лечебная физкультура,
физиотерапия.

Иногда эти методы используются комплексно. Эффект от лечения достигается за счёт мобилизации резервных сил организма.

Торакалгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Боль в грудной клетке (торакалгия) является одним из самых серьезных симптомов, которые могут возникнуть у человека. Иногда даже врач не может сразу определить причину болей в груди и выяснить, не является ли этот симптом признаком состояния, угрожающего жизни.

Боль в грудной клетке может быть в любой части и обусловлена заболеваниями сердца, легких, пищевода, мышц, костей, кожи.
Из-за сложной иннервации организма, боль в груди может исходить из другой части тела.
Боль в груди может быть обусловлена заболеваниями желудка или других органов брюшной полости.

Причины

Потенциально опасными для жизни причинами болей в груди могут быть следующие заболевания:

Приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Боль в груди в таких случаях обусловлена нарушением кровообращения в коронарных сосудах, что может привести к ишемии миокарда. При стенокардии напряжения болевой синдром возникает при физических нагрузках, а при нестабильной стенокардии даже в покое. При инфаркте миокарда боль, как правило, интенсивная и приводит к гибели мышечной ткани определенной зоны миокарда.
Расслоение аорты (расслаивающая аневризма аорты): аорта является основной артерией, которая поставляет кровь к жизненно важным органам тела, таким как мозг, сердце, почки, легкие и кишечник. Расслоение означает разрыв внутренней оболочки аорты. Это может привести к массивным внутренним кровотечениям и прервать приток крови к жизненно важным органам.
Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда тромб попадает в одну из легочных артерий кровоснабжающих легкие. Это потенциально опасная для жизни причина боли в груди, но не связанная с сердцем.
Спонтанный пневмоторакс. Так называют коллапс легкого, это состояние возникает, когда воздух поступает в пространство между грудной стенкой и легочной тканью. Отрицательное давление в грудной полости позволяет легким расправляться. Когда происходит спонтанный пневмоторакс, воздух поступает в грудную полость, нарушается баланс давления и легкие не могут расправляться. Это в свою очередь нарушает процесс снабжения крови кислородом.
Перфорация внутренних органов: в перфорированном органе в любой области желудочно-кишечного тракта отверстие или разрыв в стенке позволяют воздуху поступать в брюшную полость, что приводит к раздражению диафрагмы, и может вызвать боль в груди.

Другими причинами болей в груди, которые не являются непосредственно угрожающими жизни, являются следующее:

Острый перикардит: Это воспаление перикарда (оболочки, покрывающей сердце)
Пороки сердца, такие как пролапс митрального клапана.
Пневмония: боль в груди возникает из-за раздражения плевры.
Заболевания пищевода также могут проявляться болями, похожими на боль при стенокардии и подчас представляют сложность для диагностики.
Новообразования (чаще злокачественные) легких могут быть причиной болей в груди.
Остеохондрит (синдром Титце): Это воспаление хрящевой ткани в области прикрепления ребер к грудине. Боль, как правило, располагается в середине груди, боль может быть тупой или резкой, может увеличиваться при глубоких вдохах или движении.
Опоясывающий лишай (herpes zoster) может быть причиной достаточно сильных болей в грудной клетке, так как вирус повреждает нервные волокна. Боль, как правило, располагается по ходу расположения герпетической сыпи.

Причинами болей в груди могут также проблемы в опорно-двигательных структурах.

Травмы ребер. Перелом ребра может произойти как при занятиях контактными видами спорта (например, после удара в грудь), так и при падении и в результате дорожно-транспортных проишествий. Перелом ребра может иногда сопровождаться повреждением легкого и развитием пневмо или гемотракса. Как правило, диагностика перелома ребер не вызывает особых затруднений, так как есть четкая связь болей с травмой.
Переломы позвонков. Переломы позвонков могут иметь четкую связь с травмой (например, падением), но и иногда, особенно при наличии остеопороза, пациент может не отмечать конкретную связь с определенным инцидентом травмы.
Травмы мышц могут возникать в результате избыточных нагрузок или плохой техники выполнения движений во время занятий спортом, что приводит к растяжению мышц и появлению болей в области этих мышц. Возможно также повреждение мышц вследствие прямой травмы.
Повреждения суставов. Это наиболее частая причина болей, связанная с опорно-двигательным аппаратом грудного отдела позвоночника и грудной клетки. Эти нарушения включают в себя повреждения в межпозвонковых дисках, в области прикрепления ребер к позвонкам, в фасеточных суставах. Появление болей может быть постепенным или резким. Повреждение может возникать в результате прямого удара, резкого движения (резкий наклон или скручивание в туловище резкого разгибания), что приводит к растяжению связочного аппарата, суставов, мышц, развитию воспалительного процесса в суставе и мышечного спазма. Если такие травмы накладываются на плохую осанку, то очень высока вероятность развития дегенеративных изменений в суставах.
Кроме того, причинами болей может быть дисфункция ключично-грудинных сочленений. Повреждения в этих суставах, как правило, связаны с травмами от прямых ударов или при разрывах связочного аппарата вследствие избыточных нагрузок. Боли также могут быть связаны с повреждением.
Межпозвонковые грыжи диска. Грыжи диска в грудном отделе позвоночника встречаются достаточно редко и это связано с анатомической ригидностью грудного отдела позвоночника.
Воспалительные заболевания позвоночника, такие как анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
Болезнь Шейермана – Мау. Болевой синдром обусловлен выраженными гиперкифозом и нарушениями биомеханики позвоночника.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Изменения в межпозвонковых дисках приводят к компрессии нервных структур и появлению болевых ощущений.

