При гайморите кровь из носа: Носовое кровотечение (кровь из носа): причины и лечение

Носовое кровотечение (кровь из носа): причины и лечение

От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени… Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени… Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?

С вопросами по проблеме носовых кровотечений мы пришли на приём к нашему постоянному эксперту, врачу-отоларингологу ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александре Николаевне.

－ Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?

Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей. 6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения. К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.

－ Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?

Да, его код — R04.0

－ По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?

Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.

От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).

В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).

Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).

Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.

Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.

－ Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?

В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности — например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).

－ Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?

Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.

Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.

－ Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?

Это различные лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).

Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.

Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.

－ Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?

Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.

－ Что нельзя делать при кровотечении из носа?

Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.

Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.

Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.

－ Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?

Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха. Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха — использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры. При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Почему не слышит ухо?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

 

Носовое кровотечение: причины и методы лечения

Консультация со специалистом:

Носовое кровотечение: причины у взрослых и детей

Причины подразделяются на местные и общие. К местным относятся процессы, происходящие непосредственно внутри носовой полости:

• Любые травмы носа, его слизистой оболочки и внутриносовых структур, в том числе травмы, вызванные хирургическим или другим медицинским вмешательством и инородными телами, повреждения головы.
• Дистрофические изменения слизистой оболочки: искривление носовой перегородки, ринит атрофической формы.
• Новообразования внутри носоглотки: гранулемы, опухоли, ангиомы, саркомы, папилломы и т.д.
• Воспалительные процессы, из-за возникает гиперемия (переполненность кровью) слизистой оболочки: синуситы, риниты.
• Сухость слизистой оболочки носоглотки из-за недостаточной влажности воздуха.
• Вдыхание веществ, раздражающих слизистую оболочку полости носа.

Общие причины носового кровотечения:

• Сердечно-сосудистые патологии: гипертоническая болезнь, атеросклероз, пороки сердца и сосудов.
• Значительное повышение температуры тела вследствие перегрева организма, солнечного удара, инфекций.
• Наследственные и приобретенные заболевания крови (особенно связанные с нарушением ее свертываемости).
• Интоксикации организма (включая алкогольные).
• Недостаток или избыток витаминов в организме.
• Передозировка антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).
• Эндокринные патологии: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипоэстрогения (дефицит женских половых гормонов – эстрогенов).
• Заболевания печени и почек.
• Физическое перенапряжение.
• Нарушения гормонального фона или гормональная естественная перестройка организма (например, носовые кровотечения часто наблюдаются у беременных и у подростков в период полового созревания).
• Изменения в организме, возникшие из-за перепадов барометрического давления (возникают у людей, занимающихся подводным плаванием или альпинизмом, совершающих перелеты на самолете или вертолете).

Справка! В 25-50% случаев кровотечения возникают по местным причинам, в остальных случаях – по общим.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Классификация носовых кровотечений

Кровотечения классифицируют по локализации и частоте. Они могут возникать:

• В полости носа.
• Вне полости носа (в носоглотке, околоносовых пазухах, внутричерепных сосудов).

Также по локализации выделяют следующие разновидности:

• Передние – источник кровотечения расположен выше средней носовой раковины (выроста на боковой стенке полости носа, прикрывающего выводные отверстия гайморовой и лобной пазух).
• Задние – источник находится ниже средней носовой раковины.

Передние носовые кровотечения в большинстве случаев не отличаются особой интенсивностью, не несут угрозы здоровью или жизни. При отсутствии болезней крови и сосудистых патологий они обычно останавливаются самостоятельно или при минимальных мерах первой помощи. При переднем кровотечении у пациента кровь истекает из ноздри (или обеих) каплями или струйкой.

Задние носовые кровотечения интенсивны, так как в глубоких отделах полости носа расположены крупные сосуды, и при нарушении их целостности наблюдаются значительные кровопотери. Они способны представлять опасность для здоровья и даже жизни пациента. Заднее кровотечение сложно остановить своими силами, поэтому при его наличии следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью! Кровь в этом случае часто не вытекает из носа, а стекает в горло, попадая в рот и желудок. Задние кровотечения возникают гораздо реже передних.

Справка! Наиболее частым источников кровотечения является передненижний отдел носовой полости. Это обусловлено анатомическими особенностями. На данном участке присутствует сплетение нескольких слоев артериальной и венозной сетей, которое легко повредить.

По периодичности выделяют следующие разновидности кровотечений:

• Однократные.
• Рецидивирующие.
• Привычные.

Справка! Привычными называют кровотечения, которые возникают несколько раз в год.

Симптомы носовых кровотечений

Главный симптом носового кровотечения – это выделение крови из ноздрей или ее затекание в рот из носоглотки. Однако, в зависимости от кровопотерь, существуют и сопутствующие признаки:

• Тошнота.
• Харкание кровью.
• Побледнение кожных покровов.
• Слабость.
• Шум в ушах.
• Жажда.
• Учащенное сердцебиение.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Головокружение.

Справка! При задних кровотечениях у пациента может наблюдаться дегтеобразный стул, а если кровь попадает в желудок – рвота с вкраплениями сгустков крови.

Первая помощь при носовых кровотечениях

При носовом кровотечении следует принять следующие меры:

1. Посадить человека на стул так, чтобы его туловище немного наклонялось вперед.
2. Кровотечение лучше всего остановить с помощью ватного или марлевого тампона, увлажнив его водой или трехпроцентным раствором перекиси водорода, поместив в пострадавшую ноздрю и зафиксировав пальцами.
3. Перед извлечением тампон снова увлажняют с помощью пипетки, а затем аккуратно вытягивают наружу.
4. Если под рукой нет тампона, а кровотечение не вызвано травмой носовой перегородки или переломом костей, то крылья носа допускается осторожно прижать при помощи большого и указательного пальца к перегородке и держать так несколько минут (не более 5), дышать при этом пострадавшему необходимо через рот, а голову чуть-чуть наклонить вперед.
5. На переносицу можно положить на 10–15 минут холодный компресс или приложить пакет со льдом.
6. Когда носовое кровотечение остановится, нужно проверить, не стекает ли кровь в горло: для этого пострадавшему достаточно сплюнуть и посмотреть, нет ли в слюне крови.

Не допускается:

• Укладывать человека с носовым кровотечением на спину.
• Запрокидывать голову пострадавшего назад.

Внимание! Если кровь не останавливается или наблюдается заднее кровотечение, следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностика носовых кровотечений

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

• Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
• Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
• Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

• Общий анализ крови.
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
• Пробы на механическую устойчивость капилляров.
• Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Лечение носовых кровотечений

Если кровь невозможно остановить за счет прижатия крыльев носа пальцами или тампонады, могут потребоваться следующие процедуры:

• Электрокоагуляция («запаивание» сосудов с помощью электрического тока).
• Химическое прижигание сосудов.

При тяжелых носовых кровотечениях, которые невозможно устранить консервативными методами, проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается и в случае, если кровотечения вызваны патологиями носовой перегородки – для предотвращения рецидивов.

Во избежание рецидивов важно устранить причину нарушений. Если ею является нарушение свертываемости крови, то назначаются гемостатики – препараты, повышающие свертываемость. Если кровотечения вызваны авитаминозом, врач подбирает витаминно-минеральные комплексы. При необходимости пациента направляют к узкому специалисту: кардиологу, эндокринологу, урологу и т.д.

Профилактика носовых кровотечений

Предотвратить любые носовые кровотечения, безусловно, не представляется возможным (особенно если речь идет о неожиданных травмах), но можно свести к минимуму риск их появления. Для этого необходимо своевременно лечить все общие патологии и ЛОР-заболевания. При наличии нескольких повторяющихся кровотечений необходимо обратиться к отоларингологу. Даже если вы легко справились с остановкой крови самостоятельно, следует выявить причину патологии, а это может сделать только врач.

Также к профилактическим мерам относятся регулярное увлажнение слизистых носовых оболочек и воздуха в помещении. Следует беречься от перегрева, стараться не вдыхать раздражающие вещества.