Симптомы

Боль в грудной клетке может быть как острой, так и тупой, могут быть ощущения жжения, покалывания. Боль может усиливаться при нагрузках или при глубоком вдохе, наклоне туловища, вниз в стороны. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой половине грудной клетки. Боль также может идти по ходу ребер или под лопаткой, усиливаться при движении в плече. Существует ряд симптомов и признаков, которые называют «красными флажками» и наличие их требует экстренной госпитализации потому, что некоторые состояния могут быть угрожающими для жизни. Это следующие факторы:

Возраст младше 20 лет или старше 55 лет
Наличие в анамнезе травмы (падение с высоты или дорожно-транспортное происшествие)
Постоянная прогрессирующая не механическая боль
Боль за грудиной
Наличие признаков сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности
Наличие в анамнезе онкологии
Длительный прием стероидов
Наличие наркозависимости или ВИЧ инфекции
Наличие системного заболевания
Необъяснимая потеря веса
Стойкое нарушение подвижности туловища во всех направлениях
Наличие неврологической симптоматики (онемение конечностей, нарушения функции органов малого таза).

Поэтому, боль в грудной клетке требует очень внимательного изучения симптоматики и нередко возникает необходимость в консультации специалистов разного профиля для постановки точного диагноза.

Диагностика

При наличии боли в грудной клетке, в первую очередь, необходимо исключить соматический и другой генез болей, связанный с необходимостью в оказании специализированной медицинской помощи. Если возникают подозрения на острую патологию (например, инфаркт миокарда или травмы), то пациента необходимо срочно госпитализировать. Осмотр пациента позволяет определить наличие болевых точек, высыпаний области спазма мышц и т.д.

Кроме изучения истории болезни и физикального обследования, для диагностики применяются инструментальные методы исследования.

Рентгенография позволяет диагностировать переломы ребер, позвонков, суставов. КТ необходимо в тех случаях, когда есть подозрения на патологию костных тканей или органов грудной клетки (например, опухоли).

МРТ наиболее информативно для диагностики изменений в мягких тканях позвоночника (дисках, связках, мышцах, межпозвонковых дисках, нервах).

Сцинтиграфия. Это метод обследования назначается только в тех случаях, когда необходимо исключить онкологический генез поражения особенно когда необходимо дифференцировать причину компрессионного перелома (вторичное поражение позвонка или остеопороз).

Денситометрия — этот метод исследования позволяет диагностировать остеопороз.

ЭНМГ позволяет определить нарушения проводимости по нервным волокнам и определить наличие компрессии нервных волокон (грыжа диска стеноз позвоночного канала).

Лабораторные исследования необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить воспалительный процесс.

Лечение торакалгии

Лечение болей в грудной клетке зависит от причин заболевания (состояния). При наличии острых угрожающих жизни состояний пациент экстренно госпитализируется. При наличии соматических причин болей лечение проводится специалистами соответствующего профиля.

Лечение вертеброгенных болей в груди может использовать ряд методов лечения.

Медикаментозное лечение. Препараты НПВС достаточно широко применяются при различных болевых синдромах, в том числе и при вертеброгенной торакалгии. При наличии опоясывающего лишая возможно также применение противовирусных препаратов (например, ацикловир). Миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) применяются при наличии мышечного спазма. Возможно также применение местно мазей с содержанием НПВС.

Блокады. При выраженном болевом синдроме возможно проведение блокад с применением сочетания местного анестетика и стероида, что позволяет быстро снять как болевой синдром, так мышечный спазм.

Мануальная терапия. Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют провести мобилизацию двигательных сегментов, снять мышечные блоки, ликвидировать подвывихи фасеточных суставов и таким образом уменьшить как болевые проявления, так и восстановить объем движений в позвоночнике.

Массаж. Лечебный массаж позволяет снять мышечный спазм, улучшить эластичность связочного аппарата, уменьшить болевые проявления.

Иглотерапия. Воздействие на биологически активные точки позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам и уменьшить болевой синдром.

Физиотерапия. Существует достаточно много физиотерапевтических методик, которые эффективно используются при лечении вертеброгенных болей в груди (электрофорез, лазеротерапия, хивамат, криотерапия). Физиотерапия позволяет улучшить микроциркуляцию в тканях, уменьшить воспалительный процесс, улучшить регенерацию.

ЛФК. Дозированные физические нагрузки (как различные виды гимнастик, так и занятия на тренажерах) являются одним из основных методов лечения вертеброгенной торакалгии. ЛФК позволяет восстановить нормальную биомеханику движений, что не только снимет болевые проявления, но и приостановит развитие дегенеративных процессов.

11 признаков серьезной проблемы с болью в верхней части спины

Это может быть ваша офисная работа

Сильно сутулиться? «Боль в верхней части спины чаще всего возникает из-за неправильной осанки», — говорит Ирен Тьен, доктор медицины, врач скорой медицинской помощи сети Rowe Telemedicine Network. Сидение и наблюдение за компьютером «укорачивают мышцы груди и растягивают мышцы верхней части спины. В результате у многих людей возникает мышечный спазм между лопатками », — объясняет она. Вот как помочь своему телу восстановиться после целого дня сидения.

Это также может быть стресс

Наряду с неправильной осанкой, напряжение мышц вокруг шеи и плеч или между лопатками может быть многофакторным, говорит Калик Чанг, доктор медицины, специалист по интервенционному лечению боли в Центре атлантического позвоночника в Вест-Ориндж, штат Нью-Джерси. . В частности: стресс, тяжелые упражнения и сон, когда шея находится в странном положении.

Что вы можете сделать

Часто можно оставаться дома: существует множество эффективных домашних средств от боли в верхней части спины.«Типичный эпизод мышечного напряжения обычно длится всего несколько дней», — объясняет доктор Чанг. Ключевым моментом является комфортное пребывание в это время. Он предлагает отдых, ледяной покров и прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.

Когда идти к врачу

Не всегда можно предположить, что дискомфорт не представляет большого значения. «Если боль сохраняется более чем на несколько дней или требует регулярного приема обезболивающих», — говорит Леда Ганнад, доктор медицинских наук, доцент кафедры ортопедической хирургии, физической медицины и реабилитации в Медицинском центре Университета Раш.Еще один признак: если боль ограничивает ваши возможности в повседневной жизни, например, вам нужно отменить работу, чтобы остаться в постели. Ниже приведены признаки того, что вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль не проходит

Вы пробовали делать процедуры своими руками, делали массаж и, возможно, даже купили новый матрас. Если у вас постоянно болит верхняя часть спины, это может — очень редко — быть признаком опухоли легких. (Обратите внимание на эти симптомы рака легких, которые легко игнорировать.) Американское онкологическое общество отмечает, что распространенный рак легких может способствовать возникновению боли в костях.Похудание, боль в груди и слабость также являются признаками рака легких.

Вы попали в автокатастрофу

Если вы можете уйти от аварии сзади и чувствуете себя хорошо, вы можете отказаться от осмотра у врача. Тем не менее, хлыстовая травма — сильное толчок головой вперед и назад — может вызвать «разрывы и воспаление мышц и связок шеи и верхней части спины», — объясняет доктор Чанг. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете хлыстовую травму, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как усталость, головокружение и боль в шее.

Вы тоже чувствуете боль в боку

Любой, у кого был камень в почках, знает, что он очень мучительный и может вызвать боль в верхней части спины, — говорит доктор Ганнад. Однако маловероятно, что это единственный симптом, который вы заметите. Вы также можете почувствовать сильную боль в боку и спине под ребрами, отмечает клиника Майо. Другими подсказками могут быть дискомфорт при мочеиспускании или моча красного или коричневого оттенка. Лучший совет? «Если боль сильная и постоянная, рекомендуется обратиться к врачу», — говорит Ганнад.

У вас жар

Грипп может распространяться, но это не старая болезнь. В некоторых случаях сильная боль в спине с сопутствующей лихорадкой, онемением или покалыванием в руках может быть вызвана инфекцией позвоночника, отмечает доктор Тьен. Некоторые факторы риска связаны с ослабленным иммунитетом, раком или диабетом или ожирением. Если ваш врач считает, что у вас может быть инфекция позвоночника, он может заказать рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы помочь поставить диагноз. Вылечить проблему могут антибиотики или противогрибковые препараты.

Боль пронизывает и твою грудь тоже

Онемение или слабость в руках может быть одним из признаков инсульта, а также может быть признаком разрыва стенки аорты, самого большого кровеносного сосуда в вашем теле, который проходит в задней части груди, говорит доктор .Tien. Она добавляет, что вы особенно подвержены риску, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление в течение длительного периода времени. (Ознакомьтесь с советами врача по снижению артериального давления.) «Это может вызвать рвущую боль в средней части груди и / или спине», — описывает она.Подобно инсульту, это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Вы очень устали

Миф о жертве сердечного приступа, схватившейся за грудь и падающей в обморок, давно развенчан. По словам доктора Тьен, стоит прислушиваться к более тонким признакам, таким как тошнота, одышка, крайняя усталость и боль в спине. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, вот что вам следует делать.

Ваши ноги слабые

Пора подумать о возможном смещении межпозвоночного диска (также называемом грыжей межпозвоночного диска), которое может произойти, если вы поднимаете что-то тяжелое, используя спину, а не ноги.«Если вы чувствуете боль в верхней части спины вместе с онемением или слабостью в руках или ногах, это может быть признаком неврологической травмы из-за смещения межпозвоночного диска», — говорит доктор Чанг. Ваш врач может поставить диагноз с помощью медицинского осмотра.

Боль переходит от груди к спине

Одной из возможных причин боли в спине является состояние, называемое костохондритом, воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной. Поднятие тяжелых предметов может вызвать респираторные инфекции и травмы грудной клетки, но часто источник боли неясен.Вы можете почувствовать боль, которая распространяется от груди к спине. Обязательно обратитесь к врачу, часто это проходит без какого-либо лечения.

При глубоком вдохе больно

Сделайте глубокий вдох: каково это? Если ваш ответ «очень болезненный», обратитесь к врачу. По словам доктора Тьена, одной из причин, требующих неотложной помощи, является тромбоэмболия легочной артерии. «Сгустки крови могут оторваться от глубокой вены на ноге или руке и попасть в легкие, заклинивая кровеносные сосуды, вызывая плохой кровоток, воспаление и гибель легочной ткани», — объясняет она.Если боль в спине усиливается после глубокого вдоха, у вас одышка, вы кашляете кровью или чувствуете слабость, позвоните по номеру 911.

У вас одышка

В редких случаях боль в верхней части спины может быть вызвана проколом легкого, которое может быть вызвано травмой. Хотя вероятность того, что прокол легкого менее вероятна, является причиной вашего дискомфорта, вам необходимо знать признаки прокола легкого, чтобы принять правильные меры. «Если боль сопровождается одышкой или сильной болью при глубоком вдохе, обратитесь за неотложной медицинской помощью», — советует д-р.Чанг.