Поделиться:

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Причины, лечение и домашние средства

Носовые кровотечения часто возникают из-за положения носа и высокой плотности кровеносных сосудов. Большинство из них несерьезны, но иногда кровотечение из носа может указывать на более серьезное заболевание, такое как лейкемия.

Местная травма является наиболее частой причиной носового кровотечения. Это может варьироваться от ударов по лицу до ковыряния в носу. Однако инородные тела, инфекции носа или околоносовых пазух и длительное вдыхание сухого воздуха также могут вызывать их.

Носовые кровотечения, известные в медицине как носовые кровотечения, обычно не вызывают беспокойства. Однако в редких случаях они могут быть опасными для жизни.

В этой статье мы подробно расскажем, что такое кровотечения из носа, что их вызывает и как человек может лечить и предотвращать их появление.

Носовое кровотечение — это потеря крови из тканей внутри носа человека. Это обычное явление и редко вызывает беспокойство. Медицинский термин для носового кровотечения — носовое кровотечение.

Нос полон кровеносных сосудов, поэтому даже незначительные травмы лица могут вызвать кровотечение из носа. Носовые кровотечения могут возникать и без постороннего воздействия. Они могут появляться спонтанно, но часто являются результатом невидимых факторов.

Например, когда слизистая оболочка, которая представляет собой выделяющую слизь ткань внутри носа, высыхает, покрывается корками или трескается, это вызывает кровотечение.

Носовые кровотечения также распространены у людей, принимающих антикоагулянты, а также у людей с нарушением свертываемости крови. Антикоагулянты — это препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин.

Поделиться на PinterestНосовые кровотечения возникают в результате разрыва кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Предоставлено: Венздай Фигероа.

Носовые кровотечения могут быть как передними, так и задними.

При переднем носовом кровотечении кровотечение происходит из стенки между двумя ноздрями. Эта часть носа содержит много тонких кровеносных сосудов. Передние носовые кровотечения являются наиболее распространенным типом носовых кровотечений.

При заднем носовом кровотечении кровотечение происходит дальше назад и выше по носу. Эта область носовой полости содержит ветви артерий, которые снабжают кровью нос. Разрывы этих артерий вызывают сильное кровотечение, которое может чередоваться с периодами полного отсутствия кровотечения.

Задние носовые кровотечения часто более серьезны, чем передние, и могут потребовать медицинской помощи.

Общие причины носовых кровотечений

Распространенные причины носовых кровотечений включают:

• Прямая травма: Удар по лицу может повредить слизистую оболочку носа, что может вызвать кровотечение.
• Раздражение: Частое ковыряние или сморкание носа может увеличить вероятность кровотечения из его слизистой оболочки.
• Инородные тела: Инородные тела в полости носа могут повредить местные ткани и кровеносные сосуды.
• Путешествие по воздуху и высота над уровнем моря: Изменения высоты и атмосферного давления могут вызвать расширение и сужение носовых кровеносных сосудов. Эти нарушения могут привести к носовым кровотечениям.
• Воспаление: Воспаление из-за аллергии или инфекций, таких как синусит, может повредить кровеносные сосуды в носу.
• Влажность: Климат с низкой влажностью может вызвать растрескивание тканей носа. Это, в свою очередь, может привести к кровотечению.
• Заболевание печени: Заболевание печени может нарушать свертываемость крови и приводить к частым или сильным носовым кровотечениям.
• Лекарства: Использование антикоагулянтов или нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать кровотечение из носа. Назальные стероидные препараты также могут сушить слизистую оболочку носа, увеличивая риск кровотечения из носа.
• Запрещенные наркотики: Употребление кокаина или других интраназальных наркотиков может повредить слизистую оболочку носа и вызвать кровотечение.
• Раздражители: Воздействие дыма или паров раздражающих веществ может повредить слизистую оболочку носа и вызвать кровотечение из носа.
• Лучевая терапия и химиотерапия: Химиотерапия может снизить количество тромбоцитов в крови. Это затрудняет свертываемость крови и увеличивает вероятность кровотечения.