Боль усиливается при движении

Вы недавно упали, но не думали, что ваша спина сильно повредит , это ! «Если вы получили травму, например, тяжелый предмет упал на вашу спину, или вы поскользнулись на льду и упали, ударившись спиной о край ступеньки, вы можете сломать позвоночную кость или ребро», — отмечает доктор Тьен. (В зависимости от того, где вы ее сломали, вы можете почувствовать боль в верхнем левом углу спины или она может появиться с правой стороны.) Боль может быть умеренной или сильной, но она будет усиливаться при движении.Поговорите со своим врачом, особенно после серьезной травмы.

ИСТОЧНИК: https://www.rd.com/health/conditions/signs-your-upper-back-pain-is-serious-trouble/

Вы чувствуете боль в верхней части спины или груди при дыхании или скручивании?

Распространенной травмой, которую мы наблюдаем в наших клиниках, является острая боль в средней части спины или грудного отдела позвоночника с направлением в область ребер.

Этот тип травм обычно возникает во время скручивания и неожиданных движений при поднятии тяжестей или даже при неловком скручивании при чихании.

Наши пациенты обращаются с жалобами на резкую боль между лопатками, связанную с мышечным спазмом и обращением к врачу. Боль часто усиливается при глубоком дыхании или скручивающих движениях.

Основная причина этой проблемы — травмы мелких суставов по обе стороны от позвоночника.

Факторы риска развития данной проблемы включают:

Плохая осанка или слишком долгое сидение.
Ограниченное разгибание грудной клетки — сутулость.
Уменьшено вращение середины спины — опять же из-за длительного сидения и недостаточной подвижности этих суставов.
Мышечный дисбаланс между грудными мышцами и мышцами спины.

Физиотерапевтическое лечение этой травмы включает мобилизацию жестких и поврежденных суставов, массаж, сухие иглы и растяжение, чтобы помочь урегулировать пораженный участок. Затем разрабатывается программа реабилитации для лечения факторов риска и причин травмы.

Чтобы этого не случилось, попробуйте эти простые упражнения.

Упражнение № 1: Лягте на свернутое полотенце на полу, положив его горизонтально на спину. Вытяните руки над головой и почувствуйте легкое растяжение, когда вы поощряете растяжение грудного отдела. Задержитесь в каждой позиции на 30 секунд и попробуйте сделать 3 уровня спины.

Упражнение № 2: Если у вас есть работа, которая требует, чтобы вы сидели более 20 минут за раз, сделайте по 10 вращений в каждую сторону, задерживаясь в течение примерно пяти секунд, увеличивая жесткость, чтобы расслабить эти суставы средней части тела. назад

Упражнение № 3: Лягте на спину на швейцарский мяч, затем расслабьте руки в стороны под углом 90 градусов и удерживайте их в таком положении 30 секунд — отдохните 30 секунд и повторите три раза.

Упражнение № 4: Сидя или стоя, сцепите руки за головой, наклонив локоть вверх, другой локоть вниз. Не позволяйте телу наклоняться.

Если вы действительно испытали этот тип травмы, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, поскольку лечение будет проведено раньше — больше шансов на быстрое и полное выздоровление.

Если вам нужна помощь с болью в спине — позвоните нам по номеру 8987 0296 и устраните проблему прямо сейчас, чтобы вы могли лучше двигаться и чувствовать себя лучше!

Боль между лопатками

Боль в средней части спины (грудном отделе) встречается довольно часто.Об этом не так хорошо сообщают в журналах, и, к сожалению, он не привлекает внимания, как боли в шее и спине. Область верхней части спины (позвоночник) между двумя лопатками называется грудным отделом позвоночника. Лопатки называются лопатками, а боль между лопатками называется межлопаточной болью.

Симптомы

Часто люди обращаются к мануальному терапевту для лечения из-за боли между лопатками и позвоночником, от которой они не могут избавиться.

Вот некоторые из симптомов того, на что я могу слышать, как люди жалуются:

Больно дышать,
Мне нужно прижаться плечом к углу стены, чтобы немного облегчить,
Такое ощущение, что колоть ножом,
Боль сильная,
Больно прикладывать подбородок к груди,
Больно растягивать мышцы между лопатками,
Я хочу повернуть плечи, чтобы попытаться щелкнуть в спине для некоторого облегчения,
У меня болит правая или левая лопатка с внутренней стороны лопатки,
Такое ощущение, что у меня под лопаткой застрял мышечный узел.

Факторы риска

Интересно, что подростки (подростки) — большая группа людей, страдающих этим типом болей в спине. Хотя взрослые тоже страдают. Некоторые возможные факторы риска развития этого типа боли включают:

Боль в других мышцах или суставах где-то в теле
Движения, связанные со спортом
Травма
В периоды роста и физических изменений (стадии детских болей роста)
Использование рюкзака
Плохая осанка
Душевное состояние (мысленный стресс)
Факторы окружающей среды (эргономика рабочего места)

Механическая боль в спине

Дисфункция ребер

Кажется, тебе сломали ребро? У вас есть двенадцать ребер слева и справа от грудного отдела позвоночника.Ребра движутся, как ручка ведра, поднимаясь и опускаясь при вдохе и выдохе. Бывают случаи, когда движение головки ребра на теле позвонка может вызвать боль. Третье и четвертое ребра самые нежные на ощупь.

Триггерная точка мышцы

Триггерная точка — это мышечный узел. Распространенной проблемой в этих триггерных точках грудных мышц является одна из мышц верхней части спины, особенно поднимающая лопатка. Это время, когда вы хотите, чтобы люди потирали ваши плечи, или вы пытаетесь заставить что-то твердое, например мяч для гольфа или теннисный мяч, вонзить вам в спину.Триггерные точки могут вызывать отраженную боль вдали от места нахождения мышечного узла.

Дисфункция грудной клетки

Спинные суставы (фасетки) могут, как и ребра, ненормально двигаться, вызывая боль в середине позвоночника. Возможно, вы слышали, что ваш мануальный терапевт упоминал о заболевании, которое называется синдромом Т4. Я обнаружил, что у многих людей наблюдается болезненность в области T4-5-6 позвонков. Я думаю, это из-за того, что мы сидим, когда мы склонны опускать плечи в этой области.Это, в свою очередь, со временем вызовет скованность при движении и нежность при прикосновении.

Нервная боль

У вас защемление нерва при боли в шее? Механическая боль в шее также может быть причиной боли в области лопатки и верхней части плеч. Шейный спинномозговой нерв отводит боль от шеи, обычно вниз по внутренней стороне лопатки и внешней стороне руки. Таким образом, ваша боль может исходить от шеи, где есть защемление нерва.

Является ли боль в верхней части спины признаком сердечного приступа?

Боль в верхней части спины может быть признаком сердечного приступа, особенно у женщин.

Может быть, вы потратили немного больше времени на работу в саду на выходных, или, возможно, вы перенесли какую-то мебель на склад. Теперь у тебя болит спина. Но могло ли это быть что-то еще?

Большинству из нас известна классическая картина сердечного приступа: мужчина хватается за грудь от боли. Но в большинстве случаев сердечные приступы у женщин происходят иначе.

Женщины чаще испытывают более тонкие симптомы. Например, они могут чувствовать боль в верхней части спины, челюсти, зубах и шее, особенно если она возникает вместе с другими симптомами, такими как внезапное потоотделение без нагрузки, одышка или чувство тревоги.

Нортонский институт сердца и сосудов

Специалисты Института сердца и сосудов Norton лечат больше людей по поводу сердечно-сосудистых заболеваний — около 250 000 ежегодно — чем любой другой поставщик медицинских услуг в Луисвилле и Южной Индиане.

(502) 891-8300

Какое отношение имеет боль в верхней части спины к сердечному приступу?

Почему дискомфорт в спине может быть признаком сердечного приступа? Ответ — «отраженная боль». Это когда мозг не понимает, откуда взялась боль.В то время как сердце может испытывать недостаток кислорода, нервы, соединяющие сердце с мозгом, также сливаются с нервами, соединяющими голову и шею, поэтому сигналы неправильно интерпретируются. Боль в спине, шее или челюсти, связанная с сердечным приступом, также более расплывчата, поэтому трудно определить ее точное место.

Подробнее:

Сердечный приступ женщины не похож на сердечный приступ мужчины

Не игнорируйте симптомы сердечного приступа или инсульта: есть отделения неотложной помощи в районе Луисвилля

Боль в левой руке: когда волноваться

Не все сердечные приступы одинаковы, и не все люди имеют одинаковую тяжесть симптомов.Кроме того, многие люди игнорируют симптомы как нечто незначительное. Важно проверить, есть ли у вас какие-либо необычные симптомы, есть ли у вас факторы риска сердечного приступа или есть комбинация симптомов, которые могут указывать на проблему.

Лучшее руководство — это знать свой личный исходный уровень и понимать свои факторы риска. Если вы курите или страдаете диабетом, ваши шансы на сердечный приступ увеличиваются. Иногда у людей, которые не имеют факторов риска и которые в остальном считаются здоровыми, могут возникнуть сердечные приступы. Если вы не сделали ничего физического, чтобы вызвать эту боль в спине, но вместе с болью чувствуете беспокойство или сильную усталость, это может означать, что у вас сердечный приступ.

Общие симптомы сердечного приступа могут быть:

Давление, стеснение или боль в груди
Боль или боль в шее, челюсти или спине
Тошнота, несварение желудка, изжога или боли в животе
Одышка даже при отсутствии физических нагрузок
потливость
Необычная усталость
Дремота или головокружение

Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, не ждите помощи

Позвоните 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.Позвонив в службу 911, вы можете:

Примите нитроглицерин, если это предписано врачом.
Принимайте аспирин, но только по назначению врача. Аспирин может взаимодействовать с другими лекарствами, и его следует принимать только по рекомендации врача.

Что вызывает боль в легких в спине?

Если вы испытываете дискомфорт при дыхании или чувствуете неописуемую боль в верхней части спины или груди, вы можете беспокоиться, что с вашими легкими что-то не так.Ряд заболеваний может вызвать боль в груди или спине, некоторые из которых могут быть такими простыми, как растяжение мышц или сезонная аллергия. Это также может быть признаком более серьезного заболевания, такого как рак легких. Но пока вы определяете, откуда исходит боль, вы были бы удивлены, узнав, что легочная ткань на самом деле не имеет болевых рецепторов. Нервные окончания, у которых есть болевые рецепторы, на самом деле находятся в слизистой оболочке легких, называемой плеврой. Повреждение оболочки легкого, воспаление из-за инфекции или инвазия рака могут вызвать боль в груди.