Другие причины кровотечения из носа

В некоторых случаях кровотечение из носа может быть вызвано сопутствующими заболеваниями и менее распространенными явлениями. К ним относятся:

• состояния, поражающие кровеносные сосуды, такие как наследственная геморрагическая телеангиэктазия
• операции на носу
• дефицит кальция
• болезни крови, такие как гемофилия и лейкемия
• некоторые опухоли

Основным симптомом носового кровотечения является выделение крови из носа. Это кровотечение может различаться по степени тяжести и может исходить из одной или обеих ноздрей. Задние носовые кровотечения чаще вызывают кровотечение из обеих ноздрей.

Если кровотечение из носа происходит, когда человек лежит, он обычно чувствует жидкость в задней части горла до того, как кровь пойдет из носа.

В большинстве случаев носовые кровотечения не требуют неотложной медицинской помощи, и их можно лечить дома. Первым шагом домашнего лечения является остановка кровотечения.

Человек должен сделать следующее:

1. Сесть и крепко зажать мягкие части носа, дыша через рот.
2. Наклонитесь вперед, чтобы предотвратить попадание крови в носовые пазухи и горло, что может привести к вдыханию крови или рвоте.
3. Сядьте прямо, чтобы голова была выше сердца. Это снижает кровяное давление и замедляет дальнейшее кровотечение.
4. Продолжайте надавливать на нос, наклоняясь вперед и сидя прямо в течение 10–15 минут, чтобы кровь свернулась. Если кровотечение продолжается более 20 минут, необходима медицинская помощь.

Немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• у них частые носовые кровотечения
• у них травмы головы
• они принимают разжижающие кровь препараты
• кровотечение длится более 10–15 минут
они испытывают учащенное сердцебиение

В первую очередь врач попытается остановить кровотечение. Они также могут проверить кровяное давление и пульс человека.

Если они подозревают перелом носа или лица, они также могут заказать рентген, прежде чем рекомендовать подходящий вариант лечения.

Тяжесть кровотечения из носа у человека, а также его основная причина определяют лечение. Общие варианты лечения включают:

• Носовая тампона: Врач может ввести в носовую полость марлевую ленту или специальные назальные тампоны, чтобы оказать давление на источник кровотечения.
• Прижигание: В этой процедуре медицинский работник прижигает или прижигает область слизистой оболочки носа, чтобы закрыть кровоточащие кровеносные сосуды.
• Эмболизация: При эмболизации хирург вводит материалы в кровеносные сосуды или артерии, чтобы блокировать кровоток. Это остановит кровотечение из носа. Однако врачи редко рекомендуют это при носовых кровотечениях.
• Хирургия перегородки: Если искривление перегородки вызывает частые кровотечения из носа, врач может выпрямить ее во время операции.
• Лигирование: Эта хирургическая процедура включает перевязку концов выявленных кровеносных сосудов или артерий, вызывающих кровотечение. Медицинские работники обычно используют перевязку носа, если другие варианты лечения не сработали. Только в 5–10% случаев заднего носового кровотечения требуется лигирование.

Есть несколько вещей, которые человек может сделать, чтобы предотвратить начало кровотечения из носа, например:

• избегать ковыряния в носу
• избегать слишком сильного или слишком частого сморкания
• избегать напряжения или напряженной деятельности после носового кровотечения
• избегание раздражающих и подсушивающих нос препаратов
• открывание рта при чихании

Сохранение влаги в слизистой оболочке носа может помочь предотвратить кровотечение из носа. Например, использование назальных солевых спреев и увлажнителей на больших высотах или в сухом климате может быть полезным для некоторых людей.

В одном обзоре 2018 года была обнаружена корреляция между влажностью и снижением частоты кровотечений из носа у детей. Однако другие обзоры в педиатрических учреждениях обнаружили лишь незначительную связь между ними.

Носовые кровотечения — обычное явление, обычно не требующее неотложной медицинской помощи. Они часто являются результатом прямой травмы или раздражения, и человек может лечить их дома с помощью отдыха и тампонирования носа.

Однако в некоторых случаях носовые кровотечения возникают из-за сопутствующих заболеваний. Если у человека наблюдается сильное или рецидивирующее кровотечение, которое не останавливается, ему следует обратиться к врачу.

Людям, принимающим препараты для разжижения крови, или живущим с заболеваниями, нарушающими свертываемость крови, следует немедленно обратиться за неотложной помощью, если у них возникнет кровотечение из носа. Хирургические вмешательства включают прижигание, эмболизацию и лигирование.

Сведение к минимуму раздражения слизистой оболочки носа, избегание действий, которые могут привести к травме лица, и поддержание влажности внутренней части носа могут помочь предотвратить кровотечение из носа.

Прочитайте эту статью на испанском языке.

Причины, лечение и домашние средства

Носовые кровотечения являются обычным явлением из-за положения носа и высокой плотности его кровеносных сосудов. Большинство из них несерьезны, но иногда кровотечение из носа может указывать на более серьезное заболевание, такое как лейкемия.

Местная травма является наиболее частой причиной носового кровотечения. Это может варьироваться от ударов по лицу до ковыряния в носу. Однако инородные тела, инфекции носа или околоносовых пазух и длительное вдыхание сухого воздуха также могут вызывать их.

Носовые кровотечения, известные в медицине как носовые кровотечения, обычно не вызывают беспокойства. Однако в редких случаях они могут быть опасными для жизни.

В этой статье мы подробно расскажем, что такое кровотечения из носа, что их вызывает и как человек может лечить и предотвращать их возникновение.

Носовое кровотечение — это потеря крови из тканей внутри носа человека. Это обычное явление и редко вызывает беспокойство. Медицинский термин для носового кровотечения — носовое кровотечение.

Нос полон кровеносных сосудов, поэтому даже незначительные травмы лица могут вызвать кровотечение из носа. Носовые кровотечения могут возникать и без постороннего воздействия. Они могут появляться спонтанно, но часто являются результатом невидимых факторов.

Например, когда слизистая оболочка, которая представляет собой выделяющую слизь ткань внутри носа, высыхает, покрывается корками или трескается, это вызывает кровотечение.

Носовые кровотечения также распространены у людей, принимающих антикоагулянты, а также у людей с нарушением свертываемости крови. Антикоагулянты — это препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин.

Поделиться на PinterestНосовые кровотечения возникают в результате разрыва кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Предоставлено: Венздай Фигероа.

Носовые кровотечения могут быть как передними, так и задними.

При переднем носовом кровотечении кровотечение происходит из стенки между двумя ноздрями. Эта часть носа содержит много тонких кровеносных сосудов. Передние носовые кровотечения являются наиболее распространенным типом носовых кровотечений.

При заднем носовом кровотечении кровотечение происходит дальше назад и выше по носу. Эта область носовой полости содержит ветви артерий, которые снабжают кровью нос. Разрывы этих артерий вызывают сильное кровотечение, которое может чередоваться с периодами полного отсутствия кровотечения.

Задние носовые кровотечения часто более серьезны, чем передние, и могут потребовать медицинской помощи.

Общие причины носовых кровотечений

Распространенные причины носовых кровотечений включают:

• Прямая травма: Удар по лицу может повредить слизистую оболочку носа, что может вызвать кровотечение.
• Раздражение: Частое ковыряние или сморкание носа может увеличить вероятность кровотечения из его слизистой оболочки.
• Инородные тела: Инородные тела в полости носа могут повредить местные ткани и кровеносные сосуды.
• Путешествие по воздуху и высота над уровнем моря: Изменения высоты и атмосферного давления могут вызвать расширение и сужение носовых кровеносных сосудов. Эти нарушения могут привести к носовым кровотечениям.
• Воспаление: Воспаление из-за аллергии или инфекций, таких как синусит, может повредить кровеносные сосуды в носу.
• Влажность: Климат с низкой влажностью может вызвать растрескивание тканей носа. Это, в свою очередь, может привести к кровотечению.
• Заболевание печени: Заболевание печени может нарушать свертываемость крови и приводить к частым или сильным носовым кровотечениям.
• Лекарства: Использование антикоагулянтов или нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать кровотечение из носа. Назальные стероидные препараты также могут сушить слизистую оболочку носа, увеличивая риск кровотечения из носа.
• Запрещенные наркотики: Употребление кокаина или других интраназальных наркотиков может повредить слизистую оболочку носа и вызвать кровотечение.
• Раздражители: Воздействие дыма или паров раздражающих веществ может повредить слизистую оболочку носа и вызвать кровотечение из носа.
• Лучевая терапия и химиотерапия: Химиотерапия может снизить количество тромбоцитов в крови. Это затрудняет свертываемость крови и увеличивает вероятность кровотечения.