В случае рака легких боль в спине или груди вызвана опухолью (опухолями), раздражающими нервные окончания в плевре, а также в кости или мышцах, в которые прорастает опухоль. Боль также может быть результатом того, что рост рака ограничивает кровоснабжение органа или вызывает образование тромбов. Рак легких может возникать по всей грудной клетке, поэтому нет конкретного места, которое указывало бы на то, что боль, которую вы чувствуете, вызвана раком легких. Однако рак легких обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях заболевания.Общие симптомы рака легких, помимо боли в груди, включают постоянный кашель, одышку, выделение кровянистой мокроты, потерю веса, слабость, утомляемость и рецидивирующую пневмонию.

Конечно, рак легких — лишь одно из нескольких состояний, которые могут вызывать эти симптомы. Многие симптомы с большей вероятностью вызваны менее опасными видами пищи. В большинстве случаев боль в груди и спине — особенно без других симптомов — не является признаком рака легких. Это не значит, что вы не должны серьезно относиться к боли в груди и спине.Если вы испытываете сильную или продолжительную боль, длящуюся более недели, и особенно если вы в анамнезе употребляли табак, вам следует обратиться за медицинской помощью и пройти обследование у врача.

Никогда не пропустите еще один блог Обсуждения рака!

Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку Cancer Talk.

Подписаться!

Внезапное начало щелкающей боли в груди — фото-викторина

МЭТЬЮ С.RICE, LTC, MC, США, Медицинский центр армии Мэдигана, Такома, Вашингтон

Am Fam Physician. 1 августа 2009 г .; 80 (3): 287-288.

42-летний мужчина пожаловался на внезапную боль в груди, которая началась накануне во время бега на беговой дорожке. Пациент почувствовал резкую боль в левой части груди, которая отдалась в спину и усилилась при глубоком вдохе. Он также почувствовал щелчок от вдохновения. Он перестал бежать, когда возникла боль, но не обратился за помощью до следующего дня.Во время обследования у него не было боли, за исключением глубокого вдоха. Он отрицал наличие кашля, хрипов, лихорадки, недавних симптомов инфекции верхних дыхательных путей, одышки или одышки при физической нагрузке.

В истории болезни пациента были спондилез и остеохондроз, он принимал оксикодон (оксиконтин) и ацетаминофен. Он был спортивным и употреблял жевательный табак. У него не было семейной истории болезни коронарной артерии.

При медицинском осмотре: все в порядке, температура 97.9 ° F (36,6 ° C), частота сердечных сокращений 83 удара в минуту, артериальное давление 155/74 мм рт.ст., 20 вдохов в минуту и сатурация кислорода 99 процентов. Сердечно-сосудистая аускультация без особенностей. Аускультация легких также была без особенностей, за исключением незначительного уменьшения дыхательных звуков в верхней части левого края. Пальпация его левого четвертого и пятого ребер в области реберно-грудных суставов вызвала боль, аналогичную его жалобе. У него были сильные и равные радиальные импульсы. Результаты электрокардиографии без особенностей.Его задне-передняя рентгенограмма грудной клетки показана на рисунке 1.

Рисунок 1.

Вопрос

На основании истории болезни пациента, физического осмотра и рентгенологических данных, какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным?

A. Растяжение межреберных мышц.

Б. Пневмоторакс.

C. Тромбоэмболия легочной артерии.

D. Напряжение разрушения ребра.

E.Синдром Титце.

Обсуждение

Ответ Б: пневмоторакс. Заболеваемость спонтанным пневмотораксом составляет 20 000 в год в Соединенных Штатах.1 Спонтанный пневмоторакс может быть первичным и возникать у пациентов без предшествующей болезни легких; или вторичный, возникающий при ранее существовавшем заболевании (обычно хронической обструктивной болезни легких). Рентгенограмма пациента подтверждает диагноз, показывая смещение висцеральной плевры между четвертым и пятым ребрами, над которой нет легочных отметин (рис. 2).

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 2.

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая смещение висцеральной плевры (черный ящик).

Рис. 2.

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая смещение висцеральной плевры (черный ящик).

Факторы риска первичного спонтанного пневмоторакса включают курение, эктоморфизм и семейный анамнез заболевания.1 Симптомы включают одышку и плевритную боль в груди, отдающуюся в спину или лопатку.Обследование может выявить тахикардию, снижение шума дыхания и уменьшение движений грудной клетки. У некоторых пациентов симптомы отсутствуют или отсутствуют. Хотя у пациента не было аномальных звуков дыхания, щелчки могли быть следствием утечки воздуха или движения плевры (признак Хаммана) .2

Лечение зависит от клинического состояния пациента и размера пневмоторакса. Нестабильным пациентам требуется немедленная декомпрессия иглы и установка плевральной дренажной трубки. Стабильных пациентов с небольшим пневмотораксом (менее 2–3 см) можно лечить консервативно; тем не менее, если пневмоторакс больше, может потребоваться плевральная дренажная трубка.1

Окончательное лечение рекомендуется после второго эпизода первичного спонтанного пневмоторакса. Пациенты с повышенным риском повторения состояния (например, водолазы, пилоты самолетов) должны получить окончательное лечение после первого приступа.1

Растяжения межреберных мышц являются обычным явлением и часто воспроизводятся при пальпации или усиливаются при вращении туловища. Воспроизведение боли в груди при пальпации может ввести в заблуждение, поскольку некоторые пациенты с болью сердечной этиологии сообщают о болезненности грудной стенки.

Клиническая картина тромбоэмболии легочной артерии аналогична пневмотораксу. Пациенты с тромбоэмболией легочной артерии могут иметь идентифицируемые факторы риска (например, недавняя травма, злокачественное новообразование, длительная иммобилизация, нарушение свертывания крови). Первоначальная рентгенография обычно нормальна.