Другие причины кровотечения из носа

В некоторых случаях кровотечение из носа может быть вызвано сопутствующими заболеваниями и менее распространенными явлениями. К ним относятся:

• состояния, поражающие кровеносные сосуды, такие как наследственная геморрагическая телеангиэктазия
• операции на носу
• дефицит кальция
• болезни крови, такие как гемофилия и лейкемия
• некоторые опухоли

Основным симптомом носового кровотечения является выделение крови из носа. Это кровотечение может различаться по степени тяжести и может исходить из одной или обеих ноздрей. Задние носовые кровотечения чаще вызывают кровотечение из обеих ноздрей.

Если кровотечение из носа происходит, когда человек лежит, он обычно чувствует жидкость в задней части горла до того, как кровь пойдет из носа.

В большинстве случаев носовые кровотечения не требуют неотложной медицинской помощи, и их можно лечить дома. Первым шагом домашнего лечения является остановка кровотечения.

Человек должен сделать следующее:

1. Сесть и крепко зажать мягкие части носа, дыша через рот.
2. Наклонитесь вперед, чтобы предотвратить попадание крови в носовые пазухи и горло, что может привести к вдыханию крови или рвоте.
3. Сядьте прямо, чтобы голова была выше сердца. Это снижает кровяное давление и замедляет дальнейшее кровотечение.
4. Продолжайте надавливать на нос, наклоняясь вперед и сидя прямо в течение 10–15 минут, чтобы кровь свернулась. Если кровотечение продолжается более 20 минут, необходима медицинская помощь.

Немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

• у них частые носовые кровотечения
• у них травмы головы
• они принимают разжижающие кровь препараты
• кровотечение длится более 10–15 минут
они испытывают учащенное сердцебиение

В первую очередь врач попытается остановить кровотечение. Они также могут проверить кровяное давление и пульс человека.

Если они подозревают перелом носа или лица, они также могут заказать рентген, прежде чем рекомендовать подходящий вариант лечения.

Тяжесть кровотечения из носа у человека, а также его основная причина определяют лечение. Общие варианты лечения включают:

• Носовая тампона: Врач может ввести в носовую полость марлевую ленту или специальные назальные тампоны, чтобы оказать давление на источник кровотечения.
• Прижигание: В этой процедуре медицинский работник прижигает или прижигает область слизистой оболочки носа, чтобы закрыть кровоточащие кровеносные сосуды.
• Эмболизация: При эмболизации хирург вводит материалы в кровеносные сосуды или артерии, чтобы блокировать кровоток. Это остановит кровотечение из носа. Однако врачи редко рекомендуют это при носовых кровотечениях.
• Хирургия перегородки: Если искривление перегородки вызывает частые кровотечения из носа, врач может выпрямить ее во время операции.
• Лигирование: Эта хирургическая процедура включает перевязку концов выявленных кровеносных сосудов или артерий, вызывающих кровотечение. Медицинские работники обычно используют перевязку носа, если другие варианты лечения не сработали. Только в 5–10% случаев заднего носового кровотечения требуется лигирование.

Есть несколько вещей, которые человек может сделать, чтобы предотвратить начало кровотечения из носа, например:

• избегать ковыряния в носу
• избегать слишком сильного или слишком частого сморкания
• избегать напряжения или напряженной деятельности после носового кровотечения
• избегание раздражающих и подсушивающих нос препаратов
• открывание рта при чихании

Сохранение влаги в слизистой оболочке носа может помочь предотвратить кровотечение из носа.