Стресс-переломы ребер редки, но могут возникать у гребцов и игроков в гольф 3, а также у людей с сильным кашлем4.

Синдром Титце является одной из форм реберно-хондрита. Этиология неизвестна.5

Просмотреть / распечатать таблицу

Сводная таблица

Dyspnee, боль в грудной клетке , тахикардия

Состояние	Характеристики	Факторы риска
Растяжение межреберных мышц		вращением туловища	Физическая активность (эл.г., у спортсменов)
Первичный спонтанный пневмоторакс	Плевритная боль в груди с облучением спины или лопатки, одышка, уменьшение шума дыхания; Пациент может иметь гипоксию, тахикардию, тахипноэ, гипотонию	Курение, повышенное соотношение роста и веса (эктоморфизм), спонтанный пневмоторакс в семейном анамнезе
Тромбоэмболия легочной артерии	Недавняя травма или операция, злокачественное новообразование, длительная иммобилизация, нарушение свертывания крови
Стресс-перелом ребра	Воспроизводимая боль над пораженным ребром	Сильный кашель в анамнезе виды спорта, требующие интенсивного использования верхней части тела (например,g., гольф, гребля)
Синдром Титце	Воспроизводимая боль над реберно-хрящевыми или грудинно-ключичным суставами с сопутствующим отеком	Неизвестно

Состояние

Характеристики Факторы риска

Растяжение межреберных мышц

Обычно воспроизводится при пальпации или усиливается при вращении туловища

Физическая активность (например,г., у спортсменов)

Первичный спонтанный пневмоторакс

Плевритная боль в груди с облучением спины или лопатки, одышка, уменьшение шума дыхания; Пациент может иметь гипоксию, тахикардию, тахипноэ, гипотонию

Курение, повышенное соотношение роста и веса (эктоморфизм), спонтанный пневмоторакс в семейном анамнезе

Тромбоэмболия легочной артерии

Dyspnee, боль в грудной клетке , тахикардия

Недавняя травма или операция, злокачественное новообразование, длительная иммобилизация, нарушение свертывания крови

Стресс-перелом ребра

Воспроизводимая боль над пораженным ребром

Сильный кашель в анамнезе виды спорта, требующие интенсивного использования верхней части тела (например,g., гольф, гребля)

Синдром Титце

Воспроизводимая боль над реберно-хрящевыми или грудинно-ключичными суставами с сопутствующим отеком

Неизвестно

Скапулета одна треть движения плеча происходит через лопатку (лопатку) и грудную клетку. Как мы уже упоминали ранее, плечо состоит из множества сложных частей.Между этими компонентами вы найдете бурсу, мешочки, заполненные жидкостью, которые смягчают и защищают ткани тела от чрезмерного трения.

Лопатко-грудная сумка, бурса между лопаткой и грудной стенкой, играет важную роль в плечевом суставе, обеспечивая плавное и безболезненное движение лопатки по грудной клетке.

Итак, что происходит, когда лопаточно-грудная сумка воспаляется из-за повторяющейся чрезмерной нагрузки или травмы?

Доктор Роберт Рольф, сертифицированный хирург-ортопед в Beacon Orthopaedics and Sports Medicine, собрал ниже сборник часто задаваемых вопросов о лопатко-грудном бурсите, также известном как синдром защемления лопатки.В этой статье мы рассмотрим его причину, симптомы и методы лечения.

Если ваш вопрос не рассматривается в приведенной ниже подборке, д-р Рольф предлагает бесплатные беседы на плечах в Beacon West. Если вы хотите присоединиться к одному из его выступлений на плече, ответьте здесь и посмотрите, когда состоится следующий разговор.

Что такое скапулоторакальный бурсит?

Скапулоторакальный бурсит — воспаление бурсы под лопаткой.

Также известный как синдром защелкивания лопатки, лопатко-грудной бурсит возникает, когда мышцы под лопаткой ослабевают и приводят к более тесному сближению между лопаткой и грудной клеткой в состоянии покоя и в движении.Когда лопатка не может легко скользить по грудной стенке, кости трутся друг о друга. При повторяющихся движениях бурса воспаляется из-за постоянного трения.

Каковы симптомы скапулоторакального бурсита?

Ниже приведен список симптомов, связанных с щелчком лопатки:

Боль / ломота в области плеча
Скрежетание, скрежет и треск в лопатке
Возможная шишка из-за разрастания кости на лопатке
Ткань в пораженной области часто кажется утолщенной
Отек в области плеча
Нестабильность плеча
Болезненность или жесткость

Что вызывает синдром защемления лопатки?

Щелчок лопатки вызван проблемами в мягких тканях — воспалением из-за повторяющихся движений — или костями лопатки и грудной клетки.В некоторых случаях мышцы под лопаткой сокращаются (атрофируются) из-за слабости или бездействия, в результате чего кость лопатки находится ближе к грудной клетке. Возникающее в результате трение костей при столкновении и трении друг о друга во время движения вызывает развитие синдрома.

Другие возможные причины:

Изменения в выравнивании или контуре костей лопатно-грудного сустава
Аномальные изгибы, бугорки или выступы на верхнем крае лопатки (так называемые бугорки Люшки)
Устойчивый, кифотический ( согнута вперед) осанка
Воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит
Опухоль кости, например остеохондрома
Плохая подвижность лопатки
Травма или травма

Как диагностируется скапулоторакальный бурсит?

Физическое обследование (при котором плечо и туловище полностью обнажены для обеспечения полной видимости) проводится на пораженной области, чтобы начать диагностику:

Пациента просят поднять и опустить руку для наблюдения.Врач отмечает диапазон движений и локализацию боли, когда пациент двигает рукой.

Для подтверждения диагноза ваш врач потенциально может запросить следующие дополнительные диагностические тесты:

Рентген для детального изучения костных структур плечевого сустава.
МРТ для лучшего обзора мягких структур плеча и подтверждения диагноза.

Какие существуют варианты безоперационного лечения скапулоторакального бурсита?

В спортивной медицине лучше всегда начинать с консервативного подхода к лечению:

Покой и лед на пораженный участок
Избегайте прямого давления на пораженный участок
Примите противовоспалительные средства, чтобы остановить отек
Поговорите с Ваш врач насчет инъекции кортикостероидов
Выполняйте упражнения на диапазон движений каждый день, чтобы предотвратить скованность
Поговорите со своим врачом о подробной программе физиотерапии
Избегайте курения

Какие упражнения я могу выполнять дома, чтобы помочь облегчить симптомы моего скапулоторакального бурсита?

Для увеличения диапазона движения

Маятниковая растяжка плеча

Используйте 3-5 фунтов.предмет, который можно легко удерживать пораженной рукой. Согните талию так, чтобы рука, держащая предмет, свисала вниз. (Возможно, вам захочется держаться за стол, стул или стену или прислониться к ним противоположной рукой для поддержки.) Удерживая свисающую руку свободной, осторожно вращайте ее круговыми движениями, сохраняя при этом руку и плечо расслабленными. Поверните по часовой стрелке в течение 2-3 минут, а затем против часовой стрелки в течение 2-3 минут, повторяя, пока ваше плечо не расслабится.

Растяжка для внутреннего вращения плеча

Сверните одно из ваших банных полотенец, чтобы получилась длинная толстая «веревка».В то же время, удерживая полотенце за оба конца — руку вашей лучшей руки за шею, а руку пораженной руки за поясницу — потяните нижнюю руку вверх, медленно подтягивая вверх верхней рукой. Как только вы подтянули нижнюю руку туда, где чувствуете сопротивление, задержите растяжку в течение пяти секунд, а затем медленно вернитесь в исходное положение.

Растяжка плечевого сгибания

С грифом без утяжеления встаньте прямо (корпус напряженный, грудь вверх, лопатки назад и вниз), держа гриф на ширине плеч ладонями вниз.Затем, держа руки идеально прямыми, поднимите штангу прямо над головой, удерживайте ее в течение 5 секунд, а затем медленно верните ее в исходное положение.

Укрепление

Подъем лопатки стоя

Используя гантели с умеренным весом (3-5 фунтов), встаньте прямо (корпус напряженный, грудь поднята вверх, а лопатки повернуты назад и вниз), свободно удерживая веса. Стабилизируйте захват отягощений и поднимите плечи и трапеции прямо вверх, держа руки прямыми во время подъема.Удерживайте это в течение пяти секунд, а затем медленно опустите плечи в исходное положение.

Вращение наружным плечом в вертикальном положении

Используя гантель с умеренным весом (3-5 фунтов), встаньте так, чтобы гантель была расположена сбоку от головы, согнута в локте и на высоте плеч, гантель находится прямо над локтем. Медленно опустите гантель вперед, вращая ее в плече, пока гантель не окажется на одной линии с вашим плечом. Медленно верните гантель в исходное положение.

Какие варианты хирургического лечения скапулоторакального бурсита?

Если ваше состояние не улучшилось, но симптомы скапулоторакального бурсита все еще сохраняются, запишитесь на прием к доктору Рольфу в Beacon Orthopaedics, чтобы вернуть плечо в рабочее состояние.

В случае, если доктор Рольф посоветует хирургическое вмешательство как лучший вариант, процедура, на которую вы можете рассчитывать, обычно выполняется артроскопически — минимально инвазивно, с выпиской в тот же день и более быстрым выздоровлением.

Хирургия может включать одно или оба из следующих действий:

Бурсэктомия : Удаление воспаленной сумки и любых окружающих рубцовых тканей или роста костей и других нарушений.
Частичная резекция лопатки : Удаление любых костных выступов на лопатке, которые могут натирать грудную клетку.

Как будет выглядеть восстановление после операции?

После операции ваша рука, скорее всего, будет иммобилизована в перевязке на срок до четырех недель, чтобы плечо зажило.

Доктор Рольф и команда Beacon Orthopaedics помогут вам составить подробный план физиотерапии, чтобы плечо оставалось подвижным.

Примерно через четыре недели вы перейдете к упражнениям с активным диапазоном движений и сможете выполнять большую часть своей обычной повседневной деятельности. Силовые упражнения и упражнения с сопротивлением обычно вводятся примерно через двенадцать недель. Для большинства пациентов полное выздоровление обычно происходит в течение 4 месяцев после операции по поводу скапулоторакального бурсита.

Знайте, когда вам нужна операция: спросите профессионалов в Beacon

Когда дело доходит до операции, лучшие врачи порекомендуют процедуры только в том случае, если нехирургическое лечение не помогло вам избавиться от симптомов. Вы заслуживаете большего, чем врач, вы заслуживаете того, кто находится в вашей команде, у кого есть команда профессионалов, которые гарантируют, что ваш диагноз поставлен точно, ваше лечение является тщательным, ваше выздоровление подробно описано, и вам предоставляется поддержка, в которой вы нуждаетесь на каждом этапе.